Как распознать выкидыш на раннем сроке: причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Содержание

Угроза выкидыша на ранних сроках – Записаться на прием в ЮЗАО Москвы

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Выкидыш при замершей беременности

Что такое выкидыш?

Согласно медицинской статистике, самопроизвольный выкидыш — осложнение, которое чаще других встречается во время беременности. Выкидышем заканчивается около 10-20% всех зафиксированных беременностей.Выкидыш — спорадическое, внезапное, прерывание беременности, которое сопровождается полным или частичным опорожнением матки.

Замершую беременность (ЗБ) можно увидеть на УЗ-исследовании. Она заключается в подтверждении нежизнеспособности плода без кровотечения. ЗБ может закончиться выкидышем, когда организм самостоятельно избавляется от погибшего плода, или медицинским абортом, когда применяются медикаментозные или хирургические манипуляции для чистки полости матки.

Причины выкидыша и замершей беременности

80% выкидышей случаются в первом триместре до 12 недель. В 50% случаев это происходит в связи с генетическими дефектами плода. Угроза выкидыша по причине хромосомных аномалий снижается с течением беременности: к 20 неделям составляет 10-20% против 41-50% в первом триместре. Основной причиной генетически обусловленных ранних выкидышей являются автономные трисомии — когда в клетках присутствуют три гомологичные хромосомы вместо двух. Такие дефекты возникают еще в момент зачатия и не подлежат корректировке. Они ведут к выкидышу или к развитию тяжелых генетических заболеваний. Помимо генетики выделяют иммунологические, эндокринные и инфекционные причины.

Во втором триместре основной причиной выкидыша становятся различные заболевания и нарушения в организме матери.

Существует перечень факторов, которые могут спровоцировать раннюю потерю беременности:

  • возраст женщины. В возрасте 20-30 лет риск самопроизвольного выкидыша составляет 9-17%, в 35-40 лет — 20%, в 40-45 — 40%;

  • злоупотребление алкоголем;

  • злоупотребление кофеином;

  • курение;

  • употребление наркотических веществ;

  • хронические заболевания матери;

  • инфекции матери;

  • применение медицинских препаратов, несовместимых с беременностью;

  • самопроизвольное прерывание беременности в анамнезе. Риск последующей потери беременности у женщин с одним самопроизвольным выкидышем в истории составляет 18-20%, с двумя — 30%, с тремя — 43%.

Симптомы и признаки выкидыша

Заподозрить выкидыш можно по внезапным кровянистым выделениям и резкой боли внизу живота. При появлении этих симптомов следует срочно обратиться за медицинской помощью. Врач должен провести УЗ-диагностику. Золотым стандартом диагностики считается трансвагинальной сканирование (ТВС) — когда датчик вводится в матку через влагалище. Если ТВС недоступно, можно применить трансабдоминальное сканирование — через переднюю брюшную стенку.

Замершая беременность может протекать бессимптомно и не проявляться вплоть до очередного планового УЗИ.

Как происходит выкидыш?

Процесс выкидыша имеет четыре стадии. Это происходит не в одночасье и продолжается от нескольких часов до нескольких дней.

Первая стадия — угроза выкидыша. Среди симптомов: тянущие боли внизу живота, скудные кровяные выделения, тонус матки повышен. Начинается процесс отслоения плаценты от места прикрепления в матке. Внутренний зев закрыт. Главное вовремя обратиться за помощью, тогда при грамотной терапии если шанс остановить выкидыш и сохранить беременность.

Вторая стадия — начавшийся выкидыш. Сильные выделения, цервикальный канал приоткрыт, врач диагностирует окончательную отслойку плаценты.

Третья стадия — выкидыш в ходу. Можно прочувствовать регулярные сокращения матки, начался исход плода, плаценты и содержимого матки, обильные кровяные выделения.

Последняя четвертая стадия — полный выкидыш. Беременность прервана, полость матки не содержит плод и продукты зачатия.

Как определить ЗБ?

Следует помнить, что диагностировать замершую беременность можно только во время ультразвукового исследования. Домашние тесты не дадут достоверных результатов. УЗИ покажет наличие или отсутствие сердцебиения у плода.

 

Лечение выкидыша и замершей беременности

В связи с тем, что абсолютное большинство самопроизвольно прерванных беременностей происходит из-за генетических аномалий (нежизнеспособности) плода, то, говоря о лечении выкидыша, стоит говорить об обеспечении полного и безопасного очищения матки, предотвращении инфекции и предотвращении кровоподтеков. При помощи УЗ-исследования врач проверит, полностью ли очистилась матка. Если да, то дополнительно никакого лечения не потребуется. В случае неполного выкидыша или ЗБ пациентке будет показана хирургическая или медикаментозная чистка. Если выкидыш лишь в состоянии угрозы — тактика лечения будет направлена на блокировку сокращений матки и остановку развития выкидыша. Если вам необходимо лечение замершей беременности в Москве, обратитесь к нашим специалистам. 

Оценить

Средняя: 4,18 (11 оценок)

Ваша оценка:

Отменить

Преждевременные роды, угроза прерывания беременности

Преждевременные роды — это роды в сроке от 22 до 37 недель беременности.

Преждевременные роды — одна из самых частых на данный момент причин детской смертности и болезней.

Недоношенные дети часто ослабленные, у них могут возникать проблемы с дыханием (в ряде случаев — остановка дыхания), проблемы с питанием и поддержанием температуры тела.

У недоношенных детей чаще возникают и рецидивируют (многократно повторяются) заболевания дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта и чаще выявляются умственные или физические недостатки.

Вышеперечисленными личными семейными и социальными проблемами обусловлена важность серьезного отношения к угрозе прерывания беременности и преждевременных родов.

3D-фото профиля плода 33 недель

Состояния, при которых возникает риск для благополучного вынашивания беременности, получили ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ «угроза прерывания беременности» или «УГРОЗА преждевременных родов».

Термин «угроза прерывания беременности» используется, как правило, при сроке беременности менее 22 недель.

Термин «угроза преждевременных родов» используется при сроке беременности от 22 до 37 недель.

Причины преждевременных родов

  1. Причиной преждевременных родов и угрозой прерывания беременности является психоэмоциональный СТРЕСС беременной женщины и/или плода, ИСПУГ.
  2. Частой причиной преждевременных родов и угрозы прерывания беременности является неадекватная физическая нагрузка (физический стресс). Беременность — НЕ ВРЕМЯ для РЕКОРДОВ! Не желательны длительная ходьба (более 20 минут непрерывно), бег, прыжки, прыжки в длину, прыжки на скакалке, экстремальный спорт, ношение сумок, ведер, подъем и перенос ребенка и предметов массой (весом) более 3 кг. НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫ в период вынашивания беременности участие в генеральной уборке, выполнение работы с наклоненным туловищем и «на корточках», длительное (более 20 минут непрерывно) нахождение в положении стоя.
  3. Причиной преждевременных родов и угрозы выкидыша на ранних сроках беременности является плацентарное или децидуальное (за счет отслойки плаценты или слизистой оболочки полости матки) КРОВОТЕЧЕНИЕ.
  4. Серьезной причиной преждевременных родов и угрозы выкидыша на ранних сроках беременности является ВОСПАЛЕНИЕ в децидуальной ткани (эндометрит во время беременности), амнионит (воспалительная реакция в околоплодных водах), хорионит (воспаление плодной оболочки, «плодной рубашки»).
  5. Одной из причин преждевременных родов (родов раньше срока) является ношение обуви на КАБЛУКах более 3 см. Ношение обуви на высоком каблуке изменяет угол наклона таза, делая походку неустойчивой. Неустойчивость походки компенсируется повышением тонуса (компенсаторным напряжением) мышц спины, ног, живота и матки! Беременная матка активно участвует в балансировке туловища!
  6. Причиной преждевременных родов и угрозы прерывания беременности может явиться РЕЗКОЕ движение, подъем со стула, падение. Резкое изменение положения тела вызывает охранительный тонус — защитное напряжение матки.
  7. ЖАРКАЯ ПОГОДА. Угроза прерывания беременности и преждевременные роды (роды раньше срока) по статистике достоверно чаще возникают при жаркой погоде вследствие изменения тонуса сосудов.

Сроки угрозы беременности, сроки угрозы выкидыша

Угроза выкидыша чаще всего возникает в сроки

5-6 недель беременности
7-8 недель беременности
10-12 недель беременности
15-16 недель беременности
20-21 недель беременности
24-25 недель беременности
26-28 недель беременности
30-31 недель беременности
32-34 недель беременности

В данные сроки беременности ФИЗИОЛОГИЧЕСКИ (предусмотренно естественными особенностями физиологии человека) значительно повышается тонус матки и возникает угроза выкидыша, угроза прерывания беременности, угроза преждевременных родов.

Почему при угрозе прерывания беременности, угрозе преждевременных родов НЕОБХОДИМО ЛЕЖАТЬ?

Матка представляет собой мышечный орган, состоящий из разнонаправленных мышечных волокон, составляющих единую мышцу.

Таким образом, шейка матки и тело матки являются единой мышцой. Охранительное повышение тонуса ( ЗАЩИТНЫЙ СПАЗМ ) шейки предохраняет матку от раскрытия и одновременно за счет болезненного ощущения ПОЗВОЛЯЕТ женщине ОСОЗНАТЬ неправильность совершенных (или совершаемых) ею действий.

ГОРИЗОНТАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ позволяет значительно уменьшить нагрузку на шейку матки и, в большинстве случаев, способствует естественной нормализации тонуса матки.

Аналогичное действие оказывает прием лекарственных средств, направленных на снижение тонуса матки.

Однако при переходе в вертикальное положение расслабленная лекарственным средством шейка матки не может полноценно выполнять удерживающую функцию!

РИСК ВЫКИДЫША (преждевременных родов) при нахождении тела в вертикальном положении на фоне приема лекарственных средств, расслабляющих матку, резко ВОЗРАСТАЕТ.

ТОЛЬКО ЛЕЖАТЬ! И строго выполнять рекомендации Вашего врача!

Охранительное ПОВЫШЕНИЕ ТОНУСА матки — это естественная ЗАЩИТНАЯ РЕАКЦИЯ, направленная на сохранение потомства. Необходимо ЛЕЖАТЬ!

Что чувствует ребеночек при угрозе преждевременных родов?

Ответ на данный вопрос мы можем лишь предполагать, основываясь на данных физиологии.

Беременная женщина и плод имеют общую кровеносную систему. Гормоны стресса (кортизол, адреналин, пролактин), попадая в общее кровеносное русло, вызывают определенные реакции со стороны центральной нервной системы (головного и спинного мозга), мышечной системы и других органов и систем.

Если беременная женщина напугана, испытывает боль, неуверенность в завтрашнем дне, сердцебиение и дыхание у неё учащаются. Ребеночек может испытывать подобные эмоции и физиологические реакции: СТРАХ, боль, тахикардию (учащенное СЕРДЦЕБИЕНИЕ).

Повышение тонуса матки фиксирует плод, ОГРАНИЧИВАЕТ свободу его движений. Ограничение свободы движений может вызывать у плода определенный дискомфорт.

Симптомы угрозы выкидыша, признаки преждевременных родов:

Беременная женщина и ее муж ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ симптомы угрозы выкидыша и признаки преждевременных родов!

  1. Симптомом угрозы выкидыша и признаком преждевременных родов является тупая, НОЮЩАЯ БОЛЬ в поясничном отделе позвоночника (ПОЯСНИЦЕ). Боль не купируется (не исчезает) спонтанно (самопроизвольно) в течение 10 МИНУТ или усиливается.
  2. Симптомом угрозы выкидыша и признаком преждевременных родов является ноющая боль внизу живота, КАК при МЕНСТРУАЦИИ.
  3. Симптомом угрозы выкидыша и признаком преждевременных родов являются спазмы (СХВАТКИ) внизу живота. Спазмы (схватки) внизу живота могут быть различной силы и продолжительности у первородящих и повторнородящих женщин. Ощущение болезненности также весьма субъективно и зависит от моральной готовности к родам, сократительной способности матки, содержания в организме женщины микроэлементов (в частности, кальция, калия, магния и фосфора) и т.д. ВАЖНО, что при угрозе преждевременных родов СИЛА схваток НЕ ОСЛАБЕВАЕТ (не изменяется) или нарастает; ДЛИТЕЛЬНОСТЬ (время) схватки НЕ УКОРАЧИВАЕТСЯ (не изменяется) или увеличивается; и частота схваток не изменяется или увеличивается.
  4. Признаком преждевременных родов является ДАВЛЕНИЕ во ВЛАГАЛИЩЕ, ощущение инородного тела, чего-то мешающего ходить.
  5. Признаком преждевременных родов является ощущение ПОЗЫВа к ДЕФЕКАЦИИ, давления на прямую кишку с желанием опорожнить кишечник.
  6. Признаком преждевременных родов является появление жидких прозрачных выделений из влагалища.
  7. Признаком преждевременных родов является ОТХОЖДЕНИЕ слизистой ПРОБКИ, околоплодных ВОД или появление розовых (алых) выделений из половых путей ранее 38 недель беременности.

У каждой здоровой беременной женщины, начиная с 32 недель беременности, периодически МОГУТ ВОЗНИКАТЬ кратковременные схваткообразные легкие БОЛИ (матка «приходит в тонус»).

Кратковременные боли (предвестники родов) связаны с подготовкой матки к родам — «отработкой взаимодействия» мышц и нервных рецепторов (нервных окончаний).

Но если боли ноющего или схваткообразного характера сильные или возникают чаще, чем 4-5 раз в течение часа, у Вас, вероятно, начались роды. В ряде случаев предродовые схватки могут не сопровождаться болью.

Если Вы думаете, что у Вас начались роды, не паникуйте, ложитесь на левый бок и СЧИТАЙТЕ КОЛИЧЕСТВО СХВАТОК. Если Вы насчитали 5 и более схваток в течение часа, ПОЗВОНИТЕ Вашему врачу.

Если у Вас начали отходить прозрачные воды или иная жидкость из половых путей, СООБЩИТЕ об этом врачу. Врач скажет Вам, как поступить дальше.

Возможно, у Вас повышенный тонус матки.

Возможно, имеются индивидуальные особенности протекания Вашей беременности.

В этом случае врач Вам посоветует ОГРАНИЧИТЬ физическую АКТИВНОСТЬ, временно воздержаться от половой близости, больше ОТДЫХАТЬ, ограничить производственную активность или перестать работать, чаще посещать врача и, возможно, — назначит принимать лекарственные средства, снижающие тонус матки и нормализующие состояние нервной системы.

Важно СВОЕВРЕМЕННО позвонить или посетить Вашего врача, если Вы наблюдаете подобные симптомы.

Консультация врача акушера-гинеколога позволит СНИЗИТЬ РИСК преждевременных родов.

Нет двух одинаково родивших женщин, как нет двух одинаково прошедших родов у одной и той же женщины.

Всё, что Вам будут рассказывать другие женщины о своём личном опыте, не воспринимайте как абсолютную истину и инструкцию к выполнению.

ЗАДАЙТЕ врачу акушеру-гинекологу интересующие Вас ВОПРОСЫ. Вы получите объективный, компетентный ответ, основанный на наблюдениях и опыте поколений врачей акушеров-гинекологов.

Мы В ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Ведущие специалисты по ведению сложной беременности в Южном Федеральном Округе

Ермолаева Эльвира Кадировна
Является известным и признанным на Северном Кавказе специалистом в области диагностики и лечения невынашивания беременности, замирания беременности, привычного невынашивания беременности, ведения беременных с тромбофилией, антифосфолипидным синдромом (АФС), системной красной волчанкой (СКВ), миомой матки, ведения беременности у юных и возрастных беременных (после 38 лет), ведения капризных беременных, ведения беременных с избыточной массой тела. Хороший акушер-гинеколог, специалист по рациональному питанию при беременности, физиотерапевт-курортолог, опытный врач УЗД. К ней обращаются желающие сохранить фигуру и успешно выносить беременность женщины. Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, гинеколог-эндокринолог с 25-летним стажем и успешным опытом ведения беременности у женщин с опущением матки, двурогой маткой, седловидной маткой и другими пороками развития половых органов, ведения беременных с ливедо, тромбофилией и антифосфолипидным синдромом (АФС), поликистозом яичников. Ведение многоплодной беременности, требующей особого внимания и опыта со стороны врачей. Ведение беременности после ЭКО, ИКСИ, после искусственной инсеминации. Ведение беременных с плацентарной недостаточностью. Ведение беременности на фоне ВМС.

МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ. Подробнее…

Признаки разрыва плодного пузыря

Плодный пузырь может вскрыться (разорваться) в ЦЕНТРЕ прямо над шейкой матки. В случае центрального разрыва плодного пузыря околоплодные воды отойдут горячим потоком («хлынут как из ведра»), отошли воды.

В ряде случаев разрыв плодного пузыря возникает выше внутреннего зева (отверстия) канала шейки матки. В случае высокого бокового разрыва плодного пузыря ПРИЗНАКОМ РАЗРЫВА плодного пузыря является вытекание околоплодных вод небольшими порциями (подтекают воды).

Часто беременная ощущает, что прокладка или нательное белье стали влажными, но не может понять причину — это обильные выделения или излитие вод, подтекание околоплодных вод.

Усиление выделений из влагалища при покашливании («ТЕСТ ПОКАШЛИВАНИЯ») является признаком высокого надрыва плодного пузыря и подтекания околоплодных вод.

Что делать при разрыве плодного пузыря?

РАЗРЫВ плодного пузыря возникает всегда неожиданно и БЕЗ БОЛИ.

При отхождении или подозрении на подтекание околоплодных вод следует ОТМЕТИТЬ ВРЕМЯ случившегося («засечь время»), ПОЛОЖИТЬ между ног чистую ПРОСТЫНЬ, принять горизонтальное положение (ЛЕЧЬ) и ПОЗВОНИТЬ Вашему врачу.

При невозможности обсудить ситуацию с Вашим врачом следует немедленно ВЫЗВАТЬ машину скорой медицинской помощи.

Данный алгоритм действий при разрыве плодного пузыря является единственно правильным, так как через 12 часов вероятность (риск) инфицирования плода и беременной существенно повышается, и возникает необходимость решения вопроса о методе родоразрешения (родов).

Учитывая, что РАЗРЫВ плодного пузыря возникает всегда НЕОЖИДАННО, беременной женщине необходимо постоянно НОСИТЬ с СОБОЙ амбулаторную (обменную) карту, копию паспорта, страхового полиса. МОЖНО иметь электронные КОПИИ обменной карты, паспорта, страхового полиса в ТЕЛЕФОНЕ.

ПРОВЕРЬТЕ наличие номера телефона Вашего врача, номера телефона акушерского стационара и номера телефона скорой медицинской помощи в Вашей телефонной книге (в Вашем телефоне).

При возникновении критической ситуации НЕ НАДЕЙТЕСЬ только на себя — ГРОМКО, думая о ребенке и НЕ СТЕСНЯЯСЬ, обратитесь за помощью к окружающим, предупредив о своей беременности.

Начиная с 24 недель беременности, очень разумно сформировать «ТРЕВОЖНЫЙ ЧЕМОДАНЧИК». Полный список вещей в роддом подробно…

Угроза прерывания беременности, угроза преждевременных родов, излитие околоплодных вод являются противопоказаниями к управлению автомобилем: вызывайте машину скорой медицинской помощи, НЕ РИСКУЙТЕ здоровьем малыша, своей жизнью и благополучием Вашей семьи!

Следующие изменения происходят за 2-4 недели до родов у первородящих и повторнородящих женщин:

  • плод ОПУСКАЕТСЯ глубоко в малый таз;
  • учащаются ПОЗЫВЫ к мочеиспусканию вследствие давления плода на мочевой пузырь;
  • возникает легкая ОДЫШКА;
  • может возникать ДИСКОМФОРТ от периодических сокращений матки;
  • появляются слизистые ВЫДЕЛЕНИЯ иногда розовые (кровянистые) из половых путей за неделю до родов или ранее.

Признаки начала родов:

  • плодный пузырь вскрылся, постепенно отходят (подтекают) или одномоментно отошли (ИЗЛИЛИСЬ) околоплодные ВОДЫ;
  • появились регулярные СХВАТКИ.

Как определить длительность и частоту схваток?

Положите руку на живот, засеките время от начала до конца сокращения матки (это и есть длительность схватки), время от окончания схватки до начала следующей схватки есть частота схваток.

Когда ехать в роддом?

  • если у Вас начали отходить ВОДЫ;
  • если у Вас началось КРОВОТЕЧЕНИЕ;
  • если у Вас СХВАТКИ каждые 6-8 минут.

Врачи и акушерки Курортной клиники женского здоровья всегда готовы беременным женщинам, состоящим на учете по беременности в нашей Клинике, при невозможности очного обращения прокомментировать дистанционно (по телефону, интернету) имеющуюся или нововозникшую ситуацию.

Мы в ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Подразделы

Ранний выкидыш | Tommy’s

Выкидыш на раннем сроке или выкидыш в первом триместре беременности происходит в первые 12 недель беременности. Большинство выкидышей являются ранними выкидышами.

Потеря ребенка может быть очень огорчительной. Независимо от того, когда во время беременности у вас случился выкидыш, вам может понадобиться поддержка, чтобы помочь вам смириться с тем, что произошло. Вы можете бесплатно поговорить с акушеркой Tommy’s с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00. Вы можете позвонить им по телефону 0800 0147 800 или написать по электронной почте [email protected]. Все наши акушерки обучены оказанию поддержки в случае тяжелой утраты и смогут рассказать вам о том, через что вы проходите.

Каковы симптомы раннего выкидыша?

У большинства женщин наблюдается вагинальное кровотечение, но у некоторых женщин симптомы вообще отсутствуют. Это известно как пропущенный (или тихий) выкидыш. Как правило, после УЗИ диагностируют тихий выкидыш.

Что вызывает ранний выкидыш?

К сожалению, выкидыши на ранних сроках очень распространены, и у 1 из 5 женщин происходит выкидыш без видимой причины. Считается, что наиболее распространенной причиной является генетическая проблема у развивающегося ребенка, но плохо сформированная плацента также может вызвать проблемы.

Хромосомные проблемы

Хромосомы — это блоки ДНК, которые содержат инструкции для развития каждой части вашего ребенка. Они находятся внутри каждой клетки тела. Иногда что-то идет не так при зачатии или в процессе развития хромосом ребенка, что может привести к генетическим аномалиям. Если эти проблемы несовместимы с жизнью или нормальным развитием, вы можете потерять ребенка.

Подсчитано, что почти половина ранних выкидышей связана с хромосомными проблемами у ребенка.Но это не означает, что есть какие-то проблемы с вашими хромосомами или хромосомами вашего партнера. Большинство пар, которые переживают выкидыш в результате хромосомных проблем, в будущем рожают здорового ребенка.

Проблемы с плацентой

Плацента — это орган, который связывает ваше кровоснабжение с кровоснабжением ребенка. Эта живительная связь необходима для развивающегося ребенка. Если есть проблема с развитием плаценты, это тоже может привести к выкидышу.

Что будет дальше?

У нас есть дополнительная информация о том, как лечить ранние выкидыши.

Если у вас было 3 или более выкидышей подряд, вы можете запросить анализы и исследования , чтобы понять, почему это произошло. Многие исследования Национального центра исследований выкидышей имени Томми посвящены тому, почему происходят выкидыши и как их предотвратить. Иногда врачи не могут найти причину. Постарайтесь сильно не волноваться, если это так. Хотя это душераздирающе, у большинства пар в будущем беременность наступает успешно.

После выкидыша может быть трудно оправиться.У нас есть больше информации о том, как справиться с выкидышем, и рассказы других людей, которые также пережили выкидыш на раннем сроке. Мы надеемся, что это поможет вам узнать, что вы не одиноки и что есть поддержка.

Повторная попытка после выкидыша

Лучше всего спросить своего врача, есть ли какие-либо медицинские причины, пока вам следует подождать некоторое время, прежде чем пытаться снова забеременеть. Если нет, это зависит от вас, когда вы хотите начать попытку снова. Некоторые пары считают, что им нужно время, чтобы эмоционально и физически подготовиться к новой беременности.Возможно, вам нужно дать себе время оплакать потерянного ребенка, прежде чем думать о будущем. Другие пары считают, что повторная попытка поможет им смириться с тем, что произошло.

Это индивидуальный выбор, который вы должны сделать как пара. Узнайте больше о повторной попытке после выкидыша.

Симптомы, причины, диагностика и лечение выкидыша

Что такое выкидыш?

Выкидыш – это потеря ребенка до 20-й недели беременности.Медицинский термин для выкидыша — самопроизвольный аборт. Но это не аборт в обычном понимании этого термина.

До 50% всех беременностей заканчиваются выкидышем, чаще всего до того, как женщина пропустит менструальный цикл или даже узнает, что беременна. Около 15-25% признанных беременностей заканчиваются выкидышем.

Более 80% выкидышей происходят в первые 3 месяца беременности. Выкидыши менее вероятны после 20 недель. Когда они случаются, врачи называют их поздними выкидышами.

Симптомы выкидыша

Симптомы выкидыша включают:

Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Они скажут вам, следует ли прийти в офис или обратиться в отделение неотложной помощи.

Причины выкидыша и факторы риска

Большинство выкидышей происходит, когда у будущего ребенка фатальные генетические проблемы. Обычно эти проблемы не связаны с матерью.

Другие проблемы, которые могут увеличить риск выкидыша, включают:

Женщина имеет более высокий риск выкидыша, если она:

  1. старше 35 лет
  2. имеет определенные заболевания, такие как диабет или проблемы со щитовидной железой или более выкидышей

Цервикальная недостаточность. Выкидыш иногда случается при слабости шейки матки у матери. Врачи называют это недостаточностью шейки матки. Это означает, что шейка матки не может удержать беременность. Этот тип выкидыша обычно происходит во втором триместре.

Перед выкидышем, вызванным недостаточностью шейки матки, обычно мало симптомов. Вы можете почувствовать внезапное давление, воды могут отойти, а ткани ребенка и плаценты могут покинуть ваше тело без особой боли. Врачи обычно лечат недостаточную шейку матки «круговым» швом при следующей беременности, обычно около 12 недель.Шов удерживает шейку матки закрытой до тех пор, пока врач не удалит его во время родов. Если у вас никогда не было выкидыша, но ваш врач обнаружил, что у вас недостаточность шейки матки, они могут наложить шов, чтобы предотвратить выкидыш.

Типы выкидышей

Существуют различные виды выкидышей, в том числе:

Угрожающий выкидыш. У вас кровотечение и угроза выкидыша, но шейка матки не раскрылась. Ваша беременность, скорее всего, будет продолжаться без каких-либо проблем.

Неизбежный выкидыш. У вас кровотечение и спазмы. Ваша шейка матки расширена. Вероятность выкидыша.

Неполный выкидыш. Часть тканей плода или плаценты покидает ваше тело, но часть остается в матке.

Полный выкидыш. Все ткани беременности покидают ваше тело. Этот тип выкидыша обычно происходит до 12-й недели беременности.

Замершая беременность. Эмбрион погибает или так и не сформировался, но ткани остаются в матке.

Привычное невынашивание беременности (ПР). Вы теряете три или более беременностей подряд в течение первого триместра. Этот тип выкидыша затрагивает только около 1% пар, пытающихся завести ребенка.

Диагностика выкидыша

Чтобы проверить, был ли у вас выкидыш, ваш врач проведет:

  • Гинекологический осмотр. Они проверят, не начала ли раскрываться шейка матки.
  • УЗИ. Этот тест использует звуковые волны для проверки сердцебиения ребенка.Если результаты неясны, вы можете пройти еще один тест через неделю.
  • Анализы крови. Врач использует их для поиска гормонов беременности в вашей крови и сравнения их с прошлыми уровнями. Они также могут проверить вас на анемию, если у вас было много кровотечений.
  • Тканевые тесты. Если ткань покинула ваше тело, врач может отправить ее в лабораторию, чтобы подтвердить, что у вас был выкидыш. Это также может помочь убедиться, что у ваших симптомов нет другой причины.
  • Хромосомные тесты. Если у вас было два или более выкидыша, врач может провести эти анализы, чтобы определить, являются ли причиной выкидыша вы или ваш партнер.

Лечение выкидыша

Не менее 85% женщин, перенесших выкидыш, в последующем рожают и беременеют нормально. Выкидыш не обязательно означает, что у вас проблемы с фертильностью. С другой стороны, около 1-2% женщин могут иметь повторные выкидыши (три и более). Некоторые исследователи считают, что это связано с аутоиммунным ответом.

Если выкидыш произошел полностью, а матка пуста, дальнейшее лечение, вероятно, не потребуется.

Иногда не вся ткань выходит.Если это произойдет, ваш врач может провести процедуру расширения и выскабливания (D&C). Они расширят шейку матки и аккуратно удалят оставшуюся ткань. Есть также лекарства, которые вы можете принимать, чтобы любая ткань, оставшаяся в вашей матке, покинула ваше тело. Это может быть лучшим вариантом, если вы хотите избежать хирургического вмешательства.

Если срок беременности позднее и плод умер в утробе матери, врач вызовет роды и родоразрешение.

Когда кровотечение остановится, вы сможете вернуться к своим обычным делам.Если ваша шейка матки расширилась сама по себе, но вы все еще беременны, у вас может быть состояние, известное как несостоятельность шейки матки. Ваш врач может сделать процедуру, чтобы закрыть его, называемую серкляжем.

Если у вас резус-отрицательная группа крови, врач может дать вам препарат крови, называемый резус-иммунным глобулином (Rhogam). Это предотвратит выработку антител, которые могут нанести вред вашему ребенку или будущим беременностям.

Вы можете пройти анализы крови, генетические тесты или лекарства, если у вас было более двух выкидышей подряд (привычный выкидыш).Для диагностики этого состояния врач может использовать такие тесты, как:

  • УЗИ органов малого таза
  • Гистеросальпингограмма, рентген матки и фаллопиевых труб
  • Гистероскопия. Врач использует тонкое телескопоподобное устройство, вводимое через влагалище и шейку матки, чтобы заглянуть внутрь матки. причина

    Симптомы после выкидыша

    Кровотечение и легкий дискомфорт являются распространенными симптомами после выкидыша.Если у вас сильное кровотечение с лихорадкой, ознобом или болью, немедленно обратитесь к врачу. Это могут быть признаки инфекции.

    Помимо физических эффектов, вы также можете испытывать целый ряд эмоций, от грусти и вины до горя и беспокойства о будущих беременностях. То, что вы чувствуете, нормально. Позвольте себе грустить.

    Если вы готовы, поговорите с людьми, которые вас поддерживают, например, с вашим партнером, другом или членом семьи. Вы также можете поговорить с профессиональным консультантом по психическому здоровью.Группы поддержки при потере беременности также могут быть ценным ресурсом для вас и вашего партнера. Спросите своего врача для получения дополнительной информации об этих ресурсах. И помните, что все лечатся в разном темпе и по-разному.

    Беременность после выкидыша

    Вы можете забеременеть после выкидыша. По крайней мере, у 85% женщин, у которых он есть, беременность и роды проходят нормально. Выкидыш не означает, что у вас проблемы с фертильностью. С другой стороны, около 1-2% женщин могут иметь повторные выкидыши (три и более).

    Если у вас было два выкидыша подряд, вам следует прекратить попытки забеременеть, использовать противозачаточные средства и попросить своего врача провести анализы, чтобы выяснить причину выкидышей.

    Когда следует пытаться зачать ребенка после выкидыша

    Обсудите с врачом сроки следующей беременности. Некоторые эксперты говорят, что вам следует подождать определенное время (от одного менструального цикла до 3 месяцев), прежде чем пытаться снова. Чтобы предотвратить повторный выкидыш, врач может предложить лечение прогестероном, гормоном, который помогает имплантации эмбриона и поддерживает раннюю беременность в матке.

    Очень важно найти время для физического и эмоционального восстановления после выкидыша. Прежде всего, не вините себя. Консультации доступны, чтобы помочь вам справиться с вашей потерей.

    Предотвращение выкидыша

    Большинство выкидышей происходит из-за проблем с беременностью. Вы не можете предотвратить их. Если ваш врач проведет обследование и обнаружит проблему, могут быть доступны варианты лечения.

    Если у вас есть заболевание, его лечение может повысить ваши шансы на успешную беременность.Один шаг, который вы можете сделать, — это стать настолько здоровым, насколько это возможно, прежде чем пытаться завести ребенка:

     

    Признаки выкидыша | Ада

    Каковы признаки выкидыша?

    Основными признаками выкидыша или приближения выкидыша являются боли и судороги в области таза и вагинальные кровотечения, усиливающиеся по мере прогрессирования выкидыша. Во многих беременностях выкидыши происходят без каких-либо признаков выкидыша у пострадавшей женщины: часто выкидыши диагностируются во время обычного ультразвукового сканирования.

    При первых признаках выкидыша следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач или акушерка смогут узнать, грозит ли пострадавшему выкидыш или уже происходит выкидыш, и могут назначить необходимое лечение. Может потребоваться проведение диагностических тестов, чтобы определить, не происходит ли выкидыш, например, проверка уровня гормона беременности хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови и/или моче, а также ультразвуковое сканирование для определения сердцебиения ребенка.

    Несмотря на возможные признаки выкидыша, вагинальное кровотечение и спазмы в животе не всегда являются поводом для беспокойства , так как во многих случаях они также могут возникать из-за процессов, которые происходят в организме во время здоровой беременности. Если симптомы беременной женщины не указывают на выкидыш, осмотр даст врачу или акушерке возможность выявить любые другие возможные осложнения беременности и/или убедить их в том, что ребенок развивается нормально.

    Подробнее о беременности »

    Полезно знать: Выкидыши, происходящие в первом триместре (1-12 неделя беременности), называются ранними выкидышами. Выкидыши, происходящие во втором триместре (13-20 неделя беременности), называются поздними выкидышами. Потеря ребенка, которая происходит после 20-й недели беременности, называется мертворождением.

    Симптомы выкидыша

    Общие признаки выкидыша или предчувствия выкидыша, если они присутствуют, включают:

    • Спазмы в животе
    • Боль в животе
    • Вагинальное кровотечение
    • Выделение жидкости или ткани из влагалища
    • Исчезновение общих ранних признаков беременности, таких как тошнота и болезненность молочных желез

    Симптомы ранней беременности, включая тошноту или недомогание, рвоту и имплантационное кровотечение, ослабевают к концу первого триместра, поскольку большинство органов приспосабливаются к беременности. Это нормально.Однако внезапная потеря симптомов беременности, которые ранее были ярко выражены, может свидетельствовать о выкидыше. Приложение Ada может помочь вам проверить симптомы, которые могут вас беспокоить. Загрузите бесплатное приложение или узнайте больше о том, как оно работает.

    Различия между ранними и поздними симптомами выкидыша

    Хотя признаки выкидыша, в том числе кровь или мажущие выделения (небольшое количество крови из влагалища), выделения и боли в животе, в целом одинаковы независимо от того, произошел ли выкидыш на ранней или поздней стадии, существуют некоторые различия в их специфических характеристиках.

    Поздние выкидыши часто включают:

    Большой объем выделений из влагалища и кровотечения

    Человек чаще видит кровяные сгустки в выделениях при позднем, а не раннем выкидыше. Они, вероятно, будут больше и толще, чем те, которые прошли в первом триместре. Кровь или кровянистые выделения во втором триместре, скорее всего, связаны с выкидышем; небольшое количество крови, выходящее из влагалища, часто встречается в первом триместре и может быть не связано с выкидышем.

    Более сильная боль в животе

    Спазмы и боли в животе обычно сопровождают выкидыши. Тем не менее, тяжесть боли и судорог выше при позднем выкидыше, и они вряд ли реагируют на традиционные методы обезболивания, такие как принятие горячей ванны, лежание в определенных положениях или прием безрецептурных обезболивающих препаратов, подходящих для беременные люди.

    Более сильная боль в спине

    Боль в спине может возникать как при раннем, так и при позднем выкидыше.Можно испытывать боль в спине на протяжении всей беременности, и это не связано с выкидышем, так как это нормальный побочный эффект вынашивания растущего плода в утробе матери. Однако интенсивная боль в нижней части спины обычно является признаком позднего выкидыша. Это происходит из-за того, что мышцы нижней части спины работают, чтобы вытолкнуть еще не родившегося ребенка.

    Потеря движения плода

    Во многих беременностях движения развивающегося плода можно почувствовать примерно с 16-й недели беременности; у первородящих шевеления плода могут ощущаться позже, примерно на 18-20 неделе.Снижение или отсутствие движений будущего ребенка может указывать на выкидыш. Однако это также может указывать на другие возможные проблемы с беременностью и не обязательно означает, что плод умер. Если плод двигается меньше, чем обычно, или кажется, что он вообще перестал двигаться, необходимо срочное медицинское обследование для диагностики выкидыша или других возможных проблем.

    После 12-й недели беременности наличие таких симптомов, как кровь или кровянистые выделения из влагалища, боль в животе или боли в спине, скорее указывает на выкидыш, чем на другие факторы, связанные со здоровой беременностью. При возникновении этих симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью, особенно если они присутствуют после 12-й недели беременности.

    Кровотечение из влагалища в сочетании с болью в животе и/или спазмами с большей вероятностью свидетельствует о выкидыше, чем наличие любого из этих симптомов отдельно. Многие люди начинают беспокоиться о том, что у них выкидыш, если возникают какие-либо его возможные симптомы, особенно наличие крови, поэтому рекомендуется обратиться к врачу, чтобы проверить, есть ли проблема.

    Другие возможные объяснения признаков, которые могут указывать на выкидыш

    У женщины с выкидышем могут наблюдаться некоторые, все или ни один из общих признаков выкидыша. Однако их наличие не всегда является признаком того, что происходит выкидыш.

    Другие причины симптомов выкидыша включают:

    • Имплантация. Легкие кровотечения или мажущие выделения обычно возникают у беременных примерно в то время, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку.
    • Легкое вагинальное кровотечение из-за ранней беременности. Помимо имплантационного кровотечения, в течение первых 12 недель беременности также часто наблюдаются кровянистые выделения. Это не всегда означает, что у женщины ранний выкидыш.
    • Приток крови к области таза при беременности. У многих женщин во время беременности выделяется большее количество выделений, чем обычно, поскольку в область таза поступает больше крови.
    • Обычная боль и судороги, связанные с беременностью. Боль и судороги в некоторой степени ожидаемы от здоровой беременности. Часто возникают боли в животе и запоры, которые могут вызывать боль, особенно боль в спине, и судороги. Эти симптомы беременности часто ухудшаются по мере развития плода.

    Отсутствие симптомов беременности может означать не то, что у женщины выкидыш, а то, что ее организм хорошо адаптируется к беременности. Многие люди испытывают телесные изменения, указывающие на их беременность, такие как тошнота, рвота и болезненность молочных желез.Однако они, как правило, уменьшаются или исчезают по мере развития беременности, особенно после первых 12 недель, поэтому отсутствие симптомов беременности не всегда является признаком выкидыша или поводом для беспокойства.

    Другие осложнения беременности, которые также могут вызывать некоторые симптомы, связанные с выкидышем, включают:

    • Внематочная беременность. Это происходит, когда эмбрион прикрепляется вне матки (матки), например, в одной из фаллопиевых труб; распространенный подтип, известный как трубная беременность.Как и при выкидыше, боль в животе и кровотечение или кровянистые выделения являются двумя основными признаками внематочной беременности.
    • Молярная беременность. Это происходит, когда в матке вместо здорового эмбриона растет комок аномальных клеток. Как и в случае выкидыша, вагинальное кровотечение может быть признаком пузырного заноса.

    Подробнее о молярной беременности » Подробнее о внематочной беременности »

    Полезно знать: Женщина может пройти УЗИ на ранних сроках беременности, если подозревает выкидыш.Это может успокоить их и/или выявить любые осложнения во время беременности. Всегда стоит проконсультироваться с врачом, если женщина беспокоится о возможных проблемах с беременностью; медицинский работник вряд ли откажет человеку, если увидит повод для беспокойства.

    Виды невынашивания беременности и их симптомы

    Выкидыш может произойти, если вы не будете осознавать или испытывать какие-либо сопутствующие симптомы, такие как кровотечение, спазмы или боль.Типы выкидышей, симптомы которых могут быть неразличимы беременной, включают:

    Замершая беременность

    Многие выкидыши диагностируются во время планового сканирования в ходе беременности, протекающей, по-видимому, нормально, из-за обнаружения отсутствия сердцебиения плода. Перед сканированием одним из возможных предупредительных признаков замершей беременности может быть то, что нерожденный ребенок или шишка меньше, чем должны быть на данном этапе. В случае замершей беременности никакая ткань беременности или материя плода не выйдут из матки, и физический выкидыш, возможно, придется вызвать с медицинской точки зрения.

    Химическая беременность

    Многие выкидыши происходят из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка не может полностью и должным образом имплантироваться в слизистую оболочку матки. Эти выкидыши часто происходят до того, как люди обязательно узнают о своей беременности. При выкидыше, связанном с биохимической беременностью, потерянная оплодотворенная яйцеклетка и ткань беременности могут быть ошибочно приняты за следующий менструальный период женщины, и поэтому она может не знать о выкидыше.

    Выкидыш может быть полным или неполным, в зависимости от того, полностью или частично выходит плод и ткань плода из организма после начала выкидыша:

    Полный выкидыш

    Все плодное вещество и ткани беременности выходят из матки естественным и быстрым путем через шейку матки, самую нижнюю часть матки, соединяющую ее с влагалищем, после начала выкидыша.Боль, кровотечение и спазмы обычно возникают при прохождении плода и тканей беременной. Как правило, дальнейшее лечение не требуется, и врачи порекомендуют надлежащий послеоперационный уход и возможные психологические вмешательства, чтобы помочь женщине пережить выкидыш.

    Неполный выкидыш

    Из матки выходит только часть материи плода и тканей плода. Боль, кровотечение и судороги, как правило, возникают по мере того, как это проходит. Дальнейшее медицинское лечение будет необходимо, чтобы определить размер оставшейся ткани и удалить ее.

    Признаки невынашивания беременности при диагностических исследованиях

    Беременная женщина должна обратиться за медицинской помощью при первых признаках подозрения на выкидыш. Диагностические тесты для подтверждения выкидыша и возможные варианты лечения будут зависеть от типа выкидыша.

    Ранние выкидыши чаще всего диагностируются с помощью комбинации тестов, включая:

    Тест на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

    Для проверки наличия гормона беременности в крови и/или моче.Врачи будут обращать внимание на низкие или уменьшающиеся уровни ХГЧ по сравнению с уровнями ХГЧ, ожидаемыми для данной стадии беременности.

    Тазовый осмотр

    Врачи проверят, не раскрыта ли шейка матки, и проверят наличие крови и/или тканей плода в отверстии шейки матки, что может указывать на выкидыш.

    УЗИ

    Это неинвазивный и безопасный метод визуализации, в котором используются звуковые волны для создания изображений развивающегося плода и плодного яйца.Во время сканирования врачи будут искать признаки выкидыша, в том числе пустой плодный мешок в матке, ткань беременности, но без плода в матке, и/или плод или эмбрион, который меньше, чем должен быть на этой стадии беременности. Если беременность зашла достаточно далеко, чтобы сканирование могло обнаружить сердцебиение будущего ребенка (после седьмой недели беременности), тогда врачи также будут обращать внимание на отсутствие сердцебиения.

    Сканирование сердца плода

    Это особый тип сканирования, который позволяет получить подробные изображения сердца будущего ребенка.Отсутствие сердцебиения у ребенка является верным признаком выкидыша.

    Диагностика позднего выкидыша

    При позднем выкидыше эти тесты могут не понадобиться для подтверждения диагноза, но при необходимости будут выполнены некоторые или все из них. Однако о выкидыше могут убедительно свидетельствовать симптомы, в том числе:

    • Боль в животе
    • Кровотечение/мажущие выделения
    • Введение узнаваемого плодного яйца или ткани
    • Доставка плода

    В этом случае для определения возможных причин выкидыша могут быть проведены такие анализы, как вскрытие ткани плода или исследование плаценты.

    Подробнее о диагностике невынашивания беременности »

    Лечение

    Существует множество вариантов лечения выкидыша, в зависимости от типа выкидыша, который происходит у женщины. Врачи обычно рекомендуют или назначают соответствующие безрецептурные или отпускаемые по рецепту обезболивающие, чтобы помочь справиться с болью и спазмами. Людям с полным выкидышем, когда все ткани беременности и материя плода выходят из матки естественным путем, обычно не требуется дальнейшего лечения, но может потребоваться психологическое лечение, такое как консультирование, чтобы помочь человеку пережить этот опыт.

    Для женщин с неполным выкидышем существует ряд возможных вариантов лечения, включая:

    Медикаментозный выкидыш

    Это нехирургическое лечение, которое включает прием лекарства под названием мизопростол (Cytotec), чтобы вызвать спазмы в матке, которые выталкивают оставшееся вещество плода и ткани беременности в течение примерно 4-5 часов. Одним из преимуществ медикаментозного выкидыша является то, что лекарство можно принимать дома.

    Ручная вакуумная аспирация

    Эта процедура обычно рекомендуется при ранних выкидышах или в качестве средства удаления любых оставшихся беременных тканей, когда плод уже вышел из матки. В шейку матки вводится устройство для опорожнения матки плода и всех беременных тканей с помощью мягкого всасывания. Эта процедура может проводиться под местной анестезией и занимает около 10-15 минут.

    Хирургия

    Существуют две возможные хирургические операции по индуцированию выкидыша, обе из которых обычно выполняются под общей анестезией в амбулаторных условиях.

    Дилатация и кюретаж (D&C)

    D&C обычно проводится при ранних выкидышах и включает использование инструмента, называемого кюреткой, для выскабливания тканей беременной и плода из расширенной матки.

    Расширение и экстракция (D&E)

    D&E обычно выполняется при поздних выкидышах и включает использование захватывающего инструмента, называемого щипцами, для извлечения плода из расширенной матки.

    После выкидыша

    После выкидыша, вызванного медикаментозным или хирургическим путем, судороги, кровотечения или мажущие выделения могут продолжаться до двух недель, и женщине следует воздерживаться от половой жизни до следующего менструального цикла примерно через 4–6 недель после завершения выкидыша, чтобы снизить риск заражения.Впитывающие средства, такие как гигиенические прокладки, потребуются для борьбы с кровянистыми выделениями в течение 2-3 недель после лечения; лечащий врач или акушерка смогут дать соответствующие рекомендации.

    Психологическое вмешательство после выкидыша, такое как индивидуальное или групповое консультирование, может быть рекомендовано, чтобы помочь женщине пережить переживания и избежать развития тревоги и депрессии после выкидыша. Врачи смогут порекомендовать ряд доступных вариантов поддержки.

    Читать о психологическом вмешательстве после выкидыша »

    Часто задаваемые вопросы

    В: Каковы признаки того, что инфекция вызывает выкидыш?
    A: Большинство ранних выкидышей являются результатом проблем с плацентой или хромосомными аномалиями плода, а не инфекциями, поражающими беременную женщину. Поздние выкидыши, скорее всего, вызваны основным состоянием здоровья, включая инфекцию, вызванную такими бактериями, как хламидии или сальмонелла.

    Если беременная женщина поражена инфекцией, она может распространиться на область вокруг будущего ребенка и вызвать слишком раннее открытие шейки матки, что приведет к выкидышу. Обычно нет боли или кровотечения, когда инфекция вызывает выкидыш. Отхождение вод, скорее всего, будет первым признаком выкидыша, вызванного инфекцией.

    В: Является ли диарея признаком выкидыша?
    A: Диарея не обязательно является признаком того, что с беременностью что-то не так, и беременные женщины могут испытывать ее во время нормальной беременности по разным причинам, включая адаптацию к здоровому питанию беременных.Тем не менее, диарея иногда указывает на пищевое отравление, такое как сальмонеллез, токсоплазмоз или листериоз, все из которых связаны с повышенным риском выкидыша. Если подозревается, что диарея связана с пищевым отравлением или инфекцией, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы снизить риск выкидыша.

    Чтобы избежать пищевого отравления, узнайте о продуктах, которых следует избегать во время беременности »

    В: Каковы признаки выкидыша без кровотечения?
    A: Выкидыш может быть без кровотечения или кровянистых выделений.Другие признаки того, что у женщины может быть выкидыш, включают судороги, боль, отсутствие симптомов беременности и преходящие выделения, которые могут быть тягучими и/или беловато-розовыми. Любой, все или ни один из этих симптомов может присутствовать. Приложение Ada может помочь вам проверить симптомы, которые могут вас беспокоить. Загрузите бесплатное приложение или узнайте больше о том, как оно работает. Выкидыш, который протекает бессимптомно и обнаруживается только персоналом больницы во время планового сканирования, называется замершей беременностью.

    Признаки выкидыша, симптомы выкидыша и причины потери беременности на ранних сроках

    Что такое выкидыш?

    Выкидыш – потеря беременности в первые 20 недель.На медицинском языке термин «самопроизвольный аборт» часто используется вместо выкидыша. Когда это происходит в первом триместре, выкидыш также называют ранней потерей беременности.

    Около 10 процентов известных беременностей заканчиваются выкидышем, и более 80 процентов этих потерь происходят до 12 недель. Риск выкидыша значительно снижается по мере увеличения срока беременности. В одном исследовании исследователи обнаружили, что частота выкидышей составляет 9,4 процента на 6 неделе беременности, 4,2 процента на 7 неделе беременности, 1.5% в 8 недель, 0,5% в 9 недель и 0,7% в 10 недель.

    Сюда не входят ситуации, когда вы теряете оплодотворенную яйцеклетку до наступления беременности. Исследования показали, что от 30 до 50 процентов оплодотворенных яйцеклеток теряются до или во время процесса имплантации — часто настолько рано, что у женщины начинается менструация примерно в ожидаемое время или с задержкой до недели. Это называется химической беременностью.

    Признаки выкидыша

    Если у вас есть эти признаки выкидыша, немедленно позвоните своему врачу или акушерке, чтобы они могли определить, есть ли у вас проблема, требующая немедленного лечения:

    • Кровотечение или кровянистые выделения. Вагинальные выделения или кровотечения обычно являются первым признаком выкидыша. Имейте в виду, однако, что до 1 из 4 беременных женщин имеют кровотечение или кровянистые выделения (обнаружение пятен крови на трусах или туалетной бумаге) на ранних сроках беременности, и большинство таких беременностей не заканчивается выкидышем.
    • Боль в животе. Боль в животе обычно начинается после первого кровотечения. Он может ощущаться судорожным или постоянным, легким или острым, или может больше напоминать боль в пояснице или давление в области таза.

    Если у вас есть и кровотечение, и боль, шансы на продолжение беременности намного ниже. Очень важно знать, что вагинальное кровотечение, кровянистые выделения или боль на ранних сроках беременности также могут сигнализировать о внематочной или молярной беременности.

    Кроме того, если у вас резус-отрицательная кровь, вам может потребоваться инъекция резус-иммуноглобулина в течение двух или трех дней после того, как вы впервые заметили кровотечение, если только отец ребенка также не является резус-отрицательным.

    Первые подозрения на некоторые выкидыши возникают во время планового дородового осмотра, когда врач или акушерка не слышит сердцебиение ребенка или замечает, что матка не растет должным образом.(Часто эмбрион или плод перестает развиваться за несколько недель до того, как у вас появятся такие симптомы, как кровотечение или спазмы.)

    Если врач подозревает, что у вас произошел выкидыш, он направит вас на УЗИ, чтобы увидеть, что происходит в матке. Они также могут сделать анализ крови.

    Что вызывает выкидыш?

    Существует множество мифов о причинах невынашивания беременности. Но такие вещи, как стресс, физические упражнения, секс и прием противозачаточных таблеток до беременности, не вызывают выкидыша.Ни утреннее недомогание, ни падение, ни удар в живот. Не вините себя. Выкидыш обычно происходит из-за того, что оплодотворенный эмбрион не может нормально развиваться.

    Считается, что от 50 до 70 процентов выкидышей в первом триместре являются случайными событиями, вызванными хромосомными аномалиями в оплодотворенном эмбрионе. Чаще всего это означает, что яйцеклетка или сперматозоид имели неправильное количество хромосом.

    Иногда причиной выкидыша являются проблемы, возникающие во время деликатного процесса раннего развития.Это может включать яйцеклетку, которая не имплантируется должным образом в матку, или эмбрион со структурными дефектами, препятствующими его развитию.

    Поскольку большинство практикующих врачей не проводят полномасштабное обследование здоровой женщины после однократного выкидыша, обычно невозможно сказать, почему беременность была потеряна. И даже при проведении детальной оценки — например, после двух или трех последовательных выкидышей — причина остается неизвестной в половине случаев.

    Когда оплодотворенная яйцеклетка имеет хромосомные проблемы, вы можете получить то, что иногда называют поврежденной яйцеклеткой (сейчас в медицинских кругах это обычно называют невынашиванием беременности на ранних сроках или замершей беременностью).В этом случае оплодотворенный эмбрион имплантируется в матку, а плацента и плодное яйцо начинают развиваться, но получившийся эмбрион либо очень рано перестает развиваться, либо вообще не формируется.

    Поскольку плацента начинает выделять гормоны, у вас будет положительный тест на беременность и могут быть ранние симптомы беременности, но УЗИ покажет пустое плодное яйцо. В других случаях эмбрион развивается какое-то время, но имеет аномалии, делающие выживание невозможным, и развитие останавливается до того, как сердце начинает биться.

    Факторы риска выкидыша

    Хотя у любой женщины может случиться выкидыш, у некоторых вероятность выкидыша выше, чем у других. Вот некоторые факторы риска:

    • Возраст: У пожилых женщин больше шансов зачать ребенка с хромосомной аномалией и, как следствие, выкидыша. На самом деле вероятность выкидыша у 40-летних примерно в два раза выше, чем у 20-летних. Ваш риск выкидыша также повышается с каждым вынашиваемым ребенком.
    • Выкидыши в анамнезе: Женщины, у которых было два или более выкидышей подряд, чаще, чем другие женщины, сталкиваются с повторным выкидышем.
    • Хронические заболевания или расстройства: Плохо контролируемый диабет, аутоиммунные расстройства (такие как антифосфолипидный синдром или волчанка) и гормональные нарушения (такие как синдром поликистозных яичников) являются некоторыми из состояний, которые могут увеличить риск выкидыша.
    • Проблемы с маткой или шейкой матки: Наличие определенных врожденных аномалий матки, тяжелых маточных спаек (полос рубцовой ткани) или слабой или аномально короткой шейки матки (известной как цервикальная недостаточность) повышает вероятность выкидыша.Связь между миомой матки (распространенный доброкачественный рост) и выкидышем является спорной, но большинство миом не вызывают проблем.
    • Врожденные дефекты или генетические проблемы в анамнезе: Если у вас, вашего партнера или членов семьи есть генетическая аномалия, выявленная во время предыдущей беременности, или у вас родился ребенок с врожденным дефектом, re на более высоком риске для выкидыша.
    • Инфекции: Исследования показали несколько более высокий риск выкидыша, если у вас есть листериоз, эпидемический паротит, краснуха, корь, цитомегаловирус, парвовирус, гонорея, ВИЧ и некоторые другие инфекции.
    • Курение, употребление алкоголя и наркотиков: Курение, употребление алкоголя и наркотиков, таких как кокаин и МДМА (экстази), во время беременности могут увеличить риск выкидыша. Некоторые исследования показывают, что высокий уровень потребления кофеина связан с повышенным риском выкидыша.
    • Лекарства: Некоторые лекарства связаны с повышенным риском выкидыша, поэтому важно спросить вашего опекуна о безопасности любых лекарств, которые вы принимаете, даже когда вы пытаетесь зачать ребенка.Это касается рецептурных и безрецептурных препаратов, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и аспирин.
    • Экологические токсины: Факторы окружающей среды, которые могут увеличить риск, включают свинец; мышьяк; некоторые химические вещества, такие как формальдегид, бензол и этиленоксид; и большие дозы радиации или анестезирующих газов.
    • Отцовские факторы: Мало что известно о том, как состояние отца влияет на риск выкидыша у пары, хотя риск возрастает с возрастом отца.Исследователи изучают, в какой степени сперматозоиды могут быть повреждены токсинами окружающей среды, но все же могут оплодотворить яйцеклетку. Некоторые исследования выявили повышенный риск выкидыша, когда отец подвергался воздействию ртути, свинца и некоторых промышленных химикатов и пестицидов.
    • Ожирение: Некоторые исследования показывают связь между ожирением и невынашиванием беременности.
    • Диагностические процедуры: Существует небольшой повышенный риск выкидыша после взятия проб ворсин хориона и амниоцентеза, которые могут быть выполнены для диагностического генетического тестирования.
    • Короткий период между беременностями: Риск выкидыша выше, если вы забеременеете в течение трех месяцев после родов.

    Если вы думаете, что у вас выкидыш

    Немедленно позвоните своему врачу или акушерке, если во время беременности вы заметите необычные симптомы, такие как кровотечение или спазмы. Ваш лечащий врач осмотрит вас, чтобы увидеть, не идет ли кровотечение из шейки матки, и проверит вашу матку. Они также могут сделать анализ крови, чтобы проверить гормон ХГЧ беременности, и повторить его через два-три дня, чтобы увидеть, растут ли ваши уровни должным образом.

    Если у вас кровотечение или спазмы, а у вашего лечащего врача есть хоть малейшее подозрение, что у вас внематочная беременность, вам сразу же сделают УЗИ. Если нет никаких признаков проблемы, но вы продолжаете обнаруживать ее, через пару недель вам сделают еще одно УЗИ.

    На этом этапе, если специалист по УЗИ видит эмбрион с нормальным сердцебиением, у вас есть жизнеспособная беременность, и риск выкидыша теперь намного ниже, но вам нужно будет сделать еще одно УЗИ позже, если кровотечение продолжится.Если специалист по УЗИ определяет, что эмбрион имеет подходящий размер, но сердцебиение отсутствует, это может означать, что эмбрион не сформировался или не выжил.

    Если вы находитесь во втором триместре и УЗИ показывает, что ваша шейка матки укорачивается или открывается, ваш врач может принять решение о проведении процедуры, называемой серкляжем, при которой шейка зашивается, чтобы предотвратить выкидыш или преждевременные роды. (Это при условии, что ваш ребенок выглядит нормальным на УЗИ и у вас нет признаков внутриутробной инфекции.) Серкляж не лишен риска, и вы можете не соответствовать его критериям.

    Ваш опекун может предложить вам не заниматься сексом, пока у вас кровотечение или спазмы. Секс не вызывает выкидыша, но лучше воздержаться от него, пока у вас есть эти симптомы.

    Лечение невынашивания беременности

    Если у вас выкидыш, обсудите плюсы и минусы вариантов лечения с вашим опекуном. Если вашему здоровью ничего не угрожает, вы можете подождать и позволить ткани пройти самостоятельно.(Более чем у половины женщин происходит самопроизвольный выкидыш в течение недели после того, как они узнают, что беременность больше нежизнеспособна.)

    Если вы ждете, пока ткань отойдет сама по себе, у вас могут быть легкие кровотечения и спазмы в течение нескольких недель. В это время вы можете носить гигиенические прокладки, но не тампоны, и принимать ацетаминофен от боли. Кровотечение и спазмы, скорее всего, усилятся незадолго до выхода «продуктов зачатия», то есть плаценты и тканей эмбриона или плода, которые будут выглядеть серовато и могут содержать сгустки крови.

    Или вы можете принять решение о хирургической операции по удалению ткани. Это делается с помощью аспирационной дилатации и выскабливания (D&C).

    Вам обязательно нужно немедленно удалить ткань, если у вас есть какие-либо проблемы, которые делают ожидание небезопасным, например сильное кровотечение или признаки инфекции. И ваш лечащий врач может порекомендовать эту процедуру, если это ваш второй или третий выкидыш подряд, чтобы ткань можно было проверить на генетическую причину.

    Если вы выбрали аспирационную дилатацию и кюретаж, процедура обычно не требует пребывания на ночь, если у вас нет осложнений.Как и в случае любой операции, вам нужно будет прибыть натощак — без еды и питья со вчерашнего вечера.

    Врач введет во влагалище зеркало, очистит шейку матки и влагалище антисептическим раствором и расширит шейку матки узкими металлическими стержнями (если только шейка матки уже не раскрыта из-за прохождения части ткани). В большинстве случаев вам введут успокоительное через капельницу и местную анестезию, чтобы обезболить шейку матки.

    Затем врач проведет полую пластиковую трубку через шейку матки и отсосет ткань из матки.Наконец, они будут использовать инструмент в форме ложки, называемый кюреткой, чтобы аккуратно соскоблить оставшуюся ткань со стенок вашей матки. Вся процедура может занять от 15 до 20 минут, хотя само удаление ткани занимает менее десяти минут.

    Наконец, если у вас резус-отрицательная кровь, вам сделают прививку резус-иммуноглобулина, если только отец ребенка тоже не резус-отрицательный.

    Что происходит после выкидыша

    Вне зависимости от того, пропускаете ли вы ткань самостоятельно или ее удаляют, после нее у вас будут легкие менструальные спазмы в течение дня или около того и легкое кровотечение в течение недели или двух.Используйте прокладки вместо тампонов и принимайте ибупрофен или ацетаминофен от судорог. Избегайте секса, плавания и использования вагинальных препаратов в течение как минимум пары недель и до тех пор, пока кровотечение не остановится.

    Если у вас началось сильное кровотечение (пропитание гигиенической прокладки через час), появились какие-либо признаки инфекции (такие как лихорадка, болезненность или дурно пахнущие выделения из влагалища) или вы чувствуете сильную боль, немедленно позвоните своему практикующему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Если у вас сильное кровотечение и вы начинаете чувствовать слабость, головокружение или предобморочное состояние, возможно, у вас шок.В этом случае немедленно позвоните по номеру 911 — не ждите ответа от лица, осуществляющего уход, и не езжайте в отделение неотложной помощи.

    Вероятность повторного выкидыша

    Беспокойство по поводу возможности повторного выкидыша понятно, но эксперты по фертильности не считают единичную потерю беременности на раннем сроке признаком того, что с вами или вашим партнером что-то не так.

    Некоторые практикующие врачи назначают специальные анализы крови и генетические тесты, чтобы попытаться выяснить, что происходит после двух выкидышей подряд, особенно если вам 35 лет или больше или у вас есть определенные заболевания.Другие будут ждать, пока у вас не будет трех проигрышей подряд. В определенных ситуациях, например, если у вас был выкидыш во втором триместре или преждевременные роды в начале третьего триместра из-за ослабленной шейки матки, вас могут направить к специалисту с высоким риском после однократной потери, чтобы ваша беременность могла быть тщательно выдержана.

    Повторное зачатие после выкидыша

    Возможно, вам придется немного подождать. Независимо от того, произошел ли у вас спонтанный выкидыш, с помощью лекарств или после удаления ткани, менструация, как правило, возобновится через четыре-шесть недель.

    Вы можете снова попытаться зачать ребенка после этого периода, но вы можете подождать дольше, чтобы у вас было больше времени для физического и эмоционального восстановления. (Вам нужно будет использовать противозачаточные средства, чтобы предотвратить зачатие в течение этого времени, потому что вы можете овулировать уже через две недели после выкидыша.)

    Как справиться с выкидышем

    Хотя физически вы можете быть готовы снова забеременеть, эмоционально вы можете быть не готовы. Некоторые женщины лучше всего справляются с ситуацией, обращая свое внимание на попытки забеременеть как можно скорее.Другие обнаруживают, что проходят месяцы или больше, прежде чем они снова готовы попытаться зачать ребенка. Потратьте время на то, чтобы изучить свои чувства и сделать то, что кажется правильным вам и вашему партнеру. Для получения дополнительной информации см. нашу статью о том, как справиться с потерей беременности.

    Вы можете получить помощь в группе поддержки (ваш опекун может направить вас в одну из них) или в нашей общественной группе поддержки при выкидышах, мертворождениях и потерях младенцев.

    Если вы чувствуете себя подавленным своей грустью, позвоните своему опекуну. Они могут связать вас с терапевтом, который может помочь.

    Если вам интересно, как объяснить вашему ребенку потерю беременности, прочитайте о том, как поговорить с дошкольником о потере беременности.

    Симптомы и причины раннего выкидыша: Как справиться с потерей беременности

    Выкидыш – одна из самых травмирующих вещей, через которые может пройти женщина.Хотя это состояние беременности может быть более распространенным, чем вы думаете. Примерно от 8 до 20% женщин переносят выкидыш до достижения 20-й недели беременности, причем 80% этих выкидышей происходят в первые 12 недель беременности. Если вы ждете ребенка или у вас есть кто-то из близких, эта статья расскажет вам обо всем, что вам нужно знать о раннем выкидыше и о том, как его избежать.

    Что такое ранний выкидыш — BabyCentre UK

    Выкидыши, которые происходят в первом триместре, называются ранними выкидышами.К сожалению, они более распространены, чем вы думаете — большинство выкидышей происходит в эти первые несколько недель беременности. Многие выкидыши начинаются с таких симптомов, как кровотечение и судороги, но иногда их обнаруживают только во время обычного ультразвукового сканирования. Независимо от того, когда произойдет выкидыш, потеря ребенка очень огорчает. Узнайте, что делать, если вы заметили какие-либо симптомы, и как получить необходимую помощь и поддержку, если вы потеряли беременность на раннем сроке.

    Что такое ранний выкидыш?

    Ранний выкидыш – потеря беременности в первые 12 недель.

    К сожалению, ранние выкидыши очень распространены. Большинство выкидышей происходит в первые 12 недель беременности. Выкидыш может случиться еще до того, как вы осознаете, что беременны. Считается, что примерно каждая третья оплодотворенная яйцеклетка теряется в первые дни беременности, до того, как был сделан тест на беременность.

    А специалисты считают, что примерно каждая пятая подтвержденная беременность заканчивается выкидышем.

    Выкидыш на любом сроке беременности — это страшный удар, и вполне естественно, что вы испытываете шок и огорчение.Не думайте, что вы не можете оплакивать свою потерю.

    Что вызывает ранний выкидыш?

    Ранние выкидыши обычно происходят из-за того, что ваш эмбрион не развивается должным образом. Обычно они случаются без ясной причины и в большинстве случаев вряд ли повторятся. Но считается, что наиболее распространенной причиной являются генетические проблемы, которые более вероятны, если вы старше 35 лет.

    Хромосомные аномалии могут помешать развитию ребенка. Ребенок обычно имеет 23 хромосомы от матери и 23 от отца.Но вариации могут возникать из-за того, что хромосом слишком много или слишком мало, или из-за изменений в структуре хромосомы.

    К сожалению, почти все беременности с хромосомными проблемами заканчиваются выкидышем.

    Каковы признаки и симптомы раннего выкидыша?

    Наиболее распространенными признаками и симптомами выкидыша являются вагинальные кровотечения и сильные менструальные спазмы.

    Кровотечение может варьироваться от легкого до сильного, возможно, со сгустками крови, и может появляться и исчезать в течение нескольких дней.

    Иногда у женщин возникают эти симптомы, но затем они проходят, и беременность обычно продолжается. Это называется угрозой выкидыша. Имеются некоторые, очень ограниченные доказательства того, что лечение гормоноподобными препаратами, называемыми прогестагенами, может предотвратить угрозу выкидыша.

    Что делать, если у меня началось кровотечение на ранних сроках беременности?


    При любом кровотечении или боли в животе на ранних сроках беременности позвоните своему врачу или в отделение ранней беременности (EPU) вашей больницы или в службу поддержки в нерабочее время.В нашей статье вы найдете больше советов и поддержки о том, что делать, если вы думаете, что у вас выкидыш. Иногда у вас может не быть никаких заметных симптомов, и ваш ранний выкидыш обнаруживается только во время обычного сканирования беременности, что может стать сильным шоком. Сканирование может выявить пустой мешок для беременных там, где должен быть эмбрион. Иногда эмбрион все еще существует, но перестал развиваться. Это называется замершей беременностью или немым выкидышем.

    Что будет дальше после раннего выкидыша?

    В большинстве случаев выкидыш проходит естественным путем.Если это произойдет с вами, вам обычно не потребуется дальнейшее лечение.

    Кровотечение, вероятно, прекратится через неделю-десять дней и обычно останавливается через две-три недели. Вы сможете отдохнуть дома с обезболивающими и грелкой, а главное, с кем-то, кто утешит и позаботится о вас.

    Ваш врач может попросить вас сделать тест на беременность дома после выкидыша, чтобы подтвердить, что беременность прервалась. Или они могут порекомендовать вам пройти анализы крови, называемые бета-ХГЧ, которые измеряют количество гормона беременности, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), в вашей крови.Резкое снижение уровня может быть признаком выкидыша.

    В зависимости от стадии беременности или если у вас все еще есть симптомы, вам может быть предложен повторный прием после выкидыша. Это делается для того, чтобы убедиться, что ваше тело восстанавливается должным образом.

    Вас могут направить в отделение ранней беременности (EPU), если оно есть рядом с вами. В Великобритании более 200 EPU, поэтому есть большая вероятность, что у вас будет доступ к одному из них.

    В EPU вам могут предложить УЗИ и другие анализы, такие как анализы крови, чтобы подтвердить, что беременность прервалась.

    Что такое неполный выкидыш?

    Если кровотечение не прекращается или не останавливается через две недели или около того, вам может потребоваться дополнительная помощь. Кровотечение может означать, что в матке остались некоторые ткани беременности. Это называется неполным выкидышем и может потребовать лечения.

    Ваши врачи, скорее всего, посоветуют один из следующих подходов:

    Выжидательная тактика

    Кровотечение останавливается еще на неделю без лечения, пока нет признаков инфекции.Если вы испытываете такие симптомы, как очень сильное кровотечение, высокая температура (лихорадка) или сильная боль, немедленно обратитесь в больницу, так как они могут указывать на наличие инфекции. Если это все же произойдет, вам могут порекомендовать операцию по удалению всех оставшихся беременных тканей.

    Медицинский менеджмент

    Ваш врач даст вам лекарства, которые помогут завершить выкидыш.

    Вам могут предложить таблетки для приема внутрь или пессарий для введения во влагалище. Кровотечение после медикаментозного лечения может быть обильным, и его остановка может занять больше времени.Но это будет означать, что вам не нужно делать операцию, и вам нужно будет остаться в больнице только на короткое время после лечения.

    Хирургическое лечение

    Ваш врач проведет небольшую операцию. Врачи называют это SMM, что означает хирургическое лечение выкидыша.

    SMM занимает несколько минут, и вы, скорее всего, быстро восстановитесь. Скорее всего, ваш врач проведет процедуру, пока вы спите, под общим наркозом.

    Некоторые больницы предлагают вариант хирургического лечения с местной анестезией вместо общей.Эта процедура называется MVA, что означает ручная вакуумная аспирация.

    Одним из преимуществ хирургического лечения является то, что после него кровотечение обычно останавливается немного быстрее, что может облегчить ваше состояние. Это также означает, что у вас меньше шансов вернуться в больницу для дальнейшего лечения.

    СММ работает эффективно и в большинстве случаев не требует дальнейшего лечения. Ваш врач, скорее всего, порекомендует SMM, если у вас сильное кровотечение или признаки инфекции.

    Как узнать, какой вариант лечения мне подходит?

    Решение о том, проходить ли лечение и какой вариант выбрать, является сугубо личным решением. Большинство женщин предпочитают позволить природе идти своим чередом, даже если это означает, что позже им может понадобиться лечение. Другие хотят, чтобы опыт выкидыша закончился как можно скорее.

    Ваш врач должен объяснить все варианты, чтобы у вас была необходимая информация, прежде чем вы решите, что делать. Чтобы помочь вам, ваш врач должен четко указать, считает ли он, что один курс лечения лучше для вашего здоровья, чем другой.Ваши шансы на здоровую беременность в следующий раз одинаково высоки, какой бы вариант вы ни выбрали.

    Если вам не требуется неотложная медицинская помощь, ваш врач должен дать вам время сделать выбор.

    Смогу ли я узнать, что пошло не так?

    Возможно, вас удивит, что ваш врач не назначает вам никаких специальных анализов после первого выкидыша.

    Но это потому, что серьезные проблемы со здоровьем обычно не являются причиной раннего выкидыша. Большинство ранних выкидышей являются разовыми, поэтому очень вероятно, что ваша следующая беременность будет успешной.Таким образом, вам вряд ли назначат последующую встречу с консультантом, если у вас не было трех выкидышей подряд (привычный выкидыш).

    Мне трудно пережить выкидыш. Где я могу получить помощь?

    Выкидыш может быть травматичным, потому что он отнимает все надежды и мечты, которые приносит положительный тест на беременность. Этот опыт может оставить вас с непреодолимым чувством потери и горя.

    Потеря ребенка может быть трагедией, независимо от того, на каком раннем сроке беременности это произойдет, и вам нужно дать себе шанс прийти в себя и погоревать.

    Со временем ты снова сможешь смотреть в будущее. Когда вы будете готовы подумать о том, чтобы попробовать еще раз, вам может быть немного утешительно узнать, что у большинства женщин в будущем беременность проходит успешно.

    Вы можете обратиться за помощью в Ассоциацию по вопросам выкидышей или в консультационную службу в вашей местной больнице. Возможно, вы захотите увековечить память о своем ребенке или сделать запись в книге воспоминаний в своей больнице. Некоторые родители говорят, что это помогло им попрощаться с ребенком.

    Прочитайте советы родителей BabyCentre о том, как справиться с беспокойством по поводу выкидыша. Вы также найдете большую поддержку в сообществе BabyCentre от других семей, переживших утрату.

    Ссылки

    АКОГ. 2020. Часто задаваемые вопросы о невынашивании беременности на ранних сроках. Американский колледж акушеров и гинекологов, Для пациентов. www.acog.uk [По состоянию на май 2021 г.]

    Hutcherson A. 2017. Кровотечение при беременности. В: Макдональд С., Джонсон Г., ред. Акушерство Мэйса .15-е изд. Эдинбург: Эльзевир, 895-899.

    Ким С., Барнард С., Нейлсон Дж. П. и др. 2017. Медикаментозное лечение неполного выкидыша. Кокрановская база данных Syst Rev . 1: CD007223. www.cochranelibrary.com [По состоянию на май 2021 г.]

    Массачусетс. 2020. Лечение невынашивания беременности: ваши возможности . Ассоциация невынашивания беременности. www.miscarriageassociation.org.uk [По состоянию на май 2021 г.]

    NHS. 2018. Выкидыш . NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [По состоянию на май 2021 г.]

    NICE.2019. Внематочная беременность и выкидыш: диагностика и начальное лечение . Национальный институт здравоохранения и передового опыта, NG126. www.nice.org.uk [По состоянию на май 2021 г.]

    NICE. 2020. Выкидыш . Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Сводка клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на май 2021 г.]

    Prager S, Micks E, Dalton VK. 2021. Потеря беременности (выкидыш): факторы риска, этиология, клинические проявления и диагностическая оценка. Обновлено. www.uptodate.com [По состоянию на май 2021 г.]

    Quenby S, Gallos ID, Dhillon-Smith RK, et al. 2021. Выкидыш имеет значение: эпидемиологические, физические, психологические и экономические издержки потери беременности на ранних сроках. The Lancet Впервые в сети: 26 апреля. www.thelancet.com [По состоянию на май 2021 г.]

    RCOG. 2012. Привычный и поздний выкидыш: обследование и лечение пар . Информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.comorg.uk [По состоянию на май 2021 г.]

    RCOG. 2016. Ранний выкидыш . Информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на май 2021 г.]

    Tetherly C. 2017. Потеря беременности и смерть ребенка: горе и помощь в связи с тяжелой утратой. В: Макдональд С., Джонсон Г., ред. Акушерство Мэйса . 15-е изд. Эдинбург: Эльзевир, 1109-1125.

    Томми. й. Статистика выкидышей . Tommy’s, помощь при потере ребенка. www.томмис.org [По состоянию на май 2021 г.]

    Wahabi HA, Fayed AA, Esmaeil SA, et al. 2018. Прогестоген для лечения угрожающего выкидыша Cochrane Database Syst Rev 8: CD005943. www.cochranelibrary.com [По состоянию на май 2021 г.]

    Выкидыш | Кедры-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое выкидыш?

    Выкидыш – это потеря беременности в первые 20 недель беременности.От 1 до 2 из 10 женщин случается выкидыш, чаще всего в первый триместр (первые 13 недель беременности). От зачатия до восьмой недели беременности, развивающийся ребенок называется эмбрионом. После восьмой недели беременности ребенка называют плодом.

    Существуют разные типы выкидыш. К ним относятся: 

    • Под угрозой. Пятна или кровотечение в первый триместр может означать, а может и не означать выкидыш.
    • Завершено. Эмбрион или плод, плацента и другие ткани выходят с кровотечением.
    • Неполный. Только часть ткани проходят. Часть ткани остается в матке. Могут быть тяжелые вагинальные кровотечение.
    • Пропущено. Эмбрион или плод погибает, но не выходит из матки.Иногда появляются темно-коричневые пятна. Здесь нет сердцебиение плода или рост плода.
    • Септик. Это выкидыш, который заражается. У матери лихорадка, возможны кровотечения и выделения с неприятный запах. Боль в животе является распространенным явлением. Это серьезная проблема, которая может вызвать шок. и органная недостаточность, если ее не лечить.
    • Повторяющийся .Три или больше выкидышей.

    Что вызывает выкидыш?

    Около половины ранних сроков беременности потери происходят из-за дефектов хромосом у эмбриона или плода. Другие причины могут включать:

    • Аномальное развитие эмбриона
    • Гормональные проблемы у матери. К ним относятся низкий уровень прогестерона или проблемы со щитовидной железой.
    • Сахарный диабет у матери, особенно плохо контролируемый уровень сахара в крови
    • Проблемы в матке.К ним относятся рубцовая ткань внутри матки, аномальная форма матки или миомы.
    • Отверстие матки не может оставаться закрытым во время беременности (несостоятельность шейки матки)
    • Заражение от микробов. К ним относятся цитомегаловирус (ЦМВ), микоплазма, хламидия, листерия и токсоплазма.
    • Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, при которых организм атакует собственные ткани
    • Травма или травма
    • Воздействие токсичных веществ и химических веществ, таких как противораковые препараты

    Часто причину выкидыша установить не удается.

    Кто подвержен риску выкидыша?

    Некоторые факторы повышают вероятность выкидыша. В том числе:

    • Быть пожилой матерью
    • Потеря беременности на ранних сроках прошлое
    • Курение сигарет
    • Употребление алкоголя
    • Пейте больше кофеина
    • Употребление кокаина
    • Низкий уровень фолиевой кислоты.Фолат представляет собой витамин В.
    • Прием НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) во время концепция
    • Проблемы с маткой, такие как миомы. Фибромы – это доброкачественные новообразования в матка. Другой проблемой может быть перегородка матки. Это состояние присутствует при рождение там, где ткань разделяет матку.
    • Наличие определенных состояний, таких как глютеновая болезнь, высокое кровяное давление, заболевания щитовидной железы болезнь или диабет
    • Серьезная инфекция или крупная травма

    Каковы симптомы выкидыша?

    Наиболее распространенным симптомом выкидыша является вагинальное кровотечение.Кровотечение может быть безболезненным. Или у вас может быть легкая или сильная боль в спине или спазмы в животе. У некоторых женщин может пройти ткань беременности.

    Как диагностируется выкидыш?

    Пятнистые выделения или небольшие кровотечения в первом триместре являются обычным явлением. Это может означать, а может и не означать, что у вас выкидыш. Ваш поставщик медицинских услуг, скорее всего, будет использовать ультразвук для диагностики выкидыша. Если плод больше не находится в матке или сердцебиение прекратилось, врач диагностирует выкидыш.Другие тесты включают анализы крови на гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Более низкие, чем обычно, уровни этого гормона или уровни, которые не повышаются, могут означать, что беременность развивается неправильно.

    Как лечить выкидыш?

    Если у вас вагинальное кровотечение, но лабораторные анализы и УЗИ показывают, что с беременностью все в порядке, ваш лечащий врач может порекомендовать вам отдохнуть в течение нескольких дней. Вы будете наблюдать за дальнейшим кровотечением.Вам могут назначить дополнительные анализы крови на ХГЧ и ультразвуковые исследования, чтобы проверить рост плода и сердцебиение плода.

    Если анализы показывают, что у вас был выкидыш в первом триместре, у вас может быть несколько вариантов. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о лечении, которое лучше всего подходит для вас. Варианты лечения включают:

    • Выжидательная тактика. Это значит ждать, пока выкидыш не произойдет сам по себе. В это время вас будут часто проверять.
    • Медицинский менеджмент. Это лечение лекарствами, помогающими прохождению тканей беременности. Вы можете получить лекарство под названием мизопростол. Это заставляет матку сокращаться и выталкивать ткани беременности.
    • Хирургическое лечение. Вам может потребоваться операция по удалению плода и других тканей, если они не вышли естественным путем. Эта процедура называется хирургическим удалением матки или расширением и выскабливанием (D&C).Анестезия используется, потому что процедура может быть болезненной для матери. Шейное отверстие растянуто (расширено). Врач использует либо отсос, либо инструмент, называемый кюреткой, чтобы удалить все ткани беременности внутри матки.

    Беременные ткани могут быть отправлены в лабораторию для проверки на генные или хромосомные дефекты.

     Если у вас есть инфекция, ваш лечащий врач назначит вам антибиотики.

    При прерывании беременности после 20 недель могут потребоваться другие процедуры.Вы можете получить лекарства, такие как мизопростол или простагландин. Эти лекарства помогают открыть шейку матки, заставить матку сокращаться и выталкивать плод и его ткани.

    Каковы осложнения выкидыша?

    Выкидыш – это серьезная потеря для женщины и ее семьи. Горевать из-за потери уместно и нормально.

    Потеря беременности обычно не вызывает других серьезных проблем со здоровьем, если только у вас нет инфекции или ткани не передаются.Серьезным осложнением при выкидыше после 20 недель является серьезная проблема со свертываемостью крови. Это более вероятно, если для выхода плода и других тканей требуется длительное время (обычно месяц или более).

    Женщинам с резус-отрицательной кровью может потребоваться лечение после выкидыша, чтобы предотвратить проблемы с несовместимостью крови при будущей беременности. Может быть назначено лекарство под названием резус-иммуноглобулин.

    Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

    Сообщите своему лечащему врачу, если у вас возникло кровотечение во время беременности.Если у вас также есть другие симптомы, такие как сильные спазмы, как можно скорее обратитесь к врачу.

    Ключевые моменты о выкидыше

    • Выкидыш – это потеря беременности в первые 20 недель беременности.
    • Кровотечение во время беременности может быть признаком выкидыша, а может и не быть.
    • Если у вас кровотечение и другие симптомы, такие как сильные спазмы, как можно скорее обратитесь к врачу.
    • Если у вас случился выкидыш, вам может потребоваться процедура по удалению плода и других тканей, если они не все вышли естественным путем.
    • Если выкидыша не произошло, вам, вероятно, скажут отдохнуть. Вы и ваш ребенок оба будете находиться под наблюдением.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
    • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
    • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
    • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет.Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли лечить ваше заболевание другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
    • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
    • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

    Медицинский обозреватель: Уотсон, Л. Рене, MSN, RN

    Медицинский обозреватель: Пирс-Смит, Дафна, RN, MSN, CCRC

    © 2000-2021 Компания StayWell, ООО.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.