Как беременность влияет на женщину: Самое естественное состояние женщины? Как беременность и роды на самом деле влияют на наш организм и здоровье

Содержание

Самое естественное состояние женщины? Как беременность и роды на самом деле влияют на наш организм и здоровье

Представьте себе такую картину: организм относительно здорового человека стал достаточно внезапно и быстро меняться. Выброс крови сердцем увеличился почти вдвое, к объему крови прибавилось 1,5 дополнительных литра, при этом кровь стала гораздо быстрее сворачиваться. В гормональной системе и обмене веществ вообще произошла полная перестройка. Все внутренние органы сдвинуты и сдавлены, пища из желудка поступает обратно в пищевод, почки и мочеточники расширены, скелет (!) изменил свою конфигурацию. И все это меньше чем за год. Что это? Какое-то страшное заболевание? Сердечное? Онкологическое? Гормональное? Отнюдь. Знакомьтесь: это нормальная беременность.

Бытует мнение, что «беременность — это абсолютно нормальное, физиологическое состояние организма». Это, безусловно, так. Только это вовсе не значит, что при беременности в организме ничего не меняется.

9/л), без патологических проявлений.

Физиологические изменения в системе свертывания крови во время беременности (увеличение концентрации факторов свертывания крови, белка фибриногена и снижение уровня факторов, «разжижающих кровь» — антикоагулянтов) приводят к перевесу баланса в пользу большего свертывания крови для обеспечения остановки кровотечения во время родов. К сожалению, этот защитный механизм и сдавление подвздошных вен (по анатомическим причинам более выраженное слева), способствующее венозному застою в ногах, повышает риск венозного тромбоза. Именно поэтому рекомендуется использование компрессионного трикотажа во время беременности и родов, особенно женщинам с варикозной болезнью вен.


Изменения сердечно-сосудистой системы

Изменения в сердечно-сосудистой системе во время беременности весьма выраженны и начинаются уже на ранних сроках беременности. К восьми неделям беременности выброс крови сердцем увеличивается на 20 процентов.

Гормональные изменения, происходящие в организме при беременности, активируют синтез сосудорасширяющих веществ, из-за чего происходит расширение периферических сосудов (вазодилатация). Из-за расширения сосудов есть риск падения артериального давления, и, чтобы поддерживать его в норме, выброс крови сердцем увеличивается до 40 процентов за счет увеличения объема крови, изгоняемого сердцем при каждом сокращении, и частоты его сокращений.

Во время родов выброс крови сердцем существенно увеличивается (на 15 процентов на стадии схваток, на 50 процентов на стадии потуг и на 60-80 — сразу после окончания потуг), после чего в норме происходит его быстрое снижение до предродовых значений в течение одного часа после родов и до предбеременных в течение двух недель.

Поскольку увеличенная матка сдавливает крупную нижнюю полую вену в положении лежа на спине, происходит снижение возврата крови по венам к сердцу. Из-за этого недостаточное количество крови изгоняется сердцем обратно в сосуды, и есть риск уменьшения кровоснабжения матки и плаценты, что может поставить под угрозу плод. Поэтому беременным, особенно на более поздних сроках, не рекомендуется находиться в положении лежа на спине.

Увеличение выброса крови сердцем в сочетании с неизменным давлением крови в легких приводит к снижению градиента давления в легочных сосудах примерно на 30 процентов, что создает у беременных предрасположенность к развитию отека легких.


Изменения выделительной системы

Из-за вазодилатации во время беременности должно было бы происходить снижение фильтрации крови почками, однако гормоны, выделяемые плацентой, защищают организм женщины от этого. Как следствие, почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации (СКФ) увеличиваются по сравнению с добеременными уровнями на 40–65 и 50–85 процентов соответственно. Увеличение почечного кровотока приводит к увеличению размера почек на 1–1,5 см, с достижением максимального размера к середине беременности. Также расширяются мочеточники, почечные лоханки и чашечки, что приводит к физиологическому гидронефрозу более чем у 80 процентов женщин. Застой мочи в расширенном выделительном тракте предрасполагает беременных к развитию пиелонефрита.

При беременности снижается обратное всасывание в кровеносную систему глюкозы, белка и мочевой кислоты, поэтому они могут определяться в моче в повышенных концентрациях.


Изменения в дыхательной системе

Во время нормальной беременности значительно возрастает потребность в кислороде, что связано с увеличением скорости метаболизма на 15 процентов и увеличением потребления кислорода на 20 процентов. Удовлетворение повышенной потребности организма в кислороде происходит главным образом за счет увеличения объема вдыхаемого воздуха, а не частоты дыхания. И даже на поздних сроках беременности, когда увеличенная матка подпирает диафрагму, это не влияет на объем вдыхаемого воздуха, поскольку сокращается только неиспользуемое обычно (мертвое) пространство.

Беременность может сопровождаться субъективным ощущением одышки в отсутствие снижения уровня кислорода в крови. Это физиологическое явление, которое чаще встречается в третьем триместре, но может начаться в любой момент беременности.


Изменения в пищеварительной системе

Тошнота и рвота очень распространены при беременности (50-90 процентов беременностей). Точный механизм их появления неясен, однако существуют теории, связывающие их с эффектами гормонов: хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), эстрогена, прогестерона, гормонов щитовидной железы. Другие теории объясняют симптомы психологическими причинами, генетической несовместимостью, иммунологическими факторами, дефицитом питательных веществ, а также инфекцией Helicobacter pylori. Тошнота и рвота обычно проходят к 20 неделе, но около 10–20 процентов женщин испытывают их и после 20-й недели, а некоторые — до конца беременности. Приблизительно у 0,5–3 процентов беременных развивается тяжелая форма тошноты и чрезмерной рвоты, приводящая к обезвоживанию, электролитному дисбалансу, кетонурии, потере веса и дефициту витаминов или минералов. В таких случаях проводится внутривенное введение жидкости и микроэлементов.

По мере развития беременности происходят гормональные изменения в пищеварительном тракте и механические, вызванные растущей маткой. Это приводит к нарушению ритмичности сокращений желудка и кишечника, снижению тонуса пищеводного сфинктера. Эти факторы могут предрасполагать к появлению симптомов рефлюкса (заброса пищи из желудка обратно в пищевод), а также тошноты, рвоты, диареи или запора.


Изменения гормональной регуляции

Во время беременности рекомендуется обязательный скрининг функциональной активности щитовидной железы. Это связано с высокой частотой её нарушений у беременных женщин и важностью гормонов щитовидной железы для развития плода.

Беременность связана с относительным дефицитом йода. Причинами этого являются активный транспорт йода от матери к плоду и повышенным выделением его с мочой. Всемирная организация здравоохранения рекомендует увеличить потребление йода во время беременности со 100 до 150–200 мг/день, что позволит избежать развития зоба.

Во время беременности наблюдается повышение уровней стероидных гормонов, которые вызывают состояние физиологического гиперкортицизма. Что может клинически проявляться стриями (розовыми «растяжками» на коже, расширением капиллярной сетки на лице, повышением артериального давления или нарушением толерантности к глюкозе (развитием предиабета).

Гипофиз увеличивается во время беременности главным образом из-за роста клеток, продуцирующих гормон пролактин. Уровень пролактина в сыворотке крови увеличивается начиная с первого триместра и к родам достигает значений, в десять раз превышающих добеременные. Уровень окситоцина, выделяемого через гипофиз, увеличивается во время беременности и достигает пика к родам. Именно этот гормон способствует сокращению матки во время родовой деятельности.


Изменения обмена веществ

Во время беременности, начиная со второго триместра, происходит физиологическое снижение чувствительности клеток к инсулину (инсулинорезистентность). Это является результатом увеличения секреции контринсулярных гормонов, таких как гормон роста, прогестерон, кортизол и пролактин. Уровень глюкозы крови, однако, снижается в связи со снижением выработки глюкозы печенью и поглощением глюкозы плодом. Если у женщины нарушена эндокринная функция поджелудочной железы, и железа не может преодолеть инсулинорезистентность, связанную с беременностью, может развиться гестационный сахарный диабет (т.е. сахарный диабет беременных). Поскольку это состояние несет риски для здоровья не только матери, но и плода, во время беременности в обязательном порядке проводится пероральный глюкозотолерантный тест, позволяющий уловить изменения углеводного обмена на ранних этапах.

Во время беременности наблюдается физиологическое увеличение уровней общего уровня холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности и липопротеидов высокой плотности в сыворотке крови. Изменения в липидном обмене учитывают потребности развивающегося плода.

Беременным требуется повышенное потребление белка во время беременности, ведь аминокислоты активно транспортируются через плаценту, чтобы стать строительным материалом для развивающегося плода.

Для поддержания физиологических процессов плода всасывание кальция в кишечнике беременной женщины удваивается с 12 недели беременности. Повышенное всасывание кальция способствует увеличению выведения его избытков с мочой. Таким образом, беременность является фактором риска формирования камней в почках.


Изменения опорно-двигательного аппарата

Хотя беременность и лактация связаны с обратимой потерей костной массы, исследования не подтверждают связь между количеством беременностей и остеопорозом в более позднем возрасте. Исследования биопсии кости показали изменение архитектоники кости во время беременности при сохранении общей костной массы. Изменения архитектоники являются ответом организма на потребность в устойчивости к нагрузке, создаваемой растущим плодом.

При беременности также наблюдаются следующие костно-мышечные изменения: увеличение шейного и поясничного лордоза (прогиба вперед), ослабление суставов поясничного отдела позвоночника, расширение и повышение подвижности крестцово-подвздошных суставов и лобкового симфиза. Все эти изменения являются приспособлением организма к изменяющемуся центру тяжести и подготовкой к родам.


Негативное влияние беременности на здоровье

Как видите, беременность заставляет все органы и системы организма работать в режиме повышенной нагрузки. Поэтому, в зависимости от добеременного состояния того или иного органа, он может лучше или хуже справляться с этой нагрузкой. Именно поэтому во время беременности могут усугубляться или впервые явно проявляться самые разные заболевания — сердечно-сосудистые, заболевания почек, желудка, кишечника, нарушения углеводного обмена и т.д. Так, во время беременности под видом гестационного может дебютировать сахарный диабет как 1 типа, так и 2 типа.

Бывает, что врачи вообще не рекомендуют беременность и роды или предлагают их отложить из-за некоторых патологических состояний. Как правило, это онкологические заболевания, требующие радикального вмешательства, заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, крови, опорно-двигательного аппарата. В случае успешного своевременного лечения в дальнейшем возможны роды, безопасные для здоровья как матери, так и ребенка.

Позитивное влияние беременности на здоровье

И все-таки есть некоторые заболевания и состояния, на которые беременность может оказать положительный эффект: например, мигрень, эндометриоз, псориаз. Но это не точно.

Некоторые исследования продемонстрировали связь доношенной беременности со снижением риска рака яичников и эндометрия. Также женщины, родившие до двадцати пяти лет и кормившие грудью двоих или троих детей, меньше подвержены раку молочной железы.

При этом беременность, безусловно, нельзя рассматривать в качестве лекарства. Несмотря на существование ряда заболеваний, риск которых беременность может снизить (или течение которых облегчить), гарантий на то, что это обязательно произойдет, дать невозможно: слишком много других действующих факторов.

Теперь, когда перед вами полная информация о том, что происходит с организмом во время беременности, вы сможете с открытыми глазами совершать этот ответственный шаг. Наш текст ни в коем случае не направлен на запугивание или на то, чтобы повлиять на принятое решение.

Наша цель была, скорее, в другом: показать, что беременность, как бы желанна они ни была, как бы приятно и легко ни переносилась (прекрасно, если это так!), не оценивалась окружающими как «увеселительная прогулка». И правила хорошего тона, подразумевающие, что беременной женщине стоит уступить место в транспорте или пропустить ее в туалетную комнату без очереди, основаны на простых физиологических моментах.

Беременность меняет мозг женщины как минимум на два года

Підпис до фото,

Во время беременности наблюдается колебание концентрации половых гормонов

В период ожидания малыша в головном мозге будущей мамы уменьшается объем серого вещества, что помогает женщине почувствовать связь с малышом и подготовиться к материнству.

Команда ученых проанализировала изменения в мозге 25 женщин, готовившихся стать мамами. Специалисты предполагают, что структурные изменения в мозге помогают женщинам лучше реагировать на потребности младенца. Они отмечают, что изменение объема серого вещества отмечается во время беременности, а также в первые два года материнства.

По мнению исследователей, масштабность этих изменений можно сравнить с теми, что происходят в подростковом возрасте.

Впрочем, ученые не нашли доказательств того, что у беременных женщин ухудшается память.

Многие беременные жалуются на забывчивость и чрезмерную эмоциональность. Похоже, тому есть свои основания.

Колебание концентрации гормонов

При беременности нарушается баланс половых гормонов, происходят физические и физиологические изменения в организме, говорят исследователи.

За девять месяцев в женском организме вырабатывается больше эстрогенов, чем за всю жизнь.

Однако влияние беременности на работу мозга до конца не исследовано.

Команда ученых из Независимого университета Барселоны и Лейденского университета проанализировала изменения в мозге 25 женщин, готовившихся впервые стать мамами.

Первую МРТ они прошли за несколько недель до беременности, вторую — спустя несколько месяцев после родов, третью — двумя годами позже.

В исследовании также приняли участие 19 новоиспеченных отцов, 17 бездетных мужчин и 20 женщин, которые никогда не были беременны.

Ученые отследили уменьшение объема серого вещества в участках мозга беременных участниц исследования, отвечающих за социальное познание и умение понять других.

По мнению исследователей, эти изменения говорят о том, что во время беременности и некоторое время после нее связь между женщиной и ее ребенком существенно усиливается.

Автор фото, UNIAN

Підпис до фото,

Данные процессы имеют эволюционное происхождение, как считают ученые

Исследователи считают, что это дает матерям ряд преимуществ, например, помогает понимать потребности ребенка, замечать потенциальные внешние угрозы, а также усилить связь мамы и ребёнка.

При простом сравнении снимков компьютерная программа могла безошибочно определить томограммы женщин, которые не так давно стали матерями.

Связь с малышом

В ходе выполнения одного из заданий женщинам показывали фотографии их детей, а также других детей — и следили за их мозговой деятельностью.

Когда они видели своих детей, в мозгу активизировались почти те же участки, в которых во время беременности произошло уменьшение объема.

Эти участки оставались неактивны при просмотре фотографий чужих детей.

Вот что говорит по этому поводу говорит Эльзелин Хокзема из Лейденского университета (Нидерланды): «Мы подозреваем, что уменьшение объема серого вещества во время беременности является эволюционным механизмом, который позволяет матери эмоционально адаптироваться для новорождённого».

Исследователи также обнаружили, что упомянутые изменения свойственны всем беременным женщинам, независимо от того, зачат ли их ребенок естественным путем или экстракорпорально.

Что касается мужчин, которые впервые стали родителями, в их мозгу объем серого вещества не изменился.

Также ученые не выявили существенных изменений в уровнях белого вещества у обоих полов.

что происходит с организмом женщины?

Мамы, свекрови и всяческие тётушки-соседки любят рассказывать начинающим мамочкам: мол, «я в твои годы носила – не заметила, родила-выплюнула, а потом сразу побежала работать», и, пожалуй, добавят ещё «и без памперсов ваших». И всё так у них легко было, и сами здоровые, сильные и красивые из роддома вылетели. По крайней мере, в своих воспоминаниях. Другие советчики только махнут рукой: «Беременность – не болезнь». «Почему же со мной не так?» – сокрушаются молодые мамы. Почему так тяжело и в беременность, и в родах, и после легче не стало? Здоровье разваливается, и психика  слабенькая, а прессинг так велик.

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке.
С нами уже более 30 000 подписчиков!

Есть мнение, что организм женщины молодеет после родов. И этому есть научные подтверждения. Так, в Ричмондском университете доказали, что гормоны, вырабатывающиеся в период беременности, положительно влияют на многие органы, например, на мозг, улучшая память, способность к обучению, даже работоспособность. Но большинство женщин скажет, что после родов чувствуют постоянную усталость, к тому же в первые годы возникают не виданные ранее болячки. Вот и где тут омоложение, когда авитаминоз, анемия, воспаления, нарушения сна, нервные расстройства, маститы, лактостазы, снижение либидо, геморрой и прочие «прелести»? В общем, женщины расходятся в «показаниях».

    Анна С., 32 года, ребёнку 6 месяцев:
    «Волосы стали выпадать, но ногти, наоборот, стали более крепкими, а лицо — чистым».

    Оксана П., 27 лет, ребёнку 5 месяцев:
     «Насчёт омоложения не знаю, а вот почка у меня на место встала. Ни разу рецидива не было, так ещё и после родов на УЗИ сказали, что почки симметричны».

    Феда А. , 40 лет, детям 11 и 4 года:
    «Все внешние признаки — как улучшение состояния, так и ухудшение — никакого отношения к слову «омоложение» не имеют, всё это влияние гормонов. Ответ на вопрос, омолаживают ли роды организм, однозначный! Беременность изнашивает организм».

    Оксана А., 20 лет, ребёнку 2 года:
    «Да у всех индивидуально, я не заметила омоложения, например. А вот мама моя родила ребёнка в 36 лет и стала лучше выглядеть. Может быть, это касается тех, кто постарше».

    Анна Н., 28 лет, ребёнку 1 год:
    «Я родила одного малыша и чувствую себя больной старухой. Невестка моего мужа родила троих, а выглядит замечательно!»

Иммунитет после родов

Незаметно для женщины на сносях, организм боролся с внутренними инфекциями, вирусами, бактериями, но после родов все они, прибитые, но не сломленные, активизируются. При этом иммунитет беременной, естественно, был снижен, чтобы организм не отторгал плод. После родов такой половинчатый иммунитет снижается ещё сильнее, чтобы отдать часть себя с молоком. Что получается в итоге? Часто и быстро женщины подхватывают пиелонефрит, мастит, хориомнимонит, эндометрит.

    Жанна Арзавян, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук:
    «Все эти заболевания, к сожалению, нередкие послеродовые осложнения. Причины – кровопотеря, анемия, оперативные вмешательства. Что делать, чтобы их избежать и как с этими вещами бороться? Только следовать указаниям врачей. Чаще всего терапия антибактериальная, а это значит ещё и расстройства пищеварения у мамы и ребёнка. Но из плюсов – обычно довольно быстро удаётся побороться с этими явлениями, омрачающими счастье рождения».

Одолели осложнения ещё в роддоме или сразу после выписки — и что дальше? Иммунитет-то не поднимается сразу, особенно на фоне недосыпания и усталости. Так что должно пройти время, прежде чем женщина восстановится.

Какое? Вопрос индивидуальный.

Мышечный тонус ослабел

Во время беременности и родов мышцы тазового дна, спины, живота испытали нагрузки и растяжения. Если они не были подготовлены к этому, и особой спортивной формы у женщины не было, восстановление займёт много времени. Для  улучшения кровоснабжения таза и усиления «интимных мышц» уже спустя несколько недель после родов рекомендуются «упражнения Кегеля» (от имени гинеколога из США), изначально нацеленные на борьбу с недержанием, но отлично себя проявившие в укреплении тонуса мышц таза у женщин.

Часто нужна помощь мануальных терапевтов, физиотерапевтов, чтобы восстановить мышцы спины. Измененная анатомия позвоночника (грудь, таз, шея, плечи) во время беременности снова подверглась нагрузке в виде малыша на руках. Как минимум, нужны физические упражнения для восстановления подвижности позвонков.

Голова «поехала»

Беременность и роды – женщины поймут – тяжелы для психики сами по себе, даже без сопутствующих проблем и житейских невзгод. Перед родами, во время них и сразу после гормоны зашкаливают, как у подростка.

    Ольга Кольт, семейный психолог:
    «Во-первых, сразу хочу сделать небольшую оговорку по поводу послеродовой депрессии. Послеродовая депрессия — это форма депрессивного расстройства, и, если вы наблюдаете у себя такие симптомы, как тревогу, сопровождающуюся сердцебиением, головными болями, паникой; субъективное состояние грусти и печали; нарушения аппетита; бессонницу; плаксивость; подавленное настроение; идею самоуничтожения, то стоит обратиться к специалистам – психотерапевту и неврологу»

Психолог отмечает, что может потребоваться и медикаментозная терапия, но её назначает только врач. Ребёнок, особенно первый, делит жизнь на до и после. Помимо счастья появление малыша – это явный стресс, постоянная усталость и даже раздражение на себя и ребёнка.

    Ольга Кольт, семейный психолог:
    «Очень часто молодые мамочки не хотят делиться этими переживаниями ни с мужем, ни с родными или подругами, боясь, что о них подумают плохо. Стараются терпеть, справиться с этим сами, пока не накопится столько, что все эти негативные эмоции начинают уходить в тело и превращаются в болезни или становятся неконтролируемыми вспышками гнева, или перерастают в самый настоящий невроз»

Психолог рекомендует научиться вытаскивать элементы счастья, смотреть на всё с оптимистичной точки зрения и компенсировать плохие мысли:

 «Если вы не знаете, что делать с ребёнком, то ищите информацию – это повысит уровень уверенности. Если вам страшно – ищите поддержку, поделитесь с мужем, мамой, подругой, психологом – это позволит снизить тревожность. Если вы устали – ищите помощников, принимайте помощь, не стесняйтесь просить её. Берите на себя счастье материнства постепенно, дайте себе время перестроиться, разрешите допускать ошибки и промахи в начале пути. И тогда это счастье не покажется тяжёлым грузом».

Когда всё будет хорошо?

Когда же женщина становится «собой»? Организму перед новым потрясением в виде беременности нужно 3-4 года. Минимум. Роды – как камень, брошенный в воду: волны ещё долго разбегаются по организму, давая постепенно затухающие отголоски.  

Как быстро восстановиться после родов? Питаться полноценно, принимать витамины, заниматься спортом – выполнять лёгкие физические упражнения, стараться высыпаться. Как с этим справляться с малышом на руках? Представлять себя супер-звездой! Только так.

Современная наука считает, что роды после 30 лет в самом деле помогают организму регенерировать. Клетки организма (особенно кровь, лимфа) обновляют себя, чтобы дать малышу и маме самое лучшее. Это плюсы. К сожалению, есть гормональные минусы: как минимум – проблемы волос, зубов, кожи, настроения.

Вообще, женщина в любом возрасте, прошедшая «школу жизни» – выносившая, родившая и вырастившая ребёнка – это совсем другая женщина по сравнению со своей бездетной сверстницей. Маму не напугаешь, она морально взрослая и более психически и физически устойчивая.

Быстрая регистрация
Получите 5% скидку на первый заказ!

Эта статья может быть интересна твоим друзьям? Поделись ссылкой в своих соцсетях:

как выносить и родить здорового ребенка?

При наступления беременности важно вести образ жизни, который будет максимально способствовать здоровому развитию Вашего ребенка. Важно сохранять активность и хорошо питаться, а также может потребоваться пересмотр некоторых привычек.

Наши 12 советов о том, как выносить и родить здорового ребенка, помогут Вам понять, какие небольшие изменения в повседневной жизни помогут Вам наслаждаться беременностью.

1. Придерживайтесь хорошо сбалансированного рациона питания

Как будущей маме Вам полезна здоровая пища, содержащая клетчатку и небольшое количество жира, которая обеспечит Вас энергией и удовлетворит Ваши потребности в питательных веществах и потребности растущего малыша.

Во время беременности полезен хорошо сбалансированный разнообразный рацион питания, а также важно помнить и о пище, которой следует избегать

 

2. Откажитесь от употребления или снизьте потребление некоторой пищи и напитков

Во время беременности следует сократить или исключить употребление некоторых продуктов и напитков. Необходимо полностью исключить алкоголь и некоторые деликатесы. Во избежание неприятных последствий кофе можно употреблять лишь в небольших количествах. Узнайте больше на странице Питание.

3. В течение всей беременности принимайте витаминно-минеральный комплекс для беременных Элевит

Рекомендуемый во время беременности уровень потребления некоторых витаминов и минералов возрастает до 188%1. Несмотря на полноценное сбалансированное питание, такую потребность трудно удовлетворить только за счет поступающей пищи, т.к. термическая обработка, длительное хранение, применение минеральных удобрений уменьшают количество содержащихся в еде витаминов и минералов. Элевит содержит важнейшие витамины и минералы, благодаря чему удовлетворяются возросшие потребности в витаминах и минералах.

Элевит содержит оптимальное количество фолиевой кислоты и железа. Клинически доказано, что фолиевая кислота снижает риск развития дефектов нервной трубки, а железо способствует профилактике железодефицитной анемии.

4. Соблюдайте гигиену

Простые меры, такие как мытье рук, поддержание чистоты кухонных поверхностей, мытье свежих фруктов и овощей, тщательная кулинарная обработка продуктов и их хранение при соответствующих температурах сохранят Ваше здоровье и здоровье будущего ребенка.

5. Посещайте занятия для беременных и кормящих женщин

Эти групповые занятия подготовят будущих мам к предстоящим родам и незнакомым ситуациям, с которыми они могут столкнуться. Во многих регионах программы таких занятий организуются местными женскими консультациями, в крупных городах также есть платные школы будущих мам.

6. Как справиться с утренним недомоганием

На Ваш образ жизни может повлиять утреннее недомогание. Существуют полезные советы, которые помогут снизить частоту и тяжесть симптомов утреннего недомогания — тошноты и рвоты. Клинически доказано, что Элевит Пронаталь снижает симптомы утреннего недомогания (тошнота и рвота) на 54%*.

7. Устранение запоров и изжоги

Во время беременности многие системы организма изменяют режим работы, и желудочно-кишечный тракт – не исключение. Многие женщины жалуются на запоры и изжогу – принести облегчение могут средства, назначаемые при подобных жалобах.

8. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями

Во время беременности важно сохранять активность, обеспечивающую пребывание в хорошей форме, снизить уровень стресса и подготовиться к родам. Стремитесь минимум 30 минут в день заниматься физическими упражнениями умеренной нагрузки, например ходьбой или плаванием. Если Вы уже регулярно занимаетесь физическими упражнениями, может потребоваться снижение нагрузки. Силовые упражнения, контактные виды спорта, а также активность, в процессе которой вероятно травмирование, теперь исключаются.

Правила поведения беременных женщин в дородовой период для успешного родоразрешения

Любое действие или привычки женщины во время беременности будут влиять на физическое и эмоциональное благополучие не только матери, но и ребенка. Очень важно на это время заручиться поддержкой своего партнера и близких родственников. Кроме того, обязательно нужно прислушиваться к рекомендациям врача. Приведем несколько полезных правил и рекомендаций.

1. Отказ от алкоголя

Алкоголь, который употребляет будущая мать, вместе с кровотоком попадает в плаценту. Частое потребление спиртных напитков во время беременности напрямую влияет на развитие плода: замедляет его рост, прибавку в весе и пр. Впоследствии у будущего ребенка могут наблюдаться нарушения умственного развития и различные проблемы со здоровьем. Спиртные напитки, употребляемые во время вынашивания малыша, чаще всего являются причиной большинства врожденных дефектов. Регулярное потребление алкоголя во время беременности может привести к выкидышу, преждевременным родам и рождению мертвого малыша.

 

2. Отказ от курения

Женщины, мечтающие о здоровой беременности, не должны курить ни до, ни во время, ни после родов и всячески избегать пассивного курения. Эта привычка существенно повышает процент возникновения самопроизвольного аборта. Помимо этого, курение негативно влияет на сердечный ритм плода и беременность в целом. Курящие женщины часто рожают детей с малым весом и разными опасными заболеваниями. Курение (в том числе, и пассивное) усиливает признаки токсикоза во время беременности, может спровоцировать вагинальное кровотечение и отслойку плаценты.

 

3. Сбалансированная диета

Пожалуй, одно из самых важных «золотых» правил в беременность — есть здоровую еду. Без правильной и сбалансированной диеты будущим мамам будет нелегко выносить здорового малыша. Продукты, которые потребляет женщина во время беременности, оказывают непосредственное влияние на здоровье еще не родившегося ребенка. Диеты с правильно подобранными сочетаниями продуктов помогут улучшить развитие мозга плода и снизить риск многих заболеваний будущего малыша. Здоровая органическая еда сможет защитить женщину от анемии и токсикоза.

Многие исследования показывают, что питание матери во время зачатия влияет на ДНК ее ребенка. Однако, несмотря на распространенные народные советы, во время вынашивания малыша не стоит есть за двоих. Это приведет к сильному набору веса, что вредно и для ребенка, и для мамы. Хорошо включить в ежедневный рацион орехи, фрукты, овощи, свежую рыбу. А вот от кофе лучше отказаться и заменить его водой, компотом из сухофруктов и зеленым чаем.

Для того чтобы защититься от инфекций, беременным желательно отказаться от определенных продуктов (непастеризованное молоко, сырые яйца и плохо прожаренные рыба или мясо). Кроме того, из ежедневной диеты следует исключить копчености и сырые морепродукты. Стоит помнить, что любое инфекционное заболевание мамы может нанести серьезный вред плоду. Не нужно пренебрегать правилами гигиены: следует регулярно мыть продукты и руки перед употреблением, хорошо промывать посуду и разделочные доски.

 

4. Регулярная физическая активность

Физические упражнения во время беременности помогают поддерживать здоровье мамы и плода. Они избавляют от многих проблем, характерных для этого периода, например, запора, отеков ног и плохого сна. Благодаря регулярной, но умеренной физической активности поддерживается достаточно высокий уровень энергии. Спорт подготавливает женщину к предстоящим родам. Многие мамы, которые занимались физкультурой в беременность, гораздо быстрее приходили в форму после родов. Хорошими вариантами для беременных женщин являются йога, плаванье, ходьба. Но перед тем, как заниматься спортом, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

 

5. Упражнения для тазовых мышц

Специально разработанные упражнения Кегеля помогут существенно укрепить мышцы, поддерживающие мочевой пузырь и влагалище. Это облегчит процесс прохождение плода и ускорит восстановление после родов. Для этого нужно научиться сокращать мышцы тазового дна без участия ног и мышц живота. Удерживать мышцы тазового дна в сокращенном состоянии до 5-7 секунд, а затем расслаблять. После пятисекундного отдыха повторять (10 раз за один подход). В день полезно выполнять процедуру до трех подходов. Не стоит делать данные упражнения при опорожнении мочевого пузыря, ведь в этом случае увеличивается риск заражения мочевыводящих путей.

 

6. Хороший сон и полноценный отдых

Беременность влечет за собой серьезные гормональные изменения в организме, которые нередко приводят к усталости и быстрой утомляемости. По этой причине будущие мамы должны получать полноценный отдых. Качественный сон нужен для нормального развития ребенка. Если мама спит плохо и недостаточно, то у нее могут быть проблемы во время всей беременности и родов. Энергия необходима для здоровья будущей мамы и ее малыша.

 

7. Прием необходимых добавок и витаминов

Для удовлетворения потребностей беременной женщины в необходимых питательных веществах ей помимо здоровой диеты полезно принимать определенные добавки, предписанные ей врачом. Это могут быть витамины или микроэлементы. Например, фолиевая кислота очень важна для развития нервной трубки, а железо для поддержания роста плода. Для правильного развития костной системы у детей, рекомендуется также включать в рацион добавки с кальцием. Омега-3 жирные кислоты способствуют развитию мозга плода. Оптимальный вариант — подобрать комплекс витаминов, специально разработанный для беременных.

 

8. Управление стрессом

Хронический стресс способен снизить кровоток к плаценте, что уменьшает доступ питательных веществ к ребенку. Он также может стать непосредственной причиной преждевременных родов из-за обильного высвобождения гормонов, что вызывает сокращение матки. Исследования доказали непосредственную связь умственного развития ребенка и пережитого стресса у матери в период беременности. В борьбе со стрессом прекрасно помогают медитация, дыхательные упражнения и поддержка близких.

 

9. Отказ лекарств и средств, опасных в период беременности

Беременным не стоит принимать лекарственные препараты и народные средства по собственному усмотрению. В любом случае, прежде всего, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Все, что попадает в организм будущей матери, проникает в плаценту, а затем и непосредственно в тело еще не родившегося ребенка. Некоторые лекарства имеют противопоказания и в беременность принимать их не следует. Даже привычные препараты от простуды могут быть опасны для развития плода, поэтому перед их приемом важно поговорить с доктором.

 

10. Защита от простудных заболеваний

Грипп и простуда могут оказать серьезное влияние на беременность и спровоцировать ее осложнения, в том числе и преждевременные роды. Будущим мамам нужно укреплять иммунитет и воздерживаться от общения с людьми, больными ОРВИ, гриппом или другими вирусными или бактериальными заболеваниями. Чтобы уменьшить вероятность простуды, беременным нужно одеваться по погоде и в холодное время года не выходить из дома без головного убора.

 

На базе УЗ «Малоритская ЦРБ» в женской консультации оказывается консультативная помощь беременным женщинам в соответствии с графиком работы. В случае возникновения экстренных ситуаций в ночное время и выходные дни, при обращении пациентки в приемное отделение УЗ «Малоритская ЦРБ», квалифицированная помощь акушером-гинекологом оказывается в соответствии с графиком дежурств на дому. 

 

По вопросам безопасности пациентов, в том числе беременных, можно обращаться по телефону «ГОРЯЧЕЙ ЛИНИИ» ежедневно с 14.00 до 16.00 (кроме субботы и воскресенья). 

Изменение и расторжение трудового договора / КонсультантПлюс

Изменение и расторжение трудового договора

22. Беременным женщинам, а также женщинам, имеющим детей в возрасте до полутора лет, гарантируется перевод на другую работу (статья 254 ТК РФ).

В целях предупреждения отрицательного влияния производственных факторов на здоровье беременных женщин на основании медицинского заключения и по их заявлению им должны быть снижены нормы выработки, нормы обслуживания или эти женщины переводятся на другую работу, исключающую воздействие неблагоприятных производственных факторов. При этом беременная женщина до предоставления ей другой работы, исключающей воздействие неблагоприятных производственных факторов, освобождается от работы с сохранением среднего заработка за все пропущенные вследствие этого рабочие дни за счет средств работодателя.

Работодатель, учитывая необходимость создания условий для нормального ухода за ребенком, обязан предоставить женщине, имеющей ребенка в возрасте до полутора лет, по ее заявлению другую работу при невозможности выполнения прежней работы. Под невозможностью выполнения прежней работы женщиной, имеющей ребенка в возрасте до полутора лет, следует понимать случаи, когда такая работа несовместима с кормлением ребенка и надлежащим уходом за ним, а также с определенным видом режима рабочего времени, разъездным характером работы, удаленностью места жительства от места работы и т.п.

В случае перевода женщины на нижеоплачиваемую работу за ней сохраняется средний заработок по прежней работе до достижения ребенком возраста полутора лет.

23. Женщинам, лицам с семейными обязанностями и несовершеннолетним статьями 261, 269 ТК РФ установлены гарантии при расторжении трудового договора.

При разрешении споров, связанных с расторжением трудового договора с несовершеннолетним по инициативе работодателя (за исключением случаев ликвидации организации или прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем), с учетом положений статьи 269 ТК РФ судам необходимо проверять, имелось ли согласие соответствующей государственной инспекции труда и комиссии по делам несовершеннолетних по месту жительства несовершеннолетнего на расторжение трудового договора. Отсутствие такого согласия является основанием для признания увольнения незаконным.

Родитель (попечитель) ребенка, а также орган опеки и попечительства вправе требовать расторжения трудового договора с учащимся, не достигшим возраста пятнадцати лет, в случае, если работа оказывает негативное влияние на здоровье ребенка.

24. В соответствии с частью первой статьи 261 ТК РФ запрещается расторжение трудового договора по инициативе работодателя с беременными женщинами, за исключением случаев ликвидации организации либо прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем.

Следует иметь в виду, что в случае прекращения деятельности филиала, представительства или иного обособленного структурного подразделения организации, расположенного в другой местности, расторжение трудового договора с беременной женщиной этого подразделения производится по правилам, предусмотренным для случаев ликвидации организации (часть четвертая статьи 81 ТК РФ), если иное не предусмотрено коллективным договором, соглашением, трудовым договором.

Если ко времени рассмотрения судом спора об увольнении беременной женщины по инициативе работодателя организация ликвидирована либо индивидуальный предприниматель прекратил свою деятельность в установленном законом порядке, суд признает увольнение незаконным, изменяет формулировку основания увольнения на увольнение в связи с ликвидацией организации либо прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя и дату увольнения на дату внесения записи о ликвидации юридического лица в единый государственный реестр юридических лиц или на дату исключения индивидуального предпринимателя из единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей, а в случае прекращения деятельности филиала, представительства или иного обособленного структурного подразделения организации — на дату государственной регистрации изменений учредительных документов организации (пункт 3 статьи 23, пункт 3 статьи 52, пункт 8 статьи 63 Гражданского кодекса Российской Федерации).

25. Учитывая, что увольнение беременной женщины по инициативе работодателя запрещается, отсутствие у работодателя сведений о ее беременности не является основанием для отказа в удовлетворении иска о восстановлении на работе.

Беременная женщина, трудовой договор с которой расторгнут по инициативе работодателя, подлежит восстановлению на работе и в том случае, если к моменту рассмотрения в суде ее иска о восстановлении на работе беременность не сохранилась.

26. Необходимо учитывать, что гарантия, закрепленная частью первой статьи 261 ТК РФ, распространяется также и на лиц, в отношении которых предусмотрено специальное регулирование. К таким лицам относятся: женщины — руководители организации (глава 43 ТК РФ), спортсмены и тренеры (глава 54.1 ТК РФ), женщины, проходящие государственную гражданскую и муниципальную службу и др.

27. С учетом положений части второй статьи 261 ТК РФ срочный трудовой договор не может быть расторгнут до окончания беременности. Состояние беременности подтверждается медицинской справкой, предоставляемой женщиной по запросу работодателя, но не чаще чем один раз в три месяца.

Срочный трудовой договор с беременной женщиной может быть расторгнут в случае его заключения на время исполнения обязанностей отсутствующего работника и невозможности ее перевода до окончания беременности на другую имеющуюся у работодателя работу (как вакантную должность или работу, соответствующую квалификации женщины, так и вакантную нижестоящую должность или нижеоплачиваемую работу), которую она может выполнять с учетом состояния здоровья (часть третья статьи 261 ТК РФ).

Срочный трудовой договор продлевается до окончания беременности женщины независимо от причины окончания беременности (рождение ребенка, самопроизвольный выкидыш, аборт по медицинским показаниям и др.).

В случае рождения ребенка увольнение женщины в связи с окончанием срочного трудового договора производится в день окончания отпуска по беременности и родам. В иных случаях женщина может быть уволена в течение недели со дня, когда работодатель узнал или должен был узнать о факте окончания беременности.

28. Согласно части четвертой статьи 261 ТК РФ не допускается расторжение трудового договора по инициативе работодателя: с женщиной, имеющей ребенка в возрасте до трех лет; с одинокой матерью, воспитывающей ребенка-инвалида в возрасте до восемнадцати лет или малолетнего ребенка — ребенка в возрасте до четырнадцати лет; с другим лицом, воспитывающим указанных детей без матери; с родителем (иным законным представителем ребенка), являющимся единственным кормильцем ребенка-инвалида в возрасте до восемнадцати лет либо единственным кормильцем ребенка в возрасте до трех лет в семье, воспитывающей трех и более малолетних детей, если другой родитель или иной законный представитель ребенка не состоит в трудовых отношениях (за исключением увольнения по основаниям, предусмотренным пунктами 1, 5 — 8, 10 или 11 части первой статьи 81 или пунктом 2 статьи 336 ТК РФ).

При разрешении споров о незаконности увольнения без учета гарантии, предусмотренной частью четвертой статьи 261 ТК РФ, судам следует исходить из того, что к одиноким матерям по смыслу данной нормы может быть отнесена женщина, являющаяся единственным лицом, фактически осуществляющим родительские обязанности по воспитанию и развитию своих детей (родных или усыновленных) в соответствии с семейным и иным законодательством, то есть воспитывающая их без отца, в частности, в случаях, когда отец ребенка умер, лишен родительских прав, ограничен в родительских правах, признан безвестно отсутствующим, недееспособным (ограниченно дееспособным), по состоянию здоровья не может лично воспитывать и содержать ребенка, отбывает наказание в учреждениях, исполняющих наказание в виде лишения свободы, уклоняется от воспитания детей или от защиты их прав и интересов, в иных ситуациях.

Указанная гарантия распространяется в том числе и на лиц, проходящих государственную гражданскую и муниципальную службу.

29. Следует учитывать, что при расторжении трудового договора с женщинами, лицами с семейными обязанностями и несовершеннолетними, работающими по совместительству (за исключением лиц, совмещающих работу с получением образования, а также лиц, работающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях) по смыслу статьи 287 ТК РФ на них распространяются в полном объеме гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами.

30. Обратить внимание судов на необходимость реагирования на факты грубого нарушения прав женщин, лиц с семейными обязанностями и несовершеннолетних, гарантированных трудовым законодательством и иными актами, содержащими нормы трудового права, путем вынесения частных определений.

Председатель Верховного Суда

Российской Федерации

В.М.ЛЕБЕДЕВ

Секретарь Пленума,

судья Верховного Суда

Российской Федерации

В.В.МОМОТОВ


«Включается защитная функция». Почему беременность меняет женщину | ЗДОРОВЬЕ: Здоровая жизнь | ЗДОРОВЬЕ

В последнее воскресенье месяца, 24 ноября, в России отмечают День матери. О том, как подготовиться к материнству, от чего стоит оградить себя во время беременности и чем опасна жертвенность, «АиФ-Воронеж» рассказала психолог женской консультации Воронежской клинической больницы №11 Ольга Русина.

От кукол до реального родительства

Фаина Мания, «АиФ-Воронеж»: Ольга Владимировна, когда женщине стоит начинать готовиться к материнству?

Ольга Русина: Многие ошибочно полагают, что процесс подготовки к материнству начинается непосредственно с началом беременности. Но это не так. Впервые девочка сталкивается с понятием «материнство» еще в детстве, играя с пупсами, кроватками и колясками. Так она впервые примеряет на себя роль матери. В детсаду девочка начинает взаимодействовать со сверстниками, и уже «примерка» происходит не с куклами, а с людьми. Сколько забавных фотографий можно встретить в Сети, когда мальчик и девочка везут вместе детскую коляску. В подростковом возрасте девочка впервые начинает серьезно задумываться о родах, у нее появляется страх перед будущим. И здесь матери важно объяснить девочке, какое это большое счастье – рождение ребенка, что первое прикосновение к младенцу лечит все неприятные воспоминания о родах. Следующий этап подготовки к материнству наступает уже тогда, когда девушка встречает своего мужчину, выходит замуж. Тогда она уже начинает примерять на себя поведение окружающих женщин и представлять, какой она будет матерью: «А я бы со своим ребенком так себя не вела», «Если родится девочка, я назову ее…». Она начинает ощупывать своего мужчину на предмет того, какой из него выйдет в будущем родитель. И когда женщина приходит к мысли: «Мне с тобой рожать безопасно», только тогда начинается непосредственная работа над реальным родительством.

— В этот момент женщина уже до конца сознает, что готова к материнству?

— Ни одна женщина, даже та, которая забеременела с помощью ЭКО, еще не призналась, что стопроцентно готова к рождению ребенка. Ведь у нас всегда очень много требований к себе. Может, мы поспешили? А сможем ли мы дать ребенку все самое лучшее? А не надо ли нам самим еще дорасти до этого шага? Ко мне приходят с такими вопросами беременные. И это совершенно нормально. Если женщины переживают за будущего ребенка, значит, для них этот шаг по-настоящему ответственный.

— Как меняется женщина с беременностью?

— Много юмора на счет того, что женщины становятся капризными, требуют клубнику в декабре. Хотя, кстати, мужчины и сами не прочь выполнять эти капризы, а потом еще и хвалятся, какой экзотический фрукт они для своей любимой смогли раздобыть. Иногда у женщины действительно возникают такие физиологические потребности. Некоторые женщины начинают уделять особое внимание своему режиму питания, а кто-то ложится «звездой» и лишний раз не встает с кровати. Так, каждая по-своему, они проявляют заботу о малыше.

— Лежать «звездой» разве полезно? Или все же стоить отдавать предпочтение йоге, прогулкам или плаванию, например?

— Здесь нет универсального совета для всех беременных. Главное, чтобы женщине было комфортно. Может, она десять лет ждала периода беременности, чтобы належаться вдоволь? Тем более часто в первом триместре у женщин проявляется апатичность – им хочется остаться наедине с собой, чтобы до конца понять и принять все происходящие с ними изменения. Когда отступают токсикозы, женщине наоборот часто хочется какой-то активности. Вот тогда и нужно отправляться в бассейн, на йогу. Тем более в этот период физическая активность полезна для шейки матки. В любом случае всегда важно в первую очередь прислушиваться к себе и своим желаниям.

Стыдно и страшно

— С какими опасениями к вам чаще всего обращаются беременные?

— Все сталкиваются с двумя проблемами – это стыд и страх. Будучи дважды мамой, я могу сказать, что в первую беременность я была в шоке от избыточного внимания к моему телу. Никогда в жизни меня столько раз не трогали, как во время беременности. Женщин в первую очередь волнуют два момента – страшно остаться одной в роддоме и стыдно раздеваться перед медперсоналом. А слово «клизма» – это вообще главная «страшилка» в интернете о родах. И это тоже относится к стыду. Кстати, об интернете. Не надо читать жуткие истории на форумах и лишний раз накручивать себя. Такая история, прочитанная в начале беременности, может потом всплыть в памяти в родильном зале в самый неподходящий момент. Кроме того, излишняя тревожность может привести к повышению давления или ранним родам. Увидели негатив? Закройте страницу. Не надо его примерять на себя. И здесь надо понимать, что хорошим часто не делятся в Сети, а о плохом рассказывают, чтобы найти ответы или поддержку у окружающих. Откуда мы знаем, что стоит за теми жуткими историями на форумах? Нам известно, как вела себя женщина до родов? Нельзя отрицать тот факт, что эмоциональное состояние женщины и то, как протекает ее беременность, связаны между собой. Нередко тяжелые роды у тех женщин, которые не хотели ребенка и даже думали об аборте. Происходит внутреннее самонаказание за то, что ребенок был нежеланным.

— Послеродовая депрессия действительно встречается часто, или это миф?

— А кто ставит женщинам такой диагноз? Чаще всего они сами. И это ошибочное определение своего состояния. Да, у женщины может быть послеродовая усталость. Ей может быть необходим период адаптации к процессу материнства. Но это не депрессия. Из этого состояния женщина самостоятельно выйти не сможет. И истинная послеродовая депрессия начинается еще до беременности. Связана она с конкретными предпосылками, часто они завязаны на отношениях с отцом ребенка. Находясь в депрессии, женщина не может находиться рядом со своим ребенком. При этом младенец осознается женщиной не только как продолжение себя, но и мужчины. А вот причиной упаднического настроения может стать изменение фокусов внимания. Во время беременности о женщине все вокруг заботились – муж, врачи, родственники. А с рождением ребенка она отошла на второй план. Окружение стало многого требовать от женщины: «Ты вовремя покормила малыша? А памперсы поменяла? А зачем так тепло одела?» На женщину разом обвалилась куча требований. Конечно, от этого очень сильно пострадало ее внутреннее «я».

— И как быть в этой ситуации?

— Окружающим не надо провоцировать женщину. Мама – главная в жизни ребенка. Она определяет, в какой шапочке ему быть и когда менять памперсы. Женщину надо оставить в покое, чтобы она смогла надышаться своим младенцем. Не зря в старину мать с новорожденным полтора месяца не показывалась никому на глаза. Причем она не готовила и не убирала, а только приходила в себя после родов и обслуживала своего ребенка.

— С какими еще распространенными мифами вам приходится сталкиваться?

— Популярный миф – в первом триместре женщина становится очень эмоциональной. Многие мужья удивляются: «Всегда была спокойной, а тут в очереди накричала на прохожего». Но это всего лишь примерка на себя защитной функции. Если раньше женщина могла пройти мимо, когда ее толкнули, то теперь она на это реагирует остро – ведь речь идет о сохранности ее малыша. Кроме того, первый триместр, особенно если он сопровождается токсикозом, — самый сложный в беременности. Кстати, в некоторых азиатских странах женщинам в положении с первых недель вешают значок, рассказывающий окружающим о ее беременности. Возможно, если бы мы ходили с таким значком, то окружение бы меньше провоцировало нас на неадекватные реакции.

Еще один распространенный миф – во время беременности женщина тупеет. Да, беременность может влиять на интеллект. Но в большинстве случаев причина кроется в другом. Работа и весь прочий окружающий мир женщине становится просто неинтересен. Рассеянность связана с тем, что у женщины поменялись приоритеты. Не пропустить обед становится важней, чем выполнить сверхурочную работу. Как правило, возврат к привычному взаимоотношению с окружающим миром происходит, когда ребенку исполняется три месяца. Кстати, примерно в это время в Советском Союзе женщины отдавали ребенка в ясли и выходили на работу.

Какой еще совет вам бы хотелось дать будущим матерям?

— После рождения ребенка не забывайте о себе. Жертвенная позиция «всё отдам» не нужна. И учиться удерживать свои личностные границы надо еще до рождения ребенка, чтобы впоследствии не допускать ошибок, полностью растворяясь в малыше. Надо понимать, что в какой-то момент наши ресурсы закончатся, и наступит эмоциональное выгорание. Не ставьте перед собой сверхцели – быть супермамой. Умейте останавливаться в этой бешеной гонке и прислушиваться к себе.

Факторы, влияющие на качество жизни беременных: систематический обзор | BMC Беременность и роды

Выбор статей

Выбор статей описан на рис. 1. Из 1487 извлеченных статей для нашего анализа было выбрано 37 (рис. 1 и таблица 1). Методологическое качество выбранных статей оценивалось от 11 до 22 баллов. Отобранные статьи были опубликованы в период с 2001 по 2016 год. Выборки беременных женщин, включенных в исследования, варьировались от 55 до 12 056 женщин.Что касается дизайна выбранных исследований, то двадцать из них были поперечными [16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33]. ,34,35], четыре были исследованиями случай-контроль [36,37,38] и четырнадцать были продольными когортными исследованиями [14, 39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49 ,50,51]. Тринадцать исследований были проведены в течение первого триместра беременности [17, 20, 22, 23, 26, 30, 38,39,40, 44,45,46,47], одиннадцать — во втором триместре [14, 16, 24]. , 35, 38,39,40,41, 45, 46, 48], восемнадцать были с 3 триместра [14, 18, 19, 27, 29, 31, 33, 34, 37,38,39,40,41 ,42, 46, 48,49,50] и шесть исследований, посвященных всей беременности [25, 28, 32, 36, 43, 51].При измерении качества жизни в девятнадцати исследованиях использовали SF-36 [14, 17, 18, 19, 21, 22, 25, 26, 27, 30, 33, 34, 38, 39, 40, 41, 44, 46, 51], в двенадцати исследованиях использовали SF-12 [16, 20, 23, 24, 28, 29, 35, 42, 43, 46, 48, 50], в двух исследованиях использовали Краткий обзор ВОЗ [32, 47], в одном исследовании использовали Профиль здоровья Дьюка [49] и другой профиль здоровья Ноттингема [31].

Рис. 1

Блок-схема отбора исследований

Таблица 1 Характеристика исследований

Качество жизни беременных

Сравнение с общей популяцией

Качество жизни беременных в целом было ниже, чем у общее население.Два исследования явно сравнивали свои результаты с результатами небеременных женщин того же возраста. По шкале SF-36 Da Costa et al. найдены значения физической активности и физической боли, равные 56,7 и 61,7; эти значения составили 90,9 и 75,0 для небеременных канадских женщин того же возраста [18]. Точно так же Nakamura et al. аналогичные сравнения были проведены в Японии [38]. Чан и др. Исследование, проведенное в 2010 году, также показало, что беременные женщины имели в среднем статистически более низкие показатели КЖ ( p  < 0,001) по сравнению с населением в целом, за исключением общего состояния здоровья ( p  = 0.1) [17, 18]. Точно так же Elsenbruch et al. [20] обнаружили снижение качества жизни в физическом плане по сравнению с немецкими женщинами того же возраста ( p  < 0,001).

Ухудшение качества жизни в течение триместров

Из 23 выбранных исследований 20 (86,9%) описывали прогрессирование КЖ с использованием SF-36 или SF-12 (рис. 2, 3). Изучение совокупных баллов PCS и MCS по шкале SF-36 показало, что в течение триместров наблюдались значительные вариации (рис. 2).

Рис.2

Изменения PCS и MCS по триместрам

Рис. 3

Эволюция 8 измерений SF-36 в течение триместров

Значения PCS колебались от 48 до 61 в течение 1-го триместра; от 39 до 55 лет во 2-м триместре; от 37,5 до 47,5 в 3-м триместре. Для SF-12 значения варьировались от 44 до 46 в 1-м триместре, 43 и 50 во 2-м триместре и 41 и 45 в 3-м триместре. Результаты исследований свидетельствовали о снижении физического качества жизни на протяжении всей беременности, особенно в связи со снижением физической активности и функциональными ограничениями (связанными с физическим здоровьем и физической болью). Что касается распространенности, Haas et al. исследование 2005 г. показало увеличение беременных с плохим физическим качеством жизни во время беременности: 9% беременных во втором триместре и 13% в третьем триместре [14]. Доля беременных с общим плохим самочувствием (от 0 до 50 баллов) увеличилась с 15,5 до 20,1 и 26,9%, а затем снизилась до 21% в послеродовом периоде [49].

Значения MCS для SF-36 были следующими: в 1-м триместре значения между минимумом 51 и максимумом 58; во 2 триместре от 49 до 62 лет; в 3 триместре от 49.5 и 66. Параллельно с SF-12 MCS был между 47 и 48 в первом триместре, между 49 и 52 во втором триместре и 50 и 54 в третьем триместре. В пяти исследованиях качество психической жизни беременных повышалось или оставалось стабильным в течение триместров (рис. 2).

Эволюция 8 параметров SF-36 в течение кварталов представлена ​​на рис. 3. Следующие домены получили самые низкие баллы: ролевые ограничения из-за физических проблем (RP) и жизнеспособность (VT). Следующие домены имели самые высокие баллы: общее восприятие здоровья (GH) и телесная боль (BP). Результаты, касающиеся ролевых ограничений из-за эмоциональных проблем (RE), различались в разных исследованиях.

Факторы, влияющие на качество жизни

Результаты исследований факторов, влияющих на качество жизни беременных женщин, представлены в таблицах 2 и 3. Для этого раздела были отобраны 33 статьи.

Таблица 2 Факторы, значимо связанные с низким качеством жизни по данным исследований ( p  < 0.05) Таблица 3 Факторы, связанные с качеством жизни во время беременности
Социально-демографические факторы

Следующие социально-демографические факторы были тесно связаны с лучшим качеством жизни в 15 исследованиях: средний возраст матери, первородство, ранний гестационный возраст , отсутствие экономических проблем, высокий уровень образования, трудоустройство, замужество, наличие семьи и друзей. С меньшим консенсусом принадлежность к этническому меньшинству и употребление алкоголя также были связаны в 2 исследованиях с более низким качеством жизни.

Физические факторы

Медикаментозная репродукция, акушерские осложнения, история болезни, возможная госпитализация и ожирение были факторами, часто указывающими на плохое качество жизни во время беременности (в 9 исследованиях). Физические симптомы, связанные с беременностью, такие как тошнота и рвота, эпигастралгия, рефлюкс, одышка, головокружение, боли в спине и проблемы со сном, влияли на качество жизни женщин. Упражнения были фактором, улучшающим качество жизни беременных женщин.С меньшим консенсусом мы обнаружили другие факторы, связанные с более низким качеством жизни, такие как курение в течение нескольких месяцев до зачатия, алкогольная зависимость в анамнезе и плохой комфорт.

Психологические факторы

Восемь исследований показали, что симптомы депрессии, тревоги и стресса являются факторами, оказывающими сильное негативное влияние на качество жизни беременных женщин. Сексуальное и домашнее насилие было связано с более низким качеством жизни, а также с переживанием опасных для жизни событий и переживанием бесплодия.Счастье от беременности и оптимизм были факторами, связанными с лучшим качеством жизни.

Влияние беременности на женский организм

Женские тела устроены по-другому, способны выдерживать давление и боль беременности и родов. В течение девяти месяцев тела матерей доведены до предела и претерпевают некоторые замечательные преобразования, чтобы поддержать рост новой жизни.

Физические изменения наиболее очевидны, но также действуют мощные молекулярные механизмы — и еще многое предстоит узнать о том, как тело матери приспосабливается к нагрузкам во время беременности.

Открытие мощного белка

Требования беременности начинаются задолго до родов. Объем крови медленно увеличивается, сердце качает сильнее, чтобы перекачивать эту лишнюю кровь по телу, и происходит огромный всплеск гормонов и белков.

«Все подвергается сомнению. Испытывается вся система», — говорит кандидат медицинских наук Института здравоохранения и медицинских исследований Иллаварра (IHMRI) Джордан Катер.

«Увеличение объема материнской крови оказывает давление на сердечно-сосудистую систему.У вас есть повышение температуры тела и усиленный обмен веществ, а также все побочные продукты, которые приходят вместе с этим [которые организму необходимо очистить]», — говорит Джордан, описывая некоторые системные стрессы во время беременности.



Джордан Катер, кандидат медицинских наук Института здравоохранения и медицинских исследований Иллаварры. Фото: Пол Джонс

Как молекулярный биохимик, Джордан хочет знать, как материнский организм реагирует и справляется с биологическими стрессами во время беременности.Это все системы работают, и биохимически это давление неумолимо.

Его работа с научным руководителем доктором Эми Вятт сосредоточена на белках, называемых шаперонами. Эти молекулярные машины помогают другим трудолюбивым белкам принимать форму и стабилизировать другие, если они начинают разрушаться при стрессе. Как и любой механизм, белки должны быть правильно собраны и должным образом поддерживаться, чтобы они могли выполнять работу, для которой они были созданы.

Под огромным стрессом во время беременности начинают накапливаться поврежденные и неправильно свернутые белки, поэтому исследователи подозревают, что организм должен каким-то образом предотвратить разрушение всей системы, объясняет Джордан.

«Вот так родился этот проект — Эми искала что-то, что, возможно, плавает в крови, что могло бы помочь защитить [белки] от стресса [во время беременности]», — говорит он.

В настоящее время в Университете Флиндерса доктор Вятт, защитившая докторскую диссертацию в UOW, говорит, что начала переосмысливать беременность вскоре после того, как сама впервые испытала беременность: «Я начала думать о беременности как об уникальном физиологическом состоянии — «стресс-тесте» для материнского организма. — в котором повышены многие давления, способные вызвать неправильное сворачивание белка.

«Я понял, что практически ничего не известно о том, как материнский организм справляется с повышенным содержанием белка во время беременности».

Новорожденный ребенок. Фото: Карло Наварро/Unsplash

До сих пор большая часть исследований неправильного фолдинга белков была сосредоточена на заболеваниях, возникающих в пожилом возрасте, таких как болезнь Альцгеймера и артрит, объясняет доктор Вятт. Только совсем недавно преэклампсия, состояние, которое развивается у некоторых женщин во время беременности и характеризуется высоким кровяным давлением, также была признана нарушением неправильного фолдинга белков.

«Но даже при нормальной здоровой беременности уровни неправильно свернутых белков значительно увеличиваются по сравнению с уровнями, измеренными у небеременных женщин», — отмечает она.

Д-р Вятт обратил внимание на особый белок, который вырабатывается во время беременности и получил название белка зоны беременности (PZP). Он был очень похож на другой молекулярный шаперон, который она изучала и который обладает способностью стабилизировать напряженные и неправильно свернутые белки.

«В середине и конце беременности PZP становится наиболее распространенным белком, связанным с беременностью, в крови человека», — говорит доктор Вятт.В 30 недель у некоторых беременных женщин вырабатывается в 50-100 раз больше PZP, чем во время, когда они не беременны.

Это побудило доктора Вятта и Джордана исследовать его активность, изолировав белок из образцов плазмы крови, взятых у здоровых беременных женщин.

«Я понял, что практически ничего не известно о том, как материнский организм справляется с повышенным содержанием белка во время беременности».

— Джордан Катер

Они обнаружили, что PZP связывается и стабилизирует неправильно свернутые белки, такие как бета-амилоид, предотвращая их агрегацию.Амилоидные агрегаты иначе связаны с болезнью Альцгеймера и обнаруживаются в плаценте беременных женщин с преэклампсией. Основываясь на этих наблюдениях, они предполагают, что PZP может помочь женщинам переносить и управлять более высокими уровнями неправильно свернутых белков во время беременности.

«Наша работа начинает собирать воедино то, как материнский организм адаптируется к неправильному свертыванию белков», — говорит доктор Вятт.

«Мы думаем, что это возможный механизм, который материнское тело адаптировало, чтобы помочь справиться со стрессом», но за него приходится платить, добавляет г-н Катер.

«Тело делает огромные инвестиции для производства этого белка [во время беременности]. Это очень сложная молекула, поэтому для ее производства требуется много энергии».

Интересно, что ему до сих пор не удавалось синтезировать белок в лаборатории стандартными методами.

«Клеткам просто трудно его производить. Они могут производить только очень небольшие количества, и это не то же самое, что вырабатывает организм», — говорит он, что означает, что защитный белок, вырабатываемый беременными женщинами, является чем-то совершенно исключительным.

Подчеркивание важности правильного питания

Выращивание нового человека требует выносливости. Женщины должны поддерживать повышенный метаболизм во время беременности, который горит весь день, каждый день, в течение девяти месяцев, пока тело работает над созданием новых клеток и тканей как для матери, так и для ребенка. Это требует постоянного поступления дополнительной пищи и питательных веществ, особенно во втором и третьем триместре беременности.

«Когда ребенок начинает расти, и у женщины начинает развиваться ткань — больше жировой ткани, ткани молочной железы и больше крови — это увеличивает их потребность в энергии», — говорит д-р Даниэль Шонакер, эпидемиолог, специализирующийся на охране здоровья матери и ребенка. Школа медицины.

В то время как она восхищается устойчивыми энергетическими потребностями беременности, д-р Шёнакер также быстро указывает, что выражение «есть за двоих» может немного ввести в заблуждение.

«Это постепенное увеличение. Женщинам нужно съедать всего несколько сотен дополнительных калорий в день, это может быть простой бутерброд или небольшая тарелка риса», — говорит она и рекомендует (следуя Австралийским рекомендациям по питанию) женщинам есть больше. злаки, мясо, рыба и другие продукты с высоким содержанием белка, такие как тофу или орехи.

Но каждая беременность и каждая женщина уникальны, добавляет она, поэтому лучше всего контролировать прибавку веса во время беременности у своего врача. «Это дает хорошее представление о том, как у вас дела, как вы растете и успеваете ли вы».

Доктор Даниэль Шонакер с факультета естественных наук, медицины и здравоохранения говорит, что правильное питание жизненно важно до и во время беременности. Фото: Пол Джонс

В своем собственном исследовании д-р Шёнакер уделяла особое внимание периоду до беременности.Подготовка к беременности с точки зрения питания в идеале начинается до зачатия и означает соблюдение полноценной диеты, обеспечивающей достаточное потребление микронутриентов, таких как фолиевая кислота, железо и йод.

Общее питание и образ жизни женщины до беременности также влияют на ее здоровье во время и после беременности, поэтому важно как качество, так и количество рациона.

«Вес в начале беременности действительно влияет на риск развития у женщины диабета во время беременности», — объясняет доктор Шонакер.«У каждой седьмой [австралийки] беременной женщины диагностирован гестационный диабет».

Д-р Шёнакер предполагает, что длительный стресс во время беременности может оказывать дополнительное давление на существующие факторы риска, связанные с осложнениями со здоровьем.

«Беременность предъявляет большие требования к вашему телу. Если что-то работает не так, или если у вас есть факторы риска, такие как неправильное питание, у вас могут развиться осложнения во время беременности», — говорит она. «[Эти осложнения] могут исчезнуть после беременности, но это показывает, что вы восприимчивы к этим вещам, и у вас также больше шансов развить их позже [в жизни], например, диабет.»



Здоровое питание необходимо во время беременности. Фото: Брук Ларк/Unsplash

Положительно, поскольку исследователи узнают больше о том, как беременность оставляет неизгладимый след в организме, это означает, что женщины могут быть лучше подготовлены. Доктор Шонакер говорит, что здоровое питание — это то, что женщины могут делать каждый день, чтобы улучшить свое здоровье и здоровье своего ребенка, но тогда они должны верить, что их тело сделает все остальное.

Измерение повышения уровня гормонов

Гормоны — это сигналы, которые посылает наш организм, чтобы заставить вещи двигаться и оставаться под контролем.

Гормонально беременность отличается от любого другого периода жизни. Гормоны постоянно вырабатываются на протяжении всей беременности, чтобы стимулировать серьезные изменения и рост в организме и в ребенке, прежде чем в третьем триместре произойдет резкий скачок, когда организм готовится к родам.

«Меня очень интересует беременность, потому что она связана с гормонами, — говорит доктор Тереза ​​Ларкин, старший преподаватель анатомии Медицинской школы. Она добавляет, что ее любимая система тела, о которой рассказывает студентам, — эндокринная система, вырабатывающая гормоны.

В своем исследовании д-р Ларкин интересуется повышением уровня гормонов в третьем триместре беременности и их влиянием на физическое и психическое здоровье матери до и после родов.

Доктор Тереза ​​Ларкин с факультета естественных наук, медицины и здравоохранения интересуется организмом во время и после беременности. Фото: Пол Джонс

Например, производство кортизола увеличивается в третьем триместре, чтобы помочь справиться с растущими потребностями в энергии и стрессом на поздних сроках беременности.

«Все дело в мобилизации энергетических резервов в стрессовой ситуации, доставке глюкозы в систему, где она может быть использована», — говорит доктор Ларкин. «Также необходимо стимулировать труд».

Однако при других обстоятельствах высокий уровень кортизола связан с депрессией и тревогой. На самом деле уровни кортизола во время беременности могут быть такими же высокими, как и у людей с депрессией и тревогой, говорит доктор Ларкин из своего исследования, но беременные женщины в ее исследованиях не подвергались такому же воздействию.

Во время беременности женщины уравновешивают высокий уровень кортизола другим гормоном, называемым окситоцином, который ослабляет реакцию на стресс, говорит она. «У них [беременных женщин] действительно уникальный [гормональный] профиль».

Но, как и все в организме, это прекрасный баланс, и стрессовое событие на поздних сроках беременности может спровоцировать ранние роды, увеличивая и без того высокий уровень кортизола.

«Всегда существует опасение, что [стрессовое событие] может спровоцировать роды, потому что дополнительный всплеск кортизола выше их и без того высокого уровня может сигнализировать о том, что мы готовы к работе», — объясняет доктор Ларкин.

Длительный стресс во время беременности также может повлиять на здоровье женщины и ее болевые ощущения во время беременности. В частности, другие исследования доктора Ларкин показали связь между стрессом и беспокойством во время беременности и болями в спине, которые испытывают женщины, а также гестационным диабетом.

Но если все идет хорошо, с повышением уровня кортизола и окончательным повышением уровня окситоцина наступают роды. Адреналин накачивает, а релаксин (как следует из названия) расслабляет связки в тазовой полости, чтобы она могла расшириться для родов.

Новорожденный ребенок. Фото: Тим Биш/Unsplash

«Когда ребенок занят и давит на шейку матки, это [сигнализирует] о выделении большего количества окситоцина, который стимулирует больше сокращений, толкая ребенка вниз», — говорит доктор Ларкин. «Это петля положительной обратной связи».

«Кроме того, очень важно, чтобы [окситоцин] оставался повышенным [после рождения] для первоначальной связи с матерью и ребенком», — добавляет она.

Следующая глава

Требования беременности быстро становятся требованиями родительства.После родов женщины прилагают все усилия, чтобы вырабатывать грудное молоко, чтобы помочь своему новорожденному ребенку вырасти и приспособиться к внезапному падению уровня гормонов до нормального уровня.

Рекомендации варьируются в зависимости от того, как долго женщины должны ждать, прежде чем снова забеременеть, чтобы дать организму время восстановиться и пополнить свои резервы.

«В идеале, чтобы дать детям наилучший результат, вы не хотите начинать вторую беременность с уже низкими резервами, потому что вы заботитесь о первом ребенке», — говорит доктор Ларкин.

Связки таза и мышцы живота со временем тоже будут медленно заживать и сокращаться, но некоторые части тела уже никогда не будут прежними.

«Матка, которая вырастила ребенка, никогда не будет такой же, как матка, у которой никогда не было ребенка. Она не вернется к тому же размеру [до тех пор, пока не сожмется в менопаузе], и шейка матки останется другой. Это орган. что изменилось».

Осложнения беременности | Здоровье матери и ребенка

Инфекции мочевыводящих путей external icon (ИМП)
ИМП — это бактериальная инфекция мочевыводящих путей.У вас может быть ИМП, если у вас есть—

  • Боль или жжение при использовании туалета.
  • Лихорадка, усталость или дрожь.
  • Желание часто ходить в туалет.
  • Давление внизу живота.
  • Моча с неприятным запахом, мутная или красноватая.
  • Тошнота или боль в спине.

Если вы считаете, что у вас ИМП, важно обратиться к врачу. Он/она может сказать, есть ли у вас ИМП, проверив образец вашей мочи.Лечение антибиотиками для уничтожения инфекции улучшит состояние, часто в течение одного или двух дней. Некоторые женщины являются носителями бактерий в мочевом пузыре без каких-либо симптомов. Ваш поставщик медицинских услуг, скорее всего, проверит вашу мочу на ранних сроках беременности, чтобы убедиться, что это так, и при необходимости назначит вам антибиотики.

Психические расстройства
Некоторые женщины испытывают депрессию во время или после беременности. Симптомы депрессии:

  • Плохое или грустное настроение.
  • Потеря интереса к развлечениям.
  • Изменения аппетита, сна и энергии.
  • Проблемы с мышлением, концентрацией внимания и принятием решений.
  • Чувство никчемности, стыда или вины.
  • Мысли о том, что жить не стоит.

Когда многие из этих симптомов проявляются вместе и длятся более одной или двух недель, это, вероятно, депрессия. Депрессия, сохраняющаяся во время беременности, может мешать женщине заботиться о себе и своем будущем ребенке. Депрессия до беременности также является фактором риска послеродовой депрессии.Лечение важно как для матери, так и для ребенка. Если у вас в анамнезе была депрессия, важно обсудить это со своим лечащим врачом на ранних сроках беременности, чтобы можно было составить план лечения.

Гипертония (Высокое кровяное давление)
Хроническое плохо контролируемое высокое кровяное давление до и во время беременности подвергает беременную женщину и ее ребенка риску возникновения проблем. Это связано с повышенным риском материнских осложнений, таких как преэклампсия, отслойка плаценты (когда плацента отделяется от стенки матки) и гестационный диабет.Эти женщины также сталкиваются с более высоким риском неблагоприятных исходов родов, таких как преждевременные роды, рождение ребенка с малым весом для своего гестационного возраста и младенческая смертность. Самое важное, что нужно сделать, — это обсудить проблемы артериального давления с вашим лечащим врачом до того, как вы забеременеете, чтобы обеспечить соответствующее лечение и контроль артериального давления до беременности. Лечение высокого кровяного давления важно до, во время и после беременности.

Диабет во время беременности

Узнайте о типах диабета во время беременности, проценте заболевших женщин и о том, что CDC делает для решения этой важной проблемы здравоохранения.Лечение диабета может помочь женщинам иметь здоровую беременность и здоровых детей.

Ожирение и прибавка в весе
Недавние исследования показывают, что чем тяжелее женщина до беременности, тем больше у нее риск осложнений беременности, включая преэклампсию, ГСД, мертворождение и кесарево сечение. Кроме того, исследования CDC показали, что ожирение во время беременности связано с более частым обращением за медицинской помощью и услугами врачей, а также с более длительным пребыванием в больнице для родов. Женщины с избыточным весом и ожирением, которые похудели до беременности, скорее всего, будут иметь более здоровую беременность.Узнайте больше о способах достижения и поддержания здорового веса до того, как вы забеременеете.

Инфекции external icon
Во время беременности ваш ребенок защищен от многих болезней, таких как простуда или кишечная инфекция. Но некоторые инфекции могут быть опасны для вас, вашего ребенка или обоих. Простые шаги, такие как мытье рук и отказ от определенных продуктов, могут защитить вас от некоторых инфекций. Вы не всегда будете знать, есть ли у вас инфекция — иногда вы даже не почувствуете себя плохо.Если вы думаете, что у вас может быть инфекция, или считаете, что находитесь в группе риска, обратитесь к врачу.

Инфекции ВИЧ, вирусного гепатита, ЗППП и туберкулеза могут осложнить беременность и иметь серьезные последствия для женщины, исходов ее беременности и ее ребенка. Скрининг и лечение этих инфекций, а также вакцинация против вирусов, таких как гепатит В и вирус папилломы человека, могут предотвратить многие неблагоприятные исходы.

Hyperemesis Gravidarum external icon
Многие женщины испытывают тошноту или рвоту, или «утреннюю тошноту», особенно в первые 3 месяца беременности.Считается, что причиной тошноты и рвоты во время беременности является быстрое повышение уровня в крови гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который выделяется плацентой. Однако гиперемезис беременных возникает, когда во время беременности наблюдается сильная, постоянная тошнота и рвота — более выраженная, чем «утренняя тошнота». Это может привести к потере веса и обезвоживанию и может потребовать интенсивного лечения.

Узнайте больше об осложнениях беременности на сайте womenshealth.gov.external icon

эмоциональных изменений во время беременности | Michigan Medicine

Обзор темы

Беременность заставляет организм вырабатывать большое количество гормонов.Эти гормоны могут влиять на ваш разум и ваше тело. Обычно вы чувствуете себя усталым, забывчивым или капризным. И вы также можете быть сосредоточены на других вещах, таких как изменения тела, симптомы, беспокойство о деньгах и все то, как ваша жизнь вот-вот изменится.

Беременность часто претерпевает множество изменений. Вот несколько примеров:

  • Первый триместр. Крайняя усталость или утренняя тошнота могут повлиять на вашу повседневную жизнь. Многие женщины чувствуют себя капризными (как при предменструальном синдроме).Обычно вы чувствуете радость или тревогу по поводу новой беременности. Или, может быть, вы расстраиваетесь, если ваша беременность не была запланирована.
  • Второй триместр. Усталость, утренняя тошнота и капризность обычно уменьшаются или исчезают. Вы можете чувствовать себя более забывчивым и неорганизованным, чем раньше. Вы можете испытывать множество эмоций по поводу таких вещей, как ваш внешний вид или ощущение движений ребенка.
  • Третий триместр. Возможно, вы все еще чувствуете себя забывчивым. По мере приближения срока родов обычно все больше беспокоятся о родах.Вы можете беспокоиться о том, как новый ребенок изменит вашу жизнь. По мере того, как вы чувствуете себя более уставшим и неудобным, вы можете стать более раздражительным, чем раньше.

У некоторых женщин серьезное беспокойство или депрессия проходят во время беременности. У других они не улучшаются. Вы не получаете удовольствия от повседневной жизни? У вас много проблем со сном? Вы чувствуете грусть, слезы или вину? Или тревожным, раздражительным, безнадежным или бесполезным? Были ли у вас большие изменения в аппетите или у вас проблемы с концентрацией внимания? Если это так, поговорите со своим врачом или акушеркой.Без лечения проблемы с психическим здоровьем могут помешать здоровой беременности.

Кредиты

Актуально на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Sarah Marshall MD — семейная медицина
Kathleen Romito MD — семейная медицина
Adam Husney MD — семейная медицина
Kirtly Jones MD — акушерство и гинекология

Актуально на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина, и Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

Последствия беременности для здоровья могут длиться всю жизнь: прививки

Хроническая боль — это только одна проблема со здоровьем, с которой женщины могут бороться после родов.Исследователи обнаружили, что некоторые пациенты с осложненной беременностью или родами могут испытывать долгосрочные последствия для своего физического и психического здоровья. Мирко Праделли/EyeEm/Getty Images скрыть заголовок

переключить заголовок Мирко Праделли/EyeEm/Getty Images

Хроническая боль — это только одна проблема со здоровьем, с которой женщины могут бороться после родов.Исследователи обнаружили, что некоторые пациенты с осложненной беременностью или родами могут испытывать долгосрочные последствия для своего физического и психического здоровья.

Мирко Праделли/EyeEm/Getty Images

У Мелоди Линч-Кимери была довольно обычная беременность. Но когда она попала в больницу для родов, по ее словам, все быстро стало пугающим.

После экстренного кесарева сечения у Линч-Кимери кровотечение; она слышала позже, что потеряла около половины крови в своем теле.

«Я все время думала: «Я не умру. Я не умру. Я не позволю тебе позволить мне умереть», — говорит она.

После этого травматического опыта Линч-Кимери неделю провела в больнице. Она пошла домой со своей новорожденной дочерью Сойер, думая, что ее осложнения при родах разрешились.

Затем, примерно через три месяца, она начала чувствовать боль внизу живота.

«Просто случайно, в один прекрасный день у меня появилось сильное жжение», — вспоминает она.«Просто сильные спазмы — сильная боль в области шрама».

Она несколько месяцев посещала врачей и изучала свои симптомы в Интернете. В конце концов она узнала, что боль, вероятно, была вызвана абдоминальными спайками — рубцовой тканью под и вокруг разреза кесарева сечения.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около трети всех родов в США приходится на кесарево сечение.

«От 6 до 18 процентов этих [женщин] в конечном итоге испытывают хроническую боль в рубце», — говорит Дженнифер Вассерман, физиотерапевт, изучающая хроническую боль после кесарева сечения.

Хроническая боль — это только одна проблема со здоровьем, с которой женщины могут бороться после родов. У некоторых, таких как Линч-Кимери, у которых были сложные беременности или роды, также могут наблюдаться долгосрочные последствия для их физического и психического здоровья.

Риски во время беременности

Среди развитых стран США имеют самый высокий уровень смертности среди беременных женщин и молодых матерей.И на каждую умирающую женщину приходятся десятки других. Линч-Кимери принадлежит к двум расам, и это еще один фактор риска, как показывают исследования; среди цветных американцев уровень материнской смертности в США особенно высок.

Многие беременные женщины уже имеют хронические заболевания, такие как высокое кровяное давление и ожирение, которые могут негативно сказаться на их беременности и здоровье в будущем. У других проблемы со здоровьем возникают во время беременности.

Двумя основными осложнениями беременности и родов, с которыми сталкиваются женщины, являются преэклампсия (состояние, характеризующееся высоким кровяным давлением, отеком и признаками поражения почек или печени) и гестационный диабет — форма заболевания, развивающаяся во время беременности.

«Оба этих состояния связаны с удвоением пожизненного риска сердечно-сосудистых заболеваний», — говорит доктор Лиза Холлиер, президент Американского колледжа акушеров и гинекологов. «Мы видим, что беременность может действовать как своего рода естественный стресс-тест».

Холлиер говорит, что большинство осложнений беременности проходят после родов. Но некоторые женщины видят долгосрочный эффект.

Обзор исследований 2017 года показал, что женщины с гестационным диабетом, преэклампсией и преждевременными родами имеют более высокий риск сердечных заболеваний, диабета и инсульта.

«Тот факт, что [женщина] имеет эти осложнения во время беременности… может быть использован как предупреждающий знак для нее и ее врача о том, что в будущем она подвержена риску долгосрочных проблем», — говорит Холлиер.

Проблемы с психическим здоровьем после трудных родов тоже можно рассматривать как осложнение, говорит она.

«Некоторые ситуации, такие как преждевременное рождение ребенка, который попадает в отделение интенсивной терапии новорожденных, также связаны с развитием у матери послеродовой депрессии», — говорит Холлиер.

«Очень важно быть уверенным, что женщина получает комплексный уход, чтобы ее психическое здоровье не рассматривалось как полностью отделенное от ее физического здоровья».

Многие мамы пренебрегают своим здоровьем после рождения ребенка

Одна из проблем заключается в том, что многие женщины не обращаются за медицинской помощью в напряженные месяцы после родов. Врачи обычно советуют молодым матерям приходить на осмотр через 6-12 недель после родов. Но исследования показывают, что от 20 до 40 процентов женщин не приходят на эту встречу.И эти показатели последующего наблюдения еще ниже для матерей, получающих Medicaid, на долю которых приходится более половины всех родов.

Другие исследования показывают, что 15 процентов женщин не обращаются к врачу первичного звена после родов.

«Молодые женщины не ходят к врачу каждый год, если у них нет проблем, поэтому за ними не наблюдают», — говорит Сьюзан Грот, практикующая медсестра и доцент школы медсестер при Рочестерский университет в Рочестере, штат Нью-Йорк

Получив грант Национального института здоровья, Грот и несколько его коллег проводят продольное исследование, чтобы выяснить, как беременность влияет на здоровье матери в течение трех лет после родов.

Они надеются заполнить пробелы в исследованиях, которые в прошлом в основном были сосредоточены только на первых нескольких месяцах после рождения.

«Исследования не изучали женщин достаточно долго, чтобы увидеть, что действительно меняется с течением времени», — говорит Грот. «Имеет ли беременность значение для их здоровья, или это действительно просто случай, который происходит, а затем все возвращаются к нормальной жизни?»

Помните о «четвертом триместре»

Теперь ACOG рекомендует женщинам обратиться к врачу через три недели после родов или раньше, если были осложнения.

«Например, женщин с высоким кровяным давлением часто наблюдают в течение первых пяти-семи дней после родов, — говорит Холлиер. «Мы действительно считаем, что для оптимального улучшения здоровья женщин послеродовой уход должен быть процессом, а не посещением».

Она и ее коллеги говорят, что такая забота должна продолжаться в течение так называемого «четвертого триместра».

В течение этого периода врачи помогают женщинам перейти на более рутинный уход и подключают их к последующим услугам, таким как физиотерапия.

Линч-Кимери каждые несколько недель ездит из своего дома в Блумингтоне в Индианаполис за час, чтобы посетить физиотерапевта Камиллу Фенвик.

«Итак, расскажи мне, как ты себя чувствуешь с тех пор, как я видел тебя в последний раз», — спрашивает Фенвик в начале недавней встречи.

Линч-Кимери говорит физиотерапевту, что в последнее время боль то появляется, то исчезает. Она говорит, что после упражнений на растяжку, которые ей показал Фенвик, стало лучше. Но боль усиливается, когда она тренируется слишком долго.

Фенвик слегка массирует 6-дюймовый шрам от кесарева сечения на нижней части живота Линч-Кимери.

«Я прохожусь по этому шраму и задействую маленькие мышцы вокруг него, чтобы он немного расслабился», — объясняет Фенвик. Она проверяет любые маленькие места, которые кажутся «застрявшими», говорит она, и отслеживает, когда и где Линч-Кимери чувствует боль.

После осмотра Линч-Кимери делает растяжку на гимнастическом мяче и на тренажере для пилатеса, укрепляя основные мышцы живота и тазового дна.

Она говорит, что не уверена, как долго ей потребуется физиотерапия для снятия боли в рубцовой ткани, и стоимость сеансов увеличивается. По ее словам, эти счета не позволили ей обратиться за другой необходимой послеродовой помощью, например, за консультацией по поводу травмирующих аспектов родов.

«Я бы хотела быть свободной от этого», — говорит она. «Я бы хотел не беспокоиться об этом». На данный момент она сосредоточена на своей дочери и делает все возможное, чтобы справиться с проблемой со здоровьем, о которой она даже не подозревала.

Этот материал был подготовлен WFYI и Side Effects Public Media, , совместным новостным агентством, освещающим общественное здравоохранение.

Как беременность влияет на женский организм?

Беременность — это приключение во всех отношениях. У него есть взлеты и падения, перепады настроения, тревога, ощущение полной луны, и после 9 месяцев ощущения, что ваше тело, разум и душа расширяются, чтобы вместить другого человека, наконец-то рождается ребенок. Ношение и индивидуальность внутри себя считается одним из величайших даров, которого лишены мужчины.

Чаще всего мы склонны романтизировать этот аспект жизни, и не без оснований.Тем не менее, это также некоторые его части, о которых не говорят очень часто. Беременность — прекрасная вещь, которая приносит с собой не только еще одного человеческого ребенка, но и множество изменений в теле матери. Некоторые из них общеизвестны, например расширение матки, утренняя тошнота и т. д., но есть и много других изменений, которые они приносят.


Рекомендуемое видео для вас:


Изменения в организме

Большинство изменений во время беременности происходят из-за колебаний уровня гормонов, в основном прогестерона и эстрогена.Помимо этого, есть и другие причины, такие как рост тела и питание ребенка (ну!)

(Фото: Flickr)

Волосы и кожа

Часто говорят, что кожа женщины начинает светиться, когда она беременна. То же самое касается волос. Это просто из-за изменения гормонов. Колебания гормонов приводят к улучшению качества кожи и волос. Однако после беременности большинство женщин сталкиваются со страшной проблемой выпадения волос! Это, на удивление, нормально и обычно проходит через несколько месяцев.Предположительно, это происходит из-за высокого уровня эстрогена во время беременности, который предотвращает выпадение волос. Однако после родов этот дисбаланс необходимо исправить, что приводит к выпадению волос.

Утренняя тошнота

Одним из наиболее известных симптомов беременности является утренняя тошнота. В художественной литературе чаще всего используется триггер обнаружения беременности. Этот страшный симптом может длиться весь первый триместр и является источником крайнего дискомфорта.Наиболее распространенная причина этого заключается в том, что это происходит как признак формирования плаценты.

Растущее тело

Очевидно, что разместить другого живого человека внутри уже упакованного тела непросто. Хотя мы знаем, что живот женщины увеличивается, чтобы освободить место для ребенка, есть и другие изменения. Внутренние органы ребенка также должны сместиться, чтобы освободить место для плода. Гормональные изменения также вызывают расслабление клапана, разделяющего желудок и пищевод.Два органа также смещаются немного ближе из-за сужения пространства, что приводит к увеличению количества пищи и кислоты.

Большая шишка также оказывает давление на мочевой пузырь, а усиление кровотока вызывает частое мочеиспускание. Увеличение веса также может вызвать отек стоп и уменьшить свод стопы. Релаксин, гормон, который расслабляет ваши мышцы, чтобы подготовиться к родам, также расслабляет мышцы ваших ног. Вместе эти факторы также могут привести к небольшому увеличению размера стопы.Растущий бугорок также может оказывать давление на диафрагму, что приводит к одышке.

Хотя кожа вокруг живота растягивается, это часто вызывает зуд и появление растяжек.

Зубы

Как известно, по мере формирования ребенка ему требуется большое количество питательных веществ, которые пополняются за счет рациона женщины. Когда в рационе не хватает таких продуктов, как кальций, организм обращается к самому себе, вытягивая кальций из зубов. Это причина того, что некоторые женщины сталкиваются с проблемами зубов и десен, такими как кровоточивость десен и слабые зубы.Отсюда и популярная поговорка: «Вы теряете по зубу за каждого ребенка». Это связано с задержкой воды и подготовкой организма к грудному вскармливанию. Даже ареолярная область имеет тенденцию темнеть во время беременности. Увеличение размера сохраняется до тех пор, пока женщина не кормит ребенка грудью. Однако после этого обычно происходит уменьшение размера груди, и они имеют тенденцию к обвисанию. Также обычно наблюдается снижение полового влечения женщины.Однако это длится примерно от 6 месяцев до года после родов.

Диабет

Как ни странно, у некоторых женщин также развивается состояние, известное как гестационный диабет. Это случай диабета, который развивается во время беременности и обычно проходит вскоре после родов. Как известно, женщины также испытывают тягу к определенным продуктам питания или вкусам. Еще одна вещь, которую иногда развивают женщины, — это форма пика, в основном для таких предметов, как глина, мел и т. Д.Поскольку запасы железа в организме истощаются, его следует восполнять.

Месячные

Менструальные циклы, а точнее их отсутствие – самый частый и первый признак, свидетельствующий о беременности. Наши месячные происходят, когда внутренняя оболочка матки, т. е. та ее часть, которая обращена внутрь матки, утолщается в течение месяца. Этот слой называется эндометрием. Каждый месяц, когда женщина производит яйцеклетку, матка готовится к рождению ребенка, таким образом утолщая эндометрий.Когда ребенка нет, утолщенная слизистая оболочка матки отторгается, что приводит к менструациям. Когда женщина беременеет, оплодотворенная сперма и яйцеклетка, называемая зиготой, прикрепляются к утолщенному слою эндометрия. Следовательно, как мы видим из этого, если женщина беременна, отслоение последнего слоя невозможно.

(Фото предоставлено Wikimedia Commons)

Тем не менее, беглое прочтение некоторых интернет-форумов покажет, что у многих женщин бывают случаи, когда они испытывают менструальные боли.Теперь, биологически, это невозможно. Вагинальное кровотечение часто путают с менструацией, тогда как оно может происходить по разным причинам, некоторые из которых безвредны, а некоторые вредны. Некоторые причины включают, помимо прочего, имплантационное кровотечение (кровотечение, которое происходит, когда зигота впервые прикрепляется к стенке матки), инфекции, гормональные изменения, внематочную беременность (состояние, когда женщина беременеет, но зигота прикрепляется к стенке матки). маточная труба, а не стенка матки), выкидыш и т. д.Я также встречал людей, которые утверждали, что они кровоточили в одно и то же время каждый месяц в течение пары месяцев. Хотя до сих пор не выяснено, что на самом деле является причиной этого кровотечения, всегда лучше посетить гинеколога, чтобы убедиться, что все в порядке.

Вот некоторые изменения, происходящие в организме женщины. Тем не менее, беременность — это опыт, который меняет жизнь. Без надлежащей системы социальной поддержки у женщины есть шансы впасть в послеродовую депрессию. Это когда женщина впадает в депрессию из-за подавляющего характера вещей и ситуаций.Общество также внушает молодым матерям какие-то нереальные образы тела. Здесь следует знать, что, как обычно изображают, животик не исчезает сразу после рождения малышей. Требуется время, чтобы сжечь жир, а кожа и другие мышцы вернуться к своему нормальному состоянию, и это также является причиной или фактором, способствующим послеродовой депрессии.

Долгосрочные последствия беременности, о которых не говорят

Беременность — одна из самых больших трансформаций, которые может претерпеть женский организм, поэтому неудивительно, что после рождения ребенка требуется некоторое время, чтобы прийти в себя.В то время как многие женщины обсуждают свои усилия по снижению веса после рождения ребенка, есть несколько состояний, о которых некоторые женщины слишком смущены, чтобы говорить о них даже со своим врачом. В том числе:

  • Опущение мочевого пузыря. Стенка влагалища поддерживает мочевой пузырь. Роды создают нагрузку на эту стену, что может привести к долгосрочным повреждениям. В более позднем возрасте стенка влагалища нередко прогибается, в результате чего мочевой пузырь опускается во влагалище.

  • Стрессовое недержание мочи. Когда стенка влагалища разрушается, это вызывает эффект домино. Мало того, что мочевой пузырь, уретра и прямая кишка смещаются во влагалище, это также оказывает дополнительное давление на мочевой пузырь, вызывая подтекание. Эта утечка, известная как недержание мочи при напряжении, может произойти при любой дополнительной нагрузке или при смехе, чихании или кашле.

  • Ректоцеле. Во время родов также возможен разрыв ректовагинальной перегородки, разделяющей прямую кишку и влагалище.Ткань прямой кишки может затем выпячиваться через это отверстие, подобно грыже. Женщины, которые рожают крупных детей (весом более 9 фунтов) или те, у кого роды происходят быстро, более подвержены этому заболеванию.

«Роды могут вызвать повреждение тканей в области таза, которое может проявиться спустя месяцы или даже годы», — говорит Таня Бекфорд, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из Пьемонта. «Многие из этих состояний являются наследственными, поэтому разумно спросить у матери историю ее болезни.Но также важно понимать, что эти состояния чрезвычайно распространены и существуют доступные варианты лечения».

Советы по профилактике и лечению

Дополнительный вес и нагрузка на область таза в течение девяти месяцев, сопровождаемые давлением родов, являются стрессом для женского организма. Доктор Бекфорд призывает каждую женщину контролировать свой вес во время и после беременности, потому что ожирение является основным фактором риска пролапса таза. Это может помочь свести к минимуму последствия этих трех условий наряду со многими другими, возникающими в результате беременности.

Людям с незначительными симптомами упражнения Кегеля могут помочь укрепить мышцы тазового дна. Электростимуляция, физиотерапия и рутинные операции входят в число других распространенных вариантов лечения.

Многие женщины стыдятся или стесняются говорить об этих состояниях со своим врачом. Однако, если женщина испытывает тяжесть или тянущие ощущения в области таза, подтекание или постоянное дискомфортное ощущение, доктор Бекфорд рекомендует поговорить об этих симптомах с врачом.

«Женщины должны знать, что они не должны страдать молча. Существуют доступные варианты лечения. Я призываю женщин обращаться за медицинской консультацией, чтобы оптимизировать качество своей жизни в долгосрочной перспективе», — говорит доктор Бекфорд.  

Узнайте больше о здоровье беременных.

Нужно записаться на прием к врачу Пьемонта? Экономьте время, бронируйте онлайн.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.