Чем обработать пупок новорожденного: Клиника Genesis Dnepr

новорожденный обработка пупка — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Периодически в своих соц.блоках я пишу небольшие медицинские статьи для молодых мамочек.Возможно кому-то они пригодятся и здесь. Я не открываю Америку,я просто освежаю память тем,кто знал эту информацию ,но забыл или просто кто хочет привести в порядок мысли перед рождением малыша ..Так как интернет пестрит разной информацией,но найти быстро нужную не всегда получается.

Сегодня дебютирует медицинская рубрика в моей ленте. Среди моих подписчиков много мама в ожидании и тех,кто совсем недавно стал родителями. Поэтому сегодня будет тема по уходу за новорожденным- обработка пупочной ранки. А так как я фотографирую новорожденных деток,то постоянно сталкиваюсь с этими вопросами .И убеждаюсь,что патронажные мед.сестры и врачи не всегда четко говорят родителям,как ухаживать за пупочной ранкой. Итак…… Уход за пупочной ранкой новорожденного — одна из самых важных и обязательных процедур, которую следует повторять ежедневно.

часто это происходит после купания. Водные процедуры позволяют подсыхающим корочкам размягчаться и легко удаляться с раневой поверхности при уходе. Почти все знают,что наши врачи рекомендуют купать малыша в кипяченой воде в детской ванночке,чтобы через открытую ранку не попадали болезнетворные микробы,которые могут находится в родительских ваннах или в воде из крана. ( говорим про Россию,заграницей этим не увлекаются) А так же рекомендуют добавить туда марганцовки до едва заметно розового цвета.Так как она обладает оббезараживающим и подсушивающим эффектом.После купания из пупочной ранки обязательно нужно удалить остатки влаги. Для этого достаточно аккуратно приложить к пупку ватный диск или кусочек стерильного бинта и вымочить воду. Пупок новорожденного ни в коем случае нельзя тереть, выковыривать из него глубоко засевшие корочки и в целом старайтесь поменьше в него лазить и трогать. Чтобы пупочная ранка заживала быстрее и лучше, пупок должен постоянно «дышать», то есть ничего не должно препятствовать свободному доступу к нему воздуха. В связи с этим подгузники следует подворачивать в области пупка или ножницами вырезать здесь отверстие, чтобы пупок всегда оставался открытым (точнее, до того периода, пока полностью не заживет). Поверх пупка может располагаться только чистая проутюженная распашонка или бодик из натуральной ткани. В набор по обработке пупочка обязательно входит спиртовой антисептик.. чаще всего рекомендуют применять раствор бриллиантового зеленого (зеленку) или 5%-ный раствор перманганата калия (марганцовку). Можно услышать советы об использовании спирта, настоек календулы, хлорофиллипта, йода и т.п. Запомните лучшими вариантами обработке пупочной ранке лучше выбрать марганцовку-так как она хорошо подсушивает ранку и обеззараживает. или р-р хлорофиллипта( он обладает противовоспалительным действием,обеззараживающим, подсушивающим,практически не оставляет следов на коже и одежде-не маловажный факт ,если вы планируете съемку новорожденного в ближайшие дни) Я например у младшего сына использовала именно его. Почему не зеленка???? Все любят зеленку..Да,потому что при всем ее великолепии и полезности,она провоцирует мокнутие,что не способствует быстрому заживлению ранки.Хотя она не плохо помогает. Итак, Вы искупали кроху и промокнули остатки влаги в пупке. Если пупочная ранка кровит, то теперь нужно обработать ее перекисью. Для этого аккуратно сдвиньте кожу в складку, чтобы пупочек оказался внутри, и капните в него каплю, либо промокните перекисью ватный диск и приложите к пупку. Затем сухим диском аккуратно, но тщательно уберите вспенившееся содержимое, после чего обработайте пупок спиртовым раствором или марганцем. Лучше поступить так же — капнуть каплю вовнутрь пупка, подождать, пока подсохнет, и убрать остатки жидкости.
Очень часто педиатры говорят, что злоупотребление перекисью ухудшает заживление пупка, а потому не используйте ее слишком часто. Признаком хорошего заживления пупочной ранки является ее пребывание в сухом состоянии. Если Вы замечаете выделение жидкости из пупочной ранки новорожденного, она мокнет, все время мокрая и сочится, то это означает, что процесс заживления не происходит.

Иногда при обработке пупочной ранки отмечается ее мокнутие,выделение сукровицы,гноя и неприятного запаха.Если вы видите, что пупочная ранка долго не заживает, то непременно покажите пупок педиатру. В исключительно редких случаях пупок может мокнуть и кровить по другим причинам, требующим хирургического лечения .Вплоть до полного заживления пупок является открытыми воротами для любых инфекций. Здесь тепло и влажно, идеальная среда для размножения бактерий . Воспалительный процесс в пупке называется омфалитом, и в зависимости от его степени тяжести и особенностей течения врачи выделяют несколько видов омфалита. Обычно воспаленный пупок отекает, становится припухшим, красноватым, чего может быть не видно под красящими растворами (зеленкой, марганцовкой) — вот почему врачи предпочитают «прозрачную» обработку пупочной ранки. Некоторые мамы очень обеспокоены периодическим выделение кровяного выделения из пупочной ранки.И это может быть даже на стадии заживления. Это не всегда патология.

Если это без тенденции к учащению и увеличению кол-ва отделяемого.Кровяное выделение может быть при перенапряжении мышц брюшного пресса( при сильном плаче, акте дефекации) Пупочек считается зажившим, если из него не выделяется никакая жидкость и в течение длительного времени он остается сухим, а кожа вокруг пупка не отличается от окружающих ее тканей — ровная, гладкая, не горячая, не воспаленная. Косвенным признаком этого может быть отсутствие вспенивания после закапывания в пупок перекиси водорода.
Есть вне гласное правило, что обработку пупка можно прекратить, если он остается полностью сухим более двух дней, но ребенок на этот момент должен имеет не менее 2 недель. Через сколько дней заживает пупочная ранка

В целом пупок у всех заживает по-разному: и по длительности, и по сопутствующим признакам. Есть родители, которые не сталкивались ни с какими проблемами, связанными с пупочной ранкой. А другие стараются, прилежно выполняют все рекомендации по обработке и уходу — а пупочная ранка упорно не заживает.

Когда детский пупок необходимо показать педиатру:

кожа вокруг пупка красная, воспаленная, горячая;
пупочная ранка кровит более 10 дней подряд;
изнутри выделяется гной, сукровица;

появление гнилостного запаха из пупка;
пупок мокнет дольше трех недель. Пупочная ранка заживает у всех деток по-разному от 5 дней до 30. Это зависит не только от качества обработки пупочка,но и анатомических особенностей,например таких как толщина стенки пуповины.Иногда она слишком толстостенная,что способствует плохому или более длительному заживлению пупочной ранки ,а в исключительных случаях требует обращения к хирургу в детскую поликлинику.

кровит пупок у новорожденного -Развитие грудничка по месяцам -Развитие детей

Новорожденные

Как правильно обрабатывать пупок новорожденного?

Перед обработкой пупка новорожденного, которую проводят два раза в день (утром и после вечернего купания), маме следует тщательно вымыть руки с мылом.

Затем нужно обработать пупочное кольцо 3%-ным раствором перекиси водорода с помощью ватного тампона или ватной палочки, выполняя движения от центра к периферии. При этом, чтобы удалить засохшие корочки, нужно раздвигать кожу пупка указательным и большим пальцами. Если при обработке перекисью появляется пена, значит, пупок новорожденного все еще кровит.

Как еще обрабатывают пупок? Комаровский пишет, что при наличии кровянистых выделений нужно обрабатывать ранку, прикладывая к ней на несколько минут ватный тампон, смоченный перекисью водорода, которую следует развести кипяченой водой до концентрации 1,5-2%. Затем на пупочную ранку нужно капнуть с помощью пипетки 1-2 капли зеленки.

Однако, — пишет Комаровский, – не стоит проводить такую обработку слишком часто, иначе ранка будет заживать медленнее. Пупок нужно обрабатывать перекисью водорода не чаще 3-4 раз в день, зеленкой – 1 раз. Можно также использовать пантенол в виде аэрозоля. А «лучшее лекарство для пупка – свежий воздух», — считает Комаровский.

Обратите внимание: не следует заклеивать пупочную ранку пластырем, закрывать подгузником и т. п., иначе она будет хуже заживать. После купания ребенка тщательно промокайте ее полотенцем, чтобы ранка не мокла.

Сколько заживает пупок у новорожденных?

Кровит пупок новорожденного первые 8 дней после рождения и это можно считать нормой. Постепенно, в течение 10-14 дней, она заживает, выделения прекращаются, и пупочное кольцо уменьшается в размерах. В норме через 3 недели оно должно быть сухим и чистым, а цвет кожи вокруг пупка – обычным. В некоторых случаях (у ослабленных детей) процесс заживления протекает дольше – в течение месяца.

Почему кровит пупок у новорожденного?

Пупок у новорожденного может кровить при травмировании, когда при купании, пеленании малыша, смене подгузника случайно отрывается подсохшая корочка. Причиной может быть и слишком частая или слишком грубая обработка пупочной ранки.

Кровянистые выделения также могут быть признаком гранулемы пупка.

При этом на дне пупочной ранки появляется округлое красноватое образование от 1 до 2 см в диаметре. Лечение гранулемы заключается в обработке пупочной ранки перекисью водорода, марганцовкой или спиртовым раствором, а также прижигании нитратом серебра, которое выполняет врач.

Если пупок у новорожденного кровит сильно, кожа вокруг пупочного кольца приобрела красноватый цвет, возможно, у малыша развился омфалит – так называют воспаление тканей пупка (пупочного кольца, ранки, подкожной клетчатки и сосудов). Различают катаральный, гнойный, флегмонозный, некротический или гангренозный омфалит. Возбудителями этого заболевания являются бактерии – чаще всего кокки (а также стафилококки, стрептококки и другие виды).

В большинстве случаев омфалит развивается на 2-й – 4-й неделе жизни новорожденного. У ребенка мокнет пупок, затем из пупочной ранки начинает выделяться гной, пупочное кольцо отекает и набухает, покрывается корочкой, а кожа вокруг пупка становится красноватой и горячей.

У малыша повышается температура (до 37-38º), он становится вялым, у него снижается аппетит. 

При появлении симптомов омфалита родителям нужно как можно быстрее показать малыша врачу, который назначит соответствующее лечение (обычно при этом заболевании пупочную ранку обрабатывают дезинфицирующими растворами). В более сложных случаях детей помещают в стационар.

=»text-align:>

Как обрабатывать пупок новорожденного

Во время беременности мама связана с малышом пуповиной, которую после рождения перерезают. Еще на несколько дней после этого у новорожденного останется остаток пуповины над скобой (прищепкой) длиной около двух сантиметров. Постепенно он будет твердеть и засыхать, после чего безболезненно отпадет.

Уже с первых дней жизни ребенка важно правильно ухаживать за ранкой, чтобы она не воспалилась и не началось гноение. В статье мы узнаем, как долго заживает пупок у новорожденного. Рассмотрим, что делать, если рана не затягивается продолжительное время, гноится или кровоточит. Выясним, как ухаживать за пупком новорожденного.

Особенности заживления пупочной ранки

Многих родителей волнует вопрос, сколько заживает пупок у новорожденных. Как правило, полное заживление длится около месяца. На продолжительность влияет иммунитет малыша, размер пуповины и некоторые другие факторы. Сначала оставшийся пупочный отросток слегка подсыхает и отваливается через три-десять дней.

Затем рана начинает затягиваться, именно в это время нужно тщательно очищать и обрабатывать ранку, соблюдать правила гигиены, чтобы не возникло осложнений в виде воспаления и гноя. Через две-четыре недели пупок полностью затягивается и не требует такой тщательной обработки.

Часто малышей выписывают уже без прищепки, в некоторых случаях она еще остается и в дальнейшем отпадает сама. Обработка пупка и с прищепкой, и без прищепки одинакова. Давайте же узнаем, как правильно обрабатывать пупок новорожденному и что понадобится для этой процедуры.

Как правильно обработать пупок

Главные средства обработки – слабый раствор перекиси водорода, ватные диски и палочки. Сначала палочкой с перекисью удаляют засохшую корочку и потом тщательно обрабатывают ранку средством. Кроме того, после перекиси можно провести обработку зеленкой, слабым раствором марганцовки йода или марганцовки. Но такими антисептиками нельзя обрабатывать кожу вокруг пупка! Достаточно очистить средством только ранку.

В этот период вы без проблем можете использовать памперсы, они не повредят пупку и не нарушат заживление раны. Чтобы избежать трения, важно одевать подгузник так, чтобы ранка с прищепкой не соприкасалась с верхним передним краем изделия. Какой памперс выбрать для новорожденных, смотрите по ссылке https://vskormi.ru/children/kak-vibrat-pampersi-dlya-novorojdennih/.

Ранку обрабатывают один-два раза в день. Если она большая, обработку проводят три, иногда четыре раза. Сначала наносят перекись, а затем йод или зеленку. Перед каждой обработкой обязательно мойте руки с мылом! А теперь рассмотрим, как обрабатывать пупок новорожденного с прищепкой и без зажима.

Принципы обработки пупочной раны

• Пупок обрабатывают один-три раза в день в зависимости от размеров раны после купания малыша;
• После купания промокните живот полотенцем. Ватную палочку смочите в перекиси водорода и аккуратно снимите застывшую корочку. Есть если прищепка, снимите ее;
• Затем ранку обрабатывают водородом более тщательно либо используют для этого слабый раствор йода, зеленку. Важно обработать каждый участок кожи!;
• Прищепку обрабатывают перекисью и насухо вытирают ватным диском. После ее можно обработать 70% спиртом. Это усилит защиту от попадания инфекций и бактерий. После проделанных процедур прищепку надевают обратно;
• Купать малыша можно без опасений уже в первый день выписки, даже если пупочный отросток еще не упал. Как организовать купание новорожденного, смотрите в статье “Как правильно купать ребенка первый раз дома”;
• Не проводите процедуру обработки слишком часто. Чем меньше беспокоить и травмировать пупок, тем быстрее он заживет;

• Не заклеивайте пупок пластырем и не забинтовывайте! Он должен “дышать”, чтобы не появилась инфекция или гниение;
• Когда надеваете подгузник, отгибайте поясок, чтобы область живота с пупком оставалась открытой;
• Не используйте другие препараты кроме перечисленных выше без консультации с врачом!;
• Нельзя снимать высохшую корку крови, предварительно не смочив ранку перекисью;
• Не дергайте и не снимайте прищепку! Она отпадет самостоятельно;
• Следите не только за гигиеной малыша, но и за своей гигиеной. Мойте руки перед каждой обработкой раны. Используйте гипоаллергенное жидкое средство, которое не вызовет раздражение у новорожденного при соприкосновении рук с кожей младенца. Что делать, если у грудничка началась аллергия, смотрите здесь.

Если пупок не заживает

И прищепка, и уже отпавший отросток могут спровоцировать неприятности. Ранка может кровоточить, гноиться и долго не заживать. Давайте рассмотрим причины таких осложнений и узнаем, почему кровит пупок у новорожденного или гноится. Разберем, что делать в таком случае.

Когда кровит или гноится пупок у новорожденного, можно выделить следующие причины:

• Прение, опрелости и недостаток доступа воздуха к коже. Именно поэтому нельзя закрывать, заклеивать и забинтовывать ранку;
• Частая обработка и повреждение корочки, из-за чего ранка не успевает заживать;
• Большой размер пуповины и пупка;
• Нарушение гигиены;
• Попадание инфекции в рану.

Инфекция попадает в ранку, если пупок обрабатывался неправильно, не соблюдались нормы гигиены или процедура обработки вообще не проводилась. В результате начинается воспаление, выделяется кровь и гной, наблюдается влажность кожи, появляются покраснения и зуд, припухлость кожи и неприятный запах. Младенец начинает нервничать и беспокоиться, часто плакать. Срочно обратитесь к врачу и не занимайтесь самолечением!

К педиатру нужно обратиться, если пупок увеличился в размере и стал выпуклым, если он не заживает больше месяца, если кожа вокруг пупка покраснела и припухла, если началось воспаление, гниение и кровотечение.

Но при правильной обработке и соблюдении гигиены подобных проблем возникнуть не должно, и ранка заживет быстро за 14-20 дней. Таким образом, мы узнали, как обработать пупок новорожденного. А как поддерживать гигиену новорожденных мальчиков и девочек, читайте по ссылке https://vskormi.ru/children/intimnaya-gigiena-novorojdennogo-malchika-i-devochki/.

Уход за детской пуповиной

После того, как ребенок вышел из материнской утробы и появился на свет, пуповина больше не нужна, но требуется некоторое время, прежде чем тело ребенка избавится от культи пуповины и полностью заживет. Итак, когда отпадает пуповина, и как в это время следует очищать и ухаживать за культей пуповины? Читайте дальше, чтобы узнать все, что вам нужно знать об уходе за детской пуповиной.

Что такое пуповина?

Пуповина является спасательным кругом ребенка в период внутриутробного развития: она соединяет его с плацентой, переносит питательные вещества и кислород из вашего тела в его тело и удаляет отходы из его тела в ваше.Когда ребенок родится, пуповина будет перерезана, так как ему больше не нужна эта связь с вами, хотя обрубок пуповины останется с ним до нескольких недель после рождения.

Что происходит с пуповиной после рождения

После рождения ребенка ваше тело вытолкнет пуповину вместе с плацентой, и ваш врач или акушерка перережут соединение рядом с пупком ребенка. Этот пень пуповины будет покрывать пупок ребенка до тех пор, пока он не заживет, а затем отпадет сам по себе.Но до тех пор важно знать общие рекомендации по уходу за пуповиной.

Протоколы ухода за пуповиной сильно изменились с тех пор, как вы были ребенком, поэтому совет вашей мамы может оказаться не лучшим выходом. «Было время, когда родителей просили обработать культю спиртом, чтобы помочь ей высохнуть и быстрее отпасть», — говорит Кэрри Браун, доктор медицинских наук, педиатр Арканзасской детской больницы в Литл-Роке, штат Арканзас. «Но исследования с тех пор показали, что употребление алкоголя не обязательно полезно.Исследования доказывают, что алкоголь не ускоряет процесс заживления. Более того, он также может убить хорошие бактерии, которые могут помочь пуповине отпасть самостоятельно, отмечает клиника Майо.

Связанное видео

Вместо этого, самый эффективный, научно обоснованный подход к уходу за пуповиной — просто не связываться с ней. «Как правило, лучше оставлять пуповину открытой для воздуха, насколько это возможно», — говорит Карен Фратантони, доктор медицинских наук, медицинский директор Комплексной программы ухода Национальной системы здравоохранения детей в Вашингтоне, округ Колумбия.«Пуповина заживает быстрее, если ее держать сухой». Чтобы способствовать заживлению, помните об этих главных советах по уходу за пуповиной:

• Обтирайте ребенка губкой. Губчатые ванны — хороший вариант, так как вы не хотите погружать ребенка в ванну, пока не отпадет культя пуповины. Просто используйте воду или воду и мягкое мыло.

• Проветрите. Старайтесь не накрывать культю детским подгузником (многие подгузники для новорожденных имеют U-образный вырез, чтобы пуповина ребенка не была закрыта).Используйте удобные, но не обтягивающие комбинезоны или просто оденьте ребенка в подгузники и футболки. Не чистите культю, если она не соприкасается с фекалиями или другими потенциальными инфекциями. В этом случае промойте его водой с мягким мылом и тщательно высушите.

• Оставьте это в покое. Отпала пуповина? Избегайте желания потянуть за него. Он упадет естественным образом, как только будет готов. А пока оставь это в покое.

Когда отпадает пуповина?

Многие родители знают, что нельзя возиться с культей пуповины у ребенка, но все равно хотят знать, когда она отпадет сама.Хорошая новость заключается в том, что вам не придется долго ждать: пуповина обычно отпадает через 10–14 дней после рождения ребенка. Не волнуйтесь, если пуповина не отпадет в этот же период времени; Американская академия педиатрии говорит, что это может занять до трех недель. Если после этого момента он все еще туго висит, обратитесь к педиатру. Скорее всего, это нормально, но это может быть признаком инфекции или нарушения иммунной системы.

Если вам интересно, что делать, если отпала пуповина, ответ таков: не паникуйте.Это совершенно нормально и не должно вызывать тревогу. «Когда культя отпадает, может быть небольшое количество крови, но это нормально и не должно длиться более минуты или двух», — говорит Браун. В месте прикрепления пуповины образуется небольшой струп. очистите участок влажной ватной палочкой, затем тщательно высушите.

Небольшое кровотечение из пуповины или области вокруг нее при отпадении культи не является поводом для беспокойства. Однако значительное или продолжающееся кровотечение в месте пуповины новорожденного может быть симптомом инфекции.Кроме того, следующие признаки указывают на потенциальную инфекцию пуповины новорожденного:

• Красная или опухшая кожа вокруг пуповины
• Значительное кровотечение
• Белый или желтый гной, отделяющийся от пуповины
• Зловонный запах вокруг области пуповины
• Лихорадка выше 100,4 градусов по Фаренгейту

Если область кажется раздраженной, немедленно позвоните своему педиатру. Это может быть омфалит, серьезная бактериальная инфекция культи пуповины ребенка, которая распространяется на окружающую кожу.Хотя это состояние требует немедленной медицинской помощи, обнадеживает то, что оно встречается относительно редко, затрагивая примерно 1 из 200 новорожденных.

Также редко встречается пупочная гранулема — незначительное осложнение пуповины у детей, характеризующееся покраснением и выделением желтой жидкости. По данным Американской академии педиатрии, гранулема представляет собой массу рубцовой ткани, которая разрастается в центре пупка после отпадения культи пуповины новорожденного. Это состояние может пройти само по себе через несколько дней, но иногда требует лечения.

В большинстве случаев пуповина ребенка отпадает, как и ожидалось, и область заживает с минимальным уходом. Если мысль о том, что пуповина отпадет, вас нервирует, будьте уверены, обычно это происходит без происшествий. Вы можете найти культю в комбинезоне ребенка или она может просто отпасть во время обычной смены подгузника. В любом случае, это еще одна важная веха для новорожденных. Конечно, не стесняйтесь обращаться к врачу с любыми проблемами.

Кэрри Браун, MD, педиатр в Арканзасской детской больнице в Литл-Роке, штат Арканзас.Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Университета Росса на Барбадосе.

Карен Фратантони, MD, MPH, работает медицинским директором Комплексной программы ухода в Детской национальной системе здравоохранения в Вашингтоне, округ Колумбия. Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Восточной Вирджинии в Норфолке.

Обратите внимание: Bump и содержащиеся в нем материалы и информация не предназначены и не представляют собой медицинские или иные медицинские рекомендации или диагнозы и не должны использоваться как таковые.Вы должны всегда консультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Плюс, многое другое от The Bump Уход за обрезанием 101

10 странных (но абсолютно нормальных) фактов о вашем новорожденном

Что вызывает детскую экзему и как ее лечить

Практика ухода за пуповиной в странах с низким и средним уровнем дохода: систематический обзор | BMC Беременность и роды

Liu L, Oza S, Hogan D, Perin J, Rudan I, Lawn JE, et al.Глобальные, региональные и национальные причины детской смертности в 2000–2013 годах с прогнозами для определения приоритетов на период после 2015 года: обновленный систематический анализ. Ланцет. 2015;385(9966):430–40.

Артикул пабмед Google ученый

Траверсо Х.П., Беннетт Дж.В., Кан А.Дж., Ага С.Б., Рахим Х., Камил С., Ланг М.Х. Аппликации гхи на пуповину: фактор риска столбняка новорожденных. Ланцет. 1989; 1 (8636): 486–8.

КАС Статья пабмед Google ученый

Малл Д.С., Андерсон Дж.В., Малл Дж.Д.Коровий навоз, каменная соль и медицинские инновации в Гиндукуше в Пакистане: культурная трансформация столбняка новорожденных и дефицита йода. соц. мед. 1990;30(6):675–91.

КАС Статья пабмед Google ученый

Карумби Дж., Мулаку М., Алуваала Дж., Инглиш М., Опийо Н. Местный уход за пуповиной для профилактики инфекций и неонатальной смертности. Pediatr Infect Dis J. 2013;32(1):78–83.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Имдад А., Баутиста Р.М., Сенен К.А., Уй М.В., Мантаринг III Дж.Б., Бхутта З.А.Антисептики пуповины для профилактики сепсиса и смерти новорожденных. Кокрановская система базы данных, ред. 2013; 5:CD008635.

Google ученый

Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов (PRISMA). http://www.prisma-statement.org/. По состоянию на 14 сентября 2016 г.

Бьяруханга Р.Н., Нсунгва-Сабиити Дж., Кигули Дж., Бальеку А., Нсабагасани Х., Петерсон С. Проблемы и возможности ухода за новорожденными в сельской местности Уганды.Акушерство. 2011;27(6):775–80.

Артикул пабмед Google ученый

Херлихи Дж.М., Шейх А., Мазимба А., Ганье Н., Гроган С., Мпамба С. и др. Местные представления, культурные убеждения и обычаи, влияющие на уход за пуповиной: качественное исследование в Южной провинции Замбии. ПЛОС Один. 2013;8(11):e79191.

КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Кайом В.О., Какуру А., Кигули С.Практика ухода за новорожденными в диадах мать-младенец в городских районах Уганды. Int J Педиатр. 2015;2015:815938. дои: 10.1155/2015/815938.

Хан Г.Н., Мемон З.А., Бхутта З.А. Поперечное исследование методов ухода за новорожденными в Гилгите, Пакистан. J Неонатальная перинатальная медицина. 2013;6(1):69–76.

КАС пабмед Google ученый

Шарки А., Янсане А., Бангура П.С., Кабано А., Брейди Э., Юмкелла Ф. и др. Практика ухода за матерями и новорожденными в Сьерра-Леоне: исследование смешанных методов в четырех округах с недостаточным уровнем обслуживания.План политики здравоохранения. 2016. doi: 10.1093/heapol/czw104.

ПабМед Google ученый

Абхулимхен-Ийоха Б.И., Ибадин М.О. Детерминанты практики ухода за пуповиной среди матерей в Бенин-Сити, штат Эдо, Нигерия. Нигер J Clin Pract. 2012;15(2):210–3.

КАС Статья пабмед Google ученый

Alparslan Ö, Demirel Y. Традиционная практика ухода за новорожденными в Турции.Jpn J Nurs Sci. 2013;10(1):47–54.

Артикул пабмед Google ученый

Amare Y. Уход за пуповиной в Эфиопии и последствия для изменения поведения: качественное исследование. BMC Int Health Hum Rights. 2014;14:12.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Hill Z, Tawiah-Agyemang C, Okeyere E, Manu A, Fenty J, Kirkwood B. Улучшение гигиены при доставке на дом в сельских районах Ганы: как опираться на существующие подходы и практики.Pediatr Infect Dis J. 2010;29(11):1004–8.

ПабМед Google ученый

Degefie T, Amare Y, Mulligan B. Местное понимание ухода во время родов и в послеродовой период для информирования о домашнем пакете вмешательств по уходу за новорожденными в сельской местности Эфиопии: качественное исследование. BMC Int Health Hum Rights. 2014;14:17.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Моран А.С., Чоудхури Н., Уз Заман Хан Н., Ахсан Карар З., Вахед Т., Фаиз Рашид С. и др.Практика ухода за новорожденными среди обитателей трущоб в Дакке, Бангладеш: количественное и качественное предварительное исследование. BMC Беременность Роды. 2009; 9:54.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Сакс Э., Мосс В.Дж., Винч П.Дж., Тума П., Ван Дейк Д.Х., Маллани Л.С. Практика ухода за кожей, термальным и пуповиной у новорожденных в южной сельской Замбии: качественное исследование. BMC Беременность Роды. 2015;15:149.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Шамба Д.Д., Шелленберг Дж., Пенфолд С.К., Машаси И., Мришо М., Манци Ф. и др. Чистая доставка на дом в сельской местности Южной Танзании: барьеры, влиятельные лица и посредники. J Health Popul Nutr. 2013;31(1):110–7.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Вайсва П., Кемигиса М., Кигули Дж., Найкоба С., Парийо Г.В., Петерсон С.Приемлемость основанной на фактических данных практики ухода за новорожденными в сельской местности Уганды — последствия для программирования. BMC Беременность Роды. 2008; 8:21.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Moyer CA, Aborigo RA, Logonia G, Affah G, Rominski S, Adongo PB, et al. Практика чистой доставки в сельской местности на севере Ганы: качественное исследование знаний, отношения и убеждений сообщества и поставщиков услуг. BMC Беременность Роды.2012;12:50.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Уолш С., Норр К., Санкар Г., Сипсма Х. Практика ухода за пуповиной новорожденных на Гаити. Глобальное общественное здравоохранение. 2015;10(9):1107–17.

Артикул пабмед Google ученый

Мришо М., Шелленберг Дж. А., Муши А. К., Обрист Б., Мшинда Х., Таннер М. и др. Понимание практики ухода за новорожденными на дому в сельской местности на юге Танзании.Trans R Soc Trop Med Hyg. 2008;102(7):669–78.

Артикул пабмед Google ученый

Дингра У., Гиттельсон Дж., Сулейман А.М., Сулейман С.М., Датта А., Али С.М. и др. Практики родовспоможения, экстренного ухода за новорожденными и пуповины в Пембе, Танзания: качественное исследование сообщества, персонала больниц и поставщиков медицинских услуг на уровне сообщества на предмет знаний, взглядов, систем убеждений и практики. BMC Беременность Роды. 2014;14:173.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Гечкил Э., Шахин Т., Эге Э.Традиционные послеродовые практики женщин и младенцев и факторы, влияющие на такие практики в Юго-Восточной Турции. Акушерство. 2009;25(1):62–71.

Артикул пабмед Google ученый

Mullany LC, Faillace S, Tielsch JM, Stolzfus RJ, Nygaard KE, Kavle JA, et al. Заболеваемость и факторы риска инфекции пуповины новорожденных на острове Пемба, Занзибар, Танзания. Pediatr Infect Dis J. 2009;28(6):503–9.

Артикул пабмед Google ученый

Винч П.Дж., Алам М.А., Актер А., Афроз Д., Али Н.А., Эллис А.А., Исследовательская группа PROJAHNMO Бангладеш и др.Местное понимание уязвимости и защиты в неонатальный период в округе Силхет, Бангладеш: качественное исследование. Ланцет. 2005;366(9484):478–85.

Артикул пабмед Google ученый

Шарма С., ван Тейлинген Э., Хандли В., Энджелл С., Симхада П. Грязные и 40 дней в пустыне: выявление родов и послеродовых культурных обычаев и верований в Непале. BMC Беременность Роды. 2016;16(1):147.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Упадхьяй Р.П., Рай С.К., Ананд К.Местная неонатальная практика и ее связь с квалифицированным родовспоможением в сельской местности Харьяны, Индия. Акта Педиатр. 2012;101(12):e535–9.

Артикул пабмед Google ученый

Адежуйигбе Э.А., Одебийи А.И., Айна О., Бамивуйе С. Кормление и уход за детьми с низким весом при рождении в двух сельских общинах на юго-западе Нигерии. Питание матери и ребенка. 2008;4(1):55–64.

Артикул пабмед Google ученый

Дармштадт Г.Л., Хусейн М.Х., Винч П.Дж., Хаус Р.А., Ламия М., Эль-Саид М.А. и др.Практика ухода за новорожденными на дому в сельской местности Египта в течение первой недели жизни. Троп Мед Int Health. 2007;12(6):783–97.

Артикул пабмед Google ученый

Мадху К., Чоудари С., Масти Р. Практика грудного вскармливания и уход за новорожденными в сельской местности: описательное перекрестное исследование. Медицинское сообщество Indian J Community Med. 2009;34(3):243–6.

КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Хаддури Р., Марш Д.Р., Расмуссен Б., Бари А., Назир Р., Дармштадт Г.Л.Знание домохозяйств и практика охраны здоровья новорожденных и матерей в округе Харипур, Пакистан. Дж. Перинатол. 2008;28(3):182–7.

КАС Статья пабмед Google ученый

Гул С., Халил Р., Юсуфзай М.Т., Шукат Ф. Знания и практика ухода за новорожденными среди матерей, посещающих педиатрическую поликлинику больницы в Карачи, Пакистан. Int J Health Sci (Касим). 2014;8(2):167–75.

Артикул Google ученый

Мароди Л.Неонатальный врожденный иммунитет к инфекционным агентам. Заразить иммун. 2006;74(4):1999–2006.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Раза С.А., Ахтар С., Аван Б.И., Хамза Х., Рахбар М.Х. Сравнительное исследование факторов риска столбняка новорожденных в Карачи, Пакистан, случай-контроль. J Постград Мед. 2004;50(4):247–51. обсуждение 251–2.

КАС пабмед Google ученый

Альхаджи М.А., Белло М.А., Элечи Х.А., Акухва Р.Т., Букар Ф.Л., Ибрагим Х.А.Обзор неонатального столбняка в клинической больнице Университета Майдугури, северо-восточная Нигерия. Niger Med J. 2013;54(6):398–401.

КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Roper MH, Vandelaer JH, Gasse FL. Столбняк матери и новорожденного. Ланцет. 2007; 370 (9603): 1947–59.

Артикул пабмед Google ученый

Миган М.Э., Конрой Р.М., Ленгени С.О., Ренхаут К., Ньянголе Дж.Влияние на смертность новорожденных от столбняка после культурно-ориентированной программы укрепления здоровья. Ланцет. 2001;358(9282):640–1.

КАС Статья пабмед Google ученый

Центры контроля заболеваний. Столбняк причины и передачи. http://www.cdc.gov/tetanus/about/causes-transmission.html. По состоянию на 24 августа 2016 г.

Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний. Токсикологический профиль отработанного картерного масла на минеральной основе.http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp102.pdf. По состоянию на 24 августа 2016 г.

Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний. Токсикологический профиль мазута. http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp75.pdf. По состоянию на 24 августа 2016 г.

Национальный информационный центр по пестицидам. Общая информация о борной кислоте. http://npic.orst.edu/factsheets/boricgen.html. По состоянию на 24 августа 2016 г.

Вашингтонский университет. Библиотека здоровья UW Medicine: Борная кислота при рецидивирующих вагинальных дрожжевых инфекциях.http://www.uwmedicine.org/health-library/Pages/boric-acid-for-recurrent-vaginal-yeast-Infections.aspx. По состоянию на 24 августа 2016 г.

Национальный информационный центр по пестицидам. Общая информация о пирипроксифене. http://npic.orst.edu/factsheets/pyriprogen.html. По состоянию на 24 августа 2016 г.

Mullany LC, Darmstadt GL, Khatry SK, Katz J, LeClerq SC, Shrestha S, et al. Местное применение хлоргексидина к пуповине для профилактики омфалита и неонатальной смертности на юге Непала: групповое рандомизированное исследование на базе сообщества.Ланцет. 2006;367(9514):910–18.

КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Arifeen SE, Mullany LC, Shah R, Mannan I, Rahman SM, Talukder MR, et al. Влияние очистки пуповины хлоргексидином на неонатальную смертность в сельских районах Бангладеш: групповое рандомизированное исследование на базе сообщества. Ланцет. 2012;379(9820):1022–28.

Артикул пабмед Google ученый

Суфи С., Кусенс С., Имдад А., Бхутто Н., Али Н., Бхутта З.А.Местное применение хлоргексидина к пуповине новорожденных для профилактики омфалита и неонатальной смертности в сельском районе Пакистана: групповое рандомизированное исследование на базе сообщества. Ланцет. 2012;379(9820):1029–36.

КАС Статья пабмед Google ученый

Имдад А., Маллани Л.С., Баки А.Х., Эль Арифин С., Тилш Дж.М., Хатри С.К. и др. Влияние очистки пуповины хлоргексидином на омфалит и неонатальную смертность в условиях сообщества в развивающихся странах: метаанализ.Общественное здравоохранение BMC. 2013;13 Приложение 3:S15.

Артикул пабмед Google ученый

Всемирная организация здравоохранения. Рекомендации ВОЗ по послеродовому уходу за матерью и новорожденным. 2013 г. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/97603/1/9789241506649_eng.pdf. По состоянию на 24 августа 2016 г.

Semrau K, Herlihy J, Grogan C, et al. Эффективность лечения пуповины 4% хлоргексидином в отношении неонатальной смертности в Южной провинции Замбии (ZamCAT): кластерное рандомизированное контролируемое исследование.Ланцет Глоб Здоровье. 2016;4(11):e827–36.

Артикул пабмед Google ученый

Сазавал С., Дингра У., Али С.М. и др. Эффективность нанесения хлоргексидина на пуповину на неонатальную смертность в Пембе, Танзания: рандомизированное контролируемое исследование на базе сообщества. Ланцет Глоб Здоровье. 2016;4(11):e837–44.

Артикул пабмед Google ученый

Гланц К., Ример Б.К., Вишванат К.Поведение в отношении здоровья и санитарное просвещение: теория, исследования и практика. 4-е изд. Сан-Франциско: Джосси-Басс; 2008.

Google ученый

Алам М.А., Али Н.А., Султана Н., Маллани Л.С., Тила К.С., Хан Н.У. и др. Уход за пуповиной и кожей новорожденных в округе Силхет, Бангладеш: значение для продвижения очищения пуповины местным хлоргексидином. Дж. Перинатол. 2008; 28 Приложение 2: S61–8.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Аяз А., Салим С.Неонатальная смертность и распространенность практики ухода за новорожденными в скваттерном поселении Карачи, Пакистан: перекрестное исследование. ПЛОС Один. 2010;5(11):e13783.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Каллаган-Кору Дж.А., Сейфу А., Толанди М., де Графт-Джонсон Дж., Даниэль Э., Роулинз Б. и др. Практика ухода за новорожденными на дому и в медицинских учреждениях в 4 регионах Эфиопии. БМС Педиатр. 2013;13:198.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Falle TY, Mullany LC, Thatte N, Khatry SK, LeClerq SC, Darmstadt GL, et al.Потенциальная роль традиционных повитух в неонатальном здравоохранении в сельской местности на юге Непала. J Health Popul Nutr. 2009;27(1):53–61.

ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

Гош Р., Шарма А.К. Внутри- и междомовые различия в дородовом уходе, методах родовспоможения и послеродовом уходе между последними неонатальными смертями и последними выжившими детьми в пригородных районах Индии. J Biosoc Sci. 2010;42(4):511–30.

Артикул пабмед Google ученый

Гилани И., Каяни З.А.Бытовая практика матерей по уходу за новорожденными в сельской и городской местности столичного округа Азад Джамму и Кашмир. Сельское удаленное здоровье. 2014;14:2503.

КАС пабмед Google ученый

Грант Э., Мунубе Д., Лумала П., Сентонго С.А., Доддс Л., Бортолусси Р. и др. Неонатальная смертность и практика ухода за пуповиной в округе Лувиро, Уганда. Педиатр Здоровье ребенка. 2014;19(6):333.

ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

Дженнингс Л., Йебадокпо А., Аффо Дж., Агбогбе М.Использование вспомогательных средств для улучшения послеродового консультирования и ухода в медицинских учреждениях в сельских районах Бенина. Здоровье матери и ребенка, Дж. 2015; 19(3):557–65.

КАС Статья пабмед Google ученый

Karas DJ, Mullany LC, Katz J, Khatry SK, LeClerq SC, Darmstadt GL, et al. Практика ухода на дому за новорожденными в сельской местности на юге Непала в течение первых 2 недель жизни. J Trop Педиатр. 2012;58(3):200–7.

Артикул пабмед Google ученый

Кестертон А.Дж., Клеланд Дж.Уход за новорожденными в сельской местности штата Карнатака: здоровые и вредные методы, потенциал для изменений. BMC Беременность Роды. 2009; 9:20.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Кумар В., Моханти С., Кумар А., Мишра Р.П., Сантошам М., Авастхи С., Saksham Study Group и др. Влияние управления изменением поведения на уровне сообщества на неонатальную смертность в Шивгархе, Уттар-Прадеш, Индия: кластерное рандомизированное контролируемое исследование.Ланцет. 2008;372(9644):1151–62.

Артикул пабмед Google ученый

Мангви Айяси Р., Колстерен П., Батвала В., Криэль Б., Орах К.Г. Влияние визитов на дом деревенской медицинской бригады и консультаций по мобильному телефону на практику ухода за матерями и новорожденными в Масинди и Кирьяндонго, Уганда: исследование вмешательства на уровне сообщества. ПЛОС Один. 2016;11(4):e0153051.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Мемон З.А., Хан М.И., Суфи С., Мухаммад С., Бхутта З.А.Поперечное исследование практики ухода за новорожденными в сельской местности провинции Синд, Пакистан: последствия для исследований и политики. J Неонатальная перинатальная медицина. 2013;6(2):137–44.

КАС пабмед Google ученый

Mullany LC, Darmstadt GL, Katz J, Khatry SK, LeClerq SC, Adhikari RK, Tielsch JM. Факторы риска инфекции пуповины среди новорожденных на юге Непала. Am J Эпидемиол. 2007;165(2):203–11.

Артикул пабмед Google ученый

Шрирамаредди К.Т., Джоши Х.С., Шрикумаран Б.В., Гири С., Чуни Н.Практика родов на дому и ухода за новорожденными среди городских женщин в западном Непале: анкетный опрос. BMC Беременность Роды. 2006; 6:27.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Вайсва П., Петерсон С., Томсон Г., Парийо Г.В. Плохая практика ухода за новорожденными — опрос населения в восточной части Уганды. BMC Беременность Роды. 2010;10:9.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Уход за пуповиной и кожей новорожденных в округе Силхет, Бангладеш: значение для пропаганды очищения пуповины местным хлоргексидином клиника.В таблице 2 представлены результаты опроса по перерезанию и перевязке пуповины при родах на дому. В этом исследовании 57% RDW сообщили, что сами перерезали пуповину. Человек, перерезавший пуповину, считается ритуально нечистым (

напак ) в течение 40 дней, в течение которых он/она не может читать молитвы ( намадж ). Поскольку мать уже считается нечистой из-за родов, принятие на себя ответственности за перерезание пуповины не влияет на это состояние и не позволяет другим стать ритуально нечистыми.

Наши старейшины говорят нам, что молитвы ( намадж ) или пост ( роджа ) человека, перерезавшего пуповину, не будут приняты. Поскольку матери не нужно произносить молитвы ( намадж ) или поститься в течение 40 дней после родов, она является подходящим человеком для перерезания пуповины. — Мать.

Традиционные акушерки (ТВА) перерезают пуповину в некоторых случаях (28%), а ТВА обычно мало участвуют в уходе за кожей и пуповиной в течение первой недели жизни.В качественных интервью только две матери сообщили о перерезании пуповины до рождения плаценты. Одна рожала в районной больнице, тогда как другой получил помощь во время родов на дому от квалифицированного медицинского работника неправительственной организации. Остальные матери и бабушки сообщили об отсрочке перерезания пуповины до момента рождения плаценты. Некоторые респонденты упомянули, что матери может быть причинен вред, если пуповина была перерезана до рождения плаценты.

Она (подлежит уточнению) перерезала нари (пуповину) после того, как вышла чабра (плацента).Если перерезать пуповину до выхода плаценты, плацента поднимается до колии (∼печень), мать ушибается в своей колии и умирает. — Бабушка.

Чистый набор для родов (CDK) был доступен для 28% родов, в основном от домохозяйств в районе исследования, где CDK одновременно раздавались бесплатно. Чистое лезвие (99%), пластиковый лист для подкладывания под мать (89%), нить для завязывания пуповины (98%) и мыло (97%) обычно использовались среди тех, у кого были CDK.Среди 369 домашних родов пуповина была пережата или перевязана ниткой перед перерезанием в 93% случаев; эта доля была немного выше (98%) среди пользователей CDK. В целом использование лезвия было высоким (92%). Кипение режущего инструмента (всего 64%) чаще встречалось среди пользователей CDK (43/103, 42%) по сравнению с теми, кто использовал лезвие или инструмент без CDK (88/265, 33%). Во время проведения качественных интервью большинство матерей и бабушек описывали кипячение лезвия перед нарезкой.

В среднем пуповина была перерезана примерно на 4-7 ширине пальца от брюшной полости.Половина семей (52%) наносила вещество на пуповину сразу после перерезания. Наиболее часто упоминаемые вещества, используемые для обработки пуповины, — это куркума (83%) и борный порошок (53%). Другими применяемыми веществами были горчичное масло, зола, Деттол, кокосовое масло, мазь Небанол, имбирь и жевательный рис.

Купание, массаж кожи и тепловая обработка культи пуповины, выполняемые индивидуально или отдельно (рис. 1), являются основными компонентами процедур по уходу за кожей и пуповиной в течение первой недели жизни.

Рисунок 1

Элементы местной практики ухода за кожей новорожденных и культей пуповины в домашних условиях в Силхетском районе.

Купание новорожденных вскоре после рождения является культурной нормой в районе Силхет. Несмотря на то, что большую часть новорожденных купают в течение 24 часов (42%), значительная часть новорожденных впервые купалась более чем через 72 часа после рождения (рис. 2), возможно, из-за пропаганды отсроченного купания в раннем периоде Projahnmo-I. (Проект по улучшению здоровья новорожденных и матерей-I).Воду обычно подогревали перед купанием (96% из 388 купавшихся новорожденных), как правило, над печкой (99%).

Рисунок 2

Время первого купания новорожденного в Силхетском районе. N = 388 новорожденных купались (94,6% от 410 новорожденных в выборке).

Младенцев купают вскоре после рождения, чтобы обмыть и очистить новорожденного, удалить первородную смазку ( shada shada moyla ), удалить кровь в процессе родов и подготовить новорожденного к тому, чтобы услышать призыв к молитве или азан (сообщается в основном респондентами-мужчинами). ).Среди этих причин преобладала необходимость очищения новорожденных:

Я купал ребенка ( чхавал) сразу после рождения, чтобы очистить его. Если ребенок не купается и старший держит его на коленях ( kole neye ), ему не разрешается читать молитвы ( namaj ) . Поэтому я купала ребенка (сразу после родов). — Бабушка.

Опасения по поводу пневмонии удерживают многих воспитателей от купания сразу после рождения.

Я купала ребенка через шесть дней. Вы, люди (указывая на медработников), постоянно говорите, что купание сразу после рождения вызывает простуду и пневмонию. — Мать.

Глубинные интервью и наблюдения показали, что новорожденных обычно купают два-три раза в течение первой недели жизни. Предлагаемое оптимальное время для купания новорожденных было между 10:00 и 12:00 часами, так как солнце сильное и, следовательно, снижает риск простудных заболеваний, таких как пневмония.Массаж с горчичным маслом — еще один способ защитить ребенка от простуды во время купания.

Практика купания показана в Таблице 3. Большинство женщин сообщили об использовании прудовой воды для купания новорожденных, при этом в воду иногда (21%) добавляют вещества — чаще всего Деттол или Савлон (распространенный бытовой антисептик, содержащий хлоргексидин).

Таблица 3. Практика купания новорожденных

Многие участники оценили важность термального лечения для профилактики предполагаемых заболеваний, вызванных простудой.Респонденты сообщили о четырех методах согревания новорожденных в первую неделю их жизни (возможны несколько ответов), а именно: заворачивание новорожденного в «одеяло» (96%), масляный массаж (31%), размещение новорожденного рядом с источником тепла, например, пожар (5%) и телесный контакт (2%). При заворачивании ребенка чаще всего использовались либо толпани (также называемая катха , тонкий самодельный коврик, сделанный из нескольких слоев использованной ткани), либо слои использованной ткани из женского сари или мужского лунги . .

Я заставил ребенка носить джама (одежда для верхней части тела), а затем накрыл (обернул) его катхой или комболом (одеялом). Если температура низкая, я давал ребенку носить носки и тепло jama . Что еще мы могли сделать (чтобы согреться)? — Бабушка.

Массаж новорожденных ( малыш кора) делали 367 (90%) респондентов (Таблица 4), а горчичное масло ( митха тел ) было наиболее распространенным типом выбираемого масла (86%).Масло обычно наносят на все тело с первого дня жизни. Для каждого сеанса используется «щедрое» количество, достаточное для массажа живота, спины, ног (включая пальцы ног), рук (включая пальцы) и головы. Наблюдения показали, что этого «щедрого» количества было достаточно для полного массажа тела. Обычно из массажа исключались лицо, половые органы и культя пуповины, но некоторые участники сообщали, что горчичное масло наносили на культю пуповины непосредственно перед тем, как она отпадет.

Таблица 4 Практики масляного массажа новорожденных

Горчичное масло воспринимается как горячее по своей сути вещество, которое защищает ребенка от холода и связанных с ним проблем со здоровьем. ¹⁹ Некоторые респонденты подмешивали различные травы и специи (33%), особенно чеснок, в горчичное масло, которое нагревали и после остывания смеси наносили на тело ребенка. Другие добавки включают имбирь, куркуму и листья bonjamra . Массаж обычно продолжается от 4 до 5 минут и выполняется два-три раза в день, особенно после купания.

Я использовал горчичное масло для удаления белого moila (имеется в виду первородная смазка). Если вы массируете малыша горчичным маслом, он не простудится, а его мышцы станут крепкими. Вот почему мы массировали нашего ребенка горчичным маслом. — Мать.

Лицо, ответственное за массаж ребенка, почти всегда является членом семьи женского пола, обычно матерью или бабушкой.

Аналогично, термическая обработка ( шек дэва ) и уборка обычно выполняются матерью и бабушкой, иногда с помощью сестер матери или отца.Несмотря на то, что новорожденного держат близко к груди, завернув в теплую одежду (одеяла), часто сообщают об уходе кожа к коже (2%). когда ее предоставляют, ее в основном дает мать (восемь из девяти респондентов) или бабушка (пять из девяти респондентов), но никогда мужчина.

Обрыв пуповины между 3 и 7 днями после рождения считался нормальным; некоторые респонденты были обеспокоены теми редкими случаями, когда расставание происходило после первой недели. Наиболее часто практикуемый метод помощи пуповине отпадает во времени — шек дэва (также называемый хэда дэва , термическая обработка клубком ткани и/или нагретыми пальцами).Согласно наблюдениям и подробным интервью, хэда дева/шек дева обычно включает в себя ношение ткани на горячем предмете или огне или рядом с ним, проверку ее, чтобы убедиться, что она не слишком горячая, размещение на нари. (пуповина) или наби (культя пуповины) до тех пор, пока она не потеряет тепло, и повторяя процесс. Другой метод включает поднесение больших пальцев рук к огню, а затем помещение их на культю пуповины новорожденного с акцентом теплового массажа на нижнюю часть культи.Мы не обнаружили заботы о чистоте рук или одежды, используемой для шек дэва во время наблюдений.

Лечение шек дэва продолжается в течение 3-4 дней после отделения пуповины. Если проблемы возникают после отделения культи, люди снова вводят шек дева и, по совету местного работника здравоохранения, могут применять генцианвиолет или другие схемы местного применения, включая шидур (киноварь), порошок борной кислоты и кольдкрем.

Для ускорения заживления и отделения пуповины культю и окружающую область промывают теплой водой с мылом, Деттолом или Савлоном или просушивают тканью или кусочком ваты.Большинство информантов качественных интервью чистили культю два раза в день (утром и днем), а в отдельных случаях до четырех раз в день. Нанесение веществ на культю в первые 7 дней отметили 100 (24%) респондентов. Наиболее часто упоминаемыми веществами были горчичное масло ( N =16), зола ( N =10), кокосовое масло ( N =7), шидур ( N =7) и деттол ( N ). =6).

Среди 20 семей, участвовавших в подробных интервью, все завершили упражнение по оценке/ранжированию и неизменно предпочитали порошок Небанол, а затем мазь Необакрин.Наименее предпочтительным продуктом был генцианвиолет.

Глядя на пупок — не забывайте про пузыри

Любите их или ненавидьте, они есть у всех*. Пупочная культя — это все, что осталось от физической связи новорожденного с матерью. Мы рассмотрели важность пуповины как средства оксигенации, но должно прийти время перерезать пуповину.

Обычная пуповина

Те из вас, кто знаком с эмбриологией, могут вспомнить, что пуповина начинает свою жизнь, когда желточный стебель, содержащий желточный проток, срастается с стеблем тела, содержащим пару пупочных артерий, единственную пупочную вену и аллантоис, все намазано желе Уортона и покрыто амнионом.Желточный проток стирается примерно на 8-й неделе жизни плода. Пупочные артерии и вены становятся латеральными пупочными связками и круглой связкой, а мочевой пузырь становится срединной пупочной связкой.

Обычно это цвет свежеприготовленных кальмаров (с консистенцией, аналогичной переваренным кальмарам), но иногда они могут быть окрашены в зеленый (из-за выделения мекония) или желтый (из-за наличия гипербилирубинемии).

Около одного процента всех канатиков имеют единственную пупочную артерию, что делает ее одной из наиболее распространенных врожденных аномалий.

Пуповина должна отделиться примерно к 8-му дню, но задержка отделения связана с повышенной частотой омфалита, а также с рядом иммунных нарушений, таких как недостаточность адгезии лейкоцитов.
 

Когда ребенок рождается, около трети плодно-плацентарной крови остается в плаценте (около 30 мл/кг), поэтому при отсроченном пережатии пуповины младенец получает около 25-30 мл/кг крови за счет плацентарного переливания. Большая часть этого переливания происходит в течение минуты, если новорожденного держат на уровне матки, и почти завершается к трем минутам.

В недавнем Кокрановском обзоре было высказано предположение, что отсроченное пережатие пуповины (на 1–3 минуты) « , вероятно, будет полезным, пока доступен доступ к лечению желтухи, требующей фототерапии ». Этот обзор показал отсутствие различий в побочных эффектах, таких как тяжелое послеродовое кровотечение у матери, низкие баллы по шкале Апгар или ухудшение показателей неонатальной смертности, по сравнению с немедленным пережатием. Оказалось, что существует корреляция с увеличением массы тела при рождении (примерно на 100 г) и повышением уровня гемоглобина с сопутствующим повышенным риском необходимости проведения фототерапии при желтухе.

ВОЗ рекомендует отложить пережатие как минимум на одну минуту, за исключением случаев, когда ребенок не дышит спонтанно и ему не требуется вентиляция легких с положительным давлением. Это справедливо как для развитой, так и для развивающейся среды. Преимущества отсроченного пережатия перевешивают риск передачи ВИЧ от матери к плоду.

Исследования на животных также показали, что немедленное пережатие пуповины может привести к снижению сердечного выброса. После пережатия пуповины объем правого желудочка падает, что приводит к снижению выброса ПЖ примерно на 50%.Также отмечается увеличение постнагрузки ЛЖ из-за отсутствия низкоомного плацентарного кровообращения.

А как насчет «доения» пуповины?

Доение относится к практике активного сцеживания крови из пуповины. Исследования небольшого объема были проведены на недоношенных новорожденных и предполагают, что доение приводит к более высокой концентрации гемоглобина (чем только отсроченное пережатие) и снижению потребности в переливании крови, а также к более короткой продолжительности искусственной вентиляции легких.

Проблемы с культей пуповины

Омфалит — это инфекция вокруг культи пуповины, которая сначала проявляется в виде покраснения и эритемы и может прогрессировать до опасного для жизни сепсиса. Нежизнеспособный пень обеспечивает плодородную среду для роста бактерий. Общие инфекционные агенты включают Staph. aureus , Streptococcus spp. и E. coli spp. Инфекция связана с обращением и плохой гигиеной, и вспышка случаев в 1950-х годах привела к регулярной местной антибактериальной обработке культи.

Факторы риска омфалита:

• Материнский – длительный разрыв плодных оболочек, инфицирование матери, амнионит
• Роды – нестерильные роды, неправильный уход за пуповиной
• Новорожденные – низкий вес при рождении, задержка отделения пуповины, недостаточность адгезии лейкоцитов, неонатальная аллоиммунная нейтропения

В развитых странах заболеваемость низкая, в районе 0.7%, поэтому рекомендуется «сухой уход за пуповиной». Дайте пню высохнуть на воздухе, чтобы ускорить процесс разделения. В странах с низким уровнем дохода заболеваемость намного выше, до 6%, поэтому этот стандарт не применяется. Одно исследование, проведенное в Непале, показало, что использование 4% водного раствора хлоргексидина снижает заболеваемость омфалитом на 75% и смертность на 24% по сравнению с западным идеалом «ухода за сухой пуповиной». Улучшение гигиены также снижает заболеваемость столбняком новорожденных. Когда образовательная инициатива остановила кенийских масаев от регулярного смазывания пуповины навозом крупного рогатого скота, уровень смертности от столбняка снизился с 82 на 1000 до 0.75 на 1000 младенцев.

В то время как легкие случаи могут поддаваться хорошей гигиене, они могут прогрессировать до некротизирующего фасциита брюшной стенки, если их не остановить. Из-за этого в большинстве случаев требуется госпитализация, тщательное наблюдение и лечение парентеральными антибиотиками.

Пупочная грыжа является одним из наиболее распространенных пупочных заболеваний и наблюдается примерно у 10% детей европеоидной расы. Они также чаще встречаются у недоношенных детей и детей с трисомией 21. Как и все истинные грыжи, они могут содержать перитонеальную жидкость, предбрюшинный жир, кишечник или сальник, выпячивающиеся через фасциальный дефект.

Грыжа обычно безболезненна, но, поскольку она более заметна, когда ребенок кричит и плачет, родители могут привести ребенка к медицинскому работнику, обеспокоенному тем, что происходит что-то серьезное. Дефект глубокой фасции брюшной стенки обычно со временем заживает, и в большинстве случаев закрывается спонтанно в течение первых трех лет жизни. Чем больше дефект, тем меньше вероятность самопроизвольного закрытия. Те дефекты, которые меньше 1,5 см в диаметре, часто оставляют до возраста четырех-шести лет, чтобы закрыть их самостоятельно.Ущемление перитонеального содержимого встречается крайне редко.

Факторы риска пупочных грыж:

• Недоношенные или маловесные дети при рождении
• Дети африканского происхождения
• Беквит-Видеман
• Трисомия 21
• Синдром Марфана

Почему наблюдается рост заболеваемости у африканских детей? Исследование, проведенное в Нигерии, выявило их у 91% детей в возрасте до 6 лет и у 64% детей в возрасте от 6 до 9 лет.Питание может быть фактором, так как оно было только у 1,3% детей из более высоких социально-экономических групп. Это также было замечено, чтобы быть правдой у взрослых.

Пупочные гранулемы представляют собой небольшие (менее 1 см) комочки пупочной ткани, которые остаются после отделения пуповины и являются одной из наиболее частых причин стойкого «влажного пупка». Небольшие образования обычно представляют собой массы влажной сырой ткани на ножке, и их можно лечить местным применением нитрата серебра.Более крупные могут потребовать формальной резекции. Взгляните на резюме Шона Фокса здесь.

Остатки желточного протока соединяют терминальный отдел подвздошной кишки с пупком. Этот омфаломезентериальный остаток может сохраняться, поскольку знаменитый дивертикул Меккеля поражает 2% населения. Посмотрите, что говорит по этому поводу педиатрический EM Morsels.

Остатки мочевого пузыря соединяют купол мочевого пузыря с передней брюшной стенкой. Во время развития плода эта патентованная трубка позволяет свободно отводить мочу, но облитерируется твердой тканью и становится срединной пупочной связкой.Иногда он не может закрыться, образуя незаращенный урахус, урахальный синус или кисту. Киста урахуса может проявляться только в более позднем возрасте с симптомами, имитирующими аппендицит. УЗИ может помочь в постановке диагноза. Все они должны быть направлены к детскому хирургу для дальнейшего обследования.

«Innies» против «Outies»

Я всегда думал, что это как-то связано с перерезанием или пережатием пуповины, но это не может быть правдой, поэтому я запустил Dr Google, чтобы найти ответ — это не то, что вы можете найти в PubMed.Судя по всему, отеки возникают из-за небольшой дополнительной рубцовой ткани, которой страдают около 10% населения.

О пупочном доступе поговорим в другой раз.

* Так у кого нет пупка и почему?

Избранные ссылки

Poenaru D. Заболевания пупка у младенцев и детей: консенсусное заявление Канадской ассоциации детских хирургов. Педиатрия и здоровье детей. 2001 г., 1 июля; 6 (6): 312-3.

О’Доннелл К.А., Глик П.Л., Кэти М.Г.Пупочные проблемы у детей. Педиатрические клиники Северной Америки. 1 998 августа 1; 45 (4): 791-9.

Имдад А., Баутиста Р.М.М., Сенен К.А.А., Уй М.Э.В., Мантаринг III Д.Б., Бхутта З.А. Антисептики пуповины для профилактики сепсиса и смерти новорожденных. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2013 г., выпуск 5. Ст. №: CD008635. DOI: 10.1002/14651858.CD008635.pub2.

Онал Э., Туран О., Карабулут Р., Хирфаноглу И., Туркилмаз С., Сонмез К., Тюркылмаз З., Капысиз А., Басаклар А.С. Где должно быть нормальное положение пупка у новорожденного?Европейский журнал детской хирургии. 2010 сен; 20 (05): 339-40.

Онал Э., Туран О., Карабулут Р., Хирфаноглу И., Туркилмаз С., Сонмез К., Тюркылмаз З., Капысиз А., Басаклар А.С. Где должно быть нормальное положение пупка у новорожденного? Европейский журнал детской хирургии. 2010 сен; 20 (05): 339-40.

Meegan ME, Conroy RM и Lengeny SO, et al. Влияние на смертность новорожденных от столбняка после культурно-ориентированной программы укрепления здоровья. Ланцет 2001; 358:640-41

Уба А.Ф., Игун Г.О., Кидмас А.Т., Чирдан Л.Б.Распространенность пупочной грыжи у нигерийских детей, желающих поступить в частную школу. Нигер. аспирантура. Мед. Дж. 2004; 11:255-257

Раджу, Тонсе Н.К. и Налини Сингал. «Оптимальное время для пережатия пуповины после рождения». Клиника перинатологии 39.4 (2012): 10.1016/j.clp.2012.09.006. ЧВК . Веб. 10 декабря 2016 г.

Rabe H, Jewison A, Alvarez RF, Crook D, Stilton D, Bradley R, Holden D, Брайтонская перинатальная исследовательская группа. Доение по сравнению с отсроченным пережатием пуповины для увеличения плацентарного переливания недоношенным новорожденным: рандомизированное контролируемое исследование.Акушерство и гинекология. 1 февраля 2011 г .; 117 (2, часть 1): 205–11.

Rabe H, Reynolds G, Diaz-Rossello J. Систематический обзор и метаанализ кратковременной задержки пережатия пуповины у недоношенных детей. Неонатология. 2007 г., 21 сентября; 93 (2): 138–44.

Макдональд С.Дж., Миддлтон П., Доусвелл Т., Моррис П.С. Влияние времени пережатия пуповины у доношенных детей на материнские и неонатальные исходы. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2013 г., выпуск 7. Ст. №: CD004074. ДОИ: 10.1002/14651858.CD004074.pub3 [/toggle]

Уход за новорожденными | Обрезание, пупок, инфекция, ногти

Профилактика инфекции

Любой тип инфекции может быть очень серьезным для новорожденного. В течение первых нескольких недель пуповина вашего ребенка нуждается в особом уходе, чтобы предотвратить ее инфицирование. Если вашему мальчику сделали обрезание, его половой член также необходимо защитить от инфекции. Мытье рук каждый раз, когда вы прикасаетесь к ребенку, поможет защититься от инфекции.Самое важное, что вы можете сделать, чтобы защитить своего новорожденного от инфекции, — это мыть руки до и после того, как вы берете ребенка на руки. (См. советы по правильному мытью рук.)

Уход за пуповиной

Находясь в утробе матери, ваш ребенок получает через пуповину все необходимое для жизни и роста. При рождении эта пуповина пережимается близко к его телу и перерезается. Ребенку не больно, когда пуповина перерезана. После перерезания пуповины остается «культь пуповины». Пень засохнет и почернеет в течение 2-3 дней.В течение 10–21 дня культя высохнет и отпадет, оставив рану, на заживление которой потребуется несколько дней. Ребенку не больно, когда культя отпадает. Если культя не отпала к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 2 месяца, отведите ребенка к педиатру.

Чтобы помочь культе высохнуть и отпасть, держите культю открытой, складывая подгузник под культей пуповины. Если сложить подгузник, моча не попадет на культю и откроется доступ воздуха. Пока культя не отпадет и рана не заживет, чистите основание культи ватным тампоном и медицинским спиртом каждый раз, когда вы меняете ему подгузник и во время купания.Смочите ватный тампон спиртом и протрите основание, где культя соприкасается с кожей. Если ваш ребенок подпрыгивает, когда алкоголь касается культи или кожи, это происходит потому, что алкоголь холодный, а не потому, что он жалит. Спирт не щиплет, потому что в культе нет нервов. Вместо ванночки обтирайте ребенка губкой до тех пор, пока культя не отпадет и область пупка полностью не заживет.

Культю и кожу вокруг культи следует ежедневно осматривать на предмет покраснения, запаха или выделений.Небольшое кровотечение является нормальным, когда культя начинает отпадать. Не отрывайте обрубок и не пытайтесь его ослабить, даже если кажется, что он висит на нитке. Если область пупка у основания пуповины становится красной или опухшей, наполнена гноем или покрыта пустулами, или если ваш ребенок плачет, когда вы прикасаетесь к пуповине или коже вокруг нее, позвоните своему педиатру. Если вы заметили неприятный запах или культя кровоточит, немедленно обратитесь к педиатру. Пустулы выглядят как прыщи или волдыри и могут означать, что культя инфицирована и нуждается в лечении антибиотиками.

Иногда пуповина не высыхает полностью, а образует небольшой красноватый рубец, по которому стекает светло-желтая жидкость. Это состояние обычно проходит в течение недели, но если оно не проходит, позвоните своему педиатру и спросите, нужно ли вам привести ребенка в кабинет.

Если кожа вокруг пуповины выпирает наружу, когда он высыхает, у него может быть грыжа. Это несерьезно и, скорее всего, пройдет через 12-18 месяцев. Вам не нужно ничего делать с областью.

Уход за ногтями

Подстригите ногти ребенку через несколько дней после рождения, чтобы он не царапал лицо и глаза.Обрежьте острые края так, чтобы когти были прямыми, и держите их короткими, чтобы он не мог поцарапать себя. Его ногти будут быстро расти, и вам, возможно, придется подстригать их два раза в неделю. Возможно, вам будет проще подстричь их, пока ваш ребенок спит или его держит кто-то другой. Будьте очень осторожны, когда подстригаете его когти, потому что они растут очень близко к кончикам его пальцев, и вы не хотите обрезать кончики его пальцев. Безопаснее всего подстригать ногти наждачной пластиной, сделанной специально для младенцев.Не откусывайте ребенку ногти, так как это может привести к заражению вирусом.

Ногти на ногах растут медленнее и вряд ли поцарапают вашего ребенка. Подстригать их раз в две недели должно быть достаточно.

Желтуха

Желтуха возникает при повышенном содержании билирубина в организме. Билирубин вырабатывается при нормальном распаде эритроцитов. Когда количество билирубина увеличивается, кожа и белки глаз становятся желтыми или оранжевыми.По мере увеличения количества билирубина желтоватый цвет начинает появляться на голове и лице и распространяется вниз к груди и животу и, наконец, к рукам и ногам. Когда желтый цвет начнет исчезать, он будет исчезать в обратном порядке — сначала с рук и ног, затем с живота, груди и, наконец, с головы.

Желтуха часто встречается у новорожденных. Это чаще встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, особенно у детей, которые плохо сосут грудь, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Грудное вскармливание по крайней мере 8-12 раз в день поможет поддерживать низкий уровень билирубина.В большинстве случаев желтуха полностью исчезает к 5-му дню. Тем не менее, следите за своим новорожденным на предмет тяжелой желтухи. Если желтый цвет становится более темно-желтым через 7 дней или не исчезает к тому времени, когда вашему ребенку исполняется 14 дней, позвоните своему педиатру. Если желтый цвет появляется впервые после того, как вашему ребенку исполнилось 5 дней, или распространяется вниз по ногам вашего ребенка, позвоните своему педиатру.

«Как мне измерить температуру тела моего ребенка?»

Этот вопрос вы можете задать при первом осмотре вашего ребенка.Некоторые педиатры предпочитают измерять температуру тела новорожденного ректально, поскольку это наиболее точный метод, другие предпочитают подмышечный метод. Никогда не позволяйте никому из ваших детей измерять ректальную температуру. Если вы не знаете, как измерять температуру, попросите педиатра показать вам ее при первом осмотре ребенка. До тех пор метод подмышек может быть для вас самым безопасным. Используйте цифровой термометр, а не стеклянный термометр. Термометр с цветными зонами читается легче всего. Не забудьте сбросить термометр, прежде чем измерять температуру вашего ребенка.

Термометры Американская академия педиатрии рекомендует использовать термометр, не содержащий ртути.

Измерение ректальной температуры Будьте очень осторожны при измерении ректальной температуры, чтобы не повредить прямую кишку ребенка. ПЕРЕД каждым использованием всегда очищайте термометр теплой водой с мылом или медицинским спиртом и ополаскивайте прохладной водой. Сначала смажьте колбу цифрового ректального термометра вазелином и включите термометр.Затем положите ребенка на живот на туалетный столик. Раздвиньте ягодицы, чтобы четко увидеть анальное отверстие. Очень осторожно вставьте термометр в анальное отверстие, пока не будет закрыта груша, но никогда не вставляйте термометр более чем на 3/4 дюйма. Никогда не вставляйте термометр в задний проход, иначе вы можете повредить прямую кишку ребенка. Сожмите ягодицы вашего ребенка вместе и держите его неподвижно, пока термометр находится на месте. Снимите термометр через 3 минуты или когда вы услышите звуковой сигнал цифрового термометра.Прочитайте температуру и запишите ее.

После каждого использования промывайте термометр прохладной водопроводной водой с мылом. Протрите термометр спиртом, чтобы убить оставшиеся микробы. Нормальная температура тела новорожденного, измеряемая ректально, составляет от 97,7°F до 99,7°F. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, измерьте температуру тела вашего ребенка под мышкой.

Измерение температуры под мышками Держите ребенка на коленях или положите его на спину на туалетный столик. Поместите конец термометра с грушей в сухую подмышечную впадину.Убедитесь, что лампочка не торчит из-за его руки. Крепко прижмите руку ребенка к его телу в течение 4 минут или пока не услышите звуковой сигнал цифрового термометра. Нормальная температура под мышками составляет от 97,7°F до 99,5°F.

Обрезание

Обрезание удаляет крайнюю плоть с полового члена и обычно проводится на 2-й или 3-й день после рождения. Два распространенных типа обрезания — Plastibell и Gomco. Пока место обрезания полностью не заживет, купайте сына губкой.

Если у вашего ребенка была Gomco Вы можете снять марлевую повязку через 48 часов после обрезания, промокнув ее теплой влажной тканью. Каждый раз, когда вы меняете ему подгузник, осторожно наносите вазелин на воспаленное место, чтобы подгузник не прилипал к нему. Сначала обрезанная область будет выглядеть красной и воспаленной, но она должна зажить примерно через 7–10 дней.

Если у вашего ребенка был Plastibell Пластиковое кольцо должно отпасть без посторонней помощи через 3-5 дней.Пластиковое кольцо снимать нельзя. Снятие кольца может привести к травме или кровотечению. Позвоните своему врачу, если пластиковое кольцо не отпадет на 14-й день.

Важно содержать его пенис в чистоте, пока он заживает. Часто меняйте ему подгузник, чтобы его пенис не раздражался мочой или стулом. Если испражнения попали на его пенис, осторожно промойте пенис мягким мылом и водой, когда будете менять ему подгузник. Неплотно застегивайте его подгузник, чтобы он не натирал и не давил на пенис.Проверяйте его пенис при каждой смене подгузника. Головка полового члена может выглядеть очень красной в течение первых нескольких дней и иметь желтую секрецию. Это нормально и означает, что его пенис заживает нормально. Покраснение и выделения должны пройти примерно через неделю. Образование желтой корки на сырой коже является нормальным явлением; корку снимать не надо. Если вы видите покраснение вокруг нормальной кожи, кровотечение, покрытые коркой желтые язвы, заполненные мутной жидкостью, или необычный отек или выделения, позвоните своему педиатру. Если вы также чувствуете неприятный запах, немедленно позвоните своему педиатру.

Держите ребенка на руках

Голова новорожденного является самой тяжелой частью его тела и составляет около 1/4 общей длины тела. При рождении мышцы шеи недостаточно сильны, чтобы поддерживать голову. Мышцы шеи станут достаточно сильными через несколько месяцев. До тех пор, пока вы держите ребенка на руках, положите одну руку ему за голову для поддержки.

Большинство матерей держат своих детей в положении колыбели. В этом положении голова и тело вашего ребенка удерживаются в «колыбели», сделанной из ваших рук и поддерживаемой вашим телом.В положении «футбол» голова ребенка поддерживается ладонью. Его тело удерживается вдоль вашей руки, как футбольный мяч, и поддерживается сбоку от вашего тела. Положение «футбол» позволяет вам держать одну руку свободной. Поза «футбол» удобна при мытье головы ребенка или при кормлении грудью. Удержание за плечо часто используется для того, чтобы отрыгнуть ребенка. Держите ребенка вертикально, прижав его грудь к своей груди так, чтобы одна сторона его лица лежала на вашем плече, а его тело поддерживалось, «сидя» на вашей руке.Когда вы наклоняетесь вперед, чтобы снять его с плеча, поддержите его голову рукой, которой вы похлопываете его по спине. Кроме того, вы можете отрыгнуть его в вертикальном положении, посадив его на подушку у себя на коленях, поддерживая его голову и грудь одной рукой и нежно похлопывая или потирая его спину другой. Эта позиция позволяет видеть любые срыгивания.

Молочница
Молочница — это легкая дрожжевая инфекция, которая проявляется в виде беловатых пятен вокруг и внутри рта, на щеках и иногда на языке вашего ребенка.Если потереть пятна, они могут кровоточить. Молочница может вызвать у вашего ребенка боль во рту и повлиять на его кормление. Если вы считаете, что у вашего ребенка молочница, позвоните его врачу, чтобы он вылечил ее.

Уход за новорожденным

Содержание
Введение
Поздравляем!
Уход начинается с рождения
Осмотр вашего новорожденного в больнице
Десять пальцев на руках и ногах
Особый уход за новорожденным
Когда ваш новорожденный плачет
Смена подгузника новорожденному
Кормление новорожденного – грудью или из бутылочки , прибавка в весе, BMs
Купание новорожденного
Одевание новорожденного
Шшш!! Мы спим
Оберегаем вашего ребенка
Поклонники вашего новорожденного
Вывоз вашего новорожденного на улицу
Если ваш новорожденный простудился
Если у вас есть вопросы
Осмотры ребенка
Когда звонить педиатру
Позаботьтесь и о себе тоже

Что ожидать и как ухаживать за пуповиной новорожденного

Пуповина — это то, что соединяет вашего ребенка с плацентой и кровотоком во время беременности.Без пуповины ребенок не получал бы питательных веществ и кислорода, необходимых для развития. Но как только ребенок вышел, эта пуповина больше не нужна. Ваш врач или акушерка перережут пуповину (или помогут сделать это вашему партнеру), отделив вашего ребенка, чтобы он стал отдельным маленьким человеком. Но что будет дальше с уходом за пуповиной новорожденного?

Чего ожидать от пуповины ребенка

Пуповину пережимают в нескольких миллиметрах от тела, а затем перерезают. Зажим помогает остановить кровотечение из трех кровеносных сосудов пуповины, двух артерий и одной вены.Позволить части пуповины оставаться на теле и отпадать самостоятельно — вот что создает пупок.

В настоящее время большинство больниц США практикуют «уход за сухой пуповиной», но если нет, то после перерезания пуповины они могут нанести на нее лекарство, представляющее собой пурпурный краситель или другой антисептик.

Пуповины имеют тенденцию выглядеть хуже, чем они есть на самом деле. Сначала они белые и блестящие, а по мере высыхания могут становиться серыми, желтоватыми, коричневыми или черными.

После того, как культя отпадет, вы можете увидеть красную или шероховатую область под тем местом, где культя отпала.Иногда из пупка может сочиться даже небольшое количество жидкости с оттенком крови. Ее называют пупочной гранулемой. Это нормально. Однако, если она не засохнет в течение 1-2 недель, обратитесь к врачу, он может назначить подсушивающее лекарство, называемое нитратом серебра, в дополнение к стандартному уходу за пуповиной.

Уход за пуповиной

Чтобы шнур отвалился, он должен оставаться сухим. Чтобы обеспечить это, используйте ванночки с губкой (не погружайте ванну в ванну), чтобы предотвратить намокание шнура.Потому что, если она не высыхает, возрастает риск заражения. Подробнее о 8 советах по первому купанию младенцев читайте здесь.

Оденьте ребенка в подгузник и футболку, чтобы воздух поступал к пуповине. Складывание подгузника спереди предотвратит раздражение и предотвратит попадание влаги в область пупка. Избегайте комбинезонов, закрывающих все тело, пока шнур не отвалится, чтобы предотвратить его натирание и раздражение.

Даже если кажется, что шнур немного свисает, сопротивляйтесь попыткам его выдернуть.Правильный уход за пуповиной требует, чтобы она отпала сама по себе.

Если вы заметили твердую или воскообразную субстанцию ​​вокруг основания пуповины и чувствуете, что вам нужно очистить область вокруг ее основания, смочите ватный тампон в теплой воде с мягким мылом. Выжмите всю лишнюю воду из ватного тампона и аккуратно протрите вокруг основания пуповины, стирая корку или липкие вещества. Затем аккуратно промокните сухой тканью и дайте высохнуть на воздухе. Не бойтесь при этом навредить ребенку; у ребенка там нет нервных окончаний.

Признаки возможной инфекции пуповины

Позвоните своему врачу, если заметите какие-либо из следующих признаков и симптомов инфекции:

• Область пупка начинает пахнуть.
• Ваш ребенок плачет при прикосновении к пуповине.
• Кожа вокруг пупка выглядит воспаленной.
• Если после отпадения пуповины кровотечение из пупка не прекращается.
• У ребенка жар.

Омфалит представляет собой опасную для жизни инфекцию, которая может развиться из первичной инфекции пуповины.Таким образом, признаки инфекции необходимо лечить немедленно.

Формирование пупка

Вопреки распространенному мнению, невозможно предсказать, будет ли пупок вашего ребенка «внутренним» или «наружу». И никакой уход за пуповиной не поможет в любом случае. И нет никакого способа изменить пупок ребенка, пытаясь преждевременно удалить пупочную «культю» ребенка. Кроме того, не прикрепляйте монету или другой плоский предмет к пупку ребенка, чтобы предотвратить выход из положения.

Уход за пуповиной можно разделить на две основные мысли: держать ее сухой и не ковырять ее.Природа возьмет верх. Но в редких случаях ухода за пуповиной, когда вы подозреваете, что вам нужно очистить ее, или если есть осложнения, позвоните своему врачу и узнайте, что он порекомендует.

Уход за пуповиной

Обратите внимание, что эту страницу можно распечатать, выбрав обычные параметры печати на вашем компьютере.

Исходная информация
Пуповина является спасательным кругом для ребенка во время беременности, но после рождения ребенка в ней больше нет необходимости.В течение нескольких минут после рождения пуповину пережимают и перерезают близко к пупку. Лишившись кровоснабжения, пуповина начнет высыхать, затвердевать и превращаться в пупок вашего ребенка. Пуповина не имеет нервов, поэтому ваш ребенок не почувствует никакого дискомфорта, пока это происходит.

Уход за пуповиной
Мойте руки до и после ухода за ребенком. Сложите подгузник под пуповиной, чтобы пуповина высохла и предотвратила загрязнение мочой и фекалиями.Старайтесь не прикасаться к пуповине, так как это снизит риск перекрестного заражения. Избегайте тесной одежды, чтобы обеспечить циркуляцию воздуха вокруг шнура. Зажим можно не снимать, так как его вес будет способствовать отделению. Вы можете купать ребенка неглубоко, используя простую воду. Очищайте шнур только в том случае, если он был загрязнен мочой или фекалиями. Используйте для этого обычную воду.

Отрыв пуповины
Отрыв пуповины обычно происходит в период от 5 до 15 дней, это может быть отсрочено, если ваш ребенок получал антибиотики или если область инфицирована.Во время выделения в месте соединения пуповины и кожи может быть небольшое количество липкого отделяемого. Это нормально. После отделения пуповины в течение нескольких дней могут оставаться небольшие липкие выделения. Опять же, это нормально.
Продолжайте держать подгузник под шнурком, пока он полностью не высохнет.

Признаки инфекции
• Покраснение в области пупка
• Отек и болезненность в этом месте
• Любое кровотечение.
• Желтые/зеленые выделения и/или неприятный запах.
• Ваш ребенок может плохо сосать, стать вялым и иметь повышенную температуру.
• Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, немедленно сообщите об этом акушерке, неонатальной медсестре, патронажной сестре или терапевту, так как вашему ребенку может потребоваться прием антибиотиков.

Ссылки
British Coluumbia (2001) Рекомендации для новорожденных 10. Уход за пуповиной. Программа репродуктивного здоровья Британской Колумбии, Ричмонд, Ванкувер.
Детский центр Цинциннати (2007 г.) Уход за младенцами и младенцами на дому / Уход за пуповиной.Медицинский центр Детской больницы Цинциннати. www.cincinnatichildrens.org/health/info/newborn/h
ome/cord-care.htm
McConnell.T, Lee.C, Couillard.M, Westbrook.W (2004) Тенденции в уходе за пуповиной; Научные данные для практики, обзоры ухода за новорожденными и младенцами, том 4, декабрь, стр. 211-22.

.