Марс что значит в медицине: Аномалии развития сердца у ребенка — Обследование и наблюдение у опытных кардилогов в детской клинике Литфонда

Содержание

На Марсе обнаружены признаки обитаемости — Российская газета

Международная команда астрономов изучила образцы глин, обнаруженные в марсианском кратере Гейла, и получила «намеки» на то, что когда-то Красная планета была обитаемой.

Исследование опубликовано в журнале Nature Astronomy, а коротко о нем рассказывает New Scientist. В своей работе авторы пишут, что как минимум некоторые регионы Марса могли быть обитаемыми на протяжении многих тысяч или даже миллионов лет.

К такому выводу они пришли, проанализировав образцы глин, отобранные в 2016 году марсоходом Curiosity в кратере Гейла. Предыдущие исследования доказали, что в древности этот кратер представлял собой жидкое озеро, возможно, с благоприятными для жизни стабильными условиями.

Образцы марсианского грунта были отобраны Curiosity с помощью бортовой дрели. В рамках нового исследования ученые проанализировали их с помощью рентгена, используя для этого другие бортовые инструменты марсохода. В результате они выявили присутствие в почве глинистого минерала, связанного с так называемыми глауконитовыми глинами. По мнению исследователей, это указывает на «период обитаемости в прошлом кратера».

«Условия, в которых образуются эти минералы, благоприятствуют присутствию жизни», — говорит ведущий автор исследования Элизабет Лоса-Адамс из испанского Университета Виго.

По ее словам, глауконитовые глины являются маркером обитаемости, но не свидетельством существования самой жизни. Тем не менее, наличие таких минеральных остатков ученые назвали многообещающим признаком. Само присутствие таких глин на Марсе предполагает, что стабильные условия, пригодные для жизни, могли существовать в кратере Гейла в пределах, возможно, миллиона лет.

Предыдущие расчеты показали, что озеро в этом кратере могло образоваться около 3,5 миллиарда лет назад, когда атмосфера Красной планеты была более плотной и способной удерживать жидкую воду на ее поверхности.

Существовало оно на протяжении примерно 10 миллионов лет. Ученые пока не нашли доказательств того, что это озеро имело подходящие условия для жизни, такие как умеренная температура и нейтральная кислотность. Однако новое исследование показывает, что вероятность этого достаточно высока.

«Существование глауконитовых глин может дать новое понимание эволюции древнего озера в кратере Гейла», — добавляет Лоса-Адамс.

Загадка внутренней структуры Марса наконец раскрыта

В течение последних двух лет зонд InSight зарегистрировал более 700 «марсотрясений». Данные о сейсмической активности на Марсе позволили учёным получить информацию о толщине и составе марсианской коры, мантии и ядра. Новый взгляд на геологию Красной планеты преподнёс исследователям несколько сюрпризов.

«Шанс провести такое исследование выпадает раз в жизни. Прошли сотни лет, прежде чем учёные смогли исследовать земное ядро; лишь через 40 лет после завершения программы «Аполлон» исследователям удалось измерить ядро Луны. Достаточно было всего двух лет работы зонда InSight, чтобы измерить ядро Марса», – говорит первый автор исследования Саймон Штелер (Simon Stähler) из Швейцарской высшей технической школы Цюриха.

До недавнего времени считалось, что на Марсе нет никакой особой геологической активности, пишет портал ScienceAlert. У него нет тектонических плит, на нём не регистрируются признаки активности вулканов (в отличие, к примеру, от Венеры).

Однако сегодня представление учёных о геологической активности Марса меняется.

Облака пробегают над сейсмометром SEIS, который является одним из научных инструментов зонда InSight.

В 2019 году стационарный зонд NASA InSight зарегистрировал первые толчки, приходящие из глубин Красной планеты. С тех пор зонд зафиксировал 733 «марсотрясения», 35 из которых были достаточно мощными (по марсианским меркам).

«Прямые сейсмические волны от землетрясения немного похожи на звук наших голосов в горах: они производят эхо, — пояснил соавтор исследования Филипп Лонйонне (Philippe Lognonné) из Парижского университета во Франции. — И в [зарегистрированных] сигналах мы искали именно эти эхо, отраженные от ядра, или на границе коры и мантии, или даже на поверхности Марса […]».

Таким образом учёные выяснили, что непосредственно под зондом глубина марсианской коры достигает 20 километров (если у неё есть два слоя) или 39 км (если этих слоёв три). По расчётам исследователей глубина коры Красной планеты варьируется от 24 до 72 км в других местах.

Это значит, что марсианская кора гораздо тоньше, чем предполагали учёные, что говорит о наличии в ней радиоактивных элементов.

Ниже коры находится мантия, которая простирается на 600 километров в глубину. Такая большая глубина мантии подтверждает гипотезу о том, что на Марсе есть лишь одна литосферная (континентальная) плита.

Любопытно, что состав мантии Марса напоминает состав верхней мантии Земли, однако у марсианской мантии нет отдельного нижнего слоя.

Ещё глубже залегает марсианское ядро, абсолютно жидкое, в отличие от земного. Авторы исследования выяснили, что радиус ядра Марса составляет около 1 830 км. Это около половины радиуса земного ядра, но при этом на 200 километров больше, чем предполагали учёные.

Тот факт, что оно настолько крупнее, чем предполагалось, означает, что оно не настолько плотное, как ожидали исследователи. Поэтому они считают, что доля лёгких химических элементов (таких как сера, кислород, углерод и водород) в нём выше.

Художественная интерпретация внешнего вида стационарного марсианского зонда InSight.

Миссия InSight продлится ещё 18 месяцев, и за это время учёные планируют получить ещё больше данных о геологической активности Марса.

Исследования, посвящённые изучению марсианских коры, мантии и ядра были опубликованы в престижном научном издании Science.

Ранее мы писали о том, что зонд InSight мог прекратить свою работу из-за нехватки энергии. Сообщали мы и о том, как попытка пробурить скважину на Марсе закончилась полным провалом. Рассказывали мы и о первом обширном исследовании марсотрясений, зафиксированных зондом InSight.

Больше новостей из мира науки вы найдёте в разделе «Наука» на медиаплатформе «Смотрим».

Главный ученый NASA уволился, чтобы продолжить работу над планом терраформирования Марса


Джеймс Л. Грин

C началом нового года Джеймс Грин попрощался с NASA. Он проработал с агентством четыре десятилетия. В том числе 12 лет в качестве директора отдела планетологии и последние три года в качестве главного ученого.

По пути на выход, как говорят в New York Times, Грин всё еще активно рекламирует план терраформирования Марса и превращения его в планету, пригодную для жизни людей. План Грина, опубликованный в ноябре, вызвал волнение в научных кругах. Вместе с другими учеными он предлагал тратить деньги не на человеческие полеты к планете (которые в долгосрочном плане почти бесполезны), а на достижение потепления Марса и утяжеления его атмосферы за счет использования гигантского магнитного щита между Красной планетой и Солнцем. Этот щит должен был повысить температуру и давление до того уровня, при котором люди смогут ходить по поверхности планеты без скафандра.


Сейчас снимать костюм на Марсе, мягко говоря, не рекомендуется. И дело не в температуре. Конечно, долгими марсианскими ночами она нередко опускается до -120 ºС. Но на экваторе в определенные времена года можно найти достаточно комфортную температуру для человека — до +20-27 ºС.

Проблема в том, что давление на планете такое низкое, что вся вода, попадающая на Марс, закипает уже при 0,5 градуса по Цельсию. Иными словами, без скафандра на Марсе вы рискуете просто «вскипеть». Газы, растворенные в крови, станут пузырями. У человека произойдут множественные внутренние кровоизлияния, полопаются капилляры, кровь потечёт из ушей, глаз, носа, рта. Сознание вы потеряете почти сразу, а смерть наступит примерно за полминуты.



Во «Вспомнить всё» показали довольно неплохо, только обильные кровоизлияния убрали (видимо, посчитали, что будет чересчур)

Но Грин уверен, что его план позволит людям начать выращивать растения на Марсе и продвигаться к возможности долгосрочной жизни на планете. Это довольно сильная позиция для высокопоставленного чиновника и главного ученого NASA. Которые сейчас вместе с Илоном Маском хотят высадить человека на Марс хотя бы в ближайшие 10 лет. И противники этого гигантского плана им сейчас не нужны. Говорят, это одна из причин того, почему Джеймс Грин ушел со своего поста.

Одним из препятствий на пути его плана, говорит Грин, является наше текущее планетарное общество. Многие люди не хотят столь масштабно влиять на соседнюю с нами планету. Еще в 2018 году астроном Адлерского планетария и соучредитель правозащитной группы JustSpace Alliance Люсианна Валкович заявила в Slate, что путем терраформирования мы, скорее всего, превратим поверхность Марса в экологический кошмар — учитывая нашу репутацию в ускорении изменения климата на Земле и стихийных бедствий, последовавших за этим. Вместо того, чтобы менять другую планету, по словам Люсианны, нам следовало бы разобраться с собственной.

Вдобавок Валкович даже не уверена, что терраформирование физически возможно:


Марсу, кажется, не хватает необходимых запасов углекислого газа, чтобы накачать атмосферу и согреть ее.

Но Грин с пятью коллегами в ноябре опубликовали работу, показывающую по этапам, что Марс можно сделать доступным для жизни — если не для нашей, то для наших детей или внуков. Ученые говорят, что запасов вполне хватает, и за счет них реально повысить атмосферное давление на планете выше предела Армстронга, порога, который позволяет людям выжить без скафандра.

Второй вопрос, более важный вопрос — магнитное поле. Оно необходимо для защиты Марса и людей, которые будут там жить, от радиации. И будет отвечать за удержание той редкой атмосферы, которую мы сможем там создать. На самом деле, может показаться, что задача не такая уж сложная. Ученые посчитали, что магнитная сила, необходимая для отклонения, скажем, солнечных ветров, нужна примерно такая же, как у обычного магнита с холодильника. Но нужно будет создать такое поле над поверхностью всей планеты, а это уже серьезная проблема.

Грин с коллегами предлагает несколько способов справиться с этой задачей. В том числе перезапуск железного ядра Марса, создание непрерывной петли из твердотельных магнитов или использование цепочки связанных источников с плазменным тором, чтобы создать над планетой циркулирующее кольцо из заряженных частиц. И здесь хорошо то, что у нас есть много разных вариантов. Которые предполагают установку оборудования в самых разных местах планеты, таких как глубины Марса, поверхность Марса и орбита Марса. Мы можем выбрать любой из них, который покажется наиболее удобным для наших задач.

Группа ученых пришла к выводу, что осуществить повторную раскрутку ядра Марса будет сложнее всего. В то время как создание плазменного тора из оторвавшегося лунного материала будет наименее дорогостоящим и не приведет к значительному разрушению спутников Марса, Фобоса и Деймоса.



Самый реалистичный план

Задача, конечно, всё равно невероятно сложная. Абсолютный минимум необходимой энергии магнитного поля будет около 10¹⁷ джоулей — что было равно всей потребляемой энергии всех людей на Земле в 2020 году. Это значит, что нам, вероятно, придется использовать десятки или сотни ядерных реакторов в качестве источника энергии. С другой стороны, они в любом случае потребуются для колонизации — энергии солнечных батарей для постоянного пребывания человека на планете будет явно недостаточно. И то, что мы уже в целом можем выработать достаточно энергии, чтобы запустить терраформирование Марса, должно воодушевлять.

«Задача — вполне выполнима», — сказал Грин в New York Times. — «Прекратите постоянную зачистку атмосферы солнечным ветром, и давление станет расти. Марс начнет терраформироваться, и довольно быстро. Это то, чего мы хотим: чтобы планета сама участвовала в процессе. Когда давление повышается, повышается и температура. Начинается лавинообразный эффект».


Джеймс Грин посвятил свою жизнь вопросам проверки наличия жизни на других планетах. И даже создал шкалу «confidence of life detection» (CoLD), по которой ученые оценивают новые заявления об обнаружении жизни за пределами Земли. Но сейчас, похоже, он убедился в том, что на ближайших двух планетах жизни мы не найдем, и больше интересуется альтернативными планами по работе с ними. Если никаких живых существ там нет, значит, по его словам, нет и препятствий к терраформированию.

«Пару лет назад пришли ученые и заявили, что нашли фосфин в атмосфере Венеры», — говорит Грин в New York Times. — «На том уровне, который они видели, и который был огромным, они сказали, что жизнь — одна из главных возможностей. Об этом раструбили все новости. Но по шкале CoLD, где «7» означает, что «мы нашли жизнь», это «1». То есть, мы даже не дошли до «2»».


Грин оставляет после себя очень большое наследие, в том числе больше сотни крупных научных работ, опубликованных за 40 лет. Хотя публика лучше знает его как ученого, помогавшего при съемках фильма «Марсианин». Но неясно, осуществятся ли когда-нибудь его планы по терраформированию Марса. Он уходит из хорошо финансируемой организации, и теперь эти идеи смогут жить только в теоретическом виде — в публикуемых им научных статьях.



Дата-центр ITSOFT

— размещение и аренда серверов и стоек в двух дата-центрах в Москве. UPTIME 100%. Размещение GPU-ферм и ASIC-майнеров, аренда GPU-серверов, лицензии связи, SSL-сертификаты, администрирование серверов и поддержка сайтов.

Марс «показал» жидкую воду – Коммерсантъ FM – Коммерсантъ

На Марсе обнаружили воду: на этот раз — жидкую. Итальянские ученые рассказали, что под поверхностью планеты находится большое озеро. До сих пор исследователи лишь предполагали, что на Марсе может быть вода в жидком состоянии, но никогда не находили там целый резервуар. Что означает это открытие и какова на вкус марсианская вода? Подробности — у Альбины Хазеевой.

20 километров в длину, от 1 до 3 метров в глубину. Марсианское озеро можно сравнить с теми, что находятся подо льдами в Антарктике. И так же, как и там, в нем, скорее всего, не замерзшая, а жидкая вода. Хотя температура в этом месте равна -68 градусам, рассказал один из авторов открытия, итальянский ученый Роберто Оросеи: «Поиски длились долго и потребовали серьезных усилий. Но спустя несколько лет мы смогли продемонстрировать, что гипотеза действительно была верна. Вода обнаружена на глубине примерно 1,5 км рядом с южным полюсом Марса. Информация с радара позволяет сказать, что эта вода содержит большое количество соли».

Вода на Марсе — любимая тема когда-то фантастов, а теперь и ученых-планетологов. Раньше планета выглядела совершенно иначе. Практически доказано: там были настоящие реки и озера. Но до сих пор воду на планете находили в каком угодно виде, кроме жидкого. А теперь, благодаря радару Marsis, удалось «увидеть» целое озеро. Исследователи просветили ледяную шапку на полюсе: электромагнитные волны прошли сквозь нее и отразились от воды.

Правда, проверить их догадку в ближайшее время не удастся, говорит старший научный сотрудник отдела ядерной планетологии Института космических исследований РАН Алексей Малахов: «Так как это, к сожалению, довольно глубоко — 1,5 км, то проверить это мы в ближайшее время не сможем, потому что бурить на такую глубину на Марсе мы пока еще не научились. С другой стороны, естественно, я думаю, этот радар будет продолжать свои исследования. И та методика, которую они применили на южном полюсе, наверное, будет продолжать применяться и в других районах Марса, чтобы найти какие-то похожие места».

Так что же это за вода и какой она может быть на вкус? Ученые проводят аналогию с Мертвым морем, только еще более соленым.

Так что людям, которые высадятся на Марс, она вряд ли понадобится, считает популяризатор науки, блогер Виталий Егоров: «Нам не нужно будет, если мы соберемся когда-нибудь отправлять туда космонавтов, добывать именно эту воду, чтобы напоить их. В отличие от того, что показано в фильме „Марсианин“, там можно добыть воду при помощи лопаты и электроплитки: она есть почти везде в каком-то процентном соотношении. Можно чуть глубже копнуть и достать до льда даже в районе экватора или где-то поблизости».

И, конечно, главный вопрос: если на Марсе есть источник жидкой воды, может ли там быть жизнь? Нет никаких оснований предполагать, что она находится именно там, но и утверждать обратное пока нельзя, говорят ученые. Но, учитывая труднодоступность озера, это последнее место, где будут искать живые организмы. И если уж там не найдут, то признают, что жизни на Марсе все-таки нет.

Сами итальянские ученые отмечают, что обнаруженное ими подледное озеро — не самая комфортная среда для жизни из-за большого количества солей.

Правда, на поверхности Марса из-за жесткой радиации еще хуже. Так что если жизнь и могла где-то спрятаться, то в этом озере.

Марс атакует?

Реально ли в ближайшее время осуществить полет человека на Красную планету


Национальные космические агентства — Роскосмос, NASA, ЕКА — объявили полет человека к Марсу своей целью в отдаленной перспективе. При этом документально это намерение пока нигде не зафиксировано, что дает частным компаниям возможность конкурировать с государственными корпорациями.

Специалисты признают, что при сегодняшнем развитии техники полет к Марсу вполне реализуем. «На современных двигателях и при существующих системах жизнеобеспечения долететь можно», — считает Дмитрий Пайсон, директор по науке космического кластера Фонда «Сколково».

Однако есть некоторые «но», превращающие марсианскую экспедицию в дело далекого будущего. Прежде всего финансирование, которое в одиночку не потянет ни одно космическое агентство, а тем более частник.

К тому же, несмотря на заверения некоторых специалистов, есть масса нерешенных проблем, например, связанных с доставкой человека на Марс, медицинским обеспечением полета и самой жизнью в марсианской колонии.

Тем удивительнее, что уже четыре коммерческие компании занимаются серьезной подготовкой к полету: проводят эксперименты, ведут расчеты, предполетный отбор проходят добровольцы и даже называются конкретные сроки старта… «Известия» попробовали разобраться, насколько мы готовы к такой экспедиции и когда она реально сможет отравиться на Марс.

 

Наперегонки

Один из наиболее «раскрученных» сегодня частных проектов освоения Марса предложил известный американский ученый, президент Марсианского общества Роберт Зубрин. Он предлагает лететь туда напрямую, осуществив два пуска (возвратной ракеты и космического корабля), а затем создать на Марсе постоянную базу с экспедициями, которые будут меняться каждые полтора года. Основным исполнителем он планирует сделать NASA, накопившее огромные знания в этой области.

По мнению экспертов, проект имеет серьезные технические обоснования и вполне осуществим. Правда, основная проблема — финансирование — пока так и осталась нерешенной.

Другой проект — нашумевший Mars One, предложенный голландским бизнесменом Басом Лансдорпом,— тоже предполагает создание марсианской базы, но более крупной. Финансовые вопросы голландец планирует решить оригинальным способом: с помощью онлайн-трансляции полета и жизни первых людей на Марсе. Он даже называет сроки отправления первой экспедиции — 2024 год. Проекту удалось получить масштабный пиар благодаря нашумевшему конкурсу по отбору добровольцев на полет «в один конец». Заявки подало порядка шести тысяч человек, из которых отобрали тысячу потенциальных кандидатов (в том числе 52 из России).

«Это выглядит несерьезно, но людям идея нравится, и они с удовольствием участвуют», — говорит член  Марсианского общества Александр Ильин. Интересно, что публике не мешает отсутствие серьезной технической проработки: не выбран способ перелета, не решены проблемы последующей жизни на планете. Но ни это, ни денежные взносы за участие в конкурсе, ни даже отсутствие возможности возвращения не останавливает людей! «Разрешат ли им миссию самоубийственного характера — вопрос не технический, а гуманитарный, — считает Дмитрий Пайсон. — Но лично мне такой рейс представляется абсолютно авантюрной задачей».

 

Бизнес или государство

С точки зрения научного сообщества, гораздо более серьезным является амбициозный план миллиардера и изобретателя Элона Маска. Он предполагает создание многоразовой и дешевой ракеты, способной отправлять корабли с грузами и людьми на Марс, где будет разбита колония на 80 тыс. землян с жилищем и даже огромным огородом! «Проект хороший, но пока все находится в стадии разработки и они не собираются лететь в ближайшие десять-пятнадцать лет», — признает Александр Ильин.

Есть еще один интересный и хорошо продуманный план покорения планеты — Inspiration Mars («Вдохновение Марс»), который планирует не высадку человека на поверхность, а облет планеты на космическом корабле и возвращение на Землю. Найти финансирование на него пытается первый космический турист, предприниматель и мультимиллионер Деннис Тито.

И хотя ни один из частных проектов пока не предлагает окончательного решения, специалисты уверены, что все они заслуживают поддержки. «Это — пиар, необходимый космонавтике, а при подготовке к миссии могут возникнуть новые технологические идеи», — считает Олег Орлов, член-корреспондент РАН, замдиректора Института медико-биологических проблем.

Между тем национальные агентства крупных «космических держав» хотя и не ставят марсианскую экспедицию своей приоритетной задачей, все же присматриваются к такой возможности в отдаленной перспективе. В том числе, конечно, и Роскосмос.

Наши крупные государственные предприятия, такие как РКК «Энергия» и ЦНИИмаш, сегодня охотно рассматривают вопросы пилотируемого освоения Луны и Марса. Однако, как отмечают эксперты, при существующей неопределенности в промышленности и экономике, большом количестве других задач в отрасли сделать это нереально. «Такие проекты в России должны рассматриваться сегодня как чисто исследовательские, поисковые, а если заходит речь об интеграции планов освоения людьми небесных тел — с деньгами и сроками — в государственные программы, это признак недобросовестного подхода к делу и, скорее, желания освоения государственных денег, чем освоения космоса», — полагает Дмитрий Пайсон. При этом он уверен, что полет еще долго не встанет в реальную повестку дня не только Роскосмоса, но и других космических агентств мира.

 

Загадки Красной планеты

Помимо перспектив колонизации Марс всегда привлекал ученых еще и потому, что там надеялись обнаружить остатки цивилизации или хотя бы простейшую жизнь. Право на такую гипотезу давало предположение, что на планете есть вода, а следовательно, могут существовать и живые организмы. Однако имеющиеся результаты исследований этого не подтвердили: уже достоверно известно, что на планете нет свободной воды, а следовательно — ни растительности, ни жизни. Но на склонах вулканов и (предположительно) под безжизненным верхним слоем поверхности есть водяной лед, а в некоторых местах — даже слабая гейзерная активность. А значит, там могла существовать жизнь, ведь миллионы лет назад климат Марса был мягче, и, возможно, там были моря и океаны, а по материкам текли реки.

Предположения, что поверхность Марса раньше покрывала вода, позволяют сделать результаты многолетних исследований. Первый космический аппарат прибыл на Красную планету 40 лет назад и передал на Землю первые снимки поверхности, дав ученым серьезный научный материал. Выяснилось, что Марс больше, чем другие планеты Солнечной системы, напоминает Землю: имеет сезонный климат, от минус 100 градусов Цельсия зимой до нуля летом, а на экваторе и до 20 градусов. Сутки на Марсе лишь на 37 минут длиннее земных, а поверхность — каменистая и песчаная, усеянная камнями и песчаными дюнами.

На плоских равнинах — кратеры и огромные вулканы, втрое выше Эвереста. Полюса увенчаны белыми шапками льда, который тает с наступлением марсианского лета, превращается в пар, а затем в облака. Фантастическое зрелище на фоне буровато-розового неба… Ночной иней и туман покрывают планету легкой голубоватой дымкой, а днем уходят, открывая гигантские каньоны Долины Маринера, потухший вулкан Олимп и другие загадочные уголки Марса, которые еще ждут своих исследователей.

Об особом интересе к Марсу свидетельствует присутствие там пяти космических аппаратов. Это больше, чем на любой другой планете. Американская станция «Марс Одиссей» изучает с орбиты геологическое строение планеты, европейский аппарат «Марс-экспресс» — лед, а спутник NASA составляет карту. На поверхности работают два марсохода: Opportunity, исследующий горные породы, и Curiosity с химической лабораторией на борту. Несколько земных машин, закончивших свою работу, также остались там как еще одно свидетельство научного интереса соседей по Солнечной системе.

 

Решить задачу

Аппараты тщательно отсняли и закартографировали поверхность Марса, что позволяет нам изучить планету. При этом большинство аппаратов не только преодолели дальний космический перелет, но и успешно выполнили свою миссию. Но полет на Марс человека — совсем другое дело, для него ученым еще предстоит решить множество задач. Одна из главных — защита от разного рода излучений. «Перелет будет проходить за пределами радиационных поясов Земли, защищающих околоземные экспедиции, поэтому, прежде чем лететь, нужно решить проблему радиационной защиты», — уверен Дмитрий Пайсон.

Кроме того, медики признают и непредсказуемость последствий длительного пребывания человека в условиях отсутствия магнитного поля. Что случится с людьми после многомесячной жизни в гипомагнитной среде? «Мы пока этого не знаем, — рассуждает доктор медицинских наук Олег Орлов. — Да и технологии автономного обеспечения длительного полета не отработаны». Отсюда вытекает необходимость создания надежных систем жизнеобеспечения и медицинского контроля полета: «Системы медицинского обеспечения длительных полетов за пределы магнитосферы, несмотря на большой опыт орбитальных программ Земли, у нас пока нет», — утверждает специалист.

Однако не исключено, что масштаб «радиационного бедствия» сильно преувеличен, и надо просто пересмотреть подход к этому вопросу. «Вполне возможно, что опасность радиации преувеличена, как в свое время при создании первых многомодульных станций была преувеличена опасность от «эффекта кнута», — размышляет Дмитрий Пайсон. Тогда считалось, что новые модули, стыкуясь к космической станции перпендикулярно оси, могут вызывать колебания, приводящие к разрушению всей конструкции.

Специалисты придумывали различные способы, чтобы избежать этого, но по мере набора опыта осознали, что пагубность «кнута» во многом преувеличена, и теперь к МКС модули стыкуются и вдоль, и поперек — и ничего страшного не происходит. «Еще никто вплотную не занимался проблемами парирования радиационного воздействия на организм в межпланетном перелете, поскольку не было такой реальной задачи», — говорит Пайсон.

Другая, не менее серьезная проблема — создание марсианской колонии и жизнь в ней. «До сих пор у земной техники нет даже отдаленно похожего опыта автономного существования, не говоря уже об обеспечении грузами на такие далекие расстояния, — поясняет Дмитрий Пайсон. — До конца не продумана технология выживания людей в экстремальных условиях и возможность быстрой эвакуации. На мой взгляд, это гораздо сложнее, чем полет с возвращением типа «аполлоновского».

 

Выжить в звездолете

Однако и решение этих проблем постепенно начинает сдвигаться с мертвой точки. По словам Олега Орлова, недавно его институт, накопивший огромный опыт в разработках по космической медицине, выступил с идеей создания Международного центра изучения медико-биологических аспектов межпланетных полетов и внеземных поселений. «Предложение получило поддержку Роскосмоса и РАН, и мы уже обсуждаем его с зарубежными партнерами», — заверяет он.

Не прекращаются и эксперименты, отрабатывающие технологии длительного пребывания людей в закрытом пространстве, начавшиеся еще в 60-х годах прошлого столетия. Ученым и медикам нужно понимать, с какими трудностями люди могут столкнуться в ходе полета в космическом корабле, в котором им придется провести год-полтора! Физиологи и психологи признают полет скучным и сложным занятием, а сами эксперименты (за длительность) шуточно называют «отсидкой». Очередная «отсидка» — имитация полета «Марс-500» — завершилась в Москве в конце 2011 года, продлившись 520 дней. В ней, кстати, помимо россиян участвовали трое иностранцев (француз, итальянец и китаец).

Другим серьезным начинанием эксперты считают создание научной базы в американском штате Юта — Марсианской пустынной станции. Там уже побывало более 120 экспедиций из разных стран, в том числе и российская. «Мы провели там две недели, отрабатывая выходы из космического корабля, шлюзование, работу в скафандрах на поверхности и прочую «текучку», с которой придется столкнуться людям в реальной жизни в будущей марсианской колонии»,— рассказывает Александр Ильин, участник первой экспедиции россиян на пустынную станцию.

 

Миссия выполнима… но не сейчас

Учитывая нерешенные сложности, с которыми неминуемо столкнется любая реальная попытка полета, а также проблемы финансирования, специалисты сомневаются в скором осуществлении любого из марсианских проектов. По мнению Дмитрия Пайсона, на практике первый облет Марса возможен не ранее середины–конца 2020-х годов, а экспедиция с возвращением — в лучшем случае в 2030-х.

Александр Ильин также считает, что в ближайшее время никакого полета на Марс состояться не может. «Это не прописано ни в одной государственной космической программе. Все заявления поступали исключительно от частных лиц, при этом ни один проект пока окончательно не проработан», — уверяет эксперт. С коллегами согласен и Олег Орлов: «Авторы частных проектов, как правило, оценивают сроки необоснованно оптимистично. Говорить о реализуемости этих планов и о готовности к полету на Марс в обозримой перспективе преждевременно, это будет реально лет через двадцать».

При этом эксперты сходятся во мнении, что марсианский полет под силу исключительно международной кооперации. «Даже не столько из-за того, что индивидуально мы это не тянем, сколько потому, что самостоятельное освоение Марса конкретной страной абсолютно бессмысленно», — считает Дмитрий Пайсон.

 

Истории успеха

Сверхскорости связи

Российская компания «Т 8» — резидент Фонда «Сколково» в IT-кластере — создала скоростную систему передачи данных, которая позволяет многократно повысить пропускную способность сетей связи между городами и странами. Оборудование успешно работает на сетях крупнейшего национального оператора дальней связи, а специалисты маленькой компании продолжают трудиться над созданием еще более скоростных систем — ведь потребности интернета растут с каждым годом.

Проложить магистральный волоконно-оптический кабель — дорогостоящее удовольствие. Это тысячи километров линий связи с промежуточными пунктами, требующими электропитания и обслуживания. Намного дешевле заменить приемопередающее оборудование на существующих линиях. Поэтому сегодня операторам связи нужны прежде всего такие технологии, которые позволяют достичь максимальных скоростей, не меняя существующей кабельной инфраструктуры. Одна из таких технологий — спектральное уплотнение (DWDM), когда по одному оптическому волокну передаются десятки или даже сотни информационных каналов.

«Мы разрабатываем систему, которая позволит передавать 25 терабит в секунду. С такой скоростью, например, все жители Казани и Новосибирска могли бы одновременно общаться друг с другом по видеосвязи с таким же качеством изображения, как у телевидения высокой четкости! — рассказывает Владимир Трещиков, генеральный директор «Т 8».  — Затраты на исследование и разработку скоростных систем достаточно велики, поэтому совместное финансирование этого проекта со стороны «Сколково» является для нас большим подспорьем».

В компании работает примерно 140 человек, в том числе двенадцать кандидатов наук и два профессора МФТИ и МГУ. Мощная научная база, глубокое понимание технологии и физики передачи сигнала — залог успеха компании. Второй год подряд она ставит мировые рекорды в передаче данных, удивляя мировых телекоммуникационных гигантов. Физика не стоит на месте: делаются открытия, изучаются новые эффекты, на основе которых создаются новые технологии. А внедрение новых технологий лучше всего удается небольшим, гибким инновационным компаниям.

«Мы создали оборудование мирового класса, но даже на собственном рынке нам нелегко конкурировать с зарубежными брендами: у них сильное лобби на уровне своих правительств, хорошая финансовая поддержка, — отмечает Владимир Трещиков. — А на основе нашего оборудования создаются стратегические системы передачи данных  — это не только коммерция, но и вопрос национальной безопасности. Поэтому для нашего дальнейшего развития важно понимание со стороны государства, поддержка крупных структур, в том числе и Фонда «Сколково».

 

Человеческий фактор не в счет!

За неполные три года существования компания «Аэроб» (резидент Фонда «Сколково в кластере космических технологий) создала несколько успешных проектов, главный из которых — автоматическая беспилотная платформа на базе самолета Aerob 4d. Уникальные аэродинамические характеристики новинки позволяют в экономичном автоматическом режиме пролетать без посадки до 1500 км на одной заправке, развивать скорость до 250 км/ч, поднимать до 10 кг аппаратуры.

При этом весит беспилотный летательный аппарат (БПЛА) менее 32 кг, что позволяет запускать его со стартового устройства, размещаемого на прицепе легкового автомобиля. «Это наш новый продукт в разряде от 25 до 45 кг взлетного веса. Он выпущен опытной серией, умный, мощный, экономичный и недорогой, — отметил Андрей Мамонтов, генеральный директор компании «Аэроб».  — Сейчас мы создаем на его базе летающую лабораторию для испытаний опытных образцов новейшего навигационного оборудования различных производителей».

Исторически сложилось, что беспилотные самолеты со взлетным весом 30–40 кг очень слабо представлены на российском рынке. Имеющиеся прочие аналоги в несколько раз дороже и уступают новинке по техническим характеристикам. Зарубежные аналоги — еще более дорогие и недоступны как продукция двойного назначения.

Согласно проведенным аналитическим исследованиям, именно такие БПЛА наилучшим образом подходят для комплексного мониторинга протяженных нефтегазовых объектов, объектов сырьевой горнодобывающей промышленности, для реализации целей и задач МЧС. Инновационный продукт вызвал пристальный интерес и силовых ведомств РФ, готовится ряд договоров на его использование. «Наш самолет имеет уникальную аэродинамику и логику управления, что позволяет экономично расходовать топливо и лететь практически в горизонтальной плоскости, имея колебания до 1 градуса. Это является решающим фактором успеха при 3-D сканировании (лазерном или радиолокационном) местности, технологичен в изготовлении и эксплуатации», — подчеркнул Андрей Мамонтов.

В перспективе компания «Аэроб» ставит перед собой амбициозные цели: выведение российской беспилотной индустрии на принципиально новый уровень безопасности и функциональной вооруженности, позволяющей в основных сферах применения уверенно превзойти пилотируемый авиаэшелон, практически полностью вывести из штатных и нештатных летных ситуаций влияние человеческого фактора, предоставить широкий перечень доступных авиауслуг массовому конечному пользователю: это экстренная медицина, аграрные предприятия, муниципальные службы, службы безопасности, промышленные предприятия, органы власти и самоуправления, курьерские службы и службы доставки. Беспилотники должны быть доступны!

 

izvestia.ru

Марс и его влияние на наше здоровье

Болезни ослабленного Марса: эпилепсия, опухоли, высокое кровяное давление, пневмония. Хотите усилить влияние планеты — купите красный автомобиль.

Марс — это великая планета энергий, планета силы, мощи, отваги и агрессии, определяющая нашу способность к силовым действиям в жизни. Сильный и благоприятно расположенный Марс дает энергию, независимость, волю и уверенность в себе, необходимую для осуществления планов. Эти качества роднят его с Солнцем. Без энергии Марса мы бы лишились всяких страстей и побуждений, мы не имели бы ни решительности, ни способности доводить дело до конца. Но, с другой стороны, агрессивность Марса порождает соперничество, разногласия и конфликты, побуждая нас ставить свою личную волю к власти превыше блага других людей. Ведь Марс всегда был Богом войны. К сожалению, он может сделать человека воинственным и жестоким, превратить его в хладнокровного воина или даже в преступника.

Если сказать коротко, то большинство качеств Марса связаны с его огненной природой. В зависимости от того, на каком уровне проявляется его энергия, он способен сжигать или дарить тепло, светить или чадить, причинять беспокойство или помогать проливать свет на тайны. Но, в отличие от самосветящегося Солнца, Марс нуждается в топливе.

Марс и здоровье

В нашем теле Марс управляет: половыми органами, кровью, мускулами, верхней частью головы, левым ухом, чувством вкуса, костным мозгом. Болезни, которые дает ослабленный или пораженный Марс, это: лихорадка, эпилепсия, геморрой, особенно если связан с Лунными узлами, опухоли, высокое кровяное давление, фурункулез, болезни легких и горла, деформации тела. В ослабленном положении служит причиной ожогов, порезов, ушибов.

На физическом уровне типичными признаками слабости Марса являются: слабость иммунной системы, плохой аппетит и проблемы с усвоением пищи, пониженный вес тела, слабость мышц печени и тонкой кишки. Кроме характерной склонности к кровотечениям или травмам, также присутствует медленное заживание ран и язв, не исключена анемия.

На психологическом уровне главными признаками слабого Марса являются недостаток энергии и мотивации, неспособность к последовательной и упорной работе. Такому человеку трудно отстаивать свою позицию и защищать свои права. Он боязлив и склонен подчиняться чужой воле, либо наоборот чересчур безрассуден и опрометчив и стремится жестко подчинить себе, также он не умеет адекватно выражать свой гнев или недовольство, не способен понять, что им манипулируют. Он чрезмерно пассивен и управляем и легко может стать жертвой жестокого обращения и физического насилия, либо сам может применить, не задумываясь, элементы физического насилия.

В свою очередь люди, у которых Марс силен, будут иметь красивый цвет лица, хороший тонус мышц и атлетическое сложение. Также сильный Марс дает мужество, самоуверенность, независимость, выносливость, склонность ко всем рискованным и героическим поступкам, воинственность, острый ум, любовь к спорам, лидерство, хорошие организаторские качества и способности к практическому исполнению различных идей.

Методы гармонизации влияний Марса

Сразу хочется отметить, что Марс несколько отличается от других планет в этом вопросе. Если говорится, что другие планеты надо просто усиливать и объясняется, как это сделать, то с Марсом не так все однозначно. Да, действительно, людям с ослабленным Марсом, у которых проявляются вышеописанные проблемы, нужно усиливать Марс, но тут важно не перестараться, так как сильный Марс без достаточного духовного уровня может создать еще большие проблемы.

Например, молодой человек приходит заниматься единоборствами, попадает в суровый мужской коллектив, его сразу учат сильному удару, укрепляют мышцы, учат, что в бою побеждает сильнейший. И через несколько лет он превращается в сильного, жестокого и привыкшего все решать силой человека. Что дает большую сознательную и подсознательную агрессию. А любая агрессия во Вселенной сурово наказывается — ухудшается здоровье и судьба, и резко укорачивается продолжительность жизни. По статистике, одно из качеств, которое присутствует обязательно у всех долгожителей — это большая доброжелательность. В восточных монастырях, где изучают различные виды единоборств, первые годы учат определенному философскому подходу к жизни, внутреннему спокойствию в любых ситуациях и самое главное — любви (а применять силу можно только для защиты). Такой высокий духовный уровень дает использовать энергию Марса в полном объеме, без каких либо «побочных эффектов».

Итак, энергию Марса усиливают: физические упражнения. В психологическом плане нужно стараться быть напористым, смелым, активным и энергичным. Необходима дисциплина на всех уровнях — физическом, эмоциональном и духовном. Только эта дисциплина должна быть разумной и гибкой, а не жесткой.

Из трав и специй для усиления Марса подходят большая часть пряностей — корица, шафран, куркума, красный и черный перец. Но в данном случае их желательно сочетать с такими тонизирующими средствами как женьшень и астрагал. Если Марс очень силен, то его необходимо «охладить» горькими травами — алоэ, горечавка, рудбекия.

Цвета, усиливающие энергию Марса, красный и все огненные. Многим людям марсианского типа нравится цвет хаки. Но следует учитывать, что даже тем людям, которым показано ношение «марсианских цветов» (а таких около 20 % ) не рекомендуется их носить постоянно, так как это очень усиливает Марс. Кстати, по статистике «лихачи» предпочитают машины красного цвета. Так что, хотите усилить свой Марс – купите красный автомобиль.

Узнать положение Марса в знаках Зодиака на момент своего рождения можно из приведённой ниже таблицы.

МАРС В ЗНАКАХ ЗОДИАКА И ЕЕ ВЛИЯНИЕ НА ЗДОРОВЬЕ


Марс в ОВНЕ

Марс здесь сильный, в своем знаке. Предрасположенность к травмам головы, острым воспалительным явлениям – нарывам, спазмам сосудов головного мозга, головным болям, гипертоническим кризам. Склонность к травмам, порезам, ожогам, могут быть шрамы на лице. Дает повышенную конфликтность, действует принцип «сначала действую, потом думаю».


Марс в ТЕЛЬЦЕ

Марс здесь слабый. Дает острые гнойные воспаления в горле, гнойные ангины, паратонзиллярные абсцессы, ларингиты, аденоиды, острые воспалительные абсцессы в щитовидной железе. Страдает кожа, «нечистая кожа» (расширенные поры, воспалительные явления на коже). Часто – острые миозиты (воспаление мышц) шейного отдела. Расстройство мочеполовой функции с острыми болями. Венерические язвы. Непомерный аппетит, ожирение, дряблость мышц.


Марс в БЛИЗНЕЦАХ

Склонность к воспалительным гнойным процессам в бронхолегочной системе, острые воспалительные реакции, острые радикулиты, герпес. Травмы и ранения грудной клетки, плеч, рук, растяжения пальцев. Фурункулезы или сыпь на плечах, руках, кистях.


Марс в РАКЕ

Острые воспалительные заболевания желудка, с приступами боли, которые развиваются очень быстро, желудочные кровотечения, например, от язвы. Могут быть быстро развивающиеся опухоли половой системы, склонность к выкидышам, предрасположенность к родовой и послеродовой горячке, сепсису после родов, нарушения в молочной железе по типу гнойных маститов. От любых эмоциональных стрессов – остро развивающиеся головные боли, нужно успокаивать эмоции – применяют валериану, пустырник, хорошо помогают расслабляющие ванны, необходим режим сна.


Марс во ЛЬВЕ

Склонны к острым процессам в сердечно-сосудистой системе – возможны приступы стенокардии, одышка, обмороки, вазоспастические боли, перикардиты (воспаление наружной оболочки сердца) и миокардиты – воспаления сумки и мышцы сердца. После ОРЗ вероятны осложнения на сердце. Сердце сокращается с большой силой, что приводит к гипертрофии левого желудочка и усиливается риск инфаркта. Расширение сердца или аорты, аневризмы. Могут развиться миозиты – воспаления мышц, особенно грудного отдела позвоночника.


Марс в ДЕВЕ

Склонность к острым кишечным инфекциям с высокой температурой, обезвоживанием. Могут случиться «катастрофы» в животе – разрывы, травмы, острый аппендицит, перитонит (воспаление брюшины), брюшной тиф. Необходимо правильное питание, здоровый образ жизни, опасаться простых ударов в живот.

 


Марс в ВЕСАХ

Изгнанный Марс явится причиной острых лихорадочных состояний, связанных с воспалительными процессами в почках. Высока вероятность операций, травм. Возможны острые гнойные процессы в почках – очень тяжелые состояния, могут начаться во время беременности. Может развиться тяжелый гипертонический криз, почечная гипертония. С ним связаны два противоположных состояния — энурез (недержание мочи) и анурез (задержка или отсутствие мочи). Энурез — очень сложное заболевание, плохо поддающееся лечению. Это заболевание полиэтиологической природы, то есть причины могут быть разными, например, врожденные, анатомические, связанные с нарушением нервной регуляции и т.д.


Марс в СКОРПИОНЕ

Могут быть острые гнойные процессы в органах выделительной системы – парапроктиты, нагноение геморроя, в области шеи – ангины. Возможно развитие гнойного сепсиса. Склонность к травматизму. Марс является причиной, по которой Скорпион подвержен воспалительным процессам половых органов: матки, яичников, предстательной железы, маточным кровотечениям, болезням прямой кишки, парапроктитам. Типичными болезнями являются венерические, внематочная беременность. Могут быть мошоночные грыжи, воспаление мочеточников, циститы, уретриты, острые респираторные заболевания, ларингиты.


Марс в СТРЕЛЬЦЕ

Склонность к травмам и воспалительным процессам тазобедренных суставов, часто – фурункулы и язвы на бедрах и ягодицах.

 


Марс в КОЗЕРОГЕ

Очень высокая склонность к травматизму костей, систематическим воспалениям костной ткани, щитовидной железы. Экзальтирующий Марс формирует острые воспалительные процессы костной ткани, артриты, травмы и ранения коленных суставов, а также гнойные воспалительные заболевания кожи — фурункулы, карбункулы, абсцессы, может быть чесотка, псориаз. У детей может быть корь, оспа. Склонность к головным болям и нарушению железистого обмена крови.


Марс в ВОДОЛЕЕ

Делает все патологические процессы в организме острыми. Склонность к варикозам. Варикозы и тромбозы вен голени осложняются изъязвлениями. Высока опасность неожиданных переломов костей голени. Возможно заражение крови, коронарный тромбоз.


Марс в РЫБАХ

Марс имеет здесь слабое положение. Может привести к травматическим повреждениям стоп, деформациям, в т.ч. врожденным. Склонность к воспалительным грибковым поражениям стоп.

 


Расположение Марса в знаках Зодиака, 1950  — 2015 гг 

 

Астропсихолог, психодиагност

Сергей Чирков

– астрологические консультации;


– индивидуальные психологические консультации;
– семейное консультирование;
– нумерология – определение врожденных потенциалов личности по дате рождения

 

 

Медицинская астрология

 

МЕДИЦИНСКАЯ АСТРОЛОГИЯ

 

КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ УРОКА

Поскольку человек представляет собой мироздание в миниатюре, то подобно небосводу и физическое тело можно соотнести знакам зодиака.

 

Астрочеловек выглядит следующим образом:

Голова (без нижней челюсти) – Овен

Череп, верхняя челюсть, лицо, мозг

 

Нижняя челюсть и шея – Телец

Нижняя челюсть, горло, шея, щитовидная железа, верхняя часть пищевода, голосовые связки, миндалины, аденоиды

 

Плечи и Руки – Близнецы

Ключица, плечевой пояс, руки, верхняя часть грудной клетки, лёгкие, бронхи, трахея  

 

Грудь и грудная клетка – Рак

Молочные железы, нижняя часть пищевода и нижний отдел лёгких, желудок, селезёнка

 

Всё расстояние от груди до брюшной полости – Лев

Сердце, диафрагма, мышцы спины, позвоночник до пояса, сетчатка глаз

Брюшная полость – Дева

Кишечник (без прямой кишки), верхняя часть живота, солнечное сплетение, крупные нервные стволы с ответвлениями

 

Поясница – Весы

Почки, мочевыводящие пути, поясница (до тазобедренной области), кожа

 

Область таза  –  Скорпион

Прямая кишка, половые органы, нижняя часть живота, кости носа

 

Бедра – Стрелец

Кости таза, бедра, тазобедренные суставы, мускулатура тазобедренной области

 

Колени – Козерог

Колени

 

Голени – Водолей

Голень (до голеностопного сустава), мозжечок, гипофиз

 

Ступни – Рыбы

Стопы и голеностопные суставы

 

Внутренние органы живого существа распределяются не только по знакам зодиака, но они отданы и под управление планет:

Подобно Солнцу, расположенному в центре нашей системы, Сердце является центром и важнейшей частью человека.

Сердце – Солнце

 

Луна на небе меняет размер и желудок также способен растягиваться. Луна в гороскопе связана с усвоением пищи и желудком.

Желудок – Луна

 

Лёгкие и дыхательная система это Меркурий, также в его управлении находятся нервная система, и такие функции головного мозга как память, мышление, интеллект, речь.

Лёгкие — Меркурий

 

Почки относятся к сфере Венеры. Также она отвечает за углеводный обмен, жировую ткань, поджелудочную и щитовидную железу, выводящую и эндокринную системы.

Почки — Венера

 

Марс отвечает за терморегуляцию, мышечную деятельность, мускулатуру, желчный пузырь.

Мозг и желчный пузырь – Марс

 

Печень – Юпитер

 

Сатурн это защита организма, а также его основная структура и границы. Т.е., кожа, скелет, хрящи, зубы.

Кости – Сатурн

 

Уран это нервная система, надпочечники, мозжечок. Сосудистые катастрофы также находятся под подрывным влиянием Урана.

Нервная система — Уран

 

Нептун это поджелудочная железа, кровь

Кровь — Нептун

 

Плутон связан с зачатием, деторождением, генетическим аппаратом. Новообразования и опухоли это тоже Плутон.

Опухоли — Плутон

 

Главный показатель болезни в гороскопе это фактор повреждения.

 

Повреждением мы называем:

— эссенциальные достоинства планет

— напряжённые аспекты

— сожжение

 

Болезни по знакам зодиака:

Овен – болезни головного мозга, глаз, травмы головы, верхняя челюсть.

Телец – заболевания щитовидной железы, свинка, заболевание органов слуха, нижняя челюсть.

Близнецы – заболевания бронхов, лёгких, повреждение плечевого пояса, болезни суставов пальцев рук, переломы рук, пальцев рук.

Рак – болезни груди, желудка, женские болезни

Лев – сердце, позвоночник, диафрагма

Дева – тонкий кишечник, поджелудочная железа и желчевыводящая система

Весы – поясница, почки, мочевыводящая система, наружняя часть кожи

Скорпион – прямая кишка, половые органы, геморрой

Стрелец  – бёдра и бедренная кость, седалищный нерв, копчик, ишиас

Козерог – ревматизм, кожные болезни

Водолей – варикозное расширение вен

Рыбы – патология в области стоп, шпоры, перелом пальцев ног

 

Поражение планет в гороскопе создаёт опасность следующих заболеваний:

Солнце – болезни сердца

Луна – болезни желудка, матки, молочных желёз, нарушение водообмена, водянка

Меркурий – болезни органов дыхания, артриты, расстройство нервной системы, неврозы, проблемы с опорно-двигательным аппаратом

Венера – гормональные нарушения, болезни щитовидной железы, сахарный диабет, поражение яичников, нарушение обмена веществ, болезни почек, венерические болезни

Венера в Скорпионе = половые инфекции

Венера в Деве = проблема с обменом веществ

Марс – острые воспалительные процессы, боль, покраснение, раздражение, повышение температуры, анемия, любые травмы

Марс в Весах, Тельце, Раке может дать острые воспалительные процессы, сопровождающиеся высокой температурой.

Марс в Раке = острый холицестит

Марс в Весах = острый пиелонефрит (заболевание почек)

Марс в Скорпионе = половые инфекции

Юпитер – болезни печени, атеросклероз, гипертония, ожирение

Юпитер в Деве = проблема с обменом веществ

Сатурн – склерозирование, отвердевание кожи, отложение солей, камни, болезни костей, травмы Сатурна: падение, рубцы

Сатурн в Весах = камни в почках

Сатурн в Раке = желчекаменная болезнь

Сатурн  во Льве = сердечная недостаточность

Сатурн в Овне = проблемы с зубами

Уран – внезапные расстройства, спазмы, инфаркт, инсульт, шок, электротравма

Нептун – алкоголизм, наркомания, отравление, инфекция

Плутон – злокачественная опухоль.

Диагноз на основании показателей гороскопа мы ставить не только не имеем права, не будучи врачами, но и не можем, поскольку Шестой дом показывает лишь образ жизни, который может привести к тому или иному заболеванию. Очень важно понимать, что астролог не может, не вправе ставить диагноз или назначать лечение на основании показателей гороскопа. Всем должны заниматься специалисты своего дела и для лечения пациента имеются дипломированные врачи и современные методы лечения. Гороскоп показывает лишь потенциал, ахиллесову пяту, и медицинская астрология предназначена для того, чтобы заранее определить вероятную опасность и избежать возникновения заболевания, например, через профилактику той или иной болезни. Т.е., благодаря гороскопу можно лишь указать на те части человеческого организма, которые нужно особенно беречь, чтобы не стать пациентом врача. Если человек уже болен, то ему может помочь лишь только медицина.

 

Алгоритм астродиагностики

Самыми важными при рассмотрении потенциала здоровья человека является анализ положения асцендента, Солнца и Луны

1. Асцендент в гороскопе показывает уязвимые места человеческого тела. Для прогнозирования возможного заболевания необходимо обратить внимание на диспозитор асцендента, и если он поражён, то это веский довод для беспокойства. Отсутствие поражения всё-таки тоже не должно вводить в заблуждение. Вероятность заболевания по планете-управителю асцендента и в этом случае существует, но она меньше.

2. Смотрим натальное Солнце, источник жизненных сил. Солнце над горизонтом демонстрирует больший запас жизненной энергии, чем, под горизонтом. Поражённое Солнце является сигналом о болезни по знаку зодиака, в котором находится. Анализ положения Солнца является наиболее важным при рассмотрении хронических болезней.

3. Луна является важным показателем здоровья человека и для физического состояния человека лучше, когда она находится под горизонтом. Важным является подробное рассмотрение положения Луны при острых заболеваниях.

4. Анализируем напряженные показатели гороскопа. Болезнь в гороскопе это поражение одновременно и планеты и знака, которым управляет эта планета.

Поражение знака это присутствие в нём Марса, Сатурна, напряжённо аспектированных планетами-вредителями светил.  

Также серьёзная болезнь это конфигурация аспектов, таких как Тау-Квадрат или Большой Крест.

 

Тау-Квадрат

в кардинальных знаках – голова, почки, женские болезни, кожа

в фиксированных знаках – горло, прямая кишка, половые органы, сердце, сосуды

в мутабельных знаках – лёгкие, кишечник, нервная система, опорно-двигательный аппарат

 

Большой Крест

Кардинальный – склонность к инфекциям и опухолям

Фиксированный – болезни, сопутствующие нарушенному обмену веществ

Мутабельный – социальные болезни, т. е. из-за неправильного образа жизни

 

5. Смотрим поражённые планеты, но особое внимание обращаем на их диспозиторов и дома, в которых диспозиторы расположены. Диспозитор указывает на причину или даже обстоятельства возникновения болезни.

Диспозитор в угловых домах указывает на наследственные и фатальные заболевания

Если диспозитор планеты расположен в последующих домах, то причина заболевания связана с неправильным образом жизни

В кадентных – обстоятельства влияют на возникновение болезни

Диспозитор Шестого дома помогает определить первопричину которая может спровоцировать заболевание, чтобы можно было подкорректировать своё поведение, постараться избежать проблем со здоровьем

 

Диспозитор Шестого в Первом

Причина заболевания – собственное поведение

 

Диспозитор Шестого во Втором

Причина болезни – неправильное питание, неправильный образ жизни

 

Диспозитор Шестого в Третьем

 Источником болезни могут стать братья, сестры, соседи, попутчики, а также нервное перенапряжение или даже средства коммуникации

 

Диспозитор Шестого Четвёртом

Наследственные заболевания, либо источник болезни находится в родительском доме

 

Диспозитор Шестого в Пятом

Требует соблюдения правил гигиены в процессе азартных игр и развлечений,  человек подвластен любовным болезням, а также приходящим через детей и даже в процессе творчества

 

Диспозитор Шестого в Шестом или Двенадцатом

Болезнь из-за болезни или из-за больниц

 

Диспозитор Шестого в Седьмом

Заболевания через супругов, партнёров или вражды

 

Диспозитор Шестого в Восьмом

Болезни сулят  кризисные, экстремальные ситуации, катастрофы, чужая смерть,  нежелательные связи

 

Диспозитор Шестого в Девятом

Для здоровья опасны поездки, обучение и религиозная деятельность

 

Диспозитор Шестого в Десятом

Грозят профессиональными заболеваниями, болезнями из-за отношений на работе

 

Диспозитор Шестого в Одиннадцатом

Источник болезни может быть связан с друзьями, единомышленниками, переменами в жизни

 

 

Похожие метки находятся в текстах:

спасательная терапия для пациентов с печеночной недостаточностью

Crit Care. 2006 г.; 10 (1): 118.

1

1

Faouzi Saliba

1 AP-HP, Hôpital Paul Brousse, Сервис D’Hépato-Gastroentérologie, Villejuif, 94804, Франция

1 AP-HP, Hôpital Paul Brousse, Service d’hépato-gastroentérologie, Villejuif, 94804, France

Автор, ответственный за переписку. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Лечение в отделении интенсивной терапии пациентов с терминальной стадией заболевания печени ограничено.Трансплантация печени была значительным улучшением в этом отношении и стала стандартом в лечении этих пациентов. Однако многие пациенты умирают в ожидании трансплантации печени, в основном из-за нехватки донорских органов. Традиционные методы гемодиализа практически не влияют на детоксикацию печени и не улучшают прогноз у таких пациентов. У больных с острой печеночной недостаточностью большая часть эндогенных токсинов, приводящих к органной недостаточности и накапливающихся в крови, связана с альбумином; поэтому концепция альбуминового диализа представляет большой интерес. На сегодняшний день наиболее широко разработанной системой является рециркуляционная система с молекулярным адсорбентом (MARS ® ), которая основана на селективном удалении из крови токсинов, связанных с альбумином. MARS ® обеспечивает одновременную детоксикацию печени и почек, улучшая клиническое состояние пациента. Это значительное улучшение в лечении пациентов с печеночной недостаточностью, которое может позволить, при наличии надлежащих показаний, восстановиться после острого эпизода и повысить шансы на выживание в ожидании доступного донорского органа.

Введение

За последние десятилетия было разработано несколько терапевтических мер для лечения пациентов с терминальной стадией заболевания печени. Несмотря на значительный прогресс в области трансплантологии, смертность пациентов с печеночной недостаточностью остается очень высокой, и многие пациенты умирают в ожидании трансплантации печени. В последние годы большой интерес вызывает замена печени экстракорпоральными системами, которые могут обеспечить спасательный круг до спонтанного восстановления печени или до появления подходящего донора. Было разработано множество небиологических методов лечения печени, основанных на детоксикации крови пациента. К ним относятся стандартный или высокопоточный гемодиализ, непрерывная вено-венозная гемофильтрация или гемодиафильтрация, перфузия активированным углем, гемадсорбция с небиологическими адсорбентами и обмен плазмы или крови [1-4]. На сегодняшний день наиболее широко разработанной системой является рециркуляционная система с молекулярным адсорбентом (MARS ® ), в которой используется альбуминовый диализ, главным образом, для замены функции детоксикации печени.Недавно были разработаны две другие системы, использующие аналогичный подход: системы Prometheus ® и однопроходного альбуминового диализа (SPAD ®); к настоящему времени этими системами лечили несколько пациентов, но их результаты могут быть многообещающими [5,6].

Рециркуляционная система с молекулярным адсорбентом

MARS ® представляет собой систему поддержки печени, в которой используется диализат, обогащенный альбумином, для облегчения удаления связанных с альбумином токсинов. Система имеет три различных жидкостных отсека: контур крови, контур, содержащий 600 мл 20% человеческого альбумина с колонкой с углем и колонкой с анионообменной смолой, и контур диализата [7].Для MARS ® требуется стандартный диализный аппарат или устройство непрерывной вено-венозной гемодиафильтрации (CCVVHD) для контроля контуров крови и диализата.

MARS ® использовался в отделении интенсивной терапии в большинстве клинических ситуаций печеночной недостаточности [8,9]. Основные показания к лечению с помощью MARS ® в настоящее время установлены лучше, но они нуждаются в дальнейшей проверке; они сведены в табл.

Таблица 1

Главная Индикация Группы для Mars ® Терапия

1 1 Острый печень
2 Острая декомпенсация на хроническое заболевание печени
, осложненный прогрессивной желтудой
осложненной печеночной энцефалопатии
осложненной почечной дисфункции
3 неразрешимыми зуда при холестазе
4 Острая интоксикация или передозировка с веществами, потенциально связанными с альбумином
5 5 Другие показания
Острый печеночный недостаток после майор HepateCtome
после трансплантации печени
Первичная нефункциональная или первичная дисфункция трансплантата
 Острая декомпенсация трансплантата (рецидив заболевания. ..). рандомизированные исследования для оценки его краткосрочных преимуществ у пациентов, страдающих острой декомпенсацией при хроническом заболевании печени. Mitzner и коллеги [10] рандомизировали 13 пациентов с гепаторенальным синдромом, 8 в группу MARS ® и 5 в контрольную группу.Смертность составила 100 % в контрольной группе и 75 % в группе, получавшей MARS ® (p < 0,01). Эффективность также продемонстрировали повышение артериального давления и объема мочи, снижение креатининемии и билирубинемии. Во втором клиническом исследовании Heemann и его коллеги [11] рандомизировали 24 пациента с тяжелым холестазом (билирубин > 20 мг/дл), состояние которых не улучшилось после 3–5 дней стандартной медикаментозной терапии (СМТ), на две группы: СМТ против СМТ плюс MARS . ® .Определяющими факторами острой декомпенсации были инфекция, лекарственная интоксикация, кровоизлияние и злоупотребление алкоголем. Результаты показали значительную разницу (p < 0,05) в 30-дневной выживаемости в пользу группы MARS ® : 6 смертей в группе SMT (выживаемость = 50%) против только одной в группе MARS ® . (выживаемость = 91%). Эффективность также была показана улучшением печеночно-энцефалопатии и артериального давления, снижением билирубинемии, желчных кислот и креатининемии.Недавно были представлены результаты проспективного рандомизированного многоцентрового исследования, включающего 70 пациентов с печеночной энцефалопатией 3 и 4 степени, основной задачей которых было снижение на две стадии степени энцефалопатии после пяти дней терапии [12]. Исследование показало значительное улучшение степени энцефалопатии у 64% пациентов, получавших MARS ® , и у 38% пациентов контрольной группы (р = 0,04). В частности, уровни аммиака были значительно снижены у пациентов, получавших MARS ®.

Другие неконтролируемые исследования показали положительный эффект MARS ® при тяжелом холестатическом заболевании печени [13], остром алкогольном гепатите [14], гипоксии печени [15] и дисфункции трансплантата после трансплантации печени [16].

У пациентов с острой фульминантной печеночной недостаточностью

Было проведено несколько неконтролируемых исследований с использованием MARS ® у пациентов с острой фульминантной печеночной недостаточностью, показавших улучшение энцефалопатии, снижение внутричерепного давления и повышение церебрального перфузионного давления, среднее значение артериальное давление, системное сосудистое сопротивление и сердечный индекс [17,18].В настоящее время мы проводим проспективное контролируемое рандомизированное многоцентровое исследование у пациентов, страдающих фульминантным гепатитом, для оценки положительного эффекта MARS ® на выживаемость с трансплантацией или без нее.

Безопасность

В лечении MARS ® используются те же самые контактирующие с кровью пробирки и мембраны, которые широко используются в 24-часовой гемодиафильтрации у пациентов отделений интенсивной терапии, а раствор диализата дополнен одобренным человеческим альбумином, который не имеет пересечь мембрану гемофильтра и попасть в кровь пациента, риски лечения ограничиваются всеми известными рисками обычного гемодиализа.Эти риски могут быть связаны с проблемами с катетером или неадекватной антикоагулянтной терапией. Однако у пациентов с терминальной стадией заболевания печени часты нарушения коагулопатии и повышен риск кровотечений. Faybik и коллеги [19] заметили, что, хотя MARS ® может привести к дальнейшему снижению количества тромбоцитов и концентрации фибриногена, функция тромбоцитов, измеренная с помощью тромбокластографии, остается стабильной, и, в частности, MARS ® не усиливает фибринолиз.

Заключение

Концепция альбуминового диализа у пациентов с терминальной стадией заболевания печени представляет собой новый подход.Альбуминовый диализ с MARS ® продемонстрировал интересные результаты в контролируемых и неконтролируемых исследованиях в отношении улучшения печеночной энцефалопатии и краткосрочной выживаемости. Он имеет хороший профиль безопасности, аналогичный методам CVVHD. Технические усовершенствования и рандомизированные контролируемые исследования, посвященные конкретным показаниям, по-прежнему необходимы для оценки влияния этих методов лечения на медицинскую практику.

Сокращения

CCVVHD = устройство непрерывной вено-венозной гемодиафильтрации; MARS = рециркуляционная система с молекулярным адсорбентом.

Конкурирующие интересы

Автор(ы) заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Ссылки

  • O’Grady JG, Gimson AE, O’Brien CJ, Pucknell A, Hughes RD, Williams R. Контролируемые испытания гемоперфузии с углем и прогностические факторы при фульминантной печеночной недостаточности. Гастроэнтерология. 1998; 94: 1186–1192. [PubMed] [Google Scholar]
  • Уилкинсон А.Х., Эш С.Р., Ниссенсон А.Р. Гемодиаабсорбция в лечении печеночной недостаточности. J Transpl Coord. 1998; 8: 43–50.[PubMed] [Google Scholar]
  • Иваи Х., Нагаки М., Найто Т., Исики Ю., Мураками Н., Сугихара Дж., Муто Ю., Мориваки Х. Удаление эндотоксина и цитокинов путем плазмафереза ​​у пациентов с острой печеночной недостаточностью. Крит Уход Мед. 1998; 26: 873–876. doi: 10.1097/00003246-199805000-00021. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Wang YJ, Wang ZW, Luo BW, Liu HL, Wen HW. Оценка перфузии смолы при печеночной недостаточности in vitro и in vivo. Мир J Гастроэнтерол. 2004; 10: 837–840. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Rifai K, Er T, Kretschmer U, Bahr MJ, Schneider A, Hafer C, Haller H, Manns MP, Fliser D.Прометей новая экстракорпоральная система для лечения печеночной недостаточности. J Гепатол. 2003; 39: 984–990. doi: 10.1016/S0168-8278(03)00468-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Sauer IM, Goetz M, Steffen I, Walter G, Kehr DC, Schwartlander R, Hwang YJ, Pascher A, Gerlach JC, Neuhaus P. Сравнение рециркуляции молекулярного адсорбента in vitro Система (MARS) и однократный альбуминовый диализ (SPAD ® ) Гепатология. 2004; 39: 1408–1414. doi: 10.1002/hep.20195. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Mitzner SR, Stange J, Klammt S, Peszynski P, Schmidt R, Nôldge-Schomburg G.Экстракорпоральная детоксикация с использованием рециркуляционной системы молекулярного адсорбента у больных в критическом состоянии с печеночной недостаточностью. J Am Soc Нефрол. 2001;12:S75–S82. doi: 10.1159/000047685. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Новелли Г., Росси М., Претагостини М., Пульезе Ф., Руберто Ф., Новелли Л., Нудо Ф., Буссотти А., Коррадини С., Мартелли С., Берлоко П.Б. Сто шестнадцать случаев острой печеночной недостаточности, вылеченных Марсом. Пересадка Proc. 2005; 37: 2557–2559. doi: 10.1016/j.transproceed.2005.07.015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Салиба Ф., Ичаи П., Гонсалес М., Азулай Д., Адам Р., Кастен Д., Сэмюэл Д. Экстракорпоральная поддержка печени с использованием альбуминовой диализной системы MARS ® : спасательная терапия в пациенты с терминальной стадией заболевания печени и почечной недостаточностью. Трансплант печени. 2005;11:Абс 41. С-11. [Google Scholar]
  • Mitzner SR, Stange J, Klammt S, Risler T, Erley CM, Bader BD, Berger ED, Lauchart W, Peszynski P, Freytag J, et al. Улучшение гепаторенального синдрома с помощью экстракорпорального альбуминового диализа MARS: результаты проспективного рандомизированного контролируемого клинического исследования.Трансплант печени. 2000; 6: 277–286. doi: 10.1053/lv.2000.6355. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Heemann U, Treichel U, Loock J, Philipp T, Gerken G, Malago M, Klammt S, Loehr M, Liebe S, Mitzner S, et al. Альбуминовый диализ при циррозе с наложенным острым повреждением печени: проспективное контролируемое исследование. Гепатология. 2002; 36: 949–958. [PubMed] [Google Scholar]
  • Hassanein T, Tofteng F, Brown R, McGuire B, Lynch P, Mehta R, Larsen F, Gornbein J, Stange J, Blei A. Эффективность альбуминового диализа (MARS) у пациентов с циррозом печени и продвинутые степени печеночной энцефалопатии: проспективное, контролируемое, рандомизированное многоцентровое исследование.Гепатология. 2004; 38 (LB04): 726А. [Google Scholar]
  • Campli C, Gaspari R, Mignani V, Stifano G, Santoliquido A, Verme LZ, Proietti R, Pola P, Silveri NG, Gasbarrini G, Gasbarrini A. Успешное лечение Марсом у пациентов с тяжелым холестатическим синдромом при остром переходе в хронический печеночная недостаточность. Артиф Органы. 2003; 27: 565–569. doi: 10.1046/j.1525-1594.2003.07138.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Джалан Р., Сен С., Штайнер С., Капур Д., Алиса А., Уильямс Р. Экстракорпоральная поддержка печени рециркуляционной системой молекулярных адсорбентов у пациентов с тяжелым острым алкогольным гепатитом.J Гепатол. 2003; 38: 24–31. doi: 10.1016/S0168-8278(02)00334-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Банайоси А., Кизнер Л., Шулер В., Бергмайер С., Кобо Д., Керфер Р. Первое применение метода рециркуляционной системы молекулярного адсорбента у пациентов с гипоксической печеночной недостаточностью после кардиогенного шока. АСАИО Дж. 2004; 50: 332–337. [PubMed] [Google Scholar]
  • Kellersmann R, Gassel HJ, Buehler C, Thiede A, Timmermann W. Применение рециркуляционной системы с молекулярным адсорбентом у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью после резекции или трансплантации печени: первоначальный одноцентровый опыт.Печень. 2002; 22 (Приложение 2): 56–58. [PubMed] [Google Scholar]
  • Бен Абрахам Р., Сольд О., Мерхав Х., Бидерман П., Кидрон А., Накач Р., Орен Р., Соркин П. Быстрое устранение отека мозга и улучшение церебрального перфузионного давления после системы рециркуляции молекулярного адсорбента у больных с острой печеночной недостаточностью. Пересадка Proc. 2001; 33: 2897–2899. doi: 10.1016/S0041-1345(01)02241-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Schmidt LE, Wang LP, Hansen BAH, Larsen FS. Системные гемодинамические эффекты лечения рециркуляционной системой молекулярных адсорбентов у больных с острой печеночной недостаточностью: проспективное контролируемое исследование.Пересадка печени. 2003; 9: 290–297. doi: 10.1053/jlts.2003.50051. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Faybik P, Bacher A, Kozek-Langenecker SA, Steltzer H, Krenn CG, Unger S, Hetz H. Рециркуляционная система с молекулярным адсорбентом и гемостаз у пациентов с высоким риском кровотечения: наблюдательное исследование. Критический уход. 2006;10:R24. doi: 10.1186/cc3985. [PMC бесплатная статья] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

спасательная терапия для пациентов с печеночной недостаточностью

Crit Care.2006 г.; 10 (1): 118.

1

1

Faouzi Saliba

1 AP-HP, Hôpital Paul Brousse, Сервис D’Hépato-Gastroentérologie, Villejuif, 94804, Франция

1 AP-HP, Hôpital Paul Brousse, Service d’hépato-gastroentérologie, Villejuif, 94804, France

Автор, ответственный за переписку. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Лечение в отделении интенсивной терапии пациентов с терминальной стадией заболевания печени ограничено.Трансплантация печени была значительным улучшением в этом отношении и стала стандартом в лечении этих пациентов. Однако многие пациенты умирают в ожидании трансплантации печени, в основном из-за нехватки донорских органов. Традиционные методы гемодиализа практически не влияют на детоксикацию печени и не улучшают прогноз у таких пациентов. У больных с острой печеночной недостаточностью большая часть эндогенных токсинов, приводящих к органной недостаточности и накапливающихся в крови, связана с альбумином; поэтому концепция альбуминового диализа представляет большой интерес.На сегодняшний день наиболее широко разработанной системой является рециркуляционная система с молекулярным адсорбентом (MARS ® ), которая основана на селективном удалении из крови токсинов, связанных с альбумином. MARS ® обеспечивает одновременную детоксикацию печени и почек, улучшая клиническое состояние пациента. Это значительное улучшение в лечении пациентов с печеночной недостаточностью, которое может позволить, при наличии надлежащих показаний, восстановиться после острого эпизода и повысить шансы на выживание в ожидании доступного донорского органа.

Введение

За последние десятилетия было разработано несколько терапевтических мер для лечения пациентов с терминальной стадией заболевания печени. Несмотря на значительный прогресс в области трансплантологии, смертность пациентов с печеночной недостаточностью остается очень высокой, и многие пациенты умирают в ожидании трансплантации печени. В последние годы большой интерес вызывает замена печени экстракорпоральными системами, которые могут обеспечить спасательный круг до спонтанного восстановления печени или до появления подходящего донора.Было разработано множество небиологических методов лечения печени, основанных на детоксикации крови пациента. К ним относятся стандартный или высокопоточный гемодиализ, непрерывная вено-венозная гемофильтрация или гемодиафильтрация, перфузия активированным углем, гемадсорбция с небиологическими адсорбентами и обмен плазмы или крови [1-4]. На сегодняшний день наиболее широко разработанной системой является рециркуляционная система с молекулярным адсорбентом (MARS ® ), в которой используется альбуминовый диализ, главным образом, для замены функции детоксикации печени.Недавно были разработаны две другие системы, использующие аналогичный подход: системы Prometheus ® и однопроходного альбуминового диализа (SPAD ®); к настоящему времени этими системами лечили несколько пациентов, но их результаты могут быть многообещающими [5,6].

Рециркуляционная система с молекулярным адсорбентом

MARS ® представляет собой систему поддержки печени, в которой используется диализат, обогащенный альбумином, для облегчения удаления связанных с альбумином токсинов. Система имеет три различных жидкостных отсека: контур крови, контур, содержащий 600 мл 20% человеческого альбумина с колонкой с углем и колонкой с анионообменной смолой, и контур диализата [7].Для MARS ® требуется стандартный диализный аппарат или устройство непрерывной вено-венозной гемодиафильтрации (CCVVHD) для контроля контуров крови и диализата.

MARS ® использовался в отделении интенсивной терапии в большинстве клинических ситуаций печеночной недостаточности [8,9]. Основные показания к лечению с помощью MARS ® в настоящее время установлены лучше, но они нуждаются в дальнейшей проверке; они сведены в табл.

Таблица 1

Главная Индикация Группы для Mars ® Терапия

1 1 Острый печень
2 Острая декомпенсация на хроническое заболевание печени
, осложненный прогрессивной желтудой
осложненной печеночной энцефалопатии
осложненной почечной дисфункции
3 неразрешимыми зуда при холестазе
4 Острая интоксикация или передозировка с веществами, потенциально связанными с альбумином
5 5 Другие показания
Острый печеночный недостаток после майор HepateCtome
после трансплантации печени
Первичная нефункциональная или первичная дисфункция трансплантата
 Острая декомпенсация трансплантата (рецидив заболевания…). рандомизированные исследования для оценки его краткосрочных преимуществ у пациентов, страдающих острой декомпенсацией при хроническом заболевании печени. Mitzner и коллеги [10] рандомизировали 13 пациентов с гепаторенальным синдромом, 8 в группу MARS ® и 5 в контрольную группу.Смертность составила 100 % в контрольной группе и 75 % в группе, получавшей MARS ® (p < 0,01). Эффективность также продемонстрировали повышение артериального давления и объема мочи, снижение креатининемии и билирубинемии. Во втором клиническом исследовании Heemann и его коллеги [11] рандомизировали 24 пациента с тяжелым холестазом (билирубин > 20 мг/дл), состояние которых не улучшилось после 3–5 дней стандартной медикаментозной терапии (СМТ), на две группы: СМТ против СМТ плюс MARS . ® .Определяющими факторами острой декомпенсации были инфекция, лекарственная интоксикация, кровоизлияние и злоупотребление алкоголем. Результаты показали значительную разницу (p < 0,05) в 30-дневной выживаемости в пользу группы MARS ® : 6 смертей в группе SMT (выживаемость = 50%) против только одной в группе MARS ® . (выживаемость = 91%). Эффективность также была показана улучшением печеночно-энцефалопатии и артериального давления, снижением билирубинемии, желчных кислот и креатининемии.Недавно были представлены результаты проспективного рандомизированного многоцентрового исследования, включающего 70 пациентов с печеночной энцефалопатией 3 и 4 степени, основной задачей которых было снижение на две стадии степени энцефалопатии после пяти дней терапии [12]. Исследование показало значительное улучшение степени энцефалопатии у 64% пациентов, получавших MARS ® , и у 38% пациентов контрольной группы (р = 0,04). В частности, уровни аммиака были значительно снижены у пациентов, получавших MARS ®.

Другие неконтролируемые исследования показали положительный эффект MARS ® при тяжелом холестатическом заболевании печени [13], остром алкогольном гепатите [14], гипоксии печени [15] и дисфункции трансплантата после трансплантации печени [16].

У пациентов с острой фульминантной печеночной недостаточностью

Было проведено несколько неконтролируемых исследований с использованием MARS ® у пациентов с острой фульминантной печеночной недостаточностью, показавших улучшение энцефалопатии, снижение внутричерепного давления и повышение церебрального перфузионного давления, среднее значение артериальное давление, системное сосудистое сопротивление и сердечный индекс [17,18].В настоящее время мы проводим проспективное контролируемое рандомизированное многоцентровое исследование у пациентов, страдающих фульминантным гепатитом, для оценки положительного эффекта MARS ® на выживаемость с трансплантацией или без нее.

Безопасность

В лечении MARS ® используются те же самые контактирующие с кровью пробирки и мембраны, которые широко используются в 24-часовой гемодиафильтрации у пациентов отделений интенсивной терапии, а раствор диализата дополнен одобренным человеческим альбумином, который не имеет пересечь мембрану гемофильтра и попасть в кровь пациента, риски лечения ограничиваются всеми известными рисками обычного гемодиализа.Эти риски могут быть связаны с проблемами с катетером или неадекватной антикоагулянтной терапией. Однако у пациентов с терминальной стадией заболевания печени часты нарушения коагулопатии и повышен риск кровотечений. Faybik и коллеги [19] заметили, что, хотя MARS ® может привести к дальнейшему снижению количества тромбоцитов и концентрации фибриногена, функция тромбоцитов, измеренная с помощью тромбокластографии, остается стабильной, и, в частности, MARS ® не усиливает фибринолиз.

Заключение

Концепция альбуминового диализа у пациентов с терминальной стадией заболевания печени представляет собой новый подход.Альбуминовый диализ с MARS ® продемонстрировал интересные результаты в контролируемых и неконтролируемых исследованиях в отношении улучшения печеночной энцефалопатии и краткосрочной выживаемости. Он имеет хороший профиль безопасности, аналогичный методам CVVHD. Технические усовершенствования и рандомизированные контролируемые исследования, посвященные конкретным показаниям, по-прежнему необходимы для оценки влияния этих методов лечения на медицинскую практику.

Сокращения

CCVVHD = устройство непрерывной вено-венозной гемодиафильтрации; MARS = рециркуляционная система с молекулярным адсорбентом.

Конкурирующие интересы

Автор(ы) заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Ссылки

  • O’Grady JG, Gimson AE, O’Brien CJ, Pucknell A, Hughes RD, Williams R. Контролируемые испытания гемоперфузии с углем и прогностические факторы при фульминантной печеночной недостаточности. Гастроэнтерология. 1998; 94: 1186–1192. [PubMed] [Google Scholar]
  • Уилкинсон А.Х., Эш С.Р., Ниссенсон А.Р. Гемодиаабсорбция в лечении печеночной недостаточности. J Transpl Coord. 1998; 8: 43–50.[PubMed] [Google Scholar]
  • Иваи Х., Нагаки М., Найто Т., Исики Ю., Мураками Н., Сугихара Дж., Муто Ю., Мориваки Х. Удаление эндотоксина и цитокинов путем плазмафереза ​​у пациентов с острой печеночной недостаточностью. Крит Уход Мед. 1998; 26: 873–876. doi: 10.1097/00003246-199805000-00021. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Wang YJ, Wang ZW, Luo BW, Liu HL, Wen HW. Оценка перфузии смолы при печеночной недостаточности in vitro и in vivo. Мир J Гастроэнтерол. 2004; 10: 837–840. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Rifai K, Er T, Kretschmer U, Bahr MJ, Schneider A, Hafer C, Haller H, Manns MP, Fliser D.Прометей новая экстракорпоральная система для лечения печеночной недостаточности. J Гепатол. 2003; 39: 984–990. doi: 10.1016/S0168-8278(03)00468-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Sauer IM, Goetz M, Steffen I, Walter G, Kehr DC, Schwartlander R, Hwang YJ, Pascher A, Gerlach JC, Neuhaus P. Сравнение рециркуляции молекулярного адсорбента in vitro Система (MARS) и однократный альбуминовый диализ (SPAD ® ) Гепатология. 2004; 39: 1408–1414. doi: 10.1002/hep.20195. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Mitzner SR, Stange J, Klammt S, Peszynski P, Schmidt R, Nôldge-Schomburg G.Экстракорпоральная детоксикация с использованием рециркуляционной системы молекулярного адсорбента у больных в критическом состоянии с печеночной недостаточностью. J Am Soc Нефрол. 2001;12:S75–S82. doi: 10.1159/000047685. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Новелли Г., Росси М., Претагостини М., Пульезе Ф., Руберто Ф., Новелли Л., Нудо Ф., Буссотти А., Коррадини С., Мартелли С., Берлоко П.Б. Сто шестнадцать случаев острой печеночной недостаточности, вылеченных Марсом. Пересадка Proc. 2005; 37: 2557–2559. doi: 10.1016/j.transproceed.2005.07.015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Салиба Ф., Ичаи П., Гонсалес М., Азулай Д., Адам Р., Кастен Д., Сэмюэл Д. Экстракорпоральная поддержка печени с использованием альбуминовой диализной системы MARS ® : спасательная терапия в пациенты с терминальной стадией заболевания печени и почечной недостаточностью. Трансплант печени. 2005;11:Абс 41. С-11. [Google Scholar]
  • Mitzner SR, Stange J, Klammt S, Risler T, Erley CM, Bader BD, Berger ED, Lauchart W, Peszynski P, Freytag J, et al. Улучшение гепаторенального синдрома с помощью экстракорпорального альбуминового диализа MARS: результаты проспективного рандомизированного контролируемого клинического исследования.Трансплант печени. 2000; 6: 277–286. doi: 10.1053/lv.2000.6355. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Heemann U, Treichel U, Loock J, Philipp T, Gerken G, Malago M, Klammt S, Loehr M, Liebe S, Mitzner S, et al. Альбуминовый диализ при циррозе с наложенным острым повреждением печени: проспективное контролируемое исследование. Гепатология. 2002; 36: 949–958. [PubMed] [Google Scholar]
  • Hassanein T, Tofteng F, Brown R, McGuire B, Lynch P, Mehta R, Larsen F, Gornbein J, Stange J, Blei A. Эффективность альбуминового диализа (MARS) у пациентов с циррозом печени и продвинутые степени печеночной энцефалопатии: проспективное, контролируемое, рандомизированное многоцентровое исследование.Гепатология. 2004; 38 (LB04): 726А. [Google Scholar]
  • Campli C, Gaspari R, Mignani V, Stifano G, Santoliquido A, Verme LZ, Proietti R, Pola P, Silveri NG, Gasbarrini G, Gasbarrini A. Успешное лечение Марсом у пациентов с тяжелым холестатическим синдромом при остром переходе в хронический печеночная недостаточность. Артиф Органы. 2003; 27: 565–569. doi: 10.1046/j.1525-1594.2003.07138.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Джалан Р., Сен С., Штайнер С., Капур Д., Алиса А., Уильямс Р. Экстракорпоральная поддержка печени рециркуляционной системой молекулярных адсорбентов у пациентов с тяжелым острым алкогольным гепатитом.J Гепатол. 2003; 38: 24–31. doi: 10.1016/S0168-8278(02)00334-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Банайоси А., Кизнер Л., Шулер В., Бергмайер С., Кобо Д., Керфер Р. Первое применение метода рециркуляционной системы молекулярного адсорбента у пациентов с гипоксической печеночной недостаточностью после кардиогенного шока. АСАИО Дж. 2004; 50: 332–337. [PubMed] [Google Scholar]
  • Kellersmann R, Gassel HJ, Buehler C, Thiede A, Timmermann W. Применение рециркуляционной системы с молекулярным адсорбентом у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью после резекции или трансплантации печени: первоначальный одноцентровый опыт.Печень. 2002; 22 (Приложение 2): 56–58. [PubMed] [Google Scholar]
  • Бен Абрахам Р., Сольд О., Мерхав Х., Бидерман П., Кидрон А., Накач Р., Орен Р., Соркин П. Быстрое устранение отека мозга и улучшение церебрального перфузионного давления после системы рециркуляции молекулярного адсорбента у больных с острой печеночной недостаточностью. Пересадка Proc. 2001; 33: 2897–2899. doi: 10.1016/S0041-1345(01)02241-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Schmidt LE, Wang LP, Hansen BAH, Larsen FS. Системные гемодинамические эффекты лечения рециркуляционной системой молекулярных адсорбентов у больных с острой печеночной недостаточностью: проспективное контролируемое исследование.Пересадка печени. 2003; 9: 290–297. doi: 10.1053/jlts.2003.50051. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Faybik P, Bacher A, Kozek-Langenecker SA, Steltzer H, Krenn CG, Unger S, Hetz H. Рециркуляционная система с молекулярным адсорбентом и гемостаз у пациентов с высоким риском кровотечения: наблюдательное исследование. Критический уход. 2006;10:R24. doi: 10.1186/cc3985. [PMC бесплатная статья] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

спасательная терапия для пациентов с печеночной недостаточностью

Crit Care.2006 г.; 10 (1): 118.

1

1

Faouzi Saliba

1 AP-HP, Hôpital Paul Brousse, Сервис D’Hépato-Gastroentérologie, Villejuif, 94804, Франция

1 AP-HP, Hôpital Paul Brousse, Service d’hépato-gastroentérologie, Villejuif, 94804, France

Автор, ответственный за переписку. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Лечение в отделении интенсивной терапии пациентов с терминальной стадией заболевания печени ограничено.Трансплантация печени была значительным улучшением в этом отношении и стала стандартом в лечении этих пациентов. Однако многие пациенты умирают в ожидании трансплантации печени, в основном из-за нехватки донорских органов. Традиционные методы гемодиализа практически не влияют на детоксикацию печени и не улучшают прогноз у таких пациентов. У больных с острой печеночной недостаточностью большая часть эндогенных токсинов, приводящих к органной недостаточности и накапливающихся в крови, связана с альбумином; поэтому концепция альбуминового диализа представляет большой интерес.На сегодняшний день наиболее широко разработанной системой является рециркуляционная система с молекулярным адсорбентом (MARS ® ), которая основана на селективном удалении из крови токсинов, связанных с альбумином. MARS ® обеспечивает одновременную детоксикацию печени и почек, улучшая клиническое состояние пациента. Это значительное улучшение в лечении пациентов с печеночной недостаточностью, которое может позволить, при наличии надлежащих показаний, восстановиться после острого эпизода и повысить шансы на выживание в ожидании доступного донорского органа.

Введение

За последние десятилетия было разработано несколько терапевтических мер для лечения пациентов с терминальной стадией заболевания печени. Несмотря на значительный прогресс в области трансплантологии, смертность пациентов с печеночной недостаточностью остается очень высокой, и многие пациенты умирают в ожидании трансплантации печени. В последние годы большой интерес вызывает замена печени экстракорпоральными системами, которые могут обеспечить спасательный круг до спонтанного восстановления печени или до появления подходящего донора.Было разработано множество небиологических методов лечения печени, основанных на детоксикации крови пациента. К ним относятся стандартный или высокопоточный гемодиализ, непрерывная вено-венозная гемофильтрация или гемодиафильтрация, перфузия активированным углем, гемадсорбция с небиологическими адсорбентами и обмен плазмы или крови [1-4]. На сегодняшний день наиболее широко разработанной системой является рециркуляционная система с молекулярным адсорбентом (MARS ® ), в которой используется альбуминовый диализ, главным образом, для замены функции детоксикации печени.Недавно были разработаны две другие системы, использующие аналогичный подход: системы Prometheus ® и однопроходного альбуминового диализа (SPAD ®); к настоящему времени этими системами лечили несколько пациентов, но их результаты могут быть многообещающими [5,6].

Рециркуляционная система с молекулярным адсорбентом

MARS ® представляет собой систему поддержки печени, в которой используется диализат, обогащенный альбумином, для облегчения удаления связанных с альбумином токсинов. Система имеет три различных жидкостных отсека: контур крови, контур, содержащий 600 мл 20% человеческого альбумина с колонкой с углем и колонкой с анионообменной смолой, и контур диализата [7].Для MARS ® требуется стандартный диализный аппарат или устройство непрерывной вено-венозной гемодиафильтрации (CCVVHD) для контроля контуров крови и диализата.

MARS ® использовался в отделении интенсивной терапии в большинстве клинических ситуаций печеночной недостаточности [8,9]. Основные показания к лечению с помощью MARS ® в настоящее время установлены лучше, но они нуждаются в дальнейшей проверке; они сведены в табл.

Таблица 1

Главная Индикация Группы для Mars ® Терапия

1 1 Острый печень
2 Острая декомпенсация на хроническое заболевание печени
, осложненный прогрессивной желтудой
осложненной печеночной энцефалопатии
осложненной почечной дисфункции
3 неразрешимыми зуда при холестазе
4 Острая интоксикация или передозировка с веществами, потенциально связанными с альбумином
5 5 Другие показания
Острый печеночный недостаток после майор HepateCtome
после трансплантации печени
Первичная нефункциональная или первичная дисфункция трансплантата
 Острая декомпенсация трансплантата (рецидив заболевания…). рандомизированные исследования для оценки его краткосрочных преимуществ у пациентов, страдающих острой декомпенсацией при хроническом заболевании печени. Mitzner и коллеги [10] рандомизировали 13 пациентов с гепаторенальным синдромом, 8 в группу MARS ® и 5 в контрольную группу.Смертность составила 100 % в контрольной группе и 75 % в группе, получавшей MARS ® (p < 0,01). Эффективность также продемонстрировали повышение артериального давления и объема мочи, снижение креатининемии и билирубинемии. Во втором клиническом исследовании Heemann и его коллеги [11] рандомизировали 24 пациента с тяжелым холестазом (билирубин > 20 мг/дл), состояние которых не улучшилось после 3–5 дней стандартной медикаментозной терапии (СМТ), на две группы: СМТ против СМТ плюс MARS . ® .Определяющими факторами острой декомпенсации были инфекция, лекарственная интоксикация, кровоизлияние и злоупотребление алкоголем. Результаты показали значительную разницу (p < 0,05) в 30-дневной выживаемости в пользу группы MARS ® : 6 смертей в группе SMT (выживаемость = 50%) против только одной в группе MARS ® . (выживаемость = 91%). Эффективность также была показана улучшением печеночно-энцефалопатии и артериального давления, снижением билирубинемии, желчных кислот и креатининемии.Недавно были представлены результаты проспективного рандомизированного многоцентрового исследования, включающего 70 пациентов с печеночной энцефалопатией 3 и 4 степени, основной задачей которых было снижение на две стадии степени энцефалопатии после пяти дней терапии [12]. Исследование показало значительное улучшение степени энцефалопатии у 64% пациентов, получавших MARS ® , и у 38% пациентов контрольной группы (р = 0,04). В частности, уровни аммиака были значительно снижены у пациентов, получавших MARS ®.

Другие неконтролируемые исследования показали положительный эффект MARS ® при тяжелом холестатическом заболевании печени [13], остром алкогольном гепатите [14], гипоксии печени [15] и дисфункции трансплантата после трансплантации печени [16].

У пациентов с острой фульминантной печеночной недостаточностью

Было проведено несколько неконтролируемых исследований с использованием MARS ® у пациентов с острой фульминантной печеночной недостаточностью, показавших улучшение энцефалопатии, снижение внутричерепного давления и повышение церебрального перфузионного давления, среднее значение артериальное давление, системное сосудистое сопротивление и сердечный индекс [17,18].В настоящее время мы проводим проспективное контролируемое рандомизированное многоцентровое исследование у пациентов, страдающих фульминантным гепатитом, для оценки положительного эффекта MARS ® на выживаемость с трансплантацией или без нее.

Безопасность

В лечении MARS ® используются те же самые контактирующие с кровью пробирки и мембраны, которые широко используются в 24-часовой гемодиафильтрации у пациентов отделений интенсивной терапии, а раствор диализата дополнен одобренным человеческим альбумином, который не имеет пересечь мембрану гемофильтра и попасть в кровь пациента, риски лечения ограничиваются всеми известными рисками обычного гемодиализа.Эти риски могут быть связаны с проблемами с катетером или неадекватной антикоагулянтной терапией. Однако у пациентов с терминальной стадией заболевания печени часты нарушения коагулопатии и повышен риск кровотечений. Faybik и коллеги [19] заметили, что, хотя MARS ® может привести к дальнейшему снижению количества тромбоцитов и концентрации фибриногена, функция тромбоцитов, измеренная с помощью тромбокластографии, остается стабильной, и, в частности, MARS ® не усиливает фибринолиз.

Заключение

Концепция альбуминового диализа у пациентов с терминальной стадией заболевания печени представляет собой новый подход.Альбуминовый диализ с MARS ® продемонстрировал интересные результаты в контролируемых и неконтролируемых исследованиях в отношении улучшения печеночной энцефалопатии и краткосрочной выживаемости. Он имеет хороший профиль безопасности, аналогичный методам CVVHD. Технические усовершенствования и рандомизированные контролируемые исследования, посвященные конкретным показаниям, по-прежнему необходимы для оценки влияния этих методов лечения на медицинскую практику.

Сокращения

CCVVHD = устройство непрерывной вено-венозной гемодиафильтрации; MARS = рециркуляционная система с молекулярным адсорбентом.

Конкурирующие интересы

Автор(ы) заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Ссылки

  • O’Grady JG, Gimson AE, O’Brien CJ, Pucknell A, Hughes RD, Williams R. Контролируемые испытания гемоперфузии с углем и прогностические факторы при фульминантной печеночной недостаточности. Гастроэнтерология. 1998; 94: 1186–1192. [PubMed] [Google Scholar]
  • Уилкинсон А.Х., Эш С.Р., Ниссенсон А.Р. Гемодиаабсорбция в лечении печеночной недостаточности. J Transpl Coord. 1998; 8: 43–50.[PubMed] [Google Scholar]
  • Иваи Х., Нагаки М., Найто Т., Исики Ю., Мураками Н., Сугихара Дж., Муто Ю., Мориваки Х. Удаление эндотоксина и цитокинов путем плазмафереза ​​у пациентов с острой печеночной недостаточностью. Крит Уход Мед. 1998; 26: 873–876. doi: 10.1097/00003246-199805000-00021. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Wang YJ, Wang ZW, Luo BW, Liu HL, Wen HW. Оценка перфузии смолы при печеночной недостаточности in vitro и in vivo. Мир J Гастроэнтерол. 2004; 10: 837–840. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Rifai K, Er T, Kretschmer U, Bahr MJ, Schneider A, Hafer C, Haller H, Manns MP, Fliser D.Прометей новая экстракорпоральная система для лечения печеночной недостаточности. J Гепатол. 2003; 39: 984–990. doi: 10.1016/S0168-8278(03)00468-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Sauer IM, Goetz M, Steffen I, Walter G, Kehr DC, Schwartlander R, Hwang YJ, Pascher A, Gerlach JC, Neuhaus P. Сравнение рециркуляции молекулярного адсорбента in vitro Система (MARS) и однократный альбуминовый диализ (SPAD ® ) Гепатология. 2004; 39: 1408–1414. doi: 10.1002/hep.20195. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Mitzner SR, Stange J, Klammt S, Peszynski P, Schmidt R, Nôldge-Schomburg G.Экстракорпоральная детоксикация с использованием рециркуляционной системы молекулярного адсорбента у больных в критическом состоянии с печеночной недостаточностью. J Am Soc Нефрол. 2001;12:S75–S82. doi: 10.1159/000047685. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Новелли Г., Росси М., Претагостини М., Пульезе Ф., Руберто Ф., Новелли Л., Нудо Ф., Буссотти А., Коррадини С., Мартелли С., Берлоко П.Б. Сто шестнадцать случаев острой печеночной недостаточности, вылеченных Марсом. Пересадка Proc. 2005; 37: 2557–2559. doi: 10.1016/j.transproceed.2005.07.015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Салиба Ф., Ичаи П., Гонсалес М., Азулай Д., Адам Р., Кастен Д., Сэмюэл Д. Экстракорпоральная поддержка печени с использованием альбуминовой диализной системы MARS ® : спасательная терапия в пациенты с терминальной стадией заболевания печени и почечной недостаточностью. Трансплант печени. 2005;11:Абс 41. С-11. [Google Scholar]
  • Mitzner SR, Stange J, Klammt S, Risler T, Erley CM, Bader BD, Berger ED, Lauchart W, Peszynski P, Freytag J, et al. Улучшение гепаторенального синдрома с помощью экстракорпорального альбуминового диализа MARS: результаты проспективного рандомизированного контролируемого клинического исследования.Трансплант печени. 2000; 6: 277–286. doi: 10.1053/lv.2000.6355. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Heemann U, Treichel U, Loock J, Philipp T, Gerken G, Malago M, Klammt S, Loehr M, Liebe S, Mitzner S, et al. Альбуминовый диализ при циррозе с наложенным острым повреждением печени: проспективное контролируемое исследование. Гепатология. 2002; 36: 949–958. [PubMed] [Google Scholar]
  • Hassanein T, Tofteng F, Brown R, McGuire B, Lynch P, Mehta R, Larsen F, Gornbein J, Stange J, Blei A. Эффективность альбуминового диализа (MARS) у пациентов с циррозом печени и продвинутые степени печеночной энцефалопатии: проспективное, контролируемое, рандомизированное многоцентровое исследование.Гепатология. 2004; 38 (LB04): 726А. [Google Scholar]
  • Campli C, Gaspari R, Mignani V, Stifano G, Santoliquido A, Verme LZ, Proietti R, Pola P, Silveri NG, Gasbarrini G, Gasbarrini A. Успешное лечение Марсом у пациентов с тяжелым холестатическим синдромом при остром переходе в хронический печеночная недостаточность. Артиф Органы. 2003; 27: 565–569. doi: 10.1046/j.1525-1594.2003.07138.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Джалан Р., Сен С., Штайнер С., Капур Д., Алиса А., Уильямс Р. Экстракорпоральная поддержка печени рециркуляционной системой молекулярных адсорбентов у пациентов с тяжелым острым алкогольным гепатитом.J Гепатол. 2003; 38: 24–31. doi: 10.1016/S0168-8278(02)00334-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Банайоси А., Кизнер Л., Шулер В., Бергмайер С., Кобо Д., Керфер Р. Первое применение метода рециркуляционной системы молекулярного адсорбента у пациентов с гипоксической печеночной недостаточностью после кардиогенного шока. АСАИО Дж. 2004; 50: 332–337. [PubMed] [Google Scholar]
  • Kellersmann R, Gassel HJ, Buehler C, Thiede A, Timmermann W. Применение рециркуляционной системы с молекулярным адсорбентом у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью после резекции или трансплантации печени: первоначальный одноцентровый опыт.Печень. 2002; 22 (Приложение 2): 56–58. [PubMed] [Google Scholar]
  • Бен Абрахам Р., Сольд О., Мерхав Х., Бидерман П., Кидрон А., Накач Р., Орен Р., Соркин П. Быстрое устранение отека мозга и улучшение церебрального перфузионного давления после системы рециркуляции молекулярного адсорбента у больных с острой печеночной недостаточностью. Пересадка Proc. 2001; 33: 2897–2899. doi: 10.1016/S0041-1345(01)02241-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Schmidt LE, Wang LP, Hansen BAH, Larsen FS. Системные гемодинамические эффекты лечения рециркуляционной системой молекулярных адсорбентов у больных с острой печеночной недостаточностью: проспективное контролируемое исследование.Пересадка печени. 2003; 9: 290–297. doi: 10.1053/jlts.2003.50051. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Faybik P, Bacher A, Kozek-Langenecker SA, Steltzer H, Krenn CG, Unger S, Hetz H. Рециркуляционная система с молекулярным адсорбентом и гемостаз у пациентов с высоким риском кровотечения: наблюдательное исследование. Критический уход. 2006;10:R24. doi: 10.1186/cc3985. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Что означает MARS?

7 2 0 7 9002

Mars

7 2 2 9073 9002

0

MURS

6

MARS

Военная вспомогательная радиосистема

Правительственная » ВВС — и многое другое…

MARS

Медицинские и сористические науки

академические и научные науки »

Оценить:
MARS

Молекулярная Адсорбент Recirculating система

Медицина »Физиология

Оценить:
MARS

Multicast Address Resolution Server

Компьютеры » Сеть — и многое другое…

Оценить:
MARS

Многомерные Адаптивные Сплайны регрессия

Разное »классифицировано

Оценить:
MARS
MARS

Музей Астрономические ресурсы Общество

Сообщество »Музеи

Milwaukee Радиостанции

Business» Компании и фирмы

Оценить:
MARS

Несколько активных результатов наборы

Разное »Открыто — и многое другое…

Mars
Оценить:
MARS
MARS

Оценка ресурсов математики

академические и науки »Университеты

MARS

MULTIVARINE ADDICTILE REGESS STRINES

академические »Математика

Оцените это:
MARS
MARS

Мобильная регулируемая система рампы

правительство »

сеть активный восстановление

вычисления» Общие вычисления

Оценить:
MARS

Смягчение и реагирования

правительства »Правительство США

Оценить:
Mars

Управление административной и отчетной системой

Business »

Mars
Оценить:
MARS

музыка и записи Гипермаркеты

Бизнес »Компании и фирмы

Оценить:
MARS

Машина Справочные услуги

Сообщество

MARS
6

Моделирование анимации и рендеринга

Сообщество »Новости и СМИ

Оценить:
MARS

Mountain астрономический исследовательская часть

Academic & Наука »Астрономия

Оценить:
МАРС

М Onotone Advection и Reconstruction Schage

академическая и наука »Математика

Mars
Mars 6

Научно-исследовательские науки

Университеты

Университеты

Оценить:
MARS

Manitou Air Response System

Разное »классифицировано

Оценить:
MARS

Медицинское радиолюбительское общество

Медицина

Оценить: