Как принимать дюфалак грудничкам при запоре: Как принимать Дюфалак® при запорах после 60 лет?

Содержание

Как принимать Дюфалак® при запорах после 60 лет?

Запоры у людей старшего возраста – достаточно распространенное явление. Развитие запоров в пожилом возрасте может быть обусловлено плохим питанием, отсутствием адекватного количества жидкости в рационе, недостатком физической активности и приемом лекарственных средств для лечения других заболеваний1,2. Более подробно о симптомах, причинах появления запора и о том, как справиться с этой деликатной проблемой в возрасте после 60 лет, вы узнаете в статье «‎Запоры у людей после 60 лет».

С возрастом запор может стать острой проблемой. Нарушение работы кишечника портит настроение и влияет на самочувствие. Редко удается решить эту проблему быстро. Если не лечить запор, симптомы могут доставлять дискомфорт постоянно.

Выбор препарата при запорах у людей старшего возраста

Многие лекарственные средства могут вызывать запор сами по себе, так как это их возможное побочное действие. Например, препараты против воспаления, боли, препараты для лечения сердечно-сосудистой системы

3. Но мы не можем отказаться от них, так как они бывают жизненно необходимы. При этом запор как побочное действие от препаратов может способствовать развитию других проблем. Например, таблетки для нормализации артериального давления могут вызывать запор, а сильное натуживание при запоре – приводить к повышению давления. Тогда перед нами встает задача подобрать такое средство, которое с одной стороны помогает налаживать работу кишечника, лечить запор, а с другой – будет иметь высокий профиль безопасности и будет разрешено к длительному приему.

Какие слабительные подойдут после 60 лет?

Не все слабительные средства при запорах у пожилых подходят для длительного использования. Можно терпеливо переносить симптомы запора, пытаться избавиться от них с помощью клизм или принимать популярные слабительные на основе трав. Однако представление о том, что травяные препараты безопасны, потому что натуральны, не всегда соответствует действительности. На их основе созданы многие современные сильнодействующие средства.

К примеру, препараты на основе сенны, пикосульфата натрия не рекомендуется применять дольше двух недель1. Клизмы также имеют ограничение по частоте использования.

Верным помощником может стать Дюфалак®, который можно принимать так длительно, как это необходимо4,5.

В основе Дюфалак® – молекула лактулозы. Это средство применяется для лечения запора более 50 лет во всем мире. В кишечнике под действием микрофлоры лактулоза превращается в молекулы жирных кислот. Они изменяют pH и удерживают воду в просвете кишечника, стул становится мягче, увеличивается его объем4. Это помогает легкому, быстрому и полному освобождению кишечника. Риск долгих, безрезультатных натуживаний при походе в туалет уменьшается, а вместе с ним может уменьшаться и риск повышения артериального давления.

Дюфалак® обладает двойным действием. Во-первых, притягивая воду в кишечник, препарат размягчает стул, обеспечивая мягкое и комфортное очищение кишечника

4. Это может способствовать снижению боли и дискомфорта при походе в туалет.

Второе действие Дюфалак® заключается в нормализации микрофлоры кишечника за счет пребиотического эффекта4,6. Благодаря такой поддержке активно увеличивается количество полезных бактерий и тем самым восстанавливается баланс микрофлоры. Это очень полезно не только для кишечника, но и для всего организма.

Роль микрофлоры в толстом кишечнике6:

  • участие в моторной функции толстой кишки;
  • участие в процессах пищеварения;
  • синтез витаминов B1, B2, B6, K, фолиевой, никотиновой кислот;
  • поддержание общего и местного иммунитета;
  • подавление роста опасных бактерий путем лишения их питательных веществ для развития.

Часть микрофлоры формирует объем стула и выводится из организма, поэтому она должна постоянно пополняться для нормальной работы кишечника.

Необходимо обратить внимание на связь геморроя с проявлением запора. После 50 лет геморрой может встречаться у каждого второго человека7. Нормализация стула, восстановление работы кишечника, борьба с запором – обязательное условие для лечения и профилактики геморроя8.

Боль, кровотечение и другие симптомы геморроя могут подталкивать человека к игнорированию позывов на освобождение кишечника. От этого могут нарушиться биологические ритмы его работы, содержимое может стать тверже, что усилит симптомы запора и геморроя. Поэтому прием препарата может способствовать лечению запора, а также размягчению стула при геморрое в более старшем возрасте.

Преимущества Дюфалак®

К основным преимуществам Дюфалак® можно отнести:

  • двойное действие4;
  • благоприятный профиль безопасности4,5;
  • восстановление естественной работы кишечника и мягкого, физиологичного стула
    4
    ;
  • обеспечение длительного эффекта в нормализации стула9;
  • препарат не раздражает кишечник, не вызывает привыкания* и разрешен к длительному приему4,5,10.

Причин для запора у людей старшего возраста может быть множество, и каждый случай индивидуален, однако Дюфалак® за счет своих преимуществ может стать оптимальным выбором для решения проблемы запора и возвращения привычного активного ритма жизни на долгое время.

RUS2120918 v1.2

Дюфалак для новорожденных

Из большого разнообразия трудностей, с которыми сталкиваются новоиспеченные родители, можно выделить одну, через которую приходится пройти всем из них. Это нарушения стула у детей, проявляющиеся с первых дней их жизни, и в частности запор у новорожденного ребенка.

Современная фармакология предлагает такой широкий спектр разнообразных препаратов для нормализации стула, что разобраться в них не представляется никакой возможности. А потому мы собираем отзывы других родителей или следуем рекомендациям врачей.

И те, и другие довольно часто советуют Дюфалак для детей при запорах. Но при этом не всегда родители знают, как его давать и в какой дозировке, что этот препарат подходит не всем деткам и что он имеет некоторые особенности в применении.

Дюфалак для новорожденных: инструкция по применению

Дюфалак является слабительным средством, принадлежащим к группе осмотических и пребиотических препаратов. Первые способствуют размягчению и увеличению количества каловых масс, поскольку предотвращают всасывание жидкости в кровь, то есть задерживают ее в прямой кишке, чтобы стул не пересыхал. Главной отличительной особенностью вторых, помимо этой, является также способность активизировать размножение естественной микрофлоры кишечника и тем самым препятствовать размножению патогенной микрофлоры. Именно поэтому Дюфалак для детей нередко назначают также при дисбактериозе.

Следует сказать, что осмотические слабительные средства имеют некоторые недостатки и не подходят для длительного применения, а также для лечения хронических запоров. Но пребиотические свойства Дюфалака компенсируют это, поскольку наделяют его выгодными преимуществами:

  • разжижает и размягчает каловые массы;
  • стимулирует перистальтику кишечника;
  • выводит из организма токсические вещества;
  • улучшает усвоение фосфатов и солей кальция;
  • способствует выведению ионов аммония;
  • способствует восстановлению естественной микрофлоры кишечника;
  • не вызывает обезвоживания и привыкания.

Дюфалак начинает действовать в месте назначения — вещество расщепляется под воздействием кишечных бактерий, не всасываясь в стенки пищевода.

При таком внушительном наборе преимуществ имеют пребиотики и некоторые «недостатки». Самый главный из них — долгое наступление терапевтического эффекта: Дюфалак начинает действовать спустя сутки и даже несколько суток после начала его приема, и это непременно нужно учитывать. Зато эффект от его применения более стойкий, чем при лечении препаратами других быстродействующих групп.

Как уже нетрудно было догадаться, Дюфалак применяется в лечении запоров, а также при нарушениях функций печени, дисбактериозе, синдроме гнилостной диспепсии, энтерите, пародонтозе.

Как давать Дюфалак для новорожденных: дозировка

Дюфалак назначается при лечении запоров у пациентов всех возрастов, и даже можно принимать Дюфалак для новорожденных с первых дней жизни. Необходимо лишь правильно соблюдать дозировку и другие назначения врача — следуйте его указаниям.

Если же врач посоветовал Вам прием Дюфалака, но не расписал дозу и способ применения, то следуйте такой инструкции:

  • Начинайте давать ребенку с половины чайной ложки (2,5 мл) Дюфалака один раз в сутки, а если малышу исполнилось лишь несколько дней или недель, то с 1 мл, постепенно доводя количество до указанного. Если спустя 3 сутки после начала лечения стула нет, увеличьте дозировку. Учтите, что более 5 мл в сутки детям до года давать нельзя. При назначении максимальной дозы грудничкам ее, как правило, разделяют на два приема.

Курс лечения Дюфалаком составляет 21-30 дней, и врачи акцентируют на том, что этот препарат следует давать непременно курсом, а не от случая к случаю, потому что только так достигается стойкий эффект (за это время кишечная микрофлора восстанавливается, что способствует нормальной работе кишечника и регулярному его опорожнению). Причем желательно давать его всегда в одно и то же время: рекомендуется утром перед кормлением. Если же запоры возникают время от времени, то Дюфалак может применяться и как скорая помощь, то есть единоразово, но только после предварительной консультации с педиатром.

Положенную дозировку следует развести в какой-нибудь жидкости, поскольку после попадания в кишечник лекарство начнет притягивать к себе окружающую жидкость, и при ее недостатке терапевтический эффект может не проявиться. Чем больше вы дадите выпить ребенку вместе с лекарством, тем лучше, но при лечении новорожденных, особенно находящихся на грудном вскармливании, дать выпит много невозможно. Поэтому просто разведите ложечку Дюфалака в небольшом количестве водички, грудного молока или смеси и дайте малышу выпить (для удобства и облегчения с этой целью можно использовать шприц). После этого приложите его к груди или предложите бутылочку с завтраком.

Теперь Вы знаете, какая дозировка и как давать Дюфалак младенцу.

Дюфалак для новорожденных: предостережения

Действующим веществом Дюфалака является лактоза, а потому при ее непереносимости препарат нельзя давать детям. Также он противопоказан при таких врожденных нарушениях, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа (лактазная недостаточность) или мальабсорбция глюкозы-галактозы.

В инструкции указанны и другие противопоказания и предостережения к применению этого лекарства, которые непременно следует учитывать при назначении, среди них в частности сахарный диабет, кишечная непроходимость.

Имейте в виду, что очень часто в первые дни приема Дюфалак для новорожденных может вызывать вздутие, метеоризм, колики, боли и рези в животе. Но этим список его побочных эффектов не ограничивается. Нечасто, если верить инструкции, но все же возможны:

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • усталость;
  • судороги;
  • аритмии, миалгия;
  • расстройство рефлекса опорожнения кишечника;
  • нарушения водно-электролитного баланса.

Производитель предупреждает, что обычно побочные эффекты проявляются при превышении дозировки или при очень длительном применении препарата.  

Кроме того, в инструкции указывается, что Дюфалак для грудных детей может применяться только под наблюдением врача и только в случае острой необходимости. Если же по истечении нескольких дней с начала лечения Дюфалаком улучшения не наблюдается, то об этом обязательно нужно сказать врачу.

Дюфалак для новорожденных: отзывы

Отзывы о препарате настолько разные, что без учета описанных выше нюансов и особенностей невозможно разобраться, что к чему. Одни мамы считают, что это едва ли не лучший препарат от запоров у новорожденных, другие предостерегают от его применения и заверяют, что, знали бы они реакцию детского организма на Дюфалак раньше, ни за что бы не стали давать его своему малышу.

Во многом недовольство со стороны родителей объясняется непониманием механизма действия Дюфалака, а также нарушениями в дозировке, способе и длительности его применения, о чем мы подробно писали выше.

Но следует также признать и тот факт, что вопреки данным, содержащимся в инструкции к препарату, во многих случаях, если верить отзывам, Дюфалак все же вызывает привыкание. Мамочки отмечают, что эффект выражен лишь в начале приема препарата или только на протяжении лечения ним. А с отменой лекарства проблема задержки стула возвращается опять. Получается, что без Дюфалака ребенок не может самостоятельно покакать.

У некоторых детей встречается непереносимость этого лекарства, развиваются аллергические реакции. И практически у всех из них метеоризм и боли в животе в первые дни приема препарата выражены очень сильно. Между прочим, некоторые мамы, прежде чем давать лекарство своему ребенку, решили испытать его на себе и подтверждают, что вздутие и колики возникают ужасные! А потому если Вы все же решите давать Дюфалак грудничку, то обязательно добавьте к нему и средства от колик. Как Вы понимаете, Дюфалак для новорожденного при коликах может не подойти, но если есть проверенное эффективное средство, то вместе с ним можно попробовать.

Напоследок отметим, что всегда, независимо от того, насколько хорошие отзывы о том или ином лекарственном средстве, необходимо попытаться устранить запоры у новорожденного естественным образом. Это может быть коррекция питания кормящей матери, подбор другой смеси для вскармливания, замена соски на бутылочке,  введение дополнительной жидкости в рацион ребенка и так далее. Между прочим, искусственничкам может помочь такой прием: перед каждым кормлением давайте ребенку 30 г кисломолочной смеси.

Без назначения врача никакие лекарства детям, и особенно младенцам, давать нельзя. И всегда вначале нужно искать ответ на вопрос, так ли это необходимо и стоит ли, а не можно ли. Тем более что запор у новорожденных обычно бывает транзиторным, временным, и проходит самостоятельно, если к тому времени не нарушить работу маленького кишечника ненужными вмешательствами.

Специально для nashidetki.net- Маргарита СОЛОВЬЕВА

Подробная инструкция Дюфалака для грудничков

Груднички часто мучаются от нарушений функции кишечника и длительных запоров. Это самая большая проблема в таком возрасте. У ребенка возникает газообразование, болит животик, даже повышается температура, он страдает и вместе с ним страдает мама.

Содержание:

Запор у грудничка и его причины

Если у ребенка двое суток не было стула, значит у него запор. У ребенка до 3-х месячного возраста должен быть стул 2-4 раза в день, в годовалом возрасте – 1-2 раза в день.

Запор у грудничка возникает по разным причинам, основными из них могут быть:

  • Смена питания, когда ребенка резко переводят с маминого молока на детское питание, или когда с одной смеси переходят на другую.
  • Частое применение слабительных средств и клизм, которые подавляют собственный рефлекс малыша на опорожнение кишечника.
  • Наличие у ребенка хронического заболевания: патологии щитовидной железы, заболевания сердца, инфекционных заболеваний.
  • Наследственное предрасположение к запорам.

Запор может случиться и у вполне здорового малыша, но, как правило, продолжается он не долго. Причину длительных запоров должен выяснить врач. Следует обязательно показать ребенка педиатру и ни в коем случае не давать маленькому ребенку лекарства от запора для взрослых.

До выяснения причины запора можно дать малышу слабительное средство Дюфалак. Это лекарство изготовлено полностью на натуральной основе и безопасно для грудных детей.

После приема Дюфалака в толстом кишечнике у ребенка начинают развиваться бифидо- и лактобактерии. Они питаются лактулозой, которая вырабатывает органические кислоты. Эти природные кислоты стимулируют перистальтику кишечника, содействуя его быстрейшему опорожнению. Дюфалак способствует росту собственной микрофлоры кишечника ребенка и обеспечивает его нормальное функционирование.

Отзывы о Дюфалаке как средстве от запора

Как и любое лекарственное средство, применение Дюфалака должно согласовываться с врачом, особенно если это касается грудного ребенка. Врач определяет, можно ли малышу давать такой слабительный препарат, нет ли у него противопоказаний. Если ребенку можно принимать Дюфалак, врач назначит нужную дозу лекарства.

Многие отзывы характеризуют Дюфалак как эффективное и мягко действующее слабительное средство. Он оказывал помощь ребенку даже в том случае, когда другие лекарства были совсем безрезультатными. Отмечался и такой факт, что дети с удовольствием принимали это лекарство в виде сиропа и он не вызывал у них отвращения.

Мамы грудных детей обращали внимание на то, что препарат в большинстве случаев воспринимался детьми нормально. Побочные реакции не возникали, хотя о них предупреждала инструкция к лекарству.

Некоторые мамы принимали Дюфалак в качестве слабительного средства, будучи беременными. Он помогал восстановить стул и не оказывая вредного воздействия на здоровье будущего малыша.

Но бывали случаи, когда передозировка Дюфалака приводила к расстройству пищеварения, и у ребенка появлялся понос. Это свидетельствует о том, что очень важно соблюдать правильную дозу лекарства.

К отрицательным отзывам можно отнести недовольство некоторых мам по поводу цены на лекарственное средство Дюфалак. Для многих средство оказалось дороговатым.

Профилактика запора у грудничков

В грудном возрасте для ребенка очень важно питание. Если малыш находится только на грудном кормлении, меньше возникает проблем: ребенок кушает хорошо, у него нормальный стул и не болит животик. Как только мама попробует перевести ребенка на детскую смесь, так сразу начинаются неприятности. Ребенок становится капризным, вялым, плохо кушает, да еще ко всему появляется запор.

Что нужно знать маме, чтобы избегать запоров у грудного младенца?

  • Кормить малыша как можно дольше грудным молоком. Если мама решила прикармливать смесью, то нужно вводить ее постепенно и в малых дозах, а не делать резкий переход на искусственное кормление.
  • Если попробовали дать малышу смесь, и она ему вполне подошла, стоит остановиться на этом варианте, а не пытаться давать ребенку разные детские смеси.
  • Давать ребенку достаточное количество жидкости. Он должен выпивать столько, сколько ему хочется. В качестве питья может использоваться не только обычная вода, но и чай из ромашки или фенхеля, разведенные соки, укропная водичка.
  • Если у ребенка часто возникают запоры, можно перед началом кормления выкладывать его на живот или делать нежный массаж живота поглаживанием по часовой стрелке.
  • В возрасте 6-ти месяцев, когда ребенка начинают подкармливать, следует вводить в рацион рассыпчатые каши (перловую, гречневую, овсяную), овощные супы и давать больше фруктов и сырых овощей. Они богаты клетчаткой, которая участвует в пищеварении и улучшает обменные процессы. Можно вводить в рацион ребенка кисломолочные продукты с добавлением лактулозы.

Если профилактические действия не помогли восстановить у ребенка регулярный стул, то без слабительных средств и клизмы не обойтись.
 

Журнал детской гастроэнтерологии и питания

ST06

ЗАПОР У ДЕТЕЙ

Сателлитный симпозиум, организованный BEAUFOUR IPSEN

Функциональный запор представляет собой частый клинический симптом у детей. Его лечение, в дополнение к образу жизни и питанию, включает прокинетики или слабительные средства для предотвращения закупорки в будущем и обеспечения регулярного стула.

Лактулоза, до сих пор единственное осмотическое слабительное, одобренное для детей, может привести к образованию газа брожения с сопутствующим дискомфортом в животе и возможной адаптацией кишечной флоры, что потенциально снижает эффективность.С другой стороны, полиэтиленгликоль (ПЭГ), неметаболизирующийся препарат, который, как считается, повышает осмотическое давление, обычно используется для лечения запоров у взрослых, и в настоящее время сообщается о его применении для лечения запоров или фекальных пробок у детей.

Исследование диапазона доз ПЭГ 4000 у 96 детей с запорами в возрасте от 6 месяцев до 15 лет показало заметную эффективность при дозах примерно 0,5 г/кг/день с нормализацией стула более чем у 90% детей.

Открытое рандомизированное перекрестное сравнение ПЭГ 3350 (10 г/м2/день) и лактулозы (1.3 г/кг/день до 20 г) в течение 2 недель у детей в возрасте от 2 до 16 лет показало, что ПЭГ 3350 значительно снижает общее время прохождения через толстую кишку по сравнению с лактулозой (47,6+/-2,7 против 55,3+/-2,4). часов, среднее значение +/-SE, p = 0,038), частота стула, форма и легкость прохождения были сопоставимы между двумя препаратами.

В ходе двойной слепой оценки клинической и биологической переносимости ПЭГ 4000 по сравнению с лактулозой у 96 детей в возрасте до 3 лет, страдающих запорами, число дефекаций в неделю было в пределах нормы независимо от лечения.Частота твердого стула резко снижалась при приеме ПЭГ 4000, тогда как при приеме лактулозы снижение было менее выраженным, соответственно, на 6,4% против 27,5% (р=0,008). Применение ректальных клизм в ходе исследования было менее частым при применении ПЭГ 4000, чем при применении лактулозы, соответственно 16,7% против 40,5% (р=0,012). При этом фекалома была диагностирована у 1 ребенка с ПЭГ 4000 против 6 детей с лактулозой (р=0,019). Исчезновение болей в животе было зарегистрировано в день 42 у 81,8% с ПЭГ 4000 и 37,5% с лактулозой, в день 84 у 54.5% с ПЭГ 4000 и 62,5% с лактулозой.

После того, как установится регулярный режим работы кишечника, ежедневная дефекация поддерживается введением слабительных средств в течение нескольких месяцев, чтобы помочь кишечнику восстановить часть своей функции. Поэтому необходимо тщательно проверять переносимость длительного применения слабительного. Что касается ПЭГ 4000 без добавления солей, безопасность при длительном поддерживающем лечении у взрослых в настоящее время хорошо известна и не вызывает клинически значимых изменений в лабораторных тестах, особенно с электролитами.

В исследовании диапазона доз ПЭГ 4000 в педиатрии клиническая переносимость была хорошей. В исследовании переносимости после 3-месячного введения ПЭГ 4000 в педиатрии не было выявлено связанных с лечением изменений электролитов, альбуминемии, общего белка, железа, витамина А, D и фолатов.

В другом исследовании, проведенном у детей, при терапии ПЭГ в течение 8,7 месяцев в суточной дозе 0,75 г/кг все результаты анализов крови оставались нормальными.

В заключение, все литературные данные в настоящее время рассматривают ПЭГ как действенное, эффективное и безопасное долгосрочное лечение запоров. Кроме того, все имеющиеся данные позволяют показать, что в этой клинической ситуации ПЭГ выгодно отличается от лактулозы, предыдущего эталонного препарата.

Эффективность дикопега юниора по сравнению с лактулозой при лечении функциональных запоров у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. — Полнотекстовый просмотр

Причина изучения:

Нарушения дефекации, в том числе запоры, являются одной из наиболее частых желудочно-кишечных проблем у детей.По данным литературы, проблема затрагивает от 1 до 7,5 % детского населения, обращающегося к педиатру общего профиля, 25 % больных в гастроэнтерологическую практику и даже 45 % в узкоспециализированные гастроэнтерологические центры [1, 2]. У 17% — 40% детей симптомы запоров начинаются на первом году жизни [1]. Наиболее частой причиной хронических запоров у детей являются функциональные расстройства, в ок. 90% случаев [3]. Существенным для диагноза является исключение анатомических аномалий, неврологических, эндокринных и метаболических причин, которые могут вызывать запор, и констатация не менее двух признаков, содержащихся в Римских критериях III: 2 и менее актов дефекации в течение недели, задержка большого количества каловых масс в прямая кишка; а также большие стулья, которые могут засорить унитаз [4].Целью лечения является регуляция дефекации и предотвращение повторения симптомов. Основой лечения является изменение пищевых привычек, тренировка дефекации и фармакотерапия слабительными препаратами.

Согласно рекомендациям ESPGHAN/NASPGHAN в качестве препаратов первого ряда рекомендуются полиэтиленгликоли (ПЭГ) — 3350 или 4000, в дозе 0,2 — 0,8 г/кг/сут, а при недоступности или у детей до 1 года возраст рекомендует применение лактулозы в дозе 1-3 мл/кг. Запуск препарата Дикопег (полиэтиленгликоль 3350) — первого макрогола, прошедшего регистрацию для применения пациентами с 6-месячного возраста, дает более широкие терапевтические возможности для этих пациентов.

В литературе имеется мало сообщений о применении полиэтиленгликолей у детей. Существует потребность в контролируемых исследованиях по оценке эффективности и безопасности применения полиэтиленгликолей у детей, особенно в связи с тем, что существующие исследования были проведены до выхода текущих рекомендаций ESPGHAN/NASPGHAN [5].

ЦЕЛЬ исследования:

Оценка эффективности Дикопега Юниор для лечения функциональных запоров у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет.

Конечные точки:

Первичная оценка эффективности препарата Дикопег Юниор по сравнению с лактулозой при лечении функциональных запоров у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Основой оценки является сравнение количества заказных стулов (более трех стулов в неделю) и консистенции стула по Бристольской шкале у детей, принимающих Дикопег Юниор, и детей, получавших лактулозу.

Вторичная оценка побочных эффектов лечения, таких как боль в животе, диарея, тошнота, рвота, вздутие живота, газы, раздражение анальной области.Кроме того, количество стула в неделю, дефекация с болью в течение недели или твердый стул с запорами.

Курс обучения:

День 0 – включение в исследование (первый визит). Сбор данных, дающих право или не допускающих ребенка к участию в исследовании и обследование ребенка с оценкой задержки кала.

После осмотра больного, по решению лечащего врача, проводят или нет ректальные очистительные клизмы до рандомизации больного.

Подписание информированного согласия на участие в исследовании родителями детей, имеющих право на участие в исследовании. Заведение карты пациента (прилагается).

Рандомизация в группу Дикопега Юниора или лактулозы (центральная рандомизация).

Дети, соответствующие критериям включения, будут рандомизированы в одну из двух групп, в которых лечение будет следующим в течение 12 недель:

  1. Первая группа — Дикопег Юниор (макс.в 2 приема) в дозе:

    • вес до 8 кг — 1 пакетик в день
    • вес 8 — 12 кг — 2 пакетика в день
    • вес 12 — 20 кг — 3 пакетика в день
    • вес > 20 кг — 4 пакетика в день,
  2. Вторая группа — Лактулоза по 2 мл/кг/сут (в два приема). Препараты: дикопег юниор и лактулоза будут вводиться перорально в течение всего периода исследования (12 недель).

Предоставьте инструкции по ведению дневника, обучению дефекации и использованию диеты, богатой клетчаткой. Дневник выдачи, Бристольская шкала и подготовка к тесту.

Предоставление информации о возможности телефонного контакта в случае диареи/чрезмерной лекарственной реакции/непереносимости препарата во время исследования для изменения дозы.

4 недели исследования Консультация по телефону (на 28 день исследования) с целью наблюдения за состоянием ребенка, эффективностью лечения (количество завершений стула в неделю, боли в животе при дефекации, консистенция стула), оценка побочных эффектов , обсуждение записей в дневнике, дополнительные рекомендации.Визит фиксируется в карте пациента.

В случае регистрации непереносимости или недостаточной эффективности лактулозы (больной по-прежнему соответствует критериям Романа) во второй группе больному будет предложено лечение препаратом Дикопег Юниор в соответствии с дозировкой в ​​первой группе для завершения лечения. 12 недель обучения. Тогда пациенту будет предложено прийти в медицинский центр на следующий день, т.е. в 29-дневном исследовании после приема препарата Лактулоза.

Заключительный 12-недельный исследовательский визит для оценки эффективности лечения, краткого изложения рекомендаций, оценки нежелательных явлений и возврата дневника.Проведение экспертизы. Отметьте в дневнике посещения пациента.

Последующее наблюдение — 16 недель исследования Телефонный контакт для оценки состояния ребенка, количества завершенных стулов в неделю, болей в животе при дефекации, консистенции стула, выдачи дополнительных рекомендаций. При необходимости наладить посещение ребенком Гастрологической клиники. Обратите внимание на визит пациента.

Дневник:

Таблица, куда родитель ребенка записывает применение препарата (Дикопег Юниор или Лактулоза), количество жидких каловых масс, их консистенцию, возникновение болей при дефекации, энкопрез и нежелательные явления.

Продолжительность:

12 недель + 4 недели наблюдения (наблюдение).

Исследуемая популяция. Статистика. Дети в возрасте от 6 мес до 6 лет, соответствующие критериям включения, объем выборки 102 пациента (определено на основании статистической программы с учетом разницы в группах 30%). эффект 30%: успех лечебной группы — 60% успех, в контрольной группе 30%, при мощности 0.8 и предполагая прекращение теста 20% детей, окончательный расчет необходимого количества пациентов составляет 102 пациента.

При допущении разницы между группами по уровню достижения лечебного эффекта 30 %: успешность лечебной группы — 60 %, успех в контрольной группе 30 %, при мощности 0,8 и при допущении прекращения теста у 20 % детей окончательный Расчет необходимого количества больных составляет 102 пациента.

Количество пациентов:

Вероятность терапевтического успеха в контрольной группе = 0.3 Вероятность терапевтического успеха в испытуемой группе = 0,6

лучшее применение лекарства при беременности

(Дата: март 2018 г. Версия: 2)

Этот информационный бюллетень был подготовлен для представителей общественности Информационной службой тератологии Великобритании (UKTIS). UKTIS — это некоммерческая организация, финансируемая Public Health England от имени министерств здравоохранения Великобритании. С 1983 года UKTIS предоставляет поставщикам медицинских услуг научную информацию о влиянии лекарств, рекреационных наркотиков и химикатов на развивающегося ребенка во время беременности.

Запор во время беременности

Запоры очень распространены во время беременности и, как полагают, возникают из-за воздействия нормальных гормональных изменений во время беременности на кишечник. Несмотря на дискомфорт, это, как правило, не вредно для матери или ребенка.

Как избежать или вылечить запор во время беременности?

Беременные женщины должны следить за тем, чтобы в их рационе было много клетчатки и чтобы они пили много жидкости, начиная с ранних сроков беременности.Клетчатка содержится в свежих фруктах и ​​овощах, хлебе из непросеянной муки и цельнозерновых хлопьях для завтрака. Чернослив или сок чернослива и регулярные физические упражнения также могут помочь предотвратить и вылечить запор. Следуя этому совету, вы, надеюсь, сможете избежать необходимости принимать лекарства для лечения запоров.

Если ваш запор не уменьшился после того, как вы попробовали эти предложения, ваш врач может посоветовать вам принять лекарство (слабительное).

Безопасно ли принимать слабительные во время беременности?

Как и в случае со многими лекарствами, слишком мало научных исследований, чтобы доказать, что лекарства от запоров (слабительные) безопасны.Тем не менее, некоторые лекарства использовались во время беременности в течение многих лет без какого-либо известного воздействия на развивающегося ребенка.

В этой брошюре обобщаются научные исследования, касающиеся воздействия на ребенка в утробе матери лекарств, которые обычно используются для лечения запоров. Рекомендуется учитывать эту информацию, если вы беременны. Для некоторых женщин лечение слабительным во время беременности может считаться необходимым.

Важно избегать использования слабительных в течение длительного периода времени во время беременности, так как это может привести к обезвоживанию организма и нарушению баланса солей и минералов в организме.Обязательно поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности.

Какая имеется информация о применении специфических слабительных средств во время беременности?

Объемообразующие слабительные
Объемообразующие слабительные (например, пшеничные отруби, льняное семя, испагула (Фибогель®, Изогель®, Испаж®, Регулан®), метилцеллюлоза (Целевак®) и стеркулия (Нормакол®) не всасываются в кровоток, но увеличивает объем стула (фекалий), что способствует движению по кишечнику.Использование объемообразующих слабительных во время беременности распространено и не связано с какими-либо проблемами у будущего ребенка.

Лактулоза
Лактулоза (Duphalac®, Lactugal®, Lavolac®) представляет собой тип сахара, который не переваривается и поэтому втягивает воду в кишечник. Это смягчает стул и помогает ему продвигаться по кишечнику. Не проводилось исследований, чтобы выяснить, связано ли использование лактулозы во время беременности с проблемами у будущего ребенка. Однако лактулоза обычно используется во время беременности, и производители Дюфалака® заявляют, что при необходимости ее можно использовать во время беременности.

Макроголы
Макроголы (Лаксидо®, Молаксол®, Мовикол®) увеличивают содержание воды в стуле, помогая ему проходить через кишечник. Не проводилось исследований, чтобы выяснить, связано ли использование макрогола во время беременности с проблемами у будущего ребенка, однако никаких сообщений о каких-либо проблемах не поступало.

Глицериновые суппозитории
Глицериновые (также называемые глицериновыми) суппозитории смазывают и стимулируют работу кишечника. Они обычно используются для более тяжелых запоров.Не проводилось никаких исследований, чтобы выяснить, связано ли использование глицериновых суппозиториев во время беременности с проблемами у будущего ребенка, но они довольно часто используются во время беременности, и о проблемах не сообщалось.

Бисакодил
Бисакодил (Dulcolax®) стимулирует работу кишечника и увеличивает содержание воды в стуле. Не проводилось никаких исследований, чтобы выяснить, связано ли использование бисакодила во время беременности с проблемами у будущего ребенка, однако никаких сообщений о проблемах не поступало.

Сенна
Сенна (Сенокот®) стимулирует мускулатуру кишечника, помогая продвигать стул. Одно исследование изучало использование сенны во время беременности и показало, что у женщин, которые использовали сенну в течение первых двенадцати недель беременности (основной период беременности, во время которого формируется ребенок), вероятность рождения ребенка с врожденными дефектами была не выше, чем у женщин. женщины, которые этого не сделали.

Докузат натрия
Докузат натрия (Диоктил®, Докусол®) стимулирует мускулатуру кишечника, облегчая прохождение стула.Все три исследования не показали повышенного риска рождения ребенка с врожденным дефектом у женщин, принимавших докузат натрия в течение первых 12 недель беременности, когда развивается большая часть тела ребенка.

Пикосульфат натрия
Пикосульфат натрия (Dulcolax Pico®) стимулирует мышцы кишечника, облегчая прохождение стула. Не проводилось никаких исследований, чтобы выяснить, связано ли использование пикосульфата натрия во время беременности с проблемами у будущего ребенка.Тем не менее, никаких проблем не было зарегистрировано после использования во время беременности.

Линаклотид
Линаклотид стимулирует и смазывает кишечник, облегчая его прохождение, и используется для лечения синдрома раздраженного кишечника (СРК) средней и тяжелой степени. Нет опубликованных исследований по использованию линаклотида во время беременности, и, поскольку он не используется широко, его эффекты в значительной степени неизвестны.

Lubiprostone
Lubiprostone смазывает кишечник, облегчая продвижение стула.Нет опубликованных исследований по применению лубипростона во время беременности, и, поскольку он не используется широко, его эффекты в значительной степени неизвестны.

прукалоприд
прукалоприд стимулирует работу кишечника, облегчая прохождение стула. Нет опубликованных исследований применения прукалоприда во время беременности, и, поскольку он не используется широко, его эффекты неизвестны.

Потребуется ли моему ребенку дополнительное наблюдение во время беременности?

В рамках плановой дородовой помощи большинству женщин будет предложено сканирование примерно на 20-й неделе беременности, чтобы выявить врожденные дефекты и проверить рост ребенка.

Нет никаких доказательств того, что прием слабительных во время беременности вызывает какие-либо проблемы, требующие дополнительного наблюдения за ребенком.

Есть ли риск для моего ребенка, если отец принимал слабительные?

Мы не ожидаем повышенного риска для вашего ребенка, если отец принимал слабительные средства до или во время вашей беременности.

С кем я могу поговорить, если у меня есть вопросы?

Если у вас есть какие-либо вопросы относительно информации, содержащейся в этой брошюре, обсудите их со своим лечащим врачом.Они могут получить доступ к более подробной медицинской и научной информации на сайте www.uktis.org.

Запрос обратной связи 


НАМ НУЖНА ВАША ПОМОЩЬ!  У вас есть 3 минуты, чтобы заполнить короткую, быструю и простую форму обратной связи с 12 вопросами пользователей о наших информационных брошюрах о шишках? Чтобы высказать свое мнение о том, как мы можем улучшить наш веб-сайт и информацию, которую мы предоставляем, пожалуйста, посетите здесь .

Общая информация 


До 1 из каждых 5 беременностей заканчивается выкидышем, а 1 из 40 детей рождается с врожденным дефектом. Их называют фоновыми популяционными рисками. Они описывают вероятность того, что эти события произойдут при любой беременности, прежде чем принимать во внимание такие факторы, как состояние здоровья матери во время беременности, ее образ жизни, лекарства, которые она принимает, и генетическое строение ее и отца ребенка.

Использование лекарственных средств при беременности


Большинство лекарств, используемых матерью, проникают через плаценту и достигают ребенка.Иногда это может иметь благотворное влияние на ребенка. Однако есть некоторые лекарства, которые могут навредить нормальному развитию ребенка. То, как лекарство влияет на ребенка, может зависеть от стадии беременности, когда лекарство принимается. Если вы регулярно принимаете лекарства, вам следует обсудить эти эффекты со своим врачом/медицинской бригадой, прежде чем забеременеть.

Если вам порекомендовали новое лекарство во время беременности, убедитесь, что лечащий вас врач или медицинский работник знает о вашей беременности.

При принятии решения о том, следует ли использовать лекарство во время беременности, вам необходимо взвесить, как лекарство может улучшить ваше здоровье и/или здоровье вашего будущего ребенка, а также любые возможные проблемы, которые может вызвать лекарство. Наши брошюры об шишках написаны, чтобы предоставить вам краткую информацию о том, что известно об использовании конкретного лекарства во время беременности, чтобы вы могли вместе со своим лечащим врачом решить, что лучше для вас и вашего ребенка.

Каждая беременность уникальна. Решение о начале, остановке, продолжении или изменении назначенного лекарства до или во время беременности должно приниматься после консультации с вашим лечащим врачом. Будет очень полезно, если вы сможете записывать все лекарства, которые принимали во время беременности, в своей документации по беременности и родам.

   

www.medicinesinpregnancy.org

Слабительные средства: лекарства для лечения запоров

Слабительные средства — это тип лекарств для лечения запоров.

Они часто используются, если изменения образа жизни не помогли, например:

  • увеличение количества клетчатки в вашем рационе
  • употребление большого количества жидкости
  • регулярные физические упражнения

Слабительные средства доступны в аптеках и супермаркетах.Они также доступны по рецепту от вашего врача общей практики.

Получить экстренную помощь

Типы слабительных

Существует 4 основных типа слабительных. Поговорите со своим лечащим врачом или фармацевтом, если вы не уверены, какой из них использовать.

Объемообразующие слабительные

Объемообразующие слабительные увеличивают «объем» или вес стула, который стимулирует работу кишечника.

Работают 2-3 дня.

Объемообразующие слабительные включают:

  • Фибогель (также известный как испагула шелуха)
  • метилцеллюлоза

Осмотические слабительные

Осмотические слабительные вытягивают воду из организма в ваш кишечник.

Работают 2-3 дня.

Они включают:

  • лактулозу (также известную как дюфалак или лаксоза)
  • макрогол

Стимулирующие слабительные

Они стимулируют мышцы, выстилающие кишечник, помогая продвигать фекалии по дну.

Работают от 6 до 12 часов.

К ним относятся:

  • бисакодил (также называемый торговой маркой Dulcolax)
  • сенна (также называемая торговой маркой Senokot)
  • пикосульфат натрия воды в какашки, чтобы смягчить их и облегчить выход.

    Они включают:

    • арахисовое масло
    • докузат натрия

    Проверьте, можете ли вы принимать слабительные средства

    Слабительные средства подходят не всем.

    Проконсультируйтесь с врачом общей практики или фармацевтом, прежде чем принимать слабительные средства, если вы:

    • страдаете синдромом раздраженного кишечника (СРК), болезнью Крона или язвенным колитом
    • имеете колостому или илеостому пытаетесь зачать ребенка или кормите грудью
    • диабет (некоторые слабительные могут повышать уровень сахара в крови)
    • трудности с глотанием
    • непереносимость лактозы (некоторые слабительные содержат лактозу)

    безопасно для вас.

    Дети

    Всегда консультируйтесь с врачом общей практики или фармацевтом, прежде чем давать ребенку слабительное.

    Слабительные средства не рекомендуются детям, не отлученным от груди.

    Если у вашего неотлученного от груди ребенка запор, попробуйте давать ему больше воды между кормлениями. Также может помочь легкий массаж живота и движения ногами в циклическом движении.

    Дети, которые едят твердую пищу, могут принимать слабительные средства, но сначала убедитесь, что они пьют много воды или разбавленного фруктового сока, а также увеличьте количество клетчатки в своем рационе.

    Если запор не проходит, врач общей практики или фармацевт может порекомендовать слабительное.

    Как и когда принимать слабительное

    То, как вы принимаете слабительное, зависит от того, в какой форме оно выпускается. Если вы не знаете, как принимать слабительное, спросите у фармацевта.

    Они обычно доступны в следующих формах:

    • таблетки или капсулы, которые вы проглатываете
    • пакетики порошка, которые вы смешиваете с водой и пьете
    • капсула, которую вы помещаете внутрь, где она растворяется (суппозитории)
    • жидкости или гели, которые вы вводите прямо в попу

    Некоторые слабительные необходимо принимать в определенное время дня, например, первым делом утром или последним вечером.

    Если вы принимаете объемообразующие или осмотические слабительные, пейте много жидкости. Эти слабительные могут вызвать обезвоживание.

    Некоторые слабительные можно принимать в течение длительного времени, а некоторые подходят только для краткосрочного применения. Никогда не принимайте слабительные средства дольше рекомендованного времени.

    Никогда не принимайте больше рекомендуемой дозы слабительного, так как это может быть вредным и вызывать побочные эффекты.

    Если ваш запор не уменьшился после приема слабительных в течение недели, поговорите со своим лечащим врачом.

    Побочные эффекты слабительных

    Слабительные могут вызывать побочные эффекты. Обычно они легкие и должны пройти, как только вы перестанете принимать слабительное.

    Поговорите со своим врачом общей практики или фармацевтом, если побочные эффекты беспокоят вас или не проходят. Получите экстренную помощь, если у вас есть признаки серьезной аллергической реакции.

    побочных эффекта могут включать в себя:

    • Bloating
    • Farting
    • Tummy Croams
    • Tummy Suild
    • Dehydration
    • Чувство Lighthead
    • Headhe Headches
    • PEE, тем темнее, чем обычно,

    , используя слабительные, которые часто могут вызвать диарею, кишечник становится заблокированным и несбалансированным солями и минералами в вашем теле.

    Слабительные средства не способствуют снижению веса.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Проконсультируйтесь с врачом общей практики или фармацевтом, прежде чем использовать слабительные средства, если вы принимаете:

    • лекарства, вызывающие запор, такие как кодеин или морфин
    • лекарства от болезней сердца или проблем с сердечным ритмом и планируете принимать стимуляторы слабительные

    Некоторые слабительные могут задерживать или уменьшать всасывание других лекарств вашим организмом.

    Как найти информационный буклет для пациента в Интернете

    Информационный буклет для пациента (PIL) — это буклет, который входит в комплект вашего лекарства.

    Вы также можете:

    1. Выберите торговую марку вашего лекарства.
    2. Прокрутите вниз до раздела «Документы».
    3. В строке Информационного бюллетеня выберите версию PDF. PDF-файл PIL открывается в новом окне.

    Если вашего PIL нет на веб-сайте HPRA, веб-сайт Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) открывается в новом окне, когда вы выбираете «PIL».

    Вы можете найти свой PIL на веб-сайте EMA.

    Лактулоза | Навигатор здоровья NZ

    Лактулоза — слабительное, используемое для лечения и профилактики запоров.Узнайте, как принимать его безопасно и возможные побочные эффекты. Лактулозу также называют леволаком.

    Тип лекарства Также называется
    • Слабительное
    • Для лечения запоров

    Что такое лактулоза?

    Лактулоза — это тип слабительного, который способствует мягкому стулу (дефекации).Применяется для лечения запоров у взрослых и детей. Узнайте больше о запорах у взрослых и запорах у детей.  

    Существует много различных типов слабительных. Лактулозу называют осмотическим слабительным, что означает, что она работает, втягивая воду в кишечник. Кишечник наполняется дополнительной жидкостью, которая заставляет мышцы кишечника сокращаться и выдавливать фекалии, вызывая опорожнение кишечника. Подробнее о видах слабительных.

    Лактулоза также используется для людей с проблемами печени, называемыми печеночной энцефалопатией.Лактулоза изменяет кислотность вашего стула, что останавливает рост бактерий, вырабатывающих аммиак в кишечнике, и таким образом снижает выработку аммиака в кишечнике.

    В Новой Зеландии лактулоза выпускается в виде жидкого сиропа под названием Лэволак.

    Доза лактулозы

    Доза лактулозы будет разной для разных людей.

    • Запор: Обычная доза для взрослых составляет 15 мл 2 раза в день. Доза для детей будет зависеть от их возраста.Обычно его дают 2 раза в день.
    • Проблемы с печенью: Обычная доза составляет 30–50 мл 3 раза в день.
    • Всегда принимайте лактулозу точно так, как вам сказал врач или фармацевт. На этикетке вашего лекарства будет указано, сколько лактулозы нужно принимать, как часто ее принимать и какие-либо специальные инструкции.

    Как принимать лактулозу

    • Старайтесь равномерно распределять дозы в течение дня, например, если принимать 2 раза в день, принимайте утром и вечером.
    • Принимайте лактулозу согласно инструкции, запивая стаканом воды.
    • Лактулоза сладкая, ее можно смешивать с другими жидкостями, такими как вода, молоко или фруктовый сок.
    • Если вы забыли принять дозу, просто примите следующую дозу, когда это необходимо. Не принимайте две дозы вместе, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

    Когда лекарство должно начать действовать?

    Лактулоза действует не сразу. При использовании от запоров может пройти день или 2, прежде чем лактулоза смягчит выделения достаточно, чтобы их можно было легко вывести.Однако, если через несколько дней вы не почувствуете, что ваши симптомы улучшаются или они ухудшаются, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

    Меры предосторожности перед приемом лактулозы

    • У вас непереносимость лактозы?
    • Есть ли у вас другие проблемы с желудком или кишечником?
    • Вы беременны или кормите грудью?
    • У вас диабет?

    Если это так, важно, чтобы вы сообщили своему врачу, прежде чем начать принимать лактулозу.Иногда лекарство не подходит или его можно использовать только с особой осторожностью.

    Каковы побочные эффекты лактулозы?

    Как и все лекарства, лактулоза может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех. Часто побочные эффекты улучшаются, когда ваше тело приспосабливается к новому лекарству.

    Побочные эффекты Что мне делать?
    • Вздутие живота (ветер или газ)
    • Боль в животе
    • Дискомфорт в желудке
    • Лактулоза довольно часто вызывает вздутие живота или газы.
    • Если возникнут проблемы, сообщите об этом своему врачу.
    • Попробуйте принимать лактулозу с небольшим количеством воды или фруктового сока или во время еды.
    • Признаки обезвоживания, такие как слабость, сильная жажда и головная боль

    Узнать больше

    По следующим ссылкам вы найдете дополнительную информацию о лактулозе.

    Лактулоза (для взрослых) Новозеландский справочник
    Лактулоза (дети) Новозеландский справочник

    Каталожные номера

    1. Лактулоза Новозеландский формуляр
    2. Лактулоза Новозеландский формуляр для детей
    3. Лечение запоров у пожилых людей BPAC, Новая Зеландия, 2019 г.

    Информационный бюллетень о запорах | Children’s Health Queensland

    Запор — это состояние, при котором возникают проблемы с опорожнением кишечника.У детей с запорами стул твердый и менее регулярный, чем обычно. Запоры очень распространены, затрагивая до 1 из 10 детей. В 95% случаев с телом вашего ребенка все в порядке, и это состояние можно легко вылечить без каких-либо длительных последствий.

    Признаки и симптомы

    Дети в возрасте до трех лет обычно испражняются более одного раза в день. Стул может быть менее частым у детей, находящихся на грудном вскармливании, но если он мягкий, у ребенка нет запора.Дети от трех лет и старше обычно испражняются один раз в день.

    У вашего ребенка может быть запор, если у него:

    • обильный, твердый или болезненный стул
    • стул менее регулярный, чем обычно.

    Ребенок с запором может:

    • избегать дефекации
    • , похоже, сдерживали испражнения как можно дольше
    • выделяют небольшое количество жидкого стула в нижнее белье (так называемое недержание кала).

    Симптомы запора могут появиться внезапно или проявиться в течение определенного периода времени.

    У детей могут развиться запоры, когда происходят изменения в их распорядке дня или значительное событие в их жизни (например, начало дневного ухода, детский сад или школа, приучение к туалету или появление нового брата или сестры).

    Иногда дети, которые, как кажется, «напрягаются» при дефекации, на самом деле пытаются остановить дефекацию.

    Как это диагностируется?

    Врач общей практики может диагностировать запор, осмотрев вашего ребенка и поговорив с вами. Тесты не требуются.Очень редко запоры вызваны проблемами с организмом вашего ребенка. Если ваш врач подозревает, что это так, он направит вашего ребенка к специалисту.

    Чем лечить?

    Запор в основном лечится лекарствами (слабительными средствами) и программой посещения туалета. С запорами необходимо правильно справляться на ранней стадии, чтобы избежать социальных или эмоциональных проблем.

    Уход на дому

    Следите за тем, чтобы рацион вашего ребенка был богат клетчаткой и фруктами (может быть полезен чернослив или грушевый сок), и поощряйте употребление большого количества жидкости.

    Вы не должны приучать ребенка к туалету, пока у него проблемы с запорами

    Слабительные средства
    Слабительные средства облегчают прохождение стула через кишечник. Ваш врач скажет вам необходимую дозу. Ваш ребенок должен продолжать принимать слабительные до тех пор, пока у него есть проблемы с запорами. Слабительные не вредны для вашего ребенка, даже если принимать их в течение нескольких месяцев. Слишком раннее прекращение приема лекарства является наиболее распространенной причиной неэффективности лечения.

    Вы можете купить слабительное в местной аптеке. Слабительные средства, содержащие макрогол 3350 (называемые Осмолакс и Мовикол), являются лучшим выбором. Это порошки, которые можно смешивать с напитком. Осмолакс не имеет вкуса, поэтому его можно легко спрятать в питье вашего ребенка. В Movicol добавлен ароматизатор, который может понравиться или не понравиться вашему ребенку.

    Другие слабительные средства могут содержать лактулозу (сладкая жидкость, такая как Дюфалак) или докузат (например, капли Колоксил, часто применяемые у детей в возрасте до трех лет).

    Поведенческая программа
    Разработайте для ребенка режим, при котором он несколько минут сидит на унитазе и пытается испражняться примерно через 15 минут после завтрака, обеда (или послеобеденного чая, если ваш ребенок ходит в школу) и ужина. Это называется сидячей практикой.

    Важно правильное положение сидя. Маленьким детям может понадобиться вставка сиденья для унитаза и табуретка под ноги. Поощряйте ребенка напрягать мышцы живота, когда он сидит на унитазе (напр.грамм. надув воздушный шарик).

    Похвалите или вознаградите за сидячую практику даже , если они не могут испражняться. Диаграмма с наклейками также может быть полезна для отслеживания прогресса. Не наказывайте ребенка за пачкание.

    Полиэтиленгликоль против лактулозы — Общество желудочно-кишечного тракта

    Что более эффективно помогает при хронических запорах?

    Хронический запор — это расстройство, при котором человек испытывает комковатый или твердый стул, который трудно пройти.Он поражает 15-30% канадцев и чаще встречается у детей, пожилых людей и женщин. Для увеличения частоты выделения и смягчения стула доступно множество методов лечения, включая клетчатку, размягчители стула, слабительные средства и клизмы, все с разной степенью успеха.

    Один из видов слабительного, осмотическое, действует путем всасывания воды в толстую кишку (толстую кишку) из окружающих тканей, тем самым увеличивая содержание жидкости и смягчая каловые массы, позволяя человеку более часто и комфортно испражняться.Эти слабительные очень эффективны; тем не менее, поговорите со своим врачом, прежде чем использовать их в течение длительного времени, чтобы избежать каких-либо негативных побочных эффектов, таких как дисбаланс электролитов. Различают четыре основные подгруппы осмотических слабительных: солевые, лактулозные, полимерные и глицериновые. В этой статье речь пойдет о двух слабительных: лактулозе и полимере.

    Лактулоза (например, Дюфалак®) представляет собой синтетический, неперевариваемый сахароподобный агент (не путать с лактозой, сахаром, содержащимся в молоке), который способствует медленному опорожнению кишечника, занимающему от 6 до 2 часов. дней для вступления в силу.ПЭГ (например, PegaLAX®) представляет собой полимерное соединение, состоящее из больших молекул, помогающих удерживать воду в стуле, и обычно действует в течение 6 часов.

    Мета-анализ, недавно опубликованный в Кокрановской базе данных систематических обзоров 1 , сравнил результаты 10 отдельных исследований, в которых изучалось лечение хронических запоров, чтобы выяснить, является ли одно из этих слабительных средств более эффективным.

    В общей сложности десять испытаний охватывали результаты из 6 разных стран в период с 1997 по 2007 год с участием 868 участников в возрасте от 3 месяцев до 70 лет.Результаты были убедительными и показали, что ПЭГ более эффективен, чем лактулоза, при лечении хронических запоров. Из проведенных испытаний пять сообщили о еженедельной частоте стула; в каждом из этих исследований ПЭГ приводил к увеличению частоты стула по сравнению с лактулозой.

    ПЭГ также имел более высокий балл, чем лактулоза, в Бристольской диаграмме стула, которая измеряет мягкость стула, в двух исследованиях, в которых использовалось это измерение. В трех испытаниях сравнивали облегчение болей в животе; в двух из них на первое место вышел ПЭГ, а в третьем ПЭГ и лактулоза оказались одинаково эффективны.Три испытания также показали, что людям, использующим ПЭГ, требуется меньше дополнительных продуктов для облегчения запоров, чем тем, кто принимает лактулозу.

    В целом, мета-анализ показал, что полиэтиленгликоль более эффективен, чем лактулоза, для увеличения частоты стула, облегчения боли и снижения потребности в дополнительных продуктах как у взрослых, так и у детей. Поэтому исследователи утверждают, что полиэтиленгликоль следует предпочесть лактулозе при лечении хронических запоров.


    Впервые опубликовано в информационном бюллетене
    Inside Tract® , выпуск 177 – 2011 г.
    1.Ли-Робишо H
    и др. . Лактулоза против полиэтиленгликоля при хронических запорах (обзор). Кокрановская база данных систематических обзоров . 2010;7. Доступно на http://www2.cochrane.org/reviews/en/ab007570.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.