Что делать при анафилактическом шоке в домашних условиях у детей: Оказание первой медицинской помощи при анафилактическом шоке – это должен знать каждый

Содержание

Анафилактический шок у собак — симптомы, диагностика, лечение

Анафилаксия — гиперчувствительность немедленного (первого) типа, один из видов аллергической реакции. Такая реакция – патологический вариант ответа иммунитета на чужеродный агент (аллерген). Следствием такой реакции является повреждение тканей в организме.

В обычных условиях антиген, впервые попадая в организм, провоцирует реакцию со стороны иммунной системы. Она его распознает, анализирует его структуру, которую затем запоминают клетки памяти. В ответ на антиген вырабатываются антитела, которые сохраняются в плазме крови в дальнейшем. Так, при следующем попадании антигена в организм антитела незамедлительно его атакуют и обезвреживают, не давая болезни развиваться.

Аллергия – это такой же ответ иммунной системы на антиген с тем лишь отличием, что при патологической реакции наблюдается несоизмеримое соотношение силы реакции с причиной ее спровоцировавшей.

Выделяют 5 типов аллергических реакций:

I тип – анафилактические, или аллергические реакции немедленного типа. Они возникают вследствие взаимодействия антител группы E (IgE) и G (IgG) с антигеном и оседания образовавшихся комплексов на мембранах тучных клеток. При этом в результате такого взаимодействия высвобождается большое количество гистамина, оказывающего выраженное физиологическое действие. Время возникновения реакции составляет от пары минут до нескольких часов после попадания антигена в организм животного. Сюда относят анафилактический шок, крапивницу, аллергический ринит, атопическую бронхиальную астму, отек Квинке.

II тип – цитотоксические (или цитолитические) реакции.

III тип – иммунокомплексные реакции (феномен Артюса).

IV тип – поздняя гиперсенсибилизация, или аллергические реакции замедленного типа, развивающиеся через 24 часа и более после поступления в организм антигена.

V тип – стимулирующие реакции гиперчувствительности.

Среди достоверно подтверждённых причин возникновения анафилаксии у собак можно назвать:

  1. Укусы насекомых семейства Hymenoptera – четырёхкрылые (пчёлы, осы, шершни, огненные муравьи)
  2. Некоторые химиотерапевтические агенты, контрастные вещества и антибиотики
  3. Гемотрансфузия
Симптомы

При анафилаксии чаще всего вовлечены кожа, респираторная, сердечно-сосудистая и желудочно-кишечная системы. Кожа и слизистые оболочки вовлечены в 80-90% случаев. Большинство взрослых пациентов имеют некоторую комбинацию крапивницы, эритемы, зуда и отёков – повышения порозности стенки сосудов. Однако по мало понятным пока причинам у некоторых собак чаще проявляются респираторные симптомы анафилактического шока, сопровождаемыми кожными симптомами. Также важно отметить, что некоторые из самых тяжелых случаев анафилаксии протекают при отсутствии кожных проявлений. Первоначально, как правило, возникают зуд и покраснение. Далее в течение непродолжительного времени развиваются и другие симптомы:

  • Дерматологические/глазные: слезотечение, крапивница, усиление сосудистой реакции (сосуды резко инъецированы), зуд, гипертермия и отеки.
  • Респираторные: Заложенность носа, насморк, ринорея (истечения из носа), чихание, одышка, кашель, охриплость.
  • Сердечно-сосудистые реакции: головокружение, слабость, обморок, боль в груди, судороги, тахикардия.
  • Желудочно-кишечный тракт: дисфагия, тошнота, рвота, диарея, вздутие живота,
  • Неврологические: головная боль, головокружение, помутнение зрения, (очень редки и часто связаны с гипотонией)
Проявление анафилактических реакций

У собак гистамин прежде всего выделяется из желудочно-кишечного тракта в портальную вену, что приводит к печеночной артериальной вазодилатации и увеличению артериального печеночного кровотока. Кроме того, высвобождение гистамина в портальную систему создает значимую венозную обструкцию оттока, которая приводит к увеличению сопротивления сосудистой стенки до 220% от нормы в течение нескольких секунд. В результате венозный приток крови к сердцу уменьшается. Уменьшение венозного возврата крови печенью в сердце уменьшает сердечный выброс и, следовательно, способствует гиповолемии и снижению доставки кислорода в ткани. Из-за снижения доставки кислорода и гиповолемического шока общие клинические признаки включают коллапс и острое возникновение гастроэнтерита (иногда геморрагического характера).

Общие принципы терапии анафилаксии

Анафилактический шок у собак — это неотложное состояние, требующее немедленного распознания и вмешательства. Управление пациентами и прогноз зависят от тяжести исходной реакции и ответа на лечение. Пациенты с рефрактерной или очень тяжелой анафилаксией (с сердечно-сосудистыми и / или тяжелыми респираторными симптомами) должны наблюдаться в течение более длительного периода времени в отделении интенсивной терапии.

Поддерживающий уход за пациентами с подозрением на анафилаксию включает следующее:

  • Управление дыхательными путями (например, поддержка вентиляции с помощью мешка или маски, эндотрахеальная интубация, при необходимости — трахеостомия)
  • Оксигенотерапия высокопоточным концентрированным кислородом
  • Мониторинг сердечной деятельности и/или пульсоксиметрия
  • Обеспечение внутривенного доступа (большой канал)
  • Внутривенное введение стресс-болюса жидкости

Медикаментозная терапия: первично, в рамках экстренной помощи для лечения острых анафилактических реакций вводятся адреналин 0,2-0,5 мл внутримышечно и антигистаминные препараты, например, дифенгидрамин 1-4 мг/кг внутримышечно.

ветеринарным врачом интенсивной терапии «МЕДВЕТ»
© 2018 СВЦ «МЕДВЕТ»

Аллерголог детский в Москве. Прием врача 1700 ₽ ⚡ Работаем по старым ценам ⚡

При каких симптомах нужна консультация детского аллерголога

Заподозрить заболевание аллергической природы можно при наличии следующих симптомов:

Зуд. Чесаться может кожа, глаза, нос и слизистые оболочки.

Сыпь на коже. Аллергическая сыпь, как правило, возникает без повышения температуры.

Насморк и чихание. Для аллергического ринита характерны жидкие прозрачные выделения, а приступы чихания могут быть весьма продолжительными — несколько десятков раз подряд.

Все эти симптомы нередко сопровождаются слабостью, сонливостью и повышенной утомляемостью организма.

Следует знать! Даже если у вашего ребенка наблюдаются один или несколько из вышеперечисленных симптомов — не факт, что у него аллергия.

Подобные проявления характерны для множества других заболеваний, начиная от банального ОРВИ и заканчивая серьезной аутоиммунной патологией.

Какие болезни лечит детский аллерголог

Перечень наиболее распространенных проявлений детской аллергии:

  • Атопический дерматит — сопровождается зудом кожи, появлением характерной сыпи, мокнущих пятен.
  • Крапивница — мелкая красноватая сыпь, возникающая после контакта с аллергеном.
  • Аллергический конъюктивит — при этом заболевании у ребенка чешутся, краснеют и слезятся глаза.
  • Поллиноз (аллергия на пыльцу растений)— сопровождается зудом носа и глаз, многократным чиханием. Это заболевание с ярко выраженной сезонностью — начинается с цветением аллергенных растений и заканчивается в тот момент, как они отцветают.
  • Бронхиальная астма
    — серьезное хроническое заболевание бронхов. На пике обострения сопровождается выраженной одышкой, вплоть до приступов удушья.
  • Пищевая аллергия — распространенная патология, особенно у малышей. Характеризуется разнообразными клиническими проявлениями — от кожной сыпи до астматических приступов.
  • Лекарственная аллергия — некоторые лекарства могут вызвать аллергическую реакцию различной степени интенсивности, поэтому перед введением потенциально опасных препаратов проводятся аллергопробы.

Что делать при тяжелой аллергической реакции

Аллергия может вызывать опасные для жизни состояния. К ним относятся:

  • Отек Квинке — особенно опасна форма, при которой возникает отек гортани.
  • Анафилактический шок — самая тяжелая аллергическая реакция, которая при отсутствии медицинской помощи может привести к смерти в считанные минуты.

Начинаются эти состояния с обычных проявлений аллергической реакции — зуда, чихания, далее появляется отечность слизистых оболочек, что приводит к затруднению дыхания. При анафилактическом шоке снижается артериальное давление, возникает слабость, головокружение, могут присоединиться рвота, понос и непроизвольное мочеиспускание. Антигистаминные препараты при этом неэффективны.

Единственный способ купировать анафилактический шок — введение адреналина (0,2—0,5 мл 0,1% раствора подкожно) и кортикостероидных гормонов. В любом случае, при малейшем подозрении на острую аллергическую реакцию следует вызвать «Скорую помощь».

Как проходит прием

Прием врача-аллерголога состоит из опроса родителей и осмотра ребенка. Успешность диагностики и лечения во многом зависит от того, насколько точно и подробно вы ответите на следующие вопросы:

  • когда и как началось заболевание;
  • какие особенности его течения;
  • при каких условиях происходит обострение;
  • страдают ли аллергическими заболеваниями ваши близкие родственники;
  • в каких условиях вы живете;
  • какие лекарства принимает ребенок и помогают ли они ему.

Если вы уже проходили диагностику или ранее обращались к другому врачу, не забудьте взять с собой результаты исследований.

После осмотра врач назначит обследование: кожные пробы, анализы, инструментальную диагностику.

Диагностика в аллергологии

Диагностика аллергопатологий проводится только комплексно — по результатам одного анализа поставить диагноз практически невозможно.

Главная цель обследования — точно определить аллерген и исключить с ним контакт. Для этого применяются следующие лабораторные исследования:

Развернутый анализ крови. Повышение уровня эозинофилов — признак аллергической реакции. Следует знать, что при небольших проявлениях аллергии эозинофилы могут быть в пределах нормы.

Кожные аллергопробы. Есть два варианта их проведения — прик-тест и скарификационные пробы. В первом случае на поверхность предплечья наносятся капли аллергенов, после чего кожа прокалывается в месте каждой капли. Проколы проводятся быстро и неглубоко. Для того, чтобы провести скарификационную пробу врач делает насечки на предплечье ребенка и наносит на них аллергены. Далее оценивается степень выраженности местной реакции, как правило, это зуд и покраснение.

Этот метод имеет противопоказания:

  • возраст младше 5 лет;
  • тяжелое общее состояние организма;
  • инфекционные заболевания;
  • период обострения аллергии;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (в частности противоаллергических).

К плюсам этой методики относят ее относительно небольшую стоимость.

Анализ крови на аллергены — исследование уровня общих и специфических IgE-антител. Этот вид диагностики имеет ряд преимуществ:

  • нет риска аллергической реакции;
  • практически нет противопоказаний по состоянию здоровья или из-за приема лекарств;
  • можно проверить чувствительность к большому количеству аллергенов.

Важно! Аллергия имеет свойство проявляться со временем, после накопления аллергена в крови. Поэтому в раннем возрасте есть риск получить ложноотрицательный результат.

Если вашему ребенку назначат анализы на аллергены, сдать кровь можно будет в нашей лаборатории — она находится в здании поликлиники.

Лечение аллергии у детей

Важный момент в лечении детских аллергопатологий — пересмотр образа жизни и питания ребенка.

При пищевой аллергии следует исключить из рациона не только продукты, на которые была выявлена аллергия в ходе обследования. Существует ряд продуктов, которые вызывают перекрестную аллергию. Например, мед, цитрусовые, орехи, халва. Их перечень зависит от основных аллергенов.

При поллинозе желательно уехать во время цветения аллергенных растений в другой регион.

Но увы, на практике это не всегда возможно. В этом случае нужно постараться поменьше выходить на улицу, особенно в ветреные дни и чаще делать влажную уборку. При поллинозе также существуют продукты, вызывающие перекрестную аллергию (дыни, арбузы, персики, баклажаны и др.). — их следует исключить из рациона. В период обострения особенно важно давать ребенку достаточное количество чистой негазированной воды и увлажнять воздух в помещении.

При аллергической реакции на домашнюю пыль или шерсть домашних животных следует минимизировать или исключить контакт с источником аллергена.

Важно! Лекарства для купирования аллергического приступа всегда должны быть под рукой.

Медикаментозное лечение аллергии направлено на ликвидацию симптомов. В легких случаях применяются антигистаминные препараты и кромоны. В тяжелых — кортикостероидные гормоны.

Существует еще один способ борьбы с аллергией — антиген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Он заключается в том, что вне периода обострения пациенту вводятся по специальной схеме микродозы аллергена.

Профилактика аллергических заболеваний у детей

Профилактика важна для всех детей, но особенно стоит прислушаться к этим советам родителям детей, которые предрасположены к аллергическим заболеваниям:

  1. Не курите в помещении, где находится ребенок.
  2. Чаще делайте влажную уборку.
  3. Используйте гипоаллергенные средства бытовой химии.
  4. Храните книги в закрытых шкафах.
  5. Используйте постельное и нательное белье из гипоаллергенных материалов.
  6. Ликвидируйте плесень и грибок.
  7. Сведите к минимуму контакт с домашними животными.
  8. Не отлучайте ребенка от груди раньше 1,5—2 лет.

Чтобы записаться на консультацию аллерголога в Москве заполните форму онлайн-записи или позвоните по телефону, указанному на сайте.

Симптомы, признаки и лечение аллергии | Поликлиника Медицинский Комплекс

Аллергия — это нетипичная реакция иммунной системы организма на раздражители, бактерии и вирусы. Иммунная система поддерживает постоянство состава организма на клеточном и макромолекулярном уровнях, предотвращая попадание чужеродных тел.

Вредные вещества могут не только проникать в организм снаружи, но и образовываться самостоятельно внутри из-за разных патологий. С ними иммунитет борется собственными силами.

Что есть иммунная система? Если упростить для понимания ее строение, то выглядит она так:

  • органы иммунной системы: селезенка и вилочковая железа;
  • лимфоузлы;
  • кровяные клетки — лимфоциты и антитела — особые клетки, вырабатываемые иммунитетом для борьбы с чужеродными бактериями.

Принцип действия иммунной системы

При попадании вредных веществ (антигенов) внутрь организма иммунная система изучает их строение и создает специальные антитела (иммуноглобулины) для устранения именно этих веществ. Для каждой бактерии и вируса создается свое отдельное антитело. Производством таких «защитников» занимаются В-лимфоциты, расположенные в лимфатических узлах. Существует и второй тип — Т-лимфоциты. Они уничтожают собственные клетки, которые уже были заражены антигенами.

Иммуноглобулин, направленный на защиту от аллергенов — тел, которые вызывают аллергию, — есть в каждом организме. У людей, склонных к аллергии, содержание такого иммуноглобулина выше нормы.

Как это происходит — реакция на раздражители

  • Аллерген попадает в организм. Это может быть что угодно: от цветочной пыльцы до пыли от косметики.
  • Выделяется большое количество иммуноглобулина IgE для нейтрализации чужеродных элементов. Причем для каждого вида аллергена будет свое антитело.
  • Затем IgE соединяется с тучными клетками или базофилами. Происходит образование союза «иммуноглобулин — аллерген — базофил (или тучные клетки)».
  • Соединения с базофилами спокойно перемещаются по организму вместе с кровотоком, а с тучными клетками остаются на месте. Так иммунная система считывает строение аллергена и готовит противодействие.
  • При следующем попадании аллергена в организм эти соединения выделят специальную защиту — гистамин. Вещество вызывает спазм мышц кишечника, бронх, желудка, снижение артериального давления за счет расширения капилляров, отеки. Так и происходит реакция организма на присутствие в нем аллергена.

Каковы причины возникновения аллергии?

Из-за чего появляется аллергия? Начнем с того, что этот вопрос до конца не изучен. Но, как мы уже успели выяснить, аллергия представляет собой ответную реакцию организма на некоторые вещества.

Чаще всего ее вызывают:

  • пыльца цветов;
  • шерсть домашних животных;
  • пыль;
  • споры грибков и плесени;
  • бытовая химия;
  • медицинские препараты;
  • укусы насекомых;
  • синтетические вещества.

Не стоит забывать, что имеет место врожденная предрасположенность к аллергии. Если у одного из родителей она есть — ребёнок на 30% подвержен заболеванию больше других. Если оба родителя подвержены влиянию аллергенов — на 70%.

Приобретенная аллергия появляется в случае частого и интенсивного контакта с аллергеном, например, на шоколад в результате его поедания в больших количествах.

Аллергическая симптоматика. Как распознать аллергию

То, как проявляется реакция на теле, зависит от места контакта с аллергеном. Если последний прошел через кожу, то организм покажет это сыпью, красными пятнами, кожным зудом, волдырями. Если аллерген попал в дыхательные пути, это может быть одышка, нехватка воздуха, кашель, тяжесть в груди. Нередко опухают губы, шея, язык, отекают и краснеют глаза. Зуд также может появиться в носу. Самое тяжелое проявление — тошнота и рвота. Возможна диарея.

Но ничто из вышеперечисленного не сравнится с анафилактическим шоком. Этот вид быстрой реакции организма сопровождается обильным выделением большого количества гистамина. Происходит нарушение кровотока: сначала периферического, а потом и центрального. Кожа становится холодной и влажной. Из-за снижения кровотока появляется беспокойство, внутреннее напряжение, нарушается мочеиспускание, появляется одышка.

Анафилактический шок нередко сопровождается головокружением и потерей сознания. Как правило, такая реакция организма случается после укусов насекомых или введения подкожных инъекций. Шок начинается с сильной боли в месте контакта, сопровождается сильным зудом, падает артериальное давление. При пищевых отравлениях все начинается с боли в животе, может пойти рвота, диарея, отекают гортань и полость рта.

Анафилактический шок — довольно опасное явление, может привести к летальному исходу без своевременной медицинской помощи.

Как «поймать» аллерген? Диагностика аллергии

Первое, что необходимо сделать точно, — обратиться к врачу. Если у Вас появилось подозрение на аллергию, но Вы не знаете, чем она вызвана, — не откладывайте визит в больницу на потом.

Необходимо понять, как аллерген попал в Ваш организм. Для этого существует ряд мер. Самым дешевым, простым и быстрым способом являются кожные пробы.

Если Вы не можете этого сделать или кожные пробы не дают результата, применяют анализ крови для определения количества иммуноглобулина IgE. Существуют общий анализ — измеряет общее число антител в крови — и специальный анализ, выявляющий количество особых IgE. Второй метод чаще используется для выявления аллергических реакций на некоторые виды пищи.

Другой способ — накожная аппликация. Подходит для кожных реакций, например дерматита или экземы. Специальные металлические пластинки не более одного сантиметра в окружности сцепляются с аллергеном и наносятся на спину исследуемого на двое суток. Если по истечении этого срока не выявлено никаких реакций, то человека снова отправляют на двое суток исследования без пластин для исключения замедленной реакции организма. При таком способе нельзя принимать ванну или душ — зона исследования на коже должна быть сухой все время.

Если же ничего не помогает или результаты не дают никаких конкретных данных, прибегают к помощи провокационных проб. Такие пробы проводятся строго под наблюдением врача в больнице и заключают в себе употребление продуктов питания, которые могли вызвать аллергическую реакцию. В организм вводится аллерген, и при повторном ответе организма исследование прекращается и врачи приступают к лечению.

Первая помощь при аллергии

Если Вы почувствовали жжение или зуд на коже, внезапную заложенность носа или признаки ангины, стали часто чихать и имеет место возможная аллергическая реакция, проделайте следующие процедуры:

  • Промойте теплой водой предполагаемое место контакта с аллергеном на коже, в носу или ротовой полости.
  • Если Вас укусило насекомое и на месте укуса осталось жало — удалите его.
  • Избавьтесь от аллергена, если он рядом: цветы, домашние животные — перенесите их в другое помещение или ограничьте с ними свой контакт.
  • Наложите на кожу повязку, смоченную в холодной воде.
  • Примите антиаллергическое средство.
  • Если Вам не стало лучше или состояние ухудшилось, вызовите скорую помощь или сходите в больницу сами, если в состоянии это сделать.

В случае если симптомы указывают на наличие серьезной аллергической реакции с тяжелыми последствиями —покраснение большой области или всего тела, рвота, одышка или тяжелое дыхание, хрипота или трудности с речью, — немедленно вызывайте скорую помощь.

Освободите больного от одежды, которая мешает дышать. Дайте человеку антиаллергенные препараты, если он в состоянии их принять. Ждите бригаду скорой помощи, не отходя от пациента, и следите за его состоянием.

Виды аллергических реакций

Виды аллергии подразделяются в зависимости от места контакта и проявления реакции:

  • пищевая — реакция организма на продукты: яйца, молоко, курицу, рыбу, рожь. Симптомы: зуд, экзема, покраснение кожи, боли в животе, рвота и другие признаки;
  • крапивница — аллергический дерматит, проявляемый появлением бледно-розовых волдырей, как после ожога крапивой;
  • поллиноз — реакция иммунной системы на пыльцу растений. Симптомы: нарушение обоняния, удушье, бронхит и другие признаки;
  • аллергический конъюнктивит — разновидность поллиноза, отражающаяся на глазах: происходит воспаление в конъюнктиве — верхней части, покрывающей белый слой глаза. Симптомы: слезоточивость, зуд, отек глаз;
  • аллергический ринит — реакция слизистой оболочки носа на аллергены. Проявления: зуд, многократное чихание, отек слизистой;
  • атопический дерматит — хронический аллергический дерматит. Характерен для лиц с генетической предрасположенностью к атопии.

Если разделить реакции организма по действию на органы человека, можно выделить следующие виды:

  1. Кожная — контакт с химическими продуктами, медицинскими препаратами, некоторыми продуктами и пыльцой растений.
  2. Респираторная — все аллергены, проходящие через дыхательные пути: пыльца, пыль, шерсть домашних животных, аэрозоли и спреи.
  3. Пищевая — все, что связано с продуктами питания — как правило, белковые, ягоды, сахар, фрукты.
  4. Инфекционная — кишечные паразиты и инфекционные микроорганизмы.
  5. Ультрафиолетовая — на солнечный свет. Реакция проявляется на коже в виде зуда, покраснения, волдырей, сухости верхнего слоя кожи.

Типы аллергических реакций

Типы аллергии делятся на:

  1. Анафилактический — моментальная реакция организма. Еще быстрее проходит у детей. Проявляется в виде крапивницы, ринита, астмы и анафилактического шока. Характеризуется обширным выделением гистамина для предотвращения повторной атаки аллергена. Сопровождается расширением сосудов, отеком слизистой и сокращением мышц;
  2. Цитолитический — реакция организма направлена на уничтожение своих же клеток. Вызывается чаще всего медицинскими препаратами;
  3. Иммунокомплексный — проявляется спустя несколько часов. Это связано с тем, что иммуноглобулины взаимодействуют с аллергенами и в такой связке оседают на стенках сосудов, сужая кровоток и вызывая дерматит, конъюнктивит, артрит и многие другие заболевания;
  4. Гиперсенсибилизация — реакция организма происходит примерно через сутки и вызвана не аллергеном, а веществами, образовавшимися в результате контакта с ним. Симптомы: воспаление слизистой носа, ринит, различные виды дерматитов, астма и другие виды реакций.

Как и чем лечить аллергию? Профилактика аллергии

Если Вы знаете, что подвержены аллергии на определенные вещества, избегайте контакта с ними. Повторное вторжение аллергена в организм с каждым разом будет все хуже проявляться на иммунной системе и общем самочувствии.

Медицинские препараты направлены на уменьшение действия аллергической реакции или избавление от симптомов, повлекших за собой аллергию. Перед приемом антигистаминных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом: выявите допустимые для Вас дозы, возможность употребления и совместимости с другими

Для снятия симптомов заложенности носа назначают деконгестанты — специальные препараты, действующие на слизистую носа. Уменьшение отека происходит за счет сужения сосудов. Применять такие препараты не рекомендуют детям до 12 лет и кормящим матерям. Не следует продолжать использование более 5—7 дней — существует вероятность обратного эффекта и осложнения симптоматики аллергии.

Для тех же результатов могут использоваться стероидные спреи. Они имеют малую всасываемость и почти не имеют побочных эффектов. Разве что может пойти носом кровь в случае очень долгого использования.

Гипосенсибилизация — способ лечения, при котором в организм вводятся увеличивающиеся с каждым разом дозы аллергена для снижения чувствительности организма на него. Такой вид лечения используется в случае сложного вида аллергии или укуса насекомых. Лечение проходит в больнице под присмотром лечащих врачей.

Если внимательнее взглянуть на причины аллергии, мы увидим, что опасность кроется в окружающем нас пространстве. С ростом промышленных технологий и оборудования, предприятий и заводов, в воздухе стало больше аллергенов, продукты имеют синтетический привкус, а климатические условия во многих регионах весьма печальны. Поиск средства, что помогает от аллергии, становится сложным и растягивается на долгое время.

Чтобы не попасть в ловушку собственного организма, стоит заранее позаботиться об отсутствии возможных аллергенов. Как минимум — проветривайте свое жилище настолько часто, насколько это возможно. Следите за чистотой и порядком в квартире, чаще делайте влажную уборку. Старайтесь менять грязную одежду минимум раз в неделю. Пейте чистую воду, поставьте фильтр для воды, чтобы не переживать о ее качестве. Следите за своими питомцами, обращайтесь к ветеринару, если Вам кажется, что с животным что-то не так.

Чистота в доме — первое, на что стоит обратить внимание в случае частых аллергических реакций. Если это не помогает, обратитесь к врачу и выявите все возможные причины возникновения сыпи, покраснений, кожного зуда или других симптомов. Гиперчувствительность организма — его неотъемлемое качество, но при должном обращении оно никак не будет отравлять Вам жизнь. Позаботьтесь о себе и примите все меры для предотвращения аллергических реакций.

Свободного Вам от аллергий пространства и чистого воздуха!

Опубликовано: 05 сентября 2019 г.

статьи медцентра Оксфорд Медикал Ровно

Современная медицинская статистика свидетельствует, что порядка 7 % пациентов имеют частичную либо полную аллергию на местную анестезию (анестетики). Отторжение организма вызывают не сами инъекции, а химические вещества, входящие в состав той или иной анестезии. 

Парадоксально, но даже самый безопасный и распространённый лидокаин может вызывать серьёзную аллергическую реакцию у отдельной категории людей, выявить которую можно лишь экспериментальным путём. Речь идёт о крапивнице, различных дерматологических высыпаниях, критическом ухудшении самочувствия и даже риске наступления анафилактического шока. 

Причина возникновения аллергической реакции  

Распознать аллергическую реакцию на безобидный анестетик, который успешно используют тысячи врачей по всему миру, довольно просто. Однако сначала нужно разобраться с природой самой проблемы, ведь у большинства людей местная анестезия не вызывает никаких негативных последствий и отторжения иммунной системы. 

Любое анестетическое вещество – это, по сути, раздражитель для организма. Чаще всего организм успешно борется со введённой дозировкой, однако в некоторых случаях происходит сенсибилизация, из-за которой иммунная система начинает воспринимать анестетик как серьёзный раздражитель. При последующих «знакомствах» с препаратом организм ускоренно вырабатывает антитела, а признаки сформировавшейся аллергии проявляются на различных частях тела: коже, носоглотке, слизистой, на поверхности бронхов и лёгких. 

Симптомы лекарственной аллергии на анестетики 

Чаще всего аллергия на анестезийные препараты проявляется в следующих реакциях: 

  • дерматит в различной форме – покраснения, шелушения, ухудшение тонуса кожи; 

  • крапивница, при которой размеры, характер и общее количество волдырей могут варьироваться; 

  • аллергический риноконъюктивит с обильными выделениями из носа и глаз; 

  • бронхоспазмы, характер которых схож с резкими приступами бронхиальной астмы; 

  • отёк Квинке, появляющийся вслед за крапивницей; 

  • резкий приступ анафилактического шока. 

Лучший (а порой – и единственный) способ проверить реакцию организма пациента на лидокаин и другие средства местной анестезии – это проба, выполняемая с помощью подкожной инъекции микродозировки вещества (не более 0. 1 мл). 

Первая помощь при анафилактическом шоке 

Анафилактический шок – это аллергическая реакция организма на введённый препарат, которая характеризуется состоянием повышенной чувствительности организма. Данная реакция опасна риском летального исхода при отсутствии немедленной медицинской помощи: согласно врачебной статистике, острый приступ анафилактического шока как одного из видов лекарственной аллергии имеет 5–10 % случаев внезапной смерти пациента. 

Анафилактический шок случается в 0,03-0,05% случаев введения анестетиков, однако такой риск есть, и он реальный. Существует процент людей, у которых проба не вызывает каких-либо реакции, или же имеет запоздалое действие. Поэтому, к сожалению от анафиласии не застрахован ни один человек.

Врачи медицинского центра Оксфорд Медикал теоретически и практически подготовлены для оказания неотложной медицинской помощи при различных состояниях.

Наши кабинеты оснащены современным оборудованием для диагностики состояния здоровья а также всеми необходимыми медикаментами и средствами для экстренного лечения и выведения пациента из шокового состояния.

Опубликовано: 02.10.2019

Обновлено: 03.10.2019

( Рейтинг: 4.33, голосов: 3 )

Температура при аллергии у ребенка


Съев продукт или приняв лекарство, которые не переносит наш организм, мы, как правило, наблюдаем аллергическую реакцию в виде привычных симптомов. Обычно это сыпь по коже, покраснение, насморк, расстройства кишечника и прочие проявления, которые известны каждому, кто хоть немного общался с аллергиком или сам является таковым. Это нормальная реакция организма на поступление в него гистамина.


Иногда, а точнее довольно редко, организм реагирует нестандартно и вместо привычных вышеперечисленных симптомов поднимается температура тела. Это довольно редкое явление, которое врачи и пациенты часто принимают за простуду или другую болезнь, при которой повышается температура. При аллергии это считается нестандартной реакцией и потому температура при аллергии заслуживает отдельного внимания. Давайте подробнее рассмотрим эту тему.

Да, при аллергии бывает температура, это факт. Любое её повышение указывает на наличие воспалительного процесса в организме. И чем выше столбец термометра, тем сильнее организм борется с поступившей инфекцией или вирусом. В вопросе аллергии при температуре даже врачи не могут прийти к одному общему мнению. Большинство их считает, что обыкновенное поступление аллергена не должно вызывать повышения температуры. В таком случае они говорят, что одновременно с аллергической реакцией человек простудился или получил вирусную инфекцию. Мнение врачей и осталось бы таковым, если бы в последнее время не участились подобные случаи. Понятное дело, что в связи с учащением, начали проводиться исследования и этим вопросом занялись более плотно. Научные работы и опыты показали, что при аллергии бывает температура и назвали такую аллергию атипичной.

Чаще всего, при аллергии температура бывает в следующих случаях:

  • приём лекарств, содержащих аллерген для отдельно взятого человека. В этом случае температура при аллергии наблюдается чаще всего. При этом она может сопровождаться зудом, отёками, покраснением слизистых оболочек, а также в области рта, носа и глаз. Также нередко наблюдается интоксикация. По этой причине врач может не сразу определиться аллергическую реакцию, приняв случай за пищевое отравление или осложнение при вирусной простуде;
  • аллергическая реакция вследствие приёма аллергена в пищу. В этом случае определить аллергию ещё сложнее, чем при приёме лекарственных препаратов. Ведь врач, спросит, какие лекарства вы принимаете, и на основании ответа может, как минимум, предположить, на что может быть аллергия. А вот в случае с пищевой аллергией всё осложняется тем, что зачастую из всех симптомов повышенная температура да боли в животе. Само собой, это может сопровождаться резями в кишечнике, диареей, метаболизмом и прочими симптомами. Если сложить их воедино, то получится пищевое отравление. Это если дополнительно появится сыпь или другие симптомы, которые больше подходят под описание аллергии, тогда вероятность правильного диагноза возрастает в разы. А так бывает, что и неделями врач не может определить источник болезни;
  • реакция на чужеродные вещества вроде сыворотки, плазмы, вакцины, белка и т.д. В этом случае организм по понятным причинам не хочет принимать чужеродные вещества и борется с их вторжением с помощью повышения температуры. Это особые случаи, которые до недавнего времени спускали на «нет» и считали нормальным. Такое отношение можно сравнить с переливанием крови разных групп. Подобная реакция организма в медицине называется сывороточной болезнью. Как правило, проявляется она через некоторое время. Обычно от нескольких дней до нескольких недель. На месте инъекции инородных белков появляется зудящая сыпь, ближайшие лимфатические узлы могут воспалиться, температура тела повышается, может отекать лицо и болеть живот. Бывают и исключения, когда организм очень резко вырабатывает антитела к вводимым белкам и сывороточная болезнь может проявиться прямо во время инъекции. В таком случае болезнь протекает очень стремительно и пациент должен находиться под постоянным наблюдением специалистов. Причиной тому служит риск анафилактического шока с последующим летальным исходом. Но это крайности, а обычно температура тела поднимается до 38 градусов, борясь с чужеродным белком;

  • при аллергии на шерсть определённого животного или на пыльцу отдельно взятого растения. По одной из теорий, температура возникает больше из-за раздражения слизистой оболочки. Обратите внимание, что при аллергии на пыльцу или шерсть гораздо чаще бывает насморк, кашель, частое чихание и обильное слезотечение. Однако не стоит поднимать панику. В таких случаях, чаще всего, поднятая температура при аллергии у ребёнка незначительна и очень редко пересекает отметку в 38 градусов. У взрослых вообще считается редким случаем;
  • температура при аллергии, вызванной укусом насекомого. Это довольно распространённое явление, которое редко влечёт за собой тяжёлое последствие. Бывали случаи, когда от укуса пчелы в бок в области печени у человека отекал и опухал весь торс и плечи, а через два дня не оставалось и следа. Температура же, как правило, повышается до 38-39 градусов. Это не так опасно, как может показаться на первый взгляд, однако, пренебрегать такими симптомами не стоит. Лучше сразу обратиться к врачу-аллергологу, дабы предотвратить возможные осложнения и принять соответствующие меры.

Как бороться, если появилась температура при аллергии? Врачи говорят, что температуру, которая не достигла 38 градусов, сбивать не стоит. Если отметка пересечена, то лучше сбивать её стандартными лекарственными препаратами. Однако следует быть осторожным, ведь аллергическая реакция вместе с температурой могут быть вызваны именно приёмом лекарственных средств. Нужно быть точно уверенным, что у пациента нет аллергии на компоненты лекарства. Лучшим и проверенным методом является обильное горячее питьё. Только и здесь забывать об опасности не стоит.

Аллергия может быть вызвана лимоном или мёдом, которые часто добавляют в чай и молоко соответственно, особенно детям. Кстати, о них. Температура при аллергии у ребёнка явно сигнализирует о наличии какой-либо инфекции или осложнений в тандеме с аллергической реакцией. Если взрослого можно вылечить в домашних условиях антигистаминными средствами и антипростудными методами, то с детьми ситуация куда более рискованная. Малыша обязательно нужно отвести к врачу, ведь детский организм намного более уязвим, нежели взрослый. Заниматься самолечением в принципе опасно, тем более в случае с детьми. Не поленитесь и сходите к врачу, ведь это здоровье, а его не купишь ни за какие деньги. А чтобы оценить цены на препараты в аптеках своего города, можно воспользоваться сайтом DOC.ua.

Анафилактический шок — причины, симптомы, как лечить?

Анафилактический шок или анафилаксия представляет собой генерализованную аллергическую реакцию, которая является потенциально опасной для жизни и часто затрагивает сразу несколько систем органов (например, кожную, дыхательную, желудочно-кишечную и сердечно-сосудистую). Наиболее важными и критическими являются нарушение работы сердечно-сосудистой системы, проявляющееся снижением артериального давления, а также нарушение работы дыхательной системы, проявляющееся одышкой. Анафилактический шок возникает почти сразу (в течение 10 минут — 2 часов) после воздействия триггерного фактора (обычно продуктов питания, насекомых или лекарств), на который у человека имеется аллергия. Часто причину анафилактического шока невозможно определить сразу, поэтому даже если не было очевидного воздействия аллергена, анафилактический шок все равно возможен.

Содержание:

  1. Признаки и симптомы анафилактического шока
  2. Как быстро развивается анафилактический шок?
  3. Когда необходимо обратиться к врачу?
  4. Что может вызвать анафилактический шок?
  5. Почему важно найти причину анафилактического шока?
  6. Почему важно консультироваться с аллергологом?
  7. Лечение анафилактического шока

Анафилактический шок является наиболее тяжелой формой аллергической реакции и потенциально опасен для жизни. Данное состояние должно рассматриваться как неотложное, требующее срочное оказание медицинской помощи и немедленное назначение необходимого лечения. Если вы подозреваете анафилактический шок у себя или у ваших близких, вам необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. 

Признаки и симптомы анафилактического шока

Начальные проявления анафилактического шока обычно наблюдаются в течение первых 20 минут — 2 часов после воздействия аллергена. Быстрое начало и молниеносное развитие потенциально опасных для жизни симптомов являются характерными признаками анафилаксии. Аллергические симптомы первоначально могут казаться легкими или умеренными, но при этом крайне быстро прогрессировать. Наиболее серьезные аллергические реакции включают в себя нарушение работы дыхательной системы и сердечно-сосудистой системы (сердце и артериальное давление). При этом возникает резкое расширение сосудов, вследствие чего падает артериальное давление. У человека с анафилаксией могут наблюдаться одышка, ощущение удушья, слабость, головокружение, потемнение перед глазами, обмороки, резкое снижение давления. Эти симптомы являются крайне опасными и требуют немедленного медицинского вмешательства.  

Симптомы анафилаксии потенциально опасны для жизни и включают в себя следующее:

  • трудное / шумное дыхание
  • отек языка и нижней половины лица
  • отек горла, нарушение глотания
  • нарушение речи или хриплый голос
  • ощущение покалывания во рту
  • постоянный кашель
  • постоянное головокружение и / или нарушение сознания, обмороки
  • отек лица, губ или глаз
  • боль в животе и рвота (это частые признаки анафилаксии при аллергии на насекомых)
  • покраснение кожи, наличие крапивницы 

На тяжесть симптомов анафилаксии могут влиять несколько факторов, к которым относятся, например, количество аллергена, которое воздействовало на человека, температура окружающей среды, прием алкоголя или пищи и некоторые другие факторы. 

Как быстро развивается анафилактический шок? 

Симптомы анафилактического шока вначале могут показаться легкими, однако стремительное развитие с резких ухудшением состояния в течения десятков (а иногда и вовсе нескольких) минут является характерным признаком анафилаксии. Через некоторое время после воздействия аллергена (обычно 10 минут — 2 часа при употреблении внутрь) вы сначала можете почувствовать лишь легкое затруднение дыхания, однако уже через несколько минут могут наблюдаться тяжелая одышка и головокружение вследствие резкого падения кровяного давления. При введении аллергенов инъекционным путем (например, при введении лекарств внутримышечно или внутривенно) симптомы могут появиться практически сразу и развиваться намного быстрее (в течение минут). Именно вследствие такого быстрого развития симптомов необходимо как можно скорее обращаться за медицинской помощью. 

Когда необходимо обратиться к врачу? 

Если у вас имеются затруднение дыхания, нарушение сознания, резко пониженное давление или любые другие жизнеугрожающие симптомы, обязательно вызовите врача.  Кроме того, вам необходима консультация врача в следующих случаях: 

  • Вы подозреваете, но не уверены, что у вас была анафилактическая реакция
  • Ваши симптомы повторяются или их трудно контролировать
  • Вы не знаете причину развития симптомов
  • Вы считаете, что вам необходимы дополнительные исследования
  • Вам необходимы ежедневно принимать лекарства, чтобы контролировать свое состояние 

Что может вызвать анафилактический шок?

К развитию анафилактического шока могут привести различные факторы, индивидуальные для каждого конкретного человека. Чаще всего это вещества, на которые у человека прежде были какие-либо аллергические реакции. Тем не менее, иногда триггер анафилаксии не может быть идентифицирован, несмотря на обширные исследования. 

К наиболее частым триггерам относятся:

  1. Пищевые аллергены: молоко, яйца, арахис и арахисовая паста, лесные орехи, кунжут, рыба, моллюски и другие морепродукты (креветки, крабы, омары, устрицы, морские гребешки), пшеница и соя. Эти продукты являются наиболее распространенными пищевыми аллергенами, которые вызывают до 90% аллергических реакций, однако нужно помнить, что любая пища может вызвать анафилактическую реакцию. Важно понимать, что часто даже небольшое количество пищи может вызвать опасную для жизни анафилаксию. Кроме того, любые продукты, которые могут содержать даже следы потенциального аллергена, могут стать причиной развития анафилактического шока. 
  2. Укусы и другие воздействия со стороны насекомых: пчелы, осы, шершни, клещи, муравьи и другие насекомые являются наиболее распространенными причинами анафилактического шока, вызванного ядом насекомых. При укусах или ужаливании эти насекомые вводят свой яд в организм человека, причем вследствие быстрого всасывания яда в кровоток анафилактическая реакция при этом развивается практически мгновенно. В некоторых случаях анафилактический шок вызывается воздействием клещей, укусы которых могут долгое время оставаться незамеченными. 
  3. Лекарственные препараты: многие медикаментозные вещества, включая безрецептурные препараты, могут вызывать опасные для жизни аллергические реакции. Наиболее частой причиной анафилаксии, вызванной лекарствами, является прием антибиотиков. Стоит помнить, что анафилаксия может быть вызвана также и различными травами, сборами трав и лекарствами на их основе, а также биологически активными добавками к пище. Перед приемом любых препаратов необходимо сообщить врачу, если у вас когда-либо были аллергические реакции на лекарства, а также прочитать инструкцию по применению. Кроме того, иногда аллергическая реакция может возникнуть на препараты, прием которых ранее переносился нормально.  
  4. Другие триггеры: анафилактический шок может быть вызван, например, использованием латексных перчаток, физической нагрузкой, или воздействием специфических химических веществ, однако такие ситуации встречаются намного реже. 

У вас есть пищевая аллергия? Обязательно читайте этикетки на продуктах перед их употреблением! 

Людям, у которых имеется пищевая аллергия, необходимо постоянно избегать употребления определенных продуктов для предотвращения аллергических реакций. К сожалению, исследования показывают, что довольно часто пациенты употребляют продукты в спешке, не читая этикетку. В некоторых случаях пациенты могут прочитать состав продукта, но не обратить внимание на важные детали. Попробуем вместе разобраться, на что именно нужно обращать внимание людям с аллергией на определенные продукты. 

Во-первых, наиболее важным пунктов для вас должен быть состав продукта, а также наличие любых предупреждающих надписей о содержании определенных аллергенов.  Тем не менее, многие приготовленные и упакованные пищевые продукты часто содержат огромное количество различных ингредиентов, и иногда они не маркируются должным образом. Кроме того, некоторые химические вещества могут иметь разные синонимические названия, что затрудняет понимание состава продукта.

Далее приведены несколько общих советов, которые следует иметь ввиду при чтении этикетки продукта:

  1. Читайте раздел с составом продукта каждый раз. Независимо от того, как часто вы употребляете определенный продукт, важно, чтобы вы не забывали каждый раз непосредственно перед употреблением читать раздел с составом. По разным причинам производители продуктов питания часто могут менять ингредиенты, которые они используют при производстве. При этом внешний вид упаковки может оставаться совершенно таким же, как и раньше. Типичным примером являются, например, некоторые виды шоколадных батончиков, которые не содержат арахис большую часть года, тогда как к Новому Году на них может появиться надпись, предупреждающая о возможном содержании арахиса в продукте. 
  2. В первую очередь обращайте внимание на то, что написано доступным и понятным для вас языком. Например, в некоторых продуктах будет сразу написано, что они содержат молоко. Для человека, страдающего пищевой аллергией, чтение состава продукта иногда может напоминать поиск иголки в стоге сена, так как готовые продукты содержат десятки ингредиентов. Обязательно проверяйте информацию в интернете, если не знаете точно, что значит то или иное название. Некоторые распространенные пищевые аллергены могут быть перечислены с использованием технических названий. Например, вместо молока может быть написано “казеинат натрия”, или просто молочный белок, или казеин.

Насколько высок риск анафилактической реакции при вакцинации от гриппа, если у Вас есть аллергия на яичный белок? 

Все знают о необходимости ежегодно прививаться от гриппа. При этом, большинство типов противогриппозной вакцины содержат очень небольшое количество яичного белка, поэтому перед тем, как сделать вакцину, медицинские работники часто спрашивают, нет ли у вас аллергии на яйца. Однако до сих пор не существовало однозначного ответа не вопрос, стоит ли вакцинироваться от гриппа людям с аллергией на яичный белок.  

Лишь недавние исследования показали, что даже люди с подтвержденной аллергией на яичный белок могут спокойно и безопасно получать вакцину против гриппа. Фактически, количество яичного белка в вакцинах настолько ничтожно, что просто не способно вызвать аллергическую реакцию. Однако, стоит помнить, что если у вас или вашего ребенка раньше наблюдалась неблагоприятная реакция на вакцинацию, об этом необходимо обязательно сообщить медицинскому работнику. Крайне редко другие ингредиенты вакцины могут стать причиной серьезной аллергической реакции, включая развитие анафилактического шока.

Почему важно найти причину анафилактического шока? 

Найти причину анафилактической реакции необходимо в первую очередь для того, чтобы в будущем исключить развитие подобных реакций. Кроме того, иногда сходные продукты или вещества (например, разные лекарства, похожие по своему химическому строению) могут вызывать такие же тяжелые аллергические реакции. Врач после купирования анафилактической реакции обычно задает ряд вопросов, которые помогают сузить список вероятных причин, таких как продукты питания или лекарства, употребленные в день возникновения анафилаксии, или укусы каких-либо насекомых. В дополнение, таким образом можно исключить состояния, которые иногда можно спутать с анафилаксией, такие как обморок или эпилептический припадок. Если есть подозрение на наличие именно аллергической реакции, ваш врач назначит вам специальные тесты. Эти тесты могут включать в себя, например, анализ крови на присутствие в организме специфических молекул, называемых аллерген-специфическими иммуноглобулинами класса E. Данные иммуноглобулины способны взаимодействовать с определенными веществами (аллергенами) и тем самым приводить к развитию аллергической реакции. Определение содержания в крови иммуноглобулинов класса Е к аллергену является золотым стандартом диагностики наличия аллергической реакции к определенному веществу. Кроме этого, иногда проводятся кожные тесты, когда на кожу наносят очень маленькие количества исследуемого аллергена и изучают реакцию организма. Если после нанесения аллергена участок кожи покраснел или наблюдаются другие признаки раздражения, врач может сделать вывод о наличии аллергической реакции.  

Иногда причину, вызвавшую анафилактическую реакцию, определить не получается. Это может быть связано как с крайне малым количеством аллергена, попавшего в организм, так и с возникновением новой аллергической реакции. В таких случаях необходимо помнить, что риск повторного развития анафилактического шока у вас будет выше, и научиться правильно определять первые симптомы возможной анафилаксии.  

Почему важно консультироваться с аллергологом? 

Если вы подвержены риску развития анафилактической реакции, вам необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом по аллергологии и клинической иммунологии. После всестороннего изучения истории болезни и клинического обследования, а также интерпретации результатов лабораторных тестов, врач составит для вас список веществ и продуктов, которые могут являться причиной анафилаксии. 

При необходимости вас направят к опытным диетологам-аллергологам, которые обучат вас, как правильно питаться и легче избегать триггеры аллергической реакции.  

Лечение анафилактического шока 

Анафилактический шок —  это предотвратимое и купируемое событие. Наиболее важным, как уже было упомянуто ранее, является профилактика, основанная на знании и избегании возможных триггеров. Однако, поскольку в реальной жизни не всегда удается полностью избежать воздействия тех или иных аллергенов, Вы обязательно должны научиться распознавать симптомы анафилаксии и быть готовыми к действию в соответствии с индивидуальным планом, который необходимо продумать заранее. Если Вы подозреваете у себя возможное развитие анафилаксии, немедленно позовите кого-нибудь на помощь и вызовите скорую медицинскую помощь. Исследования показывают, что смертельные случаи чаще происходят вне дома и связаны с задержкой оказания медицинской помощи. Пока вы ждете приезда медицинских работников, лягте на спину и приподнимите ноги. 

Основным препаратом для купирования анафилактического шока является адреналин, также называемый эпинефрином. Этот препарат работает практически мгновенно, помогая справиться с симптомами анафилаксии и сохранить жизнь. Адреналин сужает сосуды в организме человека, тем самым повышая артериальное давление, а также расширяет бронхи в легких, облегчая дыхание. Кроме того, адреналин способен усиливать работу сердца. 

Кроме адреналина, для купирования анафилактического шока и предотвращения развития повторных приступов врач может назначит вам антигистаминные препараты (например, хлоропирамин или цетиризин) и глюкокортикоиды. Эти препараты будут тормозить развитие любых аллергических реакций, тем самым не только облегчая нынешнее состояние, но и предотвращая возможное повторное развитие анафилаксии. 

Кроме вышеперечисленного, иногда может понадобиться применение дополнительных средств и процедур. Например, при достаточно низком кровяном давлении врач может назначить капельное введение солевых растворов, которые помогут нормализовать ваше давление. Кроме того, врач обязательно будет некоторое время наблюдать за вашим состоянием, чтобы не допустить повторного развития анафилактического шока. 

Помните, что анафилактический шок является очень серьезным и угрожающим жизни состоянием, которое развивается стремительно. Если вы подозреваете у себя симптомы анафилаксии, немедленно обратитесь за помощью. 

Анафилактический шок: лекарства, используемые при лечении

Анафилактический шок — это неадекватная реакция организма на определенный аллерген. Он опасен для жизни.

Общие сведения

Анафилактический шок это тяжелое, угрожающее жизни больного патологическое состояние, развивающееся при контакте организма с некоторыми чужеродными веществами (антигенами). Анафилактический шок относится к аллергическим реакциям немедленного типа, при которых соединение антигена с антителами вызывает выброс в кровеносное русло ряда биологически активных веществ (гистамин, серотонин, брадикинин). Эти вещества обуславливают повышение проницаемости кровеносных сосудов, нарушение циркуляции крови в мелких кровеносных сосудах, спазм мышц внутренних органов и целый ряд других нарушений. Кровь скапливается на периферии, артериальное давление падает, внутренние органы и мозг не получают достаточного количества кислорода, что и является основной причиной потери сознания.

Нужно понимать, что такая реакция организма на чужеродные вещества является неадекватной, гиперергической (т.е. сверхсильной). Тяжесть состояния человека обусловлена сбоем иммунологического ответа самого организма.

Причины анафилактического шока

Наиболее частыми причинами развития анафилактического шока являются укусы насекомых и введение лекарственных препаратов (таких как пенициллин, сульфаниламиды, сыворотки, вакцины и др). Реже возникают подобные реакции на пищевые продукты (шоколад, арахис, апельсины, манго, различные виды рыб), вдыхание пыльцевых или пылевых аллергенов.

Симптомы

Клиническая картина анафилактического шока характеризуется быстротой развития симптомы появляются уже через несколько секунд или минут после контакта с аллергеном.

  • угнетение сознания;
  • падение артериального давления;
  • судороги;
  • непроизвольное мочеиспускание.

У большинства пациентов заболевание начинается с появления чувства жара, гиперемии кожи, страха смерти, головной боли, боли за грудиной. Артериальное давление резко падает, пульс становится нитевидным.

Возможны варианты анафилактического шока с преимущественным поражением:

  • кожных покровов с нарастающим кожным зудом, гиперемией, появлением распространённой крапивницы и отёков Квинке;
  • нервной системы (церебральный вариант) с развитием сильной головной боли, появлением тошноты, повышенной тактильной чувствительности, судорог с непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, потерей сознания;
  • органов дыхания (астматический вариант) с доминирующим удушьем вследствие отёка слизистой оболочки и спазма гладкой мускулатуры верхних дыхательных путей;
  • сердца (кардиогенный) с развитием картины острого миокардита или инфаркта миокарда.

Диагноз, как правило, ставится по клинической картине.

Что можете сделать вы (первая помощь при анафилактическом шоке)

При малейшем подозрении на развитие анафилактического шока, следует незамедлительно вызывать скорую помощь. До приезда врача нужно постараться прекратить дальнейшее поступление аллергена в организм. Если анафилактический шок случился вследствие укуса насекомого, следует наложить жгут выше места укуса. Таким образом, вы прекратите поступление аллергена в общий кровоток. Постарайтесь придать пострадавшему горизонтальное положение на спине с наклоненной на бок головой, для предупреждения асфиксии вследствие западения языка или аспирации рвотных масс, далее освобождают шею, грудную клетку, живот, обеспечивают приток кислорода.

Что может сделать врач

Первые действия врача будут также направлены на предотвращение дальнейшего поступления аллергена в кровоток: выше места введения препарата или укуса накладывают жгут или обкалывают раствором эпинефрина (адреналина). Обеспечивают поступление свежего воздуха, дают вдыхать кислород из кислородной подушки, вводят противоаллергические средства. Дальнейшее лечение анафилактического шока направлено на нормализацию сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности, уменьшение проницаемости сосудистой стенки и предотвращение поздних осложнений со стороны внутренних органов.

Профилактические меры

Предсказать появление анафилактического шока в большинстве случаев невозможно. Но следует обращать внимание на проявления аллергии на то или иное вещество (лекарственный препарат, пищевой продукт и т.д.) и в дальнейшем стараться избегать повторного введения этого вещества в организм. Больные, ранее перенесшие анафилактический шок, обязательно должны иметь при себе карточку с указанием своего аллергена.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

Лечение анафилаксии у детей

Как родители, лучший способ справиться с неотложной медицинской помощью — вооружиться знаниями о том, как распознавать признаки одного из них и точно знать, что делать, если это когда-либо произойдет. Таким образом, вы сможете немедленно предпринять правильные шаги, потому что в неотложной медицинской помощи на счету каждая секунда.

Анафилактический шок — опасное для жизни неотложное состояние, которое может возникнуть у детей.Это сильная аллергическая реакция, которая может возникнуть, когда ваш ребенок вступает в контакт с аллергеном. Для развития анафилаксии может потребоваться от нескольких секунд до нескольких часов, что делает очень непредсказуемым время ее возникновения. Читайте дальше, чтобы узнать обо всем, что вам нужно знать (и делать), если это когда-нибудь случится с вашим ребенком.

Опасный удар


Не существует специфического аллергена, вызывающего анафилаксию, и дети, предрасположенные к анафилаксии, могут иметь различные триггеры. Некоторые из наиболее распространенных аллергенов, вызывающих анафилаксию, включают:

  • Пищевые продукты , такие как арахис, молоко, яйца и моллюски.
  • Укусы/укусы насекомых, таких как муравьи и пчелы.
  • Лекарства , такие как антибиотики и противосудорожные препараты. Известно, что некоторые лекарства с большей вероятностью вызывают анафилактическую реакцию.
  • Латекс , обычно используемый в перчатках, воздушных шарах и игрушках.

Дети, в семейном анамнезе которых были случаи анафилаксии или у которых были диагностированы аллергии и астма, подвержены более высокому риску развития анафилаксии.Тем не менее, у любого ребенка может развиться анафилаксия, несмотря на отсутствие каких-либо факторов риска до эпизода.

Что еще более важно, вот симптомы анафилаксии у ребенка, на которые нужно обратить внимание. В том числе:

  • Свистящее дыхание или затрудненное дыхание
  • Отек глотки, языка или язычка (мягкий кусочек плоти, свисающий в задней части глотки)
  • Сильный кожный зуд
  • Тошнота
  • Рвота
  • Чувство беспокойства или возбуждения

Может быть труднее определить, если у вашего ребенка наблюдается анафилаксия среди детей младшего возраста и младенцев. Некоторые контрольные признаки включают изменение голоса или охриплость во время плача, нехарактерную тишину, тяжелое дыхание, сыпь и отек горла, языка или язычка.

Главный вопрос: что делать, если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из вышеперечисленных симптомов?

Первый удар

Первое, что нужно сделать, это немедленно доставить ребенка в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, если вы подозреваете, что у вашего ребенка анафилаксия.Не ждите в надежде на стихание симптомов, так как вашему ребенку требуется немедленная медицинская помощь.

В отделении неотложной помощи вашему ребенку сделают инъекцию для устранения симптомов. Инъекция содержит лекарство, известное как адреналин, которое помогает обратить вспять анафилактические симптомы. Ваш ребенок также будет находиться под пристальным наблюдением, чтобы убедиться, что у него нет других симптомов.

После первого анафилактического шока у вашего ребенка вам необходимо поговорить с педиатром вашего ребенка о возможности идентификации аллергена, вызвавшего анафилактическую реакцию, и обсудить план неотложной помощи для управления будущими анафилактическими инцидентами.

Последующие толчки


Лучший способ предотвратить повторение анафилактического шока — избегать контакта с аллергеном. Однако никогда нельзя дать 100% гарантию, что это не повторится. Детям, у которых ранее была анафилаксия, назначают ЭпиПен. EpiPen, также известный как инъектор адреналина, является средством первой линии лечения в случае анафилаксии, и его может вводить любой.

Вот 5 важных шагов, которые необходимо знать для введения EpiPen:

Шаг 1: EpiPen имеет цветовую маркировку: синий на одном конце и оранжевый на другом.Направьте синюю сторону вверх и оранжевую сторону к земле. Помните, синее небо, оранжевое бедро.

Шаг 2: Крепко возьмите устройство в кулак и снимите синий защитный колпачок.

Шаг 3: Приложите оранжевый конец устройства к бедру ребенка.

Шаг 4: Плотно прижмите устройство к бедру, пока не услышите щелчок. Крепко удерживайте ее и считайте 10 секунд.

Шаг 5: Удалите EpiPen с места инъекции и массируйте место инъекции еще 10 секунд. После введения EpiPen обязательно вызовите скорую помощь или немедленно доставьте ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи.

Анафилаксия является серьезным неотложным состоянием. Если у вашего ребенка в анамнезе была анафилаксия, обязательно сообщите об этом другим членам семьи, а также школьным учителям, чтобы в случае анафилактической реакции вашему ребенку была оказана немедленная помощь.

 

Статья проверена доктором Мохана Раджакулендран, педиатром больницы Parkway East Hospital

Каталожные номера

Анафилаксия у детей.В Сидарс Синай. Получено 21 марта 2021 г. с https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions—pediatrics/a/anaphylaxis-in-children.html

.

Анафилаксия у детей. В пабмед. Получено 21 марта 2021 г. с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5052673/

.

Анафилаксия у младенцев и детей. В Американской академии педиатрии. Получено 21 марта 2021 г. с https://www.healthychildren. org/English/health-issues/injuries-emergencies/Pages/Anaphylaxis.aspx

Детская анафилаксия

Что такое педиатрическая анафилаксия?

Анафилаксия — это тяжелая, немедленная и потенциально опасная для жизни аллергическая реакция, которая поражает все тело ребенка. Это может произойти в течение нескольких секунд или минут после контакта с чем-то, на что у ребенка аллергия, например, на арахис или яд пчелиного укуса. Например, после укуса пчелы иммунная система вашего ребенка становится чувствительной к яду. Это означает, что когда ваш ребенок снова подвергается воздействию аллергена, у него может возникнуть аллергическая реакция.

Помимо укусов и укусов насекомых, распространенными причинами являются лекарства и продукты питания. Около 3 миллионов детей имеют пищевую аллергию.

На восемь продуктов приходится большая часть реакций:

  • Молоко
  • Яйца
  • Арахис
  • Лесные орехи
  • Пшеница
  • Соевый
  • Рыба
  • Моллюски

Своевременное лечение и соответствующая терапия ослабят симптомы анафилаксии и могут спасти жизнь вашему ребенку.

Каковы признаки и симптомы детской анафилаксии?

Во время анафилактической реакции иммунная система организма выделяет поток химических веществ. Это может вызвать анафилактический шок, который может включать такие симптомы, как сужение дыхательных путей и/или падение артериального давления. Анафилактический шок может быть опасен для жизни, поэтому требует немедленного лечения. Важно ввести спасительный эпинефрин и немедленно доставить ребенка в отделение неотложной помощи.

Быстро развивающиеся симптомы включают:

  • Боль в животе
  • Аномальные звуки дыхания
  • Дискомфорт или стеснение в груди
  • Кашель
  • Диарея
  • Затрудненное дыхание или глотание
  • Головокружение
  • Заложенность носа
  • Тошнота или рвота
  • Отек лица, глаз или языка
  • Бессознательное состояние

Для предотвращения анафилаксии родителям рекомендуется держать детей подальше от продуктов и лекарств, которые в прошлом вызывали аллергические реакции. Если у вашего ребенка аллергия на определенные продукты, будьте осторожны, когда семья ест вне дома. Задавайте подробные вопросы об ингредиентах в порции меню. В продуктовом магазине внимательно изучите этикетки с ингредиентами.

Когда вы отправляете своего ребенка на лечение, первоочередной задачей врача является медицинский осмотр. Это позволит оценить дыхательные пути ребенка, дыхание и кровообращение. Ваш врач также оценит бдительность и ориентацию. Во время клинической диагностики анафилаксии врач спросит родителей об аллергии их детей или предшествующих аллергических реакциях.

Эпинефрин является наиболее эффективным немедленным средством. Он обращает вспять самые серьезные симптомы (дыхание и опасное падение артериального давления).

Как диагностируется детская анафилаксия?

Когда вы отправляете своего ребенка на лечение, первым шагом врача является медицинский осмотр. Это позволит оценить дыхательные пути ребенка, дыхание и кровообращение. Ваш врач также оценит бдительность и ориентацию.

Результаты обследования могут включать:

  • Беспокойство и тревога
  • Тяжелый ангионевротический отек или быстрый отек языка и губ
  • Тахипноэ или учащенное дыхание
  • Стридор, ненормальный высокий звук дыхания, вызванный закупоркой глотки или гортани
  • Потеря голоса, охриплость, свистящее дыхание или дисфония (затрудненная речь из-за спазмов мышц, контролирующих голосовые связки)
  • Неврологические проблемы, такие как изменение психической активности и снижение уровня сознания
  • Крапивница на любом участке тела
  • Желудочно-кишечные расстройства, такие как рвота, диарея и вздутие живота

Во время клинической диагностики анафилаксии врач спросит родителей об аллергии их ребенка или предшествующих аллергических реакциях. Типичные вопросы включают:

  • Вызывают ли реакцию какие-либо определенные продукты?
  • Ваш ребенок принимает какие-либо лекарства? Есть ли что-то связанное с симптомами?
  • Вызывает ли контакт с латексом симптомы аллергии?
  • Укусы или укусы какого-либо конкретного насекомого вызвали симптомы?

Ваш врач также может проверить вашего ребенка на:

  • Пищевая аллергия
  • Лекарственная аллергия
  • Причины IgE-независимых реакций

Анализы крови на триптазу могут помочь в диагностике анафилаксии, вызванной укусами насекомых или приемом лекарств.Этот тест имеет ограниченное применение, если причиной является пища.

Врач может заказать лабораторные анализы, такие как:

  • Оценка уровня триптазы в сыворотке для подтверждения диагноза анафилаксии
  • Кожные пробы, тесты на иммуноглобулин Е (IgE) in vitro или оба теста для определения стимула анафилактической реакции

Каковы причины детской анафилаксии?

Общие причины включают аллергию на лекарства, пищевую аллергию и укусы насекомых. После воздействия такого вещества, как пчелиный яд, иммунная система человека становится чувствительной к нему.Анафилаксия может возникнуть в ответ на любой аллерген. Менее распространенные причины анафилаксии включают латекс, лекарства, используемые для анестезии, и физические упражнения.

Как лечится педиатрическая анафилаксия?

Лечение анафилаксии начинается дома с родителем. Анафилактическая реакция – это неотложная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи. Не теряйте времени. Звоните 911.

В ожидании прибытия скорой помощи:

  • Проверьте дыхание и кровообращение дыхательных путей вашего ребенка.Может возникнуть опасный отек горла, а хриплый или шепотный голос является индикатором. При необходимости начните искусственное дыхание и СЛР. Сохраняйте спокойствие, чтобы успокоить ребенка.
  • Если реакция вызвана укусом пчелы, соскребите жало твердым предметом. Не используйте пинцет; сжатие жала приводит к большему выбросу яда.
  • Во избежание шока положите ребенка в горизонтальное положение. Поднимите ее ноги примерно на 12 дюймов, а затем накройте ее одеялом.

Что сделают парамедики

Парамедики могут выполнить эндотрахеальную интубацию (введение трубки через нос или рот в дыхательные пути) или трахеостомию (введение трубки в трахею).

После принятия мер по спасению жизни и введения адреналина ваш ребенок может получить антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин, и кортикостероиды, такие как преднизолон. Это еще больше улучшит симптомы, уменьшит воспаление дыхательных путей и улучшит дыхание.

Специалисты службы неотложной помощи могут также ввести бета-агонисты, такие как альбутерол, для облегчения симптомов дыхания или кислород, чтобы улучшить затрудненное дыхание.

Полезные лекарства

Эпинефрин является наиболее эффективным немедленным средством.При своевременном введении он может обратить вспять опасные для жизни симптомы анафилактического шока, которые включают серьезные проблемы с дыханием и опасное падение артериального давления.

После эпинефрина антигистаминные и стероидные препараты, такие как преднизолон и метилпреднизолон, могут помочь уменьшить крапивницу и зуд, а также предотвратить возвращение острых симптомов.

При аллергических реакциях, связанных с укусами насекомых или продуктами питания, врач может предоставить вам набор для инъекций адреналина.Если анафилактическая реакция вашего ребенка вызвана укусами, серия прививок от аллергии может уменьшить аллергическую реакцию его организма и предотвратить серьезную реакцию в будущем.

Как справиться с анафилаксией во время COVID-19

С тех пор, как началась пандемия COVID-19 (коронавирус), врачи изменили то, как семьи могут справляться с симптомами, если у их ребенка анафилактическая реакция. Узнайте, как справиться с симптомами анафилаксии во время пандемии COVID-19.

Как мне справиться с симптомами анафилаксии у моего ребенка?

Как всегда, если у вашего ребенка тяжелая аллергическая реакция или реакция влияет на его дыхание, немедленно дайте адреналин.Следуйте плану действий при анафилаксии, который дал лечащий врач вашего ребенка.

Что нового во время пандемии COVID-19?

Вместо того, чтобы звонить по номеру 911 после введения адреналина, врачи теперь рекомендуют давать адреналин и ждать 5-10 минут, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы у вашего ребенка.

  • После введения эпинефрина позвоните своему детскому врачу-аллергологу для дальнейших действий.
  • Если симптомы не улучшаются или они повторяются, позвоните по номеру 911.

Ожидание улучшения симптомов у вашего ребенка может помочь предотвратить распространение COVID-19 за пределы больницы.Это также снижает нагрузку на специалистов по оказанию неотложной помощи.

Важно знать

  • В большинстве случаев немедленное введение эпинефрина снимает аллергическую реакцию без дополнительного лечения. Как можно скорее введите адреналин.
  • Эпинефрин безопасен при правильном использовании. Врачи рекомендуют звонить по номеру 911 после введения адреналина, если вашему ребенку потребуется дополнительная медицинская помощь или если у него возникнет вторая аллергическая реакция (так называемая двухфазная реакция ).
  • Всегда держите под рукой вторую дозу адреналина. Это очень важно, если вы наблюдаете за ребенком дома после аллергической реакции.

Проверьте план действий вашего ребенка в отношении анафилаксии

Симптомы анафилаксии у всех могут выглядеть по-разному. Полный список симптомов анафилаксии см. в Плане действий вашего ребенка по анафилаксии.

Если у вас нет доступа к плану лечения вашего ребенка, щелкните здесь (PDF), чтобы получить План действий по лечению анафилаксии от Американской академии педиатрии.

Контактная информация

Центр пищевой аллергии
Детская больница MassGeneral
Офисное здание
275 Cambridge St, 5th floor
Boston, MA 02114

Поликлиника: 617-726-8707

Чтобы вызвать дежурного аллерголога, позвоните по номеру 617-726-2000. Попросите поговорить с дежурным детским аллергологом. Детский аллерголог перезвонит вам.

Ред. 4/2020. Детская больница Массачусетса и Больница общего профиля Массачусетса не рекламируют какие-либо торговые марки, перечисленные в этом информационном листке.Этот раздаточный материал предназначен для предоставления медицинской информации, чтобы вы могли быть лучше информированы. Это не замена медицинской консультации и не должно использоваться для лечения каких-либо заболеваний.

Детские учреждения, безопасные для аллергиков

Что такое детские учреждения, безопасные для аллергиков?


Управление пищевой аллергией в детских учреждениях является общей обязанностью персонала, родителей и детей. Хотя нельзя ожидать, что детские учреждения будут полностью свободны от пищевых продуктов, вызывающих аллергические реакции, они должны прилагать усилия для создания и поддержания безопасной среды для детей с пищевой аллергией.Поддержание детского сада, безопасного для аллергиков, включает в себя:

  • Соблюдение политики и процедур по снижению риска случайного контакта с продуктами, вызывающими аллергические реакции, у детей, посещающих учреждение.
  • Наличие плана ухода для каждого ребенка с пищевой аллергией, который содержит копию их Плана экстренной помощи при анафилаксии . План объясняет, что делать в случае аллергической реакции. Чтобы получить чистую копию плана экстренной помощи при анафилаксии , посетите Канадское общество аллергии и клинической иммунологии https://csaci.ca/пациент-школа-ресурсы/
  • Регулярно обучать персонал, чтобы убедиться, что они обладают знаниями и навыками реагирования и ухода за ребенком с аллергической реакцией

Что такое аллергическая реакция?


Аллергическая реакция возникает, когда иммунная система человека воспринимает белок (аллерген) в пище как вредный. Аллергические реакции могут быть легкими или тяжелыми. К пищевой аллергии нужно относиться серьезно. Это включает в себя отказ от пищи, которая вызывает аллергические реакции, и адекватную реакцию на случайное воздействие.Тяжелая аллергическая реакция называется анафилаксией (an-nah-fil-axe-is). Это часто происходит быстро и может привести к смерти, если его не лечить.

Каковы симптомы тяжелой аллергической реакции?


Симптомы тяжелой аллергической реакции могут проявиться в течение нескольких минут после употребления пищи, вызвавшей реакцию. Обычно они возникают в течение 2 часов. Хотя это редко, симптомы могут развиваться в течение нескольких часов.

Симптомы могут варьироваться от человека к человеку. Один и тот же человек может испытывать некоторые различия в своих симптомах каждый раз, когда у него возникает аллергическая реакция.Наиболее опасные симптомы включают затрудненное дыхание или падение артериального давления. Симптомы анафилаксии могут включать любое из следующего:

  • Дыхание : кашель, свистящее дыхание, одышка, боль или стеснение в груди, стеснение в горле, хриплый голос, заложенность носа или симптомы сенной лихорадки (такие как насморк, зуд в носу, слезотечение и чихание), затрудненное глотание
  • Сердце : признаки падения артериального давления, такие как слабый пульс, слабость, головокружение или предобморочное состояние, обморок
  • Кожа : крапивница, отек (языка, губ или лица), зуд, повышение температуры, покраснение, сыпь, бледность или синюшность кожи
  • Желудок : рвота, тошнота, боль в животе или диарея
  • Прочие : тревога, головная боль, металлический привкус или спазмы матки

Как лечить тяжелую аллергическую реакцию?


Когда начинается реакция, важно реагировать сразу. Не ждите. Немедленно дайте прописанное лекарство под названием эпинефрин (э-пу-НЭ-френ). Эпинефрин не причинит вреда ребенку, если его давать без необходимости.

Эпинефрин поставляется в предварительно заполненном шприце, называемом автоинъектором. Эпинефрин помогает устранить симптомы аллергической реакции и может спасти жизнь ребенка.

Этапы лечения тяжелой аллергической реакции


  1. Немедленно используйте автоинъектор адреналина.Введите адреналин в мышцу внешней поверхности середины бедра, при необходимости через одежду.
  2. Позвоните по номеру 9-1-1 или в местный номер службы экстренной помощи.
  3. Уложите ребенка, слегка приподняв ноги. Если их тошнит или рвет, положите их на бок. Не заставляйте их сидеть или вставать. Если им трудно дышать, позвольте им сесть
  4. Не оставляйте ребенка одного
  5. Если симптомы у ребенка не улучшаются или ухудшаются, введите вторую дозу адреналина через 5 минут после первой дозы.
  6. Убедитесь, что ребенок попал в больницу

Вышеупомянутый раздел был адаптирован из: Анафилаксия в школах и других условиях, Copyright 2005-2016 Canadian Society of Allergy and Clinical Immunology.

Какое обучение должны пройти лица, осуществляющие уход за детьми?


Персонал должен обладать знаниями и навыками для оказания помощи ребенку с тяжелой аллергической реакцией и ухода за ним. Воспитатель с такой подготовкой и знаниями должен быть немедленно доступен для каждого ребенка с пищевой аллергией.

Каждый воспитатель должен знать:

  • Признаки и симптомы анафилаксии
  • Что делать ребенку, у которого тяжелая аллергическая реакция
  • Как позвонить в 9-1-1 или местный номер экстренной помощи и как сообщить о проблеме со здоровьем
  • Аллергия у каждого ребенка и как помочь ребенку избежать аллергенов
  • Где найти план ухода за каждым ребенком, включая план экстренной помощи при анафилаксии
  • Где найти автоинъектор адреналина для каждого ребенка и как им пользоваться

Что я могу сделать как поставщик услуг по уходу за детьми, чтобы создать безопасное для аллергиков учреждение?

Планы ухода и автоинжекторы эпинефрина

  • Вместе с родителями разработайте план ухода за каждым ребенком с пищевой аллергией. Приложите копию плана экстренной помощи при анафилаксии для ребенка .
  • Держите под рукой план ухода за каждым ребенком и план экстренной помощи при анафилаксии , соблюдая конфиденциальность ребенка.
  • Всегда держите автоинъекторы адреналина каждого ребенка рядом с собой, в безопасном незапертом месте, доступном для всего персонала.

Время приема пищи и перекусов

Даже небольшое количество пищевого аллергена может вызвать аллергическую реакцию.

  • Попросите всех детей и персонал мыть руки водой с мылом до и после еды.Это помогает предотвратить попадание пищи на игрушки, одежду и другие поверхности.
  • Тщательно мойте все столы и поверхности до и после еды
  • Ставьте посуду и столовые приборы на салфетку, а не прямо на стол
  • Присматривайте за детьми, пока они едят
  • Не позволяйте детям обмениваться или делиться едой, посудой, салфетками или контейнерами для еды.
  • Попросите родителей детей с пищевой аллергией одобрить все продукты, предлагаемые их ребенку
  • Не предлагайте пищу ребенку с пищевой аллергией, если вы не уверены в ее безопасности.Попросите родителей предоставить замену
  • Храните продукты в недоступном для детей месте.
  • Поговорите с родителями о мероприятиях, связанных с едой

Покупка и приготовление продуктов

  • Узнайте, как распознавать пищевые аллергены на этикетках продуктов. Для получения дополнительной информации о маркировке аллергенов посетите Канадское агентство по надзору за продуктами питания www.inspection.gc.ca/food-safety-for-industry/information-for-consumers/fact-sheets-and-infographics/food-allergies/eng/1332442914456 /1332442980290
  • Читайте список ингредиентов каждый раз, когда покупаете еду или получаете доставку еды.Состав упакованных пищевых продуктов может быть изменен без предварительного уведомления. Не думайте, что еда, поданная ранее, безопасна.
  • Убедитесь, что все продукты, приготовленные или хранящиеся на месте, снабжены четкими этикетками со списком ингредиентов. Это включает в себя остатки, продукты, приготовленные с нуля, и любые продукты, принесенные родителями и персоналом.
  • Тщательно мойте руки, посуду и поверхности между приготовлением различных блюд. Это предотвращает перекрестное заражение пищевыми аллергенами.
  • Когда это уместно, попросите родителей, посетителей и детей старшего возраста помочь обеспечить безопасность объекта от аллергии, не принося с собой продукты, вызывающие аллергические реакции у детей, посещающих учреждение.Некоторые пищевые аллергены являются важными источниками питательных веществ для детей, которые могут их есть. Они не должны быть ограничены в доступе к объекту без необходимости. Лучший план лечения пищевой аллергии в учреждении может различаться в зависимости от учреждения.

Как я, родитель, могу помочь сделать детское учреждение безопасным для моего ребенка от аллергии?


  • Предоставьте учреждению копию Плана экстренной помощи при анафилаксии вашего ребенка , заполненного лечащим врачом вашего ребенка
  • Предоставьте письменное согласие персонала на введение эпинефрина вашему ребенку при необходимости. Не подписывайте ничего, что освобождает от ответственности, если эпинефрин не дан.
  • Обеспечьте учреждение автоинъекторами адреналина для вашего ребенка. Замените автоинъекторы до истечения срока годности
  • Подумайте о том, чтобы ваш ребенок носил удостоверение личности MedicAlert®.
  • Обеспечьте учреждение едой для вашего ребенка, которая не портится в случае необходимости

По мере взросления ваш ребенок может научиться брать на себя некоторую ответственность за свою безопасность.Когда ваш ребенок будет готов, научите его:

  • Как избежать пищевых аллергенов. Это включает в себя обучение вашего ребенка не брать в рот такие предметы, как карандаши или игрушки, и есть только продукты, одобренные вами.
  • Чтобы сообщить кому-то, если они думают, что у них аллергическая реакция
  • Чтобы носить с собой автоинъектор адреналина и как его использовать

Для получения дополнительной информации о пищевых аллергиях у детей см. файл HealthLinkBC № 100a Тяжелые аллергические реакции на продукты питания: дети и подростки.

Для получения дополнительной информации


Если у вас есть вопросы о пищевой аллергии, позвоните по номеру 8-1-1, чтобы поговорить с зарегистрированным диетологом.

Для получения дополнительной информации о понимании и лечении анафилаксии посетите:

Угрожающие жизни аллергические реакции, возникающие у детей

«Другие родители видят это с точки зрения того, что они могут и не могут принести в школу для своего ребенка или на вечеринку по случаю дня рождения», — сказала она, но для родителей, у которых есть ребенок с пищевой аллергией, «это влияет на все, от еды до ухода за ребенком.

Дети с аллергией или астмой — проблемы, которые также связаны с повышенной активностью иммунной системы — подвержены более высокому риску анафилаксии, а ребенок, перенесший анафилаксию в прошлом, даже сравнительно легкий приступ, подвергается более высокому риску это снова, и, возможно, более серьезно.

«Я рекомендую EpiPen всем, у кого в анамнезе была анафилаксия или тяжелая реакция, или у кого в анамнезе тяжелая пищевая аллергия», — сказал д-р Волерман. Когда она прописывает один, она рассматривает потенциальные признаки и симптомы аллергической реакции.«Я говорю об отеке губ, крапивнице в сочетании с тошнотой или кашлем, дискомфорте в горле, отеке языка, стеснении в горле, затрудненном дыхании, головокружении, дурноте».

И самое главное, чтобы он был с ребенком и использовался при необходимости — или даже при возможной необходимости. Она говорит родителям: «Если вы думаете об использовании EpiPen, используйте его, если заметите какие-либо из этих признаков и симптомов».

Еще у многих детей в исследовании Blue Cross Blue Shield были аллергии того типа, которые не вызывают анафилаксии, с общими диагнозами, включая аллергический ринит и сезонную аллергию, а также аллергический дерматит; У 25 процентов детей в возрасте до 2 лет была диагностирована аллергия, но у детей старшего возраста этот процент снижался.

И предлагаемые клинические рекомендации по предотвращению аллергии на арахис, которая является основной причиной фатальной анафилаксии от пищевой аллергии, теперь включают введение продуктов, содержащих арахис, раньше, чем мы их давали; детей с тяжелой экземой или аллергией на яйца необходимо сначала обследовать на аллергию на арахис, и в зависимости от результатов врач может порекомендовать вводить продукты, содержащие арахис, в возрасте от 4 до 6 месяцев. (Конечно, никакие младенцы или дети ясельного возраста никогда не должны есть настоящий арахис, который представляет опасность удушья.)

«Долгое время мы думали, что должны избегать продуктов, — сказал д-р Волерман. «В руководящих принципах теперь отражено, что мы должны с раннего возраста знакомить детей с арахисом. Это может снизить вероятность того, что у вашего ребенка разовьется аллергия».

Но для детей, у которых есть аллергия, родители и учителя — и сами дети — должны быть бдительными и быстро действовать, когда дело доходит до анафилаксии; это диагноз, который лучше пересказать, чем умолчать. И многим из детей, участвовавших в опросе Blue Cross Blue Shield, ранее не ставили диагнозов аллергия.— сказал Хейвуд. Таким образом, анафилаксия, потенциально опасная для жизни реакция, которую можно эффективно вылечить, если вы лечите ее быстро, также является диагнозом, который каждый должен быть готов признать, независимо от того, есть ли в анамнезе аллергия или нет.

Качественное исследование, изучающее опыт родителей, использующих эпинефрин для лечения анафилактической реакции у их детей | Клиническая и трансляционная аллергия

Демография

В исследовании приняли участие десять родителей (пять женщин) в возрасте 32–46 лет (таблица 1). В этом исследовании было описано пять детей в возрасте от 3 до 10 лет, и родители сами сообщили о множественной пищевой аллергии у своего ребенка (см. Таблицу 2).Четверо детей были диагностированы в течение первого года жизни, а один — в возрасте трех лет. Не было подтверждено, вызывала ли каждая сенсибилизация аллергеном клинические симптомы, поскольку была описана только самая тяжелая анафилактическая реакция за последние 24 месяца.

Таблица 1 Демографические данные участников исследования Таблица 2 Демографические данные детей

Продолжительность жизни участников с пищевой аллергией у их детей варьировалась от 2 до 9 лет. У каждого ребенка был EAI, и он постоянно держал его под рукой.У всех детей наблюдались анафилактические реакции, по крайней мере, две, а у некоторых — до девяти реакций, требующих посещения отделения неотложной помощи в течение 24 месяцев. Адреналин вводили участникам от одного до шести раз. В качестве формы перекрестной проверки была получена триангуляция данных из больничных карт, чтобы подтвердить отзыв участника.

Анализ выявил ряд мыслей и эмоций, которые испытывали родители, когда их ребенок перенес анафилактическую реакцию, которая могла повлиять на их решение использовать EAI.На рисунке 1 показаны восемь основных тем, выявленных в ходе этого исследования: восприятие анафилаксии, жизненные проблемы, изоляция, тревога, колебания, чувство вины, влияние медицинских работников и извлеченные уроки. Эта цифра представляет внешнее и внутреннее влияние на восприятие лица, осуществляющего уход. В следующем разделе будут представлены основные темы, выявленные на основе данных.

Рис. 1

Восприятие анафилаксии

Участников спросили: «Что для вас означает термин анафилаксия?»

Я думаю, что мы оказываем медвежью услугу людям с видео EpiPen, которые показывают, как люди впадают в респираторный дистресс и имеют покрасневшие лица, покрытые крапивницей, и падают на землю; … это не всегда так. (F2)

Этот комментарий служит напоминанием о том, что каждая реакция уникальна и проявляется по-разному у одного и того же человека, даже когда она вызвана одним и тем же аллергеном.

вещи перейдут в гипер-перегрузку и в конечном итоге отключатся… Вы находитесь в гонке за временем, чтобы убедиться, что все исправляется должным образом и своевременно. (м2)

Восприятие того, что системы организма «отключаются», и использование аналогии с расой иллюстрирует, насколько быстро развивается реакция. В нем описывается, как быстро возникает анафилаксия и как быстро лица, осуществляющие уход, должны реагировать, не полагаясь на конкретные подробные симптомы.

Жизненные трудности: «логистически дорогой кошмар»

Многие участники рассказали, как изменился каждый аспект их жизни. Очевидным и незамедлительным изменением стало избегание подозреваемого аллергена.Некоторые участники объяснили проблемы, связанные с избеганием аллергенов. Например, лицо, осуществляющее уход за ребенком с аллергией на молочные продукты, указало на дополнительное бремя поиска продуктов, не содержащих молока и яиц. Кроме того, было отмечено, что если у ребенка была множественная пищевая аллергия, это значительно усложняло избегание и совершение покупок.

Общество интегрирует еду в общественную деятельность, включая семейные встречи, обеды в ресторанах, школе, командные мероприятия или праздники. Задача постоянной проверки и повторной проверки этикеток на продуктах во время покупок стала дополнительным бременем, с которым семьям приходилось сталкиваться ежедневно.Поиск альтернативных продуктов возможен, но требует больше работы и требует больших затрат.

Иметь дело с высокой стоимостью этих продуктов тяжело, и мы оба имеем средний доход. Боже мой, что делают люди с низким доходом, страдающие аллергией? (F2)

По 110 баксов это как эй, погоди. Знаешь, не говоря уже о поездках скорой помощи… люди не могут позволить себе этот адреналин. Это дорого. (М1)

Мало того, что бдительно покупать продукты, безопасные для детей от аллергии, сложно, так еще и расходы ощущаются в стоимости продуктов питания, лекарств и оплаты услуг скорой помощи.Даже пациенты со стабильным доходом могут чувствовать бремя оплаты автоинъектора, что еще более усугубляется тем, что им часто советуют иметь его дома, в школе, в рюкзаке и в других местах. Некоторые участники дошли до того, что стали обсуждать, что путешествия — это серьезное испытание, которого лучше избегать. Подготовка к путешествию включала заполнение нескольких рецептов EAI, поиск жилья с кухней для приготовления еды и планирование ближайших продуктовых магазинов и больниц.

Изоляция, ограниченная социальная поддержка, непонимание

Еще одной серьезной проблемой было изменение отношений в расширенной семье, среди друзей и других групп поддержки.Эти проблемы оказали наибольшее влияние на качество жизни людей, живущих с пищевой аллергией, и их семей.

(анафилаксия) в основном жизнь или смерть, это серьезно и не стоит рисковать. И что люди не понимают этого, если только вы не видели, как ваш ребенок фактически начинает умирать у вас на глазах, они этого не понимают. И даже сейчас некоторые из нашей семьи не совсем понимают это. (F3)

Разочарование становится очевидным, когда собственная семья не понимает последствий анафилаксии. Другой участник выразил разочарование своей семьей, потому что они продолжали подвергать его ребенка риску реакции, и он считал, что лучше всего избегать посещения их дома. Безопасность ребенка этого участника является главной заботой, независимо от того, означает ли это изоляцию от членов семьи.

Может быть одиноко. Эм, ты действительно узнаешь, кто твои друзья (плачет). Итак, вы знаете, друзья, ради которых я полностью был там, просто исчезли в ту же секунду, как ей поставили диагноз.Потому что никто не хочет, чтобы их жизнь доставляла неудобства, а еда — такой важный социальный аспект. Итак, такие вещи, как встречи для игр или вы знаете, все то, что мы делали раньше, никто на самом деле не хочет этого делать. (F5)

Постоянная тревога и внутренний страх

Тревога и страх — это родительские инстинкты, которые усиливаются, когда у их ребенка диагностирована пищевая аллергия. Участники описали постоянное чувство беспокойства, как когда они находятся вдали от своего ребенка, так и даже когда они рядом с ним. Некоторые заявили, что тревожность может уменьшаться со временем, но также может сохраняться в течение многих лет.

Мы все еще напуганы (плачем)… Хм, мы как родители задаемся вопросом, сможет ли он делать все то, что мы хотим, чтобы он мог делать, из-за наших собственных страхов. (F4)

Это все еще очень внутренний страх, который всегда витает в глубине вашего сознания. Что происходит в школе?… ты всегда в постоянном состоянии, настороженности к этому… Потому что я не могу быть там 24/7… Я скажу страх.Я не буду врать, ты же знаешь. Это навязчивый фоновый страх, что что-то произойдет. (м2)

Родители живут с постоянной возможностью тяжелой реакции и болезненности, связанной с проживанием в состоянии постоянной неопределенности и беспокойства.

(плачет) Мне очень жаль, но она фактически умирала на заднем сиденье машины, а я сидел там сзади с ней, пытаясь как бы разбудить ее, потому что она уже начала терять сознание. (F3)

Травматические воспоминания, переживаемые этой участницей, являются суровым напоминанием о серьезности этой ситуации и напоминают ей о смертности ее дочери. Это утверждение вызывает страх и чувство беспомощности, которые испытывают родители, когда сталкиваются с реакцией своего ребенка. Реакции бывают неожиданными, и неспособность контролировать ситуацию может привести к непреодолимому чувству страха.

Это был мой страх причинить боль своему ребенку, хотя я знал, что игла — это то, что нужно.Хм, я думаю, я думаю, что был даже страх сделать что-то неправильно. (F4)

Страх того, что воспринимается как причинение еще большей боли ребенку, является общей темой, описанной участниками. Даже когда родители наблюдают, как их ребенок страдает от тяжелой реакции, мысль о том, чтобы дать иглу, часто кажется чрезмерно инвазивным вмешательством, несмотря на тот факт, что они признают это необходимым. Это колебание может причинить больше вреда и объясняется желанием не причинять боль.

Нерешительность

Нерешительность была обычной реакцией, когда неуверенность заставляла участников сомневаться в себе. Часто это была путаница в отношении того, как ребенок вступил в контакт с подозреваемым аллергеном, а не проблемы, связанные с признанием реакции. Отрицание, нежелание лечить и стремление подождать, чтобы увидеть, что произойдет, были обычными реакциями на анафилактическую реакцию.

Сомнение. неуверенность в себе; правильно ли я поступаю? Я слишком остро реагирую? Я недостаточно реагирую?… Мой мозг не говорил, дайте мне ЭпиПен, тогда я возьму его… Я прошла обучение, я обучала людей… как медсестра общественного здравоохранения в школах… но в данный момент с постепенным началом это не такая большая, захватывающая, очевидная вещь… Но я все еще думал на самом деле? Действительно? Это оправдано?… Я спрашивал себя, готовясь дать это. (F2)

Даже у хорошо подготовленных людей, имеющих опыт анафилаксии, все еще есть нерешительность действовать и чувство преуменьшения серьезности ситуации, которая может быстро обостриться. Внутренний конфликт неуверенности в себе, ведущий к нерешительности, является часто идентифицируемой темой среди участников. Реакция этого родителя на неуверенность действий и то, как другие могут рассматривать их действия, служит иллюстрацией того, что опекуны имеют дело не только с критической ситуацией анафилаксии.Они имеют дело с мыслями и страхами о том, как лечить, когда лечить, последствиями лечения (еще больше навредить своему ребенку) и что другие подумают об их действиях. Один участник описал EAI как «лошадиный транквилизатор» из-за размера устройства. Он описал беспокойство, связанное с использованием чего-то такого большого на маленьком ребенке.

Мы должны были дать ЭпиПен, но это был страх: «Я сделаю хуже своему ребенку». Как будто он уже справился с трудностями… нам просто нужно отвезти его в больницу, потому что я не хочу причинять ему еще большую боль.(F4)

Даже когда они знают, что происходит реакция, они продолжают неохотно использовать адреналин. Еще раз очевидно, что колебания во время стрессового момента приводят к задержке введения адреналина, даже когда лицо, осуществляющее уход, хорошо осведомлено о правильном образе действий, частично из-за ситуационных стрессоров или «калейдоскопа стрессоров».

Вина

Чувство вины возникло из многих источников. Одной из причин чувства вины было непосредственное отсутствие лечения реакции.Участники указали и другие причины чувства вины, и часто указывалось, что это было связано с тем, как они решили жить и заботиться о своем ребенке с пищевой аллергией.

Слова, которые мы используем, вероятно, довольно оскорбительны, и, вероятно, моим детям следует пойти на консультацию, потому что он, вероятно, чувствует себя каким-то, каким-то прокаженным, потому что мы всегда говорим о заражении и перекрестном заражении. (F2)

Последствия использования таких терминов, как загрязнение (часто связанные с такими коннотациями, как вредный, нечистый), заставляют этого родителя думать, что его ребенок будет чувствовать себя иначе, чем другие дети.

Я должен был дать его. Но тогда я еще не дал, потому что я почти там (больница). И я просто как о, дерьмо, это серьезно! Я работал в эмерджентности (в отделении неотложной помощи), как будто мне просто было так стыдно, и я чувствовал себя таким глупым. И как будто я его отпугиваю, или вы знаете, наблюдайте и, бдительное ожидание, или, вы знаете, вы знаете, что наблюдение однажды убьет его, и я пытаюсь вырваться из этого. (F4)

Анафилаксия — это одна из болезней, при которой «бдительное ожидание» является потенциально опасным для жизни решением, и возникающая в результате вина этого родителя проистекает, по крайней мере частично, из следования такому курсу действий.

Кажется, я серьезно думал, что могу потерять сына! Он мог умереть! Типа, это неправильно… ЭпиПен у меня еще был. Оно все еще было вокруг него. Он был на поясе. (F4)

Чувство вины связано с задержкой использования EAI из-за боязни необходимости делать укол. Эта вина усугубляется тем, как быстро ее ребенку стало лучше после лечения адреналином, и еще больше отражает вину за то, что родитель воспринимает как ненужное страдание, которого можно было бы избежать, если бы они действовали раньше.Осознание того, что существует потенциальная возможность смерти ребенка, невозможно выразить словами, а иногда и непостижимо.

Влияние медицинских работников

Лица, осуществляющие уход, полагаются на поставщиков медицинских услуг при неотложном и долгосрочном лечении. Мы доверяем им из-за их профессии и полагаемся на их компетентность и информированность о текущих данных и передовом опыте. Но как их действия или реакции влияют на нас?

Я знаю с того первого раза, когда мы попали в больницу, и они спросили, почему ты не дал ЭпиПен? И они в основном как кричали на нас. (F4)

Эта участница описывает реакцию сотрудников службы экстренной помощи и рассказывает, как ее ругают из-за того, что она не использует EAI. Эта ситуация показывает, что родители воспринимают медицинских работников как источник авторитета. То, как медицинские работники реагируют на пациентов и их семьи, может произвести неизгладимое впечатление, как положительное, так и отрицательное.

Но потом, когда они (врачи) тоже не дают, вы знаете, что можете сказать «хорошо», потому что они в больнице, они всегда могут интубировать и начать капельницу и делать все эти замечательные вещи.Но привет? Например, если вы действительно хотите укрепить надлежащее родительское управление в обществе, вы должны подавать пример для подражания и в больнице. (F2)

Когда участник сталкивается с ситуацией, когда поставщики медицинских услуг не обеспечивают стандартную помощь при анафилактической реакции, это вызывает у него сомнения в компетентности поставщика медицинских услуг. Действия медицинского работника, не назначающего EAI, подрывают учение, которое лица, осуществляющие уход, получили относительно быстрого использования адреналина.

Я позвонила ее педиатру и сказала: смотрите, что происходит. Она начала хрипеть, и он сказал, ну, просто поднеси телефон к ней, ко рту, чтобы я мог слышать ее дыхание… И он говорит… это, вероятно, была реакция, но в основном подожди, пока у нее не будет проблем с дыханием или если бы она посинела до того, как я позвонил в 911. (F5)

Ретроспективно этот родитель понимает, что предоставленная информация не соответствовала стандарту лечения анафилактической реакции.Это приводит к недоверию к специалистам в области здравоохранения и может стать препятствием для получения медицинской помощи в будущем.

У нас была реакция в Альберте, и больница совсем другая, чем здесь (Виннипег). Я имею в виду, они были такие, ну, она все еще может дышать, так почему ты вообще здесь? …У нее четырехдюймовая крапивница, и она все время кашляет… с диагнозом анафилаксия вы бы относились к этому как к анафилаксии. Но они были нах, это нормально; Уходите. (М5)

Это еще один пример пациента, который столкнулся с неточным советом, противоречащим тому, чему его учили.Есть поставщики медицинских услуг, которые берут на себя инициативу по обучению лиц, осуществляющих уход, правильному ведению и лечению анафилаксии, и неприятно сталкиваться с другими поставщиками, которые распространяют неверную информацию и лечение.

Извлеченные уроки

Лучший совет может дать тот, кто пережил анафилаксию. Советы из реальной жизни имеют как вес личного опыта, так и могут быть более непосредственно применимы к человеку в тех же обстоятельствах. Этот тип обучения может оказаться более эффективным, чем искусственно сконструированные или смоделированные примеры от медицинских работников.

Я задокументировал большинство [ее] реакций; Я составил книгу для ее детского сада, когда нам пришлось отдать ее в детский сад, чтобы рассказать, как все эти вещи выглядят на разных участках ее тела… они сказали нам, что узнали от нас больше, чем URIS (United Система направления и приема в Манитобе, которая обеспечивает медицинскую помощь детям в общественных программах). Потому что они хорошо слышат крапивницу, но никто толком не знает, как она выглядит.Итак, вы знаете, наличие такого ресурса, как я думаю, было бы очень полезно для меня, чтобы кто-нибудь сказал мне, на что это похоже; важность документирования всего. (F5)

Эта семья справляется с изменениями образа жизни, становясь активной и защищая своего ребенка. Предоставляя подробную информацию о здоровье своего ребенка и возможных признаках реакции, они расширяют свои возможности и, таким образом, могут лучше справляться с проблемами, с которыми им приходится сталкиваться ежедневно.

Всегда думайте об анафилаксии, даже если между потенциальным воздействием прошла большая задержка, даже если вы этого не видели. Потому что, если вы этого не видите, вы склонны выяснять, что не так, и я столько раз попадался в эту ловушку, где вы пытаетесь выяснить, было ли разоблачение? …Вместо того, чтобы просто распознавать симптомы и реагировать соответствующим образом. (F2)

Уроки, извлеченные из опыта этого родителя, позволили им обдумать и оценить свою первоначальную реакцию и навыки преодоления трудностей.В то время как попытка ответить на вопрос «почему у моего ребенка реакция сейчас» может быть второй натурой, опыт научил этого участника, что «почему» на самом деле не является важным вопросом в данный момент. Скорее, мыслительный процесс должен быть таким: «У моего ребенка сейчас реакция, и мне нужно ее лечить».

Я думаю, они боятся, что они навредят ребенку, воткнув в них иголку. Или они боятся, что у них будут проблемы из-за того, что они сделают что-то ненужное, верно? Поэтому нужно развеять опасения людей, что вы не получите, вы не будете нести ответственность за стоимость эпиляции, потому что некоторые люди беспокоятся о таких вещах.Или что вы сделали ребенку что-то неправильное с медицинской точки зрения или что-то в этом роде. Просто дайте это. (М4)

Родители рассказывают, что одним из ключевых моментов, позволяющих справиться с изменениями образа жизни, связанными с пищевой аллергией, является преодоление страха перед использованием автоинъектора адреналина. В этом случае справиться с ситуацией может означать поиск способов снижения затрат на лечение и изучение способов сделать так, чтобы лица, осуществляющие уход, чувствовали себя более комфортно с безопасностью введения автоинъектора.

Не думаю, что мы поняли, с какой силой нужно было толкать. Как вы знаете, вы получаете тренажер, и он очень свободный и, гм, но большие EpiPens вы должны нажимать немного сильнее. Как настоящие. (М3)

Этот родитель рассказывает о реальном опыте использования EAI. В частности, они говорят о том, что использование настоящего устройства отличается от использования тренажера, и один из способов справиться с этим может включать в себя становление более комфортным, тренируясь с реальным устройством.

Я думаю, что им, вероятно, нужно услышать это от других родителей, которые были там. Потому что одно дело слышать, как медсестра говорит, что это не проблема, или врач говорит, что просто дайте это, но это также, эм, что еще ты собираешься сказать, верно? Но как насчет того, кто это пережил? (М3)

Анафилаксия у младенцев и детей

Что такое анафилаксия?

Анафилаксия — это быстрая и тяжелая аллергическая реакция, которая является одной из самых страшных проблем со здоровьем, с которыми может столкнуться родитель. Он требует немедленной медицинской помощи.

Анафилаксия начинается, когда иммунная система ошибочно реагирует на относительно безвредное вещество, как на серьезную угрозу, вызывая выброс гистамина и других химических веществ, вызывающих ряд симптомов, некоторые из которых опасны для жизни.

К сожалению, анафилаксия, по-видимому, растет среди детей в Соединенных Штатах. Знание того, как распознать тяжелую аллергическую реакцию и что делать в случае ее возникновения, может спасти жизнь вашему ребенку.

Люди иногда называют анафилаксию анафилактическим шоком. Оба являются результатом тяжелой аллергической реакции, но они не совсем одинаковы. Когда у ребенка развивается анафилактический шок, его кровяное давление становится нестабильным, и он может чувствовать головокружение или слабость. Анафилаксия может привести к анафилактическому шоку, но не всегда.

Могут ли дети заболеть анафилаксией?

Да, но это редко встречается у детей младше 6 месяцев. Это отчасти потому, что они не подвергались воздействию многих аллергенов, особенно пищевых аллергенов.Как правило, для возникновения реакции требуется более одного контакта с аллергеном, а для развития некоторых видов аллергии могут потребоваться годы.

Тем не менее, сообщалось об анафилаксии у младенцев в возрасте от 1 месяца и у детей, ранее не подвергавшихся воздействию аллергена.

Признаки и симптомы анафилаксии у младенцев и детей

Симптомы анафилаксии у младенцев и детей могут включать:

  • Отек кожи, губ, горла, языка или лица
  • Свистящее дыхание или серьезные проблемы с дыханием
  • Учащенный или слабый пульс или нерегулярное сердцебиение
  • Крапивница
  • Приливы крови к коже
  • Головокружение, обмороки, потеря сознания
  • Тошнота, рвота, спазмы в животе, диарея
  • Чрезвычайно бледная кожа, потливость или синюшный цвет кожи
  • Спутанность сознания, невнятная речь

Младенцы также могут испытывать:

  • Суетливость или безутешный плач
  • Внезапное слюнотечение
  • Необычная сонливость

Как быстро развивается анафилаксия у младенцев и детей?

Симптомы анафилаксии могут появиться в течение от нескольких секунд до нескольких часов после того, как ваш ребенок подвергся воздействию аллергена. Например, пищевая анафилаксия обычно возникает в течение 30 минут, в то время как тяжелая аллергическая реакция на укус насекомого обычно возникает в течение нескольких секунд или минут.

Что вызывает анафилаксию у младенцев и детей?

Существует множество возможных аллергенов, но наиболее распространены следующие:

  • Еда . Это наиболее частая причина анафилаксии у детей. Лучшие триггерные продукты:
    • Арахис и орехи дерева (такие как грецкие орехи и кешью)
    • моллюсков (как креветки и лобстер) и рыба
    • коровье молоко
  • Препараты семейства пенициллинов , в том числе популярный антибиотик амоксициллин.
  • Укусы и укусы насекомых , особенно шмелей, медоносных пчел, желтых шершней, шершней, ос, огненных муравьев и муравьев-жнецов.
  • Латекс . Это когда-то широко использовалось в медицинских учреждениях.
  • Пищевые консерванты и красители , например FDC желтый № 5.

Что делать, если у моего ребенка или ребенка возникла анафилаксия?

Если у вашего младенца или ребенка проявляются признаки тяжелой аллергической реакции, особенно если у него проблемы с дыханием или измененное сознание:

  1. Немедленно позвоните по номеру 911 (если у вас есть автоинъектор адреналина, введите его в первую очередь).
  2. Уложите его, приподняв ноги, чтобы снизить риск удара током.
  3. Постарайтесь успокоить его, разговаривая с ним и сохраняя спокойствие сами.

Не давайте ребенку какие-либо лекарства внутрь, если у него проблемы с дыханием или глотанием, так как это может привести к удушью.

Как лечат анафилаксию у младенцев и детей?

Когда прибудут парамедики, они, вероятно, сделают вашему ребенку инъекцию эпинефрина , которая остановит реакцию в течение нескольких минут. Эпинефрин заставляет сердце биться сильнее, расслабляет мышцы дыхательных путей, уменьшает отек и улучшает тонус кровеносных сосудов, увеличивая приток крови к жизненно важным областям, таким как сердце и мозг.

Медицинские работники доставят вашего ребенка в больницу, где его осмотрят, пролечат и проконтролируют отсроченные реакции. Некоторым детям потребуются внутривенные жидкости, кислород или повторные дозы адреналина. Врачи в больнице могут помочь вам определить, что вызвало проблему, хотя иногда не удается определить конкретный триггер.

Прежде чем ваш ребенок выпишется из больницы, вы должны получить рецепт на автоинжектор адреналина (обычно EpiPen). Перед выпиской из больницы убедитесь, что вы понимаете, как пользоваться автоинъектором. Вы захотите проконсультироваться с врачом вашего ребенка, который, скорее всего, направит вас к детскому аллергологу для дополнительного тестирования и последующего наблюдения.

Какие младенцы и дети подвержены риску анафилаксии?

Любой ребенок может заболеть анафилаксией, но некоторые дети подвержены большему риску. У вашего ребенка больше шансов получить серьезную аллергическую реакцию, если у него есть:

  • Астма
  • Аллергия
  • Анафилаксия в семейном анамнезе
  • Была ли анафилаксия в прошлом

Что я могу сделать, чтобы предотвратить анафилаксию у моего ребенка или ребенка?

Избегайте известных аллергенов. Если вы знаете, что у вашего ребенка аллергия на что-то, лучше избегать этого.

Возьмите под контроль астму вашего ребенка. Работайте с врачом, чтобы максимально контролировать астму у вашего ребенка, чтобы уменьшить тяжесть затрудненного дыхания во время аллергической реакции.

Читайте этикетки на продуктах питания. Если у вашего ребенка аллергия на определенные продукты, может потребоваться лишь незначительное количество, чтобы вызвать реакцию, поэтому важно внимательно читать этикетки и спрашивать в ресторанах или домах друзей, содержит ли еда какие-либо запрещенные продукты. . Вы должны быть бдительны в отношении этого для вашего ребенка, пока он не сможет сделать это для себя. Дополнительные советы можно найти в сети Food Allergy Network.

Найдите места для игр без ошибок. Если укусы или укусы насекомых вызывают проблемы, помогите ребенку найти места для игр, где нет насекомых.Не полагайтесь на спреи от насекомых — они не отпугивают пчел и огненных муравьев, которые обычно жалят детей. Кроме того, не позволяйте ребенку бегать на улице босиком. Многие дети получают укусы, когда непреднамеренно наступают на жалящее или кусающее насекомое.

Носите с собой автоинжекторы адреналина. Если у вашего ребенка была тяжелая аллергическая реакция, его врач, скорее всего, порекомендует вам носить с собой устройство для инъекций, похожее на ручку, с адреналином, такое как EpiPen Jr. Оно доступно по рецепту.Вы всегда должны иметь при себе два автоинъектора адреналина, потому что ему может понадобиться две дозы. Заранее разработайте вместе с врачом план действий в чрезвычайных ситуациях, чтобы вы точно знали, что делать, когда вам нужно использовать автоинжектор. Будьте уверены, эпинефрин очень безопасен и его следует использовать при подозрении на аллергическую реакцию.

Общение с опекунами. Также убедитесь, что все, кто заботится о вашем ребенке — опекуны, работники детского сада, родственники — знают о его аллергии, о том, как распознать аллергическую реакцию и что именно делать, если она у него есть.Возможно, вам потребуется получить подробные инструкции от лечащего врача вашего ребенка, чтобы передать их воспитателю детского сада или дошкольного учреждения. В Американской академии педиатрии есть шаблон плана экстренной помощи при аллергии и анафилаксии, который вы можете заполнить вместе с лечащим врачом вашего ребенка.

Наденьте медицинский браслет. Если у вашего ребенка развилась серьезная реакция, такая как анафилаксия, целесообразно, чтобы он надел браслет с медицинским предупреждением (доступен в Интернете или в большинстве аптек), так как он может предупредить медицинских работников о его состоянии в случае чрезвычайной ситуации.

Раннее знакомьте детей с аллергенными продуктами. Раньше врачи предлагали отсрочить введение аллергенных продуктов детям с повышенным риском аллергии. Тем не менее, исследования показывают, что отсрочка введения аллергенных продуктов может фактически повысить риск пищевой аллергии. Сегодня эксперты предлагают вводить обычно вызывающие аллергию продукты, как только ваш ребенок в процессе развития будет готов к твердой пище и перенес несколько других типичных первых продуктов, таких как мясо, фрукты и овощи.Однако, если у вас есть семейная история пищевой аллергии, сначала поговорите с врачом вашего ребенка или медсестрой.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.