Как проверить зрение правильно: Советы офтальмолога по проверке остроты зрения

Содержание

Советы офтальмолога по проверке остроты зрения

— Для проверки остроты зрения врачи пользуются особыми таблицами. Для взрослых – это таблицы с буквами, для дошкольников – с изображениями предметов и животных. Таблицы представляют собой 12 рядов, в каждом из которых находятся знаки разного размера. Размер символов уменьшается сверху вниз. Если пациент видит все ряды, то острота зрения по идее должна быть равна 1,0. Верно? На сколько единиц остроты зрения различаются ряды? То есть если я вижу, например, только четвертую строчку сверху, какая у меня острота зрения? Интернет-пользователей часто волнует этот вопрос.

— Прежде всего, я объясню принцип построения подобной таблицы для проверки зрения. Существуют разные системы измерения остроты зрения: арифметическая, логарифмическая, logMAR. В арифметической системе шкала остроты зрения меняется с одинаковым шагом 0,1.

В Европе стандартной является логарифмическая система. В ее основе лежит принцип геометрической прогрессии. Когда очередная ступень изменения остроты зрения рассчитывается с применением коэффициента 1,25. Измерение остроты зрения по логарифмической шкале более удобно и вот почему. Если острота зрения ниже 0,1, с помощью логарифмической таблицы можно ее измерить в сотых долях. Это удобно при исследовании слабовидящих пациентов. Кроме того, внутри двух диапазонов остроты зрения, а именно 0,6–0,7 и 0,8–0,9, нет особой разницы. Поэтому можно не останавливаться на проверке остроты зрения в строках, соответствующих остроте зрения 0,6 и 0,8. Это значительно экономит время. По системе logMAR можно посчитать точную остроту зрения даже в тех случаях, когда пациент видит только отдельные буквы в строке. В России в основном используются таблицы, построенные по арифметической, десятичной системе.
Если по такой таблице человек видит 10 строчек, например, с 5 метров, то его острота зрения равна 1,0, если 12 рядов – то 1,2. Соответственно, третья и четвертая видимые строчки говорят об остроте зрения 0,3 и 0,4.

 

Записаться к врачу

Чем комплексная диагностика отличается от консультации окулиста в поликлинике или проверки зрения в оптике?

Нередко люди, которые пользуются очками или линзами, периодически проходят осмотр у специалиста в оптике либо на приеме в поликлинике и считают, что этого достаточно. Однако, эти приемы имеют разные цели и потому отличаются объемом выполняемых исследований и решаемых вопросов.

В салон оптики к офтальмологу приходят с целью проверить остроту зрения (проводятся авторефрактометрия и визометрия) и подобрать необходимую коррекцию, этим исчерпывается задача врача: безусловно, внимательный врач может заметить и заподозрить какие-то проблемы клинического характера, не связанные напрямую с целью визита пациента, при этом обычно доктор озвучивает их своему пациенту и направляет для их решения в офтальмологическую клинику, занимающуюся их диагностикой, наблюдением и лечением.

Консультация офтальмолога по месту жительства или в платных медицинских центрах имеет целью постановку диагноза и назначение лечения при глазных заболеваниях воспалительного характера (проводится осмотр сред глаза – при увеличении на биомикроскопе, исследование глазного дна при помощи офтальмоскопа). И при подозрениях на иные болезни (либо уверенности в том, что эти патологии глаз имеются) направляет разбираться с ними в специализированную глазную клинику, оснащенную необходимым оборудованием и имеющую возможность для проведения необходимого лечения.

Почему обследование глаз так важно?

Полное обследование глаз выясняет не только, нужна ли Вам коррекция зрения, но и определяет общее состояние зрительной системы – всесторонне описывает картину здоровья Ваших глаз. Также комплексное обследование может выявить ранние признаки заболеваний, чтобы была возможность их своевременного лечения.

Оно включает в себя: УЗИ глаза – наиболее современный, оперативный и точный способ выявления большинства заболеваний глаз, а также многие специфические исследования для достоверной диагностики глазных патологий. Более подробно — о полной диагностике.

Регулярное обследование глаз необходимо для того, чтобы Вы могли сохранить их здоровье и хорошее зрение. Хорошее зрение позволяет лучше и безопаснее работать и отдыхать – фактически, оно улучшает качество жизни. Это значит, что Вы сможете наслаждаться любимыми занятиями в полной мере.

Многие из нас уверены – если ничего не беспокоит, то и поводов для волнения нет. Однако, это крайне легкомысленное отношение к своему здоровью, в частности к здоровью своих глаз, так как среди глазных заболеваний немало тех, которые развиваются практически бессимптомно, и человек достаточно длительное время даже не подозревает о наличии у себя коварных недугов.

Стоимость полной комплексной диагностики зрения в Клинике микрохирургии «Глаз» (г. Екатеринбург)
В Клинике микрохирургии «Глаз» (г. Екатеринбург) проводится полное обследование и диагностика зрения. Обследование проводится без очередей и долгих ожиданий, на самом современном оборудовании, высококвалифицированными офтальмологами. В случае, если вам поставлен диагноз того или иного заболевания зрения, офтальмолог назначит всё необходимое лечение, операции (по показаниям), а также регулярный контроль.

 

Проверим зрение ребенка к школе

Современные дети рано начинают испытывать значительные зрительные нагрузки. Далеко не все родители уделяют достаточно внимания соблюдению правил «зрительной безопасности»: многочасовой просмотр мультфильмов и компьютерные игры превратились в самый популярный вид детского досуга. И если раньше близорукость, как правило, начинала развиваться в школьном возрасте, то сегодня это не редкость и среди дошкольников. Для того чтобы снизить риск развития серьезных проблем, важно вовремя осуществлять профилактику нарушений зрения. Пройти полное обследование можно в кабинетах оптики «Симфония взгляда».

Если вам необходимо проверить зрение ребенка перед школой, приходите к нашим специалистам!

Как проверяют зрение перед школой?

При осмотрах в районных поликлиниках, как правило, применяются диагностические таблицы. Однако с их помощью далеко не все проблемы удается установить. «Проглядеть» можно, например, скрытую близорукость и скрытую дальнозоркость. Используя современные аппаратные методы, можно получить куда более полную и объективную картину. Кабинеты салонов оптики «Симфония взгляда» оснащены специальной техникой, с помощью которой можно диагностировать практически все известные нарушения. Квалифицированные офтальмологи проводят следующие виды обследования:

  • проверка остроты зрения с помощью авторефкератометра;
  • обследование с помощью щелевой лампы;
  • осмотр глазного дна;
  • определение степени астигматизма.

При необходимости можно на месте осуществить подбор корригирующих очков. В некоторых случаях рекомендовано применение аппаратных методик лечения.

Аппарат «АМО-АТОС» помогает успешно справиться со спазмом аккомодации, аппарат «ЛАСТ-01» помогает снять зрительное утомление, аппарат «Визотроник» эффективен при профилактике и лечении миопии, компьютерного синдрома, утомлении глаз.

Пройдите обследование в оптике «Симфония взгляда», помогите ребенку сохранить хорошее зрение!

Как часто проверять зрение пользователям контактных линз

Опубликована:

Назад в архив

Регулярные проверки важны для сохранения здоровья глаз и высокой остроты зрения, ведь вовремя замеченные нарушения и проблемы вовремя будут скорректированы. Благодаря периодическим и своевременным офтальмологическим обследованиям можно избежать множества осложнений и сильного снижения зрения. Особенно важно проходить регулярные проверки и посещать офтальмолога, если у вас уже есть проблемы со зрительным аппаратом и если вы уже используете контактные линзы. Как же часто пользователям линз следует проверять зрение?

 

Как часто необходимо проходить проверки зрения

Тем, у кого зрение уже снижено, а в особенности пользователям контактных линз, необходимо проходить проверку зрения и посещать офтальмолога хотя бы 1 раз в год. По определённым показаниям могут быть назначены и более частые визиты.

Тем же, кто обладает отличным зрением, проверку можно проходить раз в 2 года.

 

Однако стоит помнить, что при появлении любых неприятных симптомов, если вы чувствуете, что зрение стало мутным, появилась повышенная утомляемость глаз, головные боли, покраснение, зуд и раздражение, необходимо как можно скорее посетить офтальмолога и пройти обследование. Эта рекомендация действует и для тех, у кого не было проблем со зрением, пользователей очков и тем более пользователей контактных линз.

 

Зачем регулярно проверять зрение пользователям контактных линз

Регулярные проверки зрения для пользователей контактных линз позволяют оценить общее здоровье глаз. Это важно, потому что пациент ежедневно вставляет в глаз инородный предмет, что само по себе является фактором риска возникновения осложнений. Но при строгом соблюдении правил гигиены осложнений при использовании контактных линз практически никогда не бывает. Однако большинство людей склонно нарушать правила ухода за линзами: носят их слишком долго не снимая, используют дольше положенного срока замены, засыпают в линзах и неправильно проводят процедуру очистки. Всё это может привести к возникновению аллергии или инфекции, поэтому всем пользователям контактных линз рекомендуется регулярно проверять состояние органов зрения. При некоторых состояниях здоровья глаз контактные линзы могут быть противопоказаны, и может требоваться немедленное лечение.

Регулярные офтальмологические обследования также помогают убедиться в том, что используемая контактная коррекция всё ещё актуальна. Ведь зрение даже при использовании контактных линз может ухудшаться. При недостаточной оптической силе линз пациент может сильно напрягать глаза, чтобы разглядеть предметы, это вызывает перенапряжение глазных мышц, их спазмы и ещё большее ухудшение зрения. Поэтому всем пользователям контактных линз необходимо периодически проверять зрение и убеждаться, что используемая коррекция всё ещё актуальна для них.

 

Зачем проверять зрение перед покупкой первых контактных линз

Выбор и покупка первых контактных линз – это ответственный момент, ведь неправильно подобранные контактные линзы могут не только значительно снизить остроту зрения, но и сильно подорвать общее здоровье глаз. Дело в том, что, во-первых, ношение контактных линз показано не всем. Бывают такие состояния глаз и конъюнктивы, когда использование контактных линз строго противопоказано. Офтальмолог всегда должен убедиться, что в вашем конкретном случае применение контактной коррекции возможно. Самостоятельно проверить это никак нельзя.

Во-вторых, контактные линзы имеют ряд параметров: оптическая сила, диаметр, радиус кривизны. Без тщательного осмотра и подбора контактных линз покупать первые линзы нельзя. Контактные линзы, не соответствующие вашей остроте зрения, с неправильной посадкой на ваших глазах могут значительно снизить остроту зрения и привести к возникновению новых проблем. Поэтому обязательно перед покупкой первых контактных линз обратитесь к врачу-офтальмологу. Он проведёт обследование, оценит состояние органов зрения, и вы прямо в кабинете примерите несколько пар контактных линз и вместе с врачом выберете наиболее подходящие и комфортные. Офтальмолог выпишет рецепт на контактные линзы, в котором будут указаны все параметры линз. Именно в соответствии с параметрами, указанными в рецепте, вы в дальнейшем и будете покупать контактные линзы.

 

Как выбрать и купить контактные линзы

В салоне оптики «Просто Оптика» вы можете купить контактные линзы ведущих марок. У нас представлены контактные линзы с разным сроком замены и режимом ношения, а также косметические цветные, оттеночные и бьюти-линзы.

Прямо в салоне вы можете пройти проверку зрения у профессионального врача-офтальмолога на современном оборудовании. Он оценит состояние здоровья глаз, при необходимости выпишет рецепт на контактные линзы и даст рекомендации по их выбору и использованию. Специалист салона поможет выбрать контактные линзы и все необходимые аксессуары по уходу за ними.

 


Назад в архив

Как проверяют зрение у взрослых и детей

В этой статье мы расскажем вам:

Определение остроты зрения ― важная часть офтальмологического приёма. Именно эта процедура помогает специалисту подобрать правильный способ коррекции. Методы проверки зрения для взрослых и детей разные. В чём их различие и к чему нужно быть готовыми ― разбираемся в статье.

Как определяют остроту зрения у взрослых пациентов

Острота зрения (Visus или Vis) — это способность глаза воспринимать раздельно две точки, расположенные на минимальном расстоянии друг от друга. Острота зрения выражается в долях от единицы и определяется количеством строк, которые человек может прочитать по стандартной таблице, расположенной на расстоянии 5 метров.  

Для определения остроты зрения применяют субъективный и объективный методы.

Субъективное определение остроты зрения

Метод основан на ощущениях пациента: врач-офтальмолог или оптометрист при диагностике ориентируется, правильно или нет человек называет буквы и другие изображения. Здесь используются различные таблицы с буквами и символами (оптотипами), чаще всего таблица Головина — Сивцева.


Определение остроты зрения происходит следующим образом.

Пациент садится на стул на расстоянии 5 метров от таблицы, закрывает один глаз заслонкой. Над таблицей включают лампу с определённой яркостью. Врач-офтальмолог или оптометрист показывает буквы, расположенные в строчках с 1-й по 10-ю. Чем ниже строка, тем мельче шрифт.

  1. Если пациент чётко видит все буквы на всех десяти строчках, значит, его зрение 1,0 (единица) или 100%.
  2. Если пациент видит только 4 верхние строки, зрение 40% и обозначается оно как 0,4.
  3. Две последние строчки в таблице для определения остроты зрения Головина — Сивцева могут разглядеть люди со зрением, равным 1,5 или 2 единицам (150 и 200% соответственно). Такое зрение называют телескопическим, оно не является патологией.

Как дополнительный метод диагностики используют правую сторону таблицы — лист с изображениями разомкнутых колец. Например, если у врача-офтальмолога или оптометриста появилось подозрение, что пациент называет буквы по памяти. Считается, что расположение разрывов на кольцах запомнить невозможно.

Аналог таблицы Головина — Сивцева ― электронный проектор. С помощью пульта управления врач-офтальмолог или оптометрист переключает таблицы с разными оптотипами. Проектор также может использоваться для демонстрации специальных изображений и таблиц, с помощью которых специалист может выявлять различные зрительные аномалии: косоглазие, астигматизм, нарушение цветовосприятия.

Объективный метод диагностики

Этот метод подразумевает использование точных приборов, поэтому определение рефракции глаза происходит автоматически. Есть разные способы проведения диагностики, один из них ― авторефрактометрия. Для процедуры используют специальный прибор, который воздействует на глаза с помощью инфракрасного излучения.



Так выглядит авторефрактометр

Пациент садится перед аппаратом, ставит подбородок на подставку и неподвижно смотрит в точку (или рисунок) в центре экрана. В это время инфракрасный луч проходит через глаз, доходит до сетчатки, преломляется и возвращается. Программа рассчитывает рефракцию каждого глаза.

По результатам аппарат выдаёт заключение с данными по каждому глазу. Заключение в дальнейшем используется как рекомендация для подбора метода коррекции.

Как определяют остроту зрения у детей

Для исследования остроты зрения школьников используют таблицу Головина — Сивцева. Принцип диагностики такой же, как у взрослых.


Для определения остроты зрения дошкольников применяют таблицу Орловой. Вместо букв на ней изображены предметы и животные. Ребёнок садится на расстоянии 5 метров и называет картинки, которые показывает врач-офтальмолог или оптометрист.


Чтобы провести обследование малышей, которые ещё не научились говорить, используют портативный педиатрический авторефрактометр. Принцип его работы: инфракрасные лучи от прибора проходят через глаз, возвращаются, датчики их улавливают и считывают результат.


Что происходит после исследования остроты зрения

Если нарушений зрения нет, пациент должен приходить к специалисту на профилактический осмотр каждые 2 года.

При выявлении изменений остроты зрения врач-офтальмолог или оптометрист проводит дополнительные диагностические процедуры и подбирает метод коррекции: очки или линзы. После выбора метода коррекции нужно регулярно проверять зрение.

Если специалист подобрал контактные линзы, вам понадобятся специальные средства по уходу за ними и контейнеры для хранения. Линзы стоит использовать строго по инструкции и не носить дольше положенного срока — например, линзы ежемесячной замены нельзя носить полтора или два месяца. Раствор для очистки и дезинфекции контактных линз необходимо использовать в течение 90 дней после вскрытия упаковки.

Программа лояльности Bausch + Lomb FRIENDS позволяет копить баллы за покупки линз и обменивать их на поощрения. Так, вы получите упаковку однодневных контактных линз Biotrue® ONEday (30 линз) за 600 баллов или контактных линз ежемесячной замены PureVision®2 (6 линз) за 720 баллов.

Накопить баллы легко: их начисляют за приобретение контактных линз и средств по уходу за ними, а ещё за активности в соцсетях. Например, за регистрацию в программе лояльности вы получите 100 приветственных баллов. После прохождения опроса — ещё 100. Подписка на группу «ВКонтакте» и отзыв о продукции принесут в общей сумме ещё 100 баллов. Коды с упаковок продукции могут дать от 50 до 300 баллов.

Таким образом, совершая обычные покупки и участвуя в программе лояльности, вы сможете накопить баллы и обменять их на новую упаковку линз.

Компьютерные тесты помогают понять, как проходит проверка зрения у офтальмолога или оптометриста

Существуют специальные программы для самостоятельной проверки зрения. Например, можно пройти тест на сайте Bausch + Lomb. Чтобы подготовиться к тестированию, нужно указать свой возраст и диагональ экрана, а также провести простую настройку для получения максимально точных результатов.

Дальше программа предложит сесть на определённом расстоянии от компьютера, закрыть один глаз рукой и рассматривать буквы на таблице Головина — Сивцева.

Однако все онлайн-тесты носят исключительно информационный характер и не являются достоверными способами определения остроты зрения. Они не заменяют визита к врачу-офтальмологу или оптометристу: только специалист сможет точно определить диагноз и назначить правильный метод коррекции.

Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом.


Кому доверить проверку зрения?

Нужно ли идти в поликлинику или достаточно приема в салоне оптики?

У меня близорукость уже много лет. Линзы и очки покупаю в одном и том же салоне оптики. Периодически прохожу проверку — врач подбирает нужные диоптрии при помощи специальных очков и таблицы. У офтальмолога в поликлинике не была уже больше трех лет и вот задумалась: а довольно ли той проверки, которую делают мне в салоне?

Лицензия есть?

Настоящая проверка зрения — не только проверка глаз, но целый комплекс мероприятий по оценке зрительного анализатора. Для этого специализированное лечебное учреждение должно получить лицензию. У салонов оптики есть лицензии на деятельность, но они не всегда распространяются на комплексные обследования.

— Прием у нас ведет врач-офтальмолог первой категории, — пояснили в благовещенском салоне оптики. — Но мы проводим стандартную проверку зрения, а более глубокое обследование нужно делать у офтальмолога на участке. Ведь окулист в поликлинике ведет вашу историю болезни, видит всю картину заболевания, делает заключение и выписывает рецепт.

Нужен оптометрист!

— В салоне оптики, по-хорошему, должен работать окулист-оптометрист, — утверждает заведующая офтальмологическим отделением городской больницы Мария Петренко. — Такой специалист проверит зрение и подберет контактные линзы или очки идеально, поскольку он профессионал. Он прошел подготовку, курсы оптометриста, на которых подробно разбирались вопросы подбора средств оптической коррекции… Проверять зрение у такого специалиста в салоне оптики даже лучше, чем в поликлинике.

Но, по словам Марии Петренко, в некоторых салонах ограничиваются проверкой зрения при помощи аппарата, что не совсем правильно.

Аппарат — установка, сквозь которую человек разглядывает картинку. Как только она становится четкой, машина определяет рефракцию, то есть, какое у человека зрение. Аппарат проверяет толщину и рассчитывает кривизну роговицы, а также определяет межзрачковое расстояние, но ориентироваться только на его данные не стоит. Например, он выдаст зрение -5, а при подборе корректирующих линз этот размер диоптрий окажется для человека слишком резким. Поэтому коррекция нужна комплексная, чтобы в итоге пациенту было комфортно.

— Если в салоне нет полного приема окулиста, а в перечень услуг входит только проверка зрения и подбор очков или линз, то глубокое обследование там не проведут, — говорит Мария Петренко. — В таком случае, прежде чем обращаться в оптику, лучше сходить на прием в поликлинику. Делать это следует хотя бы раз в год, особенно после того, как вам исполнится 40 лет.

Как сообщила специалист, в Благовещенске есть салоны, в которых врачи-окулисты проводят комплексную проверку и способны выявить серьезные заболевания глаз, такие как катаракта или глаукома. Но чаще специалисты работают в частных офтальмологических кабинетах, которые тут же на месте предлагают и подбор очков, контактных линз. Если же это оптика, специализирующаяся лишь на подборе очков и линз, то серьезные заболевания там, скорее всего, не выявят.

Держать на контроле

Людям до 40 лет, не имеющим проблем со зрением, посещать офтальмолога рекомендуется раз в 2-4 года. От 45 до 65 лет — 1-3 раза в год, а после 65 лет — не реже раза в год. Это объясняется тем, что у людей после 40 лет часто появляется необходимость в средствах оптической коррекции. В этом возрасте есть и опасность развития таких заболеваний, как глаукома и катаракта.

Людям с диагнозами «дальнозоркость» или «близорукость» посещать врача нужно минимум раз в год.

Обратитесь к офтальмологу, если:

— веки отекли;

— чувствуются боль, зуд или жжение в глазах;

— зрение не фокусируется, ощущается двоение, перед глазами туман или мушки;

— красные глаза, реакция на свет, слезотечение.

 

Проверка остроты зрения, какие таблицы для проверки зрения существуют, отчего зависит острота зрения, в какое время лучше проверять остроту зрения, какую строчку нужно видеть при проверке зрения.

Почему острота зрения левого и правого глаза может оказаться различной? Зачем нужны авторефрактометры? Отличаются ли друг от друга таблицы для проверки зрения в России и Европе? По каким признакам можно заподозрить у себя проблемы с бинокулярным зрением и астигматизм? На эти и другие вопросы, связанные со зрением, порталу OCHKI.net отвечает Елена Вильгельмовна Нам, заместитель главного врача сети «Оптик Сити».


Елена Вильгельмовна Нам, заместитель главного врача сети «Оптик Сити»
 
— Елена Вильгельмовна, известно, что острота зрения правого и левого глаза у одного и того же человека может быть разной. Чем обусловлено такое состояние?
— Острота зрения – основная функция глаза, нашего зрительного анализатора. Посредством зрительного анализатора мозг получает бОльшую часть информации об окружающем нас мире. Острота зрения характеризует разрешающую способность глаза видеть раздельно две максимально близко расположенные точки. Эта способность глаза зависит от его оптической силы, а та, в свою очередь, от его анатомического строения: от кривизны поверхностей естественных оптических сред глаза – роговицы и хрусталика, а также от длины глазного яблока, размеров и плотности расположения колбочек – рецепторов, воспринимающих свет, – в области желтого пятна. Если эти факторы соответствуют друг другу, то есть соразмерны, то острота зрения будет максимально высокой – 1,0 и выше. Однако вследствие того, что оптическая сила и анатомические особенности двух глаз неидентичны, то и острота зрения каждого из них может быть неодинаковой. Такое состояние называется анизометропией. Кроме уже перечисленных факторов, на остроту зрения влияют диаметр зрачка, эластичность хрусталика, состояние сетчатки, ее сосудов, зрительного нерва, возраст человека. В зависимости от состояния всего перечисленного острота зрения может меняться не только в течение жизни, но и даже в течение дня.
 
— В таком случае в какое время дня лучше проверять остроту зрения? Имеет ли это значение для получения достоверного результата?
— Я не стала бы говорить о каких-то жестких временных рамках. Важно самочувствие на момент диагностики. Если накануне человек ночью плохо спал, то утром ему может быть сложно выдержать процедуру полной проверки зрения. Есть люди, которые лучше чувствуют себя во второй половине дня, а есть те, кто, наоборот, с утра бодрячком, а к вечеру – нулевая активность. Но, пожалуй, я однозначно рекомендовала бы всем не проводить диагностику зрения хотя бы после 20 часов. Особенно после тяжелого напряженного дня, после длительной зрительной работы на средних и близких дистанциях. Также не рекомендую проводить подбор очков, если плохо себя чувствуете, повысилось или, наоборот, снизилось артериальное давление, повысился уровень глюкозы в крови при сахарном диабете, после острого стресса, независимо от наличия общих заболеваний – после приема алкоголя. Кроме того, нежелательно проверять зрение, если имеется воспалительный процесс на глазах, простуда с признаками интоксикации, с повышенной температурой или остаточные явления после нее. При всех этих состояниях организм находится в стрессе, мобилизует все силы на его преодоление. И бывает сложно сосредоточиться, когда оптометрист проводит тесты, при которых требуется и участие пациента, адекватная оценка им происходящего. Все перечисленное в той или иной степени может исказить результаты исследований, а на основании этого специалист может сделать неверные выводы и выписать некорректный рецепт.
 
— Слышала, что последствия сахарного диабета иногда могут спровоцировать изменения на сетчатке.
— Это так. Изменения на сетчатке, спровоцированные сахарным диабетом, могут периодически существенно менять рефракцию глаза. В моей практике у таких пациентов рефракция при повышении уровня глюкозы и при нормальном ее уровне отличалась на одну-две и даже на три диоптрии. Коварство этой болезни в том, что она долгое время протекает бессимптомно, и человек ней может и не подозревать. А уровень глюкозы в крови может повышаться в ответ на малейший стресс, при нарушении диеты, да даже просто после приема любой пищи или недосыпа. Вот почему важно рассказать оптометристу об общих заболеваниях или о симптомах, на основании которых можно заподозрить развитие сахарного диабета.
 
— Что еще, кроме общего самочувствия и имеющихся заболеваний, может повлиять на результаты проверки зрения?
— Нередко люди, ожидая своей очереди в кабинет оптометриста или по пути в транспорте, активно пользуются смартфоном или читают обычную книгу, журнал. Так вот, делать это крайне нежелательно, поскольку вы провоцируете чрезмерное напряжение аккомодации и конвергенции. Это состояние очень трудно, а порой и невозможно снять сразу в процессе диагностики, как следствие – повышается риск ошибки. Поэтому, если вы пришли на диагностику вечером, в плохом самочувствии, да еще если почитали перед заходом в кабинет, то, скорее всего, оптометрист попросит прийти еще раз, чтобы оценить состояние зрения в динамике. В салонах сети «Оптик Сити», например, в таком случае повторный визит – бесплатный для клиента.
 
— Как проверить остроту зрения?
— Если говорить о проверке только остроты зрения, то для ее определения используются различные контрольные таблицы. Лучше, если знаки таких таблиц проецируются на экран через проектор или отображаются на специальном электронном экране. Средняя норма остроты зрения – 1,0. У многих людей эта норма выше, чем 1,0, поэтому специалисту необходимо всегда проверять максимально возможную остроту зрения для конкретного человека. От этого зависит правильная работа всей зрительной системы, что, в свою очередь, является профилактикой некоторых заболеваний глаз.
 
— Интересно, а какие мероприятия должна включать в себя процедура подбора  средств оптической коррекции измененной остроты зрения?
— Подбор средств оптической коррекции измененной остроты зрения включает в себя следующие мероприятия: наружный осмотр оптических сред глаза, подвижность глазных яблок; проверку остроты зрения каждого глаза в естественном привычном состоянии; определение ведущего глаза и выявление явного и/или скрытого косоглазия; определение оптической силы каждого глаза объективным методом – например, с помощью авторефрактометрии – и субъективным методом, к которым относятся, в частности метод уточнения коррекции с использованием пробной оправы, пробных линз, кросс-цилиндров Джексона или фороптера, который объединяет в себе все перечисленное, контрольной таблицы со специальными знаками и ряда манипуляций и тестов; выравнивание баланса между глазами, чтобы в очках было комфортно и зрительная система работала согласованно; определение состояния аккомодации, представляющей собой функциональную способность нашего глаза видеть на разных расстояниях за счет определенных механизмов, причем в работе аккомодации немаловажную роль играет зрительная мышца, которую в специальной литературе называют цилиарной; определение нуждаемости в «плюсовой» добавке для зрительной работы на близких расстояниях; оценка способности обоих глаз конвергировать, то есть сводить глаза к носу при переводе взгляда на близкие расстояния; пробное ношение очков для оценки качества зрения, комфортности и выбора оптимальной коррекции.
И это только минимальный объем. Нередко приходится проводить расширенное исследование в нетипичных ситуациях. В моей практике расширять его объем приходится каждому второму. В любом случае для того, чтобы в подобранном средстве коррекции было хорошо видно и комфортно, чтобы адаптация прошла быстро и легко, очень важно нам, специалистам по подбору средств оптической коррекции зрения, знать историю развития понижения остроты зрения, а также то, использовались ли ранее другие виды оптической коррекции, и если да, то какие, как долго, есть ли хронические заболевания глаз и заболевания общего характера, какие лекарственные препараты, как часто, в каких дозах принимает человек и многое, многое другое. Именно поэтому мы задаем много уточняющих вопросов в процессе проверки зрения.
 
— Вы сказали, что к объективным методам определения оптической силы глаза относится авторефрактометрия. Могут ли данные измерений с помощью авторефрактометров заменить рецепт?
— Авторефрактометр – это прибор для оценки максимальной, так называемой динамической или манифестной оптической силы сред глаза – роговицы и хрусталика – в условиях действующей аккомодации. На результаты измерения данного прибора оказывают влияние несколько факторов. Во-первых, сам прибор провоцирует возникновение так называемой приборной миопии, в силу того что, несмотря на имитацию взгляда вдаль, исследуемый все равно смотрит как бы в камеру, на короткое расстояние. Во-вторых, имеет значение состояние внутренней – цилиарной – мышцы глаза, которая обеспечивает аккомодацию и поэтому находится в напряженном состоянии, часто избыточном и несимметричном, создавая ложную миопию разной степени. Третий фактор – положение головы исследуемого; например, неровное, несимметричное и не на должном уровне фиксирование ее на опоре прибора приводит к возникновению ложного астигматизма. И наконец, диаметр зрачка: слишком узкий или широкий зрачок может изменить истинную оптическую силу глаза. В связи с этим показания прибора не могут трактоваться как рецепт на очки. Необходимо определенными методами и тестами исключать приборную миопию, ложный астигматизм, избыточное напряжение цилиарной мышцы. Авторефрактометр помогает сократить время и дает ориентировочные данные, от которых мы отталкиваемся при исследовании зрения. Грамотный оптометрист может обходиться и без него.
 
— Вы упомянули выше, что для проверки остроты зрения используют специальные таблицы. Для взрослых – это таблицы с буквами, для дошкольников – с изображениями предметов и животных. В таблицах 12 рядов знаков определенного размера, от верхнего ряда к нижнему они постепенно уменьшаются. Если пациент видит все ряды, то острота зрения по идее должна быть равна 1,0. Так ли это? На сколько единиц остроты зрения различаются ряды? То есть если я вижу, например, только четвертую строчку сверху, какая у меня острота зрения? Интернет-пользователей часто волнует этот вопрос.
— Прежде чем ответить на ваши вопросы, хочу пояснить принципы построения таблиц для проверки зрения. Существуют разные системы измерения остроты зрения: арифметическая, логарифмическая, logMAR. Чем же они отличаются друг от друга? В арифметической системе применяется десятичная система по принципу арифметической прогрессии, то есть шкала остроты зрения меняется с одинаковым шагом 0,1. В Европе золотым стандартом считается логарифмическая система. В ее основе лежит принцип геометрической прогрессии, то есть каждая очередная ступень изменения остроты зрения рассчитывается с применением коэффициента 1,25. Измерение остроты зрения по логарифмической шкале более удобно. Во-первых, в случае, когда острота зрения ниже 0,1, она позволяет измерить ее в сотых долях, что важно при исследовании слабовидящих пациентов. Во-вторых, замечено, что внутри двух диапазонов остроты зрения, а именно 0,6–0,7 и 0,8–0,9, нет существенной разницы. Поэтому можно сэкономить время, не останавливаясь на проверке остроты зрения в строках, соответствующих остроте зрения 0,6 и 0,8. В шкале logMAR применяется логарифмическое значение минимального угла разрешения. По этой системе можно посчитать точную остроту зрения даже в тех случаях, когда пациент видит только отдельные буквы в строке. В России в основном используются таблицы, построенные по арифметической, десятичной системе. Если по такой таблице человек видит 10 строчек с определенного расстояния, возьмем 5 метров, то его острота зрения равна 1,0, если 12 рядов – то 1,2. Соответственно, третья и четвертая видимые строчки говорят об остроте зрения 0,3 и 0,4.
 
— Почему начинать исследование остроты зрения следует с правого глаза?
— Чаще всего большинство специалистов поступает именно так, чтобы не перепутать данные исследования обоих глаз. Хотя есть специалисты, которые начинают исследовать зрение с ведущего, или лучше видящего, глаза. Это требует повышенного внимания, чтобы при выписке рецепта не ошибиться и не перепутать показания для правого и левого глаза. Поэтому проще довести процедуру до автоматизма, чтобы исключить ошибку. В любом случае все офтальмологи и оптометристы при записи результатов исследования, в формулировке диагноза, при указании оптической коррекции в рецепте описывают сначала правый глаз. Исключение может быть в формулировке диагноза: первым могут указать тот диагноз, который является наиболее значимым и опасным для органа зрения.
 
— На основании чего можно заключить, что у пациента проблемы с бинокулярным зрением?
— Бинокулярное зрение обеспечивает фузию, то есть способность сливать зрительные образы каждого глаза в единое зрительное восприятие. Благодаря этой способности мы видим единое объемное изображение предмета, можем оценивать его размеры, расстояние до него и между ним и другими предметами. Это очень сложный процесс, регулируется он зрительным центром, который находится в затылочной части коры головного мозга. Чаще всего нарушение бинокулярного зрения возникает при пониженном зрении, оно может приводить к развитию косоглазия – скрытого или явного. Нарушение бинокулярности может доставлять впоследствии массу неприятностей, таких как быстрая зрительная утомляемость, невозможность выполнять зрительные задачи, ограничение в выборе профессии, деятельности, хобби. В случае развития явного косоглазия у большинства людей утрачивается способность видеть мир объемно. Для выявления данного нарушения нужно проводить ряд диагностических исследований. Нередко нарушение бинокулярного зрения человек никак не ощущает до определенного момента. Косвенно свидетельствовать о нарушении данной зрительной функции могут такие явления, как некорригированная анизометропия, о которой говорили выше; головные боли, особенно усиливающиеся после зрительной работы; частое покраснение глаз, ощущение их сухости; снижение зрительной работоспособности, быстрая утомляемость – не только зрительная, но и общая; желание прикрыть один глаз. Если вы заметили, что стало трудно читать на близких расстояниях, быстро устаете, то, возможно, имеет место не только возрастная дальнозоркость, но и/или нарушение функции бинокулярного зрения. Поэтому важны регулярные осмотры у опытного офтальмолога или оптометриста.
 
— Какие есть способы для диагностики астигматизма? Может ли человек сам заподозрить его у себя? Каковы симптомы астигматизма?
— Астигматизм – это разновидность дефекта зрения, связанная с неравномерной кривизной роговицы и хрусталика, вследствие чего изображение видится искаженным, нечетким. Это состояние необходимо исправлять с помощью оптических средств коррекции. Люди с астигматизмом могут заметить, что лучше видят либо вертикальные линии, либо горизонтальные, либо диагональные. Это можно проверить с помощью лучистой фигуры*.
 
____________
* Лучистая фигура – это круглое белое табло в виде циферблата диаметром 18–25 см, на котором через каждые 10–30° нанесены толстые (толщиной около 0,5 см) черные лучи. Концы лучей обозначены цифрами (либо по часовой шкале, либо по перевернутой шкале ТАБО). Лучистую фигуру показывают обследуемому с расстояния 5–6 м в виде таблицы, просвечиваемого табло или с помощью проектора.
 
Некорригированный астигматизм, помимо снижения остроты зрения, может провоцировать нарушение в работе аккомодационного аппарата и глазодвигательных мышц, функции бинокулярного зрения. Проявляться эти нарушения могут по-разному – в виде головной боли, рези в глазах, покраснения слизистых глазного яблока и век, повышенной зрительной утомляемости. Все это явления, наблюдаемые и при нарушении бинокулярного зрения. Поэтому, повторюсь, очень важно регулярно проверять состояние зрения и зрительных функций. И если специалист по оптической коррекции рекомендует ношение очков и/или контактных линз, то не нужно относиться к средствам коррекции как к «костылю». Правильно подобранная оптическая коррекция создает условия для физиологической и/или согласованной работы всей зрительной системы, без стресса, что позволит продлить зрительное долголетие.
Мы с коллегами в «Оптик Сити» в своей работе всячески стремимся соблюдать одну из главнейших заповедей медицинской профессии: «Не навреди!» Поэтому старательно и регулярно обучаемся всем премудростям оптометрии и медицинской оптики, чтобы приносить максимальную пользу нашим клиентам.
 
Мы благодарим Елену Вильгельмовну за интересное интервью и желаем ей дальнейших успехов в ее непростой, но очень важной деятельности.

‎Виртуальный тест зрения в App Store

Срок действия рецепта на очки или контактные линзы истек? Виртуальный тест зрения от Warby Parker позволяет вам обновить его из дома на своем iPhone, потратив 10 минут своего времени. И стоит всего 15 долларов.

Виртуальный тест зрения — это услуга телемедицины Warby Parker, которая, если вы имеете на нее право, позволяет врачу продлить рецепт на очки или контактные линзы после того, как он оценит, хорошо ли вы все еще видите с вашим текущим рецептом.

Это может подойти вам, если:
1. Вам от 18 до 65 лет
2. Вы хорошо видите в своих нынешних очках или контактных линзах
3. Ваши очки или контактные линзы прописаны только для дали
4. У вас есть на руках копия действующего рецепта (даже если срок его действия истек)
5. Вы не беспокоитесь о здоровье глаз
6. У вас iPhone 6s или выше

Вот как это работает!

Это так же просто, как читать офтальмологическую карту в кабинете врача, но на вашем телефоне.Вам просто нужны ваши глазные яблоки, очки или контактные линзы и ваш телефон.

1. Мы проведем вас через простой (но тщательный) тест на соответствие требованиям, чтобы убедиться, что приложение вам подходит.

2. Если вы соответствуете требованиям, приложение проведет вас через не менее простую проверку зрения. Вам нужно будет выполнить это в тихом, хорошо освещенном месте, где у вас есть около 10 футов свободного места.

3. Примерно через 48 часов окулист оценит ваши результаты. Если они определят, что вы по-прежнему хорошо видите по сравнению с вашим текущим рецептом, врач может продлить его! Вы заплатите 15 долларов за возобновленный рецепт.

(Если врач обнаружит, что ваше зрение изменилось, он может предложить комплексное обследование глаз. Вы не будете платить за использование приложения). не предназначен для замены посещения вашего глазного врача. Важно периодически проверять состояние глаз, даже если у вас нет проблем со зрением, поэтому следуйте советам своего врача. Хорошо держать этих гляделок под контролем.

Проверка зрения 101 — Этна

Проверка зрения может многое рассказать о вашем общем состоянии здоровья.Вот почему важно регулярно проверять зрение, даже если вы не носите очки или контактные линзы. Возьмем, к примеру, Фрэнсиса, который был удивлен, когда его врач спросил его, было ли у него в анамнезе высокое кровяное давление. «Будучи атлетичным 20-летним, я думал, что он сумасшедший», — говорит Фрэнсис. «Но я все равно пошел на общий осмотр, и он был прав: мне нужны лекарства». Благодаря некоторым изменениям в образе жизни Фрэнсис позже смог отказаться от лекарств. Но без этого всестороннего осмотра глаз он никогда бы не узнал, что у него проблемы с кровяным давлением.

Узнайте больше о важности проверки зрения и о том, чего ожидать на приеме. Мы также объясним разницу между оптометристом и офтальмологом и что делать, если у вас нет страховки на зрение.

См. наш удобный контрольный список для более важных профилактических тестов и обследований.

Почему важны проверки зрения

Глаз дает врачам четкое представление о кровеносных сосудах, поэтому проверка зрения может многое рассказать вам об общем состоянии здоровья.«Наши глаза удивительны — они предлагают уникальный взгляд на человеческое тело», — объясняет Джон Лар, доктор медицинских наук, медицинский директор компании EyeMed Vision Care, которая предоставляет административные услуги для планов зрения Aetna. «Тщательное обследование может выявить серьезные проблемы, такие как диабет, волчанка, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и заболевания глаз, такие как глаукома и дегенерация желтого пятна». При регулярном осмотре глаз вы сможете обнаружить эти проблемы раньше и избежать серьезных осложнений.

Узнайте, как некоторые привычки помогают защитить глаза и здоровье в целом.

Как часто нужно ходить

Если у вас нет симптомов или проблем со зрением, врачи рекомендуют регулярно проходить осмотр у глаз в зависимости от вашего возраста:

  • Возраст от 20 до 39 лет: каждые 5 лет
  • Возраст от 40 до 54 лет: каждые 2–4 года
  • возраст от 55 до 64 лет: каждые 1–3 года
  • возраст от 65 лет и старше: каждые 1–2 года

Вам следует чаще проверять зрение, если вы носите очки или контактные линзы, имеете семейный анамнез глазных заболеваний или страдаете хроническим заболеванием, которое подвергает вас риску заболевания глаз, например диабетом.

У детей в возрасте до 3 лет педиатр может искать распространенные детские проблемы, такие как ленивый глаз или косоглазие. Перед поступлением в первый класс рекомендуется проверить зрение ваших детей. После этого, если в вашей семье не было проблем со зрением, проверки зрения каждые один-два года должно быть достаточно.

Правильный выбор офтальмолога: офтальмолога или оптометриста

Многие люди не знают, к какому окулисту обратиться для осмотра.Офтальмолог — это врач, имеющий лицензию на медицинскую и хирургическую практику, который также может прописывать очки и контактные линзы.

Окулист — это лицензированный специалист (не врач), который в основном проводит осмотр глаз и проверку зрения, а также выписывает рецепты на очки и контактные линзы. Оптометрист может обнаружить некоторые проблемы со зрением и может назначить лекарства для определенных заболеваний глаз.

Любой из них является хорошим вариантом для всесторонней проверки зрения.При более сложных вопросах следует записаться на прием к офтальмологу. Ваш семейный врач может дать вам рекомендацию.

Ознакомьтесь с умными советами о том, как найти нового врача.

Чего ожидать при проверке зрения

В ходе комплексного обследования ваш глазной врач проверит наличие проблем со зрением и глазных заболеваний, таких как глаукома и катаракта. Вас спросят об общем состоянии здоровья, семейной истории болезни и любых лекарствах, которые вы принимаете.

Чтобы проверить остроту своего зрения на расстоянии и вблизи, вы будете читать буквы из таблицы для проверки зрения. Другие тесты проверят ваше трехмерное зрение, периферийное (боковое) зрение и цветовосприятие. Направив вам в глаз небольшой свет, врач осмотрит ваши зрачки и глазные мышцы. Лупа позволит ей лучше рассмотреть структуру вашего глазного яблока.

Иногда врач использует лечебные глазные капли для расширения ваших зрачков, чтобы она могла исследовать кровеносные сосуды и нервы в задней части вашего глаза.Если вам нужно, чтобы ваше зрение было четким сразу после приема, вы можете попросить врача не расширять зрачки.

Наконец, врач проверит наличие признаков глаукомы, либо направив струю воздуха на ваш глаз, либо используя устройство, которое кратковременно коснется поверхности вашего глаза. Ни один из методов не вызывает боли или продолжительного дискомфорта.

Что делать, если у вас нет страховки для зрения

Общая офтальмологическая помощь часто предлагается в виде отдельного плана страхования, такого как план Aetna Vision Preferred, сеть которого насчитывает более 100 000 глазных врачей.Если вам не нужны очки или контактные линзы, у вас может не быть отдельного плана коррекции зрения — и это нормально. Посещение офтальмолога может быть включено в ваш основной план медицинского обслуживания. Заранее позвоните своему страховщику или окулисту, чтобы узнать больше.

Когда ваш врач смотрит вам в глаза, он видит ваше общее состояние здоровья. Независимо от того, носите ли вы очки или контактные линзы, регулярные осмотры глаз могут быть важной частью профилактического ухода.

Только для ваших глаз

Aetna предлагает различные планы страхования зрения и скидки.

Об авторе

Дэн Уинфилд — лондонский писатель и редактор, проживающий в Нью-Йорке. Его цель — оставаться в форме к предстоящей свадьбе.

Видение вашего ребенка (для родителей)

Наши глаза помогают нам воспринимать окружающий мир и играют важную роль в развитии детей. Регулярные осмотры глаз помогут сохранить здоровье глаз и выявить любые проблемы со зрением. Многие проблемы и заболевания глаз поддаются лечению, особенно если они обнаружены на ранней стадии.

Обычные осмотры глаз

Дети впервые проходят обследование глаз в больнице, будучи новорожденными. Затем врач или медсестра будут проверять их зрение при каждом осмотре. Для детей в школе медсестра часто делает то же самое.

В зависимости от возраста вашего ребенка и семейного анамнеза каждый осмотр глаз может немного отличаться.Проверка зрения может включать:

  • проверка зрения для проверки общего состояния глаз
  • проверка остроты зрения, чтобы узнать, насколько четкими или резкими выглядят объекты
  • выравнивание глаз, чтобы увидеть, насколько хорошо глаза работают вместе

Если педиатр или семейный врач обнаружит проблему, которую необходимо проверить у офтальмолога, они порекомендуют вашему ребенку посетить

офтальмолог или оптометрист.

Очки и контактные линзы

Многие дети и подростки страдают близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом.Эти проблемы обычно решаются с помощью очков или контактных линз. Дети и подростки, которые носят очки или контактные линзы, должны проходить ежегодные осмотры у окулиста, чтобы следить за любыми изменениями зрения.

Если вашему ребенку нужны очки, помните об этих советах:

  • Пусть дети сами выбирают себе рамки.
  • Пластиковые оправы лучше всего подходят для детей младше 2 лет.
  • Эластичный ремешок поможет удерживать очки на месте для активных малышей.
  • Металлические рамы должны иметь пружинные петли и подходят для детей старшего возраста.
  • Линзы из поликарбоната
  • лучше всего подходят для всех детей, потому что они прочные, небьющиеся и легкие.

Контактные линзы могут быть хорошим выбором для некоторых детей старшего возраста и подростков, например, для тех, кто занимается спортом или чувствует себя некомфортно в очках. Чтобы безопасно носить контактные линзы, они должны знать:

  • когда их носить и не носить
  • как их правильно вставлять и вынимать
  • как чистить их по указанию врача

Когда следует звонить врачу?

Многие проблемы со зрением, обнаруженные на ранней стадии, можно исправить.Позвоните своему педиатру или семейному врачу, если вы заметили, что у вашего ребенка проблемы с глазами:

  • часто красные
  • выглядят иначе, чем обычно
  • заставить плакать больше, чем обычно
  • не выстраиваться и не двигаться вместе
  • вид скрещенный (после 6-месячного возраста)
  • имеют зрачки (центры) разного размера, необычного цвета или изменили цвет

Также позвоните, если ваш ребенок:

  • жалуется на дискомфорт в глазах
  • много трет глаза
  • кажется очень чувствительным к свету
  • не может сфокусироваться на объекте или следовать за ним

У детей школьного возраста признаки проблемы могут включать:

  • невозможность видеть объекты на расстоянии
  • проблемы с чтением с доски
  • щурясь
  • проблема с чтением
  • сидит слишком близко к телевизору
  • головные боли

Нью-Йорк DMV | Требования и ограничения по зрению

Вы должны пройти проверку зрения при подаче заявления на получение водительских прав или для продления ваших прав.Тест должен показать, что у вас острота зрения не менее 20/40 (на основе шкалы остроты зрения Снеллена) для одного или обоих глаз, с коррекционными линзами или без них.

Вы можете пройти проверку зрения в офисе DMV или результаты проверки зрения могут быть отправлены в DMV

Если вы отправляете по почте или отправляете отчет о проверке зрения в DMV. Он должен быть заполнен на английском языке.

 


Ограничения, связанные со зрением водителя

Если проверка зрения покажет, что для прохождения проверки зрения вы должны носить корректирующие линзы, в ваши водительские права или водительское удостоверение будет включено ограничение «В».

Также есть ограничения для водителей с плохим зрением.

  • Телескопические линзы — Телескопические линзы — это корректирующие линзы, которые намного мощнее, чем обычные очки или контактные линзы. Если вам нужна телескопическая линза для прохождения проверки зрения, вы должны отправить заполненную форму отчета о проверке зрения для отдела медицинского осмотра (PDF) (MV-80L) в отдел медицинского осмотра (MRU) DMV. Ограничение «ТЕЛЕСКОПИЧЕСКИЕ ЛИНЗЫ» будет указано в ваших водительских правах или ученических правах.Если вам больше не нужны телескопические объективы, вы можете подать новую форму MV-80L, чтобы снять ограничение.
  • Вождение только при дневном свете — Если офтальмолог укажет, что ваше зрение в ночное время ухудшилось, к вашим водительским правам или ученическим правам будет добавлено ограничение «ТОЛЬКО ДНЕВНОЕ ВОЖДЕНИЕ».

 

Как снять ограничение на КОРРЕКТИРУЮЩИЕ ЛИНЗЫ

Вы должны доказать, что можете пройти проверку зрения без корректирующих линз.

 

Снять ограничение онлайн

Вы можете снять ограничение онлайн, если ваш поставщик услуг по проверке зрения зарегистрирован в онлайн-реестре DMV Vision Registry.

После того, как зарегистрированный поставщик в электронном виде уведомит нас о том, что вы можете пройти проверку зрения без корректирующих линз, ограничение будет снято, когда вы продлите свою лицензию через Интернет.

 

Снимите ограничение в офисе DMV

См. местоположение, инструкции и информацию о бронировании для вашего DMV

Когда вы продлеваете или заменяете свой документ DMV в офисе, вы можете пройти там проверку зрения или доказать, что вы соответствуете нашим требованиям к зрению, предоставив отчет о проверке зрения (PDF) (MV-619), заполненный квалифицированным офтальмологом. .

Если ваш врач-офтальмолог зарегистрирован в онлайн-реестре зрения DMV и отправил результаты проверки зрения в DMV в электронном виде, вам не нужно будет предоставлять подтверждение или проходить проверку зрения.


Снимите ограничение по почте

Если вы хотите снять ограничение на КОРРЕКТИРУЮЩИЕ ЛИНЗЫ до того, как наступит время продления водительских прав, вы должны получить подтверждение того, что вам не нужны корректирующие линзы, и заказать новый документ. Подтверждение можно отправить в DMV

. Чтобы заказать замену документа без ограничений, вы должны

отправить эти документы по почте в местное отделение DMV.

Как выявить близорукость в офтальмологической клинике

Community Eye Health. 2019; 32(105): 15–16.

Мишель Л. Хеннелли

Директор программы магистра клинической оптометрии: Отделение оптометрии и визуальных наук, Сити, Лондонский университет, Великобритания Лондонский университет, Великобритания;

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с некоммерческой лицензией Creative Commons Attribution.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Медицинские сестры-офтальмологи и другой медперсонал могут обнаружить близорукость с помощью диаграммы Снеллена и точечного окклюдера.

Проверка остроты зрения с помощью переворачивающейся таблицы E. УГАНДА

Близорукость – это аномалия рефракции, возникающая, когда длина глаза больше нормы или роговица имеет слишком крутой наклон (стр. 4). Люди с миопией, также известной как близорукость или близорукость, могут четко видеть близкие предметы, но предметы, находящиеся дальше, кажутся размытыми и не в фокусе.Нормальное зрение можно восстановить, выписав правильные очки или контактные линзы.

В идеале аномалии рефракции у детей (близорукость, дальнозоркость и/или астигматизм) следует выявлять в рамках программ проверки зрения в школах или по месту жительства. При отсутствии таких программ взрослые и дети будут поступать в клинику с целым рядом состояний.

Поэтому важно знать о миопии и обращать на нее внимание при обследовании глаз.

О близорукости

Близорукость может передаваться по наследству, и есть также данные о том, что она чаще возникает в сообществах, где дети проводят меньше времени на открытом воздухе и больше времени на работе.Его можно скорректировать с помощью очков или контактных линз правильной силы, выраженной в диоптриях (D). Люди, которым требуется оптическая коррекция ≤ -0,50 дптр, считаются страдающими близорукостью.

«Есть доказательства того, что близорукость чаще встречается в сообществах, где дети проводят меньше времени на открытом воздухе и больше времени, работая вблизи».

Близорукость высокой степени встречается примерно у 10% людей с близорукостью и определяется Всемирной организацией здравоохранения как требующая коррекции ≤ −5 D.Люди с высокой степенью миопии подвержены большему риску дегенерации желтого пятна, отслоения сетчатки, глаукомы и катаракты. Из них катаракта является единственным обратимым заболеванием: зрение может быть восстановлено за одну быструю хирургическую операцию. Отслоение сетчатки может вызвать внезапную потерю зрения и требует срочного хирургического лечения для повторного прикрепления сетчатки; невыполнение этого требования может привести к полной потере зрения на этот глаз. Дегенерация желтого пятна и глаукома вызывают прогрессирующую потерю зрения, которую невозможно обратить вспять, поэтому крайне важно раннее выявление, поскольку лекарства или хирургическое вмешательство могут в лучшем случае замедлить или остановить их прогрессирование.

В этой статье описывается, как выявить близорукость и когда следует направить человека к соответствующему медицинскому работнику для комплексного обследования глаз, определения рефракции и назначения очков.

1 История, симптомы и знаки

Индикаторы миопии в детях включают в себя:

  • Бедное расстояние

  • Просмотр объектов из необычно короткого расстояния

  • Бедная концентрация в школе

  • Zero хотя глаза сузились.

Люди с миопией могут жаловаться на:

  • Затуманенное зрение вдаль

  • Лобные головные боли.

Спросите о предыдущей истории болезни глаз человека, например. очки или ленивый глаз, а также о семейном анамнезе, включая близорукость (из-за семейной связи), глаукому, сахарный диабет и гипертонию. Мушки и вспышки света связаны с отслойкой сетчатки и требуют срочного обращения к офтальмологу. Двоение в глазах связано с рядом состояний, включая косоглазие (ленивый глаз) и неврологические расстройства, и требует обращения к врачу или офтальмологу.

Спросите об общем состоянии здоровья, лекарствах, вождении автомобиля и его увлечениях.

Завершите открытым вопросом: «Есть ли что-нибудь еще, что, по вашему мнению, я должен знать о ваших глазах или вашем здоровье?» Если вы тщательно задавали вопросы, ответ должен быть отрицательным, что может быть записано в примечаниях как NOC (без других комментариев).

2 Измерение остроты зрения

Проверка остроты зрения должна быть частью каждого осмотра глаз. «Нет аномалии рефракции» на этом расстоянии считается 6/6 или 20/20, хотя на диаграмме могут быть и более мелкие линии, например, 6/5 или 6/4.

Ступени

  • Используйте диаграмму Снеллена, расположенную на расстоянии 6 метров (20 футов) от человека.

  • Для детей младшего возраста или тех, кто не умеет читать, используйте переворачивающуюся диаграмму E или переворачивающуюся C и попросите их указать направление открытия каждой буквы.

  • Обеспечьте хорошее естественное освещение или освещение таблицы, так как таблицы Снеллена предназначены для проверки центрального зрения при высокой контрастности. 1

  • Объясните человеку процедуру.

  • Расположите человека, сидящего или стоящего, на расстоянии 6 метров (20 футов) от карты.

  • Очистите и высушите окклюдер. Если простой окклюдер недоступен, используйте чистую карточку или салфетку. Попросите пациента закрыть один глаз, но не нажимать на него.

  • Проверка одного глаза за раз. Начиная с верхней части таблицы, попросите человека прочитать буквы (таблица Снеллена) или указать в направлении открытого конца буквы (переворачивающаяся таблица E или C).Поместите таблицу на 3 метра (10 футов), если зрение человека меньше 6/60, и запишите как 3 метра вместо 6 (например, 3/60).

  • Запишите остроту зрения (записывается в виде дроби рядом с наименьшей строкой, которую человек может прочитать). Например, если человек не может прочитать нижний ряд (острота зрения 6/6), но может прочитать следующий ряд букв (6/9), то его острота зрения равна 6/9.

  • Если пациент не видит буквы на линии 6/6, возможно, у него аномалия рефракции, например, близорукость.

3 Проведение пинхол-теста

Пинхол-тест в основном используется для взрослых и детей старшего возраста. Детям до 7–8 лет было бы трудно видеть с помощью одной дырочки. Окклюдеры с несколькими точечными отверстиями могут работать лучше, но если они недоступны, направьте всех детей с остротой зрения < 6/6 на рефракцию.

Окклюдер с точечным отверстием (непрозрачный диск с одним или несколькими маленькими отверстиями) используется для определения того, вызвано ли ухудшение зрения нарушением рефракции. Если это так, пинхол приведет к улучшению остроты зрения.

Если точечное отверстие ухудшает зрение, это может указывать на заболевание желтого пятна, центральное помутнение хрусталика или другие причины снижения зрения. Если острота зрения не меняется, это может быть вызвано амблиопией. Детей и взрослых с подозрением на эти заболевания необходимо направлять к врачу.

Окклюдер с точечным отверстием представляет собой непрозрачный диск с одним или несколькими маленькими отверстиями. У людей с близорукостью острота зрения повышается при использовании пинхола. ТАНЗАНИЯ

Ступени

  • Очистите и высушите окклюдер точечного отверстия.

  • Попросите пациента закрыть один глаз окклюдером и расположить точечное отверстие так, чтобы он мог видеть сквозь него.

  • Проверяйте по одному глазу, следуя той же процедуре, что и для проверки остроты зрения.

4 Направить?

Если человек может прочитать больше букв с отверстием, чем без него, вероятно, у него аномалия рефракции, например близорукость. Всех пациентов (взрослых и детей), у которых острота зрения улучшается после введения пинхола и/или у которых проявляются симптомы, соответствующие аномалиям рефракции, следует направить на полную рефракцию и обследование глаз.Направляйте пациентов с признаками или симптомами заболевания глаз на комплексное обследование глаз (включая обследование с помощью щелевой лампы, если это возможно), если вы не можете провести его самостоятельно.

Как узнать, нужны ли ребенку очки

Необнаруженные проблемы со зрением могут повлиять на успеваемость вашего ребенка как в из класса. Поэтому важно понимать, что такое здоровье глаз. вы можете распознать признаки того, что у вашего ребенка могут быть проблемы со зрением, и возможно нужны очки.

«Зрительная система у ребенка еще развивается в течение первых семи-восьми лет жизни. В некоторых случаях очки могут быть необходимы для нормального развития зрения», — говорит офтальмолог Университета Джона Хопкинса Меган Коллинз, доктор медицинских наук

.

Почему дети носят очки

По словам Коллинза, дети часто носят очки по нескольким причинам, например:

  • Улучшение зрения
  • Усиление зрения в слабом или амблиопическом (ленивом) глазу
  • Улучшение положения глаз (косоглазие или косоглазие)
  • Предоставление защиты при плохом зрении на один глаз

Признаки того, что вашему ребенку могут понадобиться очки

Вот несколько признаков того, что у вашего ребенка проблемы со зрением и ему нужны очки:

  • Косоглазие.  Прищуривание может быть признаком того, что у вашего ребенка аномалия рефракции , которая влияет на то, насколько хорошо глаза фокусируются на изображении. Прищурившись, ваш ребенок может временно улучшить фокусировку и четкость объекта.
  • Наклон головы или закрытие одного глаза.  Ваш ребенок может закрывать один глаз или наклонять голову, чтобы отрегулировать угол зрения, пытаясь улучшить четкость. Это может быть признаком того, что глаза смещены или что у вашего ребенка амблиопия, также известная как ленивый глаз, которая является одним из наиболее распространенных заболеваний глаз у детей.
  • Сидеть слишком близко к телевизору или держать портативные устройства слишком близко к глазам. Сидеть слишком близко к телевизору, держать портативные устройства слишком близко к глазам или наклонять голову во время чтения — все это возможные признаки плохого зрения. Люди с близорукостью или близорукостью имеют четкое зрение на близком расстоянии и плохое зрение на расстоянии. Приближение объекта делает изображение больше и четче.
  • Чрезмерное трение глаз.  Чрезмерное трение глаз может указывать на усталость или напряжение глаз вашего ребенка. Это может быть признаком многих типов проблем со зрением и состояний, включая аллергический конъюнктивит .
  • Жалобы на головную боль или боль в глазах.  Если ваш ребенок жалуется на боль в глазах или головные боли в конце дня, возможно, он или она перенапрягает глаза, пытаясь усилить фокус нечеткого зрения.
  • Трудности с концентрацией внимания на школьных занятиях.  Поскольку детям необходимо быстро и точно адаптировать свой зрительный фокус с дальнего на ближний и на ряд различных объектов, от классных досок и компьютеров до учебников и планшетов, проблемы со зрением могут проявляться в виде отсутствия концентрации внимания на школьных занятиях.

Что делать, если ваш ребенок не прошел проверку зрения

Обычно проверку зрения проводит педиатр вашего ребенка или школа. «Если ваш ребенок не проходит проверку зрения, самое главное, что нужно сделать, — это обратиться к офтальмологу для всестороннего осмотра глаз», — говорит Коллинз.

Комплексное обследование оценивает остроту зрения или ясность и четкость зрения, а также может проверять:

  • Косоглазие (косоглазие) и выравнивание глаз
  • Восприятие глубины
  • Общее состояние здоровья глаз внутри и снаружи
  • Показания к более серьезным заболеваниям глаз

Если ваш ребенок уже носит очки, важно ежегодно проверять зрение у офтальмолога.

Оптимальное зрение необходимо для процесса обучения.Многие люди не понимают, сколько проблем плохое зрение может вызвать у детей школьного возраста. Поэтому важно знать об общем состоянии глаз вашего ребенка и о том, что вы можете сделать, чтобы защитить его.

Проверка зрения для водительских прав

Изменения в вашем зрении

Ваше зрение может меняться со временем.

Вам может потребоваться повторная проверка зрения или условия, наложенные на вашу лицензию, если вы:

  • нужны очки или контактные линзы для вождения
  • потеря зрения на один глаз
  • У
  • диагностировано заболевание глаз.

Подробнее см. ниже. Обратитесь в сервисный центр для получения дополнительной информации.

Очки и контактные линзы

Если вы покупаете очки или контактные линзы в первый раз и нуждаетесь в них для вождения автомобиля, вам необходимо пройти новую проверку зрения.

Если ваше зрение изменилось и вам больше не нужны очки или контактные линзы, вам необходимо пройти проверку зрения, прежде чем вы сможете водить машину без них.

Зрение только одним глазом

Если у вас есть зрение только одним глазом (монокулярное зрение), вы, как правило, все еще можете водить машину.

Вы должны получить справку от офтальмолога или оптометриста, которая:

  • подтверждает, что вы соответствуете стандартам зрения
  • включает копии любых недавних тестов поля зрения.

Если вы водите частное или коммерческое транспортное средство, вы можете добавить условия к своим правам. Это подлежит регулярному пересмотру, как правило, каждые 2 года.

Глаукома

Глаукома — это глазное заболевание, поражающее зрительный нерв и приводящее к ухудшению периферического зрения.Наибольшему риску подвержены люди старше 40 лет.

Если вы заметили, что ваше периферийное зрение ухудшается, обратитесь к врачу или обратитесь в отделение Glaucoma Australia.

Если у вас развилась глаукома, вы должны сообщить об этом в Transport for NSW или в сервисный центр и предоставить отчет об удовлетворительном зрении.

Дегенерация желтого пятна

Дегенерация желтого пятна — это возрастное заболевание, которое может привести к слабовидению и слепоте. Наибольшему риску подвержены люди старше 50 лет.

Ключевые симптомы включают:

  • трудности с чтением или любой другой деятельностью, требующей острого зрения
  • искажение, когда прямые линии выглядят волнистыми или изогнутыми
  • трудности с распознаванием лиц
  • темных пятен или пустых пространств, появляющихся в центре вашего зрения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.