Что такое маловодье: Маловодие — Википедия – причины и последствия, лечение, умеренное, выраженное, профилактика, отзывы, чем опасно

Маловодие — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Маловодие — уменьшение количества околоплодных вод при беременности ниже нормы для данного срока. Встречается в 4 % беременностей ^[3]. Ассоциируется с повышенной перинатальной смертностью, преждевременными и осложненными родами. Часто приводит к недоразвитию легких у плода, нарушению строения скелета и другой патологии. Противоположное состояние называется многоводием.

Наиболее частые причины на ранних сроках включают недоразвитие почек у плода (синдром Поттера), поликистоз почек, обструкцию мочевыводящих путей ^[4].

Другой частой причиной является фетоплацентарная недостаточность вследствие позднего токсикоза, гестационной гипертензии, сахарного диабета у матери.

На поздних сроках маловодие часто объясняется незаметным подтеканием околоплодных вод через надрывы плодного пузыря. При переношенной беременности физиологически уменьшается количество вод параллельно со старением плаценты.

Также к маловодию могут приводить выраженная дегидратация у матери, применение ею ингибиторов АПФ и никотиновая интоксикация.

Симптомами маловодия могут быть:

• Малые размеры живота по сравнению с нормой для данного срока;
• Болезненность при движениях плода в матке после 18 — 20 недели беременности.

В большинстве случаев маловодие выявляется при плановом УЗИ. Диагноз ставится на основании уменьшения амниотического индекса менее 5 см, что соответствует количеству околоплодных вод менее 600 мл.

В первом триместре маловодие часто ассоциируется с невынашиванием беременности, поскольку чаще всего происходит из-за генетической патологии плода.

Маловодие во всех случаях приводит к внутриутробной задержке развития плода и повышает риск перинатальной смерти. Риск преждевременных родов составляет 26 %. В родах велика вероятность выпадения пуповины, преждевременного разрыва плодных оболочек и инфицирования^[5]

.

Дети рождаются с низкой массой тела и недоразвитыми легкими^[6]. Кроме того, часто встречается недоразвитие скелета: искривление ног, узкая грудная клетка (из-за бокового давления), атрезии пищеварительного тракта и др.

При маловодии, не связанном с пороками развития почек у плода, помогает обильное питье жидкости в объеме около 2 литров в день^[7]. Увеличение амниотического индекса при этом достигает 30 %^[8].

При маловодии, ассоциированном с гестозом или сахарным диабетом у матери требуется тщательное их лечение.

Накануне родов и во время них возможно введение физиологического раствора поваренной соли в плодный пузырь, что значительно снижает риск осложнений, в частности ущемления пуповины.

1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
2. ↑ ^{1 2} Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
3. ↑ Brian S Carter, MD, FAAP Professor of Pediatrics (Neonatology), Vanderbilt University School of Medicine; Director, Neonatal Follow-up Program, Monroe Carell Jr Children’s Hospital at Vanderbilt Pediatric Polyhydramnios and Oligohydramnios eMedicine.com
4. ↑ Pediatric Polyhydramnios and Oligohydramnios Clinical Presentation — eMedicine.com
5. ↑ Rosenberg VA, Buhimschi IA, Dulay AT, Abdel-Razeq SS, Oliver EA, Duzyj CM, et al. Modulation of Amniotic Fluid Activin-A and Inhibin-A in Women With Preterm Premature Rupture of the Membranes and Infection-Induced Preterm Birth. Am J Reprod Immunol. Oct 13 2011;
6. ↑ Magann EF, Haas DM, Hill JB, Chauhan SP, Watson EM, Learman LA. Oligohydramnios, Small for Gestational Age and Pregnancy Outcomes: An Analysis Using Precise Measures. Gynecol Obstet Invest. Oct 26 2011; [1]
7. ↑ Hofmeyr G.J., Gülmezoglu A.M. Maternal hydration for increasing amniotic fluid volume in oligohydramnios and normal amniotic fluid volume (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews (Online) : journal / Novikova, Natalia. — 2000. — No. 2. — P. CD000134. — doi:10.1002/14651858.CD000134. — PMID 10796151.
8. ↑ Pediatric Polyhydramnios and Oligohydramnios Treatment & Management — eMedicine.com

Маловодие при беременности: Маловодие и многоводие, нормы маловодия маловодие у беременных на поздних сроках

Что такое маловодие?

Маловодие встречается несколько реже, нежели избыточное количество околоплодных вод. При этом маловодие при http://crazymama.ru/pregnancy.php служит сигналом того, что в ее течении наблюдаются какие-либо отклонения, опасные для здоровья плода, препятствующие его нормальному развитию. Состав околоплодных вод весьма многообразен, в них содержатся питательные для ребенка вещества, кислород, витамины, соли, гормоны, целый ряд других веществ, без которых нормальное внутриутробное развитие ребенка невозможно. При этом околоплодные воды – это не только источник питания для плода, но и надежная его защита от неблагоприятных факторов, инфекций.

Количество околоплодных вод в зависимости от срока беременности и потребностей плода меняется. Так, на третьем триместре беременности нормальное количество околоплодных вод колеблется в пределах 1000 – 1500 мл. Если же эти показатели меньше, можно говорить о маловодии различной степени. Известны случаи, когда околоплодных вод у беременной практически не было вовсе. В зависимости от степени тяжести, маловодие может быть умеренным и выраженным. При умеренном маловодии, когда количество околоплодных вод незначительно меньше нормы, женщина должна наладить режим питания, употреблять в пищу разнообразные продукты, богатые витаминами, минералами, придерживаться щадящего режима, регулярно наблюдаться у врача во избежание ухудшения состояния.

Выраженное маловодие требует более серьезных мер, назначения медикаментозных препаратов, лечения в стационаре. При выраженном маловодии могут наблюдаться такие негативные последствия как деформация костной системы плода, аномальное развитие его конечностей, асфиксия, которая приводит к нарушению деятельности центральной нервной системы.

Симптомы маловодия

Как правило, при маловодии женщина не чувствует каких-либо особенных симптомов, отклонений в своем самочувствии. Иногда беременная может почувствовать боли в области живота, которые обостряются в момент шевеления плода. Таким образом, определить наличие маловодия может только врач. Например, если врач замечает отставание размеров высоты стояния дна матки, его явное несоответствие сроку беременности, а также недостаточные для данного срока размеры окружности живота, он может сделать выводы относительно возможности маловодия. Для того чтобы полностью подтвердить или опровергнуть данный диагноз, требуется провести ультразвуковое исследование, которое поможет определить количество околоплодных вод, в случае если маловодие имеет место, то оценить степень его тяжести, состояние плода. При подозрении на маловодие женщине назначают также гинекологический осмотр.

Причины маловодия

Причины недостаточного количества околоплодных вод так не изучены до конца. Как показывает врачебная практика, к маловодию чаще всего приводят следующие причины:

1. Недостаточное развитие эпителия, который покрывает водную оболочку, или же пониженной секреторной функцией самой этой оболочки.

2. Пороки и аномалии в развитии плода. К числу таких пороков можно отнести патологии в развитии почек ребенка, наследственные аномалии развития почек и лица.

3. К маловодию при беременности может привести повышенное артериальное давление, наблюдающееся у беременной. Конечно, в период беременности давление повышается практически у каждой женщины, однако, такие отклонения при нормальном течении беременности, как правило, незначительны. Если же давление повышается сильно, это может служить причиной развития маловодия. Следует учесть, что степень тяжести маловодия напрямую зависит от показателей давления. Также в том случае, когда причиной маловодия послужила гипертония, возможны задержки в развитии плода, его отставание от нормы по размерам.

4. Маловодие могут вызвать и различного рода бактериальные инфекции, перенесенные беременной и не вылеченные должным образом. При этом патогенную микрофлору выявляют в ходе анализов не только в родовых путях, но и в самих околоплодных водах.

5. Маловодие может наблюдаться при многоплодной беременности. Связано это с возможным неравномерным распределением кровотока в общей плаценте, когда одному из малышей достается большее количество питательных веществ и кислорода, а другому – меньше.

6. Часто при перенашивании беременности развивается маловодие. Связано это с тем, что плацента, которая отслужила свой положенный срок, начинает стареть и отслаиваться, не способна в полной мере выполнять свои функции. В этом случае врачи ставят вопрос об искусственном родовозбуждении.

7. Маловодие может развиваться на фоне нарушения обмена веществ у беременной, например, при ожирении.

Лечение маловодия

Для того чтобы подобрать наиболее эффективные методы лечения маловодия, врач должен установить причину, которая вызвала недостаточность количества околоплодных вод, степень тяжести маловодия. Для этого беременная должна пройти обследования, такие как:

1. УЗИ, допплерография, в ходе которых определяется количество околоплодных вод. Степень отставания плода в развитии, качество кровотока в пуповине, маточных артериях женщины, а также в мозговой артерии плода.

2. Анализы и мазки на заболевания, передающиеся половым путем, бактерии.

3. КТГ плода, позволяющее определить состояние и самочувствие плода.

Методы лечения могут быть различными. Например, при нарушении обмена веществ, ожирении женщине, помимо приема медикаментов, нормализующих деятельность плаценты, рекомендуется придерживаться определенного врачом режима питания. Чаще всего, при маловодии назначают комплексное лечение, включающее в себя прием препаратов для улучшения обмена веществ в плаценте, витаминов, лекарств, предназначенных для лечения основного заболевания, которое и явилось причиной маловодия. Лечение может осуществляться амбулаторно (при умеренной степени маловодия). В этом случае женщина должна ограничить свою двигательную активность, придерживаться щадящего режима, исключить тяжелые физические нагрузки, принимать препараты, назначенные врачом, регулярно посещать женскую консультацию. Если же маловодие носит выраженную степень, сопряжено с повышенным тонусом матки, женщине придется лечь в стационар.

При маловодии врач может назначить еженедельное ультразвуковое исследование, допплерографию, которую необходимо проводить раз в три дня, внеочередное КТГ плода. Все эти меры необходимы для того, чтобы контролировать патологию, не допускать ее развитие, а в некоторых случаях, своевременно принять необходимые меры.

Если маловодие носит выраженную степень тяжести, угрожает здоровью плода, врач может принять решение о досрочном родоразрешении методом кесарева сечения, если, конечно, это позволяют сроки беременности.

Влияние маловодия на состояние женщины

Маловодие – патологическое состояние, которое наблюдается во время беременности, оказывает крайне негативное влияние на ее течение. У женщины могут появляться болезненные ощущения, усиливающиеся в те моменты, когда плод начинает активно шевелиться. Кроме того, маловодие может привести к гораздо более плачевным последствиям, например, к прерыванию беременности. Маловодие, умеренное или выраженное, существенно осложняет течение родов. Проявляется это, прежде всего, в слабости родовой деятельности, ведь плодный пузырь, небольшой по размеру, не способен оказать достаточное влияние на скорость раскрытия шейки матки. В этом случае может потребоваться применение препаратов, стимулирующих схватки.

Влияние маловодия на состояние плода

Околоплодные воды – естественная среда обитания для плода. Недостаточность околоплодных вод может самым негативным образом сказаться на его состоянии и развитии. Конечно, исход беременности может быть и благоприятным, у многих женщин, у которых наблюдалось маловодие при беременности, рождались вполне здоровые дети, хотя и с незначительным отставанием в росте и весе. Однако, имеют место и другие ситуации, когда маловодие оказало весьма негативные влияния на здоровье ребенка.Например, при маловодии стенки матки расположены вблизи от поверхности тела плода, таким образом, ребенку недостаточно места, необходимого для нормального развития. Вследствие этого у плода могут наблюдаться отклонения в развитии костной системы, конечностей. Ребенок в той или иной степени начинает отставать в росте и массе, кожа его становится сухой, покрытой многочисленными морщинами.

Патологии в развитии плода могут наблюдаться как при умеренном маловодии, хотя степень такой гипотрофии, как правило, более легкая, больше шансов на рождение здорового малыша, так и при выраженном, когда у плода наблюдаются явные отставания в развитии, гипоксия, нарушения мозговой и нервной деятельности, снижение тонуса конечностей, вялость. Дети, рожденные от матерей, у которых в период беременности наблюдалось маловодие, впоследствии, как правило, часто болеют, более возбудимы.

Профилактика маловодия при беременности

К сожалению, профилактических мер, которые гарантированно могут защитить от маловодия, не существует. Однако, все же есть ряд правил, которые необходимо соблюдать беременной еще в самом начале этого периода. Например, беременной женщине нельзя поднимать тяжелые предметы, так как чрезмерная физическая нагрузка может привести к развитию маловодия. Но это вовсе не значит, что нужно полностью отказаться от движения. Хорошо подходят для женщин в интересном положении неспешные прогулки на свежем воздухе. Необходимо тщательно продумать рацион питания, принимать пищу лучше всего дробно, 5 раз в день, небольшими порциями. Важно своевременно пройти все обследования, сдать анализы, и при выявлении проблемы, которая может привести к маловодию, как можно раньше начать назначенное врачом лечение.

Естественно, что нужно периодически приходить на осмотр к врачу – гинекологу, который ведет беременность, неукоснительно соблюдать все его указания.Заключение.Стоит отметить, что маловодие – это далеко не самая страшная патология, которая может наблюдаться у беременной женщины. Поэтому риск, что малыш может получить вследствие этого какие-то очень серьезные увечья, не столь велики. Главное – это своевременно выявить маловодие и принять меры по его устранению. Кроме этого, современное медицинское оборудование и препараты позволяют выносить малыша и родить здорового ребенка в большинстве проблемных случаев. Поэтому ни в коем случае нельзя паниковать, нервничать и впадать в отчаяние, иначе никакие, даже суперсовременные препараты и оборудование, не помогут.

Многоводие при беременности: симптомы, причины, лечение

Что такое многоводие?

Ожидание ребенка – самый прекрасный период в жизни каждой женщины. Однако и эти светлые моменты могут быть омрачены такими неприятностями, как, например, многоводие. В идеале, природа создает оптимальные условия для правильного и полноценного развития плода в утробе матери. Плод окружен околоплодными водами, которые не только создают необходимые условия для развития малыша, но и обеспечивают его кислородом, питательными веществами. Однако, многочисленные негативные факторы, как например, плохая экология, неправильное питание, наличие инфекционных заболеваний у беременной, могут спровоцировать отклонения в формировании среды развития малыша. К числу таких отклонений относится и многоводие при беременности.

Многоводие – это избыточный объем околоплодных вод, окружающих плод.Существуют определенные нормы количества околоплодных вод. Так, на десятой неделе http://crazymama.ru/pregnancy.php их количество должно составлять порядка 30 мл., на сроке беременности четырнадцать недель – 100 мл., а в период последнего триместра это количество может колебаться в пределах от 1000 до 1500 мл. Если же количество околоплодных вод превышает указанные нормы, можно говорить о наличии многоводия. Современной медицине известно несколько видов многоводия: острое и хроническое многоводие, а также оно различается в зависимости от степени тяжести. Например, если избыток околоплодных вод незначителен, речь идет о легкой степени многоводия, если же количество вод сильно превышает норму, то врач констатирует тяжелое многоводие.

Симптоматика многоводия при беременности

Симптомы, которые беременная женщина может почувствовать при многоводии, бывают различными. Например, острое многоводие, которое, к слову, развивается не так уж и часто, в основном на ранних сроках беременности, и характеризуется быстротечным увеличением количества околоплодных вод, ощущением тяжести в животе, резким увеличением его размеров. При этом беременная может ощущать острые боли в пояснице и области промежности. Зачастую у женщины повышается артериальное давление, при этом плохо прослушивается сердцебиение плода.

Хроническое многоводие чаще всего проявляет свои симптомы в третьем триместре беременности. При этом симптомы эти не так заметны, как в случае с острым многоводием. При таком многоводии размеры живота беременной увеличиваются постепенно, чаще всего женщина адаптируется к таким изменениям, не придавая им особого значения. Между тем, хроническое многоводие служит признаком каких-либо патологий в течении беременности. Такими патологиями могут служить перенесенные беременной бактериальные или же инфекционные заболевания, болезни почек, сердечно – сосудистой системы, сахарный диабет.

Диагностика

Диагностика многоводия при беременности осуществляется на основании жалоб женщины, для подтверждения диагноза врач назначает дополнительное ультразвуковое исследование, а также определяет так называемый «амниотический индекс». Если его показатели превышают норму, врач ставит диагноз «многоводие при беременности».

Причины развития многоводия при беременности

Вообще, причины, которые могут привести к развитию многоводия у беременной, на сегодняшний день изучены недостаточно. Хотя квалифицированные врачи делают вывод, что к появлению избыточного количества околоплодных вод могут привести следующие факторы:

1. Наличие бактериальных или инфекционных заболеваний, которые женщина перенесла во время беременности или непосредственно перед зачатием.
2. Также к развитию многоводия могут привести такие заболевания, как сахарный диабет, пиелонефрит, когда наблюдаются нарушения обмена веществ и обмена жидкости в организме.
3. Сердечно-сосудистые заболевания, вызывающие нарушения деятельности кровеносной системы, могут способствовать развитию многоводия.
4. Избыточное количество околоплодных вод может наблюдаться при так называемом резус-конфликте, когда резус-фактор матери отрицательный, а отца – положительный.
5. Многоплодная беременность может также спровоцировать появление многоводия. При этом могут наблюдаться такие явления, как избыточное количество вод у одного плода и недостаточное – у другого.
6. Многоводие может встречаться и при патологиях в развитии плода.

В зависимости от того, какими причинами вызвано многоводие при беременности, назначается лечение данного отклонения. Естественно, что для успешного лечения необходимо выявить причину развития многоводия, и устранить ее, если, конечно, это возможно.

Лечение многоводия при беременности

Как уже говорилось ранее, для того, чтобы лечение многоводия было максимально эффективным, необходимо выявить причину данного отклонения в течении беременности. Для этого врач назначает целый ряд необходимых обследований. Это:

1. Ультразвуковое исследование и допплерография (метод, позволяющий исследовать сосуды, плода, матки и пуповины), в ходе которых определяются состояние матки и плода, состояние кровотока в плаценте.
2. КТГ (кардиотокография) плода, позволяющее оценить его общее состояние.
3. Беременная должна сдать анализ крови, который позволяет диагностировать наличие внутриутробной инфекции.
4. Анализ крови, а также мазок на инфекции, передающиеся половым путем, например, на хламидии, микоплазму, уреаплазму.
5. Если у женщины отрицательный резус-фактор, то ей также предстоит сдать анализ крови на антитела.

В зависимости от причин, вызвавших многоводие, а также от степени тяжести патологии, применяют соответствующее лечение. Например, при невыраженном многоводии и многоводии средней степени тяжести назначают медикаментозное лечение, которое может осуществляться как амбулаторно (при легком многоводии), так и в стационаре (при многоводии средней тяжести). При этом преждевременное родоразрешение не требуется, то есть беременность протекает до естественного ее завершения на фоне назначенного непрерывного лечения. В этом случае женщине назначают антибиотики, витамины, диуретики (мочегонные средства). Кроме этого, на сроке беременности от двадцати четырех до тридцати восьми недель беременной назначают индометацин. Если же, несмотря на принятые меры, многоводие развивается, переходит в тяжелую степень, и при этом наблюдаются признаки внутриутробного страдания ребенка, врач, как правило, принимает решение о досрочном родоразрешении.

Для этого используют специальные препараты – стимуляторы, которые воздействуют особым образом, давая сигнал к началу родовой деятельности. При искусственном родовозбуждении необходимо соблюдать следующие правила. Во-первых, плодные оболочки, окружающие ребенка, нужно вскрывать сбоку, несколько выше расположения внутреннего зева, а не в центре. Во-вторых, плодные воды следует выпускать постепенно, чтобы избежать асфиксии (удушья) плода. Кроме того, необходимо принять соответствующие меры, которые помогут избежать выпадения наружу петли пуповины или же конечности малыша. И, наконец, медикаменты, стимулирующие родовую деятельность, следует применять не ранее, чем через два часа после излития околоплодных вод.

Если на ранних сроках беременности, когда вопрос о досрочном родоразрешении недопустим, женщине зачастую назначают выпускание амниотической жидкости. Процедуру следует проводить с максимальной осторожностью, чтобы не допустить выпадение петли пуповины.

Влияние многоводия на состояние беременной

Помимо ощущения дискомфорта и боли, которое может наблюдаться при многоводии, данная патология может существенно осложнить процесс родов, вызвать такие негативные явления, как слабость схваток, преждевременное отслоение плаценты, которая до этого развивалась и функционировала вполне нормально, избыточное кровотечение, которое связано с чрезмерным растяжением матки в период беременности. Кроме того, восстановительные процессы после многоводной беременности и родов протекают с некоторыми осложнениями.

Влияние многоводия на плод

Многоводие при беременности способно нанести вред не только матери, но и отрицательно сказывается на состоянии плода. Орган, который обеспечивает водную внутриутробную среду для плода, является весьма важным элементом, играющим ответственную роль в защите плода от негативных влияний, инфекций, обеспечивает питание плода, его дыхание. Следовательно, нарушения деятельности данного органа, такие как многоводие, способны изменить в худшую сторону среду обитания плода, что приводит к его внутриутробным страданиям.

Многоводие является частой причиной различного рода пороков в развитии плода, всевозможных патологий, вплоть до его перинатальной смерти. Кроме того, многоводие осложняет http://crazymama.ru/birth.php, которые, как известно, являются тяжелым испытанием не только для мамы, но и для ребенка. В результате ослабления родовой деятельности, которое часто наблюдается при многоводии, у ребенка может наступить асфиксия, негативно влияющая на общее состояние малыша, деятельность его центральной нервной системы.

Профилактика многоводия

Многоводие при беременности — вовсе не безобидное явление, даже если речь идет о легкой степени патологии. Дело в том, что многоводие сигнализирует о каких-либо нарушениях в течении беременности, наличии определенных заболеваний, способных нанести вред здоровью женщины и ребенка. В связи с этим необходимо задуматься о профилактических мерах, которые способны предотвратить развитие многоводия. К числу таких мер, прежде всего, относится необходимость соответствующих обследований, которые подтвердят или опровергнут наличие заболеваний, резус-конфликта, других причин, которые могут привести к многоводию. Следует наладить рацион, четко определить количество потребляемой жидкости.

http://crazymama.ru/pregnant_list.php должна с самого начала периода ожидания ребенка чаще бывать на свежем воздухе. Очень полезны пешие прогулки. И, самое важное, необходимо строго соблюдать все назначения врача, который ведет вашу беременность, принимать все витамины и медикаменты, которые он назначает вам, проходить вовремя процедуру УЗИ, которое может показать развитие многоводия на начальной стадии, когда лечение этой патологии будет максимально простым и эффективным.

Маловодие при беременности: причины, симптомы, лечение

Естественной средой пребывания для малыша во время внутриутробного развития является амниотическая жидкость. Она начинает окружать маленький организм уже на 12 дней после зачатия. От качества и количества околоплодных вод во многом зависит то, насколько полноценно и своевременно будет развиваться малыш.

Маловодие при беременности – это явление, которое может нанести серьезный вред ребенку, поэтому женщине требуется обязательное вмешательство специалистов.

Почему это происходит

Чаще всего с данной проблемой сталкиваются женщины на последних сроках беременности. Как показывают статистические данные, перенашивание нередко сопровождается этим неприятным явлением.

Определить истинные причины недостатка околоплодных вод не всегда представляется возможным. В этом случае главная задача врачей постараться стабилизировать ситуацию, чтобы снизить риски для плода.

Также существуют другие факторы, которые могут быть причиной маловодия. Среди них отмечают:

• хромосомные аномалии. Нередко пороки развития почек малыша становятся причиной недостаточного содержания околоплодных вод;
• многоплодная беременность. Содержание амниотической жидкости в плодном пузыре каждого эмбриона может отличаться. Так у одного может наблюдаться маловодие одновременно с тем, что у второго плода развито многоводие. Следует отметить. Что данный процесс не представляет собой угрозы для детей;
• повышение давление. Оно нарушает нормальное функционирование плаценты, что может стать причиной развития маловодия;
• инфекции половых органов. Причем не играет роли, произошло заражение во время вынашивания или же является отголоском не долеченных имеющихся ранее заболеваний.

Чем быстрее будет обнаружена причина, тем проще будет исправить ситуацию и обезопасить малыша.

Всегда ли оно опасно

Для определения степени тяжкости заболевания специалисты используют индекс амниотической жидкости. Он состоит из двух показателей:

1. Средний уровень, который принято считать нормой.
2. Диапазон вероятных колебаний, в зависимости от срока беременности.

Индекс амниотической жидкости легко определяется при проведении ультразвукового исследования. Специальная программа путем расчетов выдает результат, основываясь на котором, специалисты будут определять дальнейшие способы лечения.

Исходя из полученных результатов, выделяют:

• маловодие умеренное. Незначительное понижение индекса от нижнего порога нормы. Для его устранения в большинстве случае достаточно, чтобы беременная стала более серьезно относиться к собственному режиму дня. Нормализация питания, сбалансированный отдых и физическая активность, наравне с устойчивым психоэмоциональным состоянием способны улучшить ситуацию;
• выраженное. В этом случае потребуется экстренная медицинская помощь. Лечение проводится с применением лекарственных препаратов в условиях стационара. Беременной назначается целый перечень дополнительных обследований, которые должны выявить причины состояния.

Важно понимать, что умеренное маловодие, при недостаточном внимании к проблеме, может быстро дорасти до выраженного. Данное состояние нанесет существенный ущерб не только матери, но и ее ребенку.

Какую опасность несет недостаток околоплодной жидкости?

Чтобы обсуждать вероятные осложнения данного явления, следует достоверно выяснить его причины. Только после этого специалисты смогут судить, какими последствиями это может обернуться.

По статистике всего 4% беременных женщин нашей страны сталкиваются с недостаточным содержанием околоплодных плод.

Амниотическая жидкость выполняет важные функции:

• защищает малыша от внешних воздействий;
• не допускает сращение плода и плодной оболочки;
• дает необходимое пространство для активности;
• препятствует повреждению пуповины и плаценты во время движения эмбриона.

Если количество околоплодных вод будет меньше нормы, то это прежде всего грозит эстетическими проблемами у малыша. Возможно перетягивание и атрофия конечностей, сдавливание черепа и другие уродства.

Кроме того, рассматривая комплексно причины и последствия, можно сказать, что малое содержание амниотической жидкости приведет к следующим проблемам:

• задержка в развитии;
• гипоксия;
• родовые травмы;
• тяжелые и продолжительные роды;
• начало родовой деятельности раньше срока.

Но самым страшным следствием, чем опасно маловодие может стать внутриутробная гибель плода. Вероятность печального финала увеличивается вместе со сроком вынашивания. Так на ранних сроках у специалистов есть больше шансов избежать неблагоприятных последствий.

Как распознать

Заподозрить неладное может и сама женщина, если прислушается к своим ощущениям. Признаки, которые должны насторожить:

1. Уменьшение активности плода. Малыш начинает слабее и реже давать о себе знать.
2. Неприятные ощущения во время шевелений плода. Каждое движение крохи доставляет для матери немалый дискомфорт, который сложно не заметить.
3. Боли внизу живота. Они чем-то схожи с менструальными, но в данном случае снять симптом при помощи Но-шпы или других допустимых спазмолитиков не удастся.
4. Приступы боли, которые локализируются в спине.
5. Сильная тошнота, которая активируется в утренние часы.
6. Постоянная жажда, чувство сухости во рту.
7. Потеря аппетита, женщина может долгое время вообще не употреблять пищу и при этом не испытывать чувство голода.
8. Слабость, ломота во всем теле, легкая апатия.
9. Нарушение сна. Беременная спит мало, часто просыпается, с трудом удается заснуть.

Самостоятельно определить маловодие на ранних этапах практически невозможно, что только усугубляет само заболевание.

Любое из перечисленных явлений должно стать основанием для посещения доктора. Чем раньше заболевание будет диагностированы и приняты соответствующие меры по его устранению, тем меньший вред оно нанесет ребенку.

Специальные методы диагностики

Изначально маловодие может заподозрить наблюдающий женщину акушер-гинеколог. Данное явление приведет к несоответствию высоты стояния дна матки и окружности живота. После опросы на дополнительные симптомы, женщине будет предложено пройти дополнительное обследование.

Для этого необходимо пройти УЗИ с применением доплера. Дополнительно потребуется сдать анализ крови, мочи и мазок. В результате можно будет не только подтвердить или опровергнуть диагноз, но и узнать причины его развития.

Характер лечения и выбранные препараты должны подбираться в соответствии со степенью тяжести маловодия.

Гинекологический осмотр беременной на кресле поможет исключить разрывы плодного пузыря и подтекание вод.

Несколько шагов на пути к выздоровлению

Лечение должно проводиться только комплексно, чтобы дать необходимую поддержку организму беременной женщины. Выбранным препаратам необходимо решить следующие задачи:

• устранить причины маловодия;
• улучшить кровоснабжение между матерью и ребенком;
• увеличить поток кислорода к плоду;
• дать общую витаминную подпитку организму будущей матери.

Помимо приема лекарственных препаратов женщине потребуется соблюдение некоторых мер профилактики:

• исключить подъем тяжестей;
• контролировать массу тела и еженедельный прирост;
• нормализовать режим питания, исключив копченое, жирное, пряное;
• уделять время лечебной гимнастике или простым прогулкам пешком.

Таким образом, маловодие представляет серьезную опасность для здоровья и жизни ребенка. Но, благодаря грамотному подходу специалистов и дисциплине матери, негативные последствия вполне возможно избежать. Поэтому, первое, что нужно сделать, если был поставлен такой диагноз, не паниковать, настроиться на хорошее и соблюдать все врачебные рекомендации.

Загрузка…

Что такое маловодие — Статьи — Беременность

Фотобанк Лори

Ранее мы уже говорили о природе происхождения, роли и способах оценки околоплодных вод. Оценка качества и количества околоплодных вод немаловажна для наблюдения за течением беременности. Сегодня обсудим состояние, когда вод мало.

Из самого термина следует, что маловодие – это состояние, характеризующееся уменьшением объема околоплодной жидкости. При этом важно отметить, что посчитать абсолютное количество вод во время беременности, а, тем более, установить четкие нормы достаточно трудно. Помимо клинического осмотра, стандартных измерений окружности живота и высоты стояния дна матки, по которым косвенно можно подозревать маловодие, на сегодняшний день большую значимость, все же, имеет ультразвуковая диагностика. Количество околоплодной жидкости может быть оценено специалистом визуально, но для более объективного анализа рекомендуется измерять так называемый индекс амниотической жидкости (ИАЖ). Такая оценка способствует более раннему выявлению пограничных состояний и тенденции к маловодию.

Что делать при маловодии

Как и при любой патологии, универсальных средств нет и каждая клиническая ситуация сугубо индивидуальна. Прежде всего, при выявлении признаков маловодия необходима повторная консультация акушера-гинеколога.

Наиболее важным представляется выявить возможные причины такого состояния. Сразу следует оговориться, что не все варианты умеренного маловодия требуют терапии. Данное состояние может иметь только транзиторный характер и достаточно будет лишь динамического наблюдения.

Если вспомнить об основных источниках формирования околоплодных вод, то это плодные оболочки, плазма матери, почки плода. Следовательно, основными органическими причинами уменьшенной секреции околоплодных вод стоит считать:

• раннюю (до 20 недель беременности) функциональную несостоятельность плодных оболочек;
• нефропатию беременной;
• фетоплацентарную недостаточность;
• сопутствующую сердечно-сосудистую патологию матери;
• тяжелую органическую врожденную патологию почек и выделительной системы у плода;
• возможное преждевременное излитие вод.

В зависимости от предполагаемых факторов развития маловодия и будет определяться тактика дальнейшего ведения и наблюдения беременной.

Чем опасно маловодие

У меня было маловодие и крупный плод. Капельницы не капали, в больницу не клали, зато кучу таблеток выписали. Пила недели с 20 и до родов. Роды прошли хорошо.

Выраженное маловодие, как уже говорилось ранее, это один из признаков тяжелой внутриутробной патологии у плода, которая требует тщательного ультразвукового обследования систем и органов. Маловодие – фактор риска внутриутробного инфицирования плода, хронической внутриутробной гипоксии. Повышается риск образования амниотических перетяжек, неправильного положения плода в матке. Мы говорим лишь о возможных рисках, связанных с маловодием, но требующих к себе повышенного внимания.

К доношенному сроку происходит физиологическое уменьшение объема околоплодной жидкости. Маловодием при доношенной беременности принято считать снижение объема жидкости менее 500 мл. Чрезмерное уменьшение вод, что наиболее часто имеет место при перенашивании, не способствует благополучному течению родов. В норме, в первый период родов плодный пузырь способствует раскрытию шейки матки, выполняя роль гидравлического клина. При отсутствии вод плодный пузырь плоский и не оказывает своего воздействия на шейку матки, что нередко приводит к слабости родовой деятельности и увеличению частоты разрывов шейки матки. В настоящее время своевременное выявление маловодия в родах позволяет избежать возможных негативных последствий.

Диагноз «маловодие» не так редко звучит во время ультразвукового обследования, однако не в каждой ситуации развиваются описанные выше события. Как уже говорилось, нередко у женщины фиксируется временное маловодие, требующее только наблюдения. Тем не менее, это не повод пренебрегать рекомендациями лечащего врача. Возможные негативные последствия всегда легче предупредить, чем бороться с ними. 

маловодье — это… Что такое маловодье?

маловодье — маловодье …   Орфографический словарь-справочник

МАЛОВОДЬЕ — МАЛОВОДЬЕ, маловодья, мн. нет, ср. 1. Низкий уровень воды в реках, озерах; мелководье. Во время летнего маловодья речку переходят вброд. 2. Недостаток воды, орошения. Борьба с маловодьем. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

МАЛОВОДЬЕ — МАЛОВОДЬЕ, я, род. мн. дий, ср. 1. Низкий уровень воды в реке, водоёме. Период маловодья. 2. Недостаток воды, орошения. Борьба с маловодьем. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

маловодье — сущ., кол во синонимов: 1 • недостаток воды (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

Маловодье — ср. 1. Низкий уровень воды в реках, водоемах и т.п. 2. Период, когда падает уровень воды в реках, водоемах и т.п. 3. Недостаток воды, влаги. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 …   Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

маловодье — маловодье, маловодья, маловодья, маловодий, маловодью, маловодьям, маловодье, маловодья, маловодьем, маловодьями, маловодье, маловодьях (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») …   Формы слов

маловодье — малов одье, я, род. п. мн. ч. дий …   Русский орфографический словарь

маловодье — (2 с), Пр. о малово/дье …   Орфографический словарь русского языка

маловодье — малово/дье, я …   Слитно. Раздельно. Через дефис.

маловодье — я; ср. 1) Недостаток воды в реке, озере и т.п. Летнее малово/дье. В малово/дье. (в период, когда имеется недостаток воды) 2) Недостаток воды, влаги (в почве) Малово/дье пустыни. Растения страдали от маловодья …   Словарь многих выражений

МАЛОВОДЬЕ — это… Что такое МАЛОВОДЬЕ?

маловодье — маловодье …   Орфографический словарь-справочник

МАЛОВОДЬЕ — МАЛОВОДЬЕ, я, род. мн. дий, ср. 1. Низкий уровень воды в реке, водоёме. Период маловодья. 2. Недостаток воды, орошения. Борьба с маловодьем. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

маловодье — сущ., кол во синонимов: 1 • недостаток воды (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

Маловодье — ср. 1. Низкий уровень воды в реках, водоемах и т.п. 2. Период, когда падает уровень воды в реках, водоемах и т.п. 3. Недостаток воды, влаги. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 …   Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

маловодье — маловодье, маловодья, маловодья, маловодий, маловодью, маловодьям, маловодье, маловодья, маловодьем, маловодьями, маловодье, маловодьях (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») …   Формы слов

маловодье — малов одье, я, род. п. мн. ч. дий …   Русский орфографический словарь

маловодье — (2 с), Пр. о малово/дье …   Орфографический словарь русского языка

маловодье — малово/дье, я …   Слитно. Раздельно. Через дефис.

маловодье — я; ср. 1. Недостаток воды в реке, озере и т.п. Летнее м. В м. (в период, когда имеется недостаток воды). 2. Недостаток воды, влаги (в почве). М. пустыни. Растения страдали от маловодья …   Энциклопедический словарь

маловодье — я; ср. 1) Недостаток воды в реке, озере и т.п. Летнее малово/дье. В малово/дье. (в период, когда имеется недостаток воды) 2) Недостаток воды, влаги (в почве) Малово/дье пустыни. Растения страдали от маловодья …   Словарь многих выражений

маловодье — это… Что такое маловодье?

маловодье — маловодье …   Орфографический словарь-справочник

МАЛОВОДЬЕ — МАЛОВОДЬЕ, маловодья, мн. нет, ср. 1. Низкий уровень воды в реках, озерах; мелководье. Во время летнего маловодья речку переходят вброд. 2. Недостаток воды, орошения. Борьба с маловодьем. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

МАЛОВОДЬЕ — МАЛОВОДЬЕ, я, род. мн. дий, ср. 1. Низкий уровень воды в реке, водоёме. Период маловодья. 2. Недостаток воды, орошения. Борьба с маловодьем. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

маловодье — сущ., кол во синонимов: 1 • недостаток воды (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

Маловодье — ср. 1. Низкий уровень воды в реках, водоемах и т.п. 2. Период, когда падает уровень воды в реках, водоемах и т.п. 3. Недостаток воды, влаги. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 …   Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

маловодье — маловодье, маловодья, маловодья, маловодий, маловодью, маловодьям, маловодье, маловодья, маловодьем, маловодьями, маловодье, маловодьях (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») …   Формы слов

маловодье — малов одье, я, род. п. мн. ч. дий …   Русский орфографический словарь

маловодье — (2 с), Пр. о малово/дье …   Орфографический словарь русского языка

маловодье — малово/дье, я …   Слитно. Раздельно. Через дефис.

маловодье — я; ср. 1. Недостаток воды в реке, озере и т.п. Летнее м. В м. (в период, когда имеется недостаток воды). 2. Недостаток воды, влаги (в почве). М. пустыни. Растения страдали от маловодья …   Энциклопедический словарь