Ночные кошмары у детей: Ночные кошмары у детей

Содержание

Ночные кошмары у детей

Представьте: вы сладко спите в кровати, но вдруг вас будит резкий крик вашего ребёнка. Вы в панике бросаетесь к нему, а он просыпается в слезах и говорит, что ему приснилось что-то страшное. Давайте обсудим, что можно сделать, если ребёнка мучают ночные кошмары и как родители могут сами провоцировать их.

Разбираемся в причинах кошмаров у детей

Одно дело, если малыш изредка просыпается среди ночи. Здесь дело, скорее всего, в избытке эмоций за день, когда мозг попросту не может переработать полученную информацию и таким образом перезагружается. Решение проблемы простое – ограничить впечатления и использование гаджетов в вечернее время. Перед сном лучше почитать книгу ребёнку, а не беситься с ним на кровати. Также закрепить эффект помогут ритуалы сна. Они, кстати, хорошо работают не только с малышами, но и с детьми постарше.

Подобная ситуация случилась в семье Светланы Огорелкиной: на сон её сына сильно влияли мультфильмы.

 

« Когда малыши смотрят мультфильмы, они не разделяют правду и вымысел, поэтому если ребёнок увидел грустную анимацию, то у него могут сформироваться страхи, а ночью приснятся кошмары. Чтобы их не было, малыш может отказываться вообще засыпать! Мой средний сын боялся оставаться в тёмной комнате без меня, и мне приходилось лежать с ним. Если он просыпался и видел, что меня нет рядом, то бежал в мою комнату и звал меня. Теперь мы вынуждены не выключать свет по ночам». 

Также триггером может стать какая-то стрессовая ситуация – переезд, переход в новую группу детского сада, развод родителей и так далее. В таком случае необходимо пообщаться с психологом. Иногда достаточно, чтобы специалист поговорил с ребёнком, в других случаях приходится подключать лёгкие седативные препараты.

Реальные монстры

Бывают и рациональные причины для страха. Подобная история случилась и в семье Екатерины Шумиловой из Тулы: 

«Моей дочери четыре года, практически с рождения она спит в своей комнате, и всё было нормально. Не так давно она стала жаловаться, что ночью к ней приходят пауки. Я сначала подумала, что это какой-то страшный сон, и отмахнулась. Но дочка продолжала рассказывать об этих животных с длинными лапами, которые ползали по потолку. Я задумалась и машинально посмотрела вверх. И тут я всё поняла! Дело в том, что плотная штора закрывала окно не полностью, с боков оставляя просветы. Когда машины заезжали во двор (а мы живём на третьем этаже), свет от фар «бегал» по потолку, пугая мою девочку. На следующий день я заказала новые шторы и гардины в детскую. Больше «пауки» мою дочь не мучили».

Ночные кошмары: монстры и погони

Психологи и сомнологи (специалисты по сну) считают, что между ночными кошмарами и страхами большая разница.

Ночные кошмары – это страшные сны, которые случаются, как правило, ближе к утру. Ребёнок просыпается, плачет, иногда даже боится снова заснуть.

Чаще всего кошмары снятся детям в возрастные кризисы. Например, в 4-5 лет, когда начинает развиваться фантазия и воображение; в 7-8 лет, когда ребёнок сильно меняется, отправляясь в школу; в ранний подростковый период, когда он учится принимать себя нового; в 17-18 лет, когда приходится прощаться с детством. Как правило, снятся разные монстры или сцены погони, ребёнок хорошо помнит содержание кошмара и может рассказать, что его напугало.

Как помочь:

Мама в такой ситуации должна подойти к малышу, обнять его и попытаться успокоить. Не стоит говорить, что чудищ не существует. Лучше вместе придумайте хорошее окончание его сна. Может быть, монстр за ним гонится, но на защиту ребёнка встаёт его любимая игрушка? А может, и он сам может за себя постоять? А может, это чудовище просто хочет поиграть, но не умеет говорить? На следующий день взрослые могут купить или сами сделать ловушки снов. Необязательно в точности повторять модели, которые использовали индейцы. Можно придумать что-то своё.

Такой ловец снов помог справиться с кошмарами маленькой дочке Инны Заянчковской: 

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке.
С нами уже более 30 000 подписчиков!

« Не знаю, сработало самовнушение или магия самого ловца снов, но с тех пор, как он у нас поселился в спальне, дочь перестала ночью вскакивать, просыпаясь от страшных сновидений. Каждое утро она бежит быстрее открывать окна, чтобы лучи солнца попали на ловца и все пойманные кошмары вмиг исчезли. У нас нет теперь ночного детского плача благодаря такому амулету, который пришёл в наше время из легенд индейцев». 

Также можно самим изобрести некий предмет и назвать его гаджетом для хороших сновидений. Ребёнок каждый вечер нажимает на кнопочки (их можно сделать, например, из пуговиц) и «выбирает», что он хочет увидеть ночью. Если же он проснётся от кошмара, то можно «переключить» аппарат и попробовать настроить его на новые, но уже хорошие сны. Также вы можете рассказать о том, что и вам когда-то снились кошмары и что вам тоже было страшно. Таким образом, вы дадите понять, что бояться – это нормально.

Ночные страхи: ничего не помню

Ночные страхи случаются в первую половину ночи, длятся несколько минут. Чаще всего они бывают у малышей в 2-4 года и детей 6-12 лет. Ребёнок кричит во сне, садится в постели. У него, как правило, глаза открыты, на лице застыл испуг, но при этом он может даже не реагировать, когда вы подбежали к нему. Когда он всё-таки просыпается, сначала даже не понимает, что случилось. Бывает, ребёнок может ударить родителей, если они насильно его удерживают.

Как помочь:

Не стоит пытаться разбудить его – это всё равно вряд ли удастся сделать. Сядьте к нему на кровать и следите, чтобы он себя не покалечил. Погладьте его, прошепчите нежные слова, даже если он уже почти подросток. На следующий день ваша дочка или сын, скорее всего, даже не вспомнят, что произошло ночью. Попробуйте увеличить длительность сна, для этого отправляйте ребёнка спать пораньше.

Вообще, к сожалению, нет совета, который давал бы стопроцентную гарантию, что такие случаи не повторятся.

С ночными страхами помогут только время и спокойная обстановка в семье.


Когда нужна помощь специалиста

И с кошмарами, и с ночными страхами помощь педиатра или невролога не нужна, если они беспокоят ребёнка редко. Да, это неприятно и может даже здорово напугать родителей, но ночные ужасы пройдут с возрастом. А вот если малыш начал мочиться в кровать, чего уже давно не делал, или если он просыпается в ужасе несколько раз в неделю, то обсудить ситуацию со специалистом не будет лишним. 

Боремся с монстром под кроватью и в шкафу

Когда мы говорим о кошмарах, нельзя не сказать о детских фобиях, которые обостряются как раз вечером, перед ночным сном. Один из лидеров пугающего рейтинга – монстр, живущий под кроватью или в шкафу. Это чудище появляется тут как тут, когда выключается свет в детской и ребёнок остаётся один.

Этот страх рождается примерно в три-четыре года, когда у малыша начинает развиваться фантазия.

Да даже многие взрослые боятся ночью вытащить ногу из-под простыни, иначе её схватит «бабайка». Что уж говорить о детях! Кстати, у страха монстров есть и плюс: эта фобия говорит, что ребёнок развивается правильно. Это ведь она из стадий взросления, которую надо пройти.

Как помочь:

На следующий день попросите вашего ребёнка нарисовать или слепить монстра, который его пугает. Затем вы можете предложить поиграть с этим чудовищем и тем самым подружиться с ним либо дорисовать что-то смешное ему (длинные усы, ботинки в виде лыж и т.д.). Тогда монстр будет уже не пугающим, а весёлым.

Если ребёнок отказывается рисовать, то можно предложить ему придумать историю. Почему этот монстр живёт в шкафу? А что если он сам боится людей, поэтому прячется? А может быть, он потерял маму и ему грустно? Тогда надо помочь воссоединиться семье, и тогда чудище вернётся в свой дом, а не будет жить в чужом шкафу. Одним словом, чем больше деталей вы придумаете с малышом и чем больше монстр будет похож на человека, тем меньше страхов он будет вызывать.


Также на помощь можно призвать терапевтическую сказкотерапию. Детский психолог Надежда Лустина как раз работает с этим направлением и в интервью Светлана Александровой рассказывает: 

«В сказке про Митрошу страх в конце был проработан. Герой боялся Чёрного Крылана, который поселился у него в шкафу. Сам мальчик, когда мы с ним беседовали, рассказывал про чудовище в шкафу. Я придумала Чёрного Крылана – это брат Темноты. Там целая художественная история. В конце мальчик узнаёт, что это вовсе не злодей, не страшный дракон, а просто маленький летающий мышонок, который тоже испугался, когда мальчик закричал. Мышонок пытался вылететь через форточку и травмировал крыло. С сестрой Темнотой они поругались, потому что мышонок хотел подружиться с мальчиком, а та была против. Поэтому он остался в нашем мире, так сказать, долго искал маленького человека, который бы его не боялся. И вот Звёздный Мишка помог главному герою познакомиться со своим страхом воочию.

Мальчик протянул руку, Крылан – лапу, и в итоге они подружились. Всё закончилось благополучно». 

Ещё одним хорошим помощником в борьбе с коварным монстром является обычный пульверизатор. Каждый вечер ребёнок достаёт его, брызгает «волшебной» водой, прогоняющей чудищ, под кроватью или в шкафу. Если не помогает, то ритуал нужно повторить.

Не приучаем ребёнка к кошмарам

Бывает и так, что любящие родители сами невольно приучают ребёнка к кошмарам. Если они после страшного сна берут его к себе в кровать, то малыш привыкает к этому. Естественно, что под бочком любимой мамы ему невероятно комфортно. Поэтому велика вероятность, что в следующий раз его мозг, чтобы получить новую дозу приятных ощущений, «подкинет» кошмар в расчёте на то, что прибегут папа и мама и заберут к себе.

Для любого ребёнка его родители – люди со сверхспособностями. Может, это и не так, однако у каждого взрослого всё равно есть суперсила – это возможность помочь малышу в преодолении его страхов. Лучшее, что может сделать взрослый, – неторопливый разговор с ребёнком, его поддержка и попытки придумать вместе, как решить проблему.

Быстрая регистрация
Получите 5% скидку на первый заказ!

Ночной страх у детей — Ночные кошмары у ребенка

В первой половине ночи во время сна ребенок очень сильно расплакался. Что же является причиной и как реагировать? Если исключить боль, то остается две основные причины: ночной страх или ночной кошмар. Давайте разберемся, что это такое и как вести себя родителям?

 

Что такое ночной кошмар?

Начинаем с более понятного и простого случая, это ночной кошмар или плохой сон, который чаще случается во второй половине ночи, под утро, в стадии быстрого сна. Ребенок этот сон помнит, пытается рассказать маме о такой неприятности, ищет защиты. Такие сны случаются у детей в возрасте от двух лет, пик таких снов приходится на трехлетний возраст.

 

Что может стать причиной ночного кошмара у малыша? 

Возможные причины чаще всего кроются в чтении непонятных, пугающих книг, просмотре мультфильмов, запугивании ребенка Бабой Ягой и другими персонажами, переутомлении, любых стрессовых ситуациях в течение дня, даже приятных, введении витаминов во второй половине дня.

 

Что делать, если у малыша ночной кошмар? 

Действия родителей при ночных кошмарах у ребенка следующие:

— нужно сразу же подойти к кроватке ребенка

— успокоить, дать чуть-чуть воды

— заверить, что ребенок не один, а это был просто сон, который сам исчез

— необходимо находимся рядом до полного засыпания малыша

 

Очень важно, не давать витаминов перед сном, следить за признаками усталости, качеством и количеством сна, читать знакомые понятные сказки перед сном и не перевозбуждать ребенка во второй половине дня.

 

Что такое ночной страх? 

Очень пугает родителей, когда через два – три часа после засыпания ребенка они слышат резкий крик, малыш мечется, сердце готово выскочить из груди, ребенок весь мокрый от пота, тяжело и часто дышит, может швырять вещи, даже причиняя себе боль, глаза могут быть широко открыты, но ребенок не узнает родителей, что-то непонятное говорит. Это ночной страх или террор. Часто можно найти кого-то из близких родственников, кто в детстве также бурно проводил первую половину ночи, т. е. можно говорить о генетической предрасположенности. Ночные страхи чаще всего встречаются у детей старше 3 лет и проходят к шести-семи годам. Родители замечают во время приступа, словно их малыша подменили, он не похож на себя, делает что-то совсем не понятное.

 

В чем причины появления эпизодов ночного страха у детей? 

Причиной такого измененного состояния является зависание между сном и бодрствованием в момент выхода из фазы глубокого сна. Мы все частично просыпаемся в этот момент, но у детей за счет наибольшей интенсивности глубокого сна не всегда этот переход от фазы к фазе проходит гладко.

 

Что делать родителям при эпизоде ночного страха у ребенка?

Достаточно тяжело в этот момент разбудить ребенка, невозможно повлиять на его действия, поэтому старайтесь не трогать, не будить малыша, это состояние само проходит через некоторое время (10-15 минут) утром не расспрашивайте о произошедшем, во-первых, это бесполезно – ребенок ничего не вспомнит, во-вторых, такой рассказ может его напугать.

Можно попробовать устранить причины ночного страха, а именно, исключить переутомление, недосып, слишком позднее укладывание, резкую смену режима. Иногда приступы ночного страха случаются из-за повышенной температуры тела и применения некоторых лекарственных препаратов. Если вы уже знакомы с подобной ситуацией, приступы случаются с некоторой периодичностью и приблизительно в одно и то же время, то подбудите ребенка за 15-20 минут предполагаемого эпизода, что поможет ему перейти из фазы в фазу без проявлений страха. Так действуйте в течение одной-двух недель. Иногда сбивая цикл сна, можно избавить ребенка от ночного террора.

Основное правило для родителей, если у ребенка случаются приступы ночного страха, заключается в том, что необходимо создать безопасную обстановку в спальне и кровати (т.к. обычно к моменту первого случая ночного страха ребенок уже спит в своей кровати без бортиков и решеток). Ребенок не понимает, что происходит, не может себя контролировать, следовательно, взрослые принимают на себя роль внешнего контроля: не трогая, не будя малыша, делают так, чтобы ребенок не нанес себе вред. Возможно, в первый раз вам будет страшно и непонятно, но, прочитав эту статью, вы сможете ночью в своем сорванце увидеть просто маленького монстрика, который не может спокойно дальше уснуть, но это пройдет.

Ночные кошмары у детей: как с ними справиться

Матвею сегодня снова снились кошмары. Ох, как я его понимаю, как помню собственные прочерченные паникой ночи в детстве. И теперь уже, как психолог, понимаю, что это та проблема, которая, увы, передаётся по наследству. Прости, заяц, я не специально, вот честно.

 

Забралась к нему в кровать, гладила сквозь сон, шептала успокоительные обещания защитить от всего на свете, обнимала всю ночь. Благо, что он даётся обнимать, моим родителям приходилось хуже — я не подпускала, кричала ещё сильнее, отбрыкивалась.

 

Да-да, я в курсе, что совместный сон с 9-летними детьми противопоказан. Да, пожалуйста, если у кого-то есть силы не спать и сидеть у постели встревоженного ребёнка полночи, можете выполнять эти рекомендации, а я буду досыпать хотя бы одним глазом и под утро.

 

Единственное, что я практикую и другим советую: намного удобнее уходить в детскую в такие эпизоды, а не забирать к себе в постель. Когда кошмары закончатся, будет намного проще выйти из его комнаты, чем вытащить из своей постели пригревшееся за предыдущие ночи чадо.

 

Лежала в темноте, думала, что же в этот раз спровоцировало кошмары. Где днём случился перегруз нервной системы до такой степени, что ночью потребовалась разрядка. Делала привычный чекап, а на утро решила поделиться с вами, какие пункты стоит проверить в первую очередь.

 

Режим.

 

Можно сколько угодно говорить, что именно мой ребёнок не режимный, а можно принять тот факт, что это мы, родители, чаще всего не режимные: хотим ещё потусить, не укладывать, встать в выходной попозже. Детям же с кошмарами жизненно необходимо соблюдать график сна и бодрствования.

 

Гаджеты.

 

Все фильмы, мультики, видеоигры — основной источник перевозбуждения нервной системы. Особенно опасен тем, что незаметен родительскому глазу — вот же ж любимый отпрыск, по стенам не бегает, по потолку не скачет, посмотрел в голубой экран часок и лёг спать спокойно. Ан-нет, получите ночью порцию ада. Поэтому за 2 часа до сна вообще нет, и в течение дня дозировано и придирчиво к контенту.

 

Положительная перегрузка.

 

Задерживающиеся допоздна гости, активно проведённые выходные, даже незапланированная поездка в деревню к бабушке может спровоцировать перегруз нервной системы днём и кошмары ночью.

Но это обычно разовая история, а не повторяющаяся, продолжительная, длящаяся неделями и месяцами.

 

Физические наказания.

 

Ну подумаешь, шлепнула, со всеми бывает, ну и как иначе, он же по-другому не понимает. Я могу сколько угодно доказывать неэффективность физических наказаний в долгосрочной перспективе, а могу напомнить вам: был ли у вас самих такой кошмар, когда что-то надвигается, пытается вас догнать, преследует, вы хотите убежать, а оно никак, и этот всепоглощающий ужас… вот именно такие сны часто встречаются у детей, к которым применяют ремень, шлепок или иные предметы типа веника.

 

Ссоры между родителями.

 

Конечно, мы все порой не можем договориться, выясняем отношения и так увлекаемся, что можем забыть о наличии в доме несовершеннолетних. Однако постоянные склоки могут очень негативно сказаться на психике детей.

Здесь обращаем внимание на частоту скандалов: разовая ссора при склонности ребёнка к плохим снам скорее всего приведёт к разовому ночному выплеску, а вот постоянные накапливающиеся противоречия уже будут выливаться затяжной историей.

Также важна и давность события. Если вы поскандалили в прошлом январе, вряд ли это вылезет боком в августе. А вот события последней недели-двух-максимум трех вполне могут ещё аукаться.

 

Неискренность.

 

Это так понятно — желание оградить детей от всего плохого, что происходит в нашей жизни. Не рассказать о смерти любимой бабушки, промолчать о надвигающемся разводе, не посвящать ребёнка в серьезные финансовые проблемы семьи, алкоголизм дяди, болезнь мамы и прочее и прочее. Мало ли на свете огорчений. Однако выключить атмосферу в доме вряд ли получится, дети считают ее поверхностью кожи, не будут понимать, что происходит, но ночью будут пытаться разрядить непонятное через сны.

 

Завышенные ожидания, перегруз в школе или детском саду, большое количество кружков и секций.

 

К сожалению, дети сами не придут и не скажут: «Матушка, кажется, мои ресурсы на исходе, необходимо снизить напряжение, извольте освободить меня от излишней активности». Мы сами-то не всегда можем отследить свой стресс от работы или бешеного ритма жизни, не успеваем замедлиться и дать себе передышку. Чего ждать от детей? Именно мы должны стать их предохранителями, чтобы система не засбоила.

И отдельно для тех родителей, чьи дети сами рвутся в пятый кружок, им может быть всё интересно, они готовы и на танцы после школы, и домашку успеть на коленке, чтобы вечером сбегать в гости, и перед сном взять урок английского онлайн. Если вы видите, что у ребёнка кошмары, то именно ваша задача притормозить коней, как бы ни хотелось предьявить миру такую увлечённую деятельную натуру.

 

Разрыв эмоционального контакта с родителями, эмоциональная глухота взрослых к детским проблемам.

 

Если мы постоянно отмахиваемся, говорим «ерунда», «подумаешь», «разве это проблема», «ничего страшного», то мы оставляем ребёнка один на один с его тревогами, которые могут размножаться днём и захватывать ночи. Разрешение дневных страхов один за другим — отличная проработка ночных кошмаров.

Пока писала, поняла, что отпуск, сбитый режим, масса увеселений, которые про положительный перегруз, обещанные 10 минут мультиков прямо перед сном — вот вам и понятные причины для кошмаров сына. Только вот что с этим делать? Срочно везти домой? Укладывать спать засветло? Запретить отдохнуть, как хочется?

Пошла терзаться и думать, как обеспечить нам спокойную следующую ночь.

 

Вы сами кошмарили в детстве? А ваши дети?

 

Ночные страхи и кошмары у детей

Практически не существует детей, которым хотя бы раз в жизни не приснился кошмар. Чтобы понять ребенка, достаточно вспомнить свое детство, когда казалось, что из темноты ползут ужасные чудовища. То же самое происходит и с вашими детьми. Но вот только у уравновешенных детей ночные кошмары бывают лишь несколько раз в жизни, дети же с повышенной возбудимостью очень часто видят ужасные сны и просыпаются, крича от испуга.

Необходимо уметь различать ночные кошмары и ночные страхи, так как они имеют разные причины.

Кошмар — это страшный сон

Обычно он появляется ближе к концу ночи и продолжается примерно двадцать минут, хотя малышу потом кажется, что все окончилось за гораздо более короткий срок. Просыпаясь, ребенок способен припомнить кошмар во всех подробностях, причем часто эти подробности бывают не только зрительными, но и слуховыми и даже осязаемыми.

Во время сна-кошмара малыш испытывает сильнейшее беспокойство, у него учащается пульс, но каких-либо движений не наблюдается. Это можно объяснить тем, что кошмар обычно возникает в той фазе сна, когда все мышцы расслаблены.

Если ребенку приснился кошмар, проснувшись, он, захлебываясь от плача, начнет рассказывать родителям (если, конечно, он уже умеет говорить) о том, что его так напугало. Кошмары ребенка большей частью представляют собой реакцию на страхи, которые он испытывает в состоянии бодрствования. Если они связаны с возрастными этапами развития, беспокоиться особо не о чем, но порой кошмары детей бывают прямым отражением каких-либо стрессовых ситуаций, неблагополучных отношений между членами семьи. Дети еще не научились четко выражать свои чувства, поэтому дневные страхи и отражаются во сне.

Хотя ни один кошмар не похож на другой, все же самыми распространенными их темами являются опасность, падение, преследование, нападение. Если ребенок очень чувствителен, эмоционален, один и тот же сон может повторяться из ночи в ночь.

Если с ребенком случился какой-то несчастный случай (даже когда он был совсем маленьким), это может устойчиво зафиксироваться в памяти и также привести потом к кошмарным сновидениям.

У маленьких детей кошмары часто являются воспоминаниями о пережитом в течение дня. Фильмы ужасов, страшные истории, скандалы, травмы воздействуют на психику малыша, выливаясь впоследствии в ночные кошмары.

Как же помочь ребенку, когда он будит вас среди ночи и в слезах рассказывает о своем ужасном сне? Прежде всего отнеситесь к малышу с вниманием и терпением.

В момент пробуждения он не делает различия между сном и явью, ему кажется, что увиденный только что кошмар все еще продолжается. Не нужно внушать малышу, что это был всего лишь сон. Он еще настолько мал, что попросту не способен понимать разницу между реальностью и сновидением.

Лучше всего малыша успокоят заверения, что все, что он увидел во сне, не опасно. Не заставляйте ребенка рассказать свой сон, так как при этом он заново переживает испытанный ужас. Просто успокойте его, возьмите на руки, покачайте, пошепчите ласковые слова.

А вот на следующий день необходимо поговорить с ним о том, что он переживал во сне (если, конечно, малыш сам об этом еще не забыл), и попытаться сгладить драматичность ситуации. Перескажите его страшный сон своими словами, но при этом завершите ужасную историю на оптимистичной ноте.

Если ребенок склонен к ночным кошмарам, следует уделить особое внимание тому, как он готовится ко сну. Избегайте возбуждающих подвижных игр перед сном, не давайте ему рассматривать страшные картинки, не рассказывайте страшных сказок. Настроить его на умиротворяющий лад поможет колыбельная песенка, задушевный разговор на отвлеченную тему, уверения в том, что он всеми любим и что в случае чего родители всегда придут ему на помощь.

Если вашего ребенка преследуют ночные кошмары, обратите внимание на климат в семье, на то, как живется вашему малышу среди взрослых. Устранив причины внутрисемейного порядка, вы сделаете первый шаг в процессе избавления ребенка от кошмаров.

Начиная с двухлетнего возраста на появление ночных кошмаров может влиять разлука с матерью, остро переживаемая малышом, а также излишняя строгость родителей, недостаток любви с их стороны.

При этом подобное отношение родителей непроизвольно ассоциируется у ребенка со сказочными образами зла. Психологи установили, что часто злая Баба Яга снится детям, которые испытывают бездушное отношение, а то и угрозы со стороны матери. Кощей, Бармалей, страшный дядя ассоциируются с неотзывчивостью, эмоциональной скупостью, жестокостью отца.

Если ребенку постоянно что-то запрещают, лишают его самостоятельности, это также может выразиться в ночных кошмарах, когда строгие родители предстают в образах страшных сказочных персонажей. Малыш попадает в своеобразное замкнутое пространство: днем его преследуют многочисленные запреты и угрозы, а ночью — дурные сны. В результате постоянно испытываемые негативные эмоции, возбуждение, нервное напряжение могут способствовать тому, что он начнет страдать неврозами.

Ночные страхи представляют собой нарушения сна, возникающие в самом начале ночи, вскоре после того, как ребенок заснул.

Они могут испугать не только самого малыша, но и взрослых, которые за этим наблюдают. Ребенок начинает бормотать, вскрикивать от ужаса, беспорядочно метаться по постели, он весь в поту, сердце у него сильно бьется. Когда родители подходят к нему, он их не узнает.

Приступ ночного страха начинается с испуганного вопля или крика, когда ребенок «просыпается», потом он начинает активно двигаться, словно пытаясь убежать от опасности. До сих пор не выяснено, спит ли ребенок в этот момент или бодрствует. Хотя он не реагирует на присутствие взрослых, назвать его спящим в этот момент тоже нельзя. Скорее всего это какое-то переходное состояние от сна к пробуждению.

В момент пробуждения он испытывает настоящие симптомы страха—у него повышается кровяное давление, учащается сердцебиение, расширяются зрачки глаз. В этот момент не следует тормошить малыша, выясняя, что же ему привиделось, так как это только помешает ему естественным образом перейти в фазу спокойного сна. Ребенок просто не нуждается в утешениях: несмотря на то что налицо все симптомы страха, настоящего ужаса (как во время кошмара) он не испытывает. Лучше уложите его в постель, погладьте по голове, укачайте, и ребенок спокойно уснет. Вполне возможно, что малыш тут же погрузится в глубокий сон, а наутро и не вспомнит о происшедшем.

Ночные страхи бывают у многих детей, но у здоровых они возникают нечасто. Если же страхи продолжаются много ночей подряд — это повод для посещения врача.

Причиной страхов могут быть тревога, разлука, неспокойные отношения в семье, но чаще всего они не связаны с психологическими проблемами.

Можно ли предупредить появление ночных страхов и нужно ли их лечить?

Оказывается, профилактика ночных страхов возможна. Она состоит в обеспечении ребенку достаточного времени для сна. Если ребенок спит столько, сколько положено, сто сон становится более спокойным, более ровным, и ночные страхи практически отсутствуют.

Если ночные страхи проявляются очень интенсивно, врач может назначить лекарственную терапию. Это, как правило, делается только тогда, когда нарушение сна вызвано какой-либо болезнью — эпилепсией, умственным расстройством, опухолью мозга и т. д. Но и в этом случае лечится болезнь, являющаяся причиной ночных страхов. Для здорового же ребенка лучшей профилактикой будет создание в семье атмосферы покоя и любви. Пройдет не так много времени, и он «перерастет» все свои ночные страхи.

Вот несколько советов, как следует укладывать ребенка спать, чтобы сон его был спокойным и его не мучили ночные страхи и кошмары:

  • Прежде всего позаботьтесь о тишине в доме. Когда малыш ложится спать, в квартире не должно быть слишком шумно. Уменьшите громкость телевизора или магнитофона, не допускайте громких разговоров.

  • Перед сном психике ребенка нужно спокойствие: шумные игры и громкий смех недопустимы. Займите его игрушками, рассматриванием картинок, рисованием или расскажите ему какую-нибудь хорошую, добрую сказку.

  • Если у малыша есть брат или сестра, они должны научиться не мешать спать друг другу. В крайнем случае попробуйте укладывать их в разных комнатах.

  • Следует создать такие условия, чтобы ребенку было удобно и приятно спать. Комната не должна быть душной и слишком теплой. Установите ночник таким образом, чтобы ребенок мог сам зажечь свет, не вставая с постели. Кровать должна быть достаточно большой и не слишком мягкой (излишняя мягкость способствует развитию сколиоза — искривления позвоночника).

  • Ребенок обычно быстрее засыпает, если он ложится спать не один, а в компании с любимыми игрушками.

  • Стоит напомнить также и о том, что к плохому сну и, как следствие, к появлению кошмаров может привести и переполненный желудок. Поэтому не перекармливайте ребенка на ночь, легкого ужина за два часа до сна вполне достаточно.

Для поддержания хорошего сна можно порекомендовать соблюдать определенный «ритуал» укладывания спать. Поговорите с ребенком, расскажите ему сказку, которая обязательно хорошо заканчивается, спойте колыбельную, скажите о том, что любите его. Таким образом, малыш успокаивается, а при соблюдении подобного «ритуала» изо дня в день очень быстро засыпает, и сон его при этом остается спокойным.

КАК ПОБЕДИТЬ СТРАХ?

Как уже упоминалось, страхи и ночные кошмары бывают практически у каждого ребенка. При этом они еще не являются показателем того, что нервная система малыша расшатана или что его здоровье не в порядке. Но в любом случае страхи и кошмары — явление негативное, и ваша задача — помочь ребенку побыстрее справиться с ними. Каким образом это сделать?

Прежде всего наладьте тесный контакт с малышом, он должен вам доверять и верить в то, что вы его любите. Спокойствию ребенка также способствуют нормальные внутрисемейные отношения. Даже если невозможно полностью устранить конфликты в семье, выясняйте отношения только тогда, когда малыша нет поблизости, а с ним самим придерживайтесь неизменно ровного и ласкового тона. При этом помните, что внимание и понимание отца для ребенка не менее важны, чем доброжелательные отношения с матерью. Ваши правильные действия облегчат его напряженное состояние и будут способствовать тому, что он перестанет бояться.

Ну а если страхи остаются? Обязательно ли нужно обращаться к специалистам? Если ребенок не болен, нейтрализовать их возможно и дома. Для этого можно использовать РИСОВАНИЕ СТРАХОВ.

Все дети любят рисовать. Даже двухлетний малыш тянется к карандашам и бумаге, стремясь «выразить себя в творчестве». А после трех лет рисование становится одним из любимых занятий ребенка, что свидетельствует о развитии у него образного мышления. К тому же через рисование ребенок осуществляет потребность в выражении своих чувств и эмоций. Психологи заметили, что рисунки детей передают их интересы, увлечения, особенности темперамента, являются зеркалом их внутренних переживаний.

Преобладание в рисунках малыша серых и черных тонов может означать отсутствие жизнерадостности, постоянное плохое настроение, большое количество страхов, с которыми его психика справиться не может. Когда же в рисунках преобладают яркие, сочные краски — это скорее всего является свидетельством жизненной активности, хорошего настроения, оптимизма.

Прежде чем начать изображать страхи, нужно увлечь ребенка процессом рисования. Попросите его нарисовать что-то на нейтральные темы: «На улице», «Моя семья», «Любимые животные». При этом тема «Моя семья» имеет особое значение. Ребенок должен нарисовать всех членов семьи. Это поможет вам понять, как ребенок воспринимает внутрисемейные отношения. Посмотрите, где он разместил себя, как близко расположил родителей. Если он нашел себе место в центре картинки, а рядом — родителям, значит, отношения в семье ровные и страхи малыша не связаны с внутрисемейными конфликтами. Наоборот, сигналом тревоги может являться тот факт, что ребенок нарисовал себя в стороне от родителей или же рядом только с одним из них. Это означает, что в семье не все ладится. Стоит обратить внимание и на краски, которыми он пользовался. Если он одним цветом нарисовал себя и маму, а отца — другим, значит, малыш больше контактирует с мамой, и наоборот.

Следующей темой рисования может быть: «Что страшное мне снится и чего я боюсь».

Сначала поговорите с ребенком по душам, выясните, чего он боится больше всего, составьте список страхов («Боюсь медведя, Бабы Яги, смерти, пауков, врачей, огня»), затем дайте задание нарисовать их. Если он отказывается рисовать страхи, это еще не значит, что их нет. Скорее всего он отрицает их, и, значит, ему будет трудно их преодолеть. Если же он изобразил на рисунке какие-то путающие его предметы или явления, значит, он готов к преодолению своего страха.

Не думайте, что графическое изображение усиливает страх. Наоборот, при рисовании снижается напряжение от тревожного ожидания чего-то ужасного. В рисунке страх не такой острый, он изображен как что-то уже случившееся, реализованное, а значит, менее страшное.

Рисование не должно длиться более 20—30 минут. Ребенок может изобразить несколько страхов, а может и всего один — то явление, которого он боится сильнее всего.

Большое значение имеет также и атмосфера, в которой малыш занимается рисованием. Поддержка родителей, их одобрение помогают ему приобрести уверенность в себе, преодолеть страх.

Важно выразить одобрение по поводу нарисованного, сказать, что вы гордитесь им, ведь он теперь не боится этого. Похвала повысит чувство собственного достоинства ребенка, его активность и уверенность в себе. Не нужно говорить малышу, что теперь, после рисования, вы уверены, что все страхи пропадут. Лучше скажите ему, что он отлично справился с заданием.

Если ребенок не уверен, как нарисовать тот или иной страх, можно подсказать ему, как его изобразить (но только в самых общих чертах). Помните, что тему смерти нужно исключить, потому что она наиболее трудна для понимания и изображения. После того как все страхи будут нарисованы, обязательно обсудите рисунки с ребенком. Хорошо, когда такое обсуждение проводится совместно с другими детьми, эффект подражания поможет каждому из них быстрее справиться со своими собственными страхами.

Покажите ребенку его собственный рисунок, с юмором опишите, что на нем изображено. А потом спросите, боится ли он теперь. Отрицание страха обязательно закрепите похвалой. Даже если страх сохраняется, он становится не таким сильным, так как малыш чувствует ваше понимание и поддержку.

Если страхи остались, предложите нарисовать их снова, но теперь пусть он изобразит себя небоящимся. Если в первом рисунке был изображен только объект страха, теперь ребенок рисует себя в момент противостояния ему. Такая позиция действует в качестве косвенного внушения и дополнительного стимула преодоления страха.

Заключительной темой рисунков может быть: «Кем я хочу стать». Это вносит оптимистическую нотку, придает уверенность в своих силах, помогает справиться с проблемами. Малыш рисует свое будущее, а в нем нет места страхам. Тем самым они нейтрализуются.

Достигнутые через рисование успехи в преодолении страхов необходимо закрепить в процессе игры. Поиграйте с ребенком в игру: «Кто расскажет лучшую сказку». Начните вы, придумав историю, в которой главный герой чего-то боится, но потом преодолевает свой страх. Затем попросите пофантазировать малыша. Пусть и он сочинит сказку, в которой герой легко справляется с трудностями и преодолевает боязнь. Главным действующим лицом в этой истории может быть как сам ребенок, так и вымышленный персонаж.

Если у малыша не получается, помогите ему. Причем помните о главном страхе, который мучит ребенка, и используйте его в сочиняемой сказке.

Воздействие такой истории на малыша можно усилить, инсценировав ее с помощью кукол и мягких игрушек, — и пусть ребенок сам распределит роли. Этот маленький спектакль можно дополнить масками, костюмами, песенками и стихами. Проигрывая один и тот же сюжет, связанный с преодолением страха, ребенок и сам перестает бояться, так как страх в большинстве случаев вызывает лишь неизведанное. А если он доподлинно разобрался, что представляет собой страх и как с ним можно бороться, ему становится уже не так страшно.

Когда ребенком проиграны условные истории, можно переходить к инсценировке реальных событий, которые случились с малышом или с тем человеком, которого он знает. Инсценировать также можно сценки из жизни. Например, предложите малышу сыграть в то, как вы укладываете его спать: он будет мамой, а роль малыша возьмите на себя (в роли малыша может выступить и мягкая игрушка или кукла). Объясните малышу, как нужно вести себя в той или иной ситуации, чтобы не испытывать страха. Ребенок же, почувствовав себя взрослым и взглянув на свои страхи со стороны, может просто рассмеяться, настолько забавно это выглядит. Даже глубоко укоренившийся страх легко побороть с помощью такого заключительного упражнения.

Как вы успели убедиться, проблема детских страхов весьма актуальна. И если ваш ребенок подвержен страхам и ночным кошмарам, ваша задача помочь ему справиться с ними и почувствовать уверенность в себе. Необходимо установить причину детских страхов и попытаться устранить ее. Если беспокойное состояние ребенка связано с напряженными отношениями в семье, то, чтобы он перестал бояться, вы должны наладить внутрисемейный мир, научиться быть доброжелательным с ним.

Если же страхи зашли очень далеко и наряду с ними малыш испытывает ряд других проблем психологического характера, помочь ему может только специалист, который и посоветует, как действовать в том или ином случае. В большинстве же своем при понимании и поддержке со стороны родителей ребенок вполне может самостоятельно преодолеть все свои страхи.

При подготовке статьи использованы материалы интернет-ресурсов

в чем разница и как помочь

Ночные ужасы, или иначе – ночные страхи, принципиально отличаются от кошмаров. В каждом из этих случаев нужно помогать ребенку по-разному.

Источник: instagram @bolshaya__mama

Ночные ужасы

Возникают в момент неполного пробуждения из фазы глубокого сна, через 1-3 часа после засыпания. Ребенок резко вскакивает, может размахивать руками, вскрикивать. При этом глаза у него открыты, но малыш никого не узнает и ни на что не реагирует, его зрачки расширены, но на свет не реагируют. Спустя несколько минут ребенок укладывается и засыпает, а на утро, как правило, не помнит, что с ним происходило. Продолжительность эпизода в среднем 2-5 минут, но может длиться и дольше, до 20 минут.




  • Ночные страхи (Night terrors) это типично детское явление, в подавляющем большинстве случаев не требующее никакого лечения и не опасное для ребенка. Ночные ужасы могут проявляться, начиная с 1-1,5 лет, но чаще всего это происходит в возрасте от 2 до 5 лет и мальчики подвержены night terrors чаще, чем девочки.

Источник: instagram @you_dr_sculptor

Как помочь

Никак повлиять на состояние ребенка в состоянии ночного ужаса вы не сможете, но важно позаботится о том, чтобы он не упал, не поранился и не ударился. Если малыш позволит, погладьте его по головке, по спинке, разговаривайте тихим голосом, можете спеть колыбельную. Мягко попытайтесь его уложить в постель, но никакого насилия.

Что делать нельзя

  • Не включайте яркий свет.
  • Не трясите ребенка и не кричите, пытаясь его разбудить – так вы его еще больше напугаете.
  • Не брызгайте на него водой, не умывайте и не берите на руки – это может все только ухудшить.
  • Эпизоды ночных страхов чаще случаются с легко возбудимыми детками, особенно после сильных эмоций, которые он переживал днем. К 9-10 годам частота ночных ужасов уменьшается, а к 14-15 годам они проходят окончательно.

Источник: [email protected]_detki_konfetki

Ночные кошмары

А вот это именно то, о чем вы подумали с самого начала – страшные сны, которые могут сниться как детям, так и взрослым. Основное отличие ночных кошмаров от ночных ужасов в том, что ребенок просыпается в страхе от увиденного сна и не только готов идти на контакт с родителями, но и очень хочет этого. Считается, что ночные кошмары могут возникать уже у годовалых малышей, но это довольно редко происходит, чаще все же, после 4-5 лет. Кошмары снятся во вторую половину ночи, во время фазы быстрого сна. Ребенок полностью просыпается, может рассказать, что его испугало и запомнить свой страшный сон.


Источник: pixabay.com

Как помочь


  • Выслушайте малыша и постарайтесь объяснить, что это только сон, а не реальность.
  • Если малышу очень страшно, посидите с ним пока он снова заснет, можно оставить приглушенный свет или приоткрытую дверь в детской.
  • Заведите «сонную игрушку», с которой ребенок будет чувствовать себя спокойнее.
  • Хорошо помогают ритуалы – например, перед сном поговорить о том, что хорошего было днем и что хотелось бы сделать завтра.
  • Поменьше смотрите мультики и фильмы с монстрами и другими страшилками.
  • Придумайте нечто, что будет служить «ловушкой» для плохих снов.

Что делать нельзя

  • Игнорировать детский страх неправильно – он совершенно реален, несмотря на то, что вызван сном.
  • «Воспитывать силу воли» ребенка, выключая свет и оставляя одного, когда ему нужна поддержка.
  • Обесценивать страхи, стыдить за них ребенка и тем более смеяться – ну, это, по-моему, очевидно.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью. «

Лечение нарушения сна у детей

Нарушения сна у ребенка любого возраста – серьезная неприятность, которая приносит дискомфорт и самому ребенку, и родителям. Под нарушениями сна подразумевается как недостаточное количество сна с частыми пробуждениями, так и ночные страхи, кошмары, лунатизм, разговоры или плач, апноэ (задержка дыхания во сне) и другие тревожные симптомы, при которых необходимо обратиться к врачу.

Виды нарушения

Специалисты выделяют следующие виды проблем со сном:

  • Парасомнии – нарушения качества сна, которые проявляются в беспорядочных движениях, вздрагиваниях, разговорах во сне. Часто они могут иметь генетическую предрасположенность и не нуждаются в лечении.
  • Ночные страхи (важно не путать с ночными кошмарами) – это явления, возникающие у детей 3-9 лет в период процесса адаптации или стрессов. После засыпания, спустя час-полтора ребенок может разбудить всех криком – при этом он не просыпается сам и может не только кричать, но и отталкивать от себя родных. Состояние часто сопровождается тахикардией. Утром ребенок ничего не помнит. Ночные страхи обычно редки и проходят сами, если же они слишком часто повторяются – необходимо обратится к специалисту.
  • Ночные кошмары – страшные сны, после которых ребенок просыпается с плачем или в подавленном состоянии. Разница между ночными страхами и кошмарами в том, что кошмары он помнит.
  • Снохождение и сноговорение более известны под общим названием «лунатизм». Явление могут возникать у детей с возбудимой нервной системой. Часто ребенок их «перерастает», но необходимо соблюдать меры предосторожности: закрывать окна и, особенно, балкон в комнате.
  • Ночной энурез – это недержание мочи во сне. До 5-ти лет он является вариантом нормы, после – стоит обследовать ребенка у специалиста и собрать анамнез.
  • Синдром обструктивного апноэ сна – это затрудненное дыхание, храп или даже остановки дыхания во сне. Часто причиной патологии могут быть хронические тонзиллиты.

Причины

Беспокойный сон у ребенка имеет свои причины. Среди них физиологические особенности, неврологические, психосоматические и другие факторы, только выяснив которые можно избавиться от проблемы.

  • Физиологические факторы, которые влияют на качество и продолжительность сна: колики или прорезывание зубов у новорожденных, особенности темперамента и типа нервной системы и т.п.;
  • Неврологические причины, вызывающие диссомнию: стресс, моральный дискомфорт, период адаптации к саду или школе и другие;
  • Психосоматические факторы, которые вызывают нарушения сна у ребенка, часто зависят от микроклимата в семье, по их устранению сон может нормализоваться самостоятельно.

Расстройство или отсутствие сна у ребенка – серьезный повод для обращения к специалисту.

Длительность нормального сна

Количество часов, которые ребенок проводит во сне, зависит от его возраста. Норма для малыша 1-4 месяцев – до 18 часов в сутки, 5-9-месячный ребенок спит в среднем 16-15 часов. В возрасте от 10 месяцев до года норма «сонных» часов составляет 13, дети от 2 до 5 лет должны спать около не менее 11 часов. 6-7-летние – около 10-ти часов, дети среднего школьного возраста и подростки – минимум 8-9.

Нормы сна достаточно приблизительны, так как все дети разные и время для отдыха им нужно также разное. Но знание норм поможет понять, есть ли у ребенка расстройство сна.

Пять шагов для спокойной ночи

Здоровый сон ребенка возможен только в здоровой среде. Сделать ночь спокойной можно с помощью следующих шагов:

  1. За три часа до сна ограничить просмотр мультфильмов, использование гаджетов, активные игры стоит направить в более спокойное русло.
  2. За 1-2 часа до сна купание. Водные процедуры помогают ребенку успокоиться и расслабиться.
  3. Одежда для сна должна быть максимально удобной и по сезону: теплая пижама в холода и легкая – для лета.
  4. Проветривание и оптимальная температура воздуха в комнате – один из самых важных факторов, необходимых для здорового сна.
  5. Перед сном ребенка необходимо успокоить, очень важен тактильный контакт (поглаживания, легкий массаж).

Пять простых принципов помогут сделать сон ребенка спокойным и продолжительным, а также исключить посторонние факторы, влияющие на качество сна. Если при соблюдении этих шагов сон остается беспокойным или слишком кратковременным – стоит обратиться к доктору.

Лечение

Если причиной нарушения сна стали сторонние проблемы, такие как: прорезывание зубов, заложенность носа, отит и другие, симптомы уходят при устранении причины.

Если имеет место самостоятельное расстройство сна, проблемой занимается невролог. Подход к лечению, как правило, комплексный. Первый этап – сбор анамнеза, опрос жалоб родителей и ребенка. После врач изучит медицинскую карту, назначит диагностику и, при необходимости, осмотр другими специалистами.

Используя гомеопатические препараты в составе комплексного лечения, можно эффективно снизить тревожность, улучшить качество сна. В некоторых случаях достаточно и одной гомеопатии (при легких нарушениях).

Один из важнейших этапов лечения нарушения сна — нормализация режима и обеспечение комфортных условий сна: комнату ребенка рекомендуется тщательно проветрить, а также избавить от источников яркого света и звука.

Популярные вопросы

1. Являются ли частые кошмары нарушением сна у ребенка?

Если ребенка часто мучают кошмары, вначале стоит исключить по возможности все, что может их вызвать: просмотр динамичных мультфильмов на ночь, слишком активные игры, переедание перед сном, стрессы. Если даже в этом случае кошмары продолжаются, необходимо обратиться к сонологу или неврологу.

2. Могут ли вызывать нарушения сна хронические заболевания?

Хронические болезни могут приносить дискомфорт ребенку и тем самым отрицательно влиять на качество и продолжительность его сна.

3. Может ли нехватка витаминов вызывать бессонницу у ребенка?

Дефицит некоторых витаминов и микроэлементов действительно может провоцировать бессонницу и частые просыпания у ребенка.

Стоимость лечения расстройства сна

Артикул Название Цена
B01.023.001.001Прием (осмотр, консультация) врача- невролога детского первичный2500
B01.023.002.001Прием (осмотр, консультация) врача- невролога детского повторный2000

Если ребенка беспокоят ночные страхи и кошмары

Если ребенок помнит, что ему снилось (кошмар), то включаем на ночь ночник и обсуждаем сон.

Желательно увеличить продолжительность сна на час больше вечером/утром + дневной сон. Очень хорошая «поддержка» мягкая игрушка, которая должна быть выбрана вместе с ребенком, как хранитель от страхов во сне. Обговариваем это с ребенком. Объясняем, что она (игрушка) будет оберегать его от всяких страшных снов и пр. Еще отличный вариант «ночной поддержки» — «волшебная пижама». Вместе с ребенком выбирается и покупается готовая пижама, обязательно «волшебная», в которой будет хорошо спаться. Дома можно будет добавить к ней элемент защиты: волшебную ленточку, значок, вышить что-то и пр. Похожее можно сделать и из простой белой футболки, только этот путь требует больше фантазии и он подходит больше подросткам, особенно при страхах насилия. Обычную белую майку можно разрисовать, обшить цветными пуговицами, сделать вышивку и мн. др. Это должен делать сам ребенок или с помощью взрослого. Проговаривается, что майка как оберег, который обладает охранными свойствами. Для человека, особенно ребенка, находящегося в дисгармоничном состоянии, напуганного, это может оказаться мощной защитой!

От объектов страха, например от чуда-юда, который «приходит» в детскую (вот взял манеру каждую ночь туда — сюда, туда-сюда) от ночных кошмаров, можно строить «ловушки от страшных снов». Это может быть гениальное сооружение, рожденное инженерной мыслью, с использованием стульев, коробок, сетки, бумаги, ткани. Можно повесить «нечто» на окно, например паутину из туалетной бумаги или еще что-то. Побрызгать «волшебной» водой, проветрить комнату (особенно при страхе душ умерших). Одним словом, фантазируйте, фантазируйте, фантазируйте!

Поддержка и тепло родителей, близких, нежный телесный контакт помогут ребенку справиться со своими страхами и тревожными снами. Исполнение данной рекомендации особенно важно при действительно тяжелых страхах и ночных кошмарах, как следствие психотравмирующего события. Давайте понять ребенку, что Вы вместе справитесь с проблемой, что МЫ, это действительно МЫ — ты и я!

При дневных и ночных страхах, для избавления от них, нужно приблизить объект страха к реальности. Например, можно прочитать про ЭТО в книге, энциклопедии, придумать, вылепить, чтобы потрогать, изучить страх.

При страхах пустых помещений кладем фонарик под подушку, в комнату заходим маленькими шажками, постепенно.

 

Кошмары

Кошмары время от времени возникают у многих детей, но чаще всего они встречаются у дошкольников (дети в возрасте 3-6 лет), поскольку именно в этом возрасте развиваются нормальные страхи и у ребенка очень активное воображение. Некоторые исследования показывают, что до 50% детей этой возрастной группы видят кошмары. Кошмары представляют собой пугающие или неприятные сны, которые несколько раз нарушают сон ребенка и вызывают стресс или проблемы в повседневной жизни. Когда дети просыпаются из-за ночного кошмара, они осознают свое окружение и обычно нуждаются в утешении.В результате эти дети часто будят и своих родителей.

Когда снятся кошмары?

Сон делится на два типа: быстрое движение глаз (REM) и медленное движение глаз (non-REM). Быстрый и медленный сон чередуются циклами по 90–100 минут. Большинство сновидений происходит во время быстрого сна. Кошмары обычно возникают в середине ночи или рано утром, когда более распространен быстрый сон и сновидения.

Что такое кошмар?

Кошмар — это плохой сон, который обычно связан с воображаемой опасностью или угрозой для человека, который его видит.Ребенку может присниться опасность или страшная ситуация. Кошмары могут включать тревожные темы, образы или фигуры, такие как монстры, призраки, животные или плохие люди. Потеря контроля и страх получить травму — общие темы. Дети обычно не кричат ​​и не двигаются, когда им снится кошмар. Когда ребенок просыпается и успокаивается, он часто вспоминает, о чем был сон.

Кошмары отличаются от ночных ужасов. Дети с ночными страхами испытывают приступы крайней паники.Они сбиты с толку, часто кричат ​​и двигаются. Во время ночного ужаса разбудить ребенка трудно, и ребенок часто не помнит сон, вызвавший страх.

Что вызывает кошмары?

Точно неизвестно, как и почему возникают кошмары. Однако чрезмерная усталость, недосыпание, нерегулярный режим сна, стресс или беспокойство могут увеличить риск ночных кошмаров. Кошмары могут быть связаны со стадией развития ребенка.Большинство ночных кошмаров — это нормальная часть преодоления изменений в нашей жизни. Для детей кошмары могут быть связаны с такими событиями, как поступление в школу, переезд в новый район, переживание семейного развода или повторного брака.

Некоторые генетические и психологические факторы также могут вызывать ночные кошмары. Около 7% детей, которым снятся кошмары, имеют семейную историю ночных кошмаров (их брату, сестре или родителям снились кошмары). Кошмары чаще встречаются у некоторых детей, в том числе у детей с умственной отсталостью, депрессией и некоторыми заболеваниями, поражающими мозг.Кошмары также могут быть связаны с лихорадкой. Некоторые лекарства могут вызывать пугающие сны либо во время лечения, либо после его прекращения. Конфликты и стрессы, которые случаются в течение дня, могут повлиять на сон ребенка и привести к ночным кошмарам. Кошмары также могут возникать после травмирующего события. Эти кошмары могут быть признаком посттравматического стрессового расстройства.

Детские кошмары | Детская больница Колорадо

Как лечить ночные кошмары?

Чтобы помочь ребенку справиться с повторяющимися кошмарами, попробуйте выполнить следующие действия:

  • Успокойте и обнимите своего ребенка.
    • Объясните ребенку, что ему приснился плохой сон.
    • Сидите на кровати, пока ребенок не успокоится.
    • Предложите оставить дверь в спальню открытой (никогда не закрывайте дверь перед испуганным ребенком).
    • Обеспечьте ночник, особенно если ваш ребенок боится темноты. Большинство детей возвращаются ко сну довольно быстро.
  • Помогите ребенку рассказать о плохих снах в течение дня.
    • Ваш ребенок может не помнить, о чем был сон, если вы не напомните ему что-то, что он сказал об этом, когда проснулся.
    • Если вашему ребенку приснилось падение или преследование, успокойте его, что это снится многим детям.
    • Если вашему ребенку снова и снова снится один и тот же плохой сон, помогите ему представить хороший конец этого плохого сна.
    • Поощряйте ребенка использовать сильного человека или волшебное оружие, чтобы помочь ему победить плохого человека или событие во сне.
    • Вы можете помочь своему ребенку рисовать картинки или писать рассказы о новом, более счастливом конце мечты.
    • Работа со страхом часто требует нескольких разговоров об этом.
  • Защитите своего ребенка от пугающих фильмов и телепередач.
    • У многих детей фильмы с насилием или фильмы ужасов вызывают страх перед сном и кошмары.
    • Эти страхи могут сохраняться месяцами или годами.
    • Строго избегайте просмотра этих фильмов до достижения 13-летнего возраста.
    • В возрасте от 13 до 17 лет необходимо тщательно учитывать зрелость и чувствительность вашего ребенка при принятии решения о том, когда он будет готов иметь дело с неразрезанными версиями фильмов с рейтингом R.
    • Будьте бдительны и избегайте пугающих СМИ на пижамных вечеринках или вечеринках в честь Хэллоуина.
    • Скажите ребенку, чтобы он звонил вам, если семья, которую он посещает, показывает фильмы ужасов.

Почему стоит выбрать Children’s Colorado для кошмаров вашего ребенка?

Детский центр сна в Колорадо — отличный ресурс для лечения детей и подростков с нарушениями сна. Наши поставщики известны во всем мире своим опытом в исследованиях сна и лечении сна.Наша команда состоит из специалистов по сну, обученных различным аспектам лечения сна, в том числе врачей-сомнологов, специализирующихся на проблемах дыхания и ушей, горла и ушей у детей, психолога, специализирующегося на сне, двух практикующих медсестер, специализирующихся на сне, специалиста по респираторным заболеваниям, специализирующегося на сне. терапевт и специальная медсестра сна.

Наш психолог по сну специально обучен помогать семьям и детям, страдающим от повторяющихся кошмарных снов. Используя перечисленные выше методы, а также другие когнитивно-поведенческие стратегии, мы помогаем детям научиться успокаивать собственные страхи и получать беспокойный сон, необходимый им для поддержки развития.

Специалисты по сну в Children’s Colorado часто координируют лечение с другими специалистами и врачами первичной медико-санитарной помощи, участвующими в лечении каждой семьи. Самое главное, у нас есть очень заботливые сотрудники, которые готовы выслушать семьи и сделать все возможное, чтобы улучшить сон вашего ребенка и оптимизировать его развитие.

Детские кошмары и ночные страхи

Ваш ребенок проснется во время кошмара, но будет спать во время сна или ночного страха.

Кошмары и ночные страхи — обычное дело. Большинство детей вырастают из них. Они не наносят долговременного психологического вреда вашему ребенку.

Что такое кошмары

Кошмары — это сны, которые расстраивают или пугают вашего ребенка. Они проснутся и будут огорчены. Ваш ребенок вспомнит, что было во сне, когда проснется.

Некоторым детям время от времени снятся кошмары. У других они бывают часто.

Когда детям снятся кошмары

Кошмары часто бывают у детей в возрасте от 6 до 10 лет, но они также бывают у детей младшего и старшего возраста.Малышам может присниться кошмар о том, что они потерялись или разлучены со своими родителями.

Возможные причины ночных кошмаров

Ночные кошмары могут быть связаны с чем-то, что произошло в течение дня, или с беспокойством или страхом вашего ребенка.

Беспокойства и страхи могут включать в себя начало детского сада, смерть в семье или боязнь монстров. Некоторые из них могут быть связаны с чем-то, что случилось с ребенком, например, с потерей сознания или походом к врачу.

Детям старшего возраста может присниться кошмар после страшного фильма или рассказа, или после чего-то пугающего, что с ними произошло.

Кошмары обычно случаются в последние несколько часов сна. Когда они проснутся, ваш ребенок обычно расскажет вам о своем сне. Они могут подумать, что сон был реальным.

По мере того, как ваш ребенок обретает уверенность в решении проблем, ему реже снятся кошмары.

Что делать с кошмарами

Успокойте их

Когда ваш ребенок проснется от кошмара, обнимите его и успокойте. Сядьте рядом с ними и скажите им, что вы будете поблизости, если вы им понадобитесь.

Не ложитесь в постель

Не ложитесь в постель рядом с ними, так как это может создать ассоциации со сном.Ассоциация сна — это когда ваш ребенок зависит от чего-то, например, от родителя, который находится рядом с ним, чтобы заснуть. Вместо этого оставьте дверь в спальню своей и ребенка открытой, чтобы они знали, что вы рядом.

При необходимости используйте приглушенный свет

Если ваш ребенок хочет, чтобы в его комнате оставался включенный свет, включите его на самую низкую мощность.

Пусть у вашего ребенка в кроватке будет такой предмет безопасности, как плюшевый мишка. Это может помочь им чувствовать себя более расслабленными. Не кладите в кроватку ребенка или малыша игрушки или другие предметы, которые могут его задушить.

Обсудите это на следующий день

Попробуйте поговорить с ребенком о кошмаре, чтобы понять, в чем может быть причина. Это важно, если вашему ребенку начинают часто сниться кошмары.

Предотвращение ночных кошмаров

Чтобы попытаться предотвратить ночные кошмары:

  • поощряйте вашего ребенка говорить с вами о своих страхах или тревогах в течение дня
  • убедитесь, что телевизионные программы или видео, которые смотрит ваш ребенок, соответствуют его возрасту — избегайте страшных содержимое перед сном
  • не давайте ребенку напитки, содержащие кофеин или сахар, так как они могут нарушить сон ваш ребенок

    Поговорите со своим врачом общей практики или медсестрой общественного здравоохранения, если кошмары вашего ребенка очень беспокоят или продолжают случаться.

    Ночные или ночные страхи

    Ваш ребенок будет глубоко спать и казаться очень взволнованным, если у него будут ночные или ночные страхи. Это может быть неприятно для родителей.

    Ваш ребенок не проснется во время ночного ужаса и не запомнит его.

    Ночные страхи могут длиться от 5 до 30 минут и не оказывают никакого влияния на вашего ребенка. Они возникают в самой глубокой части сна и обычно в течение 1–2 часов после засыпания.

    Во время ночного страха
    • Не будите ребенка — это может привести к еще большему возбуждению.
    • Защитите своего ребенка от травм — он может двигаться.

    После ночного ужаса

    Ваш ребенок, вероятно, не вспомнит о ночном ужасе на следующий день.

    Лучше не говорить с ними об этом, так как это может вызвать у них больше беспокойства. Может помочь общая беседа с ребенком, чтобы убедиться, что его ничего не беспокоит.

    Предотвращение ночных страхов

    Ночные страхи чаще случаются, если ваш ребенок не высыпается.

    Возможные причины:

    • изменение режима дня вашего ребенка, например, когда он отказывается от дневного сна или начинает посещать детский сад
    • нерегулярный режим сна (ложится спать и встает в разное время каждый день)
    • сон где-то в другом месте, например, в доме бабушки и дедушки или в шумном месте
    • лихорадка или болезнь
    • полный мочевой пузырь
    • определенные лекарства
    • стресс
    • другое нарушение сна, такое как храп или апноэ во сне

    Убедитесь, что спать и имеет регулярный режим сна.

    Не давайте ребенку напитки с кофеином. Это может привести к нарушению сна, что может привести к кошмарам во сне.

    Лечение ночных страхов

    Большинство детей перерастают ночные страхи, не нуждаясь в лечении.

    Поговорите со своим семейным врачом, если у вашего ребенка несколько раз каждую ночь или почти всю ночь возникают ночные страхи.

    Помогите ребенку справиться с кошмарами

    Ваш ребенок просыпается посреди ночи в страхе и кричит? Эти тревожные звуки могут вызвать тревогу, особенно если они происходят часто.Я хотел бы помочь вам понять разницу между кошмарами и ночными страхами и как помочь вашему ребенку справиться с этим в моей серии из двух частей «Плохие сны». Карен Роджерс, доктор философии, психолог и руководитель программной области проекта HEAL, комплексной терапевтической службы для детей, перенесших травму, и их семей в Детской больнице Лос-Анджелеса, расскажет о том, как вы можете помочь своему ребенку.

    Что такое кошмар?

    Кошмар — это другое слово, означающее «плохой сон».Это тип нарушения сна, характеризующийся пугающими снами, в которых ваш ребенок чувствует угрозу и развивает чувство физической опасности. Примером может служить сон о том, что вас преследует незнакомец или монстр. Кошмары чаще возникают ранним утром и случаются во время фазы сна, известной как сон с быстрым движением глаз (БДГ).

    Кошмары чаще всего встречаются у дошкольников (дети в возрасте 3-6 лет). Это возраст, когда развиваются нормальные страхи и очень активно детское воображение.Кошмары могут включать тревожные темы, образы или фигуры, такие как монстры, призраки, животные или плохие люди. Хотя это сильное чувство страха в конечном итоге заставляет вашего ребенка просыпаться самостоятельно, оно не связано с какой-либо физической опасностью.

    Следующее поведение обычно присутствует в обычном эпизоде ​​ночного кошмара:

    • Ваш ребенок просыпается во время последнего цикла сна или рано утром.
    • Ваш ребенок напуган и вызывает частичное или полное пробуждение, при котором он полностью бдителен.
    • Ваш ребенок может подробно описать пугающий сон.
    • Ваш ребенок ищет и откликается на утешение и поддержку от вас или других близких родственников.
    • Ваш ребенок боится повторения страшного сна и может сопротивляться возвращению в постель.

    Что вызывает кошмар?

    Если ваш ребенок находится в состоянии стресса или подвержен стрессовым ситуациям, ему могут начать сниться кошмары. Некоторые стрессовые события включают переезд из одного района в другой, смену школы, рождение брата или сестры или семейные проблемы родителей.Другие триггеры могут включать издевательства в школе или в Интернете, просмотр фильма ужасов, недавнюю травму или болезнь, смерть любимого человека или физическое, словесное или сексуальное насилие.

    Помогите своему ребенку избавиться от ночных кошмаров

    Если у вашего ребенка учащаются кошмары, это признак того, что он находится в состоянии эмоционального стресса, чувствует себя подавленным и неуверенным. Карен Роджерс, доктор философии, подчеркивает ряд простых способов помочь вашему ребенку чувствовать себя лучше, когда ему снятся кошмары: «Детям всех возрастов будет полезен физический комфорт и поддержка со стороны их опекунов, когда они напуганы кошмаром, например, объятия, объятия, растирание спины.Также может быть полезно поговорить с ребенком мягким, спокойным голосом и напомнить ему, что вы здесь, чтобы защитить его, что он в безопасности, что сны нереальны».

    Творческие способы отогнать кошмары

    Роджерс объясняет, что когда ребенок участвует в воображаемой игре, он лучше использует свое воображение для борьбы с кошмарами. Вот несколько уникальных способов избавиться от ночных кошмаров.

    • Используйте «Монстр-спрей». Пометьте бутылку с распылителем и наполните ее водой из-под крана.Распылите в комнате вашего ребенка для защиты перед сном.
    • Повесьте предупреждающую табличку на дверь спальни вашего ребенка: «Монстры запрещены!» Этого может быть достаточно, чтобы успокоить некоторые страхи у многих детей.
    • Вместе сделайте «ловца снов».
    • Ваш ребенок может выбрать для сна мягкую игрушку-защиту.
    • Помогите ребенку представить другой и утешительный конец его кошмара.
    • Прорепетируйте новую концовку перед тем, как ваш ребенок ляжет спать, чтобы он знал, что нужно использовать утешительную концовку, если кошмар вернется.

    Если ваш ребенок придумывает свой собственный творческий способ избавиться от ночных кошмаров, он обычно оказывается наиболее успешным.

    Эти простые стратегии помогли многим детям. Если вашему ребенку постоянно снятся кошмары и он постоянно боится ложиться спать, Роджерс рекомендует поговорить с педиатром или консультантом, чтобы получить дополнительную поддержку.

    Каким образом вы помогли своему ребенку справиться с кошмарами? Я хотел бы услышать, что работает для вашего малыша
    .

    Дети и ночные кошмары — советы детского психолога

    Краткие советы

    • Убедите ребенка, что сны нереальны — это жизненно важно
    • коронавирусный кризис продолжается, тем больше влияние на наше эмоциональное здоровье. И это включает детей.

      Опрос, проведенный детской благотворительной организацией World Vision, показал, что почти треть британских родителей заметили негативные изменения в поведении своих детей с начала пандемии, включая истерики, драки, плач и даже физические симптомы, такие как боли в животе, и ночные кошмары.

      Глобальные блокировки, социальное дистанцирование и ежедневные ограничения нарушили нашу жизнь, и дети так же, как и взрослые, испытывают такие эмоции, как тревога, беспокойство и грусть.

      Но, в отличие от взрослых, у детей может не быть языка для выражения своих чувств. Таким образом, может произойти увеличение ночных кошмаров. Хорошая новость заключается в том, что родители и опекуны могут многое сделать, чтобы помочь.

      Почему детям снятся кошмары?

      Кошмары часто бывают у детей в возрасте 3-6 лет, и большинство из них перерастают их.

      Как и сны, ночные кошмары возникают во время фазы цикла сна, известной как быстрое движение глаз (БДГ), когда мозг более активен. БДГ-сон сначала наступает примерно через 90 минут после засыпания, при этом циклы становятся все длиннее в течение ночи.

      «Так же, как и сны, ночные кошмары часто являются способом обработки событий и эмоций, происходящих в нашей повседневной жизни», — говорит Мартин Форстер, детский психолог в Livi.

      «Например, если что-то расстроило их в начале дня, травмировало или заставило их волноваться, это может проявиться позже в кошмаре», — говорит Форстер.

      Кошмары или ночные страхи — в чем разница?

      Кошмары часто путают с ночными страхами, но это разные вещи. Ночные страхи часто встречаются у детей в возрасте 3-8 лет. Они возникают во время глубокого сна, когда тело расслаблено и мы обычно не видим снов.

      Ребенок, который испытывает ночные страхи, может кричать, кричать и метаться в крайней панике, но он не осознает, что происходит, потому что все еще спит.

      ‘Это немного похоже на лунатизм.Ребенок может казаться расстроенным, но утром он ничего не вспомнит о том, что произошло», — говорит Форстер.

      «Лучше не будить ребенка, когда у него ночной ужас, иначе он проснется и почувствует страх», — рекомендует Форстер. «Если они встали во время ночных кошмаров, просто осторожно верните их обратно в постель.

      «Кошмар — это совсем другое, так как сильные эмоции неизбежно заставят ребенка проснуться, обычно в состоянии стресса и страха», — добавляет он.

      Как вам лучше всего реагировать, когда ребенку снится кошмар?

      «Если ваш ребенок просыпается от кошмара, убедитесь, что вы утешите его и заставите его чувствовать себя в безопасности», — говорит Форстер.

      ‘Убедите ребенка, что сны не реальны — это важно. Но не вникайте в содержание сна. Идея состоит в том, чтобы успокоить их.

      ‘Если они действительно расстроены, вы можете позволить им спать в вашей спальне. На самом деле, если у ребенка повторяющиеся кошмары, это может быть лучше в течение нескольких дней или около того.Некоторые родители опасаются, что это может стать шаблоном, который будет трудно сломать. Но как только ваш ребенок снова начнет нормально спать, он, как правило, снова сможет спать в своей спальне».

      Что нормально, а что нет?

      «Для детей время от времени снятся кошмары — это нормально, и обычно не о чем беспокоиться», — говорит Форстер.

      ‘Но если вашему ребенку начинают регулярно сниться кошмары, на это нужно обратить внимание. Что-то вызывает у них стресс или беспокойство? Это не всегда так, но могут возникнуть некоторые проблемы, которые необходимо решить, возможно, в школе или с друзьями.

      ‘Кроме того, если ребенок часто просыпается ночью в ужасе, это нарушит его сон, и на следующий день он будет чувствовать усталость. Или может быть, что через некоторое время они начинают бояться засыпать. Так что время отхода ко сну становится проблемой», — говорит он.

      Что может вызывать кошмары?

      «Это может быть разовый случай после просмотра фильма ужасов», — говорит Форстер. — Или, возможно, друг сделал что-то, что их расстроило. Возможно, кто-то из близких заболел или беспокоится о том, что что-то плохое может случиться с родителем или братом или сестрой.

      ‘Некоторые дети очень чувствительны, и может случиться так, что они улавливают беспокойство в семье.

      ‘В большинстве случаев кошмары уйдут. Иногда нет конкретной причины. Некоторым детям просто естественно снится больше, чем другим, и они также чаще видят ночные кошмары.

      Следует ли вашему ребенку обратиться к специалисту?

      «Если вашему ребенку по-прежнему снятся кошмары несколько раз в неделю, через месяц попросите у врача направление к детскому психологу», — говорит Форстер.«Это может помочь выявить более сложные проблемы в игре, такие как проблемы в семье, которые вызывают беспокойство у ребенка».

      Что вы можете сделать, чтобы свести к минимуму ночные кошмары?

      «Хорошая тактика для маленьких детей, чтобы они чувствовали себя в безопасности перед сном, — заверить их, что они защищены», — говорит Форстер.

      ‘Если у них есть любимый плюшевый мишка, вы можете сказать: «Медвежонок всегда рядом, чтобы защитить тебя. Он наблюдает за вами, и ничего плохого не может случиться».

      Если ребенок продолжает просыпаться ночью, вы можете помочь ему «перепрограммировать» то, что происходит в его кошмарах.Способ сделать это — рассказать или нарисовать, что происходит в кошмаре, и попросить их придумать новую концовку, рекомендует Форстер.

      ‘Вы могли бы, например, заставить их представить, что произойдет, если Супермен прилетит, чтобы поймать плохих парней. Таким образом, вы помогаете своему ребенку создать новую историю с положительным концом. Чем больше вы говорите об этом или рисуете, тем больше вы закрепляете в их сознании новую концовку, пока, в конце концов, они не начнут видеть сны по-другому».

      Как вы можете помочь детям пережить большие жизненные перемены?

      Кризис, вызванный коронавирусом, заставил всех нас больше думать о болезнях и смерти, и даже очень маленькие дети это понимают.Возможно, они даже потеряли родственника из-за Ковида.

      «Если у вашего ребенка много вопросов о болезнях и смерти и он беспокоится по этому поводу, не игнорируйте их», — говорит Фостер.

      ‘Полезнее бороться с их страхами. К сожалению, болезни и смерть являются частью жизни, и, поговорив с ребенком о них, вы можете помочь ему справиться с этим.»

      «Например, если кто-то в семье умер, важно вовлечь детей в процедуры и ритуалы. и не скрывать это, — говорит он.«Помогая ребенку справиться с трудными эмоциями, такими как грусть и горе, вы поможете ему лучше справляться».

      Можете ли вы что-нибудь сделать, чтобы предотвратить детские кошмары?

      «Образы могут иметь большое значение, и дети сильнее реагируют на то, что они видят, а не на то, что они слышат», — объясняет Форстер.

      ‘Итак, если ваш ребенок склонен к кошмарам, убедитесь, что он не подвергается воздействию неприятных изображений в новостях или в кино. Например, просмотр изображений людей в больнице в результате пандемии может вызвать у них больше беспокойства и страха перед тем, что люди, которых они любят, могут заболеть.Постарайтесь защитить своих детей от изображений и программ, которые могут их расстроить».

      Эта статья одобрена Мартином Форстером, детским психологом в Livi.

      Семейное объединение и ассоциации с проблемами поведения и настроения, о которых сообщают родители

      Сон. 2011 1 апреля; 34(4): 487–493.

      , МА, 1 , МФ, РПСГТ, 1 , МРКПсих, ФХКАМ (псих), 1 , к.м.н., 1 , МРКП, к.м.н., 2 () и , FRCPsych, FHKAM (Psych) 1

      Ширли Синь Ли

      1 Кафедра психиатрии, Медицинский факультет Китайского университета Гонконга, Шатин, САР Гонконг

      Мэнди Wai Mandy

      1 Кафедра психиатрии, медицинский факультет, Китайский университет Гонконга, Шатин, САР Гонконг

      Сиу Пинг Лам

      1 Кафедра психиатрии, медицинский факультет, Китайский университет Гонконга, Шатин , Hong Kong SAR

      Jihui Zhang

      1 Кафедра психиатрии, медицинский факультет, Китайский университет Гонконга, Shatin, Hong Kong SAR

      Albert Martin Li

      2 Педиатрическая кафедра, медицинский факультет , Китайская ООН Университет Гонконга, Шатин, САР Гонконг

      Келли Йи Чинг Лай

      1 Кафедра психиатрии, медицинский факультет Китайского университета Гонконга, Шатин, САР Гонконг

      Крыло Юн Квок

      1 Кафедра психиатрии медицинского факультета Китайского университета Гонконга, Шатин, САР Гонконг

      1 Кафедра психиатрии медицинского факультета Китайского университета Гонконга, Шатин, САР Гонконг

      2 Кафедра педиатрии, Медицинский факультет, Китайский университет Гонконга, Шатин, САР Гонконг

      Адрес для переписки: Dr.Ю. К. Винг, профессор, заведующий отделением оценки сна, кафедра психиатрии, Китайский университет Гонконга, больница Шатин, Шатин, САР Гонконг. 2010 июль; Пересмотрено в ноябре 2010 г.; Принято в декабре 2010 г.

      Copyright © Associated Professional Sleep Societies, LLC, 2011 г.

      Abstract

      Цели исследования:

      Провести систематическое исследование распространенности, корреляций и семейной совокупности частых ночных кошмаров у детей, а также тщательно изучить связи между частыми кошмарами и сообщаемыми родителями поведенческими проблемами и проблемами настроения у детей.

      Дизайн:

      Было проведено кросс-секционное исследование путем сбора данных о социально-демографических данных, сне, поведении и семейной информации от в общей сложности 6359 детей (возраст: средний [SD] = 9,2 [1,8] года; девочки : 49,9%) и их заявленных биологических родителей.

      Измерения и результаты:

      Распространенность частых ночных кошмаров с критерием не реже одного раза в неделю составила 5,2%. Мультиномиальный регрессионный анализ показал, что месячный доход семьи, ночные кошмары отца и матери, симптомы бессонницы, симптомы парасомнии и дневные последствия были в значительной степени связаны с ночными кошмарами у детей.Частые ночные кошмары у детей были в значительной степени связаны с гиперактивностью (отношение шансов [ОШ] = 1,68, 95% ДИ 1,16–2,44), частыми вспышками гнева/нарушениями настроения (ОШ = 1,76, 95% ДИ 1,27–2,44) и плохой успеваемостью. производительность (ОШ = 1,62, 95% ДИ 1,11–2,36) после учета потенциальных искажающих факторов. Примерно 20% детей с частыми кошмарами страдали сопутствующей частой бессонницей. Сопутствующие ночные кошмары и бессонница были связаны с повышенным риском гиперактивности (ОШ = 4.13, 95% ДИ 2,13–8,00) и частые вспышки гнева/нарушения настроения (ОШ = 2,41, 95% ДИ 1,27–4,60).

      Выводы:

      Частые ночные кошмары у детей связаны с рядом факторов, связанных с ребенком, сном и семьей, включая сопутствующие проблемы со сном, такие как бессонница и парасомния, экономическое положение семьи и предрасположенность родителей. Частые ночные кошмары независимо связаны с эмоциональными и поведенческими проблемами у детей.

      Ссылка:

      Li SX; Ю МВМ; Лам СП; Чжан Дж; Ли А.М.; Лай ЗСК; Крыло ЮК.Частые ночные кошмары у детей: семейная агрегация и ассоциации с поведенческими проблемами и проблемами настроения, о которых сообщают родители. СОН 2011;34(4):487-493.

      Ключевые слова: Кошмары, дети, семейная агрегация, проблемы с поведением и настроением

      ВВЕДЕНИЕ

      Кошмары характеризуются яркими и устрашающими сновидениями, сопровождающимися внезапными пробуждениями ото сна. 1 Случайные ночные кошмары традиционно считались повсеместными и самоограничивающимися у детей.Однако недавние исследования показали, что хронические и частые ночные кошмары у детей могут вызывать не только значительный личный дистресс, 2 , но также могут быть связаны с широким спектром психопатологических симптомов у детей и подростков, включая повышенную тревожность, трудный темперамент и эмоциональные и поведенческие проблемы. 2–7 Ретроспективное исследование, проведенное на уровне сообщества, выявило связь между нарушениями кошмаров в детстве и будущей психопатологией во взрослом возрасте. 8 Между тем, все большее число клинических и внебольничных исследований среди взрослых выявило прогностическое значение частых ночных кошмаров в предрасположенности к повышенному суицидальному риску. 9–13 Тесная взаимосвязь между детскими кошмарными расстройствами и психопатологией требует более тщательного изучения сопутствующих факторов частых ночных кошмаров у детей.

      Большинство предыдущих исследований детских ночных кошмаров, однако, имеют методологические недостатки, в том числе отсутствие исследования соответствующих ковариат, особенно сопутствующих проблем со сном и семейных характеристик.Частые ночные кошмары часто могли возникать в сочетании с другими жалобами на сон, особенно с трудностями засыпания и поддержания сна, 15–17 , которые также были независимо связаны с поведенческими и эмоциональными проблемами у детей. 18–20 Кроме того, частые ночные кошмары у детей дошкольного возраста были связаны с рядом социально-демографических характеристик, в том числе с неработающим статусом матерей и отсутствием ребенка. 3 Тем не менее, было проведено ограниченное количество исследований по изучению влияния ночных кошмаров на настроение и поведенческие проблемы у детей в контексте потенциального искажающего эффекта сопутствующих нарушений сна и влияния семьи и окружающей среды.

      Продольные исследования показали, что плохие сны и ночные кошмары являются относительно стабильной чертой в детстве. 3,4 Кроме того, исследования взрослых, страдающих от ночных кошмаров, показали, что частые ночные кошмары часто начинались в детстве или подростковом возрасте. 21–24 Два исследования ночных кошмаров у близнецов показали сочетание влияния окружающей среды и генетики. 7,8 С другой стороны, насколько нам известно, было только одно исследование семейной совокупности ночных кошмаров, в котором Шредл и его коллеги сообщили о положительной корреляции частоты ночных кошмаров между пробандами и матерями. 25 Тем не менее, их исследование было ограничено относительно небольшим размером выборки и выборочной совокупностью студентов университетов.

      Настоящее исследование было направлено на систематическое изучение детских ночных кошмаров в большой выборке детей школьного возраста путем: (1) изучения уровня распространенности и коррелятов частых ночных кошмаров, (2) изучения семейной совокупности частых ночных кошмаров. ночные кошмары и (3) тщательное изучение связи между частыми кошмарами и сообщаемыми родителями поведенческими проблемами и проблемами настроения у детей с учетом потенциальных смешанных факторов.

      МЕТОДЫ

      Дизайн исследования и участники

      Настоящее исследование было частью продолжающегося эпидемиологического исследования проблем со сном в китайских семьях Гонконга, которое было начато в 2003-2004 гг. Протокол исследования был одобрен этическим комитетом учреждения. Подробные процедуры настоящего исследования можно найти в другом месте. 26–30 Вкратце, конверт с набором анкет для родителей и детей и письмо-приглашение были отправлены в общей сложности 9172 ученикам начальной школы (возрастной диапазон: 5–15 лет) и их родителям или опекунам от 13 лет. случайно выбранная начальная школа в конце 2003 года.Получено письменное информированное согласие, сданы анкеты от 6447 (70,3%) детей и 10381 родителя (67,9%, 4977 отцов и 5404 матерей). Анкеты без достоверной информации о частоте ночных кошмаров были исключены из последующего анализа. Окончательная популяция исследования состояла из 6359 детей (возраст: средний [SD] = 9,2 [1,8] года; девочки: 49,9%), из которых 4711 сообщили биологических отцов и 5144 сообщили биологических матерей.

      Инструменты

      Анкета для детей

      В настоящем исследовании использовалась анкета сна из 54 пунктов (Hong Kong Children Sleep Questionnaire, HK-CSQ), написанная на китайском языке для заполнения родителями. 26–30 Анкета была разработана для сбора данных о связанных со сном поведенческих факторах и факторах окружающей среды на основе ретроспективных наблюдений родителей за своими детьми за последние 12 месяцев. Анкета состояла из пунктов о демографических характеристиках, среде сна, привычках сна, конкретных проблемах со сном, а также нейроповеденческих и медицинских состояниях. В этой анкете было 25 пунктов, охватывающих широкий спектр проблем со сном у детей. Вопрос, использованный для получения реакции родителей, звучал так: «Как часто за последние 12 месяцев у вашего ребенка были следующие симптомы сна?» Элементом, который мы использовали для оценки кошмара, был термин «кошмар» (на китайском языке) без конкретного определения.Чтобы помочь родителям распознать 2 феномена сна (т.е. ужас во сне и лунатизм), мы предоставили подробные описания в анкете следующим образом: «В течение последнего года он/она внезапно кричал или казался сбитым с толку при пробуждении ото сна, и вы могли не получил его/ее ответа, но он/она мало помнил об этих событиях на следующее утро?» и «Был ли он/она лунатиком (например, вставал с кровати и ходил во сне)?» Частоту различных нарушений сна оценивали по 5-балльной шкале (0 = нет, 1 = реже одного раза в месяц, 2 = 1–2 раза в месяц, 3 = 1–2 раза в неделю, 4 = 3 и более раз). /неделю).

      Для оценки поведенческих проблем и нарушений настроения у детей мы задавали родителям следующие вопросы: (1) «По вашему мнению, он/она более гиперактивен по сравнению с другими детьми того же возраста?» (2) «Есть ли у него/нее частые вспышки гнева или ему/ей трудно управлять своим настроением?» Родителей просили указать свои ответы по дихотомическим шкалам (да/нет). Мы также попросили родителей указать успеваемость их детей в прошлом году по сравнению с предыдущим годом по 5-балльной шкале (0 = очень плохо, 1 = плохо, 2 = в целом, 3 = хорошо, 4 = очень хорошо). .

      Анкета для родителей

      Анкета для родителей по сну, состоящая из 25 пунктов, включая демографические характеристики, привычки сна, различные проблемы со сном и образ жизни, такой как частота употребления чая, кофе и алкоголя, привычки курения и хроническое употребление лекарств ). 16,27,28 Вопросы по конкретным проблемам со сном включали различные симптомы сна и дневные последствия, которые были аналогичны таковым у детей и были изменены по сравнению с нашими предыдущими эпидемиологическими исследованиями. 31,32 Кошмар оценивался тем же термином, что и в детской анкете. По той же 5-балльной шкале в детском опроснике оценивали частоту различных нарушений сна у родителей. Этот сокращенный опросник для родителей имел хорошие психометрические характеристики, с коэффициентами Кронбаха α 0,859 и 0,862 для групп отца и матери соответственно. 27 Факторный анализ анкеты для родителей выявил 3 фактора, которые соответствовали симптомам бессонницы, симптомам нарушения дыхания во сне и дневным последствиям, связанным со сном, что составило 55.8% дисперсии шкалы. 27

      Статистический анализ

      Частые ночные кошмары определялись как ночные кошмары не реже одного раза в неделю. 8,14,22,23,33 Частая бессонница определялась наличием одной или нескольких из следующих проблем со сном ≥ 3 раз в неделю: трудности с засыпанием (DIS), трудности с поддержанием сна (DMS) и ранние утренние пробуждения ( ЭМА). 27,34,35 Мы объединили детей с «очень плохой» и «плохой» успеваемостью в одну группу (т.д., плохая успеваемость) в качестве меры результата. Сравнения между группами с разной частотой ночных кошмаров проводились с помощью теста χ 2 для дискретных переменных или с помощью однофакторного дисперсионного анализа (ANOVA) и апостериорного теста Тьюки для непрерывных переменных. Корреляции между частотой ночных кошмаров и другими симптомами сна оценивали с помощью коэффициентов корреляции Спирмена. Исследовательский факторный анализ был проведен для изучения структуры других симптомов сна, связанных с частыми кошмарами.Собственное значение, превышающее единицу, и осмотр участка осыпи использовались в качестве исходных критериев для выделения факторов. Полиномиальная логистическая регрессия использовалась для выявления факторов, связанных с детьми, сном и семьей, которые были связаны с частыми ночными кошмарами. Множественные модели логистической регрессии были созданы для изучения силы связи между частотой ночных кошмаров в детстве и гиперактивностью, частыми вспышками гнева/нарушениями настроения, а также плохой успеваемостью с учетом возраста, пола, физического состояния детей, хронического приема лекарств в прошлом. год, история заболеваний, требующих лечения, а также социально-экономический статус семьи, включая уровень образования родителей, статус занятости и ежемесячный доход семьи.Чтобы контролировать потенциальное смешанное влияние сопутствующих проблем со сном на настроение и поведение, а также на успеваемость детей, все анализы были повторены с дополнительными ковариантами, включая бессонницу и симптомы нарушения дыхания во сне, которые были выбраны на основе предыдущих исследований. 18–20,35,36 Для оценки взаимосвязи сопутствующих частых ночных кошмаров и бессонницы с детским настроением и поведенческими проблемами была построена дополнительная модель логистической регрессии.Коэффициенты логистической регрессии и их стандартные ошибки были возведены в степень и представлены в виде отношения шансов (ОШ) с 95% доверительными интервалами (ДИ). Все статистические процедуры проводились с использованием пакета Statistical Package for the Social Science 17.0 для Windows (SPSS, Inc., Чикаго, Иллинойс, США).

      РЕЗУЛЬТАТЫ

      Распространенность и сопутствующие факторы частых ночных кошмаров

      Не было выявлено существенных различий в возрасте, поле или социально-экономическом статусе семей исследуемых детей и семей, исключенных из настоящего анализа.Распространенность частых ночных кошмаров, определяемая как минимум один раз в неделю, составила 5,2%. Распространенность частых ночных кошмаров у детей не различалась по возрасту (среднее значение [SD]: частые кошмары: 9,3 (1,9) года по сравнению с нечастыми кошмарами: 9,2 [1,8] года) или полу (девочки: 5,5% по сравнению с мальчиками: 5,0%). Кроме того, не было существенной разницы в источнике информантов (например, матери, отцы или оба родителя) между детьми с частыми кошмарами и их сверстниками, за исключением того, что было больше «других родственников» (т.г., бабушки и дедушки, братья и сестры) в качестве информантов в группе детей с частыми кошмарами (частые кошмары: 11,4% против нечастых кошмаров: 7,8%, χ 2 = 5,19, df = 1, P < 0,05). Социально-демографические особенности, среда сна, физическое состояние здоровья и родительские характеристики исследуемых детей по частоте ночных кошмаров обобщены в .

      Таблица 1

      Таблица 1

      Частота кошмара в Ассоциации с социально-экономическими характеристиками, средой сна, состояния здоровья, и родительские характеристики в школах детей

      1249 (51,1%) 992 (18,7%) 92 (3,9%) 950 (15,5%) 66 (27,6%) (8,3%) 97 (4,1%) 94 93 (10,2%) 96 (10,9%) 901 (29,2%) 91 (19,1%)
      Детская кошмарная частота
      P $
      < 1 раза в месяц 1-2 раза в месяц ≥ 1 раза в неделю
      №Предметы (%) 2905 (42,5%) 2445 (38,4%) 876 ​​(13,8%) 333 (5,2%) 333 (5,2%)
      Возраст, лет: Среднее (SD) 9.30 (1,80) 9,11 (1,78) 9,24 (1,79) 9,28 (1,86) нс
      гендер, женщина, N (%) 1280 (47,3%) 1249 (51,1%) 441 (50,3%) 172 (51,7%) <0,05
      Спокой детей, n (%)
          Общая комната 1972 (76%) 1765 (72,7%) 663 (75,9%) 257 (77,9%) н.с.
          Общая койка 774 (28,9%) 633 (26,1%) 243 (27,9%) 87 (26,6%)
      Условие здоровья детей 4
      Условие физического здоровья в прошлом году, N (%) <0.001 * *
      Бедный к худшему 30 (1,1%) 24 (1,0%) 22 (2,6%) 19 (6,0%)
      General до 2583 (98,9%) 2365 (99,0%) 829 (97,4%) 300 (94,0%)
      на хроническое лекарство (ы) в прошлом году, N (%) 51 (2,0%) 69 (2,9%) 40 (4,8%) 22 (7.0%) <0.001 *
      История медицинских заболеваний, требующих лечения (ы), N (%) 261 (10,9%) 314 (14,5%) 119 (15,2%) 57 (18,9%) <0.001 <0.001
      Родительское семейное положение, N (%)
      2139 (81,3%) 2024 84,6%) 703 (81.9%) 255 (77,5%)
      492 (18,7%) 492 (18,7%) 369 (15,4%) 155 (18,1%) 74 (22,5%)
      43.3 (5.6) 42,8 (5.4) 43.3 (5.9) 43,2 ( 5.8) нс
          Отцовские частые кошмары, n (%) 36 (1.8%) 72 (3,9%) 34 (5,4%) 32 (13,6%) <0.001 *
      отцовское образование, N (%) <0.001 * *
      Начальная школа или ниже 518 (21,3%) 350 (15,5%) 139 (17,5%) 60 (20,0%)
      Среднее школа 1615 (66.5%) 1474 (65,5%) 513 (64,5%) 188 (62,7%)
      Степень колледжа или выше 295 (12,1%) 427 (19,0%) 143 (18,0%) 52 (17,3%) 52 (17,3%)
      Статус занятости по отцовской линии: National, N (%) 2321 (95,8%) 2176 (96,9%) 758 (95,9%) 286 (95,7%) нс
          Частое курение отца, n (%) 436 (21.6%) 440 (23,9%) 159 (24,7%) 159 (24,7%) 66 (27,6%) <0,05 *
      Отец с хроническим и частым использованием препарата 132 (6,5%) 153 (8,3%) 48 (7,4%) 34 (14,3%) <0,01 *
      Материн , годы: среднее (SD) 38.8 (4,7) 38,8 (4,7) 38,8 (4,5) 38,7 (4,8) н.с.
      Материнские частые кошмары, N (%) 87 (4,1%) 117 (5,8%) 67 (9,4%) 45 (16,7%) <0,001 *
      Материнское образование, N (%) <0,001 *
      Начальная школа или ниже 544 (22.2%) 367 (16,0%) 148 (18,4%) 148 (18,4%) 148 (18,4%) 68 (22,7%)
      Средняя школа 1721 (70,2%) 1644 (71,8%) 558 69,4%) 205994 205 (68,6%)
      степени колледжа или выше 187 (7,6%) 279 (12,2%) 98 (12,2%) 26 (8,7%)
          Статус занятости матери: работает, n (%) 939 (39.8%) 948 (43,1%) 336 (43,0%) 120 (40,4%) н.с.
      Мать с хроническим и частым использованием лекарств, N (%) 129 (6,0%) 164 (8,1%) 73 (10,2%) 27 (10,1%) <0,001 *
          Курение матери, n (%) ns
              Нет/редко/иногда 2106 (97.7%) 1966 (96,9%) 698 (96,9%) 257 (95,9%) 257 (95,9%)
      часто 50 (2,3%) 63 (3,1%) 22 (3.1 %) 11 (4,1%)
      социально-экономический статус семьи
      Тип жилья, N (%) < 0,01 *
              Общественный 1685 (63.6%) 1359940595 1357 (56,1%) 492 (56,8%) 205 (62,1%) 205 (62,1%)
      Private 695 (26,2%) 780 (32,2%) 285 (32.9 %) 89 (27,0%) 99 (27,0%)
      Другие 269 (10,2%) 282 (11,7%) 89 (10,3%) 36 (10,9%)
      Площадь жилья, n (%) < 0.001
              ≤ 400 кв. футов. 875 (33,6%) 701 (29,2%) 258 (30,3%) 117 (35,9%)
      401-600 кв. 902 (34,6%) 755 (31,5%) 261 (30,6%) 261 (30,6%) 107 (32,8%)
      > 600 кв. Фут 829 (31,8%) 944 ( 39,3%) 393 (39,1%) 102 (31,3%)
      Ежемесячный доход семьи, N (%) <0.05 *
      ≤ HK $ 10 000 846 (33,4%) 617 (26,3%) 246 (29,6%) 119 (37,3%)
      HK $ 10 001-15 000 611 (24,1%) 511 (21,8%) 511 (21,8%) 177 (21,3%) 61 (19,1%)
      > HK $ 15 000 1078 (42,5%) 1216 (51,9%) 408 (49,1%) 139 (43,6%)

      Кошмары связаны с наличием других симптомов сна ().Факторный анализ этих симптомов сна выявил 5 основных клинических факторов, включая бессонницу, нарушение дыхания во сне, парасомнию, другие симптомы ночного сна и дневные последствия, связанные со сном, на долю которых приходилось 50,1% дисперсии шкалы. Дети с частыми ночными кошмарами имели значительно более высокие баллы по всем этим связанным со сном факторам, чем их сверстники без частых ночных кошмаров (среднее [SD]: бессонница: 5,4 [3,3] против 2,3 [2,3], t = 16,3, P <0,001; нарушение дыхания во сне : 3,5 [3.4] против 2,1 [2,5], t = 7,36, P < 0,001; парасомния: 2,8 [2,4] против 1,2 [1,3], t = 12,3, P <0,001; другие симптомы ночного сна: 7,1 [3,7] против 4,1 [3,2], t = 14,5, P <0,001; и дневные последствия, связанные со сном: 8,3 [4,6] против 4,1 [3,6], t = 15,9, P <0,001).

      Таблица 2

      Корреляции между частотой кошмаров и частотой другого сна         Трудности засыпания 0.31 * Сложность поддержания сна 0,39 * Рано утром просыпаются 0,28 * сна связанных тревожность 0,35 * Частота Sleep unsording Holding Symptoms Noctunnal Holding Syrecty 0,18 * Nocturnal Harding 0.19 * Выдыхает для дыхания или не может дышать во время сна 0,07 * храпа 0,16 * Частота симптомов Parasomnia Лунатизм 0.12 * * Спящий терроризм 0.28 * Сон разговаривает 0.38 * * Частота других ночных симптомов сна беспокойный сон 0.25 * Sleep в лежащей позиции с ягодицами и шеей продлен 0,17 * Bruxism 0.15 0.15 * 9 Nocturnal потливость 0,22 * Частота, связанные с сонным, связанным с сонным последствием Unrefreshed утром 0.26 * Дневные усталость 0,31 * Сложность вылезая из постели утром 0,24 * Утренняя головная боль 0,24 * Утренняя сухость во рту 0,27 *

      Тестирование линейной ассоциацией выявило, что частые ночные кошмары чаще наблюдались у детей, чьи родители имели более частые кошмарные расстройства (матери: P < 0.001; отцы: P <0,001). Результаты полиномиального логистического регрессионного анализа факторов, связанных с частотой ночных кошмаров у детей, представлены в . Ежемесячный доход семьи, ночные кошмары отца и матери, симптомы бессонницы, симптомы парасомнии и связанные со сном дневные последствия были в значительной степени связаны с ночными кошмарами у детей.

      Таблица 3

      Результаты многономиальной логистической регрессии с передней постепенной процедурой на факторы, связанные с частотой кошмара у детей

      0.82-1.93 ** Insomnia симптомы **
      частота кошмара
      <1x / месяц
      1-2x /месяц
      ≥ 1 раза в неделю
      Переменные ИЛИ a 95% C.I. OR a 95% C.I. ИЛИ a 95% ДИ
      Ежемесячная семейный доход
      > HK $ 15000 1 1 1
      HK $ 10,001- 15 000 долл. США 90 594 90 595 0,74 90 594 90 595 0,62–0,88 90 594 90 595 0.99 0.75-1.30 1,26
      ≤ HK $ 10.000 0,87 0.72-1.05 1,06 0.82-1.39 1,64 * 1.11-2.40
      отцовские частые кошмары 1.46 0.91-2.36 1,77 0,98-3.16 3,74 1,95-7994
      Материнские частые кошмары 1.06 0.73-1.53 1,40 0.88-2.22 1,71 # 0.96-3.04
      сна переменные у детей
      Sleep Связанные дневные последствия 1.05 ** 1.03-1.08 1.12 ** 1.09 ** 1.09-1.15 1.23 ** 1.18-1.28
      Parasomniac симптомы 1,56 ** 1.45-1.68 1,91 ** 1.75-2.08 2,25 ** 2.02-2.50
      1.30 ** 1.25-1.35 1,25-1.35 1.51 1.43-1.59 1.62 ** 1,51-1.73

      Ассоциация частых кошмаров с родительским настроением, Поведение и академическая успеваемость

      Родители с большей вероятностью сообщали о детях, у которых чаще наблюдались ночные кошмары, как о гиперактивных (P < 0.001), с частыми вспышками гнева/нарушениями настроения (P < 0,001) и плохой успеваемостью (P < 0,001). Результаты множественного логистического регрессионного анализа связи сообщаемого родителями настроения, поведения и успеваемости с частотой ночных кошмаров у детей представлены в . Используя в качестве эталона группу детей без ночных кошмаров, отношение шансов (ОШ) для гиперактивности, частых вспышек гнева/нарушения настроения и плохой успеваемости составило 1,66 (95% ДИ 1.13–2,42), 1,81 (95% ДИ 1,30–2,53) и 1,64 (95% ДИ 1,12–2,40) соответственно для детей с частыми кошмарами после учета потенциальных смешанных факторов (включая демографические особенности, физическое состояние здоровья, родительское характеристики и сопутствующие нарушения сна). Что еще более важно, среди детей с частыми кошмарами (n = 333) примерно 20% страдали сопутствующей частой бессонницей. Скорректированное отношение шансов гиперактивности и частых вспышек гнева/нарушения настроения у этих детей увеличилось до 4.13 (95% ДИ 2,13–8,00) и 2,41 (95% ДИ 1,27–4,60) соответственно по сравнению со сверстниками без коморбидных ночных кошмаров и нарушений сна.

      Таблица 4

      Ассоциации между частотой кошмаров, нейробехавиоральные результаты, и академические характеристики в школах детей

      962 (15.0) 95 (22.9) 95 (22.9)
      модели 1 A модель 2 B Модель 3 c
      Частота кошмаров Распространенность, n (%) Вероятность (95% C.I.) шансов (95% CI) шансы (95% CI)
      никогда 346 (13.2) 1 1 1
      <1x / месяц 362 (15,0) 1.16 (0,919-1.36) 1.28 * (1.05-1.56) (1.05-1.56) 1.10 (0.89-1.36)
      1-2X / месяц 154 (17.9) 1.44 ** (1,17–1,77) 1,54 ** (1.19-200) 1.09 (0.82-1.46)
      ≥ 1x / неделя 96 (29.4) 2.74 *** (2.10-3.56) 2.68 *** (1.91- 3.75) 1,66 ** (1.13-2.42)
      Модель 2 B Модель 3 C
      Частота ночных кошмаров Распространенность, n (%) Вероятность (95% C.I.) шансов (95% CI) шансов (95% CI)
      никогда 486 (19.1) 1 1 1
      <1x / месяц 533 (22.5) 1.23 ** (1.07-1.42) 1.28 ** (1.08-1.51) 1.09 (0,91-1.31)
      1-2x / месяц 278 (33,0) 2,09 *** (1,75–2,49) 2,12 *** (1.71-2.62) 1.48 ** (1.16-1.88)
      5
      ≥ 1x / неделя 141 (43.7) 3.28 *** (2.58-4.18) 3.09 *** (2.29-4.15) 1.81 *** (1.30-2.53)
      Модель 1 A Модель 2 B Модель 3 c
      Частота кошмаров Распространенность, n (%) Вероятность (95% C.I.) шансов (95% CI) шансов (95% CI)
      никогда 344 (13.0) 1 1 1
      <1x / месяц 346 (14.3) 1.12 (0,95-1.31) 1.25 * (1.02-1.53) 1.10 (0.89-1.37)
      1-2x / месяц 149 (17.2) 1.39 * * (1,13–1,72) 1,49 ** (1,15–1,95) 1.14 (0,85-1.53)
      ≥ 1x / неделя 75 (22.9) 1.98 *** (1.50-2.63) 2.30 *** (1.63-3.25) 1.64 * (1.12–2.40)

      ОБСУЖДЕНИЕ

      В настоящем исследовании представлены данные о коррелятах частых детских ночных кошмаров посредством всестороннего исследования индивидуальных факторов, факторов, связанных со сном и родителями, в большой выборке, основанной на сообществе. детей школьного возраста.Распространенность частых ночных кошмаров в нашей исследовательской когорте составила 5,2%, что в целом сопоставимо с цифрами (от 2% до 5%), зарегистрированными в других исследованиях детей школьного возраста, проводившихся на уровне местных сообществ, с использованием еженедельного периода в качестве определяющего критерия. 14,33,38 Незначительные различия в показателях распространенности между исследованиями были отмечены в результате разницы в возрастном диапазоне исследуемых выборок. Совпадая с другими исследованиями, 15–17 бессонница стала одним из важных коррелятов сна частых ночных кошмаров у детей.Важно отметить, что бессонница также связана с развитием психопатологии у детей и подростков, 19 , но наше исследование выявило значительно более сильную связь между сопутствующими кошмарами и нарушениями сна и психопатологией у детей, о которой сообщают родители. Таким образом, повышенное клиническое внимание должно быть направлено на детей с жалобами как на частую бессонницу, так и на ночные кошмары. Кроме того, была установлена ​​связь между частыми ночными кошмарами и парасомниями, связанными с NREM, такими как кошмары во сне и лунатизм, хотя ночные кошмары обычно считались парасомниями, связанными с REM. 34 Одно из возможных объяснений заключается в том, что родители могут быть не в состоянии различать явления различных парасомний, такие как ночные кошмары и кошмары во сне. Между тем, отдельные отчеты 39–41 и недавнее систематическое исследование 42 предполагают явную возможность сновидческого мышления во время лунатизма и ночных ужасов у взрослых. Следовательно, необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше определить взаимосвязь между ночными кошмарами и другими симптомами парасомнии.

      Насколько нам известно, это первое исследование на уровне сообщества, в котором представлены данные о семейной совокупности частых ночных кошмаров.Мы обнаружили, что дети с частыми кошмарами с большей вероятностью имеют мать или отца с повышенными нарушениями ночных кошмаров. Интересно, что мы наблюдали несколько более сильное влияние отцовских кошмаров на возникновение частых кошмаров у детей, что отличалось от паттерна семейной агрегации детской бессонницы при более сильном материнском влиянии. 27 В другом семейном исследовании ночных кошмаров со студентами университета 25 Schredl et al. обнаружили положительную корреляцию частоты ночных кошмаров между детьми и матерями, но отрицательную корреляцию между детьми и отцами.Таким образом, более сильная отцовская ассоциация ночных кошмаров у наших детей нуждается в дальнейшем подтверждении. Учитывая недавние данные, указывающие на генетическую основу личностной черты 43 , и увеличивающееся количество исследований, предполагающих тесную связь между кошмарами и невротизмом личности, 16,24,44 семейная предрасположенность к частым кошмарам может быть, возможно, опосредована наличием сходных личностных черт между детей и родителей. Однако общие факторы риска окружающей среды также могут играть значительную роль в семейной агрегации ночных кошмаров, о чем свидетельствует связь между более низким доходом семьи и сообщениями о частых ночных кошмарах как у детей, так и у взрослых в нашем исследовании. 16 Тем не менее, в свете тесной связи между кошмарными расстройствами и психопатологией, семейная совокупность частых ночных кошмаров заслуживает дальнейшего изучения, особенно для выяснения интерактивных генетических и средовых эффектов на развитие частых ночных кошмаров.

      Наши результаты показали, что гиперактивность, частые вспышки гнева и плохая успеваемость были связаны с частыми кошмарами у детей. Заметный градиент этих ассоциаций сохранялся даже после учета других искажающих факторов.В большинстве предыдущих исследований у детей, посвященных изучению связи между нарушениями ночного сна и проблемами поведения и настроения, не учитывалось последовательно влияние других сопутствующих нарушений сна. 4,6,7 Тем не менее, у детей с бессонницей и нарушением дыхания во сне также часто сообщалось о нейрокогнитивном дефиците, расстройствах настроения и поведенческих проблемах. 18–20,36,37 Следовательно, результаты нашего исследования могут дополнить предыдущие исследования, предполагая, что ночные кошмары могут быть независимо связаны с поведенческими проблемами и расстройствами настроения у детей.

      Привлечение к настоящему исследованию испытуемых из сообществ может позволить большее обобщение результатов. Однако результаты текущего исследования следует интерпретировать в свете нескольких ограничений. Принятие расплывчатого определения ночных кошмаров в текущем исследовании потенциально может включать в себя плохие сны и ночные кошмары. 44 Несмотря на то, что в анкете были даны рабочие определения NREM-парасомний, все еще существовала вероятность того, что родители могли иногда ошибочно принимать ночные страхи за ночные кошмары.Кроме того, использование одного пункта для измерения ночных кошмаров может дать ограниченную информацию о серьезности и интенсивности ночных кошмаров. Поскольку информаторами частоты ночных кошмаров у детей были родители/опекуны, может существовать систематическая ошибка в сообщениях с потенциальной недооценкой частоты ночных кошмаров и других проблем со сном у их детей. 45,46 Тем не менее, в предыдущем проверочном исследовании вопросника для диагностики нарушений дыхания во сне, 30 валидность опросника по внешнему виду и конструкции была отражена результатами факторного анализа и дальнейшего анализа подвыборки испытуемых, которые были набраны для дополнительного полисомнографического исследования, в целом подтвердили достоверность информации о детях, предоставленной родителями в нашем обзорном исследовании. 26,47 Например, умеренно высокая корреляция была обнаружена между сообщениями родителей в анкете и объективными измерениями антропометрических данных детей (r = 0,85, P < 0,001; n = 512). 26,47 Хотя информация родителей важна для оценки психопатологии у детей и подростков, показатели поведения и настроения в настоящем исследовании основывались исключительно на отчетах родителей без дальнейших систематических клинических оценок. Кроме того, наше исследование может быть ограничено отсутствием измерения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) у наших детей, так как нарушение ночных кошмаров является одним из наиболее заметных клинических симптомов ПТСР. 48 В связи с этим необходимы дальнейшие углубленные исследования с использованием более точного рабочего определения ночных кошмаров и более строгих измерений психопатологии как с родительскими, так и с детскими мерами.

      В заключение следует отметить, что частые ночные кошмары не редкость у детей из общей популяции и могут быть связаны с комплексом факторов, включая сопутствующие проблемы со сном, экономическое положение семьи и семейную агрегацию. Кроме того, была обнаружена тесная связь между частыми кошмарами, особенно коморбидными кошмарами и бессонницей, с эмоциональными и поведенческими проблемами в детстве.Клиницисты должны быть внимательны к жалобам на ночные кошмары и связанную с ними психопатологию у детей.

      ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСКРЫТИИ ИНФОРМАЦИИ

      Это исследование не поддерживалось промышленностью. Авторы указали на отсутствие финансовых конфликтов интересов.

      БЛАГОДАРНОСТЬ

      Это исследование было частью эпидемиологического исследования, финансируемого за счет гранта (CUHK4161/02M) Совета по исследовательским грантам САР Гонконг, Китай.

      СОКРАЩЕНИЯ

      ИЛИ ОШ
      CI доверительный интервал
      SD стандартное отклонение
      DF степень свободы
      DIS сложности инициирующий сон
      ДМС трудности с поддержанием сна
      EMA пробуждение ранним утром

      ССЫЛКИ 1.Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 1994. [Google Scholar]2. Минделл Дж. А., Барретт К. М. Кошмары и тревога у детей младшего возраста: есть ли связь? Здоровье по уходу за детьми Dev. 2002; 28: 317–22. [PubMed] [Google Scholar]3. Симар В., Нильсен Т.А., Тремблей Р.Э., Бойвин М., Монплезир Ю.Ю. Продольное исследование плохих снов у детей дошкольного возраста: распространенность, демографические корреляты, факторы риска и защиты.Спать. 2008; 31: 62–70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]4. Шредл М., Фрике-Оркерманн Л., Митшке А., Виатер А., Лемкул Г. Продольное исследование ночных кошмаров у детей: стабильность и влияние эмоциональных симптомов. Детская психиатрия Хум Дев. 2009;40:439–49. [PubMed] [Google Scholar]5. Куломб Дж. А., Рейд Г. Дж., Бойл М. Х., Расин Ю. Одновременные ассоциации между проблемами сна, индикаторами неадекватного сна, психопатологией и общими факторами риска в популяционной выборке здоровых детей Онтарио.J Pediatr Psychol. 2010;35:790–9. [PubMed] [Google Scholar]6. Nielsen TA, Laberge L, Paquet J, Tremblay RE, Vitaro F, Montplaisir J. Развитие тревожных снов в подростковом возрасте и их связь с симптомами тревоги. Спать. 2000; 23:1–10. [PubMed] [Google Scholar]7. Кулидж Ф.Л., Сегал Д.Л., Кулидж К.М., Спинат Ф.М., Готшлинг Дж. Имеют ли ночные кошмары и генерализованное тревожное расстройство в детстве и подростковом возрасте общее генетическое происхождение? Поведение Жене. 2010;40:349–56. [PubMed] [Google Scholar]8. Хаблин С., Каприо Дж., Партинен М., Коскенвуо М.Кошмары: семейная агрегация и связь с психическими расстройствами в общенациональной когорте близнецов. Am J Med Genet. 1999; 88: 329–36. [PubMed] [Google Scholar]9. Li SX, Lam SP, Yu MWM, Zhang J, Wing YK. Нарушения ночного сна как предиктор суицидальных попыток среди психиатрических амбулаторных больных: клиническое, эпидемиологическое, проспективное исследование. Дж. Клин Психиатрия. 2010;71:1440–6. [PubMed] [Google Scholar] 10. Бернерт Р.А., Джойнер Т.Е., младший, Цукровиц К.С., Шмидт Н.Б., Краков Б. Суицидальность и нарушения сна.Спать. 2005; 28:1135–41. [PubMed] [Google Scholar] 11. Sjöström N, Waern M, Hetta J. Кошмары и нарушения сна в связи с суицидальными наклонностями у лиц, пытающихся покончить жизнь самоубийством. Спать. 2007; 30:91–95. [PubMed] [Google Scholar] 12. Агаргюн М.Ю., Бесироглу Л., Чилли А.С. и соавт. Кошмары, суицидальные попытки и меланхолические черты у пациентов с униполярной большой депрессией. J Аффективное расстройство. 2007; 98: 267–70. [PubMed] [Google Scholar] 13. Тансканен А., Туомилехто Дж., Вийнамяки Х., Вартиайнен Э., Лехтонен Дж., Пушка П. Кошмары как предвестники самоубийства.Спать. 2001; 24:844–7. [PubMed] [Google Scholar] 14. Смедье Х., Броман Дж. Э., Хетта Дж. Сообщения родителей о нарушении сна у 5-7-летних шведских детей. Акта Педиатр. 1999; 88: 858–65. [PubMed] [Google Scholar] 15. Мунезава Т., Канейта Ю., Йокояма Э., Судзуки Х., Охида Т. Эпидемиологическое исследование ночных кошмаров и сонного паралича среди японских подростков. Биологические ритмы сна. 2009;7:201–10. [Google Академия] 16. Li SX, Zhang B, Li AM, Wing YK. Распространенность и корреляты частых ночных кошмаров: двухэтапное исследование на уровне сообщества.Спать. 2010;33:774–80. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]17. Ohayon MM, Moresli PL, Guilleminault C. Распространенность ночных кошмаров и их связь с психопатологией и дневным функционированием у субъектов с бессонницей. Спать. 1997; 20:340–8. [PubMed] [Google Scholar] 18. Лю С, Чжоу Х. Продолжительность сна, бессонница и поведенческие проблемы среди китайских подростков. Психиатрия рез. 2002; 111:75–85. [PubMed] [Google Scholar] 19. Джонсон Э.О., Рот Т., Бреслау Н. Связь бессонницы с тревожными расстройствами и депрессией: изучение направления риска.J Psychiatr Res. 2006;40:700–8. [PubMed] [Google Scholar] 20. Cortese S, Faraone SV, Konofal E, Lecendreux M. Сон у детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности: метаанализ субъективных и объективных исследований. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2009; 48: 894–908. [PubMed] [Google Scholar] 21. Калес А., Солдатос К.Р., Колдуэлл А. и др. Кошмары: клинические характеристики и личностные особенности. Am J Психиатрия. 1980; 137:1197–201. [PubMed] [Google Scholar] 22. Хартманн Э., Расс Д., Ван дер Колк Б., Фальке Р., Олдфилд М.Предварительное изучение личности страдающего от кошмаров: связь с шизофренией и творчеством? Am J Психиатрия. 1981; 138: 794–7. [PubMed] [Google Scholar] 23. Хартманн Э., Расс Д., Олдфилд М., Сиван И., Купер С. Кому снятся кошмары? Личность пожизненного страдальца кошмаров. Арх генерал психиатрия. 1987; 44: 49–56. [PubMed] [Google Scholar] 24. Беркье А., Эштон Р. Характеристики часто страдающего от ночных кошмаров. J Abnorm Psychol. 1992; 101: 246–50. [PubMed] [Google Scholar] 25. Шредл М., Бартольд С., Циммер Дж.Воспоминание о снах и частота ночных кошмаров: семейное исследование. Навыки восприятия. 2006; 102: 878–80. [PubMed] [Google Scholar] 26. Крыло YK, Li SX, Li AM, Zhang J, Kong AP. Влияние компенсации сна в выходные и праздничные дни на избыточный вес и ожирение у детей. Педиатрия. 2009;124:e994–e1000. [PubMed] [Google Scholar] 27. Чжан Дж., Ли А.М., Конг А.П., Лай К.И., Тан Н.Л., Винг Ю.К. Общественное исследование бессонницы у китайских детей в Гонконге: распространенность, факторы риска и семейная агрегация. Сон Мед. 2009;10:1040–46.[PubMed] [Google Scholar] 28. Чжан Дж., Ли А.М., Фок Т.Ф., Винг Ю.К. Роль родительских режимов сна/бодрствования, социально-экономического статуса и дневной активности в режимах сна/бодрствования детей. J Педиатр. 2010; 156: 606–12. [PubMed] [Google Scholar] 29. Li AM, So HK, Au CT и др. Эпидемиология синдрома обструктивного апноэ сна у китайских детей в Гонконге: двухэтапное исследование сообщества. грудная клетка. 2010;65:991–7. [PubMed] [Google Scholar] 30. Ли А.М., Ченг А., Чан Д. и др. Валидация инструмента опроса для прогнозирования обструктивного апноэ сна у китайских детей в Гонконге.Педиатр Пульмонол. 2006; 41:1153–60. [PubMed] [Google Scholar] 31. Ли Р.Х., Винг Ю.К., Хо С.К., Фонг С.Ю. Гендерные различия в бессоннице — исследование китайского населения Гонконга. Дж. Психосом Рез. 2002; 53: 601–9. [PubMed] [Google Scholar] 32. Wing YK, Li RH, Lam CW, Ho CK, Fong SY, Leung T. Распространенность нарколепсии среди китайцев в Гонконге. Энн Нейрол. 2002; 51: 578–84. [PubMed] [Google Scholar] 33. Саймондс Дж. Ф., Паррага Х. Распространенность нарушений сна и поведения во сне у детей и подростков. J Am Acad Детская психиатрия.1982; 21: 383–8. [PubMed] [Google Scholar] 34. Американская академия медицины сна (AASM) Международная классификация нарушений сна, 2

      -е изд. : руководство по диагностике и кодированию. Вестчестер, Иллинойс: Американская академия медицины сна; 2005. [Google Scholar]35. Всемирная организация здоровья. Международная статистическая классификация болезней, 10 -я редакция (МКБ-10), Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 1992. [Google Scholar]36. Оуэнс Дж.А. Нейрокогнитивные и поведенческие последствия нарушений дыхания во сне у детей.Педиатр Пульмонол. 2009;44:417–22. [PubMed] [Google Scholar] 37. Биби Д.У. Нейроповеденческая заболеваемость, связанная с нарушением дыхания во время сна у детей: всесторонний обзор. Спать. 2006; 29:1115–34. [PubMed] [Google Scholar] 38. Невеус Т., Кнаттингиус С., Олссон У., Хетта Дж. Привычки сна и проблемы со сном среди выборки школьников из сообщества. Акта Педиатр. 2001;90:1450–5. [PubMed] [Google Scholar] 39. Пиллманн Ф. Сложное поведение во сне при лунатизме. Психосом Мед. 2009; 71: 231–4.[PubMed] [Google Scholar]40. Guilleminault C, Moscovitch A, Leger D. Судебная медицина сна: ночные блуждания и насилие. Спать. 1995; 18:740–8. [PubMed] [Google Scholar]41. Освальд I, Эванс Дж. О серьезном насилии во время лунатизма. Бр Дж. Психиатрия. 1985; 147: 688–91. [PubMed] [Google Scholar]42. Удиетт Д., Леу С., Потье М., Бузаре М.А., Брион А., Арнульф И. Сновидческие мысли во время лунатизма и ночные страхи у взрослых. Спать. 2009; 32:1621–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]43.Терраччано А., Санна С., Уда М. и др. Полногеномное ассоциативное сканирование пяти основных параметров личности. Мол Психиатрия. 2010;15:647–56. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]44. Задра А, Донери Д.С. Кошмары и дурные сны: их распространенность и связь с самочувствием. J Abnorm Psychol. 2000; 109: 273–81. [PubMed] [Google Scholar]45. Шредл М., Фрике-Оркерманн Л., Митшке А., Виатер А., Лемкул Г. Факторы, влияющие на ночные кошмары у детей: оценки родителей и детей. Европейская детская подростковая психиатрия.2009;18:20–5. [PubMed] [Google Scholar]47. Li AM, Au CT, Sung RY и др. Амбулаторное артериальное давление у детей с обструктивным апноэ сна: исследование на базе сообщества. грудная клетка. 2008;63:803–9. [PubMed] [Google Scholar]48. Дэвис Л., Сигел Л.Дж. Посттравматическое стрессовое расстройство у детей и подростков: обзор и анализ. Clin Child Fam Psychol Rev. 2000; 3: 135–54. [PubMed] [Google Scholar]

      Кошмары и ночные ужасы у дошкольников

      Есть много вещей, которые могут заставить ребенка проснуться ночью.Чаще всего это происходит, когда дети переутомляются или находятся в состоянии стресса. Регулярный график сна вашего ребенка может помочь предотвратить многие из этих проблем. Если проблемы со сном у вашего ребенка сохраняются или ухудшаются, поговорите с врачом вашего ребенка.

      Кошмары

      Кошмары — это страшные сны, которые часто случаются во второй половине ночи, когда сновидения наиболее интенсивны. Дети могут просыпаться с плачем или чувством страха, и у них могут возникнуть проблемы с засыпанием.

      Что могут сделать родители

      • Как можно скорее обратитесь к своему ребенку.

      • Убедите ее, что вы здесь и не позволите ничему причинить ей вред.

      • Поощрите ее рассказать вам, что произошло во сне. Напомните ей, что сны не реальны.

      • Разрешите ей не выключать свет, если ей от этого станет легче.

      • Когда ваш ребенок будет готов, предложите ему снова заснуть.

      • Посмотрите, не пугает ли ваш ребенок что-то, например тени. Если это так, убедитесь, что они ушли.

      Ночные страхи


      Ночные страхи чаще всего возникают у малышей и дошкольников и возникают во время самых глубоких стадий сна. Самый глубокий сон обычно бывает в начале ночи, часто перед сном родителей. Во время ночного ужаса ваш ребенок может:

      • неудержимо плакать

      • потеть, трястись или учащенно дышать

      • иметь испуганный, растерянный или остекленевший взгляд

      • удар или взгляд

      • Не узнаю вас и не осознаю, что вы здесь

      • Пытаться оттолкнуть вас, особенно если вы пытаетесь удержать его намного короче.Большинство детей сразу же засыпают после ночного страха, потому что на самом деле они еще не проснулись. В отличие от кошмара, ночной кошмар ребенок не запомнит.

        Что могут сделать родители

        • Сохраняйте спокойствие. Ночные страхи часто пугают родителей больше, чем ребенка.

        • Не пытайтесь разбудить ребенка.

        • Убедитесь, что ваш ребенок не поранится. Если он попытается встать с кровати, аккуратно удержите его.

        • Помните, что через некоторое время ваш ребенок, вероятно, снова расслабится и будет спать спокойно.Если у вашего ребенка ночные страхи, обязательно расскажите няням, что это такое и что делать. Если ночные страхи сохраняются, поговорите с врачом вашего ребенка.

        Ведите дневник сна

        Если вас беспокоит режим сна вашего ребенка, поговорите с лечащим врачом. Ведите дневник сна, чтобы отслеживать проблемы вашего ребенка, в том числе:

        • Где спит ваш ребенок

        • Как долго он обычно спит ночью

        • любимая игрушка или одеяло)

        • Как долго она засыпает

        • Как часто она просыпается ночью

        • Что вы делаете, чтобы утешить и утешить ее, когда она просыпается ночью

        • Время и продолжительность дневного сна

        • Любые изменения или стрессы в доме

        Отслеживайте эту информацию в течение 1–2 недель и берите ее с собой, когда будете беседовать с врачом вашего ребенка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.