Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка что это такое: Дисплазия тазобедренных суставов детей

Содержание

Дисплазия тазобедренных суставов у детей: признаки, лечение, последствия

Важный пункт — правильное пеленание. Никаких «солдатиков» при дисплазии делать нельзя, от этого ножки ровнее расти не станут. На сами ноги в будущем это никак не повлияет, а вот на тазобедренный сустав — да, ему от такого пеленания только хуже.

Поэтому пеленание должно быть свободным, то есть достаточно широким для того, чтобы ножки малыша могли быть, во-первых, разведенными, а во-вторых, он мог ими двигать как захочет.

Чтобы сохранять свободу движения в ногах своего ребенка, присмотрите подгузники (одноразовые), в сочетании с костюмчиками для таких детей. Если это пеленки, то просто не затягивайте их туго.

При отсутствии противопоказаний также рекомендуются курсы специального массажа и гимнастика — этим обычно занимаются детские реабилитологи.

Если все методы коррекции и рекомендации врача будут соблюдены, а вы, как родитель, наберетесь терпения, то есть большие шансы на успех.

При своевременном выявлении такой аномалии как дисплазия тазобедренного сустав и соблюдении ортопедического режима около 70% детей выздоравливают полностью.

Существует убежденность в том, что плоскостопие — это ненормально и нужно срочно исправлять стопы специальной обувью, стельками или даже шинами со скобами. Но так ли это на самом деле? Узнайте больше про плоскостопие у ребенка: как определить и нужно ли лечить?

Если колено, пальцы или другие суставы издают звук щелчка — это проблема лишь в определенных случаях. Здесь мы объясняем, почему хрустят суставы: что с этим делать и можно ли самому постоянно ими щелкать?

Узнавайте больше о здоровье на apteka24.ua.

 

Данный редакционный материал прошел проверку на достоверность врачом ортопедом-травматологом медицинского центра Medical Plaza — Кириченко Вадимом Юрьевичем.

 

Источники

Developmental Dysplasia of the Hip (DDH) in Infants and Children: Causes, Symptoms, Treatments / HSS

Developmental dysplasia of the hip / NHS

 

Отказ от ответственности

apteka24. ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Детский травматолог-ортопед

У молодых родителей всегда много вопросов по поводу развития их ребенка. Мы задали самые часто встречающиеся вопросы травматологу-ортопеду клиники «Евромед» Дмитрию Олеговичу Сагдееву.

— Маленького ребенка рекомендуют довольно часто показывать врачу-ортопеду: в месяц, в три месяца, в шесть месяцев, в год… С чем это связано, что именно оценивает ортопед?

— Ортопед смотрит, как развивается опорно-двигательная система ребенка в периоды его активного развития, чтобы вовремя заметить возможные отклонения в ее развитии и скорректировать их. На раннем сроке – в месяц — делаем УЗИ тазобедренных суставов, чтобы не пропустить какую-либо врожденную патологию. В три-четыре месяца УЗИ повторяем для контроля, чтобы увидеть динамику развития сустава.

По результатам ультразвукового исследования врач может заподозрить нарушения формирования и динамики развития тазобедренного сустава.

Врач ультразвуковой диагностики оценивает формирование сустав по специальной шкале (шкале Графа), и далее уже ортопед определяет, требуются ли коррекция лечебной гимнастикой, нужны ли какие-либо физиопроцедуры и т.д.

Чем раньше будут выявлены отклонения в развитии ребенка, тем эффективнее будет лечение.

Примерно в шесть месяцев ребенок начинает садиться, потом он будет вставать, пойдет, и важно знать, как у него сформирован тазобедренный сустав и, если есть нарушения, успеть исправить их до этого момента.

Дисплазия тазобедренного сустава — это нарушение формирования тазобедренного сустава, которое в тяжелых формах приводит к формированию подвывиха или вывиха головки бедренной кости.

— При обнаружении дисплазии тазобедренного сустава обычно назначают ношение ортопедических конструкций: подушки Фрейка, шины Виленского и т. п. Выглядят они довольно пугающе, и родители боятся, что ребенку будет в них некомфортно.

— Ребенок не будет испытывать дискомфорт. У него еще нет устойчивого понимания, в каком положении должны находиться его нижние конечности поэтому конструкция ему мешать не будет.

При этом, благодаря воздействию этих конструкций ноги ребенка расположены под определенным углом, и в этом положении головка бедренной кости центрируется во впадину, она находится в правильном положении, с нее снимается всякая деформирующая нагрузка, что позволяет суставу правильно развиваться. Если же этого не сделать, то на головку бедренной кости будет оказываться постоянная деформирующая нагрузка, что в конечном итоге повлечет за собой подвывих и вывих бедра. Это будет уже тяжелая степень дисплазии тазобедренного сустава.

— Помимо дисплазии, на УЗИ всегда смотрят формирование ядер окостенения в тазобедренном суставе. Почему нам так важно их правильное развитие?

— Головка бедра состоит из хрящевой ткани. Ядро окостенения находится внутри головки бедра и, постепенно увеличиваясь, оно как бы армирует ее изнутри и придает структуре стабильность при осевой нагрузке. При отсутствии ядра окостенения любая осевая нагрузка на бедро приводит к его деформации, вследствие чего может развиться подвывих и далее — вывих бедра. Соответственно, если ядро окостенения не развивается или развивается с задержкой, строго запрещены любые осевые нагрузки: стоять, а тем более – ходить нельзя.

— А сидеть можно?

— С замедленными темпами оссификации (окостенения, формирования костей) сидеть не запрещается, при условии, что нормально сформирована крыша вертлужной впадины, головка бедренной кости центрирована. Это определяется по УЗИ.

— Что влияет на формирование ядер окостенения, каким образом можно стимулировать их развитие?

— В первую очередь – активность. Поэтому мы рекомендуем заниматься с ребенком лечебной гимнастикой сразу с рождения. Маме нужно ежедневно делать с ребенком гимнастику. Причем важно, что это должна быть обычная нагрузка, так называемая статическая – когда ребенок лежит, а мама разводит его ручки и ножки. Категорически не рекомендую набирающую сейчас популярность «динамическую гимнастику» — комплекс упражнений, в котором ребенка крутят, вертят, раскачивают, вращают за руки и ноги и пр. Такие упражнения способствуют перенапряжению формирующегося мышечно-связочного аппарата ребенка, и создают высокий риск травмы: от растяжения до вывиха с разрывом связок сустава.

С 2,5 месяцев ребенку можно и даже нужно посещать бассейн. Индивидуальные занятия с тренером в воде очень полезны для развития опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, тренировки мышц, укрепления иммунитета.

Как вспомогательная процедура полезен массаж.

Также необходим витамин Д, он стимулирует развитие костной ткани.

Витамин Д рекомендуется давать практически всем детям до двух лет, а некоторым – и позже. Этот вопрос решается совместно педиатром и ортопедом, врачи подбирают дозировку препарата и длительность его приема. В нашем регионе мало солнечного света, что провоцирует дефицит витамина Д практически у всех детей, что приводит к рахиту. В Сибири у большинства детей, не принимающих витамин Д, присутствуют в той или иной степени проявления рахита.

При наличии показаний врач может назначить физиолечение: магнитотерапию, электрофорез, аппликации с полиминеральными грязевыми салфетками. Это эффективные методики, проверенные временем.

— Врачи говорят, что ребенка нельзя сажать до того, как он сядет сам, ставить, стимулировать на раннее стояние, хождение. С чем это связано?

— Это связано с тем, что у маленького ребенка опорно-двигательная система еще незрелая, и она, и центральная нервная система не готовы к активным осевым нагрузкам. Если мы начинаем ребенка активно вертикализировать, стимулировать его на то, чтобы он сидел, стоял, это может привести к деформации позвоночника, нарушению формирования суставов. На старте они должны развиваться без осевых нагрузок, так заложено природой. Системы, и, в первую очередь, – центральная нервная система, должны созреть, чтобы сигнал от мозга от, так сказать, «центрального компьютера» на периферию доходил неискаженным и ответ, от периферии к центру, тоже был адекватным. Не надо торопиться. Когда эти структуры будут готовы, ребенок сам и сядет, и поползет, и встанет.

— Какие существуют возрастные нормы, когда ребенок садится, встает?

— Определенные нормы, действительно, есть, но не надо слишком акцентировать на них свое внимание. Каждый ребенок развивается по своей индивидуальной программе, не надо подгонять всех под один стандарт. Чтобы оценить его развитие, нужно учитывать множество разных обстоятельств, начиная от особенностей течения беременности и рождения ребенка. Сроки и нормы нужны, я думаю, больше врачам, чтобы адекватно оценить, правильно ли развивается ребенок или нет, и, если есть задержка, вовремя это увидеть и помочь малышу.

Садиться дети начинают примерно в полгода, ползать – в 7-8 месяцев. Классическое развитие: ребенок сначала сел, потом пополз, потом начинает вставать, передвигаться с опорой. Потом, когда почувствовал, что готов, отрывается от опоры и делает первые самостоятельные шаги. Это происходит тогда, когда созрел опорно-двигательный аппарат, адаптировались центральная нервная система, вестибулярный аппарат. И все эти системы научились корректно работать вместе.

Некоторые дети начинают ползать раньше, чем садиться, кто-то – встанет раньше, чем поползет. Бывает, что вообще не ползает ребенок, а сразу встал и пошел. Все это особенности индивидуального развития.

— Чем плохи такие приспособления, как ходунки, позволяющие ребенку «пойти» намного раньше, развлекающие его?

— Ходунки сбивают «программу» правильного взаимодействия между центральной нервной системы, вестибулярным аппаратом и опорно-двигательным аппаратом. В ходунках ребенок занимает неестественное положение, он же не делает в них полноценный шаг, а просто висит, отталкивается носочками и передвигается в пространстве. Его мозг и мышцы запоминают эту некорректную программу вертикального положения и передвижения, и впоследствии, когда ребенок пытается начать ходить уже без ходунков, у него срабатывают эти некорректные установки, включаются не те группы мышц, которые должны его удерживать в вертикальном положении, и ребенок падает. После ходунков ребенку очень сложно удерживать равновесие самостоятельно, впоследствии достаточно трудно это скорректировать.

— Еще одна проблема, связанная с тем, что ребенка начали ставить до того, как он был готов, — плоскостопие. Верно?

— Плоскостопие бывает врожденным и функциональным (приобретенным).

Если ребенка ставят слишком рано, у него может развиться неправильная установка стопы. И нередко в результате врачи ставят диагноз плоско-вальгусной деформации стоп. Эта плоско-вальгусная установка стоп обычно не патологическая. На осмотре доктор определяет, подвижная или ригидная (малоподвижная) стопа, и, если стопа подвижная, легко выводится в положение коррекции, тогда мы не говорим о деформации, это просто неправильная установка, которая корректируется лечебной гимнастикой, правильным распределением нагрузок.

Все эти установки, на которые жалуются мамы: загребание носками, кажущееся искривление конечностей, — это следствие перехода ребенка из горизонтального положения в вертикальное и приспособления его к прямохождению. Во время внутриутробного периода развития плод плотно «упакован» внутри матки: руки прижаты к телу, а ноги сложены довольно неестественным для человека образом – стопы повернуты внутрь, кости голени и бедра тоже скручены внутрь, а бедра в тазобедренных суставах, наоборот, максимально разворачиваются наружу. Когда малыш только учится стоять, неправильное положение стоп незаметно, поскольку, разворот его ножек в тазобедренных суставах и скручивание костей бедер и голеней произошло в противоположных направлениях – то есть они скомпенсировали друг друга, и стопы встают как бы прямо. Потом начинает изменяться соотношение в тазобедренном суставе – головка бедра центрируется, и это происходит немного быстрее, чем изменение ротации костей голеней. И в этот период родители замечают «косолапость» и начинают переживать. Но на самом деле, в большинстве случаев, это абсолютно нормальный этап развития, и паниковать, что ребенок как-то ходит неровно, не так ногу ставит, не нужно. Природа умна, она предусмотрела весь механизм развития нижних конечностей, и вмешиваться в этот процесс не стоит. Разумеется, если вас это беспокоит, то имеет смысл обратиться к врачу, чтобы он определил, эти изменения физиологичные или патологические. Если патология – лечим, если физиология – лечить не нужно.

Для профилактики неправильной установки стопы необходима пассивная лечебная гимнастика, выбор правильного ортопедического режима.

Маленький ребенок еще не может активно выполнять прямые пожелания родителей и заниматься гимнастикой сам, поэтому на этом этапе рекомендуется пассивное воздействие: хождение босиком по неровным поверхностям, по траве, по песку, по камешкам (разумеется, следим, чтобы ребенок не травмировался, чтобы поверхности были безопасные). По мере взросления ребенка (примерно после трех лет) переходим к активным занятиям лечебной физкультурой в игровой форме. Например, умываться бежим на пяточках, завтракать – на носочках, в спальню идем, как пингвинчик, мультики смотреть, как мишка. Старайтесь, чтобы ребенку было интересно этим заниматься, и тогда он привыкнет и с удовольствием будет выполнять упражнения сам.

Важен для правильной установки стопы и подбор обуви. Обувь должна быть легкая, с эластичной подошвой, супинатором — выложенным сводом. Если свод на подошве выложен, никаких дополнительных стелек не надо (если врач не прописал). Высота башмачка – до лодыжки (высокие берцы покупать не надо), чтобы голеностоп свободно работал, и могли правильно развиваться короткие мышцы голени – те самые, которые удерживают поперечный и продольный свод стопы.

Для ребенка, начинающего ходить, оптимально, чтобы в обуви были закрытые пяточка и носок – так защищаются пальцы ног от возможных травм, если ребенок запнется.

— Настоящее плоскостопие лечится иначе?

— Да, «настоящее» плоскостопие гимнастикой не вылечить. Если это врожденное плоскостопие, то оно лечится довольно сложно и многоэтапно. Существует множество хирургических методик, которые врач подбирает в зависимости от тяжести случая и его особенностей. Лечение начинается с этапных гипсовых повязок. Есть малоинвазивные оперативные пособия на сухожильно-связочном аппарате с последующим использованием специальных приспособлений – брейсов. Также есть различные оперативные пособия, связанные с вмешательством на суставах стопы, направленные на коррекцию соотношения костей стопы и устранением плоско-вальгусной деформации.

— Почему надо лечить плоскостопие и косолапость?

— Потому что эти нарушения ведут за собой деформацию всего скелета. Снизу вверх, как снежный ком, идут нарушения. Неправильная опора приводит к неправильной установке бедра, изменяется положение таза, страдают коленные суставы, получающие измененную нагрузку. Чтобы выровнять нагрузку на коленный сустав начинает ротироваться бедро, пытаясь вывести какое-то опорное положение. Бедро развернулось, начало вывихиваться из тазобедренного сустава. Чтобы ему не дать вывихнуться, наклонился таз. Наклонился таз – изменился угол наклона позвоночника. Соответственно, изогнулся позвоночник, чтобы голову оставить ровно. В результате: грубые нарушения походки и всего опорно-двигательного аппарата, сколиотические деформации со стороны позвоночника. Угрозы жизни эти состояния не представляют, но качество жизни у человека с ортопедическими проблемами очень сильно страдает.

— Еще один очень частый диагноз, который ставят новорожденным детям, — кривошея. Насколько это серьезная патология?

— Многим детям ставят диагноз «нейрогенная функциональная кривошея», часто ставят подвывих первого шейного позвонка (С1). Чаще всего, это функциональное нарушение, которое проходит самостоятельно при минимальном нашем вмешательстве, и оно не несет никакой угрозы здоровью ребенку.

Дети с функциональной кривошеей наблюдаются совместно неврологом и ортопедом, обычно корригирующей укладки, ортопедической подушки и мягкого фиксирующего воротничка бывает достаточно для того, чтобы эта ситуация разрешилась без всяких осложнений.

Функциональную кривошею важно отделить от врожденной мышечной кривошеи. При подозрении на последнюю в два месяца проводится УЗИ кивательных мышц шеи, что позволяет нам с большой дозой вероятности поставить правильный диагноз. Если при ультразвуковом исследовании выявлены какие-либо изменения в кивательной мышце, то мы начинаем проводить комплексное лечение, направленное на устранение кривошеи и восстановление функциональной способности кивательной мышцы. В лечение входит фиксация головы ортопедическим воротником, назначается курсами физиолечение, направленное на улучшение питания мышц и на восстановление их структуры. При безуспешном консервативном лечении, если деформация нарастает, то после года проводится оперативное лечение врожденной мышечной кривошеи.

При любых сомнениях, вопросах, волнениях, не бойтесь обращаться к врачу. Детский ортопед, невролог, педиатр – это специалисты, которые всегда готовы ответить на ваши вопросы и помочь вашему малышу расти здоровым.

Дополнительно

Подвывих в локтевом суставе

Очень частая травма у детей — подвывих головки лучевой кости в локтевом суставе. В локтевом суставе соединяются три кости: плечевая, локтевая и лучевая. Чтобы удерживать эти кости, существуют связки. У маленьких детей связки очень эластичные, рыхлые и легко могут соскользнуть по кости. С возрастом связки укрепляются, и подвивих уже не происходит так легко.

Эта травма случается, когда ребенка резко потянули за руку: папа покрутил, просто резко подняли ребенка за запястья (ребенка надо поднимать, поддерживая за подмышки) или даже бывает, что ведет родитель ребенка за руку, малыш поскользнулся, повис на руке – и происходит подвывих.

В момент травмы можно услышать, как щелкнул сустав. Обычно при травме ребенок испытывает кратковременную резкую боль, которая почти сразу проходит. Главным признаком травмы является то, что ребенок перестает сгибать руку в локте – дети держат травмированную руку полностью разогнутой.

Как можно быстрее после травмы ребенка надо показать врачу-травматологу, который вправит подвывих, вернет связку на место.

Когда надо обращаться к травматологу?

Дети часто падают, ударяются, травмируются тем или иным способом. Как определить, когда можно обойтись пластырем и йодом, а когда надо ехать в травмпункт?

  • Любую резаную, колотую рану надо показать доктору. Не стоит заливать рану зеленкой или йодом! Так вы добавите к порезу еще и химический ожог. Не надо прикладывать к открытой ране вату – ее волокна потом крайне сложно удалить из раны. Если место травмы сильно загрязнено – промойте чистой водой. Потом закройте рану чистой тканью (стерильным бинтом, носовым платком и пр. ), наложите давящую повязку и, как можно скорее, отправляйтесь в травмпункт. Врач проведет первичную хирургическую обработку раны, тщательно очистит ее (самостоятельно вам вряд ли удастся это выполнить настолько качественно), восстановит целостность всех структур и наложит повязку.
  • Если на месте травмы появился заметный отек. Это может говорить о том, что это не просто ушиб, но и перелом, вывих или разрыв связок.
  • Если ребенок потерял сознание, даже кратковременно. Это может говорить о черепно-мозговой травме, которая может иметь серьезные последствия.
  • Если у ребенка после травмы была рвота. Рвота, тошнота, бледность также указывают на возможность черепно-мозговой травмы.
  • Если ребенок ударился головой. Последствия удара головой могут быть не заметны сразу, и при этом иметь очень серьезные последствия.
  • Если ребенок ударился животом. При ударе животом возможно повреждение внутренних органов и внутреннее кровотечение.
  • Если ребенок упал с высоты (со стула, стола и пр.), упал с велосипеда и т.п. Бывает, что внешне никак не проявляется, а повреждены внутренние органы.
  • Если ребенок беспокоится, ведет себя необычно.

Вообще – при любом сомнении лучше перестраховаться и показаться врачу. Травмы у детей – это такой вопрос, когда лучше, как говорится, перебдеть, чем недобдеть. Не надо стесняться, бояться, что вы отвлекаете врачей Скорой помощи или врачей травмпункта по пустякам. Здоровье вашего ребенка – это самое важное!

Осторожно: батут!

Батут – очень популярное у современных детей развлечение. К сожалению, это веселье может привести к серьезным проблемам. Самые частые травмы, которые дети и подростки получают на батутах — компрессионный перелом позвоночника. В последнее время случаев компрессионного перелома позвоночников стало очень много, в том числе — и у тех, кто профессионально занимается батутным спортом.

Безопасного способа нахождения на батутах нет. Ребенок, даже не упав, может сломать позвоночник, так как во время прыжков позвоночник получает очень большие осевые нагрузки. Особенно, конечно, это опасно для детей со слабым мышечным корсетом.

как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей

как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей

как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей?

Лекарство Артикулат восстанавливает суставы независимо от причины, вызвавшей воспаление хрящей и костной ткани.

Эффект от применения как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей

Состав Articulat и действие на суставы: масло пихты сибирской — отвечает за процесс восстановления тканей воспаленного участка; розмарин — создает вокруг очага воспаления своеобразный каркас, не допуская заражения соседних участков; камфора — обеспечивает прогревающий эффект. Действует на мягкие ткани, прилегающие к воспаленным структурам, борется с болевым синдромом; кальций и витамины группы В — комплекс действующих веществ питает ткани и способствует их быстрому восстановлению.

Мнение специалиста

Гелем Артикулат пользуюсь уже месяц для коленей. У меня уже много лет артрит коленей и с этой мазью я хожу вообще без боли. Пользуюсь ею строго каждый день, перед сном мажу колени, она хорошо впитывается, скоро буду заказывать ещё, она не дорогая как по мне, но польза от неё ощутима, буду ею пользоваться пока она мне помогает, надеюсь привыкания к ней нет.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Катя

Заказала эту мазь увидев рекламу по телевизору. Предлагали с какой-то суперскидкой ограниченное количество. Этот маркетинг меня не очень убедил, но саму мазь решила проверить, потому что мой привычный бальзам от болей в суставах с полок аптек исчез. Взяла два тюбика Articulat, для себя и мужа. Использовали по инструкции. У него боль прошла просто после первого применения, а вот у меня только к концу первой недели появился ощутимый результат. Действует на всех по-разному.

Евгения

Болел позвоночник, не придавал этому особого значения, пока не приспичило — да так, что разогнуться не мог. Начал экстренную терапию артикулатом. За неделю вернулся к нормальной жизни!

Конечно у каждого человека своя восприимчивость к препаратам, но мне например мазь для суставов Articulat помогает надолго избавляться от нестерпимых болях в суставах. Воспользовавшись такой мазью я хоть могу спокойно проспать ночь, меня ничего не беспокоит и дискомфорта нет. Обнаружила её случайно, приятельница похвалилась, я посмотрела по составу всё натуральное. Где купить как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей? Гелем Артикулат пользуюсь уже месяц для коленей. У меня уже много лет артрит коленей и с этой мазью я хожу вообще без боли. Пользуюсь ею строго каждый день, перед сном мажу колени, она хорошо впитывается, скоро буду заказывать ещё, она не дорогая как по мне, но польза от неё ощутима, буду ею пользоваться пока она мне помогает, надеюсь привыкания к ней нет.
Дисплазия тазобедренных суставов у детей. Болезни костно-мышечной системы, которые могут привести к стойкому нарушению походки, часто встречаются у малышей разного возраста. Лечить такие патологии лучше максимально рано, прежде чем возникли серьезные осложнения. Дисплазия тазобедренного сустава – симптомы и признаки патологии. Лечение дисплазии – массаж, гимнастика, упражнения. . Для выявления дисплазии тазобедренного сустава ребенок должен быть осмотрен ортопедом. Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка — диагноз, о котором маме нужно . Дисплазия тазобедренных суставов у детей: лечение и действия мамы.  . Если дисплазию не лечить, то, когда малыш начнет ходить, у него одна ножка будет короче другой, потому что бедренная кость приподнялась из-за смещения ее. Причины дисплазии тазобедренных суставов у детей, симптомы и лечение. Из этой статьи вы узнаете про заболевание дисплазия тазобедренных суставов у детей (ДТБС), что это такое, почему очень важно раннее выявление этой патологии у малыша. Симптомы, методы лечения, ЛФК, комплекс упражнений. Первыми моими пациентами с диагнозом дисплазия тазобедренных суставов (тбс) были мои пятеро детей. Сейчас у них есть уже свои детки. Старшей дочери диагноз был поставлен 23 года назад, было назначение – стремена. Каковы признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей и взрослых? Передаётся ли она по наследству? . О чём расскажет МРТ суставов? — Как лечат дисплазию тазобедренных суставов? Можно ли избавиться от этого недуга полностью? — К лечению дисплазии тазобедренного сустава. Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного. Полезные советы из мира моды, кулинарии . Поэтому мамы, заметившие первые признаки аномалии у новорожденного, должны знать, как лечить дисплазию тазобедренных суставов. Устранение патологии обычно занимает до полугода. Дисплазия тазобедренного сустава – это врожденное нарушение процесса формирования сустава, которое может стать причиной вывиха или подвывиха головки бедра.
http://metabolit-plus.ru/files/file/kak_lechit_sustavy_ruk_narodnymi_sredstvami2737.xml
http://www.montiebarabino.it/newsfiles/kak_lechit_epikondilit_loktevogo_sustava1658.xml
https://bersut.ru/upload/kak_lechit_sustavy_nog_v_domashnikh4533.xml
http://www.vamaconsulting.sk/userfiles/kak_lechit_koksartroz_tazobedrennogo_sustava_v_domashnikh3479.xml
http://tienphat.vn/imagesflashupload/chem_lechit_sustavy_vsego_tela4938.xml
Состав Articulat и действие на суставы: масло пихты сибирской — отвечает за процесс восстановления тканей воспаленного участка; розмарин — создает вокруг очага воспаления своеобразный каркас, не допуская заражения соседних участков; камфора — обеспечивает прогревающий эффект. Действует на мягкие ткани, прилегающие к воспаленным структурам, борется с болевым синдромом; кальций и витамины группы В — комплекс действующих веществ питает ткани и способствует их быстрому восстановлению.
как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей
Лекарство Артикулат восстанавливает суставы независимо от причины, вызвавшей воспаление хрящей и костной ткани.
Гомеопатия для лечения суставов — список лучших гомеопатических препаратов при артрозе коленного и других суставов. Гомеопатические мази и инъекции для суставов: показания к применению и отзывы. Мази для суставов. Для наружного применения медикаментозных средств используют всевозможные мазевые составы. . Гомеопатические средства. Такие мази изготовлены на основе растительных компонентов. Мазь для наружного применения гомеопатическая. . Мазь для наружного применения гомеопатическая: наружно, если не прописано иначе, взрослым и детям старше 12 лет нанести 4–5 см мази на кожу в области болезненных суставов и втирать легкими движениями 2–3 раза в день. Возможно наложение. Гомеопатические мази для суставов – препараты, разработанные на основе трав и безопасные для самостоятельного использования пациентами в домашних условиях. Они помогают в лечении болезней, но применять их стоит в комплексе с другими лекарственными препаратами. К таковым относят: Ледум. Примеры препаратов гомеопатии для суставов. Для терапии тазобедренного сустава гомеопатические средства используются также широко, как и традиционные мази и таблетки. Назначить препараты врач может только после проведения комплексного обследования пациента. Цель гомеопатического. Траумель мазь. Данное гомеопатическое средство широко используется при лечении артроза. . Для лечения артроза голеностопного сустава используются мази, в состав которых сходят нестероидные и стероидные компоненты. Самым эффективным средством на сегодняшний день считается Дип-Релиф. Гомеопатическая мазь наносится на кожу в зоне проблемного участка небольшим количеством (можно под повязку) с периодичностью 2-3 раза в . Гомеопатические лекарства для лечения болезней суставов в целом и артрита в частности. При жгучих болях в суставах, отеке и гиперемии назначают Апис в. Мази для лечения суставов: обзор эффективных и недорогих препаратов, сравнение составов, цены и отзывы клиентов. Если вас застала врасплох боль в суставах, то необходимо оказать себе первую помощь еще до обращения к врачу. Мазь для суставов – один из. Гомеопатия для суставов – гомеопатические препараты (мази и инъекции) для лечения артроза. Все болезни суставов можно поделить на 2 категории — воспалительного характера и обменные.

Дисплазия тазобедренных суставов: симптомы, лечение

Такой недуг, как дисплазия тазобедренных суставов, встречается во всех странах. По статистике распространённость заболевания среди населения нашей страны – приблизительно 2–3%, а в регионах с неблагополучной экологической ситуацией до 12%.

Каковы признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей и взрослых? Передаётся ли она по наследству? Можно ли вылечить данную патологию? На наши вопросы ответил врач – ортопед-травматолог «Клиники Эксперт» Тула Дмитрий Борисович Беланов.

— Дмитрий Борисович, что такое дисплазия тазобедренных суставов? Это распространённая болезнь?

— Это врождённое нарушение развития сустава, способное привести к вывиху или подвывиху головки бедра. Может отмечаться либо недостаточное развитие сустава, либо его высокая подвижность в сочетании с недостаточностью соединительной ткани.

Что касается распространённости, дисплазия тазобедренного сустава – это 4–6 случаев на тысячу новорождённых. У девочек болезнь обнаруживается в 6–7 раз чаще, чем у мальчиков. Также, как правило, наиболее распространено одностороннее поражение, причём по статистике обычно поражается левый тазобедренный сустав.

— Каковы причины развития дисплазии тазобедренных суставов?

— Её развитие может провоцироваться рядом факторов. Основная причина – наследственная предрасположенность. Этот недуг в 10 раз чаще наблюдается у пациентов, родители которых имели врождённые нарушения развития тазобедренного сустава.

Риск развития дисплазии увеличивается при тазовом предлежании плода, а также при токсикозе, приёме определённых лекарственных препаратов во время беременности, крупном плоде, маловодии и некоторых других болезнях матери.

Ещё специалисты отмечают, что существует чёткая зависимость от экологической ситуации в том регионе, где проживают мама и ребёнок. В неблагополучных областях дисплазия регистрируется в 5–6 раз чаще.

— Выделяют ли какие-нибудь виды, формы дисплазии тазобедренных суставов? Её вообще как-то классифицируют?

— Выделяют три основные формы по тяжести заболевания. Первая – предвывих бедра. В таком положении головка бедра центрирована во впадине, но имеется избыточное растяжение капсулы сустава, что влияет на подвижность головки бедра в этой впадине. Т. е. отмечается вывихивание и вправление головки обратно (так называемый положительный симптом соскальзывания).

Следующая по тяжести разновидность – подвывих бедра. Это положение, при котором головка бедра всё ещё остаётся внутри сустава, но уже смещена в сторону и кверху, однако при этом не выступает за пределы вертлужной впадины таза.

Самая тяжёлая разновидность – вывих бедра. В таком положении головка бедра значительно сдвигается вверх и целиком утрачивает контакт с вертлужной впадиной таза. В свою очередь вывих бедра делится на пять степеней: от смещения головки бедра на несколько миллиметров при первой степени до выраженного смещения бедра вверх при пятой степени (возможно смещение даже на 5–10 сантиметров).

— Как проявляется патология у детей и у взрослых?

— Первые явные проявления дисплазии возникают, когда ребёнку исполняется один год. Это хромота на поражённую сторону во время ходьбы или «утиная» походка, если процесс двусторонний.

Пациенты, у которых патология выявлена во взрослом возрасте, жалуются на боль, выраженное ограничение движений в поражённом суставе, укорочение конечности. Все эти симптомы характерны для второй, третьей степени артроза тазобедренного сустава, и в большинстве случаев после обследования данный диагноз полностью подтверждается, т. к. он имеет особые рентгенологические признаки. Такой артроз называют диспластическим.

Подробнее об артрозе можно узнать здесь: Когда сустав «устал». Как выявить и лечить артроз?

— Дмитрий Борисович, а как выявить дисплазию тазобедренных суставов?

— Во время осмотра ребёнка в первые дни после его рождения можно обнаружить так называемый симптом щелчка, или симптом соскальзывания. Это обусловлено вывихиванием и вправлением бедра в суставе. На дисплазию тазобедренных суставов указывают также такие симптомы, как ограничение отведения бёдер, укорочение одной ноги, если процесс односторонний, и разворот стопы на стороне поражения кнаружи от нейтрального положения. Родителям более знаком такой симптом, как асимметрия подъягодичных складок. Они всегда могут это посмотреть во время пеленания. Это, конечно, не стопроцентный показатель, и этот признак может вызываться различными факторами, но не следует недооценивать его важность в диагностике заболевания.

Для уточнения диагноза применяется ультразвуковая диагностика. Это безболезненный, безопасный и доступный метод. Но он не всегда даёт верный результат. В том случае, если клиническая картина не совпадает с показаниями УЗИ, применяется рентгенография. Рентгенограмма даёт полную картину строения сустава и взаиморасположения головки бедра и костей таза. Но из-за довольно высокой лучевой нагрузки данный метод (если возможно) используется реже.

Сегодня для поздней диагностики дисплазии тазобедренных суставов и контроля динамики заболевания у взрослых проводится МРТ. Этот метод позволяет изучить все ткани данной области, включая связки, сухожилия, мышцы, хрящ. Он безопасен и с каждым годом становится доступнее.

— А применяют ли МРТ для диагностики дисплазии тазобедренных суставов у детей?

— Да, но с того возраста, когда ребёнок может слушаться и способен вылежать эту процедуру.

Хотите узнать больше об МРТ суставов? Читайте нашу статью: Хрустите? О чём расскажет МРТ суставов?

— Как лечат дисплазию тазобедренных суставов? Можно ли избавиться от этого недуга полностью?

— К лечению дисплазии тазобедренного сустава следует приступать как можно раньше. Основная задача – центрирование головки бедра в суставе и создание необходимых условий для формирования полноценной вертлужной впадины. При надлежащем лечении восстановить анатомию и функционирование неразвитого сустава можно полностью. Центрирование бедра в суставе достигается с помощью широкого пеленания. При тяжёлой степени дисплазии для выравнивания положения головки бедра используются особые шины-распорки. Позднее проводится лечебный массаж, лечебная физкультура, применяется физиотерапия. В случае несвоевременной постановки диагноза или отсутствия нужного эффекта от лечения осуществляется продолжительное этапное гипсование. Кроме того, при неэффективности лечения применяется сложное оперативное лечение, которое каждому пациенту подбирается индивидуально.

— Можно ли женщине рожать, если ей поставлен диагноз «дисплазия тазобедренных суставов»?

— Да. Но будет ли это естественное родоразрешение или кесарево сечение, определяет акушер-гинеколог совместно с ортопедом. Чётких стандартов нет. Специалисты учитывают степень тяжести дисплазии в детстве, размеры тазовых костей, предлежание плода. После этого принимается решение, которое должно быть максимально безопасно и для мамы, и для ребёнка.

— Какие могут быть последствия, если не лечить дисплазию тазобедренных суставов?

— В раннем детском возрасте отсутствие необходимого лечения может стать причиной деформации сустава, изменения округлой формы суставных поверхностей. Это может привести к появлению болей, нарушению подвижности сустава, а также к вывиху бедра после того, как ребёнок стал ходить. В позднем детском и взрослом возрасте такие нарушения приводят к быстропрогрессирующему артрозу, укорочению поражённой конечности и хромоте. Очень часто запущенные формы дисплазии заканчиваются для пациента эндопротезированием тазобедренного сустава и длительной реабилитацией после операции.

Беседовала Марина Воловик

Записаться на приём к врачу – детскому травматологу-ортопеду можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Болезнь Пертеса: что это такое?
У ребёнка сколиоз. Что делать?
Как исправить плоскостопие у ребёнка?

Для справки:

Беланов Дмитрий Борисович

Окончил Рязанский государственный медицинский университет в 2010 г.  
2011 г. – интернатура по травматологии и ортопедии.
Сегодня – врач ортопед-травматолог в «Клинике Эксперт» Тула.
Приём ведёт по адресу: ул. Болдина, д.74.

УЗИ тазобедренных суставов детям в Москве

В «СМ-Доктор» вы можете сделать УЗИ тазобедренных суставов ребенку. У нас работают опытные врачи, используются современные аппараты. Всё это обеспечивает точность диагностики врожденной дисплазии тазобедренного сустава.

Кому необходимо?

В первую очередь УЗИ требуются тем детям, у кого выявлены клинические признаки дисплазии тазобедренного сустава. Но они могут быть обнаружены далеко не всегда. Поэтому УЗИ тазобедренных суставов желательно делать всем новорожденным детям. Ведь патология встречается достаточно часто – она развивается у 2-3% всех детей.

УЗИ тазобедренных суставов проводят на первом году жизни. Оно становится информативным сразу после рождения ребенка. УЗИ позволяет:

  • выявить дисплазию;
  • обнаружить нестабильность сустава, что является основанием для дальнейшего наблюдения за ребенком по мере его роста.

Бывает так, что сразу дисплазия сустава не обнаруживается. Она может развиться позже. Родители должны проявлять внимательность и следить за своим ребенком. При появлении признаков неправильного развития сустава, стоит самостоятельно обратиться к врачу, чтобы пройти осмотр и сделать УЗИ. Подозрительными признаками являются:
  • несимметричность ягодичных складок;
  • укорочение одной ноги;
  • хруст при отведении ноги;
  • невозможность отведения конечности;
  • повышенный тонус мышц.

Особую настороженность должны проявить родители в случае наличия факторов риска дисплазии. То есть, обстоятельств, делающих возникновение заболевания более вероятным. К ним относятся наследственность (наличие дисплазии у кого-то из родственников), тазовое предлежание плода в анамнезе и тугое пеленание со сведенными ногами.

Когда стоит делать УЗИ?

Для диагностики не важно, когда вашему ребенку сделают УЗИ. Дисплазия сустава может быть выявлена на любом сроке. Но для последующего лечения возраст малыша очень важен. Желательно выявить дисплазию как можно раньше. Потому что начатое в первые 6 месяцев жизни лечение будет наиболее эффективным. Оно позволит обеспечить нормальное развитие сустава и отсутствие каких-либо проблем в зрелом возрасте.

Оптимально делать УЗИ в первый месяц жизни, затем в 3, 6 месяцев и в 1 год. Если дисплазия не выявлена, скорее всего, в будущем проблема уже не возникнет.

Зачем делать УЗИ повторно, если врожденная дисплазия не выявлена в возрасте 1 месяц? Потому что патология может сформироваться позже – в возрасте 3-6 месяцев. Это связано с первичной нестабильностью сустава. Она нарушает рост суставной впадины.

К сожалению, спрогнозировать развитие дисплазии нельзя. Потому что у 40% всех детей наблюдается нестабильность сустава в первый месяц жизни. Это связано с тем, что в кровь попадает гормон релаксин из материнского организма. Данный гормон отвечает за размягчение костей – он нужен, чтобы во время родов ребенок мог пройти через таз. Релаксин в то же время приводит к слабости соединительной капсулы у ребенка.

Преимущества УЗИ

Для скрининга врожденной дисплазии тазобедренного сустава используют также рентген. Однако рентгенография имеет ряд недостатков. Она менее информативна у ребенка первых 3 месяцев жизни. Кроме того, дает радиационную нагрузку, в отличие от полностью безвредного ультразвука.
Другие преимущества УЗИ:
  • лучше визуализируются мягкие ткани и хрящевые компоненты;
  • не нужна подготовка пациента;
  • исследование можно проводить в динамике с любой частотой, так как ультразвук не вредит здоровью.

Как проходит процедура?

Ребенок лежит на боку. Спинка ровная, ноги полусогнуты. Желательно, чтобы малыш был сыт, спокоен и в хорошем расположении духа. Капризничая и ворочаясь, ребенок затрудняет проведение исследования.

Врач наносит на область тазобедренного сустава гель и прикладывает к нему датчик. Мама помогает удерживать малыша в правильном положении. Исследуют поочередно оба сустава. Процедура занимает около 10 минут.

Наши преимущества

При необходимости сделать УЗИ тазобедренного сустава ребенку, обратитесь в «СМ-Доктор». Наши преимущества:

Качественная аппаратура. На устаревших аппаратах УЗИ, которые всё ещё используются в некоторых государственных клиниках, в среднем в 12% случаев диагностируется дисплазия, которой в действительности нет. В результате ребенок получает ненужное ортопедическое лечение. На наших аппаратах специфичность УЗИ тазобедренного сустава у детей достигает 100%.

Опытные врачи. Они давно занимаются выявлением дисплазии тазобедренного сустава у детей. Поэтому чувствительность УЗИ в диагностике патологии в нашей клинике близка к 100%. Если патология есть, то врач её не пропустит.

Хорошее отношение к ребенку. Мы специализируемся на обследовании и лечении детей. Поэтому умеем найти к ним правильный подход. После визита в «СМ-Доктор» у ребенка не останется плохих воспоминаний.

Актуальную цену УЗИ тазобедренного сустава вы можете посмотреть в таблице ниже.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Детский отводящий тазобедренный ортез «Тюбингер»

Детский отводящий тазобедренный ортез «Тюбингер»

Если у вашего ребенка констатировали так называемую дисплазию тазобедренного сустава (задержку развития вертлужной впадины) врач расскажет вам о доступных методах лечения и его продолжительности.
Отводящая тазобедренная шина Tübinger по методу проф. д-ра Бернау создает наилучшие условия для полноценного и беспроблемного развития тазобедренного сустава у ребенка. Оптимальным для развития суставов является так называемое положение седа с согнутыми ногами. Это положение, которое занимает ребенок до рождения в утробе матери. Шины поддерживают тазобедренные суставы ребенка согнутыми под углом 90°, а бедра слегка разведенными. Даже если на первый взгляд такое положение кажется непривычным, следует помнить, что оно является всего лишь продолжением пренатальной фазы развития. Таким образом, тазобедренные суставы ребенка могут продолжать развитие при таких же оптимальных условиях, как в утробе матери.

Регуляторы и запорные элементы

Красные регуляторы и запорные элементы шины в области наплечников и нижней распорки предназначены для регулировки врачом или техником-ортопедом. Свяжитесь с ними, если вы нечаянно изменили настройки.

Наплечники анатомической формы

Наплечники анатомической формы отводящей тазобедренной шины Tübinger снабжены мягкими подкладками и легко устанавливаются с помощью застежки-липучки. Подкладки можно снять и постирать.

Нитки с бусинами для индивидуальной регулировки

Благодаря разноцветным бусинам на шнурках слева и справа вы сможете легко сориентироваться и воспроизвести выполненную врачом регулировку.

Бедренные упоры с распоркой

Бедренный упор вместе с наплечниками поддерживает положение седа с согнутыми ногами, необходимое для оптимального развития тазобедренных суставов вашего ребенка. Красные элементы регулирует врач. Родителям это делать запрещено.

Простые в уходе пластиковые элементы

Отводящая тазобедренная шина Tübinger полностью изготовлена из пластика, поэтому ее легко чистить. Все текстильные части можно снять и постирать. В комплект поставки шины входят сменные застежки-липучки.

28L10 — Таз-бедроНадежное развитие тазобедренных суставов ребенка

Если у вашего ребенка констатировали так называемую дисплазию тазобедренного сустава (задержку развития вертлужной впадины) врач расскажет вам о доступных методах лечения и его продолжительности.
Отводящая тазобедренная шина Tübinger по методу проф. д-ра Бернау создает наилучшие условия для полноценного и беспроблемного развития тазобедренного сустава у ребенка. Оптимальным для развития суставов является так называемое положение седа с согнутыми ногами. Это положение, которое занимает ребенок до рождения в утробе матери. Шины поддерживают тазобедренные суставы ребенка согнутыми под углом 90°, а бедра слегка разведенными. Даже если на первый взгляд такое положение кажется непривычным, следует помнить, что оно является всего лишь продолжением пренатальной фазы развития. Таким образом, тазобедренные суставы ребенка могут продолжать развитие при таких же оптимальных условиях, как в утробе матери.

Детский отводящий тазобедренный ортез «Тюбингер»

Если у вашего ребенка констатировали так называемую дисплазию тазобедренного сустава (задержку развития вертлужной впадины) врач расскажет вам о доступных методах лечения и его продолжительности.
Отводящая тазобедренная шина Tübinger по методу проф. д-ра Бернау создает наилучшие условия для полноценного и беспроблемного развития тазобедренного сустава у ребенка. Оптимальным для развития суставов является так называемое положение седа с согнутыми ногами. Это положение, которое занимает ребенок до рождения в утробе матери. Шины поддерживают тазобедренные суставы ребенка согнутыми под углом 90°, а бедра слегка разведенными. Даже если на первый взгляд такое положение кажется непривычным, следует помнить, что оно является всего лишь продолжением пренатальной фазы развития. Таким образом, тазобедренные суставы ребенка могут продолжать развитие при таких же оптимальных условиях, как в утробе матери.

Регуляторы и запорные элементы

Красные регуляторы и запорные элементы шины в области наплечников и нижней распорки предназначены для регулировки врачом или техником-ортопедом. Свяжитесь с ними, если вы нечаянно изменили настройки.

Наплечники анатомической формы

Наплечники анатомической формы отводящей тазобедренной шины Tübinger снабжены мягкими подкладками и легко устанавливаются с помощью застежки-липучки. Подкладки можно снять и постирать.

Нитки с бусинами для индивидуальной регулировки

Благодаря разноцветным бусинам на шнурках слева и справа вы сможете легко сориентироваться и воспроизвести выполненную врачом регулировку.

Бедренные упоры с распоркой

Бедренный упор вместе с наплечниками поддерживает положение седа с согнутыми ногами, необходимое для оптимального развития тазобедренных суставов вашего ребенка. Красные элементы регулирует врач. Родителям это делать запрещено.

Простые в уходе пластиковые элементы

Отводящая тазобедренная шина Tübinger полностью изготовлена из пластика, поэтому ее легко чистить. Все текстильные части можно снять и постирать. В комплект поставки шины входят сменные застежки-липучки.

Обзор всех преимуществ

Отводящая тазобедренная шина Tübinger — безопасное движение, естественное развитие

Испытанный метод лечения

Уже не менее 30 лет отводящая тазобедренная шина Tübinger применяется для лечения дисплазии тазобедренного сустава. Это самый распространенный ортез в Германии. Его эффективность подтверждена научными данными. 

Оптимальный вариант для повседневной жизни

В люльке, в детском кресле или в бассейне: отводящая тазобедренная шина Tübinger рассчитана на беспроблемное ношение в любых условиях. Он пригоден для мытья и устойчив к воздействию морской воды, поэтому станет верным спутником при купании в море.

Естественное положение

Положение в отводящей тазобедренной шине Tübinger хорошо знакомо вашему ребенку. Это было его любимое положение в материнской утробе. Именно так обеспечивается оптимальное развитие тазобедренных суставов. Если что-то идет не так, ортез помогает устранить проблему после рождения. 

Непревзойденная легкость в применении

Во время первой примерки отводящей тазобедренной шины Tübinger лечащий врач объяснит вам, как действует ортез и как его надевать. Для этого нужно застегнуть застежку-липучку и белые зажимы. Вскоре надеть ортез будет так же просто, как запеленать ребенка.

Быстрое привыкание

Совершенно нормально, что дети не сразу привыкают к своему новому спутнику. В первые дни они могут быть недовольны сложившейся ситуацией. Всего через несколько дней ваш ребенок привыкнет носить шину. Тем не менее, если это не произошло, обратитесь к лечащему врачу.

Опыт пользователей

У нас все получится

Тильда с отводящей тазобедренной шиной Tübinger

Тильда, у которой дисплазия тазобедренного сустава, носит отводящую тазобедренную шину Tübinger. Ее мама Штеффи и лечащий врач д-р Лоренц рассказывают о ее опыте с ортезом.

Принцип действия

Более быстрое развитие тазобедренного сустава за счет контролируемого разведения ног

Привычка требует последовательности!

Уважаемые родители! Строгость оправдывает себя! Прежде всего, для вашего ребенка. Если вы наденете ортез не так, как предписал врач, это может привести к выскальзыванию одной или обеих головок бедренной кости из суставной впадины. Если лечить нарушение развития тазобедренного сустава неправильно, это может привести к преждевременному износу хряща и, как следствие, к артрозу уже в молодости. Позднее это часто приводит к операции на бедре». Др. мед. Хайко Лоренц, детский ортопед в Университетской клинике Геттингена

С конца 1980-х годов более четверти миллиона маленьких детей воспользовались отводящей тазобедренной шиной Tübinger. Результаты многочисленных исследований доказывают исключительный успех лечения. Последовательное ношение ортеза обеспечивает нормальное развитие тазобедренного сустава. Чем более последовательны вы в своих действиях, тем эффективнее вы облегчаете жизнь своему ребенку.

Спецификации

Информация об изделии

Дети
Фиксация и поддержка/(OTS)
Изготовлено
Пластик

Спецификации

Файл изделия

28L10=SSПрим. 1 мес.
28L10=MMПрим. 2–5 мес.
28L10=LLПрим. 6–12 мес.

Материалы для загрузки

Документы

Руководство по применению28L10Руководство по применению
647G1108=ALL_INT
Instructions for use | 29L106Download (日本語, PDF 395 KB) Руководство по применению28L10Руководство по применению
647G582=ALL_INT
Руководство по применению (для специалистов) | 28L10 Отводящая тазобедренная шина TübingenDownload (日本語, PDF 2 MB) Руководство по применениюЗаявление о соответствии28L10Заявление о соответствии
4164799
Declaration of Conformity for 28L10Download (日本語, PDF 138 KB) Заявление о соответствии

Часто задаваемые вопросы

Ответы на ваши вопросы

Долго ли мой ребенок будет привыкать к шине?

Большинство детей быстро привыкают к новой ситуации (за 1–2 дня). Однако некоторым детям она не по душе, и им требуется чуть больше времени на адаптацию. Если ваш ребенок долго противится шине, следует обратиться к врачу и проверить шину.

Вредит ли ультразвуковое исследование моему ребенку? 

Ультразвуковое исследование не подразумевает облучения, это не больно, и в настоящее время это исследование входит в число стандартных.

Следует ли моему ребенку носить шину целый день и целую ночь?

Как правило, отводящую тазобедренную шину следует носить и днем, и ночью, то есть, около 23 часов в день (за исключением времени на пеленание и купание).

Ограничивает ли шина свободу движений?

Нет. Развитие моторных функций ребенка, например, когда он учится переворачиваться, не замедляется по сравнению с другими детьми.

При взвешивании ребенка не следует снимать шину. Сколько весит шина?

Масса отводящей тазобедренной шины Tübinger составляет 147 г в размере Small, 177 г в размере Medium и 219г в размере Large.

Могу ли я перевозить ребенка с шиной в автокресле?

Да, современные детские сиденья позволяют это делать без проблем. Только следует следить за тем, чтобы ремень проходил под распорным стержнем.

Могу ли я брать ребенка с шиной на руки?

Конечно! Нет никаких специальных правил, которые следовало бы соблюдать, чтобы нежно обнимать ребенка (или в других ситуациях). 

Разрешен ли ребенку с шиной контакт с водой?

Да. Пластик устойчив даже к воздействию соленой воды. Поэтому в отпуске вы сможете смело плескаться в море. Чехлы из ткани фротте и застежки-липучки также рассчитаны на контакт с водой, их только следует выстирать после попадания в соленую воду.

Могу ли я использовать слинг для ребенка с шиной? 

Да. Слинг, как и отводящая тазобедренная шина Tübinger, имитируют естественное положение ребенка. Поэтому не снимайте шину, когда переносите ребенка в слинге.

Можно ли носить шину непосредственно на коже?

В целом, носить шину на одежде более комфортно. Если вы надеваете на ребенка легкую одежду, например, в теплые дни, используйте текстильные чехлы для шин на бедро, которые можно приобрести в магазине изделий медицинского и лечебно-профилактического назначения. По меньшей мере, на ребенке должно быть надето боди или майка.

Как долго мой ребенок должен носить шину?

Когда параметры тазобедренных суставов достигают нормального диапазона, начинается так называемое отвыкание. Это означает, что врач будет постепенно отучать вашего ребенка от ортеза, который с этой целью нужно будет снимать днем и надевать только на ночь. Решение относительно того, когда можно будет полностью отказаться от ортеза, принимает врач.

Каковы типичные симптомы дисплазии тазобедренного сустава?

У детей с дисплазией тазобедренного сустава часто ограничен диапазон разведения бедер. Бывает, что при односторонней дисплазии тазобедренного сустава слегка смещены кожные складки в области паха. Так или иначе, распознать аномалию развития невооруженным глазом практически невозможно. Поэтому в Германии грудничкам проводят стандартное ультразвуковое исследование тазобедренных суставов. 

УЗИ тазобедренных суставов новорожденных — МЦВТ

Зачем проводится диагностика тазобедренных суставов у малышей.

У грудничков довольно часто обнаруживаются патологии тазобедренных суставов. Это может быть предвывих и подвывих. В тяжелых случаях ставится диагноз врожденного вывиха тазобедренного сустава. Раньше такую патологию мог обнаружить только ортопед при личном осмотре грудничка, который проводится к концу первого месяца жизни.

Однако статистика свидетельствует о том, что примерно у четверти из всего количества осмотренных детей дисплазия не определялась, что в конечном итоге отрицательно сказывалось на здоровье ребенка.

Ведь особенностью лечения данной группы заболеваний является тот факт, что чем раньше начата коррекция, тем больше шансов решить проблему консервативным путем.

Еще одним аргументом в пользу раннего УЗИ тазобедренных суставов новорожденных является тот факт, эта щадящая и безвредная процедура наиболее информативна ограниченный период времени.

Если точнее, хорошая визуализация возможна до момента полного окостенения головки бедренной кости, которое закончится полностью к первому дню рождения малыша.

После 8-го месяца наиболее информативным методом исследования будет рентген, который более вреден для детей.

В настоящее время ведутся дискуссии на тему того, чтобы сделать ультразвуковой скрининг обязательным для новорожденных детей, так как это имеет место за рубежом.

Пока же обязательным считается проведение УЗИ тазобедренных суставов по следующим показаниям:

• тазовое предлежание плода

• полученные травмы во время родов

• рождение крупного ребенка

• неблагополучная наследственность по этому показателю

• рождение ребенка недоношенным

• явная асимметрия кожных складочек

• асимметрия нижних конечностей.

Использовать УЗИ имеет большой смысл, так как она не несет угрозы здоровью малыша, как, например, рентген. Однако прибегнуть к эхографии можно только до тех пор, пока не началось окостенение головки берцовой кости.

Этот процесс начинается у ребенка в 2-а месяца и заканчивается примерно к году.

Тень, которая образовывается от точки окостенения, мешает визуализации и делает невозможным точное построение угла альфа.

Таким образом, УЗИ для обнаружения дисплазии, а также определения вывихов у младенцев нужно проводить как можно раньше.

Дополнительным фактором поторопиться с процедурой диагностики является тот факт, что до года данную патологию можно исправить консервативными методами с применением ортопедических приспособлений и массажа. Однако после достижения ребенком года для исправления запущенных случаев проводится операция.

Как подготовить малыша к УЗИ.

Преимуществом данного вида ультразвукового исследования является тот факт, что грудничка практически не нужно предварительно готовить к нему. Однако есть несколько моментов, на которых стоит остановиться для того, чтобы процедура диагностики прошла быстро и легко:

• малыш должен быть сыт и спокоен. Для этого рекомендуется приложить младенца к груди за час до диагностики

• если перед запланированным исследованием ребенок простыл или начал капризничать, то лучше перенести процедуру. От того, насколько спокоен и послушен будет малыш, во многом зависит точность диагноза

• непосредственно перед УЗИ положите ребенка поудобнее, чтобы врач мог беспрепятственно работать с нижними конечностями малыша.

Как проходит процедура.

Для определения патологии в покое основным условием является спокойное поведение ребенка. Далее врач проводит функциональную пробу или укладывает младенца в так называемую провокационную позу.

В таком положении ножки малыша согнуты в коленках, прижаты к животу и повернуты вовнутрь. Из такого положения определить вывих максимально просто.

Особенности проведения УЗИ.

Главной особенностью этого вида диагностики суставов является тот факт, что делать ее необходимо как можно раньше. Первое УЗИ грудничкам рекомендуется проходить до достижения 3-хмесячного возраста.

Возможно, придется повторить диагностику еще несколько раз для контроля эффективности выбранного способа лечения. До 90% случаев врожденной патологии суставов у детей удается решить консервативным путем без необходимости хирургического вмешательства.

Отзывы мам относительно процедуры в целом говорят о том, что если малыш сыт и здоров, то он легко переносит несколько минут ультразвуковой диагностики.

При наличии показаний к ношению специальных ортопедических приспособлений для вправления вывихов и подвывихов следует также незамедлительно приступить к лечению. Чем младше ребенок, тем быстрее он адаптируется к ним и тем выше шансы на полное снятие диагноза к 2 годам.

Самое главное, что следует помнить мамам об УЗИ тазобедренных суставов новорожденных – это то, что делать его нужно как можно раньше, пока оно максимально информативно. Это позволит решить многие проблемы более эффективно и с меньшими усилиями.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш «Медицинский Центр Высоких Технологий»

Что вызывает дисплазию тазобедренного сустава? — Международный институт дисплазии тазобедренного сустава

В настоящее время считается, что младенцы предрасположены к дисплазии тазобедренного сустава по следующим причинам:

Вероятность дисплазии тазобедренного сустава примерно в 12 раз выше при наличии семейного анамнеза.

Генетика играет определенную роль, но не является прямой причиной дисплазии тазобедренного сустава.

  • Если у ребенка DDH, риск заболевания другим ребенком составляет 6% (1 из 17)
  • Если у родителя есть DDH, риск заболевания ребенком 12% (1 из 8)
  • родитель и ребенок имеют DDH, риск последующего ребенка с DDH составляет 36% (1 из 3)

Положение ребенка в утробе матери может увеличить давление на бедра.

Положение ребенка в утробе матери может вызвать большее давление на тазобедренные суставы, растягивая связки. Считается, что дети, находящиеся в нормальном положении в утробе матери, больше нагружают левое бедро, чем правое. Возможно, поэтому левое бедро чаще поражается.

Младенцы в тазовом предлежании более склонны к нестабильности, чем дети в нормальном положении матки, и имеют повышенный риск DDH.

Нормальное положение матки. тазовое предлежание положение матки.

У детей с фиксированной деформацией стопы или ригидностью шеи (кривошеей) несколько повышен риск дисплазии тазобедренного сустава. Частично это может быть связано с ограниченным пространством в матке из-за этих деформаций.

Кроме того, во время родов у матери вырабатываются гормоны, которые позволяют связкам матери ослабевать (легче растягиваться), чтобы ребенок мог пройти через родовые пути.

Некоторые младенцы могут быть более чувствительны к этим гормонам, чем другие, что приводит к чрезмерной слабости связок у ребенка.Девочки обычно имеют большую слабость связок, чем мальчики, и девочек в 4-5 раз чаще страдают дисплазией тазобедренного сустава, чем мальчики .

Кости тазобедренного сустава младенца намного мягче, чем кости тазобедренного сустава взрослого человека.

Бедро младенца легче сместить (подвывих) или вывихнуть, чем бедро взрослого. Это связано с тем, что тазобедренный сустав у младенцев в основном состоит из мягкого, податливого хряща, тогда как тазобедренный сустав взрослого человека представляет собой твердую кость.

Иллюстрация детского тазобедренного сустава, который все еще развивается.Коричневые области представляют собой плотную кость, а серые области представляют собой мягкий, податливый хрящ. Иллюстрация, представляющая взрослый тазобедренный сустав. Обратите внимание, как серые области, которые присутствовали у младенца, теперь полностью заменены твердой костью.

Позиционирование младенцев в течение первого года жизни.

Культуры, которые держат бедра младенцев вытянутыми на доске для колыбели или доске для колыбели, имеют высокие показатели дисплазии тазобедренного сустава у их детей. Культуры, которые держат младенцев с разведенными бедрами, имеют очень низкий уровень дисплазии тазобедренного сустава.По этой причине следует избегать пеленания с расправленными бедрами в течение первых нескольких месяцев после рождения и следует использовать безопасный для бедер метод .

На фото мама с ребенком на спине. Бедра ее младенцев остаются расправленными (обернутыми вокруг спины матери), удерживая бедра в безопасном положении. Изображение, показывающее, как используется доска для папуза (или люлька). Ноги ребенка сближены, вытянуты и плотно связаны бинтом на доске.

Дисплазия тазобедренного сустава у младенцев — признаки, причины, лечение у младенцев

Развивающиеся бедра вашего ребенка в конечном итоге позволят ему ползать, ходить, карабкаться, бегать и даже танцевать.

Вот почему ваш педиатр двигает ножками вашего ребенка во время осмотров здорового ребенка и ищет любые признаки нестабильности тазобедренного сустава или дисплазии тазобедренного сустава – относительно распространенное состояние, которое может повлиять на моторное развитие вашего ребенка и привести к другим проблемам со здоровьем в будущем.

Как и при многих других состояниях, ранняя диагностика и лечение приводят к лучшим результатам. Вот что вам нужно знать о дисплазии тазобедренного сустава, включая признаки, на которые следует обратить внимание, причины и варианты лечения.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава?

Дисплазия тазобедренного сустава — это заболевание опорно-двигательного аппарата, которое возникает, когда тазовая кость не развивается должным образом, а верхняя часть бедренной кости не входит в нее, как шар и гнездо. У младенцев это оставляет тазобедренный сустав ослабленным и подверженным травмам, что может привести к другим проблемам со здоровьем.

Почему? В отличие от тазобедренного сустава взрослого человека, состоящего из твердой кости, тазобедренный сустав младенца состоит в основном из мягкого, податливого хряща.

Дисплазию тазобедренного сустава часто называют дисплазией тазобедренного сустава, связанной с развитием (DDH).Как и многие другие состояния, дисплазия тазобедренного сустава имеет широкий диапазон тяжести: от легкой (подвижность суставов) до тяжелой (полный вывих).

К счастью, это состояние не вызывает боли. По оценкам, 1 из каждых 100 детей лечится от дисплазии тазобедренного сустава в той или иной форме. И редко 1-2 ребенка из 1000 рождаются с полностью вывихнутыми бедрами.

Каковы признаки дисплазии тазобедренного сустава у детей?

Дисплазию тазобедренного сустава у младенцев часто обнаруживают при рождении или вскоре после него во время плановых медицинских осмотров.

Это может быть трудно обнаружить, потому что это, как и многие другие, «бесшумное» состояние. Это не заставит вашего малыша плакать от боли и, как правило, не мешает детям учиться ходить.

Существуют некоторые внешние признаки дисплазии тазобедренного сустава, на которые следует обратить внимание и обсудить с педиатром, в том числе следующие: Мы склонны думать, что хруст в суставах — обычное дело для взрослых, но щелчки или хлопки бедрами у младенцев иногда могут свидетельствовать о дисплазии тазобедренных суставов.Послушай! Многие родители и медицинские работники говорят, что при вывихе бедер ребенка раздается отчетливый звук.

  • Проблемы с подгузником . Многие родители детей с дисплазией тазобедренных суставов с трудом надевают на них подгузники, потому что их бедра имеют ограниченный диапазон движений и не могут полностью расправиться. Поговорите со своим педиатром, если у вас есть проблемы.

  • Асимметричные ягодичные складки. (Да, вы правильно прочитали). Если вы заметили, что что-то не так на животике вашего ребенка, сообщите об этом своему педиатру.УЗИ или рентген нужно будет сделать, чтобы определить, нормальные ли бедра или нет.

  • Хромает. Если оба бедра вывихнуты, вы можете заметить так называемую «раскачку» после того, как ребенок начнет ходить. Другими словами, может показаться, что у вашего ребенка безболезненная и преувеличенная хромота. Одна нога также может казаться длиннее другой, вызывая хромоту. Все малыши, как правило, поначалу ходят немного странно, поэтому этот признак может быть немного сложнее определить.

  • Что вызывает дисплазию тазобедренного сустава у детей?

    Точная причина(ы) дисплазии тазобедренного сустава неизвестна, но есть некоторые факторы риска:

    • Тазовое положение внутриутробно.  Дети с тазовым предлежанием более восприимчивы к дисплазии тазобедренного сустава. Считается, что другие состояния, связанные с положением тела в утробе матери, в том числе маловодие, приведение плюсневой кости (врожденная деформация стопы, вызывающая поворот передней части стопы внутрь) и врожденная кривошея , также могут вызывать ее или увеличивать риск. Американская академия педиатрии рекомендует проводить ультразвуковой скрининг DDH всем детям женского пола с тазовым предлежанием.

    • Семейный анамнез. Сообщите своему врачу, если у вас, у другого ребенка или у вашего родственника есть проблемы с тазобедренным суставом.Это увеличивает вероятность того, что у вашего ребенка будет дисплазия тазобедренного сустава.

    • Пол ребенка. От 75 до 80 процентов детей с дисплазией тазобедренного сустава — девочки. Врачи связывают это с гормонами беременности. Релаксин, гормон беременности, который ослабляет связки и расслабляет мышцы, считается более чувствительным у младенцев женского пола.

    • Быть первенцем. По данным Международного института дисплазии тазобедренного сустава, шесть из 10 случаев дисплазии тазобедренного сустава возникают у первенцев.Считается, что это связано с тем, что матка матери во время первой беременности более плотная, что иногда может ограничивать движения плода.

    • Длительное неправильное положение ребенка после рождения, включая неправильное пеленание и использование переноски.  Младенцы с опекунами, которые практикуют «тугое пеленание» — выпрямление ног ребенка и тугое заворачивание их, чтобы ноги не могли двигаться, — имеют более высокий уровень дисплазии тазобедренного сустава. Хотя у пеленания младенцев есть много преимуществ, бедра должны иметь возможность сгибаться в любом пеленании, а ноги должны иметь возможность свободно двигаться и сгибаться.Кроме того, врачи отмечают увеличение числа детей, у которых заболевание развивается через несколько месяцев после рождения из-за продолжительного времени, проведенного в детских переносках, автокреслах и других изделиях.

    Как диагностируется дисплазия тазобедренного сустава у детей?

    Новорожденных обычно обследуют на предмет дисплазии тазобедренного сустава вскоре после родов, а также педиатр при каждом медицинском осмотре до достижения ими возраста 1 года. Но лучший метод физического осмотра бедер на предмет состояния до сих пор остается предметом споров некоторых экспертов.

    Как и при любом скрининге новорожденных, цель состоит в том, чтобы предотвратить диагностированные случаи и обеспечить возможность более ранних и менее агрессивных вмешательств в будущем.

    Осмотры не на 100% эффективны для диагностики дисплазии тазобедренного сустава, поэтому детям с явными факторами риска часто требуется дополнительное обследование для подтверждения, в том числе:

    • УЗИ. Этот тест рекомендуется для младенцев в возрасте 4 месяцев и младше, поскольку тазобедренный сустав по-прежнему состоит преимущественно из хрящей и не может быть четко виден на других снимках.

    • Рентген. Примерно в возрасте от 4 до 6 месяцев предпочтительным методом оценки и мониторинга дисплазии тазобедренного сустава является рентген.

    Как лечат дисплазию тазобедренного сустава у детей?

    Если медицинский осмотр, УЗИ или рентген подтвердят диагноз, ваш педиатр, скорее всего, направит вас к детскому ортопеду для дальнейшего ухода и лечения.

    Лечение детей с дисплазией тазобедренных суставов зависит от ряда факторов, включая возраст ребенка и тяжесть его состояния (т.е. насколько бедренная кость смещена от положения во впадине бедренной кости). Например, некоторые случаи дисплазии тазобедренного сустава корректируются в течение первых шести месяцев развития по мере роста бедренной кости и таза, но в других случаях на исправление могут уйти месяцы или годы.

    Варианты лечения могут включать следующее:

    Привязь Павлика

    Эти привязи в виде подтяжек считаются рутинным лечением младенцев в возрасте до 6 месяцев с подтвержденными случаями нестабильности или вывиха бедра и эффективны от 60 до 90 процентов .

    Они удерживают ноги в положении «М» или лягушачьем положении, помогая прижать мяч к тазобедренному суставу. Поскольку привязь обычно носится постоянно в течение шести недель, а затем частично в течение еще шести недель, это может значительно усложнить повседневную жизнь молодых родителей (вызывая проблемы с поиском детской одежды, сменой подгузников, уходом за ребенком). скоба чистая и так далее). Детей редко беспокоит корсет, особенно если они носят его с рождения.

    Примерно через шесть недель врач сделает УЗИ и посмотрит на улучшение.Если бедра все же вывихнуты, обвязку носят дольше.

    Операция по закрытой репозиции с гипсовой повязкой на бедре

    Если ношение страховочной привязи не решило проблему, для детей в возрасте от 6 до 12 месяцев можно рассмотреть операцию по закрытой репозиции. Это считается минимально инвазивным (без разрезов), но требует, чтобы ваш ребенок был помещен под анестезию, чтобы детский хирург-ортопед правильно расположил бедренную кость в гнезде.

    После этого накладывают гипсовую повязку, называемую колючей, для удержания бедер в положении «М», которую носят в течение нескольких месяцев.Последующие тесты определят, была ли процедура успешной.

    Открытая репозиция с гипсовой повязкой

    Младенцы старше 12 месяцев, у которых закрытая репозиция не удалась, считаются кандидатами на открытую репозицию. (Иногда квалифицируются дети старше 6 месяцев, если привязь Павлика не улучшила состояние).

    Эти случаи дисплазии тазобедренного сустава считаются тяжелыми. Пока ребенок находится под наркозом, хирург сделает надрез, чтобы изменить положение тазобедренного сустава и восстановить связки.Как и в случае с закрытой репозицией, затем накладывают гипсовую повязку и носят ее в течение нескольких месяцев.

    Хотя эти методы лечения могут показаться экстремальными, особенно если ваш ребенок выглядит полностью здоровым, важно помнить, что может произойти в будущем, если это состояние не лечить.

    Что произойдет, если дисплазию тазобедренного сустава не лечить?

    Если дисплазию тазобедренного сустава не лечить или вовремя не диагностировать должным образом, возможны некоторые долговременные проблемы.

    Подростки могут испытывать боль и дискомфорт в тазобедренном суставе, а у многих молодых людей развивается ранний остеоартрит тазобедренного сустава. Фактически, невылеченная дисплазия тазобедренного сустава является наиболее распространенной причиной раннего артрита тазобедренного сустава у молодых женщин.

    Целью лечения дисплазии тазобедренного сустава в раннем младенчестве и детстве является предотвращение этих последующих нарушений и состояний по мере того, как ваш ребенок растет в подростковом и взрослом возрасте.

    Можно ли предотвратить дисплазию тазобедренного сустава у младенцев?

    Дисплазию тазобедренного сустава нельзя предотвратить, поскольку точная причина неизвестна.Тем не менее, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы поддерживать развитие тазобедренного сустава вашего малыша в нужном русле и предотвратить ухудшение существующей дисплазии тазобедренного сустава: Педиатрическое ортопедическое общество Северной Америки вместе с секцией AAP по ортопедии рекомендует позволять ногам вашего ребенка сгибаться вверх и наружу в пеленках. Другими словами, пеленки должны свободно облегать ее бедра, чтобы она могла свободно двигать ногами.

  • Обратите внимание на пижамы. Если ваш ребенок не любит пеленать или вы работаете над переходом, отличной альтернативой может стать комбинезон для сна. В них младенцы чувствуют себя уютно и безопасно, позволяя малышу двигать руками.

  • Носите ребенка безопасно. Когда речь идет о детской одежде, недостатка в вариантах нет — от простых тканевых накидок до специализированных переносок с набивкой, карманами и ремнями. Какой бы тип переноски или слинга вы ни выбрали, убедитесь, что бедра вашего ребенка расставлены в приседании.Это означает, что бедра ребенка развернуты вокруг туловища родителя, а бедра ребенка открыты, а его колени согнуты на той же высоте или выше, чем его ягодицы, в форме буквы «М», как у сидящей лягушки. Всегда консультируйтесь с педиатром вашего ребенка, прежде чем носить ребенка, так как некоторым младенцам не хватает мышечной силы, чтобы держать дыхательные пути открытыми в положении без поддержки.

  • Ограничьте время, проводимое в детских переносках, автокреслах, детских креслах и других товарах. Где ваш ребенок чаще всего проводит время в течение дня? Слишком много времени, проведенное в детском оборудовании, таком как переноски и сиденья, может не только увеличить его шансы на дисплазию тазобедренного сустава, но также увеличить риск задержки в сидении, ползании, ходьбе и даже в речи.Старайтесь использовать этот вид детского снаряжения только при необходимости, практикуйте время на животе каждый день и носите ребенка часто и в разных положениях.

  • Помните, что подавляющее большинство детей с дисплазией тазобедренного сустава очень хорошо переносят лечение и могут ходить в обычном возрасте. Большинство из них не ограничены в том, чем они могут заниматься в более позднем возрасте, и часто преуспевают в спорте, танцах и гимнастике благодаря повышенной гибкости.

    Несмотря на то, что дисплазия тазобедренного сустава может представлять собой некоторые дополнительные препятствия на раннем этапе — и множество визитов к врачу — ваш ребенок, скорее всего, вырастет из этого состояния и перейдет к нормальному детству.

    Дисплазия тазобедренного сустава у младенцев | Детская больница Колорадо

    Тяжесть дисплазии тазобедренного сустава и возраст пациента будут определять курс лечения. Целью лечения является поддержание контакта головки бедренной кости (шарика) и вертлужной впадины (гнезда), а также уменьшение боли и сохранение бедра пациента.

    Как лечится дисплазия тазобедренного сустава?

    Существует несколько способов лечения дисплазии тазобедренного сустава. В легких случаях дисплазии тазобедренного сустава консервативная терапия с использованием лекарств и физиотерапии может быть первым шагом в лечении.Если консервативная терапия не дает облегчения боли, вы и ваш лечащий врач можете рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

    Лекарства
    Пероральные обезболивающие препараты могут помочь уменьшить боль и уменьшить воспаление в бедре. Хотя лекарства могут помочь, они носят временный характер и не могут исправить дисплазию тазобедренного сустава.

    Физиотерапия/модификация активности
    Укрепляющая мышцы кора физиотерапия и модификация активности могут помочь уменьшить симптомы боли в тазобедренном суставе, вторичной по отношению к дисплазии тазобедренного сустава.Это может помочь уменьшить боль, вызванную дисплазией тазобедренного сустава, но не исправит недостаточное покрытие тазобедренного сустава, которое обеспечивает подушечку на конце бедренной кости.

    Инъекции
    Инъекция комбинации анестетика (обезболивающего) и кортикостероида может быть рекомендована для облегчения боли и воспаления вокруг тазобедренного сустава. Также может быть назначена инъекция в бедро, чтобы определить, действительно ли боль в бедре исходит от тазобедренного сустава.

    Хирургия
    Одним из вариантов лечения дисплазии тазобедренного сустава у пациентов в возрасте 12 лет и старше является процедура, называемая периацетабулярной остеотомией, или PAO.Эта ортопедическая операция включает вскрытие таза и аккуратное выполнение 4 надрезов в кости таза для поворота вертлужной впадины. Целью операции является переориентация вертлужной впадины, чтобы обеспечить лучший охват головки бедренной кости и уменьшить аномальные силы на краю вертлужной впадины.

    Боль пациента может быть облегчена, если свести к минимуму давление на край вертлужной впадины. Другой целью этой операции является сохранение тазобедренного сустава и снижение вероятности развития артрита у пациента.

    Почему стоит выбрать Детскую больницу Колорадо для лечения дисплазии тазобедренного сустава у вашего ребенка?

    Работая вместе как одна команда, мы можем разработать комплексный подход к диагностике и лечению дисплазии тазобедренного сустава. Специалисты нашей программы для бедер предлагают широкий спектр вариантов лечения, включая специалистов в области реабилитации, физиотерапии, ревматологии, анестезиологии и обезболивания.

    Ориентируясь исключительно на болезни тазобедренного сустава у молодых пациентов, наша программа по лечению тазобедренного сустава признана на национальном уровне за выдающиеся достижения в области хирургии тазобедренного сустава, а наши врачи обучают медицинских работников по всей стране заболеваниям тазобедренного сустава и хирургии.Наша цель — предоставить нашим пациентам варианты контроля боли, улучшения функции и сохранения тазобедренного сустава.

    Узнайте больше о нашей программе для бедер.

    Развивающаяся дисплазия тазобедренного сустава (DDH)

    Что такое развивающаяся дисплазия тазобедренного сустава?

    Дисплазия тазобедренного сустава, связанная с развитием (ДДТ), — это название широкого круга проблем, связанных с формированием тазобедренных суставов у детей. Некоторые из этих проблем присутствуют при рождении (врожденные). Другие развиваются по мере роста вашего ребенка.

    В целом, DDH повышает вероятность того, что кости ноги вашего ребенка могут выйти из тазобедренного сустава (вывих).

    DDH может варьироваться от легкой до серьезной. В некоторых случаях DDH означает, что у ребенка неглубокие тазобедренные суставы, что делает вывих более вероятным. Другие дети рождаются с костями ног, которые уже вышли из сустава.

    Несмотря на то, что мы можем успешно лечить большинство детей с DDH, важно обнаружить проблему и быстро начать лечение. У детей, которым не оказывается помощь, во взрослом возрасте может развиться хромота и серьезный случай артрита.

    Развивающаяся дисплазия тазобедренного сустава у детей

    Примерно у 1 из 1000 детей в США есть какая-либо форма дисплазии тазобедренного сустава, связанная с развитием. Подавляющее большинство из них — девушки. Младенцы, которые рождаются снизу вперед (ягодичное предлежание), более вероятно, будут иметь DDH.

    У детей с членами семьи, у которых есть DDH, больше шансов иметь эту проблему.

    Развивающаяся дисплазия тазобедренного сустава в детской больнице Сиэтла

    Наши врачи известны во всей стране своим умением лечить врожденную дисплазию тазобедренного сустава.У нас есть опытный ультразвуковой аппарат, который производит высококачественные изображения, чтобы помочь врачу вашего ребенка выбрать правильное лечение.

    У нас есть многолетний опыт изготовления ортезов и шин на заказ, чтобы помочь исправить проблемы с тазобедренным суставом. Узнайте о брекетах и ​​шинах, а также о других наших услугах по ортопедии и протезированию.

    • Сострадательные эксперты, которые вам нужны, здесь

      Чтобы восстановить или улучшить здоровье, функцию и качество жизни вашего ребенка, мы часто используем нехирургические методы (такие как физиотерапия и брекеты), рекомендуя операцию только тогда, когда мы считаем, что она даст вашему ребенку наилучшие результаты.Многие из наших детских хирургов-ортопедов прошли расширенную стажировку.

      У нас самая большая группа сертифицированных детских рентгенологов на Северо-Западе. Наши рентгенологи обладают специальным опытом использования ультразвука для выявления изменений в костях и суставах, поэтому мы можем работать с вашим ребенком, чтобы предотвратить проблемы в будущем. Если вашему ребенку требуется визуализация с использованием радиации, мы используем минимально возможную дозу для получения наилучшего изображения. У нас также есть 3D-рентгеновский аппарат с низкой дозой излучения, называемый EOS, для более безопасных 3D-изображений всего тела.

    • Лечение всего ребенка

      Мы видим в вашем ребенке цельную личность. Младенцы, дети и подростки все еще развиваются, поэтому им может потребоваться другой уход, чем взрослым, например, лечение, учитывающее их пластинки роста . Здесь команда вашего ребенка проходит специальную подготовку по медицинским, хирургическим, эмоциональным и социальным потребностям молодых людей.

    Симптомы развития дисплазии тазобедренного сустава

    Обычно вы не видите симптомов дисплазии тазобедренных суставов у вашего ребенка.Но некоторые из них могут отображаться: 

    .
    • Ноги удерживаются в положениях, не соответствующих
    • Неровные складки жира на бедрах
    • Меньше движений на стороне, на которую влияет DDH
    • Примерно после 3-месячного возраста одна нога короче другой

    Диагностика развития дисплазии тазобедренного сустава

    Когда ваш ребенок родится, врач осмотрит оба бедра, чтобы убедиться, что они стабильны. Врач осторожно переместит ножки вашего ребенка, чтобы найти признаки того, что кости могут выйти из суставных впадин.

    Младенцы меняются по мере взросления, поэтому врачи будут осматривать вашего ребенка несколько раз по мере его взросления, часто во время регулярных осмотров ребенка.

    Если лечащий врач вашего ребенка считает, что у вашего ребенка может быть предрасположенность к DDH, а вашему ребенку меньше 4 месяцев, мы можем попросить сделать ультразвуковое изображение бедер. Если вашему ребенку больше 4 месяцев, мы можем сделать рентген.

    Лечение развивающейся дисплазии тазобедренного сустава

    Для успешного лечения важно вовремя обнаружить дисплазию тазобедренного сустава.В первые несколько месяцев жизни младенцы часто могут носить шлейку, чтобы решить проблему. Но детям старше 6 месяцев часто требуется хирургическое вмешательство, а тем, кто старше 1 года, хирургическое вмешательство требуется почти всегда.

    Лечение зависит от того, сколько лет вашему ребенку на момент обнаружения DDH. Все виды лечения имеют 1 цель: вернуть тазобедренный сустав на место и удержать его там. Этот вид лечения называется редукцией, и существует несколько методов.

    • Лечение от 0 до 6 месяцев

      Самые маленькие дети могут носить шлейку Павлика.Это мягкая привязь, которая сгибает и оттягивает ножки ребенка от их середины, позволяя ребенку двигать ногами. Привязь удерживает шар (головку бедренной кости) в верхней части бедренной кости глубоко во впадине.

      Это простейшая форма восстановительного лечения, которая работает в 80% случаев. Это позволяет ребенку тренировать ноги, перенаправляя бедренную кость в тазобедренную впадину.

      Если привязь Павлика не подошла, примерно через месяц мы можем перейти на другой тип корсета.Фиксированные отводящие скобы, такие как Rhino Cruiser или скоба Ильфельда, более жесткие и удерживают бедра в безопасном положении, направляя верхнюю часть бедренной кости во впадину.

    • Лечение от 6 до 18 месяцев

      При неэффективности привязи «Павлик» или ребенку старше 6 месяцев может потребоваться колосовидная повязка на бедро или специальный бандаж для удержания бедренной кости в тазобедренном суставе.

      Врачи либо манипулируют суставом вашего ребенка с помощью гипсовой повязки или бандажа (закрытая репозиция), либо оперируют, чтобы поместить бедренную кость в лунку (открытая репозиция).

      Открытая репозиция необходима, когда закрытая репозиция не удалась. Во время процедуры врач открывает бедро и вводит шарик прямо в тазобедренную впадину, высвобождая мягкие ткани, которые блокируют движение бедра.

      У некоторых детей сухожилие тазобедренного сустава (сухожилие приводящей мышцы) также напряжено и должно быть освобождено. Врачи делают это, делая небольшой надрез на коже, чтобы освободить сухожилие.

    • Лечение детей старше 18 месяцев

      Детям старшего возраста обычно требуется хирургическое вмешательство, чтобы перенаправить или изменить форму костей бедра, таза или бедренной кости, чтобы их бедра оставались в правильном положении.

      После операции вашему ребенку на бедра и ноги наденут специальную повязку, называемую колосовидной повязкой (PDF). Продолжительность пребывания в гипсе варьируется, но обычно колеблется от 6 до 12 недель. В некоторых случаях хирург может порекомендовать сменить гипс, чтобы обеспечить рост и переоценить положение бедра.

      После того, как врач снимет гипсовую повязку, ваш ребенок будет носить бандаж, удерживающий бедра на месте, пока рентген не покажет нормальное развитие тазобедренного сустава.

    Врожденная дисплазия тазобедренного сустава | Ассоциация педиатров Северного Колорадо

    Что такое дисплазия тазобедренного сустава, связанная с развитием?

    Дисплазия тазобедренного сустава, возникающая в результате развития (она же врожденная дисплазия тазобедренного сустава), как правило, выявляется в период новорожденности.Этот термин описывает спектр проблем с тазобедренным суставом, которые варьируются от легкого смещения бедренной кости (верхняя кость ноги) в вертлужной впадине (хрящевая оболочка бедра) до полного вывиха бедренной кости из вертлужной впадины. Бедренная кость зависит от правильного формирования вертлужной впадины, которая помогает удерживать бедренную кость в стабильной среде. Нестабильность (движение или подвывих) бедра у новорожденного может привести к аномалиям развития тазобедренного сустава.

    Что вызывает развитие дисплазии тазобедренного сустава?

    Несколько факторов могут привести к развитию нестабильности тазобедренного сустава.Дети, которые до родов находились в тазовом предлежании, подвергаются более высокому риску развития этого состояния. Низкий уровень амниотической жидкости (маловодие) или маленькая матка (у первого ребенка) могут привести к неправильному расположению бедер по отношению к тазобедренному суставу.

    У кого развивается дисплазия тазобедренного сустава?

    Первенцы новорожденного женского пола более склонны к развитию этого заболевания. Как правило, это происходит в 0,5-2% всех живорождений. Наличие тазового предлежания или положительный семейный анамнез являются другими факторами, увеличивающими риск.

    Каковы симптомы развития дисплазии тазобедренного сустава?

    Лечащий врач вашего ребенка осмотрит вашего ребенка при рождении или во время двухнедельного визита на наличие определенных признаков диспластического тазобедренного сустава. Иногда врач может определить щелчок при движении бедренной кости. Это не следует путать с нестабильностью тазобедренного сустава, поскольку у 10% нормальных новорожденных возникает щелчок. По мере того, как ребенок становится старше, у него или у него может развиться хромота, боль в бедре или, редко, какое-либо дегенеративное заболевание бедра, если это состояние не лечится должным образом.

    Как диагностируется дисплазия тазобедренного сустава, связанная с развитием?

    Лечащий врач вашего ребенка проведет пробы Орталани и Барлоу для выявления легкого или значительного подвывиха бедер. Внимательно исследуется симметрия ягодичной складки (складка кожи под каждой ягодицей) (хотя у нормальных детей может быть асимметричная складка). Если лечащий врач вашего ребенка заподозрит дисплазию, он проведет УЗИ тазобедренных суставов, чтобы выявить аномалии тазобедренного сустава, а также подвывих.

    Как лечится дисплазия тазобедренного сустава, связанная с развитием?

    Привязь Павлика может использоваться для выравнивания бедренной кости и вертлужной впадины, чтобы обеспечить правильный рост и развитие тазобедренного сустава. Эта привязь эффективна в 95% случаев, если она используется до 6-месячного возраста. Привязь сгибает ноги в коленях, а также сгибает бедро примерно на 90 градусов, помещая бедренную кость в идеальное положение в пределах вертлужной впадины. Привязь носится 24 часа в сутки в течение как минимум 6 недель.

    Иногда может потребоваться простой рентген тазобедренного сустава, чтобы следить за развитием тазобедренного сустава.

    Каковы осложнения развития дисплазии тазобедренного сустава?

    В редких случаях ребенку требуется операция по восстановлению тазобедренного сустава. Плохая васкуляризация головки бедренной кости является редким осложнением.

    Ссылки

    Американская академия педиатрии. Клиническое практическое руководство: раннее выявление дисплазии тазобедренного сустава в процессе развития.

    Отзыв: Daniel J. Feiten MD

    Эта статья содержит комментарии, взгляды и мнения Автора на момент ее написания и может не обязательно отражать точку зрения RemedyConnect, Inc., ее должностных лиц, директоров, аффилированных лиц или агентов. RemedyConnect, Автор или медицинская практика Автора не предъявляют претензий относительно эффективности и достоверности заявлений, содержащихся в настоящем документе, и такие физические и юридические лица отказываются от любой ответственности за комментарии и заявления, содержащиеся в этой статье, а также за любое использование или неправильное использование. заявлений, сделанных в этой статье, в любых конкретных медицинских ситуациях.Кроме того, эта статья носит общий характер и не может считаться медицинской консультацией. Сделанные заявления не должны использоваться для диагностики и/или лечения каких-либо медицинских симптомов. Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть симптомы, которые, по вашему мнению, похожи на описанные в этой статье, вам следует обсудить такие симптомы со своим личным врачом или другим квалифицированным врачом.

    Развивающаяся дисплазия тазобедренного сустава | Педиатрия

    Дисплазия вертлужной впадины обычно характеризуется неглубокой и/или вертикально ориентированной вертлужной впадиной.Это приводит либо к неадекватному покрытию, удерживающему головку бедренной кости в уменьшенном положении, либо к ускорению артрита из-за аномальной нагрузки на краевой контакт. Пациентам с неэффективным первоначальным лечением и стойкой дисплазией вертлужной впадины может быть показана тазовая остеотомия для возобновления более нормального развития вертлужной впадины. Эти операции обычно предназначены для детей старшего возраста, поскольку было показано, что вертлужная впадина реконструируется в течение всего детства до возраста 5 лет, что позволяет продолжать развитие при наличии хорошо расположенного бедра.Следовательно, сроки выполнения остеотомии являются спорными, хотя обычно она проводится в возрасте от 3 до 5 лет по поводу остаточной дисплазии вертлужной впадины. Наиболее часто используемые остеотомии таза называются Salter, Pemberton и Dega. Во всех этих остеотомиях используется один разрез над вертлужной впадиной, разница заключается в завершении или направлении разреза (рис. 8). На основании недавно опубликованной литературы рентгенографические и клинические результаты, по которым исследователи сравнивают различные типы остеотомии, кажутся сходными при лечении резидуальной дисплазии вертлужной впадины. 47 , 50 Несмотря на то, что не существует четких рекомендаций относительно верхнего возрастного предела для вышеуказанных остеотомий, с возрастом становится все труднее достичь адекватного покрытия вертлужной впадины с помощью одной остеотомии. Для детей старшего возраста с открытым центром роста трехлучевого хряща, как правило, старше 6 лет, можно рассмотреть возможность тройной безымянной остеотомии. При тройной остеотомии безымянной кости разрезают все 3 костные области, окружающие вертлужную впадину, чтобы обеспечить свободную переориентацию вертлужной впадины и достижение повышенной коррекции дисплазии вертлужной впадины (рис. 9 и 10).

    На данном этапе представляется, что остеотомия таза полезна для улучшения радиографического охвата головки бедренной кости и предотвращения повторной операции по поводу остаточной нестабильности после открытой репозиции. Техника остеотомии, по-видимому, остается на усмотрение хирурга, поскольку не было окончательно доказано, что одна техника превосходит другую.

    Врожденная дисплазия тазобедренного сустава у младенцев и детей – Детская ортопедия | Университетские больницы

    Детские хирурги-ортопеды в университетской больнице Rainbow Babies & Children’s Hospital являются экспертами в лечении дисплазии тазобедренного сустава, связанной с развитием, или DDH, у младенцев, детей и подростков.

    Что такое дисплазия тазобедренного сустава?

    Дисплазия тазобедренного сустава возникает, когда тазобедренный сустав не развился должным образом, что приводит к неглубокой лунке, которая не вмещает должным образом головку бедра. Состояние может варьироваться от легкого до тяжелого.

    Тяжелые случаи дисплазии тазобедренного сустава у младенцев обычно диагностируются в первые несколько месяцев жизни ребенка, хотя иногда ее диагностируют позже, в младенчестве или в детстве. Если случай дисплазии тазобедренного сустава очень легкий, симптомы могут остаться незамеченными, при этом состояние либо проходит само по себе, либо диагностируется позже, в подростковом или юношеском возрасте.

    Если не лечить дисплазию тазобедренного сустава, связанную с развитием, она может привести к боли и потере функции в более позднем возрасте, включая ранний артрит тазобедренного сустава. Дисплазия тазобедренного сустава также является наиболее распространенной причиной необходимости полной замены тазобедренного сустава во взрослом возрасте. Вот почему детские специалисты-ортопеды в UH Rainbow Babies & Children’s рекомендуют тщательное наблюдение и раннее вмешательство, чтобы предотвратить негативное влияние DDH на качество жизни в детстве, подростковом возрасте и в последующий период.

    Что вызывает дисплазию тазобедренного сустава?

    Ряд факторов может способствовать развитию дисплазии тазобедренного сустава у младенцев.Считается, что генетика играет роль в врожденной дисплазии тазобедренного сустава, а также положение плода в процессе его развития или тазовое предлежание во время поздних сроков беременности и родов. Женщины более склонны к развитию врожденной дисплазии тазобедренного сустава, чем мужчины, и первенцы также более предрасположены к ее развитию. Еще одним способствующим фактором может быть тугое пеленание ног в младенчестве, при котором бедра не могут сгибаться. Важно отметить, что, хотя пеленать ручки младенца можно, ноги всегда должны оставаться свободными для движения.

    Симптомы дисплазии тазобедренного сустава

    В то время как дисплазия тазобедренного сустава у младенцев и детей обычно безболезненна, иногда у ребенка младшего возраста при ходьбе отмечается хромота. Если не лечить дисплазию тазобедренного сустава, она может вызывать симптомы, поскольку ребенок становится тяжелее и больше занимается спортом. Это включает боль в паху или за пределами бедра, которая усиливается со временем или при физической нагрузке. Пациенты также могут испытывать чувство нестабильности и другие проблемы при ходьбе или движении. Возраст, в котором впервые проявляются симптомы дисплазии тазобедренного сустава, будет зависеть от тяжести случая и/или уровня активности ребенка.

    Диагностика врожденной дисплазии тазобедренного сустава у детей

    Детские специалисты UH Rainbow могут диагностировать дисплазию тазобедренного сустава, связанную с развитием. Во время визита врач обсудит историю болезни и симптомы вашего ребенка, а также проверит диапазон движений и оценит другие движения. Чтобы исключить другие причины боли в бедре и помочь подтвердить диагноз, могут быть назначены визуализирующие исследования, такие как рентген, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

    Лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей

    Раннее лечение дисплазии тазобедренного сустава в детском и подростковом возрасте является ключом к предотвращению проблем с тазобедренным суставом в более позднем возрасте, включая ранний артрит тазобедренного сустава.Специалисты-педиатры-ортопеды в UH Rainbow Babies & Children’s имеют опыт в предоставлении ряда как нехирургических, так и хирургических вариантов лечения дисплазии тазобедренного сустава, связанной с развитием. Эти методы лечения эффективны как для восстановления механики тазобедренного сустава, так и для предотвращения дегенерации, которая может привести к проблемам в будущем. Благодаря проактивному подходу к лечению в детстве наши врачи-ортопеды могут помочь свести к минимуму необходимость вмешательства при дисплазии тазобедренного сустава во взрослом возрасте.

    Нехирургическое лечение DDH

    Нехирургические варианты включают физиотерапию, изменение образа жизни и лекарства для облегчения боли.Специальные ремни, скобы или гипсовые повязки также могут использоваться у младенцев, чтобы помочь исправить дисплазию. В более легких случаях может быть рекомендовано простое наблюдение, чтобы убедиться, что состояние не прогрессирует. В этих случаях ребенок будет находиться под наблюдением и периодически пересматриваться, чтобы определить, требуется ли дальнейшее лечение.

    Хирургическое лечение DDH

    В некоторых случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, особенно если дисплазия тазобедренного сустава более тяжелая или вызывает боль. Такие процедуры, как остеотомия, могут помочь изменить форму и выровнять тазобедренный сустав.Это когда кость разрезается и видоизменяется, чтобы восстановить форму лунки. Можно использовать несколько типов процедур остеотомии; конкретная используемая процедура будет определяться тяжестью дисплазии, степенью любого повреждения хряща, возрастом вашего ребенка и другими факторами. В некоторых случаях, когда также повреждена верхняя губа (хрящевое кольцо бедра), в план лечения может быть включена артроскопия тазобедренного сустава. Во время этой части процедуры хирург вводит небольшую камеру или артроскоп и использует изображения, чтобы направлять небольшие хирургические инструменты для повторного прикрепления разорванной верхней губы или удаления поврежденной ткани.

    Последующий уход

    Детей с дисплазией тазобедренного сустава регулярно осматривает педиатр-ортопед после лечения, чтобы убедиться, что тазобедренный сустав продолжает правильно развиваться. Это последующее наблюдение важно, потому что врач вашего ребенка сможет выявить любые другие проблемы, которые разовьются раньше, поэтому он сможет быстро лечить проблему, прежде чем она ухудшится.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.