Нарушение пищеварения у детей: Лечение расстройств пищеварения у детей в Киеве

Содержание

Болезни органов пищеварения у детей

Хронические болезни органов пищеварения относятся к числу наиболее часто встречающихся заболеваний детского возраста. Распространенность их в настоящее время превышает 100 на 1000 детского населения.

За последние 20 лет распространенность гастроэнтерологических заболеваний у детей выросла на 30 %, причем существенных региональных особенностей она не имеет.

Повышение заболеваемости у детей отмечается в возрасте 5—6 и 9—12 лет, т.е. в периоды наиболее интенсивных морфофункциональных изменений в детском организме, когда вследствие неравномерного роста и созревания отдельных органов и систем возникают диспропорции роста и дисфункция органов. Установлено, что до 30 % выявленных в эти возрастные периоды заболеваний являются не чем иным, как функциональными расстройствами, более половины которых бесследно проходит без какого-либо лечения. В то же время значительная часть функциональных нарушений при условии постоянного воздействия на ребенка неблагоприятных факторов внешней среды прогрессирует и переходит в хронический процесс.

Важна и такая особенность гастроэнтерологической патологии детского возраста, как сочетанный характер поражения системы пищеварения, что составляет 70—90 % случаев. Это обосновывает необходимость всестороннего и комплексного обследования гастроэнтерологического больного.

За последние 10 лет существенно возросла роль нервно-психического фактора в формировании патологии органов пищеварения. Психосоматический генез гастроэнтерологических болезней прослеживается в той или иной степени у 40—50 % больных.
Долгое время причиной возникновения хронических воспалительных заболеваний верхнего отдела ЖКТ у детей считалось несколько этиологических факторов — алиментарный, нервно-психический, генетический, иммунологические нарушения, нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, пищевая аллергия. На современном этапе большой научный и практический интерес представляют данные о роли Helicobacter pylori (H.pylori), как одной из основных этиопатогене-тических единиц в развитии и течении гастродуоденальной патологии. Среди детей с хроническими заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки инфицированность H.pylori составила до 81 % при хронических гастритах и 90—100 % при эрозивно-язвенных поражениях гастродуоденальной зоны.

Роль H.pylori объясняется тем, что под его влиянием развивается атрофия слизистой оболочки и/или происходит развитие кишечной метаплазии или дисплазии, что повышает риск появления злокачественных процессов. В последнее время уже у новорожденных детей H.pylori обнаруживается в 5,4 % случаев, а к 13—15 годам инфицированность достигает 58—72 %.

Одной из центральных проблем детской гастроэнтерологии является изучение механизмов развития хронического патологического процесса, а также факторов, влияющих на характер течения болезни. Среди эндогенных факторов развития заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки важнейшее значение придается соотношению между агрессивными факторами, воздействующими на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки (уровень кислотной продукции, высокая протеолитическая активность желудочного сока).

В последние годы получены новые данные о механизмах развития хронического гастродуоденита у детей. Установлено, что в детском возрасте патологический процесс не ограничивается желудком и в него, как правило, вовлекается и двенадцатиперстная кишка.

У детей дошкольного возраста хронический гастродуоденит нередко развивается на фоне аллергического поражения слизистой оболочки.

У детей всех возрастных групп частота воспалительных изменений в фундальном отделе желудка встречается реже и степень их выраженности в слизистой тела желудка значительно меньше, чем в антральном отделе. Топография гастрита очень важна при определении прогноза. Выраженный атрофический антральный гастрит при сохраненной структуре и функции фундального отдела считается прогностическим признаком развития у больного дуоденальной язвы, о чем свидетельствуют результаты многолетних наблюдений. Сравнительная оценка морфологии слизистой оболочки в различные возрастные периоды показала нарастание частоты более тяжелых патологических изменений в подростковом периоде. У подростков в 3 раза чаще наблюдается атрофический гастрит, появляется нарушение регенерации по-кровно-ямочного эпителия (дисплазия и метаплазия).

Общепризнанно, что болезни органов пищеварения возникают как результат взаимодействия генетических факторов и влияния среды. Роль семьи, микроэкологической среды в формировании фенотипа здоровья и болезни ребенка несомненны. Не меньшее значение в этом отношении имеет и макроэкология, т.е. среда обитания семьи, так как пищеварительная система в условиях неблагоприятной экологической обстановки нередко оказывается мишенью. Согласно результатам исследований, гастродуоденальная патология у детей в «чистых» регионах встречается относительно редко, что указывает на ее экологическую детерминированность. Неблагоприятная экология усугубляет наследственную предрасположенность, усиливает влияние отрицательных семейных факторов, что приводит к более частому возникновению и более тяжелому течению заболеваний органов пищеварения.

Ухудшение экологической обстановки, увеличение частоты аллергических заболеваний, режим повышенных нервно-психических нагрузок, испытываемых в детском коллективе, малоподвижный образ жизни, несбалансированность питания и нарушение режима приводят к росту частоты заболеваний пищеварительного тракта.
В последние годы у детей в 2,5 раза увеличился удельный вес язвенной болезни. Множественные и хронические язвы регистрируются у 40,8 % больных с этой патологией, 6,3 % из них не поддаются консервативной терапии. У 25—30 % больных, несмотря на проведение комплексной терапии, отмечаются рецидивы заболевания. Если в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в последние годы удалось достигнуть определенных успехов, то предупреждение рецидивов весьма актуально и требует совершенствования.

Таким образом, вопросы ранней диагностики, лечения и профилактики заболеваний органов пищеварения у детей в последние годы вышли за рамки собственно педиатрии и представляют собой сложную и большую медико-социальную проблему.
Весна у многих ассоциируется с обострением. Обостряются чувства, потребности и хронические заболевания, в т.ч. болезни ЖКТ. Наиболее распространенное среди заболеваний органов пищеварения, встречающееся почти у каждого третьего пациента, — гастрит.
Гастриты только на первый взгляд относительно безобидны — почти в 20% случаев они осложняются образованием язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Чтобы избежать тяжелых последствий, надо внимательно следить за рационом, а если уберечься не довелось — начинать тщательно следовать рекомендациям гастроэнтерологов и диетологов.

ПРИЧИНЫ

Гастрит проявляется воспалением и разрушением слизистой оболочки желудка. Повреждающими факторами для желудка являются инфекция, химические вещества, высокие или низкие температуры.

Любопытно, что относительно недавно был установлен один из самых распространенных механизмов развития гастрита — болезнь провоцирует инфицирование слизистой желудка бактерией helicobacter (инфекция получила название «хеликобактериоз»). Она избирательно поражает слизистую оболочку желудка и вызывает ее поверхностное разрушение по типу гастрита либо более глубокое разрушение по типу язвенной болезни.

Кроме того, гастрит может развиться в результате ожога слизистой оболочки желудка различными химическими веществами — спиртом, щелочью, кислотой. Негативно действует на слизистую прием некоторых лекарств (различные противовоспалительные препараты, некоторые антибиотики). Причем лекарства из группы противовоспалительных препаратов вызывают гастрит не только за счет прямого раздражения слизистой оболочки желудка, но и за счет нарушения молекулярных механизмов ее защиты. Проще говоря, болезнь можно заработать и при участии лекарств, использующихся в виде инъекций или мазей.

СИМПТОМЫ

Зависят от формы болезни. Для острого гастрита характерна боль в животе — резкая приступообразная или постоянная мучительная. Причем она часто зависит от приема пищи — усиливается натощак или через некоторое время после еды. Часто после еды может возникать тошнота; появляется изжога (неприятное чувство жжения в груди), отрыжка с кислым запахом, повышенное слюноотделение (как реакция организма на расстройство пищеварения), иногда сухость во рту и нарушение стула. Кроме этого присутствует ярко выраженная слабость, головокружение, снижение артериального давления, повышение температуры.
Для хронического гастрита характерны снижение аппетита, неприятный привкус во рту, отрыжка с гнилостным запахом, тяжесть в животе после еды и урчание, вздутие, метеоризм. Эти нарушения процесса пищеварения ведут к потере веса, выраженной слабости, сонливости и раздражительности. К тому же хронический гастрит протекает с периодическими обострениями и ремиссиями. Обострение хронического гастрита может носить сезонный характер (например, весной и осенью), а также может провоцироваться нарушением режима питания, употреблением некоторых лекарств.

ДИАГНОСТИКА

Основные способы обнаружения гастрита — фиброгастродуоденоэндоскопия (ФГДС) и биопсия. В первом случае внутренняя поверхность желудка изучается при помощи зонда, во втором — изымается небольшой фрагмент тканей для исследования. ФГДС дает возможность не перепутать гастрит и язву, а также помогает определить вид заболевания: эрозивный или неэрозивный.
При эрозивном гастрите на слизистой образуются явные эрозии. Подобная форма развивается при употреблении ряда препаратов а также при заглатывании разъедающих слизистую оболочку химикатов. Если повреждение слизистой не слишком глубокое, пациент ощущает лишь тошноту, «камень» в желудке после еды. Если же эрозия глубокая, на ней образуются кровоизлияния. Из всех форм гастрита эта наиболее часто перерастает в язву.

Неэрозивный гастрит различается поверхностной формы и атрофической. Поверхностная разновидность отличается неглубокими нарушениями верхнего слоя слизистой — при этом железы, вырабатывающие желудочный сок, не повреждаются. Все формы заболевания начинаются именно с неэрозивной. Атрофическая форма затрагивает железы, вырабатывающие желудочный сок. Атрофия представляет собой перерождение желез в соединительные волокна.

ПРОФИЛАКТИКА

При хроническом гастрите важно предупреждение его обострений. При этом основное значение имеет не медикаментозное лечение, а фактор питания, включающий тщательный санитарный контроль за организацией общественного питания, а также индивидуальные меры профилактики. Помимо соблюдения режима питания, необходимо исключить переедание, а также некоторые медикаменты. Важную роль играют режим труда и отдыха, лечение сопутствующих заболеваний.

— К гастритам приводит употребление жирной, острой, соленой, копченой пищи, сладкой газированной воды. Сдоба также не очень хорошо воздействует на ЖКТ: питаться целый день булками, да еще в большом количестве, — это все равно что покатать мякиш в руке, сделать из него липкую массу и забить ей желудок.
Острый гастрит могут вызвать и некачественные продукты питания, а если пищевое отравление проигнорировать, со временем может развиться хронический гастрит. В наше время надо очень внимательно следить не только за сроками годности, но и за составом продукции: гастриты могут развиваться из-за консервантов и вкусовых синтетических добавок.

Дети злоупотребляют чипсами, желатинками и газированными напитками.
Если гастрит не удалось предотвратить, то, чтобы не усугубить ситуацию, надо внимательнее относиться к питанию. Для людей с проблемами ЖКТ желательно питаться не менее пяти раз в день небольшими порциями — желудок нельзя перегружать. Во время обострения болезни питание может доходить и до семи раз в день. Для профилактики важно, чтобы в рацион входило жидкое горячее питание и молочные продукты, но при этом надо учитывать, с какой кислотностью гастрит — повышенной (рекомендуется молоко) либо пониженной (предпочтительнее кефир). Также пища обязательно должна быть механически обработанной — от мяса большими кусками лучше воздержаться и перейти на котлеты, только не жаренные, а паровые. Можно употреблять отварную рыбу нежирных сортов. Из рациона надо исключить крепкий чай, ограничить потребление шоколада. Не помешают фруктовые пюре, термически обработанные овощи (кроме капусты и редиса). Овощи лучше всего готовить в вареном или тушеном виде, каши рекомендуются не рассыпчатые, а вязкие. Если соблюдать эти и другие правила, можно обезопасить себя от дальнейших последствий.


Большое значение в жизнедеятельности организма человека имеют и витамины.
Первый завтрак должен содержать 25—30% всего суточного рациона, второй—10—15%, обед —40—45% и ужин — 15—20%.
Продукты, богатые белком (мясо, рыба, яйца), а также бобовые целесообразнее использовать на завтрак и обед. Белки требуют значительного количества пищеварительных соков и длительное время задерживаются в желудке. Поэтому продукты, богатые белком, перевариваются и усваиваются лучше днем. На ужин не следует употреблять овощные или крупяные блюда. Ужин должен быть легким. Принимать пищу следует не позже чем за 2—3 часа до сна. Если условия работы или другие обстоятельства не позволяют принимать пищу четыре раза в день, можно ограничиться трехразовым питанием: плотным завтраком до начала работы, вторым во время перерыва в работе и обедом после работы. Пища должна быть не очень горячей, но и не холодной.
Важное значение для рационального питания имеет и правильный питьевой режим. Вода является той необходимой средой, в которой происходят все химические реакции и превращения веществ, связанные с их непрерывным обменом. В организме человека вода составляет около 65% его веса. Некоторое количество воды образуется в организме за счет окисления жиров, углеводов и белков (10—15%). Здоровый человек употребляет. в сутки около 2—2,5 литра жидкости. Избыточное употребление жидкости затрудняет работу сердца, почек, желудочно-кишечного тракта и других органов.
Кроме общих мероприятий, способствующих профилактике желудочных болезней, необходимо остановиться и на конкретных для каждого из этих заболеваний. В частности, профилактика острого гастрита включает все мероприятия санитарного надзора, направленные на предупреждение населения от употребления в пищу недоброкачественных продуктов. При наличии кариозных зубов, хронических тонзиллитов, синуситов, воспаления желчных путей необходимо их лечить, при аскаридозе— изгонять глистов. С целью профилактики хронических гастритов необходимо своевременно лечить острый гастрит, а также воспалительные процессы других органов и систем — желчевыводящих путей (хронический гепатохолецистит, холангит), почек (хронический пиелонефрит).
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки не является профессиональным заболеванием, но в каждой профессии имеются предрасполагающие к ее возникновению факторы, воздействия которых нужно избегать. Вредными факторами являются чрезмерные нагрузки, экстренные задания, работа в ночные часы, отсутствие регулярных разгрузок. Вредна и разъездная работа, если нарушается регулярное питание (частые командировки, работа на транспорте). Из этого следует, что предупреждению язвы желудка или двенадцатиперстной кишки и ее рецидивов способствуют улучшение условий труда и быта, рационализация питания как в отношении режима, так и сети столовых, в частности столовых лечебного питания, целенаправленное использование выходных дней и отпусков.
Большое значение имеет своевременное и радикальное лечение острых и хронических гастритов, раннее выявление язвы желудка или двенадцатиперстной кишки и достаточно полное лечение. В профилактике рака желудка имеют значение диетическая профилактика гастрита, своевременное лечение острого и хронического гастритов, радикальное лечение полипов и полипоза желудка, полноценное лечение язвенной болезни, включая и хирургическое.

как проходит, какие могут быть расстройства и проблемы, профилактика заболеваний

Организм грудничка во многом отличается от организма взрослого человека. В частности, свои особенности имеют органы пищеварения. В первые недели и даже месяцы жизни малыша его пищеварительная система адаптируется к новому типу питания, нестерильной в отличие от материнской утробы среде. И пока организм малыша подстраивается под стремительно изменившиеся условия, практически невозможно избежать нарушений пищеварения у грудничка.

Поговорим о пищеварении у детей: какие могут возникнуть нарушения, есть ли профилактика пищеварительных расстройств, что давать ребенку для улучшения пищеварения?

Особенности органов пищеварения и процесса переваривания у детей

Зачастую желудочно-кишечные расстройства у новорожденных обусловлены особенностями органов пищеварения. У детей, например, иначе, чем у взрослых, устроен пищевод: его длина составляет всего 10 сантиметров, а ширина — от 5 до 8 миллиметров. К тому же пищевод у младенцев не «оснащен» физиологическими сужениями (они появляются в более старшем возрасте), а мышечная и эластичная ткань неразвита.

Желудок грудничка отличается слабыми сокращениями сфинктера, которые приводят к частым срыгиваниям. Более того, у малышей до года желудок располагается горизонтально и принимает вертикальное положение, только когда ребенок начинает ходить. Объем желудка, к слову, совсем небольшой: в первые дни жизни он составляет 35 миллилитров, в три месяца — 100 миллилитров, а в год — уже 500. Пищеварение крохи хорошо «принимает» только молоко и смеси, для переваривания иной пищи слишком низка активность желудочного сока.

Все слизистые органов пищеварения у малышей очень тонкие и нежные, а потому они являются слабой преградой для вредных микроорганизмов. Эта особенность — одна из главных причин расстройства пищеварения у детей.

Причины расстройства пищеварения у детей-грудничков

Сбои в работе желудочно-кишечного тракта можно разделить на две категории: временные расстройства и заболевания. Рассмотрим подробнее виды проблем пищеварения у новорожденных.

Временные расстройства:

Самой распространенной проблемой у новорожденных является нарушение баланса кишечной микрофлоры, или транзиторный дисбиоз, — он встречается у 90% малышей. Когда ребенок находится в утробе матери, его организм стерилен. Собственная микрофлора кишечника начинает формироваться через десять часов после рождения: в это время организм начинают заселять различные бактерии. Среди них есть как полезные лакто- и бифидобактерии, так и вредные: кишечные палочки, молочно-кислые стрептококки и так далее. Из-за слабой барьерной функции организм грудничка самостоятельно не может дать отпор «захватчикам», что и приводит к дисбиозу.

Причиной дисбиоза также может стать искусственное вскармливание, ведь даже самые лучшие смеси не содержат достаточный запас полезных веществ, которыми богато материнское молоко. Зачастую дисбаланс микрофлоры возникает при введении прикорма. Дело в том, что за расщепление пищи в желудке отвечает фермент пепсин, который присутствует в желудочном соке. У грудничков пепсина мало, поэтому справиться с какой-либо пищей, кроме молока, ему бывает непросто.

В группу риска попадают и малыши, принимающие антибиотики. Эффективно борясь с основным заболеванием, подобные лекарства зачастую негативно отражаются на кишечной микрофлоре. Дисбиоз также могут вызвать и различные инфекции, к которым детский организм весьма восприимчив. И, конечно, нельзя забывать о гигиене: ведь чем больше вокруг микробов, тем выше вероятность того, что они «пробьют» защитную функцию детского организма.

Заболевания органов пищеварения у детей грудного возраста:

  • Врожденные пороки развития. Это могут быть артерии и стенозы пищеварительного тракта, которые формируются в период от четвертой до восьмой недели внутриутробного развития. У некоторых младенцев также встречается удвоение кишечника — когда толстая кишка имеет форму кисты, а еще грыжа пупочного канатика и различные аномалии в желчных путях. В зависимости от вида заболевания их можно устранить хирургическим путем или частично купировать неинвазивными способами.
  • Молочница. Данный термин у большинства ассоциируется с «женскими» заболеваниями, однако им часто называют и кандидоз в желудке у младенца, вызванный избыточным ростом грибка Candida albicans. Его причиной может быть как банальное несоблюдение гигиены, так и слабый иммунитет ребенка.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс. Это заброс содержимого желудка и кишечника в просвет пищевода. Обычно к нему приводят дефекты нижнего пищеводного сфинктера.
  • Функциональная диспепсия. Так называют патологию желудочно-кишечного тракта, которая характеризуется множеством симптомов. Среди них жгучие боли в районе брюшной полости, вздутие кишечника, тошнота, изжога и отрыжка. У младенцев функциональная диспепсия обычно связана с нарушением секреции желудочного сока и ферментов.
  • Целиакия. Наследственное заболевание, связанное с непереносимостью глютена — белка, содержащегося в пшенице, ржи и ячмене.

Профилактика нарушений пищеварения

Конечно, в случае врожденных заболеваний органов пищеварения у детей профилактика бессильна. А вот уберечь малыша от различных расстройств вполне возможно. Как же улучшить пищеварение ребенку? Прежде всего, кормящая мама должна соблюдать личную гигиену при грудном вскармливании и внимательно следить за техникой кормления. Дело в том, что причиной проблемы с пищеварением у новорожденного может стать банальное заглатывание им воздуха. Что касается рациона мамы, то в период кормления ей стоит отказаться от цитрусовых, выпечки, капусты, бобовых, копченого и жареного. Такие продукты способны вызвать у малыша изжогу, вздутие, колики, аллергию. За периодичностью кормления стоит следить не менее тщательно: недокорм и перекорм тоже могут привести к нарушению пищеварения у грудного ребенка.

Аккуратно стоит относиться к антибиотикотерапии. Такие препараты можно применять лишь при серьезных заболеваниях, когда выбора не остается: антибиотики несут большую нагрузку на систему пищеварения новорожденного ребенка и на весь организм в целом.

Не допустить или устранить уже сформировавшееся расстройство пищеварения у грудничка помогает прием пробиотиков. Это средства с живыми полезными микроорганизмами — бифидо- и лактобактериями. Их полезное влияние на работу желудочно-кишечного тракта еще в 19 веке доказал наш знаменитый соотечественник Илья Мечников, а за десятки лет это подтвердили и многие его коллеги. Поэтому сегодня можно с уверенностью сказать, что пробиотики хорошо изучены, они нетоксичны и непатогенны, а их действие доказано множеством клинических исследований. Стоит отметить, что пробиотические средства могут содержать лишь один вид бактерий или сразу оба. Сравнивать функционал этих микроорганизмов не очень правильно, потому что оба типа обитают в желудочно-кишечном тракте и являются одинаково важными для микрофлоры кишечника. Кроме того, лактобактерии благотворно влияют на развитие бифидобактерий, что говорит в пользу комплексных пробиотиков. К тому же на количественную пропорцию этих бактерий в организме ребенка влияет ряд параметров: тип родов, фактор недоношенности, характер питания, наличие у ребенка различных заболеваний, особенности его метаболизма и многое другое. Так что определить, какой вид бактерий необходим больше, невозможно без специальных исследований.

Не стоит пропускать и плановые врачебные осмотры, потому что бόльшая часть заболеваний органов пищеварения у детей грудного возраста легко поддается лечению, главное — вовремя распознать недуг.

Причины плохого пищеварения у ребенка могут быть очень разными. Иногда для улучшения самочувствия малыша достаточно лишь скорректировать технику кормления или пересмотреть рацион. Но порой неприятные симптомы свидетельствуют о серьезных проблемах со здоровьем. Поэтому самый главный совет родителям грудничков — при малейших тревожных звоночках обращайтесь к педиатру.


Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить! Тем более у растущего и развивающегося организма ребенка, потому что дети полностью зависимы от родителей.

14.04.2020


Что такое профилактика заболевания — это предварительные меры для недопущения того или иного расстройства организма.

Заболевание (боле́знь (лат. morbus)) — это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз.

Профилактика заболевания – это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение возникновения заболевания.

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт, система органов, работа которых обеспечивает многие функции организма (пищеварение, всасывание питательных веществ, дезинтоксикация – выведение вредных веществ из организма, иммунитет).

ФНЖКТ – функциональное нарушение желудочно-кишечного тракта – нарушение функции одно органа системы ведет нарушение функции самой системы в общем и нормального функционирования всего организма.

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить!

Тем более у растущего и развивающегося организма ребенка, потому что дети полностью зависимы от родителей. Только родители могут привить ребенку основы здорового образа жизни, правильного питания, культуры пищевого поведения.

Основные принципы профилактики заболеваний ЖКТ просты, как все гениальное:

1. Соблюдение режима дня.

2. Режим сна.

3. Правильное полноценное питание ребенка должно быть по возрасту, исключите ненужные и вредные продукты питания, особенно фаст фуд. Соблюдайте баланс белков/жиров/углеводов.

Рацион ребенка обязательно должен включать достаточное количество клетчатки – это овощи, фрукты, крупы – залог «правильной работы ЖКТ»; животные белки (мясо, птица, рыба) – залог полноценного формирования органов и систем, особенно нервной, иммунной, эндокринной системы.

4. Питьевой режим, то есть достаточное употребление воды в сутки.

ВАЖНО – именно ВОДЫ!!! Только вода может обеспечить соблюдение питьевого режима.

5. Физические нагрузки. Как не странно, но физические нагрузки очень важны и для полноценной работы ЖКТ. Особенно на сегодняшний день, когда весь мир страдает от гиподинамии. Сделайте вместе с ребенком несложную зарядку, поиграйте в подвижные игры.

6. Соблюдение правил гигиены. Мыть руки перед едой. Мыть овощи и фрукты проточной водой. Термически обрабатывать пищу при необходимости. Соблюдать правила приготовления.

В случае расстройства нормального пищеварения у ребенка не занимайтесь самолечением. Это может ухудшить состояние здоровья. Обратитесь в медицинский центр Dr.Domodedoff к детскому гастроэнтерологу.

Выполняйте несложные рекомендации, берегите себя!
Будьте здоровы!

Рудык Анна Васильевна к.м.н. педиатр, детский гастроэнтеролог.

Возврат к списку

Становление ЖКТ и микрофлоры ребенка после 1 года

В первый год жизни организм ребенка находится в состоянии физиологической адаптации. С момента рождения и в первые месяцы жизни ребенок находится на грудном или искусственном вскармливании, затем добавляется прикорм, а потом и твердая пища. С появлением зубов пищевой рацион значительно расширяется.

Для малыша большое значение имеет налаженное правильное питание. Ведь к началу второго года жизни вес ребенка увеличивается втрое, по сравнению с весом при рождении. А это значит, что на систему пищеварения ложится значительная нагрузка.

У грудных детей еще слабо развит мышечный слой пищевода, желудка, кишечника и нежная слизистая. Но по мере роста ребенка длина желудочно- кишечного тракта увеличивается, его стенки утолщаются, совершенствуется сеть сосудов и нервно-мышечный аппарат, что позволяет включать в рацион малыша более сложную для пищеварения пищу.

Вместимость желудка грудничка весьма невелика – 30-35 мл. К 1 году она возрастает до 250 мл. У 2- 3- летних малышей вместимость желудка составляет уже 350-400 мл4. 7-летние дети могут потреблять пищу объемом 500 мл4.

Ферменты поджелудочной железы участвуют в расщеплении белков, жиров и углеводов. Причем, свои функции поджелудочная железа начинает выполнять даже если ребенок родился недоношенным. Но в полной мере вырабатывать ферменты железа начинает лишь на 2-м году жизни малыша.

Печень помимо выполнения жизненно важных обменных и барьерных функций вырабатывает желчь, необходимую для нормального пищеварительного процесса. Желчные кислоты, содержащиеся в желчи, способствуют правильной работе ферментов поджелудочной железы. Состав желчи у детей различается в зависимости от их возраста. У детей старшего возраста желчные кислоты, холестерин, лецитин, соли, обеспечивающие хорошее пищеварение и помогающие усваивать смешанную пищу, присутствуют в составе желчи в большем количестве, чем у малышей. Рост печени, ее функциональное созревание происходят по мере взросления и развития ребенка.

Особенности пищеварения ребенка должны учитываться в каждом из 3-х возрастных периодов: до 1,5 лет, до 3 лет и от 3 до 7 лет. Для правильного усвоения питательных веществ требуется соблюдение не только режима приема пищи, но и правил ее приготовления. Так, любое блюдо должно быть свежеприготовленным.

На 2-м году жизни малыши должны придерживаться пятикратного режима питания. Однако от строгого распорядка можно отойти, если малыш ослаблен или у него плохой аппетит. Наибольшее число калорий 2-х летние дети должны получать во время обеда. Примерно равнозначными по калорийности должны быть завтрак и ужин, а калорийность полдника может составлять 10-15% от всего суточного питания. Поскольку для переваривания блюд из мяса и рыбы ЖКТ затрачивает большое количество энергии, такие продукты должны подаваться в первой половине дня. Послеполуденное время отводится для овощей, каш и молочных блюд. Объем пищи, который полуторагодовалый ребенок может съесть за 1 раз, равен приблизительно 300 гр.

В развитии ребенка первых лет жизни очень многое зависит от состояния кишечной микрофлоры, выполняющей различные функции, в частности отвечает за правильную работу ЖКТ, а также формирует здоровье ребенка в целом 1.

Ферментативная работа ЖКТ дополняется активной деятельностью находящихся в нем бактерий. Они отвечают за процессы брожения, помогают расщеплению белков, от них зависит брожение углеводов, омыление жиров, растворение клетчатки. Они же помогают синтезировать некоторые углеводы. Участвуют в формировании местного иммунитета.

В кишечнике в процессе развития ребенка происходят количественные и качественные изменения популяции бифидобактерий. Например, если микрофлора грудничков насыщена бактериями видов В. bifidum, В. longum и В. Breve, В. longum bv. Infantis, то к 6 годам, как и у взрослых людей, бифидофлору по большей части представляют виды В. longum, В. adolescentis, В. catenulaíum и В. Bifidum1.

По свидетельству MacNelly (монография 1999 г.), в кишечной флоре 2-х летнего человека, как и у взрослых людей, присутствуют бактерии более чем 400 видов, большая часть которых – анаэробные, т.е. живущие без кислорода. Современные исследователи полагают, что такие бактерии, как В.perfringens, Enterococcus и Е. Coli, которые появляются в ЖКТ младенца в первые дни после его рождения, — родоначальники всей микробиоты взрослого человека 2.

Кишечная флора 3-х летнего ребенка начинает приближаться по составу к микрофлоре взрослого человека. Если говорить о плотности бактерий, населяющих желудок, тощую, подвздошную и ободочную кишки, то она составляет последовательно: 1000, 10 000, 100 000 и 1 000 000 000 в 1 миллилитре содержимого кишечника2.

В возрасте от 4 до 7 лет у детей формируется микробиоценоз, характерный для взрослых. Иными словами:

  • число бифидобактерий снижается до 108 КОЕ/г;
  • изменяется видовой состав микрофлоры – исчезают B. infantis, появляются B. adolescentis, уменьшается число B. Bifidum;
  • растет содержание грамположительных микроорганизмов;
  • содержание лактобактерий снижается до 106 КОЕ/г 2

Кишечная микрофлора проходит несколько этапов в своем формировании, связанных с возрастными изменениями в организме ребенка. В обычном состоянии она сама поддерживает свой баланс. Но если у ребенка появляются погрешности в питании, может произойти повреждение слизистой оболочки ЖКТ, нарушение функции желез пищеварительного тракта, угнетается ферментативная активность, нарушается моторика ЖКТ и баланс микрофлоры. Как следствие этих процессов, нарушается всасываемость жидкости, белков, жиров, углеводов и витаминов, создаются условия для быстрого размножения в кишечнике патогенных бактерий.

В некоторых случаях: при приеме антибиотиков, при вирусных и бактериальных инфекциях, сопровождающихся кишечными расстройствами, такими как — вздутие, колики, диарея, а иногда даже в путешествиях при расстройстве пищеварения могут быть использованы пробиотики для восстановления баланса микрофлоры и нормализации функций ЖКТ3.

  1. Донских, Екатерина Евгеньевна, канд биол.наук, Автореферат диссертации по теме «Молекулярный и микробиологический мониторинг становления микрофлоры кишечника новорожденных». Раздел «Динамика формирования кишечной микрофлоры здоровых детей» http://earthpapers.net. Автор ссылается на монографию Питера Макнелли «Секреты гастроэнтерологии»:англ.– Моск- ва,СПб.,1999.– 1023 с.
  2. Статья «Дисбактериоз у детей», проф., д.м.н., зав. кафедрой факультетской педиатрии Ершова И.Б. Физиология кишечной микрофлоры, стр.5
  3. Беляева И.А. Бомбордирова Е.П. Митиш М.Д. Потехина Т.В. Харитонова Н.А. Онтогенез и дизонтогенез микробиоты кишечника у детей раннего возраста:триггерный механизм нарушений детского здоровья.
  4. Алексеева А.С. Дружинина Л. В. Ладодо К. С. Организация питания детей в дошкольных учреждениях Пособие для воспитателя детского сада 1990.

PP-BIB-RUS-0081

Как вернуть пищеварение в норму после коронавируса? – клиника «Семейный доктор».

Большинство людей, перенесших COVID-19, отмечают снижение качества жизни. Опасная болезнь позади, но полного выздоровления нет. Повышенная тревожность, утомляемость, медлительность, забывчивость, сонливость и нарушение аппетита мешают полноценно работать или учиться. Обостряются хронические заболевания, появляются проблемы с пищеварением.

Поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при COVID-19

Коронавирусная инфекция SARS-CoV-2 изначально может протекать с преимущественным поражением пищеварительного тракта. Если даже тошноты, жидкого стула и болей в животе во время острого периода болезни не было, ковид действует на все ткани человека и снижает иммунитет. Кроме того, лечение инфекции серьёзными препаратами нарушает естественное соотношение микрофлоры в кишечнике, негативно действует на печень.

Причины нарушения пищеварения после COVID-19

  1. Изменение биоценоза кишечника.
  2. Ухудшение работы печени.
  3. Снижение иммунитета.
Это приводит к диарее, болям в животе, тошноте, слабости и раздражительности, снижению аппетита.

Наладить пищеварение поможет доктор

Гастроэнтерологи нашей клиники придерживаются международных рекомендаций для диагностики и лечения патологии желудочно-кишечного тракта после перенесённого ковида.

Чтобы уточнить причину нарушения пищеварения, проводится обследование:

Список диагностических процедур может быть сокращён или расширен. Обследование назначает доктор индивидуально для каждого пациента.

Восстановление пищеварения после COVID

Лечение зависит от выявленной во время обследования патологии и самочувствия человека.

В стандарт врачебных рекомендаций входят:

Гастроэнтерологи используют действенные схемы лечения постковидных расстройств пищеварения. Пациенты быстро идут на поправку и возвращаются к привычному образу жизни. Эффект лечения тем выше, чем раньше человек обращается в клинику. Запишитесь на консультацию к врачу по номеру единого контакт-центра +7 (495) 775 75 66 или с помощью специальной формы онлайн-записи на сайте, не откладывайте выздоровление в долгий ящик.

Публикации наших врачей на тему «Как побороть постковидный синдром»


Заболевания органов пищеварения — причины, профилактика.

Здоровье органов пищеварения во многом зависит от образа жизни. В ритме города человек не успевает правильно питаться и следить за тем, какие продукты он употребляет в пищу, пагубное влияние вредных привычек отражается на системе пищеварения.

Одними из самых первых признаков заболевания органов пищеварения являются изжога, желтый налет на языке, периодические боли в брюшной полости. Всегда нужно следить и своевременно обращать внимание на следующие симптомы:

— боли в районе груди, изжога, отрыжка с неприятным запахом могут быть первыми сигналами развития гастрита и язвы;

— о нарушении микрофлоры кишечника с дальнейшими проявлениями дисбактериоза может свидетельствовать урчание в животе, расстройство кишечника, изжога и боли в брюшной полости;

— для начала развития инфекционных заболеваний характерны тошнота (возможно, рвота), боли в желудке, газообразование;

— о воспалении слизистой кишечника можно судить по коликам, урчанию в животе и жидкому стулу;

— частые запоры (стул реже одного раза в день) говорят о несбалансированности питания и малоподвижном образе жизни.

Появление симптоматики часто игнорируется, и это приводит к запусканию воспалительных процессов. Болезнь всегда проще предупредить, чем вылечить, поэтому стоит отметить основные способы предотвращения заболеваний ЖКТ. Правильное питание и размеренный образ жизни – главный метод предотвращения серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

• Гастрит.

• Язвенная болезнь желудка. 

• Желчнокаменная болезнь. 

• Панкреатит. 

ФАКТОРЫ РИСКА

• Возраст. Риск заболевания раком пищеварительной системы повышен у мужчин старше 50 лет, риск заболевания язвенной болезнью повышен у мужчин в возрасте 20-40 лет, риск заболевания желчнокаменной болезнью повышен у женщин старше 40лет. 

• Пол. Рак желудка в 2 раза чаще развивается у мужчин, в то время как желчнокаменная болезнь развивается в 3-5 раз чаще у женщин. 
• Наследственность. Если у ваших родителей или других ближайших кровных родственников была в прошлом язвенная болезнь или рак желудка и толстого кишечника, то и в вашем случае риск развития соответствующих заболеваний увеличивается. 

• Избыточный вес. Наиболее сильно избыточный вес влияет на развитие таких заболеваний, как панкреатит, рак желчного пузыря и желчнокаменная болезнь.
• Злоупотребление алкоголем. Такая пагубная привычка, как болезненное пристрастие к алкоголю, удваивает риск развития язвенной болезни желудка, рака желудка, панкреатита, гепатита и цирроза печени.

• Курение. Это один из решающих факторов развития язвы желудка. При уже существующей язвенной болезни лечение не дает значительных результатов, если человек продолжает курить.

• Неправильное питание. Обилие в рационе жирного и жареного, красного мяса, фастфуда, переизбыток углеводов (особенно простых), копченого и соленого мяса и рыбы, маринадов, консервантов – все это значительно повышает риск развития рака желудка и прочих заболеваний пищеварительной системы.

• Нарушение режима питания. Отказ от завтрака, длительные перерывы в питании (более 4-5 часов), объедение перед сном, употребление газировок на голодный желудок и прочие нарушения режима питания способствуют развитию всех видов заболеваний пищеварения – от относительно безобидных гастритов до рака желудка.

• Стресс. В организме, испытывающем стресс или нервное перенапряжение, происходит спазм капилляров желудка. Это препятствует выделению слизи, защищающей слизистую оболочку. Желудочный сок разъедает слизистую и ткань желудка, что приводит к образованию язвы – и, следовательно, к развитию язвенной болезни. Кроме того, стресс вызывает нарушение баланса микрофлоры кишечника, а значит, дисбактериоз.

• Сахарный диабет. 

• Злоупотребление кофе и газированными напитками. В кофе содержатся хлорогеновые кислоты, которые могут вызывать изжогу, раздражение слизистой желудка. Что касается злоупотребления газированными напитками (превышением дозы считается употребление более 1 л напитка в день), то тут негативный эффект проявляется в раздражающем воздействии диоксида углерода на стенки желудка, что, в свою очередь, приводит к развитию гастрита, язвы и т.д.

• Низкая физическая активность. Недостаток движения, отсутствие тонуса усложняет организму задачу борьбы с негативными факторами. Это касается и вопросов общей формы, иммунитета, и конкретных проблем – например, слабости мышц брюшной стенки.

• Переедание. При употреблении слишком большого объема пищи желудок не в состоянии выработать достаточное количество желудочного сока, поэтому пища обрабатывается и усваивается неполноценно. Это приводит к проблемам, а затем и заболеваниям пищеварительной системы. 

ПРОФИЛАКТИКА
Режим питания. Ешьте чаще, но более мелкими порциями, обязательно завтракайте, не пропускайте приемы пищи. Обязательно тщательно мойте руки и все продукты, не подвергающиеся тепловой обработке, перед едой, чтобы обезопасить свой организм от попадания болезнетворных бактерий. 
• Питайтесь правильно. Снизьте употребление жирной, копченой, жареной, пересоленной еды, копченостей, пейте как можно меньше газированных напитков. Наоборот, увеличьте в рационе дозу клетчатки (каши, хлеб с отрубями, овощи, фрукты), ешьте как можно больше свежих салатов, грубоволокнистой пищи, солите еду в меру. 

Не переедайте. Ешьте в меру; помните, что стандартная порция не превышает 400 мл (300 мл для женщин) еды, если представить ее в жидком виде. Не заставляйте себя голодать, питайтесь правильно и упорядочено.
• Контролируйте свой вес. Если у вас есть избыточный вес, попытайтесь похудеть, только делайте это правильно (снижение веса должно протекать с интенсивностью потери килограммов не более 0,5 (для женщин) и 1 (для мужчин) кг в неделю), чтобы не нанести пищеварительной системе еще больший вред.

• Откажитесь от алкоголя или снизьте его потребление до минимума. Максимально безопасная доза потребления алкоголя составляет 20 мл этанола (для женщин) и 30 мл этанола (для мужчин) в день. Помните, что некачественный алкоголь, содержащий различные химические компоненты, красители, избыточный сахар, ароматизаторы или консерванты, крайне пагубно влияет на пищеварительную систему! Употребляйте только максимально натуральный, качественный и чистый алкоголь, а лучше откажитесь от него вовсе. 
• Бросьте курить. В случае с курением не существует «нормальной» дозы. Чтобы реально снизить уровень вредного воздействия никотина и смол на пищеварительную систему, откажитесь от курения.

• Научитесь контролировать стресс. Больше двигайтесь, старайтесь не нервничать, научитесь справляться со стрессом, гуляйте, высыпайтесь, отдыхайте. Такие меры не только косвенно влияют на здоровье пищеварительной системы, но и укрепляют ваше здоровье в целом. 
• Если вы больны диабетом, контролируйте свое заболевание. Выполняйте все рекомендации вашего лечащего врача, питайтесь правильно, внимательно следите за своим самочувствием, контролируйте уровень сахара в крови. При возникновении болезненных ощущений в органах пищеварения немедленно проконсультируйтесь со своим врачом во избежание осложнений. 
• Ограничьте потребление кофе и газированных напитков. Норма безопасного употребления кофе в день составляет 300-400 мл готового натурального кофе (2-3 кофейные чашки). Пейте как можно меньше газированных напитков: желательно ограничиваться одним стаканом в день или вовсе отказаться от их употребления. 

• Больше двигайтесь. Норма двигательной активности для взрослого человека составляет 150 минут в неделю; если вы не дотягиваете до этого показателя, постарайтесь повысить уровень своей двигательной активности. 
После приема пиши, никогда не следует сразу ложиться. Во время еды нужно тщательно пережевывать пишу, не отвлекаясь на разговоры.

Соблюдение этих простых правил поможет вам предупредить такие острые заболевания, как гастрит, панкреатит, язва и облегчить хронические формы. 

 

Врач- гастроэнтеролог

ГУЗ « Липецкая городская поликлиника №9»

Чернышева В.В.

Факторы риска развития болезней системы органов пищеварения

Заболевания пищеварительной системы не только актуальны для всех групп населения, но и являются одними из самых распространенных по сравнению с заболеваниями других органов. К наиболее распространённым заболеваниям пищеварительной системы относят: гастрит, язвенная болезнь желудка, желчнокаменная болезнь, панкреатит, рак толстого кишечника.

Факторы риска можно разделить на две разновидности: неустранимые и устранимые.
К неустранимым факторам риска относят: возраст (риск заболеваний органов пищеварения увеличивается с возрастом), наследственность.

К устранимым факторам риска относят:

  • избыточный вес (риск развития болезней пищеварения значительно повышается даже при небольшом превышении нормального значения индекса массы тела),
  • злоупотребление алкоголем (пристрастие к алкоголю увеличивает риск развития язвенной болезни желудка, рака желудка, панкреатиту, гепатиту и циррозу печени),
  • курение (табакокурение является решающим фактором развития язвенной болезни желудка),
  • неправильное питание (обилие в рационе жирного и жареного, красного мяса, фаст фуда, переизбыток углеводов (особенно простых), копчёного и солёного мяса и рыбы, маринадов, консервантов значительно повышает риск развития заболеваний пищеварительной системы),
  • нарушение режима питания (отказ от завтрака, длительные перерывы в питании (более 4-5 часов), переедание перед сном, употребление газированных напитков на голодный желудок способствуют развитию всех видов заболеваний органов пищеварения),
  • стресс (в организме, испытывающем стресс или нервное перенапряжение, происходит спазм капилляров – в данном случае, капилляров желудка. Это препятствует выделению слизи, защищающей слизистую оболочку. Желудочный сок разъедает слизистую и ткань желудка, что приводит к образованию язвы – и, следовательно, к развитию язвенной болезни. Кроме того, стресс вызывает нарушение баланса микрофлоры кишечника, что может приводить к развитию дисбактериоза),
  • сахарный диабет (около 50% больных сахарным диабетом развиваются различные заболевания пищеварительной системы),
  • злоупотребление кофе и газированными напитками (в кофе содержатся хлорогеновые кислоты, которые могут вызывать изжогу, раздражение слизистой желудка. При злоупотреблении газированными напитками (при употреблении более 1 л напитка в день) негативный эффект проявляется в раздражающем воздействии диоксида углерода на стенки желудка),
  • переедание (при употреблении слишком большого объема пищи желудок не в состоянии выработать достаточное количество желудочного сока, поэтому пища обрабатывается и усваивается неполноценно).

Таким образом, образ жизни напрямую влияет на здоровье человека.
Неправильное питание, неправильный образ жизни, вредные привычки приводят к нарушению функций как отдельных органов человека, так и организма в целом. Хотите быть здоровыми — ведите здоровый образ жизни. Выполняйте физические упражнения, не переживайте и меньше нервничайте. Постарайтесь получать как можно больше положительных эмоций и позаботьтесь о правильном питании. Будьте здоровы!

Боль в животе у детей: это серьезно?

Большинство детей время от времени испытывают боли в животе. Они могут использовать такие термины, как боль в животе, боль в животе или боль в животе, чтобы описать это.

Как родитель, может быть трудно решить, является ли боль в животе вашего ребенка нормальным явлением или признаком чего-то более серьезного. Диспепсия или гастроэнтерит? Беспокоитесь о чем-то? Они проглотили игрушку? Аппендицит? Может быть трудно понять, что делать.

Из многих потенциальных причин болей в животе у детей наиболее распространенными являются:

Несварение желудка

Это общий термин, описывающий дискомфорт в верхней части живота у детей.Общие симптомы включают боль или жжение в области между грудиной и пупком или вздутие живота. В большинстве случаев расстройство желудка проходит само по себе и не считается серьезным. Готовьте меньшие порции и попробуйте мягкую диету. Поговорите со своим лечащим врачом, если дискомфорт сохраняется.

Вирусный гастроэнтерит (желудочный грипп)

Это инфекция, характеризующаяся водянистой диареей, спазмами и болью в животе, а также тошнотой или рвотой. Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка температура 100.4 F или выше, кровавый понос или выраженная боль или дискомфорт. Самое главное, чтобы оставаться хорошо увлажненным.

Запор

Дети с запорами имеют редкие испражнения или твердый, сухой стул. Они могут часто жаловаться на боль в животе, вздутие живота или дискомфорт. Поговорите со своим лечащим врачом, если он не хочет есть, теряет вес, у него кровавый стул или у него повторяющиеся эпизоды запоров.

Стресс или тревога

Когда дети испытывают стресс или тревогу, их организм выделяет в кровь гормон кортизол.Это может вызвать спазмы в животе и дискомфорт.

Аппендицит

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка. Это вызывает внезапную боль, которая начинается вокруг пупка, а затем перемещается в нижнюю правую часть живота. Боль усиливается, если дети кашляют, ходят или делают другие резкие движения. Боль при аппендиците обычно усиливается и в конечном итоге становится сильной. Аппендицит требует неотложной медицинской помощи, и эти дети должны получить немедленную медицинскую помощь.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость — это закупорка, препятствующая прохождению пищи или жидкости через тонкую или толстую кишку у детей.Это может быть вызвано рубцовой тканью, перекручиванием или сужением кишечника или проглатыванием предмета. Общие симптомы включают боль в животе, которая приходит и уходит и локализуется вокруг или ниже пупка; запор; невозможность прохождения газов; вздутие живота; или рвота. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у детей подозревается кишечная непроходимость.

При любой боли в животе обратиться за неотложной медицинской помощью, если у детей:
  • Боль настолько сильная, что невозможно двигаться, не причиняя еще большей боли
  • Трудности при сидении или поиске удобного положения
  • Лихорадка
  • Кровавый стул
  • Постоянная тошнота и рвота
  • Кожа желтого цвета
  • Сильная болезненность при прикосновении к животу
  • Вздутие живота

Запишитесь на прием к лечащему врачу вашего ребенка, если его боль в животе беспокоит вас или длится более нескольких дней.А пока найдите способы облегчить боль. Например, готовьте меньше еды, если боль сопровождается несварением желудка, или поощряйте ребенка пить много воды, если боль вызвана запором.

Тимоти Слама, доктор медицинских наук, врач семейной медицины в Фэрмонте, штат Миннесота.

Симптомы кислотного рефлюкса у детей и младенцев

< Вернуться к списку статей

Большинство родителей знают, что дети могут быть привередливыми в еде (любят сладкий картофель сегодня и ненавидят его на следующий день, хотят есть только макароны с маслом на каждый прием пищи, закатывают истерику, если им не разрешают съесть целый рукав файлов cookie.. .), но если вы заметили, что ваш младенец или ребенок младшего возраста иногда становится беспокойным в во время еды, есть вероятность, что они имеют дело с кислотным рефлюксом.

Поскольку дети не всегда могут полностью выразить свои чувства, может быть трудно понять, когда ваш маленький у одного кислотный рефлюкс. Вот несколько предупреждающих признаков кислотного рефлюкса у детей и младенцев, на которые вам следует обратить внимание. из за.

Признаки кислотного рефлюкса у детей и младенцев: как его обнаружить

Кислотный рефлюкс обычно возникает, когда нижний пищеводный сфинктер (НПС) расслабляется, когда он не должен, что позволяет пищеварительные кислоты поднимаются обратно в пищевод.Младенцы иногда испытывают кислотный рефлюкс и связанный с ним такие симптомы, как рвота (срыгивание) или суетливость, потому что их НПС все еще развивается.

Кислотный рефлюкс является распространенной причиной срыгивания младенцев, но он также может поражать детей практически любого возраста. Твой малыш или ребенок могут время от времени испытывать кислотный рефлюкс и изжогу, особенно если они потребляют обычные триггеры изжоги, такие как шоколад, мята или продукты с высоким содержанием жира.

Как лечить кислотный рефлюкс у младенцев

Держите ребенка в вертикальном положении в течение 30 минут после еды — это отличный способ уменьшить случайное кислотный рефлюкс.Кроме того, ограничение количества триггерных продуктов, таких как мята, шоколад, цитрусовые и томатные продукты в их рационе — еще один позитивный шаг, который побуждает их брать меньшие кусочки и жевать медленно.

Кислотный рефлюкс у детей: итоги

Случайный кислотный рефлюкс часто встречается у детей и младенцев, и это одна из основных причин, по которой дети срыгивают после принимать пищу. Но если вы заметили, что ваш малыш или ребенок часто срыгивает или икает после еды, у него бывают приступы кашля в ночью, жалуется на боль в животе после еды или просто отказывается от еды, они могут иметь дело с более серьезные проблемы с пищеварением.Вот почему важно показать ребенка педиатру как можно скорее. вы начинаете замечать закономерность.

*TUMS предназначен для детей от 12 лет и старше. Если вы считаете, что ребенок в возрасте до 12 лет страдает от изжога/кислотный рефлюкс, проконсультируйтесь с врачом относительно соответствующего курса лечения

Кислотный рефлюкс у детей: советы по облегчению ГЭРБ у вашего ребенка

Уход за младенцем или ребенком с хроническим кислотным рефлюксом или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) может быть сложной задачей.ГЭРБ заставляет пищу и желудочную кислоту рефлюксировать или подниматься в пищевод — мышечную трубку, соединяющую рот и желудок — после того, как ваш ребенок поел. Понятно, что младенцы и дети с ГЭРБ могут стать суетливыми и раздражительными. Они могут плохо спать и отказываться от еды.

Симптомы ГЭРБ включают частые срыгивания или рвоту, тошноту, кашель, проблемы с глотанием, проблемы с дыханием, плохой аппетит и трудности с набором веса. Отсутствие лечения ГЭРБ может привести к ларингиту и даже пневмонии, поскольку кислота и частицы пищи могут раздражать голосовые связки и легкие.

К счастью, есть способы уменьшить тяжесть рефлюкса у вашего ребенка даже без лекарств.

Советы для детей с ГЭРБ

После обсуждения симптомов вашего ребенка с педиатром попробуйте эти простые изменения в диете и образе жизни, чтобы облегчить течение ГЭРБ у вашего ребенка:

  • Чтобы снизить вероятность рефлюкса, попробуйте кормить ребенка меньшее количество грудного молока или смеси, но чаще, чем обычно.
  • Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, спросите своего врача, можно ли добавить в бутылочку немного рисовой каши.Это может достаточно сгустить содержимое, чтобы оно не так легко рефлюксировалось.
  • Возможно, симптомы рефлюкса у вашего ребенка на самом деле вызваны чувствительностью к соевому белку, пшенице или другому ингредиенту смеси или хлопьев. Обязательно внимательно прочитайте этикетки с ингредиентами и поговорите со своим педиатром о том, может ли быть виновата конкретная пищевая чувствительность.
  • Чаще срыгивайте у ребенка во время и после кормления, чтобы свести к минимуму избыток газов и дополнительное давление на желудок.
  • Чтобы предотвратить рефлюкс после еды, держите ребенка вертикально после кормления или держите его сидя в полностью вертикальном положении.
  • Не сажайте ребенка в автокресло, когда вы не в дороге, так как это положение может вызвать рефлюкс.
  • Если у вас есть ребенок старшего возраста с ГЭРБ, чаще давайте ему небольшие порции, чтобы предотвратить рефлюкс.
  • Напомните ребенку не ложиться в течение двух часов после еды.
  • Сообщите ребенку, что ношение тугих ремней и наклоны могут усугубить симптомы рефлюкса.
  • Убедитесь, что подгузники вашего ребенка или его пояса и ремни не слишком тугие.
  • Если у вашего ребенка избыточный вес, поговорите со своим педиатром о безопасных способах похудеть.
  • Ни один ребенок не должен находиться рядом с сигаретным дымом, но это еще более важно, когда у ребенка ГЭРБ, так как дым может еще больше усугубить симптомы рефлюкса.

В некоторых случаях также может помочь приподнять изголовье кровати вашего ребенка на 30 градусов (примерно от 6 до 8 дюймов). Сами по себе подушки не помогут, поэтому вам нужно будет придумать безопасный способ поднять кровать, например, закрепив деревянные или бетонные блоки под стойками кровати.

Тем не менее, не поднимайте кроватку вашего младенца или ребенка младшего возраста без предварительной консультации с педиатром, так как дети младшего возраста могут соскользнуть со своего матраса, если их неправильно расположить. Кроме того, не используйте подушки для поддержки младенцев или малышей, так как они могут блокировать дыхательные пути и привести к удушью.

Планирование питания детей с ГЭРБ

Некоторые продукты могут усугубить ГЭРБ, и их следует избегать, в том числе: соленья, цитрусовые и соки, а также кетчуп или другие продукты на томатной основе

  • Шоколад
  • Кофеин, например, в газированных напитках
  • Перечная мята
  • Горчица и уксус
  • Некоторые продукты могут вызывать больше симптомов рефлюкса, чем другие, поэтому следите потребления вашего ребенка в течение нескольких дней, чтобы определить конкретные пищевые триггеры.Также имейте в виду, что детям с ГЭРБ нельзя есть за два-три часа до сна.

    Может потребоваться немного проб и ошибок, чтобы понять, что лучше всего снижает ГЭРБ у вашего ребенка или ребенка. Если симптомы вашего ребенка сохраняются, поговорите со своим педиатром о других вариантах лечения, включая лекарства. Однако будьте уверены — ГЭРБ можно эффективно контролировать.

    Гастроэзофагеальный рефлюкс у младенцев и детей

    Гастроэзофагеальный рефлюкс — распространенный самокупирующийся процесс у младенцев, который обычно проходит в возрасте от 6 до 12 месяцев.Эффективное консервативное лечение включает в себя утолщенное кормление, позиционное лечение и успокоение родителей. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — менее распространенный, более серьезный патологический процесс, который обычно требует медикаментозного лечения и диагностической оценки. Дифференциальный диагноз включает заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта; аллергия на коровье молоко; и метаболические, инфекционные, заболевания почек и центральной нервной системы. Фармакологическое лечение ГЭРБ включает прокинетики, такие как метоклопрамид или цизаприд, и антагонисты гистаминовых рецепторов типа 2, такие как циметидин или ранитидин, при подозрении на эзофагит.Хотя недавние исследования поддержали осторожное использование цизаприда при ГЭРБ у детей, в настоящее время этот препарат обычно не доступен в Соединенных Штатах.

    Распространенным симптомокомплексом у детей грудного возраста является гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), который вызывает тревогу у родителей и приводит к многочисленным визитам к врачу. Этиология ГЭР точно не определена.1 В дополнение к простому заверению родителей и усиленному кормлению доступно несколько вариантов диагностики и лечения.

    Термин ГЭР означает функциональный или физиологический процесс у здорового младенца без каких-либо основных системных аномалий.ГЭР — это распространенное состояние, связанное с регургитацией или «срыгиванием», которое представляет собой пассивный возврат желудочного содержимого ретроградно в пищевод. Распространенность ГЭР достигает пика в возрасте от одного до четырех месяцев2 и обычно проходит к возрасту от шести до 12 месяцев3. Не было установлено какой-либо гендерной предрасположенности или определенного пикового возраста начала после младенческого возраста4. Регургитация была зарегистрирована в возрасте от 40 до 65 лет. процента здоровых младенцев,5 но снижается до 1 процента к одному году жизни.

    Посмотреть / Распечатать таблицу

    Таблица 1
    Клинические особенности Дифференцирующие GER и GERD у детей и детей
    GER GERD

    Regurgitation с нормальным увеличением веса

    Регугитация с низким весом прибавка

    Нет признаков или симптомов эзофагита

    Постоянная раздражительность; Боль в младенцах

    Нижняя боль в груди, дисфагия, пироз у детей

    82

    Нет значимых респираторных симптомов

    APNEA и цианоз у детей раннего возраста

    Одышка

    аспирация или рецидивирующая пневмония

    Хронический кашель

    Стридор

    Нет психофизиологические Симптомы

    шеи наклон в младенцах (синдром Sandifer)

    таблица 1
    клинические особенности дифференцируют GER и GERD у детей и детей
    GER GERD

    Regurgition Wi нормальная прибавка в весе

    Регургитация с плохой прибавкой в ​​весе

    Отсутствие признаков или симптомов эзофагита

    Постоянная раздражительность; Боль в младенцах

    Нижняя боль в груди, дисфагия, пироз у детей

    82

    Нет значимых респираторных симптомов

    APNEA и цианоз у детей раннего возраста

    Одышка

    аспирация или рецидивирующая пневмония

    Хронический кашель

    Стридор

    Нет психофизиологические симптомы

    Запрокидывание шеи у детей раннего возраста (синдром Сандифера)

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — патологический процесс у детей раннего возраста, проявляющийся плохой прибавкой массы тела, признаками эзофагита, стойкими респираторными симптомами и изменениями нейроповедения ( Таблица 1).Аномальные признаки и симптомы, свидетельствующие о диагнозе ГЭРБ, встречаются примерно у одного из 300 детей6. После первого года жизни ГЭРБ более устойчива к полному разрешению. Более высокая распространенность ГЭРБ наблюдается у детей, у которых есть: история атрезии пищевода с восстановлением7; неврологические нарушения и задержка8; пищеводная грыжа9; бронхолегочная дисплазия10; астма11 ; и хронический кашель (таблица 2). ГЭРБ также связана с легочной аспирацией, хроническим бронхитом и бронхоэктазами.12

    Патофизиология

    ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ

    В желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) нижний пищеводный сфинктер расположен в дистальном конце пищевода и находится под тоническим контролем гладких мышц. Временное расслабление нижнего пищеводного сфинктера, не связанное с глотанием, может быть основным механизмом, позволяющим желудочному рефлюксу вернуться в пищевод [1,9,10]. секреции и эзофагита.Гравитационные и позиционные факторы могут усугублять ГЭР и повышать риск ГЭРБ, позволяя возникать рефлюксу в положении лежа на спине.

    ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ

    В дыхательных путях сложные рефлекторные ответы на желудочный рефлюксат возникают у детей по трем механизмам. Во-первых, аспирированный материал может вызвать механическую обструкцию просвета. Во-вторых, нервно-опосредованные импульсы от рефлюксата приводят к местным афферентным сигналам дыхательных путей или дистальным отделам пищевода, стимулирующим секрецию слизи, отек и сокращение гладкой мускулатуры бронхов.15 В-третьих, аспирация стимулирует химическое высвобождение медиаторов воспаления, которые вызывают дальнейшую обструкцию просвета дыхательных путей. Эти реакции могут привести к признакам обструкции верхних дыхательных путей (апноэ, стридор, ларингомаляция) и нижних дыхательных путей (хронический кашель, свистящее дыхание). У младенцев активация ларингеальных хеморефлексов, связанная с регургитацией желудочного содержимого в глотку, может быть связана с эпизодическим длительным апноэ.16

    View/Print Table пищеводу атрезия с ремонтом

    Неврологические нарушения и задержка

    грыжа пищеводного отверстия

    бронхолегочной дисплазии (у недоношенных новорожденных с болезнью легких)

    Астма

    Кистирный фиброз

    Таблица 2
    Детский диагноз, связанный с повышенным риском GERD

    Esophageal Atresia с ремонтом

    неврологические нарушения и задержки

    Hiatal Hernia

    бронхолегочная дисплазия (недоношенные младенцы с болезнями легких)

    кистозное фиброз

    Клинические проявления

    младенцев

    младенцев с гермиимиргическими. неадекватного роста, эзофагита или респираторного заболевания.Младенцы с ГЭР хорошо себя чувствуют и составляют большинство младенцев, обращающихся к врачу с этим заболеванием.

    У пациентов с ГЭРБ может наблюдаться персистирующая регургитация с вторичной плохой прибавкой в ​​весе и задержкой развития.17 Задержка развития возникает, когда потребление калорий меньше, чем продолжающиеся потери. У других младенцев могут проявляться признаки эзофагита, включая постоянную раздражительность, боль, проблемы с кормлением и железодефицитную анемию. Подгруппа младенцев может демонстрировать значительный рефлюкс при мониторинге рН пищевода, но не будет иметь симптомов регургитации, известных как «немая» ГЭРБ.14 Таким образом, у всех младенцев с ГЭРБ не наблюдается видимой срыгивания, и у большинства младенцев, у которых наблюдается срыгивание, нет ГЭРБ.

    У младенцев возникают различные респираторные симптомы. Апноэ с цианотическими эпизодами может возникать вторично по отношению к стимуляции верхних дыхательных путей фарингеальной регургитацией, как описано ранее. Вместо чисто обструктивного апноэ обычно преобладает смешанный паттерн как обструктивного, так и центрального типа. Четкой связи между апноэ, вторичным по отношению к ГЭРБ, и явным угрожающим жизни событием не установлено.10 Еще одним признаком заболевания верхних дыхательных путей является рецидивирующий стридор. Симптомы нижних дыхательных путей, вторичные по отношению к бронхоконстрикции и воспалению дыхательных путей, включают свистящее дыхание и хронический кашель. Аспирация рефлюксата может привести к пневмонии, особенно у младенцев с неврологическими нарушениями.

    Вид / печатать Таблица

    Таблица 3
    Диагноз дифференциала GERD в младенцах и детей

    System знаки или симптомы диагностические исследования

    Пилоростеноз

    Nonbilious рвотой

    брюшной полости США или UGI

    мальротация

    Желчная рвота, вздутие живота

    UGI и / или контраст клизмы

    Коровье молоко аллергия

    рвота, диарея, экзема, Urticaria

    молочная диета и молокозапуск

    эпигастральная боль и / или тошнота

    эндоскопии и хеликобактер пилори тестирование

    Гепатит

    желтухи и правый верхний квадрант боль

    Гепатит серологические и функции печени тесты

    Вирусный гастроэнтерит

    Рвота, диарея, лихорадка

    ни один обычно требуется

    рвота, лихорадка в младенцах

    мочевая культура, анализ мочи

    Обструкция

    Масса живота, неспособность процветать

    почек почек и VCUG

    центральная нервная система

    Vomi Ting, увеличенная голова

    Метаболические расстройства

    почечный трубчатый ацидоз

    рвота, неспособность процветать

    Урналсов для мочи PH

    Defuls Cycle Cycle

    бедный кормление, летаргию, гипотония

    сыворотки аммиака (NH 4 +)

    APNEA, плохое питание, Тетани, судороги

    Расчет Ium, Фосфат, паращитовидная железа Hormone

    препараты / токсины

    рвота, летаргия, проглатывание

    Экран мочи и сыворотки

    Depiratority

    хрип, кашель

    психиатрическая оценка

    Таблица 3
    Дифференциальная диагностика Гир в младенцах и детей

    Обструкция

    Масса живота, неспособность процветать

    почечный трубчатый ацидоз

    рвота, неспособность процветать

    9 0182

    Психиатрическое обследование

    система признаки или симптомы диагностические исследования

    Желудочно-

    стеноз привратника

    Nonbilious рвотой

    брюшной США или UGI

    Мальротация

    Bilious рвота, вздутие

    UGI и / или контраст клизма

    Коровье молоко аллергия

    Рвота, диарея, экзема, крапивница

    Без молока Диета и молокозапуск

    Гепатит

    Желайка и правый верхний квадрант боль

    гепатит серология и функция печени тесты

    вирусный гастроэнтерит

    рвота, диарея, лихорадка

    ни один обычно требуется

    мочеиспускания 900 03

    Infection

    Культура мочи, Юринализ

    почек США и МЦУГ

    Центральная нервная система

    гидроцефалия

    Рвота, увеличение размеров головы

    Руководитель компьютерной томографии

    Менингит

    Лихорадка, летаргия, рвота

    CSF исследований / культура

    Электролитная панель

    9018 5

    Гиперхлома, нормальный зазор ацидоз

    Бедный кормление, летаргию, гипотония

    сывороточный аммиак NH 4 +)

    +)

    APNEA, Бедные кормления, Тетани, Объявления

    Кальций, Фосфат, Parathyroid Hormone

    Наркотики / Токсины

    Рвота, летаргия, история проглатывания

    экран наркотиков мочи и сыворотки

    хрип, кашель, Стридор

    Функциональный

    Руминация, анорексия

    Наконец, аномальное переразгибание шеи с кривошеей (синдром Сандифера) может наблюдаться только у младенцев с более тяжелой ГЭРБ.Это движение, возможно, является защитным механизмом младенца с кислотным рефлюксом, вызывающим эзофагит.

    ДЕТИ

    После младенческого возраста преобладают более классические симптомы эзофагита, включая боль в нижних отделах грудной клетки, изжогу (изжогу), одинофагию, дисфагию и признаки анемии и непроходимости пищевода из-за образования стриктур.17 За исключением апноэ, у детей старшего возраста наблюдается респираторные симптомы, как у младенцев. Могут наблюдаться осложнения рефлюкс-эзофагита, в том числе признаки пептической стриктуры и пищевода Барретта, который представляет собой прогрессирующее замещение дистальных эрозированных плоскоклеточных слизистых оболочек метапластическим желудочным эпителием.Пищевод Барретта может повышать риск развития аденокарциномы пищевода у взрослых, но у детей риск намного ниже. у ребенка симптомы бесшумной или видимой регургитации или рвоты (табл. 3). Дополнительные заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта, требующие диагностического рассмотрения, включают пилоростеноз, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, пилорическую и антральную сети, мальротацию, гепатит и язвенную болезнь.18 Следует серьезно задуматься об аллергии на коровье молоко, особенно в связи с растущим количеством доказательств связи между ГЭРБ и аллергией на коровье молоко. 19 Необходимо учитывать инфекции мочевыводящих путей и структурные дефекты, такие как гидронефроз, поскольку у пациентов с этими состояниями может быть рвота. У пациентов с неврологическими заболеваниями, такими как гидроцефалия и менингит, также может наблюдаться постоянная рвота. Наконец, метаболические расстройства, такие как ацидоз почечных канальцев, дефекты цикла мочевины и гипокальциемия, также требуют рассмотрения.Функциональные расстройства рвоты могут сосуществовать с ГЭРБ и требуют полной психологической оценки в дополнение к обычному медикаментозному лечению.

    Диагностическая оценка

    В большинстве случаев ГЭР диагностическое исследование не требуется. Хотя сцинтиграфия может лучше всего количественно оценить опорожнение желудка или аспирацию, она не так часто используется, как обследование верхних отделов ЖКТ (флюороскопия с барием), определение рН пищевода в течение 24 часов или эндоскопия с биопсией пищевода. Ни одно окончательное исследование не может диагностировать ГЭРБ.Консультация с детским гастроэнтерологом может быть необходима для выбора наиболее подходящего исследования для отдельных пациентов. В таблице 4 описаны преимущества и ограничения каждого исследования.

    Вид / принтной таблица

    Таблица 4

    Таблица 4
    Сравнение преимуществ и недостатков Верхний ГИ Экспертизы, PH зонд и эндоскопии

    Исследование Преимущества Недостатки

    Верхний GI (барая флюороскопия )

    легко доступен оценивает верхнюю структуру GI

    24-часовой pH зонд

    Количественная оценка рефлюксов Оценивает нетипичные симптомы Мониторы Медицинское лечение

    требуют ночной госпитализация

    Эндоскопия с биопсией

    оценивает стойкий Герд, Пудинг, H.Pylori инфекция, аллергическая энтеропатия, и пищевод Барретта

    Invausive и требует седации

    Таблица 4
    Сравнение преимуществ и недостатков верхнего ГИ экзамена, pH зонда и эндоскопии
    исследование Преимущества Недостатки

    Верхний GI (флюороскопии бария)

    . PH ROBE

    Количественная оценка рефлюксов Оценивает нетипичные симптомы Мониторы Медицинское лечение

    требуют ночной госпитализацию

    требуется специальное оборудование и обученный персонал

    эндоскопия с биоп sy

    Оценивает стойкий ГЭРБ, ЯБ, H.pylori, аллергическая энтеропатия и пищевод Барретта

    Инвазивный и требует седации Он может выявить структурные дефекты, такие как грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, пилоростеноз, мальротация, антральные перепонки или даже более дистальные поражения, такие как атрезия и стеноз кишечника.8 Это исследование носит скорее описательный, чем количественный характер.Важность рефлюкса, продемонстрированная в этом исследовании, четко не определена.7 Кроме того, обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью для скрининга на ГЭРБ.4 может считаться золотым стандартом теста для количественного определения рефлюкса и оценки атипичных симптомов, таких как апноэ, стридор или кашель. Откалиброванные электроды помещают в дистальный отдел пищевода для обнаружения изменений pH ниже 4,0.20 В исследовании измеряется количество эпизодов, которые длятся более пяти минут с pH менее 4.0, продолжительность самого продолжительного эпизода и процент от общей продолжительности, при котором рН ниже 4,0 (индекс рефлюкса). Краткое изложение рекомендаций по мониторингу рН пищевода было описано [21]. Еще одно применение монитора рН-зонда — оценка медикаментозной терапии в случаях тяжелой, трудноизлечимой ГЭРБ. Тест зонда pH требует короткого пребывания в больнице и стандартизированной техники и параметров интерпретации группой специалистов в каждом медицинском центре.

    ЭНДОСКОПИЯ И БИОПСИЯ ПИЩЕВА

    Эндоскопия с биопсией может быть полезна для оценки ГЭРБ, не поддающейся медикаментозной терапии.Эндоскопия полезна для оценки симптомов боли, дисфагии и кровавой рвоты, а также для дифференциации ГЭРБ от язвенной болезни, инфекции Helicobacter pylori, гастрита и дуоденита.4 Гистопатологическая оценка слизистой оболочки пищевода может быть выполнена для оценки тяжести эзофагита и раннего выявления. пищевод Барретта. Гистопатология может помочь продемонстрировать наличие эозинофильной энтеропатии.

    Ведение

    КОНСЕРВАТИВНОЕ

    Консервативное лечение легких симптомов ГЭР включает в себя утолщенное кормление и изменение положения младенцев, а также изменение диеты у детей.Здоровых младенцев с срыгиванием без признаков ГЭРБ можно лечить загущенным кормлением до одной столовой ложки сухих рисовых хлопьев на 1 унцию смеси.3,17 Загущенное кормление уменьшает срыгивание и нервозность, а также увеличивает ежедневное потребление калорий. Младенцам старшего возраста и детям старшего возраста рекомендуются более частые кормления меньшими порциями. Кроме того, следует начать избегать продуктов и поведения, которые снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера. Это включает чрезмерное потребление кофеиносодержащих, кислых и алкогольных напитков у детей и курение сигарет у подростков.

    Полностью вертикальное положение и положение лежа на животе полезно для младенцев с ГЭРБ. На этих избранных младенцев может не распространяться заявление Американской академии педиатрии против положения лежа во время сна.17 В таких условиях следует избегать использования мягких постельных принадлежностей. Положение лежа на животе обычно не рекомендуется в качестве первой линии лечения простой регургитации без признаков ГЭРБ.3 Обычно рекомендуется укладывать таких детей в положение на спине. Сидячее положение должно быть сведено к минимуму, поскольку оно провоцирует рефлюкс за счет повышения внутрибрюшного давления.

    Родители должны быть уверены, что большинство младенцев с регургитацией и ГЭР хорошо реагируют на консервативное лечение. Родители должны быть проинформированы о широкой распространенности функционального ГЭР в младенчестве, особенно среди детей в возрасте от одного до четырех месяцев. Наблюдение за кормовым поведением и взаимодействием между родителем и ребенком очень важно, и могут потребоваться пересмотренные инструкции по методам кормления.

    Поскольку аллергия на коровье молоко может проявляться симптомами, сходными с симптомами ГЭР, можно рассмотреть возможность двухнедельного испытания смеси с гидролизатом казеина17, если у пациентов не наблюдается улучшения при консервативных мерах.19 Следует проявлять осторожность при переходе с традиционной смеси на основе лактозы на соевую смесь, поскольку до 20 процентов детей грудного возраста с аллергией на молочный белок также проявляют чувствительность к соевой смеси.

    View/Print Figure

    Ведение ГЭР и ГЭРБ у младенцев и детей

    (ГЭР = гастроэзофагеальный рефлюкс; ГЭРБ = гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; ЖК = желудочно-кишечный тракт)

    Лечение ГЭР и ГЭРБ у младенцев и детей

    РИСУНОК 1.

    Рекомендуемый клинический подход к лечению ГЭР и ГЭРБ у младенцев и детей. (ГЭР = гастроэзофагеальный рефлюкс; ГЭРБ = гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; ЖКТ = желудочно-кишечный тракт)

    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

    Если консервативная терапия и пробная формула гидролизата казеина не улучшают симптомы и другие дифференциальные диагнозы не рассматривались (рис. 1), медикаментозная терапия скорее всего оправдано. Один из алгоритмов7 позволяет провести пробную медикаментозную терапию до проведения какой-либо диагностической оценки.Если пациенту становится лучше после приема лекарств, дальнейшая оценка может не потребоваться. Однако, если улучшения не наступает, следует провести диагностическое обследование. Вопрос о том, следует ли начинать медикаментозную терапию до диагностической оценки или наоборот, является спорным.17

    Просмотр/печать таблицы

    ТАБЛИЦА 5
    Agent Дозировка побочные эффекты

    Cimetidine (Tagamet)

    10 мг на кг на дозу, четыре раза в день

    головные боли, головокружение, диарея, гинекомастия

    Ранитидин (Zantac)

    от 1 до 2 мг на кг на дозу, два-три раза суточные

    головные боли и недомогания

    Metoclopramide (Reglan)

    0.1 мг на кг на дозу, четыре раза в день

    Сонливость, беспокойство, дистонические реакции, экстрапирамидные симптомы

    Цизаприд (Пропульсид)*

    0.

    Сердечная аритмия, диарея

    Таблица 5
    Дозировки и бокового эффекта H
    2 -Receptor агонисты и прокинетические агенты
    Agent Дозировка побочные эффекты

    Cimetidine (Tagamet)

    10 мг на кг на дозу, четыре раза в день

    головные боли, головокружение, диарея, гинекомастия

    Ranitidine (Zantac)

    от 1 до 2 мг на кг за доза, два-три раза в день

    Головные боли и недомогание

    Метоклопрамид (Re головка)

    0.1 мг на кг на дозу, четыре раза в день

    Сонливость, беспокойство, дистонические реакции, экстрапирамидные симптомы

    Цизаприд (Пропульсид)*

    0.

    Сердечная аритмия, диарея

    Обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта может быть наиболее подходящим исследованием, если есть подозрение на анатомические дефекты, особенно если будет вводиться прокинетик.Эмпирическая медикаментозная терапия может быть начата при наличии следующих условий: адекватное подозрение на ГЭРБ; семья была проинформирована о потенциальных ограничениях исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта; минимальное подозрение на анатомические дефекты; и другие дифференциальные диагнозы были исключены. Лекарства, используемые при подозрении на ГЭРБ, включают антагонисты H 2 -рецепторов, прокинетические агенты и ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (Прилосек) или лансопразол (Превацид) для пациентов с персистирующим эзофагитом.Лансопразол также доступен в жидкой щелочной форме для использования у детей.

    H
    2 — Антагонисты рецепторов

    Циметидин (тагамет), назначаемый в дозе 40 мг на кг в день в течение 12 недель, эффективен у детей с гистологически доказанным эзофагитом легкой и средней степени тяжести.22 Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг на кг на дозу четыре раза в день7,17 перед едой и перед сном в течение восьми недель. Потенциальные побочные эффекты включают головные боли, головокружение, диарею и гинекомастию (таблица 5).

    Ранитидин (Зантак) в дозе от 1 до 2 мг на кг на дозу два-три раза в день (от 2 до 6 мг на кг в день) обычно рекомендуется в качестве начальной дозы, в зависимости от тяжести симптомов. Более высокие дозы от 6 до 10 мг на кг в день успешно вылечили эзофагит у 75–95 процентов детей в возрасте от трех месяцев до 16 лет. Потенциальные побочные эффекты включают головные боли и недомогание, но ранитидин оказывает меньшее влияние на центральную нервную систему и оказывает антиандрогенное действие. побочных эффектов по сравнению с циметидином (табл. 5).Фамотидин (Пепцид) не играет существенной роли в лечении ГЭРБ у детей.

    Прокинетики

    Двумя основными прокинетиками, используемыми в современной терапии ГЭРБ, являются метоклопрамид (реглан) и цизаприд (пропульсид). Однако бетанкол (урехолин) и домперидон важны по историческим причинам. Бетанекол — холинергический агонист со смешанной клинической эффективностью и потенциалом усиления бронхоспазма.10 Домперидон — периферический антагонист дофамина, эффективность которого не доказана.4

    Метоклопрамид — антагонист дофамина, повышающий давление в нижнем пищеводном сфинктере и улучшающий опорожнение желудка. Поскольку дофаминовые рецепторы присутствуют в центральной нервной системе, выраженные побочные эффекты могут включать сонливость, беспокойство и, что наиболее важно, дистонические реакции и экстрапирамидные движения, особенно у детей младше шести месяцев10. Рекомендуемая начальная доза составляет 0,1 мг на кг. четыре раза в день до еды и перед сном (табл. 5).

    Цизаприд является нехолинергическим, недофаминергическим средством, которое все еще может быть прокинетиком выбора при ГЭРБ. Он увеличивает высвобождение ацетилхолина из постганглионарных нервных окончаний в качестве агониста 5-HT 4 -рецепторов и увеличивает давление нижнего пищеводного сфинктера и амплитуду сокращений пищевода. больных хронической астмой и бронхолегочной дисплазией.24 Его эффективность вариабельна при функциональной псевдообструкции, и его следует использовать с осторожностью у недоношенных новорожденных в возрасте до 36 недель беременности из-за незрелости ферментного комплекса метаболического цитохрома Р450 3А4. Использование цизаприда появилось в последние два года. В проспективном исследовании26 из 35 детей в возрасте от 5 месяцев до 18 лет, получавших цизаприд, у 11 (31%) были признаки удлинения интервала QTc более 450 мс.У двух из этих 11 пациентов была зарегистрирована желудочковая тахикардия типа torsades de pointes. Оба ребенка получали цизаприд и макролидный антибиотик, который конкурирует с печеночным ферментом цитохрома Р450 3А4.

    В другом исследовании27 с участием 30 младенцев и детей не было выявлено существенных различий в скорректированных интервалах QT при длительной терапии цизапридом в дозе 0,8 мг/кг в день. Согласованное заявление25 о роли и дозировке цизаприда было представлено в 1999 г. с конкретными рекомендуемыми мерами предосторожности (таблица 625).Недавно проведенное проспективное исследование28 с участием 100 детей, получавших цизаприд в дозе 1,0 мг на кг массы тела в день, не показало значительного увеличения интервала QTc, за исключением двух детей, у которых было увеличено значение интервала QTc без признаков аритмии или нарушения проводимости на серийной электрокардиограмме (ЭКГ). Это исследование поддержало пересмотр использования цизаприда у детей раннего возраста при сопутствующем адекватном обучении родителей. Врач должен информировать родителей о правильной дозировке цизаприда, предоставить список лекарств, которых следует избегать, и задокументировать серийный мониторинг ЭКГ, пока ребенок получает лекарство.

    Посмотреть/распечатать таблицу

    ТАБЛИЦА 6
    Меры предосторожности при применении цизаприда (пропульсида)

    Общая доза не должна превышать 0,8 мг на кг в сутки.

    Избегайте одновременного применения макролидов, таких как эритромицин, азитромицин (Зитромакс) и кларитромицин (Биаксин), и азольных противогрибковых средств, таких как кетоконазол (Низорал).

    Не применять у пациентов с аритмиями или электролитными нарушениями в анамнезе.

    С осторожностью применять у недоношенных детей с незрелой активностью цитохрома P450 3A4.

    Во время лечения необходим контроль электрокардиограммы.

    Обучение родителей правильному дозированию и взаимодействию лекарственных средств

    ТАБЛИЦА 6

    Избегайте одновременного применения макролидов, таких как эритромицин, азитромицин (Зитромакс) и кларитромицин (Биаксин), и азольных противогрибковых средств, таких как кетоконазол (Низорал).

    Не применять у пациентов с аритмиями или электролитными нарушениями в анамнезе.

    С осторожностью применять у недоношенных детей с незрелой активностью цитохрома P450 3A4.

    Во время лечения необходим контроль электрокардиограммы.

    Обучение родителей правильному дозированию и взаимодействию лекарственных средств сердечные аритмии. 29 14 июля 2000 г. компания Janssen Pharmaceutica, Inc. прекратила продажу цизаприда (пропульсида) в США. Программа ограниченного доступа к цизаприду стала доступной для соответствующих пациентов, у которых другие методы лечения неэффективны и которые соответствуют четко определенным критериям приемлемости.Эти критерии были установлены производителем в сотрудничестве с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

    Натуральные домашние средства от расстройства желудка у детей

    Расстройство желудка, называемое «диспепсией», является одним из самых страшных страхов каждой мамы. Также известное как расстройство желудка, оно часто характеризуется жжением в задней части горла или дискомфортом в груди и желудке, тошнотой, вздутием живота или отрыжкой. В худшем случае наступает худшее сочетание всех вышеперечисленных симптомов.Это определенно очень беспокоит и выбивает детей из колеи. Итак, каковы натуральные домашние средства от расстройства желудка у детей. Обычно несварение проходит через какое-то время, но иногда затягивается на более длительное время, и тогда смотреть на их страдания крайне больно. Вместо того, чтобы чувствовать себя беспомощными и отчаянными, нам нужно знать о причинах и симптомах расстройства желудка и узнать, как его вылечить. Вот моя попытка, в связи с этим, пролить свет на факты, относящиеся к несварению желудка.

    Что вызывает расстройство желудка у младенцев

    Расстройство желудка обычно возникает, когда кислота из желудка разрушает защитную оболочку пищеварительной системы, что приводит к воспалению и раздражению верхней части живота. Выявлено, что почти у 50% детей в возрасте до 4 месяцев наблюдаются симптомы расстройства пищеварения. Большинство из них разрешаются к 12 месяцам, за исключением небольшого процента, у которых расстройство желудка сохраняется в школьные годы.

    Причины несварения желудка у детей:

    • Слабая пищеварительная система
    • Быстрый или быстрый прием пищи без тщательного пережевывания пищи
    • Прием жирной или жирной пищи или прием острой пищи
    • Употребление в пищу продуктов, которые не употребляются регулярно
    • Нарушенный режим сна
    • Стресс, особенно у детей старшего возраста
    • Ожирение, являющееся одной из основных причин расстройства желудка у детей
    • Не принимать пищу в сидячем и расслабленном положении
    • Чрезмерное потребление шоколада в любой форме
    • Употребление газированных/газированных напитков или пакетированных соков Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), вызывающих вспышку желудочного сока.

    Симптомы несварения желудка у младенцев:

    • Затрудненное нормальное дыхание
    • Неспособность правильно питаться
    • Выгибание спины во время кормления
    • Непрерывная икота
    • Слабая дефекация

    Симптомы несварения желудка у детей:

    • Вздутие живота
    • Тошнота
    • Постоянная отрыжка и отхождение газов или метеоризм
    • Рвота
    • Затрудненное нормальное дыхание
    • Суетливые привычки в еде
    Расстройство желудка очень часто может быть связано с коликами, так как симптомы очень похожи.Во многих случаях причиной является неправильное питание, которое проходит через некоторое время. В случае, если он затягивается на более долгие часы, мешая каждому приему пищи у ребенка, то лучше обратиться к врачу.

    Как лечить расстройство желудка

    Если ваш ребенок страдает расстройством пищеварения, вы можете позаботиться о нем, выполнив следующие действия в домашних условиях:
    • Оденьте ребенка в свободную и удобную одежду, особенно в области живота.
    • Не давайте ребенку безрецептурные лекарства, так как некоторые из них являются противовоспалительными.
    • Поощряйте ребенка заниматься тем, что приносит ему счастье и радость – это действительно помогает.
    • Научите ее и выработайте у нее привычку есть пищу медленно и полностью проглатывать ее, прежде чем она откусит следующий кусочек.
    • Избегайте полностью жирной/жирной/острой пищи.
    • Отказ от шоколада / любых напитков, связанных с шоколадом.
    • Убедитесь, что ваш ребенок потребляет в два раза больше воды и жидкостей, чем в обычный день.
    • Сделайте ее диету богатой белками и клетчаткой – это будет стимулировать перистальтику кишечника.
    • Научите ребенка есть медленно и подождите не менее часа, пока еда не усядется, прежде чем он начнет какую-либо физическую активность.
    • Привить привычку садиться и принимать пищу с полной концентрацией, а это возможно только без вмешательства каких-либо гаджетов.

    Натуральные домашние средства от несварения желудка у детей:

    • Увеличение потребления воды помогает уменьшить воздействие кислотного рефлюкса.
    • У младенцев очень важно срыгивать его каждые пару минут, чтобы помочь неперевариванию молока и выпустить лишний воздух.
    • Даже после срыгивания, если ребенок не может успокоиться, подержите его в вертикальном положении около 15-20 минут после кормления. Это освободит его от лишнего воздуха.
    • Охлажденное молоко также очень хорошо помогает при легком расстройстве желудка, если ребенку больше 1 года.
    • Грип-вода является одним из самых востребованных и пользующихся наибольшим доверием средств, назначаемых матерями для лечения расстройства желудка у младенцев.
    • Имбирь снова стал одним из лучших домашних средств от несварения желудка.Возьмите 1 чайную ложку имбирного сока, добавьте ½ чайной ложки меда и ½ чайной ложки лимонного сока. Даже научные исследования доказали преимущества имбиря в лечении проблем с животиком у детей.
    • Жевание листьев мяты в сыром виде или измельчение листьев мяты в сок также помогает вылечить расстройство желудка. Листья мяты содержат перечную мяту, которая, как говорят, лечит боль в желудке, изжогу и расстройство желудка.
    • Яблочный кедровый уксус, как также говорят, играет замечательную роль в облегчении работы желудка и пищеварительной системы.Смешав одну ложку его со стаканом воды и употребив натощак, вы излечите своего ребенка от желудочных заболеваний.
    • Один из природных ингредиентов – крыжовник или амла, как мы его называем, творит чудеса. Сок амлы помогает стимулировать пищеварительные соки, что способствует более быстрому пищеварению у детей.
    • Масло перечной мяты особенно полезно при тошноте. Не наносите сразу, а налейте несколько капель на вату и промокните края кроватки/кровати/подушки ребенка.Его запах поможет облегчить тошноту.

    Когда визит к врачу становится обязательным?

    Эти домашние средства определенно окажутся успешными в лечении расстройства желудка в большинстве случаев. Иногда симптомы тяжелые, ребенок сталкивается с проблемами пищеварения после каждого приема пищи в течение дня. Тогда, возможно, вам пора посетить педиатра. Вот тревожные сигналы, на которые следует обратить внимание:
    • Кислотный рефлюкс, при котором жидкость и пища возвращаются из желудка в рот.
    • Сильная тошнота и частая рвота
    • Заметная потеря веса
    • Отсутствие аппетита более суток
    • Потливость без какой-либо напряженной физической активности
    • Если у вашего ребенка анемия или железодефицитная анемия
    • Когда стул очень темный или черноватый по цвету
    • Когда вы заметите кровь в его стуле или рвоте
    Расстройство желудка – распространенное явление как у детей, так и у взрослых. Эти домашние средства имеют большое значение для облегчения симптомов, хотя детям необходимо уделять особое внимание и заботу, поскольку их иммунная система не так сильна, как наша.При надлежащем вмешательстве врачей, когда это необходимо, ваш ребенок наверняка сможет вернуться к нормальной жизни в кратчайшие сроки! Вам также может быть интересно прочитать: Как быстро остановить диарею у младенцев Как бороться с ювенильным диабетом у детей Насколько безопасно курить рядом с детьми

    Канчан — любящая мама двух ангелочков и страстно любит писать. Обладая более чем 3-летним опытом работы в сфере контента, она стремится раздвинуть границы и хорошо сбалансировать свою личную и профессиональную жизнь.

    13 простых домашних средств от боли в животе у вашего ребенка

    По разным причинам, таким как переедание младенцев, переедание жареной пищи, аллергия на определенные продукты или непереносимость лактозы, ваш ребенок может жаловаться на боль в животе. Кроме того, это время года называется Питтапракопакала в Аюрведе, что означает, что дети более склонны к пищеварительным заболеваниям в этот период из-за сезонных изменений и дисбаланса Питты или элемента огня.Легкодоступные ингредиенты, такие как тмин, куркума, каменная соль или асафетида в вашем кухонном шкафу, могут помочь справиться с более острыми симптомами желудка, когда происходит накопление токсинов (также называемое болью Ama ), укрепить иммунитет , а также улучшить пищеварение. Проблемы с желудком возникают в организме из-за нерегулярных привычек питания (тяжелая, жирная пища) или стресса, который сегодня встречается повсеместно в жизни детей.

    Отчеты предполагают, что до 24 процентов детей в Индии могут иметь избыточный вес.Это в основном связано с увеличением потребления продуктов с высоким содержанием соли, сахара и жира, которые более доступны для детей. Это логически привело к увеличению случаев болей в животе, диареи, газов, запоров, судорог, кислотного рефлюкса и других желудочных проблем. Аюрведа как система знаний предлагает множество домашних средств, в том числе и от желудочных расстройств.

    Причина проблем с желудком:
    • Переедание
    • Перекармливание (в случае перекорма младенца матерями)
    • Жареная, нездоровая пища
    • Чувствительность или аллергия на определенные продукты (молоко, рассол)
    • Непереносимость лактозы (к молочным продуктам)
    • Газообразующие овощи (цветная капуста, редька, белокочанная капуста, фасоль, брокколи и т. д. могут привести к газообразованию)
    • Глистная инвазия (чаще всего у детей)
    • Болезнь раздраженного кишечника
    • Дизентерия
    • Потребление загрязненной воды, поедание придорожной еды
    • Дисбаланс Питты

    Питта ( элемент огня) дисбаланс

    Согласно Аюрведе, дисбаланс трех биоэнергий дош — Вата, Питта и Капха — может усугубить желудочные проблемы.Три доши объединяются в различных пропорциях, образуя конституцию человека или пракрити. Сюда входят все факторы — физические, умственные и эмоциональные, — которые выражают уникальность человека. Дисбаланс в Питта доша считается основной причиной проблем с желудком и усугубляется употреблением нездоровой, жареной, обработанной и холодной пищи. Говорят, что Питта, или элемент огня, управляет всем теплом, обменом веществ и нашими чувственными восприятиями, помимо трансформации ума и тела.Он контролирует, как мы перевариваем пищу, и дисбаланс в Питта доша создает много токсинов или амы в системе. Ама делает человека более вялым, утомленным, вызывает боль в животе, вздутие живота и тошноту.

    Домашние аюрведические средства для лечения желудочных заболеваний

    1. Хинг (асафетида) и топленое масло для желудка

    Возьмите 1 чайную ложку хинга (асафетиды) и смешайте ее с 1 чайной ложкой топленого масла. Нагрейте его до теплого состояния. Препарат можно наносить на желудок ребенка четыре-пять раз в день до полного облегчения.Это особенно полезно при болях в животе.

    Хинг (Источник: Getty Images)

    2. Касторовое масло и листья бетеля

    Возьмите пол чайной ложки касторового масла. Подогрейте его до теплого состояния. Нанесите его на область живота. После нанесения накройте часть листом бетеля. Касторовое масло помогает при болях в желудке, так как стимулирует пищеварительную систему и улучшает перистальтику, что полезно при запорах. Касторовое масло высвобождает газы и очищает кишечник.

    3.Отвар зиры (тмина) и воды

    Возьмите 1 литр воды и добавьте в нее две чайные ложки семян тмина. Нагрейте его и перелейте содержимое в бутылку. Попросите ребенка пить его в течение дня. Бутылочку также можно держать при себе, когда ребенок идет в школу. Это способствует лучшему пищеварению.

    Зира или тмин (Источник: Getty Images)

    4. Отвар имбиря и хинга

    Возьмите свежий имбирь, хинг и щепотку каменной соли. Добавьте его в воду. Вскипятите его и перелейте содержимое в бутылку.Пейте глоток за глотком.

    5. Рецепт от запоров

    Смешайте 1 чайную ложку свежего топленого масла и ½ чайной ложки соли в 1 с четвертью стакана горячей воды. Размешайте как следует. Пейте медленно. Это должно быть употреблено через час после обеда.

    6. Рецепт от вздутия живота

    Обжарьте 1 чайную ложку семян фенхеля и смешайте с 1 стаканом кипяченой воды. Добавьте в кипящую воду несколько кусочков свежего имбиря, щепотку хинга и щепотку каменной соли. Выпейте это медленно после еды.

    7.Рецепт кислотного рефлюкса

    Смешайте 1/4 стакана простого йогурта с 3/4 стакана воды (или удвойте это количество, соблюдая то же соотношение). Хорошо смешать. Добавьте 1 чайную ложку каменной соли, щепотку порошка жареной зиры (тмина), немного тертого имбиря и свежие листья кориандра.

    8. Домашние рецепты от диареи

    Натрите 1 дюйм имбиря и добавьте в 1 1/4 стакана воды. Отварить с небольшим количеством аниса. После закипания добавьте щепотку порошка куркумы. Процедить и выпить.

    9. Йогурт Йогурт

    считается очень хорошим пробиотиком.Йогурт, богатый лактобациллами, защищает ребенка от раздраженного кишечника, а также от воспалительного заболевания кишечника. Однако желательно употреблять йогурт днем, а не вечером.

    Йогурт (Источник: Getty Images)

    10. Семена куркумы, тмина и фенхеля

    Добавление куркумы, тмина, семян фенхеля, кориандра и хинга в рацион в целом может помочь улучшить общую функцию пищеварения.

    Семена фенхеля (Источник: Getty Images)

    11.Отрыжка младенцев

    Отрыжка младенцев, например, похлопывание их по спине, когда они лежат, также может быть полезна для лечения боли в животе и выпуска газов.

    12. Аюрведические лекарства, которые могут помочь:
    • Hingwashtak Churna : 1 чайную ложку можно добавить с топленым маслом к ​​рису. Способствует лучшему пищеварению и устраняет вздутие живота.
    • Амрита Бинду : Принимать натощак, добавляя 4-5 капель в воду.
    • Амлапиттари Вати : Запатентованное лекарство, используемое при повышенной кислотности.
    • Пачани Расаяна : Помогает улучшить пищеварение.
    • Ajamoda Arka : принимать каждое утро по 4-5 капель в теплой воде.
    • Кумарьясава : Улучшает работу печени. Если проблема сохраняется, следует без промедления обратиться к врачу. Дегельминтизация ребенка каждые шесть месяцев также может быть чрезвычайно полезна для укрепления его пищеварительной системы.

    Другие меры предосторожности, о которых следует помнить:

    • Не пейте воду непосредственно перед едой или через полчаса после еды. Это разбавляет пищеварительный огонь или «агни».
    • Попросите детей не держать мочевой пузырь в течение длительного времени, так как это может привести к проблемам с желудком.
    • Дайте детям больше пресной пищи, супа и свежеприготовленных овощей.
    • Избегайте нездоровой и жареной пищи. Когда вы едите на улице, следите за тем, чтобы в помещении была надлежащая гигиена, а вода была очищена.
    • Поощряйте детей больше играть в подвижные игры. Это улучшит их обмен веществ, сделает ребенка голодным и поможет улучшить аппетит.

    13. Йога (Источник: Время мечты)

    Некоторые упражнения йоги также могут быть полезны при проблемах с желудком.

    Паванмукта Асана или поза для облегчения ветра

    Это очень мощная поза, которая помогает всей пищеварительной системе и облегчает выполнение асан. Это особенно полезно при болях в животе.

    В этом положении бедра прижаты к животу, а запястья или локти сцеплены. Шея согнута к коленям и, если возможно, лбом или подбородком касается коленей. Дыхание расслаблено.

    Сурья Намаскар

    Сурья Намаскар или Приветствие Солнцу — это набор из 12 мощных асан (поз) йоги, которые обеспечивают отличную тренировку сердечно-сосудистой системы и улучшают общий уровень метаболизма в организме. Это также отличный способ оставаться в форме и сделать детей менее беспокойными.

    ( При участии старшего эксперта по аюрведе Art of Living и главного врача Шри Шри Таттва Панчакарма, доктора Митали Мадхусмиты )

    Купить гомеопатическое лекарство от расстройства желудка у детей

    Что такое расстройство желудка?

    Несварение желудка просто означает расстройство желудка. Его также часто называют диспепсией. Расстройство желудка обычно возникает, когда есть проблемы с перевариванием даже простой пищи. Это может быть постоянная проблема, или она может возникать только в некоторых случаях.

    Что вызывает расстройство желудка у детей?

    Расстройство желудка возникает, когда кто-то съедает большое количество пищи, ест слишком быстро или ест пищу, которая «не согласуется» с его/ее системой организма. О расстройстве желудка у детей обычно сообщают после еды. Он может исчезнуть сам по себе в течение нескольких часов. Хотя часто это не считается предметом серьезного беспокойства. Но симптомы также не следует игнорировать.

    Каковы симптомы расстройства желудка?

    Это неприятные ощущения в верхней части живота, сопровождающиеся следующими симптомами: Боли в животе, дискомфорт, изжога (жжение в груди), вздутие живота, снижение аппетита, тошнота и рвота.

    Каковы причины несварения желудка у детей?

    Это не болезнь, а симптом множества различных проблем со здоровьем. Часто это связано с жалобами со стороны желудочно-кишечного тракта. Дисфункция желудочно-кишечного тракта обычно вызывается разрывом защитной слизистой оболочки желудка под действием кислоты, выделяемой его железами. Это нарушение защитной слизистой оболочки приводит к чувствительности, воспалению и раздражению слизистой оболочки желудка. Заболевания и другие состояния, связанные с расстройством пищеварения:

    • ГЭРБ
    • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
    • Стресс
    • Х.Пилори-инфекция
    • Язвы желудка
    • Лекарство
    • Ожирение

     

    Привычки образа жизни, вызывающие расстройство желудка у детей:

    • Слишком быстрое питание и прием пищи в больших количествах перед сном или непосредственно перед сном. активная деятельность после еды.
    • Многие дети проглатывают большие куски пищи вместо того, чтобы как следует пережевывать. Эти грязные привычки только перегружают пищеварительную систему, заставляя желудок работать усерднее и выделяя больше соляной кислоты для расщепления пищи.
    • Употребление жирной, жирной, жареной пищи.
    • Стресс.

     

    Когда обратиться к врачу?

    У детей расстройство пищеварения возникает время от времени. Детей это беспокоит не так часто, как взрослых. Но вы захотите посетить врача, когда у ребенка появятся некоторые из следующих симптомов:

    • Рвота с кровью или без нее.
    • Потеря аппетита.
    • Огромная потеря массы тела.
    • Одышка.
    • Черный жирный стул.
    • Боль в животе некоторое время остается постоянной.
    • Признаки анемии и дефицита железа.
    • Потливость без причины.

     

    Врач может посоветовать следующее:

     

    О каких профилактических мерах должен позаботиться родитель?

    Расстройство желудка — это не болезнь. В большинстве случаев, только поняв причину, проблему можно легко решить.Родитель должен помнить следующее:

    • Избегайте слишком большого количества шоколада.
    • Убедитесь, что ребенок ест здоровую обезжиренную пищу.
    • Убедитесь, что ребенок не только глотает, но и жует.
    • Готовьте и подавайте небольшие блюда вместо больших.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.