Когда зарастает родничок у грудничков: Советы — Витамин Д и родничок

Содержание

Все ли в порядке с родничком у грудничка? – Medaboutme.ru

Распространенные страхи родителей о состоянии родничков


Сразу хочется сказать, что серьезные заболевания у детей дают о себе знать, как правило, комплексом различных симптомов. Если родители замечают изменения только лишь со стороны родничков при хорошем самочувствии ребенка и отсутствии других симптомов, то, скорее всего, ничего страшного с крохой не происходит. 

Поэтому в таких ситуациях не нужно паниковать, не нужно срочно везти ребенка к врачу. Необходимо успокоиться и внимательно оценить наличие других симптомов, и потом уже планово проконсультироваться с доктором.

Родничок не прощупывается в первые сутки после родов

Для чего природой задуманы швы и роднички? Оказывается, не просто так. 

Во-первых, в области швов костей черепа расположены зоны их роста, за их счет кости увеличиваются в размерах. 

Во-вторых, именно благодаря наличию открытых швов и родничков кости черепа отличаются подвижностью, что дает возможность головке плода несколько уменьшить свой размер при прохождении по родовым путям.

Это изменение формы головы во время родов называется конфигурацией.

Если в первые сутки после родов врач скажет, что большой родничок не прощупывается, а одна кость несколько «наползает» на другую, то это не повод для паники, а абсолютно нормальное явление. Скорее всего, уже через пару дней головушка «расправится», и родничок можно будет прощупать.

Кроме того, трудность в прощупывании большого родничка в первые сутки после появления крохи на свет может возникнуть из-за наличия над ним родовой опухоли – отека мягких тканей. Эта проблема тоже разрешается довольно-таки быстро.

Иногда груднички болеют с повышением температуры тела. Доказано, что через мембрану большого родничка отводится лишнее тепло от мозговых оболочек, что позволяет головному мозгу легче перенести гипертермию. Мы сами этого никак не замечаем, но, тем не менее, природа позаботилась о малыше даже таким интересным образом.

Родничок слишком выбухает

Мы уже выяснили, что над родничками нет костной ткани. Чем же тогда они прикрыты? Над родничками находится плотная и очень прочная фиброзная мембрана из соединительной ткани. Если аккуратно прощупать передний родничок здорового ребенка, то можно отметить, что эта мембрана находится чуть ниже уровня окружающих родничок костей. При вертикальном положении ребенка она еще чуть-чуть опускается («западает»).

Факт!

Если большой родничок выбухает только при крике, то это нормальное явление!

У детей встречаются очень серьезные заболевания, при которых большой родничок начинает сильно выбухать. Например, к ним относятся инфекции центральной нервной системы (менингиты и энцефалиты). При этих заболеваниях кроха должен быть госпитализирован как можно скорее.

Стоит отметить, что выбухание родничка не является ведущим симптомом при нейроинфекции. На первый план выходит интоксикация, нарушение сознания и поведения, могут быть судороги, рвота, появление геморрагической сыпи на теле.

Есть и другие заболевания, при которых выбухает большой родничок. Они развиваются обычно не настолько остро, как инфекции, но тоже требуют тщательного обследования и грамотного лечения. Например, к ним относится гидроцефалия – водянка головного мозга, которая бывает как врожденной, так и приобретенной.

Важно!

При гидроцефалии помимо выбухания большого родничка обычно отмечается расхождение всех черепных швов, увеличение окружности головы, нарушение поведения ребенка и появление характерных неврологических симптомов.

Родничок западает

Самая тревожная ситуация, связанная с западением родничка – это обезвоживание. Оно может случиться при голодании ребенка, при течении кишечных инфекций, при сильных желудочно-кишечных расстройствах (многократная рвота, понос), при кровопотере, при чрезмерном перегревании ребенка в сочетании с недостатком поступления жидкости в организм. 

При всех этих ситуациях есть характерный анамнез и видна явная причина того, что ребенок страдает от обезвоживания. Поэтому западение родничка будет лишь дополнительным симптомом, который отметит врач, но никак не ведущим признаком текущей проблемы со здоровьем.

Родничок пульсирует

Многие родители замечают, что у одних детей родничок пульсирует, а других нет. Особенно это заметно при крике. С чем это связано?

Пульсация родничка связана с пульсацией сосудов головного мозга. Ее наличие или отсутствие не говорит ни о чем. 

Тем не менее, врачи могут отметить усиление пульсации при некоторых патологических состояниях, например, при повышении внутричерепного давления при разных заболеваниях. Но при данном состоянии опять же будут и другие тревожные признаки.

Родничок стал шире

Некоторое расширение размеров родничка вскоре после родов может быть связано с тем, что конфигурированная головка наконец-то принимает свои обычные размеры. Это нормально, так и должно быть. 

А вот если размеры родничка становятся все больше уже после выписки из роддома, то ребенка стоит тщательно обследовать. Важно в динамике измерять и записывать окружность головы, оценить состояние швов черепа, сделать нейросонографию (УЗИ головного мозга), показать ребенка неврологу. Врач проверит все необходимые симптомы, при необходимости назначит дополнительные методы диагностики (обследование на инфекции, МРТ головного мозга, электроэнцефалографию и др.), направит на консультацию к нейрохирургу.

Родничок слишком рано закрылся

Сроки закрытия родничков у детей индивидуальны. Да, у среднестатистического ребенка это происходит примерно возрасте 12-18 месяцев. Но бывает и по-другому, и это в большинстве случаев не говорит о патологии. Кроме того, ребенок может родиться с «точечным» большим родничком, который очень быстро закроется полностью. И это не скажется негативно на росте его головного мозга. Ведь мозг растет не за счет родничка, а за счет ростковых зон в области черепных швов.

Кстати, на сегодняшний день доказано, что маленькие размеры большого родничка не являются основанием для того, чтобы ограничивать малышей в дополнительном поступлении кальция и витамина D. Эта рекомендация ушла в прошлое.

Важно!

В каком случае стоит бить тревогу при раннем закрытии родничка? 

Тщательно обследовать ребенка стоит в той ситуации, когда данной особенности сопутствует патологическое изменение формы головы. Это может наблюдаться при редком, но очень серьезном заболевании – краниостенозе. Так называется преждевременное патологическое закрытие черепных швов, при котором необходимо хирургическое лечение ребенка. Обычно диагноз краниостеноза ставится уже в первые месяцы жизни.

Родничок нельзя трогать

Вопреки распространенному заблуждению родителей, большой родничок можно трогать. При этом малыш не испытывает негативных ощущений. Ребенка можно гладить по голове, ласкать, расчесывать, мыть волосы над родничком – крохе это никак не навредит.

К сожалению, малыши первого года жизни нередко падают и ударяются головой. Именно большой родничок дает возможности для хорошей амортизации головного мозга при ударах, что обычно спасает детей от его серьезных травм.

Все тревоги по поводу изменений со стороны родничков и швов черепа стоит обязательно обсуждать с врачом на очной консультации. Если с ребенком все хорошо, то доктор успокоит родителей. Ну а если проблема будет очевидной, то он своевременно отправит малыша на обследование.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Родничок у грудничка — Груднички(дети)

При появлении в доме новорожденного малыша у родителей прибавляется не только радости и хлопот, но и страхов. Многие из них связаны с родничками у грудничков. Родничок представляет собой мягкий участок, расположенный на голове у ребенка. Нередко родители боятся даже случайно коснуться этих мест, чтобы не повредить малышу. Кроме того, существует мнение, что чересчур быстрое или, наоборот, слишком медленное зарастание родничка говорит о серьезных патологиях ребенка. Так, что же должны знать родители о родничке у грудничка.

Где у грудничка находится родничок

Череп человека состоит из нескольких костей, которые соединены швами. Еще в период внутриутробного развития ребенка формируются кости верхней части черепа, при этом окостенение начинается с центра костных пластин и продвигается по направлению к краям. К моменту рождения у малыша уже сформирована большая часть свода черепа, хотя она и значительно тоньше, эластичнее, чем у взрослых. Но кости черепа не окостеневают полностью до родов. Края их остаются пластинами перепончатой, или соединительной, ткани. Это необходимо для нормального прохождения ребенка по родовым путям. Такие незакрытые костной тканью участки и называют родничками.

У детей выделяют 6 родничков, из которых 2 – непарных и 2 – парных. Самый большой из них – лобный, его также называют передним или большим. Этот родничок находится у грудничка на самой макушке. Форма его ромбовидная, а размеры на момент родов могут варьироваться от 2 до 3,5 см.

Второй непарный родничок находится у грудничка на затылке в месте соединения затылочной и теменных костей. Его называют задним или малым. Этот родничок имеет форму треугольника с размерами каждой стороны около 0,5 см. Как правило, он закрывается костной тканью еще до рождения ребенка или в течение первых нескольких недель его жизни.

Парные родники находятся в височной и заушной области. В норме эти роднички, как и затылочный, закрываются в течение пары недель после появления на свет малыша. Поэтому обычно говорят только об одном родничке – большом, или переднем.

Когда зарастает родничок у грудничка

Родничок у грудничка может зарасти в любое время. Обычно это происходит в возрасте от полугода до двух лет, но могут происходить и некоторые отклонения. Так, примерно у 1% детей родничок закрывается в возрасте до 3 месяцев, у 96% — до 2 лет, а у остальных чуть позже.

Время зарастания родничка у грудничков зависит от многих факторов, большинство из которых не представляет никакой опасности. При возникновении подозрений на какие-либо отклонения от нормы, стоит при очередном посещении участкового педиатра спросить об этом.

Западает родничок у грудничка

В некоторых случаях родничок у грудничка может западать. В случае, когда при таком западении у ребенка отмечается нормальная прибавка в весе, хороший аппетит и отсутствуют видимые изменения в поведении, обращать особое внимание на запавший родничок не стоит. Такое явление может быть просто особенностью ребенка. Однако в некоторых случаях западение родничка у грудничков свидетельствует о наличии патологий.

Впалый родничок у грудничка: причины

Одной из причин впалого родничка у грудничка является обезвоживание организма, которое появляется при повышенной температуре, сильной рвоте и поносе. Такое состояние опасно для жизни и здоровья малыша, поэтому нужно обязательно обращать внимание на наличие симптомов обезвоживания. К ним относятся: сухость кожи и слизистых, уменьшение дневного количества мочи и изменение ее цвета на более темный, слабость и апатия ребенка и прочие.

Другой причиной впалого родничка у грудничка в первый месяц жизни может стать переношенность. В этом случае с течение времени форма его станет нормальной.

Выпуклый родничок у грудничка

Выпуклый родничок у грудничка в большинстве случаев появляется при патологиях, сопровождающихся повышенным внутричерепным давлением. К таким болезням можно отнести внутричерепные кровотечения, энцефалит, опухолевые процессы и прочее.

Родителям нужно знать, что если выпуклый родничок у грудничка сопровождается любым из следующих симптомов, необходимо срочно вызывать врача:

  • выбухание родничка возникло на фоне травмы головы или падения;
  • у ребенка наблюдается потеря сознания;
  • припадки или судороги;
  • значительное повышение температуры;
  • рвота;
  • раздражительность, сонливость, апатия;
  • косоглазие;
  • выпуклый родничок у грудничка сохраняется на протяжении длительного времени без изменений.

Пульсирует родничок у грудничка

Родничок у грудничка, особенно первых месяцев жизни, может отчетливо пульсировать, наводя панику на родителей ребенка. Почему же пульсирует родничок?

Почему пульсирует родничок грудничка

Пульсация родничка грудничка является одной из физиологических особенностей этого возраста ребенка. Причинами того, что у грудничка пульсирует родничок, становится передача колебаний сосудов, вызванных сокращением сердечной мышцы, через внутричерепной ликвор кожице, закрывающей родничок малыша.

Стоит отметить, что пульсация может быть спокойной размеренной или быстрой резкой. Это зависит от ритма работы сердца.

Опасна ли пульсация родничка у грудничка

Пульсация родничка у малыша может говорить о следующих моментах:

  • сильная пульсация означает учащение сердцебиения у малыша, при этом нужно помнить, что у новорожденных детей сердце сокращается чаще, чем у взрослых;
  • до полугода ровная размеренная пульсация родничка у грудничков, даже при его впадении, считается вариантом нормы;
  • в некоторых случаях сильная пульсация свидетельствует о повышении внутричерепного давления, обычно это случается при чрезмерной активности малыша или когда он долго плачет. В таких случаях нужно просто успокоить ребенка, после чего пульсация станет более спокойной;
  • а вот слабая, прерывистая пульсация с меняющимся темпом, сохраняющаяся на длительное время, – повод проконсультироваться у врача;
  • отсутствие пульсации у маленького ребенка также является поводом пройти медицинское обследование, так как это может быть признаком патологий сердечно-сосудистой системы.

Как уже говорилось, пульсация родничка у грудничков считается нормой на протяжении первых полугода жизни. При этом ритм и заметность пульсации могут меняться, что связано с развитием и совершенствованием организма ребенка:

  • для 2-месячного ребенка свойственна четкая частая пульсация, ее хорошо видно, особенно в те моменты, когда кроха плачет;
  • к концу 3 месяца скорость пульсации несколько снижается, она становится более спокойной, но все так же хорошо различимой;
  • у 4-месячного малыша пульсация уже не так заметна, ее можно видеть только, когда он плачет или кричит;
  • в норме к 5 месяцу колебания начинают затихать;
  • полное зарастание родничка в полугодовалом возрасте не считается нормой, в таком случае нужно обязательно посетить врача, но и четко различимой пульсации уже быть не должно. В это возрасте родничок еще прощупывается, пульсация может ощущаться на ощупь и быть заметной при сильных эмоциях ребенка.

Маленький родничок у грудничка

Одним из поводов для опасений родителей является маленький родничок у грудничка. Но на самом деле определить точный размер его и соответствие этого размера возрастным нормам сможет только квалифицированный врач. Не стоит слушать домыслов и советов окружающих людей, при появлении подозрений на наличие патологии лучше отправляться к специалисту.

Причинами маленького родничка у грудничка стать следующие факторы:

  1. Краниосиностоз. Это заболевание встречается довольно редко. Оно проявляется раним закрытием швов черепа и родничков, нарушением слуха, косоглазием, проблемами с нормальным развитием скелета, повышенным давлением. Такая патология может быть врожденной или развиться как осложнение гормональных нарушений или рахита.
  2. Индивидуальные особенности ребенка. Чаще всего, именно эта причина маленького родничка у грудного ребенка оказывается актуальной. Никакой опасности она не несет.
  3. Некоторые аномалии развития костей черепа или головного мозга.

Хотя патологические причины маленького родничка у маленьких детей встречаются довольно редко, но все же при быстром его зарастании стоит обратиться за консультацией к врачу и пройти назначенное им обследование.

Наиболее опасной причиной маленького родничка является такое заболевание, как краниосиностоз. Оно может вызывать слепоту, снижение слуха, психические расстройства, деформации черепных костей, косоглазие и другие отклонения. Лечение краниосиностоза хирургическое, при этом, чем раньше оно будет проведено, тем лучше для малыша и больше шансов на его выздоровление. Поэтому на размеры родничка нужно обращать внимание с рождения ребенка.

Похожие статьи:

Внутричерепное давление у грудничков

Грудничок запрокидывает голову

Горячая голова у грудничка

ВЧД у грудничков

Рахит у грудничков

Синдром внезапной смерти младенцев

нормально ли это, что делать

У появившегося на свет младенца есть на темени незащищенный костью мягкий участок – родничок, покрытый жировой прослойкой и кожей. Если у грудничка пульсирует родничок, это дает возможность сделать заключение о состоянии здоровья ребенка в первый период его жизни.

Для чего необходим родничок

В процессе внутриутробного развития у плода формируется 6 родничков. Открытыми к моменту появления на свет остаются 2. Анатомия новорожденного отличается от анатомии взрослого человека. Так череп у младенца в местах сочленений трех или четырех костей состоит из упругой соединительной ткани. Неплотное сочленение костей черепа позволяет ему принимать определенную форму. Благодаря этому плод без труда проходит по родовым путям. Эластичность костей обеспечивает амортизацию на случай возможных травм при падениях и ударах по мере роста ребенка.

Если у грудничка пульсирует родничок, это нормально

Должен ли пульсировать родничок? Мозг малыша окружен жидкостью, именно она проводит пульсацию кровеносных сосудов. Колебания большого родничка вызваны сокращениями сердечной мышцы. Физиологическая пульсация мембраны – это нормально, она отображает работу сосудов. Эти движения легко ощутить на голове в точке, которая пока не закрыта костной тканью. Если после рождения все роднички оказываются закрытыми, это говорит о патологии.

Причины пульсации

В некоторые моменты пульсацию видно невооруженным глазом из-за ускорения сердечного ритма. Норма сокращений сердца у малышей до года от 130 до 160 ударов в минуту. Ритм и частоту пульсации можно сравнить в процессе сна и бодрствования малыша. Среди других физиологических факторов, влияющих на изменение пульсации родничка, выделяют следующие:

  • крик, сильный плач, перенапряжение;
  • жара, купание в слишком горячей воде;
  • резкие движения во время бодрствования;
  • напряжение при дефекации.

Прерывистые колебания родничка, рост силы толчков должны вызвать беспокойство у родителей и требуют консультации специалиста. Если пульсация становится слабой или вовсе отсутствует, это тоже повод посетить педиатра.

Патологическим является значительное западание или выбухание родничка.

 

Нормальное состояние родничков

Большой родничок имеет форму вытянутого ромба, находится между лобными и теменными костями. Его размер у новорожденного составляет примерно 2,5*2,7 см. К пятому месяцу жизни уменьшается до 1,6*1,8. Закрывается он постепенно, к концу первого года. Как раннее, так и запоздалое закрытие говорит о наличии патологии. Ребенок нуждается в обследовании.

Малый родничок расположен между теменной и затылочными костями. Его размер не более 1 см. Закрывается он ближе к 2 месяцам, отклонения от срока также требуют внимания.

По частоте и силе колебаний, времени их появления можно судить о здоровье ребенка.

У двухмесячного малыша часто происходят изменения силы и частоты пульсации. Но в спокойном состоянии они почти не ощущаются.

С 3 месяца жизни родничковые колебания стабилизируются, становятся более равномерными. Большую часть времени темя находится в спокойном состоянии.

На 4 месяце пульсирование на коже еле заметно, и то во время напряжения или при плаче младенца. Чтобы его увидеть, нужно внимательно осмотреть головку. Приложив руку к темени, колебания можно ощутить. Они четкие и ритмичные.

Почему родничок пульсирует в 3 месяца

Для 5 месячного ребенка характерно постепенное снижение частоты движений кожи над родничком. Они почти незаметны.

Черепные швы начинают формироваться с 6 месяцев, кости постепенно срастаются. Бывают отклонения от нормы, темя может оставаться открытым до полутора лет. Пульсация наблюдается и после 7 месяцев. Но она еле заметна и ощущаются только во время плача.

На что стоит обратить внимание

Родителям нужно знать, почему возникают отклонения и в каких ситуациях следует обратиться к педиатру. Если во время бодрствования теменная часть слишком выступает над поверхностью кожи, нужно убедиться, что в спокойном состоянии подобный эффект отсутствует. Если сильная пульсация носит регулярный характер, присоединяются другие симптомы, ребенку необходима срочная помощь.

Когда уязвимая область слишком западает, возможно, малыш испытывает недостаток жидкости, особенно если у него рвота или понос. Нужны мероприятия для восстановления водного баланса.

Патологией является несоответствие размеров родничка возрасту и его медленное зарастание.

Не всегда это является индивидуальными особенностями строения черепа. Возможна патология развития костной ткани или такие заболевания, как рахит, врожденный гипотиреоз.

Если у грудничка пульсирует родничок до полугода, это считается абсолютной нормой. Нужно следить за ритмом и сроками закрытия в соответствии с возрастом. По мере срастания костных промежутков пульсация темени должна вовсе исчезнуть.

Видео

Читайте также: большой родничок у новорожденного ребенка

Когда зарастает родничок у новорожденных деток? На что обратить внимание?

Родничок представляет собой пустое пространство между черепными костями. Оно закрыто прочной перепонкой. Новорожденный малыш имеет 6 родничков, из них четыре заживают, и зарастают уже в первые дни жизни.

Пятый родничок имеет свойство зарастать на втором месяце жизни крошки. А вот с заживлением шестого родничка всё иначе: у каждого детки он закрывается в своё время, и этот временной разброс – от 3 до 24 месяцев.

Переживать, как скоро закроются роднички, не стоит. Всё предусмотрено природой. Череп малыша состоит из ряда костей, которые в первые месяцы его жизни очень активно растут. На черепе крошки есть швы, они образуются там, где встречаются две кости. А если встречаются уже не две, а три кости, и даже больше, и возникает родничок.

Не думайте, что родничок – это что-то очень хрупкое. На самом деле это место состоит из соединительной ткани – прочной и эластичной, по краям эта ткань костенеет, так постепенно и закрывается родничок.

Какие функции выполняет родничок?

  1. Роднички, главным образом, помогают малышу легче пройти родовые пути матери. Чтобы выйти из маминого утроба, черепу малютки предстоит немного деформироваться. Кости черепа могут наложиться друг на дружку, чему и помогут роднички, и головка детки пройдёт через мамин таз.

    Именно поэтому у новорожденного форма головы может иметь, скажем так, непривычный вид, немного вытянутый. Не стоит этого бояться, уже через несколько дней всё встанет на свои места.

  2. Но не только в этом главная функция родничков. Нужны они ещё и для того, чтобы обеспечить интенсивный рост мозга ребёнка после появления на свет. А мозг и впрямь растёт очень быстро, и эластичные роднички не чинят никаких ему в этом препятствий.
  3. А ещё, как выяснилось – такой нужный родничок, выполняют функцию температурной регуляции. Если температура тела малыша подскакивает выше 38 градусов, то охлаждение мозговых оболочек будет выполнять именно родничок.
  4. Наконец, ещё одна функция родничка – амортизирующая. Он смягчает удары головки малыша о те или иные твёрдые поверхности.

А ещё многие, наверное, слышали о таком полезном методе ультразвукового исследования, как нейросонография. С его помощью можно выявить различные патологии и нарушения в работе головного мозга, продиагностировать состояние ребёнка, у которого в родах или после них было кровоизлияние в мозг и т.д. Через кости черепа ультразвуковая волна пройти не может, а вот через родничок – вполне. Так что эта природная задумка чрезвычайно полезна.

Доктор Комаровский отвечает на ваши вопросы

Большой и маленький родничок — как различить?

Как мы уже говорили, на черепе малыша есть шесть мест соединения костей черепа, которые покрыты соединительной тканью.

  • Большой (передний) родничок
  • Малый (задний) родничок
  • 3-4 – клиновидный парный родничок
  • 5-6 – сосцевидный парный родничок

Первый родничок ромбовидный, он расположен в месте соединения теменной и лобных костей. Второй родничок образован в затылочной и теменной области головы. Третий и четвёртый – в зоне висков, а пятый и шестой роднички – находятся позади клиновидого, ниже.

У большинства здоровых новорожденных открыт только большой родничок, бывает так, что и малый тоже прощупывается. Задний родничок часто открыт у деток, рождённых раньше срока, но обычно к трём месяцам закрывается и он. Остальные четыре родничка прощупываются только у недоношенных, неготовых к появлению на свет деток.

Как увидеть родничок? Повышение давления в сосудах, обеспечиваемое порцией выброса крови сердцем, будет выражена и в колебании родничка. Тот западает – приподнимается, западает – приподнимается. Иногда родничок пульсирует заметно сильнее, например, когда ребёнок кричит. Это реакция сосудов на увеличение внутричерепного давления.

В спокойном состоянии малыша никаких колебательных движений быть не должно. Если же родители заметили, что они есть, при этом ребёнок спокоен, показать малютку врачу нужно обязательно.

Запавший родничок у грудничка, что делать?

Это, действительно, повод для беспокойства. Поскольку запавший родничок может говорить об обезвоживании организма. А это опасно для малыша: возможно, у него был жидкий стул, рвота, повышение температуры, он плохо питается. Если ребёнок писает меньше 8 раз в сутки, то обезвоживание вполне возможно.

Ребёнка в таком случае нужно показать врачу, нельзя терять время. Может быть, доктор просто порекомендует увеличить питьевой режим, а может и назначит специальные препараты.

Как мы видим, родничок и в этом случае обеспечивает защиту здоровья малыша – предупреждает маму о возможной опасности.

Рассмотрим вопрос, у новорожденного запор что делать? Какие методы лечения, и как не навредить малышу.

Если малыш часто срыгивает, читайте наши своеты и методы лечения.

Бользень почек у малышей, обсуждаем здесь, какие методы лечения можно применять?

Самостоятельно выискивать нарушения в размерах или процессе зарастания родничка не стоит: обычно это приводит лишь к панике родителей, и часто на пустом месте. Всякий раз при осмотре педиатр будет ощупывать родничок, и в случае каких-то проблем, этот факт незамеченным не оставит.

Видео-советы от Ольги Паршиковой

Это неправда!

Осталось только разоблачить самые популярные мифы о родничках:

  • Когда зарастает родничок, рост черепа не останавливается, как утверждают многие «знатоки»;
  • Если после рождения, большой родничок увеличивается – ребёнок болен. И это ложь – как раз в первые месяцы родничок и может немного увеличиться;
  • Если родничок маленький, он быстрее закроется. Здесь всё индивидуально. Прямой связи нет. А размер родничка врач высчитывает по специальной формуле.

Будьте здоровы и не паникуйте там, где для этого совсем нет повода! Положитесь на природу, которая уже давно всё мудро и предусмотрительно придумала.

Поделитесь с друзьями

Родничок у новорожденных детей и грудничков

Родничок – это пространство между тремя костями на головке ребенка, выстланное соединительнотканной мембраной и покрытое кожей. У ребенка можно выделить 6 родничков: большой (передний), малый (задний), 2 сосцевидных и 2 клиновидных. В норме у новорожденного открыты только 2 (передний и задний) родничка. Если у новорожденного ребенка открыты и другие роднички, то это говорит о незрелости ребенка либо увеличении внутричерепного давления.

Проекции большого (слева) и малого (справа) родничков

Роднички необходимы для того, чтобы помочь пройти ребенку по родовым путям. У женщины кости таза плотно сращены и из-за этого размеры таза остаются постоянными и не могут изменятся. Если у женщины малые размеры таза, то это может привести к проблемам во время родов, что влечет за собой смерть плода. В этом случае врачи-акушеры рекомендуют прибегнуть к кесаревому сечению, чтобы не подвергать плод и мать опасности. 

Головка ребенка является самым объемным образованием в организме. Если бы ребенок находился в матке до того момента, пока его кости не сформировались полностью, он бы не смог пройти через родовые пути. Во время родов кости черепа ребенка смещаются, немного сдавливают мозг, задний (мозговой) отдел черепа уплощается и вытягивается в переднее — заднем направлении. Таким образом головка проходит через большой и малый таз женщины. Такая, вытянутая спереди – назад, голова имеет название долихоцефалическая и является проявлением нормы.

                       

Прохождение ребенка по родовым путям      Долихоцефалическая форма головы

Через несколько дней после родов, когда кости черепа вернутся на свои места, форма головки ребенка станет несколько округлой и более привычной для нашего восприятия.

Какова же функция детских родничков после родов?

Роднички создают дополнительный объем не только во время родов, но и в первые месяцы жизни ребенка. Мы рождаемся еще не готовыми к самостоятельной жизни: мозг еще не полностью сформирован, ребенок не ходит и даже не ползает, он только начинаем приспосабливаться к окружающему нас миру. Поэтому очень часто в этот период мы получаем случайные травмы: где-то голову не так подняли и уронили ее на стол, где-то мама нас переодевала и случайно ударила головкой. Но все это никак не отразится на нас в будущем и не затронет наш мозг, так как вся энергия от удара будет погашена за счет того, что наш мозг упрется в мягкую соединительную ткан родничка, а не в твердую кость.

Также роднички участвуют и в терморегуляции ребенка. Процесс отдачи тепла у ребенка не совершенен, поэтому зачастую может происходить перегревание или переохлаждение ребенка. При этом перегревание зачастую происходит, если мамы слишком усердно кутают ребенка. Если у ребенка начинает подниматься температура тела, необходимо распеленать его и снять шапочку. Мозг у нас является наиболее теплой частью тела, так как в нем расходуется много глюкозы (основного поставщика энергии в нашем организме). При этом выделяется много энергии в виде тепла. Роднички наиболее приближены к мозгу, поэтому, если увеличить теплоотдачу с поверхности родничков, то температура тела начнет снижаться.

Так же наличие родничка позволяет провести ребенку такое исследование как УЗИ головного мозга (нейросонографию). Это совершенно безвредное неинвазивное (без повреждений тканей) исследование (в отличие от томографии головного мозга, когда ребенок получает огромные дозы радиации), которое дает наиболее полное представление о всех структурных единицах головного мозга и позволяет на ранних стадиях выявить нарушения: гидроцефалию, кровоизлияние в головной мозг и его оболочки, наличие опухолей, увеличение внутричерепного давления, расширение желудочковой системы головного мозга, наличие спазма сосудов головного мозга.

Нейросонография

Так как родничок непосредственно сообщается с головным мозгом, то любые изменения в прилежащих тканях сразу же отражаются на родничке. Увеличение внутричерепного давления, даже незначительное, может вызывать пульсацию родничка – периодические его выбухания и западения, что можно видеть невооруженным взглядом или ощутить при осмотре пальцами. Если это возникает периодически, например, при крике, беспокойстве ребенка, то это является проявлением нормы и не требует никакого лечения, но если пульсация постоянная и не уменьшается с возрастом ребенка, то необходимо обязательно обратиться на прием к невропатологу и сделать УЗИ головного мозга (нейросонографию).

Как уже говорилось, в норме у ребенка присутствует 2 родничка: малый – имеет треугольную форму и размеры от 0,5 до 0,7 см и большой – ромбовидной формы с размерами от 0,5 до 3,0 см. При вычислении размера родничка необходимо измерить расстояние между наиболее удаленными точками и разделить его на 2. Определяют продольный (вдоль основной оси черепа ребенка) и поперечный (поперек продольной оси черепа ребенка) размеры. Записываются размеры в виде двух цифр. Например, 2,1х1,5 см. С возрастом размеры родничков изменяются, при этом как в меньшую, так и в большую сторону, что не является патологией. Нарастание размеров родничков может наблюдаться в первые 1-2 месяца жизни (это связано с быстрым ростом размеров головы), потом постепенно роднички уменьшаются в размерах и полностью закрываются.

Процесс закрытия происходит следующим образом: вначале кости, ограничивающие родничок по бокам, мягкие, податливые, при прикладывании к ним усилия, можно ощутить незначительное их движение, затем в костях вокруг зон окостенения начинает разрастаться костная ткань. Эта ткань плотная, кости теряют свою подвижность. Постепенно соединительная ткань, выстилающая родничок, заменяется на костную, таким образом, и происходит закрытие родничка. Закрытие родничка происходит от периферии к центру.

Существуют ограничения сроков закрытия родничков. Боковые (сосцевидные и клиновидные) должны быть закрыты к рождению, малый родничок закрывается к 2 месяцам жизни ребенка. Время закрытия большого родничка варьирует в больших пределах: от 3 до 24 месяцев. При этом ни меньший, ни больший срок закрытия большого родничка не является патологией, а сугубо индивидуальные проявления ребенка, зависящие от большого количества факторов.

Факторы, влияющие на закрытие родничка у детей:

1. Недоношенность. У недоношенных детей родничок может закрываться несколько позже. Недоношенные дети вначале своей жизни отстают от своих рожденных в срок сверстников по многим параметрам, но эта разница выравнивается к 3-м годам и далее все дети развиваются одинаково.

2. Интенсивность роста. Здесь картина может быть двоякой. Если ребенок получает хорошо сбалансированное питание, в достаточном количестве, то он будет хорошо прибавлять в весе, и при этом будет наблюдаться более раннее закрытие родничка. Но если ребенок получает несбалансированное питание, перегруженное жирами и углеводами, он будет хорошо набирать в весе, в некоторых случаях даже обгонять своих сверстников, но этот вес будет только за счет жировой ткани, поэтому при нарушении питания будет наблюдаться долгое закрытие родничка.

3. Вид вскармливания. Все современные смеси делаются на основе коровьего молока. Белки коровьего молока достаточно хорошо связывают кальций, превращая его в плохо перевариваемые комплексы. Кальций является основной строительной единицей костной ткани. Если его количество, поступающее в организм, снижается, кости начинают расти намного медленнее, а значит и скорость закрытия родничка будет менее интенсивной, родничок не зарастает. Поэтому предпочтительнее сохранение грудного вскармливания, ведь в грудном молоке все макро-, микроэлементы и белки находятся в хорошо сбалансированном состоянии.

4. Поступление в организм витамина D3. Витамин D3 участвует в фосфорно-кальциевом обмене в нашем организме и способствует росту костей. При снижении количества витамина D3 в организме кальций начинает более интенсивно вымываться из костей, кости замедляют свой рост и становятся хрупкими. Поэтому может наблюдаться позднее закрытие родничка. Чтобы этого избежать, витамин D3 должен поступать в достаточном количестве в организм или самостоятельно образовываться в нем. Для образования витамина D3 в организме ребенка необходим ультрафиолет, который мы получаем из солнечного света, поэтому прогулки в ясную солнечную погоду необходимы для растущего организма ребенка, в том числе и зимой. Однако солнце не может в полном объеме восполнить потребности нашего организма в витамине D3. Для этих целей можно использовать витамины, которые продаются в аптеках. Наиболее удобен в применении водный раствор витамина D3, в частности препарат Аква Детрим. В одной капле этого препарата содержится 500 МЕ витамина D3, что является дневной нормой потребления витамина в организме. Применять данный препарат необходимо с 21 дня жизни ребенка и до 2-х лет, исключая летние месяцы (июнь-июль-август). У недоношенных детей потребности в витамине D3 намного больше, поэтому для них необходимо 1500 МЕ витамина D3 (3 капли в день). Но витамин D3 в больших дозах надо применять осторожно, так как его переизбыток в организме может вызвать такое заболевание как спазмофилия, которое проявляется судорогами, потерями сознания, поэтому обязательно необходимо 1 раз в 3 месяца проводить пробу Сулковича для определения количества кальция в моче.

5. Наследственные заболевания. Некоторые заболевания могут привести к нарушению образования костной ткани, из-за чего сроки закрытия родничка изменяются. Так при болезни Дауна, врожденном гипотиреозе или ахондродисплазии (генетически обусловленное нарушение образование костей) скорость образования костной ткани замедляется, родничок закрывается в более поздние сроки. При гидроцефалии родничок зачастую зарастает позже. При микроцефалии (маленькая голова) или краниосиностозе наблюдается наоборот более раннее закрытие родничка.

Гидроцефалия

Обследование родничка

Если врач педиатр, наблюдающий ребенка, подозревает, что закрытие родничка для ребенка является слишком ранним или поздним,  он должен направить ребенка на консультацию к узким специалистам: эндокринологу, неврологу, генетику. Необходимо так же сдать мочу для проведения пробы Сулковича и определения, насколько хорошо усваивается кальций в организме ребенка.

При осмотре родничка педиатром, необходимо обследование проводить двумя пальцами: указательным и средним. Врач обращает внимание на: размеры (родничок может быть слишком маленьким или, наоборот, больше, чем в норме для возраста ребенка), форму родничка, его края (мягкие или твердые), уровень родничка по отношению к окружающим его костям (запавший или выпирающий).

Впалый или запавший родничок

Западение родничка может быть при снижении количества воды (обезвоживании) в организме ребенка. Впалый или запавший родничок наблюдается при высокой температуре, когда жидкость интенсивно испаряется с поверхности тела ребенка и с выдыхаемым воздухом, при поносе и рвоте, если ребенок длительно не получает кормление.

Выпирающий родничок

Выпирающий родничок бывает при увеличении внутричерепного давления. Данное состояние наблюдается при менингите, энцефалите, внутричерепном кровотечении, опухолях.

Все эти состояния достаточно серьезные и требуют неотложной медицинской помощи, поэтому самолечение не допустимо, необходимо срочно обратиться к врачу.

Врач педиатр  Литашов М.В.

Временные и возрастные нормы, когда зарастает родничок у новорожденных, поводы для беспокойства


Нежный пульсирующий участок на голове новорожденного, именуемый родничком, не только объект повышенной тревоги родителей, но и важный показатель состояния детского организма.

Большинство первородящих женщин очень пристально следят за родничком на голове младенца. И это неудивительно, ведь этот нежный участок на голове ребенка требует особого к себе внимания.

Так, состояние родничка может указать на патологию развития и даже опасное для жизни заболевание. Что может сказать родничок новорожденного, когда он должен закрыться и какой вид иметь — читайте в этой статье.

Где у ребенка родничок?

Родничок — мягкое пространство между костями черепа, заполненное соединительной тканью, которое в процессе роста и развития ребенка окостеневает.


Кроме большого родничка есть еще 5 меньших, но они, как правило, закрываются в родах

Не многие знают, что на самом деле череп младенца изначально имеет 6 родничков, а не один. К моменту рождения все 5 (или 4, не включая задний), кроме большого, могут зарасти, а могут остаться незначительного размера. Роднички, как и все в человеческом теле, вовсе не случайны — они выполняют важную роль.

В ходе родов, благодаря родничкам, череп младенца сжимается и проходит по родовым путям. После этого, уже во внеутробной жизни, роднички, которые не заросли, играют роль амортизаторов при ударах, не допуская повреждения мозга.

Кроме того, роднички не позволяют костям черепа сдавливать быстрорастущий мозг ребенка, а при повышенной температуре играют роль терморегуляторов, не давая мозгу перегреться.


Мозг ребенка активно растет и не до конца окостеневшая черепная коробка предотвращает его сдавливание
Новоиспеченные мамы без посторонних подсказок знают где же находится пресловутый большой родничок. На головке малыша его трудно не заметить, ведь он занимает площадь 3 на 3 см в самом центре темени. Маленький задний родничок находится на затылке, но из-за незначительных размеров он, зачастую, остается незамеченным.

Внешний вид большого родничка может о многом рассказать:

  • впалый родничок на первых неделях жизни крохи говорит о его переношенности, а в последующем — тревожный сигнал обезвоживания
  • выпячивание с пульсацией говорит о повышенном внутричерепном давлении. Если это происходит во время плача, то такой вид родничка и должен быть, если в состоянии покоя — обратитесь к неврологу
  • слишком медленное закрытие может указывать на развитие рахита или гидроцефального синдрома

Обязательно расскажите о своих наблюдениях за родничком малыша на приеме участкового педиатра, ведь мама находится с ребенком 24 часа в сутки и замечает то, что ускользает от глаз врача.

Признаки, по которым производится оценка состояния родничка

Кроме очевидных признаков – параметров родничка, врач оценивает его состояние и по другим критериям. В норме он выглядит немного впалым либо находится вровень с окружающими тканями. Кроме этого у новорожденных и у детей до полугода теменная зона может пульсировать.

Мы перечислим, на что следует обратить особое внимание, когда необходима консультация врача:

  • Западание кожи в районе темени может говорить об обезвоживании организма. Этот признак становится еще более тревожным, если ему сопутствуют малое количество мочеиспусканий крохи, пересыхание слизистых оболочек, а также вялое, плаксивое его состояние. В этом случае необходимо немедленно обратиться к специалисту.

  • Выступание родничка над поверхностью кожи. Когда малыш плачет, капризничает, теменной участок головы может стать выпуклым, при этом начинать пульсировать. В моменты спокойствия, сна, эта зона приходит в обычное состояние. Бывает, что она выступает над поверхностью окружающих тканей и тогда, когда кроха спокоен – причина может крыться в повышенном внутричерепном давлении. Этот симптом сам по себе возникает редко, часто он является сопутствующим признаком другого заболевания, последствия которого могут оказаться достаточно серьезными.
  • Почему родничок иногда пульсирует (подробнее в статье: должен ли у грудничка пульсировать родничок?)? Пульсация мягкого темени у новорожденного и грудничка до 6 месяцев является нормой, о патологии говорит скорее ее полное отсутствие. Биения мембраны передают пульсацию сосудов через ликвор – жидкость, которая окружает головной мозг. Быстро пульсировать она может тогда, когда малыш кричит, капризничает. В остальное время ее биения ослабевают, а после 6 месяцев становятся менее заметными. В иных случаях консультация педиатра обязательна.

Когда должен зарасти у ребенка родничок?

Сроки зарастания большого родничка достаточно индивидуальны. Не существует строгих критериев того, когда же именно родничок должен окостенеть, но большинство педиатров склоняется к мысли, что произойти это должно в период от 6 до 18 месяцев. Как показывает статистика, чаще всего закрытие родничка происходит от полугода до года, но есть случаи, когда это происходит раньше или позже — в 3 месяца или до двух лет.


Роднички чаще всего закрываются в период от полугода до года, но могут окостеневать и значительно позже

Не стоит волноваться в том случае, если родничок не закрывается в этот наиболее распространенный период. Каждый ребенок индивидуален и, если у соседского малыша родничок уже закрылся, а у Вашего — нет, то это лишь говорит о его индивидуальном развитии.

Мнение доктора Комаровского

Во сколько должен зарасти родничок у ребенка по мнению доктора Комаровского? Этот врач говорит о том, что сроки для каждого малыша сугубо индивидуальны. И нет ничего удивительного в том, что даже у здорового ребенка БР может зарасти только к двум годам, это нормально. Также маловероятно, чтобы у малыша, который развивается без настораживающих признаков заболевания, был рахит или прочие недуги. Нельзя ставить диагноз только потому, что родничок зарастает слишком медленно или быстро. Также доктор говорит о том, что в таком случае дополнительный прием витамина D не помешает. Не волнуйтесь о том, когда должен зарасти родничок. Комаровский рекомендует не паниковать без причины.

Размеры родничка у ребенка по месяцам

На каждом осмотре ребенка, начиная с момента его рождения и до полного закрытия, педиатр будет измерять родничок. Необходимо это для того, что бы иметь представление о темпах роста и развития мозга и совершенствования черепа малыша. Существуют определенные нормы, которые показывают каким должен быть размер родничка по месяцам.


Размеры большого родничка по месяцам

При рождении размер большого родничка, как правило, составляет 3 на 3 см, но может быть немного меньше или больше, что не считается отклонением от нормы. На протяжении месяца размер родничка может немного увеличиться, но этого не стоит пугаться. Подобное наблюдается по той причине, что во время родов череп ребенка сильно сдавливался, а через некоторое время, из-за эластичности тканей, возвращает свою прежнюю форму.

Также увеличению родничка в первый месяц жизни крохи способствует быстрый рост мозга.

После первого месяца размер родничка должен постепенно уменьшаться, пока не произойдет полное окостенение и родничок не закроется полностью.

Значение и функции родничка

В отличие от черепа взрослого человека, на голове у новорожденного ребенка есть характерная особенность – неокостеневшие участки черепа. Черепные кости не полностью соприкасаются между собой, имеют промежутки, называемые родничками. Природная функция этих участков заключается в «помощи»: во время рождения ребенка, при прохождении его через родовые пути, черепные кости имеют возможность заходить друг за друга. Это несколько уменьшает размеры головки ребенка, позволяя обойтись без серьезных травм у рожающей женщины. Поэтому при рождении дети имеют не совсем правильную форму головы. После рождения головка увеличивается в размерах, принимает привычную форму, швы постепенно срастаются, роднички затягиваются. За счет наличия такого природного «амортизатора» – родничка смягчаются удары головы. Также родничок у новорожденных выполняет теплообменную функцию организма в целом и головного мозга в частности. Именно благодаря наличию незакрытого родничка, есть возможность провести диагностику головного мозга методом УЗИ. Через закрытую костную ткань это исследование невозможно.

Родничок у ребенка в 2 месяца

К концу второго месяца жизни родничок может незначительно уменьшится. Для родителей эти изменения могут пройти и вовсе незаметно, а вот врач обязательно обратит внимание на то, как изменился родничок. Сказать точно каким должен быть родничок двухмесячного ребенка трудно — ведь при этом важно учитывать то, каким он был при рождении.

В среднем же к двум месяцам родничок может стать размером 22-25 мм. Как правило, так рано закрытие родничка происходить не должно и если это случилось, то лучше проконсультируйтесь с педиатром, ведь кроха еще совсем маленький, его мозг активно развивается и растет, а ранее зарастание родничка может быть крайне нежелательным в этом возрасте.


Если родничок закрывается к двум месяцам, то говорят о его раннем закрытии

Раннее зарастание родничка (до 3-х месяцев) считается патологичным только в том случае, если наблюдаются нетипичные для этого возраста размеры окружности головы. Если окружность головы соответствует нормам и срокам, то ребенка считают здоровым, а ранее закрытие родничка — особенностью индивидуального развития костной системы.

Причины раннего зарастания родничка:

  • избыток кальция, который поступает в организм
  • недоразвитость мозга
  • краниосиностоз — специфическое заболевания, возникающее на фоне эндокринных заболевания или рахита, для которого характерно ранее смыкание швов черепа и множественные сопутствующие симптомы (встречается очень редко)
  • аномалии мозга (крайне редко является причиной зарастания родничка)

Говорить о раннем зарастании родничка по причине какого-либо заболевания может только квалифицированный врач-невролог. И только после постановки конкретного диагноза могут проводится какие-либо мероприятия по остановке окостенения родничка.

Когда следует заподозрить патологию?

Существует ряд заболеваний, при которых родничок у новорожденного закрывается слишком поздно. Но, помимо этого симптома, обязательно существуют и другие.

При рахите медленное зарастание впадинки сопровождается заметным отставанием ребенка в физическом развитии: у него слабо развиты сердечно-сосудистая и костно-мышечная системы, страдает иммунитет. Причиной такого состояния часто бывают преждевременные роды, после которых недоношенному ребенку не дают профилактические дозы витамина D.

При гипотиреозе — врожденной патологии, когда щитовидная железа не способна выполнять свои функции. Поздние сроки закрытия родничка при этом сопровождаются сонливостью и вялостью у малыша, отклонениями в развитии, хроническими запорами.

При ахондроплазии (непропорциональной карликовости) замедление закрытия родничка сопровождается серьезными патологиями в формировании костной ткани.

При синдроме Дауна (хромосомной патологии) родничок также поздно закрывается и наблюдаются отклонения в умственном и физическом развитии ребенка.

Родничок у ребенка в 3 месяца

Только у 1% детей большой родничок зарастает в 3 месяца, а у среднестатистических крох к этому возрасту он становится размером 23-24 мм. Если же Ваш малыш относится к этому незначительному проценту детей, имеющих к 3-м месяцам закрытый родничок, то не стоит поднимать тревогу и таскать ребенка по больницам.


У 1% детей родничок закрывается в три месяца

Если большой родничок закрылся, но ребенок развивается по срокам, никаких-патологий и странностей в поведении Вы не наблюдаете, а окружность головы крохи соответствует возрасту, то такое закрытие родничка считается физиологичным явлением.

Родничок у ребенка в 4 месяца

С 3-х до 4-х месяцев родничок ребенка продолжает зарастать и его размер составляет около 2 см. Полное закрытие родничка в этом возрасте — такое же редкое явление как и в предыдущем месяце, но отдельные случаи все же встречаются. В целом же полное окостенение черепа для 4-х месячного ребенка нехарактерно.

Родителям не стоит беспокоиться — если зарастание родничка происходит не по срокам, то врач-педиатр на очередном приеме обязательно об этом скажет. При необходимости крохе назначат витамин Д или же порекомендуют увеличить содержание кальция в рационе кормящей матери.

Причины для беспокойства

Впавший родничок может быть свидетельством обезвоживания детского организма. В таких случаях необходима помощь педиатра. Если такое состояние сопровождается серьёзным расстройством желудочно-кишечного тракта, вызывайте скорую помощь.

Всё, что вы можете сделать в этом случае до консультации с доктором или приезда скорой, это давать малышу обильное питьё для восстановления водного баланса.

Выпирающий родничок — это ещё один веский повод для обращения к врачу. Такое состояние ребёнка в течение длительного времени может быть симптомом энцефалита или менингита.

Родничок у ребенка в 5 месяцев

С 5-ти месяцев размер большого родничка становится около 17 мм. Скорее всего, на протяжении последующих двух-трех месяцев он останется неизменным, но довольно часто, к 6-7 месяцам родничок полностью закрывается. Закрытие родничка в последующих месяцах не считается патологией — это вполне нормальное явление.

По средним же показателям родничок имеет такие приблизительные размеры до года:

  • 8-9 месяцев — 1,4-1,5 см
  • 9-10 месяцев — 1,2-1,4 см
  • 10-11 месяцев — 0,9-1,2 см
  • 11 месяцев — год — 0,5-0,8 см


Если окружность головы соответствует срокам, то закрытие родничка считают физиологичным

Как правило, к годовалому возрасту родничок крохи закрывается, а во многих случаях это происходит и ранее.

Родничок у недоношенного ребенка

У недоношенных детей при рождении наблюдаются роднички больших размеров и кроме переднего и заднего имеются также боковые роднички. Так, как недоношенные крохи рождаются ранее положенных сроков, то их развитие во многом отличается от развития сверстников и зарастание родничков также происходит иначе.

Закрытие родничка у недоношенных детей происходит несколько позже, чем принято считать нормой, но это не повод для беспокойства. Даже если ребенок в развитии значительно отстает от сверстников, его темп развития придет к нормальному к трем годам и сравняется с одногодками.


Родничок у недоношенных детей закрывается позже, чем у сверстников

Как правило, большой родничок у недоношенных детей закрывается в полтора-два года. В редких случаях окостенение происходит позже — в 2,5 года.

Недоношенные дети находятся на особом контроле у врачей-педиатров и при малейшем подозрении на какую-либо патологию врач назначит соответствующее обследование, чтобы исключить возможное развитие патологии. Тем не менее, если какие-либо изменения родничка у ребенка Вас тревожат, то обязательно обратитесь к специалисту.

Расположения родничков


Большой родничок находится в месте соединения лобных и теменных костей. Малый – в месте соединения теменных костей с затылочной костью
Это самое крупное перепончатое окошко ромбовидной формы. Размеры большого родничка у новорожденного составляют 20-30 мм. Сразу же после рождения его размеры могут временно измениться за счёт расхождения костей. Сквозь нежную кожицу можно увидеть очертания только при небольшой пульсации, возникающей при воздействии на его стенку артериальных сосудов. С возрастом перепончатая ткань становится более твёрдой, размеры окошка определяются только при аккуратной пальпации.

Размеры по мере взросления ребёнка

Сразу же после рождения ребенка мягкое темя начинает постепенно замещаться костной тканью.

Важно отметить, что в 1-й год развития ребёнка активно растёт головной мозг, слегка раздвигая кости крыши черепа. Процесс замещения начинается от краёв к середине, размеры окошка начинают постепенно уменьшаться.

В таблице приведены данные, во сколько месяцев зарастает большой родничок у детей. Со временем его размер будет становиться все меньше.

Размеры большого родничка
Возраст ребенка, мес.Средние размеры большого родничка, мм
0-126-28
1-222-25
2-323-24
3-420-21
4-516-18
5-616-18
6-716-16
7-814-16
8-914-15
9-1012-14
11-125-8

В таблице приведены среднестатистические данные, и допускается небольшая вариабельность по срокам закрытия. Уменьшение размеров мягкого темени определяется индивидуальными факторами, такими как степень доношенности ребёнка, темпы его развития и т. д. Минимальные размеры наблюдаются к концу 1-го года жизни и составляют 5-8 мм. Меньшие размеры окошка определить уже трудно, полностью перепончатая ткань исчезает к 1,5 годам.

Помимо размеров родничка, родителям нужно брать во внимание и другие показатели, например изучить таблицу веса новорожденного по месяцам.

Позднее закрытие – норма или повод для паники


Большой родничок зарастает к 1 году, максимум – к 1,5 годам
Если большой родничок не зарос к году, не спешите волноваться раньше времени. У мягкого темени максимальные сроки закрытия составляют 18 месяцев. Важно посетить доктора, прежде чем делать какие-либо выводы.

Самые распространённые причины задержки закрытия мягкого темени:

  • замедление внутриутробного развития – одна из самых распространённых причин;
  • преждевременные роды – у недоношенных детей медленное становление организма, особенно в первые месяцы после рождения;
  • водянка головного мозга, или гидроцефалия – это заболевание провоцирует повышение внутричерепного давления, что приводит к расхождению костей мозгового черепа, увеличению расстояния между ними;
  • врождённые или приобретённые аномалии – рахит, гипотиреоз, ахондропалзия, синдром Дауна и т. д.

Для того что бы определить, почему у ребенка родничок долго не зарастает или увеличивается в размерах, необходимо обратиться к врачу. Без проведения осмотра, лабораторного или инструментального обследования, причину определить не удастся.

Что делать при быстром зарастании

Если родничок у новорожденного маленький или быстро зарастает, необходимо пройти обследование. Возможные причины:

  • Краниосиностоз – заболевание, при котором черепные швы закрываются раньше срока. Краниостеноз является самой частой причиной, почему быстро зарастает родничок. Заболевание может быть врождённым или возникнуть из-за рахита. Осложнения предотвращаются при помощи оперативного вмешательства.
  • Аномалии развития головного мозга, протекающие в сочетании с нарушением процессов окостенения. Встречаются гораздо реже, лечение назначается индивидуально.

Последствиями маленького родничка у новорожденного с краниостенозом могут быть нарушения умственного развития из-за травмы активно растущего головного мозга о кости крыши черепа.

Почему плохо зарастает родничок у ребенка?

Как уже было сказано, окостенение черепа и затягивание большого родничка у каждого ребенка происходит по-разному. На то, как быстро затянется родничок, влияют такие факторы:

  • доношенность — если ребенок родился раньше срока, то он будет отставать в развитии от сверстников и закрытие родничка будет происходить значительно позже, чем у доношенных детей
  • питание — у детей, которые находятся на грудном вскармливании родничок окостеневает раньше, чем у искусственников. Это обусловлено тем, что молоко матери содержит достаточное количество кальция, необходимого для формирования и укрепления скелета. Важную роль в закрытии родничка играет и прием витамина Д, который помогает кальцию усвоиться


При медленном закрытии родничка врач может назначить витамин Д

  • интенсивность развития — если ребенок растет медленно, то и родничок будет зарастать в таком темпе
  • наследственность
  • наличие эндокринных, неврологических, генетических заболеваний

От чего зависит его размер у новорожденного

Белый шум для новорожденных

Состояние родничков у младенцев при рождении во многом определяется режимом питания беременной мамы. Для крепости костей очень важен уровень кальция и фосфора в организме. Именно для этого выписывают беременным поливитамины или отдельно препараты кальция и фосфора, а также рекомендуют больше употреблять в пищу продуктов, содержащих эти элементы.

При нормальном уровне витаминов роднички будут небольшими и быстро смогут зарасти. Состояние родничков обычно оценивают не сразу после рождения, а через 2-3 недели, когда кости черепа «встанут на место», расправятся после родов. Избыток кальция может привести к раннему окостенению мягких участков, и при рождении ребенка могут быть травмы.

Также размеры родничков зависят от того, на какой неделе начались роды. Если они были преждевременными, и ребенок родился раньше 38 недели, роднички и промежутки между костями черепа часто бывают большими, по сравнению с доношенными детьми. Для недоношенных детей существуют свои нормы по их закрытию.


Измерение темечка в домашних условиях

Что делать, если рано закрылся родничок у ребенка?

В последнее время в педиатрической практике участились случаи раннего закрытия родничка. Педиатры связывают это в первую очередь с тем, что во время беременности будущие мамы крох принимали комплексны витаминные препараты. В следствии этого в организме ребенка наблюдается переизбыток кальция, что и приводит к раннему закрытию родничка.

Если окостенение происходит слишком рано, то многие специалисты говорят о множественных негативных последствиях, ведь быстрорастущий мозг замедляет свое развитие, сдавленный черепной коробкой. На самом же деле, научных исследований на этот счет не проводилось и сказать, что действительно ранее закрытие родничка опасно — нельзя.


Частой причиной раннего закрытия родничка считается нарушение обмена

Поэтому, если Ваш педиатр, после измерения окружности головы и прочих параметров, не видит у ребенка каких-либо отклонений от нормы, то каких-либо действий с Вашей стороны для предотвращения закрытия родничка не требуется.

Если врач посчитает, что быстрое закрытие родничка происходит из-за нарушения обменных процессов, а именно — из-за избытка кальция, то он порекомендует уменьшить потребление пищи содержащей кальций и витамин Д. Самостоятельно же ограничивать ребенка в таких важных веществах не стоит.

Родничок играет большую роль как в процессе рождения ребенка, так и после появления его на свет. За этим нежным участком тела ребенка необходим особенный контроль и трепетное отношение, ведь он может многое сказать о состоянии ребенка и его развитии. Если же Вас беспокоит внешний вид родничка или его закрытие, то необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром.

Отклонение от нормы — стоит ли волноваться?

Ко скольки должен зарасти родничок и что считается отклонением? Доктора считают слишком ранним окостенение родничка в возрасте до 3 месяцев. Такая ситуация может наблюдаться в результате следующих патологий:

  • Краниосиностоза. В данном случае происходит быстрое затягивание родничка и полное срастание черепных швов, что препятствует нормальному развитию мозга. Патология бывает врожденной или приобретенной. В большинстве случаев она сопровождается иными нарушениями в развитии ребенка.
  • Микроцефалии. При таком заболевании можно говорить о тяжелых отклонениях в развитии центральной нервной системы. Выраженный признак — уменьшенные размеры головы, нарушение пропорций относительно прочих частей тела.
  • Аномалии развития мозга. Здесь речь идет о нарушениях его строения, уменьшении размеров и массы.

Описанные отклонения редки, и проявления в виде быстро возрастающего родничка недостаточно для точной постановки диагноза. Как правило, у ребенка наблюдаются и другие симптомы болезни. Каждая мать поинтересуется, к какому возрасту должен зарасти родничок у ребенка, если она наблюдает, что он закрывается медленней. Такое отклонение от нормы встречается гораздо чаще, чем первое, и может свидетельствовать о следующих проблемах:

  • Врожденные патологии щитовидной железы. В таком случае у ребенка наблюдается сонливость, низкая активность, плохой аппетит, запоры, нарушения пищеварения, отечность.
  • Рахит. Довольно часто такое заболевание встречается у недоношенных деток. Также оно возникает при недостатке витамина D и кальция в организме малыша. У ребенка нарушается сон, снижается аппетит, повышается нервная возбудимость. Также он начинает сильно потеть, а пот при этом пахнет кислым запахом.
  • Хондродисплазия. Эта патология является генетическим заболеванием костной ткани. У ребенка наблюдается отставание в росте, также у него укороченные конечности. Заболевание приводит к карликовости.
  • Болезнь Дауна, при которой ребенок отстает в развитии.

Конечно, все родители думают о том, когда должен зарасти родничок у ребенка. К счастью, серьезные патологии встречаются у малышей довольно редко, а для того, чтобы подтвердить диагноз, необходимо комплексно обследоваться.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) в неврологии

В связи с особенностью принципов работы аппаратов УЗИ (подробнее в статье Методика УЗИ) состояние костей или УЗИ головного мозга взрослого человека не может быть выполнено с помощью такого метода. У новорожденных УЗИ головного мозга (нейросонография в СПб) возможно через родничок (не заросшее отверстие в черепе). А для обследования головы взрослых, используют другие методы, например, доплерография (УЗИ сосудов головного мозга), компьютерная или магнитно-резонансная томография. УЗИ головного мозга взрослым проводится только во время нейрохирургических вмешательств.

УЗИ В НЕВРОЛОГИИ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

УЗИ в неврологии в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

УЗИ в неврологии в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

УЗИ в неврологии во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

УЗИ головного мозга у новорожденных (нейросонография)

УЗИ головного мозга у грудничков является современным широко применяемым в педиатрии способом оценки состояния и диагностики заболеваний головного мозга ребёнка.

Череп новорожденного очень отличается от черепа взрослого человека по своей структуре. Это связано с тем, что череп младенца еще не полностью сформирован, кости, которые  образуют череп, еще не полностью сращены и между ними много мягкой ткани, которые образуют так называемые «роднички». Наиболее крупный родничок располагается в теменной области «на макушке». Родничок является мембранной структурой, которая к 18 месяцам у детей зарастает. И именно его используют для обследования мозга с помощью ультразвука. При приложении ультразвукового аппарата на родничок можно почувствовать пульсацию сосудов головного мозга ребенка, а также оценить уровень внутричерепного давления. С помощью этого метода возможно обследование анатомических структур головного мозга.

Нейросонография является вполне безопасным и безболезненным методом для малыша и занимает только несколько минут.

Показания для проведения УЗИ головного мозга для детей

Для выполнения УЗИ головного мозга у новорожденного практически нет противопоказаний (кроме тяжёлого состояния здоровья ребенка).

Провести хотя бы раз УЗИ головного мозга рекомендуется всем детям до 12 месяцев. Кроме того транскраниальное УЗИ новорожденного должно выполняться:

  • При недоношенности (у детей, родившихся до 37 недель беременности). У этих детей есть большая опасность внутричерепного кровоизлияния, которое может иметь очень серьезные последствия для их жизни и здоровья. С помощью ультразвука можно быстро обнаружить такое кровотечение, и назначить соответствующее лечение.
  • У детей с низким весом при рождении.
  • У новорожденных с подозрением на дефекты головного мозга и нервной системы.
  • У  новорожденных,  мозг которых претерпел эпизод гипоксии во время беременности, родов или в неонатальном периоде.
  • При подозрении на гидроцефалию, что позволяет визуализировать избыток спинномозговой жидкости в черепе ребенка
  • У детей с нарушениями развития.
  • При повторных эпизодах судорог.
  • При инфекциях во время беременности и после родов.
  • При внутричерепном кровоизлиянии, например, после травмы.

У нас Вы можете провести УЗИ головного мозга у грудничков (в СПБ), сделать УЗИ головного мозга ребёнку до 18 месяцев, общее УЗИ взрослым и детям, проконсультироваться с опытными врачами, а так же при необходимости провести другие обследования.

Информация о методике УЗИ головного мозга в Приморском районе и запись по телефону или форму обратной связи.

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость УЗИ в неврологии:

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Дуплексное сканирование сосудов головного мозга 1800 1800
Дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи 2900 2400
УЗИ головного мозга (нейросонография) 2000 1800
УЗИ головного мозга (нейросонография)+сосуды головного мозга 2600 2400

ЗАПИСЬ НА УЗИ В НЕВРОЛОГИИ

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Краниосиностоз | Beacon Health System

Обзор

Краниосиностоз (kray-nee-o-sin-os-TOE-sis) — это врожденный дефект, при котором одно или несколько фиброзных соединений между костями черепа вашего ребенка (черепные швы) закрываются преждевременно. (предохранитель), прежде чем мозг вашего ребенка полностью сформируется. Рост мозга продолжается, что придает голове бесформенный вид.

Обычно в младенчестве швы остаются гибкими, что дает мозгу ребенка время для роста. В передней части черепа швы сходятся в большом мягком месте (родничке) на макушке.Передний родничок — это мягкое место, которое вы чувствуете прямо за лбом вашего ребенка. Следующий по величине находится сзади (постериор). Каждая сторона черепа имеет крошечный родничок.

Краниосиностоз обычно включает преждевременное срастание одного черепного шва, но может затрагивать более одного шва черепа вашего ребенка (краниосиностоз множественных швов). В редких случаях краниосиностоз обусловлен некоторыми генетическими синдромами (синдромный краниосиностоз).

Лечение краниосиностоза включает операцию по исправлению формы головы и обеспечению нормального роста мозга.Ранняя диагностика и лечение дают мозгу вашего ребенка достаточно места для роста и развития.

Хотя в тяжелых случаях могут возникать неврологические нарушения, у большинства детей нормальное когнитивное развитие и после операции достигаются хорошие косметические результаты. Ранняя диагностика и лечение являются ключевыми.

Симптомы

Признаки краниосиностоза обычно заметны при рождении, но они становятся более заметными в течение первых нескольких месяцев жизни вашего ребенка. Признаки и тяжесть зависят от того, сколько швов срастается и когда в развитии мозга происходит сращение.Они могут включать:

  • Деформированный череп, форма которого зависит от пораженного шва
  • Аномальное ощущение или исчезновение родничка на черепе вашего ребенка
  • Развитие приподнятого твердого валика вдоль пораженных швов
  • Медленный рост головы по мере роста ребенка или его отсутствие

Виды краниосиностозов

Существует несколько видов краниосиностозов. В большинстве случаев происходит сращение одного черепного шва.Некоторые сложные формы краниосиностоза включают сращение нескольких швов. Большинство случаев краниосиностозов с множественными швами связаны с генетическими синдромами и называются синдромальными краниосиностозами.

Срок, данный каждому типу краниосиностоза, зависит от того, какие швы поражены. Типы краниосиностозов включают:

  • Сагиттальный (скафоцефалия). Преждевременное зарастание стреловидного шва, идущего спереди назад на вершине черепа, заставляет голову удлиняться и сужаться.Сагиттальный краниосиностоз приводит к форме головы, называемой скафоцефалией, и является наиболее распространенным типом краниосиностоза.
  • Корональный. Преждевременное заращение одного из венечных швов (однокоронарных), идущих от каждого уха к верхней части черепа, может привести к уплощению лба на пораженной стороне и выпячиванию на здоровой стороне. Это также приводит к повороту носа и приподнятию глазницы на пораженной стороне. Когда оба венечных шва срастаются преждевременно (бикоронарно), голова выглядит короткой и широкой, часто с наклоном лба вперед.
  • Метопик. Метопический шов проходит от вершины спинки носа вверх по средней линии лба к переднему родничку и стреловидному шву. Преждевременное сращение придает лбу треугольный вид и расширяет заднюю часть головы. Это также называется тригоноцефалия.
  • Ламбдоид. Ламбдовидный синостоз — это редкий тип краниосиностоза, при котором поражается ламбдовидный шов, проходящий вдоль затылка. Это может привести к тому, что одна сторона головы вашего ребенка будет казаться плоской, одно ухо будет выше другого, а макушка головы будет наклонена в одну сторону.

Другие причины деформации головы

Деформация головы не всегда указывает на краниосиностоз. Например, если затылок вашего ребенка кажется приплюснутым, это может быть результатом того, что он слишком много времени проводит на одной стороне головы. Это можно лечить с помощью регулярных изменений положения или, если это важно, с помощью шлемотерапии (черепной ортез), чтобы помочь изменить форму головы до более нормального вида.

Когда обращаться к врачу

Ваш врач будет регулярно контролировать рост головы вашего ребенка во время визитов к врачу.Поговорите со своим педиатром, если у вас есть опасения по поводу роста или формы головы вашего ребенка.

Причины

Часто причина краниосиностоза неизвестна, но иногда это связано с генетическими нарушениями.

  • Несиндромальный краниосиностоз является наиболее распространенным типом краниосиностоза, и его причина неизвестна, хотя считается, что это сочетание генов и факторов окружающей среды.
  • Синдромальный краниосиностоз вызывается некоторыми генетическими синдромами, такими как синдром Аперта, синдром Пфайффера или синдром Крузона, которые могут повлиять на развитие черепа вашего ребенка.Эти синдромы обычно также включают другие физические особенности и проблемы со здоровьем.

Осложнения

При отсутствии лечения краниосиностоз может вызвать, например:

  • Постоянная деформация головы и лица
  • Низкая самооценка и социальная изоляция

Риск повышения внутричерепного давления (внутричерепного давления) при простом краниосиностозе невелик, если шов и форма головы фиксированы хирургическим путем. Но у детей с основным синдромом может развиться повышенное внутричерепное давление, если их череп не расширяется достаточно, чтобы освободить место для растущего мозга.

При отсутствии лечения повышение внутричерепного давления может вызвать:

  • Задержка развития
  • Когнитивные нарушения
  • Отсутствие энергии или интереса (вялость)
  • Слепота
  • Нарушения движения глаз
  • Изъятия
  • Смерть, в редких случаях

Диагностика

Краниосиностоз требует осмотра у специалистов, таких как детский нейрохирург или специалист по пластической и реконструктивной хирургии.Диагностика краниосиностоза может включать:

  • Медицинский осмотр. Ваш врач прощупает голову вашего ребенка на наличие аномалий, таких как гребни швов, и посмотрит на деформации лица.
  • Визуализирующие исследования. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) черепа вашего ребенка могут показать, срослись ли какие-либо швы. Можно использовать ультразвуковое исследование черепа. Сросшиеся швы можно определить по их отсутствию, потому что они невидимы после срастания, или по гребню на линии шва.Лазерное сканирование и фотографии также могут быть использованы для точного измерения формы черепа.
  • Генетическое тестирование. Если ваш врач подозревает лежащий в основе генетический синдром, генетическое тестирование может помочь идентифицировать синдром.

Лечение

Легкие случаи краниосиностоза могут не требовать лечения. Ваш врач может порекомендовать специальный литой шлем, чтобы помочь изменить форму головы вашего ребенка, если черепные швы открыты и форма головы ненормальная. В этой ситуации формованный шлем может помочь развитию мозга вашего ребенка и исправить форму черепа.

Однако для большинства детей хирургическое вмешательство является основным методом лечения. Тип и сроки операции зависят от типа краниосиностоза и наличия в его основе генетического синдрома. Иногда требуется более одной операции.

Целью операции является исправление аномальной формы головы, уменьшение или предотвращение давления на мозг, создание пространства для нормального роста мозга и улучшение внешнего вида вашего ребенка. Это включает в себя процесс планирования и операции.

Хирургическое планирование

Визуализирующие исследования могут помочь хирургам разработать план хирургического вмешательства.Виртуальное хирургическое планирование лечения краниосиностоза использует 3D-сканирование КТ высокого разрешения и МРТ черепа вашего ребенка для создания компьютерного моделирования индивидуального хирургического плана. На основе этого виртуального хирургического плана создаются индивидуальные шаблоны для проведения процедуры.

Хирургия

Операцию обычно выполняет бригада, в которую входят специалист по хирургии головы и лица (черепно-лицевой хирург) и специалист по хирургии головного мозга (нейрохирург).Хирургическое вмешательство может быть эндоскопическим или открытым. Оба типа процедур обычно дают очень хорошие косметические результаты с низким риском осложнений.

  • Эндоскопическая хирургия. Эту минимально инвазивную операцию можно рассматривать для детей в возрасте до 6 месяцев. Используя трубку с подсветкой и камеру (эндоскоп), вставленные через небольшие разрезы на коже головы, хирург удаляет поврежденный шов, чтобы мозг вашего ребенка мог нормально расти. По сравнению с открытой процедурой, эндоскопическая хирургия имеет меньший разрез, обычно предполагает пребывание в больнице только на одну ночь и обычно не требует переливания крови.
  • Открытая хирургия. Как правило, детям старше 6 месяцев проводят открытую операцию. Хирург делает разрез кожи головы и костей черепа, затем изменяет форму пораженной части черепа. Положение черепа фиксируется рассасывающимися пластинами и винтами. Открытая хирургия обычно включает трех- или четырехдневное пребывание в больнице, и обычно необходимо переливание крови. Как правило, это одноразовая процедура, но в сложных случаях часто требуется несколько открытых операций для коррекции формы головы ребенка.

Терапия с помощью шлема

После эндоскопической хирургии через определенные промежутки времени необходимо посещать клинику, чтобы подобрать несколько шлемов, чтобы помочь сформировать череп вашего ребенка. Хирург определит продолжительность терапии шлемом в зависимости от того, насколько быстро форма реагирует на лечение. Если проводится открытая операция, после нее шлем не нужен.

Помощь и поддержка

Когда вы узнаете, что у вашего ребенка краниосиностоз, вы можете испытать ряд эмоций, включая гнев, страх, беспокойство, печаль и чувство вины.Вы можете не знать, чего ожидать, и можете беспокоиться о своей способности заботиться о ребенке. Лучшее противоядие от страха и беспокойства — это информация и поддержка.

Примите во внимание следующие шаги, чтобы подготовить себя и ухаживать за ребенком:

  • Найдите команду надежных профессионалов. Вам нужно будет принять важные решения об уходе за ребенком. Медицинские центры с бригадами специалистов по черепно-лицевым заболеваниям могут предоставить вам информацию о расстройстве, скоординировать уход за вашим ребенком среди специалистов, помочь вам оценить варианты и обеспечить лечение.
  • Ищите другие семьи. Общение с людьми, сталкивающимися с похожими проблемами, может дать вам информацию и эмоциональную поддержку. Спросите своего врача о группах поддержки в вашем районе. Если группа не для вас, возможно, ваш врач может связать вас с семьей, которая имела дело с краниосиностозом. Или вы можете найти групповую или индивидуальную поддержку в Интернете.
  • Ждите светлого будущего. Большинство детей имеют нормальное когнитивное развитие и достигают хороших косметических результатов после операции.Ранняя диагностика и лечение являются ключевыми. При необходимости службы раннего вмешательства предлагают помощь при задержке развития или умственной отсталости.

Подготовка к приему

В некоторых случаях педиатр может заподозрить краниосиностоз при обычном осмотре ребенка. В других случаях вы можете записаться на прием, потому что у вас есть опасения по поводу роста головы вашего ребенка. Ваш врач может направить вас к специалисту для диагностики и лечения.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.Если есть возможность, возьмите с собой члена семьи или друга. Надежный компаньон может помочь вам запомнить информацию и оказать эмоциональную поддержку.

Что вы можете сделать

Перед визитом составьте список:

  • Любые признаки, которые вы заметили, , такие как выпуклые гребни, изменение формы лица или головы вашего ребенка или отсутствие мягких пятен на голове вашего ребенка
  • Вопросы вашему врачу

Возможные вопросы:

  • Какова наиболее вероятная причина симптомов у моего ребенка?
  • Существуют ли другие возможные причины?
  • Какие анализы нужны моему ребенку? Требуют ли эти тесты какой-либо специальной подготовки?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Существуют ли альтернативы рекомендуемому вами лечению?
  • Какие риски связаны с операцией?
  • Кто проведет операцию, если она потребуется?
  • Что произойдет, если мы решим не делать операцию прямо сейчас?
  • Повлияет ли аномальная форма черепа на работу мозга моего ребенка?
  • Какова вероятность того, что у будущих детей будет такое же заболевание?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы?
  • Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, например:

  • Когда вы впервые заметили изменения в голове вашего ребенка?
  • Сколько времени ваш ребенок проводит на спине?
  • В какой позе спит ваш ребенок?
  • Были ли у вашего ребенка судороги?
  • Развитие вашего ребенка идет по графику?
  • Были ли осложнения во время беременности?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе краниосиностозы или генетические заболевания, такие как синдром Аперта, синдром Пфайффера или синдром Крузона?

Ваш врач задаст дополнительные вопросы на основе ваших ответов.Подготовка и предвосхищение вопросов помогут вам максимально эффективно использовать время, проведенное с врачом.

Последнее обновление: 13 декабря 2019 г.

Анатомия черепа новорожденного ребенка

Может показаться, что череп состоит из одной большой кости, но он состоит из нескольких крупных костей, соединенных вместе. К основным костям, составляющим череп, относятся:

  • 2 лобные кости

  • 2 теменные кости

  • 1 затылочная кость

Эти костные пластины покрывают головной мозг и удерживаются вместе волокнистым материалом, называемым швами.

Что такое швы?

Швы позволяют костям двигаться во время родов. Они действуют как компенсатор. Это позволяет кости увеличиваться равномерно по мере роста мозга и расширения черепа. В результате получается голова симметричной формы. Одни швы доходят до лба, другие доходят до боков и задней части черепа. Один шов в середине черепа проходит от передней части головы к задней. К основным швам черепа относятся:

  • Нить Метопик. Он простирается от макушки вниз по середине лба к носу. Две лобные костные пластинки встречаются в метопическом шве.

  • Корональный шов. Это простирается от уха до уха. Каждая лобная костная пластинка соединяется с теменной костной пластинкой у венечного шва.

  • Стреловидный шов. Это простирается от передней части головы к задней, вниз по середине верхней части головы.2 пластины теменной кости встречаются в стреловидном шве.

  • Ламбдовидный шов. Проходит через затылок. Каждая теменная костная пластинка соединяется с затылочной костной пластинкой по ламбдовидному шву.

Если какой-либо из швов срастется слишком рано (преждевременно), в этой области может не быть роста. Это может привести к росту в другой области или направлении. Это приводит к аномальной форме головы (краниосиностозу).

Что такое роднички?

Родничок – это пространство между костями черепа ребенка, где пересекаются швы. Есть 2 родничка. Эти пространства покрыты прочными оболочками (твердой мозговой оболочкой), которые защищают подлежащие мягкие ткани и головной мозг. К родничкам относятся:

  • Передний родничок (также называемый мягким пятном). Это место соединения двух лобных и двух теменных костей. Передний родничок остается мягким примерно до возраста от 18 месяцев до 2 лет.Врачи могут оценить наличие повышенного внутричерепного давления, ощупывая передний родничок.

  • Задний родничок. Это место соединения двух теменных костей и затылочной кости. Задний родничок обычно закрывается раньше, чем передний родничок, в течение первых нескольких месяцев жизни младенца.

Поскольку в раннем возрасте роднички мягкие, с помощью УЗИ легко сделать снимок головного мозга ребенка.

Медицинский обозреватель онлайн: Энн Феттерман RN BSN
Медицинский обозреватель онлайн: Джозеф Кампеллоне, доктор медицины
Медицинский обозреватель онлайн: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

Дата последней проверки: 01.02.2021

© 2000-2022 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Анатомия черепа новорожденного

Может показаться, что череп состоит из одной большой кости, но он состоит из нескольких крупных костей, соединенных вместе. К основным костям, составляющим череп, относятся:

  • 2 лобные кости

  • 2 теменные кости

  • 1 затылочная кость

Эти костные пластины покрывают головной мозг и удерживаются вместе волокнистым материалом, называемым швами.

Что такое швы?

Швы позволяют костям двигаться во время родов. Они действуют как компенсатор. Это позволяет кости увеличиваться равномерно по мере роста мозга и расширения черепа. В результате получается голова симметричной формы. Одни швы доходят до лба, другие доходят до боков и задней части черепа. Один шов в середине черепа проходит от передней части головы к задней. К основным швам черепа относятся:

  • Нить Метопик. Он простирается от макушки вниз по середине лба к носу. Две лобные костные пластинки встречаются в метопическом шве.

  • Корональный шов. Это простирается от уха до уха. Каждая лобная костная пластинка соединяется с теменной костной пластинкой у венечного шва.

  • Стреловидный шов. Это простирается от передней части головы к задней, вниз по середине верхней части головы.2 пластины теменной кости встречаются в стреловидном шве.

  • Ламбдовидный шов. Проходит через затылок. Каждая теменная костная пластинка соединяется с затылочной костной пластинкой по ламбдовидному шву.

Если какой-либо из швов срастется слишком рано (преждевременно), в этой области может не быть роста. Это может привести к росту в другой области или направлении. Это приводит к аномальной форме головы (краниосиностозу).

Что такое роднички?

Родничок – это пространство между костями черепа ребенка, где пересекаются швы. Есть 2 родничка. Эти пространства покрыты прочными оболочками (твердой мозговой оболочкой), которые защищают подлежащие мягкие ткани и головной мозг. К родничкам относятся:

  • Передний родничок (также называемый мягким пятном). Это место соединения двух лобных и двух теменных костей. Передний родничок остается мягким примерно до возраста от 18 месяцев до 2 лет.Врачи могут оценить наличие повышенного внутричерепного давления, ощупывая передний родничок.

  • Задний родничок. Это место соединения двух теменных костей и затылочной кости. Задний родничок обычно закрывается раньше, чем передний родничок, в течение первых нескольких месяцев жизни младенца.

Поскольку в раннем возрасте роднички мягкие, с помощью УЗИ легко сделать снимок головного мозга ребенка.

Медицинский обозреватель онлайн: Энн Феттерман RN BSN
Медицинский обозреватель онлайн: Джозеф Кампеллоне, доктор медицины
Медицинский обозреватель онлайн: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

Дата последней проверки: 01.02.2021

© 2000-2022 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Роднички — выпуклые | Мультимедийная энциклопедия | Медицинская информация

Мягкое место – выпячивание; Выбухание родничков

Выпуклый родничок — это искривление наружу мягкого места (родничка) младенца.

Соображения

Череп состоит из множества костей, 8 в самом черепе и 14 в области лица.Они соединяются вместе, образуя твердую костную полость, которая защищает и поддерживает мозг. Области, где кости соединяются вместе, называются швами.

Кости не срослись прочно при рождении. Это позволяет головке менять форму, чтобы помочь ей пройти через родовые пути. Со временем к швам добавляются минералы, и они затвердевают, прочно соединяя кости черепа.

У младенцев место, где соединяются два шва, образует покрытое мембраной «мягкое место», называемое родничком (родничком).Роднички обеспечивают рост головного мозга и черепа в течение первого года жизни младенца.

В норме на черепе новорожденного имеется несколько родничков. Они расположены в основном на макушке, затылке и по бокам головы. Как и швы, роднички со временем затвердевают и становятся закрытыми твердыми костными участками.

  • Родничок на затылке (задний родничок) чаще всего закрывается к тому времени, когда ребенку исполняется 1–2 месяца.
  • Родничок на макушке ( передний fontanelle) чаще всего закрывается между 7 и 19 месяцами.

Роднички должны быть твердыми и слегка изогнутыми внутрь на ощупь. Напряженный или выпуклый родничок возникает, когда в мозге скапливается жидкость или мозг набухает, вызывая повышенное внутричерепное давление.

Когда младенец плачет, лежит или его рвет, роднички могут выглядеть так, как будто они выпячиваются. Однако они должны вернуться к норме, когда младенец находится в спокойном положении с поднятой головой.

Причины

  • Энцефалит .Отек (воспаление) головного мозга, чаще всего вследствие инфекций.
  • Гидроцефалия . Скопление жидкости внутри черепа.
  • Повышенное внутричерепное давление
  • Менингит .Инфекция оболочек, покрывающих головной мозг.

Уход на дому

Если родничок возвращается к нормальному виду, когда ребенок спокоен и поднимает голову, это не является действительно выпуклым родничком.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Немедленная неотложная помощь необходима любому младенцу с действительно выбухающим родничком, особенно если это происходит вместе с лихорадкой или чрезмерной сонливостью.

Что ожидать в вашем офисе Посетите

Провайдер выполнит медицинский осмотр и задать вопросы об истории болезни ребенка, такие как:

  • Возвращается ли «мягкое место» к нормальному виду, когда младенец спокоен или поднимает голову?
  • Он все время выпячивается или приходит и уходит?
  • Когда вы впервые это заметили?
  • Какие роднички выпячиваются (верхняя часть головы, затылок или другое)?
  • Все роднички выбухли?
  • Какие другие симптомы присутствуют (например, высокая температура , раздражительность , или вялость )?

Диагностические тесты, которые могут быть выполнены:

Ссылки

Карло В.Новорожденный младенец. В: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Учебник Нельсона по педиатрии . 19 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2011: глава 88.

Закрытие родничка | Детская больница Колорадо

У вашего ребенка есть два места, где кости черепа не полностью срослись в первые несколько месяцев жизни.Эти «мягкие места» — роднички, нормальная часть развития вашего ребенка.

Проблемы с родничками, такие как выпячивание или западание, могут быть признаками других проблем со здоровьем. Кроме того, младенцы в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) или дети с текущими заболеваниями будут иметь дополнительные соображения, связанные с их родничками.

Детская больница Колорадо Специалисты по неонатологии объясняют, как должны ощущаться и развиваться роднички вашего ребенка и когда следует обращаться за медицинской помощью.

Что такое роднички?

Роднички — это мягкие места на голове вашего ребенка, где кости черепа еще не срослись.Эти пространства позволяют костям черепа смещаться по мере необходимости во время родов и позволяют мозгу вашего ребенка расти. Они закроются по мере роста вашего ребенка. Вы должны следить за двумя родничками:

  • Передний родничок расположен спереди, на макушке головы вашего ребенка. Это самый крупный из родничков.
  • Задний родничок расположен возле затылка.

Можно слегка прикасаться к родничкам ребенка. Здоровый родничок должен быть мягким и плоским.Выпуклый или запавший родничок может быть признаком проблем со здоровьем.

Когда закрываются роднички?

Как правило, роднички закрываются к тому времени, когда вашему ребенку исполняется 18 месяцев. Задний родничок обычно закрывается первым — в течение 2 мес после рождения. Передний родничок закрывается между 7 и 18 месяцами. Если вы чувствуете, что роднички вашего ребенка закрываются слишком рано или не закрываются в течение 18 месяцев, обратитесь к педиатру.

Закрытие родничка для детей с заболеваниями

У недоношенных детей или детей с текущими заболеваниями роднички могут закрываться по другому графику.Такие состояния, как гидроцефалия и кровоизлияние в мозг, обычно возникают при закрытии родничков, хотя другие состояния могут иметь тот же эффект.

Бригада по уходу за вашим ребенком может сообщить вам, когда следует ожидать закрытия родничков вашего ребенка, в зависимости от его состояния.

Преждевременное закрытие переднего родничка

Иногда передний родничок закрывается слишком рано. Это известно как краниосиностоз и может ограничить рост мозга или создать ненормальную форму головы. Если лечащий врач вашего ребенка подозревает краниосиностоз, он может порекомендовать обратиться к детскому черепно-лицевому специалисту или детскому нейрохирургу.Обратитесь к педиатру вашего ребенка, если вы чувствуете, что его родничок закрылся слишком рано.

Отсроченное закрытие переднего родничка

Подобно тому, как роднички могут закрываться слишком рано, закрытие родничков поздно также может быть признаком проблем со здоровьем. Наиболее частые причины закрытия родничков вне нормального диапазона времени:

Что означает выбухание родничка?

Иногда, когда ребенок плачет или ложится, его родничок выпячивается над костью черепа. Это нормально, если родничок возвращается в свое обычное положение, когда ребенок садится или перестает плакать.

Выпячивание родничка, когда он не плачет и не лежит, может указывать на более серьезную медицинскую проблему, например:

  • Гидроцефалия: Скопление жидкости в головном мозге
  • Энцефалит: Отек головного мозга, обычно вызванный инфекцией
  • Менингит: Отек оболочек, покрывающих головной и спинной мозг
  • Кровоизлияние или давление в головном мозге

Выпячивание родничка, когда ребенок не плачет, не рвет и не лежит, требует неотложной медицинской помощи.Позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что означает запавший родничок?

Вдавленный в череп родничок также может сигнализировать об определенных медицинских проблемах, в том числе:

    • Обезвоживание: Когда ваш ребенок не получает достаточно жидкости; это наиболее частая причина запавших родничков
    • Отставание в развитии: Младенцы, которые не набирают достаточно веса для своего возраста
    • Недоедание: Недостаточное питание или очень несбалансированное питание

Если у вашего ребенка запавший родничок, немедленно обратитесь к врачу и как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Соображения относительно родничка у детей с заболеваниями

У детей, рожденных раньше срока или с определенными заболеваниями, роднички могут отличаться по размеру от детей, рожденных в срок. Большой родничок может быть признаком различных заболеваний. Бригада отделения интенсивной терапии вашего ребенка диагностирует такое состояние и организует правильный уход. Если вы чувствуете, что родничок вашего ребенка больше, чем обычно, поговорите со своей командой по уходу.

У недоношенных детей также выше частота кровоизлияний в головной мозг, что может привести к гидроцефалии.Если у вашего ребенка было кровоизлияние в мозг, обратите пристальное внимание на его роднички и окружность головы. Поговорите с группой по уходу за вашим ребенком, если у вас есть какие-либо опасения.

Почему у младенцев есть мягкие пятна? | Наука

Мягкое пятно и метопический шов хорошо видны на черепе молодого человека (справа) и отсутствуют у молодого шимпанзе (слева). Эти черты присутствуют, хотя их и труднее увидеть, в окаменелости молодого австралопитека (в центре).КТ-изображения М. Понсе де Леон и К. Золликофер, Цюрихский университет

При мысли о мягких точках на головке младенца меня бросает в дрожь. Я всегда представляю себе мягкие части перезрелого персика. Конечно, мягкие пятна не таковы. Это крепкие эластичные участки черепа, где кость еще не полностью сформировалась. Новое исследование показало, что у младенцев гоминидов были слабые места на протяжении как минимум трех миллионов лет. Исследователи говорят, что слабые места возникли в результате нашего уникального мозга и необычного стиля ходьбы.

В новом исследовании группа под руководством Дина Фалька, антрополога из Университета штата Флорида, рассмотрела слабое место у самого известного малыша-гоминида, Taung Child, Australopithecus africanus tyke, который жил около трех миллионов лет назад. Окаменелость Taung Child состоит из окаменелого мозга, лицевых костей и челюсти. В верхней части мозга, сразу за тем местом, где заканчивается лоб, команда обнаружила очертания мягкого пятна, отпечатавшегося на поверхности мозга. Они также нашли след метопического шва — линии, которая отмечает, где две части лобной кости (лоб) сходятся.Она проходит от верхней части носа к мягкому месту за лбом.

Когда две части лобной кости сливаются в одну кость, метопический шов исчезает. У шимпанзе это обычно происходит внутриутробно, до рождения шимпанзе. У людей это происходит только в возрасте от 1 до 2 лет. А у некоторых людей метопический шов все еще частично присутствует во взрослом возрасте. В одном из исследований, в котором приняли участие более 2000 взрослых людей, у 16% все еще имелся частичный метопический шов, но ни у одного из более чем 350 взрослых африканских обезьян его не было.(Просто для ясности, даже если у взрослого есть метопический шов, это не означает, что его/ее слабое место все еще там. Оно будет полностью затвердевшим. кожу человека. Например, сравните этот череп с метопическим швом и этот череп без шва.)

Ребенку Таунг было около 3 лет, когда он умер, что указывает на то, что гоминиды начали испытывать задержку в слиянии метопического шва по сравнению с другими обезьянами по крайней мере три миллиона лет назад, сообщают исследователи онлайн сегодня в Proceedings of the National. Академия наук .Команда также обнаружила метопические швы в черепах Homo habilis и Homo erectus .

Почему лоб гоминида полностью срастается так долго? Фальк и ее коллеги предлагают несколько объяснений. Во-первых, они подчеркивают так называемую «акушерскую дилемму». Переход к прямохождению изменил форму таза и, как следствие, размеры родовых путей. По мере того как у гоминидов развился больший мозг, а, следовательно, и большая голова, матерям-гоминидам стало труднее рожать.Наличие мягкого места и метопического шва помогло решить проблему проталкивания большой головки через узкий родовой канал. Как отмечают исследователи:

Во время родов сокращения родовых путей приводят к тому, что края лобной и теменной костей новорожденного перекрываются и скользят вместе в области переднего родничка, что сдавливает головку и облегчает изгнание новорожденного из родовых путей.

Фальк и ее коллеги также отмечают, что человеческие младенцы испытывают такой же быстрый рост мозга в течение первого года жизни, как и эмбрионы в утробе матери.Сохранение части развития мозга до момента рождения, вероятно, помогает решить проблему маленьких родовых путей, а наличие мягкого участка и несросшегося лба позволяет черепу не отставать от растущего мозга. Кроме того, исследователи отмечают, что лобная кора — часть мозга, расположенная за лбом и отвечающая за некоторые из наших продвинутых когнитивных способностей, — отличается у людей от других обезьян. В ходе эволюции человека некоторые структуры в этой части мозга изменили размер и форму.Исследователи говорят, что изменения в этой области могут объяснить, почему именно эта часть черепа дольше остается гибкой у молодых людей.

Неясно, когда все эти факторы сыграли свою роль в истории гоминидов. Например, у австралопитеков действительно был реорганизованный таз, но их мозг был не больше, чем у шимпанзе, так что нет уверенности в том, что большая голова, проходящая через узкие родовые пути, была для них серьезной проблемой. И недостаточно ископаемых свидетельств, чтобы сказать, было ли у них быстрое развитие мозга в младенчестве.Однако особенности их черепа указывают на то, что лобная кора могла быть увеличена по сравнению с более ранними обезьянами, поэтому эти изменения могли способствовать задержке развития черепа таунгского ребенка.

Фальк и ее коллеги пришли к выводу, что антропологам нужно начать искать слабые места и метопические швы еще у более ранних гоминидов, таких как вид Люси, Australopithecus afarensis , чтобы увидеть, когда такие черты впервые развились в нашей линии.

Что касается меня, то я пришел к выводу, что слабые места не так отвратительны, как я думал.

Гоминиды

Рекомендуемые видео

Краниосиностоз — Детская больница Сиэтла

Что такое краниосиностоз?

Краниосиностоз — это когда один или несколько мягких фиброзных швов (швов) в черепе ребенка закрываются раньше, чем обычно.Оно произносится как кран-эо-син-ост-О-сис.

Швы между костными пластинами в черепе ребенка. Швы позволяют головке ребенка пройти через родовые пути. После рождения они позволяют черепу увеличиваться и освобождают место для роста мозга.

Со временем швы смыкаются и соединяют кости черепа. Различные швы закрываются в разное время, начиная примерно с 3-9 месяцев. Процесс продолжается до совершеннолетия.

Рисунок Raymond Sze
На этой диаграмме показаны наиболее часто поражаемые швы.Наиболее часто встречается краниосиностоз стреловидного шва.

Когда эти швы смыкаются (срастаются) слишком рано, это меняет форму черепа ребенка, и он не может правильно расти. Это может увеличить давление в черепе и повредить развитию мозга. У ребенка может быть 1 или более сросшихся швов.

Врачи точно не знают, что вызывает краниосиностоз. Младенцы часто рождаются с ним (врожденным). Вы, вероятно, заметите необычную форму головы вашего ребенка при рождении или вскоре после него.

  • Виды краниосиностоза

    В этом видео Dr.Кэрри Хайке объясняет, как разные типы краниосиностоза влияют на череп ребенка. Форма черепа зависит от того, какой шов закрыт.

  • Синдромный краниосиностоз

    У большинства детей с краниосиностозом имеется только 1 сросшийся шов (одношовный краниосиностоз). В остальном они здоровы.

    Если у ребенка более 1 сросшихся швов, их краниосиностоз может быть частью генетического заболевания, такого как синдром Крузона, синдром Апера, синдром Сетре-Чотцена, синдром Мюнке или синдром Пфайффера.

    Дети с этими синдромами имеют другие заболевания, помимо краниосиностоза. Синдром – это заболевание или расстройство, которое имеет набор признаков.

Краниосиностоз в детской больнице Сиэтла

Большинство семей никогда не слышали о краниосиностозе до того, как их ребенок родился с ним. Но мы ежегодно лечим сотни детей с этим заболеванием.Наша команда имеет больше опыта ухода за детьми с краниосиностозом, чем любой другой центр в Соединенных Штатах.

Многие из наших пациентов — младенцы, которым недавно поставили диагноз. Мы также заботимся о детях, которые получили первоначальное лечение в другой больнице.

Позвоните в Черепно-лицевой центр по телефону 206-987-2208, чтобы получить дополнительную информацию, второе мнение или записаться на прием.

  • Ваш ребенок в руках профессионалов
  • Специалисты для удовлетворения всех потребностей вашего ребенка

    В нашем центре есть специалисты во всех областях, которые могут понадобиться вашему ребенку.Эти 50 специалистов работают вместе, чтобы диагностировать и заботиться о наших пациентах. Мы составим индивидуальный план ухода за вашим ребенком.

    Наша команда встречается еженедельно, чтобы обсудить сложные случаи пациентов и принять решение о наилучшем уходе за каждым ребенком. Мы работаем вместе, а также с вами и вашим семейным врачом, чтобы координировать уход за вашим ребенком.

    Лечебная бригада вашего ребенка управляется «хабом», состоящим из педиатра-краниофациального врача, медсестры-специалиста по черепно-лицевым заболеваниям, координатора семейных услуг и социального работника.

    В команду вашего ребенка также войдут черепно-лицевой пластический хирург, детский нейрохирург и социальный работник. При необходимости ваш ребенок может получать помощь других специалистов в нашем центре, в том числе хирурга-ортодонта, ортопеда, диетолога, офтальмолога и отоларинголога.

    Мы позаботимся о физических, эмоциональных и комфортных потребностях вашего ребенка. Узнайте больше о поддерживающем уходе, который мы предлагаем.

  • Мы поддерживаем всю вашу семью

    Диагноз краниосиностоза может быть пугающим.Мы найдем время, чтобы объяснить состояние вашего ребенка и ответить на все ваши вопросы.

    Мы помогаем вам полностью понять варианты лечения и сделать правильный выбор для вашей семьи. Наши социальные работники поддерживают вашего ребенка и семью в трудных ситуациях, связанных с этим заболеванием.

    Seattle Children’s оказывает черепно-лицевую помощь детям, проживающим на территории, составляющей четверть континентальной части Соединенных Штатов. Мы также заботимся о пациентах со всего мира. Этот опыт помог нам разработать системы для обеспечения превосходного индивидуального ухода на большом расстоянии.

  • Исследования для улучшения ухода

    Наша команда разработала план клинической помощи, который определяет лечение вашего ребенка, начиная с постановки диагноза.

    Он основан на данных исследований о том, что является наиболее эффективным. Это дает врачам план оказания наилучшей медицинской помощи и облегчает ее улучшение.

    Мы получаем больше средств на исследования от Национального института здравоохранения (NIH), чем любой другой черепно-лицевой центр в Соединенных Штатах.

    Наши исследования помогают нам:

    • Лучшее понимание генетических причин краниосиностоза
    • Изучение того, как заболевание влияет на обучение и поведение
    • Создайте библиотеку трехмерных изображений, чтобы выяснить, какие хирургические подходы приводят к наибольшему улучшению при конкретном синдроме

    Подробнее о:

Симптомы краниосиностоза

Краниосиностоз обычно присутствует при рождении ребенка (врожденный).Но в легких случаях вы и ваш врач можете не заметить этого сразу.

Первым признаком краниосиностоза является необычная форма головы. Форма зависит от того, какой мягкий фиброзный шов (шов) в черепе закрыт.

Другие признаки и симптомы включают:

  • Мягкое пятно (родничок) на голове ребенка рано исчезает или выпячивается
  • Вдоль сросшихся швов на черепе развивается приподнятый гребень

Другие проблемы возникают в зависимости от того, какие швы срастаются.Например, сращение венечного шва может привести к тому, что лицо ребенка будет выглядеть слегка искривленным.

Диагностика краниосиностоза

Иногда краниосиностоз диагностируют еще до рождения ребенка. В редких случаях сращенный шов может быть виден во время обычного УЗИ. Узнайте больше о том, как дородовое консультирование может помочь вам подготовиться.

Чаще врачи выявляют краниосиностоз в первые недели жизни.Врач ощупает голову вашего ребенка во время медицинского осмотра. Форма их головы поможет врачу сказать, какие швы срослись.

Врач также измерит голову вашего ребенка. Физический осмотр и измерение могут быть всем, что необходимо для диагностики вашего ребенка.

КТ (компьютерная томография) головы вашего ребенка подтверждает диагноз. Это также помогает нам спланировать наилучшее лечение для вашего ребенка.

  • Диагноз краниосиностоза: что теперь?

    В этом видео наши опытные врачи рассказывают, как диагностируется краниосиностоз.Они также объясняют подход нашей команды к наилучшему уходу за вашим ребенком.

  • Диагностика синдромов

    Ваш ребенок также может пройти тестирование, чтобы выяснить, есть ли у него одна из генетических причин краниосиностоза. К ним относятся синдром Крузона, синдром Апера, синдром Сетре-Шотцена, синдром Мюнке, синдром Пфайффера и ряд других редких состояний. Знание того, является ли краниосиностоз вашего ребенка частью синдрома, помогает нам обеспечить вашему ребенку наилучший уход.

    Наша клиника черепно-лицевой генетики помогает идентифицировать синдромы. Наши генетики и генетические консультанты могут рассказать вам о возможных преимуществах генетического тестирования и объяснить результаты генетических тестов. Понимание состояния вашего ребенка может помочь вам принять обоснованное решение о его лечении.

Лечение краниосиностоза

Основным методом лечения краниосиностоза является хирургическое вмешательство, чтобы убедиться, что у мозга вашего ребенка достаточно места для роста.

Хирурги вскрывают сросшиеся фиброзные швы (швы) в черепе вашего ребенка. Хирургия помогает черепу принять более типичную форму и предотвращает нарастание давления на мозг.

Наши врачи тщательно осматривают вашего ребенка и объясняют различные операции. Мы работаем с вами, чтобы выбрать лучший вариант.

Рекомендация по операции зависит от шва и возраста ребенка

Рекомендуемое нами лечение зависит от того, какой шов на черепе вашего ребенка поражен.Их возраст также имеет значение. Мы адаптируем заботу к вашему ребенку и семье.

В каждой операции участвуют опытный черепно-лицевой пластический хирург и нейрохирург, работающие в команде в операционной.

Если срастается только 1 шов, большинству детей требуется только 1 операция. В редких случаях ребенку требуется повторная операция, потому что его голова возвращается к своей первоначальной форме. Это необычно, но может случиться с любым типом краниосиностоза.

  • Младенцы в возрасте 4 месяцев и младше со сросшимся сагиттальным или ламбдовидным швом
  • Дети старше 4 месяцев со сросшимся сагиттальным или ламбдовидным швом

    Мы рекомендуем открытую ремоделирующую операцию детям старше 4 месяцев с наложением сагиттального или ламбдовидного шва.

    Начиная примерно с 5-месячного возраста рост черепа замедляется, и терапия шлемом для изменения формы черепа менее эффективна. Вот почему открытая операция лучше всего подходит для детей старшего возраста.

  • Младенцы любого возраста со сросшимся метопическим или венечным швом

    Мы часто рекомендуем открытую фронтально-орбитальную операцию детям со сросшимся метопическим или венечным швом. Эта операция проводится в возрасте от 9 до 12 месяцев, в зависимости от того, какой шов сросся.

    Эндоскопическая хирургия также может быть показана детям в возрасте 4 месяцев и младше с одиночным сросшимся метопическим или коронарным швом. Но есть большая вероятность, что позже им понадобится открытая операция. Мы сотрудничаем с вами, чтобы принять решение, которое лучше всего подходит для вашей семьи.

  • Младенцы со сросшимися швами, вызванными генетическим синдромом

    Младенцам с множественными сросшимися швами или детям с генетическими синдромами обычно требуется серия операций для восстановления сросшихся швов и лечения других заболеваний.

    Эти синдромы включают синдром Апера, синдром Крузона, синдром Сетре-Шотцена, синдром Мюнке и синдром Пфайффера.

  • Эндоскопическая полосковая краниэктомия

    Во время этой операции хирурги используют эндоскоп. Это тонкая трубка с подсветкой, к которой прикреплена камера и небольшие инструменты. Хирурги удаляют кость, но не изменяют форму черепа.

    • Черепно-лицевой пластический хирург делает 2 небольших разреза в верхней части головы вашего ребенка, чтобы отделить кожу и другие мягкие ткани от костей под ними.Каждый разрез составляет около 1 дюйма (3 см).
    • Защищая мозг, нейрохирург делает небольшие отверстия в черепе или проникает в череп через мягкое место вашего ребенка.
    • С помощью небольшого инструмента на эндоскопе нейрохирург отделяет кость черепа от защитного покрытия головного мозга.
    • Нейрохирург и пластический хирург удаляют сросшийся шов на макушке вашего ребенка. Они удаляют 2 небольшие полоски кости с каждой стороны черепа возле ушей.
    • Полоски разрезают на куски и затем вставляют обратно в места, где была удалена кость.Это помогает в исцелении. Со временем кусочки кости срастутся, чтобы защитить мозг вашего ребенка.
    • Хирурги зашивают разрезы. Швы со временем рассасываются.
    • После операции большинство младенцев проводят в больнице 2 ночи: 1 ночь в отделении интенсивной терапии (ОИТ) и 1 ночь в обычной больничной палате.
    • Ваш ребенок носит шлем в течение нескольких месяцев. Шлем придает голове форму, обеспечивающую нормальный рост мозга.

    См. подробную информацию о шлемотерапии и эндоскопической стрип-краниэктомии.

  • Открытая ремоделирующая операция

    Для восстановления сросшегося стреловидного шва открытая ремоделирующая операция чаще всего проводится в возрасте от 3 до 6 месяцев. Операция на ламбдовидном шве проводится в возрасте от 9 до 12 месяцев.

    • Открытая операция по ремоделированию начинается с выполнения зигзагообразного разреза над верхней частью головы ребенка. Разрез идет от одной стороны виска к другой.
    • Пластический хирург отделяет кожу и другие мягкие ткани от кости под ними.
    • Затем пластический хирург делает разметку разрезов костей, что позволит изменить форму черепа по мере роста мозга.
    • Нейрохирург делает маленькие отверстия в черепе. Хирурги осторожно отделяют оболочку головного мозга (твердую мозговую оболочку) от кости.
    • Иногда удаляют кость. Это позволяет пластическому хирургу изменить форму и разместить ее в лучшем положении.
    • В других случаях разрезанная кость остается прикрепленной к черепу. Пластический хирург изменяет ее форму специальными инструментами.
    • Иногда для удержания формы во время заживления используются пластины и винты. Они полностью растворяются в течение 1-2 лет. В редких случаях для дополнительной прочности используются небольшие хирургические проволоки. Эти не растворяются.

    После операции мозг имеет больше возможностей для роста, а череп имеет более типичную форму. Вашему ребенку не нужен шлем, чтобы придать форму голове после операции.

  • Сравнение открытой ремоделирующей и эндоскопической лоскутной хирургии

    В этом видео Dr.Ричард Хоппер сравнивает открытое ремоделирование черепа и полостную эндоскопическую краниоэктомию.

    Оба варианта доступны для детей в возрасте 4 месяцев и младше, имеющих один сросшийся сагиттальный или лямбдовидный шов.

    ОТКРЫТАЯ ХИРУРГИЯ ПО РЕМОДЕЛИРОВАНИЮ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ПОЛОСНАЯ КРАНИЭКТОМИЯ
    От 3 до 5 часов в хирургии.  1–2 часа в хирургии.
    Вероятно, потребуется переливание крови.  С меньшей вероятностью потребуется переливание крови.
    Пребывание в больнице от 3 до 5 дней, в том числе 1 в отделении интенсивной терапии (ОИТ).  2 дня пребывания в больнице, включая 1 день в отделении интенсивной терапии.
    Более крупный шрам, но обычно он полностью покрывается волосами в течение нескольких месяцев. Меньше рубцов.
    После операции шлем не нужен. После операции ребенок до 1 года носит мягкую каску, чтобы изменить форму головы.
      Частые проверки с командой по формовке шлемов для регулировки шлема на срок до года.Мы работаем с литьевой компанией, которая имеет офисы в Соединенных Штатах.
  • Фронто-орбитальная хирургия

    Эта операция проводится в возрасте от 9 до 12 месяцев, в зависимости от того, какой шов сросся.

    • Пластический хирург и нейрохирург работают вместе, чтобы переместить и изменить форму лба вашего ребенка и верхней части его глазниц.
    • Операция создает больше места для мозга вашего ребенка и больше защищает его глаза.
    • Чтобы сохранить новую форму кости до ее заживления, хирург может использовать винты и пластины, которые со временем впитываются в тело.
    • Операция занимает от 4 до 5 часов.
    • Большинство младенцев остаются в больнице от 3 до 4 дней, включая 1 день в отделении интенсивной терапии.

    Фронто-орбитальная хирургия метопического и одностороннего коронарного синостоза

    В этом видео д-р Ричард Хоппер объясняет, как лобно-орбитальная хирургия может восстановить метопический шов или венечный шов на 1 стороне головы ребенка (односторонний венечный шов).

Чего ожидать в день операции

Пока ваш ребенок находится в операционной, вы будете получать обновления каждые пару часов. Мы даем вам пейджер, чтобы носить с собой, пока вы ждете. Когда операция будет сделана, хирург поговорит с вами лично.

См. подробную информацию о том, как подготовиться, чего ожидать и как ухаживать за ребенком после операции.

  • Уход за ребенком и родителями во время операции

    В этом видео медсестра Ким Дэвис и доктор Ричард Хоппер объясняют, чего ожидать вашему ребенку в день черепно-лицевой хирургии. Они также описывают, как мы облегчаем этот процесс для наших пациентов и их семей.

Свяжитесь с нами

Обратитесь в Черепно-лицевой центр по телефону 206-987-2208, чтобы записаться на прием, получить второе мнение или получить дополнительную информацию.

Поставщики, узнайте, как направить пациента.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.