Болит середина живота: Боль в животе

Содержание

причины, нужно ли обращаться к врачу, лечение

Чтобы определить возможную причину болевого синдрома и дальнейший порядок действий, важно понять, где именно болит и характер боли. Анатомически в верхнем отделе живота выделяют три области: справа и слева под ребрами, а также область между ними — эпигастральную (или подложечную)1.

Характеристика боли

По проявлениям можно выделить несколько типов боли, например:

Ноющая, схваткообразная, редкая

Для такого типа боли характерны периоды волнообразного нарастания и стихания. Приступ такой боли называют коликой. Боль может уменьшаться после приема спазмолитических препаратов1.

Провоцирующие факторы:

Погрешности в диете, обильное питание и алкоголь1.


Постоянная, монотонная, без волнообразного стихания и нарастания

Часто бывает мучительной, усиливающейся день ото дня. Выраженность увеличивается при резких движениях, кашле, не уменьшается при использовании тепла, применении спазмолитиков1.

Обратите внимание:

Причиной такой боли может быть серьезная патология, требующая немедленного обращения за медицинской помощью, в особенности если боль возникла остро и сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры, кровотечением1.

Боль вверху живота при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки

При этих заболеваниях боль напрямую зависит от времени приема пищи. Болевой синдром возникает из-за двигательного расстройства желудка и двенадцатиперстной кишки, которое приводит к повышению тонуса, нарастанию давления в желудке или его растяжению. Если поражена двенадцатиперстная кишка, то боли появляются через несколько часов после еды, при язве желудка болеть может ночью — так называемые голодные боли. Иногда боли сопровождаются диспепсическими симптомами — тошнотой, отрыжкой, рвотой, нарушением стула, потерей аппетита1-3.

однако всегда следует помнить, что язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки может протекать со стертыми симптомами, когда боль бывает слабой, а иногда и вовсе отсутствует.

4

При гастрите боль также возникает вверху живота. Иногда неприятные ощущения распространяются на левое или правое подреберье, зону около пупка. Зависимость боли от приема пищи при гастрите может быть не такая явная: болеть может и натощак. Болевой синдром при гастрите жгучий, тупой, распирающий, тянущий, режущий, ноющий. Он появляется 2-3 раза в сутки и длится от получаса и более1,5.

Диагностические мероприятия

Появление дискомфорта и тем более болевого синдрома вверху живота — повод обратиться к врачу. Он соберет анамнез, проведет обследование и при необходимости назначит лабораторные и функциональные исследования. Для точной постановки диагноза могут понадобиться общий, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование, рентгенография грудной клетки и/или брюшной полости1

.

Если боль связана с питанием, сопровождается тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой, врач может назначить гастроскопическое исследование1.

появление дискомфорта и тем более болевого синдрома вверху живота — повод обратиться к врачу

 

Несмотря на то что в большинстве случаев боль вверху живота указывает на заболевания органов пищеварительной системы, сначала стоит посетить терапевта, а при необходимости специалиста более узкого профиля — гастроэнтеролога. Кроме того, может понадобиться консультация кардиолога, хирурга, инфекциониста.

Когда нужна срочная консультация врача?

К симптомам, которые могут свидетельствовать о развитии опасных заболеваний, требующих скорой медицинской помощи, относятся1:

1

Боль, которая сохраняется6 часов и более

2

Непрерывно усиливающийся болевой синдром

3

Снижение артериального давления, повышение пульса

4

Головокружение, слабость, апатия

5

Появление крови в рвотных массах

6

Постоянная рвота

Как можно облегчить состояние?

Еще до постановки диагноза возможен самостоятельный прием лекарственных препаратов. При болях слабой и средней интенсивности, самой частой причиной которых становится спазм гладкой мускулатуры органов пищеварения, возможен прием спазмолитических препаратов. Они не маскируют боль, а воздействуют непосредственно на ее причину, не «смазывая» при этом симптоматическую картину острых состояний. Это важно для постановки верного диагноза1.

Если болит живот: 7 тревожных сигналов

«Жизнь» и «живот» у древних славян обозначались, одним словом. И в этом была своя логика: все самое важное для жизни действительно хранится в животе… Ну, не считая, пожалуй, мозгов: они бы не выдержали той нагрузки, которая обычно приходится на пищеварительную систему.

Славяне (равно как и прочие народы, обитающие в нашем климате) любят поесть. Всегда любили и, по большому счету, были правы: работать приходилось тяжело и много, калорий расходовалось столько же – естественно, затраты нужно было восполнять. Для обогрева собственного тела тоже требовались дополнительные калории и защитные жировые прослойки. Поэтому обильное питание было едва ли не основным условием выживания.

Но если в древние времена этот здоровый аппетит как-то сдерживался зоной рискованного земледелия, налогами, оброками и набегами кочевников, то в эпоху ВТО нагрузка на живот существенно увеличилась. Здоровый аппетит остался, а сдерживающих факторов (ну, кроме совести) – уже никаких. Так что нет ничего странного, если каждый день в каком-нибудь месте живота что-нибудь бурчит, распирает и болит от перегрузок. Не факт, что болит именно орган пищеварения. Не мозг – это уж точно. Но в остальном нельзя быть стопроцентно уверенным. Кто-то там подает сигналы, пытаясь напомнить, что, не щадя живота своего, ты – в буквальном смысле – рискуешь жизнью. Расшифровать эти послания нам помогла Марина Якушева, врач-терапевт сети медицинских клиник «Семейная».


Болит под ложечкой, в самом верху по центру (1)

СИГНАЛ: Колющая, режущая острая боль, иногда отдает в область груди. Ей сопутствуют ощущение распирания в животе, метеоризм.

Скорее всего, это… 
…гастрит. Если, конечно, исключить вероятность, что тебя кто-то бил кулаком под дых. Самая распространенная причина болезни – микроорганизмы Helicobacter pylori. Они терзают слизистую желудка похлеще, чем жгучий перец или алкоголь (кстати, тоже провокаторы гастрита). Гормоны стресса стимулируют избыточное выделение соляной кислоты в желудке – и вот тебе еще один фактор для развития воспаления. Потому в народе и бытует убеждение, что «язва – от нервов». При сильной и долгой боли действительно можно заподозрить уже не просто гастрит, а язву желудка или двенадцатиперстной кишки.

ПРИЧИНЫ ГАСТРИТА

Гастрит возможен при повышенной кислотности (гиперацидный) – с ним все ясно: кислота раздражает стенки желудка, и получается воспаление. А возможен и при пониженной (гипоацидный). Дело в том, что низкий уровень кислотности, во-первых, способствует благоденствию бактерий Helicobacter pylori, а во-вторых, не обеспечивает нормального переваривания пищи, допуская ее гниение.

Но, может, это и… 
…инфаркт миокарда. Эта болезнь часто маскируется под «что-то с животом». Если боль к тому же отдает в левую руку, незамедлительно вызывай скорую! 

…аппендицит. Он часто начинается с невнятной боли под ложечкой, а уже потом болевой сигнал переходит в правый бок и становится очень даже внятным. Вот почему при дискомфорте в животе обычно не рекомендуют принимать обезболивающие: это затруднит постановку диагноза. Может, все-таки скорую?

ЧТО ДЕЛАТЬ? 
Ну, если обошлось без экстренной госпитализации, все равно как можно скорее запишись на прием к гастроэнтерологу или терапевту. И не отказывайся от гастроскопии: только эта процедура позволит поставить четкий диагноз и назначить лечение.

Болит правое подреберье (2)

СИГНАЛ: Резкая, острая боль, возникающая внезапно, сопровождающаяся чувством тяжести, тошнотой, рвотой, вздутием живота. Отдает в правое плечо. Длится в течение часа.

Скорее всего, это… 
.

..желчная (печеночная) колика. Причиной тому камни, которые приводят к застою желчи. Спровоцировать приступ могут сильный стресс, праздничное застолье (пряное, жирное, спиртное), дальняя поездка на автомобиле по разбитой дороге и поза в наклоне (при мытье полов, сексе или упражнениях на растяжку).

Но, может, это и… 
…инфаркт миокарда, особенно при наличии сердечно-сосудистых патологий.

ЧТО ДЕЛАТЬ? Вызови врача, не отказывайся от госпитализации (медики, скорее всего, будут на ней настаивать). Тебе нужно пройти обследование у хирурга, гастроэнтеролога, уролога. Обязательно сообщи врачу, если принимаешь противозачаточные таблетки – они могут стать причиной повторного приступа. Исключи из рациона жирную, соленую пищу и выпечку. Не ешь в течение 12 часов после приступа. Старайся контролировать свой вес – если есть лишние килограммы, начни от них избавляться.

СИГНАЛ: Ощутимый дис­комфорт или тупая боль, потеря аппетита.

Скорее всего, это… 

. ..Дискинезия желчевыводящих путей. То есть нарушение их моторики. Из-за этого возникают проблемы с поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку, вследствие чего сбивается весь процесс пищеварения (в первую очередь – переваривание жиров).

Но, может, это и… 
…острый гепатит А или В, обострение хронического гепатита С, а то и цирроз печени. Особенно стоит об этом подумать, если один из симптомов – светлый стул.

ЧТО ДЕЛАТЬ? Незамедлительно направляйся к гепатологу и гастроэнтерологу. Даже если самые страшные подозрения не подтвердятся, все равно тебе категорически запрещено переедать (даже по большим праздникам), диета должна быть дробной: пять-шесть раз в день, маленькими порциями, без жирного, копченого и острого. И, естественно, без алкоголя.

Болит правый бок на уровне талии (3)

СИГНАЛ: Сильная режущая боль, отдающая в низ живота, область половых органов. Она имеет волнообразное течение, то затухает, то обостряется.

Скорее всего, это… 
…почечные колики.  Причиной тому могут быть мочекаменная болезнь, перегиб мочеточника, воспаление. Будь аккуратна в стремлении похудеть. Излишняя худоба – один из провокаторов опущения почек у нерожавших женщин. Возникает недостаток забрюшинного жира, помогающего органам оставаться на своих местах.

Но, может, это и… 
…воспаление яичников (аднексит). 
…остеохондроз (особенно если боль отдает в поясницу). 
…аппендицит.

ЧТО ДЕЛАТЬ? Если ты уже сталкивалась с похожей ситуацией, то прими обезболивающее или препарат, снимающий спазмы. Обязательно запланируй на следующий день визит к урологу. Боль появилась впервые? Стиснув зубы, без приема лекарств, дождись приезда скорой помощи. Чтобы точно поставить диагноз, запишись на консультацию к гинекологу, нев­рологу и хирургу.

Болит левое подреберье (4)

СИГНАЛ: Ноющая боль, набирающая интенсивность с течением времени. Иногда она как будто опоясывает туловище. Ей сопутствуют тошнота, диспепсия, вздутие живота. Особенно плохо бывает после приема жирной пищи, крепкого алкоголя.

Скорее всего, это… 
…панкреатит – острый или хронический. Страдает поджелудочная железа. Из нее нарушается отток соков, содержащих пищеварительные ферменты. Они начинают воздействовать не на пищу, а на сам орган, приводя к его разрушению.

Но, может, это и… 
…кровотечение при язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки.

ЧТО ДЕЛАТЬ? Начни придерживаться диеты. Ешь маленькими порциями пять-шесть раз в день. Алкоголь под строгим запретом, никакого сливочного масла и наваристых бульонов. Если симптомы нарастают быстро, хуже становится с каждой минутой – позвони в скорую, требуется экстренная помощь хирурга.

Болит самая середина живота (5)

СИГНАЛ: Метеоризм, вздутие, бурление в животе, кратковременная ноющая боль.

Скорее всего, это… 
…ты переела. Желудок, печень, кишечник и поджелудочная железа просто не справились с загруженным объемом – и теперь газы перемещаются по кишечнику, вызывая дискомфорт.

Но, может, это и… 
…дисбактериоз. Жди, если ты болела и принимала антибиотики. 
…лактазная недостаточность. Обрати внимание, не связаны ли описанные симптомы с употреблением молочных продуктов.

ЧТО ДЕЛАТЬ? Дойди до ближайшей аптеки и купи препараты, устраняющие метеоризм, ферменты, помогающие пищеварению.

Болит прямо под пупком (6)

СИГНАЛ: Бродячая боль «где-то тут». Сопровождается вздутием живота и расстройствами стула (чередование поноса и запора).

Скорее всего, это… 
…синдром раздраженного кишечника. Такая увлекательная тема, что мы готовы посвятить ей отдельную страничку!

Но, может, это и… 
…вирусные инфекции; 
…гастродуоденит.

ЧТО ДЕЛАТЬ? Если поднимается температура, начинается рвота, срочно звони 03, прими энтеросорбенты, которые помогают вывести ядовитые вещества из организма, больше пей. А если рвоты и температуры нет, читай информацию на следующей странице.

Болит самый низ живота – посередине, слева или справа (7)

СИГНАЛ: Тянущая боль.

Скорее всего, это… 
…воспаление придатков.

Но, может, это и… 
…эндометриоз. 
…цистит. 
…внематочная беременность. 
…просто запор на фоне синдрома раздраженного кишечника.

ЧТО ДЕЛАТЬ? Смело начинай с визита к гинекологу. И – в любом случае – никогда, ни в коем случае, не занимайся самолечением.

Для чего нужны ферменты

Ферменты (они же энзимы, они же заквас­ка – это если с латыни перейти на греческий или на русский) – белки, ускоряющие протекание биохимических реакций в организме. Последние, с участием ферментов, обеспечивают нас энергией для жизни и для синтеза клеток. Без этого жизнь в принципе невозможна. А пищеварение – в особенности.

Энзимы производятся как самим организмом – например желудком, поджелудочной железой или клетками тонкого кишечника, – так и микроорганизмами, населяющими кишечник и другие органы. Всего в процессе пищеварения участвуют более 20 ферментов. Многие из них начинают работать только в присутствии партнеров – коферментов (обыч­но это витамины и минеральные вещества, поступающие с пищей).

Энзимы – очень неустойчивые вещества: чуть что, распадаются. Поэтому им важны определенная кислотность и температура (вот почему, кстати, у большинства людей при высокой температуре падает аппетит). Когда ты ешь много жирного, острого, копченого, соленого – ты изменяешь кис­лотность. А если ты потребляешь здоровую пищу, но в нездоровых количествах, то стандарт­ной дозы ферментов не хватает для ее переваривания.

Реклама на этот случай предлагает получать дополнительные энзимы из таблеток. Но доктор Якушева предупреждает: «Регулярно принимать ферменты необходимо, если есть хронические заболевания поджелудочной железы. Время от времени можно принимать их, чтобы помочь пищеварению при острой кишечной инфекции или переедании… Но, если у тебя есть потребность в таблетках постоянно, значит, твоя диета значительно нарушена, и в организме уже есть какой-то сбой. То есть пора к доктору».

Источни

причины, способы диагностики (обследование) и лечение Болей в подреберье

Статья проверена врачом-гастроэнтерологом Мельниковой Е.Г., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Боль в подреберье — боль в верхней части живота, на пространстве от нижней границы ребер до пупка.

  • воспалительные (гепатит)
  • склеротические и дегенеративные (цирроз, жировой гепатоз)
  • опухоли (первичные и метастазы)

Заболевания желудка:

  • гастрит
  • язвенная болезнь (чаще при расположении язвенных дефектов в привратнике)

Заболевания 12-перстной кишки

  • дуоденит
  • язвенная болезнь
  • опухоли и закупорки Фатерова соска — места выхода общего желчного протока, выводящего желчь и секрет поджелудочной железы.

Иррадиирующие боли в правом подреберье могут отражаться боли от удаленных органов:

  • аппендикса (при воспалении)
  • правых маточной трубы и яичника у женщин (воспаление, внематочная беременность, опухоли)
  • толстого кишечника (опухоли, язвенные колиты).

Боли в левом подреберье

Обычно связаны со следующими патологиями.

Заболевания поджелудочной железы:

  • воспаления
  • опухоли

Заболевания селезенки:

  • патология крови
  • травма селезенки
  • некоторые инфекционные заболевания

«Отраженные» боли в левом подреберье могут быть связаны с заболеваниями:

  • сердца (инфаркт, перикардит)
  • почек (чаще — с камнями в почках)
  • толстого кишечника (опухоли, язвенный колит)
  • легких (плеврит или воспаление).

Локализация боли в подреберье не всегда совпадает с расположением больного органа — источника боли. Болезненные ощущения при большинстве заболеваний могут распространяться как на противоположную сторону, так и на всю верхнюю часть живота.

Этапы диагностики

1. Консультация гастроэнтеролога, который назначает план обследования и консультации иных специалистов.

2. Обследование органов, находящихся в верхней половине живота и в смежных областях.

  • Лабораторные исследования, включающие анализы крови, исследование секретов (желудочный сок, кал, желчь и пр.), анализы на хеликобактер и др.
  • Эндоскопические исследования желудка, 12-перстной кишки и др. отделов кишечника.
  • Эхоскопические исследования (УЗИ), в том числе — сочетанные с эндоскопическими (эндо-УЗИ).
  • Рентгенологическое исследование, КТ ( в том числе виртуальная колоноскопия) и МРТ.
  • Специальные исследования, направленные на поиск опухолевых образований, например, МР-диффузия (онкопоиск МРТ).

Лечение

Избавление от боли в подреберье безусловно связано с эффективным лечением заболевания, ее вызвавшего. В Клиническом госпитале на Яузе имеются все необходимые условия для быстрой и точной дифференциальной диагностики на единой базе лечебно-диагностического центра, включая всех необходимых специалистов.

На основе исчерпывающей диагностики, специалисты нашего госпиталя формулируют диагноз и с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента подбирают оптимальный путь лечения. Могут быть использованы как консервативные, так и хирургические методы, включая малоинвазивные органосохраняющие методики, наиболее подходящие к конкретному клиническому случаю.

Если у Вас возникают боли в подреберье, обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе, где Вам быстро и квалифицированно поставят диагноз и проведут лечение.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Острая боль в животе – Расстройства пищеварения

Врачи задают вопросы о симптомах пациента и истории болезни и проводят медицинский осмотр. То, что врачи находят во время сбора анамнеза и физического осмотра, помогает им решить, какие анализы необходимо провести, если таковые имеются. Врачи следуют одному и тому же процессу независимо от того, оценивают ли они слабую или сильную боль, хотя хирург может быть вовлечен на ранней стадии в оценку сильной боли в животе.

При сборе анамнеза (см. Таблицу: Анамнез у людей с острой болью в животе Анамнез у людей с острой болью в животе Боль в животе встречается часто и часто незначительна.Однако сильная боль в животе, которая возникает быстро, почти всегда указывает на серьезную проблему. Боль может быть единственным признаком необходимости хирургического вмешательства… читать далее), врачи задают вопросы о локализации боли (см. Рисунок: Причины боли в животе в зависимости от локализации Причины боли в животе в зависимости от локализации Боль в животе встречается часто и часто незначительна. Однако сильная боль в животе, которая возникает быстро, почти всегда указывает на серьезную проблему и может быть единственным признаком необходимости операции… читать дальше ) и характеристики, были ли у человека подобные симптомы в прошлом, и какие другие симптомы есть у человека наряду с болью в животе. Такие симптомы, как изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, желтуха, кровь в стуле или моче, кашель с кровью и потеря веса, помогают определить направление осмотра врачом. Врачи задают вопросы о принимаемых лекарствах, в том числе рецептурных и запрещенных, а также об алкоголе.

Врачи задают вопросы об известных заболеваниях и предыдущих операциях на органах брюшной полости.Женщин спрашивают, беременны ли они или могут ли быть беременны.

При проведении медицинского осмотра врачи в первую очередь обращают внимание на общий вид человека. У человека, выглядящего комфортно, редко возникают серьезные проблемы, в отличие от того, кто встревожен, бледен, потеет или испытывает очевидную боль. Основное внимание при осмотре уделяется животу, и врачи осматривают, постукивают и касаются (процесс, называемый пальпацией) области живота. Обычно они осматривают прямую кишку и таз (у женщин) на наличие болезненных ощущений, новообразований и крови.

Врачи осторожно касаются всей брюшной полости, чтобы обнаружить области особой болезненности, а также наличие ограждающих, ригидных, рикошетных и любых образований. Настороженность – это когда у человека непроизвольно сокращаются мышцы живота при прикосновении врача к животу. Ригидность – это когда мышцы живота остаются сильно сокращенными, даже когда врач их не касается. Отскок — это когда человек вздрагивает от боли, когда рука врача резко отдергивается. Охранение, ригидность и отскок являются признаками перитонита.

Вызов врача на дом : Когда следует беспокоиться о боли в животе :: Быстрые и грязные советы

В предыдущих статьях я приводил загадочные симптомы и показывал, как врачи ставят диагноз. Но что-то должно произойти, прежде чем врач сможет поставить диагноз: пациент должен прийти. Решение о том, когда беспокоиться о симптомах, является одним из самых сложных решений. С одной стороны, вы не хотите чувствовать себя глупо, когда идете на что-то маленькое; с другой – не хочется сидеть дома с серьезной проблемой.

Согласно предыдущему исследованию, более трети жалоб на боль в животе в отделении неотложной помощи выписываются без известной причины. Как врачи могут отправить пациента домой, не обнаружив конкретной причины болей в животе? Правда в том, что нас учат искать «красные флажки» или более серьезные симптомы.

Так что же это за красные флажки? Когда вы должны беспокоиться о какой-либо боли в верхней части живота или боли в животе?

Когда следует беспокоиться о боли в животе

В моей серии «Когда волноваться….«Я пытаюсь дать вам рекомендации относительно того, когда симптом вызывает беспокойство, а когда можно подождать, чтобы обратиться за помощью. Позвольте мне, однако, подчеркнуть, что это общий совет, который не применим ко всем обстоятельствам. Гораздо лучше быть замеченным с проблемой, которая в конечном итоге не станет серьезной, чем сидеть дома с опасным заболеванием.

Сейчас два часа ночи, и вы просыпаетесь с болью в животе, или, возможно, ваш ребенок будит вас с болью в животе. Когда следует немедленно обратиться за помощью, когда следует записаться на прием к врачу, а когда можно подождать?

Если боль сопровождается какой-либо из следующих систем, рекомендуется обратиться к врачу:

  1. Серьезность
  2. Постоянство
  3. Нежность
  4. Потеря аппетита
  5. Рвота
  6. Кровь в испражнениях
  7. Мелена
  8. Головокружение

Давайте обсудим почему.

Анатомия брюшной полости

Брюшная полость разделена на пять отделов.

  1. Верхний правый квадрант
  2. Верхний левый квадрант
  3. Верхняя средняя часть
  4. Правая нижняя часть
  5. Нижний левый квадрант

Местоположение боли иногда может помочь врачам определить, вызывает ли боль беспокойство. Вот описание основных регионов:

Верхний правый квадрант : Правый верхний квадрант содержит печень и желчный пузырь, которые защищены нижней правой частью грудной клетки.Толстая кишка, или двоеточие, также проводит в этом отделе немного времени.

Верхний левый квадрант : Левый верхний квадрант содержит часть желудка и селезенку. Двоеточие тоже проводит здесь время.

Верхний средний отдел : Между этими двумя отделами, в верхней средней части живота, находится отдел, известный как эпигастрий. Это важный отдел, поскольку он содержит большую часть желудка, часть тонкой кишки и поджелудочную железу — все это может вызывать боль.

Правый нижний квадрант : Этот квадрант содержит больше толстой кишки и последнюю часть тонкой кишки, где находится аппендикс. У женщин в этом отделе находится один из яичников.

Нижний левый квадрант : Другой яичник находится в левом нижнем квадранте вместе с последней частью толстой кишки.

Что вызывает боль в животе?

Есть несколько распространенных проблем, вызванных определенными возмутителями спокойствия в брюшной полости.Я дам вам список «самых разыскиваемых животиков» и где они обычно тусуются.

  • Приложение : Это небольшая трубка, которая может заразиться и вызвать опасную проблему. Боль при аппендиците обычно начинается как сильная боль вокруг пупка, но затем переходит в правый нижний квадрант. Это верно в большинстве случаев, но не всегда. Подробнее об этом позже.
  • Желчный пузырь:  Этот орган представляет собой мешок, в котором собирается пищеварительный сок, называемый желчью.Он может инфицироваться или образовывать камни и обычно вызывает сильную прерывистую боль в верхней части живота с правой стороны с иррадиацией в плечо или спину у некоторых пациентов, что вызвано приемом жирной или жирной пищи. Это происходит, когда желчный пузырь сжимается и давит на закупоривающий камень в соседнем желчном протоке. Реже этот тип боли может возникать в центре живота над пупком. Многие пациентки часто описывают это как 10/10 сильную боль, напоминающую схватки во время родов.Важно отметить, что обтурирующий камень, вызывающий близлежащую инфекцию, вызывающую лихорадку и/или желтуху (пожелтение кожи или белой части глаза), является серьезной неотложной ситуацией.
  • Желудок и первая часть тонкой кишки :  В этих органах могут образовываться язвы, вызывающие кровотечение, боль и, реже, перфорацию, вытекающую желудочную кислоту в брюшную полость. Язвы обычно вызывают жгучую или схваткообразную боль различной степени тяжести в средней части желудка, над пупком.Прием пищи часто либо улучшает, либо усиливает боль; часто существует связь между болью и приемом пищи.
  • Поджелудочная железа : Этот орган вырабатывает сильные пищеварительные соки, расщепляющие съеденную пищу. Эти соки настолько сильны, что могут даже переварить органы брюшной полости, если сок попадет не в то место. Чрезмерное употребление алкоголя или камни, застрявшие в близлежащих желчных протоках, могут вызвать «панкреатит» или воспаление поджелудочной железы. Эта боль также имеет тенденцию быть довольно сильной и локализуется в центре над пупком.Большинство пациентов с острым панкреатитом в конечном итоге госпитализируются из-за сильной боли.
  • Толстая кишка :  Боль в толстой кишке может возникать практически в любом месте живота, хотя есть одно распространенное состояние, называемое дивертикулитом , инфекцией общего выпячивания, которое может захватывать и удерживать частицы пищи, следовательно, вызывая инфекцию в слизистой оболочке толстой кишки, которая вовлечена. Боль обычно в левом нижнем квадранте. Эта боль также часто описывается как умеренная или сильная по шкале боли.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Врач по вызову на дом 9 вещей, которых вы не знаете о своем лечащем враче

Когда следует беспокоиться о болях в животе?

Лучше пройти обследование у врача даром, чем сидеть дома с чем-то более серьезным.

 

Местоположение важно, но еще важнее характер самой боли.

Местоположение важно, но природа боли еще важнее. Вот некоторые из вещей, которые делают боль в животе более тревожной:

  • Серьезность : О боли, которая пробуждает вас ото сна или останавливает, всегда стоит беспокоиться.

  • Постоянная : Непрерывная или продолжающаяся более 10 минут боль вызывает больше беспокойства, чем прерывистая кратковременная боль.

  • Нежность :  Врачи используют термин нежность  для описания боли, которую вы чувствуете при нажатии на часть тела. С точки зрения пациента болезненность — это когда движение усиливает боль. Если боль в животе усиливается при движении или надавливании на какое-либо место, это вызывает беспокойство.

  • Потеря аппетита : Когда в брюшной полости возникают серьезные проблемы, пищеварение прекращается. Вещи перестают двигаться по пищеварительному тракту, вас тошнит, и вы не хотите есть. Например, человеку с аппендицитом редко хочется что-нибудь съесть. Значительная потеря веса в результате резкого снижения аппетита вызывает особое беспокойство.

  • Рвота : Рвота становится проблемой, когда она не поддается лечению, то есть без остановок, достаточной для того, чтобы иметь возможность потреблять жидкости, чтобы заменить ее.Когда рвота длительная или сильная, врачи беспокоятся об обезвоживании, что является частой причиной госпитализации и/или посещения скорой помощи, когда пациенты испытывают боль в животе. Если вы не можете удержать жидкость на низком уровне, чтобы заменить регургитируемую жидкость, может потребоваться посещение отделения неотложной помощи для внутривенного восполнения жидкости.

  • Кровь в испражнениях :  Безболезненное кровотечение не вызывает серьезного беспокойства, поскольку оно обычно возникает из-за геморроя. А вот кровотечение вместе с болями в животе – симптом, вызывающий беспокойство.

  • Мелена Слово мелена описывает черные дегтеобразные испражнения. Это признак кровотечения из желудочно-кишечного тракта, которое началось в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, например, в желудке. Кровь в желудке становится черной к тому времени, когда она достигает прямой кишки. Если что-то вызывает достаточное кровотечение, чтобы вызвать мелену, обычно это что-то плохое, например, кровоточащая язва. Мелена серьезна, и людям с ней следует обращаться непосредственно в отделение неотложной помощи.Это правда, даже если нет боли.

  • Головокружение : Если вы испытываете головокружение или головокружение с болью в животе, это может означать, что ваше кровяное давление падает. Немедленно заявите об этом.

Когда не нужно беспокоиться о боли в животе?

Обнадеживающие признаки — это обратная сторона тревожных признаков:

  • Легкая боль

  • Боль не усиливается при нажатии или движении

  • Боль не связана с отсутствием аппетита

  • Боль не мешает нормальной деятельности

Кроме того, стул и газы показывают, что пищеварительный тракт работает, что также обнадеживает. Вот почему хирурги спрашивают людей, нет ли у них газов после операции на брюшной полости.

СВЯЗАННЫЕ: Вызов врача на дом Почему ваше здоровье мышц имеет значение

Быстрый и грязный совет

Суть, конечно, в том, что лучше зря обследоваться у врача, чем сидеть дома с чем-то более серьезным.

Также важно отметить, что некоторые группы пациентов относятся к группе повышенного риска, когда речь идет о боли в животе: пациенты с ослабленным иммунитетом или ВИЧ-инфицированные, женщины (из-за более сложной женской анатомии) и пожилые люди.

Согласно предыдущим исследованиям, люди старше 65 лет имеют особенно высокий риск смерти или осложнений от болей в животе, поскольку у них чаще наблюдаются нечеткие или неспецифические симптомы. Поэтому, если вы относитесь к этой группе, лучше ошибиться в сторону обращения к врачу.

Саназ Майд, доктор медицинских наук, также внес свой вклад в эту статью, которая была обновлена ​​30 августа 2016 г.

Симптомы боли в животе – причины Часто задаваемые вопросы

Информация о

Боль в животе может возникать из-за множества причин: местных причин в брюшной полости, внебрюшных причин и причин, влияющих на все тело .Боль в животе может исходить из различных органов брюшной полости, таких как печень, желчный пузырь, селезенка, желудок, кишечник и поджелудочная железа, или из-за брюшины (слизистой оболочки различных органов и внутренней стенки живота) или брюшной стенки.

Боль различается по интенсивности, локализации, качеству и продолжительности в зависимости от причины. Таким образом, тщательного сбора анамнеза часто бывает достаточно, чтобы диагностировать причину боли. Краткий обзор различных причин болей в животе вместе с их типом представлен ниже:

Причина Находится в брюшной полости :

Воспаление или инфекция органа:

Тип боли:

  • Боль может сопровождаться лихорадкой или инфекцией.
  • Боль часто локализуется над пораженным органом.
  • Тип боли также зависит от пораженного органа и степени воспаления.

Боль может исходить от :

  • Приложение : Боль при аппендиците сохраняется и усиливается. Обычно это начинается с ноющей боли возле пупка или пупка, а затем смещается в правую нижнюю часть живота.
  • Желудок: Боли при гастрите (воспалении желудка) и язве желудка носят жгучий характер и распространяются в верхней половине живота.Часто облегчается антацидами
  • Кишечник : Воспаление кишечника сопровождается диареей, лихорадкой и иногда ректальным кровотечением. Вирусные инфекции обычно проходят сами по себе, но бактериальные инфекции требуют антибиотиков. Паразитарная инфекция обычно вызывает боль в животе у детей. Боль, вызванная приемом молока, может указывать на непереносимость лактозы. Пищевая аллергия и гастроэнтерит или пищевое отравление также обычно связаны с болью в животе. Отравление, в том числе свинцом, также может вызвать боль в животе. Боль при дивертикулите чаще локализуется с левой стороны. Брюшной тиф также может вызывать воспаление кишечника и вызывать боль в животе.
  • Поджелудочная железа и желчный пузырь : Боль при панкреатите возникает постепенно, сильная, постоянная и непрекращающаяся. Обычно локализуется в верхней части живота и верхней части спины. Боль при воспалении желчного пузыря обычно локализуется в верхней правой части живота.

Воспаление брюшины:

Тип боли:

  • Боль, возникающая при воспалении брюшины, носит постоянный ноющий характер, ощущается непосредственно над воспаленным участком.
  • Мышца, расположенная над болезненной областью, может подвергнуться спазму.
  • Серьезность зависит от типа загрязнения и степени загрязнения.
  • Абдоминальная боль усиливается при надавливании или изменении напряжения, например, при осмотре живота, чихании или кашле.
  • Больной предпочитает спокойно лежать в постели, не двигаясь, с подогнутыми коленями и поверхностным дыханием.

Причины воспаления брюшины :

  • Бактериальное заражение брюшины : Это может произойти в случаях перфорации червеобразного отростка или других органов или в случае воспалительного заболевания таза. Боль на ранних стадиях воспалительного заболевания органов малого таза обычно незначительна. Внутрибрюшной абсцесс также может проявляться постоянной болью в животе.
  • Химическое раздражение брюшины : Это может произойти в случае прободной язвы, когда кислота и пищеварительные соки вызывают раздражение брюшины, панкреатита, когда панкреатические ферменты выделяются в брюшину, и Mittelschmerz, когда возникает боль во время выхода яйцеклетки из яичника, возможно, из-за раздражения жидкостью или кровью. Боль, вызванная желудочной кислотой, намного хуже по сравнению с болью, вызванной загрязнением фекалиями. Точно так же боль, вызванная ферментами поджелудочной железы, намного хуже, чем боль, вызванная желчью.

Непроходимость полого органа:

Тип боли:

  • Боль при непроходимости полого органа часто возникает при коликах и носит прерывистый (не постоянный) характер. Младенцы часто страдают коликами, которые могут облегчиться при отхождении газов или стула.
  • Причины непроходимости :
  • Непроходимость кишечника : Боль из-за непроходимости тонкой кишки обычно появляется вокруг или выше пупка или пупка, и ее трудно локализовать.Боль из-за толстокишечной непроходимости обычно появляется ниже пупка. Боль может распространиться на поясницу.
  • Непроходимость выхода из желудка : Стеноз привратника — это состояние, при котором пища не может пройти из желудка в кишечник. Боль может уменьшиться рвотой. Состояние поражает детей. Стеноз привратника может поражать взрослых, если раковая опухоль препятствует выходному отверстию.
  • Непроходимость желчевыводящих путей : Боль из-за обструкции желчевыводящих путей обычно локализуется в правой верхней части живота и может иррадиировать в заднюю часть грудной клетки.
  • Непроходимость мочевыводящих путей : Непроходимость мочевого пузыря вызывает тупую боль чуть выше лобковой кости. Непроходимость мочеточников вызывает сильную боль чуть выше лобковой кости и по бокам, которая иррадиирует в половой член, мошонку или внутреннюю сторону верхней части бедра. Обструкция верхних отделов мочеточников приводит к боли в верхней части спины в реберно-позвоночном углу (угол между позвоночником и последним ребром).

Патология кровеносного сосуда:

Тип боли:

  • Тип боли может быть разным: от легкой продолжительной и диффузной боли до очень сильной боли.

Болезни кровеносных сосудов, которые могут привести к боли в животе: :

  • Тромб или эмболия : Наличие сгустка в верхней брыжеечной артерии нарушает кровоснабжение кишечника и может привести к диффузной боли, которая через 2 до 3 дней может привести к появлению признаков воспаления брюшины или сосудистого коллапса. Боль возникает внезапно.
  • Разрыв кровеносного сосуда : Боль может появиться за несколько дней до разрыва аневризмы брюшной аорты (состояние, при котором аорта расширена).Он может распространиться на спину, бока и гениталии и может сохраняться до разрыва или сосудистого коллапса.
  • Серповидноклеточная анемия : Спайкообразование эритроцитов при серповидноклеточной анемии может препятствовать притоку крови к различным органам и вызывать сильную боль в животе. Это может сопровождаться болью в других частях тела, таких как руки и ноги.

Патология брюшной стенки:

Тип боли:

  • Боль обычно постоянная, ноющая.
  • Повышается при движении, длительном стоянии и давлении.

Патологии брюшной стенки, которые могут вызывать боль: :

  • Травма или инфекция мышц : В случае травмы мышцы может наблюдаться отек из-за скопления крови. В случае воспаления мышц могут быть вовлечены и другие мышцы тела.

Растяжение капсул окружающих органов:

Тип боли:

  • Боль обычно постоянная.
  • Локализация боли зависит от пораженного органа.

Капсулы органов, пораженных растяжением:

  • Капсулы печени или почек боль. Боль при поражении печени может быть слабовыраженной и чаще в виде дискомфорта. Боль в случае поражения почек может иррадиировать в спину.

Причина боли вне брюшной полости:

Некоторые состояния могут поражать органы вне брюшной полости, такие как грудная клетка, позвоночник, половые органы или таз, но может казаться, что боль исходит из живота. Примеры такой боли включают:

Заболевания грудной клетки:

Тип боли:

  • Боль, исходящая из грудной клетки, сопровождается уменьшением движений грудной клетки при дыхании.
  • Спазм мышц живота уменьшается при вдохе, чего нельзя сказать, если причина болей находится в животе.
  • При надавливании на болезненную область живота боль не усиливается, а иногда даже уменьшается.

Причины боли вне брюшной полости :

  • Заболевания, связанные с сердцем : Некоторые сердечные заболевания, такие как сердечный приступ, воспаление сердца и сердечная недостаточность, могут вызывать боль в груди.
  • Заболевания легких : Заболевания легких, такие как пневмония, воспаление плевры (покрытия легких), эмпиема (гной в легких) или пневмоторакс (воздух в грудной клетке) могут вызывать боль в животе.
  • Заболевания пищевода : Некоторые состояния, затрагивающие пищевод, такие как разрыв или воспаление, могут вызывать боль в животе.

Генитальные заболевания:

Тип боли:

Боль тупая, ноющая, трудно локализуемая.Боль усиливается даже при легком прикосновении к половым органам.

Генитальные причины болей: :

  • Заболевания яичка : Перекрут яичка, при котором семенной канатик перекручивается и нарушает кровоснабжение яичка, может вызвать боль в животе.

Тазовые заболевания:

Тип боли:

  • У женщин состояния, затрагивающие репродуктивные органы, также могут вызывать отраженную боль в животе.

Причины боли в области таза :

  • Менструация : Менструация может вызывать боль в животе, которую следует исключить у женщин.
  • Эндометриоз : Эндометриоз — это состояние, при котором ткань матки смещается в другое место, например, на стенку таза или яичники. Боль может ощущаться внизу живота. Менструация сопровождается сильными болями.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) : Воспалительные заболевания органов малого таза могут возникать в результате заболеваний, передающихся половым путем.Боль может быть от легкой до сильной.
  • Внематочная беременность : Внематочная беременность или беременность вне нормального расположения в матке может имитировать менструальные спазмы и кровотечение. Однако симптомы обычно более интенсивны, чем те, которые обычно возникают во время менструального цикла.
  • Мочевой пузырь : Боль, вызванная инфекцией мочевого пузыря, обычно локализуется непосредственно над лобковой костью. Боль носит жгучий характер и сопровождается другими мочевыми симптомами.

Метаболические причины:

Тип боли:

Если причина боли не очевидна, следует подозревать метаболическую причину.

Метаболические причины :

  • Метаболические причины, которые могут привести к боли в животе, включают диабет, уремию, гиперлипидемию, которая также может вызывать боль, вызывая панкреатит, гиперпаратиреоз, острую надпочечниковую недостаточность, семейную средиземноморскую лихорадку, порфирию и ангионевротический отек.

Нервные или психические причины:

Тип боли:

  • Нервная боль не связана с приемом пищи, дыханием или вздутием живота.
  • Боль может усиливаться при прикосновении.
  • Боль функционального характера может усиливаться в стрессовых условиях.

Причинами нервных или психиатрических болей являются :

  • Каузалгия : Каузалгия возникает при заболеваниях, поражающих чувствительные нервы.Боль обычно носит жгучий характер и локализуется в области, иннервируемой пораженным нервом. Боль часто присутствует в покое и может усиливаться при прикосновении и изменении температуры. Дыхание обычно не нарушено, мышцы живота не ригидны.
  • Боль от спинномозговых нервов или корешков : Состояния, поражающие спинномозговые нервы, включают опоясывающий герпес, компрессию нервов от опухолей позвоночника и другие причины, воспаление нервов из-за инфекции или артрита, диабета или сифилиса.Боль приходит и уходит и носит стреляющий характер. Спазм, если он присутствует, не усиливается вздутием живота. Боль усиливается при движении позвоночника и таких действиях, как кашель, чихание или напряжение.
  • Боль, вызванная функциональными расстройствами : Функциональные расстройства, такие как синдром раздраженного кишечника и запор, сопровождаются болью и изменением характера стула. Боль варьируется в зависимости от типа и локализации и усиливается при стрессе. Это может облегчиться при дефекации и отхождении газов.

Другие причины болей в животе

Другие причины болей в животе включают:

  • Укусы змей или насекомых, таких как пауки черной вдовы. Укусы паука черной вдовы вызывают сильную боль и скованность мышц живота и спины.
  • Наркотическая абстиненция: Наркотическая абстиненция связана со спазмами в животе.
  • Тепловой удар: Тепловой удар может привести к сильным спазмам в животе.

Спутанные или неоднозначные симптомы верхних отделов кишечника

Выбрав соответствующий тест, врач может поставить точный диагноз структурного расстройства верхних отделов кишечника, такого как эзофагит или пептическая язва, распознав пораженный участок. История пациента предоставляет информацию, которая позволяет врачу выбрать правильный тест.

В случае нарушений функции желудочно-кишечного тракта, таких как диспепсия или несердечная боль в грудной клетке, нет структурных аномалий и не проводится диагностический тест. Следовательно, диагностика этих расстройств еще больше зависит от того, как пациент описывает свои симптомы.

Многие люди используют расплывчатые или вводящие в заблуждение слова для описания своих кишечных симптомов. Поскольку эти термины бесполезны для определения проблемы, их следует избегать или тщательно объяснять.Ниже приведены некоторые примеры.

Несварение желудка

Медицинский словарь определяет несварение желудка как «неполное или несовершенное пищеварение, обычно сопровождающееся одним или несколькими из следующих симптомов: боль, тошнота и рвота, изжога и отрыжка кислым, скопление газов и отрыжка». Я даже слышал термин, используемый для обозначения диареи и запора. По-видимому, расстройство желудка может включать практически любой кишечный симптом. Следовательно, этот термин малопригоден для врача, пытающегося проанализировать историю болезни пациента, чтобы поставить диагноз или спланировать соответствующие тесты.По этой причине этого термина лучше избегать.

Словари утверждают, что диспепсия является синонимом несварения желудка, что опять же бесполезно. Гастроэнтерологи определили диспепсию более узко, как «боль или дискомфорт в верхней части живота». Такая боль встречается при язвенной болезни или неязвенной диспепсии и должна быть дифференцирована от болей при других жалобах в верхних отделах живота. Диспепсия — это симптомокомплекс или диагноз, признаваемый врачами, но бесполезный при попытке описать симптомы.

Узнайте больше о функциональной диспепсии

Таким образом, ни расстройство желудка, ни диспепсия не имеют диагностического значения, и человек должен избегать этих терминов в медицинском интервью.

Желательно описать в нескольких словах характеристики фактической боли, дискомфорта или желудочно-кишечного расстройства, чтобы помочь врачам определить, какая часть кишечника не функционирует, и какие диагностические возможности могут быть.

Газ

Каждый желудочно-кишечный тракт человека содержит газ, который иногда выходит через рот или задний проход.Однако газ стал означать разные вещи для разных людей.

Тот, кто рыгает или отрыгивает, чувствует себя «наполненным газами».

Другой человек, у которого выделяется газ с другого конца, может использовать термин газ эвфемистически, слишком смущенный, чтобы описать газ, выходящий из заднего прохода, и слишком осторожный, чтобы использовать жаргонный термин.

Еще один человек может почувствовать вздутие живота или вздутие живота и сказать, что он «полный газами». Усугубляясь в течение дня, связь этого симптома с кишечными газами мало изучена.

Шумы в желудке, часто описываемые как урчание или урчание, в медицине известны как borborygmi . Эти звуки являются результатом бульканья воздуха жидкостью, когда он проходит через постоянно движущийся кишечник.

К счастью, такие газовые сценарии редко являются признаками серьезного заболевания. Тем не менее, они могут быть раздражающими и тревожными, поэтому важно, чтобы врач знал, как проявляются симптомы газа, чтобы он или она могли интерпретировать жалобу.

Ознакомьтесь с советами по борьбе с кишечными газами

Тошнота

Тошнота — это «неприятное ощущение тошноты, которое часто предшествует рвоте.«Дело не в том, что тошнота неточна — мы все знаем, на что она похожа.

Проблема в том, что тошнота связана со столькими расстройствами и обстоятельствами, что сама по себе не имеет диагностического значения. Морская болезнь или тошнота при беременности очевидны, только если врачу известен соответствующий анамнез. Тошнота очень часто, но не всегда, предшествует или сопровождает рвоту.

Расстройства, вызывающие тошноту, столь же разнообразны, как укачивание (среднее ухо), кишечная непроходимость, заболевания, поражающие головной мозг, побочные эффекты лекарств, гормональные изменения и состояния испуга или беспокойства. Иногда вид еды может вызывать тошноту.

Если основной жалобой человека является тошнота, только сопутствующие обстоятельства, симптомы и лекарства могут помочь врачу в поиске причины.

Рвота

Рвота кажется простым для понимания симптомом. Это возврат желудочного содержимого, включая пищу и желудочную кислоту, из желудка через рот.

Однако есть некоторые менее известные симптомы, которые иногда путают с рвотой. Регургитация кислоты и пищи в пищевод может произойти из-за слабости нижнего пищеводного сфинктера.Это называется гастроэзофагеальным рефлюксом – основной аномалией, лежащей в основе ГЭРБ. В отличие от рвоты, отрыгнутый материал возвращается в желудок, не выбрасываясь через рот. В обоих случаях человек может испытывать изжогу из-за кислоты в пищеводе.

Узнайте больше о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Более редкий тип срыгивания известен как руминация . Здесь человек отрыгивает пищу из желудка в рот, а затем снова проглатывает ее без дискомфорта и беспокойства. Еда возвращается сразу же, прежде чем она будет смешана с кислотой, поэтому у человека не будет изжоги.

Узнайте больше о синдроме руминации у детей и подростков

Иногда избыточное выделение слюны железами во рту может сопровождаться такими симптомами со стороны верхних отделов брюшной полости, как тошнота или изжога. В отличие от рвоты, слюна не горит и обычно проглатывается. Это известно как Waterbrash .

Хиатальная грыжа

У многих людей место соединения пищевода (пищевода) и желудка «выпирает» через диафрагму в грудную полость.Это явление может быть временным или постоянным, и его часто называют одной из причин гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Однако грыжа пищеводного отверстия диафрагмы [также называемая грыжей пищеводного отверстия диафрагмы ] является анатомической аномалией, а не симптомом, и ее наличие или отсутствие не приравнивается к симптомам ГЭРБ.

Узнайте больше о симптомах ГЭРБ

Вместо того, чтобы описывать «мою грыжу пищеводного отверстия диафрагмы», точнее описать само ощущение. Наиболее распространенным симптомом является изжога – ощущение жжения за грудиной.Тщательное описание изжоги и выявление того, что усугубляет ее (лежание, обильная еда, усилие и т. д.), очень полезно для врача, который поставит диагноз ГЭРБ, а не грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Узнайте больше о ГЭРБ, грыже пищеводного отверстия диафрагмы и хирургии

Боль в груди

Существует множество причин болей в груди, некоторые из них очень серьезные, и лишь немногие из них связаны с кишечником.

Основная проблема заключается в том, что боль в груди может быть вызвана болезнью сердца. Вот почему очень важно как можно точнее определить характер симптома.Боль усиливается после тренировки? Возникает ли он при ходьбе на определенное расстояние, исчезает ли во время отдыха, а затем снова появляется при повторном прохождении определенного расстояния?

Боль, возникающая в результате повреждения мышц или костей грудной клетки, усиливается при определенных движениях туловища. Плеврит, воспаление слизистой оболочки легких, резко ухудшается при вдохе или выдохе.

Если боль вызвана заболеванием пищевода, то обычно присутствует связь с глотанием, приемом пищи или связь с регургитацией кислым.Характерно, что боль, связанная с кислотой, облегчается антацидами и наиболее резко — ингибиторами протонной помпы.

Детали, связанные с симптомами верхних отделов кишечника, часто очень важны для постановки правильного и своевременного диагноза. Поэтому описывайте такие симптомы, как боль в груди, с осторожностью. Однако ни один из них не является специфичным, и всегда требуется дальнейшая оценка — болезнь сердца должна быть исключена . Ваша жизнь может зависеть от этого.

Адаптировано из публикации IFFGD № 524 В.Грант Томпсон, доктор медицинских наук, заслуженный профессор медицины, Оттавский университет, Онтарио, Канада

Функциональная диспепсия — О моторике ЖКТ

Наложение симптомов часто встречается у нескольких функциональных желудочно-кишечных (ЖКТ) расстройств. Например, необходимо соблюдать осторожность, чтобы не спутать функциональную диспепсию с другими распространенными расстройствами, которые могут вызывать расстройства верхних отделов желудочно-кишечного тракта, такими как изжога, синдром раздраженного кишечника (СРК), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), функциональное вздутие живота и функциональные расстройства желчевыводящих путей.

Функциональная диспепсия определяется на основании симптомов. Дополнительная оценка вашего врача обычно включает физический осмотр, чтобы исключить другие возможные причины. Фактический диагноз основан на подробном анамнезе для выявления симптомов.

Симптомы
Функциональная диспепсия характеризуется хронической или периодической болью или дискомфортом в верхней части живота. В отличие от СРК симптомы не связаны с процессом дефекации. Нет никаких признаков органического заболевания или структурных или биохимических аномалий.

Функциональную диспепсию можно разделить на три категории:

  • Язвенный,
  • Подобный нарушению моторики и
  • Не указано.

При язвенной диспепсии преобладающим симптомом является боль в верхней части живота. Эта боль сопровождается несколькими другими симптомами, в том числе: голодной болью, которая иногда облегчается при приеме пищи, болью, облегчаемой антацидами, ночной болью, периодической болью и болью, которая может быть сильно локализована в верхней средней части живота.

Диспепсия, подобная нарушению моторики, характеризуется дискомфортом в верхней части живота, а не болью, в качестве преобладающего симптома. Это сопровождается несколькими другими симптомами, в том числе: ранним ощущением достаточного количества еды, чувством сытости после еды, тошнотой, периодическими позывами на рвоту и/или рвотой, вздутием живота и дискомфортом в верхней части живота, усиливающимся при приеме пищи.

Заболеваемость и лечение
Обычно диспепсия встречается примерно у 1 из 4 взрослых. Примерно половина из этого числа может быть классифицирована как страдающая функциональной диспепсией.

Функциональную диспепсию можно лечить изменением диеты или приемом лекарств. Хотя исследования не доказали, что диетические изменения помогают, индивидуальные диетические эксперименты могут оказаться полезными для некоторых.

  • Отказ от острой и жирной пищи может уменьшить симптомы переедания после еды.
  • Шесть небольших приемов пищи с низким содержанием жира в день могут уменьшить раннее чувство сытости, вздутие живота после еды или тошноту.
  • Также может помочь отказ от кофеина, алкоголя или курения.

 

Адаптировано из публикации IFFGD: Функциональная диспепсия и СРК: заболеваемость и характеристики Джона Келлоу, доктора медицинских наук, FRACP, доц. Профессор медицины Сиднейского университета, Австралия.

Возможные причины правого нижнего угла…

Боль в животе является относительно частым явлением у мужчин и женщин всех возрастных групп. Во многом это связано с тем, что брюшная полость, расположенная между грудной клеткой и тазом, содержит большую часть жизненно важных органов тела. Проблема с любым из этих органов или систем организма потенциально может вызвать ту или иную форму боли в животе.Однако то, где именно локализована эта боль, является важным фактором в определении возможной причины. Одной из областей живота, которая может быть вызвана несколькими возможными причинами, является правая нижняя часть живота.

Какие органы находятся в брюшной полости?

Область живота представляет собой большую полость тела, технически расположенную между грудной полостью и полостью таза. Он является домом для органов и тканей, которые являются частью многочисленных систем организма, включая пищеварительную систему, эндокринную систему и энтеральную нервную систему.Желудок, селезенка, толстая кишка, тонкая кишка, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, почки и надпочечники плотно упакованы в пространство. Это связано с тем, что в регионе так много активности, что боль как симптом может быть трудно определить причину.

Типы болей в животе

Помимо множества возможных причин болей в животе, существуют также различные виды болей, которые испытывают люди. Признание этих различий является важной частью определения конечной причины.Например, острая колющая боль в верхней части живота может указывать на камни в желчном пузыре. Для сравнения, притупленное, болезненное чувство переполнения обычно указывает на вздутие живота, а ощущение жжения возле желудка может быть изжогой. Иногда боль проявляется как общая боль в животе, которую трудно определить; в этих случаях могут одновременно проявляться другие симптомы, которые можно идентифицировать и помочь в постановке диагноза.

Для большинства людей тип боли также является сигналом того, насколько они должны быть обеспокоены.Чувство полноты и вздутие живота после еды на День Благодарения, например, может быть довольно неприятным, но характер и местонахождение боли довольно явно являются результатом переедания. То же самое верно для легкой изжоги или спазмов, которые могут сопровождать запор или другие основные желудочно-кишечные проблемы. Однако когда боль более локализована и остра, она обычно привлекает наше внимание и заставляет нас рассмотреть другие возможности.

Каковы возможные причины болей внизу живота справа?

Определение типа и локализации боли всегда является первым шагом в попытке выяснить, почему вы чувствуете то, что чувствуете.Тем не менее, большинство типов болей в животе легко объяснимы (как в приведенном выше примере ко Дню Благодарения). Однако, когда боль заметна в определенном месте, это может быть причиной для беспокойства. Одним из распространенных примеров является боль, возникающая в нижней правой части живота. Поскольку это не «нормально», это может немного настораживать. Ниже приведены некоторые потенциальные причины, на которые следует обратить внимание:

Аппендицит : Аппендицит, пожалуй, одна из самых «известных» причин боли в нижней правой части живота.На самом деле, даже если вы никогда не знали никого, у кого был аппендицит, вы, вероятно, все еще знаете, что это может быть его причиной. Аппендикс представляет собой небольшую структуру, прикрепленную к нижнему правому отделу толстой кишки, которая ранее считалась рудиментарной. Когда аппендикс воспаляется, это может вызвать сильную боль в сильно локализованной области, а также тошноту, рвоту и лихорадку. Затем для устранения проблемы необходима аппендэктомия.

Кишечный газ : Процесс переваривания пищи представляет собой серию сложных химических реакций, происходящих в тонком и толстом кишечнике.Большую часть времени организм способен естественным образом устранить этот газ через метеоризм или отрыжку. Однако иногда он может накапливаться в отделе пищеварительного тракта и вызывать давление на внутреннюю стенку кишечника; это давление может затем проявляться как боль в животе в определенном месте.

Расстройство пищеварения : Также называемое диспепсией, расстройство желудка представляет собой нарушение нормального пищеварения. Несварение желудка, а не официальное заболевание, на самом деле является просто общим термином для обозначения дискомфорта, который может ощущаться после еды.Симптомы могут включать ощущение жжения, вздутие живота, тошноту или другие подобные недомогания; в некоторых случаях боль может стать локализованной и ощущаться довольно острой.

Грыжа : Грыжа – это общий термин, описывающий ткань, которая выпячивается или выпячивается из полости, в которой она обычно содержится. Наиболее часто грыжи прощупываются в верхней части бедра, но есть и такие, которые сосредоточены в брюшной полости. Пупочная грыжа, например, связана с выпячиванием сегмента тонкой кишки через мышцы брюшной стенки.Грыжа часто вызывает боль, хотя она также часто связана с видимой шишкой на коже.

Инфекция почек : Несмотря на то, что почки расположены в верхней половине живота, некоторые заболевания почек могут вызывать боль в нижней части живота. Инфекция почек (особенно правой почки) обычно исходит из мочевого пузыря и может вызывать боль или дискомфорт во всей брюшной полости, включая правую нижнюю часть.

Камни в почках : Иногда накопленные соли и минералы могут образовывать камни в почках.Эти камни, как правило, представляют собой зазубренные конкременты, вызывающие боль при попытке пройти через мочеточник или во время мочеиспускания. Когда камень проходит через мочевыводящие пути, он может вызывать боль, куда бы он ни попал, включая правую сторону.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) : Синдром раздраженного кишечника — это хроническое заболевание, которое обычно поражает тонкий и толстый кишечник. Скорее совокупность симптомов, чем болезнь, СРК определяется хронической диареей, запором или некоторой комбинацией того и другого.Хотя боль обычно не локализована, бывают случаи, когда она ощущается более остро в определенной области.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) : Не путать с СРК. ВЗК представляет собой группу состояний, вызывающих воспаление желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространенными примерами ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит. Воспаление может возникать практически в любом месте пищеварительного тракта и вызывать боль в животе или вздутие живота.

Состояния, характерные для женщин : Менструальные спазмы, кисты яичников и воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — все это примеры состояний, которые могут возникнуть только у женщин и которые часто вызывают сильную боль в животе. Другим примером является эндометриоз, заболевание, при котором ткань аномально растет за пределами матки, маточной трубы или яичника.

Когда обратиться к врачу

Боль в животе, даже такая, которая ощущается в нижней правой части живота, может быть результатом множества различных состояний. Хотя наличия самой боли обычно недостаточно для постановки диагноза, тип, частота и локализация боли могут быть информативными.В большинстве случаев боль в животе легкая и мимолетная, но если вы испытываете хроническую или сильную боль, вам следует немедленно обратиться к врачу.

В Cary Gastro мы стремимся к превосходному медицинскому обслуживанию при любых проблемах со здоровьем пищеварительной системы. Если у вас были боли в животе, и вы чувствуете, что это больше, чем просто расстройство желудка, пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием. Наш персонал стремится обеспечить превосходное медицинское обслуживание и медицинские консультации.

Боль в пояснице и животе | Жить сильным.

com

Боли в животе и средней части спины, скорее всего, вызваны заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта. Гастрит (воспаление желудка), камни в желчном пузыре, холецистит (воспаление желчного пузыря) и панкреатит вызывают боль в животе, а также боль в средней части спины. Если не лечить, эти состояния могут привести к фатальным последствиям.

Общие симптомы

Время появления боли в средней части спины является важным фактором, помогающим выявить причинное состояние.Гастрит и язва желудка обычно вызывают боль, когда желудок пуст, перед едой или посреди ночи. Холецистит, камни в желчном пузыре, панкреатит и язва верхних отделов кишечника вызывают боль в основном после еды. Другие симптомы заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта включают тошноту, рвоту, расстройство желудка, повышенную чувствительность живота и диарею.

Язвы

Стресс, бактериальная инфекция, нездоровое питание и чрезмерное использование нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, могут вызвать язву. Язвы возникают во всех отделах желудка и двенадцатиперстной кишки (верхняя часть тонкой кишки), включая заднюю стенку. Это является причиной того, что боль проявляется в области живота и средней части спины. Язвы являются предраковыми состояниями и, если их не лечить, иногда перерастают в рак желудка. Язвы также потенциально могут перфорировать и вызывать фатальное внутреннее кровотечение. Лечение язвы включает антациды, антибиотики, специализированную диету и иногда хирургическое вмешательство.

Гастрит

Воспаление тканей желудка вызывается бактериями, чрезмерным употреблением алкоголя, нестероидными противовоспалительными препаратами, стрессом или ослабленной иммунной системой.Аутоиммунные расстройства (расстройства, когда ваша иммунная система атакует собственные клетки вашего тела) также могут вызывать это воспаление. Изменение образа жизни, антациды, блокаторы кислоты и антибиотики являются основными методами лечения гастрита. Хронический гастрит также может вызвать развитие раковых клеток в желудке.

панкреатит

Воспаление поджелудочной железы обычно возникает в результате абдоминальной хирургии, генетических факторов, алкоголизма, рака, курения, повышенного уровня кальция в крови, язв, бактериальных инфекций, обструкции желчных протоков и муковисцидоза.Это состояние вызывает боль одновременно в животе и средней части спины. Панкреатит разрешается путем лечения основной причины, голодания и, в некоторых случаях, хирургическим путем. Невылеченный панкреатит приводит к почечной недостаточности, недоеданию, раку поджелудочной железы, диабету и проблемам с дыханием.

Холецистит и камни в желчном пузыре

Холецистит и камни в желчном пузыре поражают желчный пузырь. Холецистит – это воспаление желчного пузыря, вызванное инфекцией, закупоркой желчного камня, опухолями, инфекцией или травмой.Камни в желчном пузыре возникают в результате избытка холестерина, избытка билирубина или закупорки желчных протоков. Оба этих состояния вызывают боли в животе и между лопатками после еды. Камни в желчном пузыре можно растворить с помощью лекарств. В большинстве случаев камни в желчном пузыре и холецистит лечат путем хирургического удаления желчного пузыря. Хирургия часто используется, потому что и камни в желчном пузыре, и холецистит имеют тенденцию рецидивировать после нехирургического лечения. Если их не лечить, эти состояния могут вызвать закупорку желчных протоков, опухоли в поджелудочной железе и печени.

Диагноз

Врачи диагностируют эти состояния, проводя тщательные опросы своих пациентов, а также используя медицинские тесты. Для диагностики этих состояний используются анализы крови, УЗИ, эндоскопия, рентген и анализы мочи.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.