Грудничок после кормления кашляет: грудничок кашляет после кормления — 3 рекомендаций на Babyblog.ru

Содержание

грудничок кашляет после кормления — 3 рекомендаций на Babyblog.ru

Наши дети — непоседливы и любознательны. Они готовы познавать окружающий мир не только визуально и тактильно. Всё, что попадает в их маленькие ручки должно быть обязательно изучено ещё и «на зуб». Но последствия подобной «научной деятельности» не всегда благополучны. Бывает, что малыши проглатывают мелкие детали исследуемых ими предметов. А ещё хуже, кода эти детали попадают карапузам в дыхательные пути. Грудной ребёнок может поперхнуться молоком во время кормления, а кроха постарше — крошкой хлеба или кусочком пищи. Купаясь в ванной, бассейне или водоёме любой малыш может начать тонуть или захлебываться водой. Что делать, если ребёнок подавился? Как помочь ему восстановить дыхание? Ответы на эти вопросы родители должны знать, не хуже, чем таблицу умножения, а то и лучше. Ведь от быстроты нашей реакции в подобных ситуациях и вовремя оказанной квалифицированной помощи, обычно, зависит жизнь и здоровье наших детей.

Если ваш ребёнок подавился, залогом успеха при оказании ему первой помощи является

спокойствие. Ни в коем случае нельзя паниковать и впадать в истерику. Прежде всего, нужно оценить ситуацию здраво, без излишних эмоций и суеты.

Если ваш ребёнок подавился, залогом успеха при оказании ему первой помощи является спокойствие. Ни в коем случае нельзя паниковать и впадать в истерику. Прежде всего, нужно оценить ситуацию здраво, без излишних эмоций и суеты.

Природа позаботилась о том, чтобы организм человека был в состоянии самостоятельно избавляться от инородных предметов, попадающих в его дыхательные пути. Защитные механизмы организма — рефлекторный кашель и рвота. С их помощью всё, что мешает нам дышать, выталкивается наружу.

Запомните, если малыш, поперхнувшись, начинает кашлять и плакать, у него возникают рвотные позывы, значит, его дыхательные пути не перекрыты. Дышать он может. И это уже хорошо. Первое, что вы должны сделать — это успокоить кроху и выяснить, чем же тот подавился.

Ребёнок плачет

Первое, что вы должны сделать, если ребёнок подавился — это сами сохранять спокойствие и успокоить кроху

Небольшие кусочки пищи и жидкость, обычно, выходят во время кашля и рвоты. Некоторое время после этого ребёнок еще будет ощущать дискомфорт в дыхательных путях и покашливать. Но это быстро пройдёт.

Если малыш подавился чем-то, имеющим более крупные размеры, велика вероятность того, что предмет этот застрял где-то в области гортани. Доставать его самостоятельно лучше не пытаться. Вследствие ваших попыток это сделать, то, чем подавился карапуз, может поменять своё расположение так, что перекроет воздуховод.

Успокоив малыша и убедившись, что тот может дышать, вызовите скорую помощь и ожидайте врача. Ребёнок при этом должен лежать на боку (подбородок приподнят вверх) и поменьше двигаться. Во избежание смещения предмета, находящегося в его дыхательных путях.

А вот если вы заметили симптомы, перечисленные ниже, без вашего вмешательства и помощи уже не обойтись.

Мальчик подавился и держится рукой за горло

Когда ребёнок подавился и задыхается, он постоянно пытается обхватить руками горло

Яндекс.Директ

Пеленки — коконы и евро пеленки.

На молнии или на липучках. Современный метод пеленания. Доставка бесплатная

larita.com.uaАдрес и телефон

Когда следует вмешаться?

Малыш задыхается, пытается ловить ртом воздух.

Его кожа приобретает синюшный оттенок.

Рот у карапуза открыт, а слюноотделение повышено.

Глаза крохи широко распахнуты, и в них застыл испуг.

Ребёнок постоянно пытается обхватить своё горло руками.

Он не может ни говорить, ни плакать, что свидетельствует о том, что дыхательные пути малыша перекрыты.

Первая помощь грудничку, если он подавился

Если подавился грудничок, расположите малыша вдоль своей руки, чтобы он лежал лицом вниз, как показано на иллюстрации

Первая помощь

Заметив подобные признаки у своего ребёнка, опять же, ни в коем случае не поддавайтесь панике. В зависимости от его возраста и от того, чем подавился кроха, выберите один из способов первой помощи, и чётко следуйте инструкциям, изложенным ниже.

Грудничку

Если грудной ребёнок подавился во время кормления, он будет сильно кашлять, пофыркивать или шумно дышать. Сразу же расположите малыша вдоль своей руки так, чтобы он лежал лицом вниз. И опустите руку, чтобы попка крохи оказалась по уровню чуть выше головы.

Второй рукой легонько похлопайте карапуза по спинке между лопаток. Пяти таких хлопков будет достаточно, чтобы помочь малышу откашлять молоко, попавшее в его дыхательные пути.

Задумайтесь над тем, почему ваш грудничок захлебнулся во время кормления. Особенно, если такие случаи в вашей практике не единичны.

Мама кормит малыша грудью

Младенец может захлёбываться во время кормления, если он голоден. Или если у мамы слишком обильно прибывает молоко

Причин тому несколько

Неправильное прикладывание к груди.

Большие перерывы между кормлениями.

Обильное выделение молока.

Большое отверстие в соске (при искусственном вскармливании).

Малышу до трёх лет

Ребёнку, которому уже исполнился 1 год, в случае попадания в его дыхательные пути пищи, жидкости или мелких предметов, уже можно помочь посредством надавливаний на его живот, чередующихся с похлопываниями по спине.

Оказание первой помощи, если подавился ребёнок до трёх лет

Чтобы помочь ребёнку, если он подавился, надавливайте на его живот между рёбрами и пупком, стоя сзади него и обхватив его руками за талию

Как это делать правильно?

Вы должны поставить малыша перед собой и обнять его талию.

При этом одну свою руку, сжатую в кулак, положите крохе на живот между рёбрами и пупком.

А ладонью второй руки — кулак обхватите.

Разводя свои локти в стороны, нажимайте на живот ребёнка снизу вверх 4-5 раз.

Затем делайте 4-5 лёгких похлопываний по спине малыша между лопатками.

Такую последовательность повторяйте до тех пор, пока карапуз не начнёт дышать свободно.

Обязательно проконтролируйте, полностью ли очистились дыхательные пути ребёнка, и не осталось ли в них инородных предметов.

Ребёнок прикрыл рот рукой

Рвота способствует рефлекторному сокращению воздуховода и выведению из него посторонних предметов

Дошкольнику и подростку

Если подавился ребёнок, который уже способен адекватно реагировать на ситуацию и выполнять ваши распоряжения, помимо метода с надавливаниями на живот и похлопываниями по спине, можно попробовать вызвать рвоту и помочь инородному предмету выйти из воздуховода.

Чтобы спровоцировать рвоту достаточно пальцами или чайной ложкой надавить на корень языка пострадавшего. Во время этого процесса происходят рефлекторные сокращения не только пищевода, но и дыхательных путей. Таким образом, выталкивается всё лишнее не только из желудка, но и из воздуховода.

Девочка плавает в бассейне

Ребёнок может захлебнуться, плавая в бассейне или водоёме, а также купаясь в ванной

В бассейне или водоёме

Несчастные случаи на воде — явление не из редких. И, бывает, стоит даже самому бдительному родителю на долю секунды посмотреть в другую сторону, как его чадо, плескающееся в речке или бассейне, уже успело уйти под воду с головой и захлебнуться. В такой ситуации поступайте, исходя из того, сколько лет малышу, и насколько тяжёлым вам покажется его состояние.

Совсем маленькому ребёнку оказывайте помощь, как грудничку. Положите его на свою руку лицом вниз и слегка похлопайте между лопаток. От этих ваших манипуляций малыш должен начать кашлять. Проследите, чтобы он выплюнул всю воду, которая будет при этом вытекать из дыхательных путей крохи.

Карапуза постарше спасать уже можно, как взрослого. Встаньте одним коленом на землю. Второе согните так, чтобы ваше бедро расположилось параллельно поверхности земли. Поперёк него положите потерпевшего ребёнка лицом вниз. Слегка похлопывайте его по спине между лопаток, чтобы вода, которая попала в дыхательные пути, смогла выйти через рот. Ребёнок должен начать кашлять. Это признак того, что он уже может справиться с ситуацией самостоятельно.

Выше были описаны методы оказания первой помощи детям, если они подавились или захлебнулись, но находятся в сознании. А ведь случаются ситуации, когда малыши, вследствие удушья, теряют сознание. Как поступать родителям тогда?

Непрямой массаж сердца грудничку

Если малыш подавился и находится без сознания, ему необходимо сделать непрямой массаж сердца

Если ребёнок без сознания

Сразу же вызывайте скорую помощь, а ожидая врачей, попытайтесь восстановить дыхание у малыша. Как это сделать? Положите ребёнка на бок. Мягко запрокиньте его голову назад, приподымая подбородок крохи. Таким образом, воздуховод выпрямляется, по максимуму открываясь и позволяя воздуху более интенсивно по нему проходить. Но если предмет, который застрял в дыхательных путях, перекрывает их полностью, это может и не сработать.

Тогда необходимо прибегнуть к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца. И делать их вплоть до прибытия врачей скорой помощи.

Положите ребёнка на спину на твёрдой поверхности. Проследите, чтобы его голова располагалась ниже туловища.

Наберите в лёгкие воздух и плавно выдохните его в рот малышу, при этом пальцами зажав его нос. Учтите, что объём лёгких у ребёнка значительно меньше, чем у взрослого человека. Не переусердствуйте. Таких выдохов нужно сделать, для начала, пять. Далее приступаете к непрямому массажу сердца.

Если крохе меньше года, положите указательный и средний пальцы своей руки под грудную кость крохи. Делайте пять нажимов пальцами на грудную клетку малютки (она должна прогибаться на 1/3) так, чтобы каждый раз грудина успевала выпрямляться. Если ребёнок постарше, непрямой массаж сердца можно производить ладонями (одна на другой). Расположив их на два сантиметра ниже мысленно проведённой линии между сосками малыша. Ваши движения должны быть сильными и резкими. Но помните, что силу свою вам нужно контролировать. Ведь вы спасаете ребёнка.

После непрямого массажа сердца опять делаете искусственное дыхание — 2 выдоха. И так чередуете, пока карапуз не закашляется и не придёт в себя. Либо же пока не подоспеет помощь медицинская.

Как делать искусственное дыхание ребёнку, если он подавился

Искусственное дыхание ребёнку, если он подавился и находится без сознания, а также непрямой массаж сердца нужно делать до того, как подоспеет квалифицированная медицинская помощь

Правила поведения, если малыш задыхается

А теперь давайте обобщим. Что делать, если ребёнок подавился (или захлебнулся) и задыхается? Что бы ни стало причиной удушья, то ли пища, то ли жидкость, то ли какая-нибудь мелкая деталь, первая помощь малышу в любом из этих случаев будет отличаться лишь в деталях.

А в целом, вам нужно делать вот что

Соблюдать спокойствие самим и успокоить малыша.

Если ребёнок кашляет и плачет, значит, он может дышать.

Вызвать скорую помощь, если это необходимо.

Восстановить дыхание у ребёнка (если не знаете, как это сделать, остаётесь на связи со специалистами скорой помощи, включаете динамик на телефоне и выполняете их инструкции).

Пытаетесь помочь ребёнку одним из перечисленных выше методов.

Если малыш находится без сознания, делаете ему искусственное дыхание и непрямой массаж сердца вплоть до приезда врачей скорой помощи.

Малыш рукой пытается что-то достать изо рта

Родители должны быть внимательны к своим детям. Не оставлять их без присмотра. Ведь маленькие исследователи так и норовят попробовать новые для них предметы «на зуб»

И помните, на родителях, и только на них, лежит ответственность за все неприятности, которые происходят с их детьми. Особенно, когда последние ещё, как говорится, пешком под стол ходят.

Поэтому лучшая профилактика таких неприятностей — это бдительность, внимательность и безграничная любовь. И пусть с вашими карапузами не случается ничего, описанного в данном повествовании. А если уж и возникнет в жизни подобная ситуация, теперь вы будете знать, как выйти из неё победителем.

https://youtu.be/rG8YU2HOMJE видео от доктора комаровского

Приступы удушья у грудных детей — Детки: персональная страница твоего ребёнка

Теперь рассмотрим такое состояние ребенка, как удушье. Удушье означает, что ребенок пытается получить воздух или освободиться от чего-то, что частично препятствует его дыханию. Когда ребенок начинает задыхаться, он издает необычные звуки, возникают рвотные позывы, кашель или одышка. Его кожа может стать красной или синей, малыш может потерять сознание и он может потерять сознание.

Если ребенок может кашлять, плакать, или говорить, и, кажется, дышит адекватно, то его дыхательные пути полностью не заблокированы. Он, вероятно, будет в состоянии избавиться от помехи самостоятельно, и самое лучшее, что родители могут сделать, это оставаться спокойными и позитивными. Но если ваш ребенок задыхается, становясь красным и даже синим, на лице паника (широко открыты глаза и рот), или даже кажется, что он в бессознательном состоянии, позовите на помощь и попросите кого-нибудь позвонить в «скорую помощь» и сразу попытайтесь очистить его дыхательные пути.

Если вы видите препятствующий дыханию предмет, попробуйте раскрыть малышу рот и достать его. Если вы не видите этот предмет, не засовывайте палец в рот ребенка, так как это может подтолкнуть предмет дальше в горло.

Положите ребенка лицом вниз на свое предплечье, поддерживая его за подбородок рукой. Держите голову ниже, чем остальная часть его тела. Сделайте пять ударов по спине между лопаток: быстро, твердо, но нежно — помните, что внутренние органы ребенка достаточно хрупкие.

Если ребенок начинает кашлять, дайте ему возможность избавиться от постороннего предмета самостоятельно, и не вставляйте свои пальцы ему в рот, чтобы вызвать рвотный рефлекс. Если он не кашляет, осторожно переверните малыша и с помощью двух или четырех пальцев аккуратно сделайте пять мягких надавливаний в области середины груди (где-то на воображаемой линии между сосками).

Если предмет, вызывающий удушье не выходит, проверьте еще раз, не видно ли его. Для этого положите ребенка на спину, опустите большим пальцем язык, и слегка приподнимите его челюсть вверх, чтобы посмотреть горло. Если вы все еще не можете увидеть объект, повторите предыдущие действия.

Продолжайте делать все как можно тверже и добиться результата как можно быстрее, пока едет скорая помощь.

Давайте вашему ребенку соответствующее возрасту питание (лучше пюреобразное и то, что можно есть руками, например, печенье). Контролируйте позу малыша во время кормления, всегда сажайте его прямо и не кормите его в спешке или в автомобиле.

Не позволяйте ребенку играть с мелкими предметами, игрушками, у которых есть мелкие детали, например, с детской мозаикой. Соблюдайте инструкции к игрушкам — они должны быть, в первую очередь, безопасны, а во вторую, яркие, развивающие и интересные.

Также будьте осторожны, выбирая приспособления для массирования десен при прорезывании зубов, так как это может вызвать рвотный рефлекс у ребенка.

Удушье у младенцев является одним из наиболее распространенных причин смертности, поэтому каждый родитель и воспитатель должны быть знакомы с правилами оказания первой помощи при удушье.

Младенцам свойственно глотать маленькие объекты (такие как монеты), которые обычно проходят через кишечник, не нанося ущерб. Но если Вы замечаете чрезмерное слюноотделение или неспособность глотать, снижение аппетита, или если Ваш ребенок указывает, что чувствует боль, где объект может застрять, немедленно вызывайте врача педиатра или начинайте оказывать первую помощь.

Что делать, если ребенок подавился — МамЭксперт

Количество просмотров: 26 645

Внезапно подавиться может и взрослый человек, и ребенок. В большинстве случаев достаточно просто прокашляться, и проблема будет решена, но иногда подавившемуся человеку может грозить серьезная опасность. Перекрытые дыхательные пути порой приводят к летальному исходу. Родители малыша должны знать, что делать, если ребенок подавился и как оказать первую помощь. От четких действий родителя зависит жизнь маленького человека.

Как ребенок может подавиться

Дети чаще всего давятся при кормлении или, играя. Груднички могут подавиться даже в процессе сосания маминой груди. Поток молока бывает слишком сильным или малыш проголодался и очень активно сосет. Причиной неприятностей также может стать неправильное прикладывание к груди. Оптимальная поза малыша — полубоком на спинке с приподнятой головой.

При кормлении из бутылочки неправильно подобранная соска также может стать причиной того, что малыш начнет захлебываться. При покупке соски к бутылочке важно обращать внимание, на какой возраст она рассчитана. Соска с медленным потоком (маленькая дырочка) предназначена для самых маленьких, средний поток – детки в возрасте от 6 месяцев, быстрый поток – от 9 месяцев. Соска для каши вообще имеет очень большие отверстия, поскольку предназначена для более густого продукта.

Малыш может также подавиться при срыгивании после еды. Чтобы этого избежать, после кормления малыша необходимо подержать вертикально, пока он не срыгнет.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ

  • сразу после кормления носите младенца столбиком до появления отрыжки
  • следите за правильной позой малыша в период кормления, голова должна находиться выше живота
  • убедитесь в правильности прикладывания к груди, отсутствии заглатывания воздуха
  • укладывайте ребенка до 3-х месяцев на бок или спину поду углом 14% (положите свернутое полотенце под матрас)
  • при искусственном вскармливании: используйте соски с антиколиковым клапаном
  • не перекармливайте ребенка

Детки постарше давятся инородными предметами, которые умудряются засунуть в рот. Это могут быть мелкие детали игрушек, бытовые предметы и так далее.

Как понять, что ребенок подавился

Кашель, плач и крики о помощи – это хороший знак. Способность издавать звуки и кашлять означает, что дыхательные пути не перекрыты. Оптимальный вариант – дать ребенку прокашляться и проблема решиться сама собой. Кашель – очень действенный механизм, придуманный природой. Родителям останется только успокоить кроху и проконтролировать ситуацию.

Срочная помощь малышу необходима, если ребенок подавился, и наблюдаются следующие признаки:

  • Ребенок не может нормально дышать, говорить, плакать
  • У малыша широко раскрыты глаза, он испуган
  • Голосок стал хриплым или пропал вовсе
  • Слюноотделение повышено, ротик широко открывается
  • Ребенок сначала краснеет, потом начинает синеть
  • Может неосознанно обхватывать горло ручками
  • Теряет сознание

По этим признакам можно понять, что какой-то предмет закрыл дыхательные пути ребенка и мешает нормальному поступлению воздуха. В этом случае необходимо срочно оказать крохе помощь и вызвать медиков.

Домашняя работа — как подготовиться к форс-мажору

Когда ребенок попал в беду, родителям приходится действовать быстро. Как быть, если дома только мама и малыш, а нужно и первую помощь оказать и скорую вызвать?

Потратьте заранее несколько минут и внесите все необходимые номера телефонов в память мобильного. Это может быть номер скорой помощи, своего педиатра, родственников и так далее. Установите режим набора одной кнопкой, найдите, как включать громкую связь и автодозвон. Таким образом, в критической ситуации вы сэкономите драгоценное время и обеспечите малышу полноценную помощь.

Как помочь подавившемуся ребенку до года

Как только мама заметила, что малыш подавился и не может откашляться, нужно поднять его ручки вверх. В такой позе дыхательные пути немного расширяются и процесс дыхания может наладиться самостоятельно.

Если данный способ не помог, тогда действуйте так:

  • Положите грудничка на животик на свою руку, головка должна быть ниже спины
  • Основанием ладони сделайте 5 несильных, но резких! похлопываний между лопатками
  • Перевернуть малыша, головка снова внизу
  • Двумя пальцами надавить на грудину 5 раз

Помните, что любой кашель эффективнее ударов. Если малыш в состоянии покашлять, то стучать и переворачивать его вниз головой не нужно.

Если вы уверены, что ребенок подавился едой, сильно кашляет, но при этом дышит нормально, значит, инородные кусочки застряли у него в гортани. Удалить их можно, аккуратно нажав на корень языка и вызвав рвоту. При перекрытых дыхательных путях данный метод действовать не будет!

Если помочь ребенку не получается, срочно вызывайте медиков, тут счет идет на минуты. Ожидая докторов, делайте малышу искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Чего делать не стоит, если ребенок подавился

В некоторых статьях можно встретить рекомендацию постараться извлечь инородное тело пальцем или пинцетом. Этот способ будет эффективным, если ребенок подавился куском ваты или чем-то мягким. В случае с твердым предметом вы рискуете протолкнуть его еще глубже, и тогда дело может закончиться хирургическим вмешательством. Пинцетом легко поранить нежную слизистую малыша, его использовать не стоит.

Как помочь ребенку старше года

Для удаления инородных предметов из дыхательных путей у детей старше года принято использовать метод Хелмича. Он заключается в следующем:

 

  • Поставить ребенка перед собой, если пострадавший совсем мал ростом, взрослый может встать на колени
  • Обнять малыша за талию
  • Расположить кулак своей руки между ребрами и пупком ребенка пальцами внутрь
  • Другой ладонью обхватить кулак
  • Развести локти в стороны
  • Нажать на живот ребенка в направлении снизу вверх
  • Необходимо несколько раз проделать эти движения, пока инородный предмет не выйдет наружу

Как предотвратить

Избежать критической ситуации родители могут, если будут давать ребенку игрушки по возрасту. Малышам нельзя давать мелкие детали, они могут попытаться попробовать их на зуб. Проверить способен ли малыш проглотить игрушку можно при помощи специального тестера мелких деталей. Научите ребенка есть медленно, без спешки и баловства, не кормите насильно. Для кормления самых маленьких можно использовать специализированную посуду. Когда процесс еды организован правильно, риск подавиться минимален.

А вы сталкивались с подобными проблемами? Поделитесь, пожалуйста, своим мнением и опытом!

Статья подготовлена в рамках реализации инициативы «Дети в безопасности» проекта «Профилактика неинфекционных заболеваний, продвижение здорового образа жизни и поддержка модернизации системы здравоохранения в Республике Беларусь» («БЕЛМЕД»), финансируемого Европейским Союзом и реализуемого ПРООН, ВОЗ, ЮНИСЕФ и ЮНФПА в партнерстве с Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Публикация не отражает официальную позицию ЕС и ПРООН.

Автор статьи Дарья Совина

comments powered by HyperComments

Топ-3 вопроса по грудному вскармливанию

На горячую линию Гуманитарного штаба Рината Ахметова продолжают поступать обращения от кормящих матерей Донбасса. Ксения Соловей, руководитель Национального движения в поддержку грудного вскармливания «Молочные реки Украины», партнер ЮНИСЕФ по программе поддержки грудного вскармливания в кризисных ситуациях, рассказала о трех самых распространенных переживаниях молодых мам.

МАЛО МОЛОКА В ГРУДИ

Многие мамы переживают, что новорожденный не наедается, потому, что в груди мало молока. Понять так это или нет на самом деле можно по тому, как ребенок прибавляет в весе и сколько раз в сутки у него происходит мочеиспускание.

Кормящим мамам надо ориентироваться на рекомендации Минздрава Украины (приказ №149 от 20.03.08), в котором говорится, что ежемесячно ребенок должен прибавлять от 500 г и выше. Обратите внимание: контрольные взвешивания (взвешивание ребенка до и после кормления грудью) не дают достоверной информации о том, достаточно ли грудного молока вырабатывает мамин организм, и являются неэффективным показателем. Так как ребенок кормится по требованию, он каждый раз выедает разное количество грудного молока, и невозможно сказать мало это или нет. Кроме того, ребенок прибавляет вес хаотично — в  какой-то день набирает много, в другой может не набирать вес или даже немного терять, а потом снова прибавить много. Поэтому взвешивать ребенка нужно не чаще 1 раза в неделю. Вес за неделю должен быть не менее 125 г.

Кроме этого, ребенок (возраст от 12 дней и до 6-ти месяцев), который хорошо прибавляет в весе, производит 10-12 мочеиспусканий за сутки (это 6 полных подгузников), моча должна быть прозрачной и без запаха.

Если прибавки у грудничка недостаточные, это может действительно говорить о том, что ребенок недополучает грудного молока. В этом случае важно проверить, верно ли организовано кормлению грудью. Ответьте себе на вопросы:

Правильно ли я прикладываю ребенка к груди? Это значит, что у вас нет трещин на сосках, вам не больно кормить, вы не пользуетесь сосками, пустышками или накладками на соски. Видно, как ребенок во время кормления сглатывает молоко, во время кормления рот малыша открыт максимально широко, он захватил сосок и много ареолы снизу, подбородок упирается в грудь, нижняя губа вывернута, нос остается свободным.

Часто ли я кормлю грудью в течение дня? Ребенок кормится по требованию, и вы можете приложить его к груди даже через 20 минут после того, как он отпустил грудь, если он снова просит. У вас нет перерывов в кормлении более чем 2 часа.

Достаточно ли мой ребенок прикладывается к груди ночью? В среднем ночью ваш малыш просыпается около 2-3 раз (или больше), чтобы приложиться к груди.

Если один или несколько из этих вопросов не соответствует описанному варианту, ваш организм «работает» в пол силы и очень важно, чтобы вы изменили ситуацию. Это основные принципы, по которым работает женский организм, чтобы вырабатывать нужное количество молока. Следуя этим простым правилам, уже через 3-7 дней ваш организм сможет начать вырабатывать больше молока.

Если все это вы делаете, но вес ребенка недостаточный, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы вместе выбрать необходимую стратегию по налаживанию кормления грудью.

РЕБЕНОК ДОЛГО НАХОДИТСЯ У ГРУДИ

В первый месяц кормления грудью могут длиться от 10-15 минут и больше 30–60 минут — это обычное явление, если при этом ребенок хорошо прибавляет вес. Прикладывание к груди для ребенка очень важный процесс не только с точки зрения насыщения. Он помогает ему в самых разных ситуациях — например, когда ребенок разволновался, расплакался — лучший успокоитель для малыша — это сосание груди. В стрессовых ситуациях дети-груднички предпочитают «пережить» неприятные моменты посасывая грудь, известно что в составе грудного молока есть успокоительные и обезболивающие факторы. Многие мамы рассказывают о том, что в вечерний период дети любят много времени проводить под грудью. Это не связано со снижением лактации. Объясняется это тем, что пережив весь день, младенец утомлен, нервная система уже перегружена и ребенку требуется помощь, чтобы справиться с этим, а длительное сосание груди это самый лучший антидепрессант и успокоитель для него.

Однако бывают ситуации, когда при частых кормлениях ребенок сосет подолгу и плохо прибавляет в весе, то стоит проверить правильность прикладывания к груди и организацию кормлений в целом (см.выше).

СЛИШКОМ МНОГО МОЛОКА В ГРУДИ

Бывают ситуации, когда молоко льется рекой из груди и малыш давится и захлебывается во время сосания. Что делать в этом случае? Это случается у многих мам, особенно в самом начале кормления грудью. Связано это с тем, что в начале каждого кормления гормон окситоцин начинает выбрасывать молоко из груди. И если малыш еще маленький, то он может не справляться с сильным потоком грудного молока, он может начинать давиться, кашлять.

Мама может научиться понимать, когда такие ситуации возникают – прислушиваться, как сосет ребенок. Обычно, когда идет выброс молока, ребенок начинает активно сглатывать молоко и довольно громко. Вот в такие моменты мама может забрать у ребенка грудь (вставьте палец между деснами ребенка и освободите сосок) и минутку переждать, когда спадет этот поток молока. А после этого снова приложите к груди. Другой вариант — изменить позу для кормления. Расположитесь полулежа, и положите малыша сверху на грудь. В этом случае напор молока будет меньше и ребенку будет комфортнее сосать.

В рамках программы «Поможем детям» Гуманитарный штаб Рината Ахметова при  сотрудничестве с ЮНИСЕФ оказывает информационную поддержку матерям, пострадавшим в результате конфликта на Донбассе.  Задать онлайн-вопрос консультанту по грудному вскармливанию можно по ссылке.

Поделиться новостью:

Астма у детей

20. 06. 2017

Что делать, если у ребёнка астма? Этот диагноз ставят детям всё чаще врачи во всем мире. Дело в том, что экология нашей планеты ухудшается, иммунитет ребёнка ослабевает и неприятная болячка легче проникает в неокрепший организм ребёнка. Конечно, если пульмонолог ставит диагноз астма – это пугает родителей. Но современные методики лечения позволяют эффективно справляться с болезнью и жить полноценной жизнью. Для того, чтобы выйти из этой борьбы победителем надо обладать исчерпывающей информацией, знать причины и симптомы болезни, наблюдаться у грамотных профессиональных специалистов, не пускать заболевание на самотёк. В этом случае поговорка «Предупреждён, значит вооружён» действует в полной мере.

Итак, симптомы. Астму у детей легко спутать с обычной простудой, она проявляется вялостью, частым покашливанием, однако, даже если ребёнок сильно кашляет и не выделяется мокрота температура тела не повышается. Также насторожить внимательного родителя должно то, что ребенок стал раздражительным, плохо ест и спит. Но простуда и вирусы также могут спровоцировать подобные состояния. А вот если у ребенка после сна из носа начинает выделяться слизь, он часто чихает, а спустя несколько часов начинает кашлять, стоит немедленно обратиться к врачу. В Клинике семейной медицины «Богородской медицинской компании» принимает врач-пульмонолог с высокой квалификацией.

У младенцев до года астма сопровождается следующими симптомами:

Ребёнок начинает кашлять после сна, не может остановиться, кашель сильный, без выделения мокроты. При этом он ослабевает, если перевести малыша в вертикальное положение, и начинается вновь, если его положить. Ребёнок плачет, у него заложен нос, дыхание затруднено и нередко сопровождается свистом и хрипами.

У детей более старшего возраста может также наблюдаться зуд, аллергические реакции на коже. Часто давление на грудь, ребёнок не может сделать полноценный вдох, жалуется на боль в грудине. Родителям также стоит понаблюдать, когда начинаются приступы, связан ли кашель с наличием аллергенов – домашних животных, книг, резких запахов.

Внимательное отношение к жалобам и состоянию здоровья поможет не допустить или облегчить приступы астмы. Но помните — любое лечение должно проходить под строгим контролем лечащего врача.

Если ребенок подавился. Что делать?

Внезапно подавиться может и взрослый человек, и ребенок. Чаще всего для решения проблемы достаточно просто прокашляться, но иногда подавившемуся может грозить серьезная опасность. Перекрытые дыхательные пути порой приводят к летальному исходу. Родители ребенка и его близкое окружение должны знать, что делать, если ребенок подавился и как оказать первую помощь. Ведь от их четких действий зависит жизнь маленького человека.
 

Как ребенок может подавиться


Чаще всего ребенок может подавиться во время приема пищи или игры. Подавиться могут даже груднички в процессе сосания груди. Это происходит, если поток молока слишком сильный, либо в случае, если ребенок проголодался и сосет слишком активно. Неправильное прикладывание к груди также может обернуться неприятностями. Оптимальная поза ребенка при кормлении — полубоком на спинке с приподнятой головой.
Риск того, что малыш начнет захлебываться существует и при кормлении из бутылочки. Поэтому важно правильно подбирать соску для бутылочки по возрасту. Соска с медленным потоком (маленькое отверстие) предназначена для самых маленьких, средний поток — на возраст от 6 месяцев, быстрый поток — для детей от 9 месяцев. Не используйте при кормлении смесью соску для каши. Она рассчитана на более густой продукт и имеет достаточно большие отверстия.  
Подавиться малыш может и при срыгивании после кормления. Важно каждый раз после кормления подержать ребенка вертикально до тех пор, пока он не срыгнет.
Дети постарше могут также подавиться твердой пищей и мелкими предметами, засунув их в рот. 

Как понять, что ребенок подавился


Если вы видите, что ребенок подавился, но при этом он кашляет, плачет или зовет на помощь, значит дыхательные пути не перекрыты. Как правило, в таких случаях для решения проблемы нужно дать ребенку прокашляться. Контролируйте ситуацию, поддержите и успокойте ребенка. 
 

Срочная помощь необходима, если наблюдаются следующие признаки:

— Ребенок не может нормально дышать, говорить, плакать

— У ребенка широко раскрыты глаза, он испуган

— Голос малыша хриплый или пропал совсем

— Слюноотделение повышено, рот широко открывается

— Малыш краснеет, затем начинает синеть

— Ребенок неосознанно обхватывает горло руками

— Ребенок теряет сознание.
 

Эти признаки говорят о том, что какой-то предмет закрыл дыхательные пути ребенка и мешает нормальному поступлению воздуха. Действовать нужно немедленно — срочно оказать малышу помощь и вызвать медиков. Именно в таком порядке. В первую очередь следует приступить к оказанию помощи малышу.  Оказание первой неотложной помощи должно происходить в первые ТРИ минуты после возникновения проблемы. Нельзя тратить время на звонок.
 

Подготовьтесь к форс-мажору заранее

Родителям маленьких детей важно заранее подготовиться к возможным непредвиденным ситуациям.  Внесите необходимые номера телефонов в память мобильного. Это может быть номер скорой помощи, вашего педиатра, каких-то родственников и пр. Идеально, если вы установите режим набора одной кнопкой, разберетесь как быстро включать громкую связь и автодозвон. Эти меры позволят  съэкономить драгоценное время в экстренной ситуации.
 

Как помочь подавившемуся ребенку до года

Если вы заметили, что малыш подавился и не может откашляться, необходимо поднять его ручки вверх. В этой позе дыхательные пути расширяются и процесс дыхания может наладиться самостоятельно.

Если это не помогло, действуйте так:
Положите малыша на животик на свою руку, при этом головка должна быть ниже спины.
Основанием ладони сделайте 5 несильных, но резких похлопываний между лопатками.
Переверните ребенка, головка снова внизу.
Двумя пальцами надавите на грудину 5 раз.

Оказывая ребенку помощь всегда помните, что любой кашель эффективнее ударов и похлопываний. Если ребенок в состоянии покашлять, не нужно стучать и поворачивать его вниз головой.

Если ребенок подавился едой, сильно кашляет, но при этом дышит нормально, значит, кусочки пищи застряли у него в гортани. Попробуйте удалить их, вызвав рвоту. Для этого аккуратно нажмите на корень языка. Помните, что при перекрытых дыхательных путях этот метод действовать не будет. 

Если помочь ребенку не удается, срочно вызывайте врачей. В этой ситуации счет идет на минуты. До приезда докторов делайте малышу искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
 

Чего делать не стоит, если ребенок подавился

Иногда можно встретить рекомендацию извлечь инородное тело пальцем или пинцетом.  Данный способ окажется эффективным только если ребенок подавился куском ваты или чем-то мягким. Если предмет твердый — есть риск протолкнуть его еще глубже. Кроме того, пинцетом можно поранить нежную слизистую малыша.
 

Как помочь ребенку старше года


Для удаления инородных предметов из дыхательных путей у детей старше года  используется метод Хелмича.
Он заключается в следующем:

Поставьте ребенка на ножки спиной к себе.

Обхватите его обеими руками за талию. Одну руку сожмите в кулак и приложите ее к животику между пупком и ребрами малыша.
Второй рукой обхватите кулак.
Нажимайте на животик снизу вверх, разводя при этом свои локти в стороны. Повторите движение 4-5 раз.
Легонько, но резко похлопайте кроху по спинке между лопаток 4-5 раз. Повторяйте процедуру до тех пор, пока ребенок не начнет свободно дышать
Удостоверьтесь, что дыхательные пути полностью очистились и ребенок свободно дышит.
Успокойте ребенка.
 

Как предотвратить подобные критические ситуции

Чтобы избежать или свести к минимуму риск подобных ситуаций необходимо соблюдать ряд простых правил:

— Внимательно выбирайте игрушки для ребенка: мелкодетальные оставьте для деток сознательного возраста. При покупке тестируйте мягкие игрушки — ворс не должен легко вырываться. От игрушек в длинным ворсом стоит вообще отказаться. 

— Воспитывайте малыша с первых месяцев жизни – не позволяйте ему брать в рот все подряд.

— Тщательно проверяйте детскую пищу на отсутствие больших твердых фрагментов, косточек и костей.

— Учите ребенка есть медленно, без спешки и баловства. Не кормите ребенка насильно.

Берегите своих детей!


Кислотный рефлюкс (ГЭРБ) у младенцев и детей

Младенцы часто срыгивают после еды. Эта маленькая слюна называется гастроэзофагеальным рефлюксом или ГЭР. Но частая рвота, связанная с дискомфортом и трудностями при кормлении или потерей веса, может быть вызвана чем-то более серьезным, известным как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Как ГЭР, так и ГЭРБ могут вызывать восходящее движение содержимого желудка, включая кислоту, в пищевод, а иногда в рот или из него. Часто эта рвота повторяется.Различия между двумя состояниями отмечены тяжестью и длительными последствиями.

У детей старшего возраста также может быть ГЭРБ.

Что вызывает ГЭРБ у младенцев и детей?

В большинстве случаев рефлюкс у младенцев возникает из-за плохой координации желудочно-кишечного тракта. Многие младенцы с ГЭРБ в остальном здоровы; однако у некоторых младенцев могут быть проблемы с нервами, мозгом или мышцами. По данным Национального центра информации о заболеваниях пищеварения, обычно виновата незрелая пищеварительная система ребенка, и большинство младенцев вырастают из этого состояния к своему первому дню рождения.

У детей старшего возраста причины ГЭРБ часто те же, что и у взрослых. Кроме того, ребенок старшего возраста подвергается повышенному риску ГЭРБ, если он перенес ее в младенчестве. Все, что вызывает расслабление мышечного клапана между желудком и пищеводом (нижний пищеводный сфинктер, или НПС), или все, что повышает давление ниже НПС, может вызвать ГЭРБ.

Определенные факторы также могут способствовать ГЭРБ, включая ожирение, переедание, употребление острой или жареной пищи, употребление кофеина, газирование и определенные лекарства.Существует также наследственный компонент ГЭРБ, поскольку в одних семьях он встречается чаще, чем в других.

Каковы симптомы ГЭРБ у младенцев и детей?

Наиболее частыми симптомами гастроэзофагеального рефлюкса у младенцев и детей являются:

  • Частая или рецидивирующая рвота
  • Частый или постоянный кашель или свистящее дыхание
  • Отказ от еды или трудности с приемом пищи (удушье или рвотные позывы во время кормления)
  • Изжога, газы , боль в животе или коликообразное поведение (частый плач и суетливость), связанные с кормлением или сразу после него
  • Регургитация и повторное глотание
  • Жалобы на кислый привкус во рту, особенно по утрам

Иногда виноваты многие другие симптомы на ГЭРБ, но в большинстве случаев мы действительно не уверены, действительно ли рефлюкс их вызывает. Другие проблемы, наблюдаемые у маленьких детей и младенцев, которые могут быть вызваны этим заболеванием, включают:

Перерастают ли младенцы ГЭРБ?

Да. Большинство детей перерастают рефлюкс к 1 году, и менее 5% продолжают иметь симптомы в раннем возрасте. Однако ГЭРБ может встречаться и у детей старшего возраста. В любом случае проблема обычно решаема.

Как диагностируется ГЭРБ у младенцев и детей?

Обычно анамнеза, рассказанного родителем, достаточно, чтобы врач поставил диагноз ГЭРБ, особенно если проблема возникает регулярно и вызывает дискомфорт.Диаграмма роста и история диеты также полезны, но иногда рекомендуются дополнительные тесты. Они могут включать:

  • Бариевая глотка или серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Это специальный рентгеновский тест, в котором используется барий для выделения пищевода, желудка и верхней части тонкой кишки. Этот тест может выявить любые препятствия или сужения в этих областях.
  • pH-зонд. Во время теста вашего ребенка просят проглотить длинную тонкую трубку с зондом на конце, который останется в пищеводе на 24 часа.Наконечник располагается, как правило, в нижней части пищевода и измеряет уровень желудочной кислоты. Это также помогает определить, являются ли проблемы с дыханием результатом ГЭРБ.
  • Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Это делается с помощью эндоскопа (тонкая гибкая трубка с подсветкой и камера), который позволяет врачу заглянуть прямо внутрь пищевода, желудка и верхней части тонкой кишки.
  • Исследование опорожнения желудка. У некоторых людей с ГЭРБ наблюдается медленное опорожнение желудка, что может способствовать кислотному рефлюксу.Во время этого теста ваш ребенок пьет молоко или ест пищу, смешанную с радиоактивным химическим веществом. За этим химическим веществом следят через желудочно-кишечный тракт с помощью специальной камеры.

Какие существуют методы лечения кислотного рефлюкса у младенцев и детей?

При кислотном рефлюксе у младенцев и детей старшего возраста можно попробовать различные меры:

Для младенцев:

  • Приподнять изголовье детской кроватки или люльки.
  • Держите ребенка вертикально в течение 30 минут после кормления.
  • Загущайте кормление из бутылочки хлопьями (не делайте этого без разрешения врача).
  • Чаще кормите ребенка небольшими порциями.
  • Попробуйте твердую пищу (с разрешения врача).

Для детей старшего возраста:

  • Приподнимите изголовье детской кровати.
  • Держите ребенка в вертикальном положении не менее двух часов после еды.
  • Предлагайте несколько небольших приемов пищи в течение дня вместо трех больших приемов пищи.
  • Убедитесь, что ваш ребенок не переедает.
  • Ограничьте потребление продуктов и напитков, которые могут усугубить рефлюкс у вашего ребенка, таких как жирная, жареная или острая пища, газированные напитки и кофеин.
  • Поощряйте вашего ребенка регулярно заниматься спортом.

Если рефлюкс тяжелый или не проходит, врач может порекомендовать лекарства.

Лекарства для нейтрализации или снижения желудочной кислоты

Лекарства для снижения желудочной кислоты включают:

Исследователи не уверены, уменьшает ли уменьшение желудочной кислоты рефлюкс у младенцев.

По большей части препараты, снижающие газообразование в кишечнике или нейтрализующие желудочную кислоту (антациды), очень безопасны. В высоких дозах антациды могут вызывать некоторые побочные эффекты, такие как диарея. Длительное применение очень высоких доз Маалокса или Миланты может быть связано с повышенным риском развития рахита (истончение костей).

Побочные эффекты лекарств, подавляющих выработку желудочной кислоты, встречаются редко. У небольшого числа детей может развиться сонливость, когда они принимают низатадин, Пепцид или Тагамет.

Хирургическое лечение ГЭРБ у младенцев и детей

Хирургическое лечение кислотного рефлюкса у младенцев и детей требуется нечасто. При необходимости фундопликация является наиболее часто выполняемой операцией. Во время этой процедуры верхняя часть желудка оборачивается вокруг пищевода, образуя манжету, которая сокращается и закрывает пищевод всякий раз, когда желудок сокращается, предотвращая рефлюкс.

Процедура обычно эффективна, но небезопасна. Обсудите потенциальные риски и преимущества любой операции с врачом вашего ребенка.

Ребенок с кашлем и плохим питанием

История болезни

Девятинедельная девочка поступила в местную больницу с жалобами на кашель и плохое питание в течение 10 дней. Беременность протекала без осложнений, антенатальные снимки были в норме. Ребенок родился в срок в результате нормальных вагинальных родов с массой тела 3,23 кг с хорошими показателями Американской педиатрической общей оценки и был отправлен домой на второй день после рождения. До этой презентации у нее не было респираторных симптомов, и она хорошо росла.

При осмотре у ребенка не было лихорадки, респираторного дистресса не было. При аускультации грудной клетки выявлено ослабление дыхания слева. Остальные результаты физического осмотра были ничем не примечательны. Насыщение артериальной крови кислородом на воздухе составило 97%.

Исходные результаты компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки показаны на рисунке 1⇓. К сожалению, первоначальная рентгенограмма грудной клетки была «утеряна».

Рис. 1.—

Первичная компьютерная томография органов грудной клетки: а) верхняя и б) нижняя доли легкого.

Через неделю ребенку сделали торакотомию и резекцию. Рентгенограмма грудной клетки, сделанная за день до операции, показана на рисунке 2⇓.

Рис. 2.—

Предоперационная рентгенограмма грудной клетки.

Гистопатология поражения показана на рисунке 3⇓.

Рис. 3.—

Гистопатология поражения легких (окраска гематоксилином и эозином). Масштабные линейки а) 200  мкм и б) 100  мкм.

ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПЕРЕВЕРНУТЬ СТРАНИЦУ, ИНТЕРПРЕТИРУЙТЕ РЕНТГЕНОВСКИЕ СНИМКИ, КОМПЬЮТЕРНУЮ ТОМОГРАФМУ ГРУДНОЙ ГРУППЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ ГИСТОПАТОЛОГИИ И ПРЕДЛОЖИТЕ ДИАГНОЗ И ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТА.

Интерпретация

Компьютерная томография органов грудной клетки по предъявлении

Отмечалось выраженное гиперрасширение верхней доли левого легкого с множественными кистозными поражениями и смещением средостения вправо (рис. 1а). Левая нижняя доля была сдавлена ​​множественными кистами внутри (рис. 1b⇑).

Предоперационная рентгенограмма грудной клетки

Рентгенограмма грудной клетки до операции была сделана через 9 дней после поступления (рис.2⇑). Кистозные изменения в нижней доле левого легкого. Изменения, наблюдаемые ранее в левой верхней доле, полностью разрешились.

Хирургические выводы

Во время операции левая верхняя доля выглядела нормально, тогда как левая нижняя доля была гиперемирована с признаками инфекции. Нижняя доля полностью спаяна с диафрагмой с признаками гиперемированной грануляционной ткани. Выполнена резекция нижней доли левого легкого.

Гистопатология

Получена доля легкого размером 5×4×4 см.На разрезе примерно половина нормальной паренхимы легкого была заменена кистозными пространствами разного размера. Микроскопическое исследование показало очаговый ателектаз и очаговый умеренный интерстициальный фиброз вместе с многочисленными кистозными пространствами, заполненными воздухом (рис.  3⇑). Эти пространства имели фиброзную стенку и выстилку, состоящую из многочисленных многоядерных макрофагов типа инородных тел. Не было никаких признаков кистозно-аденоматоидной мальформации, и картина была похожа на персистирующую интерстициальную эмфизему легких (ПИЭ).

Диагноз: «Локализованная персистирующая интерстициальная эмфизема легких левого легкого».

Клинический курс

Состояние ребенка после лобэктомии улучшилось, выздоровление прошло без осложнений. Через 6 месяцев после операции у нее не было никаких симптомов, и результаты КТ грудной клетки были нормальными, за исключением небольшого участка повышенной прозрачности на левой стороне.

Обсуждение

ПИР у новорожденных является частым осложнением вспомогательной искусственной вентиляции легких.Чаще всего это происходит у недоношенных детей с респираторным дистресс-синдромом. Иногда это происходит спонтанно с минимальными или отсутствующими респираторными симптомами, как у данного пациента. ПИЭ может быть острым (продолжительность <7 дней) или хроническим (или персистирующим) и может локализоваться в одной или нескольких долях или распространяться диффузно во всех долях. Три формы ПИЭ, , т.е. острая ПИЭ, локализованная персистирующая ПИЭ (ЛППИЭ) и диффузно-персистирующая ПИЭ (ДППИЭ), имеют различные клинические, рентгенологические и патологические особенности 1–4.

ЛППИЭ обычно развивается у младенцев с болезнью гиалиновых мембран, но также может возникать спонтанно без основного заболевания легких, как в данном случае. ЛППИЭ является редкой формой интерстициальной эмфиземы по сравнению с диффузной формой, со склонностью к локализованному стойкому прогрессирующему накоплению воздуха в интерстиции. Это накопление приводит к кистозным воздушным пространствам, которые обычно связаны со смещением средостения и прогрессирующим респираторным дистресс-синдромом.

На обзорной рентгенографии ЛППИЭ можно отличить от острого ИЭЛ и ДППИЭ по его экспансивному мультикистозному виду. Кистозные воздушные пространства локализуются в одной или нескольких долях и связаны со смещением средостения и масс-эффектом. КТ грудной клетки помогает дифференцировать LPPIE от других поражений, таких как врожденная кистозно-аденоматоидная мальформация и врожденная долевая эмфизема, поскольку аномальное скопление воздуха находится в интерстиции и окружает бронховаскулярные пучки. На КТ бронховаскулярный пучок может выглядеть как узелок или линия ослабления мягких тканей в центре заполненной воздухом кисты (центральные линии/точки, окруженные просветлением), но может отсутствовать или быть трудноразличимым 5, как в данном случае.Эмфизематозное растяжение альвеол и воздухосодержащие врожденные массы не имеют такого внешнего вида. В сомнительных случаях может быть полезным внутривенное введение контрастного вещества, что приводит к усилению сосудистого компонента 6.

Патологоанатомически персистирующая ПИЭ характеризуется деформацией легочной паренхимы кистами различного размера. Эти кисты представляют собой аномальные заполненные воздухом пространства в интерстиции и обычно имеют гигантские клетки инородного тела на периферии.Предполагаемый патогенез – это нарушение целостности бронхоальвеолярной системы, что позволяет воздуху выходить в интерстиций, где он вызывает гигантоклеточный и фибробластический ответ 7, 8.

Хотя в некоторых случаях требуется хирургическая резекция, в большинстве случаев интерстициально просочившийся воздух резорбируется, как видно в данном случае. Некоторые авторы в первую очередь рекомендуют консервативное лечение (селективная интубация и селективная бронхиальная обструкция и/или лежачее положение) 9–11.Резекция LPPIE может быть полезной, когда есть: 1) значительное уменьшение эффективного объема легких, вызывающее зависимость от вентилятора; 2) ателектазы и рецидивирующие инфекции; или 3) рецидивирующий пневмоторакс. Обычно это показано небольшой части пациентов (<2%). У этих пациентов можно ожидать значительного улучшения после резекции, и долгосрочный результат, как правило, хороший 12.

Важно дифференцировать локализованную персистирующую интерстициальную эмфизему легких от других рентгенопрозрачных кистозных поражений, таких как врожденная кистозно-аденоматоидная мальформация и врожденная долевая эмфизема, поскольку в некоторых случаях это может предотвратить ненужное хирургическое вмешательство.Пристальное внимание к круглому или линейному компоненту мягких тканей, видимому в стенке или в воздухосодержащих пространствах, хотя и не во всех случаях, является ключом к постановке правильного диагноза при компьютерной томографии грудной клетки. Оглядываясь назад, в данном случае операция, вероятно, была ненужной, но была предпринята из-за сложности постановки диагноза локализованной персистирующей интерстициальной эмфиземы легких при отсутствии классических компьютерно-томографических изменений. Однако диагноз следует принимать при кистозных поражениях, которые спонтанно разрешаются в течение короткого периода времени.

Благодарности

Авторы благодарят К. Макхью за полезные комментарии к изображениям.

Каталожные номера

  1. О М.Х., Ким М.И., О. С.С., Шин Б.К., Чо С.Дж., Ким Х.К. Случай локализованной персистирующей интерстициальной эмфиземы легких. J Korean Med Sci 2001; 16: 225–228.

  2. Cohen MC, Drut RM, Drut R. Солитарная однокамерная киста легкого с признаками персистирующей интерстициальной эмфиземы легких: отчет о четырех случаях.Педиатр Дев Патол 1999; 2: 531–536.

  3. Кроссвелл Х.Е., Стюарт Д.Л. Радиологический случай месяца. Arch Pediatr Adolesc Med 2001; 155: 615–616.

  4. Друть Р., Друть М. Патологический случай месяца. Arch Pediatr Adolesc Med 2000; 154: 87–88.

  5. Джабра А.А., Фишман Э.К., Шехата Б.М., Перлман Э.Дж. Локализованная персистирующая интерстициальная эмфизема легких: результаты КТ с рентгенологически-патологической корреляцией. AJR Am J Roentgenol 1997;169:1381–1384.

  6. Доннелли Л.Ф., Фруш Д.П. Локализованные рентгенопрозрачные поражения грудной клетки у новорожденных: причины и дифференциация. AJR Am J Roentgenol 1999;172:1651–1658.

  7. Яо Дж.Л., Фасано М., Моротти Р., Каприо М., Греко М.А. Демонстрация связи между альвеолами и интерстицием при персистирующей интерстициальной эмфиземе легких: клинический случай. Педиатр Дев Патол 1999; 2: 484–487.

  8. Zimmermann H. Прогрессирующая интерстициальная крупозная эмфизема легких. Eur J Pediatr 1982; 138: 258–262.

  9. Коэн Р.С., Смит Д.В., Стивенсон Д.К., Московиц П.С., Грэм С.Б. Положение лежа на боку как терапия персистирующей фокальной интерстициальной эмфиземы легких у новорожденных: предварительный отчет. Дж. Педиатр 1984; 104: 441–443.

  10. Leonidas JC, Hall RT, Rhodes PG.Консервативное лечение односторонней интерстициальной эмфиземы легких при напряжении. Дж. Педиатр 1975; 87: 776–778.

  11. Гуракан Б., Таркан А., Арда И.С., Коскун М. Стойкая интерстициальная эмфизема легких у невентилируемого новорожденного. Pediatr Pulmonol 2002; 34: 409–411.

  12. Шнайдер Дж. Р., Сент-Сир Дж. А., Томпсон Т. Р., Джонсон Д. Э., Берк Б. А., Фокер Дж. Э. Изменение спектра кистозных поражений легких, требующих хирургической резекции у детей раннего возраста.J Thorac Cardiovasc Surg 1985; 89: 332–339.

Симптомы и средства лечения тихого рефлюкса у детей

Признаки тихого рефлюкса у младенцев не всегда очевидны. Вот как понять, что ваш ребенок молча страдает, и как помочь ему почувствовать себя лучше.

Любой родитель, чей новорожденный страдал рефлюксом, знает, насколько беспомощны попытки утешить младенца, который болит после каждого кормления. Младенцы с рефлюксом могут быть раздражительными, срыгивать или отказываться от еды.Они выгибают свое тело во время или после кормления или плачут, когда их кладут на спину, особенно если они только что поели. Но иногда самые очевидные симптомы не проявляются — это известно как «тихий рефлюкс». Регулярный рефлюкс возникает, когда пища и пищеварительная кислота вытекают из желудка, вызывая болезненное раздражение пищевода. Но тихий рефлюкс у младенцев может вообще не срыгивать, а вместо этого проглатывать срыгиваемую жидкость. Некоторые дети с регулярным рефлюксом теряют вес, но дети с тихим рефлюксом могут нормально набирать вес, несмотря на боль.

Каковы симптомы рефлюкса у младенцев?

Эмили Паркс, мама из Галифакса, знает это не понаслышке. Сначала она и ее муж думали, что у них просто ребенок с высокими потребностями , который много плакал и никогда не хотел, чтобы его сажали. Но вскоре Паркс начал подозревать, что происходит что-то еще. «Я заметила, что он издает много давящих и рвотных звуков сразу после кормления», — говорит она. «И его крик, казалось, указывал на действительно острую боль». Опыт Паркса — классический случай тихого рефлюкса, — говорит Кэтрин Паунд, педиатр из Детской больницы Восточного Онтарио в Оттаве.«Симптомы младенца могут включать хриплый голос, хронический кашель, паузы в его или ее дыхании или симптомы, подобные астме». Другими явными признаками являются рвотные позывы и удушье, раздражение горла, кислый запах изо рта, постоянный насморк и хрипы. Тяжелый рефлюкс, который продолжается более нескольких месяцев, может привести к повреждению пищевода, желудка и горла ребенка.

Паунд объясняет, что младенцы подвержены рефлюксу — бесшумному или иному — потому что они проводят много времени лежа, их диета в основном жидкая, а их мышечный тонус, включая мышечный тонус сфинктера между желудком и пищеводом, меньше. развитый.

Как лучше всего облегчить рефлюкс у моего ребенка?

Хотя некоторые врачи по-прежнему рекомендуют подкладывать полотенце под матрац кроватки или клин под простыню кроватки, в 2016 году Американская академия педиатрии опубликовала отчет, в котором говорится, что приподнятое изголовье кроватки неэффективно для уменьшения рефлюкса. «Это может привести к тому, что младенец соскользнет к ножке кроватки в положение, которое может нарушить дыхание, и поэтому не рекомендуется», — говорится в отчете. Риск СВДС перевешивает преимущества, которые дает возможность ребенку спать на животе или на боку.

Ваш врач может также порекомендовать загустители для смешивания со смесями или грудным молоком, а также может назначить лекарство для снижения кислотности желудка. Но время может быть лучшим лекарством из всех, так как рефлюкс иногда проходит после первых нескольких недель, когда мышечный тонус вашего ребенка повышается, и он начинает проводить больше времени сидя, затем стоя и, в конце концов, ест твердую пищу .

«Между шестью и восемью неделями стало лучше, — говорит Паркс. «К тому времени он спал в своей люльке по несколько часов каждую ночь, что придало мне немного здравого смысла, чтобы пережить это.К четырем месяцам его симптомы рефлюкса исчезли без лекарств. «Нам повезло. Прояснилось само собой».

Подробнее:
Срыгивание ребенка: когда стоит беспокоиться?
Как ваша диета при грудном вскармливании влияет на вашего ребенка
Способы успокоить беспокойного ребенка

Оставайтесь на связи

Подпишитесь на ежедневный информационный бюллетень Today’s Parent, чтобы получать наши лучшие новости для родителей, советы, эссе и рецепты.

слез перед сном? Тихий рефлюкс у младенцев

О рефлюксе часто говорят в группах матерей и в родительских кругах, когда ребенку кажется, что он испытывает дискомфорт или изливает много-много молока. Но иногда рефлюкс может остаться незамеченным.

Вот на что следует обратить внимание, если вы подозреваете, что у вашего ребенка тихий рефлюкс, и какие шаги вы можете предпринять, чтобы справиться с ним.

Что такое рефлюкс и тихий рефлюкс?

В общих чертах, рефлюкс — это когда кислота выходит из желудка вашего малыша и обжигает его горло. Возможно, вам знакомо это чувство после того, как вы слишком быстро поели или съели много жирной пищи. Ой!

У взрослых это широко известно как «изжога», и хотя причины изжоги у взрослых могут сильно отличаться от рефлюкса у младенцев, результаты те же самые — ужасное жжение кислоты, попадающей в пищевод и даже в рот. .

И из-за этой боли плачет бабушка с рефлюксом. Много.

Ознакомьтесь с нашим блогом, в котором рассказывается о том, что такое рефлюкс, а также о различных степенях и типах рефлюкса. Это поможет вам понять, что может происходить с пищеварительной системой вашего малыша, вызывая такой дискомфорт.

А пока мы хотим конкретно остановиться на молчаливом рефлюксе (также известном как ларингофарингеальный рефлюкс или ФЛР), поскольку его труднее обнаружить, чем общий рефлюкс, и он может влиять на способность вашего ребенка спать (среди прочего).

Что такого молчаливого о тихом рефлюксе?

В случае тихого рефлюкса дети проглатывают молоко, которое попадает в пищевод (пищевод), вместо того, чтобы проливаться или срыгивать.

Поскольку вы не видите, как ваш малыш активно срыгивает, симптомы не всегда очевидны, отсюда и термин «тихий».

Не знать, что вызывает боль у вашего малыша, может быть очень тяжело. Вы можете догадываться о каждом своем шаге в качестве родителя или опекуна и задаваться вопросом, когда же у вас будет «нормальный», более уравновешенный ребенок, и вы не будете чувствовать себя на пределе.

Симптомы тихого рефлюкса

Плач (и плач, и плач, и плач…)

Слезы, которые, возможно, лучше описать как крики, — это способ вашего ребенка сказать вам, что он испытывает дискомфорт, хотя и много младенцев с рефлюксом не будут плакать, вместо этого их может быть трудно уложить или заснуть.

Но обо всем по порядку. То, что ваш ребенок много плачет, не означает, что у него тихий рефлюкс.

Может быть ряд основных проблем, вызывающих слезы.Прежде чем заподозрить тихий рефлюкс, обязательно исключите из нашего списка все, что может вызвать плач вашего ребенка.

Проблемы с кормлением

Независимо от того, находятся ли пузырьки на груди или в бутылочке, у младенца с немым рефлюксом, скорее всего, возникнут проблемы с кормлением.

Во время сосания они могут давиться (сухой хват) и кашлять. Они могут казаться «суетливыми» и отрывать грудь или бутылочку, а в крайних случаях вообще отказываться от большого количества кормления.

Некоторые младенцы с рефлюксом много «перекусывают» либо из-за того, что кормление причиняет им боль, и они продолжают останавливаться, либо из-за того, что больше молока поступает вниз и выталкивает кислоту обратно вниз, что успокаивает.У них также могут быть проблемы с глотанием или отрыжкой.

Часто младенцы с тяжелым немым рефлюксом выгибают спину во время кормления или сразу после него.

Итак, бутылочка поможет?

Существует ошибочное представление о том, что рефлюкс чаще встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, но переход от грудного вскармливания к искусственному вскармливанию обычно не решает проблему. Важно наличие жидкости в животе.

Проблемы со сном

Дети, страдающие тихим рефлюксом, вероятно, плохо спят.Им часто требуется много времени, чтобы заснуть, и однажды заснув, они могут проснуться через небольшое окно в несколько минут, часто довольно внезапно крича.

Вы можете обнаружить, что ваш ребенок садится только в вертикальном положении, либо на вас, либо в переноске. Это потому, что вертикальное положение дает преимущество силы тяжести, поэтому кислота и молоко не могут подняться вверх.

Если ваш ребенок не успокаивается, срабатывает лишение сна — как для вашего ребенка, так и для вас. Это, а также вид вашего ребенка в дискомфорте может поставить вас в тупик!

Тем не менее, есть дети с рефлюксом, которые хорошо спят днем ​​и ночью.Возможно, они просто истощены, или они не могут слишком много «рефлюксировать» за ночь.

Другие признаки рефлюкса

Помимо вышеперечисленного, ребенок с немым рефлюксом может страдать одним или несколькими из следующих симптомов:

  • Кашель, но без других симптомов болезни (это их естественная реакция на кислотное воздействие заднюю часть горла)
  • Быть очень шумными и издавать странные звуки, такие как рвотные позывы, хрюканье и хриплый голос
  • Может показаться, что они более «слизистые», чем другие дети
  • Они могут пускать слюни намного больше (некоторые родители будут путайте это с прорезыванием зубов)
  • Они могут часто болеть простудой и ушными инфекциями
  • Иметь неприятный запах изо рта.
  • Пузыри вокруг рта
  • Частая икота

У детей с тяжелым тихим рефлюксом (очень редко) все может стать очень плохо. Обращайте внимание на:

  • Запор и/или диарею
  • Изменение цвета кала
  • Отсутствие прибавки в весе (очень небольшое увеличение веса или даже его потеря)
  • Ужасные застойные явления, а в крайних случаях затрудненное дыхание и даже апноэ (остановка дыхания) ).

Помните, что проблемы, которые мы здесь перечислили, не всегда будут проявляться у ребенка, страдающего немым рефлюксом.Каждый ребенок проявляет себя по-разному и будет по-разному реагировать на свой уровень дискомфорта.

Если вы подозреваете, что тихий рефлюкс причиняет вред, следуйте своему чутью (извините за каламбур) и немедленно обратитесь к своему врачу общей практики или медицинскому работнику.

Большинство врачей сходятся во мнении, что к материнской интуиции всегда нужно прислушиваться!

Диагностика рефлюкса

Диагноз часто ставит врач общей практики или специалист на основании симптомов, объясненных родителями. Если вы считаете, что у вашего ребенка тихий рефлюкс, рекомендуется записать как можно больше признаков, перечисленных выше, которые могут быть у вашего ребенка.

Младенцы с рефлюксом часто очень счастливы, когда их отвлекают, и люди, включая врачей, могут не поверить, что они испытывают сильную боль.

Это отличная идея снять видео, когда у них будет эпизод, чтобы взять с собой на встречу.

Существует несколько диагностических тестов, которые можно провести: серию глотательных исследований с барием, зонд PH и эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Возможно ли, что мой ребенок просто устал?

Абсолютно. На самом деле, статистически более вероятно, что проблема именно в этом.

Если ребенок много плачет и в целом раздражителен, но, похоже, не страдает ни одним из других симптомов тихого рефлюкса, о которых мы упоминали, важно учитывать, что ваш ребенок на самом деле может переутомляться, переутомляться или перевозбуждаться.

Слишком часто младенцам назначают лекарства от рефлюкса без необходимости, в то время как все, что им действительно нужно, это то, чтобы их дневной сон и кормление были более структурированы в соответствии с их возрастом.

Единственный способ действительно исключить переутомление, переутомление и чрезмерную стимуляцию — дать ребенку спать так хорошо, как это возможно для его возраста.В этом вам могут помочь наши возрастные программы сна .

Затем, если ваш ребенок все еще не спит после того, как вы попробовали наши программы сна, вы можете подумать о тихом рефлюксе и, возможно, воспользоваться некоторыми советами, приведенными в этом посте.
Если ситуация по-прежнему не улучшается, как можно скорее поговорите со своим терапевтом или специалистом.

Ежедневное лечение тихого рефлюкса

Если вы подозреваете тихий рефлюкс и исключили недостаточное/переутомление, попробуйте некоторые из этих идей

Держите ребенка в вертикальном положении в течение дня

Держите ребенка в вертикальном положении насколько это возможно, когда они не спят, что имеет смысл, учитывая, что вы не хотите, чтобы жидкость вытекала легко.

Будьте чувствительны к их животикам

Под этим мы подразумеваем как можно меньшее давление на их маленькие животики, так как это вызовет больше кислоты.

Если время на животе неудобно, не давите на него. Хотя эта позиция является ключевой для их раннего развития, она не будет эффективной, если действительно причинит им вред.
Сократите это время, если он начнет плакать, а затем посадите его прямо или подложите ему под туловище подушку (подойдет подушка для кормления).

Использование тесных детских переносок также может вызвать дискомфорт у вашего малыша, если у него тихий рефлюкс.Будьте осторожны при намотке тоже.

Советы по кормлению

  • Кормите грудью/из бутылочки в более вертикальном положении, т. е. ножками ребенка вниз, а не поперек вашего тела
  • жрет, откиньтесь на спинку кресла, чтобы поток был медленнее. Если вы кормите из бутылочки, попробуйте бутылочку/соску с медленным потоком.
  • После кормления держите ребенка в вертикальном положении в течение 30 минут – обычно через плечо. Не сажайте ребенка в автокресло сразу после кормления, тряска в лежачем положении не поможет
  • Старайтесь чаще кормить ребенка небольшими порциями (за исключением случаев, когда кормление уже является небольшим и частым, что может иметь место)
  • Отрыжка/выпячивание во время каждого кормления, в идеале, когда они делают паузу, а не отрываются. У детей с рефлюксом часто возникают проблемы с отрыжкой, и им может потребоваться гораздо больше времени, чтобы добиться этого.

Грудное вскармливание или донорское грудное молоко – ваш рацион

Как известно кормящим мамам, то, что вы едите, передается через ваше молоко. Изменение рациона питания матери иногда может помочь при рефлюксе.

Это не так просто, потому что трудно точно знать, какие продукты вызывают рефлюкс. Есть так много факторов в игре.

Но вы можете начать замечать, что определенные продукты питания вызывают дискомфорт у вашего ребенка, такие как кофе, шоколад и цитрусовые, эти продукты могут усугублять рефлюкс у вашего ребенка.

Реже, если у вашего ребенка рефлюкс вызван непереносимостью, а не наиболее распространенным типом рефлюкса, вызванным незрелым клапаном, наиболее распространенными виновниками являются молочные продукты, соя и пшеница.

Однако будьте осторожны: кормящей матери требуется много питательных веществ, поэтому мы рекомендуем проконсультироваться с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в рацион.

Пустышки

Пустышки (или «пустышки») могут помочь успокоить ребенка, побуждая его глотать слюну, которой может быть достаточно, чтобы смыть кислоту и облегчить боль.

Укладывание ребенка спать с тихим рефлюксом

Итак, вы и ваш врач определили, что тихий рефлюкс является проблемой для вашего ребенка. Но как заставить их лучше спать?

Во-первых, убедитесь, что вы держите ребенка в вертикальном положении не менее 30 минут, прежде чем пытаться его уложить.

Тренировка сна ребенка с рефлюксом определенно может быть сложной задачей. Это прекрасный баланс между тем, чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя комфортно и облегчить его боль, а также попытаться избежать каких-либо негативных ассоциаций со сном, которые впоследствии могут испортить его способность спать.

Мы настоятельно рекомендуем вам не прибегать к форме тренировки сна в стиле «выплакаться», если у вашего ребенка или ребенка диагностирован тихий рефлюкс.

Мы считаем, что требуется более мягкий подход. Младенцы на самом деле процветают в рутине, и для детей с тихим рефлюксом или другими заболеваниями, правильный сон поможет вам определить, возвращается ли рефлюкс или обостряется.

В наших программах учитываются дети с рефлюксом, и мы можем предложить советы, которые помогут вашему малышу быстрее и легче прийти в себя.

Примечание. Не наклоняйте кроватку

Многие специалисты в области здравоохранения по-прежнему рекомендуют слегка приподнимать кроватку, например, положив небольшую книгу под передние колеса или маленькое полотенце под жесткий матрас.

Но Американская академия педиатрии опубликовала отчет в 2016 году, в котором делается вывод о том, что поднятие изголовья кроватки не эффективно для уменьшения рефлюкса, а вместо этого увеличивает вероятность СИД. (В отчете говорится: «Это может привести к тому, что младенец соскользнет к ножке кроватки в положение, которое может нарушить дыхание, и поэтому не рекомендуется»).

Медикаментозное лечение тихого рефлюкса

Лекарства

Гевискон для младенцев действует как антацид для нейтрализации желудочной кислоты и загуститель. Младенцам часто рекомендуется кормить грудью вместо загущенной смеси (сначала обратитесь к врачу).

Лекарства, такие как омепразол (часто выпускаемый под торговой маркой «Лосек») или ранитидин, могут быть назначены вашим врачом для небольшого числа детей с тихим рефлюксом.

Эти лекарства нейтрализуют кислоту в желудке, поэтому, когда жидкость попадает в пищевод, она не обжигает.Как правило, они обеспечивают мгновенное облегчение при легком рефлюксе. При тяжелом рефлюксе врач может попробовать другие лекарства.

Обратите внимание, что дозировка зависит от веса, возраста ребенка и тяжести симптомов, поэтому не давайте ребенку эти лекарства, если у вас есть эти обычные лекарства в шкафу. Как правило, они рекомендуются только детям с плохой прибавкой в ​​весе или значительным дистрессом из-за рефлюкса.

Если прописанные лекарства не действуют, ваш врач может рассмотреть вопрос о том, чтобы проверить вас на аллергию или направить вас к гастроэнтерологу для «внутреннего» исследования с помощью более инвазивных исследований, как указано выше.

Обязательно обратитесь к своему терапевту, если ваш ребенок не ест, теряет вес, беспокоен больше, чем обычно, или вы подозреваете, что у него рефлюкс.

Загустители молока

Ваш врач может также порекомендовать загустители для смешивания со смесью, которые часто действительно могут помочь при рефлюксе.

Проблемы с дыханием

Если рефлюкс влияет на дыхание вашего ребенка, врач может назначить вам монитор апноэ во сне. Если вы заметили какие-либо проблемы с дыханием, вы должны срочно обратиться к врачу.

Натуральные средства от тихого рефлюкса

Некоторые матери считают, что следующие более альтернативные подходы могут помочь облегчить симптомы тихого рефлюкса: (убедитесь, что у вас есть правильные штаммы бактерий)

  • Gripe Water, Colic Calm или другие гомеопатические средства.
  • Введение твердой пищи ребенку с тихим рефлюксом

    Было бы здорово иметь возможность дать вам исчерпывающий список продуктов, которые хорошо переносят дети с рефлюксом, но, конечно, когда дело доходит до рефлюкса, каждый ребенок просто слишком отличается.

    Некоторые специалисты в области здравоохранения рекомендуют использовать детские рисовые хлопья для загущения молочной смеси или сцеженного грудного молока ребенка с рефлюксом до шести месяцев, чтобы снизить количество молока. Мы рекомендуем делать это только по совету вашего врача.

    Несмотря на то, что фрукты являются частью нормального режима «стартовой твердой пищи», вы можете действовать осторожно и пробовать только очень небольшое количество новых продуктов.

    Кислые фрукты, такие как зеленые яблоки или помидоры (да, это фрукты!) и бананы, также могут вызвать обострение.

    Когда мой ребенок перерастет тихий рефлюкс?

    Не существует конкретного правила, определяющего, когда исчезнет тихий рефлюкс, но специалисты сходятся во мнении, что обычно это проблема только в первые несколько месяцев, поскольку сфинктерная мышца ребенка способна блокировать поступление жидкости в пищевод.

    Большинство родителей замечают, что признаки рефлюкса исчезают, когда их дети могут самостоятельно сидеть или ходить, или когда они начинают есть твердую пищу.

    Что делать, если у моего ребенка не развивается тихий рефлюкс?

    Если у вашего ребенка более старшего возраста или малыша младшего возраста все еще проявляются симптомы тихого рефлюкса, несмотря на употребление твердой пищи и созревание его пищеварительной системы, возможно, у него продолжаются проблемы с тихим рефлюксом, которые следует лечить с медицинской точки зрения.

    Это очень редкое явление, но его нельзя исключать. Вот некоторые распространенные признаки того, что малыши или дети старшего возраста все еще могут страдать:

    • Развитие речи: они перестают лепетать или говорить, возможно, в ответ на боль, или их голос становится хриплым
    • У них есть зубы с признаками эрозии
    • Проблемы с питанием: быть суетливым в отношении определенных продуктов и текстур
    • Бесконечные ушные инфекции
    • Они могут оставаться прилипчивыми и капризными (поведенческий результат постоянного дискомфорта).

    Жизнь после тихого рефлюкса

    К сожалению, некоторые дети, перенесшие тихий рефлюкс и выздоровевшие (либо благодаря лечению, либо с возрастом), могут по-прежнему часто просыпаться, вздремнуть и нуждаться в полной помощи, чтобы заснуть.

    Часто это результат того, что у него никогда не было возможности научиться так хорошо спать.
    Если вам нужна дополнительная помощь в обучении здоровому сну, загляните на наш веб-сайт и ознакомьтесь с нашими комплексными программами сна.

    Информация о здоровье детей: Рефлюкс (ГОР) и ГЭРБ

    Рефлюкс – это регургитация содержимого желудка (забрасывание вверх) либо вверх по пищеводу (пищеводному зонду), либо в рот. Медицинский термин для рефлюкса – гастроэзофагеальный рефлюкс или ГЭР. Большая часть рефлюкса заглатывается обратно в желудок, но иногда у вашего ребенка возникает рвота. изо рта (что иногда называют постингом).

    Хотя поначалу это может быть очень тревожным для родителей, рефлюкс очень распространен среди младенцев и, скорее всего, пройдет сам по себе к тому времени, когда вашему ребенку исполнится год. В большинстве случаев рефлюкс не причинит вреда ребенку и не требует лечения. вряд ли вызовет проблемы позже в жизни.

    В некоторых случаях рефлюкс может привести к осложнениям. Это называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Вашему ребенку нужно будет обратиться к врачу, если у него ГЭРБ.

    Признаки и симптомы рефлюкса

    Если у вашего ребенка рефлюкс, у него может начаться рвота молоком, особенно после кормления. В остальном большинство детей с рефлюксом чувствуют себя хорошо и не проявляют никаких признаков дискомфорта или дистресса.Они хорошо растут, дыхание нормальное.

    Если у вашего ребенка ГЭРБ, он может:

    • имеют боль и дискомфорт в груди или верхней части живота (желудка), которые делают их раздражительными, много плачут или выгибают спину
    • нарушают сон или с трудом засыпают проблемы с глотанием (например, рвотные позывы, удушье, свистящее дыхание или сильный кашель).

    Что вызывает рефлюкс и ГЭРБ?

    У младенцев клапан в верхней части желудка часто бывает довольно свободным, что позволяет содержимому желудка перемещаться назад по пищеводу. По мере того, как ваш ребенок становится старше, этот клапан обычно становится сильнее (и ваш ребенок проводит меньше времени, лежа на спине), и рефлюкс усиливается. лучше.

    Уход на дому

    Для большинства младенцев вам не нужно ничего делать с рефлюксом и срыгиванием. Это естественный процесс, который со временем пройдет сам собой. Некоторые дети срыгивают больше, чем другие, это не обязательно означает, что что-то не так.

    Можно уменьшить количество эпизодов рефлюкса, удерживая ребенка в более вертикальном положении во время кормления.Попробуйте держать их в вертикальном положении в течение примерно 20 минут после кормления.

    Вы также можете попробовать держать ребенка в вертикальном положении или положить его на живот, а не на спину, между кормлениями. Делайте это только в том случае, если ваш ребенок не спит и если вы или другой взрослый находитесь с ним. Тем не менее, время на животе не уменьшит возраст, в котором возникает рефлюкс. станет лучше.

    Замена молочных смесей или переход от грудного вскармливания к искусственному вскармливанию не повлияет на рефлюкс и не рекомендуется.

    Если в остальном ваш ребенок здоров, но у него рефлюкс, и вы обеспокоены, обратитесь к своему терапевту, педиатру или медсестре по охране здоровья матери и ребенка.

    Когда обратиться к врачу

    Обратитесь к врачу общей практики, если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы ГЭРБ. Врач проверит рост и развитие вашего ребенка и при необходимости направит вас к педиатру. Дополнительные тесты могут быть организованы, если ваш врач заинтересован.

    Вам также следует обратиться к врачу общей практики, если ваш ребенок:

    • имеет кровь или желчь (желтая жидкость) в рвотных массах
    • имеет лихорадку
    • внезапно начинает  срыгивать или рвать , чего никогда раньше не было
    • не будет кормить
    • вызывает у вас беспокойство по какой-либо другой причине.

    Лечение рефлюкса и ГЭРБ

    Большинство детей с рефлюксом вообще не нуждаются в лечении.

    Если рефлюкс вызывает проблемы или у вашего ребенка ГЭРБ, врач может предложить какое-то лечение, например, кормить ребенка сгущенными жидкостями. Лучше всего подходят предварительно приготовленные загущенные жидкости, но они могут вызвать запор.

    В некоторых случаях могут помочь лекарства. Это может быть лекарство для снижения кислотности желудка или лекарство для лечения основной инфекции.

    Ключевые моменты, которые следует помнить

    • Рефлюкс очень часто встречается у младенцев и обычно проходит сам по себе к годовалому возрасту.
    • В большинстве случаев рефлюкс не причинит вреда ребенку и не требует лечения.
    • Если рефлюкс вызывает проблемы, это может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), которая может потребовать лечения.
    • Если у вашего ребенка есть симптомы ГЭРБ, обратитесь к своему терапевту.

    Для получения дополнительной информации

    Общие вопросы, которые задают нашим врачам

    Если у моего ребенка рефлюкс, может ли у него быть аллергия на молоко?

    Некоторым младенцам с тяжелым рефлюксом, затрудненным кормлением, чрезвычайно раздражителен и плохо прибавляет в весе, может иметь аллергию на молоко белок. Обратитесь к врачу за советом по грудному вскармливанию и смесям, которые могут помочь в этой ситуации. Наиболее распространенными белками, на которые у детей бывает аллергия, являются: коровье молоко и соя.

    Есть ли у моего ребенка тихий рефлюкс?

    Некоторые люди считают, что неустроенный ребенок, который не рвота или рвота могут страдать от «тихого рефлюкса». Однако это не медицинское диагноз. Термин очень спорный, так как нет никаких научных доказательств. поддержите это.

    Можно ли самому делать загущенные жидкости для ребенка добавлять рисовые хлопья в сцеженное грудное молоко?

    Если ваш врач общей практики или медсестра по охране здоровья матери и ребенка рекомендуется сгущать грудное молоко для вашего ребенка таким образом, это нормально сделайте это, если будете следовать их инструкциям.Однако лучше использовать специально предварительно загущенные жидкости.

    Может ли рефлюкс быть причиной колик у моего ребенка?

    У детей раннего возраста часто наблюдается удлинение плач и беспокойные времена, которые известны как колики. Есть много возможных причины колик, и рефлюкс является одной из возможных причин. Некоторые дети более может быть напуган новыми физическими ощущениями, включая газ (ветер) или рефлюкс. Если ваш ребенок плачет большую часть дня или вы беспокоитесь о их, обратитесь к медсестре по охране здоровья матери и ребенка, педиатру или терапевту.

    Разработан отделениями неотложной помощи, гастроэнтерологии и клинического питания Королевской детской больницы. Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

    Рассмотрено в мае 2018 г.

    Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

    Детский кашель ночью, узнайте причины и как помочь

    При простуде дети часто кашляют ночью из-за стекания слизи по задней стенке глотки.Кашель вашего ребенка не является серьезным, если он нормально ест, пьет, дышит и питается. Если кашель усиливается ночью и сохраняется в течение более длительного периода времени или усиливается при любой форме физической активности; то ваш ребенок может страдать от острого приступа астмы. Некоторые дети также сталкиваются с хрипами и затрудненным дыханием во время приступа астмы. Поэтому такие симптомы, как детский кашель по ночам, следует устранять в экстренном порядке.

    Что вызывает ночной кашель у ребенка?

    1.Апноэ во сне

    Это расстройство сна, характеризующееся значительным увеличением миндалин и аденоидов. Сильно увеличенные железы могут блокировать верхние дыхательные пути ночью; вызывая затруднение дыхания. Когда мышцы горла вашего ребенка расслабляются ночью; железы чрезмерного размера временно ограничивают легочный кровоток в легкие. Проблема наиболее распространена среди детей в возрасте от 3 до 6 лет.

    2.       Общие медицинские показания

    Кашель также может возникать как симптом некоторых аллергий, астмы, простуды или некоторых других заболеваний.Особенно, когда состояние является болезненным и постоянным. Узнайте больше об этих состояниях, чтобы знать, страдает ли от них ваш ребенок. Например, если у него астма, вы услышите сухой кашель, который усиливается ночью или ранним утром. Также присутствует стеснение в груди и одышка.

    Вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вашего ребенка серьезные проблемы с дыханием, и эта проблема длится более недели, или она возникает внезапно, или если он задыхается.

    3.Некоторые тревожные кашля

    Иногда детский кашель ночью становится более тревожным. Наиболее распространенные причины включают:

    • Круп: Дыхательные пути и гортань заражаются вирусом.
    • Коклюш: Бактериальная инфекция дыхательных путей и трахеи. Вакцинация требуется каждый раз, когда вы сталкиваетесь с коклюшем.
    • Бронхиолит: Вирусная инфекция внутри легких.
    4.       Кислотный рефлюкс

    Симптомы кислотного рефлюкса включают детский кашель по ночам, срыгивание и рвоту, постоянный неприятный привкус во рту и изжогу.Лечение зависит от возраста ребенка, состояния его здоровья и других проблем. При кислотном рефлюксе у младенцев могут помочь держание ребенка в вертикальном положении во время кормления грудью, кормление меньшими порциями, отрыжка и смена положения во сне.

    Вот несколько советов, которые могут быть вам полезны, если ваш ребенок старше: не позволяйте ему есть триггерные продукты, такие как шоколад, мята, острая и жареная пища и газированные напитки. Готовьте для них небольшие порции еды и давайте им есть как минимум за 2 часа до сна.

    5.       Прорезывание зубов и кашель

    Когда ребенку около 6 или 7 месяцев, у него начинается прорезывание зубов, при котором у большинства детей выделяется повышенное слюноотделение. Большая часть слюны выделяется в виде слюни, но часть может попасть на заднюю стенку горла ребенка. Таким образом, ребенок может столкнуться с кашлем при прорезывании зубов (как рефлекторный механизм, чтобы откашляться).

    Когда молодые родители слышат, как их ребенок кашляет ночью, это нормально для них, чтобы беспокоиться, но в большинстве случаев кашель безвреден и естественен. Родителям следует знать, что нормальный кашель и кашель при прорезывании зубов преходящий, мягкий по интенсивности (без признаков судорожных и лающих звуков, являющихся симптомами более серьезных осложнений).

    Когда обратиться к врачу

    Для детей младше 3 месяцев консультация врача всегда предпочтительнее. Рекомендуется обратиться к врачу, если у вашего ребенка есть следующие симптомы:

    • Кашель сохраняется в течение 5 и более дней
    • Кашель усиливается
    • Лихорадка у ребенка в возрасте 3 месяцев или младше; достигая или более 38 o C. Или если у ребенка 6 месяцев или старше и у него развилась лихорадка до 39 o C или выше.
    • Затрудненное дыхание
    • Кашель с коричневой, желтой или зеленой слизью

    Как лечить детский кашель?

    Пожалуйста, не пытайтесь лечить ребенка безрецептурными препаратами, так как большинство этих фармакологических препаратов не рекомендуется детям до 6 лет из-за высокого риска побочных эффектов.

    Вы можете сделать следующее, чтобы помочь своему ребенку:

    • Дайте ребенку достаточно отдохнуть.
    • Дайте ребенку дополнительное питание; как грудное молоко, так и молоко из бутылочки. Ваш ребенок также нуждается в жидкости для борьбы с инфекциями.
    • Дайте ребенку правильную дозу лекарства (ибупрофен или парацетамол для младенцев). Эти препараты помогают снизить температуру. Имейте в виду, что давать ребенку парацетамол можно после 2-месячного возраста (при массе тела более 4 кг) и если ребенок родился после 37 недель беременности.Вы также можете дать ему ибупрофен, если ребенок весит 5 кг и ему не менее 3 месяцев.
    • Дыхание паром также помогает облегчить кашель у детей. Горячий парный воздух помогает размягчить слизь и открыть заблокированные дыхательные пути. Следите за тем, чтобы ребенок не ходил под душ, иначе он может обжечься.
    • Если возраст вашего ребенка составляет 1 год или больше, вы также можете лечить кашель теплым напитком из лимона и меда. Мед может вызвать пищевое отравление у детей младше 1 года.

    Что другие мамы говорят о ночном кашле у ребенка и что они делали

    «Я беспокоилась о здоровье сына, так как в первый год жизни он перенес несколько приступов простуды (особенно несколько приступов бронхиолита).Моему ребенку педиатр посоветовала испарители против воды, но потом я нашла что-то даже очень эффективное, Sudaclear. Это вапорайзер, который можно подключить, и это круто!»

    «Одна вещь, которую я всегда делаю, когда слышу, как мой ребенок кашляет ночью, это иду с ним на кухню и открываю кран для горячей воды. Затем я беру его на плечо и позволяю ему вдохнуть тепло. Это всегда помогало мне, когда я простужался, поэтому я уверен, что это действует и на него».

    «Несколько дней назад, когда дочке исполнился 1 год, мы заметили, что ночью она сильно кашляет.Она была в норме, кашля днем ​​не было. Мой ребенок продолжал кашлять по ночам, и временами я чувствовала себя настолько измученной, что не могла ей помочь, и просто разговаривала с врачами, которые прописывали разные лекарства от кашля (без какого-либо облегчения). Ей также дали ингалятор, но я не думал, что у нее астма. Затем мы, наконец, отвели ее к гомеопатии, и лекарства, которые он дал, показали большую разницу. Мы спокойно спали после 19 месяцев; мы не могли поверить своему счастью! Мы также узнали, что кашель был связан с детским кислотным рефлюксом.

    «У моего ребенка 2 года тоже заложенность. Иногда я даю ей чай с лимоном и медом, который снимает заложенность носа. Я также следую методу горячего душа и сижу с ней в ванной, чтобы дать ей некоторое облегчение. Вы также можете использовать некоторые детские продукты Vicks вместе с теплой ванной. Если ни один из этих методов не помогает, обратитесь к врачу, чтобы проверить, нет ли у вашего ребенка астмы, потому что кашель также можно облегчить, если дыхание станет ровным и беспроблемным».

    Ребенок поперхнулся во время грудного вскармливания: причины, меры и профилактика

    Цель FirstCry Parenting — предоставить вам самую актуальную, точную и актуальную информацию.

    Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает в себя несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной группы, так и экспертов. Мы приветствуем ваши предложения по тому, как сделать эту платформу более полезной для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

    Последнее обновление

    Поперхивание происходит, когда ребенок набирает в рот больше молока, чем может проглотить за один раз. Избыток молока может попасть в дыхательные пути и заблокировать поток воздуха, что приведет к удушью.Для любой матери может быть пугающим зрелищем видеть, как ее ребенок кашляет и выплевывает молоко, пытаясь дышать. Однако при хорошем понимании того, как это происходит, можно избежать этой проблемы при кормлении ребенка.

    Видео : Ребенок задыхается при грудном вскармливании – причины и как это предотвратить

    Почему младенцы задыхаются во время кормления грудью?

    Поскольку это немного нелогично, многие матери задаются вопросом, может ли ребенок подавиться молоком? Они определенно могут, при определенных обстоятельствах, и это встречается чаще, чем можно подумать.Избыток молока в сочетании с неправильным положением для кормления является наиболее распространенной причиной того, что дети задыхаются во время кормления. Вот два способа, как это происходит:

    1. Избыток молока

    Хотя некоторые кормящие матери считают, что избыток грудного молока лучше, чем его недостаток, он несет в себе определенный набор неудобств как для матери, так и для ребенка. Избыток молока означает, что вам нужно будет попробовать разные положения для удобного кормления.

    2. Силовое опускание

    Чрезмерное выделение молока также приводит к сильным приливам молока у некоторых женщин, у которых наблюдается так называемый быстрый рефлекс выброса молока.Молоко выделяется из их молочных протоков с силой, почти со взрывом. Ищите эти признаки у своего ребенка во время кормления:

    • Удушье, рвотные позывы, сглатывание, кашель или задыхание во время кормления
    • Зажатие соска для замедления потока молока
    • Частое отталкивание от груди
    • Частое срыгивание
    • Щелчки при подаче
    • Отказ от ухода за больными

    Что делать, если ребенок поперхнулся во время кормления грудью?

    Когда вы обнаружите, что ваш ребенок задыхается от молока, существуют методы оказания первой помощи, которые можно использовать, чтобы выбить молоко из дыхательных путей.Поскольку у младенцев нежные тела, это нужно делать с осторожностью. Вот несколько советов, как помочь ребенку подавиться молоком:

    • Поднимите ребенка, поддерживая голову, и обхватите рукой грудь ребенка, слегка согнув ее вперед. Поместите сжатый кулак на пупок ребенка, положите другую руку на кулак и толкните внутрь. Толчки следует делать сильно и быстро, немного вверх в живот ребенка.
    • Младенцев также можно переворачивать вверх ногами и давать периодические удары по спине и толчки в грудь в сочетании с легкими постукиваниями по спине, чтобы открыть дыхательные пути.Толчки в грудную клетку следует наносить двумя-тремя пальцами на нижнюю половину грудины, поддерживая голову другой рукой. Это должно продолжаться до тех пор, пока блок не будет удален.

    Важно отметить, что если ребенок не выздоравливает и теряет сознание, его следует срочно доставить в ближайшую больницу, продолжая процедуру смещения.

    Как уберечь ребенка от удушья во время грудного вскармливания

    Существует несколько способов решения проблемы переизбытка пищи и предотвращения удушья ребенка.Вот несколько советов для того же:

    • Замедление выработки молока — хорошее начало, так как сильное выделение молока происходит, когда в груди скапливается слишком много молока. Во время кормления грудью с одной стороны, скажем, с левой стороны, ладонью правой руки прижмите сосок правой груди к ребрам и сосчитайте до пяти. Это противодавление, применяемое несколько раз за кормление, посылает организму сигнал не выпускать молоко из этой груди.
    • Кормите только из одной груди за одно кормление, чтобы грудь могла быть полностью опорожнена с дополнительным преимуществом получения всего жирного заднего молока.Это заставит их чувствовать себя сытыми и остановит кормление. Вы также можете попробовать так называемое «кормление блоками» — метод, при котором ребенка кормят только одной грудью в течение определенного периода времени, длящегося несколько часов. Это уменьшит количество молока в другой груди, прежде чем вы переключите грудь для следующего блока.
    • Убедитесь, что ребенок правильно приложен. Замечено, что дети, не имеющие глубокого захвата сосков, часто задыхаются во время кормления. Молоко, которое должно поступать прямо в горло, скапливается во рту, когда дети неправильно захватывают грудь.С другой стороны, крепкий захват может помочь детям лучше справляться с потоком молока.
    • Принятие положения для кормления в гору также очень полезно, так как молоко должно работать против силы тяжести, чтобы течь, и это позволяет избежать потери молока. Кормление ребенка у вас на руках, когда вы откидываетесь на поверхность, также является хорошей позицией для кормления.
    • Нижнее положение также можно использовать для кормления ребенка, при котором молоко вырабатывается против силы тяжести. Мать ложится на спину, а ребенок лежит сверху, так что животик ребенка касается живота матери.Однако это не следует делать слишком часто, так как это может привести к закупорке молочных протоков.
    • Футбольный захват с наклоном назад также является эффективной позицией для кормления. Это также хороший способ кормить грудью, когда вы находитесь вне дома с ребенком.
    • Когда другая грудь вызывает дискомфорт, вы можете сцедить из нее немного молока и приложить прохладный компресс, чтобы уменьшить дискомфорт. Продолжая эту процедуру, сцеживайте меньшее количество молока, пока в этом нет необходимости.
    • Избегайте стимуляции груди в виде ненужного сцеживания, попадания на них воды во время душа или использования накладок для груди.

    Как часто нужно кормить ребенка?

    Важно понимать, что избыток молока может нанести вред и вашему ребенку, поэтому, даже если у вас вырабатывается переизбыток молока, не обязательно кормить его всем. При необходимости всегда можно откачать излишки. Кормите ребенка до тех пор, пока он сыт. Обращайте внимание на признаки голода у вашего ребенка, которые обычно проявляются, если он:

    1. поворачивается к груди при поднятии
    2. имитирует сосательные движения
    3. держит руки во рту
    4. испытывает внезапные вспышки возбуждения

    Идеальное количество кормлений 8-12 раз в день, каждое по 30-40 минут.Однако это число может отличаться для каждого ребенка в зависимости от всплесков роста, обмена веществ и т. д. Пусть ваш ребенок ест до тех пор, пока он не насытится, что происходит, когда ребенок автоматически отпускает, а не ограничивает количество сеансов. Пока ваш ребенок здоров и не голоден, вы кормите его достаточно.

    Меры предосторожности, принимаемые до и во время кормления, могут предотвратить удушье у младенцев во время кормления грудью.

    Читайте также:

    Ребенок плачет во время грудного вскармливания
    Ребенок потеет во время грудного вскармливания
    Лекарство от простуды во время грудного вскармливания

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.