Комаровский первый прикорм при смешанном вскармливании: смешанное кормление комаровский — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Содержание

Прикорм недоношенных детей по месяцам

Как вводить прикорм, если ребёнок родился раньше срока, находится на искусственном вскармливании или предрасположен к пищевой аллергии


Если ребёнок родился раньше срока, находится на искусственном вскармливании или предрасположен к пищевой аллергии

Согласно современным рекомендациям, продукты прикорма здоровым детям начинают вводить в рацион не ранее четырех и не позднее шести месяцев жизни. Сроки и схема введения отдельных продуктов и блюд прикорма для каждого ребенка индивидуальны и зависят от его особенностей и потребностей.

Но для некоторых групп детей существуют свои правила. Например, это касается детей, страдающих пищевой аллергией, а также детей, родившихся раньше срока.

Введение прикорма детям на искусственном и смешанном вскармливании

Современные адаптированные молочные смеси содержат в своем составе весь необходимый малышу набор витаминов и минеральных веществ.

И если раньше здоровым детям на искусственном и смешанном вскармливании вводили прикорм в более ранние сроки, чем при вскармливании грудным молоком, объясняя это тем, что малыш недополучает полезные вещества, то теперь такой необходимости нет.

Поэтому в настоящее время принята единая схема введения прикорма для здоровых детей, и не важно, получают они грудное молоко или адаптированные детские молочные смеси. Об этой схеме мы подробно рассказали в нашем материале «Когда нужно вводить прикорм?».

Введение прикорма недоношенным детям

Начать вводить первый прикорм недоношенным детям рекомендуется с 4–6-месячного возраста. До четырех месяцев пищеварительная система и обменные процессы таких малышей еще очень незрелые и не могут справиться с новыми продуктами. Недопустимо и позднее (после шести месяцев) введение прикорма, потому что запас нутриентов (минеральных веществ и отдельных витаминов) у детей, родившихся раньше срока, резко ограничен.

В этом случае исключение делается для малышей с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении, которые получают специальные смеси для маловесных и недоношенных детей, предназначенные для использования после выписки из стационара.

Эти смеси содержат все необходимые для недоношенных малышей нутриенты, что позволяет вводить прикорм с шести месяцев

Введение прикорма должно осуществляться медленно и постепенно. До достижения ребенком 7–8-месячного возраста после каждого кормления прикладывайте малыша к груди или давайте ему смесь.

Для маловесных детей, которые в первые недели и месяцы жизни получали лекарственную терапию, в том числе антибиотики, характерны различные нарушения моторики желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз. Очередность введения продуктов прикорма таким малышам имеет свои особенности.

Расширение рациона питания начинается за счет каши или овощного пюре, в которые добавляется растительное масло. В возрасте 6 мес вводится мясное пюре. При сбалансированном рационе и адекватной скорости роста творог назначается детям в более поздние сроки. В питание детей родившихся с ОНМТ и ЭНМТ он вводится при отмене специализированной смеси с повышенным содержанием белка, качество которого значительно выше. Первая каша должна быть безглютеновой и безмолочной, как и у всех остальных детей. Разводить кашу нужно той молочной смесью, которую получает малыш.

Родителям недоношенных малышей важно отдать предпочтение продуктам прикорма промышленного производства, ведь при их приготовлении используется экологически чистое сырье, они имеют гарантированный состав и соответствующую степень измельчения, обогащены витаминами и минеральными веществами.

Материал подготовлен на основании «Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», М.: Союз педиатров России, 2019

Первый прикорм при грудном вскармливании: советы Комаровского

Каждую маму интересует, как и когда переводить грудничка на прикорм. Известный телевизионный доктор Комаровский доступно рассказал, как знакомить малыша с новыми продуктами. Он сформулировал основные правила начала введения прикорма.

Десять правил начала прикорма по Комаровскому

  1. Начинайте прикорм не ранее чем, через полгода после рождения малыша. В первые шесть месяцев происходит адаптация новорожденного к новым условиям. Организм ребенка за полгода окрепнет и будет готов к приему натуральной пищи, а не только грудного молока;
  2. Если малышу не хватает грудного молока в первые полгода жизни, не спешите начинать введение прикорма. В данном случае проблему решит докорм качественной молочной смесью. А вот допаивать грудничка обычной водой не стоит. Вода при грудном вскармливании может навредить малышу;
  3. Начинайте введение прикорма с молочных продуктов. Идеальным вариантов станет кефир. Кстати, кефир при грудном вскармливании полезен в ограниченных количествах и для мамы;
  4. Первый прикорм начинайте через несколько часов после первого кормления грудью в районе 9-11 часов утра;
  5. Для кормления используйте чайную ложку;
  6. В первый прикорм дайте грудничку две-три ложечки кефира (10-15 мл). Лучше, если это будет кефир из детской кухни.
  7. После первого введения внимательно наблюдайте за реакцией малыша. Если негативных последствий нет, увеличивайте дозу понемногу каждый день;
  8. Однако самочувствие малыша может ухудшиться. Появляется аллергия и колики у грудничка. При незначительных проблемах не увеличивайте порцию и сохраняйте дозировку. А если проблемы ощутимы, то прикорм лучше приостановить;
  9. На четвертый-пятый день в кефир можно добавить творог. Тщательно размешайте продукт, чтобы не было комочков;
  10. Дозу творога также постепенно увеличивайте каждый день. До 8 месяцев общее количество творога должно составлять 30 грамм, а после 8 – 50 грамм.

Овощное пюре или кисломолочные продукты?

Некоторые диетологи и педиатры не согласны с Комаровским и не рекомендуют введение прикорма с творога из-за большого содержания кальция, который ускоряет зарастание грудничка. Они советуют начинать прикорм с овощного пюре, в состав которого входит больше количество витаминов, железа и минеральных солей.

Однако Комаровский оспаривает такую точку зрения. Дело в том, что такое резкое изменение состава грудничок перенесет плохо. Разница между грудным молоком и пюре из овощей гораздо больше, чем между молоком кормящей мамы и кисломолочными продуктами.

В результате овощное пюре может вызвать сильные расстройства желудка и колики у грудничка. Кроме того, Комаровский доказывает, что опасения на счет творога не оправданы. Ведь в состав грудного молока входит такое же количество кальция.

Помните, что кисломолочные продукты нельзя давать детям с заболеваниями почек и с непереносимостью молочного белка.

Каждая кормящая мама должна сама решить, с чего лучше начинать прикорм. Нужно ли давать малышу овощное пюре или следует соблюдать правила Комаровского. Главное – наблюдайте за реакцией грудничка. Если малыш без проблем принимает новую пищу, то вы на правильном пути! Если же появилась негативная реакция, то либо поменяйте продукты для прикорма, либо отложите введение на время.

Творог и кефир для первого прикорма

Многие педиатры не рекомендуют давать кефир детям на грудном вскармливании младше 8 месяцев. Малыша на искусственном или смешанном кормлении кефир можно давать уже с шести месяцев. Кефир – полезный продукт, который благоприятно действует на детский организм:

  • нормализует работу пищеварения;
  • налаживает микрофлору кишечника;
  • укрепляет зубы, ногти и волосы;
  • улучшает структуру кожи;
  • препятствует процессам брожения и гниения в организме;
  • способствует нормальному обмену веществ.

Доктор Комаровский советует начинать прикорм с этого молочного продукта уже в 6-7 месяцев. Однако кефир необходимо брать из детской молочной кухни или приобретать специальный детский кефир с малой долей жирности. При выборе внимательно просмотрите упаковку для какого возраста предназначен продукт.

Введение начинают с 30 мл кефира и постепенно увеличивают дозу на 10-20 мл в день.

К девяти месяцам потребляемый объем должен составлять около 200 мл. Это соответствует объему одного полноценного объема.

Через четыре-пять дней в кефир начинают добавлять творог. Внимательно следите за качеством и сроком изготовления. Хорошо, если это домашний творог. Как приготовить творог в домашних условиях, читайте в статье “Творог при грудном вскармливании”. Продукт выполняет ряд значимых функций:

  • формирует костную ткань;
  • укрепляет мышцы;
  • улучшает память и работу мозга;
  • укрепляет иммунитет;
  • способствует росту волос и ногтей;
  • улучшает состояние зубов и кожи;
  • благотворно влияет на работу сердца и печени.

Введение прикорма начинайте с половины чайной ложки. Тщательно разомните творог в кефире до однородной массы. Постепенно увеличивайте дозу. Через месяц объем потребляемого продукта должен вырасти на 30-40 грамм. Но учтите, что к первому году доза творога не должна превышать 50 грамм!

Первый прикорм начинайте с молочного творога 3-5% жира. Он подходит детям с повышенной массой тела. Если у ребенка не достает веса, после года начинайте давать фруктовые творожки, которые содержат углеводы. Какую массу должен набирать грудничок, можно узнать в статье “Нормы прибавки веса малышей до года”.

Как правильно давать первый прикорм грудничку

Рассмотрим подробнее правила прикорма грудничка, которые предлагает Комаровский. Как мы уже выяснили, первый прикорм следует делать через 6 месяцев после рождения малыша. Это должен быть кефир с детской кухни или кефир с маленькой долей жирности. Время приема пищи – интервал с 9 до 11 утра. Дайте две-три чайные ложки кефира и докармливаем молочной смесью или грудным молоком.

День Дозировка кефира
1 10-15 мл
2 20-30 мл
3 40-60 мл
4 80-120 мл

И так далее. На четвертый – пятый день добавляем в кефир творог и тщательно перемешиваем смесь. Для первого раза возьмите 1\2 – 1 чайной ложки. Постепенно увеличиваем дозу. К одному году масса творога, который употребляет малыш, должна составлять примерно 50 грамм. Но не более!

Хорошо, если малыш употребляет несладкий кефир. Однако часто дети отказываются от такого продукта. Тогда можно добавить небольшое количество сахара. Комаровский не считает это критичным.

Через три-четыре недели прикорм усиливают введением в рацион молочной каши. Это может быть гречка, овсянка или рисовая каша. Давайте кашу в последнее кормление перед сном.

Помните, что в начале прикорма у грудничка могут возникнуть проблемы. Среди таких недугов выделяют расстройства желудка и аллергию Для начала прекратите наращивать дозировку. Если состояния малыша не улучшилось, приостановите прикорм и вернитесь к привычному кормлению.