Идут ли месячные при внематочной беременности: на каких сроках определяются — клиника «Добробут»

Содержание

Внематочная беременность. Диагностика и лечение внематочной беременности – Гинеко – клиника гинекологии

Это патология, при которой развитие беременности происходит вне матки. По различным причинам, чаще всего связанным с нарушением проходимости маточных труб, оплодотворенная яйцеклетка не доходит в полость матки. При этом плодное яйцо приживается в области маточных труб, в яичнике или в брюшной полости.

Данная беременность не просто опасна для здоровья, она требует срочной медицинской помощи. Развитие такого варианта беременности может привести к внезапному разрыву внутренних органов, внутреннему кровотечению и даже смерти пациентки.

Диагностика внематочной беременности зачастую крайне затруднительна. Это один из самых коварных видов патологии в гинекологии. Задержка менструации, положительный тест на беременность, тошнота, нагрубание молочных желёз и другие ощущения беременности очень схожи с симптомами нормально протекающей беременности.

Поэтому женщины не ощущая угрозу, не торопятся посетить врача.

Симптомы внематочной беременности возникают с ростом плодного яйца. При этом могут появляться мажущие или скудные кровянистые выделения из половых путей, тянущие боли внизу живота. Однако в некоторых случаях какие либо проявления отсутствуют. Внезапные резкие боли внизу живота, падение артериального давления, обморок — основные проявления внутрибрюшного кровотечения, возникают внезапно и порой молниеностно становятся угрожающими жизни.

При появлении малейших подозрений на схожие проявления необходимо срочно обратиться к акушеру-гинекологу.

Когда срок беременности небольшой и не превышает 3-4-5 недель проводится комплексное обследование, направленное на гормональное определение беременности, определение ультразвуковых признаков ее наступления и возможного расположения вне матки.

При необходимости проводится лапароскопическая диагностическая операция для уточнения ситуации и своевременного решения проблемы.

В экстренных случаях, при разрыве тканей и внутрибрюшном кровотечении, проводится срочная операция по жизненным показаниям.

Поэтому чем раньше производится диагностика и ставится правильный диагноз, тем меньший риск состояния, угрожающего жизни пациентки, возникает.

О процедуре лечения:

В случае внематочной беременности показано хирургическое вмешательство. В большинстве случаев это лапароскопия, во время которой определяют месторасположение плодного яйца, его размеры, проводят его удаление, пластику маточной трубы, при необратимых изменениях тканей- показано удаление маточной трубы (тубэктомия).

Опыт врачей нашей клиники, высокотехнологичное оснащение операционной позволяют применять органосохраняющие методики, которые помогают не только своевременно решить угрожающую жизни патологию, но и сохранить репродуктивную функцию наших пациенток для последующего самостоятельного наступления беременности.

Послеоперационный период после проведения плановой лапароскопической операции составляет сутки пребывания в стационаре. В последующем пациентка выписывается домой под наблюдение гинеколога поликлиники. Рекомендовано соблюдение ограничений, связанных с отсутствием половой жизни, избыточной физической активности и тепловых процедур, а также использование контрацепции в течение 3-4 месяцев.

Могут ли идти месячные при внематочной беременности

Беременность для каждой женщины – настоящее чудо, которое трепетно оберегают, лелеют. К сожалению, не всегда новость о том, что в утробе матери зародилась новая жизнь, приносит радость. Речь идет о внематочной беременности — патологии, требующей своевременной помощи квалифицированных специалистов. Женщина должна знать, идут ли месячные при внематочной беременности, ведь именно они один из основных признаков патологии. Также следует знать, бывают или нет способы успешного разрешения данной ситуации. Сегодня врачи делают все, чтобы сохранить репродуктивное здоровье женщины, своевременно диагностировать патологию и устранить ее.

Чем опасна такая патология

Учитывая тот непреложный факт, что благоприятное развитие плода может протекать исключительно в матке, понятно, что любые отклонения приводят к серьезным осложнениям, среди которых нередко встречается:

  • бесплодие;
  • внутренние кровотечения;
  • воспалительные процессы;
  • летальный исход.

Такие непредсказуемые последствия свидетельствуют о необходимости как можно скорее установить факт нарушения нормального наступления беременности.

Одним из факторов, который сигнализирует о наступлении внематочной беременности, могут быть нарушения менструального цикла.

Могут ли идти месячные после оплодотворения и о чем они могут свидетельствовать – это должна знать любая женщина.

Лечение патологии: удаление эмбриона, устранение последствий

Длительное время в акушерстве единственным методом для терапии подобного состояния являлось оперативное лечение с полостной операцией (разрезы внизу живота) с удалением маточной трубы вместе с эмбрионом. Иногда состояние внутренних гениталий было настолько плачевным, что приходилось удалять также яичник и даже матку, если эмбрион прикрепился к ней снаружи. Это в дальнейшем резко нарушало фертильность женщины, вплоть до абсолютного бесплодия.

Сегодня многое изменилось в оперативном акушерстве, что позволяет при таких проблемах проводить экстренные лапароскопические операции — удаление эмбриона с устранением последствий через проколы брюшной полости с введением через них инструментов и камеры для визуального контроля. Это существенно снижает уровень травматизма и во многих случаях позволяет спасти маточную трубу, проведя ее ушивание.

После подобных операций образуется меньшее количество спаек, что позволяет в дальнейшем беременеть и рожать здоровых детей. После операции восстановление происходит быстро, через 4-5 суток женщину выписывают домой.

Кровянистые выделения – менструация ли это?

С момента оплодотворения до имплантации яйцеклетки в неподходящем для этого месте проходит некоторое время. В организме женщины происходят изменения, характерные для этого периода. В частности, изменения гормонального фона даже во время внематочной беременности приводят к прекращению менструаций.

Тем не менее, у некоторых женщин могут быть месячные, за которые они принимают кровянистые выделения. Как правило, эти выделения резко отличаются от привычных менструаций – они приходят не в те сроки, могут иметь более темный цвет, различаются по консистенции и обильности.

Могут ли быть менструации при наступлении беременности? Знание ответа на этот вопрос, умение различать характер выделений помогут сохранить здоровье и уберечь от многих неприятностей.

Медицинская помощь

Единственным методом лечения внематочной беременности является искусственное прерывание, которое нужно осуществить до того, как возникло внутреннее кровотечение. Существуют медикаментозные препараты, провоцирующие аборт, но самостоятельно пользоваться этим способом нельзя из-за их высокой токсичности — только доктор может рассчитать безопасную дозировку средства. К оперативным методам относят тубэктомию, сальпинготомию.

Если время упущено, и произошел разрыв трубы или яичника, больной требуется экстренное хирургическое вмешательство. При внематочной беременности оперативные процедуры направлены на то, чтобы остановить кровотечение, иссечь поврежденные ткани и возместить кровопотерю при помощи трансфузионно-инфузионной терапии, введения эритроцитной массы.

Причины возникновения ложных менструальных выделений

Менструация при внематочной беременности – это результат повреждения тканей на участке, где произошла патологическая имплантация зародыша, а причины могут быть следующие:

  • Отторжение яйцеклетки. Да, иногда организм сам предпринимает меры для ликвидации очага опасности, не позволяя яйцеклетке закрепиться на “несанкционированном” месте. Это – наиболее благоприятный выход при внематочной беременности. Месячные в этом случае отличаются скудостью выделений и сопровождаются тянущей болью внизу живота.
  • Закрепление плодного яйца к шейке матки приводит к обильным выделениям, которые идут во всю мочь и отличаются намного большей продолжительностью.
  • Если при внематочной беременности идут месячные, имеющие темно-коричневый цвет, и женщина при этом испытывает непродолжительные болевые ощущения – это является свидетельством разрыва стенки плода. Чтобы эта ситуация не привела к вышеперечисленным осложнениям, врачи производят выскабливание полости матки.
  • Самый опасный случай – разрыв маточной трубы. При этом происходит сильное кровотечение в брюшную полость, грозящее самыми тяжелыми последствиями. Если темно-коричневые выделения становятся все более обильными, если есть острая, усиливающаяся боль внизу живота, нужно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы вовремя сделать операцию.

Как видите, могут идти месячные при внематочной беременности, поэтому даже незначительные изменения выделений должны вас насторожить, чтобы не упустить шанс сохранить свое женское здоровье.

Лечение

При отсутствии терапии эктопическая беременность может повлечь за собой опасные для здоровья и жизни женщины последствия. Основным методом лечения является хирургическое удаление оплодотворенной яйцеклетки, крайне редко прибегают к использованию препарата Метотрексат, провоцирующего гибель плода в месте прикрепления и его дальнейшее рассасывание.

Применяются следующие хирургические методы:

  • сальпинготомия – проводится до разрыва маточной трубы, если там произошло прикрепление яйца;
  • лапаротомия – используется редко, в основном при массивной кровопотере и угрозе жизни;
  • лапароскопия – малотравматичная инвазивная методика, используемая сегодня чаще остальных.

Без вмешательства врачей происходит разрыв тканей, сосудов в месте прикрепления эмбриона. Это чревато обильным кровотечением, болевым шоком и даже летальным исходом.

При малейших подозрениях на внематочную беременность следует обратиться к врачу, а при усиливающемся кровотечении и выраженном болевом синдроме – немедленно вызвать скорую помощь. Это позволит сохранить здоровье женщины, в том числе возможность последующего зачатия.

Можно ли самостоятельно определить внематочную беременность?

Менструальный цикл индивидуален у каждой женщины, и любые изменения сроков наступления, продолжительности и обильности выделений должны стать поводом для похода к гинекологу. Начало любой беременности часто протекает незаметно, и если выделения могут бывать в первые месяц-два, женщина и не подозревает о своем положении. Нерегулярный цикл и вовсе скрывает изменения в женском организме, не давая женщине никаких подсказок о наступлении беременности. Многие женщины уверены, что месячные во время беременности прийти не могут, и, не обращая внимания на изменившийся характер менструаций, к врачу не обращаются.

Но плод увеличивается в размерах, и через 6-8 недель женщина, у которой наступила внематочная беременность, начинает испытывать боль, страдает от нехарактерных выделений и обильных кровотечений, но не спешит в поликлинику, списывая свое состояние на стрессы и переутомление.

Такое безответственное отношение к здоровью может обернуться слишком тяжелыми последствиями. Только врач может поставить диагноз “внематочная беременность”, и месячные, предшествующие визиту к гинекологу, могут сказать специалисту о тяжести вашего состояния, облегчить постановку правильного диагноза и назначить адекватное ему лечение.

Может случиться и так, что месячные после внематочной беременности прекратились, но осмотр гинеколога не выявил наличия плода в полости матки. Только обследование, назначенное специалистом, может выявить патологию на ранних сроках, избежав, тем самым, риска для жизни и здоровья.

Что нужно сделать?

Нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Разрыв органа, в котором развивалась оплодотворенная яйцеклетка, может привести к большой кровопотере и самым печальным последствиям. Распознать внематочную беременность можно по уровню хорионического гормона. Его показатели будут ниже положенного на данном сроке. Второй обязательный метод исследования – УЗИ.

После того как расположение и срок внематочной беременности установлены, врач примет решение о методе лечения.

Не всегда такая патология заканчивается операцией. На ранних стадиях постановки диагноза, при маленьком размере эмбриона, возможно лечение с помощью медикаментов.

Можно ли сохранить такую беременность? До недавнего времени это было невозможно. В 99% случае внематочная беременность заканчивалась операцией. Сегодня известны случаи успешной пересадки плодного яйца в полость матки. Однако такая операция связана с большим риском для женщины и рождением недоношенного малыша.

Тесты для беременных – как определить патологию

В наше время, стоит лишь женщине забеременеть, она спешит не к врачу, а в аптеку. Использование специальных тестов подтверждает догадку женщины о ее новом статусе.

Стоит ли после этого обращаться к гинекологу? Да, и как можно раньше.

Врач произведет осмотр, назначит анализы, расспросит о вашем самочувствии. Если вы расскажете ему о продолжающихся выделениях, он сможет своевременно выявить патологию беременности, и примет соответствующие меры.

Стоит поскорее пойти в поликлинику и в том случае, если вторая полоска на тесте не имеет четких очертаний – это может быть свидетельством внематочной имплантации зародыша.

Сколько времени может не беспокоить трубная беременность?

Первые признаки, сигнализирующие о внематочном креплении эмбриона, обычно появляются на 6-8 неделе после зачатия. До этого женщину беспокоят только типичные признаки оплодотворения: токсикоз, повышение чувствительности груди, задержка менструации.

Последствия внематочной беременности могут проявить себя вовсе к 10-12 неделе. Происходит разрыв трубы или другого органа.

Иногда встречается гетеротопическая беременность – одновременно маточная и внематочная. Такое случается при ЭКО либо овуляции в двух яичниках, когда один зародыш по каким-либо причинам не смог проникнуть в матку.

Закрепившийся в трубе эмбрион начинает расти и развиваться. Но этот орган не эластичен, поэтому не способен растягиваться вместе с плодом. Далее происходит его натяжение и разрыв. Итогом становится массивное кровотечение внутреннее, симптомы которого ярко выражены. При этом из родовых путей выделения могут быть необильными.

Гибель плода и кровотечение при эктопическом зачатии неизбежны. Чаще всего это происходит на сроке 6-10 недель.

В литературе описаны единичные случаи брюшного зачатия, когда женщины рожали на сроке 27-28 нед. Такие дети рождались путем кесарева сечения. Врачам приходилось удалять внутренние органы: делать резекцию кишечника, маточных труб, матки, печени, селезенки. Плацента прорастала сквозь органы, подобно злокачественной опухоли, и отделить ее по-другому было невозможно. Такие операции серьезно подрывали женское здоровье, вызывали кровотечение.

Трубная внематочная беременность (99% всех внематочных зачатий) никогда не развивается до поздних сроков. Возможен самопроизвольный аборт, когда труба сама отторгает эмбрион. После этого он обычно попадает в брюшину. Если зародыш еще жив, крепится там, и развивается повторная брюшинная беременность. Но чаще случается разрыв трубы и кровотечение.

Насторожить женщину должны следующие признаки.

  1. Боли внизу живота. Могут долго не беспокоить или возникать с ранних сроков. Обычно боли острые, отдающие в прямую кишку, локализуются со стороны, где закрепился эмбрион.
  2. Слабоположительный тест. Вторая полоска есть, но она настолько слабая, что едва заметна. Объясняется это тем, что при патологии уровень ХГЧ ниже, чем при обычном зачатии.
  3. Цвет крови на нижнем белье, скудные менструации или кровотечение.

Как отразится внематочная беременность на репродуктивных возможностях женщины

Стать матерью – мечта и цель многих женщин, и внематочная беременность не всегда ставит крест на возможности в будущем выносить и родить здорового ребенка. Все зависит от вашего отношения к собственному здоровью, от профессионализма врачей и последствий предыдущей неудачной беременности.

Нередко при этой патологии женщинам удаляют маточную трубу или один из яичников. Следствием этого могут стать гормональные нарушения, воспалительные процессы, нервные расстройства. Повторная внематочная беременность приводит к бесплодию. Но, пока этого не случилось, следуйте рекомендациям врачей, и, вполне возможно, в скором времени вы услышите от гинеколога заветные слова “Поздравляем, у вас будет ребенок!”

На что обратить внимание

Самостоятельно диагностировать внематочную беременность могут не все женщины. Главное, что должно послужить тревожным сигналом – ухудшение самочувствия. Патология сопровождается теми признаками, которые характерны и для нормальной беременности, но добавляются еще и другие симптомы.

К врачу стоит немедленно обратиться, если наблюдаются:

  1. Кровянистые выделения – они четко указывают, что в организме развивается патологический процесс. Если беременность протекает нормально, то их нет.
  2. Острые болезненные приступы внизу живота. По мере развития внематочной беременности они только усиливаются.
  3. Нарушения процесса мочеиспускания, дефекации.
  4. Лихорадочное состояние.
  5. Потеря работоспособности, ослабление организма.
  6. Общее ухудшение состояния.

Следует понимать, что по мере развития плодного яйца вне полости матки состояние женщины ухудшается. Если же происходит разрыв фаллопиевой трубы, где чаще всего оно и развивается, может наступить летальный исход, если вовремя не остановлено кровотечение и не оказана первая помощь.

Специалисты обращают внимание, что при наличии подобной симптоматики не стоит принимать болеутоляющие средства. Они будут купировать боль, осложняя протекание патологии.

Тест на беременность может быть отрицательным, если состояние ухудшается, нужно немедленно обратиться к специалисту.

Восстановление организма

Кровотечение при внематочной беременности наносит вред здоровью, поэтому после выписки из клиники необходимо много отдыхать, употреблять до двух литров воды и полезных напитков ежедневно, придерживаться диеты, в основу которой входят легкоусвояемые белковые продукты. Врач часто выписывает курс лекарственных средств для лечения анемии и общего укрепления иммунитета.

Особое внимание нужно обратить и на эмоциональное состояние пациентки. Женщина в послеоперационный период чувствует подавленность и ранимость, поэтому членам семьи следует окружить ее заботой, а при необходимости — записать к психологу или в реабилитационную группу поддержки. Новую попытку зачатия можно предпринять через 10–12 месяцев.

источник

Месячные во время и после внематочной беременности

Вопрос о внематочной беременности интересует многих. Девушки ищут информацию не только о признаках и симптомах данной патологии, но и спрашивают: бывает ли менструация при внематочной беременности? И как быстро возобновляется менструальный цикл после проведения операции?

Внематочная беременность – это патология, при которой развитие плода протекает вне полости матки. По характеру места образования плодного яйца различают яичниковую, трубную, шеечную, брюшную беременность. Диагностировать такое состояние на ранних сроках чрезвычайно сложно. Обычно симптомы или отсутствуют, или указывают на нормальное протекание беременности.

Многих волнует вопрос, идут ли месячные во время и после внематочной беременности. Здесь следует отметить, что при обычной нормальной беременности, менструаций нет, так как в это время гормональный фон в женском организме меняется, происходит активное выделение прогестерона – гормона для поддержания беременности, периодические ежемесячные кровотечения прекращаются. Но выделения крови, которые напоминают месячные при внематочной беременности, бывают у некоторых пациенток. Называть данные выделения менструацией достаточно сложно, так как у этих кровянистых выделений другая природа образования, они появляются из-за разрыва тканей органа, в котором развивается плодное яйцо. Чаще всего патологическая беременность локализуется в области фаллопиевой трубы.

Кровотечения, подобные месячным, при внематочном развитии плода наблюдаются в 60% случаев. Они являются первым признаком патологии и причиной обращения к доктору.

Другими признаками являются боли при физической активности в том месте, где прикрепилось плодное яйцо. Болезненные ощущения могут отдавать в спину или чувствоваться с одной стороны живота, внизу. Всё это должно насторожить любую женщину, живущую половой жизнью.

Распознать самостоятельно патологическую беременность крайне сложно. Можно пропустить момент и столкнуться с серьёзными последствиями. Это заболевание может стать причиной летального исхода больной.

Так что при первых даже самых лёгких признаках беременности и выделениях при этом, а также болях, надлежит в срочном порядке обратиться к гинекологу.

Месячные после операции при внематочной беременности

Первые месячные после внематочной беременности и лапароскопии, как считают многие специалисты, должны начаться где-то через 28-40 дней со дня её прерывания. Если кровотечения после внематочной беременности начинаются раньше, чем через 25 дней после прерывания патологического состояния, их диагностируют не как менструацию, а как кровотечение матки, при проявлении которого нужна консультация лечащего гинеколога. Если же случается задержка месячных после патологической беременности длительностью более чем 40 дней, это говорит о возможном гормональном сбое, что снова является поводом обратиться к врачу.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

Обильные месячные. Возможные причины | Kotex®

Менструации (месячные) — это маточные кровотечения, длящиеся обычно от 2 до 7 дней и происходящие в среднем раз в 25-35 дней. Обычно потеря крови во время менструации составляет от 30 до 50 мл, но норма может составлять и 80 мл. Чтобы было понятнее—каждая полностью пропитавшаяся гигиеническая прокладка или тампон в среднем впитывает порядка 5 мл крови, то есть в среднем за одну менструацию женщины расходуют 6-10 прокладок или тампонов.

Обильными месячными в медицинском смысле слова принято считать такие месячные, при которых кровотечение настолько интенсивное, что прокладку или тампон иногда приходится менять каждый час, то есть использовать 6-7 штук в день и которые идут дольше 7 дней. Это состояние называется меноррагией и оно может вызывать анемию, а также выделение сгустков размером больше 2 см в диаметре. Нередко такие обильные месячные сопровождаются сильными спазмами, которые мешают вести полноценный образ жизни.

Признаки меноррагии:

  • Менструации идут дольше 7 дней

  • Потеря больше 80 мл крови за цикл

  • Использование больше 16 тампонов или прокладок за цикл

  • Протекание или полное пропитывание прокладки или тампона в течение 30 минут

  • Крупные кровяные сгустки (с двухрублёвую монету или крупнее)

  • Потребность в замене прокладки ночью

  • Приходится использовать сразу две прокладки или прокладку и тампон, чтобы избежать протекания

Помимо этого, меноррагия может сопровождаться симптомами, которые также могут говорить об анемии (состояние, при котором в крови понижено содержание гемоглобина и эритроцитов):

Какие причины могут быть у обильных месячных?

Если месячные обильные, продолжительные и болезненные каждый раз

Это может объясняться наличием патологий и изменений в организме, о которых Вы не знаете.

Гормональный дисбаланс

Женское тело выделяет гормоны прогестерон и эстроген, которые регулируют менструальный цикл. Избыток эстрогена может приводить к утолщению слизистой оболочки матки, что в свою очередь вызывает более обильное кровотечение во время менструации.

Дисфункция яичников

Состояние, когда яичники не выпускают яйцеклетку (не происходит овуляции) в течение менструального цикла называется ановуляцией. Это происходит из-за того, что тело не производит прогестерон, как во время нормального цикла.

Нарушение свертываемости крови

От 10 до 30% женщин с обильными месячными страдают от нарушений свертываемости крови, которые могут приводить к сложностям с остановкой кровотечений.

Полипы матки

Полипы—небольшие доброкачественные новообразования в матке, которые могут при менструации увеличивать объем выделяемой крови. Также могут вызывать небольшие кровотечения между циклами и после проникающего полового акта. Иногда полипы могут перерождаться в злокачественные образования, особенно у пожилых женщин, поэтому их рекомендуется удалять.

Миома матки

Миома матки—это доброкачественная опухоль в мышечном слое матки. Чаще всего они появляются у женщин позднего репродуктивного возраста (35-45 лет). Это очень распространённое состояние, с которым в течение жизни сталкивается порядка 80% женщин. Меноррагию чаще всего вызывают крупные или многочисленные миомы. Чаще всего миомы бывают маленькими и не сопровождаются никакими симптомами.

Пременопауза

Для этого периода характерны гормональные изменения перед менопаузой, и многие женщины отмечают увеличение объема менструаций

Восстановление после родов

Нередко после родов месячные могут быть очень обильными. У некоторых женщин они постепенно становятся такими, какими были до родов, но у многих остаются обильными.

Гиперплазия эндометрия

У некоторых женщин может развиться состояние, при котором эндометрий матки становится слишком толстым. Такое состояние называют гиперплазией эндометрия и оно может вызывать обильное, продолжительное кровотечение с кровяными сгустками. Чаще всего это происходит после менопаузы, но иногда это происходит и с молодыми женщинами.

Аденомиоз

Аденомиоз—состояние, при котором эндометрий матки прорастает внутрь мышечного и промежуточного слоёв матки. Чаще всего встречается у женщин детородного возраста (25-35 лет). В местах прорастания эндометрия происходят воспалительные процессы. Это состояние часто трудно диагностировать, а причины его развития плохо изучены.

Другие болезни

Обильные месячные также могут быть связаны с эндометроиозом, заболеваниями щитовдной железы, воспалительными болезнями тазовых органов, болезнями почек, печени и онкологическими заболеваниями.

Если месячные обильные в первый день

У многих женщин менструации более интенсивные в первый день, а затем становятся слабее. Тем не менее, если раньше Вы с этим не сталкивались, возможно следует задуматься не меняли ли вы оральные контрацептивы или не начали ли принимать какие-то другие лекарства, которые могли повлиять на уровень гормонов.

Единожды обильные месячные

Выкидыш

Зачастую выкидыши могут происходить до того, как женщина узнаёт, что беременна, потому что на совсем ранних сроках они могут проходить как обильные месячные.

Внематочная беременность

Внематочная беременность происходит, когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется вне матки. Симптомы внематочной беременности легко можно перепутать с обильной менструацией. Это состояние может быть смертельно опасным.

Если Вы беременны и у Вас началось обильное кровотечение, необходимо вызвать скорую помощь!

Негормональная внутриматочная спираль

Обильные месячные—типичный побочный эффект от использования негормональных маточных спиралей.

Лекарства

Разжижающие кровь средства и противовоспалительные препараты могут быть причиной более сильного менструального кровотечения.

Пожалуйста, помните, что далеко не всегда обильные менструации объясняются какой-то патологией. Менструальный цикл у каждой женщины уникален и обильное кровотечение может быть просто особенностью Вашего организма. Тем не менее, большая потеря крови может вызывать избыточную потерю железа и анемию. При легкой форме анемии вы можете испытывать утомляемость и слабость. Более тяжёлые формы могут вызывать головокружение, головную боль, учащённое сердцебиение. Часто обильные месячные сопровождаются сильными спазмами матки, которые вызывают сильную боль (дисменорею). Сильную боль терпеть нельзя и это состояние может требовать медикаментозного лечения.

Что можно сделать дома чтобы облегчить обильные месячные?

  • Если Вам больно, примите нестеродиное противоспалительное средство. Можно также приложить к животу грелку—тепло облегчает спазмы.

  • Облегчить обильную менструацию и справиться с дефицитом железа при лёгких формах анемии может помочь богатая железом пища и железосодержащие пищевые добавки.

  • Богаты железом такие продукты как говядина, печень и другие субпродукты, индейка, шпинат, рыба, семена тыквы, курага, белая фасоль, какао-бобы, шампиньоны. Имеет смысл также увеличить количество витамина С, потому что он способствует усвоению железа. Много витамина С содержится в киви, болгарских перцах, клубнике, цитрусовых фруктах, брокколи, помидорах, капусте кольраби, ананасе.

  • Пейте достаточное количество воды.

Если несколько дней у Вас обильное кровотечение, объем крови может ощутимо понизится. Пейте 4-6 дополнительных стаканов воды, чтобы поддержать объем крови.

Перевязка маточных труб | Медицина Джона Хопкинса

Что такое перевязка маточных труб?

Перевязка маточных труб — это хирургическая процедура для предотвращения беременности. Обычно это называют «перевязыванием маточных труб». Ее также называют женской стерилизацией.

  • Трубный относится к фаллопиевым трубам. Каждый месяц яйцеклетка выходит из яичника и проходит через маточную трубу в матку.
  • Лигирование означает завязывание. Это предотвращает соединение яйцеклетки и мужского сперматозоида, чтобы предотвратить беременность.

Во время этой операции обе фаллопиевы трубы блокируются или перерезаются. Обычно это делается в больнице или в амбулаторной хирургической клинике. В большинстве случаев вы сможете вернуться домой в день операции. Вы можете сделать эту операцию под общей анестезией (во сне), местной или спинальной анестезией (анестезия, которая оставляет вас в сознании, но не позволяет чувствовать боль).

После процедуры у вас по-прежнему будут менструации, и вы сможете нормально заниматься сексом. На самом деле женщины могут чувствовать себя спокойнее, потому что им не нужно беспокоиться о нежелательной беременности.

Перевязка маточных труб является постоянным противозачаточным средством. Хотя это можно исправить с помощью другой операции, только от 50% до 80% женщин могут забеременеть после повторного прикрепления фаллопиевых труб. Эта операция не предотвращает заболевания, передающиеся половым путем. Вам все равно придется практиковать безопасный секс.

Зачем мне может понадобиться перевязка маточных труб?

Выбор этой формы контроля над рождаемостью может быть хорошим выбором, если:

  • Вы взрослая женщина
  • Вы находитесь в стабильных отношениях, в которых оба партнера согласились на постоянный контроль над рождаемостью
  • Беременность может быть опасна для вашего здоровья
  • У вас или вашего партнера есть генетическое заболевание, которое вы не хотите передавать ребенку

Эта форма контроля над рождаемостью может быть не лучшим выбором для вас, если вы не уверены, захотите ли вы забеременеть в будущем. Это также может быть не лучшим выбором, если у вас могут быть другие партнеры в будущем. Наличие нового партнера может заставить вас пересмотреть вопрос о беременности.

Каковы риски перевязки маточных труб?

Перевязка маточных труб безопасна, но все операции сопряжены с определенным риском. Серьезные проблемы возникают менее чем у 1 из 1000 женщин. Вам нужно будет подписать форму согласия, в которой объясняются риски и преимущества операции, и вы должны обсудить эти риски и преимущества со своим хирургом. Некоторые потенциальные риски включают:

  • Кровотечение из разреза или внутри брюшной полости
  • Инфекция
  • Повреждение других органов внутри брюшной полости
  • Побочные эффекты анестезии
  • Внематочная беременность (оплодотворение яйцеклетки вне матки)
  • Неполное закрытие маточной трубы, приводящее к беременности

Несмотря на то, что перевязка маточных труб является безопасной и эффективной формой контроля над рождаемостью, примерно 1 из 200 женщин все же может забеременеть после этой процедуры. Проведение операции сразу после начала менструации может предотвратить попадание уже оплодотворенной яйцеклетки в матку после операции.

Эти состояния могут увеличить риск проблем после операции:

  • Диабет
  • Предыдущие абдоминальные операции
  • Воспалительные заболевания органов малого таза
  • Болезнь легких
  • Избыточный вес

У вас могут быть другие риски, в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые проблемы со своим лечащим врачом перед процедурой.

Как подготовиться к перевязке маточных труб?

За несколько дней до операции сообщите своему хирургу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят растительные добавки и лекарства, отпускаемые без рецепта. Возможно, вам придется прекратить прием аспирина или других лекарств, которые разжижают кровь и могут усилить кровотечение.

Другие пункты, которые необходимо просмотреть, включают:

  • Сообщите своему хирургу, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи когда-либо была реакция на общую или местную анестезию.
  • Если вы курите, вам могут порекомендовать бросить курить задолго до операции.
  • За день и ночь перед операцией вам могут дать инструкции о том, когда прекратить есть и пить. Если у вас общий наркоз, после полуночи обычно ничего не едят и не пьют.
  • Спросите своего хирурга, следует ли вам принимать обычные лекарства, запивая их небольшим глотком воды утром в день проведения процедуры.
  • В день операции наденьте свободную удобную одежду, чтобы потом было легче одеться.
  • Если вам предстоит операция амбулаторно, позаботьтесь о том, чтобы кто-нибудь отвез вас домой и оставался с вами в течение раннего восстановительного периода.

Что происходит во время перевязки маточных труб?

Перед началом процедуры вам введут внутривенный катетер (IV), чтобы вы могли получать жидкости и лекарства, которые помогут вам расслабиться и уснуть. Если у вас общая анестезия, вы можете получить лекарство через капельницу, чтобы заснуть. В ваше горло может быть вставлена ​​трубка, чтобы вы могли вдыхать анестезию через легкие.

Если у вас местная или спинальная анестезия, вам дадут обезболивающее лекарство в брюшную полость или в область позвоночника.Вы можете не спать во время операции, но вы не должны чувствовать боли. Фактическая операция занимает около 30 минут.

Вот что обычно происходит во время процедуры:

  1. Хирург сделает один или несколько небольших надрезов (надрезов) возле пупка. Иногда хирург также делает небольшой разрез в нижней части живота.
  2. Газ может быть закачан в ваш живот, чтобы надуть его. Это дает хирургу лучший обзор и больше пространства для работы.
  3. Хирург введет в брюшную полость узкую трубку со светом и камерой на конце.Эта трубка называется лапароскоп.
  4. Ваш хирург будет использовать длинные тонкие инструменты, введенные через лапароскоп или другой крошечный разрез, чтобы найти и захватить фаллопиевы трубы.
  5. Трубки можно резать, связывать, зажимать, связывать или запаивать электрическим током.
  6. После завершения операции хирург закроет разрезы на коже, вероятно, наложив от 1 до 2 швов. Он или она покроет область небольшими повязками.

Что происходит после перевязки маточных труб?

После операции вас переведут в послеоперационную палату, где вы будете находиться под наблюдением, пока вы не оправитесь от анестезии.Ваш IV будет удален, как только вы сможете пить жидкости. Возможно, через несколько часов вы сможете вернуться домой.

Вот что вы, вероятно, можете ожидать дома:

  • Вы сможете постепенно вернуться к обычному питанию.
  • Некоторый дискомфорт является нормальным. Спросите своего хирурга, какие лекарства принимать от боли.
  • Несколько дней у вас может болеть плечо. Это от газа, который закачали тебе в живот. Лежание на некоторое время часто облегчает эту боль.
  • Держите места разрезов сухими в течение нескольких дней.Следуйте инструкциям вашего хирурга по уходу за купанием и перевязкой. Возможно, вам придется вернуться, чтобы снять швы. Сохраняйте все свои последующие встречи.
  • Через несколько дней постепенно возобновите нормальную деятельность.
  • Избегайте поднятия тяжестей в течение нескольких недель. Спросите своего хирурга, когда вы сможете вернуться к определенным видам деятельности.
  • Возможно, вы сможете вернуться к половой жизни примерно через 1 неделю.

Сообщите своему хирургу о любом из следующего:

  • Усиливающаяся боль или боль, не купируемая лекарствами
  • Любой дренаж, кровотечение, покраснение или отек
  • Лихорадка
  • Рвота или тошнота
  • Приступы головокружения или обморока

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Каких результатов ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что произойдет, если вы не пройдете тест или процедуру
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Внематочная беременность: что следует знать

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

 

Am Fam Physician.  1 ноября 2005 г.; 72(9):1719-1720.

См. соответствующую статью о внематочной беременности.

Что такое внематочная беременность?

Внематочная (скажем: ek-TOP-ik) беременность – это когда ребенок растет не в том месте тела.При нормальной беременности ребенок растет в матке. При внематочной беременности ребенок растет вне матки (см. рисунок), что небезопасно. Важно обнаружить внематочную беременность до того, как возникнут проблемы.

У кого внематочная беременность?

Любой, кто может забеременеть, может иметь внематочную беременность. У вас больше шансов на внематочную беременность, если вам от 35 до 44 лет и вы перенесли инфекции или операции в области таза (внутри вашего тела, ниже пупка).Если вы курите или у вас были проблемы с беременностью, у вас также больше шансов на внематочную беременность.

Как узнать, есть ли у меня внематочная беременность?

Если у вас внематочная беременность, у вас могут быть нормальные признаки беременности (отсутствие месячных, боль в груди, расстройство желудка). У вас может вообще не быть никаких признаков. Другими признаками внематочной беременности являются боль и вагинальное кровотечение. Вы также можете почувствовать острую или колющую боль в животе или с одной стороны таза. Если вы истекаете кровью слишком сильно, вы можете почувствовать слабость или головокружение и потерять сознание.Ваш врач может сделать тест, чтобы проверить наличие внематочной беременности.

Что делать, если у меня внематочная беременность?

Ваш врач может дать вам лекарство для прерывания беременности, но вам может потребоваться операция.

Будет ли у меня внематочная беременность, если я снова забеременею?

Если у вас была внематочная беременность, вероятность повторной беременности выше. У вас также могут возникнуть проблемы с повторной беременностью. Вы должны дать себе время на восстановление, прежде чем пытаться забеременеть после внематочной беременности.

Признаки внематочной беременности: капитальная женская помощь: акушерство

У вас положительный тест на беременность, и вы безмерно взволнованы. Внематочная беременность протекает так же, как нормальная беременность на ранних сроках. У вас будут воспаленные груди, возможно, тошнота и задержка менструации.

Однако примерно в 1 из каждых 50 беременностей оплодотворенная яйцеклетка смещается. При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Если он имплантируется где-то за пределами основной полости матки, например, в яичнике, брюшной полости, шейке матки или фаллопиевых трубах (трубная беременность), беременность нежизнеспособна.

Оплодотворенная яйцеклетка не может развиться в эмбрион, а затем в ребенка, и может угрожать жизни матери, вызывая сильное кровотечение.

Вот симптомы, которые, по словам экспертов из Capital Women’s Care в Сильвер-Спринг и Лорел, штат Мэриленд, указывают на внематочную беременность. Если у вас есть признаки внематочной беременности, очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Факторы риска внематочной беременности

Возраст старше 35 лет и курение повышают риск внематочной беременности.Наличие нескольких партнеров подвергает вас риску заражения венерическими заболеваниями, которые могут привести к повреждению ваших репродуктивных органов и внематочной беременности.

Предыдущая внематочная беременность, предыдущая операция на фаллопиевых трубах, шрамы от разрыва аппендикса, эндометриоз и лечение бесплодия — это другие факторы, повышающие вероятность внематочной беременности.

Внематочная беременность также возникает после перевязки маточных труб или во время введения ВМС. Помните, что беременность при использовании этих методов контроля над рождаемостью чрезвычайно редка.

У любой женщины может быть внематочная беременность. Поэтому, даже если у вас нет этих факторов риска и вы испытываете симптомы, обратитесь за медицинской помощью.

Легкое вагинальное кровотечение

Светлые кровянистые выделения на ранних сроках беременности — это нормально, поскольку оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку.

Однако, если это кровотечение сопровождается абдоминальной или тазовой болью или позывами на дефекацию, обратите внимание.Когда кровь вытекает из фаллопиевых труб, где чаще всего происходит внематочная беременность, у вас могут быть такие боли, особенно с одной стороны.

Головокружение и обмороки

Если внематочная беременность продолжает расти в маточной трубе, труба может разорваться. Это может вызвать серьезное сильное кровотечение, которое без лечения может привести к смерти. Подозревайте серьезное внутреннее кровотечение, если у вас сильное головокружение, слабость или шок.

Боль в плече

Кровотечение из фаллопиевых труб может вызвать боль в пояснице и плече.

Диагностика внематочной беременности

Гинекологический осмотр и анализы крови помогают нам диагностировать внематочную беременность. В то время как любая беременность вызывает повышение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), при внематочной беременности его уровень повышается медленнее.

Ультразвуковое исследование использует звуковые волны, чтобы помочь нам заглянуть внутрь ваших репродуктивных органов и обнаружить внематочную беременность.

Лечение внематочной беременности

Если внематочная беременность обнаружена на ранней стадии, когда оплодотворенная яйцеклетка мала и находится в фаллопиевой трубе, лекарство под названием метотрексат может остановить рост эмбриона.

В некоторых случаях приходится делать лапароскопическое хирургическое удаление внематочной беременности.

Мы продолжаем контролировать уровень ХГЧ в течение нескольких недель после лечения. Если они не возвращаются к нулю, это указывает на то, что в вашем организме все еще есть эктопическая ткань, и вам нужно больше метотрексата или хирургическое вмешательство.

Вы все еще можете иметь здоровую беременность после внематочной беременности.

Мы здесь, в Capital Women’s Care, готовы помочь со всеми вашими потребностями во время беременности, включая чрезвычайные ситуации.Свяжитесь с нами, позвонив или воспользовавшись этим веб-сайтом, чтобы записаться на прием.

Метотрексат при внематочной беременности | Больницы и клиники Университета Айовы

Немедленно позвоните нам, если вы:

  • Сильные боли в животе, которые продолжают усиливаться
  • Достаточно кровоточат, чтобы пропитывать макси-прокладку каждый час в течение 3 часов подряд

Что такое метотрексат?

Это лекарство, которое можно использовать для лечения внематочной беременности. Он останавливает деление клеток, препятствуя выработке фолиевой кислоты в организме.

Вводится в виде инъекций. Часто требуется только 1 доза. Иногда вам потребуется вторая доза.

Вам нужно будет сдать анализы крови, чтобы проверить уровень гормона беременности (ХГЧ). В первую неделю вам будут брать кровь 3 раза. На основании этих результатов мы сообщим вам, нужна ли вам вторая доза. Затем вам нужно будет сдавать кровь один раз в неделю, пока ваш тест на ХГЧ не будет отрицательным.

Какие преимущества?

Велика вероятность успеха.Это означает, что вам не понадобится операция. Ваш врач обсудит с вами ваши показатели успеха. Примерно у 9 из 10 человек после лечения маточные трубы остаются открытыми.

Как часто мне нужно будет наблюдаться?

  • День первый — это день, когда вы получаете метотрексат и говорите со своим врачом. Мы проверим несколько лабораторных показателей, таких как ХГЧ и группу крови. Вы получите Rhogam®, если у вас отрицательная группа крови.
  • Вам нужно больше лабораторных работ по:
    • День 4
      • Вам сделают анализ уровня ХГЧ.
      • В этот день может подняться ХГЧ, это нормально.
    • День 7
      • Вам сделают несколько анализов, включая ХГЧ.
      • Вы встретитесь со своим врачом, чтобы обсудить результаты анализов и свои симптомы.
      • Уровень ХГЧ должен упасть не менее чем на 15% по сравнению с уровнем 4-го дня.
    • Вы будете сдавать ХГЧ каждые 7 дней, пока анализ крови на беременность не станет отрицательным.

Очень важные инструкции, которым вы должны следовать:

Не делать:

  • Не принимайте фолиевую кислоту или витамины для беременных.Это может быть отдельно или в вашем поливитамине или витамине для беременных. Это снизит эффективность метотрексата.
  • Не принимайте прогестерон в любой форме.
  • Не принимайте нестероидные противовоспалительные препараты в течение следующих 10 дней, например:
    • Ибупрофен
    • Мотрин®
    • Адвил®
    • Алеве®
    • Орудис®
  • Не находиться на солнце или в солярии не менее 7 дней.
  • Не пейте алкоголь, пока ваш уровень ХГЧ не станет отрицательным.
  • Не вступать в половую связь в течение как минимум 2 недель после последней инъекции. Поговорите со своим врачом, прежде чем снова заняться сексом.

Сделать:

Убедитесь, что используете презервативы или другие средства контрацепции, пока у вас не будет 1 нормальной менструации после отрицательного результата анализа ХГЧ.

Что произойдет после получения метотрексата?

  • Спазмы от легкой до умеренной продолжительностью от 3 до 7 дней
    • Принимайте обезболивающее, как предписано.
  • Легкое вагинальное кровотечение
    • Месячные могут быть ненормальными.
    • Может длиться дольше, чем обычно.
  • Из матки может выйти серо-розовая ткань, называемая «гипсом». Это нормально.

Каковы побочные эффекты?

Общие побочные эффекты:

  • Чувство усталости
  • Боль в животе или спазмы
  • Тошнота и/или рвота в течение 24 часов
  • Расстройство желудка, снижение аппетита
  • Диарея
  • Язвы во рту
  • Головная боль
  • Покраснение, отек или боль в месте инъекции
  • Проблемы со сном

Редкие побочные эффекты:

  • Выпадение волос
  • Подавление костного мозга
  • Пневмонит (воспаление легких)
  • Плеврит
  • Высокое содержание ферментов печени
  • Дерматит (воспаление кожи)

Симптомы — HSE.

т.е.

Симптомы внематочной беременности обычно развиваются после 6-й недели беременности.

В некоторых случаях это может происходить одновременно с замечанием отсутствия менструации. Вы можете даже не знать, что беременны.

Симптомы включают:

В некоторых случаях внематочной беременности симптомы могут отсутствовать.

Диагностика внематочной беременности

Иногда внематочная беременность протекает бессимптомно. Это означает, что внематочную беременность бывает трудно диагностировать.

В больнице врач или акушерка зададут вам вопросы о ваших симптомах. Они захотят узнать дату последней менструации. Ваш врач также осмотрит ваш живот, нажав на него.

Вашему врачу может потребоваться провести вагинальное (внутреннее) исследование. Они спросят у вас вашего согласия на это. При желании вы можете взять с собой на обследование своего партнера.

Для диагностики внематочной беременности вам могут назначить следующие тесты:

Для постановки диагноза может потребоваться более одного посещения родильного дома.

Иногда при первом посещении больницы ваш акушер или акушерка не могут точно определить, где находится беременность. Это называется «беременность неизвестного места».

Анализ мочи

Врач проведет анализ мочи на беременность. Вы можете принести образец с собой. Врач также может проверить вашу мочу на наличие признаков инфекции или кровотечения.

Анализ крови

Вам могут потребоваться анализы крови для проверки уровня гормона беременности ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).Иногда вам может потребоваться вернуться через несколько дней, чтобы снова измерить уровень. Изменение уровня этого гормона может помочь диагностировать, что не так.

Вам также могут понадобиться анализы крови для проверки уровня другого гормона, называемого прогестероном.

Ультразвуковое сканирование

Большинству женщин с подозрением на внематочную беременность будет предложено трансвагинальное сканирование.

Во время этого сканирования врач, специалист по УЗИ или акушерка осторожно вводит ультразвуковой датчик во влагалище.Это сканирование дает более четкое изображение вашей матки.

Лапароскопия (хирургия замочной скважины)

Если диагноз остается неясным, вам может потребоваться операция, называемая лапароскопией, также известная как «хирургия замочной скважины». Обычно это происходит под общим наркозом — это означает, что вы спите во время операции.

Во время операции с замочной скважиной хирург делает небольшой надрез на животе. Через отверстие проходит небольшая камера. Эта камера может видеть вашу матку, фаллопиевы трубы и яичники. Хирургическая бригада может детально осмотреть область.

Хирург может лечить внематочную беременность во время операции. В большинстве случаев врач обсудит с вами эти шаги перед операцией. Если это чрезвычайная ситуация, может не быть времени для обсуждения этих шагов.

Внематочная беременность // Middlesex Health

Обзор

Беременность начинается с оплодотворенной яйцеклетки. В норме оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и растет за пределами основной полости матки.

Внематочная беременность чаще всего возникает в фаллопиевой трубе, по которой яйцеклетки выносятся из яичников в матку. Этот тип внематочной беременности называется трубной беременностью. Иногда внематочная беременность возникает в других областях тела, таких как яичник, брюшная полость или нижняя часть матки (шейка матки), которая соединяется с влагалищем.

Внематочная беременность не может протекать нормально. Оплодотворенная яйцеклетка не может выжить, а растущая ткань может вызвать опасное для жизни кровотечение, если ее не лечить.

При здоровой беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. При внематочной беременности яйцеклетка прикрепляется где-то за пределами матки — обычно внутри фаллопиевой трубы.

Симптомы

Сначала вы можете не заметить никаких симптомов. Однако у некоторых женщин с внематочной беременностью наблюдаются обычные ранние признаки или симптомы беременности — задержка менструации, болезненность молочных желез и тошнота.

Если вы сделаете тест на беременность, результат будет положительным.Тем не менее, внематочная беременность не может продолжаться как обычно.

Поскольку оплодотворенная яйцеклетка растет в неподходящем месте, признаки и симптомы становятся более заметными.

Раннее предупреждение о внематочной беременности

Часто первыми признаками внематочной беременности являются легкое вагинальное кровотечение и тазовая боль.

Если из фаллопиевых труб вытекает кровь, вы можете почувствовать боль в плече или позывы к дефекации. Ваши конкретные симптомы зависят от того, где скапливается кровь и какие нервы раздражены.

Экстренные симптомы

Если оплодотворенная яйцеклетка продолжает расти в маточной трубе, это может привести к ее разрыву. Вероятно сильное кровотечение внутри живота. Симптомы этого опасного для жизни явления включают сильную головокружение, обмороки и шок.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы внематочной беременности, в том числе:

  • Сильная абдоминальная или тазовая боль, сопровождающаяся вагинальным кровотечением
  • Крайняя головокружение или обморок
  • Боль в плече

Причины

Трубная беременность — наиболее распространенный тип внематочной беременности — возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка застревает на пути к матке, часто из-за повреждения маточной трубы воспалением или деформации. Гормональный дисбаланс или аномальное развитие оплодотворенной яйцеклетки также могут играть роль.

Факторы риска

Некоторые факторы, повышающие вероятность внематочной беременности:

  • Предыдущая внематочная беременность. Если у вас уже была такая беременность, скорее всего, у вас будет другая.
  • Воспаление или инфекция. Инфекции, передающиеся половым путем, такие как гонорея или хламидиоз, могут вызывать воспаление маточных труб и других близлежащих органов и повышать риск внематочной беременности.
  • Лечение бесплодия. Некоторые исследования показывают, что у женщин, подвергшихся экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) или аналогичному лечению, больше шансов на внематочную беременность. Само бесплодие также может повысить риск.
  • Трубная хирургия. Операция по исправлению закрытой или поврежденной фаллопиевой трубы может увеличить риск внематочной беременности.
  • Выбор противозачаточных средств. Вероятность забеременеть при использовании внутриматочной спирали (ВМС) редка.Однако, если вы забеременеете с установленной ВМС , скорее всего, это будет внематочная беременность. Перевязка маточных труб, постоянный метод контроля над рождаемостью, широко известный как «перевязка маточных труб», также повышает риск, если вы забеременеете после этой процедуры.
  • Курение. Курение сигарет непосредственно перед беременностью может увеличить риск внематочной беременности. Чем больше вы курите, тем больше риск.

Осложнения

Внематочная беременность может привести к разрыву маточной трубы.Без лечения разрыв трубы может привести к опасному для жизни кровотечению.

Профилактика

Невозможно предотвратить внематочную беременность, но вот несколько способов снизить риск:

  • Ограничение числа половых партнеров и использование презерватива во время секса помогает предотвратить инфекции, передающиеся половым путем, и может снизить риск воспалительных заболеваний органов малого таза.
  • Не кури. Если вы это сделаете, бросьте курить, прежде чем пытаться забеременеть.

Диагностика

Гинекологический осмотр может помочь врачу выявить области боли, болезненности или новообразования в фаллопиевой трубе или яичнике.Однако ваш врач не может диагностировать внематочную беременность, осматривая вас. Вам понадобятся анализы крови и УЗИ.

Тест на беременность

Ваш врач назначит анализ крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ), чтобы подтвердить, что вы беременны. Уровни этого гормона увеличиваются во время беременности. Этот анализ крови можно повторять каждые несколько дней, пока ультразвуковое исследование не подтвердит или не исключит внематочную беременность — обычно через пять-шесть недель после зачатия.

УЗИ

Трансвагинальное УЗИ позволяет вашему врачу увидеть точное местонахождение вашей беременности.Для этого теста во влагалище помещается устройство, похожее на палочку. Он использует звуковые волны для создания изображений вашей матки, яичников и фаллопиевых труб и отправляет изображения на ближайший монитор.

УЗИ брюшной полости, при котором ультразвуковой зонд перемещается по животу, может использоваться для подтверждения беременности или оценки внутреннего кровотечения.

Другие анализы крови

Полный анализ крови будет сделан для проверки наличия анемии или других признаков кровопотери. Если у вас диагностирована внематочная беременность, ваш врач может также назначить анализы для проверки вашей группы крови на случай, если вам потребуется переливание крови.

Во время трансвагинального ультразвукового исследования ваш врач или медицинский техник вводит во влагалище палочковидное устройство (датчик), в то время как вы находитесь на диагностическом столе. Датчик излучает звуковые волны, которые создают изображения матки, яичников и фаллопиевых труб.

Лечение

Оплодотворенная яйцеклетка не может нормально развиваться вне матки. Чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения, необходимо удалить эктопическую ткань. В зависимости от ваших симптомов и при обнаружении внематочной беременности это может быть сделано с помощью лекарств, лапароскопической хирургии или абдоминальной хирургии.

Лекарства

Внематочная беременность на ранних сроках без нестабильного кровотечения чаще всего лечится лекарством под названием метотрексат, который останавливает рост клеток и растворяет существующие клетки. Лекарство вводят в виде инъекций. Очень важно, чтобы диагноз внематочной беременности был установлен до начала лечения.

После инъекции ваш врач назначит еще один тест ХГЧ , чтобы определить, насколько хорошо работает лечение, и нужно ли вам больше лекарств.

Лапароскопические процедуры

Сальпингостомия и сальпингэктомия — это две лапароскопические операции, используемые для лечения некоторых случаев внематочной беременности. При этой процедуре делается небольшой разрез на животе, возле пупка или в нем. Затем ваш врач использует тонкую трубку, оснащенную объективом камеры и светом (лапароскоп), для осмотра области маточных труб.

При сальпингостомии внематочная беременность удаляется, а труба заживает самостоятельно. При сальпингэктомии удаляют и внематочную беременность, и трубу.

Выбор процедуры зависит от степени кровотечения и повреждения, а также от разрыва трубки. Также фактором является то, в норме ли ваша другая фаллопиева труба или есть ли признаки предшествующего повреждения.

Неотложная хирургия

Если внематочная беременность вызывает сильное кровотечение, вам может потребоваться срочная операция. Это можно сделать лапароскопически или через разрез брюшной полости (лапаротомия). В некоторых случаях удается сохранить маточную трубу. Однако, как правило, разорванную трубку необходимо удалить.

Коврики и опоры

Потеря беременности разрушительна, даже если вы узнали об этом совсем недавно. Признайте потерю и дайте себе время погоревать. Расскажите о своих чувствах и позвольте себе испытать их в полной мере.

Положитесь на поддержку своего партнера, близких и друзей. Вы также можете обратиться за помощью к группе поддержки, консультанту по горю или другому специалисту в области психического здоровья.

У многих женщин с внематочной беременностью в будущем наступает здоровая беременность.Женский организм обычно имеет две маточные трубы. Если одна из них повреждена или удалена, яйцеклетка может соединиться со сперматозоидом в другой трубке, а затем попасть в матку.

Если обе фаллопиевы трубы были повреждены или удалены, возможно экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). При этой процедуре зрелые яйцеклетки оплодотворяются в лаборатории, а затем имплантируются в матку.

Если у вас была внематочная беременность, риск повторной беременности увеличивается. Если вы хотите снова забеременеть, очень важно регулярно посещать врача.Ранние анализы крови рекомендуются всем женщинам, у которых была внематочная беременность. Анализы крови и ультразвуковое исследование могут предупредить вашего врача о развитии новой внематочной беременности.

Подготовка к встрече

Позвоните своему врачу, если у вас небольшое вагинальное кровотечение или небольшая боль в животе. Врач может порекомендовать посещение офиса или немедленную медицинскую помощь.

Тем не менее, если у вас появятся следующие настораживающие признаки или симптомы внематочной беременности, необходима неотложная медицинская помощь:

  • Сильная абдоминальная или тазовая боль, сопровождающаяся вагинальным кровотечением
  • Экстремальная головокружение
  • Обморок

Позвоните по телефону 911 (или по местному номеру службы экстренной помощи) или обратитесь в больницу, если у вас есть вышеуказанные симптомы.

Что вы можете сделать

Может быть полезно записать ваши вопросы к врачу перед визитом. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему врачу:

  • Какие анализы мне нужны?
  • Какие есть варианты лечения?
  • Каковы мои шансы на здоровую беременность в будущем?
  • Как долго я должен ждать, прежде чем снова пытаться забеременеть?
  • Потребуется ли мне соблюдать какие-либо особые меры предосторожности, если я снова забеременею?

В дополнение к заранее подготовленным вопросам, не стесняйтесь задавать вопросы, когда вам что-то непонятно.Попросите близкого человека или друга пойти с вами, если это возможно. Иногда может быть трудно запомнить всю предоставленную информацию, особенно в экстренной ситуации.

Чего ожидать от врача

Если вам не требуется неотложная помощь и внематочная беременность еще не диагностирована, врач расскажет вам об истории болезни и симптомах. Вам зададут много вопросов о вашем менструальном цикле, фертильности и общем состоянии здоровья.

Менструация
  • Когда у вас были последние месячные?
  • Вы не заметили в нем ничего необычного?
Беременность
  • Вы могли быть беременны?
  • Вы делали тест на беременность? Если да, то был ли тест положительным?
  • Были ли вы раньше беременны? Если да, то каков был исход каждой беременности?
  • Вы когда-нибудь лечились от бесплодия?
  • Планируете ли вы забеременеть в будущем?
Симптомы
  • Тебе больно? Если да, то где болит?
  • У вас есть вагинальное кровотечение? Если да, то это больше или меньше вашего обычного периода?
  • У вас дурнота или головокружение?
История болезни
  • Вы когда-нибудь подвергались хирургическим вмешательствам на репродуктивной системе, включая перевязку труб (или перестановку)?
  • Были ли у вас инфекции, передающиеся половым путем?
  • Вы лечитесь от каких-либо других заболеваний?
  • Какие лекарства вы принимаете?

© 2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия использования

Материнство | Симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность — это беременность, которая начинает развиваться вне нормальной полости матки. Большинство из них развиваются в фаллопиевых трубах (трубах, по которым яйцеклетка переносится из яичника в матку). Внематочная беременность, развивающаяся в фаллопиевых трубах, также называется трубной беременностью. Внематочная беременность также может развиваться в яичнике, шейке матки, стенке матки или брюшной полости.

Ожидается, что беременность, которая развивается вне нормальной полости матки, не выживет, и если ее не лечить, жизнь матери может быть в опасности. Поэтому все случаи внематочной беременности необходимо лечить.

Симптомы внематочной беременности

У некоторых женщин нет никаких симптомов внематочной беременности на ранних сроках, а у некоторых могут быть симптомы, сходные с симптомами ранней беременности, такие как отсутствие менструации или тошнота и болезненность молочных желез.У женщин с внематочной беременностью все еще вырабатываются гормоны беременности, поэтому домашний тест на беременность, скорее всего, даст положительный результат.

По мере развития внематочной беременности женщины могут ощущать дополнительные симптомы, такие как:

  • абдоминальная или тазовая боль
  • вагинальное кровотечение
  • боль в плече
  • позыв к дефекации

Разрыв маточной трубы требует неотложной медицинской помощи. Если фаллопиевы трубы разорвутся, вероятно, последуют сильное внутреннее кровотечение, головокружение, обмороки и шок.

Позвоните своему лечащему врачу, если у вас появились какие-либо из вышеперечисленных симптомов во время беременности или попытки забеременеть. Если у вас когда-либо возникала сильная боль в животе или в области таза и вагинальное кровотечение, или вы испытываете сильное головокружение или обморок, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Лечение внематочной беременности

Если у вас внематочная беременность, ваш врач должен будет удалить оплодотворенную яйцеклетку из вашего тела. Есть несколько способов сделать это.

  • Лечение наркомании. Если ваша внематочная беременность обнаружена достаточно рано, ее можно лечить с помощью инъекции метотрексата, который представляет собой препарат, который должен остановить рост клеток и растворить существующие клетки. После инъекции ваш лечащий врач будет контролировать уровень гормонов беременности в вашей крови, чтобы убедиться, что клетки не продолжают расти. Если уровень гормонов остается высоким, вам может потребоваться повторная инъекция. Некоторым женщинам, перенесшим операцию по удалению эктопической ткани, также может потребоваться инъекция метотрексата.
  • Минимально инвазивная лапароскопическая хирургия. Ваш врач может выбрать удаление эктопической ткани без удаления маточной трубы. Если маточная труба слишком повреждена, хирургу, возможно, придется ее удалить.
  • Неотложная абдоминальная хирургия. Если у вас произошел разрыв фаллопиевой трубы или у вас сильное кровотечение или другие осложнения, вам может потребоваться экстренная операция, чтобы вскрыть брюшную полость, удалить эктопическую ткань и устранить любые внутренние повреждения.

Обращение за помощью после внематочной беременности

Мы понимаем, как тяжело потерять беременность даже в самом начале беременности.Вы потеряли ребенка, что может привести к ощущению печали, утраты и даже депрессии. Поскольку внематочная беременность очень похожа на выкидыш, важно помнить, что все чувства, которые вы испытываете, нормальны, и вы должны дать себе время, чтобы обработать свои эмоции и погоревать. Нет ничего постыдного в том, чтобы оплакивать свою потерю, и важно разобраться со своими чувствами. Мы рекомендуем вам поговорить с людьми, которым вы доверяете. Если у вас возникли трудности, возможно, вам будет полезно присоединиться к группе поддержки или обратиться к консультанту по горю или другому консультанту по психическому здоровью.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.