Лишай в голове фото: как выглядит, виды, лечение и симптомы

Содержание

Случай №41. Асбестовидный лишай… или опять незаразных лишаях.

В продолжение тем о незаразных лишаях и образных названиях в дерматологии в этот раз речь пойдёт об асбестовидном лишае. 

На приём обратилась женщина с жалобами на давно существующие уплотнения, которые как будто склеили волосы в пучки и которые очень тяжело убираются даже после мытья головы. При осмотре был выявлен асбестовидный лишай — одно из кожных состояний, которые в подавляющем большинстве случаев диагностируется по внешнему виду и редко требует дополнительных методов диагностики. 

Асбестовидный лишай

Асбестовидный лишай (АЛ) — своеобразная воспалительная реакция волосистой части головы, которая характеризуется образованием плотных, толстых участков шелушения серебристого или желтого цвета и которые в свою очередь окружают и плотно прилегают к пучкам волос. При удалении этих плотных участков шелушения может возникнуть временная или рубцующая алопеция. Болезнь обрела своё имя в 1832г.

, когда французский дерматолог Жан Алибер описал АЛ, как “la porrigine amiantacee” (асбестовидное порриго (порриго — лат. болезни волосистой части головы). С того времени АЛ приобрел ещё несколько названий, в т.ч. асбестовидный питириаз, псориазиформная себорея, фолликулярный асбестовый кератоз, tinea amiantacea (последнее применяется в англоязычной литературе). 

АЛ может встречаться в любом возрасте, но чаще он наблюдается у подростков. Встречается у обоих полов с предрасположенностью среди женщин (60-70%) (1,2). Клинически все случаи АЛ проявляются сухими, шелушащимися высыпаниями, которые могут быть ограниченными или диффузными и которые могут сопровождаться зудом, эритемой и нерубцующейся алопецией (3,4). 

Патогенез АЛ остается почти неисследованным, в настоящее время имеющиеся данные указывают на то, что АЛ — выраженный воспалительный ответ с возможным участием генетических и средовых факторов. Исследователи предполагают, что АЛ является реакцией кожи на различные воспалительные заболевания.

АЛ чаще всего описывается в связи с себорейным дерматитом (треть всех случаев), с псориазом (еще одна треть), а также с красным плоским лишаём, простыми хроническим лишаём, атопическим дерматитом, болезнью Дарье, стригущим лишаём головы и бактериальными инфекциями (1,3,5-7). Несмотря на связь с дерматозами болезнями, механизм появления шелушения остается не ясным.

В настоящее время активно обсуждается роль микроорганизов в развитии АЛ. Стафилококки выявлялись у 97% пациентов, чаще всего это был золотистый стафиллококк (S.aureus), также часто выявлялись коагулазонегативные стафилококки и микрококки (1). Кроме того,
по данным некоторых исследователей были выявлены различные виды грибков, в т.ч.  Microsporum canis, Trichophyton violaceum, Trichophyton rubrum, Trichophyton schoenleinii и Trichophyton verrucosum(8). Но вопрос о первичности или вторичности этих микроорганизмов в патологических участках кожи остается открытым. В любом случае эти микроорганизмы могут принимать участие в поддержании болезни, выделяя ингибиторы дифференцировки эпидермальных клеток, приводящие к сохранению болезни.

Дополнительным тому доказательством является ускорение разрешения высыпаний при добавлении в схемы лечения антибиотиков и противогрибковых средств. В ряде случаев провоцирующими факторами были лекарственные средства (фактор некроза опухоли альфа, интерферон альфа, вильпроевая кислота, вемурафениб), а также тревога и резкие изменения в окружающих условиях (9-12). 

При гистологическом анализе выявляются следующие изменения: выраженный спонгиоз, акантоз, гиперкератоз, паракератоз, фолликулярный кератоз и смешанный воспалительный инфильтрат (13). 

АЛ может представлять проблему, т.к. бывает довольно устойчив к лечению, а единых подходов по его лечению не создано. Тем не менее исследователи сходятся в том, что лечение должно быть нацелено на подлежащее воспалительное заболевание (например, себорейный дерматит, псориаз, заразные лишаи и т.д.). Первые опубликованные клинические случаи демонстрировали эффективность применения иммунносупрессантов (в первую очередь местных и системных стероидов) и кератолитиков.

В последних публикациях лечение было успешно при сочетании вышеуказанных подходов с системными антибиотиками против S.aureus и противогрибковыми средствами. При выраженной и персистирующей болезни применяют местные и системные ретиноиды (1,4).

1. Abdel-Hamid IA, Agha SA, Moustafa YM, El-Labban AM. Pityriasis amiantacea: A clinical and etiopathologic study of 85 patients. Int J Dermatol 2003;42:260-4. 

2. Amorim GM, Fernandes NC. Pityriasis amiantacea: A study of seven cases. An Bras Dermatol 2016;91:694-6. 

3. Ring DS, Kaplan DL. Pityriasis amiantacea: A report of 10 cases. Arch Dermatol 1993;129:913-4. 

4. Gupta LK, Khare AK, Masatkar V, Mittal A. Pityriasis amiantacea. Indian Dermatol Online J 2014;5:S63-4. 

5. Verardino GC, Azulay-Abulafia L, Macedo PM, Jeunon T. Pityriasis amiantacea: Clinical-dermatoscopic features and microscopy of hair tufts. An Bras Dermatol 2012;87:142-5. 

6. Hansted B, Lindskov R. Pityriasis amiantacea and psoriasis. A follow-up study. Dermatologica 1983;166:314-5

7. Udayashankar C, Nath AK, Anuradha P. Extensive Darier’s disease with pityriasis amiantacea, alopecia and congenital facial nerve palsy. Dermatol Online J 2013;19:18574

8. Ginarte M, Pereiro M Jr., Fernández-Redondo V, Toribio J. Case reports. Pityriasis amiantacea as manifestation of tinea capitis due to microsporum canis. Mycoses 2000;43:93-6.

9. Shiiya C, Nomura Y, Fujita Y, Nakayama C, Shimizu H. Psoriasis vulgaris with fibrokeratoma from pityriasis amiantacea. JAAD Case Rep 2017;3:243-5

10. Hussain W, Coulson IH, Salman WD. Pityriasis amiantacea as the sole manifestation of Darier’s disease. Clin Exp Dermatol 2009;34:554-6

11. Ettler J, Wetter DA, Pittelkow MR. Pityriasis amiantacea: A distinctive presentation of psoriasis associated with tumour necrosis factor-α inhibitor therapy. Clin Exp Dermatol 2012;37:639-41.

12. Bilgiç Ö. Vemurafenib-induced pityriasis amiantacea: A case report. Cutan Ocul Toxicol 2016;35:329-31.

13. Knight AG. Pityriasis amiantacea: A clinical and histopathological investigation. Clin Exp Dermatol 1977;2:137-43.

Стригущий лишай у собак: фото, лечение

Стригущий лишай у собак – достаточно распространенное заболевание. Признаки стригущего лишая у собак многообразны и порой могут маскироваться под другие заболевания кожи, имеющие сходные симптомы, то есть они не всегда проявляются в классической форме.

Лишай у собак вызывают несколько видов грибов-дерматофитов – Microsporum и Trichophyton. Отсюда и появились термины микроспория и трихофития, описывающие лишай у животных. Гораздо реже лишай у собак вызывают другие виды патогенных дерматофитов. Насчитывают порядка сорока видов грибов-дерматофитов. Для мелких домашних животных наиболее важными являются четыре вида: это Microsporum canis, Microsporum gypseum, Trichophyton mentagrophytes – они поражают волосы, и Microsporum persicolor, который вызывает поражения ороговевших слоев кожи. В зависимости от среды обитания и от характера передачи инфекции грибы-дерматофиты разделяют на зоофильные и геофильные.

Для зоофильных грибов средой обитания являются животные, а у геофильных грибов средой обитания является окружающая среда и почва. Грибы-дерматофиты имеют и характерные пути внедрения в организм животного. Так, заражение грибами Microsporum canis наиболее часто происходит при контакте животных друг с другом или при контакте с зараженной грибами шерстью и чешуйками кожи. Гриб Trichophyton mentagrophytes любит селиться на грызунах, а Microsporum gypseum чаще всего локализуется в почве. Лидером по числу распространения случаев заболевания дерматофитией среди собак являются грибы рода Microsporum.

Дерматофиты используют для питания и своей жизнедеятельности кератин, входящий в состав верхних слоев кожи, волос и когтей.

Способы заражения

Способы заражения лишаем у собак достаточно разнообразны. Это и внешняя среда, и предметы ухода за животными, амуниция, выставочные клетки, боксы для транспортировки, а также непосредственный контакт с зараженным животным. Источниками заражения дерматофитозами могут являться находящиеся во внешней среде и пыли чешуйки кожи и шерсти пораженных лишаем животных.

Фото стригущего лишая у собак

Как выглядит стригущий лишай у собак

Фото стригущего лишая у собак

Признаки и симптомы стригущего лишая у собак

Мы привыкли представлять стригущий лишай у собак в виде округлых шелушащихся, лишенных шерсти пятен на коже собаки. Действительно, микроспория чаще всего повреждает верхние отделы кожного покрова собаки – волоски шерсти и ороговевшие слои эпидермиса, намного реже лишай поражает когти. Но лишай у собак не всегда проявляется только так, и симптомы могут быть разнообразными. Каковы же признаки лишая у собак?

Клинически лишай может протекать очень разнообразно, и это зависит от того, на какой стадии находится заболевание, как долго болеет собака, и от того, в каких участках или производных кожи локализуется возбудитель.

Начальная стадия

На начальной стадии заболевания, как правило, лишай у собак чаще всего проявляется локализованными кожными поражениями. Чаще всего поражения отмечаются на голове, ушных раковинах и лапах, то есть в местах, подверженных наиболее тесным контактам с внешней средой. Наиболее часто лишай проявляется шелушением безволосых очагов на коже и выпадением шерсти на обширных участках тела. Иногда при неосложненном или латентном течении у собак не наблюдается усиленного выпадения волос, больших безволосых участков на коже животного не появляется. Поражается незначительное количество волос либо отдельные волоски, и животное может быть носителем инфекции, при этом не имея выраженной клинической картины. В таком случае основным методом постановки диагноза могут являться только лабораторные исследования обнаружения возбудителей лишая.

Запущенная стадия

На запущенной стадии заболевания, при длительном течении, нередко грибы-дерматофиты поражают когти животных. Они истончаются, становятся матовыми, бугристыми, начинают слоиться и ломаться. Как правило, поражается один или несколько когтей у животного, и в большинстве случаев эти поражения бывают асимметричными – только на одной лапе или на разных конечностях. Чаще всего виновником поражения когтей становятся грибы рода Trichophyton.

При поражении спорами лишая волосяных фолликулов чаще всего клинически будет наблюдаться фолликулит, который также развивается при демодекозе и пиодерме у собак.

При попадании спор дерматофитных грибов в глубокие слои кожи у собак может развиться на местах их внедрения округлое плотное образование – керион. Чаще всего керион можно обнаружить у собак на конечностях и морде.

При развитии генерализованной формы лишая можно наблюдать поражения, сходные по течению с сухой или жирной себореей, при которой шерсть становится жирной, липкой, либо, наоборот, сухой и ломкой. К развитию генерализованной формы лишая собаки склонны реже, чем кошки.

По статистическим данным, заражение лишаем среди собак длинношерстных пород встречается чаще, чем среди короткошерстных. Прослеживается и породная предрасположенность к заражению дерматофитозами у терьеров средних и мелких размеров. Но заболеть лишаем могут собаки любых пород и возрастов.

Диагностика

Для диагностики лишая используется комплексный подход: анализируют клинические признаки инфекции и проводят ряд диагностических исследований. К диагностическим методам дерматофитозов относятся следующие: микроскопия волос, люминесцентная диагностика, посев на специальные питательные среды. В редких, труднодиагностируемых случаях для постановки диагноза прибегают к биопсии кожи. Также используется метод экспресс ПЦР-диагностики для обнаружения возбудителей лишая. Новейшие методы диагностики дерматофитозов, такие как метод ELISA и метод иммуногистохимии, обладают высокой диагностической ценностью и начинают внедряться в практику в современной ветеринарной медицине.

Для проведения микроскопии (исследования под микроскопом) отбирают чешуйки пораженной кожи и волоски шерсти с измененной структурой. Обнаружение волос, пораженных гифами грибов, позволяет поставить положительный диагноз на лишай. 

Посев на специальные питательные среды (или метод грибковой культуры) является одним из самых точных способов выявления дерматофитозов. Этот метод позволяет не только выявить наличие патогенных грибов, но и дает возможность получить рост его культуры на питательной среде и позволяет определить вид патогена. В среднем рост колоний дерматофитных грибов длится от семи до тридцати дней. Несмотря на высокую точность, данный метод может давать ложноотрицательные и ложноположительные результаты и требует проведения контрольных исследований. При осложненном течении заболевания, при присоединении к грибковой инфекции бактериальной на коже появляются мокнущие поражения. В таком случае дополнительно к основным методам диагностики используют цитологический метод, позволяющий обнаружить споры грибов в экссудате.

Метод люминесцентной диагностики с использованием лампы Вуда является исключительно вспомогательным тестом при постановке диагноза на лишай. Как самостоятельный метод диагностики он не используется, так как дает в достаточно высоком проценте случаев как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. На точность люминесцентной диагностики влияет множество факторов: вид возбудителя, качество самой лампы Вуда, насколько она была прогрета перед проведением исследования (лампу обязательно нужно прогреть до исследования в течение 10-15 минут), наличие загрязнений на коже и шерсти животного. Для проведения теста с помощью лампы Вуда необходимо использовать абсолютно темное помещение. С помощью люминесцентной диагностики можно обнаружить следы жизнедеятельности только грибов рода Microsporum canis, который содержит в своих гифах пигмент птеридин. Под лучами ультрафиолета пораженные грибом Microsporum canis волоски светятся изумрудно-яблочным светом. Характерное свечение волосков помогает врачу отбирать более точные пробы для проведения микроскопии и сдачи материала для посева на специальные питательные среды. При отрицательном результате люминесцентной диагностики исключать инфекцию нельзя.

Лечение стригущего лишая у собак

Как же избавиться от лишая у собаки? Для лечения стригущего лишая у собак применяют комплексный подход: это и терапия самого животного, и меры по уменьшению количества спор лишая в окружающей среде, в помещении, где живет животное. При лечении трихофитии у собак используют и системное лечение препаратами-антимикотиками, и местную обработку в виде купаний животных с использованием лечебных шампуней, растворов, и локальную обработку небольших кожных поражений. Для лучшего проникновения местных лекарственных средств в пораженные участки кожи рекомендуется постричь животных с длинной шерстью до начала местной обработки. Стрижка собак с длинной или очень густой шерстью ускоряет процесс выздоровления, предупреждает загрязнение окружающего пространства инфицированными волосками.

Применение вакцин для профилактики и лечения трихофитии у собак и кошек показало очень низкую эффективность, и современные ветеринарные врачи-дерматологи, как правило, их не применяют. Противогрибковые вакцины были разработаны для лечения и профилактики дерматофитозов у продуктивных животных: крупного рогатого скота, овец, коз и свиней. Но для собак и кошек, согласно современным исследованиям, применение вакцин от лишая является спорным и признано малоэффективным.

Важно помнить, что лечить стригущий лишай у собаки необходимо длительное время. И даже после исчезновения поражений на коже требуется провести дополнительное контрольное обследование, чтобы убедиться в окончательной победе над инфекцией. В противном случае при несвоевременной отмене курса лечения возможен рецидив заболевания.

Для контроля результатов лечения используют метод посева на специальные питательные среды с интервалом 14 дней до получения двух отрицательных результатов. Врач принимает решение об отмене лечения после получения контрольного отрицательного результата посева.

Важно проводить лечение всех животных, которые контактируют с инфицированным лишаем питомцем. Для профилактики заражения здоровых животных необходимо регулярно применять обработку местными средствами (шампунями и растворами). Споры лишая достаточно устойчивы в окружающей среде. Так, споры гриба Microsporum canis могут сохранять жизнеспособность в окружающей среде до 18 месяцев. Поэтому тщательная обработка места проживания животных является необходимой мерой для наиболее быстрого выздоровления. Регулярная уборка помещений, где содержатся животные, является одним из важных методов профилактики лишая среди домашних животных и людей.

Для уборки помещений используют обычные бытовые дезинфицирующие средства. Регулярная влажная уборка даже чистой водой значительно снижает количество спор в окружающей среде. Пылесос является отличным методом уборки помещений, где содержится инфицированная дерматофитами собака. Важно утилизировать использованные мешки от пылесоса для предотвращения инфицирования внешней среды. Для дезинфекции ковровых покрытий и мягкой мебели используют горячий водяной пар. Отпариватель для одежды отлично справляется с этой задачей. Также необходимо проводить дезинфекцию предметов ухода, лежанок, ошейников, намордников и поводков.

Для дезинфекции постельного белья и предметов, которые можно постирать в стиральной машине, используют стирку при температуре от 30 до 60 градусов. Для полной дезинфекции достаточно провести два полных цикла стирки подряд.

Профилактика

Профилактикой дерматофитозов является соблюдение правил гигиены. Не рекомендуется использовать чужие предметы ухода, амуницию, лежаки, поводки, намордники, боксы для транспортировки и выставочные клетки. Надо соблюдать эти правила при посещении выставок, приёме гостей, а также следует исключить возможные контакты с потенциальными носителями инфекции.

Опасность для человека

Дерматофитозы относятся к зоонозам – болезням, общим для животных и людей. Чаще всего лишаем рискуют заразиться дети, люди с онкологическими заболеваниями, проходящие курсы химиотерапии, пожилые и люди с иммунодефицитными состояниями.

Клинически дерматофитозы у человека могут иметь разнообразное течение и чаще локализуются на открытых участках тела и местах, чаще всего контактирующих с шерстью животных: на лице, конечностях, животе. Как правило, у людей наблюдают круглые или овальные шелушащиеся поражения, которые могут сопровождаться зудом.

Для профилактики инфицирования людей, которые контактируют с зараженным питомцем, важно проводить лечебную обработку собаки в перчатках и минимально контактировать с шерстью питомца в течение всего периода лечения. Не исключены случаи заболевания дерматофитозами взрослых и детей после контакта с возбудителем лишая без участия своего питомца – например, на улице, в гостях, на выставках. После общения с другими животными и людьми человек может заразиться дерматофитозом и сам станет источником опасности для своего любимца. В таком случае необходимо провести профилактическое лечение питомца, даже если у него нет признаков заболевания, чтобы предотвратить повторное инфицирование людей уже от собаки.

Статья не является призывом к действию!

Для более детальной проработки проблемы рекомендуем обратиться к специалисту.

Спросить ветеринара

16 октября 2020

Обновлена: 13 февраля 2021

Статья была полезна?

Спасибо, давайте дружить!

Подписывайтесь на наш Инстаграмм

Подписаться

Спасибо за обратную связь!

Давайте дружить — скачайте приложение Petstory

Микроспория и трихофития или «стригущий лишай»

Понедельник,  30  Мая  2016


На основании приказа Департамента здравоохранения ХМАО-Югры в БУ «Нефтеюганская районная больница» проходят противоэпидемические и профилактические мероприятия по микроспории и трихофитии.

В рамках мероприятий врач-дерматовенеролог Михайлова М.В. проводит разъяснительные беседы с пациентами, рассказывая о признаках и симптомах заболеваний. Кроме этого на постоянной основе в БУ «Нефтеюганская районная больница» проходит профильная пропаганда профилактики дерматофитий, по средствам распространения информационного материала.

Следует отметить, что при подтверждении диагноза, врач-дерматовенеролог незамедлительно выезжает с проверкой к ближайшему окружению пациента, с целью выявления заражений.

Первыми признаками стригущего лишая могут быть маленькие красные пятна, которые формируются вокруг волос на коже головы (реже на ресницах или на бровях). Через несколько дней эти пятна бледнеют и покрываются чешуйками, а волосы становятся блеклыми и начинают ломаться на высоте нескольких миллиметров от поверхности кожи. Образуются проплешины. Кожа головы становится похожей на щетку с короткими и жесткими ворсинками. Иногда, облысевшие места кажутся покрытыми черными точками. Это первый этап развития стригущего лишая. Позже, очаги лишая увеличиваются и становятся круглыми или овальными. Одновременно, они покрываются серыми, очень плотными чешуйками. Размеры очагов стригущего лишая могут достигать до 10 см в диаметре и более. Расположенные рядом очаги могут сливаться. Иногда стригущий лишай может не вызывать выпадение волос и может выглядеть только как «сильная перхоть», которая внезапно появилась у здорового ребенка на всей поверхности головы.

Если вы заметили у себя или у вашего ребенка описанные выше симптомы – немедленно обратитесь к врачу дерматологу или инфекционисту.

Если врач подтвердит, что вы заболели стригущим лишаем, он сможет назначить вам правильное лечение, без которого болезнь может развиваться очень долго, может вызвать ряд крайне неприятных осложнений и может распространиться на других людей. Также возможно, что после осмотра врач установит, что в вашем случае болезнь не является стригущим лишаем и требует совершенно иного лечения. В некоторых случаях симптомы похожие на стригущий лишай развиваются при таких болезнях как очаговая алопеция, атопический дерматит, красный плоский лишай, псориаз и т.д.

Для уточнения диагноза врачу дерматологу обычно достаточно осмотреть очаги «лишая» на коже заболевшего ребенка или взрослого. Врач также может осмотреть «лишай» с помощью лампы Вуда (она излучает ультрафиолетовый свет). Для окончательно подтверждения диагноза, врач может провести микробиологический анализ волос и посев грибков.

Природными источниками Микроспории могут быть кошки (часто бездомные), свиньи и другие животные. Возбудители болезни живут в мехе (щетине) животных. Часто у зараженных животных нет никаких признаков стригущего лишая. Этот феномен называют колонизацией.

Заразиться Трихофитией можно от других людей. Как мы уже показали в наших специальных статьях на эту тему, грибки из рода Trichophyton вызывают не только стригущий лишай, но и хорошо известный всем грибок на ногтях, руках, ногах и т. д. По этой причине, взрослый человек или ребенок может заболеть стригущим лишаем, заразившись от другого человека, который имеет грибок на стопах, между пальцами ног, на ладонях или на ногтях.
Споры грибков, вызывающих стригущий лишай, могут долгое время сохранять жизнеспособность, оставаясь на расческах, щетках, диванах, постельном белье, на автомобильных сидениях, мягких игрушках и на других предметах.

Чтобы максимально снизить риск вашего заражения:

  • Следите за тем, чтобы в течение всего периода болезни ваш ребенок использовал отдельное белье и полотенца.
  • Тщательно мойте руки с мылом всякий раз после того как вы прикасаетесь к очагам стригущего лишая на коже ребенка или к его вещам.
  • Если вы должны наносить мази на очаги стригущего лишая на голове ребенка надевайте одноразовые резиновые перчатки.
  • Обязательно обратитесь к врачу, чтобы проверить, не являетесь ли и вы носителем спор грибков вызывающих стригущий лишай. Это возможно даже если у вас нет никаких симптомов болезни 

Если анализы покажут, что у кого-то из членов семьи в волосах или в коже есть споры грибка (в особенности микроспории), вызывающего стригущий лишай (в медицине это называется носительством), врач должен будет назначить профилактическое противогрибковое лечение всем членам семьи. Это лечение заключается в следующем: нужно мыть голову противогрибковым шампунем, два раза в неделю, на протяжении 4 недель (шампунь нужно наносить на голову на 10-15 минут и потом смывать).

 


Красный плоский лишай у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

51858 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда…
Изображения красного плоского лишая

Обзор

Красный плоский лишай (ПЛ) — это заболевание кожи и, реже, волосистой части головы, ногтей на руках и ногах и/или полости рта или гениталий (слизистых оболочек). Красный плоский лишай может пройти сам по себе без лечения или стать хроническим, даже при агрессивном лечении. Причина воспаления, приводящего к плоскому лишаю, неизвестна.

Кто в опасности?

Люди всех возрастов, всех рас и обоих полов могут болеть красным плоским лишаем. Однако он редко встречается у маленьких детей и пожилых людей, чаще всего у людей в возрасте 30–60 лет.

Хотя причина красного плоского лишая неизвестна, у некоторых людей с этим заболеванием также есть гепатит С, инфекция печени.

У людей, принимающих определенные лекарства, может появиться сыпь, похожая на красный плоский лишай (лекарственный красный плоский лишай).Эти лекарства включают в себя:


    • Высокое кровяное давление (гипертория) лекарства, в том числе диуретики, ингибиторы ACE, и блокировщики каналов кальция
    • препараты диабета, включая сульфонофен
    • IBUPROFEN или Naproxen
    • Антималарственные препараты
    • Gold
    • Penicillamine
    • Penicillamine
    • Penicillamine
    • Кетоконазол

    Признаки и симптомы

    Наиболее распространенные места для лишайника Planus включают в себя:

    • внутренних запястья
      • Forerms
      • внутренних лодыжки
      • нижние ноги
      • шея
      • ногтей и ногтики
      • CELLP
      • Genitals
      Отдельные поражения красного плоского лишая на коже выглядят как небольшие (1–5 мм) выпуклости с плоской вершиной от красного до фиолетового цвета. По мере прогрессирования красного плоского лишая поверхность этих бугорков может стать сухой и шелушащейся, на ней могут появиться тонкие полосы от серого до белого цвета (стрии Уикхема). Красный плоский лишай на коже обычно зудит.

      Новые поражения красного плоского лишая могут быть вызваны повреждением (травмой). Этот так называемый феномен Кебнера может проявляться в виде линии красных или пурпурных бугорков с плоской вершиной на коже.

      После заживления поражения красного плоского лишая часто оставляют участки более темной (гиперпигментированной) кожи, которые более выражены у темнокожих людей и могут занять месяцы, прежде чем они вернутся к своему нормальному цвету.

      Во рту красный плоский лишай проявляется в виде белых сетчатых пятен, чаще всего на внутренней стороне щек. Этот красный плоский лишай полости рта обычно не вызывает симптомов, хотя при тяжелых вспышках во рту могут появиться болезненные язвы и язвы.

      Когда красный плоский лишай поражает один или несколько ногтей на руках или ногах, он может проявляться в виде утолщений, расщеплений, гребней или борозд. При тяжелых вспышках может быть разрушен весь ноготь.

      На коже головы красный плоский лишай (называемый плоским лишаем) может вызывать покраснение, раздражение и, в некоторых случаях, необратимое выпадение волос.

      На половом члене красный плоский лишай выглядит так же, как поражения на других участках кожи. В вульве или влагалище красный плоский лишай может проявляться в виде ярко-красных пятен или язв. Генитальный красный плоский лишай обычно не вызывает симптомов, но открытые язвы могут быть довольно чувствительными.

      Руководство по уходу за собой

      • Нанесите безрецептурный крем с гидрокортизоном, чтобы облегчить зуд при мягком красном плоском лишае.
      • Если у вас красный плоский лишай во рту, избегайте употребления алкоголя и табачных изделий.При тяжелых вспышках красного плоского лишая полости рта вероятность развития рака ротовой полости очень мала, поэтому вам следует посещать стоматолога два раза в год для проверки на наличие рака ротовой полости.

      Когда обращаться за медицинской помощью

      Если у вас появилась зудящая неровная сыпь, обратитесь к дерматологу или другому врачу для обследования.

      Лечение, которое может назначить ваш врач

      При подозрении на красный плоский лишай врач может назначить биопсию кожи.Процедура включает:

      1. Обезболивание кожи инъекционным анестетиком.
      2. Взятие образца небольшого кусочка кожи с помощью гибкого лезвия бритвы, скальпеля или крошечной формочки для печенья (так называемая «пункционная биопсия»). Если проводится пункционная биопсия, может быть наложен шов или 2 шва, которые необходимо будет снять через 6–14 дней.
      3. Исследование образца кожи под микроскопом специально обученным врачом (дерматопатологом).
      Кроме того, врач может порекомендовать одно из следующих средств:
      • Крем, лосьон, мазь или гель с кортикостероидами (кортизоном) для местного применения
      • Такролимус или пимекролимус для местного применения
      • Противозудные лосьоны, содержащие ментол, прамоксин или фенол
      • Кортикостероид (кортизон), вводимый непосредственно в обширное поражение
      • Пероральные антигистаминные таблетки, такие как дифенгидрамин, лоратадин, цетиризин, фексофенадин, дезлоратадин или гидроксизин, от зуда
      Кроме того, врач может предложить одно из следующих средств лечения лишая полости рта planus:
      • Мазь или гель с кортикостероидами (кортизоном) для местного применения
      • Раствор циклоспорина для местного применения для полоскания рта
      В очень тяжелых случаях красного плоского лишая может быть рекомендован один из следующих методов лечения:
      • Лечение ультрафиолетовым светом
      • 9 таблетки с ретиноидами, такие как изотретиноин или ацитретин
      • Пероральный цикл таблетки лоспорина
      • Таблетки гидроксихлорохина для приема внутрь
      Хотя лечения красного плоского лишая не существует, лечение обычно может свести к минимуму симптомы и улучшить внешний вид сыпи до тех пор, пока она не заживет.

      Доверенные ссылки

      MedlinePlus: Кожные заболеванияКлиническая информация и дифференциальная диагностика красного плоского лишая

      Ссылки

      Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 175-184. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

      Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд., стр.469-471. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

      .

      Красный плоский лишай у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

      51858 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда…
      Изображения красного плоского лишая

      Обзор

      Красный плоский лишай (ПЛ) — это заболевание кожи и, реже, волосистой части головы, ногтей на руках и ногах и/или полости рта или гениталий (слизистых оболочек). Красный плоский лишай может пройти сам по себе без лечения или стать хроническим, даже при агрессивном лечении. Причина воспаления, приводящего к плоскому лишаю, неизвестна.

      Кто в опасности?

      Люди всех возрастов, всех рас и обоих полов могут болеть красным плоским лишаем. Однако он редко встречается у маленьких детей и пожилых людей, чаще всего у людей в возрасте 30–60 лет.

      Хотя причина красного плоского лишая неизвестна, у некоторых людей с этим заболеванием также есть гепатит С, инфекция печени.

      У людей, принимающих определенные лекарства, может появиться сыпь, похожая на красный плоский лишай (лекарственный красный плоский лишай). Эти лекарства включают в себя:


        • Высокое кровяное давление (гипертория) лекарства, в том числе диуретики, ингибиторы ACE, и блокировщики каналов кальция
        • препараты диабета, включая сульфонофен
        • IBUPROFEN или Naproxen
        • Антималарственные препараты
        • Gold
        • Penicillamine
        • Penicillamine
        • Penicillamine
        • Кетоконазол

        Признаки и симптомы

        Наиболее распространенные места для лишайника Planus включают в себя:

        • внутренних запястья
          • Forerms
          • внутренних лодыжки
          • нижние ноги
          • шея
          • ногтей и ногтики
          • CELLP
          • Genitals
          Отдельные поражения красного плоского лишая на коже выглядят как небольшие (1–5 мм) выпуклости с плоской вершиной от красного до фиолетового цвета. По мере прогрессирования красного плоского лишая поверхность этих бугорков может стать сухой и шелушащейся, на ней могут появиться тонкие полосы от серого до белого цвета (стрии Уикхема). Красный плоский лишай на коже обычно зудит.

          Новые поражения красного плоского лишая могут быть вызваны повреждением (травмой). Этот так называемый феномен Кебнера может проявляться в виде линии красных или пурпурных бугорков с плоской вершиной на коже.

          После заживления поражения красного плоского лишая часто оставляют участки более темной (гиперпигментированной) кожи, которые более выражены у темнокожих людей и могут занять месяцы, прежде чем они вернутся к своему нормальному цвету.

          Во рту красный плоский лишай проявляется в виде белых сетчатых пятен, чаще всего на внутренней стороне щек. Этот красный плоский лишай полости рта обычно не вызывает симптомов, хотя при тяжелых вспышках во рту могут появиться болезненные язвы и язвы.

          Когда красный плоский лишай поражает один или несколько ногтей на руках или ногах, он может проявляться в виде утолщений, расщеплений, гребней или борозд. При тяжелых вспышках может быть разрушен весь ноготь.

          На коже головы красный плоский лишай (называемый плоским лишаем) может вызывать покраснение, раздражение и, в некоторых случаях, необратимое выпадение волос.

          На половом члене красный плоский лишай выглядит так же, как поражения на других участках кожи. В вульве или влагалище красный плоский лишай может проявляться в виде ярко-красных пятен или язв. Генитальный красный плоский лишай обычно не вызывает симптомов, но открытые язвы могут быть довольно чувствительными.

          Руководство по уходу за собой

          • Нанесите безрецептурный крем с гидрокортизоном, чтобы облегчить зуд при мягком красном плоском лишае.
          • Если у вас красный плоский лишай во рту, избегайте употребления алкоголя и табачных изделий.При тяжелых вспышках красного плоского лишая полости рта вероятность развития рака ротовой полости очень мала, поэтому вам следует посещать стоматолога два раза в год для проверки на наличие рака ротовой полости.

          Когда обращаться за медицинской помощью

          Если у вас появилась зудящая неровная сыпь, обратитесь к дерматологу или другому врачу для обследования.

          Лечение, которое может назначить ваш врач

          При подозрении на красный плоский лишай врач может назначить биопсию кожи.Процедура включает:

          1. Обезболивание кожи инъекционным анестетиком.
          2. Взятие образца небольшого кусочка кожи с помощью гибкого лезвия бритвы, скальпеля или крошечной формочки для печенья (так называемая «пункционная биопсия»). Если проводится пункционная биопсия, может быть наложен шов или 2 шва, которые необходимо будет снять через 6–14 дней.
          3. Исследование образца кожи под микроскопом специально обученным врачом (дерматопатологом).
          Кроме того, врач может порекомендовать одно из следующих средств:
          • Крем, лосьон, мазь или гель с кортикостероидами (кортизоном) для местного применения
          • Такролимус или пимекролимус для местного применения
          • Противозудные лосьоны, содержащие ментол, прамоксин или фенол
          • Кортикостероид (кортизон), вводимый непосредственно в обширное поражение
          • Пероральные антигистаминные таблетки, такие как дифенгидрамин, лоратадин, цетиризин, фексофенадин, дезлоратадин или гидроксизин, от зуда
          Кроме того, врач может предложить одно из следующих средств лечения лишая полости рта planus:
          • Мазь или гель с кортикостероидами (кортизоном) для местного применения
          • Раствор циклоспорина для местного применения для полоскания рта
          В очень тяжелых случаях красного плоского лишая может быть рекомендован один из следующих методов лечения:
          • Лечение ультрафиолетовым светом
          • 9 таблетки с ретиноидами, такие как изотретиноин или ацитретин
          • Пероральный цикл таблетки лоспорина
          • Таблетки гидроксихлорохина для приема внутрь
          Хотя лечения красного плоского лишая не существует, лечение обычно может свести к минимуму симптомы и улучшить внешний вид сыпи до тех пор, пока она не заживет.

          Доверенные ссылки

          MedlinePlus: Кожные заболеванияКлиническая информация и дифференциальная диагностика красного плоского лишая

          Ссылки

          Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 175-184. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

          Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд., стр.469-471. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

          .

          Комедоноподобные поражения как проявление плоского лишая за пределами кожи головы: клинический случай с дерматоскопическими особенностями и обзором литературы — Полный текст — Отчеты о клинических случаях в дерматологии 2021, Vol.13, № 1

          Плоский лишай — редкое воспалительное заболевание, также известное как фолликулярный красный плоский лишай. Хотя это состояние обычно поражает кожу головы, иногда оно затрагивает и другие области тела с разнообразными клиническими проявлениями. Вовлечение за пределы волосистой части головы считается генерализованным характером болезненного процесса. В этом отчете мы представляем случай генерализованного фолликулярного красного плоского лишая у 34-летней тайской женщины с комедоноподобными поражениями на туловище и конечностях, а также с рубцовой алопецией на коже головы.Также обсуждались дерматоскопические особенности.

          © 2021 Автор(ы). Опубликовано S. Karger AG, Basel

          Введение

          Плоский лишай (LPP), впервые описанный Pringle в 1895 г. [1], представляет собой фолликулярный вариант красного плоского лишая (также известный как фолликулярный красный плоский лишай). ЛПП — относительно редкое воспалительное заболевание, при котором поражаются волосяные фолликулы [2]. Сообщаемые методы лечения включают кортикостероиды (местно, внутриочагово и системно) и системные препараты, такие как гидроксихлорохин, метотрексат, пиоглитазон, тетрациклины, микофенолата мофетил и циклоспорин [3].Хотя это обычно проявляется в виде пятнистой алопеции в основном на коже головы, что приводит к рубцовой алопеции [3], сообщалось о заболевании, поражающем другие области тела за пределами кожи головы [2, 4]. На сегодняшний день данные о экстраскальпальном поражении в отношении клинических, гистопатологических и дерматоскопических данных относительно скудны [2, 5]. Здесь мы сообщаем о случае фолликулярного красного плоского лишая, представленного комедоноподобными папулами на туловище и конечностях в сочетании с LPP кожи головы и соответствующими дерматоскопическими особенностями.

          История болезни

          34-летняя здоровая женщина обратилась в нашу клинику с бессимптомными мелкими папулами от цвета кожи до коричневатого на туловище и конечностях, длящиеся 1 месяц. За шесть месяцев до этой консультации у нее были множественные рубцовые очаги алопеции, и биопсия подтвердила наличие LPP ​​скальпа на лобной и средней части головы. Она получает системное лечение гидроксихлорохином. Брови, подмышечные впадины и лобковые волосы не поражены. Дерматологическое исследование выявило множественные дискретные коричневатые комедоноподобные крошечные фолликулярные папулы на лице, шее, туловище и конечностях без поражения ногтей или слизистых оболочек (рис. 1б). Вовлечение ногтей или слизистой оболочки не обнаружено. При осмотре кожи головы было обнаружено несколько дискретных рубцовых очагов алопеции в лобной и средней частях черепа (рис. 1а). Брови, подмышечные и лобковые волосы имели нормальный вид.

          Рис. 1.

          Клиническая картина. a Несколько рубцовых очагов облысения на лобной и средней части головы. b Множественные дискретные коричневатые комедоноподобные крошечные фолликулярные папулы на туловище.

          Дерматоскопические данные фолликулярных папул на туловище показали перифолликулярное шелушение и серо-коричневое изменение цвета фолликулярных отверстий (рис.2). Была выполнена биопсия кожи, которая подтвердила диагноз фолликулярного красного плоского лишая, выявив перифолликулярный инфильтрат из лимфоцитов, меланофагов с фолликулярным интерфейсом и расширенных фолликулов (рис. 3). На основании клинических признаков, данных дерматоскопии и соответствующих гистопатологических данных был диагностирован фолликулярный красный плоский лишай. Дополнительные лабораторные данные, включающие профили гепатита В и С вместе с функцией щитовидной железы, были ничем не примечательны.

          Рис. 2.

          Дерматоскопические данные фолликулярных папул на туловище показывают перифолликулярное шелушение и серо-коричневое изменение цвета фолликулярных отверстий (DL3, 3Gen Inc., CA, увеличение ×20).

          Рис. 3.

          Гистопатологические данные показывают перифолликулярный инфильтрат из лимфоцитов, меланофагов с фолликулярным интерфейсом и расширенные фолликулы (гематоксилин-эозин, исходное увеличение ×40).

          Что касается лечения, постоянная доза гидроксихлорохина 200 мг в день сохраняется. Дезоксиметазон 0,25% лосьон наносили на очаги поражения. При последующем посещении через 2 месяца количество фолликулярных папул немного увеличилось, поэтому был добавлен изотретиноин в дозе 10 мг один раз в день.Через 4 мес комбинированного системного лечения у больного наступило минимальное улучшение.

          Обсуждение

          LPP является лимфоцитарно-опосредованным воспалительным заболеванием и имеет широкий спектр клинических проявлений. Клинические проявления включают рубцовую алопецию кожи головы, нерубцовую алопецию волос на теле и фолликулярные папулы, которые могут быть воспалительными или невоспалительными [3, 6-8]. LPP можно разделить на три клинических варианта на основе распределения поражений и общих гистопатологических признаков: (1) классическая LPP, очаги рубцовой алопеции, возникающие на коже головы, (2) синдром Грэма-Литтла-Пиккарди-Лассера (GPLLS). ) характеризуется ЛПП волосистой части головы, нерубцовой алопецией подмышечных впадин и лобка и фолликулярными папулами, поражающими туловище или конечности, и (3) фронтальной фиброзирующей алопецией, лентовидной рубцовой алопецией лобно-височной линии роста волос с непостоянной потерей бровей [9]. -12].Помимо вышеупомянутого, фиброзирующая алопеция с характерным распределением была введена как новый тип LPP с участием миниатюрных волос [13].

          Как упоминалось выше, нерубцовая алопеция подмышечных и лобковых волос и фолликулярные папулы на туловище или конечностях являются характерными компонентами GLPLS. Хотя появление этих признаков может происходить в любом порядке, развитие гиперкератотических папул часто предшествует возникновению алопеции в любой области. Таким образом, в данном случае наличие LPP ​​кожи головы и фолликулярных папул может указывать на раннюю стадию GLPLS.Однако в литературе описано поражение ЛПП на участках за пределами скальпа (табл. 1) [2, 5, 6, 14, 15]. Зарегистрированные клинические проявления были следующими: папулы на лице, генерализованные кератотические фолликулярные папулы на теле [5, 6] и очаговая рубцовая потеря волос или острая очаговая потеря волос на конечностях [2, 5, 14, 15]. Тем не менее, имеется мало информации, касающейся гистопатологических и дерматоскопических особенностей внескальпальных поражений.

          Таблица 1.

          Зарегистрированные случаи плоского лишая на участках за пределами кожи головы

          Наши гистопатологические признаки согласуются с ранее опубликованными статьями, поскольку представляют собой перифолликулярный лимфоцитарный инфильтрат с лихеноидными изменениями [2, 5, 6, 14, 15] . В одном недавнем отчете были обнаружены дерматоскопические данные о генерализованном воспалительном фолликулярном кератозе папул в виде перипилярных цилиндров, серо-коричневом обесцвечивании устьев фолликулов и обломанных волосах [5]. Точно так же наше дерматоскопическое исследование показало последовательные результаты. Мы предполагаем, что поражение за пределами скальпа может указывать на генерализованный характер патологического процесса. Для раннего выявления и лечения людям с ЛПП следует пройти подробный сбор анамнеза и дерматологическое обследование всего тела, поскольку ЛПП потенциально может затрагивать несколько участков даже с различными клиническими признаками.Дерматоскопия может быть полезным диагностическим инструментом при постановке диагноза, особенно при поражениях вне скальпа.

          Недавно было отмечено, что две группы заболеваний, включая подмножества LPP и подмножества фолликулярного кератоза, имеют значительную гистопатологическую картину, а также клинически перекрываются. Поэтому был предложен термин «лихеноидный фолликулит» для обозначения совокупности заболеваний с фолликулярными папулами и рубцовой алопецией, скальп или вне скальпа, с лихеноидным дерматитом в гистопатологии.Возможность общего патогенеза и вариантов лечения может существовать, но каким-то образом еще предстоит полностью определить [16].

          В заключение, LPP имеет широкий спектр клинических проявлений. Иногда он может поражать волосяные фолликулы в других областях за пределами кожи головы, и считается, что он имеет генерализованный патологический процесс, если он присутствует. Раннее выявление и своевременное лечение имеют решающее значение для предотвращения дальнейшего разрушения фолликулов и образования рубцов. В дополнение к обычному гистопатологическому исследованию было доказано, что дерматоскопическая оценка полезна для диагностики.

          Заявление об этике

          Пациент дал письменное информированное согласие на проведение всех необходимых исследований, получение клинических фотографий и их использование в исследовательских целях и для публикации. Пациентка понимала, что ее имя и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты все меры для сокрытия ее личности. Этот клинический случай был составлен с соблюдением этических норм в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации.

          Заявление о конфликте интересов

          У авторов нет конфликта интересов, о котором следует заявить.

          Источники финансирования

          У авторов нет источников финансирования для объявления.

          Вклад авторов

          Все названные авторы соответствуют критериям Международного комитета редакторов медицинских журналов (ICMJE) в отношении авторства рукописи, несут ответственность за достоверность работы в целом и дали окончательное одобрение версии для публикации. .

          Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC).Использование и распространение в коммерческих целях требует письменного разрешения. Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации. Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности.Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством. Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам. Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

          Красный плоский лишай // Middlesex Health

          Обзор

          Красный плоский лишай (LIE-kun PLAY-nus) — это состояние, которое может вызвать отек и раздражение кожи, волос, ногтей и слизистых оболочек. На коже красный плоский лишай обычно проявляется в виде пурпурных зудящих плоских бугорков, которые развиваются в течение нескольких недель. Во рту, влагалище и других областях, покрытых слизистой оболочкой, красный плоский лишай образует кружевные белые пятна, иногда с болезненными язвочками.

          Большинство людей могут справиться с типичными легкими случаями красного плоского лишая в домашних условиях без медицинской помощи.Если состояние вызывает боль или сильный зуд, вам могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту. Красный плоский лишай не заразен.

          Красный плоский лишай — это воспалительное заболевание, которое проявляется пурпурными выпуклостями с плоской вершиной при поражении кожи. Удары могут появляться группами или линиями.

          При поражении ногтей красный плоский лишай вызывает их истончение, образование борозд и расслоение. Некоторые люди испытывают необратимую потерю ногтей.

          Это белое кружевовидное пятно на внутренней поверхности щеки типично для красного плоского лишая полости рта.

          Симптомы

          Признаки и симптомы красного плоского лишая варьируются в зависимости от пораженных участков. Типичные признаки и симптомы:

          • Плоские бугорки пурпурного цвета, чаще всего на внутренней поверхности предплечья, запястья или лодыжки, иногда на половых органах
          • Зуд
          • Пузыри, которые лопаются, образуя струпья или корки
          • Кружевные белые пятна во рту, на губах или языке
          • Болезненные язвы во рту или во влагалище
          • Выпадение волос
          • Изменение цвета кожи головы
          • Повреждение или потеря ногтя

          Когда обращаться к врачу

          Обратитесь к врачу, если на коже без видимых причин, например, из-за известной аллергической реакции или контакта с ядовитым плющом, появляются крошечные бугорки или сыпь. Также обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, связанные с красным плоским лишаем рта, половых органов, кожи головы или ногтей.

          Лучше всего поставить быстрый и точный диагноз, потому что ряд заболеваний кожи и слизистых оболочек могут вызывать повреждения и дискомфорт.

          Причины

          Красный плоский лишай возникает, когда ваша иммунная система атакует клетки кожи или слизистых оболочек. Непонятно, почему возникает этот аномальный иммунный ответ. Состояние не заразно.

          Красный плоский лишай может быть вызван:

          • Инфекция гепатита С
          • Вакцина против гриппа
          • Некоторые пигменты, химикаты и металлы
          • Обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен (Aleve, другие)
          • Некоторые лекарства от болезней сердца, высокого кровяного давления или артрита

          Факторы риска

          Любой человек может заболеть красным плоским лишаем. Но чаще всего это заболевание поражает людей среднего возраста. Красный плоский лишай чаще всего поражает женщин среднего возраста.

          Осложнения

          Красный плоский лишай может быть трудно поддающимся лечению на вульве и во влагалище, вызывая сильную боль и иногда оставляя шрамы. Сексуальная дисфункция может стать долгосрочным осложнением. Язвы во рту могут повлиять на вашу способность есть. Пораженная кожа может оставаться немного темнее даже после исчезновения сыпи, особенно у темнокожих людей.

          Красный плоский лишай полости рта повышает риск развития рака ротовой полости.При отсутствии лечения красный плоский лишай ушного канала может привести к потере слуха.

          Диагностика

          Ваш врач ставит диагноз красного плоского лишая на основании ваших симптомов, истории болезни, физического осмотра и, при необходимости, результатов лабораторных анализов. Эти тесты могут включать:

          • Биопсия. Ваш врач берет небольшой кусочек пораженной ткани для исследования под микроскопом. Ткань анализируют, чтобы определить, имеет ли она структуру клеток, характерную для красного плоского лишая.
          • Анализ на гепатит С. У вас могут сдать кровь для анализа на гепатит С, который является возможным триггером красного плоского лишая.
          • Тесты на аллергию. Ваш врач может направить вас к специалисту по аллергии (аллергологу) или дерматологу, чтобы выяснить, есть ли у вас аллергия на что-то, что может вызвать красный плоский лишай.

          Другие анализы могут потребоваться, если ваш врач подозревает, что у вас один из нескольких вариантов красного плоского лишая, например, тип, поражающий пищевод, половые органы, уши или рот.

          Лечение

          Красный плоский лишай на коже часто проходит сам по себе в течение месяцев или лет. Если болезнь поражает слизистые оболочки, она, как правило, более устойчива к лечению и склонна к рецидивам. Какое бы лечение вы ни использовали, вам нужно будет посещать врача для последующих назначений примерно раз в год.

          Лекарства и другие методы лечения могут облегчить зуд, облегчить боль и ускорить заживление. Терапия может быть сложной. Поговорите со своим врачом, чтобы взвесить потенциальную пользу от возможных побочных эффектов лечения.

          Кортикостероиды

          Первым выбором для лечения красного плоского лишая обычно является рецептурный кортикостероидный крем или мазь. Если это не помогает, и ваше состояние тяжелое или распространенное, врач может предложить таблетку кортикостероида или инъекцию.

          Общие побочные эффекты местных кортикостероидов включают раздражение или истончение кожи в местах нанесения крема и стоматит. Кортикостероиды считаются безопасными, если их принимать по назначению и кратковременно.

          Пероральные противоинфекционные препараты

          Другими пероральными препаратами, используемыми в определенных ситуациях для лечения этого состояния, являются противомалярийный гидроксихлорохин (плаквенил) и антибиотик метронидазол (Флагил, другие).

          Препараты для иммунного ответа

          При тяжелых признаках и симптомах могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту, которые подавляют или изменяют иммунный ответ вашего организма, такие как азатиоприн (Azasan, Imuran), микофенолат (Cellcept), циклоспорин (Gengraf, Sandimmune, другие) и метотрексат (Trexall).

          Антигистаминные препараты

          Антигистаминные препараты, принимаемые внутрь, могут облегчить зуд при красном плоском лишае.

          Светотерапия

          Светотерапия (фототерапия) может помочь избавиться от красного плоского лишая, поражающего кожу. Наиболее распространенная фототерапия красного плоского лишая использует ультрафиолетовое излучение B (UVB), которое проникает только в верхний слой кожи (эпидермис). Светотерапия обычно требует от двух до трех процедур в неделю в течение нескольких недель.

          Эта терапия не рекомендуется для темнокожих людей, у которых повышен риск того, что их кожа останется немного темнее даже после исчезновения сыпи.

          Ретиноиды

          Если ваше состояние не отвечает на кортикостероиды или световую терапию, ваш врач может назначить ретиноидные препараты для приема внутрь, такие как ацитретин (сориатан).

          Ретиноиды могут вызывать врожденные дефекты, поэтому эти препараты не рекомендуются беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть.Если вы беременны или кормите грудью, ваш врач может отложить местную терапию ретиноидами или выбрать другое лечение.

          Работа с триггерами

          Если ваш врач подозревает, что ваш красный плоский лишай связан с инфекцией гепатита С, аллергией или лекарством, которое вы принимаете, вам может потребоваться другое лечение. Например, вам может потребоваться сменить лекарство или избегать раздражающих аллергенов. Ваш врач может направить вас к аллергологу или, в случае инфекции гепатита С, к специалисту по заболеваниям печени (гепатологу) для дальнейшего лечения.

          Образ жизни и домашние средства

          Меры по уходу за собой могут помочь уменьшить зуд и дискомфорт, вызванные красным плоским лишаем. К ним относятся:

          • Замачивание в ванне с коллоидной овсянкой (Aveeno, др.) с последующим нанесением увлажняющего лосьона
          • Применение холодных компрессов
          • Использование отпускаемых без рецепта гидрокортизоновых кремов или мазей, содержащих не менее 1% гидрокортизона (если вы не используете местные кортикостероиды, отпускаемые по рецепту)
          • Не царапайте и не травмируйте кожу

          При красном плоском лишае полости рта важна хорошая гигиена полости рта и регулярные посещения стоматолога.Вы можете помочь уменьшить боль язв во рту, избегая:

          • Курение
          • Употребление алкоголя
          • Употребление острой или кислой пищи и напитков

          Альтернативная медицина

          Несколько небольших клинических испытаний показали пользу геля алоэ вера для лечения красного плоского лишая во рту и вульве.

          Изучите подходы альтернативной медицины, которые помогают уменьшить стресс, поскольку стресс может усугубить признаки и симптомы красного плоского лишая.

          Поговорите со своим врачом, прежде чем попробовать альтернативное лечение красного плоского лишая. Некоторые альтернативные лекарства или витаминные добавки приводят к серьезным побочным реакциям в сочетании с лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

          Подготовка к встрече

          Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача. Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматологу).

          Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

          Что вы можете сделать

          Перед визитом составьте список:

          • Симптомы, которые у вас были и как долго
          • Все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, включая дозы
          • Вопросы к врачу

          При плоском лишае некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

          • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
          • Существуют ли другие возможные причины?
          • Нужны ли мне тесты?
          • Как долго продлятся эти кожные изменения?
          • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
          • Каких побочных эффектов можно ожидать от лечения?
          • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
          • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
          • Должен ли я обратиться к специалисту?
          • Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
          • У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

          Чего ожидать от вашего врача

          Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:

          • Где на теле вы обнаружили поражения?
          • Являются ли пораженные участки зудящими, болезненными или неприятными?
          • Как бы вы описали тяжесть боли или дискомфорта — легкая, умеренная или сильная?
          • Вы недавно начали принимать новые лекарства?
          • Делались ли Вам недавно прививки?
          • Есть ли у вас аллергия?

          © 2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия использования

          Красный плоский лишай и рак полости рта

          Красный плоский лишай — это заболевание, которое может возникнуть на коже или во рту. Хотя врачи не знают причину красного плоского лишая, они знают, что это неинфекционное заболевание, то есть вы не можете заразиться или распространить его. Они также знают, что это длится долго и имеет тенденцию возвращаться.

          Красный плоский лишай классифицируется как аутоиммунное заболевание. Аутоиммунные заболевания возникают, когда защитная система организма, состоящая из лейкоцитов, которые обычно борются с инфекциями, атакует нормальные части тела.

          Красный плоский лишай кожи обычно вызывает красные, зудящие шишки, которые после заживления могут оставлять коричневые пятна. Реакции аллергического типа на некоторые лекарства от кровяного давления, сердца и артрита могут вызвать красный плоский лишай. В этих случаях после прекращения приема лекарств красный плоский лишай исчезает.

          Общие сведения о красном плоском лишае полости рта

          Красный плоский лишай полости рта может возникнуть в любом месте полости рта, но обычно он проявляется на внутренней стороне щек и проявляется в виде тонких белых линий, пятен или точек. Это наиболее распространено в возрасте от 30 до 60 лет. Хотя оно появляется примерно у одного-двух процентов населения, женщины заболевают красным плоским лишаем полости рта в два раза чаще, чем мужчины.

          Красный плоский лишай и рак ротовой полости

          Красный плоский лишай, который проявляется в виде белых пятен или тонких линий, вероятно, не связан с раком ротовой полости, но примерно в 40 процентах случаев развивается более серьезный тип. Этот «эрозивный» красный плоский лишай вызывает болезненные раны и язвы во рту. Вполне возможно, что от 1 до 5 процентов этих случаев могут превратиться в рак ротовой полости.

          «Мы обычно видим красный плоский лишай на щеках у женщин, и это не та популяция или область, где мы видим рак ротовой полости», — говорит Уильям М. Лидиат, доктор медицинских наук, директор отделения хирургической онкологии головы и шеи Медицинского университета Небраски. Центр. «Возможно, эрозивная форма в сочетании с длительным хроническим раздражением может стать раком полости рта, но доказательства не очень убедительны».

          В то время как красный плоский лишай очень редко приводит к раку полости рта, раздражение красного плоского лишая табаком и алкоголем, плохо подобранные зубные протезы и плохая гигиена полости рта могут превратить красный плоский лишай в эрозивный тип.Вероятно, сочетание этих раздражителей с течением времени вместе с эрозивным красным плоским лишаем приводит к раку полости рта.

          Лечение красного плоского лишая

          После того, как вам поставили диагноз красный плоский лишай полости рта, вы должны проходить осмотр у стоматолога два-четыре раза в год. Ваш врач отметит любые изменения и при необходимости возьмет образец ткани для изучения под микроскопом, чтобы убедиться в отсутствии признаков рака ротовой полости. Также важно регулярно ухаживать за зубами и поддерживать хорошую гигиену полости рта.Хотя лекарств для лечения этого состояния не существует, существуют методы лечения, облегчающие болезненность эрозивного красного плоского лишая. Спросите своего врача или стоматолога, что они рекомендуют.

          Если у вас красный плоский лишай, вам также следует избегать:

          • Все табачные и алкогольные изделия. Они могут вызвать более серьезное течение красного плоского лишая и привести к раку ротовой полости. Не пейте алкогольные напитки и не используйте спиртосодержащие растворы для полоскания рта.
          • Стресс. Некоторые врачи считают, что существует связь между стрессом и обострениями красного плоского лишая. А управление стрессом — это всегда хорошо; поэтому примите меры, чтобы контролировать уровень стресса, и вы можете снизить риск красного плоского лишая, наслаждаясь более спокойным взглядом на жизнь.

          Принятие мер предосторожности и плановые осмотры в значительной степени избавят вас от беспокойства по поводу красного плоского лишая и помогут предотвратить развитие редких случаев рака ротовой полости.

          Красный плоский лишай | Beacon Health System

          Обзор

          Красный плоский лишай (LIE-kun PLAY-nus) — это заболевание, которое может вызвать отек и раздражение кожи, волос, ногтей и слизистых оболочек.На коже красный плоский лишай обычно проявляется в виде пурпурных зудящих плоских бугорков, которые развиваются в течение нескольких недель. Во рту, влагалище и других областях, покрытых слизистой оболочкой, красный плоский лишай образует кружевные белые пятна, иногда с болезненными язвочками.

          Большинство людей могут справиться с типичными легкими случаями красного плоского лишая в домашних условиях без медицинской помощи. Если состояние вызывает боль или сильный зуд, вам могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту. Красный плоский лишай не заразен.

          Симптомы

          Признаки и симптомы красного плоского лишая различаются в зависимости от пораженных участков.Типичные признаки и симптомы:

          • Плоские бугорки пурпурного цвета, чаще всего на внутренней поверхности предплечья, запястья или лодыжки, иногда на половых органах
          • Зуд
          • Пузыри, которые лопаются, образуя струпья или корки
          • Кружевные белые пятна во рту, на губах или языке
          • Болезненные язвы во рту или во влагалище
          • Выпадение волос
          • Изменение цвета кожи головы
          • Повреждение или потеря ногтя

          Когда обращаться к врачу

          Обратитесь к врачу, если на коже без видимых причин, например, из-за известной аллергической реакции или контакта с ядовитым плющом, появляются крошечные бугорки или сыпь.Также обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, связанные с красным плоским лишаем рта, половых органов, кожи головы или ногтей.

          Лучше всего поставить быстрый и точный диагноз, потому что ряд заболеваний кожи и слизистых оболочек могут вызывать повреждения и дискомфорт.

          Причины

          Красный плоский лишай возникает, когда ваша иммунная система атакует клетки кожи или слизистых оболочек. Непонятно, почему возникает этот аномальный иммунный ответ. Состояние не заразно.

          Красный плоский лишай может быть вызван:

          • Инфекция гепатита С
          • Вакцина против гриппа
          • Некоторые пигменты, химикаты и металлы
          • Обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен (Aleve, другие)
          • Некоторые лекарства от болезней сердца, высокого кровяного давления или артрита

          Факторы риска

          Любой человек может заболеть красным плоским лишаем.Но чаще всего это заболевание поражает людей среднего возраста. Красный плоский лишай чаще всего поражает женщин среднего возраста.

          Осложнения

          Красный плоский лишай трудно поддается лечению на вульве и во влагалище, вызывая сильную боль и иногда оставляя шрамы. Сексуальная дисфункция может стать долгосрочным осложнением. Язвы во рту могут повлиять на вашу способность есть. Пораженная кожа может оставаться немного темнее даже после исчезновения сыпи, особенно у темнокожих людей.

          Красный плоский лишай полости рта повышает риск развития рака ротовой полости.При отсутствии лечения красный плоский лишай ушного канала может привести к потере слуха.

          Диагностика

          Ваш врач ставит диагноз красного плоского лишая на основании ваших симптомов, истории болезни, физического осмотра и, при необходимости, результатов лабораторных анализов. Эти тесты могут включать:

          • Биопсия. Ваш врач берет небольшой кусочек пораженной ткани для исследования под микроскопом. Ткань анализируют, чтобы определить, имеет ли она структуру клеток, характерную для красного плоского лишая.
          • Анализ на гепатит С. У вас могут сдать кровь для анализа на гепатит С, который является возможным триггером красного плоского лишая.
          • Тесты на аллергию. Ваш врач может направить вас к специалисту по аллергии (аллергологу) или дерматологу, чтобы выяснить, есть ли у вас аллергия на что-то, что может вызвать красный плоский лишай.

          Другие анализы могут потребоваться, если ваш врач подозревает, что у вас один из нескольких вариантов красного плоского лишая, например, тип, поражающий пищевод, половые органы, уши или рот.

          Лечение

          Красный плоский лишай на коже часто проходит сам по себе в течение месяцев или лет. Если болезнь поражает слизистые оболочки, она, как правило, более устойчива к лечению и склонна к рецидивам. Какое бы лечение вы ни использовали, вам нужно будет посещать врача для последующих назначений примерно раз в год.

          Лекарства и другие методы лечения могут облегчить зуд, облегчить боль и ускорить заживление. Терапия может быть сложной. Поговорите со своим врачом, чтобы взвесить потенциальную пользу от возможных побочных эффектов лечения.

          Кортикостероиды

          Первым выбором для лечения красного плоского лишая обычно является рецептурный кортикостероидный крем или мазь. Если это не помогает, и ваше состояние тяжелое или распространенное, врач может предложить таблетку кортикостероида или инъекцию.

          Общие побочные эффекты местных кортикостероидов включают раздражение или истончение кожи в местах нанесения крема и стоматит. Кортикостероиды считаются безопасными, если их принимать по назначению и кратковременно.

          Пероральные противоинфекционные препараты

          Другими пероральными препаратами, используемыми в определенных ситуациях для лечения этого состояния, являются противомалярийный гидроксихлорохин (плаквенил) и антибиотик метронидазол (Флагил, другие).

          Препараты для иммунного ответа

          При тяжелых признаках и симптомах могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту, которые подавляют или изменяют иммунный ответ вашего организма, такие как азатиоприн (Azasan, Imuran), микофенолат (Cellcept), циклоспорин (Gengraf, Sandimmune, другие) и метотрексат (Trexall).

          Антигистаминные препараты

          Антигистаминные препараты, принимаемые внутрь, могут облегчить зуд при красном плоском лишае.

          Светотерапия

          Светотерапия (фототерапия) может помочь избавиться от красного плоского лишая, поражающего кожу. Наиболее распространенная фототерапия красного плоского лишая использует ультрафиолетовое излучение B (UVB), которое проникает только в верхний слой кожи (эпидермис). Светотерапия обычно требует от двух до трех процедур в неделю в течение нескольких недель.

          Эта терапия не рекомендуется для темнокожих людей, у которых повышен риск того, что их кожа останется немного темнее даже после исчезновения сыпи.

          Ретиноиды

          Если ваше состояние не отвечает на кортикостероиды или световую терапию, ваш врач может назначить ретиноидные препараты для приема внутрь, такие как ацитретин (сориатан).

          Ретиноиды могут вызывать врожденные дефекты, поэтому эти препараты не рекомендуются беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть.Если вы беременны или кормите грудью, ваш врач может отложить местную терапию ретиноидами или выбрать другое лечение.

          Работа с триггерами

          Если ваш врач подозревает, что ваш красный плоский лишай связан с инфекцией гепатита С, аллергией или лекарством, которое вы принимаете, вам может потребоваться другое лечение. Например, вам может потребоваться сменить лекарство или избегать раздражающих аллергенов. Ваш врач может направить вас к аллергологу или, в случае инфекции гепатита С, к специалисту по заболеваниям печени (гепатологу) для дальнейшего лечения.

          Образ жизни и домашние средства

          Меры по уходу за собой могут помочь уменьшить зуд и дискомфорт, вызванные красным плоским лишаем. К ним относятся:

          • Замачивание в ванне с коллоидной овсянкой (Aveeno, др.) с последующим нанесением увлажняющего лосьона
          • Применение холодных компрессов
          • Использование отпускаемых без рецепта гидрокортизоновых кремов или мазей, содержащих не менее 1% гидрокортизона (если вы не используете местные кортикостероиды, отпускаемые по рецепту)
          • Не царапайте и не травмируйте кожу

          При красном плоском лишае полости рта важна хорошая гигиена полости рта и регулярные посещения стоматолога.Вы можете помочь уменьшить боль язв во рту, избегая:

          • Курение
          • Употребление алкоголя
          • Употребление острой или кислой пищи и напитков

          Нетрадиционная медицина

          Несколько небольших клинических испытаний показали пользу геля алоэ вера для лечения красного плоского лишая во рту и вульве.

          Изучите подходы альтернативной медицины, которые помогают уменьшить стресс, поскольку стресс может усугубить признаки и симптомы красного плоского лишая.

          Поговорите со своим врачом, прежде чем попробовать альтернативное лечение красного плоского лишая. Некоторые альтернативные лекарства или витаминные добавки приводят к серьезным побочным реакциям в сочетании с лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

          Подготовка к приему

          Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача. Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматологу).

          Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

          Что вы можете сделать

          Перед визитом составьте список:

          • Симптомы, которые у вас были и как долго
          • Все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, включая дозы
          • Вопросы к врачу

          При плоском лишае некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

          • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
          • Существуют ли другие возможные причины?
          • Нужны ли мне тесты?
          • Как долго продлятся эти кожные изменения?
          • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
          • Каких побочных эффектов можно ожидать от лечения?
          • У меня есть другие проблемы со здоровьем.Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
          • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
          • Должен ли я обратиться к специалисту?
          • Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
          • У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

          Чего ожидать от вашего врача

          Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:

          • Где на теле вы обнаружили поражения?
          • Являются ли пораженные участки зудящими, болезненными или неприятными?
          • Как бы вы описали тяжесть боли или дискомфорта — легкая, умеренная или сильная?
          • Вы недавно начали принимать новые лекарства?
          • Делались ли Вам недавно прививки?
          • Есть ли у вас аллергия?

          Последнее обновление: 9 марта 2021 г.

          Фотодинамическая терапия красного плоского лишая полости рта: проспективное пилотное исследование случай-контроль

        • Лаванья Н., Джаянти, П., Рао, Великобритания и Ранганатан, К. Красный плоский лишай полости рта: обновленная информация о патогенезе и лечении. Журнал патологии полости рта и челюстно-лицевой области: JOMFP 15 , 127–132, https://doi.org/10.4103/0973-029X.84474 (2011).

          КАС Статья пабмед Google ученый

        • Лоди Г., Карроццо М., Фернесс С. и Тонгпрасом К. Меры по лечению красного плоского лишая полости рта: систематический обзор. Британский журнал дерматологии 166 , 938–947, https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2012.10821.x (2012).

          КАС Статья пабмед Google ученый

        • Лоди Г. и др. . Текущие разногласия по поводу красного плоского лишая полости рта: отчет о международном консенсусном совещании. Часть 1. Вирусные инфекции и этиопатогенез. Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия 100 , 40–51, https://doi.org/10.1016/j.tripleo.2004.06.077 (2005 г.).

          Артикул пабмед Google ученый

        • Торнхилл, М. Х. Иммунные механизмы при красном плоском лишае полости рта. Acta odontologica Scandinavica 59 , 174–177 (2001).

          КАС Статья Google ученый

        • Агахоссейни Ф., Арбаби-Калати Ф., Фаштами Л. А., Фатех М. и Джавид Г. Э. Лечение красного плоского лишая полости рта с помощью фотодинамической терапии, опосредованной метиленовым синим: клинический случай. Медицина для полости рта, патология полости рта и ротовая полость 11 , E126–9 (2006).

          ПабМед Google ученый

        • Эйзен Д., Карроццо М., Баган Себастьян Дж.-В. & Thongprasom, K. Number V Красный плоский лишай в полости рта: клинические особенности и лечение. Болезни полости рта 11 , 338–349, https://doi.org/10.1111/j.1601-0825.2005.01142.x (2005).

          КАС Статья пабмед Google ученый

        • Ченг С. и др. . Вмешательства при эрозивном красном плоском лишае, поражающем участки слизистой оболочки. Кокрановская база данных систематических обзоров , CD008092; https://doi.org/10.1002/14651858.CD008092.pub2 (2012 г.).

        • Eisen, D. Оценка поражения кожи, половых органов, волосистой части головы, ногтей, пищевода и глаз у пациентов с красным плоским лишаем полости рта. Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия 88 , 431–436 (1999).

          КАС Статья Google ученый

        • Эйзен, Д.Клинические особенности, злокачественный потенциал и системные ассоциации красного плоского лишая полости рта: исследование 723 пациентов. Журнал Американской академии дерматологии 46 , 207–214 (2002).

          Артикул Google ученый

        • Carrozzo, M. & Thorpe, R. Красный плоский лишай полости рта: обзор. Minerva stomatologica 58 , 519–537 (2009).

          КАС пабмед Google ученый

        • Лоди, Г. и др. . Текущие разногласия по поводу красного плоского лишая полости рта: отчет о международном консенсусном совещании. Часть 2. Клиническое ведение и злокачественная трансформация. Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия 100 , 164–178, https://doi.org/10.1016/j.tripleo.2004.06.076 (2005).

          Артикул пабмед Google ученый

        • Неппельберг Э. Патологические механизмы при красном плоском лишае полости рта. Оральные науки, оральная патология и оральная медицина, стоматологический факультет: Бергенский университет, Норвегия (2007).

        • Агахосейни, Ф. и др. . Опосредованная метиленовым синим фотодинамическая терапия: возможное альтернативное лечение красного плоского лишая полости рта. Лазеры в хирургии и медицине 38 , 33–38, https://doi.org/10.1002/lsm.20278 (2006).

          Артикул пабмед Google ученый

        • Камиса, К.и Поповски, Дж. Л. Эффективное лечение эрозивного красного плоского лишая полости рта с помощью талидомида. Архив дерматологии 136 , 1442–1443 (2000).

          КАС Статья Google ученый

        • Cheng, A. & Mann, C. Эрозивный красный плоский лишай полости рта, лечение эфализумабом. Архив дерматологии 142 , 680–682, https://doi.org/10.1001/archderm.142.6.680 (2006).

          Артикул пабмед Google ученый

        • Фархи, Д.и Дюпен, Н. Патофизиология, этиологические факторы и клиническое лечение красного плоского лишая полости рта, часть I: факты и противоречия. Клиники дерматологии 28 , 100–108, https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2009.03.004 (2010).

          Артикул пабмед Google ученый

        • Хеффернан, М. П., Смит, Д. И., Бентли, Д., Табакки, М. и Грейвс, Дж. Э. Одноцентровое открытое проспективное пилотное исследование подкожного введения эфализумаба при эрозивном красном плоском лишае полости рта. Журнал лекарств в дерматологии: JDD 6 , 310–314 (2007).

          ПабМед Google ученый

        • Калиакацу Ф. и др. . Лечение резистентного язвенного красного плоского лишая полости рта с помощью такролимуса местного действия. Журнал Американской академии дерматологии 46 , 35–41 (2002).

          КАС Статья Google ученый

        • Лундквист, Г., Форсгрен Х., Гаецки М. и Эмтестам Л. Фотохимиотерапия красного плоского лишая полости рта. Контролируемое исследование. Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия 79 , 554–558 (1995).

          КАС Статья Google ученый

        • McCreary, C.E. & McCartan, B.E. Клиническое лечение красного плоского лишая полости рта. Британский журнал челюстно-лицевой хирургии 37 , 338–343, https://doi.org/10.1054/bjom.1999.0131 (1999).

          КАС Статья Google ученый

        • Редди, Р. Л. и др. . Рандомизированное исследование геля алоэ вера по сравнению с мазью триамцинолона ацетонида при лечении красного плоского лишая полости рта. Quintessence international (Берлин, Германия: 1985) 43 , 793–800 (2012).

          Google ученый

        • Садакшарам, Дж., Наяки, К.П.Т. и Селвам, Н.П. Лечение красного плоского лишая полости рта с помощью фотодинамической терапии, опосредованной метиленовым синим, – клиническое исследование. Фотодерматология, фотоиммунология и фотомедицина 28 , 97–101, https://doi.org/10.1111/j.1600-0781.2012.00647.x (2012).

          КАС Статья Google ученый

        • Сеттерфилд, Дж. Ф., Блэк, М. М. и Чаллакомб, С. Дж. Лечение красного плоского лишая полости рта. Клиническая и экспериментальная дерматология 25 , 176–182 (2000).

          КАС Статья Google ученый

        • Сориа, А., Агбо-Годо, С., Тайеб, А. и Франс, К. Лечение рефрактерного эрозивного красного плоского лишая полости рта с помощью местного применения рапамицина: 7 случаев. Дерматология (Базель, Швейцария) 218 , 22–25, https://doi.org/10.1159/000172830 (2009).

          КАС Статья Google ученый

        • Тонгпрасом, К. и др. . Многоцентровое исследование красного плоского лишая полости рта у тайских пациентов. Журнал исследовательской и клинической стоматологии 1 , 29–36, https://doi.org/10.1111/j.2041-1626.2010.00005.x (2010).

          Артикул пабмед Google ученый

        • Рааб, О. Uber die Wirkung fluorescirender Stoffe auf Infusorien. З. биол. 39 , 524–546 (1900).

          КАС Google ученый

        • Йесионек А.и Таппейнер, Х. фон. Zur behandlung der hautcarcinome mit fluorescierenden stoffen. Дтч Арх Клин Мед 85 , 223–239 (1905).

          Google ученый

        • Йодльбауэр, А. и Таппейнер, Х. фон. Uber die wirkung photodynamischer (fluoreszierender) stoffe auf bakterien. Munch Med Wochenschr 51 , 1096–1097 (1904).

          Google ученый

        • Хубер, Х.Weitere Versuche mit photodynamischen sensibilisierenden Farbstoffen (эозин, эритрозин). Prüfung der Wirkung des Tageslichtes auf Lebensfähigkeit und Virulenz von Bakterien, auf Toxine, Antitoxine und das Labferment . Арх. ф. Гигиена 54 , 53 (1905).

          Google ученый

        • Конопка К. и Гослински Т. Фотодинамическая терапия в стоматологии. Журнал стоматологических исследований 86 , 694–707, https://doi.org/10.1177/1544058600803 (2007 г.).

          КАС Статья пабмед Google ученый

        • Сальва, К. А. Фотодинамическая терапия: несанкционированное использование, дозировка или показания. Дерматологические клиники 20 , 571–581, https://doi.org/10.1016/s0738-081x(02)00266-3 (2002).

          Артикул пабмед Google ученый

        • Кюблер А., Низиол К., Sidhu, M., Dünne, A. & Werner, JA. Eine Kosten-Effektivitäts-Analyse der photodynamischen Therapie mit Foscan (Foscan-PDT) im Vergleich zu einer palliative Chemotherapie bei Patienten mit fortgeschrittenen Kopf-Halstumoren в Германии. Ларинго-риноотология 84 , 725–732, https://doi.org/10.1055/s-2005-861048 (2005).

          Артикул пабмед Google ученый

        • Кастаньо А.П., Демидова Т.Н. и Хамблин, М. Р. Механизмы фотодинамической терапии: часть двухклеточной передачи сигналов, клеточный метаболизм и способы гибели клеток. Фотодиагностика и фотодинамическая терапия 2 , 1–23, https://doi.org/10.1016/S1572-1000(05)00030-X (2005).

          КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

        • Догерти, Т. Дж. и др. . Фотодинамическая терапия. Журнал Национального института рака 90 , 889–905, https://doi.org/10.1093/jnci/90.12.889 (1998).

          КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

        • Кросл Г., Корбелик М. и Догерти Г. Дж. Индукция инфильтрации иммунных клеток в мышиную опухоль SCCVII с помощью фотодинамической терапии на основе фотофрина. Британский журнал рака 71 , 549–555, https://doi.org/10.1038/bjc.1995.108 (1995).

          КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

        • Новис, Д. и др. . Влияние фотодинамической терапии на иммунный ответ. Фотодиагностика и фотодинамическая терапия 2 , 283–298, https://doi.org/10.1016/S1572-1000(05)00098-0 (2005).

          КАС Статья пабмед Google ученый

        • Хендерсон Б.В. и Догерти Т.Дж. Как работает фотодинамическая терапия? Фотохимия и фотобиология 55 , 145–157, https://doi.org/10.1111/j.1751-1097.1992.tb04222.x (1992).

          КАС Статья пабмед Google ученый

        • Zeitouni, N.C., Shieh, S. & Oseroff, A.R. Лазерная и фотодинамическая терапия в лечении злокачественных новообразований кожи. Клиники дерматологии 19 , 328–338, https://doi.org/10.1016/s0738-081x(01)00170-5 (2001).

          КАС Статья пабмед Google ученый

        • Биль, М.А. Фотодинамическая терапия при раке головы и шеи. Текущие онкологические отчеты 4 , 87–96 (2002).

          Артикул Google ученый

        • Чен, Х.-М. и др. . Успешное лечение бородавчатой ​​гиперплазии полости рта с помощью местной фотодинамической терапии, опосредованной 5-аминолевулиновой кислотой. Онкология полости рта 40 , 630–637, https://doi.org/10.1016/j.oraloncology.2003.12.010 (2004).

          КАС Статья пабмед Google ученый

        • Кюблер, А.С. и др. . Фотодинамическая терапия первичных немеланоматозных опухолей кожи головы и шеи. Лазеры в хирургии и медицине 25 , 60–68 (1999).

          Артикул Google ученый

        • Massano, J., Regateiro, F.S., Januário, G. & Ferreira, A. Плоскоклеточный рак полости рта: обзор прогностических и прогностических факторов. Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия 102 , 67–76, https://doi.org/10.1016/j.tripleo.2005.07.038 (2006 г.).

          Артикул пабмед Google ученый

        • Wildeman, M.A.M., Nyst, HJ, Karakullukcu, B. & Tan, B.I. Фотодинамическая терапия в лечении рецидивирующего/персистирующего рака носоглотки. Онкология головы и шеи 1 , 40, https://doi.org/10.1186/1758-3284-1-40 (2009).

          КАС Статья Google ученый

        • Акрам З. и др. . Фотодинамическая терапия при лечении симптоматического красного плоского лишая полости рта: систематический обзор. Фотодерматология, фотоиммунология и фотомедицина 34 , 167–174, https://doi.org/10.1111/phpp.12371 (2018).

          КАС Статья Google ученый

        • Бахтиари С. и др. . Сравнение клинических эффектов фотодинамической терапии как нового метода с топическими кортикостероидами для лечения красного плоского лишая полости рта. Фотодиагностика и фотодинамическая терапия 20 , 159–164, https://doi.org/10.1016/j.pdpdt.2017.06.002 (2017).

          КАС Статья пабмед Google ученый

        • Jajarm, H.H. и др. . Сравнительное исследование фотодинамической терапии, опосредованной толуидиновым синим, по сравнению с местными кортикостероидами при лечении эрозивно-атрофического красного плоского лишая полости рта: рандомизированное клиническое контролируемое исследование. Лазеры в медицине 30 , 1475–1480, https://doi.org/10.1007/s10103-014-1694-1 (2015 г.).

          Артикул пабмед Google ученый

        • Кваал С.И., Энджелл-Петерсен Э. и Варло Т. Фотодинамическое лечение красного плоского лишая полости рта. Хирургия полости рта, медицина полости рта, оральная патология и радиология полости рта 115 , 62–70, https://doi.org/10.1016/j.oooo.2012.08.448 (2013).

          Артикул пабмед Google ученый

        • Малот, К.N. и др. . Фотодинамическая терапия — неинвазивный метод лечения предраковых поражений. Журнал лазеров в медицинских науках 7 , 30–36, https://doi.org/10.15171/jlms.2016.07 (2016).

          Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

        • Мостафа, Д., Мусса, Э. и Алноуэм, М. Оценка фотодинамической терапии при лечении эрозивного красного плоского лишая полости рта по сравнению с местным применением кортикостероидов. Фотодиагностика и фотодинамическая терапия 19 , 56–66, https://doi.org/10.1016/j.pdpdt.2017.04.014 (2017).

          КАС Статья пабмед Google ученый

        • Thongprasom, K., Luangjarmekorn, L., Sererat, T. & Taweesap, W. Относительная эффективность ацетонида флуоцинолона по сравнению с ацетонидом триамцинолона при лечении красного плоского лишая полости рта. Журнал оральной патологии и медицины: официальное издание Международной ассоциации оральных патологов и Американской академии оральной патологии 21 , 456–458 (1992).

          КАС Статья Google ученый

        • Carrozzo, M. & Gandolfo, S. Лечение красного плоского лишая полости рта. Болезни полости рта 5 , 196–205 (1999).

          КАС Статья Google ученый

        • Шмидт, Т. и др. . Распознавание клетками Th2/Th27 десмоглеина 3 и антигена 180 буллезного пемфигоида у пациентов с красным плоским лишаем. Журнал аллергии и клинической иммунологии . https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.02.044 (2018 г.).

          Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

        • Собанец, С. и др. . Клиническая оценка эффективности фотодинамической терапии при лечении красного плоского лишая полости рта. Лазеры в медицине 28 , 311–316, https://doi.org/10.1007/s10103-012-1153-9 (2013).

          Артикул пабмед Google ученый

        • Либерт А. и др. . «Фотобиомика»: может ли свет, включая фотобиомодуляцию, изменить микробиом? Фотобиомодуляция, фотомедицина и лазерная хирургия . https://doi.org/10.1089/photob.2019.4628 (2019 г.).

          Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

        • Бикнелл Б., Либерт А., Джонстон, Д. и Киат, Х. Фотобиомодуляция микробиома: значение для метаболических и воспалительных заболеваний. Лазеры в медицине 34 , 317–327, https://doi.org/10.1007/s10103-018-2594-6 (2019).

          Артикул пабмед Google ученый

        • Wu, X., Hu, X. & Hamblin, M. R. Ультрафиолетовое облучение крови: пора ли вспомнить «лекарство, о котором забыли»? Журнал фотохимии и фотобиологии.B, Biology 157 , 89–96, https://doi.org/10.1016/j.jphotobiol.2016.02.007 (2016).

          КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

        • Hamblin, M. R. Ультрафиолетовое облучение крови: «Лекарство, забытое временем»? Достижения экспериментальной медицины и биологии 996 , 295–309, https://doi.org/10.1007/978-3-319-56017-5_25 (2017).

          КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

        • Цеплик Ф., Tabenski, L., Buchalla, W. & Maisch, T. Противомикробная фотодинамическая терапия для инактивации биопленок, образованных пероральными ключевыми патогенами. Границы микробиологии 5 , 405, https://doi.org/10.3389/fmicb.2014.00405 (2014).

          Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

        • Канг С.-М., Юнг Х.-И. и Ким, Б.-И. Восприимчивость бактерий ротовой полости к антибактериальной фотодинамической терапии. Журнал микробиологии полости рта 11 , 1644111, https://doi.org/10.1080/20002297.2019.1644111 (2019).

          Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

        • Мах, Т. Ф. и О’Тул, Г. А. Механизмы устойчивости биопленки к противомикробным агентам. Тенденции микробиологии 9 , 34–39, https://doi.org/10.1016/s0966-842x(00)01913-2 (2001).

          КАС Статья пабмед Google ученый

        • Марш, П.D. Зубной налет как микробная биопленка. Исследование кариеса 38 , 204–211, https://doi.org/10.1159/000077756 (2004).

          КАС Статья пабмед Google ученый

        • Brackett, C.M., Muhitch, J.B., Evans, S.S. & Gollnick, S.O. IL-17 способствует проникновению нейтрофилов в дренирующие опухоль лимфатические узлы после индукции стерильного воспаления. Журнал иммунологии (Балтимор, Мэриленд: 1950) 191 , 4348–4357, https://doi.org/10.4049/jimmunol.1103621 (2013 г.).

          КАС Статья Google ученый

        • Пиччинни, М.-П. и др. . Возможная патогенетическая роль клеток Th27, Th0 и Th3 при эрозивном и ретикулярном красном плоском лишае полости рта. Болезни полости рта 20 , 212–218, https://doi.org/10.1111/odi.12094 (2014).

          Артикул пабмед Google ученый

        • Пуралибаба, Ф., Бабалу З., Пакдел Ф. и Агазаде М. Уровень интерлейкина 17 в сыворотке у пациентов с эрозивным и неэрозивным красным плоским лишаем полости рта. Журнал стоматологических исследований, стоматологических клиник, стоматологических перспектив 7 , 91–94, https://doi.org/10.5681/joddd.2013.016 (2013).

          Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

        • Шейкер О. и Хассан А.С. Возможная роль интерлейкина-17 в патогенезе красного плоского лишая. Британский журнал дерматологии 166 , 1367–1368, https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2011.10793.x (2012).

          КАС Статья пабмед Google ученый

        • Шен З. и др. . Экспрессия Foxp3 и интерлейкина-17 в поражениях красного плоского лишая с акцентом на различия в оральных и кожных вариантах. Архив дерматологических исследований 306 , 441–446, https://doi.org/10.1007/s00403-013-1429-3 (2014).

          CAS  Article  PubMed  Google Scholar 

        • Xie, S., Ding, L., Xiong, Z. & Zhu, S. Implications of Th2 and Th27 cells in pathogenesis of oral lichen planus. Journal of Huazhong University of Science and Technology. Medical sciences = Hua zhong ke ji da xue xue bao. Yi xue Ying De wen ban = Huazhong keji daxue xuebao. Yixue Yingdewen ban 32 , 451–457, https://doi.org/10.1007/s11596-012-0078-7 (2012 г.).

          КАС Статья Google ученый

        • Guglani, L. & Khader, S.A. Цитокины Th27 в иммунитете и воспалении слизистой оболочки. Текущее мнение о ВИЧ и СПИДе 5 , 120–127, https://doi.org/10.1097/COH.0b013e328335c2f6 (2010).

          Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

        • Гаденн, А.С. и др. . Линии Т-клеток, полученные из пораженной кожи пациентов с красным плоским лишаем, содержат характерную популяцию клеток, несущих гамма-дельта Т-клеточный рецептор. Журнал исследовательской дерматологии 103 , 347–351 (1994).

          КАС Статья Google ученый

        • Ху, Ж.-Ю. и др. . Увеличение CCL5/CCR5 на CD4+ Т-клетках в периферической крови красного плоского лишая полости рта. Цитокин 62 , 141–145, https://doi.org/10.1016/j.cyto.2013.01.020 (2013 г.).

          КАС Статья пабмед Google ученый

        • Иидзима В. и др. . Инфильтрирующие CD8+ Т-клетки в красном плоском лишае полости рта преимущественно экспрессируют CCR5 и CXCR3 и несут соответствующие хемокиновые лиганды RANTES/CCL5 и IP-10/CXCL10 в своих цитолитических гранулах: потенциальный механизм саморекрутирования. Американский журнал патологии 163 , 261–268, https://doi.org/10.1016/S0002-9440(10)63649-8 (2003).

          КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

        • Sugerman, P.B. и др. . Патогенез красного плоского лишая полости рта. Критические обзоры по биологии и медицине полости рта: официальная публикация Американской ассоциации биологов полости рта 13 , 350–365 (2002).

          КАС Статья Google ученый

        • Миттлер Р.С. и др. . Антитела к CD137 в лечении аутоиммунных заболеваний и рака. Иммунологические исследования 29 , 197–208, https://doi.org/10.1385/IR:29:1-3:197 (2004).

          КАС Статья пабмед Google ученый

        • Wen, T., Bukczynski, J. & Watts, T. H. Опосредованная лигандом 4-1BB костимуляция человеческих Т-клеток индуцирует экспансию CD4 и CD8 Т-клеток, продукцию цитокинов и развитие цитолитической эффекторной функции. Журнал иммунологии (Балтимор, Мэриленд: 1950) 168 , 4897–4906 (2002).

          КАС Статья Google ученый

        • Вольфл М. и др. . Экспрессия CD137, индуцированная активацией, позволяет обнаруживать, изолировать и расширять весь репертуар CD8+ Т-клеток, отвечающих на антиген, без необходимости знания специфичности эпитопов. Кровь 110 , 201–210, https://doi.org/10.1182/blood-2006-11-056168 (2007 г.).

          КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

        • Litjens, N.H.R., Wit, E.A., de, Baan, C.C. & Betjes, M.G.H. CD137, индуцированный активацией, представляет собой быстрый анализ для идентификации и многопараметрического проточного цитометрического анализа аллореактивных Т-клеток. Клиническая и экспериментальная иммунология 174 , 179–191, https://doi.org/10.1111/cei.12152 (2013).

          КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

        • Форсберг, М. Х. и др. . CD137 играет как патогенную, так и защитную роль в развитии диабета 1 типа у мышей NOD. Журнал иммунологии (Балтимор, Мэриленд: 1950) 198 , 3857–3868, https://doi.org/10.4049/jimmunol.1601851 (2017).

          КАС Статья Google ученый

        • Шао Х. и др. . Лечение mAb против CD137 ингибирует экспериментальный аутоиммунный увеит, ограничивая размножение и усиливая апоптотическую гибель увеитогенных Т-клеток. Исследовательская офтальмология и визуальная наука 46 , 596–603, https://doi.org/10.1167/iovs.04-0835 (2005).

          Артикул Google ученый

        • Сан, Ю. и др. . Терапия костимулирующими молекулами, нацеленными на антитела, спонтанного аутоиммунного заболевания. Природная медицина 8 , 1405–1413, https://doi.org/10.1038/nm796 (2002).

          КАС Статья пабмед Google ученый

        • Pfütze, M., Niedermeier, A., Hertl, M. & Eming, R. Представляем новую шкалу интенсивности аутоиммунного буллезного кожного заболевания (ABSIS) при пузырчатке. Европейский журнал дерматологии: EJD 17 , 4–11, https://doi.org/10.1684/ejd.2007.0090 (2007).

          Артикул пабмед Google ученый

        • Мёбс, К. и др. . Иммунотерапия пыльцой березы приводит к длительной потере Bet v 1-специфических Th3-ответов, временной активации TR1 и синтезу IgE-блокирующих антител. Журнал аллергии и клинической иммунологии 130 , 1108–1116.e6, https://doi.org/10.1016/j.jaci.2012.07.056 (2012).

          КАС Статья пабмед Google ученый

        • Posted in Разное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.