Чем кормить при ротавирусной инфекции: Питание детей при ротавирусной инфекции

Содержание

Питание детей при ротавирусной инфекции

Питание детей при ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция – заболевание, характеризующееся рвотой, иногда поносом, повышением температуры, плохим самочувствием. Вирус попадает в слизистую оболочку ЖКТ и вызывает ее воспаление.  Эту инфекцию еще называют «кишечным гриппом». 

Дети переносят болезнь довольно трудно, потому что их иммунная система еще недостаточно окрепла. Пик заболевания приходится на осенне-зимний период, когда возрастает общий уровень инфекционных заболеваний. Если говорить о возрасте, то группу риска составляют дети в возрасте до трех лет, которые посещают детские сады и пребывают в местах большого скопления людей.

При заболевании, у малышей наблюдается обезвоживание организма вследствие поноса и рвоты. Для предотвращения потери жидкости, врачи, в первую очередь, назначают водно-солевой раствор регидрон. Его нужно принимать в первый день заболевания. 

Чтобы ускорить выздоровление и помочь организму восстановиться после болезни, необходимо правильное питание.
Назначается диета, и она, как правило, назначается со второго дня заболевания.

Все продукты в этот период должны быть нежирными, вареными, приготовленными на пару или запеченными в духовке без добавления сливочного и растительного масла.

Врачи рекомендуют исключить из меню ребенка молоко и кисломолочные продукты: кефир и творог являются отличной средой для роста количества бактерий.

Поскольку в период инфекции аппетит у ребенка снижен, не стоит заставлять его есть через силу. Можно дать малышу кисель, сваренный на воде из крахмала и варенья, напоить его нежирным бульоном. Если он не отказывается от пищи, дайте рисовую кашу, сваренную на воде и без масла. Чтобы она была вкуснее, можно добавить немножко сахара или меда. Всю еду, а также жидкость ребенку необходимо предлагать маленькими порциями, поскольку в острый период болезни высок риск появления рвотного рефлекса на любую еду. Пища должна быть хорошо измельчена и протерта. 

Из рациона малыша, страдающего ротавирусной инфекцией, нужно исключить черный хлеб, фрукты и овощи в сыром виде, сладости, цельное молоко, бобовые культуры, квашеную капусту, огурцы, свеклу, и холодные напитки. Зато можно кормить ребенка подсушенными кусочками белого хлеба.

Диета продолжается две-три недели. В случае нормализации состояния ребенка можно вводить понемногу привычные продукты. Практика показывает, что поддерживая рациональное питание и получая адекватное лечение, ротавирусная инфекция проходит без тяжелых последствий для детского организма.

Безмолочная диета после ротавируса

Содержание:

Чем кормить ребенка после рвоты, при отравлении и поносе #8212; мнение Комаровского
Диета при ротовирусе: показания, основные правила, рацион, примерное меню
Боковые поддержки KD31
Ротавирус Комаровский Диета
После Ротовируса Сколько Дней Диета
Что можно есть при ротовирусной кишечной инфекции
PTE-LCX-202-RY
Когда назначают и как проводят анализы на ротавирус
Диетическое питание при поносе у взрослого
Диета при кишечной инфекции у детей: меню и особенности питания

Чем кормить ребенка после рвоты, при отравлении и поносе #8212; мнение Комаровского

Инфекционные заражения – пищевые токсикоинфекции, заболевания, возникающие в результате употребления продуктов, содержащих живые микроорганизмы или их токсины. Чаще других болезнь вызывают стафилококки, энтерококки, кишечная палочка. Источниками заражения пищи могут быть люди и животные, больные кишечной инфекцией или гнойными заболеваниями. Органолептические характеристики зараженной пищи бывают изменены, но могут быть и совершенно нормальными. Кишечная инфекция и пищевая токсикоинфекция – это совершенно разные патологии, различающиеся способом заражения, инкубационным периодом, патогенезом, хотя и имеющие сходную клиническую картину.


Если подозрение на отравление возникло более чем через полчаса после приема предполагаемого токсина, Комаровский советует принять меры по его нейтрализации с помощью сорбента. Распространенный препарат – активированный уголь, который практически не имеет противопоказаний. При отравлениях его рассчитывают в пропорции 1 таблетка на 10 килограмм веса. Ребенку, чья масса равна 30 килограммам следует принять 3 таблетки препарата. Организм избавится от определенного количества таблеток путем рвоты. Комаровский рекомендует не прерывать процедуру, сорбент обладает способностью связывать и выводить токсины из организма естественным путем.

Через некоторое время появляется основной симптом пищевого отравления: жидкий водянистый стул. Если отравление вызвало попадание микроорганизмов, то диарея становится изнуряющей. Иногда калоиспускание осуществляется 5-7 раз в сутки. При более тяжелом состоянии малыша — до 10 раз. В подобных случаях требуется назначение медикаментов и специального питья, которое восстанавливает потерянные с жидкостью соли и витамины. Организм после частого стула быстро обезвоживается. Кожа ребенка становится сухой, губы пересыхают.

Первый день после отравления — самый сложный и ответственный. Если удалось устранить рвоту, не позволяйте малышу голодать, но питаться следует правильно. Ограничений в этот период очень много. Всё, что может вызвать раздражение слизистой желудка, давать ребёнку запрещается. Строгая диета исключает жирное, сладкое, жареное, соленое, кислое и т. д. Покормить годовалого малыша можно рисовой и овсяной кашей на воде. Деткам постарше (5–6 лет) можно давать подсушенный хлеб.

Диета при ротовирусе: показания, основные правила, рацион, примерное меню


Пациенты не переедают. Большие порции вызывают рвоту. Даже после исчезновения острой симптоматики и появления аппетита необходимо следить за размерами порций. Большой объем пищи растягивает стенки ЖКТ и провоцирует воспаление, ухудшает местный иммунитет, затормаживает процессы переваривания. Для пищеварения требуются ферменты, которые внутренние органы не способны вырабатывать сразу после перенесенного заболевания. Это чревато рецидивом или развитием хронических патологий со стороны ЖКТ.

Напитки. Врачи разрешают пить щелочную столовую воду без газа, зеленый чай из некрепкой заварки, отвар шиповника. Можно включить в меню разбавленные водой овощные соки из разрешенных продуктов. Больным готовят брусничные и клюквенные морсы, чаи на лечебных травах: липе, ромашке, чабреце или шалфее. Подойдут компоты из сухофруктов. Можно делать чай со смородиной или малиной, добавлять небольшое количество меда в теплую кипяченную воду.

беговая дорожка sundays fitness t2000d
батончики для похудения где купить
бады для похудения iherb
аренда фитнес
анна прохорова фитнес биография
аллен карр начни худеть сейчас читать онлайн бесплатно
алекс фитнес тургеневский расписание

алекс фитнес михневская
актриса рада радова похудела
администратор фитнес клуба вакансии новосибирск
абонемент в рахат фитнес
5 упражнений убрать живот
1×1 фитнес казань

Боковые поддержки KD31

Перед оформлением товара в кредит или в рассрочку, свяжитесь со специалистами компании по телефону 8(800)500-76-87, для уточнения наличия товара и сроков поставки.


Цена действительна только для интернет-магазина и может отличаться от цен в розничных магазинах

Вы можете задать любой интересующий вас вопрос по товару или работе магазина.

У данного товара нет отзывов. Станьте первым, кто оставил отзыв об этом товаре!

Ротавирус Комаровский Диета

Достаточно просто исключить из рациона аллерген . Антигистамины предназначены для того, чтобы избавиться от зуда, как самого неприятного симптома . Атопический дерматит – это не . . . 


Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит или ротавироз) – это острая кишечная инфекция, вызываемая вирусом рода Rotavirus . Впервые возбудитель данного заболевания . . . 

. . .использован вместо необходимого лечения замещением жидкости и других мер, например, временного воздержания от твердой пищи (краткосрочной жидкой диеты, например, чая) . 

Прививки от ветрянки, пневмококковой инфекции, ВПЧ, гриппа, гепатита и ряда других заболеваний . В наличии качественные импортные вакцины, осмотр педиатра перед прививкой .  

безглютеновая диета что можно
безмолочная диета кормящей мамы
безмолочная диета на гв форум
безмолочная диета номер 5
безмолочная диета от прыщей
безмолочная диета отзывы
безмолочная диета плюсы и минусы

После Ротовируса Сколько Дней Диета

Сколько углеводов необходимо потреблять после тренировки? Ориентируйтесь на 0,5-1 грамм углеводов на килограмм веса тела . Опять же, это количество индивидуально для каждого атлета и зависит от многих факторов, таких как питание, цели занятий, тип и время тренировок . 


#8212; Так отключают от аппарата после непродолжительной вентиляции, например, после операций, а в отношении респираторного дистресс-синдрома это маловероятно . Абсолютно все пациенты с пневмониями при переводе на искусственную вентиляцию легких находятся в . . . 

Желательно, после того, как кожные покровы полностью очистились, наносить данный крем на места, где были бляшки, еще в течение 15-20 дней с профилактической целью .   Для наиболее полного эффекта необходимо соблюдать соответствующую заболеванию диету, избегать . . . 

Сколько может длиться этот процесс? #8212; После пневмонии, в том числе обусловленной COVID-19, легкие восстанавливаются .  Каждый может написать себе план, чем будет заниматься в течение дня, #8212; начиная с лечебной гимнастики и заканчивая остальными мероприятиями . 

Что можно есть при ротовирусной кишечной инфекции

В самом начале лечения ротавирусной инфекции, в период обострения, наиболее важную роль играет питьевой режим нежели пища. В этот период необходимо включить в меню диеты регидрационные растворы. Можно использовать аптечные препараты (гидровит, регидрон), которые производятся в виде готовых порошков и просто разбавляются с водой. Если под рукой таковых не оказалось, не стоит расстраиваться, можно приготовить в домашних условиях отвары из трав и злаков, а также водно-солевые растворы для восполнения потери жидкости в организме.


Другое название – кишечный грипп, но заболевание не связано с вирусами гриппа. Название объясняется появлением в начальной стадии болезни симптомов, более характерных для ОРВИ – насморк, боли в горле. Через 1–3 суток присоединяются признаки кишечного расстройства. Как результат, затрудненная диагностика и запоздалое лечение. Практически каждый ребенок хотя бы один раз перенес ротавирусную инфекцию. К группе риска относятся дети от 6 месяцев до 2 лет из-за ослабленной иммунной системы.

Питание при ротавирусной инфекции необходимо, но особое. Ведь нутриенты, поступающие с пищей, помогают нашей иммунной системе победить недуг. Они представляют собой маленькие кирпичики, из которых потом будут строиться новые ткани, замещая клетки, разрушенные вирусом. Но на полноценное пищеварение у организма нет сил. Он тратит свою энергию на борьбу с болезнью. Поэтому наша задача – сократить потребление пищи (примерно на 15-20%) и сделать ее легкоусвояемой.

Инфекция поражает детей в возрасте от полугода жизни до 2 лет. Для них характерна комплексная симптоматика. Заболевание у взрослых протекает с менее выраженными симптомами, напоминая обычное расстройство пищеварения или вовсе протекая бессимптомно. Вирусная инфекция является заразной, передаваясь несколькими путями: по воздуху, через продукты питания и немытые руки. Заболевание носит сезонный характер. Число больных увеличивается с ноября по апрель.

белки жиры углеводы горохового супа
белковая диета магги отзывы
белковые рецепты похудения фото
бесплатный курс похудения
блокатор жира капсулы для похудения купить
большая сумка для фитнеса
быстрая диета на яйцах
быстрое здоровое похудение
вакансии спб фитнес тренер
введение проекта здоровое питание
видео гимнастика для похудения живота
виды фитнеса для похудения
влияет ли запор на лишний вес

PTE-LCX-202-RY

Колонна светосигнальная Ø56мм, монтаж винтовым креплением M20, основание корпуса 37мм (пластик), 2 модуля (LED) постоянного/мигающего свечения: красный/жёлтый + зуммер 10…80дБ, Uпит. 24V AC/DC, IP50

условиями безопасности и обработки персональных данных

Компания Киплекс осуществляет поставки продукции бренда

Когда назначают и как проводят анализы на ротавирус

Результаты будут готовы уже на другой день. Узнать, действительно ли у человека эта инфекция, можно, если выявить антиген ротавирусов VP6. Но не исключен и неправильный результат, как ложноположительный, так и ложноотрицательный. Если у доктора появились сомнения, он может попросить сдать анализ на инфекцию еще раз. Если результат анализа был отрицательным, то это говорит о том, что у пациента другая болезнь, у которой схожие симптомы. Иногда ребенок страдает и от диареи и одновременно от ОРВИ, а врачи считают, что это ротавирус. Отрицательным будет и результат анализов, которые собрали через 8 или более дней после начала болезни, т.к. концентрация вируса к тому времени значительно снижается. Поэтому сдавать анализы нужно в начале заболевания.


Чтобы удостовериться, что не ошиблись в диагнозе, врачи просят сдать пациента анализ на ротавирус. Он включает в себя 3 составляющие. Прежде всего, это анализ крови. Он может говорить о наличии в организме вируса, если показывает умеренный лейкоцитоз, который сменяется лейкопенией. Также пациент должен сдать анализ мочи. Но самым главным исследованием, без сомнения, является анализ кала на ротавирус. Максимальное количество микроорганизмов в испражнениях бывает на 3-5 день болезни, тогда и следует сдавать анализ кала, который будет наиболее достоверным.

Ротовирусная инфекция – это заболевание инфекционного характера, возбудителями которого являются ротавирусы. Характеризуется острым началом, с присоединением симптоматики гастроэнтерита и энтерита совместно с проявлением респираторного синдрома в первые дни заболевания. Так, как возбудители поражают ткани тонкого отдела кишечника, вызывая симптомы расстройств, зачастую бывает трудно распознать ротавирус, поэтому специалисты рекомендуют сдать анализ на ротавирусную инфекцию.

Различия имеются и в инкубационном периоде: от 12 часов до 7 дней при ротавирусе, и от 2 до 24 часов с момента употребления пищи или жидкости при отравлении. Ротавирусной болезни подвержены в основном дети и после того, как болезнь проходит вырабатывается иммунитет, поэтому повторное заражение маловероятно. От пищевого отравления не застрахованы ни дети, ни взрослые. После него не вырабатывается иммунная реакция, которая предохраняла бы в дальнейшем от повторения заболевания.

безмолочная диета при аденоидах
безмолочная диета при акне
безмолочная диета при аллергии
безмолочная диета при гастрите
безмолочная диета при гв
безмолочная диета при кишечной инфекции
безмолочная и без яичная диета

Диетическое питание при поносе у взрослого

Кисели, приготовленные на чернике можно считать универсальным закрепляющим средством.  Не рекомендуется принимать лицам, которые склонны к длительным запорам. Что можно есть при диарее, в первые сутки? Врачи рекомендуют первый день воздержаться от приема пищи, ограничиться чаем без сахара и сухариками из пшеничной муки.  Если до возникновения этой проблемы вы хорошо переносили время без еды, то первые сутки можно не есть вообще, только пить много жидкости, чтобы восполнять ее потери.


В качестве народных средств для лечения поноса у детей применяются настои лекарственных трав (ромашки и зверобоя), рисовый отвар и крахмал, разведенный в воде. К энтеросорбентам, которые можно давать детям при поносе для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, относятся активированный уголь, Энтеросгель, Смекта. Эти препараты сгущают стул и выводят из организма токсины. Принимать энтеросорбенты необходимо строго в соответствии с инструкцией.

От кисломолочных смесей с добавками фруктов и ягод лучше воздержаться. Каши и кефир разрешается слегка подслащивать. Со второго дня при отсутствии повторной рвоты меню расширяется за счет нежирных супов, отварных блюд из фарша (котлеты, фрикадельки, тефтели). В пюре добавляют сливочное масло. Необходимо исключить возможность перекармливания. У ребенка появляется аппетит, и он просит поесть что-нибудь вкусное.

Меры профилактики включают соблюдение правил личной гигиены. Взрослые должны следить, чтобы малыш мыл руки с мылом после посещения улицы и туалета, после игры с животными. Нужно объяснить ребёнку, что употребление некипячёной воды и немытых фруктов может привести к заболеванию. Слишком жирная пища, газированные напитки вредны для здорового человека, не стоит злоупотреблять вредными продуктами.

Диета при кишечной инфекции у детей: меню и особенности питания

Строгий рацион питания во время острой кишечной инфекции является необходимым условием для успешного выздоровления детей. Если вы не будете соблюдать все предписания врачей по поводу диеты, то это обернется вашему ребенку длительной диареей, стремительным похудением, обезвоживанием и остальными серьезными проблемами со здоровьем. Главное в данном случае – использование определенного режима питания для каждой из фаз болезни. Далее вы ознакомитесь с принципами питания ребенка, спустя десять дней после перенесенной острой кишечной инфекции.


Строгий рацион питания во время острой кишечной инфекции является необходимым условием для успешного выздоровления детей. Если вы не будете соблюдать все предписания врачей по поводу диеты, то это обернется вашему ребенку длительной диареей, стремительным похудением, обезвоживанием и остальными серьезными проблемами со здоровьем. Главное в данном случае – использование определенного режима питания для каждой из фаз болезни. Далее вы ознакомитесь с принципами питания ребенка, спустя десять дней после перенесенной острой кишечной инфекции.

Основным принципом рациона является сокращение жиров и углеводов, но сохранением достаточного количества белков. Это позволяет избежать размножения патогенной микрофлоры и ускорить процесс выздоровления. Все блюда должны быть отварными или паровыми. Они подаются в протертом виде без добавления соли. Первый день является разгрузочным, разрешается только обильное питье. Запрещено употреблять сдобу, хлебобулочные изделия, молочные продукты, жирные бульоны, свежие фрукты, кофе.

Лечебное питание для ребенка подбирает врач после прохождения обследования и постановки диагноза. Если кроха находится на грудном вскармливании, отменять его не стоит. Материнское молоко содержит все необходимые вещества, которые необходимы для борьбы с инфекционным процессом. Если же малыш находится на искусственном кормлении, его следует перевести на безлактозные смеси. Детям постарше разрешается рисовая каша, нежирные кисломолочные продукты.

Как кормить заболевшего ребенка: 4 правила доктора Комаровского

Дети болеют, никуда от этого не деться. Как вести себя при появлении проблем с детским здоровьем вам расскажет врач, а вот чем и как кормить детку, когда ее организм борется с недугом, почему то говорят редко. А ведь это очень важно!

Источник: Fotolia

Существуют заболевания, при которых необходима особая диета. Например, сахарный диабет, когда исключена глюкоза в любом виде, целиакия, при которой из рациона исключают все, что содержит глютен. После перенесенной ротавирусной инфекции и приступа ацетонемии нельзя молочные продукты. Об этом нужно знать родителям, но, как правило подобные диеты назначает врач.



Кроме того, существуют и общие принципы питания заболевшего ребенка, которые стоит знать всем родителям. Именно о них, как всегда доступно, красочно и с примерами, написал на своей страничке в Инстаграме педиатр Комаровский.

Источник: instagram @doctor_komarovskiy

Доктор Комаровский:

Снижение аппетита — типичный признак почти любого заболевания. С точки зрения логики, действия родителей очевидны: ведь если ребенок от еды отказывается, то значит его организм не испытывает потребности в пище, а, следовательно, и ребенка, и организм надобно оставить в покое. Но действовать таким образом очень тяжело, поскольку количество здоровья принято связывать с количеством съеденной каши (помните поговорку — «мало каши ел»). Ну а поскольку при болезнях здоровья стало меньше, то напрашивается вывод о том, что еды надо больше.

На самом же деле заболевшему ребенку часто бывает не до еды. Один из важнейших органов, обеспечивающих процесс пищеварения, — печень. И она же, во-первых, синтезирует вещества, нейтрализующие вирусы и бактерии, а во-вторых, обезвреживает яды (токсины бактерий, распавшиеся клетки), образующиеся в организме. Естественно, что нормальный организм стремится освободить печень от дел, с которыми можно подождать (процесс пищеварения), и нагрузить ее работой более неотложной (борьба с возбудителями инфекций).


Отсюда важнейший вывод: чем больше еды засунут в больного ребенка любящие родственники, тем дольше и тем тяжелее он будет болеть.

Кстати, отношение родителей к тому, как надо ребенка кормить, во многом помогает ответить на вопрос: почему любимые дети болеют чаще?

Пришел мальчик Петя из детского сада и говорит: «Я кушать не хочу». Скорее всего, в организм попал какой-то микроб и «умная» печень попросила центр аппетита в головном мозге оставить ее в покое, чтоб спокойно инфекцию нейтрализовать. Если бы к Пете не приставали, он бы утром опять пошел в детский садик. Но массовый героизм семьи (чтение, пение, танцы, «за маму», «за соседа дядю Васю») позволили не дать несчастному мальчику умереть от голода. Утром сопливый и кашляющий Петя остается дома, а мама вызывает участкового педиатра.

Итак, будьте здоровы и кормите малышей правильно!


Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью. «

Диета при ротавирусной инфекции: меню и рецепты блюд

Какая диета при ротавирусной инфекции?

Питаться нужно часто, около пяти раз в день, но небольшими порциями и обязательно обращать внимание на реакцию организма. При наименьшем ухудшении переставать употреблять те продукты, которые могли стать причиной.

Продолжительность диеты 5-7 дней, или немного больше, до полного исчезновения симптомов. Потом можно начинать вводить в рацион и другие продукты, но делать это нужно постепенно, чтобы не создавать резкую нагрузку для пищеварительной системы. Если вдруг после прекращения диеты болезнь повторяется, необходимо немедленно вернуться к диете обратиться за консультацией к врачу.

Диета после ротавирусной инфекции

После прекращения неприятных симптомов ротавирусной инфекции у взрослого, не стоит сразу возвращаться к привычному режиму питания, особенно если он далек от правильного. Лучше по началу придерживаться легкой овощной диеты, питаться кашами и небольшим количеством нежирного мяса.

Жареные блюда, борщи, мясные супы, алкоголь, кофе и сигареты желательно исключить, ведь после инфекции организм и так ослаблен, поэтому не стоит подвергать его лишнему стрессу, а пищеварительный тракт лишней нагрузке. Здоровое питание, много жидкости и побольше отдыха – лучшая рекомендация для людей, переболевших кишечным гриппом, причиной которого стала ротавирусная инфекция.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Диета ребенка после ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция влияет на детей гораздо сильнее, чем на взрослых, поэтому к их питанию следует относиться серьезнее, к тому же детская иммунная система, да и организм в целом намного тяжелее переносят, как болезнь, так и диету.

После того, как исчезли симптомы кишечного гриппа, крайне нежелательно прекращать лечебную диету еще хотя бы 2 недели, а начать постепенно добавлять другие продукты в рацион. Конечно, не стоит сразу начинать кормить ребенка макаронами и тушенкой, продукты должны быть полезными и легко усваиваться. Можно добавить в меню другие каши, нежирную свинину, супы, обезжиренный творог, легкий йогурт. Все в умеренном количестве и, как и раньше, лучше часто и небольшими порциями.

Меню диеты при ротавирусной инфекции

Когда в организме бушует ротавирусная инфекция, одолевает слабость, обезвоживание и пропадает аппетит, к меню лечебной диеты нужно подойти основательно, ведь рацион должен быть не только легко усваиваемым,но и вкусным, а главное содержать в себе весь комплекс витаминов и минералов, необходимых организму. Этого всего можно достичь, если сделать меню разнообразным и комплексным. Для этого нужно стараться, чтобы в меню на день присутствовали каши, которые дают организму углеводы, овощи, в сыром, тушеном виде, или приготовленные на пару, а также фрукты, которые богаты витаминами, особенно витамином С, таким полезным для иммунитета. Раз в день нужно пить бульон, он благотворно влияет на микрофлору и легко переваривается.

Рецепты диеты при ротавирусной инфекции

Если вас, или вашего ребенка поразила ротавирусная инфекция, вам пригодятся рецепты вкусных, а главное диетических блюд, которые помогут сделать ваше лечение более приятным.

  • Морковно-яблочное пюре

Отварить 2-3 небольших морковки, испечь в духовке несколько яблок, перемолоть их в блендере до состояния пюре, добавить ложку меда и щепотку корицы.

  • Куриное филе с овощами

Взять одно куриное филе, 2 средних помидора, 2 небольших морковки и минеральную воду. На филе сделать поперечные надрезы, для быстрого приготовления, вымочить в минералке, для мягкости. Нарезать соломкой морковь и помидоры. Все вместе выложить на фольгу и запекать в духовке около получаса. Для вкуса можно добавить щепотку соли.

  • Фаршированные перцы на пару

Для этого блюда вам понадобиться несколько болгарских перцев, средний кабачок, баклажан и морковь. Срезаем с перца верхушку, таким образом он становиться похожим на корзинку. Кабачок, морковь и баклажан мелко нарезаем и этой овощной смесью фаршируем перцы. Выкладываем их в пароварку и готовим полчаса.

Для рагу вам понадобиться баклажан, 2 средних морковки, 3 помидора, фасоль, цветная капуста. Капусту варим 7 минут. Баклажан, помидоры и морковь режем кубиками. Фасоль варим отдельно 10 минут. Потом все это помещаем на сковородку, или в мультиварку, добавляем немного воды и тушим до готовности. Можно немножко подсолить.

[17], [18], [19], [20]

Россия напала на Украину!

Россия напала на Украину!

Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада –  пожалуйста, дочитайте наше письмо .

Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.

Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания  стали нашей реальностью .

Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022

 Это не 1941, это сегодня. Это сейчас. 
Больше 10 000 русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне
Более 350 мирных украинских жителей погибли
Более 2 000 мирных людей ранено

Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.

Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.

Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.

Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день

Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.

И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.

Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.

ул. Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022

Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.

P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.

«Это не война, а только спец. операция.»

Это война.

Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.

«Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.»

Это не так.

Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.

На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет

25 февраля, 2022 – места попадания ракет «Мирных жителей это не коснется.»

Уже коснулось.

Касается каждого из нас, каждую секунду. С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.

Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.

«У российских войск нет потерь.»

Ваши соотечественники гибнут тысячами.

Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к нам с оружием.

«В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.»

Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.

Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.

Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.

«Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.»

Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

«Украинцы это заслужили.»

Мы у себя дома, на своей земле.

Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.

Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.

Искренне ваш, Народ Украины

Болезнь грязных рук

Что собой представляет ротавирусная инфекция?

Ротавирусная инфекция (кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит) – это инфекционная патология пищеварительного тракта, сопровождающаяся симптомами общей интоксикации и дегидратацией (обезвоживанием) организма. Данное заболевание характерно для всех возрастных групп..Самыми уязвимыми оказываются малыши от года до трех лет. Это объясняется тем, что в данном возрасте в организме ребенка отсутствуют антитела к ротавирусу. До года детям вместе с грудным молоком передаются материнские антитела. В то же время у малышей, находящихся на искусственном вскармливании, шансы заболеть достаточно высоки.

Клинические формы заболевания:

  1. Гастроэнтерическая (желудочно-кишечная).
  2. Энтерическая (кишечная).

Причины ротавирусной инфекции

Возбудителем кишечной инфекции является ротавирус из семейства реовирусов. Свое название (rota в переводе с латинского означает колесо) РНК-содержащий вирус получил из-за сходства с маленьким велосипедным колесом с широкой ступицей, втулкой, четко очерченным ободом и спицами. По антигенным свойствам ротавирусы подразделяются на 9 серологических типов. Заразным для человека является 1-4, а также 8 и 9 тип вируса. Вирус способен на протяжении нескольких месяцев сохранять свою жизнеспособность на объектах внешней среды, переносит воздействие эфира и кислот, относительно устойчив к дезинфектантам, быстро погибает при нагревании.

.Механизм развития заболевания

Источником заболевания является человек с острой формой манифестной инфекции, либо вирусоноситель, выделяющий возбудителя во внешнюю среду вместе с фекалиями. Наибольшая концентрация вирионов в кале фиксируется в первые 3-5 дней заболевания. Именно этот период считается самым опасным в эпидемиологическом отношении. Нередко источником заражения детей раннего возраста становятся их собственные матери, инфицированные ротавирусом. После проникновения в организм возбудитель кишечной инфекции внедряется в эпителиоциты слизистой оболочки пищеварительного тракта, чаще всего в эпителиальный слой тонкого кишечника. Внедрившись внутрь клетки, ротавирус способствует повреждению и отторжению её ворсинок. Это, в свою очередь, приводит к слущиванию зрелых клеток кишечного эпителия и замещению их на функционально неоформленные морфологические структуры, не способные синтезировать пищеварительные ферменты и осуществлять процессы переваривания и всасывания. Таким образом, возбудитель ротавирусной инфекции не вызывает воспаления желудочно-кишечного тракта, а становится причиной нарушения пищеварительной функции. Из-за недостаточной выработки пищеварительных ферментов (мальтазы, лактазы и инвертазы) в кишечнике накапливаются нерасщепленные сахара. Такое состояние приводит к избыточному поступлению в просвет тонкой кишки воды и электролитов и развитию секреторной диареи (водянистого поноса, являющегося причиной обезвоживания организма).

Механизм передачи инфекции:

  • Фекально-оральный;
  • Пищевой;
  • Водный;
  • Контактно-бытовой.
  • Воздушно-капельный (в редких случаях).

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Ротавирусная инфекция – это заболевание, имеющее циклическое течение. Длительность инкубационного периода составляет 1-4 дня (чаще 12 часов или сутки). Обычно болезнь начинается остро, с повышения температуры тела до 39-40 С. Появляется сильное урчание и боли в животе, обильный зловонный водянистый стул (до 20 раз в сутки) и повторная или многократная рвота, начинающаяся с самых первых часов заболевания, даже при условии голодного желудка или после потребления чуть больше 50 мл жидкости. После еды в рвотных массах обнаруживаются непереваренные пищевые кусочки. Нередко объем рвотных масс превышает полученное ребенком количество пищи и воды. Снизить температуру тела при ротавирусной инфекции достаточно сложно и она может держаться на отметке 39 С на протяжении 5-6 дней. У грудных детей при развитии заболевания наблюдается сильное урчание в животе, стремительная потеря в весе, вялость и сонливость.По мере прогрессирования патологического процесса, из-за потери большого количества жидкости развивается эксикоз (обезвоживание организма). Клинические проявления данного состояния зависят от степени тяжести заболевания. Для легкого и среднетяжелого течения характерна бледность кожных покровов, слабость и жажда (I-II степень обезвоживания). При тяжелой форме ротавирусной инфекции снижает диурез, развивается акроцианоз, голос становится сиплым, возможно непроизвольное сокращение мышц конечностей (обезвоживание III степени).О развитии дегидратации сигнализируют следующие признаки: постоянная жажда, западение глаз и большого родничка, сухость кожи, склер и слизистых оболочек. Кожные покровы приобретают землисто-серый оттенок, губы становятся яркими и сухими, снижает тургор кожи, уменьшается количество мочи. Самым опасным состоянием считается стадия обезвоживания, при которой жажда сменяется полным отказом от питья.

В некоторых случаях заболевание может протекать в подострой форме. В данной ситуации ребенок становится вялым и капризным, у него снижается аппетит, повышается утомляемость, развивается общая слабость, головная боль, возникает дискомфорт и урчание в животе, а также наблюдаются умеренно выраженные катаральные явления (першение в голе, гиперемия зева, заложенность носа, легкий кашель и увеличение шейных лимфатических узлов). Такое состояние может длиться 3-4 дня. Нередко признаки подострого течения ротавирусной инфекции педиатры ошибочно принимают за ОРЗ или ОРВИ.

Самым характерным отличием диареи, вызванной ротавирусом, от дизентерии или сальмонеллеза – отсутствие в каловых массах слизи, зелени и примесей крови, а также отсутствие тенезмов (мучительных ложных позывов к дефекации). У очень маленьких детей кал может обесцвечиваться, не меняя при этом своей консистенции. В среднем длительность диареи составляет 5-6 дней. В первые 2-3 суток стул водянистый, а затем становится глинообразным, характерного серо-желтого цвета. Катаральные явления проходят за 3-4 дня. Как правило, после выработки организмом антител против вируса заболевание оканчивается самоизлечением.

Если в каловых массах обнаруживаются примеси крови, это сигнализирует о присоединении бактериальной инфекции (эшерихиоз, шигеллез, кампилобактериоз). У таких детей более выражены симптомы общей интоксикации. Что касается катаральных признаков ротавирусной инфекции, то многие специалисты их также считают следствием наслоения вторичной бактериальной инфекции.

Диагностические особенности ротавирусной инфекции у детей

  1. Для данного заболевания характерна осенне-зимняя сезонность, высокая контагиозность (заразность), эпидемические или спорадические вспышки. Ротавирусная инфекция преимущественно поражает детей раннего возраста (от года до трех лет).
  2. Отличительные признаки: острое начало, лихорадочное состояние, рвота и диарея секреторного характера.
  3. С первого дня заболевания наблюдается типичное сочетание респираторного и гастроэнтеритного копрологического синдрома.
  4. Отсутствие в кале слизи, крови и зелени.
  5. Отсутствие «находок» при проведении обычного бактериологического исследования на кишечную группу микроорганизмов.

Лечение ротавирусной инфекции

Главная цель противоротавирусной терапии – борьба с интоксикацией и обезвоживанием организма, а также связанными с заболеванием нарушениями работы сердечно-сосудистой и выделительной системы. При легкой и среднетяжелой форме ротавирусной инфекции лечение ребенка может проходить в домашних условиях. Прежде, чем приступать к эффективному устранению симптоматики, необходимо установить степень дегидратации организма. При I-II степени обезвоживания больному проводится пероральная дегидратационная терапия, предусматривающая использование препаратов, восстанавливающих водно-солевой состав крови (регидрон, глюксонал ). Ребенку в течение 13 дней регулярно дают небольшие дозы раствора, до полной нормализации стула. При развитии III степени дегидратации рекомендовано использование комбинированной пероральной и парантеральной регидратационной терапии. В остром периоде, для ускоренной нормализации стула и выведения вируса из организма, применяются вяжущие и адсорбирующие вещества (карболен, полифепан, смекта, энтеросгель, лактобактерин ацилак и пр.). Данные препараты также следует давать ребенку на протяжении трех дней, в соответствии с инструкцией.Для повышения концентрации антител к возбудителям кишечных инфекций показан прием антиротавирусного иммуноглобулина или комплексных иммуноглобулиновых препаратов для энтерального использования. Данные средства значительно сокращают время интоксикации и диареи.После снижения температуры тела и прекращения рвоты и диареи на протяжении 10 дней ребенку следует давать ферментные препараты, способствующие нормализации пищеварения и оптимальному усвоению пищи. Чаще всего назначается панкреатин, фестал, мезим-форте, креон и пр.

Какие лекарственные средства нельзя использовать при лечении ротавирусной инфекции у детей?

Противодиарейные препараты. Ротавирус «выходит» из организма вместе с калом. Поэтому лечение должно быть направлено не на устранение симптомов диареи, а на облегчение состояния ребенка и уменьшение количества позывов к дефекации.

Антибиотики. Антибактериальные препараты не способны воздействовать на вирусные частицы, а также их использование приводит к развитию дисбактериоза и ухудшению процессов переваривания пищи.

Диета при лечении ротавирусной инфекции

При лечении кишечных инфекций, провоцирующих развитие ферментопатии, особое внимание уделяется диете. Так как в ходе развития патологического процесса нарушается активность ряда пищеварительных ферментов, в частности, лактазы, в острый период заболевания из пищевого рациона ребенка следует исключить цельное молоко и молочные продукты и ограничить прием пищи, богатой углеводами (сладкие фрукты, фруктовые соки, выпечка, бобовые культуры). Также в острый период болезни не разрешается кормить детей мясом, бульонами, мясными продуктами, жирными и жареными блюдами. Пищу больному ребенку дают часто, небольшими порциями. В список разрешенных продуктов входят слизистые каши, овощные пюре и супы, белые сухарики и печеные яблоки. Грудное вскармливание при наличии кишечной инфекции не прекращают, так как в материнском молоке содержаться антитела, нейтрализующие ротавирус и иммуноглобулины, облегчающие течение заболевания. Очень важно при лечении ротавирусной инфекции соблюдать правильный питьевой режим. При обильной рвоте и сильной диарее детский организм требует постоянного восполнения потерянной жидкости. Пить следует медленно, мелкими глотками, с перерывами в 5-10 минут. После каждого приступа рвоты грудному ребенку необходимо давать по 50 мл жидкости, в более старшем возрасте – по 100-200 мл. При значительном обезвоживании питьевой режим должен назначаться лечащим врачом.В качестве питья используется минеральная вода без газа, чай или вода с лимоном, клюквенный морс, отвар ромашки, а также специальные солевые растворы.

Профилактика ротавирусной инфекции у детей

  • Использование для питья только кипяченой воды;
  • Тщательное мытье рук перед едой;
  • Предварительное мытье фруктов и овощей при помощи щетки;
  • Достаточная термическая обработка пищи.

УЗ «4-я городская поликлиника»

Инструктор-валеолог Наталья Дударчик

Влияние исключительно грудного вскармливания на ротавирусную инфекцию среди детей

Цели: Оценить, играет ли исключительно грудное вскармливание защитную роль в отношении ротавирусной инфекции среди детей в возрасте до пяти лет, и оценить, влияет ли грудное вскармливание на снижение тяжести и симптомов среди детей, инфицированных ротавирусом.

Методы: Систематический поиск проводился в Кокрановском центральном регистре контролируемых исследований (CENTRAL), MEDLINE/PubMEd (с 1980 г. по настоящее время), ScienceDirect (с 1980 г. по настоящее время), OVID (с 1980 г. по настоящее время) и региональной базе данных IndMED.Для этого обзора были рассмотрены все исследования, а также научные публикации с описательными исследованиями, сериями случаев, перекрестными исследованиями, исследованиями случай-контроль и когортными исследованиями (проспективными и ретроспективными), которые показали эффективность исключительно грудного вскармливания. Два автора обзора независимо друг от друга изучили исследования и извлекли данные. В случае несогласия со старшим рецензентом консультировались.

Результаты: Всего семь исследований соответствовали требованиям для систематического обзора, в которых 6 исследований соответствовали требованиям для метаанализа.Исключительно грудное вскармливание оказалось эффективным в профилактике ротавирусной инфекции и снижении риска ротавирусной инфекции среди детей (ОШ = 0,62, 95% ДИ = 0,48-0,81).

Выводы: Этот систематический обзор показывает, что существует значительная польза в профилактике ротавирусной диареи у детей путем практики исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни.Таким образом, это исследование дает еще одну причину для продвижения практики исключительно грудного вскармливания среди матерей.

Ключевые слова: Кормление грудью; диарея; ротавирусная инфекция; Регулярный обзор.

Сахара и микробиом в материнском молоке влияют на неонатальную ротавирусную инфекцию — ScienceDaily

Используя междисциплинарный подход, международная группа исследователей из нескольких учреждений, включая Медицинский колледж Бэйлора, показывает, что сложные взаимодействия между сахарами и микробиомом в грудном молоке влияют неонатальная ротавирусная инфекция.Это исследование, опубликованное в журнале Nature Communications , дает новое понимание ротавирусных инфекций у новорожденных и определяет материнские компоненты, которые могут улучшить эффективность живых аттенуированных ротавирусных вакцин.

«Ротавирусная инфекция вызывает диарею и рвоту преимущественно у детей в возрасте до 5 лет, за исключением детей в возрасте до 28 дней, которые обычно не имеют симптомов. Однако в некоторых местах инфекции у новорожденных связаны с тяжелыми желудочно-кишечными проблемами.Какие факторы опосредуют различия между новорожденными с симптомами и без симптомов, до конца не выяснены», — сказал первый и соответствующий автор доктор Сасирека Рамани, доцент кафедры молекулярной вирусологии и микробиологии в Медицинском колледже Бейлора. «Мы начали наше исследование много лет назад, установив, что определенный штамм ротавируса был связан как с бессимптомными инфекциями, так и с клиническими симптомами у новорожденных».

Рамани и ее коллеги сначала искали ответы с точки зрения вируса.Они исследовали, могут ли такие факторы, как количество вируса у новорожденных или геном вируса, быть связаны с наличием симптомов у новорожденных, но не обнаружили никакой связи между этими факторами. Затем исследователи задали вопрос с точки зрения новорожденного. Существуют ли у новорожденных факторы, которые могли бы объяснить, почему этот вирус поражает новорожденных и почему существуют различия в клинических проявлениях?

В лаборатории исследователи исследовали, могут ли компоненты материнского грудного молока ингибировать заражение клеток MA104, хорошо зарекомендовавшей себя модели для исследований ротавируса, конкретным штаммом ротавируса, который они идентифицировали в отделениях для новорожденных в Индии.Неожиданно они обнаружили, что специфические сахара, присутствующие в материнском молоке, усиливают инфицирование клеток в культуре штаммом неонатального ротавируса.

«Мы были удивлены этими результатами», сказал Рамани. «Известно, что грудное молоко усиливает защиту новорожденных от ротавирусной инфекции, а сахар в грудном молоке может снизить заразность других ротавирусов, но здесь мы обнаружили обратное для этого конкретного штамма вируса».

Затем исследователи вернулись в поле, чтобы определить, смогут ли они подтвердить результаты, полученные в лаборатории в когорте пар мать-младенец.

«Мы обнаружили, что некоторые из тех же специфических сахаров в грудном молоке, которые повышают инфекционность клеток в культуре, присутствуют в молоке матерей новорожденных с симптоматической инфекцией», — сказал Рамани.

Кроме того, исследователи обнаружили связь между микробиомом в материнском молоке и желудочно-кишечными симптомами у новорожденных, что вызвало новые вопросы, пояснил Рамани. Как микробиом способствует различиям в желудочно-кишечных симптомах?

«Что наиболее интересно для нас, так это то, что эти сахара также увеличивают репликацию аттенуированной живой вакцины ротавируса, которая похожа на неонатальный вирус, который мы изучаем», — сказал Рамани.«Усиленная репликация вируса потенциально может привести к более эффективному иммунному ответу против вируса, что приведет к лучшей защите младенца. Это то, что мы хотим изучить в будущем, потому что это может пролить свет на стратегии повышения эффективности ротавирусных вакцин в части мира, где они не преуспевают».

«Одним из самых важных моментов для нас является то, что эти неожиданные открытия тесно связаны с общественным здравоохранением», — сказал соавтор исследования д-р.Мэри К. Эстес, профессор кафедры вирусологии человека и молекулярной вирусологии в Медицинском колледже Бэйлора и почетный директор-основатель Центра болезней пищеварительного тракта Техасского медицинского центра. «Междисциплинарный характер нашей группы исследователей позволил нам ответить на вопросы о том, как этот уникальный штамм ротавируса заражает новорожденных, подтвердить результаты, полученные в полевых условиях, и открыть возможности для повышения эффективности ротавирусных вакцин там, где они нужны больше всего».

«Эти открытия являются ярким примером острой необходимости улучшить наше понимание состава и изменчивости компонентов грудного молока», — сказал соавтор доктор.Ларс Боде, адъюнкт-профессор педиатрии, директор и заведующий кафедрой совместных исследований грудного молока в Центре передовых исследований матери, молока и младенцев Фонда Ларссона-Розенквиста при Калифорнийском университете в Сан-Диего. «Понимание того, как ротавирус и другие патогены могут использовать компоненты грудного молока, поможет в разработке новых стратегий вакцинации, чтобы оставаться впереди в гонке вооружений между хозяином и патогеном».

Другие участники этой работы включают Кристофера Дж.Стюарт, Дэниел Р. Лауцирика, Надим Дж. Аджами, Бьянка Робертсон, Хлоя А. Отран, Дайриашил Шинге, Сандья Рани, Сасирекха Анандан, Лия Ху, Жозефин С. Ферреон, Куриен А. Курувилла, Джозеф Ф. Петросино, Б.В. Венкатарам Прасад и Гагандип Канг. Авторы связаны с одним или несколькими из следующих учреждений: Бейлорский медицинский колледж; Университет Ньюкасла; Калифорнийский университет в Сан-Диего; Христианский медицинский колледж, Индия и Трансляционный институт здравоохранения и научных технологий, Индия.

Эта работа была поддержана Национальными институтами здравоохранения (гранты R01AI105101 и AI36040) и пилотной наградой от Центра исследований метагеномики и микробиома. Авторы также с благодарностью признали поддержку Фонда семьи Ларссон-Розенквист.

границ | Введение l-изолейцина ослабляет ротавирусную инфекцию и иммунный ответ у поросят-отъемышей Модель

Введение

Ротавирус (РВ), вирус с двойной РНК (дцРНК) семейства Reoviridae , является основной причиной госпитализации младенцев с тяжелой диареей и вызывает около 527 000 смертей в год во всем мире (особенно в развивающихся странах) (1–3). ).Предыдущее исследование показало, что репликация RV была ограничена в обработанных интерфероном (IFN) клетках (4), что указывает на то, что IFN может играть жизненно важную роль в противовирусном иммунном ответе. Репликация RV распознается рецепторами распознавания образов (PRR), такими как толл-подобный рецептор 3 (TLR3), индуцируемый ретиноевой кислотой ген I (RIG-I) и/или белок 5, ассоциированный с дифференцировкой меланомы (MDA5), а затем активирует регуляторный фактор интерферона 3 (IRF3) и ядерный фактор-каппа B (NF-κB), которые приводят к экспрессии IFN I типа и провоспалительных цитокинов (5, 6).Однако на начальном этапе инфекции RV RV может подавлять экспрессию IFN I типа и провоспалительных цитокинов за счет стимуляции протеасом-опосредованной деградации IRF3 и NF-kB (4, 7, 8). Они могут ослабить противовирусный иммунный ответ и привести к тяжелому гастроэнтериту.

Изолейцин представляет собой аминокислоту с разветвленной цепью, которая необходима для некоторых физиологических функций человека и свиней (7, 9–11). Бернс (9) показал, что изолейцин будет специфически включаться в белки иммунных клеток, таких как лимфоциты, эозинофилы и нейтрофилы.А у людей и животных изолейцин играет решающую роль в иммунных функциях, в том числе в поддержании развития иммунных органов и клеток и стимуляции секреции веществ иммунных молекул (12–16). Введение l-изолейцина может улучшить состояние здоровья клеток и животных при некоторых условиях заражения (17, 18). В недавнем клиническом исследовании диетические добавки L-изолейцина могут облегчить острую диарею, вызванную недоеданием у детей, что связано с выработкой защитных пептидов хозяина, индуцированной изолейцином (19).Таким образом, изолейцин обладает способностью предотвращать инвазию патогенов посредством повышения иммунитета.

Цель этого исследования состояла в том, чтобы проверить гипотезу о том, что добавление L-изолейцина в рационы может смягчить влияние инфекции RV на рост и диарею у поросят, и проанализировать возможные изменения и механизм иммунного ответа во время этого процесса. Мы хотели исследовать влияние изолейцина на кишечник. В кишечнике есть в том числе многие типы клеток, такие как эпителиальные клетки и иммунные клетки.IPEC-J2 представляет собой разновидность эпителиальной клеточной линии кишечника свиньи. Тем не менее, мы решили культивировать альвеолярный макрофаг (3D4/31), который является своего рода линией иммунных клеток свиньи, в эксперименте с культурой клеток, который использовали для оценки влияния l-изолейцина на иммунные клетки. Предыдущие исследования показали, что между людьми и свиньями есть сходство (включая функцию кишечника и иммунитет) (20), поэтому свиньи обычно рассматриваются в качестве исследовательской модели для людей. Кроме того, поросята восприимчивы к гетеротипической инфекции RV, которая приводит к серьезной диарее (21), аналогичной заболеванию младенцев и детей младшего возраста.Таким образом, поросята являются идеальной животной моделью для изучения влияния инфекции RV на иммунный ответ in vivo .

Материалы и методы

Эксперимент с культурой клеток

Материалы

Модифицированная среда Игла/среда Дульбекко/F12 (DMEM/F12), среда 1640 Мемориального института Розуэлл-Парк (RPMI) и раствор инсулин-трансферрин-селен (ITS) были приобретены у Lonza (Уокерсвилл, Мэриленд, США). Антибиотики (раствор пенициллин-стрептомицин), раствор трипсин-ЭДТА и эмбриональная бычья сыворотка (FBS) были получены от Atlanta Biologicals (Flowery Branch, GA, USA).Раствор пирувата натрия был приобретен у Hyclone Laboratories Inc. (Логан, Юта, США). RNAzol RT был получен из Центра молекулярных исследований (Цинциннати, Огайо, США). Набор для синтеза комплементарной ДНК (кДНК) iScript™ и супермикс iTaq™ Universal SYBR Green были приобретены у Bio-Rad Laboratories, Inc. (Геркулес, Калифорния, США). Гены включали TLR3, белок 1, индуцируемый ретиноевой кислотой (RIG-I), IRF3, митохондриальный противовирусный сигнальный белок (MAVS), MDA5, NF-κB, бета-интерферон (IFNβ), IFNγ, бета-дефенсин 2 свиньи (pBD2). ) и pBD3.Праймеры (таблица S1 в дополнительном материале) были получены от Integrated DNA Technologies, Inc. (Коралвилл, штат Айова, США).

Культура клеток

Клеточная линия IPEC-J2 (эпителиальные клетки кишечника свиньи) и клеточная линия 3D4/31 (клетки альвеолярных макрофагов легкого свиньи) были любезно предоставлены доктором Гуолонг Чжаном из Университета штата Оклахома (Стиллуотер, Оклахома, США). Обе клетки культивировали, как описано ранее, с некоторыми модификациями (22). Вкратце, клетки IPEC-J2 культивировали в 6-луночных планшетах при 2.5 × 10 5 клеток/лунку со средой DMEM/F12 с добавлением 10% FBS, 1% антибиотиков и 0,2% ITS. Клетки 3D4/31 культивировали в 6-луночных планшетах по 2,5×10 5 клеток/лунку со средой RPMI 1640 с добавлением 10% FBS, 1% антибиотиков и 1 мМ пирувата натрия. Согласно некоторым предыдущим исследованиям, разные дозы (0,4–10 мМ) изолейцина могут влиять на физиологические функции в разных клетках (10, 23–25). В сочетании с нашими предварительными экспериментами мы обнаружили, что 8 мМ изолейцина могут регулировать экспрессию мРНК некоторых генов (данные не опубликованы).Таким образом, в этом эксперименте в качестве лечебной дозы использовали 8 мМ. После 16–20 ч культивирования клетки обрабатывали 8 мМ l-изолейцином в течение 24 ч ( n = 6).

Выделение РНК и количественная ПЦР в реальном времени

Выделение РНК и количественную ПЦР в реальном времени проводили по описанной ранее методике с некоторыми изменениями (22). После обработки l-изолейцином РНК клеток экстрагировали с использованием RNAzol в соответствии с инструкциями производителя. Концентрации РНК во всех образцах анализировали с помощью Nanodrop (Thermo Scientific, Уилмингтон, Делавэр, США).Первую цепь кДНК синтезировали с помощью набора для синтеза кДНК iScript™ в соответствии с инструкциями производителя. Затем в системе MyiQ Real-Time PCR System (Bio-Rad) была проведена количественная ПЦР в реальном времени с использованием iTaq™ Universal SYBR Green Supermix, как описано ранее. Условия циклирования были следующими: 95°С в течение 30 с и 40 циклов, включающих комбинацию 94°С в течение 5 с и 60°С в течение 30 с. Ген-специфические праймеры, использованные в этом исследовании, перечислены в таблице S1 в дополнительном материале (22, 26).Относительную экспрессию гена относительно эталонного гена (β-актина) определяли и рассчитывали в соответствии с методом ΔΔCt, как описано ранее (22).

Эксперимент на животных

Животные, диеты и экспериментальный дизайн

Экспериментальный протокол был одобрен Консультативным комитетом по уходу за животными Сычуаньского сельскохозяйственного университета. Все тестовые операции были выполнены с документами в соответствии с Положением о благополучии животных и испытаниях животных и проводились на экспериментальной ферме Сычуаньского сельскохозяйственного университета.Номер одобрения Комитета по этике животных — CD-SYXK-2017-015. Двадцать восемь отъемышей DLY (дюрок × ландрас × йоркшир) (6,95 ± 0,41 кг) кормили в метаболических клетках (1,5 м × 0,7 м × 1,0 м) с автокормилкой и устройством для поения сосков, которые располагались в помещение с регулируемой температурой.

Основной рацион был разработан с учетом требований к питательным веществам, рекомендованных Национальным исследовательским советом (27) для свиней (7–11 кг) (28). И все рационы были приготовлены на экспериментальной ферме Сычуаньского сельскохозяйственного университета.Состав и содержание питательных веществ в основном рационе представлены в таблице 1. К основному рациону добавляли либо 1% (масс./масс.) l-изолейцина, либо 0,68% (масс./масс.) L-аланина (изонитрогенный контроль) путем замены кукурузы. крахмал.

Таблица 1 . Состав основного рациона, использованного в этом исследовании (по состоянию на кормление).

Ротавирус

, использованный в этом исследовании, представлял собой адаптированный к культуре ткани штамм Университета штата Огайо (ATCC#VR-893). Получение RV и определение титра вируса [инфицирующая доза культуры тканей 50 (TCID 50 )] определяли, как описано ранее (28, 29).

Через 3 дня после ориентировки поросят разделили на две группы в зависимости от массы тела и происхождения помета, и им давали основной рацион с 0,68% L-аланина (группа CON, n = 14) или с 1% L-изолейцином. (группа Иле, n = 14) на 18 дней. На 15-й день всем поросятам вводили по 5 мл стерильного раствора NaHCO 3 (100 ммоль/л). Затем половине поросят в двух группах перорально вводили 4 мл (10 6 TCID 50 /мл) RV, а другим вводили 4 мл стерильной среды.После лечения РВ состояние диареи регистрировали каждый день. Консистенцию фекалий оценивали следующим образом: 0 — нормально; 1, пастообразный; 2 — полужидкий; и 3, жидкость. У поросят считали диареей, когда оценка консистенции фекалий была ≥2 (30). Среднесуточный прирост (ADG), среднесуточное потребление корма (ADFI), соотношение корм/привес (соотношение F/G) и привес (G) рассчитывались с помощью взвешивания живой массы и потребления корма всеми поросятами в 08:00 дни 1, 15 и 19.

Сбор образцов тканей

Кровь свиней собирали через яремную вену и добавляли 5 мл цельной крови в пробирку, покрытую ЭДТА, для определения подтипов лимфоцитов, затем из остаточной крови отделяли сыворотку путем центрифугирования при 3500 g в течение 15 мин. .Образцы изолированной сыворотки хранили при температуре -20°C до проведения анализа. После сбора образцов все поросята подвергли эвтаназии с помощью внутрисердечной инъекции пентобарбитала Na (50 мг/кг массы тела) и обескровливали. Живот был немедленно вскрыт. Слизистую оболочку средней части подвздошной кишки и брыжеечных лимфатических узлов удаляли, промывали ледяным физиологическим раствором, замораживали в жидком азоте и затем хранили при -80°C до анализа.

Азот мочевины сыворотки (ООН) и анализ аминокислот

Концентрацию UN в сыворотке анализировали с помощью набора для анализа Nanjing Jiancheng Biochemistry Institute (Nanjing, China) в соответствии с инструкциями производителя.Концентрации свободных аминокислот в сыворотке определяли с помощью ионообменной хроматографии в физиологических условиях анализа жидкости (анализатор L-8900 AA, Hitachi, Япония), как описано ранее (29).

Анализ подтипа лимфоцитов

Предварительно смешанный коктейль моноклональных антител: CD3-PerCP, CD4-FITC и CD8-PE (BD Biosciences, США) добавляли в 100 мкл крови с ЭДТА в пробирке 12 мм × 75 мм. Пробирку осторожно перемешивали и инкубировали при комнатной температуре 20 мин в темноте, затем добавляли 2 мл раствора, лизирующего эритроциты (BD Biosciences, США), и инкубировали еще 10 мин.Центрифугировали при 500 g в течение 5 мин и затем промывали 2 мл PBS, осадок клеток ресуспендировали в 0,5 мл 1% параформальдегида в PBS. Затем окрашенные клетки анализировали на проточном цитометре (FACSverse, BD Biosciences, США) с использованием программы CellQuest (BD Biosciences, США). Процент CD3 + , CD4 + и CD8 + и CD8 + Lymphotes и CD4 + / CD8 + были определены на CD3 + / CD4 + и CD3 + / CD8 + / CD8 + пробирок с использованием FL1 и FL2 (31).

Анализ цитокинов сыворотки и подвздошной кишки

80 мг подвздошной кишки добавляли в охлажденный льдом раствор PBS и проводили измельчение с использованием ультразвуковой системы разрушения клеток (Scientz-IID, Scientz, Нинбо, Китай) при 4°C, а затем центрифугировали при 3500 g в течение 15 мин. при 4°С. Супернатант подвздошной кишки и сыворотку использовали для определения концентраций IFNβ, IFNγ, интерлейкина 1β (IL-1β), IL-10 и фактора некроза опухоли α (TNF-α) с помощью имеющихся в продаже наборов для свиного твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA). (Синле Био Ко.Ltd., Шанхай, Китай) в соответствии с инструкциями производителя.

Сыворотка и подвздошная кишка NSP4, антитело к RV (RV-ab) и анализ иммуноглобулина

Концентрацию RV-ab и NSP4 (неструктурный белок) в сыворотке и подвздошной кишке определяли с помощью имеющегося в продаже набора ELISA для свиней (TSZ, Framingham, MA, USA) в соответствии с инструкциями производителя. Концентрации иммуноглобулинов (IgA, IgM и IgG) в сыворотке и секреторного IgA (sIgA) в подвздошной кишке определяли с помощью доступных наборов ELISA для свиней (Xinle Bio Co.Ltd., Шанхай, Китай) в соответствии с инструкциями производителя.

Выделение тотальной РНК и количественная ПЦР в реальном времени

Материалы и методы выделения тотальной РНК и количественной ПЦР в реальном времени такие же, как и в эксперименте с клеточной культурой. Гены включали TLR3, RIG-I, MDA5, MAVS, толл-подобный рецептор-ассоциированный активатор интерферона (TRIF), TNF-рецептор-ассоциированный фактор 3 (TRAF3), эссенциальный модулятор NF-kB (NEMO), трансформирующий фактор роста-β- активирующие киназу 1 (TAK1), IRF3, NF-κB, IL-1β, IL-10, TNF-α, IFNβ, IFNγ, PG1–5 pBD1, pBD2 и pBD3.Ген-специфические праймеры, использованные в этом исследовании, перечислены в таблице S1 в дополнительном материале (22, 26). Относительную экспрессию гена относительно эталонного гена (β-актина) определяли и рассчитывали в соответствии с методом ΔΔCt, как описано ранее (22).

Анализ статистики

Эксперимент с культурой клеток

В экспериментах с клетками статистический анализ проводили с помощью GraphPad PRISM 5 (GraphPad Software, La Jolla, CA, USA). Данные анализировали с использованием непарного двустороннего критерия Стьюдента t .Статистическая значимость считалась при P <0,05.

Эксперимент на животных

В экспериментах на животных данные показателей роста всех поросят перед инфузией RV анализировали с помощью непарного теста t . Данные о частоте диареи всех поросят анализировали с помощью критерия хи-квадрат. Другие данные были проанализированы как факториал 2 × 2 с помощью общих процедур линейной модели пакета статистического анализа. Факторы модели включали эффекты введения L-изолейцина, РВ-инфекцию и их взаимодействие.Все данные были проанализированы с помощью SPSS (версия 21.0; IBM, США) и указаны как средние с их SE. P < 0,05 считалось статистически значимым, а P < 0,10 считалось статистической тенденцией.

Результаты

Эксперимент с культурой клеток

l-изолейцин регулирует экспрессию генов, связанных с врожденным иммунитетом, в клетках IPEC-J2 и 3D4/31

Недавние исследования показали, что лечение изолейцином может улучшить иммунные функции клеток, животных и человека в норме и при патологии (10, 14, 18, 19).Чтобы изначально понять влияние изолейцина на врожденный иммунитет, мы измерили экспрессию генов, связанных с врожденным иммунитетом, после обработки изолейцином в клетках IPEC-J2 и 3D4/31. И в этом исследовании обработка 8 мМ l-изолейцином значительно повышала экспрессию TLR3, RIG-I, IRF3, MAVS, MDA5, NF-kB, IFNβ, IFNγ, pBD2 и pBD3 в клетках IPEC-J2 ( P < 0,05, рисунок 1А) и значительно усилили экспрессию TLR3, RIG-I, IRF3, MAVS, MDA5, NF-κB, IFNβ и pBD2 в клетках 3D4/31 ( P < 0.05, рис. 1В).

Рисунок 1 . Влияние обработки l-изолейцином на экспрессию генов, связанных с врожденным иммунитетом, в клетках IPEC-J2 (A) и 3D4/31 (B) . Относительное содержание мРНК для генов, связанных с врожденным иммунитетом, нормализовали по отношению к таковому для β-актина. Значения являются средними значениями ± SEM; n = 6. Значения с разными буквами существенно различаются ( P < 0,05).

Эксперимент на животных

Производительность роста

За весь пробный период непредвиденных смертей не было.Из-за заражения вирусом РВ некоторые поросята показали снижение массы тела, после чего рассчитывали и анализировали G вместо ADG и соотношения F/G в течение 15–18 дней. Добавка l-изолейцина в рацион увеличивала ADG и ADFI и снижала соотношение F/G у поросят в первые 14 дней испытания ( P <0,05, таблица 2). Инфузия RV снижала ADFI и G у поросят-отъемышей ( P <0,05). Но добавление L-изолейцина в пищу ослабляло влияние инфекции RV на ADFI и G у поросят-отъемышей ( P < 0.05).

Таблица 2 . Влияние пищевых добавок L-изолейцина и/или заражения ротавирусом (RV) на показатели роста поросят-отъемышей.

Концентрации ООН и свободных АК в сыворотке
Инфузия ротавируса

повысила сывороточный UN ( P < 0,05), пролин ( P < 0,05), цистеин ( P < 0,05), аргинин ( P < 0,05), серин ( P = 0,05), глицин ( P = 0,09) и аланин ( P = 0.08) концентрации у поросят-отъемышей (табл. 3). Пищевые добавки L-изолейцина снижали концентрацию UN ( P < 0,05) и глицина ( P = 0,06), повышали концентрацию изолейцина в сыворотке ( P < 0,05) и аргинина ( P = 0,06) и ослабляли влияние инфекции RV на концентрации UN и глицина в сыворотке у поросят-отъемышей ( P <0,05, таблица 3).

Таблица 3 . Влияние пищевых добавок L-изолейцина и/или заражения ротавирусом (RV) на концентрации аминокислот и азота в сыворотке поросят-отъемышей ( n = 7).

Статус диареи, RV-ab и концентрация NSP4 в сыворотке и подвздошной кишке

После заражения RV частота диареи увеличилась (рис. 2; таблица 4), концентрация RV-ab и NSP4 в сыворотке и подвздошной кишке увеличилась ( P <0,05, таблица 5) у поросят-отъемышей. Кроме того, у поросят-отъемышей, зараженных RV, введение L-изолейцина ослабляло повышение уровня NSP4 ( P <0,05, таблица 5), частоту диареи, сокращало продолжительность диареи (рисунок 2, таблица 4), но дополнительно повышало уровень сыворотки. и уровни RV-Ab в подвздошной кишке ( P <0.05, табл. 5).

Рисунок 2 . Динамическое изменение частоты диареи (A) и индекса (B) у поросят-отъемышей путем добавления l-Ile после заражения RV с течением времени.

Таблица 4 . Влияние пищевых добавок Ile и/или заражения RV на уровень диареи у поросят-отъемышей.

Таблица 5 . Влияние пищевых добавок L-изолейцина и/или заражения ротавирусом (RV) на содержание антител против RV (RV-ab) и NSP4 в подвздошной кишке и/или сыворотке поросят-отъемышей ( n = 7).

Субпопуляция лимфоцитов

В таблице 6 показано влияние заражения RV и введения L-изолейцина на субпопуляцию лимфоцитов в периферической крови поросят-отъемышей. Инфузия РВ снижала уровень CD4 + и соотношение CD4 + /CD8 + в периферической крови ( P <0,05). Однако добавление L-изолейцина в пищу ослабляло влияние вирусной инфекции на уровень CD4 + в периферической крови ( P < 0.05).

Таблица 6 . Влияние пищевых добавок L-изолейцина и/или заражения ротавирусом (RV) на подгруппу лимфоцитов в сыворотке у поросят-отъемышей ( n = 7).

Концентрация иммуноглобулинов и цитокинов в сыворотке и подвздошной кишке
Инфузия ротавируса

увеличивала сывороточные уровни IgA, IgG, IFNβ, IFNγ, IL-1β и TNF-α у поросят-отъемышей ( P <0,05, таблица 7). Тем не менее, добавление L-изолейцина в рацион также повышало уровни IgA, IgG, IFNβ, IFNγ, IL-1β, TNF-α и IL-10 в сыворотке и дополнительно повышало концентрацию этих иммуноглобулинов и цитокинов в сыворотке у поросят-отъемышей, инфицированных вирусом риновируса. P < 0.05, таблица 7).

Таблица 7 . Влияние пищевых добавок L-изолейцина и/или заражения ротавирусом (RV) на уровни иммуноглобулинов и цитокинов в сыворотке и подвздошной кишке поросят-отъемышей ( n = 7).

Инфузия ротавируса повышала уровень IFN-β ( P < 0,05), IFN-γ ( P < 0,05), TNF-α ( P < 0,05), IL-1β ( P = 0,08) и sIgA ( P = 0,09) в подвздошной кишке поросят-отъемышей (таблица 7).Тем не менее, добавление L-изолейцина в пищу также повышало уровень ИФНβ в подвздошной кишке ( P <0,05), IFNγ ( P <0,05), IL-10 ( P <0,05), sIgA ( P <0,05) и Уровни IL-1β ( P = 0,07) и дальнейшее повышение концентрации IFNβ, IFNγ, IL-10 и sIgA в подвздошной кишке поросят-отъемышей, инфицированных RV ( P <0,05, таблица 7).

Экспрессия генов цитокинов в подвздошной кишке и брыжеечных лимфатических узлах

У поросят-отъемышей инфузия RV увеличивала экспрессию мРНК IFNβ, IFNγ, IL-1β и TNF-α в подвздошной кишке ( P < 0.05, таблица 8) и увеличивали экспрессию мРНК IFNβ, IFNγ, IL-1β, IL-10 и TNF-α в брыжеечных лимфатических узлах ( P <0,05, таблица 8). Добавление l-изолейцина в рацион также стимулировало экспрессию мРНК IFN-β, IFN-γ, IL-10, IL-1β и TNF-α в подвздошной кишке и брыжеечных лимфатических узлах, хотя и в разной степени ( P < 0,05). или P <0,10, таблица 8), и дополнительно усилили экспрессию мРНК IFN-β, IFN-γ, IL-10, IL-1β и/или TNF-α в подвздошной кишке и брыжеечных лимфатических узлах поросят-отъемышей. инфицированы РВ ( P < 0.05, таблица 8).

Таблица 8 . Влияние пищевых добавок L-изолейцина и/или заражения ротавирусом (RV) на экспрессию генов цитокинов в подвздошной кишке и брыжеечных лимфатических узлах поросят-отъемышей ( n = 7).

Экспрессия генов, связанных с врожденным иммунитетом, в подвздошной кишке и брыжеечных лимфатических узлах

У поросят-отъемышей инфузия RV в разной степени увеличивала экспрессию мРНК NF-kB, TLR3, RIG-I, MDA5, TRIF, TRAF3, NEMO, TAK1, IRF3, MAVS, pBD2 и pBD3 в подвздошной кишке и /или мезентериальные лимфатические узлы ( P < 0.05 или P < 0,10, таблица 9). Кроме того, введение l-изолейцина также усиливало экспрессию мРНК этих генов, связанных с врожденным иммунитетом, в подвздошной кишке и/или брыжеечных лимфатических узлах, хотя и в разной степени ( P <0,05 или P <0,10, таблица 9). и дополнительно усилили экспрессию мРНК этих генов, связанных с врожденным иммунитетом, в подвздошной кишке и/или брыжеечных лимфатических узлах поросят-отъемышей, инфицированных RV ( P <0,05, таблица 9).

Таблица 9 .Влияние пищевых добавок L-изолейцина и/или заражения ротавирусом (RV) на экспрессию генов, связанных с врожденным иммунитетом, в подвздошной кишке и брыжеечных лимфатических узлах поросят-отъемышей ( n = 7).

Обсуждение

В качестве функциональной аминокислоты изолейцин был хорошо известен благодаря его влиянию на метаболизм гликолипидов и синтез белка. Но недавние исследования показали, что добавление L-изолейцина может улучшить состояние здоровья и рост младенцев и молодых животных, зараженных некоторыми патогенами (такими как Escherichia coli ) посредством улучшения иммунной функции (10, 14, 18). , 19).Лечение l-изолейцином должно улучшить врожденный иммунитет, возможно, через некоторые сигнальные пути, такие как TLR, RIG-I, MAVS и MDA5, которые могут стимулировать образование и экспрессию антипатогенных компонентов. В этом исследовании лечение l-изолейцином значительно стимулировало экспрессию TLR3, RIG-I, MDA5, MAVS, IRF3, NF-kB, IFNβ, IFNγ, pBD2 и/или pBD3 в клетках IPEC-J2 и 3D4/31. Эти гены играют важную роль в предотвращении инвазии дцРНК-вирусов (включая ротавирус).Таким образом, введение L-изолейцина может ослабить действие ротавируса на людей и животных.

Ротавирус считается основным патогеном, вызывающим тяжелый гастроэнтерит у младенцев и детей младшего возраста, а также у других молодых животных (3, 32–35). Во многих предыдущих исследованиях сообщалось, что инфекция RV приводила к снижению показателей роста, воспалительной реакции, тяжелой диарее, изменениям цитокинов и образованию RV-ab у поросят (15, 26, 29, 35–38), что было сходно с этим исследованием.Тем не менее, между этим исследованием и нашими предыдущими исследованиями было несколько различий в отношении инфекции RV, влияющей на уровни цитокинов в сыворотке и кишечнике, что может быть связано с продолжительностью эксперимента и дозой введения RV. Кроме того, это исследование показало, что инфекция РВ увеличивает экспрессию мРНК генов, связанных с врожденным иммунитетом, в подвздошной кишке и/или мезентериальных лимфатических узлах, увеличивает концентрацию некоторых свободных аминокислот в сыворотке и снижает количество CD4 + и CD4 + Соотношение /CD8 + в периферической крови и концентрация NSP4 в слизистой оболочке подвздошной кишки.Поэтому предполагается, что модель инфекции RV была успешно установлена.

Предыдущее исследование показало, что добавка l-изолейцина в пищу может способствовать росту поросят, свиней на откорме, кур-несушек и молоди карпа цзянь (39–43). В этом исследовании введение l-изолейцина могло улучшить ADFI, ADG и соотношение F/G у поросят перед инфузией RV, а также повысить ADFI и G в условиях инфекции RV. Кроме того, добавление L-изолейцина в рацион может повышать уровни изолейцина и аргинина в сыворотке и снижать концентрацию UN и глицина в сыворотке у здоровых поросят, а затем сглаживать повышение концентрации UN и глицина в сыворотке у поросят, инфицированных RV.Уровень ООН в сыворотке и концентрация свободных аминокислот могут напрямую отражать уровень утилизации аминокислот и метаболизма белков во всем организме (44, 45). Это указывало на то, что инфекция RV нарушала белковый обмен, который можно было облегчить введением L-изолейцина. Таким образом, добавление L-изолейцина в пищу улучшало показатели роста поросят, инфицированных вирусом риновируса, потенциально за счет улучшения метаболизма белка и его использования в организме в целом.

Иммунная функция, включая гуморальный и клеточный иммунитет, имеет решающее значение для уничтожения патогенов, которые могут поддерживать здоровье и рост животных и человека.Различные иммуноглобулины (такие как IgA, IgG и некоторые специфические антитела) являются основными составляющими гуморального иммунитета (46), в котором sIgA важен для защиты слизистой оболочки кишечника от инвазии патогенов (47). В этом исследовании мы наблюдаем, что добавление l-изолейцина в рацион увеличивает уровни IgA, IgG и RV-ab в сыворотке, а также концентрации sIgA и RV-ab в подвздошной кишке у поросят-отъемышей в нормальных условиях и/или при инфицировании вирусом RV, что аналогично результаты у разных животных (15, 48, 49). Возможно, что L-изолейцин повышает гуморальный иммунитет поросят-отъемышей, инфицированных RV , посредством , усиливая выработку иммуноглобулина.

В этом исследовании мы также обнаружили, что лечение L-изолейцином значительно ослабляло снижение CD4 + Т-клеток в периферической крови поросят, инфицированных RV. Являясь частью клеточного иммунитета, Т-клетки CD4 + выполняют множество функций по защите животных и человека от патогенов (50). В частности, Т-клетки CD4 + необходимы в качестве помощников для усиления выработки антител и ответа в В-клетках (51). Таким образом, это может частично объяснить влияние пищевых добавок L-изолейцина на выработку иммуноглобулинов и RV-ab.

Цитокины играют ключевую роль в поддержании межклеточной коммуникации и регулируют дифференцировку и созревание лимфоцитов, а также последующую функциональную активность периферического иммунного компартмента (52, 53). Баланс цитокинов (особенно Th2/Th3) и их уровни имеют решающее значение для поддержания иммунитета и контроля воспаления. Более того, IFN I типа и провоспалительные цитокины могут эффективно предотвращать инвазию и репликацию вируса, включая RV (5, 6). Предыдущие исследования показали, что введение l-изолейцина влияет на концентрацию IL-1β, IFNβ и IFNγ в сыворотке и подвздошной кишке поросят-отъемышей (18) и регулирует выработку IL-1β, IL-4, IFNβ и IFNγ в периферической крови человека. мононуклеарные клетки (18, 54).Это исследование также показало, что добавление L-изолейцина в пищу повышало уровни IL-1β, IFNβ, IFNγ, TNF-α и IL-10 в сыворотке и подвздошной кишке, а также повышало концентрацию этих цитокинов в сыворотке и подвздошной кишке у поросят, инфицированных RV. Хотя различная субпопуляция лимфоцитов может влиять на противовирусную способность через , регулирующую выработку и секрецию цитокинов (50), лечение l-изолейцином, повышающее уровни цитокинов, особенно в подвздошной кишке, нельзя полностью объяснить улучшением CD4 + Т-клетки.Между тем, у нормальных и инфицированных вирусом риновируса поросят экспрессия мРНК IL-1β, IFNβ, IFN-γ, TNF-α и IL-10 также повышалась при введении l-изолейцина в подвздошную кишку и мезентериальные лимфатические узлы, которые цели RV вызов.

Врожденный иммунитет является первым и универсальным механизмом защиты хозяина от различных патогенов, таких как бактерии и вирусы (55). Дефензины, как разновидность антимикробных пептидов, продуцируемых лейкоцитами и эпителиальными клетками, играют важную роль в противовирусной стратегии через , действуя непосредственно на вирион и клетки-хозяева (56).В соответствии со многими исследованиями мы также обнаружили, что лечение L-изолейцином усиливало экспрессию pBD2 и/или pBD3 в экспериментах in vitro и in vivo (10, 11). Возможно, что L-изолейцин, предотвращающий инвазию RV, связан с увеличением продукции pBD2 и pBD3.

Взаимодействия между хозяином и патогеном обычно начинаются через распознавание хозяином патоген-ассоциированных молекулярных паттернов (PAMP), которые необходимы для выживания патогенов (т.дцРНК RV) (55, 57, 58). И эти PAMP воспринимаются PRR хозяина, включая toll-подобные рецепторы, RIG-I-подобные рецепторы, NOD-подобные рецепторы и рецепторы ДНК, которые экспрессируются на врожденных иммунных клетках (59, 60). Эффективное обнаружение PAMP быстро индуцирует иммунный ответ хозяина через , активируя несколько сигнальных путей (таких как IRF, NF-kB и MAVS), которые приводят к транскрипции и высвобождению различных цитокинов, IFN I типа и дефензинов, что впоследствии усиливает эрадикацию. патогенов (61).Более того, среди этих PRR TLR3, RIG-I и MDA5 обладают свойством узнавать дцРНК-вирус (т.е. RV) (6, 62).

В нескольких предыдущих исследованиях было установлено, что после инфицирования RV может взаимодействовать с IRF3 и NF-kB и приводить к протеасом-опосредованной деградации IRF3 и NF-kB, а затем подавлять нормальный иммунный противовирусный иммунный ответ хозяина и секрецию цитокинов, что является одна из причин того, что РВ приводит к тяжелому гастроэнтериту (63, 64). Это исследование также показало, что добавление L-изолейцина в пищу увеличивает экспрессию мРНК NF-κB, TLR3, RIG-I, MDA5, TRIF, TRAF3, NEMO, TAK1, IRF3 и MAVS в подвздошных и/или брыжеечных лимфатических узлах в норме. и поросят, инфицированных RV, что согласуется с результатами эксперимента in vitro .l-изолейцин обладает свойством стимулировать PRR и соответствующие пути, которые будут способствовать транскрипции и генерации противовирусных белков, включая цитокины и дефензины. Следовательно, добавление L-изолейцина в диеты для облегчения диареи, вызванной заражением вирусом RV, может быть связано с активацией врожденного иммунитета до заражения. Предыдущее исследование показало, что NSP4 является основной причиной диареи поросят, а также хорошим маркером уровня RV в тканях (65). Это исследование показало, что добавление L-изолейцина в пищу снижает уровень NSP4 в подвздошной кишке инфицированного поросенка.Таким образом, возможно, что добавка L-изолейцина в пищу снижала уровень РВ в кишечнике за счет улучшения иммунной функции инфицированных поросят.

Предыдущее исследование показало, что пероральный раствор L-изолейцина имел тенденцию облегчать острый понос, вызванный смешанными патогенами (включая RV) у детей (19), и это сходно с нашими выводами. Это исследование также может объяснить, как L-изолейцин облегчал диарею и инфекцию, вызванную RV. Кроме того, введение L-изолейцина также может облегчить E.coli и ее нарушение (41), но распознавание E. coli не было связано с TLR3, RIG-I и MDA5. Таким образом, влияние изолейцина на экспрессию других PRR требует дальнейшего изучения.

Таким образом, инфекция RV нарушила показатели роста и иммунный ответ у поросят-отъемышей. Тем не менее, добавление l-изолейцина ослабляло негативное влияние инфекции RV на показатели роста и диарею поросят, что могло быть связано с тем, что лечение l-изолейцином улучшало иммунный ответ, особенно выработку и секрецию антивирусных белков, через активирующих PRR и относительные пути.Однако дальнейшие механизмы регуляции иммунитета изолейцином также нуждаются в изучении в будущем. Желудочно-кишечная и иммунная системы напоминают таковые у младенцев, поэтому поросята являются идеальной животной моделью для изучения вирусной инфекции и иммунного ответа. Таким образом, согласно этому исследованию, мы можем предположить, что L-изолейцин также может быть использован для профилактики и терапии младенческой РВ-инфекции.

Заявление об этике

Это исследование было проведено в соответствии с рекомендациями Правил защиты животных Консультативного комитета по уходу за животными Сычуаньского сельскохозяйственного университета.Протокол был одобрен Консультативным комитетом по уходу за животными Сычуаньского сельскохозяйственного университета.

Вклад авторов

Задумал и спроектировал эксперименты: DC, BY, JH, XM, GT и MR. Проведены эксперименты: CG, QY, XM и JY. Проанализированы данные: JW, PZ и JL. Предоставленные реагенты/материалы/инструменты для анализа: JW и MR. Написал статью: CG и XM.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Особая благодарность профессору Де Ву из Сычуаньского сельскохозяйственного университета за редактирование этой рукописи.

Финансирование

Эта работа была поддержана грантом Китайской системы сельскохозяйственных исследований (CARS-35), грантом Крупного проекта Департамента образования провинции Сычуань (17ZA0311), грантом Проекта поддержки науки и технологий провинции Сычуань (2016NYZ0052 и 2016NZ0006). ), грант Национального фонда естественных наук Китая (31501968) и фонд исследовательской программы студенческого объединения «Шэн Ян» (B2016010).

Дополнительный материал

Дополнительный материал к этой статье можно найти в Интернете по адресу https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2018.01654/full#supplementary-material.

Ссылки

2. Mwenda JM, Ntoto KM, Abebe A, Enweronularyea C, Amina I, Mchomvu J, et al. Бремя и эпидемиология ротавирусной диареи в отдельных африканских странах: предварительные результаты африканской сети эпиднадзора за ротавирусами. J Infect Dis (2010) 202(Приложение 1):S5.дои: 10.1086/653557

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

3. Тейт Дж. Э., Бертон А. Х., Босчипинто С., Стил А. Д., Дук Дж., Парашар УД. Оценка смертности от ротавирусной инфекции у детей в возрасте до 5 лет во всем мире за 2008 г. до введения всеобщих программ вакцинации против ротавирусной инфекции: систематический обзор и метаанализ. Lancet Infect Dis (2012) 12(2):136–41. дои: 10.1016/S1473-3099(11)70253-5

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

4.Барро М., Паттон Дж. Т. Ротавирус NSP1 ингибирует экспрессию интерферона типа I, противодействуя функции регуляторных факторов интерферона IRF3, IRF5 и IRF7. J Virol (2007) 81(9):4473–81. дои: 10.1128/ОВИ.02498-06

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

6. Броке А.Х., Хирата Ю., Макаллистер К.С., Кагнофф М.Ф. RIG-I/MDA5/MAVS необходимы для сигнализации защитного ответа IFN в эпителии кишечника, инфицированном ротавирусом. J Immunol (2011) 186(3):1618–26.doi:10.4049/jиммунол.1002862

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

7. Барро М., Паттон Дж.Т. Неструктурный белок 1 ротавируса подрывает врожденный иммунный ответ, индуцируя деградацию регуляторного фактора 3 IFN. Proc Natl Acad Sci U S A (2005) 102(11):4114–9. doi:10.1073/pnas.0408376102

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

8. Ди Ф.И., Пейн Дж.А., Холлоуэй Г., Коулсон Б.С. NSP1 ротавирусов человека обычно ингибирует передачу сигналов NF-κB, индуцируя деградацию β-TrCP. J Gen Virol (2015) 96(7):1768–76. doi:10.1099/vir.0.000093

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

9. Бернс С.П. Метаболизм изолейцина лейкемическими и нормальными лейкоцитами человека в зависимости от зрелости и типа клеток. Кровь (1975) 45(5):643–51.

Реферат PubMed | Академия Google

10. Konno Y, Ashida T, Inaba Y, Ito T, Tanabe H, Maemoto A, et al. Изолейцин, незаменимая аминокислота, индуцирует экспрессию человеческого дефензина 2 посредством активации пути рецептор-ERK, связанного с G-белком, в кишечном эпителии. Food Nutr Sci (2012) 3(4):548–55. doi:10.4236/fns.2012.34077

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

11. Ren M, Zhang S, Liu X, Li S, Mao X, Zeng X, et al. В отличие от LPS, аминокислоты с разветвленной цепью модулируют экспрессию эндогенного β-дефенсина кишечника свиньи через путь Sirt1/ERK/90RSK. J Agric Food Chem (2016) 64(17):3371–9. doi:10.1021/acs.jafc.6b00968

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

13. Хейл Л.Л., Фарр Г.Т., Берджесс С.К., Корзо А., Кидд М.Т.Потребность в изолейцине тридцати-сорокадневных цыплят: иммунитет. Poult Sci (2004) 83(12):1979–85. doi:10.1093/ps/83.12.1979

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

14. Ривас-Сантьяго К.Э., Ривас-Сантьяго Б., Леон Д.А., Кастаньеда-Дельгадо Х., Эрнандес П.Р. Индукция β-дефенсинов L-изолейцином как новая иммунотерапия при экспериментальном туберкулезе мышей. Clin Exp Immunol (2011) 164(1):80–9. doi:10.1111/j.1365-2249.2010.04313.х

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

15. Zhao J, Feng L, Liu Y, Jiang W, Wu P, Jiang J, et al. Влияние диетического изолейцина на иммунитет, антиоксидантный статус, плотные соединения и микрофлору в кишечнике молоди карпа Цзянь ( Cyprinus carpio var. Jian). Рыба Моллюски Immunol (2014) 41(2):663–73. doi:10.1016/j.fsi.2014.10.002

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

16. Гун Б.С., Жэнь М., Джин Э.Х., Цянь-Цянь ЛИ, Сю-Ронг ЛИ, Шэн-Хе ЛИ.Влияние изолейцина на уровень антиоксидантов в сыворотке крови и структуру селезенки крыс. J Anhui Sci Technol Univ (2015) 29(6):1–5. doi:10.3969/j.issn.1673-8772.2015.06.001

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

17. Алам Н.Х., Ашраф Х., Гир Н.Е., Мейер Р.Ф. Оценка Mo1061 эффективности продуктов с добавками L-изолейцина и L-аргинина при лечении острой диареи у детей с истощением. Гастроэнтерология (2013) 144(5):S566–67. дои: 10.1016/S0016-5085(13)62095-8

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

18.Рен М. Аминокислоты с разветвленной цепью модулируют защитную экспрессию кишечника и функцию иммунного барьера у поросят . Кандидатская диссертация. Пекин: Китайский сельскохозяйственный университет (2014).

Академия Google

19. Алам Н.Х., Ракиб Р., Ашраф Х., Кадри Ф., Ахмед С., Заслофф М. и др. Раствор для пероральной регидратации с добавлением L-изолейцина при лечении острой диареи у детей: рандомизированное контролируемое исследование. J Health Popul Nutr (2011) 29(3):183–90. дои: 10.3329/jhpn.v29i3.7864

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

20. То Т.Л., Уорд Л.А., Юань Л., Саиф Л.Дж. Сывороточные и кишечные реакции изотипов антител и корреляты защитного иммунитета к ротавирусу человека в гнотобиотической модели болезни свиней. J Gen Virol (1998) 79 (Pt 11): 2661. дои: 10.1099/0022-1317-79-11-2661

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

21. Саиф Л., Юань Л., Уорд Л., То Т. Сравнительные исследования патогенеза, иммунного ответа антител и гомологичной защиты от свиного и человеческого ротавирусов у гнотобиотических поросят. Adv Exp Med Biol (1997) 412(412):397–403. дои: 10.1007/978-1-4899-1828-4_62

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

22. Zeng X, Sunkara LT, Jiang W, Bible M, Carter S, Ma X, et al. Индукция экспрессии гена защитного пептида хозяина свиньи короткоцепочечными жирными кислотами и их аналогами. PLoS One (2013) 8(8):e72922. doi:10.1371/journal.pone.0072922

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

23.Мальтийский В.А., Рейц Б.А., Вольпе Дж.Дж. Влияние депривации изолейцина на синтез стеролов и жирных кислот в LM-клетках. J Biol Chem (1981) 256(5):2185–93.

Академия Google

24. Mao X, Qi S, Yu B, He J, Yu J, Chen D. Zn(2+) и L-изолейцин индуцируют экспрессию свиных β-дефензинов в клетках IPEC-J2. Mol Biol Rep (2013) 40(2):1547–52. дои: 10.1007/s11033-012-2200-0

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

25.Castañedadelgado JE, Araujo Z, Gonzalezcuriel I, Serrano CJ, Rivas CS, Encisomoreno JA, et al. Витамин D и L-изолейцин способствуют выработке антимикробного пептида hBD-2 в мононуклеарных клетках периферической крови пожилых людей. Int J Vitam Nutr Res (2017). дои: 10.1024/0300-9831/a000423

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

26. Zhao Y, Yu B, Mao X, He J, Huang Z, Zheng P, et al. Добавка витамина D в рацион ослабляет иммунный ответ свиней, зараженных ротавирусом, потенциально через сигнальный путь гена I, индуцируемый ретиноевой кислотой. Бр Дж. Нутр (2014) 112(3):1–9. дои: 10.1017/S000711451400097X

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

27. Национальный исследовательский совет. Потребность свиней в питательных веществах . 11-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии (2012).

Академия Google

28. Mao X, Xiao X, Chen D, Yu B, He J, Chen H, et al. Диетический яблочный пектиновый олигосахарид улучшает барьерную функцию кишечника поросят-отъемышей, зараженных ротавирусом, за счет увеличения антиоксидантной способности энтероцитов. Oncotarget (2017) 8(54):92420–30. doi:10.18632/oncotarget.21367

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

29. Mao X, Liu M, Tang J, Chen H, Chen D, Yu B, et al. Пищевые добавки с лейцином улучшают выработку муцина в слизистой оболочке тощей кишки поросят-отъемышей, зараженных свиным ротавирусом. PLoS One (2015) 10(9):e0137380. doi:10.1371/journal.pone.0137380

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

30.Юань Л., Кан С.И., Уорд Л.А., То Т.Л., Саиф Л.Дж. Реакция клеток, секретирующих антитела, и защитный иммунитет, оцененные у свиней-гнотобиотиков, перорально или внутримышечно инокулированных инактивированным ротавирусом человека. J Virol (1998) 72(1):330–8.

Реферат PubMed | Академия Google

31. Raengsakulrach B, Pattanapunyasat K, Kasinrerk W. Новый трехцветный реагент для измерения CD4 и CD8 положительных лимфоцитов с помощью проточной цитометрии. CMU J (2003) 2(3):165–72.

Академия Google

32.Веласкес Ф.Р., Мэтсон Д.О., Кальва Дж.Дж., Герреро М.Л., Морроу А.Л., Картер-Кэмпбелл С. и др. Ротавирусная инфекция у детей раннего возраста как защита от последующих инфекций. N Engl J Med (1996) 335(14):1022–8. дои: 10.1056/NEJM199610033351404

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

33. Halaihel N, Liévin V, Alvarado F, Vasseur M. Ротавирусная инфекция нарушает активность кишечной щеточной каемки Na(+)-растворенных котранспортеров у молодых кроликов. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol (2000) 279(3):587–96.doi: 10.1152/ajpgi.2000.279.3.G587

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

35. Mao X, Gu C, Hu H, Tang J, Chen D, Yu B, et al. Пищевая добавка Lactobacillus rhamnosus GG улучшает барьерную функцию слизистой оболочки кишечника поросят-отъемышей, зараженных свиным ротавирусом. PLoS One (2016) 11(1):e0146312. doi:10.1371/journal.pone.0146312

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

36.Уильямс М.Б., Розе Дж.Р., Ротт Л.С., Франко М.А., Гринберг Х.Б., Батчер Е.К. Субпопуляция В-клеток памяти, ответственная за секреторный ответ IgA и защитный гуморальный иммунитет к ротавирусу, экспрессирует кишечный хоуминг-рецептор α4β7. J Immunol (1998) 161(8):4227–35.

Академия Google

37. Zijlstra RT, Mccracken BA, Odle J, Donovan SM, Gelberg HB, Petschow BW, et al. Недоедание изменяет воспалительные реакции тонкого кишечника свиней на ротавирус. J Nutr (1999) 129(4):838–43.дои: 10.1093/jn/129.4.838

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

38. Chen H, Hu H, Chen D, Tang J, Yu B, Luo J, et al. Введение в рацион пектиновых олигосахаридов улучшает показатели роста и иммунитет у поросят-отъемышей, инфицированных ротавирусом. J Agric Food Chem (2017) 65(14):2923–9. doi:10.1021/acs.jafc.7b00039

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

39. Лордело М.М., Гаспар А.М., Ле Б.Л., Фрейре Дж.П. Добавление изолейцина и валина к низкобелковому рациону на основе кукурузно-пшенично-соевой муки для поросят: показатели роста и баланс азота. J Anim Sci (2008) 86 (11): 2936–41. doi:10.2527/jas.2007-0222

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

40. Zhao J, Liu Y, Jiang J, Wu P, Chen G, Jiang W, et al. Влияние диетического изолейцина на рост, способность пищеварения и абсорбции и экспрессию генов в гепатопанкреасе и кишечнике молоди карпа Цзянь ( Cyprinus carpio var. Jian). Аквакультура (2012) 368–369(1):117–28. doi:10.1016/j.aquaculture.2012.09.019

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

41.Рен М., Чжан С.Х., Цзэн С.Ф., Лю Х., Цяо С.И. Аминокислоты с разветвленной цепью полезны для поддержания показателей роста и иммунной функции кишечника у поросят-отъемышей, получающих рацион с ограниченным содержанием белка. Азиатско-австралийский J Anim Sci (2015) 28 (12): 1742–50. doi:10.5713/ajas.14.0131

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

43. Luo Y, Zhang X, Qin C, Jiao N, Yin J. Влияние уровня изолейцина в рационе на показатели роста, характеристики туши и качество мяса откормочных свиней. Чин Дж. Аним Нутр (2017) 29 (6): 1884–94. doi:10.3969/j.issn.1006-267x.2017.06.009

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

44. Яйцо БО. Измерение мочевины крови как метод оценки качества белка. BrJ Nutr (1970) 24(4):983–8. дои: 10.1079/BJN19700101

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

45. Браун Дж.А., Клайн Т.Р. Экскреция мочевины у свиней: показатель качества белка и потребности в аминокислотах. J Nutr (1974) 104(5):542–5.дои: 10.1093/jn/104.5.542

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

46. Франклин Э.С. Структура и функция иммуноглобулинов. Proc Natl Acad Sci USA (1975) 72(2):77–95.

Академия Google

48. Zhao J, Liu Y, Jiang J, Wu P, Jiang W, Li S, et al. Влияние диетического изолейцина на иммунный ответ, антиоксидантный статус и экспрессию генов в головной почке молоди карпа Цзянь ( Cyprinus carpio var. Jian). Рыба Моллюски Immunol (2013) 35(2):572–80.doi:10.1016/j.fsi.2013.05.027

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

49. Huang Z, Zhou C, Lin H, Tan X, Peng J, Zhou W, et al. Влияние уровня изолейцина в пище на активность пищеварительных ферментов и иммунный индекс Trachinotus ovatus . South China Fish Sci (2017) 13(1):50–7. doi:10.3969/j.issn.2095-0780.2017.01.007

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

50. Сант А.Дж., Макмайкл А. Выявление роли CD4+ Т-клеток в вирусном иммунитете. J Exp Med (2012) 209(8):1391–5. doi:10.1084/jem.20121517

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

51. Суэйн С.Л., МакКинстри К.К., Струтт Т.М. Расширение роли CD4+ Т-клеток в иммунитете к вирусам. Nat Rev Immunol (2012) 12(2):136. дои: 10.1038/nri3152

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

53. Meide PHVD, Schellekens H. Цитокины и иммунный ответ. Биотерапия (1996) 8(3–4):243–9. дои: 10.1007/BF01877210

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

54.Bassit RA, Sawada LA, Bacurau RF, Navarro F, Martins E Jr, Santos RV, et al. Добавки аминокислот с разветвленной цепью и иммунный ответ спортсменов на длинные дистанции. Питание (2002) 18(5):376–9. дои: 10.1016/S0899-9007(02)00753-0

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

61. Кумар Х., Каваи Т., Акира С. Распознавание патогенов при врожденном иммунном ответе. Biochem J (2009) 420(1):1–16. дои: 10.1042/BJ200

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

64.Lan Q, Ren L, Zhuo Z, Lei X, Lan C, Xue Q и др. Неструктурный белок 1 ротавируса противодействует врожденному иммунному ответу, взаимодействуя с индуцируемым ретиноевой кислотой геном I. Virol J (2011) 8(1):526. дои: 10.1186/1743-422X-8-526

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

65. Horie Y, Nakagomi O, Koshimura Y, Nakagomi T, Suzuki Y, Oka T, et al. Индукция диареи ротавирусом NSP4 в гомологичной модельной системе мышей. Вирусология (1999) 262(2):398–407.doi:10.1006/viro.1999.9912

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Связь между тяжелым обезвоживанием при ротавирусной диарее и исключительно грудным вскармливанием среди младенцев в больнице общего профиля доктора Хасана Садикина, Бандунг, Индонезия

История вопроса . Ротавирус является основной причиной тяжелой острой диареи у детей. Младенцы, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, реже болеют инфекциями и имеют менее тяжелые заболевания. Это исследование было направлено на определение связи между тяжелым обезвоживанием при ротавирусной диарее и исключительно грудным вскармливанием. Методы . Это поперечное исследование младенцев в возрасте ≤ 6 месяцев с острой диареей в больнице доктора Хасана Садикина, Бандунг, Индонезия. Результаты . Из 134 детей в возрасте ≤ 6 месяцев с острой диареей, зарегистрированных с апреля 2009 г. по декабрь 2012 г., в этом исследовании было 88 (65,6%) мальчиков и 46 (34,4%) девочек. Ротавирус выявлен у 60 (44,8 %), 32 (53,3 %) из которых находились на исключительно грудном вскармливании. Из ротавирус-позитивных субъектов тяжелое обезвоживание произошло у 4 (12,6%) младенцев, находившихся на исключительно грудном вскармливании, и у 6 (21.5%) детей, не находящихся на исключительно грудном вскармливании. Не было обнаружено значимой связи между тяжелым обезвоживанием и исключительно грудным вскармливанием ( p = 0,491) при ротавирусной диарее. Выводы . При ротавирусной диарее значимой связи между исключительно грудным вскармливанием и тяжелым обезвоживанием выявлено не было.

1. История вопроса

Основной причиной диареи у детей во всем мире является ротавирус [1]. В последние годы ротавирус признан одной из наиболее частых причин диареи как в развитых, так и в развивающихся странах [1].По оценкам, в 2008 г. во всем мире ротавирусная диарея стала причиной 453 000 смертей (95% ДИ, 420 000–494 000) детей в возрасте до 5 лет, что составляет 37 % всех смертей от острой диареи [2].

Ротавирус был выделен в 30–73% случаев диареи у детей в Азиатском регионе [1]. В Таиланде с 2001 по 2003 г. общинный эпиднадзор показал, что доля случаев ротавирусной диареи среди населения была намного ниже, чем среди госпитализированного населения (12,2% против 43%) [3].В Гонконге и Иране частота ротавирусной диареи у детей в возрасте до 5 лет составила 30% [4] и 59,1% [5] соответственно. В 2003 г. 39,8% детей в возрасте до пяти лет с острым гастроэнтеритом поступили в три детские больницы Турции [6]. В Индонезии частота ротавирусной диареи у стационарных пациентов в возрасте до пяти лет составляла 37–69%, а среди амбулаторных больных — 40% [7]. В Бандунге распространенность ротавируса среди госпитализированных детей в 2006 г. составила 47% [8].

Грудное молоко содержит питательные вещества, антиоксиданты, гормоны и антитела, необходимые ребенку для выживания и развития [9].У младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев жизни и продолжающих находиться на грудном вскармливании до двухлетнего возраста, меньше инфекций и менее тяжелые заболевания [9]. Младенцы, не находящиеся на грудном вскармливании, имеют в шесть раз больший риск смерти от инфекционных заболеваний в первые два месяца жизни, в том числе от диареи [9]. Грудное вскармливание может уменьшить желудочно-кишечные инфекции, поскольку грудное молоко содержит лактадгерин, секреторный IgA, Т- и В-лимфоциты, бактерицидный лактоферрин, олигосахариды и гликаны грудного молока [10, 11].Хотя антиротавирусные антитела в грудном молоке играют небольшую роль, основным компонентом грудного молока, предотвращающим ротавирусную инфекцию, по-видимому, является лактадгерин [12].

Имеются убедительные данные о защитном эффекте от диареи при исключительно грудном вскармливании в первые 4–6 месяцев жизни [13]. Эта взаимосвязь непостоянна для ротавирусных инфекций, но неизменно сильна для невирусных патогенов [13]. Однако другое исследование не показало, что грудное вскармливание защищает младенцев от ротавирусной диареи [10].

Это исследование было направлено на определение связи между тяжелым обезвоживанием при ротавирусной диарее и исключительно грудным вскармливанием.

2. Методы

Это проспективное перекрестное исследование. Субъектами были младенцы в возрасте ≤ 6 месяцев с острой диареей, поступившие в больницу общего профиля доктора Хасана Садыкина, Бандунг (специальный госпиталь провинции Западная Ява, Индонезия), которые были зарегистрированы путем последовательного отбора проб с апреля 2009 г. по декабрь 2012 г. Младенцы с кровавой диареей были исключены. .Свежие образцы фекалий были получены от всех субъектов в течение 24 часов после поступления и хранились при 20°C до обнаружения ротавируса в лаборатории микробиологии. Ротавирус тестировали с помощью Rota Antigen Detection с использованием ProSpecT Rotavirus Microplate Assay в соответствии со стандартными операционными процедурами.

Информация о грудном вскармливании получена из анкеты. Исключительно грудное вскармливание определялось как отсутствие еды или питья, даже воды, кроме грудного молока, которое давали младенцам в течение 6 месяцев жизни [14].Тем не менее, он позволяет ребенку получать пероральные регидратационные растворы, капли и сиропы (витамины, минералы и лекарства) [14].

Определением «диареи» в этом исследовании было выделение не менее трех раз жидкого или водянистого стула в течение 24 часов на основе определения Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) [15]. Состояние обезвоживания классифицировали на основе рекомендаций ВОЗ об отсутствии признаков обезвоживания, незначительном обезвоживании и тяжелом обезвоживании [15].

2.1. Статистический анализ

Данные выражены в виде сумм и процентов.Исходные характеристики обезвоживания при ротавирусной диарее и грудном вскармливании сравнивались с использованием Epi Info v.3.5.4 со значением <0,05, которое считалось значимым. Категориальные данные были проанализированы критерием хи-квадрат и точным критерием Фишера.

3. Результаты

В этом исследовании приняли участие 134 субъекта в возрасте ≤ 6 месяцев, 88 (65,6%) мальчиков и 46 (34,4%) девочек с острой диареей.

Это исследование показало, что исключительно грудное вскармливание не имело существенной связи с полом, родом занятий матери, ее образованием и оценкой питания ребенка, при , 0.666, 0,191 и 0,896 соответственно (табл. 1).


Характеристики Всего (%) Исключительно грудное вскармливание стоимость
Да Нет

() Секс
Мужской 88 (65,6) 45 43 0.062
Женский 46 (34,4) 15 31
() Материнский род занятий
Работник 21 (15,6) 8 13 0.666
Домохозяйка 113 (844) 52 52 61
() материнское образование
No Education 1 (0.7) 1 0 0 0.191
Elementary 34 (25.5) 11 23
Munior средней школы 47 (35.0) 27 20
старшая средняя школа 18 18 24
4 (2.9) 1 3
Bachelor 6 (4.5) 2 4
() Оценка питания ребенка
8,35 9089) 45 54 0,896
Мягкий недоеданием 29 (21.6) 12 17
Тяжелая недостаточность питания 6 (4,5) 3 3

Критерий хи-квадрат.

Мы обнаружили 24 (17,9%) человека с тяжелым обезвоживанием. Ротавирус был положительно выявлен у 60 (44,8%) из всех испытуемых (табл. 2).

94 (55.2)

Variable Количество (%)

() Обезвоживание степень
Нет обезвоживания 23 (17,2)
Некоторые обезвоживание 87 (64,9)
Существенное дегидратация 24 (17.9)
() Rotavirus
Положительный 60 (44.8)
отрицательный 74 (55.2)

от ротавирусных положительных образцов, 32 (53,3%) были исключительно грудными вскармливанию. Среди ротавирус-позитивных субъектов тяжелое обезвоживание произошло у 4 (12,6%) младенцев, находившихся на исключительно грудном вскармливании, и у 6 (21,5%) детей, не получавших исключительно грудного вскармливания. Не было обнаружено значимой связи между тяжелым обезвоживанием и исключительно грудным вскармливанием () при ротавирусной диарее (таблица 3).


Обезвоживание степень
(ротавирус положительный)
Исключительное грудное вскармливание стоимость
Да
(%)
Нет
(%)

Без обезвоживания 3 (9.3) 5 (17.8) 5 (17.8) 0.454
Некоторые дегидратации 25 (78.1) 17 (60.7) 0.236
Тяжелое обезвоживание 4 (12.6) 6 (21,5) 0,491

Критерий хи-квадрат; точный критерий Фишера.
4. Обсуждение

С апреля 2009 г. по декабрь 2012 г. в клинику Dr.Больница общего профиля им. Хасана Садыкина была нанята для этого исследования. Установлено, что 60 (44,8%) образцов инфицированы ротавирусом. Этот результат аналогичен другим исследованиям, таким как исследование Nakawesi et al. в Уганде (45,4%) [16] и исследованиях в нескольких странах азиатского региона (по оценкам, 30–70%) [2]. Предыдущее исследование, проведенное в Индонезии Soenarto et al. также обнаружили 39–67% случаев ротавирусной диареи [7].

Это исследование показало, что у субъектов с положительным результатом на ротавирус тяжелое обезвоживание возникало у 4 (12.6%) детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, и 6 (21,5%) детей, находящихся на неисключительно грудном вскармливании. Мы обнаружили, что тяжелая дегидратационная ротавирусная диарея у детей в возрасте ≤ 6 месяцев, получавших исключительно грудное вскармливание, существенно не отличалась от таковой у детей, не получавших исключительно грудного вскармливания. Предыдущие исследования показали аналогичные результаты, в том числе исследование Wobudeya et al. в Уганде, заявившей, что исключительно грудное вскармливание не обеспечивает защиты от ротавирусной диареи [10]. В исследовании Linhares et al.в Бразилии среди детей в возрасте 0–3 лет, страдающих ротавирусной диареей, доказано, что грудное вскармливание не может защитить детей от ротавирусной диареи [17]. В Индии высока заболеваемость ротавирусной инфекцией, но исключительно грудное вскармливание не может обеспечить достаточную защиту младенцев [18].

Исследования показали различные результаты в отношении взаимосвязи между исключительно грудным вскармливанием и ротавирусной диареей, не все из которых показали преимущества исключительно грудного вскармливания в снижении тяжести.Конкретная роль грудного вскармливания в профилактике ротавирусной диареи точно не установлена; однако обычно считается, что это, по крайней мере, снижает тяжесть заболевания. Несколько предыдущих исследований, подтверждающих положительное влияние исключительно грудного вскармливания на заболеваемость диареей, включают исследование Prameela и Vijaya, проведенное в Малайзии, в котором утверждалась связь между грудным вскармливанием и защитой от ротавирусной диареи [19]. Исследования, проведенные в Германии, Швейцарии и Австрии, в ходе которых оценивали, получают ли младенцы в возрасте 0–12 месяцев, находящиеся на грудном вскармливании в сообществе (по месту жительства), защиту от ротавирусной диареи, показали, что дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, могут иметь меньший риск диареи, вызванной ротавирусом.У детей в возрасте 0–6 месяцев защитный эффект сильнее, чем у детей в возрасте 7–12 месяцев [20]. Исследование, проведенное в Мексике Санчес-Урибе и соавт. у детей в возрасте до 36 месяцев с ротавирусной диареей показали, что дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, имеют положительную значимую связь со сниженным риском диареи, вызванной ротавирусом () [21]. Исследование, проведенное Dennehy et al. в США. исследование, направленное на определение факторов риска возникновения ротавирусной диареи в стационаре среди детей в возрасте до 59 месяцев, показало защитный эффект у детей в возрасте до 6 месяцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании, в отношении частоты возникновения ротавирусной диареи, приводящей к госпитализации [22].

Согласно исследованию Clemens et al., исключительно грудное вскармливание защищает младенцев от тяжелой ротавирусной диареи в Бангладеш. в 1993 г. [23]. Другое исследование грудного молока, проведенное в Бразилии, показало наличие секреторных антител IgA и способности нейтрализовать ротавирус G9P(5). Наблюдается сильная корреляция между уровнем антиротавирусных антител и нейтрализующей способностью образцов грудного молока, что подтверждает возможную роль этих антител в защите от инфекции [24].

Несмотря на усилия по пропаганде грудного вскармливания для снижения бремени диареи в целом, наши результаты показали, что грудное вскармливание не обеспечивает защиты от тяжелого обезвоживания при ротавирусной диарее.

Результаты этого исследования показывают, что необходим другой профилактический метод против ротавирусной диареи, такой как ротавирусная вакцинация. Всемирная организация здравоохранения рекомендовала включить вакцинацию против ротавируса во все национальные программы иммунизации для обеспечения защиты от ротавирусной диареи.Однако лишь несколько стран, в основном с высоким и средним уровнем дохода, включают ротавирусную вакцину в свои графики иммунизации [9]. В настоящее время иммунизация против ротавируса в Индонезии, включая Западную Яву, еще не включена в национальную программу. Это связано с тем, что стоимость имеющихся вакцин высока; таким образом, только небольшая часть граждан могла себе это позволить. К сожалению, данных об охвате ротавирусной вакциной в Индонезии недостаточно.

5. Заключение

При ротавирусной диарее значимой связи между исключительно грудным вскармливанием и тяжелым обезвоживанием выявлено не было.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Благодарность

Лаборатория микробиологии Университета Гаджа Мада получила признание.

Младенцы на грудном вскармливании по-разному реагировали на ротавирусную вакцину, чем дети на искусственном вскармливании

01 марта 2012 г.

3 мин чтения

Vesikari T.

Pediatr Infect Dis J. 2012; doi: 10.1097/INF.0b013e3182489cac.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на .Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

Назад к Хелио

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут иметь меньше иммунных ответ против ротавируса после вакцинации по сравнению с младенцами, которые исключительно на искусственном вскармливании. Однако разница настолько мала, что Согласно исследованию, проведенному Центр исследований вакцин Медицинской школы Университета Тампере в Финляндии.

Тимо Весикари, доктор медицинских наук, и его коллеги обследованы данные 3874 здоровых европейских младенцев в возрасте от 6 до 14 недель, 2572 из которых были получили две дозы ротавирусной вакцины и 1302 из которых получили плацебо. Исследователи фиксировали, были ли младенцы на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании в каждый день. плановая вакцинация.

Следователи сообщили, что во время первого ротавируса, эффективность вакцины была примерно одинаковой, с иммуноглобулином Показатели сероконверсии у детей, находящихся на искусственном вскармливании, лишь незначительно отстают от эффективности. у детей, находящихся на грудном вскармливании — 89.2% против 85,5%. Однако во время второго сезон эпидемий, разница в эффективности среди детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании младенцев продолжали расти, с 2-летними показателями эффективности против любого человеческого ротавирус на уровне 76,2% у детей, находящихся на грудном вскармливании, и 89,8% у детей, находящихся на исключительном вскармливании. формула. Против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита эффективность составила 88,4% в на грудном вскармливании и 98,1% на искусственном вскармливании.

Хотя данные показывают, что грудное вскармливание немного снижение эффективности во втором сезоне, Весикари и его коллеги заявили, что Преимущества грудного вскармливания намного перевешивают небольшое подавление иммунной системы. реакцией, добавив, что притупленная реакция может быть связана с тем, что у большинства женщин антитела против ротавируса типа G1.

«Иммунный ответ на ротавирус человека вакцина может быть особенно подавлена ​​из-за влияния материнского антитела, полученные либо трансплацентарно, либо присутствующие в молочной железе молока», — пишут исследователи. «Вакцина против ротавируса человека типа G1, и у большинства матерей есть антитела против этого распространенного типа G ротавирус».

Раскрытие: Ряд исследователей сообщили финансовые связи с GlaxoSmithKline Biologicals, которая частично финансировала изучать.


Карлос
Родриго

Весикари и его коллеги провели рандомизированное плацебо-контролируемое европейское исследование в нескольких странах для оценки эффективности и Иммуногенность живой аттенуированной ротавирусной вакцины человека у детей, находящихся на грудном вскармливании. младенцев на искусственном вскармливании. В исследование были включены здоровые дети в возрасте от 6 до 14 недель. получить две дозы ротавирусной вакцины или плацебо одновременно с первой две дозы обычных детских прививок.Предыдущая иммуногенность исследования, проведенные в развивающихся странах, показали, что иммунный ответ индуцированная ротавирусной вакциной, была ниже по сравнению с развитыми странами. В этом европейском исследовании только у 5% младенцев, находящихся на грудном вскармливании, были обнаружены IgA к ротавирусу. сероконверсия через 1-2 месяца после второй дозы плацебо по сравнению с 11% в дети, находящиеся на исключительно искусственном вскармливании; такие показатели сероконверсии, вероятно, связаны с естественной ротавирусной инфекции дикого типа, поэтому казалось, что грудное вскармливание обеспечена частичная защита от ротавирусной инфекции в этот период.

В течение первого года наблюдения эффективность вакцины против ротавирусного гастроэнтерита любой степени тяжести у детей, находящихся на грудном вскармливании. 86% по сравнению с 91% у детей, находящихся на исключительно искусственном вскармливании; эффективность вакцины против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита было примерно 96% в обеих группах младенцев. В период наблюдения за вторым сезоном эффективность вакцины против ротавирусный гастроэнтерит любой степени тяжести составил 68,5% у детей, находящихся на грудном вскармливании, и 88,5% у детей, находящихся на исключительно искусственном вскармливании; эффективность вакцины против тяжелых ротавирусный гастроэнтерит составил 82% и 100% соответственно.

Согласен с авторами, что редуцированная вакцина эффективность на втором году может быть комбинированным эффектом более высокой частоты приступов ротавирус во втором сезоне из-за лишь временной защиты во время первого года жизни, вызванного грудным вскармливанием, и более низкой иммуногенностью у младенцев на грудном вскармливании после вакцинации. В свете настоящего исследования у меня нет сомневаюсь, что польза как от вакцины для грудного вскармливания, так и от ротавирусной вакцины далеко перевешивают незначительное снижение эффективности ротавирусной вакцины, наблюдаемое в младенцев на грудном вскармливании во втором сезоне.

Карлос Родриго, MD, PhD
Заведующий отделением педиатрии и заведующей отделением детской инфекционной медицины
и клинической Отделение иммунологии
Университетская клиника Germans Trias i Pujol
Барселона, Испания

Раскрытие информации : Доктор Родриго был консультантом или член консультативных советов GlaxoSmithKline, Sanofi-Pasteur-MSD, Wyeth, Pfizer, Novartis, MedImmune, AstraZeneca и Astellas, и он участвовал в качестве исследователя в клинических испытаниях, спонсируемых Pfizer, Sanofi-Pasteur и GSK.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на . Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

Назад к Хелио

%PDF-1.4 % 1484 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 1484 73 0000000016 00000 н 0000004023 00000 н 0000004174 00000 н 0000004745 00000 н 0000005009 00000 н 0000005773 00000 н 0000005888 00000 н 0000006144 00000 н 0000006784 00000 н 0000008010 00000 н 0000008152 00000 н 0000008686 00000 н 0000008946 00000 н 0000009413 00000 н 0000009828 00000 н 0000010217 00000 н 0000010610 00000 н 0000010723 00000 н 0000010991 00000 н 0000011413 00000 н 0000011676 00000 н 0000012972 00000 н 0000014192 00000 н 0000014327 00000 н 0000014356 00000 н 0000015000 00000 н 0000016115 00000 н 0000017316 00000 н 0000018496 00000 н 0000018636 00000 н 0000018665 00000 н 0000019036 00000 н 0000020204 00000 н 0000020893 00000 н 0000021997 00000 н 0000022068 00000 н 0000022189 00000 н 0000054888 00000 н 0000078781 00000 н 0000078852 00000 н 0000078945 00000 н 0000092677 00000 н 0000092952 00000 н 0000093240 00000 н 0000112527 00000 н 0000151731 00000 н 0000173435 00000 н 0000173938 00000 н 0000174209 00000 н 0000174606 00000 н 0000174999 00000 н 0000175379 00000 н 0000175630 00000 н 0000175990 00000 н 0000184895 00000 н 0000185281 00000 н 0000185667 00000 н 0000185738 00000 н 0000185849 00000 н 0000204906 00000 н 0000205185 00000 н 0000205586 00000 н 0000205615 00000 н 0000206130 00000 н 0000225147 00000 н 0000225438 00000 н 0000245188 00000 н 0000245445 00000 н 0000245821 00000 н 0000246200 00000 н 0000293681 00000 н 0000003817 00000 н 0000001795 00000 н трейлер ]/Предыдущая 522029/XRefStm 3817>> startxref 0 %%EOF 1556 0 объект >поток ч СВ СВ [email protected]=X

Ротавирусная инфекция у детей

Что такое ротавирус у детей?

Ротавирус — заразный вирус, вызывающий тошноту и диарею.Это основная причина тяжелой инфекционной диареи у детей. У некоторых младенцев и детей диарея может быть настолько тяжелой, что они могут терять слишком много воды (обезвоживание). Им может потребоваться неотложная помощь и пребывание в больнице. Ребенок может быть заражен ротавирусом более одного раза. В большинстве случаев более поздние заболевания протекают легче. Также существует вакцина от ротавируса.

Что вызывает ротавирус у ребенка?

Ротавирус чаще всего распространяется фекально-оральным путем. Часто это происходит из-за того, что ребенок не моет руки должным образом или недостаточно часто.Это также может быть вызвано употреблением или употреблением загрязненной пищи или воды.

Вирус может длительное время жить на таких поверхностях, как дверные ручки, игрушки и другие твердые предметы. По этой причине вспышки могут возникать в домохозяйствах и детских учреждениях. Чтобы предотвратить распространение вируса, дети, которые не больны, не должны контактировать с больным ребенком.

Какие дети подвержены риску заражения ротавирусом?

Большинство детей заражаются вирусом в возрасте от 3 до 35 месяцев.Инфекции чаще встречаются в более прохладные месяцы года, начиная с осени и заканчивая весной. Дети в это время больше подвержены риску. Любой ребенок, находящийся рядом с ребенком, больным ротавирусом, находится в группе риска.

Какие симптомы ротавирусной инфекции у ребенка?

После контакта ребенка с вирусом может пройти до 2 дней, прежде чем появятся симптомы. Симптомы могут проявляться немного по-разному у каждого ребенка. Они могут варьироваться от легких до тяжелых. Наиболее распространенные симптомы ротавирусной инфекции включают:

Потеря слишком большого количества воды из организма (обезвоживание) может произойти быстро, особенно у младенцев.Симптомы обезвоживания могут включать:

  • Вялость

  • Сонливость

  • Раздражительность

  • Сухость во рту

  • Жажда

  • Бледность или пятна на коже

  • Запавшие глаза

  • Мягкое место ребенка (родничок), которое кажется впалым

  • Меньше или совсем нет слез при плаче

  • Меньше мочи или меньше мокрых подгузников

Симптомы ротавируса могут быть такими же, как и при других заболеваниях.Обязательно обратитесь к врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется ротавирус у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Медицинский работник проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Стул вашего ребенка также может быть проверен на наличие вируса.

Как лечат ротавирус у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.Антибиотики не используются для лечения этого заболевания. Лекарства от диареи также не рекомендуются. Некоторые поставщики медицинских услуг могут рекомендовать пробиотики. Но их эффективность неясна.

Целью лечения является облегчение симптомов. Лечение может включать:

  • Давать ребенку большое количество воды, смеси, грудного молока или жидкостей с электролитами (сахарами и солями). Не давайте маленьким детям газированные напитки, соки или спортивные напитки.

  • Кормите ребенка твердой пищей, если он может есть.Не ограничивайте себя в еде, если ваш ребенок может есть. Отсутствие еды может привести к тому, что диарея продлится дольше.

Если ваш ребенок теряет слишком много воды, ему может потребоваться госпитализация. Лечение там может включать:

  • В/в (внутривенно) жидкости.  В вену ребенка вставлена ​​тонкая гибкая трубка. Жидкости подаются через эту трубку.

  • Анализы крови.  Это делается для измерения уровня сахара, соли и других химических веществ (электролитов) в крови вашего ребенка.

Какие возможны осложнения ротавирусной инфекции у ребенка?

Потеря слишком большого количества воды из организма (обезвоживание) может произойти быстро, особенно у младенцев. Обезвоживание необходимо лечить немедленно (см. выше).

Как я могу помочь предотвратить ротавирус у моего ребенка?

Если у вашего ребенка ротавирус, возможно, он не сможет посещать детский сад или школу во время болезни.Если ваш ребенок находится в больнице, его будут держать подальше от других детей, чтобы предотвратить распространение вируса.

Дома правильное мытье рук важно для предотвращения распространения болезни. Чтобы помочь предотвратить распространение болезни:

  • Аккуратно обращайтесь с грязными подгузниками и утилизируйте их.

  • Мойте руки до и после ухода за ребенком. Используйте мыло и теплую воду и трите не менее 20 секунд.Хорошо промойте и высушите на воздухе или используйте чистое полотенце.

  • Очистите твердые поверхности, игрушки и дверные ручки дезинфицирующим средством.

  • Убедитесь, что ваш ребенок часто моет руки, особенно после посещения туалета.

  • Убедитесь, что ваш детский центр поощряет мытье рук.

Спросите лечащего врача вашего ребенка о ротавирусной вакцине.Доступны две оральные ротавирусные вакцины. Это RotaTeq и Rotarix. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют младенцам получать одну из этих вакцин. Пероральную вакцину RotaTeq вводят в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Пероральную вакцину Rotarix вводят в возрасте 2 месяцев и 4 месяцев.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

Основные положения о ротавирусной инфекции у детей

  • Ротавирус — заразный вирус, вызывающий тошноту и диарею.

  • У некоторых младенцев и детей диарея может быть настолько тяжелой, что они теряют слишком много воды (обезвоживание). Им может потребоваться неотложная помощь и пребывание в больнице.

  • Большинство детей заражаются вирусом в возрасте от 3 до 35 месяцев.

  • Вирус вызывает водянистую диарею, которая может длиться от 3 до 8 дней. Это также может вызвать тошноту, рвоту и лихорадку.

  • Лечение включает в себя обильное питье, смесь, грудное молоко или жидкости с электролитами (сахарами и солями).

  • Если у вашего ребенка ротавирус, возможно, он не сможет посещать детский сад или школу во время болезни.

  • В домашних условиях правильное мытье рук может предотвратить распространение болезни.

  • Спросите лечащего врача вашего ребенка о ротавирусной вакцине.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.

  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

  • При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов.Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

  • Знайте, почему назначено новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.

  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.