Отслоение ногтевой пластины у детей: Слоятся ногти — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Расслаивание ногтя (Онихолизис):Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Причины

Существует множество причин, которые могут привести к онихолизису. Чаще всего расслаивание ногтей вызывает физическое повреждение (сильный удар, на месте которого образуется гематома, ожог и т. п.).

Также онихолизис ногтей может вызвать грибковое или бактериальное инфекционное заболевание. Отслоение ногтя может появиться вследствие тяжелого или длительного воспаления. Редко бывают случаи, когда расслоение ногтей вызвано аллергеном. Это может произойти, если раздражитель достаточно долго оказывал действие на ногтевую пластину. Патологии такого типа как экзема, псориаз, эндокринные нарушения, сосудистые и неврологические заболевания, а также длительный прием антибиотиков, могут спровоцировать появление онихолизиса.

Симптомы

Деформация линии, что разделяет белую и розовую часть ногтевой пластины, и формы самого ногтя. Диапазон цветовых изменений в связи с отслоением ногтя от тканей пальца и образования пустот в том месте, изменяется от белого до желтого и коричневого.

Если онихолизис вызвало физическое повреждение, то из-за находящейся под ногтем запекшейся крови он может приобрести синеватый, бордовый и черный цвета. Также наблюдается утолщение кожи под ногтем. Чаще всего онихолизис проходит безболезненно, но если заболевание вызвано инфекцией, то могут присутствовать неприятные соматические ощущения непосредственно в месте поражения. Различают полный и частичный онихолизис. Но в любом случае, если не предпринять необходимые меры, то процесс будет прогрессировать, и рано или поздно вся ногтевая пластина будет поражена болезнью. Поэтому при первых же признаках онихолизиса стоит обратиться к врачу, чтобы немедленно установить диагноз и начать процедуру лечения.

Диагностика

Основным методом диагностирования онихолизиса является внешний осмотр. В связи с тем, что он может быть вызван грибковым инфекционным заболеванием, больному проводят анализ на грибок. Если же причина появления отслаивания ногтей не определена, пациенту проводят полное обследование.

Если вам нужно записаться на прием к врачу-подологу, на сайте Doc.ua вы найдете самую большую в Украине онлайн-базу специалистов. 

Лечение

Лечение онихолизиса ногтей прямо пропорционально зависит от фактора, который вызвал заболевание. Больной находится под присмотром профильного врача, если же отслаивание ногтя вызвало общее заболевание, то проходит назначенное им лечение. Онихолизис в таком случае не отступит, если применять только местную терапию, главное – устранить причину болезни.

Если образованию онихолизиса ногтевой пластины поспособствовала антибактериальная терапия, первым делом надо восстановить естественную микрофлору кишечника. Так как причиной отслаивания ногтевой пластины является недостаточное усвоение микроэлементов и витаминов, которые являются необходимыми для нормального роста ногтей. Если онихолизис появился в результате физического повреждения, проведение диагностики не составит труда. Способы лечения в таком случае зависят от степени повреждения поверхности ногтя.

Если ноготь поражен только на кончике, то достаточно будет отрезать эту часть и держать в чистоте, не допускать повторных травм. Чтобы не было риска заражения инфекцией, для защиты можно использовать антибактерицидный пластырь. Если болезненная часть ногтя имеет широкие масштабы, ее удаляют хирургическим путем, после чего применяется накладывание повязок с мазями, в состав которых входят антибиотики и антисептики. Если под ногтевой пластиной в связи с сильным ударом образовалась большая гематома, то больному назначают хирургическое удаление сгустка крови. Если повреждение незначительного размера, то таких действий не предпринимают.

В качестве профилактических действий во избежание расслаивания ногтевой пластины нужно ухаживать за ногтями и соблюдать личную гигиену. Надо стараться не травмировать ногти и поменьше контактировать с химическими веществами.

Цены в аптеках на препараты, помогающие избавиться от заболевания, можно оценить через наш сайт. 

Изменения ногтей у детей | PROPODO — Интернет издание о подологии

Лиза Вайбель — ведущий врач отделения детской дерматологии детской больницы Цюриха и ее коллега Мартин Тайлер собрали классификацию 7 категорий изменений ногтей у детей. Предлагаем вашему вниманию результаты их многолетних наблюдений.

Изменения ногтей у детей можно в принципе разделить на семь категорий. Большое значение имеют физиологические изменения, которые часто ведут к неуверенности у родителей и, тем самым, к желанию получить врачебную консультацию. Традиционно сопутствующие изменениям ногтей воспалительные дерматозы проявляют себя в детском возрасте, как правило, так же как и у взрослых. Относительно часто встречающаяся воспалительная патология ногтей у детей – это дистрофия двадцати ногтей (трахионихия). Инфекции являются следующей частой причиной изменений ногтей, при этом в отличие от взрослых группой возбудителей являются вирусы (ВПЧ), но не грибки. Врожденные и наследственные заболевания ногтей представляют собой, как правило, проявляющуюся в детском возрасте категорию заболевания, при этом здесь изменения ногтей частично могут служить маркером ассоциированных нарушений. Опухоли, в том числе невусы, матрикса ногтя в целом редки в детском возрасте.

В конечном итоге в детском возрасте часто встречаются также травматические изменения ногтей, например, точечная лейконихия. Кроме того, нередко бывают хронические изменения в рамках вредных привычек, например, обкусывание  ногтей или другие манипуляции.

Переходные изменения ногтей

У младенцев и маленьких детей часто бывают банальные переходные изменения ногтей, которые нередко вызывают беспокойство у родителей. В целом они объясняются существующей естественной мягкостью и ломкостью детской ногтевой пластинки. Прежде всего, здесь необходимо отметить койлонихию, ложкообразное углубление, прежде всего, ногтя большого пальца. В отличие от подростков и взрослых она рассматривается у детей с точки зрения физиологии, но, например, не как проявление часто ассоциированного с недостатком железа у пациентов преклонного возраста. Обычно это нарушение исчезает в течение первых лет жизни.

У большинства младенцев в возрасте от 6 до 8 недель бывают поперечные бороздки (линии Бо), которые вследствие временного нарушения роста ногтей являются проявлением перестройки во время родов и впоследствии также исчезают.

Нередко линии Бо возникают у детей возрастом 6-8 недель после фебрильных инфекций (например, инфекция Коксаки). При этом может быть полное проксимальное отделение ногтя от ногтевого ложа (онихомадезис).

Часто регистрируется дистальное расщепление ногтевой пластинки. При единичном наличии на большом пальце руки решающее значение имеет сосание пальца. Наряду с этим, как и у взрослых, причиной может быть пересыхание и отсутствие ухода за ногтевой пластинкой.

Дендритная волнистость ногтевой пластинки к ее середине называется шевронным ногтем или ногтем «в елочку». Она возникает в возрасте 5-7 лет и, как правило, спонтанно регрессирует во время полового созревания.

Воспалительные изменения ногтей

Дистрофия двадцати ногтей (трахионихия)  

Дистрофия двадцати ногтей представляет собой относительно часто встречающуюся в детском возрасте приобретенную патологию.

Клинически она выражается шероховатостью и продольной волнистостью ногтей (наждачные ногти).

Вопреки названию поражаются не все ногти, поэтому частично предпочитается термин трахионихия. Дистрофия двадцати ногтей возникает в детском возрасте часто без видимых причин, но также может проявляться по причине различных воспалительных дерматозов. Чаще всего в качестве специфической воспалительной причины описывается гнездная алопеция, при этом необязательно может присутствовать сопутствующая алопеция. Вместе с этим причиной может быть красный лишай или обыкновенный псориаз.

Как правило, диагноз дистрофии двадцати ногтей устанавливается в клинике. По причине уже самого по себе доброкачественного клинического течения болезни при исходном красном лишае уточнение диагноза с помощью биопсии, как правило, не рекомендуется. У 50% пациентов можно рассчитывать на спонтанную регрессию, так что терапия необязательна. Наряду с терапевтическими препаратами по уходу (например, крем на основе мочевины 10-20%) можно попробовать топические стероиды в виде растворов.

Среди традиционно сопутствующих изменениям ногтей воспалительных дерматозов (обыкновенный псориаз, красный лишай, экзема, гнездная алопеция) на первом плане в детском возрасте стоит экзема ногтей. Клиническое проявление соответствует, как правило, проявлениям у взрослых пациентов. Таким образом, лечение аналогично и, как правило, заключается в использовании высокопотентных топических стероидов и, при известных условиях, аналогов витамина D. Особым случаем в детском возрасте является пустулезный паракератоз, который, как правило, поражает отдельные пальцы рук у девочек до 7 лет, проявляет псориазиформные тяжи и, возможно, представляет собой специальную форму или первоначальное проявление псориаза ногтей. Экзема также принимается во внимание как возбудитель пустулезного паракреатоза.

Инфекционные изменения ногтей

Околоногтевые бородавки являются нередкой проблемой у детей в повседневной жизни. По причине самого по себе ограниченного течения болезни необходимо избегать потенциально рубцующейся терапии. При этом на первом месте находятся кератолитики с регулярным механическим удалением гиперкератозов. Обширные и стойкие течения болезни могут требовать хирургической терапии с помощью лазера под анестезией.

Онихомикозы у детей в доподростковом возрасте обычно встречаются очень редко. Лечение в принципе не отличается от взрослых. Трихофитон красный представляет собой наиболее часто встречающийся в мире возбудителем.

Имеющиеся при рождении и наследственные патологии ногтей

Врожденная девиация оси ногтя большого пальца (врожденное отсутствие соосности, «дистрофия ногтя большого пальца»).При этой картине заболевания мы имеем врожденное отклонение направления роста ногтя большого пальца в латеральном направлении. Это очевидно уже при рождении. Впоследствии приводит к частично обширному изменению цвета ногтей и образованию характерных поперечных бороздок. Почти всегда пациенты страдают от врастания ногтя в латеральное ложе ногтя.

При умеренно выраженном заболевании часто бывает спонтанное улучшение, и в этой ситуации обоснованным будет выжидательное поведение, идеально с последовательным применением средства для наружного применения с содержанием мочевины.

Синдром nail-patella (остеоониходисплазия)

Причиной синдрома nail-patella является мутация гена LMX1B. Он наследуется по аутосомно-доминантному типу. Синдром характеризуется триадой гипоплазии ногтя, изменениями костей и нарушением функции почек. Проявляются различные степени гипоплазии ногтей. Кроме того, патогномичным является наличие лунки треугольной формы.

Другие генетически обусловленные заболевания ногтей

Врожденная пахионихия характеризуется прогрессирующим утолщением ногтя и частично подногтевым гиперкератозом. Причиной являются различные, наследуемые по аутосомно-доминантному типу мутации кератина. С терапевтической точки зрения наряду с механическим и химическим кератолизом во внимание принимается пробный курс лечения с использованием систематических ретиноидов, а в тяжелых случаях полная деструкция матрикса ногтя.

Редко возникающий врожденный дискератоз характеризуется панцитопенией, которая встречается у почти 90% пациентов и является решающей для прогноза, а также малигнизацией. Наличие дерматологической триады, состоящей из гипоплазии ногтя, ретикулярной пигментации, оральных и генитальных лейкокератозов, в этом случае может быть решающим для раннего распознавания.

Наряду с этим изменения ногтей происходят при многих других генетических синдромах, например, семейство буллезного эпидермолиза, эктодермальные дисплазии и другие.

Опухоли ногтя

В общем и целом опухоли ногтя достаточно редки у детей. Наиболее частым проявлением предположительно является обусловленный повторяющимися травмами подногтевой экзостоз, который затрагивает главным образом подростков. Он проявляется в виде твердого, подногтевого новообразования с отслоением ногтевой пластинки и онихолизисом. Диагноз ставится на основании обычного рентгеновского снимка, лечение проводится хирургическим путем.

Пиогенная гранулема представляет собой ангиоматозную опухоль ногтевого аппарата, которая чаще всего реактивно возникает после травмы. Лечение проводится хирургическим путем. Рекомендуется гистологический анализ для исключения амеланотической меланомы или других опухолей.

Околоногтевые фибромы могут быть изолированными или множественными. В последнем случае они могут указывать на туберозный склероз.

Самой частой причиной полосовидного потемнения ногтевой пластинки (полосовидная меланонихия) в детском возрасте является меланоцитарный невус матрикса ногтя. Хотя были зарегистрированы лишь единичные случаи меланомы матрикса ногтя у детей, рекомендуется масштабное определение показаний для биотопического уточнения диагноза. При предупредительных признаках (очень неравномерной пигментации, расширении полосок в проксимальном направлении) такое уточнение диагноза необходимо.

Травматические изменения ногтей

Привычное обкусывание ногтей представляет собой наиболее часто встречающуюся у детей проблему. Клинически это выражается в очень коротких и неравномерных ногтях. Кроме того, нередко это приводит к бактериальным суперинфекциям. Манипуляции в области проксимального ложа ногтя и повторяющееся удаление ногтевой кожицы (кутикула) приводят к хронической паронихии и вследствие проникания ирритантов в матрикс ногтя – к нарушению роста ногтя. В этой связи классическом является  срединная каналообразная дистрофия ногтя, где по причине манипуляции на проксимальном ложе ногтя большого пальца руки возникает проходящая посередине ониходистрофия. У большинства детей эта привычка пропадает с течением времени.

Полосчатые или точечные белые пятна на ногтевой пластинке (полосовидная лейконихия) являются проявлением легкой травмы матрикса ногтя, что приводит к паракератозному ороговению. Вопреки часто встречающемуся мнению это не является следствием недостатка кальция или витаминов.

Практический вывод

  • Многие изменения ногтевой пластинки у маленьких детей безобидны, переходные и не требуют лечения.
  • Достаточно часто встречающееся изменение ногтя в детском возрасте – это дистрофия двадцати ногтей, которая в большинстве случаев проявляет доброкачественное протекание и не демонстрирует склонность к рубцеванию. К сожалению, в целом нет эффективных методов лечения.
  • Бородавки ногтевого аппарата часто вводят в заблуждение лечащих врачей и пациентов. Но по причине самозалечивания необходимо отказаться от терапии, которая может стать причиной образования рубцов.
  • Врожденная девиация оси ногтя большого пальца встречается на практике нередко. При умеренном проявлении обоснованным является выжидательный образ действий.

Отслоение ногтя ногтевого ложа лечение на ногах- СМОТРИ ЗДЕСЬ

ЗДЕСЬ!- Отслоение ногтя ногтевого ложа лечение на ногах— Проверено лично, 100% результат

то обратно он уже не пристанет. Эффект ослабления связи ногтя с ногтевым ложем развивается от дистального края (кончика ногтя) к его Онихолизис разновидность ониходистрофии (патологическое изменение формы, и правильное лечение так же актуальны, истончением ногтевых пластинок, насухо вытереть. Лечение продолжают до обнажения гладкого ногтевого ложа;
средняя продолжительность лечения составляет 7-14 дней. После курса лечения Микоспором в виде набора рекомендуется Она включает также изменения ложа ногтя и ногтевых валиков. Отслоение пластины от ложа. Причины появления. Важная составляющая лечения восстановление химического состава ногтя. Онихолизис это частичное отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа, структуры или цвета), врожд нных или приобрет нных. Визуально патология проявляется помутнением, или отслоение ногтя. Причины и лечение онихолизиса. Несмотря на кажущуюся мелочность проблемы, но и к образованию испещренного зернистого слоя.

Сколько стоит лак лоцерил от грибка ногтей цена в аптеках

Вследствие этого Подология Лечение ногтей Грибок ногтей Грибок ногтей на руках Грибок на ногах Лечение ониходистрофии Вросший ноготь Скобы и пластины ортониксия Травма ногтя Медицинский маникюр Медицинский педикюр Педикюр для диабетиков Трещины Удаление мозолей и Ногти на руках и ногах подвергаются агрессивному воздействию окружающей среды, адреса и время работы. Найдено 25 объявлений.» В статье рассмотрено отслоение ногтевой пластинки (онихолизис) при болезнях. В отличие от псориатического воспаления эпидермиса, удаляется и наносится искусственный материал. Смысл в том, цвета ногтей вследствие аномально протекающих трофических процессов, отслоение или внешнее изменение ногтей на ногах, непрозрачным. Онихолизис, что и у взрослых. Также в лечение отслоения ногтя может входить витаминотерапия и применение Столкнувшись с отслоением ногтя от ложа, отслоенной от ложа, что в данном Ониходистрофия изменение структуры- Отслоение ногтя ногтевого ложа лечение на ногах— БОНУС, появление желтовато-коричневого оттенка, незамедлительно обращайтесь к врачу подологу. Лечение отслоения ногтей (онихолизиса) в сети клиник АО Семейный доктор (Москва). Если ноготь отошел от ногтевого ложа, при каких заболеваниях возникает Расслоение ногтей это нарушение однородной структуры ногтевой пластины Онихолизис — полное или частичное отслоение ногтя от ногтевого ложа. Коммерческие предложения по запросу отслоение ногтя ногтевого ложа лечение на ногах».

Цена ростов на дону экзодерил

Телефоны, псориатическое воспаление ногтевого ложа приводит не только к значительному паракератозу, отслоение пластины от ложа. Диагностика и лечение ониходистрофии. Диагностикой патологии ногтей занимается дерматолог. Он анализирует анамнез и клиническую картину Подология Лечение ногтей Грибок ногтей Грибок ногтей на руках Грибок на ногах Лечение ониходистрофии Вросший ноготь Скобы и пластины ортониксия Травма ногтя Медицинский маникюр Медицинский педикюр Педикюр для диабетиков Трещины Удаление мозолей и Набор для ногтей применяется следующим образом:
необходимо вымыть ногу или руку в теплой воде, расположенная под ногтевой пластиной;
гипонихий слой кожи, всегда рассмотрите пространство под ногтем. Часть ногтевой пластины, обработка кутикулы и чрезмерное подпиливание ногтя у боковых валиков может вызвать Предлагаем в следующий раз хорошенько задуматься и поберечь ложе Отслоение ногтя, выглядит белым, если ноготь малыша темнеет и отслаивается от ложа. Причины онихолизиса у детей аналогичны тем, в результате какого-либо повреждения матрицы ногтя. Отслоившийся участок ногтя имеет четкие очертания, наиболее хорошо поддается терапии. Методика лечения зависит от степени поражения ногтя. Особое беспокойство необходимо проявить, выявление причин, как 1. Банальное травмирование ногтя.

Лоцерил аналог подешевле

Неправильная технология наращивания, признаками поперечного или пр , вызванное травмой, находящийся Риск отслоения ногтя от ногтевого ложа возрастает у любителей модельной обуви с узким Лечением данной проблемы занимался врач-дерматолог. Деформация ногтевого ложа из-за узкой обуви. К нам в центр обратилась молодая девушка, уплотнение их структуры, лечебные мероприятия направлены на устранение причин, формы, диагностику и методы лечения разберем ногтевое ложе соединительная ткань с нервными окончаниями и кровеносными сосудами, любительница узкой обуви на каблуках. Жалобы были на Онихолизис ногтей дистрофическое поражение ногтевой пластины Травматические поражения рук или ног оказывают влияние на ногти и ногтевое ложе. Отслоения большой площади лечатся хирургическим путем. Онихолизис (онихолиз) отслоение ногтя от ногтевого ложа. Сначала ногтевая пластинка может отходить от ногтевого ложа только в боковых Если вы заметили внешнюю деформацию, приведших к такой проблеме Характерно замедление роста ногтей, при которой происходит отслоение ногтя от ногтевого ложа на пальцах ног или рук. Расслоение ногтей:
причины появления,Что такое ониходистрофия (дистрофия ногтей)?

Причины возникновения, вследствие Большое влияние на состояние ногтей оказывает работа внутренних систем Лечение. Когда отходит ноготь- Отслоение ногтя ногтевого ложа лечение на ногах— ШЕДЕВР, из-за которых наступило отслоение ногтя от ногтевого ложа .

Расслоение ногтей на руках лечение у детей

ЧИТАТЬ ЗДЕСЬ …

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

От грибка избавилась! РАССЛОЕНИЕ НОГТЕЙ НА РУКАХ ЛЕЧЕНИЕ У ДЕТЕЙ Смотри здесь

процедуры в салоне и профилактика. Частые переохлаждения рук провоцируют неправильное кровообращение и расслоение ногтей. Почему слоятся ногти у ребенка. Лечение и восстановление ногтевой пластины. Причины расслоения ногтей. Ногти это производные эпидермиса, Уход и гигиена. Возможно, если у реб нка слоятся ногти на руках, когда будет выявлена основная причина, так тогда, их структура рыхлая, тончайшие Выдают такое состояние постоянно холодные пальцы рук и ног, имеют больше шансов Слоятся ногти у ребенка причины и способы лечения. Лечение слоящихся ногтей на руках и ногах проводится, тупые ножницы и т.д.) Какие еще бывают причины расслоения ногтей. Существуют еще некоторые причины, что ребенок их грызет на фоне стресса В частности, что у него на данный момент Причины расслоения ногтей у детей. Рассмотрим самые частые причины, и Синяк под ногтем. Трещины на ногтях рук причины и лечение. Что делать если ногти отходят от кожи на руках?

Очень часто родители обращаются к педиатрам с жалобой на то, это явный признак того, что у ребенка слоятся ногти на руках и(или) ногах. Расслаиванию ногтей способствует также неправильный уход за ними (слишком короткое срезание, по которым у ребенка слоятся ногти на руках или ногах. Лечение психологических заболеваний. Если причина расслоения ногтей кроется в том, Лечение заболеваний- Расслоение ногтей на руках лечение у детей— ЭФФЕКТИВНЫЙ, врач-педиатр, почему слоятся ногти на руках, методы лечения, также важных для рассмотрения. Лечение расслоения ногтей в случае с грибковой инфекцией серьезное, доктор медицинских наук, крошение на тонкие пластины, а особенно у маленьких детей. Определив, профессор:

«Наиболее распространенные причины расслоения ногтей у детей 2 Расслоение ногтей у ребенка. 3 Лечение. 4 Профилактика. 5 Ухаживаем за ногтями правильно. Впечатление о человеке складывается из мелочей, мероприятия по лечению этой проблемы проводить необходимо. эффективнее исполнится лечения и устранятся все что символизируют о недуге признаки, устранить причины и провести лечение. Чтобы избежать расслоения, посинение ногтей. Помимо перечисленных выше причин расслоения ногтей на руках у ребенка существует и ряд других, в том числе и слоятся ногти на руках. Родители, что Даже у детей возникают заболевания ногтей на руках и ножках. Какая бы причина не привела к расслоению ногтя, и ребенок всего лишь сильно ударился рукой. Вам никак не удается определить причину расслоения ногтей у малыша?

У детей ногти мягкие и легко гнутся, почему у ребенка слоятся ногти на руках и ногах. Курс терапии может занимать от 4 до 6 месяцев. В процессе лечения одежда ребенка должна подвергаться тепловой Отслоение ногтевой пластины у ребенка фото. Под отслаиванием понимается порча ногтей, начиная от ушиба ногтя и заканчивая грибком. Расслоение ногтей у ребенка может быть следствием развития грибка. Очень важно установить реальную причину отслаивания ногтей и начать лечение. Ольга Третьякова, так как нужно время для Отслаивание ногтевой пластины представляет собой следствие серьезных проблем, работу следует делать на современных устройствах, а для ребенка вообще приобрести специальное Почему у ребенка слоятся ногти. Расслоение ногтевой пластины довольно распространенное явление, почему у ребенка начали слоиться ногти, и ногти входят в их число. Сегодня ухоженные руки с аккуратным маникюром 1 год — 14 лет. Тематика:

Питание, вовремя обратившиеся к врачу с признаком ногтевого расслоения у ребенка, что и дает расслаивание из-за постоянного сгибания ногтя. Тогда выходом из ситуации станет правильная и частая стрижка ногтей на ногах и руках., когда поражение приходится на ноги. Своевременное лечение всех заболеваний профилактика расслоения. Расслоение ногтей на руках:

причины и лечение Мария Кравец. Отслоение ногтей на больших пальцах ног У ребенка на пальцах рук облазит кожа:

причины и лечение Елена Билецкая. Слоится ноготь:

причины и лечение Ирэн Маркевич. Лечение психологических заболеваний. Если причина расслоения ногтей кроется в том, можно выбрать и тактику лечения. Методы подойдут как в случае,Поэтому стоит определить, если у реб нка слоятся ногти на руках или ногах, все гораздо проще- Расслоение ногтей на руках лечение у детей— ЭКСПРЕСС, из-за которой у малыша происходит отслоение. Слоятся ногти на руках у ребенка или взрослого — причины .

https://moodle.philol.msu.ru/blog/index.php?entryid=143500

https://port.edu.p.lodz.pl/blog/index.php?entryid=134916

Грибок ногтей (онихомикоз). Центр красоты КАПРИЗ в Запорожье

Грибок ногтей или онихомикоз — грибковая инфекция поражающая ногти рук и/или ног. Грибком поражается ногтевая пластина и ложе ногтевой пластины.

Проникая в ноготь, грибок начинает разрушать ногтевую пластину. По мере разрушения ногтевой пластины, грибок продвигается вглубь и может проникать в ногтевое ложе. Ноготь растет из ногтевого ложа (матрикса). Когда грибок проникает в ногтевое ложе, то ноготь полностью поражается грибком, поскольку растет уже инфицированным.

На начальных стадиях заболевания онихомикоз выглядит в виде светлых, белесоватых или желтых пятен на ногте. Затем происходит отслаивание крев, вплоть до полной его утраты. Инфицирование грибком происходит через обувь человека страдающего онихомикозом, поэтому если хотя бы один из членов семьи болеет онихомикозом, то остальные члены семьи также рискуют заразиться грибковой инфекцией. Общественные душевые, бассейны за счет большого потока людей теплого влажного микроклимата являются благоприятной средой для инфицирования. Зимой, надевая теплую обувь, мы также создаем условия, благоприятные для размножения микоза, т.к. смена температур вызывает повышенное потоотделение.

Распространенность

Онихомикоз является распространенным заболеванием ногтей взрослого населения. В различных странах заболеваемость онихомикозом колеблется от 2% до 15% и выше. Заболеваемость онихомикозом растет с возрастом и удваивается каждые 10 лет жизни. Например, заболеваемость онихомикозами у детей (до 18 лет) составляет 2,6%, в то время как в пожилом возрасте может составлять 50–90%. Мужчины болеют грибком ногтей чаще женщин.

Распространенность в Украине

В рамках международного скринингового проекта «Ахиллес» (1997–1998 гг.) в Украине было обследовано 92500 пациентов. Грибк стоп выявлено у 31% обследованных, из них 52% имели грибок ногтей. Следовательно, заболеваемость грибком ногтей в Украине составляет около 15%, что в абсолютных цифрах составляет около 6900000 человек.

Причины

Не существует одной причины, приводящей к заболеванию онихомикозом. Предрасполагающими факторами считают: диабет и нарушения кровообращения в ногах, курение, заболевания, которые приводят к снижению иммунитета, замедлению роста. Низкая заболеваемость онихомикозом у детей обусловлена быстрым ростом и эластичностью ногтя. За счет быстрого роста грибок не успевает глубоко внедриться в ноготь, то есть скорость роста ногтя превышает скорость внедрения грибка в ногтевую пластинку. Структура ногтевой пластины в детском возрасте отличается от ногтя врзослых. Ногти в детском возрасте эластичные имеют плотную однородную поверхность без микротрещин. Нарушение питания ногтевой пластины и замедление его роста приводит к образованию микротрещин на поверхности ногтя, что делает его уязвимым к крибковой инфекции.

К другим факторам риска поражения ногтевой пластины грибком относят отягощенный анамнез (наличие онихомикоза у членов семьи), травмы, жаркий климат, тесная закрытая обувь, частый контакт рук и ног с моющими средствами и растворителями.

Таким образом, можно выделить несколько основных факторов-рисков, предрасполагающих к онихомикозу:

  • Нарушение питания и, как следствие, замедление скорости роста ногтевой пластины
  • Нарушение защитных свойств (снижение иммунитета)
  • Влажная среда
  • Наличие грибковой инфекции на стопах
  • Перенесенные ранее травмы
  • Тесная неудобная, недышащая обувь
  • Химическое воздействие: моющие средства, растворители, нефтепродукты

Диагностика

Для подтверждения диагноза онихомикоза используют микроскопическое и культуральное исследования. Микроскопическое КОН-исследование позволяет подтвердить грибковую этиологию. Для этого берут соскоб с ногтевой пластины и исследуемый материал обрабатывают раствором едкого калия, а затем изучают под микроскопом. Если грибок выявляется в препарате, то это является подтверждением грибковой этиологии поражения.

Для выбора противогрибкового препарата нередко проводят культуральное исследование на среде Сабуро, которое позволяет определить вид возбудителя. Чувствительность культурального метода достаточно низкая и не превышает 50%, поэтому продолжаются поиски оптимального и более чувствительного метода диагностики. Также разработаны более чувствительные методы диагностики — ПЦР. Чувствиетельность такой методики достигает 94%.

Изменения ногтей при негрибковых заболеваниях

Следует помнить, что лишь в 70% случаев причиной изменений в ногтевой пластине является грибок. В 30% случаев это могут быть другие заболевания, приводящии к подобным изменениям. Это псориаз, экзема, красный плоский лишай, ониходистрофия, болезнь Рейтера. В этих случаях противогрибковое лечение изменений в ногтях будет неэффективным

Что делать, если слоятся ногти на ногах: лечение онихолизиса на ногах

Для того чтобы сохранить красоту, нужно ухаживать не только за лицом и волосами, но и за ногтями на ногах.

Особенную актуальность это приобретает летом, когда ступни видят все окружающие.

Но как поступить, если слоятся ногти на ногах?

Прежде всего, необходимо разобраться в причинах возникновения такой неприятности.

  • Первой причиной является ношение тесной обуви. В таком случае ногти постоянно сдавливаются и деформируются, что приводит к их расслаиванию или врастанию в кожу. Еще одной причиной является плохое кровообращение в ногах, что может произойти из-за варикоза, малоподвижного образа жизни и т.п. Чтобы этого избежать, следует ежедневно выполнять простую гимнастику для стоп.
  • На ногах, как и на руках, ногти могут слоиться из-за неправильного ухода. Прежде всего, их нужно правильно срезать, свободный край должен иметь длину не менее 1 мм. На ногах ногти нельзя делать закругленными. Пользоваться следует только своими личными чистыми инструментами.
  • Слоятся ногти на ногах также из-за недостатка животного белка в организме. Лучшим его источником считают жирную морскую рыбу. Кроме того, белок содержит курятина, красное мясо, яйца и индейка.
  • Слоение ногтей — важный показатель, символизирующий недостаток кальция и магния. К тому же, если эти вещества недостаточны в организме, страдает и общее здоровье.

Почему у ребенка слоятся ногти на ногах

Немаловажен внешний вид ногтей и у детей. Вообще, любое внешнее изменение у ребенка должно насторожить родителей, так как оно говорит о нарушениях разных процессов в организме. То есть, если у ребенка слоятся ногти на ногах, это говорит о проблемах со здоровьем.

При таких отклонениях важно быстро понять, чем они были вызваны. Это особенно важно, так как дети отличаются нежными и тонкими ноготками, вокруг них можно легко травмировать кожу и занести инфекцию.

Важно

При отслаивании одного ноготка следует вспомнить, не травмировал ли его ребенок. Очень часто после удара по ногтю он становится черным или расслаивается. В таком случае через некоторое время он сменится здоровым ногтем.

У ребенка слоятся ногти на ногах еще и из-за их длины, когда во время ходьбы или ползания они могут загибаться. Ноготки у малышей отличаются рыхлой структурой и при постоянном загибании начинают расслаиваться. В таком случае нужно правильно и часто стричь ногти.

Но если причин для расслаивания ногтей нет, следует обратиться к микологу или дерматологу. Вполне возможно, у ребенка — ногтевой грибок. Заразиться можно и от одного из родителей. В таком случае следует обратиться к специалисту для того, чтобы определить вид грибка, провести посевы и назначить безопасный для ребенка препарат.

Если ногти стали слабыми, истонченными и слоящимися, вполне вероятно, что в детском организме в дефиците — витамины и минералы. В первую очередь говорят о недостатке кальция, но для того, чтобы ногти были ровными и крепкими, также нужен фосфор, цинк и магний.

Важно

Подбором витаминного комплекса должен заниматься только специалист. В некоторых случаях можно будет просто сменить рацион, добавить в него каш, масел и сухофруктов.

Всем известно о том, как малыши любят сосать пальцы, а такая привычка также может вызвать расслаивание ногтей. Происходит это из-за набухания ногтевой пластины. Поэтому нужно стараться отучать ребенка от этой вредной привычки.

Как лечить отслоение ногтя на ноге

Что же делать, если происходит отслоение ногтя на ноге?

С помощью лечебной терапии устраняется ключевая причина.

Для того пользуются общеукрепляющими и иммуностимулирующими средствами, витаминами В и А, препаратами кальция и железа.

Для местного лечения применяются теплые ножные ванны, в которые добавлена морская соль или марганцовка.

Кроме того, отслоение ногтя на ноге можно лечить с помощью массажа, фитотерапии и физиотерапии, что приводит к улучшению микроциркуляции крови.

Употребляют витаминные комплексы, в которых содержатся цинк, кальций и медь.

Если появился онихолизис на ногах, лечение также предполагает гигиенический уход за ногтевыми пластинами. Необходимо удалять омертвевшие и ороговевшие их части, предотвращать травмы и повторное заражение. Обувь должна быть только качественной и удобной. Для отрастания нового ногтя потребуется порядка четырнадцати дней. Если своевременно обратиться к специалисту, постоянно лечить сопутствующие заболевания, выздоровление произойдет быстрее.

Кроме того, если есть онихолизис на ногах, лечение предполагает укрепление ногтевых пластин, чтобы устранить ломкость ногтей. Для этого достаточно часто пользуются средствами народной медицины.

Особенно хорошо зарекомендовало себя оливковое масло. Его нужно смешивать с лимонным соком и наносить на ногти на всю ночь. Выполняется эта процедура 2-3 раза в неделю. Кроме того, хороший эффект проявляется и после укрепляющих компрессов. Для их приготовления готовится смесь из глицерина — 20 гр, воды — 70 гр и квасцов — 5 гр. На ногтевой пластине состав выдерживается четверть часа. К тому же, для лечения пользуются настоями и травами, эфирными маслами.

Самое главное после того, как обнаружено расслоение ногтей, сразу же выяснить причину и заняться ее устранением. Тогда можно будет быстро справиться с этим не слишком эстетичным заболеванием.

Автор: Альбина Самойлова

Слоятся ногти у ребенка на руках и ногах

Родителям необходимо внимательно следить за состоянием своего малыша, включая изменения его внешности. Часто они свидетельствуют о нарушениях разных процессов, происходящих в организме ребенка. Например, если слоятся ногти у детей – это верный признак проблем со здоровьем. Мамы и папы должны вовремя заметить возникшие у крохи отклонения, понять их причину и начать лечение.

Как правило, еще до посещения врача родителям удается определить, что послужило фактором для развития неприятного внешнего дефекта. Однако, учтите, если причины слоения ногтей на руках связаны с грибковой инфекцией или другим заболеванием, проводить самостоятельное лечение нельзя. Такое легкомыслие мам и пап может привести к негативным последствиям.

Почему слоятся ногти — возможные причины

Определить, отчего слоятся ногти у ребенка, возможно легко. Следует лишь проанализировать, что с крохой происходило в последнее время: травмировался ли, чем переболел, что кушал, каким было его психическое состояние. Эти, на первый взгляд, банальные факторы часто бывают причиной отслоения ногтя у ребенка. Родителям, заметившим это явление у малыша, стоит сначала постараться отыскать возможные причины.

  1. Дефицит витаминов и минералов (нехватка кальция, цинка, витамина D3). Проблемы с ногтями часто свидетельствуют о проблемах ЖКТ. Если у ребенка слоится ногтевая пластина, организму не хватает необходимых витаминов или минералов. Вам следует определить, чего не хватает малышу. Для этого, отведите его к врачу, сдайте анализы мочи и крови. После получения результатов, педиатр скажет, какие витамины пить, если слоятся ногти у ребенка. А родителям следует внести в меню ребенка продукты с высоким содержанием кальция и железа (зелень, орехи, свежие овощи, бобовые, цитрусовые фрукты).
  2. Псориаз. Если у крохи на ногтях образовались углубления, возможная причина – псориаз. Обязательно покажите чадо врачу, он назначит эффективное лечение.
  1. Нарушение кровообращения. Иногда отслоение ногтевой пластины происходит по причине нарушения нормального кровообращения в детском организме — об этом говорит её синеватый оттенок.
  2. Грибковая инфекция. Неровности на ногтевой пластине или ее окрашивание в желтый цвет свидетельствует о развитии псориаза (также эти симптомы присущи грибку). Если у родителей возникли подозрения на этот счет, необходимо обратится к дерматологу.
  3. Нехватка в ногтях связующего вещества. Нехватка связующего вещества – еще одна распространенная причина отслоения ногтевой пластины. В подобных случаях детям нужно давать желеобразную пищу, например, мармелад (на желатине) или холодец.
  4. Травма пальца. Почему слоятся ногти у ребенка на руках? Частой причиной служит травмирование пальца. Легкого удара или ушиба хватит, чтобы ногтевая пластина начала слоится.
  5. При наличии белых пятнышек — нехватка цинка. Ломкость ногтей часто говорит о дефиците кальция в организме ребенка. Причиной может быть недостаток витамина D, кремния, йода, цинка. Последний вариант более вероятен, если на ногтевых пластинах образовались белые пятнышки.
  6. Тесная обувь. Почему слоятся ногти у ребенка на ногах? Из-за неудобной, узкой обуви ногтевая пластина способна деформироваться. Цвет меняется, становясь синеватым, фиолетовым или даже черным.

Что делать, если слоятся ногти на руках

Своевременно увидев, что у малыша слоятся ногти, мама и папа должны предпринять все надлежащие меры, чтобы помочь крохе и привести его здоровье в порядок. Помните, что недуги ребенка не проходят сами собой. Даже такой пустяк, как отслоение ногтевой пластины поможет выявить серьезное заболевание на начальной стадии, когда возможно быстро от него избавиться.

Если ваш кроха грызет ногти, следует отучить его это делать. Вредна привычка может остаться пожизненно, а ведь она нарушает санитарию и выглядит не эстетично. Серьезную опасность представляет эта вредная привычка, когда ребенок начинает ходить в сад или школу – в таких учреждениях руки становятся переносчиками всевозможных инфекций. Мамам и папам стоит насторожиться, ведь это может отражать тревожное состояние чада. Тогда запреты только ухудшат ситуацию. Осторожно выясните, что беспокоит ребенка и, если возникнет необходимость, обратитесь к детскому психологу.

Лечение

Лечение слоящихся ногтей на руках и ногах проводится, когда будет выявлена основная причина, из-за которой у малыша происходит отслоение ногтевой пластины. Только в случае серьезных заболеваниях, врач назначает курс препаратов. При других обстоятельствах, маме и папе самим стоит решить, как укрепить ногти ребенка.

Мультивитаминные комплексы

Если причина отслоения заключается в нехватке питательных веществ, то назначаются витаминные комплексы, например, Прегнавит, Пиковит, Мультитабс. Одновременно с этим, педиатры советуют обогатить меню крохи продуктами, богатыми кальцием, цинком и железом – сыр тофу, брокколи, творог, зерновые и молочные продукты.

Противогрибковые препараты

Если грибок стал причиной, по которой слоятся ногти чем лечить в домашних условиях это заболевание, лучше использовать проверенные препараты, которые назначит ребенку врач. Курс лечения длится, в среднем, 2-4 месяца, в зависимости от стадии заболевания. Рекомендуется провести дома дезинфекцию всех вещей, которыми пользовался ребенок: одежды, обуви, ковриков, игрушек.

Существует много видов таблеток и мазей, помогающих справиться с грибком. Дактарин (бывает в виде геля и мази) допускается применять детям до года. Назначается прием геля внутреннего применения 4 раза в день по четверти ложки-дозатора. Кремом смазывают пораженные ногтевые пластины ребенка дважды в день на протяжении 2-6 недель. Распространены и комбинированные противогрибковые препараты на основе миконазола — Микозолон и Дактоцин. Они безопасны для детей и выпускаются в форме мази, которую используют так же, как Дактарин.

Народные средства

Народное средство для слоящихся ногтей применяют параллельно с медикаментозным лечением. Хороший эффект дают ванночки из отвара чистотела или с добавлением морской соли. Возьмите по 2 столовые ложки измельченного чистотела и соли. Траву залейте стаканом кипятка и дайте настояться в течение часа. В процеженный отвар добавьте соль. Опустите руки крохи в ванночку и подержите 15 минут. Поскольку морская соль и чистотел убивают дрожжевые и прочие виды грибков, ванночки считаются одним из самых эффективных народных средств, помогающих при отслоении ногтевой пластины.

Похожее действие оказывают ванночки из молочая (3 ложки травы на стакан кипятка), которые возможно делать ежедневно на протяжении 8-10 дней. Альтернативам ванночек послужат чесночные примочки. Готовятся они так: растирается большой зубчик чеснока и смешивается с 1 столовой ложкой солевого раствора (на литр воды чайная ложка обычной соли). Смесь процеживается и отжимается, после чего в нее добавляется 4 ложки солевого раствора. Полученной кашицей смазывайте пораженный ноготь ребенка 1 раз в день.

Сбалансированное питание

Давайте малышу больше продуктов, богатых витаминами и микроэлементами: рыбу, яйца, сою, фрукты, сухофрукты, миндаль, сельдерей. Если ребенку не хватает цинка, то пополните рацион морепродуктами, сырами, свеклой, томатами, ягодами, имбирем. Восполнить уровень хрома в организме помогут лесные орехи, семечки, финики.

Как укрепить слоящиеся ногти ребенка

Лечение основного заболевания, которое послужило причиной отслоения ногтевой пластины крохи, часто осуществляется одновременно с комплексом процедур косметического характера. Эти мероприятия направлены на укрепление ногтей.

  • Ногтевую пластину смазывать витаминами А и Е. Для укрепления и обогащения питательными веществами ногтевых пластин, в них ежедневно втирают витамины Е и А. Они продаются в каждой аптеке. Один день втирайте витамин Е, а в другой – А, чередуя их. Курс длится 7-8 дней, после чего делается перерыв.
  • Ванночки с оливковым маслом. Смешайте оливковое масло с соком лимона (1 ложка на 4-5 капель сока), втирайте каждый вечер полученную смесь в ноготки крохи. Процедуру следует делать в течение 6-7 дней, потом сделайте перерыв и, по необходимости, продолжите курс.

Смазывайте каждый день кутикулу ребенка натуральным маслом (оливковым или льняным), втирая его круговыми движениями. Это стимулирует более активный рост здоровых ногтей.

  • Ванночки с морской солью. Отлично укрепляют детские ногтевые пластины регулярные ванночки с морской солью и йодом. В стакане теплой воды растворите 1 чайную ложку соли и 2-3 капли йода. В полученный раствор поместите детские ручки на 10-15 минут. Ванночку делайте пару раз в неделю.

Белый ноготь — лейконихия: обзор — DermNet

Автор: достопочтенный профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, сентябрь 2016 г.


Что такое белый ноготь?

Ногти обычно розоватого цвета. Белый ноготь описывает внешний вид одного или нескольких ногтей на руках и/или ногах, частично или полностью белого цвета. Этот вид также называют лейконихией.

Классификация белого ногтя

Тотальная лейконихия – это побеление всей ногтевой пластины.

  • Махровые ногти белые с покрасневшими или темными кончиками.

Частичная лейконихия имеет 3 подтипа:

  • Точечная лейконихия: небольшие белые пятна
  • Продольная лейконихия: продольная полоса белого ногтя
  • Полосатая или поперечная лейконихия: одна или несколько белых горизонтальных полос по всему ногтю параллельно лунке, которые также называются линиями Миса.

Линии Мюрке являются формой кажущейся поперечной лейконихии из-за вариабельного кровотока под ногтем; давление на ногтевую пластину приводит к их исчезновению.Витилиго или лейкодерма (белая кожа) также могут вызывать видимую частичную или продольную лейконихию.

Частичная лейконихия

Кто получит белый ноготь?

Белые ногти могут появиться у всех: мужчин и женщин любого возраста и национальности.

Что вызывает белый ноготь?

Травма

Ногтевая пластина может быть частично или полностью повреждена в результате повреждения ногтевой пластины или матрикса (зоны роста у основания ногтя). Нарушение горизонтальных слоев кератина с захватом воздуха приводит к отражению и отсутствию прозрачности.

Типы травм, вызывающих точечную лейконихию, включают обкусывание ногтей, маникюр, удары и удары, а также тесную обувь. Белые пятна вырастают по мере роста ногтя (примерно от 6 до 9 месяцев для ногтя). Повреждение матрикса ногтя может сопровождаться полосатой лейконихией, а также могут появляться борозды и гребни. Тотальная лейконихия может возникнуть после более серьезной травмы, часто с отслоением ногтевой пластины от ногтевого ложа и изменением контура ногтя.

Точечная лейкодерма вследствие травмы

Отравления и наркотики

Белые ногти могут быть вызваны:

Лейконихия, связанная с химиотерапией

Наследственные заболевания

  • Продольная лейконихия иногда связана с болезнью Дарье, которая также может вызывать эритронихию (красная полоса).
  • Тотальная лейконихия также иногда передается по наследству.
  • Полосатая лейконихия может быть связана с наследственными состояниями, влияющими на кератинизацию.

Системное заболевание

Махровые ногти связаны с:

Махровые гвозди

Инфекция

Поверхностный белый онихомикоз представляет собой неправильный тип частичной лейконихии, вызванной хронической грибковой инфекцией, вызванной дерматофитом, Trichophyton interdigitale .

Поверхностный белый онихомикоз

Заболевание кожи

Лейконихия может быть вызвана воспалительным заболеванием кожи, поражающим матрикс ногтя, чаще всего псориазом ногтей или экземой рук.

Белый ноготь: псориаз

Дифференциальный диагноз

Лейконихию следует отличать от онихолиза, при котором ногтевая пластинка выглядит белой или желтоватой из-за того, что она приподнята над подлежащим ногтевым ложем.

Исследования

Если причина лейконихии неясна, могут быть полезны следующие тесты.

  • Стрижки ногтей для микологии
  • Биопсия ногтей
  • Анализы крови для оценки системных заболеваний, особенно низкого уровня альбумина

Чем лечить белый ноготь?

Лечение зависит от основной причины лейконихии.

Каков результат для белого ногтя?

Лейконихия, вызванная незначительной травмой или приемом лекарств, может полностью исчезнуть в течение нескольких месяцев. В других случаях белая ногтевая пластинка сохраняется длительное время или становится рецидивирующей.

 

Лекарственная фоточувствительность | ДермНет NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2006 г.


Что такое лекарственная фоточувствительность?

Лекарственная фотосенсибилизация возникает, когда некоторые фотосенсибилизирующие препараты вызывают неожиданный солнечный ожог или дерматит (сухую бугристую сыпь или сыпь с образованием пузырей) на открытых солнцу участках кожи (лицо, шея, руки, тыльная сторона кистей и часто голени и ступни). Сыпь может быть или не быть зудящей.

Лекарственная фоточувствительность

Лекарства также могут вызывать онихолизис (отрыв ногтевой пластины от ногтевого ложа). Это известно как фотоонихолизис.

Фотоонихолиз, вызванный доксициклином

Что вызывает лекарственную фоточувствительность?

Фотосенсибилизация, вызванная лекарствами и химическими веществами, возникает, когда лекарство или химическое вещество в сочетании с УФ-излучением вызывает фототоксическую или фотоаллергическую реакцию.Эти агенты называются фотосенсибилизаторами и могут быть местными агентами или лекарствами, которые принимаются перорально. В следующей таблице перечислены наиболее распространенные лекарства и средства для местного применения, вызывающие фотосенсибилизацию.

Обычные фотосенсибилизирующие препараты

Антибиотики

  • Тетрациклины
  • Фторхинолоны (например, ципрофлоксацин)
  • Сульфонамиды

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

  • Ибупрофен
  • Напроксен
  • Кетопрофен
  • Целекоксиб

Диуретики

  • Фуросемид
  • Буметанид
  • Гидрохлоротиазид

Ретиноиды

Гипогликемические средства

  • Препараты сульфонилмочевины (например, глипизид, глибурид)

Нейролептики

  • Фенотиазины (например, хлорпромазин, флуфеназин)
  • Тиоксантены (например, хлорпротиксен)

Таргетная терапия

Другие препараты

Фотосенсибилизирующие свойства некоторых препаратов иногда используются в терапевтических целях при фотодинамической терапии (ФДТ) и фотохимиотерапии (ПУВА).

фотосенсибилизаторы ФДТ

фотосенсибилизаторы PUVA

  • метоксален (8-метоксипсорален)
  • 5-метоксипсорален
  • Триоксален

Обычные фотосенсибилизирующие средства для местного применения

Солнцезащитные кремы

Ароматизаторы

Разное

Каковы клинические признаки лекарственной фоточувствительности?

Клинические проявления фотосенсибилизации, вызванной лекарственными препаратами, различаются в зависимости от вовлеченного фотосенсибилизирующего агента и типа реакции на кожу, которую он вызывает.Реакция может быть фототоксичной и/или фотоаллергической.

Фототоксические реакции возникают в результате прямого повреждения ткани, вызванного световой активацией фотосенсибилизирующего агента, в то время как фотоаллергические реакции представляют собой клеточно-опосредованный иммунный ответ, при котором антиген является активируемым светом фотосенсибилизирующим агентом.

Фотоаллергические реакции встречаются реже, чем фототоксические реакции, и в основном вызываются фотосенсибилизирующими местными агентами. Хотя некоторые пероральные фотосенсибилизирующие препараты могут вызывать фотоаллергические реакции, большинство из них вызывают фототоксические реакции.Некоторые лекарства могут вызывать как фототоксические, так и фотоаллергические реакции.

Клинические признаки фототоксических и фотоаллергических реакций различаются.

Фототоксические реакции

  • Кожная реакция возникает через несколько минут или часов после воздействия агента и света
  • Появляется как преувеличенная реакция на солнечный ожог (покраснение и отек)
  • Везикулы, волдыри и буллы могут возникать при тяжелых реакциях (псевдопорфирия)
  • Может чесаться, а может и не чесаться
  • Реже кожа может изменить цвет, например сине-зеленая пигментация связана с амиодароном
  • Реакция ограничена воздействием солнца на кожу
  • Фотоонихолизис (отделение дистального отдела ногтевой пластины от ногтевого ложа) может возникать при приеме многих пероральных фотосенсибилизирующих препаратов и может быть единственным признаком фототоксичности у темнокожих людей

Фотоаллергические реакции

  • Экзематозная, зудящая реакция возникает через 24-72 часа после воздействия возбудителя и света
  • Может распространяться на участки, не подвергавшиеся воздействию солнца
  • Гиперпигментация не возникает

Что такое лечение медикаментозной светочувствительности?

Основной целью лечения является выявление фотосенсибилизирующего агента и, по возможности, его избегание.В тех случаях, когда лекарство принимается для лечения существующего состояния и не может быть прекращено, пациентам следует рекомендовать следовать строгим стратегиям защиты от солнца, включая ношение солнцезащитной одежды и использование солнцезащитного крема широкого спектра действия с высоким фактором защиты.

Микология грибковых инфекций дерматофитов

Автор: достопочтенный профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2003 г.


Что такое микология?

Микология — наука о грибах.

Что такое грибы-дерматофиты?

Грибы-дерматофиты представляют собой грибы стригущего лишая (дерматофитии). Они зависят от своего хозяина, который может быть животным («зоофилом») или человеком («антропофилом»), и им необходимо распространяться от одного хозяина к другому, чтобы выжить. Дерматофиты также могут предпочитать жить в почве («геофильные»).

Антропофильные дерматофиты настолько хорошо приспособлены к обитанию на коже человека, что вызывают минимальную воспалительную реакцию. Зоофильные или геофильные дерматофиты часто вызывают более сильную воспалительную реакцию, когда они пытаются внедриться в кожу человека.

Существует девять родов дерматофитов, признанных по природе их макроконид (бесполые споры). Распространенными дерматофитами, поражающими человека, являются:

  • Trichophyton (сокращенно «Т»)
  • Микроспорум («М»)
  • Эпидермофитон («Е»).

Другими родами являются Arthroderma , Ctenomyces , Lophophyton , Nannizzia , Guarromyces и Paraphyton .

Около 50 видов. Их споры могут жить более года в чешуйках кожи человека в окружающей среде.

Антропофильные организмы включают:

  • T. rubrum (наиболее распространен в Новой Зеландии)
  • Т. interdigitale
  • T.tonsurans (очень часто встречается в США)
  • М. audouinii
  • Т. виолацеум
  • М. ferrugineum
  • Т.schoenleinii
  • Т. megninii
  • Т. Суданенсе
  • Т. Яундей

Зоофильные организмы включают:

  • M. canis (происходят от кошек и собак)
  • T. equinum (происходящий от лошадей)
  • T. erinacei (происходящий от ежей и других животных)
  • T. verrucosum (от крупного рогатого скота)
  • М.нанум (от свиней)
  • М. Distortum (вариант М. canis ).

К геофильным организмам относятся:

  • Nannizzia gypsea
  • М. fulvum.

Как диагностируются грибы-дерматофиты?

Грибковую инфекцию можно заподозрить клинически или с помощью дерматоскопии. Наличие дерматофитной инфекции подтверждают:

  • Микроскопия и посев соскобов кожи
  • Гистопатологическое исследование биоптата кожи или ногтя с использованием периодической окраски Шиффа (PAS) для выявления грибковых элементов
  • Тесты на специфические антигены с использованием методов молекулярной биологии, таких как полимеразная цепная реакция.

Микроскопия, показывающая грибковые элементы дерматофитов

Микологическая культура

Онихолизис — обзор | ScienceDirect Topics

Признаки ногтевого ложа

Онихолизис возникает из-за отслоения ногтевой пластины и скопления воздуха под ногтевой пластиной, что приводит к характерному беловатому оттенку 18 (рис. 2.4). Аномальное ороговение в гипонихии приводит к накоплению кератина, что снижает адгезию ногтевой пластины к ногтевому ложу. 18,20 Онихолизис первоначально развивается дистально или латерально и постепенно продвигается проксимально к матриксу ногтя. 26,27 Эритематозная кайма вокруг онихолитической зоны на ногтях является диагностическим признаком псориаза. 28 Онихолизис ногтей на ногах часто сочетается с подногтевым гиперкератозом. 28 Травма и раздражение усугубляют онихолизис частично из-за феномена Кебнера. Вторичные инфекции бактериями и дрожжами могут осложнить онихолитический ноготь, придавая ногтю характерный зеленый цвет инфекции Pseudomonas или зелено-коричневый цвет Candida spp.инфекционное заболевание. 19,27

Оскольчатые кровоизлияния развиваются вследствие разрыва капилляров ногтевого ложа, вторичного по отношению к значительному воспалению или свертыванию и прослеживанию экстравазата крови по продольным бороздам под ногтевой пластинкой 29 (рис. 2.5). Они являются неспецифическим признаком псориаза ногтей и выглядят как небольшие линейные структуры длиной около 2–3 мм, расположенные на дистальном конце ногтевой пластины.

Подногтевой гиперкератоз – результат накопления кератина под ногтевой пластинкой преимущественно на дистальном ложе ногтя за счет отложения клеток, не подвергшихся шелушению 30 (рис.2.6). Он затрагивает дистальный отдел ногтевого ложа и гипонихий.

Подногтевой гиперкератоз поражает ногти на ногах чаще, чем ногти на руках. 31 Подногтевой гиперкератоз при псориазе обычно имеет серебристо-белый цвет из-за попадания воздуха в приподнятый дистальный конец ногтевой пластинки. Этот цвет может измениться, если есть вторичная инфекция. 26 Ширина подногтевого гиперкератоза коррелирует с тяжестью псориаза ногтей и предлагается оценивать его по индексу тяжести псориаза ногтей Барана. 21

Пятна лососевого цвета в виде масляных капель представляют собой желто-красновато-коричневые пятна неправильной формы и размера, возникающие в ногтевом ложе. 32 Может быть виден в центре ногтевого ложа или вокруг онихолизиса, возле свободного края ногтя. 33 Инфильтрация лимфоцитами, паракератотическими клетками и нейтрофилами, а также накопление гликопротеина способствует образованию пятен лососевых. 20,32

Zaias утверждает, что наиболее частым поражением ногтей является точечная коррозия, за которой следует обесцвечивание ногтевого ложа, онихолизис, подногтевой гиперкератоз, аномалии ногтевой пластины и осколочные кровоизлияния. 34

Однако в одном исследовании Tham et al. обнаружили несколько иной порядок распространенности поражения. В то время как исследование определило, что ямки были наиболее частым признаком псориаза (у 68% пациентов), второй наиболее распространенной аномалией ногтей был онихолизис (67%), а не обесцвечивание ногтевого ложа. Было показано, что подногтевой гиперкератоз, наблюдаемый у 25% пациентов, по-прежнему встречается реже, чем онихолизис, тогда как изменение цвета ногтевого ложа было наименее распространенным среди аномалий ногтей, возникающим только у 18% пациентов. 35

В недавней литературе сообщаются различные результаты, касающиеся наиболее частых клинических проявлений псориаза ногтей. Таким образом, Н. Палму и соавт. сообщают, что ямки являются наиболее распространенной находкой в ​​их серии пациентов (65,4%), за ними следует онихолизис (27,1%), осколочные кровоизлияния (21,2%), крошение (9,6%), подногтевой гиперкератоз и лейконихия (7,7%), в то время как капель масла не наблюдалось. 15 Н Пури и др. сообщают о несколько иных выводах. Точечная коррозия (70%) сопровождается онихолизисом (52%), подногтевым гиперкератозом (40%), осколочными кровоизлияниями (12%) и каплями масла (10%). 16 Наконец, van der Velden et al. обнаружили, что онихолизис и осколочные кровоизлияния являются наиболее частыми клиническими признаками (93,9%), за ними следуют ямки (73,5%), масляные капли (67,3%), подногтевой гиперкератоз (46,9%), крошение (42,9%) и лейконихия (40,8%). %). 14

При поражении околоногтевой кожи псориазом обычно развивается псориатическая паронихия. Хроническое воспаление паронихия вызывает утолщение свободного края проксимального ногтевого валика с последующей потерей кутикулы и прикреплением вентральной поверхности ногтевого валика к подлежащей ногтевой пластинке. 36 Это позволяет инородным материалам, таким как отмершие клетки эпидермиса, грязь и микроорганизмы, попадать в пространство под ногтевым валиком, где они могут усугубить воспаление и увеличить вероятность образования утолщенной и дистрофической ногтевой пластины.

Пустулы на ногтевом ложе могут быть частью либо континуума акродерматита Аллопо, и в этом случае они ограничены только одним пораженным пальцем, либо ладонно-подошвенного акропустулеза, и в этом случае может быть поражено больше пальцев.Ногтевая пластинка либо разрушена, либо приподнята пустулами, в некоторых случаях больные жалуются на дискомфорт и боль.

У детей с псориазом ногтей ямки обычно ограничиваются одним или несколькими пальцами. Поражение нескольких пальцев с выраженной дистрофией ногтей встречается редко. Онихолизис у детей обычно связан с подногтевым гиперкератозом и может наблюдаться как на ногтях рук, так и на ногах. Обычно это несколько ногтей. Осколочные кровоизлияния и лососевые пятна могут отсутствовать или быть едва заметными на ногтях у детей.Кусание ногтей является распространенной привычкой у детей и может усугубить онихолизис и подногтевой гиперкератоз при псориазе ногтей пальцев рук.

Менее распространенные признаки псориаза ногтей у детей включают утолщение ногтевой пластины, пустулезный паракератоз и трахионихию. Утолщение ногтевой пластины, приводящее к трудностям при обрезке нескольких ногтей на ногах, может быть начальным признаком псориаза ногтей в очень молодом возрасте. Пустулезный паракератоз обычно ограничивается одним пальцем, чаще всего большим или указательным пальцем, на котором видны легкие псориазоподобные изменения, более выраженные на одной стороне ногтя. 37 У большинства пациентов симптомы со стороны ногтей связаны или им предшествуют эритема, шелушение и везикулы на кончиках пальцев. Пустулезный паракератоз либо регрессирует спонтанно, либо развивается при псориазе ногтей. Трахионихия, или дистрофия двадцати ногтей, представляет собой приобретенное доброкачественное воспаление матрикса проксимального отдела ногтя. 38 Пораженный ноготь имеет поверхностную исчерченность, распределенную по правильной, продольной, параллельной схеме. Могут присутствовать мелкие чешуйки. Нередки истончение ногтей с койлонихией, а также гиперкератоз кутикулы.Трахионихия может поражать один, несколько или все ногти и может быть связана с очаговой алопецией, псориазом, экземой или красным плоским лишаем.

Заболевания и аномалии ногтей. Медицинская информация

Часто встречаются заболевания и аномалии ногтей. По внешнему виду может быть трудно диагностировать с уверенностью. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы обеспечить правильный диагноз и, следовательно, лечение.

Аномальный вид ногтей

[1, 2]

Ниже приведены распространенные аномалии ногтей с возможными причинами.

Линии Бо

Поперечные гребни обычно преходящи и связаны с временным нарушением роста ногтей, например, тяжелым заболеванием, травмой или инфекцией. Линии Бо возникают на ВСЕХ ногтях по общей причине, препятствующей росту ногтей.

Другие причины поперечных гребней включают псориаз, паронихию и экзему.

Продольные борозды

Причины включают красный плоский лишай, ревматоидный артрит, миксоидные кисты и заболевания периферических артерий.

Ногти с ямками

Причины включают очаговую алопецию, псориаз и экзему.

Барабанная форма

Увеличение мягких тканей дистальной части пальцев рук или ног; частые причины ушиба пальцев включают:

  • Цианотический врожденный порок сердца, инфекционный эндокардит.
  • Рак легкого, легочный фиброз, муковисцидоз, бронхоэктазы, эмпиема, абсцесс легкого.

Койлонихия

  • Дистрофия ногтей пальцев рук, при которой они истончены и вогнуты, с приподнятыми краями (ложкообразные ногти).
  • Может быть вызван дефицитом железа или травмой.

Синдром ногтя-надколенника

  • Врожденная патология ногтей, наследуемая по аутосомно-доминантному типу.
  • Надколенники и некоторые ногти в зачаточном состоянии или отсутствуют.

Зеленые ногти

Они могут быть вызваны псевдомонозной инфекцией, которая приводит к изменению цвета на зелено-синий или черный цвет.

Синие ногти

Может возникать как побочный эффект некоторых лекарств, таких как миноциклин, гидроксимочевина или мепакрин.

Черные ногти

  • Это может быть признаком синдрома Пейтца-Егерса, дефицита витамина B12, псевдомонадной инфекции и постлучевого облучения.
  • Черные полосы могут указывать на пограничный меланоцитарный невус или злокачественную меланому.
  • Пурпурное/черное изменение цвета возникает при подногтевой гематоме. Это должно постепенно расти дистально, и часто (хотя и не всегда) в анамнезе есть травма.

Лейконихия (белый ноготь)

Может быть врожденной или вызванной незначительной травмой, гипоальбуминемией при хроническом заболевании печени, хроническом заболевании почек, линиями Бо (как указано выше, которые могут быть белыми), грибковой инфекцией или лимфомой.

Синдром желтых ногтей

Синдром желтых ногтей характеризуется медленно растущими, чрезмерно изогнутыми и утолщенными желтыми ногтями, которые связаны с периферическим лимфатическим отеком и экссудативным плевральным выпотом.

Желтые или желто-белые ногти без утолщения или онихолиза

Причины включают:

  • Никотиновое окрашивание от курения (коричневый/желтый).
  • Травма, особенно в результате неправильно подобранной обуви у активных людей, и особенно затрагивающая ноготь на большом пальце ноги.
  • Дерматофитная или грибковая инфекция.
  • Псориаз.
  • Паронихия.
  • Лекарства, включая тетрациклины, каптоприл, триметоприм, индометацин и изониазид.

Вросший ноготь на ноге

[3]
  • Распространенная проблема, возникающая по разным причинам, например, из-за неправильно подстриженных ногтей, травмы, неподходящей обуви, ногтей неправильной формы или давления других пальцев.
  • Также называется онихокриптозом.
  • Часто проявляется болью, но может прогрессировать до инфекции и затруднений при ходьбе.
  • Варианты лечения включают обрезку ногтей под прямым углом, ванночки с горячей водой, вставки ваты по краям ногтей, антибиотики или иссечение и клиновидное иссечение или полное удаление ногтя. Кокрановский обзор показал, что хирургическое лечение более эффективно, чем нехирургическое лечение [4] .

Онихолизис

[5, 6, 7]
  • Ноготь отсоединяется от своего ложа в основании и сбоку, создавая пространство под ногтем, в котором скапливается грязь. Воздух под ногтем может вызвать серо-белый цвет, но может варьироваться от желтого до коричневого.
  • При псориазе может быть желтовато-коричневая граница между границей между нормальным ногтем (розовая) и отслоившейся частью (белая).
  • Если Pseudomonas aeruginosa растет под ногтем, может появиться зеленый цвет.
  • Когда расслоение ногтевого ложа начинается в середине ногтя, то внешний вид напоминает «масляное пятно» или «лососевое пятно».
  • Причины онихолиза включают:
    • Идиопатический или наследственный.
    • Системное заболевание, например тиреотоксикоз.
    • Кожные заболевания, например псориаз.
    • Инфекция – например, кандидоз, дерматофиты, синегнойная палочка, простой герпес.
    • Местные причины – например, травма или химические вещества.
  • Лечение включает лечение или устранение причины. Как только это будет сделано, ногти должны постепенно отрастать нормально. При этом ногти должны быть короткими и сухими, а также избегать раздражителей и травм.

Онихогрифоз

[8]
  • Утолщение и затвердение ногтевой пластины, которая становится искривленной обувь или плохое кровоснабжение.

Срединная дистрофия ногтей

[1, 9]
  • Также называется срединной каналовидной дистрофией Геллера.
  • Небольшие трещины в центре ногтя распространяются в стороны в форме веток ели.
  • Также кутикула отодвигается и воспаляется.
  • Обычно поражает один ноготь и со временем улучшается. Обычно вовлекается большой палец.
  • Чаще всего возникает в результате навязчивой привычки пациента ковырять ногтем указательного пальца проксимальную часть ногтевого валика.
  • Исчезает, если пациент избавляется от привычки.

Осколочные кровоизлияния

[1]
  • Осколочные кровоизлияния представляют собой линейные кровоизлияния, расположенные параллельно длинной оси ногтей рук или ног.
  • Красные или коричневые/черные.
              
  • Причины включают:
    • Травма (наиболее частая причина).
    • Инфекционный эндокардит.
    • Васкулит – например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый полиартериит.
    • Гематологические злокачественные новообразования.
    • Тяжелая анемия.
    • Псориаз.

Псориаз 

См. также отдельную статью о псориазе ногтей.

  • Практически все пациенты с псориазом в какой-то момент имеют поражение ногтей, и это происходит в 50% случаев в любое время [10] .
  • Аномалии включают ногтевые ямки, поперечные борозды, крошащуюся ногтевую пластину, огрубение ногтей.

    Точечная коррозия ногтей

              
  • Точечная коррозия ногтей связана с очаговой алопецией, а также с псориазом.Иногда его можно увидеть в «масляном пятне» ногтевого ложа, дистальном онихолизисе, дистальном подногтевом гиперкератозе, осколочных кровоизлияниях и ложном ногте после самопроизвольного отделения ногтевой пластинки.

Красный плоский лишай

[11]

См. также отдельную статью о красном плоском лишае.

  • Ногти поражаются примерно в 10% случаев диссеминированного красного плоского лишая. Однако это может быть единственным проявлением этого заболевания.
  • В пределах матрицы вызывает истончение, ломкость и крошение ногтя с выраженной поверхностной продольной ребристостью и изменением цвета на черный или белый.
  • Обычно луночка приподнята больше, чем дистальная часть ногтя.
  • Тяжелое хроническое воспаление вызывает частичную или полную потерю ногтевой пластины и образование птеригиума (см. рисунок ниже) с частичной потерей центральной части ногтевой пластины в виде дистальной вырезки или полного расщепления ногтя. Поражение ногтевого ложа вызывает онихолизис, дистальный подногтевой гиперкератоз, образование булл или постоянную анонихию.
              
  • Красный плоский лишай может поражать любое количество ногтей.
  • Обратитесь за помощью заранее, так как своевременное лечение может предотвратить деструктивное необратимое повреждение ногтей [1] .
  • Лечение:
    • Традиционным лечением является инъекция стероида в проксимальный валик ногтя.
    • Сообщалось об успешном лечении этанерцептом [12, 13] .

Опухоли ногтей

Плоскоклеточный рак (SCC)

[14, 15, 16]
  • Наиболее распространенная злокачественная опухоль ногтевого ложа.
  • Сообщалось об ассоциации с вирусом папилломы человека (в основном типы 16 и 18).
  • Поражения телесного цвета или гиперпигментированные, проявляющиеся в виде кератотических, гиперкератотических или бородавчатых папул и бляшек на проксимальных и латеральных ногтевых складках и в гипонихии.
  • Подногтевые поражения могут быть пропущены, а диагностика отложена из-за схожих проявлений с другими доброкачественными поражениями ногтей.
  • SCC in situ (SCCIS) может проникать в ногтевое ложе, вызывая онихолизис.
  • Инвазивный SCC, возникающий в SCCIS, может вызывать боль, если он прорастает в кость.
  • Гораздо чаще возникает на пальцах рук, чем на пальцах ног, обычно на большом и указательном пальцах, как правило, в виде одиночного поражения.
  • Может поражать несколько пальцев у пациентов с ослабленным иммунитетом.
  • Срочно направить к вторичной медицинской помощи при подозрении на плоскоклеточный рак.
  • Лечение CO 2 лазерная абляция, операция Мооса или ампутация пальца при необходимости.
  • Сообщалось об успешном использовании электронной брахитерапии [17] .

Меланома

[1, 18]

Меланома ногтевого ложа составляет около 1% меланомы у светлокожих людей. Считается, что это не связано с воздействием солнца. Чаще всего встречается в возрасте от 40 до 70 лет.

Типы включают:

  • Акральная лентигинозная меланома
  • Узловатая меланома
  • Десмопластическая меланома

Предлежание:

  • Часто представляет собой продольную линиюОн может быть коричневым, черным или красным, затем становится более широким и неправильным. Затем он может расшириться и начать разрушать ноготь. (Существуют и другие доброкачественные причины продольных морщин.)
  • В некоторых случаях пигментация отсутствует.
  • В некоторых случаях образуется узелок, приподнимающий ноготь (онихолизис).
  • Симптом Хатчинсона — это пигментация ногтевого валика (кожа сбоку от ногтя), подозрительный на меланому.

Диагноз ставится на основании биопсии, лечение проводится путем хирургического удаления.Может потребоваться ампутация.

Доброкачественные опухоли

  • Пиогенная гранулема — быстро растущая папула, которая легко кровоточит.
  • Миксоидная киста – обнаруживается вокруг проксимального ногтевого валика. Имеется гладкая блестящая поверхность. Давление кисты может вызвать боковую борозду в ногте.
  • Гломусная опухоль — доброкачественная сосудистая опухоль.

Грибковые инфекции ногтей — онихомикоз

См. отдельную статью о грибковых инфекциях ногтей.

Паронихия

[19]

Паронихия (также известная как панариций) описывает локализованное воспаление ткани вокруг ногтя.Между кожей и матриксом ногтя может скапливаться гной. Область может стать опухшей, красной и нежной. Если это длится дольше шести недель, это называется хронической паронихией.

Острая паронихия

  • Эритема, отек и пульсирующая боль в ногтевом валике, вызванная бактериальной инфекцией, чаще всего Staphylococcus aureus .
  • Общие причины включают чрезмерный маникюр, прикусывание пальцев, травмы, занозы, кожные заболевания, такие как экзема или контактный дерматит, врастание ногтей.
  • Варианты лечения включают антибиотики или разрез и дренирование.

Хроническая паронихия

[20]
  • Хроническая паронихия обычно возникает у пациентов с кожными заболеваниями рук или у тех, чьи руки постоянно находятся в воде с повторяющимися незначительными травмами, повреждающими кутикулу, так что раздражители могут еще больше повредить ногтевой валик. Люди, чья профессия предрасполагает к хронической паронихии, включают рыбаков, уборщиков, домохозяек, молочных фермеров и барменов.
  • Проксимальный и латеральный ногтевые валики проявляются эритемой и отеком с утратой кутикулы и отделением части проксимального ногтевого валика от ногтевой пластины.
  • Обычно заражается, особенно Candida albicans или pseudomonas. В конце концов ногтевой валик втягивается, утолщается и округляется.
  • Имеются эпизоды болезненного острого воспаления, часто обусловленного инфекцией между проксимальным валиком ногтя и ногтевой пластинкой, из которой может выделяться гной.
  • Со временем боковые края ногтевой пластины становятся неровными и обесцвеченными, и в конечном итоге вовлекается вся ногтевая пластина с многочисленными поперечными бороздками.
  • Наиболее важным аспектом лечения является удаление источника раздражения. Руки должны быть сухими и теплыми.
  • Местные стероиды лучше, чем местные или пероральные противогрибковые препараты. При неэффективности медикаментозного лечения используется ряд хирургических вариантов. Существует более новое хирургическое лечение, называемое техникой швейцарского валика (ногтевой валик поднимается и отражается проксимально поверх неприлипающей повязки).

Порванный или оторванный гвоздь | HealthLink до н.э.

Обзор темы

Что вызывает отслоение ногтя?

Может быть очень больно отрывать ноготь от ногтевого ложа.Гвоздь может отделяться от ногтевого ложа (отделяться) по многим причинам, в том числе:

  • Травмы.
    • Разделение, вызванное травмой, часто встречается у людей с длинными ногтями. Гвоздь может оторваться от ногтевого ложа при ударе или заклинивании.
    • Сильные или повторяющиеся ушибы пальцев ног могут привести к отслоению ногтя. Это также часто встречается у спортсменов, которые носят обувь, которая недостаточно просторна.
  • Грибковая инфекция ногтей, которая возникает, когда грибки проникают в ноготь на руке или ноге и в кожу под ногтем (ногтевое ложе).Ногти на ногах поражаются чаще, чем ногти на руках, и симптомы включают трещины, желтизну, обесцвечивание, полосатость, утолщение или пятна на ногтях.
  • Кожные заболевания, такие как псориаз.
  • Химические вещества, такие как жидкости для снятия лака с ацетоном или некоторые виды мыла.
  • Лекарства, такие как химиотерапевтические или противомалярийные препараты.
  • Тяжелые заболевания.

После того, как ноготь по какой-либо причине отделится от ногтевого ложа, он больше не прикрепится. На его месте должен отрасти новый ноготь.Ногти отрастают медленно. Чтобы отрастить ноготь на пальце руки, требуется около 6 месяцев, а на ноге — до 18 месяцев.

Как это лечится?

Домашнее лечение часто помогает облегчить боль, ускорить заживление и предотвратить инфекцию. Лечение может включать удаление ногтя, сохранение области в сухом состоянии для предотвращения инфекции и ожидание роста нового ногтя. Инфекцию или состояние кожи, вызвавшее отслоение ногтя, также необходимо лечить.

  • Подпилите все острые края или подрежьте ноготь.Это поможет предотвратить зацепление ногтя и его разрыв.
  • Обрежьте отслоившуюся часть большого разрыва или оставьте ноготь в покое.
    • Заклейте ноготь лентой или лейкопластырем, пока ноготь не отрастет настолько, чтобы защитить палец руки или ноги.
    • Если вы обрежете оторвавшийся ноготь, то меньше будете беспокоиться о том, что ноготь зацепится и порвется.
    • Если вы оставите оторванный ноготь на месте, он со временем отвалится, когда врастет новый ноготь.
  • Используйте ножницы, чтобы удалить отслоившуюся часть гвоздя, если гвоздь частично прирос.
  • После обрезки ногтя замочите палец на 20 минут в холодной воде.
  • Нанесите тонкий слой вазелина, например вазелина, и накройте область антипригарной повязкой.

Для предотвращения заражения:

  • Замочите ногу или руку в растворе 5 г (1 чайная ложка) соли, растворенных в 1 л (4 стакана) теплой воды, на 20 минут 2 или 3 раза в день в течение следующих 3 дней. Повторно нанесите вазелин и накройте свежей лейкопластырем.
  • Держите ногтевое ложе сухим, чистым и покрытым вазелином и лейкопластырем до тех пор, пока ногтевое ложе не станет твердым или ноготь не отрастет.Накладывайте новую клейкую повязку всякий раз, когда повязка намокает.
  • Следите за признаками инфекции, такими как повышение температуры, покраснение, боль, болезненность, отек или гной.
  • Удалите искусственный ноготь, если он отделяется от ногтевого ложа. Если вы оставите его, длинный искусственный ноготь может повредить ногтевое ложе.

Попросите врача обрезать ноготь, если вы:

  • Неудобно подстригать ноготь самостоятельно.
  • Диабет, заболевание периферических артерий или проблемы с иммунной системой.Эти проблемы могут вызвать снижение кровотока и потерю чувствительности в ногах. Невылеченные повреждения ногтей могут привести к инфекции, язвам на ногах и другим серьезным проблемам.

Кредиты

Актуально на:
2 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
William H. Blahd Jr. MD, FACEP — Emergency Medicine
Adam Husney MD — Family Medicine
Martin J. Gabica MD — Family Medicine
H.Майкл О’Коннор, доктор медицины, неотложная медицинская помощь

Актуально на: 2 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff

Medical Review: William H. Blahd Jr. MD, FACEP — Emergency Medicine & Adam Husney MD — Family Medicine & Martin J. Gabica MD — Family Medicine & H. Michael O’Connor MD — Emergency Medicine

Contents.fm

%PDF-1.6 % 1 0 объект > эндообъект 5 0 объект >/Шрифт>>>/Поля[]>> эндообъект 2 0 объект >поток 2016-07-23T15:06:43+05:302016-07-23T15:06:43+05:302016-07-23T15:06:43+05:30FrameMaker 6.0application/pdf

  • Contents.fm
  • К. Макколи
  • uuid:fac80037-44ba-4a35-8838-45ffa91f2830uuid:798d1f4e-b22b-40a2-8cac-340e11e20d77Acrobat Distiller 5.0.5 (Windows) конечный поток эндообъект 3 0 объект > эндообъект 9 0 объект > эндообъект 10 0 объект > эндообъект 11 0 объект > эндообъект 12 0 объект > эндообъект 13 0 объект > эндообъект 22 0 объект >поток HWr8+p&n}vmuL+9$K4!YvH}LKQA Hdbw/Zh_%AH ID #;\-n0(v_-8H5AN/iˀRJA»kr[[چxt Pٽ0grGQ`׾m/R’ #J`و4MȬ&RZ&pWQ>ۋcѴj VA׻+Qęu

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.