Икота у грудничка: Ваш браузер устарел

Содержание

Икота у новорожденных

Икота у грудного ребенка может стать причиной для тревоги и множественных вопросов у неопытных родителей. Почему он икает? Не является ли это признаком чего-то опасного? Как нужно вести себя? Сколько по времени икота может продолжаться?

Икота, бояться или нет?

Икота бывает практически у всех детей и может длиться от пары минут до получаса. Она связана с особенностями детской диафрагмы – мышечной перегородки, расположенной между грудной и брюшной полостью – которая реагирует сокращениями на любые раздражители. Особенно актуально это для новорожденных детей и для тех, кому еще не исполнилось 3 месяца – в этот период связь между диафрагмой и головным мозгом только формируется.

В эпизодической икоте нет ничего опасного, кроме дискомфорта, который она может причинить ребенку, если он слишком долго икает.

Причины икоты у новорожденного

Помимо не до конца сформировавшейся связи между диафрагмой и мозгом, можно выделить следующие причины икоты у младенцев:

  • Переедание. Если в желудке у малыша находится слишком много пищи, она оказывает излишнее давление на диафрагму, вызывая ее судорожное сокращение.
  • Вздутие кишечника. Принцип тот же, что и с перееданием, только в этом случае на диафрагму давит скопившийся воздух.
  • Переохлаждение. Если на новорожденном малыше кроме трусиков — подгузников надета лишь тонкая распашонка и ползунки, а в помещении температура на уровне+18⁰С, ему может стать некомфортно. Рефлекторно он напрягает мышцы (как любой человек, испытывающий холод), и как следствие, возникает сокращение мышц диафрагмы.
  • Будучи нервно-рефлекторным явлением, икота можно возникнуть в результате какой-то нервной встряски. Например, резкое включение яркого света, резкий громкий звук и т.д.

Если икота ребенка настораживает свой частотой и продолжительностью, есть смыл обратиться к педиатру. Хотя бы затем, чтобы он успокоил вас и сказал, что икота у вашего малыша не опасная и не является проявлением дисфункции некоторых нервных центров (такое случается у деток, чей мозг был поврежден гипоксией в родах или во время беременности мамы).

08.08.2016

почему малыш икает и что делать? – Medaboutme.ru

Как избавиться от икоты


Если у взрослых имеются особые приемы, после которых икота утихает, то для детей раннего возраста все сложнее. У них нет эффективных способов, как избавиться от икоты. Возьмите кроху на руки, согрейте теплом тела или заверните в пеленку, успокойте и покачайте на руках. Обычно методы успокоения и отвлечения внимания крохи помогают снять икоту.

Но, исходя из того, что эффективных методик, как избавиться от икоты в грудном возрасте, нет, стоит принимать превентивные меры против нее. Если малыш начал икать во время кормления, его стоит прервать, погладить малыша и дождаться ее устранения. Можно изменить положение малыша, подержав его столбиком и дав отрыгнуть воздух. Стоит проверить правильность прикладывания к груди, скорее всего, малыш подсасывает много воздуха. Если он искусственник, проверьте целостность соски на бутылочке и размер отверстия.

Стоит кормить кроху в полувертикальном положении, создав угол примерно в 40-45 градусов, и сразу после еды его не стоит сразу класть в кроватку, нужно подержать немного на руках, чтоб отошел лишний воздух из желудка.

Если малыш часто икает, стоит его кормить чаще, не дожидаясь момента, когда он сильно проголодается и начнет кричать и плакать. Процесс кормления должен быть спокойным и тихим, чтоб ребенок не отвлекался на посторонние звуки и раздражители. Тогда кроха будет сосать медленнее и не станет заглатывать слишком много воздуха. Эта же рекомендация позволит избежать перекорма. Проголодавшийся кроха, сосущий жадно и быстро, может переесть, и объем пищи перерастянет желудок.

При длительной икоте, которая продолжается более 10 минут, можно попробовать напоить малыша теплой водой или еще раз приложить к груди.

Также может помочь укутывание крохи в теплую пеленку с ручками и ножками, ношение его на руках в вертикальном положении, укачивание его на руках и колыбельная.

после кормления, как избавиться, лечение

Что такое, собственно, икота? Словари говорят нам, что это непроизвольная физиологическая реакция, вызванная сокращениями диафрагмы. Звук, который мы слышим при икоте, появляется оттого, что голосовая щель резко закрывается.

Для новорожденного младенца икота — такое же частое явление, как срыгивание. В этом нет ничего удивительного, ведь организм ребенка ещё полностью не  отлажен. Он только учится жить.

Однако за частую продолжительная икота малыша приводит родителей в состояние испуга, однако самому ребенку она практически не вредит, за исключением того фактора, что из-за икания организм ребенка получает меньше кислорода, чем должен.

Икота после кормления

Принято считать, что младенцы икают только в результате неправильного поглощения молока или сухой смеси — например, переедания или заглатывания воздуха из-за большого отверстия в соске — у искусственников, или неплотного прилегания соска груди — у грудничков. Однако для икоты есть несколько других причин. В частности, это может быть дисфункция некоторых нервных центров. Причиной такой патологии может стать гипоксия во время беременности или родов, а также повреждение мозга. Иначе говоря, икота может быть следствием невроза у ребенка.

Также вызвать икоту может переохлаждение, вздутие кишечника, или жажда. Особенно последнее касается детей на искусственном вскармливании, так как сухие смеси гораздо более сладкие и густые, чем грудное молоко. У впечатлительных, возбудимых детей причиной долговременной икоты может стать нервная встряска — например, приход незнакомого человека, внезапный, резкий свет или громкий звук. Понятно, что таких детей нужно уберегать от излишних впечатлений, не провоцировать нервный шок.

Шумные посиделки, походы в гости и громкое прослушивание музыки нужно будет прекратить хотя бы до того момента, как малыш немного подрастет. Что касается реакции на незнакомых людей — тут уж может помочь только мама, поскольку таких незнакомцев в течение дня ребенка может встретиться очень много — на прогулке, во время посещения врача или в магазине. Разумеется, если невротические проявления заставляют родителей беспокоиться и волноваться, то стоит обратиться за консультацией к врачу-педиатру или детскому неврологу.

Если икоту вызвало переохлаждение, нужно сразу занести ребенка в тепло и обязательно покормить — хотя бы немного, если это кормление внеочередное. У грудничков эта проблема не стоит так остро, поскольку естественное вскармливание предполагает частое прикладывание к груди. Кутать малыша при переохлаждении необязательно, лучше всего его слегка раздеть и приложить к животу или груди мамы — тип контакта кожа к коже, или укрыться вместе одеялом.

Определить, что икота вызвана именно переохлаждением можно, потрогав нос малыша, а также сгибы локтей и коленок. Они должны быть теплые, а вот руки и ноги могут быть слегка прохладными — это норма для ребенка и не должно вызывать волнения у родителей.

Как избавиться от икоты у малыша?

Если икота у малыша появляется сразу после приема пищи — скорее всего, именно еда тому причиной. У грудничков это явление происходит, как уже говорилось, оттого, что ребенок неправильно берет грудь, между ртом и соском остается щель, в которую малыш вместе с молоком засасывает воздух. Мама может определить неправильное прилегание по характерному причмокивающему звуку, который издает младенец при сосании. Исправить это нетрудно — нужно внимательно наблюдать и просто помочь ребенку правильно взять грудь.

У малышей-искусственников воздух может попадать в желудок из-за слишком большого отверстия в соске. Кроме того, большое отверстие мешает ребенку не спеша проглотить еду и малыш может поперхнуться.

Большинство матерей знает, что после кормления нужно подержать ребенка вертикально, чтобы отошел лишний воздух. Это касается детей на любом виде вскармливания. Такая же передышка требуется крохе, если он слишком активно сосет грудь или соску, чтобы избежать обильного срыгивания или икания впоследствии.

Большинство детей до трех месяцев — а груднички до полугода — не употребляют воду, однако во время икоты можно дать ребенку попить. Глотательные движения при питье могут остановить судорогу в диафрагме.

Кроме того, икать малыш может и в результате метеоризма. Он может быть результатом неправильной диеты матери, если малыш находится на естественном вскармливании, либо некорректно подобранной смесью, если малыш искусственник. Икота в этом случае пройдет после устранения причины — коррекции диеты и смены смеси, а также поможет массаж животика и применение газоотводной трубки.

Лечение икоты, вызванной патологиями

В случае, когда икота носит продолжительный характер, скорее всего, причиной ее являются невротические расстройства. Разумеется, и в этом случае, и если икота младенца вызвана, например, энцефалопатией, пневмонией или поражениями нервной системы, то ее нужно незамедлительно лечить.

Лечение таких заболеваний часто растягивается на неопределенный период и требует от родителей много терпения и сил. В некоторых случаях требуется и госпитализация.

Видео: Икота — как избавиться?

Постоянная икота как редкий симптом легочной эмболии

West J Emerg Med. 2012 декабрь; 13(6): 479–483.

Getaw worku Hassen, MD, PhD, Mona Milkha Singh, MD, Hossein Kalantari, MD, Selamawit Yemane-Merriwether, MD, Steven Ferrante, PA, and Ronald Shaw, MD

New York Medical College, Metropolitan Hospital Center, Department of Emergency Medicine, Westchester County, New York

Адрес для корреспонденции: Getaw worku Hassen MD, PhD, New York Medical College, Metropolitan Hospital Center, Department of Emergency Medicine, Westchester County, New York.Электронная почта: [email protected]

Главный редактор отдела: Rick A. McPheeters, DO

Поступила в редакцию 13 сентября 2011 г.; Пересмотрено 23 марта 2012 г .; Принято 2 апреля 2012 г.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Легочная эмболия (ТЭЛА) представляет собой опасное для жизни состояние, которое может проявляться одышкой, болью в груди, кашлем или кровохарканьем, но часто протекает бессимптомно. Обычно это не связано с икотой. Икота, как правило, представляет собой самокупирующиеся доброкачественные сокращения диафрагмы, которые могут быть связаны с приемом лекарств или пищи, но также могут быть симптомами серьезного заболевания, если они не проходят.Мы сообщаем о 3 случаях ТЭЛА в виде стойкой икоты.

ВВЕДЕНИЕ

Легочная эмболия (ТЭЛА) представляет собой потенциально летальное состояние, которое трудно диагностировать. Заболеваемость в Соединенных Штатах достигает 1 на 1000 человек в год, и это третья по частоте причина смерти госпитализированных пациентов. 1 Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для обеспечения хорошего результата, но симптомы неспецифичны, и индекс подозрения часто низкий. 2 4 В результате диагноз часто ставится посмертно. 5

Икота или сингултус – это непроизвольное спазматическое сокращение инспираторных мышц, особенно диафрагмы. Считается, что икота возникает из-за стимуляции рефлекторной дуги икоты и, как правило, преходяща и безвредна. Иногда они носят стойкий характер и являются симптомами органических заболеваний нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой или пищеварительной систем. 6 12

Дуга рефлекса икоты состоит из афферентной ветви, которая включает диафрагмальный и блуждающий нервы, а также симпатические волокна от T6–10; центр в стволе мозга; и эфферентная часть, состоящая в основном из диафрагмального нерва.Раздражение любой части дуги в области головы, шеи, груди или живота может привести к икоте. Раздражителем может быть воспаление, прием лекарств, травма или даже чрезмерное растяжение внутренних органов. 6 80004 — 8 , , 12 , 13 , 13

13

ICcups были связаны с лекарствами (стероиды, дофамин, азитромицин, цефотетан, бензодиазепины, пропофол), расстройствами CNS (опухоли и сосудистые аномалии. , рассеянный склероз и судороги), болезни легких (рак легких), болезни желудка и пищевода (ГЭРБ, герпетический эзофагит, заворот желудка) и сердечные заболевания (инфаркт миокарда, повреждение электрода кардиостимулятора). 7 , 70004 , 120004, 12 , 12 , , 14 17 В то время как многие природные объекты были связаны с Hiccups, мы нашли только один другой отчет о эмболии легких, представляющих в качестве икота. 28 33

Легочная эмболия может вызывать раздражение афферентных или эфферентных ветвей грудной клетки, хотя точный механизм возникновения икоты неясен.

Здесь мы сообщаем о 3 случаях легочной эмболии, проявляющейся стойкой икотой.

ОПИСАНИЕ СЛУЧАЯ

Поиск в медицинской литературе (поиск ПЭ и неизлечимой икоты в Medline, базе данных Кокрановской библиотеки и поисковой системе Google) не выявил ни одной серии случаев икоты как основного симптома ПЭ, хотя есть одно упоминание описание этого субъекта было выявлено в литературе для непрофессионалов и в одном отчете о клиническом случае. 33 34 У 2 из 3 наших пациентов недавняя операция была фактором риска ТЭЛА.

Пациент № 1

52-летний афроамериканец без значительного анамнеза медицинских или хирургических операций доставлен в отделение неотложной помощи (ED) с 3-дневной историей икоты.У него прогрессивно усиливалась одышка в течение 4 недель, сухой кашель и боль в верхней правой части спины, связанная с вдохом и кашлем. У него нарастал отек ног в течение 2 недель, и ему сказали, что у него застойная сердечная недостаточность, в другом учреждении, куда ему рекомендовали госпитализацию, но оставили вопреки совету врача. Остальная часть его обзора систем (ROS) была ничем не примечательна, и у него не было факторов риска тромбоза глубоких вен (ТГВ), таких как семейный анамнез нарушения свертывания крови или личная история иммобилизации, длительных поездок, операций или травм.Он бросил курить время от времени много лет назад, не употреблял алкоголь и наркотики.

Физикальное обследование выявило у мужчины крепкого телосложения легкую дыхательную недостаточность с частотой дыхания (ЧД) 20 вдохов/мин, частотой пульса (ЧД) 108 ударов/мин и артериальным давлением (АД) 113/76 мм рт.ст. Его насыщение кислородом составляло 89–91% на комнатном воздухе. Его электрокардиограмма (ЭКГ) была нормальной, за исключением синусовой тахикардии, а дуплексное УЗИ нижних конечностей было отрицательным для ТГВ. Его портативная рентгенограмма грудной клетки (CXR) была первым намеком на аномалию (), показывающая выступающую легочную центральную артерию (ранний признак Флейшнера, красные стрелки) и обрезанное дерево/отсечение легочных артерий (признак Вестермарка, черные стрелки).При рабочем диагнозе ТЭЛА выполнена компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки с внутривенным (в/в) контрастированием, которая выявила массивную седловидную эмболию легочной артерии (). Пациент был гепаринизирован и переведен в третичный центр, где была выполнена легочная тромбэктомия. Он полностью выздоровел, исчезла икота и одышка. Его лабораторные исследования с полным анализом крови (CBC), полной метаболической панелью (CMP), протромбиновым временем (PT)/международным нормализованным отношением (INR) и частичным тромбопластиновым временем (PTT) были практически нормальными.Обследование нарушения свертывания крови не смогло выявить причину его эмбола.

Рентгенограмма грудной клетки, демонстрирующая выступающую центральную легочную артерию (ранний симптом Флейшнера, красные стрелки) и двустороннее отсечение легочных артерий (симптом Вестермарка, черные стрелки).

A. Компьютерная томография (КТ), показывающая седловидный эмбол (черная стрелка). B. КТ показывает большой эмбол левой легочной артерии (дефект наполнения, красная стрелка). C. КТ, показывающая эмбол левой легочной артерии (дефект наполнения, красные стрелки).

Пациент № 2

40-летняя латиноамериканка пришла на повторный прием к гинекологу после тотальной абдоминальной гистерэктомии по поводу миомы матки под общей анестезией 12 дней назад. Она жаловалась на сильную боль в пояснице слева в течение 1 дня и была направлена ​​в отделение неотложной помощи для исключения почечной колики. Послеоперационный период протекал без осложнений, в первый послеоперационный день она передвигалась самостоятельно и вскоре после операции была выписана домой. В отделении неотложной помощи она говорила отрывочными предложениями из-за постоянной икоты.ROS и история болезни в анамнезе были ничем не примечательны

Физикальное обследование выявило у молодой женщины икоту и умеренную болезненность внизу живота, но без признаков хрипов, хрипов или крепитации в груди. Ей дали дилаудид и морфин от болей в спине, но ЧСС составил 110–120 уд/мин, АД 112/78 мм рт.ст. Температура 100,7° по Фаренгейту, ЧДД 20 в минуту. На основании предыдущего случая ТЭЛА с икотой был поставлен диагноз легочной эмболии. Рентгенограмма без особенностей, но на ЭКГ выявлены изменения S1T3Q3 ().КТ грудной клетки выявила большую левостороннюю легочную эмболию (). Дуплексное УЗИ у постели больного не показало ТГВ. Ее лабораторные исследования с CBC, CMP, PT, INR и PTT были практически нормальными. Обследование нарушения свертывания крови не смогло выявить причину его эмбола. Ей начали внутривенное введение гепарина и варфарина и выписали домой с исчезновением икоты и болей в спине.

Электрокардиограмма, показывающая паттерн S1Q3T3, указывающий на вероятность наличия ТЭЛА.

Пациент №3

46-летний афроамериканец поступил в отделение неотложной помощи с упорной икотой через 2 дня после удаления паховой грыжи под общей анестезией.Операция была несложной и выполнялась амбулаторно. Он передвигался дома, но через день после операции у него началась икота. Его предыдущая история болезни ничем не примечательна, но в 2008 году он перенес правую паховую грыжу без каких-либо побочных эффектов или симптомов. Он не курил, не употреблял алкоголь и отрицал какие-либо другие факторы риска ТГВ.

Медицинское обследование показало, что у мужчины средних лет не было никаких явных расстройств, кроме икоты. При поступлении его температура была 98° по Фаренгейту, ЧСС 81 уд/мин, АД 128/77 мм рт.ст. и ЧД 18 вдохов/мин.ЭКГ показала нормальный синусовый ритм. Ему дали хлорпромазин, который избавил его от икоты, и его выписали домой. По пути домой икота вернулась, и он вернулся в отделение неотложной помощи. На этот раз вторая доза хлорпромазина не помогла избавиться от икоты. Он также жаловался на головокружение и низкое артериальное давление. Была назначена КТ органов грудной клетки, которая выявила легочную эмболию (). Его лабораторные исследования с CBC, CMP, PT, INR и PTT были в основном нормальными. Обследование нарушения свертывания крови не смогло выявить причину его эмбола.

ОБСУЖДЕНИЕ

Симптомы и признаки ТЭЛА очень изменчивы и неспецифичны, поэтому при диагностике этого потенциально летального состояния решающее значение имеет высокая степень подозрительности. Наиболее частыми симптомами ТЭЛА являются одышка в покое или при физической нагрузке (73%), плевритная боль в груди (44%) и кашель (34%) с болью в икрах (44%) и отек икр или бедер (41%), указывающий на ТГВ. предшествующий ПЭ. 35 , 36 Пациентам с такими симптомами или признаками часто требуется дополнительное обследование для подтверждения или исключения диагноза.С другой стороны, икота редко связана с ПЭ. Пациенты также могут быть полностью бессимптомными, что затрудняет диагностику. Метаанализ 28 исследований показал, что среди 5233 пациентов с ТГВ у 1665 (32%) была бессимптомная ТЭЛА, что подчеркивает важность высокого индекса подозрения. 37 Таким образом, стратификация риска или претестовая оценка вероятности приобретают первостепенное значение для повышения осведомленности о возможном диагнозе ТЭЛА.

Все пациенты с болью в груди или одышкой должны пройти рентгенографию и ЭКГ.У пациентов с высокой претестовой вероятностью и неспецифическими симптомами, даже при нормальном уровне d-димера на рентгенограмме и ЭКГ, может потребоваться дуплексное сканирование нижних конечностей, вентиляционно-перфузионное (VQ) сканирование и КТ-ангиограмма. 35 , 37 40

Для оценки пациентов с возможной ТЭЛА разработаны многочисленные прогностические модели и алгоритмы, и системы Уэллса. 41 46 Наиболее популярными из них являются критерии Уэллса и правила PERC. Различные элементы, включенные в эти системы оценки, включают историю болезни, физикальное обследование и диагностические тесты, такие как газы артериальной крови, D-димер, ЭКГ и рентгенограмма с баллами, присвоенными каждому элементу. На основании общего балла и клинической картины врач определяет необходимость дополнительных исследований, таких как сканирование VQ и КТ-ангиограммы. Таким образом, по правилам PERC, если пациент соответствует всем 8 критериям и попадает в категорию низкого риска, вероятность ТЭЛА < 2% и дальнейшее тестирование может не потребоваться.По критериям Уэллса пациент с низкой вероятностью ТЭЛА и отрицательным тестом на D-димер может быть выписан домой без повторного тестирования.

Zylicz сообщил о случае непреодолимой икоты из-за ТЭЛА, предполагая, что тромб в нижней полой вене (показанный на УЗИ) вызвал ТЭЛА, а затем икоту, но никаких объективных доказательств ТЭЛА представлено не было. 33 Икота разрешилась при применении низкомолекулярного гепарина, но возобновилась после прекращения приема гепарина. У пациента также был основной немелкоклеточный рак легкого, и неясно, был ли рак легких источником икоты.У всех наших пациентов была подтвержденная КТ ТЭЛА, а у 2 был фактор риска недавней операции.

Пациент № 1 имел низкий балл по шкале Уэллса 1,5 (ЧСС > 100), что делало его низким риском, но он не выполнил 3 из 8 критериев PERC, а рентгенограмма и общий гештальт вызвали подозрение на ТЭЛА. Кроме того, правило принятия решений Клайна (возраст/гипоксемия) поместило его в категорию небезопасных с претестовой вероятностью 45,2%. Пересмотренная Женевская шкала поместила его в группу умеренного риска на основании только тахикардии. Пациент № 2 имел 3 балла по критериям Уэллса (ЧСС > 100; недавняя операция) и не прошел 2 из 8 категорий PERC.У пациента № 3 оценка по шкале Уэллса составила 1,5 (недавняя операция), и он не прошел только 1 из 8 категорий PERC.

Различные системы оценки относят пациентов к разным категориям риска, что подчеркивает сложность использования только одной системы оценки. Непреодолимая икота у 2 пациентов вызвала у нас подозрение после нашего опыта с пациентом № 1, хотя оба этих пациента недавно перенесли операцию. Рентгенограмма пациента №1 и ЭКГ пациента №2 также помогли нам выбрать правильное направление. Наша серия из 3 пациентов с ТЭЛА, у которых была икота в качестве основного симптома, подчеркивает важность включения икоты в совокупность симптомов и признаков, связанных с ТЭЛА.Если также принять во внимание претестовое вероятностное тестирование, это поможет нам решить, какие пациенты нуждаются в более тщательной визуализации и тестировании для подтверждения или исключения диагноза.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Икота распространена и часто является идиопатической, но к стойкой икоте следует относиться серьезно. Они могут быть проявлениями угрожающих жизни состояний, таких как инфаркт миокарда или даже легочная эмболия. Включение икоты в пантеон симптомов, связанных с ПЭ, повысит осведомленность, как показано в нашей небольшой серии.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить Drs. Мариадасону и Зехтабчи за рецензирование и корректуру рукописи.

Сноски

Конфликты интересов: В соответствии с соглашением о подаче статей West JEM все авторы обязаны раскрывать все аффилированные лица, источники финансирования и финансовые или управленческие отношения, которые могут быть восприняты как потенциальные источники предвзятости. Авторы не раскрыли ни одного.

ССЫЛКИ

2.Клайн Дж.А., Эрнандес-Нино Дж., Джонс А.Е. и соавт. Проспективное изучение клинических особенностей и исходов у пациентов отделения неотложной помощи с отсроченной диагностикой тромбоэмболии легочной артерии. Академия скорой медицинской помощи. 2007; 14: 592–8. [PubMed] [Google Scholar]3. Клайн Дж. А., Митчелл А. М., Кабрхел С. и соавт. Клинические критерии для предотвращения ненужных диагностических исследований у пациентов отделения неотложной помощи с подозрением на тромбоэмболию легочной артерии. Джей Тромб Хемост. 2004; 2:1247–55. [PubMed] [Google Scholar]4. Ле Галь Г., Ригини М., Рой П.М. и др.Прогнозирование легочной эмболии в отделении неотложной помощи: пересмотренная Женевская шкала. Энн Интерн Мед. 2006; 144:165–71. [PubMed] [Google Scholar]5. Сандлер Д.А., Мартин Дж.Ф. Легочная эмболия, подтвержденная вскрытием у госпитализированных пациентов: достаточно ли мы обнаруживаем тромбоз глубоких вен? JR Soc Med. 1989; 82: 203–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]6. Жиго А.Ф., Флинн П.Д. Лечение икоты. J Am Med Assoc. 1952; 150: 760–4. [PubMed] [Google Scholar]7. Льюис Дж. Х. Икота: причины и лечение. Дж. Клин Гастроэнтерол.1985; 7: 539–52. [PubMed] [Google Scholar]8. Марай I, Леви Ю. [Разнообразная этиология икоты] Harefuah. 2003; 142:10–3. 79. [PubMed] [Google Scholar]9. Martinez Rey C, Villamil Cajoto I. [Hiccup: обзор 24 случаев] Rev Med Chil. 2007; 135:1132–8. [PubMed] [Google Scholar] 10. Натан М.Д., Лешнер Р.Т., Келлер А.П., мл. Неразрешимая икота. (singultus) Ларингоскоп. 1980; 90: 1612–8. [PubMed] [Google Scholar] 12. Суаджян Дж.В., Каин Дж.К. Неразрешимая икота. Этиологические факторы в 220 случаях. последипломная мед. 1968; 43:72–7.[PubMed] [Google Scholar] 13. Лофт ЛМ, Уорд РФ. Икота. Презентация случая и этиологический обзор. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1992; 118:1115–9. [PubMed] [Google Scholar] 14. Эрранте Д., Бернарди Д., Бьянко А. и др. Рецидив истощающей икоты у пациента, получавшего химиотерапию по поводу метастатического рака толстой кишки. Кишка. 2005; 54:1503–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]15. Такигучи Ю., Ватанабэ Р., Нагао К. и др. Икота как побочная реакция на химиотерапию рака. J Natl Cancer Inst.2002; 94:772. [PubMed] [Google Scholar] 16. Мияока Х., Камидзима К. Икота, вызванная перфеназином. Фармакопсихиатрия. 1999;32:81. [PubMed] [Google Scholar] 17. Томпсон Д.Ф., Лэндри Дж.П. Икота, вызванная наркотиками. Энн Фармакотер. 1997; 31: 367–9. [PubMed] [Google Scholar] 18. Арами М.А. Случай кавернозной ангиомы ствола головного мозга с постоянной икотой. Акта Мед Иран. 48:277–8. [PubMed] [Google Scholar] 19. Дикерман Р.Д., Джайкумар С. Рефлекторная дуга икоты и постоянная икота при приеме высоких доз анаболических стероидов: является ли ствол головного мозга местом, чувствительным к стероидам? Клин Нейрофармакол.2001; 24:62–4. [PubMed] [Google Scholar] 20. МакФарлинг Д.А., Сусак Дж.О. Hoquet diabolique: непреодолимая икота как проявление рассеянного склероза. Неврология. 1979; 29: 797–801. [PubMed] [Google Scholar] 21. Никерсон Р.Б., Атчисон Дж.В., Ван Хуз Дж.Д. и др. Икота, связанная с латеральным мозговым синдромом. Отчет о случае. Am J Phys Med Rehabil. 1997; 76: 144–6. [PubMed] [Google Scholar] 22. де Ойос А., Эспарза Э.А., Сервантес-Соди М. Неэрозивная рефлюксная болезнь, проявляющаяся исключительно затяжной икотой.J Нейрогастроэнтерол Motil. 16:424–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]23. Хакворт В.А., Киммелшу К.Н., Стравиц Р.Т. Перитонеальный саркоидоз: уникальная причина асцита и неизлечимой икоты. Гастроэнтерол Гепатол (Нью-Йорк) 2009;5:859–61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]24. Хаас С., Дегутт Э., Бикле П. и др. [Неразрешимая икота, вызванная грыжей пищеводного отверстия диафрагмы с эзофагитом] Presse Med. 1989;18:634. [PubMed] [Google Scholar] 25. Кунис НГ. Постоянная икота при остром инфаркте миокарда — описание случая.Ir Med J. 1974; 67: 644–5. [PubMed] [Google Scholar] 26. Крысяк В., Шабовски С., Степи М. и соавт. Икота как симптом ишемии миокарда. Пол Арк Мед Вэн. 2008; 118:148–51. [PubMed] [Google Scholar] 27. Селик Т., Козе С., Буган Б. и др. Икота в результате поздней перфорации свинца: отчет о двух случаях и обзор литературы. Европас. 2009; 11: 963–5. [PubMed] [Google Scholar] 28. Cheng MH, Twu NF, Fuh JL и др. Непреодолимая икота как необычное проявление лейомиомы матки: клинический случай.J Reprod Med. 2005; 50: 954–6. [PubMed] [Google Scholar] 29. Джонс Дж. С., Ллойд Т., Кэннон Л. Постоянная икота как необычное проявление гипонатриемии. J Emerg Med. 1987; 5: 283–7. [PubMed] [Google Scholar] 30. Кумар А., Дромерик А.В. Непреодолимая икота во время реабилитации после инсульта. Arch Phys Med Rehabil. 1998; 79: 697–9. [PubMed] [Google Scholar] 31. Маринелла М.А. Диагностика и лечение икоты у пациентов с распространенным раком. J Поддержка Онкол. 2009;7:122–7. 130. [PubMed] [Google Scholar]32. Пейн Б.Р., Тил Р.Л., Пейн М.С. и др.Стимуляция блуждающего нерва при хронической неизлечимой икоте. История болезни. Дж Нейрохирург. 2005; 102: 935–7. [PubMed] [Google Scholar] 33. Жилич З. Неразрешимая икота, вызванная легочной эмболией. Отчет о случае. Доп. Палл. Мед. 2009; 4: 149–152. [Google Академия] 35. Кортни Д.М., Клайн Дж.А., Кабрхел С. и др. Клинические признаки из анамнеза и физического осмотра, которые позволяют предсказать наличие или отсутствие легочной эмболии у симптоматических пациентов отделения неотложной помощи: результаты проспективного многоцентрового исследования.Энн Эмерг Мед. 55:307–315. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]36. Kabrhel C, McAfee AT, Goldhaber SZ. Вклад субъективного компонента Канадской шкалы легочной эмболии в общую оценку у пациентов отделения неотложной помощи. Академия скорой медицинской помощи. 2005; 12:915–20. [PubMed] [Google Scholar] 37. Stein PD, Woodard PK, Weg JG, et al. Диагностические пути при острой легочной эмболии: рекомендации исследователей PIOPED II. Радиология. 2007; 242:15–21. [PubMed] [Google Scholar] 38.Дэниел К.Р., Джексон Р.Э., Клайн Дж.А. Возможности ультразвукового сканирования вен нижних конечностей в диагностике и исключении легочной эмболии у амбулаторных больных. Энн Эмерг Мед. 2000; 35: 547–54. [PubMed] [Google Scholar] 39. Пини М., Марчини Л., Джордано А. Стратегии диагностики венозной тромбоэмболии. Гематология. 1999; 84: 535–40. [PubMed] [Google Scholar]40. Stein PD, Hull R, Patel K, et al. D-димер для исключения острого венозного тромбоза и легочной эмболии: систематический обзор. Энн Интерн Мед.2004; 140: 589–602. [PubMed] [Google Scholar]41. Клайн Дж. А., Кортни Д. М., Кабрхел С. и др. Проспективная многоцентровая оценка критериев исключения легочной эмболии. Джей Тромб Хемост. 2008; 6: 772–80. [PubMed] [Google Scholar]42. Клайн Дж.А., Нельсон Р.Д., Джексон Р.Э. и соавт. Критерии безопасного использования теста на D-димер у пациентов отделения неотложной помощи с подозрением на легочную эмболию: многоцентровое исследование в США. Энн Эмерг Мед. 2002; 39: 144–52. [PubMed] [Google Scholar]43. Klok FA, Mos IC, Nijkeuter M, et al.Упрощение пересмотренной Женевской шкалы для оценки клинической вероятности легочной эмболии. Arch Intern Med. 2008;168:2131–6. [PubMed] [Google Scholar]44. Миниати М., Монти С., Боттай М. Структурированная клиническая модель для прогнозирования вероятности легочной эмболии. Am J Med. 2003; 114: 173–9. [PubMed] [Google Scholar]45. Уэллс П.С., Андерсон Д.Р., Роджер М. и соавт. Вывод простой клинической модели для классификации пациентов с вероятностью тромбоэмболии легочной артерии: повышение полезности модели с помощью D-димера SimpliRED.Тромб Хемост. 2000; 83: 416–20. [PubMed] [Google Scholar]46. Вики Дж., Пернегер Т.В., Джунод А.Ф. и др. Оценка клинической вероятности легочной эмболии в отделении неотложной помощи: простая оценка. Arch Intern Med. 2001; 161:92–7. [PubMed] [Google Scholar]

Икота: причины и лечение

Обзор

Что такое икота?

Икота — это повторяющиеся спазмы диафрагмы в сочетании с «икком» при смыкании голосовых связок. Диафрагма — это мышца под грудной клеткой, разделяющая грудную клетку и область живота.Эта мышца является важной частью процесса дыхания. Он движется вниз, когда вы вдыхаете, и вверх, когда вы выдыхаете.

Когда вы икаете, происходят две вещи:

  • Диафрагма опускается между вдохами, заставляя вас всасывать воздух.
  • Голосовая щель (пространство между голосовыми связками) закрывается, чтобы предотвратить поступление большего количества воздуха.

Эти действия издают звук икоты. Процесс икоты происходит очень быстро, и вы обычно возвращаетесь к нормальной жизни в течение от нескольких минут до нескольких часов без лечения.

С кем бывает икота?

Да. Икота может случиться со взрослыми, детьми и младенцами.

Кто обычно икает?

Икота чаще встречается у мужчин. У них также может быть икота в течение более длительного периода.

Симптомы и причины

Что вызывает икоту?

Непонятно, почему люди икают. Есть несколько причин, по которым может возникнуть икота, в том числе низкий уровень углекислого газа в крови и раздражение нервов. Диафрагмальный нерв (соединяющий шею с диафрагмой) и блуждающий нерв (соединяющий мозг с желудком) являются важными частями процесса дыхания.

Легкая икота (которая быстро проходит) может случиться, когда вы:

  • Ешьте и пейте слишком быстро.
  • Пейте газированные напитки или алкоголь.
  • Слишком много ешь.
  • Испытайте стресс, включая страх и волнение.
  • Слишком сильно вытяните шею.
  • Принимайте наркотики (особенно те, что вызывают тревогу – бензодиазепины).
  • Выпейте очень горячий или очень холодный напиток.
  • Пройти курс химиотерапии.
  • Под наркозом перед процедурой.
  • Вдохните ядовитые пары.

Что означает, если икота длится более двух дней?

Если икота не проходит в течение нескольких дней, ее называют «стойкой». Если она длится несколько месяцев, ее называют «неизлечимой» (длительная икота). Длительная икота встречается редко. Они могут быть стрессовыми и утомительными. Непреодолимая икота может быть частью более крупной, лежащей в основе медицинской проблемы и может не исчезнуть, пока эта проблема не будет устранена.

Некоторые из этих более крупных основных состояний включают:

  • Рак и опухоли.
  • Инсульт.
  • Заболевания желудка или пищевода, включая ГЭРБ (желудочно-кишечные и абдоминальные расстройства).
  • Плеврит диафрагмы.
  • Уремия.
  • Пневмония.
  • Заболевания кишечника.
  • Панкреатит и раздражение мочевого пузыря.
  • Гепатит и рак печени.
  • Опухоли и поражения.

Икота также может возникать после операции и в процессе восстановления после процедуры. Обратитесь к поставщику медицинских услуг, если ваша икота длится в течение длительного периода времени.

Диагностика и тесты

Как диагностируется икота?

Диагностика икоты не сложна. Вашему лечащему врачу нужно только слушать звук «ик».

Тем не менее, ваш поставщик медицинских услуг может провести медицинский осмотр, чтобы выяснить, не может ли быть причиной икоты какое-либо основное заболевание. Если медицинский осмотр выявит что-либо вызывающее беспокойство, он или она может назначить такие тесты, как визуализирующие исследования, эндоскопические тесты и лабораторные тесты.

Какие вопросы может задать мой лечащий врач?

  • Как давно у вас икота?
  • Как часто вы икаете?
  • Пробовали ли вы какие-либо домашние средства, чтобы избавиться от икоты?
  • Хотите принимать лекарства от икоты?
  • У вас ГЭРБ?
  • Были ли случаи рака в вашей семье? Инсульты? Опухоли?
  • Есть ли у вас другие симптомы?

Управление и лечение

Как лечить икоту?

Поскольку точная причина икоты неизвестна, некоторые лекарства могут работать или не работать.Эти домашние процедуры не причинят вам вреда, поэтому, как правило, нет ничего плохого в том, чтобы попробовать их. Домашние процедуры включают:

  • Питьевая вода быстро.
  • Проглатывание сахарного песка, сухих кусочков хлеба или дробленого льда.
  • Осторожно потяните за язык.
  • Рвота (засовывание пальца в горло).
  • Аккуратно потрите глазные яблоки.
  • Вода для полоскания.
  • Затаив дыхание.
  • Вдыхание воздуха в бумажный пакет (не используйте пластиковый пакет).

Есть ли какие-нибудь лекарства, которые я могу принимать от сильной икоты?

Длительную икоту можно вылечить с помощью лекарств. Лекарства, отпускаемые по рецепту, используемые при длительной икоте, включают:

  • Габапентин.
  • Баклофен.
  • Хлорпромазин.

Каковы побочные эффекты длительной икоты?

  • Проблемы с едой.
  • Проблемы со сном (включая бессонницу) и чувство усталости.
  • Некоторые люди смущаются.

Как остановить икоту у моего ребенка?

Младенцы икают точно так же, как дети, подростки и взрослые. На самом деле, даже младенцы в утробе матери могут икать! Дети до 12 месяцев часто икают, и они не страдают от них. Если вы хотите, вы можете попытаться остановить их, покормив их грудью или дав им немного воды. Однако, если икота не прекращается через пару часов, обратитесь к врачу.

Дети могут попробовать перечисленные выше домашние процедуры.

Не стесняйтесь обращаться к педиатру, если у вас есть опасения за вашего ребенка.

Профилактика

Как предотвратить икоту?

Иногда лекарства, принимаемые перед лечением, могут предотвратить икоту. Например, икоту, вызванную анестезией, можно предотвратить, приняв заранее метоклопрамид. Стероиды с рамосетроном могут предотвратить икоту, связанную с химиотерапией.

Опять же, легкая икота (те, которые проходят через короткий промежуток времени) могут возникать из-за следующего. Поэтому вы можете попытаться избежать следующего, чтобы предотвратить икоту.Старайтесь не делать:

  • Ешьте и пейте слишком быстро.
  • Пить газированные напитки или алкоголь
  • Слишком много ешь.
  • Испытайте стресс, включая страх и волнение.
  • Слишком сильно вытяните шею.
  • Принимайте наркотики (особенно те, что вызывают тревогу – бензодиазепины).
  • Выпейте очень горячий или очень холодный напиток.
  • Пройти курс химиотерапии.
  • Под наркозом перед процедурой.
  • Вдохните ядовитые пары.

Перспективы/прогноз

Как долго у меня будет икота?

Икота может длиться минуты, часы, дни или, в тяжелых случаях, недели. Самый продолжительный известный и зарегистрированный приступ икоты длился 60 лет!

Может ли икота пройти сама по себе?

Да. Часто лечение не требуется, будь то домашние средства или лечение, назначенное вашим лечащим врачом.

Жить с

Могу ли я жить нормальной жизнью с икотой?

Икота не должна мешать вам наслаждаться повседневными делами.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если ваша икота длится от нескольких минут до нескольких часов, вам, вероятно, не нужно обращаться к врачу. Однако, если икота длится более нескольких дней (обычно двух), вам следует обратиться к нему или ей. Когда икота возникает одновременно с такими симптомами, как головная боль, нарушение равновесия или онемение, это может быть признаком чего-то более серьезного. Если у вас есть эти симптомы икоты, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Записка из клиники Кливленда

Икота обычно безвредна. Большинство останавливаются без лечения или с помощью простых домашних средств. Они не снижают качество вашей жизни. Однако не забывайте следить за тем, как долго они прослужат. Икота может быть симптомом серьезного заболевания или просто раздражать.

Остановка и предотвращение икоты | OSF HealthCare

Итак, у вас икота. Они сводят тебя с ума. Кто-то предлагает средство — встать на голову, задержать дыхание или дышать в бумажный пакет.

Хватит закатывать глаза. Некоторые из этих глупо звучащих домашних средств действительно работают.

«Есть бабушкины сказки, что если вдруг тебя кто-нибудь напугает, то ты икаешь. Нет никаких серьезных научных исследований, подтверждающих это», — сказал Омар Хохар, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог и президент медицинского персонала в медицинском центре OSF HealthCare St. Joseph в Блумингтоне, штат Иллинойс.

Затем доктор Хохар улыбнулся и добавил: «Но…»

Но? Но что?

«Икота — это непроизвольное втягивание диафрагмы, которое помогает контролировать дыхание.Так что все, что вы делаете, чтобы перезагрузить свою диафрагму, ничему не повредит, а может помочь», — сказал он.

Что вызывает икоту

Диафрагма представляет собой слой мышц под легкими. Когда он сокращается, воздух втягивается в легкие. Когда он расслабляется, воздух выталкивается наружу. Обычно эти сокращения и расслабления происходят в ровном контролируемом ритме.

Когда этот ритм прерывается непроизвольным сокращением, ваши голосовые связки внезапно закрываются и вызывают икоту.

«Вызвать сокращение диафрагмы могут многие вещи: газированные напитки, алкоголь, эмоциональный стресс, заглатывание воздуха», — сказал доктор Хохар.

Глотать воздух?

«Это известно как аэрофагия. Вы когда-нибудь пытались допить последнюю порцию газировки из чашки через соломинку? Вы не получите много газировки, но получите много воздуха. Это может вызвать срабатывание вашей диафрагмы».

Почему домашние средства работают

Поскольку причина икоты относительно проста, большинство решений тоже.Если у вас была икота, вы, вероятно, слышали о некоторых из них: быстро сглотните три раза, плесните холодной водой на лицо, прижмите большой палец правой руки к левой ладони и держите его там в течение 20 секунд. Или подражайте какой-нибудь рок-звезде и высуньте язык как можно дальше на 10 секунд.

Есть и другие. Все они коренятся в одной и той же предпосылке.

«Не обращайте внимания на икоту, сосредоточьтесь на чем-то другом, и вы часто вырветесь из этого», — сказал доктор Хохар. «Смена обстановки может сделать это. Пройдите в другую комнату.Играть в игру.»

Или даже заставь друга напугать тебя до икоты. Та же сделка.

«И если это не сработает, сосредоточьтесь на целенаправленном дыхании в течение нескольких минут», — сказал доктор Хохар. «Сделайте глубокий вдох и, возможно, сделайте несколько боковых растяжек. Уделите больше внимания своему дыханию — вдох через нос, выдох через рот — и осознайте, что в какой-то степени вы можете восстановить контроль над своей диафрагмой».

Как предотвратить икоту

Лучший способ справиться с икотой — это предотвратить ее появление.Несколько простых изменений образа жизни могут очень помочь. Подумайте, что, когда и как вы едите и пьете.

«Некоторые люди пьют шесть диетических газированных напитков в день. Если вы икаете, то вот почему», — сказал доктор Хохар. «Если вы пьете четыре чашки кофе до 9 утра, успокойтесь. Вам не нужно так много, и это, вероятно, причиняет вам боль. Если вы выпиваете шесть или семь порций алкоголя за ночь и икаете, откажитесь от алкоголя. Если вы съели большую тарелку макарон, а затем откинулись на спинку кресла, чтобы посмотреть игру «Кабс», это тоже не очень хорошая идея.

Какой? Паста, кресло или игра «Кабс»? О, неважно.

«Вообще мы неправильно едим и пьем, — говорит доктор Хохар. «У нас должен быть большой завтрак, затем умеренный обед и умеренный ужин. Вместо этого мы переворачиваем сценарий. Мы съедаем большую кастрюлю макарон прямо перед сном. Ваше тело не предназначено для этого.

«Вы должны оставаться в вертикальном положении в течение трех часов после еды».

Обратитесь к врачу при хронической икоте

Как бы ни раздражала икота, она не опасна.В большинстве случаев они длятся всего несколько минут. Иногда они повторяются с разной степенью частоты. Самое худшее, что может случиться, это боль в горле или болезненность в груди.

«Однако, если у вас постоянная икота в течение более чем нескольких дней подряд, это может быть признаком чего-то более зловещего», — сказал доктор Хохар.

Список состояний, которые могут вызвать хроническую икоту, велик. Вот некоторые из них:

  • Алкоголизм
  • Диабет
  • Энцефалит
  • Болезнь почек
  • Рассеянный склероз
  • Ход
  • Транквилизаторы
  • Опухоли

«Если икота продолжается более двух недель, это может быть ранним предвестником чего-то, что вы не хотите пропустить.Обратитесь к поставщику первичной медико-санитарной помощи», — сказал доктор Хохар.

Икота и изжога

Рак и его лечение иногда могут вызывать икоту или изжогу. Важно знать, что другие проблемы, не связанные с раком, и лекарства также могут вызывать их или повышать риск их возникновения.

Икота

Икота (или икота) — это спазмы, поражающие мышцу между легкими и желудком, которая используется при дыхании и называется диафрагмой . Икота возникает, когда диафрагма раздражается и внезапно сокращается между нормальными вдохами.

Икота может быть вызвана раздражением нерва, контролирующего диафрагму, что может происходить по разным причинам, например:

  • Некоторые химиотерапевтические препараты, используемые для лечения рака
  • Другие препараты, которые можно или нельзя принимать при проблемах, связанных с раком, включая стероиды, лекарства от тошноты и антибиотики
  • Нервные или мозговые травмы
  • Жидкость в легких или около сердца
  • Вздутие живота и газы в области желудка
  • Низкий уровень некоторых электролитов (химический состав крови), таких как натрий, кальций и калий
  • Высокий уровень сахара в крови
  • Заболевания пищевода (глотательная трубка, идущая от глотки к желудку)
  • Опухоли или закупорки пищевода, легких, печени, поджелудочной железы, почек или толстой кишки
  • Изменения температуры
  • Стресс и возбуждение
  • Употребление определенных видов жидкостей или употребление определенных продуктов.

У больных раком некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать икоту в качестве побочного эффекта,

Икота обычно носит временный характер и прекращается в течение нескольких минут или часов. Если икота длится более 2 дней, ее можно считать стойкой ; они считаются неразрешимыми , если они длятся более месяца. Икота, которая длится долго, может быть признаком серьезной проблемы.

Управление икотой

Существует лекарство, которое при необходимости можно прописать для облегчения икоты.Но обычно они очень временные и прекращаются без какого-либо лечения. Существует не так много исследований о способах справиться с икотой, кроме использования лекарств, которые прописывает ваш врач, но вот некоторые вещи, которые люди сочли полезными.

  • Медленно и глубоко дышите в бумажный пакет, делая 10 вдохов за раз.
  • Пейте воду медленно.
  • Осторожно надавите вниз, как при опорожнении кишечника (так называемый маневр Вальсальвы).
  • Держите чайную ложку сахара во рту, а затем проглотите.
  • Не заставляйте себя есть.

Изжога

Изжога — это ощущение жжения в горле, груди или верхней части живота (живота), которое часто усиливается после еды или в положении лежа. Некоторые люди могут заметить это больше вечером или после того, как ложатся спать ночью. Иногда его называют расстройством желудка или кислотным рефлюксом . Это распространенная проблема из-за слишком большого количества кислоты в желудке, из-за которой содержимое желудка попадает в пищевод.

Если изжога случается часто, ее часто называют или диагностируют как гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Иногда изжога в течение нескольких лет может привести к язве или пищеводе Барретта, что связано с повышенным риском развития рака пищевода.

Причины изжоги включают:

  • Увеличение продукции желудочной кислоты
  • Употребление слишком большого количества алкоголя, кофеина, кислых соков или газированных напитков
  • Лечение рака, например, прием некоторых химиотерапевтических препаратов и облучение грудной клетки или верхней части живота
  • Прием некоторых лекарств, таких как аспирин и противовоспалительные средства (Адвил, Мотрин, Алив, ибупрофен)
  • Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жиров
  • Курение
  • Ожирение
  • Закупорка или изменения структуры пищевода из-за сужения или роста опухоли

Лечение изжоги

Медицинская бригада может выписать безрецептурный антацид для лечения изжоги.Есть и другие лекарства, которые могут быть назначены краткосрочно. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас изжога, и если какие-либо рекомендуемые или прописанные лекарства не работают.

  • Избегайте табака
  • Ограничьте потребление кофеина и алкоголя
  • Если у вас избыточный вес, похудение может облегчить симптомы
  • Ешьте небольшими порциями, а не большими порциями
  • Старайтесь не есть менее чем за 2–3 часа до сна

Что могут сделать лица, осуществляющие уход, при икоте и изжоге

  • Наблюдайте за пациентом, чтобы убедиться, что он может пить достаточно жидкости.
  • Поднимите изголовье кровати для удобства.
  • Если дается лекарство, следите за головокружением. Больному может понадобиться помощь при вставании или ходьбе.

Позвоните в медицинскую бригаду, если пациент

  • Тошнота, которая не проходит даже после приема лекарств
  • Проблемы с дыханием, приемом пищи или глотанием
  • Изжога и вздутие живота или запор

О чем говорит мне моя икота? — ScienceDaily

Большинство из нас помнят эпизод «Анатомии страсти», где мачеха Мередит попадает в больницу из-за икоты, которая не проходит.Диагноз не был красивым, и это могло вызвать у зрителей панику по поводу их здоровья каждый раз, когда они икали.

У каждого бывает в жизни икота. В большинстве случаев они совершенно безвредны и являются скорее раздражителем, чем симптомом основного заболевания, но если вы испытываете икоту, которая длится более 48 часов, это потенциально может сигнализировать о серьезных осложнениях для здоровья.

«Вам следует обратиться за советом к своему лечащему врачу, если ваша икота прогрессирует от периодической до постоянной или непреодолимой», — сказал Тимоти Пфаннер, M.D., доцент медицины в Техасском медицинском колледже A&M Health Science Center.

Икота возникает, когда диафрагма и органы дыхания испытывают внезапный непроизвольный спазм. За этим спазмом обычно следует закрытие голосовой щели (щелевидное отверстие между голосовыми связками и гортанью) и характерный звук, похожий на звук кашля. Постоянная икота — это икота, которая длится более 48 часов, но менее 30 дней, в то время как трудноизлечимая икота классифицируется как икота, которая длится более 30 дней.

Периодическая икота в основном безвредна

Pfanner добавил, что икота обычно наблюдается у курильщиков и людей, употребляющих большое количество алкоголя. «Все, что вызывает вздутие живота, может вызвать икоту», — сказал он. «Курильщики склонны, потому что они постоянно глотают воздух. Употребление алкоголя может вызвать икоту, потому что оно раздражает пищевод и может привести к обострению кислотного рефлюкса».

Кислотный рефлюкс является частой причиной икоты, и, что удивительно, ушные инфекции также могут вызывать ее.Когда барабанная перепонка (перепонка в ухе, которая вибрирует в ответ на звуковые волны) раздражается, это может привести к икоте.

«Эта мембрана может раздражаться из-за инфекции, особенно если волос попадает в ухо и находится рядом с мембраной», — сказал Пфаннер. «Это очень распространенная причина икоты, которая не проходит».

Если икота длится более двух дней, обратитесь к врачу

«Обычно, когда у кого-то диагностируют неизлечимую икоту, мы начинаем беспокоиться, что внутри происходит что-то более серьезное», — сказал Пфаннер.«Однако, поскольку непреодолимая икота также является симптомом кислотного рефлюкса, всегда важно обсудить свои симптомы с врачом».

Рак никогда не бросается легкомысленно, и, по словам Пфаннера, непреодолимая икота может быть симптомом некоторых видов рака. «Иногда мы наблюдаем неизлечимую икоту у пациентов с диагнозом рак мозга, лимфатических узлов или рак желудка», — сказал он. «Они также могут указывать на инсульт. До сих пор неясно, почему происходят многие из этих инцидентов.»

Поскольку икота вызывает судороги в мышцах, контролирующих диафрагму, пациенты, которые испытывают постоянную или непреодолимую икоту, могут страдать от повреждения нерва, контролирующего эти мышцы. «Это также может указывать на опухоль в области шеи или зоба», — сказал Пфаннер.

Назойливая икота, которая не проходит, может быть даже симптомом повреждения сердечной мышцы или сердечного приступа. «Постоянная или непреодолимая икота может указывать на воспаление вокруг сердца или надвигающийся сердечный приступ», — сказал Пфаннер.«Вот почему мы всегда хотим, чтобы пациенты, которые испытывают икоту такого типа, немедленно консультировались со своим лечащим врачом».

Без паники

Хотя икота может быть явным признаком серьезных осложнений со здоровьем, обычная икота доставляет больше неудобств, чем риска для здоровья.

Чтобы быстро облегчить периодическую икоту, Пфаннер рекомендует несколько различных методов. «Вы можете задержать дыхание (на короткий период времени) или дышать в мешок, чтобы облегчить икоту», — сказал он.«Другие методы включают введение ватного тампона в заднюю часть горла, чтобы вызвать рвотный рефлекс, полоскание горла ледяной водой, глотание сахарного песка, откусывание лимона и подтягивание коленей к груди, чтобы сжать его. активировать блуждающий нерв и привести к рефлексу, препятствующему спазму икоты».

Источник истории:

Материалы предоставлены Texas A&M University . Оригинал написан Лорен Томпсон. Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Икота, диспепсия, рефлюкс: информация для медицинских работников

Понимание икоты

Икота — это внезапные непроизвольные сокращения мышц грудной клетки, участвующих в дыхании, включая диафрагму. Когда мы икаем, воздух устремляется в легкие против закрытых голосовых связок, издавая характерный звук икания.

Большинство случаев икоты безвредны и прекращаются в течение нескольких минут или часов.Эпизод икоты может длиться до 48 часов и не быть признаком чего-то серьезного. Икота, которая длится от 48 часов до одного месяца, называется стойкой икотой . Икота, которая длится более одного месяца, называется неразрешимой икотой .

Почти у 1 из 10 человек с неизлечимой формой рака возникает икота, которая причиняет беспокойство или оказывает значительное влияние на качество их жизни. Постоянная и трудноизлечимая икота также возникает у людей с неонкологическими неизлечимыми заболеваниями, включая инсульт, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз.

Влияние икоты на жизнь человека

Постоянная (иногда называемая затяжной) или непреодолимая икота может быть очень неприятной и неприятной. Они могут нарушать нормальную жизнь человека, мешая говорить, есть, пить и спать. Они также могут влиять на их настроение и усиливать боль.

Серьезные осложнения икоты включают:

  • недоедание
  • усталость
  • обезвоживание
  • нарушенный сон
  • стресс, тревога или депрессия
  • снижение качества жизни.

 Что вызывает икоту?

Существует множество различных причин икоты, и у человека с неизлечимой болезнью может быть более одного фактора риска. Причины включают, но не ограничиваются:

  • вздутие (растяжение) желудка
  • гастроэзофагеальный рефлюкс – попадание желудочной кислоты в пищевод (глотку)
  • изменение уровня кальция, магния, натрия или калия в крови
  • инфекция
  • повреждение нерва, иннервирующего диафрагму (диафрагмальный нерв), может быть вызвано инсультом, компрессией опухолью или опоясывающим лишаем
  • болезни печени, включая опухоли
  • лекарственные средства, включая опиоиды, бензодиазепины и стероиды
  • стресс и тревога.

Вздутие живота и желудочно-пищеводный рефлюкс являются наиболее распространенными причинами икоты.

Лекарства редко вызывают икоту, поэтому не запрещайте кому-либо принимать лекарства, если только вам не порекомендовал их врач или медсестра-специалист.

Что я могу сделать, чтобы помочь человеку с икотой?

Если вы считаете, что икота может быть основной причиной, поговорите с врачом или медсестрой пострадавшего и следуйте их советам. Если основной причины нет, вы можете помочь человеку определить, что вызывает икоту (триггеры), например, переедание или употребление алкоголя.Они могут захотеть избежать этих вещей, в зависимости от их собственных приоритетов.

Есть несколько практических способов остановить икоту, особенно если она началась в последние 48 часов. Существует не так много доказательств того, что они работают, но многие люди по-прежнему считают, что некоторые из этих методов хорошо работают для них. Для разных людей могут работать разные методы, поэтому вы можете попробовать эти разные методы, чтобы узнать, может ли какой-либо из них помочь: 

  • полоскание горла холодной водой или глотание дробленого льда
  • дышать в бумажный пакет
  • прерывание нормального дыхания – например, задержка дыхания 
  • питьевая вода с дальней стороны чашки
  • тянет за язык
  • питьевая мятная вода
  • проглатывание чайной ложки сухого сахарного песка
  • сжимать диафрагму, подтягивая колени к груди
  • глотает воду, закрывая нос
  • внезапно испугался.

Некоторые люди находят полезными дополнительные методы лечения, такие как иглоукалывание и гипноз.

Когда мне следует обратиться за помощью в лечении икоты?

Если икота длится более 48 часов или если вас беспокоит ее причина или последствия, обратитесь к лечащему врачу или специалисту. Они могут помочь оценить и лечить любые обратимые причины.

Если причина не обнаружена, им могут быть назначены мятная вода, противорвотные лекарства или ингибиторы протонной помпы (ИПП) для снижения желудочной кислоты, такие как омепразол.

Лечение следует пересмотреть через три дня, и если улучшения не будет, специалист по паллиативной помощи может оценить и назначить другие лекарства, включая антагонисты дофамина. Мятную воду не следует использовать, если человек принимает такие лекарства, как метоклопрамид, поскольку они действуют противоположным образом.

Если кто-то находится в последние несколько дней или часов жизни, седативное средство, такое как мидазолам, может облегчить икоту и сделать его более комфортным.

Что такое диспепсия и рефлюкс?

Диспепсия (расстройство желудка) — это не одно заболевание, а ряд симптомов, поражающих верхние отделы желудочно-кишечного тракта (желудок и пищевод).Симптомы:

  • боль или дискомфорт в верхней части живота (животик)
  • изжога
  • рефлюкс
  • тошнота или рвота
  • быстрое чувство насыщения после еды
  • вздутие живота
  • отрыжка.

Диспепсия может быть очень неприятной и иметь значительное негативное влияние на качество жизни человека.

Рефлюкс (попадание желудочной кислоты обратно в пищевод) может возникать как часть диспепсии или может быть самостоятельным симптомом.

Что вызывает диспепсию?

Диспепсия очень распространена, ею страдает до 10% населения, и она может поражать любого человека в любом возрасте. Люди с неизлечимой болезнью могут быть более склонны к диспепсии.

Диспепсия может не иметь очевидной причины. Это называется первичной или функциональной диспепсией.

Вторичная диспепсия — это когда симптомы возникают в результате основного заболевания, включая:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • пептическая язва (язва желудка или тонкой кишки)
  • воспалительные состояния, такие как болезнь Крона
  • рак желудка или пищевода
  • инфекция Helicobacter pylori (H.pylori) бактерии
  • лимфома желудка
  • мышцы желудка не работают должным образом (гастропарез), вызванный диабетом, почечной недостаточностью или гипотиреозом
  • лекарственных средств, вызывающих гастропарез, включая опиоиды, препараты железа, антибиотики и стероиды.

Что я могу сделать, чтобы помочь человеку с диспепсией?

Если вы подозреваете, что у кого-то диспепсия, поговорите с врачом общей практики или медсестрой-специалистом, которые могут организовать дальнейшее обследование для выявления основных причин и/или назначения лечения.Они могут порекомендовать ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол, или антагонисты Н3, такие как ранитидин, если у кого-то есть боль или изжога. Прокинетики, такие как метоклопрамид, помогают желудку работать быстрее, поэтому могут помочь при симптомах вздутия живота и чувства сытости. Общинный фармацевт может дать совет по лекарствам, еде и питью, хотя большинство из них еще не смогут сами выписывать лекарства.

Если нет основных причин (функциональная диспепсия), человеку может не потребоваться лечение.Есть вещи, которые вы можете предложить, чтобы помочь им справиться с симптомами. Они могли:

  • ешьте чаще небольшими порциями, чтобы не чувствовать себя сытым раньше времени
  • сидеть во время еды
  • поднимите изголовье кровати или используйте подушки для поддержки в постели
  • избегать продуктов, которые усугубляют симптомы, таких как жирная и острая пища
  • не ешьте непосредственно перед сном.

Полезные ресурсы

Сводка клинических знаний NICE: икота  

Шотландские рекомендации по паллиативной помощи: икота  

Руководящие принципы Palliative Care Adult Network Plus: гастроэзофагеальный рефлюкс и диспепсия  

Рекомендации Сети паллиативной помощи для взрослых плюс: икота  

Икота | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое икота?

Икота возникают, когда спазм сокращает диафрагму, большой лист мышц, который отделяет грудную полость от брюшной полости.Этот спазм вызывает вдох, который внезапно прекращается из-за закрытия голосовых связок (голосовой щели). Это закрытие вызывает характерный звук «икоты».

Что вызывает икоту?

Очень полный желудок может вызвать приступы икоты, которые проходят сами по себе. Полный желудок может быть вызван:

  • Слишком быстрым употреблением слишком большого количества пищи.
  • Слишком много алкоголя.
  • Проглатывает слишком много воздуха.
  • Курение.
  • Внезапное изменение температуры желудка, например, употребление горячего напитка, а затем холодного напитка.
  • Эмоциональный стресс или волнение.

Как долго длится икота?

Икота обычно прекращается в течение от нескольких минут до нескольких часов.

Икота, длящаяся более 48 часов, называется стойкой икотой. Икота, которая длится дольше месяца, называется неразрешимой икотой. Хотя очень редко, трудноизлечимая икота может вызвать истощение, недостаток сна и потерю веса.Как постоянная, так и непреодолимая икота могут быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем и должны быть проверены врачом.

Существует множество известных причин постоянной или непреодолимой икоты, в том числе:

  • Проблемы с центральной нервной системой, такие как рак, инфекции, инсульт или травма.
  • Проблемы с химическими процессами, происходящими в организме (метаболические проблемы), такие как снижение функции почек или гипервентиляция.
  • Раздражение нервов головы, шеи и груди (блуждающего или диафрагмального нерва).
  • Анестезия или хирургическое вмешательство.
  • Проблемы с психическим здоровьем.

Как лечить икоту?

Большинство приступов икоты проходят сами по себе в течение от нескольких минут до нескольких часов и не требуют лечения.

Многие домашние средства используются для лечения икоты. Большинство из них связаны с повышением уровня углекислого газа в крови, что обычно останавливает икоту. Вот некоторые из этих средств:

  • Задержите дыхание и медленно сосчитайте до 10.
  • Быстро выпивая стакан холодной воды.
  • Съесть чайную ложку сахара или меда.

Лечение постоянной или непреодолимой икоты зависит от основной причины икоты и может варьироваться от лекарств до акупунктуры или гипноза. Иногда можно попробовать несколько методов лечения, прежде чем постоянная или непреодолимая икота будет поставлена ​​под контроль. Если у вас икота, которая длится несколько дней или дольше, врач может провести анализы, чтобы исключить более серьезную проблему.

У кого бывает икота?

Икота чаще поражает мужчин, чем женщин. Икота встречается практически у каждого человека, включая младенцев и пожилых людей.

Кредиты

Актуально на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
William H. Blahd Jr.MD, FACEP — неотложная медицинская помощь
Adam Husney MD — семейная медицина
Kathleen Romito MD — семейная медицина

Актуально на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Medical Review: William H. Blahd Jr. MD, FACEP — Emergency Medicine & Adam Husney MD — Family Medicine & Kathleen Romito MD — Family Medicine

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.