Нужно ли поить водой новорожденного: больше не вопрос. Рассказываем, почему не нужно допаивать младенца

Содержание

Когда и как поить новорожденного водой. Когда давать воду новорожденному при грудном вскармливании. Вода, очищенная специализированными «детскими» фильтрами

Нужно ли поить ребенка водой? Этим вопросом задаются практически все мамы новорожденных, что связано с неправильной трактовкой рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения, которая была выдана более 20 лет назад. Она гласит, что новорожденным не стоит давать никакого питья и еды, кроме материнского молока, если иное не предусмотрено медицинскими показаниями. Но современные педиатры имеют совершенно другое мнение на этот счет, с которым обязательно нужно считаться.

Как поить грудничков

Нужно понимать, что рекомендация об отсутствии поения новорожденных касается только периода новорожденности, который составляет 28 дней от момента рождения (по классификации Всемирной Организации Здравоохранения). То есть, поить водой новорожденного ребенка все-таки не стоит – пусть сосет материнскую грудь, тем самым увеличивая количество молока. Есть, конечно, и некоторые исключения из этого правила – например, если у грудничка присутствует желтуха, врожденные проблемы с почками и другие патологии, то ему будет показано поение водой, и нарушать такие назначения врачей нельзя. Что касается детей старшего возраста, то им обязательно нужно предлагать питье, но только вне кормления или сразу после него. Какой водой поить ребенка, выбирают родители, учитывая важные нюансы, а именно:
  • от простой кипяченой воды малыш может отказаться – в таком возрасте организм четко ощущает присутствие в жидкости хлора и других вредных веществ;
  • лучший вариант – приобретение специальной детской воды, которая добывается из артезианских скважин и наверняка будет «на ура» воспринята младенцем;
  • малышам старше 3 месяцев часть суточной дозы воды можно заменить яблочным или морковным соком.
Как поить грудничков:
  • лучше делать это из чайной ложечки – после каждого кормления давать по одной или больше, ориентируясь на потребности и желания малыша;
  • в жаркое время года значительно увеличить количество воды в рационе для предупреждения обезвоживания организма;
  • ни в коем случае не предлагать воду ребенку перед кормлением, поскольку желудок заполнится водой, и малыш будет вяло сосать грудь, что может спровоцировать застой молока у матери;
  • если есть необходимость, можно пользоваться специальной бутылочкой, но следить, чтобы дырочка на соске была максимально маленькой – ребенок должен прикладывать усилия для «добычи» жидкости;
  • при полном отказе малыша можно добавить в воду немного сахара.
С какого возраста можно поить ребенка? Вообще, потребность в жидкости возникает у малыша сразу после рождения. Но если ему предложить воду, то впоследствии могут возникнуть проблемы с грудным вскармливанием. Считается, что начинать вводить воду в рацион нужно с 4-х недельного возраста ребенка, но насильно делать этого не стоит. Единственный момент, когда нужно обратить пристальное внимание на обеспечение младенческого организма водой – летние месяцы и присутствие явных признаков обезвоживания (темный цвет мочи, отсутствие мочеиспускания в течение 6 часов, сухие губы, шелушащаяся кожа). В таком случае нужно увеличить количество жидкости – давать каждые 20 минут по 1 чайной ложке воды между кормлениями. Не стоит забывать, что в качестве питья подойдут отвары шиповника, укропная водичка, компоты из свежих ягод, соки – это то, чем поить ребенка в 6 месяцев не только можно, но и нужно. Причем, в таком возрасте необходимо обходиться без бутылочки – это повод отказаться от нее, ведь дети с удовольствием начнут пить из специальной поилки, когда в ней находится особенно любимый напиток.

Сколько воды давать ребенку

В возрасте до 1 года ребенку нужно выпивать 50 мл воды на каждый килограмм веса. 75% воды малыш получает с молоком матери. Высчитать суточную порцию просто – из показателей суточной потребности (50 мл на кг веса) вычесть количество воды, которое ребенок получает с молоком матери (молоко в мл умножить на 0.75). Крайне важно учитывать уровень влажности воздуха, температуру на улице и в помещении, жирность молока. Чтобы не мучиться в подсчетах и не решать дилемму о том, сколько воды давать ребенку, можно взять за основу следующие рекомендации:
  • до 1 года не более 150 мл в сутки;
  • до 3 лет – в среднем 300 мл;
  • до 5 лет – 500 мл.
Записаться на консультацию к педиатру по поводу кормления и поения грудничков можно на нашем сайте Добробут. ком.

Молодые мамы часто беспокоятся за состояние своего крохи, поскольку хотят обеспечить все условия своему ребёнку. Питание и питьё считаются наиболее важными вопросами, на которые стоит обращать внимания, потому сразу после роддома мамочки думают о том, можно ли давать малышу воду.

Какую воду давать новорожденному?

Тут сразу стоит отметить индивидуальность каждого ребёнка, его режим питания, вес, а также возраст. Нужно учитывать и состояние здоровья крошки, а также климатические условия. Если говорить обобщённо, то маленькому чуду нужно давать литр на 10 килограмм веса, свыше 10 кг разрешается давать литр жидкости, дополнительно 50 миллилитров на килограмм веса сверх 10 кг.

Как давать воду грудничку?

Изначально стоит использовать ложку или пипетку, поскольку крошка просто не сможет пить воду по-другому. Если он находится на искусственном вскармливании, то можно воспользоваться и бутылочкой.

Какую воду давать грудничку?

Такой вопрос встаёт перед мамочками, которые решили поить кроху с самого раннего возраста. Можно приобретать в магазине специальную воду, которая проходит специальную очистку. Для грудничка будет вредно пить воду из-под крана, даже если её вскипятили. Ни в коем случае нельзя давать грудничкам газировку, она может вызвать вздутие, тогда крики в вашем доме будут обеспечены.

Некоторые мамы специально подслащивают воду, это делать также не рекомендуется. Если приучать кроху к сладкой воде, то в итоге вы рискуете столкнуться с проблемами с зубами и ожирением.

Старайтесь прислушиваться к своему малышу, нужно научиться угадывать, чего он хочет. Если ваш карапуз не хочет пить, совсем не обязательно заставлять его делать это. Если молодая мама кормит грудью, то у крохи обеспечивается запас необходимой ему жидкости за счёт материнского молока. В первые дни, когда молоко ещё не появилось, молозиво обеспечивает крохе необходимую жидкость. При этом потребности вашего чуда полностью удовлетворяются, он не должен испытывать недостатка в жидкости.

Сколько воды давать грудничку?

Помните о то, что из под крана можно давать воду, только если она прошла через фильтр. Педиатры говорят о том, что применение такой воды допустимо в кормлении малыша, но не стоит забывать и о той воде, которая предлагается в магазинах. Если говорить о причинах, по которым советуют пить именно такую воду, то это минимальное содержание солей.

При этом при покупке вы можете встретить два вида воды, один из них предназначается для восстановления, то есть, из неё можно приготовить детское питание. Другой вид подразумевает питьевую воду, которую можно давать вашему крошке. Если крошка находится на грудном вскармливании, то он вполне может обходиться без дополнительного питья до полугода.

Более привлекательной молодым мамам кажется вода для восстановления, поскольку она является более мягкой, может даваться ребёнку с первых дней жизни. Помните о том, что именно мама решает, когда её ребёнку можно начинать пить воду. Помните о том, что именно вода выводит из организма, и кроха не является исключением, все токсичные вещества. Потому, когда ваш ребёнок показывает, что ему хочется пить не стоит отказывать ему в жидкости.

Помните о то, что груднички нуждаются в обильном питье, когда заболевают, в такие периоды их стоит часто поить и кормить. Понятно, что материнское молоко выигрывает по сравнению с обычной водой, но не стоит пренебрегать привычной жидкостью. Но не стоит забывать и о том, что у крохи довольно маленький желудок, и потому малыш вряд ли сможет выпить за один раз больше, чем 250 миллилитров жидкости.

Если подруги вам советуют подслащивать воду, ни в коем случае не соглашайтесь, даже если кроха капризничает и отказывается пить. Можно для этих целей использовать фруктозу, но точно не сахар, поскольку он может вызвать проблемы со здоровьем. Лучше дождаться того момента, когда кроха действительно захочет пить, и возьмётся за несладкую воду.

Вода при искусственном вскармливании

Искусственное кормление нельзя сравнивать с естественным, поскольку кроха получает смесь, где больше белка, чем в материнском молоке. В результате этого, маленький озорник нуждается в дополнительной жидкости. Если воды организму будет недоставать, то вы можете столкнуться с запорами, дополнительное питьё будет способствовать хорошему стулу, а также хорошему настроению вашего чуда. В таких случаях врачи говорят о необходимости давать воду с первых дней жизни. Но нужно помнить, что вода, в отличие от смесей, может быть немного прохладнее. если смесь готовится при температуре 36 градусов, то вода может варьироваться от 26 до 30 градусов. Уже через несколько месяцев можно понизить температуру воды до 20 градусов.

Врачи не имеют разногласий в том, что как только начинается прикорм, вода становится необходимым элементом питания. При этом стоит учитывать, что крошки, которые ранее не получали воду, неохотно принимают новую жидкость, А те, которые раньше пили воду, с удовольствием запивают твёрдую пищу обыкновенной водой. Стоит учитывать обстоятельства, когда собираетесь дать крохе воду, например, если вы поели солёную пищу, то стоит предложить после кормления немного дополнительной жидкости.

Когда ещё стоит давать воду?

У крохи могут быть такие состояния, при которых просто необходимо обеспечить доступ дополнительной жидкости в организм. Например, начался понос, тогда стоит дать воду, чтобы исключить обезвоживание организма. Тоже касается случаев, когда появляется рвота, тёмная моча. Следует насторожиться, когда кроха стал реже писать, тогда не лишним будет предложить ему немного воды. Давайте вашему чуду столько воды, сколько выпьет, совсем не обязательно ограничивать потребление жидкости. Нужно понимать, что он не выпьет воды больше, чем требуется его организму. Новорождённый примерно выпивает сто миллилитров, но если количество жидкости превышает 150 миллилитров, то это является поводом для того, чтобы обратиться за советом к педиатру. Если при этом нет температуры, на улице не стоит жаркая погода, то повышенная тяга к жидкости может свидетельствовать о наличии определённых заболеваний, потому следите за своим крохой.

В первые шесть месяцев ребенок на грудном вскармливании не нуждается в воде и ее производных (укропной воде, например). Более того, допаивание может провоцировать проблемы со здоровьем у малыша. Впрочем, эта прописная истина постоянно подвергается сомнению. Поэтому ниже вы найдете примерно 25 научных фактов, подтверждающих одно: никакого допаивания! Минимум до шести месяцев малыша!

«Молоко — это еда», — именно с этим посылом представители старшего поколения советуют молодой маме допаивать водой новорожденного. И они абсолютно правы. Любая еда нуждается в том, чтобы ее запивали. Однако в вопросе допаивания ребенка на грудном вскармливании есть один очень важный нюанс: молоко — это не просто еда.

Грудное молоко на 83–88% состоит из воды и полностью обеспечивает ею организм ребенка. Даже в первые несколько дней после родов, пока молоко еще не «пришло», то небольшое количество молозива, которое мама дает своему малышу, полностью удовлетворяет его потребность в жидкости. Именно такой вывод делают эксперты Санкт-Петербургского отделения Союза педиатров России (доктора медицинских наук Н.П. Шабалов, Е.М. Булатова, Л.В. Эрман, А.С. Симаходский).

В вопросе допаивания водой полностью солидарна с нашими врачами Американская академия педиатрии. Ее эксперты говорят о том, что «любая форма дополнительного питания (вода, подслащенная вода, детское питание, другие жидкости) не должна даваться новорожденным, если на то нет рекомендаций врача, и только в исключительных случаях. В течение первых 6 месяцев жизни ребенка, даже в жарком климате, ребенок, находящийся на грудном вскармливании, не нуждается в воде или соке» («Педиатрия», 2005 г. ).

А если жарко?

Это же правило действует в условиях жаркого климата (при условии, что кормление грудью происходит по требованию). Большое количество исследований, проведенных в самых жарких уголках мира, подтверждает, что допаивание младенцев — абсолютно ненужная процедура.

Например, опубликованная в 90-х годах Институтом сельских медицинских исследований (Хайдарабад, Индия) статья «В жарких и засушливых условиях дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, не нуждаются в допаивании», описывает изучение необходимости допаивания детей, находившихся на грудном вскармливании, в условиях Индии. Во время проведения исследования температура воздуха была 35–40°C при низкой относительной влажности воздуха 10–35%. Анализ мочи 31 младенца в возрасте от 6 до 10 месяцев показал, что концентрация солей в образцах была в пределах нормы.

Специалисты делают вывод о том, что детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, не нужно допаивать водой даже в условиях жаркого климата. Они также отмечают, что в течение первых 4–6 месяцев в районах с загрязненной питьевой водой грудное вскармливание является профилактикой диареи.

Составители журнала «Практическая медицина» (научно-практический рецензируемый медицинский журнал для врачей и научных работников, выпуск №5, 2006 г.) отмечают, что грудное молоко полностью обеспечивает потребность в поступлении жидкости для ребенка грудного возраста. Они опираются на потрясающий по своей наглядности эксперимент, проведенный общественной организацией «Международная Молочная Лига».

В этом эксперименте дети (европейцы) со своими мамами были вывезены в Африку — в 50-градусную жару. Среди них были дети на искусственном вскармливании, дети, питающиеся маминым молоком и допаиваемые при этом водой, и дети, которые питались исключительно материнским молоком. Оказалось, что даже в этом жарком и сухом климате меньше всего страдали от жары дети, питающиеся исключительно грудным молоком. Ни один из детей исключительно на грудном вскармливании не страдал от обезвоживания, в отличие от детей из двух других групп. Причем их анализы были гораздо лучше, чем анализы у детей, которые кроме груди получали еще и воду. Именно поэтому жара не является оправданием для допаивания ребенка водой, исключая болезни, при которых наблюдается обезвоживание организма.

Более того, ученые кафедры педиатрии Университета Саны (Йемен) говорят о пользе грудного молока как основного источника жидкости при сильной дегидратации организма. Исследование было проведено в Йемене в 1999 году и посвящено изучению влияния грудного вскармливания на концентрацию солей в сыворотке крови грудных детей, госпитализированных с тяжелой формой обезвоживания. Результаты работы говорят о том, что из 430 детей, страдавших тяжелой формой обезвоживания от диареи, число случаев гипонатриемии (состояние организма при пониженном содержании натрия в крови) и гипокалиемии (состояние организма при пониженном содержании калия в крови) было значительно больше среди детей, которые находились на искусственном вскармливании (37,3% и 46,3%), по сравнению с детьми на исключительно грудном вскармливании (12,2% и 16,7%). Авторы сделали вывод о том, что грудное вскармливание значительно снижает вероятность нарушения солевого баланса организма у новорожденных, госпитализированных с тяжелой формой обезвоживания.

Желтушка — аргумент в пользу допаивания?

Билирубин у новорожденных, норма которого четко определена, может повышаться на второй или третий день жизни ребенка. Недавно появившийся на свет младенец имеет достаточно высокий уровень гемоглобина в крови, который начинает активно разрушаться. Эритроциты, разрушаясь, высвобождают билирубин, желтый пигмент, участвующий в образовании гемоглобина. В норме билирубин с кровью попадает в печень, где разрушается, а затем выводится из организма. Если этот процесс в организме нарушен, уровень билирубина в крови повышается, кожа приобретает характерный желтоватый оттенок. Неонатологи России повсеместно рекомендуют для ускорения выведения билирубина из организма малыша допаивание водой. Насколько оправданна эта мера?

Кафедра неонатологии института Фигейра Фернандеса (Бразилия, Рио-де-Жанейро) провела исследование «Как влияет допаивание водой на развитие физиологической желтухи у младенцев, находящихся на грудном вскармливании». Результаты работы показали, что допаивание новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, в случае физиологической желтухи не оказало какого-либо эффекта . 120 детей опытной группы допаивали водой, 55 детей контрольной группы были на исключительно грудном вскармливании. Анализы крови не выявили значимых различий между двумя группами по пиковой концентрации билирубина.

В статье «Взаимосвязь периодичности прикладываний к груди и концентрации билирубина в сыворотке крови новорожденных», опубликованной в «Американском журнале детских болезней» (№8, 1982 г.), и вовсе говорится о том, что излишек жидкости в организме ребенка может привести к повышению уровня билирубина в крови, потере веса и длительной госпитализации . К таким выводам пришли эксперты после изучения влияния допаивания новорожденных на концентрацию билирубина в крови. В их исследованиях концентрация билирубина в крови новорожденного напрямую зависела от количества кормлений грудью. Чем больше прикладываний к груди, тем меньше концентрация билирубина. Вывод: наилучшее поведение мамы при желтушке новорожденного — частые прикладывания к груди без допаивания водой.

Допаивание здоровых детей бесполезно. Но не вредно же?

К сожалению, бывает и вредно. Вот минимум три основных негативных последствия допаивания водой малыша первых месяцев жизни, находящегося на грудном вскармливании.

1. Потеря веса и ложное чувство насыщения

Дети, которых допаивают водой, реже прикладываются к груди. В свою очередь, организм матери не может выработать режим лактации: частоту и объем приливов молока. При допаивании организм ребенка испытывает чувство насыщения, однако вода не содержит каких-либо питательных веществ. В результате — потеря веса малыша (или недостаточная прибавка в весе). В научной статье «Докармливание и допаивание новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, вызывает потерю веса во время пребывания в роддоме» (1990 г.) говорится о том, что допаивание подслащенной водой младенцев, находящихся на грудном вскармливании, вызывает потерю веса новорожденного и приводит к более поздней выписке из роддома. Вывод авторов статьи: допаивание подслащенной водой несет потенциальный вред ребенку.

2. Оральная водная интоксикация

Употребление дополнительной жидкости новорожденным может вызвать оральную водную интоксикацию. Водная интоксикация связана с вымыванием натрия из организма (гипонатриемия), нарушением солевого баланса, в результате чего может произойти отек тканей, изменение активности головного мозга и судорожные приступы. Специалисты Университета Джона Хопкинса отмечают, что младенцы в возрасте до одного года более подвержены перечисленным патологиям по сравнению с детьми старшего возраста, поскольку в их рационе мало источников натрия. Кроме того, почки годовалого ребенка еще незрелые и не могут быстро избавиться от большого объема жидкости, которая накапливается в организме.

Симптомами водной интоксикации у грудного ребенка являются:

– изменения в психическом статусе: появляется раздражительность или сонливость;

– низкая температура тела, обычно 36 градусов или меньше;

– отек лица или общая отечность;

– судороги.

Особенно подвержены водной интоксикации те дети, чей организм был обезвожен вследствие заболеваний, вызывающих рвоту и понос.

Об опасности водной оральной интоксикации при допаивании водой грудных детей подробно докладывали ученые из штата Висконсин (США) в статье «Гипонатриемические припадки у маленьких детей являются следствием водной интоксикации бутилированной питьевой водой». Об опасности оральной водной интоксикации предупреждает и Академия медицины грудного вскармливания (США) в Клиническом протоколе №3: «Рекомендации по дополнительному питанию здоровых новорожденных, находящихся на грудном вскармливании», редакция 2009 года.

3. Риск развития флюороза костных тканей и зубов

Обнаружено, что в организм новорожденных фтор поступает с грудным молоком в количестве не более 20 мкг/сут. При докорме и искусственном вскармливании источниками фтора становятся вода и продукты питания, в которых содержание фтора может в десятки раз превышать его количество в грудном молоке. Наличие фтора в моче грудного ребенка в количестве более 200 мкг/л и суточная экскреция более 10–15 мкг/кг означают поступление фторидов, превышающее физиологическую потребность, что грозит развитием флюороза зубов («Российский вестник перинатологии и педиатрии», 2011 г.).

О риске развития флюороза костных тканей и зубов на фоне бесконтрольного и высокого потребления фтора при смешанном и искусственном вскармливании говорится и в материалах Научно-практической конференции Центрального федерального округа Российской Федерации с международным участием «Стоматологические и соматические заболевания у детей: этиопатогенетические аспекты их взаимосвязей, особенности профилактики, диагностики и лечения», прошедшей в 2013 г. в Твери. Основная мысль: риск развития флюороза — это веский аргумент в пользу популяризации грудного вскармливания.

Таким образом, рутинное допаивание водой младенца — не только бессмысленная, но и опасная процедура. Которую, тем не менее, можно и нужно применять по назначению врача, с полным пониманием всех рисков допаивания.

Источники:

1. Breast milk as a gold standard for development of artificial milk formulas. О.Л. Лукоянова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва. 2012 г.
2. Пособие по естественному вскармливанию детей. Санкт-Петербургское отделение Межрегионального общественного объединения «Союз педиатров России».
3. Лекция «Питание детей первого года жизни». Белорусский государственный медицинский университет, Логинова И.А., кандидат медицинских наук, доцент 2-й кафедры детских болезней.
4. No need for water supplementation for exclusively breast-fed infants under hot and arid conditions. 1990 г.
5. Практическая медицина, №5 от 2006 г. С. 3–4. (научно-практический рецензируемый медицинский журнал для врачей и научных работников).
6. Effects of water supplementation on physiological jaundice in breast-fed babies. 1981 г.
7. Frequency of breast-feeding and serum bilirubin concentration, 1982 г.
8. Pediatrics, т.115, выпуск 2, 2005 г.
9. The impact of breastfeeding on serum electrolytes in infants hospitalized with severe dehydrating diarrhoea in Yemen, 1999 г.
10. Supplementation of breastfeeding infants and weight loss in hospital, 1990 г.
11. Too Much Water Raises Seizure Risk In Babies, 2008 г.
12. Hyponatremic seizures secondary to oral water intoxication in infancy: association with commercial bottled drinking water, 1997 г.
13. Academy of Breastfeeding Medicine Clinical Protocol 3: Hospital guidelines for the use of supplementary feedings in the healthy term breastfed neonate, revised 2009. Breastfeed Med. 2009;4(3):175-82
14. Риск и профилактика флюороза у детей раннего возраста при разных видах вскармливания Боринский Ю.Н., Кушнир С.М., Давыдов Б.Н., Боринская Е.Ю.
Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2011 г. Т. 56. № 5. С. 11–14.
15. Болезни и осложнения, индуцированные дефицитом и избытком фтора в воде и пище. Рекомендуемые и реальные дозы потребления. Технологии контроля и управления за их поступлением в организм детей 1-го года жизни для профилактики заболеваний.
Царегородцев А.Д., Боринская Е. Ю., Кешишян Е.С., Давыдов Б.Н., Боринский Ю.Н.

Вода относится к жизненно важным соединениям для человека, поэтому каждый взрослый ее и пьет ежедневно, и употребляет продукты с ее большим содержанием. Но если речь идет о грудничке, всегда возникают вопросы, нужна ли таким маленьким деткам вода и какой именно она должна быть. Также для молодых мам важно знать, опасна ли для малышей сырая вода и что делать, если кроха хлебнул ее при купании.


С какого возраста давать

Вода нужна деткам с самого рождения, однако в отношении допаивания грудничков постоянно ведутся споры. Однозначно сказать, требуется ли она новорожденным, не получится.


Для этого следует в первую очередь учесть тип вскармливания:

  • Если ребенок получает грудное молоко, оно является для крохи не только пищей, но и питьем. По этой причине грудной малыш может не допаиваться до 4-5-месячного возраста. Мало того, если давать новорожденному крохе на грудном вскармливании воду дополнительно, это может отрицательно сказаться на лактации и даже спровоцировать отказ от груди. Начинать давать ее здоровым грудным младенцам советуют вместе с началом прикорма, когда малютке исполнится полгода.
  • Грудному ребенку младше 6 месяцев, которого кормят женским молоком, в некоторых ситуациях она требуется дополнительно. Многие педиатры, в числе которых и доктор Комаровский, настаивают на необходимости допаивания грудничков с частыми срыгиваниями, рвотой, поносом или высокой температурой, а также при пребывании в сухом и теплом помещении. Такие ситуации способны привести к быстрому обезвоживанию, поэтому дополнительная жидкость для крохи очень важна.
  • Младенцу на искусственном вскармливании следует начинать давать воду сразу после рождения, предлагая ее в теплом виде после кормлений смесью. Объем для конкретного малыша следует уточнить у педиатра. В среднем для ребенка первых месяцев жизни он составляет 100-200 мл в сутки.


Допаивание грудничков водой необходимо при искусственном вскармливании и болезненном состоянии малыша

Требования

Любой ребенок должен получать только чистую воду. По этой причине употребление ее в сыром виде, в которой есть соединения хлора, вредоносные бактерии и прочие опасные компоненты, грудничками и детьми старше года не рекомендуется. Даже если она пропущена через очищающий фильтр, она подойдет для взрослых, но не должна применяться для детского питания.

Давайте детям воду:

  • Специальную для детей (бутылированную).
  • Из артезианских источников.
  • Кипяченую.
  • Минеральную.


Ребенку любого возраста следует давать только очищенную воду

При грудном вскармливании необходимости в допаивании нет, разве что по желанию малыша.

Ребенок на искусственном вскармливании, нужно ли его допаивать водой? Для чего это делать?

Как ни крути, а смесь для кормления отличается по составу и своим свойствам от грудного молока. Мамино молоко преимущественно состоит из воды, поэтому допаивать грудничка нет необходимости. Смесь же является более питательной, в ее состав входит больше белка, и в основном детки-искусственники нуждаются в дополнительном приеме жидкости.

Если малыш при искусственном вскармливании не будет получать необходимое количество жидкости, его будут мучать запоры и проблемы с кишечником.

Как правильно поить новорожденного ребенка водой? Когда давать и сколько?

Поить малыша можно разными способами: из ложечки, из шприца (разумеется, без иголки), из бутылочки.

Допаивать кроху водичкой нужно в промежутке времени между кормлениями.

Не забывайте, что желудочек вашего новорожденного малыша еще чрезвычайно мал, он не может уместить в себе много жидкости — и смеси, и воды.
Поначалу кроха может выпивать около 70 мл водички за сутки, далее постепенно объем увеличиться до 150 мл.

Если ребенок не хочет пить, всячески отказывается от воды, плачет, когда вы пытаетесь его напоить, то заставлять не стоит.

Требования к воде

Мнения специалистов по поводу того, какую водичку разрешено давать крохе, расходятся.

Одни считают, что можно давать обычную кипяченую воду. Другие — что при кипячении из воды исчезают полезные вещества, поэтому нужно поить малыша покупной бутилированной водой, предназначенной специально для деток.

Дело ваше, но главное, чтобы вода была чистой. По крайней мере, стоит установить фильтр и уж точно не давать крохе сырую воду из-под крана.

Нельзя давать холодную воду. Температура водички, которой вы допаиваете кроху, должна быть поначалу около 30 градусов. Позже постепенно ее можно снижать до 20.

Признаки нехватки жидкости

Первым признаком того, что в организме крохи не хватает жидкости, является редкое мочеиспускание или его отсутствие. Если кроха не писает более трех часов — это один из признаков обезвоживания.

При недостатке жидкости у малыша будут пересыхать губки, также может быть сухим язык. Стоит срочно дать малышу воды.

При сильной диарее организм крохи теряет очень много жидкости, что представляет для него опасность. В этом случае давать воду нужно и тем деткам, которые находятся на грудном вскармливании.

Поить малыша также нужно, если у него высокая температура.

Следите за тем, чтобы в помещении, где находиться малютка, не было слишком жарко, не одевайте ребенка слишком тепло. Такая чрезмерная забота приводит к повышенному потоотделению, из-за чего организм крохи теряет жидкость. Воздух в комнате должен быть свежим, проводите влажную уборку.

Нужна ли вода для новорожденного?

Молодые родители, часто находятся в замешательстве по поводу того, нужна ли для новорожденного вода? Современные педиатры так и не смогли договориться между собой и поэтому однозначного ответа на этот вопрос не существует. Родителям самостоятельно придется принимать решение — давать или не давать воду своему малышу.

Аргументы против дополнительного допаивания

, кто выступают категорически против дополнительного допаивания, аргументируют свою позицию тем, что грудничку хватает материнского молока, в котором содержится около 87% воды и необходимые питательные вещества.

Природа позаботилась о том, чтобы в составе грудного молока, в зависимости от возраста ребенка и ситуации, в которой находится малыш, происходили определенные изменения. Другими словами, когда ребенок испытывает жажду, он будет намного чаще прикладываться к груди, а если грудь часто менять, то ребенок получит достаточное количество переднего молока, которое на 88% состоит из воды.

Те, кто твердо убежден, что вода для новорожденного абсолютно не нужна до введения первого прикорма, выступают и против допаивания новорожденного из бутылочки, после которой у него пропадает желание трудиться над тем, чтобы высасывать достаточное количество материнского молока. Вероятнее всего, его количество будет постепенно уменьшаться или ребенок вовсе откажется от груди.

Когда и сколько воды давать малышу?

Многие родители убеждены в том, что дополнительная вода не помешает ребенку, ведь необходимое ее количество — важное условие полноценного развития каждого живого организма. Не сомневаясь в том, что пить воду новорожденному можно, родители больше обеспокоены тем, когда и сколько давать ее ребенку? Проконсультируйтесь со специалистом, посоветуйтесь с педиатром, ведь каждый случай должен решаться в индивидуальном порядке.

Каждый ребенок испытывает свои потребности в питье. Они зависят от следующих факторов:

  • питание;
  • вес и возраст;
  • климатические условия;
  • общее состояние.

Если малыш пьет воду, давать ее можно не больше 100 мл в сутки. Когда ребенок болеет, для предупреждения обезвоживания организма, количество жидкости можно немного увеличить. Допаивать малыша лучше после кормления или в перерывах между ними.

Какая вода подходит для новорожденного?

Можно использовать воду для новорожденного из крана (ее обязательно кипятят и очищают при помощи специальных фильтров) или поить малыша покупной бутилированной водой. Детская вода, которую можно приобрести в специализированных отделах в любом супермаркете, бывает:

  • для питья, детям от 6-ти месяцев;
  • для питья и приготовления детского питания для новорожденных.

Количество жидкости для каждого ребенка определяется индивидуально, в зависимости от его состояния и обстановки. Мамочкам, у которых достаточно своего молока, не стоит давать малышу слишком много воды, а если он на искусственном вскармливании, между кормлениями можно давать пить немного больше рекомендованной нормы.

Почему болеют малыши? — статьи клиники Косма

Абдулова Руфия Косымовна
врач-педиатр высшей категории
Детской поликлиники «КОСМА»

Известно, что острые респираторно-вирусные инфекционные заболевания (ОРВИ) или простудные заболевания составляют две трети обращений к педиатру, и малыши грудного возраста — не исключение.

В каком возрасте ребенок может заболеть?

Известно, что до шести месяцев у детей еще сохраняется иммунитет, полученный от матери, особенно если ребенок находится на грудном вскармливании. К тому же, грудные дети практически изолированы от лишних контактов, что снижает вероятность заражения вирусными инфекциями. После 6 месяцев, к сожалению, риск заболеваемости ребенка возрастает. С возрастом ребенок начинает сам формировать свою иммунную систему, тренируясь давать ответные реакции на инфекции.

От чего зависит заболеваемость ребенка?

Из-за функциональной незрелости своего иммунитета дети до 4-х лет болеют чаще взрослых. Дети на естественном вскармливании в норме могут болеть не чаще 2-х раз в год. Дети, путешествующие с родителями и посещающие мероприятия с большим скоплением народа, а также малыши, находящиеся на искусственном вскармливании могут болеть в возрасте 1 года – до 4х раз, в возрасте до 4х дет – до 8 раз в год. Это считается нормой.

Как грудное молоко защищает здоровье ребенка?

Грудное молоко – это живая биологически активная среда. Невозможно синтезировать и повторить в молочной смеси разнообразие всех ингредиентов женского молока — микронутриентов, гормонов, ростостимулирующих факторов, витаминов.

С каждым годом ученые открывают в грудном молоке все новые значимые для здоровья ребенка компоненты. Известно, что ежедневно ребенок получает с грудным молоком 50 мг иммуноглобулина A (фактора гуморального иммунитета, который сдерживает инфекцию на слизистых оболочках), что эквивалентно 50 дозам иммуноглобулина, которые вводятся детям при различных иммунопатологических состояниях.

Искусственное вскармливание является стрессом для организма крошечного человека.

А любой стресс вызывает резкое снижение иммунитета ребенка. Поэтому искусственники болеют в 2 раза чаще, чем груднички.

Как происходит заражение ОРВИ?

Заражение ОРВИ происходит от больного человека – взрослого, ребенка, посещающего сад или школу. Доказано, что почти 80% людей инфицировано различными видами вирусов, которые постоянно обитают внутри клеток. При снижении иммунитета вирусы превращаются в агрессоров для иммунной системы своего хозяина. Это относится, прежде всего, к персистирующим вирусам, которые чаще проявляются на первом году жизни — герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра (вызывающий инфекционный мононуклеоз). Большинство ОРВИ вызывается вирусами. Это вирус гриппа, аденовирус, риновирус, риносинцитиальные вирусы, энтеровирусы. В первый месяц жизни малыш защищен антителами и другими иммунными факторами, полученными через плаценту от матери. К тому же грудные дети практически изолированы от лишних контактов, что снижает вероятность заражения ОРВИ. С возрастом ребенок начинает сам формировать свою иммунную систему, тренируясь давать ответные реакции на инфекции.

Как распознать ОРВИ?

Первые признаки заболевания ОРВИ у малышей – нарушение самочувствия, неадекватность поведения. Дети становятся капризными, часто плачут, ухудшается сон и аппетит. В некоторых случаях появляется рвота. Повышается температура: от субфебрильной (от 37,1 град. С) до высоких цифр (39-40 град С). Катаральные явления (насморк, кашель) при различных вирусных инфекциях появляются в разные сроки — с первых часов и до 2-3 дня болезни. Могут быть затруднение дыхания вследствие отека и воспаления носовых ходов (без выделений) или водянистый, обильный насморк. Кашель (сначала сухой) постепенно переходит во влажный.Если ребенок на 1-м месяце жизни все-таки заболевает ОРВИ, в большинстве случаев, это будет показанием для его госпитализации в стационар. Для грудничков самое обычное ОРВИ — это достаточно серьезное заболевание, которое может утяжелиться в течение нескольких часов с развитием осложнений, таких как отит, обструктивный бронхит, пневмония, этмоидный гайморит (сопровождается отечностью, синюшностью в области глаза вокруг орбиты глаза, может появиться в течение нескольких часов на фоне насморка и даже без температуры).

Почему малыш сопит?

Сопенье у детей первых 3 месяцев жизни считается физиологическим состоянием, и даже может служить средством общения с матерью. Кроха регулирует частоту, темп издаваемых носом звуков. Если мать не отреагировала, он начинает кричать. Обычно сопение не мешает акту сосания, в отличие от сопения при ОРВИ, когда есть ринит.

У малышей имеется обильная васкуляризация (кровоснабжение) слизистой носа при наличии узких и коротких носовых ходов. И любое раздражение (переохлаждение, сухой воздух в помещении или частые чистки носа) приводит к отеку слизистой, прозрачным выделениям из носа или большому количеству корочек.

При ОРВИ сопенье становится более шумное, частое из-за затруднения носового дыхания, появляются слизистые выделения. Ребенок приучается дышать открытым ртом. При ОРВИ отек слизистой с обильными выделениями из носа тяжело отражается на самочувствии крошки.

Для свободного дыхания малыша нужен увлажнитель воздуха. При его отсутствии можно разместить в разных местах комнаты вазы с водой. На горячей батарее мокрые простыни слишком быстро высыхают, оставляя в воздухе запах стирального порошка.

Что делать, если малыш заболел?

Если малыш до года заболел, нужно обязательно вызвать врача, который адекватно оценит состояние ребенка и назначит лечение! Самостоятельно лечить ребенка первых месяцев ни в коем случае нельзя!

На грудном вскармливании нужно чаще прикладывать ребенка к груди. Доказано, что в зависимости от состояния ребенка молоко меняет состав даже в течение акта сосания, там появляются активные вещества, необходимые для ребенка.

Во время любого заболевания ребенка нужно хорошо поить, поскольку сухая клетка вообще не реагирует на лекарства.

Если ребенок плохо берет грудь, его нужно дополнительно поить кипяченой водой.

Нельзя менять питание ребенка во время заболевания!

Чем опасна высокая температура у ребенка?

У ребенка повышенной считается температура выше 38гр С, измеренная в прямой кишке, или выше 37.5гр С — в подмышечной впадине. Важно, не допускать повышения температуры свыше 38,5 гр С. У детей до года измерять температуру необходимо через каждые 15 минут, у малышей старше 12 месяцев — через 30 минут. Высокая температура (свыше 38,5 С) пагубно влияет не только на вирусы и микробы, но и на организм ребенка, вплоть до развития обезвоживания или появления судорог.

Как снизить температуру ребенку?

Хорошо, когда на фоне температуры ребенок весь теплый, охотно пьет, ему жарко. Если температура продолжает нарастать, нужно использовать методы физического охлаждения, которые должны быть рекомендованы врачом.Для понижения температуры необходимо раздеть ребенка, дать жаропонижающий сироп или ввести жаропонижающую свечу. Желательно, чтобы в домашней аптечке всегда присутствовали жаропонижающие препараты парацетамола (разрешен с 0 лет) и ибупрофена (разрешен с 3-х месяцев жизни) и в разной форме (сироп, свечи). Применять тот или иной препарат необходимо только по назначению врача! Обычно температура снижается в течение 30-40 минут после приема лекарства. Не стремитесь быстро снизить температуру, это также тяжело для организма, как быстрое ее нарастание (с ознобом). Если температура была 39 гр С, то достаточно снизить ее до 38 гр С. После этого необходимо отпаивать ребенка, регулярно проветривать помещение.Первым признаком того, что температура снизилась, является повышенное потоотделение. Становятся влажными подмышечные складки, затылочная область, паховые складочки.

Когда требуется вызов Скорой помощи?

Бывает, что у ребенка на фоне высокой температуры становятся холодными и «мраморными» конечности, уши, нос или температура нарастает с сильным ознобом. Такая температура труднее снижается, поэтому сразу необходимо вызывать скорую помощь.

Как предотвратить заражение ОРВИ?

Профилактика ОРВИ и частых простуд начинается еще до зачатия ребенка. В идеале будущие родители должны быть обследованы и пролечены от хронических вирусных инфекций – герпесвирусная, цитомегаловирусная, папиломовирусная.Кормящие женщины должны получать сбалансированное питание, и в сезон простуд принимать поливитамины для кормящих мам. Для малыша важна профилактика фоновых заболеваний, которые ухудшают состояние иммунитета – рахит, анемия. Детям (особенно на грудном вскармливании) важно давать витамина Д в профилактических дозах в осенне-зимний период. Очень полезны частые прогулки на свежем воздухе в зеленой зоне, там, где меньше детей. Полезны курсы лечения пробиотиками, которые назначаются врачом. Особенно рекомендуется детям на искусственном вскармливании, а также в период введения прикорма и при смене сезона. В эти периоды страдают клетки эпителия кишечника, которые вырабатывают иммуноглобулин А.Взрослые и старшие дети в семье при появлении симптомов ОРВИ обязательно должны носить одноразовые маски, использовать одноразовые носовые платочки и своевременно начинать лечение. Маски нужно менять каждые 3 часа. Необходимо помнить о важности утилизации масок и одноразовых платочков, поскольку на них оседают многочисленные вирусы: не забывайте герметично завязать маску/платочек в целлофановый пакет перед утилизацией!

Кроме этого, важными способами профилактики ОРВИ являются ежедневные меры: частая влажная уборка помещений путем протирания влажной тряпочкой всех поверхностей, включая дверные ручки; мытье рук с мылом при каждом удобном случае, причем, мыть нужно не только ладони, но и нижнюю треть предплечий.

От каких еще факторов зависит здоровье детей?

Для грудных детей очень важна близкая связь с мамой, ее эмоциональное равновесие.

Когда мама редко берет малыша на руки ( «пусть ребенок поплачет, это развивает легкие»), или она занята работой в период кормления грудью и оставляет малыша на попечение нянь или бабушек, у крошки развивается эмоциональное отторжение от самого близкого ему человека. А это сильнейший стресс в жизни ребенка, который ведет к развитию гипоиммунного состояния (ослабления иммунитета) и частым простудам. Здоровье детей во многом зависит от микроклимата в семье. Частые скандалы в семье в присутствии детей и низкий эмоциональный фон матери снижают иммунитет ребенка и ведут к болезням. Если мама одна собирается на отдых или в командировку, мудрое дитя может заболеть именно в это время, как бы показывая, что без мамы не сможет обойтись.

Здоровье ваших детей во многом зависит от вас, дорогие родители, от вашего эмоционального фона, от образа жизни семьи, от того, насколько вы научитесь тонко чувствовать своего ребенка, предугадать его состояние, разумно и вовремя принять меры при развитии заболевания.

Крепкого здоровья вашим малышам!

Когда вашему ребенку следует прекратить пить смесь – Клиника Кливленда

Составьте формулу. Накорми свою милашку. Стирать, полоскать, повторять. Для родителей детей, которые пьют молочную смесь, вы танцуете этот танец несколько раз в день (и ночь), кажется, целую вечность. Но может ли конец, наконец, быть в поле зрения? Когда дети перестают пить смесь?

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

«Здоровый ребенок должен пить грудное молоко или смесь, пока ему не исполнится 1 год. Смеси обогащены витаминами и железом, в которых они нуждаются», — говорит педиатр Радхай Прабхакаран, доктор медицинских наук. «Как правило, дети должны есть не менее 24 унций в день в возрасте от 9 месяцев до 1 года. Но как только ваш ребенок начнет полноценно питаться питательной твердой пищей, переключитесь на коровье молоко, которое содержит белок и витамин D».

Признаки того, что ваш ребенок готов к отлучению от смеси

Готовность младенцев к посадке в молочный экспресс зависит от их вкуса к столовой еде.«Некоторые дети рано (в возрасте от 9 до 12 месяцев) переходят на диету, состоящую в основном из твердой пищи, потому что она им нравится и она им нравится. Если они придерживаются сбалансированной диеты, то можно отучить ребенка от смеси раньше, чем ему исполнится год».

Здоровый рацион ребенка при твердой пище должен включать:

  • Фрукты.
  • Зерно.
  • Белок из мяса, яиц или вареных бобов.
  • Овощи.

«Постепенно уменьшайте количество смеси, которую они пьют, по мере того, как они едят больше.Продолжайте предлагать ему пить, потому что иногда дети не наедаются после приема твердой пищи», — отмечает доктор Прабхакаран. «Но подождите, пока им не исполнится 1 год, чтобы вводить коровье молоко, даже если они отлучены от груди раньше».

Признаки того, что ваш ребенок НЕ готов к отлучению от смеси

Ваш ребенок должен продолжать получать смесь, если он:

  • Не набирают вес.
  • Родились недоношенными.
  • Не установлен сбалансированный рацион из твердой пищи.
  • Необходимо продолжать кормить смесью по рекомендации врача.(Например, если у вашего ребенка пищевая аллергия или проблемы с перевариванием пищи или усвоением питательных веществ.)

Состояние здоровья, влияющее на продолжительность питья детской смеси

Определенные основные состояния здоровья могут повлиять на то, как долго вашему ребенку нужно пить смесь. Младенцам может потребоваться дольше оставаться на смеси, если у них есть:

«И если ваш врач уже сказал вам, что вашему ребенку, возможно, потребуется перейти на специальную диету, поговорите с ним до того, как отлучите вашего ребенка от смеси», — добавляет доктор.Прабхакаран. «Они могут помочь вам составить план питания, который сделает переход более безопасным».

Как отучить ребенка от смеси

Если вашему ребенку нравится вкус коровьего молока:

  1. Начните давать им от 2 до 4 унций молока на каждые две или три порции смеси.
  2. В течение следующей недели или 10 дней увеличивайте порции молока по мере уменьшения порций смеси.
  3. Прекратите давать смесь, как только они начнут пить молоко без проблем.

Если ваш ребенок предпочитает вкус смеси:

  1. Составьте формулу как обычно. Не добавляйте коровье молоко в сухую смесь.
  2. Смешайте 2 унции приготовленной смеси и 2 унции коровьего молока, чтобы у вас получился напиток на 4 унции для вашего ребенка.
  3. Покормите ребенка этой смесью.
  4. В течение следующей недели или 10 дней добавляйте в смесь больше молока и меньше смеси, пока все молоко не станет коровьим.

Бутылка или чашка?

Приготовьтесь попрощаться с бутылкой.Доктор Прабхакаран говорит, что пить из бутылочки нельзя после 1 года. «Кормление из бутылочки может повлиять на рост зубов и вызвать кариес».

Вместо этого переведите своего малыша на чашку-непроливайку, соломинку или обычную чашку примерно в возрасте 9 месяцев. «Если вы чувствуете себя авантюрно, отучите их от смеси и бутылочки одновременно».

Нужна ли моему ребенку смесь во время ночных пробуждений?

Доктор Прабхакаран отмечает, что большинству детей этого возраста не нужно есть, когда они просыпаются ночью.«Как правило, когда дети удваивают свой вес при рождении (что происходит примерно в возрасте от 4 до 6 месяцев) и регулярно едят твердую пищу, им не нужны дополнительные калории, и они могут спать всю ночь. Так что поощряйте их продолжать спать».

У младенцев в этом возрасте также вырастает большая часть молочных зубов, поэтому употребление молока или смеси на ночь может привести к проблемам с зубами. Ночное кормление также может сделать их слишком сытыми, чтобы съесть то, что им нужно в течение дня.

Но как всегда есть исключения.«Если ваш ребенок не набирает вес, ваш врач может дать вам другой совет. Детям на грудном вскармливании также может потребоваться немного больше времени, потому что грудное молоко усваивается быстрее».

Когда прокачивать тормоза при отлучении от формулы

Доктор Прабхакаран советует переходить на коровье молоко еще медленнее, если дети начнут пить молоко и испытают:

  • Резкое изменение стула.
  • Заложенность.

Если эти симптомы сохраняются или усиливаются, поговорите с педиатром вашего ребенка о возможной аллергии на молоко.При необходимости врач может порекомендовать безопасные альтернативы молоку для малышей.

Признаки того, что ваш ребенок может не переносить коровье молоко, включают:

  • Запор.
  • Диарея.
  • Сыпь.
  • Рвота.

Какое молоко самое лучшее для годовалого ребенка?

Эксперты считают цельное коровье молоко лучшим молоком для годовалых детей после отлучения от смеси. «Общее правило — это цельное молоко до двухлетнего возраста, если нет особых обстоятельств», — говорит доктор.Прабхакаран.

Ваш врач может порекомендовать вместо него 2% молоко, если ваш ребенок:

  • Тяжеловат для своего размера.
  • Выпивает больше рекомендуемого количества молока (от 16 до 24 унций в день или от 2 до 3 чашек).
  • Запор.

Заменители молока для малышей

Несладкое соевое молоко, как правило, является одной из лучших альтернатив коровьему молоку для детей ясельного возраста, поскольку оно содержит аналогичное количество белка. Но в соевом молоке меньше калорий, которые нужны детям для хорошего самочувствия, чем в цельном молоке.Калорийность несладкого рисового молока немного выше, но оно содержит меньше белка и больше добавленного сахара.

Лучший способ принять решение, говорит д-р Прабхакаран, — это посмотреть на общий рацион вашего ребенка. «Существует так много альтернатив молоку, и диеты младенцев так сильно различаются. Невозможно иметь общее правило для того, что нормально. Некоторые дети могут есть много йогурта и сыра. Некоторые дети веганы. Поэтому поговорите с врачом вашего ребенка о наилучшей альтернативе, чтобы помочь вашему ребенку с конкретными недостатками и их общим питанием.

Безопасно ли детям пить воду?

Фото: https://unsplash.com/photos/WbC9XIlQb4k Фото Тима Биша на Unsplash

Будучи взрослыми, мы постоянно напоминаем себе пить воду и избегать обезвоживания. Мы знаем, насколько важна гидратация для нашего общего состояния здоровья и благополучия. Однако это не относится к новорожденным и младенцам. Врачи и педиатры определили, что детям нельзя пить воду до шестимесячного возраста.На самом деле, дети в этом возрасте не должны пить ничего, кроме грудного молока или смеси. У новорожденных и младенцев не было достаточно времени, чтобы их тела развились до такой степени, чтобы они могли потреблять даже несколько унций воды, не подвергая опасности свое здоровье.

В течение первых шести месяцев жизни грудное молоко или смесь удовлетворяют все потребности ребенка в питании, позволяя ему развиваться здоровым образом. Давать новорожденному или младенцу воду может означать, что он не будет пить грудное молоко или смесь, поскольку вода заставит их чувствовать себя сытыми, а это опасно для ребенка, поскольку вода не обеспечит его питательными веществами, необходимыми из грудного молока или смеси. Наши сотрудники в Optimum заботятся о здоровье и благополучии наших клиентов и их семей, поэтому мы составили это руководство, в котором описаны риски, связанные с кормлением вашего ребенка водой, и то, как новые родители могут сделать так, чтобы их ребенок рос здоровым, счастливым и сильным!

Пищевые потребности

Поскольку тела новорожденных развиваются в течение первых шести месяцев жизни, их потребности в питании отличаются от потребностей взрослых. Младенцы не нуждаются в увлажнении, которое обеспечивает вода, в отличие от взрослых: «Все потребности в увлажнении удовлетворяются за счет грудного молока/смесей даже в жаркое и влажное лето», — объясняет Дебора Малкофф-Коэн, детский врач-диетолог.

Если ребенок пьет воду в возрасте до шести месяцев, дополнительная вода может нарушить хрупкий баланс питательных веществ в организме. Например, если давать младенцу дополнительную воду даже путем разбавления смеси, это может привести к нарушению электролитного баланса ребенка, что может привести к судорогам. Вода также может заполнить желудок новорожденного; при рождении живот ребенка может вместить только одну чайную ложку жидкости. Если их желудки заполнены водой, они не будут пить грудное молоко или смесь, а это значит, что они не получат питательных веществ, необходимых для роста.Малкофф-Коэн объясняет это так: «Младенцам младше шести месяцев не рекомендуется пить воду, потому что даже небольшое ее количество наполнит их крошечные животики и может помешать их организму усваивать питательные вещества из грудного молока или смеси».

Питьевая вода вместо смеси или грудного молока также может привести к недостаточному набору веса у младенцев, поскольку они не получают питательных веществ, необходимых для набора веса. Проблемы с ростом и увеличением веса из-за неправильного питания могут привести к повышению уровня билирубина, что вызывает желтуху.Лучший способ гарантировать здоровье вашего ребенка в течение первых шести месяцев его жизни — это кормить его только грудным молоком или смесью.

Водное опьянение

Основным риском кормления новорожденного или грудного ребенка водой является водная интоксикация. Вода может быть токсичной для любого, кто пьет слишком много, но то, насколько много воды будет слишком много, зависит от размера человека, который ее пьет. Как обсуждалось ранее, у младенцев очень маленькие желудки, поэтому почти любое количество воды может привести к водной интоксикации. Слишком раннее введение ребенку воды может вызвать водную интоксикацию, когда почки ребенка вымывают электролиты и натрий, что приводит к истощению солей, что может вызвать судороги.

Если уровень натрия в крови ребенка падает ниже определенного количества натрия на галлон, ребенок подвергается риску состояния, называемого гипонатриемией. Это состояние возникает, когда ваши клетки пытаются вернуться к нормальному уровню натрия, поглощая лишнюю воду; это вызывает набухание клеток, что приводит к рвоте и мышечным спазмам. Отек может прогрессировать в головной мозг, приводя к судорогам и повреждению головного мозга. Лучший способ предотвратить это у вашего новорожденного или младенца — это кормить ребенка только грудным молоком или неразбавленной смесью.

Оптимальные решения для воды

Хотя мы в Optimum Water Solutions увлечены вопросами гидратации, мы понимаем, что новорожденные и младенцы имеют разные физиологические потребности, которые делают питье воды в возрасте до шести месяцев очень опасным. Лучшее, что вы можете сделать для защиты здоровья и благополучия вашего ребенка, — это не давать ему воду, пока ему не исполнится по крайней мере шесть месяцев, и следовать всем рекомендациям вашего педиатра. Однако по мере взросления вашего ребенка питьевая вода станет важной частью его здоровья и счастья, и здесь на помощь приходит Оптимум!

Компания Optimum Water Solutions с гордостью предлагает широкий выбор безбутылочных кулеров для воды с новейшими технологиями очистки, которые идеально подходят для любого дома или офиса.Посетите наш веб-сайт сегодня, чтобы выбрать свою систему!

Опасности ребенка, пьющего слишком много воды

Проконсультируйтесь с вашим педиатром о правильном времени, чтобы предложить воду вашему ребенку.

Изображение предоставлено: Goodshoot/Goodshoot/Getty Images

Большинство людей думают о воде как о безвредном напитке, необходимом для жизни. В то время как это для взрослых, это не верно для детей. Когда ваш ребенок ест и пьет, это происходит только по мере необходимости. Питательные вещества внутри его тела находятся в идеальном балансе.Давая ему воду до того, как он действительно в ней нуждается, можно нарушить этот баланс и причинить вред.

Потребности

Все потребности вашего растущего ребенка могут быть удовлетворены за счет потребления им смеси или грудного молока. Потребление воды не должно вызывать беспокойства, пока ваш ребенок не начнет есть твердую пищу или пока ваш педиатр не скажет вам, что это уместно. По словам доктора Алана Грина в его статье для «Нью-Йорк Таймс» за август 2009 г., все потребности в гидратации должны удовлетворяться с помощью смеси или грудного молока, даже если ваш ребенок только кажется, что хочет пить.Однако, если ваш ребенок ест твердую пищу и съедает не менее 32 унций. грудного молока или смеси и все еще испытывает жажду, можно безопасно предложить ему от 2 до 4 унций. воды между кормлениями.

Водное опьянение

Одной из опасностей, связанных с употреблением ребенком слишком большого количества воды, является водная интоксикация. Это происходит, когда вода компенсирует баланс жидкости и электролитов внутри организма. Чрезмерное количество воды может привести к тому, что почки будут отфильтровывать слишком много натрия.Недостаточное количество натрия и слишком много воды могут привести к отеку мозга и другим опасным симптомам.

Симптомы и профилактика

Симптомы водной интоксикации очевидны и включают судороги, раздражительность, сонливость, падение температуры тела и припухлость или отечность. По данным Детского центра Джонса Хопкинса, дети младше 1 года и те, кто уже обезвожен, подвергаются наибольшему риску водной интоксикации. Стремясь регидратировать своих младенцев после приступа рвоты или диареи, родители часто дают им воду.Однако обезвоженному младенцу также обычно не хватает электролитов. Кормление его чистой водой еще больше истощает этот баланс. Лучший способ избежать водной интоксикации и поддерживать гидратацию вашего ребенка — это использовать грудное молоко или смесь, пока ваш педиатр не посоветует вам иное.

Бактериальные инфекции

Еще одной причиной для беспокойства при кормлении ребенка водой является бактериальная инфекция. Бактерии и паразиты часто могут находиться в плохо очищенной питьевой воде.Чтобы не давать ребенку загрязненную воду, используйте систему фильтрации с абсолютным размером пор или систему обратного осмоса. Вы также можете рассмотреть вопрос о кипячении воды, чтобы уничтожить любые бактерии или паразиты. Только не забудьте дать ему полностью остыть, прежде чем давать его ребенку.

Питье из открытой чашки 101: Как научить ребенка пить из открытой чашки

Знаете ли вы, что первая чашка, с которой следует знакомить ребенка, — это открытая чашка? Не чашка-непроливайка.Кажется нелогичным, верно? Давайте узнаем о причинах.

Когда ваш ребенок начнет есть твердую пищу, ему потребуется совсем немного дополнительной воды (1–2 унции в день в возрасте 6 месяцев) в рационе для предотвращения запоров и запивания пищи во время еды. Эта вода дополняется грудным молоком или регулярным кормлением из бутылочки и обычно вводится через чашку во время еды/перекуса. Это также время, когда они учатся есть, передвигать пищу во рту, пить из разных чашек, лепетать и готовиться к разговору… а для этого им нужно развивать гибкие и сильные губы, челюсть, язык, щечные мышцы и механизмы глотания… так называемые оральные моторные навыки!

В моем онлайн-курсе «Кормление под руководством ребенка» мы говорим о том, что вообще пропускаем чашку-непроливайку и сразу переходим к открытой чашке при подаче воды во время еды, чтобы развивать хорошие навыки оральной моторики.Подробнее о курсе можно узнать здесь.

Причина отсутствия (или очень ограниченного использования) чашки-непроливайки в том, что навыки использования чашки-непроливайки на самом деле такие же, как при питье из бутылки. Их язык направлен вниз и к передней части рта, и они сосут, чтобы извлечь жидкость из носика. И поскольку ваш ребенок уже знает , как это делать, содержание его в месте, где он может использовать этот навык только в течение месяцев и месяцев, на самом деле предотвращает развитие навыков оральной моторики и может увеличить риск развития задержки речи, трудностей с управлением. текстуры и даже проблемы с дыханием.

Если вы думаете о более зрелой схеме глотания для питья, то язык на самом деле приподнят, так что он касается передней и верхней части (неба) рта, чтобы создать волнообразное движение, чтобы опустить жидкость для глотания. Это навык, который мы хотим продвигать!

Вот почему специалисты по кормлению всех мастей (диетологи, логопеды, эрготерапевты) теперь рекомендуют давать воду через открытую чашку, начиная с 6-месячного возраста. Просто пропустите сиппи с самого начала и переходите прямо к открытой чашке во время еды и закусок!

Хотите верьте, хотите нет, но дети в возрасте 6 месяцев уже обладают базовыми навыками оральной моторики, чтобы научиться пить из открытой чашки, а с вашей помощью и большой практикой они смогут действительно контролировать чашку и разливы воды. ну к 1 году! Кроме того, практика с открытой чашкой на раннем этапе значительно облегчает переход от кормления молоком из бутылочки к кормлению из чашки позже! Рекомендуется начинать переход от бутылочки в 11-12 месяцев, и это не всегда самый легкий переход, когда ваш ребенок вообще не знаком с питьем из открытой чашки.Всегда помните, что каждый ребенок индивидуален, как и каждая семья, поэтому, если вы время от времени используете чашку-непроливайку во время путешествий или в дороге, обязательно меняйте варианты чашек, чтобы они могли пользоваться открытой чашкой во время большинства приемов пищи и закусок. Кроме того, если и когда вы используете непроливайку, вам лучше выбрать непроливайку с мягким носиком, а не за твердый носик, так как твердый на самом деле препятствует тому, чтобы язык поднимался еще больше.

Что искать в открытой чашке

Как правило, при поиске подходящей открытой чаши для вашего ребенка необходимо обращать внимание на два основных момента:

  • Мягкий или полумягкий обод
    • Причина этого в том, что более твердые ободки, такие как чаши из нержавеющей стали или стекла, могут быть тяжелыми для зубов ребенка! Иногда дети могут слишком быстро начать пить и стучать зубами о твердый край, причиняя вред (и боль!).
    • Если возможно, выберите модель с мягким ободом из силикона, чтобы избежать использования пластика и получить гибкий, мягкий и прочный материал для работы.
  • Маленький размер для маленьких ручек
    • Размер чашечки должен быть небольшим, чтобы ребенок мог обхватывать ее руками и с легкостью поднимать и подносить ее ко рту! Я видел детские чашки размером со взрослую чашку или даже те, которые сделаны для малышей, с которыми ребенку все еще трудно справиться.Подумайте о том, если бы вам пришлось пить из ведра воды – это трудно и почти невозможно не пролить водой на все лицо и тело! То же самое происходит и с младенцами, когда им дают большие чашки! Также гораздо проще иметь доступ к небольшому количеству воды в чашке в то время, когда она крошечная (нужно меньше наклонять).
  • Другие критерии, такие как ручки, изогнутые края, утяжеленное дно и т. д., не являются обязательными.
    • Ручки определенно помогают маленьким ручкам хвататься за что-то, особенно когда они пытаются пить из чашки самостоятельно. Хотя на самом деле в этом нет необходимости, если размер чашки для них достаточно мал. У некоторых чашек есть красивые угловатые края (например, эта чашка Doidy), которые помогают не наклонять голову так сильно назад, чтобы вылить воду. У других даже есть утяжеленные днища, чтобы предотвратить их опрокидывание, что может быть здорово, но также иногда мешает ребенку поднять.Все эти функции отлично подходят для экспериментов, и вы можете обнаружить, что один тип подходит вашему ребенку лучше, чем другой, но знайте, что они не являются необходимыми для вашего ребенка, чтобы начать.

Я лично ЛЮБЛЮ чашку Eztotz My First, показанную выше. Он обладает всеми качествами, необходимыми для того, чтобы научить вашего ребенка пить из открытой чашки. Он очень маленький, поэтому хорошо помещается в маленькие руки. Он также сделан из мягкого мягкого силикона, что делает его идеальным для защиты маленьких зубов и его легко чистить.Выбирая, пожалуй, самый простой из вариантов, и я, и мои выпускники онлайн-курсов согласны с тем, что стандартная чашка-непроливайка IKEA BORJA прекрасно работает, когда вы просто открываете крышку и используете ее как открытую чашку, поскольку она очень дешевая, имеет ручки и является удобной. большой размер. Этот сделан из пластика (без бисфенола-А), но делайте то, что подходит для вашей семьи!

КАК НАУЧИТЬ РЕБЕНКА ПИТЬ ИЗ ОТКРЫТОЙ ЧАШКИ
  1. Вы захотите начать с небольшого количества воды в чашке, чтобы меньше пролилось, особенно когда они только учатся в начале!
  2. Помогите поднести чашку ко рту.Вы можете мягко положить свои руки на его руки и помочь медленно поднести их ко рту.
  3. Слегка наклоните чашку, чтобы вода коснулась губ ребенка. Мы хотим способствовать смыканию губ вокруг края чашки, поэтому для этого нам нужно подержать чашку там пару быстрых секунд (1 секунда, 2 секунды), а затем убрать ее.
  4. Модель чашки, пьющей самостоятельно — возьмите чашку, сделайте глоток воды и произнесите «ААА» в конце, чтобы указать, что вы получили свой напиток!

Они могут не открывать рот в начале или могут сначала делать «жевательные» движения – это нормально – они быстро поймут, как открыть рот, когда вода поступит, и со временем они будут поджимать губы настолько, что они контролируют поток воды, поступающей в рот.Они могут захотеть наклонить чашку слишком далеко назад, что приведет к тому, что вода прольется на них! Это тоже нормально! Постарайтесь не придавать этому большого значения, чтобы ребенок не расстраивался. На самом деле, отшутитесь и дайте им попробовать еще раз! Это весело (и забавно) и на самом деле… это всего лишь вода!

Посмотрите это очаровательное видео о милой девочке, которая закончила мой курс по кормлению под руководством ребенка и проверяет свои навыки работы с чашкой: 

Как свести к минимуму разливы/беспорядок!
  1. Практика в ванне! Они голые, окружены водой, и ни вы, ни ребенок не будете поражены разливами.
  2. Предлагайте воду в чашке ПОСЛЕ еды, чтобы ваш ребенок мог сосредоточиться на чем-то одном, а у вас не было мокрых кусочков тостов на подносе детского стульчика!
Как насчет соломенных стаканчиков?

Короче, я их обожаю! Освоение соломенной чашки — еще одна веха в развитии, и, начав предлагать ее примерно в 6-7 месяцев, они могут получить необходимую практику. Я расскажу вам все о том, как использовать соломенные чашки, в том числе советы и рекомендации по обучению вашего ребенка, как их использовать, в моем онлайн-курсе Baby Led Feeding!

Итак, вы готовы прыгать с открытыми чашками? Если да, и у вас есть фото или видео, на которых ваш ребенок экспериментирует (или осваивает!) открытую чашку, обязательно отметьте @mylittleeater в своих историях в Instagram, чтобы я мог повторно поделиться ими в своих историях, ИЛИ отправьте их мне. в электронном письме ([email protected]) с разрешением на общий доступ.

Приятного чаепития!


Некоторые ссылки на этой странице являются партнерскими. Это означает, что я получаю небольшую комиссию, если вы покупаете по этой ссылке. Тем не менее, я стараюсь делиться только инструментами и ресурсами, которые я действительно люблю и использую.

Служба семейного здравоохранения — {page_title}

Мой ребенок отказывается пить из чашки

(Опубликовано 02/2015)

В: Мой ребенок может пить воду из чашки, но отказывается от молока.Что я должен делать?

A: Вероятно, это связано с их опытом обучения. Некоторые родители редко используют чашку, чтобы предложить молоко, когда дети учатся пить из чашки. Таким образом, у младенцев мало опыта питья молока из чашки. Если родители часто используют чашку, чтобы предложить воду, дети, скорее всего, будут ассоциировать питьевую чашку с водой. В результате дети могут неохотно пить молоко из чашки, даже если научились пить из нее.

Вам, как родителю, не нужно расстраиваться.С вашей помощью и последовательностью ваш ребенок должен научиться этому со временем. Вашему ребенку может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к этому новому опыту. Будьте настойчивы в изменении — используйте чашку, чтобы предложить молоко. Старайтесь не возвращаться к бутылочке, даже если он/она потребляет меньше молока, и не позволяйте пить, пока он/она спит или лежит в постели. Если вы считаете, что ваш ребенок пьет меньше молока, и вас беспокоит потребление им кальция, вы можете предложить ему другие молочные продукты и альтернативы, богатые кальцием, такие как сыр, йогурт и тофу.Также можно попробовать добавлять молоко в свои блюда, например молочно-яичный заварной крем, молочную кашу.

В: Могу ли я давать ребенку молоко, когда я даю ему чашку?

А: Да. Можно поставить молоко, воду, разбавленный сок. На самом деле, вы можете наливать в чашки любые жидкости, подходящие для младенцев. Это помогает им привыкнуть пить разные напитки из чашки и вовремя отвыкать от бутылки.

В: Что делать, если ребенок отказывается пить из чашки?

A: Иногда дети могут отказываться от чаши.Следующие советы помогут вам преодолеть их сопротивление:

  1. Проверить чашку
    • Если вы используете чашку-непроливайку, внутри есть клапан-непроливайка или соска, из-за которой напитки текут очень медленно; Это означает, что вашему ребенку придется сосать сильнее, чтобы получить напиток. Чтобы облегчить ребенку задачу, просто снимите клапан или соску, чтобы вода свободно текла, когда чашка наклонена. Переход от тренировочной чашки с крышкой к чашке поможет ребенку освоить навыки, необходимые для питья из чашки со свободным потоком;
    • Возможно, вашему малышу просто не нравится этот тренировочный стаканчик и его материал.Попробуйте еще один с другим дизайном, другой формой и текстурой носика
  2. Заинтересовать их
    • Возможно, ваш ребенок отказывается пить из чашки, потому что он/она не знает, что внутри есть напитки;
    • Поднесите немного напитка (будь то вода или молоко) к мундштуку поилки и дайте ребенку попробовать его – это может его заинтересовать.
  3. Младенцы любят подражать другим
    • Выпейте с ними и продемонстрируйте им;
    • Позвольте вашему ребенку присоединиться к семейным трапезам — он с большей вероятностью попытается, когда увидит, что другие пьют и едят.
  4. Младенцы пьют очень мало за раз
    • Младенцы обычно каждый раз делают глоток. Они не пьют много воды, так как получают большую часть воды из молока и других влажных/мягких продуктов.
    • Старайтесь чаще предлагать воду, сделайте поилку доступной для них. Принуждение ребенка пить или есть может увеличить его сопротивляемость.
  5. Предлагайте чашку, когда они в хорошем настроении
    • Лучшее время, чтобы поощрять ребенка пользоваться чашкой, это когда он бодрствует и ему приятно;
    • Не давайте ребенку чашку, когда он голоден, испытывает жажду, раздражителен или устал.

В: Мой 6-месячный ребенок находится на грудном вскармливании и до сих пор не использовал бутылочку. Ей не нравится тренировочный кубок. Должен ли я сначала дать ей бутылочку, а затем тренировочную чашку?

A: Вы можете предложить ребенку тренировочную чашку напрямую. Когда вы вводите тренировочную чашу, она может сначала отказаться от нее, потому что ее оральные мышцы не готовы. Попробуйте еще раз через несколько дней. Большинство детей могут пить из чашки в возрасте от 7 до 9 месяцев. Если ваш ребенок никогда не пользовался бутылочкой, вам не нужно вводить бутылочку, а затем переходить на чашку.Это убережет вас от приучения к чашке в будущем.

Информация о напитках для младенцев и детей младшего возраста

Новорожденные

Грудное вскармливание будет приносить пользу вам и вашему ребенку до тех пор, пока вы решите его продолжать. Это помогает укрепить иммунную систему вашего ребенка и предотвратить проблемы со здоровьем в дальнейшей жизни.

Если вы используете молочную смесь, продолжайте использовать молоко на основе сыворотки первого этапа до одного года.

Лучше всего грудное молоко

Грудное молоко или детская смесь должны быть основным питьем в течение первого года жизни.

Продолжайте давать грудное молоко или детскую смесь в качестве основного напитка, когда вы отлучаете ребенка от груди.

Детям в возрасте до шести месяцев, нуждающимся в дополнительном питье в дополнение к грудному молоку и смеси, давайте охлажденную кипяченую воду из-под крана в качестве питья в дополнение к молоку. С шести месяцев нет необходимости кипятить водопроводную воду.

Для получения дополнительной информации см.: www.readysteadybaby.org.uk

Молочная смесь

Всегда будьте особенно осторожны при приготовлении детской смеси; внимательно следуйте инструкциям на упаковке.Добавление дополнительных мерных ложек может привести к заболеванию вашего ребенка.

Готовьте смесь по одной бутылочке за раз. После того, как он составлен, он может уйти быстро. Об этом вам может посоветовать ваша патронажная сестра.

Смесь на основе сои и последующее молоко

Формула на основе сои содержит сахара, которые могут вызывать кариес. Смесь на основе сои и последующее молоко следует давать только по рекомендации вашего врача или патронажной сестры. Это связано с возможными долгосрочными побочными эффектами смеси на основе сои и содержанием в ней сахара.

Годовалые дети

С годовалого возраста в качестве основного молочного напитка подходит жирное пастеризованное коровье молоко до достижения ребенком возраста двух лет. Младенцы в возрасте до двух лет имеют более высокие потребности в энергии по сравнению с детьми старшего возраста и взрослыми, и им требуется больше жиров в рационе.

Двухлетние дети

Для младенцев и детей младшего возраста очень важно пить много жидкости. Это помогает их телу функционировать должным образом и предотвращает запоры. В возрасте от двух до пяти лет вы можете постепенно переводить ребенка с цельного молока на полуобезжиренное; но убедитесь, что это часть хорошей, разнообразной диеты.

Выбор напитков без сахара для вашего ребенка:

  • Выработайте здоровые привычки на всю жизнь.
  • Помогает предотвратить кариес первых зубов.
  • Сделайте улыбку вашего ребенка красивой.
  • Улучшите общее состояние здоровья и питание вашего ребенка.

Грудное молоко содержит все полезные вещества и питательные вещества, необходимые вашему ребенку для лучшего старта в жизни.

Советы по детской улыбке

Никогда ничего не добавляйте в искусственную молочную смесь.

После шестимесячного возраста вода является самым безопасным питьем для зубов между приемами пищи в дополнение к молоку.

Начиная с годовалого возраста, если вы больше не кормите грудью, вы можете давать в качестве питья жирное коровье молоко.

Советы родителям: 10 лучших советов, как научить детей пить воду

Утоление жажды… Вода необходима для того, чтобы ваш ребенок рос и оставался здоровым. (Getty)

Грудное молоко и смесь содержат все питательные вещества, необходимые вашему ребенку для роста и развития в первые шесть месяцев.Даже после того, как ваш ребенок перейдет на другие продукты и напитки, грудное молоко по-прежнему будет играть большую роль в его рационе, но вы также можете начать давать ему воду.

Лучше давать ребенку воду, чем многие другие варианты, так как подслащенные напитки могут привести к проблемам с зубами, а фторид в водопроводной воде может помочь укрепить зубы и кости. Особенно важно, чтобы дети выпивали достаточное количество воды в теплое время года, так как они могут быстро обезвоживаться.

Вот 10 советов, как приучить вашего маленького ребенка пить воду:
  1. Наливайте воду в чашку, а не в бутылку.Если ваш ребенок привык к теплому молоку в бутылочке, может быть неприятным сюрпризом, если ему дадут бутылочку, а вместо нее найдут холодную воду.
  2. Попробуйте разные виды детских чашек. Может быть трудно налить воду из чашек с носиком-непроливайкой, поэтому носик со свободным потоком может работать лучше. Также некоторые чашки придают воде легкий пластиковый привкус; это хорошая идея, чтобы дать им идти самостоятельно.
  3. Давайте ребенку воду с ложечки или из открытой чашки, чтобы ребенок привык к ее вкусу (или его отсутствию!).
  4. Предоставьте вашему ребенку множество возможностей поиграть с чашкой с водой, чтобы он привык к ней и увидел, как она работает.
  5. Добавляйте жидкости в пищу, делая ее как можно более жидкой, например, добавляя воду при приготовлении пюре.
  6. Давать продукты, которые естественным образом содержат большое количество воды. Все фрукты и овощи содержат воду, но некоторые, такие как груши, дыни, огурцы и помидоры, содержат больше воды, чем другие.
  7. Предлагайте ребенку воду между приемами пищи, когда он не голоден и не хочет есть.
  8. Предлагайте воду при каждом приеме пищи и перекусах, независимо от того, пьет ее ребенок или нет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.