Как проявляется аллергия на молоко у детей до года фото: Аллергия на молоко у ребенка: симптомы и что делать

фото, симптомы у ребенка, взрослых, детей

Проявляется аллергия на молоко у ребенка или взрослого, когда организм взаимодействует с аллергеном. Выглядит аллергия от молока как симптомы кожной реакции на продукт.

Симптомы аллергии на молоко у ребенка

Обычно, аллергия на молоко у ребенка (фото 1) появляется с первым прикормом, приготовленным на молоке. Симптомы аллергии проявляются довольно быстро, поскольку иммунная система у ребенка гораздо более восприимчива, нежели у взрослого. Уже в первое время после прикорма у ребенка появляются симптомы непереносимости молока.

Появляются проблемы с функционированием пищеварительного тракта, в результате чего ребенок становится беспокойным, постоянно плачет и притягивает от боли ножки к животу. Аллергия на козье молоко у ребенка с такими симптомами встречается чаще, поскольку козье молоко жирнее и труднее переваривается.

Аллергия на молоко проявляется и типичными кожными симптомами. Симптомы аллергии на лактозу могут появляться на подбородке, у детей распухают губки, может отекать конъюнктива или внезапно появляется ринит. При отечности гортани малыш издает свистящие с хрипотцой звуки, постоянно плачет от испуга и этим еще больше усугубляет ситуацию.

Как выглядит аллергия от молока

Как правило, выглядит аллергия от молока (фото 2) как красные сыпные пятна, они отекают, все это сопровождается зудом и жжением. Аллергия на лактозу у грудничков появляется в раннем возрасте при первых попытках попить коровье или козье молоко, а у взрослых может возникнуть после какого-либо серьезного заболевания. В детском возрасте аллергию можно «перерасти» – обычно негативная реакция к пяти годам проходит.

Аллергия на коровье молоко у ребенка или взрослого может развиться в любое время. Аллергик становится беспокойным, постоянно хочет почесать щеки. Если взрослые еще могут контролировать себя, то дети с зудом и жжением не справляются – кожная аллергия у детей на молочку сопровождается расчесывание аллергические сыпные пятна, которые от этого еще больше увеличиваются в размерах.

Аллергия на молочку у грудничка сопровождается и характерными признаками со стороны органов пищеварения. Наблюдая за ребенком, очень легко увидеть изменения его настроения после кормления с молоком.

Аллергия на коровье молоко у грудничка проявляется вздутием живота, коликами, раздражением кишечника из-за чего начинается диарея, размягчается стул. При появлении таких симптомов обязательна консультация с врачом.

Симптомы аллергии на молоко у взрослых

Принято считать, что аллергия на молоко у взрослых (фото 3) связана в первую очередь с неспособностью самого организма человека переваривать сахара, содержащиеся в молоке. Отвечает за этот процесс белок лактоза, которого в организме аллергиков не хватает.

Симптомы аллергии на лактозу у взрослых проявляется следующими признаками:

1. Спазматические сокращения желудка без видимой на то причины – один из наиболее частых признаков непереносимости молока. Симптоматика похожа на отравление, хотя человек ел все свежие и правильно обработанные продукты. Желудок резко сокращается, этот процесс сопровождается болезненными схватками в эпигастрии и правом боку. Выраженность спазмов зависит от того, сколько нежелательного продукта поступило в организм.
2. Частые посещения туалета – еще один признак того, что пищеварительный тракт перерабатывает не все продукты. Помимо того, что учащаются сами походы в туалет, аллергия на смесь изменяет состав каловых масс, они становятся более жидкими. Перед дефекацией начинаются характерные боли внизу живота, постоянно чувствуется вздутие.
3. Постоянное недомогание также является признаком непереносимости молока. При этом человек должен исключить такие факторы, как похмельный синдром, наступление беременности и резкое изменение высоты. Если эти факторы отсутствуют, то стоит задуматься о непереносимости молока.
4. Обнаружение экземы в любой части тела становится дополнительным подтверждением того, что с перевариванием молока есть проблемы. Экзематозная сыпь обычно является следствием непереносимости казеина – белка коровьего молока.

Такие симптомы аллергии на молоко у взрослых, как крапивница, сыпь, отечность конъюнктивы или отек Квинке, а также распухание губ являются менее распространенными признаками аллергии, встречаются они при тяжелейших формах заболевания. Чтобы не развился анафилактический шок необходима немедленная помощь медиков.

Аллергия на молоко у детей

Одним из самых распространенных видов пищевой непереносимости является аллергия на молоко у детей (фото 4). У трех процентов детей в детстве развивается такая реакция, но при своевременном обращении к врачу и коррекции рациона можно устранить проявления аллергии.

Аллергия на коровье молоко появляется как ответ на поступление в организм молочной смеси при искусственном вскармливании, которая приготовлена на основе коровьего и козьего молока. Аллергия на молоко у новорожденных может появиться в том случае, если мама съела много натуральных молочных продуктов. В таком случае сложно выделить источник дискомфорта, но аллергия у грудничков на грудное молоко требует тщательного наблюдения за пищевым рационом мамы.

Аллергия на лактозу у грудничка появляется по причине непереносимости довольно тяжелого коровьего белка казеина, который находится в молоке. Он не разрушается даже при термической обработке и плохо взаимодействует с пищевыми ферментами. Поэтому казеин добавляют в молочные смеси для здоровых детей.

Непереносимость молока является следствием того, что у человека не созрела ферментативная система, способная справляться с перевариванием белков. Есть вторая разновидность аллергической реакции, т.н. истинная аллергия на коровий белок, при которой поступление белка в организм расценивается как проникновение чужеродного тела. Организм в таком случае дает более мощный иммунный ответ. Такие аллергические реакции протекают тяжелее.

Галерея фотографий аллергии на молоко

Плейлист видео про аллергию (выбор видео в правом верхнем углу)

Аллергия на белок коровьего молока у грудничка: признаки и лечение

Аллергия к белкам коровьего молока, или АБКМ — это распространенный вид аллергической реакции у младенцев в возрасте до 1-го года. Входит в группу общих пищевых аллергий. У большинства грудничков проходит к году, почти у всех — к 6-ти годам. Но лучше как можно раньше диагностировать и лечить ее.

Содержание статьи

1. Причины АБКМ у детей

2. Кто в зоне риска

3. Как определить аллергию на молоко у грудничка

4. Диагностика аллергии на белок

5. Методы лечения аллергии

6. Профилактика аллергической реакции

В этой статье мы расскажем о молочной аллергии: ее симптомах, причинах, диагностике и лечении.

Причины АБКМ у детей

Известно более 120 продуктов питания, на которые организм грудничка может отреагировать негативно. Белки коровьего молока — самый распространенный аллерген у детишек до года. В продукте содержатся 3 типа белков — лактальбумин, казеин и лактоглобулин. Аллергия может развиться на любой из них (как какой-то отдельный, так и на все).

Почему же так происходит?

Иммунная система защищает организм от инфекций, патогенных бактерий и вирусов. Однако по какой-то причине она может воспринимать как вредные и компоненты продуктов. В нашем случае — белки коровьего молока. Тогда иммунная система грудничка начинает с ними бороться — и эта борьба проявляется характерными симптомами, которые мы называем аллергией.

Как правило, причиной реакции на белок у новорожденного является раннее введение в рацион грудничка молока — в смесях, кашах.

Кто в зоне риска

Больше подвержены аллергии детки на искусственном вскармливании смесями на основе коровьего молока.

Детки на грудном вскармливании могут отреагировать негативно только в одном случае: если мама сама активно употребляет молочные продукты. Тогда в ее молоке тоже будут содержаться аллергенные компоненты.

Еще в зоне риска груднички, которые родились в семье аллергиков. Больше всех подвержены реакциям дети, у которых оба родителя страдают аллергией.

Как определить аллергию на молоко у грудничка

Организм детей по-разному реагирует на белки. Поэтому и симптомы могут отличаться.

К самым распространенным относятся:

1. Проблемы с пищеварением: рвота, колики, рефлюкс, диарея или запор;
2. Кожные высыпания: покраснение, сыпь, экзема, крапивница, зуд, папулы;
3. Респираторная симптоматика: шумное или хриплое дыхание, кашель, насморк, першение и зуд в горле, отек слизистой гортани;
4. Психоэмоциональное состояние: тревожный сон или бессонница, усталость, капризы, плач, беспокойное поведение во время еды, плохой набор веса, отказ от еды.

Степень выраженности симптомов у каждого ребенка разная: у кого-то проявится всего один и не сильно, а у кого-то даже после употребления малого количества молочных продуктов появится несколько ярко выраженных симптомов.

Проявиться аллергическая реакция может как спустя 2 часа после еды, так и в течение 2-х суток.

Атопический дерматит — частый симптом

Еще один симптом, который часто встречается у грудничков. Родители могут спутать дерматит с себорейным дерматитом или потницей.

Но есть признаки, по которым можно заподозрить, что у вашего малыша именно атопический дерматит.

При дерматите поражается кожа на щечках, локтевых и подколенных сгибах, вокруг рта, на половых органах, ягодицах, чуть реже — на спине, руках и ногах.

Сначала кожа становится очень сухой, шелушится, а потом начинает мокнуть, образуются корочки.

Симптомы не устраняются, а усугубляются. На фоне такого состояния ухудшается и общее самочувствие ребенка, страдает его нервная система.

Диагностика аллергии на белок

При первых подозрениях на аллергическую реакцию на белок обратитесь к врачу — педиатру или аллергологу.

Сначала врач осмотрит новорожденного и соберет анамнез. Оценит общее состояние здоровья, уточнит, не страдают ли аллергией родители или бабушки, дедушки. Ведь предрасположенность к реакции может передаваться по наследству.

Затем он назначит обследование. Ранняя диагностика и лечение позволит взять недуг под контроль и улучшить состояние грудничка.

Диагностика молочной аллергии — задача непростая. Проблема в том, что симптомы, которыми она сопровождается, характерны и для других заболеваний.

Вот какие методы диагностики применяются:

1. Аллергопробы. Они покажут, есть ли в крови новорожденного антитела к белкам. Но даже они не всегда дают объективную картину;
2. Метод исключения. На какое-то время из рациона ребенка исключают любые молочные продукты. Если он реагирует именно на них, то симптомы должны уменьшиться и вскоре пройти сами. Если имеются сомнения, через время грудничку вновь дают молочные продукты и наблюдают за реакцией. При аллергии симптомы не заставят себя долго ждать;
3. Провокационная проба. К ней прибегают, если после других методов остались сомнения. Ее проводят только в кабинете врача под его наблюдением;
4. Копрограмма. Это анализ кала на степень переваривания пищи, наличие воспалительного процесса в кишечнике.

Деткам на искусственном вскармливании в возрасте до полугода проводят компонентную диагностику аллергии на все три белка.

Если все тесты показали отрицательные результаты, назначают анализ на лактазную недостаточность и целиакию.

Методы лечения аллергии

При лечении грудничков используют простые и эффективные методы.

Во-первых, диета. Из рациона полностью исключают молочные продукты.

В-вторых, уход за кожей. Чтобы восстановить кожные покровы, назначают гели, эмульсии, мази. Это так называемые эмоленты – они прекрасно увлажняют кожу и восстанавливают ее функции.

Дорогие родители, в аптеках представлен широкий выбор эмолентов. Это не простые косметические средства, а лечебные линейки по уходу за атопичной кожей. Поэтому пусть их подберет для вашего ребенка врач.

Рацион детей на искусственном кормлении

Необходимо подобрать малышу адаптированную гипоаллергенную смесь. Выбор зависит от степени аллергии.

При легкой и средней — смеси на основе высокогидролизированных белков. Но учтите, что эти смеси имеют горьковатый вкус и специфично пахнут, поэтому не все дети соглашаются их кушать.

При тяжелой форме аллергии подойдут смеси на основе аминокислот. Они универсальны — их можно давать при любой степени аллергической реакции. Эти смеси нейтральны по вкусу и дети едят их охотнее.

Адаптированные смеси в рамках коррекционной терапии назначают на период от полугода до года. После этого грудничка переводят на обычную смесь. Если он вновь отреагировал негативно, адаптированную смесь дают еще полгода.

Менять смесь нужно постепенно и под контролем педиатра.

Рацион детей на грудном вскармливании

Здесь речь идет о рационе мамы, ведь то, что она съест, получит с молочком и ее малыш. Поэтому мама исключает из рациона любые молочные продукты. Причем в эту группу входят не только кефир, творог и ряженка, но и выпечка, десерты – в их состав тоже входит молоко. Маме придется изучать состав продуктов, прежде чем их съесть.

Если младенец уже кушает каши, то можно давать только безмолочные, а лучше и безглютеновые — они самые гипоаллергенные.

Профилактика аллергической реакции

Проще предупредить проблему, чем ее потом устранять. В случае с аллергией на белок нужно учитывать несколько факторов.

Во-первых, предрасположенность младенца. Если среди ближайших кровных родственников есть аллергики, малыш может быть тоже предрасположен к негативным реакциям на молочные белки и другие продукты. Поэтому внимательно следите за реакцией на все, что вы даете ему в пищу.

Во-вторых, если ваш малыш на искусственном вскармливании, он в большей зоне риска. Поэтому внимательно следите за реакцией на смесь. Поговорите с педиатром. Возможно, учитывая особенности вашего ребенка, он рекомендует сразу давать адаптированные смеси.

В-третьих, если ваш новорожденный на грудном вскармливании, ответственно подходите к тому, что едите вы сами. Через материнское молочко ребенок получает все то, что съела мама, пусть и в меньшей концентрации.

В-четвертых, если у вас есть выбор, кормите ребенка грудью. Это самая лучшая, полезная и безопасная пища для новорожденного.

В-пятых, еще в роддоме позаботьтесь о том, чтобы ребенка не докармливали смесью. Если этого не избежать, дайте свою гипоаллергенную смесь. В роддомах грудничкам дают обычные смеси – и это спусковой механизм для аллергии.

Такие меры предосторожности снизят риски аллергических реакций у вашего новорожденного.

причины, симптомы, признаки и что делать при аллергии на коровье молоко у ребенка?

В качестве основы детских смесей и продуктов для первого прикорма малышей чаще всего используется коровье молоко. Между тем далеко не для всех грудничков допустим такой вариант вскармливания. Уже доказано, что белок коровьего молока — мощнейший аллерген в младенчестве и раннем детском возрасте. По результатам европейских исследований, аллергия на коровий белок регистрируется примерно у 4% детей первого года жизни[1]. В России статистика в целом подтверждает эти данные и добавляет, что признаки непереносимости коровьего белка наблюдают у 30–40% грудничков. Исследователи дискутируют о конкретных цифрах, но в целом с фактами не поспоришь: аллергия на коровье молоко у детей очень широко распространена.

В статье ответим на вопросы, почему у детей возникает аллергия на белок коровьего молока (БКМ), как она проявляется и что делать мамам, столкнувшимся с этим неприятным явлением.

Причины аллергии на белок коровьего молока

Существует два типа факторов, которые играют определяющую роль в формировании аллергии на коровий белок у грудничка: наследственная предрасположенность и незрелость организма.

То, что склонность к аллергии передается генетически, не вызывает сомнений. Риск развития аллергии у ребенка составляет примерно 40% в том случае, если непереносимостью каких-либо продуктов страдает один из родителей. Если же аллергики и мама, и папа, то эта вероятность увеличивается до 80%[2].

Что касается незрелости организма, данное состояние естественно для всех детей до года. Особенно неразвит желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) ― отсюда проблемы с пищеварением, столь частые у грудничков: не хватает ферментов для расщепления пищи, желудок не готов переваривать то количество молока или смеси, которое нужно организму.

Развитию аллергии на белок молока способствует и нарушение баланса микробной флоры кишечника, к которому предрасположены дети с пониженной массой тела, «искусственники», недоношенные, появившиеся на свет путем кесарева сечения. «Неподготовленность» нервной системы у малышей также играет свою роль в формировании аллергии на молочный белок.

Функциональная незрелость организма — временный фактор. Поэтому большинство успешно перерастают непереносимость молока. Но у некоторых детей это состояние переходит в истинную атопическую аллергию, то есть связанную с иммуноглобулином Е (IgE-зависимую). При этом сложные иммунные механизмы работают таким образом, что нередко развивается гиперчувствительность и к другим видам аллергенов, в том числе непищевым. Кроме того, аллергия опасна тем, что на ее фоне могут возникнуть задержка роста и развития, нарушения обмена веществ, хронические заболевания пищеварительной системы.

Признаки аллергической реакции на молоко в смеси или прикорме

Аллергия на белок коровьего молока у грудничков широко распространена, и о ней в последнее время много говорят. Обратная сторона такого повышенного внимания — частые ошибочные диагнозы. Родители порой безосновательно подозревают у малыша аллергию и переводят его на нерациональную в данном случае диету. В то же время опасна и противоположная ситуация, когда ребенка продолжают кормить обычной смесью, молочными кашами и творогом, не догадываясь о непереносимости. Чтобы исключить и те и другие ошибки, нужно иметь представление о том, как проявляется аллергия на коровье молоко.

Симптомы непереносимости могут возникнуть у грудничка уже в первые дни после рождения. Они проявляются практически сразу после попадания в организм молочного белка. К числу немедленных реакций относятся нарушения со стороны органов дыхания: сухой кашель, заложенность носа, хрипы, одышка, острая крапивница, отек Квинке, а также анафилактический шок[3]. У младенцев до года подобные симптомы встречаются редко.

Намного чаще у грудничков бывают реакции замедленного типа: аллергия проявляется спустя несколько часов или суток после потребления продуктов, в которых присутствует белок коровьего молока. Преобладают две клинические формы: кожная и желудочно-кишечная. В некоторых случаях наблюдается сочетание симптомов со стороны кожи и органов пищеварения ― это облегчает постановку диагноза «аллергия».

Кожные симптомы аллергии на коровье молоко проявляются характерными зудящими высыпаниями. Сыпь сосредоточена в основном на лице (щеки, лоб), на волосистой части головы, ягодицах, на внутренней стороне локтевых и коленных сгибов. Высыпания обычно ярко-красные, с мелкими пузырьками, заполненными жидкостью. Лопаясь, они образуют мокнущую корку наподобие экзематозной. Ребенок страдает от зуда, который становится нестерпимым вечером и ночью. Пытаясь справиться с ним, малыш расчесывает пораженные места, из-за чего образуются корки.

Желудочно-кишечную (гастроинтестинальную) форму аллергии на белок у ребенка определить гораздо сложнее, ведь о многих ее проявлениях родители могут только догадываться. К тому же для грудничков типичны расстройства пищеварения, связанные с незрелостью ЖКТ, и не всегда понятно, норма это или патология. Тем не менее ряд признаков позволяет заподозрить у ребенка аллергию на белок коровьего молока:

• Колики. Это нормальное явление для подавляющего большинства младенцев, но у детей с аллергией на молоко боли в животе возникают раньше и бывают обычно более интенсивными. Причина болевого синдрома в том, что белок плохо переваривается и промежуточные продукты его распада раздражают слизистую ЖКТ. Недостаток ферментов приводит к повышенному газообразованию, что также вызывает усиление болей.
• Нарушения стула. Как правило, они выражены в форме диареи (запоры также встречаются, но реже). В стуле видна слизь, иногда можно заметить следы крови. Это следствие аллергического проктита или энтероколита.
• Срыгивания и рвота после приема пищи.
• Ухудшение аппетита и задержка роста. Малыши с аллергией часто отказываются от пищи, неохотно берут грудь или бутылочку и плохо прибавляют в весе.

Что можно предпринять при аллергии на белок у грудничка

Если у ребенка имеются какие-либо из описанных симптомов, в первую очередь родителям нужно убедиться, что реакция связана не с чем иным, как с белком коровьего молока. Тут есть некоторая сложность. Общепринятый метод диагностики аллергии — определение уровня IgE в крови — для грудничков не подходит. У них реакция чаще всего не связана с иммуноглобулинами E, поэтому такой анализ не будет информативным. А лабораторные исследования проводят только после двух лет. Аллергию на коровье молоко у ребенка грудного возраста можно подтвердить или опровергнуть только с помощью провокационной пробы.

Ее выполняют следующим образом. При подозрении на аллергию к БКМ малыша, получающего искусственное питание, переводят на смесь с гидролизатом или аминокислотами. Если мать кормит ребенка грудью, она придерживается диеты, которая исключает определенные продукты. Через некоторое время после исчезновения сыпи, пищеварительных расстройств опять вводят продукт, содержащий предполагаемый аллерген. Если признаки появляются вновь, проба считается положительной: с максимальной вероятностью у ребенка аллергия на коровий белок.

Предположим, что аллергия подтвердилась. Какими будут назначения педиатра? Малыша-«искусственника» придется перевести на смесь с гидролизатом или аминокислотами. Вводить ее следует постепенно: в результате гидролиза меняется вкус продукта, и не всем детям он нравится. На период введения гидролизатов следует отменить любой прикорм.

Особые рекомендации касаются детей без подтвержденной аллергии, но с отягощенным анамнезом (если в семье есть аллергики). Малышам на полном или частичном искусственном вскармливании для профилактики советуют давать гипоаллергенные смеси.

Также педиатры могут рекомендовать детские смеси на основе козьего молока ― при отсутствии выраженных аллергических реакций у ребенка.

Среди белков одним из самых мощных аллергенов является альфа-s1-казеин. В грудном молоке его нет совсем, а в козьем — ничтожно мало. Поэтому оно не провоцирует аллергические реакции и в пять–шесть раз быстрее усваивается, обеспечивая комфортное пищеварение. Кроме того, в козьем молоке в отличие от коровьего нет А1-бета-казеина — белка, который способствует замедлению моторики ЖКТ, уменьшению синтеза лактазы, развитию воспалительных процессов. Вместо этого в нем присутствует легкоусвояемый А2-бета-казеин, положительно влияющий на состояние кишечной микрофлоры. Благодаря такому составу смеси на основе козьего молока помогают ослабить младенческие колики и нормализовать стул.

Этим разница в составе не исчерпывается. Жир в козьем молоке присутствует в виде микроскопических шариков — глобул, которые легко и быстро всасываются стенками кишечника. Они богаты ценными жирными кислотами омега-6 — линолевой и арахидоновой. За счет этого козье молоко быстро насыщает организм малыша энергией, способствует профилактике ожирения и других заболеваний.

При доказанной аллергии на молочный белок грудничкам назначают специальные лечебные смеси. Здоровым детям, в семьях которых есть аллергики, врачи советуют давать гипоаллергенные продукты или продукты на основе козьего молока. За счет особого белково-жирового состава они намного лучше усваиваются и не вызывают аллергических реакций, однако если аллергия уже проявилась, потребуется специальная смесь. Самостоятельный выбор смеси недопустим — назначение должно быть согласовано с педиатром.

Аллергия на белок коровьего молока (еще одна хорошая статья) — 13 ответов на Babyblog

Аллергия на белок коровьего молока встречается у 2 — 6% детей первого года жизни. Постоянный поиск оптимальных подходов к диагностике и лечению этой патологии приводит к регулярному появлению новых обзоров, руководств (или гайдов, от англ. guide) и других публикаций. Данное руководство, посвященное выработке четкого алгоритма диагностики и лечения аллергии к коровьему молоку, представлен в 2009 году рабочей группой по педиатрической гастроэнтерологии под руководством Эмилии-Романьи.

Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) поражает от 2 до 6% детей в возрасте до года. Около 50% детей выздоравливают от АБКМ в течение первого года жизни. 80-90% — в течение первых пяти лет.

При этом необходимо отметить, что родители начинают подозревать у детей аллергию к белкам коровьего молока приблизительно в 4 раза чаще, чем она реально встречается. Так, у многих детей родители подозревают АБКМ, на основании таких симптомов как кожные высыпания, нарушения сна, постоянная заложенность носа, себорейный дерматит или положительные результаты неспецифических исследований. Кроме того, родители часто назначают своим детям ненужную диету без адекватного медицинского и диетического контроля.

Эти неверные диетические ограничения могут провоцировать пищевой дисбаланс, особенно на первом году жизни ребенка. Поэтому точная диагностика аллергии к белкам коровьего молока (АБКМ) важна не только для того, чтобы избежать риска рахита, уменьшенной скорости минерализации, анемии, задержки роста и гипоальбуминемии, но также из-за непосредственных клинических реакций или тяжелой гастроэнтеропатии, приводящей к мальабсорбции.

Аллергия на белок коровьего молока: когда заподозрить?

Для детей с аллергией к белкам коровьего молока характерен отягощенный атопический анамнез.

Аллергия на коровье молоко должна быть заподозрена у детей, у которых наблюдаются такие аллергические реакции немедленного типа как: острая крапивница/отек Квинке, свистящие хрипы, ринит, сухой кашель, рвота, отек гортани, острая астма с тяжелой дыхательной недостаточностью, анафилаксия.

Аллергические реакции замедленного типа (или так называемые поздние симптомы аллергии), вызывающие необходимость провести диагностику на АБКМ — это: атопический дерматит, хроническая диарея, кровь в стуле, железодефицитная анемия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), запоры, хроническая рвота, колики, низкая прибавка росто-весовых показателей (отказ от еды), энтероколитный синдром, белок-теряющая энтеропатия с гипоальбуминемией, эозинофильная эзофагогастроэнтеропатия.

Диагноз «аллергия на белки коровьего молока» основывается на детализации анамнестических признаков (рис. 1), результатах кожной аллергопробы (прик-тесте) и обнаружении сывороточных специфических IgE к белкам коровьего молока, положительном эффекте от элиминационной диеты и реакции на пищевую провокационную пробу.

Клинические проявления аллергии на белок коровьего молока (АБКМ) могут быть разделены на IgE-опосредованные клинические реакции (симптомы проявляются в течение 30 минут после употребления в пищу коровьего молока) и не IgE-опосредованные реакции (начало спустя часы и дни от употребления в пищу белков коровьего молока), с преобладающей реакцией со стороны кожи и желудочно-кишечного тракта. Однако, аллергические реакции немедленного и замедленного типа могут быть объединены в атопическом дерматите и в эозинофильном эзофагогастроэнтерите. (рис. 1)

Рис.1: Аллергические реакции немедленного и замедленного типа у детей с АБКМ

Аллергические реакции немедленного типа: анафилаксия острая крапивница острый ангионевротический отек (отек Квинке) свистящие хрипы ринит сухой кашель рвота отек гортани острая астма с тяжелой одышко

Аллергические реакции замедленного типа: атопический дерматит хроническая диарея, кровь в стуле, железодефицитная анемия, запор, хроническая рвота, младенческие колики задержка роста (отказ от еды) белок-теряющая энтеропатия с гипоальбуминемией энтероколитический синдром эозинофильная эзофагогастроэнтеропатия, подтвержденная биопсией

Аллергия на белок коровьего молока: прик-тесты и пищевая провокационная проба

Прик-тесты (кожные аллергопробы) являются одним из самых точных лабораторных методов подтверждения/исключения аллергии к коровьему молоку: приблизительно у 60% детей с положительными прик-тестами действительно имеется аллергия на белки коровьего молока. Ценность отрицательных результатов кожной аллергопробы считают еще более высокой: свыше 95%. Дополнительно может быть применен прик-тест с диагностическим препаратом из заменителя коровьего молока.

Однако у небольшой части детей при отрицательных результатах прик-тестов и сывороточных IgE все же развиваются клинические реакции, свойственные аллергии на белки коровьего молока. Поэтому у таких больных, несмотря на отрицательный IgE тест, при сильном подозрении на аллергию к белку коровьего молока необходимо провести пищевую провокационную пробу, чтобы доказать отсутствие клинической аллергии.

Таким образом, пищевая провокационная проба, открытая или слепая, остается «золотым стандартом» для верификации пищевой аллергии (в том числе аллергии к белкам коровьего молока) при сомнениях в диагнозе. Пищевая провокационная проба должна проводиться под наблюдением врача в условиях палаты интенсивной терапии, особенно в случае положительного прик-теста или сывороточных IgE к коровьему молоку и у младенцев, из-за опасности возникновения аллергических реакций немедленного типа.

Гидролизированные смеси и другие заменители молока: диета при АБКМ

Для замены коровьего молока в питании детей с аллергией к его белкам могут быть использованы смеси на основе гидролизированного белка, соя, рис, а также молоко других домашних животных. К сожалению, любой из перечисленных продуктов тоже может вызвать аллергию.

Так, около 10% детей с аллергией на белок коровьего молока (АБКМ) реагируют на смеси, приготовленные на основе гидролизированных белков (т.н. гидролизированные смеси).

Еще чаще клинические проявления аллергии у детей до 6-месячного возраста вызывают смеси на основе сои (у более старших детей частота развития аллергических реакций на гидролизированный белок и белки сои сопоставимы). Соевые смеси провоцируют, главным образом, симптомы поражения ЖКТ.

Рис тоже является достаточно аллергенным продуктом и, по имеющимся данным австралийских исследователей, нередко провоцирует энтероколитический синдром у австралийских младенцев. Кроме Австралии, смеси на основе риса для вскармливания детей с аллергией к коровьему молоку применялись и в Италии. Внести окончательную ясность в вопрос, могут ли смеси на основе риса применяться при аллергии к коровьему молоку в качестве полноценной альтернативы этому продукту, обещают обширные долгосрочные исследования. На сегодняшний день считается, что рисовые смеси могут быть использованы в отдельных случаях, при учете вкуса и стоимости смеси.

Молоко других млекопитающих недостаточно диетически адекватно. В частности, козье молоко вызывает клинические реакции у более чем 90% детей с аллергией к белкам коровьего молока. Ослиное молоко — у 15%, и имеет высокую стоимость.

Пища домашнего приготовления в качестве альтернативы молоку может быть разрешена детям с 4-х месяцев.

Отдельно следует отметить смеси на основе аминокислот. Смеси на основе аминокислот не вызывают аллергию, однако, их применение ограничено из-за высокой стоимости и крайне специфического вкуса.

Алгоритм диагностики и лечения при подозрении на аллергию к белкам коровьего молока

При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока, педиатры и родители вынуждены решать проблему не только подтверждения/исключения этого диагноза, но и дальнейшего питания ребенка. Чтобы облегчить эту задачу, группой Эмилии-Романьи, согласно симптомам и типу младенческой диеты, были предложены три различных алгоритма диагностики и дальнейшего ведения больных. Они отражены в рис. 2,3,4

Эти подходы относятся к детям первого года жизни.

Дети со слабыми или умеренными признаками аллергии (вскармливание смесями на основе коровьего молока)

Рис. 2. Дети со слабыми или умеренными признаками аллергии (вскармливание смесями на основе коровьего молока)

Алгоритм диагностики и лечения при подозрении на аллергию к белкам коровьего молока: пояснение к рис.2

Педиатр должен подозревать аллергию на белки коровьего молока при свободной диете только в самых тяжелых случаях. Умеренно выраженные аллергические реакции бывает трудно интерпретировать, потому что они могут быть результатом причин, не связанных с аллергией на белки коровьего молока.

При относительно поздней манифестации желудочнокишечных симптомов, другая патология (то есть инфекции) должна быть исключена прежде, чем начинать исследование на аллергические реакции. При среднетяжелом атопическом дерматите подозрения на аллергию к белкам коровьего молока не оправданы при отсутствии четкой взаимосвязи между потреблением коровьего молока и началом симптомов. Однако, если любые перечисленные симптомы четко связаны с приемом смеси на основе коровьего молока, то рекомендуется устранить коровье молоко из рациона и следовать алгоритму действий для тяжелых реакций (рис. 3)

У младенцев с симптомами аллергических реакций немедленного типа (рвота, отек Квинке, свистящие хрипы, ринит, сухой кашель) или замедленного типа (умеренный/тяжелый атопический дерматит, диарея, кровь в стуле, железодефицитная анемия (ЖДА), гастроэзофагеаальная рефлююксная болезнь (ГЭРБ), запор) может быть заподозрена аллергия на белок коровьего молока. Кроме того, этот диагноз должен рассматриваться у младенцев, не поддающихся терапии.

При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока младенцу назначается элиминационная диета на 2-4 недели, исключающая белок коровьего молока ( на 4 недели — при наличии гастроинтестинальных признаков). Младенцы должны питаться гидролизированными молочными смесями или соевыми смесями (последняя рекомендация — для детей старше 6-ти месяцев при отсутствии желудочно-кишечных симптомов).

Если симптомы аллергии при этом угасают — необходима пищевая провокационная проба (ППП) с белками коровьего молока для верификации диагноза. Если ППП положительна, ребенок должен соблюдать элиминационную диету, после чего проба может быть повторно проведена спустя 6 месяцев (при ГЭРБ — более короткий промежуток), и в любом случае, после 9-12 месячного возраста. Если пищевая провокационная проба отрицательна, назначается свободная диета.

При наличии высокой вероятности развития IgE-опосредованных реакций немедленного типа, у младенцев, которые не отвечают на терапию смесями на основе гидролизированного белка (гидролизированными смесями) или соей, пищевая провокационная проба может быть проведена после 14- дневной диеты аминокислотными смесями.

Заменители коровьего молока используются у детей до 12 месяцев. Старшим детям с аллергией к белкам коровьего молока, ввиду доступности адекватной диеты, назначение смесей на основе гидролизированного белка или аминокислотных смесей требуются редко.

Младенческие колики (более 3 часов крика в день, 3-х дней в течение трех недель) однозначно не рассматривают как следствие аллергии к коровьему молоку.

Дети с тяжелыми проявлениями аллергии на белок коровьего молока (вскармливание смесями на основе коровьего молока)

Рис. 3. Дети с тяжелыми проявлениями аллергии на белок коровьего молока (вскармливание смесями на основе коровьего молока)

Алгоритм диагностики и лечения при подтвержденной аллергии на белки коровьего молока: пояснения к рис.3

К аллергическим реакциям немедленного типа относят: отек гортани, острую одышку с тяжелой дыхательной недостаточностью, анафилаксию.

Аллергические реакции замедленного типа: хроническая диарея или хроническая рвота с низким ростом, кишечное кровотечение с железодефицитной анемией (ЖДА), белок-теряющая энтеропатия с гипоальбуминемией, эозинофильная гастроэнтеропатия, подтвержденная биопсией.

Если любой из этих симптомов наблюдается вследствие подозреваемой аллергии на белки коровьего молока, младенцу назначается элиминационная диета с исключением молока. Для замены может использоваться соевая смесь (у детей старше 6 месяцев), гидролизированная смесь или аминокислотная смесь. Начало лечения гидролизированными или соевыми смесями должно проходить под медицинским контролем, из-за возможных клинических реакций. Если используется смесь на основе аминокислот, ее нужно применять в течение 2-х недель, после чего младенец должен быть переведен на соевую или гидролизированную смесь.

У детей с поздними тяжелыми признаками желудочно-кишечных расстройств, с низкими показателями роста/веса, анемией, гипоальбуминемией или эозинофильной эзофагогастроэнтеропатией, рекомендуют начинать элиминационную диету с аминокислотной смеси, а затем переходить на гидролизированную смесь. Эффект диеты должен проверяться в течение 10 дней при энтероколитном синдроме, 1-3 недель при энтеропатии и 6 недель при эозинофильной эзофагогастроэнтеропатии.

У дети с анафилаксией и подтвержденными положительными тестами IgE или тяжелыми желудочно-кишечными реакциями, пищевая провокационная проба для верификации диагноза не нужна. Она должна быть выполнена не ранее 6-12 месяцев от последней реакции. Дети должны соблюдать элиминационную диету до 12-ти месячного возраста, а при энтероколитном синдроме — до 2-3 лет.

Дети с тяжелыми аллергическими симптомами любого плана должны быть госпитализированы в специализированный стационар.

Смесь на основе гидролизированного белка или аминокислотная смесь применяются у детей в возрасте до 12 месяцев и у старших детей с желудочно-кишечными симптомами. У детей старше 12 месяцев с анафилаксией необходимость применять заменители коровьего молока в питании возникает не всегда.

Ребенок на грудном вскармливании и подозрение на аллергию к белкам коровьего молока

(Рис. 4) Алгоритм действий при подозрении на не-IgE опосредованную реакцию на белки коровьего молока в отношении детей на грудном вскармливании

Алгоритм диагностики и лечения детей, находящихся на грудном вскармливании, при подозрении на аллергию к белкам коровьего молока: пояснение к рис.4

У детей, находящихся на полном грудном вскармливании, симптомы аллергии к белкам коровьего молока (атопический дерматит, рвота, диарея, кровь в стуле, ГЭРБ и др.) почти всегда не являются IgE опосредоваными. Поэтому при умеренных симптомах этих расстройств исключать молоко из диеты матери не рекомендуется. На сегодняшний день нет никаких доказательств значимости исключения из рациона матери яиц или коровьего молока, например, у младенцев с кровью в стуле (проктоколитом).

Из диеты матерей, у детей которых наблюдаются среднетяжелые симптомы, белок коровьего молока, яйца и другие продукты должны быть устранены только если отмечена четкая клиническая реакция. Кроме того, младенец должен быть госпитализирован в специализированный стационар. Материнская элиминационная диета должна длиться в течение 4-х недель. Если нет никакого улучшения, диета должна быть прекращена. Если симптомы уменьшились, рекомендуется, чтобы мать принимала большое количество коровьего молока в течение 1 недели. Если симптомы вернулись — мать должна продолжить элиминационную диету с дополнительным потреблением кальция.

Младенца можно отнимать от груди по общим со здоровыми детьми рекомендациям, но коровьего молока следует избегать до 9-12 месячного возраста, и в течение, по меньшей мере, 6 месяцев от начала диеты.

Если объем грудного молока недостаточен, то для докорма используется смесь на основе гидролизированных белков или смесь на основе сои (после 6 месячного возраста). Если после того, как мать повторно начала принимать коровье молоко, симптомы не усиливаются — исключенные продукты могут быть постепенно поочередно введены в рацион.

Аллергия на белок коровьего молока у детей: краткие итоги

1. Окончательный диагноз «аллергия на белок коровьего молока» основывается на пищевой провокационной пробе, которая проводится после элиминационной диеты длительностью 2-4 недели.
2. Диагностическая пищевая провокационная проба (ППП) не проводится при аллергических реакциях немедленного типа или аллергических реакциях замедленного типа (желудочно-кишечных симптомах с анемией, снижением прибавки роста или гипоальбуминемией), если причинная роль коровьего молока очевидна. При необходимости провести пищевую провокационную пробу, она может быть выполнена не ранее 6-12 месяцев после реакции и не ранее 12-24 месяцев жизни, соответственно симптомам.
3. Диеты, назначаемые в детском питании (в том числе материнская при грудном вскармливании) должны быть сбалансированными. Детям с аллергией на белок коровьего молока дополнительно назначается кальций.
4. Детям с умеренным атопическим дерматитом и отрицательным анамнезом о реакциях на коровье молоко диета не требуется.
5. Соевая смесь не должна использоваться у младенцев ранее 6 месяцев с аллергическими симптомами и более старшего возраста — с желудочно-кишечными симптомами.
6. Дети с желудочно-кишечными симптомами и анемией, низким ростом и гипоальбуминемией должны получать смеси на основе аминокислот, с последующим переходом на гидролизированные смеси.
7. Смеси на основе гидролизированных белков и смеси на основе аминокислот применяются у детей до 12 месячного возраста, а также и у старших детей с тяжелыми желудочно-кишечными симптомами.
8. У детей старше 12 месяцев с анафилаксией не всегда требуется использовать заменители коровьего молока.

Автор перевода врач-педиатр Бутрий Сергей Александрович

Аллергия на белок коровьего молока у грудничка: симптомы, лечение, анализ

Лучшая пища для детей раннего возраста – грудное молоко. Только его может в полной мере усвоить незрелая пищеварительная система. Если по каким-либо причинам грудничок получает коровье молоко, это может вызвать у него пищевую аллергию.

Причины

Пищеварительная система малышей грудного возраста незрелая, поскольку кишечник еще только формируется. К двум годам или позже желудок и кишечник постепенно обретают способность противостоять воздействию вредных организмов и в полной мере усваивать продукты. Но до этой поры коровье молоко может вызвать аллергию. Непереносимость белка коровьего молока встречается у 5–8% грудничков и обычно проходит спустя несколько лет после рождения.

Аллергию на белок коровьего молока у грудничка может спровоцировать один или несколько факторов, среди которых:

• пищевая аллергия у родственников, особенно у матери;
• ранний переход на искусственное вскармливание;
• нарушение правил прикорма, в том числе преждевременный ввод продуктов, знакомство с новой пищей сразу после прививок, во время болезни или в сильную жару;
• непереносимость белка коровьего молока или лактозы, лактазная недостаточность.

Появлению аллергии на коровье молоко способствуют патологии беременности: гипоксия, гестоз, угроза выкидыша, недоношенность. Риск развития аллергической реакции растет в условиях стресса или плохой экологической обстановки.

Симптомы

Аллергия на белок коровьего молока возникает после повторного употребления продукта. У одних малышей реакция развивается за несколько минут, у других она распространяется в течение двух суток. Неприятие продукта отражается на коже, органах пищеварения и дыхания.

Со стороны кожи возможно покраснение щек, шеи, предплечий, ягодиц. Иногда появляется молочная корка на голове, щеках и шее. У некоторых малышей возникает экзема – сыпь, элементы которой со временем вскрываются, вызывают зуд и раздражение, заживают с образованием корочек. Аллергическая реакция также может протекать по типу атопического дерматита (красных пятен, покрытых чешуйками) или крапивницы (сильно зудящих водянистых пузырьков, которые покрывают тело, как при ожоге крапивой). При развитии реакции по типу отека Квинке зуда нет, но кожные покровы отекают в области глаз, рта, гортани, повышается риск удушья.

Реакция органов пищеварения приводит к дисбалансу микрофлоры – число бифидобактерий снижается, а энтерококки, кишечная палочка и другие патогены начинают процветать. При аллергической реакции у грудничков появляется непереваренная пища в кале. Ребенок часто и обильно срыгивает, его тошнит, аппетит снижается. Возможны такие симптомы, как боли в животе, метеоризм, жидкий стул с пеной и кислым запахом.

Со стороны органов дыхания аллергическая реакция может выражаться в насморке, заложенности носа, кашле. Ребенок дышит тяжело, издает при этом свисты и хрипы.

Иногда аллергия на коровье молоко проявляется в том, что темпы прибавки веса останавливаются и отстают от норм. В редких случаях развивается анафилактический шок.

Диагностика

Симптомы аллергии на белок коровьего молока схожи с признаками многих заболеваний, а о некоторых звоночках родители могут лишь догадываться. Чтобы уточнить диагноз, ребенку необходимо пройти ряд анализов:

• аллергопробы;
• анализ кала на эритроциты;
• анализ крови на эозинофилы;
• копрограмма;
• анализ кала на дисбактериоз.

Если аллергическая реакция имеет только кожные проявления, ее виновника можно вычислить с помощью пищевого дневника. Туда нужно записывать все, что съел малыш или употребила кормящая мама. Далее нужно исключать из рациона те или иные продукты и наблюдать за реакцией.

Аллергическая реакция со стороны пищеварительной и дыхательной систем требует исключительно лабораторной диагностики. В этом случае самые актуальные анализы – на иммуноглобулин Е и кожные пробы. Иногда помогает сбор семейного анамнеза. Если у кого-то из ближайших родственников в детстве была отмечена непереносимость коровьего молока, она может отмечаться и у ребенка.

В большинстве случаев аллергия на белок коровьего молока у ребенка проходит к 2–4 годам.

Признаки аллергии на белок коровьего молока могут напоминать лактозную непереносимость. Чтобы уточнить диагноз, врач может рекомендовать перевести малыша-искусственника на гипоаллергенные безлактозные смеси. В случае грудного вскармливания маме показана безмолочная диета. А если речь идет о ребенке, который уже активно получает прикорм, то из его рациона исключаются все молочные продукты. Если негативные признаки исчезают сразу после отмены продуктов, напрашивается вывод о лактазной недостаточности. При аллергии на коровье молоко симптомы исчезают постепенно.

Этот вид аллергии обычно проходит к 2–4 годам. Лактазная недостаточность требует лечения, но если она возникла в результате ротавирусной инфекции или лямблиоза кишечника, то можно стабилизировать состояние ребенка с помощью диеты.

Лечение

При лечении аллергии на белок коровьего молока продукты, которые его содержат, полностью исключаются из рациона ребенка и кормящей матери. Чтобы восполнить недостаток белка, мясо может вводиться в прикорм раньше обычного.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, ему необходимо подобрать смесь на основе сои, козьего молока или гидролизатов молочного белка. Из смесей с гидролизованным белком, как правило, рекомендуют «Фрисопеп», «Фрисопеп АС», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Нутрилон ГА», «НАН ГА», «Хипп ГА», «Нутрилак ГА», «Хумана ГА». Из смесей на козьем молоке рекомендуются «Нэнни», «Козочка».

Поскольку малыш может перерасти аллергию, через полгода после ввода таких смесей педиатр посоветует постепенно вернуть молоко в привычный рацион. При возобновлении симптомов ребенка снова переводят на гипоаллергенный рацион на полгода, после чего можно сделать новую попытку.

При выраженных аллергических реакциях назначается медикаментозное лечение:

• негормональные наружные средства для устранения симптомов со стороны кожных покровов: мази и гели Фенистил, Бепантен;
• антигистаминные средства для снятия отека, зуда и покраснения: Фенистил, Эриус, Супрастинекс, Кларитин, Зиртек;
• энтеросорбенты для ускоренного выведения токсинов: Энтеросгель, Лактофильтрум;
• гормональные препараты для блокирования тяжелых аллергических реакций в виде мазей, инъекций, таблеток или капель: назначаются только лечащим врачом.

При выборе лекарств нужно учитывать возраст ребенка. Так, с первого месяца жизни возможно применение Супрастина или Фенистила. А средства типа Зиртек и Перитол разрешены после 6-месячного возраста. Без ограничений применяются энтеросорбентные препараты Энтеросгель, Полисорб, Смекта.

Профилактика обострений

Основная мера профилактики аллергии на белок коровьего молока – это диета. Она может накладывать ограничения не только на молочные продукты, но и на потенциальные аллергены.

Если ребенок питается грудным молоком, запреты касаются рациона мамы. На период лактации придется отказаться от молока, творога, сметаны, сгущенки, сливок, сливочного масла, мороженого и других молочных продуктов, а также шоколада, яиц, цитрусовых и орехов.

При искусственном питании ребенка переводят на смеси, в состав которых входит соевый белок, козье молоко или гидролизаты молочного белка. Когда малышу исполнится год, в его рацион можно постепенно вводить ряженку, кефир, биолакт и другую пищу на основе переработанного коровьего молока. Во всех этих продуктах молоко подвергается гидролизу, то есть белок расщепляется на аминокислоты. Они лучше усваиваются, организм реже воспринимает их как аллергены. Для снижения аллергической нагрузки творог, орехи, яйца и рыбу нужно вводить в меню намного позже нормы.

Детям старшего возраста вместо коровьего молока можно предложить козье. Оно считается гипоаллергенным. Но и в этом случае следует следить за реакцией неокрепшего организма.

Средства для наружной обработки, энтеросорбенты, антигистамины для приема внутрь и стероидные противовоспалительные (если их назначил врач) всегда должны быть в аптечке. Эти препараты нужно применять при обострении аллергии с учетом возрастных ограничений.

Если аллергия проявляется в виде кожных реакций, ребенку требуются особые меры гигиены. Ежедневные водные процедуры помогают увлажнить и очистить кожу. Нежелательно пользоваться мочалкой, которая может вызвать раздражение. После выхода из ванной кожу малыша нужно слегка промокнуть, но не растирать полотенцем.

Аллергия на белок коровьего молока у ребенка – непростое испытание для родителей. Но часто бывает, что в течение первых трех лет ситуация нормализуется. Работа пищеварительной системы становится более совершенной и устойчивой к аллергенам, хорошо справляется с расщеплением сахаров и перевариванием белков. Лактазная же недостаточность может пройти полностью или же остаться на всю жизнь. Тогда необходимо искать альтернативные источники кальция и белка. В любом случае родителям следует регулярно посещать аллерголога и тщательно следить за рационом ребенка. Так последствия аллергии будут сведены к минимуму.

Оцените статью

Аллергия на молоко у ребенка: симптомы (фото)

Пищевая аллергия случается, когда иммунная система организма путается и реагирует на то, что для большинства людей является безвредным. Аллергия на молоко у ребенка, симптомы, фото которой можно найти в этой статье, появляется после высвобождения химического гистамина, вызывающего типичные признаки заболевания.

Содержание:

Статьи по теме:

Причины возникновения заболевания

Может ли быть аллергия на молоко? Врачи утверждают, что такая реакция возможна в любом возрасте. Почему у ребенка аллергия на молоко? Подобная реакция организма у ребенка развивается при неадекватной реакции иммунной системы на молочный белок или лактозу. Аллергия может быть спровоцирована многими факторами. Врачи выдвигают несколько теорий, приводящих к ее возникновению:

1. Первая заключается в том, что дети рождаются и воспитываются в очень стерильных условиях. Ребенок меньше подвержен воздействию грязи и микробов. Из-за отсутствия «реальных» угроз для борьбы, организм начинает атаковать безвредные белки.
2. Вторая теории состоят в том, что тела настолько токсичны, что плод в матке становится перегруженным и впоследствии не может справиться с некоторыми природными химикатами. В результате возникает аллергия на белок молока.
3. Третья и последняя теория состоит в том, что по неизвестным причинам организм у грудничка просто не производит достаточное количество ферментов, необходимых для разрушения различных продуктов.

Аллергия на белок коровьего молока может возникнуть, если мать или отец тоже ей страдают. Это заболевание носит генетическую предрасположенность.

Симптомы заболевания со стороны ЖКТ

Аллергия у детей на молоко способна проявляться жидким стулом, и другими реакциями желудочно-кишечного тракта. Основные симптомы заболевания включают:

• колики;
• не переваренное молоко в кале;
• боль в брюшной полости;
• нарушение перистальтики кишечника;
• жидкий стул;
• рвота;
• диарея;
• повышение количества соляной кислоты в желудке.

Стул у ребенка может быть зеленым. Аллергия на коровье молоко может проявиться одним или несколькими симптомами.

Важно! Помните, что у крохи может быть аллергия на козье молоко или коровье в сочетании с непереносимостью на другие продукты. Например, такая реакция возможна при одновременной непереносимости на молоко и яйца.

Еще как проявляется заболевание? Пищевая аллергия редко вызывает кровотечение, но часто приводит к обезвоживанию. Еще одно проявление заболевания — недостаточное прибавление в весе по сравнению с возрастной нормой.

Внешние признаки аллергической реакции — фото

Аллергия на грудное молоко у малышей сразу проявляется молочными струпами. Они служат первым сигналом о случившемся в организме сбое. Чаще всего такие признаки возникают, когда существует аллергия на сухое молоко, то есть у детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Аллергия на цельное молоко у грудничков и другие виды продукта проявляется экземой, частый признак — ограниченный атопический дерматит и отек Квинке. Частый признак заболевания — мелкоточечная сыпь. Аллергия на материнское молоко проявляется быстрой отечностью, особенно в области шеи и головы (отек Квинке). У ребенка появляются большие красные пятна в складках, на груди и лице.

Диагностика заболевания

Чтобы определить на что у ребенка аллергия, на лактозу или белок необходимо пройти ряд диагностических тестов. Как выявить аллергию на молоко? Тестирование на непереносимость белка:

1. Кожное исследование. Тест заключается в прокалывании кожи маленьким штифтом, заполненным молочным белком. Если появляются волдыри (набухшие красные пятна), значит, организм плохо реагирует на него.
2. Анализ на аллергию. Взятие крови покажет аллергенные антитела, если заболевание присутствует.

Для определения аллергической реакции на лактозу проводят водородный дыхательный тест, на непереносимость и кислотность стула.

Как лечить эту болезнь?

Как лечить заболевание? Лечение аллергии начинается с изменения рациона и применения антигистаминных препаратов. Что делать и как принимать лекарства доктор рассказывает в подробностях родителям. Каждый случай индивидуален, особенно когда заболевание диагностируют у ребенка. Антигистаминные препараты снимают респираторную, кожную и пищевую симптоматику.

Важно! Медикаментозные лекарства назначают с учетом возраста малыша.

Терапия аллергической реакции также предполагает применение различных кремов, мазей и гелей, чтобы снять зуд, шелушение и покраснение кожи. Некоторым деткам прописывают гормональные лекарства, если нарушена сердечная деятельность.

Энтеросорбенты способствуют быстрому выведению из организма токсинов, образующихся при аллергической реакции. Их применение является обязательным.

Скрытые молочные продукты и источники кальция

Итак, вы, наконец, узнали о проблеме и обнаружили, что у вашего ребенка есть аллергия. Чем заменить молоко, чтобы питательные вещества в виде кальция продолжали поступать? Во-первых, самостоятельно делать ничего не следует. Во-вторых, придется тяжеловато первое время, но позже ребенок поймет, что родители не желают ему зла.

Заменить молоко можно на смесь для ребенка. В магазинах и аптеках они продаются в зависимости от возраста малыша. Кроме того, выбор смеси тоже играет важную роль для малышей, находящихся на искусственном вскармливании. Их необходимо выбирать с основой из сои. Взрослым ребятам его можно заменить на следующие продукты:

1. Соевое или рисовое молоко.
2. Йогурты, мороженое, сыр, маргарин в составе которых нет коровьего молока. Их можно найти в любом магазине, они содержат кальций и другие витамины.
3. Козье молоко при аллергии также является хорошей альтернативой, если у ребенка хорошая реакция на него.

В настоящее время существует множество безглютеновых продуктов, которыми можно заменить торты и печенья, приготовленные на молоке. Чем кормить ребенка? Питание не должно содержать молочных продуктов, это может ухудшить ситуацию и привести к полномасштабной аллергии. Родители должны знать, если у ребенка аллергия на молоко: чем кормить? Диета должна быть богата кальцием и полезными микроэлементами. Меню для ребенка необходимо составить правильно, в рационе обязательно должны присутствовать такие продукты:

• цельнозерновой хлеб;
• зеленые овощи;
• семена кунжута;
• скумбрия, лосось, палтус;
• апельсины, киви, мандарины, бананы и другие фрукты;
• злаки и соя.

Самое сложное при молочной непереносимости — диагностировать ее. Меню годовалого ребенка должно состоять из множества фруктов, овощей, запеченных и тушеных блюд. Комаровский рекомендует исключить яйца до выяснения причины, если реакция возникла после съеденной сладости, возможно у малыша аллергия на них. Подробней о том, что давать ребенку, расскажет лечащий врач.

Можно ли кефир? На завтрак можно давать малышу кисломолочные продукты, но при закваске аллергенность не полностью снижена. Поэтому необходимо следить за реакцией ребенка. Рецепты подбираются исходя из предпочтений малыша. Безмолочная диета длится недолго. Обычно ребенок адаптируется к этому продукту к году.

Как проявляется аллергия на коровье молоко у детей до года фото — Все про аллергию

Часто встречается аллергия на белок коровьего молока у грудничка до года, однако нередко она проходит до трех или пяти летнего возраста, а может и остаться на всю жизнь. Данная патология – частое явление у малышей, которую нельзя путать с непереносимостью лактозы. Аллергия может привести к осложнениям, поэтому нужно вовремя распознать симптомы и приступить к лечению.

Содержание статьи:

Причины аллергии на белок коровьего молока у грудничка

Существует аллергия на белок коровьего молока и непереносимость лактозы. Аллергия возникает из-за того, что организм воспринимает белок, как чужеродный организм, и начинает всеми силами с ним бороться. А непереносимость возникает из-за не усвоения лактозы в ЖКТ, но иммунитет в этом случае не активизируется.

Часто аллергия возникает из-за искусственного вскармливания малыша коровьим молоком, редко появляется при грудном вскармливании из-за употребления матерью молока с коровьим белком.

Возникновение аллергической реакции у новорожденного

Белок коровьего молока – серьезный аллерген для грудничка. Когда он попадает в организм, то иммунитет вырабатывает большое количество антител. Такое количество негативно влияет на здоровье малыша. В качестве антител организма выступают гормоны и ферменты, которые некорректно влияют на функционирование определенных систем.

Что говорит об аллергии у грудничков доктор Комаровский?

Детский доктор Комаровский настоятельно рекомендует не употреблять коровье молоко вместо искусственного или грудного вскармливания малыша.

У Комаровского есть теория, что пищевую аллергию лечить вообще не нужно, чтобы убрать ее симптомы – достаточно просто исключить аллерген из рациона. Если перестать давать молоко коровы, то и признаки аллергии уйдут. Также он советует не прибегать к употреблению антигистаминных препаратов, не перекармливать или насильно давать еду.

Чаще всего через несколько лет организм окрепнет и перерастет проявлять аллергию на коровье молоко.

Механизм развития патологии

При попадании молочного аллергена в организм он распространяется в кровь, особенно при кишечном всасывании, вызывая проявляющиеся симптомы.

При обилии белков коровьего молока в крови ребенка, организм сообщает об этом сильным отеком слизистых, вследствие чего проявляется затрудненное дыхание, сыпь, отеки дыхательных путей и лимфатических узлов, а также появляются расстройства в работе ЖКТ. Проявляются данные признаки из-за гиперфункции и неправильной работы антител, а именно гормонов и ферментов.

Симптомы аллергии на молочный белок у грудничка

Симптомы данной аллергии схожи с другими аллергиями. Основными признаками также являются удушье, сыпь. Отличительной чертой является нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Часто у детей доминируют или кожные проявления или кишечные. Появление признаков происходит не сразу при первом употреблении аллергена, а через несколько недель. После первого их проявления, начинают развиваться симптомы быстрого и медленного появления.

Как проявляются быстрые признаки аллергической реакции

Аллергия на белок коровьего молока у грудничка – симптомы быстрого действия, которые появляются через 30 минут после употребления аллергена. К ним относятся:

• Анафилаксия – удушье, сильные спазмы и боль;
• Острая крапивница – появление волдырей на кожных покровах новорожденного;
• Острый ангионевротический отек – отек Квинке – отек кожи и слизистых;
• Свистящие хрипы – затрудненное поверхностное дыхание;
• Ринит – заложенность носовой полости;
• Сухой кашель;
• Рвота – чаще срыгивания;
• Отек гортани;
• Раздражительность – капризность малыша;
• Расстройство желудка с кровавыми выделениями;
• Острая астма с тяжелой отдышкой.

Появляются данные признаки резко и остро, поэтому и действовать нужно незамедлительно – срочно обратиться за медицинской помощью.

Важно: симптомы нужно заметить вовремя, на ранних стадиях, чтобы не допустить анафилактического шока.

Медленно проявляющиеся симптомы

К таким признакам относят те, которые появляются спустя два или несколько часов после употребления аллергена.

Аллергия на молочный белок у грудничка – симптомы медленного проявления:

• Атопический дерматит – бляшки на коленных и локтевых суставах;
• Постоянные расстройства ЖКТ – поносы сменяются запорами;
• Колики;
• Постоянные срыгивания;
• Потеря аппетита, а как следствие – задержка в росте;
• Творожные массы в стуле;
• Энтероколитический синдром – проявляется в сильных болях в животе, частыми актами дефекации, поносом с кровавыми выделениями;
• Энтеропатия белка – потеря всасывания белковой молекулы из-за неправильного функционировании ЖКТ, которая появляется в хронической диарее, срыгивании, отеках, асците, потере аппетита, истощении, дефиците витаминов А, D.

Сложность определения данных признаков состоит в том, что они маскируются под проявления других болезней и возникают через длительное время после употребления аллергена. Поэтому подумать сразу об аллергии на молочко сложно, а выявить ее можно только специальными методами диагностики.

Сбои в работе ЖКТ

Пищевая аллергия на протеин молока у детей вызывает нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, они связаны с неправильным функционированием пищевой системы.

К нарушениям относят:

• Жидкий стул – понос, нередко с кровавыми выделениями;
• Частые срыгивания;
• В кале присутствуют остатки еды в виде творожных масс.

Высыпания на коже

Сыпь на кожных покровах аллергика может проявляться в разных формах:

1. Молочный струп – тонкая корка на голове малыша;
2. Экзема – сыпь в виде пузырьков или волдырей, которые после переходят в эрозию;
3. Атопический дерматит – появление бляшек на коленках и локтях с чешуйками;
4. Отек Квинке;
5. Крапивница – сыпь в виде ожогов или волдырей, которые вызывают сильный зуд у ребёнка, нередко до расчеса в кровь.

Как выявить аллергию на коровий белок у грудничка?

Необходимо перед тем, как определить аллергию на коровий белок у грудничка, обратиться к врачу. Он соберет анамнез, проведет первичный осмотр полости рта, носа и гортани, кожи, а уже после назначит нужные тесты и анализы.

К ним относят – анализ мочи и кала, анализ крови на антитела, пробы кожных покровов.

Пробы, чтобы определить аллерген

Аллергопробы также называют прик-тестами, они являются самыми точными анализами выявления аллергии. Тут назначают анализ крови на определение иммуноглобулина Е, который появляется при употреблении аллергена. Существует и недостаток метода – симптом может проявиться не сразу, а через длительное время, спустя несколько часов или даже дней.

Кожные тесты аллергиков, которые выявляют патологию, проводят под наблюдением врача, в этом случае малышу на предплечье наносят капли коровьим молоком, а потом через каждую каплю делают маленький укол и ждут проявление аллергической реакции в виде сыпи и другого острого симптома. Достоинством такого метода, как выявить аллергию на коровий белок у грудничка, является его скорость.

Также проводят пищевую провокацию, чтобы определить аллергию на коровий белок у грудничка, которую также можно проводить только под пристальным присмотром врача. Здесь аллерген дают ребенку через рот, ожидая ответной аллергической реакции.

Выявление непереносимости лактозы

Аллергию часто путают с непереносимостью, поэтому первым делом, перед назначением нужного лечение проводят исключение или подтверждение диагноза непереносимости лактозы.

Для этого доктор рекомендует питание без лактозы в течение недели. И если признаки аллергических реакций не появляются, то это свидетельствует о непереносимости к лактозе.

Чем заменить коровье молоко?

При аллергии на белок нужно устранить его из рациона, но, чтобы продолжать сбалансировано питаться, существуют заменители, которые не содержат белки коровьего молока. К ним относят:

1. Соевое молоко, где основной компонент – диетическая соя. Соевые продукты не рекомендуется употреблять малышам до шести месячного возраста, из-за риска возникновения поражения ЖКТ.
2. Молоко других животных – козы, овцы, кобылы, в некоторых странах буйволицы, оленя, верблюдицы. Такие виды продуктов также имеют свои противопоказания, например, отсутствие полезных элементов, кислот и минералов, а также гиперчувствительность к компонентам.
3. Злаковое молоко – из злаковых культур, но оно также непригодно для искусственного вскармливания из-за дефицита питательных веществ.

Заменители молока может назначить лишь врач после диагностики и установления диагноза.

Какие смеси рекомендованы «искусственникам»?

При аллергии малышам рекомендуют употреблять смеси на основе полного или частично расщепленного (гидролизованного) белка. В этом случае его расщепляют до аминокислот или пептидов, которые лучше усваиваются организмом ребёнка, не вызывая аллергическую реакцию.

Также рекомендуют использование аминокислотной смеси, которая является самой гипоаллергенной, а протеин представлен АК. При ее изготовлении не используют коровье молоко, поэтому ее используют даже для деток с тяжелыми заболеваниями ЖКТ.

Важно: назначить нужную смесь может только врач, заниматься самоназначением не рекомендуется, чтобы не вызвать осложнений.

Можно ли давать кисломолочные продукты в качестве прикорма?

Во время приготовления кисломолочных продуктов белковые молекулы молока поддаются гидролизу, то есть распадаются на аминокислоты и другие простые соединения, которые легко усваиваются организмом, не вызывая аллергической реакции.

Поэтому грудничку можно давать такие продукты, но существуют ограничения. Например, кефир и сыр содержат большое количество протеина, что может привести к лишней нагрузке на почки. Поэтому перед тем, как начать давать малышу кисломолочку, нужно проконсультироваться с врачом.

Как лечить аллергию у малыша?

Для лечения аллергии достаточно устранить определенные аллергены с помощью специальной диеты. А вот чтобы снять отечность, зуд и другие симптомы у младенца, используют медикаментозные препараты и народные средства.

Определенное лечение назначает врач в зависимости от степени аллергической реакции. Лучшее лечение – комплексное, после которого необходимо придерживаться профилактических методов и диеты.

Диета при грудном вскармливании касается мамы – именно она должна не употреблять пищи, что может вызвать аллергические реакции.

Медикаментозное лечение

Лечить медикаментозными препаратами аллергию у детей до 6 месяцев не рекомендуется. Но все же некоторые из них необходимы:

• Антигистаминные средства для младенцев до года противопоказаны. Но в случае сильных отеков и зуда врач назначает его, но только при условии госпитализации;
• Иногда при тяжелых нарушениях пищеварения, врачи назначают Энтеросгель в малых дозах, а также лактобактерии для восстановления баланса микрофлоры кишечника;
• Бепантен, Финистил и другие средства против отеков, зуда и дерматитов.

Важно: Новорожденным до 1 месяца применение любых препаратов против аллергии нужно проводить только под наблюдением лечащего врача.

Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, каждое лекарство может назначить лишь лечащий врач.

Народная медицина

Народные средства часто применяются для лечения многих болезней, в том числе и аллергий. Для этого применяют отвары и настойки трав, в частности отвар череды в ванночки от зуда, настойку укропа для нормализации работы желудка, и прочие.

Перед тем, как использовать средства народной медицины, необходимо проконсультироваться с врачом. Применять их можно только в комплексе с диетой и терапией, назначенной терапевтом.

Что делать во время обострения?

Если симптомы обострились, то лучше немедленно прекратить прием пищи, вызвать скорую помощь или обратиться к врачу. Также можно использовать энтеросорбенты в правильной дозировке. Антигистаминные препараты можно применять только по указанию врача.

Чаще всего он назначает малую дозу лекарственных препаратов, лечащую диету и профилактику. Госпитализация назначается в случае тяжелых обострений.

Профилактика

Данный вид аллергии часто вызывает сыпь на кожных покровах, поэтому тут необходима специальная гигиена, чтобы не усугубить состояние кожи. Для этого не используют мочалки, вода должна быть около 35-36 градусов, а купание нужно проводить часто и регулярно, не менее 20 минут за раз, чтобы хорошо смочить кожу.

Еще одним способом профилактики является диета, которая касается матери (при грудном вскармливании) или ребенка (при искусственном). Употреблять продукты без белка нужно до тех пор, пока не разрешит врач.

Как питаться маме грудничка с аллергией на белок коровьего молока?

Мама малыша не должна употреблять молочных продуктов и блюд с содержанием молока. Также нужно внимательно читать состав употребляемой пищи, потому что во многих продуктах содержится молоко, например, печенье, конфеты, полуфабрикаты и прочие.

Уход за малышом

В первое время после проявления симптомов, нужно внимательно следить за состоянием ребенка, чтобы избежать риска появления осложнений. Ребенку нужна лечащая диета и правильные гигиенические процедуры. Младенцу нужно обеспечить спокойствие, кормить нужно в дозах, которые хочет сам малыш, без перекорма.

В случае ухудшения состояния или появления новых симптомов, следует обратиться к врачу.

Прогноз

Часто аллергия на белок в молоке проходит сама собой в течении первых 3-5 лет жизни. Системы ЖКТ, дыхания и иммунная с возрастом крепчают, а значит, влияние аллергена уменьшается, организм становится устойчивее. Данная патология не нанесет сильного вреда детскому организму, так как он способен расщеплять белок.

При полной непереносимости лактозы, болезнь часто остается на всю жизнь. Поэтому для сбалансированного питания используют заменители молока.

Аллергия на молочные продукты у грудничка – частое проявление, особенно во время прикорма. Опасности для здоровья малыша она не несет, но требует лечения для устранения симптомов. Основным методом лечения является лечебная диета без коровьего молока, а также профилактика симптомов. А вот самолечение новорожденных может нести тяжелую опасность, поэтому здесь нужна неотложная медицинская помощь.

Source: allergolog.guru

Читайте также

Аллергия на молоко — симптомы и причины

Обзор

Аллергия на молоко — это ненормальная реакция иммунной системы организма на молоко и продукты, содержащие молоко. Это одна из самых распространенных пищевых аллергий у детей. Коровье молоко — обычная причина аллергии на молоко, но молоко овец, коз, буйволов и других млекопитающих также может вызвать реакцию.

Аллергическая реакция обычно возникает вскоре после того, как вы или ваш ребенок употребляете молоко. Признаки и симптомы аллергии на молоко варьируются от легких до тяжелых и могут включать одышку, рвоту, крапивницу и проблемы с пищеварением.Аллергия на молоко также может вызвать анафилаксию — тяжелую, опасную для жизни реакцию.

Отказ от молока и молочных продуктов является основным лечением аллергии на молоко. К счастью, большинство детей перерастают аллергию на молоко. Тем, кто не перерос, возможно, следует и дальше избегать молочных продуктов.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы аллергии на молоко, которые у разных людей различаются, проявляются через несколько минут или нескольких часов после того, как вы или ваш ребенок выпили молоко или съели молочные продукты.

Непосредственные признаки и симптомы аллергии на молоко могут включать:

• Ульи
• Свистящее дыхание
• Зуд или покалывание вокруг губ или рта
• Отек губ, языка или горла
• Кашель или одышка
• Рвота

Признаки и симптомы, для развития которых может потребоваться больше времени:

• Жидкий стул или диарея, которые могут содержать кровь
• Спазмы в животе
• Насморк
• Слезотечение
• Колики у младенцев

Аллергия на молоко или непереносимость молока?

Истинная аллергия на молоко отличается от непереносимости молочного белка и непереносимости лактозы.В отличие от аллергии на молоко, непереносимость не затрагивает иммунную систему. Непереносимость молока требует лечения, отличного от лечения настоящей аллергии на молоко.

Общие признаки и симптомы непереносимости молочного белка или непереносимости лактозы включают проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, газы или диарея, после употребления молока или продуктов, содержащих молоко.

Анафилаксия

Аллергия на молоко может вызвать анафилаксию — опасную для жизни реакцию, которая сужает дыхательные пути и может блокировать дыхание.Молоко является третьей по распространенности пищей после арахиса и древесных орехов, вызывающей анафилаксию.

Если у вас или вашего ребенка есть реакция на молоко, сообщите об этом своему врачу, независимо от того, насколько легкая реакция. Тесты могут помочь подтвердить аллергию на молоко, чтобы избежать будущих и потенциально более серьезных реакций.

Анафилаксия — это неотложная медицинская помощь, требующая лечения адреналином (адреналином) (EpiPen, Adrenaclick и др.) И обращением в отделение неотложной помощи. Признаки и симптомы появляются вскоре после употребления молока и могут включать:

• Сужение дыхательных путей, в том числе опухшее горло, затрудняющее дыхание
• Промывка лица
• Зуд
• Шок с выраженным падением артериального давления

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу или аллергологу, если вы или ваш ребенок испытываете симптомы аллергии на молоко вскоре после употребления молока.Если возможно, обратитесь к врачу во время аллергической реакции, чтобы он помог ему поставить диагноз. Обратитесь за неотложной помощью, если у вас или у вашего ребенка появляются признаки или симптомы анафилаксии.

Причины

Все истинные пищевые аллергии вызваны нарушением работы иммунной системы. Если у вас аллергия на молоко, ваша иммунная система определяет определенные молочные белки как вредные, вызывая выработку антител иммуноглобулина Е (IgE) для нейтрализации белка (аллергена).В следующий раз, когда вы войдете в контакт с этими белками, антитела IgE, распознают их и подадут вашей иммунной системе сигнал о высвобождении гистамина и других химических веществ, вызывая ряд аллергических признаков и симптомов.

В коровьем молоке есть два основных белка, которые могут вызывать аллергическую реакцию:

• Казеин, содержится в твердой части (твороге) молока, которое свертывается
• Сыворотка, в жидкой части молока, остающейся после свертывания молока

У вас или вашего ребенка может быть аллергия только на один молочный белок или на оба.От этих белков трудно отказаться, потому что они также содержатся в некоторых обработанных пищевых продуктах. И большинство людей, которые реагируют на коровье молоко, будут реагировать на овечье, козье и буйволиное молоко. Реже люди с аллергией на коровье молоко также страдают аллергией на соевое молоко.

Синдром энтероколита, вызванного пищевым белком (FPIES)

Пищевой аллерген также может вызывать то, что иногда называют отложенной пищевой аллергией. Хотя триггером может быть любая еда, молоко — одно из самых распространенных.Реакция, обычно рвота и диарея, обычно возникает в течение нескольких часов после употребления триггера, а не в течение нескольких минут.

В отличие от некоторых пищевых аллергий, FPIES обычно проходит со временем. Как и в случае с аллергией на молоко, для предотвращения реакции FPIES необходимо избегать молока и молочных продуктов.

Факторы риска

Определенные факторы могут увеличить риск развития аллергии на молоко:

• Другие аллергии. У многих детей с аллергией на молоко есть и другие аллергии. Аллергия на молоко может развиться раньше других аллергий.
• Атопический дерматит. У детей с атопическим дерматитом — распространенным хроническим воспалением кожи — гораздо чаще развивается пищевая аллергия.
• Семейная история. Риск пищевой аллергии увеличивается, если у одного или обоих родителей есть пищевая аллергия или другой тип аллергии или аллергического заболевания, например сенная лихорадка, астма, крапивница или экзема.
• Возраст. Аллергия на молоко чаще встречается у детей. С возрастом их пищеварительная система созревает, и их организм с меньшей вероятностью реагирует на молоко.

Осложнения

Дети, страдающие аллергией на молоко, более склонны к развитию некоторых других проблем со здоровьем, в том числе:

• Аллергия на другие продукты, такие как яйца, соя, арахис или даже говядина
• Сенная лихорадка — обычная реакция на перхоть домашних животных, пылевых клещей, пыльцу трав и другие вещества

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить пищевую аллергию, но вы можете предотвратить реакции, избегая пищи, которая их вызывает.Если вы знаете, что у вас или у вашего ребенка аллергия на молоко, избегайте молока и молочных продуктов.

Внимательно читайте этикетки на продуктах. Ищите казеин, производное молока, которое можно найти в самых неожиданных местах, например, в консервированном тунце, колбасе или молочных продуктах. Подвергайте сомнению ингредиенты при заказе в ресторанах.

Источники молока

Очевидные источники вызывающих аллергию молочных белков содержатся в молочных продуктах, в том числе:

• Цельное молоко, нежирное молоко, обезжиренное молоко, пахта
• Масло сливочное
• Йогурт
• Мороженое, мороженое
• Сыр и все, что содержит сыр
• Половина

Молоко труднее идентифицировать, если оно используется в качестве ингредиента в пищевых продуктах, подвергнутых обработке, включая выпечку и мясные продукты.Скрытые источники молока включают:

• Сыворотка
• Казеин
• Ингредиенты, начинающиеся с префикса «лакт», например лактоза и лактат
• Конфеты, такие как шоколад, нуга и карамель
• Протеиновые порошки
• Ароматизатор искусственный сливочный
• Ароматизатор искусственного сыра
• Гидролизаты

Даже если продукт имеет маркировку «без молока» или «немолочный», он может содержать молочные белки, вызывающие аллергию, поэтому вам следует внимательно прочитать этикетку.В случае сомнений обратитесь к производителю, чтобы убедиться, что продукт не содержит молочных ингредиентов.

Когда вы едите вне дома, спросите, как были приготовлены продукты. На вашем стейке есть топленое масло? Обмакивали ли ваши морепродукты в молоко перед приготовлением?

Если вы подвержены риску серьезной аллергической реакции, поговорите со своим врачом о ношении и применении адреналина (адреналина) в экстренных случаях. Если у вас уже была серьезная реакция, наденьте браслет или ожерелье с предупреждением о медицинском обслуживании, которые сообщают другим, что у вас пищевая аллергия.

Альтернативное молоко для младенцев

У детей с аллергией на молоко кормление грудью и использование гипоаллергенных смесей может предотвратить аллергические реакции.

• Кормление грудью — лучший источник питания для вашего младенца. Рекомендуется кормить грудью как можно дольше, особенно если у вашего ребенка высокий риск развития аллергии на молоко.

• Гипоаллергенные смеси производятся с использованием ферментов для расщепления (гидролиза) белков молока, таких как казеин или сыворотка.Дальнейшая обработка может включать нагрев и фильтрацию. В зависимости от уровня обработки продукты классифицируются как частично или сильно гидролизованные. Или их также можно назвать элементарными формулами.

  Некоторые гипоаллергенные смеси не основаны на молоке, а содержат аминокислоты. Помимо продуктов с сильным гидролизом, формулы на основе аминокислот с наименьшей вероятностью вызывают аллергическую реакцию.

• Смеси на основе сои основаны на соевом белке, а не на молоке.Соевые смеси обогащены, чтобы быть полноценными по питательной ценности, но, к сожалению, у некоторых детей с аллергией на молоко также развивается аллергия на сою.

Если вы кормите грудью и у вашего ребенка аллергия на молоко, протеины коровьего молока, прошедшие с грудным молоком, могут вызвать аллергическую реакцию. Возможно, вам придется исключить из своего рациона все продукты, содержащие молоко. Поговорите со своим врачом, если вы знаете или подозреваете, что у вашего ребенка аллергия на молоко и у него появляются признаки и симптомы аллергии после кормления грудью.

Если вы или ваш ребенок придерживаетесь безмолочной диеты, ваш врач или диетолог может помочь вам спланировать сбалансированное питание. Возможно, вам или вашему ребенку потребуется принимать добавки, чтобы восполнить кальций и питательные вещества, содержащиеся в молоке, такие как витамин D и рибофлавин.

,

Аллергия на молоко — HealthyChildren.org

Истинная аллергия на молочный белок обычно проявляется на первом году жизни, когда пищеварительная система младенца еще не сформировалась.

Симптомы

Симптомы аллергии на молоко могут появиться от нескольких минут до нескольких часов после употребления ребенком молочного продукта, но наиболее серьезные симптомы обычно проявляются в течение получаса. Наиболее частые симптомы:

• Высыпания
• Желудочно-кишечный тракт / расстройство желудка
• Рвота и / или диарея.

Менее распространенные симптомы включают кровь в стуле.

У младенцев, если аллергия на молоко влияет на их дыхательную систему, у них также может быть хроническая заложенность носа, насморк, кашель, хрипы или затрудненное дыхание. Аллергия также может вызвать экзему, крапивницу, отек, зуд или сыпь вокруг рта и на подбородке из-за контакта с молоком.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка аллергия на молоко, сообщите об этом своему педиатру и обязательно укажите, есть ли в семейном анамнезе аллергия.Отведите ребенка к врачу или в отделение неотложной помощи. немедленно если он

• Затрудненное дыхание
• Оборачивается синим
• Чрезвычайно бледный или слабый
• Имеет генерализованные ульи
• Появляется отек в области головы и шеи
• Кровавый понос

Лечение

Дети на грудном вскармливании

Если у вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, развивается аллергия на молоко, педиатр может порекомендовать вам самостоятельно соблюдать безмолочную диету.(Вам следует принимать дополнительную кальциевую добавку в дополнение к витаминам для беременных, которые вы уже принимаете.) Когда вы отнимаете ребенка от груди, откладывайте кормление его коровьим молоком как можно дольше и сначала давайте его очень осторожно, по указанию вашего ребенка. доктор.

Дети на искусственном вскармливании

В соответствии с рекомендациями вашего педиатра младенцам с аллергией на молоко следует давать альтернативу, например, соевую смесь или простую смесь. Попросите своего врача порекомендовать марку гипоаллергенной формулы, содержащей протеин с высоким содержанием гидролизата, который обрабатывается таким образом, чтобы избежать аллергических реакций.Он может не только посоветовать, какие формулы выбрать, но и где их купить (они доступны не во всех магазинах).

Младенцы старше одного года

Если ваш педиатр подозревает наличие аллергии на молоко, сначала он попытается полностью исключить молоко и молочные продукты на какое-то время, чтобы увидеть, есть ли улучшения. Если это так, вашему ребенку может быть предложено пробное молоко, то есть контролируемое введение молока в рацион. Это покажет, уменьшатся ли симптомы или исчезнут, если откажутся от молока, и появятся ли они снова при повторном введении молока. Пробу молока следует проводить осторожно и под наблюдением врача; не экспериментируйте, пытаясь ввести молоко самостоятельно — поговорите со своим педиатром. Младенцы, страдающие аллергией на молоко, могут быстро заболеть, даже если подвергнуться воздействию небольшого количества молока.

Маленькому ребенку старше одного года, страдающему аллергией на молоко, следует избегать сыра, йогурта, мороженого и любых продуктов, содержащих молоко. Ей понадобится заменитель молока, например соевое молоко; Если она также чувствительна к соевому белку (у некоторых детей аллергия и на сою, и на молоко), ваш врач может предложить еще один заменитель молока.

Ваш педиатр может использовать несколько подходящих лекарств для лечения реакции на молоко; к ним относятся антигистаминные и противоастматические препараты (если хрипы являются одними из симптомов аллергии вашего ребенка). Однако главное «лечение» — исключить молоко и молочные продукты из рациона ребенка. Большинство детей в конечном итоге перерастают аллергию к возрасту от двух до пяти лет; эта аллергия редко длится до подросткового возраста.

Кстати, не забудьте сообщить всем воспитателям вашего ребенка (включая няни и воспитателей) об аллергии на молоко, чтобы ему не дали молоко по ошибке.

Профилактика

Как упоминалось ранее, кормление ребенка грудью — лучший способ предотвратить развитие аллергии на молоко у новорожденного. В частности, если кто-либо из ваших ближайших родственников склонен к аллергии, вам следует запланировать кормление ребенка грудью; Исследования показали, что грудное вскармливание в течение как минимум четырех месяцев (некоторые рекомендуют исключительно грудное вскармливание до шести месяцев или дольше) может предотвратить или отсрочить развитие аллергии на коровье молоко. Когда вы, в конце концов, будете вводить ребенку другую пищу, вам нужно будет делать это постепенно (новую с интервалом в одну или две недели), наблюдая за признаками аллергии.

Если вы не можете кормить грудью, попросите своего педиатра посоветовать вам выбрать подходящую смесь (как описано выше).

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от конкретных фактов и обстоятельств.

.

Аллергия на детское молоко — Симптомы непереносимости и советы — Aptaclub

Как распознать аллергию на молоко

Если у вашего ребенка аллергия на молоко, он будет реагировать на детскую смесь на основе коровьего молока и иногда, но очень редко, на грудное молоко, если вы недавно употребляли молочные продукты. Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают спазмы желудка, рвоту, диарею, сыпь, крапивницу, экзему и затрудненное дыхание. Иногда отдельные симптомы могут быть связаны с насекомыми, но если у вашего ребенка поражены две отдельные части тела — например, желудок (рвота) и кожа (крапивница), — вам следует попросить совета у патронажного врача или врача.Если вашему ребенку меньше года, почему бы не попробовать нашу программу проверки детских симптомов? Он включает в себя несколько полезных советов и сводку симптомов, которые можно показать фармацевту, патронажной сестре или терапевту.

У младенцев, страдающих аллергией на коровье молоко, часто бывает аллергия на козье и овечье молоко, поскольку они содержат похожие белки. К сожалению, не существует единого диагностического теста на аллергию коровьего молока, и часто требуется комбинация тестов и серия исключающих и повторных диет.Эти тесты обычно проводятся после того, как ваш врач направит вашего ребенка к специалисту. Очень важно проконсультироваться с врачом, если вы подозреваете, что у вашего ребенка аллергия, чтобы его можно было правильно диагностировать и лечить.

Как вы можете помочь своему врачу поставить диагноз

Предоставление врачу как можно более подробной информации о симптомах вашего ребенка может помочь ускорить процесс диагностики. Ведя дневник их симптомов, в том числе, когда они возникают и как долго они длятся, вы можете помочь своему врачу определить или исключить CMA.Также может быть полезно сфотографировать любые кожные реакции, например, сыпь. Вы также должны сообщить своему врачу, если в вашей семье была аллергия. Для получения более подробной информации прочтите нашу статью о том, как получить диагноз CMA.

Кормление и аллергия на молоко

Чтобы справиться с аллергией на коровье молоко, необходимо полностью исключить коровье молоко из рациона ребенка, поэтому вам нужно научиться читать этикетки на продуктах и ​​ингредиенты, поскольку молоко может попадать в маловероятные места. Законы о маркировке пищевых продуктов призваны помочь вам, а распространенные аллергены, такие как молоко, должны указываться на предварительно упакованных пищевых продуктах.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании и у него диагностирована аллергия на коровье молоко, ваш врач может прописать вам смесь с сильным гидролизом. Белок в этих смесях был разбит на более мелкие части, чтобы иммунная система ребенка не распознала его как аллерген — процесс, который не влияет на питательную ценность смеси.

Соевые смеси не рекомендуются ранее, чем через 6 месяцев, поскольку они содержат фитоэстрогены (соединения на основе растений с эстрогеноподобными свойствами), а младенцы, которые реагируют на смеси на основе коровьего молока, часто также реагируют на смеси на основе сои.

В редких случаях ваш ребенок может реагировать на молочные белки, поступающие из вашего рациона в грудное молоко. Если у вашего ребенка диагностирована аллергия на коровье молоко и вы кормите грудью, возможно, вам придется изменить свой рацион, но это следует делать только после консультации с лечащим врачом, так как это бывает довольно редко.

,

пищевых аллергий у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое пищевая аллергия?

Пищевая аллергия — это ненормальная реакция организма на определенную пищу. это Важно знать, что это отличается от пищевой непереносимости, которая не влияет на иммунную систему, хотя некоторые из тех же симптомов могут присутствовать.

Что вызывает пищевую аллергию?

Прежде чем возникнет пищевая аллергия, чувствительный ребенок должен быть подвергались воздействию пищи хотя бы один раз до этого или могли быть сенсибилизированы через грудное молоко.Это второй раз, когда ваш ребенок ест еду, возникают аллергические симптомы. В то время, когда антитела IgE реагируют с из пищи выделяются гистамины, которые могут вызвать у вашего ребенка крапивница, астма, зуд во рту, затрудненное дыхание, боли в желудке, рвота и / или диарея.

В чем разница между пищевой аллергией и пищевой непереносимостью?

Пищевая аллергия вызывает реакцию иммунной системы, вызывая симптомы у вас. ребенок от неудобных до опасных для жизни.Непереносимость пищи не влияет на иммунную систему, хотя некоторые симптомы могут совпадать как при пищевой аллергии.

Какие продукты чаще всего вызывают пищевую аллергию?

Примерно 90 процентов всех пищевых аллергий вызваны следующими причинами: восемь продуктов:

• Молоко

• яйца

• пшеница

• соя

• Орехи

• арахис

• Рыбы

• моллюск

Яйца, молоко и арахис — самые частые причины пищевой аллергии у дети, включая пшеницу, сою и орехи.Арахис, орехи, рыба и моллюски обычно вызывают самые тяжелые реакции. Почти 5 процент детей в возрасте до пяти лет страдает пищевой аллергией. Из С 1997 по 2007 год распространенность зарегистрированной пищевой аллергии увеличилась на 18 процентов. среди детей до 18 лет. Хотя большинство детей «перерастают» свои аллергия, аллергия на арахис, древесные орехи, рыбу и моллюсков может быть на протяжении всей жизни.

Каковы симптомы пищевой аллергии?

Аллергические симптомы могут проявиться в течение нескольких минут или часа после приема внутрь. еда.Ниже приведены наиболее частые симптомы пищевой аллергии. Тем не мение, каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• рвота

• понос

• колики

• крапивница

• Припухлость

• Экзема

• Зуд или отек губ, языка или рта

• Зуд или стеснение в горле

• Затрудненное дыхание

• Одышка

• Пониженное артериальное давление

По данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, это не принимает много пищи, чтобы вызвать тяжелую реакцию аллергики.Фактически, всего 1/44 000 ядра арахиса может вызывают аллергическую реакцию у сильно аллергиков.

Симптомы пищевой аллергии могут напоминать другие проблемы или медицинские условия. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Лечение пищевой аллергии

Не существует лекарств от пищевой аллергии. Цель лечения — избегайте продуктов, вызывающих симптомы. После посещения врача вашего ребенка и найти продукты, на которые у вашего ребенка аллергия, очень важно избегайте этих продуктов и других подобных продуктов из этой группы продуктов.Если ты кормя ребенка грудью, важно избегать продуктов в своем рационе, чтобы у вашего ребенка аллергия. Небольшие количества пищевого аллергена могут быть передается вашему ребенку через грудное молоко и вызывает реакцию.

Также важно давать ребенку витамины и минералы, если он или она не может есть определенные продукты. Обсудите это с врачом вашего ребенка.

Для детей, у которых была тяжелая реакция на еду, медицинское обслуживание вашего ребенка Врач может выписать набор для оказания неотложной помощи, содержащий адреналин, который помогает купировать симптомы тяжелых реакций.Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка для дополнительной информации.

Некоторые дети под руководством своего лечащего врача могут через три-шесть месяцев снова дать определенные продукты, чтобы проверить, не переросла аллергию. Многие аллергии могут быть краткосрочными у детей и пищу можно переносить в возрасте от 3 до 4 лет.

Аллергия на молоко и сою

Аллергия на молоко и сою обычно наблюдается у младенцев и маленьких детей. Часто эти симптомы не похожи на симптомы других аллергий, но, скорее, может включать следующее:

Часто врач вашего ребенка заменяет смесь вашего ребенка на соевую смесь. или грудное молоко, если предполагается, что у него аллергия на молоко.Если ваш у ребенка проблемы с соевым питанием, лечащий врач вашего ребенка может превратить его или ее в легко усваиваемую гипоаллергенную формулу.

Симптомы аллергии на молоко или сою могут напоминать другие проблемы или медицинские условия. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Профилактика пищевой аллергии

Развитие пищевой аллергии нельзя предотвратить, но часто можно задерживается у младенцев, следуя этим рекомендациям:

• Если возможно, кормите ребенка грудью в течение первых шести месяцев.

• Не давайте твердую пищу, пока вашему ребенку не исполнится 6 месяцев или старшая.

• Избегайте коровьего молока, пшеницы, яиц, арахиса и рыбы во время еды. первый год жизни ребенка.

Ужин в ресторане с пищевой аллергией

Если у вашего ребенка одна или несколько пищевых аллергий, ужин в ресторане может быть вызов. Тем не менее, можно иметь здоровый и сытный ужинать вне дома; это просто требует некоторой подготовки и настойчивости твоя часть.

Американская ассоциация диетологов предлагает эти советы по поводу еды. аллергия, когда ваша семья ест вдали от дома:

• Знайте, какие ингредиенты входят в состав блюд в ресторане, где вы планирую поесть. Если возможно, получите меню в ресторане впереди времени и просмотрите пункты меню.

• Сообщите серверу с самого начала о еде вашего ребенка аллергия. Он или она должны знать, как готовится каждое блюдо и что используются ингредиенты.Спросите о приготовлении и ингредиентах перед Вы заказываете. Если ваш сервер не знает эту информацию или кажется неуверенный в этом, попросите поговорить с менеджером или шеф-поваром.

• Избегайте шведского стола или обслуживания в семейном стиле, так как это может быть перекрестное заражение продуктов из-за использования одной и той же посуды для различные блюда.

• Избегайте жареной пищи, так как одно масло можно использовать для жарки нескольких разные продукты.

Еще одна стратегия для обеда вне дома с пищевой аллергией — дать серверу или заведующая карточкой пищевой аллергии. Карточка пищевой аллергии содержит: информация о конкретных предметах, на которые у вашего ребенка аллергия, а также дополнительная информация, например напоминание, чтобы убедиться, что вся посуда и оборудование, используемое для приготовления еды, перед использованием тщательно очищается. Вы Вы можете легко распечатать эти карточки самостоятельно, используя компьютер и принтер. Если ваш ребенок ест с друзьями, а вы не собираетесь присутствовать, дайте вашему ребенку карточку пищевой аллергии (или убедитесь, что она есть у взрослого) отдать серверу.

Кроме того, на сайте доступны несколько типов карточек аллергии. Интернет, который можно настроить с использованием личной информации вашего ребенка. Один Примером может служить Обеденная карта для приятелей, страдающих аллергией на пищевые продукты, которую Ресторанная ассоциация.

Инициатива пищевой аллергии совместно с Национальным рестораном Ассоциация и Сеть пищевой аллергии и анафилаксии разработали Программа обучения пищевой аллергии для ресторанов и предприятий общественного питания. это программа обучения была разработана, чтобы помочь ресторанам и другим предприятиям общественного питания торговые точки для обеспечения своих клиентов, в том числе с пищевой аллергией, получит безопасную еду, приготовленную в соответствии с требованиями заказчика.

,