Как пить детям энтерофурил: Энтерофурил инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Enterofuryl капс. 200 мг: 16 или 32 шт. (5488)

Энтерофурил инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Enterofuryl капс. 200 мг: 16 или 32 шт. (5488)

Капсулы твердые желатиновые, размер №2, непрозрачные, желтого цвета; содержимое капсул — порошок желтого цвета или порошок желтого цвета с включениями в виде небольших кусочков спрессованной массы, или спрессованным порошком желтого цвета, который рассыпается при легком нажатии.

	1 капс.
нифуроксазид	100 мг

Вспомогательные вещества: сахароза — 36 мг, крахмал кукурузный — 41.12 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 5.1 мг, магния стеарат — 3.78 мг.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е171) — 1.3333%, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.7664%, оранжевый желтый C.I. 15987 (Е110), краситель азорубин (Е122) — 0.0022%, краситель пунцовый [Понсо 4R] — 0.0077 мг, желатин — q.s. до 100%.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, непрозрачные, коричневого цвета; содержимое капсул — порошок желтого цвета или порошок желтого цвета с включениями в виде небольших кусочков спрессованной массы, или спрессованным порошком желтого цвета, который рассыпается при легком нажатии.

	1 капс.
нифуроксазид	200 мг

Вспомогательные вещества: сахароза — 68 мг, крахмал кукурузный — 65.9 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 9 мг, магния стеарат — 7.1 мг.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е171) — 2.95%, краситель железа оксид желтый (Е172) — 1%, желатин — q.s. до 100%.

8 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Суспензия для приема внутрь желтого цвета, с банановым запахом; после взбалтывания: жидкость с однородно распределенными в ней частицами.

	5 мл
нифуроксазид	200 мг

Вспомогательные вещества: сахароза — 1000 мг, натрия гидроксид — 2 мг, метилпарагидроксибензоат — 5 мг, этанол 96% — 0.05 мл, карбомер — 10.5 мг, лимонная кислота — 0.75 мг, ароматизатор банановый — 10 мг, вода — до 5 мл.

90 мл — флаконы темного стекла (1) с пластиковой крышкой снабженной механизмом защиты от детей, уплотнителем и контролем первого вскрытия, в комплекте с мерной ложкой — пачки картонные.

показания и противопоказания, состав и дозировка – АптекаМос

Лекарственные формы суспензия 200мг/5мл 90мл капсулы 100мг капсулы 200мг

Международное непатентованное название ? Нифуроксазид

Состав Энтерофурил капсулы 200мг Действующее вещество: нифуроксазид 100,00 мг. Вспомогательные вещества: сахароза 36,00 мг; крахмал кукурузный 41,12 мг; целлюлоза микрокристаллическая 5,10 мг; магния стеарат 3,78 мг.

Группа ? Противомикробные — производные нитрофурана

Производители Босналек(Босния и Герцеговина)

Показания к применению Энтерофурил капсулы 200мг Острая бактериальная диарея, протекающая без ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, интоксикации.

Способ применения и дозировка Энтерофурил капсулы 200мг Применяется внутрь. Детям от 3 до 6 лег: 200 мг нифуроксазида (1 капсула) 3 раза в сутки (интервал между приемами 8 ч). Детям от 6 до 18 лет: 200 мг нифуроксазида (1 капсула) 3-4 раза в сутки (интервал между приемами 6 — 8 ч). Взрослым: 200 мг нифуроксазида (1 капсула) 4 раза в сутки (интервал между приемами 6 ч). Продолжительность курса лечения 5-7 дней, но не более 7 дней. Если в течение первых 3 дней приема улучшения не наступило, то следует обратиться к врачу. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением препарата.

Противопоказания Энтерофурил капсулы 200мг Повышенная чувствительность к нифуроксазиду, к производным нитрофурана и другим компонентам препарата, беременность, детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы), непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. недостаточность сахаразы и изомальтазы. Применение при беременности и в период грудного вскармливания. В исследованиях на животных не было выявлено тератогенного эффекта. Однако в качестве меры предосторожности принимать нифуроксазид во время беременности не рекомендуется. Во время периода лактации возможно продолжение грудного вскармливания в случае короткого курса лечения препаратом. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Фармакологическое действие Фармакодинамика. Нифуроксазид — противомикробное средство, производное нитрофурана. Блокирует активность дегидрогеназ и угнетает дыхательные цепи, цикл трикарбоновых кислот и ряд других биохимических процессов в микробной клетке, разрушает мембрану микробной клетки, снижает продукцию токсинов микроорганизмами. Высоко активен в отношении Campylobacter jejuni, Escherihia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Clostridium perfringens, Vibrio cholerae, патогенных Vibrions и Vibrio parahaemolytique, Staphylococcus spp. Слабо чувствительны к нифуроксазиду: Citrobacter spp., Enterobacter cloacae и Proteus indologenes. Резистентны к нифуроксазиду: Klebsiella spp., Proteus mirabili., Providencia spp., Pseudomonas spp. He нарушает равновесие кишечной микрофлоры. При острой бактериальной диарее восстанавливает эубиоз кишечника. При инфицировании энтеротропными вирусами препятствует развитию бактериальной суперинфекции. Фармакокинетика. После перорального применения нифуроксазид практически не всасывается из пищеварительного тракта и свое антибактериальное действие оказывает исключительно в просвете кишечника. Нифуроксазид выводится кишечником: 20% в неизмененном виде, а остальное количество нифуроксазида — химически измененным.

Побочное действие Энтерофурил капсулы 200мг Аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок). Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка Симптомы передозировки не известны. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие Энтерофурил капсулы 200мг Не рекомендуется одновременное применение с препаратами, вызывающими развитие дисульфирамонодобных реакций, лекарственными препаратами, угнетающими функцию центральной нервной системы. Если Вы принимаете другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата Энтерофурил проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания При лечении диареи одновременно с терапией нифуроксазидом необходимо проводить регидратационную терапию. В случае бактериальной диареи с признаками системного поражения (ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, симптомы интоксикации или инфекции) следует обратиться к врачу для решения вопроса о применении антибактериальных препаратов системного действия. При появлении симптомов гиперчувствительности (одышка, сыпь, зуд) следует прекратить прием препарата. Употребление алкоголя во время терапии нифуроксазидом запрещено. Одна капсула препарата Энтерофурил 100 мг содержит 36 мг сахарозы, что соответствует 0,0030 ХЕ. Следовательно, в разовой дозе препарата при приеме 2 капсул содержание сахарозы соответствует 0,0060 ХЕ. Суточная доза сахарозы составляет 0,024 ХЕ для взрослых и детей от 6 до 18 лет при приеме 2 капсул препарата Энтерофурил 100 мг 4 раза в сутки и 0,018 ХЕ для детей от 3 до 6 лет при приеме 2 капсул препарата Энтерофурил 100 мг 3 раза в сутки. Одна капсула препарата Энтерофурил 200 мг содержит 68 мг сахарозы, что соответствует 0,0056 ХЕ (разовая доза). Суточная доза сахарозы составляет 0,0224 ХЕ для взрослых и детей от 6 до 1 8 лет при приеме 1 капсулы препарата Энтерофурил 200 мг 4 раза в сутки и 0,0168 ХЕ для детей от 3 до 6 лет при приеме 1 капсулы препарата Энтерофурил 200 мг 3 раза в сутки. Препарат не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Условия хранения Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °С.

59 отзывов, инструкция по применению

Энтерофурил представляет собой кишечный антисептик, фармакологически активным веществом в котором выступает нифуроксазид. Этот антибактериальный препарат обладает широким спектром действия и используется для лечения инфекций желудочно-кишечного тракта и устранения диареи. Считается, что противомикробное действие энтерофурила связано с наличием у нифуроксазида NO2-группы, «атакующей» возбудителя и вызывающей ощутимый эффект при кишечных инфекциях. В «сферу интересов» препарата входят как грамположительные (Staphylococcus pyogenes, Streptococcus pyogenes, Clostridium spp.), так и грамотрицательные (Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Citrobacter spp., Yersinia spp, Campylobacter spp., Edwarsiella spp.) микроорганизмы. На «благопорядочную» сапрофитную микрофлору энтерофурил не влияет. Некоторые исследователи, учитывая видовой состав чувствительных к препарату микроорганизмов, называют его спектр действия безупречным в отношении кишечных инфекций. Необходимо отметить, что энтерофурил используется и для противодействия бактериальным суперинфекциям, которые в некоторых случаях могут осложнять вирусную диарею (непосредственно против вирусов препарат бессилен). Преимуществом энтерофурила является тот факт, что к нему практически никогда не вырабатывается бактериальная резистентность. Все дело в том, что для ее формирования в бактериальной ДНК должна произойти мутация, дающая начало воспроизводства дефектным ферментам-редуктазам. Однако на практике такие мутации встречаются крайне редко. Еще один важный нюанс: препарат не вызывает развития перекрестной резистентности.

Об отсутствии влияния энтерофурила на нормальную микрофлору было указано выше. Однако речь шла, в первую очередь, о патогенном влиянии. Что же касается позитивного воздействия препарата на «мирных» представителей кишечного микробиоценоза, то оно как раз таки присутствует, и неоднократно отмечалось многими специалистами.

Как показали клинические исследования, после купирования энтерофурилом инфекционной диареи в пищеварительном тракте остается большое количество нормальной флоры, что способствует быстрому восстановлению пищеварительной и моторной функции кишечника. Действие энтерофурила лимитировано кишечником: он очень мало всасывается в кровь, вследствие чего не проявляет нежелательных системных эффектов. Препарат не обладает мутагенным действием, хотя несколько десятилетий назад в некоторых публикациях утверждалось обратное. Дабы развеять все сомнения, в 2006 году было проведено исследование, целью которого была оценка генотоксичности нитрофуранов. По его окончании был сделан однозначный вывод: указанные вещества лишены какой бы то ни было мутагенности. В рандомизированных контролируемых клинических испытаниях энтерофурил проявил себя с самой лучшей стороны. Например, в рамках одного из них оценивалась эффективность препарата в отношении острой диареи. В ходе исследования добровольцы получали либо 400 мг энтерофурила, либо плацебо. Как выяснилось, средняя продолжительность диареи в группе с энтерофурилом составила 2,09 дня, в то время как в группе плацебо она длилась в среднем 3,26 дня.

Энтерофурил выпускается в двух лекарственных формах: капсулы и суспензия для приема внутрь. Взрослые и дети от 7 лет принимают препарат по 200 мг 4 раза в день при установленном суточном максимуме в 800 мг, дети в возрасте от 2 до 7 лет принимают энтерофурил по 200 мг 3 раза в день, максимальная суточная доза в этом случае составит 600 мг. Дети младше 2 лет принимают энтерофурил только в виде суспензии. Для облегчения дозирования препарата в упаковку вкладывается мерная ложка. Так как препарат не оказывает системного действия на организм, он может использоваться у беременных женщин и кормящих матерей. Длительность лечения не должна превышать 1 недели.

инструкция, применение, аналоги препарата, состав, показания, противопоказания, побочные действия в справочнике лекарств от УНИАН

Применение Энтерофурила

Энтерофурил – состав и форма выпуска

Энтерофурил – как принимать препарат

Энтерофурил – противопоказания, побочные эффекты

Аналоги Энтерофурила

Энтерофурил – это препарат для лечения острой диареи.

Применение Энтерофурила

Острая диарея инфекционной этиологии.

Энтерофурил – состав и форма выпуска

Состав.

Действующее вещество. nifuroxazidе

1 капсула твердая содержит нифуроксазида 100 мг или 200 мг;

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, сахароза, целлюлоза порошкообразная, магния стеарат. Желатиновая капсула Энтерофурил® 100 мг содержит: титана диоксид (Е 171), хинолиновый желтый (Е 104), азорубин (Е 122), понсо 4R (E 124), желатин; желатиновая капсула Энтерофурил® 200 мг содержит: титана диоксид (Е 171), железа оксид желтый (Е 172), желатин.

Лекарственная форма. Капсулы твердые.

Энтерофурил – как принимать препарат

Принимать внутрь, независимо от приема пищи, запивая капсулу стаканом воды.

Применяется для лечения взрослых и детей старше 6 лет.

Взрослые и дети старше 15 лет: по 200 мг (по 2 капсулы по 100 мг или по 1 капсуле по

200 мг) 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза нифуроксазиду — 800 мг.

Дети в возрасте от 6 лет: по 200 мг (2 капсулы по 100 мг) 3 — 4 раза в сутки. Суточная доза нифуроксазиду 600 — 800 мг.

Продолжительность лечения — не более 7 суток для капсул по 100 мг и не более 3 суток для капсул по 200 мг.

Дети. Энтерофурил®, 100 мг применять детям в возрасте от 6 лет.

Для лечения детей в возрасте до 6 лет назначать Энтерофурил ®в  виде суспензии.

Энтерофурил®, 200 мг применять детям возрастом от 15 лет.

Энтерофурил – противопоказания, побочные эффекты

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к нифуроксазиду, другим производным 5-нитрофурана или другим компонентам препарата.

Побочные реакции.

Возможно возникновение временной боли в животе, тошнота, рвота, усиление диареи.

Возможны аллергические реакции, включая зуд, кожные высыпания, крапивницу, отек Квинке, анафилактический шок. Возникновение аллергической реакции требует отмены препарата. В дальнейшем больному необходимо избегать приема нифуроксазиду и других производных нитрофурана.

Медицинских работников, пациентов, фармацевтов просим сообщать о любом подозрении на наличие побочных реакций или отсутствия терапевтического эффекта по электронному адресу представительства Босналек д.д.: [email protected]

Аналоги Энтерофурила

Мирофурил

нифурозид

Нифуроксазид

Стопдиар

Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.

Применение Энтерофурила® для лечения инфекционной диареи

Ежегодно в мире регистрируется
около 1,5 млрд случаев острой диареи,
при этом умирает более 2 млн человек.
Большая часть смертей приходится
на детей в возрасте до 5 лет.

Диарею обычно определяют как учащение стула до 3 и более раз в сутки с одновременным разжижением его консистенции. При этом если заболевание длится до 2 недель, диарею расценивают как острую, свыше 2 недель — как хроническую.

В развивающихся странах источниками инфекционной диареи чаще всего являются бактерии и простейшие, распространяемые фекально-оральным путем: через воду, пищу, контактно-бытовым способом. Как правило, пик заболеваемости приходится на летний период времени. В развитых странах, напротив, инфекционную диарею значительно чаще вызывают вирусы, путь передачи аналогичен предыдущему (изредка инфекция может передаваться воздушно-капельным путем), а пик заболеваемости приходится на зимний период времени.

В качестве отдельной формы инфекционной диареи может выступать так называемая диарея путешественников — диарея, развивающаяся у некоторых людей при изменении географического местоположения. Как правило, она наблюдается в том случае, если житель из развитой страны приезжает на территорию развивающихся стран. Заболевание развивается через 2–4 дня после прибытия на новую территорию, иногда через 8–10 дней, но не позже чем через 2 недели. Исследования свидетельствуют о том, что примерно в 80 % случаев диарея путешественников вызывается различными штаммами E.coli и отражает низкое санитарно-гигиеническое состояние развивающихся стран.

Если клиническая картина инфекционной диареи представлена главным образом частым жидким стулом, то говорят, что она имеет невоспалительный характер. В том случае, когда наблюдается ряд дополнительных симптомов, таких как наличие болей в животе, тенезмов, примесей крови в кале, температуры, рвоты, говорят о воспалительном течении инфекционной диареи. Следует отметить, что инфекционная диарея является потенциально опасным заболеванием, поскольку может привести к выраженному обезвоживанию и смерти больного.

Лечение инфекционной диареи включает в себя несколько подходов: проведение пероральной и инфузионной регидратационной терапии, прием цинка, витаминов и минералов, использование диетотерапии, назначение симптоматической и противомикробной терапии.

Важным моментом, во многом определяющим успех лечения инфекционной диареи, является назначение пероральной регидратационной терапии. Длительное время считалось, что для этого необходимо использовать коммерческие или приготовленные в домашних условиях растворы с общей осмолярностью около 311 ммоль/л. Однако в последние десятилетия и Всемирная организация здравоохранения, и Всемирная гастроэнтерологическая организация для пероральной регидратации рекомендуют использовать растворы с более низкой осмолярностью — около 245 ммоль/л (снижено содержание преимущественно натрия хлорида и глюкозы). Это позволяет снизить количество жидкого стула на 20 %, частоту развития рвоты — на 30 %, необходимость использования инфузионной регидратационной терапии — на 33 %. Применение растворов со сниженной осмолярностью может приводить к развитию гипонатриемии, однако она, как правило, является временной и протекает бессимптомно.

У многих детей, проживающих на территории развивающихся стран, отмечается недостаток цинка в организме. Если у них развивается диарея, то назначение цинка в дозе 20 мг/день снижает длительность и тяжесть заболевания, а также частоту смертельных исходов. Кроме цинка, детям рекомендуют принимать фолиевую кислоту, витамин А, медь, магний.

Ранее дававшиеся рекомендации о том, что во время диареи следует прекратить прием пищи на длительное время, в настоящее время считаются неприемлемыми. В большинстве случаев прием пищи должен быть продолжен. Грудные дети должны получать весь объем пищи, положенный им по возрасту, без каких-либо специальных формул или разведений. Однако кратность приемов пищи должна быть увеличена. Дети старшего возраста и взрослые также должны питаться чаще (около 6 раз в сутки). При этом они должны выпивать больше жидкости, а их рацион должен быть обогащен хлебными злаками, мясом, фруктами и овощами. Нужно помнить, что при диарее следует избегать употребления консервированных фруктовых соков, поскольку они гиперосмолярны и могут усиливать диарею.

При необходимости и отсутствии противопоказаний больным с диареей может быть назначена симптоматическая терапия: препараты, снижающие подвижность желудочно-кишечного тракта, антисекреторные средства и адсорбенты.

Решение о необходимости включения противомикробных средств в схему лечения инфекционной диареи принимается исходя из клинической картины заболевания. Если диарея протекает по невоспалительному варианту, степень обезвоживания невысока и заболевание не имеет тенденции к хронизации, назначать противомикробные препараты не нужно. Наоборот, если диарея имеет воспалительное течение, и/или наблюдается выраженное обезвоживание, и/или болезнь приобрела хроническое течение, следует назначить противомикробные препараты. Учитывая тот факт, что даже в такой высокоразвитой стране, как США, посев кала на культуру дает положительный результат лишь в 1,5–5,6 % случаев, а стоимость одного положительного результата варьирует от 952 до 1200 долларов, предпочтение отдается эмпирическому назначению противомикробных средств.

Энтерофурил

^® — весомый вызов инфекционной диарее

К препаратам, рекомендуемым для проведения противомикробной терапии при инфекционной диарее, относится Энтерофурил^®, производимый всемирно известной компанией «Босналек» (Bosnalijek). Действующим веществом препарата является нифуроксазид — производное 5-нитрофурана, предназначенное исключительно для перорального приема и действующее в пределах желудочно-кишечного тракта.

После приема внутрь нифуроксазид достигает кишечника, где проникает внутрь патогенных бактерий и простейших. Внутри клеток специальные ферменты-редуктазы анаэробно восстанавливают нитрогруппу (-NO₂) нифуроксазида, превращая ее в активный нитрорадикал. В таком состоянии нифуроксазид начинает атаковать ДНК, РНК, ферменты и клеточные мембраны, что в конечном итоге приводит к гибели бактерий и простейших.

Препарат Энтерофурил^® отличается от других противомикробных средств рядом преимуществ, что позволяет широко и эффективно использовать его в клинической практике.

Из табл. 1 видно, что Энтерофурил^® активен в отношении основных грамположительных и грамотрицательных бактерий и простейших, вызывающих инфекционную диарею. Поэтому некоторые исследователи называют его спектр безупречным. Энтерофурил^® (как, впрочем, и все остальные противомикробные средства) не оказывает влияния на вирусы. В связи с этим следует помнить, что вирусы обычно вызывают нетяжелые формы невоспалительной инфекционной диареи, а потому не требующие специального лечения. Для борьбы с теми случаями заболевания, которые могут протекать тяжело, исследователи разрабатывают противовирусные вакцины. Интересно отметить, что Энтерофурил^® применяется и для борьбы с бактериальной суперинфекцией, которая в ряде случаев может осложнять диарею вирусного генеза.

Важным достоинством Энтерофурила^® является то, что его прием практически никогда не приводит к развитию резистентности у чувствительных организмов. Дело в том, что для формирования резистентности в ДНК микробов должна произойти мутация, благодаря которой будут синтезироваться дефектные ферменты-редуктазы, не восстанавливающие нитрогруппу Энтерофурила^®. Такие мутации, однако, наблюдаются достаточно редко. Не менее важно и то, что Энтерофурил^® не вызывает развития перекрестной устойчивости.

Энтерофурил^®, подавляя развитие патогенной флоры, не оказывает влияния на нормальную микрофлору. Этот факт был установлен в достаточно простом эксперименте. Были отобраны 12 здоровых добровольцев, которым по принципу двойного слепого исследования провели три шестидневных курса противомикробной терапии (нифуроксазид 400 мг 2 раза в день, нифуроксазид 1200 мг 1 раз в день, плацебо-терапия). Курсы располагались в случайной последовательности, перерывы между ними составили 8 дней. После окончания каждого курса лечения оценивали общее количество фекальной флоры, процент грамотрицательных бактерий, количество E.сoli, Enterococcus, Clostridium и Bacteroides. Как показали результаты исследования, между тремя курсами лечения не было достоверных различий по состоянию фекальной микрофлоры. Более того, многие исследователи отмечают, что Энтерофурил^® ускоряет восстановление нормальной микрофлоры после инфекционной диареи. Этот эффект вторичен и связан с тем, что Энтерофурил^®, вызывая гибель патогенной микрофлоры, не оказывает влияния на нормальную флору. Соответственно, после окончания инфекционной диареи в кишечнике остается значительное количество нормальной флоры, что приводит к быстрому восстановлению биоценоза кишечника.

Энтерофурил^® проявляет свою активность преимущественно в пределах желудочно-кишечного тракта, практически не всасываясь в кровь и не проявляя системных эффектов. Это следует из результатов исследований, выполненных с участием как людей, так и животных. Когда людям давали нифуроксазид в дозе 600 мг однократно, в последующем в крови и моче не удавалось обнаружить активную форму препарата. Крысам давали нифуроксазид, помеченный радиоактивным атомом углерода (14С-нифуроксазид), в дозе 10 мг/кг. Впоследствии выполнение авторадиографического исследования тела крыс показало, что большая часть 14С-нифуроксазида оставалась в пределах желудочно-кишечного тракта. В течение 48 ч наблюдения с мочой у крыс выводилось 17 % введенного нифуроксазида, исключительно в неактивной форме. Остальная часть препарата выводилась с калом. Следовательно, по результатам исследования был сделан вывод, что нифуроксазид оказывает свое воздействие исключительно в желудочно-кишечном тракте. В крови и моче он обнаруживается в малых количествах и неактивной форме, поэтому не может проявлять системных эффектов.

Возможно, читатель помнит, как несколько десятилетий назад возник скандал из-за того, что появились публикации, в которых было показано, что производные 5-нитрофурана обладают мутагенным действием. Чтобы прояснить ситуацию, в 2006 г. было выполнено исследование, направленное на оценку генотоксичности нитрофуранов. В рамках работы крысам в течение 5 дней вводили дозы нитрофуранов, превышающие таковые у человека в 25 раз. По истечении 3 недель после окончания такого «лечения» крыс умерщвляли, а внутренние органы — почки, легкие, мочевой пузырь, слепую кишку, ободочную кишку, малый кишечник, селезенку и желудок — забирали на генотоксическое исследование. В результате авторы сделали заключение, что производные 5-нитрофурана не обладают мутагенным действием. Соответственно, не обладает мутагенным действием и Энтерофурил^®.

Энтерофурил^® может применяться для лечения острой и хронической инфекционной диареи. При этом компания «Босналек» тщательно следит за клиническими исследованиями Энтерофурила^®, реализуя накопленные знания во благо пациентов и врачей. Например, S. Bulbulovic-Telalbasic исследовал эффективность нифуроксазида, триметоприма сульфаметоксазола и бактисубтила в терапии бациллярной дизентерии. При этом было обнаружено, что нормализация стула быстрее всего наблюдалась при назначении нифуроксазида — через 2,2, 3,5 и 4,05 дня при легкой, средней и тяжелой формах бациллярной дизентерии соответственно (для группы с триметопримом сульфаметоксазолом эти показатели составили 3,0, 3,9 и 4,4 дня, для группы с бактисубтилом — 3,4, 4,6 и 5,4 дня).

В двойном слепом контролируемом исследовании, проводившемся P. Bourée и соавт. были исследованы взрослые пациенты с острой диареей. Они получали либо 400 мг нифуроксазида 2 раза в день, либо плацебо. В результате оказалось, что средняя длительность диареи в группе с нифуроксазидом составила 2,09 дня по сравнению с 3,26 дня в группе плацебо (p < 0,004). Фармацевтическая компания «Босналек» не могла пройти мимо того факта, что во многих случаях при приеме нифуроксазида выздоровление наступает уже через 2 дня. Поскольку сегодня стандартная терапия Энтерофурилом^® у детей старшего возраста (> 7 лет) и взрослых составляет 200 мг 4 раза в день, то на двухдневный курс лечения потребуется всего 8 капсул Энтерофурила^®. Учитывая тот факт, что это сэкономит деньги пациентам, «Босналек» выпустила на рынок новую, более экономичную упаковку Энтерофурила^®, содержащую 8 капсул.

Вместе с тем для более продолжительных форм инфекционной диареи доступны и ранее выпускавшиеся формы — капсулы 200 мг № 16 и капсулы 100 мг № 30. Для пациентов всех возрастов компания давно разработала и предлагает суспензию Энтерофурила^® — 200 мг/5 мл во флаконах по 90 мл. Для ее дозирования используют мерную ложечку (емкостью 5 мл и градуированную по 2,5 мл), вложенную в упаковку. Детям в возрасте от 1 до 6 мес. назначают по 2,5 мл суспензии 2–3 раза в сутки; от 7 мес. до 2 лет — по 2,5 мл 4 раза в сутки; от 3 до 7 лет — по 5 мл 3 раза в сутки. Детям в возрасте старше 7 лет и взрослым назначают по 5 мл суспензии 4 раза в сутки.

Поскольку Энтерофурил^® практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не оказывает системного действия, он может быть назначен беременным и при кормлении грудью. Энтерофурил^® не должен назначаться детям до 1 месяца.

Результаты клинических исследований Энтерофурила

^®

По состоянию на сегодняшний день накоплен значительный опыт применения Энтерофурила^® для терапии острой и хронической инфекционной диареи у детей и взрослых. Поскольку в настоящем сообщении мы не можем охватить все имеющиеся публикации по клиническому применению препарата, мы сочли необходимым результаты некоторых из них представить в табл. 2. Некоторые работы были процитированы нами ранее.

В большинстве исследований отмечена высокая эффективность и безопасность Энтерофурила^®, равно как и широкий спектр противомикробной активности. Отмечается, что Энтерофурил^® может быть назначен для эмпирической терапии инфекционной диареи у детей и взрослых.

Выводы

1. Инфекционная диарея является актуальной медицинской проблемой, поскольку часто встречается среди детей и взрослых и может приводить к серьезным осложнениям и смерти больных. Инфекционная диарея может быть острой и хронической, протекать по воспалительному и невоспалительному варианту. Лечение инфекционной диареи носит комплексный характер и включает регидратацию, прием цинка, витаминов и минералов, использование диетотерапии, назначение симптоматической и противомикробной терапии.

2. Энтерофурил^® относится к средствам нитрофуранового ряда и обладает широким спектром противомикробной активности. Подавляя рост патологической микрофлоры, он не оказывает влияния на нормальную микрофлору, не приводит к развитию резистентности у патогенных микроорганизмов и не оказывает мутагенного воздействия на организм человека. При относительно нетяжелых формах инфекционной диареи прием Энтерофурила^® приводит к выздоровлению в течение 2 дней, что обусловило появление на рынке новой экономичной упаковки Энтерофурила^® — 8 капсул по 200 мг.

3. Результаты клинических исследований подтверждают эффективность и безопасность Энтерофурила^®, а также возможность его применения в качестве эмпирической терапии при инфекционной диарее у детей и взрослых.

Основная опасность ротавирусной инфекции связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса

Среда,  13  Марта  2019

Ротавирусная инфекция (синонимы Ротавирусный гастроэнтерит, желудочный грипп, кишечный грипп) – одна из форм острой кишечной инфекции, возбудителем которой является Ротавирус человека из рода Rotavirus. Заболеть ротавирусной инфекцией могут люди в любом возрасте, однако чаще всего болеют дети от 6 месяцев до года – двух.

В некоторых странах (например, в США) на долю кишечного гриппа приходится до 40% всех случаев острых кишечных инфекций у детей. Взрослые заболевают ротавиросом (ротавирусной инфекцией), заражаясь им,   ухаживая за больными детьми.

Источник ротавирусной инфекции и развитие болезни

Источником инфекции Ротавируса служит больной человек или здоровый вирусоноситель. Вирус размножается в клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и выделяется с калом. Выделение ротавируса начинается с первых дней болезни, одновременно с появлением первых симптомов болезни. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции – пищевой.

В детских коллективах ротавирусная инфекция может вызывать вспышки острой диареи (поноса).
Ротавирус поражает слизистую желудка и тонкого кишечника с возникновением гастроэнтерита (гастро – желудок, энтеро – тонкий кишечник). Поражение слизистой пищеварительного тракта нарушает переваривание пищи и приводит к развитию сильной диареи и обезвоживанию организма.

Симптомы ротавирусной инфекции

Инкубационный период ротавируса длится от 1 до 5 дней. Заболевание ротавирусной инфекцией  начинается остро: первые симптомы ротавируса это боли в животе (острые, схваткообразные), рвота (до 3-4 раз в сутки), недомогание, повышение температуры (до 38 С).

К описанным симптомам очень быстро присоединяется острый понос (диарея). Понос у больного ротавирусной инфекцией обильный желтоватого цвета с резким неприятным, кислым запахом.
При осмотре больного ротавиросом можно заметить покраснение конъюнктивы глаз, слизистой оболочки зева и небных дужек (воспаленное горло).

Основная опасность ротавирусной инфекции связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса.
Течение ротавирусной инфекции обычно доброкачественное.
Болезнь заканчивается через 4-7 дней полным выздоровлением.

Описанные симптомы следует отличать от симптомов холеры, сальмонеллеза, пищевого отравления.
После перенесенного «желудочного гриппа» остается стойкий иммунитет, поэтому повторное заболевание ротавирусной инфекцией наблюдается редко.

Взрослый человек может даже не заметить, что он носитель ротавирусной инфекции, болезнь, как правило, протекает со стертыми симптомами: недлительный, возможно единоразовый случай поноса, снижение аппетита, кратковременное повышение температуры. Но в этот период человек является заразным!

Лечение ротавирусной инфекции

Специфического лечения ротавирусной инфекции (желудочного гриппа) не существует. Показано симптоматическое лечение болезни: лечение поноса (главным образом адекватная регидратация организма), снижение температуры, легкая диета и ферментные препараты (Смекта, Креон).

Наиболее распространенный сценарий развития и лечения ротавирусной инфекции у ребенка:

Ребенок просыпается утром вялый, его может вырвать даже сразу на голодный желудок. Аппетита нет, после еды опять начинается рвота, рвет даже после нескольких глотков воды. К этим симптомам ротавирусной инфекции присоединяется постепенное повышение температуры до 39 с лишним градусов по Цельсию и понос. Температура плохо сбивается лекарственными средствами и может держаться повышенной до 5 дней. При таких симптомах сразу же исключите из рациона ребенка любые молочные, в том числе кисломолочные продукты: молоко, молочные каши, кефир, творог и прочее. Исключение составляют дети на грудном вскармливании. Вызовите участкового врача. Кушать ребенка не заставляйте.

Чтобы восполнить водно-солевой баланс, приготовьте раствор регидрона – 1 пакетик на 1 л воды и давайте ребенку пить по 50 мл каждый час. Большими порциями пить не давайте – может сразу вырвать. Пить небольшими глотками.

Чем можно кормить при ротавирусной инфекции: диета на первые 2-3 дня – жидкая рисовая каша на воде, бульон куриный, кисель (вода, крахмал, любое домашнее варенье – кипятить до готовности).

Как и чем сбить температуру у ребенка
при ротавирусной инфекции:

Когда температура поднимется выше 38 градусов, снизить ее помогут свечи цефекон (дозировка соответственно возрасту ребенка), свечи практически безопасны для применения в любом возрасте, ставить эти свечи можно через каждые 2 часа, но не переусердствуйте, сбивая температуру. Менее 38 градусов, ее снижать не следует, поскольку вирус ротавирусной инфекции (ротавирус) погибает при 38 град. Ребенка не кутать! Во время сна укрывать простынкой, а не теплым одеялом.

От болей в животе при ротавирусной инфекции: если ребенок плачет и/или жалуется на боли в животе (только при подтвержденном диагнозе ротавирусная инфекция!), ослабить их поможет но-шпа. Купить ампулы (по 2 мл), дать ребенку в рот 1 мл при болях, запить чаем.

Для предотвращения развития кишечной бактериальной инфекции назначают энтерофурил (дозировка соответственно возрасту ребенка, от 1 до 2 лет – 1 ч л 2 раза в день 5 дней) или энтерол (но энтерофурил лучше).

Для лечения поноса при ротавирусной инфекции назначают смекту (2 пакетика в сутки в пол стакане воды).

Рвота при ротавирусной инфекции может держаться до 3-5 дней, понос – еще дольше.

Для более быстрого восстановления микрофлоры кишечника и нормализации стула при ротавирусной инфекции назначают препарат бактисубтил – 2 раза в сутки по 1 капсуле, растворенной в воде за час до еды. Бактисубтил начать принимать после ослабления рвоты, примерно на 3 день заболевания.

На второй день заболевания у ребенка возникает сильная сонливость, пусть ребенок спит, сколько хочет, только постоянно следите за температурой его тела, когда просыпается – давайте немного попить.

Перед применением вышеперечисленных препаратов и для диагностики заболевания обязательно вызовите врача, не занимайтесь самодиагностикой, так как симптомы ротавирусной инфекции похожи на симптомы более опасных заболеваний, требующих неотложной врачебной помощи.

Профилактика ротавирусной инфекции

Профилактика ротавирусной инфекции заключается в соблюдении мер личной гигиены и изолировании больного во время болезни.

Раствор можно приготовить самостоятельно. В одном литре кипяченой воды надо растворить столовую ложку соли и две столовые ложки сахара, добавить сок из половинки лимона или отвар изюма.

Врач-инфекционист
Беляева Анна Юрьевна

инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы 100 мг и 200 мг, суспензия или сироп для приема внутрь) лекарства для лечения диареи (поноса) у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Энтерофурил. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Энтерофурила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Энтерофурила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения диареи (поноса) инфекционного генеза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Энтерофурил — противомикробный препарат широкого спектра действия для лечения инфекций ЖКТ, производное 5-нитрофурана. Предполагается, что противомикробное и противопаразитарное действие обусловлено наличием в составе нифуроксазида (действующее вещество препарата Энтерофурил) NO2-группы, которая действует на клетку возбудителя и вызывает выраженный эффект при кишечных инфекционных заболеваниях.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов, грамотрицательных энтеробактерий. Не влияет на сапрофитную флору, не нарушает равновесия нормальной кишечной флоры.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь нифуроксазид практически не абсорбируется из ЖКТ, проявляя свое антибактериальное действие только в просвете кишечника. Полностью выводится с калом. Скорость выведения зависит как от дозы, так и от моторики кишечника.

Показания

• острая и хроническая диарея инфекционного генеза (без признаков глистной инвазии).

Формы выпуска

Капсулы 100 мг и 200 мг.

Суспензия или сироп для приема внутрь.

Формы в виде таблеток не существует, возможно, это подделка.

Инструкция по применению и дозировка

Взрослым и детям старше 7 лет препарат назначают по 200 мг 4 раза в сутки, суточная доза — 800 мг; детям от 2 до 7 лет — по 200 мг 3 раза в сутки, суточная доза — 600 мг.

Детям в возрасте младше 2 лет препарат назначают только в форме суспензии. Для дозирования используют мерную ложку. Для детей в возрасте от 7 месяцев до 2 лет рекомендуемая доза составляет 100 мг (2.5 мл или 1/2 мерной ложки) 4 раза в сутки; детям в возрасте от 1 до 6 месяцев — 100 мг (2.5 мл или 1/2 мерной ложки) 2-3 раза в сутки. Перед применением суспензию необходимо хорошо перемешать.

Продолжительность терапии не должна превышать 7 дней.

Побочное действие

• аллергические реакции.

Противопоказания

• возраст до 1 месяца, недоношенные новорожденные;
• повышенная чувствительность к производным нитрофурана.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение при беременности и в период лактации по показаниям.

Особые указания

При лечении диареи одновременно с применением Энтерофурила следует проводить регидратационную терапию (в/в или пероральную) в соответствии с состоянием пациента и степенью обезвоживания.

На фоне применения Энтерофурила запрещено употреблять алкоголь.

Лекарственное взаимодействие

Не имеется данных о том, что нифуроксазид взаимодействует с другими лекарственными препаратами.

Аналоги лекарственного препарата Энтерофурил

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Нифуроксазид;
• Экофурил;
• Эрсефурил.

Консультант: Шкутко Павел — Врач и идейный вдохновитель сайта

Специальность: Участковый врач-терапевт, домашний доктор

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Энтерофурил детский

В настоящее время, к сожалению, бактериальные заболевания кишечника у младенцев являются довольно распространенным явлением. И в этой ситуации очень эффективным средством, прописанным педиатрами, является Энтерофурил для детей . Этот препарат выпускается в двух лекарственных формах: капсулах и суспензиях.

Обладает антимикробным и противодиарейным действием. В первую очередь это связано с тем, что в составе препарата содержится антибиотик.Именно он позже останавливает и уничтожает процесс размножения микробов непосредственно в кишечнике.

Следует отметить, что Энтерофурил для детей назначают в виде суспензии, а для взрослых — в виде капсул. Хотя на эффективность препарата это никак не повлияет. Он отлично справляется с хронической и острой инфекционной диареей, если нет признаков заражения глистами. К тому же это средство не приводит к нарушению баланса нормальной микрофлоры кишечника.

В составе Энтерофурил содержится действующее вещество — нифуроксазид. Это производное 5-нитрофурана, противомикробное средство достаточно широкого спектра действия. Количество нифуроксазида зависит от формы выпуска препарата: капсулы или суспензии.

Итак, в последней на каждые 5 мл 200 мл действующего вещества, а в капсуле — на 1 шт. Содержите 100 или 200 мг этого. Такого содержания нифуроксазида вполне достаточно для эффективного результата. Кроме того, популярность препарата связана с тем, что Энтерофурил для детей отпускается в аптеках без рецепта врача.

Следует также отметить, что данное противомикробное средство практически не оказывает системного действия на весь организм. Практически отсутствуют побочные эффекты, так как слизистая оболочка непосредственно пищеварительного тракта не всасывается.

Свое действие Энтерофурил действует только в кишечнике, не вызывая привыкания бактерий к лекарственным антимикробным средствам. После приема уже в первые часы препарат оказывает лечебный эффект. Причем выводится из организма вместе с калом.

Энтерофурил детский, отзывы о котором исключительно лестные, отличается очень быстрым действием, устраняя неприятные симптомы расстройства пищеварения и диареи. При этом побочных эффектов у маленьких пациентов не обнаруживается, что свидетельствует о безопасности препарата.

Помимо прочего, этот препарат разрешен кормящим матерям и женщинам во время беременности, несмотря на то, что у некоторых взрослых пациентов наблюдались незначительные аллергические реакции. Это проявление в основном связано с индивидуальным иммунитетом к веществам в составе.

Также Энтерофурил для детей не взаимодействует ни с какими другими лекарствами. Но прием данного инструмента все же необходимо оговорить со специалистом, так как есть некоторые нюансы, которые следует учитывать.

Например, он несовместим с энтеросорбентами и препаратами, которые содержат в своем составе спирт. Также важно следить за индивидуальной переносимостью препарата. И только специалисты могут уточнить суточную норму и срок предполагаемого курса приема средства.

Несмотря на то, что Энтерофурил является детским препаратом , его применение противопоказано детям младше 1 месяца. Также его использование отменяется при появлении аллергической сыпи. Для лечения диареи в сочетании с этим препаратом обычно используются лекарства, устраняющие обезвоживание организма.

Иногда при приеме лекарства возникает сепсис. В этом случае Энтерофурил комбинируют с антибиотиками, имеющими системное действие. Также следует уточнить, что применение препарата не зависит от времени приема внутрь.Дозировка варьируется в зависимости от возраста ребенка. Но продолжительность применения средства не может превышать 1 недели.

Обычно детям до 6 месяцев рекомендуется принимать препарат не более 3 раз по 2,5 мл. В возрасте от 7 месяцев и до 2 лет — аналогичная доза, но 4 раза в сутки. От трех до семи лет — по 5 мл. А после семи лет детям назначают взрослую дозировку — 4 раза по 5 мл в сутки.

инструкция по применению для детей, суспензия, капсулы, как принимать энтерофурил при беременности

Энтерофурил — популярный антибактериальный препарат, применяемый при расстройствах желудочно-кишечного тракта, таких как диарея и расстройство желудка, вызванные бактериальными инфекциями.Диарея особенно опасна для детей, потому что она сопровождается удалением жидкости и минералов из организма и приводит к обезвоживанию.

Принцип работы

Средство обладает высокой степенью безопасности, эффективности и имеет минимальное количество побочных эффектов. В основе препарата — нифуроксазид — вещество, относящееся к числу производных 5-нитрофурана. Это бактерицидный препарат широкого спектра действия. При попадании в кишечник действующее вещество проникает в бактерии и препятствует их жизнедеятельности.В низких и средних концентрациях вещество оказывает бактериостатическое действие, нарушая синтез фермента дегидрогеназы у микроорганизмов. Благодаря этому прекращается синтез некоторых белков, и микробы перестают размножаться. В высоких концентрациях вещество разрушает клеточные мембраны бактерий, и они погибают. Вещество также обладает способностью подавлять выработку токсинов бактериями и стимулировать активность фагоцитов — особых клеток иммунной системы, которые борются с инфекцией.

Положительной особенностью средства является то, что оно действует крайне избирательно, поражая только вредные микроорганизмы, и не влияет на полезную микрофлору. Этим лекарство выгодно отличается от многих антибиотиков, устраивающих тотальный ужас в кишечнике, уничтожая все бактерии, как хорошие, так и плохие. Но сапрофитная микрофлора кишечника играет важную роль в процессе пищеварения. Как следствие, восстановить его с помощью пробиотических препаратов сложно.

Список микроорганизмов, на которые воздействует Энтерофурил, весьма внушителен.Среди них грамположительные и грамотрицательные бактерии:

Более того, практика показывает, что бактерии не могут выработать устойчивость к препарату.

Энтерофурил имеет несколько показаний к применению. Основным из них является лечение бактериальных инфекций желудочно-кишечного тракта, связанных с диареей. Также может применяться при хронических поражениях ЖКТ бактериальной этиологии неизвестного происхождения.

Еще одно преимущество Энтерофурила в том, что он практически не проникает в кровь и осуществляет свою деятельность исключительно в кишечнике.Выводится препарат из организма вместе с калом.

Эта особенность напрямую подразумевает несколько других преимуществ инструмента. Во-первых, препарат не проникает через плацентарный барьер, а также не проникает в грудное молоко. Во-вторых, Энтерофурил подходит для применения детям при лечении кишечных инфекций и дисбактериоза. Энтерофурил нельзя принимать только детям до 1 месяца. Нежелательно давать детям до 7 лет препарат в инкапсулированном виде. На этот случай есть специальная подвеска для детей.

Описание

Энтерофурил выпускается в двух лекарственных формах — суспензии и капсулах. Содержимое капсул представляет собой порошок желтого цвета. Подвеска — жидкая, тоже в желтый цвет.

Энтерофурил имеет несколько аналогов, содержащих одно и то же действующее вещество. К ним относятся:

• EcoFuril
• Эрсефурил
• Нифуроксазид
• Стопдиар
• Lekor

Энтерофурил суспензия

Энтерофурил суспензия (сироп) предназначена для детей.Суспензия продается во флаконах, снабженных пластиковой мерной ложкой, чтобы препарат было удобно давать детям.

Состав подвески:

• нифуроксазид
• сахароза — 1000 мг
• натрия гидроксид
• метилпарагидроксибензоат
• этанол
• карбомер
• лимонная кислота
• банановый аромат
• вода

Энтерофурил в капсулах

Обычно можно найти капсулы Энтерофурил по 200 мг, но есть и капсулы с дозировкой 100 мг.

Состав капсулы:

• действующее вещество — нифуроксазид
• сахароза
• кукурузный крахмал
• стеарат магния

Оболочка капсулы:

• диоксид титана
• краситель желтый хинолин
• краситель азорубин
• краситель малиновый
• желатин

Инструкция по эксплуатации

Перед применением Энтерофурила следует ознакомиться с инструкцией по применению.

Обычная дозировка для приема внутрь капсул составляет 200 мг в день в 4 приема.

Лечение необходимо продолжать до исчезновения диареи. Последний прием проводят не позднее, чем через 12 часов после последнего стула. Срок лечения не должен превышать недели.

Инструкция по применению для детей

Детям 3-7 лет необходимо давать капсулы по 200 мг 3 раза в сутки, старше 7 лет — 4 раза в сутки.

В случае с Энтерофурилом для детей в виде суспензии инструкция говорит, что ребенку нужно давать 2,5 мл 2-3 раза в день в течение 1-6 мес, 2.По 5 мл 3 раза в день в течение 7-24 месяцев, в 3-7 лет — по 5 мл 3 раза в день. Ребенку старше 7 лет можно принимать взрослые дозы — по 5 мл 3-4 раза в сутки.

Противопоказания и побочные эффекты

Следует отметить, что сахароза входит в состав капсул и сиропа, поэтому препарат не подходит пациентам с сахарным диабетом.

Противопоказания к применению препарата включают как индивидуальную непереносимость действующего вещества и вспомогательных веществ, так и признаки глистной инвазии у пациента.

Побочные эффекты возникают редко.В первую очередь, это аллергическая реакция на компоненты препарата. Также иногда возникают тошнота, рвота и головная боль.

Передозировка препаратом также встречается редко. Однако если это произошло, следует промыть желудок и принять сорбенты.

Из-за недостаточной абсорбции в кровь Энтерофурил не взаимодействует с другими лекарствами. Исключение составляют алкоголь и спиртосодержащие препараты, поэтому принимать их одновременно с лекарством не рекомендуется. Также нельзя одновременно с курсом лечения проглатывать сорбенты типа Смекта или активированного угля, поскольку они нейтрализуют действие препарата.

Некоторые задаются вопросом, можно ли принимать энтерофурил при вирусных инфекциях, например, при ротавирусной инфекции? Это не рекомендуется, потому что препарат действует только на бактерии, а против вирусов он бессилен.

Как принимать Энтерофурил при беременности

Хотя Энтерофурил не проникает к плоду, врачи все же с осторожностью назначают Энтерофурил при беременности, поскольку все еще недостаточно данных о его полной безопасности. При необходимости приема препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Препарат «Энтерофурил». Инструкция для детей и взрослых

Препарат «Энтерофурил» относится к категории противомикробных средств. Препарат выпускается в виде суспензии и капсул. Средство «Энтерофурил», в состав которого входит действующее вещество нифуроксазид, применяется при расстройствах пищеварительной системы.

Суспензию «Энтерофурил» детям рекомендуется назначать с первого месяца жизни. Капсулы можно давать с двух лет.

Предположительно противопаразитарная и противомикробная активность препарата обусловлена ​​наличием активного компонента NO2-группы, который способен поражать бактерии и провоцировать выраженное действие при патологиях кишечника инфекционного характера.

Препарат «Энтерофурил» активен в отношении грамотрицательных энтеробактерий и грамположительных микробов.

После применения действующее вещество практически не всасывается из пищеварительной системы.Таким образом, препарат проявляет свою антибактериальную активность непосредственно в просвете кишечника. Выведение препарата осуществляется полностью с калом. Скорость выведения зависит как от дозировки, так и от двигательной функции кишечника.

Препарат «Энтерофурил» инструкция для детей и взрослых рекомендует назначать при хронической или острой диарее инфекционного происхождения (не вызванной глистной инвазией).

Препарат противопоказан недоношенным и больным сроком до месяца.Не назначают лекарство при гиперчувствительности.

Допускается применение препарата беременным и кормящим женщинам по согласованию со специалистом, по показаниям.

Действующее вещество препарата (нифуроксазид), в отличие от других производных нитрофурана для перорального применения, нетоксично. Отсутствие негативного токсического воздействия на организм достигается, в основном, за счет нерастворимости и недостаточной абсорбции из пищеварительного тракта.

Препарат «Энтерофурил». Дозировка

Наносить внутрь.

Капсулы (100 мг) «Энтерофурил» инструкция для детей от семи лет и взрослых рекомендует назначать четыре раза в день. Принимайте по две капсулы за раз. Таким образом, в сутки дозировка составляет 800 миллиграммов.

Пациентам от двух до семи лет рекомендуется по две капсулы трижды в сутки. Максимальная дозировка в сутки — 600 мг.

Капсулы по 200 мг назначают пациентам от семи лет по одной каждые четыре раза в сутки.

Детям от двух до семи лет — по одному трижды в день. Суточная доза составляет 600 мг.

Суспензия «Энтерофурил» рекомендована детям до семи месяцев по 2,5 мл дважды или трижды в течение дня. Пациентам от семи месяцев назначают по 2,5 мл четыре раза в сутки. Детям от двух до семи лет рекомендуется дозировка по 5 миллилитров трижды в сутки.

Продолжительность лечения не должна превышать семи дней.

Как нежелательное проявление при применении препарата «Энтерофурил» возможна аллергия.Как правило, это связано с непереносимостью компонентов.

Специфические симптомы передозировки препарата на практике не описаны. В связи с этим при приеме повышенных доз рекомендуются стандартные меры по оказанию первой помощи.

При проведении лечения диареи наряду с препаратом Энтерофурил следует проводить регидратационную терапию (внутривенную или пероральную) с учетом интенсивности диареи и состояния пациента.

Не употребляйте алкоголь на протяжении всего курса.

О препарате «Энтерофурил» отзывы разные. Часто препарат применяют в педиатрии. По мнению многих специалистов, препарат «Энтерофурил» — достаточно действенный и мягкий препарат.

Перед применением лекарства рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Открытое клиническое испытание использования нифуроксазида в сравнении с пробиотиками при лечении острой диареи у взрослых

Mater Sociomed. 2016 Dec; 28 (6): 454–458.

Begler Begovic

¹ Клиническая фармакология, Клинический центр Сараевского университета

Sead Ahmedtagic

² Клиника инфекционных заболеваний, Университетский клинический центр Тузлы

Lejla Calkic

Служба по лечению неинфекционных заболеваний

Лихорадочные условия, кантональная больница в Зенице

Мидхат Вехабович

³ Bosnalijek JSC, Сараево, Юкичева 53, 71 000 Сараево, Босния и Герцеговина

Санела Бакич Ковачевич

³ 000 Сараево, Босния и Герцеговина

Tarik Catic

³ Bosnalijek JSC, Сараево, Юкичева 53, 71 000 Сараево, Босния и Герцеговина

Meliha Mehic

³ Bosnalijek J 000 Sarava , Босния и Герцеговина

¹ Клиническая фармакология, Clinical Center Un город Сараево

² Клиника инфекционных заболеваний, Университетский клинический центр Тузла

³ АО «Босналиек», Сараево, Юкичева 53, 71 000 Сараево, Босния и Герцеговина

⁴ Служба по лечению неясных и неясных заболеваний в феврале , Кантональная больница в Зенице

Автор для переписки: Мелиха Мехич, адрес: Юкицева 53, 71 000 Сараево, Босния и Герцеговина, эл. Почта: [email protected], номер телефона: 00 387 33 254 596, номер факса: 00 387 33 814 250

Поступило 21 октября 2016 г .; Принято 10 декабря 2016 г. http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки:

Нифуроксазид хорошо известен и часто используется противодиарейным лекарством, которое в последние годы было отодвинуто от рутинной практики и часто заменяется пробиотиками. Даже пробиотики одобрены и включены в некоторые терапевтические руководства по лечению диареи, нет достаточных доказательств их эффективности и нет сравнительных данных об эффективности нифуроксазида при лечении острой диареи.

Пациенты и методы:

В открытом проспективном наблюдательном исследовании эффективность и безопасность нифуроксазида сравнивали с пробиотиком, содержащим молочнокислые бактерии, при лечении острой диареи. Всего в исследование было включено 169 взрослых пациентов, которым вводили нифуроксазид в дозе 200 мг / 4 раза в день, в то время как они принимали препарат, содержащий молочнокислые бактерии (1,2 x 10 ⁷ живых лиофилизированных молочнокислых бактерии) трижды в день в течение трех дней.

Результаты:

Среднее время до последнего несформированного стула (TLUS) в группе, получавшей нифуроксазид, составляло два дня, в то время как для нормализации стула в группе, использующей пробиотик, потребовалось пять дней (p = 0,0001).

Выводы:

Пероральный нифуроксазид продемонстрировал лучшую эффективность по сравнению с пробиотиком при лечении острой диареи, и оба препарата показали одинаковую безопасность и переносимость в этом исследовании.

Ключевые слова: Острая диарея у взрослых, нифуроксазид, пробиотики

1.ВВЕДЕНИЕ

Желудочно-кишечные инфекции представляют собой серьезную медицинскую и клиническую проблему во всем мире. У взрослых пациентов, страдающих острой диареей (продолжительность диареи <1 недели) энтеропатогены обнаруживаются в 65–80% случаев.1, 2

В западных странах средний человек, вероятно, столкнется с одним или двумя эпизодами желудочно-кишечных инфекций. каждый год. В редких случаях это может быть тяжелая инфекция и обычно не требует медицинской помощи. В Соединенном Королевстве наиболее частыми возбудителями бактериального гастроэнтерита являются Campylobacter , а также виды нетифоидных Salmonellae .Гастроэнтерит, индуцированный вирусами, такими как ротавирус, аденовирус, небольшие шаровидные структурированные вирусы, калиовирусы и астровирусы также нередки. В развивающихся странах частота желудочно-кишечных инфекций как минимум в два раза выше, а количество патогенных типов намного больше. Лечение антибиотиками широкого спектра действия влияет на кишечную флору, создавая условия для суперинфекций с микроорганизмами, которые могут вызвать диарею. Clostridium difficile — это микроорганизм, наиболее часто встречающийся в качестве возбудителя диареи, связанной с лечением антибиотиками.Диарея, связанная с C. difficile , чаще встречается у пациентов, уже имеющих тяжелое основное заболевание, и у пожилых людей.

Заболеваемость острой диареей в Боснии и Герцеговине в течение одного года относительно высока, и это инфекционное заболевание в течение многих лет находилось на третьем месте по частоте инфекционных заболеваний сразу после гриппа и ветряной оспы. Ежегодно в Боснии и Герцеговине регистрируется в среднем около 6000 пациентов, страдающих острой диареей и обращающихся за медицинской помощью.

Лечение острой диареи сегодня в основном связано с использованием симптоматической терапии в виде регидратации и добавления минералов, а антибиотики, а также соответствующая поддерживающая терапия используются только в тяжелых случаях. В некоторых случаях регидратация и диета не могут привести к быстрому облегчению симптомов, и по этой причине, а также с целью сокращения отсутствия на работе или повседневных обязанностей эффективное лечение антибиотиками может изменить продолжительность диареи с пяти дней. в один день.3

Терапия антибиотиками с плохой абсорбцией оправдана, поскольку такое использование почти не оказывает системного воздействия на организм, и, следовательно, мы ожидаем лучшей эффективности с большей безопасностью в то же время из-за меньшего количества побочных эффектов, токсичности и взаимодействия лекарств. . Кроме того, в отличие от системно всасываемых пероральных антибиотиков, плохо всасывающиеся антибиотики оказывают особое целевое действие в кишечнике и не оказывают противомикробного действия на бактериальную флору вне кишечника.3

Несколько плохо всасываемых антибиотиков, включая азтреонам, бикозамицин, нифуроксазид и рифаксимин, были исследованы в контролируемых испытаниях на людях, страдающих диареей путешественников. в результате нарушения физиологической микробиоты у людей, но убедительные и научно обоснованные заявления об их эффективности все еще отсутствуют.

Нифуроксазид в лечении острой диареи

Антимикробные и противопаразитарные свойства нифуроксазида, а также других производных нитрофурана, вероятно, происходят из группы нитро (NO ₂ ), которая обладает очень выразительной электромагнитной силой.Местная инертность и невозможность диффузии в органические системы и ткани делает нифуроксазид уникальным по сравнению с другими производными нитрофурана, поскольку отсутствует какое-либо системное действие этого противодиарейного средства. Следующие грамположительные кокки оказались особенно чувствительными к этому препарату: Streptococcus pyogenes, Staphylococcus pyogenes, а также следующие грамотрицательные энтеробактерии: E. coli, Salmonellae и Shigellae. В этом исследовании мы использовали препарат Энтерофурил производства Bosnalijek dd, Босния и Герцеговина, в форме капсул, содержащих 200 мг нифуроксазида.Пациентам вводили энтерофурил 4 раза в сутки в течение трех дней. Нифуроксазид является эффективным средством лечения синдрома острой диареи и часто эмпирически показан для использования до получения результатов посева стула.

Роль пробиотиков в лечении острой диареи

Молочнокислые бактерии обычно присутствуют в тонком и толстом кишечнике, где они поддерживают кислотно-щелочной баланс, необходимый для нормальной работы пищеварительных ферментов. В случае недостаточного количества молочнокислых бактерий среда становится более щелочной, что блокирует действие пищеварительных ферментов и способствует чрезмерному размножению вредных бактерий.Таким образом нарушается баланс кишечной флоры, что приводит к различным проблемам с пищеварением. В этом испытании мы использовали твердые капсулы, содержащие 1,2 x 10 ⁷ живых лиофилизированных молочнокислых бактерий (Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis v. Liberorum, Enterococcus faecium) . Он показан для использования в качестве поддерживающей терапии при лечении острой диареи в качестве поддерживающего лечения.

Очень часто пробиотики являются единственной терапией, применяемой для лечения острой диареи, или терапией, которая используется в качестве заместительной терапии вместо Энтерофурила и без объективных доказательных лекарств.

Мы провели первое сравнительное исследование с двумя наиболее часто эмпирически используемыми противодиарейными препаратами, нифуроксазидом и пробиотиками, согласно сведениям автора.

2. AIMS

Цели нашего исследования заключались в оценке эффективности и безопасности использования нифуроксазида по сравнению с препаратом, содержащим молочнокислые бактерии, при лечении острой диареи у взрослых пациентов.

3. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

Это исследование было многоцентровым, с параллельными группами, открытым и проспективным.Критерии включения: пациенты, страдающие острой диареей или «диареей путешественников» (≥ 3 неформованных стула за последние 24 часа и продолжительность заболевания ≤ 72 часов), должен присутствовать один из признаков или симптомов кишечной инфекции (тошнота, рвота, рвота, спазмы в животе, тенезмы, дизентерия и срочные позывы к дефекации), возраст от 18 до 65 лет (возраст рассчитывается по календарному году), способность самостоятельно принимать решения. В самом начале исследования, если пациенты соответствуют критериям включения и после подписания информированного согласия с использованием метода случайного распределения, пациенты будут разделены на две группы: экспериментальную, группу нифуроксазида (Группа N) или группу пробиотиков (Группа M) в течение трех дней (72 часа), в зависимости от:

1. Продолжительность диареи (количество часов от первой диареи до начала лечения)

2. Тяжесть диареи (количество стула)

3. Возраст.

После подписания информированного согласия субъекты придерживались рекомендаций по своей диете, потребляя соответствующее количество жидкости. Состояние здоровья пациентов оценивалось перед их включением в исследование, а терапевтические эффекты контролировались в течение семи дней в ходе трех контрольных осмотров, проводимых специалистом по инфекционным заболеваниям. Субъекты регистрировали в своих журналах количество и консистенцию своего стула каждый день, а также отслеживали и регистрировали симптомы, которые могут быть связаны с острой диареей (боль в желудке, спазмы желудка, высокая температура, рвота, обезвоживание).Продолжительность терапии в обеих группах — 3 дня, контрольных обследований было два (через 3 и 7 дней лечения).

Статистический анализ

Статистический анализ выполняли с использованием MedCalc для Windows, версия 12.6.1.0 (MedCalc Software, Мариакерк, Бельгия). В статистических методах этого исследования мы использовали критерий хи-квадрат, критерий Д’Агостино-Пирсона для проверки нормальности непрерывного распределения данных, а на основе распределения результатов, критерий Т Стьюдента или критерий Манна-Уитни статистическая значимость определялась как р <0.05.

4. РЕЗУЛЬТАТЫ

Исследование проводилось в трех городах Боснии и Герцеговины (Сараево, Тузла и Зеница), в двух клиниках инфекционных болезней и в восьми амбулаторных клиниках семейной медицины. Из общего числа 169 пациентов, которые были разделены случайным образом, 85 пациентов принадлежали к группе «N», а 84 пациента принадлежали к группе «M». В группе «N» 81 пациент завершили исследование, а 78 из них завершили исследование в группе «M». Средний возраст пациентов в группе «N» — 43 года.68 (SD 13,33) лет, в то время как в группе «M» он составлял 41,28 (SD 13,87). Мужчин в группе «N» было 38 (47%), а в группе «М» — 24 (31%) мужчин. Средняя продолжительность диареи в группе «N» составляла 35,56 (стандартное отклонение 21,01) часа, тогда как в группе «M» она составляла 31,32 (стандартное отклонение 21,95) часа ().

Таблица 1

Характеристики субъектов, участвовавших в исследовании

Таблица 2

Клинические симптомы до рандомизации. * — использовали критерий хи-квадрат для оценки значимости различий в частотах клинических симптомов.

Таблица 3

Клинические симптомы при первом контрольном осмотре. * — использовался критерий хи-квадрат для оценки значимости различий в частотах клинических симптомов.

Таблица 4

Клинические симптомы. * — использованный тест Манна-Уитни (независимые образцы)

До включения в исследование в группе «N» было 8,69 (стандартное отклонение 5,33) водянистого стула по сравнению с 8,19 (стандартное отклонение 3,91) водянистого стула в группе «M». ().

Клинические симптомы (боли и спазмы в желудке, высокая температура тела, рвота и обезвоживание) были проанализированы перед рандомизацией, и статистически значимых различий между группами не сообщалось ().

При первом контрольном осмотре (72 часа от начала использования терапии) было зарегистрировано статистически значимое различие в количестве стула, группа «N» Md = 3 (диапазон: 0,00-20,00) и «M» Группа Md = 4 (диапазон: 0,00-20,00), p = 0,0232 (.).

Анализ клинических симптомов при первом осмотре показал значительную разницу в количестве пациентов, жаловавшихся на боли в животе [группа «N» = 2 (2%) против группы «M» = 19 (24%) ), p = 0,0001] и обезвоживание [группа «N» = 2 (2%) против группы «M» = 19 (24%), p = 0.0001] [Группа «N» = 5 (6%) по сравнению с группой «M» = 17 (22%), p = 0,0087] ().

При втором контрольном осмотре были зарегистрированы различия в количестве стула в течение 72 часов [«N» группа M = 0,259 (SD 0,948) против «M» группы M = 2,282 (SD 3,759). , р <0,0001]. Различия в клинических симптомах были значительными.

Анализ количества часов до нормализации стула после рандомизации (TLUS) показал значительную разницу между «N» группой (Md = 48,000, 95% CI 48.000-72,000 часов) по сравнению с группой «M» (Md = 120,000, 95% ДИ 96,000-120,000 часов; p = 0,0001) (.).

Безопасность терапии

В ходе исследования мы проследили безопасность терапии у всех пациентов, которые использовали хотя бы одну дозу исследуемых препаратов. Мы обратили особое внимание на следующие побочные эффекты: головная боль, запор, метеоризм, рвота и чувство тошноты. Не наблюдалось подозрений на побочные эффекты терапии, которые могли быть связаны с применяемыми препаратами.

5. ОБСУЖДЕНИЕ

Информация из более ранних клинических исследований в основном охватывает исследования, проведенные с целью оценки эффективности и безопасности лекарств у пациентов, страдающих диареей путешественников. В последнее время в доступной литературе встречается все меньше и меньше исследований, посвященных пациентам, страдающим обычными острыми диареями.

Нет медицинских доказательств, позволяющих напрямую сравнивать эффективность нифуроксазида и пробиотиков при лечении острой диареи.

Возбудители этих инфекций обычно одни и те же, и в большинстве случаев возбудитель диареи не обнаруживается. В более ранних исследованиях часто использовался метод оценки эффективности терапии с помощью анализа времени до нормализации стула ( время до последнего несформированного стула, — TLUS), и в нашем исследовании мы использовали этот анализ с целью сравнения результатов с результатами других исследований.

Bouree et al. (1989) опубликовали результаты исследования, в котором в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании они изучали эффективность нифуроксазида в лечении острой диареи у взрослых.Авторы включили в исследование 88 взрослых с острой диареей (определяемой как состояние с трехразовым жидким стулом в день), которые принимали либо 800 мг нифуроксазида в день (разделенные на две дозы), либо плацебо в течение 5 дней. Исследование проводилось во Франции в пяти больничных центрах. Средняя продолжительность диареи в группе, получавшей нифуроксазид, составляла 2,09 дня, тогда как в группе плацебо продолжительность диареи составляла 3,26 дня (p <0,004). Количество ежедневных стула уменьшалось быстрее, и слизь исчезла быстрее в группе, которая использовала нифуроксазид, по сравнению с группой, которая использовала плацебо.Переносимость лечения была отличной, не было зарегистрировано ни одного побочного эффекта. Авторы пришли к выводу, что нифуроксазид оказался эффективным при лечении острой диареи и что его можно назначать при появлении затруднений и не дожидаясь результатов копрокультуры, которые часто остаются длительными или отрицательными.9

Не все пробиотики показывают одинаковую эффективность. и Макфарланд продемонстрировал это в четко сформулированной статье о пробиотиках и диарее, в которой он заявил, что было опубликовано 300 RTC о пробиотиках, из которых 19% были посвящены лечению и профилактике диареи в педиатрии, 16% — профилактике диареи, вызванной использованием антибиотиков и 6% о профилактике диареи путешественников.

Автор далее утверждает на основе результатов РКИ, что L. casei DN-114001 , L.rhamnosus GG и S.boulardii показали очень хорошую эффективность (> 3RCT с> 100 участниками) в профилактике и лечении. лечение диареи в педиатрии, в то время как L.acidophilus не продемонстрировал значительной эффективности в РКИ, или результаты РКИ по тому же показанию не были опубликованы. Аналогичные результаты были получены при лечении диареи путешественников в РКИ.В нашем исследовании мы использовали комбинированный пробиотик, который в своем составе содержал комбинацию лиофилизированных молочнокислых бактерий ( Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis v. Liberorum, Enterococcus faecium ), и применение этого препарата не показало ожидаемой эффективности.10

Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) и Saccharomyces boulardii оказались наиболее эффективными, сокращая продолжительность болезни на один день. Было проведено четыре метаанализа, посвященных диарее, вызванной антибиотиками, которые показали, что на эффективность пробиотиков влияют несколько факторов, среди которых: возраст, тип антибиотика, общее состояние пациента.Также наиболее эффективны LGG и S. boulardii13. Исследование, в котором изучалась эффективность Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) в профилактике диареи, вызванной антибиотиками, у детей и взрослых, показало снижение риска развития диареи с 22,4 до 12,3% по сравнению с группой плацебо. Однако после выполнения стратификации по возрастным группам детей и взрослых существует статистически значимая разница в педиатрической популяции по сравнению со взрослой, где пробиотики показали эффективность в подгруппе пациентов, получавших антибиотики при эрадикационной терапии Helicobacter pylori.Это исследование еще раз подтверждает недостаточность результатов исследований среди взрослого населения.14,15

В исследовании, проведенном с рифаксимином (неабсорбирующим антибиотиком) на 380 добровольцах, среднее время (Md) до нормализации стула (TLUS) составило 32,5 (95). % Cl 28,4-43-6.) До 32,9 часов (95% Cl 28,4-44,0) регистрировали в группах пациентов, которые использовали разные суточные дозы рифаксимина (600 мг / сутки и 1200 мг / сутки) и в тех же исследования время до нормализации стула составляло 60 часов (95% ДИ 48.4-92.0) 5 с применением плацебо.

В рандомизированном двойном слепом исследовании, проведенном с участием 187 пациентов, авторы исследовали эффективность рифаксимина (800 мг / день) по сравнению с ципрофлоксацином (1000 мг / день) и зарегистрированное среднее время до нормализации стула (TLUS) в группе, получавшей рифаксимин составлял 25,7 часа (95% ДИ 20,9–38,0), тогда как в группе, получавшей ципрофлаксацин, зарегистрированное время составляло 25,0 часов (95% ДИ 18,5–35,2) .6

В исследовании, проведенном DuPont et al.(1998) сравнивали эффективность рифаксимина (600 мг / день) по сравнению с триметоприм-сульфометоксазолом (320/1600 мг / день). В это исследование было включено 35 пациентов, зарегистрированное среднее время до нормализации стула (TLUS) в группе, получавшей рифаксимин, составляло 26,3 часа, тогда как зарегистрированное время во второй группе составляло 47,0 часа.11

Аналогичные результаты были получены авторами. в исследовании, проведенном с участием 399 пациентов-путешественников, побывавших в Мексике, Гватемале и Индии.Эффективность рифаксимина (600 мг / день в течение трех дней) сравнивали с эффективностью ципрофлоксацина (1000 мг / день в течение двух дней + плацебо один день) и плацебо (три дня). В группе, которая принимала рифаксамин, среднее время до нормализации стула составляло 32,0 часа, тогда как в группе, которая принимала ципрофлоксацин, оно составляло 28,8 часа и 65,5 часа в группе плацебо.

Если мы сравним результаты нашего исследования посредством анализа количества часов до нормализации стула после рандомизации (TLUS), то обнаружилась значительная разница между группой «N» (Md = 48.000, 95% ДИ 48,0–72,0 часов) по сравнению с группой «M» (Md = 120,000, 95% ДИ 96,0–120,0 часов; p = 0,0001). Полученные результаты мало отличаются от более ранних исследований лечения острой диареи и диареи путешественников, при этом нифуроксазид показал такую ​​же эффективность, как рифаксимин и ципрофлоксацин.

Побочные эффекты, зарегистрированные в других исследованиях, такие как головная боль, запор, метеоризм, тенезмы прямой кишки, головокружение, тошнота, не были зарегистрированы ни у одного пациента в нашем исследовании, что дополнительно подтверждает имеющуюся информацию о безопасности терапии.

Значимые различия были зарегистрированы в общей продолжительности диареи (до полной нормализации стула). Этот анализ подтверждает успех лечения нифуроксазидом и показывает, что нифуроксазид быстрее приводит к окончательному заживлению.

Мы проследили клинические симптомы, которые обычно сопровождают острую диарею и гастроэнтерит (боли в желудке, спазмы желудка, повышение температуры, рвота и обезвоживание) в обеих группах во время исследования. Лучшая и более быстрая эффективность после использования нифуроксазида по сравнению с комбинацией с молочнокислыми бактериями очень важна в повседневной практике.

Анализ различий в эффективности применяемых методов лечения между группами показал значительно большую разницу в эффективности лечения в группе субъектов, получавших нифуроксазид (уже после 48 часов приема препарата), по сравнению с группой пациентов, получавших препарат, содержащий молочнокислые бактерии [Группа N = 46 (57%) против Группы M = 18 (23%)].

Выбранная оценка эффективности терапии — это количество и консистенция стула, а не микробиологический анализ, который подтвердил, что эмпирическое применение нифуорксазида оправдано при острой диарее.

Из-за значительно большего количества исследований, посвященных изучению применения пробиотиков в педиатрической популяции, а также из-за того, что исследования по изучению пробиотиков во взрослом возрасте дали противоречивые результаты, область исследований эффективности пробиотиков при остром диарейном синдроме остается открытой. для дополнительного расследования. Таким образом, наше исследование является значительным шагом в этой конкретной области.

Ограничение исследования

Мы не смогли провести исследование как двойное слепое рандомизированное исследование из-за технологических ограничений в разработке лекарств.Капсулы нифуроксазида — это стандартные капсулы, содержащие желтые гранулы, тогда как капсулы молочнокислой палочки твердые и белые, и трудно приготовить идентичные продукты с совершенно разными ингредиентами.

6. ВЫВОДЫ

На основании проведенных исследований и статистической обработки результатов и особо важных параметров, таких как время до образования стула (TLUS) и количество водянистого стула за период мониторинга, можно сделать вывод, что нифуроксазид показал себя Значительно лучшая эффективность по сравнению с комбинацией молочнокислых бактерий при лечении острой диареи и пробиотиками не может быть заменой терапии нифуроксазидом, а только дополнительной терапией нифуроксазидом.

Сноски

• Этический вопрос: исследование было одобрено комитетами по этике исследовательских центров (Совет по этике кантональной больницы Зеница и Комитет по этике Университетского клинического центра Тузла) и генеральным директором Медицинского центра государственного учреждения кантона Сараево .

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Свенунгссон Б., Лагергрен А., Эквалл Е., Эвенгард Б., Хедлунд К.О., Кернелл А., Лёфдаль С. и др. Энтеропатогены у взрослых пациентов с диареей и здоровых контрольных субъектов: годичное проспективное исследование в шведской клинике инфекционных заболеваний.Clin Infect Dis. 2000; 30: 770–778. DOI: 10,1086 / 313770. [PubMed] [Google Scholar] 2. Штеффен Р. Эпидемиология диареи путешественников. Clin Infect Dis. 2005. 41: 536–540. DOI: 10,1086 / 432948. [PubMed] [Google Scholar] 3. Дэвид Н. Тейлор. Плохо усваиваемые антибиотики для лечения диареи путешественников. Clin Infect Dis. 2005. 41 (8): 564–570. DOI: 10,1086 / 432953. [PubMed] [Google Scholar] 4. Ericsson CD, DuPont HL, Sullivan P, Galindo E, Evans DG, Evans DJ. Бикозамицин, плохо усваиваемый антибиотик, эффективно лечит диарею путешественников.Ann Intern Med. 1983. 98 (1): 20–25. DOI: 10.7326 / 0003-4819-98-1-20. [PubMed] [Google Scholar] 5. Steffen R, Sack DA, Riopel L, Jiang ZD, Stürchler M, Ericsson CD, Lowe B и др. Лечение диареи путешественников рифаксимином на разных континентах. Американский журнал гастроэнтерологии. 2003. 98: 1073–1078. DOI: 10.1111 / j.1572-0241.2003.07283.x. [PubMed] [Google Scholar] 6. DuPont HL, Jiang ZD, Ericsson CD, Adachi JA, Mathewson JJ, DuPont MW, Palazzini E и др. Рифаксимин против ципрофлоксацина для лечения диареи путешественников: рандомизированное двойное слепое клиническое испытание.Clin Infect Dis. 2001. 33 (11): 1807–1815. DOI: 10,1086 / 323814. [PubMed] [Google Scholar] 7. DuPont HL, Ericsson CD, Мэтьюсон Дж. Дж., Де ла Кабада Ф. Дж., Конрад Д. А.. Оральный азтреонам, плохо усваиваемая, но эффективная терапия бактериальной диареи у путешественников из США в Мексику. ДЖАМА. 1992; 267 (14): 1932–1935. DOI: 10.1001 / jama.1992.03480140058033. [PubMed] [Google Scholar] 8. Bourée P1, Kouchner G, Ponti M. Двойное слепое исследование диареи путешественников с использованием нифуроксазида. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1987; 81 (5): 859. [PubMed] [Google Scholar] 9.Bouree P, Chaput JC, Krainik F, Michel H, Trepo C. Двойное слепое контролируемое исследование эффективности нифуроксазида по сравнению с плацебо при лечении острой диареи у взрослых. Гастроэнтерол Clin Biol. 1989; 13: 469–272. [PubMed] [Google Scholar] 10. МакФарланд Л.В. Пробиотики и диарея. Энн Нутр Метаб. 2010. 57 (1): 10–11. DOI: 10,1159 / 000309016. [PubMed] [Google Scholar] 11. DuPont HL, Ericsson CD, Mathewson JJ, Palazzini E, DuPont MW, Jiang ZD, Mosavi A и др. Рифаксимин: неабсорбируемый противомикробный препарат в терапии диареи путешественников.Пищеварение. 1998. 59: 708–714. DOI: 10.1159 / 000007580. [PubMed] [Google Scholar] 12. Тейлор Д. Н., Буржуа А. Л., Эрикссон С. Д., Штеффен Р., Цзян З. Д., Халперн Дж., Хааке Р. и др. Рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование рифаксимина в сравнении с плацебо и ципрофлоксацином в лечении диареи путешественников. Американский журнал тропической медицины и гигиены. 2006. 74 (6): 1060–6. DOI: 10.5167 / uzh-18632. [PubMed] [Google Scholar] 13. Sazawal S, Hiremath G, Dhingra U, Malik P, Deb S, Black RE. Эффективность пробиотиков в профилактике острой диареи: метаанализ замаскированных, рандомизированных, плацебо-контролируемых исследований.Lancet Infect Dis. 2006. 6 (6): 374–82. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (06) 70495-9. [PubMed] [Google Scholar] 14. Коттрелл Дж., Кениг К., Перфект Р., Хофманн Р. Для группы исследования острой диареи лоперамид – симетикон. Сравнение двух форм лоперамида-симетикона и пробиотических дрожжей (Saccharomyces boulardii) в лечении острой диареи у взрослых: рандомизированное клиническое испытание не меньшей эффективности. Наркотики Р. Д. 2015; 15 (4): 363–373. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Гуарино А1, Гуандалини С., Ло Веккьо А.Пробиотики для профилактики и лечения диареи. J Clin Gastroenterol. 2015; 49 (1): 37–45. DOI: 10.1097 / MCG.0000000000000349. [PubMed] [Google Scholar]

инструкция по применению и отзывы

Наверняка всем известно, что в период вынашивания ребенка и при последующем кормлении грудью многие препараты противопоказаны. Однако будущие мамы, как и другие люди, часто сталкиваются с разными патологиями. Эта статья расскажет, можно ли принимать «Энтерофурил» при беременности.Об особенностях применения этого лекарства вы узнаете во время вынашивания ребенка. Также стоит узнать, что есть в медикаменте «Энтерофурил» (при беременности). Вашему вниманию будут представлены мнения специалистов.

Можно ли пить Энтерофурил при беременности?

Когда возникает вопрос об использовании того или иного лекарственного средства при вынашивании ребенка, нужно подойти к решению с особой ответственностью. Гинекологи и терапевты утверждают, что препарат «Энтерофурил» при беременности нельзя принимать самостоятельно.Это может привести к неожиданным реакциям и плачевным последствиям.

Можно ли принимать Энтерофурил при беременности? По назначению врача? Да конечно. Когда врач оценивает все риски для плода и сравнивает их с пользой лечения — принимать лекарства не только можно, но и необходимо. Отказ от назначенного лечения в этом случае может грозить возникновением осложнений.

Рекомендации по применению: показания

В каких ситуациях назначают препарат «Энтерофурил» при беременности? Препарат рекомендован при острой и хронической диарее, которая вызвана бактериальным происхождением.Стоит отметить, что препарат «Энтерофурил» при беременности не поможет при диарее, которая часто развивается у будущих мам под влиянием изменения гормонального фона. Именно поэтому перед началом лечения необходимо обратиться к врачу и выяснить точную причину своего состояния.

Противопоказания к применению препарата

Не рекомендуется применять препарат «Энтерофурил» при беременности на ранних сроках. В первом триместре развития этого состояния формируются основные органы, системы и части тела малыша.Любое вмешательство может привести к плачевным последствиям. Прием лекарств также не принесет пользы в этом процессе. Стоит отметить, что большинство будущих мам болеют бактериальной диареей именно в первой половине срока. Исходя из этого, лекарство может назначить врач. Однако перед этим необходимо провести анализ кала.

Препарат противопоказан будущим мамам, имеющим повышенную чувствительность к одному или нескольким компонентам препарата.Также причиной отказа от такой коррекции будет непереносимость фруктозы и сахарозы.

Энтерофурил: инструкция по применению при беременности

Препарат назначается будущим мамам по общей схеме. Разовая доза составляет 200 миллиграммов действующего вещества. Именно в таком количестве содержится одна капсула медикамента. Иногда (чаще при токсикозах первой половины беременности) препарат назначают в виде сиропа или суспензии. В этой форме препарата желаемая доза будет заключаться в пяти миллилитрах.

В день можно сделать несколько приемов лекарства. В большинстве случаев врачи рекомендуют пить лекарство каждые шесть часов. При острых формах патологии перерыв может быть сокращен до четырех часов. Как только женщина начнет чувствовать себя лучше, нужно сократить количество приемов до трех раз в день. Курс не превышает одной недели.

Особые указания

Прием препарата «Энтерофурил» при беременности необходимо совмещать с необходимым количеством воды. Стоит отметить, что обезвоживание в этот период может быть опасным не только для женщины, но и для ее будущего ребенка.Если рвота возникает одновременно с диареей, то есть смысл использовать соответствующие растворы, например, «Регидрон».

Если одновременно с данным препаратом применяются сорбенты, то препараты следует принимать в разное время. Итак, перерыв между Энтерофурилом и сорбентом рекомендуется делать не менее двух часов.

Использование лекарств на поздних сроках беременности, перед родами

Многие противомикробные и антибактериальные препараты нельзя использовать перед родами.Эта точка зрения объясняется тем, что на последних сроках беременности лекарственное вещество может попасть в грудное молоко. Сразу после рождения малыша на грудь накладывается насадка. В результате лекарство может попасть в организм малыша.

Однако препарат «Энтерофурил» считается безопасным в этом плане. Его даже назначают при грудном вскармливании. Врачи утверждают, что лекарство не всасывается в кровоток, а действует исключительно в желудке и кишечнике. Именно поэтому он признан одним из самых безопасных для лечения бактериальной диареи.Препарат применяют во многих ситуациях, когда применение антибиотиков невозможно.

Отзывы потребителей о препарате для лечения диареи при беременности

Будущие мамы говорят, что это лекарство достаточно дорогое. Однако, учитывая его безопасность, женщины предпочитают покупать именно «Энтерофурил». Упаковка с тридцатью капсулами по 100 миллиграммов обойдется вам примерно в 300 рублей. Препарат в дозировке 200 миллиграммов содержит 16 капсул и стоит 400 рублей. Если вам нужна подвеска, то будьте готовы заплатить за нее почти 500 рублей.

Отзывы потребителей говорят о том, что препарат в форме сиропа имеет сладковатый вкус. Благодаря этому его очень легко пить. Женщины свидетельствуют, что действие лекарства начинается сразу после использования. Препарат блокирует размножение бактерий и выводит их из кишечника. При этом медикамент не влияет на микрофлору кишечника. Выводится лекарство исключительно кишечником.

В отдельных случаях чаще при обильном может возникнуть аллергическая реакция в виде сыпи, зуда.Реже — тошнота или рвота. Эти симптомы исчезают сразу после отмены препарата.

Вместо заключения

Теперь вы знаете, можно ли использовать лекарство «Энтерофурил» при беременности. Инструкция по применению представлена ​​в вашей статье. Помните, что перед тем, как начинать коррекцию любым лекарством, даже самым безопасным, нужно проконсультироваться с врачом. Возможно, именно в вашем случае категорически запрещено употреблять то или иное лекарство. Лечится правильно и безопасно.Быть здоровым!

инструкция по применению и отзывы

Наверное, все знают, что при беременности и последующем кормлении грудью многие препараты противопоказаны. Но мамы, как и другие люди, часто сталкиваются с различными патологиями. Эта статья расскажет, можно ли применять «Энтерофурил» при беременности. Вы узнаете об особенностях применения этого лекарства при беременности. Также стоит знать отзывы о лекарстве «Энтерофурил» (при беременности). Вашему вниманию будут представлены мнения экспертов.

Можно ли пить «Энтерофурил» при беременности?

Когда речь идет о вопросе употребления какого-либо наркотика во время вынашивания ребенка, необходимо особенно ответственно подходить к принятию решения. Гинекологи и терапевты утверждают, что препарат «Энтерофурил» при беременности сделать невозможно. Это может привести к неожиданным реакциям и плачевным последствиям.

Можно ли принимать «Энтерофурил» по назначению врача при беременности? Да конечно. Когда врач оценивает все риски для плода и сравнивает их с пользой лечения — принимать лекарство не только можно, но и нужно.Отказ от лечения в этом случае может привести к осложнениям.

Рекомендации по применению: показания

В каких ситуациях назначается препарат «Энтерофурил» при беременности? Препарат рекомендован при острой и хронической диарее, которая вызвана бактериальным происхождением. Следует отметить, что препарат «Энтерофурил» при беременности не поможет от диареи, которая часто развивается у беременных под влиянием изменения гормонального фона.Именно поэтому перед лечением нужно обратиться к врачу и выяснить точную причину своего состояния.

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, когда трещина на коже на руках. В это время появляются раны разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. …

Противопоказания к применению препарата

Не рекомендуется применять препарат «Энтерофурил» при беременности на ранних сроках.В первом триместре развития этого состояния происходит формирование основных органов, систем и частей тела малыша. Любое вмешательство может привести к плачевным последствиям. Лекарства также положительно повлияют на процесс. Стоит отметить, что большинство будущих мам в первой половине срока страдают диареей бактериального характера. Соответственно, лекарство может назначить врач. Но перед этим стоит произвести образец кала.

Препарат противопоказан беременным женщинам, имеющим повышенную чувствительность к одному или нескольким компонентам препарата.Также непереносимость фруктозы, сахарозы будет поводом отказаться от такой коррекции.

«Энтерофурил»: как применять при беременности

Медикамент назначают матери по общей схеме. Разовая доза составляет 200 миллиграммов действующего вещества. Это капсула номер один, в которой содержится лекарство. Иногда (часто при токсикозе первой половины беременности) лекарство назначают в виде сиропа или суспензии. В этой форме лекарственного средства желаемая доза будет содержать пять миллилитров.

В день можно принимать несколько методов лечения. В большинстве случаев врачи рекомендуют пить лекарство каждые шесть часов. При острой форме заболевания перерыв может быть сокращен до четырех часов. Как только женщина начинает чувствовать себя лучше, необходимо сократить количество приемов до трех раз в день. Курс не превышает одной недели.

Особые указания

Препарат «Энтерофурил» при беременности следует запивать необходимым количеством воды.Следует отметить, что обезвоживание в этот период может быть опасным не только для женщины, но и для ее будущего ребенка. При поносе и рвоте имеет смысл использовать соответствующие растворы, например «Регидрона».

Если одновременно с этим лекарством используются сорбенты, лекарство должно быть на другое время. Итак, промежуток между «Энтерофурилом» и сорбентом рекомендуется делать не менее двух часов.

Применение лекарств на поздних сроках беременности, до родов

Многие противомикробные и антибактериальные препараты никогда не применяют до родов.Такое мнение объясняется тем, что на последних сроках беременности препарат может попадать в грудное молоко. Сразу после рождения ребенок находится на грудном вскармливании. В результате препарат может попасть в организм малыша.

Однако препарат «Энтерофурил» считается безопасным в этом отношении. Его даже назначают при грудном вскармливании. Врачи утверждают, что лекарство не всасывается в кровоток и действует исключительно в желудке и кишечнике. Именно поэтому он признан одним из самых безопасных при лечении диареи бактериального происхождения.Препарат применяют во многих ситуациях, когда применение антибиотиков невозможно.

Отзывы потребителей на лекарство от диареи при беременности

Будущие мамы предполагают, что это лекарство достаточно дорогое. Однако, учитывая его безопасность, женщины предпочитают покупать именно «Энтерофурил». Упаковка с тридцатью капсулами по 100 миллиграммов обойдется вам примерно в 300 рублей. Препарат в дозе 200 миллиграммов содержит 16 капсул и стоит 400 рублей. Если вам нужна подвеска, то будьте готовы заплатить за нее почти 500 рублей.

Отзывы потребителей говорят, что препарат в форме сиропа имеет сладковатый вкус. Благодаря этому его очень легко пить. Женщины указывают, что действие препарата начинается сразу после употребления. Препарат блокирует рост бактерий и выводит их из кишечника. При этом препарат не влияет на микрофлору кишечника. Лекарство выводится исключительно из кишечника.

В некоторых случаях, часто при чрезмерном употреблении лекарств, может возникнуть аллергическая реакция в виде сыпи, зуда.Реже — тошнота или рвота. Эти симптомы исчезают после прекращения приема лекарства.

Заключение

Теперь вы знаете, можно ли применять препарат «Энтерофурил» при беременности. Вашему вниманию в статье представлена ​​инструкция по эксплуатации. Помните, что перед проведением коррекции любого лекарства, даже самого безопасного, вам следует проконсультироваться с врачом. Возможно, в вашем случае категорически запрещено употреблять тот или иной препарат. Лечится правильно и максимально безопасно.Быть здоровым!

…

ЭНТЕРОФУРИЛ | Pharmacy Online

Pharmacy Online имеет договор с курьерской службой Daily Express и доставляется через эту службу на территорию Республики Сербия. Экспорт товаров в зарубежные страны осуществляется через DHL и PostExport.

Для всех заказов, полученных до 12 часов с понедельника по пятницу, приблизительный срок доставки составляет 2-4 рабочих дня по всей территории Республики Сербия. В случае, если заказ размещен в выходные дни (суббота и воскресенье), доставка осуществляется так же, как и для заказов, полученных в понедельник, то есть на следующий рабочий день.

По субботам и воскресеньям доставка не осуществляется.

Дополнительная информация

Товары будут упакованы таким образом, чтобы их нельзя было повредить при нормальном обращении с товарами в пути. При получении товара покупатель обязан проверить наличие повреждений и немедленно сообщить об этом курьеру, доставившему товар, или отказаться от приема посылки с указанием внешних повреждений. Любые последующие претензии к продукту о повреждениях при транспортировке не рассматриваются.

При получении товара покупатель должен подписать накладную, которую берет работник службы доставки Daily Express.Товарная накладная считается квитанцией о доставке.

Курьерская служба доставит товар по адресу, т.е. не вносит в жилую площадь.

Ограничения по доставке товаров

Доставка товаров, приобретенных на сайте www.apotekaonline.rs, осуществляется исключительно через курьерскую службу Daily Express на территории Республики Сербия. Доставка за пределы Республики Сербия, то есть экспорт товаров, осуществляется исключительно через службу DHL и PostExport Post of Serbia.

Стоимость доставки

Для территории Республики Сербия:

Для товаров, заказанных до 3,000.00 RSD , стоимость доставки составляет 260.00 RSD (включая НДС). Для товаров на сумму более 3,000.00 динаров, доставка бесплатно .

Для международной доставки:

Для экспорта товаров за границу через службу PostExport Почты Сербии, цена доставки составляет:

• Зона I (Словения, Хорватия, Босния и Герцеговина, Черногория, Северная Македония ) — 1280.00 RSD
  
• Зона II (другие страны Европы) — 1,790,00 RSD
  
• Зона III (Азия, Африка, Америка, Австралия и другие страны) — 2,650,00 RSD
  

Срок поставки 15 дней или больше (в зависимости от страны доставки)

При вывозе товаров за границу через службу DHL стоимость доставки составляет 2700.00 RSD . Срок доставки 1-5 рабочих дней (в зависимости от страны доставки)

Стоимость доставки указана с учетом налогов.