Гемангиома внутренняя у новорожденных: ᐈ Гемангиома у новорожденных детей| Медицентр

Содержание

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия «Детская Республиканская больница»

 Метод склерозирующего лечения гемангиом.

Гемангиома — доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов. Высокая митотическая активность в клетках опухоли, а также возможность ее спонтанной регрессии, подтверждает опухолевую природу заболевания.
В настоящее время, единого мнения о происхождении и причинах, способствующих развитию гемангиом нет. Ribbert, Andren рассматривали гемангиомы как истинные опухоли, Borst и Albrecht считали, что гемангиомы относятся к категории гамартом, которые должны быть выделены из раздела «истинные опухоли», как неправильно сформированные эмбриональные тканевые комплексы без видимых признаков прогрессирующего роста. Watson и McCarthy считали, что гемангиомы являются продуктом эмбриональной секвестрации мезодермальной ткани. Следствием секвестрации является как бы «отпочковывание» эндотелиальной ткани, которая имеет вид солидных структур с образующимися в них капиллярами, в последующем соединяющимися с сосудами окружающей их здоровой ткани. В работах А.И. Абрикосова и А.И. Струкова, гемангиомы считали гамартомами, однако они отмечали, что вне зависимости от их происхождения, может наблюдаться разрастание сосудов, имеющее в основе образование новых сосудистых веточек путем почкования. Вследствие этого трудно отграничить истинные опухоли, исходящие из сосудов, от упомянутых опухолевидных образований (гамартом), и их приходится рассматривать совместно. М.Ф. Глазунов рассматривал гемангиомы как дизэмбриологические новообразования, рост которых, начинаясь в эмбриональном периоде или с некоторым опозданием, растягивается на месяцы и годы. Это приводит к значительным деформациям тканей и органов, но отличается от опухолевого роста тем, что все же имеет предел и заканчивается, сопровождаясь полной дифференцировкой всей массы новообразованных клеток. С.А. Холдин считал, что гемангиома может являться одновременно опухолью и пороком развития сосудистой системы. Таким образом вопрос о том, что представляет собой гемангиома — опухоль или порок развития — до настоящего времени окончательно не выяснен.

Имеется более 10 теорий (фиссуральная, неврологическая, травматическая, эмбриональная, теория тканевых уродств, теория отшнурования), которые объясняют возникновение и развитие этих опухолей.
Гемангиомы у детей — наиболее часто встречающиеся доброкачественные сосудистые опухоли, которые составляют более 50% всех опухолей детского возраста .
Различают капиллярную (Haemangioma capillare), венозную и кавернозную (Haemangioma cavernosum) гемангиомы.
Несмотря на свою доброкачественность, гемангиомы отличаются быстрым прогрессирующим ростом. В крупных гемангиомах может идти тромбообразование, истощающие запасы тромбоцитов и снижающее тем самым свTртываемость крови. Разрыв гемангиомы чаще всего происходит в результате травмы. Кавернозные гемангиомы в костях могут быть симптомом болезни Горхема.
В подавляющем большинстве гемангиома появляется у 2-12 % новорожденных детей и заметна сразу после рождения, преобладая у девочек в соотношении 7 : 1. В 80 % гемангиома появляется в качестве одного поражения на теле. И только 20 % могут появляться в нескольких местах. Внешний вид их также может варьировать в зависимости от уровня вовлечения дермы, глубины поражения, локализации, стадии эволюции.
Неправильная оценка этих образований родителями и педиатрами, приводит к следующим ошибкам:
— в первые дни и недели опухоли расцениваются как кровоизлияния, связанные с повреждениями во время родов, соответственно проводится местное лечение в виде тепловых процедур, массажа — стимулирующих их рост.
— рекомендации по наблюдению в динамике, в некоторых случаях приводит к значительному росту гемангиом.
— неправильная диагностика ведет и к неправильному лечению больных с ложными гемангиомами такими как, медиальные пятна, располагающиеся на затылке и в области лба;
— поздняя диагностика может приводить к осложнениям и соответственно позднему лечению и к некачественным результатам.
Разрастаясь, они разрушают окружающие ткани и наносят ребенку значительный косметический ущерб. В первую очередь это относится к гемангиомам лица и головы. Локализации гемангиом на веках, ушной раковине, носу, а также на слизистой ротовой полости, помимо косметических проблем, могут возникать чисто физиологические в виде нарушений функций некоторых важных органов (зрение, слух, дыхание).
Особенностью течения гемангиом является непредсказуемость их «поведения»; порой небольшая, точечная гемангиома в течение 2-3 недель может превратиться в обширную и глубокую ангиому сложной анатомической локализации. Расчет на спонтанную регрессию в этих случаях оказывается неоправданным. Помимо этого, гемангиомы могут изъязвляться, вызывать кровотечения и инфицироваться. Характерная особенность изъязвившихся и нагноившихся гемангиом — продолжительное течение заболевания и отсутствие тенденции к быстрому заживлению язвенных поверхностей.
Спонтанной регрессии подвергаются около 7-8% простых гемангиом, находящихся на «закрытых» участках тела и только у доношенных детей в возрасте старше одного года. Практически не регрессируют кавернозные и комбинированные гемангиомы. Чем меньше ребенок, тем внимательнее надо следить за состоянием гемангиомы.
Особенно быстрый рост ангиом наблюдается в первое полугодие жизни ребенка, после этого рост замедляется, кроме гемангиом сложной анатомической локализации.
Поскольку в ранний возрастной период прогноз довольно сложен, лечение гемангиом, по нашему мнению, следует начинать как можно раньше, и даже недоношенность ребенка не является противопоказанием к раннему лечению.
В настоящее время существуют ряд консервативных методов лечения и хирургический.
В Детской республиканской больнице г. Петрозаводска, в хирургическом отделении, до 2006 года использовались методы криодеструкции снегом угольной кислоты и хирургический. Анализ полученных результатов: неэффективность криодеструкции при кавернозных, обширных гемангиомах, послеоперационный рубец после хирургической коррекции, способствовали поиску альтернативных методов лечения.
В 2006 году впервые в нашей клинике, Савчуком М.О. был внедрен метод склеротерапии препаратом фибро-вейн. Преимущество инъекционной терапии перед другими консервативными методами лечения заключается в ее простоте, что делает этот метод особенно ценным. К настоящему времени данный вид лечения проведен более чем у ста больных. С каждым годом рост маленьких пациентов значительно увеличивается. Суть метода заключается в следующем: в гемангиому из одного или нескольких вколов вводится 1% или 0,5% р-р фибро-вейнав в кол-ве от 0,5 до 5,0 мл в зависимости от размеров образования, далее кратковременная компрессия в течении 2-3 минут и давящая повязка на сутки. При этом после вкола иглой, перед введением лекарственного вещества, необходимо обязательно получить обратный ток крови. Инъекции повторяются с интервалом в 2-3 месяца. Эффективность лечения оценивается по следующим признакам:
Прекращению активного роста сосудистого образования.
Уменьшению кожного или подкожного элемента гемангиомы.
Появлению участков просветления или побледнение гемангиомы.
В нашем наблюдении курс лечения у детей составил от 1 до 8 инъекций. Недостатком инъекционного метода лечения является длительность лечения.
Использование метода криодеструкции лазером или снегом угольной кислоты так же эффективны, но при лечении простых гемангиогм.
В 95% случаев клиника отказалась от традиционных хирургических методов лечения гемангиом, отдавая предпочтение эффективным консервативным способам.
По нашему мнению хирургический способ лечения целесообразен при комбинированных формах геманггиом и при неэффективности склерозирующего лечения.
Таким образом, в подавляющем большинстве случаев, использование консервативных методов лечения позволяет добиться полного излечения опухоли с хорошим косметическим результатом.

 

диагностика и современное лечения заболевания. — Into-Sana

Гемангиома

— это доброкачественное новообразование, которое возникает из эндотелиальных клеток сосудов разного калибра (капилляров, вен, артерий). Появляется преимущественно у детей в возрасте до года. По статистике, около 10% новорожденных имеют на коже гемангиому уже при рождении.

У большинства юных пациентов (50-70%) эта опухоль самостоятельно рассасывается к пяти-семи годам. В пубертатном периоде простые гемангиомы, локализованные на коже, практически полностью исчезают. Лечение проводится в осложненных случаях, о чем расскажем далее.

Причины возникновения гемангиом

Гемангиома не имеет одной конкретной причины, которая бы провоцировала возникновение этой сосудистой опухоли у детей. Ясно только то, что на этапе формирования сосудистой системы зародыша происходит сбой, который запускается рядом негативных факторов, воздействующих на организм матери во время беременности.

  • Вирусные инфекции. Доказано, что вирусы легко внедряются в клетки человеческого организма и встраивают туда свой генетический материал (ДНК или РНК), что приводит к гибели или пролиферации клеток, нарушению структуры их органелл. Поэтому если женщина часто болеет респираторными заболеваниями в первом триместре беременности, когда происходит закладка всех органов у плода, возможно формирование врожденной аномалии развития сосудов.
  • Гормональная регуляция также играет немаловажную роль. При недостаточности эстрогенов, прогестерона и хорионического гонадотропина существует риск появления патологии сосудистой стенки.
  • Химическая интоксикация (употребление алкоголя, курение, контакт с токсическими веществами во время беременности).
  • Наследственность. Если у родителей ребенка или кровных родственников были похожие проблемы, вероятность появления гемангиом у новорожденного повышается.

Виды гемангиом

Гемангиома у детей делится на два вида по времени манифестации:

  • Врожденная. Формируется на этапе внутриутробного развития.
  • Детская. Появляется уже после рождения.

Клиническая классификация

Гемангиома классифицируется в зависимости от структуры, расположения и вида сосудов, из которых она возникла.

По локализации сосудистого разрастания выделяют следующие варианты:

  • Кожная – возникает в верхнем слое кожи. У маленьких детей чаще встречается на голове, в области шеи, глаз, носа. У взрослых данная гемангиома может наблюдаться на ноге, руке, других частях тела.
  • Слизистая – сосудистые разрастания располагаются на слизистой оболочке половых органов, языка, губы, века.
  • Внутренняя гемангиома – наиболее опасный вариант. Она формируется из сосудистой сетки паренхиматозных органов: надпочечников, печени, почек, селезенки, головного мозга, половых желез.
  • Гемангиома скелетно-мышечной системы
    преимущественно поражает тела позвонков в поясничном и шейном отделах позвоночника, реже – плоские кости черепа, таза.

По гистологическому строению гемангиомы распределяют на:

  • Простая гемангиома. Это опухоль с плоской или бугристо-узловой поверхностью, четкими границами, расположенная исключительно на коже. Имеет красноватый или синюшный оттенок. При надавливании бледнеет, затем быстро наполняется кровью, за короткий промежуток времени восстанавливая свой вид, цвет, контуры. Образуется простая гемангиома из капилляров.
  • Кавернозная (пещеристая) гемангиома – подкожная опухоль, которая имеет мягкую консистенцию, бугристую поверхность и формируется из артерий или вен. Морфологически представляет собой совокупность сосудистых полостей (каверн) различных форм и размеров, заполненных кровью. При локализации в подкожной клетчатке такая гемангиома выступает над поверхностью кожи, имеет синевато-багровый цвет. При надавливании кавернозная гемангиома спадается и бледнеет. Во время кашля, крика или плача ребенка происходит прилив крови в каверны, вследствие чего опухоль резко увеличивается в размерах, меняет цвет. Кавернозная гемангиома также может возникать из эпителия сосудов хорошо васкуляризированных внутренних органов: печени, селезенки, головного мозга, почки, легких.
  • Комбинированная гемангиома одновременно сочетает в себе признаки кавернозной и простой сосудистой опухоли. Клинические симптомы будут зависеть от доминирования капиллярного или кавернозного компонента.

Различают одиночную и множественную гемангиому. Последний вариант имеет вид простых точечных сосудистых разрастаний, которые со временем могут слиться в одно большое образование.

Симптомы гемангиом

Клинические признаки внешней гемангиомы определяются визуально и на ощупь. Наиболее часто родители обнаруживают сосудистое разрастание на лице, веке, шее или лбу. Реже находят на ноге, губе, животе или промежности ребенка.

Гемангиома имеет разнообразную цветовую палитру в зависимости от структуры сосудистой стенки и может быть красной, синюшной или даже фиолетовой. Если она расположена глубоко в жировой клетчатке, то кожа над образованием может не изменяться.

При надавливании на поверхностную гемангиому происходит ее уплощение, поскольку кровь под давлением отступает. Также изменяется цвет, сосудистое новообразование бледнеет, а затем возвращает себе прежний оттенок. Важным элементом осмотра является выявление температурной асимметрии: если приложить одну ладонь на опухоль, а вторую на свободный участок тела, то определяется неравномерность температуры. Со стороны разрастания она будет выше, так как кровь наполняет гемангиому.

Симптоматика внутренних гемангиом чрезвычайно сложна, поскольку при маленьких размерах опухоли клинические проявления длительное время могут полностью отсутствовать и появляться лишь при значительной пролиферации сосудов, когда нарушается функция паренхиматозных органов, или разрыве сосудистой стенки образования.

Диагностика гемангиом

Во многих случаях диагностика внешней гемангиомы не представляет трудностей, так как кожная или подкожная опухоль выявляется уже при первом осмотре. Можно провести сравнительную термометрию, чтобы объективно оценить температуру на участке опухоли и остальных зонах тела.

Внутренняя локализация образования представляет некоторые трудности, поэтому здесь необходимо применять инструментальную диагностику.

Рентгенография. Сама по себе малоэффективна, поэтому ее проводят после прицельного введения контрастного вещества, с помощью которого удается детально разглядеть структуру сосуда и его расположение. Эта методика называется ангиография.

УЗ-исследование – это удобный и безвредный способ диагностировать гемангиому. Ультразвуковые волны не вредят ребенку, а с помощью современных аппаратов опухоль четко визуализируется. Допплеровское исследование позволяет оценить скорость кровотока в пораженной области.

Если имеется подозрение на злокачественную природу опухоли или она прорастает в соседние органы, проводится МРТ или КТ – исследование.Современные лучевые методы визуализации предоставляют послойное изображение сосудистой стенки гемангиомы в разных анатомических проекциях и дают врачу достаточное количество информации.

Методы лечения гемангиом

В большей части случаев простая гемангиома не требует никаких активных действий, поскольку способна регрессировать самостоятельно к десяти годам. Но если сосудистая опухоль задевает внутренние органы, мешает их нормальному функционированию или быстро растет, имея тенденцию к малигнизации (переходу в злокачественный процесс), то здесь требуется активное лечение и динамическое наблюдение за разрастанием.

Медикаментозное лечение

Есть исследования, которые показывают эффективность некоторых препаратов, например, блокаторов бета-адренорецепторов.

Оперативное вмешательство

Если гемангиома произрастает из паренхиматозных органов, разрушает тела позвонков, давит на близлежащие органы, быстро увеличивается в размерах, находится вблизи глаз, ушей, генитальной области, то в таких случаях проводится оперативное вмешательство. При возможности преимущество отдается малоинвазивным методикам с использованием лапароскопической аппаратуры.

Часто хирургическая операция не может быть проведена из-за последующего косметического дефекта или технических трудностей. В таких ситуациях используется близкофокусная рентгенотерапия – лучевое воздействие на опухоль. Прицельные гамма-лучи уничтожают клетки новообразования, оказывая минимальный эффект на близлежащие органы. Но у этого метода есть возрастные ограничения – рентгенотерапия проводится только после 6 месяцев.

Прогрессивные методы

Современная медицина имеет целый арсенал методик, с помощью которых поверхностные гемангиомы удаляются радикально и почти безболезненно:

  • Электрокоагуляция. Применяется с целью деструкции небольших точечных образований размером до пяти миллиметров. На ткань опухоли воздействует электрический ток, и она отмирает, образуя корку. После процедуры участок быстро заживает.
  • Воздействие лазером. В зависимости от глубины роста гемангиомы подбирается лазерный импульс должной интенсивности. Принцип действия похож на электрокоагуляцию. Точечное воздействие высокой температуры приводит к свертыванию крови и отмиранию опухолевых клеток.
  • Криодеструкция. Новый метод удаления гемангиомы с помощью критически низких температур. Участок сосудистого разрастания локально обрабатывают жидким азотом, после чего образуется пузырь, появляется корочка, и через две недели опухоль исчезает.
  • Склерозирующая терапия. При лечении маленьких кавернозных гемангиом на лице успешно применяют склерозирующие препараты, которые вызывают внутри сосудов асептическое воспаление с последующим тромбозом просвета, спаданием стенок артерий и вен.

Последствия гемангиом

При быстром росте гемангиомы и отсутствии адекватного лечения возникают опасные осложнения. Всегда существует вероятность малигнизации. Это процесс перехода доброкачественной опухоли в рак, когда клетки не просто интенсивно растут, но также изменяют свою структуру, распространяясь по всему организму.

Внутренняя гемангиома больших размеров нарушает работу органов,вызывая печеночную, дыхательную или почечную недостаточность. Без её удаления существует высокий риск для жизни и здоровья ребенка.

Поверхностные образования могут быть подвержены изъязвлению и некрозу. Клетки отмирают, а опухоль становится воротами для инфекции. При этом может наблюдаться нагноение раны, что чревато возникновением сепсиса – бактериального заражения крови.

Если большая гемангиома находится в опорно-двигательной системе, она может привести к разрушению костей, возникновению сколиоза, выраженного болевого синдрома. Чтобы предупредить инвалидизацию ребенка, необходимо срочно делать операцию.

Все вышеперечисленные последствия легко предупредить, если вовремя записаться к врачу и провести комплексное обследование. В клинике Into-Sana Ваш ребенок будет находиться под патронажем опытных специалистов, которые сохранят его здоровье и выберут наилучший метод терапии. Не занимайтесь самолечением, обратитесь за качественной медицинской помощью при возникновении любых симптомов болезни.

Что такое гемангиома: причины, диагностика, лечение

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, возникающая из клеток эндотелия кровеносных сосудов. По этой причине образование имеет лиловый, синюшный или багровый цвет. Патология чаще всего проявляется в форме выступающего пятна на разных участках кожного покрова. Также бывает гемангиома внутренних органов и скелета, которая может быть диагностирована только посредством рентгенологического или ультразвукового исследования, КТ или МРТ. Нарост без лечения быстро прогрессирует, разрастаясь в диаметре и прорастая в соседние ткани.

Кроме того, что гемангиомы кожи существенно портят внешность, они опасны для здоровья.

Важно: Гемангиома на лице становится причиной повышенного внимания окружающих. Это приводит к развитию комплексов, замкнутости. При случайном механическом воздействии на образование оно может быть повреждено, что провоцирует риски инфицирования, изъязвления поверхности.

Виды гемангиом

Классификация доброкачественных новообразований этого вида происходит по разным параметрам. К примеру, в зависимости от места расположения пятно бывает следующих видов:

  • Простая (сенильная, земляничная) гемангиома. Вишневое пятно локализуется на коже. Плоский нарост имеет четкие формы и границы. Цвет новообразования – от ярко-красного до сине-бордового. Пятно бледнеет, если надавить на него. При прекращении давления оттенок опухоли восстанавливается.
  • Подкожная гемангиома, как ясно из названия, расположена в глубоких тканях кожного покрова. Она же – кавернозная гемангиома кожи, так как образование состоит из пещеристой ткани, каверны которой заполнены кровью. По фактуре она рыхлая, узловатая.
  • Гемангиома мягких тканей располагается на внутренних органах. Сосудистые гемангиомы этого вида сложно диагностируются, так как выявляются только при рентгенологическом или УЗ обследовании.
  • Комбинированная или смешанная опухоль – это гемангиома под кожей, на коже, в мягких тканях. То есть патология прорастает в разные ткани на различную их глубину. Для лечения такие новообразования наиболее сложные, так как приходится воздействовать на сосуды разной глубины залегания.

Эти образования могут развиваться в разных сосудах. К примеру:

  • Гемангиома капиллярная развивается в самых мелких сосудах. Эта разновидность патологии диагностируется в 95% всех случаев сосудистых наростов. Доброкачественное образование, как уже отмечалось, прямого риска для здоровья не представляет. Однако часто оно прорастает в соседние органы, негативно влияя на их работу. А еще такое новообразование при поверхностном расположении часто покрывается язвочками из-за повреждения.
  • Венозная гемангиома – это поражение вен мелкого и среднего размера. Как правило, часть опухоли располагается на поверхности кожи, а часть образования прорастает в подкожные ткани.
  • Рацемозная (ветвистая) гемангиома представляет собой узел из венозных и артериальных сосудов разного диаметра.
  • Гемангиома кавернозная состоит из ячеек с границами в виде эндотелиального слоя капилляров. Выпуклая пещеристая опухоль образуется из-за переполнения кровью поврежденных или неполноценных мелких сосудов при разрыве их стенок. Происходит кровоизлияние, кровь заполняет полости, из сгустков образуются узелки.

Гемангиомы бывают детскими. Также встречаются патологии, появляющиеся во взрослом возрасте. У детей их классифицируют на врожденные и инфантильного типа.

  • Врожденные развиваются во время внутриутробного периода. Младенец появляется на свет уже с алым пятном. Иногда патологию у плода диагностируют при УЗИ во время обследования беременной женщины. Примечательно, что винное пятно этого вида часто исчезает к 1,5 годам. Такое новообразование называют инволюционирующего вида. Врожденная капиллярная гемангиома кожи растет пропорционально росту ребенка.
  • Инфантильные вишневые пятна появляются в первые недели жизни. Сначала на коже появляется участок измененной кожной ткани, который потом приобретает пигмент. Растет до полугода жизни малыша. Далее проходит латентная стадия, когда опухоль не изменяется. Следующий этап – период уменьшения новообразования, который может занять 10-12 лет.

У взрослых людей гемангиома встречается редко. Провоцирующими факторами появления патологии во взрослом возрасте являются наследственная предрасположенность, дисфункция сосудистой системы, ультрафиолетовое облучение.

Гемангиома: причины возникновения у взрослых

Гемангиома на коже у взрослых, по мнению медицинских экспертов, провоцируется несколькими факторами. Ее появление может быть вызвано:

  • Генетикой. При выявлении у ближайших родственников гемангиомы риск ее появления существенно возрастает.
  • Длительное нахождение на солнце, частое посещение солярия провоцирует появление кожных новообразований, в том числе рак кожи.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка, работа в агрессивных условиях (химическая промышленность) – эти факторы могут вызвать развитие гемангиомы.
  • Дисфункция сосудистой системы, старческие сосудистые патологии (ангиомы), недостаточная эластичность и прочность стенок сосудов могут привести к появлению звездчатой опухоли – множественным точечным мелким новообразованиям на руках, ногах, других частях тела.
  • Хронические заболевания внутренних органов приводят к появлению сосудистых новообразований.
  • Психосоматика. Учеными доказано, что нестабильный эмоциональный фон приводит к развитию разных патологий, в том числе к ложной онкологии и выраженных кожных патологий.

Какой бы ни была причина развития болезни, лечение гемангиомы кожи у взрослых в домашних условиях народными средствами невозможно. Лучший вариант – обратиться в специализированную клинику за диагностикой заболевания и врачебной помощью.

Чем опасна гемангиома у взрослых?

Как уже отмечалось, гемангиома – это, по сути, врожденный или приобретенный сосудистый нарост. В отличие от злокачественных новообразований она не дает метастазов. Но она существенно портит внешний вид при расположении на открытых участках тела или на лице. Также при разрастании она может вызывать дискомфорт и сжимание близлежащих тканей.

Пещеристая гемангиома на губе может вызывать затруднения при приеме пищи. Если новообразование расположено на височной доле головы, может оказываться давление на глаза и органы слуха. При появлении пятна на пальце или кисти руки высока вероятность его частого механического повреждения, кровотечения и присоединения вторичной инфекции.

Гемангиома: диагностика

Диагностика гемангиомы не вызывает сложностей. Простые и комбинированные кожные новообразования видны визуально. Сосудистую природу опухоли подтверждает врач дерматолог при аппаратном исследовании – дерматоскопии. Для диагностики гемангиом внутренних органов используют следующие виды обследований:

  • ультразвуковой скрининг;
  • рентгеноскопию;
  • компьютерную томографию;
  • МРТ.

Чтобы исключить рак, образец тканей может быть отправлен на гистологическое исследование.

Гемангиома: признаки и симптомы

Клиническая картина при кожной гемангиоме понятна. А как проявляется заболевание внутренних органов или вертебральная опухоль костной ткани?

Симптомы гемангиомы при таких патологиях – сильная локальная боль, онемение в руках и ногах из-за нарушения кровотока, передавливания нервных окончаний, слабость и паралич конечностей в особо сложных случаях.

Как лечить гемангиому?

Гемангиома, несмотря на доброкачественный характер, требует наблюдения из-за риска непредсказуемого роста. Врачи отслеживают динамику развития патологии. Если опухоль растет быстро или расположена около важных анатомических структур, принимается решение об ее удалении.

Итак, лечение показано:

  • по косметическим показаниям;
  • при признаках активного роста;
  • при кровотечении, язвах на поверхности;
  • при опасном расположении опухоли вблизи важных органов;
  • при невозможности исключить перерождение опухоли в рак;

На консультации врач определит наличие показаний к лечению, как у взрослого пациента, так и у ребенка.

Лечение гемангиом современная медицина проводит несколькими способами. Метод выбирается в зависимости от природы и локализации патологии. К примеру, вылечить поверхностное образование можно прижиганием сосудов лазером или способом коагуляции, при котором происходит воздействие на деформированные сосуды. При небольших подкожных наростах используют метод склерозирование (введение в сосуды лекарства или спиртового раствора). Вертебральные гемангиомы позвоночника лечат цементированием (используются специальные растворы) полости.

Склерозирующий способ, как и лечение гемангиомы лазером, прижигание жидким азотом и более сложные хирургические операции на внутренних органах и костях могут проводиться только в условиях специализированной клиники. Поэтому не стоит доверять рекламе косметологических салонов, которые обещают убрать обычные черные родинки и красные сосудистые опухоли в своих кабинетах.

Непрофессиональное удаление гемангиомы и любых других опухолевых образований чревато риском серьезных осложнений – кровотечением, глубоким повреждением мягких тканей, инфицированием.

Способы удаления гемангиомы: как выбрать оптимальный вариант?

Каждый из используемых методов имеет свои плюсы и минусы. К примеру, после лечения хирургическим путем, когда иссечение проводится скальпелем, на коже остаются рубцы. При глубоком проникновении опухоли в ткани удалить ее жидким азотом будет сложно из-за сильного повреждения тканей. А распространенное сложное пятно не получится вылечить склерозированием.

Лишь лазерное удаление гемангиом имеет минимум противопоказаний и осложнений. Процедура длится считанные минуты, не требует наркоза, не вызывает кровотечения и сводит риск заражения к минимуму. Ведь лазер выжигает патогенные ткани и сразу прижигает сосуды. Важно, что лазерный луч воздействует прицельно, поэтому соседние ткани не повреждаются. Заживление ранки происходит быстро. Реабилитация длится всего несколько дней и не требует особого ухода. Чтобы вылечить винные пятна большого размера, могут понадобиться несколько процедур. Вы можете посмотреть фото до и после удаления новообразования, чтобы убедиться, что лазерный метод – действенный способ борьбы с гемангиомами.

Лечение гемангиомы в Харькове

Если у вас на коже появилось вишневое пятно или проявляются признаки других новообразований кожи, обязательно нужно пройти диагностику. В специализированном центре диагностики родинок «Лазерсвіт» в Харькове вы можете записаться на консультацию и лазерное удаление гемангиом. Узнать больше о работе клиники и используемых методах можно по телефону.

Ответы на частые вопросы про гемангиому

Что такое и чем опасна тропическая гемангеома Мовсесяна?

Такого диагноза не существует. Это шутка из известного медицинского сериала.

Сколько стоит удалить гемангиому лазером?

Стоимость лечения рассчитывается для каждого пациента в индивидуальном порядке и зависит от типа, размера и локализации образования.

Существуют ли методы профилактики гемангиом?

Невозможно предсказать развитие заболевания, поэтому методы профилактики не разработаны.

Может ли вишневое пятно исчезнуть само?

Пятно способно регрессировать, если оно врожденное или ювенильное. Процесс может занять несколько лет.

Осмотр и удаление проведут ведущие дерматологи страны

Они прошли обучение за рубежом и обследовали уже более 50 000 пациентов

Ладыгина Евгения Игоревна

Врач дерматолог

Специальность: Имеет специальности дерматолога и дерматовенеролога.

Опыт работы: 3 года

Образование: В 2018 году окончила Харьковский национальный университет имени В. Н. Каразина.

Лечение заболеваний: Дерматоскопия. Диагностика кожных новообразований. Лазерное удаление родинок, бородавок, кондилом и папиллом.Ликвидация татуировок, пигментных пятен.

Бельская Елена Александровна

Главный врач. Дерматолог

Специальность: Лечебное дело.

Опыт работы: 17 лет.

Образование: Харьковский государственный медицинский университет 2003 г.

Лечение заболеваний: ДЛечит хронические кожные болезни: псориаз, атопический дерматит, экзема. Борется с инфекциями кожи — пиодермией, грибковыми заболеваниями. Убирает татуаж, татуировки. Выявляет и лечит кожные новообразования: бородавки, кондиломы, гемангиомы, родинки.

Красий Ирина Николаевна

Врач дерматолог первой категории.

Специальность: Лечебное дело.

Опыт работы: 17 лет.

Образование: Харьковский государственный медицинский университет 2003 г

Лечение заболеваний: Диагностика, лечение и удаление новообразований кожи (бородавки, папилломы, кондиломы, родинки, контагиозные моллюски, гемангиомы, сосудистые сеточки, пигментации), лечение хронических кожных заболеваний (псориаз, экзема, атопический дерматит), инфекции кожи (пиодермия, грибковые заболевания), удаление татуировок, татуажа.

Бидниченко Наталья Левоновна

Врач дерматолог высшей категории

Специальность: Дерматология.

Опыт работы: 15 лет.

Образование: Одесский государственный медицинский университет 2003г.

Лечение заболеваний: Лечит болезни кожи — псориаз, дерматит и экзему. Помогает избавиться от пиодермии и других кожных инфекций. Выявляет опасные новообразования и удаляет их. Проверяет папилломы, родинки, гемангиомы, кератомы, фибромы, кондиломы, сосудистые паутинки.

Биюкова-Польшакова Ирина Лазаревна

Врач дерматолог второй категории

Специальность: Дерматология, трихология, клиническая психология.

Опыт работы: 11 лет.

Образование: Буковинский медицинский университет 2007г. Одесский национальный медицинский университет 2012г.

Лечение заболеваний: Специализируется на устранении псориаза, экземы и дерматита. Диагностирует и лечит инфекции кожи, например, пиодермию. Выявляет опасные новообразования и выбирает методы их удаления.

Гемангиома на веке лечение

Гемангиома глаза – доброкачественная опухоль, развивающаяся из мелких сосудов, носит врожденный характер и преимущественно диагностируется у детей первого года жизни. Современная медицина не располагает точными данными о причинах патологии, но среди факторов риска выделяют нарушения эмбрионального развития.

Симптомы гемангиомы глаза

Гемангиома чаще встречается на верхнем веке, проявляется гиперемией и отеком, также четко определяется контурирование и ветвление сосудистой сетки. Новообразование склонно к экспансивному росту, что обуславливает выраженность косметического дефекта и нарушение функции век.

Капиллярная гемангиома является наиболее распространенной формой и выглядит как густая капиллярная сетка малинового и красного цвета. Обычно локализуется на верхнем веке, иногда распространяется на орбитальную область. Опухоль возвышается над кожным покровом, увеличивается в размерах во время крика или плача, бледнеет при надавливании. Характерным является регресс новообразования к 5–6 годам жизни ребенка. В некоторых случаях гемангиома входит в симптокомплекс синдрома Казабаха-Меррита или Маффуччи.

Кавернозные образования проявляются в виде четко ограниченного пятна, состоящего из переполненных кровью сосудов. Мягкое по консистенции образование не бледнеет при надавливании и не меняет размеров с возрастом.

Сочетанные формы гемангиом встречаются реже. Могут затрагивать ветви тройничного нерва и нарушать развитие сосудов сетчатки.

Опасность сосудистых новообразований заключается в высоких рисках прорастания в близлежащие структуры глаза. Из осложнений выделяют механический птоз, глаукому, амблиопию, косоглазие. При регрессии опухоли возможно образование рубцов, также высоки риски кровотечений, инфицирования и нагноений.

Диагностика и лечение

Диагноз определяется после визуального осмотра, для уточнения структуры и глубины распространения опухоли проводят дополнительные исследования: биомикроскопию, сонографию, КТ или МРТ орбит, ангиографию. При необходимости назначают консультации узких специалистов.

Терапия заболевания зависит от локализации, клинических проявлений и степени распространенности опухолевого процесса. Сосудистые разрастания удаляют хирургическим путем, методами криодекструкции или электрокоагуляции. Для замещения косметических дефектов прибегают к пластическим операциям. В некоторых случаях проводят курс лучевого лечения.

Гемангиома лечить в Житомире — клиника «Відновлення»

Гемангиома – это сосудистая, доброкачественная опухоль, поражающая как наружные ткани, так и внутренние органы. Как правило, опухоль наружных тканей проявляется через несколько дней – месяц после рождения. Однако, нередки случаи, когда гемангиома обнаруживается у взрослых людей, особенно это касается сосудистых образований во внутренних органах.

Как и любая доброкачественная опухоль, гемангиома обладает медленным темпом роста и не проникает в соседние ткани организма. Она всегда четко локализована и практически не причиняет беспокойства пациенту.

Виды гемангиом

Гемангиомы можно разделить на виды в зависимости от области поражения и строения самой опухоли:

  • внешняя (поверхностная) гемангиома;
  • гемангиома слизистых тканей;
  • внутренняя гемангиома.

Причины развития болезни полностью не изучены. В силу того, что проявляется гемангиома у новорожденных, причины ее возникновения связывают с перенесенным матерью вирусным заболеванием на первых месяцах беременности. Именно в этот период у плода образуется кровеносно-сосудистая система и вирус болезни может привести к осложнениям.

Основные симптомы:

При простой гемангиоме это поражение кожи красного цвета, светлеющее при нажатии, но быстро возвращающее прежний цвет. Опухоль обычно гладкая или может выступать на 1-2 мм. над поверхностью кожи.

Кавернозные сосудистые полости покрыты кожей, имеют красноватый или синий цвет. Эластичны, при нажатии бледнеют, при напряжении мышц – наливаются красным. Цвет также становится ярче по мере роста опухоли.

В случае, если у пациента развивается внутренняя гемангиома, ее симптомы никак не проявляются, пока размеры опухоли не станут мешать работе органов. Часто гемангиому внутренних органов удается обнаружить только при наступлении осложнений.

Лечение

При проявлении у новорожденных, кожная гемангиома может пройти сама в течение 3-5 лет. В случаях поражения гемангиомой больших участков кожи или нанесения значительного косметического ущерба, назначается лечение.

Лечение гемангиомы зависит от следующих факторов: размер и темпы роста опухоли, возраст и состояние здоровья пациента, влияние гемангиомы на функции организма. Существует несколько методов, как лечить гемангиому, в зависимости от перечисленных показателей. К ним относятся:

  • хирургическое удаление опухоли;
  • гормональная терапия;
  • лучевой метод лечения;
  • инъекции;
  • криотерапия;
  • прижигание или электрокоагуляция.

Лечение гемангиомы | ЛДЦ №1 Липецк

Запись по телефонам
+7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52, +7 (4742) 37-04-52

Записаться на приём онлайн

Гемангиома – это опухоль, состоящая из сосудистой ткани (вен, артерий, капилляров). Она носит доброкачественный характер и чаще всего возникает у детей. Примерно 10% новорожденных имеют гемангиому уже при рождении.

У более половины детей это образование рассасывается самостоятельно к 5-7 годам. У некоторых оно проходит в пубертатном возрасте. Если гемангиома не устраняется самостоятельно, растет или мешает, обязательно проводится лечение. Независимо от того, какой характер носит эта опухоль, крайне желательно проконсультироваться со специалистом.

Проявления гемангиомы

Симптомы гемангиомы могут несколько отличаться в зависимости от того, о какой разновидности опухоли идет речь. Она может быть простой, кавернозной (пещеристой) и комбинированной. Также гемангиома может поражать разные части тела, поэтому бывает кожной, слизистой, внутренней (формируется на сосудистой стенке какого-то органа, поэтому является наиболее опасным вариантом), скелетно-мышечной системы.

Стандартные клинические признаки гемангиомы выглядят следующим образом. В зависимости от структуры сосудистой стенки цвет опухоли может быть красный, синюшный или фиолетовый. Если образование находится в глубоком слое жировой клетчатки, особых изменений цвета кожи не будет.

Если надавить на гемангиому, можно ощутить ее плотность и увидеть, как кожа вначале бледнеет, а потом возвращается ее прежний оттенок. Можно также ощутить, что температура кожи над гемангиомой немного выше. Это связано с тем, что кровь наполняет опухоль.

Если говорить о внутренних гемангиомах, то их симптоматика может быть очень сложной ввиду разности расположения образования, его размеров и прочих особенностей.

Причины развития опухоли

Точно выяснить причины развития гемангиомы пока не получается. Существуют факторы, которые могут вызывать предрасположенность к образованию таких опухолей. Есть мнение, что большое значение имеет состояние женщины во время беременности, у ребенка которой при рождении обнаруживают гемангиому. Инфекции вирусной природы, воздействие токсических веществ, никотин и алкоголь, недоношенность плода, травмы при родах, возраст роженицы старше 40 лет, многоплодная беременность – это возможные причины-провокаторы гемангиом.

Необходимые обследования

Пациент с гемангиомой должен пройти дерматологический осмотр, назначенные общие и специализированные (при необходимости) исследования, УЗИ, ангиографию. Обязательно показана консультация хирурга.

Методы лечения гемангиомы в Липецке

Если гемангиома не устраняется самостоятельно, то целесообразно применение оперативных методов лечения с проведением хирургической операции. Более современные методы – криодеструкция, воздействие лазером, электрокоагуляция, склерозирующая терапия. Также могут использоваться гормональный, инъекционный, лучевой и другие методы терапии. При правильном подходе происходит полное излечение от гемангиомы.

Лечение гемангиом и опухолей другой природы проводится в Лечебно-диагностическом центре №1. Благодаря высококвалифицированным врачам, в числе которых имеется опытный хирург с большим стажем медицинской деятельности, наша клиника возвращает здоровье своим пациентам.

Запишитесь к хирургу в Липецке по телефонам +7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52, +7 (4742) 37-04-52 или онлайн 

причины возникновения и поводы для удаления

Главное правило: не трогать, но наблюдать и фиксировать

В подавляющем большинстве случаев никакого лечения и уж тем более оперативного вмешательства гемангиома, образовавшаяся в «правильном» месте, не требует. И тем не менее, за ней нужно тщательно и регулярно наблюдать — с какой динамикой увеличивается в размерах, куда именно простирается рост, меняет ли цвет и т.п. Раз в неделю-две необходимо обязательно показываться педиатру.

И лучше всего — не просто наблюдать за гемангиомой у своего малыша, а еще и фотографировать. Чтобы на очередном приеме у врача-специалиста вы смогли предоставить ему наглядно всю динамику развития гемангиомы в формате «было — стало» от момента появления до сегодняшнего дня.

Кстати, о врачах… Очень важно, чтобы гемангиому вашего ребенка наблюдал не абы кто. А действительно хороший опытный специалист, который сталкивается с гемангиомами у новорожденных не пару-тройку раз в год, то бишь от случая к случаю, а ежедневно.

Запомните: это не дерматолог, и не косметолог, а никто иной, как детский хирург. Направление к которому вы всегда можете взять у своего лечащего педиатра.

Как и когда гемангиома у детей проходит

Гемангиома, конечно же, вещь не приятная, но к счастью она не вечна. Это доброкачественное новообразование отличается, как мы уже упоминали, отличной «проходимостью» — то бишь в большинстве случаев при политике полного невмешательства, гемангиома исчезает сама по себе. Иными словами опухоль просто постепенно рассасывается, практически не оставляя видимого следа.

50 % всех гемангиом проходят к 5 летнему возрасту ребенка. 70 % — к 7 годам. Оставшиеся 28-29% ребятишек полностью избавляются от гемангиом к 9-10 годам.

После исчезновения опухоли не существует никакого риска повторного появления гемангиомы, либо каких угодно негативных последствий.

Случаи, при которых показано удаление гемангиом

Опытный и благоразумный врач никогда не предложит родителям малыша, у которого обнаружились гемангиомы, удалять их, не раздумывая. В большинстве случаев эти опухоли подлежат лишь регулярному наблюдению и только. Потому что через 5, 7 или максимум 10 лет они проходят самостоятельно.

Другое дело, если гемангиомы расположены на теле ребенка в рискованной близости к жизненно важным органам, или «ведут себя», не соответствуя своей природе. В этих случаях детский хирург детально оценивает ситуацию и на каждом осмотре принимает решение — подлежит ли гемангиома удалению уже сейчас, или еще какое-то время за ней можно просто наблюдать.

Ситуации, при которых гемангиомы удаляются:

  1. Образование гемангиомы на слизистой оболочке. Например, если гемангиома появилась на глазу или на гортани, или она растет в полость уха. Суть в том, что, входя в фазу активного роста, гемангиома может необратимо повредить орган. Либо, если например опухоль расположена на гортани, она может в какой-то момент перекрыть доступ воздуха, что само по себе смертельно опасно.

  2. Образование гемангиомы в непосредственной близости от физиологических отверстий организма (глаза, наружные слуховые проходы, рот, нос, анус, половые органы). Суть в том, что рост гемангиом непредсказуем. Внезапно опухоль может начать активно расти вглубь, задевая или даже перекрывая естественное физиологическое отверстие или проход. Что, в свою очередь, может напрямую угрожать жизни малыша.

  3. Появление и рост гемангиомы в месте, где ее легко травмировать. Например, на животе, или на боку — как раз в том месте, где обычно находится пояс брючек или колготок. Гемангиомы на животе дети, как правило, просто сковыривают. Новообразования в районе пояса травмируются при каждом неаккуратном одевании-раздевании. Само по себе травмирование гемангиомы не опасно — покровит немного, как обычная ранка и затянется. Но многократное травмирование — всегда повод для удаления.

  4. Если малышу уже исполнилось 1,5-2 года, а гемангиома продолжает увеличиваться в размерах. В норме к году рост любой гемангиомы должен приостановиться и постепенно перейти в фазу обратного развития. Если этого не происходит — опухоль удаляют.

  5. Если ребенку исполнилось уже 10 лет, а гемангиома так и не пропала самостоятельно.

Удаление гемангиомы — строго индивидуальный подход

Если по тем или иным причинам врач решил, что опухоль следует удалить, он подбирает метод в строго индивидуальном порядке. При выборе учитываются многие факторы — например, размер и место расположение опухоли.

Наиболее распространенные способы удаления гемангиом:

  • склерозирование;

  • системная гормонотерапия;

  • лазерное удаление;

  • криодеструкция.

В настоящее время в цивилизованных странах уже ни один детский хирург не подходит к удалению гемангиом буквально со скальпелем в руках. Потому что современная медицина уже давно располагает множеством альтернативных, более щадящих, способов устранения этой проблемы.

Например, при криодеструкции гемангиомы рубца, как правило, не остается. Что принципиально, если опухоль располагается на лице или другом открытом участке. Для разросшихся вглубь гемангиом обычно используют комбинацию криодеструкции с излучением СВЧ. Сначала гемангиома подвергается излучению, а потом «вымораживается» жидким азотом.

В случае, если гемангиома «затаилась» около глаза, чаще всего применяют метод облучения. А если гемангиома у новорожденного занимает большую часть его тела, то применяют гормональную терапию.

Нередко гемангиома у новорожденного возникает не только на поверхности кожи, но и на внутренних органах. Врачи подметили, что если у малыша наблюдаются больше трех гемангиом на коже, то скорее всего опухоли есть также и на внутренних органах. В этом случае постоянное наблюдение ведется не только визуальное, но и с помощью УЗИ. Как правило, внутренние гемангиомы удаляют с помощью гормональной терапии.

Гемангиома — Фонд сосудистых родинок

Что такое гемангиома?

Гемангиома — доброкачественная опухоль, наполненная кровью. Четырнадцать из 100 детей рождаются с сосудистыми родинками; большинство из них — гемангиомы. Десяти процентам этих детей требуется заключение специалиста, в то время как у других есть незначительные гемангиомы или поражения, небольшие по размеру и расположенные на участке, покрытом одеждой. Ключевыми факторами являются ранняя и точная диагностика и лечение.

Гемангиомы встречаются у 12 процентов всех младенцев к возрасту одного года. У женщин они встречаются в 5 раз чаще, чем у мужчин, и преимущественно у европеоидов. Двадцать три процента детей, рожденных с гемангиомой, имеют очень низкий вес при рождении (2,2 фунта или меньше). У младенцев с низкой массой тела при рождении (менее 2,2 фунта) вероятность развития гемангиомы составляет двадцать шесть процентов. Причина высокой частоты сосудистых поражений у детей с низкой массой тела при рождении неизвестна.

Гемангиома — самая распространенная доброкачественная опухоль у младенцев.Слово опухоль не следует путать с раком. Гемангиома — это не рак. Гемангиома и сосудистые мальформации — это сосудистые поражения. Многие сосудистые мальформации ошибочно называют гемангиомами. Теперь мы знаем, что не все сосудистые поражения являются гемангиомами и не все гемангиомы проходят.

Гемангиома и сосудистые мальформации сильно отличаются друг от друга; у них разные результаты, и к ним по-разному относятся. Чтобы гарантировать наилучший результат лечения любого врожденного поражения (родинки), врач должен сначала выяснить, что это такое.Ранняя и точная диагностика приводит к правильному лечению. Неправильный диагноз приводит к бесполезному лечению.

Какие гемангиомы встречаются чаще всего?

Примерно восемьдесят три процента встречаются в области головы и шеи. Остальные семнадцать процентов проявляются по всему остальному телу (как внешне, так и внутренне). На ранних стадиях некоторые появляются в виде голубоватых или красноватых пятен или плоских пятен. Гемангиома редко вырастает полностью при рождении.

Плоские гемангиомы красноватого цвета называются «поверхностными», а те, которые находятся глубоко под кожей и кажутся синеватыми, называются «глубокими» гемангиомами.Когда гемангиома бывает одновременно глубокой и поверхностной, ее называют «сложной» гемангиомой. Правильный диагноз имеет решающее значение для правильного лечения.

Как растут гемангиомы?

Примерно тридцать процентов всех гемангиом видны при рождении. О наличии большинства гемангиом становится известно только в первые несколько недель или даже месяцев после рождения. Остальные семьдесят процентов становятся видимыми в течение одной-четырех недель после рождения. Гемангиомы редко развиваются полностью при рождении.

Самый быстрый и значительный рост происходит в возрасте от 1 до 3 месяцев, и в большинстве случаев этот рост завершается к 5-месячному возрасту. Поскольку многие детские гемангиомы оставляют после себя необратимые изменения кожи, существует окно возможностей для лечения детских гемангиом с более высоким риском и оптимизации результатов.

Каков типичный протокол лечения?

Гемангиома через 10 недель и через год после лечения пропранололом

Раннее вмешательство и / или направление к специалисту (в идеале до 1 месяца) рекомендуется для младенцев с потенциально проблемными инфантильными гемангиомами.Когда показано системное лечение, препаратом выбора является пропранолол в дозе от 2 до 3 мг / кг в сутки. Ключевым моментом является ранняя и точная диагностика.

Лечение обычно продолжается не менее 6 месяцев и часто продолжается до 12 месяцев (иногда дольше). Местный тимолол может использоваться для лечения некоторых небольших, тонких, поверхностных инфантильных гемангиом. Хирургия и / или лазерное лечение наиболее эффективны для лечения остаточных изменений кожи после инволюции и, реже, могут рассматриваться раньше для лечения некоторых IH.

Что такое инволюция?

Гемангиомы могут расти до 18 месяцев, а затем начать длительную медленную регрессию, известную как инволюция. Эта инволюция может длиться от 3 до 10 лет. В то время как все гемангиомы в конечном итоге «инволютируются», результат не всегда приемлем с косметической точки зрения. Было показано, что раннее вмешательство снижает потребность в корректирующей хирургии после того, как произошла «инволюция»; или, по крайней мере, свести к минимуму обширные корректирующие операции в будущем. Психосоциальных рубцов, которые возникают, когда ребенок вынужден жить с лицевой деформацией до завершения «инволюции», можно избежать путем раннего агрессивного вмешательства.

Опасна ли гемангиома для жизни?

В некоторых случаях гемангиомы могут быть опасными для жизни или вызывать серьезные проблемы (мешать приему пищи, дыханию, зрению, слуху, речи и т. Д.) И требуют немедленного агрессивного вмешательства. Гемангиомы, которые растут изнутри, могут быть очень опасными. Их трудно обнаружить, и при их обнаружении младенцу часто требуется немедленное вмешательство. Внутренние гемангиомы (называемые висцеральными) возникают в печени, кишечнике, дыхательных путях и головном мозге.Младенцы с так называемым гемангиоматозом (множественные гемангиомы) подозреваются на внутренние поражения. Если у ребенка более трех гемангиом, необходимо провести ультразвуковое исследование всего тела, чтобы исключить внутренние поражения. Желтуха может быть признаком гемангиом печени, кровь в стуле может быть признаком гемангиом в кишечнике, а стридор (крупозный кашель и затрудненное дыхание) может быть признаком гемангиом дыхательных путей.

Я что-то сделал?

Если вы являетесь родителем, у которого есть ребенок с гемангиомой, вы не должны чувствовать себя виноватыми, поскольку возникновение или появление этих родинок еще не установлено.Важно помнить, что точный диагноз и раннее вмешательство являются ключевыми. Гемангиомы, как и люди, бывают всех форм и размеров. Одни маленькие и малозаметные, другие большие и уродливые. Вот дополнительная информация из клиники Мэйо.

Являются ли гемангиомы генетическими?

Гемангиома может передаваться по наследству, но доказанная генетическая или хромосомная связь еще не найдена. В настоящее время проводятся исследования, чтобы определить, существует ли генетическая связь. Цель исследования — найти причину, которая однажды может привести к профилактике.


Прочтите Руководство по клинической практике лечения гемангиом Американской академии педиатрии (AAP) 2019 года, чтобы узнать о последних исследованиях и лечении. Посетите информационную страницу AAP для ресурсов по детской гемангиоме. Поделитесь этими рекомендациями, чтобы повысить осведомленность и изменить жизнь.


Нажмите, чтобы загрузить, сохранить и поделиться информационным бюллетенем о VBF Hemangioma

Информационный бюллетень: д-р Линда Розелл-Шеннон, доктор философии


Общие / Гемангиомы

Врожденные гемангиомы

Гемангиомы дыхательных путей

Врожденные непрогрессирующие гемангиомы (CNH)



Кристина и доктор.Линда и доктор Ванер: В начале

София: Рожденная бойцом

Пейдж: Вы в правильном месте

Алисса: управляет собственным будущим

Келси: Красота и гемангиома

Оуэн: Семья Дрегеров празднует День осведомленности

История Бредена: ушли, но не забыты

История анонима: изъязвленная гемангиома — не сыпь от подгузников

Тереза ​​Кларк: Моя история гемангиомы


Спасибо доктору Линде Розелл-Шеннон, доктору философии и Саре Кэтрин Кенис, RN за вклад в это содержание.


Сосудистые мальформации и гемангиомы | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое гемангиомы и сосудистые мальформации?

Гемангиомы

Гемангиомы — разрастания кровеносных сосудов. Их также называют родинками. Но их часто нельзя увидеть при рождении. Обычно они образуются в первые несколько недель жизни.

Эти наросты часто начинаются со слабых красных отметин. Это наиболее распространенный тип доброкачественных новообразований на коже.Самки в 3 раза чаще заболевают ими, чем самцы. Гемангиомы чаще встречаются при многоплодных родах и недоношенных младенцах с низкой массой тела. Большинство гемангиом находится в области головы или шеи, но они могут возникать где угодно на коже, слизистых оболочках или внутренних органах. Большинство из них будут продолжать расти в течение первых 3-5 месяцев жизни. Затем они начинают сжиматься. Почти 50% исчезают к 5 годам, а подавляющее большинство — к 10 годам. Однако скорость усадки варьируется. Также важно знать, что полная усадка не всегда приводит к тому, что кожа выглядит нормально.До 50% детей с гемангиомами имеют постоянные проблемы с кожей, такие как рубцы, изменение цвета кожи и истощение тканей (атрофия).

Сосудистые мальформации

Сосудистые мальформации — это также разрастания кровеносных сосудов. Они также не являются злокачественными. Они присутствуют при рождении. Их также называют родинками. Но их можно не видеть в течение нескольких месяцев или недель после рождения. Они медленно растут на протяжении всей жизни. Они не сжимаются.

Существует 5 видов сосудистых мальформаций.Их:

  • Пятна от портвейна (красного или пурпурного цвета)
  • Венозные мальформации
  • Лимфатические аномалии
  • Артериовенозные мальформации
  • Смешанные пороки развития, сочетание любого из других типов

Что вызывает гемангиомы и сосудистые мальформации?

Причина возникновения гемангиом и сосудистых мальформаций часто неизвестна. Они могут передаваться (передаваться по наследству) в некоторых семьях.

Способ их передачи называется аутосомно-доминантное наследование. Это означает, что только 1 родитель должен иметь ген, чтобы передать это дальше. Если у родителя есть ген, вероятность того, что каждый ребенок будет это условие.

Каковы симптомы гемангиом и сосудистых мальформаций?

Гемангиомы начинаются с бледных красных родинок. Потом они очень быстро растут.Со временем они становятся меньше и светлее.

Сосудистые мальформации также являются родинками. Они растут намного медленнее, чем гемангиомы. Они не сжимаются.

Как диагностируются гемангиомы и сосудистые мальформации?

Лечащий врач вашего ребенка диагностирует рост кожи вашего ребенка. Диагноз будет основан на том, как он выглядит, и изменится ли он с течением времени. Вашему ребенку может потребоваться ультразвуковое исследование.Это может помочь врачу поставить диагноз.

Как лечат гемангиомы и сосудистые мальформации?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение гемангиом зависит от их размера, местоположения и степени тяжести. Маленькие гемангиомы часто уменьшаются сами по себе. Обычно они не нуждаются в лечении.

Если у вашего ребенка гемангиома рядом с его или ее глаза или дыхательные пути, возможно, потребуется лечение. Лечащий врач вашего ребенка могу посоветовать:

  • Стероидные препараты
  • Инъекция в гемангиому (эмболизация кровеносных сосудов)
  • Удаление лазером или хирургическим путем

Лечение пороков развития сосудов зависит от типа порока развития. Если у вашего ребенка большой или опасный для жизни рост, ему или ей может потребоваться команда врачей.Сюда могут входить пластические хирурги, кожные врачи (дерматологи), глазные врачи (офтальмологи) и другие специалисты. Вашему ребенку может потребоваться комбинированное лечение. Сюда могут входить:

  • Лазер терапия. Используется для пятен портвейна.
  • Инъекция при сосудистой мальформации. Используется для артериального пороки развития.
  • Инъекция свертывающего (склерозирующего) лекарства. Используется для венозного пороки развития.

Какие возможны осложнения гемангиом и сосудов? пороки развития?

Эти состояния могут быть опасными для жизни, если они большие или влияют на дыхательные пути вашего ребенка или другой орган. Гемангиома также может быть серьезной, если у нее неконтролируемое кровотечение.

В зависимости от того, где растет ваш ребенок, это может вызвать физические проблемы.Ваш ребенок может плохо видеть или двигать частью своего тела.

Жизнь с гемангиомами и сосудистыми мальформациями

Гемангиомы могут расти, пока вашему ребенку не исполнится около 12 месяцев. Затем они начинают сжиматься. Во многих случаях они проходят без лечения.

Необходимо лечение других гемангиом. Их должен лечить черепно-лицевой врач. Это специалист по диагностике и лечению проблем головы и лица.Убедитесь, что лечащий врач вашего ребенка имеет опыт лечения гемангиом.

Сосудистые мальформации не уменьшаются и не проходят без лечения. Вашему ребенку следует обратиться к черепно-лицевому врачу, имеющему опыт лечения сосудистых мальформаций.

Заметные гемангиомы и сосудистые мальформации могут вызывать психологические и социальные проблемы. Группы поддержки могут помочь вам, вашему ребенку и вашей семье. Узнайте у лечащего врача вашего ребенка о группах поддержки в вашем районе.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если гемангиома или сосудистая мальформация вашего ребенка вызывают проблемы.К ним относятся кровотечение или проблемы с кормлением или дыханием.

Основные сведения о гемангиомах и сосудистых мальформациях

  • Гемангиомы и сосудистые мальформации — это доброкачественные новообразования. Они появляются при рождении или вскоре после рождения. Их также называют родинками.
  • Причина этих разрастаний часто неизвестна. Они могут работать в некоторых семьях.
  • Гемангиомы быстро растут после рождения.Затем они начинают сжиматься. Они могут уйти без лечения.
  • Сосудистые мальформации медленно растут на протяжении всей жизни. Они не сжимаются. Обычно они требуют лечения.
  • У некоторых детей с заметным ростом есть психологические или социальные проблемы. Группы поддержки могут помочь этим детям и их семьям.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?

Гемангиома | Центр лечения гемангиомы

Это самые распространенные доброкачественные опухоли младенческого возраста. Они поражают девочек в пять раз чаще, чем мальчиков, и чаще встречаются у людей со светлой кожей, чем у людей с темным цветом лица. Они возникают на лице или в области головы и шеи более чем в 80% случаев. Большинство из них отсутствуют при рождении и проявляются в течение первого месяца жизни.В настоящее время считается, что гемангиомы развиваются из клеток, которые проникают из плаценты в ребенка, оседают и растут.

Плоские гемангиомы, поражающие верхние слои кожи, называются поверхностными. Те, которые находятся глубоко в коже и выглядят как комок, называются глубокими. Когда гемангиома имеет как глубокий, так и поверхностный компонент, ее называют составной. Термины кавернозная гемангиома, клубничная гемангиома, укус аиста, поцелуй ангела и другие исторические термины следует опустить.Они не описывают родимое пятно значимым образом.

Как только они появляются, они размножаются или растут на срок до 18 месяцев. Большинство из них не растут через 6-8 месяцев. Затем они начинают медленный процесс регрессии или инволюции. Этот период инволюции весьма разнообразен и у некоторых пациентов длится более десяти лет. Степень инволюции родинки также различна. Большинство врачей советуют, что родинка «исчезнет», если вы «оставите ее в покое» на достаточно долгий период времени.Это то, чему учили на протяжении десятилетий, и больше не считается универсально точным. Да, все гемангиомы в той или иной степени регрессируют, но большинство, однако, не разворачиваются до косметически приемлемого уровня. В целом, более половины пациентов с поражением сосудов лица, ожидающих более 5 лет, в конечном итоге перенесут хирургическое или лазерное вмешательство, потому что результат является неприемлемым.

Наша философия заключается в следующем: «Если мы можем получить сейчас результат, по крайней мере такой же хороший, как если бы мы ждали 5 лет, почему бы не сделать это сейчас?» Это время можно использовать для процедур ретуши, созревания рубцов и т. Д.Очень важным элементом, который следует учитывать, является стадия развития ребенка. У детей развивается чувство собственного достоинства в возрасте от 2 до 3 лет. Примерно в это же время они развивают способность сравнивать свое тело с другими. Они начинают замечать, что у мамы нет красной штучки на носу или щека у младшего брата выглядит иначе. Конечно, другие трехлетние дети без родинок учатся тому же. К пяти годам большинство детей почти готовы пойти в школу, где социальное давление, связанное с внешностью и различиями в телосложении, становится более острым.Итак, в соответствии с нашей философией раннего вмешательства, мы стараемся сделать столько, сколько разумно, к 3 годам и, конечно, к 5 годам, чтобы попытаться избежать психосоциальных эффектов.

В некоторых случаях гемангиомы могут быть опасными для жизни или нарушать функции, нарушая зрение, дыхание, слух или прием пищи. Очень большие гемангиомы могут вызывать проблемы, улавливая клетки, которые способствуют свертыванию крови (феномен Кассабаха-Мерритта). Внутренние гемангиомы органов брюшной полости также могут быть очень проблематичными.Если у ребенка есть множественные внешние поражения и / или очень большие, необходимо провести поиск внутренних гемангиом. Точного числа нет, но, как правило, если внешних больше 6-7, следует подумать о поиске внутренних. Гемангиомы дыхательных путей чаще всего находятся чуть ниже голосовых связок. Они могут быть опасными для жизни и сопровождаться шумным дыханием. Показано агрессивное лечение пропранололом, различными лазерами и / или стероидами.

Попранолол

Пропранолол заменил стероиды в качестве средства первой линии для лечения детских гемангиом.Это блокатор бета-рецепторов — его эффекты в целом заключаются в уменьшении частоты сердечных сокращений, снижении артериального давления, уменьшении беспокойства и в различных других целях. Однако было обнаружено, что для инфантильных гемангиом он снижает скорость профлиферации и увеличивает скорость инволюции. Дозы, в которых пропранолол используется при гемангиомах, намного ниже, чем при других состояниях, поэтому побочные эффекты крайне редки. Пропранолол также доступен как Hemangeol (производства Pierre-Fabre Pharmaceuticals).Это единственная одобренная FDA версия пропранолола для лечения младенцев с детской гемангиомой. Он разработан специально для этого использования.

Стероиды

Эти мощные лекарства были заменены пропранололом в качестве основы медицинской терапии. Они по-прежнему используются для лечения опасных для жизни поражений и тех, которые не реагируют на пропранолол.

Неонатальный абдоминальный гемангиоматоз: пропранолол, выходящий за рамки инфантильной гемангиомы

Гемангиома является наиболее распространенной сосудистой опухолью младенчества; проявление часто проявляется в виде детской кожной гемангиомы (IH).Кожная гемангиома — это клинический диагноз. Большинство IH протекают доброкачественным путем с полной инволюцией без лечения в большинстве случаев. Висцеральная гемангиома часто поражает печень и проявляется как опасное для жизни заболевание. Гемангиомы печени могут быть связаны с сердечной недостаточностью с высоким выбросом, коагулопатией и гепатомегалией, которые обычно развиваются в возрасте от 1 до 16 недель. Сообщается, что без лечения смертность высока. Мы сообщаем о редком случае новорожденного мужского пола с гемангиоматозом с диффузным поражением брюшины, имитирующим злокачественную опухоль на изображениях, и обсуждаем варианты лечения и эффективность.Пропранолол эффективен при ИГ, но, как правило, бесполезен при других формах сосудистых гемангиом, опухолей и пороков развития. В нашем случае неонатального перитонеального гемангиоматоза пропранолол, по-видимому, остановил рост и, возможно, ускорил обратное развитие гемангиоматоза без других методов лечения.

1. Введение

Гемангиомы — самые распространенные сосудистые опухоли младенческого возраста [1–5]. Если ограничиться кожей, множественные поражения обычно имеют доброкачественное течение и отличный прогноз.В случае поражения внутренних органов высокие показатели заболеваемости и смертности [6]. Мы сообщаем о редком случае новорожденного мужского пола с гемангиоматозом с диффузным поражением брюшины, имитирующим злокачественную опухоль на изображениях, и обсуждаем терапевтические варианты и эффективность лечения этого состояния.

2. История болезни

Доношенный мальчик, вес при рождении 4,17 кг, с асцитом плода и вздутием живота, был доставлен путем кесарева сечения. Антенатальное сканирование на 20 неделе беременности показало асцит плода с нормальной морфологией.Проведен амниоцентез, кариотипирование в норме. Вирусные исследования, включая цитомегаловирус и токсоплазмоз, не дали результатов. Повторное антенатальное ультразвуковое исследование через 23 недели показало усиление асцита с увеличением толщины брюшины. На левой заднебоковой поверхности брюшины образовалось твердое образование неправильной формы, которое выступало в брюшную полость. МРТ плода показала изоинтенсивную массу мягких тканей Т1 и Т2 в левом нижнем квадранте живота без кистозных или жировых компонентов (Рисунок 1).Образование распространялось от левой нижней почки выше левой подвздошной ямки. Масса мягких тканей была идентифицирована отдельно от внутренних органов, включая левую почку, петли тонкой и толстой кишки. Однако образование было неотделимо от левой боковой стенки брюшины. Было большое количество асцита. Последующее ультразвуковое исследование через 35 недель показало увеличение размера опухоли с множественными перитонеальными отложениями на поддиафрагмальных поверхностях. Общие черты подозрительны для злокачественной опухоли мягких тканей перитонеального происхождения с метастазами.Дифференциальный диагноз включал фибросаркому, рабдосаркому и нейробластому брюшины.


Младенец родился доношенным с сильным вздутием живота и респираторным дистресс-синдромом, потребовавшим поддержки искусственной вентиляции легких при рождении. На 2-й день жизни он был успешно экстубирован. Послеродовая компьютерная томография выявила большую многодолюбивую увеличивающуюся массу размером 5,8 × 4,3 × 8,6 см вдоль левого параколического желоба, распространяющуюся вниз до левой подвздошной ямки. Было отмечено, что большая извилистая вена дренирует непосредственно в нижнюю полую вену, и было несколько мелких (до 1.6 см), сильно усиливающие очаги поражения в поддиафрагмальной и околопеченочной областях. Они были совместимы с метастазами в брюшину при контрастном изображении (рис. 2). Все толстые и тонкие кишки были смещены. Поражения лимфатических узлов не было. Общие признаки указывали на злокачественную опухоль мягких тканей с перитонеальными отложениями. Онкомаркеры, включая альфа-фетопротеин, ХГЧ и катехоламин в моче, были без особенностей. Парацентез под контролем ультразвука дал хилезный экссудат, но не выявил злокачественных клеток.Младенцу назначили молочную смесь на масляной основе со средней цепочкой. Лапароскопическая биопсия была выполнена под общей анестезией на 13 день для получения ткани для гистологической диагностики. Младенец перенес процедуру без каких-либо осложнений. Были обнаружены множественные сосудистые опухоли с наибольшим объемом в левой забрюшинной области и множественные перитонеальные отложения аналогичной природы, разбросанные по всей брюшной полости. Иммуногистохимическое окрашивание опухолевых клеток было положительным для Glut-1, CD31 и CD34 и отрицательным для панцитокератина (AE1 / AE3), антигена эпителиальной мембраны (EMA), десмина, миогенина, S100, c-kit и D2-40 ( Рисунки 3 и 4).Эти иммунофлуоресцентные тесты предполагали поражение эндотелиальных сосудов. Общий признак — гемангиома, а не сосудистая мальформация или лимфангиома. Морфология соответствовала доброкачественной дольчатой ​​капиллярной гемангиоме брюшины с ангиоматозом. Не было поражения кожи и не повлияло на количество клеток крови.



Эхокардиограмма и УЗИ головного мозга без особенностей. Младенца лечили пропранололом в дозе 2 мг / кг / день в три приема.Клинически ребенок продолжал чувствовать себя хорошо, нормально рос и развивался. Перенолол хорошо переносил. Клинически не было вздутия живота или пальпируемых образований в брюшной полости. Через четыре месяца после первичного обращения повторное ультразвуковое исследование брюшной полости показало уменьшение размера мягких тканей и уменьшение количества мелких перитонеальных отложений. Последнее ультразвуковое исследование через 8 месяцев показало гетерогенную гемангиому левого бока размером 2,4 × 0,9 см.

3. Обсуждение

Это необычный случай гемангиоматоза с поражением висцерального сальника.Детская гемангиома — наиболее распространенная сосудистая опухоль младенчества с частотой от 1 до 12% в зависимости от расы [2, 3]. Младенцы женского пола подвержены заболеванию в 4 раза чаще. Гемангиомы в младенчестве проявляются по-разному, чаще всего кожные. Кожная гемангиома — это клинический диагноз. Большинство кожных поражений протекает доброкачественно [6]. Примерно у 10–20% пациентов поражения множественные. Пятьдесят процентов поражений полностью инволюционируют без лечения к 5 годам, 75% к 7 годам и почти 90% к 9 годам.С другой стороны, висцеральная гемангиома может быть тяжелым и опасным для жизни заболеванием [7, 8]. Печень является наиболее часто поражаемым внутренним органом, за ней следуют легкие, мозг и кишечник. Гемангиомы печени могут быть связаны с сердечной недостаточностью с высоким выбросом, коагулопатией и гепатомегалией, которые обычно развиваются в возрасте от 1 до 16 недель. Сообщается, что летальность достигает 81% без лечения и снижается до 29% при лечении [3].

Визуализация полезна при висцеральных гемангиомах.Существуют типичные радиологические признаки, которые могут помочь в диагностике, такие как скопление контрастного вещества в сосуде внутри опухоли и образец центростремительного усиления при динамическом сканировании. Однако в нашем случае отсутствие рентгенологических признаков в сочетании со злокачественным внешним видом и быстрым ростом требует гистологического диагноза для исключения других первичных новообразований.

Большинство кожных гемангиом не требуют лечения и требуют только тщательного наблюдения. Показания к активному вмешательству включают тяжелое или рецидивирующее кровотечение, не поддающееся лечению, угрожающее изъязвление в областях, где могут возникнуть серьезные осложнения, нарушение жизненно важных структур, гемангиомы на ножке и значительное обезображивание.В последние годы пропранолол, неселективный блокатор β , используется в качестве первой линии лечения проблемной детской гемангиомы. Множественные небольшие ретроспективные серии случаев подтверждают эффект пропранолола [9]. Мета-анализ 35 исследований, проведенный в 2013 году, продемонстрировал превосходную эффективность пропранолола по сравнению со стероидами, винкристином и лазерным лечением [10]. Было высказано предположение, что уменьшение размера опухоли является результатом сужения сосудов из-за снижения высвобождения оксида азота, подавления факторов роста сосудов и индукции апоптоза [11–13].Наш пациент также показал значительный ответ на лечение пропранололом в плане уменьшения размера.

В заключение мы сообщаем о необычном случае врожденного гемангиоматоза сальника, который радиологически ведет себя как злокачественное новообразование. Тем не менее, он хорошо поддается лечению пропранололом. Пропранолол можно рассматривать как терапию первой линии при обширных врожденных гемангиомах с поражением внутренних органов. Опасные для жизни и сложные случаи гемангиоматоза представляют собой тяжелые условия, особенно для новорожденных.Другие варианты лечения включают кортикостероиды, циклофосфамид и лазерную терапию [3, 5, 7, 8, 12].

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Авторские права

Авторские права © 2016 Siu Ying Angel Nip et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая под лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Гемангиомы и другие сосудистые опухоли | MUSC Health

Гемангиомы

Детские гемангиомы — это совокупность кровеносных сосудов, которые окрашиваются в ярко-красный или сине-фиолетовый цвет на или под кожей. Их называют сосудистой опухолью, потому что они действительно растут, хотя и доброкачественные. При рождении гемангиома не видна, но становится очевидной вскоре после рождения. Некоторые гемангиомы присутствуют при рождении и называются врожденными гемангиомами.

  • Гемангиомы — самая распространенная доброкачественная сосудистая опухоль у младенцев
  • Заболеваемость до 10% к возрасту одного года
  • Чаще встречается у женщин, чем у мужчин
  • Чаще встречается у недоношенных детей
  • Серьезной проблемой является гемангиома в дыхательных путях, вызывающая проблемы с дыханием
  • В некоторых случаях может потребоваться обследование детей с большими или множественными гемангиомами на предмет выявления связанных с ними медицинских проблем.
  • Варианты лечения могут включать использование лекарств, лазерное лечение, хирургическое вмешательство или постоянное наблюдение педиатром

Другие сосудистые опухоли

Аномальный рост кровеносных сосудов называется сосудистыми опухолями. Они могут выглядеть как родинка или детская гемангиома. Примеры других сосудистых опухолей включают капозиформную гемангиоэндотелиому и тафтинговую ангиому.

Венозные мальформации

  • Частота встречаемости составляет 1-4%, что означает, что 1-4 ребенка на каждые 100 рожденных детей могут иметь венозную мальформацию
  • Обычно венозная мальформация присутствует при рождении, хотя ее можно не сразу заметить
  • Обычно растут по мере роста ребенка
  • Они доброкачественные, голубоватого цвета, непульсирующие и мягкие
  • Они могут выпирать, когда ребенок напрягается, стоит, плачет или от повышенного тепла (горячая ванна)
  • Варианты лечения включают:
    • Наблюдение педиатром
    • Лекарства, помогающие контролировать размер и симптомы
    • Инъекции, уменьшающие размер сосудов, называемые склеротерапией
    • Хирургическое иссечение

Лимфатические пороки

Лимфатические пороки развития обычно присутствуют при рождении, но их нельзя распознать, пока они не станут больше и не станут симптоматичными.90% обычно распознаются к двум годам. Они могут быть смешаны с венозными пороками развития и могут быть похожи на венозные пороки развития.

  • Частота встречаемости составляет 1-2,8%, что означает, что 1-2,8 ребенка на каждые 100 рожденных детей могут иметь лимфатическую аномалию
  • Можно смешать с венозными мальформациями
  • Обычно растут по мере роста ребенка
  • Они доброкачественные и приятные на ощупь
  • Они могут колебаться в размере по мере увеличения роста во время инфекций / простуды
  • Несколько вариантов лечения, включая:
    • Наблюдение педиатром
    • Медицинский менеджмент
    • Хирургия
    • Склеротерапия (введение лекарственного средства, уменьшающего порок развития)

Капиллярные мальформации

  • Присутствует при рождении, но может потемнеть с утолщением кожи по мере того, как ребенок достигнет возраста
  • Красный / фиолетовый цвет с дискретными границами
  • При локализации на определенных участках лица рекомендуется дальнейшее обследование, чтобы исключить синдром Стерджа-Вебера.
  • Варианты лечения различаются в зависимости от местоположения.Чаще всего применяется лазерное лечение

Артериовенозные мальформации (АВМ)

  • Состоит из деформированных артерий и вен
  • Эти пороки развития имеют пульсацию при прикосновении
  • Разные по размеру, но некоторые могут опухать, изъязвляться и вызывать активное кровотечение
  • Также обнаруживается во внутренних органах, чаще всего в головном мозге
  • Присутствует при рождении
  • Расти вместе с ребенком
  • Обычно доброкачественные, но серьезные формы могут быть опасными для жизни
  • Варианты лечения могут быть сложными и могут включать следующее:
    • Хирургическое иссечение
    • Инъекция материала, закупоривающего и останавливающего кровоток через порок развития (эмболизация)

Что такое сосудистая родинка? — Детский центр лечения расщелины и черепно-лицевой области — Детская больница Голизано

Детская больница Голизано / Центр расщелины и черепно-лицевой области / Сосудистое родимое пятно

Каждый день многие дети — до одного из 10 — рождаются с каким-либо типом родинки (также называемой сосудистой аномалией).Родинки различаются по размеру и могут варьироваться по цвету от коричневого до синего до оттенков красного или розового. Хотя у некоторых детей родинка является незначительным недостатком, с которым они могут жить, 50-60% всех детей с родинкой потребуют лечения.

В Детской больнице Голизано нам повезло, что у нас есть группа специалистов в области дерматологии, детской хирургии, пластической хирургии, интервенционной радиологии и отоларингологии, которые регулярно встречаются для обсуждения наших пациентов с сосудистыми родинками.Вместе они изучают диагноз и составляют скоординированный план лечения.

По сути, существует два очень разных типа сосудистых родинок:

  • Гемангиомы
  • Сосудистые мальформации

Гемангиома

Гемангиомы — это доброкачественные (незлокачественные) опухоли, которые могут не проявляться при рождении, но обычно становятся видимыми в течение одной-четырех недель после рождения. Гемангиомы обычно возникают на голове или шее, но могут возникать где угодно, включая внутренние органы.Гемангиома будет быстро расти и меняться в течение первых 12 месяцев жизни, а затем «закрываться» или регрессировать. Инволюция может длиться от трех до 10 лет. Обычно 70% гемангиом исчезают к 7 годам. Однако может потребоваться хирургическое или медицинское лечение, если гемангиома блокирует зрение или слух или мешает дыханию.

Сосудистые мальформации

Сосудистые мальформации — это доброкачественные (незлокачественные) образования. Эти поражения присутствуют при рождении и растут вместе с ребенком.В отличие от гемангиом, у сосудистых мальформаций нет быстрого цикла роста, за которым следует регресс — они продолжают медленно расти на протяжении всей жизни. Типы сосудистых мальформаций включают:

  • Портвейн пятен. Эти родинки присутствуют при рождении, они плоские и имеют розовый, фиолетовый или красноватый цвет. Они различаются по размеру и могут появляться на любом участке тела. Считается, что они связаны с недостаточностью нервного питания кровеносных сосудов. Они более поверхностны и поддаются лечению с помощью лазерной терапии.
  • Венозный. Часто путают с гемангиомой, эти пороки развития всегда будут расти, мягкие на ощупь и исчезают при сжатии. Чаще всего встречается на челюсти, щеке, языке и губах. Эти поражения имеют низкий кровоток и иногда могут быть инъецированы или склерозированы.
  • Лимфатический. Образуется, когда избыток жидкости накапливается в лимфатических сосудах. Лимфатические мальформации очень трудно поддаются лечению, но доступны более новые инъекционные методы лечения.
  • Артериовенозный. Вызывается, когда ненормальное количество крови попадает в капиллярные русла и наполняет сосуды. Это поражения с высокой текучестью.

Причины сосудистых родинок

В настоящее время неизвестны причины или факторы риска развития сосудистых родинок. Некоторые первоначальные исследования показывают потенциальную генетическую связь, но на данный момент это неубедительно.

Лечение сосудистых родинок

Педиатр и лечащая бригада вашего ребенка будут работать с вами и вашим ребенком, чтобы определить потребности вашего ребенка и определить лучший курс лечения.Текущие варианты лечения включают:

  • Стероидное лечение — Это может быть пероральный или инъекционный препарат.
  • Лазерная хирургия — Особенно полезно при изъязвлениях или в сочетании с другими методами лечения.
  • Хирургия —Хирургическое удаление поражения.
  • Радиология — Для эмболизации или склероза.
  • Комбинации вышеперечисленного

Вернуться на домашнюю страницу Центра лечения щелей и черепно-лицевой области

Детская гемангиома: причины, симптомы и лечение

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление

Наблюдение за тем, как их ребенок плохо себя чувствует, может быть разрушительным и чрезвычайно трудным для большинства родителей. Опухоли — одна из самых страшных медицинских проблем, и у большинства людей опухоль сразу же ассоциируется с раком.Однако есть определенные опухоли, которые не являются злокачественными и известны как доброкачественные. Некоторые из них известны как гемангиома. Важно помнить, что для диагностики некоторых типов гемангиомы, например, капиллярной гемангиомы у новорожденных, может потребоваться более 8 недель. Только примерно в 30% случаев они присутствуют при рождении.

Что такое детская гемангиома?

Детская гемангиома — доброкачественная опухоль сосудистой природы, которая, как известно, формируется вдоль линии клеток крови, известных как эндотелиальные клетки.Этот тип опухоли считается наиболее распространенным среди младенцев и проявляется почти у 5% всех младенцев. Предполагается, что некоторые варианты гемангиом могут быть замечены при рождении и проявляться как родинка гемангиомы клубники из-за видимого на коже бордового обесцвечивания.

Как развивается гемангиома у младенцев и где она возникает?

Гемангиомы проявляются по причинам, которые еще предстоит определить исследователям и медицинским работникам. Есть предположение о роли плаценты, но это не имеет конкретных доказательств.Факторами риска врачи считают следующее.

Эти гемангиомы могут проявляться во многих частях тела. Некоторые места встречаются чаще, чем другие, но детские гемангиомы на губе встречаются чаще, чем на пальцах ног. Вот некоторые из наиболее распространенных мест, где это происходит:

  • Губы
  • Лоб
  • Предплечья
  • Пальцы
  • Сундук
  • Шея
  • Печень
  • Двоеточие
  • Легкие
  • Мозг

Гемангиомы на коже развиваются иначе, чем на внутренних органах.Те, что на коже, более заметны, начинаются с одной точки и напоминают родинки, а затем перемещаются вверх и увеличиваются в размерах.

Как выглядят детские гемангиомы?

Большинство гемангиом можно разделить на три части.

1. Поверхностные гемангиомы

Поверхностные гемангиомы — это гемангиомы, расположенные ближе к коже. Они выглядят как ярко-красные родинки. Сначала они могут быть как плоскими, так и немного неровными и начинают выступать вверх.Этот тип гемангиомы может быстро расти в первые 7-12 недель. Вы также можете увидеть вены под гемангиомой или вокруг нее.

2. Глубокие гемангиомы

Если гемангиома развивается глубже, чем на поверхности, и начинает проявляться на нервах, органах или мышцах, это называется глубокими гемангиомами. Из-за того, что он расположен намного глубже в теле, красный и синий оттенок чаще всего появляется на коже только через 6 недель, если вообще появляется.

3. Смешанные гемангиомы

Если у ребенка диагностирована как поверхностная, так и глубокая гемангиома, это называется комбинированной или смешанной гемангиомой.Этот тип гемангиомы встречается реже и начинает проявляться как на коже, так и в более глубоких слоях тела.

Что вызывает гемангиому у детей?

Когда часть тела вашего ребенка начинает собирать клетки крови с ненормальной скоростью вокруг одного центра, образуя опухоль, это можно определить как гемангиому. Точная причина или причина того, что эти клетки крови собираются с ненормальной скоростью, неизвестна, но исследуются несколько причин.

Признаки и симптомы гемангиомы у новорожденного

Может быть множество признаков и симптомов, указывающих на то, что у вашего малыша форма гемангиомы.Вот несколько признаков и симптомов:

Поверхностные гемангиомы могут быть видны на участках кожи и иметь ярко-бордовый или красный цвет, это может напоминать родимое пятно, но будет быстро расти в течение первых 4-8 недель.

Глубокие гемангиомы могут иметь следующие симптомы:

  • Боль и дискомфорт в животе
  • Тошнота
  • Неспособность кормить ребенка из-за потери аппетита
  • Сильная рвота
  • Надутый живот
  • Экстремальная и необъяснимая потеря веса

Большинство из вышеперечисленных симптомов могут указывать на гемангиомы внутреннего органа, но они также обычно указывают на различные другие состояния.Чтобы получить полный диагноз, посетите своего консультанта по медицинскому обслуживанию.

Возрастной рост гемангиомы

Примерный возраст Фаза Этап
от 4 до 8 месяцев Рост Гемангиома будет быстро расти с отечностью и приобретать ярко-красный цвет
от 5 до 12 месяцев Отдых Кожа станет блестящей без изменений в размере
1-4 года Усадка Поражение сморщивается, цвет меняется на пурпурный и серый и может полностью исчезнуть

Осложнения, связанные с гемангиомой у младенцев

Это состояние, хотя и не злокачественное, может иметь серьезные осложнения и опасения.Вот несколько проблем с гемангиомой у ребенка, которые вам, возможно, стоит принять во внимание.

1. Вмешательство в работу органа

Глубокая гемангиома может проявляться на органах, что может препятствовать способности органа функционировать здоровым и безопасным образом. Это также может поставить под угрозу состояние или здоровье органа, вынудив его выйти из строя. Эти условия не гарантированы, но проблема достаточно велика, чтобы врач мог достаточно внимательно следить за вашим ребенком. Эти опухоли кровеносных сосудов также могут привести к нарушению системы кровообращения, что может нанести вред здоровью органа и функциям других аспектов тела, таких как мышцы и связки.Они также могут сдавливать дыхательные пути и вызывать респираторные заболевания.

2. Изъязвление

Гемангиома не является злокачественной, но может привести к болезненным язвам. Это, а также нарушение кровообращения могут нанести вред общему здоровью вашего ребенка, которое, если его не лечить, может даже стать опасным. Рекомендуется поговорить со своим врачом о язвах, вызванных гемангиомой, и понять, как с ними бороться и бороться с ними.

3. Кровотечение

Как и при большинстве состояний, которые напрямую связаны с клетками крови, существует риск тяжелой кровопотери или постоянного кровотечения.В редких случаях гемангиомы также могут нарушить способность организма к свертыванию крови. Это не обычное явление, но такое случается, и мы рекомендуем вам проконсультироваться со своим врачом для получения более точной информации о конкретном случае вашего ребенка.

Как диагностируется гемангиома?

Они обычно поверхностны, и диагноз почти очевиден для врачей. Однако в большинстве случаев врачи могут сопоставить медицинский и семейный анамнез вашего ребенка, чтобы определить источник аномалии, которой в данном случае может быть гемангиома.Если все еще есть сомнения, врач может порекомендовать неинвазивный диагностический инструмент, такой как ультразвуковое исследование, для проверки основных проблем. Могут быть назначены МРТ или КТ для поиска некоторых редких кожно-нервных расстройств, которые могут быть связаны с этими гемангиомами.

Лечение детской гемангиомы

Вот несколько методов лечения детской гемангиомы у младенцев.

1. Кортикостероидные препараты

Медикаментозное лечение часто считается первым шагом.Кортикостероид — это, по сути, стероид, используемый для борьбы со сгустками крови. Как и в случае с большинством стероидов, вашему ребенку не рекомендуется делать прививки, влияющие на печень, или лекарства для печени. Распространенным лекарством от детской гемангиомы является пропранолол.

2. Бета-блокаторы

Бета-адреноблокаторы используются для местного лечения небольших и поверхностных образований гемангиомы. Бета-адреноблокаторы можно использовать несколько раз в день для детей в возрасте от 6 до 12 месяцев.Это лечение также используется при небольших изъязвленных гемангиомах.

3. Лазерное лечение

Лазерное лечение гемангиомы у младенцев является распространенным методом лечения, поскольку оно не только удаляет гемангиому, но также устраняет покраснение и способствует быстрому заживлению. Импульсные лазеры на красителях обычно являются предпочтительным методом лечения.

4. Лечебный гель

Лечебные гели, содержащие бекаплермин, используются для лечения язв на поверхности гемангиомы кожи. Таким образом, этот гель не оказывает никакого воздействия на саму гемангиому.Этот гель действительно несет в себе риск рака, и его следует использовать с осторожностью только по рекомендации врача.

5. Хирургия

В случае возникновения гемангиомы в чувствительной области, например в глазу, ваш врач может порекомендовать операцию по ее удалению. Эта линия лечения также рекомендуется при больших гемангиомах.

Дополнительные факты о гемангиомах

  • Под микроскопом гемангиомы очень похожи на клубок кровеносных сосудов. Фактически, клетки, из которых состоят гемангиомы, наиболее похожи на клетки, выстилающие кровеносные сосуды.
  • С технической точки зрения, гемангиома — это разновидность опухоли. В отличие от раковой опухоли, гемангиома перестает расти и со временем исчезает.
  • Гемангиомы не возникают из-за каких-либо действий, предпринятых или невыполненных во время беременности.
  • Хотя гемангиомы со временем исчезают, у вас есть и другие способы их полного удаления.
  • По мере того, как клетки гемангиомы размножаются, поражение будет набухать, а не расширяться.

Часто задаваемые вопросы

Вот несколько ответов на часто задаваемые вопросы о детской гемангиоме

1.Вредят ли гемангиомы ребенку?

Гемангиомы болят только тогда, когда на поверхности гемангиомы есть изъязвление. Однако изъязвление начинается еще до того, как вы их видите. Таким образом, если вашему ребенку кажется, что он испытывает боль, вы должны обратить на это внимание педиатра.

2. Может ли гемангиома оставить шрам на моем ребенке?

Рубцы из-за гемангиомы полностью зависят от природы гемангиомы. Местоположение и размер являются основными факторами в случае рубцевания, особенно если гемангиома находится в месте, где кожа не растягивается так легко, например, в носу, губах, лбу и ушах.Если гемангиома изъязвляется, шансы на образование рубцов увеличиваются.

3. Может ли мой ребенок иметь более одной гемангиомы?

Около 20% детей с этим заболеванием имеют множественные гемангиомы.

4. В опасности ли мои будущие дети?

Некоторые исследования действительно предполагают, что гемангиомы передаются по наследству, хотя это не было доказано. Семейный анамнез отмечается примерно в 12% случаев. Гемангиомы редко связаны с нейрокожным синдромом и другими основными состояниями, такими как синдром PHACE, синдром Стерджа Уэббера и т. Д.Такие синдромы могут потребовать дополнительных проверок, если этого потребует врач.

Хотя гемангиомы считаются опухолями, они не являются злокачественными. Существуют и другие риски, но это состояние не обязательно фатально. Настоятельно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и следовать его инструкциям. Не занимайтесь самолечением. Сочетание холистических лекарств с традиционными лекарствами не рекомендуется, и, если вы решите это сделать, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пытаться это сделать.

Также читают:

Монгольские пятна у младенцев
Пятно портвейна у младенцев

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *