каши. Шаги к здоровью. Социальный проект для детей и родителей, врачей-педиатров
Когда ребенку исполняется 6 мес. и грудного молока уже недостаточно для удовлетворения всех потребностей растущего организма, время вводить продукты прикорма. Это важно еще и для того, чтобы у ребенка правильно развивался желудочно-кишечный тракт и формировалась выработка пищеварительных ферментов.
Начинать прикорм необходимо с одного продукта, и, убедившись в хорошей его переносимости, добавлять следующий продукт. Первыми продуктами могут быть каши, овощи или фрукты. Выбор продуктов прикорма зависит от предпочтений родителей и особенностей ребенка.
Целесообразно выбирать каши как продукт первого прикорма, если ребенок
- плохо набирает вес,
- имеет склонность к аллергии,
- стул ребенка склонен к диарее.
С какой каши начать
Существует несколько рекомендаций по подбору первой каши:
1. Выбираем каши без глютена (клейковины): гречка, рис. Глютен – это один из видов растительных белков. Он плохо усваивается детской пищеварительной системой, и может вызывать боли в животе и вздутие. Глютен содержится в пшенице, ржи, ячмене, овсяной крупе.
2. Первая каша — из одного вида зерна. Не рекомендуется использовать смеси каш как продукт первого прикорма, поскольку у ребенка может проявиться аллергическая реакция или непереносимость какого-либо компонента. Перед употреблением каши из разных злаков ребенок постепенно привыкает к каждому ингредиенту отдельно.
3. Первая каша – без приправ. В первые каши не следует добавлять соль, специи, особенно любые усилители вкуса или красители.
Гречка
Гречневая каша очень хорошо переваривается и усваивается детским организмом. Она питательна, полезна и низкоаллергенна. Гречневая каша богата железом, белком, магнием, витаминами В1 и В2. В гречневой каше много клетчатки, поэтому ее рекомендуют давать детям со склонностью к запорам.
Рис
Рисовая каша – источник белка, калия, фосфора, кальция. Она содержит в себе много углеводов, хорошо усваивается, поэтому рекомендована для детей, которые мало прибавляют в весе и имеют разжиженный стул.
Какие каши выбрать: специальные детский каши или обычные каши «для взрослых»?
Первый прикорм рекомендовано начать с каш промышленного производства. Они изготовляются в особых условиях с повышенным уровнем контроля качества. Крупа детских каш проходит специальную обработку, после которой она легко усваивается неокрепшей пищеварительной системой маленького ребенка. При этом они сбалансированы и в них сохранены все полезные вещества.
Детские каши промышленного производства просты в приготовлении, и можно подобрать оптимальный вариант для своего ребенка: безглютеновая, гипоаллергенная, безмолочная каши и прочие.
Поэтому целесообразно начинать первый прикорм именно с этих каш.
Если нет возможности приобрести готовые детские каши, каши собственного приготовления из цельной крупы также могут использоваться как первый прикорм. В этом случае крупу до приготовления необходимо тщательно перебирать, промывать и перемалывать в муку с помощью кофемолки или иным способом (прибор для перемалывания крупы должен быть чистым, без остатков кофе или другого продукта!). Однако следует знать, что обычные каши не проходят такой тщательный контроль производства, как «детские каши» и могут содержать вещества, негативно влияющие на состояние желудочно-кишечного тракта ребенка шести месяцев.
Как приготовить кашу для ребенка
1. Каши промышленного производства готовятся согласно инструкции, которая указана на упаковке. Следует обращать особое внимание на сроки годности каши и способ ее хранения.
2. Каши можно разводить грудным молоком.
3. Для домашнего приготовления обычных каш можно использовать молочную смесь или разведенное коровье молоко.
Как приготовить разведенное коровье молоко:
Пропорции: 200 мл разведенного молока = 130 мл молока + 70 мл воды + 1 чайная ложка сахара без верха
Закипятите воду и добавьте в нее кипяченое молоко, сахар. Дайте остыть.
4. До 1 года не рекомендуется давать детям цельное неразведенное молоко.
5. Обычные каши изначально перемалываются в муку и далее варятся на медленном огне.
Пропорции каши:
Первая неделя 5% каша: 5 гр каши на 100 мл воды/молока (разведенного или грудного).
Вторая и последующие недели 10% каша: 10 гр каши на 100 мл воды/молока (разведенного или грудного).
Как начинать прикорм
Любой новый продукт, в том числе и каши, начинают давать понемногу (0,5 – 1 чайной ложки). Постепенно объем порции увеличивают, а консистенция каши становится гуще.
Примерная схема ввода прикорма кашами
1 день: 0,5-1 (5 гр) чайная ложка каши;
2 день: 1-2 (10 гр) ч. л.;
3 день: 6-7 (40 гр) ч. л.;
7 день: 18-20 (100 гр) ч. л.
Еще около двух недель ребенок продолжает получать прикорм выбранной кашей. Это делается для привыкания малыша к новой еде и исключения возможной аллергической реакции.
Через две-три недели после начала введения прикорма и при условии, что ребенок не показал никаких нарушений работы организма, можно начинать давать следующий злак или другой вид прикорма.
Начинать кормление лучше утром.
После приема каши можно прикладывать ребенка к груди.
Со временем порция прикорма все время увеличивается, пока не сможет полноценно заменить одно кормление. Размер порции зависит от возраста и веса ребенка:
в 7 мес. объем порции составит около 150 мл,
в 8 мес. – около 180 мл,
Кашу можно смешивать с фруктами или овощами тогда, когда ребенок уже пробовал каждый продукт отдельно!
Дмитрякова Галина Николаевна,
городской детский гастроэнтеролог,
ассистент кафедры детских болезней ФПО ЗГМУ
Поделитесь ссылкой на страницу:
Молочные каши для первого прикорма: как вводить кашу в рацион ребенка | Nutrilak
23.09.2019 7158
Содержание статьи
Ребенок растет, и его потребности в питательных веществах растут вместе с ним. Поэтому однажды перед родителями встает вопрос о введении прикорма. Выбор кажется очевидным: начинать нужно с каш. Это одно из самых «проверенных» блюд в рационе детей начиная с 4–6-месячного возраста. Но от того, как правильно расширять меню малыша, когда приступать к этому и с каких молочных каш начинать прикорм, зависит здоровье и развитие ребенка.
Как вводить молочные каши в рацион ребенка
Чтобы молочные каши принесли максимум пользы, достаточно соблюдать несколько несложных правил.
Не спешите с введением молочных каш в прикорм. Педиатры рекомендуют начинать прикорм молочными кашами грудничку только после того, как ребенок уже познакомился с безмолочными злаковыми прикормами. Это связано с тем, что белки коровьего молока относятся к наиболее распространенным аллергенам у детей с пищевой гиперчувствительностью. Чтобы не провоцировать иммунную систему малыша и не вызвать в ней сбоев в виде аллергических реакций, стоит постепенно знакомить ее с новыми продуктами. И только после того, как ребенок хорошо отреагировал на безмолочные каши, можно вводить и молочные.
Вводите новые виды злаков постепенно. Первые молочные каши должны содержать те злаки, которые уже испытаны в качестве прикорма безмолочными продуктами. Новые злаки в составе молочных каш следует вводить тоже постепенно, чтобы вовремя понять, какие из них вызывают непереносимость или аллергию. Это требование актуально во всех случаях, в том числе если прикормы кашами начинаются с молочных.
Внимательно следите за реакцией ребенка. Любые продукты, в том числе молочные каши, требуют внимания к состоянию ребенка. После введения нового компонента в рацион малыша нужно следить за его поведением, кожей, сном, стулом. Любые негативные изменения, например капризность и раздражительность, беспокойный поверхностный сон, сыпь на коже, жидкий стул или вздутый животик, – повод на время отказаться от продукта. Это не обязательно значит, что новый злак в составе каши или молоко – причина аллергии. Чаще всего ребенку просто нужно немного подрасти, а его пищеварительной системе «созреть», чтобы научиться переваривать этот продукт.
Какие каши выбрать для первого прикорма
Еще один актуальный вопрос для мамы, планирующей начало прикорма молочными кашами: какие из них предпочтительнее – каши домашнего приготовления или уже готовые продукты детского питания. Принимая решение, важно учитывать ряд обстоятельств.
Каши самостоятельного приготовления. В этом случае практически невозможно проконтролировать содержание в них питательных веществ, витаминов и минералов. Соответственно, нельзя гарантировать, что ребенок будет получать с пищей все необходимое для роста и развития. Кроме того, такие каши не предназначены для длительного хранения. Даже приготовленные с запасом на один раз, они требуют тщательного соблюдения температурного режима хранения, строгого контроля над правильным зонированием пространства в холодильнике и пр. И далеко не у каждой мамы найдутся силы и время каждый раз готовить свежую кашу.
Каши промышленного производства. Такие каши отличаются следующими характеристиками:
- Каждый продукт разрабатывается для детей определенной возрастной категории, поэтому включает в свой состав те вещества и именно в том количестве, чтобы покрывать потребности детского организма.
- После приготовления кашу не нужно дополнительно измельчать: ее консистенция соответствует особенностям пищеварительной системы детей первого года жизни.
- Контроль над качеством сырья, из которого готовятся каши, и включение в их состав злаков, имеющих высокую питательную ценность, но при этом сложных для приготовления в домашних условиях (кукурузной, ржаной, ячменной крупы и пр.).
- Готовые каши для детского питания не требуют варки, поэтому готовятся быстро и не нуждаются в специальных условиях для хранения: родители могут готовить каждый раз свежую кашу.
- Каши могут включать в свой состав дополнительные и очень важные для детей компоненты: витамины, микроэлементы, пре- и пробиотики, полиненасыщенные жирные кислоты и др.
Молочные каши «Винни»
Молочные каши «Винни» от Nutrilak – это:
- широкий ассортимент. Вы можете выбрать злаки, которые уже полюбил ваш малыш, и познакомить его с новыми. А для маленьких гурманов «Винни» приготовил молочные каши с манго, бананом, яблоком и другими фруктами, а также с тыквой, черносливом и малиной;
- сбалансированный состав. В рецептуру каш «Винни» включены необходимые ребенку белки, жиры и углеводы в строгом соотношении, витамины, минеральные вещества и другие компоненты, важные для гармоничного развития ребенка;
- высокое качество всех ингредиентов и сохранение полезных веществ с помощью специальных условий упаковки молочных каш;
- быстрое приготовление. Каша готовится в течение нескольких минут и не требует специальных условий для этого – пусть у мамы будет больше времени на отдых и на общение с малышом.
(1 оценок; рейтинг статьи 5.0)
Правила прикорма ребенка — Лайф Клиник
Оптимальное время для введения прикормов у каждого ребенка индивидуально, но не ранее 4- 5,5 мес., независимо от того, получает ребёнок грудное молоко или смесь (учитывая, что современные адаптированные молочные смеси содержат в своём составе достаточно большой набор витаминов и минеральных веществ схема может быть единой).
Именно в это время дети наилучшим образом реагируют на новые продукты. До 4-х месяцев ребёнок ещё не готов воспринимать и переваривать какую-либо другую пищу, кроме грудного молока или смеси. А при более позднем введении прикорма (после 6-ти месяцев) у детей возникают уже значительные дефициты отдельных пищевых веществ и, в первую очередь, микронутриентов (минеральных веществ, витаминов, длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот и т.д.)
Кроме того, малыши в этом возрасте нередко отказываются от новых продуктов, у них задерживаются навыки жевания густой пищи и формируются неадекватные пищевые привычки. Важно знать, что при отсроченном назначении продуктов прикорма на них чаще возникают аллергические реакции. Оптимальным временем для начала введения прикорма является возраст 5-5,5 месяцев.
Первым продуктом прикорм а может быть овощное пюре (если у ребёнка склонность к запорам или слишком быстрая прибавке массы тела) или каша (при неустойчивом стуле, малой прибавке массы тела, риске развития анемии). Фруктовые пюре следует вводить позже- после сладких фруктов дети хуже едят овощи, а часто отказываются от них. Если первый прикорм вводится в 6 месяцев, то начинать обязательно с каши, обогащённой железом и другими минеральными веществами, поступление которых с грудным молоком уже недостаточно.
Если вы начали введение прикормов с каш, то вторым продуктом будут овощи, и наоборот. Перед началом введения прикорма следует проконсультироваться с педиатром, который назначит сроки и последовательность его введения, учитывая индивидуальные особенности вашего ребёнка. Мясное пюре ещё один важный продукт в рационе ,который вводится с 6-ти месяцев. С началом введения прикорма ребёнок постепенно переходит на 5-ти разовый режим кормлений.
Правила введения прикорма
- Предпочтение следует отдавать продуктам промышленного производства, они приготовлены из экологически чистых продуктов, имеют гарантированный состав и степень измельчения.
- Продукт следует предлагать ребёнку с ложечки в начале кормления, перед прикладыванием к груди или смесью.
- Объём продукта увеличивается постепенно, начиная с 0,5-1 чайной ложки, прибавляя по одной ложечке в день, в одно и то же время. Последующие продукты внутри одной группы (каши из других круп, новые овощи) можно вводит быстрее.
- Начинают введение с монокомпонентных продуктов.
- Давать новый продукт в первой половине дня, чтобы проследить реакцию ребёнка (высыпания, боль в животе, характер стула и т.д.)
новые продукты не вводят при возникновении острых заболеваний, при перемене места обитания ( отпуск родителей в другой климатической зоне), а также перед и после вакцинации. Если блюдо не пришлось ребёнку по вкусу, не отказывайтесь сразу от продукта. Предлагайте его в небольшом количестве ежедневно и ,в течение нескольких дней малыш привыкнет к новому вкусу. Кормить с ложечки стоит терпеливо и осторожно.
ПРИНУДИТЕЛЬНОЕ КОРМЛЕНИЕ НЕДОПУСТИМО!!!
В рацион здоровых детей каша, как правило, вводится после овощей, причём начинать следует с безмолочных, безглютеновых каш (гречка, рис, кукуруза). При этом важно использовать каши для детского питания промышленного производства, которые содержат комплекс витаминов и минеральных веществ. Каши необходимо разводить водой, при необходимости добавляя смесь или грудное молоко.
Сроки введения и объёмы прикормов
Перед введением очередного прикорма — обсудите с врачом.
Продукт | Количество и возраст |
овощное пюре, мл | Начало введения прикорма не ранее 4- 5 мес. Количество овощного пюре 3- 5 мл с постепенным увеличением объема до индивидуальных потребностей пюре 150 ( 5- 6 мес.) 170 (индивидуально после 6 мес.) 200 ( в возрасте 1 год) |
каши, мл | Начало введения прикорма не ранее 4- 5 мес ( стартовый объем 5мл) с постепенным увеличением объема до индивидуальных потребностей 50-150 ( 4,5 — 5, мес.) 170 ( индивидуально в 6 месяцев) 200 ( в возрасте 1 год) |
творог, мл | Начало введения творога очень индивидуально , не ранее 6 мес( начальный объем 3- 5 мл ), постепенно к возрасту 1 года увеличивают объем до 50- 80 мл ежедневно |
мясное пюре, мл | Начало введения мясного пюре не ранее 6 -7 мес. ( начальный объем 5мл), постепенно к возрасту 1 года 70- 100 гр (индивидуально) |
фруктовое пюре, мл | Начало введения пюре 5,5 – 6 мес ( стартовый объем 3- 5 мл) , постепенно к возрасту 1 года 70 80 90-100 мл ( индивидуально) |
фруктовый сок | В возрасте после 1 года. |
рыба | в возрасте после 1,5 лет |
сухари, печенье, шт | Начало введения продукта 7- 8 мес ( постепенно с 3 гр = 1/2детского печенья), далее по вкусу вашего малыша |
растительное масло, г | параллельно с введением каши (начиная с 3- 5 капель постепенно доведя количество масла до 5 мл ежедневно , добавляя в овощное пюре и в кащу) |
сливочное масло, г | Начиная с возраста 6 мес ( индивидуально!) добавляя в кашу ¼ чайной ложки , с постепенным увеличением объема до 3- 5 гр , добавляя в кашу. |
Последовательность введения продуктов
- овощи: кабачок, цветная капуста, брокколи, морковь, картофель, тыква, зелёный горошек, лук-порей и др. зелень;
- каши: гречка, кукуруза, рис, овсянка, толокно, мультизлак, спельтовая;
- мясо: индейка, кролик, ягнёнок, курица, говядина;
- фрукты: яблоко, груша, слива, банан, персик, абрикос, чёрная смородина, вишня, малина, клубника.
Примечание: на 1-м году жизни в пищу не добавляют соль, сахар, специи.
Автор: Никонова Ирина Игоревна
Прикорм кашами. Правила введения прикорма кашами
Каша для первого прикорма
Каша – это блюдо прикорма
с высокой энергетической ценностью
Каша для первого прикорма вводится в рацион с учетом особенностей развития и здоровья конкретного ребенка с 4,5–5-ти месяцев как дополнительный источник энергии детям со сниженной массой тела, учащенным стулом. Особенно целесообразно назначение каш в качестве первого прикорма ребенку с диагнозом «гипотрофия» (это хроническое расстройство питания, характеризующееся дефицитом массы тела по отношению к росту и возрасту). При вирусных диареях (например, при ротавирусной инфекции) в качестве прикорма используются безмолочные каши на рисовом отваре. Таким деткам показано высококалорийное питание, и каша для них является самым оптимальным блюдом первого прикорма.
Каша как блюдо второго прикорма
Если вы уже ввели первым овощной прикорм, ваш ребенок нормально себя чувствует и развивается, значит, наступило время второго прикорма. Желательно второй прикорм вводить после полной замены одного кормления предыдущим прикормом – овощным пюре. Кашу из круп начинают вводить по правилам примерно через 3-4 недели от начала введения предыдущего (первого) прикорма.
Какие бывают каши
Каши, как вид прикорма могут быть:
- безмолочными. Особенно данный вид каш показан в качестве прикорма ребенку, страдающему лактазной недостаточностью и в остром периоде кишечных инфекций (ОКИ).
- молочными. Готовые молочные каши промышленного выпуска вводят ребенку после безмолочных каш.
- глютен-содержащие: овсяная, ячневая, пшеничная, манная;
- безглютеновые каши: рисовая, гречневая кукурузная;
- сухие, требующие варки;
- сухие быстрорастворимые (инстантные), не требующие варки, каши моментального приготовления – наиболее современная форма выпуска каш промышленного производства;
- типа «мюсли» для детей старше 9 месяцев жизни с различными добавками и дополнительными компонентами;
- вэллинги – питьевые, жидкие молочно-злаковые каши, которые предлагают ребенку сначала из бутылочки, а затем из чашки. Вэллинги помогают детям, с трудом воспринимающим густую пищу, плавно перейти от жидкого питания к более густому прикорму – кашам.
Какую выбрать кашу для первого прикорма
Статьи по теме
Прикорм на основе злаков следует начинать с безглютеновых безмолочных монокомпонентных круп (рисовой, гречневой, позднее кукурузной) и такие крупы не должны содержать никаких добавок. Каши разводят водой, грудным молоком или детской смесью. То есть первые каши разводят (если каша быстрорастворимая) или варят только из одного вида крупы без добавления соли и сахара (сахар и соль нежелательно добавлять в кашу до 1 года).
У детей с атопическим дерматитом и пищевой аллергией на первом году жизни не рекомендуется введение молочных каш и каш из круп, содержащих глютен.
Дети со склонностью к запорам нуждаются в повышенном потреблении пищевых волокон, и в их рацион целесообразно вводить, в первую очередь, гречневую и кукурузную кашу, избегая риса.
Детям с неустойчивым стулом следует шире использовать в питании рисовую кашу, ограничив потребление овсяной и гречневой каш.
После введения безмолочных каш можно постепенно переходить на безглютеновые молочные каши. Пищевая ценность молочных каш существенно повышается, так как молоко является источником белка, жира, кальция и витаминов. И только потом вводят каши, содержащие глютен – овсяную, пшеничную, манную. Причем самую минимальную пищевую ценность имеет именно манная каша, которая пользуется огромной популярностью у старшего поколения, но не рекомендуется педиатрами нашего времени детям до года. В манной каше низкое содержание белка, пищевых волокон, витаминов группы В, калия, фосфора, железа, а также практически отсутствует йод. Именно поэтому манную кашу врачи еще называют «пустой».
Безглютеновые и глютенсодержащие каши из смеси 3 и более зерновых компонентов вводят детям, не ранее 6 месяцев жизни (в случае получения первого прикорма в возрасте 4-5 месяцев).
Понемногу после 8-9 месяцев при приготовлении каш в домашних условиях в конце варки рекомендуется добавлять в них ягоды, фрукты (сухофрукты) или овощи.
После 1 года при приготовлении каш можно использовать цельное коровье молоко и только в случаях, если у ребенка на него нет аллергии.
К продуктам прикорма на зерновой основе относится также специализированное растворимое печенье для детского питания. Растворимое печенье, которое очень близко по своим свойствам к кашам легко растворяется в воде или грудном молоке, превращаясь при этом практически в кашу, которую можно давать младенцам.
Правила введения прикорма кашами
Для первого прикорма готовят 5%-ную кашу (5 г крупы на 100 г воды). Давать кашу нужно с чайной ложечки, лучше с утра на завтрак. В первый день дают малышу ½ чайной ложки 5%-ной каши, далее в течение 5-7 дней доводят объем каши этого же процента до полного объема кормления (150 г): на второй день – 1-2 чайные ложки (5-10 г), на третий день – 3 чайные ложки (15 г.), на четвертый день – 4-5 чайных ложек (20-25 г), на пятый день – 50 г, на шестой – 100 г , на седьмой — 150 г. При хорошей переносимости готовят каши этого же злака, но уже 10%-ной концентрации (10 г крупы на 100 г воды). Ребенку дают привыкнуть к 10%-ной каше так же в течение 5-7 дней. Только после этого можно вводить новый злак (в виде 10%-ной каши) или следующий прикорм. Хотя некоторые педиатры придерживаются мнения, что в рационе ребенка не должны присутствовать 5 и 10 % каши.
Пример введения каш
Вначале даем ребенку 1-2 чайные ложки гречневой каши, затем докармливаем грудным молоком или молочной смесью. При условии хорошей переносимости каши на следующий день увеличиваем ее объем и за пять-семь дней 5% гречневую кашу доводим до возрастной нормы. Еще неделю даем ребенку 10% гречневую кашу и полностью заменяем утреннее кормление кашей. На следующий день предлагаем ½ или 1 чайную ложку каши из другой крупы – риса; далее докармливаем до возрастной нормы гречневой кашей. Постепенно количество рисовой каши с каждым днем увеличиваем, вытесняя гречневую кашу.
© Copyright: kukuzya.ru
Запрещено любое копирование материала без согласия редакции.
Какой прикорм вводить в 5 месяцев. Схема введения прикорма. Как вводить прикорм по месяцам
Когда у женщины рождается ребенок, перед ней встает главный вопрос: налаживать лактацию или использовать адаптированные молочные смеси. Безусловно, естественное питание для крохи будет самым наилучшим вариантом. Однако с течением времени все же приходится знакомить малыша с иной пищей. Данная статья расскажет вам о том, чем кормить ребенка 5,5 месяцев. Вы выясните особенности режима дня крохи в этом возрасте, также сможете узнать, что говорит таблица прикорма детей.
Питание новорожденного ребенка
Еще в давние времена наши бабушки и прабабушки начинали знакомить грудничка со взрослой едой в возрасте одного месяца. На этом этапе родители давали ребенку сок и вводили в рацион яичный желток. Все это объяснялось довольно просто. Женщинам необходимо было как можно скорее приступить к работе. Они не могли сидеть с малышом до трех лет, как это возможно сейчас. Именно поэтому была необходимость в преждевременном приобщении грудничка ко взрослой среде.
Сейчас же все сильно изменилось. Опытные педиатры и врачи говорят о том, что детское питание должно быть в первую очередь полезным. Что может быть лучше маминого молочка? Именно этот продукт способен дать ребенку необходимую порцию витаминов и питательных веществ, необходимых для нормального роста и развития всех систем.
Первый прикорм
Чем 5,5 месяцев? Большинство специалистов ответят на этот вопрос следующим образом. Основной пищей для малыша в этот период остается материнское молоко. Однако вполне допустимо начинать вводить Каша это будет или овощное пюре — зависит от индивидуальных особенностей детского организма. Обязательно нужно посоветоваться со специалистом и узнать, что именно дать своему крохе в первую очередь.
Многие мамочки, приверженцы грудного вскармливания, говорят о том, что детское питание в возрасте пяти или шести месяцев должно быть исключительно натуральным. Со взрослой пищей нужно знакомить малыша лишь после года. Стоит отметить, что это не совсем правильно. Никто не заставляет вас лишать кроху естественной пищи. Однако первый прикорм нужно вводить не позднее, чем в шесть месяцев. В противном случае ребенку будет гораздо сложнее адаптироваться к окружающему миру и наладить пищеварение.
Каким может быть питание ребенка: магазинные товары и продукты собственного приготовления
В первую очередь пища малыша должна быть свежей и разнообразной. Обязательно нужно учитывать пользу и вред тех или иных продуктов. В настоящее время вы можете приобрести в магазине абсолютно любую пищу для своего крохи. Сюда относится овощное пюре, каши, супы быстрого приготовления, фруктовые лакомства, творожки и так далее.
Также вы можете самостоятельно приготовить блюдо для ребенка. В этом случае нужно выбирать только полезные продукты и после тщательной обработки измельчать их. Если вы обратите внимание, то можете отметить, что готовое детское питание не содержит соли и искусственных подсластителей. Это необходимо учитывать при самостоятельном приготовлении того или иного блюда.
Режим питания ребенка в 5 месяцев
В данном возрасте малыш бодрствует примерно 8 часов. При этом его игры несколько раз в день прерываются крепким сном. Если еще несколько месяцев назад малыш засыпал во время сосания маминой груди или еды из бутылочки, то теперь все немного изменилось. Чаще всего малыш кушает сразу после пробуждения. После этого наступает время активных игр, тренировки и гимнастики. После очередного сна и отдыха малышу вновь необходима порция еды.
Около четырех или пяти часов младенец в этом возрасте может обходиться без пищи. Кушает же малыш примерно один литр маминого молочка в сутки. Если вы добавляете в рацион дополнительные блюда, то количество потребляемой естественной пищи может немного сократиться. Вы можете наглядно ознакомиться с тем, как осуществляется питание ребенка 5 месяцев. Таблица распорядка дня и примерного меню представлена вашему вниманию. Помните, что все данные могут считаться условными. Режим питания каждого младенца индивидуален.
Таблица прикорма детей
Данная форма есть в каждой детской поликлинике. При желании вы можете попросить своего педиатра предоставить вам эту информацию. Таблица указывает на то, что каждый продукт должен вводиться постепенно и очень аккуратно.
Если малыш имеет избыточный вес и довольно хорошо набирает массу тела на мамином молочке, то прикорм начинается с фруктового пюре или овощных субстанций. При этом первыми ингредиентами становятся кабачок, брокколи, цветная капуста, яблоки и груши. На введение каждого компонента отводится как минимум две недели. Лишь после полного привыкания младенца к новой пищи можно приступать к знакомству со следующим блюдом.
Когда малыш плохо набирает вес (при условии, что ребенку 5 месяцев, питание искусственное), прикорм может быть введен и несколько раньше. В этом случае медики рекомендуют начинать с каши. Самыми первыми крупами для крохи должны стать следующие: гречка, пшено, рис. Вводить их нужно также постепенно. Самое первое блюдо должно быть приготовлено без использования молока. Позже можно добавить сей компонент для увеличения калорийности каши.
Таблица для детей говорит о том, что можно давать ребенку супы до года. При этом составляющие блюда должны быть уже хорошо знакомы младенцу. Если у малыша есть проблемы со стулом, то желательно добавить в его рацион оливковое масло и свеклу. При частом испражнении кишечника предлагаете крохе больше рисовых блюд.
Рацион пятимесячного малыша
Чем кормить ребенка 5,5 месяцев? В зависимости от вашего желания и здоровья младенца в этом возрасте уже вполне может быть заменено одно или два кормления. Однако не является запретным полный отказ от прикорма в этот период. Чем кормить ребенка 5,5 месяцев? Рассмотрим возможный рацион грудничка.
Первый прием пищи, или завтрак
Сразу после утреннего пробуждения малыш потребует порцию пищи. Это может быть грудное молоко в количестве около 200 миллилитров. Зачастую мамочки хотят подольше понежиться в кровати и им проще дать крохе грудь, нежели бежать на кухню и готовить завтрак.
Если вы кормите ребенка смесью, то естественное питание заменяется адаптированным молочным составом. Количество еды остается прежним (200 миллилитров). Однако некоторые малыши могут скушать и несколько больше. Не стоит подстраиваться под общепринятые стандарты. Если вашему ребенку необходимо 300 миллилитров молока или 150, то давайте ему именно столько.
Второй прием пищи
Этот процесс чаще всего приходится на дообеденное время. Многие мамочки позиционируют его с завтраком. Можно дать крохе в это время молочную кашу. Если вы только начинаете прикорм, то новый продукт стоит вводить именно в эти часы. Такой метод позволит вам внимательно отследить реакцию ребенка на новый ингредиент.
При желании вы можете дать грудничку натуральную пищу — материнское молоко. Если вас полностью устраивает такой рацион, то никто не настаивает на принудительном введении каши. Стоит напомнить, что злакового продукта ребенок может съесть около 100 миллилитров.
Третий прием пищи, или обед
Если кроха хорошо знаком со многими овощами, то можно предложить ему супчик. Для этого все ингредиенты тщательно очищаются и отвариваются. После этого масса измельчается блендером и к ней добавляется масло. Такое должно быть в количестве 50-100 миллилитров.
После обеда обязательно предложите молоко, смесь или простую воду. Жидкость в его организм должна поступать в неограниченных количествах.
Полдник, или ланч
Часто мамочки дают в этот прием пищи младенцу кисломолочные продукты. Педиатры же отмечают, что творожные изделия необходимо вводить только тогда, когда малышу исполнится полгода. Однако по показаниям вы можете начать предлагать крохе адаптированные творожки уже сейчас. Количество продукта не должно превышать 25-30 грамм в сутки.
Кефир является отличным заменителем детской смеси. Если вы предложите малышу сей напиток, то придерживайтесь ограничения в объеме до 150 миллилитров. Некоторые детки могут употребить и больше, однако в этом возрасте часто еще возникают проблемы с пищеварением и повышается газообразование.
Что давать малышу на ужин?
В 5,5 месяцев ужин крохи должен состоять из адаптированной смеси или грудного молока. Многие мамочки стараются накормить ребенка более калорийной и сытной пищей. Женщины надеются, что после такой еды малыш будет дольше спать. Однако это мнение ошибочное. После тяжелого ужина сон ребенка может быть очень плохим. Непереваренная пища будет оставаться в желудке на протяжении всей ночи. Это вызовет дискомфорт и боль в брюшине.
Дайте ребенку перед отходом ко сну привычную для него еду. Если вы кормите грудью, то предложите младенцу естественное вскармливание. Пусть кроха сосет до тех пор, пока не насытится. При искусственном питании объем молочной смеси не должен превышать 300 миллилитров. Такая еда быстро насыщает организм крохи и позволяет ему уснуть сладким сном.
Ночные кормления
Многие малыши в возрасте пяти месяцев еще просыпаются ночью для очередного перекуса. Это не является патологией. Чем кормить ребенка в этом случае? Безусловно, грудным молоком или приготовленной смесью. Наверняка мамочкам не придет в голову, что в это время можно дать ребенку суп или кашу. Подобное питание стоит отложить до утра.
Подведение итогов, или небольшое заключение
Вам теперь известно примерное питание ребенка в 5 месяцев (меню). Не стоит равняться на своих подруг, соседей или родственников. Если ваш малыш в этом возрасте еще незнаком со взрослой пищей, тогда как соседский уже вовсю ест макароны с сосисками, нет ничего зазорного. Подстраивайтесь под желания вашего крохи. Если он проявляет интерес ко взрослой еде, то стоит дать ему попробовать новые продукты. Скорее всего, малышу понравится необычный вкус разнообразных блюд. Одновременно вы можете продолжать грудное вскармливание по своему желанию.
Кормите своего младенца не только вкусной, но и Следите за тем, чтобы рацион малыша был разнообразным и наполненным питательными веществами. В этом случае кроха будет развиваться правильно и радовать вас своими успехами.
Ближе к 4 месяцам малышу уже не достаточно грудного молока. Поэтому он нуждается в дополнительном питании — прикорме, который является необходимым составляющим его ежедневного рациона. Прежде как начинать прикорм ребенка в 5 месяцев, посоветуйтесь с детским педиатром о его целесообразности. Иногда могут возникнуть аллергические реакции и проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Прикорм в 5 месяцев: с чего начать?
В пяти месячном возрасте ребенок около 5-6 раз за день. И основную часть все же составляет молочко мамы или смеси. Но кроха растет и ему необходима дополнительная энергия, чтобы ползать и переворачиваться, чему он учится очень быстро, а для этого необходимы дополнительные питательные вещества.
Знакомство с кашей
Для этого многие производители детского питания предлагают каши на основе муки из злаковых культур. Можно купить кашки молочные с добавлением фруктов и . Но, все-таки нужно начинать прикорм в 5 месяцев из самых простых каш, которые можно приготовить самим в домашних условиях.
Самая простая с добавлением немного маслица, не оставит младенца равнодушным. Геркулесовая кашка тоже любима многим с детства. Так же можно крупы перемолоть в муку и тогда кашка получится однородной и нежной.
Утреннее кормление лучше всего оставить молочком или смесью, а кашки давать во второй половине дня. Малыш в пяти месячном возрасте съедает около 1 килограмма еды в сутки. Перекармливать в таком возрасте ребенка не стоит это может сказаться на его здоровье в будущем.
Меню малыша в 5 месяцев
Когда ребенок не испытывает недостаток в материнском молоке, то и прикорм может подождать. Если он голоден или ведет себя беспокойно, тогда прикорм является просто необходимым для его нормального развития и роста.
Продукты используемые для первого прикорма следует вводить небольшими порциями. В этом возрасте не рекомендуется добавлять в пищу такие ингредиенты, как соль и сахар. Кашки можно разбавлять фруктовым пюре и добавлять сливочное масло. Существует множество рекомендаций по составлению меню для малыша 5 месяцев. Однако только родителям решать, когда эта пища будет необходима и полезна для детского организма.
Мясо в рационе питания
Пятимесячному малышу уже дают пробовать мясо, но не в таком виде, в котором употребляют его в пищу взрослые, а в виде пюре. Врачи-педиатры рекомендуют начинать с мяса птицы или кролика, оно намного нежнее, чем говядина и свинина. Кроме того, такая пища усваивается детским организмом гораздо быстрее.
Мясное пюре лучше всего приготовить самостоятельно. Для этого берется мясо и отваривается до готовности либо измельчается блендером (мясорубкой) в несколько раз. Такое пюре в прикорм малыша 5 месяцев вводят постепенно, по чайной ложечке, иначе у карапуза могут возникнуть запоры. Можно начать давать бульон с толченой картошкой, но все это нужно водить в рацион постепенно и не большими порциями.
Фруктовое пюре и творог
Как правило, многие мамочки уже давали своим чадам фруктовое пюре, которое не оставляет деток равнодушными по сравнению с овощными блюдами. Ближе к 5 месяцам они уже знают, что это «вкусняшка» и кушают с удовольствием. Также к фруктовому пюре педиатры рекомендуют добавлять творожок.
Чем же он так полезен? В твороге содержится кальций, который не обходим для молочных зубов и так же, для полноценного развития ребенка. Со временем, творог начинают вводить в прикорм в чистом виде, но тоже не в больших количествах.
Как давать рыбу
Вводить рыбу в рацион младенца можно только после знакомства с мясными блюдами. Очень важно ее правильно приготовить. Вначале рыбу отваривают и тщательно отделяют от костей. Далее измельчают в блендере (мясорубке) и только в таком виде дают 5 месячному ребенку. Начинать кормить рыбным пюре желательно с небольших порций, достаточно 5-10 грамм продукта в день.
Чем можно помочь ребенку?
Для полноценного развития крохи в его рационе питания должна присутствовать почти вся взрослая пища. Учитывая то, что детский организм только учится переваривать более тяжёлую еду, вводить прикорм в пятимесячном возрасте нужно постепенно и не большими порциями.
Малыш с каждым днем становится активней, растут его потребности в витаминах, клетчатке, белках, жирах и аминокислотах. Поэтому вводить в рацион нужно только те продукты, которые он готов употреблять.
Помните, что правильное и сбалансированное питание зависит только от Вас родителей. Если прикорм вводится в 5 месяцев, то не нужно сразу отказываться от молока. Особенно это касается детей плохо набирающих в весе. Если малыш на грудном вскармливании, то как и раньше, продолжайте давать грудь, чередуя такие кормления со смесью.
На данном этапе развития основной едой маленького человечка всё ещё является молоко. Организм быстро развивается, поэтому из молока он не получает достаточное количество питательных элементов. Пришло время разнообразить меню ребенка в 5 месяцев овощными и фруктовыми пюре, кашами. Это время является оптимальным, т.к. организм лучше всего воспринимает гастрономические нововведения.
Когда можно начинать вводить прикорм?
До 4-5 месяцев чадо питается исключительно молоком. Пятимесячный человечек полностью готов воспринимать и переваривать более густую еду. Более того педиатры рекомендуют не тянуть с введением новых лакомств, ведь к 6 месяцам у организма появляется дефицит витаминов, минеральных веществ и других компонентов.
Пока ребенку не исполнилось полугода, он должен научиться жевать, иначе возникает задержка развития навыков жевания. Прикорм развивает жевательные навыки малыша.
Общие правила введения разнообразия в рацион:
- Поскольку процесс начинается с минимального количества непривычного лакомства, его нужно предлагать карапузу перед кормлением молочком. Постепенно оно будет полностью вытеснено предлагаемым лакомством.
- Знакомство начинается приблизительно с 0,5-1 ч.л. Каждый день доза увеличивается. За 7-10 суток требуется довести количество вводимого лакомства до рекомендуемой для данного возраста нормы – 200 мл. Приучение к незнакомым продуктам, принадлежащим к одной группе, осуществляется в течение 5-7 дней. Т.е. если малыш, уже кушает овощи, то добавление очередной разновидности можно осуществить быстрее, этот принцип относится к кашкам и фруктам.
- Привыкание к незнакомой еде производится с однокомпонентных блюд.
- Поскольку реакция на новинку бывает неблагоприятной, у малютки возникает аллергия или расстройство стула, предлагайте прикорм в утреннее время, чтобы можно было сделать выводы, и принять меры в течение дня.
- Нельзя менять питание карапуза во время болезни, также за несколько дней до и после вакцинации.
- Важно, чтобы кушанье было приготовлено из экологически чистых ингредиентов. Поэтому безопаснее использовать продукцию промышленного производства. Следите за информацией, предоставленной на упаковке, делайте выбор в соответствии с возрастом чада. В этом случае есть гарантия, что еда безвредна, имеет требуемый состав и степень измельчения, что очень важно для пятимесячного ребенка.
Что касается овощных пюре, наиболее полноценными в плане разнообразия питательных веществ, являются смеси из трех видов овощей. Пятый месяц развития малыша требует осторожности. Как уже упоминалось, введение прикорма всегда начинается с монокомпонентных блюд. Поэтому для начала предложите ребенку пюре из одного овоща. Многие родители начинают с кабачка, он легко усваивается, не вызывает аллергию. Спустя 7-10 дней добавьте к кабачковому пюре немного капустного. Пусть малыш еще 7 дней привыкает к двухкомпонентной еде. Далее добавьте в смесь следующий овощ. Доведите порцию прикорма до 200 мл.
Какие продукты можно ввести в рацион?
Заботливых родителей волнует вопрос о том, что можно есть малышу.
Овощи – лучшая пища для первого знакомства. После того, как чадо уже освоилось с ними, приходит время приучать организм к более густой пище – кашам. Овощные кушанья вводятся первыми деткам, у которых есть склонность к запорам или происходит ускоренная прибавка в весе.
Первым блюдом может стать и кашка. Именно её стоит предлагать малышу, у которого развилась анемия, наблюдается нестабильный стул, он недостаточно прибавляет в весе. Каши фабричного изготовления, обогащенные микронутриентами, восполнят недостаток необходимых веществ. Они на более длительный срок, чем овощные и фруктовые блюда, насыщают малютку, дают прилив энергии для активной фазы.
Фруктовые пюре тоже подходят для расширения меню 5 месячного ребенка. Но взрослые в этом случае часто сталкиваются с тем, что попробовав сладость фруктов, чадо требует именно их, а все остальное ест неохотно.
Внимание! При расширении меню, стул малютки меняет цвет, он может иметь оранжевые, зеленоватые или буроватые оттенки. Если в содержимом нет слизи и оно обычной консистенции, повода для беспокойства нет.
Список разрешенных продуктов:
- Овощи: кабачок, капуста брокколи и цветная, картофель, морковь, тыква.
- Фрукты: банан, груша, яблоко.
- Каши: гречневая, рисовая, кукурузная овсяная и др.
Начните с каш, не содержащих глютен и молоко. Промышленно изготовленные кашки разбавляют водой. Допускается добавлять грудное молочко, овощной отвар, смесь для искусственников. Молочные каши содержат сухое молоко или адаптированную молочную смесь, поэтому они больше подходят для искусственников.
Это кушанье можно приготовить самим, главное, чтобы еда была измельчена, например, при помощи блендера.
Меню пятимесячного человечка может включать соки. Они хорошо усваиваются и нравятся детям. Но стоит учитывать, что в них мало витаминов и минеральных веществ, поэтому педиатры рекомендуют вводить это лакомство ребенку после всех остальных продуктов, в т.ч. мяса. Соки, вносящие разнообразие в питание карапуза, приучают его к употреблению сладостей, что нежелательно. В качестве питья можно предложить крохе воду, компот из свежих фруктов или сухофруктов, слабый чай. Жидкости наливайте не в бутылочку, а в чашку, которой пора учиться пользоваться.
Внимание! Кормить ребенка нужно с ложечки терпеливо и осторожно. Принудительное кормление недопустимо! Приобретите пластиковую или силиконовую ложку, которая не будет травмировать нежные дёсны малютки.
В пятимесячном возрасте средний объем одного приёма пищи – 200 мл.
Примерное меню:
- Завтрак №1: грудное молочко или детская молочная смесь.
- Завтрак №2: безмолочная каша 150 мл, докорм молоком.
- Обед: пюре из овощей – 150 мл с молочным докормом или 200 мл без докорма.
- Полдник: пюре из фруктов – 60 мл, грудное молоко или смесь.
- Ужин: грудное молочко или смесь.
Дети должны получать исключительно свежеприготовленную пищу!
Помните, многие продукты аллергенны, поэтому внимательно следите за здоровьем чада. При возникновении нежелательной реакции, вызвавший её ингредиент временно исключить.
Кефир является спорным ингредиентом для пятимесячного малютки ввиду наличия в нем кальция и незрелости микрофлоры кишечника крохи.
В рацион можно добавить сливочное и растительное масло – не более 1 ч.л. в день.
Особенности докорма детей на грудном и искусственном вскармливании
Согласно исследованиям всемирной организации здравоохранения, малюткам на естественном вскармливании, вводить новые ингредиенты в рацион рекомендуется после 6 месяцев. Но многие педиатры считают, что такой вариант хорош в том случае, если малыш родился в срок, полностью здоров и нормально развивается. При этом мать тоже должна быть здорова, получать полноценное питание и витаминно-минеральные добавки. В противном случае к 5 месяцам подрастающему организму будет не хватать питательных веществ, может развиться анемия и другие дефицитные состояния. Поэтому вопрос о прикорме нужно решать индивидуально.
В этом возрасте карапуз еще только познает мир. Новые блюда ему могут быть не по вкусу. Но родители должны проявить терпение и разнообразить питание чада, хотя порой это сделать тяжело. Случается, что требуется 15 и более дней на привыкание к новым вкусовым ощущениям. Важно правильно сформировать вкусовые привычки, т.к. лишь с разнообразной пищей растущий организм может получить необходимые ему вещества.
Как правило, именно в 5 месяцев начинают прикорм ребенка. Для малышей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании 4-5 месяцев – оптимальный возраст для введения прикорма. На этом этапе развития ребенку же требуются питательные вещества, которые не может полностью обеспечить молочная смесь. Да и материнское молоко не всегда бывает достаточно питательным для 5-месячного ребенка, а иногда малышу к этому возрасту просто не хватает его количества. Не зря согласно рекомендациям ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) прикорм начинают в 6 месяцев. 5 месяцев – это уже начало шестого месяца жизни вашего малыша, так что сейчас как раз самое время задуматься о том, чтобы разнообразить рацион его питания.
Вводим прикорм в 5 месяцев
Первое, что должна сделать молодая мама, принимая решение о начале прикорма в 5 месяцев – это посоветоваться с педиатром. Это можно сделать, придя на очередной плановый осмотр. Врач оценит показатели развития ребенка, поможет уточнить сроки начала введения прикорма, порекомендует, с чего начинать прикорм, распишет схему введения новых продуктов.
Какой прикорм рекомендуют ребенку в 5 месяцев? В рационе питания ребенка в 5 месяцев, кроме молока или молочной смеси, могут уже присутствовать: овощные и фруктовые пюре, фруктовые соки, компоты, каши, растительное и сливочное масло. Больше никаких новых продуктов до 6 месяцев вводить не нужно. Уточнить сроки возможного введения продуктов для малышей 5-ти месяцев поможет , которую вы можете найти на нашем сайте. Сверяясь с предлагаемыми таблицами и всевозможными графиками введения и схемами прикорма, в 5 месяцев или в любом другом возрасте, нужно помнить, что это только рекомендации, а не жесткие нормы. В конечном счете, в результате изучения литературы и на основе советов врача, каждая мама вырабатывает собственную схему введения прикорма.
Прикорм в 5 месяцев – соки и компоты
Соки, как правило, вводят в рацион грудничков довольно рано, часто уже с 4-х месяцев. Первый детский сок – это, конечно, сок зеленого яблока. Начинают с нескольких капель, разбавленных кипяченой водой, затем с каждым днем постепенно увеличивают количество сока (разумеется, при условии, что не наблюдается аллергических реакции или нарушения пищеварения). К концу 5-го месяца суточную дозу фруктового сока можно увеличить до 50 мл.
Если на сок малыш реагирует коликами в животике, или вы наблюдаете другие реакции непереносимости, например, аллергическую сыпь и т.д. – сокам лучше предпочесть компоты из свежих или сушеных яблок или чернослива.
Прикорм в 5 месяцев – фруктовые пюре
Фруктовые пюре также часто вводят уже в 4 месяца. Для первого знакомства с фруктовым пюре, как и в случае с соками, как нельзя лучше подходит зеленое яблоко – оно лучше всего усваивается детским организмом, а риск возникновения аллергии – минимален. Начинать лучше всего с печеного, а не сырого, яблока – это более щадящий для желудка крохи вариант. Как запечь яблоко ребенку, читайте . Для первого раза достаточно будет ¼ чайной ложки, затем количество постепенно увеличивайте, доведя к концу 5-го месяца до 50 мл в день.
Если ваш 5-месячный малыш уже знаком с яблочным пюре, в этом возрасте можно начинать постепенно вводить новые фрукты: грушу, банан, абрикос, персик. Каждый новый фрукт давайте крохе сначала в очень небольшом количестве, отдельно или подмешивая к пюре из уже известного фрукта или овоща. Чтобы правильно оценить реакцию детского организма на новый продукт, не стоит вводить больше одного «новшества» в неделю.
Прикорм в 5 месяцев – овощные пюре
Овощное пюре вводят в прикорм грудничков, начиная с 5 месяцев. Благодаря своей однородной консистенции лучше всего подходят для первого знакомства с овощами кабачки, картофель, цветная капуста и брокколи. Чуть позже можно дать ребенку оранжевые овощи: тыкву и морковь, но с осторожностью – ярко окрашенные фрукты и овощи чаще провоцируют аллергию. Схема введения новых овощей – такая же, как и в случае с фруктами: вводим не больше одного нового овоща в неделю, дозу увеличиваем от 1/4-1/2 чайной ложки до 100 г в день к концу 5-го месяца. Если ребенку не нравится тот или иной овощ – не заставляем, пробуем другой.
Кормить ребенка баночным пюре промышленного производства или готовить овощи самостоятельно – выбор остается за родителями. Скажем только, что баночки лучше покупать в аптеке, обращая внимание на сроки годности, а овощи и фрукты предпочтительнее те, что выросли в вашем регионе (исключая, конечно, бананы и прочую экзотику).
Все же, если позволяет время, лучше готовить овощное пюре из свежих или замороженных овощей самостоятельно. На самом деле это занимает не так уж много времени, тем более что сейчас практически на любой кухне имеется хотя бы простейшая модель блендера. Если ваш малыш родился зимой или весной, то к его 5-6 месячному возрасту в вашем распоряжении будет огромный выбор сезонных летне-осенних овощей и фруктов. Смело покупайте их на рынках и в магазинах и готовьте вкусные и разнообразные пюре для вашего крохи. А вот мамам летних и осенних деток придется позаботиться о запасах на зиму и весну заранее: купите в сезон на рынке кабачки, тыкву или другие овощи, помойте и почистите их, нарежьте кусочками и заморозьте. А зимой или весной, когда придет пора вводить прикорм, доставайте ваши запасы из морозилки, варите и готовьте полезное и безопасное пюре.
В готовое остуженное пюре добавляйте чайную ложку оливкового или подсолнечного нерафинированного масла.
Прикорм в 5 месяцев – каши
Еще один продукт, который можно вводить в рацион ребенка в 5 месяцев – это крупы в виде каш. Начинают, как правило, с овсяной каши. Затем знакомят малыша с гречневой, рисовой, кукурузной кашами.
Можно варить детскую кашу из обычной крупы или хлопьев, предварительно перемолов их в муку. Варят каши для 5-месячных детей на воде, в готовую кашу можно добавить грудное молоко или молочную смесь (коровье молоко 5-месячным детям противопоказано), а также совсем чуть-чуть сахара. Но проще, чище и безопаснее специальные детские каши, которые предлагают многие производители детского питания. Такие каши разводятся кипяченой водой температуры около 40°C, что дает возможность сохранить полезные свойства каши; не ждать, когда она остынет; а также регулировать консистенциюот достаточно густой (чтобы кормить малыша с ложечки) до жидкой (чтобы давать из бутылочки со специальной соской для каш).
Количество каши так же, как и любого нового продукта, нужно увеличивать постепенно, начиная с 1-2 чайных ложек и доводя к концу 5-го месяца до 50-100 г. В готовую густую кашу для завтрака можно добавить маленький кусочек сливочного масла.
Кормление ребенка в 5 месяцев
5-месячный ребенок питается 5-6 раз в сутки. Во второе дневное кормление обычно дают каши и фруктовые пюре, в третье – овощные пюре и фруктовые соки. В остальные кормления ребенок получает грудное молоко или молочную смесь.
По данным Всемирной организации здравоохранения, которая собирает и анализирует весь накопленный опыт в области медицины и здоровья человека, лучшей едой для ребенка до достижения им шестимесячного возраста является грудное молоко. Однако иногда по ряду причин мама не в состоянии кормить ребенка исключительно грудным молоком, или же ребенок полностью находится на искусственном вскармливании. В этом случае вводят прикорм ребенку в 5 месяцев, что обусловлено его физиологическими потребностями.
Введение прикорма 5-месячному ребенку при искусственном или смешанном вскармливании
Начиная с 4-5 месяцев у ребенка наблюдается появление первых жевательных движений, а также возрастает сила сосания. Кроме того, вместе с искусственными смесями дети получают и некоторую адаптацию к «чужеродному» питанию, что заметно облегчает переход на «взрослое» питание.
Время введения прикорма ребенку в 5 месяцев обычно оговаривают с педиатром, который оценивает степень готовности к этому нелегкому для ребенка процессу. Также с ним следует обсудить и схему введения новых продуктов.
В прикорм 5-месячного ребенка можно включать:
- Овощные пюре, при этом предпочтение лучше отдавать неярким (белым и зеленым) овощам. Полный объем – 100-150 г;
- Фруктовые пюре из неярких плодов. Полный объем – 60 г;
- Каши, лучше всего безглютеновые – рисовая, кукурузная, гречневая. Полный объем – 100-200 г.
Мясные и рыбные блюда, а также кисломолочные продукты рекомендуется вводить в рацион ребенка в более позднем возрасте.
Общие правила введения прикорма ребенку в 5 месяцев
К общим правилам введения прикорма 5-месячному ребенку относятся рекомендации, определяющие правила ввода новых продуктов, объемы и время, необходимое для увеличения порции до необходимого объема, с учетом различных факторов.
Любой новый продукт в прикорм ребенка в 5 месяцев следует вводить только тогда, когда он полностью здоров.
Соки и фрукты, которые раньше считались лучшими продуктами для первого прикорма, сегодня рекомендуется вводить в более позднем возрасте – с 7-8 месяцев, поскольку они довольно часто вызывают расстройства пищеварения и различные аллергические реакции.
Прикорм ребенка в 5 месяцев следует начинать с пюреобразных блюд. Такая консистенция постепенно подготовит желудочно-кишечный тракт к более грубой пище, чтобы к 10-12 месяцам малыш мог питаться с общего стола.
Введение прикорма следует начинать только с монопродукта. При наличии аллергии или склонности к ней такой подход поможет выявить негативные тенденции на ранних стадиях. Определяя, сколько давать прикорма ребенку, следует знать, что начальная порция должна быть не больше половины чайной ложки. Увеличение объемов происходит постепенно – на протяжении 10-14 дней. В норме за это время должен быть достигнут объем в 100-200 г прикорма, которым можно будет полностью заменить одно из кормлений.
Получаемый прикорм ребенок должен съедать с удовольствием, и именно это определяет, сколько давать прикорма ребенку. После достижения полного объема порции в каши или овощные пюре постепенно добавляют сливочное или растительное масло. Также разнообразить рацион можно фруктовыми добавками. В некоторых случаях можно разделить порцию прикорма на два раза.
Рекомендуется при введении прикорма кормить ребенка с ложечки. Продукты, которые используются для приготовления ребенку еды, должны быть предварительно тщательно обработаны. В качестве прикорма ребенку в 5 месяцев можно использовать промышленное детское питание. Как правило, при его приготовлении используются экологически чистые продукты, а в некоторых случаях такое питание дополнительно обогащается необходимыми ребенку витаминами и минералами.
В приготовляемые детям блюда не следует добавлять сахар и соль. Эти продукты не только не полезны ребенку в этом возрасте, но и могут причинить значительный вред, спровоцировав развитие различных болезней.
С момента начала введения прикорма 5-месячному ребенку необходимо обеспечивать его достаточным количеством жидкости. Это может быть как простая питьевая вода, так и травяные чаи, улучшающие пищеварение.
Противопоказания к введению новых продуктов в прикорм
Также неблагоприятным временем для введения нового прикорма считается жаркая погода. В это время ребенок может быть капризным, что может увеличить вероятность неприятия нового продукта.
На время болезни введение нового прикорма ребенку в 5 месяцев лучше отложить. Если малыш заболел тогда, когда уже какой-либо из прикормов был введен в его рацион, после выздоровления его можно вернуть в рацион в том же объеме.
Примерная схема кормления ребенка 5 месяцев
Ближе к концу пятого месяца ребенка можно переводить на режим 5-разового кормления, при котором интервал между приемами пищи будет составлять 4 часа.
Примерным режимом кормления в этом возрасте является:
- 6.00 – кормление грудным молоком или искусственной смесью;
- 10.00 – пюре из овощей (100-150 г) и 3 столовые ложки фруктового пюре;
- 14.00 – кормление грудным молоком или искусственной смесью;
- 18.00 – кормление молочной или безмолочной кашей с добавлением сливочного масла;
- 22.00 — кормление грудным молоком или искусственной смесью.
При введении прикорма ребенку в 5 месяцев, безусловно, следует ориентироваться на рекомендации педиатра и других авторитетных источников. Однако, в любом случае ответственность за организацию правильного кормления лежит на матери, поэтому, прежде всего, следует быть внимательным к своему ребенку и учитывать в питании его вкусовые предпочтения, а также проявлять необходимую гибкость при организации режима питания.
Прикорм для малышей | Медицинский центр «Любимый Доктор»
Первые полгода самым лучшим источником питания для ребенка является молоко мамы. В нем содержатся все необходимые элементы для полноценного развития ребенка в этом возрастном периоде. В некоторых случаях, когда мама не может кормить грудью, ребенка кормят специальными смесями.
Однако после этого малышу требуется расширять рацион питания для полноценного роста и развития организма.
Прикорм для ребенка — это ряд продуктов, которые ребенок должен получать в дополнение к молоку матери и молочным смесям после первых шести месяцев с момента рождения. В качестве прикорма могут быть более плотные, чем молоко, продукты. Прикорм способствует постепенному переводу ребенка за общий стол. Однако следует помнить, что прикорм не является основой рациона ребенка во втором полугодии жизни, главным продуктом питания по-прежнему является молоко и молочные смеси. Но уже после первого года рождения плотная и густая пища становится основным питанием, а дополнением к питанию становятся молоко и молочные смеси.
Прикорм можно разделить на два вида:
- Прикорм переходного периода. Это продукты, предназначенные для удовлетворения специфических пищевых или физиологических потребностей грудного ребенка.
- Домашняя пища. Это продукты, предназначенные для детей раннего возраста, которые также входят в рацион всех членов семьи.
Также существует понятие «докорм». Докорм предполагает дополнительные пищевые вещества, которые даются ребенку до полугода, то есть до введения прикорма. Докорм используют для коррекции питания при ряде заболеваний у детей.
Цели введения прикорма
- Со временем ребенку становится необходима дополнительная энергия, витамины и микроэлементы для полноценного роста и развития. При введении прикорма необходимо учитывать суточную потребность ребенка в калориях. Энергия тратится более интенсивно, но при этом норма суточного питания ограничена. Поэтому необходимо обеспечить ребенка пищей с большей плотностью и калорийностью. Объем и частота прикорма постепенно увеличивается.
- Переход от жидкой пищи к пище с семейного стола. Кончено, сразу ребенок не сможет есть домашнюю пищу. Поэтому в 6 месяцев ребенку нужно постепенно вводить пищевые продукты, адаптированные для этого возраста. Прикорм должен быть более плотным, чем грудное молоко или смеси, но и не слишком густым, чтобы ребенок мог его проглотить. В этом случае в качестве прикорма прекрасно подходят пюре образные блюда, которые без проблем можно приготовить с помощью блендеров и миксеров. К 1-1,5 годам прикорм заменяется на домашнюю пищу.
Когда начинать прикорм?
- Вес ребенка перед началом прикорма должен быть минимум в 2 раза больше его веса при рождении.
- Малыш перестает выплевывать густую пищу. В младенчестве у детей работает выталкивающий рефлекс языка: ребенок автоматически высовывает язык, если в рот попадает что-то отличающееся по консистенции от привычной пищи (молока или смеси). Этот рефлекс защищает младенцев от угрозы подавиться инородным телом. Если ребенок проглатывает, а не выплевывает более густую еду (кашу или пюре), то прикорм вводить можно.
- Ребенок проявляет интерес к пище, становится более активным и открывает ротик при виде еды, а также, просится на руки за стол, стремится попробовать еду.
- Ребенок уверенно сидит.
- У ребенка появляются первые зубки.
Раннее введение прикорма не рекомендуется по следующим причинам:
- Если грудное кормление заменять прикормом в более раннем возрасте, то у мамы может сократиться выработка грудного молокаКишечник детей не готов к введению какой-либо другой пищи. Прикорм может увеличить риск расстройства кишечника, аллергии и др.
Позднее введение прикорма (позже 6 месяцев), нежелательно по ряду причин:
- Молоко и смеси не могут в полной мере обеспечить малыша энергией, витаминами и микроэлементами.
- Не развиваются жевательные навыки.
- Могут происходить задержки роста и развития.
- Задержки в психоэмоциональном развитии.
Своевременное введение прикорма укрепит здоровье малыша и будет способствовать его правильному развитию.
Правила введения прикорма
1. Введение прикорма следует начинать, когда ребенок здоров.
2. Не стоит начинать введение прикорма в момент плановых прививок.
3. Прикорм нужно давать с ложечки, а не через соску.
4. До первого года жизни не следует добавлять в прикорм соль, сахар и другие приправы.
5. Новые продукты нужно вводить в малых количествах, постепенно их увеличивая. Прикорм следует начинать с введения одного продукта, постепенно переходя к смесям 2 и более видов. При появлении аллергии или расстройств кишечника на отдельные виды продуктов, нужно прекратить их прием. Возможно, до них вы еще не доросли. Лучше всего вести пищевой дневник и фиксировать в нем все вводимые в рацион продукты и реакции на них.
6. Прикорм нужно давать в теплом виде.
7. С 6 месяцев можно сажать малыша за общий стол с его собственным набором столовых приборов.
8. С 7 месяцев нужно постепенно приучать ребенка к поильнику.
9. Прикорм должен быть каше- или пюреобразным. Более крупную и твердую пищу нужно давать в более позднем возрасте.
10. Рацион должен быть разнообразным. Каши, овощи, мясо — основные продукты, которые должны присутствовать в рационе.
11. С 8 месяцев можно давать пищу с содержанием небольших мягких кусочков. В дневном рационе ребенка должно быть не менее 3 кормлений густой пищей (до полкилограмма в общем объеме).
Схема прикорма
5-6 месяцев
Это время начала прикорма. Начинать его нужно с каш и овощных пюре, состоящих из одного вида крупы или овощей. Лучше всего использовать рисовую, гречневую или кукурузную крупу, сваренную на воде. Овощные пюре лучше делать из капусты, картошки или кабачков, перемолотых с помощью блендера. Порция должна быть не более 100-150 г.
7 месяцев
Можно готовить пюре из нескольких видов овощей, которые уже знакомы малышу. Также можно варить овощной суп-пюре, добавляя растительное масло.
8 месяцев
Начинайте вводить в рацион фруктовые пюре. Для начала можно использовать такие фрукты, как яблоко, груша, персик. Фруктовые пюре можно смешивать с кашей. Однако порция овощей и фруктов не должна превышать 100-120 г. Если вы дали малышу 60 г. овощного пюре, то на фруктовое должно приходиться также не более 60 г.
В это время можно начинать давать ребенку кефир и творог. Лучше всего, если эти продукты будут приготовлены дома.
9 месяцев
Можно начинать прикорм, содержащий мясо. Лучше использовать говядину, кролика или индейку. Баранина до года может вызывать аллергию. Мясо нужно варить или готовить на пару и превращать в пюре с помощью мясорубки или блендера. Также можно покупать готовые детские консервы из мяса. Для начала мясное пюре можно смешивать с овощным, в котором мясного будет менее одной чайной ложки. Постепенно можно прийти к 3-4 чайным ложечкам мясного пюре в день (50 г.).
10 месяцев
Мясо в рационе присутствует постоянно. Один-два дня в неделю вместо мяса можно давать ребенку рыбу все в том же перетертом виде. При этом первая порция нового продукта должна быть в половину чайной ложки. Полная порция — 50 г. Нужно помнить, чтоб рыба может вызвать аллергию, если ее начинать давать ребенку раньше.
К овощам можно добавить тыкву. Также можно сварить борщ и в виде супа-пюре предложить малышу. К «десертам» можно добавить ягодное пюре, йогурт и печенье для детей.
11 месяцев
Можно расширить рацион каш. Теперь можно добавить манную, овсяную, пшеничную, ячневую каши. Также в это время можно подавать супы-пюре с добавлением мелко порубленной свежей зелени, выращенной на окне или в огороде. В это же время можно начинать кормить малыша хлебом со сливочным маслом.
12 месяцев
В этот период можно вводить соки. Сок лучше всего готовить дома и свежих фруктов и разбавлять водой в соотношении 1:1. К молочным продуктам можно добавлять молоко. Пюре и каши можно начинать подсаливать, используя при этом йодированную соль.
Какие бывают пищевые аллергены?
Глютен
Содержится в овсе и ржи. Чтобы не вызвать аллергическую реакцию на глютен, нужно в первую очередь вводить безглютеновые каши: рисовая, гречневая, кукурузная. Другие крупы, хлеб и печенье нужно вводить после 9 месяцев.
Коровье молоко
До года организм ребенка не может правильно усваивать коровье молоко. При приготовлении каши с молоком, использовать нужно материнское молоко.
Яйца
До года можно давать ребенку только желток в небольших количествах, так как очень частое явление у детей до года — аллергия на белок.
Яркие овощи и фрукты
Овощи, фрукты и ягоды красных, оранжевых и желтых цветов могут вызывать аллегрию. Их нужно вводить в рацион очень аккуратно, отслеживая реакцию организма.
Помните, что правильное питание ребенка в течение первого года жизни влияет на его здоровье и отношение к еде в будущем. Будьте аккуратны. Ребенок должен питаться теми продуктами, которые рекомендованы специалистами для его возраста.
За подробными консультациями обращайтесь к педиатрам нашего медицинского центра!
Пусть ваш малыш будет здоров и счастлив от вкусной и здоровой пищи!
Любимый Доктор рекомендует!
Отличный первый прикорм
Отзыв о продукте
Хотела рассказать про первый прикорм для моего малыша . Ребенок очень охотно смотрит на еду и всегда ест с большим аппетитом поэтому мы дружно ждали начало прикорма, наших долгожданных 4 месяцев . Начали мы прикармливать малышку овощными пюре. Начали с кабачка от фирмы Gerber, ведь эта фирма уже много лет рекомендует себя в области питания для детей . Мне понравилась консистенция , она жиденькая , потому что я боялась что ребёнок начнёт давится , а она начала активно глотать и требовать ещё . Расскажу о самом пюре. Баночка у нас была 80 мл, есть они и больше , баночка всегда производит щелчок, что не мало важно. Нет отвратительного запаха , нет никакого осадка, нет комков. После первой ложечки малышка ничего не поняла , после второй интерес возрос , после третей я хотела остановится но малышка требовала ещё и в итоге я скормила пол баночки , то есть 40 мл, но ведь правильно начинать с 1 ложечки и посмотреть реакцию…я очень боялась , но пюре отлично подошло нам , не было никакой тяжести , запоров и высыпаний, на след день мы доели открытую баночку( пюре не испортилось и не поменяло окрас и запах ) . А на 3 день слопали уже всю. Да наверное малышу в таком возрасте рано давать по целой баночке, но мы решили наш обед заменить на овощи и я и малыш остались довольны. Потом в наш рацион смело зашла Брокколи, цветная капуста , тыква, морковочка, последние 2 наши фавориты вместе с кабачком. Так что я смело могу порекомендовать это отличное пюре , на него у нас не было никакой реакции, высыпании и аллергии, все как в рекламе прямо с грядочек. Я думаю что цена и качество оправданное . С 5 месяцев мы начали вводить прикорм каши. Начали с гречневой. Решили доверится каше от Nestle. Упаковка яркая и красивая . Внутри пакетик который защищает от солнечных лучей , фольгированный. Каша хорошего помола, нет никаких инородных предметов, комков. Кашу взяли без добавок . Разводили и разводим до сих пор в кипятке , 1,5 столовые ложки на 60 гр воды. У меня ребёнок малоежка, поэтому такая порция . Но сьедает на ура. У каши после растворения получается хорошая консистенция , прямо консистенция каши, а не клейстера . Сначала я думала что ребёнок может подавится , но все пошло отлично , каша понравилась) После съеденной пачки купили гречку с черносливом , так как обожаем его. Каша понравилась нам ещё больше . Я честно сама каши не ем, поэтому пробовать сама отказываюсь , да и думаю малыш это лучший дегустатор, главное чтобы ему нравилось)Потребление грудного молока уменьшается не больше от введения энергетически плотного прикорма, чем от обычной детской каши | Журнал питания
Аннотация
Влияние различной энергетической плотности прикорма на потребление грудного молока изучено недостаточно. В этом исследовании мы проверили гипотезу о том, что предоставление малавийских младенцев обогащенного спреда (FS), обогащенного питательными микроэлементами, высококалорийного (22 кДж / г), готового к употреблению продукта питания не уменьшит их потребление грудного молока более чем на традиционная кукурузно-соевая смешанная мука (CSB).Сорок четыре здоровых пары младенцев и матери в возрасте 6 месяцев были включены в проспективное, параллельное, слепое рандомизированное контролируемое исследование прикорма. Младенцы были рандомизированы для получения 25 г / день FS, 50 г / день FS или 72 г / день CSB. Первичным результатом была разница в потреблении грудного молока через 1 мес прикорма, измеренная методом разбавления дозы оксида дейтерия для матери. Результаты сравнивали с использованием дисперсионного анализа с повторными измерениями. Всего в исследовании приняли участие 41 пара мать-дитя.При зачислении 88% младенцев получали кукурузную кашу. Исходно младенцы потребляли 129 ± 18 г / кг массы тела -1 · д -1 (среднее ± стандартное отклонение) грудного молока. После 1 мес прикорма 25 г / сут FS, 50 г / сут или 72 г / сут CSB их потребление грудного молока составило 115 ± 18 г · кг массы тела -1 · сут -1 , значительное снижение; однако эффекты прикорма не отличались друг от друга (модель F = 4,33, P = 0.0008 для эффекта времени и P = 0,69 для эффекта типа питания). Результаты показывают, что прикорм малавийских младенцев с FS оказывает такое же влияние на потребление грудного молока, как и прикорм традиционной кашей CSB.
Введение
Среди младенцев в сельских районах Малави, как и во многих других странах развивающегося мира, 3–4 месяца — это типичный возраст для введения прикорма (1). Традиционный малавийский прикорм — кукурузная каша, содержащая около 10% сухих веществ (2).К 4 мес. У малавийских младенцев начинает проявляться задержка роста, а к 18 мес. Они сравнительно отстают в росте и имеют недостаточный вес и не регистрируют последующий догоняющий рост (3).
Потенциальным вмешательством для борьбы с задержкой роста является добавление улучшенного прикорма, обогащенного спреда (FS), к рациону младенцев в возрасте 6 месяцев (4). FS — это готовая к употреблению, высококалорийная, обогащенная микронутриентами липидная паста. Преимущества использования FS заключаются в том, что он может безопасно обеспечивать всеми необходимыми питательными веществами удобную, гигиеничную пищу, предназначенную для использования в семье только младенцами.Было показано, что FS полезен для детей с тяжелой недостаточностью питания как в голодных, так и в нефаминовых ситуациях (5,6). В клинических испытаниях терапевтический состав ФС оказался безопасным и эффективным при реабилитации детей с тяжелым истощением (7–9). FS также был связан с лучшим восстановительным ростом у детей с недостаточным весом и задержкой роста и меньшим вытеснением привычной пищи, чем традиционная каша на основе злаков (10).
Плотность энергии FS составляет 22 кДж / г, что намного больше, чем у традиционных злаковых каш, которые содержат 1.5 кДж / г, или каши, обогащенные маслом, которые могут обеспечить до 6 кДж / г. Влияние такого высококалорийного прикорма на потребление грудного молока неизвестно. Два предыдущих исследования предоставили доказательства того, что энергетическая ценность прикорма может влиять на потребление грудного молока (11,12). В одном исследовании при краткосрочном приеме масляных добавок к рисово-бобовой каше, которую давали 20 младенцам в Индии, было обнаружено, что продукты с более высокой энергетической плотностью вытесняют грудное молоко в количестве, превышающем добавленную энергию от прикорма (11).Во втором исследовании сравнивали потребление грудного молока у 10 детей из Бангладеш, потребляющих традиционные и обогащенные маслами рисовые / молочные каши, и пришли к выводу, что потребление грудного молока уменьшилось за счет потребления высококалорийной каши, но общее потребление энергии увеличилось (12).
Это исследование с участием 6-месячных младенцев из Малави, получающих 1 из 3 режимов прикорма, было предпринято для изучения того, как энергетическая плотность прикорма влияет на потребление грудного молока. Мы предположили, что добавление ФС в рацион этих младенцев не заменит потребление грудного молока в большей степени, чем традиционная кукурузная каша.
Объекты и методы
Район исследования.
Исследование проводилось в Лунгвене, сельском районе на юге Малави, где большинство семей занимаются натуральным хозяйством, выращивая кукурузу и бобы и проживая в глиняных хижинах с соломенной крышей. Большинство семей имеют доступ к общим колодцам для воды и готовят все блюда на дровах. Грудное вскармливание является повсеместным, и грудное молоко предоставляется по запросу для большинства младенцев. Наша исследовательская группа работает в этой области уже 12 лет, постоянно проводя надзор за здоровьем детей и демографию.
Темы.
Мы включили в исследование всех детей в возрасте от 5,50 до 6,49 мес., Которые постоянно проживали в 1 из 11 деревень, были доступны на время исследования и чей воспитатель подписал информированное согласие. Исключались дети с Z-показателем массы тела к росту <-2,0, наличием отека, тяжелым заболеванием, требующим госпитализации, или аллергией на арахис в анамнезе, а также участвовавших в другом клиническом исследовании или в части многоплодной беременности.Исследование было одобрено Комитетом по этике медицинских исследований Университета Малави и Комитетом гуманитарных исследований Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе.
Дизайн исследования.
Это было проспективное рандомизированное контролируемое исследование трех схем прикорма без участия исследователей в параллельных группах. При зачислении матери ответили на краткую анкету по демографии и здоровью. В анкете спрашивалось, получал ли ребенок грудное молоко от других женщин, продукты, кроме грудного молока, каждый день и получал ли ребенок когда-либо сухое молоко.Младенцы были взвешены в обнаженном виде с использованием электронных весов (SECA Model 334, точность 10 г). Матери взвешивали в легкой одежде. Базовые образцы слюны были получены от матерей, а образцы мочи — от младенцев. Затем матерям дали точно отмеренную дозу дейтерированной воды 10 г. Контрольные посещения проводились на 1, 3, 4, 13 и 14 день. Мочу младенца собирали при каждом последующем посещении, а слюну матери — на 1, 4 и 14 день. Все посещения проводились на назначенном собрании. места в деревнях участников.
После завершения 14 дней наблюдения младенцы были случайным образом распределены для получения 1 из 3 схем прикорма путем выбора конверта, содержащего 1 из 3 групповых писем. Затем научный сотрудник, не участвовавший в этом исследовании, записал это письмо в регистрационной форме ребенка и сообщил матери, какую пищу будет получать ее ребенок. Все остальные исследователи не знали, какие групповые буквы соответствуют какой диете.
Потребление грудного молока снова измеряли с использованием дейтерированной воды после того, как младенцы получали пищу в течение 1 мес.Сбор всех проб проводился с 15 сентября по 12 декабря 2004 г., в конце засушливого сезона.
Первичным результатом была разница в потреблении грудного молока до и после 1 месяца приема прикорма. Вторичным результатом была связь между количеством потребляемого грудного молока и составом тела младенца и матери.
Запланированный размер выборки в 15 человек на группу обеспечил исследованию мощность 80% и достоверность 95% (односторонний) для проверки гипотезы эквивалентности для испытания, согласно которой введение FS не снизит потребление грудного молока до уровня в большей степени, чем CSB.При расчете размера выборки использовались следующие допущения: стандартное отклонение 10 г / кг массы тела -1 · сут -1 при потреблении грудного молока до и во время дополнения FS (9).
Прикорм.
Две группы младенцев были рандомизированы для получения 25 или 50 г высококалорийного ФС каждый день. FS состоит из 26% арахисовой пасты, 28% сахара, 19% масла, 25% сухого обезжиренного молока и 2% порошка микронутриентов, разработанного для обеспечения рекомендуемой суточной нормы всех микронутриентов для 6-месячных младенцев (Таблица 1).Были использованы разные смеси микронутриентов для получения 25 г / день FS и 50 г / день FS, так что содержание микронутриентов в детском питании было одинаковым для обеих доз FS. FS был сделан Project Peanut Butter (Блантайр, Малави) по специальному заказу для этого исследования; он не является коммерчески доступным для общественности. Плотность энергии FS составила 22 кДж / г (5,3 ккал / г). Матери были проинструктированы перемешивать FS непосредственно перед кормлением, чтобы создать однородную пасту, а затем кормить 4 ложки для группы FS 25 г / день и 8 ложек для группы 50 г / день FS младенцу, не смешивая FS с другие продукты.Не рекомендовалось смешивать ФС с другими семейными продуктами питания, так что было более вероятно, что вся доза ФС была принята младенцем. Всем мамам была предоставлена ложка стандартного размера.
ТАБЛИЦА 1Энергетическая и питательная ценность дневного рациона прикорма
. | 72 г / день CSB . | 50 г / сут ФС . | 25 г / сут ФС . |
---|---|---|---|
Энергия, кДж | 1190 | 1070 | 535 |
Белок, г | 10.4 | 7,0 | 3,5 |
Углеводы, г | NA 1 | 13,8 | 6,6 |
Жир, г | 3,1 | 16,9 | 8,5 |
Ретинол, мкг RE | 139 | 400 | 400 |
Фолат, мкг | 43 | 160 | 160 |
Ниацин, мг | 3 | 6 | 6 |
Пантотеновая кислота, мг | NA | 2 | 2 |
Рибофлавин, мг | 0.3 | 0,5 | 0,5 |
Тиамин, мг | 0,1 | 0,5 | 0,5 |
Витамин B-6, мг | 0,3 | 0,5 | 0,5 |
Витамин B-12, мкг | 0,9 | 0,9 | 0,9 |
Витамин C, мг | 48 | 30 | 30 |
Витамин D, мкг г | NA | 5 | 5 |
Кальций, мг | 72 | 366 | 283 |
Медь, мг | NA | 0.4 | 0,4 |
Йод, мкг | NA | 135 | 135 |
Железо, мг | 5 | 8 | 8 |
Магний, мг | NA | 60 | 60 |
Селен, мкг | NA | 17 | 17 |
Цинк, мг | 3.6 | 8,4 | 8,4 |
. | 72 г / день CSB . | 50 г / сут ФС . | 25 г / сут ФС . |
---|---|---|---|
Энергия, кДж | 1190 | 1070 | 535 |
Белок, г | 10,4 | 7,0 | 3,5 |
Углеводы, г | NA 1 | 13.8 | 6,6 |
Жир, г | 3,1 | 16,9 | 8,5 |
Ретинол, мкг RE | 139 | 400 | 400 |
Фолат мкг | 43 | 160 | 160 |
Ниацин, мг | 3 | 6 | 6 |
Пантотеновая кислота, мг | NA | 2 | 2 |
Рибофлавин, мг | 0.3 | 0,5 | 0,5 |
Тиамин, мг | 0,1 | 0,5 | 0,5 |
Витамин B-6, мг | 0,3 | 0,5 | 0,5 |
Витамин B-12, мкг | 0,9 | 0,9 | 0,9 |
Витамин C, мг | 48 | 30 | 30 |
Витамин D, мкг г | NA | 5 | 5 |
Кальций, мг | 72 | 366 | 283 |
Медь, мг | NA | 0.4 | 0,4 |
Йод, мкг | NA | 135 | 135 |
Железо, мг | 5 | 8 | 8 |
Магний, мг | NA | 60 | 60 |
Селен, мкг | NA | 17 | 17 |
Цинк, мг | 3.6 | 8,4 | 8,4 |
Энергетическая и питательная ценность дневного рациона прикорма
. | 72 г / день CSB . | 50 г / сут ФС . | 25 г / сут ФС . |
---|---|---|---|
Энергия, кДж | 1190 | 1070 | 535 |
Белок, г | 10.4 | 7,0 | 3,5 |
Углеводы, г | NA 1 | 13,8 | 6,6 |
Жир, г | 3,1 | 16,9 | 8,5 |
Ретинол, мкг RE | 139 | 400 | 400 |
Фолат, мкг | 43 | 160 | 160 |
Ниацин, мг | 3 | 6 | 6 |
Пантотеновая кислота, мг | NA | 2 | 2 |
Рибофлавин, мг | 0.3 | 0,5 | 0,5 |
Тиамин, мг | 0,1 | 0,5 | 0,5 |
Витамин B-6, мг | 0,3 | 0,5 | 0,5 |
Витамин B-12, мкг | 0,9 | 0,9 | 0,9 |
Витамин C, мг | 48 | 30 | 30 |
Витамин D, мкг г | NA | 5 | 5 |
Кальций, мг | 72 | 366 | 283 |
Медь, мг | NA | 0.4 | 0,4 |
Йод, мкг | NA | 135 | 135 |
Железо, мг | 5 | 8 | 8 |
Магний, мг | NA | 60 | 60 |
Селен, мкг | NA | 17 | 17 |
Цинк, мг | 3.6 | 8,4 | 8,4 |
. | 72 г / день CSB . | 50 г / сут ФС . | 25 г / сут ФС . |
---|---|---|---|
Энергия, кДж | 1190 | 1070 | 535 |
Белок, г | 10,4 | 7,0 | 3,5 |
Углеводы, г | NA 1 | 13.8 | 6,6 |
Жир, г | 3,1 | 16,9 | 8,5 |
Ретинол, мкг RE | 139 | 400 | 400 |
Фолат мкг | 43 | 160 | 160 |
Ниацин, мг | 3 | 6 | 6 |
Пантотеновая кислота, мг | NA | 2 | 2 |
Рибофлавин, мг | 0.3 | 0,5 | 0,5 |
Тиамин, мг | 0,1 | 0,5 | 0,5 |
Витамин B-6, мг | 0,3 | 0,5 | 0,5 |
Витамин B-12, мкг | 0,9 | 0,9 | 0,9 |
Витамин C, мг | 48 | 30 | 30 |
Витамин D, мкг г | NA | 5 | 5 |
Кальций, мг | 72 | 366 | 283 |
Медь, мг | NA | 0.4 | 0,4 |
Йод, мкг | NA | 135 | 135 |
Железо, мг | 5 | 8 | 8 |
Магний, мг | NA | 60 | 60 |
Селен, мкг | NA | 17 | 17 |
Цинк, мг | 3.6 | 8,4 | 8,4 |
Третья группа получала 72 г / день обогащенной кукурузной смеси + соевой смешанной муки [(CSB) Таблица 1]. Эта еда была похожа на основной ингредиент традиционной кукурузной каши, которую готовили матери в сельской местности Малави, за исключением того, что она была постоянно обогащена соевой мукой и микроэлементами. Плотность энергии каши CSB составляла 4,6 кДж / г (1,1 ккал / г). Матери были проинструктированы варить 12 ложек муки в кипящей воде, чтобы достичь консистенции типичной каши, а затем кормить ребенка после охлаждения.Если ребенок не мог съесть это количество за один раз, мам просили сохранить оставшуюся кашу, согреть ее и скормить ребенку в течение следующего часа.
Матерей просили не нарушать привычный режим грудного вскармливания ребенка прикормом, но никаких других инструкций не давали. В Малави грудное вскармливание обычно происходит по требованию, а кормление прикормом, скорее всего, происходит во время предписанного времени приема пищи. Соблюдение инструкций по дополнительному кормлению измерялось еженедельными визитами на дому полевым работником.Полевой работник спросил мать, сколько еды ребенок потребляет, и попросил показать контейнеры либо FS, либо CSB, которые им выдали сотрудники исследования. Содержание, оставшееся в контейнерах, оценивалось с использованием стандартной процедуры. Эта утвержденная процедура оценивала объем контейнера с точностью до 10%; Каждый полевой работник продемонстрировал свое мастерство в этой процедуре оценки перед тем, как приступить к полевым работам.
Измерение стабильных изотопов в потреблении грудного молока.
образцов слюны от матерей было получено на 0, 1, 4 и 14 день в соответствии с протоколом отбора образцов, описанным Haisma et al. (13). Вкратце, матерей просили не есть и не пить в течение 30 минут до отбора проб. Матери клали в рот кусок чистой сухой хлопчатобумажной ткани, пока она полностью не пропиталась. Затем влажную вату помещали в сухой шприц объемом 20 мл, и слюну отмеряли в криопробирки. Образец слюны на d 0, время включения в исследование, был получен до введения матери фиксированной дозы 10 г дейтерированной воды.Точное время введения дейтерированной воды и время сбора всех последующих проб были тщательно записаны. Образцы мочи младенцев были взяты на 0, 1, 3, 4, 13 и 14. Вкратце, младенцев тщательно вымыли, и чистый, сухой хлопок поместили в пластиковые штаны. После того, как младенцы намочили вату, ее поместили в чистый шприц на 20 мл и мочу отлили в чистые криопробирки. Все образцы (грудное молоко, слюна и моча) были заморожены при -20 ° C, хранились и транспортировались в лабораторию Уильяма Вонга в Хьюстоне, штат Техас, для анализа стабильного изотопного водорода.
Обогащение образцов дейтерием определяли методом масс-спектрометрии изотопного отношения. Образцы слюны или мочи (10 мкл л) переносили в атмосфере азота с помощью микропипетки Pencil-Slim (PS-10, Northwest Scientific Instruments) в сосуд для восстановления, содержащий 250 мг токарной обработки цинка (Биогеохимическая лаборатория, Департамент геологии). Наук, Университет Индианы, Блумингтон, Индиана) (14,15). После замены запорного крана образец замораживали жидким азотом и из сосуда откачивали воздух до <10 мПа.При закрытом кране сосуд снимали с вакуумного коллектора, нижнюю треть сосуда вставляли в блок сухого нагрева Tecam (модель DB-4, Techne), и образец нагревали до 500 ° C в течение 45 мин. так что вода в образце уменьшилась до H 2 . При охлаждении до комнатной температуры сосуд, содержащий H 2 , был присоединен к автоматизированному коллектору образцов масс-спектрометра Finnigan Delta-E для определения соотношения изотопов газа (Finnigan MAT) для измерения соотношения 2 H / 1 H. .{{+}} \)
. Скорректированные значения δ 2 H были нормализованы по Венским стандартным средним значениям воды в океане и стандартным легким осадкам в Антарктике с использованием уравнения, рекомендованного Международным агентством по атомной энергии (16,17).Расчеты.
Расчеты, использованные для определения потребления грудного молока, были выполнены по методу Haisma et al. (13). Вкратце, с использованием точек данных, полученных из уровней изотопов в образцах мочи и слюны и зарегистрированного времени, прошедшего с момента введения оксида дейтерия матерям, были построены кривые, отражающие исчезновение изотопа из воды тела матери, а также его появление и исчезновение. из воды тела младенцев.{{-} \ mathrm {Kmm} {\ cdot} \ mathrm {t}}, \]
, где E m (t) — изотопное обогащение образца в момент времени t, E m (0) — изотопное обогащение образца в нулевой момент времени (мг / кг), t — время, прошедшее с момента введения изотопа, выраженное (d), а Kmm — оборот воды в организме матери (г / день).
Уравнение для младенцев:
\ [\ mathrm {E} _ {\ mathrm {b} (\ mathrm {t})} {=} \ mathrm {E} _ {\ mathrm {m} (0)} (\ mathrm {F} _ {\ mathrm {bm}} / \ mathrm {V} _ {\ mathrm {b}}) (\ mathrm {e} ^ {{-} \ mathrm {kmm} {\ cdot} \ mathrm {t}} {-} \ mathrm {e} ^ {(\ mathrm {Fbb} / \ mathrm {Vb}) \ mathrm {t}}) / {[} (\ mathrm {F} _ {\ mathrm { bb}} / \ mathrm {V} _ {\ mathrm {b}}) {-} \ mathrm {K} _ {\ mathrm {mm}} {]}, \]
, где E b (t) — изотопное обогащение пробы, взятой в момент времени t (мг / кг), F bm — поток воды от матери к ребенку через грудное молоко (кг / день), V b — распределительное пространство младенца (кг), а F bb — общая потеря воды у ребенка (кг / сут).В этом методе предполагается, что V b линейно изменяется с весом в течение периода исследования и был связан с массой младенца (W) в кг как V b = 0,84W 0,8 .
Статистический анализ.
Базовые характеристики были представлены в виде средних значений ± стандартное отклонение для непрерывных измерений и n (%) для дихотомических показателей. Относительная прибавка в весе младенца для всей группы выражалась в г · кг массы тела -1 · сут -1 .Потребление грудного молока выражалось в г / сут и г · кг массы тела -1 · сут -1 . Абсолютная прибавка в весе младенца выражалась в г. Эти 3 критерия результатов сравнивали по времени, до и после вмешательства, а также по отношению к группе дополнительного кормления, используя дисперсионный анализ ANOVA с повторными измерениями. Эти анализы проводились с использованием процедуры GLM (программное обеспечение SAS / STAT). Различия с P <0,05 считались достоверными.
Связь между потреблением грудного молока при зачислении в исследование и демографическими, антропометрическими и диетическими характеристиками субъектов оценивалась с помощью моделирования линейной регрессии (режим ввода, SPSS 13.0). Из-за ограниченного размера выборки учитывались только 4 ковариаты: пол, вес младенца, процентное содержание жира в организме матери и другие продукты, потребляемые при регистрации. Эти ковариаты были выбраны потому, что другие исследования показали, что они влияют на потребление грудного молока (13,18). Для каждого проведенного сравнения значение P <0,05 считалось значимым.
Результаты
Изначально в исследовании участвовали 44 пары мать-младенец, и 41 пара завершила его (рис.1, таблица 2). Никаких побочных эффектов зарегистрировано не было.
РИСУНОК 1
Схема набора субъектов.
РИСУНОК 1
Схема набора субъектов.
ТАБЛИЦА 2Исходные характеристики исследуемых младенцев, получавших прикорм 25 или 50 г / день FS или 72 г / день CSB 1
Характеристика . | 25 г / сут FS ( n = 15) . | 50 г / сут FS ( n = 14) . | 72 г / день CSB ( n = 12) . |
---|---|---|---|
Младенцы | |||
Мужской, n (%) | 10 (67) | 5 (36) | 5 (42) |
Вес, кг | 7,02 ± 0,66 | 7,05 ± 0,93 | 6,41 ± 0,30 |
Возраст, мес. | 5.3 ± 0,3 | 5,5 ± 0,4 | 5,5 ± 0,4 |
Длина, см | 64,2 ± 1,7 | 64,3 ± 1,7 | 63,6 ± 1,0 |
Масса для роста, Z- балл | 0,3 ± 0,5 | 0,3 ± 1,0 | −0,2 ± 0,5 |
Масса к возрасту, Z-балл | −0,3 ± 0,6 | −0,2 ± 0,9 | −0,8 ± 0,5 |
Рост к возрасту, Z-балл | −0.7 ± 0,4 | -0,6 ± 0,4 | -0,8 ± 0,6 |
Сообщено о кашле, 2 n | 1,7 ± 2,5 | 3,2 ± 3,8 | 7,5 ± 6,0 |
Ел твердый питание до зачисления, n (%) | 12 (80) | 12 (86) | 12 (100) |
Наличие другого источника молока, n (%) | 2 (13) | 2 (14) | 0 (0) |
Матери | |||
Возраст, лет | 23 ± 5 | 26 ± 4 | 28 ± 4 |
Масса, кг | 50.8 ± 5,4 | 55,2 ± 5,8 | 50,7 ± 4,4 |
Жир, % | 22 ± 6 | 21 ± 9 | 25 ± 7 |
Характеристика . | 25 г / сут FS ( n = 15) . | 50 г / сут FS ( n = 14) . | 72 г / день CSB ( n = 12) . |
---|---|---|---|
Младенцы | |||
Мужской, n (%) | 10 (67) | 5 (36) | 5 (42) |
Вес, кг | 7.02 ± 0,66 | 7,05 ± 0,93 | 6,41 ± 0,30 |
Возраст, мес. | 5,3 ± 0,3 | 5,5 ± 0,4 | 5,5 ± 0,4 |
Длина, см | 64,2 ± 1,7 | 64,3 ± 1,7 | 63,6 ± 1,0 |
Соотношение веса к росту, Z-балл | 0,3 ± 0,5 | 0,3 ± 1,0 | -0,2 ± 0,5 |
Вес для- Возраст, Z-балл | −0.3 ± 0,6 | −0,2 ± 0,9 | −0,8 ± 0,5 |
Рост к возрасту, Z-балл | −0,7 ± 0,4 | −0,6 ± 0,4 | −0,8 ± 0,6 |
Сообщено о кашле, 2 n | 1,7 ± 2,5 | 3,2 ± 3,8 | 7,5 ± 6,0 |
Ел твердую пищу до включения, n (%) | 12 (80) | 12 (86) | 12 (100) |
Наличие другого источника молока, n (%) | 2 (13) | 2 (14) | 0 (0) |
Матери | |||
Возраст, г. | 23 ± 5 | 26 ± 4 | 28 ± 4 |
Масса, кг | 50.8 ± 5,4 | 55,2 ± 5,8 | 50,7 ± 4,4 |
Жир, % | 22 ± 6 | 21 ± 9 | 25 ± 7 |
Исходные характеристики исследуемых младенцев которые получали прикорм 25 или 50 г / день FS или 72 г / день CSB 1
Характеристика . | 25 г / сут FS ( n = 15) . | 50 г / сут FS ( n = 14) . | 72 г / день CSB ( n = 12) . |
---|---|---|---|
Младенцы | |||
Мужской, n (%) | 10 (67) | 5 (36) | 5 (42) |
Вес, кг | 7,02 ± 0,66 | 7,05 ± 0,93 | 6,41 ± 0,30 |
Возраст, мес. | 5,3 ± 0,3 | 5.5 ± 0,4 | 5,5 ± 0,4 |
Длина, см | 64,2 ± 1,7 | 64,3 ± 1,7 | 63,6 ± 1,0 |
Вес к росту, Z-оценка | 0,3 ± 0,5 | 0,3 ± 1,0 | -0,2 ± 0,5 |
Масса к возрасту, Z-балл | -0,3 ± 0,6 | -0,2 ± 0,9 | -0,8 ± 0,5 |
Рост к возрасту, Z-балл | −0.7 ± 0,4 | -0,6 ± 0,4 | -0,8 ± 0,6 |
Сообщено о кашле, 2 n | 1,7 ± 2,5 | 3,2 ± 3,8 | 7,5 ± 6,0 |
Ел твердый питание до зачисления, n (%) | 12 (80) | 12 (86) | 12 (100) |
Наличие другого источника молока, n (%) | 2 (13) | 2 (14) | 0 (0) |
Матери | |||
Возраст, лет | 23 ± 5 | 26 ± 4 | 28 ± 4 |
Масса, кг | 50.8 ± 5,4 | 55,2 ± 5,8 | 50,7 ± 4,4 |
Жир, % | 22 ± 6 | 21 ± 9 | 25 ± 7 |
Характеристика . | 25 г / сут FS ( n = 15) . | 50 г / сут FS ( n = 14) . | 72 г / день CSB ( n = 12) . |
---|---|---|---|
Младенцы | |||
Мужской, n (%) | 10 (67) | 5 (36) | 5 (42) |
Вес, кг | 7.02 ± 0,66 | 7,05 ± 0,93 | 6,41 ± 0,30 |
Возраст, мес. | 5,3 ± 0,3 | 5,5 ± 0,4 | 5,5 ± 0,4 |
Длина, см | 64,2 ± 1,7 | 64,3 ± 1,7 | 63,6 ± 1,0 |
Соотношение веса к росту, Z-балл | 0,3 ± 0,5 | 0,3 ± 1,0 | -0,2 ± 0,5 |
Вес для- Возраст, Z-балл | −0.3 ± 0,6 | −0,2 ± 0,9 | −0,8 ± 0,5 |
Рост к возрасту, Z-балл | −0,7 ± 0,4 | −0,6 ± 0,4 | −0,8 ± 0,6 |
Сообщено о кашле, 2 n | 1,7 ± 2,5 | 3,2 ± 3,8 | 7,5 ± 6,0 |
Ел твердую пищу до включения, n (%) | 12 (80) | 12 (86) | 12 (100) |
Наличие другого источника молока, n (%) | 2 (13) | 2 (14) | 0 (0) |
Матери | |||
Возраст, г. | 23 ± 5 | 26 ± 4 | 28 ± 4 |
Масса, кг | 50.8 ± 5,4 | 55,2 ± 5,8 | 50,7 ± 4,4 |
Жир, % | 22 ± 6 | 21 ± 9 | 25 ± 7 |
Тридцать восемь (89%) матерей сообщили, что кормили своих младенцев не грудным молоком, а другими продуктами. Для всех 38 это включало кукурузную кашу, в которую некоторые матери добавляли сахар или соль. Четыре (9%) младенцев также получали дополнительное молоко в своем рационе либо из сухого молока, либо из грудного молока от других женщин.Две матери сообщили, что кормили своих детей кукурузным тестом и фасолью. Одна мать сообщила, что кормила своего ребенка печеньем и содовой, приготовленными в коммерческих целях. Только 5 (12%) младенцев находились на исключительно грудном вскармливании. При включении в исследование младенцы потребляли 910 ± 162 г / день грудного молока, или 129 ± 18 г / кг массы тела -1 · сут -1 , и имели среднее ежедневное потребление воды из продуктов, не являющихся грудным молоком, и жидкости 168 ± 223 г / сут. Матери потребляли 4,7 ± 1,0 кг / сут воды.
Младенцев кормили в течение 30 ± 4 дней между завершением первого измерения потребления грудного молока и началом второго исследования.После 1 месяца прикорма младенцы потребляли 879 ± 179 г грудного молока в день или 115 ± 18 г на кг массы тела −1 · сут −1 и получали ежедневное потребление воды из продуктов и жидкостей, не являющихся грудным молоком. 186 ± 235 г / сут. Младенцы набрали 1,9 ± 0,7 г на кг массы тела −1 · сут −1 .
Режим прикорма соблюдался хорошо. Матери сообщили, что младенцы потребляли всю дополнительную пищу, которую им велели давать, и оценки остатков пищи в контейнерах, проведенные полевыми работниками, были <5% от общего количества.
Сравнение потребления грудного молока (выраженного в г / сут) между группами, получавшими прикорм, и с течением времени с использованием повторных измерений ANOVA не выявило значимых различий (таблица 3). Когда потребление грудного молока выражалось в г · кг массы тела −1 · сутки −1 , младенцы потребляли меньше грудного молока после введения прикорма ( F — значение модели = 4,33, P <0,0008 На время). Однако эффекта от типа прикорма не было ( P = 0.69, таблица 3). Дети, получавшие 25 г / день FS, набрали меньше общего веса, чем дети, получавшие 50 г / день FS или CSB ( P = 0,03, таблица 3).
ТАБЛИЦА 3Потребление грудного молока и масса тела до и после 1 месяца прикорма у младенцев, получавших 25 или 50 г / день FS или 72 г / день CSB 1 2
. | 25 г / сут FS ( n = 15) . | 50 г / сут FS ( n = 14) . | 72 г / день CSB ( n = 12) . |
---|---|---|---|
Потребление грудного молока до МВ, г / сут | 955 ± 189 | 921 ± 165 | 839 ± 109 |
Потребление грудного молока после МВ, г / сут | 902 ± 193 | 931 ± 187 | 797 ± 119 |
Потребление грудного молока на вес до МВ, г · кг массы тела -1 · д -1 | 132 ± 21 | 127 ± 19 | 128 ± 15 |
Потребление грудного молока на вес после МВ, г · кг массы тела -1 · д -1 | 115 ± 21 * | 118 ± 18 * | 111 ± 14 * |
Вес младенца до МВ, кг | 7.02 ± 0,66 | 7,05 ± 0,93 | 6,45 ± 0,33 |
Вес ребенка после КФ, кг | 7,32 ± 0,58 * # | 7,50 ± 0,85 * | 6,85 ± 0,35 * |
. | 25 г / сут FS ( n = 15) . | 50 г / сут FS ( n = 14) . | 72 г / день CSB ( n = 12) . |
---|---|---|---|
Потребление грудного молока до МВ, г / сут | 955 ± 189 | 921 ± 165 | 839 ± 109 |
Потребление грудного молока после МВ, г / сут | 902 ± 193 | 931 ± 187 | 797 ± 119 |
Потребление грудного молока на вес до МВ, г · кг массы тела -1 · д -1 | 132 ± 21 | 127 ± 19 | 128 ± 15 |
Потребление грудного молока на вес после МВ, г · кг массы тела -1 · д -1 | 115 ± 21 * | 118 ± 18 * | 111 ± 14 * |
Вес младенца до МВ, кг | 7.02 ± 0,66 | 7,05 ± 0,93 | 6,45 ± 0,33 |
Масса ребенка после МВ, кг | 7,32 ± 0,58 * # | 7,50 ± 0,85 * | 6,85 ± 0,35 * |
Потребление грудного молока и масса тела до и после 1 месяца прикорма у младенцев, получающих 25 или 50 г / день FS или 72 г / день CSB 1 2
. | 25 г / сут FS ( n = 15) . | 50 г / сут FS ( n = 14) . | 72 г / день CSB ( n = 12) . |
---|---|---|---|
Потребление грудного молока до МВ, г / сут | 955 ± 189 | 921 ± 165 | 839 ± 109 |
Потребление грудного молока после МВ, г / сут | 902 ± 193 | 931 ± 187 | 797 ± 119 |
Потребление грудного молока на вес до МВ, г · кг массы тела -1 · д -1 | 132 ± 21 | 127 ± 19 | 128 ± 15 |
Потребление грудного молока на вес после МВ, г · кг массы тела -1 · д -1 | 115 ± 21 * | 118 ± 18 * | 111 ± 14 * |
Вес младенца до МВ, кг | 7.02 ± 0,66 | 7,05 ± 0,93 | 6,45 ± 0,33 |
Вес ребенка после КФ, кг | 7,32 ± 0,58 * # | 7,50 ± 0,85 * | 6,85 ± 0,35 * |
. | 25 г / сут FS ( n = 15) . | 50 г / сут FS ( n = 14) . | 72 г / день CSB ( n = 12) . |
---|---|---|---|
Потребление грудного молока до МВ, г / сут | 955 ± 189 | 921 ± 165 | 839 ± 109 |
Потребление грудного молока после МВ, г / сут | 902 ± 193 | 931 ± 187 | 797 ± 119 |
Потребление грудного молока на вес до МВ, г · кг массы тела -1 · д -1 | 132 ± 21 | 127 ± 19 | 128 ± 15 |
Потребление грудного молока на вес после МВ, г · кг массы тела -1 · д -1 | 115 ± 21 * | 118 ± 18 * | 111 ± 14 * |
Вес младенца до МВ, кг | 7.02 ± 0,66 | 7,05 ± 0,93 | 6,45 ± 0,33 |
Вес ребенка после КФ, кг | 7,32 ± 0,58 * # | 7,50 ± 0,85 * | 6,85 ± 0,35 * |
Сообщалось, что пять детей, включенных в исследование, никогда не получали прикорма; 3 из этих младенцев были назначены на получение 25 г / день FS и 2 младенца 50 г / день FS. Эти 5 детей потребляли 136 ± 12 г на кг массы тела −1 · сут −1 грудного молока до введения прикорма и 132 ± 22 г · кг массы тела −1 · сутки −1 после ( P = 0.73). 36 детей, которые, как сообщалось, ранее получали прикорм, снизили потребление грудного молока со 132 ± 20 г · кг массы тела −1 · д −1 до 117 ± 17 г · кг массы тела −1 · d −1 ( P = 0,0008 по повторным измерениям дисперсионного анализа).
Моделирование линейной регрессии количества потребляемого грудного молока при включении в исследование показало, что младенцы мужского пола, более тяжелые и матери с меньшим процентом жира в организме потребляли больше грудного молока (таблица 4).
ТАБЛИЦА 4Резюме моделирования линейной регрессии потребления грудного молока младенцами на момент включения в исследование 1
Независимая переменная . | Стандартизированный β — коэффициент . | P -значение . |
---|---|---|
Вес младенца | 0,53 | <0,001 |
Потребление других продуктов питания | 0.11 | 0,37 |
Пол младенца 2 | −0,34 | 0,01 |
Жир в организме матери | −0,37 | 0,007 |
Независимая переменная . | Стандартизированный β — коэффициент . | P -значение . |
---|---|---|
Вес младенца | 0,53 | <0.001 |
Потребление других продуктов питания | 0,11 | 0,37 |
Младенческий пол 2 | -0,34 | 0,01 |
Материнский жир | -0,37 | 0,007 |
Резюме моделирования линейной регрессии потребления грудного молока младенцами на момент включения в исследование 1
Независимая переменная . | Стандартизированный β — коэффициент . | P -значение . |
---|---|---|
Вес младенца | 0,53 | <0,001 |
Потребление других продуктов питания | 0,11 | 0,37 |
Пол младенца 2 | −0,34 | 0,01 |
Матери телесный жир | −0,37 | 0,007 |
Независимая переменная . | Стандартизированный β — коэффициент . | P -значение . |
---|---|---|
Вес младенца | 0,53 | <0,001 |
Потребление других продуктов питания | 0,11 | 0,37 |
Пол младенца 2 | −0,34 | 0,01 |
Матери телесный жир | −0,37 | 0,007 |
Обсуждение
Добавление 50 г высококалорийных кормовых добавок к рациону здоровых 6-месячных младенцев в сельских районах Малави не уменьшило потребление грудного молока больше, чем такое же количество каши из злаков / бобовых, что позволяет предположить, что высококалорийный дополнительный корм не оказывает отрицательного воздействия на потребление, если доступно достаточное количество обоих продуктов.Добавление 50 г / сут FS или CSB в качестве прикорма этим 6-месячным младенцам не повлияло на потребление энергии с грудным молоком. Невозможно сказать, как введение прикорма с исследуемыми продуктами повлияло на общее потребление энергии, потому что не было известно, какое количество продуктов, не связанных с грудным молоком, было потреблено на момент включения в исследование. Поскольку ФС в 5 раз энергетичнее злаков, не требует приготовления перед употреблением и является гигиеничным, поскольку не поддерживает рост бактерий, это привлекательное решение в качестве дополнительного кормления для детей с риском задержки роста в развивающихся странах.Это исследование поддерживает рассмотрение ФС, поскольку оно не влияет на потребление грудного молока.
Результаты этого исследования ограничены тем, что они получены из однородного населения в сельской местности Малави. Следует проявлять осторожность при применении выводов этого исследования к другим группам детей. Кормление детей прикормом непосредственно не наблюдалось. Однако косвенные показатели соблюдения полевыми работниками показали, что соблюдение требований было хорошим. Наша исследовательская группа работала в исследуемой области в течение длительного периода времени, и членов сообщества Lungwena постоянно поощряли точно и правдиво сообщать о своих привычках и никогда не «наказывали» за несоблюдение.В предыдущем пилотном исследовании в Lungwena наблюдалось хорошее соблюдение аналогичных пищевых продуктов у 6-месячных младенцев (4). Абсолютная прибавка веса у детей, получавших 50 г / день FS, была больше, чем у детей, получавших 25 г / день FS (таблица 3), что также свидетельствует о том, что они соблюдали режим прикорма.
Исходный уровень потребления грудного молока до вмешательства 910 г / день, обеспечивающий 372 кДж · кг массы тела −1 · сутки −1 (90 ккал · кг массы тела −1 · сутки −1 ) , согласуется с другими исследованиями младенцев того же возраста, у которых потребление грудного молока измерялось с использованием метода разбавления дозы дейтерия для матери.Две группы детей в возрасте от 4 до 9 месяцев в Папуа-Новой Гвинее потребляли 936 г / день и 863 г / день (18,19), а бразильские дети в возрасте 4 месяцев потребляли 723 г / день (20). Наши исходные значения также согласуются с потреблением 827 г / день, измеренным путем контрольного взвешивания среди 4-месячных младенцев в Дании (21).
Стандартная скорость роста для детей в возрасте от 6 до 7 месяцев составляет 1,7 г на кг массы тела −1 · сутки −1 (22), что аналогично скорости роста 1,9 г на кг массы тела −1 · сут. d −1 мы нашли в этом исследовании.Скорость роста детей, получавших 25 г / день FS, что содержало только 50% рекомендованного ВОЗ общего потребления энергии прикорма, была меньше, чем у детей, получавших 50 г / день FS или 72 г / день CSB. Возможно, что матери младенцев, получавших 25 г / сут FS, не предлагали своим младенцам достаточное количество других продуктов, не связанных с грудным молоком. Из этого наблюдения не следует делать никаких выводов, потому что размер выборки был слишком мал, а продолжительность исследования была слишком короткой для оценки темпов роста.Тем не менее, было бы разумно прямо посоветовать матерям, получающим частичный дополнительный прикорм, например, богатую микронутриентами ФС, что их ребенок также нуждается в дополнительном прикорме.
Наши результаты не согласуются с представлением о том, что энергетическая ценность прикорма влияет на вытеснение грудного молока, как это предполагалось в других исследованиях (11,12). Наши результаты показывают, что общее потребление энергии младенцем не различается, когда ему давали прикорм из высококалорийной каши FS или низкоэнергетической каши CSB.Заметные методологические различия между этим исследованием и предыдущими исследованиями в Индии и Бангладеш заключаются в том, что последние проводились с детьми более старшего возраста в возрасте до 18 месяцев, которые изучались в стационаре, так что все пищевые рационы можно было оценить путем взвешивания. Взаимосвязь между грудным вскармливанием и прикормом вполне может зависеть от возраста и нарушаться из-за условий кормления. Кроме того, в индийском исследовании оценивалось потребление в течение 48 часов с двумя группами детей, которые переходили с продуктов с высокой и низкой энергетической плотностью через 24 часа; Эта методика позволяла детскому аппетиту мало времени, чтобы компенсировать изменение энергетической плотности рациона.Преимущество метода разбавления дейтерия дозой для матери заключается в том, что он минимально мешает грудному вскармливанию, что позволяет матерям поддерживать режим кормления по требованию. Метод «доза для матери» также исключает ошибки в оценке, возникающие из-за незаметных потерь воды, которые происходят во время проведения тестового взвешивания.
Малавийских детей постоянно вынашивают их матери и кормят грудью так часто, как они этого требуют. 88% детей, участвовавших в этом исследовании, уже получали прикорм, поэтому это исследование не описывает влияние начала прикорма на потребление грудного молока.У 5 детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, в этом исследовании не наблюдалось снижения относительного потребления грудного молока, что подтверждает мнение о том, что младенцы изменяют потребление пищи в зависимости от своих энергетических потребностей, а не возможности есть или вместимости желудка. Еще один результат, подтверждающий мнение о том, что младенцы потребляют грудное молоко в соответствии со своими энергетическими потребностями, заключается в том, что вес младенца был важным предиктором потребления грудного молока. Это согласуется с другими исследованиями, в которых для оценки потребления грудного молока использовалась методика дозирования для матери, которые показали, что на вес младенца приходилось более 50% различий, наблюдаемых между младенцами (20).
Мы обнаружили, что у матерей с более низкой долей общего жира в организме, что указывает на более низкий пищевой статус, рождались младенцы, которые потребляли больше молока. Предыдущая работа в Бангладеш пришла к выводу, что матери с более низким питательным статусом, определяемым ИМТ и толщиной кожных складок, производят грудное молоко с более низким содержанием жира и энергии (23). Кроме того, гамбийские матери кормили пищевыми добавками, у которых затем повышался ИМТ, что свидетельствует об улучшении их статуса питания, и вырабатывали грудное молоко с более высоким содержанием жира (24).Возможно, эти малавийские матери с более низкой долей жира в организме и более низким уровнем питания производили грудное молоко с более низкой энергетической плотностью, и поэтому их младенцы потребляли больше этого молока, чтобы удовлетворить свои потребности в энергии.
Это исследование свидетельствует о том, что кормление грудных детей в возрасте 6 месяцев высококалорийной пищей, такой как FS, не снижает потребление грудного молока по сравнению с традиционными злаковыми кашами. Дальнейшие исследования использования высококалорийных продуктов для прикорма не должны ограничиваться опасениями, что такие продукты пагубно повлияют на грудное вскармливание в этой возрастной группе.
Мы ценим руководство и советы Энди Кауарда, который предоставил нам шаблоны для выполнения расчетов в этой работе.
Цитированная литература
1.Kalanda
BF
,Verhoeff
FH
,Brabin
BJ
.Практика грудного вскармливания и прикорма в связи с заболеваемостью и ростом младенцев в Малави
.евро J Clin Nutr.
2006
;60
:401
—7
.2.Гибсон
RS
,Фергюсон
EL
,Лерфельд
Дж
.Прикорм для грудного вскармливания в развивающихся странах: их достаточность питательных веществ и улучшение
.евро J Clin Nutr.
1998
;52
:764
—70
.3.Maleta
K
,Virtanen
S
,Espo
M
,Kulmala
T
,Ashorn
P
.Время замедления роста в сельских районах Малави
.Arch Dis Child.
2003
;88
:574
—8
.4.Куусипало
H
,Maleta
K
,Briend
A
,Manary
M
,Ashhorn
P
.Рост и изменение концентрации гемоглобина в крови среди малавийских младенцев с недостаточным весом, получавших обогащенные спреды в течение 12 недель: предварительное испытание
.J Педиатр Гастроэнтерол Нутр.
2006
;43
:525
—32
. 5.Коллинз
S
.Изменение подхода к решению проблемы тяжелого недоедания во время голода
.Ланцет.
2001
;358
:498
—501
.6.Diop
EHI
,Dossou
NI
,Ndour
MM
,Briend
A
,Wade
S
.Сравнение эффективности твердой, готовой к употреблению пищи и жидкой диеты на основе молока для реабилитации детей с тяжелой недостаточностью питания: рандомизированное исследование
.Am J Clin Nutr.
2003
;78
:302
—7
.7.Манары
MJ
,Ndekha
MJ
,Ashorn
P
,Maleta
K
,Briend
A
.Домашняя терапия тяжелого недоедания с помощью готовых к употреблению продуктов
.Arch Dis Child.
2004
;89
:557
—61
.8.Ciliberto
MA
,Sandige
H
,Ndekha
MJ
,Ashorn
P
,Briend
A
,Ciliberto
M
HM
,Сравнение терапии на дому с использованием готовой лечебной пищи со стандартной терапией при лечении недоедающих малавийских детей: контролируемое клиническое испытание эффективности
.Am J Clin Nutr.
2005
;81
:864
—70
.9.Sandige
H
,Ndekha
MJ
,Briend
A
,Ashorn
P
,Manary
MJ
.Готовые к употреблению пищевые продукты местного производства и импорта для лечения недоедающих малавийских детей на дому
.J Педиатр Гастроэнтерол Нутр.
2004
;39
:141
—6
.10.Maleta
K
,Kuittinen
J
,Duggan
MB
,Briend
A
,Manary
M
,Wales
J 900ula 9004,
,Ашорн
П
.Дополнительное питание малавийских детей с недостаточным весом и задержкой роста готовой пищей
.J Педиатр Гастроэнтерол Нутр.
2004
;38
:152
—8
.11.Bajaj
M
,Dubey
AP
,Nagpal
J
,Singh
PK
,Sachdev
HPS
.Кратковременное влияние масляных добавок к прикорму на общее потребление ad libitum у индийских младенцев, находящихся на грудном вскармливании от 6 до 10 месяцев
.J Педиатр Гастроэнтерол Нутр.
2005
;41
:61
—5
.12.Islam
MM
,Peerson
JM
,Ahmed
T
,Dewey
KG
,Brown
KH
.Влияние различной энергетической плотности прикорма на потребление грудного молока и общее потребление энергии здоровыми детьми Бангладеш, находящимися на грудном вскармливании
.Am J Clin Nutr.
2006
;83
:851
—8
. 13.Haisma
H
,Coward
WA
,Albernaz
E
,Visser
GH
,Wells
JCK
,Wright
Vic
,Wright
Vic
,Грудное молоко и потребление энергии детьми, вскармливаемыми исключительно, преимущественно и частично грудным молоком
.евро J Clin Nutr.
2003
;57
:1633
—42
. 14.Вонг
WW
,Ли
LS
,Кляйн
PD
.Измерения дейтерия и кислорода-18 в микролитровых образцах мочи, плазмы, слюны и грудного молока
.Am J Clin Nutr.
1987
;45
:905
—13
.15.Wong
WW
,Clarke
LL
,Llaurador
M
,Klein
PD
.Новый цинковый продукт для восстановления воды в физиологических жидкостях до газообразного водорода для измерений изотопного отношения 2 H / 1 H
.евро J Clin Nutr.
1992
;46
:69
—71
. 16.Гонфиантини
Р
.Отчет о заседании консультативной группы по эталонным образцам стабильных изотопов для геохимических и гидрологических исследований.
Вена, Австрия
:Международное агентство по атомной энергии
1984
. 17.Гонфиантини
Р
.Стандарты измерения стабильных изотопов в природных соединениях
.Природа.
1978
;271
:534
—36
0,18.Coward
WA
,Cole
TJ
,Sawyer
MB
,Prentice
AM
.Измерение потребления грудного молока у детей, находящихся на смешанном вскармливании, путем введения их матерям оксида дейтерия
.Hum Nutr Clin Nutr.
1982
;36
:141
—8
.19.Орр-Юинг
AK
,Heywood
PF
,Coward
WA
.Продольные измерения выработки грудного молока с помощью метода 2 H 2 O у сельских женщин Папуа-Новой Гвинеи
.Hum Nutr Clin Nutr.
1986
;40
:451
—67
.20.Albernaz
E
,Victora
CG
,Haisma
H
,Wright
A
,Coward
WA
.Консультирование по вопросам лактации увеличивает продолжительность грудного вскармливания, но не увеличивает потребление грудного молока, как измерено изотопными методами
.J Nutr.
2003
;133
:205
—10
.21.Michaelsen
KF
,Larsen
PS
,Thomsen
BL
,Samuelson
G
.Копенгагенское когортное исследование питания и роста детей грудного возраста: потребление грудного молока, содержание макроэлементов в грудном молоке и влияющие факторы
.Am J Clin Nutr.
1994
;59
:600
—11
. 22.Многоцентровая референс-группа ВОЗ по вопросам роста
Стандарты роста детей ВОЗ, основанные на длине / росте, весе и возрасте
.Acta Paediatr Suppl.
2006
;450
:76
—85
. 23.Коричневый
KH
,Ахтар
NA
,Робертсон
AD
,Ахмед
MG
.Лактационная способность матерей с ограниченным питанием; взаимосвязь между материнским статусом и статусом питания, а также количеством и примерным составом молока
.Педиатр.
1986
;78
:909
—19
.24.Prentice
AM
,Whitehead
RG
,Robert
SB
,Paul
AA
,Watkinson
M
,Prentice
A
,9AA
,9AA
.Диетические добавки кормящих матерей Гамбии и показатели лактации
.Ланцет.
1980
;2
:886
—8
.© 2007 Американское общество питания
каши Какой должен быть прикорм в 5 месяцев.
Дополнительное питание — это питание, назначаемое младенцам по достижении определенного возраста и физиологических норм. Такой корм предназначен для дополнения материнского молока или искусственной смеси, состав и калорийность которой уже не могут удовлетворить повышенные потребности малыша.
Поскольку основы дальнейшего образа жизни и здоровья ребенка закладываются в первые 12 месяцев, каждый родитель должен представить себе, с какого возраста лучше начинать кормить малышей, как правильно вводить прикорм и какое питание должно быть. дается каждый месяц.
Вопрос о том, сколько месяцев можно кормить ребенка, волнует каждого нового родителя. Но однозначного ответа пока нет, есть только рекомендации.
Следует понимать, что только возраст не может быть «симптомом» детской готовности; Следует учитывать несколько важных характеристик развития ребенка, например:
Комплекс всех признаков готовности проявляется у разных детей в их возрасте. Как правило, введение прикорма происходит в промежутке от 5 до 8 месяцев (все индивидуально).
При естественном вскармливании, когда потребности ребенка в основных питательных веществах полностью удовлетворяются молоком, нет необходимости спешить с введением прикорма. Детям, находящимся на приеме, дают прикорм в 5 месяцев.
Чем грозит раннее кормление?
Родители должны понимать, что лучше немного опоздать с кормлением, чем вводить его раньше срока.
Например, прикорм в 4 месяца чреват не самыми благоприятными реакциями со стороны пищеварительного тракта, который еще не готов принимать новые продукты.
Слишком раннее начало прикорма приводит к следующим проблемам:
- Из-за отсутствия необходимых пищеварительных ферментов могут возникнуть боли в животе, кишечные колики, срыгивание и нарушение стула. То есть прикорм с 4 месяцев будет в лучшем случае бесполезным, так как продукты не усвоятся.
- Еще одно серьезное последствие — аллергические состояния, причиной которых является повышенная проницаемость стенок кишечника для аллергических частиц и незрелость защитной системы ребенка.При этом страдает иммунитет малышей, в результате чего они чаще и дольше болеют.
- Прикорм в возрасте 4 месяцев и ранее может даже представлять некоторую опасность для ребенка, если он еще не знает, как глотать более густую пищу, чем молоко или смесь. Неразвитый глотательный рефлекс может привести к рвоте, потере интереса к еде.
- Повышенная нагрузка на незрелые внутренние органы (печень, почки и органы желудочно-кишечного тракта) может привести к их хроническим заболеваниям.
Еще одним вероятным следствием является то, что введение прикорма до 6-месячного возраста приводит к сокращению грудного вскармливания, в результате чего возможно прекращение лактации.
Конечно, это правило не работает, если ребенок есть.
Таким образом, начинать кормление ребенка лучше в подходящем возрасте и только после одобрения наблюдающего ребенка врача.
Чтобы первое кормление малыша прошло без «случайностей» и оставило только приятные впечатления для матери и ребенка, стоит изучить правила введения прикорма.
Выглядят они так:
- Новинку нужно давать абсолютно здоровому и в хорошем настроении ребенку. Не стоит начинать знакомство с прикормом, если детям сделали прививки.
- Первый прикорм должен быть однокомпонентным, то есть состоять только из одного блюда. Если малыш привык к новому продукту, ему дают следующий и так далее. И последнее, но не менее важное: каши с фруктовыми добавками, овощные смеси с мясным компонентом.
- Перед покупкой коммерческих продуктов питания обязательно изучите состав, чтобы исключить продукты, в состав которых входят высокоаллергенные ингредиенты.
- Кормить малыша незнакомым продуктом утром обязательно, чтобы отследить реакцию детского организма. В течение дня маме нужно обращать внимание на состояние кожи, кала и общую активность.
- Предложите новую пищу, когда ребенок голоден, а затем добавьте ему грудное молоко (если он находится на грудном вскармливании) или смесь (если искусственное вскармливание).
- Оптимальное количество прикорма — половина чайной ложки (или 3-5 грамм), постепенно количество прикорма увеличивается до возрастных показателей.
- Не отказывайтесь от средства, даже если ребенок однажды смахнул его. Чтобы привыкнуть к новому аромату, нужно его хорошо попробовать. Делать это нужно с интервалом в 3 дня. Если малыш продолжает отказываться от блюда, не настаивайте, а замените продукт на аналогичный (рис на гречку, пюре из груш для яблок).
- Следите за температурным режимом.Это нужно делать, чтобы избежать ожогов слизистой оболочки полости рта (блюдо должно быть теплым, а не горячим).
- Убедитесь, что блюдо однородное (однородное). Комки вызывают затруднение при глотании и отторжение продукта у ребенка.
- Не кормите ребенка непосредственно из промышленного контейнера. Еда раскладывается в тарелке, иначе в банку попадет слюна, в результате чего блюдо станет непригодным для дальнейшего хранения.
- Следующее блюдо нужно давать только после того, как малыши полностью привыкнут к предыдущему.Обычно срок составляет около 2 недель.
- Скомбинируйте несколько продуктов. Например, нельзя давать за один прием пищи две жидкие (молоко и сок) или две более густые (пюре и каша) блюда.
Кормить детей нужно очень осторожно и с большим терпением. Вашему ребенку потребуется много времени, чтобы научиться глотать продукты, которые гуще грудного молока или смеси. Поэтому не стоит нервничать и переживать, если что-то пойдет не так, как вам хотелось бы.
Первые продукты для ребенка
Первый прикорм должен включать продукты с нейтральным вкусом.Это нужно делать так, чтобы яркое послевкусие не заставляло малыша отказаться от новой еды или, наоборот, исключить предпочтение одного блюда всем остальным.
Вот почему, например, специалисты не советуют добавлять в первый прикорм сладкие и ароматные соки или фруктовые пюре. Конечно, они намного привлекательнее кабачков или мясных продуктов, поэтому необходимо в раннем возрасте исключить формирование неправильных вкусовых предпочтений.
Не так важно, с какого возраста начинать вводить новые продукты — прикорм в 5 месяцев при искусственном вскармливании подчиняется тем же принципам, что и прикорм с шести месяцев при грудном вскармливании.
Таблица кормления ребенка по месяцам
Возраст | Продукты |
Полгода | Пюре овощное: кабачки, тыква, морковь, цветная капуста или брокколи. |
6-7 месяцев | В детское меню входят каши, лучше всего подходят безглютеновые. Сделать кашу можно из гречневой, рисовой или кукурузной крупы. |
7 месяцев | Ребенку можно дать пюре из знакомых овощей, приправленное оливковым маслом.Также разрешено делать овощные супы для детей. |
8 месяцев | Для более старшего малыша подходят продукты из отварного мяса (куры, индейки, мясо кролика, говядина), дают еще яичные желтки |
9 месяцев | Уже можно давать кисломолочные продукты — нежирный кефирчик и творог. |
10 месяцев | В этом возрасте дают рыбные блюда — треску малоаллергенную, минтай. Для младенцев подходят и совершенно новые блюда — ягодное пюре, натуральный йогурт.Для крошек готовят пюре из яблок, груш или персиков (если, конечно, у ребенка на них аллергия). |
11 месяцев | Ребенку предлагают супы на мясных бульонах без жарки. Можно дать небольшой кусочек хлеба, овсяных хлопьев, пшена, ячменной каши. |
Год | Большинство блюд взрослой диеты подходят для ребенка. |
Эта таблица предназначена только для информационных целей. Следует понимать, что количество прикорма будет зависеть от вида пищи.
При естественном вскармливании молоко остается основным продуктом, а при кормлении смесью основным «блюдом» является смесь.
Кроме того, в таблице показано, как меняется консистенция прикорма. Спустя полгода жевательная способность малыша возрастает, поэтому он может есть различные пюре (овощные, фруктовые). Через 7 месяцев, когда навыки жевания станут более совершенными, дают протертые, измельченные блюда.
И только через 12 месяцев у малышей наблюдается стабильная работа челюстей, в этом же возрасте жевание становится более взрослым.Обычно в годовалом возрасте ребенка переносят за семейный стол с некоторыми оговорками.
ВОЗ советует вводить овощи в первый прикорм, однако, если малыши имеют недостаточный вес, лучше давать кашу. Мы будем руководствоваться рекомендациями Всемирной организации здравоохранения.
Специалисты советуют следующий порядок кормления овощами:
В первую очередь, следует приготовить пюре из гипоаллергенных овощей. Блюда из тыквы и моркови вводятся одними из последних, поскольку у малышей часто возникают аллергические реакции.
Опять же, начинать нужно с однокомпонентной посуды. Смешивать разные овощи можно, но когда ребенок наслаждается ими по отдельности, вы заметите отсутствие аллергических реакций. Новинка дается только голодному малышу.
Как приготовить овощное блюдо самому? Очень простой. Кабачки или брокколи следует промыть под проточной водой, очистить от кожуры и удалить семена.
Чтобы понять, как ввести прикорм через полгода, нужно рассмотреть пример — таблица введения овощей покажет все нюансы правильного кормления малышей.
Таблица ввода овощей
День | Блюдо | Количество (в граммах) | Особенности прикорма |
1 | Пюре из кабачков | 5 | Введение прикорма лучше всего проводить утром, затем давать молоко или смесь. |
2 | 10 | ||
3 | 20 | ||
4 | 40 | ||
5 | 70 | С этого дня следует делать пюре с добавлением растительного масла. | |
6 | 120 | ||
7 | 120 | ||
8 | Пюре из кабачков и блюдо из цветной капусты | 5 + 115 | Приготовить 2 вида пюре, которые сначала подают отдельно (с небольшим перерывом), а затем смешивают. Можно добавить немного оливкового масла. |
9 | 10 + 110 | ||
10 | 20 + 100 | ||
11 | 40 + 80 | ||
12 | 70 + 50 | ||
13 | Блюдо из цветной капусты и сливочного масла | 120 | Для детей готовят однокомпонентное питание. |
14 | 120 | ||
15 | Пюре из кабачков или капусты со спаржей | 5 + 115 | Приготовить 2 вида пюре. Первый — из уже знакомых фруктов, второй — из спаржевой капусты. Сначала их предлагают по отдельности, а потом смешивают. Добавляется капля оливкового масла. |
16 | 10 + 110 | ||
17 | 20 + 100 | ||
18 | 40 + 80 | ||
19 | 70 + 50 | ||
20 | Пюре из спаржи | 120 | Детское кормление однокомпонентным продуктом с добавлением растительного масла. |
21 | 120 |
Из таблицы видно, что «ввести» три фрукта в детское меню потребуется около 21 дня. Следует внимательно следить за доведением каждого блюда до возрастных показателей, поскольку указанные граммы не означают, что ребенка нужно заставлять доводить все до конца.
Прикорм в 7 месяцев
Еще одним вариантом как второго, так и первого кормления является каша. Необходимо помнить, что крупы должны быть без глютена.Также нельзя варить кашу на коровьем или козьем молоке, так как организмы детей до года не способны усвоить этот тяжелый продукт.
Если ребенок отказывается есть безмолочную кашу, добавьте в нее немного собственного молока или смеси. Это поможет малышу быстрее привыкнуть к новому продукту.
К злакам без глютена относятся рис, кукуруза и гречка. Такой ассортимент удовлетворит запросы маленького гурмана. Каша, содержащая глютен, может вызвать тяжелые патологические состояния кишечника.
В аптечных сетях и специализированных отделах супермаркетов можно купить самые подходящие каши для малышей. Некоторые мамы боятся их покупать, но их опасения необоснованны.
Изготовленные в промышленных условиях, они абсолютно безопасны и обогащены всеми полезными компонентами.
Дать крупу нужно по схеме, предложенной в таблице выше. При их кормлении нужно следить за состоянием ребенка: не болит ли живот, не нарушено ли опорожнение кишечника, не появилась ли на коже сыпь.Совмещать разные крупы нельзя!
В этом возрасте введение прикорма становится более разнообразным. Малыш подрастает, а это значит, что ему уже разрешены более сложные для детского желудка блюда:
Картофель вводят позже остальных фруктов, так как они являются гипераллергенными овощами. Мать должна сначала дать ребенку 5 граммов, а к седьмому дню довести объем до 50 граммов. Картофель не должен превышать одной трети всех овощей в детском рационе.
Кормить восьмимесячного ребенка лучше перепелиным желтком, так как он редко становится источником аллергии. Этот продукт дают два раза в неделю. И в первый раз следует положить на ложку щепотку, в следующий раз — половину перепела или четверть куриного желтка.
В следующие 7 дней дают целого перепела или половину обычного желтка. Важное правило — кормить малыша этим продуктом нужно утром, растирая молоком или добавляя в кашу.
Чаще всего индейка и кролик.Именно из них готовят пюре, затем дают телятину, говядину и куриное мясо.
Свинину нельзя давать детям младше одного года. Мясные пюре следует вводить в обед, объем — чайная ложка.
Полезно знать! Если вы хотите сделать пюре из мяса, сделайте чистый фарш, сформируйте небольшие котлеты. Варить в кипящей воде 6 минут, затем заморозить. Их нужно достать из морозилки и отварить в пароварке с овощами, после чего эту смесь измельчают и дают ребенку.Это предотвратит слипание фрикаделек.
В этот возрастной период детей знакомят с кисломолочными продуктами, причем очень осторожно. Конечно, нельзя кормить малышей творогом, который продается пачками, особенно с различными добавками.
Для ребенка подойдет специальный детский творог — например, «Агуша», «Тёма». В покупном блюде не должно быть сахара, кусочков фруктов.
Сначала дают чайную ложку, затем постепенно доводят до 30 граммов в день.Для малышей этого возраста — оптимальная доза.
Кефир дают по 1-2 чайных ложки. Конечно, этот напиток должен быть и для малыша, для которого мама должна выбрать продукт без фруктов, сахара и ароматизаторов. Затем объем доводят до 150 миллилитров. Лучше всего предлагать вечером кефир и творог.
Важно! Не каждый ребенок положительно относится к кефиру и творогу, но подслащивать блюдо не стоит. Подождите 2-3 недели и снова предложите товар.Некоторым детям совсем не нравится простокваша, но они нормально развиваются и растут.
Кормим 10-месячного ребенка
В 10 месяцев малыша балуют десертами в виде сладких фруктов. Самыми полезными считаются плоды, которые растут на близлежащих участках. Экзотические фрукты приберегают на потом.
В первую очередь дается пюре из яблок, груш или чернослива. К этому возрасту у многих детей появляются зубы, в результате чего они уже могут жевать кусочки фруктов. Фрукты вводятся из небольшого объема — около 5 граммов пюре или небольшой дольки.Суточная «доза» составляет примерно 100 грамм продукта.
Некоторые мамы будут удивлены, узнав, что полезные фрукты приходят так поздно. На этот счет существует множество мнений, но специалисты уверены, что при естественном вскармливании в грудном молоке достаточно витаминов, а для искусственных людей делают смеси, обогащенные витаминными комплексами.
Таким образом, фрукты не являются таким значительным источником витаминных комплексов, важнейшими элементами для малыша являются белковые и жировые компоненты. Кроме того, сладкие яблоки содержат множество фруктовых кислот, раздражающих слизистые оболочки рта.
Еще один представляемый товар — рыба. Его не должно быть много, и он должен быть нежирным и малоаллергенным — например, хек, треска или минтай. Специалисты рекомендуют устроить ребенку «рыбный день», когда это блюдо заменяет мясные пюре. Конечно, начальная порция минимальная — меньше половины чайной ложки.
В этом возрасте малыша кормят домашними супами со свежей зеленью. Конечно, идеальный вариант — борщ без жарки со сметаной (сейчас это разрешено).Зеленые веточки укропа или петрушки нужно выращивать в собственном саду или в горшке на окне.
Хлебный намаз с кусочком сливочного масла идеален для растущего организма.
В конце 12-го месяца ребенок может есть еще глютеновые каши — ячменную, овсяную и пшенную. Однако их следует вводить осторожно, чтобы избежать негативных реакций.
Годовалые дети уже могут есть много блюд с родительского стола, но нужно забыть о некоторых из любимых лакомств, которыми некоторые «безответственные» мамы и бабушки любят набивать малышей:
Проблемы с прикормом и страхи мамы
Довольно часто начало прикорма сопровождается возникновением запоров, диареи, аллергии, болезненных ощущений внизу живота, в результате чего ребенок начинает беспокоиться и плакать.
Если малыш нетрадиционно отреагировал на появление в своем рационе неизвестного продукта, полностью отказываться от блюда не стоит.
Забудьте об этом на 4-8 недель, а затем снова введите в пищу, внимательно следя за самочувствием ребенка. Второй раз вводить продукт нужно так же медленно, как и в самом начале.
Еще одна распространенная трудность, которая часто возникает, когда начинается прикорм, заключается в том, что ребенок отказывается от предложенной еды.Не стоит настаивать, ведь малыш сам понимает, что он хочет есть и какие продукты вызывают дискомфорт.
Кроме того, возникает определенная сложность, если нужно сделать выбор — приготовить самому или купить готовую еду. Одни родители категорически против покупных продуктов для малышей, другие уверены в качестве покупного прикорма.
Специалисты считают, что правы все, так как готовить дома намного выгоднее, особенно старшему ребенку, который может съесть практически любое блюдо.Однако еда в банках ничем не хуже, важно только придерживаться следующих правил:
- не обращать внимания на сроки введения продуктов, указанные на банках, руководствоваться возрастными стандартами;
- выбирайте самые свежие продукты, следя за тем, чтобы у них не истек срок годности;
- детское блюдо не должно содержать различных неестественных добавок, ароматизаторов, усилителей вкуса, идеальное питание — содержать минимальное количество ингредиентов.
Здоровье детей во многом зависит от правильного введения прикорма и соблюдения советов.Однако родителям важно понимать, что все описанные рекомендации являются приблизительными.
Только участковый педиатр может точно сказать, сколько месяцев можно кормить ребенка. А совместные усилия мамы и врача значительно облегчат переход малыша на взрослую пищу.
Здравствуйте, я Надежда Плотникова. Успешно завершив обучение в ЮУрГУ на специальность психолога-специалиста, она несколько лет посвятила работе с детьми с проблемами развития и консультированию родителей по вопросам воспитания детей.Я использую полученный опыт, в том числе при создании статей психологической направленности. Я, конечно, никоим образом не претендую на истину в последней инстанции, но надеюсь, что мои статьи помогут уважаемым читателям справиться с любыми трудностями.
Когда у женщины появляется ребенок, перед ней встает главный вопрос: установить период лактации или использовать адаптированные молочные смеси. Безусловно, лучшим вариантом будет натуральное питание крохи. Однако со временем приучать малыша к другой пище все равно придется.Из этой статьи вы узнаете, как кормить ребенка в возрасте 5,5 месяцев. Вы узнаете особенности распорядка дня крохи в этом возрасте, также сможете узнать, что написано в таблице прикорма детей.
Питание новорожденного
Еще в древности наши бабушки и прабабушки начали приобщать малыша к взрослому питанию в возрасте одного месяца. На этом этапе родители дали ребенку сок и ввели в рацион яичный желток. Все это объяснялось довольно просто.Женщинам нужно как можно скорее приступить к работе. Они не могли сидеть с младенцем до трех лет, как это возможно сейчас. Именно поэтому возникла необходимость в преждевременном приобщении малыша к взрослой среде.
Сейчас все сильно изменилось. Опытные педиатры и врачи говорят, что детское питание должно быть полезным в первую очередь. Что может быть лучше материнского молока? Именно этот продукт способен дать ребенку необходимую порцию витаминов и полезных веществ, необходимых для нормального роста и развития всех систем.
Первое кормление
Чем 5,5 месяцев? Большинство специалистов ответят на этот вопрос следующим образом. Материнское молоко остается основной пищей для малыша в этот период. Однако вполне допустимо начинать вводить Кашу или это будет овощное пюре — это зависит от индивидуальных особенностей детского организма. Обязательно нужно проконсультироваться со специалистом и узнать, что именно давать малышу в первую очередь.
Многие кормящие матери говорят, что детское питание в возрасте пяти-шести месяцев должно быть исключительно натуральным.Приобщать малыша к взрослой пище нужно только через год. Следует отметить, что это не совсем правильно. Никто не заставляет лишать кроху натуральной пищи. Однако первый прикорм следует вводить не позднее, чем через полгода. В противном случае ребенку будет намного сложнее адаптироваться к окружающему миру и наладить пищеварение.
Чем может быть детское питание: магазинные товары и самоделки
В первую очередь, детское питание должно быть свежим и разнообразным.Обязательно нужно учитывать пользу и вред определенных продуктов. В настоящее время в магазине можно купить абсолютно любую еду для малыша. Сюда входят овощные пюре, крупы, супы быстрого приготовления, фруктовые лакомства, творог и так далее.
Вы также можете приготовить еду для своего ребенка самостоятельно. В этом случае нужно выбирать только полезные продукты и измельчать их после тщательной обработки. Если обратить внимание, можно заметить, что готовое детское питание не содержит соли и искусственных подсластителей.Это необходимо учитывать при самостоятельном приготовлении того или иного блюда.
Рацион ребенка в 5 месяцев
В этом возрасте ребенок бодрствует около 8 часов. Более того, его игры несколько раз в день прерываются крепким сном. Если несколько месяцев назад ребенок заснул, сосая грудь матери или ел из бутылочки, то сейчас все немного изменилось. Чаще всего малыш ест сразу после пробуждения. После этого наступает время активных игр, тренировок и гимнастики.После очередного сна и отдыха малышу снова нужна порция еды.
Ребенок этого возраста может обходиться без еды около четырех или пяти часов. Младенец съедает около одного литра материнского молока в день. Если добавить в рацион дополнительные приемы пищи, количество потребляемой натуральной пищи может немного сократиться. Вы можете наглядно ознакомиться с тем, как кормят 5-месячного малыша. Вашему вниманию представлена таблица распорядка дня и примерное меню. Помните, что все данные можно считать условными.Диета каждого ребенка индивидуальна.
Стол для прикорма для детей
Данная форма есть в каждой детской поликлинике. При желании вы можете попросить своего педиатра предоставить вам эту информацию. В таблице указано, что каждый продукт следует вводить постепенно и очень осторожно.
Если ребенок имеет лишний вес и достаточно хорошо набирает вес на материнском молоке, то прикорм начинают с фруктового пюре или овощных веществ. Первые ингредиенты — кабачки, брокколи, цветная капуста, яблоки и груши.На введение каждого компонента дается не менее двух недель. Только после того, как малыш полностью привыкнет к новой пище, можно приступать к знакомству со следующим блюдом.
Когда малыш плохо набирает вес (при условии, что малышу 5 месяцев, питание искусственное), прикорм можно вводить немного раньше. В этом случае врачи рекомендуют начинать с каши. Самыми первыми крупами для крошки должны быть следующие: гречка, пшено, рис.Их также следует вводить постепенно. Самое первое блюдо нужно готовить без использования молока. Позже вы можете добавить этот компонент для увеличения калорийности каши.
Стол детский предполагает, что до года можно давать ребенку супы. При этом составляющие блюда должны быть уже знакомы малышу. Если у вашего малыша проблемы со стулом, то желательно добавить в его рацион оливковое масло и свеклу. При частом испражнении предлагайте крохе еще рисовых блюд.
Рацион пятимесячного ребенка
Как кормить 5.5-месячного ребенка? В зависимости от вашего желания и состояния здоровья малыша в этом возрасте уже можно заменить одно-два кормления. Однако не запрещается полностью отказываться от прикорма в этот период. Как кормить 5,5-месячного ребенка? Обдумайте возможную диету для малыша.
Первый прием пищи или завтрак
Сразу после пробуждения утром ребенку потребуется порция еды.Это может быть около 200 миллилитров грудного молока. Часто матери хотят подольше понежиться в постели, и им легче кормить ребенка грудью, чем бежать на кухню и готовить завтрак.
Если вы кормите ребенка смесью, то естественное питание заменяется адаптированным составом молока. Количество еды остается прежним (200 миллилитров). Однако некоторые младенцы могут съесть немного больше. Подстраиваться под общепринятые нормы не стоит. Если вашему ребенку нужно 300 миллилитров молока или 150, дайте ему столько.
Второй прием пищи
Чаще всего этот процесс происходит во второй половине дня. Многие мамы ставят его на завтрак. В это время можно давать малышу молочную кашу. Если вы только начинаете прикорм, то новый продукт следует вводить в эти часы. Этот метод позволит вам внимательно следить за реакцией ребенка на новый ингредиент.
При желании можно давать ребенку натуральную пищу — грудное молоко. Если вас полностью устраивает такая диета, то на принудительном введении каши никто не настаивает.Стоит напомнить, что ребенок может съесть около 100 миллилитров крупяного продукта.
Третий прием пищи, или обед
Если ребенок знает много овощей, то можно предложить ему суп. Для этого все ингредиенты тщательно очищаются и отвариваются. После этого масса измельчается блендером и в нее добавляется масло. Это должно быть в количестве 50-100 миллилитров.
После обеда обязательно предложите молоко, смесь или простую воду. Жидкость в его организме должна поступать в неограниченном количестве.
Полдник или обед
Часто матери дают ребенку кисломолочные продукты во время этого приема пищи. Педиатры, однако, отмечают, что творожные продукты следует вводить только в возрасте шести месяцев. Однако, по показаниям, вы можете начать предлагать крошкам адаптированный творог прямо сейчас. Количество продукта не должно превышать 25-30 грамм в день.
Кефир — отличный заменитель детской смеси. Если вы предлагаете этот напиток своему ребенку, то придерживайтесь лимита объема до 150 миллилитров.Некоторые дети могут потреблять больше, но в этом возрасте часто все еще возникают проблемы с пищеварением и увеличивается газообразование.
Что подарить малышу на обед?
В 5,5 месяцев обед ребенка должен состоять из адаптированной смеси или грудного молока. Многие матери стараются кормить ребенка более питательной и питательной пищей. Женщины надеются, что после такой еды малыш будет спать дольше. Однако это мнение ошибочно. После плотной еды ваш ребенок может очень плохо спать.Непереваренная пища остается в желудке на всю ночь. Это вызовет дискомфорт и боль в брюшине.
Дайте вашему ребенку привычную еду перед сном. Если вы кормите грудью, предложите ребенку покормить его грудью. Позвольте ребенку сосать, пока он не будет удовлетворен. При искусственном вскармливании объем молочной смеси не должен превышать 300 миллилитров. Такая еда быстро насыщает организм крохи и позволяет ему заснуть сладким сном.
Ночные кормления
Многие малыши в возрасте пяти месяцев все еще просыпаются ночью, чтобы перекусить.Это не патология. Как кормить ребенка в таком случае? Конечно же, грудное молоко или готовые смеси. Наверняка мамочки не подумают, что в это время можно давать ребенку суп или кашу. Такую еду следует отложить до утра.
Подведение итогов, или небольшой вывод
Теперь вы знаете примерное питание ребенка в 5 месяцев (меню). Не смотрите на своих друзей, соседей или родственников. Если ваш малыш в этом возрасте еще не знаком с взрослой пищей, а сосед уже вовсю ест макароны и сосиски, в этом нет ничего зазорного.Адаптируйтесь к желаниям вашего малыша. Если его интересует еда для взрослых, то пусть попробует новые продукты. Скорее всего, вашему малышу понравится необычный вкус самых разных блюд. При этом вы можете продолжать грудное вскармливание по своему желанию.
Кормите малыша не только вкусно, но и следите за тем, чтобы его диета была разнообразной и насыщенной питательными веществами. В этом случае малыш будет правильно развиваться и радовать вас своими успехами.
Прикорм с 5 месяцев рекомендуется для детей, находящихся на искусственном вскармливании.И хотя кроха уже подрос и проявляет интерес к взрослой пище, при внедрении новинок следует быть предельно осторожным. Чтобы не травмировать нежную пищеварительную систему малыша, необходимо соблюдать несколько правил.
Если ваш малыш находится на грудном вскармливании, хорошо развивается и набирает вес, знакомство с новинками вполне может быть отложено еще на месяц. И начать прикорм, как рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения, в возрасте шести месяцев.Но искусственным людям пора разнообразить свой рацион. И вот почему.
Зачем нужен прикорм ребенку в 5 месяцев
Высококачественные адаптированные молочные смеси содержат набор микроэлементов, необходимых для развития ребенка. Но эта потребность растет с каждым месяцем. И уже через 5 месяцев смесь уже не может полностью компенсировать недостаток железа, кальция и других веществ. Поэтому нахождение на искусственном вскармливании — прямое показание к началу прикорма с 5 месяцев.А, например, рекомендуется очень ограниченному кругу малышей с проблемами развития.
Ввод новых продуктов питания позволяет:
- компенсируют потребность в питательных веществах, необходимых для активного роста и повышения двигательной активности малыша;
- приучить малыша к густой пище, помочь ему сформировать правильные вкусовые предпочтения;
- осторожно перейти на новую диету;
- помогают работе желудочно-кишечного тракта, что актуально для искусственных людей со склонностью к запорам и другим нарушениям стула;
- развивают навык жевания, который уже начинает формироваться.
Процесс изучения еды для взрослых длится долго. И не думайте, что через пару месяцев вам не придется покупать баночки со смесью. Полного перехода на новую диету не произойдет, пока малышу не исполнится год. А пока … Пора начинать!
С чего начать прикорм
Педиатры рекомендуют вводить прикорм в 5 месяцев из овощных блюд. Они богаты питательными веществами и улучшают работу желудочно-кишечного тракта.В качестве первых овощей выбирайте кабачки, морковь и все виды капусты, кроме белокочанной.
Техника внесения овощного пюре
- Убедитесь, что ваш ребенок здоров! С момента последней вакцинации должна была пройти не менее недели.
- Выбирайте пюре гомогенизированное на одну часть (при этом объем необходим минимальный, удобно использовать уже готовые пюре из банок).
- Предложите ребенку 0,5–1 чайную ложку теплого пюре перед кормлением смесью.Не волнуйтесь, если кроха попробовала блюдо на языке и все вернула вам. Привыкание к новым вкусам происходит постепенно. И, скорее всего, потребуется не одна, а то и две попытки накормить малышку. После прикорма предложите ребенку обычную смесь.
- Если ваш ребенок съел все пюре, на следующий день удвойте порцию. В течение недели вы будете давать ему 1,2,4,8 чайных ложек, постепенно доводя объем до 150 граммов. Это заменит один прием пищи с овощным пюре.
- Понаблюдайте за реакцией ребенка на прикорм. Чтобы убедиться, что вы заметили возможную сыпь, предложите новую пищу во время второго или третьего кормления (обычно реакция проявляется в течение нескольких часов). При появлении высыпаний или нарушений стула прекратите введение этого овоща и забудьте о прикорме хотя бы на неделю. Когда организм ребенка придет в норму, попробуйте еще раз, но с другим продуктом.
- Когда кроха познакомилась с одним овощем, можно добавить в пюре второй продукт в минимальном количестве (важно, чтобы с момента знакомства с 1 продуктом прошло не менее 14 дней).Постепенно увеличивайте объем, не увеличивая размер порции. Так можно ввести в рацион картофель, морковь, свеклу.
Как давать кашу
Прикорм рекомендуется начинать с каш тем младенцам, которые отстают в прибавке в весе. Чашки получаются сытными и вкусными, так как в них добавляют сахар. И малыши с удовольствием их кушают. Но за этим скрывается и часть их опасности: впервые познакомившись со сладкой кашей, ребенок отказывается есть овощное пюре.Поэтому овощи из-за их высокой пищевой ценности рекомендуется вводить перед зерновыми.
Техника кормления крупами с 5 месяцев не отличается от знакомства с овощами. Важно выбирать только зерна, не содержащие глютен — белок, вызывающий проблемы с пищеварением и боли в животе у детей. Лучшими первыми крупами будут гречка, кукуруза и рис. А вот традиционную манную крупу и овсянку лучше оставить на потом и пробовать не раньше, чем через 8-9 месяцев.
Кашу нельзя варить на молоке, содержащем амилазу (в организме ребенка нет ферментов, которые могли бы ее расщепить). Отложите знакомство с этим полезным продуктом и кашой с молоком хотя бы на 3 месяца. Чтобы меню малыша было сбалансированным и богатым витаминами, желательно использовать готовые крупы промышленного производства. В них много полезных веществ, важных для детского организма.
Несмотря на сложившийся стереотип о пользе соков и фруктов для первого прикорма, наука доказала его несостоятельность.Соки являются одними из самых аллергенных продуктов, которые также могут раздражать слизистые оболочки желудка и кишечника. Их вводят в рацион детей, которые уже свободно употребляют овощи, крупы и мясо. Это значит, что малыш сможет их примерить не ранее 10-месячного возраста.
Печать
Читайте также
показать ещеЯ впервые слышу о молоке с амилазой? Что это? А на каком молоке можно сварить кашу ребенку? Она накормила двоих из них, никогда с этим не сталкивалась.
Ответить
Лично я кормлю сына с 4 месяцев. Я сама варила кашу с пюре и смешивала с грудным молоком. Боялась риска аллергии. Я согласна с Наташей Егоровой, сейчас столько химии … Но про ингредиент амилазу слышу впервые. Вот бы подробнее почитать. Дайте больше информации, пожалуйста, интересно.
Ответить
Амилаза есть в любом молоке, это не секретный ингредиент, просто кашу на молоке нужно варить ребенку с 8-9 месяцев, когда он сможет ее переварить.Не все мамы об этом знают. На моей памяти, в нашем селе близнецов в 4 месяца кормила бабушка коровьим молоком, обоих детей прооперировали в областной больнице по поводу непроходимости. Хороший пример того, что может быть. Моему малышу 5,5 месяцев, собираюсь ввести прикорм с пюре из кабачков. Вот уже около двух месяцев я отбиваюсь от свекрови, которая считает, что с месячного возраста ребенку можно давать печенье, смоченное в воде. Насколько я понимаю, она кормила моего мужа, поэтому у него язва и холецистит.Я буду кормить своего ребенка, как положено.
Ответить
Я не знала, что коровье молоко может навредить ребенку. Моя мать потеряла молоко почти сразу после моего рождения. В то время было сложно достать детское питание. И родители стали покупать мне коровье молоко у соседки. Проблем со здоровьем не было.
Ответить
Прикорм для детей обязательно нужно начинать с овощных пюре, к нему полезно привыкать, всем педиатрам советую начинать с овощных пюре.Малыш быстро привыкнет к новым продуктам и каждый день сможет менять меню, добавляя творог, молочную кашу, фрукты.
Ответить
Первый прикорм начали вводить с 5 месяцев. Ниблер умел помогать. Наша крошка ела банан и печенье из него. В 6 месяцев пюре катрофельное с цветной капустой и кабачками. Мясное детское питание было добавлено в 7 месяцев. В 8 месяцев самостоятельное грудное вскармливание и переход на «взрослую» пищу. Никогда не перемалывайте пищу блендером.Если хочешь поесть, потрудись попить!))
Ответить
Ну, к сожалению, нам пришлось очень рано ввести прикорм, так как у меня совсем не хватало молока и ребенок не ел. Решили полностью перевести на искусственное питание. Но с 5 месяцев начали вводить серьезный прикорм, давали овощное пюре, супы, ребенок очень быстро привык.
С появлением малыша у родителей возникает много вопросов.Например, как начать прикорм в 5 месяцев или в другом возрасте. Ведь ребенок стремительно растет и развивается. А для удовлетворения его потребностей в питании и энергии, в отличие от месячного ребенка, больше не хватает грудного молока или адаптированной смеси. Необходимо представить новые продукты. Но делать это нужно осторожно, внимательно наблюдая за реакцией крохи. Не все продукты подходят в качестве первого приема пищи. Чтобы не навредить малышу, важно соблюдать рекомендации педиатров.
Когда вводить прикорм?
Нет единого мнения о том, когда правильно вводить прикорм. И слишком раннее, и, наоборот, позднее внесение может иметь негативные последствия. В первом случае есть риск, что ребенок будет меньше потреблять молока или смеси и не получит достаточного количества питательных веществ. Поскольку кишечник еще не готов к употреблению взрослой пищи, вероятность заражения болезнетворными бактериями выше. По этой же причине более вероятна аллергия.Если малыш слишком долго будет получать только смесь или молоко, то ему просто не хватит элементов, необходимых для нормального роста и развития. Могут развиться некоторые заболевания, связанные с дефицитом элементов, например, рахит. Кроме того, иногда возникают трудности с пережевыванием пищи, и уже подросший малыш не сможет адекватно воспринимать вкус и структуру еды.
В какое время оптимально начинать кормить малышей? На это влияют разные факторы. Для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, лучшее время — шесть месяцев.Это рекомендация Всемирной организации здравоохранения, основанная на исследованиях. Если речь идет о детях на искусственном или смешанном вскармливании, прикорм лучше вводить в 5 месяцев, так как смесь не может повторить уникальный состав грудного молока и удовлетворить все потребности крохи.
Но даже при полном грудном вскармливании иногда рекомендуется более раннее введение прикорма. Чаще всего это происходит, когда ребенок плохо растет и набирает вес.Бывает, что грудное молоко недостаточно питательно, поэтому необходимы дополнительные источники энергии. Хотя скорость набора веса не всегда меняется при смене меню. Ведь не исключено, что это всего лишь индивидуальная особенность малыша, особенно если родители миниатюрные.
Также новая диета поможет решить некоторые проблемы с животиком. Овощи благотворно влияют на кишечник, благодаря чему малыш перестает болеть запорами. Хотя эта проблема больше актуальна для детей, находящихся на искусственном вскармливании.
Как узнать, готов ли ваш ребенок к прикорму?
Следует помнить, что рекомендуемый шестимесячный возраст для начала прикорма довольно условен. Ведь каждый малыш развивается в своем индивидуальном темпе, то же касается и внутренних органов. Поэтому можно ориентироваться на такие приметы, чтобы понять, готов ли ребенок к новой пище.
- Его вес с рождения увеличился вдвое. Если речь идет о недоношенных детях, то 2.5 раз.
- Пропал рефлекс толчка. Рефлекторные движения языка ребенка помогают защитить его от случайных предметов, которые попадают в его рот. Если давать еду слишком рано, то малыш просто не сможет взять ее с ложки.
- Малыш уверенно сидит.
- Он может отвернуться от ложки, показывая свое нежелание есть в данный момент.
- Малыши не наедаются обычной едой. Он просит еще смеси, молоко его матери высасывается из двух грудей, плачет, поскольку остается голодным.
- Прорезаны первые зубья.
- Малыш проявляет интерес к взрослой пище, пытается откусить от родительской тарелки и попробовать.
Конечно, сразу всех примет ждать не стоит. Сложно сказать, в какое время малыш узнает то или иное. Он может сесть в 8 месяцев, а к году может вообще прорезаться первый зуб. Это не значит, что прикорм следует отложить. Надо смотреть на общее развитие.
Особенности введения прикорма
Если родители решили начать кормить ребенка в 5 месяцев, то нужно подумать, как это будет происходить.Маловероятно, что малыш уже будет сидеть, поэтому кормить его нужно либо на коленях в полулежащем положении, либо в специальном кресле, предназначенном для детей до полугода. Важно, чтобы малыш в этот момент был абсолютно здоров. Если появились признаки недомогания, то новую еду лучше вводить позже. То же касается и прививок — не рекомендуется давать прикорм за несколько дней до и после них. В противном случае отследить негативную реакцию будет сложно.К тому же ослабленный организм может не принять новый продукт.
Не повезет, когда в жизни семьи произойдут перемены: переезд или уход матери на работу. Для маленького человечка это стресс, не стоит его усугублять изменением режима питания.
Основным продуктом питания ребенка в 5 месяцев является молоко или смесь, в зависимости от того, находится он на грудном или искусственном вскармливании. Прикорм в этом возрасте — это скорее знакомство с другой едой, подготовка к новому меню.Диету следует менять постепенно. Поэтому любая таблица подсказывает, что первые порции должны быть очень маленькими. И не все продукты подходят.
Режим при введении прикорма оставить прежним. Первое кормление дня — это адаптированная смесь или молоко. Но во втором ребенку предлагают прикорм. Причем сначала малыш съедает новый продукт, а потом уже в полном объеме выкармливается обычной пищей. Стоит давать еду из ложки, обучая пользоваться столовыми приборами.К тому же, насколько удобно отмерить необходимую порцию.
Есть несколько подходов к тому, что можно дать ребенку. В зависимости от характеристик пятимесячного ребенка рекомендуются молочные продукты, овощи или крупы. Таблица подскажет, какой продукт больше подходит. Новое питание важно вводить постепенно, при утреннем кормлении, чтобы не перегружать пищеварительную систему, которая еще не готова к значительным объемам. К тому же это снижает риск возникновения аллергии, и даже если она возникнет, можно будет вовремя ее заметить и удалить продукт, вызвавший такую реакцию.Через месяц можно попробовать дать еще раз — вполне возможно, что малыш уже перерастет проблему.
Схема введения прикорма младенцам всегда одинакова, она не зависит от выбранных продуктов. Кроме того, они используют его как в 5 месяцев, так и в шесть месяцев. Вы можете давать ребенку только один незнакомый продукт за раз. Кроме того, рекомендуется сначала ввести несколько продуктов одной группы, например, крупы или овощи.Только когда малыш съел всю порцию, переходите к следующей.
Обычно схема кормления выглядит так.
- Продукт в виде жидкого пюре дают малышу в количестве одной маленькой ложки при утреннем кормлении (в зависимости от того, какой у него режим). Затем их дополняют обычной пищей — молоком при грудном вскармливании или смесью.
- На следующий день, если не замечено отрицательной реакции, дайте две ложки.
- В течение недели удваивайте объем каждый день, пока ребенок не съест полную порцию.
- Тогда можно отдавать следующий товар. Также необходимо вводить с одной ложки и на второе кормление, и дополнять уже привычной пищей.
- Ежедневно удваивайте порцию, уменьшая количество предыдущего продукта.
- После того, как ребенок начнет получать полный объем, можно будет перейти к новому приему пищи. В дальнейшем допускается смешивание компонентов.
Конечно, не все корма подходят для первого прикорма. Многие хрупкие тела просто не могут перевариваться.Поэтому важно правильно вводить новую еду в меню малыша в 5 месяцев. Раньше сок давали детям с трехмесячного возраста. Современные педиатры не рекомендуют этого делать, потому что риск получить аллергическую реакцию достаточно высок. Многие люди не советуют выбирать молочные продукты в качестве первого приема пищи, так как они плохо перевариваются. Но если родители все же сделали выбор в ее пользу, то стоит отдать предпочтение кисломолочным продуктам, например кефиру.Цельное коровье молоко для этой цели не подходит. В нем содержится белок, который плохо усваивается детским организмом. Даже лучше кормить ребенка овощами и крупами, схема их введения такая же.
Овощи для прикорма
Если у малыша нет проблем с набором веса, то правильно, если первый прикорм будет состоять из овощей. Они помогут обеспечить растущий организм достаточным количеством витаминов и справиться с запорами, с которыми сталкиваются многие младенцы.Таблица подскажет, какой овощ подходит больше всего. Главное, чтобы он не был ярко окрашен, оптимальный цвет — зеленый. Кабачки считаются наименее аллергенными. Именно ему чаще всего дают первым. Затем вводят цветную капусту, брокколи и другие овощи. Но не стоит торопиться с картошкой — из-за высокого содержания крахмала она может спровоцировать дискомфорт в животике малыша.
Кормить малыша можно как покупным пюре из банок, так и приготовленным своими руками.Он должен быть достаточно жидкой консистенции, чтобы ребенок, привыкший к полностью жидкой пище, мог беспрепятственно ее проглотить. Ни в первом, ни во втором случае не добавляйте соль или растительное масло.
Сделать пюре самостоятельно довольно просто. Вам просто нужно отварить необходимое количество овощей и измельчить блендером до однородной массы. Для этого воду, в которой варились кабачки или другой овощ, наливают в отдельную емкость и добавляют в процессе измельчения до достижения желаемой консистенции.
Если дети родились летом или осенью, то может возникнуть проблема с получением свежих овощей. Об этом стоит подумать в сезон, когда в магазинах большой выбор, купите столько, сколько нужно, и заморозьте. Конечно, при наличии достаточно большой морозильной камеры. Чтобы продукт занимал меньше места, можно его обработать: отварить, сделать пюре, переложить в небольшие емкости и в таком виде заморозить. Тогда будет удобно брать порцию на каждый день.
Каша детская
Каша хорошо дополнит питание 5-месячного малыша. Таблица предоставит информацию о том, какие и при каких кормлениях. Малышу до года подходят три вида: рисовая, кукурузная и гречневая. В них нет глютена, поэтому они самые безопасные. Рис считается менее аллергенным. Но вполне может закрепиться, особенно актуальна эта проблема для детей, находящихся на искусственном вскармливании. Поэтому чаще всего мамы выбирают гречку.
Как и в случае с пюре, кашу можно купить уже готовой, которую нужно просто развести водой.Его преимущество в том, что на приготовление уходит совсем немного времени. Второй вариант — приготовить самостоятельно.
Для этого следует отварить обычную крупу, которую едят взрослые. Достигнув готовности, его измельчают блендером или перетирают через сито. Саму крупу можно перед приготовлением измельчить, тогда блюдо получится особенно нежным. Если малыш несколько дней не хочет есть кашу, стоит улучшить ее вкусовые качества, добавив фруктовое пюре. Но пока лучше избегать сахара.
В отличие от месячного ребенка, взрослому малышу требуется прикорм. Если есть потребность или даже просто желание родителей, то с 5 месяцев. Чем кормить малыша, овощами или крупой, взрослые решают после консультации с педиатром. Вы должны знать, как и сколько новой пищи вводить, какой режим соблюдать. Если все сделать правильно, то прикорм не доставит никаких проблем.
Мы готовы начать отлучение в 4 или 5 месяцев. Это нормально? — Отлучение от груди | Суетливое питание
В чем опасность слишком раннего отлучения от груди?
Никогда не предлагайте твердые продукты младше 4 месяцев или 17 недель.К тому времени пищеварительная система вашего ребенка еще не созрела, чтобы справляться ни с чем, кроме молока. Младенцы, которые уже начинают принимать твердую пищу, имеют более высокий уровень железодефицитной анемии (которая, как считается, вызвана желудочным кровотечением), более высокий риск инфекций и проблем с весом.
Каковы преимущества ожидания примерно до 6 месяцев?
Исследование довольно убедительно. Два основных преимущества — это питание и развитие.
Питание
В основном грудное молоко и смеси являются полноценными по питанию в течение первых 6 месяцев жизни.Это означает, что ваш ребенок будет получать все необходимое из молока. Введение твердых веществ автоматически вытесняет часть молока — ваш ребенок, естественно, будет есть меньше, а значит, потреблять меньше питательных веществ.
Есть несколько исключений. У недоношенных детей не будет таких запасов питательных веществ, в частности железа, как у доношенных детей. Поэтому недоношенные дети будут получать добавки железа. Аналогичным образом, если вы курили во время беременности, страдали избыточным весом или анемией, или если пуповина была пережата слишком рано, у вашего ребенка может не хватить запасов и ему потребуется добавка железа.
Кроме того, всем младенцам необходимы дополнительные добавки витамина D. Несмотря на то, что его называют витамином, на самом деле это гормон, а не с пищей. Все дети на грудном вскармливании и кормящие мамы должны принимать добавки витамина D. Детское питание уже добавлено, поэтому детям, находящимся на искусственном вскармливании, нет необходимости принимать какие-либо дополнительные добавки (2).
К шести месяцам отлучение от груди имеет важное значение с точки зрения питания, поскольку грудное молоко и смеси не содержат достаточного количества питательных веществ для растущих потребностей вашего ребенка.
Развитие
Примерно к 6 месяцам ваш ребенок в процессе развития станет готовым к употреблению твердой пищи. Это означает, что у них достаточно хорошая зрительно-моторная координация, чтобы брать пищу, подносить ее ко рту и, следовательно, начать есть сами.
Они также научатся перемещать пищу вокруг рта, чтобы безопасно ее проглотить, что снижает риск удушья. Это означает, что они могут управлять целым рядом различных текстур, поэтому им совсем не нужны пюре или смешанные продукты.Отсюда и возникла концепция отлучения ребенка от груди (BLW), которая исключает детское питание и включает в себя кормление вашего ребенка твердой пищей, которую ребенок кормит самостоятельно (7).
В детском питании слишком много сахара?
В новостях много рассказов о новых отчетах, опубликованных Общественным здравоохранением Англии (PHE) и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) о продуктах питания и напитках, предназначенных для младенцев и детей младше трех лет. Основное внимание уделялось содержанию сахара в коммерческом детском питании, что заставило нас задаться вопросом, есть ли место в рационе младенцев и маленьких детей в готовых баночках и пакетиках с детским питанием.
Сахар в рационе младенцев
Согласно рекомендациям общественного здравоохранения Великобритании и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для детей младше шести месяцев лучшим способом кормления ребенка является исключительно грудное вскармливание, а в идеале — продолжать кормление до двухлетнего возраста, добавляя «прикорм». Введение прикорма, или, как его обычно называют, «отлучения от груди», следует начинать примерно через шесть месяцев. К 12 месяцам вы должны познакомить своего ребенка с широким спектром вкусов и текстур, чтобы он мог наслаждаться семейной едой на втором году жизни.Если младенцы с самого начала сталкиваются с разными вкусами, они с большей охотой будут пробовать другие вещи. Исследования показывают, что овощи, включая горькие вкусы, такие как капуста, шпинат и брокколи, а также более сладкие овощи, такие как морковь и пастернак, должны быть первыми.
Хотя нет никаких рекомендаций по максимальному количеству свободного сахара (сахар, добавляемый в пищу при приготовлении пищи или производителями, или сахар, содержащийся в меде, патоке, сиропах, фруктовых соках и концентратах соков) для детей в возрасте до четырех лет, рекомендуется что бесплатный сахар не следует добавлять в продукты для младенцев и детей младшего возраста.Также рекомендуется сократить количество и частоту употребления сладких продуктов и напитков, а не употреблять их между приемами пищи.
К чему суета из-за сахара?
Из национальных обследований ясно, что типы пищевых продуктов, потребляемых маленькими детьми, в среднем не соответствуют текущим рекомендациям; избыточное потребление сахара является обычным явлением. Плохое питание в младенчестве и детстве, критическое время для определения пищевых предпочтений и режимов питания, может повлиять не только на детство, но и на взрослую жизнь.Поскольку почти четверть британских детей идут в школу с избыточным весом и ожирением и примерно столько же страдают кариесом, эксперты общественного здравоохранения обеспокоены тем, что дети начинают идти по неправильной траектории для своего будущего здоровья.
Сахар естественным образом присутствует в различных продуктах питания, включая молоко, йогурт, фрукты и даже овощи. Эти продукты играют важную роль в здоровом питании для всех возрастов. Сахар, содержащийся в несладких молочных продуктах, называется лактозой, и считается, что он не оказывает вредного воздействия на зубы.Сахар во фруктах и овощах не содержит добавленных сахаров, и витамины, минералы и клетчатка в этих продуктах делают их хорошим выбором, но сухофрукты нужно ограничивать во время еды, а соки и смузи также должны быть в небольших количествах (150 мл — это порция. ) только во время еды. На сайте NHS есть руководство по содержанию сахара в диетах детей.
Домашнее и готовое детское питание
Существуют строгие правила в отношении пищевых продуктов, производимых для младенцев и детей младшего возраста, но все же многие продукты содержат много сахара, часто из концентратов фруктовых соков или пюре, а сладость может привести к предпочтению сладких продуктов по мере взросления детей.
В новых отчетах коммерческое детское питание критиковалось за то, что в них слишком много сахара, даже в несладких продуктах. ВОЗ призвала к запрету добавления сахара в продукты, предназначенные для детей в возрасте до трех лет, а также к ограничению концентратов фруктовых соков и фруктовых пюре, особенно в пикантных продуктах. Вдобавок к этому, согласно отчету общественного здравоохранения Англии, вводящая в заблуждение маркировка и маркетинг продуктов поощряют введение твердой пищи раньше официальных рекомендаций, что составляет около шести месяцев.
Домашние продукты для младенцев не нуждаются в добавлении сахара или соли, а изготовление продуктов «с нуля» позволяет контролировать то, что в них входит. В отчете First Steps Nutrition Trust говорится о сравнении домашнего детского питания с готовым детским питанием. В отчете PHE было обнаружено, что даже в продуктах, которые были классифицированы как основные приемы пищи, содержание сахара могло составлять почти 10%, а содержание сахара в смешанном блюдо из фруктов и овощей составляло до 19%.С другой стороны, домашнее блюдо из овощного пюре, подходящего для прикорма, вряд ли будет содержать какой-либо фруктовый концентрат или пюре, поэтому оно не только обеспечит истинный овощной вкус, но и не будет содержать добавленных сахаров.
Рекомендации
Хотя готовое детское питание иногда удобно использовать, Служба здравоохранения Англии призывает производителей улучшить содержание питательных веществ в продуктах, обеспечить четкую, последовательную и честную маркировку и маркетинг продуктов, а также ограничить использование подразумеваемых заявлений о вреде для здоровья. продукты детского питания.Также важно, чтобы сообщения на продуктах соответствовали текущим советам по кормлению грудных детей.
Домашние рецепты отлучения от груди для младенцев и детей младшего возраста можно приготовить легко и часто по низкой цене, и с ними нет никаких «неожиданных» ингредиентов, повышающих содержание сахара. К тому же плотность питательных веществ часто выше. Вкусы и текстуры, скорее всего, будут разнообразными, и поэтому малыши должны научиться получать удовольствие от разнообразных блюд.
Ищете дополнительные советы по детскому питанию? Попробуйте наши удобные руководства…
Когда мой ребенок готов к отлучению от груди?
Рецепты отлучения от груди в первые недели
Что такое отлучение от груди с младенцем?
Сколько сахара нужно есть детям?
Д-р Фрэнки Филлипс — зарегистрированный диетолог и диетолог общественного здравоохранения, специализирующийся на питании детей грудного и раннего возраста, с опытом работы более 20 лет.