Может ли быть выкидыш во время месячных: Как определить выкидыш

Месячные при беременности: могут ли идти

Содержание:

1. Могут ли при беременности идти месячные?
2. Почему появляются «месячные» во время первой половины беременности?
3. Бывают ли месячные при поздних сроках беременности?

Беременность начинается с задержки. Месячные не приходят в срок и больше не появляются в течение всего срока вынашивания малыша, а также на начальном этапе грудного вскармливания. Этот факт известен каждой женщине, но периодически он ставится под сомнение, и будущие мамы задаются вопросом: может быть, не все так просто? Давайте разберемся, что такое менструация во время беременности — норма или патология?

Могут ли при беременности идти месячные?

В норме их быть не должно. Поэтому любые содержащие кровь выделения из влагалища в этот период называются термином «акушерские кровотечения»¹. Некоторые из них безобидны, другие очень опасны, но самое важное, что должна знать о них каждая будущая мама — игнорировать «месячные» во время беременности нельзя ни в коем случае. Многие из них являются признаком патологий, при которых значительно возрастает риск смерти ребенка, матери или обоих

1. Поэтому о любых кровотечениях немедленно сообщайте своему врачу!

На этом нашу статью можно заканчивать 🙂 Но мы расскажем вам, какие состояния могут быть похожи на месячные при беременности. Возможно, эти знания будут полезны вам и помогут не пропустить характерные признаки акушерского кровотечения, значит, дать вашему врачу важную информацию для диагностики и лечения.

Почему появляются «месячные» во время первой половины беременности?

Акушерские кровотечения наиболее часто случаются в первой половине беременности. В этот период жизнь и здоровье плода наиболее уязвимы, и к любым необычным признакам следует относиться с особым вниманием. Рассмотрим основные причины кровянистых выделений из влагалища.

Имплантационное кровотечение

После оплодотворения яйцеклетка двигается в сторону матки и примерно через 6–10 дней прикрепляется к ее стенке. В этом естественном процессе происходит небольшое повреждение эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки), и оно может сопровождаться незначительным кровотечением

2.

Эти ложные месячные происходят уже во время беременности, но часто женщина еще не знает о том, что у нее внутри зародилась новая жизнь. Имплантационное кровотечение отличается малым количеством выделений² и продолжается 1–2 дня, поэтому его можно спутать с обычной менструацией, которая почему-то пришла немного раньше срока и проходит на удивление легко.

Волноваться не стоит. Скорее, это повод для радости: с большой вероятностью эти неожиданные «месячные» при беременности являются признаком того, что вы станете мамой.

Раздражение шейки матки

Под воздействием гормонов шейка матки беременной женщины становится более ранимой и чувствительной. У некоторых женщин это может привести к незначительным кровянистым выделениям почти при любом внешнем воздействии на нее. Например, это может случиться после взятия мазка гинекологом или секса с любимым человеком

3.

Идут ли похожие на месячные выделения именно по этой причине, или они связаны с более опасными состояниями, точно сказать затруднительно. Даже если накануне у вас действительно был секс или визит к гинекологу, лучше перестраховаться и сообщить о симптомах своему врачу.

Внематочная беременность

Если кровотечение сопровождается постоянными и сильными болями в животе, это плохой знак. Часто это состояние является признаком внематочной беременности⁴ и требует немедленного обращения к врачу. Тревожные симптомы могут появиться не сразу и начать беспокоить женщину уже на втором месяце — вплоть до 8-й акушерской недели.

Ни в коем случае не стоит пытаться их перетерпеть. Внематочная имплантация плода смертельно опасна для матери. В большинстве случаев она требует немедленной госпитализации и хирургического удаления плода.

Угроза выкидыша

Самопроизвольный аборт обычно происходит в первом триместре

5. Иногда он случается на совсем ранних сроках, и женщина даже не всегда понимает, что произошло. Из-за задержки она может подумать, что наступила беременность, но вскоре приходит кровотечение, которое можно спутать с месячными.

Угроза выкидыша может появиться и позже, когда беременность уже подтверждена. Кровотечение в первом триместре всегда является поводом незамедлительно обратиться к врачу. Во многих случаях самопроизвольный аборт является реакцией организма беременной на опасные хромосомные отклонения и прочие критические пороки развития плода⁶. Однако нередки и ситуации, когда угроза выкидыша происходит из-за нарушений гормонального фона или других причин, которые современная медицина способна устранить и обеспечить рождение здорового малыша.

Ответ на вопрос, почему при беременности идут месячные после нескольких недель без менструаций, может быть связан именно с угрозой выкидыша. В такой ситуации нужно обязательно обратиться к врачу, и сделать это как можно быстрее.

Менструальное кровотечение

Вот мы и добрались до главного вопроса: можно ли быть беременной при месячных? Как ни странно, некоторые акушерские кровотечения действительно могут быть связаны с работой механизмов, отвечающих за менструальный цикл. Редко, но при беременности могут идти месячные, отличающиеся от обычных минимальным объемом кровянистых выделений, но иногда совпадающие по календарю с менструальным циклом.

Такое явление не считается нормой. Во время вынашивания малыша гормональный фон должен перестроиться таким образом, чтобы полностью исключить ситуацию, при которой беременность и месячные приходят одновременно. Периодические кровянистые выделения часто свидетельствуют о гормональном дисбалансе, в частности, о недостаточной выработке прогестерона⁷. Сообщите об этом своему врачу, чтобы он смог проанализировать ситуацию и, при необходимости, назначить гормональные препараты.

Исчезающий близнец

Один из необычных случаев — феномен исчезающего близнеца

8. Эта ситуация иногда возникает при многоплодной беременности. Организм матери отторгает один или несколько эмбрионов, устраивая выборочный выкидыш для всех плодов, кроме одного избранного, и они покидают ее тело вместе с акушерскими кровотечениями.

Синдром исчезающего близнеца может произойти, только если у женщины имеется многоплодная беременность. При естественном зачатии он наблюдается редко, чаще всего этот феномен случается при искусственном оплодотворении с имплантацией нескольких эмбрионов.

Бывают ли месячные при поздних сроках беременности?

Акушерские кровотечения во второй половине случаются реже, но тоже возможны. Самые распространенные из них связаны с патологиями плаценты.

Предлежание плаценты

К ложным месячным может привести неправильное прикрепление плаценты. Обычно кровотечения приходят с началом родов, но могут случиться и на поздних сроках беременности⁹. Они начинаются неожиданно и часто бывают обильными.

Такие акушерские кровотечения представляют опасность из-за большой потери крови женщиной, в результате чего может развиться железодефицитная анемия. При появлении этого синдрома необходима госпитализация, в тяжелых случаях назначается терапия для профилактики анемии.

Преждевременная отслойка плаценты

В норме плацента отслаивается от стенки матки и выходит из тела женщины после рождения малыша. Иногда возможна преждевременная отслойка плаценты в начале родов или даже во время беременности. Обычно она сопровождается кровотечениями — от незначительных до обильных.

Преждевременная отслойка плаценты очень опасна для плода10/sup>, ведь именно с ее помощью малыш питается и дышит. Поэтому во время плановых осмотров врачи обращают пристальное внимание на факторы риска, которые могут привести к этому синдрому. Если подозрительные признаки обнаружены, доктор назначает терапию или госпитализацию.

Есть ли другие причины ложных месячных при беременности?

Есть, и немало. Акушерские кровотечения могут быть связаны с целым рядом патологий и заболеваний. В частности, к ним могут привести полипы шейки матки, узлы миомы, расположенные в зоне плаценты, рак шейки матки и другие причины.

Определить, что именно произошло, руководствуясь только внешними признаками, вам не под силу. В большинстве случаев даже опытный специалист не сможет выявить причину без дополнительных исследований. Запомните это, как правило без исключений: любые месячные при беременности — повод немедленно связаться с врачом!

---

Ссылки на источники:

1. А. З. Хашукоева, Л. Ю. Смирнова, Л. О. Протопопова, З. З. Хашукоева. Акушерские кровотечения. Журнал «Лечащий врач», № 10/2004. Линк: https://www.lvrach.ru/2004/10/4531880/

2. Weinberg, C. R.; Baird, D. D.; Wilcox, A. J.; Harville, E. W. (2003-09-01). «Vaginal bleeding in very early pregnancy». Human Reproduction. 18 (9): 1944–1947. Линк: https://academic.oup.com/humrep/article/18/9/1944/708284

3. Eyal Sheiner, (2011). Bleeding during pregnancy a comprehensive guide. New York: Springer. p. 13. ISBN 9781441998101. Линк: https://books.google.ca/books?id=kidaUVfQk_UC&pg=PA13#v=onepage&q&f=false

4. Crochet JR, Bastian LA, Chireau MV (2013). «Does this woman have an ectopic pregnancy?: the rational clinical examination systematic review». JAMA. 309 (16): 1722–9. Линк: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/1681418

5. The Johns Hopkins Manual of Gynecology and Obstetrics (4 ed.). Lippincott Williams & Wilkins. 2012. pp. 438–439. ISBN 9781451148015. Линк: https://books.google.ru/books?id=4Sg5sXyiBvkC&pg=PA438&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false

6. Jeve YB, Davies W (July 2014). «Evidence-based management of recurrent miscarriages». Journal of Human Reproductive Sciences. 7 (3): 159–69. Линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4229790/

7. Low Progesterone: Complications, Causes, and More. Линк: https://www.healthline.com/health/womens-health/low-progesterone

8. Landy, H.J.; Weiner, S.; Corson, S.L.; Batzer, F.R. (1986). «The „vanishing twin“: ultrasonographic assessment of fetal disappearance in the first trimester». Am J Obstet Gynecol. 155 (1): 14–19. Линк: https://www.ajog.org/article/0002-9378(86)90068-2/pdf

9. ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ — Большая Медицинская Энциклопедия. Линк: https://бмэ.орг/index.php/ПРЕДЛЕЖАНИЕ_ПЛАЦЕНТЫ

10. Н.А. Жаркин, Е.М. Лавенюкова, А.Е. Мирошников. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Эпидемиология, факторы риска, прогнозирование, исходы. Линк: https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskij-vestnik-akushera-ginekologa/2018/3/1172661222018031020

Читай нас на Яндекс Дзен

Имплантационное кровотечение. Признаки, которые помогут отличить от патологии

Чтобы произошла имплантация эмбриона после зачатия, мужским и женским половым клеткам приходится пройти сложный путь. Случается так, что после успешного оплодотворения у женщины возникает кровотечение. Врачи утверждают, что серьезного повода для волнения нет. Однако самой женщине лучше все-таки знать и понимать все нюансы имплантационного кровотечения.

Что такое имплантационное кровотечение

Имплантационное кровотечение при беременности — состояние, причиной которого является прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к внутренней оболочке матки. Внутренняя оболочка представляет собой рыхлую ткань с развитой сетью сосудов. Богатое кровообращение нужно для благополучного вынашивания плода, его жизнеобеспечения все 9 месяцев беременности.

Процесс внедрения после зачатия сопровождается разрушением тканей и повреждением этих сосудов, то есть практически это микротравма. Если повреждение незначительное, сосуды остаются целыми, имплантационное кровотечение не происходит. Когда сосуды всё же повреждаются, появляются кровянистые выделения. В течение пары дней оно прекращаются, так как срабатывает свертывающая система и целостность сосудов восстанавливается.

Имплантационное кровотечение при беременности — естественный процесс. Но важно знать его признаки, чтобы отличить от патологических выделений, которое может привести к осложнениям.

Всегда ли бывает данный физиологический процесс?

Кровотечение при имплантации является возможным, хотя не гарантированным маркером ранней беременности. Согласно глобальным статистическим медицинским исследованиям, проявляется оно в среднем у трети всех женщина в интересном положении.

Вероятность появления этого физиологического процесса напрямую зависит от того, насколько быстро и в каком конкретно месте слизистой оболочки матки закрепляется оплодотворенная яйцеклетка. Если последняя не попадает в сосудистые структуры, то соответственно не формируются предпосылки к развитию кровотечении.

Симптомы имплантационного кровотечения

Состояние протекает без ярко выраженных симптомов. Выделения светло-розового или кремового цвета, без неприятного запаха и в небольшом количестве. Длится не более 2 суток.

Женщина в этот момент может чувствовать пульсацию внизу живота, небольшую болезненность, тянущие или ноющие боли. Самочувствие обычно не нарушается, но может быть небольшое недомогание, слабость, упадок сил, сонливость, тошнота, которые не влияют на работоспособность и не мешают вести обычную жизнь.

Есть ещё другой признак — изменение базальной температуры. Если пациентка планирует беременность и ежедневно измеряет температуру, то во время овуляции на графике она заметит повышение значений. При прикреплении плодного яйца цифры, наоборот, снижаются — этот период называется «имплантационное западение». После кратковременного снижения температура вновь повышается и остается такой весь срок за счет прогестерона.

Конечно, при определении беременности нельзя опираться только на значения базальной температуры, но ее характерные скачки вкупе с небольшим кровянистыми выделениями позволяет заподозрить «интересное положение».

Диагностика

Имплантационное кровотечение можно диагностировать самостоятельно, если знать его основные признаки и внимательно изучить, например, на фото.

К ним относятся:

• скудные и кратковременные кровянистые выделения;
• слабые тянущие боли внизу живота;
• несильные спазмы, которые вызывает процесс разрушения слизистой матки и внедрения в нее зародыша.

Также, если ежедневно фиксировалась базальная температура, то по изменению ее значений можно определить, произошла ли имплантация: непосредственно перед нею она снижается до 36,8 ° С, а при внедрении зародыша вновь поднимается до 37 ° С.
Через 2-3 дня после окончания выделений тест покажет наличие беременности, а женщина сможет заметить ее первые признаки:

• быстрая утомляемость;
• сонливость;
• резкие изменения настроения;
• частое мочеиспускание;
• болезненность сосков;
• ощущение тяжести и распирания в груди;
• чувствительность к запахам;
• смена вкусовых пристрастий.

Эти признаки могут быть и симптомами заболеваний, поэтому, даже при полной уверенности в успешной имплантации, необходимо через несколько дней после прекращения выделений посетить врача, который подтвердит или опровергнет самостоятельно поставленный диагноз.

На таких ранних сроках ни один аппаратный метод не сможет определить беременность, но при визуальном осмотре гинеколог заметит изменения шейки матки, обусловленные повышением уровня прогестерона – гормона, поддерживающего беременность

Это будет:

• цвет: розовый до беременности, теперь он станет синеватым — это связано с образованием новых сосудов и усилением кровотока;
• эластичность: в обычном состоянии шейка матки плотная, после имплантации она становится мягкой и пластичной;
• положение: шейка слегка опускается;
• консистенция слизистой пробки, защищающей матку от проникновения вредных микроорганизмов: в обычном состоянии слизь густая, при овуляции она становится более жидкой и остается таковой до момента имплантации, после чего вновь обретает густоту.

Кроме того, подтвердить факт беременности сможет анализ крови на ХГЧ, а через 10-12 дней, когда эмбрион немного увеличится в размерах, его можно будет увидеть и на экране УЗИ-сканера (при трансвагинальном обследовании).

Чем отличается от месячных

Выявить причину кровотечения можно по нескольким признакам:

1. Объем выделений. При месячных отделяемое обильное, его длительность от 3 до 5 — 6 дней. Сначала кровомазание, затем интенсивное кровотечение в течение 4 дней, после этого опять скудные выделения. При имплантационном кровотечении выделения сразу скудные, проходят за пару дней;
2. Начало в зависимости от дня менструального цикла — месячные чаще всего начинаются на 28 — 30 день, имплантационное кровотечение — раньше, через несколько дней после овуляции;
3. Цвет выделений — при менструальном цикле темно-красные, при имплантации — розоватые выделения, или слизь с прожилками крови;
4. Месячным характерен ПМС — предменструальный синдром, который сопровождается повышенной эмоциональностью, раздражительностью, плаксивостью, недомоганием. Он начинается за несколько дней до цикла, после появлений выделений симптомы постепенно угасают. При имплантационном кровотечении при беременности, наоборот, интенсивность жалоб нарастает с каждым днем и к нему присоединяются симптомы токсикоза — тошнота, головокружение, колебания артериального давления.

Когда необходимо обратиться к врачу

Консультация гинеколога не требуется, если пациентка уверена, что это менструация, а не маточное кровотечение. В остальных случаях обращение к эксперту не будет лишней.

Когда необходимо идти к врачу:

• появление симптомов, указывающих на патологию по-женски;
• продолжительность «имплантационного кровотечения» более 3-4 суток;
• задержка 3-4 дня;
• отсутствие имплантационного кровотечения при задержке месячных.

В норме такое кровотечение не лечится, а является ранним признаком прогрессирующей беременности. Если что-то пошло не так может потребоваться и комплексная терапия по показаниям.

Как определить имплантационное кровотечение

Чтобы выяснить, имплантационное кровотечение это или что-то другое, нужно знать особенности.

Следует обратить внимание на следующие характеристики:

• выделения не совпадают с циклом и начинаются на 22 — 27 день — сроки зависят от продолжительности цикла (у кого-то 28 дней, у кого-то 30), но всегда раньше менструаций;
• перед появлением выделений могут быть боли в животе — несильные, тянущего или колющего характера;
• длится не более 2 суток;
• выделения розоватые, не сильные, мажущего характера;
• происходят изменения в молочных железах — соски приобретают темный оттенок, железы становятся болезненными, увеличиваются в размерах за счет разрастания железистой ткани;
• изменения гормонального фона сопровождаются эмоциональной нестабильностью, плаксивостью, учащенным мочеиспусканием.

Как выглядит

Так как количество выделений небольшое, имплантационное кровотечение при беременности может протекать незамеченным. Боли и слабость женщина воспринимает как симптом ПМС, изменения базальной температуры не заметит, если не проверяет его или измеряет нерегулярно.

На белье выделения выглядят как мажущие выделения или вкрапления розовых сгустков.

Имплантационное кровотечение возможно только после зачатия, поэтому ей предшествует овуляция. Овуляцию некоторые женщины тоже чувствуют физически. Они описывают свои ощущения как боли слева или справа в нижней части живота (в зависимости от того, в каком яичнике созрел фолликул). После овуляции должен состояться половой акт без контрацепции. Только сочетание всех этих факторов позволяет заподозрить зачатие и следующее за ним имплантационное кровотечение.

Признаки зачатия

Учитывая, что имплантационное кровотечение не всегда служит признаком удачного оплодотворения, женщина должна обратить внимание на присутствие других симптомов беременности. Появляются они не сразу, а через некоторое время и выглядят так:

• утренняя тошнота;
• постоянное ощущение усталости;
• набухание груди и боли в ней;
• перепады настроения, от удручающей плаксивости до немотивированной раздражительности;
• частое желание сходить по-маленькому;
• головокружение;
• длительная задержка менструации.

Многие женщины, целенаправленно стремящиеся забеременеть, отслеживают колебания базальной температуры во время менструального цикла. Показателем зачатия служит резкое падение температуры. Некоторые пациентки говорят о спазмах при имплантации эмбриона, но врачи считают, что это скорей мнительность, чем реальный симптом.

Через сколько дней после зачатия может быть

Имплантационное кровотечение развивается спустя 4 — 5 суток после зачатия.

Хронология событий такая:

• выход яйцеклетки из фолликула происходит на 14 — 16 день цикла, иногда позже, если цикл у женщины более 28 дней — всё индивидуально;
• в течение 3 суток яйцеклетка способна к оплодотворению;
• после зачатия плодное яйцо начинает продвигаться по фаллопиевой трубе в сторону матки;
• на 4 — 5 день после наступления беременности плод имплантируется в эндометрий.

Если у женщины менструации приходят регулярно, выяснить, что стало причиной выделений несложно. Особенно, если пара планирует беременность, не предохраняется и ведет все расчеты.

Не возникает сложности при проведении ЭКО или применении других видов вспомогательных репродуктивных технологий. При экстракорпоральном оплодотворении в матку подсаживают эмбрион, при успешной процедуре в течение нескольких дней начнется имплантационное кровотечение.

При искусственной инсеминации в полость матки впрыскивают сперму партнера или донора. В этом случае весь дальнейший процесс происходит естественным путем. То есть сперматозоиды должны «добраться» до яйцеклетки, оплодотворить ее. После чего плодное яйцо начинает движение по полости фаллопиевых труб в сторону матки. Имплантационное кровотечение при наступлении беременности начинается через 4 — 5 дней после инсеминации.

Что покажет УЗИ при имплантационном кровотечении?

В момент наступления имплантационного кровотечения плод находится в матке. На УЗИ на этом сроке увидеть эмбрион невозможно. Минимальный срок, когда можно обнаружить зародыш — 3 недели. До этого времени плодное яйцо настолько мало, что даже при трансвагинальном осмотре его невозможно разглядеть.

Поэтому проводить УЗИ нет необходимости и его не назначают. Исследование может использоваться как диагностический метод, когда у женщины нерегулярный цикл и нужно выявить причину кровянистых выделений.

Всегда ли бывает

Как указывалось выше, имплантационное кровотечение при наступлении беременности может наличествовать далеко не у всех женщин. Это не считается нормой, но и не является отклонением. Чаще бывает при многоплодном оплодотворении (двойне или тройне)

Видимых причин для возникновения ИК нет, процесс происходит бессимптомно и признан индивидуальной особенностью женского организма.[6]

Чтобы не перепутать с ПМС вы должны знать, как выглядят кровянистые выделения, сколько дней продолжаются, уметь разбирать цвет, однородность без сгустков и прочие показатели.

Не расстраивайтесь по пустякам

После овуляции

В среднем имплантационное кровотечение происходит на 25 — 27, реже на 29 — 31 сутки цикла, за неделю или за 2 — 4 дня до месячных.

Относительно овуляции сроки следующие. Закрепление оплодотворенной яйцеклетки может происходить:

• через 7 — 10 дней — средние сроки, это самый распространенный вариант;
• через 6 — 7 дней — ранняя имплантация, встречается редко;
• позже 10 дней — это поздняя имплантация, чаще происходит при искусственном оплодотворении.

Женщины в ожидании беременности задумываются: всегда ли есть возможно выявить имплантационное кровотечение, и всегда ли ему характерны дополнительные симптомы. В зависимости от индивидуальных особенностей прикрепление эмбриона в некоторых случаях совпадает с первым днем месячных, особенно если у девушки цикл нерегулярный.

Чтобы получить ответы на вопросы, не ранее чем через 3 недели следует провести УЗИ малого таза. Осмотр позволит поставить точный диагноз.

Длительность имплантационного кровотечения

Обычно кровотечение длится не более 2 дней. За это время целостность сосудов восстанавливается, выделения проходят.

Сколько длится кровотечение — зависит от индивидуальных особенностей организма. При воспалительных процессах стенки матки сроки могут затянуться: ткани изменены, регенеративные возможности тканей снижены.

Имеют значение и показатели крови. При нарушении способности к свертыванию кровь идет долго. Такое может случиться при приеме лекарств, которые разжижают кровь, например, ацетилсалициловой кислоты.

Во всех случаях необходимо найти причину проблемы и устранить ее. Если этого не сделать, то хроническая потеря крови может привести к анемии, артериальной гипотензии, стать причиной угрозы выкидыша. Даже если угрозы нет, длительная кровопотеря не лучшим образом сказывается на развитии малыша: он недополучает кислород и питательные вещества, что в будущем грозит гипоксическими осложнениями, гипотрофией.

Всегда ли бывает имплантационное кровотечение

Кровотечение происходит не во всех случаях. Часто его просто не замечают, так как выделения скудные. Наличие или отсутствие этого симптома не является отклонением. Это особенность организма, так же как цвет волос или глаз, рост и вес. Вероятность повышается при многоплодной беременности.

Что делать при имплантационном кровотечении при беременности?

Когда вы уверены, что причиной является «интересное положение», и чувствуете себя хорошо, просто ведите обычную жизнь. Не нужно бежать сразу к врачу, делать УЗИ — на этом сроке обследование будет неинформативным. Принимать кровоостанавливающих средств, препаратов для сохранения беременности тоже не нужно. Но вы можете начать пить фолиевую кислоту для профилактики аномалий нервной системы у ребенка, если не сделали этого раньше.

Обратите внимание на образ жизни, питание, эмоциональное состояние — устраните все факторы, которые могут негативно повлиять на ребенка:

1. Откажитесь от вредных привычек — курения и алкоголя, не забывайте о пассивном курении и не находитесь в местах, где есть табачный дым;
2. Пересмотрите свой рацион — употребляйте больше свежих овощей и фруктов, зелени, свежей рыбы. Ограничьте сладости, консервированные продукты, полуфабрикаты. Если тянет к определенному «вредному» продукту — это может свидетельствовать о дефиците какого-либо витамина или микроэлемента. В этом случае можно заменить один продукт другим. Например, к сладкому тянет от недостатка энергии. Дефицит можно заменить так называемыми «медленными» углеводами, которые содержатся в сухофруктах — они не дают резкого скачка глюкозы в крови;
3. Наладьте режим дня, высыпайтесь и достаточно отдыхайте;
4. Не принимайте никаких лекарств без назначения врача — даже витамины нужно пить только по необходимости, а передозировка ими и вовсе опасна;
5. Избегайте физического перенапряжения, эмоциональных потрясений, стрессов;
6. Старайтесь окружить себя чем-то, что создает хорошее настроение и радует глаз.

Если после кровотечения через некоторое время начинаются критические дни, вам следует немедленно обратиться к врачу. Такое может наблюдаться при угрозе выкидыша. При этом симптомы постепенно нарастают. Необходимо принять все меры, чтобы остановить кровь и сохранить беременность. В большинстве случаев показано стационарное лечение. Особенно осторожными следует быть женщинам, у которых в анамнезе уже был выкидыш или неудачная попытка ЭКО.

Есть и другие ситуации, не связанные с беременностью, которые сопровождаются кровотечением. В этих случаях необходимы консультация специалиста, диагностика и лечение.

Когда нужно идти к врачу

Первая ситуация — выделения обильное и долго не прекращаются. Это может свидетельствовать о различных нарушениях: внематочной беременности, воспалительных заболеваниях, нарушениях цикла, миоме, эндометриозе, онкологическом процессе, эндокринных заболеваниях (щитовидка). При этом будут и другие симптомы:

1. Внематочная беременность сопровождается болями, которые усиливаются с каждым днем. Жалобы появляются после задержки — спустя примерно 7 — 8 дней. Срок совпадает с имплантацией плодного яйца в стенку фаллопиевой трубы, а боли обусловлены растяжением трубы. Если женщина сделает тест, он покажет положительный результат, но вторая полоска может быть слабо выраженной ввиду низкого содержания хорионического гонадотропина по сравнению с маточной беременностью. Единственно возможная тактика лечения — хирургическая операция;
2. Воспалительному процессу характерны боли, которые усиливаются по мере прогрессирования болезни. Может быть высокая температура, выделения гнойного характера. Постепенно самочувствие ухудшается. Медицинская помощь заключается в бактериологическом обследовании, выделении возбудителя, последующем антибактериальном лечении;
3. Нарушения цикла у молодых женщин в зависимости от времени развития гормонального дисбаланса проявляются различными симптомами. Характерны колебания веса, головные боли, скачки артериального давления, утомляемость, слабость, нарушения сна, ухудшение состояния волос, ногтей, кожи. Состояние требует консультации гинеколога, эндокринолога, сдачи анализов на половые гормоны, гормоны щитовидной железы. Лечение заключается в коррекции гормонального фона;
4. У женщин в пременопаузе беременность может наступить на фоне нарушения цикла, поэтому часто остается незамеченной. Кровотечение в момент прикрепления яйцеклетки к стенке матки также можно перепутать с гормональной перестройкой. Необходима консультация акушер-гинеколога для оценки состояния женщины и определения возможности пролонгирования беременности;
5. Эндометриоз характеризуется разрастанием эндометриоидной ткани (которая в норме выстилает внутреннюю поверхность матки) в нетипичных местах. В отличие от имплантационного кровотечения выделения возникают спонтанно, а также после интимной близости, физических нагрузок. Лечение заключается в проведении гормональной терапии, при ее неэффективности показана хирургическая операция;
6. Онкологический процесс сопровождается слабостью, повышением температуры тела невыясненной этиологии, болями. Кровь появляется возникает после физического перенапряжения, осмотра врача. Необходимы тщательное обследование у онколога-гинеколога, выяснение локализации, стадии опухоли. После этого назначают лечение — хирургическое, химиотерапию, лучевую терапию, современные методы (иммунотерапию, таргетную терапию) или их сочетание;
7. При миоме пациентку беспокоят боли в нижней части живота, нарушения цикла, выделения с кровянистыми сгустками. Показано консервативное или хирургическое лечение по результатам обследования.

Советы пациентам

Имплантационное кровотечение происходит не у всех женщин. Оно не требует какого-либо вмешательства со стороны врачей, так как является естественным процессом. Женщине следует изменить свой образ жизни, питание, устранить все факторы, которые могут навредить ей и ее ребенку. Когда срок будет достаточный, необходимо пойти к гинекологу на прием и встать на учет.

Нужно знать об угрожающих состояниях, их проявлениях, чтобы распознать их и своевременно обратиться к врачу.

Если возникают какие-либо опасения, лучше сразу проконсультироваться со специалистом. Помните, чем раньше вы устраните причину проблем, если они есть — тем л

Причины, не представляющие опасности для здоровья

Причиной имплантационного кровотечения являются повреждения стенок сосудов во время процесса имплантации. К тому времени, как зародыш по маточной трубе перемещается в матку, он представляет собой многоклеточную структуру (бластоцисту).

Она состоит из клеток 2-х видов:

Тип клеток	Описание
Внутренние (эмбриопласт)	Из них впоследствии будет формироваться эмбрион
Внешние (трофобласт)	Они выполняют роль оболочки, обеспечивают имплантацию: проникновение зародыша в слизистую, устилающую внутренние стенки матки и закрепление в ней

Если место для имплантации выбрано «неудачно» и на пути хориона попадается сосуд, его стенки расплавляются, а содержимое выливается в полость матки, и затем через влагалище удаляется. Внешне это выглядит как кровотечение, которое является первым признаком беременности и ее нормального развития.

Имплантационное кровотечение (фото его можно увидеть на прокладке) замечает только 20% беременных. Чаще оно проходит незаметно. Его отсутствие же не указывает на патологию, а означает, что имплантация не сопровождалась повреждением сосудов.

Вероятный срок такого кровотечения при естественном зачатии – 6-7-й день с момента оплодотворения. Именно столько времени требуется бластоцисте, чтобы попасть в матку, а организму женщины, чтобы создать толстый слой слизистой.

Различают также позднюю (на 10-й день овуляции), и раннюю (до 7-ми дней с момента оплодотворения) имплантацию. При ранней имплантации слизистая матки не подготовлена полностью, имеет недостаточную толщину, поэтому закрепление будет непрочным, что увеличивает вероятность выкидыша. Поздняя имплантация опасности не представляет.

Если женщина забеременела при помощи процедуры ЭКО, то вероятность имплантационного кровотечения выше, а наступает оно позже — на 8-10 сутки после овуляции.

Это же кровотечение легко спутать с другими кровянистыми влагалищными выделениями, не представляющими опасности для здоровья.

Менструации

Имплантационное кровотечение (фото его лучше делать несколько раз, чтобы в случае осложнений можно было наблюдать в динамике) напоминает начало обыкновенных месячных. По времени оно также приближено к дате очередной менструации.

Однако существуют определенные различия:

Параметр	Описание
Сроки	Как правило, период имплантации приходится на 6-7 сутки предполагаемого момента оплодотворения. Поскольку самым благоприятным для зачатия является 14-й день цикла, то кровянистые выделения по причине имплантации наблюдаются примерно за неделю до даты следующей менструации. В случае поздней имплантации кровотечение может начаться примерно за 2 дня до предполагаемой даты начала месячных и совпасть с нею
Объем выделений	При имплантации они обычно скудные: от нескольких капель до небольшого пятна. При менструации количество крови намного больше
Длительность	Имплантационные кровотечения отличаются непродолжительностью: от нескольких ч до 2-х дней. Возможны перерывы с последующим возобновлением выделений, которые связаны с временным прекращением процесса имплантации. Месячные идут 3-6 дней, выделения – присутствуют непрерывно, их интенсивность сначала нарастает, а затем убывает
Характер	Выделения, связанные с закреплением зародыша, имеют розовый или коричневатый цвет (при менструации он алый). Они водянистые, лишены специфического «медного» запаха, свойственного менструальной крови и не содержат сгустков, слизи, комков

Также на менструацию указывает отсутствие других признаков беременности и отрицательные результаты тестирования, которое можно провести через 2-3 дня после прекращения выделений.

Кровотечение после неудачной имплантации

Если в течение 2-х недель с момента оплодотворения зародышу не удалось закрепиться на стенках матки, он погибает и удаляется из организма. Возникающие при этом выделения являются менструациями, но имеют свои особенности.

Они:

• более обильные, иногда болезненные;
• могут идти с небольшой задержкой;
• включают в себя выделения эмбриона в виде крупных сгусток, которые можно увидеть невооруженным глазом.

При этом:

• характерные признаки произошедшей имплантации отсутствуют;
• тест на беременность дает отрицательный результат;
• половые органы женщины не претерпевают изменений.

Неудавшаяся имплантация не свидетельствует о какой-либо патологии: по данным медицинской статистики, в 30% случаев биохимическая беременность заканчивается успешной имплантацией и получает дальнейшее развитие.

Если же множественные попытки забеременеть заканчиваются неудачей на стадии имплантации, то причиной может быть:

• недостаточная концентрация женских половых гормонов, под влиянием которых матка готовится к закреплению зародыша;
• нарушение работы иммунной системы, вследствие которых она воспринимает эмбрион как чужеродное тело и стремится его уничтожить;
• некорректно выполненная процедура или неверно выбранное время для переноса эмбриона при искусственном оплодотворении;
• нежизнеспособность зародыша;
• малая толщина эндометрия (менее 7 мм), при которой зародыш не может в ней закрепиться;
• доброкачественные опухоли и воспалительные процессы, деформирующие внутреннюю поверхность матки.

Кровянистые выделения при овуляции

Выход яйцеклетки из яичника провоцирует резкий гормональный всплеск, который приводит к временному повышению проницаемости стенок кровеносных сосудов. По причине этого явления небольшое количество крови просачивается через стенки и попадает во влагалищные выделения, окрашивая их в розоватый цвет.

Отличия имплантационного кровотечения от кровянистых выделений при овуляции

По характеру выделения при овуляции похожи на имплантационное кровотечение, они такие же скудные и длятся 1-2 дня.

Однако кровотечение при овуляции отличается от имплантационного по срокам:

• первые — в момент овуляции и в ближайшие 2 дня;
• вторые — через неделю после овуляции.

Также при кровотечении, вызванном овуляцией, отсутствуют любые болезненные ощущения.

Микротравмы слизистой влагалища

Незначительные повреждения слизистой возможны:

• во время полового акта;
• при неосторожном спринцевании;
• при осмотре гинекологом.

Во всех этих случаях женщина может обнаружить на нижнем белье несколько капель крови. Их появление не связано ни с беременностью, ни с месячными.

Угрозы для здоровья подобное явление не представляет при условии, что кровянистые выделения:

• незначительные;
• непродолжительные;
• не сопровождаются болевыми ощущениями.

Иногда причиной небольшого кровотечения после интимной близости на ранних этапах беременности является свойственная этому периоду повышенная чувствительность шейки матки. В этом случае необходимо до врачебного осмотра воздержаться от сексуальных контактов и строго следовать рекомендациям гинеколога.

Выкидыш на раннем сроке — симптомы и как предотвратить

Под термином «Выкидыш на раннем сроке» понимается самопроизвольный аборт, который происходит в первые 6-8 недель беременности. Он может произойти до 20 недель беременности по связанным с естественными состояниями представительницы прекрасного пола причинам. По статистике, логический итог каждой пятой беременности – выкидыш. Впрочем, достаточно часто женщина к моменту отторжения плода организмом даже еще не знает о том, что она была беременна.

Кроме того, выявлена любопытная закономерность: чаще, чем естественная, заканчивается выкидышем беременность, вызванная искусственно. К примеру, экстракорпоральное оплодотворение, к сожалению, далеко не всегда приводит к благополучному вынашиванию беременности и появлению на свет в срок малыша.

Почему может произойти выкидыш на раннем сроке?

Вот наиболее распространенные причины, каждая из которых существенно увеличивает угрозу выкидыша:

• наличие у будущей матери некоторых инфекционных заболеваний, а также ЗППП;
• интоксикация организма женщины по различным причинам, в том числе вследствие ее проживания в экологически неблагоприятном регионе;
• всевозможные нарушения обменных процессов в организме;
• гормональные сбои, в том числе – спровоцированные нарушением работы щитовидной железы;
• различные новообразования в матке и другие ее, а также шейки матки, патологии;
• ведение будущей матерью далекого от здорового образа жизни. Может включать в себя употребление алкоголя, курение, прием психотропных и наркотических средств, а также неправильное питание;
• ожирение;
• нарушения иммунного статуса;
• кардиологические заболевания;
• сахарный диабет;
• слишком ранний для вынашивания беременности или, напротив, чрезмерно зрелый возраст пациентки в разы увеличивает угрозу выкидыша;
• всевозможные патологии хромосом и генов;
• длительное пребывание в стрессе или сильная психоэмоциональная травма у женщины.

Сроки выкидыша могут зависеть в том числе от наличия у пациентки генетической предрасположенности к невынашиванию беременности. Наконец, часто его конкретная причина так и остается не выясненной до конца.

Симптомы выкидыша

Беременной женщине необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в случае появления у нее следующих тревожных признаков:

• кровотечение из влагалища;
• мажущие выделения из половых путей. Могут иметь как светло-розовый, так и интенсивно-красный или коричневатый оттенок;
• судороги;
• сильные боли в области поясницы;
• боль в животе и т.д.

Все вышеперечисленные признаки могут оказаться симптомами выкидыша. Своевременно оказанная квалифицированная медицинская помощь – залог сохранения беременности.

Жизнь после выкидыша

Если женщине не удалось выносить беременность – выкидыш на раннем сроке перечеркнул все ее планы – то ей необходимо успокоиться и принять все меры по предотвращению подобных осложнений в будущем. Обычно акушеры-гинекологи рекомендуют планировать новую беременность не ранее чем через полгода после выкидыша. За это время женщине необходимо пройти обследование и выяснить, есть ли у нее в организме какая-либо патология, которая могла повлечь за собой прерывание беременности. Это могут быть различные ЗППП и инфекционные болезни. При наличии хронических заболеваний, могущих спровоцировать самопроизвольный аборт, необходимо бросить все силы на их лечение.

Врачи-гинекологи соответствующего отделения нашей частной клиники в Рязани помогут выяснить, что могло стать причиной выкидыша, а также вынесут рекомендации по подготовке к беременности. Они обычно включают в себя подходящий для женщины комплекс физических упражнений, богатый всеми необходимыми для вынашивания здорового малыша рацион, отсутствие стрессов и меры по поддержанию нормального индекса массы тела. Не можете прийти в себя или забеременеть после выкидыша? Обращайтесь в «ОН КЛИНИК в Рязани» — здесь Вам обязательно помогут!

Медикаментозное прерывание беременности на Бору

Прерывание беременности – это серьезное и тяжелое решение  в жизни женщины. Народная мудрость гласит: семь раз отмерь, один раз отрежь.  Нужно серьезно все обдумать прежде, чем решиться на аборт, а в случае принятия такого решения,  выбрать клинику, имеющую лицензию на такой вид деятельности, и врача, который прошел специальное обучение по медикаментозному прерыванию беременности, получил соответствующее разрешение и имеет опыт такой работы.

В нашей стране по своему собственному желанию женщина может сделать аборт на сроке до 12 недель. Также существуют различные медицинские показания к прерыванию беременности, когда беременность несет серьезную угрозу для жизни женщины. В этом случае аборт делается на любом сроке беременности после определения показаний к нему врачом-гинекологом и смежными специалистами. Причиной прерывания беременности по медицинским показаниям может быть как серьезная патология со стороны женщины, так и со стороны плода. Определиться с выбором метода прерывания беременности может только опытный и грамотный врач гинеколог.

• Хирургическое (8-12 недель беременности, считая от первого дня последней менструации).

• Мини-аборт (42-56 дней от первого дня последней менструации).

• Медикаментозное прерывание беременности (до 42 дней от первого дня последней менструации).

Пожалуй, самый современный и наиболее безопасный способ прерывания беременности, который можно использовать на ранних сроках – медикаментозный аборт. В отделении гинекологии Медицинского центра «Гарантия» опытные гинекологи, имеющие специальное разрешение на проведение фармаборта,  выполняют только такой вариант прерывания беременности. Благодаря отсутствию хирургического вмешательства мы избегаем целого ряда осложнений и возможных последствий таких как: механическое повреждение матки и цервикального канала, воспаление, инфицирование, кровотечение  и главное – возможного бесплодия в будущем.

Медикаментозное прерывание беременности: преимущества метода

1. Минимальный гормональный стресс для организма (т.к. медаборт можно проводить на очень ранних стадиях беременности, когда гормональные изменения еще не существенные, а плодное яйцо слабо прикреплено к матке).
2. Возможность применения сразу в день обращения в случае ультразвукового подтверждения срока беременности и исключения внематочного расположения плодного яйца.
3. Отсутствие хирургического вмешательства и применения анестезии, что исключает риск возникновения следующих осложнений: инфицирование, спаечные процессы, травматизация полости матки, воспаления.
4. После медикаментозного прерывания беременности отсутствует риск развития вторичного бесплодия.
5. Легче переносится, то есть почти как естественный процесс, так как протекает практически также как обычная менструация, возможно с более обильными выделениями.
6. Для женщин в юном возрасте, вынужденных прервать нежелательную беременность, – это самый оптимальный выход из положения.

На медикаментозное прерывание беременности цена зависит от препарата, используемого в клинике.

Медикаментозное прерывание беременности — как происходит?

В соответствии с действующим законодательством Фармаборт в Медицинском центре «Гарантия» предусматривает как минимум три визита к врачу.

Визит 1

В день обращения врач осматривает пациентку, проводит ультразвуковое исследование. Обследование проводится с целью:

• Исключить внематочную беременность.

• Установить срок беременности. Медикаментозное прерывание беременности сроки имеет ограниченные! (для медикаментозного аборта не более 6 недель или 42 дня от первого дня последней менструации).

При обследовании вам могут предложить сдать анализ крови на гормон, подтверждающий наличие беременности (ХГЧ), если не удаётся визуализировать плодное яйцо в полости матки. Это назначение обосновано.

Во многих центрах практикуется при первой консультации брать у пациентки мазок на флору, анализ крови на сифилис, СПИД, гепатиты. Формально, это необязательные компоненты. Однако если вдруг у вас возникнет ситуация, требующая хирургического вмешательства, то эти анализы потребуются. Поэтому, сдав анализ крови и мазок заранее, вы себя страхуете.

Если наличие маточной беременности подтверждено, то врач перед процедурой обязательно должен дать вам бланк информированного согласия на прерывание беременности, который вы должны подписать.

Если вы твёрдо убеждены в своём решении, врач расскажет вам, что представляет собой медикаментозный способ прерывания беременности, какие бывают противопоказания, порядок повторных визитов, какие могут быть симптомы, как вам себя вести. Врач расскажет вам, что в небольшом проценте случаев (2 — 5%) метод может оказаться неэффективным и тогда вам придётся прервать беременность хирургическим путём. Вы должны быть готовы к этому, а возникновение такой ситуации не воспринимать трагически. Необходимо помнить, что альтернативой, в любом случае, служит только хирургическое вмешательство. Но у вас есть реальный шанс избежать его, прибегнув к методу медикаментозного прерывания беременности.

После обсуждения врач даст вам 3 таблетки Мифепристона, которые вы должны выпить в его присутствии.

У некоторых женщин в первый день после приёма Мифепристона появляются кровяные выделения, и у 5% женщин может произойти полный аборт.

Визит 2

(через 36 — 48 часов после первого визита)

Под действием Мифепристона плодное яйцо отслаивается от стенок полости матки. Следующим этапом необходимо его изгнание из полости матки. С этой целью в клинике вам дадут препарат, сокращающий матку (мизопростол). Обычно сначала дают выпить 2 таблетки мизопростола и через 3 часа ещё 2 таблетки. В течение этих 3-х часов желательно, чтобы вы находились в клинике (хотя, возможно, и пребывание дома). Именно в это время у большинства женщин появляются кровяные выделения из половых путей. То есть, следует понимать, что это наступили не месячные после медикаментозного прерывания беременности. Приём препарата мизопростол так же может сопровождаться некоторыми симптомами, которые прогнозируемы и устранимы.

• Боль. Жалобы на боль и потребность в обезболивании сильно варьирует у различных женщин в зависимости от эмоционального типа личности и порога болевой чувствительности. Рекомендуется удобное сидение или лежание; поддержка медицинского персонала или сопровождающих близких людей; отвлекающая музыка или телевизор. При выраженных болях можно использовать спазмолитики (но-шпа) или такие анальгетики как парацетамол, баралгин и т.п. Не рекомендуется использовать препараты из группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), т.к. они уменьшают действие мизопростола.
• Повышение температуры и озноб. Мизопростол иногда является причиной повышения температуры. Такое повышение температуры не превышает 38°С и держится не более 2-х часов. Применение парацетамола устраняет эти симптомы. Если повышение температуры более 38°С и держится более 4-х часов или появляется через день, то это не связано с приёмом лекарств, а сигнализирует об инфекции. Необходимо обязательно сообщить об этом врачу. Вам могут назначить антимикробные препараты.
• Тошнота и рвота. У пациентки, пришедшей на фармакологический аборт, тошнота может быть связана с самой беременностью. Однако абортивные препараты также могут вызывать тошноту, редко рвоту. Обычно эти симптомы самостоятельно проходят; можно использовать противорвотные препараты.
• Диарея. Возникновение диареи связано с приёмом мизопростола. Встречается не часто, носит кратковременный характер, самостоятельно проходит. Необходимость в лечении встречается редко.
• Кровотечение. Прерывание беременности (опорожнение полости матки) сопровождается кровотечением, обычно подобным менструальному, но более обильным. Однако такое кровотечение редко приводит к снижению гемоглобина и/или требует какого-либо лечения. Врачи уверят, что выделения после медикаментозного прерывания беременности является нормой.

Обильное кровотечение встречается крайне редко, оно может быть у пациенток с нарушением свёртывающей системы крови. Необходимо знать, что обильным кровотечение считается в том случае, если в течение часа полностью пропитываются кровью две гигиенические прокладки максимального размера, и это продолжается два часа подряд и более. В таком случае вам необходимо связаться с вашим доктором. Врачом могут быть использованы дополнительно препараты, сокращающие матку или, при продолжающемся кровотечении, предложено выскабливание стенок полости матки.

У 80% женщин к 7-му дню после приёма Мифепристона происходит полный аборт, и кровяные выделения прекращаются. К 14-му дню после приёма Мифепристона у 96,6% женщин происходит полный выкидыш. Однако врач все еще контролирует состояние женщины, чтобы исключить последствия медикаментозного прерывания беременности.

Визит 3

(на 10 — 14 день после первого визита)

Третий визит в клинику необходим для оценки эффективности медикаментозного прерывания беременности: полный аборт, неполный аборт, сохраняющаяся беременность.

Как уже было сказано, эффективность метода составляет 95 — 96%.

В случае неэффективности метода, оцененного на 14-й день после приёма Мифепристона, в Медицинском центре «Гарантия» врач гинеколог  завершает прерывание беременности хирургическом путем с помощью аспирации полости матки вакуумным отсосом, при этом расширения канала шейки матки не требуется. Процедура проводится бесплатно.

Во время медикаментозного прерывания беременности рекомендуется:

• не уезжать из населённого пункта, в котором вы находитесь, чтобы у вас всегда была возможность связаться с вашим лечащим доктором;
• избегать тяжёлых физических нагрузок;
• не ходить в баню, сауну, бассейн;
• не жить половой жизнью.

Уже в первом цикле после фармакологического аборта восстанавливается фертильность женщины, т.е. она снова может забеременеть. Поэтому вам обязательно необходимо во время третьего визита обсудить с доктором вопрос контрацепции.

Общая стоимость медикаментозного прерывания беременности обсуждается с врачом во время первого осмотра.

Медикаментозное прерывание беременности: противопоказания 

Метод имеет противопоказания: 

• индивидуальная непереносимость
• беременность, превышающая по сроку 42 дня после прекращения менструации
• беременность,  не  подтвержденная  на УЗИ
• внематочная беременность
• миома матки
• надпочечниковая, почечная и/или печёночная недостаточность
• воспалительные заболевания женских половых органов
• бронхиальная астма

При наличии рубца на матке вопрос решается индивидуально.

---

Скачать согласие на фармаборт (имеется в клинике).

Ещё раз подумайте: действительно ли данная беременность нежелательная? Не обусловлено ли ваше решение сиюминутными эмоциональными порывами? Обратитесь в Центры помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. Поделитесь с Вашими близкими, возможно они смогут оказать Вам помощь.

Адреса и телефоны приютов для беременных и женщин с детьми в России

В списке кризисных центров для беременных женщин и матерей с детьми на сегодня значится 28 приютов под эгидой РПЦ, скоро добавится тринадцать новых.

Нижегородский Женский Кризисный Центр  http://www.woman-nnov.ru/

Специалисты Нижегородского Женского Кризисного Центра — консультанты Всероссийского телефона для женщин, пострадавших от насилия в семье 8-800-700-06-00, который поддерживает Национальный центр по предотвращению насилия «Анна». 

Центр комплексной помощи беременным женщинам и женщинам с младенцами, оказавшимся в трудной жизненной ситуации «НАДЕЖДА» http://centrmama.ru/

Медикаментозное прерывание

Медикаментозные методы прерывания беременности (аборт) основаны на применении препаратов различных групп, влияющих на функцию жёлтого тела и сократительную активность матки, что приводит к прекращению беременности.

Медикаментозное прерывание беременности (аборт) считают эффективным в случае, когда происходит полное изгнание из матки продуктов зачатия без применения хирургического вмешательства. Медикаментозный аборт выполняют после подтверждения беременности и установления её срока. В РФ разрешено использовать медикаментозный аборт до 6-9 нед беременности. Учитывая, что успех медикаментозного прерывания беременности во многом зависит от срока беременности, последний лучше подтверждать с помощью трансвагинального УЗИ.

ОПИСАНИЕ ПРОЦЕССА

Все начинается с посещения врача. Выполняется трансвагинально ультразвуковое исследование, которое помогает установить локализацию плодного яйца (оно должно быть в матке), а также его размер.

Далее, врач проводит гинекологический осмотр и беседу с пациенткой. Цель — выяснить ее анамнез. Возможные противопоказания к приему препарата.

В день, когда женщина получит из рук врача препараты для медикаментозного аборта, она подписывает договор об оказании данной услуги и о том, что знает о возможных осложнениях. Они заключаются в неполном выкидыше и необходимости инструментального вмешательства в матку.

Следует отметить, что причиной неудачи может стать, скорее, не препарат (отечественный дженерик не хуже французского оригинала), а срок беременности. Вероятность осложнений растет пропорционально ему.

Врач обязательно рассказывает как проходит медикаментозное прерывание беременности, что происходит в организме женщины, что она может ощущать, каким по обильности должно быть кровотечение, насколько может быть больно и возможен ли прием обезболивающих препаратов.

Итак, женщина в присутствии врача в клинике принимает три таблетки, содержащие мифепристон. Далее, она отправляется домой. В течение последующих 1-2 дней возможно появление схваткообразных болей, кровянистых выделений из половых путей. У некоторых женщин почти сразу же происходит выкидыш, выходит плодное яйцо.

Но так или иначе, через 36-48 часов женщина должна принять уже другой препарат — мизопростол. Обычно после его приема начинаются активные сокращения матки. И если ранее выкидыш не произошел, то после этого препарата наверняка случится.

Обильное кровотечение обычно продолжается 2-3 дня. А потом количество выделений сокращается, и через 10-14 дней они полностью должны исчезнуть. В этот же срок женщина обязательно выполняет УЗИ, чтобы убедиться в том, что выкидыш был полным. Если есть подозрение на воспалительный процесс или какую-либо другую патологию — может потребоваться лечение.

Осложнения именно воспалительного характера случаются при медикаментозном аборте намного реже, чем при «классическом» хирургическом. И негативные последствия для репродуктивной системы он почти никогда дает. 
Но тем не менее, не служит методом контрацепции.

Среди главных преимуществ медикаментозного аборта женщины выделяют возможность находиться дома, применение на ранних сроках беременности, минимальный травматизм матки, меньший риск инфекционных осложнений, отсутствие манипуляций, несущих определённую долю риска и осложнений (последствия наркоза, заражение гепатитом, ВИЧ и т. п.).

Треть женщин переносит процедуру с незначительным дискомфортом или вовсе безболезненно. У нерожавших женщин, особенно испытывающих ранее болезненность при менструациях, может развиться болевой синдром, сопровождающийся поносом, тошнотой или рвотой. Однако привычные болеутоляющие использовать нельзя – может блокироваться абортивный эффект принятых в амбулатории препаратов.

Для снижения боли могут использоваться методы народной терапии – покой, сухое тепло, горячее питье. В крайнем случае используются «Но-шпа» или «Дротаверин». 

Негативные последствия

Любое прерывание беременности не может пройти без последствий для женского организма, но медикаментозное – самое щадящее из всех, так как проводится на ранних сроках и не предусматривает хирургического вмешательства, травмирующего шейку и полость матки.

 

выкидыш во время месячных — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

С мужем 7 лет , мне сейчас 28 лет , пытались забеременеть год , переживали что с нами не так , но спустя год и один месяц увидела долгожданные две полоски. Счастье , слёзы радости . Срок было где то 5-6 недель , болел живот как перед месячными , пошла на узи , плодное яйцо , пока пустое. Спустя два дня неожиданно началось кровотечение . Положили в больницу . Там увидели на узи сердцебиение , хороший знак — подумала я . Но через 2 дня выкидыш. Поплакала и отпустила ситуацию , решила поменять свою жизнь- поставила брекеты и открыла ютуб канал . 3 месяца предохранились потом опять в бой . И спустя 4 цикла ( то есть в общей сложности 7 месяцев после выкидыша) получилось , 2 полоски на тесте . Спустя пару дней как сделала тест , начал болеть очень живот . Вздутие , Газы , Запор. Не понимала то ли это по женски у меня болит , то ли кишки. Написала сразу своему гинекологу , та позвала на узи в этот же день . Если считать по циклу то срок был 5 недель . Пока пусто . Назначила узи ещё через неделю . Ожидание . Второе узи , плодное яйцо появилось , но пустое . По циклу должно быть 6 недель , но врач говорит видимо 5, раз неделю назад ничего не было . Следующую узи опять через неделю . Опять жду , волнуюсь …. живот так и болит , запоры сменились поносом . 3-е узи . Сердцебиение есть и малюсенький Эмбрион 4 мм. Как я поняла, врача смутило что Эмбрион такой маленький . Сейчас по ее словам срок больше 6 недель . Жду теперь 4-ое узи через неделю . И потом только поставят меня на учёт в больницу . Очень волнуюсь каждый раз перед узи. Смущает что на таком сроке у меня их аж 4 штуки будет , но своему врачу доверяю, это отдельная история как она появилась в моей жизни , я в знаки судьбы верю , поэтому и врачу своему доверяю . Но вот плохие мысли не покидают голову ((( Постоянно Проверяю белье- нет ли крови . Сон один раз приснился что кровотечение открылось , проснулась в ужасе. Пищеварение вроде пришло в норму , но я и стараюсь диету держать . Но вот низ живота так и тянет , иногда бывает прям ощутимо болит .Понимаю, что нужно настраивать себя позитивно ))) Но очень сложно держать себя в руках. Девчонки, скажите у кого болел живот во время б. Это норма ? И есть здесь те кто после выкидыша родили , или сейчас беременные, как вы справляетесь Или справлялись со страхом?

Ответы на вопросы пациентов

Ирина

1 июля 2003 года мне исполнилось 30 лет.  К гинекологу до 28 лет обращалась редко (не было необходимости, хотя менструальный цикл у меня нарушен, но так было и у моей мамы и у бабушки, и меня это не беспокоило, а видно зря), все время предохранялась (замужем уже 7 лет). В 28 стала задумываться о ребенке. Впервые сходила на УЗИ и мне поставили сразу 2 серьезных диагноза: гипоплазия матки 2 степени (длина 37 мм, переднее-задний 29 мм, ширина 33 мм.)  и поликистоз правого яичника.
Лечения никакого не проводилось. В конце 2001г я перестала предохраняться и через полгода забеременела. В 5 недель случился выкидыш. Причина неизвестна. Инфекций не обнаружено. Весь следующий год я опять предохранялась (презервативами). Весной 2003 года сдавала анализы на гормоны (кровь из вены в определенные дни цикла) и прошла цитологическое исследование на гормональный статус.  В общем выводе цитологического исследования было написано: 2-х фазный менструальный цикл с умеренным влиянием эстрогенов и слабой прогестероновой фазой Мах КПИ = 62% (15 день м.ц.). Анализ по крови тоже показал, что недостаточно прогестерона: 1 фаза — 1, 43 мМ/л при норме 12, 7-80;  15 день цикла 1, 15м Моль/л при норме 5-50.  Все остальные показатели в норме.
        Врач сказала, что к генетику пока обращаться не надо, что надо попить дюфастон. Я пила его 2 месяца с 11 по 25 дни цикла, но месячные начинались на 21 день. Нужно ли  в этом случае продолжать пить дюфастон во время месячных до 25 дня цикла ?  И с какого дня потом отсчитывать 11 –й день. Пить препарат нужно 2 раза в день по 10 мг или один раз в день.
        Что мне необходимо сделать, чтобы в случае беременности нормально выносить ребенка, и вообще возможно ли это с моими диагнозами?

Действительно, при недостаточности второй фазы( низкий уровень прогестерона) показано назначение дюфастона, доза 10мг или 20мг подбирается индивидуально в каждом конкретном случае, назначается препарат обычно с 16 дня цикла по 25 день цикла, день цикла считается с 1-го дня месячных, если месячные начинаются раньше, то приём дюфастона необходимо прекратить. Если наступает беременность на фоне дюфастона, то необходимо продолжать приём препарата, не прерывая, при являниях угрозы иногда требуется увеличение дозы. Если есть возможность, лучше дюфастон заменить натуральным прогестероном-утрожестаном, принимают его по такой же схеме, как и дюфастон, с 16-ого по 25-ый день цикла, не менее 2таблеток в день, максим. доза утрожестана в день-6 таблеток.
Поводов для отчаяния у Вас нет, раз беременность наступает, то вероятность рождения у Вас здорового ребёнка вполне реальна, один выкидыш малого срока не расценивается как привычное невынашивание и не требует всестороннего обследования. 

Как отличить

Выкидыш — одна из тех вещей, которые остаются в памяти женщины во время беременности, и это вызывает серьезную обеспокоенность, учитывая, что частота выкидышей может составлять от 10% до 20% среди женщин, которые знают, что они беременны. четверть выкидышей произойдет в течение первого триместра. Через 20 недель этот показатель снижается до 2%.

Признаки и симптомы выкидыша

Признаки выкидыша могут включать кровянистые выделения или вагинальное кровотечение, подобное менструальному периоду.Во время кровотечения часто бывает больше сгустков, чем в обычный период, и они появляются в виде крошечных бугорков в выделениях из влагалища. Также могут сопровождаться спазмы в животе.

Хотя кровотечение не обязательно является признаком выкидыша, важно проверить его, если оно действительно произошло. Вообще говоря, если кровотечение небольшое и длится всего день или два, у вас, вероятно, не будет никаких проблем.

Другое дело — более сильное кровотечение, особенно если оно сопровождается спазмами. В некоторых случаях также может наблюдаться боль в спине или выход тканей из влагалища.Симптомы утреннего недомогания (тошнота, рвота) также могут внезапно и необъяснимо исчезнуть.

Не следует игнорировать серьезные симптомы. Сильное кровотечение, сопровождающееся сильной болью в животе и / или головокружением, может быть признаком внематочной беременности и требует неотложной медицинской помощи.

Это не означает, что все выкидыши будут иметь симптомы, хотя многие из них имеют симптомы. Некоторые из них происходят без предупреждения или вообще без предупреждения.

Что такое химическая беременность?

Хотя каждая пятая известная беременность приводит к выкидышу, исследования показывают, что этот показатель может достигать 50%, если включить женщин, которые не знают о своей беременности.

Очень ранний выкидыш (также известный как химическая беременность) происходит, когда беременность прерывается вскоре после имплантации. Обычно это приводит к сильному кровотечению, которое обычно не длится дольше обычного. Таким образом, возможно, что поздние и / или особенно тяжелые месячные на самом деле могли быть химической беременностью.

Вопрос о том, важно это или нет, остается спорным. В конце концов, если не было теста на беременность, действительно невозможно узнать наверняка, была ли у вас химическая беременность, и может быть любое количество причин обильных и / или поздних менструаций.

Причины выкидыша в первом триместре

Среди выкидышей, происходящих в первом триместре, более половины являются результатом хромосомных аномалий. Эти генетические аномалии сами по себе препятствуют нормальному развитию плода. Таким образом, выкидыш произойдет не потому, что родители сделали что-то «неправильно»; это был просто результат беременности, которую нельзя было донести до срока.

Другие причины первого триместра могут включать дефицит прогестерона, гормона, который иногда называют «гормоном беременности».«Без достаточного производства прогестерона матка не может должным образом принимать и поддерживать эмбрион во время беременности.

Причины выкидыша во втором триместре

Существует несколько возможных причин выкидыша во втором триместре. Хромосомные и структурные аномалии плода являются факторами выкидыша во втором триместре. Но на этой стадии выкидыш чаще всего связан с пороком развития матки или развитием новообразований в матке (так называемых миом).

Более того, 20% выкидышей во втором триместре вызваны проблемами с пуповиной или результатом отслойки плаценты (полное или частичное отделение плаценты от матки) или предлежанием плаценты (когда плацента закрывает отверстие шейки матки). ).

Другие факторы могут вызвать или способствовать развитию выкидыша. К ним относятся:

• Определенные бактериальные инфекции, вызывающие воспаление слизистой оболочки матки
• Определенные хронические заболевания, такие как диабет и проблемы с щитовидной железой
• Чрезмерное употребление наркотиков или алкоголя
• Гормональные проблемы
• Нарушения иммунной системы, включая антифосфолипидный синдром (APS)
• Пожилой возраст (поскольку хромосомные аномалии чаще встречаются у родителей старше 35 лет)
• Предыдущие или множественные выкидыши
• Курение

После 20-й недели потеря беременности больше не считается выкидышем, а скорее называется мертворождением.

Слово от Verywell

Если вы думаете, что у вас выкидыш, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Это особенно верно, если кровотечение сильное, боль сильная, или вы испытываете головокружение или теряете сознание.

Даже если ваши симптомы не являются серьезными, избегайте секса и физических нагрузок до тех пор, пока ваш врач не проведет полное обследование и не даст вам полного разрешения.

Что нужно знать о имплантационном кровотечении?

Во время беременности ваше тело претерпевает всевозможные изменения.Некоторые из них очевидны и ожидаемы, например, рост живота или прекращение менструального цикла. Но знаете ли вы, что очень рано у вас может возникнуть кровотечение, которое можно принять за менструальный цикл? Это называется имплантационным кровотечением, и мы поговорили с Хизер Рид, доктором медицины, врачом акушерства и гинекологии и медицинским директором по родам и родам в Banner — University Medical Center Tucson, чтобы узнать, что это такое и когда вам следует беспокоиться.

Q: Что такое имплантационное кровотечение? Это нормально?

A: Беременность начинается, когда яйцеклетка оплодотворяется в маточной трубе, а затем попадает в матку.Когда оплодотворенная яйцеклетка достигает матки, она прикрепляется к стенке матки. Когда происходит это прикрепление, у вас может возникнуть небольшое кровотечение. Это называется имплантационным кровотечением, и это абсолютно нормально.

В: Сколько кровотечений является нормальным?

A: Количество кровотечений при имплантации может варьироваться в зависимости от женщины. У некоторых женщин кровотечение при имплантации может не наблюдаться, в то время как у других может быть кровотечение, которое сравнивается с легким периодом и длится два или три дня.Все, что находится в этом континууме — от отсутствия кровотечения до кровотечения, напоминающего световой период, — можно считать нормальным.

Q: У меня кровотечение более сильное, чем при легком менструальном цикле. Я должен беспокоиться?

A: Поскольку имплантация может происходить в то же время, в которое вы можете ожидать менструального цикла, может быть трудно отличить имплантационное кровотечение от обычного менструального кровотечения. Трудно понять, когда стоит волноваться, потому что обстоятельства у каждой женщины разные.Тем не менее, если кровотечение насыщает подушечку менее чем за два часа, это следует рассматривать как слишком сильное вагинальное кровотечение и следует проконсультироваться с врачом.

Q: Есть ли другие симптомы, связанные с имплантационным кровотечением?

A: Некоторые женщины испытывают легкие спазмы или тошноту во время имплантации в дополнение к легкому кровотечению. Поскольку имплантация происходит на столь ранних сроках беременности, может быть трудно определить, связаны ли симптомы с имплантацией или с вашим регулярным ежемесячным менструальным циклом.

В. Как узнать разницу между имплантационным кровотечением, менструальным циклом и выкидышем?

A: К сожалению, невозможно отличить имплантационное кровотечение от менструального кровотечения. Имплантация происходит через 6-12 дней после зачатия, что примерно в то же время, когда вы можете ожидать месячных, и оба могут вызвать одинаковое количество кровотечений.

Если вы подозреваете, что беременны, лучше всего пройти домашний тест на беременность.Уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), гормона беременности, может варьироваться между женщинами, но большинство домашних тестов на беременность могут обнаружить беременность. Однако важно знать, что домашний тест на беременность может дать ложноотрицательный результат, потому что уровень гормонов у всех немного разный. Хотя можно забеременеть и прервать беременность на столь раннем этапе — что приводит к легкому кровотечению, которое можно спутать с кровотечением при имплантации, — такое раннее прерывание беременности не считается выкидышем.

Если вы подозреваете, что беременны, лучше всего записаться на прием к акушерству-гинекологу. Врач акушерства и гинеколога может провести анализ крови на беременность, и если вы беременны, сразу же начните дородовой уход.

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь со следующими статьями по теме: Мои месячные нормальные? — 7 признаков того, что вы можете быть беременны — что вы должны знать о посещениях для женщин. А другие полезные советы относительно беременности можно найти в блоге Banner Health.

Присоединиться к разговору

Признаков раннего выкидыша: это поздние и тяжелые месячные или что-то еще? | автор: Clue | Разъяснено

Ссылки

1.Грибель С.П., Халворсен Дж., Големон ТБ, День AA. Ведение самопроизвольного аборта. Я семейный врач. 1 октября 2005 г.; 72 (7): 1243–50.

2. Уилкокс А.Дж., Вайнберг С.Р., О’Коннор Дж.Ф., Бэрд Д.Д., Шлаттерер Д.П., Кэнфилд Р.Э., Армстронг Е.Г., Нисула BC. Частота преждевременного прерывания беременности. Медицинский журнал Новой Англии. 28 июля 1988 г .; 319 (4): 189–94.

3. Тонг С., Каур А., Уокер С.П., Брайант В., Онвуд Дж. Л., Пермезель М. Риск выкидыша для бессимптомных женщин после обычного дородового визита в первом триместре.Акушерство и гинекология. 1 марта 2008 г.; 111 (3): 710–4.

4. Американский колледж акушеров и гинекологов. Бюллетень практики: потеря беременности на ранних сроках. 2015. Получено с https://www.acog.org/-/media/Practice-Bulletins/Committee-on-Practice-Bulletins—-Gynecology/Public/pb150.pdf

5. Промислоу Дж. Х., Бэрд Д. Д., Уилкокс AJ, Вайнберг CR. Кровотечение при невынашивании беременности до 6 недель беременности. Репродукция человека. 2007, 1 марта; 22 (3): 853–7.

6. Эллиш, штат Нью-Джерси, Сабода К., О’Коннор Дж., Наска П.С., Станек Э.Дж., Бойл К.Проспективное исследование потери беременности на ранних сроках. Репродукция человека. 1996 1 февраля; 11 (2): 406–12.

7. Доннет М.Л., Хоуи П.В., Марни М., Купер В., Льюис М. Возвращение функции яичников после самопроизвольного аборта. Клиническая эндокринология. 1 июля 1990 г.; 33 (1): 13–20.

8. Everett C. Частота и исход кровотечений до 20-й недели беременности: проспективное исследование из общей практики. Bmj. 5 июля 1997 г., 315 (7099): 32–4.

9. Каджи Т., Ферриер А., Ниикава Н., Такахара Х., Охама К., Авирачан С.Анатомические и хромосомные аномалии у 639 самопроизвольных абортов. Генетика человека. 1 июля 1980 г.; 55 (1): 87–98.

10. Элкас Дж.С., Каннингем Д.С. Влияние потери 1-го триместра на восстановление гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси. Гинекологическое и акушерское обследование. 1 июля 1995 г.; 40 (4): 257–60.

11. Туланди Т., Аль-Фозан Х.М. Самопроизвольный аборт: факторы риска, этиология, клинические проявления и диагностическая оценка. Своевременно. 2011.

12. Рай Р., Реган Л. Рецидивирующий выкидыш.Ланцет. 18 августа 2006 г.; 368 (9535): 601–11.

13. Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. Избранные практические рекомендации США по использованию противозачаточных средств, 2016 г. MMWR Recomm Rep, 2016; 65 (№ RR-4): 1–66.

14. Хасан Р., Бэрд Д.Д., Херринг А.Х., Ольшан А.Ф., Фанк М.Л., Хартманн К.Е. Особенности и предикторы вагинального кровотечения в первом триместре беременности. Анналы эпидемиологии. 31 июля 2010 г.; 20 (7): 524–31.

15. Американский колледж акушеров и гинекологов. FAQ: внематочная беременность.2017. Получено с https://www.acog.org/Patients/FAQs/Ectopic-Pregnancy

6 ранних симптомов выкидыша, которые необходимо знать всем беременным женщинам

Давайте проясним одну вещь: носить с собой другое живое существо внутри своего тела — нелегкий подвиг, поэтому совершенно понятно чувствовать себя на грани этого… или беспокоиться о выкидышах.

Вы также не одиноки в своем беспокойстве — согласно исследованию 2015 года, опубликованному в журнале Abstetrics & Gynecology , 41% опрошенных женщин, у которых случился выкидыш, чувствовали себя так, будто сделали что-то не так, и многие (неправильно) считали, что их выкидыши могли быть вызваны поднятием тяжелых предметов или чрезмерным стрессом.

На самом деле, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), выкидыши (также известные как прерывание беременности до 20 недель) случаются примерно в 10% известных беременностей, и в половине случаев эти выкидыши происходят из-за хромосомных аномалий. этого нельзя предотвратить.

Хотя иногда у женщин могут быть повторяющиеся выкидыши (два или более последовательных выкидыша — состояние, которое необходимо проверить на предмет первопричины, такой как генетические дефекты или хронические состояния), в большинстве случаев выкидыш — это изолированное событие.У пар часто бывает успешная беременность.

Тем не менее, эта уверенность может длиться только так, особенно когда вы сталкиваетесь с болью, кровотечением или спазмами во время беременности. Если вы вообще беспокоитесь, обязательно обратитесь к врачу, который скажет вам, нужно ли вам пройти обследование. И то, что вы замечаете некоторые из этих признаков раннего выкидыша, не означает, что что-то не так.

Тем не менее, не повредит знать о потенциальных тревожных сигналах — вот первые симптомы выкидыша, на которые следует обратить внимание, когда вы этого ожидаете.

1. У вас сильное кровотечение.

Хотя да, кровотечение является признаком выкидыша, это зависит от типа кровотечения: например, кровянистые выделения могут быть совершенно нормальным явлением. «Когда оплодотворенная яйцеклетка прорастает или имплантируется в матку, вы можете увидеть некоторые кровянистые выделения», — говорит доктор Кесия Гейтер, акушер-гинеколог и специалист по медицине плода. По ее словам, вы также можете испытывать кровотечение из-за развивающейся плаценты.

Ярко-красная кровь и сильное кровотечение, однако, должны вызывать тревогу, — говорит доктор Гейтер.Если беременность продолжается после небольшого кровотечения, это можно назвать угрозой выкидыша, и, согласно Национальной медицинской библиотеке США, ее должен контролировать акушер-гинеколог.

Подробнее: Все, что вам нужно знать о сексе после выкидыша

2. Вы видите очень большие сгустки крови и ткани.

Хотя некоторые кровотечения и кровянистые выделения могут быть нормальным явлением (т. Е. Не вызывать беспокойства) во время беременности, любой тип свертывания крови должен побудить вас вызвать акушера-гинеколога.Некоторые сгустки могут даже вырасти до размера лимона в соответствии с планом запланированного отцовства.

Ваше тело может также пропускать другие ткани (которые будут очень похожи на сильное кровотечение) или светло-розовую влагалищную жидкость. В любом случае, если вы беременны и заметили что-то странное в том, что выходит из влагалища, пора обратиться к врачу.

3. У вас боль и спазмы, похожие на ПМС.

Когда дело доходит до спазмов, спазмы, похожие на менструальные, могут быть совершенно нормальным явлением, когда ваша матка начинает расширяться, — говорит доктор Гейтер.В других случаях спазмы могут быть признаком преждевременного выкидыша. «Спазмы вызваны сокращением матки при попытке изгнать беременность», — говорит д-р Гейтер.

Кровотечение и спазмы также могут быть признаками других проблем беременности, таких как внематочная беременность (когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется где-то за пределами матки — обычно к маточной трубе). Так что, если после того, как вы узнали, что вы беременны, у вас началось кровотечение и спазмы, все равно хорошо бы пройти обследование.

Подробнее: 6 действительно распространенных вещей, которые могут вызвать выкидыш

4.Твоя спина убивает тебя.

Как и при спазмах, вы можете чувствовать боль в пояснице, которая может варьироваться от легкого до сильного дискомфорта. Хотя, опять же, это может быть нормальным и при здоровой беременности. Лучший совет — скучный, но верный: всегда говорите со своим врачом, если вас беспокоят симптомы — они всегда готовы помочь вам всеми возможными способами.

5. Ваш акушер-гинеколог не обнаруживает сердцебиение.

Честно говоря, это не симптом, но это потому, что иногда при выкидышах нет никаких симптомов.Согласно Planned Parenthood, это также может быть так просто, как перестать чувствовать себя беременным.

В других ситуациях у женщины может быть «нежизнеспособная беременность», — говорит д-р Гейтер. (Вы можете услышать, что женщины также называют это невынашиванием.) Это случается, когда беременность не развивается, особенно в первом триместре. Вы можете заметить, что симптомы, которые вы испытывали ранее (например, тошнота), исчезли, хотя они могут не исчезнуть, пока уровень гормонов не снизится, — говорит доктор Гейтер.

Подробнее: 3 женщины описывают, как на самом деле происходит выкидыш

6.Вы опаздываете … и никогда не опаздываете.

Если у вас месячные обычно идут как часы, но на этот раз наступают немного позже (и у вас был незащищенный секс), возможно, у вас была химическая беременность, — говорит доктор Гейтер.

Обычно это происходит, когда вы даже не подозреваете об этом (если только вы не пытаетесь пройти тест на беременность). По сути, химическая беременность происходит, когда яйцеклетка и сперматозоид встречаются, имплантируются, и ваше тело вырабатывает гормон ХГЧ, но дальше ничего не развивается, — говорит доктор Гейтер.По данным Американской ассоциации беременных, химическая беременность может составлять от 50 до 75% всех выкидышей.

^{Эта статья была первоначально опубликована на www.womenshealthmag.com}

^{Изображение предоставлено: iStock}

Ранний выкидыш — признаки, симптомы и чего ожидать

Потеря ребенка на любом сроке беременности может быть чрезвычайно тяжелым и эмоциональным временем для родителей.Ранний выкидыш ничем не отличается.

Когда выкидыш случается на ранних сроках беременности, это может быть травмирующим, и вы можете испытать огромное чувство потери и горя.

Итак, что же такое ранний выкидыш?

Ранний выкидыш

Выкидыш классифицируется как самопроизвольное прерывание беременности до 20 недель беременности.

Эмбрион (ребенок) не сможет выжить вне матки в этом возрасте.

Медицинский термин для обозначения выкидыша — «самопроизвольный аборт», и ребенка можно назвать «продуктом зачатия» — медицинские термины, которые трудно услышать скорбящим родителям.

Если выкидыш произошел в первые 12–14 недель беременности, это называется ранним выкидышем.

Если выкидыш происходит после этого срока, до 20 недель беременности, это называется поздним выкидышем.

Как рано у вас может быть выкидыш?

Чаще всего выкидыши на ранних сроках происходят в первые шесть недель беременности. Химическая беременность — это выкидыш на ранних сроках, который происходит вскоре после имплантации. Чтобы яйцеклетка имплантировалась в матку, может пройти от 6 до 12 дней после овуляции.Оплодотворенная яйцеклетка вырабатывает гормон, который можно определить с помощью чувствительных домашних тестов на беременность за 5 дней до предполагаемой менструации.

У большинства женщин не проявляется никаких симптомов беременности на столь раннем сроке, и у них происходит ранний выкидыш, даже не подозревая, что они беременны. У других, возможно, был положительный тест на беременность, и в течение следующих нескольких дней у них наблюдались симптомы, похожие на менструальный, с кровотечением и затем выкидышем.

От 50 до 75% всех ранних выкидышей происходят из-за химической беременности.

Признаки раннего выкидыша

Признаки раннего выкидыша будут зависеть от срока вашей беременности. Большинство женщин, особенно на ранних сроках беременности, испытают выкидыш, похожий на тяжелый период, с немного более сильными спазмами и кровотечением, чем обычно.

Следующие признаки раннего выкидыша могут быть связаны с другими состояниями, менее серьезными, чем выкидыш. В случае возникновения любого из этих событий лучше всего обратиться к своему врачу:

Важно помнить, что во время беременности следует использовать гигиенические прокладки, а не тампоны, так как они могут вызвать инфекцию.

Ранние симптомы выкидыша 2 недели

Ранний выкидыш через 2 недели после зачатия — это беременность на 4 неделе. Многие женщины не подозревают, что они беременны и у них случился выкидыш в то время, когда они обычно ожидают менструации. Разница в том, что у вас могут быть более сильные спазмы и кровотечения, чем при обычном периоде.

Ткань для раннего выкидыша

Чем раньше произойдет выкидыш, тем меньше вероятность увидеть ткань плода или плаценты.Если вы беременны менее 8 недель, любые выделенные ткани будут выглядеть как обильные менструальные кровотечения. После этой стадии ранней беременности может образоваться плотная или бугристая ткань, которая является плацентой и плодом.

Ранний выкидыш с кровью

Кровь от выкидыша может варьироваться от темно-коричневой и зернистой (похожей на кофейную гущу) до ярко-красной. Если у вас выкидыш в срок до 8 недель, выкидыш с большей вероятностью покажется гораздо более тяжелым, чем обычно. Спазмы и кровотечение усиливаются по мере расширения шейки матки, и кровотечение может длиться дольше обычного.

Подробнее читайте в статье Как выглядит кровотечение при выкидыше?

Насколько распространен ранний выкидыш?

По оценкам, 10-25% всех беременностей заканчиваются выкидышем.

Из них около 80% происходят в первом триместре.

Однако многие из этих выкидышей в первом триместре происходят так рано, что женщина даже не подозревает, что беременна.

У некоторых женщин химическая беременность, когда было достаточно гормона, чтобы показать результат теста на беременность, но недостаточно гормона для продолжения беременности.

Хотя это не утешение, но если у вас преждевременный выкидыш, вы не одиноки.

Знайте, что у здоровой женщины, у которой однажды случился выкидыш, вряд ли случится выкидыш в следующий раз, когда она забеременеет. Трижды подряд выкидыш — редкость.

В случае повторного выкидыша ваш лечащий врач может направить вас на обследование, чтобы проверить, есть ли причина.

Причины раннего выкидыша

Если у вас случился выкидыш на ранней стадии, вы, вероятно, захотите узнать, почему он произошел.

Для большинства женщин причина выкидыша никогда не будет известна, и это может вызвать чувство беспомощности и разочарования.

Для продолжения беременности ваше тело должно обеспечивать ребенка правильными питательными веществами и гормонами, и ребенок должен правильно развиваться. Если эти условия не соблюдены, беременность может быть прервана.

Может быть трудно обнаружить причину выкидыша, однако некоторые из наиболее распространенных причин прерывания беременности перечислены ниже:

• Хромосомные проблемы: ребенок не будет нормально развиваться или не сможет выжить вне матки.Это может произойти случайно и не обязательно является признаком повторения состояния. Хромосомные проблемы вызывают не менее половины всех выкидышей.
• Возраст матери: С возрастом у женщины увеличивается количество яйцеклеток с хромосомными аномалиями.
• Здоровье матери: Выкидыши могут быть вызваны такими состояниями, как неконтролируемый диабет, инфекции, гормональные проблемы, эндометриоз, заболевание щитовидной железы, тяжелая травма и аномалии в матке (миома или рубцовая ткань).
• Курение, наркотики и умеренное или сильное употребление алкоголя: Употребление этих веществ связано с повышенным риском выкидыша.
• Кофеин: высокие суточные дозы кофеина (более 200 мг) повышают риск выкидыша.
• Крайний вес матери: женщины с недостаточным или избыточным весом имеют больший риск выкидыша.
• Последовательные выкидыши: женщины, у которых было 2 или более выкидыша подряд, подвергаются большему риску выкидыша в будущем.
• Фактор V Лейден. Исследования показали, что эта генетическая мутация свертывания крови приводит к снижению уровня живорождений.

Ранний выкидыш и MTHFR

Важным тестом, о котором женщины должны спросить своих врачей (в идеале до беременности, но полезно в любое время), является тест на мутацию гена MTHFR. Мутация влияет на то, как ваше тело использует фолиевую кислоту и другие формы фолиевой кислоты, что имеет решающее значение для развития плода.

Мутация гена MTHFR — распространенная генетическая мутация, от которой страдает каждый четвертый человек серьезно и каждый второй — в легкой степени.Если у вас есть эта мутация, вам следует прекратить прием фолиевой кислоты и вместо этого принять фолиновую кислоту и метилфолат.

Теперь вы можете приобрести витамины для беременных, которые содержат метилфолат вместо фолиевой кислоты.

Optimal Prenatal — одна из этих формул, удостоенных награды Women’s Choice Awards 2018 за добавки для беременных.

Диагностика раннего выкидыша

Вы можете узнать, что ваша беременность закончилась, если у вас возникнут какие-либо признаки выкидыша, и обратитесь к врачу.Другие женщины обнаруживают, что у них случился выкидыш, прежде чем они осознают, что беременны. Вы можете узнать, что ваша беременность закончилась на раннем УЗИ.

Чтобы подтвердить, произошел ли выкидыш на ранней стадии, ваш лечащий врач может сделать следующее:

• Анализы крови для определения уровня гормонов беременности
• Симптомы (кровотечение, исчезновение признаков беременности)
• Осмотр
• УЗИ (в зависимости от срока беременности)

Ваш лечащий врач сообщит вам, полный, неполный или пропущенный выкидыш:

• Полный выкидыш происходит при выходе из ткани беременности
• Неполный выкидыш происходит, когда не все ткани беременных были переданы, некоторые остались в матке
• Произошел невынашиваемый выкидыш, когда эмбрион умер и не оплодотворил.

Как долго длится кровотечение после раннего выкидыша?

Продолжительность кровотечения может зависеть от того, насколько быстро удаляется ткань беременных, но обычно продолжительность кровотечения составляет 1-3 недели.

Если кровотечение сильное или продолжительное, это может означать, что необходимо медицинское вмешательство.

Лечение раннего выкидыша

К сожалению, когда беременность закончилась, уже ничего нельзя сделать, чтобы предотвратить выкидыш. Лучше всего поговорить со своим врачом о том, как лучше всего действовать в вашей ситуации.

Natural : Многие женщины предпочитают дождаться выкидыша естественным путем, особенно если выкидыш на ранней стадии. Это может помочь вам пережить горе и дать вам больше контроля. Неполный выкидыш должен произойти в течение недели. Пропущенный выкидыш может занять больше времени, чтобы начаться естественным путем (3-4 недели), и вам может потребоваться обсудить дальнейшие варианты лечения с вашим лечащим врачом, если ткани беременности не проходят по истечении этого времени.

Лекарство : Некоторые женщины предпочитают принимать лекарства, чтобы выкидыш случился раньше, чем позже.Неполный выкидыш обычно проходит в течение 6-8 часов после приема лекарства, а невынашивание беременности может произойти быстро или не произойти в течение нескольких недель. При приеме лекарства могут возникать побочные эффекты, такие как тошнота и рвота, озноб, лихорадка и диарея. Эти эффекты обычно длятся всего несколько часов, но могут вызывать беспокойство.

Хирургия : В некоторых случаях женщинам требуется операция по удалению тканей беременных (это называется дилатацией и кюреткой или D&C). Это может произойти в случае невынашивания беременности, сильного кровотечения и боли или если вы предпочитаете избегать приема лекарств и не хотите ждать естественного выкидыша.D&C проводится под общим наркозом, и операция проводится через влагалище, поэтому разреза нет. Как и все хирургические процедуры, есть некоторые риски, такие как инфекция, сильное кровотечение (оставшаяся ткань беременных), повреждение шейки матки и риски, связанные с анестетиком.

Как выглядит ранний выкидыш?

Ранний выкидыш — это как физический, так и эмоциональный опыт. Может быть трудно понять, что вы будете чувствовать и что вам захочется делать в это время.

У вас могут быть сгустки, ткани или узнаваемый эмбрион. Это может шокировать и расстраивать. Если вы испытываете дискомфорт или легкую боль, вы можете принять парацетамол. Если вы предпочитаете не принимать обезболивающие, для снятия спазмов можно использовать тепловые компрессы.

Если вы испытываете что-либо из следующего, вам следует как можно скорее обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи больницы:

• Сильное кровотечение (замачивание двух подушечек каждый час и / или прохождение сгустков размером с мяч для гольфа)
• Сильная боль в животе или плече
• Лихорадка или озноб
• Головокружение или обморок
• Выделения из влагалища с неприятным запахом
• Диарея или боль при открытии кишечника.

Отдых в это время может дать вам возможность оплакивать потерю беременности. Вы можете отвлечься и захотите пойти на работу или заняться своими обычными делами. Убедитесь, что вы не занимаетесь физически слишком тяжелыми физическими нагрузками, которые могут причинить вам вред или усилить кровотечение.

Эмоциональное воздействие раннего выкидыша

Люди по-разному реагируют на потерю беременности. Реакция на ранний выкидыш может варьироваться от незначительного переживания до разрушительного жизненного события.

Важно знать, что не существует правильного или неправильного способа «справиться» после раннего выкидыша.

Возможно, вы никому не рассказывали о своей беременности и чувствуете себя одиноким и изолированным. Многие женщины пережили потерю беременности, поэтому разговор об этом с другими людьми, оказавшимися в такой же ситуации, может помочь вам справиться с утратой и горем. Ваш партнер также может ощущать собственное чувство потери, пытаясь удержать его вместе, чтобы поддержать вас. Если вы замечаете потребность друг друга в горе, это поможет вам почувствовать поддержку.

Вы можете обнаружить, что окружающие (включая вашего партнера) могут ожидать, что вы «двинетесь дальше», прежде чем вы будете к этому готовы. Не существует правильного способа и времени, чтобы оплакивать потерю беременности.

Некоторые женщины хотят снова забеременеть как можно скорее после выкидыша, а другие боятся. Если вы особенно беспокоитесь о том, чтобы справиться с возможным выкидышем. это может быть полезно обсудить. Возможно, вам будет удобнее поговорить о своих чувствах со своим врачом или группой поддержки.

Обязательно прочтите «Беременность после выкидыша: 5 причин, по которым это может быть иначе», чтобы получить дополнительную полезную информацию.

Ресурсы, рекомендуемые при выкидышах

Ранняя потеря беременности | ACOG

Ячейки: Наименьшие элементы конструкции в теле; строительные блоки для всех частей тела.

Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Хромосомы: Структуры, расположенные внутри каждой клетки тела и содержащие гены, определяющие физическое состояние человека.

Расширение и выскабливание (D&C): Процедура, при которой шейка матки открывается и ткань осторожно соскабливается или отсасывается изнутри матки.

Ранняя потеря беременности: Потеря беременности, наступившая в первые 13 недель беременности; также называется выкидышем.

Внематочная беременность: Беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка начинает расти не внутри матки, как правило, в одной из маточных труб.

Яйцо: Женская репродуктивная клетка, продуцируемая и высвобождающаяся из яичников; также называется яйцеклеткой.

Эмбрион: Развивающийся организм с момента имплантации в матку до 8 полных недель беременности.

Оплодотворение: Соединение яйцеклетки и спермы.

Плод: Развивающийся организм в матке с девятой недели беременности до конца беременности.

Общая анестезия: Использование препаратов, вызывающих сонливое состояние, для предотвращения боли во время операции.

Гены: Сегменты ДНК, содержащие инструкции по развитию физических качеств человека и контролю процессов в организме. Это основная единица наследственности, которая может передаваться от родителей к потомству.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ): Гормон, вырабатываемый во время беременности; его обнаружение является основой большинства тестов на беременность.

Внутриматочное устройство: Небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

Местная анестезия: Использование препаратов, предотвращающих боль в какой-либо части тела.

Выкидыш: Потеря беременности, наступившая в первые 13 недель беременности.

Овуляция: Для выхода яйцеклетки из одного из яичников.

Региональная анестезия: Использование лекарств для блокирования чувствительности в определенной области тела.

Rh Иммуноглобулин: Вещество, назначаемое для предотвращения реакции антител резус-отрицательного человека на резус-положительные клетки крови.

Сперма: Клетка, вырабатываемая в мужских семенниках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Самопроизвольный аборт: Медицинский термин, обозначающий потерю беременности на ранних сроках.

Триместр: Любой из трех трехмесячных периодов, на которые делится беременность.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних структур. Во время беременности его можно использовать для обследования плода.

Матка: Мышечный орган, расположенный в тазу женщины, который содержит и питает развивающийся плод во время беременности.

Вакуумная аспирация: Процедура, при которой ткань удаляется из матки с помощью отсасывающего устройства, прикрепленного к тонкой трубке, называемой канюлей.

Менструальных сгустков: 7 причин, почему это может быть

Сгустки крови во время менструации могут быть нормальным явлением из-за дисбаланса гормонов женщины, который может вызвать утолщение слизистой оболочки стенок матки. Это может привести к более сильному кровотечению и образованию сгустков размером от 5 мм до 3-4 см.

Однако, хотя менструация со сгустками в большинстве случаев является нормальной и не требует лечения, в других случаях она может быть вызвана такими заболеваниями, как анемия, эндометриоз или миома, поэтому важно обратиться к гинекологу, который определит причину тромбы и указать лучшее лечение.

Причины возникновения тромбов

Периоды сгустков обычно не вызывают беспокойства и не требуют лечения. Однако это также может быть признаком некоторых воспалений или заболеваний, таких как эндометриоз, поэтому важно обратиться к гинекологу, чтобы он сделал тест на свертываемость крови после менструации или УЗИ.

Если у женщины более 2 менструальных циклов с менструацией со сгустками, это может означать:

1. Выкидыш

Сгустки крови во время менструации могут указывать на выкидыш в первом триместре беременности, особенно если цвет слегка желтоватый или сероватый .

Что делать: для подтверждения того, что у вас был выкидыш, очень важно обратиться к гинекологу, но если кровотечение очень сильное, вам следует немедленно обратиться в больницу, чтобы начать соответствующее лечение и предотвратить потерю слишком много крови.В большинстве случаев выкидыш происходит в первые недели беременности, а кровотечение длится всего 2–3 дня.

2. Эндометриоз

Эндометриоз характеризуется разрастанием ткани эндометрия за пределами матки, что может привести к обильной менструации, сильной боли и образованию тромбов. Хотя это расстройство чаще встречается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет, оно может появиться в любом возрасте.

Что делать: вам следует обратиться к гинекологу, чтобы сделать анализы, такие как трансвагинальное УЗИ или анализ крови, и подтвердить диагноз, начать лечение, которое обычно зависит от желания женщины забеременеть и может проводиться с использованием лекарств, гормонов или операции.

3. Миома

Миома — это доброкачественная опухоль на внутренней стенке матки, которая обычно вызывает такие симптомы, как боль в матке, обильные менструации с образованием сгустков и кровотечение между менструациями.

Что делать: важно обратиться к гинекологу, чтобы он сделал УЗИ органов малого таза и подтвердил наличие миомы. Лечение может проводиться с помощью лекарств, операции по удалению миомы или эмболизации миомы.

4. Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия может быть одной из причин менструального цикла, поскольку дефицит железа может нарушить свертываемость крови и привести к образованию менструальных сгустков.

Что делать: важно обратиться к терапевту и попросить его сделать анализ крови, чтобы подтвердить анемию, которую, если подтвердится, можно вылечить добавкой железа, назначенной врачом, и приемом продуктов, богатых железом. такие как чечевица, петрушка, фасоль и мясо.

5. Другие болезни, поражающие эндометрий

Другие заболевания эндометрия, такие как гиперплазия эндометрия, которая представляет собой чрезмерный рост эндометрия, или полипы эндометрия, которые представляют собой образование полипов в эндометрии, могут вызвать у вас периоды сгустки из-за разрастания матки.

Что делать: вам следует обратиться к гинекологу, чтобы правильно определить проблему. Лечение может проводиться кюретажем ткани эндометрия или с применением прогестерона.

6. Дефицит витаминов и минералов

Дефицит витаминов и минералов, регулирующих образование сгустков, например дефицит витамина C или K, изменяет свертываемость крови, вызывая образование сгустков во время менструации.

Что делать: в этих случаях важно увеличить потребление таких продуктов, как, например, шпинат, апельсины, клубника, брокколи или морковь.

7. Гинекологические осмотры или роды

Периоды с комками могут возникать также после гинекологических осмотров или из-за осложнений во время родов.

Что делать: обычно ваши месячные перестают показывать изменения через 2 или 3 дня, возвращаясь к норме в следующем цикле. Поэтому, если сгустки продолжают появляться, важно обратиться к гинекологу.

Если у вас менструация с тканями

Ваши месячные также могут идти с небольшими кусочками ткани, и это не означает, что у женщины был выкидыш.Эти кусочки ткани представляют собой маленькие кусочки собственного эндометрия женщины, но они бесцветны. Подобно тому, как в крови есть эритроциты и лейкоциты, эндометрий также может иметь такую ​​окраску.

Если во время менструации в течение 2 последовательных циклов есть кусочки ткани, обратитесь к гинекологу для обсервационного обследования и при необходимости попросите сдать анализы.