Дерматолог в лобне детский: 3 детского дерматолога Лобни, 14 отзывов

Содержание

Дерматологи в Лобне – 13 врачей, цены от 1500 руб – НаПоправку

К сожалению, в этом районе нет врачей данной специальности

Врачи с онлайн-записью в соседних районах

  • кандидат мед. наук
  • Высшая категория
  • Стаж 28 лет
Замечательный врач

Замечательный врач! Я сына приводила. Все очень хорошо посмотрела, честно говоря, будем к ней еще возвращаться. Все подробно рассказала, все показала по проблеме, с которой мы обращались. Также назначила нам лечение и дала рекомендации, объяснив при…

Приём дерматолога

2 150 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит завтра после 09:00

Записалось 14 человек

  • Высшая категория
  • Стаж 33 года
Человечный, внимательный, профессиональный

Сергей Юрьевич — очень хороший специалист! Мы с мужем были вместе у него на приеме и можем оставить только положительные отзывы! Он уточнил диагноз мужа, помог выявить злокачественное образование, сейчас занимаемся подготовкой к операции.

Мы также к…

Приём дерматолога

2 400 ₽

Онлайн консультации

1 750 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит завтра после 09:00

Записалось 28 человек

  • кандидат мед. наук
  • Стаж 31 год

Приём дерматолога

1 800 ₽ 1 620 ₽

Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит завтра после 09:00

Низкая цена приёма

  • Высшая категория
  • Стаж 28 лет

Очень замечательный доктор. Профессионал своего дела. Спасибо огромное за консультацию и внимательно отношение к проблеме пациента. Низкий поклон и здоровья.

Приём дерматолога

2 400 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит завтра после 09:00

Записалось 5 человек

Прием косметолога

бесплатно

Прием дерматовенеролога

1 900 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит завтра после 09:00

Записалось 7 человек

Прием косметолога

бесплатно

Прием ЛОРа

2 100 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит завтра после 09:00

Записалось 10 человек

  • Первая категория
  • Стаж 28 лет
Грамотный врач

К Тарасовой Елене Владимировне я записывался на криодеструкцию бородавок жидким азотом.

На приёме мне было комфортно, более того, Елена Владимировна показалась очень грамотным косметологом-дерматологом, потому что она порекомендовала заменить жидкий…

Приём дерматолога

3 000 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит завтра после 10:00

Записалось 56 человек

  • Первая категория
  • Стаж 24 года

Прекрасный дерматолог-миколог Ганеев Эркин Юлдашевич, принимает в клинике Гомо-98, прекрасный специалист. И ногти взрослым вылечил, и детям подошвенные бородавки.

Приём дерматолога

2 500 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит завтра после 09:00

Записалось 4 человека

  • кандидат мед. наук
  • Стаж 17 лет
Врач высочайшей квалификации, прекрасный и внимательный специалист

Я проходила лечение у Дмитрия Николаевича Серова от довольно сложного и длившегося годами дерматита и он меня вылечил, в отличие от других очень хороших врачей, тоже работающих в платных клиниках, которые говорили «что это не лечится». Такой врач на…

Приём дерматолога

7 000 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит завтра после 10:00

Записалось 4 человека

  • кандидат мед. наук
  • Высшая категория
  • Стаж 12 лет

Прием мне понравился,врач всё доступно объяснила,выписала лечение) Очень позитивный,приятный доктор) рекамендую!

Приём дерматолога

3 000 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит завтра после 09:00

Записалось 28 человек

  • Высшая категория
  • Стаж 25 лет

Приём дерматолога

2 500 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит завтра после 09:00

Записалось 3 человека

Приём дерматолога

2 000 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит завтра после 09:00

Записалось 13 человек

Приём дерматолога

1 500 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит завтра после 09:00

Низкая цена приёма

Врач дерматолог в клиниках Лобни

Найти врач дерматолог рядом со мной
  • улица Борисова, 24, помещение 6
  • +7 (495) 7.
    ..Показать телефон
  • пн-пт 07:00–20:00; сб,вс 08:00–20:00
  • Посмотреть на карте
Рубрики: Медицинские лаборатории, Детские клиники и медицинские центры Рубрики: Медицинские лаборатории, Детские клиники и медицинские центры Рубрики: Медицинские лаборатории, Детские клиники и медицинские центры Рубрики: Медицинские лаборатории, Детские клиники и медицинские центры
  • улица Ленина, 69
  • +7 (495) 6. ..Показать телефон
  • пн-пт 09:00–19:00, перерыв 14:00–15:00; сб 10:00–15:00
  • Посмотреть на карте
Рубрики: Медицинские лаборатории, Детские клиники и медицинские центры
  • улица Борисова, 24, корп. 1, помещение 5
  • +7 (985) 2…Показать телефон
  • ежедневно, 09:00–20:00
  • Посмотреть на карте
Рубрики: Детские клиники и медицинские центры Рубрики: Детские диагностические центры, Детские клиники и медицинские центры
Рубрики
: Детские диагностические центры, Медицинские лаборатории, Детские клиники и медицинские центры Рубрики: Медицинские лаборатории, Детские клиники и медицинские центры Рубрики: Детские диагностические центры, Детские клиники и медицинские центры Рубрики: Медицинские лаборатории, Детские клиники и медицинские центры , Стоматология

Все клиники, в которых осуществляет прием врач дерматолог, на карте Лобни и в виде рейтинга пользователей. Ищите ближайшие к вам адреса, участвуйте в формировании рейтинга, проголосовав «за» или «против», а также оставляйте свои отзывы!

Врачи в Лобне: расписание-гинеколог, эндокринолог, педиатр

Маслова Елена Александровна

врач-эндокринолог

Проводит лечение пациентов с Сахарным Диабетом, Преддиабетом, Гестационным Диабетом, Заболеваниями щитовидной железы, Ожирением, Остеопорозом, Гипогонадизмом, болезнями надпочечников, гипофиза, в том числе наблюдение после хирургического лечения эндокринных заболеваний.

Консультирование беременных с эндокринными нарушениями, подготовка пар к беременности.

Опыт ведения пациентов с эндокринными расстройствами при онкологических заболеваниях и противоопухолевой терапии, с сопутствующими Вирусными Гепатитами и ВИЧ инфекцией.

Проводит Биоимпедансметрию,  установка и расшифрофка непрерывного мониторинга глюкозы.

Образование: СПбГМУ им акад. И.П. Павлова, 2009.

Ординатура: ФГУ Эндокринологический Научный Центр, 2011.

Специальность: эндокринолог.

Стаж практической работы: с 2009 года.

Повышение квалификации:

2015 год  от Международной Школы  Постдипломного образования по мужскому здоровью PRISM.

2016 год — повышение квалификации на базе ГБОУ ВПО МГСМУ им А.И. Евдокимова Минздрава России на кафедре эндокринологии и диабетологии.

2019 год — на базе РУДН  » Эндокринные аспекты репродуктивного здоровья». Факультет повышения квалификации медицинских работников, Кафедра эндокринологии.

2019год —  » Ожирение. Междисциплинарный подход» Московская Медицинская Академия.

Сертификаты:

MODY Диабет 2020;

Диетотерапия ожирения 2020;

Питание при Гестационном Диабете 2020;

Синдром Овариальной Гиперандрогении неопухолевого генеза 2020;

Узлы щитовидной железы, диагностика и лечение 2020, Системы Tirads и Bethesda  при узловых образованиях щитовидной железы 2020;

Йоддефицитные заболевания щитовидной железы 2020;

Вторичная профилактика переломов при остеопорозе, 2020.

Курсы повышения квалификации за границей :

Онлайн-обучение по вопросам питания «Stanford Introduction to Food and Health», Stanford University, USA. 07.2020;

Онлайн-обучение в Aкадемии от Американской Диабетической Ассоциации (American Diabetes Assosiation, USA) с  09.2020  по 01.2021;

Является членом Российской Ассоциации Эндокринологов.

Публикации, статьи:  Научно-практический рецензируемый журнал Сахарный Диабет:  » Дебют Сахарного Диабета 1 типа на фоне инфекционного мононуклеоза» 2010 г, » Сахарный Диабет, возникший вследствие билиарного рецидивирующего панкреатита » 2011. Соавтор статей под фамилией Харлашина Е.А.

Консультация только взрослые, с 18 лет.

Дерматолог детский в Москве. Прием врача 1700 ₽ ⚡ Работаем по старым ценам ⚡

Когда нужна консультация дерматолога

О возникновении дерматологического заболевания могут сигнализировать следующие симптомы:

  1. Шелушение и/или покраснение кожного покрова;
  2. Появление сыпи, гнойничков;
  3. Зуд, чувство жжения;
  4. Наличие волдырей, пятен неясного происхождения;
  5. Ломкость, расслоение ногтей;
  6. Зуд волосистой части головы;
  7. Перхоть;
  8. Выпадение волос.

Наличие на теле большого количества родинок или бородавок также требует осмотра дерматолога.

Важно! Если родинки изменили цвет или форму, увеличились в размере, а также стали кровоточить консультация врача обязательна.

У ребенка защитная, терморегулирующая и выделительная функции кожи еще окончательно не сформированы, поэтому проблемы с кожей могут стать началом серьезного заболевания. Если вовремя не начать лечение, это может привести к осложненному течению болезни и переходу ее в хроническую форму.

Какие болезни лечит детский дерматолог

Проблемы с кожей, ногтями и волосами – это компетенция дерматолога. Патологии кожного покрова могут возникать из-за бактерий, грибков, вирусов, а также внешних раздражителей (аллергенов). Все дерматологические болезни в зависимости от причины их возникновения можно разделить на несколько больших групп.

Аллергические заболевания

Часто диагностируют у детей младшего дошкольного возраста. Особенно к аллергенам чувствительна кожа новорождённого малыша. Самыми распространёнными являются:

  • Контактный дерматит – патология с хроническим течением. Возникает при соприкосновении кожи с раздражающими веществами (ткань, пыль, шерсть, пыльца, средства гигиены).
  • Крапивница. Для нее характерно появление зудящих волдырей, которые похожи на ожоги от крапивы. Может развиться от воздействия погодных явлений – холод, давление, солнце, тепло.
  • Атопический дерматит возникает в раннем детстве. Часто поражает особо чувствительные участки кожи – лицо, шею, локтевые сгибы. Возможны рецидивы.

Основными причинами таких диагнозов является наследственность и ослабленный иммунитет.

Бактериальные болезни

Возбудителями таких патологий выступают патогенные бактерии, преимущественно стафилококки и стрептококки. Они проникают в организм, и при ослабленном иммунитете их количество начинает расти, что приводит к кожным гнойничковым проявлениям.

Особое внимание следует уделить следующим состояниям:

  • Стрептодермия. Заражение происходит бытовым путем (посуда, игрушки, полотенца), поэтому имеет высокий уровень заразности. Характерны гнойно-воспалительные поражения кожи. Наблюдается чаще у детей до 7 лет.
  • Фурункулы − острое гнойное поражение кожи с развитием болезненного плотного образования с некрозом в центре. При появлении нескольких фурункулов возможно повышение температуры, слабость, сильная боль.

В эту категории также относят фолликулит (воспаление с образованием гноя волосяного фолликула), множественные абсцессы и пузырчатку новорожденных.

Грибковые и паразитарные кожные болезни

Источниками являются болезнетворные кожные паразиты (вши, подкожные клещи) и/или грибковые инфекции. К часто встречающимся заболеваниям у детей относятся:

  • Педикулез − поражение волосистой части головы вызывается вшами. Характеризуется сильным зудом, расчесами, воспалениями и наличием множества гнид в волосах.
  • Демодекоз. Подкожный клещ активизируется при снижении иммунитета, чем вызывает сильное покраснение кожи, зуд, жжение, появление угревых высыпаний. Может поражать веки, что приводит к выпадению ресниц.
  • Лишай − клинически проявляется возникновением на теле ребёнка красноватых пятен разной формы и размера. Нередко они начинают шелушиться. Дальше болезнь поражает слизистые оболочки, ногти, лицо.
  • Микозы − поражается кожа головы, а также ногти и стопы. Возбудителем является патогенная бактериальная грибковая инфекция.

Заражение грибковыми или паразитарными дерматологическими болезнями происходит через контакт с инфицированным человеком или во влажной тёплой среде (бассейн, баня, пляж).

Вирусные дерматологические диагнозы

Часто причиной проблем с кожей выступает вирусная инфекция. В эту группу входят следующие распространенные болезни:

  • Корь − передается воздушно-капельным путем, поэтому очень заразна. Имеет острое начало с высокой температурой. Мелкая сыпь появляется на 3-4 день развития заболевания, со временем пятна шелушатся и сливаются. Встречается преимущественно в детском возрасте до 5 лет.
  • Остроконечные кондиломыхарактеризуются наличием небольших наростов на тонкой ножке телесного цвета. Единичные случаи без лечения могут превращаться в многочисленные кожные наросты. Инфицирование вирусом у детей происходит преимущественно внутриутробно. Проявиться болезнь может спустя несколько лет.
  • Герпес. Пик этого заболевания приходится на 2-3 года. Тяжесть протекания и возможность рецидива зависит от состояния иммунной системы ребёнка.

Многие инфекционные заболевания также сопровождаются кожными проявлениями, например, корь, краснуха, скарлатина или ветряная оспа. Лечит эти заболевания врач-инфекционист. Важно правильно ухаживать за высыпаниями и следить, чтобы ребенок их не расчесывал.

Как проходит прием

Эффективность лечения дерматологических патологий зависит от своевременно и правильно поставленного диагноза.

Дерматолог на приеме тщательно осматривает ребёнка. Особое внимание уделяется волосистой части головы, ногтям и кожным складкам. Также при осмотре используется специальный аппарат с увеличительным стеклом (дерматоскопия), который помогает детально рассмотреть высыпание, его размер, формы.

Врач фиксирует жалобы и собирает анамнез семьи. Сообщите, если близкие родственники ребенка имеют дерматологические патологии — ряд из них передается по наследству.

Для уточнения диагноза могут быть назначены следующие лабораторные исследования:

  1. Соскоб с пораженного участка кожи или ногтевой пластины;
  2. Аллергические пробы;
  3. Общие анализы мочи, крови;
  4. Иммунограмма;
  5. Поскабливание для выявления шелушения.

При необходимости дерматолог может привлечь узких специалистов: эндокринолога, хирурга, невролога и трихолога.

Если вам нужен детский дерматолог в Москве, обратитесь в Поликлинику Отрадное. Это комплексный семейный медицинский центр, который оснащен современным оборудованием. Для получения подробной информации отправьте нам заявку на сайте или позвоните по указанному телефону.

ДЕРМАТОЛОГ — платно в Екатеринбуге

Лабораторная база нашего центра одна из самых больших в городе среди частных клиник. Она оснащена современным европейским оборудованием. Практически все анализы мы делаем сами и только некоторые отправляем в другие лаборатории. За счет этого мы можем держать цены на, сравнительно с другими центрами, низком уровне. 

МЦ «Шанс» добровольно участвует в программе федерального контроля качества лабораторных исследований, результаты регулярно перепроверяются в Москве, поэтому мы гарантируем точный результат ваших анализов. Хочется отметить, что не все лаборатории участвуют в этой программе. Всего две коммерческие клиники в Екатеринбурге имеют лицензию на гистологическое исследование, наш центр один из них. Если у Вас есть вопросы по точности нашей диагностики или любые другие вопросы связанные с лабораторией, Вы всегда можете задать их нашей заведующей лаборатории или главному врачу по телефону или в письме через форму задать вопрос, мы обязательно ответим.

Фильтр по параметрам

1300

Первичная консультация врача дерматолога

1100

Повторная консультация врача дерматолога

320

Дерматоскопия

380

Соскоб на выявление демодекса

Задать вопрос

1060

Гистологическое исследование материала

430

Лазерное удаление новообразований до 0,3 см (1 элемент)

1285

Лазерное удаление новообразований от 0,3 до 1 см (1 элемент)

3210

Лазерное удаление новообразований более 1 см (1 элемент)

220

Криотерапия элементов — 1 единица


Детские эндоскописты в Лобне, 3840 проверенных отзывов

Все врачи

Педиатр

Абдоминальный хирург

Акушер-гинеколог

Аллерголог-иммунолог

Ангиолог

Андролог

Анестезиолог

Аритмолог

Артролог

Вегетолог

Венеролог

Вертебролог

Врач ЛФК

Врач функциональной диагностики

Гастроэнтеролог

Гематолог

Гемостазиолог

Генетик

Гепатолог

Геронтолог

Гинеколог

Гинеколог-эндокринолог

Гипнотерапевт

Гирудотерапевт

Гнатолог

Гомеопат

Дерматовенеролог

Дерматолог

Дефектолог

Диабетолог

Диетолог

Иммунолог

Инфекционист

Кардиолог

Кардиохирург

Кинезиолог

Клинический фармаколог

Колопроктолог

Комбустиолог

Коррекционный педагог

Косметолог

Лимфолог

Логопед

Логопед-афазиолог

Логопед-заиколог

Маммолог

Мануальный терапевт

Миколог

Микрохирург

Нарколог

Невролог

Невролог-алголог

Нейроофтальмолог

Нейропсихолог

Нейрофизиолог

Нейрохирург

Неонатолог

Нефролог

Озонотерапевт

Онкогинеколог

Онкодерматолог

Онколог

Онколог-маммолог

Онкопроктолог

Онкоуролог

Ортодонт

Ортопед

Остеопат

Отоларинголог

Отоневролог

Офтальмолог

Офтальмоонколог

Офтальмохирург

Паразитолог

Пародонтолог

Патологоанатом

Пластический хирург

Подолог

Проктолог

Профпатолог

Психиатр

Психолог

Психоневролог

Психотерапевт

Пульмонолог

Радиолог

Реабилитолог

Реаниматолог

Ревматолог

Рентгенолог

Репродуктолог

Рефлексотерапевт

Сексолог

Семейный врач

Слухопротезист

Сомнолог

Сосудистый хирург

Спортивный врач

Стоматолог

Стоматолог-гигиенист

Стоматолог-имплантолог

Стоматолог-ортопед

Стоматолог-терапевт

Стоматолог-хирург

Сурдолог

Терапевт

Токсиколог

Торакальный хирург

Травматолог

Трансплантолог

Трансфузиолог

Трихолог

УЗИ-специалист

Уролог

Физиотерапевт

Фитотерапевт

Флеболог

Фониатр

Фтизиатр

Химиотерапевт

Хирург

Цитолог

Челюстно-лицевой хирург

Эмбриолог

Эндокринолог

Эндоскопист

Эндоуролог

Эпидемиолог

Эпилептолог

Массажист

Детский дерматолог в Кудрово — Первая Невская клиника

В каких случаях стоит записаться к детскому дерматологу:

  • если у ребенка появились высыпания на коже, покраснения, пятна
  • на коже ребенка гнойнички, пузырьки
  • если ребенок чешется или жалуется на зуд
  • если появилась болезненность кожи

Обратите внимание, что перед приёмом дерматолога ребенку не стоит давать лекарства, которые могут повлиять на течение или внешний вид болезни. Воздержитесь не только от наружных средств (крема, мази), но и от сиропов, растворов, таблеток. Приём лекарств может усложнить диагностику заболевания. Если проходите курс лечения — то сообщите врачу название лекарств, которые принимает ребенок. В течение нескольких дней до приёма детского дерматолога рекомендуется не употреблять жирную и сладкую пищу.

Для диагностики кожных заболеваний врач-дерматолог может назначить ребенку дополнительные исследования:

  • дерматоскопия
  • осмотр кожи под лампой Вуда
  • анализы крови (гормональные или биохимические)
  • соскобы кожного покрова 
  • посев на флору
  • и другие.

Дерматолог консультирует также родителей с новорожденными детьми и младенцами по вопросам подбора смесей и введения прикорма, если у ребенка наблюдаются аллергические кожные высыпания, дерматиты.

Дети подросткового возраста часто попадают к дерматологу с возрастными проблемами кожи, вызванными гормональной перестройкой организма.  Это угревая сыпь или акне. Очень важно своевременно начать правильное лечение заболевания, так как сыпь может оставить после себя на коже рубцы. 

Звоните нам прямо сейчас

+7 (812) 456-31-30

или оставьте заявку, мы вам перезвоним

Дерматолог лечит не только заболевания кожи, но и заболевания ногтей (грибок) и волосистой части головы (ломкие волосы, выпадение, перхоть). А также проводит удаление новообразований, в том числе наиболее щадящим методом — криодеструкцией (удаление новообразований жидким азотом).

Важно понимать, что самолечение может пагубно сказаться на здоровье ваших детей, если оно направлено на снятие симптомов, а не на устранение причины заболевания.

Внимание!

При подозрение на вирусное заболевание срочно исключите общение с близкими. Особенно это касается пожилых людей и маленьких детей – тех, у кого ослаблен иммунитет.

  • Не обрабатывайте поражённую кожу зелёнкой, марганцовкой и другими препаратами
  • Не применяйте перед консультацией антибиотики и сильнодействующие средства – это исказит результаты анализов
  • Если у вас есть история болезни или результаты предыдущих анализов, возьмите их с собой
  • Запишите заранее список употребляемых лекарств, если проходите лечение

Дерматолог Первой Невской Клиники в Кудрово позаботится о том, чтобы правильно поставить диагноз и назначить лечение, но и чтобы ребенку было комфортно в нашем медицинском центре и у него было хорошее настроение!

Запись к детскому дерматологу в Кудрово по телефонам +7 (812) 456-31-30, +7 (981) 167-11-03 или через онлайн-форму на сайте.

Также в нашей клинике в Кудрово принимает педиатр. Вызов врача на дом, справки, больничные листы.

Что такое детский дерматолог?

Если у вашего ребенка есть кожные заболевания, такие как родимое пятно, экзема, бородавки или псориаз, детский дерматолог имеет опыт и квалификацию для лечения вашего ребенка. Детские дерматологи лечат широкий спектр детских кожных заболеваний, используя новейшие доступные методы лечения. Детские дерматологи лечат детей от рождения до подросткового возраста.

Какое обучение проходят детские дерматологи?

Детские дерматологи – это врачи, прошедшие следующую подготовку:

  • Четыре года обучения в медицинской школе
  • Один год интернатуры
  • Три года ординатуры по дерматологии ИЛИ два года ординатуры по педиатрии и три года ординатуры по дерматологии 0 0
  • год стажировки в области детской дерматологии
  • По завершении обучения детские дерматологи получают сертификат специалиста по детской дерматологии Американского совета дерматологов.

Какие виды лечения проводят детские дерматологи?

Детские дерматологи оказывают медицинскую помощь при различных кожных заболеваниях. Как правило, они предоставляют следующие услуги:

  • Диагностика различных кожных заболеваний, включая гемангиомы и другие сосудистые родимые пятна, пигментированные родимые пятна и врожденные заболевания кожи, экзему или атопический дерматит, псориаз, контактный дерматит, витилиго, крапивницу и бородавки. несколько
  • Медикаментозное/рецептурное лечение широкого спектра заболеваний кожи, волос и ногтей
  • Малые хирургические процедуры, включая биопсию кожи, хирургическое удаление поражений кожи (например,г., кисты, бородавки) и лазерное лечение сосудистых родимых пятен

Где я могу найти детского дерматолога?

Детские дерматологи практикуют в различных медицинских учреждениях, включая детские больницы, университетские медицинские центры, общественные больницы и частные клиники. Чтобы найти детского дерматолога в вашем районе, воспользуйтесь инструментом «Найти детского дерматолога» на веб-сайте Общества детской дерматологии по адресу www. pedsderm.net.

Детские дерматологи — лучший уход за детьми

Дети — это не только маленькие взрослые.Они не всегда могут сказать, что их беспокоит. Они не всегда могут ответить на медицинские вопросы или быть терпеливыми и полезными во время медицинского осмотра. Детские дерматологи знают, как обследовать и лечить детей так, чтобы им было комфортно, в удобных для детей кабинетах с использованием медицинского оборудования, предназначенного для детей.

Благодаря специальной подготовке и опыту детские дерматологи знают, что является нормальным ростом и развитием ребенка и когда следует беспокоиться. Многие детские медицинские расстройства, такие как рост кровеносных сосудов младенческой гемангиомы, не наблюдаются у взрослых.Общие заболевания, такие как псориаз, могут иметь уникальные симптомы у детей. Детские дерматологи являются экспертами в правильной диагностике и лечении детских кожных заболеваний, включая правильное лечение педиатрическими препаратами.

Если ваш педиатр порекомендует вашему ребенку обратиться к детскому дерматологу, вы можете быть уверены, что вашему ребенку будет оказана наилучшая медицинская помощь.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Детская дерматология

J Clin Aestet Dermatol. 2017 март; 10(3): С8–С15.

Опубликовано в Интернете 2017 Март 1.

, MD, PHD A и, MD A и, MD A

Leslie Castelo-Soccio

A Детская больница Филадельфии и Университета Пенсильвания Перльманской школы медицины, Филадельфия, Pennsylvania

Patrick Mcmahon

A Детская больница Филадельфии и Университет Университета Пенсильвания Перльманской школы медицины, Филадельфия, Пенсильвания

A Детская больница Филадельфии и Университет Пенсильвания Пелльманской школы медицины, Филадельфия, Пенсильвания

Автор, ответственный за переписку. Copyright © 2017. Matrix Medical Communications. Все права защищены. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Изменения кожи часто встречаются у детей. Распространенными проблемами являются родимые пятна (например, гемангиомы и пятна от портвейна), атопический и контактный дерматит, акне и очаговая алопеция. Авторы рассматривают достижения в лечении распространенных и не очень частых изменений кожи у педиатрических пациентов.

КОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ, ВОЗНИКАЮЩИЕ часто у детей; до 30 процентов обращений за первичной медико-санитарной помощью связаны с кожными проблемами. 1 4 Наиболее распространенными среди этих проблем являются атопический дерматит, себорейный дерматит, контактный дерматит и акне. Однако педиатрическая дерматология, впервые признанная в 2000 г. отдельной специальностью дерматологии, находится в зачаточном состоянии. 5 Несмотря на спрос, в стране ощущается нехватка детских дерматологов, что затрудняет адекватную подготовку педиатров по дерматологии. По этой причине многие дерматологи, педиатры и врачи первичной медико-санитарной помощи занимаются педиатрическим населением, когда речь идет о проблемах дерматологии.Обучение клиницистов необходимо, чтобы справиться с бременем педиатрических дерматологических случаев, многие из которых могут быть очень сложными. Целью данного обзора является обсуждение возникающих проблем в детской дерматологии.

ИНФАНТИЛЬНЫЕ ГЕМАНГИОМЫ

Инфантильные гемангиомы (IH), распространенные опухоли у младенцев с распространенностью около пяти процентов, можно лечить несколькими способами. 6 Более половины ИГ присутствует в области головы и шеи (60%). 7 Крайне важно сначала провести различие между поверхностной гемангиомой, которая может реагировать на местную терапию, и глубокой гемангиомой, которую обычно лечат пероральным пропранололом.Тимолол 0,5%, гелеобразующий раствор, является препаратом первой линии для местного лечения поверхностной ИГ. 8 Настоятельно рекомендуется раннее лечение.

Пропранолол, бета-адреноблокатор, стал предпочтительным вариантом лечения сложных случаев ИГ. 9 , 10 В качестве бета-блокатора пропранолол может вызывать изменения частоты сердечных сокращений или ритма, включая симптоматическую брадикардию. 11 Использование пропранолола для лечения ИГ может варьироваться в зависимости от учреждения.В межучрежденческом обзоре методов лечения ИГ (n = 18 респондентов, 15 учреждений) респонденты в 67 процентах учреждений заявили, что они регулярно консультируются с коллегами-кардиологами перед началом терапии пропранололом, а средняя доза пропранолола гидрохлорида для начала терапии составляла 2,00 мг/кг/сут ± 1,65 мг/кг/сут (диапазон 0,45–2,50 мг/кг/сут). Продолжительность лечения варьировала от 4 до 8 месяцев (33%) или от 8 до 12 месяцев (67%), а решение о прекращении терапии основывалось на клиническом ответе (50%) или возрасте пациента (43%). 12

Несмотря на то, что были разработаны рекомендации по началу, показаниям к лечению и клиническому мониторингу терапии пропранололом при ИГ, роль электрокардиографии (ЭКГ) остается неясной. Нет единого мнения относительно того, требуется ли это для оценки перед лечением. Использование рутинной ЭКГ оценивалось в двухцентровом исследовании 162 пациентов, которые были обследованы до запланированного начала лечения пропранололом по поводу ИГ. 13 В этом исследовании у 43% пациентов, прошедших плановое мониторирование ЭКГ, были получены аномальные результаты.Это, в свою очередь, привело к 28 официальным консультациям с детскими кардиологами, но ни один из этих «аномальных» результатов не был в конечном итоге исключен из терапии пропранололом. Более того, ни у одного пациента в этом исследовании не было побочных эффектов от терапии пропранололом, которые можно было бы предсказать по ЭКГ. Таким образом, роль мониторирования ЭКГ в этом контексте остается неясной, но эти данные свидетельствуют о том, что тестирование ЭКГ может и не понадобиться. 14 Для пациентов с брадикардией или аритмиями в анамнезе, признаками пороков развития задней черепной ямки (синдром PHACE), семейным анамнезом ранней сердечной смерти или врожденными пороками сердца или материнским анамнезом заболевания соединительной ткани ЭКГ может быть полезной и соответствующий. Таким образом, потенциальные преимущества ЭКГ следует сопоставлять с ее стоимостью и потенциальной полезностью.

ВИННЫЕ ПЯТНА И СИНДРОМ СТЕРДЖА-ВЕБЕРА

Долгое время считалось, что распространение винных пятен (ВП) происходит по тройничному нерву, но новые данные выявили связь с генетическим мозаицизмом. 15 СПВ на лице, которые, по-видимому, следуют за эмбриональной сосудистой сетью (а не за тройничным нервом), могут быть изолированной находкой или могут возникать вместе с синдромом Стерджа-Вебера (SWS).Сегодня более полезно рассматривать эмбриологические сегменты при обсуждении PWS, а не старые критерии V1, V2, V3.

SWS может быть диагностирован, когда у пациента имеются пороки развития церебральной и глазной сосудистой системы наряду с лицевым PWS. В исследовании 192 детей с СПВ на лице были выявлены два предиктора неблагоприятных исходов: СПВ, затрагивающий любую часть лба (определяется линией, соединяющей внешний угол глазной щели с верхней частью уха, включая верхнее веко) и аномальная магнитно-резонансная томография (МРТ). Таким образом, для педиатрических пациентов с СПВ на лбу может быть важно пройти осмотр офтальмолога и МРТ головного мозга. 16

PWS и SWS считаются соматическими мозаичными мутациями, которые нарушают развитие сосудов. Было высказано предположение, что время развития, в которое происходят эти мутации, определяет тяжесть и степень СПВ и МС. В исследовании полногеномного секвенирования ДНК несинонимичный однонуклеотидный вариант в GNAQ был идентифицирован в образцах пораженных тканей у 88 процентов участников с МС и 92 процентов пациентов с СПВ без МС, но ни у одного из пораженных ткани других пациентов с несвязанными цереброваскулярными мальформациями или контрольных пациентов.Мутантный аллель преобладал в пораженной ткани с частотой от 1,0 до 18,1%. 17

В исследовании 192 детей с СПВ на лице были рассчитаны неблагоприятные исходы (определяемые как судороги, аномалии развития нервной системы, глаукома и аномальные МРТ-сканы). Основываясь на точном значении Фишера p , у пациентов с бляшками на лбу значительно чаще наблюдались судороги, аномальное развитие нервной системы и глаукома ( p <0,001 для всех) и аномальные МРТ ( p = 0. 002), чем у пациентов с СПВ без поражения лба. 16 Блок-схема, основанная на этом опыте, представлена ​​в . Таким образом, PWS на лбу представляют самый высокий риск SWS, и МРТ является тестом выбора.

Рекомендации по ведению больницы на Грейт-Ормонд-Стрит для детей с винными пятнами на лице (PWS) на лбу. 16

МРТ, магнитно-резонансная томография

НОВАЯ МЕСТНАЯ ТЕРАПИЯ ОТ ВИННЫХ ПЯТН

Предпочтительным методом лечения СПВ остается импульсный лазер на красителе (ИПД), хотя считается, что до 90 процентов ПДЛ невосприимчивы к ПДЛ .Эта терапевтическая резистентность связана с реваскуляризацией после лазерной терапии. Пероральный сиролимус с некоторым успехом используется в качестве дополнительной терапии для снижения вероятности реваскуляризации, но он связан со значительными побочными эффектами. В литературном сообщении описан случай 56-летнего мужчины с обширным СПВ, которого лечили PDL и местной 0,5% мазью сиролимуса (рапамицина). Значительное улучшение произошло при комбинированной терапии. 18 В фазе II рандомизированного двойного слепого индивидуального плацебо-контролируемого исследования (N=23) пациентов с МС и лицевым СПВ пациенты были рандомизированы в четыре группы исследования: плацебо, ПДЛ + плацебо, сиролимус (рапамицин) и PDL + сиролимус (рапамицин).Наилучший результат, определяемый как наименьшая цифровая фотографическая оценка и наименьший процент сосудов в гистологическом анализе, был значительно лучше у пациентов в группе PDL + сиролимус. 19

Считается, что местный сиролимус (рапамицин) подавляет регенерацию и реваскуляризацию фотокоагулированных кровеносных сосудов, вызванных PDL. 20 Местный сиролимус (рапамицин) также используется для лечения ангиофибром. 21 23 Доступен в 1% или 0.5% крем и представляет собой многообещающее новое дополнительное лечение.

АКНЕ И ПОТРЕБЛЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ПРОДУКТОВ

В то время как прыщи широко распространены в промышленно развитых странах, поражая от 79 до 95 процентов американских подростков, эпидемиологические исследования показывают, что уровень заболеваемости прыщами очень низок или отсутствует в некоторых незападных обществах, таких как жители островов Китаван в Папуа, Новая Гвинея и общество охотников-собирателей Аче в Парагвае, где случаев акне не наблюдалось. 24 Эти резкие различия в заболеваемости акне не могут быть полностью объяснены генетическими различиями; вполне вероятно, что факторы окружающей среды, включая диету, играют роль.Недавние данные свидетельствуют о том, что диета влияет на пролиферацию базальных кератиноцитов в сально-волосяных протоках, андроген-опосредованную выработку кожного сала, колонизацию комедонов Propionibacterium acnes и воспаление в области комедонов и вблизи них. 25 Некоторые данные свидетельствуют о том, что связь между диетой и акне связана с гликемической нагрузкой. 26 , 27 Более поздние исследования показывают, что молочные продукты, особенно молочные продукты с низким содержанием жира, могут вызывать акне. 28

В исследовании случай-контроль (N=225) молодые люди в возрасте от 14 до 19 лет с акне средней степени тяжести или без акне (на основе Глобальной шкалы оценки акне) были опрошены три раза на предмет воспоминаний о питании с использованием опросника. Система данных о питании для исследовательского программного обеспечения. 28 Участники с акне потребляли значительно больше молока с низким содержанием жира и обезжиренного молока, чем те, у кого не было акне ( p = 0,01), но исследование не обнаружило различий в общем пищевом потреблении, потреблении насыщенных жиров или трансжиров или гликемической нагрузке. .Исследование не обнаружило каких-либо существенных различий в общем потреблении энергии или индексе массы тела (ИМТ) в отношении акне. Таким образом, в этом исследовании жирное молоко не было связано с акне, в отличие от молока с низким содержанием жира и обезжиренного молока. Тем не менее, в исследовании случай-контроль 88 пациентов в возрасте от 18 до 30 лет с акне и без него, интервью показали, что пациенты с акне имели значительно большую диетическую гликемическую нагрузку (175±35 против 122±28, p <0,001). и значительно большее потребление молока и мороженого ( p <0.01). 29 Потребление продуктов из рафинированного сахара также связано с акне. 30

Напротив, лонгитюдное исследование учащихся в возрасте от 15 до 19 лет, проведенное в Норвегии, показало, что уровень распространенности тяжелых форм акне среди этой группы населения составляет около 13,9%, а потребление двух или более стаканов потребление цельного молочного молока в день было связано с акне средней и тяжелой степени, но не было никакой связи между потреблением продуктов с низким содержанием жира или обезжиренного молока и акне. 31 Таким образом, имеющиеся в литературе данные о связи диеты с акне остаются сомнительными и требуют дальнейшего изучения.

АТОПИЧЕСКИЕ ДЕРМАТИТЫ, АЛЛЕРГИИ И РАННЕЕ ВВЕДЕНИЕ АРАХИСА

До 2008 года эксперты рекомендовали отложить введение арахиса у младенцев с высоким риском развития аллергии, хотя обсервационные исследования показали, что введение прикорма с аллергенами высокого риска может предложить защитный эффект. Исследование «Изучение аллергии на арахис на раннем этапе» (LEAP) объединило эти данные и показало, что раннее введение действительно может быть полезным. 32 34 В ходе недавнего исследования 640 детей раннего возраста с тяжелой экземой и/или аллергией на яйца были рандомизированы для употребления арахиса или отказа от него до пятилетнего возраста. В группе, избегавшей употребления арахиса, распространенность аллергии на арахис через 60 месяцев составила 13,7%, а в группе, потреблявшей арахис, распространенность составила 1,9% через пять лет ( p <0,001). 35 Таким образом, раннее введение арахиса в рацион детей группы высокого риска ассоциировалось со снижением частоты развития аллергии на арахис.

Таким образом, для детей раннего возраста с ранним началом атопического заболевания (аллергии) раннее введение арахиса может быть полезным. Кожные пробы или клиническое наблюдение за употреблением арахиса рекомендуются из-за иногда тяжелого характера таких аллергических реакций. Первичная консультация с аллергологом может быть целесообразной. После этого введение арахиса может быть продолжено в домашних условиях, как только клиницист сможет определить, что пациент не является клинически реактивным.

Нарушения сна и дефицит сна возникают у детей с атопическим дерматитом и могут вызывать снижение качества жизни и негативно влиять на нейрокогнитивное развитие ребенка. 36 Хотя дискомфорт от дерматита, зуда и расчесов по ночам может способствовать плохому сну у этих детей, вполне вероятно, что причина их проблем со сном более сложна. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании 73 детей (в возрасте от 1 до 18 лет) с атопическим дерматитом на площади не менее пяти процентов поверхности тела пациенты получали либо мелатонин в дозе 3 мг/день, либо плацебо. в течение четырех недель, затем следует двухнедельный период вымывания, а затем перекрестное четырехнедельное исследование. 37 Детей оценивали с использованием индекса Scoring Atopic Dermatitis (SCORAD), а также оценивали латентность наступления сна. Показатели SCORAD снизились на 9,1 по сравнению с плацебо со среднего значения 49,1±24,3 до 40,2±20,9. Латентный период засыпания уменьшился на 21,4 минуты после лечения мелатонином по сравнению с плацебо ( p = 0,02). В ходе исследования не сообщалось о нежелательных явлениях, и ни один пациент не выбыл из исследования из-за нежелательных явлений. Клиницисты, лечащие детей с атопическим дерматитом, должны расспросить их или их родителей о гигиене сна.

Заглядывая вперед в лечении атопического дерматита, новый местный ингибитор ФДЭ-4, в настоящее время проходящий фазу III испытаний, мазь кризаборол, может появиться на горизонте. 38 Системные препараты, находящиеся в разработке, включают дупилумаб, человеческое моноклональное антитело против IL-4 (SQ), 39 , 40 и апремиласт, пероральный ингибитор ФДЭ4. 41

ИНГИБИТОРЫ ЯНУС-КИНАЗЫ ПРИ Очаговой алопеции

Очаговая алопеция — это аутоиммунное заболевание с сильной ассоциацией с генетическими локусами, расположенными рядом с генами иммунной функции.В исследованиях на мышах и ранних исследованиях на людях ингибиторы янус-киназы (JAK) прерывали эти иммунные сигнальные пути. 42 Два новых ингибитора JAK, рассматриваемых для использования при очаговой алопеции у взрослых, — это тофацитиниб и руксолитиниб. 43 , 44 Однако безопасность этих препаратов для педиатрических больных остается неопределенной. Отчет о клиническом случае показал успешное лечение универсальной алопеции местным применением руксолитиниба (местный ингибитор JAK). 44 В обзоре литературы было обнаружено, что пероральный тофацитиниб эффективен при лечении очаговой алопеции, а также других состояний, включая псориаз и витилиго. 43

Эти ранние данные свидетельствуют о том, что ингибиторы JAK могут предлагать альтернативный вариант лечения очаговой алопеции, и хотя их следует избегать в качестве терапии первой линии, в ограниченных случаях их можно рассматривать. Данных о долгосрочной безопасности этого препарата у детей нет. В настоящее время существует значительный интерес к поиску безопасного, эффективного и удобного лечения алопеции.

ВРОЖДЕННЫЙ ГИСТИОЦИТОЗ КЛЕТОК ЛАНГЕРГАНСА

Врожденный гистиоцитоз клеток Лангерганса (LCH) представляет собой клональное заболевание гистиоцитов, которые являются клетками, происходящими из костного мозга. Морфологически ГКЛ выглядит как доброкачественная пролиферация воспалительных клеток, которые каким-то образом избежали регулирующих механизмов организма, но наше текущее понимание состоит в том, что существует клональная пролиферация клеток, осуществляющих процессинг иммунной системы (клетки Лангерганса), что предполагает злокачественную патологию. 46 ГКЛ чаще всего проявляется как солитарное поражение орбитальной кости глаза, и его можно лечить с помощью минимально инвазивных процедур.Недавние исследования показали, что LCH может быть маркером риска заболеваний центральной нервной системы (ЦНС). 46 Хотя ГКЛ может быть системным, он часто поражает только кожу. ГЛК чаще всего проявляется у детей с инфильтрацией тучных клеток и клеток Лангерганса. 47

LCH имеет четыре известных варианта: врожденный самоизлечивающийся ретикулогистиоцитоз (CSHRH, также называемый болезнью Хашимото-Притцкера), болезнь Леттерера-Сиве, болезнь Хенда-Шюллера-Кристиана и эозинофильную гранулему. 48 Название CHRH кажется неправильным, поскольку не все случаи разрешаются спонтанно. 49 Младенцы с CSHRH имеют риск смертности 3% и вероятность рецидива 10%. 49 Детский ГКЛ может возникать в складках кожи. Диагностика CSHHR требует, чтобы врач сначала исключил инфекцию, а затем провел физикальное обследование и биопсию с полным анализом крови, комплексной метаболической панелью, анализом мочи, тестом протромбинового времени / частичного тромбопластинового времени, рентгенографией грудной клетки и историей скелета. .Важна своевременная диагностика и своевременное лечение системными препаратами. Консультация онколога может оказаться полезной.

ВАСКУЛИТ СРЕДНИХ СОСУДОВ

Болезнь Кавасаки (БК) представляет собой тип васкулита средних сосудов, который обычно проявляется у детей. Инфантильная КД может проявляться неполными или атипичными формами. Типичные проявления БК у младенцев включают изменения слизистой оболочки (64%), изменения конечностей (64%), сыпь (53%), инъекцию конъюнктивы (47%) и шейную лимфаденопатию (17%). KD связан с аномалиями в коронарных артериях.KD обычно проявляется не полностью у младенцев в возрасте до шести месяцев; Следует заподозрить БК, когда у ребенка появляется необъяснимая лихорадка, продолжающаяся более пяти дней. 50

Диагностика других видов васкулитов у детей может быть затруднена, поскольку их клинические проявления, особенно у детей младшего возраста, могут сильно различаться. Размер вовлеченных сосудов, вовлеченные органы, степень повреждения сосудов и основная патология играют роль в педиатрическом васкулите. 51 Признаки васкулита средних сосудов включают фиксированное ливедо, узелки, язвы и звездчатую пурпуру. Чтобы поставить дифференциальный диагноз, врач должен учитывать гранулематоз с полиангиитом (ранее гранулематоз Вегенера), узелковый полиартериит, различные васкулопатии (например, антифосфолипидные антитела) и кальцифилаксию. Следует заказать анализ крови (общий анализ крови, полный метаболический анализ, скорость оседания эритроцитов/С-реактивный белок, протромбиновое время/частичное тромбопластиновое время, антифосфолипидные антитела, криоглобулины и тест на гепатит QuantiFERON-Gold). 52 Визуализация может иметь большое значение. 51 Может потребоваться биопсия кожи и консультация дерматолога или ревматолога. Эти состояния связаны с высокой заболеваемостью и смертностью и характеризуются частыми рецидивами. 52

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ДЕРМАТОЛОГИЯ: ПОДДЕРЖАНИЕ И УХОД НА ДОМУ

Дерматология часто включает стратегии, направленные на поддержание терапевтических результатов, и поэтому в значительной степени зависит от домашнего ухода и «советов». Здесь авторы представляют несколько последних советов для клиницистов и их пациентов.

Периоральный раздражающий дерматит является частой причиной обращения в клинику. Это неприятное состояние может быть вызвано чрезмерным слюнотечением, сосками и использованием влажных салфеток. Родители детей, страдающих периоральным раздражающим дерматитом, не должны надевать носки на руки этих детей во время сна и препятствовать сосанию одеял или других предметов. Это стимулирует выработку слюны и, в свою очередь, раздражение. Перед тем, как ребенок поест или ляжет спать, следует нанести на щеки и подбородок густую мазь барьерного типа.

Несмотря на то, что фототерапия и системные препараты, такие как метотрексат, азатиоприн и микофенолат, могут быть полезны для детей с атопическим дерматитом, семьи могут применять различные методы лечения в домашних условиях для уменьшения проявления атопического дерматита. Диагноз атопического дерматита сам по себе требует исключения определенных бытовых продуктов: ароматизированных моющих средств, большинства шампуней и многих так называемых «детских» продуктов, таких как мыло и лосьоны. Родителям следует сообщить, что многие, казалось бы, безобидные продукты с этикетками, рекламирующими «натуральное» или «органическое» мыло, моющие средства и лосьоны, могут вызывать особое раздражение у детей с атопическим дерматитом из-за растительных ингредиентов. В то время как атопический дерматит можно лечить местными стероидами и ингибиторами кальциневрина, родители также могут счесть полезным давать своим детям пробиотики или синбиотики каждый день, наносить на кожу кокосовое масло или масло ши и установить рутину для принятия ванны. увлажняющий. Ванны с отбеливателем могут помочь остановить бактериальные инфекции.

Сыпь от подгузников является распространенной жалобой, которую можно лечить с помощью пасты, такой как Triple Paste ® , при каждой смене подгузника. Гидрокортизоновая мазь 2.5% два раза в день могут дополнительно помочь в лечении этого неприятного состояния. В некоторых случаях пеленочный дерматит на самом деле может быть аллергической реакцией на синий краситель («синий пеленочный дерматит»). В случае реакции на синюю краску родители должны перейти на подгузники без красителей (Huggies Natural, 7th Generation, Earth’s Best) и лечить сыпь мазью со стероидами для местного применения средней активности. Если эта мазь не совсем эффективна, при появлении признаков инфекции можно добавить мупироциновую мазь.

Точно так же дерматологи могут наблюдать случаи «дерматита автомобильных сидений».Это происходит, когда у ребенка раздражение или аллергия на накладки определенных автомобильных сидений. Простой способ справиться с этим состоянием — надеть на автокресло хлопковый или другой чехол, чтобы не было прямого контакта между кожей ребенка и вкладышем.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Детская дерматология является относительно новой областью медицины, хотя кожные жалобы у детей встречаются очень часто. Новые прорывы в лечении гемангиом, PWS, SWS и васкулита средних сосудов дают надежду на эти состояния, которые плохо реагируют на традиционные методы лечения.Мазь сиролимус для местного применения может быть полезным дополнением к терапии PDL для лечения СПВ. Лучшее понимание врожденного LCH может улучшить результаты его лечения и последующего наблюдения. Новые препараты, такие как ингибиторы JAK, могут предложить более широкий терапевтический выбор при алопеции. Давние проблемы, такие как связь диеты с акне и раннее введение аллергенов пациентам с высоким риском, вновь возникли с большим количеством данных, которые помогут направить лечение. Наконец, педиатрическая дерматология требует усилий по уходу, и родителей следует проконсультировать о том, что они могут делать дома, чтобы помочь своим детям в этих состояниях.

Сноски

Раскрытие информации: У авторов нет конфликта интересов, связанного с содержанием данной статьи.

ЛИТЕРАТУРА

1. Гурвиц С. История детской дерматологии в США. Педиатр Дерматол. 1988;5(4):280–285. [PubMed] [Google Scholar]2. Tunnessen WW., Jr. Обзор кожных заболеваний, наблюдаемых в педиатрических общих и дерматологических клиниках. Педиатр Дерматол. 1984;1(3):219–222. [PubMed] [Google Scholar]3. Хейден ГФ. Заболевания кожи, выявленные в детской поликлинике.Однолетнее проспективное исследование. Am J Dis Чайлд. 1985;139(1):36–38. [PubMed] [Google Scholar]4. Кроучук Д.П., Брэдхэм Д.Д., Флейшер А.Б., мл. Дерматологические услуги, оказываемые детям и подросткам в учреждениях первичной медико-санитарной помощи и другими врачами в США. Педиатр Дерматол. 1994;11(3):199–203. [PubMed] [Google Scholar]5. Приндавиль Б., Антайя Р.Дж., Зигфренд Э.К. Детская дерматология: прошлое, настоящее и будущее. Педиатр Дерматол. 2015;32(1):1–12. [PubMed] [Google Scholar]6. Леот-Лабрез С., Харпер Д.И., Хоегер П.Х.Детская гемангиома. Ланцет. 2017 12 января; [Google Академия]7. Чанг Э.И., Чанг Э.И., Тангараджа Х., Хамоу С., Гуртнер Г.К. Гипоксия, гормоны и эндотелиальные прогениторные клетки при гемангиоме. Лимфатический Рез Биол. 2007;5(4):237–243. [PubMed] [Google Scholar]8. Ю Л, Ли С, Су Б и др. Лечение поверхностных младенческих гемангиом тимололом: оценка краткосрочной эффективности и безопасности у младенцев. Эксперт Тер Мед. 2013;6(2):388–390. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]9. Сендрасоа Ф.А., Ранайво И.М., Разанакото Н.Х., Андрианарисон М., Рамарозатово Л.С., Рапеланоро Рабенья Ф.Отличный ответ инфантильной орбитальной гемангиомы на пропранолол. Int Med Case Rep J. 2016; 9:369–371. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10. Варрассо Г., Скьяветти А. , Ланчиотти С. и др. Пропранолол в качестве терапии первой линии при опасной для жизни диффузной детской гемангиоме печени: клинический случай. Гепатология. 2017 5 января; [PubMed] [Google Scholar] 11. Леот-Лабрез С., Боккара О., Дегрюжилье-Шопене С. и др. Безопасность перорального пропранолола для лечения детской гемангиомы: систематический обзор.Педиатрия. 2016;138(4) [PubMed] [Google Scholar]12. Парих С.Р., Дэрроу Д.Х., Гриммер Дж.Ф., Мэннинг С.К., Рихтер Г.Т., Перкинс Дж.А. Использование пропранолола для инфантильных гемангиом: образцы практики Целевой группы по сосудистым аномалиям Американского общества детской отоларингологии. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2013;139(2):153–156. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ярбро К.Б., Толлефсон М.М., Крол А.Л., Лейтенбергер С.Л., Манн Дж.А., Макартур С.Дж. Необходима ли рутинная электрокардиография перед началом лечения пропранололом для лечения детских гемангиом? Педиатр Дерматол.2016;33(6):615–620. [PubMed] [Google Scholar] 14. Штрайхер Дж.Л. , Райли Э.Б., Каштело-Соччио Л.А. Переоценка потребности в электрокардиограммах до начала лечения пропранололом детских гемангиом. JAMA Педиатр. 2016;170(9):906–907. [PubMed] [Google Scholar] 15. Дуткевич А.С., Эззедин К., Мазереу-Хотье Дж. и соавт. Проспективное исследование риска развития синдрома Стерджа-Вебера у детей с винным пятном на верхней части лица. J Am Acad Дерматол. 2015;72(3):473–480. [PubMed] [Google Scholar] 16.Велчли Р., Айлетт С.Е., Робинсон К., Чонг В.К., Мартинес А.Е., Кинслер В.А. Новая сосудистая классификация винных пятен: улучшение предсказания риска Стерджа-Вебера. Бр Дж Дерматол. 2014;171(4):861–867. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]17. Ширли М.Д., Тан Х., Галлион С.Дж. и др. Синдром Стерджа-Вебера и винные пятна, вызванные соматической мутацией в GNAQ. N Engl J Med. 2013;368(21):1971–1979. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]18. Griffin TD, Jr, Foshee JP, Finney R, Saedi N. Пятно от портвейна, обработанное комбинацией импульсного лазера на красителе и местного применения рапамициновой мази. Лазерная хирургия Мед. 2016;48(2):193–196. [PubMed] [Google Scholar] 19. Маркес Л., Нуньес-Кордоба Дж.М., Агуадо Л. и др. Местный рапамицин в сочетании с импульсным лазером на красителе при лечении капиллярных сосудистых мальформаций при синдроме Стерджа-Вебера: фаза II, рандомизированное, двойное слепое, индивидуальное плацебо-контролируемое клиническое исследование. J Am Acad Дерматол. 2015;72(1):151–158.:e151. [PubMed] [Google Scholar] 20. Гао Л., Фан С., Надора Д.М. и др. Топический рапамицин систематически подавляет ранние стадии ангиогенеза, индуцированного импульсным лазером на красителе.Лазерная хирургия Мед. 2014;46(9):679–688. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]21. Чинар С.Л., Картал Д., Байрам А.К. и др. Местный сиролимус для лечения ангиофибром при туберозном склерозе. Индийский J Дерматол Венереол Лепрол. 2017;83(1):27–32. [PubMed] [Google Scholar] 22. Балестри Р., Нери И., Патризи А., Ангилери Л., Риччи Л., Маньяно М. Анализ текущих данных по применению местного рапамицина при лечении лицевых ангиофибром в комплексе туберозного склероза. J Eur Acad Dermatol Venereol.2015;29(1):14–20. [PubMed] [Google Scholar] 23. Park J, Yun SK, Cho YS, Song KH, Kim HU. Лечение ангиофибром в комплексе туберозного склероза: влияние топического рапамицина и сопутствующей лазеротерапии. Дерматология. 2014;228(1):37–41. [PubMed] [Google Scholar] 24. Кордейн Л., Линдеберг С., Уртадо М., Хилл К., Итон С.Б., Бранд-Миллер Дж. Вульгарные угри: болезнь западной цивилизации. Арка Дерматол. 2002;138(12):1584–1590. [PubMed] [Google Scholar] 25. Cordain L. Значение диеты при акне.Семин Кутан Мед Хирург. 2005;24(2):84–91. [PubMed] [Google Scholar] 26. Burris J, Rietkerk W, Woolf K. Акне: роль лечебного питания. Дж. Акад Нутр Диета. 2013;113(3):416–430. [PubMed] [Google Scholar] 27. Смит Р.Н., Манн Н.Дж., Брауэ А., Макелайнен Х., Варигос Г.А. Диета с низким гликемическим индексом улучшает симптомы у пациентов с вульгарными угрями: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Clin Nutr. 2007;86(1):107–115. [PubMed] [Google Scholar] 28. LaRosa CL, Quach KA, Koons K, et al. Потребление молочных продуктов подростками с акне и без него.J Am Acad Дерматол. 2016;75(2):318–322. [PubMed] [Google Scholar] 29. Исмаил Н.Х., Манаф З.А., Азизан Н.З. Диета с высокой гликемической нагрузкой, потребление молока и мороженого связаны с вульгарными угрями у молодых людей Малайзии: исследование случай-контроль. БМС Дерматол. 2012;12:13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]30. Вейт В.Б., Сильверберг Н.Б. Связь вульгарных угрей с диетой. Кутис. 2011;88(2):84–91. [PubMed] [Google Scholar] 31. Ульвестад М., Бьертнесс Э., Далгард Ф., Халворсен Дж.А. Акне и молочные продукты в подростковом возрасте: результаты норвежского лонгитюдного исследования.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016 16 июля; [PubMed] [Google Scholar] 32. Symon B, Crichton G. Срочная информация об аллергии на арахис: новые данные исследования LEAP. Врач Ауст Фам. 2015;44(9):618. [PubMed] [Google Scholar] 33. Гринхот М. Раннее изучение аллергии на арахис: преимущества раннего введения арахиса и новый горизонт в борьбе с эпидемией пищевой аллергии. Педиатр Клин Норт Ам. 2015;62(6):1509–1521. [PubMed] [Google Scholar] 34. Fleischer DM, Sicherer S, Greenhawt M, et al.Согласованное сообщение о раннем введении арахиса и профилактике аллергии на арахис у младенцев из группы высокого риска. Педиатрия. 2015 31 августа; [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]35. Du Toit G, Roberts G, Sayre PH, et al. Рандомизированное исследование потребления арахиса у младенцев с риском аллергии на арахис. N Engl J Med. 2015;372(9):803–813. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]36. Чанг Ю.С., Лин М.Х., Ли Дж.Х. и др. Добавки мелатонина для детей с атопическим дерматитом и нарушением сна: рандомизированное клиническое исследование.JAMA Педиатр. 2016;170(1):35–42. [PubMed] [Google Scholar] 37. Чанг Ю.С., Чанг Б.Л. Механизм нарушения сна у детей с атопическим дерматитом и роль циркадианного ритма и мелатонина. Int J Mol Sci. 2016;17(4):462. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]38. Паллер А.С., Том В.Л., Лебволь М.Г. и соавт. Эффективность и безопасность мази кризаборола, нового нестероидного ингибитора фосфодиэстеразы 4 (ФДЭ4) для местного лечения атопического дерматита (АД) у детей и взрослых. J Am Acad Дерматол.2016;75(3):494–503.:e494. [PubMed] [Google Scholar] 39. Симпсон Э.Л., Бибер Т., Гуттман-Ясский Э. и др. Два исследования 3 фазы дупилумаба по сравнению с плацебо при атопическом дерматите. N Engl J Med. 2016;375(24):2335–2348. [PubMed] [Google Scholar]40. Лауффер Ф., Ринг Дж. Целевая терапия: новые лекарства от атопического дерматита. Экспертное мнение Emerg Drugs. 2016;21(1):81–89. [PubMed] [Google Scholar]41. Сапорито RC, Коэн DJ. Применение апремиласта при атопическом дерматите средней и тяжелой степени у детей. Деловой представитель Дерматол.2016;8(2):179–184. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]42. Самади А., Ахмад Насроллахи С., Хашеми А., Нассири Кашани М., Фируз А. Ингибиторы Янус-киназы (JAK) для лечения заболеваний кожи и волос: обзор литературы. J Дерматолог лечить. 2017 янв; 22:1–11. [PubMed] [Google Scholar]43. Костович К., Гулин С.Дж., Мокос З.Б., Цеович Р. Тофацитиниб, пероральный ингибитор Янус-киназы: перспективы в дерматологии. Курр Меди Хим. 2017 12 января; [PubMed] [Google Scholar]44. Крейглоу Б.Г., Таварес Д., Кинг Б.А.Топический руксолитиниб для лечения универсальной алопеции. ДЖАМА Дерматол. 2016;152(4):490–491. [PubMed] [Google Scholar]45. Кеннеди Криспин М., Ко Дж. М., Крейглоу Б. Г. и др. Безопасность и эффективность ингибитора JAK тофацитиниба цитрата у пациентов с очаговой алопецией. Взгляд JCI. 2016;1(15):e89776. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]46. Марго К.Э., Goldman DR. Лангергансоклеточный гистиоцитоз. Сурв Офтальмол. 2008;53(4):332–358. [PubMed] [Google Scholar]47. Лосано Масдемонт Б., Кампос Домингес М., Гомес-Рекуэро Муньос Л. и др.Врожденный кожный лангергансоклеточный гистиоцитоз и кожная мастоцитома у ребенка. Dermatol Online J. 2016;22(4) [PubMed] [Google Scholar]48. Кассарджян М., Патель М., Шитабата П., Горовиц Д. Врожденный самоизлечивающийся ретикулогистиоцитоз: заниженная сущность. Кутис. 2016;97(4):296–300. [PubMed] [Google Scholar]49. Ларсен Л., Мерин М.Р., Кония Т., Армстронг А.В. Врожденный самоизлечивающийся ретикулогистиоцитоз: опасения по поводу плохого прогноза. Dermatol Online J. 2012;18(10):2. [PubMed] [Google Scholar]50.Сингх С., Агарвал С., Бхаттад С. и др. Болезнь Кавасаки у детей младше 6 месяцев: клиническая загадка? Int J Rheum Dis. 2016;19(9):924–928. [PubMed] [Google Scholar]51. Ханна Г., Саргар К., Базис К.В. Детский васкулит: распознавание мультисистемных проявлений при визуализации тела. Рентгенография. 2015;35(3):849–865. [PubMed] [Google Scholar]52. Сакри А.С., Шамбаро Т., Ранчин Б. и др. Клинические характеристики и исходы ANCA-ассоциированного васкулита в детском возрасте: общенациональное исследование во Франции.Трансплантация нефролового циферблата. 2015; 30 (Приложение 1): i104–112. [PubMed] [Google Scholar]

Распространенные заболевания кожи у детей — условия и лечение

Что такое стригущий лишай (инфекция дерматомикоза) у детей?

Стригущий лишай — это разновидность кожной инфекции, вызываемая грибком. Это выглядит как красная кожная сыпь, которая образует кольцо вокруг нормальной кожи. Существует несколько видов стригущего лишая.

Что вызывает стригущий лишай у ребенка?

Заражение стригущим лишаем не вызывается настоящим червем.Это вызвано грибками на коже, волосах и ногтевых пластинах, называемыми дерматофитами. Различные виды дерматофитов поражают разные части тела. Они вызывают различные типы симптомов.

Какие дети подвержены риску заражения стригущим лишаем?

Дети могут подвергаться риску заражения стригущим лишаем, если они:

  • Пользуются общими ванными комнатами или раздевалками
  • Занимаются контактными видами спорта, такими как борьба
  • Живут в теплом климате
  • Имеют контакт с другими детьми или домашними животными, больными стригущим лишаем
  • Имеют слабую иммунную систему из-за болезни или лекарств
  • Несоблюдение гигиены
  • Недоедают
Каковы симптомы стригущего лишая у ребенка?

Симптомы стригущего лишая зависят от пораженной части тела. Наиболее распространенные виды стригущего лишая перечислены ниже.

Эпидермофития стопы

Эта проблема в основном затрагивает мальчиков-подростков и мужчин. Обычно это не влияет на детей до полового созревания. Такие вещи, как потливость, плохое высыхание ног после купания или купания, ношение тесных носков и обуви, а также теплая погода, могут играть роль в возникновении этой проблемы. Симптомы могут включать:

  • Отбеливание кожи между пальцами ног
  • Масштабирование стоп
  • Зудящая сыпь на стопах
  • Пузыри на стопах .Чаще это происходит в теплую погоду. У женщин встречается очень редко. Симптомы пахового зуда могут включать:

    • Красные кольцеобразные пятна в области паха
    • Зуд в области паха
    • Боль в области паха

    Обычно не поражает мошонку.

    Стригущий лишай кожи головы

    Стригущий лишай кожи головы очень заразен, особенно среди детей. Это происходит в основном у детей в возрасте от 2 до 10 лет. Это редко случается у взрослых.Симптомы могут включать:

    • Красная, чешуйчатая сыпь на коже головы
    • Зуд кожи головы
    • Выпадение волос на коже головы
    • Сыпь на других участках тела

    В тяжелых случаях стригущий лишай кожи головы может также перерасти в керион. Керион представляет собой толстую, заполненную гноем область на коже головы. Это также может вызвать лихорадку. Это может быть вызвано чрезмерно активной реакцией иммунной системы или аллергической реакцией на грибок. Это может вызвать сыпь на других участках тела и болезненность лимфатических узлов на шее.

    Инфекция ногтей

    Стригущий лишай этого типа вызывает утолщение и деформацию ногтей. Эта проблема затрагивает ногти на ногах чаще, чем ногти на руках. Чаще встречается у подростков и взрослых, чем у маленьких детей. Симптомы могут включать утолщение кончиков ногтей и пожелтение ногтей.

    • Утолщение кончиков ногтей
    • Желтый цвет ногтей
    Стригущий лишай

    Эта кожная инфекция представляет собой кольцевидную сыпь, появляющуюся на любом участке тела или лица.Встречается у людей всех возрастов, но чаще у детей. Это также более распространено в более теплом климате. Симптомы могут включать:

    • Красная кольцевидная сыпь с приподнятыми краями
    • Середина сыпи может стать менее красной по мере роста поражения
    • Зуд пораженного участка

    Стригущий лишай может выглядеть как многие кожные заболевания. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

    Как диагностируется стригущий лишай?

    Стригущий лишай обычно диагностируется на основании истории болезни и физического осмотра вашего ребенка.Сыпь при стригущем лишае уникальна. Это облегчает диагностику при физическом осмотре. Кроме того, лечащий врач вашего ребенка может заказать посев или соскоб кожи сыпи для подтверждения диагноза.

    Как лечится стригущий лишай у ребенка?

    Грибки могут жить на коже сколь угодно долго, поэтому стригущий лишай может вернуться. Лечение может потребоваться повторить. Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.Лечение стригущего лишая кожи головы может включать:

    • Противогрибковые препараты, принимаемые внутрь в течение четырех-восьми недель. Некоторым детям может потребоваться более длительное лечение.
    • Специальный шампунь, помогающий избавиться от грибка. Шампуни не могут заменить пероральные лекарства, но вы можете использовать шампунь в дополнение к ним.

    Если у вашего ребенка керион, вторичная язва (абсцесс) или бактериальная инфекция, поставщик медицинских услуг может назначить дополнительные лекарства, чтобы помочь уменьшить отек. Они могут включать стероиды.

    Лечение стригущего лишая на теле, в паху и на стопах обычно заключается в противогрибковом креме или таблетках для приема внутрь. Продолжительность лечения зависит от локализации стригущего лишая.

    Стригущий лишай ногтей бывает трудно вылечить. Обычно это лечится противогрибковыми препаратами, принимаемыми внутрь.

    Правильное мытье рук имеет решающее значение для лечения стригущего лишая. Трите руки не менее 20 секунд до и после лечения стригущего лишая вашего ребенка. Научите ребенка, как и когда мыть руки.

    Если стригущий лишай получен от животного, его тоже нужно лечить.

    Какие возможны осложнения стригущего лишая у ребенка?

    Стригущий лишай редко вызывает серьезные осложнения.

    Что я могу сделать, чтобы предотвратить появление стригущего лишая у моего ребенка?

    Стригущий лишай можно предотвратить следующим образом:

    • Соблюдение правил гигиены
    • Частое мытье рук
    • Не носить чужие головные уборы или одежду
    • Держать ноги сухими
    • Не приближаться к больному стригущим лишаем
    0
  • медицинская организация?

    Большинство видов стригущего лишая можно лечить лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Но стригущий лишай кожи головы и ногтей требует перорального приема противогрибкового лекарства. Это лекарство должно быть предписано вашим врачом. Если вы не уверены, есть ли у вашего ребенка стригущий лишай или у вашего ребенка ослаблена иммунная система, позвоните своему лечащему врачу.

    Это прыщи на лице моего ребенка? — Дерматолог в Лаббоке, Техас


    Новорожденный с акне: у новорожденных акне часто проходит само по себе без лечения.

    Возможно. Акне обычно начинается в подростковом возрасте, но у некоторых детей есть прыщи.Вот что должны знать родители.

    Прыщи у новорожденных, как правило, не о чем беспокоиться

    Около 20% новорожденных имеют тип акне, называемый акне новорожденных . Обычно вы увидите его примерно в 2-недельном возрасте; однако он может развиться в любое время до 6-недельного возраста. Иногда ребенок рождается с прыщами.

    Если у вашего новорожденного есть прыщи, вы обычно увидите высыпания на щеках и носу вашего ребенка. Прыщи также могут появиться на лбу, подбородке, коже головы, шее, спине или груди ребенка.

    Акне новорожденных, как правило, не о чем беспокоиться. Он редко вызывает шрам и, как правило, проходит сам по себе в течение нескольких недель или месяцев.

    Акне вызывает больше беспокойства после 6-недельного возраста

    Когда акне развивается после 6-недельного возраста, это называется младенческим акне . Этот тип акне, вероятно, начинается в возрасте от 3 до 6 месяцев.

    Если у вашего ребенка появляются прыщи после 6-недельного возраста, вам необходимо обратиться к сертифицированному дерматологу или детскому дерматологу.Это может быть полезно по нескольким причинам. Вы можете:

      • Убедитесь, что это прыщи: Прыщи реже появляются у детей после 6-недельного возраста, поэтому вам нужно убедиться, что у вашего ребенка действительно есть прыщи. Другие кожные заболевания могут выглядеть как прыщи. У вашего ребенка может быть кожная инфекция или экзема.
      • Исключите что-то, что происходит внутри тела вашего ребенка: Когда прыщи появляются после 6-недельного возраста, это может быть признаком проблем со здоровьем.Чтобы исключить это, необходим осмотр кожи, а иногда и анализ крови или рентген.
      • Выясните, не вызывают ли прыщи средства по уходу за кожей. У некоторых детей прыщи появляются из-за мази или масла, которые содержатся в продуктах, используемых для их кожи.
    • Предотвращает необратимые шрамы от угревой сыпи. В то время как прыщи новорожденных редко вызывают шрамы, детские прыщи могут вызывать постоянные шрамы от угревой сыпи. Дерматолог может помочь предотвратить образование рубцов.

    В то время как дерматолог должен осмотреть ребенка, у которого появились прыщи после 6-недельного возраста, этот тип прыщей часто проходит сам по себе.Клиринг обычно занимает от 6 месяцев до 1 года. Однако у некоторых детей прыщи сохраняются в течение более длительного времени. Акне может продолжаться в подростковом возрасте.

    Никогда не наносите на кожу ребенка средство от прыщей или другие средства от прыщей, если это не рекомендовано дерматологом.

    Уход за прыщами на коже ребенка

    Если у вашего ребенка акне, дерматологи рекомендуют вам:

    • Никогда не наносите на кожу вашего ребенка лекарство от прыщей или средство от прыщей, если это не рекомендовано дерматологом или педиатром вашего ребенка.
    • Будьте очень осторожны с кожей вашего ребенка и не трите прыщи.
    • Промойте кожу ребенка теплой (не горячей) водой.
    • Прекратите использовать жирные или жирные средства по уходу за кожей.

    Дерматолог может сказать вам, когда лечить акне у вашего ребенка

    Прыщи на коже вашего ребенка могут вызывать беспокойство. Дерматолог может сказать вам, нужно ли вам его лечить. Когда прыщи требуют лечения, вы можете положиться на опыт дерматолога, который безопасно вылечит вашего ребенка.


    Изображения
    Изображение прыщей новорожденных использовано с разрешения Американской академии дерматологии Учебные слайды Национальной библиотеки дерматологии .

    Изображение купаемого ребенка, Getty Images

    Ссылки
    Eichenfield LF, Krakowski AC, и др. . «Обоснованные рекомендации по диагностике и лечению акне у детей». Педиатрия . 2013;131 Приложение 3:S163-86.

    Серна-Тамайо С., Джаннигер С.К., и др. .«Неонатальные и младенческие вульгарные угри: обновление». Cutis 2014;94(1):13-15.

    Zaenglein AL и Thiboutot DM. «Юношеские угри.» В: Bolognia JL, и др. . Дерматология . (второе издание). Мосби Эльзевир, Испания, 2008:500.

    Подростковые прыщи: когда отвести ребенка в…

    Мелани Кингсли, дерматолог из Университета здоровья Индианы, объясняет, когда и как может помочь профессионал.

    Прыщи — это не просто поверхностная проблема, они могут нанести физический и эмоциональный ущерб вашему ребенку. Мелани Кингсли, дерматолог из Университета здоровья Индианы, объясняет, когда и как может помочь профессионал.

    Если у вашего ребенка нет прыщей, он может считать себя одним из немногих счастливчиков: 85 процентов подростков в какой-то момент будут бороться с прыщами. «Прыщи — это основная биологическая реальность полового созревания, — говорит доктор Кингсли. Мало того, что у вашего ребенка на этом этапе развиваются потовые и кожные железы, гормональные изменения, которые он претерпевает, изменяют микробактериальное содержание его кожи.«Генетика, окружающая среда и диета с высоким содержанием сахара и рафинированных углеводов также играют роль, поэтому акне на самом деле является очень сложной проблемой», — добавляет Уильям Вуден, доктор медицинских наук, пластический хирург из Университета здравоохранения Индианы.

    Для некоторых подростков и детей предподросткового возраста с легкой формой акне могут быть достаточными безрецептурные средства, содержащие перекись бензоила или салициловую кислоту. Но если вы не видите никаких улучшений в течение первого или двух месяцев использования, вам следует подумать о том, чтобы отвести ребенка к дерматологу. Почему? «Для пациентов и их семей важно опередить эту проблему.— говорит Вуден. «У нас есть такой прогрессивный набор продуктов, которые мы можем использовать для лечения прыщей, что у вашего ребенка нет причин страдать».

    В некоторых случаях вы можете вообще отказаться от безрецептурных продуктов и сразу обратиться к дерматологу. Если у вашего ребенка тяжелая форма акне с кистами или абсцессами, доктор Кингсли рекомендует незамедлительное лечение из-за риска инфицирования и рубцевания. Девушкам, которые страдают от упорных прыщей наряду с другими симптомами, такими как увеличение веса и чрезмерная растительность на лице, также следует обратиться к дерматологу, так как это может быть признаком синдрома поликистозных яичников, гормональной проблемы, которая может привести к серьезным проблемам со здоровьем.Мальчикам, у которых появляются прыщи и другие признаки полового созревания до 9 лет, также следует обратиться к врачу, так как это может указывать на проблемы с гипофизом или надпочечниками. «В этих случаях дерматолог порекомендует метаболическое обследование», — говорит она.

    В качестве первой линии лечения легкой степени акне ваш врач, скорее всего, порекомендует местный ретиноид, рецептурную дозу бензоилпероксида или их комбинацию; умеренные случаи могут потребовать добавления местного или перорального антибиотика. Девочки с умеренной формой акне могут принимать определенные противозачаточные таблетки, которые контролируют акне, но из-за их побочных эффектов, д-р.Кингсли говорит, что этот вариант лучше всего подходит для девочек, которые уже рассматривают возможность использования противозачаточных средств.

    В очень стойких случаях акне средней и тяжелой степени, которые не поддаются ни одному из этих методов лечения, дерматолог может порекомендовать препарат Аккутан или лазерное лечение. «Аккутан — очень эффективное лечение, но оно имеет серьезные побочные эффекты», — говорит доктор Кингсли. Некоторые пациенты впадали в депрессию во время приема препарата, и он также вызывает серьезные дефекты нервной трубки у детей, рожденных от матерей, принимавших аккутан во время беременности.

    Будьте уверены, однако, что ваш врач всегда будет использовать самое консервативное лечение. «Цель всегда состоит в том, чтобы получить максимальную пользу с наименьшим возможным количеством лекарств, а затем добавлять лекарства только по мере необходимости», — говорит она.

    Что такое детская экзема и когда следует обратиться к врачу?

    Наблюдать за тем, как ваш ребенок страдает детской экземой, может быть тяжело и тяжело, но это распространенная и поддающаяся лечению кожная проблема.Как детский дерматолог из Детской больницы Комер Чикагского университета, я здесь, чтобы ответить на ваши вопросы о лечении этого кожного зуда и объяснить, как врач может помочь.

    Что такое детская экзема?

    Детская экзема обычно относится к атопическому дерматиту. Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое приводит к появлению сухих, шелушащихся участков кожи, которые часто краснеют, воспаляются и сильно зудят. Первые поражения могут появиться до того, как ребенку исполнится 6 месяцев, но чаще всего это происходит до того, как ребенку исполнится 5 лет.Тем не менее, экзема может поразить практически любого человека в любом возрасте, и это состояние может появляться и исчезать на протяжении всей жизни человека.

    Атопический дерматит часто обостряется после воздействия определенных «триггеров», раздражающих кожу. Общие триггеры включают сухую холодную погоду, внешние аллергены (такие как плесень, пыльца и трава), ароматы (такие как ароматизированное мыло и увлажняющие средства, духи и освежители воздуха), домашние животные (такие как кошки и собаки) и химические вещества от курения. Многие «органические» или «полностью натуральные» продукты могут вызывать раздражение кожи, поскольку они содержат растительные ингредиенты, которые являются распространенными аллергенами.Вопреки распространенному мнению, продукты питания редко вызывают экзему.

    На какие симптомы экземы у детей следует обращать внимание родителям?

    Основными симптомами, связанными с экземой, являются красные, сухие, чешуйчатые пятна на коже. Часто они сильно чешутся.

    Вот некоторые симптомы детской экземы в разном возрасте:

    • Младенцы в возрасте до 6 месяцев: появляются красные сухие пятна на коже, обычно на лице, но могут быть и на теле.
    • 6-12 месяцев: очаги экземы могут появиться на локтях и коленях.
    • 2-5 лет: очаги экземы могут возникать в локтевых и коленных сгибах, на руках и кистях, а также вокруг рта и глаз. В этом возрасте пятна могут стать более сухими, чешуйчатыми или шелушащимися.
    • 5+ лет: экзема обычно наблюдается на локтевых и коленных сгибах, шее, веках и, во многих случаях, на руках.

    Как узнать, находится ли мой ребенок в группе риска?

    Атопический дерматит является наиболее распространенным кожным заболеванием у детей, поражающим около 10-15% детей.Причина обычно не ясна.

    Считается, что на это состояние влияют проблемы с кожным барьером, что ставит под угрозу способность кожи защищать и предотвращать инфекции и раздражение. Риск выше для тех, у кого есть семейная история экземы, что может означать, что в этом состоянии есть генетический компонент. Атопический дерматит также часто наблюдается наряду с другими состояниями, которые обычно передаются по наследству, такими как астма и аллергии.

    Как лечить экзему в домашних условиях?

    Лечение экземы в домашних условиях должно быть сосредоточено на предотвращении триггеров и укреплении защитного барьера кожи для предотвращения воспаления.

    Для предотвращения обострений детей следует ежедневно купать с мягким моющим средством без запаха, используя теплую (но не слишком горячую) воду, чтобы избежать раздражения. Обязательно сокращайте время купания и избегайте раздражающих средств, таких как мыльные пузыри или бомбочки для ванны. Промокните кожу вашего ребенка насухо. Увлажнение кожи по крайней мере два раза в день — и особенно после купания — может помочь «запечатать» влагу и защитить от раздражителей и инфекций. Ищите густые кремообразные увлажняющие средства без запаха с низким содержанием спирта или воды или используйте плановый вазелин в качестве мази. Кремы, содержащие смягчающие вещества, могут покрывать кожу, создавая защитный барьер, а кремы, содержащие увлажнители (такие как глицерин или глицерин), могут способствовать впитыванию влаги. Наконец, многие кремы от экземы содержат керамиды, которые важны для поддержания кожного барьера. Кремы, обычно в банках, предпочтительнее лосьонов на спиртовой основе и обычно продаются в бутылках с дозатором.

    Топические стероиды могут быть полезны при обострении экземы, устраняя воспаление, лежащее в основе покраснения и зуда.Некоторые мягкие мази и кремы для местного применения можно приобрести без рецепта в местной аптеке. Эти препараты для местного применения также могут помочь уменьшить зуд, но иногда необходимы более сильные местные стероиды, отпускаемые по рецепту.

    Обязательно проверяйте этикетки продуктов и используйте товары, соответствующие возрасту вашего ребенка. Если вы сомневаетесь, поговорите с педиатром вашего ребенка или детским дерматологом.

    Когда следует обратиться к специалисту? Что педиатр может сделать для моего ребенка?

    Если вы подозреваете, что у ребенка может быть атопический дерматит, стоит поговорить с врачом вашего ребенка. Педиатры могут порекомендовать подходящие по возрасту продукты и помочь определить, нужны ли более сильные рецептурные препараты.

    Во многих случаях атопический дерматит у детей лечит педиатр, но консультация детского дерматолога может быть полезной для исключения других кожных заболеваний и получения самых современных сведений и рекомендаций по лечению экземы. Если члены вашей семьи соблюдают рекомендации по уходу за кожей и принимают рецептурные лекарства, такие как местные стероиды, а состояние экземы у вашего ребенка не улучшается, пришло время обратиться к специалисту.Детские дерматологи могут назначить более сильное местное лечение стероидами и порекомендовать дополнительные методы лечения, если это необходимо, а также могут назначить антибиотики, если воспаленная и зудящая кожа приводит к инфекции.

    В очень тяжелых случаях или в случаях отсутствия ответа дерматолог может назначить другие лекарства для подавления местного воспалительного и иммунного ответа на поверхности кожи. Эти препараты следует применять только под строгим наблюдением врача.

    Можно ли предотвратить или вылечить экзему у детей?

    Несмотря на то, что атопический дерматит часто встречается у детей и его часто нельзя предотвратить, есть некоторые доказательства того, что младенцам, особенно с высоким риском развития экземы, может быть полезен ранний и последовательный нежный уход за кожей с использованием мыла без запаха, регулярное использование смягчающих средств без запаха и ежедневное купание.Поговорите с педиатром вашего ребенка, если у вас есть опасения, что ваш ребенок может подвергаться высокому риску.

    Даже если родители принимают все необходимые меры предосторожности и соблюдают рекомендации по уходу за кожей и лечению, заболевание может обостриться. Детскую экзему обычно нельзя вылечить, но с этим состоянием часто можно справиться при правильном уходе за кожей и лечении, особенно если вы предпринимаете шаги, чтобы избежать триггеров. Многие дети, перенесшие атопический дерматит в раннем возрасте, обнаруживают, что симптомы могут улучшаться по мере взросления.

    прыщей в начальной школе? Прыщи становятся моложе, говорят дерматологи

    Лицо с прыщами становится намного моложе, говорят дерматологи по всей стране, которые начинают видеть больше случаев акне у детей – например, у детей в возрасте 7 лет.

    Проблема получили достаточно широкое распространение, чтобы побудить ведущую группу детских дерматологов разработать новые рекомендации по лечению детей всех возрастных групп, что также было одобрено Американской академией педиатрии.

    Врачи считают, что это, вероятно, связано с более ранним началом полового созревания, что вызывает повышение уровня гормонов, называемых надпочечниковыми андрогенами, что приводит к более раннему появлению прыщей на этих молодых лицах.

    Доктор Андреа Зэнглейн, соавтор новых рекомендаций по лечению, подсчитала, что теперь она ежемесячно наблюдает около 10 или 15 новых случаев акне у детей.

    «Принципы терапии акне у подростков и акне до подросткового возраста абсолютно одинаковы», — говорит Зэнглейн, который на этой неделе представил информацию на летнем собрании Американской академии дерматологии.«Вы хотите относиться к нему так агрессивно, как вам нужно, чтобы взять его под контроль».

    У большинства этих детей младшего возраста акне легкой степени – в основном пятна белых и угрей, называемых комедонами, на лбу, носу и подбородке. В этих случаях рекомендуется лечение безрецептурным препаратом, содержащим перекись бензоила; если это не помогает, может быть назначена комбинированная терапия, включающая перекись бензоила, антибиотик и/или ретиноид.

    Здесь есть и положительная сторона: в случае детей с прыщами родители, скорее всего, будут более активно участвовать, следя за тем, чтобы их ребенок придерживался лечения, назначенного их дерматологом.Но Зенглейн отмечает, что, хотя родители подростков знают, что проблемы с кожей следует остерегаться, родителям детей младшего возраста может не прийти в голову, что это проблема, требующая профессионального ухода.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.