Как правильно сделать укол в ягодицу самому в домашних условиях видео: Как правильно сделать укол ребенку дома. Техника внутримышечной инъекции маленьким детям – видео, как поставить ребенку укол. Ставим укол ребенку в ягодицу: пошаговая инструкция

практические советы — как лечить чесотку у детей и взрослых, препараты и народные средства

Тесный контакт между людьми увеличивает риск передачи чесотки. Это заболевание, которое человечество не может победить на протяжении сотен лет. Современная медицина предлагает эффективные препараты, подавляющие размножение и уничтожающие возбудителя. Главное – правильно их применять и не забывать о мерах профилактики.

Почему появляется чесотка

Причиной чесотки является крошечный кожный клещ Sarcoptes scabiei. Он является паразитом, который предпочитает жить в коже человека. Но есть случаи заражения от домашних животных, когда они выступают переносчиком клеща.

Заражение происходит при соприкосновении с открытыми участками кожи больного и здорового человека. Для этого достаточно рукопожатия, совместных игр у детей. Взрослые заражаются во время полового акта, совместный сон в постели часто приводит к передаче возбудителя.

Невысокая заразность чесоточного клеща связана с его особенностями. Его самки неактивны днем, в роговой слой кожи нового хозяина возбудители проникают приблизительно за 30 минут, поэтому нужен продолжительный контакт кожа к коже. Клещ чувствителен к внешним условиям. Если его поместить на поверхность с температурой 21°С и влажностью не больше 80%, он погибнет за сутки. Но чем теплее и суше воздух, тем быстрее гибнет клещ. Поэтому передача возбудителя через предметы быта также встречается редко.

Чесоточный клещ проходит все стадии развития в организме хозяина. В заражении нового человека участвуют чаще всего самки. Самцы гибнут сразу после их оплодотворения. Благодаря протеолитическим ферментам в слюне, клещи растворяют роговой слой кожи и формируют в нем свои ходы. Ежедневно вечером и ночью самка продвигается на 2-3 мм. Это вызывает ощущение сильного зуда, а реакция на продукты жизнедеятельности проявляется в виде сыпи. Ночью самка может выходить на поверхность кожи, переползать на новый участок тела или к другому человеку.

В своих ходах самка откладывает за ночь 2-3 яйца, из которых через 2-4 дня вылупливаются личинки и начинают формировать новые ходы. Полный цикл развития взрослого чесоточного клеща занимает 10-14 дней.

По статистике чаще всего заражаются подростки, которые живут и общаются в тесных коллективах. Поэтому чесотка распространена среди отдыхающих летних лагерей, проживающих в студенческих общежитиях. Ребенок может заразиться чесоткой при посещении детского сада. Болезнь распространена в детских интернатах. Резервуаром для возбудителя часто становятся дома престарелых. В пожилом возрасте болезнь может протекать с менее выраженными симптомами, поэтому лечение отсутствует, но риск заражения сохраняется.

Симптомы чесотки

До появления первых симптомов чесотки при заражении взрослыми самками нет инкубационного периода. Кожный зуд может появиться уже через 1-2 недели после первичного инфицирования, если на кожу попали личинки клеща.

Можно самостоятельно диагностировать заболевание, если сравнить, как выглядит чесотка на коже с описанием или фото. Излюбленная локализация клеща на теле следующая;

• межпальцевые промежутки;
• запястья;
• голени;
• подмышечные впадины;
• ягодицы;
• поясница и талия;
• кожа половых органов;
• голова, кожа за ушами.

Ходы, проделанные самкой, выглядят как тонкие белесые полоски. Они немного возвышаются над поверхностью кожи. Длина каждого хода не больше 1 см. Иногда они имеют боковые ответвления, которые проделывают самцы клеща. В слепом конце ходов прячется самка, которая на поверхности кожи выглядит как черная точка.

В начальной стадии сыпь не выражена. Позже, когда развивается аллергическая реакция на клеща, его экскременты и яйца, на коже появляются красные пятна, напоминающие крапивницу. Они могут быть неправильной формы, сливаются в более крупные пятна. Если не лечить чесотку, на месте высыпания появляются небольшие пузырьки с жидким содержимым. Со временем они способны увеличиваться в размерах. При тяжелых формах чесотки, сыпь может покрывать все тело, но редко переходит на волосистую часть головы, хотя у 30% пациентов дерматологи обнаруживают поражение волос.

В условиях недостаточного иммунитета или при некоторых индивидуальных особенностях кожи, развивается норвежская форма чесотки. Она выглядит как дерматит, напоминающий псориаз, формирующий на поверхности воспаленной кожи чешуйки. В патологический процесс могут быстро вовлекаться разные участки тела, подногтевые зоны, частая локализация – это голова, шея и ягодицы. Человек с такой формой чесотки очень заразен, одновременно на его теле может находиться несколько миллионов особей клеща, тогда как в обычных условиях – до 15 возбудителей.

Медикаментозное лечение

При появлении первых признаков чесотки необходимо обратиться к врачу или быстро начинать лечиться самостоятельно. Препараты для лечения продаются в аптеках без рецепта.

Против чесотки эффективны следующие медикаментозные средства:

• бензилбензоат – препарат выпускается в виде крема или эмульсии, которую наносят на пораженные участки кожи;
• серная мазь – вступает в реакцию с кожными белками с образованием сульфидов и пентатионовой кислоты, которые обладают противопаразитарным и противомикробным действием. Эффективна, если в расчесы проникли бактерии из группы стафилококков.

Если имеются серьезные противопоказания к использованию этих средств, можно использовать растительные препараты. Но в домашних условиях не рекомендуется применять масло чайного дерева и другие наружные препараты. Они вызывают аллергические реакции, могут ухудшить состояние.

Эффективно лечить зуд помогают наружные средства от аллергии или антигистаминные препараты для приема внутрь. В редких случаях врач может назначить гормональные мази с глюкокортикоидами.

Если на месте расчесов появляются гнойные высыпания, раны, необходимо использовать антибиотики в виде мази. Широким спектром действия обладают неомицин и бацитрацин. Ими так же можно лечиться дома по рекомендации врача.

Эффективное лечение чесотки

Бороться с чесоточным клещом можно в домашних условиях, госпитализация нужна только при тяжелых формах болезни. Чтобы быстро вылечиться от чесотки, соблюдают следующие рекомендации:

• лечиться нужно не менее 4 суток, чтобы под влиянием препарата погибли взрослые особи и вылупившиеся из яиц личинки;
• лечебные средства наносят на кожу вечером перед сном;
• кожа перед нанесением лекарства должна быть сухой и прохладной, поэтому во время лечения не рекомендуется мыться;
• крем можно наносить пальцами, а жидкие средства – кисточкой для рисования, чтобы получить равномерный слой, ватные диски использовать не рекомендуется.

Лечить чесотку головы можно жидкой суспензией. На волосы препарат не наносят, но обязательно обрабатывают кожу за ушами. Глаза, ноздри и губы оберегают от попадания лекарства.

После нанесения на кожные покровы, лекарство нельзя смывать в течение суток. После этого разрешено вымыться без мыла. Но некоторые препараты нужно наносить ежедневно 4-5 дней, поэтому гигиенические процедуры проводят поле окончания курса.

Если дома проживает несколько человек, профилактическую обработку проводят всем, чтобы избежать циркуляции возбудителя внутри семьи. Постельное белье не меняют до тех пор, пока не будет пройден полный курс лечения.

Эффективный метод лечения может не помочь, если не соблюдать сроки терапии. Поэтому нужно знать, что в первые сутки гибнут взрослые особи, а яйца остаются живыми. Через 2-3 дня уничтожаются молодые личинки. Если прекратить наносить лекарственное средство, произойдет рецидив болезни, симптомы вернутся с новой силой.

Кожный зуд может сохраняться еще несколько дней после окончания курса. Но через 7-10 суток все высыпания проходят или значительно уменьшаются в размерах. Если появляются свежие расчесы, это говорит о повторном заболевании. Чтобы его избежать и не лечить чесотку несколько раз, нужно избегать контактов с зараженными людьми. Для профилактики рекомендуется обработать всю одежду, постельное белье специальными средствами против клещей или постирать в горячей воде.

Как сделать укол в ягодицу в домашних

Как сделать укол в ягодицу в домашних

Ключевые слова: Накачать ягодицы за месяц в домашних, где купить Как сделать укол в ягодицу в домашних, Чудо ягодница купить в краснодаре.

Как сделать укол в ягодицу в домашних

Эко ягодница домашние грядки купить в Москве, Как качать мышцы ягодиц в домашних условиях, Выпады для ягодиц в домашних, Сколько стоит домашняя ягодница кладовая природы, Эффективная тренировка на ягодицы в домашних условиях

Кладовая природы домашняя ягодница купить в москве

Сколько стоит домашняя ягодница кладовая природы Случается, что сделать укол надо, а медика рядом нет. Обработайте ягодицу больного салфеткой со спиртом или антисептиком. Внутримышечная инъекция — это недолго и недорого, а домашняя самодеятельность может плохо закончиться, так что не получится сэкономить ни денег, ни времени. Узнайте, как правильно сделать укол в ягодицу в домашних условиях в 3 простых шага. Как правильно самому сделать укол в ягодицу в домашних условиях, чтобы не было больно и осложнений — пошаговая инструкция от врача. Как самостоятельно сделать укол в ягодицу (схема). Подготовив все к манипуляции и убедившись, что противопоказаний для укола нет, выполните инъекцию согласно следующему алгоритму: Вскройте упаковку шприца, взявшись за конюлю, плотно. Инъекции в ягодицу могут быть назначены врачом, но не всегда обстоятельства складываются так, что у пациента есть возможность дойти до лечебного учреждения. Предписание выполнить необходимо для самого больного, но не все знают, как правильно делать у. В этой статье разбираемся, как правильно сделать укол в ягодицу в домашних условиях и избежать типичных ошибок — синяков и случайного попадания в седалищный нерв. Содержание: Подготовка к проведению инъекции. Как сделать укол в ягодицу самому себе?. В домашних условиях допускается использование водки или одеколона. Чтобы правильно сделать внутримышечно укол в ягодицу, нужно соблюдать последовательность следующих действий: Шприц нужно вынуть из упаковки и надежно закрепить иглу, чтобы при. Для укола необходимо выбирать самые крупные мышцы. Ягодицу необходимо мысленно делить на 4 части и делать инъекцию в правый верхний квадрат. Порядок действий при проведении внутримышечной инъекции в домашних условиях: Вскройте упаковку со шприцем и соедините его с иглой. Эффективная тренировка на ягодицы в домашних условиях Клубника на подоконнике Сказочный Сбор Чудо ягодница клубника развод

Где купить домашнюю ягодницу Кладовая природы домашняя ягодница купить в москве Как поставить укол в ягодицу в домашних Накачать ягодицы за месяц в домашних Чудо ягодница купить в краснодаре Эко ягодница домашние грядки купить в Москве Как качать мышцы ягодиц в домашних условиях Выпады для ягодиц в домашних

Ускоренный рост любого растения – повод заподозрить наличие в его клетках гормонов и прочих стимуляторов развития. Плоды клубники Альбион, выращенные с помощью ягодницы Сказочный сбор, богаты витаминами и минералами и полностью избавлены от опасных для человека компонентов. Это очень важно для домашнего выращивания, особенно когда есть маленькие дети Чудо ягодницу сказочный сбор купить стоит тому, кто мечтает стать обладателем фермы для культивации любимых ягод в комфортных условиях. Новшество в агротехнологии создается под наблюдением профессоров и научных работников. Ягодница прошла необходимую сертификацию согласно стандартам качества и безопасности. В нем нет опасных компонентов и соединений, наносящих вред саженцам и человеку при употреблении готового продукта. Популярность мини огородов на подоконнике неумолимо растет. Многие люди с удовольствием заводят неприхотливые культуры в домашних условиях, чтоб иметь возможность ежедневно употреблять в пищу свежую зелень, ягоды, овощи. Не так давно на рынке появилась отличная разработка на основе плодородной эквадорской почвы и недавно выведенного в США сорта клубники Альбион. Эта ягодница по праву занимает первое место, т.к. действительно имеет все обещанные производителем характеристики. Высокая урожайность при невысокой закупочной цене — это лучшее, что можно предложить для простого выращивания клубники в домашних условиях круглый год в условиях небольшой жилплощади. Химический анализ состава ягод подтверждает отсутствие вредных веществ и сбалансированный состав, присущий данному виду. Поэтому нет сомнений в том, что этот продукт действительно принесет пользу организму. Осторожно, садоводы! Очередной супер! Чудо ягодница! Почитайте инструкцию!. Распакуйте ягодницу. Поставьте на подоконник (или любое другое место в комнате, где бывает солнечный свет). Домашняя ягодница Кладовые природы товар, вокруг которого ходит очень. Домашняя ягодница — развод. Откуда отрицательные отзывы. Как специалист считаю, что подобная скороспелость вызвана биостимулятором роста и правильно подобранным составом земли, так что нечего удивительного здесь нет. Домашняя ягодница Кладовая природы отзывы. Рекомендуют 9%. Качество. Развод на деньги. Наткнулась на статью в интернете об этой чудо ягоднице. Мне бы сначала в интернете независимые отзывы почитать, а я прочитала под постом о клубнике лжеотзывы счастливых обладателей этого набора для юных. Чудо-ягодница Голландская клубника отзывы имеет двух типов: положительные. Чудо-ягодница Голландская клубника обзавелась даже сертификатом качества от. Доверять не стоит, это развод на ваши деньги. Безусловно, все мы любим клубнику, но урожая большого ждать точно не стоит. Вот, что говорят нам. Отзыв о Голландская клубника Чудо-ягодница реальное мнение о товаре: На самом деле разновидностей. На самом деле в сети не мало положительных отзывов о ней, но стоит понимать наверняка это типичный развод, который ввели в обиход партнерские CPA сети. Как правило, такие сети торгуют. Вот что нужно, чтобы вырастить ремонтантную клубнику (в этих наборах присылают Альбион, но можно просто купить семена в магазине, например, Элан или Чезан) дома из семян: Купить торфяные таблетки, минипарничок и фитолампу. Посадить зернышки в таблет. О Домашней ягоднице Кладовая природы начинают появляться отзывы в сети. Правда, мы клубнику в горшок пересадили для рассады и земли еще в него. Чтобы доказать друзьям, что это развод, заказал коробку Домашней Ягодницы Кладовая Природы, открыл и поставил на подоконнике. Скажу честно, иногда. Отзывы и обзоры способов заработка и суперов. В последнее время в интернете активно рекламируется Чудо-ягодница Сказочный сбор. Я изучил эту тему, поискал отзывы в интернете, и как оказалось — это супер! Домашняя ягодница Кладовая Природы это развод или нет? Реальные отзывы дачников и специалистов. Инструкция по применению, цена, а также ссылка на официальный сайт, где можно заказать ягодницу. Но действительно ли ягодницу Сказочный сбор можно использовать для дома?. Чудо ягодница клубника Сказочный сбор. Клубника – любимое лакомство и детей, и взрослых, но только наслаждаться им удается всего пару недель в летний период. Но с чудо ягодницей Сказочный сбор, кушать ее можно 12 месяцев в году. Домашняя ягодница от Кладовая природы: реальные отзывы, цена, где купить, как вырастить? В рамках данного обзора будем говорить о том, как вырастить клубнику и землянику дома. Речь пойдет о новой идее, которая семимильными шагами набирает популярность в интернете. Домашняя ягодница от. Чудо-ягодница Сказочный сбор для повышения урожайности клубники. Дает первые ягоды уже через 3 недели. Предназначена для экологичного выращивания клубники. Неприхотлива в уходе. Круглогодичный стабильный урожай каждые 2. Домашняя ягодница Кладовая Природы правда и ложь? Реальные отзывы любителей и специалистов. За все это время не придется менять землю, и высевать новые растения. Домашняя ягодница – развод или нет. Так вот, домашняя ягодница Гигантелика из той же серии, ещё обещают, что ягода будет просто громадной. Да не будет товарищи. Как нам объяснил потом эксперт, такие сорта в большинстве своем размножаются усами.

Как сделать укол в ягодицу в домашних

Как поставить укол в ягодицу в домашних

Для меня не понятно как, но это работает. Просто поливала, через месяц появились ягоды. Не искусственные. Пахнут, есть вкус — чудеса. А когда заказывала, не верила, потому что у меня на подоконнике растет только зеленый лук. Все остальное только всходит и чахнет. А здесь такой урожай! Я в шоке!!! Чудо-ягодница Сказочный сбор Распакуйте ягодницу при получении. Один из лучших сортов клубники Альбион Это гибридный сорт, который появился совсем недавно.Клубнику он дает большую, красивую , с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов. Данный сорт обладает очень высокой урожайностью! Чудо ягодница сказочный сбор – это возможность выращивать клубнику у себя дома прямо на подоконнике. Чудо ягодница – это бокс с почвой и семенами. Даже те, кто ни разу ничего не сажал, легко справятся с выращиванием клубники – ведь семена уже посажены в землю. Достаточно лишь соблюдать. Сорт клубники Чудо мира считается одним из самых плодовитых. За сезон один куст дает от 1,5 кг клубники. Ягоды крупные, сочные, вкусные с выраженным земляничным ароматом. Описание с отзывами садоводов, а также фото и видео. Чудо-ягодница: чудо или супер? Эта волшебная коробочка буквально заполонила интернет – реклама всюду!. Цитата с сайта продавца: Один из лучших сортов клубники Альбион. Это гибридный сорт, который появился совсем недавно. Клубнику он дает большую, красивую, с повышенным. В интернете появилась реклама Клубника в домашних условиях круглый год. Красивая коробочка, только поливай. В наборе Сказочный урожай содержится земля из лесов Амазонии, семена редкого сорта клубники Альбион и комплекс витаминов. Вы можете себе представить, чтобы семена редкого сорта. Чудо-ягодница Сказочный сбор Голландская клубника. Но для нас, садоводов придумали новое чудо! Земляничная ягодница! саженцы из семян растут сами, только полей два раза в неделю водой! коробка на подоконник Чудо-ягодница. Чудо-ягодница уникальная конструкция, позволяющая круглогодично собирать урожай клубники. В ягоднице используется популярный сорт Альбион, не требующий сложного ухода. Пропуски полива не наносят серьезного вреда. Случайный полив не приводит к развитию гнили корневой системы. Чудо-ягодница Сказочный сбор. Продавцы обещают свою землянику круглый год. До 2,5 кг в неделю!. Утверждение продавца №2: один из лучших сортов клубники Альбион, до 10 кг свежих ягод в месяц! Чудо-ягодница Сказочный сбор — небывалый урожай клубники!. Лучший сорт клубники. Сорт Альбион появился совсем недавно и относится к гибридам. Мы официальный представитель, отправим клубнику Чудо Ягодница в любой регион Украины. Стоимость доставки 50 грн. Чудо-ягодница – уникальная разработка, не имеющая аналогов по соотношению ценакачество и созданная учеными РАН, которые. Клубника нового гибридного сорта отличается высокой урожайностью (в месяц можно собирать до 10 кг ягод). Как сделать укол в ягодицу в домашних. Клубника на подоконнике Сказочный Сбор. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Быстро подтянуть ягодицы в домашних условиях, можно только выполняя упражнения регулярно. Если тренировки не будут носить систематический характер, то никаких результатов добиться невозможно. Подтянутые и упругие ягодичные мышцы украшают абсолютно любую женскую фигуру, независимо от возраста. 1.4 Концентрируйтесь на кардиотренировках. 2 Как подтянуть ягодицы в домашних условиях быстро. Как подтянуть ягодицы в домашних условиях и стать привлекательней?. Подтянуть попу в домашних условиях быстро – выполнимая задача. Главное, начинать с небольшого количества повторений, постоянно увеличивая их. Чтобы за короткое время подтянуть ягодицы и бедра в домашних условиях, необходимо регулярно выполнять силовые тренировки для нижней части корпуса. Действенный комплекс должен включать в себя динамические и статические упражнения: приседания, выпады вперед, становую тягу, махи ногами. Для того чтобы ягодицы выглядели привлекательно и подтянуто, одного желания мало. Как поднять ягодицы в домашних условиях быстро и без вреда для здоровья? Вот список из 5 упражнений с доказанной эффективностью Как подтянуть попу в домашних условиях быстро: упражнения. Существует большое количество упражнений, направленных на то, как подтянуть ягодицы и бедра. Предлагаем эффективный комплекс, предполагающий занятия три раза в неделю (первый день – понедельник, второй день – среда и третий. Чаще всего вопросом как подтянуть ягодицы все же задаются девушки, потому что это их достаточно популярная часть тела, которая требует работы и сама по себе бывает редко привлекательной. Итак, давайте рассмотрим, почему ягодицы опускаются, как нужно качать поп, почему она обвисла и что с этим. Как подтянуть ягодицы в домашних условиях и с помощью косметических процедур. Обязательно добавьте регулярные физические упражнения, помогающие подтянуть попу в домашних условиях быстро.

Как сделать обезболивание при сильной зубной боли дома

Дата публикации: 02.10.2018

Зубная боль всегда приходит неожиданно и, конечно, не вовремя. От небольшого дискомфорта до сильных болевых ощущений, не дающих спать, есть, работать и общаться с людьми. Посетить кабинет стоматолога нужно как можно скорее. Но это не всегда возможно. 

Поэтому в ход идут средства для самостоятельного снятия сильной зубной боли. Это поможет пережить ночь или пару дней до визита к врачу.

Почему возникает зубная боль

Боль – это сигнал организма о том, что что-то пошло не так. В случае с зубной болью есть несколько причин для ее возникновения:

• Кариес. Поначалу образование кариеса только повышает чувствительность зубов. Это реакция на холодное и горячее, позже – на кислое и сладко. По мере развития заболевания и углубления кариозной полости, процесс приближается к пульпе и вызывает гораздо более серьезный дискомфорт.
• Пульпит. Это воспаление пульпы в результате проникновения инфекции через дырку в зубе. Боль при пульпите возникает внезапно, не зависит от приема пищи и других внешних раздражителей. Снять ее навсегда можно только путем удаления поврежденных тканей и установки пломбы. Зуб придется депульпировать, то есть удалить нерв.
• Гингивит, пародонтит. Это воспаление мягких околозубных тканей, которое может вызывать боль при жевании и надавливании на зуб. Опасность таких заболеваний в том, что они могут провоцировать разрыхление десны и подвижность зубов.
• Периодонтит. Это воспаление твердых тканей, окружающих зуб. Грозит появлением кист и потерей больного зуба.

Что делать если болит зуб

В любом случае нужно посетить стоматолога как можно скорее. Если возможности сделать это незамедлительно нет,  можно попытаться снять боль в домашних условиях. Основные правила поведения при сильной зубной боли:

• Почистить зубы, убедиться, что в полости больного зуба нет остатков пищи.
• Прополоскать рот теплым раствором соды.
• Не жевать твердую пищу, освободить от жевательной нагрузки больную сторону.
• Избегать горячих и холодных напитков, продуктов.
• Лучше не ложится или делать это с использованием высокой подушки. В положении сидя или полусидя боль может быть не такой сильной.
• Нельзя использовать грелку и другие способы прогревания. Во-первых, это увеличит приток крови и усилит боль. Во-вторых, без точного диагноза нельзя бать уверенным в том, что в десне нет гнойника, готового разорваться от прогревания. Горячий компресс неизбежно ускорит размножение бактерий, чем нанесет только вред.
• Больное место можно охлаждать. Небольшой кусочек льда, обернутый в несколько слоев ткани, поможет на некоторое время притупить боль.
• Стоит принять обезболивающее. Потребуется сильный анальгетик.
• Если боль спровоцирована воспаленной десной, можно применить травяные отвары и настои для полоскания. Для этого отлично подходит шалфей, ромашка, подорожник, мелиса, душица.
• Хорошими обеззараживающими свойствами обладает раствор меда в качестве полоскания.

Действия врача если болит зуб

Если пациент приходит на прием с острой болью, в первую очередь ему делается укол анестезии. После может проводиться диагностика, которая обычно заключается в зрительном осмотре и проведении рентгена. На снимке в большинстве случаев причина проблемы будет хорошо видна. Наиболее распространенная причина зубной боли – пульпит. В этом случае требуется ряд манипуляций:

• Обезболивание.
• Удаление поврежденных тканей зуба, депульпирование.
• Обработка каналов, их пломбирование.
• Если есть признаки инфекции, в каналы может быть помещено лекарство. Также могут назначаться полоскания для устранения инфекции и снятия воспаления. В этом случае ставится временная пломба.
• Установка постоянной пломбы.

Если боль вызвана проблемой с мягкими тканями, требуется терапия противовоспалительными препаратами, различные процедуры, полоскание. 

Мнение специалиста

Любовь Ивановна Копылова

стоматолог-терапевт

Стаж: более 10 лет

Любой вариант обезболивания является временной мерой для тех случаев, когда нет возможности сразу же обратиться к стоматологу. Если же такая возможность есть, не стоит терять время и маскировать признаки болезни, ни одно обезболивающее средство или метод не является лечебным. Только квалифицированная помощь специалиста позволит вам восстановить стоматологическое здоровье. Тем более, что использование народных средств подходит далеко не всем. Напоминаем, что прием пациентов с острой болью в стоматологических клиниках осуществляется без записи и вне очереди.

Профилактика боли в зубах

Главным условием для того, чтобы избежать зубной боли, является тщательный уход за ротовой полостью. Для этого необходимо:

• Посещать стоматолога не реже двух раз в год.
• Чистить зубы дважды в день щеткой с пастой. Не стоит использовать агрессивные пасты, чтобы не повредить эмаль. Щетку необходимо заменять на новую каждые три месяца.
• Использовать зубную нить и специальные растворы для полоскания. Это поможет удалить зубной налет из тех мест, в которые нет доступа для зубной щетки. Полоскание благотворно влияет на десны, укрепляя их и препятствуя размножению бактерий.
• Отказаться от вредных привычек.
• Не грызть ногти, ручку, спички и другие предметы.
• Правильно питаться, чтобы обеспечить достаточное количество витаминов и минеральных веществ для сохранения здоровья ротовой полости.
• Не игнорировать сигналы организма и при появлении первых тревожных симптомов обращаться к врачу.

В домашних условиях можно избавиться только от боли, то есть от симптома. Причину устранить может только специалист. Поэтому при первой же возможности при появлении боли важно записаться на прием к стоматологу. Это поможет провести лечение максимально быстро, просто и недорого.

Ботокс в домашних условиях — Сделать ботокс дома

Миллионы женщин во всем мире уже убедились  в чудодейственном эффекте уколов Ботокса. Нейротоксический комплекс ботулотоксина типа А блокирует передачу импульсов по нервным волокнам, естественным образом разглаживая кожу. В результате  пациент видит в зеркале себя обновленным, помолодевшим на 10-15 лет, чувствует уверенность в себе и прилив сил.

Несмотря на то, что у препарата немного противопоказаний, а уколы красоты практически безболезненны, многие женщины желают сделать ботокс в домашних условиях. Можно ли заменить этот чудодейственный яд демократичной маской? Способны ли народные рецепты подарить больший эффект, чем средство, синтезированное медиками? Давайте попробуем разобраться. 

Как сымитировать Ботокс в домашних условиях

К сожалению, 100% идентичного Ботоксу домашнего препарата, не существует. Однако можно добиться эффекта омоложения и разглаживания морщин с помощью таких народных  манипуляций, как:

• Маски из геля «Солкосерила» и «Димексида»;
• Импортные препараты — Sepilift, Fillox, Argerilin;
• Домашние лифтинг-маски из натуральных ингредиентов.

Каждый из этих методов «домашнего ботокса» также, как и уколы красоты, имеет свои особенности, риски и противопоказания.

Плюсы и минусы замены Ботокса масками

Сложно рассуждать о каких-либо универсальных преимуществах и недостатках домашних средств. В сравнении с Ботоксом, ждать эффекта омоложения придется очень долго, ведь ни одно внешнее воздействие не сравнится с подкожными инъекциями.

Более того, инъекции Ботокса проводятся в клиниках, под контролем опытных косметологов и дерматологов. И начинать домашний уход за кожей также следует только после разговора с врачом: вы должны быть уверены в том, что у вас не появится аллергической реакции на компоненты лифтинговой маски и личный метод омоложения сработает правильно. 

Косметологическая продукция                     

К сожалению, на современном российском рынке отсутствуют кремы, гели, лосьоны и другие косметические препараты, которые могли бы заменить Ботокс. Среди импортной продукции выделяют средства компаний Sepilift, Fillox, Argerilin, а также кремы Botu«VIP». После 45 лет эффективен будет крем с биокомплексом Fillox, применяемый француженками 2 раза в год. Такой препарат расслабляет мышцы, выравнивая и омолаживая кожу.

Однако эффекта уколов красоты косметическими препаратами добиться будет сложно, да и стоимость таких средств в сумме выйдет гораздо дороже Ботокса. 

Маска из «Димексида» «Солкосерила»

Многие женщины утверждают, что настоящим «домашним Ботоксом» для лица является маска из солкосерила и димексида.

Сделать подобную маску, на первый взгляд, просто:

1. Вечером следует тщательно очистить кожу. Обязательно смыть всю косметику, крема и лосьоны. Идеально будет начинать процедуру после сауны.
2. Небольшое количество димексида и солкосерила следует смешать с 10 каплями воды.
3. Полученную смесь нужно нанести на проблемные участки лица и подержать на коже час. При проведении процедуры обязательно следует держать под рукой пульверизатор с кипяченой водой. Важно смачивать лицо, чтобы смесь не высохла на коже.

Однако, каким  бы чудодейственным ни казался эффект этих препаратов, их применение не столь уж безопасно. Ни в коем случае не стоит накладывать подобную пасту, если вы страдаете от аллергии, у вас есть даже маленькие рубцы и микротравмы.  Запрещено делать подобные маски чаще одного раза в месяц.

Препараты могут вызвать неожиданное жжение, потерю вкусовых рецепторов и даже  местные отеки. Стоит ли рисковать или лучше отправиться к косметологу? Решайте сами. 

Ботокс в ЛИНЛАЙН

Если вы все же решитесь подарить себе вторую молодость, вдохнув в кожу новую жизнь, ждем вас в клиниках «ЛИНЛАЙН». Наши опытные косметологи быстро определят ваши проблемы и безболезненно проведут инъекции красоты. Мы работаем в Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге и других регионах России.

Звоните или записывайтесь на прием он-лайн!

ЦеныОтзывы

Елена Вершинина (Москва) пишет:

Уважаемая клиника! я прошла в Ваших стенах процедуру — ботокс,
осталась очень довольна, т.к. эффект оказался очень быстрым и заметным
(по крайней мере,мне) буду рада сотрудничать с вами еще))

Написать свой отзыв | Просмотреть остальные отзывы

 

 

Делать себе укол | Комплексный онкологический центр Розуэлл-Парк

Хотя идея делать себе инъекции может вызывать стресс, научиться делать уколы дома может облегчить бремя вашего лечения.

Некоторые лекарства, применяемые онкологическими больными, необходимо вводить в виде инъекций. А для некоторых инъекций вы или лицо, осуществляющее уход, можете сделать прививку дома. Если вы считаете, что идея инъекций вызывает у вас стресс, помните о преимуществах: это избавит вас от повторяющихся походов к врачу и связанных с этим доплат.Первый шаг — разобраться в различных видах инъекций.

Подкожная инъекция (SQ) — это инъекция лекарства в жировую ткань под кожей. Поскольку в жировой ткани кровоток недостаточен, лекарство всасывается медленнее. Для этих инъекций обычно используются короткие и очень тонкие иглы, и они не вызывают особого дискомфорта. Лекарства, вводимые таким образом, включают гепарин, эноксапарин (Lovenox®), инсулин, пегфилграстим (Neulasta®), адалимумаб (Humira®), этанерцепт (Enbrel®), госрелин (Zoladex®) и эпоэтин альфа (Procrit®)

.

Внутримышечная (IM) инъекция — это укол лекарства глубоко в мышцу.Поскольку у мышц очень хорошее кровоснабжение, лекарство быстро всасывается. Чтобы проникнуть в более жесткую мышечную ткань, игла может быть немного длиннее и шире, и это может быть более неудобно, чем подкожная инъекция. Лекарства, вводимые внутримышечно, включают антибиотики (пенициллин, стрептомицин), вакцины против гриппа и COVID, тестостерон и медроксипрогестерон (Depo-Provera®) и иммуноглобины, такие как внутримышечный иммунный глобулин (IMIG), которые назначаются для предотвращения гепатита А, кори или ветряной оспы, если вы были перенесены. незащищенный.

Куда делать укол

Ваш врач или медсестра помогут вам определить, где лучше всего делать инъекции.

Лучшие места для инъекций будут зависеть от того, нужна ли вам подкожная инъекция (в жировую ткань непосредственно под кожей) или внутримышечную инъекцию (глубже в мышцу).

Для подкожных инъекций выберите одно из следующих мест: передняя внешняя часть бедра, верхняя внешняя часть руки или живот (по крайней мере, в дюйме от пупка).Сожмите кожу так, чтобы вы наверняка попали в жировую ткань, а не в мышцу. Если вы делаете инъекцию себе или у вас есть большое количество жидкости для инъекции, ваша медицинская бригада может порекомендовать вам использовать область бедра или живота. Вам может быть трудно дотянуться до верхней, внешней стороны руки, и введение большого объема жидкости в руку может вызвать больший дискомфорт, чем инъекции в бедро или живот.

Для внутримышечных инъекций ваша медсестра или врач подскажет вам, какие места лучше всего подходят для вас, потому что необходимо указать точное место, а некоторые места могут быть труднодоступными, если вы делаете инъекцию самому себе.Для инъекций, которые должны попасть в мышцу, обычно используются эти четыре участка мышц:

• Дельтовидная мышца плеча (где вводится большинство вакцин)
• broadus lateralis мышца передней внешней поверхности бедра
• Энтроглютеальная мышца бедра
• Задно-ягодичная мышца

Как делать укол

Ваш врач или медсестра дадут вам инструкции по введению инъекций. Угол иглы зависит от того, нужна ли вам подкожная или внутримышечная инъекция.

1. Тщательно вымойте руки , чтобы предотвратить заражение.

2. Соберите и проверьте свое оборудование. Убедитесь, что лекарство не мутное и на нем нет осадка. Если вы видите что-то одно, выбросьте его и используйте новый шприц (если шприц предварительно заполнен) или флакон.

3. Выберите место для инъекции. Избегайте участков, на которых кожа красная, раздраженная, ушибленная, обожженная, затвердевшая, покрытая шрамами или имеющая шишки или растяжки. НЕ используйте одну и ту же область для каждой инъекции — меняйте места, чтобы ваша кожа оставалась здоровой и могла впитывать лекарства.Если вы используете предварительно заполненный шприц (например, эноксапарин / Lovenox®), перейдите к шагу 4. Если вам нужно заполнить шприц, см. «Как заполнить шприц» ниже.

4. Очистите участок кожи. Используя спиртовой тампон или тампон, очистите двухдюймовую область вокруг выбранного участка. Начните с центра участка и двигайтесь круговыми движениями наружу. Дайте коже высохнуть; это поможет избежать жжения во время инъекции. Если врач посоветует вам очистить область по-другому, всегда следуйте указаниям врача.

5. Снимите колпачок и возьмите шприц доминирующей рукой.

При подкожной инъекции игла должна располагаться под углом от 45 до 90 градусов.

Для подкожной инъекции другой рукой ущипните складку кожи толщиной в один дюйм. Это помогает предотвратить попадание раствора в мышцу. Держите шприц как ручку и быстрым плавным движением введите иглу в кожу под углом от 45 до 90 градусов.Держите иглу скошенной стороной вверх, к себе. Введите лекарство, осторожно и медленно надавив на поршень.

Для внутримышечной инъекции вам нужно быстро ввести иглу под углом 90 ° к коже и надавить на поршень, чтобы ввести лекарство. При внутримышечной инъекции необходим угол 90 ° (прямо вверх / вниз), чтобы лекарство попадало в мышцы, а не в жировую ткань. Введите лекарство, осторожно и медленно надавив на поршень.

При внутримышечных инъекциях игла должна располагаться под углом 90 градусов для доставки лекарства в мышцу.

6. Немного подождите, а затем вытащите иглу под тем же углом, под которым она была вставлена. Приложите к участку ватный диск или спиртовую салфетку; не тереть. Если через пять секунд появится кровотечение, накройте пластырем Band-Aid®.

7. Используйте каждый шприц только один раз. Немедленно выбросьте использованный шприц в жесткий контейнер; не пытайтесь снова надеть колпачок.

8. Вымойте руки , когда закончите.

9. Проверьте место инъекции через два часа на наличие признаков покраснения, отека или болезненности; если что-либо из этого произойдет, сообщите об этом в свою клинику.

Как наполнить шприц

Если вам нужно наполнить шприц лекарством из флакона, выполните следующие действия:

• Протрите верхнюю часть бутылки спиртовой салфеткой. Дайте высохнуть. Не дуйте на него.
• Знайте желаемую дозу.Снимите колпачок с иглы, стараясь не прикасаться к игле, чтобы сохранить ее стерильность. Оттяните поршень шприца, чтобы ввести в шприц столько воздуха, сколько вам нужно. Пример: если вам нужно набрать 3 кубика лекарства, потяните поршень обратно до отметки 3 кубика.
• Вставьте иглу в резиновую крышку бутылки и проденьте ее сквозь резиновую крышку. Надавите на поршень, чтобы воздух попал в бутылку.
• Держите иглу в бутылке и переверните бутылку вверх дном.
• Погрузив кончик иглы в жидкость, оттяните поршень, чтобы набрать нужную дозу в шприц.
• Проверить шприц на наличие пузырьков воздуха. Если есть пузырьки, возьмите бутылку и шприц одной рукой, а другой рукой постучите по шприцу. Пузырьки всплывут наверх. Вставьте пузыри обратно в бутылку, затем оттяните назад, чтобы получить нужную дозу.
• Когда нет пузырьков, вынуть шприц из флакона. Осторожно опустите шприц, чтобы игла ничего не касалась.
• Вернитесь назад и перейдите к шагу 4.

В Roswell Park есть видео о том, как сделать подкожную инъекцию.Если вы используете предварительно заполненные шприцы, вы можете начать видео с отметки времени 1:37.

Зубов, вкусов и снимков тестера: отчеты пользователей о методах отбора проб наркотиков для измерения активности героина | Журнал снижения вреда

1.

Циккарон Д., Юник Дж. Дж., Коэн Дж. К., Марс С. Г., Розенблюм Д. Увеличение числа госпитализаций по поводу инфекций мягких тканей, связанных с героином: связь со структурными рыночными условиями. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2016; 163: 126–33.

2.

Чиккароне Д., Харрис М.Пожар в вену: кислотность героина и ее непосредственное влияние на здоровье потребителей. Int J Drug Policy. 2015; 26: 1103–10.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

3.

Бургуа П.И., Шенберг Дж. Праведный дурак. Беркли: Калифорнийский университет прессы; 2009.

4.

Мазерс Б.М., Дегенхардт Л., Филлипс Б., Виссинг Л., Хикман М., Стратди С.А. и др. Глобальная эпидемиология употребления инъекционных наркотиков и ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков: систематический обзор.Ланцет. 2008; 372: 1733–45.

Артикул PubMed Google ученый

5.

Купер Х.Л., Брэди Дж. Э., Чиккароне Д., Темпальски Б., Гостнелл К., Фридман С. Р.. Рост числа госпитализаций по поводу инфекционного эндокардита, связанного с употреблением запрещенных инъекционных наркотиков, по всей стране. Clin Infect Dis. 2007. 45: 1200–3.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

6.

Поллини Р.А., Макколл Л., Мехта С.Х., Влахов Д., Стратди С.А. Несмертельная передозировка и последующее лечение наркозависимости среди потребителей инъекционных наркотиков. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2006; 83: 104–10.

Артикул PubMed Google ученый

7.

Gordon RJ, Lowy FD. Бактериальные инфекции у потребителей наркотиков. N Engl J Med. 2005; 353: 1945–54.

Артикул PubMed CAS Google ученый

8.

Ciccarone D, Bourgois P. Объяснение географических различий распространения ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков в Соединенных Штатах. Неправильное использование субстанций. 2003. 38: 2049–63.

Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

9.

Darke S, Hall W. Передозировка героина: исследования и вмешательство, основанное на фактах. J Городское здоровье. 2003. 80: 189–200.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

10.

Харрис HW, молодой DM. Помощь потребителям инъекционных наркотиков с инфекциями мягких тканей в Сан-Франциско. California Arch Surg. 2002; 137: 1217–22.

Артикул PubMed Google ученый

11.

Thorpe LE, Ouellet LJ, Hershow R, Bailey SL, Williams IT, Williamson J, et al. Риск заражения вирусом гепатита С среди молодых взрослых потребителей инъекционных наркотиков, которые пользуются общим инъекционным оборудованием. Am J Epidemiol. 2002; 155: 645–53.

Артикул PubMed Google ученый

12.

Хан Дж. А., Пейдж-Шафер К., Лум П. Дж., Бургуа П., Стейн Е., Эванс Дж. Л. и др. Сероконверсия вируса гепатита С среди молодых потребителей инъекционных наркотиков: отношения и риски. J Infect Dis. 2002; 186: 1558–64.

Артикул PubMed Google ученый

13.

Уорнер-Смит М., Дарк С., Дэй С. Заболеваемость, связанная с несмертельной передозировкой героина. Зависимость. 2002; 97: 963–7.

Артикул PubMed Google ученый

14.

Уорнер-Смит М., Дарк С., Лински М., Холл В. Передозировка героином: причины и последствия. Зависимость. 2001; 96: 1113–25.

Артикул PubMed CAS Google ученый

15.

Haverkos HW, Lange WR. Серьезные инфекции, отличные от вируса иммунодефицита человека, среди лиц, злоупотребляющих наркотиками внутривенно. J Infect Dis. 1990; 161: 894–902.

Артикул PubMed CAS Google ученый

16.

Марс С.Г., Бургуа П., Карандинос Дж., Монтеро Ф., Чиккароне Д. «Все сказанное мною никогда не сбылось»: переход от опиоидных таблеток к инъекциям героина. Int J Drug Policy. 2014; 25: 257–66.

Артикул PubMed Google ученый

17.

Mars SG, Ondocsin J, Ciccarone D. Продается как героин: восприятие и использование развивающегося наркотика в Балтиморе, Мэриленд. J Психоактивные препараты. 2017: 1–10.

18.

Стрэнг Дж., Гриффитс П., Госсоп М.Героин в Соединенном Королевстве: разные формы, разное происхождение и связь с разными путями введения. Drug Alcohol Rev.1997; 16: 329–37.

Артикул PubMed CAS Google ученый

19.

Чиккарон Д. Героин в коричневом, черном и белом: структурные факторы и медицинские последствия на рынке героина США. Int J Drug Policy. 2009. 20: 277–82.

Артикул PubMed Google ученый

20.

Управление по борьбе с наркотиками. Доступность героина из Юго-Западной Азии в США. 1996. http://www.druglibrary.net/schaffer/dea/pubs/intel/swa_heroin.htm. По состоянию на 28 февраля 2018 г.

Google ученый

21.

Дженкинс А.Дж., Кинан Р.М., Хеннингфилд Д.Е., Конус Э.Дж. Фармакокинетика и фармакодинамика копченого героина. J Anal Toxicol. 1994; 18: 317–30.

Артикул PubMed CAS Google ученый

22.

Хейзер Х. Аналитические исследования незаконного героина. Pharm Weekbl. 1987; 9: 203–11.

Артикул CAS Google ученый

23.

Стренг Дж., Гриффитс П., Госсоп М. Курение героина в «погоне за драконом»: происхождение и история. Зависимость. 1997. 92: 673–83.

Артикул PubMed CAS Google ученый

24.

Де Ярлэ Д., Кортрайт Д., Джозеф Х. Переход от курения опиума к инъекциям героина в Соединенных Штатах.Публичная политика СПИДа J. 1991; 6: 88–90.

Google ученый

25.

Grund J-PC, Бланкен П. От погони за драконом до китайцев: распространение курения героина в Нидерландах. Роттердам: Erasmus Universiteit Rotterdam Instituut for Verslavingsonderzoek; 1993.

26.

Махер Л. Чистота и состав героина в Сиднее. Australia Drug Alcohol Rev. 2001; 20: 439–48.

Артикул Google ученый

27.

Конус Э.Дж., Холики Б.А., Грант Т.М., Дарвин В.Д., Голдбергер Б.А. Фармакокинетика и фармакодинамика «нюхательного» героина интраназально. J Anal Toxicol. 1993; 17: 327–37.

Артикул PubMed CAS Google ученый

28.

Управление прикладных исследований. Характеристики первичных госпитализаций героина путем инъекций и ингаляций: 2002 г. Роквилл: Департамент здравоохранения и социальных служб США, Управление наркологической и психиатрической помощи; 2004 г.https://www.datafiles.samhsa.gov/study-publication/characteristics-primary-heroin-injection-and-inhalation-admissions-2002-nid13935. Доступ 28 февраля 2018 г.

Google ученый

29.

Эванс Дж. Л., Цуй Дж. И., Хан Дж. А., Дэвидсон П. Дж., Лум П. Дж., Пейдж К. Смертность среди молодых потребителей инъекционных наркотиков в Сан-Франциско: 10-летний период наблюдения за исследованием НЛО. Am J Epidemiol. 2012; 175: 302–8.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

30.

Дэвидсон П.Дж., Маклин Р.Л., Крал А.Х., Глегхорн А.А., Эдлин Б.Р., Мосс АР. Смертельная передозировка героина в Сан-Франциско, 1997–2000: случай для целенаправленного вмешательства. J Городское здоровье. 2003. 80: 261–73.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

31.

Дарк С., Росс Дж., Холл В. Передозировка среди потребителей героина в Сиднее, Австралия: I. Распространенность и корреляты несмертельной передозировки. Зависимость. 1996; 91: 405–11.

Артикул PubMed CAS Google ученый

32.

Darke S, Zador D. Смертельная передозировка героина: обзор. Зависимость. 1996; 91: 1765–72.

Артикул PubMed CAS Google ученый

33.

Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками. Смертность от передозировки: количество смертей от героина. 2015. https://www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/overdose-death-rates. По состоянию на 28 февраля 2018 г.

Google ученый

34.

Радд Р.А., Алешир Н., Зиббелл Д.Е., Мэтью Г.Р. Рост смертности от передозировки наркотиками и опиоидами — США, 2000–2014 гг. Am J Transplant. 2016; 16: 1323–7.

Артикул Google ученый

35.

Hedegaard H, Warner M, Miniño A. Смертность от передозировки наркотиков в Соединенных Штатах, 1999–2016: Краткий обзор данных NCHS; 2017. https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db294.htm. По состоянию на 4 марта 2018 г.

36.

Управление по борьбе с наркотиками.Краткое изложение национальной оценки героиновой угрозы — обновлено. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство юстиции; 2016 г. https://www.dea.gov/divisions/hq/2016/hq062716_attach.pdf

Google ученый

37.

Управление по борьбе с наркотиками. DEA объявляет общенациональное предупреждение о фентаниле как угрозе здоровью и общественной безопасности. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство юстиции США, Управление по борьбе с наркотиками; 2015. http://www.dea.gov/divisions/hq/2015/hq031815.shtml

Google ученый

38.

Gladden RM, Martinez P, Seth P. Заявления правоохранительных органов о фентаниле и рост смертей от передозировки синтетических опиоидов — 27 штатов, 2013–2014 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016; 65: 837–843.

39.

Петерсон А.Б., Гладден Р., Делчер С. и др. Увеличение смертности от передозировки фентанила — Флорида и Огайо, 2013–2015 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016; 65: 844–849.

40.

Ciccarone D, Ondocsin J, Mars SG. Неопределенность в отношении героина: изучение восприятия пользователями фентанилового «героина», фальсифицированного и замещенного фентанилом. Int J Drug Policy. 2017; 46: 146–55.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

41.

Ciccarone D. Фентанил в героине в США: быстро меняющаяся среда риска. Int J Drug Policy. 2017; 46: 107–11.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

42.

Уолли А.Ю., Суан З., Хакман Х.Х., Куинн Э., Доу-Симкинс М., Соренсен-Алавад А. и др. Показатели передозировки опиоидами и внедрение просвещения по вопросам передозировки и распределения назального налоксона в Массачусетсе: анализ прерывистых временных рядов. BMJ. 2013; 346: f174.

Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

43.

Доу-Симкинс М., Уолли А.Ю., Эпштейн А., Мойер П. Спасает через нос: вводимый свидетелем интраназальный гидрохлорид налоксона при передозировке опиоидов.Am J Public Health. 2009; 99: 788–91.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

44.

Seal KH, Thawley R, Gee L, Bamberger J, Kral AH, Ciccarone D, et al. Тренинг по распределению налоксона и сердечно-легочной реанимации для потребителей инъекционных наркотиков с целью предотвращения смерти от передозировки героином: пилотное интервенционное исследование. J Городское здоровье. 2005; 82: 303–11.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

45.

Стренг Дж., Беарн Дж., Фаррелл М., Финч Э., Госсоп М., Гриффитс П. и др. Путь употребления наркотиков и его влияние на действие препарата, риск зависимости и последствия для здоровья. Drug Alcohol Rev.1998; 17: 197–211.

Артикул PubMed CAS Google ученый

46.

Гриффитс П., Госсоп М., Поуис Б., Стрэнг Дж. Переходы в моделях приема героина: исследование охотников за героином и потребителей инъекционного героина. Зависимость. 1994; 89: 301–9.

Артикул PubMed CAS Google ученый

47.

Des Jarlais DC, Arasteh K, Perlis T., Hagan H, Heckathorn DD, Mcknight C, et al. Переход от инъекционного употребления наркотиков к неинъекционному: долгосрочные результаты среди потребителей героина и кокаина в Нью-Йорке. Зависимость. 2007. 102: 778–85.

Артикул PubMed Google ученый

48.

Ударять.org.uk. Закрой задницу — альтернатива инъекциям. https://www.hit.org.uk/index.php/publications/leaflets/item/92-up-your-bum-an-alternative-to-injecting.

49.

Торговая набережная Ирландия. Руководство по безопасному введению инъекций. 2007. http://www.drugs.ie/resourcesfiles/guides/mqi_safer_injecting_guide.pdf.

50.

Коалиция снижения вреда. Сойдите правильно: руководство по безопасности для потребителей инъекционных наркотиков. Нью-Йорк: Коалиция снижения вреда; 2012. http://harmreduction.org/wp-content/uploads/2011/12/getting-off-right.pdf.

51.

Кертис М., Гутерман Л. Профилактика передозировки и ответные меры. Руководство для людей, употребляющих наркотики, и персонала программы снижения вреда в Восточной Европе и Центральной Азии. 2009.

Google ученый

52.

Коалиция снижения вреда. H — героин. Нью-Йорк: Коалиция снижения вреда; 2000. http://harmreduction.org/wp-content/uploads/2011/12/HisforHeroin.pdf.

53.

Харрис М., Родс Т. Доступ к венам и лечение: использование прагматики в снижении вреда для людей, употребляющих инъекционные наркотики.Зависимость. 2012; 107: 1090–6.

Артикул PubMed Google ученый

54.

Мэтьюз В. Фентанил и стратегии снижения вреда. 2017. http://harmreduction.org/wp-content/uploads/2017/04/fentanyl-webinar-FINAL-2-3-29-17.pdf. По состоянию на 28 февраля 2018 г.

Google ученый

55.

Чикагский альянс восстановления. Контролируйте свой выстрел. http://www.anypositivechange.org/bvcsi_20.html. По состоянию на 28 февраля 2018 г.

56.

Департамент здравоохранения и психической гигиены штата Мэриленд. Смертность от алкогольного или наркотического опьянения в Мэриленде, 2016 г. 2017 г. https://bha.health.maryland.gov/OVERDOSE_PREVENTION/Documents/Maryland%202016%20Overdose%20Annual%20report.pdf. По состоянию на 24 апреля 2018 г.

Google ученый

57.

Департамент здравоохранения и психической гигиены штата Мэриленд. Смерти от алкогольного и наркотического опьянения в Мэриленде, 2015 г.2016 г. https://bha.health.maryland.gov/OVERDOSE_PREVENTION/Documents/2015%20Annual%20Report_revised.pdf. По состоянию на 24 апреля 2018 г.

Google ученый

58.

Департамент общественного здравоохранения Массачусетса. Краткие данные: смертность от передозировки опиоидов среди жителей Массачусетса. Массачусетс: Департамент общественного здравоохранения; 2017. http://www.mass.gov/eohhs/docs/dph/stop-adiction/current-statistics/data-brief-overdose-deaths-feb February-2017.pdf. Доступ 24 апреля 2018 г.

Google ученый

59.

Департамент общественного здравоохранения Массачусетса. Краткие данные: смертность от передозировки опиоидов среди жителей Массачусетса. 2016. https://www.mass.gov/files/documents/2016/07/vy/data-brief-may-2016.pdf. По состоянию на 24 апреля 2018 г.

Google ученый

60.

Sorg MH, Wren JA, Center MCSP, Стюарт К., Цао Ю. Непреднамеренные передозировки фентанила в Нью-Гэмпшире: анализ HotSpot NDEWS.2017. https://ndews.umd.edu/sites/ndews.umd.edu/files/ndews-hotspot-unintentional-fentanyl-overdoses-in-new-hampshire-final-09-11-17.pdf.

61.

Департамент общественного здравоохранения Чикаго. Эпидемиологический отчет: рост числа смертей от передозировки опиоидов — Чикаго, 2015–2016 гг. Чикаго; 2017. https://www.cityofchicago.org/content/dam/city/depts/cdph/tobacco_alchohol_and_drug_abuse/2016ChicagoOpioidReport.pdf. По состоянию на 24 апреля 2018 г.

62.

Департамент общественного здравоохранения Сан-Франциско.Смерть трех мужчин в одночасье, вероятно, связана с наркотиками: представители здравоохранения обеспокоены возможным отравлением фентанилом: настоятельно призывают к безопасности и мерам предосторожности для потребителей наркотиков. 2018. https://www.sfdph.org/dph/files/newsMediadocs/2018PR/DPH%20Release-Three-deaths-suspected-fentanyl-poisoning.pdf. По состоянию на 24 апреля 2018 г.

Google ученый

63.

Департамент общественного здравоохранения Сан-Франциско. Целевая группа по безопасным инъекциям в Сан-Франциско: окончательный отчет, 2017 г.2017. https://www.sfdph.org/dph/files/SIStaskforce/SIS-Task-Force-Final-Report-10-20-17.pdf. По состоянию на 24 апреля 2018 г.

Google ученый

64.

Департамент здравоохранения Мэриленда. Непреднамеренные случаи смерти от алкогольного или наркотического опьянения в Мэриленде: обновление данных до 3-го квартала 2017 года. 20 (1) .pdf.По состоянию на 24 апреля 2018 г.

Google ученый

65.

Департамент общественного здравоохранения Массачусетса. Краткие данные: смертность от передозировки опиоидов среди жителей Массачусетса. Краткие данные. Массачусетс: Департамент общественного здравоохранения; 2018. https://www.mass.gov/files/documents/2018/02/14/data-brief-overdose-deaths-feb February-2018.pdf. Доступ 24 апреля 2018 г.

Google ученый

66.

Биби Дж. Процесс быстрой оценки: введение. Уолнат-Крик: АльтаМира Пресс; 2001.

67.

Харрис К., Джером Н., Фосетт С. Процедуры быстрой оценки: обзор и критика. Hum Organ. 1997. 56: 375–8.

Артикул Google ученый

68.

Троттер Р.Т., Нидл Р.Х., Гусби Э., Бейтс К., Сингер М. Методологическая модель для быстрой оценки, реагирования и оценки: программа RARE в области общественного здравоохранения.Полевые методы. 2001; 13: 137–59.

Артикул Google ученый

69.

Пейдж Дж. Б., Сингер М. Понимание употребления наркотиков: этнографические исследования на маргинальном уровне. Нью-Брансуик: Издательство Университета Рутгерса; 2010.

70.

Райхель Э., Гэрриотт В. Траектории наркомании. Дарем: издательство Duke University Press; 2013.

71.

Barendregt C, van der Poel A, van de Mheen D. Отслеживание эффектов отбора в трех не вероятностных выборках.Eur Addict Res. 2005; 11: 124–31.

Артикул PubMed Google ученый

72.

Риттер А.Дж., Фрай К.Л., Свон А. Этика возмещения расходов потребителям инъекционных наркотиков за собеседования в рамках исследования общественного здравоохранения: какую цену мы готовы заплатить? Int J Drug Policy. 2003; 14: 1–3.

Артикул Google ученый

73.

Гьярмати В.А., Ли Н., Тобин К.Е., Хоффман И.Ф., Соколов Н., Левченко Дж. И др.Корреляты использования небезопасного оборудования среди потребителей инъекционных наркотиков в Санкт-Петербурге, Россия. Eur Addict Res. 2009; 15: 163–70.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

74.

Andía JF, Deren S, Robles RR, Kang S-Y, Colón HM. Нормы сверстников и совместное использование принадлежностей для инъекций среди потребителей инъекционных наркотиков Пуэрто-Рико в Нью-Йорке и Пуэрто-Рико. AIDS Educ Prev. 2008. 20: 249–57.

Артикул PubMed Google ученый

75.

Шоу С.Ю., Шах Л., Веселый А.М., Уайли Дж. Детерминанты совместного использования шприцев потребителями инъекционных наркотиков (ПИН): взаимосвязь между доступностью шприцев и характеристиками членов сети риска в Виннипеге. Канадская зависимость. 2007. 102: 1626–35.

Артикул PubMed Google ученый

76.

Хокинс В.Е., Латкин С., Мандель В., Озиемковска М. Говорят ли действия громче слов? Предполагаемое влияние сверстников на совместное использование игл и чистку у простых потребителей инъекционных наркотиков.AIDS Educ Prev. 1999; 11: 122.

PubMed CAS Google ученый

77.

Джамнер М.С., Корби Н.Х., Волицки Р.Дж. Инъекционное оборудование для отбеливания: влияющие факторы среди ПИН. Неправильное использование субстанций. 1996; 31: 1973–93.

Артикул PubMed CAS Google ученый

78.

Родос Т., Сингер М., Бургуа П., Фридман С.Р., Стратди С.А. Социальная структурная продукция риска заражения ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков.Soc Sci Med. 2005; 61: 1026–44.

Артикул PubMed Google ученый

79.

Каррутерс С., Локсли В. Отношение начинающих потребителей героина к неинъекционным способам введения для предотвращения передачи вирусов, передаваемых через кровь. Int J Drug Policy. 2002; 13: 69–74.

Артикул Google ученый

80.

Филлипс К.Т., Розенберг Х. Разработка и оценка опросника самоэффективности снижения вреда.Психологическое поведение наркомана. 2008; 22: 36.

Артикул PubMed Google ученый

81.

Бонар Е.Е., Розенберг Х. Воспринимаемые препятствия потребителям инъекционных наркотиков для использования самопроизвольных стратегий снижения вреда. Теория наркоманов Res. 2014; 22: 271–8.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

82.

Bonar EE, Bohnert AS. Предполагаемая степень тяжести и предрасположенность к передозировке среди потребителей инъекционных наркотиков: взаимосвязь с историей передозировки.Неправильное использование субстанций. 2016; 51: 1379–83.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

83.

Кригер М.С., Единак ​​Дж. Л., Бакстон Дж. А., Лисишин М., Бернштейн Е., Рич Дж. Д. и др. Высокая готовность использовать экспресс-тест-полоски на фентанил среди молодых людей, употребляющих наркотики. Снижение вреда J. 2018; 15: 7.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

84.

Чикагский альянс восстановления.http://www.anypositivechange.org/menu.html. По состоянию на 5 марта 2018 г.

Ваше хорошее здоровье: внутримышечные инъекции безопасны, но могут пойти не так Меня учили тянуть иглу назад, чтобы убедиться, что вы не в кровеносном сосуде.

Уважаемый доктор Роуч: Я делаю своей жене внутримышечные инъекции октреотида ежемесячно в ягодичную мышцу. Меня учили тянуть иглу назад, чтобы убедиться, что вы не в кровеносном сосуде.Иногда я не могу ввести лекарство (просто не могу погрузить шприц), несмотря на то, что до инъекции был уверен, что игла работает. Если я попробую еще раз в другом месте, это сработает. В чем дело?

Н.Р.

Внутримышечные инъекции являются одними из самых безопасных, и любой может быть обучен их делать. Однако иногда что-то может пойти не так.

Аспирация — это термин, обозначающий оттягивание шприца перед инъекцией, чтобы убедиться, что вы не попали в кровеносный сосуд.Крайне маловероятно, что вы попадете в кровеносный сосуд, и теперь Центры по контролю и профилактике заболеваний не одобряют практику аспирации инъекционных вакцин.

Тем не менее, аспирация по-прежнему рекомендуется для лекарств, которые было бы опасно вводить в кровеносный сосуд. Октреотид не опасно вводить внутривенно, поэтому я бы не рекомендовал для нее аспирацию.

Я подозреваю, что вы всасываете настолько сильно, что шприц блокируется.Если вы делаете аспирацию, достаточно легкого прикосновения.
Также возможно, что вы ввели иглу достаточно глубоко, чтобы прижиматься к бедренной кости, хотя это тоже маловероятно.
У большинства людей бедренная кость довольно глубокая. Если вы не можете сделать инъекцию, попробуйте отодвинуть шприц на полдюйма или около того.

Уважаемый доктор Роуч: Каковы современные взгляды на потребление алкоголя и здоровье? Полезно ли для вас пить шесть унций вина в день? Красное вино лучше белого? Вы получите такую ​​же выгоду от 12 унций пива или от 1?5 унций 80 крепких спиртных напитков? Пожалуйста, игнорируйте или отделяйте возможность жестокого обращения, увеличения веса, других негативных последствий и т. Д. Это важно, но затуманивает ответ на мой вопрос.

округ Колумбия

При обсуждении потребления алкоголя «умеренный» обычно определяется как не более двух стандартных напитков для мужчин в день, не более одного стандартного напитка для женщин в день, при этом стандартный напиток составляет примерно пять унций вина, 12 унций пива или 1,5 унции. крепких спиртных напитков в зависимости от содержания алкоголя.

Люди, которые употребляют умеренное количество алкоголя, имеют более низкий риск ишемической болезни сердца, чем люди, которые вообще не пьют. Это верно независимо от того, какой алкоголь употребляет человек.

Однако остается недоказанным, что алкоголь снижает риск сердечных заболеваний. Возможно, умеренно пьющие, часто придерживающиеся многих здоровых привычек, имеют более низкие показатели сердечных заболеваний по другим причинам, чем алкоголь.

Невозможно отделить потенциальную пользу от вредного воздействия алкоголя.Даже при умеренном употреблении алкоголя существует опасность повреждения мозга.

Исследование, проведенное в Великобритании, показало более высокий уровень деменции даже у умеренно пьющих. У умеренно пьющих также немного выше уровень заболеваемости раком. Как только человек превышает умеренный уровень потребления алкоголя, резко возрастает риск смерти по многим причинам, включая несчастные случаи.

Я вообще не рекомендую алкоголь по состоянию здоровья. Если человек решает пить, он должен делать это умеренно и с пониманием того, что это может быть вредно для здоровья, хотя риск невелик при умеренном потреблении алкоголя.

Доктор Роуч сожалеет, что не может отвечать на отдельные письма, но будет включать их в столбец, когда это возможно. Читатели могут отправлять вопросы по адресу [email protected]

.

Узнайте о ТИРОГЕНЕ | THYROGEN® (тиреотропин альфа) для инъекций

ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ с закадровым голосом

Тироген (тиреотропин альфа) используется для выявления заболеваний щитовидной железы путем тестирования крови на гормон, называемый тиреоглобулином, при последующем наблюдении за пациентами с определенным типом рака щитовидной железы, известным как хорошо дифференцированный рак щитовидной железы.Он используется с радиологическим тестом или без него с использованием йода.

Ограничения использования:

• Влияние тирогена на отдаленные исходы рака щитовидной железы не определено.
• Когда тироген используется для выявления рака щитовидной железы, остается шанс, что рак полностью или частично не будет обнаружен.

Тироген также используется, чтобы помочь пациентам подготовиться к лечению формой йода, называемой радиоактивным йодом, для удаления остатков ткани щитовидной железы у пациентов, перенесших операцию по удалению всей щитовидной железы у пациентов с хорошо дифференцированным раком щитовидной железы, у которых нет признаки рака щитовидной железы, который распространился на другие части тела.

Ограничения использования:

• В исследовании людей, которых готовили к лечению той или иной формой йода после операции на щитовидной железе, результаты были схожими между теми, кто получал тироген, и теми, кто прекратил прием гормонов щитовидной железы в течение 5 лет после лечения. Исследователи не знают, будут ли результаты подобными в течение более длительного периода времени.

I. Введение

Меня зовут Стефани Ли, я профессор медицины в Бостонском медицинском центре.Мой интерес в первую очередь связан с заболеваниями щитовидной железы, узловыми образованиями щитовидной железы и раком щитовидной железы. Я только что понял, что мне исполнилось 30 лет после окончания стажировки в этом году. Я принимаю много пациентов в год, в основном все пациенты, которых я вижу, с заболеваниями щитовидной железы. У меня, наверное, около 700 или 800 больных раком щитовидной железы,

Я скажу людям, что гормон щитовидной железы — это ваша ежедневная терапия рака, потому что, если гормон щитовидной железы не принимать, а у вас гипотиреоз, эндогенный ТТГ повышается.Поэтому я говорю пациентам, что в качестве гормона, стимулирующего щитовидную железу, существует еще и гормон, стимулирующий рак щитовидной железы. Поэтому наша цель — сделать это как можно ниже. И добиться этого можно только при регулярном приеме лекарств. Так что я думаю, что это некоторые из вещей, которые нужно научить пациентам, а не так сильно пугать маленьких пациентов.

II. Отбор пациентов — лечение тирогеном

Итак, вопрос в том, когда мы используем тироген для лечения радиоактивным йодом и какого пациента мы могли бы рассмотреть на самом деле, исключив его из гормона щитовидной железы и сделав его гипотиреозом? Итак, обычного пациента, который сейчас получает терапию, стимулируют с помощью тирогена.Причина в том, что за последние пять лет было опубликовано несколько отличительных статей, в которых рассматривались эквиваленты радиоактивного йода, в которых использовался гипотиреоз 30 или 100 милликюри или тироген. И все четыре группы были фактически идентичны в ответах. Поэтому пациентам с обычным раком щитовидной железы мы будем проводить лечение рекомбинантным человеческим ТТГ.

III. Понимание Thyrogen

Тироген на самом деле идентичен гормону, вырабатываемому вашим гипофизом.А гипофиз и щитовидная железа работают как термостат. Поэтому, когда гипофиз понимает, что гормона щитовидной железы недостаточно, например, уровень гормона щитовидной железы слишком низкий, он посылает импульс щитовидной железе и приказывает щитовидной железе производить больше гормонов. Итак, пульс — это ТТГ, гормон, стимулирующий щитовидную железу.

Если по какой-то причине щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона, она возвращается в мозг. И мозг говорит: о, мне больше не нужно производить гормоны щитовидной железы. Итак, ТТГ падает, а затем отключается щитовидная железа.

Мы можем использовать концепцию ТТГ, стимулирующего щитовидную железу для поглощения йода и производства тиреоглобулина, который является частью молекулы гормона щитовидной железы, для лечения рака щитовидной железы. Итак, мы используем этот гормон для стимуляции щитовидной железы по двум причинам. Во-первых, если мы просто хотим узнать, остаточная ли это опухоль, вы можете сделать две инъекции и через пять дней просто измерить анализ крови на тиреоглобулин. И если тиреоглобулин ниже 2,0, мы считаем это отрицательным тестом, говорящим о том, что там вряд ли будет значительная остаточная опухоль.С другой стороны, если мы хотим знать, где находится рак щитовидной железы, как правило, в обычном, типичном пути карциномы и фолликулярной карциноме, если мы дадим дозу радиоактивного йода, стимулированную тирогеном, он попадет в опухолевые клетки, и они возьмут йод, и тогда мы сможем увидеть это на сканировании.

Итак, это две диагностические вещи, которые мы делаем.

IV. Опыт лечения тирогеном

На самом деле, должен быть кто-то, кто был здесь какое-то время, потому что мы так долго работали только с Тирогеном, что необычно видеть кого-то, кто был замкнут.Но я думаю, это также зависит от того, где вы живете в стране. Итак, я встречусь с пациентом, у которого была гипотиреозная абстиненция по сравнению с тирогеном.

Итак, как мне сказать своим пациентам, что нужно готовиться к терапии радиоактивным йодом? Итак, в прошлом, когда мы делали их гипотиреозом, я писал им письма. Раньше у меня был целый абзац, в котором говорилось, что если вы работаете с тяжелым оборудованием, если вам кажется, что вы слишком сонливы, вам не следует водить машину, вы не должны делать ничего, что требует баланса. А теперь, когда я употреблял тироген, я больше не упоминал об этом в своих письмах.Я убрал это или добавил для тех немногих пациентов, у которых будет гипотиреоз.

Остальной препарат действительно готовит их к снижению йодной нагрузки, к уколам, а затем к терапии, а затем к осложнениям после терапии.

В. Дозирование

Есть два протокола, которым нужно следовать относительно инъекции тирогена. Диагностика и абляция. Следующий протокол рекомендуется для диагностического тестирования с помощью Thyrogen. День 1 и 2.

• 0.9 мг в / м доза тирогена каждые 24 часа для 2 доз (дни 1 и 2) День 3
• При выполнении сканирования всего тела (WBS), 4 мКи из ¹³¹ I вводится на 3-й день (через 24 часа после последней инъекции тирогена)

День 5

• ТГ в сыворотке измеряется на 5-й день (72 часа после последней инъекции тирогена), когда средний уровень ТГ достигает пика
• WBS выполняется на 5-й день (72 часа после последней инъекции тирогена.

— WBS должен быть получен в течение не менее 30 минут и / или должен содержать> 140000 отсчетов

Для абляции тирогеном рекомендуется следующий протокол.

День 1 и 2

• 0,9 мг в / м доза тирогена каждые 24 часа за 2 приема. День 1 и 2 День 3
• Для удаления остатков тирогеном ¹³¹ I вводят на 3-й день через 24 часа после последней инъекции тирогена. Доза ¹³¹ I подбирается на усмотрение врача.

6-10 дней

• Сканирование после абляции следует проводить через 3-7 дней после введения ¹³¹ I

Предварительная обработка глюкокортикоидами должна быть рассмотрена для пациентов, у которых расширение опухоли может поставить под угрозу жизненно важные анатомические структуры.

VI. Прокрутка ISI / с профессиональной озвучкой

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ

Пациентам не следует использовать Thyrogen с радиоактивным йодом, если у них есть противопоказания к применению радиоактивного йода. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом для получения списка противопоказаний для радиоактивного йода.

Тироген может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

Тироген-индуцированный гипертиреоз:

• Поступали сообщения о событиях, которые привели к смерти у пациентов, которым не была сделана операция по удалению щитовидной железы, а также у пациентов с клетками рака щитовидной железы, распространившимися на другие части тела.
• Пациенты старше 65 лет с большим количеством оставшейся ткани щитовидной железы после операции или с сердечными заболеваниями в анамнезе должны обсудить со своим врачом риски и преимущества тирогена.
• Тироген можно вводить в больнице пациентам с риском осложнений от введения тирогена.

Ход:

• С тех пор, как Thyrogen был впервые одобрен для использования, появились сообщения о проблемах центральной нервной системы, таких как инсульт у молодых женщин, у которых больше шансов получить инсульт, и слабость на одной стороне тела.Связь между приемом тирогена и инсультом неизвестна. Пациенты должны оставаться гидратированными до лечения тирогеном.

Внезапное быстрое увеличение опухоли:

• Остатки ткани щитовидной железы после операции и раковые клетки, которые распространились на другие части тела, могут быстро расти и становиться болезненными после введения тирогена. Пациентам с раковыми клетками около трахеи, в центральной нервной системе или в легких может потребоваться лечение глюкокортикоидом (лекарство, помогающее предотвратить увеличение размера раковых клеток перед использованием тирогена.)

Риски, связанные с лечением радиойодом:

• Если THYROGEN вводится с радиоактивным йодом (RAI), серьезные побочные эффекты RAI проявляются в этом комбинированном режиме. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом для получения списка противопоказаний для радиоактивного йода.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

В клинических исследованиях наиболее частыми побочными эффектами были тошнота и головная боль.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В КОНКРЕТНЫХ ГРУППАХ ПАЦИЕНТОВ

Беременные пациентки: Немедленно сообщите об этом своему врачу в случае беременности.Если Thyrogen вводится с радиоактивным йодом, комбинированный режим не следует применять беременным женщинам. Тироген следует назначать беременной женщине только в том случае, если врач считает, что в этом есть явная необходимость.

Кормящие грудью пациенты: Если тироген вводится с радиоактивным йодом, комбинированный режим не следует применять у кормящих женщин. Неизвестно, может ли тироген появляться в материнском молоке. Кормящие женщины должны обсудить преимущества и риски тирогена со своим врачом.

Дети: Безопасность и эффективность у маленьких пациентов (до 18 лет) не установлены.

Пожилые люди: Исследования не показывают разницы в безопасности и эффективности тирогена между взрослыми пациентами в возрасте до 65 лет и старше 65 лет.

Пациенты с заболеванием почек: Тироген выводится из организма гораздо медленнее у диализных пациентов и может приводить к более длительному повышению уровня ТТГ.

Показания и применение: Тироген (тиреотропин альфа) используется для выявления заболеваний щитовидной железы путем тестирования крови на гормон, называемый тиреоглобулином, при последующем наблюдении за пациентами с определенным типом рака щитовидной железы, известным как хорошо дифференцированный рак щитовидной железы.Он используется с радиологическим тестом или без него с использованием йода.

Ограничения использования:

• Влияние тирогена на отдаленные исходы рака щитовидной железы не определено.
• Когда тироген используется для выявления рака щитовидной железы, остается шанс, что рак полностью или частично не будет обнаружен.

Тироген также используется, чтобы помочь пациентам подготовиться к лечению формой йода, называемой радиоактивным йодом, для удаления остатков ткани щитовидной железы у пациентов, перенесших операцию по удалению всей щитовидной железы у пациентов с хорошо дифференцированным раком щитовидной железы, у которых нет признаки рака щитовидной железы, который распространился на другие части тела.

Ограничения использования:

В исследовании людей, которых готовили к лечению той или иной формой йода после операции на щитовидной железе, результаты были схожими между теми, кто получал тироген, и теми, кто прекратил прием гормонов щитовидной железы в течение 5 лет после лечения. Исследователи не знают, будут ли результаты подобными в течение более длительного периода времени.

Посетите для получения полной информации о назначении препарата

MAT-US-2006958

Апрель 2020

© 2020 Genzyme Corporation.Все права защищены. Thyrogen, Sanofi и Genzyme зарегистрированы в Бюро патентов и товарных знаков США

.

Преимущества тирогена по сравнению с отменой тиреоидного гормона (THW) — взгляд врача

Посмотрите, как доктор Стефани Ли, доктор медицинских наук, заместитель начальника отдела эндокринологии, питания и диабета Бостонского медицинского центра, делится своим видением того, как Thyrogen ( тиреотропин альфа) помогает пациентам с раком щитовидной железы в подготовке к лечению аблацией радиоактивным йодом (RAI) и наблюдении за прогрессированием.

Где находятся места для инъекций витамина B12?

Места для инъекций витамина B12

Определение того, какие места для инъекций B12 использовать, зависит от возраста реципиента и того, кто его вводит. Четыре наиболее распространенных места инъекции витамина B12:

1. Плечо. Плечо часто используют взрослые молодого или среднего возраста. Пожилые люди также могут использовать это место, если мышца плеча хорошо развита. Эта мышца называется дельтовидной и покрывает плечо и самую верхнюю часть руки.В этом месте нельзя вводить дозы выше 1 мл.

2. Ягодицы. Верхняя, внешняя ягодица по обе стороны тела — еще одно из распространенных мест инъекции B12. Это также известно как тыльно-ягодичный участок. Только профессионал должен использовать это место, поскольку оно расположено близко к основным кровеносным сосудам и седалищному нерву, которые могут быть повреждены при неправильном введении инъекции.

3. Наружное бедро. Этот сайт также используется для людей в возрасте от 7 месяцев до взрослых.Расположен на стороне тела над бедром, это также называется вентроглютеальным участком. Большинство профессионалов предпочитают это место, потому что здесь нет крупных кровеносных сосудов или нервов, которые можно было бы проколоть в результате инъекции.

4. Бедро. Бедро чаще всего используется людьми, которые самостоятельно вводят инъекции, а также младенцам и маленьким детям. Целевая мышца, broadus lateralis, находится на полпути между пахом и коленом, немного смещена от центра по направлению к внешней стороне тела.

Способы инъекции

Существует два метода инъекции, которые можно использовать в любое место инъекции витамина B12: внутримышечный и подкожный.Процедура инъекции и ее эффективность варьируются между этими методами.

Внутримышечные инъекции более распространены, потому что они, как правило, дают лучшие результаты. В этом типе инъекции игла вводится под углом 90 градусов, в результате чего игла глубоко проникает в мышечную ткань. Когда витамин B12 вводится через иглу, он немедленно поглощается окружающими мышцами. Таким образом, это очень эффективный и безопасный способ обеспечить усвоение всего B12.

Подкожные инъекции делаются чуть ниже кожи, а не глубоко в мышцах.Для этого типа инъекции игла вводится под углом 45 градусов. Внешнюю кожу можно оторвать от мышечной ткани, чтобы игла не проткнула мышцу. Лучшее место для инъекции этого типа — плечо.

Сочетание B12 с липотропными питательными веществами

Есть несколько мест для инъекций витамина B12 и несколько различных типов инъекций витамина B12. Большинство инъекций содержат только витамин B12, хотя все больше и больше людей предпочитают покупать липотропные инъекции в дополнение к программам похудания.Липотропные инъекции содержат аминокислоты в дополнение к B12, которые работают в тандеме, чтобы ускорить метаболизм и, таким образом, помочь в усилиях по снижению веса.

Получение всего необходимого витамина B12

Если вы хотите повысить свою энергию, бороться с дефицитом или ускорить процесс похудания, ознакомьтесь с вариантами инъекций витамина B12, доступными в нашем магазине.

Как я справлялась со всеми уколами и гормонами во время ЭКО

Спросите любую женщину, которая прошла через экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) , что является самой сложной частью лечения.Без сомнения, она скажет вам, что дело в уколах и гормонах.

Если говорить об ЭКО, то есть много, игл. В конце концов, цель процедуры — стимулировать яичники, чтобы они производили несколько зрелых яйцеклеток, которые можно было бы собрать для оплодотворения спермой и имплантировать в матку женщины. Для каждого человека это происходит по-разному — нет двух одинаковых планов лечения или ожидаемых результатов.

Для меня, 35-летней женщины, которая столкнулась с проблемами количества яйцеклеток, , что означало принятие достаточного количества гормонов для образования от 12 до 15 фолликулов хорошего размера (размером от 18 до 22 миллиметров).Мне сказали, что мне нужно будет вводить себе одну иглу с разными гормонами два раза в день, а также принимать различные таблетки. Когда мои яйца созреют, мне придется добавить еще одну иглу в свой ночной распорядок. Мой режим был невероятно строгим, и большинство прививок приходилось делать в одно и то же время каждый день.

Это был сложный процесс — я думал, что никогда не справлюсь, — но я прошел через него. Вот несколько ключевых вещей, которые помогли мне пережить эти сложные, напряженные недели.

1.Вовлечение моего мужа

Когда мне сказали, что мне придется вводить себе несколько игл каждый день, я чуть не упал в обморок. Я не против, когда мне делают уколы в руки (вакцины и уколы от аллергии всегда были частью моей жизни), но я знал, что не смогу ударить по жирным и мускулистым частям живота, спины, ягодиц. и бедра иглой сам. Я пригласила на работу своего мужа.

Хотя сначала он колебался (он не хотел причинять мне боль), оказалось отличным решением, чтобы он это сделал .Он не только почувствовал себя более вовлеченным в процесс ЭКО, но и позволил мне сосредоточиться на расслаблении мышц, в то время как он сосредоточился на правильном введении мне инъекции.

2. Создание процедуры

Для того, чтобы мы с мужем знали, чего ожидать, мы разработали простой режим инъекций. Это помогло нам сохранять спокойствие и гарантировало, что мы оба знали, что делать.

• Мы с мужем обсуждали, куда мы будем вводить иглу: в живот, поясницу, ягодицы или бедро.
• Мы включали радио, чтобы музыка отвлекала нас.
• Пока мой муж готовил иглу, я ложилась так, чтобы это способствовало получению укола. Я часто сжимал подушку и считал до 100 (и снова до нуля), чтобы справиться со своим беспокойством. Если это не помогало, я подпевал любой песне, которая играла по радио.
• Я начинал глубоко дышать, когда он протирал место укола медицинским спиртом.
• Когда он был готов, он начинал вслух отсчет с 10.Когда он добрался до пяти, он ударил меня, и он вытащит иглу к тому времени, когда он достигнет нуля.

3. Сосредоточение внимания на обезболивании

Инъекции гормонов могут быть очень болезненными. Иглы, которые мне приходилось использовать, были длинными и толстыми (как и для каждой женщины), и их нужно было вводить в живот несколько раз в день. В результате может появиться обширный отек и синяк, поэтому поиск способов минимизировать боль стал для меня главным приоритетом.

Несколько друзей предлагали использовать лед, чтобы обезболить участки тела перед выстрелами, но у меня это не сработало.Однако одно предложение медсестры очень помогло. Она сказала нам, что некоторые сыворотки в иглах очень густые — почти по консистенции патоки — и что мы можем их разбавить, пропустив заполненные сывороткой иглы под горячей водой перед инъекциями.

Мы также получили отличный совет от моего врача-натуропата Джен Ньюэлл. Она рекомендовала наносить гель арники, который получают из растения, похожего на подсолнечник, известного своими целебными свойствами, на мой живот после каждой инъекции. «Растение содержит противовоспалительные химические вещества, называемые сесквитерпеновыми лактонами, которые помогают уменьшить отек, и флавоноиды, которые укрепляют кровеносные сосуды и уменьшают утечку крови под кожу, которая возникает при синяках», — говорит она.Это действительно помогло с синяками.

Мы также меняли место инъекции (если мы вводили мне инъекцию в левое бедро утром, мы делали инъекцию в правое бедро ночью). Это помогло избежать отека и синяков, хотя весь мой живот был довольно чувствительным примерно до четырех недель после того, как я завершил свой план лечения.

4. Иглоукалывание

Последнее, что большинство людей хочет делать во время ежедневных инъекций, — это подвергать себя большему количеству игл, но я нашел иглоукалывание невероятно полезным.«Иглоукалывание полезно для снижения стресса несколькими способами», — говорит Ньюэлл, практикующий натуропатию и иглоукалывание в Институте интегративного здоровья в Торонто. «Во время посещения все, что нужно сделать пациенту, — это лечь и расслабиться. Довольно часто пациенты ненадолго дремлют или слушают управляемую медитацию ».

Практика основана на древнем китайском представлении о том, что через тело проходит определенный поток энергии (ци). Это естественное течение может быть заблокировано стрессом или негативными эмоциями, что, в свою очередь, может привести к негативным последствиям, таким как увеличение веса и бессонница.Задача специалиста по иглотерапии — вставить очень тонкие иглы под кожу в определенных точках, чтобы помочь восстановить естественное движение ци тела. «Используемые точки акупунктуры основаны на индивидуальных потребностях и могут быть изменены в зависимости от того, как она себя чувствует в конкретный день или от того, где она находится в своем менструальном цикле», — добавляет Ньюэлл. «Определенные точки выбраны для борьбы со стрессом и снижения уровня гормонов, вызванного стрессом».

Хотя некоторым это может показаться немного странным, исследования неоднократно показывали , что эту практику можно использовать для уменьшения всего, от головных болей до болей в спине.Одно исследование, проведенное в Мэрилендском университете , даже показало, что иглоукалывание может увеличить шансы женщины на зачатие на 65 процентов. Два или три раза в неделю (в зависимости от степени стресса) я проводил 30 минут блаженства в офисе Ньюэлла. Я всегда оставалась спокойной, расслабленной и более оптимистичной в отношении процесса ЭКО.

5. Строгий график

Одна вещь, на которую обращают внимание врачи-репродуктологи, заключается в том, что инъекции нужно делать каждый день в одно и то же время (мне сказали, что 15 минут — это нормально, а 30 минут — нет), чтобы обеспечить постоянный уровень гормонов.Сначала я сказал себе, что будет легко убедиться, что я дома для игл, но затем я потерял счет времени за ужином с друзьями, и мне пришлось мчаться домой как раз для одной из моих самых первых инъекций. Я был так напряжен и взволнован, когда выбежал через дверь, что мои мышцы не расслабились перед инъекцией. Мужу потребовалось две попытки, чтобы ударить меня, и в итоге у меня на бедре образовался гигантский рубец.

После этого я стал невероятно строгим в своем расписании. Я избегал строить планы с друзьями за час до укола (я также дал себе примерно 30 минут после укола, чтобы расслабиться после укола и нанести арника-гель).Я убедился, что мой рабочий календарь заблокирован после 16:00. так что нельзя было назначить поздние встречи. Я отказался от мероприятий и функций, которые противоречили бы моему расписанию по вечерам. Перестановка в календаре меня раздражала (а я к этому не привык), но длилась она всего несколько недель, и спокойствие, которое пришло с осознанием того, что я никогда не пропущу ни одного кадра, того стоило.

6. Лечение гормональной езды

Помимо синяков и отеков, большинство женщин жалуются на перепады настроения.Я не думала, что испытаю их, потому что чувствовала себя хорошо до 5-го дня моего графика инъекций, но мое общее поведение изменилось на 6-й день. Я начал беспокоиться обо всем: я не мог понять, что надеть или съесть не беспокоясь. В голове у меня затуманилось, как будто я не спал несколько недель. Я не был несчастен, но и не счастлив. Я никогда не испытывал перепадов настроения, подобных тем, которые изображены в книгах и фильмах — когда кто-то за секунды переходит от смеха к слезам, — но я определенно был выключен.

Чтобы справиться, я принял небольшие дозы двух добавок, которые были рекомендованы Ньюэлл и одобрены моим врачом: магний и комплекс витаминов B.«Магний является особенно полезной добавкой во время стресса, потому что он способствует более глубокому, более спокойному сну и ощущению спокойного расслабления», — отмечает Ньюэлл. «Он помогает регулировать нервную систему и может предотвратить или уменьшить чувство тревоги, страха, нервозности, беспокойства и раздражительности. Витамины группы B имеют решающее значение для выработки энергии в организме, а также для регулирования настроения. Пиридоксин [витамин B6] помогает производить нейротрансмиттеры, такие как серотонин, которые помогают организму справляться с депрессией, стрессом и тревогой.”

Я тоже дал себе передышку. Я знал, что гормональный прилив не будет длиться вечно и что лучший способ сохранить стабильное настроение — это расслабиться. Я провел недели, пока мне делали уколы, делая все, что хотел. Мы с мужем ходили в наши любимые рестораны, проводили выходные, смотря телевизор или читая на диване, и ходили на долгие прогулки. Отказавшись от контроля и просто приняв ситуацию, я обнаружил, что могу лучше управлять своими эмоциями.

Эта статья была первоначально опубликована в Интернете в январе 2019 года.

Введение подкожных инъекций | Ausmed

Национальная схема страхования по инвалидности (NDIS) работникам службы поддержки может потребоваться помощь в проведении подкожных инъекций, если участник NDIS не может сделать это самостоятельно.

Что такое подкожная инъекция?

Подкожные инъекции используются для введения лекарства в слой жировой ткани между кожей и мышцами.

Подкожные инъекции используются для введения лекарств в слой жировой ткани между кожей и мышцами (подкожная клетчатка). Подкожная клетчатка имеет меньшее кровоснабжение, что означает, что лекарство всасывается медленнее, чем при введении в вену (Case-Lo 2018; Shepherd 2018).

Этот тип инъекции может быть полезен для таких лекарств, как инсулин и гепарин, которые требуют постоянного всасывания (Shepherd 2018).

Кроме того, подкожные инъекции — менее затратный, простой и иногда более эффективный способ введения определенных лекарств (Case-Lo 2018).

Обычно используются иглы длиной 16 мм и калибра от 25 до 27 (DoH 2018).

Какие виды лекарств можно вводить подкожно?

• Лекарства, которые можно вводить в малых дозах (менее одного-двух мл)
• Лекарства, требующие быстрого введения
• Лекарства, которые необходимо вводить ежедневно или в домашних условиях
• Инсулин
• Антикоагулянтные препараты
• Некоторые лекарства от бесплодия
• Аутоиммунные препараты
• Некоторые гормоны
• Анальгетики (например,грамм. морфин)
• Противорвотные
• Некоторые вакцины и иммунотерапия от аллергенов.

(Case-Lo 2018; Villines 2018)

Подкожная инъекция в Стандартах практики NDIS

Подкожная инъекция является требованием Стандартов практики NDIS в рамках Модуля ежедневной личной активности высокой интенсивности .

Согласно этим стандартам поставщики NDIS должны соответствовать следующим показателям качества:

• Участники могут участвовать в оценке и разработке плана подкожных инъекций, который включает измерение и расчет дозировки.В этом плане определяются возможные риски, инциденты и чрезвычайные ситуации, а также излагаются действия, которые необходимо предпринять для управления этими ситуациями, включая усиление помощи, если это необходимо. Состояние здоровья участников регулярно проверяется (с их согласия)
• Участнику был выдан письменный рецепт или заказ по телефону, в котором прописано лекарство, которое будет вводиться подкожно. Это рецепт необходимо оформить документально.

(NDIS 2020)

От сотрудников NDIS, выполняющих подкожные инъекции, требуются следующие навыки:

• Подтверждение личности участника с помощью трех идентификаторов и подтверждение необходимости подкожных инъекций
• В соответствии с «13 Правами Управления Медикаментами»
• Расчет и измерение дозировок лекарств. Если они выполняются работником службы поддержки, они должны контролироваться и проверяться врачом
• Понимание влияния переменных, таких как местоположение и ротация площадок
• Понимание и распознавание симптомов нежелательной лекарственной реакции
• Выявление симптомов передозировки и отмены
• Понимание рисков, связанных с подкожными инъекциями, и методов борьбы с этими рисками
• Безопасная утилизация игл
• Ведение учета участника
• Соблюдение процедур гигиены и инфекционного контроля
• Понимание основных условий участника (e.грамм. сахарный диабет), если он есть.

(NDIS 2018)

Выбор места инъекции

Места подкожных инъекций, показывающие средние значения толщины подкожно-жировой клетчатки.

Игла необходимо ввести в участок со слоем подкожной клетчатки. Рекомендуемые области:

• Пупочная область живота, примерно в двух дюймах от пупка (избегая пупка)
• Задняя или боковая часть плеча
• Верх бедра
• Верх ягодиц.

(Villines 2018; Shepherd 2018; Case-Lo 2018)

Избегайте участков кожи, на которых имеется:

• Инфекция
• Раны
• Отек
• Поражения кожи
• Шрамы
• Родинки
• Костные выступы
• Крупные нижележащие мышцы
• Кровеносные сосуды или нервы
• Бернс
• Синяки
• Сломанная кожа.

(Shepherd 2018; QLD DoH 2020)

Важно отметить, что у разных людей разный уровень подкожно-жировой клетчатки, поэтому каждый человек должен быть оценен до того, как вы продолжите инъекцию.Поднятие кожной складки может помочь отделить подкожную клетчатку от находящейся под ней мышцы (чего следует избегать) (Shepherd 2018).

Если участнику требуются частые инъекции, вам следует чередовать места инъекций, чтобы дать каждой области заживать (Villines 2018).

Способ впрыска

1. Выполните гигиену рук. Хотя ВОЗ не рекомендует использовать перчатки для введения инъекций, судите самостоятельно. Если ожидается кровотечение, наденьте перчатки.
2. Приготовьте соответствующий шприц с необходимой дозировкой.Удалите пузырьки воздуха.
3. Поместите человека в положение лежа.
4. Выберите место инъекции.
5. Выполните гигиену рук.
6. При необходимости очистите выбранное место инъекции и подождите, пока оно высохнет.
7. Держите шприц доминирующей рукой . С помощью недоминантной руки поднимите 5-сантиметровую складку кожи, чтобы отделить подкожный слой от находящейся под ним мышечной ткани.
8. Быстрым способом, похожим на дротик, введите шприц под углом от 45 до 90 градусов — следуйте информации о продукте для получения конкретных рекомендаций для каждого лекарства.
9. Крепко удерживая цилиндр шприца, введите его содержимое в течение 10–30 секунд. Плунжер следует прижать до упора.
10. Подождите 10 секунд, затем извлеките иглу и немедленно выбросьте ее в контейнер для острых предметов.
11. Не тереть место укола.
12. Наложите повязку, если сайт кровоточит.
13. Запишите инъекцию, используя необходимую документацию.
14. Следите за любыми побочными реакциями или осложнениями.

(QLD DoH 2020; Shepherd 2018; Центр артрита Джона Хопкинса 2012; ВОЗ 2010)

протрите шприц доминирующей рукой.Недоминантной рукой приподнимите складку кожи на 5 см, чтобы отделить подкожный слой от мышечной ткани под ним.

Осложнения

Участник может испытывать дискомфорт в месте инъекции, например:

• Боль
• Кровотечение
• Покраснение
• Отек
• Тепло
• Нежность
• Гематома
• Утечка
• Инфекция.

(Case-Lo 2018; QLD DoH 2020)

Заключение

Хотя введение подкожных инъекций считается довольно низким риском, по-прежнему важно следить за тем, чтобы поставщики соблюдали правильные процедуры и надлежащим образом управляли рисками (ACIA 2018).

Примечание. Эта статья предназначена для освежения знаний и не заменяет передовые методы лечения. Всегда обращайтесь к политике вашей организации в отношении подкожных инъекций.

Дополнительные ресурсы

Список литературы

• ACIA 2018, Подкожные инъекции в сообществе работниками службы поддержки , ACIA, просмотрено 18 июня 2020 г., http://acia.net.au/wp-content/uploads/2018/10/ACIA-011-Subcutaneous-Injection -в сообществе-сотрудниками службы поддержки.pdf
• Министерство здравоохранения Австралии, 2018 г., Таблица. Рекомендуемый размер, длина и угол иглы для введения вакцины , Департамент здравоохранения Австралии, по состоянию на 23 июня 2020 г., https://immunisationhandbook.health.gov.au/resources/handbook-tables/table-recommended-needle-size-length -and-угол-для-введения-вакцины
• Case-Lo, C 2018, Что такое подкожная инъекция? , Healthline, просмотр 18 июня 2020 г., https: //www.healthline.com / здоровье / подкожные инъекции
• Центр артрита Джона Хопкинса 2012, Как сделать подкожную инъекцию , Центр артрита Джона Хопкинса, просмотр 18 июня 2020 г., https://www.hopkinsarthritis.org/patient-corner/how-to-give-a-subcutaneous- впрыск /
• Комиссия по качеству и гарантиям NDIS 2020, Практические стандарты NDIS: Практические стандарты и показатели качества NDIS , Комиссия по качеству и гарантиям NDIS, просмотр 18 июня 2020 г., https: //www.ndiscommission.gov.au/sites/default/files/documents/2019-12/ndis-practice-standards-and-quality-indicators.pdf
• Комиссия по качеству и гарантиям NDIS 2018, Практические стандарты NDIS: дескрипторы навыков , Комиссия по качеству и гарантиям NDIS, просмотр 18 июня 2020 г., https://www.ndiscommission.gov.au/sites/default/files/documents/2018- 09 / high-density-skills-descriptors.pdf
• Департамент здравоохранения штата Квинсленд, Процедуры клинической практики: прием лекарственных препаратов / подкожное введение , Департамент здравоохранения штата Квинсленд, просмотр 18 июня 2020 г., https: // www.ambulance.qld.gov.au/docs/clinical/cpp/CPP_Subcutaneous.pdf
• Департамент здравоохранения штата Квинсленд, 2020, Управление подкожными инфузиями в паллиативной помощи , Департамент здравоохранения штата Квинсленд, дата просмотра 18 июня 2020 г., https://www.health.qld.gov.au/cpcre/subcutaneous/section3
• Shepherd, E 2018, «Техника инъекции 2: введение лекарств подкожным путем», Nursing Times , vol. 114, нет. 9, просмотрено 23 июня 2020 г., https: // www.nursingtimes.net/clinical-archive/assessment-skills/injection-technique-2-administering-drugs-via-the-subcutaneous-route-28-08-2018/
• Villines, Z 2018, Болезненно ли подкожная инъекция? , Medical News Today, просмотрено 18 июня 2020 г., https://www.medicalnewstoday.com/articles/322710
• Всемирная организация здравоохранения, 2010 г., Набор инструментов ВОЗ по передовой практике для инъекций и связанных процедур , Всемирная организация здравоохранения, просмотрено 23 июня 2020 г.