Энциклопедия Детское питание
Энциклопедия Детское питание Skip to contentГлавная страница
Обучение питаниюВ обществе принято вести себя прилично. Тогда зачем на сайте Энциклопедия детское питание поднимается тема «Зачем учить ребенка плеваться едой?» в Рубрике Обучение питанию. А ведь это важный навык, который надо пройти.
12-18 месяцев РецептыДетская молочная каша с бананом готовиться быстро. Решила приготовить вчера на полдник молочную кашу. Младший ребенок болеет 3 недели подряд, поэтому не посещает сад. Рацион питания по молочным продуктам уменьшился, поэтому старалась все 3 недели добавлять больше таких продуктов как сыр, творог, молоко, молочные каши.
ВодаБез сомнения, вода дает жизнь, увлажняет и является лучшим «лекарством» для детоксикации организма. Детский организм остро нуждается в воде. Фактически, ежедневно следует выпивать достаточное количество воды. Но ребенку трудно пить воду, особенно, если он не приучен к этому.
Общие ОвощиВместо того, чтобы просто жарить картофель или ставить в духовку, можно приготовить по-другому.
Продолжаем тему картофеля, поделюсь своими секретами.
Нет сомнений: картофель фри — одно из любимых блюд всего мира. Картофель, жареный во фритюре, является популярным гарниром почти во всех сетях быстрого питания, а также во многих ресторанах. А выбор замороженного картофеля фри в обычном супермаркете просто ошеломляет.
Привередливый едокЖить с привередливым едоком сложно, накормить его почти невозможно. Однако родители как-то умудряются это делать, причем удачно. Сегодня необычная статья, поговорим, почему привередливому едоку кушать картофель фри можно и даже нужно.
ОбщиеПост в инстаграме, что мамочка решила кормить малыша грудью, стоя в очереди, вследствие её действий завязался скандал и ей дали пощечину… Она плачет в соцсетях, как несправедливо с ней поступили.
Обучение питаниюСовременных родителей бросает из крайности в крайность. Почему вредные продукты в питании детей это кола, чипсы, сухари, газировки, соки, покупное детское питание? Когда детское питание из магазина заняло позицию вредно. И вообще что такое вредные продукты? Можно ли их кушать детям? Как часто? Когда вводить в прикорм вредные продукты? Постараемся ответить на эти вопросы.
18-24 месяцев РецептыДрожжевой хлеб пеку самостоятельно дома уже больше 4 лет. Считаю, что домашний хлеб более полезный, чем покупной. Сегодня поделюсь рецептом Домашний дрожжевой хлеб с льняной мукой.
ПрикормЛето для детей — это морские купания и развлечения. Но сколько мороженого можно кушать ребенку в день?
Может ли ребенок кушать мороженое каждый день?
Правильное питание способствует здоровью глаз. Исследования показали, что существуют полезные продукты для зрения детей благодаря своим антиоксидантным свойствам.
10-12 месяцев РецептыЛегче купить детское печенье.. На сегодняшний день можно купить разные виды печенья для детей из разнообразной муки.
Пищевые расстройстваПоскольку расстройства пищевого поведения по-прежнему угрожают здоровью и жизни девочек, данные, выявленные в результате новых исследований, беспокоят родителей.
Привередливый едокВечный вопрос для родителей привередливого едока – как накрывать стол, чтобы он кушал. Если человек не знаком с настоящим привередой, то совет один «не кормить». Так поступает большинство родителей. Однако с привередливым едоком этот фокус не работает.
24-36 месяцев РецептыДомашняя детская колбаса — это мясной продукт, который нравится как взрослым, так и детям. Иногда трудно найти сосиски/колбасы действительно хорошего качества, с низким содержанием соли и качественным мясом.
ОбщиеОшибки родителей в детском питании реальный факт. Причем с первым ребенком они совершаются чаще, чем с последующими. Случайно родители совершают ошибки в питании. Предлагаю список самых частых ошибок родителей в детском питании.
error: Текст защищен!!!
Энциклопедия Детское питание
Энциклопедия Детское питание Skip to contentГлавная страница
Обучение питаниюВ обществе принято вести себя прилично. Тогда зачем на сайте Энциклопедия детское питание поднимается тема «Зачем учить ребенка плеваться едой?» в Рубрике Обучение питанию. А ведь это важный навык, который надо пройти.
12-18 месяцев РецептыДетская молочная каша с бананом готовиться быстро. Решила приготовить вчера на полдник молочную кашу. Младший ребенок болеет 3 недели подряд, поэтому не посещает сад. Рацион питания по молочным продуктам уменьшился, поэтому старалась все 3 недели добавлять больше таких продуктов как сыр, творог, молоко, молочные каши.
ВодаБез сомнения, вода дает жизнь, увлажняет и является лучшим «лекарством» для детоксикации организма. Детский организм остро нуждается в воде. Фактически, ежедневно следует выпивать достаточное количество воды. Но ребенку трудно пить воду, особенно, если он не приучен к этому.
Общие ОвощиВместо того, чтобы просто жарить картофель или ставить в духовку, можно приготовить по-другому. Продолжаем тему картофеля, поделюсь своими секретами.
ОбщиеНет сомнений: картофель фри — одно из любимых блюд всего мира. Картофель, жареный во фритюре, является популярным гарниром почти во всех сетях быстрого питания, а также во многих ресторанах. А выбор замороженного картофеля фри в обычном супермаркете просто ошеломляет.
Привередливый едокЖить с привередливым едоком сложно, накормить его почти невозможно. Однако родители как-то умудряются это делать, причем удачно. Сегодня необычная статья, поговорим, почему привередливому едоку кушать картофель фри можно и даже нужно.
ОбщиеПост в инстаграме, что мамочка решила кормить малыша грудью, стоя в очереди, вследствие её действий завязался скандал и ей дали пощечину… Она плачет в соцсетях, как несправедливо с ней поступили.
Обучение питаниюСовременных родителей бросает из крайности в крайность. Почему вредные продукты в питании детей это кола, чипсы, сухари, газировки, соки, покупное детское питание? Когда детское питание из магазина заняло позицию вредно. И вообще что такое вредные продукты? Можно ли их кушать детям? Как часто? Когда вводить в прикорм вредные продукты? Постараемся ответить на эти вопросы.
18-24 месяцев РецептыДрожжевой хлеб пеку самостоятельно дома уже больше 4 лет. Считаю, что домашний хлеб более полезный, чем покупной. Сегодня поделюсь рецептом Домашний дрожжевой хлеб с льняной мукой.
ПрикормЛето для детей — это морские купания и развлечения. Но сколько мороженого можно кушать ребенку в день?
Может ли ребенок кушать мороженое каждый день?
Правильное питание способствует здоровью глаз. Исследования показали, что существуют полезные продукты для зрения детей благодаря своим антиоксидантным свойствам.
10-12 месяцев РецептыЛегче купить детское печенье.. На сегодняшний день можно купить разные виды печенья для детей из разнообразной муки.
Пищевые расстройстваПоскольку расстройства пищевого поведения по-прежнему угрожают здоровью и жизни девочек, данные, выявленные в результате новых исследований, беспокоят родителей.
Привередливый едокВечный вопрос для родителей привередливого едока – как накрывать стол, чтобы он кушал. Если человек не знаком с настоящим привередой, то совет один «не кормить». Так поступает большинство родителей. Однако с привередливым едоком этот фокус не работает.
24-36 месяцев РецептыДомашняя детская колбаса — это мясной продукт, который нравится как взрослым, так и детям. Иногда трудно найти сосиски/колбасы действительно хорошего качества, с низким содержанием соли и качественным мясом.
ОбщиеОшибки родителей в детском питании реальный факт. Причем с первым ребенком они совершаются чаще, чем с последующими. Случайно родители совершают ошибки в питании. Предлагаю список самых частых ошибок родителей в детском питании.
error: Текст защищен!!!
Энциклопедия Детское питание
Энциклопедия Детское питание Skip to contentГлавная страница
Обучение питаниюВ обществе принято вести себя прилично. Тогда зачем на сайте Энциклопедия детское питание поднимается тема «Зачем учить ребенка плеваться едой?» в Рубрике Обучение питанию. А ведь это важный навык, который надо пройти.
12-18 месяцев РецептыДетская молочная каша с бананом готовиться быстро. Решила приготовить вчера на полдник молочную кашу. Младший ребенок болеет 3 недели подряд, поэтому не посещает сад. Рацион питания по молочным продуктам уменьшился, поэтому старалась все 3 недели добавлять больше таких продуктов как сыр, творог, молоко, молочные каши.
ВодаБез сомнения, вода дает жизнь, увлажняет и является лучшим «лекарством» для детоксикации организма. Детский организм остро нуждается в воде. Фактически, ежедневно следует выпивать достаточное количество воды. Но ребенку трудно пить воду, особенно, если он не приучен к этому.
Общие ОвощиВместо того, чтобы просто жарить картофель или ставить в духовку, можно приготовить по-другому. Продолжаем тему картофеля, поделюсь своими секретами.
ОбщиеНет сомнений: картофель фри — одно из любимых блюд всего мира. Картофель, жареный во фритюре, является популярным гарниром почти во всех сетях быстрого питания, а также во многих ресторанах. А выбор замороженного картофеля фри в обычном супермаркете просто ошеломляет.
Привередливый едокЖить с привередливым едоком сложно, накормить его почти невозможно. Однако родители как-то умудряются это делать, причем удачно. Сегодня необычная статья, поговорим, почему привередливому едоку кушать картофель фри можно и даже нужно.
ОбщиеПост в инстаграме, что мамочка решила кормить малыша грудью, стоя в очереди, вследствие её действий завязался скандал и ей дали пощечину… Она плачет в соцсетях, как несправедливо с ней поступили.
Обучение питаниюСовременных родителей бросает из крайности в крайность. Почему вредные продукты в питании детей это кола, чипсы, сухари, газировки, соки, покупное детское питание? Когда детское питание из магазина заняло позицию вредно. И вообще что такое вредные продукты? Можно ли их кушать детям? Как часто? Когда вводить в прикорм вредные продукты? Постараемся ответить на эти вопросы.
18-24 месяцев РецептыДрожжевой хлеб пеку самостоятельно дома уже больше 4 лет. Считаю, что домашний хлеб более полезный, чем покупной. Сегодня поделюсь рецептом Домашний дрожжевой хлеб с льняной мукой.
ПрикормЛето для детей — это морские купания и развлечения. Но сколько мороженого можно кушать ребенку в день?
Может ли ребенок кушать мороженое каждый день?
Правильное питание способствует здоровью глаз. Исследования показали, что существуют полезные продукты для зрения детей благодаря своим антиоксидантным свойствам.
10-12 месяцев РецептыЛегче купить детское печенье.. На сегодняшний день можно купить разные виды печенья для детей из разнообразной муки.
Пищевые расстройстваПоскольку расстройства пищевого поведения по-прежнему угрожают здоровью и жизни девочек, данные, выявленные в результате новых исследований, беспокоят родителей.
Привередливый едокВечный вопрос для родителей привередливого едока – как накрывать стол, чтобы он кушал. Если человек не знаком с настоящим привередой, то совет один «не кормить». Так поступает большинство родителей. Однако с привередливым едоком этот фокус не работает.
24-36 месяцев РецептыДомашняя детская колбаса — это мясной продукт, который нравится как взрослым, так и детям. Иногда трудно найти сосиски/колбасы действительно хорошего качества, с низким содержанием соли и качественным мясом.
ОбщиеОшибки родителей в детском питании реальный факт. Причем с первым ребенком они совершаются чаще, чем с последующими. Случайно родители совершают ошибки в питании. Предлагаю список самых частых ошибок родителей в детском питании.
error: Текст защищен!!!
Прикорм с 7-8 месяцев – какие продукты пора вводить в прикорм, примерное меню
29.07.2020 Время на чтение: 3 мин 20433
Малыш уже освоился с густой пищей, ест овощное пюре с добавкой мяса и кашу. Если первое знакомство прошло успешно, пора добавлять в его меню и другие виды прикорма.
Что такое прикорм?
Прикорм – это все, что ест малыш до года, кроме грудного молока и детской молочной смеси.
Какие продукты надо вводить в 7-8 месяцев
В прикорм ребенка в 7 месяцев добавьте яичный желток и увеличьте объем фруктового пюре. В 8 месяцев набор продуктов еще шире – посмотрите в таблице:
|
Что и сколько добавить в прикорм |
В 7 месяцев |
В 8 месяцев |
|
Фруктовое пюре, г |
70 |
80 |
|
Желток, штук |
¼ (перепелиное ½) |
½ (перепелиное 1 шт) |
|
Творог, г |
10→40 |
50 |
|
Детский кефир или йогурт, биолакт, мл |
|
0→200 |
|
Рыбное пюре, г |
|
5→30 |
|
Сок, мл |
|
5→60 |
|
Хлеб пшеничный, сухари |
|
¼ — 1/6 куска хлеба (5 г) |
|
Компот из свежих фруктов или сухофруктов, мл |
|
5→60 |
|
Детский чай, мл |
|
5→60 |
Новые продукты вводите так же, как и раньше:
- Первый раз — не больше 1 чайной ложки, желток – ¼ штуки. Голодному ребенку в первой половине дня.
- Каждый день – на ложечку больше.
- После прикорма предложите грудь или смесь.
- Через 7 или 10 дней вы дойдете до нужного объема – в таблице.
- Через 14 дней — новый вид прикорма1.
Какие продукты вводить еще рано, какие вызывают аллергию
До 12 месяцев нельзя поить ребенка любым цельным молоком. Аллергия к белкам коровьего молока – самая частая причина аллергических реакций у детей первого года жизни. Реакция может проявиться на любую еду, поэтому увеличивайте объем прикорма плавно.Примерное меню
Ребенок старше 7 месяцев
|
6 ч утра |
Грудное молоко или смесь |
|
10 ч утра |
Каша, например, Nutrilak Premium PROCEREALS 150 г, ¼ желтка. После докормите грудью, если ГВ |
|
2 ч дня |
Грудное молоко или смесь |
|
6 ч вечера |
Пюре из овощей 150 г, пюре из мяса 30 г. После докормите грудью, если ГВ |
|
10 ч вечера |
Грудное молоко или смесь |
Ребенок старше 8 месяцев
|
6 ч утра |
Грудное молоко или смесь |
|
10 ч утра |
Каша 180 г, ½ желтка. Пюре из фруктов 80 г. После предложите грудь, малыш на ГВ |
|
2 ч дня |
Пюре из овощей 150 г, пюре из мяса 70 г. После предложите грудь, если у вас ГВ |
|
6 ч вечера |
Биолакт, кефир или детский йогурт 200 мл. Творог 10-40 г |
|
10 ч вечера |
Грудное молоко или смесь |
Что делать, если ребенок отказывается от прикорма
В 7 месяцев ребенок хочет больше самостоятельности и новых игр: с едой тоже.
Ест мало прикорма. Если малыш стал плохо вести себя за столом, подумайте, как совместить и его, и ваши интересы.
- Хватает ложку с прикормом, – дайте еще одну ему. Займите маленькие ручки пластиковой баночкой или игрушкой.
- Сжимает рот и отворачивается, – предложите еду позже. Никогда не запихивайте еду силой.
- Ориентируйтесь на современные графики прибавок веса и активность ребенка1
- Положите часть прикорма в тарелку на присоске и разрешите пощупать еду руками.
- Разговаривайте с малышом и открывайте сами рот, когда хотите этого от него.
- Ешьте вместе с ребенком, он станет вам подражать.
- Планируйте достаточно времени на прием пищи с малышом.
Не хочет есть один продукт.
- Предложите аналогичную еду: если не кабачки, то тыкву, например. Как и любой человек, ребенок может просто не любить определенный вкус.
- Поменяйте марку детского питания.
- Попробуйте приготовить прикорм сами, если уверены в качестве исходных продуктов.
- Иногда упорный отказ от кисломолочных продуктов говорит об аллергии к белку коровьего молока2.
Прикорм ребенка в 8 месяцев – уже разнообразная еда. Разнообразие здесь важнее количества грамм, если прибавки веса стабильные.
Источники:
1 — https://xn--b1aaisgq1jga.xn--p1ai/Files/RussiaGuid/Programma2019.pdf
2 — Аллергия к белкам коровьего молока у детей. Клинические рекомендации Союза Педиатров России, 2018 г.
Меню ребёнка в 8 месяцев: новые продукты и правила
Малыш растёт, много двигается, многому учится. На всё это ему нужна энергия. Чтобы восполнить её, в рацион младенца постепенно вводят всё новые и новые продукты. Какие из них сейчас самые важные и безопасные, расскажем в статье.
Чем кормить малыша
В восемь месяцев ребёнок всё ещё нуждается в кормлении грудным молоком или адаптированной смесью два раза — утром и вечером. Всё остальное время он питается едой «из мира взрослых». К восьми месяцам малыш успевает познакомиться с несколькими продуктами из всех основных групп пищевой пирамиды. Дальше состав этих групп постепенно расширяется.
Овощи
Восьмимесячный малыш уже ест кабачок, брокколи, цветную капусту и даже морковь с тыквой, если на них нет аллергии. Недавно в его овощные блюда мама стала добавлять картофель.
Теперь в рацион можно ввести белокочанную капусту. Она богата витаминами и минеральными веществами, к тому же гипоаллергенна. Однако капуста может раздражать слизистую желудка, потому что содержит грубоволокнистую клетчатку. Поэтому малыша до трёх лет лучше угощать термически обработанной капустой. Самостоятельные блюда из белокочанной капусты детям дают уже после года.
В восемь месяцев ребёнку пора устроить знакомство с луком. Но чтобы оно было приятным, репчатый или зеленый лук обрабатывают термически и подают в компании других овощей.
Сырой лук очень полезен, но способен раздражать ЖКТ: детям его дают не раньше трёх лет.
Крупы
Каша — лучший друг быстрорастущего организма. Она источник витаминов, микроэлементов и сложных углеводов. В меню малыша уже есть гречка, рис, кукуруза — дружественные нежной пищеварительной системе безглютеновые злаки.
В 7-8 месяцев ребёнок пробует овсянку. Это его первая каша с глютеном — растительным белком, способным вызывать аллергию. Как и любой новый продукт, малышу сначала дают половину чайной ложки овсяной каши в первой половине дня. Затем наблюдают за его реакцией. Если появляется сыпь, газообразование, диарея, знакомство с продуктом откладывают на более поздний срок.
Овсянка — источник витаминов группы В, витаминов РР, Е, а также железа, кальция, магния, калия, кремния, хлора и других полезных микроэлементов. Однако кормить ею малыша надо не чаще двух раз в неделю. Дело в том, что злак содержит фитиновую кислоту. Когда её много в организме, она мешает усваиваться кальцию.
Мясо
Мясо — незаменимый продукт в детском рационе. Оно обеспечивает клетки растущего организма строительным материалом — белком. Мясо содержит витамины группы В, цинк, и самое главное — гемовое железо, которое усваивается в разы лучше того, что содержится в растительной пище.
Мясо начинают вводить в прикорм в 7-8 месяцев. Для первого гастрономического опыта идеально подходит крольчатина или индюшатина.
В этих видах мяса мало жира, они хорошо перевариваются и редко вызывают аллергию. Позже ребёнку можно дать на пробу курятину и говядину. Это полезные виды мяса, но аллергенные.
Под запретом в детском питании мясо уток, гусей, баранина — они слишком жирные.
Субпродукты
Когда младенец привыкнет к мясу в рационе, можно будет разнообразить прикорм субпродуктами. Диетологи разрешают давать малышам только язык, печень и сердце. Начинать советуют с говяжьего языка — у него нежная текстура. Но верхняя треть очень жирная, поэтому её лучше использовать в блюдах для взрослых. Кстати, у говяжьего языка лидерство по содержанию гемового железа, так что его полезно есть всем членам семьи для профилактики анемии.
С особой осторожностью надо использовать в детском питании печень. С одной стороны, продукт очень полезный. В нем и аминокислоты, и витамины Е, А, Д, В, фолиевая кислота, минеральные элементы: железо, медь, кальций, селен, магний.
С другой стороны, функция печени в организме — фильтровать токсины, так что в продукте они тоже могут оказаться. Поэтому печень рекомендуют давать ребенку один раз в неделю, а продукт тщательно выбирать и покупать у проверенных поставщиков. Педиатры настаивают, что надёжнее использовать мясные консервы для детского питания, чем готовить мясо и субпродукты самим.
Рыба
В 8-9 месяцев малыш может попробовать пюре из рыбы. Однако родители должны помнить, что рыба относится к аллергенным продуктам. Младенец может отреагировать на знакомство с ней сыпью, кожным зудом, тошнотой, болью в животе, поносом. При любых проявлениях аллергической реакции, рыбный прикорм надо отложить и обратиться за консультацией к педиатру.
Если у малыша не было негативной реакции на рыбу, ему продолжают давать её 1-2 раза в неделю, каждый раз увеличивая порцию. Норма рыбного пюре для восьмимесячного ребенка 30 грамм.
Для первого знакомства с рыбой идеально подойдут обитатели моря: минтай, треска, камбала. Среди речной рыбы для детского меню подходят хек, карп, речная форель, речной окунь.
Кисломолочные продукты
В рацион восьмимесячного ребёнка уже можно вводить кисломолочные продукты: детский творог, кефир, йогурт, биолакт. Вместе с ними малыш будет получать кальций, витамины А и В12, фосфор, фолиевую кислоту, аминокислоты. Кисломолочные продукты помогут кишечнику малыша слаженно работать, укрепят костную ткань, повысят аппетит.
Но есть и другая сторона медали. Кисломолочка тяжела для мочевыделительной системы. Поэтому её не дают на ночь и строго соблюдают допустимую суточную норму. В день малыш может съесть около 40 грамм творога или же 200 грамм других кисломолочных продуктов.
Фрукты
Раньше фрукты считались идеальным началом прикорма. В современной педиатрии их советуют давать только, когда малыш привыкнет к овощам, кашам и мясу. Дело в том, что фруктовая кислота агрессивна по отношению к слизистой кишечника. К тому же малыш, который знает, какой вкусной может быть еда, вряд ли отдаст предпочтение пресной пище.
Для пробы лучше всего подойдут привычные для нас яблоки и груши. На первых порах фрукты термически обрабатывают, прежде чем дать ребёнку: готовят на пару или запекают. Так клетчатка и фруктовые соки становятся менее агрессивными. Позже малышу предлагают пюре из сырых фруктов. Плоды очищают от шкурки, натирают на мелкой терке или измельчают в блендере. Пюре дают сразу после приготовления, остатки не хранят — микробы обожают фрукты.
После яблок и груш в меню малыша могут появиться бананы, персики, сливы, абрикосы.
Как изменить консистенцию пищи
Когда ребенку исполняется восемь месяцев, консистенцию продуктов в меню начинают менять. Это необходимо для того, чтобы малыш учился пережёвывать еду и глотать твердую пищу, развивал жевательную мускулатуру. Это не значит, что надо скорее вручить младенцу яблоко или сушку — пусть учится. Более того, такие эксперименты могут плохо закончиться, особенно если у ребёнка пока еще мало зубов. Даже при наличии двух резцов он может откусить крупный кусок твёрдого продукта, а вот разжевать не сможет и подавится.
Консистенцию продуктов меняют постепенно. В 8 месяцев овощное пюре не взбивают блендером, а хорошенько растирают вилкой. Зерно для каши перемалывают не так тщательно, как прежде. Со временем вовсе переходят на каши из цельного зерна. Из фруктов для «жевательной» тренировки лучше всего подходят бананы. Они мягкие, поэтому их можно давать ребенку погрызть.
Какие правила важно соблюдать
Каши для ребенка восьми месяцев готовят на воде. При желании готовую кашу разбавляют грудным молоком или детской смесью. Также в неё можно добавить сливочное масло. Норма для восьмимесячного малыша — 5 грамм.
Овощное пюре можно заправить растительным маслом. Оно улучшит вкус, дополнительно снабдит организм витаминами, поможет, если у малыша запоры. Допустимая норма растительного масла для восьмимесячного ребенка — 6 грамм.
Несмотря на то, что в 8 месяцев малышу уже можно пробовать и рыбу, и кисломолочку, новые продукты надо вводить по одному. Нет ничего ужасного в том, что малыш начнет есть какие-то продукты позже. Главное — безопасность.
Напомним, что новый продукт дают в первой половине дня, чтобы можно было отследить реакцию малыша. Размер первой порции составляет половину чайной ложки. Если аллергической реакции на новый продукт не последовало, на следующий день порцию увеличивают. Примерно за 5-7 дней размер порции доводят до рекомендуемой нормы.
Как только в рационе появляется прикорм, ребёнка обязательно допаивают. Продукты прикорма в отличие от грудного молока и адаптированных смесей содержат только 30% воды. Допаивать лучше всего просто водой: кипячёной или специализированной детской. Воду дают небольшими порциями между кормлениями. Примерный суточный объем 150-200 мл.
Как составить меню для ребёнка в восемь месяцев
Предпочтительный режим питания для восьмимесячного малыша — пятиразовый. Между каждым кормлением выдерживают промежуток примерно четыре часа.
Первый раз младенца кормят утром, сразу после сна. Блюдо традиционное — грудное молоко или адаптированная смесь.
Второй раз, через четыре часа, обычно готовят кашу. Сейчас уже допустимо делать микс сразу из нескольких хорошо знакомых малышу круп. А ещё кашу можно подсластить, добавив немного уже вошедших в прикорм фруктов. Рекомендуемая порция каши — 180 грамм. Фруктового пюре — 80 грамм: если 20 добавить в кашу, оставшиеся 60 можно включить в кормление позже. Два раза в неделю меню можно дополнить желтком варёного куриного или перепелиного яйца. Норма — полжелтка.
Третий раз, в обед, малышу можно предложить овощное пюре. Уже знакомые ребёнку овощи также допустимо миксовать. Норма порции для восьми месяцев — 150 грамм. Вместе с овощами хорошо сочетается пюре из мяса, субпродуктов или рыбы. Рекомендуемая порция — пюре из 30-35 грамм отварного продукта или 60-70 грамм пюре «в баночках».
Четвертый раз ребёнку можно дать фруктовое пюре. В это же время можно предложить кисломолочные продукты. Но только если они уже уверенно вошли в прикорм.
Пятый раз, перед сном, малыша кормят грудным молоком или детской смесью.
— поделитесь с друзьями!
Читать дальше
Что можно давать ребенку в 7-8 месяцев: правила прикорма
Валерия Лещенко
Прикорм до года – это знакомство со взрослой пищей. Задача родителей – не накормить, а познакомить.
Прикорм рекомендуют вводить в 6 месяцев, НО, если у ребенка есть признаки готовности к прикорму.
В 7-8 месяцев меню у малыша уже достаточно разнообразное.
Прикорм в 7-8 месяцев
В 7-8 месяцев у малыша может быть 2-3 приема пищи. Решение о рационе ребенка принимает педиатр, исходя из здоровья конкретного ребенка.
Есть общие рекомендации введения прикорма.
Овощное и фруктовое пюре
В 7-8 месяцев в рационе у малыша уже есть фруктовое и овощное пюре. К слову, с последнего можно и начинать прикорм в 6 месяцев. Сначала дают ребенку пюре из кабачка, брокколи и цветной капусты, но постепенно расширяют ассортимент. Так, в 7-8 месяцев в меню уже может быть картофель, морковь, сельдерей, яблоко, груша, абрикос, банан и т.д.
Каши
Прикорм рекомендуется начинать с круп, которые не содержат глютен – кукурузная, рисовая и гречка. В 6-7 месяцев в рационе у малыша каша, сваренная на воде, а в 7-8 месяцев – молочно-злаковая.
Кисло-молочные продукты
В 8-9 месяцев малыша можно знакомить с кисло-молочными продуктами питания.
Рыбное пюре
8-10 месяцев в рационе ребенка – рыбное пюре. Начинать рекомендуется с морской нежирной рыбы, например, хека. Очень важно, чтобы рыба была дикой, а не выращенной в искусственных условиях.
Яичный желток
С 7 месяцев ребенка можно знакомить с яичным желтком.
Мясо
В 6.5-7 месяцев в рацион малыша можно вводить органическое мясо. Начать можно с куропаток или домашней курицы.
Растительное масло
Овощи хорошо сочетать с растительным маслом, а в 6 месяцев – это половина чайной ложки, а с 8 месяцев количество можно увеличить до чайной ложки. Сливочное масло тоже может быть в рационе ребенка: в 6 месяцев – половина чайной ложки, в 8 месяцев – чайная ложка.
Хлеб
8-9 месяцев – знакомство ребенка с хлебом.
Творог
В 6.5-7.5 месяцев можно познакомить ребенка с творогом.
Как начинать прикорм, в каком количестве и какие новые продукты вводить — эти вопросы необходимо согласовывать с педиатром.
фото: depositphotos
Читайте также
Как перевести ребенка с пюре на обычную пищу
Введение плотной пищи с кусочками улучшает насыщение и учит малыша жевать, подготавливает его к переходу на общий стол и тренирует навыки речи. Обсуждаем, как перевести ребенка на твердую пищу с пюре и при этом не спровоцировать отказ от еды, который может привести к проблемам со здоровьем, с врачом-педиатром, медицинским консультантом проекта SMART-МАМА Полиной Александровной Кизино.
— Полина Александровна, почему первый прикорм начинают с пюреобразной пищи?
— Классический прикорм вводится около 6 месяцев либо раньше. В этом возрасте малышам достаточно сложно скоординировать работу всех мышц ротовой полости и разжевать твердые кусочки. Кроме грудного молока или молочной смеси, ребенок пока ничего не пробовал. Поэтому если дать ему сразу твердые кусочки, он может не сообразить, что с ними делать. К тому же для хорошего усвоения и более легкого проглатывания, конечно, больше подходит пюреобразная пища — каши или пюре.
Если ребенок по каким-то причинам начинает получать прикорм в 7-8 месяцев (то есть позднее рекомендуемых 4-6 мес.), допустимо вводить продукты с очень мягкими и небольшими кусочками, похожие на пюре. Если даже ребенок и проглотит такой кусочек, не пережевав, это произойдет без дискомфорта и не грозит отказом от пищи с кусочками в будущем.
— Какой должна быть консистенция пищи на первом году жизни малыша?
— На этапе введения первого или второго прикорма консистенция питания требуется гомогенная, то есть полностью однородная, без кусочков, прожилок овощей или злаковых хлопьев. По мере того как малыш взрослеет, он уже в состоянии употреблять овощи, размятые вилкой. Постепенно кусочки могут становиться более твердыми и большими. Однако даже если малыш ест кусочки, это не значит, что при обучении жеванию сразу надо исключать гомогенные продукты. Он может получать и то, и другое.
— Почему твердая пища обязательна для детей до года?
— Переводить ребенка на твердую пищу нужно лишь потому, что он не будет всю жизнь есть гомогенные пюре и каши. И как только появляется физиологическая возможность жевать, малыш начинает пережевывать мягкую пищу, даже если у него еще нет зубов. Если малыш остается на гомогенной пище и не учится пережевывать, то потом ему будет сложно перейти на другие продукты, он не захочет питаться по-новому.
При жевании развивается ротовой аппарат: челюсти, мышцы, зубы. Навык жевания тесно связан не только с челюстно-лицевой системой и обработкой пищи, но также с формированием прикуса и развитием речи у ребенка.
— Когда переводить ребенка на общий стол с твердыми кусочками?
— У всех детей это происходит по-разному, но в среднем около 7-8 месяцев. При этом под твердыми кусочками подразумевают не те продукты, которые нужно грызть, а именно то, что отлично от гомогенной пищи.
Все изменения в рационе ребенка вводятся постепенно. Представьте, если он вдруг откусит большой кусок, который не сможет пережевать и начнет проглатывать — в результате есть риск сильно поперхнуться и подавиться. Или, в лучшем случае, испытать дискомфорт, так что пробовать этот продукт еще раз не захочется. Чтобы не провоцировать такие ситуации, все переходы в жизни ребенка нужно осуществлять очень плавно.
— Как родителям понять, что ребенок готов к твердой пище?
— Помимо возраста и положительной реакции ребенка на предложенный продукт, каких-либо иных признаков нет. Даже зубы не будут фактором готовности к твердой пище. Но если родители затягивают с введением твердых кусочков и ребенок в 9-10 месяцев с ними еще не знаком, то он и не захочет есть подобное и будет требовать пюре.
Постоянное поперхивание пищей, срыгивания, беспокойство малыша — неблагоприятные реакции на введение твердой пищи. Имеет смысл обратиться к педиатру.
Остатки непереваренной пищи в стуле могут быть нормой, и это не должно смущать родителей. Чтобы пища начала полноценно усваиваться, организму нужно время для адаптации к прикорму. Важно наблюдать за состоянием малыша.
— Как перевести ребенка на общий стол, если он отказывается от твердой пищи?
— Незнакомые и «неприятные» продукты надо предлагать в начале кормления, пока ребенок еще голоден. Если малыш начнет завтрак или обед с любимого блюда, то, немного насытившись и поняв, что получил желаемое, он, конечно, откажется от другой пищи.
Надо заинтересовывать ребенка буквально всеми подходящими способами:
- своим примером демонстрировать интерес к продукту, хвалить его вкус;
- предлагать «детскую» пищу из своей тарелки;
- выкладывать еду на красивую детскую тарелку;
- красиво оформлять еду на тарелке, составлять «картинки»;
- хвалить за съеденные кусочки.
Все это не отвлекает от процесса питания, как мультики, и не маскирует прием пищи под игру. Еда будет интересна для ребенка, и он получит удовольствие и удовлетворение от того, что ест.
Похвала родителей особенно важна малышам старше года. Ради того, чтобы родители были довольны, ребенок порой готов сделать что-то, что ему не нравится.
— Какую еду предложить первой и от чего зависит меню ребенка?
— Это может быть любая еда, и необязательно новые блюда. Но нужно постепенно менять плотность и твердость пищи, размер кусочков. Помочь в знакомстве с кусочками, но не с жеванием, может ниблер. Пусть не все дети его любят, но этот аксессуар важен для безопасности ребенка: с ним малыш не проглотит слишком большой кусочек и не подавится.
С чего начать введение твердой пищи
| Продукты | Знакомые продукты, но уже не гомогенные, а другой консистенции — овощи нужно просто размять вилкой, перетереть крупнее, наколоть кусочек на вилочку или предложить малышу взять овощ рукой и откусить от него самостоятельно. |
| Количество | Смотрят на реакцию ребенка, его желание и способности. |
| Консистенция | Мягкость продукта должна быть такой, как, например, у зрелого банана, чтобы при глотании, даже не жуя, малыш не испытал боли, рвотного рефлекса и других неприятных ощущений. Впоследствии пища становится все более твердой. |
| Порядок введения | Один новый продукт вводят на протяжении трех-четырех дней, для того чтобы отследить реакцию. При этом она должна быть совершенно одинаковой на один и тот же продукт и в твердом, и в мягком виде. |
| Размер кусочков | Начинают с кусочков размером примерно с горошину. Нужно обратить внимание на то, как ребенок будет жевать разваренные «горошинки» пищи. При их мягкости рисков поперхнуться практически нет и маловероятно, что кусочек застрянет. |
— Как часто в рационе должны появляться твердые кусочки? Ребенок может целый день есть только гомогенные пюре, а потом весь день — только кусочки. Кроме того, измельченную по-разному пищу можно смешивать в одном блюде, но так, чтобы малыш понимал, что в ложке у него не только пюре, но и кусочки. Тогда он будет рассчитывать на то, что ему придется жевать. Пищу нужно запивать — ВОЗ рекомендует обязательное введение воды при начале прикорма.
— Сухари, баранки или целые фрукты — когда можно их вводить?
— Твердые сушки-сухарики и фрукты могут быть в рационе до года, но в тот момент, когда у малыша еще нет или немного зубов и он точно будет не откусывать, а облизывать или мусолить угощение. Ребенок хорошо перетирает деснами разваренный картофель, морковь, брокколи, но твердые продукты из взрослого меню измельчить не сможет. Их правильно давать в педагогический прикорм, чтобы познакомить малыша с разными вкусами.
Помните, что с появлением резцов ребенок может откусить достаточно большой кусок, который не сможет пережевать. Поэтому родителям лучше не рисковать, если они не могут контролировать размер кусочков. Большой непережеванный комок пищи доставляет болевые ощущения и рвотные позывы, когда не может проникнуть в пищевод из-за своих размеров.
— Как научить ребенка пережевывать твердые кусочки?
— Кроме того как постоянно предлагать пробовать кусочки, нет специальных упражнений, которые помогли бы ребенку до года научиться жевать. Это как с навыком ходьбы или говорения. Важны родительский пример, заинтересованность, терпение и, конечно, своевременность введения кусочков в рацион малыша.
Прикорм рекомендуют начинать с гомогенных пюре или каш. После малышу необходимо предлагать кусочки, потому что без них невозможно будет обрести навык жевания. Но нежелательно сразу переходить от однородных продуктов к большим твердым кусочкам, которые требуют интенсивного пережевывания. Как и другие нововведения в жизни ребенка, желательно осваивать твердую пищу постепенно: от мягких кусочков небольшого размера до все более плотных и твердых.
Врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы Smart Mama
Кизино Полина Александровна
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Эта статья была полезной для вас?
Поделитесь ею в социальных сетях!
Сроки введения прикорма: краткосрочные и долгосрочные последствия для здоровья
Хотя польза грудного вскармливания для здоровья широко признана, мнения и рекомендации относительно оптимальной продолжительности исключительно грудного вскармливания разделились. Мы систематически проанализировали имеющиеся данные о влиянии исключительно грудного вскармливания в течение 6 месяцев на здоровье, рост и развитие ребенка и на здоровье матери по сравнению с исключительно грудным вскармливанием в течение 3–4 месяцев с последующим смешанным грудным вскармливанием (введение жидкой или твердой пищи для прикорма при продолжении грудного вскармливания. ) до 6 месяцев.Было проведено два независимых поиска литературы, вместе в следующих базах данных: MEDLINE (по состоянию на 1966 г.), Index Medicus (до 1966 г.), CINAHL, HealthSTAR, BIOSIS, CAB Abstracts, EMBASE-Medicine, EMBASE-Psychology, Econlit, Index Medicus for Регион Восточного Средиземноморья ВОЗ, African Index Medicus, Lilacs (латиноамериканская и карибская литература), EBM Reviews-Best Evidence, Кокрановская база данных систематических обзоров и Кокрановский регистр контролируемых испытаний. Никаких языковых ограничений не применялось.В результате двух поисков было найдено 2668 уникальных ссылок. Контакты с экспертами в этой области позволили получить дополнительные опубликованные и неопубликованные исследования. Исследования были стратифицированы в соответствии с дизайном (контролируемые испытания или обсервационные исследования) и происхождением (развивающиеся или развитые страны). Основными критериями оценки результатов были увеличение веса и длины тела, z-значения массы тела к возрасту и длины тела к возрасту, окружность головы, статус железа, желудочно-кишечные и респираторные инфекционные заболевания, атопическая экзема, астма, нейромоторное развитие, продолжительность лактационной аменореи, и послеродовая потеря веса матери.С помощью поиска в литературе было выявлено 20 независимых исследований, соответствующих критериям отбора: 9 из развивающихся стран (2 из которых были контролируемыми испытаниями в Гондурасе) и 11 из развитых стран (все обсервационные исследования). Ни испытания, ни обсервационные исследования не предполагают, что младенцы, которые продолжают находиться на исключительно грудном вскармливании в течение 6 месяцев, демонстрируют дефицит прибавки в весе или росте, хотя для исключения умеренного увеличения риска недостаточного питания потребуется выборка большего размера.Данные противоречат друг другу в отношении статуса железа, но предполагают, что, по крайней мере, в условиях развивающихся стран, где запасы железа у новорожденных могут быть неоптимальными, исключительное грудное вскармливание без добавок железа в течение 6 месяцев может поставить под угрозу гематологический статус. Основываясь в первую очередь на наблюдательном анализе крупного рандомизированного исследования в Беларуси, младенцы, продолжающие исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев или более, по-видимому, имеют значительно сниженный риск одного или нескольких эпизодов инфекции желудочно-кишечного тракта.В исследованиях из Финляндии, Австралии и Беларуси не было продемонстрировано значительного снижения риска атопической экземы, астмы или других атопических исходов. Данные двух гондурасских испытаний показывают, что исключительно грудное вскармливание в возрасте до 6 месяцев связано с задержкой возобновления менструации и более быстрой послеродовой потерей веса у матери. Младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании в течение 6 месяцев, имеют меньшую заболеваемость инфекциями желудочно-кишечного тракта, чем младенцы, находящиеся на смешанном грудном вскармливании в возрасте 3 или 4 месяцев.Не было выявлено никаких нарушений роста среди младенцев из развивающихся или развитых стран, находящихся на исключительно грудном вскармливании в течение 6 месяцев или дольше. Более того, у матери таких младенцев более длительная лактационная аменорея и более быстрое похудание в послеродовом периоде. По результатам этого обзора Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию, рекомендующую исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев своим странам-членам. Крупные рандомизированные испытания рекомендуются как в развитых, так и в развивающихся странах, чтобы убедиться, что исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев не увеличивает риск недоедания (замедление роста), чтобы подтвердить преимущества для здоровья, о которых сообщалось на данный момент, и изучить другие потенциальные воздействия на здоровье и развитие. , особенно в долгосрочной перспективе.
Кормление в первый год жизни — новые преимущества введения прикорма с 4 месяцев
Общие сведения
Текущие руководящие принципы Всемирной организации здравоохранения рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни. Грудное вскармливание приносит очевидные преимущества обеим мамам. и ребенок. Эти преимущества могут быть усилены продолжительным кормлением.Цель
В этой статье излагаются новые свидетельства, указывающие на возможные преимущества введение дополнительных твердых веществ с 4-месячного возраста в развитых странах.Обсуждение
Человеческий кишечник может иметь критическое раннее окно, в течение которого он имеет возможность развития иммунологической толерантности. Представляем дополнительные твердые тела с 4-х месяцев может снизить риск пищевой аллергии и глютеновой болезни — иммунологические заболевания, ставшие приоритетом общественного здравоохранения. Новый проект рекомендаций Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям рекомендуют вводить твердую пищу примерно в 6 месяцев (22–26 недель). Однако, учитывая недавние данные, может быть целесообразно рекомендовать введение твердых веществ с 4-месячного возраста в контексте Австралии.В 2001 г., в основном на основе систематического обзора Kramer и Kakuma, 3,4 рекомендация ВОЗ для EBF4–6 была распространена на EBF6. 5 Эта рекомендация была подтверждена в 2005 г. 6 со ссылкой на оригинальную версию Кокрановского обзора Крамера и Какумы. 7 Основываясь на обзоре Крамера, Глобальная стратегия питания детей грудного и раннего возраста от ВОЗ рекомендует «в качестве рекомендации глобального общественного здравоохранения, младенцы должны получать исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни для достижения оптимального роста, развития и здоровья». ‘. 8
Международная реакция на рекомендацию ВОЗ была разной, и лишь некоторые страны приняли ее. В Европейском союзе восемь из 22 государств-членов согласны с рекомендацией ВОЗ без оговорок. 9 В Соединенных Штатах Америки (и Канаде) существует сильная поддержка грудного вскармливания и смешанная поддержка того, чтобы сделать это эксклюзивным. 10,11
В 2003 году NHMRC принял рекомендации ВОЗ: «В Австралии рекомендуется, чтобы как можно больше младенцев находилось на исключительно грудном вскармливании до 6-месячного возраста.Далее рекомендуется, чтобы матери продолжали грудное вскармливание до 12-месячного возраста и старше, если этого желает и мать, и младенец ». 2 В октябре 2011 года NHMRC опубликовал новый проект руководящих принципов для общественных консультаций. Хотя рекомендация несколько смягчилась, она по-прежнему выступает за то, чтобы «как можно больше младенцев находились на исключительно грудном вскармливании примерно до 6 месяцев (22–26 недель)». 12
Преимущества грудного вскармливания
Литература изобилует доказательствами преимуществ грудного вскармливания как для матери, так и для ребенка.Преимущества для ребенка включают повышенную сопротивляемость болезням, более низкую частоту гастроэнтерита, рецидивирующего среднего отита, пневмонии и инфекций нижних дыхательных путей (ИДПТ). Кроме того, ниже уровень синдрома внезапной детской смерти (СВДС), колита, гипертонии, ожирения, гиперлипидемии, атопических заболеваний и диабета, а также более высокий IQ. 13,14
Для матери наблюдается задержка овуляции, снижение риска рака груди и яичников, а также скрепляющий эффект грудного вскармливания.Эти преимущества хорошо поддерживаются и применимы почти повсеместно к любому грудному вскармливанию в течение любого периода времени.
Преимущества исключительно грудного вскармливания
Основными преимуществами исключительно грудного вскармливания для ребенка, основанными на фактических данных, являются снижение заболеваемости гастроэнтеритом, средним отитом и инфекциями нижних дыхательных путей. Эта защита, по-видимому, относится как к продолжительности, так и к исключительности грудного вскармливания. 7,15 Исследование тысячелетия в Соединенном Королевстве показывает, что риск госпитализации с диагнозом гастроэнтерит снижается с 1.От 1% до 0,5%. 16 Однако риск заражения, по-видимому, в большей степени связан с возрастом введения детской смеси, а не с дополнительной твердой пищей. 17
Риски эксклюзивности, рост пищевой аллергии и развитие руководящих принципов
Появляется все больше доказательств того, что EBF4–6 и введение дополнительных твердых веществ примерно с 4-месячного возраста имеет потенциальные преимущества. Этого можно добиться при сохранении грудного вскармливания.
Аллергия, особенно пищевая, увеличилась в англоязычных странах за последние два десятилетия и стала приоритетом общественного здравоохранения. 18–25 Для определенных групп пищевых продуктов аллергия может быть в 2–12 раз более распространенной, чем 20 лет назад. 18,22,25 Около 90% детских аллергий связаны с арахисом и яйцами. Недавнее исследование в Мельбурне (Виктория) подтвердило высокий уровень IgE-опосредованной аллергии у младенцев в возрасте 12 месяцев. Распространенность подтвержденной аллергии на арахис составила 3,0%; аллергия на сырые яйца 8,9% и кунжут 0,8%. 23 Выявленная аллергия на арахис может длиться всю жизнь, тогда как аллергия на яйца часто проходит со временем.
Недавние исследования показывают снижение уровня аллергии на арахис и яйца в результате введения этих аллергенов в критическое раннее окно, вероятно, в первые 4–6 месяцев жизни. 18,19,21
Иммунная система кишечника человека выполняет сложную задачу распознавания. Он должен точно различать опасные чужеродные белки, т.е. вирусные и бактериальные частицы и чужеродные белки, которые являются пищей, т.е. арахисовый, рыбный или яичный белок. Вероятно, кишечник является наиболее эффективным органом в развитии иммунологической толерантности. 25 Также вероятно, что существует окно возможностей, в котором процесс точного распознавания выполняется лучше всего. Если отложить это, оказывается, что задача обучения различению и развития оральной толерантности менее эффективна, и могут возникнуть неадекватные аллергические реакции. Оптимальное окно для развития точной иммунологической дискриминации кишечника у ребенка, вероятно, начнется с 4-месячного возраста. 19,20,25 Точно так же частота глютеновой болезни может увеличиваться, когда глютен воздерживается до 6 месяцев, и уменьшаться, когда глютен вводится между 4-6 месяцами. 26,27 После установления целиакия, вероятно, будет длиться всю жизнь.
Недавние обзорные статьи, посвященные вопросам пищевой аллергии, пришли к единому мнению, что нет необходимости откладывать введение гипераллергенных продуктов и что введение соответствующего прикорма раньше, чем через 6 месяцев, может принести пользу. 19,20,25,28 Австралийское общество клинической иммунологии и аллергии недавно дало рекомендации по расслаблению, чтобы избегать определенных групп продуктов и вводить твердую пищу с 4 месяцев. 29
В новом проекте руководств NHMRC, в отличие от предыдущих руководств 2 , больше не рекомендуется избегать гипераллергенных продуктов для семей с атопией. 12 В новых рекомендациях говорится: «Введение разнообразной твердой пищи в возрасте до 6 месяцев соответствует снижению риска развития аллергических синдромов». 12 В систематическом обзоре соответствующих исследований, предоставленных Европейской комиссии Европейским управлением по безопасности пищевых продуктов, не было обнаружено доказательств пользы от отказа от прикорма дольше 4 месяцев. 9 Обширный обзор литературы, проведенный NHMRC, лишь вкратце рассматривает вопрос о раннем введении твердых веществ. 30
Общественный и клинический опыт
Обширные международные исследования демонстрируют низкий уровень EBF6. В Великобритании 1,2% матерей дают своему ребенку только грудное молоко в возрасте 6 месяцев. 16 Различные опросы, проведенные за последние 5 лет в Австралии, указывают на низкие показатели EBF6 с оценками 15,3% в Виктории, 31 12.6% в Перте 32, 16,7% в Новом Южном Уэльсе 33 и 12,9% в Квинсленде. 34
Рекомендация для EBF6 обычно содержит заявление о том, что предложение грудного молока будет соответствовать спросу и что «практически все матери» могут успешно кормить исключительно грудью при соответствующей поддержке. 8 Ежедневный уход за женщинами с новорожденными детьми, и мне ясно, что для многих женщин количество молока в некоторые дни может не удовлетворять общие потребности их ребенка в питании.Многие женщины искренне пытаются кормить грудью исключительно безуспешно и часто разочаровываются и огорчаются из-за своей «неудачи».
В области первичной медико-санитарной помощи ведущий автор обнаружил, что подавляющее большинство женщин, обращающихся за дородовой или послеродовой помощью, знают о рекомендации EBF6. Продвижение EBF6 в качестве политики может поставить под угрозу частичное грудное вскармливание тех женщин, которые по биологическим или психосоциальным причинам не могут давать больше молока. Преимущества грудного вскармливания часто можно сохранить, добавив прикорм, обеспечивающий необходимое количество калорий для ребенка.
Обсуждение
Польза грудного вскармливания для младенцев и матерей хорошо доказана. Рекомендации кормить грудью исключительно грудью в течение 6 месяцев были широко приняты соответствующими организациями в Австралии. К ним относятся NHMRC, 2 Королевский австралийский колледж врачей общей практики, 35 Королевский австралийский колледж врачей 36 и Австралийская ассоциация грудного вскармливания. 37
Самым убедительным доказательством в пользу EBF6, которое удалось идентифицировать авторам, является более низкий риск госпитализации по поводу гастроэнтерита и ИДПТ.В то время как в развивающихся странах гастроэнтерит опасен и часто приводит к летальному исходу, это не относится к Австралии, где обычно доступны эффективные и доступные медицинские консультации. Кроме того, риск гастроэнтерита был связан с употреблением молочных смесей, а не твердых веществ. 17
Авторы поддерживают и приветствуют преимущества грудного вскармливания, но в научной литературе существует мало убедительных доказательств того, что преимущества грудного вскармливания теряются или уменьшаются при добавлении дополнительных твердых веществ с 4 месяцев.Точно так же, за исключением некоторых инфекций, мало убедительных доказательств того, что преимущества могут быть усилены за счет исключительного использования грудного вскармливания.
Оригинальное исследование Крамера и текущий Кокрановский обзор сравнивают риски и преимущества грудного вскармливания и, в частности, исключительно грудного вскармливания. В Кокрановском обзоре делается вывод: «Таким образом, с оговоркой о том, что с отдельными младенцами по-прежнему нужно вести индивидуальное лечение, чтобы не игнорировать недостаточный рост или другие неблагоприятные исходы и не принимать соответствующие меры, имеющиеся данные демонстрируют отсутствие очевидных рисков при рекомендации в качестве общего политика, исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни как в развивающихся, так и в развитых странах ». 7
Исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев стало частью культуры здоровья в развитых странах. По сравнению с руководящими принципами 2003 г., новый проект руководящих принципов NHMRC обеспечивает большую гибкость в отношении введения твердых веществ. Однако в руководстве можно было пойти еще дальше и рекомендовать исключительно грудное вскармливание в течение 4–6 месяцев в сочетании с ранним введением твердой пищи.
Медицинские работники, заботящиеся о детях, тысячах семей и многих школах, в настоящее время реагируют, борются с пищевыми аллергиями и финансируют их последствия, которые имеют большое социальное воздействие и часто сохраняются на всю жизнь. 22,23,25,28 Таким образом, появляются новые доказательства того, что введение прикорма примерно к 4 месяцам может снизить риски этих проблем со здоровьем.
Теперь кажется, что доказательств для возврата рекомендаций по кормлению грудных детей к EBF4–6 больше, чем когда EBF4–6 был изменен на EBF6.
Ключевые моменты
- Грудное вскармливание приносит много пользы как матери, так и ребенку. Преимущества, вероятно, будут усилены при продлении грудного вскармливания.
- Современная литература не дает убедительных аргументов в пользу того, почему исключительно грудное вскармливание необходимо для получения многих преимуществ любого грудного вскармливания в развитых странах.
- Общественное здравоохранение мало пропагандирует идею о том, что любое грудное вскармливание желательно и полезно для матери и ребенка.
- Отсроченное воздействие на ребенка дополнительных твердых веществ может быть фактором недавнего увеличения пищевой аллергии в развитых странах.
- Появляется все больше данных, позволяющих предположить, что введение прикорма приносит пользу примерно с 4 месяцев, и авторы рекомендуют вернуться к политике общественного здравоохранения, предусматривающей исключительно грудное вскармливание в течение 4–6 месяцев.
Конфликт интересов: не заявлен.
Благодарность
Авторы выражают благодарность доктору Харриет Хискок за комментарии к черновикам рукописей. Доктор Хискок — педиатр и научный сотрудник Королевской детской больницы и Детского научно-исследовательского института Мердока.
Список литературы
Дополнительное вскармливание — Всемирный альянс за грудное вскармливание
Вопросы здравоохранения: дополнительное питание
Дополнительное вскармливание — это термин, используемый для предоставления другой пищи и напитков в дополнение к грудному вскармливанию после завершения 6-месячного периода исключительно грудного вскармливания.Еда и напитки должны «дополнять» или дополнять — энергию и питание, обеспечиваемые постоянным частым кормлением грудью до двух лет и дольше. Другими словами, прикорм необходим для заполнения разрыва между общими потребностями ребенка в питании и количеством грудного молока.
Неадекватное качество питания, или ребенку дают прикорм слишком рано или слишком поздно, в слишком малых количествах или недостаточно часто — вот некоторые общие проблемы, с которыми сталкиваются матери или лица, осуществляющие уход, при введении прикорма детям в возрасте 6-24 месяцев.
Режим питания в первые два года жизни оказывает огромное влияние на человека, домохозяйство и общество в целом. Плохой режим кормления младенцев часто приводит к недоеданию. Недоедание в первые два года жизни практически необратимо и ухудшает:
1. Когнитивное развитие
2. Интеллект и успеваемость в школе
3. Физическая сила и выносливость
4. Производительность нации
В период от 6 до 24 месяцев дети быстро растут, и их потребности в энергии, витаминах и минералах увеличиваются, но их желудки все еще относительно малы (30 мл / кг веса тела — примерно размер чашки).В течение всего этого периода детям нужны высокопитательные продукты, которые содержат много питательных веществ в небольшом количестве пищи. Ниже приведена таблица с указаниями по качеству, частоте и количеству пищи, которую следует предлагать детям в возрасте от 6 до 24 месяцев, находящихся на грудном вскармливании по запросу:
| Возраст | Текстура | Частота | Количество при каждом приеме пищи | Процент калорий из грудного молока | Приблизительно калорий Из Дополнительные Продукты |
| 0-6 месяцев | – | > 8 раз в сутки | – | 100% | – |
| 6-8 месяцев | Начните с густой каши, хорошо протертых продуктов Продолжайте пюре из семейных блюд (овощи, мясо, фрукты) | 2-3 раза в день плюс частое кормление грудью В зависимости от аппетита ребенка может быть предложено 1-2 перекуса | Начните с 2-3 столовых ложек на корм, постепенно увеличивая до 1/2 чашки 250 мл | 70% | 200 ккал |
| 9-11 месяцев | Мелко нарезанные продукты или пюре, а также продукты, которые ребенок может взять с собой | 3-4 приема пищи плюс грудное вскармливание В зависимости от аппетита ребенка может быть предложено 1-2 перекуса | 1/2 чашки / чаши 250 мл | 55% | 300 ккал |
| 12-23 месяца | Семейные продукты, нарезанные или протертые при необходимости | 3-4 приема пищи плюс 1-2 перекуса между приемами пищи плюс грудное вскармливание В зависимости от аппетита ребенка может быть предложено 1-2 перекуса | От 3/4 до полной чашки / чаши 250 мл | 40% | 550 ккал |
Источник: ВОЗ
Маленькому ребенку требуется время, чтобы научиться счищать пищу с ложки губами и как перемещать новую пищу в заднюю часть рта, чтобы ее можно было проглотить.Некоторая еда может стечь по подбородку или выплюнуться. Медицинские работники должны сказать семьям, что эта доза не означает, что ребенку не нравится еда. Благодаря поддержке и терпению ребенок вскоре узнает, как есть новые продукты и наслаждаться новыми вкусами.
Руководящие принципы прикорма ребенка, находящегося на грудном вскармливании, кратко изложенные во вставке ниже, устанавливают стандарты для разработки рекомендаций по кормлению, соответствующих местным условиям. Они содержат рекомендации по желаемому режиму кормления, а также по количеству, консистенции, частоте, энергетической плотности и содержанию питательных веществ в продуктах питания.
Руководящие принципы прикорма ребенка, находящегося на грудном вскармливании
1. Практикуйте исключительно грудное вскармливание с рождения до 6 месяцев и вводите прикорм в возрасте 6 месяцев (180 дней), продолжая кормить грудью.
2. Продолжайте частое кормление грудью по требованию до 2 лет и старше.
3. Практикуйте ответное кормление, применяя принципы психосоциальной помощи.
4. Соблюдайте правила гигиены и правильно обращайтесь с пищевыми продуктами.
5. Начните с 6 месяцев с небольшого количества пищи и увеличивайте количество по мере взросления ребенка, продолжая при этом частое кормление грудью.
6. Постепенно увеличивайте последовательность и разнообразие продуктов питания по мере взросления ребенка, приспосабливаясь к его потребностям и способностям.
7. По мере взросления увеличивайте количество кормлений ребенка прикормом.
8. Кормите разнообразными продуктами, богатыми питательными веществами, чтобы удовлетворить все потребности в питательных веществах.
9. При необходимости используйте для младенцев обогащенный прикорм или витаминно-минеральные добавки
10. Увеличьте потребление жидкости во время болезни, включая более частое кормление грудью, и поощряйте ребенка есть мягкую любимую пищу. После болезни давайте еду чаще, чем обычно, и поощряйте ребенка есть больше.