Боль внизу живота слабая: Почему болит внизу живота у женщин, у мужчин, причины и лечение

Содержание

Дискомфорт и боль при мочеиспускании

О чем говорит дискомфорт и боль при мочеиспускании?

Дискомфорт и боль при мочеиспускании – это один из самых распространенных симптомов заболеваний мочеполовой системы мужчин и женщин. У кого-то дискомфорт в процессе опорожнения мочевого пузыря может быть совсем незначительным, а кому-то он доставляет серьезное беспокойство.

Вне зависимости от выраженности нарушений мочеиспускания, мы настоятельно рекомендуем не тянуть с обращением к врачу, ведь любое заболевание гораздо легче выявить и вылечить на ранних этапах развития, нежели на запущенной стадии.

Как проявляется дискомфорт и боль при мочеиспускании?

Дискомфорт и боль при мочеиспускании может проявлять себя по-разному:

  • чувство сильного жжения и зуда, которое может возникнуть как в начале мочеиспускания, так и в конце
  • болезненные ощущения в половых органах, уретре или области паха после мочеиспускания
  • затрудненное мочеиспускание, при котором струя мочи бывает очень слабой, прерывистой, либо моча и вовсе выходит по каплям. У мужчин также может наблюдаться раздвоение струи мочи.

Если у вас присутствует один или несколько из вышеперечисленных симптомов, речь может идти о серьезном заболевании мочеполового тракта, которое нельзя оставлять без лечения во избежание тяжелых осложнений. Очень часто к дискомфорту при мочеиспускании присоединяются и другие патологические признаки, например, боли в промежности или паху, выделения из половых путей и т.д. На основании имеющейся клинической картины, а также данных проведенного обследования, врач и будет ставить окончательный диагноз.

Основные причины данного симптома

Существует немало патологических состояний, сопровождающихся расстройством мочеиспускания, а в частности чувством дискомфорта при опорожнении мочевого пузыря. У женщин и мужчин подобный симптом может указывать на следующие заболевания:

  • Инфекционные заболевания мочевыводящих путей – чаще всего инфекция поражает мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, на слизистых оболочках которого поселяются патогенные микроорганизмы. При этом вы можете чувствовать резь и жжение при мочеиспускании, которое, к тому же, становится учащенным. Одним из самых распространенных инфекционных заболеваний мочевыводящих путей является уретрит.
  • Цистит – воспаление мочевого пузыря также является одной из частых причин дискомфорта при мочеиспускании. Сильное жжение является типичным признаком поражения основного органа мочевыделительной системы.
  • Половые инфекции – хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, кандидоз и прочие заболевания, передающиеся половым путем, вызывают очень сильные неприятные ощущения в процессе мочеиспускания. При этом боль и жжение не являются единственными симптомами половых инфекций, а сопровождаются патологическими выделениями из половых путей, болезненностью внизу живота, общим недомоганием.
  • Вульвовагинит и вагинит – данные гинекологические патологии часто развиваются на фоне половых инфекций и практически всегда сопровождаются чувством жжения при мочеиспускании, особенно когда капли мочи попадают на раздраженные и воспаленные слизистые оболочки наружных половых органов.
  • Простатит – дискомфорт в мочеиспускательном канале считается одним из типичных проявлений воспаления мужского органа – предстательной железы. Неприятные ощущения в виде сильного жжения обычно возникают после прекращения мочеиспускания. Также могут возникнуть и такие нарушения, как затрудненное мочеиспускание, прерывание струи мочи и выделение мочи по каплям.
  • Инфекционные поражения почек – пиелонефрит и прочие воспалительные заболевания почек часто сопровождаются болезненным мочеиспусканием, которое может наблюдаться у представителей обоих полов.
  • Мочекаменная болезнь – из-за кристаллизации солей в мочевом пузыре и почках могут сформироваться конкременты разнообразных форм и размеров, причиняющие немалый дискомфорт. При мочекаменной болезни вы можете испытывать частые позывы к мочеиспусканию, а сам этот процесс будет сопровождаться болью. Особенно болезненным мочеиспускание становится при отхождении мелких камней вместе с мочой. Также нередко при данной патологии в моче обнаруживаются примеси крови.
  • Аллергические реакции – в некоторых случаях дискомфорт при мочеиспускании может быть вызван обычным раздражением половых органо от гигиенических средств. Ввиду особенностей анатомического строения чаще всего подобные аллергические реакции встречаются у женщин.

Диагностика и лечение в нашей клинике

Если вы чувствуете дискомфорт и боль при мочеиспускании, это должно стать весомым поводом для обращения к урологу. В нашей клинике для выяснения причин подобного состояния вам могут быть назначены следующие исследования:

По результатам проведенных исследований будет назначено лечение, направленное на устранение основной причины дискомфорта. Это может быть антибиотикотерапия, назначаемая при воспалительных заболеваниях мочеполового тракта. Выбор конкретных медикаментов для лечения тех или иных патологий, вызывающих неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря, всегда производится в индивидуальном порядке. При мочекаменной болезни вам, скорее всего, будут назначены медикаменты, способствующие дроблению и выведению конкрементов. При крупных размерах камней их дробление осуществляется с помощью ультразвукового оборудования.

Затрудненное мочеиспускание у женщин (слабая струя): трудности у пожилых женщин, после секса

Затрудненное мочеиспускание у женщин — симптом, сигнализирующий о патологических изменениях в организме. Иногда он проявляется следующим образом:

  • слабая струя. При походах в туалет приходится прикладывать усилия;

  • разбрызгивание урины. Струя распыляется;

  • подтекание мочи. Выделение может происходить небольшими порциями или каплями;

  • неконтролируемые и частые позывы к мочеиспусканию.

Если вы столкнулись с подобными проявлениями, обратитесь в медицинский центр «Промедика» в Белгороде. Мы внимательно относимся даже к самым деликатным проблемам наших пациентов. В нашей клинике вам установят точную причину дискомфорта, составят план лечения. С нашей помощью вы сможете улучшить самочувствие и улучшить качество собственной жизни.

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин

Нарушения при мочеиспускании часто обусловлены воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы. Также они могут возникать на фоне:

  • беременности. В период ожидания ребенка женщина может столкнуться с затрудненным мочеиспусканием. Увеличенная матка давит на мочевой пузырь. Из-за этого может возникнуть увеличение числа позывов;

  • гормональные изменения. Проблемы могут возникать в период климакса. Затрудненное мочеиспускание у пожилых женщин — нередкое явление;

  • нейрогенного мочевого пузыря. Еще одна причина затруднений при мочеотделении. За процесс мочеиспускания отвечает определенный участок головного мозга. И когда эта связь теряется из-за травм и других причин, то могут возникать проблемы при мочеиспускании.

Болезни, при которых возникает затрудненное мочеиспускание у женщин

Этот симптом свидетельствует о нарушении оттока урины через мочеиспускательный канал. Нередко это обусловлено его сдавливанием или закупоркой просвета, что возникает вследствие следующих патологий:

  • уретрит, пиелонефрит, цистит. Эти патологии провоцирует воспалительный процесс в области мочеиспускательного канала, почек и мочевого пузыря. Из-за них возникает отек, которые может сужать уретру или полностью перекрывать ее. Помимо затрудненного мочеиспускательного канала, вы можете отмечать повышение температуры, общую слабость, боли в области поясницы. Затрудненное мочеиспускание у женщин после секса может возникать на фоне посткоитального цистита;

  • мочекаменная болезнь. При этой патологии возникают твердые образования в мочевом пузыре, почках и мочеточниках. При перемещении возникает острая боль и травматизация органов, по которым перемещаются камни. Затрудненное мочеиспускание у женщин возникает при закупорке устья шейки;

  • онкология органов мочевыделительной системы. Заболевание возникает и у мужчин. При разрастании опухолей происходит раздражение стенок мочевого пузыря. Вы можете испытывать проблемы при мочеиспускании, а также страдать от спазмов, болей в нижней части живота. Урина может выделяться порциями, может учащаться число позывов к мочеиспусканию, часть из них может быть ложными;

  • стриктура уретры. При патологическом сужении мочеиспускательного канала возникает затрудненное мочеиспускание у женщин.

Также тревожный симптом развивается и при некоторых других патологиях:

  • сахарный диабет. Диабетическая нефропатия провоцирует нарушение опорожнения мочевого пузыря;

  • подагра. При патологии происходит накопление солей мочевой кислоты. При поражении почечного аппарата возникает затрудненное мочеиспускание у женщин;

  • вторичные воспаления органов мочеполовой системы. Они возникают на фоне осложнений.

Особенности затрудненного мочеиспускания у женщин

Чтобы устранить проблему, важно установить причину. Для вам нужно быть предельно откровенным с вашим лечащим врачом. Для точного установления клинической картины вам может потребоваться консультация смежных специалистов. В медицинском центре «Промедика» вы можете записаться:

  • прием эндокринолога;

  • прием онколога;

  • прием невролога и др.

Диагностика заболеваний, протекающих с затрудненным мочеиспусканием у женщин

Сам по себе признак не является патологией. Он сигнализирует о других нарушениях. При обращении к урологу вам потребуется пройти комплексное обследование:

  • общий и бактериальный посев мочи;

  • анализ крови;

  • ультразвуковое исследование простаты, мочевого пузыря, почек;

  • цистоскопия. Она позволяет оценить состояние мочевого пузыря.

Лечение

Тактика терапии зависит от причины. И когда будет точно установлена связь между затрудненным мочеиспусканием у женщин и патологией, которое его провоцирует, назначают лечение. Оно может проводится с помощью курса антибиотиков, противовоспалительных, гормональных и других лекарственных препаратов. Также вам могут провести хирургическую манипуляцию или назначить курс физиотерапии.

Куда обратиться при затрудненном мочеиспускании у женщин?

При возникновении проблемы не откладывайте визит к врачу. Квалифицированные урологи нашего центра найдут первопричину симптома с помощью диагностических процедур. В их распоряжении современные аппаратные и лабораторные методики. После уточнения клинической картины вам назначат лечение. Точное следование рекомендациям квалифицированных специалистов — хорошее подспорье в выздоровлении.

По отзывам пациентов клиники «Промедика», нам удалось создать комфортную и доверительную обстановку в центре. Убедитесь в этом и вы! Чтобы уточнить цену приема и записаться, свяжитесь с нами удобным способом.

КГБУЗ «Родильный дом №3» — После аборта

Как я буду себя чувствовать после аборта? 

После прерывания беременности у вас могут появиться следующие симптомы: 

  • спазматические боли внизу живота;
  • кровяные выделения;
  • слабая тошнота;
  • состояние печали или подавленности.

 Эти симтомы являются нормальной реакцией на процедуру и вызваны гормональными изменениями из-за неожиданно прерванной беременности, а также рядом психологических факторов. Имеющиеся в свободной продаже в аптеках обезболивающие средства в сочетании с отдыхом помогут уменьшить возникший дискомфорт.

НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ, 

если у вас появился один из перечисленных ниже симптомов: 

  • кровотечение, при котором за два часа насквозь промокают две гигиенические прокладки;  
  • выделяются кровяные сгустки;
  • повышенная температура;  
  • озноб;  
  • тошнота и/или рвота, продолжающаяся более четырех часов;
  • непрекращающаяся резкая боль внизу живота;
  • – влагалищьные выделения с неприятным запахом;
  • – отсутствие менструации более шести недель.

В каком уходе я нуждаюсь?

  Если врач назначил вам антибиотики или другие медикаменты, вы должны принять их все согласно предписанию. В течение первых семи-десяти дней после аборта старайтесь больше отдыхать, избегайте сильных физических нагрузок (например, поднятия тяжестей), пользуйтесь гигиеническими прокладками, а не тампонами, и принимайте душ, а не ванну. Нельзя спринцеваться. Не следует возобновлять сексуальные отношения до тех пор, пока кровотечение полностью не прекратилось.

Когда у меня возобновятся менструации? 

Как правило, менструации возобновяться через четыре-шесть недель.  

Когда после аборта может наступить беременность?

  На 11 день после аборта у вас уже может наступить беременность. Чтобы избежать нежелательной беременности, проконсультируйтесь с врачом (или другим специально обученным медицинским работником) относительно современных методов контрацепции и начните использовать рекомендованный метод сразу после аборта.

Цистит у женщин — Симптомы и лечение — Записаться на прием

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Аденома простаты

Аденома железы

  В настоящее время наиболее распространен термин «доброкачественная гиперплазия предстательной железы».
  По статистике, каждый второй мужчина старше 50 лет обращается к врачу по поводу аденомы предстательной железы. Считается, что это заболевание со временем развивается у 85% мужчин. Эти цифры подтверждают тот факт, что аденома предстательной железы — самое распространенное урологическое заболевание, а по степени ухудшения качества жизни, сравнима с сахарным диабетом.
   

Что происходит с предстательной железой при развитии ее аденомы

   Термин «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» означает, что в шейке мочевого пузыря, прилегающего к простате, образуется маленький узелок (или узелки), который растет и постепенно сдавливает мочеиспускательный канал. Если бы мочеиспускательный канал не проходил сквозь предстательную железу, то заболевание вообще никак не проявлялось бы. У больных аденомой мужчин нарушается мочеиспускание, что и является основным проявлением заболевания. Аденома простаты имеет доброкачественный рост, то есть не дает метастазов (не распространяется в другие органы). Это коренным образом отличает аденому от рака предстательной железы.

Причины заболевания

  Причины развития аденомы предстательной железы на сегодняшний день до конца не выяснены. Считается, что аденома предстательной железы является одним из проявлений мужского климакса. Таким образом, заболеть аденомой простаты рискует каждый пожилой мужчина. Не выявлено достоверной связи между возникновением аденомы предстательной железы и половой активностью, сексуальной ориентацией, употреблением табака и алкоголя, перенесенными воспалительными и венерическими заболеваниями половых органов.

Клинические проявления заболевания

  Как уже было сказано, заболевание проявляется преимущественно расстройствами мочеиспускания. Считается, что заболевание начинается в тот момент, когда мочеиспускание, особенно с наполненным мочевым пузырем, перестает доставлять удовольствие. В идеале мужчины должны обращаться ко врачу именно в этот момент.
  Через некоторое время мочеиспускание становится учащенным, менее свободным, менее интенсивным. Струя мочи становится более слабой, количество мочи, выделяемое за один раз, уменьшается. У больного появляется необходимость встать 1-2 раза ночью, чего раньше никогда не наблюдалось. Еще одно проявление аденомы на этой стадии — появление таких сильных позывов к мочеиспусканию, что больной не может его отсрочить даже на короткое время. К сожалению, почти все мужчины рассматривают эти явления как возрастные или связывают их с другими причинами и не обращаются к врачу.
   По прошествии определенного времени мочиться становится все труднее. Струя мочи падает почти отвесно, а не по обычной кривой. При мочеиспускании приходится сильно напрягать мышцы живота. Иногда больные аденомой так устают, что во время мочеиспускания им приходится делать перерывы для отдыха.
   Со временем при отсутствии лечения у таких больных начинают поражаться почки, развивается почечная недостаточность, что проявляется головной болью, жаждой, сухостью во рту, слабостью, раздражительностью. Мочевой пузырь всегда переполнен мочой, при мочеиспускании моча выделяется тонкой струйкой или даже по каплям. Одновременно с этим появляются явления недержания мочи, то есть моча выделяется по каплям постоянно и против желания больного, сначала ночью, а затем и круглые сутки.

Осложнения аденомы предстательной железы

  При отсутствии лечения этот процесс заканчивается развитием острой задержки мочеиспускания — мочеиспускательный канал полностью пережимается и не может пропустить ни капли мочи. Больной при этом испытывает сильные боли внизу живота. Мочевой пузырь переполнен и выбухает над лобком.
  Следует отметить, что острая задержка мочеиспускания может развиться на любой стадии аденомы предстательной железы, даже на самой ранней. Ее могут спровоцировать такие факторы, как длительное неопорожнение мочевого пузыря, переохлаждение, погрешность в диете, прием алкоголя.
  Другим осложнением аденомы простаты является гематурия — появление крови в моче. При повышении давления мочи в мочевом пузыре повреждаются его вены, они и могут стать причиной кровотечения.
  Еще одним осложнением аденомы предстательной железы можно считать образование камней мочевого пузыря. Камни образуются в результате застоя в нем мочи.

Диагностика заболевания

  После опроса больного первое, что делает уролог, это прощупывает предстательную железу через прямую кишку (пальцевое ректальное исследование). Кроме того, обязательно должны быть проведены общие анализы крови и мочи, УЗИ, урофлоуметрия (метод, позволяющий оценить скорость тока мочи), рентген таза, при неясных случаях — цистоскопия. При задержке мочеиспускания больному немедленно устанавливается катетер в мочевой пузырь для обеспечения оттока мочи.

Лечение аденомы предстательной железы

  Лечение предстательной железы может быть консервативным и оперативным.
Медикаментозное лечение эффективно лишь на первых стадиях заболевания, когда больной может свободно мочиться и моча выводится из мочевого пузыря полностью. В настоящее время существуют препараты, которые позволяют не только облегчить течение заболевания, но и уменьшить объем увеличенной железы. Однако эти препараты должны применяться строго по назначению врача после проведения полного обследования.
  Оперативные методы лечения аденомы предстательной железы — самые эффективные на сегодняшний день. При не очень запущенном заболевании (мочевой пузырь опорожняется полностью, почки не повреждены) может быть выполнена трансуретральная резекция простаты (ТУР) — то есть удаление аденомы предстательной железы через мочеиспускательный канал. Это наименее травматичная операция.
При запущенном заболевании, когда аденома достигает больших размеров, когда мочевой пузырь переполнен мочой и уже появилась почечная недостаточность, применяется чреспузырная или позадилобковая аденомэктомия. Эти две операции более травматичны, нежели ТУР, но они обеспечивают полное излечение от заболевания.
  Если больной аденомой еще молод и заинтересован в сохранении половой активности, ему делают трансуретральное рассечение предстательной железы. Эта операция позволяет еще несколько лет быть здоровым человеком и вести половую жизнь, но, по прошествии этого времени придется выполнить повторную операцию и удалить железу.

Профилактика аденомы предстательной железы

  К сожалению, подтвержденных данных о профилактике аденомы простаты на сегодняшний день не существует. Есть данные о том, что некоторые препараты фитотерапии, например экстракт коры африканской сливы, снижают риск возникновения аденомы и повышают потенцию, но эти сведения не подтверждены клиническими исследованиями.
  Ни в коем случае нельзя для профилактики аденомы принимать те препараты, которые используются для ее лечения. Поэтому для профилактики аденомы предстательной железы можно порекомендовать всем мужчинам старше 50 лет взять за привычку раз в год ходить к урологу для обследования.
  Существует «Международная система суммарной оценки симптомов при заболеваниях простаты (IPSS)». По этой системе необходимо заполнить следующую анкету и посчитать сумму баллов. Если сумма баллов не превышает 7, это считается легким (ранним) проявлением аденомы, если сумма 8-19, то заболевание перешло во вторую стадию, а при сумме баллов 20 и больше заболевание протекает уже в тяжелой форме.

виды, причины, симптомы, диагностика, лечение уретрита у женщин и мужчин

03 Апреля 2012 г.

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Уретрит – очень распространенное урологическое заболевание.

Мужчины и женщины болеют уретритом одинаково часто, однако, в силу анатомических особенностей мочеиспускательного канала, симптомы уретрита у мужчин выражены более ярко, чем у женщин.

Виды уретритов

В зависимости от причины заболевания выделяют:

  • Специфические уретриты, обусловленные половой инфекцией (гонококком, хламидией, трихомонадой, микоплазмой, уреаплазмой, редко гарднереллой). Эти возбудители могут соседствовать с другими бактериями, вирусами.
  • Неспецифические уретриты, возникающие в результате активности условно-патогенной микрофлоры – стрептококков, стафилококков, кишечных палочек, грибков и т.д.

Причины возникновения уретрита

  • Инфекционное поражение слизистой мочеиспускательного канала.
  • Травма мочеиспускательного канала (инструментальные исследования и манипуляции – цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, прохождение камня).
  • Аллергическая реакция.
  • Сужение мочеиспускательного канала (стриктура уретры).
  • Застойные явления в области малого таза.
  • Переохлаждение.
  • Различные воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Преобладание в рационе острой, кислой, соленой пищи.

Симптомы уретрита

У женщин

  • Выделения из уретры (цвет выделений определяется типом возбудителя заболевания; чаще всего выделения имеют зеленоватый или бело-желтый цвет, в некоторых случаях – кровянистый цвет с неприятным запахом).
  • Боль внизу живота слабой интенсивности.
  • Жжение (зуд) в области мочеиспускательного канала при мочеиспускании.
  • Покраснение уретрального отверстия.
  • Ввиду похожей клинической симптоматики, уретрит у женщин часто ассоциируется с циститом.

У мужчин

  • Жжение (зуд), боль при мочеиспускании.
  • Выделения из уретры (чаще всего выделения имеют синевато-зеленоватый или желтоватый цвет, в некоторых случаях – кровянистый цвет с неприятным запахом).
  • Слипание наружного отверстия уретры (по утрам).
  • При отсутствии лечения и у мужчин, и у женщин симптомы уретрита через некоторое время могут стать менее выраженными или даже исчезнуть совсем. Однако это не означает излечения – это свидетельствует лишь о переходе заболевания в хроническую форму.

Хронический уретрит протекает скрыто, с рецидивами, проявляющимися в виде дискомфорта в мочеиспускательном канале (зуд, боль, жжение) и появлении незначительных гнойно-слизистых выделений. Через некоторое время симптомы уретрита вновь исчезают, а затем все повторяется сначала.

Диагностика уретрита

  • Общий анализ мочи.
  • Анализ ночи по Нечипоренко.
  • Микроскопия мазка на флору.
  • УЗИ предстательной железы.
  • УЗИ почек.
  • УЗИ мочевого пузыря.
  • Посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.

Лечение уретрита

Коварство уретрита заключается в том, что при отсутствии лечения или при неадекватном лечении (чаще всего при самостоятельном приеме антибиотиков пациентов) возбудитель заболевания никуда не исчезает. Инфекция остается в предстательной железе и семенных пузырьках у мужчин, в бартолиниевых железах и малых железах преддверия влагалища у женщин.

Достаточно переохлаждения, чрезмерного употребления алкоголя, очередного сексуального контакта, чтобы вызвать рецидив заболевания и новый эпизод воспаления мочеиспускательного канала.

При каждом новом рецидиве воспаление захватывает все более обширные «площади» нашего организма, вызывая у мужчин хронический простатит, везикулит, орхоэпидидимит, баланопостит; а у женщин – вагинит, дисбактериоз влагалища, аднексит, кольпит.

При долгом течении хронического уретрита у мужчин часто возникает такое серьезное осложнение, как стриктура уретры – сужение просвета мочеиспускательного канала, проявляющееся болью и дискофортом при мочеиспускании, слабой струей мочи и необходимостью напряжения мышц брюшного пресса с целью освобождения мочевого пузыря. Соответственно, вопрос, лечить или не лечить уретрит – не стоит, весь вопрос сводится лишь к правильному лечению уретрита!

Основным компонентом лечения уретрита являются антибиотики. Чтобы правильно подобрать антибиотик, нужно выполнить бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Необходимо помнить, что лечение хронического уретрита является боле трудоемким и продолжительным, чем лечение острого уретрита.

Наряду с антибактериальной терапией, применяются инстилляции лекарственных препаратов в уретру, а также иммуностимуляторы. Осложнение уретрита – стриктура уретры – лечится хирургическим путем (бужированием мочеиспускательного канала специальными металлическими расширителями).

Необходимо помнить, что самостоятельное лечение уретрита недопустимо в связи с высоким риском развития возможных осложнений, зачастую тяжелых. При обнаружении первых же симптомов уретрита не медлите с визитом к квалифицированному урологу – только этот специалист способен провести точную диагностику выяснения причины заболевания и назначить оптимальную для Вас терапию, которая поможет Вам справиться с заболеванием.

ГУТА КЛИНИК располагает профессиональной диагностической и лечебной базой для лечения всех видов и форм уретрита у пациентов любого возраста и пола.

Мы также осуществляем диагностику и лечение аденомы простаты, орхоэпидидимита, пиелонефрита, простатита – острого и хронического, цистита, эректильной дисфункции, успешно решаем проблему недержания мочи и преждевременного семяизвержения.

Стационар ГУТА КЛИНИК ежедневно принимает пациентов с гипертрофией крайней плоти, гидроцеле (водянка яичка), кистой придатка яичка, варикоцеле, кистой почки. Мы эффективно лечим мочекаменную болезнь, оперируем стриктуры уретры, удаляем кондиломы уретры и конкременты из мочевых путей.

Доверяя нам свое здоровье, Вы можете быть уверены в отличном результате!

Уролог Михаил Еникеев ответил на вопросы о мужском здоровье

Информация о материале
Категория: Новости
Опубликовано: 17 февраля 2016
Обновлено: 10 марта 2021
Просмотров: 31903

Ознакомься с рекомендациями профессора — вдруг в описанных случаях окажется и твоя история?

15 февраля в редакции Men’s Health была организована «Горячая линия» по вопросам мужского здоровья. В течение полутора часов проблемы наших читателей разбирал и решал заведующий отделением клиники урологии им. Р. М. Фронштейна, доктор медицинских наук, профессор Первого МГМУ им. Сеченова Михаил Еникеев. Почитай, как это было, даже если пока тебя не беспокоят ни почки, ни прочие, кхм, органы. Однажды повод для волнения найдется — а ты уже предупрежден и вооружен полезными знаниями.


Вопрос:

Сергей, 21 год

Добрый день! Меня очень беспокоит проблема преждевременной эякуляции. Первый половой опыт был в 17. Тогда я достиг кульминации буквально секунды за три. Сразу обратился к врачу-урологу, который сказал, что это все подростковое и что с опытом все придет в норму. Но в течение года регулярного секса (был в отношениях с девушкой) ничего не менялось. Никогда в первый подход не мог продержаться больше минуты (даже скорее секунд тридцати).

Приходилось увеличивать количество подходов, но и это, конечно, невозможно было осуществлять до бесконечности. Не помогал ни алкоголь, ни презервативы с анестетиком. С девушкой в итоге расстались. Сейчас боюсь оказаться в постели с новой девушкой, потому что знаю, что эти 5 секунд никого не устроят, а только появятся чувства стеснения и неловкости. Недавно снова обратился к врачу. Врач-андролог предложил мне пройти «лидокаиновый тест».

Результат не увенчался успехом (быть может спрей бракованный был, но я не стал покупать новый). Тогда врач назначил месячный курс приема специального препарата. Курс закончился неделю назад и не принес никаких результатов. Планировал снова записаться на прием, но увидел возможность задать вопрос Вам. Надеюсь, у Вас есть возможное решение моей проблемы. Хочется уже жить полной жизнью и не терзать себя за каждую неудачу. Заранее спасибо!

ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:

Уважаемый Сергей. Речь идет о так называемом первичном ускоренном семяизвержении. Это означает, что половые акты с самого начала вашей половой жизни практически никогда не длились более 2-3 минут. Основные причины первичного преждевременного или ускоренного семяизвержения — либо анатомические (короткая уздечка полового члена, избыточная иннервация головки полового члена), либо функциональные — генетически детерминированные нарушения со стороны нейронов головного мозга, препятствующие нормальной выработке гормона радости серотонина.

Основные современные виды лечения подобного первичного ускоренного семяизвержения:

    1. Применение и подбор местных анестетиков. К основным относятся лидокаиновый 10% спрей, а также — 2,5% лидокаин-прилокоиновый крем. Применяют их за 15-20 минут до предполагаемого полового акта.
    2. Пластика уздечки полового члена. Хирургическое лечение снижает чувствительность головки полового члена ввиду гибели ряда нервных окончаний после проведенной операции. Виды френулопластик бывают различны, но суть едина. Половые акты при не осложненном течении послеоперационного периода возможно возобновить через 3 недели.
    3. Введение специальных гелей на основе гиалуроновой кислоты под кожу проксимальной части головки полового члена (идея та же, что и при пластике уздечки. На месте введения геля формируется фиброз, препятствующие чрезмерному проведению нервного импульса к головке полового члена). Большинство гелей резорбируются в течение 8-12 месяцев, но рубцовая ткань остается.
    4. Микрохирургическое лечение — селективная денервация полового члена. Часть нервных волокон, иннервирующих головку полового члена после их тщательного выделения пересекается, а крупные (более 2 мм) стволы потом сшиваются специальной нерассасывающейся нитью под увеличением. Через 3-4 недели возможно оценить эффект.
    5. При ускоренном семяизвержении, сопровождающемся депрессией, тревогой и ощущением собственной неполноценности возможно применение препаратов — ингибиторов обратного захвата серотонина. В результате их приема в течение 1-2 месяцев возможно удлинение полового акта. Тем не менее, следует отдавать отчет, что эта группа препаратов — антидепрессанты. И удлинение полового акта является просто побочным эффектом. В показаниях к применению этих препаратов Вы не найдете ускоренного семяизвержения. К препаратам может развиваться та или иная степень привыкания и их прием возможен исключительно после консультации психотерапевтом.

Кстати препарат, который вы применяли схож по механизму действия — это комплекс аминокислот и витаминов, способствующих увеличению уровня серотонина в пресинаптической щели. Препарат является биологически активной добавкой. Эффективность его на порядок ниже общепринятых антидепрессантов — селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

    1. Поведенческая терапия. Либо метод «старт-стоп», заключающийся в мастурбации полового члена партнершей и прекращении мастурбации непосредственно перед возможным семяизвержением либо метод «сжатия» — сжимание головки полового члена рукой партнерши также непосредственно перед возможным окончанием.

Таким образом, сегодня существует множество способов коррекции первичного ускоренного семяизвержения. Конечно, окончательный выбор за врачом после непосредственного общения с Вами. Но думаю, Вам не стоит расстраиваться, возможно при новом знакомстве с девушкой у Вас эта проблема исчезнет. Зачастую много зависит от психического настроя, обусловленного взаимоотношениями между мужчиной и женщиной. Кроме того, не следует забывать, что иногда и женская анатомия (чрезмерно узкое влагалище) может стать причиной недуга. Удачи Вам.


Вопрос:

Павел, 19 лет

В течение последних 1,5-2-х лет я испытывал данную проблему 3 раза с периодичностью в несколько месяцев.
Начинается все с боли в животе (внизу живот как-будто крутит), это продолжается в течение нескольких часов (как правило с утра), далее через часа 4 после начала болей боль локализуется на месте аппендикса и начинает усиливаться (+поднимается температура и начинается тошнота). Усиливается она настолько, что невозможно спокойно лежать, все время ежишься, далее начинается рвота. И так продолжается 1 день (если вечером начал болеть живот, ночью начинается рвота, весь следующий день боли, а далее на следующий день все проходит постепенно, в общем в течение 3-х дней я полностью прихожу в норму).

Опишу последний приступ: С утра перед работой я почувствовал дискомфорт в животе (около 6 часов утра, далее часам к 9-10 уже появилась боль внизу живота, часам к 13-14 прибавилась боль в области аппендикса. Я выпил таблтеку анальгина и через 1,5-2 ч живот немного прошел, я захотел есть. В конце рабочего дня (16:00) я объелся, так как целый день не ел ничего (первое, второе, шаурму и чай с пирожком). Пока ехал домой (часов в 17:00) появилась боль, к вечеру тошнота, всю ночь была температура 37,5 и рвало меня раз 6-7 (несколько раз я специально вызывал рвоту, чтобы стало легче).

Также вечером я выпил таблетку спазмалгона и 10 таблеток активированного угля (мой вес 72кг). Утром стало немного легче, и я смог поспать пару часов, далее я целый день лежал а вечером пришла врач-терапевт и начала щупать место, где болит (она сказала вызывать скорую и ехать в больницу, так как у меня аппендицит). После того, как она помяла мне в этом месте, мне стало легче, я начал беспрепятственно ходить и двигаться (до этого любое движение вызывало боль справа внизу живота). Мы приехали к хирургу, он сдела мне укол какого-то спазмалетика, сказал сдать анализы, обнаружил в моей моче много крови и отправил меня в урологию.

Врач-уролог сделал мне узи (+опять сделал мне укол спазмалетика) и сказал что подозревает почечную колику с пиелонефритом. Прописал мне 7 дней колоть антибиотики и при болях пить спазмалгон (при ухудшении или если температура будет держаться, сказал пулей лететь в больницу). Далее в течение 2-3-х дней температура была 37, я чувствовал себя хорошо, и сейчас я пью чай бруснивер. Через 3-4 дня я снова сдал анализ мочи и там уже было все отлично. Скажите, как быть и что делать, на Ваш взгляд? Новый приступ не хочется получить.

ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:

Уважаемый Павел, имейте ввиду, что боль в животе — неспецифический признак, сопутствующий тысячам заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства, в том числе и острым, требующим неотложных мер. Конечно, интенсивная боль в животе — показания к немедленному осмотру врачом. После того, как вы упомянули про примесь крови в моче, стало более понятно. По всей видимости, речь действительно на тот момент шла о почечной колике, вызванной, как правило, отхождением мелкого камня. Что касается Ваших перспектив и желания предотвратить повторные приступы, то рекомендую Вам посетить грамотного уролога.

УЗИ, обзорный снимок мочевых путей, экскреторная урография, а при необходимости и компьютерная томография (даже без контрастного усиления) позволят без труда установить или опровергнуть диагноз мочекаменной болезни. Если после всего указанного диагностического комплекса причина примеси крови в моче не будет определена, а эпизоды эритроцитурии будут повторяться, то надо будет произвести эндоскопическое обследование уретры и мочевого пузыря — так называемую цистоскопию. Вообще в урологии примесь крови в моче без объяснения оставлять не принято. Более детально вам объяснят при очной консультации.


Вопрос:

Данил, 23 года

Здравствуйте, Михаил. Прошерстив интернет, понял, что у меня короткая уздечка полового члена. До сего момента особо не беспокоило, но сейчас появилась девушка, и все в том же интернете прочитал, что уздечка может порваться и проблем станет куда больше. Также, возможно, имеется какая-то начальная стадия фимоза, хотя, возможно, это из-за короткой уздечки такое ощущение. В общем, проблема в том, что я никак не решусь пойти к врачу. Кстати, а к какому врачу идти с такой проблемой — к урологу? И какой вариант лечения лучше? Читал, что сейчас делают операции лазером.

ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:

Уважаемый Михаил. Сама по себе короткая уздечка, если она не доставляет проблем во время полового акта и никогда не рвется, не является показанием к ее удлинению. Дело в том, что в ее основе заложены нервные окончания и проводящие пути, часть из которых может быть повреждена во время френулопластики. Другое дело, если сужается крайняя плоть, что затрудняет половой акт и не способствует соблюдению примитивных гигиенических норм. В таком случае действительно целесообразно выполнить круговое иссечение крайней плоти.

С помощью какой энергии производить отсечение крайней плоти (скальпель, высокочастотный переменный электрокоагулятор или лазерное волокно) не столь принципиально. Лазер — не более чем громкое «магическое» слово. Более того, если Вы спрашиваете моего совета, то отсекать крайнюю плоть надо исключительно холодным скальпелем. Тогда рубец после операции будет самым нежным и практически невидимым. Циркумцизио или обрезание крайней плоти выполняет конечно же уролог. Можете пойти в поликлинику, можете в частный центр, можете в ведущий институт. Несмотря на то, что это одна из казалось бы самых легких в техническом исполнении урологических операций, я бы Вам все равно посоветовал попасть в руки к грамотному специалисту, владеющему навыками микрохирургии. Удачи Вам.


Вопрос:

Раиль, 27 лет

У меня сидячая работа, но после работы я активно тренируюсь и занимаюсь боксом. Год назад возникли первые проблемы с эрекцией. Сдал кровь, оказалось малое количество тестостерона. Вроде эту проблему решили, эрекция стала лучше. Спустя 4 месяца, опять возникли те же  проблемы. Сдал кровь и в этот раз у меня был повышен пролактин. Лечился месяц для восстановления пролактина в норму. Вылечил его, но результата особого не было.

Сдал анализ предстательной железы, они оказались плохими. Прошел курс лечения таблетками, затем прошел курс массажа железы с введением лекарств. Потенция улучшилась, все думаю хорошо. Через месяц стал замечать, что эрекция появляется и, как только доходит до нужного момента, пропадает. Я уже нервничаю из за этого.

Весь этот период у меня одна девушка, перед которой мне уже стыдно плошать. Иногда я перед сексом принимаю специальный препарат для большей уверенности, и все проходит на отлично. Принимаю где то 2-3 таблетки в месяц. Но хотелось бы уже быть уверенным самому. Не знаю что делать, хотелось бы вашего совета. Спасибо.

ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:

Уважаемый Раиль, проблема эректильной дисфункции в современном урбанистическом обществе довольно актуальна.

Основные группы причин эректильной дисфункции:

  1. Cосудистая — плохая проходимость сосудов, питающих артериальной кровью половой член или патологический венозный отток от полового члена.
  2. Гормональная — первичный или вторичный гипогонадизм. Недостаточность синтеза тестостерона яичками или относительный дефицит тестостерона в результате относительного превалирования эстрадиола (женский половой гормон).
  3. Неврологическая — несостоятельность кавернозных и полового нервов, возникающая в результате центрального или периферического их повреждения.
  4. Психологическая.

Вот и все. Весь диагностический и лечебный алгоритмы крутятся вокруг этих 4 основных направлений. В 27 летнем возрасте эректильная дисфункция, как правило, не носит выраженного характера, функциональна (психологически обусловлена) и обратима. Конечно, изложенного Вами материала недостаточно для установки диагноза. Тем не менее, учитывая эффект от приема уденафила, нормальный гормональный статус, а также то, что раньше вы не испытывали проблем с эрекцией, предположу, что проблема носит функциональный характер. Думаю, что Вам надо поменьше уставать (ограничить длительность рабочего дня, дозировать тренировки), начать плавать (прекрасно расслабляет, психологически разгружает) и несколько разнообразить свои сексуальные взаимоотношения. Думаю, все наладится. В крайнем случае, грамотные андрологи несомненно Вам помогут.


Вопрос:

Анатолий, 38 лет

Полтора года назад был поставлен диагноз — хронический простатит. Прошел курс лечения. Через год появились незначительные боли в простате (1 из 20, где 20 — сильная боль). Сходил на УЗИ, сказали ничего серьезного, пропил специальные БАДы. Сейчас периодически при различном положении тела (сидя, лежа, стоя) также появляются боли в простате, но очень незначительные и непродолжительные, совсем не беспокоящие. Периоды очень разные, не частые. Вопрос: стоит ли идти к врачу или ждать большего обострения? Или при таких симптомах нужно пропивать лекарственные препараты? Я не курю, алкоголь употребляю в малых количествах, занимаюсь спортом.

ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:

Уважаемый Анатолий. Наше всеобщее заблуждение, что боль в области промежности — это боль, связанная исключительно с предстательной железой. Еще большее заблуждение — боль обязательно связана с хроническим простатитом. Боль в промежности — симптом по крайней мере 20 заболеваний и состояний, связанных с изменениями в опорно-двигательном аппарате, самой коже, позвоночнике, прямой и сигмовидной кишке, половых и мочевых путях, а обусловлена она иррадиацией в эту зону по ветвям промежностного и полового нервов.

В 38-летнем возрасте у спортивного, подтянутого, не курящего, ведущего нормальную половую жизнь мужчины, хронического простатита быть не должно. Уровень тестостерона у Вас прекрасный, железа в тонусе. Во время полового акта весь секрет выходит, ацинусы освобождаются. Думаю, что если по 20 бальной шкале Ваша боль на единичку, то перестаньте пока на этом зацикливаться. Тем более, перестаньте пить малоэффективные биодобавки. Удачи вам.


Вопрос:

Возраст — 50 лет

У меня проблема с эрекцией. Избежать этого помогает мне специальный препарат. И еще уровень тестостерона упал ниже 300. Периодически хожу в тренажерный зал. Не пью, не курю. Можно ли натуральным образом восстановить эрекцию и поднять уровень тестостерона? Может быть, включить в программу езду на велосипеде? Врачи говорят, что у меня Erectile Disfunction. Спасибо заранее.

ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:

Добрый день. Уровень тестостерона 300 нг/дл для 50-летнего мужчины не является столь уж заниженным. У мужчин по аналогии с женщинами есть понятие андропауза, и обусловлена она постепенным угасанием функции половых желез и снижением уровня основного мужского полового гормона — тестостерона. Существует заместительная гормональная терапия. Например, существует препарат Небидо, введение которого раз в 2-3 месяца позволяет поддерживать уровень тестостерона на достойном уровне. Тем не менее, его назначение должно быть одобрено урологами. Одним из противопоказаний является высокий риск онкологических заболеваний мужских придаточных желез, в частности — риск рака простаты. Поэтому до и во время его приема необходим контроль уровня ПСА сыворотки крови (онкомаркер предстательной железы).

Кроме того, в вашей ситуации возможно целесообразным будет курсовой прием малых доз селективного ингибитора 5 ФДЭ самого длительного действия. Принимать целесообразно в дозировке 5 мг ежедневно по 2 недели, через 2 недели курс повторить. На этом фоне происходит тренировка кавернозных тел, что благоприятно скажется на половой активности и потенции. Езда на велосипеде к эректильной функции особого отношения не имеет. Удачи Вам.


Вопрос:

Возраст — 24 года

Михаил, меня беспокоит, что по утрам нет эрекции уже около полугода, стоит ли мне волноваться? И еще вопрос: какие методы борьбы с преждевременной эякуляцией есть на данный момент? Как избавиться от нее? Заранее спасибо.

ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:

Добрый день. Если у вас нет утренней эрекции, а половая жизнь вас абсолютно устраивает, то волноваться не стоит. Если же у вас возникают проблемы с противоположным полом, то тогда отсутствие утренней эрекции может являться важным симптомом. Утренняя эрекция для мужчины физиологична. Основные причины ее возникновения — давление переполненного мочевого пузыря на тазовое сплетение (эректильные нервы), венозный застой в малом тазу, высокий утренний уровень тестостерона. Отсутствие эрекции может свидетельствовать о нарушении тех или иных механизмов ее возникновения. Что касается преждевременного семяизвержения, то это может быть проявлением воспалительных изменений в простате, семенных пузырьках, головке полового члена, эректильной дисфункции, а также гиперфункции (гипертиреоз) щитовидной железы. Указанные состояния могут вызвать так называемую вторичную преждевременную эякуляцию. То есть предполагается, что раньше ее у Вас не было. Таким образом, исключайте указанные заболевания.


Вопрос:

Игорь, возраст не указан

Здравствуйте, Михаил Эликович! В октябре 2014 года у меня диагностировали рак яичка с метастазами в забрюшинные лимфоузлы и лёгкие. Сделали операцию и 4 курса химиотерапии, болезнь ушла, сейчас ремиссия. Последний курс химии был в марте 2015. Можно ли заниматься в тренажерном зале, и не скажется ли это негативно? Я хожу в зал 1 раз в неделю на час. Нужно ли как-то восстанавливать иммунитет? Не могу пожаловаться на его слабость. Какие принимать витамины, чтобы не спровоцировать болезнь, но попытаться восстановить возможность иметь детей? Очень хотим с женой ребенка.

ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:

Уважаемый Игорь, предполагаю, что морфологической формой опухоли была наиболее часто встречающаяся герминогенная опухоль — семинома. Семинома довольно химиочувствительная опухоль. Существует специальное противоопухолевое средство, которое было специально в свое время разработан для лечения опухолей яичка. При правильно подобранной схеме и количестве курсов химиотерапии врачам, как правило, удается победить болезнь навсегда. Физические нагрузки Вам не противопоказаны, можете не бояться их увеличить. Я не советую Вам злоупотреблять иммуномодуляторами. Думаю, что витамины вам противопоказаны, так как подобные группы препаратов могут стимулировать рост опухолевых клеток, если где-либо в организме остались их зачатки.

Что касается зачатия ребенка, то одного яичка для этого вполне достаточно. Для объективной оценки нужно сделать спермограмму. Иногда больным опухолью яичка перед лечением, которое предусматривает лучевую терапию, предлагают произвести криоконсервацию спермы ввиду риска поражения герминогенного эпителия. А вот о токсическом влиянии препаратов платины на ткань оставшегося яичка я не помню. Таким образом, предполагаю, что у Вас есть все шансы зачать и родить здоровое потомство. Удачи Вам.


Вопрос:

Здравствуйте. Волнует такая проблема. Последнее время эрекция не такая сильная, как раньше. Половой акт заканчивается минут через 5 после начала, эрекция ослабевает и член вялый. Моя партнерша не успевает получить удовольствие (хотя прелюдия перед половым актом достаточно длительная, 15-20 минут). Не знаю, как с этим бороться.

ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:

Добрый день. Предположим, что вам около 30-40 лет. Ваша проблема довольно распространена. По разным данным, в этом возрасте эректильная дисфункция той или иной степени встречается у 5-20 процентов мужчин. Конечно, для грамотного выбора лечебно-диагностической тактики необходимо с Вами встретиться, осмотреть вас и пообщаться. Тем  не менее, могу дать заочные советы, исполнение которых уж точно не навредит Вам. Во-первых, проанализируйте свой образ жизни, что с вами происходит, и как распорядок дня изменился за последнее время. Сколько часов в день Вы посвящаете работе, насколько она тяжела физически и психоэмоционально? Чем заняты Ваши мысли, когда вы покидаете рабочее место, какое место в них занимает противоположный пол? Сколько времени Вы уделяете спорту и активному образу жизни?

Как изменился Ваш вес за последнее время? Какое количество сигарет и алкоголя Вы потребляете? Не злоупотребляете ли Вы пивом?  Проведите мониторинг Вашего артериального давления — не изменилось ли оно, не пьете ли Вы гипотензивные препараты? Измерьте сахар крови, тестостерон, эстрадиол. После того, как Вы проанализируете свое состояние и свою жизнь, и сравните ее с тем, что было приблизительно 10 лет назад, Вам нетрудно будет сделать логичные выводы. А пока Вы все это анализируете, могу посоветовать Вам препараты на основе тадалафила в дозировке 5 мг ежедневно около 30 дней. Если после всего этого останутся вопросы, обращайтесь к грамотному урологу-андрологу. Можете обратиться в нашу клинику, поможем.


Вопрос:

Иван, 25 лет

Каждую ночь около 4.30 (+/- 30 минут) просыпаюсь (иногда с эрекцией) чтобы сходить в туалет, просто хочется. Мочусь не особо много и со слабым напором. При мочеиспускании легкое жжение (только с утра, днём все нормально). Продолжается все это около полугода.

ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:

Здравствуйте, Иван. В принципе одно ночное мочеиспускание для мужчины не является чем-то явно патологическим. Что касается того, что оно часто совпадает с эрекцией тоже нормально, так как у возрослого мужчины в течение сна возникает от 3 до 6 спонтанных эрекций, длящихся от 10 до 15 минут и то что позыв на мочеиспускание совпадает с эрекцией по времени, ничего удивительного. То, что у Вас мало мочи и струя мочи слабая вполне объяснимо.  Учитывая преобладание в ночное время парасимпатической нервной системы (фильтрационное давление в почках низкое),  мочи выделяется очень мало. В норме объем ночного мочеиспускания  не должен превышать 1/3 от суточного диуреза. Застой крови в ночное время в малом тазу вызывает преходящий отек простаты, шейки мочевого пузыря, семенных пузырьков.

Ввиду этого, задний отдел мочеиспускательного канала  сдавливается. Кроме того, если акт мочеиспускания совпадает с эрекцией, то наполненные кровью кавернозные тела и частично — спонгиозное тело уретры, так или иначе, но тоже несколько деформируют передний отдел мочеиспускательного канала. Поэтому слабая струя мочи понятна. В принципе легкая резь во время мочеиспускания в этих условиях также может быть объяснима и не тревожа.  Кроме того, резь и слабая струя мочи могут быть объяснимы длительными половыми актами или актами мастурбации  перед сном. Тем не менее, раз это длится довольно долго,  я бы Вам посоветовал  проконсультироваться у уролога, сдать анализы для исключения тех или иных воспалительных и инфекционных заболеваний мочеиспускательного канала и простаты. Удачи Вам.

Вопрос:

Возраст — 24 года

Периодически (раз в полгода) возникают приступы боли в правой нижней части живота. Боль трудно охарактеризовать. Последний случай закончился потерей сознания. Раньше возникало чувство жжения справа от члена, когда кончаю. Делал МРТ почек, ничего не обнаружили. Нашли возможную межпозвоночную грыжу. Поясница действительно болит.

ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:

Добрый день. Боль в области живота может быть связана с множеством причин — от острых и хронических заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства до боли, связанной с проблемами в опорно-двигательном аппарате (позвоночник, межреберные нервы, грыжы передней брюшной стенки, невриномы, туннельные синдромы и многое другое) и психосоматическими расстройствами. Уверенно могу сказать, что боль, связанная с так называемыми почечными коликами никогда не приводит к потере сознания. Жжение в половом члене в момент оргазма может быть обусловлено колликулитом.

Отек и воспаление семенного бугорка приводят к тому, что устья семявыбрасывающих протоков сужаются и сперма, проходя через них в момент семяизвержения, чрезмерно раздражает нервные окончания. Колликулит часто бывает так называемый конгестивный, серозный, не бактериальной природы и возникает при определенных дисритмиях половой жизни (искусственно вызванные длительные эрекции, частые акты мастурбации, искусственное прерывание полового акта для увеличения его длительности и так далее). Поэтому думаю, что если Ваши проблемы будут и далее досаждать вам, а вы не будете понимать природу их возникновения, то, помимо уролога, посетите гастроэнтеролога, хирурга и невролога. Удачи Вам.


Вопрос:

Ghost, 22 года

В общем вроде как на эрекцию и продолжительность не жалуюсь. Но вот бывают некоторые моменты. Например, иногда после секса член не то, чтобы чешется, но какой то маленький дискомфорт присутствует. Еще случайно раз попал к урологу, вывели хронический простатит. Хотя с эрекцией, продолжительностью и количеством проблем нет. Верить или развод? И бывает иногда когда иду в туалет немного не то, чтобы жжёт, но тоже чуть дискомфорта. И есть какие то боли внизу живота. Бывает пару секунд адских. В остальном — все нормально. В основном все что написал — редко периодического характера. Вот и не знаю, имеет ли смысл идти к врачу или нет. Так как в основном не беспокоит.

ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:

Неприятные ощущения в области головки полового члена после полового акта могут быть связаны с незначительным контактным баланопоститом. Та или иная флора и слизь половой партнерши вызывает самопроходящий баланопостит. Страшного в этом ничего нет, тем не менее, рекомендую Вам и партнерше пройти обследование у уролога, гинеколога. Целесообразно сдать общие мазки с оценкой микроскопии и оценить степень чистоты влагалища женщины. Если степень чистоты окажется не первой-второй, ей будет назначено то или иное лечение. Возможно после этого, Ваши проблемы отпадут. Все перечисленное может касаться и незначительных неприятных ощущений в мочеиспускательном канале. Возникает незначительный самопроходящий уретрит. Чаще всего подобные проблемы сопровождают кандидозный вульвовагинит или дисбиоз влагалища полового партнера (гарднереллез в простонародье). Удачи Вам. Если останутся проблемы, приезжайте, разберемся.


Вопрос:

Валера, 32 года

Добрый день!
У меня немного необычная проблема.
Я когда то долгое время употреблял марихуану, гашиш и много курил табака. От марихуаны раньше все время была дикая эрекция. Потом со временем стало так, что пока не покуришь, эрекции не возникает. Далее еще хуже, поскольку при употреблении возникало только желание секса, но эрекция уже была слабая. Чем дальше, тем хуже. Щас встает только практически от движения руки, но когда встает быстро кончаю. Еще я умудрился зимой 2 года назад (когда употреблял) застудить ноги. Я недавно завязал с табаком и гашишем, ну вот здоровье не вернешь, а мне всего 32 года. 
Сдавал анализы, гормоны в норме. Больше пока ничего не проверял, не успел. Подскажите, чем мне можно помочь??
 Спасибо.

ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:

Позволю предположить, что проблемы с эрекцией у вас носят комплексный характер. Длительное применение марихуаны и аналогичных фитопрепаратов, скорее всего, наложили свой отпечаток на центральную нервную систему. Кроме того, на этом фоне могла возникнуть переферическая полинейропатия. А вот длительный прием никотина мог негативно сказаться на артериальном притоке крови к половым органам. Таким образом необходимо пройти специальный провокационный фармакологически тест с введением вазоактивных веществ в кавернозные тела и оценкой притока артериальной крови на этом фоне.

Одновременно будет оценен венозный отток, изменения которого в свою очередь также могут обуславливать эректильную дисфункцию. Потребуется провести электромиографию для оценки иннервации мышц таза и полового члена. Завершить обследование, возможно, придется с участием психоневролога. Думаю, что Ваша ситуация не безнадежна. Вы молодец, что смогли изменить образ жизни. Вы ведь не сразу стали отмечать ухудшение эрекции, это наступило через годы такого порочного образа жизни. Так вот и для возвращения эрекции также требуется время. В общем, приезжайте, будем разбираться.


Вопрос:

Денис, 27 лет

Добрый день. С полгода назад делал узи простаты, и оно показало скопление кальцификатов, анализ секрета простаты показал наличие стафилококка эпидермального 10 5 КОЕ, после чего был пройден антибактериальный курс, принимался Левофлоксацин, после чего сдал повторно анализ, а бактерия осталась в том же количестве. Замечу, что данная проблема выяснилась совершенно случайно, как таковых болей небыло и нет, иногда возникает покалывание в районе ануса, но оно практически всегда сопровождается газоиспусканием. 

Хотелось бы получить исчерпывающий ответ об опасности данной болячки и возможных вариантах лечения. 

Заранее благодарен.

ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:

Денис, не бойтесь. Ни кальцификаты в простате, ни эпидермальный стафилококк чем-то ненормальным не являются. Кальцификаты в простате (камни) — закономерное явление, возникающее в процессе жизни мужчины ввиду нарушения опорожнения тех или иных протоков. С возрастом их становится больше. Сами по себе хирургического удаления не требуют. Иногда они выявляются при так называемом хроническом конгестивном простатите и поддерживают воспаление. Что касается стафилококка, то его обитание в передней уретре (висячий отдел мочеиспускательного канал) является физиологичным. И в момент прохождения секрета простаты по уретре в момент взятия анализа, стафилококк закономерно обсеменяет биожидкость, подвергающуюся потом бактериологическому исследованию. Само его обнаружение также не является показанием к лечению. Не надо от этого лечиться. Удачи вам.


Вопрос:

Егор, 20 лет

Я начал мастурбировать приблизительно с 14 лет. С разной частотой и периодичностью, иногда до 5-6 раз в день, иногда раз в 2 недели. Меня это не сильно беспокоило, особой зависимости не было. Единственная проблема — психологически загонял себя негативными мыслями в стиле «девушка у меня так и не появится». 
Впервые девушка появилась 2 месяца назад, все это время оставался девственником. Когда только начинались отношения — быстро возбуждался от поцелуев, естественно от отсутствия продолжения (то бишь соития) эрекция спадала и выделялся предэякулят. 

Было 3 попытки соития, но когда заканчивался петтинг и должен был начаться сам процесс соития, член выделял уже слишком много предэякулята и эрекция наступала, но не полностью (то есть член был больше чем обычно, но не мягкий). Перед 4ой попыткой меня это выбесило, я начитался советов в интернете и пошел покупать препарат на основе тадалафила. Его в аптеке не было, была виагра. Выпил одну таблетку за час до процесса.

Эрекция наступила, первый час не отходила вообще, на второй час член иногда падал, приходилось поднимать, но длилось это не больше 30 секунд. Потом эрекция спала, но оргазма достичь я не мог, пришлось самому «дорабатывать руками».
В чем может быть проблема отсутствия твердой эрекции при переходе от петтинга к соитию? И есть ли смысл пробовать препараты и постепенно уменьшать дозу до момента, пока не перейдку к «своим силам»?

ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:

Эректильная дисфункция у Вас носит скорее всего исключительно психиологический характер. Ведь проблем с эрекцией и семяизвержением при мастурбации у Вас никогда не возникает. Уверен, Ваша проблема временна. Не думаю , что Вам надо сразу бежать к урологу или психотерапевту. Скорее , вам с девушкой надо решить ее самостоятельно. Более того, она должна Вас понять, принять и посодействовать устранению подобных комплексов. У Вас развивается синдром тревожного ожидания неудачи. Иногда при подобных обстоятельствах назначают малые дозы антидепрессантов. Но у них есть обратная сторона вопроса — они несколько ослабляют эрекцию за счет повышения уровня серотонина в ЦНС. Иногда — малые дозы транквилизаторов. Но я бы с этим не спешил и без согласования с неврологом не принимал. Партнерша должна войти в Ваше положение. Если у вас с этой девушкой будут оставаться проблемы, не исключаю, что смена партнерши на более опытную и находчивую, решит Ваши проблемы. Пока ситуация разрешается действительно можете начать применять тадалафил. Можете не принимать его по потребности, чтобы не зацикливаться на этом, а пройти примерно 1-2 месячный курс тадалафила по 5 мг ежедневно. В случае, если ваши проблемы останутся, приезжайте. Решим.


Вопрос:

Евгений, 38 лет

Добрый день. Мой рост 198, вес 100, занимаюсь фитнесом. Беспокоит эректильная дисфункция, с молодости. Тестостерон в норме, простату тоже проверял. В первый раз вообще с женщиной не могу — либо не стоит, либо кончаю за 20 с. Встречаюсь с девушкой полгода, без спецпрепарата никак, хотя хватает минимальной дозы — четвертушки от таблетки 50 мг. С предыдущей любовницей все было нормально после месяца встреч. Нервный, мнительный, стрессы присутствуют.

ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:

Не уверен, что можно решить Вашу проблему, общаясь по интернету. Тем не менее, попробуйте начать использовать ингибиторы обратного захвата серотонина (например, прозак). Скорее всего, половой акт удлинится. Но на его фоне нельзя отказываться от ингибиторов 5 ФДЭ. Из числа последних порекомендую для Вас препарат на основе тадалафила, с самым длительным и спокойным действием. Если эта схема не сработает, приезжайте ко мне, будем разбираться по-взрослому.


Вопрос:

Vadim Skryabin, 24 года

24 года, частые мочеиспускания в течение дня, во время сна мочеиспускания не беспокоят.

ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:

В первую очередь рекомендую составить дневник мочеиспускания — необходимо оценить эти акты мочеиспускания. Во-первых, надо понять, какое количество мочи вы выделяете за раз. Если порции составляют 200-250 мл, то это нормальный объем мочевого пузыря, и уменьшить частоту мочеиспускания можно исключительно путем введения ограничений на потребление жидкости. Если порции мочи не превышают 100-150 мл, то по всей видимости в течение дня тот или иной фактор чрезмерно раздражает рецепторы, ответственные за мочеиспускание. Например — застой крови в малом тазу вследствие длительного сидячего положения. При подобных обстоятельствах рекомендую Вам делать гимнастические паузы, небольшие прогулки. Кроме того, можно провести курс терапии альфаадреноблокаторами. Но не злоупотребляйте этим. Если сказанное не поможет, приезжайте на консультацию, займемся вами на ином, более глубоком диагностическом уровне. Удачи Вам.

Вопрос:

Стас, 22 года

Здравствуйте, мне 22 года, какое-то время занимался мастурбацией, теперь возникли тянущие боли в тазобедренной части и под ягодицами, сейчас под ягодицами боли прошли, а в других местах остались, и еще появилась венозность на половом члена, скажи, что случилось с моей половой системой, и на сколько страшен анонизм, заранее спасибо).

ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:

Скорее всего боль в указанных областях отношение к мастурбации не имеет. Патологическая или излишняя мастурбация действительно может сопровождаться неприятными ощущениями, связанными с длительной венозной конгестией (застоем). В подобных обстоятельствах тазовые органы (простата, семенные пузырьки) отекают, ущемляясь в собственных капсулах, сдавливают нервы тазового сплетения. В результате могут возникать неприятные ощущения в паховых областях над лоном, в промежности. Повторяю, указанные вами области не характерны для иррадиации боли по ветвям тазового или срамного сплетения. А вот варикоз вен полового члена может свидетельствовать об ухудшении кровотока в малом тазу.

Рекомендую Вам устранить эту дисритмию половой жизни. Во-первых, думаю, целесообразно, найти половую партнершу. Пока Вы будете заниматься поисками, предлагаю Вам перестать злоупотреблять мастурбацией. Вы можете онанировать 2-4 раза в неделю не дольше 10-20 минут с обязательным семяизвержением. Кроме того, предлагаю Вам ряд мероприятий, направленных на улучшение венозного кровообращения. В частности — начать посещать бассейн, практиковать длительные прогулки перед сном, ограничить прием пищи на ночь, исключить из пищевого рациона острые, соленые продукты, алкоголь. Из медикаментов порекомендую препарат-венотоник. Курсами по 20-30 дней в указанных дозировках. Удачи Вам.


Вопрос:

Алексей, возраст не указан

Добрый день. 
Заметил, что после качалки заметно снижается либидо, хотя везде пишут что наоборот выработка тестостерона должна усиливаться. Почему у меня наоборот?

ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:

Для ответа на этот вопрос проанализируйте свой распорядок дня и особенности Вашей тренировки. Действительно физические упражнения, безусловно, сопутствуют повышению уровня тестостерона. Осуществляется это следующим путем — в результате тренировок жировая ткань замещается мышечной, в результате синтез эстрогенов (женские половые гормоны) снижается, так как основной источник эстрогенов — жировая ткань организма. При этом, уровень тестостерона увеличивается не столько абсолютно, сколько относительно эстрогенов. Поэтому, во-первых, надо понять, что меняется в Вашей конституции в результате тренировок (уменьшается ли процентное содержание жира?

Во-вторых, надо понять, устаете ли Вы в течение дня на работе, в каком душевном и физическом состоянии Вы прибываете в спортзал и, наконец, не являются ли физические нагрузки для Вас чрезмерными. Ведь если после спортзала Вы еще хорошо поужинаете, то, скорее всего, Вам в первую очередь захочется отдохнуть. Уверен, все в Ваших руках. Но для большей уверенности в себе порекомендую настойку жен-шеня по 20 капель утром и днем. Жен-шень прекрасный адаптоген. Вам будет легче переносить нагрузки и, уверен, все сказанное положительно отразится на Вашем либидо. Удачи Вам.


Вопрос:

Den, 28 лет

Моей жене 24 года, красавица нереальная. Когда встречались, возбуждался от одно прикосновения. Как съехались и поженились, что-то случилось и либидо, сильно упало, иногда встает, держится несколько минут пока делаю куни и падает безвозвратно. В чем проблема? Анализы сдал, тестостерон в норме, живота нет и в помине. Стресс присутствует на работе значительный. Куда копать? Что делать?

ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:

По всей видимости, раз вы упомянули стресс, предполагаете ответ на свой вопрос. Недостаточность эрекции и либидо обусловлена психологическими причинами. Ваша центральная нервная система в течение суток испытывает эмоциональные перегрузки, в результате чего роль второй сигнальной системы, которая у человека отвечает за либидо и эрекцию, существенно ослабевает. Именно эта система, которая ответственна за наши фантазии и эротические представления в ЦНС, участвуя в возникновении эрекции, отличает этот компонент полового акта у человека от иных млекопитающих. У Вас остается исключительно рефлекторный характер эрекции, то есть непосредственная стимуляция половых органов. По всей видимости, Вам этого недостаточно. Таким образом регулируйте свои рабочие проблемы, предлагаю взять внеочередной отпуск, отправится каду-нибудь на море, где будет много много солнца. Кроме того пока Вы регулируете эти вопросы начните прием препаратов — ингибиторов 5 ФДЭ в легких дозировках. Уверен, если вы прислушаетесь к моим рекомендациям, Ваша жизнь предстанет в иных, более ярких тонах. Удачи Вам и Вашей красавице-жене.


Вопрос:

Александр, 24 года

Мне 24 года, моей жене 26, мы четыре года женаты, и за пять лет совместной жизни я ни разу не смог довести ее до оргазма. Я у нее первый, размер мой не самый большой — 13-14 см, и в диаметре тоже не очень удался (примерно 3,5-4). Подскажите в чем может быть дело?

ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:

Проблема совместимости половых партнеров не нова. Имейте ввиду, особености возбуждения, набухания половых органов и оргазма у мужчин и у женщин различны. В частности, порог возбудимости у женщины более высокий и времени для достижения оргазма зачастую требуется намного больше. Поэтому прелюдии надо удлинить, причем основное внимание в них уделять возбуждению эрогенных зон супруги, а не Ваших. Более того, поговорите с ней доверительно. Уж она сама наверняка знает свои «слабые» эрогенные места, а вы о них не можете даже догадаться. Кроме того, попробуйте найти у нее точку G. Подсказываю — это маленький бугорок на передней стенке влагалища недалеко от преддверия. Дам еще один нестандартный совет. Попробуйте предложить супруге принимать малые дозы ингибиторов 5 ФДЭ. Это препараты — аналоги Виагры. Дело в том, что приток крови к половым органам на фоне их приема происходит не только у мужчины. Думаю, на этом фоне вам удастся добиться желаемого. Удачи Вам.


Вопрос:

Prototype, возраст не указан

Из-за чего образуются камни в почках, и возможно ли избежать их появления, какие действия нужно выполнять?

ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:

Основные причины мочекаменной болезни — генетическая предрасположенность и длительное время пребывания в горизонтальном положении. Камни растут по ночам, так как почечная фильтрация в это время суток замедляется, и соли начинают выпадать в осадок. Дам несколько практичных советов. Начинайте больше двигаться, плавайте, перед сном и ночью выпивайте по стакану простой воды. Думаю, это повысит ваши шансы на заболеть нефролитиазом. Ну а генетический фактор никуда не денешь. Удачи Вам.


Вопрос:

Периодически (раз в полгода) возникают приступы боли в правой нижней части живота. Боль трудно охарактеризовать. Последний случай закончился потерей сознания. Раньше возникало чувство жжения справа от члена, когда кончаю. Делал МРТ почек, ничего не обнаружили. Нашли возможную межпозвоночную грыжу. Поясница действительно болит.

ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:

Добрый день. Боль в области живота может быть связана с множеством причин — от острых и хронических заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства до боли, связанной с проблемами в опорно-двигательном аппарате (позвоночник, межреберные нервы, грыжи передней брюшной стенки, невриномы, туннельные синдромы и многое другое) и психосоматическими расстройствами. Уверенно могу сказать, что боль, связанная с так называемыми почечными коликами никогда не приводит к потере сознания. Жжение в половом члене в момент оргазма может быть обусловлено колликулитом. Отек и воспаление семенного бугорка приводят к тому, что устья семявыбрасывающих протоков сужаются, и сперма, проходя через них в момент семяизвержения, чрезмерно раздражает нервные окончания.

Колликулит часто бывает так называемый конгестивный, серозный, не бактериальной природы и возникает при определенных дисритмиях половой жизни (искусственно вызванные длительные эрекции, частые акты мастурбации, искусственное прерывание полового акта для увеличения его длительности и так далее). Поэтому думаю, что если Ваши проблемы будут и далее досаждать вам, а вы не будете понимать природу их возникновения, то, помимо уролога, посетите гастроэнтеролога, хирурга и невролога. Удачи Вам.

Материал взят с сайта: mhealth.ru

причин и когда звонить врачу

Обзор

Что такое боль в животе?

Боль в животе — это дискомфорт в любом месте живота — от ребер до таза. Это часто называют «болью в животе» или «болью в животе», хотя боль может исходить от любого количества внутренних органов, кроме желудка.

Кратковременный приступ боли называется острой, что означает «возникновение недавно». Если боль в животе длится три месяца или дольше, это считается хронической или постоянной проблемой, хотя этот период времени не является точным.Например, острый аппендицит почти всегда является острым заболеванием, в отличие от синдрома раздраженного кишечника, который может привести к хроническим спазмам, которые могут длиться годами или дольше.

Боль в животе бывает многих форм и может варьироваться от возникающих и исчезающих спазмов до внезапных колющих болей до постоянной тупой боли в животе. Даже легкая боль может быть ранним признаком серьезного состояния, поэтому медицинские работники часто следят за этими пациентами на предмет изменений в их состоянии.

Имейте в виду, что боль в животе — это субъективный симптом, который не могут надежно измерить медицинские работники.Сила боли — это то, о чем вы говорите.

Когда у вас болит живот, у вас могут быть другие симптомы, такие как лихорадка, рвота или диарея. Медицинские работники внимательно расспросят вас, присутствует ли ваша боль в животе или локализована. Они спросят, что делает боль более сильной, а что, кажется, успокаивает. Изменилась ли боль при приеме пищи или изменении положения? Пробуждает ли он вас ото сна? Переносится ли он в другую часть тела? Ваши ответы могут дать важные диагностические подсказки.

Насколько распространены боли в животе?

Практически каждый когда-нибудь будет испытывать боль в животе. Большинство причин боли в животе несерьезны и разрешаются спонтанно. Врач обычно может легко диагностировать и лечить эти состояния. Однако боль в животе также может быть признаком серьезного заболевания или даже опасности. Боль в животе является причиной около 5% обращений в отделение неотложной помощи.

Возможные причины

Почему болит живот?

Боль в животе может быть вызвана множеством причин.Он может исходить из любого органа вашего живота — желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, желудка и кишечника — или из брюшной стенки — внешней оболочки тела. Иногда вы чувствуете боль в животе, но на самом деле она исходит от груди, спины или таза.

Боль в брюшной стенке является обычным явлением, и ее легко пропустить, поскольку медицинские работники могут сосредоточить свое внимание на внутренних органах как на причине боли. Если рассматривать брюшную стенку в качестве подозреваемого, этот диагноз, как правило, легко установить.Если пациент напрягает мышцы брюшной стенки от напряжения, он может сказать своему врачу, что у него боли в животе справа. Очевидно, что эта боль не вызвана заболеванием внутреннего органа, такого как желчный пузырь или желудок.

Медицинские работники часто могут определить, откуда исходит боль, взяв у вас подробную историю болезни. В зависимости от стиля врача вас могут просто попросить рассказать свою медицинскую историю своими словами в виде повествования. Другие врачи могут предпочесть задать серию подробных вопросов.Другие могут использовать оба метода. Этот медицинский анамнез имеет первостепенное значение, даже более важный, чем физический осмотр. После сбора анамнеза и физического состояния могут быть рекомендованы определенные диагностические тесты для постановки точного диагноза.

Каковы наиболее частые причины боли в животе?

Поскольку в брюшной полости находится множество органов, боль может быть вызвана множеством проблем. Дискомфорт также может исходить из близлежащих областей, таких как грудь и таз. Причины боли в животе включают:

Проблемы с пищеварением

Проблемы с животом

Проблемы с тазом

Проблемы с грудью

Чем отличается боль в животе у детей?

До 15% детей в возрасте от 5 до 16 лет испытывают постоянную или повторяющуюся боль в животе.Часто у детей болит животик от запора. Другие частые причины боли в животе у детей включают:

Уход и лечение

Как лечить боль в животе?

Лечение боли в животе зависит от ее причины. Варианты включают:

  • Лекарства от воспалений, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или язв.
  • Антибиотики от инфекции.
  • Изменения в личном поведении при болях в животе, вызванных некоторыми продуктами питания или напитками.
  • Местные или спинномозговые инъекции анестетиков или кортикостероидов врачами по обезболиванию.

В более тяжелых случаях, таких как аппендицит и грыжа, необходимо хирургическое вмешательство.

Когда звонить доктору

Какие симптомы боли в животе вызывают беспокойство?

Если у вас сильная боль в животе или она сопровождается одним из следующих симптомов, как можно скорее обратитесь к врачу:

  • Тошнота, жар или неспособность подавить пищу в течение нескольких дней.
  • Кровавый стул.
  • Затрудненное дыхание.
  • Рвота кровью.
  • Боль возникает при беременности.
  • Живот нежный на ощупь.
  • Боль возникла в результате травмы живота в предыдущие дни.
  • Боль продолжается несколько дней.

Эти симптомы могут указывать на внутреннее воспаление, инфекцию или кровотечение, требующие как можно скорее лечения. Реже некоторые из этих симптомов могут быть вызваны колоректальным раком, раком яичников или брюшной полости.

Когда беспокоиться о спазмах на ранних сроках беременности

Судороги на ранних сроках беременности могут вызвать беспокойство. Вы можете задаться вопросом, является ли это просто нормальным растяжением и ростом матки или признаком надвигающегося выкидыша. Поскольку существует множество причин спазмов, и ваше тело быстро меняется, ответ не всегда очевиден.

Хотя судороги иногда могут указывать на проблемы, легкие и преходящие спазмы на ранних сроках беременности обычно являются нормальным явлением и не являются признаком выкидыша.Одна из таких болей известна в просторечии как молния в промежности. Это быстрая острая боль во влагалище.

Вероятно, нет непосредственных причин для беспокойства, если боль, которую вы чувствуете, не является сильной, односторонней или сопровождается кровотечением. Вот несколько советов, которые следует иметь в виду, когда вы решаете, что делать.

Нормальные судороги

В течение первого триместра ваше тело готовится к растущему ребенку. Эти изменения могут вызвать спазмы, которые считаются нормальным явлением. Обычно это легкое и временное заболевание.

Как только вы забеременеете, ваша матка начнет расти. При этом вы, вероятно, почувствуете спазмы от легкой до умеренной в нижней части живота или пояснице. Это может быть ощущение давления, растяжения или тяги. Это может быть даже похоже на ваши типичные менструальные спазмы.

По мере прохождения первых двух триместров, возможно, время от времени вы будете испытывать спазмы. Поскольку матка — это мышца, каждый раз, когда она сокращается, может возникнуть небольшой дискомфорт.Это может быть вызвано переполнением мочевого пузыря, запором, газами или вздутием живота, с которыми сталкиваются многие беременные женщины.

Судороги также могут возникать во время упражнений, что означает, что вам нужно немного отдохнуть, или после секса.

Даже если ваши судороги могут быть нормальными, вам следует рассказать об этом врачу на следующем приеме у врача.

Беременные женщины также подвержены дрожжевым инфекциям и инфекциям мочевыводящих путей, каждая из которых может вызвать легкие спазмы. Ваш врач захочет вылечить их как можно скорее, чтобы обеспечить здоровую беременность.

Судороги на более поздних сроках беременности

Поскольку матка продолжает увеличиваться в размерах, спазмы в животе могут возникать и на более поздних сроках беременности. Во втором триместре у вас должно быть меньше спазмов. Однако именно тогда ваша круглая связка — мышца, поддерживающая матку — начнет растягиваться. В это время нормально ощущать резкие или тупые боли внизу живота.

Если вы беременны многоплодной беременностью, ожидайте некоторой болезненности во втором триместре, так как ваше тело освобождает место для малышей.Этот последний скачок роста (вместе с вызываемым им повышенным тазовым давлением) обычно не происходит при одиночной беременности до третьего триместра.

Хотя некоторые спазмы являются нормальным явлением, будьте внимательны к признакам преждевременных родов. К ним относятся тупые боли в спине, сильное тазовое давление, кровь или жидкость из влагалища или более пяти схваток или судорог в час.

Аномальные судороги

Если ваши спазмы постоянные или сильные, не стесняйтесь обращаться к врачу.Лучше проверить все, что кажется неправильным, чем игнорировать то, что может вызвать серьезную озабоченность.

В частности, следует всегда исследовать сильные спазмы, чтобы исключить внематочную беременность. По данным Американской академии семейных врачей (AAFP), это происходит менее чем в 2% беременностей. Однако это основная причина смерти женщин в первом триместре.

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенные яйцеклетки имплантируются вне полости матки, и симптомы обычно появляются на сроке от шести до восьми недель беременности.Чаще всего это сопровождается односторонними спазмами, болью в шее или плече и постоянным позывом к дефекации.

Если вы считаете, что у вас есть признаки прерывистой внематочной беременности, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, поскольку это может быть опасно для жизни. Кроме того, если вам кажется, что спазмы сосредоточены на одной стороне нижней части живота, на всякий случай обратитесь к врачу, даже если спазмы не сильные.

Если у вас на ранних сроках беременности наблюдается какое-либо вагинальное кровотечение вместе со спазмами, вам следует позвонить своему врачу — возможно, у вас выкидыш.Эти симптомы не всегда означают выкидыш, но ваш врач должен иметь возможность назначить анализ крови на ХГЧ или УЗИ, чтобы выяснить, что происходит.

Избавление от спазмов

Есть способы избавиться от обычных спазмов, возникающих при беременности. Довольно часто это может быть так же просто, как сменить позу или посидеть или прилечь на некоторое время, чтобы немного отдохнуть.

Иногда спазмы являются признаком того, что вы слишком много делаете или испытываете стресс. Выделите себе несколько минут, чтобы расслабиться и телу, и разуму.Попробуйте успокоиться, используя методы релаксации, такие как медитация или контролируемое дыхание.

Многие женщины считают, что ночная ванна творит чудеса. Бутылка с горячей водой, аккуратно приложенная к вашей боли, также может принести облегчение. Некоторые врачи рекомендуют также эластичную повязку на живот.

Слово от Verywell

В общем, спазмы на ранних сроках беременности — это нормально. Это не значит, что вам не следует задавать врачу какие-либо вопросы, особенно если это ваш первый ребенок или беременность отличается от предыдущих.Лучше проявить осторожность, поэтому обратите внимание на то, насколько продолжительны и часты ваши судороги, и, если у вас есть проблемы, сообщите о них своей медицинской бригаде.

Bharat Pothuri, MD, FACG: гастроэнтеролог

«У меня болит животик», вероятно, одна из самых частых жалоб, которые родители слышат, когда их дети узнают, как связать несколько слов. И эти боли в животе, как правило, преследуют нас на всех этапах и фазах жизни.

Большинство болей в животе временные и могут быть вызваны чрезмерным увлечением любимой едой, простым гриппом или другой проблемой, которая быстро решается.Некоторые состояния, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК), могут стать хроническими (долгосрочными) и потребовать изменения вашего рациона. А некоторые проблемы, вызывающие боль, например панкреатит или аппендицит, требуют срочной медицинской помощи.

Также возможно, что боль в животе, которую вы испытываете, вовсе не исходит от кишечника. Камни в почках, например, могут вызывать боль, которая распространяется от нижней части спины или сбоку к животу.

Поскольку боль в животе может возникать из многих источников, определение местоположения и характера боли часто помогает докторуПофури сузит глубинную причину вашего дискомфорта.

Однако, независимо от того, что ее вызывает, когда боль в животе не проходит быстро, проходит, а затем возвращается или становится достаточно сильной, чтобы разбудить вас ото сна, пора посетить GastroDoxs.

Каковы характеристики боли в животе?

Тупой, ноющий дискомфорт, спазмы и тошнота часто используются для описания того, что врачи называют болями в животе или животе. Эти симптомы обычно начинаются постепенно и могут сопровождаться газами, вздутием живота или диареей.Они могут быть достаточно значительными, чтобы вы захотели лечь, или просто вызвать общее беспокойство, из-за которого вы время от времени потираете живот.

Что вызывает боли в животе?

Многие проблемы могут вызвать боль в животе. Газы часто являются причиной схваткообразных болей и ощущения вздутия живота вскоре после еды. Это часто облегчается при дефекации или газообразовании.

Важно отметить, что газ может вызвать сильную боль, настолько сильную, что некоторые пациенты считают, что у них может быть сердечный приступ.Не стесняйтесь немедленно обращаться за неотложной медицинской помощью при боли, которая заставляет вас думать о «сердечном приступе».

Спазмы желудка с диареей и тошнотой часто возникают из-за гастроэнтерита, вирусного заболевания, обычно называемого желудочным гриппом. Вирус может передаваться при тесном контакте с больным или при употреблении зараженной пищи. Симптомы, как правило, начинаются слабо, усиливаются или достигают пика, а затем постепенно отступают в течение дня или двух.

Какие еще состояния вызывают боли в животе и животе?

IBS также вызывает тупую боль, спазмы, диарею и тошноту, связанные с болями в животе, но это хроническое заболевание, которое может сохраняться в течение нескольких дней и недель или возвращаться неоднократно.В GastroDoxs мы сотрудничаем с вами, чтобы разработать стратегию лечения, которая облегчит ваши симптомы и поможет предотвратить вмешательство СРК в вашу жизнь.

Другие состояния, которые могут привести к дискомфорту в желудке, включают:

  • Запор
  • Воспалительное заболевание кишечника, например, болезнь Крона
  • Язва желудка
  • Кислотный рефлюкс
  • Мигрень в животе, вызывающая рецидивирующий дискомфорт в брюшной полости без видимой причины
  • инфекции, эндометриоз и заболевания таза, которые обычно вызывают дискомфорт в нижней части живота
  • Камни в желчном пузыре, вызывающие дискомфорт в верхней части живота, которые также могут распространяться на спину

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу боли в животе?

Мы рекомендуем нашим пациентам приходить на прием каждый раз, когда они испытывают дискомфорт в животе, который их беспокоит.На самом деле нет причин молча страдать, если мы можем предложить лечение, которое облегчит ваши симптомы и устранит первопричину.

Боль в животе, которая обычно требует неотложной помощи, включает:

  • Острая колющая боль, которая возникает внезапно и может даже разбудить вас от сна
  • Боль, локализованная в определенной области, например, в пупке или нижней правой части и сопровождается лихорадкой, ознобом, потливостью и другими признаками острого аппендицита
  • Боль, сопровождающаяся вздутием живота

Если вы испытываете боль в животе, которая не является экстренной, позвоните в GastroDoxs сегодня, чтобы записаться на прием, или вы можете нажать кнопку, чтобы забронировать визит онлайн.

Беременность (более 20 недель) — боль в животе

Это ваш симптом?

  • Боль или дискомфорт в животе (в области живота). Это область под грудной клеткой и над бедрами.
  • Более 20 недель беременности

Причины

  • Отслойка плаценты
  • Аппендицит
  • Миома
  • Заболевание желчного пузыря
  • Гастрит, язвенная болезнь
  • Гастроэнтерит (желудочный грипп)
  • D
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс
  • Роды и преждевременные роды
  • Неспецифическая боль в животе
  • Преэклампсия
  • Боль в круглой связке
  • Разрыв матки

Когда немедленно обращаться за медицинской помощью?

Вот некоторые признаки того, что боль в животе во второй половине беременности может быть серьезной.Вам следует обратиться за медицинской помощью или немедленно позвонить своему врачу, если:

  • От умеренной до сильной боли в животе
  • Боль в желудке постоянная и длится более одного часа
  • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
  • Лихорадка с болью в животе
  • У вашего ребенка меньше движется

Шкала боли

  • Нет: Нет боли. Оценка боли равна 0 по шкале от 0 до 10.
  • Легкая: Боль не мешает вам работать, учиться или заниматься другими обычными делами. Оценка боли составляет 1-3 по шкале от 0 до 10.
  • Умеренная: Боль мешает вам работать или ходить в школу. Он пробуждает вас ото сна. Оценка боли 4-7 по шкале от 0 до 10.
  • Сильная: Боль очень сильная. Это может быть хуже любой боли, которая у вас была раньше. Это мешает вам заниматься нормальной деятельностью. Оценка боли составляет 8-10 по шкале от 0 до 10.

Когда вызывать беременность (более 20 недель) — боль в животе

Позвоните 911 сейчас

  • Сильная боль в животе, длящаяся более одного часа
  • Сильное вагинальное кровотечение (непрерывное кровотечение или большие сгустки крови)
  • Обморок (обморок)
  • Очень слабый (терпеть не могу)
  • Вы Вы считаете, что у вас опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Боли в желудке приходят и уходят (спазмы) и длятся более 24 часов
  • Повышенная температура.4 ° F (38,0 ° C)
  • Белки глаз пожелтели
  • Новый отек руки или лица
  • Вы думаете, что у вас схватки (схватки)
  • Вам кажется, что ваш мешок с водой сломался (утечка жидкости из влагалища )
  • Вы чувствуете себя слабым или очень больным
  • Вы думаете, что вас нужно увидеть, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Желтые, зеленые или серые выделения из влагалища
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Кровь в моче (красная, розовая или чайного цвета)

Связаться с врачом в рабочее время

  • Боли в желудке, переходящие в грудную клетку, с кислым привкусом во рту
  • Боли в желудке часто возникают через 1 час после еды
  • Боли в желудке периодически возникают в течение недель или месяцев (часто, приходят и уходят)

Самостоятельный уход на дому

  • Легкая боль в животе
  • Вопросы о боли в круглых связках (уже диагностированной вашим врачом)
  • Вопросы о изжоге (уже диагностированной вашим врачом)

Консультации по уходу

Легкая Боль в желудке

  1. Что следует знать:
    • Слабая боль в желудке может быть вызвана расстройством желудка, газами или перееданием.Иногда легкая боль в животе является первым признаком рвотной болезни, такой как желудочный грипп.
    • У беременных слабая боль в животе также может быть вызвана изжогой или болью в круглых связках.
    • Легкую боль в животе можно лечить дома.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Отдых: Лягте и отдохните, пока не почувствуете себя лучше.

  3. Жидкости: Пейте только прозрачные жидкости, пока боль не пройдет более 2 часов.К прозрачным жидкостям относятся вода, бульон и вода, смешанная с фруктовым соком. Затем медленно вернитесь к обычному питанию.

  4. Диета:
    • Начните с прозрачных жидкостей. Когда вы почувствуете себя лучше, вы можете перейти на мягкую диету.
    • Избегайте алкоголя и напитков, содержащих кофеин.
    • Избегайте жирной или жирной пищи.
  5. Прохождение дефекации (BM): Сядьте на унитаз и попытайтесь пройти BM. Не напрягайтесь. BM может облегчить боль, вызванную диареей или запором.

  6. Ожидаемый курс :
    • При безвредных причинах боль обычно уменьшается или проходит через 2 часа.
    • При гастроэнтерите («желудочный грипп») спазмы в животе могут возникать перед каждым приступом рвоты или диареи.
    • При боль в круглой связке боль обычно возникает при резком движении или изменении положения.
    • При запоре или газе боль обычно уменьшается при дефекации.
    • При серьезных причинах (например, аппендиците) боль становится постоянной и сильной.
  7. Следующий прием к врачу :
    • Обязательно сходите к врачу на следующий прием по расписанию.
    • Сообщите врачу об этой боли и любых других симптомах, которые у вас возникают.
  8. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникла сильная боль в животе
    • Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
    • Боли в желудке приходят и уходят, и длятся более 24 часов
    • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
    • Ваш ребенок меньше двигается
    • Вам кажется, что вас нужно видеть
    • Вам становится хуже

Инструкции по движению ребенка и подсчету ударов

  1. Движение ребенка и сроки беременности:
    • 1-15 Неделя : ребенок слишком мал, чтобы мать могла почувствовать его движение.
    • 16-18 недель : Некоторые женщины начинают чувствовать движение ребенка, особенно если у них раньше был ребенок.
    • 18-20 недель : большинство женщин начинают чувствовать, как ребенок шевелится примерно в это время.
    • 24 недели : к этому времени все женщины должны почувствовать шевеление ребенка.
    • Более 28 недель : Некоторые врачи советуют женщинам ежедневно проверять количество ударов ног.
  2. Как сделать подсчет ударов ног:
    • Выберите время дня, когда ваш ребенок наиболее активен.
    • Сядьте в удобное кресло или лягте на левый бок в постели.
    • Сделайте это в тихой комнате (без телевизора, мобильного телефона, компьютера или детей).
    • Подсчитайте любое движение ребенка (пинки, перекатывание, порхание). Подсчитайте до 10.
    • Нормальное количество ударов: 5 или более за один час или 10 или более за 2 часа.
    • Счетчик малых ударов: Менее 5 за один час или менее 10 за 2 часа.
  3. Позвоните своему врачу, если:
    • Низкое количество ударов (менее 5 за 1 час или менее 10 за 2 часа)
    • Подсчет ударов в норме, но вы все еще беспокоитесь, что что-то не так
    • У вас есть другие вопросы
    • Вы думаете, что вас нужно видеть
    • Вам становится хуже

Боль в круглой связке — вопросы о

  1. Что вам следует знать:

    • Круглая связка помогает удерживать вверх по матке (матке) в таз.
    • По мере того, как ваш ребенок и матка растут во время беременности, на круглую связку приходится больше веса. Это растягивает круглую связку и вызывает боль.
    • Какие симптомы ? Основной симптом — легкая боль внизу живота с одной или с обеих сторон. Боль может быть острой или тупой. Обычно хуже при вставании или ходьбе. В положении лежа становится лучше. Обычно он начинается между 18 и 24 неделями беременности.
    • Что еще хуже? Боль могут вызвать резкие движения.Например, вы можете перевернуться посреди ночи и почувствовать внезапную острую боль. Быстрая сесть или смена позы также могут вызвать боль в круглых связках.
  2. Лечение :
    • Оставайтесь активными. Ходьба, йога и легкая растяжка — все это может быть полезно для здоровья. Поговорите со своим врачом о физических упражнениях.
    • Избегайте резких изменений положения. Медленно вставайте с постели или из положения сидя.
    • Попробуйте нагреться. Приложите к пораженному участку теплое влажное полотенце или примите теплую ванну.
  3. Лекарства, отпускаемые без рецепта:
    • При необходимости вы можете без рецепта принимать ацетаминофен (тайленол) от боли.
    • Помните, поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
  4. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникла сильная боль в животе
    • Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
    • Боли в желудке приходят и уходят, и длятся более 24 часов
    • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
    • Ваш ребенок меньше двигается
    • Вы думаете, что вас нужно видеть
    • Вам становится хуже

Изжога — вопросы по поводу

  1. Что вам следует знать:
    • Изжога часто встречается во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах.Это происходит, когда желудочная кислота попадает в пищевод.
    • Медицинский термин для изжоги — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
    • Каковы симптомы? Основной симптом — жгучая боль в центре нижней части грудной клетки. Это также может вызвать кислый привкус во рту или горле.
    • Что еще хуже? Жирная или жирная пища, острая пища, напитки, содержащие кофеин, мяту и шоколад, могут вызвать изжогу или усугубить ее.Слишком обильный прием пищи или лежа сразу после еды может вызвать изжогу.
  2. Профилактика — некоторые общие советы:
    • Не ешьте за 2 часа до сна.
    • Ешьте небольшими порциями. Ешьте 4-6 приемов пищи небольшими порциями каждый день вместо больших приемов пищи.
    • Избегайте продуктов, которые усугубляют ситуацию. Например: жирная или жирная пища, острая пища, напитки с кофеином, мятой и шоколадом.
    • Спите с поднятой головой. Перед сном осторожно подпереть голову и верхнюю часть спины парой подушек.Некоторые женщины кладут деревянные бруски или кирпичи (высотой 2-4 дюйма или 5-10 см) под ножки изголовья кровати.
  3. Лекарства:
    • Поговорите со своим врачом, если изжога не проходит.
    • Есть лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, которые могут помочь.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
  4. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникла сильная боль в животе
    • Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
    • Боли в желудке приходят и уходят, и длятся более 24 часов
    • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
    • Ваш ребенок меньше двигается
    • Вы думаете, что вас нужно осмотреть
    • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вас появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.


Последняя редакция: 22.09.2021 1:00:40
Последнее обновление: 10.09.2021 1:00:42

Авторское право 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.

Беременность (более 20 недель)

Медицинские статьи Ты болеешь…Abdominal Боль — FemaleAbdominal Боль — MaleAbdominal Боль — UpperAlcohol Использование и злоупотребление — Проблемы / QuestionsAnimal BiteAnkle PainAnxiety и NervousnessArm InjuryArm PainAsthma AttackAthlete в FootBack PainBee или желтая куртка StingBlurred VisionBrain AttackBreast SymptomsBreathing TroubleBruises и CutsBurnChest PainChlamydia — STICold SoresCommon ColdConstipationCoughCOVID-19 диагностированный или SuspectedCOVID-19 Воздействие, но без симптомовCOVID-19 или грипп — Как определить порез, царапину или синякДепрессияДиарея ГоловокружениеПроблемы / вопросы злоупотребления наркотиками Ухо — Вопросы о пирсинге уха пловцаУшная больЭбола ВоздействиеЭболаЭлектронные сигареты и вейпингПовреждение локтевого глазаПовреждение глаза от грыжи — Красный без гноя. — STIHand и наручные InjuryHand и наручные PainHay FeverHead InjuryHeadacheHeat Экспозиция и PressureHip InjuryHip PainHIV ReactionsHigh Кровь — STIHivesHoarsenessInfluenza (грипп) — SeasonalInfluenza (грипп) ExposureInsect BiteInsomniaJock ItchKnee InjuryKnee PainLeg InjuryLeg PainLeg SwellingMenstrual Период — Пропущенный или LateMolesMorning SicknessMumps ExposureNeck PainNeurologic DeficitNose аллергии (сенная лихорадка) Нос Травма Носовое кровотечениеОнемение — Лицо, рука, ноги Паническая атака Травма пениса Более 20 недель) — Вагинальное кровотечение, Беременность (более 20 недель) — Боль в животе, Беременность (более 20 недель) — Вагинальное кровотечениеПредотвращение ИППП Лобковые вши — Сыпь или покраснение при пункции STI — Локализованная сыпь или покраснение — Широкое распространение аль BleedingRectal SymptomsRed EyeRinging в EarsScorpion Стинг — North AmericaScrapeScrotal InjuryScrotal PainScrotal SwellingShoulder InjuryShoulder PainSinus Боль или CongestionSkin CancerSkin иностранных ObjectSkin InjurySkin LesionSkin родинок или GrowthsSliver или SplinterSlurred SpeechSnake BiteSore ThroatSpider BiteSTI — ChlamydiaSTI — Генитальный HerpesSTI — GonorrheaSTI — HIVSTI — PreventionSTI — лобковые LiceSTI — TrichomonasStomach Pain — Боль в животе — мужчины — Боль в животе — Инсульт в верхних отделахСолнечный ожогХирургия — Симптомы разреза Хирургия — Симптомы-вопросыВопросы о нашивании или сшивании швов или опухоли в яичке (Беременность более 20 недель) Выделения из влагалища Вейпинг — Электронные сигареты Потеря или изменение зрения Рвота Слабость / онемение — Инфекция на лице, руке или ноге Зика, вирус

Это ваш симптом?

  • Боль или дискомфорт в животе (в области живота).Это область под грудной клеткой и над бедрами.
  • Более 20 недель беременности

Причины

  • Отслойка плаценты
  • Аппендицит
  • Миома
  • Заболевание желчного пузыря
  • Гастрит, язвенная болезнь
  • Гастроэнтерит (желудочный грипп)
  • D
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс
  • Роды и преждевременные роды
  • Неспецифическая боль в животе
  • Преэклампсия
  • Боль в круглой связке
  • Разрыв матки

Когда немедленно обращаться за медицинской помощью?

Вот некоторые признаки того, что боль в животе во второй половине беременности может быть серьезной.Вам следует обратиться за медицинской помощью или немедленно позвонить своему врачу, если:

  • От умеренной до сильной боли в животе
  • Боль в желудке постоянная и длится более одного часа
  • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
  • Лихорадка с болью в животе
  • У вашего ребенка меньше движется

Шкала боли

  • Нет: Нет боли. Оценка боли равна 0 по шкале от 0 до 10.
  • Легкая: Боль не мешает вам работать, учиться или заниматься другими обычными делами. Оценка боли составляет 1-3 по шкале от 0 до 10.
  • Умеренная: Боль мешает вам работать или ходить в школу. Он пробуждает вас ото сна. Оценка боли 4-7 по шкале от 0 до 10.
  • Сильная: Боль очень сильная. Это может быть хуже любой боли, которая у вас была раньше. Это мешает вам заниматься нормальной деятельностью. Оценка боли составляет 8-10 по шкале от 0 до 10.

Когда вызывать беременность (более 20 недель) — боль в животе

Позвоните 911 сейчас

  • Сильная боль в животе, длящаяся более одного часа
  • Сильное вагинальное кровотечение (непрерывное кровотечение или большие сгустки крови)
  • Обморок (обморок)
  • Очень слабый (терпеть не могу)
  • Вы Вы считаете, что у вас опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Боли в желудке приходят и уходят (спазмы) и длятся более 24 часов
  • Повышенная температура.4 ° F (38,0 ° C)
  • Белки глаз пожелтели
  • Новый отек руки или лица
  • Вы думаете, что у вас схватки (схватки)
  • Вам кажется, что ваш мешок с водой сломался (утечка жидкости из влагалища )
  • Вы чувствуете себя слабым или очень больным
  • Вы думаете, что вас нужно увидеть, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Желтые, зеленые или серые выделения из влагалища
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Кровь в моче (красная, розовая или чайного цвета)

Связаться с врачом в рабочее время

  • Боли в желудке, переходящие в грудную клетку, с кислым привкусом во рту
  • Боли в желудке часто возникают через 1 час после еды
  • Боли в желудке периодически возникают в течение недель или месяцев (часто, приходят и уходят)

Самостоятельный уход на дому

  • Легкая боль в животе
  • Вопросы о боли в круглых связках (уже диагностированной вашим врачом)
  • Вопросы о изжоге (уже диагностированной вашим врачом)

Консультации по уходу

Легкая Боль в желудке

  1. Что следует знать:
    • Слабая боль в желудке может быть вызвана расстройством желудка, газами или перееданием.Иногда легкая боль в животе является первым признаком рвотной болезни, такой как желудочный грипп.
    • У беременных слабая боль в животе также может быть вызвана изжогой или болью в круглых связках.
    • Легкую боль в животе можно лечить дома.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Отдых: Лягте и отдохните, пока не почувствуете себя лучше.

  3. Жидкости: Пейте только прозрачные жидкости, пока боль не пройдет более 2 часов.К прозрачным жидкостям относятся вода, бульон и вода, смешанная с фруктовым соком. Затем медленно вернитесь к обычному питанию.

  4. Диета:
    • Начните с прозрачных жидкостей. Когда вы почувствуете себя лучше, вы можете перейти на мягкую диету.
    • Избегайте алкоголя и напитков, содержащих кофеин.
    • Избегайте жирной или жирной пищи.
  5. Прохождение дефекации (BM): Сядьте на унитаз и попытайтесь пройти BM. Не напрягайтесь. BM может облегчить боль, вызванную диареей или запором.

  6. Ожидаемый курс :
    • При безвредных причинах боль обычно уменьшается или проходит через 2 часа.
    • При гастроэнтерите («желудочный грипп») спазмы в животе могут возникать перед каждым приступом рвоты или диареи.
    • При боль в круглой связке боль обычно возникает при резком движении или изменении положения.
    • При запоре или газе боль обычно уменьшается при дефекации.
    • При серьезных причинах (например, аппендиците) боль становится постоянной и сильной.
  7. Следующий прием к врачу :
    • Обязательно сходите к врачу на следующий прием по расписанию.
    • Сообщите врачу об этой боли и любых других симптомах, которые у вас возникают.
  8. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникла сильная боль в животе
    • Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
    • Боли в желудке приходят и уходят, и длятся более 24 часов
    • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
    • Ваш ребенок меньше двигается
    • Вам кажется, что вас нужно видеть
    • Вам становится хуже

Инструкции по движению ребенка и подсчету ударов

  1. Движение ребенка и сроки беременности:
    • 1-15 Неделя : ребенок слишком мал, чтобы мать могла почувствовать его движение.
    • 16-18 недель : Некоторые женщины начинают чувствовать движение ребенка, особенно если у них раньше был ребенок.
    • 18-20 недель : большинство женщин начинают чувствовать, как ребенок шевелится примерно в это время.
    • 24 недели : к этому времени все женщины должны почувствовать шевеление ребенка.
    • Более 28 недель : Некоторые врачи советуют женщинам ежедневно проверять количество ударов ног.
  2. Как сделать подсчет ударов ног:
    • Выберите время дня, когда ваш ребенок наиболее активен.
    • Сядьте в удобное кресло или лягте на левый бок в постели.
    • Сделайте это в тихой комнате (без телевизора, мобильного телефона, компьютера или детей).
    • Подсчитайте любое движение ребенка (пинки, перекатывание, порхание). Подсчитайте до 10.
    • Нормальное количество ударов: 5 или более за один час или 10 или более за 2 часа.
    • Счетчик малых ударов: Менее 5 за один час или менее 10 за 2 часа.
  3. Позвоните своему врачу, если:
    • Низкое количество ударов (менее 5 за 1 час или менее 10 за 2 часа)
    • Подсчет ударов в норме, но вы все еще беспокоитесь, что что-то не так
    • У вас есть другие вопросы
    • Вы думаете, что вас нужно видеть
    • Вам становится хуже

Боль в круглой связке — вопросы о

  1. Что вам следует знать:

    • Круглая связка помогает удерживать вверх по матке (матке) в таз.
    • По мере того, как ваш ребенок и матка растут во время беременности, на круглую связку приходится больше веса. Это растягивает круглую связку и вызывает боль.
    • Какие симптомы ? Основной симптом — легкая боль внизу живота с одной или с обеих сторон. Боль может быть острой или тупой. Обычно хуже при вставании или ходьбе. В положении лежа становится лучше. Обычно он начинается между 18 и 24 неделями беременности.
    • Что еще хуже? Боль могут вызвать резкие движения.Например, вы можете перевернуться посреди ночи и почувствовать внезапную острую боль. Быстрая сесть или смена позы также могут вызвать боль в круглых связках.
  2. Лечение :
    • Оставайтесь активными. Ходьба, йога и легкая растяжка — все это может быть полезно для здоровья. Поговорите со своим врачом о физических упражнениях.
    • Избегайте резких изменений положения. Медленно вставайте с постели или из положения сидя.
    • Попробуйте нагреться. Приложите к пораженному участку теплое влажное полотенце или примите теплую ванну.
  3. Лекарства, отпускаемые без рецепта:
    • При необходимости вы можете без рецепта принимать ацетаминофен (тайленол) от боли.
    • Помните, поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
  4. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникла сильная боль в животе
    • Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
    • Боли в желудке приходят и уходят, и длятся более 24 часов
    • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
    • Ваш ребенок меньше двигается
    • Вы думаете, что вас нужно видеть
    • Вам становится хуже

Изжога — вопросы по поводу

  1. Что вам следует знать:
    • Изжога часто встречается во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах.Это происходит, когда желудочная кислота попадает в пищевод.
    • Медицинский термин для изжоги — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
    • Каковы симптомы? Основной симптом — жгучая боль в центре нижней части грудной клетки. Это также может вызвать кислый привкус во рту или горле.
    • Что еще хуже? Жирная или жирная пища, острая пища, напитки, содержащие кофеин, мяту и шоколад, могут вызвать изжогу или усугубить ее.Слишком обильный прием пищи или лежа сразу после еды может вызвать изжогу.
  2. Профилактика — некоторые общие советы:
    • Не ешьте за 2 часа до сна.
    • Ешьте небольшими порциями. Ешьте 4-6 приемов пищи небольшими порциями каждый день вместо больших приемов пищи.
    • Избегайте продуктов, которые усугубляют ситуацию. Например: жирная или жирная пища, острая пища, напитки с кофеином, мятой и шоколадом.
    • Спите с поднятой головой. Перед сном осторожно подпереть голову и верхнюю часть спины парой подушек.Некоторые женщины кладут деревянные бруски или кирпичи (высотой 2-4 дюйма или 5-10 см) под ножки изголовья кровати.
  3. Лекарства:
    • Поговорите со своим врачом, если изжога не проходит.
    • Есть лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, которые могут помочь.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
  4. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникла сильная боль в животе
    • Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
    • Боли в желудке приходят и уходят, и длятся более 24 часов
    • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
    • Ваш ребенок меньше двигается
    • Вы думаете, что вас нужно осмотреть
    • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вас появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.


Последняя редакция: 22.09.2021 1:00:40
Последнее обновление: 10.09.2021 1:00:42

Авторское право 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.

Пациент с перемежающейся болью в животе в течение трех недель

Intest Res.2015 Янв; 13 (1): 95–96.

Hyun Seok Lee

Кафедра внутренней медицины, Медицинский факультет Национального университета Кёнпук, Тэгу, Корея.

Кафедра внутренней медицины, Медицинский факультет Национального университета Кёнпук, Тэгу, Корея.

Автор, ответственный за переписку с Хён Сок Ли, кафедра внутренней медицины, Медицинский центр национального университета Кёнпук, медицинский факультет Национального университета Кёнпук, 807 Хогук-ро, Бук-гу, Тэгу 702-210, Корея.Тел .: + 82-53-200-2603, Факс: + 82-53-200-2027, [email protected]

Поступила в редакцию 7 декабря 2014 г .; Принято 8 декабря 2014 г.

© Авторское право 2015 г. Корейская ассоциация по изучению кишечных заболеваний. Все права защищены. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/), которая разрешает неограниченное некоммерческое использование и распространение. , а также воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинала.

Вопрос: В нашу больницу обратилась 52-летняя женщина с жалобами на боли внизу живота и периодически возникающие ощущения озноба в течение трех недель. За три недели до визита она принимала безрецептурные средства от простуды. Поскольку симптомы не исчезли, она посетила другую клинику, где ей сделали эзофагогастродуоденоскопию и колоноскопию. Эзофагогастродуоденоскопия не выявила возможной причины боли в животе. Колоноскопия выявила длинное и тонкое инородное тело, пробивающее сигмовидную кишку, и в результате ее поместили в поликлинику нашей больницы.

В ее истории болезни не было серьезных заболеваний или хирургических вмешательств, кроме гипертонии. Мы провели ректороманоскопию, чтобы оценить и удалить инородное тело. Это выявило твердое, длинное и тонкое инородное тело, застрявшее в сигмовидной кишке, оба конца которого вошли в стенку кишечника (рис. A). Конец инородного тела осторожно и прочно захватили щипцами и осторожно отодвинули от стенки толстой кишки (рис. B). Его легко удалили через задний проход в целости и сохранности, и процедура прошла без осложнений.После удаления инородного тела в сигмовидной кишке был отмечен очаговый отек слизистой с кровянистой эритемой (рис. C). Боль в животе значительно уменьшилась сразу после удаления.

Рентгенограмма брюшной полости после процедуры не показала пневмоперитонеум. Была проведена компьютерная томография брюшной полости, которая выявила небольшое количество внепросветного воздуха с окружающей жидкостью в сигмовидной кишке и коротко-сегментарный отек сигмовидной кишки. Лечение внутривенными антибиотиками широкого спектра действия было начато, когда она оставалась голодной.Регулярная диета вводилась постепенно после пяти дней голодания. В этот период она отметила полное исчезновение боли внизу живота и ощущения зябкости. Какой наиболее вероятный диагноз?

Ответ на изображения: зубочистка, пробивающая сигмовидную кишку

Проглатывание инородных тел — распространенная клиническая проблема. Большие, тонкие и острые предметы (зубочистки, куриные или рыбные кости и металлические предметы) несут высокий риск перфорации кишечника.1 Проглоченные предметы длиной более 65 мм, выходящие за пределы пищеводно-желудочного перехода, могут вызвать осложнения и потребовать хирургического вмешательства. вмешательство.2 Проглатывание зубочистки обычно приводит к травмам кишечника из-за наличия двух заостренных концов и неперевариваемого твердого тела предмета, что затрудняет прохождение зубочисткой просвета кишечника, особенно в узких или извилистых участках желудочно-кишечного тракта или в области желудочно-кишечного тракта. переход от подвижной части кишечника (подвздошная кишка и сигмовидная кишка) к более фиксированной части (слепая и прямая кишка) .3

В этом случае у здоровой женщины возникла периодическая боль внизу живота, которая началась через несколько дней после случайного проглатывания зубочистки.У нее не было психиатрических проблем, нормальные зубы, и в то время она не употребляла алкоголь. После того, как ей сообщили, что инородное тело было зубочисткой (рис. D), она вспомнила, что ела с помощью зубочистки за три недели до этого. Однако при глотании зубочистки у нее не было никаких симптомов, и она не помнила, чтобы проглотила ее.

После удаления зубочистки компьютерная томография брюшной полости выявила микроперфорацию сигмовидной кишки (рис. E). Ее симптомы улучшились после консервативного лечения в течение нескольких дней.Перфорация кишечника из-за проглатывания инородного тела должна учитываться при дифференциальной диагностике пациентов с абдоминальным дискомфортом или болью в животе, даже если они не помнят, чтобы какое-либо инородное тело было проглочено.4

Сноски

Финансовая поддержка: Нет.

Конфликт интересов: Нет.

Список литературы

1. Величков Н.Г., Григоров Г.И., Лосанофф Ю.Е., Кёссев К.Т. Попавшие внутрь инородные тела желудочно-кишечного тракта: ретроспективный анализ 542 случаев.Мир J Surg. 1996; 20: 1001–1005. [PubMed] [Google Scholar] 2. Грасиа К., Фрей К.Ф., Бодаи Б.И. Диагностика и лечение проглоченных инородных тел: десятилетний опыт. Ann Emerg Med. 1984; 13: 30–34. [PubMed] [Google Scholar] 3. Пинеро Мадрона А., Фернандес Эрнандес Дж. А., Карраско Пратс М., Рикельме Рикельме Дж., Паррила Парисио П. Перфорация кишечника инородными телами. Eur J Surg. 2000; 166: 307–309. [PubMed] [Google Scholar] 4. Зезос П., Ойкономоу А., Суфтас В., Гкоцис Д., Питиакудис М., Куклакис Г. Эндоскопическое удаление зубочистки, пробивающей сигмовидную кишку и вызывающей хроническую боль в животе: случай.Дела J. 2009; 2: 8469. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

У вас боли в животе? Когда вам следует пойти к ER

Практически каждый время от времени испытывает боль в животе. Во многих случаях боль в животе бывает легкой и безвредной. Однако некоторые боли в животе, особенно когда они сильные или сопровождаются дополнительными симптомами, могут указывать на более серьезную проблему, требующую немедленной диагностики и лечения.Экспертная группа сертифицированных врачей отделения неотложной помощи и профессионального медицинского персонала в iCare ER & Urgent Care во Фриско и Форт-Уэрте, штат Техас, использует самые современные диагностические инструменты и методы лечения, доступные для определения причины боли в животе и быстрого облегчения. и избежать дальнейших осложнений. Узнайте больше о боли в животе здесь, в том числе о том, как определить, требуют ли ваши симптомы обращения в отделение неотложной помощи.

Что может быть причиной моей боли в животе?

Боль в животе может возникать по разным причинам и варьироваться от легкой до сильной.Оно может появиться внезапно, но также может развиваться постепенно и оставаться постоянным, прогрессивно ухудшаться или усиливаться и уменьшаться. В некоторых случаях причина боли в животе относительно безвредна и разрешится сама по себе. В других случаях боль в животе может быть вызвана потенциально опасным для жизни состоянием или процессом. Поскольку боль в животе является обычным симптомом для такого широкого спектра диагнозов, важно пройти обследование у опытного врача скорой помощи, чтобы с уверенностью определить, что может быть причиной вашей боли, и получить соответствующее лечение.

Возможные причины боли в животе, которые могут потребовать лечения, но не обязательно требуют неотложной помощи, включают:

  • Запор или кишечные газы
  • Пищевое отравление
  • Изжога, рефлюкс или ГЭРБ
  • Вирус желудка
  • Желудочный грипп
  • UTI

Более серьезные причины боли в животе, которые следует диагностировать и лечить в круглосуточном отделении неотложной помощи наших уникальных двойных гибридных учреждений в Форт-Уэрте и Фриско, штат Техас, включают:

  • Аппендицит
  • Непроходимость кишечника
  • Рак желудка или толстой кишки
  • Камни в желчном пузыре
  • Холецистит
  • Дивертикулит
  • Эндометриоз
  • IBS
  • Камни в почках
  • Панкреатит

Кроме того, существует ряд потенциально смертельных состояний, которые могут вызвать боль в животе и требуют немедленной диагностики и лечения в экстренных случаях, в том числе:

  • ААА (аневризма брюшной аорты)
  • Внематочная беременность (прерывистая)
  • Разрыв аппендикса
  • Ишемическая кишка
  • Перфорированная кишка или желудок

Как мне узнать, когда обратиться в скорую помощь при боли в животе?

Поскольку обычные заболевания, такие как пищевое отравление или запор, могут вызывать боль в животе, часто бывает трудно определить, когда ваши симптомы требуют обращения в отделение неотложной помощи.Если вы испытываете необъяснимую или сильную боль в животе или сомневаетесь в причине боли в животе, всегда лучше обратиться к профессионалу. Если боль в животе сильная, хроническая или сопровождается дополнительными симптомами, как можно скорее обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, чтобы получить диагноз и лечение. Некоторые признаки и симптомы, которые могут означать, что ваша боль в животе достаточно серьезна, чтобы обратиться в скорую помощь, включают:

  • Новое начало боли
  • Хроническая боль в животе
  • Усиливающаяся боль
  • Излучающая боль
  • Тошнота или рвота
  • Диарея
  • Обезвоживание
  • Вздутие живота или опухоль
  • Потеря сознания
  • Усталость
  • Слабость
  • Одышка
  • Кровь в стуле

Когда вы прибудете в одно из ультрасовременных учреждений iCare ER & Urgent Care в Форт-Уэрте или Фриско, вас незамедлительно встретит один из наших знающих сертифицированных врачей скорой помощи.Ваш врач проведет тщательное обследование, изучит подробный анамнез и проведет все необходимые тесты, такие как лабораторные работы или визуальные исследования, чтобы помочь выяснить причину боли в животе. После этого будет назначено эффективное и подходящее лечение в зависимости от вашего диагноза, тяжести симптомов и других факторов. Ваш врач может порекомендовать вам дополнительные методы лечения или прописать лекарства, чтобы вы могли продолжать лечение дома.

Не рискуйте, когда дело доходит до боли в животе в Северном Техасе

Разберитесь в боли в животе, быстро избавьтесь от симптомов и снова почувствуйте себя самим собой с помощью расширенной диагностики и лечения в любом из удобных отделений iCare ER и неотложной помощи во Фриско и Форт-Уэрте, штат Техас.Независимо от того, является ли ваша боль в животе средней, сильной, хронической или новой, наша команда сертифицированных врачей отделения неотложной помощи и профессионального персонала готова помочь вам получить эффективное лечение и надежное облегчение, которого вы заслуживаете.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *