Когда появляется хватательный рефлекс у новорожденных: 404 — Страница не найдена

Содержание

Рефлексы новорожденного у ребенка, младенца

Содержание статьи:

Ребенок появляется на свет с заложенными безусловными рефлексами. Рефлекс — это непроизвольное действие ребенка в ответ на определенные внешние стимулы. Рефлексы новорожденного нужны для адаптации к жизни в новой среде, в которую попадает младенец после рождения. Появляясь и исчезая в конкретный момент, они говорят о здоровом развитии малыша. Всего насчитывается порядка нескольких десятков рефлексов младенца. Мы перечислим самые основные и показательные:



Сосательный рефлекс

Он необходим для «добычи» и удержания ребенком пищи (молока) во рту в течение первых недель. К концу первого месяца жизни он трансформируется в намеренное (произвольное) сосание. Является самым важным рефлексом, как и глотательный рефлекс.

Сосательный рефлекс

Проверка рефлекса: при вводе в ротик соски или пальца, ребенок хватает его и начинает двигать вперед-назад, выполняя сосательные движения.

Корневой рефлекс

Корневой рефлекс предназначен для поиска пищи. Проявляется в течение первых 3–4 месяцев, трансформируясь на 4 месяце в намеренные движения головой по поиску еды (груди или бутылочки).

Корневой рефлекс

Проверка: Держа ребенка на руках, дотроньтесь до его щеки. Малыш должен повернуть голову к раздражителю и открыть ротик. Повторите с другой щекой.



Рефлекс Моро

Рефлекс проявляется при громких и/или внезапных движениях. При срабатывании этого рефлекса малыш раскидывает в стороны ручки и ножки, после возвращая их в исходное положение или прижимая к груди. Иногда рефлекс Моро сопровождается испуганным выражением лица и плачем. В течение 4–6 месяцев он исчезает.

Рефлекс Моро

Проверка: положите ребенка на спину. Когда он успокоится, внезапно издайте в меру громкий звук (например, чихните). Ребенок должен сразу отреагировать, раскинув руки и ноги, а затем «сложив» их обратно.

Хватательный и подошвенный рефлексы

Ребенок делает хватательные движения пальцами рук или сгибает их на ногах. Этот захват настолько силен, что подчас даже взрослому сложно отцепить ручки ребенка от захваченного предмета. Наиболее выражен в первые два месяца. Через 6 месяцев, на руках рефлекс преобразуется в намеренное хватание. На ногах он исчезает через год после рождения.

Хватательный рефлекс

Проверка: проведите пальцем по ладошке руки начиная со стороны мизинца. Затем ноги. Ладошка должна ухватить палец, а пальцы ноги должны согнутся.

Шаговый рефлекс

При его срабатывании ребенок пытается встать на обе ноги независимо от того, может ли он на них опереться. Создается впечатление, что ребенок пытается идти. Через пару месяцев после рождения шаговый рефлекс исчезает. Ближе к году он заменяется намеренным стоянием и ходьбой.

Шаговый рефлекс

Проверка: удерживая ребенка в районе подмышек, поверните его лицом к себе. Пальцами поддерживайте его голову. Сядьте в кресло и поднимите ребенка, удерживая вертикально. Опустите его ножки к себе на колени и немного наклоните вперед. Малыш должен попытаться встать на ноги, нажимая ступнями на ваши колени, словно шагая. Если проделать то же самое на столе и сделать так, чтобы пальцы ноги ребёнка наткнулись на его край, ребенок поднимет ступню, словно забирается на него.

«Рефлекс фехтовальщика»

Или ассиметричный шейно-тонический рефлекс Магнуса-Клейна.

Рефлекс помогает координировать движение головы и рук. Пропадает к 4–5 месяцу.

Рефлекс фехтовальщика

Проверка: положите ребенка на спину и осторожно поверните его голову направо так, чтобы подбородок касался плеча. Ребенок должен выбросить правую руку в сторону, а левую он может согнуть, поднеся к голове. При повороте головы налево, ребенок выпрямит левую руку, а правую согнет, словно в стойке «к бою».

Защитные рефлексы

Помогают ребенку защищаться. Исчезают, по мере развития контроля над своими движениями.

Проверка: положите ребенка на спину. Возьмите игрушку и поднимете над головой ребенка на высоту около 30 см, а затем медленно приблизьте к его лицу. Ребенок должен повернуть голову в сторону.

Если новорожденного ребенка положить на живот, он так же рефлекторно должен повернуть голову в сторону, чтобы не задохнуться.

Известный многим феномен плавания новорожденных основан на «утином» рефлексе — способности малыша задерживать дыхание. Он так же относится к защитным рефлексам.

«Утиный» рефлекс

Так же у ребенка есть ряд рефлексов, остающихся с ним на всю жизнь. Например, рвотный рефлекс; рефлекс отдергивания, в ответ на болезненные ощущения; зрачковый рефлекс, когда при ярком свете зрачок новорожденного сужается. Врожденные рефлексы со временем либо исчезают, либо переходят в двигательные навыки.

описание, норма и отклонения, терапия и физиопроцедуры

Хватательный рефлекс грудничка – это филогенетический древнейший механизм. Умение удерживать в ручках предметы первоначально ведет в мир игр, а потом малыш учится самостоятельно кушать. Хватательный рефлекс – врожденный. К годовалому возрасту данный рефлекс становится осознанным и превращается в координированное и осознанное действие. В данной статье предлагаем ознакомиться с этапами развития рефлекса, выявить причины слабого или отсутствующего рефлекса.

Первый этап

Когда появляется хватательный рефлекс у новорожденного? Как уже было написано выше, это врожденная реакция. С самого рождения и до года рефлекс трансформируется в осознанное действие, и всего имеется 4 этапа.

Первый этап длится от 0 до 2 месяцев и выявляется очень просто. Врач или родители при нажатии пальцем на ладошку малыша должны почувствовать, как его ладонь сильно сжимается вокруг пальца. И эта неосознанная реакция – хватательный рефлекс.

На протяжении длительного периода ладошки малыша сжаты в кулачки. Но со временем проснется любознательность, и ребенок начнет их разжимать и вновь сжимать.

Уже на первом этапе некоторые малыши стараются осознанно ухватить ручками все, что попадается в поле их зрения.

Второй этап развития

Данный этап развивается в трехмесячном возрасте ребенка. В это время малыш еще точно не знает, что ему нужно, но уже пытается играть с игрушками, дотянуться до предметов. В этот период развивается не только хватательный рефлекс, но и координация движений, органы зрения.

С трехмесячного возраста малыша родителям могут порекомендовать повесить над кроваткой малютки разноцветную игрушку так, чтобы он мог ручками до нее дотягиваться. Еще можно играть в закрывание лица, и малыш в скором времени начнет повторять эти движения.

Третий этап

Длится с четырех до восьми месяцев. На данном этапе малыш будет еще не очень ловко, но уже более уверенно удерживать в ручках небольшие предметы и игрушки. Стоит обратить внимание на то, что ребенок развивается, у него просыпается любознательность, и предметы, предоставляющие для него опасность, должны быть вне зоны досягаемости.

В восьмимесячном возрасте кроха должен более качественно и скоординировано держать предметы в руках.

Четвертый этап развития хватательного рефлекса

С девяти месяцев и до года ребенок будет довольно крепко удерживать предметы, цепкость станет сильнее, и родителям придется с усилием забирать из рук предметы, которые брать нельзя.

К году вопрос с хватательным рефлексом у ребенка должен быть почти решен. К своему первому дню рождения малыш должен уметь брать предметы как правой, так и левой рукой.

Развитие рефлекса

Без посторонней стимуляции в развитии рефлекса хватания могут возникнуть сложности. Родители должны помогать ребенку учиться брать и держать предметы.

Первое, что нужно сделать, – это вызвать интерес к предмету. Купите погремушки с тонкой ручкой, детскую яркую ложку. Давайте предметы не прямо в ручку, а с расстояния, чтобы малыш за ними тянулся, прилагал усилия.

На первом этапе разжимайте кулачки крохи, вкладывайте в ладонь свои пальцы.

С года нужно способствовать развитию мелкой моторики. Для этого в ручки ребенку нужно давать кусочки яблок, хлебную корочку, печенье, учить держать ложку и правильно ей орудовать. Под надзором разрешите покрутить в ручках пластилин, попробуйте вместе что-либо из него слепить. Развить хватательный рефлекс очень просто, но для этого нужно прилагать некоторые усилия, а не надеяться, что со временем малыш сам всему научится.

Если заметна вялость реакции, или она ослабленная, то стоит посоветоваться с педиатром.

Когда реакция слабая

Слабый хватательный рефлекс у малыша может быть заметен до двухмесячного возраста, и это нормально. Если же слабость длится намного дольше, то и это не повод бить тревогу. Возможно, крохе необходима посильная помощь со стороны взрослого человека.

Вызывайте интерес к предметам, круговыми движениями большого пальца делайте массаж ладошек ребенку.

Но все же стоит обратиться к педиатру с вопросом о слабом рефлексе. Врач выявит причины такового сбоя, назначит необходимые массажные курсы, физиотерапию или даже медикаментозную терапию.

Отсутствие рефлекса

Когда отсутствует хватательный рефлекс, паниковать не стоит, это не поможет малышу его развить. Причиной отсутствия рефлекса может быть вовсе не нарушение в нервной системе или прочие заболевания, а слабый мышечный тонус.

Помочь справиться с проблемой может несложный массаж, который легко сделать самим родителям, даже без профильного образования.

Массаж нужно скомбинировать с занятиями с ребенком. Привлекайте его интерес к предметам. Например, поможет игра во время еды в самолет. Ложку подносите ко рту малыша, а потом немного ее отодвигайте. Малыш начнет тянуться ручками за ложкой, будет ее хватать и тянуть в рот. Лечение не занимает много времени, и при правильном подходе уже в скором удастся избавиться от проблемы.

Занятия для развития рефлекса

При полном отсутствии хватательного рефлекса у новорожденного или при слабом нужно стараться его развить. Для того чтобы мышцы малыша стали работать, как надо, придется некоторое время заниматься с ребенком не только во время бодрствования, но и во время сна. Предлагаем рассмотреть несколько простых упражнений, которые помогут развить хватательный рефлекс.

  1. В то время, пока кроха спит, его кулачки будут сжаты слабо, именно сейчас нужно заняться развитием рефлекса. Вложите свой палец сначала в одну ладонь, ребенок начнет непроизвольно сжимать кулачок, удерживая в нем попавший предмет. Далее палец переместите в другую ручку и опять дождитесь хорошей ответной реакции. Такие манипуляции нужно проделывать каждый раз, когда малыш будет засыпать.
  2. Разогните большой пальчик малыша, придерживайте его своим большим пальцем, чтобы он не загибался обратно. Остальными обхватите другие пальчики ребенка, круговыми движениями разминайте в левую сторону. Далее каждый пальчик по очереди то сгибайте, то разгибайте.
  3. Разогните все пальчики малыша, при помощи большого пальца своей руки сделайте массаж круговыми движениями. Можно поиграть в «Сороку-ворону», эта игра тоже хорошо помогает развить хватательный рефлекс.
  4. Подвесьте игрушки над кроваткой, все они должны быть в зоне досягаемости, но малыш должен проявить ловкость и силу, чтобы дотянуться до них и схватить.
  5. Играйте с малышом в погремушки, трясите их перед ребенком, он должен проявить интерес, пытаться взять яркую вещь самостоятельно. Не вкладывайте погремушки в ручки малыша, он должен их хватать.

Если к третьему месяцу жизни малыш еще не хватает игрушки, не старается их удержать, то это может быть свидетельством гипотонуса или гипертонуса мышц. Пускать его развитие на самотек нельзя, нужно обратиться к врачу.

Когда реакция не угасает

Как уже было написано ранее, врожденный рефлекс должен со временем трансформироваться в осознанные движения. Если по достижении малышом пятимесячного возраста автоматическая реакция не угасает, нужно срочно обращаться к специалисту, ведь это может свидетельствовать о нарушении в нервной системе и спинном мозге.

Время обратиться к педиатру

Случается, что у малышей совершенно отсутствует врожденный рефлекс хватания. Мы рассказали, какие нужно проводить мероприятия для его развития и про необходимость массажа. Если же процедуры не помогают, и хватательный рефлекс у ребенка так и не появляется, нужно незамедлительно обращаться к доктору.

Своевременное начало лечения – это половина успеха терапии. Врач назначит медикаментозное лечение, физиотерапию и массаж, которые помогут выработать рефлекс. После своевременно оказанной помощи ребенок начнет развиваться по нормам, он быстро догонит сверстников и к году самостоятельно научится удерживать предметы в своих маленьких ручках.

Если к девятимесячному возрасту кроха так и не научился удерживать самостоятельно предметы, брать их, то нужно проконсультироваться со специалистом. Скорее всего, потребуется массаж и прочие процедуры.

Если малышу нет и пяти месяцев, а он так и не начал хватать предметы, то это тоже недобрый знак. Норма такого развития – недоношенность, но после пяти месяцев кроха в развитии должен догнать сверстников.

Как только малыш начинает проявлять интерес к предметам, помогайте ему поддерживать такую любознательность. Если отбирать понравившуюся вещь (конечно, если она не опасна), то этот интерес к изучению мира может угаснуть. При первых попытках ухватить вещь, стимулируйте малыша, помогайте ему, вызывайте интерес.

Заключение

Отсутствие или слабость одного из рефлексов, в том числе и хватательного, не сигнализирует о наличии серьезных нарушений в развитии или заболеваниях. У малышей имеется множество рефлексов, и отсутствие или слабость нескольких из них – это повод для беспокойства. Если вас не тревожит хватательный рефлекс, то обратите внимание на работу остальных:

  1. Сосательный рефлекс – один из самых важных, без него ребенку сложно выжить. Если вложить в рот малышу соску, бутылочку или грудь, то малыш должен начать активно сосать.
  2. Поисковый рефлекс. Проверить нормальную работу этой реакции просто: нужно пальцем легонько дотронуться до щечки младенца. Нормальная реакция – это поворот головы малыша в сторону щечки, до которой дотронулись, и неважно, спит малыш или бодрствует.
  3. Защитная реакция. Положите ребенка на животик, он должен не упереться лицом, а развернуть головку с сторону, чтобы можно было спокойно дышать.
  4. Абдоминальный рефлекс. Просто легонько пощекочите животик крохи справа от пупочка, в ответ последует реакция – сжатие левой ножки и ручки.
  5. Рефлекс Галанта. Когда ребенок лежит на животике, пощекочите область поясницы, малыш должен будет приподнять таз и подогнуть ножку.
  6. Рефлекс ползания. Лежащий на животе ребенок должен пытаться ползти, подставьте под пятки руки, и малыш начнет активно отталкиваться.
  7. Прочие рефлексы: парения, тонический лабиринтный, сигнальный, подтягивания, опорности рук, автоматическая походка, туловищная выпрямительная реакция, перекрестного сгиба ножек.

Все эти рефлексы проверяют педиатры, и если обнаружится отсутствие каких-либо в совокупности с хватательным, врач назначит обследование.

Врожденные физиологические рефлексы — это… Что такое Врожденные физиологические рефлексы?

Основные безусловные рефлексы новорождённого и грудного ребенка делятся на две группы: сегментарные двигательные автоматизмы, обеспечивающиеся сегментами мозгового ствола (оральные автоматизмы) и спинного мозга (спинальные автоматизмы), и надсегментарные позотонические автоматизмы (центры продолговатого и среднего мозга).

Спинальные двигательные автоматизмы

Защитный рефлекс новорожденного. Если новорожденного положить на живот, то происходит рефлекторный поворот головы в сторону. Этот рефлекс выражен с первых часов жизни. У детей с поражением центральной нервной системы защитный рефлекс может отсутствовать, и, если не повернуть пассивно голову ребенка в сторону, он может задохнуться. У детей с церебральным параличом при усилении экстензорного тонуса наблюдается продолжительный подъем головы и даже запрокидывание её назад.

Рефлекс опоры и автоматическая походка новорожденных. У новорожденного нет готовности к стоянию, но он способен к опорной реакции. Если держать ребенка вертикально на весу, то он сгибает ноги во всех суставах. Поставленный на опору ребенок выпрямляет туловище и стоит на полусогнутых ногах на полной стопе. Положительная опорная реакция нижних конечностей является подготовкой к шаговым движениям. Если новорожденного слегка наклонить вперед, то он делает шаговые движения (автоматическая походка новорожденных). Иногда при ходьбе новорожденные перекрещивают ноги на уровне нижней трети голеней и стоп. Это вызвано более сильным сокращением аддукторов, что является физиологичным для этого возраста и внешне напоминает походку при детском церебральном параличе.

Реакция опоры и автоматическая походка физиологичны до 1 — 1,5 месяцев, затем они угнетаются и развивается физиологическая астазия-абазия. Только к концу 1 года жизни появляется способность самостоятельно стоять и ходить, которая рассматривается как условный рефлекс и для своего осуществления требует нормальной функции коры больших полушарий. У новорожденных с внутричерепной травмой, родившихся в асфиксии, в первые недели жизни реакция опоры и автоматическая походка часто угнетены или отсутствуют. При наследственных нервно-мышечных заболеваниях реакция опоры и автоматическая походка отсутствуют из-за резкой мышечной гипотонии. У детей с поражением центральной нервной системы автоматическая походка задерживается надолго.

Рефлекс ползания (Бауэра) и спонтанное ползание. Новорожденного укладывают на живот (голова по средней линии). В таком положении он совершает ползающие движения — спонтанное ползанье. Если к подошвам приставить ладонь, то ребенок рефлекторно отталкивается от неё ногами и ползание усиливается. В положении на боку и на спине эти движения не возникают. Координации движений рук и ног при этом не наблюдается. Ползающие движения у новорожденных становятся выраженными на 3 — 4-й день жизни. Рефлекс физиологичен до 4 месяцев жизни, затем он угасает. Самостоятельное ползание является предшественником будущих локомоторных актов. Рефлекс угнетен или отсутствует у детей, родившихся в асфиксии, а также при внутричерепных кровоизлияниях, травмах спинного мозга. Следует обратить внимание на асимметрию рефлекса. При заболеваниях центральной нервной системы ползающие движения сохраняются до 6 — 12 месяцев, как и другие безусловные рефлексы.

Хватательный рефлекс появляется у новорожденного при надавливании на его ладони. Иногда новорожденный так сильно обхватывает пальцы, что его можно приподнять вверх (рефлекс Робинзона).

Этот рефлекс является филогенетически древним. Новорожденные обезьяны захватом кистей удерживаются на волосяном покрове матери. При парезах рук рефлекс ослаблен или отсутствует, у заторможенных детей — реакция ослаблена, у возбудимых — усилена. Рефлекс физиологичен до 3 — 4 месяцев, в дальнейшем на базе хватательного рефлекса постепенно формируется произвольное захватывание предмета. Наличие рефлекса после 4 — 5 месяцев свидетельствует о поражении нервной системы.

Такой же хватательный рефлекс можно вызвать и с нижних конечностей. Надавливание большим пальцем на подушечку стопы вызывает подошвенное сгибание пальцев. Если же пальцем нанести штриховое раздражение на подошву стопы, то происходит тыльное сгибание стопы и веерообразное расхождение пальцев (физиологический рефлекс Бабинского).

Рефлекс Галанта. При раздражении кожи спины паравертебрально вдоль позвоночника новорожденный изгибает спину, образуется дуга, открытая в сторону раздражителя. Нога на соответствующей стороне часто разгибается в тазобедренном и коленном суставах.

Этот рефлекс хорошо вызывается с 5 — 6-го дня жизни. У детей с поражением нервной системы он может быть ослаблен или вовсе отсутствовать в течение 1-го месяца жизни. При поражении спинного мозга рефлекс отсутствует длительно. Рефлекс физиологичен до 3 — 4-го месяца жизни. При поражении нервной системы эту реакцию можно наблюдать во второй половине года и позже.

Рефлекс Переза. Если провести пальцами, слегка надавливая, по остистым отросткам позвоночника от копчика к шее, ребенок кричит, приподнимает голову, разгибает туловище, сгибает верхние и нижние конечности. Этот рефлекс вызывает у новорожденного отрицательную эмоциональную реакцию. Рефлекс физиологичен до 3 — 4-гo месяца жизни. Угнетение рефлекса в период новорожденности и задержка его обратного развития наблюдается у детей с поражением центральной нервной системы.

Рефлекс Моро. Вызывается различными приемами: ударом по поверхности, на которой лежит ребенок, на расстоянии 15 см от его головки, приподниманием разогнутых ног и таза над постелью, внезапным пассивным разгибанием нижних конечностей. Новорожденный отводит руки в стороны и открывает кулачки — 1 фаза рефлекса Моро. Через несколько секунд руки возвращаются в исходное положение — II фаза рефлекса Моро. Рефлекс выражен сразу после рождения, его можно наблюдать при манипуляциях акушера. У детей с внутричерепной травмой рефлекс в первые дни жизни может отсутствовать. При гемипарезах, а также при акушерском парезе руки наблюдается асимметрия рефлекса Моро.

При резко выраженной гипертонии имеется неполный рефлекс Моро: новорожденный только слегка отводит руки. В каждом случае следует определить порог рефлекса Моро — низкий или высокий. У грудных детей с поражением центральной нервной системы рефлекс Моро задерживается надолго, имеет низкий порог, часто возникает спонтанно при беспокойстве, различных манипуляциях. У здоровых детей рефлекс хорошо выражен до 4 — 5-го месяца, затем начинает угасать; после 5-го месяца можно наблюдать лишь отдельные его компоненты

К оральным сегментарныем автоматизмам относятся

Cосательный рефлекс. При введении указательного пальца в рот на 3-4 см ребенок делает ритмичные сосательные движения. Рефлекс отмечается в течение 1 года жизни. Рефлекс отсутствует при парезе лицевых нервов, глубокой умственной отсталости, в тяжелых соматических состояниях.

Поисковый рефлекс (рефлекс Куссмауля). При поглаживании в области угла рта происходит опускание губы, отклонение языка и поворот головы в сторону раздражителя. Надавливание на середину верхней губы вызывает открытие рта и разгибание головы. При надавливании на середину нижней губы опускается нижняя челюсть и сгибается голова. Этот рефлекс особенно хорошо выражен за 30 мин до кормления. Обращают внимание на симметричность рефлекса с двух сторон. Поисковый рефлекс наблюдается до 3—4 мес., затем угасает. Асимметрия рефлекса — односторонний парез лицевого нерва. Рефлеко отсутствует — двухсторонний парез лицевого нерва, поражение ЦНС.

Хоботковый рефлекс. Быстрый удар пальцем по губам вызывает вытягивание губ вперед. Этот рефлекс сохраняется до 2—3 мес.

Ладонно-ротовой рефлекс (рефлекс Бабкина). При надавливании большим пальцем на область ладони новорожденного, ближе к тенару, происходит открывание рта и огибание головы. Рефлекс ярко выражен у новорожденных в норме. Вялость рефлекса, быстрая истощаемость или отсутствие свидетельствуют о пораженни ЦНС. Рефлекс может отсутствовать на стороне поражения при перферическом парезе руки. После 2 мес он угасает и к 3 мес исчезает.

Wikimedia Foundation. 2010.

Рефлексы новорожденного. Ваш малыш от рождения до двух лет

Рефлексы новорожденного

Новорожденные и взрослые демонстрируют два типа движений: условнорефлекторные (осмысленные), то есть вы думаете, прежде чем сделать что-то, и безусловно-рефлекторные (врожденные), то есть ваша реакция автоматическая. Когда вы показываете своему новорожденному ребенку погремушку, он думает: «Я воспользуюсь своей рукой, чтобы схватить погремушку». И мозг посылает сигналы к мышцам, давая им указание взять погремушку. Если вы погремушкой постучите по колену ребенка, правильно выбрав место, колено резко разогнется автоматически, то есть это будет рефлекс. Сначала поведение новорожденного по большей части рефлективно, но по мере развития его нервной системы он начинает больше обдумывать свои действия. В период новорожденности насчитывается около семидесяти пяти врожденных, или безусловных, рефлексов. Большая их часть представляет собой забавные особенности, другая часть имеет защитную функцию, а некоторые служат определенным дополнительным целям. Вот несколько интересных и полезных рефлексов.

Сосательный и глотательный рефлексы. Это так называемые рефлексы захвата пищи, помогающие ребенку найти источник пищи и втянуть ее внутрь. Из этой группы рефлексов сосательный и глотательный являются наиболее важными для выживания. Обратите внимание на то, что ваш ребенок автоматически принимается сосать, когда вы стимулируете (в порядке снижения чувствительности) мягкое небо, внутреннюю сторону щек и губ, а также щеку и подбородок. Близким родственником сосательного рефлекса является корешковый (или поисковый) рефлекс. Соском своей груди пощекочите личико своего ребенка и смотрите, как он повернет голову к вашему соску, словно в поисках пищи. Корешковый рефлекс исчезает примерно к четырем месяцам, когда ребенок начинает овладевать умением брать предметы руками и поиск пищи ребенком становится более произвольным.

Рефлекс испуга (рефлекс Моро). Если ребенка подвергнуть внезапному громкому шуму или если, держа ребенка на руках, убрать поддержку от его головы и спины, он реагирует на ощущение падения, быстро расставляя по сторонам руки и сгибая кисти рук так, словно пытается уцепиться за кого-то или обхватить кого-то. Особенно если ухватиться не за кого, этот рефлекс может сопровождаться испуганной гримасой и плачем. Этот защитный рефлекс – цепляющаяся реакция ребенка, которой он дает понять: «Мне нужно, чтобы кто-то был между этими маленькими обнимающими ручками». Рефлекс испуга наиболее отчетлив в первый месяц и постепенно исчезает к трем-четырем месяцам. Антропологи считают, что рефлекс испуга и хватательный рефлекс являются примитивным поведением, направленным на обеспечение привязанности, которое младенцы используют, чтобы держаться за своих матерей.

Рефлекс испуга (рефлекс Моро)

Хватательный рефлекс. Погладьте ладошку своего ребенка кончиком пальца или вложите в нее свой палец со стороны мизинца и смотрите, как пальчики вашего малыша цепко ухватятся за ваш палец. Иногда младенцы цепляются так крепко, что вы можете частично поднять их с поверхности, на которой они лежат, прежде чем они отпустят вас. (Проводите этот эксперимент только на мягкой поверхности, например на кровати, поскольку ребенок может отпустить ваш палец в любой момент.) Еще одна демонстрация хватательного рефлекса: вложите в ручки ребенка погремушку; обратите внимание, как сложно отнять погремушку у маленького Геркулеса. Хватательный рефлекс наиболее выражен в первые два месяца; к третьему месяцу он начинает ослабевать и к шести обычно исчезает.

Хватательный рефлекс

Выпрямительные (статические, установочные) рефлексы. Направленное на выживание поведение, известное как выпрямительные рефлексы, помогает ребенку научиться держать туловище, голову, руки и ноги в правильном положении, необходимом для дыхания и развития. Положите ребенка лицом вниз и смотрите, как он поднимет головку ровно настолько, чтобы оторваться от поверхности, и повернет головку в сторону. Если на голову ребенку упадет пеленка или подушка, он может поначалу попытаться втянуть ее в рот, а затем будет энергично вертеть головой из стороны в сторону и махать руками, чтобы стряхнуть пеленку и получить возможность дышать и смотреть.

Рвотный рефлекс. Чтобы ребенок не подавился, пока учится есть и глотать, на его защиту призван рвотный рефлекс, автоматически выталкивающий предмет из глотки ребенка. Если стимулировать заднюю стенку глотки пальцем или каким-либо предметом, нижняя челюсть опускается и язык высовывается вперед и вниз, чтобы вытолкнуть предмет наружу. Рвотный рефлекс остается с человеком всю жизнь, однако выталкивающая язык часть этого рефлекса исчезает примерно к шестимесячному возрасту. Именно из-за этого рефлекса ребенку так трудно проглотить слишком рано вводимую твердую пищу.

Рефлекс фехтовальщика. Когда ваш ребенок лежит на спине, поверните его голову в сторону и смотрите, как он выбросит в ту же сторону ручку и ножку, тогда как с противоположной стороны ручка и ножка согнутся, словно в стойке «к бою» у фехтовальщиков. Этот рефлекс и способствует мышечному развитию младенца, и тормозит его. Он помогает ребенку смотреть на выпрямленную руку перед его лицом и удерживать внимание на игрушке в этой руке. Но он мешает ребенку использовать свои руки, кисти рук и голову для игры посередине, спереди от туловища.

Рефлекс фехтовальщика

Примерно к трем-четырем месяцам этот рефлекс начинает ослабевать, позволяя вашему ребенку держать игрушки перед собой, а также подносить кисть руки к глазам и ко рту.

Шаговый рефлекс. Держите своего ребенка над столом или полом, так чтобы подошва одной его ступни опиралась на поверхность. Несущая вес ступня поднимется, а вторая опустится, словно ребенок делает шаг. Если вы сделаете так, чтобы пальцы ноги ребенка наткнулись на край стола, ребенок поднимет ступню, словно забирается на стол. Этот рефлекс, исчезающий примерно к двухмесячному возрасту, представляет собой любопытную особенность с неясным предназначением.

Шаговый рефлекс

Рефлекс отдергивания. От боли ребенок защищен рефлексом отдергивания. Если уколоть пятку ребенка для забора на анализ крови, что в обязательном порядке проводится в роддомах, нога и ступня согнутся и отдернутся, чтобы избежать боли. Одновременно вторая нога выбрасывается наружу, словно отталкивает причинивший боль предмет.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Какие рефлексы должны быть у новорожденного

Какие рефлексы должны быть у новорождённого? Так как по защитным реакциям малыша можно судить о его развитии и здоровье, то этим вопросом задаётся каждая мама. В этой статье мы коротко поговорим обо всех врождённых рефлексах, которые должны быть у грудничка.

Природа позаботилась о новорожденном ребёнке, наделив его защитными реакциями, которые помогают малышу приспособиться к новым для него условиям. Одни врождённые рефлексы наблюдаются у детей только в первые месяцы жизни, другие остаются навсегда. С ростом и развитием малыша многие безусловные рефлексы переходят в сознательные действия. Именно по врождённым реакциям и степени их выраженности врачи судят, правильно ли развивается младенец, нет ли в его развитии отклонений, сигнализирующих о проблемах со здоровьем.

Рефлекс Моро

У всех доношенных новорожденных детей в норме наблюдается рефлекс Моро или как его ещё часто называют реакция испуга. Он выражается отведением рук в стороны (вскидыванием), разгибанием пальцев на руках, разгибанием ног с последующим сгибанием бёдер, а затем возвращением конечностей в исходную позицию, когда малыш напуган. Проверяется наличие этой врождённой реакции похлопыванием ребёнка по бедру/ягодице, либо ударом рукой по столу, на котором лежит малыш (на расстоянии не меньше пятнадцати сантиметров от головы). Рефлекс проявляется практически сразу после рождения, а к пяти месяцам угасает. Наличие такой защитной реакции говорит о правильном развитии нервной системы, тогда как отсутствие либо искажение рефлекса является сигналом, свидетельствующим о проблемах.

Обращать внимание нужно не только на наличие/отсутствие рефлекса Моро, но и на длительность его проявления. Если реакция испуга сохраняется после пяти месяцев, то это – тревожный сигнал.

Рефлекс Бабкина (ладонно-ротовой рефлекс)

У новорожденных, которые не имеют проблем со здоровьем, наблюдается рефлекс Бабкина. Реакция появляется при лёгком надавливании на ладошку малыша. Младенец совершает движения головой и открывает рот. В первые два месяца безусловная реакция выражена хорошо, а затем происходит её ослабление, она полностью исчезает в три месяца. Безусловный ладонно-ротовой рефлекс отвечает за последующие руко-ротовые реакции у новорожденных. Вялость рефлекса должна насторожить, так как это может указывать на поражение ЦНС.

Рефлекс Робинсона (хватательный рефлекс)

Рефлекс Робинсона относят к тем врождённым рефлексам, которые не угасают, а меняются на сознательное действие. Он проявляется с рождения: если в ладонь грудничка вложить палец, то он крепко схватится за него, иногда хватка настолько сильная, что ребёнка можно без труда приподнять. У новорожденного с гипотонусом мышц может наблюдаться слабый хватательный рефлекс, его необходимо будет развивать. Для этого используют динамическую гимнастику и массаж, однако любые меры стоит применять только после консультации с педиатром. Если хватательный рефлекс у новорожденного полностью отсутствует, то консультация врача нужна незамедлительно. В таких случаях, как правило, своевременное лечение обеспечивает дальнейшее развитие ребёнка согласно возрастным нормам.

Глотательный рефлекс у новорождённого

Одним из важнейших врождённых рефлексов, обеспечивающих жизнедеятельность ребёнка, является глотательный рефлекс. Часто его рассматривают в паре с сосательным рефлексом. Такие безусловные реакции проявляются сразу после рождения: если малышу стимулировать нёбо, то он сразу же начнёт сосать молоко, а затем глотать его. Если сосательный рефлекс затихает, то глотательный остаётся навсегда, принимая форму обдуманных действий. Если у новорожденного наблюдается отсутствие глотательного рефлекса, то это свидетельствует о нарушениях ЦНС. Такая патология часто возникает, если была диагностирована гипоксия плода. У новорожденного с такими проблемами фиксируется и отсутствие сосательного рефлекса. Как восстановить глотательный и сосательный рефлекс, подскажет врач. Реабилитация при полном отсутствии этих базовых рефлексов проходит в условиях стационарного лечения, так как необходимо постоянно контролировать состояние ребёнка.

Рефлекс Бабинского

Определить нет ли проблем с нервной системой у новорождённых малышей помогает рефлекс Бабинского, который проявляется у всех здоровых младенцев. Чтобы проверить реакцию, необходимо провести молоточком снизу вверх по подошве. В норме должно наблюдаться непроизвольное разгибание большого пальца при неподвижности остальных либо их веерообразном расхождении. Рефлекс должен проявляться симметрично. Его отсутствие свидетельствует о невралгических патологиях, может быть признаком ДЦП. Рефлекс затухает по мере взросления. Если реакция наблюдается после трёх лет, то стоит обратиться к невропатологу – таким образом может проявляться патология моторного нейрона.

Рефлекс Галанта

Примерно с пятого дня жизни у новорожденных можно выявить рефлекс Галанта, безусловная реакция наблюдается до четвёртого месяца. Рефлекс проявляется дугообразным изгибанием спины при воздействии раздражителей. При поражении нервной системы реакция у месячного ребёнка отсутствует либо выражается слабо. Если поражён спинной мозг – реакция не появляется долго. Свидетельствует об отклонениях и длительное выражение рефлекса: если он наблюдается после шести месяцев, то это является тревожным сигналом.

Рефлекс Бауэра (рефлекс ползания)

На третий – четвёртый день жизни у новорожденных проявляется рефлекс Бауэра (ползанье). Лёжа на животе, младенец совершает характерные ползающие движения. Они усиливаются, если подставить ладонь к подошвам ребёнка – он рефлекторно оттолкнётся от неё. Такая реакция физиологична до четырёх месяцев, она предшествует будущим локомоторным действиям. При травмах спинного мозга данный безусловный рефлекс отсутствует полностью, при асфиксии может наблюдаться частично.

Рефлекс задержки дыхания

У всех новорождённых наблюдается рефлекс задержки дыхания, который выполняет важную функцию – способствует успешному преодолению родовых путей. Именно благодаря умению задерживать дыхание, младенец во время появления на свет не глотает околоплодные воды. Рефлекс рекомендуется развивать с помощью погружений в воду. Первые ныряния должны длиться не больше 6 секунд.

Прежде чем обучать малыша плавать, необходимо проконсультироваться со специалистом. Нужно знать, как проводить занятия, так как пребывание младенца под водой дольше нормы может иметь последствия.

Рефлекс Переса

В первую декаду жизни у новорожденных можно наблюдать рефлекс Переса, с помощью которого проверяют реакцию нервных окончаний. Рефлекс проявляется тогда, когда по позвоночнику малыша проводят пальцем. В ответ младенец, у которого нет патологий, должен сгибать конечности, приподнимать таз и голову. Реакция обычно сопровождается криком, так как такие действия причиняют ребёнку дискомфорт. В норме рефлекс наблюдается примерно до четырёх месяцев. Если он угнетён или отсутствует, то это указывает на патологии ЦНС. Рефлекс не стоит вызывать самостоятельно, его в обязательном порядке проверяет невропатолог.

Рефлекс Ландау

У новорожденных можно наблюдать различные выпрямляющие реакции, главным из которых является рефлекс Ландау. Он состоит из двух фаз. Первая фаза проявляется в период от 4 до 6 месяцев. В позе на животе грудничок вытягивает руки вперёд, поднимет грудь и голову, разгибает туловище. Вторая фаза рефлекса ярко выражена от 6 до 8 месяцев. Чтобы проверить реакцию, необходимо уложить ребёнка на спину. В этом положении малыш будет поднимать ноги вверх, одновременно подтягивая их на уровень туловища. Тонус данной позы свидетельствует, что ребёнок готов освоить более сложные движения.

Рефлекс Куссмауля (поисковый)

У всех новорожденных наблюдается поисковый рефлекс, который фиксируется до трёх – четырёх месяцев. Он является основой для дальнейшего формирования мимики: например, улыбки. Реакцию можно вызвать при осторожном поглаживании области возле уголка рта младенца, не касаясь к его губам. Малыш будет поворачивать голову к раздражителю, то есть, «искать» грудь. Важно обращать внимание на симметричность реакции, насколько интенсивно младенец поворачивает голову, делает ли он хватательные движения при этом. Данный рефлекс обычно угасает, когда ребёнок начинает реагировать непосредственно на зрительный раздражитель: материнскую грудь либо бутылочку с молоком.

Рвотный рефлекс

Рвотный рефлекс относится к жизненно необходимым безусловным реакциям грудничка. Малыш может легко подавиться молоком. Чтобы защитить его, природой и был предусмотрен рвотный рефлекс. Во время его срабатывания младенец высовывает язык вперёд, после чего та пища, которой он подавился, выходит назад. Если у новорожденного рвотный рефлекс частично или полностью отсутствует, то стоит обратиться к врачу и внимательно наблюдать за ребёнком во время и после кормления, чтобы оказать помощь, если он поперхнётся.

Шагающий рефлекс (рефлекс опоры)

У новорождённых можно наблюдать рефлекс автоматической ходьбы (опоры). Он ярко выражен до 1,5 месяцев, а затем угасает, и исчезает в три месяца. Способность самостоятельно совершать шагающие действия малыш приобретёт только к году. У новорождённых в норме безусловный рефлекс опоры проявляется следующим образом: если младенца, придерживая за подмышки, приподнять, он начинает сгибать ноги, а при последующем контакте с поверхностью малыш на полусогнутых ногах стоит. Если его слегка наклонить вперёд, то появляются характерные шаговые движения. Плохой шагающий рефлекс может наблюдаться при заболеваниях нервно-мышечного типа у новорожденного, внутричерепных травмах, родовой асфиксии.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

Основные врожденные рефлексы у новорожденного | ДЕТКА о беременности, о детях

Что представляют собой врожденные рефлексы? Это специальная реакция малыша на любые внешние раздражители. Обычно изучение рефлексов используют для того, чтобы исследовать состояние нервной системы ребенка.

Каждый из рефлексов появляется и пропадает в четко определенный период времени. Одни рефлексы можно видеть практически с рождения. Другие же появляются только с возрастом.

У здорового ребенка все рефлексы симметричны. Ответ, который можно наблюдать, является одинаковым, причем как справа, так и слева. Если малыш одной рукой хорошо хватает предметы, а другой не может это сделать, то это указывает на патологии развития. Педиатр поможет справиться с данной проблемой.

ОСНОВНЫЕ ВРОЖДЕННЫЕ РЕФЛЕКСЫ НОВОРОЖДЕННОГО

Хоботковый рефлекс. Если слегка дотронуться до губ ребенка, вы можете видеть сокращение мышц рта – губы ребенка вытягиваются хоботком.

Поисковый рефлекс. Если слегка погладить кожу уголков рта новорожденного, можно видеть, как голова младенца повернется в сторону раздражителя и нижняя губа немного опустится. Этот рефлекс называется поисковым. Ребенок пытается найти грудь мамы. Особенно явно этот рефлекс заметен перед кормлением. Пропадает рефлекс только к 6-7 неделе.

Сосательный рефлекс. Когда даешь малышу соску, он начинает активно ее сосать.

Ладонно-ротовой рефлекс Бабкина. Чтобы видеть этот рефлекс, достаточно нажать пальцем на ладонь ребенка там, где находится большой палец. В ответ ребенок откроет рот и чуть наклонит голову. Этот рефлекс полностью проходит к 3-4 месяцам. Если же рефлекс остался и в 5 месяцев, следует обратиться к педиатру.

Хватательный рефлекс. Малыш должен схватывать пальцы, вложенные в его ладонь. К 3-4 месяцам рефлекс исчезает.

Рефлекс Моро. Нужно резко ударить по столу рядом с головой ребенка с двух сторон от него. В ответ на это малыш должен сначала развести руки в стороны, разогнув пальцы, после чего снова вернуть руки в начальное положение. Рефлекс пропадает к 4 месяцам.

Защитный рефлекс. Если положить малыша на живот, он поворачивает головку в сторону, чтобы не задохнуться.

Также есть и другие рефлексы, которые проверяются акушерами. Проверка этих рефлексов позволяет установить, имеются ли какие-либо отклонения или патологии в развитии новорожденного (в частности, связанные с формированием ЦНС).

ПРИЧИНЫ СЛАБОГО РАЗВИТИЯ РЕФЛЕКСОВ

В некоторых случаях рефлексы развиваются с некоторым опозданием. Они могут быть заторможенные, вялые. Все это нередко вызывается травмами во время родов, является ответом на лекарственные препараты или последствием заболеваний. Слабые хватательные и оральные рефлексы чаще всего диагностируются у недоношенных детей.

Причинами торможения рефлексов могут выступать патологии развития малыша, нарушения функционирования нервной системы, последствия удушения пуповиной и т.д.

Врач сможет оценить состояние малыша и выработать методологию лечения.

Здоровья Вам и Вашему ребенку!

Понравилась статья — ставьте лайк! 🙂

Еще почитать полезности можно на нашем сайте

понятие, определение, норма и патология, выявление проблем, необходимое лечение и физпроцедуры


Хватательный рефлекс у новорожденных представляет собой филогенетически древний механизм. Как только ребенок научится держать предметы в ручках, он тут же окажется в удивительной вселенной детства.

Когда хватательный рефлекс у новорожденных станет осознанным, это будет свидетельствовать, что уже совсем скоро ребенок сможет самостоятельно употреблять пищу.

Первый этап

Когда появляется хватательный рефлекс у новорожденного? Как уже было написано выше, это врожденная реакция. С самого рождения и до года рефлекс трансформируется в осознанное действие, и всего имеется 4 этапа.

Первый этап длится от 0 до 2 месяцев и выявляется очень просто. Врач или родители при нажатии пальцем на ладошку малыша должны почувствовать, как его ладонь сильно сжимается вокруг пальца. И эта неосознанная реакция – хватательный рефлекс.

На протяжении длительного периода ладошки малыша сжаты в кулачки. Но со временем проснется любознательность, и ребенок начнет их разжимать и вновь сжимать.

Уже на первом этапе некоторые малыши стараются осознанно ухватить ручками все, что попадается в поле их зрения.

Рефлекс Галанта

Рефлексы новорожденных детей включают реакцию на прикосновение. Формируется она после 20-й недели беременности жизни, а исчезает между 3 и 9 месяцем. Когда кто-то прикасается к спинке малыша лежащего на животике, он выгибает спинку в сторону раздражителя. Рефлекс должен быть одинаковым с обеих сторон спины. Сохранение, отрицательно сказывается на походке, а также способствует развитию сколиоза.

Второй этап развития

Данный этап развивается в трехмесячном возрасте ребенка. В это время малыш еще точно не знает, что ему нужно, но уже пытается играть с игрушками, дотянуться до предметов. В этот период развивается не только хватательный рефлекс, но и координация движений, органы зрения.

С трехмесячного возраста малыша родителям могут порекомендовать повесить над кроваткой малютки разноцветную игрушку так, чтобы он мог ручками до нее дотягиваться. Еще можно играть в закрывание лица, и малыш в скором времени начнет повторять эти движения.

Рефлекс походки

Новорожденный показывает первые шаги в вертикальном положении с поддержкой под ручки, однако этот навык не имеет ничего общего с настоящей ходьбой. Такая походка исчезает в течение нескольких месяцев после рождения. Если она остается после первого полугодия, это может быть следствием гипертонуса. Некоторые родители специально не дают рефлексу угаснуть, полагая, что это ускорит приближение первых самостоятельных шагов. Однако, эти действия приводят к проблемам с формированием естественных изгибов стопы и позвоночника.

Третий этап

Длится с четырех до восьми месяцев. На данном этапе малыш будет еще не очень ловко, но уже более уверенно удерживать в ручках небольшие предметы и игрушки. Стоит обратить внимание на то, что ребенок развивается, у него просыпается любознательность, и предметы, предоставляющие для него опасность, должны быть вне зоны досягаемости.

В восьмимесячном возрасте кроха должен более качественно и скоординировано держать предметы в руках.

Рефлексы поддержания правильного положения

Поведение, нацеленное на выживание, называется рефлексами поддержания правильного положения. Такие рефлексы помогают младенцу удерживать туловище, голову, руки и ноги в позе, наиболее удобной для дыхания и нормального развития. Если положить младенца вниз лицом, он немного поднимет голову (ровно настолько, чтобы оторваться от поверхности) и повернет ее в сторону, чтобы был доступ воздуха для носа. Если накрыть голову ребенка пеленкой, он сначала как бы закусит ее, а затем начнет энергично вертеть головой из стороны в сторону и молотить ручонками, пытаясь снять ее с лица, чтобы ничто не мешало смотреть и дышать.

Развитие рефлекса

Без посторонней стимуляции в развитии рефлекса хватания могут возникнуть сложности. Родители должны помогать ребенку учиться брать и держать предметы.

Первое, что нужно сделать, – это вызвать интерес к предмету. Купите погремушки с тонкой ручкой, детскую яркую ложку. Давайте предметы не прямо в ручку, а с расстояния, чтобы малыш за ними тянулся, прилагал усилия.

На первом этапе разжимайте кулачки крохи, вкладывайте в ладонь свои пальцы.

С года нужно способствовать развитию мелкой моторики. Для этого в ручки ребенку нужно давать кусочки яблок, хлебную корочку, печенье, учить держать ложку и правильно ей орудовать. Под надзором разрешите покрутить в ручках пластилин, попробуйте вместе что-либо из него слепить. Развить хватательный рефлекс очень просто, но для этого нужно прилагать некоторые усилия, а не надеяться, что со временем малыш сам всему научится.

Если заметна вялость реакции, или она ослабленная, то стоит посоветоваться с педиатром.

Синдром утечки воздуха (СУВ) — группа патологических состояний, характеризующихся скоплением газа вне альвеолярного пространства.

Чаще всего нарушение целостности альвеол происходит в результате повреждения респираторного эпителия альвеол и терминальных воздухоносных путей высоким внутрилёгочным давлением.

Нозологические формы СУВ: — интерстициальная легочная эмфизема; — пневмоторакс; — пневмомедиастинум; — пневмоперикард; — пневмоперитонеум; — подкожная эмфизема.

Перечисленные нозологии могут возникать изолированно или в сочетании друг с другом. Летальность в группе детей с СУВ при разных формах достигает 50%. У выживших детей высока частота развития хронической патологии легких и тяжелых неврологических расстройств, как следствие внутричерепных кровоизлияний.

Интерстициальная легочная эмфизема

При развитии интерстициальной легочной эмфиземы (ИЛЭ) воздух через поврежденный альвеолярный эпителий проникает в интерстициальное пространство легких. Наиболее часто ИЭЛ встречается у недоношенных детей с массой тела менее 1000 г. К факторам риска относят: — респираторный дистресс-синдром; — морфофункциональная незрелость лёгких; — аспирационный синдром; — врожденные пневмонии; — диспозиция эндотрахеальной трубки (однолегочная вентиляция).

При ИЛЭ разрывы эпителия альвеол и мелких дыхательных путей приводят к скоплению пузырьков газа в интерстициальном пространстве легочной ткани. Интерстициальный газ становится причиной механической компрессии альвеол вплоть до их ателектазирования, что приводит к снижению растяжимости легких и нарушению вентиляционно-перфузионных отношений. Шунтирование крови на «неработающих» альвеолах и механическое сдавление сосудов интерстициальным газом приводит к повышению давления в легочной артерии и развитию вторичной легочной гипертензии. Описанный патологический процесс ведет к необходимости увеличения параметров вентиляции, что, по сути, замыкает «порочный круг» патогенеза ИЛЭ.

Диагноз ИЛЭ ставится на основании клинических, рентгенологических и лабораторных данных. Иногда ИЛЭ диагностируется после дренирования пневмоторакса и расправления пострадавшего легкого. В большинстве случаев, выявлению ИЛЭ предшествует ухудшение состояния ребенка, снижение оксигенации, необходимость увеличения параметров ИВЛ, десинхронизация с аппаратной вентиляцией, тенденция к артериальной гипотензии. При объективном осмотре у ребенка могут наблюдаться вздутие грудной клетки, крепитирующие хрипы на стороне поражения. Лабораторно выявляются гиперкапния, гипоксемия и ацидоз. Классическая рентгенография грудной клетки в прямой проекции лежа позволяет четко диагностировать ИЛЭ, которая проявляется в двух основных формах: линейной и кистозноподобной. Часто эти две формы выявляются вместе. Линейная ИЛЭ визуализируется как неразветвленные тени длиной от 3 до 8 мм, ширина их редко превышает 2мм. Кистозноподобная форма представляет собой округлые, иногда овальные, тени от 1 до 4 мм в диаметре. Иногда данная рентгенологическая картина ошибочно интерпретируется как нормально аэрированное легкое, окруженное экссудатом, как при аспирационном синдроме или отеке легких. Линейную форму необходимо дифференцировать от «воздушных бронхограмм» при РДС. «Воздушные бронхограммы» представляют собой протяжённые разветвлённые тени, напоминающие трахеобронхиальное дерево, постепенно уменьшающиеся и исчезающие к периферии. Линейная форма ИЛЭ видна в дистальных отделах лёгких, в стороне от бронхов и не имеет ответвлений.

ИЛЭ следует дифференцировать с врождёнными кистозными аномалиями (лобарная эмфизема, кистоаденоматоз) и гиперинфляцией лёгких.

Одним из методов лечения является терапия положением. Ребенок укладывается на бок на сторону поражения. При этом достигается определенное сжатие дыхательных путей с пораженной стороны и наоборот, увеличение вентиляции и оксигенации в условно здоровом легком. Неотъемлемая часть этой методики — постепенное снижение параметров вентиляции. Пиковое и среднее давление в дыхательных путях должны быть снижены до минимума, позволяющего поддерживать приемлемые газы крови: PaO2 35–55 мм рт.ст., PaCO2 до 65 мм рт.ст., pH более 7,2. Для обеспечения целевой оксигенации после снижения PIP можно увеличить FiO2. Стратегия ограничения дыхательного объёма предусматривает постепенное его снижение на фоне синхронизированной вентиляции до потенциально безопасных значений — 4–6 мл/кг. Для минимизации баротравмы и волюмотравмы рекомендуют использовать режимы триггерной вентиляции: SIMV, А/С, PRVC. При развитии ИЛЭ показан перевод пациента на ВЧО ИВЛ, тем самым снижается вероятность образования воздушных ловушек, достигается равномерность вентиляции, максимальное расправление ателектазированных участков легких и снижается избыточное давление в перераздутых альвеолах.

Селективная бронхиальная интубация, декларированная некоторыми авторами как метод лечения при ИЛЭ, у новорожденных бывает технически трудновыполнима при поражении правого легкого, в то время как СУВ в 2/3 случаев отмечается именно справа.

Смертность, связанная с ИЛЭ, достигает 67% у детей, находящихся на ИВЛ. Раннее выявление (до 48 часов после рождения) увеличивает эту цифру до 100%, поскольку прямо коррелирует с тяжестью паренхиматозного поражения легких. Осложнениями ИЛЭ являются другие вид СУВ, воздушная эмболия, хронические легочные заболевания, внутрижелудочковые кровоизлияния, перевентрикулярная лейкомаляция. Основными методами профилактики ИЛЭ являются: выполнение клинических рекомендаций и протоколов по базовой помощи и первичной реанимации в родовом зале, по ведению детей с РДС.

Пневмоторакс

Пневмоторакс — это вид СУВ, при котором воздух проникает в плевральную полость вследствие нарушения целостности висцеральной плевры.

У 1% новорожденных встречаются спонтанные ненапряженные пневмотораксы, как результат перерастяжения и разрыва альвеол из-за сильного повышения внутрилёгочного давления во время первых нескольких вдохов.

Заподозрить спонтанный пневмоторакс у новорожденного можно по следующим симптомам: тахипноэ, увеличение грудной клетки в переднезаднем размере, асимметрия грудной клетки, ослабление дыхания, коробочный оттенок звука на стороне пораженного легкого, перкуторное смещение границ сердечно тупости, приглушенность сердечных тонов. Как правило, такие пневмотораксы купируются самостоятельно, но требуют интенсивного наблюдения за пациентом. Наибольшую опасность представляют собой напряженные пневмотораксы с выраженной компрессией легкого на стороне поражения и смещением средостения в здоровую сторону. Причинами подобных пневмотораксов являются заболевания, характеризующиеся неравномерной растяжимостью различных участков легкого: синдром аспирации мекония, гипоплазия легких, буллезная мальформация легких. Пневмоторакс может стать осложнением респираторной терапии или возникнуть в результате травмы легкого (катетеризация подключичной и яремной вен методом Сельдингера, санация трахеобронхиального дерева).

Клиническая картина напряженного пневмоторакса: тахипноэ, цианоз, втяжение уступчивых мест грудной клетки, десинхронизация с аппаратом ИВЛ, артериальная гипотензия, нарушение сердечного ритма, выраженная асимметрия грудной клетки (выбухание на стороне поражения), ослабление дыхания, коробочный перкуторный звук, перкуторные и аускультативные признаки смещения средостения в здоровую сторону, вздутие живота. Диагноз основывается на клинических данных, рентгенологическом обследовании, результате диагностической плевральной пункции, данных трансиллюминации. Последний метод требует строгих условий выполнения: относительно затемненная комната или возможность создать локальное затемнение и яркий источник холодного света малого диаметра (сильный фонарик, веновизор, светопроводник от эндоскопа). Источник света прикладывают к грудной клетке ребенка: если в плевральной полости воздуха нет, то свет будет образовывать небольшое кольцо вокруг источника света; в случае внелегочного скопления воздуха будет широкое распространение света по грудной клетке. В случае развития явной клинической картины напряженного пневмоторакса, не следует терять время на проведения дополнительного обследования, а срочно провести декомпрессию легкого. Процедура выполняется в стерильных условиях. Положение ребенка на спине. При использовании бокового доступа необходимо фиксировать руку на стороне поражения за головой. Место пункции: IV-V межреберье по переднеаксиллярной линии, по верхнему краю нижележащего ребра. Анатомическим ориентиром является сосок, располагающийся на уровне IV межреберья. Для пункции используют иглу (18G), катетер — «бабочку» (18G) или сосудистый катетер на игле (20–18G). Для дренирования с помощью торакоцентеза используются дренажные трубки 8–10 Fr или торакальные канюли 10–12 Fr. Иглу или катетер соединяют со шприцем посредством переходника с зажимом (3-ходового крана). Иглу (катетер) медленно продвигается под углом 45° в краниальном направлении, подтягивая поршень шприца на себя. При свободном поступлении воздуха в шприц воздух удаляется из плевральной полости. В случае пункции сосудистым катетером, катетер продвигается по игле на необходимую глубину, игла удаляется, и канюля соединяется с трубкой системы аспирации. Катетер фиксируется к коже. Глубина введения дренажной трубки или катетера 2–4 см в зависимости от массы тела. Дренаж фиксируют с помощью лейкопластыря, при проведении торакоцентеза — трубка закрепляется 1–2 швами. Контролируют положение дренажа рентгенологически, при наличии остаточного воздуха изменяют положение дренажа или ставят второй. Рентгенологический контроль состояния лёгких и положения дренажа после стабилизации пациента осуществляют не реже одного раза в сутки. Если лёгкие расправились и дренаж не функционирует в течение 12 ч, то его следует пережать. Если еще через 12 ч на рентгенограмме лёгкое расправлено и воздуха в плевральной полости нет, дренаж удаляют. Манипуляция проводится под местной или общей анестезией.

В экстренных случаях, при правостороннем пневмотораксе, для пункции можно использовать II–III межреберье по среднеключичной линии.

В связи с высокой частотой развития пневмоторакса у новорожденных детей, в отделениях, где оказывается помощь таким пациентам, следует всегда «держать под рукой» набор для пункции и дренирования плеврального пространства. В целях профилактики пневмоторакса необходимо выполнение протоколов ведения детей с респираторными проблемами, быть особенно осторожными во время ручной вентиляции (техника вентиляции, показания манометра, наличие клапана ПДКВ), использовать графический мониторинг при проведении инвазивной ИВЛ.

Пневмоперикард

Более «грозной» формой СУВ является пневмоперикард — скопление воздуха в полости сердечной сумки. Летальность при этой форме СУВ достигает 90%. Клинически проявляется тампонадой сердца: генерализованный цианоз, глухость сердечных тонов, ослабление пульса, падение артериального давления. На рентгенограмме пневмоедиастинум и пневмоперикард выглядят как воздушный ореол с ровными краями (темный ободок) вокруг тени сердца. Дифференцировать пневмоперикард от пневмомедиастинума позволяет полоска воздуха вдоль нижней поверхности сердца над диафрагмой. Основной метод лечения — пункционное удаление воздуха из перикарда. Во избежание осложнений, данную манипуляцию следует проводить под контролем УЗИ.

Пневмомедиастинум

Пневмомедиастинум чаще всего сочетается с другими формами СУВ и характеризуется накоплением воздуха в средостении, имеет различные варианты клинического течения. У новорожденных часто отмечается сочетание пристеночного спонтанного пневмоторакса и пневмомедиастинума. Клинически определяется приглушенность тонов сердца, перкуторный коробочный звук над грудиной. Лечение симптоматическое.

Пневмоперитонеум

Пневмоперитонеум обычно является результатом перфорации полого органа на фоне течения некротизирующего энтероколита, но может быть и вариантом СУВ. В этом случае пневмоперитонеум развивается у вентилируемых новорожденных, уже имеющих пневмоторакс и пневмомедиастинум. Лечение пневмоторакса приводит к спонтанному разрешению пневмоперитонеума.

Подкожная эмфизема

Подкожная эмфизема – скопление воздуха в подкожной клетчатке, у новорожденных встречается редко и, в основном, при нарушении техники дренирования плевральных полостей. Характерен симптом «хруста» при пальпации кожи. Лечения данный вид СУВ не требует.

Когда реакция слабая

Слабый хватательный рефлекс у малыша может быть заметен до двухмесячного возраста, и это нормально. Если же слабость длится намного дольше, то и это не повод бить тревогу. Возможно, крохе необходима посильная помощь со стороны взрослого человека.

Вызывайте интерес к предметам, круговыми движениями большого пальца делайте массаж ладошек ребенку.

Но все же стоит обратиться к педиатру с вопросом о слабом рефлексе. Врач выявит причины такового сбоя, назначит необходимые массажные курсы, физиотерапию или даже медикаментозную терапию.

Рефлексы рта

Они помогают младенцу находить источник пищи и насыщаться. Самые важные из таких рефлексов — сосательный и глотательный. Обратите внимание, что ваш ребенок начинает автоматически делать сосательные движения, когда вы протираете его мягкое небо, губы и рот изнутри или щеки и подбородок. Близок к этим рефлексам поисковый (или исследовательский). Пощекочите слегка соском лицо младенца, и он повернет в эту сторону головку, как бы стараясь разыскать пищу. Этот рефлекс к 4 месяцам постепенно исчезает, потому что к этому времени у малыша появляются более совершенные навыки. Рефлекс испуга (рефлекс Моро). Если неожиданно убрать руку, поддерживающую ребенка, он мгновенно постарается уцепиться за что-нибудь и, не найдя опоры, с испуганным лицом зайдется в крике. Непроизвольное хватательное движение при испуге — защитный рефлекс малыша. Он как бы говорит вам: «Мне нужен кто-нибудь, за кого бы я мог ухватиться». Рефлекс испуга особенно заметен в течение первого месяца жизни и постепенно исчезает к 3-4 месяцам. Антропологи полагают, что этот рефлекс, как и хватательный, являются примитивными формами поведения, позволяющими детям «прикрепляться» к матери.

Отсутствие рефлекса

Когда отсутствует хватательный рефлекс, паниковать не стоит, это не поможет малышу его развить. Причиной отсутствия рефлекса может быть вовсе не нарушение в нервной системе или прочие заболевания, а слабый мышечный тонус.

Помочь справиться с проблемой может несложный массаж, который легко сделать самим родителям, даже без профильного образования.

Массаж нужно скомбинировать с занятиями с ребенком. Привлекайте его интерес к предметам. Например, поможет игра во время еды в самолет. Ложку подносите ко рту малыша, а потом немного ее отодвигайте. Малыш начнет тянуться ручками за ложкой, будет ее хватать и тянуть в рот. Лечение не занимает много времени, и при правильном подходе уже в скором удастся избавиться от проблемы.

Рефлекс Моро

Иногда еще называют рефлексом испуга или объятий, который развивается в третьем триместре беременности и может отсутствовать у детей рожденных раньше срока. Вероятно, это остаток первоначального побуждения схватить мать в момент опасности — активируется ответ борьбы и бега, высвобождая гормоны стресса. Другими словами, это автоматическое действие на громкий звук или внезапное движение рядом. Во время испуга малыш резко вскидывает ручки вверх, а на лице появляется выражение удивления или страха.

В норме он угасает после четвертого месяца жизни, более продолжительное функционирование говорит о повышенной чувствительности нервной системы. Сохраненная реакция препятствует контакту с окружающим миром или напротив, приобретаются черты излишней активности и склонности к доминированию.

Занятия для развития рефлекса

При полном отсутствии хватательного рефлекса у новорожденного или при слабом нужно стараться его развить. Для того чтобы мышцы малыша стали работать, как надо, придется некоторое время заниматься с ребенком не только во время бодрствования, но и во время сна. Предлагаем рассмотреть несколько простых упражнений, которые помогут развить хватательный рефлекс.

  1. В то время, пока кроха спит, его кулачки будут сжаты слабо, именно сейчас нужно заняться развитием рефлекса. Вложите свой палец сначала в одну ладонь, ребенок начнет непроизвольно сжимать кулачок, удерживая в нем попавший предмет. Далее палец переместите в другую ручку и опять дождитесь хорошей ответной реакции. Такие манипуляции нужно проделывать каждый раз, когда малыш будет засыпать.
  2. Разогните большой пальчик малыша, придерживайте его своим большим пальцем, чтобы он не загибался обратно. Остальными обхватите другие пальчики ребенка, круговыми движениями разминайте в левую сторону. Далее каждый пальчик по очереди то сгибайте, то разгибайте.
  3. Разогните все пальчики малыша, при помощи большого пальца своей руки сделайте массаж круговыми движениями. Можно поиграть в «Сороку-ворону», эта игра тоже хорошо помогает развить хватательный рефлекс.
  4. Подвесьте игрушки над кроваткой, все они должны быть в зоне досягаемости, но малыш должен проявить ловкость и силу, чтобы дотянуться до них и схватить.
  5. Играйте с малышом в погремушки, трясите их перед ребенком, он должен проявить интерес, пытаться взять яркую вещь самостоятельно. Не вкладывайте погремушки в ручки малыша, он должен их хватать.

Если к третьему месяцу жизни малыш еще не хватает игрушки, не старается их удержать, то это может быть свидетельством гипотонуса или гипертонуса мышц. Пускать его развитие на самотек нельзя, нужно обратиться к врачу.

Как развить хватательный рефлекс у ребенка?

Чтобы стимулировать хватательный рефлекс, положи игрушку или яркий предмет неподалеку от ребенка и побуди взять его. Размещай вещи так, чтобы он смог их достать и не расстраивался. Предоставь ему множество игрушек, которые он легко схватит своими ручками, например, такие как мягкие кубики, пластмассовые кольца и настольные книги.

Позже, когда он будет совершенствовать свою хватку, предложи ребенку взять пальчиками мягкую еду, такую ​​как горох или вареная морковь – это хороший навык, который будет полезен до тех пор, пока он не овладеет ложкой и вилкой.

Важно!

Чтобы избежать удушья, рекомендуется держать подальше и не кормить его твердой пищей, например, орехами или сырой морковью.

К тому времени, как малышу исполнится полтора года, он обнаружит, что может класть предметы, которые берет в руки, в более большие контейнеры. Ты можешь помочь развить этот навык, подавая ему предметы, чтобы положить в пустые коробки, пластиковые емкости или другие контейнеры.

Ребенок научился хватать: что дальше?

  • Как только младенец научится хватать, подоспеет новый навык – бросание, так что будь осторожна. Многие дети получают невероятное удовольствие, кидаясь своими игрушками.
  • Когда малышу исполнится год, ему будет нравится играть в мяч, складывать пирамидку и стучать предметы друг о друга.
  • Когда ему исполнится полтора года, начнут активно проявляться его творческие способности, а потому он будет очарован карандашами и их применением для рисования и письма.
  • В 3 года он уже будет достаточно скоординирован, чтобы пробовать писать буквы и, возможно, даже свое имя.

Время обратиться к педиатру

Случается, что у малышей совершенно отсутствует врожденный рефлекс хватания. Мы рассказали, какие нужно проводить мероприятия для его развития и про необходимость массажа. Если же процедуры не помогают, и хватательный рефлекс у ребенка так и не появляется, нужно незамедлительно обращаться к доктору.

Своевременное начало лечения – это половина успеха терапии. Врач назначит медикаментозное лечение, физиотерапию и массаж, которые помогут выработать рефлекс. После своевременно оказанной помощи ребенок начнет развиваться по нормам, он быстро догонит сверстников и к году самостоятельно научится удерживать предметы в своих маленьких ручках.

Если к девятимесячному возрасту кроха так и не научился удерживать самостоятельно предметы, брать их, то нужно проконсультироваться со специалистом. Скорее всего, потребуется массаж и прочие процедуры.

Если малышу нет и пяти месяцев, а он так и не начал хватать предметы, то это тоже недобрый знак. Норма такого развития – недоношенность, но после пяти месяцев кроха в развитии должен догнать сверстников.

Как только малыш начинает проявлять интерес к предметам, помогайте ему поддерживать такую любознательность. Если отбирать понравившуюся вещь (конечно, если она не опасна), то этот интерес к изучению мира может угаснуть. При первых попытках ухватить вещь, стимулируйте малыша, помогайте ему, вызывайте интерес.

Примитивные рефлексы

Когда человек рождается, его организмом владеет множество рефлексов, которые помогают ему родиться, сосать грудь, не задохнуться случайно и не подавиться, держать голову, переворачиваться, поползти, научиться владеть своими руками и другими частями тела, соотнести глаз и руку, развить навыки мелкой моторики, пойти. То есть рефлексы запускают правильную цепочку развития навыков. Как автопилот, они страхуют ребенка для его безопасности и последовательного прохождения каждого этапа развития до момента, когда ребенок научится ходить и есть самостоятельно. То есть примерно до 1 года. Как при запуске ракеты в космос постепенно отделяются ступени, так и по мере прохождения этапов развития к 1 году жизни угасают младенческие рефлексы, а освоенные навыки становятся произвольными («отключается автопилот»). Это в норме.

Но зарубежные коллеги (подробнее – читайте у Салли Годдарт Блайт) заметили, что в случае неврологических нарушений, например, у детей с ДЦП, младенческие рефлексы остаются активными. Позже активность примитивных рефлексов была выявлена у большинства детей, имеющих ЗПР, ЗРР, УО, РАС, СДВГ, нарушение школьных навыков. И будучи неинтегрированными, они очень сильно меняют эмоциональный, поведенческий, сенсорный и моторный профиль ребенка, тормозят дальнейшее развитие. То есть нервная система отчасти остается на «автопилоте», на уровне ствола головного мозга (сейчас очень многие специалисты пишут про «стволовых» детей, гипоксию ствола, дефицит корково-подкорковых связей – первого и третьего функциональных блоков мозга). С стороны неврологов обычно у таких детей на 1 году жизни мы видим заключения: СДН (синдром пирамидной недостаточности), мышечная дистония, энцефалопатия. Позже – указанные выше диагнозы.

Ирония в том, что даже методы классической нейропсихологии при активных рефлексах будут недостаточно эффективными до того момента, как будет проведена работа их по интеграции. Хотя, нужно сказать, что упражнения по сенсомоторной коррекции и методу замещающего онтогенеза достаточно близки к комплексам упражнений по интеграции рефлексов! То есть в одно и то же время в разных странах ученые двигались в одном направлении. Но важно понимать, что работа по интеграции рефлексов более глубинная, методы нейропсихологии туда «не дотягиваются», а как бы «гладят сверху», то есть задействуют более высокие уровни организации мозга.

Рефлексов существует множество. Ключевая группа младенческих рефлексов, по которой я сейчас начну работать (диагностика и коррекция), включает:

  • Рефлекс панического страха
  • Рефлекс Моро
  • Тонический лабиринтный рефлекс
  • Асинхронный тонический шейный рефлекс
  • Рефлекс Галанта
  • Синхронный тонический шейный рефлекс
  • Рефлекс Ландау
  • Поисковый рефлекс
  • Хватательный рефлекс.

Непогашенные рефлексы могут лежать в основе нарушений внимания, энуреза, эмоциональной нестабильности, проблем с поведением, горшком, едой, нарушения сенсорной обработки, постурального контроля и диспраксии в целом. Например, активные рефлексы панического страха и рефлекс Моро будут приводить к хроническому состоянию тревоги, избеганию контакта (есть такие дети и у нас в центре, которым очень сложно пойти на контакт со специалистом). Отдельно далее напишу вам про разные рефлексы, а также развитие пальцевого и кистевого захвата и их виды, и про то, как рефлексы могут нарушить развитие праксиса.

Нейропсихолог Александрова О.А.

Для записи на консультацию специалиста позвоните по телефону или заполните форму заявки на сайте.
Также вы можете связаться с нами через популярные мессенджеры:

Рефлекс кляпа

В период, когда малыш учится сосать и глотать, этот рефлекс заставляет его выталкивать любой предмет из полости рта (что предохраняет ребенка от шока). Если воздействовать на заднюю часть глотки малыша, его нижняя челюсть и язык будут выполнять выталкивающие движения вниз и вперед, чтобы освободить глотку. Рефлекс кляпа сохраняется у человека на всю жизнь, но язык в ней участвует только в первые 6 месяцев. Теперь, когда мы знаем о таком рефлексе, становится понятно, почему малышам трудно глотать твердую пищу.

Рефлекс отдыхающей шеи (рефлекс фехтовальщика)

Когда малыш лежит на спине, поверните его голову в сторону, и вы увидите, что он отведет в ту же сторону руку и ногу, приняв позу фехтовальщика, готовящегося к атаке. Этот рефлекс одновременно как способствует, так и препятствует развитию мускулов. С одной стороны, он поощряет ребенка смотреть на свою собственную руку и фиксирует его внимание на игрушке, зажатой в ней. С другой стороны, он не позволяет находиться по центру голове, рукам малыша и игрушке. К 3-4 месяцам этот рефлекс исчезает, а ребенок начинает держать игрушки прямо перед собой, чтобы разглядывать их или сосать.

Ладонный хватательный рефлекс — обзор

Оцениваемые базовые навыки

Ранние задания на мелкую моторику включают визуальное отслеживание с упором на размер отслеживаемого объекта (взрослый в комнате, карандаш; FM 1, 7), а также сложность следящего движения (из горизонтального в вертикальное; ЧМ 2, 3). Зрительный фокус оценивается, когда младенец смотрит на маленькую таблетку (FM 14). Эти навыки важны, потому что отслеживание взгляда и визуальное исследование являются ранними средствами восприятия окружающей среды.Отслеживание по средней линии является важным приобретением для развития и необходимо для развития зрительно-моторной координации и других более сложных способностей. Хотя круговое слежение глазами было удалено, более сложный навык, а именно поворот головы к кольцу (предполагающий координацию зрительного слежения и крупной моторики), был сохранен (FM 6).

Сенсомоторное поведение и рефлексы также оцениваются в молодом возрасте; к ним относятся поднесение рук ко рту (FM 4), преимущественно открытые руки (FM 8), проявление ладонного хватательного рефлекса (9) или способность вращать запястье (FM 10, теперь называемое дистальным вращением).Утонченность в дотягивании оценивается и развивается от вовлечения туловища к использованию двух рук и к дотягиванию одной рукой без движения туловища. Наличие произвольного захвата позволяет этой прогрессии распространяться на неодушевленные предметы, такие как удержание кольца, дотягивание и захват подвешенного кольца (FM 11), дотягивание до блока и перекладывание из руки в руку (кольцо, а затем блок; FM 16). ). Уточнение типа захвата также оценивают, наблюдая за тем, как ребенок манипулирует кубиками или впоследствии более мелкими шариками (например, шариками).г., ЧМ 13, 18, 19). Эти варианты захвата варьируются от: (а) использования всей руки; (b) использование большого и указательного пальцев; в) аккуратный щипковый захват. Функциональное применение мелкой моторики хватания также оценивается, когда младенец кладет шарики в бутылочку или нанизывает маленькие кубики на шнурок (FM 25, 36). Эти задачи, а также помещение монет в банк (FM 27) требуют более высокой точности, манипулирования и навыков размещения.

Использование стандартного 1-дюйм. блоки во все более сложных задачах также являются основным набором навыков.Задачи, связанные с блоками, варьируются от укладки увеличивающегося количества блоков t (FM 24, 30, 33) до строительства простых конструкций, таких как поезд или мост (FM 35, 38). Эти тесты требуют задействования различных навыков, таких как точный захват, освобождение, стабильность руки в пространстве, зрительное восприятие и способность модулировать двигательные навыки в ответ на кинестетическую и проприоцептивную обратную связь.

Аналогичным образом оценивается развитие навыков письма; это включает функциональное использование объектов.Первая область оценки – это оценка того, как берется карандаш. Тип захвата переходит от ладонного, переходного, статического трипода к динамическому (FM 21, 26, 29, 45). Второй набор письменных принадлежностей связан с реальным производством. Зрительное восприятие, мелкая моторика и зрительно-моторная интеграция необходимы для успешного рисования (FM 23), имитации штрихов (например, 40, 42), а затем имитации более сложных фигур, таких как круг, знак плюс и квадрат. . Далее следуют более сложные задачи трассировки и последующего копирования цифр, таких как знак плюс или квадрат (например, .г., ЧМ 43, 46). Последнее является самой сложной задачей копирования на Бейли-4. Эти задачи также требуют навыков восприятия и зрительно-моторного планирования. Экзаменаторы должны помнить, что имитация очевидна до фактического копирования фигуры.

Существует также набор дополнительных заданий на мелкую моторику, которые нелегко сгруппировать, но которые служат для более полной и общей оценки мелкой моторики ребенка. Некоторые задания оценивают применение навыков мелкой моторики, например способность малыша самостоятельно кормить руками (FM 17), перелистывать страницы книги (FM 20), соединять и разъединять кубики (28, 32) и складывать бумагу (FM 37).Мелкая моторика и координация необходимы для постукивания пальцами (FM 44), что является одной из самых сложных задач на мелкую моторику.

Важность и развитие

Замечали ли вы, что если вы кладете палец в рот ребенка, он начинает его сосать, или при вспышке любого яркого света ваш ребенок плотно закрывает глаза, или когда вы гладите его маленькие ладошки, ваш ребенок захватывает ваш палец? Что ж, эта и многие другие подобные автоматические реакции присутствуют у всех новорожденных детей.Это связано с тем, что у новорожденных есть непроизвольные движения или действия, известные как рефлексы. На начальных этапах жизни эти рефлексы возникают спонтанно и являются частью обычного процесса роста ребенка. Эти рефлексы также являются одним из определяющих факторов для проверки правильности работы и развития нервной системы ребенка. Там, где некоторые рефлексы развиваются в определенное время, есть и другие, которые наблюдаются только у новорожденных, и одним из таких рефлексов является хватательный рефлекс. Если вы не слышали об этом рефлексе или мало что знаете об этом, прочтение этого поста может быть полезным, так как в нем больше обсуждается, что такое хватательный рефлекс, почему он важен для новорожденного и другие подобные аспекты! Читайте дальше, чтобы получить более полное представление об этой интересной теме!

Что такое хватательный рефлекс

Прежде чем мы продолжим тему, многие из вас, возможно, захотят узнать, что такое хватательный рефлекс или что такое определение хватательного рефлекса, ну, проще говоря, хватательный рефлекс, который также известен как ладонный рефлекс. , представляет собой примитивную реакцию, которая присутствует не только у новорожденных детей, но и у других приматов.Этот захват помогает и позволяет новорожденным ослабить захват, когда ладонь ребенка поглаживают или на руку кладут какой-либо предмет. Хотя этот вид хватки довольно сильный, но в то же время очень непредсказуемый, а это означает, что ребенок может просто отпустить его в любой момент, не показывая никаких предупреждающих знаков. Помимо помощи новорожденному в контакте кожа к коже с родителями, братьями и сестрами, этот рефлекс также является одним из важных параметров, определяющих правильное функционирование и развитие нервной системы.Эти виды непроизвольных рефлексов исчезают сами по себе примерно в шестимесячном возрасте; однако, если ребенок не перерастает эти рефлексы, это может указывать на некоторую задержку развития или повреждение нервной системы у младенцев.

Поэтому, как родители, вы должны обращать внимание на такие рефлексы и должны регулярно пробовать их с вашим ребенком, чтобы следить за процессом развития ребенка. Это потому, что эти движения, демонстрируемые вашим малышом, являются одними из самых интересных непроизвольных действий.

Когда возникает хватательный рефлекс у младенцев?

Пальмарный рефлекс или хватательный рефлекс младенцев, представляющий собой хватательную, примитивную и непроизвольную реакцию на любой вид механического раздражителя, присутствует у всех новорожденных. Однако этот рефлекс начинает развиваться еще в утробе матери и может проявиться примерно на 16-й неделе беременности. Это означает, что этот рефлекс присутствует у младенцев еще до рождения и может сохраняться в течение пяти-шести месяцев после рождения.

Как он развивается с возрастом?

Вот как развивается рефлекс хватки ребенка на разных этапах жизни вашего ребенка:

0-2 месяца

Ваш малыш родился с хватательным рефлексом, и это может быть заметно, когда вы гладите ладонь вашего ребенка.Как только вы это сделаете, малыш обвьет ваши пальчики своими пальчиками. Однако эти непроизвольные и инстинктивные движения сохраняются до восьми недель после рождения. В период этих восьми недель вы можете заметить, что ваш ребенок может начать разжимать и сжимать сжатые кулачки. Вы даже можете заметить, как он сжимает более мягкие предметы, такие как игрушки, погремушки или другие подобные предметы.

3 месяца

В возрасте около трех месяцев ваш ребенок все еще может пытаться схватить или ухватиться за предметы, которые он на самом деле хочет держать.Ну, не нужно беспокоиться, так как это вполне нормальное явление. Лучшая часть этого этапа заключается в том, что у вашего ребенка может развиться лучшая зрительно-моторная координация, и он попытается дотянуться до различных предметов, которые могут быть размещены или находятся в пределах его досягаемости. Игровой тренажерный зал будет отличным способом вовлечь вашего ребенка в упражнения по интеграции ладонного рефлекса. Лежание на плоской поверхности игрового тренажера, в то время как ваш ребенок пытается поймать различные висящие предметы, — отличный способ побудить детей работать над этим хватательным рефлексом.

4-8 месяцев

На этом этапе ваш ребенок лучше держит большие предметы, например строительные блоки. Тем не менее, его ловкость нуждается в тонкой настройке для удержания мелких предметов, и к тому времени, когда у него появится первый зуб (а это в этот период времени), ваш малыш может начать класть предметы в рот. Ваш малыш может перекладывать предметы из одной руки в другую, однако ваш манчкин начал получать удовольствие от твердой пищи, и ему все еще может быть трудно держать ложку для кормления. Это может быть хорошее время, чтобы начать защищать свой дом от детей и держать мелкие предметы подальше от досягаемости вашего ребенка.

9-12 месяцев

В этом возрасте с хватательным рефлексом ваш ребенок сможет брать предметы с наименьшими усилиями. Его хватка клешнями постоянно совершенствуется, а это значит, что он сможет поднимать и более мелкие предметы. Эта улучшенная координация рук и глаз заставит вашего ребенка держать ложку, но он все еще может предпочесть, чтобы пальцы клали еду в рот. Однако вы можете помочь малышу пользоваться ложкой, и вскоре он освоит этот трюк!

Когда исчезает ладонный рефлекс?

Хватательный или ладонный рефлекс начинает исчезать или исчезает к тому времени, когда вашему ребенку исполняется 2–3 месяца.Этот рефлекс у новорожденных помогает в развитии произвольных рефлексов, и если этот рефлекс отсутствует, это может указывать на определенный вид повреждения или травмы двигательного нерва или неврологический дефект, такой как церебральный паралич.

Ваш врач проверит эти рефлексы, как только ваш ребенок родится, и если будет обнаружена какая-либо деформация или аномалия, будут приняты меры для ее исправления.

Что могут сделать родители, чтобы стимулировать хватательный рефлекс своего ребенка?

Вот некоторые действия, которые вы как родители можете сделать, чтобы стимулировать хватательный рефлекс у вашего манчкина:

  • Попробуйте разместить предметы ярких или ярких цветов, которые мгновенно привлекут внимание вашего ребенка.Вы можете разместить их немного вне досягаемости вашего ребенка, чтобы ваш ребенок прилагал усилия, чтобы поймать эти предметы.
  • Размещайте такие предметы, как кубики, кольца, погремушки и т. д., в непосредственной близости от ребенка, чтобы он мог до них дотянуться. Однако не кладите предметы на расстояние, до которого ребенок не может дотянуться, так как это может его раздражать.
  • По мере того, как ваш ребенок будет лучше хватать клещами, вы можете класть ему пищу, которую можно есть руками, и побуждать его держать такие продукты, как вареная морковь, горох и т. д. Однако воздержитесь от употребления твердых продуктов, поскольку они могут привести к удушью.
  • Когда вашему малышу исполнится 18 месяцев, он сможет многое понять. Вы можете поощрять своего манчкина класть предметы различной формы в коробку и из нее.

Когда беспокоиться

Беспокойство и беспокойство по поводу прогресса и развития ребенка совершенно нормально для родителей. В этом случае вы также можете начать беспокоиться, если заметите, что ваш ребенок не может схватить предмет, когда он находится перед ним. Кроме того, если ваш ребенок не может взять или пытается схватить предмет к тому времени, когда ему исполнится три-четыре месяца, это может вызывать беспокойство! Однако, если ваш ребенок — недоношенный или недоношенный ребенок, для него может быть нормальным достижение таких стадий развития немного позже, чем у детей, рожденных по завершении доношенного срока.

Однако, прежде чем делать какие-либо выводы и паниковать, важно записаться на прием к педиатру вашего ребенка, чтобы узнать причину того же.

Что происходит после хватательного рефлекса

Что ж, после того как ваш малыш освоит хватательные рефлексы, будьте бдительны и внимательны, так как метание предметов может не занять много времени. Не удивляйтесь, если ваш манчкин будет бросать игрушки и другие предметы. И примерно в первый день рождения вашего ребенка, ваш ребенок может начать получать удовольствие от игр, которые включают в себя бросание, например, ловить мяч, складывать вещи, чтобы построить башни, или даже получать удовольствие от разбивания или ударов своих игрушек.

К тому времени, когда вашему ребенку исполнится восемнадцать месяцев, вы можете заметить, что ваш ребенок увлекается тем, что держит в руках карандаши, мелки и другие подобные предметы. Сейчас самое время дать вашему ребенку несколько мелков и позволить ему рисовать или рисовать на бумаге, так как это поможет ему лучше развить моторику. К тому времени, когда вашему ребенку исполнится три года; он может быть в состоянии рисовать линии и даже писать алфавиты.

Хватательный рефлекс является одним из многих рефлексов, таких как сосательный рефлекс, рефлекс Моро, шагательный рефлекс, рефлекс укоренения, асимметричный тонический шейный рефлекс и т. д.которые помогут вашему малышу освоиться в новом мире. Все эти рефлексы важны для здорового развития вашего ребенка. Однако если такие рефлексы отсутствуют, замедлены, асимметричны или слабы, это может быть связано с некоторыми заболеваниями, приемом лекарств или травмой во время родов. Если вы зарегистрируете своего ребенка с такими симптомами, как можно скорее свяжитесь с врачом вашего ребенка, чтобы выяснить причину и как можно скорее выбрать корректирующие меры!

Читайте также:

Тихий рефлюкс у младенцев
Парашютный рефлекс у младенцев
Рефлекс опускания у младенцев

Хватание и другие примитивные рефлексы

Примитивные рефлексы представляют собой группу поведенческих двигательных реакций, которые обнаруживаются в нормальном раннем развитии, впоследствии тормозятся, но могут быть освобождены от торможения мозговым, обычно лобным, повреждением.Таким образом, они являются частью более широкой группы рефлексов, которые отражают явления высвобождения, такие как преувеличенные рефлексы растяжения и подошвенные разгибатели. Однако они включают более сложные двигательные реакции, чем такие простые рефлексы растяжения, и часто являются нормальным явлением у новорожденных или младенцев.

Упоминания о примитивных рефлексах имеются в изобилии в учебниках по неврологии, и они часто являются признаками клинических проявлений. Однако в современную эпоху подробной нейропсихологии и нейровизуализации их часто неправильно истолковывают, а их полезность переоценивают.Однако в некоторых случаях они могут быть ценным диагностическим дополнением к обследованию.

Распознаются многие примитивные рефлексы. К ним относятся хватательные, оральные, нукоцефальные, корнеомандибулярные и глабеллярные постукивающие рефлексы, а также поведение использования; эти рефлексы обсуждаются ниже. Ладонно-подбородочный рефлекс недавно был рассмотрен как часть этой серии. 1

Хватательные рефлексы

Хватание ассоциировалось с поражениями лобных долей в течение почти столетия и обозначалось рядом различных терминов, включая «хватательный рефлекс», 2 «принудительное хватание» и «принудительное ощупывание», 3 «инстинктивное хватательная реакция», «магнитная апраксия». 4, 5 Сейффарт и Денни-Браун 4 подробно рассмотрели эти рефлексы и предложили разделить их на две отдельные реакции: хватательный рефлекс и инстинктивную хватательную реакцию.

Для вызова хватательного рефлекса требуются двойные стимулы. Первый — это глубокое давление в дистальном направлении на определенный участок ладонной поверхности руки, вызывающее кратковременное мышечное сокращение («фаза захвата»). Затем это перерастает в сильную «удерживающую» фазу только в том случае, если выполняется тракция сухожилий мышц-сгибателей или приводящих мышц, которые в настоящее время сокращаются, при этом ответ поддерживается продолжающейся тракцией.Эту «удерживающую» фазу можно отличить от миотактического сопротивления, наблюдаемого при спастичности, тем, что первая может быть вызвана любой длиной сгибателей пальцев и является самоподдерживающейся. 4 Хватательный рефлекс может уменьшиться при поглаживании тыльной поверхности кисти, и, таким образом, рефлекс может отсутствовать, если рука пациента (ладонь вверху) находится в ладони исследователя. Также можно отметить противодействие большого пальца, возможно, в зависимости от размера и характера схватываемого объекта.

При инстинктивной реакции захвата преднамеренное постепенное смыкание всей кисти производится серией небольших движений при неподвижном контакте внутри ладони, заканчивающимся в конечном итоге полным захватом.При хорошем развитии эта реакция возникает в ответ на стационарное световое раздражение в любой части руки, и ей часто предшествует серия движений, приближающих предмет к центру ладони. При слабой реакции ее можно спровоцировать лишь легким надавливанием на лучевую часть ладонной ямки. Удаление объекта может привести к движениям преследования или захвата, а движение объекта в ладони приводит к ужесточению захвата. Давление на ладонь, а не движение, по-видимому, является наиболее важным признаком этого рефлекса. 4 Многие явления этой реакции были классифицированы другими авторами как «принудительное ощупывание» или «принудительное схватывание», 3 , и может иметь место совпадение или сосуществование с поведением использования.

Давно известно, что оба эти рефлекса присутствуют у новорожденных, исчезают в процессе нормального развития и могут вновь появляться при болезненных состояниях, что позволяет предположить, что эти реакции подавляются, но не утрачиваются во время созревания. Хотя двусторонние хватательные рефлексы часто наблюдаются при дегенеративных заболеваниях или диффузных сосудистых заболеваниях, поражающих лобные доли, попытки более точно локализовать поражения, ответственные за эти реакции, не увенчались успехом.Ранние описания предполагали, что односторонние реакции захвата были вызваны поражением контралатеральной лобной доли, , , , 5, , возможно, в результате неспособности лобной доли ингибировать функцию теменной доли. 5 Совсем недавно в этиологию этих реакций были вовлечены поражения дополнительной моторной коры и поясной извилины, хотя нет единого мнения относительно того, какая область отвечает за какую реакцию. 6, 7 Кроме того, поражение лобных долей может привести к отмене этих рефлексов, 8 и хватание часто двустороннее, даже при одностороннем поражении.На практике может быть мало смысла в дифференциации ладонного захвата от инстинктивной реакции захвата — наличие любого из них должно усилить подозрение на лежащее в основе органическое заболевание головного мозга. По нашему опыту, реакции ощупывания встречаются гораздо реже и связаны с более тяжелыми болезненными состояниями.

Группа стопных рефлексов, связанных с ладонным захватом, была описана рядом авторов, начиная с 1930-х годов. Brain и Curran описали хватательный рефлекс стопы, 9 Goldstein — тоническую реакцию стопы, 10 и Seyyfarth и Denny-Brown — хватательный рефлекс пальцев стопы. 4 Несмотря на незначительные различия в описанных реакциях, все эти авторы пришли к выводу, что стимуляция подошвы стопы (особенно над плюснефаланговыми суставами с использованием дистально движущегося предмета) приводит к движениям сгибания и приведения пальцев стопы, и что в то время как рефлекс отличается от реакции Бабинского, оба рефлекса могут проявляться одновременно. Как и в случае ладонного захвата, эта реакция наблюдается у младенцев, может вновь появиться вследствие повреждения лобной доли или ее эфферентных связей и может быть особенно частой при контралатеральном медиальном поражении лобной доли. 11 Однако, поскольку Seyyfarth и Denny-Brown не обнаружили пациентов с хватательным рефлексом пальцев стопы при отсутствии хватательного рефлекса пальцев, 4 маловероятно, что тестирование на наличие этого рефлекса даст больше диагностической информации, чем можно вывести от наличия или отсутствия ладонного захвата.

ПОВЕДЕНИЕ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ

Поведение использования было впервые описано Lhermitte в 1983 году у пяти пациентов с односторонним или двусторонним поражением лобных долей. 12 Он отметил, что эти пациенты, когда им предъявляли утилитарные предметы, были вынуждены хватать и использовать их. Примерами такого поведения были пациенты, которые, когда им давали бутылку с водой и стакан, но без инструкций, беспрекословно и автоматически наполняли стакан и пили из него. Такое же автоматическое, беспрекословное поведение может быть вызвано предъявлением молотка и гвоздя; конверт и лист бумаги; сигарета и зажигалка; и сыр, нож и хлеб. Обычные испытуемые не смогли выполнить эти задачи, даже когда предметы были помещены прямо в их руки. 12 Shallice et al. усовершенствовали концепцию поведения при использовании, разделив ее на две формы. 13 Первая «индуцированная» форма возникает, когда, как показал Lhermitte, объект помещается перед пациентом. Вторая «случайная» форма наблюдается, когда больной занят другими делами, и проявляет такое поведение, когда его внимание не привлечено к рассматриваемому объекту. Таким образом, оценка поведения использования должна включать как тщательное наблюдение за поведением пациента (особенно в отношении взаимодействия с внешней средой), так и попытки вызвать такие реакции.Особенно поразительный пример можно увидеть, когда пациенту предъявляют ряд очков, которые он надевает на нос, один поверх другого.

Утилизационное поведение может быть локализовано в поражении нижних лобных долей, как первоначально предположил Lhermitte. 12, 13 Однако его также можно увидеть при некоторых подкорковых поражениях, особенно в таламусе (см. обзор Eslinger 14 ). Следовательно, является ли такое поведение результатом отсутствия лобного торможения, высвобождающего теменные доли, которые зависят от зрительной и тактильной стимуляции из внешнего мира, как это было предложено Lhermitte, 12 , или нарушением внутрифронтальных механизмов, неясно. 14 Этиология поведения утилизации может включать инсульт, новообразования, лобно-височную деменцию, кортикобазальную дегенерацию и болезнь Альцгеймера. 14 По нашему опыту, наличие как спонтанного, так и индуцированного утилизационного поведения в высокой степени указывает на основное органическое заболевание головного мозга.

ПРИМИТИВНЫЕ ОРАЛЬНЫЕ РЕФЛЕКСЫ

Несмотря на то, что примитивные оральные рефлексы часто цитируются и демонстрируются, они часто неправильно интерпретируются, отчасти из-за запутанной терминологии.Истинные примитивные оральные рефлексы включают рефлексы сосания, копания и рыла, которые все можно рассматривать как соответствующие реакции на кормление у младенцев.

Сосательные рефлексы могут наблюдаться в ответ на тактильную стимуляцию в ротовой области или в ответ на введение предмета (например, шпателя) в рот. Рефлекс морды присутствует, когда губы сморщиваются в ответ на легкое давление на носовой желобок. Реакции укоренения наблюдаются, когда рот поворачивается к объекту, нежно поглаживающему щеку (тактильное укоренение), или к предмету (например, сухожильному молоточку), внесенному в поле зрения пациента (зрительное укоренение).Особое внимание следует уделить тому, чтобы отличить эти рефлексы от поздних или щечно-язычных дискинезий у пациентов, подвергшихся воздействию нейролептиков.

Напротив, закрытие рта с надуванием губ, вызванное постукиванием вокруг рта или по губам (или постукиванием шпателем, наложенным на губы), представляет собой повышенный миотактический рефлекс растяжения, а не примитивную реакцию. Надутые губы могут присутствовать (по крайней мере, электромиографически) у нормальных людей, 15 , хотя быстрые ответы, свидетельствующие о поражении верхних двигательных нейронов, могут наблюдаться в контексте бокового амиотрофического склероза, рассеянного склероза или цереброваскулярных заболеваний мелких сосудов. 16 Как ни странно, термины «морда» и «надутый нос» исторически часто использовались как синонимы. 11 Во избежание путаницы мы предлагаем использовать термин «надутые губы» только для описания повышенного миотактического рефлекса растяжения.

GLABELLA TAP REFLEX

В 1896 году Оверенд впервые сообщил, что у здорового человека легкое постукивание по глабелле вызывает рефлекторное моргание обоими глазами. 17 Этот рефлекс называют симптомом глабеллярного постукивания, назопальпебральным рефлексом и мигательным рефлексом.Рефлекс состоит из двух компонентов; за начальным миотактическим моносинаптическим рефлексом следует более поздний мультисинаптический ноцицептивный рефлекс. У нормальных субъектов последняя реакция становится привычной, проявляя повышенную латентность и уменьшающуюся амплитуду. 18 Положительный постукивающий рефлекс глабели относится к нарушению привыкания к реакции, то есть когда повторное постукивание продолжает вызывать реакцию моргания. Считается, что этот рефлекс похож на рефлекторный блефароспазм, наблюдаемый у новорожденных и недоношенных детей, у которых он может продолжаться в течение шести месяцев. 19

Долгое время считалось, что покалывание надпереносья является ранним признаком болезни Паркинсона; Гарланд, писавший в 1952 году, заявил, что «. . . При постукивании по глабели оба века мигают в такт постукиванию, будь то быстрое или медленное, и это мигание будет продолжаться бесконечно; нормальный человек будет моргать только после первых нескольких нажатий. Для всех практических целей этот физический признак является диагностическим признаком болезни Паркинсона». 20 Однако глабеллярный постукивающий рефлекс также может быть положительным в виде феномена высвобождения в результате диффузного повреждения (вероятно, лобной доли), 21 , и в одном отчете он был положительным у 36% пациентов без внутричерепной патологии. 18 Поскольку глабеллярный постукивающий рефлекс не чувствителен к наличию внутримозговой патологии и не специфичен для паркинсонизма, его роль в современной клинической практике сомнительна.

КОРНЕОМАНДИБУЛЯРНЫЙ РЕФЛЕКС (РЕФЛЕКС ВАРТЕНБЕРГА)

Горизонтальное движение нижней челюсти в противоположную сторону при прикосновении к роговице ипсилатерального глаза было впервые описано фон Зёльдером в 1902 году. 1948 год. 23 Вартенберг (предложивший, чтобы рефлекс вызывался некоторым давлением на роговицу, лучше всего наносимым с помощью твердого стеклянного аппликатора) рассматривал этот рефлекс как перевернутый и перевернутый феномен Маркуса Ганна (или «подмигивание челюсти»), при котором «. . . при боковом движении челюсти в правую сторону (левый наружный крыловидный отросток) левое верхнее веко быстро и сильно приподнимается. . .”. 24 Wartenberg предположил, что эти два явления были вызваны ассоциированным движением между круговой мышцей глаза и наружной крыловидной мышцей из-за надъядерного поражения тройничного нерва. 23 Рефлекс может присутствовать при острой коме (особенно из-за структурного поражения 25 ), цереброваскулярных заболеваниях, рассеянном склерозе, болезни Паркинсона и боковом амиотрофическом склерозе. 26

НУХОЦЕФАЛЬНЫЙ РЕФЛЕКС

Нухоцефальный рефлекс был впервые описан Jenkyn et al в этом журнале. 27 Вызывается быстрым поворотом плеч стоящего пациента вправо или влево. Рефлекс присутствует («расторможенный»), если голова удерживает свое активное исходное положение за счет активной контрактуры шейных мышц.У младенцев рефлекс присутствует («незаторможенный») примерно до 4-летнего возраста, когда он исчезает («заторможенный»). Дженкин и соавт. обнаружили, что наличие рефлекса у взрослых напрямую коррелирует с признаками диффузной церебральной дисфункции, и пришли к выводу, что это чувствительный индикатор состояния высших функций коры головного мозга. Рефлекс не получил широкого признания; поиск в PubMed показывает только одну цитату с момента исходного описания.

ПРЕОБЛАДАНИЕ ПРИМИТИВНЫХ РЕФЛЕКСОВ

Brown et al. обследовали 240 здоровых молодых людей и обнаружили, что у 3% был сосательный рефлекс, у 1% — хватательный, и ни у одного из них не было носового рефлекса. 28 Распространенность многих из этих рефлексов может увеличиваться с возрастом, 29 , возможно, в связи с увеличением ишемической нагрузки. 30 Paulson и Gottlieb обследовали 85 пациентов с «атеросклерозом, пресенильным заболеванием головного мозга или старческим заболеванием головного мозга», у которых неоплазия была исключена. Они сообщили, что у 53 % был сосательный рефлекс, у 52 % — рыло, у 18 % — хватательный и у 7 % — корнеомандибулярный рефлекс. 11 Кажется вероятным, что хотя отсутствие отдельных примитивных рефлексов надежно не позволяет выявить патологию лобной доли, наличие некоторых из них может быть более полезным, чем другие.В нашей клинической практике мы придаем наибольшее значение наличию поведения использования, оральных рефлексов и асимметричных примитивных рефлексов. Множественные примитивные рефлексы в сочетании могут быть наиболее предикторами органической (обычно лобной) патологии. 31

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В современную эпоху, когда широко доступны детальная неинвазивная визуализация и нейропсихологическое тестирование, роль выявления примитивных рефлексов может показаться ограниченной. Сложность многих из этих ответов делает неудивительным тот факт, что детальная анатомическая локализация, несмотря на доступность структурной и функциональной визуализации, в целом была невозможна.Кроме того, различия в методах, используемых для выявления этих рефлексов, и сообщения об их наличии у молодых здоровых добровольцев 28 еще больше затрудняют оценку их значимости в клинической практике.

Тем не менее, эти рефлексы могут быть полезны в определенных клинических сценариях. В частности, наличие примитивных рефлексов у апатичного пациента с нормальной визуализацией головного мозга может помочь предположить наличие органического нейродегенеративного процесса, особенно затрагивающего лобные доли, а не первичное психическое расстройство.Развитие хватательных реакций у пациента, у которого, как известно, есть опухоль или инфаркт лобной доли, может быть ранним ключом к распространению этого поражения и может указывать на то, что повторная визуализация оправдана. Томас предположил, что примитивные рефлексы также могут быть полезны для прогнозирования долгосрочной когнитивной дисфункции после черепно-мозговой травмы; появление новых демиелинизирующих очагов у «клинически стабильных» больных рассеянным склерозом; или при подозрении на развитие гидроцефалии или окклюзии шунта после хронического менингита. 32 Во всех этих случаях необходимо соблюдать особую осторожность при выявлении и интерпретации этих рефлексов; особенно важно отличать их от симптомов поражения верхних двигательных нейронов, с которыми можно спутать некоторые из этих реакций.

ССЫЛКИ

  1. Оуэн Г. , Малли Г.П. Ладонно-подбородочный рефлекс: полезный клинический признак? J Neurol Neurosurg Psychiatry 2002;73:113–15.

  2. Wilson SAK , Walshe FMR.Феномен «тонической иннервации» и его связь с моторной апраксией. Мозг 1914; 37: 199–246.

  3. Adie WJ , Critchley M. Принудительное хватание и ощупывание. Мозг1927;50:142–70.

  4. Seyffarth H , Denny-Brown D. Хватательный рефлекс и инстинктивная хватательная реакция. Мозг1948;71:109–83.

  5. Денни-Браун Д .Природа апраксии. J Nerv Ment Dis1958; 126: 9–32.

  6. De Renzi E , Barbieri C. Возникновение хватательного рефлекса после поражения полушария и его связь с лобным повреждением. Мозг1992;115:293–313.

  7. Хашимото Р. , Танака Ю. Вклад дополнительной двигательной области и передней поясной извилины в патологические хватательные явления. Евро Нейрол1998;40:151–8.

  8. Полсон GW . Неврологическое обследование при деменции. В: Wells EC, изд. Деменция . Филадельфия: FA Davis Company, 1977: 169–88.

  9. Brain WR , Курран РД. Хватательный рефлекс стопы. Мозг1932;40:347–56.

  10. Гольдштейн К . Тоническая реакция стопы на раздражение подошвы: ее физиологическое значение и диагностическое значение.Мозг1938;61:269–83.

  11. Paulson GW , Gottlieb G. Рефлексы развития: повторное появление фетальных и неонатальных рефлексов у пожилых пациентов. Мозг1968;91:37–52.

  12. Лермитт Ф . «Утилизационное поведение» и его связь с поражениями лобных долей. Мозг 1983; 106: 237–55.

  13. Шаллис Т. , Берджесс П.В., Шон Ф., и др. .Истоки поведения использования. Мозг1989;112:1587–98.

  14. Эслингер П.Дж. . Анатомическая основа утилизационного поведения: как переход от лобно-теменных к внутрилобным механизмам. Cortex2002;38:273–6.

  15. Экбом К.А. , Джернелиус Б., Кугельберг Э. Периоральные рефлексы. Неврология, 1952; 2:103–11.

  16. Россор МН .Рычание, надувание и укоренение. Практическая неврология 2001; 1: 119–21.

  17. Overend W . Предварительное замечание о новом черепном рефлексе. Ланцет1896;1:619.

  18. Jensen JPA , Gron U, Pakkenberg H. Сравнение трех примитивных рефлексов у неврологических пациентов и у нормальных людей. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 1983; 46:162–7.

  19. Фишер СМ .Рефлекторный блефароспазм. Неврология, 1963; 13:77–8.

  20. Гирлянда HG . Паркинсонизм. BMJ1952;1:153–5.

  21. Пирс Дж. , Азиз Х., Халлахер Дж. К. Примитивно-рефлекторная деятельность при первичном и симптоматическом паркинсонизме. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1968; 31: 501–8.

  22. фон Зёльдер F . Der Corneo-Mandibularrefelx.Neurol Centralb1902; 21:111.

  23. Вартенберг Р . Феномен подмигивающей челюсти. Arch Neurol Psychiatry, Чикаго, 1948; 59: 734–53.

  24. Ганн RM . Врожденный птоз со своеобразными ассоциированными движениями пораженного века. Trans Opthalmol Soc U K1883; 3:283.

  25. Губерман А . Клиническое значение корнеомандибулярного рефлекса.Arch Neurol1982;39:578–80.

  26. Окуда Б. , Кодама Н., Кавабата К., и др. . Корнеомандибулярный рефлекс при БАС. Неврология, 1999; 52:1699–701.

  27. Дженкин Л.Р. , Уолш Д.Б., Уолш Б.Т., и др. . Нухоцефальный рефлекс. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1975; 38: 561–6.

  28. Браун Д.Л. , Смит Т.Л., Неппер Л.Е.Оценка пяти примитивных рефлексов у 240 молодых людей. Неврология1998;51:322.

  29. Дженкин Л.Р. , Ривз А.Г., Уоррен Т., и др. Неврологические симптомы старения. Arch Neurol 1985; 42: 1154–7.

  30. Кобаяши С. , Ямагути С., Окада К., и др. . Примитивные рефлексы и данные МРТ, мозговой кровоток в норме у пожилых людей. Геронтология, 1990; 36:199–205.

  31. Исаков Э. , Сазбон Л., Костефф Х., и др. . Диагностическое значение трех общих примитивных рефлексов. Евро Нейрол1984;23:17–21.

  32. Томас Р.Дж. . Мигание и рефлексы освобождения: полезны ли они в клинической практике? J Am Geriatr Soc1994;42:609–13.

Удерживание: совместная эволюция между ношением младенцев и хватательным поведением у стрепсирринских

  • Sustaita, D.и другие. Получение контроля над хватанием четвероногих: форма, функция и эволюция. биол. 88, 380–405 (2013).

    Артикул Google ученый

  • Pouydebat, E., Fragaszy, D. & Kivell, T.L. Захват у приматов: особенности кормления, передвижения и человека. BMSAP 26, 129–133 (2014).

    Артикул Google ученый

  • Пуйдеба Э., Лаурин М., Горс П. и Белс В.Эволюция хватания у антропоидов. Дж. Эвол. биол. 21, 1732–1743 (2008).

    Артикул КАС Google ученый

  • Карл, Дж. М. и Уишоу, И. К. Различное эволюционное происхождение досягаемости и захвата: объяснение двойных зрительно-моторных каналов в теменно-фронтальной коре приматов. Передний. Нейрол. 4, 1–13 (2013).

    Артикул Google ученый

  • Макфарлейн, Н.BW & Graziano, MSA. Разнообразие хвата у Macaca mulatta . Эксп. Мозг Res. 197, 255–268 (2009).

    Артикул Google ученый

  • Pouydebat, E., Reghem, E., Borel, A. & Gorce, P. Разнообразие захватов у взрослых и молодых людей и шимпанзе ( Pan troglodytes ). Поведение Мозг Res. 218, 21–28 (2011).

    Артикул Google ученый

  • Регхем, Э., Чез Л., Коппенс Ю. и Пуйдебат Э. Неограниченная трехмерная кинематика захвата у пяти приматов: лемура, капуцина, гориллы, шимпанзе, человека. Дж. Хам. Эвол. 65, 303–312 (2013).

    Артикул Google ученый

    .
  • .
  • .J., Dagosto, M.) 329–380 (Kluwer Academic Publishers, 2007).

  • Расмуссен, Д. Т. Происхождение приматов: уроки неотропического сумчатого. Являюсь. Дж. Приматол. 22, 263–277 (1990).

    Артикул Google ученый

  • Sussman, RW Происхождение приматов и эволюция покрытосеменных. Являюсь. Дж. Приматол. 23, 209–223 (1991).

    Артикул Google ученый

  • Картмилл, М.Переосмысление происхождения приматов. Наука 184, 436–443 (1974).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ Статья КАС Google ученый

  • Розенбергер, А. Л. и Хартвиг, В. К. Приматы (лемуры, лори, долгопяты, обезьяны и обезьяны) В eLS (Wiley J. & Sons, 2013).

  • Бишоп А. Управление рукой у низших приматов. Анна. Н. Я. акад. науч. 102, 316–337 (1962).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ Статья КАС Google ученый

  • Джолли А.Просимианцы манипулируют задачами о простых объектах. Аним. Поведение 12, 560–570 (1964а).

    Артикул Google ученый

  • Джолли, А. Выбор реплики в просимианском обучении. Аним. Поведение 3, 118–120 (1964б).

    Google ученый

  • Росс, К. Парковаться или ездить? Эволюция вынашивания младенцев у приматов. Междунар. Дж. Приматол. 22, 749–771 (2001).

    Артикул Google ученый

  • Клопфер, П.и Боскофф, К. Материнское поведение полуобезьян в исследовании поведения просимианцев (ред. Дойл, А., Мартин, Р. Д.) 79–120 (Academic Press, 1979).

  • Стангер-Холл, К. Филогенетическое сходство современных малагасийских лемуров (Lemuriformes) на основе морфологии и поведения. Дж. Мамм. Эвол. 4, 163–194 (1997).

    Артикул Google ученый

  • Накамичи, М. и Ямада, К. Распространение дорсального носительства среди обезьян.Приматы 50, 153–168 (2009).

    Артикул Google ученый

  • Анвари З. и др. Кинематика и пространственно-временные параметры вынашивания младенцев у оливковых павианов: кинематика и пространственно-временные параметры. Являюсь. Дж. Физ. Антропол. 155, 392–404 (2014).

    Артикул Google ученый

  • Каппелер, П. М. Гнезда, дупла деревьев и эволюция истории жизни приматов.Являюсь. Дж. Приматол. 46, 7–33 (1998).

    Артикул КАС Google ученый

  • Соуза де Оливейра, М., Лопес, Ф. А., Алонсо, К. и Ямамото, М. Э. Участие матери в вынашивании младенцев в группах Leontopithecus chrysomelas и Callithrix jacchus в неволе. Фолиа Приматол. 70, 146–153 (1999).

    Артикул КАС Google ученый

  • Текот, С.Р., Баден, А.Л., Ромайн, Н. и Камилар, Дж.М. Репродуктивные стратегии и уход за младенцами у малагасийских приматов. В книге «Создание младенцев: ближайшие и окончательные перспективы траекторий развития приматов» (ред. Клэнси, К.Б.Х., Хайнд, К., Резерфорд, Дж.Н. ) 321–359 (Спрингер, 2013).

  • Туссен, С. и др. Сбор пищи на древесных субстратах серым мышиным лемуром: значение для эволюции хватания приматов: использование рук во время сбора пищи у Microcebus murinus .Дж. Зул. 291, 235–242 (2013).

    Артикул Google ученый

  • Reghem, E., Tia, B., Bels, V. & Pouydebat, E. Захват пищи и манипулирование им Microcebus murinus ; (Prosimii, Cheirogaleidae). Фолиа Приматол. 82, 177–188 (2011).

    Артикул КАС Google ученый

  • Bruser, E. Детский транспорт в Шри-Ланке. Курс. Антропол. 22, 288–290 (1981).

    Артикул Google ученый

  • Denham, WW Перевозка младенцев среди племени альявара, центральная Австралия. Океания 44, 253–277 (1974).

    Артикул Google ученый

  • Futagi, Y., Toribe, Y. & Suzuki, Y. Хватательный рефлекс и рефлекс Моро у младенцев: иерархия примитивных рефлекторных реакций. Междунар. Дж. Педиатр. 2012. С. 1–10 (2012).

    Артикул Google ученый

  • Робинсон Л.Дарвинизм в детской. Нинет. Век 30, 831–842 (1891).

    Google ученый

  • Richter, C. P. Хватательный рефлекс у новорожденных обезьян. Арка Нейрол. Психиатрия 26, 784 (1931).

    Артикул Google ученый

  • Кларк, У. Л. Г. Предшественники человека (Edinburgh University Press, 1959).

  • Джонс Ф. В. Место человека среди млекопитающих (Longmans, 1929).

  • Кивелл, Т. Л., Лемелин, П., Ричмонд, Б. Г. и Шмитт, Д. Эволюция руки приматов: анатомические, эволюционные, функциональные и палеонтологические данные (Springer Publishing, 2016).

  • Флигл, Дж. Г. Адаптация и эволюция приматов Elsevier/Academic Press (2013).

  • Смэтс, BB Общества приматов (University of Chicago Press, 1987).

  • Wiens, F. Поведение и экология диких медленных лори ( Nycticebus coucang ): социальная организация, система ухода за младенцами и диета.Диссертация (Байройтский университет, Байройт, 2002 г.).

  • Bearder, S.K. et al. Типичные модели контактов с младенцами, использование мест для сна и социальная сплоченность среди ночных приматов в Африке. Фолиа Приматол. 74, 337–354 (2003).

    Артикул Google ученый

  • Васей Н. Система разведения диких рыжих лемуров ( Varecia rubra ): предварительный отчет. Приматы 48, 41–54 (2006).

    Артикул Google ученый

  • R Основная команда .R: Язык и среда для статистических вычислений R Foundation for Statistical Computing (2013).

  • Фельзенштейн, Дж. Филогенез и сравнительный метод. Являюсь. Нац. 125, 1–15 (1985).

    Артикул Google ученый

  • Пейджел, М. Вывод исторических закономерностей биологической эволюции. Природа 401, 877–884 (1999).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ Статья КАС Google ученый

  • Ревелл, Л.J. Phytools: пакет R для филогенетической сравнительной биологии (и прочего). Методы Экол. Эвол. 3, 217–223 (2012).

    Артикул Google ученый

  • Арнольд С., Мэтьюз Л.Дж. и Нанн С.Л. Веб-сайт 10kTrees: новый онлайн-ресурс по филогении приматов. Эвол. Антропол. 19, 114–118 (2010).

    Артикул Google ученый

  • Гарланд, Т., Дикерман, А.В., Янис, К.М. и Джонс, Дж.А. Филогенетический анализ ковариации с помощью компьютерного моделирования. Сист. биол. 42, 265–292 (1993).

    Артикул Google ученый

  • СМОТРЕТЬ: Ладонный хватательный рефлекс

    Аккуратно положите палец на ладонь ребенка, и он закроет его вокруг вашего пальца.

    Пожалуй, самый восхитительный и сладкий рефлекс — это ладонный захват.Это момент, когда ваш малыш инстинктивно обхватывает ваши крошечные пальчики. Посмотрите видео ниже для демонстрации.

    Чтобы вызвать реакцию, осторожно положите палец на ладонь ребенка, и он сомкнет его вокруг вашего пальца, а если вы погладите внешнюю сторону его руки, он снова отпустит его. Это также может быть использовано для первоначального открытия руки.

    Этот рефлекс сработает, когда они только родятся, и вы часто будете видеть, как их руки сжаты в кулак, когда вы сами не запускаете этот рефлекс.

    Ладонное хватание продолжается от 4 до 6 месяцев, после чего они начинают оттачивать умение тянуться, хватать и поднимать предметы. Чтобы поощрить этот навык, положите перед малышом игрушку — не слишком близко, но в пределах досягаемости — и подбадривайте его, когда он попытается схватить ее.

    Другие рефлексы новорожденных:

    Источники: BabyCentre

    Поделитесь своим опытом со своими малышами и их новыми рефлексами по электронной почте  [email protected]ком .

    Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей , чтобы получать истории Parent24 прямо на свой почтовый ящик.

    Мы живем в мире, где факты и вымысел смешиваются

    Во времена неопределенности вам нужна журналистика, которую вы можете доверять. Всего за R75 в месяц вы получаете доступ к мир глубокого анализа, журналистских расследований, лучшие мнения и ряд особенностей. Журналистика укрепляет демократию. Инвестируйте в будущее сегодня.

    Рефлексы новорожденных: типы, причины и многое другое

    У всех нас есть рефлексы. Они представляют собой тип непроизвольного движения или действия, возникающего в ответ на раздражитель.

    Когда вы идете к врачу, и он ударяет вас по колену легким молотком, ваша нога в ответ автоматически выбрасывается наружу. Это рефлекс.

    Некоторые рефлексы уникальны для новорожденных, в зависимости от стадии их развития. Но отсутствие определенных рефлексов иногда может сигнализировать о проблемах с мозгом или нервной системой ребенка.

    Корневой рефлекс. Этот рефлекс новорожденного вызывается прикосновением к уголку рта ребенка. Ваш малыш повернет голову в сторону прикосновения. С открытым ртом они будут «корениться» в этом направлении. Это укоренение помогает в кормлении, так как помогает ребенку найти бутылочку или грудь, которая будет его кормить. Этот рефлекс длится около 4 месяцев.

    Сосательный рефлекс. Рефлекс укоренения закладывает основу для рефлекса сосания, который позволяет ребенку безопасно сосать грудь.Когда сосок касается нёба ребенка, он автоматически начинает сосать. Сосательный рефлекс помогает координировать ритмы сосания, дыхания и глотания. Этот рефлекс становится сильнее, чем больше ребенок это делает, и перерастет в привычку, например, сосание большого пальца для комфорта.

    Сосательный рефлекс развивается до рождения ребенка. Он начинается примерно на 32-й неделе беременности и полностью развивается примерно на 36-й неделе. 

    Рефлекс Моро. Рефлекс Моро, также называемый рефлексом испуга, представляет собой реакцию ребенка на то, что он испуган.Причиной часто является громкий звук, резкое движение или даже собственный крик. Во взрослом возрасте вы можете подпрыгивать и моргать, когда происходит что-то поразительное. При срабатывании рефлекса Моро ребенок запрокидывает голову, выбрасывает ручки и ножки, плачет и быстро втягивает конечности обратно. Этот рефлекс сохраняется только первые 2 месяца.

    Тонический шейный рефлекс. Тонический шейный рефлекс иногда называют положением фехтования, потому что ребенок держит руки в таком положении, как будто он фехтует.Тонический шейный рефлекс возникает, когда ребенок поворачивает голову в одну сторону с вытянутыми руками. Если их голова повернута вправо, правая рука вытянется, а левая рука согнется в локте.

    Этот рефлекс может быть трудно заметить. Движения часто могут быть тонкими. Ваш ребенок может вообще этого не делать, если он ерзает или плачет. Этот рефлекс сохраняется до 5-7 месячного возраста.

    Хватательный рефлекс. Вы, наверное, замечали этот рефлекс, когда вкладывали палец в руку ребенка, и он его хватал.Хватательный рефлекс возникает, когда вы слегка прикасаетесь к его ладони. Это ощущение заставляет ребенка сжимать пальцы. Этот рефлекс сохраняется примерно до 6-месячного возраста.

    Рефлекс Бабинского. Этот рефлекс похож на хватательный рефлекс. Когда вы поглаживаете нижнюю часть стопы вашего ребенка, большой палец отгибается назад, а остальные пальцы растопыриваются и расходятся. Этот рефлекс исчезает в возрасте от 12 месяцев до 2 лет.

    Шаговый рефлекс. Вы, наверное, немного удивитесь, когда держите ребенка вертикально на полу, а он пытается ходить.Это просто шаговый рефлекс в действии. Его также называют ходячим или танцевальным рефлексом. Вы должны быть осторожны с этим рефлексом, так как ваш новорожденный все еще не может поддерживать собственный вес. Помогая им встать прямо, удерживая их под руками, вы вызовете шаговый рефлекс. Они начнут шагать вперед, как если бы шли.

    Рефлекс исчезнет после первых 2 месяцев и появится снова после первого года, когда ребенок начнет учиться ходить.

    Важность рефлекторной симметрии

    Поскольку тонус шеи, хватательный рефлекс, рефлексы Моро, Бабинского и шагательные рефлексы используют каждую половину тела, важно знать, что они симметричны.Если рефлексы неодинаково сильны или быстры с обеих сторон тела, может быть проблема с центральной нервной системой ребенка. Поговорите со своим врачом, если вы заметили отсутствие симметрии в рефлексах вашего ребенка.

    Что такое ладонный хватательный рефлекс у младенцев?

    Ни для кого не секрет, что дети делают много милых вещей — и действительно, это меньшее, что они могут сделать, чтобы компенсировать весь плач и бомбочки из подгузников. Один из их классических приемов — держаться за палец своей крошечной ручкой.Они хоть понимают, насколько это мило? Возможно нет. И нам очень не хочется вам об этом говорить, но это не то, что они делают добровольно. Это называется ладонным хватательным рефлексом, и это совершенно нормально для новорожденных. Это хватание является одним из группы примитивных рефлексов, включая копание, сосательный рефлекс, рефлекс Моро, тонический шейный рефлекс и шагательный рефлекс. Вот что нужно знать о ладонном хватательном рефлексе.

    Что такое ладонный хватательный рефлекс?

    Ладонный хватательный рефлекс — также известный как «дарвиновский рефлекс» в честь известного ученого Чарльза Дарвина — относительно прост и возникает, когда поглаживание ладони ребенка заставляет ребенка сжимать пальцы.Обычно это длится до тех пор, пока ребенку не исполнится пять или шесть месяцев. (Пальцевая версия этого рефлекса — подошвенный рефлекс — обычно сохраняется до тех пор, пока ребенку не исполнится от 9 до 12 месяцев.) Примерно в четыре месяца у ребенка включается локтевая ладонная хватка, а это означает, что он сможет удерживать объект, который вы кладете в его ладонь, осторожно обхватывая его одним или двумя пальцами (но не большим пальцем).

    И пусть вас не смущает тот факт, что вы имеете дело с младенцем: их хватка крепка. Кроме того, когда вы пытаетесь убрать палец, их хватка напрягается.Это хорошая вещь! Когда ваш ребенок крепко сжимает ваш палец, это признак того, что его нервная система развивается и функционирует.

    Как долго длится ладонный хватательный рефлекс?

    По мере того, как ребенок продолжает развиваться, развивается и его ладонь. Примерно в возрасте от восьми до девяти месяцев они переходят к радиальному ладонному захвату, где требуются и используются более точные движения пальцев. В этот момент все станет более продвинутым: ребенок начнет брать предметы своими милыми кончиками пальчиков, а не всей рукой.Затем, когда вашему ребенку исполняется 12–15 месяцев, он начинает использовать ладонно-супинальный захват. Этот захват предполагает, что малыш держит предмет — например, мелок — в кулаке и кладет большой палец вверх. Как только они смогут это сделать, они смогут начать «рисовать» (т. е. каракули).

    Как проверить хватательный рефлекс у ребенка?

    Если вы хотите проверить ладонный хватательный рефлекс вашего ребенка (или просто заставить его держать ваш палец), это довольно легко сделать. Начните с того, что положите ребенка на плоскую поверхность, где ему также будет удобно и безопасно, например, на мягкий коврик, одеяло на полу или матрасик в кроватке.Затем поднесите оба своих мизинца к ребенку и подождите, пока они схватятся. Оттуда медленно поднимите их маленькие ручки на несколько дюймов и удивитесь, что они все еще держатся. Имейте в виду, что когда ребенок устанет, он отпустит ваши пальчики. Когда это происходит, их руки могут внезапно опуститься. Но не волнуйтесь; это совершенно нормально, и с вашим ребенком все будет в порядке.

    Почему так важен ладонный захват?

    Интересно, что первоначальная цель ладонного хватательного рефлекса неизвестна.Тем не менее, эксперты полагают, что это, вероятно, служит для установления основного двигательного паттерна для организации движений тела для произвольного захвата объекта. Врачи также считают, что это может быть полезно для диагностики определенных патологий. Например, если ребенок реагирует на стимул ладонного захвата преувеличенным рефлексом (или, наоборот, слабым), это может сигнализировать о неврологической проблеме, если она сохраняется в течение последних шести месяцев жизни.

    Конечно, вы всегда должны консультироваться с педиатром своего ребенка, если у вас есть опасения по поводу его двигательного или когнитивного развития.

    Что следует за ладонным рефлексом и ладонным захватом?

    Хотите знать, что милые пухлые ручки вашего малыша будут осваивать дальше? В возрасте от шести до семи месяцев у вашего ребенка разовьется радиальный ладонный захват.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.