Ложный круп у детей что это: Ложный круп у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение ложного крупа у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

СОГАЗ-Мед информирует про синдром крупа у детей | Новости

СОГАЗ-Мед информирует про синдром крупа у детей

21 Декабря 2020

 Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. У детей первых лет жизни ложный круп возникает довольно часто, поэтому родителям важно иметь представление об этом заболевании.  

Истинным крупом называется воспаление гортани при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. К счастью, благодаря массовой вакцинации во всем мире эта грозная тяжелая болезнь в наши дни встречается крайне редко.

Ложный круп – состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за отека и сужения дыхательных путей. Основная причина – вирусная инфекция, которая приводит к отечности слизистой оболочки не только в носоглотке, но и в трахее. Слизистая оболочка воспаляется под действием вируса, отекает, и, хотя пленки (как при дифтерии) не образуются, результат тот же – ребёнку трудно дышать.

Часть дыхательных путей в области гортани достаточно узкая, и, если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, препятствуя попаданию воздуха в легкие. У детей до 5-6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп на фоне вирусной инфекции развивается обычно в первые годы жизни, не встречаясь у старших детей и взрослых. 

Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, вдох становится шумным и затрудненным, можно предполагать, что у него развивается синдром крупа.

 

Как предотвратить ложный круп?

Не все дети болеют крупом. Один или два ложных крупа в младшем возрасте – это типичная ситуация, не вызывающая беспокойства в отношении будущего. Но есть дети с особенностями анатомии гортани, дыхательных путей, которые более склонны к этому заболеванию. Нередко кто-либо из родителей у таких малышей в детстве тоже болел крупом. С другой стороны, есть вирусы, которые чаще прочих вызывают круп. Поэтому встреча именно с этими возбудителями инфекций повышает вероятность развития ложного крупа.

С возрастом вероятность развития крупа снижается, а после 6-7 лет это состояние чаще возникает у детей с пороками развития гортани и трахеи или у детей с аллергическими реакциями (отек гортани у них связан не с вирусной инфекцией, а с аллергией).

 

Как все начинается?

Обычно сначала появляются привычные симптомы острой респираторной инфекции, то есть насморк, кашель, возможно повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру и ранним утром: это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос. Затем вдох становится «шумным» – сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время при отсутствии лечения эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

При крупе малышу трудно именно вдохнуть. Вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить, как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами). Этот признак появляется только при выраженном отеке дыхательных путей и является поводом к незамедлительной помощи ребенку.

 

Что делать при ложном крупе?

Итак, основные три признака развития ложного крупа у ребенка – это осиплость голоса, грубый «лающий» кашель и шумное дыхание. У ребенка с вирусной инфекцией эти симптомы часто проявляются внезапно ночью или под утро. Если вам уже приходилось встречаться с таким состоянием, как круп, скорее всего, у вас дома есть небулайзер для ингаляций и четкая инструкция от педиатра о последовательности ваших действий.

Если у вашего ребенка это случилось впервые, нужно вызвать бригаду скорой помощи, не тратя время на наблюдение. Постарайтесь успокоить себя и ребенка, потому что при волнении и плаче мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

 

Профилактика ложного крупа

Профилактические мероприятия, прежде всего, включают меры, направленные на предупреждение вирусных заболеваний. Но если у ребенка ранее уже наблюдались симптомы ложного крупа, приобретите небулайзер. В случае предпосылок к затруднению дыхания (появления хриплого голоса, единичные эпизоды «лающего» сухого кашля днем во время бодрствования) проведите ингаляцию с лекарством (назначается врачом) за 2 часа до сна, предотвратив таким образом возникновение приступа.

 

Справка о компании

Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность с 1998 г. Региональная сеть СОГАЗ-Мед занимает 1-е место среди страховых медицинских организаций по количеству регионов присутствия, насчитывая более 1 120 подразделений на территории 56 субъектов РФ и г. Байконур. Количество застрахованных — более 42 млн человек.

СОГАЗ-Мед осуществляет деятельность по ОМС: контролирует качество обслуживания застрахованных при получении медпомощи в системе ОМС, обеспечивает защиту прав застрахованных граждан, восстанавливает нарушенные права граждан в досудебном и судебном порядке.  В 2020 году рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой компании «СОГАЗ-Мед» на уровне «А++» (наивысший по применяемой шкале уровень надежности и качества услуг в рамках программы ОМС). На протяжении уже нескольких лет СОГАЗ-Мед присваивается этот высокий уровень оценки.

По вопросам порядка получения медицинской помощи в рамках системы ОМС застрахованные СОГАЗ-Мед могут обратиться к страховому представителю по телефону круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02 (Звонок по России бесплатный) или уточнить информацию на сайте www.sogaz-med.ru.

СОГАЗ-Мед: синдром крупа у детей

СОГАЗ-Мед информирует про синдром крупа у детей

Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. У детей первых лет жизни ложный круп возникает довольно часто, поэтому родителям важно иметь представление об этом заболевании.

Истинным крупом называется воспаление гортани при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. К счастью, благодаря массовой вакцинации во всем мире эта грозная тяжелая болезнь в наши дни встречается крайне редко.

Ложный круп – состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за отека и сужения дыхательных путей. Основная причина – вирусная инфекция, которая приводит к отечности слизистой оболочки не только в носоглотке, но и в трахее. Слизистая оболочка воспаляется под действием вируса, отекает, и, хотя пленки (как при дифтерии) не образуются, результат тот же – ребёнку трудно дышать.

Часть дыхательных путей в области гортани достаточно узкая, и, если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, препятствуя попаданию воздуха в легкие. У детей до 5-6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп на фоне вирусной инфекции развивается обычно в первые годы жизни, не встречаясь у старших детей и взрослых.

Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, вдох становится шумным и затрудненным, можно предполагать, что у него развивается синдром крупа.

Как предотвратить ложный круп?

Не все дети болеют крупом. Один или два ложных крупа в младшем возрасте – это типичная ситуация, не вызывающая беспокойства в отношении будущего. Но есть дети с особенностями анатомии гортани, дыхательных путей, которые более склонны к этому заболеванию. Нередко кто-либо из родителей у таких малышей в детстве тоже болел крупом. С другой стороны, есть вирусы, которые чаще прочих вызывают круп. Поэтому встреча именно с этими возбудителями инфекций повышает вероятность развития ложного крупа.

С возрастом вероятность развития крупа снижается, а после 6-7 лет это состояние чаще возникает у детей с пороками развития гортани и трахеи или у детей с аллергическими реакциями (отек гортани у них связан не с вирусной инфекцией, а с аллергией).

 

Как все начинается?

Обычно сначала появляются привычные симптомы острой респираторной инфекции, то есть насморк, кашель, возможно повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру и ранним утром: это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос. Затем вдох становится «шумным» – сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время при отсутствии лечения эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

При крупе малышу трудно именно вдохнуть. Вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить, как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами). Этот признак появляется только при выраженном отеке дыхательных путей и является поводом к незамедлительной помощи ребенку.

Что делать при ложном крупе?

Итак, основные три признака развития ложного крупа у ребенка – это осиплость голоса, грубый «лающий» кашель и шумное дыхание. У ребенка с вирусной инфекцией эти симптомы часто проявляются внезапно ночью или под утро.Если вам уже приходилось встречаться с таким состоянием, как круп, скорее всего, у вас дома есть небулайзер для ингаляций и четкая инструкция от педиатра о последовательности ваших действий.

Если у вашего ребенка это случилось впервые, нужно вызвать бригаду скорой помощи, не тратя время на наблюдение. Постарайтесь успокоить себя и ребенка, потому что при волнении и плаче мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

 

Профилактика ложного крупа

Профилактические мероприятия,прежде всего, включают меры, направленные на предупреждение вирусных заболеваний. Но если у ребенка ранее уже наблюдались симптомы ложного крупа, приобретите небулайзер. В случае предпосылок к затруднению дыхания (появления хриплого голоса, единичные эпизоды «лающего» сухого кашля днем во время бодрствования) проведите ингаляцию с лекарством (назначается врачом) за 2 часа до сна, предотвратив таким образом возникновениеприступа.

 

Справка о компании

Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность с 1998 г. Региональная сеть СОГАЗ-Мед занимает 1-е место среди страховых медицинских организаций по количеству регионов присутствия, насчитывая более 1 120 подразделений на территории 56 субъектов РФ и г. Байконур. Количество застрахованных — более 42 млн человек.

СОГАЗ-Мед осуществляет деятельность по ОМС: контролирует качество обслуживания застрахованных при получении медпомощи в системе ОМС, обеспечивает защиту прав застрахованных граждан, восстанавливает нарушенные права граждан в досудебном и судебном порядке.  В 2020 году рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой компании «СОГАЗ-Мед» на уровне «А++» (наивысший по применяемой шкале уровень надежности и качества услуг в рамках программы ОМС). На протяжении уже нескольких лет СОГАЗ-Мед присваивается этот высокий уровень оценки.

По вопросам порядка получения медицинской помощи в рамках системы ОМС застрахованные СОГАЗ-Мед могут обратиться к страховому представителю по телефону круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02 (Звонок по России бесплатный) или уточнить информацию на сайте www.sogaz-med.ru

Пути сужаются: «омикрон» способен вызывать круп у детей

Число случаев крупа у детей с COVID-19 значительно возросло на фоне распространения штамма «омикрон», выяснили специалисты Медицинской школы Университета Колорадо в Авроре. Так как «омикрон» поражает верхние дыхательные пути, он способен приводить к подобному осложнению, сообщается в пока не рецензированной статье, препринт которой был размещен на сайте medRxiv.

«Синдром крупа — это когда у человека на фоне респираторно-вирусной инфекции возникает воспаление слизистых, отек слизистой гортани, то есть сужаются дыхательные пути, — пояснил «Газете.Ru» педиатр и иммунолог Андрей Продеус. — В 99% случаев это возникает на фоне респираторной инфекции. «Омикрон» является по факту респираторной инфекцией — инфекцией верхних дыхательных путей.

Соответственно, при нем, если взять условно здорового человека, конечно будет развиваться круп, ничего удивительного в этом нет, ничего страшного и кошмарного».

К развитию крупа предрасположены дети с гиперреактивностью верхних дыхательных путей, поясняет Продеус. Некоторые вирусные инфекции задействуют слизистую верхних дыхательных путей сильнее, что и повышает риски. К таким инфекциям относятся, в том числе, коронавирусы, риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа.

Авторы работы собрали данные о почти 16 тыс. детей и подростков в возрасте до 19 лет, госпитализированных с COVID-19. У 234 из них развились круп или трахеит — последний включили в выборку из-за схожести его симптомов с крупом, кроме того, бактериальный трахеит может быть осложнением вирусного крупа.

Как выяснилось, большинство случаев крупа — 170 — пришлись на декабрь, когда распространился «омикрон».

Чаще всего круп и трахеит поражали детей в возрасте от 1,3 до 5,6 года. В зоне риска оказались мальчики, белые, часто с астмой и тяжелой формой COVID-19.

«Коронавирусная инфекция действительно активно размножается в верхних дыхательных путях, у взрослых очень часто вызывая поражение, которое проявляется в виде болей в горле, в виде выраженной осиплости голоса, — сообщил «Газете.Ru» педиатр и инфекционист Евгений Тимаков.

— У маленьких детей тоже поражаются связки. У детей строение связок и подслизистой такое, что оно более склонно к отечности. У них появляется состояние крупа, как при других вирусных инфекциях, например при парагриппе.

Плюс, у детей до пятилетнего возраста часто бывают помимо крупа еще симптомы бронхиолита, когда поражаются мелкие бронхиолы».

«Дети с тяжелым крупом или трахеитом подвержены риску остановки сердца из-за быстро наступающей обструкции верхних дыхательных путей, — предупреждают авторы работы. — Им может потребоваться терапия, обычно проводимая в отделениях интенсивной терапии, включая частые ингаляции эпинефрина, смесей гелия с кислородом и интубацию».

Однако серьезного повода для паники нет, отмечает Продеус.

В статье отмечается, что круп развился не более, чем у 1,5% детей, добавил ученый. При том большая часть из них, подавляющая, имела либо астму, либо какие-то сопутствующие заболевания.

«Омикрон» инфицирует не столько легкие, сколько верхние дыхательные пути, и это как раз позитивный фактор, — поясняет Продеус. — Все предыдущие штаммы были опасны именно поражением нижних дыхательных путей. И были дыхательные нарушения, и другие проявления, более серьезные».

Выводы исследователей могут быть важны для врачей и родителей, добавляет Тимаков. Зная о возможных рисках, можно провести профилактику, использовав противовоспалительные препараты или ингаляции гормональными средствами.

«Это стоит рассматривать как один из симптомов коронавирусной инфекции, характерный именно для «омикрона», потому что другие варианты SARS-CoV-2 не вызывали таких проявлений, — говорит он. — И когда мы видим у детей осиплость голоса, нужно понимать, что это может вызвать потом крупозное состояние, боли в горле. Поэтому можно заранее задуматься о профилактике».

В целом уровень заболеваемости COVID-19 среди детей не слишком высок, пишут авторы работы. Но непредвиденные осложнения могут усилить нагрузку на систему здравоохранения. Поэтому врачам стоит принимать во внимание возможные риски и использовать эту информацию при планировании терапии.

Сезон… Для Крупы | Педиатрия Парксайд

Нам нравится приветствовать свежий осенний воздух, но, к сожалению, многие сезонные вирусы приветствуются и в это время года! Крупа — неприятный компаньон многих из этих вирусов, которые любят появляться, когда листья меняют цвет и наступают праздники.

Круп, который чаще всего можно идентифицировать по громкому лающему кашлю, напоминающему тюлень, круп — это инфекция верхних дыхательных путей, которая препятствует дыханию. Заболевание относительно распространено среди детей младшего возраста (от 6 месяцев до 5 лет) из-за анатомии их дыхательных путей.Как указывалось выше, круп вызывается вирусной инфекцией и чаще всего связан с вирусом парагриппа типа 1. Однако другие вирусы также могут вызывать круп.

Что искать
  • Громкий « лай» кашель
  • Инспираторный стридор (высокий звук при вдохе) обычно возникает, когда ваш ребенок расстроен
  • Типичные вирусные симптомы  (например, насморк, заложенность носа и/или лихорадка)
Что делать

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка круп, постарайтесь помочь ему как можно быстрее напиться, расслабиться и почувствовать себя комфортно.Я знаю, это звучит почти тривиально, но крупозный кашель обычно звучит хуже, когда ваш ребенок расстроен. И в большинстве случаев стридор присутствует только тогда, когда ваш ребенок действительно возбужден . Не обязательно есть исследования, подтверждающие это, но многие также обнаружили, что многие симптомы крупа исчезают при холодном воздухе . Предпочтительнее выводить ребенка на улицу, но если это невозможно, попросите его постоять несколько минут перед морозильной камерой (тогда он может решить тоже съесть фруктовое мороженое, беспроигрышный вариант!).Может быть, они просто счастливее на улице — или с фруктовым мороженым в руке — и поэтому они звучат лучше. В любом случае, попробуйте эту тактику, если ваш ребенок посреди ночи превратился в тюленя. Кроме того, если они чувствуют себя некомфортно и/или у них жар, вы можете дать им рекомендуемую дозу обезболивающего лекарства в зависимости от их веса и возраста.

Теперь, если ваш ребенок испытывает стридор (громкий, пронзительный, свистящий звук, упомянутый выше) во время дыхания, мы, безусловно, рекомендуем пройти обследование.Если причиной стридора у вашего ребенка является круп, ему могут потребоваться стероиды. Здесь, в Parkside, мы стараемся проявлять осторожность при использовании стероидов у детей — это не идеально для роста костей! — но стридор при крупе обычно указывает на то, что нам может потребоваться рассмотреть возможность применения стероидов в качестве лечения. Стоит отметить, что не всякий стридор является крупом. Стридор может иметь другие неинфекционные и инфекционные причины, такие как эпиглоттит , который является неотложным состоянием. К счастью, эпиглоттит встречается очень редко и его можно предотвратить с помощью вакцин! Тем не менее, стридор всегда заслуживает оценки.

Если вы когда-нибудь подозреваете, что у вашего ребенка серьезная дыхательная недостаточность (т. е. кажется, что он дышит настолько тяжело, что устает от дыхания, или кажется, что кожа между ребрами или в верхней части грудины втягивается при каждом дыхание, или у него посинели губы или десны и т. д.), позвоните нам или отвезите их в отделение неотложной помощи в зависимости от степени вашей обеспокоенности. Существует еще одно лекарство, рацемический адреналин , которое иногда используется в отделении неотложной помощи при тяжелом крупе и может быть весьма эффективным.Если вы живете в северной части штата, мы рекомендуем, когда это возможно, пользоваться услугами детской неотложной помощи на Гроув-роуд в Гринвилле.

Чего не делать

Распространенное заблуждение относительно крупа состоит в том, что антибиотики являются вариантом лечения. На самом деле антибиотики не помогут облегчить симптомы крупа, так как круп вызывается вирусом. Сиропы от кашля также не следует использовать для лечения крупа, они могут даже причинить вред. Однако мед можно использовать для успокоения кашля у детей старше 1 года.Теплый сок можно использовать даже для детей младшего возраста.

Я надеюсь, что эта статья помогла вам узнать немного больше о крупе и успокоила вас, если вы считаете, что у вашего ребенка это распространенное заболевание. Тем не менее, проблемы с дыханием пугают. У меня нет исследования, подтверждающего это, но я думаю, что проблемы с дыханием, вероятно, являются наиболее распространенной причиной, по которой педиатры приводят своих детей для обследования. Так что, если вы когда-нибудь подумаете, что что-то не так с дыханием вашего ребенка, пожалуйста, не чувствуйте себя глупо, приводя его! Круп или нет, никогда не бывает неверным решение отдавать приоритет здоровью вашего ребенка.

До следующего раза,

Доктор Линдси Гоуг

Поставщик Parkside, байдарочник и самый большой любитель мороженого

Исходное рентгенографическое соотношение трахеи при прогнозировании клинических исходов крупа у детей бригада скорой помощи, в которую вошли шесть лечащих врачей и опытные медсестры.Критериями включения были возраст до 18 лет, диагноз крупа и готовность пройти рентгенографию мягких тканей шеи. Основные медицинские решения принимались, и медицинские данные регистрировались одним лечащим врачом во избежание несоответствий. Спорные случаи будут обсуждаться в команде для достижения окончательного консенсуса. Протокол исследования был одобрен Наблюдательным советом учреждения и комитетом по этике христианской больницы Чанхуа, и оно проводилось в соответствии с утвержденными рекомендациями и Хельсинкской декларацией.Информированное согласие было получено от родителей и/или законных представителей детей, участвующих в исследовании. Все методы были выполнены в соответствии с соответствующими протоколами.

Шкала Westley

Различные шкалы тяжести крупа были созданы и использовались врачами для оценки терапевтической эффективности 10 . Среди них WS является наиболее популярным, проверенным и широко используемым инструментом с 1978 года. Он количественно оценивает пять отдельных факторов: ретракция грудной клетки, стридор, вход в дыхательные пути, цианоз и измененное сознание.Сумма может быть разделена на четыре группы тяжести: легкая, умеренная, тяжелая и надвигающаяся дыхательная недостаточность 11 . В этом исследовании мы измеряли начальный WS до лечения, через 30–60 минут после каждого лечения и время до выписки.

Лечение

После сортировки с полученными показателями жизненно важных функций, включая насыщение кислородом с помощью пульсоксиметрии, пациенты с крупом были обследованы и пролечены врачом PED, который измерил начальный WS, подтвердил историю крупа и провел подробное физикальное обследование.Всем пациентам перед дальнейшим лечением выполняли рентгенографию мягких тканей шеи. WS определяли по таким факторам, как стридор, снижение воздухообмена, измененное сознание, цианоз, степень ретракции. Мы лечили каждого пациента в зависимости от исходной WS и назначали ингаляционный адреналин и 0,15 мг/кг дексаметазона (перорально, внутримышечно или внутривенно). Палатка O 2 (прохладный туман) будет использоваться, если SpO 2 ниже 92%. Экспресс-тесты на грипп будут проводиться, если у пациентов будет высокая температура и гриппоподобные симптомы.Больные крупом легкой степени тяжести принимали перорально дексаметазон с ингаляционным адреналином или без него. Пациенты с легкой и средней степенью тяжести использовали ингаляционный адреналин и дексаметазон (перорально или внутримышечно) и наблюдались в течение почти 1 часа, чтобы отслеживать любые признаки улучшения или ухудшения. Пациенты с крупом средней и тяжелой степени тяжести или у которых признаки обструкции сохранялись после первоначального лечения, оставались в педиатрическом отделении наблюдения (ПН) или госпитализировались для дальнейшего лечения. При POU одна разовая доза дексаметазона и ингаляционный адреналин вводились каждые 6 часов до тех пор, пока WS не стал ниже 2.Пациенты будут выписаны после того, как их WS будет <2.

Базовая клиническая оценка, включая возраст, пол, массу тела, SpO2 и WS, была записана. Исходы были исследованы в пяти группах пациентов: амбулаторное лечение, возвращение в течение 48 часов, POU, госпитализация в общую палату и госпитализация в отделение интенсивной терапии. Также регистрировали продолжительность пребывания в больнице (часы).

Рентгенологические измерения

Мы оценили наличие признаков шпиля, степень сужения подсвязочного отдела трахеи и коэффициент сужения на исходных рентгенограммах мягких тканей шеи у каждого пациента.Фронтальное (FR) и боковое соотношение (LR) были основаны на исходной рентгенограмме мягких тканей шеи. Фронтальное соотношение измеряли по переднезадним изображениям. (Рис. 1) Отношение определялось как отношение самой узкой ширины трахеи к нормальной ширине трахеи. Нормальная ширина трахеи была рекомендована на 2 см выше ключицы в исследовании у взрослых 12 . Но уровень 2 см выше ключицы у некоторых детей раннего возраста достигал полости рта, поэтому мы измеряли нормальную ширину трахеи на следующих уровнях: на уровне ключицы, 1 см выше ключицы и 2 см выше ключицы.Наибольшая ширина была принята за нормальную ширину трахеи для определения фронтального соотношения. Для случаев, когда самая узкая ширина составляла 0  см и можно было измерить шпилеобразный угол, угол был записан как на рис. 2. Латеральное соотношение измерялось по рентгенограммам шеи в боковой проекции и определялось как самая узкая ширина трахеи, деленная на нормальное значение. латеральная ширина трахеи (рис. 3).

Рисунок 1

Измерение фронтального соотношения.

Рисунок 2

Измерение шпилевидного угла.

Рисунок 3

Измерение поперечного отношения.

Статистический анализ

Для сравнения корреляции между исходами и различными клиническими факторами использовали точный критерий Фишера или критерий хи-квадрат. Логистический регрессионный анализ использовался для оценки влияния различных факторов на результаты лечения пациентов. Корреляцию между WS и рентгенологическими отношениями оценивали с помощью корреляционного анализа. Точки отсечки радиографических соотношений были определены с помощью анализа рабочих характеристик приемника (ROC), которые характеризуются различными пороговыми значениями, включая чувствительность, специфичность, площадь под кривой (AUC), положительное отношение правдоподобия (LR + ). и отрицательное отношение правдоподобия (LR ).AUC, рассчитанная по правилу трапеций, представляла собой стандартное измерение диагностического значения параметра. Оптимальный результат теста имел значение 1,0, а бесполезный результат теста имел значение 0,5. LR + и LR были рассчитаны для лучших пороговых значений. В качестве значения критерия указывалось значение, соответствующее наибольшей точности (минимум ложноотрицательных и ложноположительных результатов). Результаты описательного анализа независимых переменных были представлены в виде процентов и среднего  ± S.D. Значение p менее 0,05 считалось статистически значимым. Статистический анализ проводили с использованием программного обеспечения SPSS (версия 20.0; SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США).

Круп у детей — симптомы и лечение

Этот пост также доступен на: Svenska

Факты и советы о крупе и лающем кашле. Этот блог пишут педиатры для родителей. «Ложный» круп, вирусный круп или круп, как мы его знаем сегодня, проявляется в виде лающего кашля, часто ночью, у маленьких детей.Иногда у детей возникают проблемы с дыханием. Интересно, что «настоящий» круп, вызываемый дифтерией, ликвидирован в большинстве стран благодаря эффективным программам вакцинации. Когда мы говорим об этом заболевании сегодня, мы имеем в виду «ложный» круп, который является вирусным заболеванием.

Лающий кашель может быть крупом

Как звучит круп? Это видео позволит вам увидеть и услышать ребенка, страдающего крупом. Кашель представляет собой особый лающий звук, характерный для крупа. Вы также можете увидеть, как тяжело дышать ребенку (обратите внимание на грудь ребенка).

Щелкните здесь, чтобы увидеть ребенка с крупозным кашлем.

Легкий круп заметен только по лающему кашлю. Тяжелый круп — это когда ребенку также трудно дышать, или его вдох становится шумным и звучит «резко».

Что вызывает «ложный» круп?

Кашель и другие сопутствующие признаки и симптомы крупа возникают из-за отека верхних дыхательных путей (вокруг голосовых связок) и появляются в связи с простудой. «Ложный» круп также называют ларингитом или острым обструктивным ларингитом.У некоторых детей заболевание имеет тенденцию рецидивировать при простудных заболеваниях.

Когда мне нужно обратиться за медицинской помощью при крупе?

Легкий круп, при котором у ребенка возникает легкий лающий кашель без затрудненного дыхания, не опасен. Однако, как правило, это влияет на сон детей и родителей. Узнайте, как определить, есть ли у вашего ребенка проблемы с дыханием, в посте о затрудненном дыхании у детей.

Тяжелый круп, при котором у ребенка затруднено дыхание, а каждый вдох шумный, может стать опасным.В редких случаях, часто у маленьких детей и детей с особенно узкими или деформированными дыхательными путями, это состояние может стать опасным для жизни, если его не лечить в больнице.

Что делать, если у моего ребенка заболел круп?

Успокойте ребенка!

Если у вашего ребенка приступ кашля, вам следует в первую очередь успокоить ребенка.

Это так важно! Когда ребенок с крупом расстраивается, начинается кашель. И я считаю, что это усугубляет отек самих дыхательных путей.Возьмите ребенка на руки, успокойте и спойте его любимую колыбельную. Если он перестанет кашлять и заснет, положите его немного вертикально к себе на колени или к груди. Если они мирно спят в течение часа, вы можете положить их в свою постель.

Помогает ли холодный воздух при крупе?

Холодный воздух часто рекомендуется для облегчения «ложного» крупа. Научных исследований о том, помогает ли холодный воздух, не проводилось. Было проведено несколько небольших исследований, чтобы выяснить, помогает ли вдыхание пара, но они не показали никакой пользы.

Не стесняйтесь попробовать. Если вы не можете успокоить ребенка, попробуйте сесть с ним, завернувшись в одеяло, у открытого окна. Если это поможет, отлично! Затем позвольте им спать под очень толстыми одеялами с открытыми окнами.

Когда мы поедем в больницу?

Если у вашего ребенка наблюдаются частые повторные приступы кашля, связанные с крупом, и сон становится невозможным; обратитесь в педиатрическую скорую помощь или отделение неотложной помощи. Эффективное лечение есть!

Если у вашего ребенка лающий кашель и затрудненное дыхание; идите в детскую травмпункт!

Если у вашего ребенка лающий кашель и он с трудом дышит до такой степени, что начинает паниковать; или если им приходится тратить так много энергии на дыхание, что они вялые; звоните в экстренные службы и вызывайте скорую!

Лечение крупа

Существует два эффективных лекарства от крупа:

  1. Ингаляционный адреналин. Действует в течение 30 минут, но эффект длится не более двух часов.
  2. Таблетки кортикостероидов (растворенные в воде перед тем, как дать их ребенку) – действуют в течение 6 часов и действуют в течение 12 часов, но не в течение 24 часов после приема дозы.
Лекарства от крупа по рецепту

К сожалению, врачи не могут назначать ингаляционный адреналин для домашнего применения. Он доступен только через ингаляционные аппараты и недоступен для домашнего использования для лечения крупа. Если у вашего ребенка действительно тяжелая форма астмы, врач может назначить адреналин через небулайзер.

Кортикостероиды в таблетках могут быть назначены, но не должны даваться детям, у которых были только эпизодические или легкие приступы крупа. Это сильные препараты, которые нельзя принимать без необходимости или передозировки. Однако, если у вашего ребенка повторяются приступы, посоветуйтесь с врачом, можно ли купить таблетки кортикостероидов дома. Кортикостероиды уменьшают продолжительность приступов кашля.

Узнайте больше о назначении кортикостероидов детям.

Лекарства от кашля (такие как Робитуссин, Бенилин и Лефетон) не помогают при крупе.

Подробнее о средстве от кашля для детей

Круп или астма?

Круп – это отек голосовых связок, вызывающий лающий кашель и пчелиные звуки при вдыхании. Некоторые дети склонны к развитию крупа во время простуды. Астма — это воспаление мелких бронхов в легких. Хрипы проявляются при выдохе, когда ребенок выдавливает воздух, и он становится пролонгированным. Кашель часто звучит скрипучим.

Подробнее о врожденной астме у детей

Подробнее:

Кашель у детей – руководство по болезням и домашним средствам

Свистящее или затрудненное дыхание – руководство при затрудненном дыхании у ребенка

Врожденная астма у детей – Симптомы и лечение

Коклюш – симптомы, как он звучит, анализы и лечение

Простуда у младенцев – сопли и заложенность носа.Как помочь

Что нужно знать родителям о симптомах и лечении

Как воспитательница и мать дошкольника, я привыкла к знакомому хакерскому хору , поэтому меня не волновало, когда мой трехлетний ребенок пришел домой из садика с кашлем. Я предположил, что у него насморк и постназальное затекание (когда избыточная слизь из носа стекает в горло) — неприятное, но не серьезное — и в худшем случае у него будут проблемы с засыпанием. Я был неправ.

Позже той же ночью мы с мужем начали слышать предательский лай тюленя, предполагающий приближение крупа по радионяне.Мы вошли, чтобы проверить его, и обнаружили, что его дыхание было затруднено, а кашель был почти постоянным. Когда у него началось слюнотечение, что является признаком затрудненного глотания и сужения дыхательных путей при крупе у детей, мы решили отвезти его в больницу.

Это был правильный звонок. Врач скорой помощи подтвердил, что это был круп, и дал ему пероральную дозу стероидов, чтобы открыть дыхательные пути и облегчить дыхание. Она сказала нам, что в ближайшие двадцать четыре часа ему, скорее всего, станет лучше. К утру он пришел в себя.С тех пор мы иронично называли эту дозу стероидов «чудодейственным лекарством». К счастью, хотя круп у детей встречается часто, он редко требует обращения в отделение неотложной помощи.

Что такое круп?

Круп — распространенное детское респираторное заболевание, вызывающее отек и сужение гортани, трахеи и дыхательных путей, ведущих к легким. «Обычно при дыхании у нас в верхних дыхательных путях плавный и мягкий поток воздуха», — говорит Джордан Гликсман , отоларинголог (хирург уха, горла и носа) из Бостона.«Когда есть сужение, это вызывает турбулентность (грубый поток воздуха), что приводит к высокому звуку дыхания, называемому стридором».

Как я узнаю, что у моего ребенка круп?

«Симптомы крупа обычно начинаются с насморка, заложенности носа, а затем прогрессируют, включая лихорадку, хриплый голос, лающий кашель и стридор, когда ребенок делает вдох», — говорит Стефани Лю , доцент кафедры клинической медицины. семейной медицины в Университете Альберты.

Визитной карточкой крупа является лающий кашель. Его сравнивают с корой тюленя из-за характерного звука. Лающий кашель усиливается плачем, кашлем, беспокойством и возбуждением .

Круп чаще всего возникает осенью и в начале зимы, симптомы обычно усиливаются ночью. Круп обычно длится менее недели.

«Маленькие дети, особенно в возрасте до 6 лет, больше всего подвержены риску развития крупа, — говорит Гликсман. «Это связано с тем, что у детей младшего возраста дыхательные пути меньше, поэтому требуется меньше воспаления, чтобы привести к сужению дыхательных путей, что вызывает заметный стридор.«Это чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Что вызывает круп у детей?

Круп может быть вызван различными вирусами, но обычно вызывается теми же вирусами, которые вызывают обычную простуду, особенно вирусом парагриппа. Круп возникает, когда какой-либо вирус поражает гортань (голосовой аппарат) и трахею (дыхательное горло). Вирусы, вызывающие круп, заразны. В редких случаях круп вызывается бактериальной инфекцией.

Гораздо реже круп может также возникнуть в результате аллергии или рефлюкса из желудка.Это называется спазматическим крупом и похоже на астму. Он имеет те же симптомы, что и вирусный круп, но возникает внезапно, часто посреди ночи, без лихорадки. Это не заразно.

Как лечится круп у детей?

Лечение крупа зависит от тяжести симптомов.

Легкий круп, при котором у детей наблюдается лающий кашель, но нет затрудненного дыхания и нет стридора в покое, можно лечить дома. Лю предлагает родителям или опекунам посидеть с ребенком в ванной, наполненной паром, образующимся при горячем душе, чтобы облегчить симптомы.Воздействие холодного ночного воздуха также может уменьшить симптомы. Если позволяет погода, можно закутать ребенка и вывести его на улицу на срок до двадцати минут или постоять на прохладном воздухе из окна, чтобы облегчить симптомы. Держите ребенка в вертикальном положении и в покое и предлагайте ему много чистой жидкости. Если присутствует лихорадка, можно ввести ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (мотрин/адвил), но не давайте ребенку лекарства от кашля или простуды.

«Круп от умеренной до тяжелой степени, когда у ребенка возникают проблемы с дыханием и/или стридор в покое, должен быть осмотрен врачом», — говорит Лю.Если у ребенка серьезные проблемы с дыханием, его следует немедленно отправить в отделение неотложной помощи. Если проблемы с дыханием менее серьезны и врач может быстро осмотреть ребенка, его может осмотреть семейный врач или педиатр.

Лекарства, такие как глюкокортикоид (разновидность стероида) и эпинефрин (адреналин) в ингаляционной форме, могут быть введены для уменьшения воспаления дыхательных путей, если это необходимо. Эти лекарства обычно назначаются в больнице перед выпиской ребенка домой, но семейный врач или педиатр может назначить дозу перорального стероида для приема дома.

«Поскольку это обычно вирусная, а не бактериальная инфекция, антибиотики избегают, если только нет осложнений, таких как вторичная бактериальная инфекция, которая бывает редко», — говорит Гликсман.

При всех случаях крупа обеспечивать питье ребенка и не позволять никому курить рядом с ребенком или в доме ребенка, так как это может еще больше раздражать легкие ребенка.

Опасен ли круп у детей?

Круп обычно не опасен, но в некоторых случаях требуется консультация врача или обращение в отделение неотложной помощи, особенно у детей с астмой или другими заболеваниями легких.

Позвоните врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у ребенка возникают проблемы с дыханием, в том числе очень быстрое или затрудненное дыхание. Признаки проблем с дыханием могут включать одышку, из-за которой невозможно ходить или говорить, а также втягивание мышц шеи и грудной клетки при дыхании. Стридор, который усиливается или возникает в состоянии покоя, также требует медицинской помощи. Признаки этого включают шумные, высокие дыхательные звуки как при вдохе, так и при выдохе, а также высокие звуки дыхания, когда он не плачет или не взволнован.

Слюнотечение или проблемы с глотанием являются признаком сужения дыхательных путей и указанием на то, что ребенку требуется медицинская помощь. Если ребенок бледный, серый или синеватый вокруг носа, рта или ногтей, возможно, ему не хватает кислорода. Это экстренная ситуация — отвезите ребенка в больницу или позвоните по номеру 911.

Следите за признаками обезвоживания (сухой или липкий рот, небольшое количество слез или их отсутствие при плаче, запавшие глаза, жажда, меньшее мочеиспускание), а также за поведенческими изменениями, такими как усталость, сонливость или трудности с пробуждением, или кажущаяся тревога, возбуждение , усталость или вялость.Это свидетельствует о необходимости обращения к врачу.

Если такие процедуры, как пар или прохладный воздух, не улучшают симптомы в течение тридцати минут, ребенка также следует показать врачу.

Больных крупом обычно лечат в больнице и отправляют домой. В редких случаях ребенку с крупом требуется госпитализация.

Поскольку приступы крупа часто случаются ночью и могут стать серьезными, рекомендуется разрешить ребенку спать в одной комнате с родителем или опекуном на время болезни.

Приступы крупа, как правило, острые, и медицинская помощь, если она необходима, имеет тенденцию быть немедленной, но повторяющиеся инфекции крупа также требуют обращения к врачу. «Когда у пациентов развивается рецидивирующий круп, важно учитывать возможность основной проблемы», — говорит Гликсман. «Отоларингологи специализируются на оценке этих предрасполагающих состояний». Если круп рецидивирует, ребенка следует показать семейному врачу или педиатру, который может дать направление к ЛОР-врачу.

Можно ли предотвратить круп?

Профилактика крупа сводится к тем же правилам гигиены и гигиены, которые мы все должны соблюдать в любом случае.Частое мытье рук, кашель или чихание в локти или рукава, держаться подальше от больных людей и держаться подальше от людей, если вы больны, имеют большое значение для предотвращения распространения микробов, включая вирусы, вызывающие круп.

Вакцины против парагриппа, наиболее распространенной причины крупа, не существует, но постоянное обновление прививок, включая прививку от гриппа, помогает предотвратить некоторые из менее распространенных, но более серьезных инфекций верхних дыхательных путей. Любой из этих вирусов, включая грипп, может вызвать круп или затруднить лечение крупа.

Крупу неприятно испытывать и страшно смотреть. После приступа крупа у моего сына я постоянно прислушивалась к этому лаю, на всякий случай. К счастью, круп обычно не является серьезным, поддается лечению и обычно проходит быстро.

Оставайтесь на связи

Подпишитесь на ежедневный информационный бюллетень Today’s Parent, чтобы получать наши лучшие новости для родителей, советы, эссе и рецепты.

Как лечить ложный круп? – СидмартинБио

Как лечить ложный круп?

Поскольку ложный круп является вирусной инфекцией, его нельзя лечить антибиотиками.По согласованию с врачом можно дать ребенку обезболивающее. В тяжелых случаях ложного крупа ребенка госпитализируют для наблюдения, и симптомы можно облегчить с помощью лекарств.

Безопасен ли стероид при крупе?

Врачи широко распространены мнение, что короткий курс стероидов продолжительностью до 5 дней практически не имеет побочных эффектов, и поэтому однократная «разовая» доза, используемая при лечении крупа, считается очень безопасной. Предыдущие исследования крупа не сообщали о значительных побочных эффектах ни преднизолона, ни дексаметазона.

Можно ли лечить круп без стероидов?

В целом да. Безопаснее всего пройти проверку в нашем офисе. Иногда мы назначаем стероид – либо инъекцию, либо пероральное лекарство (дексаметазон или преднизолон), и симптомы уменьшатся, а тяжелый приступ будет предотвращен. В других случаях мы можем оценить и решить, что стероиды не нужны.

Как быстро действует Редипред при крупе?

В Австралии препарат называется редипред, и его дозировка составляет около 1 мг на кг массы тела в течение трех дней.Обратите внимание, что начало действия составляет 1-3 часа.

Помогает ли небулайзер при крупе?

Обычно рекомендуется однократная доза дексаметазона из-за его длительного действия. Эпинефрин также эффективен для уменьшения воспаления дыхательных путей, и его можно вводить в виде ингаляций с помощью небулайзера при более тяжелых симптомах. Он быстро действует, но его эффекты быстро стираются.

Помогает ли будесонид при крупе?

Мы пришли к выводу, что распыленный будесонид является эффективной начальной терапией для детей с легким и среднетяжелым крупом, которые обращаются в отделение неотложной помощи и сохраняют симптомы после аэрозольной терапии.

Какой стероид лучше всего подходит при крупе?

На основании мнения экспертов и консенсуса дексаметазон является рекомендуемым кортикостероидом для лечения крупа из-за его более длительного периода полувыведения (однократная доза оказывает противовоспалительное действие в течение обычной продолжительности симптомов 72 часа). 32 Польза обычно проявляется при дозах от 0,15 до 0,60 мг на кг.

Дексаметазон сильнее преднизона?

Дексаметазон представляет собой глюкокортикоид длительного действия с периодом полувыведения от 36 до 72 часов и в 6 раз более активен, чем преднизолон.Преднизолон действует короче, его период полувыведения составляет от 18 до 36 часов.

Как часто можно давать Redipred?

При длительной терапии идеальная доза не должна превышать 40 мг в день, чтобы свести к минимуму побочные эффекты. Обычно его вводят в 2-4 приема или в виде разовой суточной дозы после завтрака или через день.

Является ли Redipred стероидом?

REDIPRED принадлежит к группе лекарств, называемых кортикостероидами. Это синтетическая версия природного гормона кортизола.

Помогает ли Vicks Vapor Rub при крупе?

Теплый влажный воздух лучше всего расслабляет голосовые связки и устраняет стридор. Используйте теплый увлажнитель воздуха, наполните его водопроводной водой, добавьте пар Vicks Steam и немного соли. Холодный воздух иногда облегчает стридор. Если на улице холодно, выведите ребенка на улицу.

Байден подписал законопроект о расходах на 1,5 триллиона долларов; Кроме того, Omicron’s Evasion Tactics

InnovationRx — это ваш еженедельный дайджест новостей здравоохранения.Чтобы получить его на свой почтовый ящик, подпишитесь здесь .

T Федеральное правительство, наконец, профинансировано до 30 сентября 2022 года. На этой неделе президент Байден подписал сводный законопроект о расходах на сумму 1,5 триллиона долларов, который включает 13,6 миллиарда долларов на экстренную помощь Украине, сообщает старший корреспондент Forbes Джон Пончиано. Министерство здравоохранения и социальных служб получило 108,3 миллиарда долларов, что на 11,3 миллиарда долларов больше, чем в прошлом году, согласно сводке Комитета по ассигнованиям Палаты представителей.Это включает в себя 1 миллиард долларов для Агентства перспективных исследовательских проектов в области здравоохранения (также известного как ARPA-H) для ускорения лечения таких заболеваний, как БАС, болезнь Альцгеймера, диабет и рак. Но это намного меньше 6,5 миллиардов долларов, которые президент Байден просил в своем предлагаемом бюджете в апреле прошлого года. Национальные институты здравоохранения получают 45 миллиардов долларов из общей суммы, а Центры по контролю и профилактике заболеваний — 8,5 миллиардов долларов. Один интересный самородок в омнибусе закрывает лазейку вокруг электронных сигарет и дает Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов полномочия регулировать синтетический никотин в качестве табачных изделий.

Так чего не хватает? Около 15 миллиардов долларов на финансирование, связанное с Covid, на тестирование, вакцины, лечение и другие усилия по борьбе с продолжающейся эпидемией. Спикер палаты представителей Нэнси Пелоси (штат Калифорния) обвинила сопротивление республиканцев и назвала этот шаг «душераздирающим» (хотя некоторые из ее соотечественников-демократов также отказались), и она планирует продвигать отдельный законопроект о помощи коронавирусу.

Россия все еще использует Twitter и Facebook для продвижения заговора о взрыве в украинской больнице

украинских сотрудника МЧС и волонтеров выносят раненую беременную женщину из пострадавшего от обстрела родильного дома.

Ассошиэйтед Пресс

Российские власти сплели в социальных сетях паутину ложной информации о нападении их сил на украинскую больницу на прошлой неделе, даже после более ранних попыток платформ остановить эту дезинформационную кампанию. Почти 20 аккаунтов в Twitter, Facebook и Telegram, принадлежащих российским посольствам, распространили дезинформацию, которая пытается дискредитировать новостные сообщения о том, что Россия обстреляла мариупольскую больницу и ее родильное отделение, в результате чего двое взрослых и ребенок погибли, а 17 человек получили ранения.Подробнее здесь.


Предложения недели

Закрытие Arena: В пятницу Pfizer завершила сделку по приобретению Arena Pharmaceuticals за 6,7 млрд долларов, которая имеет большой портфель разработок препаратов для лечения нескольких воспалительных заболеваний, включая болезнь Крона, дерматит и язвенный колит.

Девять цифр для РНК: Nutcracker Therapeutics объявила в понедельник, что привлекла раунд финансирования серии C на сумму 167 миллионов долларов под руководством Arch Ventures для продвижения разработки своей платформы для производства мРНК.На сегодняшний день компания привлекла 241 миллион долларов.

HIMSS Отправка: Google Health объявила на этой неделе, что объединяется с Meditech для интеграции своих возможностей поиска и сводки в электронную систему медицинских карт. Цель состоит в том, чтобы помочь клиницистам быстрее находить информацию о пациентах.


Примечательно

Медицинская страховая компания Anthem переименовывается в Elevance Health, и это второй ребрендинг компании менее чем за десятилетие.

Телездравоохранение обеспечивает более одной трети амбулаторных услуг в области психического здоровья и наркомании через два года после начала пандемии.

Сейчас в Украине лечат от рака 2-3000 детей. Вот как мир работает над их спасением, пока Россия обстреливает больницы.

Коронавирусные обновления

O ​​ микрон является доминирующим вариантом Covid во всем мире и имеет две разные основные разновидности: BA.1 и BA.2. Они тесно связаны, но, тем не менее, имеют разные мутации в шиповидном белке. Исследователи высказывали некоторую обеспокоенность тем, что, поскольку вариант омикрон лучше ускользает от иммунной системы, люди, ранее инфицированные БА.1 все еще может быть восприимчив к BA.2. Это вызывает особую озабоченность, учитывая, что в Европе вновь наблюдается рост числа случаев, в основном вызванных инфекциями BA.2.

Новое исследование, опубликованное сегодня в New England Journal of Medicine , дает некоторые доказательства того, что этот страх можно развеять. Это небольшое исследование показало, что, хотя у пациентов, получивших две дозы вакцины, наблюдался менее сильный ответ нейтрализующих антител как против BA.1, так и против BA.2, эффект был примерно одинаковым.Пациенты, получившие бустерную дозу, показали повышенный гуморальный ответ на обе разновидности омикрон, а небольшая часть пациентов, которые были вакцинированы, но инфицированы BA.1, показали очень сильный гуморальный ответ против BA.2. Исследователи говорят, что результаты показывают, что «увеличение частоты BA.2 в контексте всплеска BA.1, вероятно, связано с повышенной трансмиссивностью, а не с усилением иммунологического ускользания». Другими словами, BA.2 кажется более заразным, чем BA.1, но не потому, что он превосходно уклоняется от иммунного ответа.


Через два года после начала пандемии почти в два раза больше работников предпочитают гибридный график полностью удаленной работе

Гибридный график работы является наиболее предпочтительным.

гетти

Новые данные Gallup с абсолютным облегчением показывают, как много изменилось за последние два года, начиная с той страшной недели в марте 2020 года, когда люди поспешили домой в великую неизвестность. Сегодня ясно, что какой-то гибридный график, скорее всего, победит, если у сотрудников будут свои предпочтения.Подробнее здесь.

Другие новости о коронавирусе

Показатели коронавируса выросли на 38% из мест отбора проб сточных вод , отслеживаемых CDC за последние две недели, что, возможно, предупреждает о новых вспышках Covid-19 в некоторых частях США, даже несмотря на то, что количество положительных тестов резко падает по всей стране.

Более чем через два года после закрытия в начале пандемии Новая Зеландия снова откроется для международных путешественников в мае.

В новом документе говорится, что у младенцев и детей младшего возраста, инфицированных омикронным вариантом Covid, чаще развивается тяжелый круп , и более 10% из них в конечном итоге нуждаются в стационарной помощи.

Через Forbes

Война, с точки зрения украинского подростка, прямые трансляции на TikTok

Астероид размером с рояль столкнулся с Землей, и мы точно знали, где и когда говорят НАСА

Как этот стартап восстановился, чтобы поднять свой раунд серии C через 11 лет

Что еще мы читаем

С новым антителом против RSV Sanofi надеется избежать повторения 20-летнего спора о ценах (Endpoints News)

Врачи часто обращаются к Google Translate, чтобы поговорить с пациентами.Им нужен лучший вариант (статистика)

Более инклюзивный проект генома направлен на то, чтобы охватить все человеческое разнообразие (природа)

Кофеин: сколько слишком много?

Кофеин: сколько слишком много?

У кофеина есть свои преимущества, но он также может создавать проблемы. Узнайте, сколько слишком много, и если вам нужно обуздать потребление.

Персонал клиники Мэйо

Если вы полагаетесь на кофеин, чтобы проснуться и поддержать вас, вы не одиноки. Миллионы людей каждый день полагаются на кофеин, чтобы сохранять бдительность и улучшать концентрацию.

Сколько слишком много?

До 400 миллиграммов (мг) кофеина в день считается безопасным для большинства здоровых взрослых. Примерно столько кофеина содержится в четырех чашках сваренного кофе, 10 банках колы или двух напитках «энергетического выстрела». Имейте в виду, что фактическое содержание кофеина в напитках сильно различается, особенно среди энергетических напитков.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предупредило, что кофеин

в порошкообразной или жидкой форме может привести к токсичному уровню кофеина. Всего одна чайная ложка порошкообразного кофеина эквивалентна примерно 28 чашкам кофе.Такой высокий уровень кофеина может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и, возможно, смерть.

Хотя употребление кофеина может быть безопасным для взрослых, это не очень хорошая идея для детей. Подростков и молодых людей следует предостерегать от чрезмерного потребления кофеина и смешивания кофеина с алкоголем и другими наркотиками.

Беременным или планирующим забеременеть женщинам, а также кормящим грудью женщинам следует обсудить со своим врачом ограничение употребления кофеина до уровня менее 200 мг в день.

Даже у взрослых чрезмерное употребление кофеина может вызвать неприятные побочные эффекты. И кофеин не может быть хорошим выбором для людей, которые очень чувствительны к его воздействию или принимают определенные лекарства.

Читайте дальше, чтобы узнать, не нужно ли вам ограничить потребление кофеина.

Вы выпиваете более 4 чашек кофе в день

Если вы выпиваете более 4 чашек кофе с кофеином в день (или эквивалент) и у вас есть побочные эффекты, такие как:

, вам может потребоваться сократить потребление кофеина.
  • Головная боль
  • Бессонница
  • Нервозность
  • Раздражительность
  • Частое мочеиспускание или неспособность контролировать мочеиспускание
  • Быстрое сердцебиение
  • Мышечный тремор

Даже немного заставляет нервничать

Некоторые люди более чувствительны к кофеину, чем другие.Если вы чувствительны к воздействию кофеина, даже небольшое количество может вызвать нежелательные эффекты, такие как беспокойство и проблемы со сном.

То, как вы реагируете на кофеин, может частично определяться тем, сколько кофеина вы привыкли употреблять. Люди, которые не пьют кофеин регулярно, как правило, более чувствительны к его воздействию.

Вы не высыпаетесь

Кофеин даже во второй половине дня может мешать вашему сну. Даже небольшое количество недосыпа может добавить и нарушить вашу бдительность и работоспособность в дневное время.

Использование кофеина для маскировки недосыпания может вызвать нежелательный цикл. Например, вы можете пить напитки с кофеином, потому что вам трудно бодрствовать в течение дня. Но кофеин мешает вам заснуть ночью, сокращая продолжительность сна.

Вы принимаете лекарства или добавки

Некоторые лекарства и растительные добавки могут взаимодействовать с кофеином. Примеры включают:

  • Эфедрин. Смешивание кофеина с этим лекарством, которое используется в противоотечных средствах, может увеличить риск высокого кровяного давления, сердечного приступа, инсульта или судорог.
  • Теофиллин. Это лекарство, используемое для открытия бронхиальных дыхательных путей, имеет некоторые эффекты, подобные кофеину. Поэтому прием его с кофеином может усилить побочные эффекты кофеина, такие как тошнота и учащенное сердцебиение.
  • Эхинацея. Эта травяная добавка, которую иногда используют для профилактики простуды или других инфекций, может повысить концентрацию кофеина в крови и усилить неприятные эффекты кофеина.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, может ли кофеин повлиять на принимаемые вами лекарства.

Борьба с пристрастием к кофеину

Будь то по одной из вышеперечисленных причин или потому, что вы хотите сократить расходы на кофейные напитки, сокращение потребления кофеина может оказаться непростой задачей. Резкое снижение уровня кофеина может вызвать симптомы отмены, такие как головные боли, усталость, раздражительность и трудности с концентрацией внимания на задачах. К счастью, эти симптомы обычно слабо выражены и проходят через несколько дней.

Чтобы изменить свою привычку употреблять кофеин, воспользуйтесь этими советами:

  • Следите за новостями. Начните обращать внимание на то, сколько кофеина вы получаете из продуктов и напитков, включая энергетические напитки. Внимательно читайте этикетки. Но помните, что ваша оценка может быть немного занижена, потому что некоторые продукты или напитки, содержащие кофеин, не указаны в нем.
  • Постепенное сокращение. Например, выпивайте на одну банку газировки меньше или выпивайте чашку кофе меньшего размера каждый день. Или избегайте употребления напитков с кофеином в конце дня. Это поможет вашему организму привыкнуть к более низким уровням кофеина и уменьшит потенциальные эффекты отмены.
  • Go без кофеина. Большинство напитков без кофеина выглядят и имеют такой же вкус, как и их аналоги с кофеином.
  • Сократите время заваривания или используйте травы. При заваривании чая заваривайте его меньшее время. Это снижает содержание кофеина. Или выбирайте травяные чаи, в которых нет кофеина.
  • Проверьте бутылку. Некоторые безрецептурные обезболивающие содержат кофеин. Вместо этого ищите обезболивающие без кофеина.

Суть

Если вы похожи на большинство взрослых, кофеин является частью вашей повседневной жизни.Как правило, это не вызовет проблем со здоровьем. Но помните о возможных побочных эффектах кофеина и будьте готовы сократить потребление в случае необходимости.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.


Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какая
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта
с другой имеющейся у нас информацией о вас.Если вы являетесь пациентом клиники Майо, это может
включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информацией
, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную медицинскую информацию
и будем использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о правилах конфиденциальности
. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на
ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

19 марта 2022 г.

Показать ссылки
  1. Lieberman HR, et al. Ежедневные модели потребления кофеина и связь потребления с множеством социально-демографических факторов и факторов образа жизни у взрослых в США на основе опросов NHANES 2007-2012 гг. Журнал Американской академии питания и диетологии. 2019; doi: 10.1016/j.jand.2018.08.152.
  2. Диетические рекомендации для американцев на 2015–2020 гг. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/our-work/food-nutrition/2015-2020-dietary-guidelines/guidelines. По состоянию на 1 февраля 2020 г.
  3. Проболтался: Сколько кофеина слишком много. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/spilling-beans-how-much-caffeine-too-much. По состоянию на 20 сентября 2019 г.
  4. Дайфф РЛ. Подумайте о своих напитках.В: Полное руководство по продуктам питания и питанию Академии питания и диетологии. 5-е изд. Хоутон Миффлин Харкорт; 2017.
  5. Bordeaux B. Польза и риски употребления кофеина и напитков с кофеином. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 сентября 2019 г.
  6. Чистый и высококонцентрированный кофеин.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.