Открытие головки у мальчика: Беседа с андрологом

Содержание

открытие головки у мальчиков спайки — 13 рекомендаций на Babyblog.ru


В семье рождение мальчика — это замечательное событие. Но вместе с радостями и заботами о маленьком мужчине вы можете столкнуться и с «мужскими проблемами», о которых родителям необходимо знать. Так у 96% новорожденных мальчиков при рождении обнажение головки невозможно. Это объясняется наличием спаек между головкой и крайней плотью (препуцией), суженным препуциальным кольцом, и короткой уздечкой. Такое состояние носит название физиологического фимоза. Кроме этого, фимоз бывает патологический.

Фимоз — это сужение наружного отверстия крайней плоти. Это один из самых частых пороков развития полового члена. Фимоз бывает врожденным и приобретённым.

Врожденное сужение крайней плоти наблюдается у большинства новорожденных как физиологическое явление до 3-4 лет. В течение первых 4 лет жизни происходит расширение препуциального отверстия, физиологический фимоз проходит самопроизвольно к 4 годам и не нуждается в дополнительном лечении.

Гипертрофический фимоз — это избыточная утолщеная крайняя плоть, которая сопровождается потерей эластичности и затруднением выведения головки полового члена. При фимозе у ребенка может появляться болезненность, дискомфорт при мочеиспускании, под напором мочи раздувается «шарик» на конце полового члена. Бывает, что малышу трудно мочиться, приходится тужиться. При этом моча выделяется тонкой струйкой.

Приобретённый фимоз может быть сформирован под влиянием различных факторов:

  • воспаление крайней плоти и головки полового члена (баланопостит, баланит) может привести к отёку крайней плоти и временному уменьшению диаметра её наружного отверстия;
  • механическая травма может привести к формированию рубцовой ткани (не способной растягиваться) крайней плоти.

Кроме этого, возникновение фимоза возможно в результате того, что крайняя плоть и половой член развиваются неравномерно в период полового созревания. Из-за сужения внутренний листок крайней плоти постоянно травмируется, рубцуется, чем и обусловливается дальнейшее сужение. Увеличивается риск появления микротравм, когда у подростка появляется эрекция, во время мастурбации, а также при начале половой жизни. Отмечается наличие генетической предрасположенности к возникновению фимоза, которая имеет связь с недостаточной эластичностью компонента соединительной ткани.

Синехии крайней плоти — спайки между головкой полового члена и крайней плотью препятствуют освобождению головки полового члена, являются вариантом нормы у детей младшего возраста. Под кожицей просвечивается физиологическая смазка или смегма — это творожистая масса, в переводе означает «кожное сало», которая образовывается у всех мальчиков, это вполне естественный процесс. Но смегма является и хорошей питательной средой для микроорганизмов, часто служит причиной воспалительных процессов — баланита и баланопостита.

Синехии рекомендуется разводить детям старшего возраста, также показанием к разделению синехий крайней плоти являются часты воспаления. В том случае, если синехии сохраняются у детей до периода полового созревания, могут случаться надрывы спаек во время эрекций.

Если у ребенка синехии крайней плоти при достаточном диаметре препуциального кольца, лечение сводится к разъединению спаек между головкой полового члена и крайней плотью. Это проводится в условиях детской поликлиники под местной анестезией с использованием специальных лекарственных препаратов, которые обеспечивают полное выздоровление ребёнка без психологической травмы и без общего наркоза. В период лечения ребенок должен быть здоров, не должно быть воспалений в области крайней плоти, а также диаметр препуциального кольца должен быть больше диаметра головки.

Чем опасен фимоз

При фимозе может возникать воспаление крайней плоти и головки — баланит, баланопостит.

При очень узком отверстии крайней плоти возможно ущемление головки полового члена — парафимоз.

Фимоз затрудняет мочеиспускание, в результате чего повышается давление в мочевых путях, которое, в свою очередь, может привести к таким серьезным заболеваниям, как пиелонефрит и уретерогидронефроз (негативно влияющий на функцию почки).

Постоянное натуживание при мочеиспускании увеличивает давление и в брюшной полости, из-за чегоможет появиться грыжа или выпадение прямой кишки.

Воспаление крайней плоти и головки (баланит, баланопостит)

При фимозе воспаление возникает вследствие крайне затруднительного промывания зоны, закрытой крайней плотью. Под ней скапливается смазка (смегма) и частички мочи, создавая благоприятные условия для развития болезнетворных бактерий. Кожа головки набухает и становится красной, отечной, при мочеиспускании ребенок может плакать. При наличии подобных симптомов необходимо сразу же обратиться к детскому урологу. Осложнением воспаления крайней плоти являются восходящие инфекции мочевыводящих путей вплоть до пиелонефритов (воспаление ткани почки) и задержки мочеиспускания.

Следующая проблема — это ущемление головки крайней плотью, так называемый парафимоз. В результате него происходит нарушение кровообращения, головка приобретает синеватый оттенок и становится болезненной, крайняя плоть резко отекает. Для лечения парафимоза следует незамедлительно обратиться к детскому урологу. Причем, ситуация усугубляется с каждым часом. Чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов на благоприятный исход.

В случае легкого ущемления, лечение парафимоза у детей сводится к тому, что детским урологом головка вправляется руками при использовании обезболивающих мазей, и с рекомендациями по дальнейшему уходу за крайней плотью ребенка можно идти домой. При слишком большом и длительном отеке необходимо проведении операции, причем важно не затягивать с данной процедурой, поскольку

в противном случае могут возникнуть сложности при восстановлении кровообращения, как в ткани крайней плоти, так и в головке полового члена.

Фимоз в некоторых случаях может привести к весьма серьезным проблемам, поэтому относитесь к лечению фимоза у мальчиков очень ответственно и никогда не затягивайте с посещением врача.

Лечение фимоза сводится к иссечению крайней плоти при рубцовом изменении последней, а также в случае гипертрофического фимоза. Наряду с традиционным обрезанием (циркумцизио), в настоящее время доступны и «сберегающие» операции, например, препуциопластика — пластика крайней плоти.

Часто родители задают врачу вопрос: нужно ли открывать крайнюю плоть, и в каком возрасте это нужно начать делать? Ежедневный гигиенический уход за половыми органами мальчика должен выполняться теплой водой во время купания. Основное правило —

ни в коем случае не пробовать принудительно обнажать головку полового члена. Надо отметить, что каждый ребёнок требует индивидуального подхода, вне зависимости от его возраста. Соблюдение рекомендаций детского уролога и личная гигиена маленького мужчины поможет избежать серьезных проблем в будущем.

Поводом обращения к детскому урологу являются:

  • невозможность обнажения головки полового члена;
  • «раздувание» крайней плоти при мочеиспускании
  • затрудненное или болезненное мочеиспускание;
  • покраснения головки и крайней плоти, особенно если воспаление носит регулярный характер;
  • если у вашего малыша обнаружились патологические выделения;
  • увеличение и свисание хоботком полости крайней плоти;
  • сращения между головкой и крайней плотью;
  • невозможность закрыть открытую крайнюю плоть (ущемление — парафимоз).

Рябцева Анастасия Владимировна

Детский уролог-андролог, канд. мед. наук
Детская поликлиника Литфонда

Фимоз у мальчиков: фото до и после

Вашему ребенку требуется хирургическое лечение фимоза или необходима консультация грамотного и опытного детского хирурга-уролога? Вам сможет помочь Никитский Михаил Николаевич. Вот несколько примеров из его практики (как выглядит на фото фимоз у детей, результаты оперативного лечения).

Фимоз у мальчика (фото)

 

На фото: как выглядит фимоз у мальчика. Состояние полового члена после операции: выполнена пластика уздечки (швы на головке по ходу уздечки полового члена).

Как мы обеспечиваем безопасность маленького пациента во время анестезии:

квалификация анестезиолога + строгий контроль + BIS‑мониторинг (аппаратная (!) оценка глубины наркоза)

Фимоз у ребенка, фото
Фимоз у ребенка

Фимоз у ребенка, меатальный стеноз. Выполнена пластика меатального отверстия и стентирование отверстия уретры

Фимоз у ребенка

При меатальном стенозе стент ставится на 5-7 дней до полного заживления тканей

 

На фото: фимоз у ребенка. Стентирование отверстия уретры.

Ребенок был на консультации уролога с диагнозом Фимоз. Рекомендовано хирургическое лечение — обрезание. Ребенок госпитализирован в хирургический стационар одного дня «МедикаМенте» для операции. Во время операции выявлено сужение отверстия уретры — меатальный стеноз, короткая уздечка полового члена. Выполнено обрезание, пластика уздечки полового члена. Выполнена пластика меатального отверстия и стентирование отверстия уретры (для того, чтобы отверстие опять не сузилось после операции). Стент ставится на 5-7 дней до полного заживления тканей.

Фимоз у мальчика 12 лет
Фимоз у мальчика 12 лет

Фимоз у мальчика 12 лет. Короткая уздечка полового члена. На фото швы по ходу уздечки полового члена (выполнена пластика уздечки)

 

На фото: фимоз у подростка 12 лет. Состояние полового члена после операции. На головке имеются швы по ходу уздечки полового члена — выполнена пластика уздечки.

Родители мальчика обратились в медцентр «МедикаМенте» с жалобами на фимоз. Рекомендовано — оперативное лечение обрезание. Ребенок сдал анализы в этот же день в нашей клинике. Через 3 дня ребенок прооперирован по поводу фимоза. Проведено обрезание. Во время операции выявлено осложнение — короткая уздечка полового члена. Данная проблема также устранена за одно оперативное вмешательство. Для предотвращения осложнения после обрезания в виде меатального стеноза назначена гормональная терапия на меат. В послеоперационном периоде наложена давящая повязка на период адаптации ребенка к новым ощущения. После операции ребенок был готов уйти домой через 3 часа.

Меатальный стеноз у мальчика 3 лет

 

 

На фотографии: меатальный стеноз у мальчика 3 лет. Состояние полового члена после операции. Стентирование отверстия уретры.

У мальчиков, страдающих меатальным стенозом, моча выходит слишком тонкой струей и в аномальном направлении. Он может развиваться у детей любого возраста, но чаще от 3 до 7 лет, особенно у мальчиков с иссеченной крайней плотью.

Родители обратились с жалобами на тонкую струю мочи. У ребенка была выполнена операция обрезание крайней плоти 8 месяцев назад. Ребенку после диагностического бужирования (определения диаметра уретры) поставлен диагноз – меатальный стеноз. В плановом порядке ребенок госпитализирован. Выполнена операция рассечение меатального отверстия, установлен уретральный стент на 7 дней. Стент фиксирован к головке полового члена. Стент превышает диаметр физиологического отверстия на несколько единиц. Ребенок выписан домой через 2 часа после операции. Стент удален амбулаторно без наркоза. Через 3 месяца после операции у ребенка диаметр уретры соответствовал физиологическому диаметру.

 

Лечение фимоза без операции в Эс Класс Клиник Тула по доступной цене

Фимоз – патология, характерная только для мужчин. Она представляет собой сужение крайней плоти, не позволяющее головке пениса открыться полностью. Такое состояние бывает врожденным и не считается критичным для мальчиков в возрасте до 6 лет. Но позже фимоз может принести с собой множество проблем со здоровьем и в интимной жизни.

Причины возникновения

Большинство мальчиков рождаются с «физиологическим» фимозом. Это защитный механизм, позволяющий оградить неокрепшие ткани ребенка от пагубного воздействия внешней среды.

У взрослых фимоз может быть вызван:

  • неравномерным развитием половых органов;
  • травмами, механическими повреждениями;
  • рубцами, остающимися после воспалительных и инфекционных заболеваний.

На что обратить внимание?

Выделяют 4 стадии фимоза:

  • На первой стадии наблюдаются небольшие затруднения при открытии головки пениса во время эрекции, но при отсутствии эрекции никаких проблем не ощущается.
  • На второй – при эрекции полное открытие головки может быть не просто затруднено, но даже невозможно.
  • На третьей возникают боли и кровотечения во время попытки открыть головку при эрекции.
  • На четвертой происходит полное смыкание крайней плоти, приводящее к нарушению оттока мочи, воспалению, увеличению локальных лимфоузлов, повышению температуры тела.

Лечение

Лечение фимоза без операции возможно на первых двух стадиях развития заболевания. Терапия может проводиться разными способами:

  • использование кортикостероидных мазей, снимающих отек и воспаление, ускоряющих заживление микротрещин, способствующих повышению эластичности тканей;
  • растяжение крайней плоти возможно и с использованием инструментов.

В «Эс Класс Клиник Тула» прием ведут высокопрофессиональные урологи. Мы гарантируем деликатный подход, полную конфиденциальность и максимальный комфорт во время лечения. Не откладывайте заботу о своем здоровье на завтра!


Баланопостит — ПроМедицина Уфа

Баланит у мальчиков — воспалительный процесс, который затрагивает только головку органа. Когда инфекция поражает и крайнюю плоть, недуг именуют баланопоститом, с которым в большинстве случаев приходится сталкиваться детям. Крайняя плоть плотно прикрывает головку, что способствует появлению заболевания.

Чаще всего баланопостит провоцирует инфекция, которая попадает в препуциальный мешок при попытке открыть крайнюю плоть, развести синехии или проделать другие неосторожные действия при уходе за половым органом мальчика.

Также есть риск подхватить заболевание когда расхождение синехий происходит само собой. Синехии приводят к накоплению смегмы под крайней плотью. У маленьких детей появление смегмы — следствие отшелушивания эпителия крайней плоти и головки.

Спайки на органе могут разойтись не полностью и сформировать карман, в который попадает инфекция. В нем же и накапливается смегма.

При острой форме баланопостита жидкость очень густая и ее много, настолько, что смегмолит не может вытечь.

Причины и симптомы баланопостита

Среди возможных причин баланопостита педиатры выделяют обтягивающее белье, которое натирает кожу и физиологический фимоз — очень узкую крайнюю плоть у мальчиков дошкольного и младшего школьного возраста.

Основные признаки баланита и баланопостита у детей

Зуд, покраснение, болезненные ощущения и небольшие опухоли на головке являются первыми признаками недуга. Иногда под крайней плотью обнаруживается гной. Если у ребенка баланопостит, то на крайней плоти появляются язвы и трещины, капилляры расширяются. Эпителий головки может быть поврежден. При запущенном воспалительном процессе в некоторых случаях на головке и крайней плоти появляется характерный налет. В редких случаях наружные органы мальчика может поразить грибок и у ребенка начинает развиваться кандидозный баланопостит (молочница). Такая форма заболевания лечится,как грибковая инфекция. Различают острый и хронический баланопостит.

Острый баланопостит

Этот недуг обычно начинается внезапно. У ранее здорового ребенка появляются боли в области полового члена, затруднение мочеиспускания. Появляется выраженный отек и гиперемия крайней плоти. Из отверстия крайней плоти появляются беловатые или желтые гнойные выделения. Ребенок становится беспокойным. Может быть повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Четкой связи с какими-то событиями обычно не прослеживается.

Хронический баланопостит

Проявляется частым зудом и болезненными ощущениями в области крайней плоти, при осмотре наблюдается незначительная гиперемия и отёчность крайней плоти, беловатые отложения в препуциум и на крайней плоти. Заболевание течет месяцами, с периодическими улучшениями на фоне лечения и рецидивами при его прекращении. Начало заболевания родители связывают с насильственным открытием головки полового члена, перенесенным острым баланопоститом, перенесенным разведением синехий. Иногда они не могут указать, с чего началось заболевание, но при сборе анамнеза выясняется, что родители систематически пытаются открыть крайнюю плоть.

Лечение и профилактика баланопостита

Чаще всего лечение баланопостита заключается в применении препаратов, которые выпускаются в форме мази или крема. Когда недуг спровоцирован грибком (кандидозный баланопостит), подбирается средство, противостоящее размножению дрожжевого грибка. В борьбе с бактериальными инфекциями помогают антисептики. Если заболевание возникло в качестве аллергии, нужна мазь глюкокортикоидная.

Профилактика баланопостита 

Заключается в правильном уходе за мальчиком. Недопустимы попытки насильственного открывания крайней плоти. Мальчика вполне достаточно подмывать 1 раз в день без использования мыла и подмывать после стула. Своевременно менять подгузники грудничку. В случае возникновения острого баланопостита тщательно и настойчиво проводить лечение, не допуская перехода воспаления в хроническую форму.

Обратитесь в наш ММЦ Промедицина для квалифицированной помощи.

Фимоз, Парафимоз

Фимоз — сужение отверстия крайней плоти, не позволяющее полностью обнажить головку полового члена.

При рождении у большинства мальчиков крайняя плоть полностью закрывает головку полового члена, из-за узкого отверстия крайней плоти свободное выведение головки полового члена невозможно. Однако при этом мочеиспускание не нарушено, жалоб нет. Это так называемый физиологический фимоз. При этом роль играет не только сужение препуциального кольца, но и эпителиальное склеивание головки полового члена с внутренним листком крайней плоти (синехии крайней плоти). Постепенно, в процессе роста полового члена, головка раздвигает крайнюю плоть, происходит медленное самостоятельное разделение синехий и открытие головки. Этот процесс может продолжаться вплоть до начала периода полового созревания мальчика, когда активизируются половые гормоны, которые и делают ткань крайней плоти более эластичной и растяжимой. При физиологическом фимозе рекомендации крайне просты: необходим ежедневный туалет наружных половых органов ребенка и наблюдение у детского хирурга или уролога.

Фимоз может приводить к застою в препуциальном мешке смегмы — жироподобного секрета желёз крайней плоти, считающегося хорошей питательной средой для бактерий. При длительном застое возможно формирование плотных образований — смегмальных камней. Вследствие инфицирования препуциального мешка и смегмы развивается баланопостит – воспаление крайней плоти. При этом половой член отекает и краснеет, из отверстия крайней плоти выделяется гной, ребенок жалуется на болезненное мочеиспускание. Лечение направлено главным образом на снятие воспаления.

Еще одним осложнением фимоза является нарушение мочеиспускания, которое проявляется в том, что ребёнку приходиться натуживаться при мочеиспускании, моча выделяется тонкой струйкой или по каплям, а крайняя плоть раздувается в виде мешка.


Раздувание препуциального мешка при мочеиспускании

При частых баланопоститах и подозрениях на нарушения мочеиспускания необходима консультация детского уролога для индивидуального решения проблемы. Не следует самостоятельно пытаться обнажить головку полового члена ребёнка для устранения сужения крайней плоти. Это может привести к повреждению препуциальной ткани, формированию рубца и прогрессированию фимоза.

У некоторых мальчиков может развиться патологический фимоз — заболевание, требующее чаще всего хирургического вмешательства. Принято различать атрофический (рубцовый) и гипертрофический патологический фимоз. Первый характеризуется наличием грубых рубцов, сужающих крайнюю плоть; во втором случае имеется избыток крайней плоти, препятствующий выведению головки. Существует две основные причины развития патологического фимоза:

  1. Воспаление крайней плоти и головки полового члена — баланопостит.
  2. Осложнение после грубых манипуляций на половом члене, связанных с выведением головки.


Гипертрофический фимоз


Рубцовый фимоз

Развитие патологического фимоза связано с рубцовым изменением крайней плоти. Это особенно характерно в период полового созревания и появления эрекций. При эрекции происходит увеличение размеров головки и тела полового члена, что вызывает натяжение крайней плоти и может привести к образованию в ней небольших разрывов. В процессе заживления в местах разрывов крайней плоти постепенно образуется рубцовая ткань, не способная к растяжению. Это приводит к ещё большему сужению и прогрессированию фимоза. У мальчиков допубертатного возраста развитие рубцового фимоза связано с травмой полового члена или баланопоститом. Причины рубцового фимоза, развивающегося без предшествующих травм и воспалительных заболеваний, до конца не выяснены. Отмечается генетическая предрасположенность к развитию фимоза, связанная с недостаточностью эластического компонента соединительной ткани.

Лечение рубцового фимоза оперативное: обрезание или пластика крайней плоти.

Показания к операции:

  1. выраженные изменения крайней плоти из-за рубцов;
  2. неоднократные повторения баланопостита;
  3. нарушения мочеиспускания.

Операция проводится в любом возрасте, сразу же после установления диагноза, в плановом порядке, т.е. при полном здоровье ребенка: отсутствии инфекционных заболеваний в течение последнего месяца перед операцией и после обследования, если анализы — в норме.

Наиболее часто выполняется обрезание крайней плоти — circumcisio — круговое иссечение листков крайней плоти. Эта операция длится 10-15 минут и проводится под общим наркозом. После операции накладывается повязка на половой член, которая через сутки удаляется.


Состояние после операции. Повязка после операции

Определить форму фимоза и выбрать соответствующее лечение может только детский хирург или уролог. Специалисты настоятельно рекомендуют родителям не только вовремя приводить ребенка на профилактические осмотры (что часто позволяет предупредить появление осложнений), но и не предпринимать самостоятельных решений относительно лечения фимоза у детей.

Парафимоз — ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Как правило, парафимоз возникает при попытке обнажить головку, при половом акте или мастурбации. Если крайняя плоть, с усилием оттянутая за венечную борозду полового члена, не была возвращена обратно, то она ущемляет его головку, что вызывает её отёк. При этом в головке возникает частичное нарушение кровообращения. Ущемление приводит к отёку головки полового члена, головка синеет и резко болезненна.

Парафимоз — экстренное состояние, при котором необходимо неотложное вмешательство. Иногда бывает достаточно простого ручного вправления головки. При выраженном отёке вправление невозможно и необходима операция по продольному рассечению суженной крайней плоти или по иссечению её листков.


Вправление головки при парафимозе

Совет родителям: если вследствие ваших действий (или по любой другой причине) головка полового члена ребенка оказалась защемлена крайней плотью, и в течение нескольких минут вам не удалось вправить ее на место, то, не теряя времени, везите его к хирургу. Парафимоз может привести к некрозу головки полового члена с последующим удалением отмершей ткани.

В нашем отделении при выполнении всех оперативных вмешательств используется современный саморассасывающийся косметический шовный материал. При выполнении общей анестезии, с целью усиления послеоперационного обезболивания используются методы регионарной анестезии, эффективные и безопасные.

Фимоз у мальчиков: Причины, Лечение, Профилактика


Фимоз у мальчиков: Причины, Лечение, Профилактика

Фимоз является таким заболеванием, при развитии которого отверстие крайней плоти значительно сужается, что делает невозможным полное обнажение головки фаллоса.

Почему может возникать фимоз у мальчиков?

Приблизительно до трехлетнего возраста у большинства абсолютно здоровых мальчиков может наблюдаться фимоз, носящий физиологический характер — данное явление не имеет ничего общего с патологией. Это происходит по причине эпителиального срастания головки члена с поверхностью крайней плоти. Чаще всего пропадает этот недостаток к тому времени, когда мальчик достигает трех-шести лет — отверстие нормально растягивается, в результате чего головка может без проблем открываться целиком.

Другой вариант называется патологическим фимозом. Его причиной может являться анатомическое сужение крайней плоти, носящее врожденный либо приобретенный характер.

Если речь идет о врожденном фимозе у мальчиков, кожа на конце полового члена по своему внешнему виду напоминает хоботок. Баланопостит, возникающий по причине скапливания смегмы в тканях крайней плоти, может привести к последующему их рубцеванию и меньшей растяжимости.

К причинам возникновения приобретенного фимоза, прежде всего, относятся травматические факторы, а также инфекционные и воспалительные процессы.

Как распознать фимоз у мальчика?

Существует четыре степени сужения крайней плоти, которые различаются между собой величиной отверстия.

• I степень: в спокойном состоянии обнажение головки члена происходит легко, а во время эрекции с незначительными усилиями;
• II степень: открытие головки фаллоса в спокойном состоянии происходит с некоторым трудом, а в возбужденном состоянии она не способна полностью открыться;
• III степень: обнажение головки может происходить исключительно в расслабленном состоянии, да и то, не полностью и с большими усилиями;
• IV степень: отверстие настолько мало, что возникают сложности с процессом мочеиспускания — головка при этом не способна обнажится в полной мере.

К каким осложнениям может привести это заболевание?

Возникновение и развитие фимоза у мальчиков значительно затрудняет проведение естественных гигиенических процедур, что, а значит, приводит к накоплению смегмы в значительным объемах. Смегма опасна тем, что имеет канцерогенные свойства — постоянное ее воздействие может спровоцировать развитие опухолей полового члена — в том числе, и злокачественных.

Поэтому фимоз требует неотложной терапии.

 

Фимоз: эффективное лечение и профилактика

Для избавления от слабо выраженного фимоза вполне достаточно регулярной интимной гигиены — это предупредит скопление смегмы. Лучшим методом профилактики также являются гигиенические процедуры.

В более запущенных случаях не обойтись без профессионального хирургического вмешательства — для этого врачи выполняют циркумизацию или иссечение крайней плоти круговым методом.

 

Обведение головки полового члена: средневековое варварство?

Частые гости детских урологов — родители мальчиков, обеспокоенные тем, что у их сына не открывается головка полового члена. Актуальный взгляд на этот вопрос представил в своём докладе на заседании ДОК «АСПЕКТ» руководитель клиники урологического отделения НМИЦ Здоровья детей д.м.н., профессор Сергей Николаевич Зоркин.

C.Н. Зоркин

Д.м.н., профессор, руководитель клиники урологического отделения НМИЦ Здоровья детей

По словам профессора, сегодня складывается впечатление, что детские урологи недостаточно серьёзно относятся к этой распространённой проблеме, и в ряде мест до сих пор прибегают к процедуре обведения головки полового члена мальчиков безо всякой реальной необходимости. Спикер подчеркнул, что сроки открытия головки у каждого ребёнка крайне индивидуальны, при этом она может открываться только у 4% новорождённых и у каждого пятого мальчика до трёх лет — именно поэтому до трёхлетнего возраста вообще не следует предпринимать какие бы то ни было действия.

Более того, у четверти пациентов до 18 лет головка может не открываться, не принося никакого дискомфорта. Таким образом, сроки полного освобождения головки от синехильных сокращений — понятие, безусловно, индивидуальное. В среднем можно ориентироваться на 6–7 лет после этого возраста на фоне гормональной перестройки меняется биохимический состав смегмы, и склонность к возникновению воспалений головки и крайней плоти полового члена возрастает.

У всех мальчиков изначально крайняя плоть сращена с головкой ПЧ нежными врождёнными синехиями. Эти спайки постепенно самостоятельно разделяются по мере того, как головка пениса готовится открыться. Врачу-урологу при этом следует помнить, что фимоз и синехии не являются синонимами: во втором случае головка защищена верхними спайками, в первом же присутствует сформировавшееся рубцовое кольцо. Фимоз является заболеванием, требующим проведения циркумцизио, а в случае присутствия синехий стратегия должна подбираться индивидуально.

При наличии синехий уровень прикрепления спаек к головке может быть различным: до самой уретры, или же до венечной борозды головки полового члена. Самостоятельному разделению спаек способствуют ферменты, выделяемые сальными железами препуция, и спонтанные эрекции, возникающие у ребёнка. Важно помнить, что разделение врождённых синехий — процесс постепенный, не доставляющий ребёнку какого-либо беспокойства.

Необходимо также отличать такое заболевание, как баланопостит, — воспаление крайней плоти и головки полового члена. При нём скопление смегмы (творожистая смазка, продукт деятельности сальных желёз крайней плоти) в одном из «карманов» крайней плоти воспаляется. Половой член оттекает, краснеет, из отверстия препуциального кольца выделяется жидкое гноевидное отделяемое, ребёнок жалуется на боль при мочеиспускании. Не нужно пугаться этого состояния, оно достаточно легко купируется и, несмотря на грозный вид, при простых и своевременных действиях достаточно серьёзной угрозы для здоровья ребёнка не представляет. При этом заболевании полезны простые тёплые ванночки с добавлением антисептиков или отвара ромашки. В некоторых случаях может производиться промывание препуциального мешка антисептическим раствором (хлоргексидина биглюконат или мирамистин). Как отметил Сергей Николаевич, такую манипуляцию способен легко выполнить специалист, однако научиться ей несложно и для любой мамы. Не стоит, однако, при выполнении процедуры использовать раствор марганцовки — её окислительное воздействие способно привести к рубцеванию нежных врождённых спаек. Как добавил доктор, при обращении с такой проблемой следует объяснить родителям ребёнка, что баланопостит обладает даже своего рода пользой: помогает раскрытию головки полового члена, являясь одним из механизмов «рассасывания» синехиальных сращений и выведения скопившейся смегмы. Баланопостит возникает из-за того, что к ранее стерильному скоплению смегмы открывается ход (спайки постепенно разделяются самостоятельно), по которому смазка сразу инфицируется микроорганизмами, живущими на коже. Развиваются отёк и воспаление, выделяются специфические ферменты, в результате чего спайки разъединяются ещё больше и скопление смегмы эвакуируется наружу. Сразу после этого процесс обычно стихает.

Когда же нужно предпринимать какие-то действия для открытия головки полового члена? Если в силу каких-либо причин самостоятельное разъединение спаек задержалось, по достижении шести-семи лет доктор может назначить ребёнку разделение синехий. Это связано с оптимизацией гигиенических навыков мальчика. Существует также ряд случаев, когда можно прибегнуть к разделению синехий и в более раннем возрасте. К показаниям относятся затруднённое мочеиспускание (с дилатацией препуциального мешка), частые баланопоститы (2–3 раза в год) и частые инфекции мочевых путей. Важно, что одномоментный процесс разделения спаек — крайне болезненная процедура, а потому место манипуляции должно быть полностью обезболено (10% аэрозоль лидокаина или 0,5% Эмла). При этом, как подчеркнул выступающий, важно оценить готовность пациента и его родителей к такой манипуляции и отложить её проведение в случае, если они не согласны или сомневаются.

Довольно частой ошибкой являются попытки одномоментного раннего разделения синехиальных сращений крайней плоти. Разделённые спайки без должного ухода на протяжении 7–10 дней неизбежно срастутся с головкой снова, но теперь это будут уже не нежные образования, а рубцово-изменённые ткани. Поэтому за уже открытой головкой необходим регулярный гигиенический уход.

При разделении синехий могут использоваться инструменты, но чаще это просто руки специалиста и салфетка. Крайне важным является уход за разъединёнными листками крайней плоти в течение, как минимум, недели. Эти действия необходимы для предотвращения повторного срастания разделённых спаек. Заключаются они в нанесении ряда мазевых препаратов (левомеколь, линимент синтомицина, бепантен), создающих прослойку между разделёнными поверхностями. Любой участок разделённой ткани, не имеющий такой мазевой прослойки, неизбежно срастается снова.

Материал подготовлен Ю. Г. Болдыревой.
Видео лекции можно посмотреть на Uro.TV

Статья опубликована в журнале «Дайджест урологии» №3 2018

Тематики и теги

Мальчики Сезон 2: Кто заставляет всех взорваться?

Вот отрывок о взрывоопасной бойне из серии…

Когда бойня разыгралась, маниакальный хоумлендер (Энтони Старр) и его нацистская подруга Стормфронт (Айя Кэш) стояли в центре событий, но не выглядели так обеспокоенными происходящим. На самом деле, Homelander даже не выглядел из , обеспокоенным тем, что Фогельбаум впервые вошел в зал суда.Знала ли пара, что должно было произойти?

Более важный вопрос: кто убил Рейнора и других бедняг во время кровавой бойни в седьмом эпизоде ​​суда? Кто бы это ни был, они явно хотели, чтобы их цели выглядели достаточно случайными, включая таких, как Shockwave, спидстера, который должен был заменить A-Train в The Seven, среди своих жертв, чтобы обе стороны несли потери.

Конечно, на свободе есть два главных подозреваемых. Когда Мальчикам удалось вырвать бывшего участника The Seven Lamplighter (Шон Эшмор) из тисков Stormfront во время тайной операции в Sage Grove в шестом эпизоде, они также выпустили смертоносную юную экспериментальную супергеройку по имени Синди (Ess Hödlmoser), которая обладала силой телекинеза. , но поскольку ее стиль, кажется, больше связан с «сокрушением» вещей, а не с их «выталкиванием», кажется, что ее роль в саге о взрыве головы может быть отвлекающим маневром.В последний раз Синди видели автостопом из Sage Grove после нападения Stormfront, и, похоже, она не была в настроении помогать Воуту после того, как ее так долго держали взаперти в больнице.

Итак, чья секретная головокружительная сила осталась неисследованной? Некоторые фанаты довольно уверены, что загадочным взломщиком является никто иной, как Стэн Эдгар, генеральный директор Vought International, и эту теорию поддержал актер, который играет Эдгара в The Boys , Джанкарло Эспозито.

«Я не думаю, что Стэн Эдгар вообще боится Homelander», — сказал Эспозито CinemaBlend, когда его спросили о противостоянии пары в сериале. «В глубине души у меня в крови соединение V, поэтому я совершенно не волнуюсь».

Эдгар также стоял за маневром, направленным на добавление Штормового фронта к «Семерке», и знает о ее истории расизма и фашизма, уходящей корнями во Вторую мировую войну. Также существует вероятность того, что кто-то, кроме Эдгара, взрывает головы — возможно, лидер Церкви Коллектива Аластер Адана или даже кто-то, с кем мы еще не встречались — в те жизненно важные моменты, когда многие подлые дела Воута находятся под угрозой разоблачения.

Мальчики раскрывают, кто взорвал головы

Финал второго сезона «Мальчиков» раскрывает, кто убивал людей, взрывая головы.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. Следующее содержит основные спойлеры для Мальчики Сезон 2, эпизод 8, «Что я знаю», доступный сейчас на Amazon Prime Video.

Премьера 2-го сезона Мальчики закончилась взрывом, когда Сьюзан Рейнор, замдиректора ЦРУ, взорвала голову во время встречи с титульной командой.Позже тот же самый Супе атаковал слушания в Конгрессе по Vought International, убив нескольких высокопоставленных персонажей и устранив свидетелей, которые могли уничтожить компанию. В то время как то, кто именно убивал людей, оставалось загадкой на протяжении большей части сезона, финал «Что я знаю» показывает, что истинным убийцей на самом деле является конгрессмен Виктория Нойман.

СВЯЗАННЫЙ: Ая Кэш готов перейти от мальчиков к Людям Икс из MCU

На протяжении 2 сезона The Boys Нойман выступала против Vought International и после открытий в Центре Sage Grove она объединилась с командой, чтобы уничтожить компанию.В результате нападок на слушания в Конгрессе, общественная поддержка компании Vought по созданию большего количества суперов с использованием Compound V. Однако, благодаря некоторой помощи от A-Train, Мальчики смогли выдать Stormfront как нацистов, эффективно остановив Воута и его планы. Во время пресс-конференции генеральный директор Vought International Стэн Эдгар обвиняет Stormfront в атаках.

Однако «Что я знаю» не так просто.Вместо этого, позже в эпизоде, лидер Церкви Коллектива Аластер Адана разговаривает с Нойманом по телефону. Во время их разговора выясняется, что они работали вместе против Воута, а Нойман обещал Адане будущие политические услуги. Сначала Адана самодоволен тем, что сможет продвигать свои планы, но когда он открывает Фреску, его голова взрывается. Затем эпизод переходит к Нойману, который смотрит в окно своего офиса, и ее глаза на короткое время меняют цвет.

СВЯЗАННЫЙ: Художник по костюмам мальчиков Лаура Джин Шеннон о создании супер-костюмов Семерки

Эпизод ясно показывает, что за атаками стоит Нойман, и это определенно может иметь серьезные разветвления для The Boys Season 3.Нойман определенно является одним из самых опасных суперзлодеев в мире, поскольку ее силы действуют как на расстоянии и, похоже, не имеют никаких ограничений, с атакой на слушания в Конгрессе, доказывающей, что Суперс не обязательно застрахован. Что делает это открытие особенно шокирующим, так это то, что в конце «Что я знаю» Хьюи покидает Мальчиков, чтобы объединиться с Нойманом, что означает, что он будет работать с одним из самых опасных сверхмощных людей в мире.

Amazon Studios ‘Мальчики в главных ролях: Карл Урбан в роли Билли Батчера, Джек Куэйд в роли Хьюги, Лаз Алонсо в роли Материнского молока, Томер Капон в роли Френчи, Карен Фукухара в роли девушки, Эрин Мориарти в роли Энни Дженери, Чейс Кроуфорд в роли Глубинного, Энтони Старр в роли Homelander, Айя Кэш в роли Stormfront и Саймон Пегг в роли отца Хьюи.Второй сезон выходит в эфир на Prime Video.

ПРОДОЛЖАЙТЕ ЧИТАТЬ: Шантель ВанСантен для мальчиков рассказывает о непростом путешествии Бекки Батчер из второго сезона

Супермен и Лоис: Джордан может стать сильнее своего отца

Об авторе Лиам Нолан (Опубликовано 3315 статей)

Л.Д. Нолан — руководитель группы функций в CBR. До того, как писать онлайн, он работал в академических кругах. В настоящее время он пытается пробиться через кучу непрочитанных книг, которая грозит обрушиться, похоронив все, что он любит и о чем заботится, включая своего кота. Вы можете найти его в Twitter @LD_Nolan.

Ещё от Liam Nolan

Victoria Neuman Is Head Exploder

Следующая история содержит спойлеры к финалу 2 сезона The Boys. Не читайте, если не видели. Шутки в сторону!


Любой, кто смотрел The Boys на протяжении 2-го сезона, должен был знать, что мы не сможем пройти 2-й сезон без хотя бы еще одного взрыва головы. И, ребята, в финале второго сезона … мы получили еще один взрыв головы.

После абсолютно маниакальной, безостановочной кровопролитной бани на прошлой неделе на слушаниях в Конгрессе по поводу использования Воутом Соединения V, мы довольно долго не получали ответа по поводу чертовски взрывающихся голов .И хотя большая часть событий второго сезона, похоже, подошла к концу — Stormfront был побежден, Homelander нейтрализован (на данный момент), Мясник сблизился с сыном Homelander и оплакивал свою жену, а A-Train временно объединился с Хьюи и Старлайтом — все еще было в эпизоде ​​осталось время. Пора случиться безумному дерьму. И дерьмо, ну это случилось.

Как показал финал 2-го сезона в его заключительные минуты, взрыватель головы — или, по крайней мере, взрыватель головы — был не кем иным, как Викторией Нойман (Клаудиа Думит), дублёром шоу New Йоркский конгрессмен Александрия Окасио-Кортес.После продолжительного разговора, во время которого мы видим, как она совершает небольшой политический поворот и имеет дело с Алистером Аданой, председателем культа Церковь Коллектива , который только что успешно вернул A-Train обратно в Семерку, но не The Deep (womp womp) — Адана сидит, пьет свою фреску, чувствуя себя победителем. То есть, пока его голова не взорвется, и мы не увидим, как Нойман снаружи делает свое дело.

Amazon Prime

Что означает Виктория Нойман в роли главного героя в третьем сезоне?

Ну, очевидно, это о многом говорит.Наш финальный клиффхэнгер представляет собой комбинацию откровения о том, что Нойман, по сути, был тем, кто взорвал всем головы весь сезон, в том числе на слушаниях в Конгрессе, и что Хьюги собирается отойти от своей роли в The Boys, чтобы попробовать работать в ее офисе. Он хочет сразиться с Воутом, но сделать это правильно.

Ну, хотя Нойман весь сезон казался благородным, заставляло людей взрывать головы. — это небольшая смена парадигмы, не так ли? Да, она против Воута — по крайней мере, так кажется.«Правильный путь» борьбы с Воутом может быть временным решением для Хьюи, чтобы на короткое время его жизнь стала немного более «нормальной», но трудно представить себе, что это продлится долго, учитывая это последнее откровение. Хьюи и Мясник — заклятые враги целого поколения, и трудно представить, что они будут слишком далеко друг от друга, пока продолжается The Boys .

Amazon Prime


Щелкните здесь, чтобы присоединиться к MH MVP и получить эксклюзивный доступ к историям верхнего уровня.

Мужское здоровье

Теперь дела обстоят интересным образом в будущем. В эпизоде ​​мы узнали, что не только имена Хьюи, Мясника и остальных участников The Boys будут официально очищены от каких-либо преступлений и им больше не придется жить как беглецы, но и что Белый дом создаст офис по делам Supe — во главе с Викторией Нойман (глотком). Мэллори, рассказывая эту деталь Мяснику, сказала, что она будет получать немного денег из бухгалтерских книг для команды, которая будет следить, в частности, за Supes.Если он хочет эту работу, то это его. Но пока Мясник уходит.

Очевидно, что эти вещи достигнут апогея в третьем сезоне. Хотя Нойман особо не показан как злой с ее взрывающейся головой, если предположить, что она — одинокая голова, взорвавшая голову, она действительно заставила Сьюзан Рейнор взорваться. . И кучка (относительно) невинных политиков, и доктор Фогельбаум. Среди прочего. И она солгала об этом, выразив обеспокоенность по поводу взрыва головы начальника штаба, но не раскрыла, что, знаете ли, она это сделала.

И она взорвала голову Аданы. Честно говоря, это было немного очищающим, но все же.

Amazon Prime

Наверное, зло. Просто говорю. Слишком много головокружения, чтобы позволить ей сорваться с крючка только потому, что она кажется на стороне наших героев.

Угадай? Третий сезон начнется с того, что Хьюи будет работать в офисе Ноймана, и все поначалу идет хорошо. Мясник, в конце концов, вернется, чтобы возглавить оперативную группу, о которой говорила Мэллори, и, вероятно, разберется в каком-нибудь дерьме.Одно приведет к другому, а какое-то подозрительное дерьмо приведет к Нойману, и мы получим наш конфликт. Мы знаем , у которого взорвал голову, но мы до сих пор не совсем понимаем, почему. Захват власти? Внутренняя работа?

Об этом мы также должны сказать … Стэн Эдгар определенно знал, что происходит. Блин, Джанкарло Эспозито настолько прекрасно играет корпоративного злодея, что практически невозможно даже представить, что Стэн Эдгар не имеет полного контроля над любой конкретной ситуацией. Он обвинил всю ситуацию в Stormfront и знал, что это не тот случай, но он не стал бы прибегать к такому сокрытию, если бы не знал явно, что это за случай на самом деле .И поэтому кажется вероятным, что, возможно, самый большой враг Воута — Нойман — действительно на их стороне. Она взорвала голову Аданы, когда он упомянул все внутренние сенсации, которые у них были на Supes, точно так же, как его информация (просочившаяся A-Train) раскрыла внутреннюю сенсацию расистского прошлого Stormfront. Посмотрим. И мы не можем ждать.

Эван Романо Эван — младший редактор журнала Men’s Health, автор статей в The New York Times, MTV News, Brooklyn Magazine и VICE.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Почему на «Мальчиках» взорвались головы? Сезон 2 Эпизод 7, концовка

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ПО СПОЙЛЕРУ: Следующая история содержит тяжелые спойлеры для The Boys, Season 2 Episode 7. Не читайте, если вы не видели или не хотите быть испорченными.


Есть … так много всего, о чем можно поговорить после 2-го сезона 7-го эпизода The Boys, под названием «Мясник, пекарь, производитель подсвечников». И, конечно, такие разговоры будут. Но нам нужно сначала поговорить о конце. Да, конец ты знаешь. Мы собираемся выйти и сказать это: одна из лучших концовок в современной истории телевидения. Мы только что увидели финал предпоследнего эпизода сезона (да, к сожалению, есть только один), где чертовски взрывается кучка человеческих голов.

И почему-то мы должны были это предвидеть. Ранее в этом сезоне зрители были полностью шокированы, когда из ниоткуда взорвалась чья-то голова: Сьюзан Рейнор, заместитель директора ЦРУ и союзница The Boys. Ясно, что по какой-то причине она стала кем-то целью, но мы так и не получили ответов. В начале 2-го сезона, 7-го эпизода, в обзоре событий, которые нужно запомнить, мы увидели, как голова Рейнора снова взорвалась. И все же не было возможности увидеть поистине шокирующий конец серии.

Давайте сделаем все возможное, чтобы подвести итоги происходящего. Слушание как раз вот-вот начнется; У Виктории Нойман (персонаж, искусно смоделированный по образу женщины-конгрессмена из Нью-Йорка Александрии Окасио-Кортес) был звездный свидетель, доктор Джона Фогельбаум. Фогельбаум, бывший главный научный сотрудник Vaught, столкнулся с Хоумлендером в первом сезоне, и в следующий раз, когда мы услышали о нем / увидели его, он был прикован к инвалидной коляске. Ранее в этом эпизоде ​​его посетили и Мэллори, и Марвин, и Мясник, и они явно дошли до него.

Amazon Prime

Он собирался пролить свет — а потом голова председателя слушания Compound V , бля, взорвалась. А потом голова Фогельбаума , блядь, взорвалась. Головы людей взрывались налево и направо. Большинство наших ключевых именных персонажей добрались до конца эпизода, но Шоквейв, который проиграл свою большую гонку против A-Train в прошлом сезоне, также видел, как его голова чертовски взорвалась. Мэллори и Нойман пока что были в порядке, так как они выскочили из кадра. Голова Эшли все еще была цела. Мейв выглядела в порядке. Хоумлендер и Стормфронт тоже были в восторге, глядя на разворачивающийся хаос. Глубокий, смотрящий по телевизору издалека с Фреской, касался собственной головы, явно обеспокоенный тем, что, черт возьми, происходило.

Почему в

The Boys взрывались головы?

Amazon Prime

Мы не можем утверждать, что знаем, что именно здесь происходит, потому что мы просто не знаем.Но это как-то связано со Stormfront, верно? Помните, когда Рейнор заглядывал в историю Либерти — Либерти была прошлой личностью Стормфронта — был прав, когда ее гребаная голова взорвалась. Плохие вещи должны были произойти на слушаниях в Конгрессе, и угадайте, кто присутствовал? Самая новая возлюбленная американских белых националистов, мисс Стормфронт.

Сложно вспомнить, когда происходит столько всего, но вспомните последний эпизод в Центре Sage Grove.Там мы видели, как Stormfront курировал все эксперименты с Compound V на разных пациентах. В частности? Супе, чье единственное имя мы узнаем как «Синди», обладающая телекинетической силой … , заставляющей кого-то, блять, взорваться.

Есть несколько возможностей, если это действительно сила Синди:

  1. Stormfront использует свою силу в качестве оружия, и уже сделал это для Рейнора (и, возможно, для других?).
  2. Синди — мошенница и вызывает анархию в системе, из-за чего ее бросили в тюрьму и подвергли испытаниям.
  3. Стэн Эдгар как-то это оркестрирует; он по загадочным причинам отсутствовал на слушаниях.

    Также возможно, что кто-то — Эшли? — обладает способностями, о которых мы не знали. Или, может быть, это может быть более серьезный поворот, и у кого-то не только есть силы, о которых мы не подозреваем, но также есть скрытый мотив, которого мы все время упускали. Может, Нойман на самом деле плохой? Это не имело бы смысла с тем, что мы знаем, но мы просто не можем ничего исключать. Фольга полностью на шляпе, люди.Если мы попытаемся разобраться в этом, мы не оставим камня на камне.

    Другая возможность? Аластер Адана, лидер Церкви Коллектива — помните, он сказал The Deep и A-Train, что он встретится со Стэном Эдгаром, и казался чертовски уверенным, , что он сможет вернуть их обоих обратно в The Deep и A-Train. Семь. И какого довольно незначительного, но названного и узнаваемого персонажа мы увидели явную кончину? Соперник и вероятная замена A-Train, Shockwave.Мы также знаем, что у Stormfront тоже есть какая-то история с Церковью Коллектива; она сказала, что раньше была частью этого. Не знаю, как она впишется в этот угол, но веревка на нашей сумасшедшей настенной доске поднята и готова к соединению. Хм. Хммм действительно.

    Это также означает, что все обвинения, выдвинутые против Воута, сейчас находятся на полном распутье. Когда голова Фогельбаума , черт возьми, взорвалась , и Фонарщик сгорел насмерть, очень мало людей изнутри готовы пролить свет на все плохое (Мейв, мы вроде как на тебя рассчитываем).При этом, однако, слушания проходили в прямом эфире по национальному телевидению. Все просто смотрели, как кучка голов , блять, взрывается. Что-то нужно дать.

    Когда эпизод подошел к концу, у Хьюи появилась последняя строчка, очень важный вопрос: «Что, черт возьми, нам теперь делать?» Мясник выглядел так, словно у него был план. Поскольку до третьего сезона остался только один эпизод, очевидно, что он ему понадобится.

    Эван Романо Эван — младший редактор журнала Men’s Health, автор статей в The New York Times, MTV News, Brooklyn Magazine и VICE.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Сцена взрыва головы

    оставляет у фанатов вопросы — кто погиб в результате нападения и кто за этим стоит?

    Седьмой эпизод «Мальчики» заставил фанатов умолять о следующем эпизоде ​​после того, как сцена взрыва головы вызвала много вопросов.

    Мальчики полностью перевернули жанр супергероев с ног на голову, когда в 2019 году вышел первый сезон.

    Шоу, которое мгновенно стало одним из основных сериалов Amazon, сильно отличается от кинематографической вселенной Marvel PG-13, поскольку каждый эпизод наполнен множеством мужества, крови и сцен, которые маленький Тимми действительно не должен смотреть.

    Сезон 2 не стал исключением, поскольку злодейские «герои» Семерки продолжали сеять хаос во имя «спасения» мира.

    Однако в заключительных моментах 7-го эпизода «Мальчики» продемонстрировали одну из самых кровавых и жестоких сцен, когда несколько ключевых персонажей были убиты в буквально ошеломляющей последовательности.

    Сцена оставила титулованных «Мальчиков» в полном шоке и оставила у зрителей массу вопросов. Главный из них — «Кто виноват в сцене взрыва головы?»

    • ПОСЛЕДНИЙ РАЗ: Поклонники Мальчиков радуются камео Love Sausage
    Мальчики. Сезон 2 — Официальный трейлер | Amazon Prime Video

    мост

    629231

    Мальчики. Сезон 2 — Официальный трейлер | Amazon Prime Video

    / static / uploads / 2020/08 / 619281_t_1596610919.jpg

    619281

    центр

    Мальчики 2 сезон 7 серия

    Эпизод 7 во 2-м сезоне «Мальчиков» посвящен слушанию дела против Воута, организованному конгрессменом Викторией Нойман.

    В то время как Хьюи и Фонарщик спасают Энни от Воута после того, как выяснилось, что она предательница, Билли и Мальчики надеются убедить бывшего ученого Воута Джона Фогельбаума дать показания против корпорации на слушании.

    Тем не менее, прежде чем бывший CSO Vought может выступить со своим вступительным словом, пресловутая пословица действительно поразила поклонников.

    Amazon Prime Video

    Мальчики, эпизод 7, сцена взрыва головы

    Бывший руководитель службы безопасности Vought, доктор Джона Фогельбаум, вызван в зал суда, и он собирается произнести вступительное заявление, прежде чем нас встретят самой умопомрачительной сценой 7-го сезона.

    Председатель слушания предлагает Фогельбауму выступить с заявлением перед SPLAT, его мозги забрасывают тех, кто находится рядом с ним в зале суда.

    За несколько секунд тишины перед SPLAT, голова Фогельбаума выскакивает перед тем, как взрываются головы целой толпы людей, включая супе, Shockwave.

    Присутствующие члены Семерки, а также Виктория Нойман и Мэллори все выжили в инциденте, но в общей сложности можно увидеть или услышать взрывы 14 голов во время кровавой сцены, оставляя нас с одним чертовски захватывающим моментом. последний эпизод на следующей неделе.

    Amazon Prime Video

    Поклонники предполагают, кто стоял за атакой

    В первом эпизоде ​​второго сезона агенту ЦРУ и союзнику «Мальчиков» была взорвана голова благодаря неизвестному нападавшему, и, похоже, за этой последней атакой стоит тот же убийца.

    Поклонники, не теряя времени, обратились в социальные сети, чтобы порассуждать о том, кто стоит за сценой взрыва головы, в которой Воут и Церковь Коллектива выступают в качестве главных подозреваемых.

    Один фанат в Твиттере написал: «Я думаю, это была Церковь. Шоквейв был единственным супа, который погиб в результате атаки ».

    В то время как другой добавил: «Я думаю, что у многих людей есть что-то в уме».

    И, наконец, этот фанат предположил, что напиток Fresca, о котором много говорили в течение сезона, мог иметь какое-то отношение к этому:

    Не удалось загрузить этот контент

    Это что-то на картинке Fresca.twitter.com/meWAt4L3n4

    — Мартин Финдли (@uncamartyn) 2 октября 2020 г.

    Теории о Чуч, стоящих за инцидентом, кажутся возможными, особенно потому, что Глубокий, который был целью вербовки Церкви ранее в этом сезоне, реагирует на эту сцену, как будто он что-то знает.

    В любом случае, мы, вероятно, узнаем больше на следующей неделе, когда на Amazon Prime Video выйдет 8-я серия «Мальчики».

    Директор школы | Частная епископальная школа всех мальчиков в MD

    Дорогой св.Община Павла,

    Для меня большая честь и радость официально присоединиться к общине Святого Павла. Когда я последний раз был в кампусе во время собеседования, было ясно, что это действительно сообщество людей, которые заботятся друг о друге. Я заметил это во время общения с сотрудниками, а также наблюдений за студентами. Перед пандемией я надеялся воспользоваться новыми возможностями этой весной, чтобы встретиться со многими из вас. Как и вы, мне не хватало личного общения!

    Однако я благодарен за технологии, которые позволили мне подключиться и узнать больше об этой удивительной школе.У меня была привилегия посещать регулярные встречи с преподавателями и персоналом в течение последних нескольких месяцев, и я планирую запланировать виртуальные встречи и приветствия с различными группами населения, начиная с этого лета. Это будет для меня один из способов представиться, узнать, что вам нравится в соборе Святого Павла, и рассказать о своей работе по мере продвижения вперед.


    По мере того, как мы все готовимся к наступающему учебному году, мы также готовимся к неизвестному, ища способы восстановить связь, восстановить связь и одновременно защитить себя и друг друга.Это действительно сложная задача и большая ответственность. В церкви Святого Павла администрация, преподаватели и сотрудники усердно работали над планированием начала занятий в школе. Я был впечатлен невероятным партнерством, духом товарищества и вниманием к деталям, поскольку команда реализует стратегии для нового кампуса, который откроется этой осенью.


    2020–21 учебный год открывает уникальные возможности, и я с нетерпением жду:

    • Сотрудничество с сообществом для управления очень важной работой по навигации и адаптации к Covid-19.
    • Сотрудничаем с Джеффом Хуангом, Эрени Глисон Мальфа ’89, Брайаном Пауэллом, Попечительским советом и сотрудниками по мере того, как мы продолжаем осознавать преимущества объединения.
    • Обсуждение в сообществе, диалог и сеансы прослушивания, чтобы убедиться, что собор Святого Павла является безопасным местом для всех студентов, особенно в свете глобальных волнений по поводу реального воздействия системного расизма на наш мир.
    • Сотрудничество с преподавателями и администрацией для повышения нашей академической успеваемости и перехода в новое здание старшей школы.

    Последние 25 лет мне выпала честь поддерживать молодых людей в их росте и развитии. Мне повезло оставаться на связи со многими из этих людей и видеть, как они становятся теми, кем я надеялся и мечтал, они меняют мир и влиятельными лицами, которые руководят честно и с состраданием.

    Воспитание и лидерство — это великое призвание и огромная ответственность. За время работы преподавателем мне посчастливилось сотрудничать со многими преподавателями, сотрудниками и родителями, чтобы оказывать заметное влияние на студентов.Если бы мне пришлось выбрать одно достижение, которое выделяется для меня, это комментарий, который я слышал от других на каждой остановке моего пути. Этот комментарий звучит так: «Вы меня видите». Для служения в качестве лидера важно, чтобы все вокруг вас видели и ценили.

    Я очень хочу привнести в Сент-Пол мою страсть к людям, сильное желание общаться и взаимодействовать, и, конечно же, здоровое количество радости, оптимизма и смеха. И я заранее прошу прощения, если мой голос станет немного громким во время спортивных соревнований, поскольку я присоединяюсь к вам и болею за наших мальчиков в синем с золотом.

    Когда мы с моей женой Динелл вернемся в Балтимор и начнем жить в кампусе, мы с нетерпением ждем возможности стать частью этого особенного сообщества. Будьте в курсе будущих сообщений. Удачного лета и наслаждайтесь приготовленными на пару крабами! Я знаю, я буду.


    С уважением,

    Д-р Эдвард М. Трасти-младший
    Временно исполняющий обязанности директора школы

    [email protected]

    Providence Day объявляет о новом главном тренере университетской баскетбольной команды мальчиков | Новости легкой атлетики

    12 мая 2021 — Директор по легкой атлетике школы Providence Day Нэнси Битти недавно объявила о приеме на работу Рона Джонсона в качестве нового главного тренера баскетбольной команды школьных мальчиков «Чарджерс».Джонсон также возьмет на себя ответственность руководителя программы, курирующего все баскетбольные команды мальчиков, включая среднюю школу и младший университет.

    Уроженец Сомерсета, штат Нью-Джерси, Джонсон в настоящее время уже третий год работает спортивным директором и тренером по баскетболу школьной команды Head Boys в дневной школе Дэвидсона в Дэвидсоне, Северная Каролина. Это его вторая работа на Davidson Day, так как он был там деканом студентов и тренером по баскетболу Head Boys Varsity с 2009 по 2012 год. В 2019-2020 годах он привел Патриотов к чемпионату штата NCISAA Class 2A, завершив сезон с рекордом 30-1.В минувшем сезоне молодые Патриоты закончили со счетом 21: 3 во втором раунде плей-офф.

    До Дэвидсона Дэй Джонсон пять лет проработал деканом по студентам, спортивным директором и тренером по баскетболу Head Boys в школе Берлингтона в Берлингтоне, Северная Каролина. Как тренер TBS, его баскетбольная команда среди мальчиков 2016-17 годов выиграла чемпионат штата NCISAA Class 1A с рекордом 31-0. Это был его второй чемпионат штата на TBS, поскольку он привел спартанцев к чемпионату штата 2014-15 гг. С рекордом 31-1.

    Джонсон хорошо знаком с конференцией CISAA. С 2004 по 2008 год он был спортивным директором и тренером по баскетболу Head Boys в школе Cannon School в Конкорде, Северная Каролина. В Cannon он привел Cougars к общему рекорду 98-27, выиграл три титула на конференциях подряд и дошел до трех финалов штата. , и захватил чемпионат штата NCISAA Class 2A 2006 года.

    Рон Джонсон начал свою карьеру тренера по баскетболу в двух средних школах Флориды. В 1994 году он работал тренером в Центральной католической средней школе в Мельбурне (1994-97), а в 1998 году перешел в школу Бенджамина в Норт-Палм-Бич (1998-2003).Находясь в Бенджамине, он трижды был назван тренером года округа Палм-Бич и был назван тренером года штата Флорида в 2001 году, когда его команда Бенджамина завоевала титул штата Флорида класса 2A.

    В его резюме есть две остановки на уровне колледжа. Джонсон был помощником тренера по баскетболу и координатором программы в Университете Джорджии в 2008-09 годах, а в 2012-13 учебном году он был помощником тренера по баскетболу в колледже Марист в Нью-Йорке.

    В целом, Джонсон установил рекорд 537-151 за двадцать три года в качестве главного тренера по баскетболу.Кроме того, он помог многим своим игрокам перейти к соревнованиям на университетском уровне в Дивизионах I, II и III.

    Джонсон — выпускник 1989 года Университета Барри в Майами, Флорида, где он получил степень бакалавра наук в области спортивного менеджмента со специализацией в бизнесе.

    После долгих поисков нового тренера, который возглавит баскетбольную программу Charger, директор по легкой атлетике Нэнси Битти сказала: «Были великие тренеры, которых интересовала эта должность и наша школа.Самой сложной задачей было выявить лучших из числа кандидатов. Чем больше я разговаривал с Роном, тем больше убеждался, что он будет нашим следующим руководителем баскетбольной программы для мальчиков в Дневной школе Провиденса. Я очень рад за нашу школу, и я уверен, что Рон продолжит добиваться успеха нашей баскетбольной программы Charger в течение многих лет ».

    После того, как Джонсон принял должность главного тренера по баскетболу и руководителя программы нового мальчика Чарджерс, его спросили, что он думает о его новой должности: «Сказать, что я рад присоединиться к сообществу школы Providence Day School, было бы преуменьшением.Будь то учеба, искусство или спорт, День провидения — синоним совершенства. Я рад возможности продолжить работу на фундаменте, который Тренер Филд и его сотрудники закладывали более десяти лет. Я уверен, что с целеустремленными, целеустремленными студентами-спортсменами и большим упорным трудом PDS Basketball добьется своей доли успеха ».

    Тренер Джонсон добавил: «С точки зрения школьной легкой атлетики, Независимая школьная атлетическая ассоциация Шарлотты (CISAA), возможно, является одной из самых конкурентоспособных конференций в стране по различным видам спорта.Что касается баскетбола, то тренеры, игроки и команды в CISAA находятся на высоком уровне. Это будет огромная проблема, но мы с нетерпением ждем ее.

    Я, безусловно, ценю и благодарю директора по легкой атлетике Нэнси Битти и директора школы доктора Глина Коулишоу за их доверие ко мне. Дневная школа Провиденс — это особое место. Я с нетерпением жду встречи с остальной частью сообщества Charger. Я очень хочу начать «.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *