Лор врач детский в казани: 83 детского лора Казани, 992 отзыва

Содержание

Отоларинголог, ЛОР Казань, запись к лору, лор-врач

Наименование услугиЦена, рубСрок
Промывание лакун небных миндалин425
Промывание околоносовых пазух методом перемещения (по Проетцу) «кукушка»385
Пункция верхнечелюстной пазухи (дренирование)800
Разведение краев раны после вскрытия паратонзиллярного абсцесса360
Темпанопункция (прокол барабанной перепонки)700
Септопластика16000
Введение лекарственных препаратов (турунда с Отипакс) в наружный слуховой проход230
Введение лекарственных препаратов (турунда с Отофа) в наружный слуховой проход230
Введение лекарственных препаратов (турунда с Нитрофунгин) в наружный слуховой проход220
Введение лекарственных препаратов (турунда с Полидексой) в наружный слуховой проход230
Введение лекарственных препаратов (турунда с Диоксидин) в наружный слуховой проход300
Продувание слуховых труб (по Политцеру)120
Удаление серной пробки (во время приема врача)300
Вазотомия носа3600
Удаление кист небных миндалин600
Транстимпанальное введение лекарственного вещества (1 сторона)600
Внутригортанное вливание600
Темпанопункция (прокол барабанной перепонки), включая консультацию. 1330
Аудиометрия425
Анемизация слизистой носа110
Аппликация лекарственного препарата на кожу наружного слухового прохода120
Аппликация лекарственного препарата на слизистую носа60
Внутрираковинное введение лекарственных препаратов360
Вскрытие атеромы наружного уха600
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса1200
Диагностика носоглотки360
Дренирование полости атеромы наружного уха240
Лакунотомия радиоволновым методом (2-3 процедуры)4240
Обработка швов240
Остановка носового кровотечения задней тампонадой850
Остановка носового кровотечения передней тампонадой360
Транстубарное введение лекарственных препаратов600
Удаление инородного тела из гортаноглотки600
Удаление инородного тела из полости носа360
Удаление инородного тела из полости носа360
Удаление инородного тела из ротоглотки240
Удаление инородного тела из ротоглотки240
Удаление инородного тела из уха300
Удаление инородного тела из уха300
Пункция околоносовых пазух с введением лекарственного препарата (диоксидин)900
Пункция околоносовых пазух с введением лекарственного препарата (диоксидин)900
Обработка лакун небных миндалин масляным р-м Хлорфилипт550
Обработка лакун небных миндалин масляным р-м Хлорфилипт550
Введение лекарственных препаратов (турунда с Нормакс) в наружный слуховой проход240
Введение лекарственных препаратов (турунда с Нормакс) в наружный слуховой проход240
Адренализация слизистой полости носа200
Адренализация слизистой полости носа200
Остановка носового кровотечения аппаратом «Сургитрон»1500
Остановка носового кровотечения аппаратом «Сургитрон»1500
Удаление папилломы миндалины до 5 мм2500
Удаление папилломы миндалины до 5 мм2500
Удаление папилломы миндалины от 5 до 10 мм3500
Удаление папилломы миндалины от 5 до 10 мм3500
Введение лекарственных препаратов (турунда с Кандибиотик) в наружный слуховой проход260
Введение лекарственных препаратов (турунда с Кандибиотик) в наружный слуховой проход260
Введение лекарственных препаратов (турунда с Софрадекс) в наружный слуховой проход280
Введение лекарственных препаратов (турунда с Софрадекс) в наружный слуховой проход280
Введение лекарственных препаратов (турунда с Гиоксизоновой мазью) в наружный слуховой проход210
Введение лекарственных препаратов (турунда с Гиоксизоновой мазью) в наружный слуховой проход210
Удаление ушной серы300
Удаление ушной серы300
Пункция паратонзиллярной области700
Пункция паратонзиллярной области700
Репозиция костей носа1200
Репозиция костей носа1200
Туалет уха240
Туалет уха240
Туширование задней стенки глотки60
Туширование задней стенки глотки60
Туширование небных миндалин60
Туширование небных миндалин60
Удаление инородного тела из гортаноглотки600
Промывание небных миндалин ультразвуковым аппаратом600
Биопсия с полости носа350
Биопсия с носоглотки350
Биопсия с гортаноглотки350
Биопсия с глотки, полости рта350
Показать еще 62 услуг

Клиника Доктор Ходер | Услуги лора

Клиника Доктор Ходер является современным медицинским центром в Казани, способной оказывать своевременную высококвалифицированную медицинскую помощь пациентам с заболеваниями уха, горла и носа всех возрастных категорий, используя самые современные технологии.

Учредитель и основатель клиники «Доктор Ходер»

Ходер Айман Ахмадович

Заведующий амбулаторным отделением клиники, врач оториноларинголог высшей категории, оперирующий хирург.
Закончил КГМУ в 2000 году лечебный факультет, прошел 4-х летнюю ординатуру по специальности оториноларингология в КГМА , имеет сертификат международного образца.

Опыт работы:

  • С 2005 по 2007 г. — работал врачом-отоларингологом
    (хирург, эндоскопист, ринолог)
  • с 2007 по 2009 г. работал в больницах Ливана (врач оториноларинголог, оперирующий хирург)
  • С 2009 по 2010 г. Работал ведущим эндоскопистом ЛОР, патологий в ЛОР, отделении ОАО ГБ №12 (гор.больница №12)
  • С 2010 по 2017 г. работал Ведущим специалистом клиники «Март»
  • С 2017 по 2019 г. Работает Майя Клиник (каб. №7)
  • Прошел 4-х летнюю ординатуру по специальности оториноларингология в КГМА , имеет сертификат международного образца
  • Услуги
  • Осмотр врача
  • Нос и околоносовые пазухи
  • Нос и носоглотка
  • Ухо
  • Подробнее
  • Услуги
  • Осмотр врача
  • Клинический (развернутый) анализ крови и др.
  • Тесты и пробы на аллергены
  • Назначение лечения
  • Подробнее
  • Услуги
  • Осмотр врача
  • Проведение иммунопрофилактик
  • Профилактические осмотры детей от 1 до 18 лет
  • Подробнее
  • Услуги
  • Анализы
  • Биохимия крови
  • Онкомаркеры
  • Анализы на гемостаз
  • Подробнее

Консультация ЛОР врача

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус:

10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус:

13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес:
ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7. 00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной 

Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106

Троллейбус:1

 

Когда необходим детский лор? — ЛОР клиника №1

Детский ЛОР в ЛОР клинике №1

Рейтинг статьи

5.

00 (Проголосовало: 2)

Детский ЛОР — врач, занимающийся лечением и профилактикой заболевания уха, горла, носа. Детский ЛОР – это не просто специалист, который поставит диагноз, назначит лечение, но и, прежде всего человек, который найдет подход и вызовет симпатию ребенка, расположит его к себе. Хороший детский ЛОР ответит на все вопросы родителей и даст профессиональную консультацию.

Когда необходим детский ЛОР?

Отит, бронхит, трахеит, ангина, серные пробки, воспаления дыхательных путей, ларингит, аденоида – самые распространенные и опасные детские заболевания, которые смогут диагностировать детские ЛОР врачи нашей клиники. К сожалению, дети зачастую не всегда могут сказать, что их беспокоит. В этом случае разобраться и помочь в лор заболеваниях у детей сможет только детский ЛОР врач. Поскольку иммунная система ребенка сформирована еще не до конца, даже легкие заболевания, такие как насморк, могут вызвать серьезные осложнения.

Поэтому необходимо проходить с ребенком регулярные обследования.

Услуги, оказываемые «ЛОР клиникой №1», детям

Обращайтесь к нам, прямо сегодня специализированная «ЛОР клиника №1» проконсультирует, даст рекомендации, назначит эффективное лечение вашему ребенку платный лор. Врач детский будет вести вашего ребенка на протяжении всего лечения.

Обычный прием у ЛОР врача включает:

  • Проверку органов дыхательных путей и слуха
  • Состояние миндалин
  • Осмотр носовых перегородок, раковин, слизистой оболочки
  • Осмотр гортани
  • Мазки с миндалин, глотки, слизистой оболочки носа

При необходимости ЛОР ребенку может назначить дополнительное обследование, которое можно пройти сразу же на месте, а также получить консультацию у других специалистов, находящихся в нашей клинике. Необходимый профилактический осмотр, начиная с рождения, рекомендует проходить наша детская клиника, ЛОР осмотр проводит лучший детский ЛОР в Москве.

Два раза в год необходимо показывать ребенка специалистам, а до одного года – посещать ежемесячно. Детская поликлиника, лор врачи примут всех маленьких пациентов, специалисты проведут плановый осмотр, в случае необходимости назначат необходимый курс лечения.

«ЛОР клиника №1» — детский ЛОР на дом круглосуточно!

В нашей клинике ведется круглосуточный прием, где специалисты окажут срочную медицинскую помощь ребенку. Прием ведет квалифицированный детский ЛОР круглосуточно. Москва – большой мегаполис, но родители могут обращаться к нашим специалистам в любое время. Если возникает необходимость вызова врача на дом, в случаях острых болей, высокой температуры, когда невозможно приехать в клинику, родители могут воспользоваться такой услугой, как детский лор на дом. Наши специалисты окажут экстренную помощь.

Помощь окажет вам детский лор на дом круглосуточно, в любое время суток ребенку будет оказана экстренная помощь. Полное обследование, сдача анализов и физиотерапевтические процедуры, которые назначил вашему ребенку детский ЛОР, все это можно пройти в нашей клинике в Москве. Двери клиники всегда открыты как для детей, так и для их родителей.

Платный детский ЛОР окажет вам квалифицированную помощь, детский ЛОР ведет прием круглосуточно. Прийти на помощь маленьким пациентам, дать своевременную консультацию родителям можно в нашей клинике ЛОР детский. Вызов на дом возможен в любое время. Для детей у нас созданы все благоприятные условия, чтобы наши маленькие гости на приеме у детского ЛОРа круглосуточно, когда бы они ни посетили клинику №1 в Москве, чувствовали себя уютно, не боялись доктора и процедур.

Детский Оториноларинголог (ЛОР) — Запись На Прием

В виду анатомических особенностей строения ЛОР-органов у детей, диагностика и лечение требует большого опыта со стороны врача-оториноларинголога (ЛОР). Именно детский ЛОР врач, знающий специфику организма и психологии ребенка, сможет найти подход и точно установить причину заболевания.

Когда нужно обращаться к детскому оториноларингологу (ЛОРУ)?

Некоторые ЛОР заболевания могут протекать практически бессимптомно, что во многих случаях является основной причиной позднего обращения к врачу, зачастую, когда нарушения уже приобрели хроническую форму. Своевременно выявить патологию помогут плановые осмотры у детского оториноларинголога.

Регулярные консультации необходимы и часто болеющим детям, а также пациентам, имеющим наследственную предрасположенность.

В случае появления следующих симптомов следует незамедлительно обратиться к педиатру и ЛОР-врачу:

У грудничков:

  • Снижение аппетита или полный отказ от еды
  • Ухудшение сна, плаксивость
  • Отсутствие реакции на внешний шум
  • Обильные выделения из носа
  • Кашель

У более старших детей:

  • Жалобы на острую боль в ухе, горле, носу
  • Хроническое воспаление в ЛОР-органах
  • Головная боль в результате давления в носовой полости
  • Снижение слуха
  • Заложенность носа
  • Выделения из носа (слизистые, гнойные)
  • Отечность век и щек
  • Ухудшение обоняния
  • Осиплость или полная потеря голоса
  • Повторяющиеся кровотечения из носа

Родителям необходимо помнить, что запущенные формы некоторых заболеваний лечатся только путем оперативного вмешательства.

Детский оториноларинголог (ЛОР) в Детском медицинском центре

Оториноларингологическое отделение специализируется на диагностике и лечении различных заболеваний ЛОР-органов, таких как отиты, фарингиты, тонзиллиты, гаймориты, ларингиты и других патологий. Высокий профессионализм и большой опыт работы детских лор-врачей нашего центра позволяет оказывать качественную медицинскую помощь, как при острых формах заболеваний, так и в порядке диспансерных осмотров.

Широко используется современное оборудование для проведения лечебных процедур:

  • Промывание лакун миндалин
  • Лечение дисфункций слуховых труб
  • Удаление инородного тела ЛОР органов
  • Промывание пазух методом перемещения («кукушка»)
  • Аппаратный дренаж носа грудничкам и другие процедуры по показаниям

Для комплексной диагностики могут назначаться дополнительные обследования:

  • клинические исследования крови;
  • Рентгенография придаточных пазух носа, носоглотки, костей носа;
  • Эндоскопическое обследование носоглотки;
  • посевы на микробиологическое исследование из уха, зева, носа;
  • Ультразвуковое обследование пазух носа (Синускан).

Собственная лаборатория позволяет нашим специалистам быстро оценить результаты анализов и выбрать эффективный метод терапии.

Записаться на прием к детскому оториноларингологу в Москве можно по телефону: 8 (495) 727-11-66.

При необходимости можно вызвать детского оториноларинголога на дом.

Детские ЛОР-врачи в клиниках МедиАрт в ЗАО Москвы

ЛОР-врач

ЛОР (оториноларинголог) – специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний верхних дыхательных путей, уха, которые достаточно часто встречаются у пациентов детского возраста.

В сети клиник МедиАрт работают опытные детские ЛОР-врачи, которые ведут прием пациентов с первых месяцев жизни, применяя современные эффективные и безболезненные методики лечения заболеваний ЛОР-органов.

Без промедления обращайтесь к такому специалисту, как детский ЛОР, если:

  • ваш грудной малыш проявляет беспокойство, плачет, плохо ест;

  • ребенок не дышит носом, не реагирует на звук;

  • появились жалобы на боль в горле, боль или шум в ушах;

  • ребенок спит с открытым ртом;

  • появились слизистые выделения из носа;

  • частые носовые кровотечения;

  • увеличились лимфоузлы;

  • продолжительный кашель.

В нашем центре пациенту назначается комплексная диагностика, активно применяется УЗИ придаточных пазух носа и эндоскопические исследования.

УЗИ придаточных пазух носа – безопасный, безболезненный метод, позволяющий быстро получить точный результаты. Его применение позволяет диагностировать гаймориты и фронтиты даже у маленьких детей, которым противопоказано проведение рентгеновского исследования.

Схема лечения подбирается с учетом необходимости коррекции причины заболевания, нормализации общего статуса организма, улучшения качества жизни маленького пациента. По показаниям назначается физиотерапия.

Детский ЛОР-врач оказывает профессиональную помощь при таких заболеваниях, как:

  • гайморит,

  • аденоиды,

  • тонзиллит,

  • фарингит,лар

  • ингит,

  • фронтит,

  • синусит,

  • риниты различной этиологии,

  • полипы носоглотки,

  • носовое кровотечение,

  • отит и другие воспалительные заболевания уха,

  • серная пробка,

  • снижение остроты слуха.

Лекарственное лечение у детей при необходимости дополняется:

В выходные и праздники неотложную помощь детям окажут на подстанциях скорой помощи — Новости

(Город Казань KZN. RU, 8 декабря). В преддверии длительных новогодних каникул Министерство здравоохранения РТ напоминает о том, что в воскресные и праздничные дни, когда детские поликлиники не работают, детям может быть оказана неотложная медицинская помощь непосредственно на подстанциях скорой помощи Казани. 

Стационарная помощь оказывается в круглосуточном режиме все дни недели. Кроме того, в приемных отделениях стационаров при необходимости детям может быть оказана и амбулаторная помощь.

Так, для жителей Авиастроительного и Ново-Савиновского районов окажут помощь по следующим адресам:
подстанция №3, ул.Белинского, 35, тел.: 510-08-42, 510-08-50;
ГАУЗ «Детская городская клиническая больница №7», ул.Айдарова, 2а, тел.: 570-85-34;
подстанция №8, ул.Адоратского, 29в, тел.: 521-13-12;
ГАУЗ «Детская городская больница №1», ул.Декабристов, 125а, тел.: 562-22-39.

Жители Московского и Кировского районов могут обратиться в следующие медучреждения:
подстанция №2, ул. Горсоветская, 25а, тел.: 562-36-39;
подстанция №5, пос.Юдино, ул.Железнодорожников, 23, тел.: 526-37-82;
ГАУЗ «Детская городская больница №1», ул.Декабристов, 125а, тел.: 562-22-39;
Детская клиника ГАУЗ «Республиканская клиническая инфекционная больница им. проф.А.Ф.Агафонова», ул.Окольная, 10, тел.: 555-04-95.

В Вахитовском и Приволжском районах жителям помогут по следующим адресам:
подстанция №1, ул.Чехова,3, тел.: 236-19-15, 236-37-01;
детский стационар ГАУЗ «Клиника медицинского университета», ул.Толстого, 4, тел.: 236-70-64;
подстанция №6, ул.Сафиуллина, 10, тел.: 268-58-51;
педиатрическое отделение ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница МЗ РТ», ул.Сафиуллина, 14, тел.: 268-57-21;
подстанция №7, пос. Мирный, ул.Рыбацкая, 2а, тел.: 264-09-87, 264-09-86;
детский стационар ГАУЗ «Центральная городская клиническая больница №18», ул.Зорге, 2а, тел.: 275-98-00;
ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница МЗ РТ», Оренбургский тракт, 140, тел. : 267-89-46;
ГАУЗ «Республиканская клиническая инфекционная больница им. проф.А.Ф.Агафонова», пр.Победы, 83, тел.: 267-80-13.

Для жителей Советского района:
подстанция №9, ул.Ю.Фучика, 135, тел.: 262-15-92, 262-16-45;
ГАУЗ «Республиканская клиническая инфекционная больница им. проф.А.Ф.Агафонова», пр.Победы, 83, тел.: 267-80-13;
детский стационар ГАУЗ «Центральная городская клиническая больница №18», ул.Зорге, 2а, тел.: 275-98-00;
подстанция №4, пос.Дербышки, ул.Халезова, 16, тел.: 234-32-11;
детский стационар ГАУЗ «Клиника медицинского университета», ул.Толстого, 4, тел.: 236-70-64.

Врачи вышеуказанных учреждений назначат лечение, а на повторный осмотр пациент обращается к своему участковому врачу в рабочий день. Информация о близлежащих учреждениях имеется в регистратурах каждой поликлиники. Вся плановая помощь, включая выдачу справок, листков нетрудоспособности и др., оказывается в рабочие дни.

Кроме того, как напоминает пресс-служба Минздрава РТ, круглосуточно работают бригады ГАУЗ «Станция скорой медицинской помощи» Казани, куда можно обратиться по номерам 03, 112, и старший врач дежурной смены – по тел. 236-39-01. Данный регламент работы был утвержден приказом Управления здравоохранения г.Казани, изданным после предварительно проведенного анализа обращений населения в воскресные и праздничные дни, обсуждался с сотрудниками лечебных учреждений, также был изучен опыт других городов республики, крупных городов и регионов России.

(ГА)

Фото с сайта gfiso.ru

Джад Джаббур, Мэриленд | Детский ЛОР-врач

Запланировать встречу

Пригласи друга

Введите адрес электронной почты ниже, чтобы поделиться страницей провайдера с кем-то, кого вы знаете.

Биография

Доктор Джад Джаббур — сертифицированный отоларинголог, специализирующийся на уходе за ушами, горлом и носом у детей. Он с отличием окончил Уитон-колледж. Он получил степень доктора медицины в Северо-Западном университете и степень магистра общественного здравоохранения в Американском университете в Бейруте.Доктор Джаббур прошел резидентуру в Медицинском колледже Висконсина и стажировку по детской отоларингологии в Бостонской детской больнице/Гарвардской медицинской школе. Он продолжает работать лектором по отоларингологии в Гарвардской медицинской школе.

Доктор Джаббур любит проводить время со своей женой и двумя сыновьями, заниматься спортом и музыкой. Он также добровольно участвовал в медицинских поездках в Египет и Ливан.

Доктор Джаббур практикуется в нашем Южном Парке (6035 Fairview Роуд, Шарлотта, Северная Каролина).Чтобы записаться к нему на прием, позвоните по телефону 704-295-3000. Вы также можете запросить встречу онлайн или через myCEENTAchart.


Образование и общение

Бакалавриат
Бакалавр биологических наук, Колледж Уитон, 2007 г.

Выпускник
Магистр общественного здравоохранения, Американский университет Бейрута, 2011 г.

Медицина
Северо-Западный университет Медицинский факультет им. Файнберга, 2012 г.

Резидентура
Кафедра отоларингологии и коммуникативных наук, Медицинский колледж Висконсина, 2017

Стипендия
Детская отоларингология, Бостонская детская больница/Гарвардская медицинская школа, 2018 г.


Ассоциации и членства

Альфа Омега Медицинское общество чести Альфа

Американское общество детской отоларингологии

Американская академия отоларингологии – Хирургия головы и шеи

Триологическое общество


Награды

Лучшие врачи журнала Charlotte, 2020 г.


Отзывы


Исследования

  • Джаббур Дж. , Дорфер, К.В., Роби Т., Каннингем М.Дж.Тенденции исследования диспропорций детской отоларингологии. Отоларингология-Хирургия головы и шеи, 2018; дои: 10.1177/194599818768496. [Epub перед печатью]
  • Джаббур Дж. , Роби Т., Каннингем М.Дж. Медицинские различия в детской отоларингологии: систематический обзор. Ларингоскоп , 2017 г.; дои: 10.1002/лари.26995. [Epub перед печатью]
  • Джаббур Дж. , Роби Т. Разрешение неподвижности голосовых связок у недоношенных детей. Международный журнал детской оториноларингологии , 2017;103:83-6.
  • Jabbour J , North LM, Bougie D, Robey T. Неподвижность голосовых связок из-за родовой травмы: систематический обзор и объединенный анализ. Отоларингология-Хирургия головы и шеи, 2017; 157(6):948-54.
  • Jabbour J , Uhing M, Robey T. Неподвижность голосовых связок у недоношенных детей: распространенность и анализ факторов риска. Журнал перинатологии , 2017;37(5):585-90.
  • Джаббур Дж. , Бейкман А.Е., Роби Т., Джаббур Н. Самостоятельное обучение подготовке резидентов-отоларингологов к хирургическим случаям. Анналы отологии, ринологии и ларингологии , 2017;126(4):296-303.
  • Хамдан А.Л., Доули А., Джаббур Дж. , Сабри А., Азар СТ. Фонаторные симптомы и влияние на качество жизни женщин с зобом. Журнал «Ухо-горло-нос» , 2016; 95(7):E5-E10.
  • Хамдан А.Л., Зиаде Г., Аль-Загал З., Табри Д., Синно С., Сааде Р., Джаббур Дж. , Нассар Дж. Формантные характеристики англоязычных ливанских мужчин. Ливанский медицинский журнал , 2015;63(4):209-12.
  • Hamdan AL, Ziade G, Jabbour J , Khneizer G, Kutkut I. Оценки Nasalance у англоговорящих взрослых ливанцев с использованием назометрического анализа. Ливанский медицинский журнал , 2015;63(4):203-8.
  • Funk RT, Jabbour J, Robey T. Факторы, связанные с трахеотомией и деканюляцией при двусторонней неподвижности голосовых связок у детей. Международный журнал детской оториноларингологии , 2015;79(6):895-9.
  • Джаббур Дж. , Мартин Т., Бесте Д., Роби Т.Неподвижность голосовых связок у детей: ее естественная история и необходимость длительного наблюдения. JAMA Отоларингология Хирургия головы и шеи , 2014;140(5):428-33.
  • Nichols BG, Jabbour J , Hehir DA, Ghanayem NS, Beste D, Martin T, Woods R, Robey T. Восстановление неподвижности голосовых связок после перевязки изолированного открытого артериального протока. Международный журнал детской оториноларингологии , 2014;78(8):1316-9.
  • Хамдан А.Л., Доули А., Барази Р., Джаббур Дж. , Азар С.Сенсорная невропатия гортани у больных сахарным диабетом. Журнал ларингологии и отологии , 2014;128(8):725-9.
  • Hamdan AL, Jabbour J , Barazi R, Korban Z, Azar ST. Распространенность ларингофарингеальной рефлюксной болезни у пациентов с сахарным диабетом. Журнал Голоса , 2013;27(4):495-9.
  • Hamdan AL, Jabbour J , Al Zaghal Z, Azar ST. Зоб и ларингофарингеальный рефлюкс. ISRN Endocrinology , 2012; 208958.дои: 10.5402/2012/208958.
  • Hamdan AL, Jabbour J , Nassar J, Dahouk I, Azar ST. Вокальные характеристики у больных сахарным диабетом 2 типа . Европейский архив оториноларингологии , 2012;269(5):1489-95.
  • Хамдан А.Л., Джаббур Дж. , Саадех Р., Казань И., Нассар Дж., Бюльбюль М. Изменения голоса у пациентов с раком предстательной железы после абляции андрогенов. Журнал Голоса , 2012;26(6): 812.e11-5.
  • Хамдан А.Л., Нассар Дж., Эль-Дахук И., Аль-Загал З., Джаббур Дж. , Азар СТ.Вокальные характеристики у больных тиреоидитом. Американский журнал отоларингологии , 2012;33(5):600-603.
  • Джаббур Дж. , Джаббур Н.М., Виллерс А., Одом В. Витрэктомия 25 калибра. Офтальмология , 2007;114(4):827.e1-2

Стрельба в школе в Казани, Россия: Местные СМИ

Сотрудники милиции и медики у школы № 175, где двое нападавших открыли огонь; Сообщается, что по крайней мере один учитель и восемь учеников погибли.

Егор Алеев | ТАСС | Getty Images

Несколько детей и учитель были среди погибших в результате стрельбы в российской школе во вторник, в результате которой многие другие были ранены.

МВД России опубликовало в твиттере заявление, в котором говорится: «Сегодня утром в полицию Татарстана поступило сообщение о том, что в 175-й школе г. Казани были слышны звуки выстрелов. По предварительной информации, есть убитые и раненые».

«Полицейские и другие сотрудники правоохранительных органов незамедлительно выехали на место происшествия. Нападавший задержан сотрудниками патрульно-постовой службы. Правоохранительные мероприятия в школе продолжаются. Прилагаются все усилия для обеспечения безопасности учащихся.Введен режим контртеррора».

Машины скорой помощи и милицейские у школы № 175, где произошла стрельба.

Егор Алеев | ТАСС | Getty Images

В предыдущих сообщениях говорилось, что в результате стрельбы погибли девять человек, в основном дети, а затем в других сообщениях говорилось, что было 11 летальных исходов.

Но агентство АП со ссылкой на губернатора Республики Татарстан сообщило, что в перестрелке погибли четверо восьмиклассников и трое восьмиклассниц. В результате нападения госпитализированы еще 12 детей и четверо взрослых, сообщил губернатор Рустам Минниханов.

Президент Республики Татарстан Рустам Минниханов прибыл в школу № 175, где произошла стрельба; число погибших неизвестно.

Егор Алеев | ТАСС | Getty Images

Российские информационные агентства РИА Новости и ТАСС первоначально сообщили, что нападавших было двое; РИА сообщает, что один из нападавших задержан, а другой нейтрализован.

В последующих сообщениях говорилось, что стрелок был один, однако Минниханов сообщил, что «террорист задержан, (ему) 19 лет. На его имя зарегистрировано огнестрельное оружие».

«Другие сообщники не установлены, ведется следствие».

Мотивы нападения пока неизвестны.

Кадры, размещенные в социальных сетях, показывают, как ученики пытаются сбежать из школы, вылезая из окон классной комнаты, другое видео якобы показывает коридор в школе, заваленный мусором, а другое показывает человека, прижатого к земле возле школы офицер полиции.

Президент России Владимир Путин, как сообщается, выразил соболезнования семьям погибших и раненых и попросил главу Росгвардии рассмотреть возможные новые правила владения оружием.

«Дело в том, что иногда виды стрелкового оружия регистрируются как охотничье оружие, которое в некоторых странах используется как автоматы и так далее. Это тоже будет срочно прорабатываться Росгвардией», — заявил пресс-секретарь Путина Дмитрий Песков. Об этом сообщает РИА.

Результаты лонгитюдного когортного исследования женщин Татарстана

Тезисы

Оценить влияние инфекционных эпизодов на ранние стадии развития ревматоидного артрита (рРА), 59 нелеченных больных рРА, 77 родственников первой степени родства, из лонгитудинального исследования женщин Татарстана когорту, были включены и сравнивались с 67 здоровыми женщинами без ревматоидного артрита (РА) в их семейном анамнезе. При включении была собрана информация как о типе, так и о частоте эпизодов инфекционных симптомов в предыдущем году, а активные формы кислорода (АФК) гранулоцитов были изучены на базальном уровне и после стимуляции обработанным сывороткой зимозаном (СТЗ).В группе эРА клинические [показатель активности заболевания (DAS28), анкета оценки состояния здоровья] и биологические параметры, связанные с воспалением (скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок) или с РА [ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ССР2) ] были оценены. Повышенная частота инфекционных событий в предыдущем году характеризовалась eRA и родственными группами. Кроме того, эпизоды вируса простого герпеса (ВПГ) в анамнезе были связаны с активностью заболевания, в то время как повышенная частота аутоантител к ССР2 характеризовала пациентов с рРА с симптомами вирусной инфекции верхних дыхательных путей (В-ИВДП) в анамнезе.Активность АФК гранулоцитов у пациентов с рРА изменялась количественно [пик СТЗ и его площадь под кривой (AUC)] и качественно (время пика СТЗ), положительно коррелировала с активностью заболевания, а параметры были связаны с вирусными симптомами, включая обострение/рецидив ВПГ, и V-URI. В заключение, наше исследование дает аргументы в пользу того, что в анамнезе нарастание симптомов вирусной инфекции при РА на ранней стадии требует дальнейшего изучения.

Ключевые слова: ревматоидный артрит, симптомы инфекции, вирусы, женщины, активные формы кислорода.Соответственно, список микроорганизмов, связанных с РА, все еще растет, и несколько гипотез поддерживают их причинную роль, как недавно было рассмотрено (1). С одной стороны, иммунологическая гипотеза предполагает, что развитие РА является результатом неадекватного иммунного ответа на инфекции, что может привести к потере толерантности к собственным антигенам. В поддержку такой гипотезы до 40 факторов риска связаны с РА, и значительная часть генетического вклада связана с главным локусом комплекса гистосовместимости (2).С другой стороны, экологическая гипотеза предполагает, что развитие РА может быть результатом кумулятивного воздействия микробных/вирусных/экологических факторов и, таким образом, объясняет отсутствие единого определенного патогена. При этом факторы внешней среды могут быть ускорителями или защитными (3).

Для того, чтобы расшифровать соответствующий вклад иммунной системы и инфекций в РА, в 2002 г. было организовано лонгитудинальное когортное исследование женщин Татарстана, включающее в себя последующее наблюдение семей с РА (4).Наши предварительные результаты для этой когорты установили, во-первых, повышенную частоту симптомов инфекции в год, предшествующий началу РА. Во-вторых, существует повышенная скорость бактериальной колонизации в фекалиях, моче и коже, которая сохраняется после нескольких лет лечения пациентов с РА. В-третьих, у больных РА нарушен врожденный (фагоцитарный) и приобретенный (антибактериальный IgG-ответ) иммунный ответ. В этом исследовании наша основная цель состояла в том, чтобы изучить инфекционный спектр, предшествующий возникновению РА, и проверить его влияние на активность заболевания и врожденный иммунитет по сравнению с контрольной группой и здоровыми родственниками первой степени родства.

Материалы и методы

Субъекты

В этом проспективном исследовании, проведенном в период с 2002 по 2016 г. в Казанском отделении ревматологии, женщины с РА были включены в когорту Татарстана в нулевой момент времени, когда они соответствовали диагностическим критериям РА в соответствии с классификацией ACR/EULAR 2010 г. критерии (5, 6). У 14 больных, у которых диагноз был поставлен до 2010 г., начало РА было диагностировано на основе консенсуса трех опытных ревматологов. В этом исследовании раз в полгода обследовали в общей сложности 208 женщин, включая 59 пациентов, ранее не получавших терапию [ранние стадии ревматоидного артрита (рРА), определяемые как продолжительность РА <6 месяцев, время с момента постановки диагноза 0.3 ± 0,1 года; возрастной диапазон: 40,8 ± 16,2 лет], 77 родственников первой степени родства и здоровую контрольную группу (контроль) составили 67 женщин без хронических заболеваний и РА среди близких родственников. Все лица, включенные в это исследование, были описаны ранее (4). Критерии исключения были основаны на факторах риска инфекции, как обсуждалось ранее (7). Исследование было одобрено Этическим комитетом Казанской государственной медицинской академии, Казань, Россия (Разрешение № 1/2002). Согласие было получено от всех пациентов, принимавших участие в исследовании, включая согласие на участие в исследовании и согласие на публикацию результатов.

После верификации диагноза РА и перед началом терапии в день проведения хемилюминесцентного исследования мы также проводили стандартное клиническое и лабораторное обследование, включая определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) по шкале активности заболевания суставов (DAS28) по шкале Health Оценочный опросник (HAQ), С-реактивный белок (СРБ), ревматоидный фактор (РФ) и антитела к цитруллиновым пептидам (ЦЦП2), как описано ранее (8–10). Всем больным и их родственникам с суставной симптоматикой (боль и утренняя скованность) в мелких суставах стоп и кистей была проведена магнитно-резонансная томография.Пациенты с DAS28 ≥5,1 на исходном уровне были определены как высокоактивные (11). В контрольной группе не было симптомов артрита, повышения СОЭ или повышения СРБ (за исключением периода инфекции), а также реактивности РФ и антициклического цитруллинированного пептида (анти-ЦСР2).

Инфекция

Информация об инфекциях за последний год и в соответствии с критериями, указанными в таблице, была собрана у больных РА во время 2-дневных визитов в стационар врачом-ревматологом (ОИМ). Испытуемых раз в два года или ежегодно опрашивали о любых симптомах, свидетельствующих об инфекциях, перенесенных в течение 6–12 месяцев, и составляли истории инфекций за два семестра.Для контрольной группы информация была получена за год до зачисления. Всякий раз, когда посещали врача общей практики, запрашивалась информация из документов других клиник. Все субъекты были протестированы и дали отрицательный результат на серологические маркеры хронических вирусных инфекций, включая вирусный гепатит человека (HAV, HBV и HCV) и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). В качестве критерия исключения рассматривали наличие в анамнезе аллергических заболеваний и/или обнаружение аллерген-специфических IgE.

Таблица 1

Критерии, используемые в исследовании для установления инфекционных эпизодов в течение последнего года.

Инфекция Информация о диагнозе вирусного происхождения использовались:
  • – Катаральные явления
  • – Инфекция, постепенно развивающаяся с продромальным периодом в виде нарастания симптомов недомогания, субфебрилитета, головной боли, миалгии, артралгии бактериальные инфекции)
  • – Инфекция, развившаяся в результате контакта с инфицированными, а также после общего и местного охлаждения, перегревания, эмоционально-психической и физической перегрузки
  • – Терапия, проводимая противовирусными, а при необходимости жаропонижающими препаратами
Критерии исключения:
  • – Внезапное и быстрое развитие после контакта с известными аллергенами или потенциальными аллергенами или при приеме любого из препаратов
  • – Кожные зудящие высыпания в виде крапивницы, ангионевротического отека одновременно с катаральными явлениями.
  • – Терапия, проводимая антигистаминными препаратами
Информация, полученная из амбулаторных историй болезни об инфекционных эпизодах в случаях направления человека к врачу общей практики. В остальных случаях информацию собирали из данных анамнеза

B-URI или подозрение на бактериальную инфекцию верхних дыхательных путей, требующую антибактериальной терапии Диагноз ставил врач общей практики, лечивший больного в неосложненных случаях.При более тяжелом/затяжном процессе диагноз подтверждал оториноларинголог (ЛОР), лечивший пациента. Во всех случаях, в том числе установленных нами, диагноз был верифицирован на основании клинико-лабораторного и инструментального обследования в соответствии с действующими стандартами диагностики и лечения заболевания и проведена медикаментозная терапия антибиотиками или местными антисептическими средствами (но не антигистаминные препараты)
Источник информации – амбулаторная история болезни и собранные данные анамнеза

Острый бронхит Диагноз установлен врачом общей практики, который лечил больного в неосложненных случаях.При более тяжелом/затяжном процессе диагноз верифицировался лечащим пульмонологом. Во всех случаях диагноз верифицирован на основании клинико-лабораторного и инструментального обследования в соответствии с действующими стандартами диагностики и лечения заболевания, проведена медикаментозная терапия антибиотиками (но не антигистаминными, критерии исключения)
Источник информации: амбулаторная карта истории болезни и собранные данные анамнеза

Обострение/реактивация вируса простого герпеса (ВПГ) клинические проявления:
  • – Пузыри преимущественно на слизистой губ и носа после переохлаждения, недосыпания, умственного напряжения, действия местной противовирусной терапии (но не антигистаминных, критерии исключения)
кератит или атипичная кожная или слизистая локализация волдырей, диагноз верифицирован ЛОР-врачом, стоматологом, дерматологом или окулистом на основании клинического, лабораторного и инструментального обследования в соответствии с действующими стандартами диагностики и лечения заболевания
  • – обострения ВПГ генитальной инфекции верифицированы гинекологом на основании клинико-лабораторного и инструментального обследования в соответствии с действующими стандартами диагностики и лечения заболевания запись

Обострение хронического тонзиллита Диагноз подтвержден ЛОР-врачом, осмотревшим и пролечившим больного в соответствии с действующими стандартами диагностики и лечения заболевания.Во всех зафиксированных нами случаях проводилась медикаментозная терапия антибиотиками или местными антисептиками (но не антигистаминные препараты, критерии исключения)
Источник информации: амбулаторная карта

Нет инфекции в течение последнего года Заявленное лицом отсутствие клинических проявлений какой-либо инфекции в течение последнего года
Источник информации: собранные данные анамнеза

Анализировались следующие параметры инфекционного синдрома: отсутствие инфекции, вирусная симптомы инфекции верхних дыхательных путей (V-URI), симптомы бактериальной инфекции верхних дыхательных путей, требующие антибактериальной терапии (B-URI), обострение/реактивация вируса простого герпеса (HSV), обострение хронического тонзиллита и острый бронхит.Также собирались частота инфекционных эпизодов и их общая продолжительность в год. Подсчитывались только те эпизоды, которые, по мнению ревматолога, действительно указывают на инфекцию. В случае обострения хронической инфекции и/или подозрения на инфекцию диагноз устанавливался специалистом соответствующей медицинской области.

Активные формы кислорода гранулоцитов (АФК)

Гранулоциты периферической крови были собраны у 59 нелеченных пациентов и пациентов с рРА, 77 родственников и 58 контрольных пациентов.Поскольку активная инфекция может внести погрешность в анализ, образцы из всех групп были собраны в период, когда отсутствовали клинические симптомы инфекции и рутинные лабораторные признаки воспаления. Гранулоциты выделяли в градиенте плотности фиколл–урографин. Доля гранулоцитов в клеточной суспензии составляла 90–95 %, а доля жизнеспособных клеток – 95–98 %. Продукцию АФК оценивали на базальном уровне и после стимуляции обработанным сывороткой зимозаном (СТЗ, Sigma) методом люминолзависимой хемилюминесценции (хемилюминометр конструкции Санталова Б.Ф., Пущино, Россия).Регистрацию в режиме реального времени проводили каждые 4 с в термостатных пластиковых камерах с непрерывным перемешиванием суспензий гранулоцитов (объем пробы 0,2 мл, плотность клеток 10 6 кл/мл, концентрация СТЗ 0,25 мг/мл). Измеряли следующие параметры: спонтанный уровень продукции АФК [усл. ед. (а.е.)], пик продукции АФК после СТЗ (в а.е.), площадь под кривой (ППК, в а.е. × мин) и время появления пика АФК. производство (мин).

Статистический анализ

Непрерывные данные описываются как среднее ± SEM.Различия между группами были проанализированы с помощью однофакторного дисперсионного анализа в непараметрическом тесте, а критерий Данна был использован для апостериорных сравнений или точный критерий Фишера для категорийных данных. Следуя тестам на нормальность и равенство дисперсии, номинальные значения сравнивали с контрольными значениями с использованием теста Стьюдента t или, альтернативно, с использованием непараметрического теста (критерий суммы рангов Манна-Уитни) с поправками Бонферрони. Для корреляционного анализа рассчитывали коэффициент Пирсона r и применяли поправки Бонферрони. P — значения менее 0,05 считались значимыми. Статистический анализ проводили с использованием GraphPad Prism 7.0 (La Jolla, CA, USA).

Результаты

Инфекции

Для оценки частоты инфекционных эпизодов в год, предшествующий началу РА, были отобраны 59 нелеченных женщин с эРА и их ближайшими родственниками ( n  = 77) для сравнения с 67 здоровыми в контрольной группе. У этих 203 женщин оценивались следующие параметры: симптомы вирусной инфекции верхних дыхательных путей (V-URI), симптомы бактериальной инфекции верхних дыхательных путей (B-URI), острый бронхит, обострение или реактивация ВПГ и обострение хронического тонзиллита.По сравнению с контрольной группой и родственниками первой степени родства (рис. A), пациенты с рЭА, включенные в это исследование, имели более частые симптомы инфекции в течение предыдущего года, чем здоровые контроли (4,2 ± 0,4 случая/год в группе эРА по сравнению с 2,7 ± 0,2 в контрольной группе, P).  = 0,03), но меньше, чем у родственников (6,0 ± 0,4 событий/год, P  = 0,004 по сравнению с eRA и P  < 10 -4 по сравнению с контролем).

Количество (nb) случаев инфекционных симптомов в течение 1-летнего периода, предшествующего началу артрита (ранний [e]RA) или первому обследованию [здоровый контроль (Cont) и родственники первой степени родства (Rel)].Оценивались следующие параметры: симптомы вирусной инфекции верхних дыхательных путей (V-URI), симптомы бактериальной инфекции верхних дыхательных путей, требующие антибактериальной терапии (B-URI), острый бронхит, обострение/реактивация вируса простого герпеса (HSV) и обострение хронического тонзиллита. . (A) Общее число случаев инфекционных симптомов в предыдущем году; (B) История возникновения конкретных инфекционных симптомов; (C) Обострение/реактивация ВПГ; и (D) обострение хронического тонзиллита.Статистические данные указаны, когда P  ≤ 0,05 и (*) обозначает рассчитанные значения P- * P  ≤ 0,05, ** P  ≤ 0,01, *** P  0,0 0,05.

Затем, как показано на рисунке B, случаи каждого конкретного типа инфекции в истории субъектов сравнивали между тремя группами, выявляя различия для V-URI (критерий Крускала-Уоллиса, P   =   0,04), Обострение/реактивация ВПГ ( P  = 0,01) и реактивация хронического тонзиллита ( P  = 0.001). Увеличение ВПГ в анамнезе обострения/реактивации инфекции наблюдалось у пациентов с эРА (рис. С, 1,5 ± 0,2 случая/год в группе эРА по сравнению с 0,7 ± 0,2 в контрольной группе и 0,8 ± 0,2 у родственников, P   = 0,005 и P  = 0,02 соответственно). Реактивация хронического тонзиллита в анамнезе практически отсутствовала в контроле, присутствовала при рРА и наибольшая распространенность наблюдалась у родственников (рис. Г, Р  = 0,03 и Р  = 0,002 соответственно).При рассмотрении анамнеза V-URI наблюдалась тенденция к снижению частоты V-URI у пациентов с рРА (данные не представлены). Поскольку частота B-URI была одинаковой в трех группах, а распространенность и частота острого бронхита были скромными у родственников и у пациентов с рРА, оба параметра далее не рассматривались.

Клинические данные

Далее, как представлено в таблице, влияние V-URI, обострения/реактивации HSV и реактивации хронического тонзиллита в истории эпизодов было проанализировано в отношении клинических и биологических параметров РА.Во-первых, пациенты с рРА, у которых в прошлом году были симптомы V-URI, характеризовались повышенной распространенностью аутоантител к CCP2 ( P  = 0,006). Во-вторых, у тех пациентов с ранней стадией, которые перенесли обострения ВПГ-инфекции в течение года, предшествующего обследованию, у них была более активная форма РА (DAS28 > 5,1, P  = 0,0005), и не было различий при рассмотрении HAQ, СОЭ, СРБ, РФ и анти-CCP2 аутоантитела. В-третьих, никаких ассоциаций не было связано с эпизодом обострения хронического тонзиллита в анамнезе.Эти результаты подтверждают мнение о том, что симптомы V-URI и HSV в анамнезе влияют на активность RA, но, вероятно, разными путями.

Таблица 2

Характеристики больных ранним (д)РА в соответствии с симптомами инфекции, зарегистрированными в предыдущем году: все изученные симптомы инфекции (Все), симптомы вирусной инфекции верхних дыхательных путей (В-ИВДП), вирус простого герпеса (ВПГ) обострение или реактивация и обострение хронического тонзиллита (Тон).

7/11 (64%) 995 ± 155
Все V-URI- V-URI + HSV- HSV + TON- TON- TON +
DAS28 5.2 ± 0.2 49-0269 4,9 ± 0,5 5.4 ± 0,2 4,8 ± 0,3 5.7 ± 0,2 5.3 ± 0,2 5.0 ± 0,2 5,0 ± 0,2
DAS28> 5.1 37/59 (63%) 8/16 (50%) 29/43 (67%) 11/28 (39%) 26/31 (84%)*** 29/48 (60%) 8 /11 (73%)
Анкета оценки состояния здоровья 2,9 ± 0,3 4,1 ± 0,7 2,5 ± 0,2 3.1 ± 0,5 2,8 ± 0.3 3,0 ± 0,3 2,6 ± 0,5
Эритроцит Оценка седиментации 38 ± 2 39 ± 4 37 ± 2 33 ± 3 41 ± 2 38 ± 2 39 9 34 ± 6
C-реактивный белок (мг / л) 25 ± 3 33 ± 6 22 ± 3 20 ± 4 29 ± 4 24 ± 3 29 28 ± 9
Ревматоидный коэффициент (ui / l) 53 ± 8 23 ± 3 65 ± 11 65 ± 16 61 ± 16 46 ± 7 60 ± 10 24 ± 5
RF+ (>12 UI/л) 46/59 (78%) 10/16 (62%) 36/47 (84%)

9 2 %)

24/31 (77%) 39/48 (81%) 7/11 (64%)
CCP2 UI / L 495 ± 119 235 ± 128 598 ± 155 62 2 ± 171 298 ± 139 298 ± 139 595 ± 155 244 ± 125
CCP2 + (> 20 UI / L) 23/28 (82.1%) 3/8 (37,5%) 20/20 (100%)*** 14/17 (82%) 9/11 (82%) 17/20 (85% ) 6/8 (75%)

АФК гранулоцитов

Производство АФК гранулоцитами играет решающую роль в борьбе с вирусными и бактериальными инфекциями и в патофизиологии РА, способствуя воспалению и, в свою очередь, индуцируя хрящевую и повреждение тканей сустава. Соответственно, мы измерили продукцию АФК на базальном уровне (спонтанно) и после стимуляции с помощью STZ у 59 пациентов с рРА, 77 родственников и 58 контрольных.У родственников и у пациентов с рРА (рис. А, Б) различия по отношению к контролю не достигали значимости в отношении базового уровня и максимального пика продукции АФК. Напротив (рисунки C, D), для родственников и даже больше для eRA, снижение AUC АФК (5,924± 766 au × мин в eRA, 10,927± 2,212 au × мин у родственников по сравнению с 16,184± 2,489au × мин в контроле, P  = 0,003 и P  = 0,0003 соответственно) и заметное замедление времени до пика (17,6 ± 1.0 мин в eRA по сравнению с 13,2 ± 0,7 мин в относительном и по сравнению с 7,9 ± 0,4 мин в контроле, оба P  < 10 -4 ) наблюдались.

Продукция активных форм кислорода (АФК) гранулоцитами: спонтанная (A) , после стимуляции зимозаном (STZ), обработанным сывороткой, на пике (B) , площадь под кривой (AUC) (C) и время до достичь пика производства АФК (D) . Здоровые контроли (Cont), ревматоидный артрит (RA), родственники первой степени родства (Rel) и нелеченные пациенты с RA в начале (ранний RA).Статистика указывается, когда P  ≤ 0,05.

Затем, чтобы проверить влияние измененной продукции АФК гранулоцитами на патофизиологию РА, спонтанную продукцию АФК и индексы АФК после стимуляции STZ проверили на любые корреляции с DAS28, HAQ, СРБ и РФ у новых пациентов с РА (рис. A, B). ). Оба пика STZ и AUC STZ коррелировали с DAS28 ( P  = 4 × 10 –5 и P  = 2 × 10 –7 соответственно) и СРБ ( P  7   90,396).003 и P  = 0,002 соответственно). Что касается времени достижения пика продукции АФК, корреляции наблюдались с СРБ ( P  = 0,01). На основании этих экспериментов мы пришли к выводу, что продукция АФК гранулоцитами при стимуляции СТЗ изменяется у нелеченых пациентов с рА и что существует положительная корреляция между активностью заболевания и STZ-зависимой продукцией АФК.

Корреляция между продукцией гранулоцитов активных форм кислорода (АФК) и стимуляцией сывороткой зимозана (СТЗ) на пике, площадью под кривой (AUC), временем достижения пика продукции АФК и параметрами ревматоидного артрита (РА): скорость оседания эритроцитов на основе 28 показателей активности заболевания суставов (DAS28), опросника оценки состояния здоровья (HAQ), уровней С-реактивного белка (СРБ) и ревматоидного фактора (РФ) у пациентов с РА. (A) Корреляционная таблица параметров РА. Цвета представляют коэффициенты корреляции (красный — самый высокий, синий — самый низкий), тогда как статистическая значимость (*) обозначает рассчитанные значения P * P  ≤ 0,05, ** P  ≤ 0,01, *** P ≤ 0,001 и **** P  ≤ 10 -4 . (B) Значимость корреляций между параметрами ROS и RA, значение Спирмена P указано для каждой панели.

Связь некоторых инфекций и параметров АФК

Принимая во внимание, что АФК являются основными патогенными молекулами, продуцируемыми при вирусных инфекциях, включая V-URI и HSV, и в то же время играют важную роль в иммунном ответе против бактериальных инфекций, представленных тонзиллитом Затем в наших группах мы проверили, могут ли эпизоды симптомов вирусной и/или бактериальной инфекции влиять на РА посредством контроля активности НАДФН-оксидазы (NOX).Соответственно, мы дополнительно оценили связь между V-URI, HSV и эпизодами обострения тонзиллита, зарегистрированными в предыдущем году, с базальным уровнем и STZ-зависимой продукцией ROS у новых пациентов с РА, родственников и контрольной группы.

Когда пациенты с рРА были разделены на группы в зависимости от появления ВПГ в течение года до обследования (рисунок ), история эпизодов обострения/реактивации ВПГ была связана как с повышенной спонтанной продукцией АФК ( P  < 10 -4 ), так и с, при стимуляции STZ увеличение пика продукции АФК, наблюдаемое в контроле ( P  = 0.05 и P  = 0,03 соответственно). У родственников первой линии была выявлена ​​противоположная связь между эпизодами ВПГ в анамнезе и спонтанной выработкой АФК ( P  = 0,01), в то время как после стимуляции STZ не сообщалось о каких-либо различиях.

Влияние обострения/реактивации вируса простого герпеса (ВПГ) в анамнезе в течение года, предшествующего взятию образца, на выработку активных форм кислорода (АФК) гранулоцитами: спонтанно (A) , после стимуляции зимозаном (СТЗ) с сывороткой на пике (B) , площадь под кривой (AUC) (C) и время достижения пика продукции АФК (D) .Здоровые контроли (Cont), ревматоидный артрит (RA), родственники первой степени родства (Rel) и нелеченные пациенты с RA в начале (ранний RA). Статистика указывается, когда P  ≤ 0,05.

Эпизоды V-URI в течение года, предшествующего исследованию, были связаны у новых пациентов с РА с повышенной спонтанной продукцией АФК ( P  < 10 -4 ) и, при стимуляции STZ, с нормализацией времени достижения пика ( P  = 0,0006) (рис. ). При рассмотрении анамнеза V-URI различий между контрольной группой и родственниками не наблюдалось.

Влияние симптомов вирусной инфекции верхних дыхательных путей (V-URI) в анамнезе за год, предшествующий сбору образцов, на выработку активных форм кислорода (АФК) гранулоцитами: спонтанно (A) , после стимуляции зимозаном (STZ) с помощью сыворотки на пике (B) , площади под кривой (AUC) (C) и времени достижения пика продукции ROS (D) . Здоровые контроли (Cont), ревматоидный артрит (RA), родственники первой степени родства (Rel) и нелеченные пациенты с RA в начале (ранний RA).Статистика указывается, когда P  ≤ 0,05.

При обострении хронического тонзиллита контрольная группа не рассматривалась, поскольку только 2/58 контрольной группы имели эпизоды в течение предыдущего года. В отличие от ВПГ и В-ОРИ, обострение хронического тонзиллита у больных рЭА ассоциировалось с негативным влиянием на спонтанную продукцию АФК ( P  = 0,01) и увеличением времени достижения пика ( P  = 0,001). (Фигура ). Никаких различий не было зарегистрировано для группы родственников первой степени родства.

Влияние обострения хронического тонзиллита в анамнезе за год, предшествующий сбору проб, на выработку активных форм кислорода (АФК) гранулоцитами: спонтанное (A) , после стимуляции зимозаном (STZ), обработанным сывороткой, на пике (B) , площадь под кривой (AUC) (C) и время достижения пика продукции АФК (D) . Здоровые контроли (Cont), ревматоидный артрит (RA), родственники первой степени родства (Rel) и нелеченные пациенты с RA в начале (ранний RA).Статистика указывается, когда P  ≤ 0,05.

Обсуждение

Результаты этого исследования свидетельствуют о важном вкладе вирусных инфекционных эпизодов в течение года, предшествующего РА, у женщин как в дебюте, так и в активности заболевания после исключения пациентов с аллергией и хроническими вирусными заболеваниями (вирусный гепатит, ВИЧ). Во-первых, на основании частоты небольших инфекционных эпизодов в анамнезе у пациентов с рРА можно заподозрить критическую роль событий, вызванных ВПГ. Во-вторых, наличие в анамнезе эпизодов ВПГ и V-URI ассоциировалось с повышенной продукцией гранулоцитарных АФК и активностью заболевания (HSV) или продукцией специфических антител (V-URI) у нелеченных пациентов с рРА, в то время как в случае обострения хронического тонзиллита наблюдалось их снижение. .В-третьих, была дополнительно подтверждена связь между реакцией АФК и активностью заболевания в eRA. В-четвертых, у ближайших родственников пациентов с рРА, таких как братья, сестры, родители и дети, наблюдалась повышенная частота вирусных инфекционных эпизодов с нормальным иммунным ответом, характеристики, которые могут помочь лучше понять механизмы, ведущие к РА.

Инфекции и РА

Между инфекциями и РА существуют опасные связи, поскольку, с одной стороны, у пациентов с РА нарушена антиинфекционная активность, а с другой стороны, предполагается, что инфекции способствуют аутоиммунитету (1).Среди вирусных инфекций, связанных с аутоиммунитетом, HSV сильно подозревается в содействии развитию RA, и мы наблюдали повышенную частоту событий HSV в истории пациентов с eRA. Далее мы установили связь между обострением/реактивацией ВПГ в течение года, предшествующего началу РА, и активностью заболевания (DAS28). Эти данные согласуются с предыдущими отчетами. Во-первых, что касается личного и семейного анамнеза пациента по РА, более высокий личный анамнез ВПГ (ОШ = 2.4) наблюдается (12). Во-вторых, уже было продемонстрировано, что уровень заболеваемости ВПГ в два раза выше при РА, чем уровень, наблюдаемый в контрольной группе того же возраста (13). В-третьих, у пациентов с РА также отмечается более высокая вирусная нагрузка ВПГ (14), что интерпретируется как результат нарушения клеточного иммунитета, характерного для пациентов с РА. В-четвертых, считается, что недостаточная способность иммунной системы контролировать инфекцию ВПГ способствует реактивации у пациентов с РА, получающих биологические или обычные противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (15).

Аналогичным образом, среди риновирусов, энтеровирусов, респираторно-синцитиальных вирусов и вирусов гриппа, которые, как известно, связаны с V-URI, заболеваемость последним, как сообщается, выше при РА, чем в контроле, и имеется 2,75-кратное увеличение пневмонии. осложнения у больных РА, инфицированных гриппом (16). Как недавно сообщалось, у пациентов с РА с интерстициальной пневмонией повышен уровень анти-ЦЦП и РФ (17). Это согласуется с нашим наблюдением о том, что наличие V-URI в анамнезе связано с более высокой распространенностью антител (CCP2) у пациентов с рРА, что подтверждает концепцию о том, что V-URI может играть роль в активности РА.Однако нам не удалось подтвердить более высокую распространенность V-URI при рРА, и такое несоответствие может быть связано с сезонностью инфекций и критериями отбора контрольных когорт между исследованиями.

Наиболее изученный бактериальный штамм, связанный с РА, относится к штамму Porphyromonas gingivalis , который, как предполагается, способствует аутоиммунитету, индуцируя цитруллинирование белка, стимулируя гиперэкспрессию HLA-DR и презентацию цитруллинированного пептида Т-лимфоцитам CD4, а также препятствуя продукции цитокины и хемокины, такие как Jak/STAT и NF-kappaB (18, 19).В соответствии с этой моделью были опубликованы отчеты о клинических случаях, свидетельствующие о том, что течение РА может быть улучшено после тонзиллэктомии (20), и что антитела против углеводного антигена Strep A из Streptococcus pyogenes вырабатываются во время хронического тонзиллита у пациентов с РА (21). ). Однако (22) анализ 1524 пациентов с РА, перенесших тонзиллэктомию или аппендэктомию в анамнезе, не выявил какой-либо связи, предполагающей, что хронический тонзиллит в лучшем случае является активатором, но не индуктором РА, что согласуется с нашими наблюдениями, показывающими отмечено увеличение частоты обострений хронического тонзиллита как у новых больных РА, так и у их родственников.

Инфекции и АФК

Защита хозяина от микробной инфекции включает продукцию АФК, а толл-подобные рецепторы (TLR) были идентифицированы как основной класс рецепторов распознавания образов, необходимых для запуска АФК. Члены семейства TLR, экспрессируемые гранулоцитами, облегчают распознавание ассоциированных с патогенами молекулярных паттернов, как это было продемонстрировано с бактериальными патогенами, колонизирующими миндалины (23). В случае хронического воспаления и повреждения тканей хозяин может дополнительно продуцировать эндогенные лиганды TLR, известные как молекулярные паттерны, связанные с повреждением (DAMP), а DAMP могут активировать воспаление, инициируя порочный круг в безмикробных условиях. 24).Сообщается об аномальной экспрессии DAMP в тканях человека при РА, и было высказано предположение, что DAMP играют решающую роль в патогенезе РА, контролируя функции гранулоцитов, включая окислительный взрыв (25, 26). Гипотеза DAMP привлекательна, поскольку она дает объяснение основной дефектной активности АФК, наблюдаемой на базальном уровне и после активации STZ (но не при использовании PMA для активации, данные не показаны) у пациентов с РА. Другая гипотеза связана с тем фактом, что зимозан является лигандом TLR2 (27), и что более ранние исследования подчеркнули важность функции TLR2 в патогенезе РА (28, 29).Соответственно, гипотеза DAMP и/или TLR2 может объяснить дисрегуляцию АФК, наблюдаемую при eRA, хотя образцы клеток собирали в периоды без каких-либо клинических симптомов инфекции и без каких-либо обычных лабораторных признаков воспаления. Будущие эксперименты необходимы, чтобы проверить, связана ли аномальная способность STZ индуцировать ROS у пациентов с eRA с DAMP и / или с аномальным путем TLR2 / NF-kB.

Что касается вирусов и, в частности, ВПГ, некоторые из них изменяют функции гранулоцитов.Действительно, ВПГ может напрямую прикрепляться к гранулоцитам через медиатор проникновения вируса герпеса (HVEM) и рецепторы формилпептида, проникать в клетки и впоследствии увеличивать продукцию АФК (30). РА характеризуется сверхэкспрессией HVEM на различных клетках из-за повышенного уровня фагоцитоза, продукции АФК, а также продукции интерлейкина-8 (хемоаттрактант нейтрофилов) и TNF-альфа (31). Продукция АФК может ингибировать противовирусный иммунный ответ, поскольку, в частности, АФК подавляет функцию NK-клеток, которые являются основными участниками противовирусного иммунного ответа и поддержания латентного состояния ВПГ (32, 33).Иммунный ответ при гриппозной инфекции, являющейся острой вирусной инфекцией верхних дыхательных путей, включает столь сильную стимуляцию гранулоцитов и, в частности, продукции этими клетками АФК, что эти цитотоксические факторы становятся важнейшими драйверами воспалительного процесса и его осложнения (34–37). В нашем исследовании мы наблюдали повышенную активность АФК при рассмотрении как спонтанной, так и стимулированной СТЗ пиковой активности АФК гранулоцитов у пациентов с РА, перенесших V-URI или HSV в анамнезе в предыдущем году.Поскольку такой эффект также связан с более высокой активностью RA (HSV) или более высоким иммунным ответом (V-URI), можно предложить три неисключительные гипотезы. Во-первых, существует прямое влияние латентного вируса на продукцию АФК гранулоцитами. Во-вторых, эффект является косвенным и может быть следствием интенсивного воспалительного процесса, поэтому сообщалось о способности ВПГ продуцировать DAMP (38). В-третьих, поскольку патогенная роль аутоантител против Fc гамма-рецептора IIIb на гранулоцитах хорошо документирована при РА, наши данные позволяют предположить, что существует некоторая связь между V-URI и аутоантителами, связанными с РА (39–41).

При изучении одного из важнейших механизмов противоинфекционной активности гранулоцитарной продукции АФК при РА была выявлена ​​примечательная особенность активности NOX при эРА с двукратным снижением ответа на стимуляцию СТЗ. Известно, что гранулоциты первыми реагируют на инфекции, и немедленное высвобождение АФК в ответ на действие патогена является важным условием сдерживания инфекции. Таким образом, скорость реакции NOX на патоген может иметь важное значение для его успешной иммобилизации.Это особенно важно во время агрессивной бактериальной инфекции. Как следствие, предполагается, что замедление гранулоцитарного ответа на СТЗ играет роль в предрасположенности родственников и пациентов с рРА к обострениям хронического тонзиллита, в основном вызванного бактериями. В то же время разницы в этом показателе у больных, перенесших или не перенесших обострение ВПГ, не было, поскольку быстрая продукция АФК гранулоцитами не играет существенной роли в обезвреживании вирусов.Следует отметить, что ранее мы также продемонстрировали отсроченный окислительный ответ моноцитов NADPH при стимуляции STZ (42).

АФК и РА

Кроме того, мы наблюдали связь между спонтанной продукцией АФК, параметрами АФК, стимулированными СТЗ, и активностью заболевания (DAS28, СРБ) у пациентов с рРА в начале заболевания. Однако роль АФК при РА недостаточно ясна. С первоначальных позиций, повышенная активность АФК была зарегистрирована в синовиальных суставах, что непосредственно способствовало воспалению, вызывало гиперплазию синовиальных тканей и повреждало хрящи, кости и связки (43).Кроме того, было продемонстрировано, что аномальная активность АФК контролирует презентацию антигена и снижает реактивность Т-клеток при РА за счет воздействия на белки клеточной поверхности, такие как CD4, и белки передачи сигнала, такие как LAT или Zap70, которые присутствуют вблизи плазматической мембраны (44, 45). Кроме того, АФК, повреждая эндотелиальные клетки, повышают проницаемость сосудистой сети и способствуют миграции гранулоцитов в очаги воспаления (90%). И последнее, но не менее важное: перепроизводство цитокинов, включая TNF-альфа и IL-1, считается основным фактором, влияющим на АФК при РА.Однако парадигма изменилась с открытием того, что аллельный полиморфизм в компоненте оксидазы респираторного взрыва нейтрофильного цитозольного фактора (ncf)1 у крыс и ncf4 у человека был связан с более тяжелым и более высоким уровнем заболеваемости РА (46). Точные механизмы до конца не изучены, но могут основываться на усиленной активации аутореактивных Т- и В-клеток, наблюдаемой у трансгенных мышей ncf1 (47). В нашем исследовании наблюдалась сильная и положительная корреляция между активностью заболевания (DAS28) и уровнем АФК, что согласуется с предыдущим отчетом, в котором предлагалось измерение АФК для мониторинга тяжести заболевания при РА (48).

В заключение, хотя пациенты с аллергией и вирусными хроническими инфекциями были исключены из исследования, мы осознаем ограничения нашего исследования с точки зрения размера выборки, с точки зрения выбора пола, а также тот факт, что инфекции были установлены в основном по симптомам. а не биологические параметры. Таким образом, необходимы дополнительные исследования, включая серологический и расширенный анализ микробиоты, чтобы поддержать наши наблюдения, и для этого лонгитюдное когортное исследование Татарстана, которое обеспечивает лонгитюдный анализ пациентов с РА из когорты татарстанских женщин и их родственников первой степени родства, подходит для исследования. изучение взаимодействий между несколькими факторами, связанными с РА.

Российское и советское здравоохранение в международной перспективе

‘) var head = document.getElementsByTagName(«head»)[0] var script = document.createElement(«сценарий») script.type = «текст/javascript» script.src = «https://buy.springer.com/assets/js/buybox-bundle-52d08dec1e.js» сценарий.id = «ecommerce-scripts-» ​​+ метка времени head.appendChild (скрипт) var buybox = document.querySelector(«[data-id=id_»+ метка времени +»]»).parentNode ;[].slice.call(buybox.querySelectorAll(«.вариант-покупки»)).forEach(initCollapsibles) функция initCollapsibles(подписка, индекс) { var toggle = подписка.querySelector(«.цена-варианта-покупки») подписка.classList.remove(«расширенный») переменная форма = подписка.querySelector(«.форма-варианта-покупки») если (форма) { вар formAction = form.getAttribute(«действие») document.querySelector(«#ecommerce-scripts-» ​​+ timestamp).addEventListener(«load», bindModal(form, formAction, timestamp, index), false) } var priceInfo = подписка.querySelector(«.Информация о цене») var PurchaseOption = переключатель.родительский элемент если (переключить && форма && priceInfo) { toggle.setAttribute(«роль», «кнопка») toggle.setAttribute(«tabindex», «0») toggle.addEventListener («щелчок», функция (событие) { var expand = toggle.getAttribute(«aria-expanded») === «true» || ложный toggle.setAttribute(«aria-expanded», !expanded) форма.скрытый = расширенный если (! расширено) { покупкаOption.classList.add(«расширенный») } еще { покупкаOption.classList.remove(«расширенный») } priceInfo.hidden = расширенный }, ложный) } } функция bindModal (форма, formAction, метка времени, индекс) { var weHasBrowserSupport = окно.выборка && Array.from функция возврата () { var Buybox = EcommScripts ? EcommScripts.Buybox : ноль var Modal = EcommScripts ? EcommScripts.Modal : ноль if (weHasBrowserSupport && Buybox && Modal) { var modalID = «ecomm-modal_» + метка времени + «_» + индекс var modal = новый модальный (modalID) модальный.domEl.addEventListener(«закрыть», закрыть) функция закрыть () { form.querySelector(«кнопка[тип=отправить]»).фокус() } вар корзинаURL = «/корзина» var cartModalURL = «/cart?messageOnly=1» форма.setAttribute( «действие», formAction.replace(cartURL, cartModalURL) ) var formSubmit = Buybox.перехват формы отправки ( Buybox.fetchFormAction(окно.fetch), Buybox.triggerModalAfterAddToCartSuccess(модальный), функция () { form.removeEventListener («отправить», formSubmit, false) форма.setAttribute( «действие», formAction.replace(cartModalURL, cartURL) ) форма.представить() } ) form.addEventListener («отправить», formSubmit, ложь) document.body.appendChild(modal.domEl) } } } функция initKeyControls() { document.addEventListener («нажатие клавиши», функция (событие) { если (документ.activeElement.classList.contains(«цена-варианта-покупки») && (event.code === «Пробел» || event.code === «Enter»)) { если (document.activeElement) { событие.preventDefault() документ.activeElement.click() } } }, ложный) } функция InitialStateOpen() { var узкаяBuyboxArea = покупная коробка.смещениеШирина -1 ;[].slice.call(buybox.querySelectorAll(«.опция покупки»)).forEach(функция (опция, индекс) { var toggle = option.querySelector(«.цена-варианта-покупки») var form = option.querySelector(«.форма-варианта-покупки») var priceInfo = option.querySelector(«.Информация о цене») если (allOptionsInitiallyCollapsed || узкаяBuyboxArea && индекс > 0) { переключать.setAttribute («ария-расширенная», «ложь») form.hidden = «скрытый» priceInfo.hidden = «скрытый» } еще { переключить.щелчок() } }) } начальное состояниеОткрыть() если (window.buyboxInitialized) вернуть window.buyboxInitialized = истина initKeyControls() })()

Психиатр-нарколог рядом с Чендлером, Аризона 85224

Переключить навигацию близко Джон Колян

Наркомания Психиатр | Наркомания

917 E Roosevelt St
Phoenix
AZ, 85006

Узнайте о своем здоровье
Получайте последние советы по здоровью на свой почтовый ящик © 2009 — 2018 Findatopdoc

© 2018 www.findatopdoc.com

×

Зарегистрироваться НайтиTopDoc

Для пациентов

Ваша учетная запись FindaTopDoc совершенно бесплатна. Найдите врачей и запросите онлайн-встречи. Участвуйте в Health Journeys в более чем 100 специализированных сообществах.Легкий и безопасный доступ! Простой вход в Facebook.

ИЛИ
Создайте бесплатную учетную запись НайтиTopDoc

Для врачей

FindATopDoc — это надежный ресурс, с помощью которого пациенты могут найти лучших врачей в своей области. Будьте на виду и доступны благодаря своей актуальной контактной информации, отзывам сертифицированных пациентов и функциям онлайн-записи на прием.

Заявите о своем бесплатном профиле

×

Специальность В розыске

Казанский государственный медицинский университет | Обучение MBBS в России

Казанский государственный медицинский университет является многофункциональным и многоуровневым государственным высшим медицинским учебным заведением.Он удовлетворяет как личные, так и социальные потребности в получении медицинского образования, в развитии медико-биологических и клинических наук, а также в расширении научных знаний в области медицины. Казанский государственный медицинский университет (КГМУ) функционирует на основе самоуправления и относится к системе высшего образования и научных исследований Минздрава России. Высшим органом самоуправления КГМУ является Ученый совет, который работает в соответствии с уставом университета.

6 марта 1994 года университету выдана лицензия Государственного комитета Российской Федерации по высшему образованию на право осуществления деятельности в области профессионального образования.Под эгидой КГМУ работают фармацевтический и два медицинских колледжа в Казани, один медицинский колледж в Республике Марий Эл, лицей и медико-биологические классы на базе общеобразовательной школы. Эта комплексная образовательная система в рамках университета обеспечивает непрерывное высшее медицинское образование. КГМУ ведет целенаправленную подготовку специалистов в различных областях медицины для 10 республик.

Университет имеет два крупных периодических издания, которые выходят с конца XIX века: «Вестник неврологии» и «Казанский медицинский журнал».В 1995 г. вышел первый номер «Казанского вестника стоматологии», а в 1996 г. вышел журнал «Новитас». Собственная газета университета «Казанский практик» была основана в 1934 году.

По результатам рейтинга медицинских вузов КГМУ занимает 16 место среди университетов мира. (Отчет Гурмана. Рейтинг магистерских и профессиональных программ в американских и международных университетах, пятое издание)

История

Университет является одним из академических учреждений среди Москвы и Санкт-Петербурга.Петербургской хирургико-медицинской академии, явившейся одним из основоположников высшего медицинского образования на территории современной России. Мы высоко чтим имена наших первых учителей и основателей Казанской медицинской школы: Йохана-Фридриха Эрдмана, Карла Фукса, Евгения Аристова, Никанора Скандовского, Франца Елачича.

Знаменательные даты в истории университета :

  • 5 ноября (ст. ст.) 1804 г. Император Александр I дает царское повеление об открытии в Казани университета
  • 2 мая 1814 г. Открытие медицинского факультета в Казанском университете
  • 1837 Построен Анатомический театр
  • 1840 Открытие университетской клиники
  • 1858 Начала работу лаборатория физиологии
  • 1893 Основан «Вестник неврологии»
  • 1900 Открывается клиническая часть и открывается бактериологический институт на базе лечебного факультета
  • 1901 Основан «Казанский медицинский журнал»
  • 1930 Открытие лечебно-профилактического факультета
  • 1932 Основан педиатрический факультет
  • 1954 Открытие стоматологического факультета
  • 1975 Начал работу фармацевтический факультет
  • 1991 Основан факультет социальной работы
  • 1994 Открытие факультета менеджмента и последипломного сестринского дела

Казань

Казань – город, исторически сложившийся, с одной стороны, как граница между Востоком и Западом, с другой стороны, как место их встречи.Казань стала центром сосуществования культур, которые со временем сблизились и извлекли пользу друг из друга. Казань расположена на берегу реки Волги в центральной части России. Казань — крупный промышленный центр с населением более 1,1 млн человек, имеет железнодорожный, автомобильный и аэропортовый узлы, а также крупнейший речной порт на Волге.

Казань – один из самых признанных центров науки, культуры и образования. В Казани 14 высших учебных заведений, среди них – знаменитый Казанский государственный университет, Академия наук Татарстана и Научный центр АН России; 7 профессиональных театров; филармония; симфонический оркестр; музеи и библиотеки.Казань связана с именами известных мыслителей, писателей и ученых, таких как Л.Н. Толстой, А.М. Горький, Г. Тукай, Н.И. Лобачевский, А.М. Бутлеров, Ф.И. Шаляпин и многие другие. Шаляпинский международный оперный фестиваль, Нуриевский фестиваль классического балета, Джазовый фестиваль – культурные события, которые традиционно проходят каждый год.

Климат в Казани умеренный, с приятным теплым летом и мягкой холодной зимой с красивым снегом.

Клинические исследования

Основными направлениями кафедр педиатрического факультета являются исследования возрастных особенностей патологии и нормального состояния ребенка.Разрабатывают проблемы адаптационных возможностей детей, иммунологической реактивности при острых и хронических воспалительных заболеваниях, диагностики и лечения эндотоксикозов в детском возрасте и микроэкологии ребенка.

Кафедры терапии выполняют научно-исследовательскую работу в области профилактики и эффективного лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Приоритетными направлениями являются исследования мембранных механизмов патогенеза артериальной гипертензии, атеросклероза, инфаркта миокарда и ревматоидного артрита.

Хирургические отделения – лидеры российской медицины в области лазерной хирургии и эндохирургии.

Областной центр сердечно-сосудистой хирургии формируется на базе одной из кафедр университета.

Медицинско-профилактический факультет занимается проблемами экологии, загрязнения окружающей среды на нефтепромыслах. Они создали программу подготовки врачей-экологов для всех медицинских учреждений России.

Стоматологическая школа университета известна разработкой новых конструкций зубных протезов, имплантатов, ортопедических материалов с памятью формы.

Клиническая подготовка проводится в 54 подразделениях Минздрава России. Имеются 33 многопрофильные больницы, поликлиники, 21 поликлиника, родильные дома, стоматологические поликлиники и др. Общее количество коек составляет 8600. Имеются 4315 терапевтических, 2120 — детских, 1210 — хирургических и 440 — гинекологических коек.

Клинические отделения

Клиническая подготовка студентов лечебно-педиатрического и стоматологического факультетов осуществляется в 54 медицинских организациях.Имеются больницы, родильные дома, специализированные диагностические центры, амбулатории и 20 поликлиник, в том числе стоматологическая и детская. Клинические блоки рассчитаны на 8600 коек. Стоматологическая поликлиника университета имеет 98 стоматологических кресел. Для обучения студентов медико-профилактического факультета используются республиканский и 8 городских центров санитарно-эпидемиологического надзора со специализированными отделениями и лабораториями.

Фармацевтический факультет использует для обучения студентов 65 аптек с лабораториями в штате, 18 аптек в Чувачии и несколько коммерческих аптечных учреждений.

Последипломное и непрерывное образование

  • Повышенная основная специализация выпускника
  • Профессиональная последипломная подготовка специалистов
  • Тематические и общие курсы повышения квалификации врачей и провизоров с опытом работы
  • Повышение квалификации преподавателей колледжей
  • Оказание методической помощи, организация проведения квалификационных экзаменов для интернов медицинских учреждений.
  • Первичная специализация врачей и провизоров по 35 специализациям. В основу программы положены фундаментальные дисциплины (клиническая, патологическая физиология,
  • патологическая анатомия, клиническая фармакология и биохимия, медицинская психология).
  • Помимо специальных предметов, в программу включено изучение междисциплинарных предметов, факультативов, выбор которых зависит от основной специализации.По окончании курса студенты должны сдать квалификационный экзамен. Сертификат выдается в соответствии с удовлетворительными результатами и дает право начать медицинскую практику.

Повышение квалификации врачей осуществляется по четырем специальностям: врачи общей практики (семейная медицина), детская хирургия, фармация, медицинская экология и санитарно-эпидемиологический контроль. Обучение осуществляется по циклам тематического повышения квалификации, общей подготовки и специализации продолжительностью от одной недели до трех месяцев.

Повышение квалификации преподавателей медицинских вузов России осуществляется в течение 30 лет. Университет является базой для деятельности Координационного совета по совместной работе с медицинскими, фармацевтическими колледжами.

Научные исследования

Научно-исследовательская работа университета охватывает широкий спектр направлений клинической разработки проблем физиологии и патологии сердечно-сосудистой системы, диагностики и лечения злокачественных новообразований, возрастных особенностей детского организма в норме и патологии, решения современные проблемы стоматологических болезней, проблемы диагностики и профилактики инфекционных болезней, развитие научной помощи болезням женщин, матерей, плода и новорожденного, гигиена труда, основы фармации.Традиционно наиболее сильно развитыми научными направлениями в университете являются фундаментальные разработки. На высшем европейском уровне работают научные группы нейрофизиологических лабораторий кафедр физиологии, медицинской физики и гистологии. За последний год мы получили приоритетные данные о механизме высвобождения медиатора в нервно-мышечном синапсе, его взаимодействии с постсинаптической мембраной, особенностях строения и функционирования нейронов. Кафедра биохимии, возглавляемая академиком Д.Зубаиров создал и обосновал теорию непрерывного свертывания крови и разработал технологию получения препаратов крови человека для клинических испытаний. Эта работа была отмечена Государственной премией Российской Федерации. Премия и диплом Академии наук вручены за признание программы «Кровообращение в головном мозге», университет также получил Государственные премии в области науки и техники по физиологии и фармакологии, 5 премий ВДНХ, медали Чек Академии наук Наука имени И.Гавки и Ю. Пуркини за достижения в области биофизики, премии европейских и российских лингвистических конкурсов за внедрение теории конвергентного развития языков евроамериканского пространства, а также поощрительную премию Фонда Сороса.

Кафедра фармакологии с химическими лабораториями разработала и апробировала лекарственные средства из фосфорорганических соединений. Сейчас исследуются фармакологические свойства некоторых антибластомных препаратов.

За последние годы в университете разработаны и внедрены в клиническую практику препараты «Ксимедон», «Фибронектин», «Фосфобензид», «Глизифон», «Мефопран», «Тетрамезин», «Бактериальная рибонуклеаза».

Сотрудники участвуют в разработке шести международных программ. За последние пять лет на международных конференциях, симпозиумах и конференциях (Франция, Германия, Турция, Швейцария, Чехия, Англия, США, Голландия, Италия, Франция, Китай) представлено более 200 докладов.

Университет

активно развивает академические контакты с учеными США, Бельгии, Германии, Италии, Чехии и Франции.

Работают три ученых совета, которые руководят процессом защиты диссертаций по 9 специальностям: внутренние болезни, кардиология, гигиена, педиатрия, патологическая физиология, нормальная физиология, стоматология, фармацевтика, организация здравоохранения.

Студенческое научное общество работает регулярно и достаточно активно.Специально для отличившихся студентов выдаются специальные стипендии имени выдающихся ученых Казанской медицинской школы.

Международные отношения

Одним из основных направлений деятельности университета является развитие международных связей, что способствует установлению международного статуса университета, укреплению взаимовыгодных связей с академическими, научными и медицинскими организациями других стран, а также интеграции университета в мировую международная система высшего медицинского образования и медицинской помощи.

В последние годы университет активно участвовал в международных проектах IREX — USAID и TEMPUS. Профессора и главные резиденты Йельского университета ежегодно приезжают читать лекции по «доказательной медицине».

С 1995 года мы являемся членом Международной ассоциации студентов-медиков, и наши студенты четвертого-шестого курсов проходят летнюю практику в странах Европы, Африки и Латинской Америки. Международный клуб «Студент-медик» был организован в 1996 году.

Многие кафедры университета имеют прямые контакты с различными научными и клиническими учреждениями Европы, Азии и Америки.

Научная библиотека

Библиотека университета насчитывает более миллиона экземпляров научной и учебной литературы. Имеет подписку на 354 зарубежных и 254 российских научных медицинских журнала.

Базы отдыха

Климат в Казани умеренный, с теплым солнечным летом и малоснежной зимой с небольшими морозами.Студенты могут участвовать в круглогодичном отдыхе, включая футбол, теннис, баскетбол, плавание летом или катание на лыжах и коньках зимой. Наш университет поощряет самое широкое участие своих студентов в самых разнообразных спортивных программах. Во время каникул студенты могут отдохнуть в лагере «Медик» в лесу на берегу Волги.

Казанский государственный медицинский университет предлагает свои услуги студентам всех национальностей и вероисповеданий. Студенческий клуб используется для различных видов студенческой деятельности.Наши студенты участвуют в различных фестивалях и имеют свою газету «Казанский студент-медик». Мы приглашаем заинтересованных преподавателей, студентов и сотрудников связаться с нами, чтобы узнать больше о медицинском образовании в Казани.

Образование или специализация Продолжительность курса
Подготовительный курс   1 год
Высшее образование Медицинский факультет (на русском языке) 6 лет
Медицинский факультет (на английском языке) 6 лет
Педиатрический факультет (на русском языке) 6 лет
Стоматологический факультет (на русском языке) 5 лет
Фармацевтический факультет (на русском языке) 5 лет
Последипломное образование Вид на жительство (ординатура) 2 Год
Стоматологическая ординатура (ординатура) 2 года

Рекомендуемые учебники

1-й год

  • Анатомия человека — Чауразия / Анатомия Грея и Атлас Гранта / Атлас Неттера
  • Гистология — Атлас Индербира Сингха и Уитера
  • Биология — Учебник для 12 класса (доска CBSE)
  • Химия — Учебник для 12 класса (доска CBSE)
  • Физика — Учебник для 12 класса (доска CBSE)
  • Физиология — Гайтон / Чаудхари

2-й год

  • Биохимия- Харпер
  • Микробиология — Паникер / Анатанараян
  • Иммунология — мужчина, Бростофф (Мосби)
  • Патология — Харш Мохан / Роббинс)

3-й курс

  • Хирургия — Bailey & Love / Das
  • Фармакология — Катцунг / Трипати
  • Терапия — Дэвидсон
  • С.SM- Парк и Парк
  • Радиология- Армстронг
  • Анестезиология- Ли / Смит

4-й год

  • Акушерство — Датта / Дон
  • Гинекология- Датта/Рассвет
  • Медицинская практика — Дэвидсон / Харрисон
  • Судебная медицина — Парих / Редди
  • Неврология- Бикерстафф
  • Дерматология- Ханна / Пасрича
  • ЛОР-Дхингра

5-й год

  • Клиническая медицина – Чемберлен / Хатчисон
  • Офтальмология – Парсонс/Хурана
  • Педиатрия — IAP / Nelson’s
  • Психиатрия — Ахуджа
  • Ортопедия — Эбнезар / Махешвари

6-й год

  • Тропические болезни — Мэнсона

Раки

Члены совета рецензентов выбираются из всех Раков рецензентов для регулярно предоставлять своевременные высококачественные отчеты о представленных рукописях.Обязанности рецензенты доступны здесь.

Доктор Мюриэль Аббачи
Веб-сайт

1: Gustave Roussy, Plate-forme Imagerie et Cytométrie, UMS 23/3655, Université Paris-Saclay, Villejuif, France
2: Université Paris-Saclay, CEA, CNRS, Inserm, Laboratoire d’Imagerie Biomédicale Multimodale, Orsay, France
Интересы: Рак; флуоресценция; ближнее инфракрасное изображение; индоцианиновый зеленый; эндомикроскопия; оптическая когерентная томография

Др.Карим Александр Абид
Веб-сайт

Лаборатория катехоламинов и пептидов, Служба клинической фармакологии, Университетский госпиталь Водуа, 1011 Лозанна, Швейцария
Интересы: Метаболизм катехоламинов в мозговом веществе надпочечников и феохромоцитома; Измерение катехоламинов и метаболитов для диагностики нейроэндокринных опухолей; Оптимизация захвата и связывания радионуклидов (MIBG и аналогов соматостатина) в раковых клетках

Др.Абхинав Ахрея
Веб-сайт

Кафедра биомедицинской инженерии, Мичиганский университет, Анн-Арбор, Мичиган 48109, США
Интересы: раковый метаболизм; Анализ метаболических потоков; системная биология; биоинформатика; Машинное обучение; прецизионная медицина; персонализированная медицина

Отделение нейрохирургии и центр Cyberknife, Charité Universitätsmedizin Berlin, Берлин, Германия
Интересы: мультиформная глиобластома; Ангиогенез; радиохирургия; радионекроз; радиационная биология; ДОМАШНИЙ ПИТОМЕЦ; моямоя; Трехмерное изображение

Др.Альфредо Аддео
Веб-сайт

Отделение онкологии, Университетская клиника Женевы, 1205 Женева, Швейцария
Интересы: NSCLC, SCLC, биомаркеры, бремя опухолевых мутаций, мутации драйвера онкогена, иммунотерапия

Доктор Шайлеш Адвани
Веб-сайт

Отдел исследований социальной эпидемиологии, Национальный институт исследований генома человека, 10 Center Drive, Bethesda, MD 20892-1063, США
Интересы: Эпидемиология рака, профилактика рака, выживаемость, исследование последствий для здоровья

Др.Франческо Агостини
Веб-сайт

Отделение стволовых клеток,Centro di Riferimento Oncologico di Aviano (CRO) IRCCS, 33081 Авиано, Италия
Интересы: мезенхимальные стволовые клетки; Рак; Доставка наркотиков; Надлежащая производственная практика; клеточная терапия; Заменители со средними добавками; Микрожидкостные условия

Доктор Марк Агостино
Веб-сайт

Школа фармации и биомедицинских наук, Кертинский научно-исследовательский институт инноваций в области здравоохранения и Кертинский институт вычислений, Кертинский университет, Перт, Вашингтон, 6102, Австралия,
Интересы: Компьютерный дизайн лекарств; оптимизация лидов; молекулярное распознавание; структурная биология; молекулярный докинг; виртуальный просмотр; Молекулярная динамика; расчет свободной энергии привязки; сигнализация WNT; гликобиология

Программа молекулярной визуализации, Национальный институт рака/Национальный институт здоровья, Бетесда, Мэриленд, 20892, США
Интересы: Рак; глиобластома; рак простаты; противораковые агенты; Метаболомика; Гиперполяризованный метаболический и ампер; молекулярная визуализация; радиоуглеродное отслеживание; открытие биомаркеров; Первичная и трехмерная культура клеток

Др.Атиф Али Ахмед
Веб-сайт

Университет Миссури-Канзас-Сити, США Детская больница милосердия 2401 Гиллхэм Роуд. Канзас-Сити, Миссури, 64108 США
Интересы: Рабдомиосаркома, нейробластома, саркома Юинга

Доктор Шафик У Ахмед
Веб-сайт

Школа фармации и фармацевтических наук, факультет медицинских наук и благополучия, Сандерлендский университет
Интересы: глиобластома; клеточный цикл; гибель клеток; повреждение ДНК; гипоксия

Др.Таслим Ахмед Аль-Хилал
Веб-сайт

Факультет фармации, Техасский университет в Эль-Пасо, TX 79902, США
Интересы: раковый ангиогенез; передача сигналов фактора роста; раковый фиброз; раковый тромбоз; биоинженерные модели рака; микрофлюидика и рак

Проф. Лоредана Альбоничи
Веб-сайт

Кафедра клинических наук и трансляционной медицины, Медицинский факультет Римского университета, Tor Vergata, Via Montpellier 1, 00133 Рим, Италия
Интересы: анализ молекулярных механизмов, связанных с ростом и прогрессированием опухоли, связанных с ангиогенезом; Анализ молекулярных механизмов, связанных с поляризованными иммунными клетками в микроокружении опухоли

Др.Елена Александрова
Веб-сайт

Лаборатория молекулярной медицины и геномики, кафедра медицины, хирургии и стоматологии «Scuola Medica Salernitana», Университет Салерно, 84081 Baronissi (SA), Италия
Интересы: рак груди; рак яичников; эндокринная резистентность; противораковые препараты; таргетная терапия; модуляторы рецепторов эстрогена; геномика рака; эпигенетика

Доктор Бриттани Аллен-Петерсен
Веб-сайт

Кафедра молекулярной и медицинской генетики, Орегонский университет здравоохранения и науки, Портленд, OR 97201, США
Интересы: рак поджелудочной железы; фосфатазы; сигнализация раковых клеток; клеточная пластичность; PP2A, терапевтический ответ; 3д культура; мышиные модели рака

Др.Пьерпаоло Алонги
Веб-сайт

Отделение ядерной медицины, Fondazione Istituto G. Giglio,

Чефалу, Италия
Интересы: ПЭТ/КТ; ОФЭКТ; рак простаты; молекулярная визуализация; нейровизуализация

Доктор Серджио Алонсо
Веб-сайт

Institut d’Investigacio Germans Trias i Pujol (IGTP), Campus Can Ruti, 08916 Бадалона, Испания
Интересы: эпигенетика рака; генетика рака; колоректальный рак; метилирование ДНК; эпигеномика; Рак желудочно-кишечного тракта; Геномика; Биоинформатика и вычислительная биология

Др.Вероника Алонсо
Веб-сайт

Лаборатория физиопатологии костей, кафедра фундаментальных медицинских наук, Университет Сан-Пабло CEU, Университеты CEU, Campus Monteprincipe, 28925 Алькоркон, Испания
Интересы: метастазы в кости, миндин, рак предстательной железы, преметастатическая ниша; pth2r; костная сигнализация

Доктор Мохаммад Альзригат
Веб-сайт

Кафедра микробиологии, опухолевой и клеточной биологии, Каролинский институт, Стокгольм, Швеция
Интересы: биология рака; генная регуляция; мой с; эпигенетика; модификаторы хроматина; поликомб; эпигенетическая терапия

Др.Кристина Амарал
Веб-сайт

UCIBIO.REQUIMTE, лаборатория биохимии, фармацевтический факультет, Университет Порту, 4050-313 Порту, Португалия
Интересы: рак молочной железы; эндокринная/приобретенная резистентность; противораковые препараты; таргетная терапия; ингибиторы ароматазы; модуляторы рецепторов эстрогена; каннабиноиды; апоптоз; аутофагия; клеточный цикл; клеточные сигнальные пути

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.