Что такое порог сердца и как оно страшно для жизни: Приобретенные пороки сердца – диагностика и лечение в ФНКЦ ФМБА России

Содержание

Осипова Полина — WorldVita

Новости от мамы от 23.12.2014:

Состояние Полины ухудшалось. Она была срочно госпитализирована, и врачи провели экстренную операцию. К сожалению, ночью сердце Полины перестало биться.

Фотографии

Письмо от мамы

Здравствуйте, уважаемые благотворители!

Обращаются к Вам за помощью родители четырехмесячной девочки, Осиповой Полины.

01.08.2014 года на свет появилась маленькая, долгожданная, принцесса — Полина. В первый день жизни ей поставили диагноз: ВПС, артрезия легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки II типа. Ребенка сразу же забрали в реанимацию. Там она пережила 2 операции: первую на 2-ой день жизни, а вторую на 9-ый день. На 20-ые сутки Полину перевели в отделение в стабильном тяжёлом состоянии. Казалось, что этот кошмар не закончится. За это время она очень ослабла и потеряла в весе. К концу месяца нас выписали домой. Было очень страшно покидать врачей, но домой тоже очень хотелось. Не зря говорят: «Дома стены лечат.» Дела пошли на поправку, начали немного розоветь и набирать вес. Научились держать головку, агукаем, улыбаемся и радуемся каждому новому дню. К сожалению, сейчас состояние Полины стало ухудшаться, понизилась сатурация до 52-ух. Наши врачи рекомендовали обратиться в Немецкие клиники. Мы отправили на рассмотрение в Берлинский Кардиоцентр все имеющиеся выписки. Они сообщили нам о необходимости провести операцию, и чем раньше, тем лучше. Выставили счет — 40 945 Евро. Наша семья не в силах оплатить столь дорогостоящую сумму. Все надежды остаются на Вашу помощь и поддержку!

Прочитать целиком

Наша Поля, не смотря на свой маленький возраст и болезненное состояние, активно развивается, улыбается и научилась смеяться, почти как взрослая! Это ни с чем не сравнимые эмоции — видеть своего ребёнка счастливым. И мы верим, что люди нам помогут, и наша дочка будет расти и набираться здоровья, как и обычный ребёнок, благодаря ВАМ!

С уважением на Ваш отзыв, родители Осиповой Полины.

Документы

Пролапс митрального клапана: что это, как диагностировать

Пролапс митрального клапана – порок, который считается одним из наиболее часто встречаемых у людей, страдающих от проблем с сердцем. По статистике, каждый пятый человек живет с пролапсом. Он нечасто вызывает осложнения, поэтому многие люди всю жизнь могут не подозревать о своем диагнозе. Однако на самом ли деле пролапс митрального клапана безобиден?

Пролапс митрального клапана: что это за диагноз?

ПМК (пролапс митрального клапана) – это патологическое изменение митрального клапана, при котором одна или обе его створки во время сокращения желудочка выпячиваются или провисают в полость предсердия. ПМК встречается у людей всех возрастов и разного пола, но в то же время женщины страдают от него намного чаще, чем представители сильного пола.

Пролапс может быть первичным и вторичным – в зависимости от факторов развития. Если пролапс вызван врожденным пороком соединительных тканей, воздействием на плод в утробе матери токсических веществ или является наследственным фактором, то он считается первичным. Вторичный (приобретенный) пролапс – следствие травм грудной клетки, воспалительных процессов, ревматизма и т.д.

Кроме того, к факторам, провоцирующим вторичный ПМК, относятся:

  • Ишемическая болезнь.
  • Вегетативная дисфункция сердечно-сосудистой системы.
  • Гипертрофия стенки желудочка.
  • Недостаточное кровоснабжение папиллярных мышц.

Болезнь имеет три степени (их может определить УЗИ сердца). При 1-й степени клапан провисает в полость предсердия менее чем на 5 мм. При 2-й степени отмечается пролабирование створок до 10 мм. Если створки провисают более чем на 10 мм – это 3-я степень ПМК. 

Многие пациенты уверены, что при таком диагнозе не нужно предпринимать ничего, ведь многие спокойно живут с ним всю жизнь. Однако ПМК может провоцировать серьезные осложнения и даже приводить к летальному исходу.

Самое распространенное осложнение ПМК, которое встречается у 80% больных пролапсом людей – нарушения сердечного ритма.

Кроме того, возможны такие печальные последствия:

  • Недостаточность митрального клапана.
  • Инфекционный миокардит (воспаление миокарда).
  • Ишемический инсульт.
  • Цереброваскулярные болезни (патологические изменения сосудов с нарушением кровообращения в мозгу).
  • Разрыв сухожильной хорды или отрыв хорд от папиллярных мышц.
  • Внезапная коронарная смерть.

Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать диагнозом ПМК!

Признаки пролапса митрального клапана

Когда болезнь врожденная, то есть ПМК первичный, то зачастую оно протекает без видимых симптомов.

В остальных случаях признаками ПМК могут быть:

  • Сбои ритма сердца (сердце периодически замирает, сердечные сокращения становятся не ритмичными).
  • Боль в области сердца, возникающая не после физической активности, а после эмоциональных потрясений (не поддается купированию нитроглицерином, а длиться может как несколько секунд, так и несколько часов).
  • Невозможность сделать вдох полной грудью, постоянное удушье.
  • Повышенная утомляемость, непереносимость физических нагрузок.
  • Головные боли, головокружение, систематические обмороки.
  • Панические атаки.
Диагностика пролапса митрального клапана

В качестве первичной диагностики врач-кардиолог проанализирует анамнез больного, выслушает его жалобы, направит на анализ крови (общий и биохимия).

Также обязательны инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ сердца (также его называют ЭхоКГ – эхокардиография).
  • ЭКГ (электрокардиография).

УЗИ сердца в наше время является наиболее простым, доступным и в то же время наиболее информативным методом диагностики ПМК. Он поможет обнаружить не только провисание створок митрального клапана, но и их утолщение, расширение митрального кольца, удлинение хорд, гипертрофию сердечных отделов.

С результатами обследования обязательно обратитесь к кардиологу для назначения схемы лечения. Этот диагноз – вовсе не приговор, но и игнорировать его не стоит. Кстати, здоровый образ жизни вместе с лечением помогает успешно сохранить качество жизни. Бережно относитесь к своему здоровью!

Тренируйте свое сердце | г. Чебоксары Чувашской Республики

Два года назад знаменитый кардиохируг Лео Бокерия отметил 70-летний юбилей. Возраст не мешает ему проводить по нескольку сложнейших операций в день. Потому что главный его девиз: «Проснуться с утра, привести себя в порядок — и вкалывать, вкалывать, вкалывать!» При этом Лео Антонович не просто практикующий врач — он академик Российской Академии Медицинских наук, директор научного Центра сосудистой хирургии имени Бакулева, президент Лиги здоровья нации, член Общественной палаты при президенте России. Своим долгом он считает не только спасать обреченных людей, но и информировать своих соотечественников о том, как прожить долгую и счастливую жизнь, сохранив — а может, и приумножив — данное от рождения здоровье.


— Лео Антонович, у вас такая огромная общественная нагрузка — не отвлекает ли она от основной работы? Ведь самые тяжелые «сердечники» со всей России готовы на вас молиться, лишь бы вы продолжали работать.
— Общественная работа — это тоже необходимость. Она решает задачи, до которых не доходят руки у министерств, то есть берется за проблемы, которые никто не решает. Например, у нас нет народного дефибриллятора в местах массового скопления людей. Если в аэропорту кто-то упадет — то неизвестно, когда к нему прибежит медработник. А доказано, что если в течение одной минуты дефибриллировать больного, то в 99 процентах случаев сердечная деятельность восстановится. Вреда не будет, если кому-то не совсем он и нужен был. А вот человеческая жизнь будет спасена.
— Дефибрилляцию будут делать обычные люди?
— Да, которые рядом оказались. А что здесь такого? Народ у нас, поверьте, грамотный. Все школу-то уж точно закончили! А плохо может стать в любом месте. Причем человек может и не подозревать, что у него — опасное заболевание сердца.
— Как такое может быть? Ведь все время от времени проходят медкомиссии, обследования…
— Есть целый ряд «скрытых» болезней. Например, врожденные пороки сердца, которые не всегда жизнеугрожающи — о них человек может и не знать. Это, например, такие пороки, как дефект межпредсердной перегородки, или частичный аномальный дренаж легочных вен. Человек может спокойно дожить до тридцати, сорока, пятидесяти лет. А потом у него начинается мерцательная аритмия, он неожиданно начинает себя плохо чувствовать. Идет к врачу — и выясняется, что у него с рождения был порок сердца, который, в сущности, привел к этому состоянию.
Очень часто люди проживают тридцать-сорок лет, и не знают, что у них — врожденная аритмия, потому что она никак не проявлялась до тех пор, пока не стали беспокоить перебои в области сердца, называемые экстрасистолой — внеочередное сокращение мышцы сердца. Это сокращение может привести к развитию первого приступа тахикардии.
Кроме того, есть и приобретенные пороки сердца: скажем, у человека еще в детстве был ревматический порок. Его причиной может стать, например, гнойная ангина, давшая осложнения на сердце. Человека пролечили, а серьезные изменения в работе клапанов остались. И уже потом, в более зрелом возрасте, он начинает чувствовать одышку, приходит к врачу — и оказывается, что у него один сердечный клапан сужен.
— Насколько сложно обнаружить врожденные пороки?
— Раньше при рождении их не диагностировали – не было нужной аппаратуры. Сейчас-то может, будет получше: создаются необходимые условия в перинатальных центрах. А обычно как бывает: посмотрели новорожденного, похлопали по спинке — он порозовел, закричал — и отдали счастливой мамочке. Поэтому родителям и в голову не приходило его врачу показывать.
— А на самом деле это необходимо?
— Конечно, любого ребенка надо обследовать, чтобы изначально была карта жизни. Есть и отрасль такая — детская кардиология.
— Какие внешние признаки могут свидетельствовать о скрытых заболеваниях сердца у человека? Одышка, например?
— Одышка, конечно – это симптом.
При митральном стенозе, например, есть такое характерное порозовение щечек. Если это врожденный порок сердца синего типа — могут быть синеватые фаланги. Но я не сторонник того, чтобы ориентировать человека на внешние проявления. Это может быть временное состояние, а у пациента потом все время будут сомнения по поводу своего здоровья или здоровья ребенка — будет думать, что что-то не то происходит.
— Все чаще говорят о тромбах как о болезни, от которой тяжело застраховаться. Даже Людмила Гурченко умерла, как теперь пишут, от тромба в легочной артерии.
— Тромбоэмболия легочной артерии может быть смертельной — все зависит от размера тромба. Поэтому люди, у которых был перелом нижних конечностей, те, у кого есть варикозное расширение вен или воспаление вен, должны очень осторожно к этому относиться и почаще проверяться — сейчас есть необходимые приборы. Тромбоэмболия легочных артерий формируется как раз в конечностях, и из них тромб может попасть в легочные артерии. Кровь идет с нижней половины туловища или с верхней и приходит в правое предсердие, потом в правый желудочек, потом в легочную артерию — другого пути нет.

— Сейчас, к сожалению, далеко не во всех провинциальных поликлиниках есть необходимое оборудование для полного обследования сердца, сосудов.
— Да, такая нехватка есть, это дорогое оборудование. Но надо иметь в виду, что есть еще одна проблема: когда в поликлинике появляется такая аппаратура, нужен и специалист, который в ней разбирается. Подготовить такого специалиста очень не просто — их действительно не так много. Поэтому тут куда важнее иметь в поликлинике грамотного врача общей практики, который заподозрит у пациента что-то неладное и пошлет его на нужное обследование. И кому-то нужно будет УЗИ сердца, кому-то — УЗИ живота, кому-то — сосудов головного мозга.
— То есть на ЭКГ сегодня надежды мало?
— Дело в том, что электрокардиограмма очень эффективна в остром периоде инфаркта миокарда. О болезни сердца все же лучше судить по эхокардиографии – так называется ультразвуковое исследование сердца. Но оно тоже может быть недостаточно эффективным. Кардиологи проводят исследования с использованием физической нагрузки. Такая нагрузка — например, ходьба в течение шести минут — покажет при исследовании, есть ишемическая болезнь сердца или нет.
— Считается, что бег, другие физические нагрузки — это лучшая тренировка сердца. Однако как не перегрузить сердце физическими упражнениями?
— Тут общих рекомендаций дать невозможно. Сейчас в стране организовано 502 Центра здоровья, и я думаю, что каждый человек, придя туда и пройдя обследование, может получить полную рекомендацию по образу жизни, питанию и физической нагрузке.
— А в принципе физическая нагрузка нужна тем, у кого есть проблемы с сердцем?
— Разумеется! Мы даже сразу после операции на сердце стараемся пациенту организовывать определенные физические нагрузки. Понятно, что все это в соответствии с возрастом. Молодежь вообще должна очень много двигаться, а люди, которые никогда не занимались спортом, должны посоветоваться с врачом. А то так бывает: человек не занимался, не занимался спортом, а потом в пятьдесят лет ему пришло в голову, что «надо за себя браться»! И начинает давать себе колоссальные нагрузки. А это действительно может привести к сердечным проблемам: срыву ритма сердца, повышению артериального давления.
— А как вообще вы относитесь к таким экстремальным нагрузкам, как марафоны, многочасовые соревнования?
— Профессиональный спорт требует предельного напряжения сил, но без него жизнь была бы скучна. Есть люди, у которых это получается — вот пускай они этим и занимаются под присмотром врача.
— Могут ли люди, у которых есть скрытая патология сердца, испытывать неприятные ощущения во время магнитных бурь?
— Нет, такой связи не отмечено. Наиболее чувствительны обычно гипертоники — люди, у которых повышено давление, у них вообще сосудистая система очень изменчива, поэтому они могут испытывать неприятные ощущения в так называемые неблагоприятные дни.
— Можно как-то подготовиться к этим дням?
— Нужно усилить медикаментозную терапию, чаще измерять артериальное давление, больше времени бывать на воздухе, выполнять общеукрепляющие процедуры. Нужно быть более внимательным к своему повседневному состоянию.
— Правда ли, что именно у гипертоников часто встречается утолщение сердечной мышцы?
— Дело в том, что у гипертоников из-за высокого давления сердце работает с большим противодействием. Как результат — утолщение стенок левого желудочка. Методы лечения гипертоников хорошо известны, прописаны везде: систематически принимать лекарства, заниматься физическими упражнениями. Это все очень просто — и вместе с тем очень важно! Самый лучший метод лечения и профилактики гипертонии — это физкультура.
— Инфаркт по-прежнему грозное заболевание. Удается побеждать в борьбе с этой болезнью?
— Борьба с инфарктами обещает быть успешной. В последнее время открылось много центров сосудистой хирургии, где как раз и лечат ишемическую болезнь сердца и инфаркт миокарда. Там разработан четкий алгоритм: куда везти такого больного, как его лечить, экстренно делается каронарография, ставится стенд. Правда, инфаркт трудно назвать скрытой болезнью. Когда он развивается — человек испытывает жуткую боль за грудиной. И, как правило, это заставляет его обратиться к врачу.
— Вы делаете уникальные операции, без которых пациенты — как взрослые, так и совсем юные — наверняка погибли бы. Не страшит мысль, что вы вмешиваетесь в саму судьбу, по сути — в дела Бога?
— Не страшно! Если не мнить из себя кого-то, а считать себя обычным практикующим кардиохирургом. Я вообще очень приземленный человек, стараюсь реально смотреть на вещи. Хотя, конечно, в нашем центре мы делаем редкие операции — останавливаем сердца, а потом запускаем их. Для меня это тоже чудо. Как, например, рождение ребенка.

Первоисточник: «Чебоксарские новости»

Врожденные пороки сердца у детей с генными синдромами

Наследственность — омнибус, в котором нас сопровождают наши предки; то и дело кто-нибудь из них высовывается оттуда, ошеломляя нас своим появлением.

Оливер Холмс

В Украине врожденные сердечно-сосудистые заболевания у детей представляют собой все более серьезную проблему здравоохранения. С начала 90-х годов частота заболеваний органов кровообращения в детском возрасте возросла в 2,5–3 раза [8]. Одной из задач клинициста является поиск этиологического фактора сердечной патологии. За последние годы произошел существенный пересмотр взглядов на природу патологии сердца. Если до недавнего времени в качестве ведущей причины рассматривалось влияние вирусов на кардиогенез с последующим формированием врожденных пороков сердца (ВПС) или развитием воспаления, то научные исследования последних лет свидетельствуют об огромной роли в формировании различной патологии сердца генетических факторов [1, 3, 4, 6, 9, 13, 15, 20]. Врожденные пороки сердца и сосудов представляют с генетической точки зрения весьма гетерогенную группу, встречаясь либо в изолированном виде, либо входя в состав множественных врожденных пороков развития (МВПР), а также моногенных (аутосомно-доминантных или аутосомно-рецессивных) или хромосомных синдромов [2, 7, 11, 12, 14, 16, 17, 19, 23].

Заболевания сердечно-сосудистой системы с учетом влияния генетических факторов Н.А. Белоконь [5] подразделила на следующие группы:

1. Сердечно-сосудистая патология при наследственных синдромах.

2. Сердечно-сосудистая патология при хромосомных аномалиях.

3. Семейные заболевания, при которых сердце является единственной (основной) мишенью поражения.

4. Болезни с наследственным предрасположением, при которых наряду с генетическими большое значение имеют факторы влияния среды.

Сопутствующая патология может иметь различное влияние на состояние ребенка, часто определяя прогноз более существенно, чем сам ВПС: различные наследственные заболевания могут значительно осложнять развитие ребенка, затруднять хирургическое лечение порока сердца и приводить к осложнениям в пред- и послеоперационном периоде, а в некоторых случаях даже могут ставить под сомнение целесообразность хирургической коррекции. В частности, кардиохирург должен знать, что при синдроме Холта –— Орама [22] затруднена пункция периферических артерий в связи с патологией лучевой кости и, соответственно, аномальным расположением сосудов. Послеоперационный период синдромов Беквита — Видемана и Ди Джорджи может сопровождаться судорогами гипогликемической и гипокальциемической природы, а также проблемами инфекционного характера и т.д.

Изучение сердечно-сосудистых заболеваний у детей с ассоциированной наследственной патологией является актуальным, так как своевременная диагностика синдромальной патологии, знание этиологии и патогенеза развивающихся специфических осложнений, их профилактика и лечение могут улучшить прогноз и качество жизни пациентов с ВПС.

Цель исследования: выявить особенности течения врожденных пороков сердца и сосудов у больных с генными синдромами.

Нами проведено наблюдение за 56 детьми с ВПС в возрасте 0–18 лет с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и ассоциированной наследственной патологией (у 20 из них отмечались генные синдромы), прошедшими стационарное лечение в отделениях реанимации новорожденных, патологии новорожденных, врожденной и наследственной патологии, кардиоревматологии РДКБ и находящимися на диспансерном учете в Крымском республиканском медико-генетическом центре за период 2001–2007 гг.

Методы исследования: клинические; общие лабораторные методы; ЭКГ в покое и при физической нагрузке в 12 стандартных отведениях; холтеровское мониторирование ЭКГ; рентгенография органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях; эхокардиография сердца и магистральных сосудов; пульсоксиметрия; кариотипирование; генеалогический метод; генетические биохимические методы.

Среди генетических синдромов, ассоциированных с поражением сердца, преобладали синдром Марфана — у 4 больных (20 %) (рис. 1, 2), синдромы Нунан (рис. 3, 4), Вильямса (рис. 5, 6), Ивемарка (рис. 16) — по 3 случая (по 15 %), синдромы Секкеля и Корнелии де Ланге (рис. 7) — по 2 случая (по 10 %). В единичных случаях (по 5 %) выявлены синдромы Смита — Лемли — Опитца (рис. 8), Холта — Орама (рис. 9), Крузона.

У всех больных с синдромом Марфана имеется расширение восходящей аорты как признак начинающейся аневризмы аорты. Несмотря на то что в настоящее время нет показаний к хирургическому лечению, дети требуют постоянного контроля кардиолога для проведения своевременного оперативного лечения.

Все дети с синдромом Вильямса были прооперированы: устранены КА, надклапанный стеноз аорты. Однако у 1 ребенка во время операции была диагностирована гипоплазия аорты на большом протяжении, что является противопоказанием для ее устранения. Дети находятся под наблюдением кардиолога.

Мы наблюдали 2 детей с редким синдромом Секкеля, описанным в единичных источниках в зарубежной литературе [21, 24, 25]. Так, M.R. MacDonald et al. описали всего 60 наблюдений данного синдрома на протяжении 40 лет, а поражение сердца при синдроме Секкеля в зарубежной литературе описано лишь в нескольких работах. В наших наблюдениях у больных с синдромом Секкеля была диагностирована прогрессирующая митральная недостаточность, у 1 ребенка — в сочетании с митральным стенозом (рис. 10). Больная умерла в возрасте 18 лет, так как родители отказались от хирургического лечения.

У второго ребенка (рис. 11а) в возрасте 3 месяцев диагностирована недостаточность МК (+). При наблюдении в динамике зафиксировано прогрессирование данных изменений до МК (++) (рис. 12) в возрасте 1 год 8 мес. (рис. 11б). Ребенку будет показано оперативное лечение при дальнейшем прогрессировании митральной недостаточности.

В 2 случаях недифференцированных МВПР проводился синдромальный поиск. В первом случае возникла необходимость синдромального поиска у ребенка 2 лет с ВПС (атриовентрикулярная коммуникация).

У ребенка отмечаются аномалия развития шейных и верхнегрудных позвонков («человек без шеи»), задержка роста (синдром Клиппеля — Фейля). Больной был направлен на хирургическое лечение ВПС (рис. 13).

Во втором случае (рис. 14) ребенку с недифференцированным синдромом в возрасте 6 мес. по жизненным показаниям была проведена хирургическая коррекция ВПС (устранена КА). Результат операции удовлетворительный. В настоящее время ребенок находится под наблюдением окулистов.

Синдром Ивемарка (рис. 16), или синдром гетеротаксии [10, 18], часто сочетается с единственным желудочком сердца (ЕЖС), что нашло свое отражение в классификации ВПС: SV, heterotaxia syndrome (синдром Ivemark’s, изометризм, синдром асплении/полисплении).

Все дети с синдромом Ивемарка в наших наблюдениях умерли в неонатальном периоде в связи со сложностью хирургической коррекции ВПС на фоне генетического синдрома.

Таким образом, состояние детей с синдромальной патологией определяется не только тяжестью поражения сердца, различные наследственные заболевания могут приводить к дисфункции других органов и систем, тем самым затруднять терапевтическое и хирургическое лечение порока сердца. Проведенные исследования доказывают необходимость осмотра детей с ВПС врачом-генетиком и обязательного обследования больных с синдромальной патологией для исключения врожденных аномалий развития сердечно-сосудистой системы. Своевременная диагностика наследственного синдрома поможет родителям получить достоверную информацию о прогнозе жизни и развития ребенка, принять адекватное решение о возможности и особенностях его воспитания в семье, узнать генетический риск при повторном деторождении и принять меры дородовой профилактики, а врачам — определить тактику ведения больного, в том числе оценить возможность и, главное, целесообразность проведения кардиохирургической коррекции.

Экономисты и генетики подсчитали, что затраты на проведение своевременной диагностики и коррекции наследственных заболеваний будут в 25 раз меньшими, чем расходы на содержание и лечение людей с наследственной патологией, а также на пособия по инвалидности.

«Если детей с врожденным уродством показать неподготовленным людям, это может произвести страшное впечатление. Подобный прием я бы отнес к числу запрещенных. Но коль есть угроза, лучше показать. Пусть Он и Она знают, что ожидает их потомство», — заметил заведующий отделом Института молекулярной биологии и генетики Национальной академии наук, академик АМН, член-корреспондент НАН Украины, профессор В. Кордюм.

Bibliography

1. Актуальные проблемы перинатальной кардиологии / Таболин В.А., Котлукова Н.П., Симонова Л.В. и др. // Педиатрия. — 2000. — № 5. — С. 13-18.

2. Белозеров Ю.М. Изолированный стеноз легочной артерии как признак наследственного заболевания // Тезисы Всерос. конгресса «Детская кардиология 2002». — М., 2002. — С. 138-142.

3. Белозеров Ю.М., Страхова О.С. Врожденные пороки сердца у детей (генетические и средовые факторы возникновения). — М.: МНИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ, 2002. — 27 с.

4. Белозеров Ю.М., Страхова О.С. Наследственные болезни сердечной мышцы // Нижегородский мед. журн. — 2001. — № 2. — С. 90-93.

5. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 1987. — Т. 2. — 480 с.

6. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия — 2001. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. — М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2002. — 348 с.

7. Бочков Н.П., Лазюк Г.И. Генетика ВПС // Наследственная патология человека / Под ред. Ю.Е. Вельтищева, Н.П. Бочкова. — М., 1992. — Т. 1. — С. 39-40.

8. Волосовец А.П. Современные достижения и проблемы детской кардиоревматологической службы Украины // Здоровье ребенка. — 2006. — № 1. — С. 9-14.

9. Генетические синдромы у детей с ВПС / Левченко Е.Г., Таболин В.А., Котлукова Н.П. и др. // Вестник аритмологии (Материалы конгресса «Детская кардиология 2000»). — 2000. — № 18. — С. 102.

10. Зиньковский М.Ф., Довгань А.М., Сейдаметов Р.Р. Комплексы сложных врожденных пороков сердца, сопровождающие предсердный изомеризм и гетеротаксию внутренних органов // Таврический медико-биологический вестник. — 2007. — Т. 10, № 2. — С. 87‑94.

11. Котлукова Н.П. Кардиоваскулярная патология у новорожденных и детей раннего возраста. Ранняя диагностика, некоторые аспекты патогенеза, организация помощи: Автореф. дис… д-ра.мед.наук — М., 2001. — 57 с.

12. Мутафьян О.А. Врожденные пороки сердца у детей. — СПб.: Невский диалект, 2002. — 331 с.

13. Наследственные болезни сердца у детей / Белозеров Ю.М., Леонтьева И.В., Школьникова М.А. и др. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. — 1998. — № 1. — С. 18-23 .

14. Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование: Атлас-справочник / С.И. Козлова, Н.С. Демикова, Е. Семанова, О.Е. Блинникова. —Изд. 2-е, доп. — М.: Практика, 1996. — 416 с.

15. Современные методы пренатальной диагностики хромосомных заболеваний / В.С. Горин, В.Н. Серов, С.Г. Жабин и др. // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. — 2000. — № 3. — С. 47-52.

16. Сухарева Г.Э., Афанасьева Н.А. Наследственные болезни сердца у детей // Таврический медико-биологический вестник. — 2001. — Т. 4, № 3. — С. 61-69.

17. Сухарева Г.Э., Афанасьева Н.А. Частота наследственной патологии у детей с врожденными пороками сердца // Вестник физиотерапии и курортологии. — 2002. — № 1. — С. 28.

18. Сухарева Г.Э. Наш опыт наблюдения и тактика диспансеризации детей с единственным желудочком сердца // Таврический медико-биологический вестник. — 2007. — Т. 10, № 2. — С. 27-33.

19. Харпер П. Практическое медико-генетическое консультирование. — М., 1986. — 230 с.

20. Шарыкин А.С. Врожденные пороки сердца: Руководство для педиатров, кардиологов, неонатологов. — М.: Теремок, 2005. — 384 с.

21. Di Blasi S., Belvedere M., Pintracuda S. Seckel’s syndrome: a case report // J. Med. — 1993. — Vol. 24, № 1. — P. 75-96.

22. Holt M., Oram S. Familian heart disease with skeletal malformation // Brit. Heart J. — 1960. — № 2. — Р . 236.

23. McKusick V. Genetics and cardiovascular disease — 1981 // Jap. Circulat. J. — 1982. — Vol. 46. — P. 1-7.

24. Rappen U., von Brenndorff A.I. Cardiac symptoms in 2 patients with Seckel syndrome // Monatsschr. Kinderheilkd. — 1993. — Bd. 141, № 7. — S. 584-586.

25. Ucar B., Killic Z., Dinleyici E.C. Seckel syndrome associated with atrioventricular canal defect: a case report // Clin. Dysmorphol. — 2004. — Vol. 13, № 1. — P. 53-55.

Порок сердца — врождённый и приобретённый. Причины тонкого плана проявленные физически. | Пороки, болезни, карма.

Всем Доброго Здравия!!!

Разберёмся сегодня с болезнью ПОРОК СЕРДЦА. Что за болезнь и с чем связана. Как она создаётся на тонком плане духа и как проявляется в жизни. Познакомимся с тем, что пишут медицинские работники, которые размножились благодаря незнанию человеком Вселенского Кона Творца и Заповедей Богов Рода. В наше время их маловато в связи с тем, что урезают зарплату и другие причины.

С одной стороны, люди не знают Вселенское наследие предков, с другой стороны лень изменить образ жизни. К чему это приводит, читайте статьи, которые пишу не от своего имени, хоть и подписан, дали с выше знания, которые мне по судьбе или по выбору делиться с вами.

Разбирайтесь и делитесь с другими, иначе в дальнейшем будут рождаться дети калеки и больные, которых по статистики с каждым годом прибывает.

Начнём с детства.

Ведь в этом мире всё начинается с детства.

Встретил диалог, где задавали вопросы врачу, а он отвечал. Весь приводить его не буду, только часть для понятия, как объясняют врачи и с чем связывают данное заболевание.

— Татьяна Михайловна, что такое врождённый порок сердца? Это отдельное заболевание или группа болезней?

Это целая группа патологий — врождённых дефектов строения сердца и крупных сосудов, а также аномалий расположения сердца в грудной клетке. Эти дефекты нарушают кровоток внутри сердца и в крупных сосудах, способны приводить к развитию сердечной недостаточности, инвалидизации, а в ряде случае — к смерти ребёнка.

На сегодняшний день насчитывается более
35 типов врождённых пороков сердца

— Малыши с врождённым пороком сердца всегда внешне отличаются от своих здоровых сверстников? Или порок сердца у ребёнка может протекать бессимптомно?

Верно последнее. Наряду с очень тяжёлыми пороками есть и такие, которые не сопровождаются явными клиническими проявлениями. Такие дети могут ничем не отличаться от своих сверстников. Выявлять эти пороки стало возможным благодаря усовершенствованию методов исследования сердечно-сосудистой системы. Нередко они диагностируются случайно.

— Как обычно выявляют, что у ребёнка есть порок сердца?

Современные аппараты УЗИ позволяют обнаружить или заподозрить наличие порока сердца плода ещё во внутриутробном периоде.

После рождения ребёнок на первом году жизни также обязательно проходит ультразвуковое исследование сердца.

«УЗИ, безусловно, недостаточно. Обследование должно быть комплексным».

Возможно случайное обнаружение порока при обследовании по другим поводам (медосмотры, получение справок для занятий спортом и т.д.).

И, наконец, ситуации, когда у ребёнка появляются какие-то симптомы либо выявлены изменения на ЭКГ, что становится поводом для углубления диагностического поиска и проведения эхокардиографии.

«Какие бывают сердечные шумы? Откуда они берутся? И что делать, если такой шум обнаружен?».

Кардиологическое обследование малыша должно проводиться только по показаниям или всем новорожденным необходимо пройти специальную диагностику для исключения врождённых пороков сердца и иных сердечно-сосудистых патологий?

Согласно приказу Минздрава ультразвуковой скрининг (эхокардиография) обязательно проводится в конце неонатального периода (первого месяца внеутробной жизни), т.е. в месячном возрасте малыша, во время прохождения планового профосмотра. Все дети до года должны обязательно пройти такое исследование наряду с ЭКГ.

Разумеется, если у ребёнка есть любые проявления неблагополучия, никаких особых сроков не ждут, а обращаются к врачу сразу.

— Какое количество детей в России и мире появляется на свет с врождёнными пороками сердца?

Врождённые пороки сердца по статистике считаются довольно распространённой патологией. Их частота в нашей стране — 8 детей на 1000, или 1 на 125 живорождённых новорожденных. Истинная частота выше, если принимать во внимание случаи мертворождений на ранних сроках, случаи спонтанных абортов.

В европейских странах этот показатель колеблется от 3 до 8 на 1000 детей. Наиболее высокая частота — в странах третьего мира, в азиатских государствах.

— Почему детское сердечко так уязвимо? Во всём виноваты наследственность и экология или есть другие причины развития врождённых пороков сердца у малышей?

Примерно 90% пороков сердца имеет мультифакториальную природу. Иными словами, в их возникновении играет роль сочетанное воздействие как наследственных факторов, так и факторов окружающей среды.

8% пороков обусловлены аномалиями хромосом и «поломками» отдельных генов.

В нашей стране с врождёнными пороками
сердца появляются на свет 8 детей из 1000

2% приходится исключительно на факторы окружающей среды, повышающие риск развития врождённых пороков сердца. Это могут быть физические, химические факторы, вредное производство, неблагоприятная экологическая обстановка.

Кроме того, формированию порока могут способствовать заболевания матери (в частности, эндокринные; инфекционные патологии во время беременности), приём определённых лекарственных препаратов, курение, употребление спиртных напитков матерью.

— Татьяна Михайловна, если у плода диагностирован порок сердца – это показание для прерывания беременности или в каждом случае решение принимается индивидуально?

Сегодня это не является основанием для прерывания беременности. В России уже начали проводиться отдельные операции по внутриутробной коррекции пороков сердца. Если показаний для хирургического лечения во время беременности нет, тогда после рождения ребёнка и консультации кардиохирурга либо сразу, либо позднее выполняется необходимая операция.

— Раньше диагноз «врождённый порок сердца» практически всегда звучал как приговор. Сейчас ситуация изменилась?

За последние 10-15 лет — кардинально. Что поменялось? Намного улучшилась выявляемость пороков во внутриутробном периоде. Стали диагностироваться пороки, не требующие срочного оперативного вмешательства и которые с возрастом ребёнка, могут ликвидироваться самостоятельно. Если же вопрос об операции стоит, то она, при необходимости, может быть проведена даже в первые сутки после рождения ребёнка.

Слишком много, 8 человек на тысячу, это ещё не учитывается то, что есть и другие болезни, и калеки. Слушал статистику по ролику, мужчина подобрал, грустное впечатление.

Смотрел статистику детей по заболеваниям, это полнейший трындец.

Предлагаю ознакомиться.

Думаю, вам тоже будет над чем подумать и удивиться.

Около 50% детей, рожденных в России, имеют психологические отклонения.

По статистике 35% детей в России рождаются с врожденными заболеваниями.

12% детей в России рождаются не доношенными.

Число детей инвалидов в стране составляет более 500 000 (2%).

По статистике в России ежегодно происходит 63 миллиона случаев заболевания детей, от гриппа и простуды до переломов и ожогов в том числе и серьезные болезни.

25% новорожденных в России полностью здоровы.

Лишь каждый пятый первоклассник страны (22%), является здоровым.

К моменту окончания школы 2,5% выпускников остаются полностью здоровыми, соответственно 97,5% имеют проблемы со здоровьем, а 70% из них имеют хронические заболевания.

Число детей до 17 лет с диагнозом ДЦП в России насчитывается примерно 85 000, ежегодно рождается в пределах 7 000 детей с таким диагнозом.

Число детей больных аутизмом в стране неуклонно растет, так если в 2015 году насчитывалось 17 700 случаев заболевания, то в 2016 году уже более 22 000. Самое страшное, что до года аутизм у ребенка не диагностируется.

В России 70 – 80 тысяч детей имеют диагноз ЗПР (Задержка психического развития), и обучаются в специальных школах и классах.

Ежегодно в России в среднем 3 000 детей до 17 лет заболевают раком. Раком болеют примерно 20 00 детей до 17 лет причем 60% приходится на малышей от 0 до 4 лет.

3000 детей ежегодно пропадают в России.

Число детей больных сахарным диабетом обоих типов в России составляет примерно 20 00. Около 90% от числа заболевших имеют 1 тип диабета.

В 2016 — 2017 учебном году в Российских школах, на уроках физкультуры умерло 211 учеников, в основном из — за проблемы с сердцем.

Это не весь перечень заболеваний детей по статистике, на эту тему поговорим отдельно, как и на тему донорства крови и органов.

Так откуда появляется порок сердца? Неужели все болячки – недуги появляются сами от нечего делать, просто так, лишь бы досадить человеку?

И заметьте, медицина не в состоянии справиться с возрастающим потоком рождения калек и больных детей, а наоборот, способствует таким заболеваниям. Ведь человек не осознал причину заболевания, значит и болезнь не исцелённая.

Порок сердца есть врожденный и есть приобретённый. Врожденный порок, с которым рождается ребёнок, является следствием пользование пороками в прошлой жизни. Приобретенный порок сердца приобретён в нынешней жизни, здесь довольно хорошо врачи диагнозом обозначили причину.

Понятное дело, что врожденный порок врачи связывают с наследственностью, здесь они правы, но не всегда. Есть семьи, где врождённым пороком сердца никто не страдал. Врачи правы в том отношении, имеется в виду наследственность, что это заболевание передалось по роду, также как передаётся по роду алкоголизм, воровство и другие болезни, связанные с пороками.

То есть, эта душа, воплощённая в данном роду, ранее так себя вела, пользовалась пороками, через которые по карме получила соответствующую болезнь.

В наше время вшивают перегородки сердечного клапана от свиней, а это весьма нежелательно делать. Дело в том, что человек в следующей жизни получит такую же проблему в отношении здоровья. Ведь причина не осознана, значит болезнь будет присутствовать.

Этот мир не нами придуман, соответственно правила поведения не нами установлены, но разрешено делать всё, что душе угодно, точнее телу. В данном случаи вся ответственность ложится на того, кто не интересовался законами этого мира, а применял свои придуманные по ходу жизни или переданные другими.

Есть мудрое выражение: Не знание закона не освобождает от ответственности, а знание освобождает.

Тот, кто знает, что стоит за нарушением закона, делать этого не будет. Ему известны последствия нарушения и их кармическая отработка в виде страданий.

Порок сердца.

Есть заболевание сердечное – порок,

По сути, это есть кармический урок.

В жизни без причины ничего не возникает,

Человек, за совершённые поступки, болезни сердца получает.

Страдает человек и вся его семья,

Но прошлого поступки изменить уже нельзя.

Событий память реинкарнации стирается,

Но отголоском всё же, по карме возвращается.

Жаль, что эти наставления людей не впечатляют,

И снова неугодные поступки Богу совершают,

И вновь на те же грабли наступают.

Результаты кармы, Им, не отменяются

И врождённые пороки сердца продолжаются.

При том, за что и почему, никому из нас не объясняют,

– страданья уровень духовный повышают.

Приобретенные пороки сердца часто возникают,

Когда порокам сердца пробиваться клапаны мешают.

Сам человек, себе преграду создаёт,

Как своих желаний, несбывшихся итог .

Надо меру чувствовать среди желаний и во всём,

Не преградят потокам крови, клапаны при том.

Кровь для сердца в организме – главное питание

И в этом нет Кононов Божьих отрицание.

Врождённые пороки сердца иль приобретенные,

Считай, поступки наши и желанья неучтённые.

Такие вот последствия мы создаём себе в будущее, пользуясь Эгрегором Пороков. Не стоит надеяться на операцию и обольщаться в том отношении, что всё прошло. Надо максимально использовать время для осознания причины, чтобы в дальнейшем это состояние сознания, именуемая болезнью, не проявлялось.

Поймите то, что в следующей жизни опять появится, а будет медицина или нет никому неизвестно. Да и медицина, собственно говоря, это нетрадиционное лечение, операции, химические препараты в виде уколов и таблеток, они ничего не дадут.

Мы существа сознательные и творим свою жизнь в двух состояниях, или неосознанно или сознательно.

В данный момент в большей степени мы не понимаем того, что создаем, идём как по накатанной дороге, пользуемся тем как нас научили жить.

Если ты подойдёшь к этому сознательно, то поймёшь, что жизнь без болезней и страданий это естественное состояние человека. По большому счёту страдать через болезни, неприятные ситуации никто не хочет. Но ведь страдаем же.

Выбор страдать – это личный выбор, который основывается на пороках и действиях в этом мире, за которые в дальнейшем мы несём ответственность перед самим собой.

Повторим! Есть Эгрегор Пороков. К этому эгрегору подсоединены на тонком плане мысли политики, работники медицины, учителя школ, вузов, лицеев…, семейные союзы, коллективы, организации и многие другие, все те люди, кто пользуется пороками в жизни. Подсоединяем к этому эгрегору и детей своих, показывая им это своим примером и словами.

К эгрегору пороков относятся и религии, где процветает стяжательство, мздоимство, обман и прочие пороки, которыми пользуются священники и сама религия извращена в отношение подчинения других на страхе наказания перед Богом.

Сюда же относятся и те, кто употребляет мясные, химические продукты, содержащие ГМО, наркотические препараты в чистом виде, как героин, кокаин, кофеин с продуктами, экстази…, табачные, алкогольные – все те продукты, которые меняют состояние сознания человека и вместе с этим состоянием изменяется миро воззрение человека.

К эгрегору пороков не подсоединены те, кто живёт по Кону Творца и Заповедям Богов Рода. В наше время естественно таких не так уж и много, но число их постоянно прибывает.

Питаются соответственно чистой пищей и в большинстве живой.

Детей воспитывают сами по традициям предков, показывая своим примером как надо жить.

Понравилось! Поделись с другими, помоги мир сделать чище от пороков.

10.03.2021г.

«Мы не можем знать, сколько проживут наши дети»

Около года назад Детский хоспис «Дом с маяком» начал внедрять в Москве уникальный для нашей страны проект – оказывать паллиативную помощь родителям, которые еще до рождения ребенка узнали о его неизлечимой болезни. За это время специалисты частного благотворительного медучреждения взяли под опеку 11 семей. На первый взгляд немного, но с учетом того, что взрослый и детский паллиатив в России только обретает черты обособленного медицинского направления, даже эту попытку можно считать достижением. В отечественном здравоохранении тема курации подобных случаев традиционно звучала иначе: несмотря на то что ведение беременности и родоразрешение финансируются программой госгарантий вне зависимости от прогноза выживаемости и здоровья будущего ребенка, появлению безнадежно больных младенцев на свет противятся, как правило, и родители, и врачи.

Организаторы московского перинатального паллиативного проекта вдохновлялись опытом американских коллег, которые пытаются разрабатывать это направление последние три десятилетия. Впервые концепцию перинатального паллиатива сформулировали неонатолог Уильям Сильверман и педиатр Джонатан Уитфилд, утверждавшие, что младенец (и даже плод) испытывает боль и страх, но при этом имеет право на рождение и жизнь в возможных пределах, а для оказания помощи такому дитя вовсе необязательно прибегать к обустройству специализированных отделений.

Создатель сайта по обмену информацией о паллиативной помощи Perinatal Hospice Эми Кебельбек впоследствии охарактеризовала перинатальный хосписный уход как «способ заботы о беременной матери, ребенке, отце – с достоинством, состраданием и любовью».

Еще до Уитфилда и Сильвермана одиночные попытки оказывать особую помощь безнадежно больным младенцам и их родителям в отделении интенсивной терапии новорожденных предпринимались в 1980 году в городском госпитале Денвера. Медсестер отделения инструктировали психиатры, научив их правилам коммуникации с родителями, находящимися в состоянии сильного стресса. Об этом опыте, ссылаясь на данные Католической ассоциации здравоохранения, вспоминает Washington Post.

Сегодня в США силами клиник, хосписов и отдельных специалистов‑энтузиастов реализуется более 240 перинатальных паллиативных проектов. Большинство встроены в программы ухода за беременными в обычных больницах, другие работают на базе хосписов, некоторые службы оказывают помощь без привязки к конкретному учреждению.

Например, Колумбийскую неонатальную программу Comfort Care организовала неонатолог Эльвира Парравичини, рассказавшая о своем проекте в интервью журналу Communion and Liberation так: «В 2008 году я следила за тринадцатью семьями, а в 2017 году – более чем за стами. За жизнью некоторых детей – в Дубае и Италии – я следила по скайпу». Продвигает Парравичини и специализированное допобразование: в июне 2019 года она провела трехдневный курс по уходу за нуждающимися в паллиативной помощи новорожденными в Columbia Mailman School of Public Health в Нью‑Йорке для 90 врачей и медсестер, в том числе из России.

Популяризатор направления профессор Аарон Кобб в монографии A Virtue‑based defence of perinatal hospice говорит, что затраты на поддержание жизни паллиативного ребенка выше стоимости аборта, но ниже расходов на госпитализацию и интенсивную терапию.

В открытых источниках нет точных данных о стоимости тех или иных перинатальных паллиативных услуг в США, однако известно, что в некоторых случаях подобные мероприятия частично финансируются за счет государственных страховых программ, но в основном такие проекты поддерживаются средствами благотворителей. В 2016 году первый профильный страховой план, финансируемый Medicare, предложила компания Regence: смысл страховки состоит в том, что к семье с ребенком, которому показана паллиативная помощь, прикрепляется медработник, сопровождающий своих подопечных до конца.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC), около 3% новорожденных в США имеют тяжелые заболевания и дефекты развития, не совместимые с жизнью. В 2017 году из‑за врожденных патологий в младенчестве умерли 22 тысячи детей.

Речь идет о врожденных аномалиях развития нервной системы, деформациях и хромосомных нарушениях, например, о синдроме Эдвардса, церебральном параличе и других паралитических симптомах. Не все такие пациенты будут паллиативными – все зависит от тяжести патологии.

Первое место в структуре заболеваний в перинатальной программе «Дома с маяком» делят хромосомные патологии и врожденные пороки развития центральной нервной системы. Точной российской статистики по таким диагнозам, устанавливаемым внутриутробно, нет, отчасти потому, что их выявление зависит от степени выраженности, отчасти потому, что многие дети, их имеющие, не доживают до рождения и попадают в иную статистику.

Минздрав располагает только общей информацией по детской заболеваемости, согласно которой в 2018 году 3 855 детям от 0 до 14 лет впервые был установлен диагноз «врожденные аномалии развития нервной системы», а 269 332 – «деформации и хромосомные нарушения». Не все они, конечно, нуждались бы в помощи паллиативной службы, если бы их заболевание было выявлено на этапе беременности, но многие нуждаются, а именно те, у кого диагностированы синдромы Эдвардса и Патау, анэнцефалия.

О том, как дать возможность таким малышам прожить отведенный болезнью срок без боли, чем и как помочь их родителям, каким образом распространить подобную практику, Vademecum рассказала координатор перинатальной паллиативной программы фонда «Дом с маяком» Оксана Попова.

– Если понятие «паллиативная помощь» в нашей стране за последние годы прижилось, то с приставкой «перинатальная» этот термин звучит скорее как недоразумение. Мало кто задумывается о том, что младенцы тоже нуждаются в подобной поддержке. Зачастую такому ребенку не удается даже появиться на свет. Как вы пришли к идее такого проекта?

– О необходимости перинатальной паллиативной помощи мы думали с момента появления Детского хосписа «Дом с маяком». К нам часто приходили письма от семей, ожидающих рождения ребенка с тяжелой патологией или переживших перинатальные потери, в которых рассказывалось об очень тяжелом времени: беременность, когда уже знаешь диагноз, роды и потеря неизлечимо больного ребенка. Семья не получала никакой поддержки, отстаивая свое право не прерывать беременность, несмотря на диагноз. Ребенок умирал до родов или в родах либо попадал в реанимацию после рождения и погибал там. В течение всей его жизни родителей окружало только непонимание, осуждение и советы отказаться от ребенка. Мы уверены, что так быть не должно, что выбор семьи необходимо уважать и поддержка должна быть у каждого. В 2018 году мы решили создать перинатальную программу для хосписа.

Тогда же благодаря учредителю фонда помощи хосписам «Вера» Нюте Федермессер по согласованию с мэром Сергеем Собяниным в Департаменте здравоохранения был запущен пилотный проект по перинатальной паллиативной помощи. Мы участвуем в реализации проекта на базе Перинатального центра при Городской клинической больнице №24.

Если ребенку ставят тяжелый, смертельный диагноз внутриутробно, но семья принимает решение сохранить беременность, мы предлагаем нашу помощь. Заключаем договор об оказании услуг. На каждом этапе предлагаем несколько видов помощи – информационную поддержку, организационную, психологическую, духовную и юридическую, медицинскую.

Наш долг – сделать так, чтобы мама и папа, сколько бы их ребенок ни прожил, смогли почувствовать себя родителями. Чтобы семья, решившая сохранить эту беременность, нашла в этом свой смысл здесь и сейчас. «Потом» может уже не быть – при тяжелых диагнозах ребенок может умереть во время родов или не дожить до них, прожить лишь несколько часов или дней.

Паллиативная помощь порой складывается из мелочей, которые поддерживают жизнь семьи, дают возможность оставить память о ребенке. Важно, какой она будет – наполненной болью и осуждением или это будет память о радостных минутах общения с ребенком.

– Как вы находите семьи, нуждающиеся в такой помощи?

– Первая наша пациентка обратилась к нам сама, она какое‑то время была волонтером хосписа и знала о проекте. Потом мы договорились с заведующим Перинатальным центром при ГКБ №24 Антоном Оленевым о том, что представитель хосписа будет присутствовать на городских перинатальных консилиумах. Там разбирают случаи, когда после 22‑й недели беременности ребенку диагностируют неизлечимое заболевание. На консилиумах мы и знакомимся с семьями.

В состав консилиума, в зависимости от патологии, входят разные специалисты – кардиохирурги, нейрохирурги, а также генетики, которые совместно с акушерами‑гинекологами и неонатологами обсуждают возможность коррекции состояния и прогноз жизни ребенка. Если прогноз благоприятный, прерывание беременности не показано. Но если это, скажем, синдром Эдвардса [хромосомное заболевание, обусловленное трисомией по 18‑й хромосоме и сопровождающееся множественными пороками развития. Выживание после года жизни составляет около 5–10%. – Vademecum], при котором ребенок никогда не будет здоровым и не сможет развиваться, консилиум приходит к выводу, что женщина имеет право прервать беременность, вне зависимости от срока, по медицинским показаниям. Для этого плоду внутрисердечно вводится фетоцид. Чаще всего семьи соглашаются на прерывание беременности, однако женщина может сохранить беременность, дать ребенку возможность родиться, несмотря на заболевание. В таком случае мы готовы оказать семье поддержку. Родителей никто не склоняет к какому‑то решению, мы просто предлагаем свою помощь. После консилиума направляем семье ознакомительное письмо с информацией о проекте.

– Много ли тех, кто решается сохранить беременность, узнав о диагнозе?

– Немного. Чаще это семьи, которые относятся к ребенку как к полноценному человеку еще до его рождения, для этих семей просто невозможно принять другое решение. Обычно родители приходят на консилиум, уже определившись с выбором, сомневающиеся бывают реже. И многие из них, по нашему опыту, в итоге решают прервать беременность. Есть также родители, которые вовсе не готовы принять информацию о заболевании. Они надеются на ошибочность диагноза и перспективу вылечить ребенка после рождения. Были случаи, когда родители, поначалу отказавшись от помощи, после родов обращались к нам, потому что ребенок действительно оказался болен и нуждался в паллиативной помощи, препаратах и медицинском оборудовании.

– О чем должны знать родители, которые осознанно выбрали рождение неизлечимо больного ребенка?

– Мы говорим им о том, что пока ребенок у мамы в утробе, ему не страшно, не больно, его присутствие можно почувствовать, положив руку на живот. Предположить, сколько он проживет, невозможно. Но каждый день его жизни для семьи – драгоценность. Все мамы очень переживают, что во время или после родов ребенку будет тяжело, он будет мучиться. Мы объясняем, что есть протоколы комфорта – современные эффективные методы обезболивания, препараты для купирования тяжелых симптомов. Мы стараемся больше акцентировать внимание родителей на настоящем, говорим им, как важно, что ребенок живет уже сейчас.

Стараемся радовать семью, например, отмечая каждую неделю жизни ребенка поздравлением и подарком. Заводим специальный чат с именем ребенка, если родители уже придумали, как его назовут. Они пишут в чат что‑то типа «Мы с Таней сходили в поликлинику». Мы не знаем, будет ли в будущем у мамы возможность такое написать. Обычно мама ждет именно рождения ребенка, а не 36‑ю или 37‑ю неделю. Ждет, когда увидит его ручки, ножки, обнимет его и полюбит, а потом отдаст в школу, университет, женит или выдаст замуж и так далее. В общем, ждет долгого будущего.

У наших семей совсем другая история. В одной семье так и говорили: «Наша Маруся будет ангелом. Может, она заедет сначала домой, а может, сразу станет ангелом». Настроиться на то, что малыш довольно быстро «станет ангелом», очень сложно. Но если это понимание приходит уже на этапе беременности, то потом гораздо меньше сил тратится на панику и необоснованные надежды. Если заранее подготовиться к тому, что, скорее всего, лечение не поможет, мама будет понимать, что важнее сейчас. Например, подержать ребенка на руках, посмотреть на него, сфотографировать.

Мы работаем со старшими детьми и другими членами семьи, порой все они нуждаются в психологической помощи. Семейный психотерапевт помогает подготовить родственников и детей. Бывает, его просят сообщить эту новость родным или научить, как это сделать самим. В России пока с трудом воспринимают помощь психолога, особенно старшее поколение. Зато люди иногда готовы услышать священника – тогда мы прибегаем к его помощи. Его содействие нужно и для крещения, отпевания, поддержки родителей.

– Почему такие семьи сталкиваются с непониманием окружающих?

– Это очень сложно. Люди, которым женщина сообщает о решении сохранить беременность, несмотря на диагноз, часто сначала реагируют неадекватно, ведь они не прошли тот путь, который уже прошла эта мама, не знают, как живут дети с таким диагнозом, не перечитали все статьи по теме, не жили с этой новостью и с этим горем, но все равно порой считают нужным «образумить» маму. Часто знакомые и друзья называют такую маму эгоисткой, советуют прерывание. Весь этот негатив – из‑за страха и незнания, неумения помочь, скорее всего. Как правило, очень сложно принять чужой выбор. Иногда одна из задач нашей программы – оградить женщину от вопросов.

Не всегда это получается – даже многие врачи не готовы принимать и уважать такой выбор. Врач может работать с мамой, но при этом заставит ее почувствовать вину за происходящее, в том числе за ухудшение статистики конкретной женской консультации. Врачи пытаются внушить маме, что она обрекает ребенка и себя на страдания. «Тебе же с этим жить», – говорят они. Но только сама мама знает, с каким выбором она сможет жить.

– В чем еще заключается паллиативная помощь до родов?

– Семья часто оказывается в информационной изоляции. Если врач считает, что с таким диагнозом неправильно продолжать беременность, он строит свое общение с мамой на основании того, почему ей не стоит дальше вынашивать ребенка, даже если она твердо уверена в обратном. Такие беседы совсем не то, что нужно женщине, принявшей решение. Она нуждается в людях, принимающих и уважающих ее выбор, в информации о диагнозе, об особенностях заболевания.

Наши специалисты и врачи консультируют мам и пап по диагнозу, мы знакомим их с семьями, в которых живут или жили дети с похожим заболеванием, информируем о внутренней статистике. Ведем свою базу – кто сколько прожил, кого оперировали, кого нет. У нас большой опыт, наши дети по‑разному живут, по‑разному себя чувствуют.

Кроме того, мы помогаем организационно – найти врача, пройти консилиум, разобраться в обследованиях. Также предлагаем психологическую помощь, общение со священником.

– Как вы помогаете матери и ребенку во время родов?

– Заранее вместе с родителями составляем план дел, которые семья хотела бы осуществить до родов, во время родов и после, рассматриваем несколько вариантов того, как события могут развиваться, так как в любой момент ребенок может погибнуть. После родов, например, он может задышать, а может, и нет. Каждый такой случай мы рассматриваем и проговариваем отдельно. В плане родители описывают все то, что хотят успеть: подержать на руках, сфотографировать, сделать слепки отпечатков рук и ног. Иногда прямо с этим планом они приходят к врачу.

Если заранее известен диагноз, роды должны проходить в стационаре третьего уровня с детской реанимацией. Таких в Москве всего пять. Мы знакомы и сотрудничаем с двумя из них – это Центр планирования семьи и Перинатальный центр при 24‑й ГКБ. Врачи в них хорошо осведомлены о проблеме и очень бережно относятся к родителям, поддерживают наш проект. В поликлиниках специалистов по перинатальной паллиативной помощи нет.

– Что происходит, если ребенок умер до родов?

– Срочно вызываются роды, и умершего уносят, чаще всего не показывая. Мама рожает одна, иногда на отдельном этаже – это нужно для того, чтобы ее не тревожили звуки, плач детей. Сейчас в перинатальных центрах появляются психологи, которые могут поддержать маму. Иногда заходит врач, чтобы проверить ее состояние, постоянно рядом должна быть акушерка.

Во многих странах нет практики срочно вызывать роды, если нет никаких осложнений и если этого не хочет мама. Она находится под наблюдением, сдает анализы и ожидает роды, которые в таких случаях обычно сами начинаются в течение двух недель. Это дает маме время осознать происходящее, немного подготовиться.

Наша паллиативная служба заранее сообщает женщине, что она имеет право попросить врача дать ей посмотреть на своего ребенка после рождения, подержать. Мы можем также попросить, чтобы с мамой был кто‑то из родных. Мы заранее рассказываем, какие нужны справки, документы, наш ритуальный агент готов помогать. Если у ребенка есть деформация тела, мы заранее заботимся о приобретении подходящей одежды, в которой его можно сфотографировать, похоронить.

– Почему у нас не принято показывать мертворожденного младенца?

– Часто такая ситуация болезненна не только для мамы, но и для врачей. Они думают, что единственное, чем могут помочь, – оградить ее от неприятных вещей, особенно от вида младенца. Но зарубежный опыт говорит, что это поправимо и можно подготовить маму к тому, что будет происходить. Действительно, если ребенок находится в утробе какое‑то время после смерти, его ткани могут подвергнуться изменениям и он будет выглядеть некрасиво, но тогда акушерка может описать, как выглядит ребенок, и мама сама решит, смотреть на него или нет. Его могут просто завернуть в пеленку и дать подержать, показать только ножку или ручку. Это все очень сложно, страшно. Но иногда то, как мама представляет себе ребенка, страшнее того, что есть на самом деле. И она на всю жизнь останется с тем, как она его представила, если сама не посмотрит.

У мамы может остаться ощущение, что произошло что‑то неприличное, постыдное, неправильное, ведь атмосфера обычно именно такая. Сравните ситуацию: произошла трагедия со здоровым ребенком и он погиб – вокруг мамы люди, ее все утешают, она прощается с погибшим, его хоронят, отпевают, молятся за него. Совершенно другая история, когда смерть наступила до рождения. Вокруг тишина, полный вакуум, мама одна, все боятся с ней это обсуждать, сочувствовать ей. Она остается с болезненной раной одна на долгие годы.

Мы нечасто задумываемся о смерти, однако никто ее еще не избежал и никто не знает, в какой момент она настанет. Мы не можем знать, сколько проживут наши дети. В паллиативной программе мы знаем, что мало. Для нас важно обсудить с родителями, что после 22‑й недели беременности, если ребенок умер внутриутробно, мама имеет право похоронить ребенка, если плод имел определенный вес и рост. В роддоме этого, к сожалению, не предлагают, хотя это очень важно, тем более если жизнь ребенка начали ценить, пока он был еще в утробе. Не все, но многие родители захотят иметь возможность забрать и похоронить ребенка, если им это предложить.

– Что происходит после рождения живого ребенка, которому показана паллиативная помощь?

– Часто родители хотят забрать ребенка домой, чтобы он пожил обычной жизнью. Если срочная реанимация не нужна, мы спрашиваем родителей, как скоро они хотят оказаться дома – сразу или после стабилизации состояния, хотя таковая может и не произойти. Мы ведем переговоры с врачами, помогаем в оформлении документов о нуждаемости в паллиативной помощи, договариваемся, чтобы под нашу ответственность ребенка выписали, организуем наблюдение врачей за состоянием малыша, сопровождаем до дома, при необходимости открываем сбор средств на необходимое оборудование. Обычно детей с неизлечимыми диагнозами быстро не выписывают, они могут провести в больнице месяцы и годы, но мы договариваемся о выписке, аргументируя это тем, что хоспис располагает всем необходимым оборудованием и компетентными специалистами.

– Как именно оказывается помощь после выписки?

– Если поначалу родители боятся и не понимают, как вести себя с ребенком и ухаживать за ним, мы назначаем семье индивидуальный пост, наши медики круглые сутки находятся в семье и учат родителей всему необходимому. Когда родители начинают справляться сами, мы меняем индивидуальный пост на регулярные визиты медиков – примерно раз в неделю.

Дальше предоставляем все, что есть в детском хосписе, – няню на два‑три дня в неделю, умеющую кормить, санировать и ухаживать за ребенком, игрового терапевта, помогаем в обследовании малыша и лечении симптомов, не относящихся к основному недугу. Лечение, например, порока сердца – не наша задача. Мы стараемся сделать так, чтобы ребенку не было больно, плохо.

У нас была девочка с синдромом Эдвардса, которая прожила три месяца настоящей младенческой жизни – купалась, гуляла, общалась со своей большой дружной семьей, которая любила ее и о ней заботилась. Это была короткая, но чудесная, наполненная любовью и смыслом жизнь. Вообще жизнь и смерть паллиативных детей выглядит совсем не так, как многие представляют. У наших малышей, кроме испытаний, есть еще и много радостей. Им хорошо быть на руках, как любому маленькому ребенку, им важно быть чистыми и сытыми и чтобы мама была рядом. Нужно принять то, что у ребенка такая болезнь, и не пытаться менять его планы.

Другая наша подопечная девочка прожила 16 дней. У нее был очень тяжелый порок развития нервной системы – анэнцефалия. Девочка была совершенно удивительная. Она, как и другие дети, всех нас очень изменила. Было ощущение, что у нее свой план на эту жизнь – она не казалась беспомощным младенцем, которого мы насильно притащили в этот мир. Она была человеком, который сам в него пришел и уйдет тихо, когда наступит время. В ее жизни была особая мудрость. Когда я увидела ее в первый раз, у меня было ощущение, что я пришла к этой девочке в гости.

Очень красивая, она лежала в реанимации, в шатре из одеял. Лишь несколько раз за жизнь открывала глаза. Но своим присутствием она давала нам ощущение уважения к жизни, к тому, что она делает вдох и выдох. Это какая‑то важная истина нашей жизни. Каждый ребенок, с которым мы работаем, чему‑то нас учит. И совсем не тому, что нужно убивать, чтобы избежать смерти.

– Сколько семей вы наблюдаете сейчас?

– Сейчас у нас три семьи. Максимум одномоментно было пять. Всего с ноября 2018 года у нас прошло 11 семей. Мы сначала думали, что семей больше, просто мы их не находим. Но со временем поняли, что семей, решивших сохранить беременность при страшном диагнозе и готовых принять нашу помощь, действительно немного. Если родители узнают о нас после рождения ребенка, он уже становится подопечным программы Детского хосписа «Дом с маяком» Москвы или Московской области, не перинатального проекта.

– Возможно ли масштабировать проект, с учетом нетривиальности темы перинатального паллиатива?

– Детский хоспис «Дом с маяком» – это помощь детям Москвы и Московской области. Расширяться мы не планируем, но готовы делиться опытом с теми, кто захочет организовать такую помощь в регионах. Сейчас мы думаем о программе обучения для врачей пренатальной диагностики, перинатальных центров, а со временем, возможно, врачей женских консультаций.

Потому что принятия и уважения выбора родителей можно добиться, наверное, только показывая и рассказывая, как живут семьи с детьми, получающими поддержку паллиативной службы, и как их жизнь при этом меняется.

После окончания пилотного проекта в мае 2020 года возможен выход программы перинатальной паллиативной помощи на уровень государства. Это очень важная задача.


Неужели можно напугать до смерти?

(Envato Elements/choreograph)

Каждый год около 31 октября, когда фильмы ужасов, дома с привидениями и шутники в жутких костюмах изо всех сил стараются напугать вас, возникает вопрос: может ли человек буквально напугаться до смерти?

Ответ очень условный «Да». Но, по словам экспертов, это чрезвычайно маловероятно из-за хэллоуинских розыгрышей.

«Такие обстоятельства крайне редки, когда это происходит», и факторами, как правило, являются ранее существовавшие условия.Марк Эстес, кардиолог и профессор медицины Медицинского центра Университета Питтсбурга.

Когда человек напуган или чувствует, что ему угрожает опасность, мозг вызывает выброс адреналина, который заставляет сердце биться быстрее и мгновенно переводит тело в режим «бей или беги». Он также влияет на печень и поджелудочную железу, вызывает потоотделение и подталкивает кровь к основным группам мышц.

«Это измеряется тем, насколько велик страх», — сказал доктор Винсент Буфалино, кардиолог и президент Advocate Medical Group в Даунерс-Гроув, штат Иллинойс.Он сказал, что более опасные всплески адреналина происходят из-за реакции организма на опасную для жизни ситуацию или из-за стресса, связанного с обнаружением умершего тела любимого человека.

«У вас может случиться внезапное сердечное событие, связанное с выбросом адреналина, но я думаю, было бы преувеличением сказать, что вы можете получить это от кого-то в костюме оборотня, пришедшего к вашей входной двери», — сказал он. «Это то, к чему вы не можете подготовиться. Если это произойдет, это произойдет, и вы надеетесь, что ваше тело не слишком остро отреагирует на это событие.»

Люди обычно получают прилив адреналина от прыжков с парашютом или прыжков с тарзанки — даже во время просмотра фильма ужасов с дивана. Более опасные всплески адреналина происходят в моментах жизни или смерти, таких как уход с дороги встречной машины или бегство от торнадо.

«Качели эмоций и американские горки — это нормально для молодых людей со здоровым сердцем», — сказал Эстес. «Но, конечно, у людей с ранее существовавшими факторами риска или ранее существовавшими сердечно-сосудистыми заболеваниями вы хотите уменьшить среду, в которой вы можете внезапно испытать такой стресс.»

Люди могут подготовиться, когда идут в дом с привидениями или на аттракцион в парке развлечений, поэтому их риск не такой, как если бы они оказались в опасности для жизни.

«Человеческий разум и человеческое тело обладают способностью готовиться к ситуациям, которые можно предвидеть, которые могут быть стрессовыми, и в целом справляться с ними намного, намного лучше», — сказал Эстес. «Это внезапные, неожиданные вещи, которые, как правило, вызывают резкое увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления и подвергают риску людей с ранее существовавшими сердечно-сосудистыми заболеваниями.»

Возможным опасным результатом внезапного стресса может быть кардиомиопатия такоцубо, ослабление основной насосной камеры сердца, которое обычно вызывается эмоциональным или физическим стрессом. Временное состояние затрагивает женщин значительно больше, чем мужчин.

Кардиомиопатия такоцубо, также известная как синдром разбитого сердца, отличается от сердечного приступа тем, что артерии не блокируются, но, тем не менее, отрицательно влияет на кровоток.

— Адреналин — забавная штука, — сказал Буфалино.«Мы не можем это измерить. Ускоряющие события разнообразны. Ваша реакция на событие может отличаться от моей».

Периодические выбросы адреналина могут быть полезны для вас, иногда приводя к усилению когнитивных функций. Но продолжительный стресс и избыток гормонов стресса со временем могут иметь негативные последствия, такие как высокое кровяное давление или беспокойство.

«Нам трудно быть точным, говоря: «Это событие привело к выбросу определенного количества адреналина, что привело к сердечному приступу».— В лучшем случае они спорадические, — сказал Буфалино.

И мало что можно сделать, чтобы не испугаться до смерти, сказал он, но хорошая форма может помочь.

«Те люди, которые привыкли бороться с адреналином во время упражнений, вероятно, имеют притупленную реакцию», потому что их более высокий уровень сердечно-сосудистой системы может позволить их телу лучше справляться с всплеском адреналина, сказал Буфалино. «Я бы предположил, что аэробные упражнения могут быть профилактическими или, по крайней мере, модифицировать реакцию организма (на адреналин).»

Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу этой истории, пишите на адрес [email protected]

Это правда (но редко), что вы можете быть напуганы до смерти – Клиника Кливленда

Мы часто с нетерпением ждем фильмов ужасов и небрежно говорим о том, что «напуганы до смерти», если внезапно удивляемся или пугаемся.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Но хотите узнать самое страшное? На самом деле страх может иметь некоторые экстремальные физиологические эффекты. Это редко, но может случиться.

Сильные эмоции могут вызвать сердечный приступ у восприимчивых людей (особенно у тех, кто страдает от других сердечных заболеваний). Но даже люди без серьезных проблем с сердцем могут буквально (почти) напугаться до смерти.

Что происходит, когда ты напуган

Это состояние, называемое стрессовой кардиомиопатией, вызвано реакцией вашего мозга на борьбу или бегство, возникающей после физического или эмоционального стресса.

Это также называется синдромом разбитого сердца или кардиомиопатией такотусубо. Стресс-индуцированная кардиомиопатия означает, что стресс вызвал (чаще всего временную) дисфункцию или отказ сердечной мышцы.

«Симптомы аналогичны симптомам сердечного приступа», — по словам кардиохирурга А. Марка Гиллинова, доктора медицины. «Большинство людей думают, что у них на самом деле сердечный приступ, потому что одышка и боль в груди действительно возникают в обоих случаях. Но у людей со стрессовой кардиомиопатией коронарные артерии не заблокированы, и они часто быстро выздоравливают.

Стресс-кардиомиопатия, связанная со страхом, была впервые зарегистрирована в 1990 году японскими врачами. И хотя в течение многих лет это оставалось несколько неуловимым, случаи стрессовой кардиомиопатии стали чаще диагностироваться за последние 10 лет или около того.

Тогда ваш адреналин зашкаливает

Когда организм реагирует на внезапную пугающую, опасную или стрессовую ситуацию, он выбрасывает много дополнительного адреналина или катехоламинов.

«Этот всплеск гормонов вызывает немедленные физиологические изменения, которые подготавливают ваше тело к физической активности — это ваша реакция «бей или беги», — д-р.— говорит Гиллинов.

Это означает, что мозг говорит телу: «Либо нам нужно будет быстро бежать, чтобы уйти, либо мы будем изо всех сил бороться, чтобы защитить себя». Вот когда адреналин зашкаливает.

Как ваше тело реагирует на вашу реакцию «бей или беги»

Некоторыми типичными физическими эффектами вызванных адреналином реакций «бей или беги», запускаемых нашим мозгом, когда мы напуганы, являются увеличение частоты сердечных сокращений, артериального давления и уровня глюкозы в крови. Общая реакция симпатической нервной системы, которая тоже срабатывает, — это то, что говорит вам бежать или сражаться.

Останетесь вы или уйдете, все это начинает влиять на электрическую систему сердца. Это может вызвать аритмию, сужение кровеносных сосудов (даже при отсутствии закупорки) или спазмы. Это то, что может привести к снижению или отказу сердечной функции. В случаях, когда вы напуганы, сердечная мышца может перестать сжиматься и перекачивать кровь не так эффективно, как нужно.

«К счастью, в большинстве случаев это состояние обратимо, и функция сердца со временем приходит в норму.К сожалению, в редких случаях это может привести к внезапной смерти», — говорит он.

Опасно ли бояться?

«Независимо от того, есть у вас заболевание сердца или нет, вероятность внезапной смерти от испуга невероятно мала», — отмечает доктор Гиллинов. «К сожалению, сложно предсказать, у кого больше шансов на такое событие. И хотя мы не можем контролировать неожиданные инциденты, которые могут вызвать у нас страх, жизнь с ограниченными триггерами стресса, очевидно, является хорошей идеей, чтобы избежать возникновения таких внезапных сердечных заболеваний», — говорит он.

Что такое болезнь сердца? И другие вопросы о сердечных заболеваниях

Почти половина всех взрослых американцев страдают той или иной формой сердечно-сосудистых заболеваний — общий термин, охватывающий все, от высокого кровяного давления до инсульта. Если вам сказали, что вы среди них, вы можете быть смущены или даже немного напуганы. Это нормально, и все, у кого есть хронические заболевания, представленные на HealthCentral, чувствовали себя так же, как и вы сейчас. Но мы — и они — здесь для вас. Только на этой странице вы узнаете не только о реалиях и проблемах сердечных заболеваний, но и о лучших методах лечения, полезных изменениях образа жизни и критически важной информации, которая поможет вам не только справиться с болезнью, но и процветать.Мы уверены, что у вас есть много вопросов. Мы здесь, чтобы ответить на них.

Другие популярные статьи о сердечных заболеваниях

Сердечные заболевания

Часто задаваемые вопросы

Можно ли предотвратить сердечные заболевания?

Да и нет. На некоторые риски сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокое кровяное давление (HBP), может сильно влиять семейный анамнез. Но вы можете многое сделать, чтобы снизить риск развития проблем с сердцем, если правильно питаетесь, не курите, регулярно занимаетесь спортом и качественно высыпаетесь, снижаете уровень стресса и принимаете назначенные врачом лекарства.

Как вылечить болезнь сердца?

Если вы не находитесь на последней стадии сердечной недостаточности, обычно есть время снизить вероятность серьезного сердечного приступа, позаботившись о себе. Снизьте высокий уровень холестерина, избегая продуктов, содержащих насыщенные жиры и трансжиры. Двигайтесь каждый день, чтобы лечить гипертонию, бросить курить и похудеть, если вы страдаете ожирением.

Что вызывает болезнь сердца?

Генетика может сыграть свою роль, но то, как вы живете изо дня в день, год за годом, также часто оказывает огромное влияние.Вы постоянно испытываете стресс на работе? Попробуйте медитировать, заняться йогой или сменить работу. Любите сигареты, жареное и много алкоголя? Возможно, вам придется переосмыслить и эти нездоровые привычки.

Что такое врожденный порок сердца?

Это когда вы рождаетесь с пороком сердца, когда одна или несколько аномалий сердечных структур влияют на то, насколько хорошо кровь и кислород проходят через сердце. Дефекты варьируются от простых и доброкачественных до сложных и опасных (или даже опасных для жизни).

Итак, что такое болезнь сердца?

Термин «болезнь сердца» охватывает огромное количество сердечно-сосудистых заболеваний. Это потому, что это не одно заболевание, а заболевание, которое относится ко всем видам заболеваний, связанных с сердцем, многие из которых являются хроническими и влияют на то, насколько хорошо работает ваше сердце.

Некоторые из более распространенных форм сердечных заболеваний включают в себя:

    • 1

    • Коронарные артерии (CAD)

    • Сердечный приступ

    • застойная сердечная недостаточность

    • Заболевание сердечного клапана

    • Мерцательная аритмия и другие аритмии (нерегулярное сердцебиение)

    • Инсульт

    Возможно, вы также слышали о так называемом синдроме разбитого сердца, форме болезни сердца, происхождение которой до сих пор неясно исследователям.На болезни сердца ежегодно приходится больше смертей, чем на любую другую проблему со здоровьем. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ежегодно от сердечных заболеваний умирает около 650 000 человек. Это примерно одна смерть каждые 37 секунд — шокирующая цифра, конечно. И сердечно-сосудистые заболевания не делают различий: независимо от того, мужчина вы или женщина, любой расы или этнической принадлежности, сердечно-сосудистые заболевания являются угрозой номер один для вашего здоровья.

    Никки Кейгл

    Хорошие новости? Вы можете многое сделать для предотвращения сердечных заболеваний .И, если у вас уже есть какая-либо форма этого состояния, есть лекарства, советы по управлению образом жизни и другие стратегии, которые помогут защитить вас и ваш тикер.

    Как должно функционировать сердце?

    Прежде чем углубляться в то, что может пойти не так, давайте шаг за шагом рассмотрим сердце, что оно делает и как оно работает: сердце отвечает за непрерывную циркуляцию крови по всему телу.

  • Эта кровь проходит через артерии, вены и капилляры, образующие кровеносные сосуды. (Забавный факт: по данным Кливлендской клиники, в вашем теле имеется около 60 000 миль кровеносных сосудов.)

  • Вытекая из сердца по артериям системы кровообращения, кровь доставляет кислород и другие необходимые питательные вещества к все клетки вашего тела.

  • После доставки кровь возвращается по вашим венам к сердцу, по пути удаляя токсины (через почки).

  • Вернувшись в сердце, кровь течет к легким, где она избавляется от углекислого газа и пополняет запасы кислорода, прежде чем снова пройти через ваше тело.

  • Как ваш тикер заставляет все это происходить? Во-первых, сердце состоит из четырех камер :

    Эти камеры работают в тандеме, используя систему клапанов, которые открываются и закрываются по мере того, как ваше сердце бьется, чтобы перекачивать кровь в и выкачивать кровь из .Помните, что сердце — это мышца, и когда она здорова, она достаточно сильная. Как насос, он обеспечивает достаточное давление, так что весь ваш кровоток проходит через ваше тело каждые 60 секунд.

    Больше умного сердца:

    • Сердце здорового взрослого человека будет 60–100 раз в минуту сокращаться во время безделья. Если вы в хорошей физической форме (например, спортсмен), ваше сердце работает более эффективно, а частота сердечных сокращений в состоянии покоя может приближаться к 40 ударам в минуту.

    • Как и все остальные части тела, сердцу для нормального функционирования требуется кровь. На самом деле, ему требуется больше крови, чем любой другой мышце тела, поэтому он полагается на свою собственную сеть коронарных артерий, чтобы обеспечить эту кровь.

    • Электричество заставляет сердце биться и задает его ритм. Это критическая функция. Вам нужно, чтобы ваше сердце билось правильно, чтобы снабжать ваше тело достаточным количеством крови и кислорода. Ваше сердце сокращается с каждым ударом, и время этих ударов должно оставаться точным, чтобы эти сокращения оставались синхронными.

    • Эти электрические сигналы исходят из правого предсердия вашего сердца и контролируются центральной вегетативной нервной системой, сообщая вашему сердцу, насколько быстро или медленно оно должно биться. Когда вы тренируетесь, ваша нервная система сигнализирует сердцу, чтобы оно ускорялось, чтобы перекачивать больше крови. Другие факторы — не все из них здоровые, такие как курение и злоупотребление алкоголем — также могут влиять на частоту сердечных сокращений.

    Ваше сердце функционирует невероятно сложным образом — это всего лишь эскиз.Излишне говорить, что существует множество способов, при которых что-то может пойти не так, что может привести к сердечным заболеваниям.

    Какие бывают болезни сердца?

    Как ваше тело сообщает вам, что что-то беспокоит ваше сердце? Это зависит от типа неисправности. В то время как некоторые заболевания, поражающие сердце, имеют схожие симптомы, другие сильно различаются. А некоторые виды сердечных заболеваний вообще не имеют симптомов.

    Давайте рассмотрим некоторые из основных типов сердечных заболеваний и способы их распознавания:

    Гипертония

    Наличие высокого кровяного давления (HBD), также известного как гипертония, которая не имеет симптомов, увеличивает ваши шансы на развитие многих других типов сердечных заболеваний. в том числе САПР.Это результат скопления бляшек в артериях, которые уменьшают количество крови, достигающей сердца, повышая риск сердечного приступа, сердечной недостаточности и инсульта. HBP затвердевает и утолщает ваши артерии, уменьшая кровоток. Если у вас систолическое давление 130 или выше или диастолическое давление 80 или выше, очень важно его снизить.

    Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

    Две главные артерии сердца отходят от аорты, артерии, по которой кровь поступает к остальным частям тела.Эти две артерии, в свою очередь, разветвляются на все более мелкие артерии, снабжающие сердце кровью. ИБС, наиболее распространенный тип сердечно-сосудистых заболеваний, развивается, когда ваши артерии не могут доставить к сердцу достаточно богатой кислородом крови. Сердце получает собственное снабжение кровью из коронарных артерий.

    Часто ИБС вызывается скоплением бляшек, которые ограничивают или блокируют поток крови через кровеносные сосуды. ИБС часто развивается в течение многих лет, даже десятилетий, и она не всегда дает о себе знать, пока она не прогрессирует значительно и вы не приближаетесь к сердечному приступу.На этой стадии пораженный кровеносный сосуд заблокирован примерно на 70%. Даже у людей с закупоркой бляшками от 40% до 50% симптомы могут отсутствовать. Но когда они все же случаются, они, как правило, следующие:

    • Стенокардия, что является причудливым словом для обозначения боли в груди, дискомфорта, давления или ощущения сдавливания, которое может распространяться на другие части верхней части тела, например, на плечи. , руки, шея, челюсть и спина — и признак того, что с вашим сердцем что-то не так.

    • Одышка

    Менее распространенное, но родственное состояние, называемое коронарной микрососудистой болезнью (МВД) или болезнью мелких сосудов , возникает при повреждении стенок мелких артерий в сердце.Диагноз часто ставится после того, как врач обнаруживает незначительное сужение или отсутствие сужения в основных артериях сердца, несмотря на наличие у вас симптомов, указывающих на заболевание сердца, например стенокардию. MVD чаще встречается у женщин и у людей с диабетом или HBP . Состояние может быть трудно обнаружить. Другие симптомы МВД включают боль в левой руке, шее, челюсти, животе или спине; выраженная утомляемость; и одышка.

    Сердечный приступ

    Сердечный приступ происходит, когда бляшка в кровеносном сосуде разрывается, в результате чего образуется сгусток, когда организм пытается восстановить повреждение.Эта блокировка перекрывает приток крови к сердцу, лишая мышцы необходимого кислорода и других питательных веществ.

    У мужчин это часто происходит внезапно; женские симптомы имеют тенденцию быть более постепенными. Хотя боль в груди является наиболее распространенным симптомом сердечного приступа как у мужчин, так и у женщин, их симптомы могут быть разными. Например, у женщин чаще возникают одышка, усталость и тошнота. Мужчины обычно испытывают классический симптом сокрушительной боли в груди. У мужчин также чаще, чем у женщин, случаются внезапные сердечные приступы; женщины, с другой стороны, имеют более высокие шансы развития симптомов в течение нескольких часов, дней или даже недель.

    В любом случае, общие симптомы сердечного приступа включают:

    • Стенокардия, иррадиирующая боль в груди и ощущение давления, которое может ощущаться, как будто слон сидит на вашей груди

    • indigestion

    • 16

    • 19

      1

    • Устанка

    • LightHeaded и головокружение

    • холодных пот

    Получить основы (и намного больше) О сердечных приступах

    Застойная сердечная недостаточность

    Это прогрессирующее заболевание возникает, когда способность вашего тикера перекачивать кровь начинает снижаться.ИБС, сердечный приступ, диабет, ожирение и высокое кровяное давление являются одними из распространенных причин сердечной недостаточности, поэтому это не происходит в одночасье. Поскольку ваше сердце больше не может качать кровь так же хорошо, как раньше, кровь, которая обычно проходит через него, может получить резервную копию. Ваши почки также фильтруют меньше крови, что приводит к задержке жидкости и отекам конечностей.

    По мере прогрессирования сердечной недостаточности могут усиливаться несколько различных симптомов. Некоторые из наиболее распространенных:

    • Одышка из-за недостаточного притока крови к остальным частям тела или скопления жидкости в легких, часто сопровождающаяся кашлем или свистящим дыханием

    • Отек ног , лодыжки и живот, вызванные скоплением жидкости, сопровождающееся быстрым увеличением веса.

    • Чрезвычайная усталость из-за уменьшения количества богатой кислородом крови, доставляемой к вашим органам и мышцам

    • Потеря аппетита и тошнота из-за проблем с пищеварением, вызванных уменьшением притока крови

    • Учащенное сердцебиение

    Болезни сердечных клапанов

    Как следует из названия, болезни сердечных клапанов связаны с системой из четырех клапанов, которые помогают регулировать поток крови через сердце. Например, один из ваших клапанов может сузиться до такой степени, что через него может проходить меньшее количество крови.Это называется клапанный стеноз .

    Когда один из сердечных клапанов перестает работать должным образом, могут возникнуть различные симптомы, многие из которых похожи на симптомы сердечной недостаточности, в том числе:

    • Дискомфорт в грудной клетке Дыхания

    • Набухание в животе, лодыжки, и ноги

    • 9

    • головокружение и / или обморок

    • Быстрое увеличение веса

      1

    Arrhythmias

    сердцебиение, называемое аритмией, может вызвать множество симптомов, некоторые из которых являются доброкачественными, некоторые опасными, в зависимости от того, какой у вас тип аритмии. Тахикардия , например, ускоряет сердцебиение до слишком быстрого ритма, а брадикардия замедляет его. И то, и другое иногда может быть опасным и привести к более высокому риску инсульта и других осложнений, но не всегда. Если вы испытываете любой тип аритмии, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Мерцательная аритмия является наиболее распространенным типом устойчивой аритмии, в настоящее время у 2,7–6,1 миллиона американцев она диагностирована.(Ожидается, что по мере старения населения США это число будет увеличиваться, сообщает Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC).) А-фибрилляция, как ее часто называют, заставляет ваше сердце биться хаотично — может показаться, что оно пропускает удары, — а не ритмично. В некоторых случаях аномальные сердечные сокращения не вызывают беспокойства, но в других случаях они могут привести к инсульту, сердечной недостаточности или даже остановке сердца, быстрому смертельному исходу, при котором сердце перестает биться. Важно добраться до корня А-фибра, чтобы вы знали, требуют ли ваши симптомы лечения.

    Как правило, аномальное сердцебиение также приводит ко многим симптомам, характерным для других форм сердечных заболеваний, в том числе:

    Инсульт

    Инсульт возникает, когда прекращается кровоснабжение сердца, лишая его кислорода, необходимого для продолжения работы. Это может привести к гибели мозговой ткани в течение нескольких минут. По данным CDC, инсульт является пятой по значимости причиной смерти в США, на него приходится одна из каждых 20 смертей, которые происходят в этой стране ежегодно, и это основная причина серьезной длительной нетрудоспособности.

    Инсульт может сильно повлиять на мозг. У вас могут быть проблемы с пониманием того, что говорят другие, вы можете невнятно произносить свою речь и испытывать замешательство.

    Другие симптомы включают:

    • Паралич или онемение, часто только на одной стороне тела, обычно затрагивающие лицо, ноги и руки

    • Внезапная и сильная головная боль, которая может сопровождаться рвотой их в других, думает Ф.AST:

      • 1 1

        16

        Рука Слабость

      • Сложность речи

      • Время на звонок 911

      Существует Два основных типа инсульта плюс третий, менее тяжелый вид :

      • Ишемический инсульт: На их долю приходится почти 90% инсультов, и они происходят, когда кровеносный сосуд в вашем мозгу закупоривается тромбом. Эти сгустки могут образовываться в головном мозге, что известно как тромботический инсульт , или они могут возникать из тех же бляшек, которые вызывают ИБС, и перемещаться от сердца к мозгу.Это называется эмболический инсульт .

      • Геморрагический инсульт: Самый тяжелый тип инсульта, он возникает, когда кровеносный сосуд, который снабжает мозг кровью, внезапно лопается. Это не только отсекает столь необходимый кислород, но также вызывает повышение давления в окружающих тканях, что приводит к вредному отеку и раздражению. Кровотечение может происходить внутри мозга, что называется внутримозговым кровоизлиянием , или оно может происходить в пространстве между мозгом и окружающими его оболочками.Это называется субарахноидальным кровоизлиянием .

      • Транзиторный ишемический инсульт: Также называемый микроинсультом , вызывает симптомы инсульта, но не повреждает мозг. Они временные, длятся всего пять минут. Тем не менее, они являются предупредительным признаком того, что в будущем вас ждет полномасштабный инсульт.

      Что вызывает болезни сердца?

      Вернемся к хорошим новостям: примерно четыре из пяти случаев сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить.Это связано с тем, что это чаще всего вызвано факторами образа жизни, такими как курение, неправильное питание, отсутствие физических упражнений, а также другими состояниями здоровья, которые могут возникнуть, включая диабет и высокое кровяное давление (HBP), которые могут возникнуть в результате этих выборов. Хотя никогда не поздно внести позитивные, здоровые изменения, чем раньше вы начнете, тем лучше.

      Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

      Прежде чем перейти к факторам риска, с которыми вы можете работать, давайте рассмотрим те немногие, с которыми вы ничего не можете поделать.

      • Возраст

        Это довольно просто. Чем старше вы становитесь, тем выше вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. На самом деле, более 80% людей, умирающих от сердечных заболеваний, старше 65 лет, потому что сердце имеет тенденцию становиться слабее по мере того, как вы приближаетесь к своим золотым годам.

      • Пол

        Хотя болезни сердца могут быть основной причиной смерти как мужчин, так и женщин, у женщин они развиваются позже. Почему? Эксперты считают, что такие гормоны, как эстроген, которых у женщин гораздо больше, чем у мужчин, могут обеспечить некоторую защиту от сердечных заболеваний.Тем не менее, эти гормоны снижаются во время менопаузы. К 65 годам вероятность сердечных заболеваний у женщин сравнялась с вероятностью мужчин того же возраста.

      • Генетика и семейный анамнез

        Это правда: болезни сердца, как правило, передаются по наследству. У вашего отца развилась болезнь сердца до 55 лет или у вашей мамы до того, как ей исполнилось 65? Если это так, ваш собственный риск выше, чем обычно, потому что один или оба ваших родителя могли передать генетический ингредиент в рецепте сердечных заболеваний.

      • Ранняя менопауза. примерно у 10% женщин наступает ранняя менопауза. Остается неясным, почему, хотя снижение уровня эстрогена может быть фактором.

      Эти четыре фактора составляют лишь часть сложного комплекса возможных причин сердечных заболеваний.Вы не можете изменить свои гены или возраст, но не отчаивайтесь. Вместо этого используйте эти знания в качестве мотивации для устранения рисков, которые вы можете изменить . К ним относятся:

      • Высокое кровяное давление (HBP)

        Гипертония, также известная как высокое кровяное давление, является тревожным сигналом для других форм сердечных заболеваний, увеличивающих риск ИБС, сердечного приступа, сердечной недостаточности и инсульта. . HBP возникает в результате накопления бляшек в артериях, их утолщения и уменьшения кровотока.

      • Высокий уровень холестерина

        Нездоровый уровень холестерина способствует закупорке кровеносных сосудов, что в конечном итоге может привести к сердечному приступу. Организм естественным образом вырабатывает холестерин — он нужен всем нам для выработки важных гормонов и усвоения витамина D, — но легко получить больше, чем вам нужно, употребляя в пищу продукты с высоким содержанием насыщенных и трансжиров (например, красное мясо, яйца и молочные продукты). Существует два типа холестерина: липопротеины низкой плотности (ЛПНП, или «плохой» холестерин) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП, или «хороший» холестерин).ЛПНП способствует накоплению бляшек в артериях. ЛПВП защищает от сердечных заболеваний, транспортируя избыток ЛПНП в печень для переработки в виде отходов.

      • Ожирение

        Ожирение заставляет ваше сердце работать с большей нагрузкой, потому что вашему телу требуется больше кислорода и питательных веществ, которые поставляет ваша кровь. Это приводит к высокому кровяному давлению. Избыточный вес также увеличивает риск сердечных заболеваний или усугубляет их, если они у вас уже есть, включая высокий уровень холестерина и диабет 2 типа.Ожирение было связано с сердечной недостаточностью и ИБС.

      • Диабет

        Диабет 1 и 2 типа ограничивают способность вашего организма поддерживать здоровый уровень глюкозы — формы сахара, которую организм вырабатывает и использует для получения энергии. Неконтролируемый уровень глюкозы в крови повреждает кровеносные сосуды и нервы, контролирующие сердце, что в конечном итоге приводит к сердечным заболеваниям. На самом деле, трое из четырех людей с диабетом умирают от той или иной формы болезни сердца.

      • Отсутствие физической активности

        Сидячий образ жизни не только напрямую увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, но и открывает дверь для других факторов риска, таких как HBP, высокий уровень холестерина и диабет 2 типа.

      • Курение или вейпинг

        Зажигание не только вредит легким. Он ускоряет сердцебиение, сужая кровеносные сосуды и способствует образованию тромбов, которые могут привести к сердечному приступу или инсульту. Меньше известно о рисках вейпинга, но многие химические вещества связаны с сердечными заболеваниями.

      • Стресс

        Давление и напряжение могут повысить частоту сердечных сокращений и кровяное давление, а слишком большое количество в конечном итоге повреждает кровеносные сосуды.Стресс также может привести к тому, что некоторые люди будут злоупотреблять алкоголем и есть слишком много, а также курить. (И помните, любое количество курения или вейпинга слишком много.)

      • Употребление алкоголя

        Слишком много алкоголя также может нанести вред вашему сердцу. Чрезмерное употребление алкоголя повышает кровяное давление и частоту сердечных сокращений, а также уровень триглицеридов, типа жира, связанного с сердечными заболеваниями, поскольку они могут способствовать затвердеванию и утолщению артерий.

      • Апноэ во сне

        Это расстройство сна вызывает проблемы с дыханием во время сна, снижает количество кислорода в крови и повышает кровяное давление.Вместе они могут ослабить ваше сердце и подвергнуть вас повышенному риску хронического гипертонии, атеросклероза, аритмии и сердечной недостаточности.

      Никки Кейгл

      Как врачи диагностируют болезни сердца?

      Прежде чем мы перейдем к тому, как ваш врач определит, есть ли у вас болезнь сердца, давайте очень четко проясним одну вещь: диагностика — это работа вашего врача. Если у вас есть симптомы сердечного приступа, такие как одышка или боль в груди, не тратьте время на поиски в Интернете, чтобы выяснить проблему.Немедленно звоните 911. То, как быстро вы действуете, может спасти вам жизнь.

      Однако остановка сердца — лишь одна из многих потенциально серьезных проблем с сердцем. Диагностика сердечных заболеваний включает ряд скрининговых тестов, а иногда и устройств слежения. Ваш врач спросит вас о ваших симптомах, вашей истории болезни и любых факторах риска, которые у вас могут быть. Он или она также проведет физический осмотр, чтобы прослушать ваше сердце, проверить его ритм и синхронизацию вашего пульса, а также найти признаки отека и сопутствующего увеличения веса из-за скопления жидкости в руках, ступнях, ногах, или брюшной полости — возможное указание на сердечную недостаточность или заболевание сердечных клапанов.

      Вы можете сдать различные анализы крови, чтобы измерить:

      • Уровни холестерина, которые включают общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП и не-ЛПВП, общий холестерин за вычетом ЛПВП, что, по мнению многих экспертов, составляет лучший показатель риска сердечных заболеваний, чем соотношение хорошего и плохого холестерина.

      • Триглицериды, тип жира, содержащийся в крови; высокие уровни «три» сигнализируют о болезни сердца.

      • Высокочувствительный С-реактивный белок, который указывает на воспаление где-то в организме (не обязательно в сердце).Высокий уровень может свидетельствовать о наличии хронического воспалительного заболевания (например, ревматоидного артрита или волчанки), что также может увеличить риск сердечных заболеваний и инсульта.

      • Керамиды плазмы, или молекулы жира, которые накапливаются по всему телу в результате воспаления, высокого уровня холестерина и триглицеридов и других рисков сердечных заболеваний. Они циркулируют в вашей крови и связаны с накоплением бляшек.

      • Натрийуретические пептиды, которые представляют собой белки, вырабатываемые в вашем сердце и кровеносных сосудах; высокие уровни указывают на сердечную недостаточность.

      • Тропонин Т, , который представляет собой белок, выделяемый сердцем при повреждении, например, после сердечного приступа; это может подтвердить, что он действительно произошел или происходит, особенно если у вас есть боль в груди, но нет других симптомов сердечного приступа. (Уровни тропонина также могут быть проверены для диагностики других типов сердечных заболеваний, таких как сердечная недостаточность.)

      В дополнение к вышеуказанным измерениям вам могут назначить неинвазивные диагностические тесты или инструменты для мониторинга сердечного ритма.К ним относятся:

      • Рентген грудной клетки, , который позволяет увидеть сердце и легкие, позволяя врачам выявить признаки сердечной недостаточности, такие как жидкость в легких или увеличенное сердце

      • Компьютер- вспомогательная томография (CAT), , которая создает трехмерные изображения вашего сердца, помогая вашему врачу выявлять ишемическую болезнь сердца (ИБС), проблемы с сердечными клапанами и другие проблемы с сердцем

      • Магнитно-резонансная томография (МРТ), , которая обеспечивает 2D- и 3D-изображения вашего сердца и кровеносных сосудов, которые могут выявить повреждение тканей, вызванное сердечным приступом, снижение кровотока, закупорку артерий, сердечную недостаточность и т. д.

      • Электрокардиограмма (ЭКГ), инвазивный и безболезненный скрининг, при котором измеряются электрические сигналы, производимые при каждом сердечном сокращении; он используется для обнаружения нарушений силы и времени этих сигналов, чтобы помочь идентифицировать сердечные приступы, аритмию, сердечную недостаточность и другие типы проблем с сердцем.

      • Холтеровские мониторы или , регистраторы событий, , которые используются, если аритмия или нерегулярная сердечная деятельность не возникают во время ЭКГ, и ваш врач хочет контролировать активность вашего сердца, пока вы занимаетесь своими повседневными делами. Регистраторы событий включаются пользователем, когда появляются симптомы, тогда как холтеровские мониторы, которые считаются более эффективными, поскольку фиксируют первые стадии любой нерегулярной активности, носят круглосуточно (кроме случаев, когда вы находитесь в душе).) Эти устройства размером со смартфон записывают активность вашего сердца в течение от нескольких дней до нескольких недель.

      • Имплантируемые петлевые регистраторы, , которые используются, если у вас есть нечастые симптомы аритмии, и ваш врач пытается определить, какой у вас тип аритмии. Это устройство имплантируется прямо под кожу на груди, что позволяет врачу регистрировать ритмы вашего сердца всякий раз, когда вы испытываете симптомы — даже посреди ночи или когда вы находитесь в душе.Ваш кардиолог будет отслеживать деятельность вашего сердца в течение трех лет, а чип записывает непрерывный журнал для вашего врача. После удаления устройства может остаться небольшой шрам, но вы, скорее всего, будете точно знать, с каким типом аритмии вы имеете дело и как ее лечить.

      • Стресс-тест с физической нагрузкой, , который проводится, когда вы подключены к кардиомонитору, и выполняется во время стандартного кардиологического обследования. Чтобы сделать один, вы идете по беговой дорожке, постепенно увеличивая темп и угол наклона, пока не почувствуете, что идете вверх по небольшому холму.Это заставляет ваше сердце работать интенсивнее. Ваш врач будет контролировать ваше кровяное давление, частоту сердечных сокращений и любой дискомфорт, который вы чувствуете, чтобы выявить признаки ишемической болезни сердца.

      • Эхокардиограмма, , которая представляет собой ультразвуковое исследование сердца, которое работает путем отражения звуковых волн от различных частей вашего сердца. Это безболезненный тест без побочных эффектов или использования радиации. Ваш врач поместит устройство, похожее на палочку, на вашу грудь. Звуковые волны, которые он излучает, отражаются от вашего сердца, записываются и преобразуются в подробное изображение вашего тика, которое поможет вашему врачу выявить любые проблемы, такие как неисправность клапанов или признаки инфекции.

      • УЗИ сонных артерий и брюшной полости, , которые используются для оценки риска инсульта или скрининга аневризмы брюшной аорты соответственно, и оба они также используют звуковые волны. Во время этого безопасного, безболезненного и неинвазивного теста гель наносится на шею, где находится сонная артерия, или на живот. Инструмент посылает звуковые волны через гель, которые затем отражаются и формируют изображение исследуемой части тела.

      Вам также могут быть назначены более инвазивные диагностические тесты для выявления сердечных заболеваний. К ним относятся:

      • Катетеризация сердца, , которая является золотым стандартом диагностики ИБС. Во время этой процедуры вы будете в сознании и можете чувствовать некоторое давление, но не боль. Вы получаете местную анестезию, прежде чем врач вставит трубку или интродьюсер в кровеносный сосуд, ведущий к сердцу. Затем катетер, вставленный в трубку, проходит к сердцу.Он доставляет специальный краситель, который появляется на рентгеновских снимках, что позволяет врачу оценить кровоток. Кончик катетера можно использовать для измерения давления в каждой из камер сердца, а также в кровеносных сосудах, связанных с сердцем. Это также может помочь диагностировать проблемы с клапанами и выявить пороки сердца.

      • Коронарная ангиография , которая проводится одновременно с катетеризацией сердца. Через катетер в коронарные артерии вводят специальный краситель.Этот краситель, который можно увидеть на рентгеновском снимке, показывает вашему врачу, где именно ваши артерии заблокированы.

      • Электрофизиологическое (ЭФ) исследование, , которое проводится путем введения катетера-электрода в кровеносный сосуд (обычно в паху), который ведет к сердцу, чтобы записать электрическую активность сердца и/или вызвать аритмию для определить конкретный путь прохождения электрического тока. Процедура под названием абляция , при которой несанкционированные электрические пути перекрываются для предотвращения возникновения определенных типов аритмии, может быть выполнена во время исследования EP.

      Как лечат болезни сердца?

      Нет лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее, вы, , можете многое сделать, чтобы жить хорошо, несмотря на то, что он у вас есть. Лечение сердечных заболеваний может включать в себя изменение образа жизни, медикаментозное лечение, а иногда и хирургическое вмешательство, но это состояние — или, скорее, состояния — никогда не бывает универсальным. Ваш индивидуальный план будет основываться на множестве факторов, таких как ваш возраст, общее состояние здоровья и другие хронические заболевания (например, диабет или заболевание почек), которые у вас могут быть.

      Изменение образа жизни при сердечно-сосудистых заболеваниях

      Вы знаете правило: лучше питайтесь, занимайтесь спортом, похудейте и бросьте курить. Мы знаем — легче сказать, чем сделать, но оно того стоит. Это потому, что ежедневный выбор, который вы делаете сегодня, может остановить прогрессирование сердечных заболеваний завтра, что приведет к более здоровой и, вероятно, более продолжительной жизни.

      Давайте рассмотрим основные варианты образа жизни, которые вы можете использовать, чтобы добиться успеха:

      • Снизить уровень холестерина. Сократите и избегайте образования зубного налета, заменяя красное мясо нежирной птицей и рыбой, употребляя волокнистые овощи и цельнозерновые продукты, а также ограничивая (или даже полностью избегая) насыщенные и трансжиры, содержащиеся в жареных и обработанных продуктах.Дополнительные способы контролировать уровень холестерина? Сбросьте несколько фунтов, больше занимайтесь физическими упражнениями, и если этого все еще недостаточно, поговорите со своим врачом о лекарствах.

      • Понизьте кровяное давление. Те же самые изменения образа жизни, которые помогают снизить нездоровый уровень холестерина, также могут помочь контролировать ваше кровяное давление, часто в тандеме с одним из различных доступных лекарств для снижения кровяного давления.

      • Сделайте все возможное, чтобы бросить курить. Мы знаем — это очень тяжело. Но мы и знаем, что курение вызывает рак легких и серьезно вредит сердцу. Кроме того, пристрастие к никотину или вейпингу повреждает ваши артерии, повышает риск опасных тромбов, повышает частоту сердечных сокращений и способствует повышению уровня HBP и высокого уровня холестерина. Поэтому сделайте отказ от курения своим главным приоритетом. Некоторым помогает холодная индейка, в то время как другим приходится постепенно отучать себя от курения с помощью никотиновых пластырей и других вспомогательных средств, включая лекарства и группы поддержки.Ваш врач может рассказать вам о возможных вариантах, поэтому поговорите об этом как можно скорее. Посетите Американскую кардиологическую ассоциацию, чтобы узнать больше о том, как бросить курить.

      • Двигайтесь. Физическая активность практически любого рода лучше, чем жизнь на диване. Это потому, что упражнения укрепляют сердечную мышцу, чтобы она могла выполнять свою работу более эффективно. Это помогает снизить уровень холестерина, артериального давления и, если у вас диабет, уровень сахара в крови. Дополнительная выгода? Потение делает вас стройнее и стройнее.Точное количество упражнений, которые вы можете выполнять, зависит от вашего текущего состояния здоровья. Поговорите со своим врачом, который может посоветовать вам начинать медленно и постепенно наращивать выносливость. Если прогулка по кварталу — ваш предел, ничего страшного — зашнуруйте обувь и вперед. Завтра вы, вероятно, пойдете еще дальше. Если вы выздоравливаете от серьезной проблемы с сердцем, программы кардиореабилитации помогут вам безопасно приступить к работе.

      • Ешьте меньше и ешьте лучше. Изменение того, как вы наполняете свой холодильник и кладовую, часто связано со снижением уровня холестерина, поэтому следуйте тому же совету: ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, нежирных белков, овощей и цельнозерновых продуктов и откажитесь от чрезмерно обработанной нездоровой пищи и жареной пищи.Если вам нужно руководство, подумайте о том, чтобы привлечь зарегистрированного диетолога/нутрициолога, чтобы составить для вас план здорового питания и предоставить стратегии, чтобы придерживаться вашего плана для достижения ваших целей.

      • Похудеть. Невозможно переоценить: избыточный вес или ожирение тяжело сказываются на вашем сердце. Ваш индекс массы тела (ИМТ) измеряет жировые отложения на основе вашего веса по отношению к вашему росту. ИМТ от 25 до 29 считается избыточным весом. Вы считаетесь тучными, если ваш ИМТ составляет 30 или выше.Хотя использование ИМТ в последнее время ставится под сомнение исследователями, отчасти из-за того, что даже у суперфизических и мускулистых людей технически могут быть «нездоровые» значения ИМТ, некоторые врачи все еще используют его в качестве ориентира. Однако все больше и больше врачей беспокоит, когда лишний жир концентрируется вокруг талии, вероятно, потому, что большое количество жира на животе может вызвать хроническое воспаление, фактор риска сердечных заболеваний. Результат? Ваше кровяное давление и уровень холестерина растут и остаются высокими, и вы не хотите, чтобы это произошло.

        Если здоровье вашего сердца находится под угрозой, и медленное и безопасное похудение кажется вам невыполнимой задачей, подумайте о том, чтобы воспользоваться услугами зарегистрированного диетолога или узнайте у своего врача, подходит ли вам операция обходного желудочного анастомоза.

      • Контролируйте свой диабет. Диабет и болезнь сердца — смертельная комбинация. У людей с диабетом риск умереть от сердечно-сосудистых заболеваний в четыре раза выше, чем у людей без этого заболевания. Отчасти это связано с влиянием диабета на кровеносные сосуды, а также с тем, что многие другие состояния здоровья часто сопровождают диабет, включая НАД, высокий уровень холестерина и ожирение.Контроль диабета с помощью лекарств и изменения образа жизни приносит пользу вашему сердцу.

      • Подумайте о лекарствах от болезней сердца, если они вам нужны. Многие лекарства лечат ишемическую болезнь сердца или ИБС. (Помните, что ИБС возникает, когда ваши артерии забиваются бляшками, ограничивающими поток крови.) Вот наиболее часто назначаемые типы лекарств от ИБС и других сердечных заболеваний: количество бляшкообразующих материалов в кровотоке.

      • Антикоагулянты (также известные как разжижители крови) помогают предотвратить образование опасных тромбов в артериях, где они блокируют кровоток.

      • Антиагреганты, включая аспирин, также помогают предотвратить образование тромбов.

      • Бета-блокаторы снижают артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Это, в свою очередь, приводит к снижению потребности вашего сердца в кислороде.

      • Блокаторы кальциевых каналов часто используются в тандеме с бета-блокаторами.Они снижают кровяное давление и частоту сердечных сокращений, расслабляя артерии, чтобы увеличить приток крови к сердцу.

      • Нитроглицерин облегчает боль в груди или стенокардию, вызванную ограничением притока крови к сердцу. Он работает, пропуская больше крови, богатой кислородом, в ваше сердце.

      • Ингибиторы АПФ снижают кровяное давление и облегчают нагрузку на сердце, что помогает предотвратить его дальнейшее ослабление.

    Сердечная недостаточность и заболевание сердечных клапанов лечатся одними и теми же препаратами, такими как диуретики, которые помогают вывести из организма лишнюю жидкость.Например, при сердечной недостаточности жидкость может скапливаться в легких и затруднять дыхание. Вам также могут прописать препараты наперстянки, которые усиливают сердечные сокращения и снижают частоту сердечных сокращений. Бета-блокаторы и препараты, препятствующие свертыванию крови, также входят в число препаратов, которые можно использовать для лечения обоих состояний.

    Nikki Cagle

    Хирургия сердечно-сосудистых заболеваний

    Существует широкий спектр хирургических вмешательств, когда сердечно-сосудистые заболевания требуют более агрессивного лечения, в том числе:

    • артерия.Ваш врач продевает длинную тонкую трубку через кровеносные сосуды до точки, где обнаружена закупорка. Затем к месту закупорки направляют сдутый баллон, который на короткое время надувают, чтобы расширить проход. В то же время у вас, вероятно, будет постоянный сетчатый стент в месте закупорки, чтобы он оставался открытым.

    • Аортокоронарное шунтирование Коронарное шунтирование проводится для изменения направления кровотока. Ваш хирург возьмет здоровый кровеносный сосуд из вашей груди, ноги или руки и соединит его с точкой за пределами закупорки, что позволит ему обойти закупорку в вашей артерии.

    • Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация — это лечение стенокардии, при котором с помощью лазера создаются каналы в сердечной мышце и левом желудочке, чтобы в сердце поступало больше крови, богатой кислородом. Не совсем понятно, почему эта процедура облегчает боль в груди. И, по данным Американского колледжа кардиологов, проблемы безопасности часто перевешивают потенциальные преимущества процедуры.

    • Ремонт или замена сердечного клапана проводится, когда сердечный клапан больше не работает должным образом.Клапан можно отремонтировать хирургическим путем или заменить синтетическим или биологическим клапаном. Последний может быть изготовлен из ткани сердца свиньи, коровы или человека, а также может включать синтетические детали. Катетеры также могут быть использованы при плохо функционирующих клапанах.

    • Имплантаты для лечения аритмии, , такие как кардиостимулятор или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД), вживляются, когда лекарства не восстанавливают нормальный сердечный ритм должным образом. Оба восстанавливают правильный ритм вашего сердца в моменты, когда ваше сердцебиение становится опасно нерегулярным.

    • Хирургическая установка вспомогательного желудочкового устройства — это процедура, которая включает имплантацию механического устройства с батарейным питанием, которое помогает одному или обоим вашим желудочкам, когда они больше не могут выполнять адекватную работу из-за сердечной недостаточности. Часто их имплантируют в период перед трансплантацией сердца.

    • Трансплантация сердца проводится на последней стадии болезни сердца, когда больное сердце заменяется здоровым сердцем от недавно умершего донора.

    Узнайте больше о вариантах лечения сердечных заболеваний

    Какова жизнь с сердечными заболеваниями?

    Вам поставили диагноз болезни сердца, и ваш врач представил вам план лечения. Что дальше? Какую часть своей старой жизни вы сможете вернуть? Жизнь с сердечным заболеванием сопряжена с трудностями — физическими, эмоциональными, большими и маленькими. Ваша цель: позаботиться о обо всех из вас и прожить свою лучшую жизнь.

    Ваша эмоциональная жизнь

    Если вы плохо себя чувствуете эмоционально, у вас могут возникнуть проблемы со всеми другими аспектами вашего лечения, от правильного питания и физических упражнений до приема лекарств.Часто виновата депрессия. На самом деле примерно у каждого пятого пациента с сердечными заболеваниями развивается серьезная депрессия, в то время как у многих других она протекает в более легкой форме. Исследования неоднозначны в отношении того, почему это так, хотя некоторые ученые считают, что это связано с воспалением. К счастью, консультации и лекарства могут помочь. Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете себя подавленным, немотивированным или обескураженным более недели.

    Уровень стресса

    Болезнь сердца может пугать. Но эти заботы могут ошеломить вас и помешать наслаждаться жизнью.Если вы боретесь с тревогой, постарайтесь переключить свое внимание на то, что происходит сегодня, а не смотреть с тревогой в будущее. Поговорите о своих проблемах с друзьями и семьей и попросите их о поддержке. И подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки, чтобы общаться с другими людьми, которые сталкиваются с теми же трудностями, что и вы. Присоединяйтесь к сети поддержки Американской кардиологической ассоциации.

    Уровни вашей активности

    Регулярные упражнения и другая физическая активность помогают вашему сердцу. Минимум 150 минут упражнений не только улучшит работу сердца.Это также может позволить вам прекратить прием некоторых сердечных препаратов. Но сначала спросите у врача, какие упражнения подходят именно вам.

    Your Work Life

    Если вы восстанавливаетесь после сердечного приступа или операции, может пройти несколько недель, прежде чем вы сможете вернуться к своей работе, но, скорее всего, вы сможете продолжить с того места, на котором остановились. Конечно, это зависит от работы — если ваша нынешняя работа слишком сильно нагружает ваше сердце — физическую и, возможно, умственную, в виде стресса — вам, возможно, придется уменьшить свою рабочую нагрузку.Закон об американцах-инвалидах, федеральный закон, предлагает защиту на рабочем месте для людей с сердечными заболеваниями.

    Ваша сексуальная жизнь

    Возможно, вам придется подождать до шести недель, прежде чем возобновить половую жизнь, и только ваш врач может сказать вам, когда вы можете безопасно вернуться к романтической жизни. Как долго продлится воздержание, будет зависеть от ваших симптомов, таких как затяжная боль в груди или другие осложнения. Чтобы полностью очиститься, вам, возможно, придется пройти стресс-тест с физической нагрузкой, чтобы измерить способность вашего сердца справляться с любыми действиями под простынями.

    Возвращение на дорогу

    Прежде чем сесть за руль, ознакомьтесь с правилами вашего штата по вождению после тяжелой болезни. Кроме того, если у вас есть такие симптомы, как боль в груди, не садитесь за руль, пока они не исчезнут.

    Получите помощь, если она вам нужна

    Вы можете начать новую жизнь с кардиологической реабилитации. Это программа под медицинским наблюдением, которая обычно длится три месяца. Работая с врачами, медсестрами, специалистами по физическим упражнениям, диетологами и консультантами по психическому здоровью, вы пройдете обучение физическим упражнениям, уроки здорового питания, методы снижения стресса и другие знания, призванные помочь вам снизить риск ухудшения здоровья сердца.

    Помните, что вы и более 121 миллиона других американцев вместе столкнулись с каким-либо заболеванием сердца, поэтому вы не одиноки и никогда не будете одиноки в этом. У нас есть вы.

    Где я могу найти свои сообщества по сердечным заболеваниям?

    Поскольку половина населения Америки страдает каким-либо сердечно-сосудистым заболеванием, одно можно сказать наверняка — вы не одиноки. И мы обеспечим ваше сердечное сообщество, независимо от того, настроены ли вы на подкаст, который поможет вам лучше понять ваши новые (и необходимые) изменения образа жизни; группа поддержки, которая была там, пережила это и хочет платить за руководство вперед; или организация, которая не только поддержит вас в исследованиях, но и пригласит на веселую пробежку.

    Лучшие инстаграмеры по сердечным заболеваниям

    Подпишитесь, потому что: Имея за плечами семь операций на открытом сердце, он кое-что знает о том, как жить жизнью человека, который принимает каждый день близко к сердцу (каламбур). Лучшее в его ленте, помимо его милости и руководства, — это воины сердца, которых он регулярно показывает. Это вдохновляющая лента для хорошего самочувствия, если она когда-либо была.

    Подписывайтесь, потому что: Вы знаете ее по ее сияющей улыбке и ее положению за столом на The View — и все же она поставила перед собой задачу убедиться, что вы знаете ее как лицо сердечных заболеваний, с тех пор как 2010.Несмотря на то, что она потеряла более 100 фунтов после операции обходного желудочного анастомоза, она все же узнала, что у нее болезнь сердца. Сейчас она представитель Американской кардиологической ассоциации и путешествует по всему миру, рассказывая женщинам об опасностях сердечных заболеваний и о том, как простые изменения образа жизни могут буквально спасти их жизни.

    Следите, потому что: Представьте себе: совершенно здоровый 30-летний врач, у которого никогда не было никаких проблем со здоровьем, кроме приступа аппендицита.Как же тогда она за одну ночь стала пациенткой с пересадкой сердца? Ее личный опыт, смешанный с ее профессиональным взглядом, делает ее ленту и блог бесконечно увлекательными — и не волнуйтесь, она рассказывает вам каждую частичку своей истории.

    Лучшие подкасты, связанные с сердечными заболеваниями

    • Любите свое сердце: Подкаст клиники Кливленда. На ваши многочисленные вопросы ответили эксперты. Актуальные темы, диеты и страхи перед общественным здоровьем — обсуждают эксперты. Все, что связано с сердцем, все время приносили вам, да, 90 110 экспертов 90 111 из Кливлендской клиники, представленное простым языком.

    • Холестерин Подкасты от Американской кардиологической ассоциации (AHA): К настоящему времени вы должны знать, что огромным фактором сердечных заболеваний является здоровье вашего сердца, ваша диета и уровень холестерина. AHA дает советы о том, как лучше управлять своими ЛПНП и ЛПВП с помощью этих информативных подкастов.

    • Доказательство растений — питание на растительной основе и вдохновляющие истории. Этот подкаст ведет Саймон Хилл, диетолог, физиотерапевт и сертифицирован в области питания на растительной основе (это важно). сделать, если у вас есть болезни сердца: диета.В эпизодах рассказывается о подходах к диете, о людях, которые их пробовали, и о том, как вы можете принять участие в акции.

    Ведущие некоммерческие организации по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями

    • Американская кардиологическая ассоциация: Они дважды появляются в этом списке, и на то есть веские причины. AHA — это пчелиные колени руководства по здоровью сердца. Мало того, что у них есть бесконечные ресурсы, чтобы помочь вам ориентироваться в жизни с сердечными заболеваниями, но у них также есть практический персонал, чтобы буквально провести вас через это.Проводя местные мероприятия, такие как веселые забеги (или прогулки), а также торжества по всей стране, вы никогда не почувствуете себя одиноким, пока являетесь частью этой некоммерческой организации.

    • Женское сердце: в США каждая четвертая женщина умирает от болезней сердца, поэтому вполне уместно существование некоммерческой организации, полностью посвященной женщинам, борющимся с ними. Они заставят вас почувствовать себя сильными и контролировать свое здоровье, а также свяжут вас с женщинами — сестринским братством, — которые будут ориентироваться в этой новой реальности вместе с вами.

    • The Heart Foundation: Сила, стоящая за этим фондом, чрезвычайно искренняя — он был основан в память о здоровых 35-летних муже и отце, которые перенесли обширный сердечный приступ на баскетбольной площадке.Сегодня этот фонд поддерживает исследования под руководством всемирно известного кардиолога доктора П.К. Шах, в поисках более эффективных способов предотвратить эти внезапные трагедии.

    Познакомьтесь с нашим писателем

    Мэтт МакМиллен

    Мэтт Макмиллен работает внештатным корреспондентом по вопросам здравоохранения с 2002 года. За это время он написал обо всем, от акупунктуры до вируса Зика. Он рассказывает о последних медицинских новостях и последних медицинских исследованиях, рассказывает о знаменитостях и составляет легко усваиваемые обзоры заболеваний.Его работа появилась как в Интернете, так и в печати, в The Washington Post , WebMD Magazine , Diabetes Forecast , AARP и в других местах.

    Беспокойство и болезни сердца | Медицина Джона Хопкинса

    Связь между тревожностью и сердечными заболеваниями изучена не так полно, как связь между депрессией и сердечными заболеваниями.

    Однако Уна Д. Макканн, доктор медицинских наук, директор Программы тревожных расстройств в Медицинском центре Джонса Хопкинса в Бэйвью, считает, что связь сильна.

    Беспокойство и развитие болезни сердца

    «По моему мнению и моему личному клиническому опыту, тревожные расстройства могут играть важную роль в сердечных заболеваниях, — говорит Макканн. «Я считаю, что очень внимательное изучение тревожности покажет, как она может серьезно повлиять на сердечные заболевания, как способствующий фактор, так и препятствие на пути к выздоровлению».

    Естественная реакция на внезапный сердечный приступ может быть похожа на посттравматическое стрессовое расстройство:

    • Скорее всего, вы будете потрясены своим предсмертным опытом и крайне нерешительно будете делать то, что делали раньше.
    • Вы можете постоянно переживать опасное для жизни событие и избегать деятельности или места, связанных с сердечным приступом.
    • Повторяющиеся тревожные мысли могут мешать вам нормально спать.
    • Ваши мысли о том, что впереди, могут быть крайне негативными и вызывать резко укороченный взгляд на будущее.

    Влияние беспокойства на сердце

    Когда кто-то беспокоится, его тело реагирует таким образом, что это может вызвать дополнительную нагрузку на его сердце.Физические симптомы тревоги могут быть особенно разрушительными среди людей с уже имеющимся сердечным заболеванием.

    Тревожность может быть связана со следующими сердечными заболеваниями и сердечными факторами риска:

    • Учащенное сердцебиение (тахикардия) – В серьезных случаях может нарушать нормальную работу сердца и повышать риск внезапной остановки сердца.
    • Повышенное кровяное давление – При хроническом течении может привести к ишемической болезни, ослаблению сердечной мышцы и сердечной недостаточности.
    • Снижение вариабельности сердечного ритма – Может привести к более высокой частоте смерти после острого сердечного приступа.

    Тревога и восстановление после сердечного приступа

    Тревожные расстройства сопровождаются высокой степенью страха и неуверенности. Когда этот страх и уверенность мешают пациенту с сердечным приступом или сердечным заболеванием следовать советам и плану лечения своего кардиолога, это может оказать серьезное влияние на выздоровление. Тревога может помешать:

    • Соблюдение предписанных режимов упражнений
    • Прием прописанных лекарств
    • Соблюдение здоровой диеты
    • Качественный сон
    • Воссоединение с друзьями и семьей
    • Уверенное возобновление работы, карьеры и семейных обязанностей

    Различные типы тревожного расстройства

    Тревожные расстройства делятся на несколько категорий.Вот некоторые из них:

    • Паническое расстройство – может быть связано с сердечным заболеванием или ошибочно принято за сердечный приступ. Чувства крайнего возбуждения и ужаса часто сопровождаются головокружением, болями в груди, дискомфортом в желудке, одышкой и учащенным сердцебиением.
    • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – состояние, которое может возникнуть после шокирующего или пугающего инцидента или внезапного опасного для жизни события, такого как насильственное преступление, серьезная авария или сердечный приступ.Человек, страдающий посттравматическим стрессовым расстройством, часто не может справиться с чем-либо, связанным с инцидентом, вызвавшим его состояние, и испытывает чувство нервозности и отстраненности.
    • Обсессивно-компульсивное расстройство . Люди с ОКР будут справляться с необоснованными мыслями и тревогами, выполняя одни и те же действия снова и снова. Например, человек, одержимый предполагаемыми сердечно-сосудистыми симптомами, которые были проверены и устранены врачом, может часами навязчиво исследовать их или находить новые.

    Отличие панической атаки от сердечного приступа

    Приступы паники и сердечные приступы могут иметь сходные, если не идентичные симптомы. Любой, кто страдает от внезапной и сильной боли в груди, независимо от того, проходит ли он лечение от тревожного расстройства или нет, должен обратиться в отделение неотложной помощи. Врач проверит кровь пациента на наличие специфических ферментов сердечной мышцы. Если ничего не обнаружено, обычно это не сердечный приступ.

    Кардиолог, чувствительный к проблемам тревоги и депрессии, будет знать, как отличить симптомы панической атаки от симптомов сердечного приступа, и сможет направить пациента на лечение панического расстройства или любого другого типа тревоги.

    Диагностика и лечение тревоги

    Важно отличать обычное беспокойство от более тяжелого типа. Тревога мешает вашей семейной жизни или мешает продуктивной работе? Мешает ли это вам заниматься тем, что вам нравится? Если ответ да, то это вид беспокойства, который может потребовать определенной терапии или медицинской помощи.

    В зависимости от продолжительности, тяжести и типа беспокойства лечение может включать терапию, медикаментозное лечение или их комбинацию.Распространенным и эффективным методом лечения является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), включающая три основных компонента:

    • Управление тревогой . Цель состоит в том, чтобы удержать пациента от чрезмерной концентрации на тревогах о будущем, которые невозможно контролировать, и помочь пациенту сосредоточиться на настоящем. Управление тревогой может включать в себя упражнения на релаксацию, сенсорную фокусировку и методы йоги.
    • Когнитивная реструктуризация – Люди с тревожными расстройствами склонны «катастрофизировать» или придавать слишком большое значение возможности катастрофических или апокалиптических событий.Когнитивная реструктуризация — посредством взаимообмена между пациентом и терапевтом — представляет собой серию логических шагов, направленных на доказательство того, что искажение событий и ситуаций — нездоровая вещь.
    • Экспозиционная терапия – направлена ​​на постепенное и многократное воздействие на пациента той деятельности или среды, которые вызывают тревогу. Успешный результат достигается, когда человек может эффективно управлять тревогой. Примеры включают преодоление страха пересечения моста, успешное путешествие на самолете по пересеченной местности или пребывание в месте, связанном с несчастным случаем или преступлением.

    Беспокойство у женщин

    Женщины в два раза чаще, чем мужчины, испытывают паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство (ПТСР), социальную фобию и тревожные расстройства, если рассматривать их в целом. Женщины также чаще, чем мужчины, страдают посттравматическим стрессовым расстройством, хотя мужчины чаще подвергаются насилию и опасным ситуациям.

    Одна из причин может заключаться в том, что виды травм, которые чаще всего переживают женщины, — сексуальная травма и изнасилование — с большей вероятностью приводят к посттравматическому стрессовому расстройству.Посттравматическое стрессовое расстройство является одним из многих видов беспокойства, которое может вызвать нагрузку на сердце.

    Роль генов в тревожном расстройстве

    «Как и большой сердечный приступ, ожог — ужасная вещь, — говорит Макканн. «Примерно у 33% пациентов с действительно тяжелыми ожогами развивается посттравматическое стрессовое расстройство. Это заставляет нас задуматься о 66%, у которых нет посттравматического стрессового расстройства. Мы думаем, что огромную роль в этом играют гены. В настоящее время мы изучаем, относится ли та же генетическая уязвимость к сердечным заболеваниям.

    Как прожить дольше с сердечной недостаточностью

    Интересно, что исследование, опубликованное в январе 2017 года Оксфордским университетом в журнале Family Practice , показало, что показатели выживаемости людей в Соединенном Королевстве, страдающих сердечной недостаточностью, не улучшились с 1988 года. в отличие от показателей выживаемости от рака в стране, которые удвоились за последние 40 лет.

    Хотя лекарства от сердечной недостаточности не существует, важно контролировать состояние с помощью лекарств и изменения образа жизни, чтобы предотвратить его ухудшение.

    Чтобы увеличить ожидаемую продолжительность жизни при застойной сердечной недостаточности, вы должны знать различные стадии заболевания и что делать после постановки диагноза.

    Стадии застойной сердечной недостаточности

    Независимо от «стадии» сердечной недостаточности, это   хроническое хроническое заболевание сердца, которое со временем может ухудшаться. Чем раньше вы начнете вносить изменения в образ жизни для лечения этого состояния, тем больше у вас шансов улучшить результат.

    Стадия A

    Это «предсердечная недостаточность». Это означает, что вы подвержены риску развития сердечной недостаточности, потому что у вас или у кого-то из членов вашей семьи есть диабет, высокое кровяное давление, ранняя ишемическая болезнь сердца или кардиомиопатия в семейном анамнезе, заболевание сердечной мышцы.

    «Мы хотим уберечь людей от сердечной недостаточности, — говорит доктор Маунтис. Лечение может включать в себя изменение диеты, наблюдение за потреблением соли, уменьшение употребления алкоголя, увеличение физических нагрузок и, возможно, прием лекарств от кровяного давления или других лекарств.

    Стадия B

    Этот диагноз также ставится на ранней стадии прогрессирования сердечной недостаточности. Это означает, что у вас уже есть некоторые изменения в сердце, которые могут привести к сердечной недостаточности. Например, здоровье вашего сердца также может быть нарушено из-за артериального давления, но у вас пока нет классических симптомов сердечной недостаточности. По словам Маунтиса, пациенты на этой стадии, как правило, ранее перенесли сердечный приступ или имеют какую-либо форму заболевания сердечного клапана. Лечение может включать лечение на стадии А, а также возможное хирургическое вмешательство или вмешательство в качестве лечения закупорки коронарной артерии, сердечного приступа или заболевания клапана.

    Стадия C

    У людей на этой стадии была диагностирована сердечная недостаточность, и у них в настоящее время или ранее были признаки и симптомы состояния, включая одышку, неспособность выполнять упражнения, отек ног или пробуждение с задержкой дыхание после лежания.

    «Это люди, которые, если вы можете обеспечить им хороший режим лечения, могут прожить долгую и качественную жизнь. Мы знаем, что лекарства действуют на эту группу людей», — говорит Маунтис.Кардиореабилитация также может помочь людям с сердечной недостаточностью стадии С восстановить повседневные функции и помочь им прожить более долгую жизнь и уменьшить симптомы.

    Стадия D

    Это поздняя стадия сердечной недостаточности, и эти пациенты самые тяжелые, говорит Маунтис. «Это люди, с которыми, когда я их вижу, нам нужно поговорить о пересадке сердца, механическом сердечном насосе или уходе в конце жизни, если нам больше нечего предложить», — говорит она. Пациенты с этой стадией сердечной недостаточности должны обратиться к специалисту, чтобы определить наилучший курс лечения и возможные варианты.«Очень важно, чтобы они обратились к специалисту в течение нескольких дней после того, как кто-то сообщит им, что у них сердечная недостаточность стадии D», — говорит Маунтис.

    Обращение к специалисту может предоставить больше вариантов лечения для людей с диагнозом сердечной недостаточности любой стадии, добавляет Маунтис. Она рекомендует принести на встречу список ваших вопросов, а также список ваших лекарств и поддерживающего члена семьи. По словам Маунтиса, часто член семьи мог заметить симптомы усталости или одышки, о которых пациент забыл.

    Можете ли вы поправиться после диагностики сердечной недостаточности?

    Сердечная недостаточность — это хроническое прогрессирующее заболевание, которое со временем ухудшается. Но даже если состояние не обязательно улучшается, правильное лечение сердечной недостаточности может помочь уменьшить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

    «Я стараюсь, чтобы пациенты поняли, что это не смертный приговор, — говорит Маунтис.

    По данным CDC, 5,7 миллиона человек в Соединенных Штатах живут с сердечной недостаточностью.Несколько состояний могут ослабить сердце настолько, чтобы привести к сердечной недостаточности, в том числе:

    • Ишемическая болезнь сердца или сердечный приступ
    • Высокое кровяное давление
    • Дефекты сердечных клапанов
    • Повреждение сердечной мышцы (кардиомиопатия)
    • Воспаление сердца мышцы (миокардит)
    • Врожденные пороки сердца
    • Нарушения сердечного ритма (сердечные аритмии)
    • Другие хронические заболевания, такие как диабет, ВИЧ или заболевания щитовидной железы

    В зависимости от стадии и тяжести состояния некоторым людям могут потребоваться более агрессивные лечения, добавляет Маунтис.«Но вполне возможно прожить очень хорошую жизнь с диагнозом «сердечная недостаточность».

    Жизнь с застойной сердечной недостаточностью: чего ожидать

    Да, если у вас диагностирована застойная сердечная недостаточность, вам следует принять во внимание некоторые изменения образа жизни. Но помните, что ваш диагноз не означает, что вы обязательно должны перестать делать то, что любите.

    «Предполагается, что вы занимаетесь спортом — ходьбой, ездой на велосипеде, плаванием или упражнениями с легким весом», — говорит Маунтис.Американская кардиологическая ассоциация рекомендует не менее 30 минут аэробной активности умеренной интенсивности не менее пяти дней в неделю для оптимального здоровья сердца. Избегайте упражнений, которые вызывают у вас одышку, и обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать новую программу упражнений.

    Ваш лечащий врач также, вероятно, предложит изменения в питании, которые могут помочь уменьшить отек, связанный с застойной сердечной недостаточностью, и замедлить прогрессирование заболевания. Эти изменения могут включать соблюдение диеты с низким или пониженным содержанием соли или уменьшение количества жидкости, которую вы пьете, чтобы уменьшить содержание воды в организме.

    Другие изменения образа жизни, которые могут замедлить прогрессирование сердечной недостаточности, включают:

    Некоторым людям врачи могут назначать лекарства, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина, бета-блокаторы и блокаторы альдостерона. Другие препараты, которые могут быть назначены для уменьшения симптомов, включают диуретики, сосудорасширяющие средства, препараты наперстянки и антиаритмические препараты.

    Если прием лекарств приводит к улучшению симптомов и улучшению вашего здоровья, ваш врач может посоветовать вам продолжать принимать их навсегда, говорит Маунтис, поскольку они могут помочь продлить вашу жизнь.

    Дополнительный отчет Брианны Уэсли-Майсиак.

    Как управлять своими эмоциями

    Последствия сердечной недостаточности для вашего организма, такие как одышка, усталость и отек, легко увидеть. Что не так очевидно, так это то, что ослабленное сердце может нанести ущерб вашим эмоциям.

    Жизнь с этим заболеванием может вызвать целый ряд чувств, от страха и печали до беспокойства, депрессии и даже гнева. И когда вы позволяете им кипеть, они могут нанести еще больший вред вашему сердцу и затруднить его лечение.

    Исследования показывают, что люди с позитивным настроем чаще принимают лекарства. Они также придерживаются полезных для сердца привычек, таких как употребление питательной пищи и физические упражнения.

    Управление своими эмоциями — это один из способов получить больший контроль и начать чувствовать себя лучше.

    Какие чувства вызывает у вас сердечная недостаточность

    Если у вас диагностировано длительное заболевание, такое как сердечная недостаточность, вполне нормально испытывать множество различных эмоций, в том числе:

    • Страх перед будущим
    • Беспокойство Потеря контроля над своим здоровьем
    • Гнев из-за сердечной недостаточности или из-за того, что она мешает вашей жизни
    • Стресс из-за вашей способности управлять своим состоянием
    • Одиночество из-за того, что вы беспокоитесь, что другие люди не понимают, через что вы проходите

    Если у вас есть эти чувства и вы позволяете им накапливаться, это может усугубить ситуацию.Стресс и гнев могут повысить кровяное давление и заставить ваше сердце работать еще интенсивнее. И то, и другое может быть столь же вредным для вашего сердца, как высокое кровяное давление и уровень холестерина.

    Депрессия, которая включает чувство грусти в течение как минимум 2 недель, затрагивает до 70% людей с сердечной недостаточностью. Если вы не лечите депрессию, вам может быть труднее контролировать болезнь сердца.

    Женщины чаще, чем мужчины, говорят, что испытывают стресс и депрессию. Мужчины тоже могут так думать, но реже говорят об этом.

    Как справляться со своими эмоциями

    Один из лучших способов справиться с такими эмоциями, как депрессия, тревога или гнев, — это поговорить о них. Обратитесь к друзьям, семье, коллегам и членам вашей религиозной группы за заботливым плечом, на которое можно опереться.

    Также попробуйте эти советы, которые помогут вам управлять своими эмоциями:

    Знайте, с чем имеете дело. Когда вы поймете, что у вас сердечная недостаточность, это покажется вам менее страшным. Спросите своего врача о болезни и ее перспективах. Узнайте, что вы можете сделать, чтобы помочь себе чувствовать себя лучше.

    Расслабьтесь. Долгая прогулка, теплая ванна или массаж могут творить чудеса. Делайте все, что заставляет вас расслабиться и быть счастливым.

    Упражнение. Тренировка — отличный способ взбодриться, когда вы встревожены или подавлены. И это может вызвать выброс химических веществ хорошего самочувствия, называемых эндорфинами. Просто сначала поговорите со своим врачом о том, какие упражнения вам подходят.

    Избегайте вредных привычек. Алкоголь, сигареты или наркотики могут улучшить ваше самочувствие на короткое время, но в долгосрочной перспективе они могут усугубить ваше заболевание сердца.

    Будьте позитивны. Попробуйте найти надежду в своей ситуации. Сосредоточьтесь на том, что вы можете сделать. Ставьте перед собой цели и работайте над их достижением, чтобы почувствовать цель.

    Как справиться с депрессией

    Не игнорируйте это. Следите за знаками, чтобы вы могли лечиться. Иногда симптомы не такие, как вы ожидаете. Наряду с грустью у вас может быть:

    • Усталость
    • Недостаток энергии
    • Потеря аппетита
    • Чувство пустоты
    • Потеря интереса к занятиям, которые вам когда-то нравились
    • Проблемы со сном или слишком много сна
    • симптомы сохраняются более двух недель, обсудите их со своим врачом, психологом или терапевтом.Врач может порекомендовать лечение, такое как консультирование или разговорная терапия, антидепрессант или и то, и другое.

      Статистика и факты о сердечно-сосудистых заболеваниях

      5,7 миллиона взрослых, живущих в США, страдают застойной сердечной недостаточностью.

      Хотя это число имеет тенденцию колебаться во времени, это огромное число, которое демонстрирует, насколько плохи дела в данный момент. Однако многие из этих людей будут жить лучше благодаря последним медицинским разработкам.

      В любом случае, мы можем предположить, что в качестве основной причины смертей от сердечного приступа в год эта статистика довольно мрачна, поскольку она демонстрирует реальную распространенность CDV.Таким образом, снижение этого числа должно стать одной из главных забот федерального правительства.

      В настоящее время активно проводится множество исследований по определению методов предупреждения появления застойной сердечной недостаточности.

      Источник: CDC

      Причиной одной из девяти смертей в США была сердечная недостаточность.

      Это еще один статистический показатель сердечно-сосудистых заболеваний, который доказывает, что сердечная недостаточность является основной причиной смерти американцев.Также важно отметить исследования, проведенные Отделом профилактики сердечных заболеваний и инсульта. Было обнаружено, что примерно 50% людей, у которых развивается сердечная недостаточность, умирают через пять лет после постановки диагноза.

      Источник: CDC

      30,7 миллиарда долларов — это ежегодные расходы, связанные с сердечной недостаточностью в США.

      И последнее, но не менее важное: мы можем представить еще одну статистику по сердечным заболеваниям в США. Ежегодно около 30,7 миллиардов долларов инвестируется в заботу о людях, страдающих сердечной недостаточностью, а также в исследования и разработки, которые, как мы надеемся, снизят распространенность этого заболевания.

      Было установлено, что обучение здоровому образу жизни может снизить общие расходы, связанные с сердечной недостаточностью.

      Источник: CDC

      По данным CDC, самыми большими факторами риска сердечной недостаточности являются высокое кровяное давление, диабет и ишемическая болезнь сердца.

      Также известно, что несколько видов поведения вызывают проявления сердечной недостаточности, что подтверждается статистикой сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся курение, ожирение, отсутствие физической активности, а также диета, в основном основанная на продуктах с высоким содержанием натрия, жиров и холестерина.

      Обеспечение того, чтобы вы не попали в эти категории риска, является серьезным шагом к защите себя от проявлений застойной сердечной недостаточности.

      Источник: CDC

      Основные симптомы, связанные с застойной сердечной недостаточностью (согласно CDC и статистике Американской кардиологической ассоциации ), включают одышку, затрудненное дыхание (особенно в положении лежа на животе, боку или спине), отек ступни, желудок и голени, наряду с общим чувством усталости .

      Очень важно, чтобы люди во всем мире хорошо знали ранние предупреждающие знаки. В конце концов, своевременное обнаружение имеет решающее значение для обеспечения здоровья вашего сердца.

      Источник: CDC

      Так сколько же американцев умирает от сердечных заболеваний, точнее, от ХСН?

      Ну, фактические цифры разнятся, но важно помнить, что одной из девяти смертей способствовала застойная сердечная недостаточность.Также подсчитано, что 50% людей, страдающих этим заболеванием, умирают в течение пяти лет после постановки первоначального диагноза. В основном это связано с тем, что во многих случаях это состояние находится на поздней стадии.

      Источник: CDC

      Статистика сердечной недостаточности показывает, что основные планы лечения включают медикаментозное лечение, резкое сокращение потребления натрия, а также более активный образ жизни.

      Конечно, фактические планы лечения зависят от пациента к пациенту, и лучше всего, чтобы ваш врач решил, что вам больше всего подходит.Таким образом, эти планы лечения применимы не ко всем, тогда как меры профилактики применимы.

      Источник: CDC

      Согласно статистике сердечно-сосудистых заболеваний,
      ССЗ, включая застойную сердечную недостаточность, являются причиной 3,9 миллиона смертей в год в Европейском Союзе.

      Также важно отметить, что 1,8 миллиона из этих смертей приходится на Европейский Союз, где качество жизни и здравоохранение выше среднемировых показателей.

      Источник: EHN Heart

      К счастью, отчеты показывают, что уровень смертности, связанный с сердечными заболеваниями, медленно снижается по всей Европе.

      Тенденции показывают, что массовый рост смертности, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями, наблюдался до 21 века. Судя по статистике сердечно-сосудистых заболеваний, она медленно снижается. Однако это не означает, что проблема менее важна. Ведь на ССЗ приходится 45% смертей в Европе.

      Источник: EHN Heart

      Сообщалось, что в Европе женщины курят столько же, сколько и мужчины, несмотря на то, что общая распространенность курения в Европе за последние несколько лет снизилась.

      Благодаря этой статистике мы узнаем больше о связи между сердечными заболеваниями (особенно застойной сердечной недостаточностью) и общей тенденцией к курению. Таким образом, статистика сердечно-сосудистых заболеваний показывает, что снижение уровня курения может также снизить распространенность таких заболеваний.

      Источник: EHN Heart

      Как снизить риск сердечных заболеваний?

      Вот некоторые из наиболее эффективных способов предотвращения сердечных заболеваний и инсульта: 

      Контролируйте артериальное давление

      Высокое кровяное давление является ведущим фактором сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому мы настоятельно рекомендуем вам регулярно проверять свое АД (не реже одного раза в год). Кроме того, выработайте здоровые привычки, чтобы контролировать и предотвращать высокое кровяное давление.

      Держите под контролем уровень холестерина и триглицеридов

      Высокий уровень холестерина и триглицеридов может привести к перегрузке и закупорке артерий, увеличивая риск инсульта и других заболеваний коронарных артерий. Лекарства (при необходимости) и изменения здорового образа жизни могут снизить уровень триглицеридов и холестерина.

      Поддерживайте здоровый вес

      Поддержание здорового веса является решающим фактором, если вы хотите обеспечить безопасность сердца. Ожирение и избыточный вес могут увеличить риск остановки сердца, поскольку они связаны с другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет и т. д.Поэтому поддерживайте идеальный вес в соответствии с вашим возрастом и ростом, чтобы иметь здоровое сердце.

      Соблюдайте здоровую диету

      Чтобы обеспечить безопасность сердца, старайтесь есть здоровую пищу, такую ​​как овощи, свежие фрукты, полезные жиры и цельнозерновые продукты. Постарайтесь ограничить потребление насыщенных жиров и продуктов с высоким содержанием натрия и сахара.

      Регулярные физические упражнения

      Регулярные физические упражнения имеют множество преимуществ: они снижают и контролируют уровень холестерина, кровяное давление и помогают поддерживать здоровый вес.Кроме того, он укрепляет сердце и помогает кровообращению, предотвращая сердечные заболевания и инсульт.

      Ограничение алкоголя

      Чрезмерное употребление алкоголя может повысить кровяное давление и увеличить количество калорий. Все это факторы риска, которые усилят возможность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования показывают, что мужчинам не следует употреблять более 2 напитков в день, в то время как женщинам следует ограничиться 1 глотком, чтобы обеспечить безопасность сердца.

      Не курить

      Курение приводит к повышению артериального давления, и теперь вы должны знать, почему это вредно для вашего сердца.Так что, если вы не курите, не начинайте. Но если вы курите, отказ от курения может значительно снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Вы можете проконсультироваться с врачом и найти лучший способ бросить курить.

      Управление стрессом

      Стресс является основным фактором риска сердечных заболеваний. Это может повысить кровяное давление, заставить вас переедать (набрать вес) и усилить потребление алкоголя и наркотиков. Все это вредно для вашего сердца. Поэтому ищите методы управления стрессом, которые могут помочь вам расслабиться и расслабиться, такие как физические упражнения, медитация, йога и т. д.

      Лечение диабета

      Диабет значительно увеличивает вероятность диабетической болезни сердца, поскольку высокий уровень сахара в крови может повредить нервы и сосуды, контролирующие сердце.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.