Если положительный соскоб на энтеробиоз: Соскоб на энтеробиоз

Содержание

Соскоб на энтеробиоз. Текст на гельминтов. Взятие соскоба на энтеробиоз в Москве

Важно! Взятие соскоба на энтеробиоз проводится самостоятельно. Предварительно нужно получить в медицинском офисе расходный материал для проведения соскоба.

Анализ соскоба на энтеробиоз — экспресс-тест на наиболее часто встречающиеся гельминтозы, вызывавемые острицами — мелкими круглыми червями. Данный паразит живет в нижних отделах толстого кишечника, а яйца откладывает в перианальных складках (снаружи от анального отверстия). Заражение происходит фекально-оральным путем, причем возможны как заражение при употреблении недостаточно обработанной пищи, так и самозаражение. Энтеробиоз распространен главным образом у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Наиболее заметные клинические проявления — зуд в перианальной области, аллергические реакции и кишечные расстройства.
Энтеробиоз является одной из самых часто встречающихся у детей паразитарных инвазий. Она распространена даже в высокоразвитых странах. По данным различных исследований инфицированность детей такими паразитами составляет от 4 до 28-ми процентов.

Питательной средой для остриц в основном служит содержимое кишечника. Характерный симптом энтеробиоза – зуд в перианальной области – появляется в тот момент, когда паразиты откладывают на кожных покровах яйца. Одна острица способна отложить до 1,5 тысяч яиц. После этого она погибает. В большинстве случаев при возникновении зуда ребенок начинает расчесывать кожу, и яйца остриц попадают под его ногти. Затем они оказываются на игрушках, мебели, предметах личной гигиены. С них яйца попадают на руки других людей. Основной проблемой в распространении остриц является отсутствие гигиены рук. С них яйца паразита попадают в рот, и таким образом происходит инфицирование. Именно поэтому энтеробиозом чаще всего страдают дети. Особенно велика вероятность инфицирования в местах массового скопления детей (детских садах, развлекательных центрах и прочее).

Высокая распространенность заболевания во многом объясняется слабо выраженными симптомами. Родители часто не обращают внимания на появление перианального зуда у ребенка. Инфицированный ребенок может в течение долгого времени заражать других детей. Чаще всего заболевание протекает легко, но возможно и отягощенное течение глистной инвазии. Могут появляться такие симптомы, как бессонница, беспричинное беспокойство, потеря аппетита. При тяжелом и длительном течении заболевания и отсутствии своевременной диагностики и правильного лечения у детей возможно появление нарушений психического развития. В редких случаях развивается эктопический энтеробиоз в фаллопиевых трубах или почках, чреватый развитием серьезных осложнений. Также возможна перфорация тонкой кишки и попадание остриц в брюшную полость. В таких случаях развивается острый аппендицит, возможен перитонит. Иногда появляются и другие осложнения. Они развиваются нечасто, но риск осложнений существует, поэтому при появлении симптомов или выявлении заболевания в ходе профилактического обследования пренебрегать лечением не стоит.

В случае продолжительной инвазии наблюдается постоянная интоксикация организма.

Положительный результат теста указывает на наличие гельминтоза. В лечении заболевания наряду с медикаментозным лечением важную роль играют гигиенические мероприятия. К ним относится регулярная смена белья (оно после стирки в обязательном порядке проглаживается), мытье рук, стрижка ногтей. Несоблюдение этих правил приводит к повторному заражению. Медикаментозное лечение назначается только врачом, самолечение недопустимо. Во многих случаях контактным лицам также рекомендуется пройти лечение.
Профилактика гельминтозов заключается в соблюдении правил личной гигиены. Желательно обучать им детей с раннего возраста, чтобы снизить риск инфицирования. Также по рекомендации лечащего врача может быть назначены препараты для плановой медикаментозной профилактики у групп повышенного риска.

Энтеробиоз: исследования в лаборатории KDLmed

Микроскопическое исследование мазка-отпечатка с перианальной области для обнаружения яиц возбудителя энтеробиоза Enterobius vermicularis (остриц).

Синонимы русские

Острицы: перианальный соскоб.

Синонимы английские

Enterobiasis (pinworm, seatworm infection): cellulose tape test, pinworm test, enterobiasis test.

Метод исследования

Микроскопия.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Отпечаток с перианальной области.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Утром, накануне взятия биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.

Общая информация об исследовании

Энтеробиоз – это самый распространенный вид гельминтозов, возбудителем которого является Enterobius vermicularis (острица). Особенно часто он встречается среди детей, посещающих организованные детские коллективы (до 30 % детей). Пик заболеваемости приходится на 5-9 лет.

Основной путь передачи инфекции – фекально-оральный. Яйца остриц попадают в подвздошную и слепую кишку, где происходит их созревание и спаривание взрослых особей. Взрослые особи свободно перемещаются в просвете кишки. Оплодотворенная самка мигрирует в прямую кишку, после чего откладывает до 10-15000 яиц на поверхности кожи перианальной области. Активность самок максимальна в ночное время суток. Присутствие яиц и гельминтов в некоторых случаях сопровождается ночным зудом, беспокойством, нарушением сна, энурезом. Однако чаще энтеробиоз протекает бессимптомно. С перианальной области яйца гельминтов распространяются на кожу рук, одежду, игрушки, предметы быта, где могут сохраняться при благоприятных для них условиях до 3 недель, что обуславливает высокую заразность заболевания. Попадание яиц с кожи рук в полость рта может приводить к реинфекции.

Так как яйца остриц не выделяются с калом, микроскопическое или любое другое исследование кала не применяется. Лабораторная диагностика энтеробиоза осуществляется с помощью микроскопии мазков-отпечатков с кожи перианальной области. Яйца гельминта имеют характерную овоидную форму, сглажены с одной стороны, их размер составляет 25-55 мкм. Микроскопическое исследование позволяет произвести дифференциальную диагностику энтеробиоза с другим распространенным гельминтозом – аскаридозом, а также с другими неинфекционными заболеваниями, сопровождающимися зудом перианальной области (контактным дерматитом, краурозом вульвы, сахарным диабетом). Учитывая повышенную активность самки в ночные часы, оптимально брать мазок-отпечаток с утра, до совершения пациентом утреннего туалета. При обнаружении на коже взрослых остриц их удаляют. На исследование направляют три мазка-отпечатка, взятых в течение трех дней подряд (чувствительность однократного анализа составляет 50 %, трех  – 90 %, пяти – 99 %).

При энтеробиозе отсутствует эозинофилия, характерная для инвазивных гельминтозов. Однако нарушения показателей общеклинических тестов возможны при длительно текущей инфекции и реинфекции (признаки мальабсорбции, анемия), а также при присоединении вторичной инфекции кожных покровов.

Ввиду высокой степени заразности гельминтов и бессимптомного течения заболевания необходимо лабораторное обследование всех членов семьи (коллектива) при обнаружении E. vermicularis у пациента.

Для чего используется исследование?

Для диагностики энтеробиоза.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах энтеробиоза: ночном зуде в перианальной области (также в области наружных половых органов, промежности), нарушениях сна, особенно у детей.
  • При оформлении ребенка в детский сад, лагерь, бассейн, при госпитализации.

Что означают результаты?

Результат: отрицательно.

Положительный результат:

Отрицательный результат:

  • отсутствие энтеробиоза;
  • неправильное взятие мазка-отпечатка на исследование.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Педиатр, инфекционист, врач общей практики, дерматовенеролог.

Литература

  1. Kucik CJ, Martin GL, Sortor BV. Common intestinal parasites. Am Fam Physician. 2004 Mar 1;69(5):1161-8.
  2. Finn L.  Threadworm infections. Community Nurse. 1996 Aug;2(7):39. Review.
  3. Klegman et al. Nelson Textbook of Pediatrics/ R.M. Kliegman; 18 ed. – Saunder Elsevier, 2007.
  4. Goldman L, Ausiello DCecil MEDICINE/L. Goldman, D. Ausiello; 23 ed. – Saunder Elsevier, 2007.
  5. Fauci et al. Harrison’s Principles of internal medicine/A. Fauci, D.  Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. – The McGraw-Hill Companies, 2008.

как сдавать анализ, чтобы обнаружить гельминтов?. Наш ребенок.

Содержание:

Перед началом посещения детского сада после летнего перерыва, а также для посещения бассейна дети сдают анализ на энтеробиоз. Для чего он нужен, в каких случаях бывает информативным и что делать, если соскоб на энтеробиоз дал положительный результат?

Энтеробиоз — болезнь, которая вызывается острицами. Это маленькие круглые черви с острым хвостом размером от 2 до 13 мм в длину.

Чаще всего болеют дети и взрослые, находящиеся в контакте с больными детьми. Острицы — одни из самых распространенных гельминтов на планете.

Энтеробиоз: симптомы и анализы

Зачастую присутствие остриц в организме человека не вызывает никаких симптомов. Но бывают и такие жалобы:

  • зуд или колющие боли в области заднего прохода, чаще ночью или под утро;
  • дискомфорт в области живота;
  • снижение аппетита;
  • возможны тошнота и рвота;
  • раздражительность, беспокойный сон;
  • зуд в области влагалища.

Иногда на коже вокруг ануса бывают заметны мелкие бледные червячки, однако их легко спутать с хлопковыми ниточками от одежды.

Инфицирование происходит при контакте с зараженной мебелью, постельным и нательным бельем, полотенцами, туалетом, дверными ручками и т.п. В прохладной и влажной среде яйца остриц могут сохранять жизнеспособность 2 недели и более.

Соскоб с кожи вокруг ануса с дальнейшей микроскопией является основным методом диагностики.

Соскоб на энтеробиоз должен делаться утром, в идеале — сразу после пробуждения, перед исследованием нельзя мыться. Отрицательный результат на протяжении трех-пяти последовательных дней обычно позволяет исключить этот диагноз.

Исследование кала на яйца гельминтов малоинформативно для диагностики энтеробиоза, т.к. яйца редко попадают в пробу кала.

Профилактика и лечение энтеробиоза

Если у кого-то в семье обнаружены острицы, то лечение назначается всем контактным лица (родственники и друзья, с кем близко общается пациент, одноклассники или одногруппники в детском саду). Если не лечиться всем контактным лицам одновременно, заболевание может повторяться снова и снова.

Важной мерой при лечении является гигиеническая обработка: тщательное мытье поверхностей, стирка нательного и постельного белья горячей водой, сушка при высоких температурах, тщательное мытье рук. Избегайте расчесывания анальной области, коротко стригите ногти.

Главная мера профилактики энтеробиоза — тщательное мытье рук, особенно перед едой, после посещения туалета, смены подгузника.

Вопросы педиатру

mozolina_yulia Скажите, а эпизодические жалобы на зуд и боль в попе могут быть поводом для сдачи анализа. Или рассматриваются симптомы в совокупности?

dr.tanyadenisova Да, это повод для обследования.

annakoneva3397 А как быть, если в семье ребёнок до года?

dr.tanyadenisova С детьми до года решение принимается врачом индивидуально в каждом случае, так как перед началом лечения нужно взвесить потенциальные риски от лекарств и пользу от лечения.

naduhad Мальчик 7 лет. Никаких симптомов нет из перечисленных. Но по ночам иногда скрипит зубами. С чем может быть связано?

dr.tanyadenisova Это называется бруксизм, чаще всего причина находится в психоэмоциональной сфере.

oksanashishimorova Дочке 1 год 2 месяца, ГВ и общий стол. В кале появились белые кусочки как глина. С чем это может быть связано и какие анализы сдать?

dr.tanyadenisova Чаще всего так выглядят непереваренные остатки пищи, которые могут быть в норме в стуле. Если ребёнок хорошо себя чувствует, растёт и прибавляет в весе, то ситуация требует лишь наблюдения в динамике. Если есть другие жалобы, то надо разбираться.

Анализ и справка на энтеробиоз, справка яйцеглист в СПб за 20 мин

Получите справку с результатами анализа на гельминтов в срок от 20 минут в удобном районе Санкт-Петербурга. Заключение оформляется в государственной поликлинике или частном медицинском учреждении без очередей и долгого ожидания. Процедура оформления справки соответствует действующим требованиям Министерства Здравоохранения РФ.

Минимальные сроки Оформление от 20 минут до 1 дня

Низкие цены Найдете дешевле, сделаем скидку

Без нервотрепки Никаких очередей и волокиты

Бесплатный выезд Выезжаем в нужный район города

Любые проверки Только лицензированные клиники

Отчетные документы Договор, копия лицензии, чек


Оставьте заявку на оформление документа

Заказать оформление

Или позвоните по телефону и получите консультацию от специалиста «Центра медицинских комиссий»

Особенности оформления анализа на гельминтов

Гельминты могут довольно быстро передаваться от человека к человеку, особенно в детском коллективе. В виду этого, сдача анализа на энтеробиоз требуется во многих ситуациях, особенно для детей. К таким ситуациям относятся:

  • поступление ребенка в садик или школу;
  • запись на занятия в спортивную секцию, плавательный бассейн;
  • поездка в лагерь или санаторий;
  • оформление медицинской книжки, а также прохождение медкомиссии для госслужбы или работы;
  • и во множестве других ситуаций.

Чтобы определить отсутствие или наличие гельминтов в организме, делается соскоб на энтеробиоз. Соскоб исследуется на предмет наличия яиц остриц. При их отсутствии выдается заключение с отрицательным результатом. Если результат положительный, назначается лечение и повторная сдача анализа.

Как быстро оформить анализ на энтеробиоз и яйца глист в Санкт-Петербурге

Оформление заключения в поликлинике – продолжительная и нервная процедура, особенно когда дело касается ребенка. На получение результатов анализа, как правило, уходит 2-3 дня. После очереди к терапевту, в лабораторию и сдачи анализа, необходимо через несколько дней еще раз посетить поликлинику для получения результата. Некоторые, чтобы избежать волокиты пытаются купить справку с анализом на энтеробиоз, что в большинстве случаев приводит к получению нелегальной бумаги и ряду проблем.

Если вам срочно требуется справка с анализом на гельминтов, наш центр поможет вам ее получить в считанные часы после обращения. Бумага оформляется квалифицированным специалистом в соответствии с действующими требованиями Минздрава РФ. Наше прямое сотрудничество с государственными и частными медучреждениями города позволяет вам оформлять документы без очередей и в удобном районе СПб.

Оставьте заявку на оформление документа

Заказать оформление

Или позвоните по телефону и получите консультацию от специалиста «Центра медицинских комиссий»

Как мы работаем

  1. Звоните по телефону или оставляете заявку на сайте
  2. Получаете консультацию от специалиста центра
  3. Предоставляете данные для оформления документа
  4. Мы подбираем медучреждение, контролируем процесс оформления бумаги, организуем выезд в нужный район города
  5. Вы получаете справку в течение 1 дня без потери времени и нервотрепки

Анализ на энтеробиоз

Энтеробиоз – повсеместно распространенный антропонозный кишечный гельминтоз, вызванный острицами – Enterobius vermicularis (Oxyuris vermicularis). Наиболее часто заболевание регистрируется у детей. Острицы паразитируют в нижней половине тонкого кишечника, слепой кишке и в начальной части ободочной кишки. Самки остриц активно выходят из анального отверстия и откладывают яйца в его окружности. Инвазионными являются зрелые яйца гельминтов, ведущий путь передачи заболевания – пищевой. Длительность жизни остриц в организме человека не превышает одного месяца, нередко наблюдают длительное течение заболевания, что связано с аутоинвазией. Клинической особенностью данного гельминтоза является зуд в перианальной области. При массивной инвазии отмечается кишечная симптоматика – кашицеобразный стул с примесями примеси крови и слизи, тенезмы. Описаны случаи заноса острицами бактериальной инфекции в урогенитальный тракт у девочек. При массивной инвазии даже макроскопическое исследование позволяет выявить взрослых гельминтов на поверхности фекалий.

Показания к обследованию анализ на энтеробиоз

  • Клинические – жалобы пациента на зуд в перианальной области, следы расчесов на коже в перианальной области;
  • профилактические – проведение обследования перед посещением детских дошкольных учреждений.

Анализ на энтеробиоз — как сдавать ребенку?

Материал для исследований. Мазки, соскобы и аппликанты с кожи перианальной области, соскобы кожи подногтевых пространств.

Этиологическая лабораторная диагностика включает выявление яиц Enterobius vermicularis методом микроскопии, обнаружение ДНК гельминта.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики

Наиболее распространенный метод диагностики энтеробиоза – микроскопические исследования для выявление яиц Enterobius. Острицы практически не откладывают яйца в кишечнике, поэтому исследование образцов фекалий для обнаружения их яиц неинформативно. Наибольшая чувствительность достигается при исследовании мазков, соскобов и аппликатов с кожи перианальной области и соскобов кожи подногтевых пространств.

Учитывая использование на практике фактически только микроскопической диагностики энтеробиоза, способ взятия образцов для исследования и метод их обогащения имеют важное значения для результативности диагностики. Наибольшей чувствительностью обладает метод Грэхема и его модификации, заключающийся в получении отпечатка кожи перианальной области на пластиковой пленке с липким слоем. Исследование соскоба в сравнении с ним имеет в 2–3 раза меньшую информативность. Данные исследования рекомендуется повторять трехкратно с интервалами в 7–10 дней.

Для диагностики энтеробиоза могут быть успешно применено выявление ДНК гельминта методом ПЦР.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований

Положительные результаты, полученные при применении любых методов выявления яиц остриц, являются подтверждением диагноза энтеробиоза.

подготовка с проведением и результатами

Чувство, что в анальном отверстии кто-то периодически шевелится, особенно ночью, могут означать, что человек болен распространенной разновидностью гельминтоза — энтеробиозом. Эта паразитарная инфекция часто диагностируется у детей, однако взрослые также повсеместно рискуют заразиться острицами. Обнаружить этих глистов помогает специальный анализ, который называется соскоб на энтеробиоз. Этот метод практически не требует специальной подготовки, но при этом отличается приемлемой точностью.

Для выявления остриц берется соскоб на анализы

Зачем нужна эта процедура

При заболевании, известном как энтеробиоз, соскоб необходимо делать, прежде всего, для того, чтобы предотвратить распространение инфекции. Эта форма глистной инвазии распространяется очень быстро за счет того, что гельминтам не нужны промежуточные хозяева, а яйца сохраняют жизнеспособность достаточно долго.

Заразиться энтеробиозом можно при прямом контакте с носителем остриц, а также при простом прикасании к его вещам.

Этот вид исследования показан при наличии признаков заболевания, которые выражаются:

  • навязчивым зудом в анусе;
  • воспалением возле анального отверстия;
  • нарушением стула, газообразованием.

Появление постоянно зуда в заднем проходе является поводом провериться на остриц

Если не сделать соскоб на энтеробиоз, заболевание может прогрессировать достаточно долго, даже несмотря на то, что острицы живут сравнительно недолго — около месяца. Проблема в том, что больной постоянно заражается сам от себя. Яйца глистов попадают на его руки при подмывании промежности, при расчесывании промежности во время обострения симптомов.

Важно помнить, что такое заболевание, как энтеробиоз, при отсутствии диагностики и лечения приводит к дисбактериозу, нервным расстройствам, аллергическим реакциям.

Предотвратить подобные последствия, а также массовые заражения людей можно только посредством регулярных исследований соскоба на энтеробиоз. Они должны делаться ежегодно детям, которые находятся на домашнем воспитании или посещают ДОУ, бассейны, спортивные секции. Этот анализ берется и у взрослых, так как они также часто являются носителями гельминтов.

Что такое соскоб на энтеробиоз

Соскоб на энтеробиоз — анализ, для которого используется биоматериал, взятый с поверхности кожи в перианальной области и из складок анального отверстия. При наличии паразитов в этих местах обнаруживается большое количество яиц глистов.

Соскоб также позволяет выявить власоглавов

Этот метод считается самым простым и доступным, так как сделать соскоб можно в любой поликлинике и даже в домашних условиях. В последнем случае пациенту достаточно приобрести инструменты для забора материала в ближайшей аптеке, а затем доставить биоматериалы в лабораторию.

Этот метод диагностики показывает присутствие не только остриц, но и других паразитов:

  • власоглавов;
  • лентецов;
  • цепней;
  • шистосом и других.

Чтобы результат был максимально точным, в поликлиниках практикуется соскоб на энтеробиоз по методу Грэхема, когда биоматериал нужно брать не менее трех дней подряд. В этом случае вероятность получения ложного результата не превышает 1%.

Для диагностирования шистосом может браться соскоб

При назначении этого анализа важно правильно подготовиться к нему, чтобы результат, показанный в ходе исследования материала, был более точным.

Подготовка к исследованию

Уменьшить риск получения ложного отрицательного результата можно только при правильной подготовке к проведению диагностики. Чтобы даже сделанный однократно мазок с вероятностью 99% указал на наличие гельминтов, действовать нужно следующим образом:

  • до проведения забора биоматериала не посещать туалет и тем более не подмывать промежность — это может способствовать удалению яиц с анальных складок, из-за чего результат может быть ложным;
  • во время забора материала нужно оставаться в расслабленном состоянии, и не пытаться сократить анус — это также может сказаться на результате.

Перед забором материала нельзя посещать туалет

Накануне проведения диагностики нужно исключить прием алкоголя, слабительных и противопаразитарных средств.

Как проходит забор материала

Метод относится к неинвазивным и не приносит дискомфорта пациентам, так как берут соскоб с поверхности кожи, не затрагивая слизистых оболочек. Алгоритм действий при процедуре очень прост:

  1. Врач берет биоматериал путем прикасания к перианальной области пациента ватной палочкой или липкой лентой. При использовании ватной палочки нужно несколько раз провести по складкам ануса, а при использовании ленты достаточно плотно прижать ее к коже на несколько секунд. При заборе материала взрослые находятся в положении стоя. При этом они слегка наклоняются вперед и раздвигают ягодицы руками. У детей анализ берут, укладывая их на бок.
  2. Забранный материал транспортируется в лабораторию с использованием стерильной пробирки (для палочек) или стекла (для липкой ленты).
  3. Лаборант изучает взятые пробы под микроскопом с использованием красителей или без них, и делает заключение. При наличии яиц глистов, даже единичных, анализ положительный, а при их отсутствии анализ на энтеробиоз отрицательный.

Как берется соскоб на исследования

Чтобы действительно правильно взять соскоб, необходимо не только соблюдать приведенный алгоритм, но и соблюдать главное правило гигиены — сохранять чистоту рук и инструментария. Для этого нужно:

  • использовать только стерильные одноразовые палочки в пробирке или стеклышки с лентой;
  • использовать одноразовые перчатки при извлечении инструментов из упаковки и заборе биоматериала;
  • не допускать, чтобы инструментарий прикасался к посторонним предметам до и после забора анализа.

Так как сдавать этот вид анализа желательно рано утром, а возможность посетить кабинет инфекциониста в это время есть не у всех, можно провести его самостоятельно дома. При этом последовательность действий полностью соответствует пунктам, описанным выше.

Проводить забор образца следует в перчатках

Важно! Делая соскоб дома, необходимо строго соблюдать описанные правила. Если палочка или липкая лента случайно соприкоснулись с предметами обстановки или одеждой, нужно заменить их новыми.

Результат диагностики

Чтобы соскоб на энтеробиоз был достоверным, материалы должны попасть в лабораторию в тот же день, желательно в течение 8 часов. Расшифровкой результата занимается лаборант или врач инфекционист. Обычно это не занимает много времени, и диагноз можно узнать уже через несколько часов.

Положительный результат соскоба на энтеробиоз, что значит подтверждение присутствия остриц в организме, может иметь три варианта:

  1. Слабая степень поражения кишечника острицами обозначается одним знаком «+». Обычно такое происходит при обнаружении единичных яиц гельминтов.
  2. Средняя степень энтеробиоза, которую обозначают двумя знаками «+», диагностируется при обнаружении в соскобе до 10 яиц паразитов.
  3. Тяжелая (обширная) инвазия диагностируется, если в мазке обнаруживается более 10 яиц гельминтов. В бланке с результатом такого анализа прописывают три знака «+».

По результатам анализов устанавливается степень заражения

При слабой и средней степени энтеробиоза больным рекомендуется сдать анализ повторно. На повторный анализ отправляются и те пациенты, у которых анализ оказался отрицательным.

При однократной сдаче соскоба вероятность ошибочного отрицательного результата приближена к 50%, поэтому стоит через несколько дней повторно посетить врача, особенно если имеются явные симптомы гельминтоза.

При необходимости врач выпишет направление на другие виды диагностики гельминтоза — ИФА, анализ кала и другие. Если же результат оказался положительным, пациенту назначается лечение.

Сколько действителен результат мазка на энтеробиоз

Для предъявления по месту требования нужно предоставить действительный бланк с результатами соскоба на энтеробиоз. Обычно организации придерживаются стандартного срока в 10 дней с момента проведения исследования. Однако иногда сроки, сколько действителен результат диагностики, варьируются от 5 до 15 дней.

Результат мазка на энтеробиоз действителен в течение десяти дней

Чтобы не ошибиться в сроках, желательно заранее узнать, сколько дней максимум должно пройти со взятия соскоба, чтобы анализ был признан действительным.

Паразиты, провоцирующие энтеробиоз, несмотря на свой скромный размер, могут нанести ощутимые негативные изменения в организме своего хозяина. Чтобы избежать негативных последствий, нужно периодически сдавать соскоб на паразитов. Делать это можно даже при отсутствии симптомов энтеробиоза.

Об энтеробиозе можно узнать из видео:

Значение метода анального мазка скотчем в диагностике инфекции Enterobius Vermicularis

Значение метода анального мазка с помощью скотча оценивали в трех общинах Кореи, одной в приюте и двух среди сельского населения, с ноября по декабрь 1975 г. На основании эпидемиологической концепции, что уровень распространенности инфекции Enterobius vermicularis как «доля населения, укрывавшего E.vermicularis в определенный момент времени», авторы настоящей работы лечили всю обследуемую популяцию пирантела памоатом независимо от результатов анального мазка скотчем и собирали остриц, выделяемых в образцах стула, в течение 2 дней подряд после химиотерапии. собрать молодых взрослых червей длиной менее 3,54 мм после химиотерапии, положительные показатели сбора остриц в трех обследованных сообществах составили 80,6%, 92,5% и 91,4% соответственно, тогда как положительные показатели однократного анального мазка скотчем составили 52.4%, 53,6% и 57,1% соответственно. Эти результаты означают, что результаты однократного анального мазка не отражают уровень распространенности инфекции Enterobius в сообществе. Результаты двух последовательных анальных мазков и оценка положительности в популяции с использованием «Наилучшей асимптотически нормальной оценки» Неймана показали 62,9% в третьей пробной группе этого исследования, а вероятность обнаружения яиц на одном предметном стекле составила 0,869. По сравнению с частотой сбора остриц после химиотерапии в этой группе предполагаемая положительная частота была намного ниже, чем частота сбора остриц (89.3%). Положительные результаты однократного анального мазка не соответствовали сбору остриц в среднем в 9,1% случаев с положительным результатом анального мазка, а отрицательные результаты не соответствовали сбору остриц в 81,3% случаев с отрицательным результатом анального мазка, когда данные из трех обследованных сообществ были объединены. Эти результаты должны исходить из принципа анального мазка, выявляющего прекращенный паразитизм. За редким исключением, в отрицательных случаях анального мазка содержится относительно меньшее количество Enterobius, чем в положительных случаях.А среднее количество E. vermicularis, собранных в случаях с отрицательным результатом анального мазка, составило 9,1, тогда как количество случаев с положительным результатом анального мазка составило 31,5. Анализируя данные о взаимосвязи между интервалом купания и положительной конверсией анального мазка, было сделано предположение, что положительная частота анального мазка в сообществе отражает скорость появления беременных самок Enterobius vermicularis через анус в течение примерно двух последних дней до исследования.

Энтеробиус — обзор | ScienceDirect Topics

Оксиуриаз

Эти мелкие паразиты-нематоды, широко известные как острицы (семейство: Oxyuridae), населяют толстую и слепую кишку нечеловеческих приматов-хозяев.

Роды, описанные у нечеловеческих приматов: Trypanoxyuris и Oxyuronema , обнаруженные у обезьян Нового Света [53,103,576–578], Enterobius vermicularis и другие виды Enterobius , обнаруженные у обезьян Старого Света и великих a. у шимпанзе [1, 47, 52, 83, 107, 111, 132, 205, 280, 539, 579–588] и нескольких видов у полуобезьянных приматов [589–592].

Эти паразиты считаются космополитами по своему географическому распространению.Жизненный цикл прямой.

В большинстве сообщений об оксиурозе у нечеловекообразных приматов говорится, что эти инфекции практически безвредны [1,47,74,103]. Клинические признаки обычно ограничиваются анальным зудом и раздражением, что может привести к самоумножению, беспокойству и повышенной агрессивности [1, 47, 74, 83, 103, 107, 111, 298, 580, 593]. Сообщается, что тяжелые инфекции острицами часто встречаются у шимпанзе, а их копрофагические привычки делают постоянное повторное заражение неизбежным [584].

Сообщалось о летальных случаях энтеробиоза у шимпанзе [83, 546, 594–596], характеризующихся обширным язвенным энтероколитом, перитонитом и некрогранулематозным лимфаденитом с вовлечением брыжеечных лимфатических узлов.С этими поражениями были связаны многочисленные паразиты с морфологическими характеристиками E. vermicularis (рис. 4.16). Также имеется раннее сообщение о смерти красной паутинной обезьяны, вызванной обширной инфекцией остриц [597].

РИСУНОК 4.16. Микрофотография подслизистого поражения толстой кишки шимпанзе.

Видны многие паразиты-нематоды, вероятно, Enterobius sp., с морфологическими признаками оксиуридных паразитов. ХЭ пятно.

Множественные кишечные полипы, связанные с неполовозрелыми самцами оксиуридных паразитов, были описаны у самцов шимпанзе [598].Общие и гистологические характеристики этих поражений были идентичны таковым, вызванным Nochtia nochti в желудке и пищеводе приматов Старого Света. Считалось, что поражение возникло в результате гиперчувствительности к оксиуридной инфекции у аберрантного хозяина.

Заражение острицами можно диагностировать, наблюдая за выходом взрослых оксиуридов из заднего прохода. Перианальные мазки или целлофановая лента также могут быть использованы для извлечения типичных эллипсовидных, асимметричных яиц остриц [1,275].

Контроль основан на поддержании строгих санитарных правил, изоляции и лечении инфицированных животных и карантине вновь прибывших нечеловеческих приматов в сочетании с исследованием кала для выявления инфицированных животных.Положительных животных следует лечить до введения в колонию.

Природно инфицированные нечеловекообразные приматы могут быть источниками инфекции у людей. Кроме того, содержащиеся в неволе приматы могут заразиться E. vermicularis от людей, а затем могут выступать в качестве резервуаров для повторного заражения людей [1,316]. Те же самые процедуры, описанные для персонала по уходу за животными, для защиты от возможной передачи Strongyloides от нечеловеческих приматов, также применяются здесь.

Эффективными препаратами для лечения оксиуроза являются тиабендазол в дозе 50–100 мг/кг per os [106]; мебендазол в дозе 100 мг (активное лекарственное средство) per os однократно для взрослых человекообразных обезьян и 10 мг/кг для младенцев и мелких видов; и пирантела памоат в разовой дозе 11 мг/кг перорально.Общая максимальная доза не должна превышать 1 г [532]. Все препараты следует повторить через 10 дней [318, 532]. Пирантела памоат может превосходить тиабендазол при лечении инфекции Trypanoxyuris micron у сов ( Aotus nancymae ) [578].

Хороший/Плохой Парень: Макрофаги против Остриц

На поле битвы, которым являются наши человеческие тела, уничтожающие патогены макрофаги противостоят вредоносным захватчикам, среди которых паразитические острицы.
Плохой парень:

Этот враг похож на кого-то из фильма ужасов, паразитического червя по имени Enterobius vermicularis ( вверху справа ), обычно называемого острицей. Острицы вылупляются в тонкой кишке после того, как их яйца случайно и неосознанно проглатываются после контакта с фекалиями и неправильного мытья рук. Острицы особенно распространены в странах с умеренным климатом, таких как США, Европа и большая часть Китая. На самом деле он достаточно распространен, чтобы заразить почти всех детей в возрасте до 12 лет (это означает, что в то или иное время у вас, дорогой читатель, были некоторые из этих вигглеров в вашем кишечнике).

Взрослые острицы имеют огромные размеры и подвижность, что помогает им уклоняться от защиты иммунной системы, а также прочную окружающую кутикулу, которая сопротивляется иммунным атакам.По мере роста острицы перемещаются в толстую и прямую кишку, где прикрепляются, а зрелая самка — размером примерно со скобу в этот момент — выползает из тела ночью, пока хозяин спит, и откладывает яйца на слизистую оболочку. окружающая кожа. Яйца вызывают зуд, царапину и повторное заражение.

Хороший парень:

Макрофаги ( вверху слева, внутри ткани печени ) являются главными врагами остриц, оказавшись внутри тела, способными поглотить яйца и более мелких личинок. Макрофаги чаще всего начинаются как моноциты, самый крупный тип лейкоцитов размером около 21 микрометра или 0,00083 дюйма. Но когда клетка взывает о помощи, используя сигнальный белок, называемый цитокином, моноциты устремляются из крови и попадают в ткани, превращаясь в макрофаги, специально подходящие для своего назначения.

Что делает макрофаги весьма замечательными, так это то, что они могут поглощать другие частицы. На самом деле их имя в переводе с греческого означает «большой едок». Первые реагирующие на очаг заражения, они превращаются в хищников, распознавая чужеродные частицы вроде остриц, которые окружают, всасывают внутрь себя, а затем расщепляют с помощью специальных ферментов, называемых лизосомами.Это процесс, называемый фагоцитозом. Безобидные кусочки они выплевывают обратно как отходы. Но макрофаг удерживает идентифицирующие маркеры патогенной острицы, называемые антигенами, размахивая ими, как флажками, чтобы послать сигнал SOS другим иммунным клеткам, называемым В-клетками и Т-клетками, чтобы они присоединились к битве.

Johnna Rizzo

 

Контуры патологии — Enterobius vermicularis

Аппендицит

Enterobius vermicularis


Член редколлегии: Екатерина Е.Hagen, MD

Заместитель главного редактирования редактировая: RAUL S. Gonzalez, MD

Тема Завершено: 27 апреля 2021

Незначительные изменения: 15 октября 2021


Авторские права: 2003-2022 гг., PathologyOutlines.com, Inc.

Поиск в PubMed: Enterobius vermicularis Приложение [TIAB]


Просмотров страниц в 2021 году: 9 088

Просмотров страниц в 2022 году на сегодняшний день: 1 797

Процитируйте эту страницу: Hasby Saad EA.Энтеробиус вермикулярный. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/appendixenterobius.html. По состоянию на 14 марта 2022 г.

Определение / общее

  • Нематодная инфекция, вызванная острицей человека Enterobius vermicularis

Существенные признаки

  • Энтеробиоз — одно из наиболее распространенных гельминтозов человека, передающееся преимущественно у детей фекально-оральным путем, а также при вдыхании пыли, содержащей яйца
  • Анальный зуд является основным симптомом; также может проявляться кишечными или реже внекишечными проявлениями
  • Поражение червеобразного отростка варьирует от бессимптомного до различных воспалительных паттернов
  • Диагноз ставится при клиническом или микроскопическом обнаружении взрослых червей или яиц

Терминология

  • Синонимы включают остриц и мотыльков
  • Симптоматическая инфекция острицами называется энтеробиозом (старый термин: оксиуроз) (Acta Vet Hung 2013; 61:147)

Коды по МКБ

  • МКБ-10: B80 — энтеробиоз
  • МКБ-11: 1F65 — энтеробиоз
  • MeSH: D017229 — энтеробиоз

Эпидемиология

  • Чаще встречается у детей и подростков; Ж > М (возрастная группа 5–14 лет), но в целом М:Ж = 2:1
  • Самая высокая распространенность в Африке, особенно в Нигерии
  • Чаще встречается в странах с более низким уровнем дохода и более низким индексом человеческого развития (ИРЧП) (PLoS One 2020;15:e0232143)

Зоны

  • Глисты живут и размножаются в подвздошной, слепой, толстой кишке и аппендиксе
  • Самка нематоды мигрирует в задний проход, чтобы отложить яйца, и погибает, обычно в ночное время
  • Внекишечные проявления очень редки (J Clin Microbiol 2011;49:4369)
    • Наиболее частой внекишечной локализацией являются женские половые пути (влагалище, матка, яичники и фаллопиевы трубы) из-за миграции самки червя из заднего прохода
    • Самка гельминта также может проникать в мочевыводящие пути, почки, желчевыводящие пути и печень
    • Единичные сообщения о случаях инфицирования слюнных желез, слизистой оболочки носа, кожи и легких, предположительно вследствие аутоинокуляции этих участков яйцами или взрослыми червями из кишечного тракта

Патофизиология

  • После приема внутрь эмбрионы яиц вылупляются в тонкой кишке и развиваются во взрослых червей, которые обитают в слепой кишке, аппендиксе, толстой и прямой кишке
  • Самцы и самки гельминтов спариваются в кишечном тракте человека, беременная самка гельминта мигрирует в задний проход, чтобы отложить частично зародышевые яйца на перианальной и перинеальной поверхностях
  • Миграция самки гельминта в задний проход вызывает зуд, который является наиболее частым симптомом заражения острицами
  • См. схему
  • Ссылка: J Clin Microbiol 2011;49:4369

Этиология

  • Вызывается проглатыванием и вдыханием ооцист/яиц гельминта (фекально-оральный путь и аутоинфекция)
  • Строго человеческий — патогенный паразит

Диаграммы/таблицы


Изображения, размещенные на других серверах:

Жизненный цикл

Клинические признаки

  • У большинства пациентов симптомы отсутствуют
  • У пациентов с симптомами наиболее частой жалобой является перианальный зуд, обычно ночной или ранним утром
  • Другие жалобы включают боль в животе, раздражительность и беспокойство
  • Тяжелая инфекция у детей может вызвать анорексию, изменения поведения (нарушение сна, тошноту, кусание ногтей, скрежетание зубами по ночам)
  • Также сообщалось о наличии проявлений инфекции мочевыводящих путей, сальпингита, эозинофильного илеоколита и тазового абсцесса
  • В случае аппендицита выделение и накопление яиц самки Enterobius vermicularis может привести к закупорке и воспалению аппендикса (PLoS One 2020;15:e0232143)
  • Люди, инфицированные острицами, могут передавать паразита другим людям до тех пор, пока самка остриц откладывает яйца на перианальной коже
  • Человек также может повторно заразиться сам или заразиться от яиц другого человека
  • Надлежащая личная гигиена: мытье рук с мылом и теплой водой после посещения туалета и смены подгузников и перед тем, как прикасаться к пище, является наиболее эффективным способом предотвращения заражения острицами.
  • Ссылка: Центры по контролю и профилактике заболеваний: энтеробиоз — профилактика и контроль [По состоянию на 8 марта 2021 г.]

Диагноз

  • Хотя диагноз может быть поставлен гистологически, его также можно поставить клинически:
    1. Ищите червей в перианальной области через 2-3 часа после того, как зараженный человек заснет
    2. Коснитесь перианальной кожи целлофановой лентой, чтобы первым делом с утра собрать возможные яйца остриц вокруг заднего прохода
      • Это должно проводиться 3 раза подряд по утрам сразу после пробуждения зараженного человека и до того, как он / она умывается.
      • Если человек инфицирован, яйца на ленте будут видны под микроскопом
    3. Анализ образцов из-под ногтей инфицированного человека под микроскопом; если пациент поцарапал анальную область, он мог собрать под ногтями несколько яиц остриц (CDC: Паразиты — Энтеробиаз — Диагностика [По состоянию на 23 февраля 2021 г.])
  • В случае тяжелой инвазии гельминты могут выделяться со стулом
  • Иногда при ректоскопии или колоноскопии визуализируются отдельные взрослые черви

Лаборатория

  • Лучший диагноз при обнаружении под микроскопом взрослых гельминтов или обнаружении под микроскопом яиц на промежности (Dtsch Arztebl Int 2019;116:213)
  • Микроскопическая демонстрация характерных яиц в перианальных соскобах является методом выбора для диагностики энтеробиоза
  • Анальные или перианальные образцы могут быть собраны Национальным институтом здравоохранения (NIH) тампоном, целлофановым тампоном или целлофановой лентой
  • Поскольку анальный зуд является частым симптомом остриц, третий вариант диагностики — анализ образцов из-под ногтей под микроскопом.
  • Яйца остриц и червей часто скудны в стуле; исследование образцов стула не рекомендуется
  • Серологические тесты недоступны для диагностики инфекций острицами

Лечение

  • Мебендазол, пирантела памоат или альбендазол
  • Любое из них вначале вводили в 1 дозе, а затем через 2 недели еще одну дозу того же препарата
  • Пирантела памоат отпускается без рецепта, но препарат не убивает яйца остриц надежно, поэтому вторая доза предназначена для предотвращения повторного заражения взрослыми червями, которые вылупляются из любых яиц, не уничтоженных первой обработкой.
  • Медицинские работники и родители должны взвешивать риски для здоровья и преимущества этих препаратов для пациентов в возрасте до 2 лет, а также для беременных и кормящих женщин.
  • Повторные инфекции следует лечить тем же методом, что и первую инфекцию
  • Если инфицировано несколько членов одного дома или учреждения, рекомендуется одновременное лечение всех членов семьи или массовое лечение всех членов учреждения и повторение через 2 недели для достижения эффекта (CDC: Паразиты — Энтеробиоз — Лечение [Доступ 25 февраль 2021])

Клинические изображения


Изображения, размещенные на других серверах:

Острицы интраоперационные

Enterobius vermicularis через аппендикс

Общее описание

  • При воспалении аппендикс показывает гиперемированную стенку, непрозрачное серозное покрытие с серозно-фибринозным экссудатом, просвет может быть заполнен стерколитом
  • Некоторые авторы сообщают о макроскопически видимых паразитах (BMC Res Notes 2017; 10:494)
    • Самки глистов имеют длину 9–12 мм и диаметр примерно 0,001 мм. 5 мм, а самцы короче (3 — 5 мм), но видны невооруженным глазом
    • Яркий беловато-бежевый цвет; они обычно имеют круглую форму и двигаются энергичным ползучим движением.

Всего изображений


Изображения, размещенные на других серверах:

Воспаленный аппендикс со стерколитом

С извлеченным червем

Enterobius vermicularis через приложение

Микроскопическое (гистологическое) описание

  • Аппендикс может варьироваться от нормального до различных воспалительных паттернов, таких как изъязвление слизистой оболочки, нагноение, лимфоидная гиперплазия, эозинофильный инфильтрат или нейтрофильный инфильтрат и плазматические клетки (Diagn Pathol 2007;2:16, Infect Dis Clin North Am 2010;24:995, делопроизводитель BMJ, 2015;2015:bcr2015210464)
  • Черви в основном видны в просвете
  • Иногда беспорядочная миграция яиц и личинок может вызвать образование гранулемы
  • На поперечном срезе взрослые черви имеют толстую кутикулу, боковые крылья (крылья) и видимые органы, которые могут включать кишечник и яичники/семенники
  • Головной отдел округлый, содержит мускулистый пищевод и луковицу; у самок хвостовая часть узкая и резко сужается, а обширная репродуктивная система матки оплодотворенной самки червя часто полностью заполнена яйцами (> 10 000/червь)
  • Яйца бесцветные, размером 50-60 мкм в длину и 20-32 мкм в ширину
    • Обычно плосковыпуклые, с 1 уплощенной стороной и 1 выпуклой стороной
    • Они окружены тонкой гиалиновой прозрачной оболочкой, состоящей из 2 слоев хитина.
    • Яйцо содержит свернувшуюся спиралью личинку, похожую на головастика, и плавает в насыщенном солевом растворе (Dtsch Arztebl Int 2019;116:213)

Микроскопические (гистологические) изображения

Виртуальные слайды


Изображения, размещенные на других серверах:

Приложение, Enterobius vermicularis

PASD, без окрашивания кутикулы

Образец отчета о патологии

  • Приложение, иссечение:
    • Острый аппендицит с Enterobiasis vermicularis (см. комментарий)
    • Комментарий: В воспаленном аппендиксе видны полнокровные кровеносные сосуды в его стенке, гиперплазированные лимфоидные фолликулы различных размеров с выраженными мантийными зонами и реактивными зародышевыми центрами и диффузный воспалительный инфильтрат, образованный лимфоплазмоцитарными клетками, нейтрофилами и эозинофилами.Имеются также очаговые поверхностные изъязвления. В просвете аппендикуляра видна уплотненная слизистая с фекалиями, на поперечных срезах Enterobius vermicularis взрослых червей видна наружная эозинофильная кутикула с боковыми крыльями, кишечник червя и матка, заполненная яйцами внутри.

Дифференциальный диагноз

  • При микроскопическом исследовании червя и яйца следует дифференцировать от:
    • Власоглав ( Trichuris trichiura ):
      • Черви более длинные, погружены в слизистую оболочку одним концом, их яйца имеют полярные пробки
    • Растительный материал :
      • Enterobius vermicularis имеет кутикулу, яйца отчетливо сжаты с боков и уплощены с одной стороны

Вопрос № 1 о стиле проверки совета директоров


Девочка 14-ти лет с жалобами на зуд в перианальной области, особенно в ночное время, в течение 2 недель обратилась в приемное отделение с жалобами на боли в животе, ей была выполнена аппендэктомия.При патологоанатомическом исследовании резецированного аппендикса в просвете аппендикулярного отростка обнаружены структуры, представленные на микроснимке. Какой наиболее вероятный диагноз?
  1. Аппендицит с инвазией Enterobius vermicularis
  2. Аппендицит с инвазией власоглавом
  3. Болезнь Крона
  4. Гранулематозный аппендицит

Вопрос № 2 в стиле обзора совета директоров

Что может помочь в диагностике энтеробиоза?
  1. Дыхательный тест
  2. Тест с целлофановой лентой
  3. Серологические тесты
  4. Исследование кала
Back to top

остриц.

Острицы. Распространенная нематодная инфекция.

Это очень распространенная нематодная инфекция, встречающаяся во всем мире. Он также известен как острицы или энтеробиоз, так как вызывается инфекцией Enterobius vermicularis . Самец острицы имеет длину около 4 мм и встречается редко. Самка крупнее на 1 см в длину и чуть менее 1 мм в диаметре. Он белый и заостренный на каждом конце. Ночью его можно увидеть выходящим из заднего прохода для откладывания яиц. Похоже, что у него нет другого естественного хозяина, кроме людей, поэтому домашние животные не виноваты.На изображении ниже показаны две самки остриц рядом с линейкой. Отметки на линейке отстоят друг от друга на 1 мм.

Острицы

Эрих Гасбой, общественное достояние, на Викискладе

Эрих Гасбой, общественное достояние, на Викискладе

Самки остриц откладывают в среднем 11 000 крошечных яиц, невидимых невооруженным глазом. Она откладывает эти яйца вне ануса или, у девочек, вокруг влагалища и уретры. Яйца обычно откладывают ночью, пока ребенок спит.Яйца сопровождаются раздражающей слизью, которая вызывает сильный зуд и расчесы. Яйца попадают на руки, а оттуда в рот для повторного заражения.

Яйца необходимо проглотить и подвергнуть воздействию пищеварительных соков в верхних отделах кишечника. Заражение или повторное заражение может произойти при непосредственном проглатывании или вдыхании, а затем проглатывании яиц. Иногда инфекция может возникнуть, когда яйца вылупляются на слизистой оболочке, а личинки мигрируют обратно в прямую кишку.

После проглатывания яиц личинки вылупляются в тонкой кишке и закрепляются в толстой кишке, достигая зрелости примерно через две недели.Взрослые черви живут до шести недель.

Эпидемиология

Это наиболее распространенная гельминтозная инфекция в Великобритании. В среднем врач общей практики с 10 000 пациентов ожидает около 40 консультаций в год по поводу остриц, но многие просто покупают лекарства в фармацевте. Это имеет тенденцию затрагивать семейные группы или институты. Плохая гигиена и скученность являются отягчающими факторами.

Распространенность наиболее высока в возрасте от 5 до 9 лет, но может поражаться в любом возрасте.

Предлежание

[1, 2]

Характерным признаком часто является анальный или генитальный зуд, особенно ночью.Недостаток сна может вызвать поведенческие проблемы. Девочки с выделениями из влагалища, инфекцией мочевыводящих путей или ночным энурезом до полового созревания должны быть проверены на наличие остриц. Не стоит сразу же предполагать сексуальное насилие.

Червей легко не заметить, они могут мало двигаться, просто выглядят как чешуйки кожи. Родители могли видеть что-то вроде крошечного кусочка белой ваты, движущегося в анальной или вульвальной области. Это лучше всего видно ночью или когда человек отдыхает, поэтому вероятность того, что его заметят во время операции, меньше.

Глисты могут наблюдаться при отсутствии симптомов или проявлением может быть нарушение сна.

Дифференциальный диагноз

  • Перианальный зуд может быть вызван раздражением дезодорантами, тесным нейлоновым бельем, геморроем или перианальной экземой. Дезодоранты и геморрой – проблема скорее взрослых, чем детей.
  • Ряд кожных заболеваний может вызывать зуд. Говорят, что псориаз не вызывает зуда, но может чесаться в аногенитальной области.
  • Невротическое раздражение.
  • В некоторых случаях необходимо учитывать возможность сексуального насилия, но если эта возможность серьезно рассматривается, навыки врача сильно сказываются. С одной стороны, необоснованные подозрения могут поставить под угрозу отношения с семьей. С другой стороны, если он существует, его необходимо распознать и остановить. Следовательно, у врача должно быть достаточно оснований для принятия решения, но при этом он не должен слишком углубляться в анамнез и обследование. Это должен делать эксперт, и, если неопытный попытается сделать это в присутствии должным образом назначенного лица, он может «растоптать улики».

Исследования

[3]

Часто диагноз ясен и не требуется никаких исследований. Если есть сообщение о движении чего-то вроде крошечного кусочка ваты, нет необходимости в дальнейшем расследовании. Простым и полезным тестом является тест на клейкую ленту для яиц. Прозрачная широкая гипоаллергенная лейкопластырь накладывается на перианальную кожу утром, перед обтиранием или купанием. Его не обязательно оставлять на ночь. Затем ленту помещают на предметное стекло или помещают в контейнер для образцов для последующего исследования.Микроскопия может быть выполнена либо в местной лаборатории, либо в операционной. Видно много крошечных яиц, прилипших к ленте.

Исследование кала на яйца более неприятно и дает положительный результат только в 5% случаев.

Менеджмент

[2, 3]
  • Медикаментозное лечение не является обязательным. Соблюдение гигиены в течение шести недель приведет к гибели взрослых червей, не успев повторно заразиться. Это может быть полезно, если есть какие-либо возражения против приема лекарств, как при беременности.
  • Гигиенические меры включают в себя:
    • Ношение тесного нижнего белья на ночь.
    • Каждое утро принимайте ванну или душ и мойте область вокруг заднего прохода.
    • Меняйте и стирайте нижнее и ночное белье и, если возможно, постельное белье и полотенца каждый день. Не встряхивайте их, так как это разносит яйца. Не делитесь полотенцами.
    • Держите ногти короткими и чистыми. Мойте руки и вытирайте под ногтями первым делом утром, после посещения туалета или смены подгузников, а также перед едой или приготовлением пищи.
    • Поместите зубные щетки в закрытый шкаф и тщательно промойте их перед использованием.
  • Вся семья должна лечиться вместе, если это возможно, так как бессимптомная инфекция является распространенным явлением, и передача может произойти при контакте с зараженными пищевыми продуктами, одеждой и постельным бельем.
  • Мебендазол является препаратом выбора для взрослых и детей старше 2 лет. Его назначают в виде разовой пероральной дозы, и лучше всего повторить через две-три недели в случае повторного заражения.Мебендазол убивает гельминтов [1] .
  • Другие возможные препараты включают альбендазол и пирантела памоат.
  • Препараты не повреждают яйца остриц, которые могут сохранять жизнеспособность до двух недель. Во избежание повторного заражения важно в день начала медикаментозного лечения очистить среду обитания от жизнеспособных яиц гельминтов. После молниеносной уборки в спальнях и ванных комнатах необходимо соблюдать правила гигиены.
  • Детей, зараженных власоглавом, не следует исключать из школы или детских садов, но следует поощрять соблюдение правил гигиены в этих учреждениях.

Осложнения

От инфекции

  • Расчесывание перианальной кожи может вызвать воспаление, разрыв и вторичную инфекцию.
  • Постоянная или очень сильная инвазия может вызвать потерю аппетита, потерю веса, бессонницу, энурез и раздражительность.
  • Эктопические поражения означают заражение вне пищеварительного тракта. Изредка гельминты обнаруживаются в женских половых органах. Реже они обнаруживаются в ушах и носу. В редких случаях черви проникают в брюшную полость, вызывая гранулемы печени, яичников, почек, селезенки и легких.Описаны хронический тазовый перитонит и илеоколит.

После лечения

Нет никаких доказательств того, что эти препараты вредны для беременных или кормящих грудью, но в это время их лучше избегать, соблюдая правила гигиены. То же самое относится и к детям до 3 месяцев, и препараты не лицензированы. Рекомендуется менять подгузник не реже, чем каждые три часа.

Прогноз

Часто встречается повторное заражение.

Профилактика

Профилактика основана на соблюдении правил гигиены, особенно мытье рук перед едой или приготовлением пищи.Не рекомендуется сосать пальцы или грызть ногти. Лечение должно быть эффективным, и его следует повторять для обеспечения полной эрадикации.

(PDF) Диагностика и лечение инфекции острицами

МЕДИЦИНА

овицидные и поэтому считаются

наиболее эффективными препаратами. Однако альбендазол, который

не одобрен для лечения энтеробиоза, является дорогостоящим

и вызывает опасения в отношении

тератогенности и возможной гепатотоксичности (14, e11–e13).Антигельминтная эффективность

бензимидазолов основана на связывании с

β-тубулином, который ингибирует полимеризацию тубулина (e14)

и истощает запасы гликогена червей. Из-за структурного сходства

β-тубулинов паразита и человека побочные эффекты (таблица) могут наблюдаться в некоторых

случаях (особенно при длительном и

высоких дозах) и связаны с нарушением клеточного

дивизия.

В большинстве случаев вышеупомянутые препараты хорошо переносятся

, вызывая в большинстве случаев безвредные и краткосрочные

побочные эффекты, такие как головная боль, боль в животе и

диарея. В отличие от альбендазола, при пероральном приеме бендазола

всасывается только 7%

(e11): активное вещество в основном остается в просвете кишечника

, что приводит к меньшему количеству системных побочных

эффектов и полезно при при чисто кишечном

энтеробиозе.Существует ряд различных режимов дозирования

и различных интервалов между введениями (таблица). Повторное введение через 14

и 28 дней рекомендуется при начальных инфекциях

(e13), так как в противном случае аутоинфекции способствуют инфицированные яйца

(профилактика рецидивов). Большинство

остаточных

Enterobius

яиц (в домашней пыли) не являются

более инфекционными через 5 дней после откладки яиц (10).В случае персистирующей инфекции мочеполовой системы

лечение системно эффективным субстанцией

альбендазол (или ивермектин) может быть рассмотрено

в специализированных центрах (е15–е17). В литературе сообщается, что частота эрадикации составляет 94–100 % для альбендазола

(e11) и 53–85 % для ивермектина (e18, e19).

промывание кишечника, «чесночные лекарства», карловарские соли и

аппендэктомия (при отсутствии аппендицита) — все

устарели.

Ни одно из обсуждаемых здесь противогельминтных средств не одобрено для применения во время беременности

или их применение рекомендуется только после тщательного анализа пользы и риска.

Однако

осложнений энтеробиоза и

беременных и кормящие женщины (e12).Учитывая его

низкий системный эффект и относительно

обширные данные о его применении во время беременности и

лактации, мебендазол также является препаратом выбора

при тщательном пренатальном наблюдении.

В случае хронической рецидивирующей инфекции одновременное лечение всех (включая бессимптомных)

членов семьи (родителей, братьев и сестер,

бабушек и дедушек, других жильцов) оказалось

успешным подходом.Всех лиц, включенных в курс лечения

, также следует информировать о клинической картине

и путях передачи энтеробиоза и

рекомендовать принимать специальные профилактические меры (вставка)

во время лечения (4, e20). К ним относятся тщательное

мытье рук перед едой и после посещения туалета,

избегание расчесов в аногенитальной области и анусе-

контакт пальцев с ротовой полостью (при необходимости использование противозудных

мазей), ежедневное мытье рук. область половых органов

(спереди назад), регулярная смена

нательного и спального белья, а также строго

исключительное использование полотенец и махровых вещей одним и тем же лицом

.Следует избегать онихофагии и избегать окрашивания анально-оральных

или аногенитально-оральных сексуальных практик. Гигиенические меры сверх этих

(например, чрезмерная личная гигиена) не являются полезными.

Случаи, рефрактерные к лечению, или множественные рецидивы

можно лечить путем повторного лечения («пульс

режим») (14, e13): пациенты и все члены семьи

или половые партнеры получают однократно дозу

предпочтительно мебендазола каждые 14 дней в течение

16 недель.Авторы добились хороших результатов

при таком усиленном режиме лечения.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Рукопись, полученные 29 октября 2018, пересмотренная версия принята

7 февраля 2019

7 февраля 2019

переведено с оригинального немецкого Christine Schaefer-TsorPatzidis

ссылки

1. GAUREF B: EINE VERGLEICHENDE UNTERSUCHUNG ÜBER VOKEMEN IND

VERBREITUNG VON Кишечные паразиты в Kindertagesstätten der Landes-

hauptstadt Schwerin.Gesundheitswesen 1998; 60: 301–6.

2. Фризен Дж., Бергманн С., Нойбер Р. и др.: Обнаружение Enterobius

vermicularis в Большом Берлине, 2007–2017 гг.: сезонность и повышенная

частота обнаружения. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2019. doi:

10.1007/s10096–019–03495–1 (Epub перед печатью).

3. Kubiak K, Dzika E, Paukszto L: Энтеробиоз эпидемиология и молекулярная характеристика Enterobius vermicularis у здоровых детей в

северо-восточной Польше.Гельминтология 2017; 54: 284–91.

4. Ибарра Дж. Острицы: отправная точка для семейной гигиены. Бр Ж Сообщество

Сообщество Нурс 2001; 6: 414–20.

5. Deplazes P, Eckert J, von Samson-Himmelstjerna G, Zahner H:

Lehrbuch der Parasitologie für die Tiermedizin. 3

rd

издание. Stuttgart:

Enke Verlag 2013.

6. Despommier DD, Gwadz RW, Hotez PJ: Enterobius vermicularis

(Linnaeus 1758). В: Despommier DD, Gwadz RW, Hotez PJ (ред.):

Паразитарные болезни. Нью-Йорк: Спрингер, 1995; 2–6.

Ключевые сообщения

Энтеробиоз является одним из самых распространенных гельминтозов человека, встречающимся до

преимущественно у детей и, хотя и значительно реже, также у взрослых.

Острицы откладывают яйца преимущественно в ночное время в (пери-)анальной области, часто вызывая

сильный анальный зуд. Яйца остриц имеют высокий потенциал передачи

(заражение ногтей и окружающей среды, яйца в домашней пыли).

Диагностическим методом выбора является перианальный «образец скотча», который

берется утром до первой дефекации и промывания области половых органов

(чувствительность трех образцов, взятых последовательно и проанализированных микроскопически:

около 90%).

Мебендазол следует использовать в качестве терапии первой линии. Из-за высокого риска рецидива рекомендуется повторное введение через 14 и 28 дней даже в случае

первичной инфекции.

В случае хроническая рецидивирующая инфекция.

218

Deutsches Ärzteblatt International

|

Dtsch Arztebl Int 2019; 116:213–9

Соскоб на энтеробиоз детям – как сдать анализ на дом и в поликлинику

Энтеробиоз — самое распространенное заболевание у детей.немытые руки, привычка «вкусить» далеко не несъедобные и грязные вещи – вот краткий перечень причин, которые приводят к заражению острицами. В начальной стадии заболевания симптомы смазаны или могут отсутствовать вовсе. Однако существуют признаки, позволяющие заподозрить у ребенка энтеробиоз. Но для уточнения диагноза сделали по соскобу энтеробиоз. В связи с этим у родителей часто возникает вопрос: как сдавать детям соскоб на энтеробиоз. Нужно ли мне обучение?

Здоровье – самый важный момент в профилактике паразитарной инфекции

Когда нужно делать соскоб от энтеробиоза?

Заражение острицами может протекать бессимптомно, но часто, особенно по мере прогрессирования заболевания, приобретает определенные черты.Вот наиболее распространенные симптомы энтеробиоза:

  1. Зуд в анальной области, нарастающий в вечернее и ночное время. Могут быть покраснения и царапины.
  2. утомляемость, слабость, недомогание.
  3. Снижение аппетита, запор или, напротив, жидкий стул, боли в животе.

Кроме подозрения на наличие остриц, соскоб на энтеробиоз у детей проводят в других случаях:

  • для поступления в детский сад или школу;
  • при совершении поездок в санаторий или детский лагерь;
  • при поступлении в больницу;
  • перед получением подписки на пул;
  • , если ребенок контактировал с больным энтеробиозом.

Сдавать соскоб детям желательно один раз в год, независимо от наличия признаков и симптомов. Это поможет вовремя выявить заболевание и принять меры.

Важно! При подозрении на заражение острицами обязательно консультация врача и соскоб с рук — прогрессирование заболевания приводит к негативным последствиям, а вероятность самоизлечения равна нулю.

Один из основных симптомов инфекции — зуд в заднем проходе

Подготовка к сдаче соскоба

После посещения врача и установления необходимости дополнительных анализов следующий вопрос — как сдавать соскоб на энтеробиоз ребенку? Сделать это можно двумя способами – в поликлинике или дома.В клинике сделает специалист, процедура пройдет быстро и безболезненно. Обычно дети спокойно принимают такие манипуляции. В домашних условиях соскоб делает кто-то из родителей или родственников. Важным условием успеха процедуры дома является точность и быстрота действия манипуляции.

При взятии соскобов на энтеробиоз у детей требуется специальная подготовка. Единственным условием, повышающим достоверность результатов, является необходимость не умываться утром перед соскобом и накануне вечером.Процедуру лучше проводить для очищения кишечника.

Как проходит процедура?

И в специализированном медицинском учреждении, и в бытовой технике у ребенка взятие соскобов на энтеробиоз одно и то же. Конечно, лучше обратиться к профессионалам – у них есть все необходимое для проведения исследований, материал стерильный и чистый, «рука не дрогнет» при обращении с ребенком. Но если такой возможности нет, то и вооружившись знаниями, необходимыми для анализа материалов, можно сделать это самостоятельно.Как именно сделать соскоб на энтеробиоз ребенку в домашних условиях – решать вам, исходя из следующих методов:

Внимание! Соскоб, взятый с утра, и доставьте его на нужное вам исследование как можно быстрее, но не позднее, чем через два часа после сбора. Если это нельзя сделать сразу, то нужно положить вещи в холодильник.

Есть несколько способов, как сделать соскоб на энтеробиоз детям. Первый – ватная палочка, а второй – скотч.техника приема проста даже для тех, кто никогда этого не делал. Главное – чистота материала для процедуры и аккуратность действия.

Соскоб на энтеробиоз — и безболезненные процедуры bytro

Первый способ: ватным тампоном

соскоб на энтеробиоз у детей методика ватным тампоном проста. Для этого необходимо приобрести специальную емкость, представляющую собой трубку из пластика с крышкой и ватную палочку. Такие контейнеры продаются в любой аптеке.Алгоритм действий по взятию соскоба такой:

  1. Хорошо вымойте руки и наденьте стерильные перчатки (приобретите в аптеке).
  2. Достаньте ватный тампон из контейнера так, чтобы он ни к чему не прикасался, особенно к той стороне, которой будут брать соскобы.
  3. Аккуратно надавите на ягодицы ребенка и разотрите ватным тампоном область перианальных складок.
  4. Так же, нигде не касаясь, опустите ватную палочку обратно в емкость.
  5. Закрыть контейнер и доставить в лабораторию как можно скорее.

Внимание! Если ватный тампон после соскоба чистый, это не означает, что взятие данных для анализа методикой выполнено правильно или нет остриц. Помните, их яйца настолько малы, что увидеть их невооруженным глазом невозможно.

Сдать анализ ватным тампоном

Второй способ: с помощью скотча

Сделать соскоб на энтеробиоз ребенку можно и другим способом. Изготавливается на клейкой ленте. Вам понадобится чистое стекло и обычная лента, ширина которой не превышает двух сантиметров.сделать заготовку: отрезать кусок длиной 5-6 см. детский алгоритм взятия соскобов на энтеробиоз такой:

  1. Вымойте руки водой с мылом, возьмите кусок скотча.
  2. Раздвинуть ягодицы ребенка и приклеить ленту к перианальным складкам, удерживать несколько секунд.
  3. Отклейте ленту и положите на стекло, следя за тем, чтобы между липкой лентой и стеклом не было пузырьков воздуха.
  4. Отправить в лабораторию для исследования.
Алгоритм взятия соскобов

Когда ждать результат?

Обычно после взятия соскобов результат энтеробиоза у детей становится известен на следующий день.В некоторых случаях при наличии клинических признаков заболевания и наступлении отрицательного результата процедуру проводят несколько раз с интервалом в 2-3 дня.

В случае положительного результата врач назначает лечение. После полного курса соскоб берется повторно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.