Как мальчикам делают уколы: Игра Делать уколы детям для девочек

Как делать укол в ягодицу: очень подробная инструкция

Когда нет возможности попасть к врачу и кому-то надо взять в руки шприц.

Случается, что сделать укол надо, а медика рядом нет. И приходится обращаться к родственникам и тем, кто рядом. Есть умельцы, которые могут делать уколы сами себе, но это не очень удачная идея, хотя бы потому, что это неудобно. Лучше дать инструкцию человеку, который готов помочь с процедурой.

Шаг 1. Подготовьте всё, что понадобится

Мыло. Не обязательно антибактериальное.

Полотенце. Оно должно быть чистым, а лучше — одноразовым.

Тарелка. На неё надо будет сложить все инструменты. Дома трудно продезинфицировать поверхность стола, например, поэтому работать надо с тарелки. Её надо вымыть мылом и протереть антисептиком — спиртовой салфеткой или ватой со спиртом или хлоргексидином.

Перчатки. Дома часто пренебрегают перчатками, а зря. Поскольку тут ни о какой стерильности речи не идёт, перчатки нужны особенно сильно, чтобы защитить и пациента, и того, кто делает укол, от передачи инфекций.

Шприцы. Объём шприца должен соответствовать объёму лекарства. Если лекарство надо разводить, то учтите, что лучше брать шприц побольше.

Иглы. Они понадобятся, если лекарство надо разводить. Например, если сухой препарат продаётся в ампуле с резиновой крышкой, то разводится он так:

1. В шприц набирают растворитель.
2. Иглой протыкают резиновую крышку, выпускают растворитель в ампулу.
3. Встряхивают ампулу, не вынимая иглы, чтобы растворить лекарство.
4. Набирают раствор обратно в шприц.

После этого иглу надо поменять, потому что та, что уже проткнула резиновую крышку, для укола не годится: недостаточно острая.

Антисептик или спиртовые салфетки

. Нужен спирт 70%, антисептик на его основе или хлоргексидин. Для дома лучше всего одноразовые спиртовые салфетки, которые продаются в любой аптеке.

Место для мусора. Куда-то придётся складывать отработанный материал: упаковки, крышки, салфетки. Лучше сразу сбрасывать их в отдельную коробку, корзинку или куда вам удобно, чтобы это всё не попало на тарелку к чистым инструментам.

Шаг 2. Научитесь мыть руки

Мыть руки придётся три раза: перед тем как собрать инструменты, перед инъекцией и после процедуры. Если кажется, что это много, вам кажется.

Отдельно намыльте каждый палец на обеих руках и запястья.

Шаг 3. Подготовьте место

Выберите удобное место так, чтобы можно было поставить тарелку с инструментами и легко до неё дотянуться. Ещё один обязательный атрибут — хорошее освещение.

Неважно, как располагается человек, которому делают укол. Он может стоять или лежать, как ему удобнее. Но тому, кто колет, тоже должно быть удобно, чтобы руки не тряслись и не приходилось дёргать иглу во время инъекции.

Так что выберите положение, которое всем подойдёт.

Если вы боитесь уколоть не туда, куда надо, перед процедурой нарисуйте прямо на ягодице здоровенный крест.

Сначала проведите вертикальную линию посередине ягодицы, потом горизонтальную. Верхний наружный угол — то место, куда можно колоть. Если всё ещё страшно, нарисуйте в этом углу окружность. Для художественной росписи подойдёт хотя бы старая губная помада или косметический карандаш, только следите за тем, чтобы частицы этих средств не попали на место укола.

Пока пациент лежит и боится, начинаем процедуру.

Шаг 4. Сделайте всё по порядку

1. Вымойте руки и тарелку.
2. Обработайте руки и тарелку антисептиком. Вату или салфетку выбрасывайте сразу после обработки.
3. Откройте пять спиртовых салфеток или сделайте столько же ватных шариков с антисептиком. Положите их на тарелку.
4. Достаньте ампулу с лекарством и шприц, но пока не открывайте их.
5. Помойте руки.
6. Наденьте перчатки и обработайте их антисептиком.
7. Возьмите ампулу с лекарством, обработайте её антисептиком и откройте. Ампулу поставьте на тарелку.
8. Откройте упаковку со шприцем.
9. Откройте иглу и наберите лекарство в шприц.
10. Поверните шприц иглой вверх и выпустите воздух.
11. Обработайте ягодицу больного салфеткой со спиртом или антисептиком. Сначала — большой участок. Потом возьмите ещё одну салфетку и протрите то место, куда будете колоть. Движения для обработки — от центра к периферии или снизу вверх, в одном направлении.
12. Возьмите шприц так, как вам удобно. Игла должна быть перпендикулярна коже. Одним движением введите иглу. Не надо загонять её до упора, чтобы не сломать: 0,5–1 см должен остаться снаружи.
13. Введите лекарство. Не торопитесь, следите, чтобы шприц и игла не мотались и не дёргались. Можно держать шприц одной рукой, а другой давить на поршень.
14. Возьмите последнюю спиртовую салфетку или вату, приложите её рядом с местом укола и одним движением вытащите иглу, чтобы быстро прижать ранку.
15. Не растирайте ничего салфеткой, просто прижмите и подержите.
16. Выбросьте использованные инструменты.
17. Вымойте руки.

Советы, замечания, лайфхаки

Если укол болезненный, вводите лекарство медленно. Кажется, что чем быстрее, тем скорее отмучается человек, но на самом деле медленное введение комфортнее. Средняя скорость — 1 мл за 10 секунд.

Не бойтесь лишний раз обработать ампулу, руки или кожу антисептиком. Тут лучше переработать, чем недоработать.

Если вам нужно поменять иглы после набора лекарства, не снимайте колпачок с новой до тех пор, пока не установите её на шприце. Иначе можно уколоться. По той же причине никогда не пытайтесь закрыть иглу колпачком, если вы его уже сняли.

Если вы не знаете, с какой силой вкалывать иглу, потренируйтесь хотя бы на курином филе. Просто чтобы понять, что это не страшно.

Когда делать укол без специалистов нельзя

1. Если препарат назначил не врач. Вообще, самолечением заниматься не надо, а уж тем более инъекционным, даже если хочется зачем-то «поколоть витаминчики». Препарат, его дозировка, чем его разводить — это всё устанавливает доктор, и только он.
2. Если больной никогда раньше не принимал этот препарат. Многие лекарства обладают побочными эффектами и могут вызывать нежелательные реакции. Лекарства, которые вводятся с помощью уколов, быстрее поступают в кровь, поэтому и реакции на них проявляются быстро и сильно. Поэтому первый укол лучше делать в медицинском учреждении и не спешить убегать оттуда, а подождать 5–10 минут, чтобы всё было в порядке. Если что-то пойдёт не так, в клинике помогут, а дома можно не справиться.
3. Когда есть возможность воспользоваться услугами медиков, но не хочется. Внутримышечная инъекция — это недолго и недорого, а домашняя самодеятельность может плохо закончиться, так что не получится сэкономить ни денег, ни времени.
4. Когда человек, которому требуется укол, болен ВИЧ, гепатитом или другими инфекциями, передающимися через кровь, или если неизвестно, есть ли у человека эти инфекции (нет действительной справки). В этом случае лучше доверить дело специалистам, чтобы исключить риск заражения: у медиков и опыта больше, и инструменты они потом утилизируют как положено.
5. Если вам очень страшно и руки трясутся так, что вы не попадаете в пациента.

 

Источник: lifehacker.ru

Новости портала «Весь Харьков»

Погибшему мальчику поставили верный диагноз меньше, чем за сутки до смерти

В среду в Зеленоградской районной больнице скончался 4-летний Сергей Будиловский. Он был единственным сыном его матери Ольги, радостью и главным предметом забот всех родственников и просто веселым, подвижным ребенком. Теперь близкие друзья семьи погибшего мальчика уверены в непрофессионализме врачей, следователи ищут того, кто именно допустил роковую ошибку, а врачи заявляют: ребенку предлагалась помощь, но, когда мама согласилась, было уже поздно.

Версия матери

В пятницу, 16 марта, Ольга, мама четырехлетнего Сережи Будиловского, забрала ребенка из детского сада.

Как следует из заявления в Следственный комитет, к вечеру у малыша поднялась температура. Градусник показал 37,8°, лекарств ребенку не давали. Мальчик поел и лег спать. В субботу днем высокой температуры не было. Однако к вечеру температура поднялась до 38,6°. Мама дала ребенку нурофен, после чего температура спала, обошлось без «скорой».

Утром в воскресенье, 18 марта, градусник внезапно показал 39°, написала мама в своем обращении в правоохранительные органы. Вызвали «скорую». Прибывший фельдшер осмотрел ребенка. По словам Ольги, он обнаружил нечто, похожее на сыпь. «Я подумала, что это сыпь. Фельдшер проверил реакцию на менингококк. По словам врача, реакция была отрицательная. От температуры дали анальгин, супрастин и димедрол через рот, так как ребенок отказался делать укол», — рассказала «Новому Калининграду. Ru» Ольга.

К вечеру температура подскочила снова. Вызвали «скорую». Вновь применили анальгин, димедрол и супрастин. На этот раз — уколом. По словам матери, в «скорой» уверили, что у малыша всего лишь ОРВИ, показаний к госпитализации нет, ситуация не критическая.

Ольге объяснили, что детей с температурой выше 39° обязаны госпитализировать. «Они не настаивали на госпитализации. Объяснили, что в данном случае имеет место обычное ОРВИ. Но фельдшер попросила написать меня отказ, если я не согласна ехать с ребенком в больницу», — сказала Ольга. Она, поверив словам медиков о том, что у ребенка обычное ОРВИ, подписала отказ. Отметим, что это, по словам матери, единственный подписанный ей отказ от госпитализации.

На следующий день температура поднялась вновь. «Вызвали „скорую“, они ехать отказались», — пишет мать в своем заявлении в Следственный комитет. Ребенок весь день жаловался на боль в левой ягодице, куда до этого сделали укол. Мать вызвала врача — пришел педиатр. Ольга отметила, что отказ в визите «скорой» был мотивирован тем, что как раз накануне женщина отказалась ехать в больницу. «Диагноз не поставила», — рассказала Ольга о результатах визита врача. Педиатр выписала амоксициллин 3 раза в день, если температура поднимется выше 39°, люголь 2 раза день, супрастин и афлубин.

Во вторник мальчик вновь жаловался на боль в ягодице. Когда мама позвонила в «скорую», ей предложили самостоятельно привезти ребенка в районную больницу. В Зеленоградской ЦРБ, в связи с подозрением на абсцесс, выписали направление в детскую областную больницу (ДОБ), сообщает Ольга в своем заявлении. Мать повезла ребенка в областной центр на своей машине. Уже в областной больнице ребенку вскрыли ягодицу. «Гноя не было», — уточнила собеседница «Нового Калининграда. Ru».

В справке, которую выдали матери в ДОБ, стоит диагноз «скарлатина». Рядом — знак вопроса. «В связи с тем, что была неподтвержденная скарлатина, в ДОБ нас отказались госпитализировать. Дали направление в детскую инфекционную больницу на улицу Летнюю. Примерно в 21:00 мы приехали туда. Там подтвердили скарлатину легкой степени, анализы у ребенка никакие не брали. Отправили лечиться амбулаторно, сославшись на отсутствие мест в больнице», — говорится в заявлении.

В детском инфекционном отделении ЦГБ к справке, выданной в ДОБ, сделали приписку. «Осмотр педиатра ЦГБ. Д. скарлатина типичная, ср. тяжести. Лечение амбулаторное». Рядом — подпись врача. Ольга настаивает, что она ехала в Калининград с твердым намерением остаться в больнице. В этот раз женщина не собиралась подписывать какие-либо отказы от госпитализации и надеялась, что калининградские врачи спасут малыша.

«Мы с ней созванивались. Она ехала домой с надеждой, рассказывала, что врачи заявили о легкой степени скарлатины. Сказали ей применять те лекарства, которые прописали в детской областной больнице. Она переживала, как же будет лечить ребенка амбулаторно — ведь Ольга не врач, а там требовались уколы, перевязки. Ей в инфекционной больнице сказали договориться с местными врачами для того, чтобы они делали уколы на дому», — рассказала Екатерина Гахова, подруга Ольги.

Поздно вечером во вторник мать отправилась с ребенком домой, в Зеленоградск. В заявлении в Следственный комитет Ольга сообщает, что в ночь со вторника на среду мальчик спал неспокойно. «Всю ночь много пил. Последний раз пописал в час ночи. После этого пописать ни разу так и не смог. Утром сыпь превратились в фиолетовые точки», — сообщила Ольга. Сразу же вызвали «скорую». «Мне сообщили, что в „скорой“ пересменка, и пообещали чуть позже приехать. Я позвонила во второй раз и буквально кричала, просив приехать. Они были на месте через 5–7 минут. Ребенка забрали и привезли в зеленоградскую больницу, хотя я настаивала на том, чтобы нас отвезли в Калининград. Но мне объяснили, что сначала нас осмотрит врач там, а потом отвезут в областной центр», — рассказала «Новому Калининграду. Ru» Ольга.

По словам Ольги, когда «скорая» подъехала к больнице, несколько минут ребенок и мама находились в машине у дверей приемного покоя. Только когда мать сама побежала в приемный покой, медики, по словам женщины, начали осмотр ребенка. «Врачи подходили к ситуации спокойно. Температуры у малыша не было. Приходили врачи, что-то смотрели, что-то спрашивали. Я сидела, плакала, успокаивалась, видя реакцию медиков. Когда начали измерять давление, обнаружили, что его нет, — и только тогда понесли малыша в реанимацию», — рассказала Ольга.

По данным матери, реаниматологи из Калининграда приехали в 11 часов утра. В 11:30 женщине сообщили, что ребенок умер. «Ольга — молодец. Она держится. А вот моя дочка Сережу называла своим будущим мужем. Ей всего три года. Узнала о его смерти — расплакалась. Знаете, дети всё чувствуют и всё понимают. И даже она, маленькая, переживает. А уж для Ольги Сережа был всем. Она очень старалась для него. И, конечно, если бы ей сразу сказали диагноз, или, хотя бы, категорично заявили о необходимости госпитализации, она бы без малейших вопросов легла бы с ним в больницу еще в воскресенье, 18 марта», — уверена Екатерина.

Версия следствия

Светлогорский межрайонный следственный отдел в пятницу возбудил уголовное дело по части 2 статьи 309 УК РФ «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей». Под лицами, которые ненадлежащим образом исполнили свои врачебные обязанности, подразумеваются врачи. Правда, конкретных подозреваемых в уголовном деле пока нет. Следователи надеются установить, кто именно стал причиной трагедии.

В интересах дела правоохранительные органы достаточно скупо комментируют сложившуюся ситуацию. Назначена судебно-медицинская экспертиза, которая установит точные причины смерти ребенка. Будут исследованы все документы, касающиеся истории болезни малыша.

Следователи недоумевают, почему в Зеленоградской районной больнице не сообщили о смерти ребенка своевременно. Обо всём случившемся в Следственном комитете узнали из заявления матери. Следователю удалось попасть на вскрытие, несмотря на то, что оно началось раньше запланированного времени.

В Следственном комитете отмечают, что ребенку отказали в госпитализации в двух больницах Калининграда. Сыщики намерены установить, чем именно руководствовались врачи, принимая такое решение.

Альтернативное следствие ведет и областной минздрав. Во вторник в ведомстве намерены собрать специальную комиссию, на которой будут присутствовать руководители тех медучреждений, куда обращалась мать вместе со своим ребенком. Правда, даже если эта комиссия установит виновников, мер уголовного наказания они применить не смогут, возможно лишь дисциплинарное взыскание: от штрафа до увольнения.

Версия медиков

В Зеленоградской районной больнице утверждают, что 18 марта предложили маме госпитализацию, но женщина отказалась. И.о. главврача Михаил Друкер уверен, что это было не «формальное предложение». Действительно, у ребенка не брали анализы на скарлатину. Но, даже если бы такие анализы и были взяты, то на ожидание результатов уходит до трех дней. Как известно, мама впервые обратилась к врачу в субботу вечером, и, даже если бы на тот момент сразу заподозрили скарлатину и взяли анализы, то результаты были бы готовы вечером в вторник, когда диагноз был поставлен и без анализов.

В Зеленоградской больнице во вторник маме была предложена транспортировка ребенка на «скорой» до Калининграда. Однако, если бы «скорая» довезла ребенка до больницы и госпитализация ему не понадобилась, то малышу с матерью пришлось бы добираться уже «своим ходом» до Зеленоградска.

В Детской областной больнице о визите Сергея и его мамы говорить отказываются. Дело в том, что факт обращения к врачу является врачебной тайной, и, не располагая письменным согласием родителей, больница не может дать сведений о малыше, сообщил главврач медучреждения Станислав Мальцев. Впрочем, известно, что ребенку оказали в медучреждении помощь в части абсцесса и выдали направление в детское инфекционное отделение при Центральной городской больнице. В ДОБе же нельзя госпитализировать инфекционных больных. Работники ДОБа, в свою очередь, отмечают, что, как им показалось, мать хотела лишь получить консультации врачей, а заниматься лечением ребенка предпочла дома.

Во втором детском инфекционном отделении утверждают, что мальчик в отделение не поступал. Как предположила в разговоре с корреспондентом «Нового Калининграда. Ru» руководитель отделения, мать могла отказаться от госпитализации в приемном покое. Возможно, ребенка направили в первое отделение, но в этом подразделении больницы комментариев пока не дают.

Главврач ЦГБ Татьяна Серых отметила, что ее не было на рабочем месте, когда мать привезла мальчика (это около 21:00 во вторник), но пообещала предоставить комментарии во вторник.

Как отмечает Михаил Друкер, в инфекционном отделении могли отказать в госпитализации, так как не было предпосылок к тому, что болезнь примет столь тяжелый оборот. «Врачи, к сожалению, не боги, и не могут видеть наперед», — отметил Михаил Друкер. Вряд ли уместно в данный момент как-то комментировать эти слова. Всему своё время.

какие прививки нужно делать детям – Москва 24, 21.08.2016

Самое главное в нашей жизни – здоровье. Настоящим бичом человечества являются инфекционные заболевания. К сожалению, в группу риска по ним входят дети, которые обладают ослабленным иммунитетом по сравнению с взрослыми. Но существует надежный способ уберечь своего ребенка от вирусов, сделав ему прививки. О том, когда и как делают вакцинацию детям – в материале m24.ru.

Фото: ТАСС/Владимир Смирнов

Календарь прививок

Никакой самодеятельности от родителей не требуется. Скажем, ребенку вряд ли понадобится вакцина от экзотических заболеваний вроде какой-нибудь конго-крымской геморрагической лихорадки или вирусной болезни Марбурга. А для распространенных заболеваний разработан целый календарь прививок.

При использовании инактивированных вакцин для создания защитного иммунитета недостаточно одного укола. Обычно проводят курс вакцинации, состоящий из 2–3 уколов, с последующей дополнительной «подпиткой» иммунитета новыми прививками.

Самая первая вакцинация в жизни ребенка проводится, когда новорожденному исполняется 12 часов. Малыша в обязательном порядке прививают от гепатита В, который является достаточно распространенной болезнью у детей. С третьего по седьмой день жизни младенца, ему делают противотуберкулезный укол вакцины, которая носит название БЦЖ.

В один месяц ребенку предстоит перенести еще один поход к врачу и снова по причине гепатита В. Это и есть та самая дополнительная иммунизация, о которой говорится выше.

В три месяца детей вакцинируют сразу против четырех болезней: коклюша, дифтерии, полиомиелита и столбняка. Впрочем, прививка будет всего одна, так называемый «тетракок». В марте этого года Научный центр экспертизы медицинских средств Минздрава сертифицировал вакцину «Пентаксим». Этот препарат защищает детей от пяти опасных инфекций: столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита и менингита. К слову, вакцинация против менингита не является обязательной, но менингококцемия является серьезной опасностью для детей, так что прививку против менингококкового менингита делать настоятельно рекомендуют врачи.

В четыре с половиной месяца ребенку снова предстоит ревакцинация против четырех болезней, и опять в виде одного-единственного укола. Эта же процедура проводится и в шесть месяцев. В этом возрасте также младенца в третий раз прививают от гепатита В.

Ссылки по теме

Когда ребенку исполнится год, его необходимо вакцинировать от кори, свинки и краснухи. Это также одна вакцина против сразу трех заболеваний.

В полтора года детям предписано отправиться к врачу за получением вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка, а также первого укола против полиомиелита. В 20 месяцев прививку против последней из болезней повторяют, чтобы сформировался пожизненный иммунитет.

Фото: ТАСС/Дмитрий Рогулин

В шесть лет ребенка снова вакцинируют против кори, краснухи и свинки, а в 7 лет, прямо перед первым походом в школу детям предстоит поход к медикам за получением новой порции вакцины от туберкулеза, а также дифтерии и столбняка.

В 13 лет прививки делают выборочно. В частности, если ребенку ранее не делалась вакцинация от гепатита В, ей занимаются в этом возрасте. Укол от краснухи делают только девочкам. В 14 лет проводится очередная серия прививок против дифтерии, столбняка, полиомиелита и туберкулеза.

Полезность прививок

Некоторые родители считают, что детей необходимо оберегать от прививок, якобы они наносят вред здоровью малышей. Эта позиция является неверной – вакцинация, прежде всего, спасает от серьезных заболеваний, несмотря на то, что после нее в некоторых случаях возможны побочные эффекты.
О том, насколько редки крайне серьезные осложнения после прививок, может свидетельствовать следующая цифра: подострый склерозирующий панэнцефалит развивается у одного из десяти миллионов человек, получивших прививку от кори.

В тоже время всего два случая заболевания корью зафиксировали в Москве с января по середину мая. Это связано с активной кампанией по противокоревой вакцинации.

«В конце 2010 года в Москву завезли корь из европейских стран. В результате непривитые москвичи начали болеть. В 2014 году было зафиксировано 540 случаев кори», – рассказала замглавврача по эпидемиологическим вопросам ГБУЗ «Центр медицинской профилактики депздрава» Людмила Большакова.

А против менингококкового менингита вакцинация хоть и не обязательна, но потенциально может спасти жизнь ребенка. В случае этой болезни велик риск, что врачи просто не успеют доставить заболевшего в лечебное учреждение – настолько серьезны последствия. Намного проще их предупредить, своевременно сделав прививку.

Укол в больное место – Огонек № 19 (5177) от 16.05.2011

На прошлой неделе президент Медведев поддержал идею борьбы с педофилией с помощью «химической кастрации». Россия не первой в мире пытается ее применить. Насколько она эффективна, «Огонек» изучал на опыте Дании, Польши, Израиля

Владимир Бейдер, Иерусалим. Сергей Джанян, Копенгаген. Валерий Мастеров, Варшава

Борьба с педофилией, увы, пока еще нигде в мире не увенчалась полной победой, хотя испытаны были самые разные средства. Единого действенного рецепта, однако, по сей день нет. Зато есть опыт, который необходимо учитывать и развивать.

Датский выбор

Начиная с 1935 года в Дании опасных сексуальных преступников подвергали физической кастрации, однако в 1970 году этой практике был положен конец. С этого времени лечение осужденных за половые преступления производилось с помощью психотерапевтических методик, а с 1989-го к этому прибавилась и медикаментозная терапия с помощью препаратов, снижающих половое влечение,— эту процедуру часто называют «химической кастрацией». Используются препараты Androcur и Enanton (в настоящее время Procren), а сами процедуры проходят в закрытой тюрьме города Герстедвестер, рассчитанной на 138 заключенных.

«Химическая кастрация» в Дании — не приговор, а терапевтическая альтернатива для осужденных за сексуальные преступления, которым грозит заключение сроком от четырех месяцев до полутора лет. В случае согласия — приговор к условному лишению свободы, включая двухлетнее психиатрическо-сексологическое лечение и пребывание в одном из режимных учреждений сроком до шести месяцев, предусмотрен и дальнейший надзор.

Наиболее опасные сексуальные преступники, приговоренные к заключению на срок более четырех лет, как правило, отбывают наказание в Герстедвестере — здесь им будет предложено пройти «химическую кастрацию», в случае, когда все другие методы лечения оказываются недейственными. Согласно датскому законодательству, принуждение людей к кастрации является незаконным, если только они не признаны душевнобольными.

По сути, осужденные за половые преступления могут быть кастрированы лишь если они сами просят об этом. Такие случаи бывают, однако и здесь не обходится без сложностей. Примечательна история датского педофила Джерри Нильсена, который начиная с 1974 года был десять раз осужден датским судом за сексуальное насилие над детьми и выразил готовность к «химической кастрации». Парадокс, однако, в том, что кастрация не положена Нильсену по закону. Согласно заключению судебно-психиатрической экспертизы, он не является алкоголиком, наркоманом, инвалидом или душевнобольным. Более того, врачи не смогли проследить в истории его детства никаких признаков сексуальных девиаций болезненного характера. Из-за его многочисленных судимостей, связанных со случаями педофилии, судьи были готовы приговорить Нильсена к неограниченному по срокам медицинскому лечению, но судебные психиатры не рекомендовали этого, отметив, что в данном случае невозможно предложить более действенные меры, чем тюремное наказание. Такое же заключение вынесла и комиссия по надзору за исполнением уголовных наказаний — Джерри Нильсен был признан «непригодным» для условного срока и сексологического лечения.

— Это абсурд — посылать меня в тюрьму снова и снова, лишь увеличивая срок наказания! Не надо быть профессором медицины, чтобы понять, что тюремное заключение не идет на пользу ни мне, ни обществу. Моя история наглядный тому пример: я был осужден десять раз и все без результата,— возмущается Нильсен.

Хотя случай с датским педофилом, настаивающим на собственной кастрации, скорее исключение, чем правило. На практике свыше двух третей осужденных насильников отказываются и от медикаментозной терапии, и от психологического лечения.

— Наиболее отъявленные педофилы крайне редко дают согласие на лечение. А по закону мы не можем принудить их к лечению,— говорит руководитель сексологической клиники Королевского госпиталя Копенгагена Элидис Кристенсен.

Специалисты отмечают, что многие педофилы, болезненно одержимые тягой к сексу с детьми, не способны самостоятельно отказаться от попыток найти себе новую жертву после отбытия тюремного срока и крайне зависимы от лечения, направленного на снижение их либидо.

— Отказ от лечения лиц, осужденных за половые преступления,— это серьезная проблема. Практика показывает, что большинство из тех, кто согласился на терапию, не совершает новых преступлений сексуального характера. Поэтому очень важно, чтобы мы более активно принуждали осужденных педофилов к началу лечения,— говорит председатель датской организации защиты детей Borns Vilkar Питер Альбек.

В последние годы в Дании не раз поднимался вопрос о введении принудительного лечения для педофилов. К подобному решению неоднократно призывали датские организации по защите детей Red Barnet и Borns Vilkar и ряд политических партий, но эти инициативы не получили поддержки датских парламентариев.

Да и специалисты признают, что медицина еще не нашла полноценного метода для лечения педофилов, а «химическая кастрация» имеет ряд весьма существенных неудобств. Как известно, она осуществляется с помощью препаратов, блокирующих выработку мужского гормона тестостерона, что приводит к подавлению сексуального влечения. Однако этот процесс обратим, и если человек перестает принимать лекарства, его сексуальная функция восстанавливается. При этом, в то время как одни педофилы позитивно реагируют на терапию или медикаментозное воздействие, другие сексуальные преступники не поддаются никаким формам лечения. Датский психолог Томас Хаммербринк, имеющий богатый опыт лечения педофилов, отмечает, что до сих пор неизвестно, действенно ли лечение педофилов в долгосрочной перспективе.

— Общество само пускает себе пыль в глаза, если оно полагает, что пребывание в тюрьме и терапия заставят педофилию исчезнуть. Фактически в этой области попросту отсутствуют необходимые научные исследования,— говорит датский психолог.

Как же быть, если полной гарантии излечения от педофилии не дает ни тюремное заключение, ни «химическая кастрация», ни психотерапевтическое лечение? Пожалуй, наиболее компромиссным выглядит мнение психолога организации Red Barnet Куно Серенсена.

— Педофилы все-таки должны подвергаться принудительному лечению. Мы вынуждены обезопасить общество. Если эксперты посчитают насильника слишком опасным, он должен находиться под обязательным наблюдением и после выхода из тюрьмы.

Польская строгость

Восьмого июня исполнится год, как в Польше вступил в силу закон, согласно которому педофилов по решению суда будут подвергать принудительному фармакологическому лечению. Мужчины, отбывающие заключение за преступления сексуального характера в отношении детей до 15 лет, обязаны пройти курс «медикаментозного воздействия», направленного на подавление сексуального влечения. «Химическая кастрация» — не единственная мера. Увеличились тюремные сроки для преступников-педофилов и лиц, осуждаемых за сексуальное насилие над близкими родственниками, ужесточена уголовная ответственность за распространение детской порнографии и попытки навязать педофильский контакт с несовершеннолетними в интернете.

Закон был принят сеймом и одобрен сенатом. Причем депутаты нижней палаты польского парламента поддержали его практически единогласно. Убеждать в принятии закона не было нужды — накануне голосования в Польше прокатилась волна жутких педофильских преступлений. На ее фоне сразу утихли дискуссии о соответствии методов принудительной кастрации конституции и неведомых последствиях фармакологического вмешательства.

В Польше многие считают, что теперь в стране действует самое строгое в Европе законодательство в отношении педофилов (в соседней Чехии, правда, насильников кастрируют хирургически, операция является добровольной). Министерство здравоохранения Польши уже выделило объекты, где будут лечить сексуальных преступников. Как правило, это новые отделения при психиатрических больницах с усиленной охраной и высокими заборами. Предполагается и амбулаторное лечение. Предварительные расходы оцениваются в сумму, эквивалентную примерно 4 миллионам долларов. Покрываться они будут Национальным фондом здравоохранения. Пока что по новому закону осуждены девять человек.

Между тем в базе данных польской полиции сейчас зарегистрированы 8,6 тысячи педофилов.

Израильский гуманизм

В Израиле, где метод «химической кастрации» применяется уже около десяти лет, сотрудники правоохранительных органов знают, что она не является универсальным лекарством от педофилии. А педофилы, в свою очередь, знают лекарство от этой «кастрации»: гуманность правоохранительной системы и общества. Даже по отношению к ним.

С тех пор как появился и прошел клинические испытания израильский препарат «Декапептил», подавляющий сексуальную активность, попытки подсадить на него в принудительном порядке серийных насильников и педофилов предпринимались неоднократно.

Предлагалось, например, наделить суды правом при вынесении приговора по сексуальным преступлениям назначать в дополнение к тюремному наказанию «химическую кастрацию» — радикальный вариант. Или компромиссный — поставить сексуальных преступников перед выбором: либо 20 лет тюрьмы, либо согласие на медикаментозное лечение и выход на свободу только после него (автором этого законопроекта был нынешний министр финансов, доктор философии Юваль Штайниц).

Ни одно из этих и других предложений по принудительному лечению сексуальных извращенцев не прошло в кнессете. Возражали не только правозащитники, но и профсоюз медиков: «Мы врачи, а не палачи. Никакого лечения по принуждению!»

При этом методика применения «Декапептила», например, отрабатывалась с 2003 года управлением тюрем совместно с министерством здравоохранения. Однако исключительно по обоюдному согласию — не только тюремщиков с медиками, но и тех и других с преступниками.

В Израиле насильников и педофилов подвергают «химической кастрации». Но только с согласия самих насильников и педофилов.

А они соглашаются?

— Еще как соглашаются! — убеждает меня известный израильский адвокат по уголовным делам, в прошлом майор полиции Моше Фридман.— Без этого у них нет шансов на досрочное освобождение.

В Израиле досрочное освобождение не какая-то призрачная мечта, а распространенная практика. Мало кто из израильских зеков досиживает до конца. Отмотал треть срока — есть право на регулярный отпуск, отмотал две трети — собирай вещички на выход. Если комиссия по освобождениям при министерстве юстиции признает, что ты не представляешь опасности для общества.

Поэтому у тех, кто сидит за сексуальные преступления, а также преступления, связанные с иными видами насилия, алкоголем и наркотиками, есть некоторые сложности. Для этой категории преступников, когда их срок переваливает за половину, в тюрьме устраивают курс психологической реабилитации — и практически все, кроме конченых отморозков, демонстрирующих свою неисправимость и в тюрьме, выходят на волю досрочно.

Вот на днях начнет отбывать тюремное заключение по обвинению в изнасиловании бывший президент Израиля Моше Кацав. Как выяснилось, на многих занимаемых им начальственных должностях он во всех смыслах имел своих секретарш, и некоторые из них доказали в суде, что сами они на то не давали, скажем так, согласия.

За это бывшему «гражданину N1», чей бюст теперь уже навечно украшает аллею президентов в саду президентского дворца (нынешний президент Шимон Перес, некогда проигравший тому же Кацаву президентские выборы, отказался демонтировать его бюст после судебного приговора, сказав «мы не СССР, чтобы памятники сносить»), впаяли семь лет — ровно столько, сколько он просидел в резиденции главы государства в качестве ее хозяина.

Активисты женских организаций возмущаются, что мало — дело тянуло на 12. Всем же ясно, что в тюрьме Кацав просидит гораздо меньше предписанных семи: чтобы заслужить досрочное, ему даже не придется проходить курс медикаментозного лечения для подавления сексуальной активности (то, что образно называют «химической кастрацией»). Ему уже 65 — как-то само пройдет с годами, тем более секретарши ему больше не положены.

А вот другим его нынешним товарищам по несчастью и по статье, чтобы выйти раньше предписанного приговором срока, придется в обязательном порядке пройти курс психологической реабилитации и — если они серийные насильники или педофилы — соглашаться на «химическую кастрацию». Иначе — до звонка. Большинство соглашаются.

Как это происходит на практике, подробно описала в газете левого израильского истеблишмента «Гаарец» журналистка Хайфского радио Тали Либман. Эта пассионарная блондинка решила принять участие в судьбе самых, пожалуй, знаменитых израильских педофилов — братьев Орена и Шломи Коридо.

Первый раз они попались в 1999-м. Сначала старший — Шломи (ему тогда было 19), через четыре дня его младший брат — 15-летний Орен. Они подыскивали жертв в неблагополучных районах Тель-Авива. Шломи посадили на четыре года, Орена — на три. Они отсидели и через некоторое время снова принялись за свое. Их поймали опять, но суду не хватило улик. Братья переехали в Хайфу, и здесь в марте 2009-го снова попали под арест.

После судебного заседания, где решался вопрос о продлении ареста, Тали Либман стояла в толпе журналистов, чтобы задать им несколько вопросов для выпуска новостей. Ей удалось протиснуться к Орену с микрофоном. Он ей залепил пощечину.

На следующем заседании суда она снова была в толпе журналистов. Орен, увидев ее, извинился. Сказал, что не хотел ее обидеть. Она простила его. И решила, что надо сделать что-то, чтобы спасти несчастных братьев от самих себя, а их потенциальных жертв — от них.

В день, когда братьев снова освободили за недостатком улик под домашний арест, она прождала их несколько часов у КПЗ, а когда они вышли, напросилась проводить до дома. Зайдя в квартиру, поразилась: грязь, тараканы, бедность. Стала наведываться каждый день, приносить еду. Они рассказывали ей, как хотят вернуться к нормальной жизни, стать людьми. Растрогалась. Потом сказала братьям:

— Если вы готовы на «химическую кастрацию», я готова пройти с вами весь путь. Если нет — останетесь одни здесь и все закончится тюрьмой.

Ответ был немедленный: готовы!

Первым делом отправились к участковому врачу. Получили направление на общий анализ крови. Через десять дней получили ответ: здоровы, слава богу, оба. Затем понадобилось заключение психолога о том, что они и вправду педофилы. Потом — разрешение минздрава. Потому что только педофилам положена эта процедура бесплатно. С разрешением минздрава и заключением психолога отправились к эндокринологу. Тот предупредил о побочных последствиях: депрессия, изменения волосяного покрова, рост груди, ожирение… Братья подписали обязательство, что обо всем этом предупреждены.

Придя на первую инъекцию, встретили толпу журналистов, как перед судом. И Шломи гордо заявил, что они идут на все, чтобы впредь ни один ребенок не пострадал от них.

Инъекции им предстояло проходить каждый месяц по разу. Это было в мае 2009-го. А 9 января 2010-го братьев снова арестовали — они угрожали ножом девятилетнему соседскому мальчику, пытаясь изнасиловать.

Оказывается, через полгода герои святочного рассказа прекратили ходить на уколы, по их словам, испугавшись уже проявившихся последствий инъекций.

«Химическая кастрация» тем отличается от хирургической, что она не радикальна. Во-первых, это действует только при наличии желания пациента избавиться от опасной сексуальной зависимости,— это как бросать курить с таблетками или пить с «торпедой». Во-вторых, стоит прекратить — и функции организма восстанавливаются. «Декадептил» не превращает сексуального маньяка в евнуха.

Так что надежды на «химическую кастрацию», тем более добровольную, как на панацею от педофилии и склонности к сексуальному насилию напрасны.

Для получения добровольного согласия нужны мощные стимулы вроде реального досрочного освобождения из тюрьмы. А когда и так не выпускают досрочно, откуда возьмутся стимулы? Для ее действенности нужно искреннее желание пациента, а откуда оно возьмется при отсутствии стимулов? Для продолжительности действия нужно не прерывать лечения, а как это обеспечить при отсутствии стимулов — тех и других, и отсутствии принуждения, если нет стимулов.

Получается замкнутый круг, а вовсе не панацея…

Химия в законе

Опыт

Химическая кастрация в мире не редкость. Власти вводили ее на волне скандальных историй, которые будоражили общественность

США

Убийство в 1995 году семилетней Меган Канка соседом-насильником вызывало волну изменений в законодательстве. Когда выяснилось, что убийца уже имел судимость за домогательство, в 1996 году в Калифорнии — а следом за ней и в ряде других штатов — была введена химическая кастрация как принудительная мера наказания. На радикальный шаг решилось и федеральное правительство: так называемый Закон Меган (Megan’s Law) предусматривает помещение списков осужденных за изнасилования и педофилию в специальную базу данных. Выйдя на свободу, отбывшие срок за подобные преступления обязаны регистрироваться по месту жительства, а живущих поблизости оповещают о прошлом потенциально опасных соседей.

Великобритания

В Британии ужесточить меры по борьбе с педофилией стали требовать еще в 2000 году, после изнасилования и убийства восьмилетней Сары Пэйн. Закон о химической кастрации был принят семь лет спустя, после чего власти подтвердили свой решительный настрой и другими нововведениями. Так, с 2007-го в стране действует закон, аналогичный американскому Закону Меган: списки осужденных за преступления на сексуальной почве теперь доступны общественности.

Франция

Препараты, снижающие либидо, первые осужденные за педофилию во Франции стали получать в 2005 году. Дискуссия о химической кастрации разгорелась, однако, значительно позже — в 2009 году, после убийства парижанки Мари-Кристины Годо, которая была предварительно изнасилована преступником, который уже привлекался за домогательство к несовершеннолетним. Премьер-министр Фийон поднял вопрос о принудительной химической кастрации, за ужесточение наказания высказался и президент Саркози. По сути, сейчас предлагается альтернатива: химическая кастрация или длительное заключение.

Подготовила Анастасия Шпилько

почему нельзя делать укол в письку — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

часть одиннадцатая На последнем приеме врач и медсестра, упорно меня ощупывая, между собой:
— голова где?
— не знаю, не могу найти…
— так и запишем: головы нет

(на первом узи. 7 неделя) Ой, какая прелесть — какой-то кусочек чего-то и сердце бьется! сейчас расплачусь! Все расплакалась! Я БЕРЕМЕННА!! У МЕНЯ БУДЕТ МАЛЫШ!!!! КАК Я ВСЕХ ЛЮБЛЮ!!!! И ВАС, ТЕТЯ-ДОКТОР ЛЮБЛЮ!!!!

(на втором узи. 13 неделя) ой, какой большой человечек! У него даже уши есть!

Выпускной после защиты диплома.. что там делать? Курить нельзя.. пить — не могу.. ладно, поеду, хоть свою грудь продемонстрирую. Уж очень она пышная стала!

Дорогой, ну ты и сволочь! Я должна все делать? У меня уже сил нет! Ну и что, что я только хожу от туалета до компа, я устала. Я же беременная!

Форум, форум! Все уже как родные! Пойду задам свои тупые беременные вопросы… может найду единомышленников. Моя зависимость от форума достигла своего апогея! Надо лечиться! Ой., и-нет отключили! Что делать то? Алло, провайдер? Почему отключили и-нет? Как авария? Меня не волнует, мне надо! Я умираю, понимаете? Срочно чините!

Пойду-ка я на кухню.. а зачем? Забыла… тьфу.. что с головой-то? Срочно завожу ежедневник! Так-с, пишу: пойти на кухню поесть, в 14:00!

Почему-то мой малыш не хочет шевелиться, спит что ль? Тук-тук, ну пни меня!

Нам на Орджоникидзе! Там покажу… Да что ж схватки то такие болезненные? Ой, еще и что-то из меня подвытекло… терпи мать, терпи, мы не должны запалиться перед таксистом! Партизаним!!! Ну мало ли куда беременная с мужем и двумя огромными пакетами может в 6 утра ехать?

Здрасьте, Виталий Александрович, я так рада Вас видеть!!!! Я рожаю, представляете??? Ой, ну конечно Вы представляете!! Я Вас из кровати вытащила, простите, но приспичило!!! Сейчас, сейчас это злобная тетя меня оформит и я вся ваша!!!!

Подложила себе подкладушку, чтобы врачи увидели количество вод и их цвет (ученая!). Правда, простынки мне явно не хватило бы (воды так и лились не переставая, мне кажется литров 5 вылилось!), поэтому я запихнула себе между ног что-то похожее на парашют (вроде пододеяльник, потом оказалось).

Дочу сразу отнесли папе. Отмывали и отрезали пуповину уже при нем. Его особенно напугал цвет пуповины — «как у вымоченной в хлорке курицы»

А мне даже не верится, что всё так быстро закончилось, и я уже забыла, как кричала мужу : Да твой Эльбрус по сравнению с моими схватками — это не то что цветочки, а стебелечки одни… Да чтоб про третьего ребенка даже заикаться не вздумал…Сделайте мне татуировку, чтоб я навсегда запомнила, что не хочу больше детей рожать…

Две полоски… Две полоски?.. Две полоски!!! Я кинулась звонить мужу. Рыдая в трубку я смогла выдавить из себя только: «Я сделала тест». В ответ я услышала звук падающего телефона…

Помню в сердцах обозвала гадом автора книжки про роды без боли, и от души пожелала родить самому, а потом глупости писать

«Вы беременны, у вас родится девочка» В свои 45 я считала себя бесплодной лет пятнадцать. И вдруг такое! Это как если бы мне вдруг, например, сообщили, что я негр!

Все роды насраивала себя на то, что не буду орать, а на деле все оказалось наоборот, верещала так, что врач, принимавшая роды, сказала, что мало того, что она была в тот день сама без голоса, так теперь, благодаря мне, стала еще и глухая.

До часа Х оставалась ровно неделя, когда меня начали мучить ужасно болезненные предвестники. Живот каменел, тянущие боли не проходили не на минуту. Я стала в буквальном смысле слова жить в ванной. К концу недели уже ощущала себя русалкой.

Пришла акушерка и спросила нужна ли мне клизма. Решила, что чуть-чуть почиститься не помешает. Сторговались с ней на «половину дозы».

Первое УЗИ на 12 неделях… Сказали, что у нас мальчик. Когда я переспросила «А точно?» — врач возмутилась: «Да что я мужскую письку не увижу что-ли?

ПДР мне ставили 22 апреля, я думала : «О нет, только не в день рождения Ленина, не хочуууу…..»

В приёмном отделении роддома нас встретили два врача, похожих на зомби в белых масках, за те сутки мы были сороковые!

«Братья анестезиологи», как выразился мой врач, были весельчаки — спрашивали храплю ли во сне и предлагали посчитать пальцы и светильники. ..

молодая мама может различать до 10 оттенков детских какашек и по каждому оттенку будет волноваться

За пару месяцев до беременности я завела себе пушистого такого домашнего кролика. Мечтала я об этом давно, хотя муж почему-то был совсем не в восторге, но сделать ничего не мог… И вот настал знаменательный день, когда я увидела заветные две полосочки. Сразу позвонила мужу: «Дорогой, у нас будет Козерог!». «Какой-такой козёл, зачем нам ЕЩЁ И КОЗЁЛ?»- до него не сразу дошло, о чем это я…

Ребенка родить-то родили, а что с ним дальше делать? и ведь тренированы с мужем, на кошках уже… а все равно страшно…коту корма насыпал, лазерной указкой по ковру поелозил — и он счастлив… а тут — полная засада.
часть двенадцатая

Заполнение документов, измерение температуры и давление, осмотр. Я все это время ощущала себя сильно подтекающим булькающим аквариумом.

Укачивать простыми «баю-баюшки-баю» — дохлый номер. Мы требуем патриотический репертуар — военные марши, типа Прощания Славянки, Клен кудрявый и пр. Но для начала мы прослушаем весь часовой концерт в двух отделениях, сделаем вид, что заснули, и тут же обрадуем родителей, радостно сворачивающих удочки, вызовом на Бис!

До родов общение с друзьями сводилось к вопросу «ну, когда?», после — «ну, как?»

Отчетливо помню мысль – а ноги то (пардон) у меня не побриты. Наверное, неприятно будет врачам, если я им небритыми ногами буду в лицо тыкать. Когда приехала скорая, вылезти из ванны получилось только с пятой попытки. Они там за дверью уже паниковать начали. Вышла я к ним такая красивая – красная, распаренная, на четвереньках и стонущая, НО – с бритыми ногами!!! Им понравилось.

Вышли мы от этой администраторши мягко говоря НЕУДОВЛЕТВОРЕННЫЕ. Разве все могут позволить себе роды за 1000 долларов? И если ты там сидишь как администратор, то веди ты себя прилично и доброжелательно, правильно? Тем более, что твоя задача как раз и заключается не в отпугивании людей, а наоборот в их привлечении. Как говорит моя коллега по работе «каждая сосиска чувствует себя твердокопченой колбасой»

Тут зашла заведующая, спросила «Ну как?» А врач и акушерка боятся сказать, чтоб меня не напугать, переглядываются. Я говорю: «Да, ладно, понятно все, что ТАМ все ужасно» Они расслабились. Потом стали зашивать. Я все просила зашить как следует, поуже. Но, честно говоря, всё равно ужаснулась, услышав в процессе: «А это куда?» — «Я думаю, сюда». Ну все, думаю, пипец, лоскутное производство…

Оставила нас акушерка на два часа нагуливать схватки со словами: «У нас так — пока женщина в родах улыбается, врачу плохо и наоборот!»

Зашили меня саморассасывающимися нитками, на мои вопли — «вы там все зашиваете что ли???», моя врач шутила — «Ага, и молнию вставим. Хочешь, можем еще заодно и девственность восстановить?». Но решили, что в другой раз как -нибудь.

Через 15 минут обнаружив на мониторе, что схватки пропали — врач жутко обрадовался и схватился за банку с окситоцином… фиг вам, сказала я — это у вас датчик отвалился…

Я пока по коридору до родилки шла — улыбалась. А врач мне говорит: «Знаешь, такая улыбка попахивает дородовым отделением!…»

Я лежу на кровати…..Говорю: «Меня тужит!» Акушерка: «Люся –рано…. » 2-я потуга…я кричу …. Меня тужит. Слышу голос мужа: «Голова!». Вообщем дочка вылетела на кровать с волной воды …акушерка её поймала и говорит мне: «Ты чего наделала….????». Я: «Родила…» Она (стоит вся мокрая , её волной накрыло) и говорит: «Я ж только переоделась…» Потом весь персонал приходил посмотреть на маму с «экспресс-родами»….

ВОТ ОН МОМЕНТ АБСОЛЮТНОГО СЧАСТЬЯ!!! Дочу плюхнули на грудь. Муж целовал меня, шептал спасибо, иногда говорил, что-то про дочку, про то, что она красавица и т.д. А еще сказал, что купит мне большой телевизор, который я хотела всю нашу семейную жизнь и все, все, на что он не соглашался до этого.

Потом меня положили под КТГ. Я лежу на кровати, мама с акушеркой рядом. Акушерка мне делает массаж, и обсуждают они с мамой… проблемы русской интеллигенции в классической литературе, … Я у них даже спросила, не мешаю ли я им?

Тетка на скорой попалась ужасная. Сначала грозилась отвезти меня в инфекционный РД. Увидев контракт на роды в 18РД злостно прошипела, что «Если б не ета бамажка. ..»

Муж мне продолжал массировать поясницу, а я лила горячую воду себе на низ живота. Через некоторое время я почувствовала, что меня начало ТУЖИТЬ! Я сказала мужу срочно звать акушерку. Он ей позвонил по мобильному (дверь в душ она почему-то закрыла снаружи), так и представился «Это Роман из душа».

Из меня лились воды, витамины, растворы, после клизмы еще кое-что… В общем я чувствовала себя дырявой бочкой

Плюхнули мне на живот мое сокровище. Она такая страшненькая родилась, что первая моя мысль была «Кто же её родители?»

Меня оформили на ДО, проводили в палату и я завалилась на кровать читать. Вдруг в 11.00 что-то «бумкнуло» у меня внутри. «Что это так бумкнуло и куда интересно подевался мой воздушный шарик?» — подумал Пятачок. Воды отошли сразу все

Орала я так, что девочка рожавшая в соседней родилке сказала мне потом, что подумала, что это сигнализация у машины на улице сработала

Когда акушерка вернулась в родилку вид у нее был изумленный. «Ваш муж что-то поет Вашей дочери, на английском языке…. И она перестала плакать и слушает, хлопая глазами». «Мой муж музыкант», сказала я гордо

Медсестра сделала клизму, причем одновременно и мне и моей резко зарожавшей соседке по палате. При этом как-то не подумали, что унитаз-то в предродовой всего один… блин, хоть монетку кидай….

Нас тоже гаишник в «первых родах» ночью остановил. Видать, пьяных искал — суббота была. А муж 2 недели уже не пил во избежании. А к четвертому ребенку вообще пить перестал

Когда одна малознакомая и малоприятная дама на работе, изучив взглядом мой уже очевидный живот, спросила громко, так, чтобы все присутствующие слышали: «Не беременная ли я?», я ей так же громко ответила: «Нет, это я просто подушку подкладываю, прохладно»

— Хорошо работать среди программистов, никто ничего не замечает в упор – все в другом измерении. Тут в декрет уйдешь и только тогда может удивятся: «Это куда ж я делась?»

— да-да. У меня тоже как раз программисты Им если и есть потребность кому-то кости перемыть, то они его комп обсуждают, а не личную жизнь. Так и живем
часть тринадцатая

Сейчас пошел шестой месяц, но руководство меня как работника списало со счетов ОКОНЧАТЕЛЬНО и при решении рабочих вопросов стратегического значения отвечают, что мне вообще пора в роддом… абииидна…

Я конечно, против того, чтобы как с сериалах: три часа задержки и четыре серии разговоров о беременности, но с другой стороны я прекрасно понимаю, что руководству надо это знать заранее

Схватки уже стали мощными и болезненными и в таком состоянии я отважно отправилась на клизму. Опущу подробности этого процесса, но повторить я такое бы второй раз не решилась. Вспомнился аттракцион «седьмое небо»

Доктор меня посмотрел и решили мне поставить капельничку с аксетацином. Вот тут я запониковала.

Процесс планирования у нас был стремительный. Убедившись, что по анализам все ок, я быстрей, быстрей, чтобы не проворонить нужное время схватила мужа и в постель! Получилось с первого раза!

Токсикоз меня не оставил, он, гад, как пришел в 4 недели и токсикозил, токсикозил…

Врач водит датчиком, показывает все на экране, а мы умиляемся и рассматриваем ребеночка. И тут он говорит: ну вот, хотел показать вам мочевой пузырь, но ваш сын помочился. Видели бы вы довольное и счастливое лицо мужа!

Мы провели статистическо-маркетинговое исследование и выявили, что в нашей палате в родилку уезжают только с одной кровати! И я, конечно же, после очередной девочки, которая и ночь не провела на этой кровати, сама на нее легла!

Моя подруга в этот момент тоже решила рожать в соседней родилке, но у нее все было поспокойнее. Она ела бутеры с икрой и спала между схватками

Шли схватки -я чувствовала их сквозь сон. Я даже пыталась их продыхивать ,но чаще я просто осознавала во сне что у меня схватки -но я спала!!! Приходил врач -я сплю!!! Привозили новых девушек рожать -я спала!!! Могла попроситься встать ,сходить в туалет и снова спать!!! Мне предложили обезболивание ,но я сквозь сон ,даже не открывая глаз ,пробубнила что мне это не нужно. В итоге врачам мой «сон в летнюю ночь» был уже поперёк горла и мне поставили капельницу с окситоцином.

Кстати родильное кресло — вовсе не кресло ,как мне показалось, это кушетка и ноги на нём как-будто свешиваются вниз ,без всяких поручней. .. очень удобная штука ,была бы в свободной продаже -обязательно купила бы себе

На следующее утро после родов я стала звонить мужу, а он не берёт трубку, подняла на уши всех его родственников. Вообщем когда он проснулся то обнаружил 120 неотвеченных звонков- это так он отмечал рождение сына!!!!

Единственное на что меня хватило после родов – это спросить: «Почему мой ребенок синий?!», на что доктор ответила: «На себя посмотри!»

Девочка? Что я буду с ней делать?? С мальчиком — понятно, а вот с девочкой?? А имя? Мне не нравится ниодно женское имя!!!!..Замените!!!

Опять клизма и час на горшке. Ощущения такие, как будто бы из меня решили выгнать дочку путем введения воды в задний проход. Неприятно.

Ну, значится, делаем УЗИ, Врач: «Ну что – сразу пугать?» Думаю – ну чем там меня испугать можно!? «У вас двойня!» Звоню мужу: «Я, конечно, знала, что у тебя ядовитые спермозавры, но чтоб настолько!!» «Ты о чем?» — недовольно бурчит муж. «Их там ДВОЕ!!!» — ору я. Пауза. «Как двое?» «Не знаю КАК, но они ТАМ!». Новость никого не оставила равнодушным. Свекровь разрыдалась, моя мама застонала обреченно, а отец сказал «Ну что ж – пускай бегают!»

Я так боялась перед кесаревым! Утром рано ко мне зашла врач, успокоила, разрешила взять фотоаппарат на роды. Прикиньте картинку: в операционную на каталке привозят бабу голую с фотиком в руках! Персонал был в шоке…

После операции подогнали каталку везти меня в реанимацию. Какая каталка?! Дайте мне музыку и шампанское! Да я танцевать буду прямо на операционном столе!!!

О какой у меня был токсикоз — король всех токсикозов! Меня рвало и тошнило, и – как это было чудесно, как это было прекрасно! На работе туалет стал моим личным кабинетом на утренние часы. За все 3 года «карьеры» – это мой первый личный кабинет. Жаль, не повесила табличку: «Таня. Просьба не беспокоить».

УЗИ только за месяц до рождения определило: МАЛЬЧИК. Муж, у себя там, в походе, подпрыгнул от радости так, что их катамаран перевернулся маленько, а рыба (воот такой таймень) сорвалась со спиннинга и ушла, унося с собою фирменную блесну

Стали колоть папаверин (на 43 неделе чтобы побыстрей родить). Я спрашиваю: его же для закрепления делают, чтоб раньше времени не родить, а мне б наоборот. Получаю ответ: «-А это универсальный укол».

В 35 недель у меня было огромное пузо, которое жило самостоятельной жизнью отдельно от меня. Я его привязывала к себе бандажом, чтобы оно не упрыгивало. Из-за размеров меня пытались затолкать в роддом, я скрывалась у своей мамы, пока меня не вычислили и не выловили там, пришлось сдаться.

Акушерка села меня зашивать, а я лежу, рассказываю ей анекдоты, она смеется и просит меня не смешить ее… а то, сказала, писать и какать будешь из одного места

Рожать собиралась с мужем, но в последний момент поняла, что не хочу никого видеть, и он остался под роддомом и каждые 5 минут писал смски. Схватки становились все чаще. Потом вдруг не к селу, не к городу позвонил бывший кавалер, которого я не видела тысячу лет.
— Привет, как делишки, где ты, чем занимаешься?
— Рожааааю!!!
В ответ « О Боже» и тишина.

Акушерка начала образно так объяснять: « Представь, что ты рыбка. Тебе нужно проплыть под водой большооооое расстояние. Заглотни побольше воздуха… а потом этой рыбке надо от души так ПОКА-А-АА-АА-КАТЬ!!!

Полное раскрытие!!! Я готова нестись на кресло. Говорят: «Неа, головка не опустилась, ждём дальше!» Посадили меня на утку, говорят, так легче…Сижу, высиживаю своё яйцо…

часть четырнадцатая

Раздеваюсь, залезаю на кресло, принимаю позу. Доктор надвигается на меня, натягивая перчатки и вдруг тормозит.
— Погодите, вам просто мазок?
— да,
— То есть прием вам не надо?
— Мне по фигу, главное, мазок возьмите.
— Но мазок надо СНАЧАЛА ОПЛАТИТЬ, в отличие от приема. И озадаченно смотрит на меня.
— И что делать будем? — уже устало спрашиваю. Пожимает плечами.
— Может, оплатить как прием? Всплескивает руками:
— Ну что вы! Это в 2 раза дороже! Не выдерживаю:
— Ну так еп….! Долго мне так сидеть-то! Возьмите уже мазок — оплачу я, никуда не денусь!!!

Первый день цикла. Боль АДСКАЯ. Я практически без сознания. Муж в предобморочном состоянии вызывает скорую. Рядом бегает доча и причитает: «Мааама – мама…». Приезжают. Врач моему мужу: «Вы кто?» Он: «Муж». Врач мне: «Половой жизнью живете?». Я чуть не ответила: «Доживаю…»

На очередном приеме во время беременности врач мне выписывает несколько препаратов. Ну, про витаминки я понимаю, но мне интересно, как сочетать вот снотворное с мочегонным? трусики хаггис на ночь надевать?

И подкосил меня токсикоз… Ни кушать, ни пить, ни нюхать, ни стоять, ни сидеть… Лежать тока, заведя глаза под лобную кость…

43я неделя пошла! Пью по схеме гомеопатию, а потом коктейль Молотова, шампанское с касторочкой. Это гастрономическая жуть, выживают только перенашивающие…

Я в ванну — в первых родах мне там не так больно было. А перед этим мужа бужу — все, говорю, рожаю, дарагой. А он мне: «Ну я еще посплю тогда?» Я говорю, вставай, приходь. Ложусь в ванну, жду. Нейдет. Беру мобильник, звоню в комнату: «Совесть есть у тебя? Вставай!» — «Ща. ..» Я, прям кажется, в трубке храп слышу. Жду еще минут 10, перезваниваю Отключен!!! Ах так… Я на городской!!! Взял!!! Ну я ему тут высказала ВСЕ, ЧТО ДУМАЮ ПО ЭТОМУ ПОВОДУ!!! Приходит, наконец-то, в ванную и думаете, зачем? Зубы почистить!

Отправили на этаж где рожают, я там была одна роженица, хожу скучаю, схватки слабые, но акушерка сказала что родовая деятельность началась, как дура, ей богу, на весь этаж одна как псих-одиночка

Спустя два часа меня повезли в палату. Везли в кресле, я ржу, говорю санитарке: «Покатай меня большая черепаха!» (помните в мультике про львенка)

Мне показали мою масявку. Тут же вспомнила подругу, которая говорила: «Главное не пугайся его, когда родится».

На выписке произошел небольшой казус – муж не привез вещей для малыша (кроме чепчика и саморучно сшитого одеяльца). Пришлось все покупать, и одеяло тоже «забраковали» — не поняли нас, как можно на выписку прийти с одеялом камуфляжной расцветки.

Дипломная работа. Неподдающийся асинхронный двигатель. Ничего, мы его сейчас посчитаем. Что, уже завтра ПДР? Придумают же словечко. В больницу? Неа, не ляжем. Нам и дома хорошо асинхронный двигатель считается. Ну, давайте направление. Куда бы его выкинуть?

У нас скорая: самая лучшая скорая в мире! «Девушка, что-то я не вижу у Вас схваток». – «Сейчас-сейчас, лицо перекорёжу».

В приемном покое сказали отдать все мужу, забывшему от страха все, в том числе и деньги на обратную дорогу. И долго он потом объяснял патрулю, откуда и куда это он идет в 2 часа ночи с большим пакетом и шубой наперевес…..

Реакция у мужа была очень интересная. Он сначала застыл и смотрел на меня, как будто не узнает, потом вскочил и стал смеяться и ходить по комнате взад- вперед. Мне даже жутковато стало и я решила уточнить, все-таки рад он тому что папой станет или не рад? А он подошёл ко мне, посадил к себе на колени, обнял и еще долго долго молчал, а потом сказал , что очень очень рад!!!!!!!

Муж начал вызывать такси и с перепугу позвонил родителям (они отдыхали в соседней комнате) и начал с пеной у рта объяснять им, что жена рожает, чтобы срочно прислали машину!!! Тут в комнату залетают его родители с телефоном в руках и спрашивают: «Кто рожает????!!!!!»

Мне очень хотелось родить самой, поэтому я постоянно делала упражнения и просила малыша развернуться. Оказалось, что он у меня умный мальчик и понял, что не дело это входить в этот мир через Ж…..

Мужу сказали зайти через обычный вход (там его кстати пытались не пустить, но тоже не получилось – он у меня Рэмбо и терминатор в одном флаконе, тем более, пробиваясь на роды к любимой жене!)

Муж был от сына в полном восторге. Ведь сынуля родился — вылитый папа. Особенно сходство было заметно на следующий день, когда он пришел нас проведать, после того как всю ночь отмечал рождение наследника. Лицо было такое же опухшее

Врач, внимательно ознакомившись со всем длинным списком моих диагнозов на гинекологическую тему, задал вопрос, который меня убил: «Ну расказывайте, КАК вы умудрились забеременнеть?!?!»… Я смогла только выдавить из себя: «Знаете, обычным дедовским способом…»

Муж привез меня к приемной роддома, когда ему открыли спрашивает: «Колобков сдесь принимают?»

Я ползала со схватками на карачках по родовой, а муж массируя меня, одновременно по мобильнику кому-то в захлеб рассказывал, что мы еще никогда так классно и оригинально не отмечали МОЙ день рождения

Я родила… Что творилось с папашкой, было не передать словами, он был так рад, что поднял мою 130 килограмовую маму

Моя врач в ЖК была оригинальна…. Нерусских она вообще прогоняла, материла и говорила, что надо спираль вставлять (тем, кто не мог забеременеть) и аборт делать (беременным).
часть пятнадцатая

Природа наконец берет свое и Даша появляется на свет. Первым делом описывает доктора, а потом (как-будто этого мало) прямо на руку медицинского работника накладывает кучу

Меня обезболили тем же Промедолом, от которого у меня началась очередная рвота. А, поскольку тошниться уже было нечем – я ведь сутки ничего не ела! – то меня рвало черной какой-то дрянью. Акушерка потом смеялась надо мной и спрашивала, зачем я ела гуталин?!

Пришла домой, села за комп, еду разложила ,сижу ем вся счастливая. Потом пошла есть все, что в холодильнике было.Съела целый килограмм квашенной капусты… ну и все остальное….В общем, когда вся еда кончилась на часах было уже 6 утра.Я решила, что нужно поспать. Да не тут-то было… В этот прекрасный момент начались схватки…

Что было дальше – я ждала, сгибаясь от боли, пыталась дышать по науке. Чтобы было легче, легла на кушетку и прикрыла глаза. Когда в очередной раз их открыла, то увидела перед собой глупо-виноватое лицо мужа. Видимо таким образом он выражал сочувствие моему положению – видок-то у меня был соответствующий. Выдержав шекспировскую паузу, он дыхнул на меня перегаром и жалобно так сказал: «Наши выиграли. 2:0!!!». Не услышав ответа, взял меня за руку и продолжил, подбадривая: «А хочешь, я тебе анекдот расскажу????». Если бы меня не накрыла схватка в ту секунду, я бы, наверное, его убила….

Потом медики решили порадовать родных. У меня создалось впечатление, что такой аттракцион они устраивают с завидной регулярностью, как бы показывая – вот, мол, сполна отрабатываем уплаченные вами деньги. Только ни меня, лежащую все в той же позе, ни то, что в процессе родовой деятельности осталось в специальных резервуарах, они убирать из помещения не торопились. В общем, непосвященные во все подробности мои близкие были, мягко говоря, шокированы увиденным. А ничего не подозревающая акушерка бодрым голосом проводила экскурсию. «А вот и ваша малышка!» — радостно засюсюкала она, когда были осмотрены уже почти все экспонаты

Беременность подходила к концу. Я доучивалась. Когда декан выяснял кто где будет работать после окончания, вызвал меня к себе. Говорит, почему не приносишь справку о трудоустройстве. Смотри, мол, отправим в село куда-нибудь. Я говорю — а я не буду пока работать. Он – прочему? Я даже опешила, не знала, что сказать. Ведь я была уже на восьмом месяце!

В приемном я начала плакать когда меня забирали, а мужа оставили в коридоре. Прям сцена для кино на тему: «Они прощались на вокзале, её увозили в Сибирь»

Меня нарядили в супермодную до пояса распашонку (ведущие модельеры поудавились бы от зависти и собственной несостоятельности, увидев это творение) и халатик того же бренда

Пока была в полусознательном состоянии, дали подписать бумаги какие-то, я еще помню сказала по этому поводу, что квартира всё равно не моя.

И вот вечером сестра сказала такую дорогую слуху фразу: «кесаренные, идите в ПИТ, детишек смотреть». И мы практически побежали (со скоростью 2м/ч).

Я мужу: «Смотри, пробка отошла!!!». «Ну вот, и что я пива не попью сегодня?..»

Я так и не поняла, почему все так плохо отзываются о клизме. Ничего неприятного в данной процедуре нет. Это утверждаю я, человек который не любит, что б с его попой делали всякие понятные и не понятные махинации

На каждый рев заходил врач, и просил что б я так не рычала, или делала это потише, иначе распугаю им всех рожениц. Муж тоже пытался меня уговорить не реветь так сильно, но я ничего не могла с собой поделать. Я интеллигентно перед всеми извинилась и продолжала себе рычать дальше.

Пришла в предродовую — там все воют, стонут… Ну я легла на кровать, спинка у нее так с грохотом на пол и свалилась (хорошее начало). Продолжение было еще круче – пришла врач и говорит, что у меня очень низкий гемоглобин и срочно нужна кровь, если до схваток переливание не сделать, то я умру (ободрила блин…)

Тут звонок — мама прям в родблок прорывается — ей сообщили, что родился мальчик в 23-05 вес 3950 рост 55 см, с ребенком все впорядке и как завопит: «держите малыша, он уползает»

Лечу я по коридору, кафель кругом и разговоры. … Спрашиваю: «Я умерла?» Мне отвечают:»НЕТ, ТЫ НЕ МОЖЕШЬ СЕЙЧАС УМЕРЕТЬ, НЕ ВРЕМЯ, ТЫ СОЗДАЛА БИОМАССУ И ДОЛЖНА ВЕРНУТСЯ… «

Открываю глаза и спрашиваю: «Вам еще не надоело меня мучить?». А врач сидит у меня между ног и как у себя на кухне колдует: «У меня машинка для швов сломалась, вот третий раз уже распарываю и зашиваю, не красиво получается, мужу не понравится». Еще и издевается, гад…

В первую же ночь девочка с соседней кровати решает, что рожает, все активно просыпаются, будят медсестру на посту, она будит акушерку, та в свою очередь будит дежурных врачей. Они её смотрят, говорят, что истеричка и кладут спать. Все засыпают… Через пару часов другая соседка решает, что рожает… вся репка повторяется вновь… говорят, что она тоже истеричка и кладут спать. Опять все засыпают. Я уже лежу и не могу спать. Да ещё и живот тянет периодически. Что делать? МНЕ ТО УЖЕ НЕ ПОВЕРЯТ!!!

Пришла девушка из другой палаты и мы начали с ней дуэтом делать гимнастику промежности,после которой я еле разогнулась,а она вообще ходила в раскорячку,

(В приемной роддома) О! сама побрилась это хорошо! Да, а то вчера все такие чубатые были. А живот у тебя очень плохой, да, очень плохой, вчера у девок тоже все животы плохие были…

Вааааау, какие вы уколы тут раздаете, охренеть. Кто смеется? Я смеется!!!
(с)

За укол ребенку воспитательница может отделаться легким испугом

11:26 2 февраля 2007.

Дмитрий Холмогоров

Скандал вокруг уколов, которые воспитатель детского сада делала 3-летней Юле Бойчук, чтобы та спала во время «тихого часа», вышел вчера на новый виток — прокуратура озвучила решение по заявлению ее мамы. Напомним, сразу после окончания новогодних праздников, 9 января, девочка пожаловалась Марии, что «Юля Анатольевна мне колет уколы»:

— Показывает — действительно след от инъекции. Начали разбираться, воспитатель своей вины не отрицала, но чувствовала себя правой. Она говорила так: «Если не можете повлиять на своих детей, чтобы они спали на «тихом часе», я буду принимать свои меры». Она говорит, что делала это в «пугательных целях».

Судмедэкспертиза, проведенная через день, показала — на ягодице Юли действительно есть след от укола. Какое вещество вводилось и было ли оно вообще — определить из-за позднего обращения стало невозможным. Во всяком случае, Маша уверена в том, что ее дочке делали укол:

— А со слов Юли, она колола еще двум мальчикам — Мише и Андрею. Это в любом случае был не первый раз — первый день после Нового года, люди отдохнули, никакого стресса у нее не могло быть, и откуда мог взяться шприц, чтобы в «пугательных целях» что-то делать? Все заведомо было подготовлено!

Шокированная женщина обратилась в департамент образования города, к журналистам, в прокуратуру.

Юля Бойчук

Реакция чиновников была, как можно судить по рассказу Маши, вполне предсказуемой:

— Они пытались все это «замять», предлагали свои условия — место в другом саду, только чтобы я не обращалась в СМИ и прокуратуру. «Выбирайте любой — завтра вам будет место». А когда дело получило огласку, они от всего отказались, сказали, что никакой возможности получить место нет.

Главный специалист из отдела дошкольного образования департамента Любовь Курицына, волнуясь, говорит, что ничего о подобном давлении не знает, а реакция их на инцидент была «жесткой и адекватной»:

— В саду №33 провели служебное расследование по поводу укола ребенку, который сделала воспитатель. Оно показало, что случай имел место. Заведующая наказана, воспитатель уволена, проведен инструктаж с воспитателями со всем персоналом детсадов Южно-Сахалинска, я думаю, такие случаи не повторятся. У нас лежит заявление матери о переводе ребенка в другой сад, но так как ребенок чувствует себя там хорошо, а все другие переполнены, девочка пока остается там же. Если мама будет настаивать, а в других садах высвободится место — мы ее переведем.

Тем временем заведующая «Дюймовочки» Галина Ковригина очень расстроена происходящим. Она считает, что шумиха, поднятая вокруг укола, «раздута» несправедливо:

— Пятно легло на всех наших воспитателей, которые работают в саду по 30-40 лет. Многие родители к нам уже вторых детей приводят, они говорят, что хотят опровержения обвинений в адрес детсада. Сегодня приходила следователь, разговаривала с родителями, никто не подтвердил, что у их детей были какие-то уколы. Мне обидно не столько за себя, сколько за персонал…

Юлия Шумилова, коловшая девочку, оказалась сама матерью двоих детей. У нее нет никакого образования, кроме среднего. На работу ее взяли в нарушение закона «Об образовании», за это администрацию сада наказали. Причина, говорит Галина Николаевна, банальна: никто не хочет работать воспитателем. Группа, в которую продолжает ходить Юля Бойчук, на грани закрытия после увольнения Шумиловой:

— Воспитателя подменяют то методист, то еще кто-нибудь. А Шумилова работала у нас с августа, себя зарекомендовала очень хорошо, она работала в две смены, без няни — успокаивала детей, бегала посуду мыть… Если бы я заметила какую-то неуравновешенность, злость к детям — никогда бы не допустила ее к работе. То, что случилось — очень плохо, детей нельзя так запугивать! Но это только от недостатка педагогического и психологического образования.

Воспитатель уверяла заведующую, что никакого лекарства в шприце не было, что трусики с девочки она не снимала, хотела просто припугнуть. Та резко повернулась и накололась на иглу. Конечно, безобразная дикость — так «пугательно» укладывать детей спать, даже самых неугомонных (а Юлечка очень подвижный ребенок). Можно ли оправдать бывшего воспитателя, разрывавшуюся между детьми и уборками?.. А заведующую, вынужденную нарушать закон, беря на работу «не тех»?.. Среди моих знакомых немало женщин, которые пошли нянечками, воспитателями в детсады только для того, чтобы устроить в них своего ребенка. Они получают такие гроши, что только перспектива держать ребенка дома или платить многотысячный «спонсорский взнос» в садик держит их там.

Прокуратура вчера объявила, что передала материалы своей проверки в УВД Южно-Сахалинска «для оценки действий воспитателя … в рамках наличия признаков преступления по 156 статье УК». Это «жестокое обращение с ребенком со стороны работника воспитательного учреждения». Но «правоохранители» не скрывают, что возбуждение уголовного дела маловероятно. Для него нужна «система», одного укола недостаточно. Санкции этой статьи тоже скорее «пугательны»: от штрафа в 50 МРОТ до лишения свободы на два года.

Понятно, что даже избежав уголовного преследования, с такой «славой» устроиться в другие детсады города Шумилова вряд ли сможет. Этот случай, как ни парадоксально, далеко не только «криминальная хроника». Он — проявление глубочайшего кризиса дошкольного образования во всей стране, который при всем «понимании и сопереживании» власть решить даже не пытается.

А «Дюймовочке» сегодня исполнилось 42 года…

Благодарим за предоставленное фото Юли Бойчук корпункт НТВ — Первого канала на Сахалине.

Крипторхизм

У вас родился мальчик. Это замечательное событие.

И на что же в первую очередь обращают внимание в роддоме? Конечно же на то, сколько пальчиков на руках и ногах, на кого похож ребёнок и есть ли яички в мошонке.

Нужно ли сразу паниковать, если яички в мошонке не пальпируются? Давайте попробуем разобраться. Предлагаем Вам краткий, но очень подробный обзор такого заболевания, как крипторхизм. Его подготовили сотрудники Детского уроандрологического отделения НИИ урологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

 

   Что такое крипторхизм?   

Крипторхизмом называют состояние, при котором яичко не определяется в мошонке, а останавливается на одном из уровней своего пути из брюшной полости в полость мошонки. По статистике яички не опускаются в мошонку, к моменту рождения, в 3%-4% случаев. У недоношенных мальчиков этот процент может достигать 30%. Приблизительно у половины пациентов происходит самостоятельное перемещение в мошонку в течение первого года жизни. Обычно это бывает, при так называемой, паховой форме крипторхизма. Она встречается наиболее часто. Внутриутробно яички располагаются в области нижних полюсов почек.

Этиология

Точная причина крипторхизма не известна, но выдвинуто несколько гипотез. Пороки развития направляющей связки. Считается, что причина нарушения опускания гонады из поясничной области связана с опережением роста тела по сравнению с ростом внутренних органов. Опускание яичка обеспечивает направляющая связка – фиброзный тяж gubernaculum testit (проводника яичка), расположенный между нижним полюсом яичка и мошонкой. Возможные причины крипторхизма – отсутствие направляющей связки или порок её развития.
Существует несколько теорий опущения яичка в норме. Нормальное опущение яичка, несомненно, может быть обусловлено несколькими факторами, но наиболее часто предполагают влияние следующих пяти:
1. Тракция вниз за счет gubernaculum testit (проводника яичка).
2. Различия в скорости роста тела по сравнению с семенным канатиком и gubernaculum testit.
3. Повышение внутрибрюшного давления, проталкивающего яичко через паховое кольцо.
4. Развитие и созревание придатка яичка.
5. Эндокринные факторы.

 Патогенез и патоморфология 

Мошонка является терморегулятором для яичек, поддерживающим в них температуру на 1-1,5 градуса ниже температуры тела. Клетки сперматогенного эпителия очень чувствительны к повышению температуры. При гистологическом исследовании яичек при крипторхизме значительные изменения обнаруживают уже на 1-ом году жизни, а к 4-м годам в яичках отмечаются обширные отложения коллагена. В связи с этим крипторхизм следует устранять в течение первого года жизни. К 6 годам изменения еще более заметны. Многие детские хирурги и детские урологи считают, что после 10 лет такие яички должны подвергаться удалению. Семенные канальцы сужены, число сперматогониев уменьшено, а вокруг канальцев имеется выраженный фиброз. По окончании полового развития яички при крипторхизме могут сохранять нормальные размеры, однако большая часть сперматогенного эпителия отсутствует, поэтому больные, как правило страдают бесплодием.
Нельзя забывать, что примерно в 10% случаев крипторхизм сочетается с первичным или вторичным гипогонадизмом. При этом сперматогенез в яичках остается сниженным, несмотря на лечение.
К счастью, клетки Лейдига нечувствительны к изменениям температуры, поэтому при крипторхизме их число не уменьшается. В результате при этой патологии эндокринная импотенция встречается редко.
В биоптатах яичек при крипторхизме самые современные методы не выявляют никаких хромосомных аномалий. Следовательно, и крипторхизм, и злокачественные опухоли объясняются другими причинами.
Иногда, при крипторхизме лечение начинают с гормональной терапии. Назначается человеческий хорионический гонадотропин по 5000-10000 в течение двух трех недель. Успех, при таком виде лечения может достигать 15%-20%. Высокий процент успеха, как мы считаем, может быть связан с ошибочным взятием большого количества пациентов с так называемым ложным крипторхизмом. Это дети с повышенным кремастерным рефлексом. У таких детей происходит стойкое и продолжительное втягивание яичка в паховый канал. На самом деле, большую часть времени яичко находится в мошонке. Но поставить такой диагноз должен и может только детский уролог-андролог.

Оперативный метод лечения крипторхизма. Орхопексия

После того, как выставлен диагноз паховая форма крипторхизма, ребенку выполняется «открытая» операция.
Рассекается кожа, передняя стенка пахового канала.
Визуализируется яичко.
Аккуратно и тщательно отделяется сосудисто-нервный пучок вместе семявыносящим каналом от вагинального отростка брюшины.
После формирования тоннеля яичко опускается и фиксируется в мошонке.
Если яичко не находят до операции, то в данном случае предпочтительнее начинать операцию с лапароскопического этапа. На котором возможно не только увидеть яичко в брюшной полости, но и оценить его состояние.
Если яичко отсутствует или резко недоразвито, то в таких случаях производят удаление яичка.
Во всех других — обязательное низведение органа.

 Осложнения, если операция не выполняется. 

Примерно в 10 раз чаще у таких больных встречается рак яичка в старшем возрасте. При чём наиболее часто он бывает при абдоминальной форме крипторхизма.
Иногда у детей бывает ущемление петель кишечника в открытом влагалищном отростке брюшины.
Перекрут яичка встречается в 3-4 раза чаще при не опустившемся яичке.

Заключение

Лечение не опустившегося яичка необходимо начинать после 1 года жизни.
Дифференцировать с ложным крипторхизмом.
Как правило, необходима открытая операция при паховой форме.
При невозможности обнаружения яичка необходима лапароскопическая операция.
При правильном и своевременном лечении удается сохранить орган и его функцию.

 

Детское уроандрологическое отделение НИИ урологии имени Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми методиками лечения крипторхизма, включая хирургические операции.
Это позволяет маленьким пациентам уже в младенческом возрасте сохранить орган и его функции, а значит и здоровье.
Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Тел.: 8 (499) 110 40 67

Загрузить брошюру в PDF

Иммунизация подростков от 14 до 18 лет

В возрасте от 14 до 18 лет вы получаете две вакцины против инфекционных заболеваний. Эти вакцины необходимы вам для завершения программы иммунизации и обеспечения долгосрочной защиты. Вы получите ревакцинацию от столбняка, дифтерии и полиомиелита. Вы также получите вакцину против четырех штаммов менингококковой инфекции.

Как действует вакцина

В вакцине:

• небольшая часть бактерии или вируса, вызывающая заболевание
• небольшое количество химического вещества, производимого бактериями

Вакцина стимулирует иммунную систему вашего организма на борьбу с инфекциями и болезнями.Когда вы вступаете в контакт с инфекцией, ваши антитела распознают ее и защищают вас.

Когда вы можете не получить вакцину

Есть несколько причин, по которым иммунизация может вам не подойти. Важно сообщать своему терапевту или медсестре о любых заболеваниях или аллергиях, которые у вас были. Перед вакцинацией врач или медсестра должны знать, если вы:

• очень высокая температура, рвота или диарея в день приема
• имели судороги или припадки
• плохо отреагировал на предыдущую иммунизацию
• аллергия на что-либо
• имеют нарушение свертываемости крови
• лечились от рака
• страдают заболеванием, поражающим иммунную систему, например лейкемией, ВИЧ или СПИДом
• принимать лекарства, влияющие на иммунную систему, например высокие дозы стероидов или лечение, проводимое после трансплантации органов или от рака
• иметь другое серьезное заболевание

Информация о вашем здоровье помогает врачу или медсестре выбрать лучшие прививки.Семейный анамнез болезни не означает, что вы не можете пройти вакцинацию.

Получение вакцины

Вы получаете обе вакцины одновременно. Департамент здравоохранения вашей школы организует программу вакцинации для большинства молодых людей в возрасте от 14 до 18 лет.

Если вам меньше 16 лет, вам потребуется согласие родителей или опекуна на вакцинацию в школе.

Если вам от 16 до 18 лет и вы больше не ходите в школу, вам следует спросить своего терапевта о вакцинации.

Вакцина против столбняка, дифтерии и полиомиелита (Td / IPV)

Вы получаете вакцину одной инъекцией, чтобы обеспечить долгосрочную защиту от:

Вы должны были получить более раннюю вакцинацию против этих болезней, когда:

• Вам было два, три и четыре месяца
• вам было три года и четыре месяца

Побочные эффекты вакцины Td / IPV

На руке в место укола у вас может быть:

• припухлость и покраснение
• небольшая безболезненная опухоль, которая обычно исчезает в течение нескольких недель

В редких случаях люди могут испытывать более серьезные побочные эффекты, в том числе:

Плохое самочувствие после вакцинации

Если после вакцинации вы почувствуете недомогание, вы можете принять парацетамол или ибупрофен.При необходимости примите вторую дозу через четыре-шесть часов. Обратитесь к врачу, если после приема второй дозы ваша температура все еще остается высокой. Важно сообщить врачу о любых проблемах со здоровьем, которые могут быть связаны с вашей иммунизацией.

Если вам меньше 16 лет, вам не следует принимать аспирин или какие-либо лекарства, содержащие аспирин.

Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция (менингит и / или заражение крови (сепсис — опасное для жизни состояние, вызываемое менингококковыми бактериями.Наиболее частыми штаммами заболевания являются:

• менингококковая группа А
• менингококковая группа В
• менингококковая группа С
• менингококковая группа W
• Менингококковая группа Y

Вакцина против менингита ACWY (MenACWY)

Эта вакцина защищает от менингита A, C, W и Y. Вы получаете вакцину за одну инъекцию.

Побочные эффекты вакцины MenACWY

На руке в место укола у вас может быть:

• припухлость и покраснение
• небольшая безболезненная опухоль, которая обычно исчезает в течение нескольких недель

В редких случаях люди могут испытывать более серьезные побочные эффекты, в том числе:

Плохое самочувствие после вакцинации

Если после вакцинации вы почувствуете недомогание, вы можете принять парацетамол или ибупрофен.При необходимости примите вторую дозу через четыре-шесть часов.

Обратитесь к врачу, если ваша температура все еще высокая после второй дозы. Важно сообщить врачу о любых проблемах со здоровьем, которые могут быть связаны с вашей иммунизацией.

Если вам меньше 16 лет, вам не следует принимать аспирин или какие-либо лекарства, содержащие аспирин.

Прививка MenACWY для подростков и студентов

Существует отдельная программа вакцинации для подростков и учащихся, не получивших вакцину MenACWY в школе.

Все молодые люди, родившиеся со 2 июля 1996 г. и еще не получившие вакцину MenACWY, могут запросить ее у своего терапевта в возрасте до 25 лет.

Студенты первого курса университетов в возрасте до 25 лет также могут запросить вакцину у своего терапевта. Вы должны сделать это до поступления в университет.

Вакцина против ВПЧ

Молодым людям в возрасте от 12 до 13 лет предлагается вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) для защиты от рака, связанного с ВПЧ, включая рак шейки матки (у женщин) и другие виды рака заднего прохода, гениталий, рта и горла (у мужчин и женщин).

Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR) для подростков

Вы должны были получить одну дозу MMR сразу после вашего первого дня рождения и вторую дозу в возрасте трех лет и четырех месяцев.

Если вы не получили две дозы вакцины MMR, школьная бригада здравоохранения предложит вам сделать прививку MMR.

Еще полезные ссылки

Бустерная вакцина для подростков | Знание вакцины

Очень часто (поражает более 1 человека из 10 при каждой дозе):

• покраснение, боль, твердость и / или припухлость в месте инъекции.

Часто (поражает до 1 человека из 10 при каждой дозе):

• головокружение
• плохое самочувствие или тошнота (тошнота и рвота)
• Повышенная температура (лихорадка)
• головная боль

Нечасто (поражает до 1 человека из 100 при каждой дозе):

• Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия)
• самочувствие в целом плохое
• мышечные боли (миалгия)

Редко (поражает до 1 человека из 1000 при каждой дозе):

У подростков довольно часто случаются панические атаки перед вакцинацией или падают в обморок во время вакцинации.Их не следует путать с реакцией на саму вакцинацию.

Анафилаксия

Как и в случае с любой вакциной, лекарством или продуктом питания, вероятность серьезной аллергической реакции (анафилаксии) очень мала. Анафилаксия отличается от менее тяжелых аллергических реакций, поскольку вызывает опасные для жизни проблемы с дыханием и / или кровообращением. Это всегда очень серьезно, но лечится адреналином. Медицинские работники, которые делают вакцины, знают, как это делать. В Великобритании с 1997 по 2003 год было зарегистрировано 130 сообщений об анафилаксии после ВСЕХ иммунизаций.За этот период в Великобритании было сделано около 117 миллионов доз вакцин. Это означает, что общая частота анафилаксии составляет около 1 на 900 000.

Дополнительная информация о побочных эффектах

Не все реакции, перечисленные в разделе «возможные побочные эффекты» или «нежелательные явления» в информационных листках о вакцинах, могут быть напрямую связаны с вакциной. См. Побочные эффекты вакцины и побочные реакции для получения дополнительной информации о том, почему это так.

Если вас беспокоят какие-либо реакции, возникающие после вакцинации, проконсультируйтесь с врачом.В Великобритании вы можете сообщить о предполагаемых побочных эффектах вакцины в Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) через схему желтых карточек. Вы также можете связаться с MHRA, чтобы запросить данные в отчетах о желтых карточках для отдельных вакцин. См. Дополнительную информацию о схеме «Желтая карточка» и о мониторинге безопасности вакцин.

Иммунизация в средних школах — лучший канал здоровья

Ежедневная иммунизация спасает жизни, сокращая распространение болезней.

Иммунизация защищает людей, прошедших вакцинацию.Он также защищает тех членов сообщества, которые могут не иметь возможности самостоятельно пройти иммунизацию.

Многие вакцины бесплатно предоставляются учащимся средних школ Австралии в рамках Национальной программы иммунизации. Чаще всего иммунизация проводится учащимся во время посещения муниципальных образований в средних школах. Родители должны вернуть карточку в школу, дав или отказывая в согласии.

Иммунизация для учащихся средних школ важна

Иммунизация — проверенный и безопасный способ защиты от болезней, вызывающих серьезные заболевания, а иногда и смерть.

Защита, обеспечиваемая некоторыми детскими прививками, со временем ослабевает, и в подростковом возрасте ее необходимо усиливать. Учащиеся средних школ находятся в том возрасте, когда вакцина будет наиболее эффективной и обеспечит защиту до возможного заражения болезнью.

Согласие родителей на иммунизацию

В Виктории местные советы предоставляют всем средним школам бланк информации и согласия. Студенты должны забрать форму домой и получить ее заполненную и подписанную их родителями или опекунами.Заполненный раздел согласия должен быть возвращен в школу до того, как ученик сможет пройти иммунизацию.

Форма содержит информацию о:

• вакцинах
• болезнях, от которых они защищают
• возможных побочных эффектах
• обстоятельствах, при которых кому-либо не следует вводить вакцины (известные как «противопоказания»).

Родители могут отказаться от предложения бесплатной иммунизации в школе для детей младше 18 лет, находящихся на их попечении.Если они это сделают, раздел о согласии формы все равно нужно будет вернуть (помеченный как «отклонено»). Это делается для того, чтобы власти могли собирать данные об охвате иммунизацией.

Медсестры иммунизации предоставляют вакцины

Местные советы работают со средними школами, чтобы организовать прививки медсестрам в школе в определенный день. Медсестры вводят вакцину в мышцу верхней части непишущей руки ученика.

В день иммунизации учащимся рекомендуется хорошо позавтракать и носить одежду, обеспечивающую легкий доступ к их плечу.

Учащиеся могут посмотреть видеофильм «Школьная иммунизация», чтобы узнать, как другие учащиеся относятся к вакцинации.

График иммунизации учащихся средних школ штата Виктория

Некоторые вакцины обычно бесплатно предоставляются всем учащимся средних школ штата Виктория в рамках Национальной программы иммунизации.

Доступно в средней школе	Доступно в учреждении здравоохранения (терапевт или заседание совета)	Тип вакцины	Дозы вакцины	Возможные легкие реакции и лечение
Год 7	лет	Вирус папилломы человека (ВПЧ)	Курс из двух вакцин с интервалом минимум шесть месяцев. Примечание: детям с ослабленным иммунитетом или детям от 15 лет требуется 3 вакцины в течение минимум 6 месяцев.	Умеренная температура, легкая головная боль, плохое самочувствие — принимайте парацетамол в соответствии с указаниями, пейте больше жидкости, не переодевайтесь. Болезненность, покраснение или припухлость в месте инъекции — прижмите холодную влажную ткань к месту инъекции.
Годы 7	12–13 лет	Дифтерия, столбняк и коклюш (коклюш) (комбинированная вакцина)	Разовая доза.	Умеренная температура, плохое самочувствие — принимайте парацетамол, как указано, пейте больше жидкости, не переодевайтесь Болезненность, покраснение или припухлость в месте инъекции — прижмите холодную влажную ткань к месту инъекции.
Год 10	15–16 лет	Менингококковая инфекция ACWY	Разовая доза.	Умеренная температура, плохое самочувствие, головная боль — принимайте парацетамол по назначению, пейте больше жидкости, не переодевайтесь. Болезненность, покраснение или припухлость в месте инъекции — прижмите холодную влажную ткань к месту инъекции.

Реакции на иммунизацию

Некоторые учащиеся средних школ теряют сознание после иммунизации. Если известно, что ребенок теряет сознание или очень нервничает, ему лучше сделать прививку у терапевта, чем в школе.

У некоторых людей может возникнуть реакция на вакцину. Существует очень небольшой риск серьезной аллергической реакции на любую вакцину. Вот почему важно оставаться в школе или клинике, где была сделана иммунизация, в течение как минимум 15 минут после иммунизации.

Если реакции все же возникают, они обычно легкие и возникают вскоре после иммунизации. Реакция может длиться до двух суток. Если вас беспокоит какая-либо реакция на вакцину, обратитесь в совет, к врачу или в больницу.

Обеспокоенность по поводу побочных эффектов иммунизации

Если побочный эффект после иммунизации является неожиданным, стойким или серьезным, или если вы беспокоитесь о себе или состоянии своего ребенка после иммунизации, как можно скорее обратитесь к врачу или медсестре по иммунизации или сразу же обратитесь к врачу. в больницу.

Если вы (или ваш ребенок) нездоровы, важно проконсультироваться с врачом, поскольку это может быть связано с другим заболеванием, а не с вакцинацией.

О побочных эффектах иммунизации можно сообщать в Викторианскую службу безопасности вакцин, центральную службу отчетности в Виктории, по телефону 1300 882 924 (выберите первый вариант). Вы можете обсудить со своим поставщиком услуг иммунизации, как сообщать о нежелательных явлениях в других штатах или территориях.

Если вакцинация в школе пропущена

Если вакцинация в школе пропущена по какой-либо причине, учащиеся средней школы могут посетить местную службу иммунизации или врача, чтобы получить пропущенную вакцину.Это нужно сделать как можно скорее.

Если пропущенная доза является частью курса вакцинации и вводится вскоре после пропущенной школьной сессии, оставшуюся часть курса часто можно завершить в рамках школьной программы.

Некоторые вакцины, возможно, нужно будет заказывать заранее, поэтому сообщите своему врачу, какую прививку вы хотите сделать, когда будете записываться на прием. Хотя сами вакцины бесплатны, ваш врач может взимать плату за консультацию.

Если учащиеся не посещают обычную среднюю школу

Подростки, не посещающие обычные школы, также могут пройти эти прививки.Обратитесь к своему терапевту или в службу иммунизации местного совета.

Другие доступные прививки для учащихся средних школ

Другие прививки доступны для учащихся в зависимости от их здоровья, возраста, образа жизни или рода занятий (HALO). Врачи могут посоветовать, как наверстать упущенные прививки в раннем детстве, которые могли быть пропущены, или любые другие прививки, которые могут потребоваться.

Вы можете проверить свой HALO иммунизации с помощью инфографики «Иммунизация для жизни».

Куда обратиться за помощью

6 страшных фактов о ВПЧ, которые должен знать каждый родитель

Должностные лица здравоохранения рекомендуют вакцину против ВПЧ мальчикам, поскольку ВПЧ вызывает рак как у мальчиков, так и у девочек.

Если бы вы могли сделать своему ребенку вакцину от рака, вы бы стали? Кажется, что и ежу понятно, правда? И все же, хотя такая вакцина действительно существует, только 49 процентов девочек и 37 процентов мальчиков получили ее в США

.

«За последние 10 лет у нас была возможность искоренить рак шейки матки и резко сократить другие виды рака, связанные с вирусом папилломы человека (ВПЧ), но этого не произошло», — подтверждает Сьюзан Модезитт, доктор медицины, гинеколог-онколог. в Онкологическом центре UVA.

Сравните это с Британскими островами, где обязательная вакцинация девочек против ВПЧ с 2010 года снизила заболеваемость канцерогенным вирусом на 80%. А прошлым летом Шотландия и Англия расширили свои программы вакцинации, включив в них мальчиков.

Здесь, в Америке, где вакцинация против ВПЧ остается необязательной, по словам Модезитта, отсутствие доступа к медицинскому обслуживанию и страховке способствует низкому уровню приверженности. Но она также отмечает, что родители имеют неправильные представления о ВПЧ и вакцине, которые их отпугивают.

Да, рекомендуется: вакцина против ВПЧ для мальчиков

Как показывает статистика, отсутствие правильной информации по-прежнему заставляет людей думать, что ВПЧ вызывает рак только у девочек, что приводит к снижению показателей вакцинированных мальчиков.

Поскольку он был матерью сына-подростка, мысль о том, чтобы поговорить с ним о прививке (он их ненавидит), предотвращающей инфекцию, которую он мог получить от половой жизни, не была очень забавной.

«Но не обязательно!» настаивает Хизер Пейн, NP, которая работает в клинике здоровья подростков и молодых взрослых UVA.Она советует родителям сообщить детям, что «в возрасте 11 или 12 лет им необходимо сделать три вакцины: против ВПЧ, менингита и TdaP (для предотвращения некоторых видов рака, менингита, столбняка, дифтерии и коклюша).

Пейн отмечает, что многие родители и медработники отказываются делать вакцину против ВПЧ, чтобы не обсуждать секс. «На самом деле нет необходимости обсуждать секс во время вакцинации», — добавляет она. «Никто не говорит родителям маленьких детей о том, что гепатит В является инфекцией, передающейся половым путем, когда они получают эту серию в детстве.”

Она надеется, что родители обратят внимание на тот факт, что вакцина против ВПЧ может спасти вашего ребенка от рака: «С ростом числа случаев рака ротоглотки (рта и горла), связанных с ВПЧ, я считаю, что это еще одна причина для всех, включая молодые люди, чтобы сделать вакцину ».

Факты о ВПЧ: 6 сюрпризов

# 1: Вероятно, это у вас есть

ВПЧ настолько распространен, что 80% из нас заразятся им в какой-то момент своей жизни.

Фактически, «почти каждый, кто вступает в физический контакт с другим человеком, подвергается воздействию ВПЧ», — говорит Модезитт.

# 2: ВПЧ — это не только заболевание, передающееся половым путем

Верно. Вирус ВПЧ может передаваться от одного человека к другому, просто контактируя с кожей. Хотя этот контакт обычно происходит на интимном уровне, вам не обязательно вступать в половой контакт, чтобы заразиться.

«Я сравниваю ВПЧ с простудой», — говорит Модезитт.

# 3: Не все инфекции ВПЧ вызывают бородавки

Если вы ассоциируете ВПЧ с остроконечными кондиломами, передаваемыми половым путем, вы не совсем ошиблись — только в большинстве случаев.

«Из 200 типов ВПЧ только два — ВПЧ 6 и 11 — вызывают генитальные бородавки», — говорит Модезитт. «Эти типы ВПЧ редко перерастают в рак. Другие типы ВПЧ, включая 13 штаммов высокого риска, обычно не имеют симптомов, поэтому вы можете неосознанно заразиться вирусом и передать его другим ».

# 4: Не все инфекции ВПЧ нуждаются в лечении

По данным CDC, большинство инфекций ВПЧ проходят сами по себе.

# 5: ВПЧ может вызвать не только рак шейки матки

Когда вакцина против ВПЧ впервые появилась на рынке, большая часть рекламной рекламы была сосредоточена на профилактике рака шейки матки у девочек.

Но медицинские работники, такие как Modesitt и Payne, хотят, чтобы люди знали, что ВПЧ представляет собой риск серьезных, часто смертельных форм рака, в том числе:

• Вагинально / вульвы
• Рот
• Миндалины / горло
• Пенис
• Анал

# 6: Существуют ограниченные тесты на рак, связанный с ВПЧ

Скрининг мазков Папаниколау на рак шейки матки. Это замечательно, потому что «предраковые клетки, связанные с ВПЧ, во многих случаях можно лечить, чтобы предотвратить прогрессирование», — говорит Пейн.

А другие виды рака? Вы не узнаете, что у вас они есть, пока не заметите симптомы.

Что нужно знать о вакцине против ВПЧ

Это безопасно. «Вакцина существует уже давно, и данные о безопасности превосходны», — заверяет Пейн.

Эффективно. Текущая вакцина против ВПЧ защищает от двух штаммов, вызывающих 70 процентов рака шейки матки, а также от пяти других штаммов, вызывающих рак, связанный с ВПЧ.

Когда делать вакцинацию: График вакцинации против ВПЧ

• До 15 лет необходимо две дозы
• После 15 лет нужно три дозы
• Оптимальный возраст для вакцинации 11-12 лет
• Вы можете пройти вакцинацию до 26 лет (и это покрывает страховка)
• FDA одобрило вакцину для взрослых в возрасте до 45 лет

Чем моложе, тем лучше. На это есть несколько причин.

«Вы хотите сделать прививку до тесного контакта, поэтому она будет одобрена уже с 9», — поясняет Modesitt.(И контакт не обязательно означает половой, но может включать и сексуальный.) «Как и любой вакцине, вакцине против ВПЧ необходимо время, чтобы подействовать, прежде чем она сможет адекватно защитить от инфекции».

Но также, как указывает Пейн, «иммунный ответ намного лучше у молодых людей». Ранняя вакцинация дает дополнительную защиту. Кроме того, детям, «которые начинают серию вакцинации до 15 лет, требуется только две дозы вакцины, тогда как тем, кто начинает серию вакцинацию позже, требуется три дозы».

Обучайте и защищайте. Пейн получил известие от ряда родителей, которые только когда вернулись домой после осмотра 11-летнего ребенка, они поняли, что поставщики только заказывали вакцины против Tdap и менингита, даже не упоминали ВПЧ, и семьям приходилось делать повторные посещения. специально для завершения рекомендованных вакцин ». Убедитесь, что педиатр вашего ребенка ввел все три вакцины.

Вакцина против ВПЧ для мальчиков

Мужчин, заболевших раком ротоглотки (задней стенки глотки, включая основание языка и миндалины) из-за ВПЧ, больше, чем девочек, страдающих раком шейки матки.

Эта нынешняя тенденция должна быть достаточно тревожной, чтобы убедить всех родителей мальчиков-подростков сделать своим сыновьям вакцину против ВПЧ.

Сделайте вакцинацию вашего ребенка против ВПЧ

Выберите одну из нескольких педиатрических клиник по всей центральной Вирджинии или посетите Центр здоровья подростков и молодежи.

Еще один аргумент в пользу профилактики: в настоящее время нет утвержденного скринингового теста на ВПЧ у мальчиков. Если ваш сын заразится, он может прожить годы, не зная об этом.Он мог распространить это заболевание или заболеть раком, даже не подозревая.

Будьте осторожны ради них

ВПЧ — наиболее распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Но даже если ваши подростки не занимаются сексом, они могут заразиться ВПЧ, что может привести к раку — у вашего ребенка или у кого-то еще.

Безопасная и эффективная вакцина не защитит от других ЗППП или инфекций. И это не убережет вашего ребенка от горя и других побочных повреждений в подростковом возрасте. Но что он может сделать, так это избавить вашего подростка от ВПЧ и рака.

По мнению Modesitt, вакцинация против ВПЧ дает всем нам огромные возможности. «Все, что нам нужно, — это больше родителей, чтобы понять и воспользоваться этой удивительной возможностью вакцинировать своих детей для предотвращения рака», — говорит она. У нас есть сила искоренить это.

Вакцина против ВПЧ: кому она нужна, как работает

Вакцина против ВПЧ: кому она нужна, как она работает

Кому нужна вакцина против ВПЧ? Сколько доз? А побочные эффекты? Получите ответы на эти и другие вопросы.

Персонал клиники Мэйо

Большинство видов рака шейки матки связано с вирусом папилломы человека (ВПЧ), инфекцией, передающейся половым путем. Широко распространенная иммунизация вакциной HPV может снизить влияние рака шейки матки во всем мире. Вот что вам нужно знать о вакцине HPV .

Что делает вакцина против ВПЧ?

Различные штаммы ВПЧ передаются половым путем и вызывают большинство случаев рака шейки матки.Гардасил 9 — это вакцина против ВПЧ , одобренная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, и может использоваться как для девочек, так и для мальчиков.

Эта вакцина может предотвратить большинство случаев рака шейки матки, если ее ввести до контакта девушки или женщины с вирусом. Кроме того, эта вакцина может предотвратить рак влагалища и вульвы у женщин, а также генитальные бородавки и рак анального отверстия у женщин и мужчин.

Теоретически вакцинация мальчиков против типов ВПЧ , связанных с раком шейки матки, также может помочь защитить девочек от вируса, возможно, уменьшив передачу.Определенные типы HPV также были связаны с раком полости рта и горла, поэтому вакцина HPV , вероятно, также предлагает некоторую защиту от этих видов рака.

Кому нужна вакцина против ВПЧ и когда ее следует делать?

Вакцина HPV обычно рекомендуется девочкам и мальчикам в возрасте 11 или 12 лет, хотя ее можно вводить уже в возрасте 9 лет. Она идеально подходит для девочек и мальчиков, которые получают вакцину до того, как они вступят в половой контакт и подвержены воздействию HPV. .Исследования показали, что вакцинация в молодом возрасте не связана с более ранним началом половой жизни.

Если кто-то инфицирован вирусом HPV , вакцина может оказаться не столь эффективной или вообще не подействовать. Кроме того, реакция на вакцину лучше в более молодом возрасте, чем в более старшем возрасте.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) теперь рекомендуют всем 11- и 12-летним получить две дозы вакцины HPV с интервалом не менее шести месяцев вместо ранее рекомендованного трехдозового режима.Младшие подростки в возрасте 9 и 10 лет и подростки в возрасте 13 и 14 лет также могут пройти вакцинацию по обновленному двухдозному графику. Исследования показали, что схема приема двух доз эффективна для детей до 15 лет.

Подростки и молодые люди, которые начинают серию вакцинации позже, в возрасте от 15 до 26 лет, должны продолжать получать три дозы вакцины.

CDC теперь рекомендует догоняющую вакцинацию против ВПЧ всем людям в возрасте до 26 лет, которые не вакцинированы должным образом.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США недавно одобрило использование Гардасила 9 для мужчин и женщин в возрасте от 9 до 45 лет.

Кому нельзя делать вакцину против ВПЧ?

Вакцина HPV не рекомендуется беременным женщинам или людям с умеренными или тяжелыми заболеваниями. Сообщите своему врачу, если у вас есть серьезные аллергии, включая аллергию на дрожжи или латекс. Кроме того, если у вас была опасная для жизни аллергическая реакция на какой-либо компонент вакцины или на предыдущую дозу вакцины, вам не следует делать вакцину.

Предлагает ли вакцина против ВПЧ преимущества, если вы уже ведете половую жизнь?

Да. Даже если у вас уже есть один штамм HPV , вы все равно можете получить пользу от вакцины, потому что она может защитить вас от других штаммов, которых у вас еще нет. Однако ни одна из вакцин не может лечить существующую инфекцию HPV . Вакцины защищают вас только от определенных штаммов HPV , которым вы еще не подвергались.

Несет ли вакцина против ВПЧ какие-либо риски для здоровья или побочные эффекты?

В целом эффекты обычно мягкие.Наиболее частые побочные эффекты вакцины HPV включают болезненность, отек или покраснение в месте инъекции.

Иногда после инъекции возникает головокружение или обморок. Если оставаться в сидячем положении в течение 15 минут после инъекции, можно снизить риск обморока. Кроме того, могут возникнуть головные боли, тошнота, рвота, утомляемость или слабость.

CDC и FDA продолжают контролировать вакцины на предмет необычных или серьезных проблем.

Требуется ли вакцина против ВПЧ при зачислении в школу?

Вакцина HPV является частью обычного календаря вакцинации детей.Вопрос о том, станет ли вакцина требованием для зачисления в школу, решается на индивидуальной основе.

Нужно ли делать мазок Папаниколау женщинам, получившим вакцину против ВПЧ?

Да. Вакцина HPV не предназначена для замены мазков Папаниколау. Регулярный скрининг на рак шейки матки с помощью регулярных мазков Папаниколау, начиная с 21 года, остается важной частью профилактического медицинского обслуживания женщин.

Что вы можете сделать, чтобы защитить себя от рака шейки матки, если вы не относитесь к возрастной группе, рекомендованной для вакцинации?

ВПЧ передается половым путем — оральным, вагинальным или анальным.Чтобы защитить себя от ВПЧ , используйте презерватив при каждом половом акте. Кроме того, не курите. Курение повышает риск рака шейки матки.

Для выявления рака шейки матки на самых ранних стадиях обращайтесь к своему врачу для проведения регулярных тестов Папаниколау, начиная с 21 года. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо признаки или симптомы рака шейки матки — вагинальное кровотечение после секса, между менструациями или после менопаузы, боль в области таза или боль во время секса.

14 мая 2020 Показать ссылки

1. Информация о вакцине против ВПЧ для врачей.Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/hpv/hcp/clinician-factsheet.html. По состоянию на 5 апреля 2019 г.
2. Cox JT, et al. Рекомендации по применению вакцин против вируса папилломы человека. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 7 июля 2016 г.
3. Petrosky E, et al. Использование 9-валентной вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ): обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации по вакцинации против ВПЧ. Еженедельная заболеваемость и смертность. 2015; 64: 289.
4. Генитальная инфекция ВПЧ — информационный бюллетень CDC.Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm. По состоянию на 7 июля 2016 г.
5. Включает ли ваш контрольный список перед школой вакцинацию? Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/features/catchupimmunizations/. По состоянию на 5 апреля 2019 г.
6. Государственные требования к вакцинации. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/vaccines/imz-managers/laws/state-reqs.html. По состоянию на 7 июля 2016 г.
7. Лечение рака шейки матки — Версия пациента.Национальный институт рака. http://www.cancer.gov/types/cervical. По состоянию на 9 июля 2016 г.
8. 9-валентная вакцина против вируса папилломы человека, рекомбинантная. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 10 октября 2018 г.
9. FDA одобряет расширенное использование Гардасила 9 для лиц в возрасте от 27 до 45 лет. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm622715.htm. По состоянию на 10 октября 2018 г.
10. Вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ): что должен знать каждый.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html. По состоянию на 10 октября 2018 г.
11. Meites E, et al. Вакцинация взрослых против вируса папилломы человека: обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности MMWR. 2019; DOI: 10.15585 / mmwr.mm6832a3.

Узнать больше Подробно

.

Почему для моих детей так важно пройти иммунизацию в детстве во время пандемии COVID-19?

Хотя вы, вероятно, сейчас выполняете много обязанностей, обеспечение своевременных прививок ваших детей — одно из лучших средств, которое вы можете сделать, чтобы защитить их от некоторых довольно серьезных, но предотвратимых заболеваний.

Педиатры заметили резкое сокращение количества вакцинаций с начала пандемии, что является действительно пугающей тенденцией. Если дети не вакцинированы, они рискуют заразиться такими заболеваниями, как корь, полиомиелит, гепатит А и В, которые могут стать причиной пожизненной инвалидности или смерти. Снижение показателей вакцинации может привести к новым вспышкам опасных заболеваний. И это последнее, что кому-то нужно помимо COVID-19.

Регулярные посещения педиатра

Прививки обычно проводятся во время осмотров вашего ребенка.(Вот рекомендуемые графики вакцинации для от рождения до 6 лет и 7-18.) Соблюдать эти записи очень важно, чтобы ваши дети не пропустили прививки или другие важные услуги, такие как медицинские осмотры и медицинские осмотры.

Но если ваш ребенок все же промахнулся, вам не нужно начинать заново. Просто вернитесь в кабинет своего педиатра, чтобы ваш ребенок мог наверстать упущенное с вакцинами, которые ему необходимы для сохранения здоровья.

Помимо плановых иммунизаций, есть еще несколько причин посетить педиатра прямо сейчас:

• Визиты новорожденных

• Скрининг слуха и зрения

• Для проверки развития вехи

• Для проверки артериального давления и других показателей жизнедеятельности

• Для лечения инфекций или травм

• Проблемы со здоровьем подростков, такие как менструальный уход и скрининг депрессии

• Стандартные лабораторные анализы
  

• Для предварительного медицинского осмотра перед возвращение к спорту или другим занятиям.

Позвоните своему педиатру

Педиатры очень внимательно следят за безопасностью своих кабинетов. Если вас беспокоит COVID-19, позвоните в офис своего врача, чтобы узнать о строгой очистке и дезинфекции, которую они проводят для обеспечения безопасности всех.

У вас есть еще вопросы о вакцинах или посещениях здорового ребенка? Обязательно спросите у врача вашего ребенка. Педиатры принимают пациентов и готовы ответить на любые ваши вопросы. Фактически, они хотели бы получить известие от вас.

Дополнительная информация

Когда будет доступна вакцина против COVID-19 для детей и будет ли она безопасной для вашей семьи? — Коннектикут Детский

Этот пост последний раз обновлялся 11 мая 2021 года.

FDA выдало разрешение на экстренное использование трех вакцин против COVID-19, и миллионы людей в США, включая героев здравоохранения Коннектикута, уже получили свои дозы. Это огромный шаг в нашей борьбе с пандемией.

Мы знаем, что многие семьи хотят услышать, что будет дальше.

Главный врач Детей Коннектикута Хуан Салазар, доктор медицины, магистр здравоохранения, делится тем, что нам известно на данный момент.

]]>

Хотите больше подобных статей от педиатров, которым вы доверяете?

Подпишитесь на нашу рассылку новостей.

Подписаться

Для какого возраста разрешена вакцинация от COVID-19? Вакцина

Pfizer разрешена для детей от 12 лет и старше.Вакцины Moderna и Johnson & Johnson в настоящее время разрешены для лиц в возрасте от 18 лет и старше. Все три компании и другие начали клинические испытания для детей младшего возраста — подробнее об этом ниже.

Как насчет возраста от 0 до 11 лет? Когда можно ожидать вакцину COVID-19 для младенцев и детей младшего возраста?

Мы ожидаем увидеть данные испытаний вакцины у детей в возрасте от 2 лет к сентябрю или октябрю. Возможно, к концу года мы увидим информацию о вакцине у детей в возрасте от 6 месяцев.

Почему вакцина против COVID-19 недоступна для всех детей одновременно со взрослыми?

Иммунная система детей сильно отличается от иммунной системы взрослых, и их иммунные реакции могут быть разными в разном возрасте, от младенчества до подросткового возраста. Таким образом, исследование вакцины COVID-19 для старшего возраста необходимо повторить на детях младшего возраста.

Этот процесс может занять некоторое время, особенно в очень молодом возрасте, который обычно проверяется в последнюю очередь.

Как действуют вакцины против COVID-19 от Pfizer и Moderna?

Вакцины Pfizer и Moderna производятся с использованием одной и той же технологии: они вводят генетическую молекулу, называемую мРНК, которая заставляет клетки человека создавать вирусный белок (так называемый «спайк»), запускающий желаемый иммунный ответ. Здесь нет живого вируса — молекула мРНК — это просто посланник, который сообщает организму, как создать иммунный ответ. Затем он быстро разрушается организмом и исчезает.

Это новая технология для вакцин. Из-за того, что мРНК очень легко разрушается, вакцину необходимо хранить в холоде. Вакцина Pfizer хранится в морозильной камере при «сверхнизких» температурах, минус -80 градусов по Цельсию (минус-112 градусов по Фаренгейту). Вакцину Moderna можно хранить в обычном холодильнике.

Как действует вакцина Johnson & Johnson против COVID-19?

Как и вакцины Moderna и Pfizer, вакцина Johnson & Johnson вызывает иммунный ответ, блокирующий инфекцию COVID-19.Но он использует метод, который существует уже много лет: вводят в организм модифицированный вирус («аденовирус»). Введенный аденовирус, похожий на вирус простуды или гриппа, отключен — иными словами, он не может копировать себя или вызывать болезнь у человека, которому он был доставлен. Это просто посланник: он содержит инструкции ДНК для «спайкового» белка. Затем организм создает белок, который запускает иммунный ответ для защиты от COVID-19.

Этот тип вакцины не нужно хранить при сверхнизких температурах, что облегчает транспортировку и хранение, чем вакцины Moderna и Pfizer.

Исследования и испытания вакцин на основе аденовируса продолжаются десятилетиями. Существует несколько широко используемых аденовирусных вакцин, в том числе вакцина против лихорадки Эбола (также от Johnson & Johnson), которая безопасно применялась для младенцев.

]]>

Если вашему ребенку понадобится помощь как можно скорее, мы готовы помочь

Центр неотложной помощи детям Коннектикута в Фармингтоне открыт по вечерам и по выходным.

Узнать больше

Сколько доз вакцины против COVID-19 нужно, чтобы она была эффективной?

Авторизованные вакцины Pfizer и Moderna требуют двух прививок: начальной дозы, за которой через три или четыре недели следует ревакцинация.Чтобы иммунная система полностью отреагировала, требуется до двух недель. На этом этапе вы защищены от умеренных и тяжелых заболеваний, вызванных более старыми вариантами COVID-19, с вероятностью успеха около 95% или 94% (Pfizer или Moderna соответственно).

Вакцина Johnson & Johnson требует всего одного укола. Несколько недель спустя в США было показано, что он на 72% эффективен против умеренных и тяжелых заболеваний и на 85% эффективен против тяжелых.

Это все отличные показатели эффективности.Для сравнения, CDC утверждает, что большинство вакцин против гриппа снижает риск заболевания гриппом на 40-60%. Стоит отметить, что никакая вакцина не эффективна на 100%.

См. Ниже, как вакцины могут работать против новых штаммов, таких как вариант для Великобритании и вариант для Южной Африки.

> По теме: Спросите педиатра: как узнать, болен ли мой ребенок гриппом или COVID-19?

Безопасны ли вакцины против COVID-19? Должна ли моя семья получить вакцину, когда она станет доступна нам?

Представители здравоохранения внимательно изучили все данные о безопасности, полученные в ходе клинических испытаний Pfizer, Moderna и Johnson & Johnson, и пришли к выводу, что вакцины не привели к серьезным проблемам со здоровьем.(После временной приостановки использования вакцины Johnson & Johnson CDC и FDA рекомендовали возобновить использование вакцины Johnson & Johnson — подробнее об этом ниже.)

По мере того, как все больше людей получают вакцину от COVID-19, мы можем узнавать об очень редких или долгосрочных побочных эффектах. (Важно уточнить, что долгосрочные побочные эффекты от предыдущих вакцин, такие как оральный полиомиелит или желтая лихорадка, возникали в течение двух месяцев после введения.) CDC учредил независимую группу экспертов для анализа всех новых данных по безопасности по мере их поступления. приходит и регулярно предоставляет обновления и советы по безопасности.

Когда я принимал решение о том, делать ли вакцину или нет, я взвешивал риск COVID-19, который, как мы знаем, вызвал очень серьезные заболевания и смерть многих людей, с риском вакцины, который на основании всех имеющихся данных кажется очень эффективным и безопасным.

Я был взволнован и благодарен за выбор вакцины.

Также важно, чтобы дети и подростки получили вакцину от COVID-19. Хотя большинство детей и подростков не заболевают серьезно из-за COVID-19, небольшое их количество серьезно заболевает и нуждается в госпитализации.Даже те, кто чувствует себя хорошо, все равно пропускают школу и важные социальные взаимодействия и могут испытывать тревожные побочные эффекты, такие как головные боли или потеря вкуса и запаха. Также могут быть долгосрочные последствия COVID-19, которые мы в настоящее время изучаем в Детском центре Коннектикута.

Вакцина — лучший способ обезопасить вашего ребенка и семью от всех этих рисков и помочь нашему сообществу добиться повсеместного иммунитета.

Есть ли побочные эффекты вакцины COVID-19?

У некоторых людей после второй дозы появляются побочные эффекты от легкой до умеренной, например болезненность в руке, озноб, субфебрильная температура, утомляемость или головная боль в течение следующих 24 часов.Эти побочные эффекты являются нормальной частью реакции иммунной системы и обычно возникают при применении многих вакцин, таких как обычная прививка от гриппа.

CDC и FDA изучили 15 отчетов о женщинах, у которых развилось нарушение свертывания крови после вакцинации Johnson & Johnson. Они определили, что преимущества вакцинации перевешивают известные и потенциальные побочные эффекты, которые возникают в крайне редких случаях.

Будет ли вакцина COVID-19 стираться с каждым годом, как прививка от гриппа?

Отличный вопрос.Эта информация пока недоступна — следите за обновлениями.

Можно ли после вакцинации COVID-19 передавать COVID-19 другим?

Еще один отличный вопрос. Ученые пока не знают, но по мере того, как все больше людей получают вакцину и публикуются данные об их безопасности, мы приближаемся к ответу.

Между тем, важно, чтобы все мы продолжали носить маски и практиковать социальное дистанцирование, частое мытье рук и самоизоляцию, если мы можем заболеть или подвергнуться болезни.

Я слышал, что несколько новых вариантов COVID-19 были подтверждены во всем мире, в том числе в США. Будет ли действующая вакцина COVID-19 по-прежнему эффективна?

Все коронавирусы, включая COVID-19, со временем видоизменяются и эволюционируют. Это просто означает, что генетический план или геном вируса меняется. Вы можете узнать больше о новых вариантах COVID-19 здесь.

И Pfizer, и Moderna заявили, что их нынешняя вакцина от COVID-19 будет работать против U.Вариант К. (В.117).

Некоторые данные свидетельствуют о том, что существующие вакцины могут быть менее эффективными против других новых вариантов, таких как вариант для Южной Африки (B.1.351). Но они по-прежнему обеспечивают защиту, и компании работают над повышением эффективности вакцины против этого варианта даже при производстве новых доз

.

Привила ли организация «Дети Коннектикута» своих героев-медиков?

Да! Я был горд тем, что был одним из первых, кто получил вакцину от COVID-19. Мы круглосуточно работали над вакцинацией наших медицинских работников.Мы знаем, насколько важна вакцина для прекращения этой пандемии, и гордимся тем, что вносим свой вклад.

Пока мы ждем разрешения на вакцину COVID-19 для детей младшего возраста, как моя семья должна оставаться в безопасности?

Если ваша семья вакцинирована лишь частично, ознакомьтесь с нашими советами по обеспечению безопасности с разбивкой по видам деятельности с низким, средним и высоким риском. Следите за новостями о продолжающихся испытаниях вакцины для детей разного возраста, и, как только ваш ребенок будет соответствовать критериям, спланируйте график вакцинации.Это лучший способ уберечь их от COVID-19.

Если у вас есть вопросы о коронавирусе и вашем ребенке, позвоните по круглосуточной детской горячей линии COVID-19 Коннектикута по телефону 833.226.2362 .

И не откладывайте уход за ребенком! Connecticut Children’s предлагает видеовещания по более чем 30 специальностям и работает круглосуточно, чтобы ваш ребенок был в целости и сохранности на каждой личной встрече, в том числе в удобных местах рядом с вами.

Узнайте, как мы обеспечиваем безопасность детей во время COVID-19.

Хотите больше подобных статей от педиатров, которым вы доверяете?

Подпишитесь на нашу электронную почту.
Подписаться

Ссылки по теме:

.