Как принимать анаприлин до или после еды: Анаприлин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Anaprilin таб. 10 мг: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 75, 80, 90, 100, 120, 125, 150, 175, 180, 200, 210, 225, 240, 250, 270, 300, 350, 400, 450 или 500 шт. (47135)

Содержание

Анаприлин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Anaprilin таб. 10 мг: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 75, 80, 90, 100, 120, 125, 150, 175, 180, 200, 210, 225, 240, 250, 270, 300, 350, 400, 450 или 500 шт. (47135)

При одновременном применении с гипогликемическими средствами возникает риск развития гипогликемии за счет усиления действия гипогликемических средств.

При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития нежелательных проявлений лекарственного взаимодействия.

Описаны случаи развития выраженной брадикардии при применении пропранолола по поводу аритмии, вызванной препаратами дигиталиса.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.

При одновременном применении с верапамилом возможны артериальная гипотензия, брадикардия, диспноэ. Повышается C_max в плазме крови, увеличивается AUC, уменьшается клиренс пропранолола вследствие угнетения его метаболизма в печени под влиянием верапамила.

Пропранолол не влияет на фармакокинетику верапамила.

Описан случай развития тяжелой артериальной гипотензии и остановки сердца при одновременном применении с галоперидолом.

При одновременном применении с гидралазином повышается C_max в плазме крови и AUC пропранолола. Полагают, что гидралазин может уменьшать печеночный кровоток или ингибировать активность печеночных ферментов, что приводит к замедлению метаболизма пропранолола.

При одновременном применении пропранолол может ингибировать эффекты глибенкламида, глибурида, хлорпропамида, толбутамида, т.к. неселективные бета₂-адреноблокаторы способны блокировать β₂-адренорецепторы поджелудочной железы, связанные с секрецией инсулина.

Обусловленный действием производных сульфонилмочевины выброс инсулина из поджелудочной железы ингибируется бета-адреноблокаторами, что в некоторой степени препятствует развитию гипогликемического эффекта.

При одновременном применении с дилтиаземом повышается концентрация пропранолола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием дилтиазема. Наблюдается аддитивное угнетающее влияние на деятельность сердца в связи с замедлением проведения импульса через AV-узел, вызываемого дилтиаземом. Возникает риск развития выраженной брадикардии, значительно уменьшается ударный и минутный объем.

При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации варфарина и фениндиона в плазме крови.

При одновременном применении с доксорубицином в экспериментальных исследованиях показано усиление кардиотоксичности.

При одновременном применении пропранолол препятствует развитию бронходилатирующего эффекта изопреналина, сальбутамола, тербуталина.

При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации имипрамина в плазме крови.

При одновременном применении с индометацином, напроксеном, пироксикамом, ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение антигипертензивного действия пропранолола.

При одновременном применении с кетансерином возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с клонидином усиливается антигипертензивное действие.

У пациентов, получающих пропранолол, в случае резкой отмены клонидина возможно развитие тяжелой артериальной гипертензии. Полагают, что это связано с повышением содержания катехоламинов в циркулирующей крови и усилением их вазоконстрикторного действия.

При одновременном применении с кофеином возможно уменьшение эффективности пропранолола.

При одновременном применении возможно усиление эффектов лидокаина и бупивакаина (в т.ч. токсических), по-видимому, вследствие замедления метаболизма местных анестетиков в печени.

При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития брадикардии.

При одновременном применении описан случай усиления побочного действия мапротилина, что обусловлено, по-видимому, замедлением его метаболизма в печени и кумуляцией в организме.

При одновременном применении с мефлохином увеличивается интервал QT, описан случай остановки сердца; с морфином — усиливается угнетающее действие на ЦНС, вызываемое морфином; с натрия амидотризоатом — описаны случаи тяжелой артериальной гипотензии.

При одновременном применении с низолдипином возможны повышение C_max и AUC пропранолола и низолдипина в плазме крови, что приводит к тяжелой артериальной гипотензии. Имеется сообщение об усилении бета-блокирующего действия.

Описаны случаи повышения C_max и AUC пропранолола, артериальной гипотензии и уменьшения ЧСС при одновременном применении с никардипином.

При одновременном применении с нифедипином у пациентов с ИБС возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, повышение риска развития сердечной недостаточности и инфаркта миокарда, что может быть обусловлено усилением отрицательного инотропного действия нифедипина.

У пациентов, получающих пропранолол, имеется риск развития выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы празозина.

При одновременном применении с прениламином увеличивается интервал QT.

При одновременном применении с пропафеноном повышается концентрация пропранолола в плазме крови и развивается токсическое действие. Полагают, что пропафенон ингибирует метаболизм пропранолола в печени, уменьшая его клиренс и повышая сывороточные концентрации.

При одновременном применении резерпина, других антигипертензивных средств повышается риск развития артериальной гипотензии и брадикардии.

При одновременном применении повышается C_max и AUC ризатриптана; с рифампицином — уменьшается концентрация пропранолола в плазме крови; с суксаметония хлоридом, тубокурарина хлоридом — возможно изменение действия миорелаксантов.

При одновременном применении уменьшается клиренс теофиллина вследствие замедления его метаболизма в печени. Возникает риск развития бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой или с ХОБЛ. Бета-адреноблокаторы могут блокировать инотропный эффект теофиллина.

При одновременном применении с фениндионом описаны случаи некоторого повышения кровоточивости без изменений показателей свертываемости крови.

При одновременном применении с флекаинидом возможно аддитивное кардиодепрессивное действие.

Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма пропранолола и его кумуляции и может усиливать кардиодепрессивное действие (в т.ч. брадикардию). Флуоксетин и, главным образом, его метаболиты характеризуются длительным T_1/2, поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина.

Хинидин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма пропранолола, при этом уменьшается его клиренс. Возможны усиление бета-адреноблокирующего действия, ортостатическая гипотензия.

При одновременном применении в плазме крови повышаются концентрации пропранолола, хлорпромазина, тиоридазина. Возможно резкое уменьшение АД.

Циметидин ингибирует активность микросомальных ферментов печени (в т.ч. изофермента CYP2D6), это приводит к угнетению метаболизма пропранолола и его кумуляции: наблюдается усиление отрицательного инотропного действия и развитие кардиодепрессивного действия.

При одновременном применении усиливается гипертензивное действие эпинефрина, возникает риск развития тяжелых угрожающих жизни гипертензивных реакций и брадикардии. Уменьшается бронхорасширяющее действие симпатомиметиков (эпинефрина, эфедрина).

При одновременном применении описаны случаи уменьшения эффективности эрготамина.

Имеются сообщения об изменении гемодинамических эффектов пропранолола при одновременном применении с этанолом.

АНАПРИЛИН-ЗДОРОВЬЕ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | ANAPRILINUM-ZDOROVJE таблетки компании «Здоровье»

Анаприлин (пропранолол) является неселективным блокатором β-адренорецепторов. Сообщалось о его мембраностабилизирующих свойствах, но препарат не обладает внутренней симпатомиметической активностью.

Применение

Анаприлин применяется в виде пропранолола гидрохлорида при лечении артериальной гипертензии, феохромоцитомы, стенокардии, инфаркта миокарда и сердечной аритмии. Он также применяется для контроля гипертрофической кардиомиопатии. Препарат назначается для контроля симптомов симпатической гиперактивности, гипертиреоза, тревожных расстройств и тремора. Другие показания включают профилактику мигрени, желудочно-кишечных кровотечений у пациентов с портальной гипертензией.

Дозирование

При артериальной гипертензии его вводят в начальных дозах 40–80 мг 2 раза в сутки, повышая дозу до обычного диапазона 160–320 мг в сутки; некоторым пациентам может потребоваться доза до 640 мг в сутки.

Анаприлин не подходит для экстренного лечения артериальной гипертензии; не следует вводить внутривенно при артериальной гипертензии.
При феохромоцитоме пациенты, направленные на хирургическое лечение, могут получать по 60 мг в сутки за 3 дня до операции, всегда в комбинации с блокатором альфа-адренорецепторов. Если опухоль неоперабельна, длительное лечение может быть назначено с суточной дозой 30 мг.
При стенокардии начальные дозы пропранолола гидрохлорида — 40 мг, их вводят 2–3 раза в сутки, повышают по мере необходимости до обычного диапазона 120–240 мг в сутки. Некоторым пациентам может потребоваться до 320 мг в сутки.
Анаприлин назначается в течение 5–21 дня после инфаркта миокарда в дозах 40 мг, вводится 4 раза в сутки в течение 2–3 дней, а затем по 80 мг 2 раза в сутки. Другой режим дозирования — принимать 180–240 мг в сутки (разделить на равные дозы).
Анаприлин можно назначать в дозах 30–160 мг в сутки, разделить на равные дозы при длительном лечении аритмий сердца.

Для экстренного лечения сердечных аритмий пропранолола гидрохлорид можно вводить медленно в виде внутривенной инъекции в течение 1 мин, в дозе 1 мг, повторяя при необходимости каждые 2 мин, пока максимальная доза 10 мг будет введена больному (находящемуся в сознании) и 5 мг для пациента под наркозом. Пациентов, получающих препарат в/в, следует тщательно контролировать.
При гипертрофической кардиомиопатии обычная доза пропранолола гидрохлорида составляет 10–40 мг 3–4 раза в сутки.
Доза при тревожных расстройствах составляет 40 мг в сутки; она может быть повышена до 40 мг 2–3 раза в сутки.
Эссенциальный тремор можно лечить с помощью 40 мг препарата 2–3 р/сут; доза может быть повышена с недельными интервалами до 160 мг в сутки, хотя могут потребоваться дозы до 320 мг в сутки.
Начальная доза 40 мг 2–3 раза в сутки используется для профилактики мигрени; доза может быть повышена с недельными интервалами до 160 мг в сутки. Некоторым пациентам назначали препарат в дозе 240 мг ежедневно.

При портальной гипертензии Анаприлин следует назначать в начальных дозах по 40 мг 2 раза в сутки; доза может быть повышена до 160 мг 2 раза в сутки.
Дети
Пропранолола гидрохлорид применяется как перорально, так и внутривенно у детей, хотя он не лицензирован для всех показаний.
Предлагаемые дозы при артериальной гипертензии:
— новорожденные: 250 мкг/кг перорально 3 раза в сутки, при необходимости повышать до максимума 2 мг/кг 3 раза в сутки;
— 1 месяц — 12 лет: от 0,25 до 1 мг/кг перорально 3 раза в сутки, повышается по мере необходимости до максимума 5 мг/кг в сутки, разделенная на равные дозы;
— 12 лет и более: доза для взрослых.
Для терапии аритмий, феохромоцитомы и гипертиреоза:
— новорожденные: 250–500 мкг/кг перорально 3 раза в сутки. В качестве альтернативы: 20–50 мкг/кг можно вводить внутривенно 3–4 раза в сутки, вводить медленно, постоянно контролировать состояние пациента;

— 1 месяц — 18 лет: 250–500 мкг/кг перорально 3–4 раза в сутки, с поправкой на максимум 1 мг/кг 4 раза в сутки или общая суточная доза 160 мг. В качестве альтернативы: 25–50 мкг/кг можно вводить внутривенно 3–4 раза в сутки, медленно вводить с соответствующим контролем.
Для профилактики мигрени:
— детям до 12 лет: 10–20 мг перорально 2–3 раза в сутки;
— старше 12 лет: доза для взрослых.
Пропранолол растворим в воде и спирте, слабо растворим в хлороформе и практически нерастворим в эфире.
Фармакокинетика
Анаприлин практически полностью всасывается из ЖКТ; однако достигнутые концентрации в плазме крови весьма различаются у разных людей. Нет разницы в скорости поглощения двух изомеров пропранолола. Пропранолол выявляется в плазме крови в течение 30 мин, а пик его концентрации достигаются через 60–90 мин после приема внутрь.

Пропранолола гидрохлорид медленно всасывается после приема препарата в виде капсул пролонгированного действия и достигает пика своей концентрации в крови через 6 ч после приема.
Препарат метаболизируется при первом прохождении через печень. Анаприлин широко накапливается в тканях организма, включая легкие, печень, почки и сердце. Он легко проникает через ГЭБ, плаценту, в грудное молоко. Более чем на 90% связывается с белками плазмы крови. Увеличение связывания с белками плазмы препарата увеличивает его метаболизм и уменьшает объем распределения, что приводит к более короткому Т_1/2.
Сообщаемый Т_1/2 значительно варьирует в различных исследованиях. После в/в 10 мг пропранолола гидрохлорида со скоростью 1,03 мг/мин в одном исследования концентрация в плазме крови снизилась в течение 2 фаз. Т_1/2 во время начальной фазы был 10 мин, а во время конечной фазы составил 2,3 часа. Результаты другого исследования показывают, что Т
1/2 (L)-энантиомер на 50% длиннее, чем (D)-энантиомер. Когда обычная терапевтическая доза пропранолола вводится постоянно, Т_1/2 колеблется в периоде 3,4–6 ч. Исследования однократной дозы в целом показали более короткий Т_1/2 — 2–3 ч. Т_1/2 пропранолола может уменьшаться у больных со сниженной почечной функцией. Тем не менее нет достаточных доказательств для изменения поддерживающей дозы препарата для пациентов с нарушением функции почек.
Во время начальной пероральной терапии образуется активный метаболит 4-гидроксипропранолол. Это соединение обладает примерно такой же, как пропранолол, активностью и может содержаться в плазме крови в количестве, примерно равном таковому первоначального вещества. Этот метаболит быстрее выводится из плазмы крови, чем пропранолол, и практически отсутствует в ней через 6 ч после приема препарата внутрь. Анаприлин почти полностью метаболизируется в печени. Только 1–4% от пероральной или внутривенной дозы препарата появляется в кале в виде неизмененного лекарственного средства и метаболитов.

Хроническая почечная недостаточность может быть связана со снижением метаболизма лекарств по отношению к снижению активности печеночной ферментной системой. Анаприлин, по-видимому, существенно не подвергается гемодиализу. Снижение клиренса и увеличение Т_1/2 были зарегистрированы у гериатрических больных по сравнению с более молодыми пациентами (Al-Majed A.A. et al., 2017).
Исследования
Рассмотрим несколько интересных исследований.
Гемангиомы являются наиболее распространенными доброкачественными сосудистыми опухолями у младенцев. Хотя большинство инфантильных гемангиом (ИГ) обладают способностью самопроизвольно исчезать после инволюции опухоли, медицинское вмешательство требуется в подгруппе ИГ, когда развиваются осложнения, приводящие к изъязвлению, кровотечению или эстетической деформации. Основным лечением для этой подгруппы является фармакологическое вмешательство, и пропранолол стал препаратом первой линии для сложных гемангиом. В исследовании была проведена оценка эффективности пропранолола в отношении пролиферации ИГ в клинической когорте, включающей 578 пациентов.

Ретроспективно были рассмотрены в общей сложности 578 пациентов с ИГ, которых лечили пероральным пропранололом с января 2010 по декабрь 2012 г. Ответы на лечение пропранололом были классифицированы как: отлично, хорошо, плохо или не было ответа на терапию. На основании ответа на лечение пропранололом (1 раз в сутки в дозе 1,0 мг/кг для пациентов в возрасте младше 2 мес; 2 раза в сутки в суточной общей дозе 2 мг/кг для пациентов старше 2 мес) использовалась дополнительная фармакотерапия или операции для пациентов с ИГ для удовлетворительного клинического результата.
560 пациентов (96,9%) из общего количества с ИГ в исследовании ответили на пероральное лечение пропранололом, и частота ответов значительно различалась для пациентов разного возраста, причем самые молодые пациенты имели самый высокий уровень ответа. Среднее время лечения составило 6 мес (3–12 мес). Например, скорость ответа на пропранолол была 98,1% у пациентов в возрасте младше 2 мес по сравнению с 93,3% у пациентов старше 2 мес, но моложе 8 мес, и 73,7% у пациентов в возрасте старше 8 мес. 131 пациент, у которого были выявлены не полностью инволютивные гемангиомы, дополнительно лечился тимололом малеата или импульсным лазером на красителе. 117 (89,3%) из 131 пациента показали положительный ответ. Случаев осложнений, угрожающих жизни, после применения пропранолола не было. Тем не менее наблюдались незначительные побочные эффекты, включая 10 (1,73%) случаев нарушения сна, 7 (1,21%) случаев диареи и 5 (0,86%) — бронхоспазма.

ИГ требует раннего вмешательства. Во время фазы инволюции может быть снижена доза пропранолола, чтобы минимизировать побочные эффекты до прекращения терапии. Для пациентов, у которых проявляется телеангиэктазия и хроматоз после лечения пропранололом, введение 0,5% раствора тимолола малеата или импульсного лазера на красителе является эффективным терапевтическим подходом для полной инволюции (Zhang L. et al., 2017).

Хотя Анаприлин по-прежнему является препаратом первого выбора для профилактики мигрени, оптимальная его доза до сих пор неизвестна. Основная цель одного из исследований — прояснить этот момент. 53 пациента, страдающих от серьезных приступов мигрени, получали пропранолол в низких дозах, до 1 мг/кг массы тела ежедневно, в течение 1 мес. Если пациент давал положительный ответ на терапию, то лечение оставалось неизменным в течение еще 2 мес. Если ответа на терапию не было, доза пропранолола постепенно повышалась, пока ответ не был получен. 39 (73,5%) пациентов ответили на низкие дозы, и 7 из 17 пациентов, у которых доза была повышена из-за плохой или отсутствующей реакции, показали улучшение. 5 пациентов не закончили исследование из-за побочных эффектов тяжелого характера, которые усиливались при повышении дозы. Толерантность не была замечена. В подтверждение известной пользы препарата в профилактике мигрени, полученные результаты показывают, что низкие дозы эффективны в борьбе с серьезными приступами мигрени у многих пациентов. Менее трети больных нуждаются в более высоких дозах для контроля приступов мигрени (Pascual J. et al., 1989).

Факторы, влияющие на реакцию эссенциального тремора на длительное введение пропранолола (120 мг ежедневно в течение 2 нед, а затем 240 мг ежедневно в течение еще 2 нед), были исследованы в двойном слепом перекрестном плацебо-контролируемом исследовании у 16 пациентов. Тремор рук оценивали с помощью акселерометров с автономным компьютерным анализом. Было установлено, что препарат превосходит плацебо только при более высоких дозах (240 мг в сутки). При этой дозировке медиана снижения амплитуды тремора (по сравнению с контрольной величиной) составила 45%. Ответ на препарат (выраженный в процентном изменении амплитуды тремора) положительно коррелировал с контрольной амплитудой и отрицательно (но более слабо) с частотой контрольного пика тремора. У пациентов с тремором кисти более 6×10^-3 см смещение руки уменьшилось на 65% по сравнению с только 17% у пациентов, у которых амплитуда тремора была ниже этого предела. Не было выявлено статистически значимой взаимосвязи между процентным изменением амплитуды тремора и продолжительностью нарушения и возрастом пациентов. Результаты продемонстрировали, что пациентам с небольшой амплитудой тремора не показана терапия пропранололом, если только их тремор не сильно усугубляется в условиях чрезмерного выброса адренергических веществ (Calzetti S. et al., 1983).
В двойном слепом контролируемом исследовании было установлено, что пропранолол в дозе 120 мг в сутки безопасен и эффективен при лечении 28 пациентов с хроническим неврозом, хронической тревогой, которым был поставлен данный диагноз, и они были отобраны в соответствии со строгими конкретными критериями. Было установлено, что сниженная доза пропранолола, составляющая 40 мг в сутки, неэффективна. В анализе использовались как одномерные, так и многомерные непараметрические статистические данные. Обсуждались такие проблемы, как патогенетические механизмы возникновения симптомов тревоги, способ действия блокаторов бета-адренорецепторов и их место в лечении состояний тревоги, оптимальная доза, мониторинг уровня препарата в плазме и длительность применения (Tanna V.T. et al., 1977).
Как безопасно снизить артериальное давление и пульс в домашних условиях?
Сразу хотелось бы оговориться, что я являюсь противником лечения по интернету, так как каждый пациент индивидуален и абсолютно универсальных схем лечения того или иного недуга не существует.
Поэтом если вы находитесь в мегаполисе или в месте, где в, относительно, свободном доступе есть медицинская служба, то при любом выраженном сбое в организме, не терпящим ожидания консультации амбулаторного врача, рекомендую Вам не заниматься самолечением, а позвонить «112» или «03» и вызвать врача или, хотя бы, спросить совет как быть в той или иной ситуации.
В этой статье мы обсудим как, относительно безопасно, снизить повышение АД и пульса в домашних условиях.
Следующие ниже рекомендации адресованы пациентам, у которых нет «под боком» службы «03», или Вы заранее знаете, что ехать к Вам будут очень долго…

Схемы снижения АД и пульса
Мы рассмотрим две, наиболее часто, встречающиеся ситуации:
Повышение АД выше 140 мм рт.ст при нормальном пульсе (

Повышение АД выше 140 мм.рт.ст при повышении пульса (>80 уд. в мин)

Какие действия предпринять?
Схема №1
Повышение АД выше 140 мм рт. ст. при нормальном пульсе (<80 уд. в мин):
Берется 1 таблетка Каптоприл (Капотен) 25 мг и кладется под язык.

Ждем 1 час.
В идеале в течение часа давление придет в норму или будет чуть ниже обычного, в этом нет ничего страшного, так как в среднем действие Каптоприла уходит уже через 4 часа после приема.

Если через 1 час давление не снизилось или снизилось менее 10ти мм. рт. ст., то добавить внутрь (не под язык) 1 таблетку фуросемида;
В течение 1-2х часов, практически, любое повышение давления пойдет на снижение.

Схема №2
Повышение АД выше 140 мм. рт. ст. при повышении пульса (>80 уд. В мин)
Берем Метопролол (Эгилок) 50 мг и кладем под язык, для более быстрого эффекта, можно растолочь его 2мя сухими столовыми ложками, ждем 1 час, далее события могут развиваться по 2м сценариям:
1й сценарий: снижение пульса вместе с давлением — это в идеале.

2й сценарий: пульс стал, например 65 в мин., а давление как было, например, 160 мм.рт.ст, так и осталось…, в таком случае, просто применяем схему №1 (т.е. капотен 25 мг под язык-ждем час и т.д.)

У каждого из препаратов есть противопоказания и их, как правило, много, для этого и существуют врачи, способные без «Википедии» подобрать оптимальную для пациента схему, но мы, сейчас, говорим о ситуациях, в которых нет возможности эту медицинскую помощь получить.
Противопоказания
Когда категорически нельзя капотен (каптоприл):
Беременность (если Вы беременны и склонны к повышению давления и/или пульса, включая другую патологию, то Вам, в принципе, не рекомендовано далеко отъезжать от квалифицированной медицинской помощи или, хотя бы очень четко усвоить советы своего врача в подобных ситуациях). Если вариантов позвонить в медслужбу нет, то нужно заменить Капотен на Допегит 250 мг. внутрь, а не под язык. Стандартная поддерживающая доза препарата Допегит® составляет 0.5-2 г/сут за 2-3 приема, без дальнейшего приема фуросемида.

Повышение давления и пульса при беременности — это, вообще, отдельная тема для беседы.
У Каптоприла есть и другие противопоказания, такие как тяжелые нарушения функции печени и/или почек, выраженный стеноз почечных артерий, аллергия (отек Квинке), различные стенозы клапанов, электролитные изменения. Но при редком или однократном приеме сильного вреда не произойдет, кроме аллергии ( например отек Квинке), но здесь предугадать не реально, главным критерием при аллергических реакциях является, именно, второй раз приема вещества, вызывающего аллергию, так как при первом приеме происходит так называемая сенсибилизация или, иначе, выработка антител к этому веществу (внешне это ни как не проявится), а вот повторное воздействие с раздражителем провоцирует ряд аллергических реакций, например, крапивницу, анафилаксию, отек Квинке и прочее.
Когда категорически нельзя фуросемид?
Почечная недостаточность с анурией (полным отсутствием или выделением мочи менее 50 мл. в сутки)

Беременность

Резко выраженное нарушение оттока мочи любой этиологии (в т.ч. одностороннее поражение мочевыводящих путей), заметьте: при наличии камней в почках, (если в анамнезе есть мочекаменная болезнь), но на момент повышения АД нет признаков почечной колики — фуросемид не противопоказан

Декомпенсированный митральный или аортальный стеноз

Тяжелое нарушение электролитного баланса (в т.ч. выраженные гипокалиемия и гипонатриемия)

Тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома

Когда категорически нельзя метопролол (эгилок)?
AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, иначе говоря, паузы в сокращении сердца, как правило, более 2х секунд (наличие этих аббревиатур в Вашем диагнозе или в заключении на ЭКГ и/или суточном мониторе)

выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин)

Так же заметьте: метопролол в отличие от, к примеру, анаприлина, разрешен при бронхиальной астме в небольших дозировках.
А так же, даже при наличии вышеуказанных противопоказаний, но при приступе выраженной тахикардии, выше 100 ударов в мин. (например при синдроме тахи-бради), все равно, часто используются Б-блокаторы в частности метопролол .
Какие из препаратов для снижения АД и пульса не рекомендуется «трогать» без разрешения врача, если вы ни разу их не использовали:
Коринфар или кордафлекс 10 мг

Нитроглицерин и др.нитраты

верапамил

Эти препараты впервые можно применять только если с Вашей проблемой ознакомился врач и разрешил их использовать…
Это связано с тем, что блокаторы кальциевых каналов (коринфар и др.) и нитропрепараты (нитроглицерин и др.) выраженно влияют на расслабление и расширение сосудов (вен и артерий), и при неграмотном их использовании, можно получить следующие «бонусы»:
Выраженное повышение пульса, включая тахиаритмии, например фибрилляция предсердий

Значительное снижение давления вплоть до коллапса, головокружения и обморока

Выраженное нарастание одышки и усиление болей в груди (по разным причинам, например при наличии у Вас тяжелого аортального стеноза, о котором Вы не знаете)

Верапамил, категорически, нельзя при WPW синдроме (в том числе скрытом) или наличии других дополнительных путей проведения (это «аномальные, дополнительные провода» в сердце, которые, подобно кольцевой автодороге, обходят АВ узел, находящийся между предсердиями и желудочками, служащий физиологическим «ограничителем» в количестве проводимых импульсов, и могут вызывать очень высокий пульс, выше 200 ударов, что приводит к фатальным желудочковым нарушения ритма ).
Так что если Вы не знаете есть ли у Вас подобные недуги, то лучше Верапамил, тоже, не трогать.
Если Вам, даже, удалось справиться с однократным повышением АД и/или пульса с помощью препаратов или без них, в любом случае, я рекомендую Вам обраться к Вашему врачу для выяснения причины возникновения вышеуказанных проблем и уточнить как именно, в Вашей ситуации можно действовать в таких случаях.
Автор статьи: Батаев Павел Иванович, врач кардиолог, врач функциональной диагностики
Анаприлин :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата
Анаприлин (Anaprilinum)
Действующее вещество – пропранолол гидрохлорид; в состав одной таблетки входит 10 мг или 40 мг пропранолола гидрохлорида. Вспомогательные вещества – сахар-рафинад, картофельный крахмал, кальция стеарат, тальк.
Анаприлин — является β-блокатором действующим как на β1- так и β2-адренорецепторы (неизбирательного действия), проявляет мембраностабилизирующее действие. Анаприлин ослабляет влияние симпатической импульсации на β-рецепторы миокарда, тем самым уменьшается сила и частота сердечных сокращений, блокируется положительный хроно- и ионотропный эффект кетахоламинов. Он снижает потребность сердечной мышцы в кислороде. Под действием анаприлина снижается артериальное давление, а тонус бронхиальных мышц повышается через блокаду β2-адренорецепторов. Также повышается сократительная способность матки. Он повышает секреторную и моторную активность органов желудочно-кишечного тракта.
Анаприлин очень быстро всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится из организма. Наивысшая концентрация в плазме крови наблюдается через 1-1,5 ч после приема препарата.
Анаприлин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также в грудное молоко. Период полувыведения анаприлина составляет 3-5 часов, при более длительном применении продолжается до 12 часов. Выводится в виде метаболитов почками (до 90%) и в не измененном виде – менее 1%.

Анаприлин применяется при лечении ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, стенокардии, нарушениях сердечного ритма (синусовая тахикардия, наджелудочковая и мерцательная тахикардия) в том числе и при тахикардии вызванной тиреотоксикозом. Также анаприлин нашел применение при инфаркте миокарда, гипертрофической кардиоиопитии (в том числе субаортальном стенозе), пролапсе митрального клапана, эссенциальном треморе, нейроциркуляторной дистонии. Для профилактики тяжелых приступов мигрени. Анарилин применяют в составе комбинированной терапии (совместно с α-адреноблокаторами) при феохромоцитоме и абстинентном синдроме (возбуждение и тремор).
Анаприлин назначают внутрь за 10-30 мин до приема пищи, запивая большим количеством жидкости. Режим дозировки индивидуален.
Назначают анаприлин внутрь, начиная с дозы 0,01г (10 мг). При хорошей переносимости и необходимости дозу препарата постепенно увеличивают на 20 мг в сутки до общей суточной дозы 80-100 мг (в четыре приема). При слабовыраженном эффекте суточную дозу увеличивают до 160-180 мг (иногда и до 300) в 4-6 приемов.
При сердечно-сосудистых заболеваниях курс лечения анаприлином составляет от 3 до 4 недель иногда и более. Возможно повторное проведение курсов с перерывом в 1-2 месяца. Больным, страдающим ишемической болезнью сердца, частыми приступами стенокардии и аритмии препарат назначается на длительный период. Длительное применение β-адреноблокаторов у больных с ишемической болезнью сердца следует назначать совместно с сердечными гликозидами. Отменять прием анаприлина (как и других β-адреноблокаторов) следует постепенно, на протяжении двух недель, особенно у больных ишемической болезнью сердца во избежание «синдрома отмены». При резкой отмене препарата возникает усугубление ангиозного синдрома и явление ишемии сердечной мышцы, ухудшение толерантности к физическим нагрузкам. Может возникнуть острый бронхоспазм.

При применении анаприлина встречаются побочные явления со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, диарея, ишемический колит, нарушения функций печени. Со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы: артериальная гипотензия, брадикардия, головокружение, головные боли, бессонница или сонливость, ночные кошмары, тревога, депрессия. Со стороны системы дыхания: кашель, одышка, бронхо- и ларингоспазм.
Со стороны кожной системы: облысение, обострение псориатических высыпаний.
Очень редко встречаются аллергические реакции: кожный зуд, крапивница.
Анаприлин противопоказан больным с повышенной чувствительностью к любому компоненту препарата, а также страдающим синусовой брадикардией (частота сердечных сокращений меньше 50 уд/мин), частичной или полной атриовентрикулярной блокадой, синоатриальной блокадой, синдромом слабости синусового узла. Препарат противопоказан при стенокардии Принцметалла, артериальной гипотензии, тяжелом течении бронхиальной астмы или склонности к бронхоспазмам, синдроме Рейно и других облитерирующих заболеваниях периферических сосудов, при сахарном диабете с кетоацидозом. С осторожностью назначают анаприлин при спастическом колите.
При беременности и лактации, а также детям младше одного года препарат также противопоказан.
Если вы принимаете какие-либо другие препараты, обязательно проинформируйте об этом своего лечащего врача.
При одновременном приеме гипотензивных, симпатолитиков, гидралазина, ингибиторов моноаминооксидазы, анестезирующих средств повышается гипотензивное действие анаприлина. При приеме нестероидных противовоспалительных, глюкокортикостероидов и эстрогенов снижается его действие. Анаприлин продлевает интикоагулянный эффект кумаринов, замедляет выведение лидокаина, продлевает действие недеполяризирующих миорелаксантов и замедляет выведение эуфилина, повышая его концентрацию в крови.
При совместном введении рентгенконтрастных веществ резко повышается развитие анафилактических реакций.
При использовании анаприлина совместно с норэпинефрином может быть резкое повышение артериального давления.
Во время использования аллергенов для иммунотерапии или экстрактов аллергенов для кожных проб с одновременным применением анаприлина возрастает риск развития тяжелых системных аллергических реакций.
Применение анаприлина может маскировать проявления гипогликемии (тахикардию) у больных страдающих сахарным диабетом, которые принимают инсулин или другие глюкозопонижающие препараты.
За несколько дней до запланированной операции и проведения наркоза, следует отменить прием анаприлина или следует подобрать анестезирующий препарат, у которого наименьшее инотропное действие.
При передозировке анаприлина могут возникнуть акроцианоз, выраженная гипотензия, брадикардия, сердечная недостаточность, коллапс, судороги, бронхоспазм. При возникновении подобных симптомов следует срочно отменить прием препарата и произвести промывание желудка, принять активированный уголь и срочно вызвать скорую помощь.

Таблетки по 0,01 и 0,04 г (10 и 40 мг). Разработана также инъекционная форма препарата.
Хранить при температуре от 8˚С до 25˚С, в недоступном для детей, сухом и защищенном от солнечных лучей месте.
Обзидан, Индерал, Стобетин, Нолотен, Пропамин, Пропранолол.
Смотрите также список аналогов препарата Анаприлин.
Тиреотоксикоз [гипертиреоз] (E05)
Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы (G90)
Эссенциальная [первичная] гипертензия (I10)
Вторичная гипертензия (I15)
Стенокардия [грудная жаба] (I20)
Хроническая ишемическая болезнь сердца (I25)
Другая и неуточненная деполяризация (I49.4)
Нарушение сердечного ритма неуточненное (I49.9)
Фибрилляция и трепетание предсердий (I48)
пропранолол гидрохлорид
Страна-производитель — Украина.
С особенной осторожностью стоит назначать анаприлин водителям или людям, которые выполняют потенциально опасные виды работ, так как возможно развитие побочных действий со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.
Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.
Ссылки на использованные источники информации.

Описание препарата «Анаприлин» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 1212664.
Аллопуринол при хронической подагре | Cochrane
Вопрос обзора
Это резюме Кокрейновского обзора представляет то, что мы знаем из исследований об эффектах аллопуринола у людей с хронической подагрой, по сравнению с плацебо или другими видами лечения, которые снижают уровень мочевой кислоты. Этот обзор актуален по январь 2014 года.
Актуальность: Что такое хроническая подагра и что такое аллопуринол?
Хроническая подагра — это распространенный вариант воспалительного артрита, связанный с высоким уровнем мочевой кислоты в крови, приводящим к образованию кристаллов в суставах. Аллопуринол — это лекарство, которое помогает снизить уровень мочевой кислоты в крови.
Характеристика исследований
После поиска всех соответствующих исследований, мы обнаружили 11 исследований, которые включали 4531 взрослых с хронической подагрой. Два исследования сравнивали разные дозы аллопуринола (в диапазоне от 100 до 300 мг в день) с плацебо; четыре исследования сравнивали аллопуринол с фебуксостатом; два исследования сравнивали аллопуринол с бензбромароном; в одном исследовании аллопуринол сравнивали с колхицином или пробенецидом. Два исследования сравнивали различные лечебные дозы или способы введения аллопуринола. В качестве главного/основного сравнения мы рассмотрели аллопуринол в сравнении с плацебо, и представляем полные результаты ниже.
Основные результаты
Аллопуринол в дозах от 100 до 300 мг в день против плацебо
Острые приступы подагры
— на 4 человека меньше из 100 имели острый приступ подагры при применении аллопуринола в дозе от 100 до 300 мг в день, по сравнению с плацебо ( 4% абсолютное снижение).
— у 8 человек из 100, принимающих аллопуринол, был острый приступ подагры.
— у 12 человек из 100, принимающих плацебо, был острый приступ подагры.
Доля участников, у которых был достигнут целевой уровень уратов в сыворотке крови
— на 96 человек больше из 100 в группе аллопуринола достигли целевого уровня уратов в сыворотке крови (96% абсолютный прирост).
— у 96 человек из 100, принимающих аллопуринол, был достигнут целевой уровень уратов в сыворотке крови.
— у 0 человек из 100, принимающих плацебо, был достигнут целевой уровень уратов в сыворотке крови.
Выбывание/отказ от лечения из-за неблагоприятных событий
— на 2 человека больше из 100 в группе аллопуринола выбыли из-за неблагоприятных событий (2% абсолютный прирост).
— 6 человек из 100, принимающих аллопуринол, выбыли из-за неблагоприятных событий.
— 4 человека из 100, принимающих плацебо, выбыли из-за неблагоприятных событий.
Серьезные неблагоприятные события
— на 1 человека больше из 100 в группе аллопуринола имели серьезные неблагоприятные события (1% абсолютный прирост).
— у 2 человек из 100, принимающих аллопуринол, были серьезные неблагоприятные события.
— у 1 человека из 100, принимающих плацебо, были серьезные неблагоприятные события.
О боли, функции и уменьшении подагрических отложений в суставах не сообщали достаточно подробно, чтобы можно было представить эти результаты.
Качество доказательств
У людей с хронической подагрой доказательства умеренного качества указывают, что аллопуринол (от 100 до 300 мг в день) по сравнению с плацебо, вероятно, не уменьшает число острых приступов подагры, но увеличивает частоту достижения целевого уровня уратов в сыворотке крови, не увеличивая частоту выбывания из-за неблагоприятных событий или серьезных неблагоприятных событий. Дальнейшие исследования могут изменить эти оценки. О боли и уменьшении подагрических отложений солей не сообщали достаточно подробно, чтобы можно было посчитать групповые различия. Функцию [суставов] не оценивали/измеряли.
Низкое качество доказательств указывает, что аллопуринол (от 100 до 300 мг в день) по сравнению с фебуксостатом (80 мг в день) у людей с хронической подагрой, возможно, не уменьшает число острых приступов подагры, и, возможно, менее эффективен в достижении целевого уровня уратов в сыворотке крови, не увеличивая частоту выбывания/отказа от лечения из-за неблагоприятных событий или серьезных неблагоприятных событий. Дальнейшие исследования, вероятно, изменят эти оценки. Об уменьшении подагрического отложения солей в суставах не сообщали достаточно подробно, чтобы можно было посчитать групповые различия. Измерение/оценку боли и функции не проводили.
Аллопуринол (до 600 мг в день) по сравнению с бензбромароном (до 200 мг в день) у людей с хронической подагрой, возможно, не уменьшает число острых приступов подагры (низкое качество доказательств), и, вероятно, не увеличивает частоту достижения целевого уровня уратов в сыворотке крови, или частоту выбываний/отказа от лечения из-за неблагоприятных событий (умеренное качество доказательств). Дальнейшие исследования могут изменить эти оценки. О снижении подагрического отложения солей в суставах не сообщали достаточно подробно, чтобы можно было посчитать различия между группами; оценку/измерение боли и функции не проводили.
Качество доказательств было снижено из-за ограничений в дизайне исследования, указывающих на потенциальное смещение и возможную неточность. Все другие сравнения были поддержаны только небольшими единичными исследованиями, что приводит к ограничению выводов.
31 отзыв, инструкция по применению
При одновременном применении с гипогликемическими средствами возникает риск развития гипогликемии за счет усиления действия гипогликемических средств.
При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития нежелательных проявлений лекарственного взаимодействия.
Описаны случаи развития выраженной брадикардии при применении пропранолола по поводу аритмии, вызванной препаратами дигиталиса.
При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.
При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.
При одновременном применении с верапамилом возможны артериальная гипотензия, брадикардия, диспноэ. Повышается C_max в плазме крови, увеличивается AUC, уменьшается клиренс пропранолола вследствие угнетения его метаболизма в печени под влиянием верапамила.
Пропранолол не влияет на фармакокинетику верапамила.
Описан случай развития тяжелой артериальной гипотензии и остановки сердца при одновременном применении с галоперидолом.
При одновременном применении с гидралазином повышается C_max в плазме крови и AUC пропранолола. Полагают, что гидралазин может уменьшать печеночный кровоток или ингибировать активность печеночных ферментов, что приводит к замедлению метаболизма пропранолола.
При одновременном применении пропранолол может ингибировать эффекты глибенкламида, глибурида, хлорпропамида, толбутамида, т.к. неселективные бета₂-адреноблокаторы способны блокировать β₂-адренорецепторы поджелудочной железы, связанные с секрецией инсулина.
Обусловленный действием производных сульфонилмочевины выброс инсулина из поджелудочной железы ингибируется бета-адреноблокаторами, что в некоторой степени препятствует развитию гипогликемического эффекта.
При одновременном применении с дилтиаземом повышается концентрация пропранолола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием дилтиазема. Наблюдается аддитивное угнетающее влияние на деятельность сердца в связи с замедлением проведения импульса через AV-узел, вызываемого дилтиаземом. Возникает риск развития выраженной брадикардии, значительно уменьшается ударный и минутный объем.
При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации варфарина и фениндиона в плазме крови.
При одновременном применении с доксорубицином в экспериментальных исследованиях показано усиление кардиотоксичности.
При одновременном применении пропранолол препятствует развитию бронходилатирующего эффекта изопреналина, сальбутамола, тербуталина.
При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации имипрамина в плазме крови.
При одновременном применении с индометацином, напроксеном, пироксикамом, ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение антигипертензивного действия пропранолола.
При одновременном применении с кетансерином возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.
При одновременном применении с клонидином усиливается антигипертензивное действие.
У пациентов, получающих пропранолол, в случае резкой отмены клонидина возможно развитие тяжелой артериальной гипертензии. Полагают, что это связано с повышением содержания катехоламинов в циркулирующей крови и усилением их вазоконстрикторного действия.
При одновременном применении с кофеином возможно уменьшение эффективности пропранолола.
При одновременном применении возможно усиление эффектов лидокаина и бупивакаина (в т.ч. токсических), по-видимому, вследствие замедления метаболизма местных анестетиков в печени.
При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития брадикардии.
При одновременном применении описан случай усиления побочного действия мапротилина, что обусловлено, по-видимому, замедлением его метаболизма в печени и кумуляцией в организме.
При одновременном применении с мефлохином увеличивается интервал QT, описан случай остановки сердца; с морфином — усиливается угнетающее действие на ЦНС, вызываемое морфином; с натрия амидотризоатом — описаны случаи тяжелой артериальной гипотензии.
При одновременном применении с низолдипином возможны повышение C_max и AUC пропранолола и низолдипина в плазме крови, что приводит к тяжелой артериальной гипотензии. Имеется сообщение об усилении бета-блокирующего действия.
Описаны случаи повышения C_max и AUC пропранолола, артериальной гипотензии и уменьшения ЧСС при одновременном применении с никардипином.
При одновременном применении с нифедипином у пациентов с ИБС возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, повышение риска развития сердечной недостаточности и инфаркта миокарда, что может быть обусловлено усилением отрицательного инотропного действия нифедипина.
У пациентов, получающих пропранолол, имеется риск развития выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы празозина.
При одновременном применении с прениламином увеличивается интервал QT.
При одновременном применении с пропафеноном повышается концентрация пропранолола в плазме крови и развивается токсическое действие. Полагают, что пропафенон ингибирует метаболизм пропранолола в печени, уменьшая его клиренс и повышая сывороточные концентрации.
При одновременном применении резерпина, других антигипертензивных средств повышается риск развития артериальной гипотензии и брадикардии.
При одновременном применении повышается C_max и AUC ризатриптана; с рифампицином — уменьшается концентрация пропранолола в плазме крови; с суксаметония хлоридом, тубокурарина хлоридом — возможно изменение действия миорелаксантов.
При одновременном применении уменьшается клиренс теофиллина вследствие замедления его метаболизма в печени. Возникает риск развития бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой или с ХОБЛ. Бета-адреноблокаторы могут блокировать инотропный эффект теофиллина.
При одновременном применении с фениндионом описаны случаи некоторого повышения кровоточивости без изменений показателей свертываемости крови.
При одновременном применении с флекаинидом возможно аддитивное кардиодепрессивное действие.
Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма пропранолола и его кумуляции и может усиливать кардиодепрессивное действие (в т.ч. брадикардию). Флуоксетин и, главным образом, его метаболиты характеризуются длительным T_1/2, поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина.
Хинидин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма пропранолола, при этом уменьшается его клиренс. Возможны усиление бета-адреноблокирующего действия, ортостатическая гипотензия.
При одновременном применении в плазме крови повышаются концентрации пропранолола, хлорпромазина, тиоридазина. Возможно резкое уменьшение АД.
Циметидин ингибирует активность микросомальных ферментов печени (в т.ч. изофермента CYP2D6), это приводит к угнетению метаболизма пропранолола и его кумуляции: наблюдается усиление отрицательного инотропного действия и развитие кардиодепрессивного действия.
При одновременном применении усиливается гипертензивное действие эпинефрина, возникает риск развития тяжелых угрожающих жизни гипертензивных реакций и брадикардии. Уменьшается бронхорасширяющее действие симпатомиметиков (эпинефрина, эфедрина).
При одновременном применении описаны случаи уменьшения эффективности эрготамина.
Имеются сообщения об изменении гемодинамических эффектов пропранолола при одновременном применении с этанолом.
при повышенном давлении, стенокардии, мигрени
Повышенная чувствительность к препарату, атриовентрикулярная блокада II-III степени, синоаурикулярная блокада, синусовая брадикардия, артериальная гипотензия, неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность IIБ-III степени, острая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда (систолическое артериальное давление − менее 100 мм рт.ст.), кардиогенный шок, отек легких, синдром слабости синусового узла, стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности), вазомоторный ринит, окклюзионные заболевания периферических сосудов, сахарный диабет, метаболический ацидоз.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, ощущение сердцебиения, нарушение проводимости миокарда, аритмии, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, боль в груди, спазм периферических артерий, похолодание конечностей, мезентериальный тромбоз.
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в эпигастральной области, нарушение функции печени, изменение вкуса, ишемический колит.
Со стороны нервной системы: головная боль, бессонница, «кошмарные» сновидения, астенический синдром, возбуждение, депрессия, парестезии, повышенная утомляемость, слабость, головокружение, сонливость, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, тремор, кататония, эмоциональная лабильность, снижение скорости психомоторных реакций.
С осторожностью
Печеночная и/или почечная недостаточность, гипертиреоз, миастения, сердечная недостаточность, феохромоцитома, псориаз, беременность, аллергические реакции в анамнезе, синдром Рейно, пожилой возраст.
*смотрите подробнее в инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата ЛС-002037
Передозировка
Симптомы: брадикардия, головокружение или обморок, снижение артериального давления, аритмии, затруднение дыхания, цианоз ногтей пальцев или ладоней или судороги. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, при нарушении атриовентрикулярной проводимости − внутривенно вводят 1-2 мг атропина, эпинефрина, при низкой эффективности осуществляют постановку временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии − лидокаин (препараты IA класса не применяются).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Гипотензивный эффект пропранолола усиливается при сочетании с диуретиками, резерпином, гидралазином и другими гипотензивными средствами, а также этанолом.
Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты (задержка натрия и блокирование синтеза простагландина почками), эстрогены (задержка натрия) и ингибиторы моноаминоксидазы. Циметидин увеличивает биодоступность.
Пропранолол (пероральный путь) Использование по назначению
Использование по назначению
Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex
Принимайте это лекарство только по указанию врача. Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач. Возможно, вам придется изменить дозу несколько раз, чтобы выяснить, что лучше всего подходит для вас.
Это лекарство должно поставляться с руководством по лекарствам и инструкциями для пациента. Внимательно прочтите эти инструкции и следуйте им.Спросите своего врача, если у вас есть какие-либо вопросы.
Помимо этого лекарства, лечение высокого кровяного давления может включать контроль веса и изменение типов продуктов, которые вы едите, особенно продуктов с высоким содержанием натрия (соли). Ваш врач скажет вам, какие из них наиболее важны для вас. Перед изменением диеты проконсультируйтесь с врачом.
Многие пациенты с высоким кровяным давлением не замечают никаких признаков проблемы. На самом деле многие могут чувствовать себя нормально.Очень важно принимать лекарство точно в соответствии с указаниями и записываться на прием к врачу, даже если вы чувствуете себя хорошо.
Помните, что это лекарство не вылечит ваше высокое кровяное давление, но помогает его контролировать. Вы должны продолжать принимать его в соответствии с указаниями, если хотите снизить артериальное давление и удержать его на низком уровне. Возможно, вам придется принимать лекарства от высокого кровяного давления всю оставшуюся жизнь. Если не лечить высокое кровяное давление, оно может вызвать серьезные проблемы, такие как сердечная недостаточность, заболевание кровеносных сосудов, инсульт или заболевание почек.
Глотать капсулы и таблетки длительного действия для перорального применения целиком. Не ломайте, не жуйте, не раздавливайте и не открывайте их.
Капсулы пролонгированного высвобождения пропранолола
следует принимать перед сном (22:00). Это лекарство можно принимать с пищей или без нее. Однако каждый раз вы должны поступать так же.
Отмерьте концентрированный раствор для перорального приема Intensol ™ с помощью пипетки, входящей в комплект. Вы можете смешать концентрированный раствор с водой, соком, содой, яблочным пюре или пудингом, чтобы его было легче проглотить, а затем сразу же принять смесь.
Отмерьте жидкость для полости рта с помощью дозирующего шприца, входящего в комплект. Его следует вводить ребенку непосредственно в рот, во время или сразу после еды или кормления грудью. Его также можно смешать с небольшим количеством молока или фруктового сока и давать вместе с детской бутылочкой. Перед употреблением не взбалтывать.
Дозирование
Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства.Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.
Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.
При остром сердечном приступе:
Для пероральной лекарственной формы (раствора):
Взрослые? 180 до 240 миллиграммов (мг) в день, в разделенных дозах.
Дети? Доза зависит от веса тела и должна быть определена вашим врачом.
Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
Взрослые? Сначала 40 миллиграммов (мг) три раза в день. При необходимости врач может увеличить дозу.
Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
При опухоли надпочечника (феохромоцитоме):
Для пероральной лекарственной формы (раствора):
Взрослые? 60 миллиграммов (мг) в день в разделенных дозах за 3 дня до операции.У пациентов, которые не могут перенести операцию, обычная доза составляет 30 мг в день в разделенных дозах.
Дети? Доза зависит от веса тела и должна быть определена вашим врачом.
Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
Взрослые? 60 миллиграммов (мг) в день в разделенных дозах за 3 дня до операции. У пациентов, которые не могут перенести операцию, обычная доза составляет 30 мг в день в разделенных дозах.
Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
При боли в груди (стенокардии):
Для пероральной лекарственной формы (пероральные капсулы длительного действия):
Взрослые? Сначала 80 миллиграммов (мг) один раз в день. При необходимости врач может увеличить дозу. Доза обычно составляет не более 320 мг в сутки.
Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
Для пероральной лекарственной формы (раствора):
Взрослые? От 80 до 320 миллиграммов (мг) в день в разделенных дозах.
Дети? Доза зависит от веса тела и должна быть определена вашим врачом.
Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
Взрослые? От 80 до 320 миллиграммов (мг) в день в разделенных дозах.
Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
При повышенном артериальном давлении (гипертонии):
Для пероральной лекарственной формы (капсулы с пролонгированным высвобождением):
Взрослые? Сначала 80 миллиграммов (мг) один раз в день перед сном.При необходимости врач может увеличить дозу. Однако доза обычно составляет не более 120 мг в сутки.
Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
Для пероральной лекарственной формы (пероральные капсулы длительного действия):
Взрослые? Сначала 80 миллиграммов (мг) один раз в день. При необходимости врач может увеличить дозу.
Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
Для пероральной лекарственной формы (раствора):
Взрослые? Сначала 40 миллиграммов (мг) два раза в день. При необходимости врач может увеличить дозу.
Дети? Доза зависит от веса тела и должна быть определена вашим врачом.
Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
Взрослые? Сначала 40 миллиграммов (мг) два раза в день. При необходимости врач может увеличить дозу.
Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
При гипертрофическом субаортальном стенозе (утолщении сердечной мышцы):
Для пероральной лекарственной формы (пероральные капсулы длительного действия):
Взрослые? От 80 до 160 миллиграммов (мг) один раз в день.
Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
Для пероральной лекарственной формы (раствора):
Взрослые? 20-40 миллиграммов (мг) три или четыре раза в день перед едой и перед сном.
Дети? Доза зависит от веса тела и должна быть определена вашим врачом.
Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
Взрослые? 20-40 миллиграммов (мг) три или четыре раза в день перед едой и перед сном.
Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
При нерегулярном сердцебиении:
Для пероральной лекарственной формы (раствора):
Взрослые? От 10 до 30 миллиграммов (мг) три или четыре раза в день перед едой и перед сном.
Дети? Доза зависит от веса тела и должна быть определена вашим врачом.
Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
Взрослые? От 10 до 30 миллиграммов (мг) три или четыре раза в день перед едой и перед сном.
Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
При мигрени:
Для пероральной лекарственной формы (пероральные капсулы длительного действия):
Взрослые? Сначала 80 миллиграммов (мг) один раз в день.При необходимости врач может увеличить дозу. Доза обычно составляет не более 240 мг в сутки.
Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
Для пероральной лекарственной формы (раствора):
Взрослые? Сначала 80 миллиграммов (мг) в день в разделенных дозах. При необходимости врач может увеличить дозу.
Дети? Доза зависит от веса тела и должна быть определена вашим врачом.
Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
Взрослые? Сначала 80 миллиграммов (мг) в день в разделенных дозах. При необходимости врач может увеличить дозу.
Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
При разрастающейся детской гемангиоме:
Для пероральной лекарственной формы (раствора):
Дети от 5 недель до 5 месяцев? Доза зависит от массы тела вашего ребенка и должна быть определена врачом.Начальная доза обычно составляет 0,6 миллиграмма (мг) (0,15 миллилитра [мл]) на килограмм (кг) веса вашего ребенка 2 раза в день с интервалом не менее 9 часов. Дайте дозу во время или сразу после кормления. Не вводите дозу, если у ребенка рвота или он не ест. Через 1 неделю врач увеличит дозу до 1,1 мг (0,3 мл) на кг массы тела два раза в день. Через 2 недели врач увеличит дозу до 1,7 мг (0,4 мл) на кг массы тела 2 раза в день в течение 6 месяцев.
Дети в возрасте до 5 недель? Не рекомендуется.
При треморе:
Для пероральной лекарственной формы (раствора):
Взрослые? Сначала 40 миллиграммов (мг) два раза в день. При необходимости врач может увеличить дозу.
Дети? Доза зависит от веса тела и должна быть определена вашим врачом.
Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
Взрослые? Сначала 40 миллиграммов (мг) два раза в день.При необходимости врач может увеличить дозу.
Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
Пропущенная доза
Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.
Хранилище
Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.Беречь от замерзания.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.
Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.
Выбросьте неиспользованный Hemangeol® через 2 месяца.
Последнее обновление частей этого документа: 1 августа 2021 г.
Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.
.
Часто задаваемые вопросы о пропранололе: ответы на 25 распространенных вопросов о пропранололе
Ищете информацию о пропранололе? Пропранолол, который прописывают миллионам американцев только в Соединенных Штатах, является широко используемым бета-блокатором, который используется для лечения сердечных заболеваний, беспокойства, головных болей и многого другого.
Ниже мы ответили на 25 наиболее часто задаваемых вопросов о пропранололе, охватывая все, от стандартной дозировки пропранолола до основных эффектов пропранолола, потенциальных побочных эффектов, использования, периода полураспада и многого другого.
Что такое пропранолол?
Пропранолол — это бета-блокатор. Он работает, блокируя действие гормонов стресса, таких как адреналин (адреналин) и норадреналин (норадреналин), на бета-рецепторы сердца, легких и других тканей.
Разработанный в 1960-х годах, пропранолол является широко используемым бета-блокатором, который присутствует на рынке уже несколько десятилетий. В нашем руководстве по бета-блокаторам более подробно рассказывается о том, как работают пропранолол и другие бета-блокаторы.
Для чего используется пропранолол?
Как и другие бета-блокаторы, пропранолол в основном используется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, таких как аритмия (нерегулярное сердцебиение) и гипертония.Блокируя действие гормонов стресса на сердце, пропранолол может снизить частоту сердечных сокращений и артериальное давление.
Пропранолол также используется для снятия стенокардии (боли в груди) и улучшения работы сердца после сердечных приступов. Наряду с другими бета-блокаторами пропранолол используется для лечения доброкачественного эссенциального тремора — расстройства, которое может вызывать неконтролируемую дрожь в руках, руках, голове, шее и туловище.
Пропранолол также назначается не по прямому назначению как эффективное средство от некоторых типов беспокойства.В нашем руководстве по пропранололу и тревоге более подробно рассказывается, как пропранолол может лечить симптомы тревожности, социальной тревожности и других тревожных расстройств.
быть под контролем
Всегда сохранять хладнокровие
Пропранолол можно купить без рецепта?
Пропранолол — это лекарство, отпускаемое по рецепту, то есть его нельзя отпускать без рецепта. Чтобы купить пропранолол, вам нужно получить рецепт от врача или пройти онлайн-консультацию, чтобы получить действующий рецепт.
Какие чувства вызывает пропранолол?
Пропранолол блокирует физические эффекты беспокойства, что означает, что вы не будете испытывать учащенного сердцебиения, потоотделения и дрожи, когда вы нервничаете. Блокируя физические симптомы тревоги, пропранолол помогает вам чувствовать себя спокойнее, менее нервным и более собранным.
Влияет ли пропранолол на психические функции?
Пропранолол в первую очередь влияет на физическую реакцию вашего организма на стресс, но мало влияет на когнитивные функции.Исследование 2000 года показало, что люди, которые принимали пропранолол, показали почти такие же результаты по 11 тестам когнитивной функции после трех или 12 месяцев использования.
Стоит отметить, что это исследование проводилось на людях, которые получали значительную дозу пропранолола ежедневно (от 80 до 400 мг каждый день) для лечения гипертонии вместо меньшей дозы, необходимой для лечения социальной тревожности и беспокойства по поводу производительности.
Сколько времени нужно, чтобы пропранолол подействовал?
Для того, чтобы действие пропранолола стало заметным, требуется 30-60 минут.Большинство людей, которые принимают пропранолол для лечения беспокойства по поводу производительности, принимают это лекарство примерно за час до любых событий, вызывающих стресс.
Можно ли принимать пропранолол с пищей?
Пропранолол можно принимать во время еды или натощак. Похоже, что еда не оказывает значительного влияния на абсорбцию пропранолола организмом, а это означает, что вы не должны замечать никакой разницы в эффективности, если принимаете это лекарство после еды.
Как долго действует пропранолол?
Пропранолол имеет период полураспада от трех до шести часов, что означает, что примерно половина дозы все еще будет активна в вашем организме через три-шесть часов.Поскольку период полувыведения препарата составляет от трех до шести часов, эффекты пропранолола должны быть заметны примерно через три-четыре часа или около того.
Пропранолол также предлагается в форме с замедленным высвобождением, период полувыведения которой увеличен до примерно 12 часов, что сделало бы его эффект заметным в течение шести часов или около того.
Сколько пропранолола нужно принимать при тревоге?
Пропранолол выпускается в таблетках по 10, 40, 80 и 160 мг. Стандартная дозировка пропранолола для лечения работоспособности или социальной тревожности колеблется от 10 до 80 мг, в зависимости от тяжести ваших симптомов и реакции на лекарство.
Как и в случае с другими лекарствами, не существует «идеальной» дозы пропранолола для всех. В зависимости от ваших симптомов, массы тела и реакции на лекарство ваш врач может порекомендовать умеренную или более высокую дозу пропранолола перед событиями, вызывающими тревогу.
Можно ли принимать пропранолол по мере необходимости?
Да. Пропранолол можно принимать только при тревоге по поводу производительности и социальной тревожности, только когда это необходимо. Многие люди используют пропранолол по мере необходимости перед публичными выступлениями, встречами или другими стрессовыми, вызывающими беспокойство ситуациями.
Если вам прописали пропранолол при сердечном заболевании, следуйте точным инструкциям врача и используйте пропранолол только по назначению.
Каковы побочные эффекты пропранолола?
Пропранолол имеет несколько потенциальных побочных эффектов. Большинство побочных эффектов пропранолола незначительны, при этом наиболее частыми побочными эффектами при нормальной дозе являются утомляемость, снижение частоты сердечных сокращений и трудности с засыпанием.
В редких случаях пропранолол может вызывать более серьезные побочные эффекты. В нашем руководстве по пропранололу 101 перечислены все распространенные и необычные побочные эффекты этого лекарства с информацией о том, что делать, если вы испытываете побочные эффекты пропранолола.
Безопасен ли пропранолол?
Пропранолол, применяемый в соответствии с указаниями врача, является очень безопасным лекарством. Он используется с 1960-х годов и прописан миллионам людей в одних только Соединенных Штатах с долгой историей безопасности.
Как и все лекарства, к пропранололу нужно относиться ответственно. Если вы используете пропранолол в дозах, превышающих рекомендованные вашим врачом, или чаще, чем предписано, у вас может быть повышенный риск возникновения побочных эффектов.
Пропранолол вызывает увеличение веса?
Пропранолол может вызвать увеличение веса, но с большей вероятностью вызывает задержку жидкости в организме, чем увеличение жировых отложений. Увеличение веса от пропранолола и других бета-адреноблокаторов обычно носит временный характер, и у большинства людей вес стабилизируется после первых нескольких месяцев лечения.
Может ли пропранолол усложнить засыпание?
Одним из распространенных побочных эффектов использования бета-адреноблокаторов, включая пропранолол, является бессонница.
Исследования показывают, что бета-блокаторы подавляют высвобождение мелатонина, важного гормона сна, выделяемого шишковидной железой.
Однако исследования также показывают, что добавки мелатонина помогают обуздать этот побочный эффект.
Насколько пропранолол снижает артериальное давление?
Пропранолол может вызвать значительное снижение артериального давления, особенно при применении в высоких дозах.
В исследовании 2004 года, в котором участвовали 434 участника с гипертонией.
Пациентам давали плацебо и пропранол в дозах 80, 120, 160 или 640 мг в сутки.Исследование пришло к выводу, что снижение артериального давления было значительным при всех дозах пропранолола после восьми недель лечения, и что пропранолол хорошо переносился участниками.
Влияет ли пропранолол на упражнения?
Поскольку пропранолол может снизить частоту сердечных сокращений, он может по-разному влиять на вашу способность заниматься спортом. После приема пропранолола вы можете быстрее чувствовать усталость и истощение после интенсивных упражнений.
Если вы часто занимаетесь сердечно-сосудистыми упражнениями, важно учитывать влияние пропранолола на частоту сердечных сокращений, если вы используете монитор сердечного ритма для отслеживания интенсивности тренировки.
Вызывает ли пропранолол привыкание?
Пропранолол не вызывает физической зависимости и не вызывает привыкания. Тем не менее, можно привыкнуть к ощущению расслабления, которое дает пропранолол, особенно если вы часто испытываете физическую активность или социальную тревогу.
Является ли пропранолол бензодиазепином?
Нет. Хотя пропранолол используется для лечения определенных типов беспокойства, он не является бензодиазепином, как альпразолам (Xanax) или диазепам (Valium). Пропранолол относится к классу лекарств, называемых бета-блокаторами.
Безопасно ли употреблять алкоголь во время приема пропранолола?
Во время приема пропранолола нельзя употреблять алкоголь. Алкоголь может взаимодействовать с пропранололом и вызывать у вас чрезмерную сонливость и усталость. Алкоголь и пропранолол также могут снижать частоту сердечных сокращений и артериальное давление, вызывая потенциально серьезные побочные эффекты.
Является ли пропранолол селективным или неселективным бета-блокатором?
Пропранолол является неселективным бета-блокатором, что означает, что он может блокировать действие гормонов стресса на рецепторы бета-1, бета-2 и бета-3.Из-за этого действие пропранолола может проявляться в тканях за пределами сердца, например, в дыхательных путях.
Безопасно ли использование пропранолола людям с диабетом?
Пропранолол не рекомендуется людям с диабетом. Как неселективный бета-блокатор пропранолол может вызывать гипогликемию. Если у вас диабет и вы беспокоитесь, вам следует поговорить со своим врачом о безопасных вариантах лечения, прежде чем рассматривать какие-либо лекарства.
Безопасно ли использовать пропранолол для публичных выступлений?
Да.Многие люди испытывают беспокойство по поводу выступления перед выступлениями или выступлением перед другими. Пропранолол широко используется в качестве средства от беспокойства во время выступления людьми, которые выступают на публике, от ведущих до музыкантов.
Может ли пропранолол взаимодействовать с другими лекарствами?
Пропранолол может взаимодействовать с рядом лекарств, включая более 70 основных взаимодействий с другими лекарствами. Если вы принимаете другие лекарства, отпускаемые по рецепту, важно сообщить об этом своему врачу, прежде чем рассматривать пропранолол или любые другие бета-адреноблокаторы.
Под какими торговыми марками продается пропранолол?
Сегодня пропранолол в основном продается как дженерик без определенного бренда. Он также продается под торговыми марками Inderal (первое название пропранолола от ICI Pharmaceuticals), Deralin, Inderalici, Dociton, Avlocardyl, InnoPran XL, Anaprilin, Sumial и другие.
Какие формы пропранолола доступны?
Пропранолол доступен в четырех различных формах. Чаще всего используются таблетки, содержащие от 10 до 160 мг пропранолола.Пропранолол также доступен в виде капсул с пролонгированным высвобождением, которые предназначены в первую очередь для лечения сердечных заболеваний.
Существует также жидкая пероральная версия пропранолола, которая обеспечивает те же эффекты, что и обычная таблетированная форма, а также внутривенная инъекция пропранолола, которая в основном используется в больницах и других медицинских учреждениях.
Эта статья предназначена только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Информация, содержащаяся в данном документе, не заменяет и никогда не следует полагаться на профессиональные медицинские консультации.Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.
Пропранолол: лекарство от мигрени, беспокойства и проблем с сердцем и артериальным давлением
Пропранолол выпускается в виде 2 различных типов лекарств:
стандартное высвобождение — быстро высвобождает пропранолол в ваше тело, вам может потребоваться принимать его несколько раз в день в зависимости от на вашей дозе
с замедленным высвобождением (SR) — растворяется медленно, поэтому вам не нужно принимать его так часто, обычно достаточно одного раза в день
Если вы принимаете его один раз в день, ваш врач может посоветовать вам принять ваша первая доза перед сном, потому что это может вызвать головокружение.После первого приема, если вы не чувствуете головокружения, примите утром пропранолол.
Дозировка
Сколько вы принимаете, зависит от того, зачем вам пропранолол.
Дозы для взрослых и детей старше 12 лет для:
высокого кровяного давления , начальная доза обычно составляет 80 мг два раза в день. Если эта доза не работает достаточно хорошо (если ваше кровяное давление недостаточно снижается), ваш врач может увеличить ее максимум до 160 мг два раза в день.
мигрень или стенокардия (боль в груди) , обычная доза составляет 40 мг 2 или 3 раза в день.Доза может быть увеличена до 120–240 мг в день. Ваш врач или фармацевт объяснят, как разделить дозу на день.
нерегулярное сердцебиение (аритмия) , обычная доза составляет от 10 до 40 мг 3 или 4 раза в день.
тревога , обычная доза составляет 40 мг один раз в день, которую можно увеличить до 40 мг 3 раза в день.
слишком много гормона щитовидной железы (тиреотоксикоз) , доза составляет от 10 до 40 мг 3 или 4 раза в день.
Дозы обычно ниже для пожилых людей или людей с проблемами почек или печени.
Если вашему ребенку меньше 12 лет и ему нужен пропранолол, ваш врач обычно будет использовать вес вашего ребенка, чтобы определить правильную дозу.
Как принимать
Пропранолол обычно не вызывает расстройства живота, поэтому его можно принимать с едой или без нее. Лучше делать одно и то же каждый день.
Таблетки проглатывают целиком, запивая водой. Если вам сложно их проглотить, у некоторых производителей есть шкала, которая поможет вам сломать таблетку пополам. Проверьте информационный буклет для вашего бренда, чтобы узнать, можете ли вы это сделать.
Если вы принимаете пропранолол в жидком виде, он будет поставляться с пластиковым шприцем или ложкой, чтобы помочь вам отмерить правильную дозу. Если у вас его нет, попросите его у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст вам нужного количества лекарства.
Что делать, если я забуду его взять?
Если вы забыли принять дозу пропранолола, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. В этом случае просто оставьте пропущенную дозу и примите следующую дозу как обычно.
Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы наверстать упущенное.
Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.
Что делать, если я возьму слишком много?
Передозировка пропранолола может снизить частоту сердечных сокращений и затруднить дыхание. Это также может вызвать головокружение и дрожь.
Количество пропранолола, которое может привести к передозировке, варьируется от человека к человеку.
Если вам нужно в больницу, не садитесь за руль самостоятельно — попросите кого-нибудь отвезти вас или вызовите скорую помощь.
Возьмите с собой упаковку или листовку пропранолола, а также оставшееся лекарство.
Пропранолол для перорального применения: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка
См. Также разделы «Предупреждение» и «Меры предосторожности».
Головокружение, головокружение или усталость могут возникнуть, когда ваше тело приспосабливается к лекарству. Также могут наблюдаться тошнота / рвота, боль в животе, изменение зрения, проблемы со сном и необычные сны.Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Чтобы снизить риск головокружения и дурноты, вставайте медленно, вставая из положения сидя или лежа.
Этот препарат может уменьшить приток крови к рукам и ногам, вызывая у них ощущение холода. Курение может усугубить этот эффект. Одевайтесь тепло и избегайте употребления табака.
Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: посинение пальцев рук / ног, психические изменения / изменения настроения (например, депрессия), онемение / покалывание в руках / ногах, новые или ухудшающиеся симптомы сердечной недостаточности (например, одышка, отек лодыжек / ступней, необычная усталость, необычное / внезапное увеличение веса), очень медленное сердцебиение, обморок, снижение сексуальных способностей, повышенная жажда / мочеиспускание.
Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих редких, но очень серьезных побочных эффектов: легкие синяки / кровотечения, признаки инфекции (напр.g., лихорадка, постоянная боль в горле), ноющие / опухшие суставы.
Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.
Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США —
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Принимаете лекарства? Смотрите, что вы едите
Принимаете лекарства? Смотрите, что вы едите
Управление LHSFNA
Сопредседатель
Ноэль С. Борк
Диеты, богатые фруктами, овощами и молочными продуктами, необходимы для хорошего здоровья.Однако, если вы принимаете определенные лекарства, некоторые из них следует есть в умеренных количествах или вообще не есть. Взаимодействие с пищевыми продуктами и лекарствами может быть столь же опасным, как и те, которые вызваны употреблением алкоголя при приеме определенных лекарств (см. Мост жизни, Не смешивайте лекарства с алкоголем, ) или при приеме более одного лекарства в течение одного периода дозирования без консультации с вашим лечащим врачом. провайдер.
Добавление лекарств в пищу
Есть ли у вас проблемы с глотанием таблеток?
Не думайте, что измельчение их и смешивание с яблочным пюре или мороженым — это решение.
Без письменного разрешения вашего поставщика медицинских услуг или фармацевта никогда не разбивайте и не ломайте лекарства.
Некоторые пилюли, таблетки и капсулы предназначены для медленного высвобождения. У некоторых также есть специальное покрытие, которое защищает ваш желудок или просто улучшает вкус. Разрушение или измельчение этих лекарств меняет их действие. Это может сделать их менее эффективными. Это также может вызвать серьезные побочные эффекты или передозировку.
Сообщите своему врачу, если вам трудно глотать таблетки.Часто доступны жидкие версии или альтернативные лекарства меньшего размера, которые легче проглотить.
«Диета должна быть частью любого обсуждения с вашим лечащим врачом лекарств, независимо от того, прописаны они или продаются без рецепта», — говорит сопредседатель правления LHSFNA Ноэль С. Борк. «Знание того, что вам следует или не следует есть до того, как вы начнете принимать новое лекарство, поможет обеспечить его эффективность и вашу безопасность».
Вот лишь несколько продуктов, которые плохо сочетаются с некоторыми распространенными лекарствами:
Грейпфрут и статины, блокаторы кальциевых каналов, антигистаминные препараты и антибиотики: Грейпфрут — отличный источник витамина С, который необходим для лечения и борьбы с болезнями.Однако они также содержат фуранокумарины, химические соединения, которые влияют на способность организма усваивать лекарственные препараты. Это может привести к токсическому уровню лекарств в вашем организме, что может вызвать разрушение мышц, повреждение печени и почечную недостаточность. Щелкните здесь, чтобы просмотреть список лекарств, которые могут опасно взаимодействовать с грейпфрутом.
Бананы и бета-адреноблокаторы: Бананы полны калия, который, помимо прочего, помогает поддерживать электрическую активность сердца.Бета-адреноблокаторы, которые часто назначают для лечения сердечных заболеваний и высокого кровяного давления, также содержат калий. Избыток калия может привести к нарушению сердечного ритма и почечной недостаточности. Если вы принимаете бета-адреноблокаторы, ваш лечащий врач может порекомендовать вам ограничить потребление бананов и других продуктов с высоким содержанием калия, включая папайю, помидоры, авокадо и капусту.
Шпинат и разжижители крови: Зеленые листовые овощи, включая шпинат, капусту и капусту, содержат витамин К, также известный как «витамин свертывания крови», потому что без витамина К кровь не свертывается.Вот почему, если вы принимаете такие препараты, разжижающие кровь, как варфарин (кумадин) или эноксапарин (ловенокс), эти овощи могут оказаться среди тех, которые вам следует есть меньше или вовсе не есть. По данным Целевой группы по взаимодействию лекарственных и питательных веществ Национального института здравоохранения, люди, принимающие антикоагулянты, должны ограничить ежедневное потребление зеленых листовых овощей и всех других овощей и фруктов, содержащих витамин К.
Молоко и антибиотики: Кальций в молоке необходим для крепких костей и зубов.Однако он также влияет на всасывание тетрациклинов. Это класс антибиотиков, широко используемых для лечения ряда бактериальных заболеваний, включая инфекции мочевыводящих путей, заболевания, передаваемые половым путем, стрептококковое горло, инфекции уха и угри. Тетрациклин следует принимать, запивая полным стаканом воды натощак, по крайней мере, за час до или через два часа после еды или перекусов. Не принимайте тетрациклин с пищей, особенно с молочными продуктами, такими как молоко, йогурт, сыр и мороженое. Это может снизить эффективность препарата.
Примите меры, чтобы защитить себя от опасного взаимодействия с пищей и лекарствами. Всегда читайте этикетки с лекарствами, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта. Если у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом и фармацевтом.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) составило руководство, в котором содержится подробная информация о взаимодействии с продуктами питания и лекарствами. Загрузите его здесь.
Вы можете узнать больше о взаимодействии лекарств с пищей, а также о взаимодействии лекарств с алкоголем на сайте www.Drugs.com/drug_interactions.php.
[Джанет Любман Ратнер]
Таблетки Метопролола
Что это за лекарство?
МЕТОПРОЛОЛ (me TOE proe lole) — бета-адреноблокатор. Бета-адреноблокаторы снижают нагрузку на сердце и помогают ему биться чаще. Это лекарство используется для лечения высокого кровяного давления и предотвращения боли в груди. Он также используется после сердечного приступа и для предотвращения повторного сердечного приступа.
Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Lopressor
Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?
Им нужно знать, есть ли у вас какие-либо из этих условий:
сахарный диабет
Заболевание сердца или сосудов, такое как замедление сердечного ритма, обострение сердечной недостаточности, блокада сердца, синдром слабости синусового узла или болезнь Рейно
Болезнь почек
Болезнь печени
Заболевание легких или дыхательных путей, такое как астма или эмфизема
феохромоцитома
Заболевание щитовидной железы
необычная или аллергическая реакция на метопролол, другие бета-адреноблокаторы, лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
беременна или пытается забеременеть
грудное вскармливание
Как мне использовать это лекарство?
Принимайте это лекарство внутрь, запивая водой.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Принимайте это лекарство сразу после еды. Принимайте дозы через равные промежутки времени. Не принимайте больше лекарства, чем указано. Не прекращайте принимать это лекарство внезапно. Это может привести к серьезным заболеваниям сердца.
Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.
Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.
ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.
Что делать, если я пропущу дозу?
Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.
Что может взаимодействовать с этим лекарством?
Это лекарство может вступать во взаимодействие со следующими препаратами:
некоторые лекарства от артериального давления, болезней сердца, аритмии
Некоторые лекарства от депрессии, такие как ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), флуоксетин или пароксетин
клонидин
добутамин
адреналин
изопротеренол
резерпин
Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.
На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?
Посещайте врача или медицинского работника для регулярных осмотров. Немедленно обратитесь к врачу, если ваши симптомы ухудшатся. Регулярно проверяйте свое кровяное давление и частоту пульса. Спросите своего лечащего врача, какими должны быть ваше кровяное давление и частота пульса и когда вам следует с ними связаться.
Вы можете почувствовать сонливость или головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока вы не узнаете, как это лекарство влияет на вас. Не садитесь и не вставайте быстро, особенно если вы пожилой пациент. Это снижает риск головокружения или обморока. Обратитесь к врачу, если эти симптомы не исчезнут. Алкоголь может повлиять на действие этого лекарства. Избегайте алкогольных напитков.
Это лекарство может повысить уровень сахара в крови. Спросите своего лечащего врача, необходимы ли изменения в диете или лекарствах, если у вас диабет.
Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?
Побочные эффекты, о которых вам следует как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:
аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница
Холодные или онемевшие руки или ноги
депрессия
затрудненное дыхание
слабый
лихорадка с болью в горле
Нерегулярное сердцебиение, боль в груди
быстрое увеличение веса
признаки и симптомы высокого уровня сахара в крови, такие как сильная жажда или голод или необходимость мочеиспускания чаще, чем обычно.Вы также можете чувствовать себя очень усталым или иметь нечеткое зрение.
Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):
беспокойство или нервозность
изменение полового влечения или производительности
сухая кожа
головная боль
кошмары или проблемы со сном
потеря кратковременной памяти
расстройство желудка или диарея
Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Где мне хранить лекарство?
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.
ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию.

АНАПРИЛИН-ЗДОРОВЬЕ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | ANAPRILINUM-ZDOROVJE таблетки компании «Здоровье»

Применение

Дозирование

Фармакокинетика

Исследования

Как безопасно снизить артериальное давление и пульс в домашних условиях?

Схемы снижения АД и пульса

Какие действия предпринять?

Схема №1

Повышение АД выше 140 мм рт. ст. при нормальном пульсе (<80 уд. в мин):

Схема №2

Повышение АД выше 140 мм. рт. ст. при повышении пульса (>80 уд. В мин)

Противопоказания

Когда категорически нельзя капотен (каптоприл):

Когда категорически нельзя фуросемид?

Когда категорически нельзя метопролол (эгилок)?

Какие из препаратов для снижения АД и пульса не рекомендуется «трогать» без разрешения врача, если вы ни разу их не использовали:

Анаприлин :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

Аллопуринол при хронической подагре | Cochrane

31 отзыв, инструкция по применению

при повышенном давлении, стенокардии, мигрени

Пропранолол (пероральный путь) Использование по назначению

Использование по назначению

Дозирование

Пропущенная доза

Хранилище

Часто задаваемые вопросы о пропранололе: ответы на 25 распространенных вопросов о пропранололе

Что такое пропранолол?

Для чего используется пропранолол?

Всегда сохранять хладнокровие

Пропранолол можно купить без рецепта?

Какие чувства вызывает пропранолол?

Влияет ли пропранолол на психические функции?

Сколько времени нужно, чтобы пропранолол подействовал?

Можно ли принимать пропранолол с пищей?

Как долго действует пропранолол?

Сколько пропранолола нужно принимать при тревоге?

Можно ли принимать пропранолол по мере необходимости?

Каковы побочные эффекты пропранолола?

Безопасен ли пропранолол?

Пропранолол вызывает увеличение веса?

Может ли пропранолол усложнить засыпание?

Насколько пропранолол снижает артериальное давление?

Влияет ли пропранолол на упражнения?

Вызывает ли пропранолол привыкание?

Является ли пропранолол бензодиазепином?

Безопасно ли употреблять алкоголь во время приема пропранолола?

Является ли пропранолол селективным или неселективным бета-блокатором?

Безопасно ли использование пропранолола людям с диабетом?

Безопасно ли использовать пропранолол для публичных выступлений?

Может ли пропранолол взаимодействовать с другими лекарствами?

Под какими торговыми марками продается пропранолол?

Какие формы пропранолола доступны?

Пропранолол: лекарство от мигрени, беспокойства и проблем с сердцем и артериальным давлением

Дозировка

Как принимать

Что делать, если я забуду его взять?

Что делать, если я возьму слишком много?

Пропранолол для перорального применения: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Принимаете лекарства? Смотрите, что вы едите

Принимаете лекарства? Смотрите, что вы едите

Таблетки Метопролола

Что это за лекарство?

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Как мне использовать это лекарство?

Что делать, если я пропущу дозу?

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Где мне хранить лекарство?

Добавить комментарий Отменить ответ