Нарушение речевого развития это: Задержка речевого развития у детей

Содержание

Коррекция нарушений речи у детей в Москве

Речевые нарушения в детском возрасте — это большой спектр нарушений, различающихся по механизму образования, по структуре и по способу их преодоления.

Причины

Нарушения речи в детском возрасте могут быть следствием внутриутробных повреждений у ребенка (алалия, ринолалия), родовых травм (алалия, дизартрия), следствием заболеваний, препятствующих нормальному психическому (аутизм) и физическому (ДЦП, полиартрит) развитию ребенка, следствием травм и вредоносных воздействий на нервную систему ребенка, полученных в момент, когда речь была уже развита (афазия).

Речевые нарушения могут быть следствием поражения либо несформированности различных органов или отделов головного мозга (расщелина неба при ринолалии; функциональная несформированность некоторых отделов коры головного мозга при алалии; подкорковые нарушения при дизартрии; а так же двигательные и эмоциональные нарушения; тугоухость). Также речевые нарушения могут быть следствием неправильного научения (например, неправильное звукопроизношение при дислалии), следствием билингвизма, социальной депривации или педагогической запущенности.

Ведущую роль в структуре того или иного речевого нарушения могут играть: нарушение понимания обращенной речи (сенсорная алалия, тугоухость), нарушение иннервации речевого аппарата (дизартрия), анатомический дефект периферического отдела речевого анализатора (ринолалия), несформированность моторной сферы (моторная алалия).

Речевые нарушения могут выступать как самостоятельные нарушения развития, так и сочетаться с задержками и нарушениями развития моторной, интеллектуальной, эмоциональной и поведенческой сферы.

Таким образом, клиника речевых нарушений в детском возрасте разнообразна и в каждом отдельном случае уникальна. Для продуктивного преодоления речевых расстройств необходима точная диагностика и квалификация речевого нарушения. Диагностикой речевых нарушений и постановкой речевого диагноза занимаются такие специалисты как логопед и нейропсихолог. В виду того, что речевые нарушения часто связаны с нарушениями более глубокого уровня, важным этапом в обследовании ребенка с речевыми нарушениями является обследование невролога и функциональная диагностика (ЭЭГ, УЗДГ, вызванные потенциалы).

Дополнительную трудность в работу с речевыми нарушениями вносит отсутствие единой классификации речевых нарушений. В России принято использовать две классификации речевых расстройств.

Классификация

Клинико-педагочиеская классификация включает в себя два раздела:

Нарушения устной речи: дислалия, ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия;
Нарушения письменной речи: дисграфия, дислекия. Данная классификация разделяет речевые расстройства по структуре нарушения.
Психолого-педагогическая классификация так же включает в себя два раздела:

Нарушение средств общения: фонетико-фонематическое недоразвитие речи (ФФНР), общее недоразвитие речи (ОНР);
Нарушение применения средств общения: заикание. Эта классификация была создана во времена СССР и использовалась для комплектации детских групп. Использование данной классификации не дает понимания структуры нарушений, а, скорее, описывает внешнее проявление нарушений и выраженность (ОНР I-II-III уровня). С помощью термина ФФНР можно описать такие разные по сути нарушения, как дислалия, ринолалия и дизартрия, в то время, как ОНР может подразумевать сенсорную или моторную алалию.
Часто путаницу с речевыми диагнозами усиливает использование специалистами таких определений, как задержка психического развития (ЗПР), задержка речевого развития (ЗРР) и задержка психоречевого развития (ЗПРР). Данные термины возникли в трудах исследователей (педагогов, логопедов и психологов) и являются условными и, в высокой мере, обобщающими понятиями. Эти термины не описывают структуру нарушений, и в заключении врачей-неврологов используются в качестве дополнения к клиническому диагнозу.

Еще одним речевым диагнозом в детском возрасте, способным запутать родителей и некоторых специалистов является дисфазия. Под дисфазией часто понимают задержку развития речи как высшей психической функции вследствие функциональной несформированности коры головного мозга. Можно говорить, что дисфазия — это синоним алалии.

Лечение

Преодолением речевых нарушений в детском возрасте занимаются специалисты отделения лечебной педагогики: логопед и нейропсихолог, а также медицинские специалисты, в первую очередь — это невролог. В ряде случаем требуются консультации врачей смежных специальностей: психиатра, кардиолога, иммунолога, педиатра.

Подбор специалистов в каждом отдельном случае происходит индивидуально. Часто при легких случаях дислалии достаточно нескольких встреч с логопедом, в то время, как при алалии или афазии, необходим комплексный системный подход, включающий наблюдение невролога, совместную работу логопеда и нейропсихолога, периодически повторяющиеся курсы массажа, остеопатического лечения и реабилитационный курс транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС).

Отклонения речевого развития

Отклонения речевого развития.

Сложное многоуровневое строение речи и речевой деятельности обуславливает разнообразие её нарушений. Расстройства речи как нарушение социальной функции ограничивают, прежде всего, возможности адаптации человека. Речевые дефекты отражаются на общем развитии ребёнка, на формировании психической деятельности, они ограничивают познавательные возможности и эмоциональные проявления, могут порождать нежелательные личностные качества и особенности поведения, нарушать межличностные отношения.

   Проявления речевых нарушений.

  • Нарушение звукопроизношения: неправильное артикулирование звуков, пропуски, замена звуков.
  • Нарушение слоговой структуры слова.
  • Лексические недостатки: бедный словарный запас, нарушение вариативного использования слов, непонимание значения и смысла слова.
  • Неправильное грамматическое оформление высказывания.
  • Нарушение связного высказывания ( развёртывания, планирования, прогнозирования высказывания).
  • Мелодико – интонационные недостатки: отклонения в голосоподаче, нарушение силы, высоты, тембра голоса, нарушение выразительных средств устной речи.
  • Темпо – ритмические недостатки: ускоренный темп речи, замедленный темп речи, запинки, спотыкание, необоснованные остановки в речи, скандирование звуков, слогов, слов.
  •  Бедность выразительных средств устной речи.
  •  Нарушение общения.

Отклонения в развитии речи могут проявляться в нарушении способности как говорить, так и понимать.

Расстройства речи могут проявляться изолированно и в различных комбинациях.

Особую группу составляют дети с нарушениями слуха. Для диагностирования их состояния Вам понадобится сделать ребёнку аудиограмму, получить консультацию у отоларинголога, сурдопедагога.

     Причины речевых нарушений.

Различные по степени тяжести отклонения от возрастных норм развития речи ребёнка-дошкольника определяются причинами, имеющими либо биологическую, либо социальную природу, которые воздействуют на ребёнка непосредственно или опосредованно, начиная с беременности матери, младенчества, раннего, младшего, среднего или старшего дошкольного возраста.

Возникая как следствие воздействия широкого спектра причин, речевые нарушения имеют определённый механизм образования.

Органические нарушения возникают при поражении механизмов в центральной или периферической части речевого аппарата. Они могут быть обусловлены:

  • недостаточной степенью зрелости коры головного мозга;
  • отклонениями в строении и координированной работе голосовых и дыхательных систем, органов артикуляции.

Причины ( травмы, интоксикации, генетические, сосудистые заболевания) воздействуют на сам биологический субстрат, изменяя ход речевого развития. Временные сроки – период внутриутробного развития, младенческий, ранний, дошкольный возраст. В зависимости от места воздействия повреждающего фактора выделяют речевые нарушения центрального или периферического характера.

Функциональные нарушения возникают вследствие воздействия социальных причин: соматической ослабленности, педагогической запущенности, стрессов и психических заболеваний, социальной или эмоциональной депривации (при недостаточности эмоционального, речевого общения и контактов со взрослыми, особенно с матерью и близкими людьми).      

Отклонения речевого развития имеют свои особенности в каждом возрастном периоде. Оценивая недостатки в речевом развитии , важно учитывать: возраст ребёнка, в котором проявилось расстройство; причины, непосредственно вызвавшие отклонение; наличиепредрасполагающих условий; комплексный анализ лингвистических характеристик неправильной речи.

Наиболее интенсивное развитие звеньев речевой системы происходит в определённые возрастные сроки, так называемее критические периоды: 1-2 года, 3 года и 6-7 лет. В это время отмечается повышенная неустойчивость нервных механизмов речевой деятельности и возникает риск появления нарушений. Критические периоды развития речи играют роль предрасполагающих факторов, они могут быть самостоятельными и возможно их сочетание с другими неблагоприятными факторами – генетическими заболеваниями, соматической ослабленностью, дисфункцией со стороны нервной системы ребёнка. Большинство детей с речевыми расстройствами нуждаются в помощи специалистов разного профиля.

Можно считать аксиомой. Что комплексное воздействие даёт оптимальные результаты при устранении любого недуга!    

Материал подготовлен

логопедом МДОУ Д/С №85

Тихомировой Оксаной Анатольевной

 19.03.2013 года

Задержка речевого развития | Детская Академия Речи

Словосочетание «задержка речевого развития» может звучать пугающе, но на самом деле оно лишь отражает тот факт, что речь развивается медленнее, чем положено в норме к 2,5-3 годам. Причем это касается как звукопроизношения (наиболее наглядного для родителей показателя качества речи), так и скорости усвоения грамматических конструкций и связности речи. Сам по себе термин ЗРР не говорит ни о серьезных органических нарушениях, ни о других патологиях, которые мешали бы появлению речи.

Универсальной причины, объясняющей задержку речи у современных детей нет. Не секрет, что сейчас дети в среднем начинают говорить позже, чем их родители. Специалисты выдвигают различные гипотезы, многие из которых не до конца исследованы, поэтому на этом подробно мы не будем останавливаться.


Чем можно помочь ребенку с задержкой речевого развития?

Ключевая рекомендация: не ждать. Начинать занятия можно и нужно с 2-2,5 лет. К сожалению, мы часто сталкиваемся с ситуациями, когда встревоженные родители приходят с ребенком, который к 4-5 годам так и не заговорил, со словами: «нам сказали, что нужно ждать, что само появится». Конечно, помочь можно, но в таких случаях коррекционная работа проходит гораздо дольше, а последствия задержки гораздо серьезнее. Мы говорим об этом так часто, как только можем: пожалуйста, обращайтесь к логопедам, если вы считаете, что вашему ребенку уже давно пора заговорить, а этого не происходит. Если это действительно темповая задержка и речь «появится сама», то малыш будет лучше подготовлен к садику. А если диагноз ЗРР — предвестник более сложных системных нарушений, то раннее начало занятий заложит базу для благополучной коррекции в дальнейшем. Когда к диагнозу «задержка речевого развития» добавляется задержка психического развития , то ставится диагноз задержка психо-речевого развития.

Какие занятия мы рекомендуем для малышей с задержкой речевого развития:

Какие  мы можем дать рекомендации?

Даже если вы регулярно посещаете занятия с логопедом-дефектологом, необходимо заниматься дома. И мы можем вам в этом помочь уже сейчас. Посмотрите это видео, где наш логопед-дефектолог Елена Алексеевна Губицкая показывает, как правильно делать основной комплекс упражнений артикуляционной гимнастики. Очень важно и полезно делать его дома ежедневно — результаты ваших усилий не заставят себя ждать.

Для комплексного преодоления задержки речевого развития необходимы общеукрепляющие и развивающие занятия: зарядка, четкий режим дня, массаж, бассейн, другие оздоравливающие мероприятия.
Выбирая развивающие занятия, сосредоточьтесь на тех, которые симулируют познавательную деятельность ребенка и дают богатые тактильные ощущения — лепка, рисование руками, игры с разрезными картинками, кубиками и пазлами. Развитие мелкой моторики — залог успеха.

Еще одна важная рекомендация для родителей: уберите подальше гаджеты. Даже развивающие игры, их красочность (такая привлекательная для детей) при отсутствии разнообразия речевого сопровождения и тактильных ощущений лишь тормозят развитие речи.

Научитесь комментировать действия — свои и малыша (оречевлять), пополняя этим его словарный запас. Говорите с ним как можно чаще, рассказывайте ему обо всем, что кажется на ваш взгляд интересным, ведь неговорящий ребенок не задает вопросов, которые необходимы ему для познания мира. Вы сами должны рассказывать ему интересные сведения о природе, игрушках, животных, хозяйстве — обо всем, с чем сталкивается малыш в повседневной жизни.

И помните: все эти меры помогут и поддержат появление речи вашего малыша только при условии работы с грамотными специалистами, понимающими специфику коррекции речи с самыми маленькими молчунами.

Речь о развитии речи — Лингвабона

Для любого нормально родителя, безусловно, не будет новостью тот факт, что воспитанием и развитием своего ребёнка нужно заниматься с первых лет его жизни. Сегодня мы поговорим о том, что нужно делать, для того, чтобы развить такой важнейший компонент в жизни вашего малыша – как речь. Помните, то, как будет говорить ваш ребёнок, зависит от вас! Давайте рассмотрим подробней. За помощью «СЧАСТЛИВЧИКИ»  обратились к доктору медицинских наук, преподавателю кафедры неврологии педиатрического факультета ПГМА им. ак. Е.А.Вагнера, главному врачу  ООО «Первый медико-педагогический Центр «Лингва-Бона» Татьяне Павловне Калашниковой.

В своём развитии детская речь проходит ряд этапов, качественно отличающихся друг от друга. В младенческом возрасте, на первом году жизни ребёнка, происходит подготовка к овладению родным языком. У новорождённого наблюдаются голосовые реакции в виде крика, хныканья, которыми выражаются его различные органические состояния (голод, боль, утомление). Эти голосовые реакции ещё очень далеки от звуков человеческой речи. Однако, издавая эти крики, ребёнок упражняет свой голосовой аппарат, что имеет важное значение для его последующего речевого развития. Итак, что должен уметь ребёнок к конкретному возрасту?

Становление речевой функции имеет несколько этапов, — говорит Татьяна Калашникова.  — Прежде всего, предречевое развитие. Это гуление с 2-х месяцев и лепета с 6-7 месяцев. В год ребёнок должен говорить 8-10 слов. Важным этапом является ритмичное повторение слогов в возрасте 8-9 месяцев, так называемые слоговые цепочки – ма-ма-ма, дя-дя-дя и т.д. Часто на этот момент не обращают внимания не только родители, но и специалисты, наблюдающие ребёнка. Между тем это зарождение прообраза слова. Его морфологической структуры. Исследования свидетельствуют  — если слоговые цепочки отсутствуют, то дети в последующем имеют задержку формирования моторной экспрессивной речи. Фразовая речь, то есть словосочетания и короткие предложения появляются к двум годам. Понимание речи (импрессивная речь) развивается раньше моторной. С 8 месяцев ребёнок уже ищет и показывает знакомые предметы, топографию лица.

Глубоко ошибочно мнение родителей, которые считают, что личностные особенности и отклонения в развитии детей возникают и формируются после рождения. На самом деле всё происходит намного раньше, в период внутриутробного развития плода. Нередко случается, что беременность не была запланирована и в первые месяцы будущая мама даже не догадывается о случившимся и порой допускает употребление алкоголя, никотина; применяет в быту или на работе различные химические вещества, неблагоприятно влияющие на организм будущего ребёнка; переживает психические потрясения и переносит различные заболевания. Эти факторы, воздействуя на плод уже впервые 12 недель, могут привести к тяжелейшему речевому нарушению – ринолалии, характеризующейся расщелинами губ, твёрдого и мягкого нёба, так как именно в первом триместре беременности у эмбриона закладывается лицевая область головы, органы слуха и зрения, полости носа и рта.

Речь очень сложная функция и будущим родителям не стоит относиться к этому вопросу легкомысленно, — продолжает эксперт. —  Её развитие складывается из биологичеких факторов и социальных. Отклонения в речевом развитии рассматриваются часто не как самостоятельное заболевание, они могут вплетаться в качестве составляющей в различные состояния и заболевания. Можно перечислить некоторые причины – это нарушение слуха, некоторые эндокринные заболевания (например, гипотериоз), наследственные синдромы, перинатальное поражение мозга,  перенесённые мозговые травмы или нейроинфекции. В то же время для ребёнка необходима правильная речевая среда. Грамотная речь окружающих, общение, правильное восприятие и двигательная активность. Ещё ребёнку обязательно нужна игра. К сожалению, современный мир часто лишает ребёнка этой необходимой для него возможности.

Следствием «букета» социальных и биологических факторов также являются такие речевые нарушения, как дизартрия (расстройство речи (артикуляции), выражающееся в затруднённом произношении отдельных звуков, слогов и слов), нередко на фоне ДЦП (детский церебральный паралич – это группа двигательных, речевых и психических нарушений вследствие поражения головного мозга во внутриутробный, родовой или послеродовой период), алалия (отсутствие или ограничение речи из-за недоразвития или поражения речевых зон больших полушарий головного мозга), неврозоподобная форма заикания (вследствие недоразвития функции клеток мозга).

Классификация отклонений речевого развития включает несколько рубрик, — поясняет Татьяна Павловна. — Это может быть нарушения формирования фразовой речи – моторная дисфазия. Нарушение звукопроизношения в результате расстройства иннервации артикулярных мышц – дизартрия. Нарушение звукопроизношения может быть из-за особенностей строения челюстно- лицевой области – механическая дислалия . Большой раздел включает понятие – нарушение темпа и ритма речи, в том числе, заикание, мутизм немота, например, психогенная. В каждом случае это выяснение индивидуальных причин и механизмов развития симптомов и разработка коррекционно-лечебной программы, но также немало дополнительных методов исследования, помогающих обследовать ребенка, и современных технологий лечения.

К сожалению, сегодня имеет место очень масштабная проблема, когда родители начинают заниматься самолечением своего ребёнка, и им практически невозможно  объяснить, что этим должны заниматься всё-таки специалисты и не один, а несколько.  

Да, нарушение речи проблема междисциплинарная и коррекция речевых расстройств требует объединения усилий нескольких специалистов. Невролог определяет вид и причину нарушений речи, определяет объем медикаментозного и физиотерапевтического лечения. При этом, нередко, приходится привлекать других специалистов – эндокринолога, генетика, сурдолога, врача-эпилептолога.  Логопед или дефектолог, используя современные технологии, формирует  «правильную» речевую систему. При этом используется технология биологически обратной связи, речевые тренажеры, различные виды массажа, иппотерапия (лечебная конная езда), сенсорная комната, логоритмика, театральные технологии. В процессе коррекции все процедуры должны гармонично дополнять друг друга. И медикаментозное лечение не всегда является главным! Это важно подчеркнуть.

С рождением ребёнка ответственность за его нервно-психическое, физическое и речевое развитие ложится на обоих родителей. Возникновение отклонений в развитии находится в прямой зависимости от того, как ребёнок развивался в наиболее важный для него период – от одного года до трёх лет. И всё-таки, что можно было бы рекомендовать будущим и уже состоявшимся родителям в части развития речи ребёнка?         

Воспитывать ребёнка с учетом его возрастных особенностей, Не стараться обучать его письму и чтению слишком рано, это приводит к искажению эмоционального развития ребёнка. Поощрять его игры, связанные с движением, формировать умение и желание ОБЩАТЬСЯ!  Это не только речь, это и все невербальные (неречевые) способы взаимодействия. Речевая функция у ребёнка часто бывает невостребованной. Бессловное и безэмоциональное «общение»  с компьютером может обусловить поведенческие и эмоционально-волевые нарушения в более старшем возрасте.

Светлана Борей

Лечение задержки речевого развития в клинике «Династия»

ЛЕЧЕНИЕ ЗАДЕРЖКИ РЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение задержки речевого развития у детей в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение задержки речевого развития у детей в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение задержки речевого развития у детей в Красногвардейском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Красногвардейский район, Новочеркасский пр., д.33 корп.3

 Задержка речевого развития (ЗРР) – это отставание от возрастных норм в формировании речи. Чаще всего определяется у детей раннего возраста (около 2 лет).

Для того чтобы выявить симптомы задержки речевого развития у детей, нужно понимать нормы развития речи в определённых возрастах.

  1. С 4 месячного возраста ребёнок должен реагировать на взрослых, улыбаться, гулить, плакать.
  2. С 9 месячного возраста появляются простые буквенные сочетания (ба-ба,на-на и т. п.).
  3. С 12 месячного возраста ребёнок узнает название предметов на слух, реагирует на имена близких.
  4. В 1,5 -2 года начинается формирование простых словосочетаний,ребёнок способен выполнить определённое задание, например,принести мяч.
  5. В 3-4 года формируется правильное произношение слов, умение составить предложение.

Симптомы зрр у детей

Родителям стоит обратить внимание на то, что если к 2 годам у ребёнка:

  • словарный запас менее 20 слов
  • невнятное произношение
  • не понимает и не отвечает на простые вопросы
  • не называет челнов семьи
  • не называет простые предметы

Это признаки отклонения от норм и повод обратиться к специалистам.

Задержка речевого развития – заболевание, возникновение которого может провоцировать целый ряд факторов: травмы при родах, физические травмы, повышенное внутричерепное давление, патологии внутриутробного развития, психологические расстройства, нарушение слуха, недостаточная концентрация слухового внимания, неразвитые мускулы рта и слабый мышечный тонус лица.

Диагностика зрр

Для определения причины заболевания необходима консультация педиатра, отоларинголога (для исключения тугоухости, аденоидов и хронического отита у ребенка), логопеда. Для врача является необходимой информация о течении беременности, родов, заболеваниях ребёнка.

Для оценки работы головного мозга применяются методы: ЭхоЭГ,ЭЭГ,МРТ.

Лечение зрр

Только основываясь на результатах комплексного обследования, врач может составить грамотный план лечения. Терапия ЗРР(в СПб)может включать:

  • Медикаментозную терапию (препараты способствующие восстановлению речи за счёт активации нервных клеток мозга).
  • Физиотерапию (магнитотерапия, электрорефлексотерапия)
  • Логопедический массаж (упражнения для мелкой моторики и на развития мышц лица)
  • Работу с дефектологом (занятия по устранению вторичных нарушений, развитие мышц лица)

Безусловно, для достижения скорейшего эффекта родители так же должны участвовать в процессе лечения задержки речевого развития и систематически заниматься с ребёнком дома, поощрять и хвалить его.  

Отсутствие лечения ЗРР у детей приводит негативным последствиям, которые в первую очередь отразятся на психическом состоянии ребёнка.

В нашей клинике Вы можете пройти обследование у логопеда, а также, при необходимости, врачей других направлений, которые помогут при  лечении задержки речевого развития у ребёнка.

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения задержки речевого развития у детей:

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Первичная консультация детского логопеда (1 час) 1400
Занятие с детским логопедом 1-й категории сложности 1400
Занятие с детским логопедом 2-й категории сложности 1700
Абонемент 5 занятий с детским логопедом 1-й категории сложности 7000 6650
Абонемент 5 занятий с детским логопедом 2-й категории сложности 8500 8075
Абонемент 10 занятий с детским логопедом 1-й категории сложности 14000 12600
Абонемент 10 занятий с детским логопедом 2-й категории сложности 17000 15300

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ЗАДЕРЖКИ РЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Общее недоразвитие речи (ОНР) — ПроМедицина Уфа

Общее недоразвитие речи (ОНР) – это состояние, связанное с неправильным формированием речи ребенка. Чаще всего данное логопедическое заболевание выявляют в возрасте 3-х лет, когда ребенок начинает активно пользоваться речью. Общее недоразвитие речи не является симптомом какого-либо заболевания у ребенка и проявляется в большинстве случаев при недостаточном речевом внимании к ребенку со стороны родителей. В некоторых случаях ОНР может развиваться на фоне поздно проведенной коррекции патологии ротовой полости (короткая уздечка, расщелина мягкого или твердого неба).

Причины

Основные факторы, которые приводят к формированию недоразвитости:

  • различные инфекции;
  • токсикоз матери на протяжении беременности;
  • различные заболевания ЦНС;
  • несовместимость матери и ребенка по группе крови или резус-фактору крови;
  • родовые травмы;
  • травмы головного мозга в течение первого года жизни;
  • асфиксия при рождении;
  • психическая депривация;
  • неблагоприятная социальная среда.

Довольно часто данный вид нарушений речевого аппарата возникает в результате влияния сразу нескольких факторов.

Симптомы

ОНР – это нарушение комбинированное. Неполноценная речевая деятельность накладывает отпечаток на развитие высших психических функций. У детей отмечается неустойчивость внимания, трудности его распределения, снижение памяти и продуктивности запоминания, отстает в развитии словесно-логическое мышление. Без специального обучения дети с ОНР с трудом овладевают анализом и синтезом, сравнением и обобщением. Отмечаются и нарушения двигательной сферы.

У детей имеет место плохая координация движений, снижение скорости, ловкости, отмечается недоразвитие мелкой моторики.

Одним из ведущих признаков является более позднее возникновение речи. Речь аграмматична и недостаточно фонетически оформлена.

Наиболее выразительным показателем является отставание экспрессивной речи при относительно благополучном, на первый взгляд, понимании обращенной речи (понимает, но сам не говорит).

Неполноценная речевая активность накладывает отпечаток на формирование у детей сенсорной, интеллектуальной и аффективно-волевой сферы.

Диагностика

На предварительном этапе диагностического обследования речи логопед знакомится с медицинской документацией (данными осмотра ребенка с ОНР детским неврологом, педиатром и др. детскими специалистами), выясняет у родителей особенности протекания раннего речевого развития ребенка.

При диагностической речи уточняется степень сформированности различных компонентов языковой системы. Обследование детей с ОНР начинается с изучения состояния связной речи — способности к составлению рассказа по картинке, серии картинок, пересказу, рассказу и т. д. Затем логопедом исследуется уровень развития грамматических процессов (правильность словообразования и словоизменения; согласования частей речи; построения предложения и пр.). Обследование словарного запаса при ОНР позволяет оценить умение детей правильно соотносить то или иное слово-понятие с обозначаемым предметом или явлением.

Дальнейший ход обследования ребенка с ОНР предполагает изучение звуковой стороны речи: строения и моторики речевого аппарата, звукопроизношения, слоговой структуры и звуконаполняемости слов, способности к фонематическому восприятию, звуковому анализу и синтезу. У детей с ОНР необходимо проведение диагностики слухоречевой памяти и других психических процессов.

Результатом обследования состояния речевых и неречевых процессов у ребенка с ОНР является логопедическое заключение, отражающее уровень речевого развития и клиническую форму речевого нарушения (например, ОНР 2 уровня у ребенка с моторной формой алалии). ОНР следует отличать от задержки речевого развития (ЗРР), при которой отстает только темп формирования речи, но не нарушается формирование языковых средств.

Лечение

Для того чтобы предотвратить любые вариации общего недоразвития речи, необходимо как можно раньше выявить отклонения в речевом развитии ребёнка и вовремя начать работу с логопедом.

Логопедическая работа должна быть построена комплексно, т.е. должна включать:

  • лечение лекарственными препаратами;
  • занятия с логопедом;
  • работу с психологом;
  • активное участие родителей.

Всегда нужно помнить, что нормальное развитие возможно в том случае, если занятия с детьми ОНР будут как общеразвивающие, так и логопедические. Так как развитие детей с речевыми нарушениями должно происходить и на обычных занятиях, где дети получают знания об окружающем их мире, приобретают разнообразные умения и навыки, что, несомненно, способствует наиболее успешному преодолению речевых расстройств.

Состояние детства, о котором нужно начать говорить · Границы для юных умов

Аннотация

Использование языка — это навык, который позволяет нам делиться своими идеями и чувствами, учиться в школе и понимать окружающий мир. К сожалению, использование и понимание языка дается не всем легко, особенно людям с нарушением развития речи (или DLD). DLD — это скрытое, но очень распространенное заболевание, поражающее примерно 1 из 15 детей.В прошлом DLD давали разные названия, из-за чего иногда специалистам было трудно говорить о состоянии, а детям с DLD — обращаться за помощью. Исследователи изучили различные факторы, которые могут способствовать развитию DLD, различные типы языковых проблем, которые могут возникнуть у детей с DLD, и то, как можно помочь детям с DLD. Очень важно, чтобы мы повышали осведомленность о DLD, чтобы это состояние стало менее загадочным и жизнь многих детей с DLD стала легче.

Люди используют язык , чтобы делиться идеями и чувствами, а также понимать мысли и чувства других людей. Большинство из нас использует язык каждый божий день, даже не задумываясь об этом. А теперь представьте, каково это — пытаться понять, что говорят вам люди, или выразить словами свои мысли. Подумайте о том, как трудно было бы поделиться историями, понять, что ваш учитель просит вас сделать, или объяснить своим друзьям, почему вы расстроены.Вот как бы вы себя чувствовали, если бы у вас было расстройство речи , связанное с развитием .

Что такое нарушение речи при развитии?

Расстройство речи, связанное с развитием, или сокращенно DLD, — это скрытое, но очень распространенное состояние, при котором у ребенка возникают трудности с использованием и/или пониманием речи. У детей с DLD языковые способности ниже, чем у других детей их возраста, хотя зачастую они не уступают им в умственных способностях. Проблемы с речью означают, что дети с ТРЗ могут испытывать трудности в общении со своими одноклассниками, в разговоре о своих чувствах и в обучении в школе [1].ДЛД очень распространены. Если бы ваш класс в школе состоял из 28 учеников, в вашем классе было бы около двух учеников с DLD. Это пожизненное состояние. Несмотря на то, что ДЗЛ обычно впервые обнаруживают и лечат в детстве, они обычно не исчезают по мере взросления ребенка. Есть много взрослых с ДЗЛ [2].

Почему это называется расстройством речи при развитии?

На протяжении всей истории языковые проблемы у детей назывались по-разному. Например, говорят, что у этих детей есть «специфическое нарушение речи», «задержка речи» или «расстройство речи» среди других ярлыков [3].Поскольку для описания языковых проблем у детей использовалось так много разных ярлыков, профессионалам (например, врачам, психологам и логопедам ) было очень трудно говорить друг с другом об этих проблемах, потому что все использовали разные термины. имена. Использование нескольких терминов для обозначения одного и того же расстройства также означало, что исследователям было трудно выяснить, как помочь этим детям. В 2015 и 2016 годах для решения этой проблемы объединилась группа экспертов со всего мира [4, 5].

Эксперты согласились с тем, что термин «речевое расстройство» следует использовать для описания серьезных языковых проблем, которые, скорее всего, не исчезнут. Эти языковые проблемы мешают детям общаться или преуспевать в школе [5]. У многих детей языковое расстройство сочетается с другими нарушениями, такими как синдром Дауна или расстройство аутистического спектра. Однако у других детей может быть языковое расстройство без какой-либо другой инвалидности. Для этих детей эксперты согласились с тем, что следует использовать ярлык «расстройство речи, связанное с развитием» [5].Многие люди никогда не слышали о DLD, хотя это очень распространено, и поэтому так важно, чтобы информация о состоянии делилась.

Почему у некоторых детей есть DLD?

Ответ на этот вопрос очень сложен. Несмотря на то, что было проведено множество исследований ДЛД, мы не знаем, почему у одних детей он есть, а у других нет. DLD, вероятно, является результатом сочетания различных факторов, в том числе:

  1. Биология : физические данные ребенка могут играть роль в наличии у него или нее DLD.DLD часто передается в семьях, а это означает, что гены, которые ребенок получает от своих родителей, могут влиять на наличие у этого ребенка DLD. То, как устроен мозг ребенка и как различные части мозга взаимодействуют друг с другом, также может играть роль.
  2. Познание : каждый ребенок по-своему усваивает новую информацию, думает об этой информации и использует эту информацию. Эти процессы называются познанием. Некоторые дети быстро соображают, а некоторые медленно.У одних детей действительно хорошая память, а у других нет. Эти различия в познании могут играть роль в том, есть ли у ребенка DLD.
  3. Окружающая среда : окружающая среда, в которой растет ребенок, также может играть роль в том, будет ли у этого ребенка DLD. Окружающая среда ребенка может как увеличить, так и уменьшить риск развития у ребенка DLD. Есть люди, которые считают, что у ребенка будет ДЗЛ, если его или ее родители недостаточно разговаривают с ребенком — это неправда.

Не существует рецепта биологии, познания и окружающей среды, гарантирующего, что у ребенка будет DLD или что у ребенка не будет DLD.Когда у ребенка действительно есть ДЗЛ, это, вероятно, является результатом взаимодействия различных факторов друг с другом [6].

Какие языковые проблемы бывают у людей с DLD?

Чтобы по-настоящему понять, с какими трудностями сталкивается человек с НЛД, важно знать, что речь очень сложна и что существует множество различных способов нарушения речи. Ребенок с DLD будет иметь очень уникальный профиль, а это означает, что он или она столкнется с уникальным набором языковых проблем.Этот профиль может сильно отличаться от других детей с DLD, и профиль может меняться по мере взросления ребенка. Несмотря на то, что каждый ребенок с DLD уникален, есть некоторые языковые проблемы, которые очень распространены среди детей с DLD.

  1. У многих детей с НРЛ возникают проблемы с правильной грамматикой . Например, ребенок с ДНЛ может сказать предложение «он вчера играл на улице» вместо «он вчера играл на улице». В этом предложении ребенок не добавил -ed к концу слова play , чтобы показать, что это произошло в прошлом.Ребенок с ДНЛ может сказать «Я иду в школу» вместо «Я иду в школу». В это предложение ребенок не включил подходящую для этого предложения форму глагола «быть» [7]. Грамматические ошибки , подобные этим примерам, очень распространены среди детей с ТРЗ.
  2. У многих детей с НЛД проблемы со звуками. Этот тип затруднений особенно часто встречается у детей в очень раннем возрасте. Есть много разных причин, по которым у ребенка могут возникнуть проблемы со звуками в словах, когда он или она говорит.Например, дети с DLD могут пропускать звуки (говоря «нана» вместо «банан»). Дети с DLD также могут использовать неправильные звуки в некоторых словах (говоря «свадьба» вместо «красный»).
  3. Многие дети с НЗЛ знают меньше слов, чем другие дети их возраста. Количество слов, которые вы знаете, называется вашим словарным запасом . Проблемы со словарным запасом будут выглядеть иначе, когда ребенок подрастет. Очень маленькие дети с ДЛД могут сказать свои первые слова позже, чем другие дети.Детям с НЛД также может потребоваться больше времени, чтобы выучить и запомнить новые слова. Даже если ребенок с DLD выучил слово, ему или ей может быть трудно запомнить это слово во время разговора. Эта проблема называется трудностью подбора слов. По мере того, как дети с НЗЛ становятся старше, они могут неправильно усвоить, что некоторые слова имеют более одного значения (например, слово «холод», которое может означать низкую температуру, болезнь или недружелюбие [6]).
  4. У многих детей с НРЛ есть проблемы с правильным использованием языка в социальных ситуациях. У детей с НЛД могут возникнуть проблемы с сохранением темы, чередованием в разговоре или пониманием длинных предложений. У этих детей могут возникнуть проблемы с обменом информацией и рассказыванием историй [8]. Детям с ДНЛ может быть трудно использовать слова, чтобы рассказать о своих чувствах. Эта трудность в том, чтобы заставить людей понять проблему, с которой они столкнулись, может вызвать у детей с НРЛ чувство разочарования или гнева и заставить их вести себя не так, как предполагается.

Хотя эти языковые проблемы распространены у детей с НЛД, очень важно помнить, что нет двух детей с одинаковыми языковыми навыками, коммуникативными способностями или способностями к обучению.

Как получить помощь ребенку с DLD?

Очень важно знать, что поддержка со стороны профессионалов, таких как логопеды и учителя, может иметь огромное значение в жизни детей с ТРЗ. Первый шаг в получении помощи для ребенка с DLD происходит, когда кто-то осознает наличие проблемы. DLD будет выглядеть по-разному у разных детей. Однако мы также знаем, что есть некоторые предупреждающие знаки DLD, о которых должны помнить родители и учителя. Один из предупредительных признаков DLD — это когда у ребенка проблемы в школе.Язык важен для каждого отдельного предмета, поэтому ребенок с DLD может с трудом понимать то, что он или она изучает, может чувствовать разочарование в школе и может получать плохие оценки. Еще одним предупреждающим признаком DLD является то, что у ребенка языковые навыки ниже, чем у других детей того же возраста. Существует большое количество доказательств того, что оказание помощи, также называемой вмешательством, для детей с ТРЗ может быть очень эффективным и может улучшить языковые навыки этого ребенка. Хотя у многих детей с НЗР языковые навыки всегда отстают от их сверстников, получение помощи может максимизировать коммуникативный и обучающий потенциал ребенка [1].Повышение осведомленности о DLD сделает это состояние менее загадочным, и детям можно будет быстрее оказать помощь. Мы все обязаны делиться тем, что мы знаем о DLD, чтобы исследователи и специалисты могли продолжать усердно работать каждый день, чтобы облегчить жизнь детей с DLD.

Приложение

В статье Нарушение речи, связанное с развитием: состояние детства, о котором нам нужно начать говорить , описываются языковые проблемы, которые могут наблюдаться у детей с расстройством речи, связанным с развитием (DLD).Описания и примеры языковых проблем в статье в первую очередь ориентированы на стандартный английский. В этом дополнении добавляется важный момент, что общие проблемы изучения языка, наблюдаемые в DLD, будут другими для носителей других языков или других диалектов английского языка. Английский диалект — это особая форма английского языка, на которой говорит группа людей из определенного региона или группы. Некоторые из распространенных ошибок, которые делают люди с DLD, когда они говорят на стандартном английском языке, могут не быть признаком DLD для тех, кто говорит на диалекте английского языка.Например, он играет снаружи вчера , которое было приведено в оригинальной статье как пример грамматической ошибки в стандартном американском английском, было бы совершенно грамматическим произведением говорящего на афроамериканском английском [9]. Для профессионалов, таких как логопеды, очень важно понимать конкретные диалекты, на которых могут говорить в их сообществах, чтобы правильно идентифицировать DLD.

Глоссарий

Язык : Использование и понимание произнесенных слов, письменных слов или языка жестов для общения.

Нарушение развития речи : Скрытое, но распространенное заболевание, вызывающее трудности в использовании и/или понимании языка.

Логопед : Специалист, который оценивает и лечит пациентов всех возрастов с нарушениями речи, языка, общения или глотания.

Грамматика : Структура и правила, которым следуют в языке.

Словарь : Общее количество различных слов, которые знает человек.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.


Каталожные номера

[1] Норбери, К.Ф., Гуч, Д., Рэй, К., Бэрд, Г., Чарман, Т., Симонов, Э., и др. 2016. Влияние невербальных способностей на распространенность и клиническую картину языкового расстройства: данные популяционного исследования. Дж. Детская психология. Психиатрия 57:1247–57. doi: 10.1111/jcpp.12573

[2] Клегг, Дж., Холлис, К., Мохуд, Л., и Раттер, М. 2005. Речевые нарушения развития – последующее наблюдение во взрослой жизни. Когнитивные, языковые и психосоциальные результаты. Дж. Детская психология. Психиатрия 46:128–49. doi: 10.1111/j.1469-7610.2004.00342.x

[3] Рейли, С., Томблин, Б., Ло, Дж., Маккин, К., Менса, Ф., Морган, А., и др. 2014. Специфические языковые нарушения: удобный ярлык для кого? Междунар.Дж. Ланг. коммун. Беспорядок. 49: 416–51. дои: 10.1111/1460-6984.12102

[4] Бишоп Д., Сноулинг М., Томпсон П., Гринхал Т. и Консорциум CATALISE. 2016. CATALISE: многонациональное и междисциплинарное консенсусное исследование Delphi. Выявление нарушений речи у детей. PLoS ONE 11:e158753. doi: 10.1371/journal.pone.0158753

[5] Бишоп Д., Сноулинг М., Томпсон П., Гринхал Т. и Консорциум CATALISE-2. 2017.Фаза 2 CATALISE: многонациональное и междисциплинарное исследование консенсуса Delphi по проблемам языкового развития: терминология. Дж. Детская психология. Психиатрия 58:1068–80. doi: 10.1111/jcpp.12721

[6] Пол, Р., Норбери, К.Ф., и Госсе, К. 2018. Речевые расстройства от младенчества до подросткового возраста: аудирование, говорение, чтение, письмо и общение, 5-е изд. . Сент-Луис, Миссури: Elsevier.

[7] Райс, М., Векслер, К.и Клив, П. 1995. Специфические языковые нарушения как период расширенного факультативного инфинитива. J. Речь Слушать. Рез. 38:850–63.

[8] Норбери, К.Ф., и Бишоп, Д. 2003. Навыки рассказа детей с коммуникативными нарушениями. Междунар. Дж. Ланг. коммун. Беспорядок. 38: 287–313. дои: 10.1080/136820310000108133

[9] Бланд-Стюарт, Л. М. (2005) Разница или недостаток в говорящих на афроамериканском английском? Что каждый врач должен знать… и делать. Лидер ASHA , 6, 6–31.

Задержка речи и языка у детей

1. Бремя V, Стотт КМ, Кузница Дж, Гудьер И. Кембриджский языковой и речевой проект (CLASP). I. Обнаружение языковых трудностей в возрасте от 36 до 39 месяцев. Dev Med Детский нейрол . 1996;38(7):613–631….

2. Стивенсон Дж., Рихман Н. Распространенность задержки речи в популяции трехлетних детей и ее связь с общей задержкой развития. Dev Med Детский нейрол . 1976;18(4):431–441.

3. Сильва П.А., МакГи Р, Уильямс СМ. Задержка развития речи от трех до семи лет и ее значение для низкого интеллекта и трудностей с чтением в возрасте семи лет. Dev Med Детский нейрол . 1983;25(6):783–793.

4. Рескорла Л, Хадике-Вили М., Эскар Э. Эпидемиологическое исследование задержки экспрессивной речи в возрасте двух лет. Первый язык .1993; 13:5–22.

5. Вонг В., Ли ПВ, Ли-Мак Ф, и другие. Языковой скрининг китайских детей дошкольного возраста. Eur J Disord Commun . 1992;27(3):247–264.

6. Штерн Л.М., и другие. Дошкольное языковое отделение в Аделаиде: результаты наблюдения. J Педиатр Детское здоровье . 1995;31(3):207–212.

7. Каттс Х.В., фей я, Томблин Дж. Б., Чжан Х. Продольное исследование результатов чтения у детей с языковыми нарушениями. J Speech Lang Hear Res . 2002;45(6):1142–1157.

8. Скарборо HS, Добрич В. Развитие детей с ранней задержкой речи. J Разрешение прослушивания речи . 1990;33(1):70–83.

9. Сильва П.А., Уильямс С, Макги Р. Продольное исследование детей с задержкой развития речи в возрасте трех лет: более поздние проблемы с интеллектом, чтением и поведением. Dev Med Детский нейрол . 1987;29(5):630–640.

10. Сноулинг М.Дж., епископ ДВ, Стотхард С.Э., Чипчейз Б, Каплан С. Психосоциальные исходы у 15-летних детей с дошкольным анамнезом речеязыковой недостаточности. J Детская психологическая психиатрия . 2006;47(8):759–765.

11. Епископ Д.В., Кларксон Б. Письменный язык как окно в остаточную языковую недостаточность: исследование детей со стойкими и остаточными нарушениями речи и языка. Кортекс .2003;39(2):215–237.

12. Макрей К.М., Викар Э. Простая задержка развития речи: последующее исследование. Dev Med Детский нейрол . 1991;33(10):868–874.

13. Целевая группа профилактических служб США. Скрининг задержки речи и языка у детей дошкольного возраста: формулировка рекомендации. Роквилл, штат Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2006.

14. Грин М., Палфри Дж.С., ред. Светлое будущее: руководство по наблюдению за здоровьем младенцев, детей и подростков.2-е изд., перераб. Арлингтон, Вирджиния: Национальный центр образования в области охраны здоровья матери и ребенка; 2002.

15. Коплан Дж. Оценка ребенка с задержкой речи или языка. Педиатр Энн . 1985;14(3):203–208.

16. Редлингер В.Е., Парк ТЗ. Смешение языков у молодых билингвов. Дж Чайлд Ланг . 1980;7(2):337–352.

17. Леунг А.К., Као КП. Оценка и ведение ребенка с задержкой речи. Семейный врач . 1999;59(11):3121–3128.

18. Закон J, Гаррет З, Най С. Речевые и языковые терапевтические вмешательства для детей с первичной речевой и языковой задержкой или расстройством. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (3): CD004110.

19. Уитмен Р.Л., Шварц ЕР. Подход педиатра к ребенку дошкольного возраста с задержкой речи. Clin Pediatr (Фила) . 1985;24(1):26–31.

20.Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-IV. 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: АПА; 1994.

21. Пол Р. Вмешательства для улучшения коммуникации при аутизме. Детская подростковая психиатрическая клиника N Am . 2008;17(4):835–856.

22. Парр Дж. Аутизм. Клин Эвид . 2010;1(322):1–19.

23. Пеннингтон Л., Голдбарт Дж, Маршалл Дж. Речевая и языковая терапия для улучшения коммуникативных навыков детей с церебральным параличом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (3): CD003466.

24. Морган А.Т., Фогель АП. Вмешательство при детской апраксии речи. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (3): CD006278.

25. Пеннингтон Л., Миллер Н, Робсон С. Логопедия для детей с дизартрией, приобретенными до трехлетнего возраста. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (4): CD006937.

26. Американская ассоциация речи, языка и слуха.Влияние потери слуха на развитие. http://www.asha.org/public/hearing/disorders/effects.htm. По состоянию на 22 ноября 2010 г.

27. Daily DK, Ардингер Х.Х., Холмс ГЭ. Выявление и оценка умственной отсталости [опубликованное исправление появляется в Am Fam Physician. 2000;62(5):961–963]. Семейный врач . 2000;61(4):1059–1067.

28. Кин ДВ, Фонсека С, Винтгенс А. Селективный мутизм: основанный на консенсусе путь надлежащей практики оказания медицинской помощи. Arch Dis Child . 2008;93(10):838–844.

29. Манассис К. Тихие страдания: понимание и лечение детей с избирательным мутизмом. Эксперт преподобный Нейротер . 2009;9(2):235–243.

30. Шум Р.Л. Языковой скрининг в условиях педиатрического кабинета. Pediatr Clin North Am . 2007;54(3):425–436.

31. Американская академия педиатрии, Объединенный комитет по слуху младенцев. Заявление о позиции на 2007 год: Принципы и руководящие указания для программ раннего обнаружения слуха и вмешательства. Педиатрия . 2007;120(4):898–921.

32. Харлор А.Д. младший, и другие. Оценка слуха у младенцев и детей: рекомендации помимо неонатального скрининга. Педиатрия . 2009;124 (4):1252–1263.

33. Роулстон С., Питерс Т.Дж., Глоговская М, Эндерби П. 12-месячное наблюдение за детьми дошкольного возраста, исследующими естественную историю задержки речи и языка. Детский уход за здоровьем Dev .2003;29(4):245–255.

34. Schwartz S, Miller JEH. Новый язык игрушек: обучение навыкам общения детей с особыми потребностями: руководство для родителей и учителей. Бетесда, Мэриленд: Вудбайн Хаус; 1996.

35. Хамагути П.М. Проблемы речи, языка и слуха в детстве: что должен знать каждый родитель. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Wiley; 1995.

Речевые расстройства – Педиатрия развития и поведения – Детская больница Голизано

Что такое языковые расстройства у детей?

Большинство младенцев или детей ясельного возраста могут понять, что вы говорите, задолго до того, как они смогут ясно понять, что вы говорите. говорить.По мере взросления и развития навыков общения большинство детей учатся как выразить свои чувства словами.

Но у некоторых детей есть нарушения речи. Они могут иметь:

  • Расстройство рецептивной речи. Ребенок плохо понимает слова, которые слышит и читать.

  • Расстройство экспрессивной речи. Ребенку трудно говорить с другими и выражать мысли и чувства.

У ребенка часто бывают оба расстройства одновременно.Такие расстройства часто диагностируется у детей в возрасте от 3 до 5 лет.

Что вызывает языковые расстройства у ребенка?

Речевые расстройства могут иметь множество возможных причин. Речевое расстройство у ребенка часто связаны с проблемами со здоровьем или инвалидностью, такими как:

  • Расстройство мозга, такое как аутизм

  • Черепно-мозговая травма или опухоль головного мозга

  • Врожденные дефекты, такие как синдром Дауна, синдром ломкой Х-хромосомы или церебральный паралич

  • Проблемы во время беременности или родов, такие как плохое питание, фетальный алкогольный синдром, раннее (преждевременные) роды или низкая масса тела при рождении

Иногда языковые расстройства имеют семейный анамнез.Во многих случаях причина не известный.

Важно знать, что изучение более 1 языка не вызывает языковых расстройств у детей. Но у ребенка с нарушением речи во всех случаях будут одни и те же проблемы. языки.

Какие дети подвержены риску развития языковых расстройств?

Причина часто неизвестна, но дети, подверженные риску языкового расстройства, включают: те, у кого:

  • Семейный анамнез языковых расстройств

  • Преждевременные роды

  • Низкая масса тела при рождении

  • Потеря слуха

  • Аутизм

  • Нарушение мышления

  • Генетические нарушения, такие как синдром Дауна

  • Расстройство фетального алкогольного спектра

  • Ход

  • Черепно-мозговая травма

  • Опухоли

  • Церебральный паралич

  • Плохое питание

  • Неспособность развиваться

Каковы симптомы нарушения речи у ребенка?

Дети с расстройством рецептивной речи имеют проблемы с пониманием речи.Они имеют проблемы с пониманием значения слов, которые они слышат и видят. Сюда входят люди разговоры с ними и слова, которые они читают в книгах или на вывесках. Это может вызвать проблемы с учусь. Его нужно лечить как можно раньше.

У ребенка с расстройством рецептивной речи могут возникнуть проблемы:

  • Понимание того, что говорят люди

  • Понимание жестов

  • Понимание концепций и идей

  • Понимание прочитанного

  • Изучение новых слов

  • Ответы на вопросы

  • Следуя указаниям

  • Идентификация объектов

У ребенка с расстройством экспрессивной речи проблемы с речью.ребенок может быть в состоянии понять, что говорят другие люди. Но у них возникают проблемы при попытке разговаривают и часто не могут выразить то, что чувствуют и думают. расстройство может влияют как на письменную, так и на устную речь. И дети, которые используют язык жестов, все еще могут имеют проблемы с самовыражением.

У ребенка с расстройством экспрессивной речи могут возникнуть проблемы:

Как диагностируются нарушения речи у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка спросит об использовании языка вашим ребенком.Провайдер также посмотрит на историю здоровья вашего ребенка. Ваш ребенок может пройти медицинский осмотр и проверки слуха. Лечащий врач вашего ребенка, скорее всего, направит вашего ребенка к логопед. Этот специалист может помочь в диагностике и лечении вашего ребенок.

SLP будет оценивать вашего ребенка во время игры. Это можно сделать в группе с другие дети. Или это может быть сделано один на один с вашим ребенком. SLP рассмотрит как ваш ребенок:

  • Говорит

  • прослушиваний

  • Следует указаниям

  • Понимает названия вещей

  • Повторяет фразы или рифмы

  • Занимается другими языками

Как лечат нарушения речи у ребенка?

Чтобы лечить вашего ребенка, SLP поможет вашему ребенку научиться расслабляться и получать удовольствие от общения через игру.SLP будет использовать различные методы, соответствующие возрасту, чтобы помочь вашему ребенку с языком и общением. SLP поговорит с вашим ребенком и может:

  • Используйте игрушки, книги, предметы или картинки для развития речи

  • Попросите ребенка заняться чем-нибудь, например, поделкой

  • Пусть ваш ребенок потренируется задавать вопросы и отвечать на них

SLP расскажет больше о методах, которые лучше всего подходят для состояния вашего ребенка.

Как я могу помочь моему ребенку жить с языковым расстройством?

Речевое расстройство может расстраивать родителей и учителей, а также ребенок. Без диагностики и лечения дети с таким расстройством могут плохо себя чувствовать в школе. Они также могут плохо себя вести из-за того, что не могут общаться. Но языковые расстройства являются распространенной проблемой у детей. И они можно лечить.

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть языковое расстройство, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка. провайдер сразу.Исследования показали, что дети, рано начавшие терапию, лучший исход. Убедитесь, что выбранный вами SLP сертифицирован американской организацией Speech-Language-Hearing. Ассоциация.

Программа SLP будет определять лечение вашего ребенка. Но важно знать, что родители играть решающую роль. Скорее всего, вам придется работать с ребенком, чтобы помочь ему с использование и понимание языка. SLP также поговорит с опекунами и учителями. чтобы помочь им работать с вашим ребенком.

Спросите SLP, что вы должны делать дома, чтобы помочь процессу.SLP может посоветовать простые действия, такие как:

  • Чтение и общение с ребенком, чтобы помочь ему выучить слова

  • Как слушать и реагировать, когда ваш ребенок говорит

  • Поощряйте ребенка задавать вопросы и отвечать на них

  • Указание слов на знаках

Когда мне следует звонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка:

Основные положения о нарушениях речи у детей

  • Дети с языковым расстройством имеют проблемы с пониманием речи и общением.

  • Различают 2 вида расстройств речи: рецептивные и экспрессивные. Дети часто иметь и то, и другое одновременно.

  • Ребенок с расстройством рецептивной речи с трудом понимает слова, которые он слышать и читать.

  • Ребенку с расстройством экспрессивной речи трудно говорить с другими и выражение мыслей и чувств.

  • Речевые расстройства могут иметь множество возможных причин, например, черепно-мозговую травму или рождение ребенка. дефект.

  • Логопед может помочь в диагностике и лечении языкового расстройства.

  • Родители могут помочь своему ребенку в использовании и понимании языка с помощью простых действий.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.

  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.

  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель за этот визит.

  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время.Это важно если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Онлайн-медицинские обозреватели:

  • Ашутош Какер MD
  • Рэймонд Терли-младший PA-C
  • Стейси Войцик MBA BSN RN

Сопутствующие услуги

Мы не рассматриваем детей с нарушениями речи как основной диагноз; однако мы лечим детей с отклонениями в развитии, а также с языковыми расстройствами.

Сотрудничество URMC

  • Физическая медицина и реабилитация. Обеспечивает амбулаторное обследование и интенсивные и целенаправленные программы терапии для детей и подростков.
  • Патология речи — Удовлетворяет потребности детей, у которых есть трудности с речью, общением, орально-моторным контролем и кормлением/глотанием.

Ресурсы

Вы можете найти ресурсы для языковых расстройств в нашем каталоге ресурсов!

 

Информационный бюллетень о нарушении развития речи

Расстройство развития речи (DLD) — это диагноз, который ставится человеку, у которого есть трудности с речью и/или пониманием языка.Он известен как расстройство экспрессивно-рецептивной речи, специфическое нарушение речи или нарушение речи. DLD теперь является термином для этих языковых проблем.

DLD может быть «скрытой» сложностью. Иногда это ошибочно принимают за проблемы с поведением или вниманием. Это пожизненное состояние, которое может оказать большое влияние на дружбу, учебу в школе и поиск работы.

Приблизительно 1 из 14 детей имеет ДЗЛ.

Признаки и симптомы

Трудности часто проявляются в детстве, хотя подростку или взрослому может быть поставлен диагноз ДЛД.Дети с ДЗЗ могут:

  • изо всех сил пытаются найти слова для выражения идей
  • имеют проблемы с организацией предложений, разговором или рассказом истории
  • трудно понимать слова, следовать инструкциям или отвечать на вопросы
  • не помню, что кто-то сказал
  • с трудом обращаю внимание
  • имеют трудности с чтением и письмом.

DLD обычно возникает при других диагнозах, таких как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и других специфических расстройствах обучения.

Чем это вызвано?

DLD не вызван медицинской проблемой или отсутствием контакта с языком. Изучение более чем одного языка не вызывает DLD.

Единой причины нет, но она может передаваться по наследству.

Как это диагностируется?

DLD чаще всего диагностируется в возрасте около 5 лет, как правило, логопедом.

В рамках оценки вашего ребенка, вероятно, будут тесты языка, слуха и зрения. История развития вашего ребенка и информация от семей, опекунов или учителей об их повседневной деятельности будут иметь важное значение.Если языковые навыки улучшились незначительно даже после оказания поддержки, это также будет учитываться при постановке диагноза.

Если у вас есть опасения по поводу языкового развития вашего ребенка, обратитесь к своему терапевту, в службу детского здравоохранения или к логопеду.

Ранняя диагностика может помочь улучшить отдаленные результаты.

Лечение

Логопед может предложить родителям/опекунам стратегии, которые помогут их ребенку улучшить свои языковые навыки и уменьшить влияние своих коммуникативных трудностей.

Попробуйте:

  • использовать изображения, действия и демонстрации, помогающие лучше понять
  • сидеть лицом к лицу, чтобы привлечь и удержать внимание ребенка
  • используйте простой язык и позволяйте ребенку отвечать в удобное время
  • используйте короткие инструкции, затем повторите и объясните.

Дети могут использовать действия, такие как указывание или выражение лица, для поддержки своего устного общения.

Если вашему ребенку поставили диагноз DLD, сообщите об этом учителю и школе.Если другие понимают трудности вашего ребенка и то, что лучше всего подходит для вашего ребенка, они могут помочь. Некоторым детям и молодым людям потребуется постоянная поддержка.

Ключевые точки

  • Нарушение развития речи не вызвано медицинской проблемой или недостатком общения с языком.
  • Это может быть скрытой трудностью, так как могут быть затронуты поведение, внимание или грамотность.
  • Нарушение развития речи обычно диагностируется логопедом, чаще всего в возрасте около 5 лет.
  • Если у вас есть опасения по поводу развития речи вашего ребенка, обратитесь к своему терапевту, в службу детского здравоохранения или к логопеду.

Для получения дополнительной информации

Патология речи Австралия | speechpathologyaustralia.org.au
Повышение осведомленности о расстройствах речи, связанных с развитием | radld.org

Специфические нарушения речи — симптомы и лечение

На этой странице:

Специфическое нарушение речи является одним из наиболее распространенных нарушений развития, которым страдают примерно 7-8 процентов детей в детском саду.

Что такое специфическое нарушение речи (SLI)?

Специфическое нарушение речи (SLI) — это коммуникативное расстройство, которое препятствует развитию языковых навыков у детей, у которых нет потери слуха или умственной отсталости. SLI может повлиять на речь ребенка, аудирование, чтение и письмо. SLI также называют нарушением развития речи, задержкой речи или дисфазией развития. Это одно из наиболее распространенных нарушений развития, поражающее примерно 7-8 процентов детей в детском саду.Воздействие SLI обычно сохраняется во взрослом возрасте.

Что вызывает SLI?

Причина SLI неизвестна, но недавние открытия предполагают, что она имеет сильную генетическую связь. Дети с SLI чаще, чем дети без SLI, имеют родителей, братьев и сестер, у которых также были трудности и задержки в речи. Фактически, от 50 до 70 процентов детей с SLI имеют по крайней мере одного члена семьи с расстройством.

Изучение более чем одного языка одновременно не вызывает SLI.Однако расстройство может поражать как многоязычных детей, так и детей, говорящих только на одном языке.

Каковы симптомы SLI?

В анамнезе ребенок с SLI часто поздно начинает говорить (достигает вех разговорной речи позже, чем сверстники).

Дети дошкольного возраста с СЛИ могут:

  • Опоздать, чтобы сложить слова в предложения.
  • Пытаться выучить новые слова и завязать разговор.
  • Им трудно следовать указаниям не потому, что они упрямы, а потому, что они не полностью понимают сказанные им слова.
  • Делайте частые грамматические ошибки при разговоре.

Хотя некоторые поздно заговорившие в конце концов догоняют сверстников, у детей с СЛИ сохраняются речевые трудности. Симптомы, распространенные у детей старшего возраста и взрослых с SLI, включают:

  • Ограниченное использование сложных предложений.
  • Трудности с подбором правильных слов.
  • Трудности с пониманием образного языка.
  • Проблемы с чтением.
  • Неорганизованное повествование и письмо.
  • Частые грамматические и орфографические ошибки.

Как диагностируется SLI?

Если врач, учитель или родитель подозревают, что у ребенка SLI, логопед (специалист, обученный оценивать и лечить людей с речевыми или языковыми проблемами) может оценить языковые навыки ребенка. Тип оценки зависит от возраста ребенка и проблем, которые привели к оценке. В общем, оценка включает в себя:

  • Непосредственное наблюдение за ребенком.
  • Интервью и анкеты, заполненные родителями и/или учителями.
  • Оценка способности ребенка к обучению.
  • Стандартизированные тесты текущей языковой производительности.

Эти инструменты позволяют логопеду сравнивать языковые навыки ребенка с навыками его сверстников, выявлять конкретные трудности и планировать возможные цели лечения.

Является ли SLI тем же самым, что и неспособность к обучению?

SLI — это не то же самое, что неспособность к обучению.Напротив, SLI является фактором риска неспособности к обучению, поскольку проблемы с базовыми языковыми навыками влияют на успеваемость в классе. Это означает, что у детей с SLI чаще диагностируют нарушение обучаемости, чем у детей, у которых нет SLI. Они могут испытывать трудности с переводом букв в звуки для чтения. Их навыки письма могут быть ослаблены грамматическими ошибками, ограниченным словарным запасом и проблемами с пониманием и организацией мыслей в связные предложения. Трудности с пониманием языка могут сделать математические задачи сложными.У некоторых детей с SLI могут проявляться признаки дислексии. К тому времени, когда они достигают совершеннолетия, у людей с SLI в шесть раз больше шансов диагностировать проблемы с чтением и правописанием и в четыре раза больше вероятность того, что у них будут диагностированы проблемы с математикой, чем у тех, у кого нет SLI.

Является ли SLI пожизненным заболеванием?

SLI является нарушением развития, что означает, что его симптомы впервые появляются в детстве. Это не означает, что по мере развития дети вырастают из проблемы.Вместо этого проблема проявляется в раннем детстве и, вероятно, будет продолжаться, но изменится по мере развития.

Например, маленький ребенок с SLI может использовать неграмматические предложения в разговоре, в то время как молодой взрослый с SLI может избегать сложных предложений в разговоре и с трудом писать четкие, краткие, хорошо организованные и грамматически точные письма.

Раннее лечение в дошкольном возрасте может улучшить навыки многих детей с задержкой речи, в том числе с SLI.У детей, поступающих в детский сад со значительной задержкой речевого развития, проблемы, скорее всего, останутся, но они и даже дети старшего возраста могут получить пользу от лечения. Многие взрослые разрабатывают стратегии лечения симптомов SLI. Это может улучшить их повседневную социальную, семейную и рабочую жизнь.

Какие существуют методы лечения SLI?

Услуги по лечению SLI обычно предоставляются или контролируются лицензированным логопедом. Лечение может предоставляться на дому, в школе, в университетских программах по патологии речи и языка, в частных клиниках или в амбулаторных больницах.

Выявление и лечение детей с SLI в раннем возрасте идеально, но люди могут хорошо реагировать на лечение независимо от того, когда оно начинается. Лечение зависит от возраста и потребностей человека. Раннее начало лечения может помочь маленьким детям:

  • Приобретите недостающие элементы грамматики.
  • Расширьте свое понимание и использование слов.
  • Развитие навыков социального общения.

Для детей школьного возраста лечение может быть сосредоточено на понимании инструкций в классе, включая помощь в решении таких вопросов, как:

  • Следуя указаниям.
  • Понимание значения слов, которые используют учителя.
  • Организация информации.
  • Улучшение навыков разговорной речи, чтения и письма.

Взрослым, поступающим на новую работу, в профессиональные программы или в высшие учебные заведения, может потребоваться помощь в изучении технической лексики или улучшении навыков письма на рабочем месте.

Какие исследования по SLI поддерживает NIDCD?

Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD) поддерживает широкий спектр исследований причин, симптомов, диагностики и лечения SLI.Примеры недавно профинансированных исследований включают:

  • Генетические исследования: Исследования близнецов и молекулярно-генетические исследования последовательно показывают сильную генетическую связь SLI. Исследователи изучают риск задержки языковых навыков у близнецов по сравнению с детьми-одиночками. Близнецы демонстрируют риск задержки развития языковых навыков, но, похоже, нет повышенного риска проблем с речью или дефицита невербального IQ. Другие ученые изучают генетическую связь между SLI и вариантами генов на определенных хромосомах .
  • Двуязычное исследование: Стандартизированные тесты, которые речевые патологи используют в школах для выявления языковых нарушений, основаны на типичных этапах языкового развития на английском языке. Неносители языка с большей вероятностью попадают в группу риска по этим тестам, но может быть трудно отличить детей, которые изо всех сил пытаются выучить новый язык, и детей с настоящими языковыми расстройствами. После изучения большой группы латиноамериканских детей, которые говорят на английском как на втором языке, исследователи, финансируемые NIDCD, разработали двуязычный диагностический тест для выявления языковых расстройств.Клинические испытания будут направлены на то, чтобы убедиться, что тест эффективен в разных возрастных группах. Та же исследовательская группа также тестирует программу вмешательства с небольшой группой двуязычных первоклассников с SLI, чтобы найти методы и стратегии, которые помогут им добиться успеха в учебе.
  • Исследования в области лечения: Исследователи, финансируемые NIDCD, переосмысливают схемы лечения и предлагают более строгие тесты вариантов лечения языка. Исследователи применяют основные принципы обучения к лечению SLI, чтобы улучшить словесность и грамматику детей дошкольного возраста.Другие исследователи ищут лучшие способы улучшить академические языковые навыки, такие как расшифровка слов для чтения или создание хорошо структурированных историй. Дополнительные исследования изучают методы лечения, которые работают со способами, которыми взрослые с SLI узнают и запоминают информацию с течением времени. Исследователи стремятся разработать индивидуальный план лечения, изучая, как и для кого работают конкретные вмешательства.

Где я могу найти дополнительную информацию о SLI?

Для получения дополнительной информации см.:

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний
  • Американская ассоциация речи, языка и слуха

Посетите веб-сайт NIH Clinical Research Trials and You, чтобы найти клинические испытания конкретных нарушений речи.

NIDCD ведет каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, равновесия, вкуса, обоняния, голоса, речи и языка.

Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами по телефону:

Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатный голосовой телефон: (800) 241-1044
Бесплатный телефон для телетайпа: (800) 241-1055
Эл. правительство

№ публикации NIH11-7751
июль 2019 г.

Задержки рецептивной и экспрессивной речи

Что такое языковое расстройство?

Расстройство экспрессивной речи — это расстройство, при котором ребенок изо всех сил пытается донести свое значение или сообщение до других людей. Расстройство рецептивной речи — это расстройство, при котором ребенок изо всех сил пытается понять и обработать сообщения и информацию, которые он получает от других. У некоторых детей наблюдается смешанное расстройство рецептивно-экспрессивной речи, при котором у них проявляются симптомы обоих типов расстройств.

Типы языковых задержек

Существует два основных типа расстройств речи: расстройства рецептивной речи и расстройства экспрессивной речи.

Задержка развития рецептивной речи происходит, когда ваш ребенок испытывает трудности с пониманием речи. Расстройство экспрессивной речи возникает, когда вашему ребенку трудно общаться вербально.

Что вызывает языковые расстройства или задержки?

Часто причину нарушения речи у ребенка установить не удается.В других случаях это может быть симптомом основной задержки развития или расстройства.

Каковы симптомы задержки или расстройства речи?

Дети с задержкой речи и нарушениями речи могут испытывать затруднения в социальных и академических ситуациях. Эта борьба может привести к проблемам с поведением и действиями. Важно, чтобы лица, осуществляющие уход, обсуждали с педиатром любые проблемы, связанные с развитием речи ребенка. Лица, осуществляющие уход, которые подозревают, что у ребенка задержка речевого развития, должны ознакомиться с таблицей основных этапов развития речи и языка, нажав здесь.Хотя не все дети будут развиваться с одинаковой скоростью, она служит хорошим ориентиром в отношении развития, которое лица, осуществляющие уход, должны видеть в детях по мере их роста. Кроме того, дети с расстройством рецептивной речи могут иметь некоторые или все из следующих симптомов:

  • Трудно понять, что им говорят люди.
  • Пытаются следовать указаниям, которые им говорят.
  • Проблемы с организацией мыслей при разговоре или письме.

Дети с расстройством экспрессивной речи могут иметь некоторые или все из следующих симптомов:

  • С трудом собирает слова в предложение или не может правильно связать слова в предложениях.
  • Испытываете трудности с поиском правильных слов во время разговора и используете слова-заполнители, такие как «гм».
  • Иметь низкий словарный запас по сравнению с другими детьми того же возраста.
  • Убирайте слова из предложений, когда говорите.
  • Неправильное использование времен (прошедшее, настоящее, будущее).

Вот некоторые признаки задержки речи в зависимости от возраста:

  • 12 месяцев: не использует жесты, например, указывает или машет рукой на прощание
  • 18 месяцев: для общения предпочитает жесты вокализации, испытывает трудности с имитацией звуков, с трудом понимает простые словесные просьбы
  • к 2 годам: может только имитировать речь или действия и не произносит слова или фразы спонтанно, повторяет только некоторые звуки или слова и не может использовать устную речь для общения больше, чем их насущные потребности, не может следовать простым указаниям, имеет необычный тон голоса (например, хриплый или гнусавый)

Как диагностируется языковое расстройство?

Дети с подозрением на языковое расстройство проходят всестороннее обследование для выявления конкретной задержки и расстройства.Оценки могут включать в себя интервью с родителем или опекуном относительно истории болезни ребенка, неструктурированную игру с ребенком, чтобы увидеть, как ребенок использует и понимает язык в естественной среде, а также несколько стандартизированных тестов. Эти тесты помогают лечащей группе ребенка определить наличие или тяжесть языкового расстройства у ребенка.

Как лечится задержка рецептивной или экспрессивной речи?

Конкретное лечение дисфагии будет определено лечащим врачом ребенка на основании следующего:

  • Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни.
  • Степень нарушения глотания.
  • Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения.
  • Ожидания относительно течения расстройства глотания.
  • Мнение или предпочтение семьи.

Детский терапевт составит индивидуальный план лечения на основе результатов обследования ребенка. С помощью книг, игр и игр компоненты языка преподаются и практикуются. Терапевт будет продолжать работать с ребенком до тех пор, пока ребенок не сможет воспроизводить и понимать язык естественным образом в разговоре без подсказок или пока ребенок не достигнет своего максимального языкового потенциала.

Как я могу помочь, если у моего ребенка проблемы с речью?

  • Родители играют важную роль в оказании помощи детям, у которых есть проблемы с речью или языком. Вот несколько способов стимулировать развитие речи в домашних условиях:
  • Сосредоточьтесь на общении. Разговаривайте с малышом, пойте и поощряйте имитацию звуков и жестов.
  • Прочтите своему ребенку. Начните читать, когда ваш ребенок еще ребенок. Поищите подходящие по возрасту мягкие или картонные книги или книжки с картинками, которые побуждают детей смотреть, пока вы называете картинки.
  • Используйте повседневные ситуации. Чтобы развивать речь и язык вашего ребенка, разговаривайте в течение дня. Назовите продукты в продуктовом магазине, объясните, что вы делаете, когда готовите еду или убираете комнату, и указывайте на предметы в доме. Будьте проще, но избегайте «сюсюканья».

Наилучшим подходом является раннее распознавание и лечение задержки речи и языка. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо опасения по поводу речи или языкового развития вашего ребенка.

Нарушение речи, связанное с развитием — обзор

Классификация нарушений речи, связанных с развитием

Номенклатуры для выявления нарушений речи, связанных с развитием, описаны в рамках общих категорий.Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.), общая категория расстройств нервного развития включает терминологию «коммуникативных расстройств». Эта «зонтичная категория» включает «расстройство речи», которое по существу объединяет экспрессивные и смешанные рецептивно-экспрессивные расстройства речи. Эти состояния проявляются в ограниченном словарном запасе, ошибках во времени при разговоре, трудностях с поиском слов и недоразвитии предложения, которое включает ограниченную длину или сложность предложения; диагностические критерии указывают на то, что эти типы симптомов возникают на фоне адекватного интеллекта и соответствующего развития рецептивной речи (по данным стандартизированных тестов).Однако эти стандарты, кажется, рассматривают эти симптомы изолированно от других соответствующих аспектов нейрокогнитивных функций. Нарушение рецептивно-экспрессивной речи включает трудности в понимании слов, предложений или даже определенных типов слов, таких как пространственные термины . Отдельная категория существует для замены одного звука другим, пропусков звуков и распространяется на трудности с артикуляцией. Подкатегория «детское расстройство беглости речи» проявляется любой из характеристик, наблюдаемых при «заикании», и включает симптомы повторения звуков и слогов, удлинение звуков, паузы в слове и «блокировку», такую ​​как слышимое (заполненное) или немые (незаполненные) паузы в речи.А замена слов/оборотни служит цели избежать слов, которые особенно трудно инициировать. Таким образом, даже эти подкатегории характеризуются широким спектром, казалось бы, не связанных между собой симптомов, и, таким образом, термин «нарушение развития речи» является настолько обобщенным, что никогда не может иметь однозначного значения. Диагностические критерии в первую очередь исключающие в том смысле, что отсутствие этих симптомов исключает «диагноз». Существует мало доказательств в поддержку представления о том, что любой из этих симптомов представляет собой дискретные «подтипы» или объекты с отчетливой, не связанной этиологией, за возможным исключением специфического нарушения речи (SLI), как оно понимается в рамках декларативно-процедурной модели, «уникальной» описательный термин, специально не признанный в наблюдательных, категориально определенных диагностических системах (Bishop, 1994; Bishop, North, & Donlan, 1995).Дополнительный вопрос касается того факта, что когнитивный профиль одного и того же ребенка в разном возрасте часто сильно различается. Например, во многих случаях для постановки диагноза языкового расстройства требуется «значительное расхождение» между языковыми способностями и невербальным интеллектом. Однако ранние языковые трудности влияют на невербальное развитие (Fisher, Lai, & Monaco, 2003). Факт остается фактом: популяция типично развивающихся детей развивает речевые и языковые навыки без особых усилий, без формального обучения.

Патологи речи и языка, как правило, характеризуют расстройства речи, связанные с развитием, также симптоматически. Апраксия речи наблюдается относительно часто, возможно, при самых ранних речевых проблемах, но она редко наблюдается изолированно, при отсутствии других сопутствующих языковых проблем (Yorkston, Beukelman, Strand, & Hakel, 2010). SLI часто связывают с расстройствами речи, связанными с развитием, которые не имеют какой-либо идентифицируемой неврологической, психологической или социальной этиологии, и его индикаторы включают широкий спектр симптомов.Таким образом, термин SLI становится гетерогенным расстройством. Однако, согласно обзору Ullman, была идентифицирована однородная группа людей с SLI (Ullman, 2001). Считается, что этот «подтип», в первую очередь характеризующийся грамматическими и синтаксическими дефектами, имеет семейное/генетическое происхождение (Graham & Fisher, 2013). Этот вывод о наследственности остается спорным и был поставлен под сомнение более масштабным исследованием, в котором основное внимание уделялось взаимосвязи между деструктивными генными мутациями и вариабельностью структурной нейроанатомии (Hoogman et al., 2014). Однако, согласно обзору Ackermann (2008), многочисленные исследования пришли к выводу, что отдельные мутации специфического регуляторного гена (FOXP2) способствовали возникновению членораздельной речи в ходе эволюции. Был сделан вывод, что белок FOXP2 вызывает изменения в филогенетически более старых сетях мозга, включая реципрокные церебро-мозжечковые связи, участвующие в моторном контроле верхних конечностей, которые в конечном итоге поддерживают структурные изменения мозга, необходимые для обработки голоса. Это обеспечивает одну важную связь между двигательными и речевыми процессами.

Мозжечок вовлечен в дизартрию, мутизм и речевую апраксию (Paquier & Mariën, 2005). После того как они определили мозжечковый когнитивно-аффективный синдром (CCAS), Schmahmann и Sherman (1998), возможно, первыми предложили функциональную специализацию мозжечковых структур для языка и коммуникации. Этот синдром характеризуется исполнительной дисфункцией, зрительно-пространственным функциональным дефицитом, языковыми нарушениями и аффективной дисрегуляцией и наблюдается как у взрослых, так и у детей (Schmahmann, 2004; см. также Schmahmann, этот том).Таким образом, CCAS также поддерживает парадигму, которая разделяет «познание» на различные «области». При исследовании когнитивных, эмоциональных и поведенческих характеристик, наблюдаемых при синдроме задней черепной ямки, которые часто включают нарушение речи, Riva и Giorgi (2000) также наблюдали эти особенности CCAS у детей. Всесторонние обзоры функциональной организации мозжечка в языковых и коммуникативных процессах также представлены Ривой и его коллегами, Травано и Боргатти и Стейнлином (Riva et al., 2010; Стейнлин, 2007; Тавано и Боргатти, 2010). Эти исследователи суммировали широкий спектр состояний как врожденных, так и приобретенных нарушений развития нервной системы, при которых наблюдались языковые нарушения. В совокупности эти обзоры характеризуют мозжечок как выполняющий модуляторную роль в речевых и языковых процессах, но не играющий роли в порождении этих функций.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.