Мазь при стоматите у детей: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

инструкция к препарату, описание препарата, аналоги, отзывы

Оксолиновая мазь предназначена для лечения вирусных заболеваний слизистой оболочки носа и глаз, чешуйчатого и мокнущего лишая. А также этот препарат используется при воспалении кожного покрова любой этиологии. Неплохо зарекомендовала себя оксолиновая мазь при стоматите у детей и взрослых. Благодаря уникальному составу это средство может эффективно противостоять инфекции и не допустить появление гриппа в период эпидемии.

Состав и свойства

В основе этого средства содержится активное вещество оксолин. Оно заставляет организм вырабатывать редукторы интерферона, который, в свою очередь, и противостоит заболеванию. Однако, по мнению некоторых ученых, такое действие оксолина приводит к истощению организма и ослаблению иммунитета. Поэтому препараты с ним запрещены во многих странах мира. Своим действием это средство напоминает антибиотик и также вызывает привыкание.

Для чего используется

У этой мази широкий спектр применения. Ее используют в следующих случаях:

  • Практически все вирусные заболевания кожи и слизистой можно вылечить с помощью этой мази.
  • Она справляется с любым воспалением на поверхности кожи и в течение непродолжительного времени избавляет от него.
  • Мазь используют при лишае. Курс лечения иногда длится на протяжении двух месяцев, но всегда заканчивается полным выздоровлением.
  • С ее помощью выводят бородавки и папилломы. Так как эти наросты имеют грибковое и вирусное происхождение, Оксолиновая мазь отлично с ними справляется.
  • Очень хорошо помогает оксолиновая мазь при стоматите.

С ее помощью избавляются от острого вирусного ринита и заболеваний глаз. Словом, любая болезнь вирусного характера не в силах устоять перед этой мазью.

Как использовать

Применяют ее исключительно наружно и не более 60 дней. В зависимости от характера заболевания, Оксолиновую мазь следует использовать следующим образом:

  • При лечении глаз мазью смазывают нижнее и верхнее веко не более трех раз в сутки.
  • В случае сложных заболеваний, вызванных вирусной инфекцией, лечение может продолжаться на протяжении 50-60 дней, при ежедневном двухразовом использовании препарата.
  • Отлично зарекомендовало себя это средства при профилактике гриппа. Перед выходом на улицу врачи рекомендуют смазывать ею нос. Если вместе с мазью принимать витамин С, то любое простудное заболевание обойдет стороной.

Нежелательно использовать это средство чаще трех раз в сутки. А в качестве профилактического средства дозировка уменьшается до двух раз в день. Для укрепления иммунитета пьют горячий чай из лекарственных трав с медом и едят как можно больше продуктов, содержащих витамин С.

Побочные эффекты

Попадая на небольшие ранки или раздраженную слизистую, оксолиновая мазь может вызвать легкое покалывание, которое быстро проходит. У препарата отсутствует вкус и запах, поэтому его использование довольно комфортно. Нельзя проглатывать большое количество мази, это вызывает дискомфорт в желудке и легкое отравление. Так как досконально неизвестно влияние оксолина на развитие плода, то его использование в первом и последнем триместре не желательно.

Условия возникновения стоматита

Это заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Возникает эта болезнь по следующим причинам:

  • Инфекция, занесенная немытыми овощами или фруктами.
  • Повреждение слизистой рта в кабинете стоматолога.
  • При снижении иммунитета, патогенная микрофлора, которая постоянно обитает в полости рта, начинает размножаться и проявляться в виде стоматита.
  • Отсутствие гигиены или ее чрезмерная частота. При слишком частой чистке зубов также нарушается микрофлора полости рта и появляется стоматит.
  • Курение и прием алкоголя часто провоцируют это заболевание.
  • Некоторые лекарственные препараты заметно уменьшают слюноотделение, что, в свою очередь, неблагоприятно сказывается на здоровье слизистой рта.

Стоматит бывает бактериальным, вирусным, химическим и грибковым. С каждым из перечисленных видов отлично справляется мазь с оксолином.

Лечение стоматита

Для диагностики этого заболевания используют мазок или соскоб со слизистой рта. Для лечения стоматита используют мази или гели. Если боль не дает покоя, то можно выпить таблетку «Парацетамола». Он отлично обезболивает и снимает воспаление. В качестве местной терапии используется крем с лидокаином. А самым эффективным препаратом является оксолиновая мазь. Благодаря своим свойствам это средство отлично обеззараживает полость рта, а также быстро и эффективно воздействует на воспалительный процесс.

Признаки заболевания

Эту болезнь можно узнать по некоторым характерным признакам. Она не всегда протекает остро. Это может быть вялотекущий процесс без повышенной температура тела. Для него характерны следующие симптомы:

  • Вначале происходит легкое покраснение, которое через сутки переходит в болезненный отек.
  • В дальнейшем рана превращается в язву со всеми вытекающими последствиями.
  • Язва выделяет кровь или гной, из-за которых появляется неприятный запах изо рта.
  • Стоматит может быть представлен как одной крупной язвой, так и сыпью мелких. Самые распространенные места их обитания — щеки, губы и миндалины.

Дети подвержены аллергическому или афтозному стоматиту, а у взрослых это заболевание чаще всего носит грибковых характер. Применение при стоматите оксолиновой мази довольно комфортно.

Правила применения

Мазь наносят на на щеки ребенка, предварительно смазывая их облепиховым маслом. Для обеззараживания слизистой, полощут теплой водой. Только после этого раны от стоматита мажем оксолиновой мазью. Для этого небольшое количество выдавливают на палец и аккуратно проводят им по больному месту, захватывая области вокруг язвы. Такую процедуру следует повторять не более трех раз в день на протяжении одной недели.

Если стоматит появился у совсем маленьких детей до года, оксолиновую мазь используют исключительно в разбавленном виде. В качестве добавок можно использовать вазелин. Соотношение мази оксолина и вазелина должна составлять 2:1.

Аналоги препарата

У этого средства имеется несколько аналогов. Заменить оксолиновую мазь можно следующими препаратами:

  • «Виферон» представляет собой гель серого оттенка. У нее отличный состав, который справляется со многими заболеваниями. Ее используют, как и Оксолиновую мазь при стоматите у детей. «Виферон» стараются применять нечасто. Достаточно одного или двух раз в сутки.
  • Еще одна мазь, состоящая из натуральных компонентов — «Доктор Мом». При насморке смазывают крылья носа или слизистую оболочку. Средство состоит из эфирных масел и рекомендуется к использованию детям, начиная с трехлетнего возраста.
  • «Эваменол» содержит в своем составе левоментол и обладает регенерирующим и противовоспалительным свойством. Она отлично зарекомендовала себя при лечении острого насморка. Из побочных эффектов выделяют чувство печения, иногда возникающее при передозировке препарата. Инструкции оксолиновой мази при стоматите и «Эваменола» идентичны.
  • Вьетнамский бальзам «Звездочка». В его составе присутствуют исключительно растительные компоненты: эфирное масло эвкалипта, корицы, гвоздики, камфорное масло и так далее. Как и оксолиновую мазь, бальзам можно использовать при насморке, смазывая слизистую оболочку носа. При наружном стоматите у детей оксолиновая мазь и «Звездочка» используются одинаково. При герпесе ею смазывают губы несколько раз в сутки.

Оксолиновая мазь хранится в течении трех лет. Температура хранения не должна превышать 30 градусов. А лучшим местом для этого препарата является холодильник.

Отзывы пользователей

В своих отзывах пользователи часто рекомендуют эту мазь для лечения как детей, так и взрослых. В интернете сложно найти отрицательный отзыв об этом средстве. Своей ценой она привлекает покупателей, которые очень часто остаются довольны полученным результатом. Всем известно, что любое заболевание легче предупредить чем вылечить. Если ею смазывать нос, то эффекта хватает до конца дня. Из побочных проявлений отмечают легкое пощипывание и изменение цвета слизистой.

Отлично зарекомендовало себя это средство при лечении герпеса. Им просто смазывают язвы на губах на протяжении дня до полного выздоровления. Иногда требуется нанесение мази полностью на всю поверхность губ. Оксолиновая мазь имеет жирный состав и отлично увлажняет кожу. Она немного изменяет цвет и выглядит неопрятно на герпесных язвах. Поэтому сверху рекомендуют наклеивать специальный пластырь, совпадающий с оттенком губ.

Очень комфортно лечить этой мазью стоматит. В своих отзывах оксолиновую мазь при стоматите у детей советуют использовать с первых дней заболевания. Перед процедурой полощут рот, после чего наносят небольшой слой средства. По словам пользователей, иногда герпес пропадает уже через 2 дня после начала лечения. На следующий день он заметно подсыхает, а к вечеру язва начинает затягиваться. Чтобы внешне рана выглядела как можно опрятнее, ее можно спрятать под герпесным пластырем. Он имеет легкий розоватый оттенок и отлично маскирует все недостатки на поверхности кожи.Применение оксолиновой мази при стоматите у детей очень комфортно.

Популярность этого средства настолько велика, что в некоторых детских садах воспитатели просят родителей приносить оксолиновую мазь в зимнее время года. Воспитатели сами смазывают носики детям с помощью ватной палочки для профилактики гриппа. По словам родителей, в таких группах практически отсутствует заболеваемость простудой и гриппом. Это намного лучше, чем прием сомнительных витаминных комплексов или биодобавок.

Словом, эффект от этого средства просто впечатляет. Оксолиновая мазь при стоматите у детей — одно из самых доступных и эффективных препаратов среди всех известных аналогов подобного действия на сегодняшний день.

Лечение стоматита у детей в Перми — Стоматологическая клиника Костамед

Стоматит — это инфекционное заболевание, с которым может столкнуться как взрослый, так и ребенок. Тем не менее, стоматит чаще всего возникает у детей и младенцев. Начало болезни, когда на слизистой ротовой полости и деснах появляются пузырьки, многие родители даже не замечают. А когда у малыша повышается температура, он становится вялым и сонливым, могут перепутать с любым другим недугом, вплоть до прорезывания зубок. Через неделю состояние малыша улучшается, но вирус герпеса, который и является провокатором болезни, навсегда поселяется в организме, и заболевание обостряется через время снова.

Отметим, что при возникновении пузырьков во рту или на губах лучше все-таки обратиться к стоматологу. Особенно это целесообразно сделать, если стоматитом заболел взрослый человек, ведь в таком случае протекание недуга намного тяжелее, чем в детстве. А на фоне ослабленного иммунитета и вовсе может привести к смерти.

Подготовка к лечению стоматита

Несмотря на то, что диагностировать болезнь опытный стоматолог может и во время визуального осмотра, в критических случаях, когда течение заболевания затянулось, мы все же рекомендуем сделать анализ — мазки-отпечатки со слизистой оболочки ротовой полости. Только так мы можем быть уверены на 100%, что диагноз поставлен корректно, а значит, и лечение будет эффективным.

Также мы оцениваем состояние иммунной системы у наших маленьких пациентов при помощи исследования иммуноглобулина А и лизоцима. Целесообразность такой диагностики обусловлена взаимосвязью между состоянием иммунитета и подверженностью инфицированию.

Лечение острого стоматита

Поскольку главный симптом болезни — боль, врач сделает все, чтобы облегчить состояние малыша, и он смог спать и принимать пищу. Для этого мы назначаем:

  1. Для обезболивания. Анестезирующие мази, которыми нужно смазывать каждый очаг при язвенном стоматите.

  2. Для устранения язвочек. Полоскание полости рта лекарственными растворами и прием витамина С.

  3. Для повышения иммунитета. Назначаем специальные препараты.

  4. Физиопроцедуры. Кварцевание, ультрафиолет, гелий-неоновый лазер, ингаляции 5%-ным раствором аскорбиновой кислоты.

Если Ваш здоровый малыш контактировал с больным ребенком, приводите его в клинику Костамед — мы проведем профилактическое мероприятие, чтобы снизить риск проявления стоматита или облегчить его течение. Процедура заключается в обработке ротовой полости противовирусными препаратами и совершенно безопасна.

 

Оксолиновая мазь при стоматите

Стоматит представляет собой поражение ротовой полости, при котором на слизистой оболочке рта возникают высыпания воспалительного характера, представленные язвочками. На сегодняшний день стоматит является одним из самых распространенных заболеваний, как у взрослых, так и у детей. В стоматологии различают три вида данного заболевания:

  • Герпесный стоматит, который возникает как результат воздействия вируса;
  • Афтозный стоматит – возникает, как правило, в результате неудовлетворительной гигиены ротовой полости и является самой распространенной разновидностью стоматита;
  • Кандидозный стоматит – в большинстве случаев фиксируется у детей и носит название «молочница».

Каждый из выше перечисленных видов стоматита лечится определенными способами и медикаментами. Одним из наиболее распространенных препаратов используемых для лечения стоматита является оксолиновая мазь. Сразу следует сказать, что существует несколько видов оксолиновой мази, но для лечения стоматита необходимо использовать 0,25 % оксолиновую мазь. В большинстве случаев к использованию данной мази прибегают при герпесном стоматите, который также называют герпетическим. Основными симптомами данной разновидности стоматита является покраснение ротовой полости, наличие у пациента высыпаний представленных в виду пузырьков на слизистой оболочке рта, а также повышенное слюноотделение и повышение температуры больного до 38 градусов.   

Использование оксолиновой мази при стоматите является один из самых эффективных способов борьбы с данным недугом, ведь оксолиновая мазь воздействует на само заболевание, а не просто устраняет его симптомы. Особенно эффективна данная мазь от стоматита для детей, когда в целях укрепления иммунитета ребенка применение разнообразных гормональных и антибактериальных средств является нежелательным.

Как применять оксолиновую мазь при стоматите

Перед нанесением оксолиновой мази следует подготовить ротовую полость, что позволит максимально увеличить лечебный эффект. Первым делом следует аккуратно удалить все корочки, образовавшиеся во рту. Для этого можно использовать ватный тампон предварительно смоченный в масленом растворе витамина А, также можно использовать облепиховое масло или же масло шиповника. Сразу после снятия всех корочек больной почувствует значительное облегчение.

Далее следует провести обработку рта при помощи отвара ромашки, календулы или настоя крапивы. Для взрослых и детей не составит никакого труда прополоскать рот одним из данных растворов, а вот малышам придется помочь. Для этого также как и при удалении корочек необходимо воспользоваться ватным тампоном, предварительно смоченным в отваре. Перечисленные выше средства оказывают высокий антисептический эффект. Кроме того для уменьшения болезненности следует проводить обработку рта антисептиком.

Оксолиновая мазь при стоматите наносится на пораженные участки ротовой полости, которые, как правило, представлены в виде эрозийной поверхности белого цвета и овальной формы. Для нанесения мази лучше всего использовать ватные палочки. Данную процедуру нанесения следует повторять 3-4 раза в день. Совместно с этим рекомендуется принимать таблетки, способствующие усилению иммунитета.

Оксолиновая мазь при стоматите является довольно популярным средством лечения данного заболевания в домашних условиях, но, как и перед применением любого другого медикамента, предварительно следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Амлексанокс — обзор | ScienceDirect Topics

Что делать:

На основании тщательного сбора анамнеза и физического осмотра решите, беспокоит ли пациента простой афтоз или более вероятно наличие потенциально более серьезного сложного афтоза.

Попытаться отличить язвы на слизистых оболочках пациента от поражений, вызванных простым герпесом (чаще всего появляющихся на губах и коже вне рта — см. главу 55).

При простом афтозе с небольшими афтами сообщите пациенту, что эти поражения доброкачественные и обычно длятся от 1 до 2 недель.Ей следует избегать сильно приправленных, кислых или других раздражающих продуктов и напитков, таких как крендельки и цитрусовые, а также избегать любых провоцирующих факторов, таких как неподходящие зубные протезы, зубная щетка с жесткой щетиной или привычное кусание . Отказ от ополаскивателей для полости рта и средств для ухода за зубами, содержащих лаурилсульфат натрия (используемых для пенообразования), может снизить частоту возникновения афтозных язв. Интересно, что антибактериальный и противовоспалительный химический триклозан предотвращает хемотоксичность лаурилсульфата натрия и уменьшает афтозные язвы на 96%.Colgate Total (Colgate-Palmolive, New York, NY) представляет собой коммерчески доступное средство для ухода за зубами, содержащее триклозан.

Если пищевые аллергены, такие как злаки, фрукты, шоколад, орехи и помидоры, могут быть идентифицированы как вызывающие рецидивирующие стоматиты, их устранение уменьшит или полностью облегчит симптомы примерно в 90% случаев .

Рекомендовать ацетаминофен (тайленол) в качестве анальгетика, добавляя наркотическое средство по мере необходимости.

Назначить амлексанокс (пероральная паста Aphthasol) 5%, тюбик 5 г, применять четыре раза в день (около 0.5 см на пораженный участок после чистки зубов) . Это лекарство может вызывать жжение, но это первое лекарство, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения афтозных язв у здоровых людей. Это лечение может помочь язвам зажить лишь немного быстрее и может быть зарезервировано для тех случаев, когда боль сильная, а язвы часто рецидивируют.

Альтернативным средством, которое можно использовать для временного облегчения боли, является таблетка сукральфата, измельченная в небольшом количестве теплой воды и растворенная во рту или полоскание горла.Другой альтернативой является тетрациклиновый эликсир (или капсула, растворенная в воде), которую не проглатывают, а наносят на очаги поражения для их прижигания или используют для полоскания рта . Это также жалит, но иногда может облегчить боль после одного или нескольких применений.

Дифенгидрамин (Бенадрил) эликсир, смешанный 1:1 с каолин-пектином (Каопектат), лидокаином (2% вязкий раствор ксилокаина) и гидрокортизоном (Orabase HCA), нанесенный местно ватным тампоном, также может облегчить симптомы .Биоадгезив 2-октилцианоакрилата (Dermabond) был рекомендован в качестве местного безрецептурного средства для уменьшения боли.

В более тяжелых случаях назначают местный стероидный гель клобетазола пропионат (темоват) 0,05%, тюбик 15 г. Нанесите тонкий слой после высыхания области qid до заживления. Гель можно смешивать с адгезивом для слизистой оболочки Orabase (OTC), хотя разбавление может повлиять на прочность .

В очень тяжелых случаях попробуйте взрывную дозу преднизолона, от 40 до 60 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней (снижение дозы не требуется).

Пациентов со сложным афтозом или с большими афтами можно лечить с помощью тех же мер, которые описаны выше. Приблизительно у 15% этих пациентов имеется системное заболевание, при котором язвы в полости рта являются слизисто-кожным маркером системного заболевания. Поэтому их также следует направить к специалисту для дальнейшей оценки этих возможных сопутствующих системных заболеваний, которые могут потребовать применения системных препаратов для борьбы с афтами. К таким агентам относятся колхицины, талидомид, дапсон и циклоспорин.

Язвенная болезнь

Определение (МЕДЛАЙНПЛЮС)

Язвенные язвы — это небольшие круглые язвы на внутренней стороне щеки, под языком или в задней части горла. Обычно они имеют красный край и серый центр. Они могут быть довольно болезненными. Это не то же самое, что герпес, вызванный простым герпесом.

Язвы не заразны. Они могут произойти, если у вас есть вирусная инфекция. Они также могут быть вызваны стрессом, пищевой аллергией, недостатком витаминов и минералов, гормональными изменениями или менструальными циклами. В некоторых случаях причина неизвестна.

В большинстве случаев язвы проходят сами по себе. Некоторые мази, кремы или ополаскиватели могут облегчить боль. Также помогает отказ от горячей, острой пищи во время стоматита.

Определение (NCI) Рецидивирующее заболевание слизистой оболочки полости рта неизвестной этиологии. Он характеризуется небольшими белыми язвенными поражениями, одиночными или множественными, округлой или овальной формы, сохраняющимися в течение 7-14 дней и заживающими без образования рубцов.
Определение (МСХ) Рецидивирующее заболевание слизистой оболочки полости рта неизвестной этиологии. Характеризуется мелкими белыми язвенными поражениями, одиночными или множественными, округлой или овальной формы. В год происходит от двух до восьми поражений, длящихся от 7 до 14 дней, а затем заживающих без образования рубцов. (Из Стоматологического словаря Яблонского, 1992, стр. 742)
Определение (CSP) рецидивирующее заболевание слизистой оболочки полости рта неизвестной этиологии, характеризующееся мелкими белыми язвенными поражениями, сохраняющимися от 7 до 14 дней.
Концепции Болезнь или синдром ( Т047 )
МШ D013281
МКБ9
528. 2
SnomedCT 426965005, 398870000, 303117009, 321258009, 83312008, 322224003, 196536003, 196534000, 155661008, 196529004, 367526005, 10592060
Английский Афты, Афтозные Стоматиты, Афтозная Язва, Афтозная язва, Язва, Язва, Язвы, Язва, Стоматиты, Афтозный, Стоматит, Афтозный, Язва, Афтозный, Язвы, Афтозный, Афтозный стоматит, Язвенная болезнь, СТОМАТИТ стоматит, афты полости рта БДУ, язвенный стоматит БДУ, афтозная язва полости рта, афтозный стоматит, афтозный стоматит, афтозное изъязвление, афтозная язва, афтозная язва рта, афтозная язва рта (заболевание), афты полости рта, афтозные язвы, афтозная язва (диагноз) , афтозная язва, афтозный стоматит, афтозная язва полости рта, афтозная язва полости рта, афтозный стоматит, афтозная язва, язвы полости рта, стоматит, афтозный [заболевание/обнаружение], язва язвы, афтозные язвы, афтозные язвы в полости рта, афтозные язвы, афтозные язвы, афтозные язвы, афты в полости рта, афтозные язвы в полости рта, афтозные язвы в полости рта, афтозные язвы, афтозные язвы, афтозные язвы в полости рта (расстройство r), Афтозные изъязвления (заболевание), Афты во рту БДУ (заболевание), (Афты во рту) или (язва во рту) (заболевание), (Афты во рту) или (язва во рту), Афты во рту (заболевание), Язвенный стоматит, Язвы , Афта (морфологическая аномалия), Афта, оральная; афты, стоматит; афты, стоматит; афтозный, язвенный; афты, язвы; афты, афты; полости рта, афты; стоматит, афты; язвенный, афтозный; стоматит, афтозный; язва, Афты полости рта, БДУ, Афты полости рта (расстройство) [Неоднозначно], Афтозная язва полости рта [Неоднозначно]
Французский СТОМАТИТ APHTEUSE, Aphtes buccaux, Ulcère buccal aphteux, Ulcère aphteux, Ulcération aphteuse orale, Aphthe, APHTES BUCCAUX, ИЗЯЗВАНИЯ APHTEUSES BOUCHE, Aphte, Stomatite aphteuse
Португальский Astomatite aftosa, úlcera aftosa, ulcerações da boca, úlcera aftosa da boca, aftas da boca, úlceras aftosas da Boca, AFTA, Ферида Канкоза оральный, язвенные aftosasa da Boca, astomatite aftosa, aftas, aftomatite aftosa, úlcera aftosa, úlcera dolorosa
Испанский Афтозный эстоматит, афтозная язва, оральная афтозная язва, буковая язва, оральная афтозная язва, оральная афтозная язва, язвенная болезнь бока, язвенная болезнь бока (трасторно), ОРАЛЬНЫЕ, ЯЗВЕЧНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ, Язвенная язва желудка, язвенная болезнь желудка, атраторная язва желудка, афтозная язва, афтозная язва афтозная язва, афта оральная (трасторно), язва афтоза, афтас букалес, SAI (трасторно), афтозная язва (трасторно), афтозный эстоматит, язва афтозы орально, афта букалес, афта букалес, SAI, афта оральный (трасторно), афта орально, afta (аномалия морфологической), aftas orales (concepto no activo), afta, афтозный эстоматит, Afta, язвенная болезнь, афтозный эстоматит, Úlcera Aftosa
немецкий Афтозный стоматит, оральный афтен, афты Ulkus, афты Ulkus оральные, афтозы Ulkus, Mundulzerationen, Aphthen, Aphtoese MUNDGESCHWUERE, MUNDSCHLEIMHAUT LAESION, афтозный стоматит, афты, афты, Aphthenerkrankung, Ulkus, афтозы
Голландский канкерпийн оральный, оральный афтен, афте, оральный афтоидный язвенный, цверен афтоидный оральный, афтоидный стоматит, афтоидный стоматит, афтен; устно, афтен; стоматит, афтен; язва, афтоза; стоматит, афтоз; язвочка, оральная; часто стоматит; часто стоматит; афты, язвы; афтен, язва; aphthosum, афтозный стоматит, афте, мондафтен, рецидивирующий, мондзвир, рецидиверенде мондафтен, стоматит, афтозный
Итальянский Aftosi orale, Ulcera aftosa della bocca, Ulcere aftose della bocca, Afta, Afte, UIcera dolorosa, Ulcera aftosa, Stomatite aftosa
Японский 口腔 アフタ, アフタ 性 口 内 潰瘍, 口腔口 唇潰瘍, アフタ 性 口腔潰瘍, コウクウコウシン カイヨウ, アフタセイコウナイエン, アフタセイカイヨウ, コウクウアフタ, アフタセイコウナイカイヨウ, アフタセイコウクウカイヨウ, アフタ, 回 帰 壊 死性 粘液腺 粘液腺周囲炎, 濾胞性 口内炎, 口 唇潰瘍, アフタ 性 口内炎, 潰瘍 — アフタ 性, 急性 ヘルペス 性 口内炎, 急性 ヘルペス 性 歯肉口内炎, アフタ 性 潰瘍, アフタ, 口内炎 — アフタ 性
Шведский стоматит, афтос
Финский Афтайнен суутулехдус
Русский АФТЫ, ИАЗВА АФТОЗНАЯ, СТОМАТИТ АФТОЗНЫЙ, ПЕРИАДЕНИТ, АФТОЗНЫЙ СТОМАТИТ, АФТОЗНЫЙ СТОМАТИТ, АФТЫ, ПЕРИАДЕНИТ, СТОМАТИТ АФТОЗНЫЙ, ЯЗВА АФТОЗНАЯ
Чехия Афтозный вржед, Афтозный вржед в устече, Афтозный стоматитида, Афтозный вржеды в устече, Оральный афты, Афта, афта, стоматитида афтозный, афтозный стоматитида, афт, афта, афты
Хорватский СТОМАТИТ, АФТОЗНИ
польский Zapalenie jamy ustnej pryszczykowe, Zapalenie jamy ustnej plamisto-włóknikowe, Zapalenie jamy ustnej aftowe, Aftowe zapalenie jamy ustnej
Венгерский Афтатический стоматит, Oralis aphthák, Fekély, афты, Oralis aphthás fekély, Fekélyek, oralis, aphthás, Stomatitis aphtosa, Aphthás fekély, Aphthák, orális афтасный стоматит
Норвежский Aftøs stomatitt, Munnskold, Stomatitt, aftøs, After

Эффективность сукральфата и хлоргексидина в качестве полоскания рта у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом

Цель . В этом исследовании мы сравнили эффективность суспензии сукральфата с хлоргексидином в качестве полоскания рта у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом (РАС) с точки зрения облегчения боли и времени заживления. Материалы и методы . В исследование были включены лица с жалобами на рецидивирующие афтозные язвы полости рта диаметром менее 1 см в первый день возникновения язвы в возрасте от 20 до 40 лет. Семьдесят пациентов завершили исследование. Пациенты были рандомизированы на две группы: группу SCH и группу CHX.Оценивались изменения показателей боли, времени заживления и побочных эффектов лечения. Результаты . Среднее значение баллов боли в дни после лечения с первого по седьмой день было достоверно выше в группе КГХ, чем в группе СКГ (). На седьмой день после лечения язвы были полностью реэпителизированы у 23 больных в группе СКГ и у 19 больных в группе КГХ. Разница была статистически значимой (). В группе SCH среднее время заживления язв составляло дни, тогда как в группе CHX оно составляло дни. Разница была статистически значимой (). Никаких побочных эффектов не было зарегистрировано ни в одной из групп. Заключение . Суспензия сукральфата для местного применения является простым, безопасным, недорогим и эффективным вариантом лечения РАС для облегчения боли и сокращения времени заживления язв в полости рта.

1. Введение

Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) представляет собой рецидивирующее, круглое, неглубокое изъязвление в полости рта, окруженное воспалением, характеризующееся разрывом слизистой оболочки [1].РАС является одним из наиболее распространенных заболеваний слизистой оболочки полости рта, поражающим 20% населения в целом [2].

РАС классифицируют на 3 типа в зависимости от диаметра поражения, а именно на малые, большие и герпетиформные афтозные изъязвления. Наиболее распространенной формой РАС являются мелкие афтозные изъязвления, за малой формой соответственно следуют большие и герпетиформные изъязвления [3]. Этиология РАС до сих пор остается неизвестной. Эти изъязвления могут свидетельствовать о лежащих в основе системных заболеваниях, начиная от дефицита витаминов и заканчивая аутоиммунитетом [4].

Боль является очевидной характеристикой афтозных изъязвлений, вызывающих затруднения при приеме пищи, глотании и речи. Для контроля боли существует ряд различных вариантов лечения, включая стероиды, анальгетики, местные анестетики (лидокаин, полидоканол, бензокаин и тетракаин), антисептики и противовоспалительные средства (раствор экстракта ромашки, хлоргексидин, триклозан и диклофенак 3%). в гиалуроновой кислоте), суспензия тетрациклина, суспензия сукральфата, прижигание нитратом серебра и лазер на углекислом газе [5].

Сукральфат — это препарат, успешно используемый для лечения язв желудочно-кишечного тракта, который создает защитный барьер на поверхности язв. Хлоргексидин является одним из наиболее часто назначаемых препаратов у пациентов с жалобами на язвы во рту [5].

В этом исследовании мы сравнили эффективность суспензии сукральфата с хлоргексидином в качестве полоскания рта у пациентов с РАН для облегчения боли и времени заживления.

2. Материалы и методы
2.1. Дизайн исследования

Это рандомизированное контролируемое исследование для сравнения эффективности суспензии сукральфата и хлоргексидина в качестве полоскания рта в облегчении боли и времени заживления афтозных язв в полости рта. Было получено одобрение комитета по этике, и исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией. Информированное согласие было получено от всех субъектов.

2.2. Исследуемая популяция

Субъекты в возрасте от 20 до 40 лет, посещавшие кабинеты оториноларингологии с жалобами на рецидивирующие афтозные язвы полости рта диаметром менее 1 см в первый день возникновения язвы, были включены в исследование.Пациенты с язвой более 1  см в диаметре, пациенты моложе 20 и старше 50 лет, пациенты, у которых в анамнезе были какие-либо системные заболевания (язвенный колит, болезнь Крона и болезнь Бехчета), любые лекарственные препараты (местные или системные) и стоматологические операции в течение предшествующего месяца были исключены.

Семьдесят пациентов завершили исследование. Пациенты были рандомизированы на две группы. Суспензия сукральфата использовалась 4 раза в день по 5  мл в качестве полоскания рта в течение 1–2 минут после обычного ухода за полостью рта и перед сном в течение одной недели в группе сукральфата (группа SCH), а полоскание рта хлоргексидином использовалось 4 раза в день в качестве полоскания рта. в течение 1-2 минут после обычного ухода за полостью рта и перед сном в течение одной недели в группе хлоргексидина (группа CHX).

Врач и пациенты не знали о способе лечения в ходе исследования. Результаты были получены одним и тем же врачом. Оценивались изменения показателей боли, времени заживления и побочных эффектов лечения. При поступлении пациентов просили оценить выраженность болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). После лечения выраженность боли оценивали на 1-й, 3-й и 7-й день. Время заживления — это время, необходимое для того, чтобы увидеть нормальную слизистую оболочку полости рта.

2.2.1. Статистический анализ

Статистический анализ был выполнен с использованием SPSS (статистический пакет для социальных наук) 13.0 Evaluation для Windows. Нормальное распределение непрерывных переменных проверялось с помощью теста Колмогорова-Смирнова. Критерий хи-квадрат использовался для сравнения между категориальными переменными. Критерий Крускала-Уоллиса и критерий Манна-Уитни использовались для непрерывных переменных при сравнении групп. За статистически значимый уровень принимали значение <0.05.

3. Результаты

Семьдесят пациентов завершили исследование. Средний возраст группы SCH и группы CHX был и , соответственно. 51,4% группы SCH и 45,7% группы CHX были женщинами. Группы были сопоставимы по возрасту и полу ( , ).

В таблице 1 показано среднее значение оценки боли при поступлении и через несколько дней после лечения. Среднее значение оценки боли до лечения было одинаковым в обеих группах (). Среднее значение баллов боли в дни после лечения с первого по седьмой день было достоверно выше в группе КГХ, чем в группе СКГ ().

9005
8

8 SCH 9 9 9 0 0 8 Значение 0 0,023 3 3
до лечения Первый день после лечения третий день после лечения седьмой день после лечения
SCH Group
CHX Group
0.886 0,0001 0,0001 0,0001 0,023

На седьмой день после лечения язвы были полностью репитенлились у 23 пациентов (65,7%) в SCH Group, а также у 19 54,3%) в группе ХГ. Разница была статистически значимой ().

В группе SCH среднее время заживления язв, о котором сообщили эти 23 пациента, составляло дни (диапазон 2–4). В группе CHX среднее время заживления язв, о котором сообщили 19 пациентов с зажившими язвами, составляло дни (диапазон 4–7).Разница была статистически значимой () (рис. 1).


Никаких побочных эффектов не было зарегистрировано ни в одной из групп.

4. Обсуждение

РАС характеризуется чрезвычайно болезненными афтозными язвами, вызывающими трудности при приеме пищи, глотании и речи, поэтому метод лечения должен обеспечивать быстрое облегчение боли и сокращение продолжительности язв. Топические стероиды облегчают боль и снижают частоту язв [6]. Однако их действие на боль начинается через несколько дней, и они могут иметь некоторые побочные эффекты [7, 8].Местные анестетики уменьшают боль, но обеспечивают кратковременное облегчение, поэтому их необходимо повторять много раз [9]. Химическое прижигание быстро уменьшает боль при афтозных язвах и действует в течение всего срока язвы [10]. Лазер на углекислом газе может обеспечить облегчение боли и немедленное заживление.

Сукральфат, алюминиевая соль октасульфата сахарозы, успешно применялась при лечении язв желудочно-кишечного тракта и действует путем локального связывания с белками в основании язвы, образуя защитный барьер [11].Сукральфат стимулирует выработку слизи и усиливает связывание факторов роста, в том числе эпидермального фактора роста [12]. Сукральфат также активирует как системы оксида азота, так и системы простагландинов, что может способствовать целостности слизистой оболочки и сохранению микроциркуляции слизистой оболочки [13]. Из-за своего антиоксидантного действия сукральфат может играть роль не только в заживлении поврежденной слизистой оболочки, но и в защите поверхности слизистой оболочки [14].

В предыдущих исследованиях сообщалось о положительных результатах применения суспензии сукральфата у пациентов со стоматитом, вызванным химиотерапией оральным мукозитом и язвой влагалища [15–18]. В другом исследовании Rattan et al. показала эффективность суспензии сукральфата при лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Они продемонстрировали сокращение периода заживления, продолжительности боли, времени ответа на первое лечение и продолжительности ремиссии у пациентов, принимавших сукральфат, по сравнению с плацебо и антацидом [19]. Альпсой и др. показали, что терапия сукральфатом значительно снижает частоту, время заживления и боль язв в полости рта, а также время заживления и боль генитальных язв у пациентов с болезнью Бехчета.Кроме того, эффективность сукральфата в отношении частоты и времени заживления язв в полости рта сохранялась в течение периода после лечения [20].

В нашем исследовании показатели боли в дни после лечения были значительно ниже в группе SCH, чем в группе CHX, хотя среднее значение показателей боли до лечения было одинаковым. На седьмой день после лечения реэпителизация язв в группе СКГ была достоверно выше, чем в группе КГХ. Время заживления, о котором сообщалось в группе SCH, было значительно ниже в группе CHX. Никаких побочных эффектов не было зарегистрировано ни в одной из групп.

В заключение, суспензия сукральфата для местного применения является простым, безопасным, недорогим и эффективным вариантом лечения РАС, позволяющим облегчить боль и сократить время заживления язв в полости рта. Насколько нам известно, в литературе не сообщалось о сравнении применения сукральфата и хлоргексидина у пациентов с СПА.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Язвенный стоматит. Диагностика и лечение

Диагностика

Тесты не нужны для диагностики стоматита. Ваш врач или стоматолог могут идентифицировать их при визуальном осмотре. В некоторых случаях вам могут назначить анализы для выявления других проблем со здоровьем, особенно если язвы у вас серьезные и продолжаются.

Лечение

Лечение обычно не требуется при незначительных язвах, которые обычно проходят сами по себе через неделю или две. Но большие, стойкие или необычайно болезненные язвы часто нуждаются в медицинской помощи. Существует ряд вариантов лечения.

Ополаскиватели для рта

Если у вас несколько афтозных язв, ваш врач может назначить полоскание рта, содержащее стероид дексаметазон (дек-сух-МЕТ-э-э-сеян), чтобы уменьшить боль и воспаление, или лидокаин, чтобы уменьшить боль.

Актуальные продукты

Безрецептурные и отпускаемые по рецепту продукты (пасты, кремы, гели или жидкости) могут облегчить боль и ускорить заживление, если их наносить на отдельные язвы, как только они появляются.Некоторые продукты содержат активные ингредиенты, такие как:

  • Бензокаин (Анбесол, Канк-А, Орабаз, Зилактин-В)
  • Флуоцинонид (Lidex, Vanos)
  • Перекись водорода (антисептический ополаскиватель Orajel для полоскания рта, пероксил)

Существует много других продуктов для местного применения при язвенных язвах, в том числе без активных ингредиентов. Попросите вашего врача или стоматолога посоветовать, какие из них лучше всего подходят для вас.

Пероральные препараты

Пероральные препараты могут использоваться, когда язвы являются тяжелыми или не реагируют на местное лечение.К ним могут относиться:

  • Лекарства, не предназначенные специально для лечения стоматита, такие как сукральфат (Carafate) для лечения язвы кишечника, используемый в качестве покрывающего агента, и колхицин, который обычно используется для лечения подагры.
  • Пероральные стероидные препараты, когда тяжелые стоматиты не реагируют на другие виды лечения. Но из-за серьезных побочных эффектов к ним обычно прибегают в крайнем случае.

Прижигание язв

Во время прижигания инструмент или химическое вещество используется для прижигания, прижигания или разрушения ткани.

  • Дебактерол — это раствор для местного применения, предназначенный для лечения стоматита и проблем с деснами. Химически прижигая язвы, это лекарство может сократить время заживления примерно до недели.
  • Нитрат серебра — еще один вариант химического прижигания афтозных язв — не ускоряет заживление, но может помочь облегчить боль при язвенной болезни.

Пищевые добавки

Ваш врач может назначить пищевую добавку, если вы потребляете небольшое количество важных питательных веществ, таких как фолиевая кислота (фолиевая кислота), витамин B-6, витамин B-12 или цинк.

Связанные проблемы со здоровьем

Если ваши стоматиты связаны с более серьезной проблемой со здоровьем, ваш врач будет лечить основное заболевание.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы облегчить боль и ускорить заживление, следуйте этим советам:

  • Прополощите рот. Используйте соленую воду или пищевую соду для полоскания (растворите 1 чайную ложку пищевой соды в 1/2 стакана теплой воды).
  • Наносите небольшое количество магнезиального молока на язвы несколько раз в день.
  • Избегайте абразивных, кислых или острых продуктов , которые могут вызвать дальнейшее раздражение и боль.
  • Прикладывайте лед к язвам , позволяя кусочкам льда медленно растворяться над язвами.
  • Аккуратно чистите зубы, , используя мягкую щетку и зубную пасту без пенообразователя, такую ​​как Biotene или Sensodyne ProNamel.

Подготовка к приему

Ваш врач или стоматолог может диагностировать стоматит на основании его внешнего вида.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Информация для сбора

Перед визитом составьте список из:

  • Ваши симптомы, в том числе, когда они впервые появились и как они могли измениться или ухудшиться с течением времени
  • Все ваши лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины или другие добавки, и их дозы
  • Любые другие заболевания, , чтобы узнать, связаны ли они с вашими симптомами
  • Ключевая личная информация, включая любые недавние изменения или эмоциональные стрессы в вашей жизни
  • Вопросы, которые можно задать своему врачу или стоматологу, чтобы сделать посещение более эффективным

Вот несколько основных вопросов, которые следует задать:

  • Есть ли у меня стоматит?
  • Если да, то какие факторы могли способствовать его развитию? Если нет, то что еще это может быть?
  • Нужны ли мне тесты?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете, если таковой имеется?
  • Какие меры по уходу за собой я могу предпринять, чтобы облегчить свои симптомы?
  • Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы ускорить заживление?
  • Как скоро, по вашему мнению, мои симптомы улучшатся?
  • Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить повторение?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача или стоматолога

Будьте готовы ответить на вопросы вашего врача или стоматолога, например:

  • Каковы ваши симптомы?
  • Когда вы впервые заметили эти симптомы?
  • Насколько сильна ваша боль?
  • Были ли у вас подобные болячки в прошлом? Если да, то заметили ли вы, что что-то конкретное, по-видимому, вызывает их?
  • Вы лечились от подобных язв в прошлом? Если да, то какое лечение было наиболее эффективным?
  • Были ли у вас какие-либо стоматологические вмешательства в последнее время?
  • Испытывали ли вы в последнее время значительный стресс или серьезные изменения в жизни?
  • Каков ваш обычный ежедневный рацион?
  • Были ли у вас диагностированы какие-либо другие заболевания?
  • Какие лекарства вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины, травы и другие добавки?
  • Есть ли у вас семейная история стоматита?

Афтозный стоматит — Знание @ AMBOSS

Последнее обновление: 1 февраля 2022 г.

Резюме

Афтозный стоматит (также известный как стоматит) характеризуется частыми рецидивирующими язвами во рту.Причина этих болезненных, в основном доброкачественных язв неизвестна, но они обычно возникают после минимальной травмы (например, прикусывания языка). Существует несколько типов афты, и все они лечатся только симптоматически.

Эпидемиология

Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

Этиология

  • Нет идентифицируемой причины, но, вероятно, многофакторная
  • Может быть связано с системными или дерматологическими расстройствами, недоеданием, инфекциями или приемом лекарств; (т.е.г., болезнь Бехчета; , болезнь Крона, ВИЧ; , дефицит витамина B12, дефицит фолиевой кислоты, дефицит железа; , метотрексат)
  • Часто провоцируется минимальной травмой (например, прикусыванием языка)
  • Часто встречается у пациентов с ВИЧ

Клинические признаки

  • Болезненные язвы слизистой оболочки неороговевающих участков рта и горла
  • Часто встречаются рецидивы
  • Нет системных симптомов
  • Высолы: от круглых до овальных, кратерообразного вида на желтовато-сером основании и эритематозных краях.

Подтипы и варианты

  • Небольшие афтозные язвы
    • Размер: 5–10 мм
    • Заживают в течение 1-2 недель без образования рубцов
    • Встречаются у 80% пораженных пациентов
  • Большие афтозные язвы
    • Размер: больше (20–30 мм) и глубже, чем небольшие афтозные язвы
    • Длительное заживление в течение нескольких недель с образованием рубцов
  • Герпетиформные язвы
    • Размер: маленький (1–3 мм в диаметре)
    • Склонность к кластеризации
  • Афты Беднара

Дифференциальные диагнозы

См. «Дифференциальный диагноз» при остром тонзиллите

Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими.

Лечение

Прогноз

  • Доброкачественная, часто рецидивирующая
  • Если язвы сохраняются более 6 недель, следует провести тесты, чтобы исключить возможность малигнизации.

Каталожные номера

  1. Eichenfield LF, Frieden IJ, Zaenglein A, Mathes E. Электронная книга по дерматологии новорожденных и младенцев . Эльзевир Науки о здоровье ; 2014

Апремиласт при рефрактерном к лечению рецидивирующем афтозном стоматите

В редакцию:

Рецидивирующий афтозный стоматит — хроническое болезненное язвенное заболевание слизистой оболочки полости рта, которое может быть резистентным к лечению.Его клиническая гетерогенность усложняет классификацию заболевания, но сообщалось о вариантах в генах цитокинов, включая фактор некроза опухоли α (TNF-α), что предполагает роль цитокинов в патогенезе заболевания. 1 В зависимости от тяжести заболевания лечение может включать местные и системные глюкокортикоиды, колхицин, дапсон и ингибиторы TNF-α, и были сообщения о случаях ответа на апремиласт. 2-4 Апремиласт представляет собой пероральный ингибитор фосфодиэстеразы-4, который ингибирует выработку провоспалительных цитокинов, включая TNF-α, и одобрен для лечения псориаза и псориатического артрита. Испытание фазы 2 5 и испытание фазы 3 Hatemi et al. (результаты которых представлены в этом выпуске Journal ) показали эффективность апремиласта при лечении язв в полости рта у пациентов с болезнью Бехчета.

Таблица 1. Таблица 1. Отдельные демографические и связанные с лечением характеристики пяти пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом.

Мы сообщаем о ретроспективной серии пяти пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом, получавших апремиласт (стандартная индукция в течение 5 дней с последующей дозой 30 мг два раза в день) в течение от 2 до 24 месяцев (в среднем 11.4 месяца) (табл. 1). Подробная информация о проведении лечения представлена ​​в дополнительном приложении, доступном вместе с полным текстом этого письма на сайте NEJM.org. Поражения у этих пациентов были рефрактерны к традиционному лечению глюкокортикоидами местного действия и колхицином. Альтернативные диагнозы, включая болезнь Бехчета, воспалительное заболевание кишечника и инфекцию, оценивались и исключались на основании анамнеза, бактериальных и вирусных мазков, колоноскопии с биопсией, отсутствия HLA-B51 у трех пациентов и отрицательной патергии у трех пациентов. два пациента.Биопсия активных поражений выявила изъязвление с нейтрофильной инфильтрацией у четырех пациентов. Все пациенты дали письменное информированное согласие на лечение апремиластом не по назначению, и исследование было одобрено региональным комитетом по этике. Все авторы ручаются за точность данных и сообщения о нежелательных явлениях, имевших место у пациентов, получавших апремиласт.

Пациенты оценивались с помощью Глобальной оценки врачей (PGA) в начале исследования и последующем наблюдении; в оценке используется пятибалльная шкала с баллами от 0 (чистый) до 1 (почти чистый), 2 (легкий), 3 (умеренный) и 4 (тяжелый).Последующие визиты для оценки безопасности и эффективности происходили в течение 2-6 недель после начала терапии и в разное время после нее.

В течение периода от 2 до 6 недель терапии апремиластом в дозе 30 мг два раза в день полный ответ (оценка PGA 0) наблюдался у четырех из пяти пациентов, а пятый пациент имел оценку PGA 1 (почти ясно) (таблица 1 и рис. S1 в дополнительном приложении). После 1 года лечения у пациента 4 удалось снизить дозу апремиласта до 30 мг один раз в день с постоянным контролем, в то время как у трех других пациентов контроль сохранялся при использовании апремиласта в дозе 30 мг два раза в день.Через 24 месяца непрерывного лечения показатель PGA, равный 1, сохранялся у четырех из пяти пациентов. Лечение было связано с прерывистыми желудочно-кишечными побочными эффектами у всех пациентов (таблица S1 в дополнительном приложении). У 1 больного развилась стойкая головная боль и снижение массы тела, что привело к прекращению лечения.

В заключение, в неконтролируемом исследовании с участием пяти пациентов в одном учреждении терапия апремиластом снижала активность заболевания при рефрактерном к лечению рецидивирующем афтозном стоматите.Небольшое количество пациентов и ретроспективный характер нашего исследования ограничивают его обобщаемость. Могут быть уместны испытания апремиласта при резистентном к лечению рецидивирующем афтозном стоматите.

Антониос Г.А. Колиос, MD
Университетская клиника Цюриха, Цюрих, Швейцария
[email protected]

Нихил Явалкар, MD
Университетская клиника Берна, Берн, Швейцария

Арлин Феузи, MD
Томас Кюндиг, MD
Онур Бойман, MD
, Якоб Нильссон М.Д., к.т.н.
Университетская клиника Цюриха, Цюрих, Швейцария

Формы раскрытия информации, предоставленные авторами, доступны вместе с полным текстом этого письма на сайте NEJM.org.

5 Ссылки
  1. 1. Эдгар Н.Р., Салех Д., Миллер Р.А. Рецидивирующий афтозный стоматит: обзор. J Clin Aestet Dermatol 2017; 10:26-36.

  2. 2. Альтенбург А., Эль-Хай Н., Микели С., Путткамер М., Абдель-Насер М.Б., Зубулис К.С. Лечение хронических рецидивирующих афтозных язв полости рта.Dtsch Arztebl Int 2014;111:665-673.

  3. 3. Schibler F, Heidemeyer K, Kletgen HW, Keshavamurthy V, Yawalkar N. Апремиласт для лечения рекальцитрантного афтозного стоматита. JAAD Case Rep 2017; 3: 410-411.

  4. 4. Джакаман фон дер Вет М.М., Тапиал Х.М., Гильен Б.Ф., Феррер Д.С., Санчес-Каразо Х.Л., Нинет В.З. Сложные афты, обработанные апремиластом. J Clin Rheumatol 2018 29 июня (Epub перед печатью).

  5. 5. Хатеми Г., Меликоглу М., Тунч Р. и др. Апремиласт при синдроме Бехчета — фаза 2 плацебо-контролируемого исследования. N Engl J Med 2015;372:1510-1518.

Язвы во рту, вызванные химиотерапией – лечение побочных эффектов

Другие термины: мукозит, стоматит, эзофагит, стоматит

Что такое мукозит (язвы во рту)?

Мукозит – это воспалительная реакция слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта. тракт изо рта в желудок (рот, губы, горло) и окружающие мягкие ткани.

  • Стоматит относится к воспалению во рту.
  • Эзофагит относится к воспалению пищевода.
  • Мукозит относится ко всем слизистым оболочкам.

Этот ответ обусловлен некоторыми химиотерапевтическими препаратами, модификаторы биологического ответа, лучевая терапия и/или хирургическое вмешательство. Эта реакция может прогрессируют до болезненных язв и инфекций, мешающих приему пищи, разговору, вкусу, жевания или глотания и часто длится несколько дней.

Мукозит является самоизлечивающимся состоянием, в настоящее время не существует агента, доступного для лечения. постоянно предотвращать или лечить это состояние. Цель состоит в том, чтобы уменьшить тяжести и продолжительности мукозита, а также для облегчения дискомфорта и предотвращения или лечить инфекцию до выздоровления.

вещи, которые вы можете сделать, чтобы справиться с проблемами полости рта:

  • Держите рот и губы влажными:
    • Часто полоскать рот водой (каждые 2 часа во время бодрствования и во время бодрствования во время сна). ночь).Можно добавить соль или пищевую соду (от 1/2 до 1 чайной ложки на 8 унций воды).
    • При необходимости используйте заменитель слюны (имеется в продаже).
    • Часто наносите увлажняющий крем для губ (например, гигиеническую помаду). Сосете леденцы.
    • Держите рот и зубы в чистоте.
    • Используйте зубную щетку с мягкой щетиной (ее можно еще больше смягчить, поместив щетку в очень теплую вода), ватные тампоны, тампоны для рта (палочка от мороженого, покрытая марлей) чистить зубы после каждого приема пищи и перед сном.
    • Чистите зубные протезы и/или мосты после еды. Оставьте зубные протезы, если испытываете какие-либо дискомфорт.
    • Аккуратно протрите невощеной нитью (при адекватном количестве тромбоцитов).
    • Можно использовать Waterpik.
  • Избегать:
    • Жидкость для полоскания рта, содержащая спирт.
    • Лимонно-глицериновые тампоны.
  • Лечение дискомфорта/боли .
    • Используйте средства для местного или местного применения, такие как Orajel или Zilactin-B. Обильно наносите.
    • Можно приготовить комбинированный ополаскиватель для рта (может потребоваться рецепт).
    • Используйте равные части: вязкий раствор ксилокаина, Зовиракс ® (без спирта) и Маалокс ® или Mylanta ® .
    • Принимать по 2 чайные ложки каждые 2-4 часа по мере необходимости (прополоскать рот и выплюнуть).
    • Медицинский работник может посоветовать сглотнуть, если во время глотание.
  • При сильной боли : пероральное или внутривенное обезболивающее* может потребоваться в дополнение к препаратам для местного применения (* предписано провайдер).
  • Улучшение лечения:
    • Нанесите Orabase ® , Ulcerase ® , и т. д. на раздраженные участки во рту или на губах.
    • Нанесите витамин Е (проколите колпачок 400 МЕ и выдавите на тампон. Аккуратно поместите тампон на открытая площадка(и).
    • Принимайте антацид по 1/2–1 унции каждые 3–4 часа по мере необходимости, чтобы уменьшить жжение.
    • Поддерживайте хорошее питание, уделяя особое внимание продуктам с высоким содержанием белка и высоким содержанием калорий, которые мягкие и/или полужидкие (например, яичница-болтунья, пудинги, блендеры или протертые продукты). Можно использовать жидкие добавки (например, Carnation Instant Breakfast ® , Убедитесь, что ® , Boost ® , так далее.).
  • Избегать:
    • Горячие, острые, грубые или грубые продукты.
    • Очень горячие или холодные напитки и продукты.
    • Лимонные соки или продукты, содержащие лимонную кислоту (помидоры, апельсины, лимон и т. д.).
    • Алкогольные напитки или табачные изделия.
    • Жидкое лекарство, содержащее спирт (т.е. какое-нибудь лекарство от кашля), если это не является необходимым.

Лекарства, которые могут быть назначены вашим врачом:

Для лечения или профилактики инфекции можно использовать следующее:

  • Противогрибковые препараты: Такие как нистатин, клотримизол, флуконазол
  • Антибактериальные средства: Антисептик для полоскания рта, основа полосканий режима обеззараживания полости рта.
  • Хлоргексидина глюконат (Peridex ® , PerioGard ® ).
  • Чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью, а также полностью смойте зубную пасту изо рта перед использованием смывать.
  • Противовирусные препараты: Такие как ацикловир (Zovirax ® ) или фамцикловир (Фамвир ® )

Для защиты желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) от раздражителей:

  • Желудочно-кишечные средства: Сукральфат (Carafate ® ), поставляется в виде жидкой суспензии, защищает слизистую оболочку. изо рта в желудок от раздражителей.
  • Анальгетики для обезболивания

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

  • Температура выше 100,5 F (38 C).
  • Язвы или язвы во рту или на губах, которые мешают есть, пить или спать.
  • Боль или любые признаки инфекции (например, обильный налет на языке).
  • Симптомы нарастают, несмотря на приведенные выше рекомендации.

Всегда сообщайте своему лечащему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом. о вашем конкретном заболевании и лечении. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте предназначено быть полезным и образовательным, но не заменяет для медицинской консультации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.