Беременность в менопаузе: Как не перепутать климакс и беременность: советы женщинам перед менопаузой

Содержание

Как не перепутать климакс и беременность: советы женщинам перед менопаузой

В конце прошлого года в Америке наделала много шума семейная пара — 50‑летняя Мишель Холл и ее 47‑летний муж Джерри, имеющие взрослых детей и внуков, нежданно-негаданно для самих себя стали родителями. Дело в том, что Мишель поняла, что ждет ребенка, лишь незадолго до родов — она была уверена, что в силу возраста уже не способна родить…

Медики предупреждают: даже если женщина стоит на пороге климакса, расслабляться не стоит. Иначе Неждан (так в стародавние времена называли поздних детей) нечаянно нагрянет, когда его совсем не ждешь.

Медицинская практика показывает: именно в период предменопаузы беременность ведет себя особенно коварно, и ее признаки вполне можно принять за климакс. Если дама в теле, то она может ничего не замечать вплоть до начала шевеления плода. Хотя и в этом случае некоторые женщины проявляют удивительную беспечность, принимая толчки будущего малыша за процессы в кишечнике.

..

Именно такая ситуация и произошла с упомянутой американкой Мишель: «критические дни» к 49‑летней женщине приходили от случая к случаю, и их отсутствию она не удивилась, ну а рост живота и прибавку в весе Мишель приняла за возрастные изменения. Ее гинеколог впоследствии объяснил: судя по всему, была оплодотворена одна из последних яйцеклеток как раз в период начала климакса.

«Беременность-сюрприз» супруги прерывать не захотели, протекала она без осложнений. Дабы не рисковать, поздней роженице сделали кесарево сечение, и она произвела на свет здорового мальчика, которого назвали Грейсоном. Правда, после своего рождения ребенок 12 дней находился под наблюдением врачей в отделении интенсивной терапии новорожденных.

Акушеры-гинекологи не испытывают особой радости, когда беременность врывается в жизнь женщины на пороге климакса. Все-таки женской физиологией это не предусмотрено. Генеральный директор ассоциации «Народонаселение и развитие», врач акушер-гинеколог, международный эксперт в области репродуктивного здоровья и прав Любовь Ерофеева на всякий случай напоминает, что границы репродуктивного возраста женщины — 15–45 лет.

Все, что ниже и выше этих границ, медики считают отклонением от нормы, несущим в себе риск.

— С 35 лет уже идет сокращение числа яйцеклеток, и с каждым последующим годом у женщины идет уменьшение генетического материала, а риск возникновения генетических нарушений у плода, включая синдром Дауна, напротив, повышается, — объясняет Любовь Ерофеева.

Именно по этим причинам, если, к примеру, женщина не подозревала о своей беременности, считая, что у нее климакс, она имеет полное право прервать ее даже на поздних сроках, говорит акушер-гинеколог. Поздний возраст матери — это уже медицинское показание для прерывания нежелательной беременности.

Другое дело, если поздняя беременность желанная, если речь идет о втором, третьем, четвертом ребенке. Врачи берут такую пациентку под свой жесткий контроль. Нужно тщательно следить за состоянием мамы и ее будущего малыша, ведь к этому возрасту у женщин зачастую уже имеются сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени и почек. Проблемы с этой триадой могут привести к тяжелому токсикозу, в итоге пациентка может даже остаться инвалидом. Если же строго выполнять все указания врачей, своевременно делать обследования мамы и плода, можно свести к минимуму риск и родить здорового ребенка даже в таком возрасте!

Случаи неожиданных поздних — по меркам старых времен после 30 лет — родов были достаточно распространены у наших предков. Согласно берестяным грамотам, такого ребенка называли Нежданом. Впрочем, женщины в те времена редко доживали до менопаузы, ведь продолжительность жизни была крайне низкой — 35–37 лет. Рожали много раз, очень часто роды приводили к гибели роженицы.

В истории государств бывали определенные периоды, когда наблюдался всплеск поздних родов. И связано это, увы, с трагическими событиями: женщины теряли своих сыновей, уходивших воевать. Вот тогда безутешные матери решались в 45–50 лет родить еще одного ребенка.

Любовь Ерофеева предупреждает, что женщинам в возрасте 47–48 лет и старше, как бы они того ни желали, расслабляться ни в коем случае не следует. Хотя вероятность зачать ребенка у них уже стремится к нулю, тем не менее беременность может свалиться как снежная лавина на голову: одна из сохранившихся яйцеклеток вполне может ухватиться на свой последний шанс!

О страхе нежелательной беременности можно забыть только в том случае, если «критических дней» нет ровно год, и врачи подтвердили, что наступил период менопаузы.

Если же они отсутствуют, например, только 11 месяцев, нужно быть начеку: не забывать об использовании контрацептивов. Лучше всего подойдет ВМС (внутриматочная спираль). При этом извлечь ее следует не ранее чем через год отсутствия «критических дней».

Кстати, если наступил климакс, то ЭКО уже не поможет, ведь для того, чтобы беременность задержалась и полноценно развивалась, нужен соответствующий уровень гормонов в организме женщины.

— 50 лет — сложный период в жизни женщины: это и гормональная перестройка организма, и психологическая перестройка, когда репродуктивный период уже остается позади. Многие представительницы прекрасного пола, подходя к этой границе, испытывают желание родить еще одного ребенка, ведь наследники выросли, «гнездо» опустело, а очень хочется о ком-то заботиться. По моему убеждению, лучше все-таки не рисковать своим здоровьем, а подумать об усыновлении, оформить опекунство — одним словом, помочь ребенку, у которого трудно сложилась судьба, обрести настоящую семью, — уверена Любовь Ерофеева.

Опубликован в газете «Московский комсомолец» №27990 от 6 июня 2019

Заголовок в газете: Неждан нечаянно нагрянет

Врачи развеяли мифы о менопаузе

Многие представительницы прекрасного пола с ужасом ждут наступление климакса. А мифы и легенды, которыми менопауза обрастает все больше, усиливают страх. Соведущий передачи «О самом главном» на телеканале «Россия 1», врач Сергей Агапкин отмечает, что климакс неизбежен, но это всего лишь очередной период в жизни женщины. Он разобрал несколько утверждений, бытующих в обществе, и рассказал, что из этого правда, а что вымысел, не имеющий научного обоснования.

Миф 1. Поздние роды отодвигают наступление климакса

Агапкин отмечает, что все же лучше рожать в сроки, которые определены природой и в которые организм лучше для этого приспособлен. То есть в период от 20 до 30 лет.

Хотя успехи современного акушерства неоспоримы, и стать мамой можно и в 40, и в 45 лет. Тем не менее, роды действительно отодвигают наступление климакса. Но речь идет не только о поздних, а вообще обо всех. Дело в том, что в период беременности и кормления грудью не расходуются резервные фолликулы, которые есть в яичниках.

«Поздние роды или ранние – здесь не имеет особого значения. На год-два за одну беременность наступление климакса отодвигается», – говорит специалист.

Миф 2. Курение усиливает проявление климакса

Согласно последним исследования, которые провели ученые из Америки, Швеции и Китая, курение действительно ускоряет наступление менопаузы, а также отягощает проявление климактерического синдрома.

«Ничто не наносит по яичникам такой мощный удар, как курение», – заявил Агапкин.

Миф 3. Увеличение веса во время климакса неизбежно

По поводу этого утверждения доктор Агапкин говорит, что оно верно лишь наполовину. На самом деле увеличение веса во время наступления климакса необязательно. У человека увеличивается масса тела, когда во время гормональной перестройки организм набирает жир про запас – особенно в районе талии и бедер. Однако этого можно избежать. Нужно изменить рацион питания и увеличить физическую нагрузку.

«Большое значение в борьбе с лишним весом имеют аэробные нагрузки – плавание, езда на велосипеде, прогулки. И, конечно же, хорошее питание. Суточная норма калорий должна быть снижена примерно на 15 процентов», – рекомендует эксперт.

Миф 4. Уменьшить приливы во время климакса нельзя

Внезапные приступы жара и потливость наблюдаются у 80 процентов женщин в менопаузу. Но их можно уменьшить. Это возможно благодаря правильному питанию. Также необходимо следить за эмоциональным состоянием, так как во время стресса наблюдаются более сильные и частые приливы.

Иногда тяжелое проявление климакса требует лечебной терапии с замещением гормонов. Но если женщина не хочет принимать гормональные препараты или у нее есть противопоказания (почечная недостаточность, миома матки, тромбоз вен, онкология), врач может назначить негормональные средства, содержащие аминокислоту бета-аланин. Также, кроме уменьшения частоты приливов его курсовое применение может нормализовать сон, повысить выносливость, улучшить общее состояние.

«Прием таких средств должен быть регулярным. Назначать эти средства может только специалист», – подчеркнул теледоктор.

Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram и Telegram-канале @smotrim_ru

Симптомы менопаузы, о которых нужно знать

Психические симптомы менопаузы

Могут возникнуть резкие перепады настроения, например, тревога или грусть. Когда они возникают, они обычно возникают в перименопаузе. Женщина сообщает об очень заметных изменениях характера в дни, предшествующие менструации, и что, несмотря на то, что она осознает, что у нее нет причин для этого и она хочет ее остановить, для нее это невозможно. Эмоциональность очень лабильна, от легкого плача до раздражительности по малейшей причине.

Снижается способность концентрироваться, но память не теряется, как полагают некоторые женщины. В этот период бессонница,

После наступления менопаузы женщина может сообщить о настроении со склонностью к «депрессии». Если вы начинаете ощущать подобные изменения, обратитесь к своему врачу, которому вы доверяете.

Другие психологические симптомы — раздражительность, нервозность, эмоциональная лабильность, снижение либидо, усталость и трудности с концентрацией внимания.

Бессонница

Во время менопаузы вы можете испытывать бессонницу, проявляющуюся по-разному, включая трудности с засыпанием или внезапное пробуждение ночью, что может вызвать дневную усталость из-за недостатка ночного сна.

Среднесрочные симптомы

В среднесрочной перспективе падение уровня эстрогена, произвести снижение трофики органов которые зависят от этих гормонов, особенно влияющих на влагалище, а также на некоторые структуры мочевыделительной системы, производящие атрофия кожи и слизистых оболочек и уменьшение коллагена, который является наиболее важным соединением в соединительных тканях, что, в свою очередь, вызовет изменения в статике этих органов, поскольку он определяет степень сопротивления и тургор тканей. Мы различаем 3 типа коллагена, один из которых самый распространенный, он находится в коже, костях, связках., сухожилия и артерии.

Содержание коллагена меняется в течение жизни, увеличиваясь примерно до 25-30 лет, а затем постепенно снижаясь, пока не начнется менопауза, когда его уменьшение будет несколько быстрее.

Типичные изменения следующие

Бесплодие, менопауза и ЭКО: главные вопросы репродуктологу

Мы поговорили с врачом-репродуктологом о том, как ЭКО влияет на организм, от чего возникает бесплодие и можно ли его вылечить.

Елена Младова

Генеральный директор, главный врач, врач акушер-гинеколог-репродуктолог клиники Remedi

Кто такой врач-репродуктолог?

Это акушер-гинеколог с дополнительным образованием в области репродуктивной медицины. К нему обращаются пары, если беременность не наступает в течение года, и люди, которые хотят сохранить фертильность. Также врач-репродуктолог нужен тем, кто готовится к операции на репродуктивных органах.

Есть ли обязательные ежегодные обследования репродуктивной системы?

Универсальных и обязательных тестов не существует. Но важно понимать, что общее здоровье не равно репродуктивному. Люди, которые ведут правильный образ жизни, хорошо питаются, не имеют вредных привычек и заболеваний, все равно могут столкнуться с проблемами при зачатии.

Женщинам рекомендуется раз в год посещать гинеколога, чтобы оценить общее состояние, а мужчинам — уролога-андролога. Еще можно хотя бы раз в несколько лет проходить доступное по ОМС исследование на определение уровня антимюллерова гормона, который достоверно показывает количество потенциальных яйцеклеток в организме. Это помогает понять, когда наступит менопауза, и подойдет даже девушкам 18–20 лет.

К сожалению, бывает, что функции яичников выключаются в 25–30 лет. А если знать про склонность к ранней менопаузе, можно сохранить яйцеклетки для использования в будущем.

От чего зависит количество и качество яйцеклеток и сперматозоидов?

Возраст и операции на яичниках сильно влияют на потерю яйцеклеток. Что касается качества, то оно начинает снижаться с 35 лет, а после 40 лет процент яйцеклеток с аномальным набором хромосом составляет порядка 80%.

Этот процесс построен у всех примерно одинаково, но неправильный образ жизни, в том числе никотин и алкоголь, влияет на него негативно. Репродуктивное здоровье мужчин также ухудшают курение, ожирение и прием наркотических препаратов.

Что чаще всего становится причиной бесплодия?

В случаях с женщинами это нарушение проходимости маточных труб и эндометриоз. Также влияют эндокринные факторы, если, например, отсутствует овуляция. Причинами мужского бесплодия могут быть травмы, вредные привычки, инфекции и воспалительные заболевания мочеполовой сферы, а также эндокринные нарушения.

Но на первом плане стоят возрастные патологии. Если 15 лет назад к репродуктологу обращались в 32 года, то сейчас в среднем в 38 лет. Люди стали очень поздно планировать зачатие, поздно обращаться к врачу и узнавать о проблемах.

Как выявляют и лечат бесплодие?

Обычно пара проходит обследование в течение двух месяцев. Задача врачей — выяснить, есть ли у женщины овуляция, проходимы ли маточные трубы, все ли в порядке с полостью матки и со сперматозоидами партнера. Чаще всего этого хватает, чтобы подобрать оптимальный метод решения проблемы.

Все вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, заморозка яйцеклеток, использование донорских яйцеклеток или спермы, искусственная инсеминация, суррогатное материнство) не столько лечат бесплодие, сколько позволяют достичь беременности. Например, можно помочь женщине родить ребенка с помощью ЭКО. То есть взять у нее яйцеклетки, оплодотворить и поместить эмбрион в полость матки для вынашивания.

ЭКО — самый эффективный и безопасный способ достичь беременности. Но пациенткам моложе 35 лет, в зависимости от проблемы, доступны и другие варианты. В частности, при отсутствии овуляции назначают гормональную терапию, а при непроходимости маточных труб — операцию. Если же эти способы оказываются неэффективны или проблемы есть у обоих партнеров, рекомендуется ЭКО. Но его эффективность зависит от двух важных факторов: от возраста и состояния овариального резерва (запас качественных яйцеклеток в яичниках. — Прим. ред.).

Как ЭКО влияет на организм и есть ли противопоказания?

Существует миф, что гормональная нагрузка при ЭКО опасна для организма. На самом деле это не так. Во время беременности, например, она гораздо выше.

Противопоказания прописаны в приказе Минздрава — это разные тяжелые заболевания. Например, обострение системной красной волчанки, открытые формы туберкулеза или не вылеченные онкологические заболевания. Вероятность осложнений — не более 1%. Это действительно эффективная и безопасная методика.

Какую самую необычную беременность вы помните?

У меня была пациентка, которая замораживала эмбрионы. Первую двойню она родила в 2006 году, а третьего ребенка — в 2019 году. Все они были зачаты в 2006-м, но рождены с большой разницей во времени. В программе ЭКО часто используется криоконсервация эмбрионов, но их редко оставляют на такой длительный срок и в среднем используют в течение трех лет.

Как изменилось количество пар с бесплодием за последние десять лет?

Частота бесплодия и причины остаются те же. В среднем 15% супружеских пар сталкиваются с трудностями в зачатии. 30% случаев связаны с мужским здоровьем, 30% — с женским, а в 40% бесплодие связано с обоими из партнеров.

Единственное изменение — возраст пациентов увеличивается. По данным Росстата, это связано с общей тенденцией позже рожать первого ребенка, с социальным становлением пары, с определенными карьерными устремлениями и с тем, что люди в принципе позже создают семьи и позже созревают для родительства. Все это негативно сказывается на репродукции.

Подробности по теме

Что такое девственность? Лечат ли роды? Гинеколог отвечает на неловкие вопросы

Что такое девственность? Лечат ли роды? Гинеколог отвечает на неловкие вопросы

Симптомы менопаузы — рекомендации и причины

Оглавление:

Общие сведения

Менопауза – это период, когда прекращается менструация. Средний возраст женщины при менопаузе – 51 год, но это может произойти как и раньше, так и позже, между 40 и 55 годами. Менопауза считается неотъемлемым этапом старения, каждая женщина переносит его по-своему. Некоторые не замечают особых изменений ни в теле, ни в сознании, другие чувствуют себя некомфортно и плохо переносят этот этап их жизни.

Причины менопаузы

Где-то с 35 лет яичники женщины начинают менять количество производимого эстрогена, гормона, необходимого для менструации и беременности. С возрастом эстрогена становится все меньше. До тех пор, пока менструация не прекратится и женщина утратит свою детородную функцию. Изменения в уровне эстрогена в организме женщины влияют на многие органы, в том числе сердце, кости, мочеполовой тракт, кожу, волосы.

Симптомы менопаузы

Гормональные нарушения, которые происходят до и после наступления менопаузы, имеют разную симптоматику. Симптомы менопаузы могут включать: нерегулярность циклов, приливы крови, сухость во влагалище, проблемы с мочеполовой системой, изменения настроения и плохой сон.

Менструальный цикл становится нерегулярным еще до наступления менопаузы. Цикл может становиться длиннее или короче, выделения могут быть сильнее или слабее, чем раньше. Кровянистые выделения могут быть в и середине цикла.

Приливы  — это ощущение, когда нарастающие волны жара начинаются в области грудной клетки и распространяется на шею, лицо, руки. Приливы возникают в среднем раз в час и обычно длятся 3-4 мин. Приливы часто сменяются значительным потоотделением, а затем ознобом; они могут возникать в любое время, даже ночью во время сна (это называется ночной потливостью).  Трое из четырех женщин испытывают приливы во время менопаузы, но только у одной из четырех эти приливы могут продолжаться более 5 лет.

Сухость во влагалище может быть результатом пониженного уровня эстрогена в организме. При нехватке эстрогена стенки влагалища теряют свою эластичность, истончаются и выделяют меньше секрета. Сухое и неэластичное влагалище может вызывать чувство дискомфорта во время полового акта.

Недержание мочи также развивается из-за пониженного уровня эстрогена в организме, что снижает мышечный тонус мочеполового тракта.

Изменчивость настроения и плохой сон могут отмечаться как до, так и после наступления менопаузы. Научные исследования говорят в пользу прямой зависимости между низким гормональным уровнем и депрессией, раздражительностью, усталостью, проблемами со сном и т.д., симптомами, которые обычно испытывает женщина во время менопаузы.

Что можете сделать Вы

Придерживайтесь здоровой диеты. Правильное питание вносит большой вклад в общее состояние здоровья человека. Во время менопаузы диета должна содержать разнообразные фрукты, овощи, зерновые. Выбирайте продукты с пониженным содержанием жиров, старайтесь есть молочные продукты по меньшей мере 3 раза в день. Если Вы не употребляете молоко, принимайте кальций (1000 мг) с витамином Д (400 Ед) каждый день. Умеренно употребляйте алкоголь и кофеин.

Занимайтесь физическими упражнениями (по крайней мере полчаса в день), старайтесь вести активный образ жизни, это поможет снизить приливы крови и является профилактикой остеопороза. Больше гуляйте, ходите пешком, пользуйтесь лестницей, даже если есть лифт. Старайтесь одеваться с тем расчетом, чтобы Вы всегда могли частично раздеться при наступлении прилива.

От сухости во влагалище используйте водорастворимые смазки (лубриканты), но не вазелин.

В аптеках продается много биологически активных добавок к пище и препаратов растительного происхождения,  производители которых уверяют, что применение этих продуктов уменьшают симптомы менопаузы. К сожалению, далеко не все из них прошли надлежащую проверку и клинические испытания безопасности и эффективности. К тому же состав и количество активных веществ в таких продуктов также может очень сильно отличаться. Перед тем как купить и начать принимать такие добавки, посоветуйтесь с врачом. Обычно в состав таких продуктов входят соя, гинкго билоба, пустырник, солодка, красный клевер, растение кава-кава и другие. Растительные препараты (как и любые другие!!) имеют показания и противопоказания, могут вызвать побочные эффекты, а также могут взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, которые вы принимаете. Правильно назначить лечение может только врач.

Что может сделать врач

Врач предупредит Вас о наступлении менопаузы и начнет при необходимости заместительную гормонотерапию (ЗГТ). Так как менопауза связана с низким уровнем эстрогена, замена этого гормона поможет облегчить симптомы. В отличие от многих контрацептивов, большинство гормонов, используемых при ЗГТ, являются натуральными; побочные эффекты минимальны.

ЗГТ не может применяться, если у ваших близких родственников был рак груди и матки.

Эстрогены могут применяться в виде таблеток, пластырей, гелей, суппозиториев и кремов, а также в виде имплантатов. Эстрогены — необходимый компонент ЗГТ, если у женщины матка удалена, нет необходимости назначения других гормонов. Если матка сохранена, то обычно назначают еще и прогестероны на 14 дней каждого цикла. Необходимость назначения прогестерона обусловлена влиянием эстрогена на слизистую оболочку, выстилающую матку изнутри (эндометрий). Добавление прогестерона служит профилактикой кровотечений, разрастания эндометрия (полипов) и рака матки.

Менопауза: мифы и реальность | «ОнкоПрофи» г. Казань

С одной стороны менопауза-это такой же обязательный этап в жизни женщины, как рождение, половое созревание и т.д., с другой стороны, этот физиологический процесс оброс столькими мифами и небылицами, что стал не только героем анекдотов и нареканий, но и основной «страшилкой», которой пугают всех женщин с самых юных лет.

Попробуем обсудить некоторые из самых распространенных мифов вокруг менопаузы, чтобы, наконец, докопаться до правды.

Миф 1. Менопауза – это признак старения. На самом деле, менопауза – это признак прекращения функции яичников, т.е. процесса созревания яйцеклеток, что в нашем понимании соответствует месячным. Следовательно, менопауза – признак прекращения репродуктивной функции. Однако, следует помнить, что средний возраст наступления менопаузы 51 год (42-58), что соответствует периоду жизни, когда женщина, обогащенная жизненным опытом, любя и ценя себя, вступает во вторую молодость. Какое уж тут старение? Более того, при помощи гинекологов-эндокринологов в настоящее время можно индивидуально подобрать гормонозаместительную терапию, которая улучшит и самочувствие, и состояние кожи. Если менопауза наступает раньше 40 лет, она уже называется «преждевременная менопауза». Это уже не физиологический процесс, а медицинское состояние, которое требует обследования и лечения у гинекологов.

Миф 2. Менопауза обязательно сопровождается ухудшением качества жизни женщины: приливы, недомогание, головные боли, плохое настроение и т.д. На самом деле, у некоторых женщин менопауза может наступить и без вышеперечисленных симптомов. Обычно это передается по наследству. У всех других женщин, которые составляют подавляющее большинство, эти симптомы можно уменьшить и даже устранить, при помощи правильно подобранных гормональных или растительных препаратов, а также здорового образа жизни и диетических рекомендаций.

Миф 3. Менопауза у всех женщин протекает примерно одинаково. Нет, нет и еще раз нет! Ваша менопауза будет только ваша: индивидуальная и ни на кого не похожая. Как Ваше тело, Ваши месячные и роды. Это не менопауза вашей бабушки, мамы, сестры, и тем более, ваших соседей и подружек.

Поэтому, милые дамы, прежде чем по совету подружки принимать «чудо-лекарство, которое ей ой-как-помогло», помните, что:

  1. В период менопаузы наблюдается пик заболеваемости злокачественными новообразованиями (рак молочной железы, рак яичников, рак шейки матки), поэтому именно в этот период НЕОБХОДИМО ежегодно профилактически обследоваться у онкологов.
  2. Прием любых лекарственных препаратов, и тем более гормональных, без назначения и контроля врачей является опасным для здоровья! Прием многих гомеопатических средств и БАДов, без доказанной лечебной активности в лучшем случае, повредит только содержимому Вашего кошелька, а в худшем, приведет к развитию заболеваний.

Таким образом, для женщин, уважающих себя и свое здоровье, которые регулярно профилактически обследуются у гинекологов и онкологов, менопауза является еще одним этапом жизни, когда можно любить и быть любимой, или просто быть красивой и обожаемой женщиной. А всем другим…мы рекомендуем прочитать статью еще раз!

Кисты яичников

Кисты — это своеобразные мешочки, наполненные жидкостью, которые могут образовываться в любом участке организма, в т.ч. и в яичниках. Кисты яичников встречаются достаточно часто. Особенно велика вероятность образования кист яичников в детородном возрасте.

Существует несколько различных типов кист яичников. Самая частая из них — функциональная киста, которая образовывается во время овуляции. Это происходит как из-за того, что яйцеклетка не может высвободиться из своего мешочка (фолликула), не созрела, или фолликула не растворяется после выделения яйцеклетки.

Другие типы кист включают:

  1. Синдром поликистоза яичников (ПКЯ) – фолликулы, в которых яйцеклетки нормально созревают, не могут открываться, и образовываются кисты.
  2. Эндометриомы – Встречаются у женщин с эндометриозом, когда клетки внутреннего слоя матки разрастаются и распространяются на другие участки тела, включая яичники. Эндометриомы могут быть очень болезненны и вызвать бесплодие.
  3. Цистаденомы — Эти кисты образовываются из клеток на поверхности яичников и часто заполнены жидкостью.
  4. Дермоидные кисты – Содержат клетки других частей организма (кожа, волосы, зубы и т.д.).

Симптомы кист яичников

Очень часто кисты яичников не имеют никаких клинических проявлений: больные не жалуются ни на что, пока случайно, во время плановых медицинских обследований они не выявляются. Однако кисты яичников могут вызвать серьёзные проблемы в случае перекрута ножки, кровотечения или разрыва.

В случае нижеперечисленных симптомов или жалоб Вам следует немедленно обратиться к специалисту, так как эти симптомы также могут указывать на опухоли яичников.

Симптомы кист и опухолей яичников:

  1. Боль или вздутие живота
  2. Трудности с мочеиспусканием или частые позывы к мочеиспусканию
  3. Тупая боль в нижней части спины
  4. Боль во время полового акта
  5. Болезненные месячные и обильное кровотечение
  6. Прибавление в весе
  7. Тошнота или рвота
  8. Потеря аппетита, быстрое насыщение.

Во время Вашего обследования, при подозрении на кисты или опухоли яичников Вам могут быть предложены следующие виды обследования: осмотр у гинеколога-онколога, УЗИ органов малого таза (трансвагинальное или трансабдоминальное), исследование уровня гормонов в крови (ЛГ, ФСГ, эстрадиол и тестостерон), анализ на онкомаркер CA-125. В некоторых случаях, для дальнейшего обследования и выяснения картины, могут понадобиться также лапароскопия, компьютерная томография и другие виды высокотехнологических обследований.

Уважаемые женщины, берегите себя и свое здоровье, и помните, что лучшее лечение — своевременная профилактика и регулярные обследования у специалистов помогут вовремя выявить и предотвратить развитие многих заболеваний.

Все, что Вам нужно знать о диагнозе «эндометриоз»

Эндометриоз – это заболевание, при котором ткань, в норме находящаяся во внутреннем слое матки, растет в других участках тела: в области яичников, маточных труб, на наружной поверхности матки, в кишечнике или в других внутренних органах. По мере изменения уровня гормонов в течение менструального цикла, эта ткань отслаивается от органов, где прикреплена, вызывая тем самим болезненные спайки и образование рубцовой ткани.

Симптомы эндометриоза

Самый частый признак эндометриоза — боль перед, во время и после месячных. У некоторых женщин боль бывает настолько интенсивной, что вызывает временную потерю трудоспособности, может возникнуть перед или после полового акта, или во время кишечной перистальтики или мочеиспускания. Иногда эндометриоз сопровождается хронической болью в области малого таза или в поясничной области. Однако у большинства женщин с эндометриозом симптомы незначительно или полностью могут отсутствовать.

Иногда первым и единственным признаком эндометриоза является бесплодие. Примерно у одной трети женщин с эндометриозом наблюдается бесплодие, но причины этого состояния еще не до конца выяснены. С другой стороны, современная медицина достигла таких высот, что в настоящее время это бесплодие является излечимым, а сам факт беременности способствует лечению эндометриоза.

Каковы причины эндометриоза?

В настоящее время доктора не нашли причину, почему эндометриальная ткань начинает расти в нетипичных местах, но существует несколько теорий. По одной из теорий развитие заболевания связано с наследственным фактором: некоторые эндометриальные клетки в организме присутствуют с момента рождения. Согласно другой теории – клетки мигрируют в области малого таза во время месячных, через кровоток или во время кесарева сечения. Еще одна теория объясняет это заболевание снижением иммунитета.

Кто находится в группе риска эндометриоза?

Эндометриоз чаще встречается у следующих женщин:

  • Возраст 30-40 лет,
  • Не имели детей,
  • Месячные длиннее 7 дней,
  • Менструальные циклы короче 28 дней,
  • Месячные начались раньше 12 лет,
  • Имеют мать или сестру, у которых был эндометриоз.

Если у Вас есть один или несколько факторов риска, Вам следует обратиться к профессиональному гинекологу для полного обследования и лечения. При своевременно поставленном диагнозе эндометриоз может быть полностью излечен, однако, при хроническом долгом течении заболевания возникают необратимые изменения, приводящие к хирургическому удалению пораженных органов (яичники, маточные трубы, матка и т.д.).

Позаботьтесь о своем здоровье! Запишитесь на консультацию к нашим специалистам

Думала — климакс, оказалось — беременность! | Herbin

50-летняя бабушка двоих внуков и мать четверых (на тот момент) детей была уверенна, что у нее наступила менопауза. Только на 26 неделе беременности она узнала, что ждет малыша. А все симптомы, которые она испытывала последние полгода, никакого отношения к климаксу не имеют.

«Есть много историй о случайной беременности. Я всегда думала — как женщина может не знать о том, что беременна? Я искренне удивлялась, пока это не случилось со мной».

Родителями в пятый раз стала американская пара — Мишель (50 лет) и Джерри Холл (47 лет). 27 декабря 2018 года у них родился здоровый малыш. Мальчика назвали Грейсон.

Старшие дети уже не живут с родителями, за исключением Обри — девочка до определенного момента была младшим ребенком в семье. Сейчас ей 14 лет.

Беременная Мишель (50 лет), ее муж — Джерри (47 лет) и младшая дочка Обри (14 лет), фото: Srijita Chattopadhyay / Naples Daily News

Беременная Мишель (50 лет), ее муж — Джерри (47 лет) и младшая дочка Обри (14 лет), фото: Srijita Chattopadhyay / Naples Daily News

Джерри работает краснодеревщиком. Мишель — домохозяйка. У семьи свой дом в городе Нейплс. Родители четверых детей планировали больше путешествовать и ждали, когда младшая дочь подрастет, чтобы начать жить для себя. Беременность Мишель в планы не входила и стала для всех полной неожиданностью.

Мишель: «Все были в шоке».

Джерри: «Определенно в шоке».

Обри: «В шоке, точно».

Тест на беременность

В 2017 году врач Мишель сказал ей, что это — климакс. Менструаций не было больше года.

У Мишель Холл не было значительного увеличения веса, она не испытывала утреннее недомогание, которое помнила по предыдущим беременностям.

В течение пяти месяцев Мишель чувствовала необычные боли в животе. Женщина была уверенна, что это симптомы климакса или волчанки, аутоиммунного заболевания, с которым она борется уже 10 лет.

Это было до тех пор, пока она не поняла, что это может быть что-то еще, поэтому купила тест на беременность.

Как она забеременела в 50 лет?

Прежде чем женщина достигает менопаузы, она проходит долгий период, называемый перименопаузой. Это «переходное состояние» характеризуется нерегулярной менструацией и приливами. Климакс наступает после полного года от последней менструации. На этом этапе женщина больше не может забеременеть.

Мишель Холл сказала, что у нее не было менструации больше года. Как она поняла позже, это было потому, что она уже была беременна.

Акушер в NCH North Naples (Северный Нейплс, США) объяснил, что в случае с Мишель, похоже, была оплодотворена одна из последних яйцеклеток как раз в период начала климакса.

Преждевременные роды

Фото: Srijita Chattopadhyay / Naples Daily News

Фото: Srijita Chattopadhyay / Naples Daily News

Мишель и Джерри сказали, что они никогда даже не думали прерывать беременность, малыш — это дар Божий. Были опасения как о здоровье Грейсона, так и о состоянии Мишель, учитывая ее возраст, волчанку, высокое давление и позднее обнаружение беременности.

Кесарево сечение и ранние роды были рекомендованы для снижения риска остановки сердца или судорог у Мишель во время беременности.

Фото: Srijita Chattopadhyay / Naples Daily News

Фото: Srijita Chattopadhyay / Naples Daily News

Грейсон появился на свет немного раньше времени — на 35 неделе. Вес: 3260 гр. После рождения малыш перенес апноэ во сне, также появилось учащенное сердцебиение. Мальчик находился под наблюдением в отделении интенсивной терапии новорожденных в течение 12 дней.

Через 2 недели малыша и маму выписали. Со здоровьем сейчас все хорошо у обоих.

Грейсону уже 2 месяца, родители говорят, что помолодели. Малыш спокойный, плачет только изредка. Его любимые хобби — еда и сон.

Фото: Ashley Collins / Naples Daily News

Фото: Ashley Collins / Naples Daily News

Хотя Мишель не ожидала родить ребенка на этом этапе жизни, она сказала, что знает, как ей повезло. Многие женщины ее возраста платят огромные деньги, чтобы завести ребенка путем ЭКО, а она сделала это по старинке. В мае маме пятерых детей исполнится 51 год.

Фото: Ashley Collins / Naples Daily News

Фото: Ashley Collins / Naples Daily News

История Naples Daily News

Может ли женщина забеременеть после менопаузы? — Клиника женского здоровья | Гинекологи и акушеры

Ночные поты, приливы, настроение, изменения кожи и тела, кровянистые выделения, нерегулярные менструальные периоды или отсутствие менструальных периодов — это менопауза или перименопауза, беременность или что-то еще? Когда в нашем теле появляются признаки изменений или у нас появляются аномальные симптомы вещей, которые мы не можем полностью объяснить, мы начинаем строить догадки о том, что может происходить.

Перименопаузальные изменения могут начаться в возрасте от 30 до 40 лет, поэтому, если вы начинаете испытывать изменения в своем теле, это может означать, что ваше тело готовится к менопаузе.Но если вам около 40 лет и вы задаетесь вопросом, можете ли вы еще забеременеть, простой ответ — да, но шансы невелики.

Если у вас уже наступила менопауза и вы задаетесь вопросом, можете ли вы еще забеременеть, простой ответ: это крайне маловероятно, но не невозможно. Все эти ответы относятся к фертильности женщин, которая сильно отличается от фертильности мужчин. Хотя мужчины могут производить жизнеспособную сперму в свои 60 лет, женщины, как правило, не имеют успешных беременностей после 40 лет.

Фертильность у женщин в возрасте

Женщина наиболее фертильна в возрасте 20 лет, и с возрастом ее способность к воспроизведению снижается, особенно после достижения 35-летнего возраста. 

Вот некоторые статистические данные о рождаемости в зависимости от возраста женщин:

  • Здоровая фертильная женщина в возрасте 30 лет имеет 20-процентный шанс забеременеть каждый месяц, когда она пытается зачать ребенка.
  • К 40 годам вероятность забеременеть у женщины составляет менее 5% каждый месяц, когда она пытается зачать ребенка.
  • К 51 году у большинства женщин начинается менопауза, и они не могут забеременеть или иметь успешную беременность.

Все эти статистические данные верны для естественного зачатия, лечения бесплодия, а также экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). К сожалению, средства массовой информации пропагандируют идею о том, что женщины могут забеременеть в любое время до или после менопаузы с помощью лечения бесплодия, но реальность такова, что возраст женщины влияет на эффективность лечения бесплодия так же, как и на естественное зачатие.С возрастом женщины качество и количество ее яйцеклеток постоянно снижаются. Женщина в возрасте 50 лет потенциально все еще может забеременеть, но единственный способ, которым это может произойти, — это донорская яйцеклетка и экстракорпоральное оплодотворение, и даже в этом случае шансы на зачатие очень малы.

Менопауза и фертильность

Менопауза — это не конец фертильности. Это может вас удивить! Термин «менопауза» на протяжении многих лет использовался вольно для описания того, что на самом деле известно как перименопауза.Североамериканское общество менопаузы (NAMS) определяет менопаузу как момент времени, когда женщина достигает 12 месяцев подряд без менструального цикла. Время, предшествующее менопаузе, на самом деле называется перименопаузой, и у женщин все еще есть небольшой шанс забеременеть в это время. В это время вы, вероятно, заметите изменение уровня гормонов и у вас появятся такие симптомы, как ночная потливость и приливы. Ваши менструальные циклы, скорее всего, будут нерегулярными и непредсказуемыми.

Перименопауза у некоторых женщин может длиться шесть и более лет.Он начинается с изменений в вашем менструальном цикле и может включать симптомы, связанные с менопаузой. Это продолжается до тех пор, пока вы не достигнете 12 месяцев подряд без менструального цикла. В этот перименопаузальный период у вас все еще есть шанс зачать ребенка.

Когда вы начинаете перименопаузальный переход, у вас остается примерно 100 яйцеклеток (по сравнению с 1-2 миллионами яйцеклеток, с которыми вы родились). Ограниченное количество яйцеклеток в сочетании с возрастными изменениями матки снижают ваш уровень фертильности.Даже если вы несколько раз пропускали менструацию и у вас много симптомов менопаузы, вы не защищены от незапланированной беременности. Вот почему настоятельно рекомендуется, чтобы женщины продолжали принимать меры предосторожности до тех пор, пока их врач не подтвердит, что они достигли менопаузы и у них нет шансов забеременеть.

Потенциальные риски беременности во время перименопаузы

Несмотря на то, что всегда есть определенные риски, связанные с беременностью, риски намного выше во время перименопаузы.Существует потенциал для различных осложнений, и женщины, беременные в период перименопаузы, считаются подверженными высокому риску и должны находиться под более пристальным наблюдением медицинских работников.

Важно знать, что у женщин старше 40 лет вероятность выкидыша составляет около 50%. Если вы женщина в возрасте перименопаузы и думаете о беременности, настоятельно рекомендуется поговорить со своим врачом, чтобы убедиться, что вы хорошо информированы и с медицинской точки зрения очищены от любых ранее существовавших состояний, которые могут еще больше осложнить беременность.

Риски для здоровья во время беременности, которые возрастают после 35 лет, могут включать:

  • Гестационный диабет
  • Множественные беременности
  • Высокое кровяное давление
  • Высокое кровяное давление
  • Plactenta Previa
  • CesaRean Рождается
  • Предоставление или низкий вес рождения

постменопауза и in vitro оплодотворение

Когда вы достигаете постменопаузы, уровень ваших гормонов больше не подходит для овуляции и естественной беременности, и противозачаточные средства больше не нужны.Тем не менее, вы все еще можете забеременеть в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

ЭКО после менопаузы во многих случаях оказалось успешным. Это можно сделать с использованием собственных яйцеклеток, замороженных ранее, или с использованием донорских яйцеклеток (свежих или замороженных). Этот процесс потребует от вас пройти гормональную терапию, чтобы подготовить ваше тело к процессу имплантации и вынашивать ребенка до срока.

Однако имейте в виду, что женщины в постменопаузе гораздо чаще испытывают незначительные или серьезные осложнения беременности после ЭКО по сравнению с женщинами в пременопаузе.

ЭКО после менопаузы подходит не всем. Это во многом зависит от вашего общего состояния здоровья, и врач должен сказать вам, подходит ли вам этот вариант.

Поговорите с провайдером

Если вы беременны во время перименопаузы, надеетесь забеременеть во время перименопаузы или после менопаузы, поговорите с врачом! Узнав о доступных вариантах и ​​зная о своих медицинских потребностях и целях, вы сможете подготовиться к принятию наилучшего решения.Наша команда в OGA может помочь вам на каждом этапе пути и всегда будет держать вас в курсе. Найдите офис рядом с вами!

Беременность в постменопаузе: история болезни

Иран J Nurs Midwifery Res. 2020 май-июнь; 25(3): 260–262.

Рафат Мирсафи

1 Магистр акушерского консультирования, Студенческий исследовательский комитет, Университет медицинских наук Арак, Арак, Иран Медицинских наук, Арак, Иран

1 Магистр акушерского консультирования, Студенческий исследовательский комитет, Университет медицинских наук Арак, Арак, Иран

2 Факультет акушерства, Медицинский факультет, Университет Арак медицинских наук, Арак, Иран

Адрес для корреспонденции: Dr.Махтаб Аттарха, 38481-769410, второй этаж, Голубое крыло, Заместитель по вопросам образования, Школа медсестер, Строительный комплекс Сардашт, Аракский университет медицинских наук, Арак, Иран. Электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 23 апреля 2019 г.; Пересмотрено 11 мая 2019 г .; Принято 17 февраля 2020 г.

Авторские права: © Иранский журнал исследований в области сестринского дела и акушерства, 2020 г.

Это журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 Лицензия, которая позволяет другим делать ремиксы, настраивать и использовать произведение в некоммерческих целях, при условии, что указаны соответствующие авторские права и новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Abstract

Аномальные вагинальные кровотечения являются одной из жалоб женщин в период менопаузы. Различные заболевания, такие как атрофия эндометрия, полипы и рак эндометрия, могут привести к постменопаузальному вагинальному кровотечению. В этом сообщении описан случай постменопаузального вагинального кровотечения, вызванного беременностью.54-летняя женщина обратилась в предродовую клинику в Араке, Иран, с постменопаузальным вагинальным кровотечением в 2018 году. Трансабдоминальное УЗИ выявило маточную беременность. На 28-й неделе беременности она обратилась в поликлинику, и ее дородовой уход начался в акушерской клинике. Она родила девочку в 34 недели путем кесарева сечения. Этот случай напоминает практикующим врачам и акушеркам, что беременность может быть одной из причин постменопаузальных вагинальных кровотечений, особенно у женщин, ведущих половую жизнь.Таким образом, следует провести измерение уровня свободного бета-субъединицы хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и, если он будет повышен, провести соответствующие визуализирующие тесты.

Ключевые слова: Иран , менопауза , беременность , маточное кровотечение недостаточность яичников.Это постепенный процесс, который у многих женщин происходит в возрасте 47–55 лет и определяется как прекращение менструаций в течение 12 месяцев подряд без какой-либо физиологической или патологической причины.[1] Однако все остальные животные размножаются до самой смерти. Во время этого процесса женщины вступают в новую эру своей жизни, которая связана с различными симптомами и осложнениями.[1] Аномальные маточные кровотечения (АМК), варьирующие от мажущих до обильных кровотечений, являются одной из жалоб женщин в период менопаузы.[2] Таким образом, сбор анамнеза, проведение медицинского осмотра и наблюдение за пациентами на основе диагностических данных представляется необходимым.[2] В исследовании вагинальное кровотечение было связано только с повышенным уровнем гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) [3]. В другом исследовании о заражении пиявками сообщалось как о причине вагинального кровотечения, а обзор исследований, проведенных с 1990 г., выявил только 2 случая постменопаузального вагинального кровотечения из-за заражения пиявками [2,3]. В данном случае через 7 лет после наступления менопаузы, «История AUB пациента привела к запросу на УЗИ брюшной полости.Удивительно, но она была беременна. Поэтому авторы решили сообщить об этом случае [4,5]. деревня. Она использовала внутриматочную спираль (ВМС) в течение 12 лет после вторых родов для предотвращения беременности, а затем применяла метод отмены до наступления менопаузы. Начало менопаузы было в возрасте 47 лет, а через 1 год у пациентки появились приливы, по поводу которых она не обращалась за лечением.Она никогда не делала ни мазок, ни маммографию. Она не сообщила об истории травм или использовании гормональных препаратов. В возрасте 52 лет (06.05.2016) потеряла 24-летнего сына (второго ребенка) в автокатастрофе, впоследствии у нее диагностировали гипертонию и сахарный диабет. Она сообщила об использовании капсул флуоксетина (20 мг в день), метилдопы (3 раза в день или TDS), метформина 500 мг (2 раза в день или два раза в день) и 5 ​​единиц инсулина в день после аварии и до нее. беременность. Во время двух предыдущих беременностей у нее не было никаких проблем.Не подозревая о своей беременности (в сроке 20 недель), пациентка обратилась к терапевту в своем селе с жалобами на вагинальное кровотечение, не сопровождающееся болями.

Несмотря на совет врача, она не разрешила абдоминальное и вагинальное обследование. Поэтому он вводил гормональные препараты. Впервые 14.03.2018 она обратилась в медицинский центр в Араке, Иран, с жалобами на постепенное увеличение живота, и ее беременность была диагностирована после запроса трансабдоминального УЗИ в 28 недель.Позже была начата предродовая помощь. Пациентка не наблюдалась постоянно за пренатальным уходом. Она была госпитализирована из-за головокружения и носового кровотечения, вызванных гипертензией и гипергликемией (350 мг/дл) на 34-й неделе беременности в другом городе. 28.04.2018 родила девочку (вес 1780 г, рост 47 см, окружность головы 33 см, оценка по шкале Апгар 7,8) путем кесарева сечения по заключению гинеколога. Новорожденный был госпитализирован в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) из-за недоношенности и желтухи, и в этот период его кормили через назогастральный зонд (НГ).Новорожденная выписана из роддома в хорошем общем состоянии через 20 дней после рождения и продолжено искусственное вскармливание.

После родов матери вводили метформин 500 мг (2 раза в день) и амлодипин 5 мг один раз в день вместо метилдопы. Эта информация была получена из медицинской карты пациента. На третьем посещении (через 45 дней после родов) артериальное давление матери было 130/80, вес ребенка 2300 г. Следует отметить, что, к сожалению, пациентка и ее муж, особенно ее муж, недостаточно эффективно общались с медицинскими работниками.Они неохотно отвечали на вопросы и казались очень взволнованными и обеспокоенными.

Этические соображения

Авторы удостоверяют, что они получили форму согласия от пациента. В форме пациентка дала свое согласие на публикацию ее клинической информации в журнале. Пациентка понимала, что ее имя и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты надлежащие меры для сокрытия ее личности.

Обсуждение

Различные заболевания могут приводить к вагинальным кровотечениям, что является тревожным сигналом как для пациенток, так и для медицинских работников в период менопаузы.В дополнение к анемии вагинальное кровотечение может указывать на расстройства, связанные с менопаузой, включая атрофию влагалища (59%), гиперплазию эндометрия (10%), полип эндометрия (9%), рак матки (5–10%) и кровотечения, связанные с употреблением заместительной гормональной терапии (ЗГТ). К редким причинам постменопаузального кровотечения относятся миома матки, аденомиоз (часто во время ЗГТ), полип и рак шейки матки, а также рак влагалища, труб и яичников.[4,5]

ЗГТ может вызвать вагинальное кровотечение при введении женщинам с маткой.У него есть показания и противопоказания. Например, необъяснимое вагинальное кровотечение, новообразования эндометрия или яичников в анамнезе, острое повреждение печени, эмболизация сосудов, рак молочной железы, плохо контролируемый диабет или гипертония — все это противопоказания для лечения после менопаузы. Поэтому перед введением следует провести оценку рисков ЗГТ, таких как наличие осложнений или существующих заболеваний [7].

Точная последовательность исследования вагинального кровотечения у женщин в постменопаузе, безусловно, будет несколько варьироваться в зависимости от местных ресурсов, навыков и суждений врача или акушерки, а также предпочтений пациентки.После получения анамнеза пациентки следует провести гинекологический осмотр для поиска визуальных признаков повреждений или кровотечений из гинекологических (например, вульвы, влагалища и экзоцервикса) и негинекологических (например, периуретральной промежности и перианальных) источников. 8] Кроме того, практикующий врач должен запросить или выполнить трансвагинальное ультразвуковое исследование (ТВУЗИ)[9] или анализы, которые имеют большое значение. При возникновении вагинального кровотечения во время менопаузы большинство женщин могут быть дополнительно обследованы на наличие рака [4] или, в нашем случае, на беременность.Без тщательной клинической оценки диагностировать беременность во время менопаузы сложно. Беременность в постменопаузе встречается редко и требует дополнительного ухода.[10] Менопауза наступает после 47–55 лет. У женщин старше 50 лет беременность не ожидается и врачи могут даже не подумать об измерении уровня ХГЧ для диагностики беременности. Основываясь на наших знаниях и исследованиях, кажется, что этот случай является 745 случаем беременности в постменопаузе, зарегистрированным в 1997–2018 годах. [3,11]

Абдул Амир сообщил о двух случаях беременности в возрасте 51 и 58 лет. .[10] Одна из них обратилась в больницу с вагинальным кровотечением через 6 лет после наступления менопаузы. Однако их основными жалобами были предполагаемые симптомы беременности, такие как рвота, проблемы с пищеварением, боль и увеличение живота. После полного обследования у обеих женщин была диагностирована беременность.[10] Тем не менее, в нашем случае не было симптомов беременности, и она обратилась с вагинальным кровотечением. Это осложнение является основным клиническим проявлением угрозы прерывания беременности. Вагинальное кровотечение развивается у 20-25% женщин на ранних сроках беременности и может сохраняться в течение нескольких дней или недель.Однако предполагаемый симптом во время беременности встречается чаще, чем вагинальное кровотечение.[12]

Конец репродуктивного возраста характеризуется прекращением менструаций и известен как повышение частоты ановуляционных циклов. Хотя беременность после менопаузы встречается очень редко, она может привести к вагинальному кровотечению, подобно беременности в репродуктивном возрасте. Таким образом, когда женщины обращаются в поликлиники или стационары с жалобами на постменопаузальные кровотечения, возможность беременности должна быть включена в дифференциальный диагноз врачами или акушерками.

Исследователи обнаружили небольшой рост большинства осложнений, связанных с беременностью и родами, в зависимости от возраста матери. Они выявили увеличение риска гестационного диабета, дистоции, предлежания плаценты, тазового предлежания, экстренного кесарева сечения, послеродового кровотечения, преждевременных родов, низкой массы тела при рождении и макросомии. Другие исследователи обнаружили, что риск материнской смертности увеличивается с возрастом. возраст.[15]

Заключение

В случаях постменопаузального кровотечения, чтобы исключить беременность, следует провести измерение свободных бета-субъединиц ХГЧ, а при обнаружении их повышения – соответствующие методы визуализации. В настоящем исследовании обнаружение постменопаузальной беременности произошло совершенно случайно, и пациентка обратилась в клинику с вагинальным кровотечением. Наблюдение продолжалось до 34 недель гестации и было прекращено рождением ребенка путем кесарева сечения. Похоже, что у женщин в постменопаузе после стрессового события или нарушения обмена веществ восстановить активность яичников не представляется возможным.Поэтому рекомендуется, чтобы пациенты не вступали в половые отношения в течение 6 недель после рождения, а затем направлялись на анализ антимюллерова гормона (АМГ). Результат в диапазоне 0,5–1 нг/мл в тесте АМГ свидетельствует о низком овариальном резерве.[4] При поиске в базе данных не было обнаружено данных о вероятности повторения беременности после наступления менопаузы. Текстов, ресурсов и руководств, касающихся прогнозирования постменопаузального преконцептивного образования, обнаружено не было.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Нечего декларировать.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить пациента и акушерок, которые сотрудничали в этом исследовании.

Ссылки

1. Аскари Ф., Могхадам К.Б., Могхадам М.Б., Тораби С., Голамфархани С., Мохарари М. Возраст естественной менопаузы и сравнение частоты ее ранних осложнений на переходных стадиях менопаузы у женщин из города Гонабад. Ofoghe-e-DaneshGUMS J. 2012; 18:42–8. [Google Академия]2.Рахмани-Биланди Р., Махмудян А., Хамзей А. Аномальное вагинальное кровотечение у женщины в постменопаузе из-за заражения пиявками. Захеданский журнал исследований в области медицинских наук. 2012;14:53–54. [Google Академия]3. Башам М.М., Брайан Т. Беременность в постменопаузе? Оценка повышенного ХГЧ у 59-летней женщины. BMJ Case Rep. 2017: 1–3. doi: 10.1136/bcr-2016-218807. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]4. Берек Дж. С., Берек Д. Л., Хенгст Т. С., Бариле Г. Берек и Новакс Гинекология. Филадельфия: Липпинкотт Вильямс и Уилкинс; 2012.[Google Академия]6. Lin J, Li Xl, Song H, Li Q, Wang MY, Qiu XM и др. Общее описание методов китайской медицины при лечении преждевременной недостаточности яичников. Chin J Integr Med. 2017;23:91–97. [PubMed] [Google Scholar]7. Окано Х., Хигучи Т., Курабаяши Т., Макита К., Мизунума Х., Мочизуки Ю. и др. Японское общество акушерства и гинекологии и Японское общество менопаузы и здоровья женщин, 2017 г., рекомендации по заместительной гормональной терапии. J Obstet Gynaecol Res. 2018;44:1355–68. [PubMed] [Google Scholar]8.Манро М.Г. Обследование женщин с постменопаузальными маточными кровотечениями: Клинические рекомендации. Перманенте Дж. 2014; 18:55–70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]9. Breijer MC, Van Doorn HC, TJ C, Khan KS, Timmermans A, Mol BW, et al. Стратегии диагностики рака эндометрия у женщин с кровотечением в постменопаузе: экономическая эффективность индивидуальных стратегий. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2012: 16391–6. [PubMed] [Google Scholar] 10. Абдул Амир Л. Беременность в постменопаузе (два зарегистрированных случая) Медицинский журнал Вавилона.2004; 1: 204–6. [Google Академия] 11. Гамильтон Б.Е., Мартин Дж.А., Остерман М.Дж., Кертин С.К., Мэтьюз Т.Дж. Рождения: окончательные данные за 2014 г. Национальный отдел статистики естественного движения населения, 2014 г.; 64:1–64. [PubMed] [Google Scholar] 12. Гэри Каннингем Ф., Левено К.Дж., Блум С.Л., Хаут Дж.К., Роуз Д.Дж., CY С. Уильямс Акушерство. 24-е изд. Нью-Йорк: Мак Гроу Хилл; 2014. с. 1385. [Google Scholar] 13. Лондеро А.П., Россетти Э., Питтини С., Каньяччи А., Дриул Л. Возраст матери и риск неблагоприятных исходов беременности: ретроспективное когортное исследование. BMC Беременность Роды.2019;19:261. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]14. Cavazos-Rehg PA, Krauss MJ, Spitznagel EL, Bommarito K, Madden T, Olsen MA, et al. Возраст матери и риск осложнений при родах. Журнал «Здоровье матери и ребенка», 2015 г.; 19:1202–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]15. Валафар С.Х., Эмами Афшар Н., Джафари Н., Джалилванд П., Чангизи Н.А. Буклет Комплексная помощь материнству (акушерство и врач) 8-е изд. Тегеран, Иран: Министерство здравоохранения; 2015. с. 50. На персидском языке. [Google Scholar]

Я не могу быть беременной.Я слишком стар.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему поставщику услуг Premier Physician Network.

Направляясь к «большим переменам», имейте в виду, что смена подгузников еще не совсем исключена.Вы все еще можете забеременеть во время перименопаузы , определяемой как годы, предшествующие вашему последнему периоду.

Этот «менопаузальный переход» приводит к непредсказуемым циклам овуляции, поскольку уровни гормонов эстрогена и прогестерона то поднимаются, то падают. В течение этих лет гормонального уровня ваши яичники продолжают выпускать яйцеклетки для оплодотворения. Перевод: Вы все еще можете забеременеть.

Акушер-гинеколог Premier Health Дж. Скотт Бембри, доктор медицинских наук, говорит, что в своей собственной практике он видел несколько пациентов, которые непреднамеренно забеременели в возрасте около 40 лет.

Кто еще может забеременеть?

Суть в том, что если вы не достигли менопаузы, то есть 12 месяцев подряд без менструации, вы все равно можете забеременеть. Доктор Бембри признает, что у некоторых женщин развивается ложное чувство безопасности, когда они отказываются от противозачаточных средств и годами не беременеют.

Точно так же женщины с бесплодием в анамнезе могут предположить, что они не могут забеременеть в свои 40 лет. То же самое касается женщин с преждевременной недостаточностью яичников.Хотя эти пациенты могут выглядеть так, как будто они в менопаузе, они все еще могут овулировать и забеременеть.

Как определить, что вы беременны или находитесь в перименопаузе

Многие беременные женщины не имеют никаких симптомов, кроме задержки менструации, которую можно спутать с перименопаузой. Доктор Бембри объясняет, что если вы находитесь в перименопаузе и у вас нерегулярные менструации, следует подумать о беременности, особенно если вы не используете противозачаточные средства.

Он советует проводить тесты на беременность женщинам в возрасте до 52 или даже 60 лет, если менопауза не подтверждена и не используются никакие средства контрацепции.Это особенно важно для пациенток с абдоминальными симптомами, которые могут быть признаком опасной для жизни трубной беременности.

Отрицание или игнорирование возможной беременности может привести к задержке медицинской помощи, что может быть рискованным. Риск выкидыша и рождения ребенка с хромосомной аномалией увеличивается с возрастом. «Беременность может быть настолько далекой от мыслей пациентов, что они обращаются за помощью дальше, чем вы обычно видите», — говорит он.

Суть в том, что если вы не достигли менопаузы, то есть 12 месяцев подряд без менструации, вы все равно можете забеременеть.

Как защититься от незапланированной беременности

Чтобы предотвратить появление животика на пути к менопаузе, используйте эффективный, безопасный и подходящий метод контроля над рождаемостью до тех пор, пока не будет подтверждена менопауза.

Естественное планирование семьи (метод ритма) не рекомендуется женщинам в перименопаузе, поскольку нерегулярные менструации затрудняют прогнозирование овуляции.

Существует множество вариантов контрацепции. Доктор Бембри говорит, что вазэктомия является наиболее эффективной формой контроля над рождаемостью, если соблюдается постпроцедурный уход, но признает, что многие мужчины «просто не идут на это.

При рассмотрении вариантов контроля над рождаемостью поговорите со своим врачом. Она может обсудить риски, показатели эффективности, облегчение перименопаузальных симптомов и даже какие методы могут защитить от некоторых видов рака.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Североамериканское общество менопаузы; Национальный институт старения; Дж. Скотт Бембри, доктор медицинских наук, специалисты Premier Health Specialists

Можно ли забеременеть во время менопаузы без менструации?

Обзор

Менопауза обычно наступает в возрасте от 45 до 55 лет, когда яичники перестают производить яйцеклетки и в организме вырабатывается меньше эстрогена (женский гормон).Это вызывает симптомы менопаузы.

Но можно ли забеременеть во время менопаузы? Как вы проводите тест, чтобы узнать, и каковы риски, связанные с беременностью в более позднем возрасте?

Можно ли забеременеть во время менопаузы?

Да, даже если у вас нет месячных. Фертильность естественным образом снижается с возрастом, а это означает, что чем старше вы становитесь, тем меньше вероятность забеременеть. Тем не менее, пока вы не уверены, что прошли менопаузу, очень важно продолжать использовать противозачаточные средства, если вы ведете половую жизнь и не хотите забеременеть.

Если вам меньше 50 лет, следует использовать надежную контрацепцию до тех пор, пока у вас не будет менструаций в течение 2 лет. Если вам больше 50 лет, вы должны использовать противозачаточные средства, пока не пройдет не менее 12 месяцев с момента последней менструации. Как правило, считается, что 55 лет — это предельный возраст для использования противозачаточных средств, даже если у вас все еще есть менструации. По истечении этого времени у вас наступит менопауза, и вы не сможете забеременеть.

Непреднамеренная беременность все еще может произойти в перименопаузе, даже если фертильность снижается, а симптомы менопаузы, такие как сухость влагалища и изменения настроения, могут влиять на частоту половых контактов.

После 40 лет увеличивается доля незапланированных беременностей. Наступившая беременность сопряжена с более высоким риском осложнений, включая выкидыш или хромосомные аномалии, когда ваш ребенок рождается с генетическим заболеванием, таким как синдром Дауна.

Использование контрацепции во время менопаузы

Использование гормональной контрацепции не влияет на начало перименопаузы или ее продолжительность, но может скрыть некоторые признаки и симптомы, поскольку может повлиять на уровень гормонов.

Комбинированные противозачаточные таблетки, пластырь и противозачаточное вагинальное кольцо можно принимать, если вы старше 40 лет, если у вас нет проблем со здоровьем, нормальный вес и вы не курите. Ваш врач может решить, какой тип лучше для вас, поскольку некоторые из них безопаснее, чем другие.

Тем не менее, вы должны перейти на другой вид контрацепции, когда вам исполнится 50 лет. Таблетки, содержащие только прогестерон («мини-пили»), можно продолжать принимать до тех пор, пока вы не достигнете возраста 55 лет, после чего вам, вероятно, больше не понадобится использовать противозачаточные средства. .

Опять же, вам следует перейти на другую форму контрацепции, когда вам исполнится 50 лет.

Спираль Мирена может использоваться во время менопаузы, чтобы помочь справиться с последствиями одного распространенного симптома — обильных менструаций. Если спираль вводится в возрасте 45 лет и старше, ее можно использовать в качестве контрацепции до 55 лет, а также как часть заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Другие варианты могут включать контрацептивный имплантат, который можно использовать до наступления менопаузы. Существуют также негормональные варианты, которые не повлияют на симптомы менопаузы, включая медную внутриматочную спираль (медную спираль) и презервативы.

Когда делать тест на беременность во время менопаузы

Многие симптомы менопаузы схожи с симптомами беременности. Если вы забеременеете, у вас не будет менструации, но вы можете заметить небольшие кровянистые выделения, которые можно принять за менструацию.

Вы можете испытывать другие симптомы, такие как перепады настроения, проблемы со сном, усталость и головные боли, которые также могут возникать в перименопаузе и менопаузе. Во время беременности вас также может тошнить или рвать (особенно по утрам), чаще мочиться и чувствовать болезненность груди.А в перименопаузе и менопаузе также часто сообщают об изменениях мочевого пузыря (недержание мочи и мочеиспускание чаще ночью).

Если вы ведете половую жизнь и испытываете какие-либо из этих симптомов, важно сделать тест на беременность. Это можно сделать дома или у врача.

Домашние тесты на беременность доступны в аптеке и измеряют уровень гормона беременности хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в моче. Он присутствует на более высоких уровнях, если вы беременны. Положительный результат теста почти наверняка соответствует действительности.Отрицательные результаты теста могут быть менее надежными.

Каковы риски поздней беременности?

Беременность в возрасте после 35 лет классифицируется как «более поздняя беременность», поскольку она сопряжена с определенным риском. К ним относятся:

  • высокое кровяное давление, связанное с беременностью (гестационная гипертензия) и диабет (гестационный диабет)
  • внематочная беременность – опасное для жизни состояние, возникающее, когда эмбрион прикрепляется вне матки
  • повышенная вероятность необходимости кесарева сечения (хирургического родоразрешения)
  • осложнения родов, такие как чрезмерное кровотечение
  • долгий труд
  • генетических заболеваний у ребенка, таких как синдром Дауна

Когда следует обратиться к врачу по поводу беременности во время менопаузы

Если вы ведете активную половую жизнь и у вас все еще есть менструации (даже нерегулярные) и вы подозреваете, что можете быть беременны, пройдите домашний тест на беременность и обсудите результат со своим врачом.

Если вы старше 35 лет и вам не удавалось забеременеть в течение более 6 месяцев, вам также следует поговорить со своим врачом на случай, если вам нужно выяснить возможную проблему с фертильностью.

Ответы на ваши вопросы о здоровье

  • Можно ли делать ЭКО во время перименопаузы?

    Если вам трудно забеременеть и вы думаете, что находитесь в перименопаузе, поговорите со своим врачом. Они смогут обсудить, как повысить ваши шансы на рождение ребенка.При необходимости они могут направить вас к специалисту для лечения бесплодия, например ЭКО.

    Если вы не имеете права на лечение бесплодия в вашей системе здравоохранения, вы можете рассмотреть возможность лечения в частной клинике, но вам придется заплатить за эту услугу.

Ключевые блюда на вынос

  • менопауза наступает в возрасте от 45 до 55 лет, когда ваши яичники перестают производить яйцеклетки и вырабатывают меньше эстрогена
  • до этого времени, вы все еще можете забеременеть, если вы ведете половую жизнь
  • это означает, что до наступления менопаузы вы всегда должны использовать противозачаточные средства, если хотите избежать беременности
  • беременность в более позднем возрасте сопряжена с большим риском, чем беременность в более молодом возрасте
  • Если вы думаете, что можете забеременеть во время перименопаузы, всегда делайте тест на беременность

Эксклюзивно: женщины в период менопаузы беременеют собственными яйцеклетками

Джессика Хамзелу

Жидкая фертильность

Амели-Бенуа/BSIP/Алами

Две женщины, которых считали бесплодными, забеременели с помощью метода, который, по-видимому, омолаживает яичники, может раскрыть New Scientist .Это первый случай, когда такое лечение позволило женщинам в период менопаузы забеременеть, используя собственные яйцеклетки.

«Я потеряла надежду на попытку забеременеть», — говорит одна из женщин, В. С., которая сейчас на шестом месяце беременности. «Для меня это чудо».

Подход основан на явных целебных свойствах крови. Константинос Сфакианоудис и его коллеги из афинской клиники Genesis в Греции берут кровь у своих пациентов и помещают ее в центрифугу для выделения богатой тромбоцитами плазмы.Он имеет высокую концентрацию клеточных фрагментов, обычно участвующих в свертывании крови, и уже используется для ускорения заживления спортивных травм, хотя его эффективность для этой цели неясна.

Клиника пытается использовать эту плазму для восстановления женской репродуктивной системы, вводя ее непосредственно в яичники и матку. На данный момент команда провела это экспериментальное лечение более чем 180 женщинам, многие из которых обратились за лечением, потому что у них есть заболевание, повреждающее слизистую оболочку матки.

Но команда также использовала лечение, чтобы омолодить органы 27 женщин в период менопаузы и перименопаузы в возрасте от 34 до 51 года.

«К нам приезжали даже из Монголии, — говорит Сфакианоудис. В то время как большинство из них хотят забеременеть, некоторые из этих женщин просто хотели остановить симптомы менопаузы, которые могут включать приливы, ночную потливость и истончение волос.

Те, кто хотел забеременеть, вернулись в свои страны, чтобы попробовать ЭКО.Сфакианоудис не знает, сколько людей уже пытались это сделать, но говорит, что он знает, что двум женщинам удалось забеременеть.

Шесть месяцев беременности

WS, 40 лет, из Германии. Она пыталась забеременеть, чтобы родить второго ребенка, более шести лет и пережила шесть неудачных попыток ЭКО. «После шестого ЭКО врач сказал, что мы должны остановиться на этом и рассмотреть вопрос о донорстве яйцеклеток», — говорит она.

Вместо этого В.С. прошла курс лечения в афинской клинике Genesis, вернувшись в Германию для прохождения стандартного лечения ЭКО.Гормоны стимуляции побудили ее выпустить три яйцеклетки, и яйцеклетка самого высокого качества была оплодотворена. Эмбрион был имплантирован в ее матку, и сейчас она на шестом месяце беременности. «Все идет хорошо, — говорит она. «Это девушка».

Другая женщина, 39-летняя из Нидерландов, ранее не имела менструаций в течение четырех лет и демонстрировала другие признаки менопаузы. Поскольку она хотела создать семью, в декабре 2016 года она поехала на лечение в Грецию. Месяц спустя у нее снова начались менструации, говорит Сфакианоудис.

В течение нескольких месяцев лечения женщина прошла курс ЭКО в Нидерландах. У нее было «естественное» ЭКО, при котором не используются гормоны для стимуляции яичников для производства дополнительных яйцеклеток, как это делается в стандартных процедурах ЭКО. Вместо этого врачи собирают одну яйцеклетку, которая высвобождается во время овуляции, оплодотворяют ее вне организма, а затем реимплантируют эмбрион.

Женщина успешно забеременела, но, к сожалению, на прошлой неделе, через несколько месяцев беременности, у нее случился выкидыш.Считается, что у женщин в возрасте от 35 до 39 лет вероятность выкидыша в течение первых 12 недель беременности составляет один из пяти. «Даже с выкидышем это очень обнадеживает», — говорит Сфакианоудис. Он надеется, что женщина попытается еще раз.

Неизвестная причина

Врачи говорят, что результаты пока многообещающие, но необходимы тщательные испытания, прежде чем можно будет сделать твердые выводы. «Все, что могло бы помочь яичникам восстановить функцию, было бы потрясающе», — говорит Джон Рэндольф из Мичиганского университета в Анн-Арборе.«Многие люди возлагают большие надежды на что-то подобное».

Команда не уверена, как может работать лечение. Одна из теорий состоит в том, что плазма пробуждает стволовые клетки в яичниках, побуждая их производить больше яйцеклеток. Но в настоящее время ученые спорят о том, существуют ли вообще такие стволовые клетки. В качестве альтернативы, само лечение может содержать стволовые клетки, предполагает Рэндольф. «Нам нужно выяснить, как это работает и насколько это безопасно», — говорит он.

Простое введение иглы в яичник может иметь эффект, говорит Клаус Идинг Андерсен из Университетской больницы Копенгагена в Дании.Повреждение яичника может изменить форму поддерживающих его кровеносных сосудов, что может привести к тому, что изолированные яйцевые фолликулы впервые получат кровоснабжение, что позволит им выпустить яйцеклетки.

Sfakianoudis планирует клинические испытания лечения, в ходе которых будет сравниваться действие богатой тромбоцитами плазмы с инъекцией плацебо. До тех пор невозможно сказать, насколько хорошо лечение работает, если вообще работает, — говорит Кутлук Октай из Нью-Йоркского медицинского колледжа. Даже когда начинается менопауза, в яйцеклетках все еще остаются фолликулы, поэтому есть небольшой шанс, что женщины все еще могут забеременеть на этой стадии без какого-либо лечения, говорит он.

Окно фертильности

Если это сработает, лечение можно будет использовать для того, чтобы пожилые женщины могли забеременеть. Менопауза обычно наступает в возрасте около 50 лет, и до сих пор Сфакианоудис не лечил никого старше 52 лет. Но он говорит, что не его дело судить, сколько лет является слишком старым для женщины, чтобы создать семью. «Некоторые люди могут встретить своих партнеров только в более позднем возрасте», — говорит он. «Если есть лечение, которое им поможет, то почему бы им не воспользоваться?»

Но беременность в пожилом возрасте более опасна, говорит Андерсен.«Я действительно думаю, что сомнительно, должны ли мы позволять женщинам в возрасте 60–70 лет беременеть», — говорит он.

Процедура не только желательна для женщин, желающих увеличить среднее репродуктивное окно. В то время как у большинства женщин менопауза наступает примерно в возрасте 50 лет, примерно у одного процента женщин наступает преждевременная менопауза в возрасте до 40 лет. Женщины, проходящие химиотерапевтическое лечение рака, также могут испытывать раннюю менопаузу, хотя замораживание яичников или яйцеклеток до того, как им будет предложено лечение шанс изменить это, как только их химиотерапия закончится.Если омоложение с помощью богатой тромбоцитами плазмы сработает, оно предоставит такую ​​же возможность женщинам, у которых не было возможности заморозить какую-либо ткань до лечения.

Сфакианоудис планирует опробовать свое лечение в Греции и США, но тем временем продолжит предлагать его в своей клинике. Другие, вероятно, последуют их примеру, говорит Рэндольф. «Большинство специалистов в этой области будут ждать дополнительной информации, прежде чем предлагать ее своим пациентам, но найдутся и те, кто ее ухватится», — говорит он.

Щелкните здесь, чтобы прочитать интервью с WS о ее опыте лечения.

Подробнее: Аннулирование менопаузы восстанавливает менструальный цикл и производит оплодотворенные яйцеклетки

Еще на эту тему:

Инверсия менопаузы восстанавливает менструальный цикл и производит оплодотворенные яйцеклетки

Джессика Хамзелу

Никогда не стареть?

Питер Дейзли/Гетти

МЕНОПАУЗА не обязательно означает конец фертильности.Команда утверждает, что нашла способ омолодить постменопаузальные яичники, что позволяет им высвобождать оплодотворенные яйцеклетки, сообщает New Scientist .

Команда говорит, что их метод возобновил менопаузу у женщин в период менопаузы, в том числе у женщин, у которых не было менструаций в течение пяти лет. Если результаты выдержат более широкое исследование, этот метод может способствовать снижению фертильности у пожилых женщин, позволить женщинам с ранней менопаузой забеременеть и помочь предотвратить пагубные последствия менопаузы для здоровья.

«Это дает надежду на то, что женщины в период менопаузы смогут забеременеть, используя свой собственный генетический материал», — говорит Константинос Сфакианоудис, гинеколог греческой клиники по лечению бесплодия Genesis Athens.

«Потенциально это очень увлекательно», — говорит Роджер Стурми из Медицинской школы Халл-Йорк в Великобритании. «Но это также поднимает этические вопросы относительно того, каким должен быть верхний возрастной предел для матерей».

Считается, что женщины рождаются со всеми яйцеклетками. В период между половым созреванием и менопаузой это число неуклонно сокращается, при этом считается, что пик фертильности приходится на начало 20-летнего возраста.Примерно в возрасте 50 лет, когда обычно наступает менопауза, яичники перестают выделять яйцеклетки, но большинство женщин к этому моменту уже в значительной степени бесплодны, поскольку овуляция становится более редкой в ​​преддверии. По словам Сфакианоудис, у многих женщин менопауза наступает слишком рано.

Возраст материнства приближается, и больше женщин рожают детей в возрасте 40 лет, чем когда-либо прежде. Но по мере того, как все больше женщин откладывают беременность, многие из них изо всех сил пытаются забеременеть.Женщины, которые надеются забеременеть в более позднем возрасте, все чаще прибегают к ЭКО и замораживанию яйцеклеток, но ни один из них не является надежным резервным вариантом (см. «Пауза во время беременности»).

Менопауза также наступает рано — в возрасте до 40 лет — примерно у 1 процента женщин, например, либо из-за состояния здоровья, либо из-за некоторых методов лечения рака.

«Это дает надежду на то, что женщины в период менопаузы смогут забеременеть, используя свой собственный генетический материал»

Чтобы повернуть время вспять для женщин с ранней менопаузой, Сфакианоудис и его коллеги обратились к лечению кровью, которое используется для ускорения заживления ран.

Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) производится путем центрифугирования образца крови человека для выделения факторов роста — молекул, запускающих рост тканей и кровеносных сосудов. Он широко используется для ускорения восстановления поврежденных костей и мышц, хотя его эффективность неясна. Лечение может работать, стимулируя регенерацию тканей.

Команда Сфакианудиса обнаружила, что PRP также омолаживает старые яичники, и представила некоторые из своих результатов на ежегодном собрании Европейского общества репродукции человека и эмбриологии в Хельсинки, Финляндия, в этом месяце.Когда они вводили PRP в яичники женщин в период менопаузы, они говорят, что это возобновляло их менструальные циклы и позволяло им собирать и оплодотворять выпущенные яйцеклетки.

«У меня была пациентка, у которой менопауза наступила пять лет назад, в возрасте 40 лет, — говорит Сфакианоудис. Через шесть месяцев после того, как команда ввела PRP в ее яичники, у нее начались первые месячные после менопаузы.

С тех пор команда

Сфакианудиса смогла собрать три яйца этой женщины. Исследователи говорят, что они успешно оплодотворили двух женщин, используя сперму ее мужа.Эти эмбрионы сейчас находятся на льду — команда ждет, пока их будет как минимум три, прежде чем имплантировать некоторые из них в ее матку.

Команда не знает, как работает этот метод, но может случиться так, что PRP стимулирует стволовые клетки. Некоторые исследования показывают, что небольшое количество стволовых клеток продолжает производить новые яйцеклетки на протяжении всей жизни женщины, но мы пока мало об этом знаем. Возможно, факторы роста стимулируют такие стволовые клетки к регенерации ткани и выработке гормонов овуляции.«Это биологически правдоподобно», — говорит Стурми.

Оплодотворенные яйца

Команда

Сфакианудиса сообщает, что таким образом она дала PRP примерно 30 женщинам в возрасте от 46 до 49 лет, и все они хотят иметь детей. Исследователи говорят, что им удалось изолировать и оплодотворить яйца большинства из них.

«Кажется, это работает примерно в двух третях случаев», — говорит Сфакианоудис. «Мы видим изменения в биохимических структурах, восстановление менструаций, рекрутирование и оплодотворение яйцеклеток.Его команде еще предстоит имплантировать эмбрионы женщинам в постменопаузе, но они надеются сделать это в ближайшие месяцы.

PRP уже помог при беременности другой группе женщин, говорит Сфакианоудис. Около 10 процентов женщин, которые обращаются за лечением бесплодия в его клинику, имеют матку, к которой эмбрионам трудно прикрепиться из-за кист, рубцов после выкидыша или из-за тонкой слизистой оболочки матки. «Их труднее всего лечить», — говорит Сфакианоудис.

Но после инъекции PRP в матку шести женщин, у которых были множественные выкидыши и неудачные попытки ЭКО, трое из них забеременели с помощью ЭКО.«Сейчас у них второй триместр», — говорит Сфакианоудис.

Помимо фертильности, этот метод также может быть полезен для женщин, которые не пытаются забеременеть. Гормональные изменения, вызывающие менопаузу, также могут сделать сердце, кожу и кости более уязвимыми к старению и болезням, а приливы могут быть очень неприятными. Многие женщины не хотят принимать заместительную гормональную терапию, чтобы уменьшить их из-за ее связи с раком молочной железы. Омоложение яичников с помощью PRP может стать альтернативным способом увеличить выработку гормонов молодости, отсрочив симптомы менопаузы.

Еще яиц, пожалуйста

Steve Gschmeissner/SPL

Однако команда Сфакианудиса еще не опубликовала ни одного из своих выводов. «Нам нужны более масштабные исследования, прежде чем мы сможем точно знать, насколько эффективно лечение», — говорит Сфакианоудис.

«Одна женщина находилась в менопаузе в течение 5 лет. Через полгода после лечения у нее были месячные“

Некоторые выразили обеспокоенность по поводу безопасности и эффективности процедуры, заявив, что команда должна была сначала протестировать подход на животных.«Этому эксперименту не разрешили бы провести его в Великобритании», — говорит Стурми. «Исследователям нужно проделать дополнительную работу, чтобы убедиться, что полученные яйцеклетки в порядке», — говорит Адам Бален из Британского общества фертильности.

Чтобы узнать, действительно ли этот метод улучшает фертильность, команде также потребуется провести рандомизированные испытания, в которых контрольная группа не получала PRP.

Вирджиния Болтон, эмбриолог из больницы Гая и Святого Томаса в Лондоне, также настроена скептически.«Опасно увлекаться чем-то, пока у вас нет достаточных доказательств того, что это работает», — говорит она. По ее словам, новые методы часто попадают в клинику бесплодия без веских доказательств благодаря огромному спросу со стороны людей, которые часто готовы потратить свои сбережения, чтобы иметь ребенка.

Если метод подтвердится при дальнейшем изучении, он может вызвать этические вопросы относительно верхних возрастных пределов беременности – и должны ли они быть. «Прошлой ночью я не спал, перебирая это в уме, — говорит Стурми.«Где будет проведена линия?»

Проблемы со здоровьем, такие как гестационный диабет, преэклампсия и выкидыш, чаще встречаются у пожилых женщин. «Это потребует больших дебатов, — говорит Стурми.

Набор для домашнего тестирования спермы

Как дела у маленьких пловцов? Низкое количество сперматозоидов или плохое качество спермы являются причиной примерно трети случаев пар, которые не могут зачать ребенка. Посещение клиники для теста может быть неудобным, но система на базе смартфона позволяет мужчинам определить, необходимо ли это, проверяя свою фертильность дома.

Мужчины часто стесняются сдавать образец спермы в клинике, говорит Ёситомо Кобори из больницы Косигая Медицинского университета Доккио в Японии. Поэтому Кобори придумал альтернативу. «Я подумал, что с помощью микроскопа в смартфоне можно будет легко увидеть проблемы с мужской фертильностью, — говорит он.

Кобори и его коллеги придумали линзу толщиной менее миллиметра, которую можно вставить в пластиковую «рубашку». Прикрепленный к камере смартфона, он увеличивает изображение в 555 раз — идеально подходит для просмотра спермы.

Чтобы провести домашний тест, мужчина наносил небольшое количество спермы на пластиковый лист примерно через пять минут после эякуляции и прижимал его к микроскопу.

Смотреть, как они плавают

Затем камера телефона может снять 3-секундный видеоклип спермы. При просмотре в увеличенном виде на экране компьютера легко подсчитать общее количество сперматозоидов и количество подвижных — ключевые показатели фертильности.

Кобори говорит, что система работает так же хорошо, как программное обеспечение, используемое в клиниках по лечению бесплодия.Когда команда прогнала 50 образцов через обе системы, они получили почти идентичные результаты. Работа была представлена ​​на встрече Европейского общества репродукции человека и эмбриологии в Хельсинки в этом месяце.

Система не может оценить способность спермы оплодотворять яйцеклетку. «Этот метод — лишь упрощенная версия анализа спермы, — говорит Кобори. Но мужчине этого может быть достаточно, чтобы выявить потенциальные проблемы с фертильностью и решить, стоит ли обращаться за помощью к врачу.

Эта статья появилась в печати под заголовком «Обратное течение менопаузы»

Лидер: «Кому мы должны верить, когда дело доходит до плодородия?»

Дополнительные сведения по этим темам:

Чего ожидать в период перименопаузы — Sharp Health News

Ян.27, 2016

Об этом есть реклама, реклама в журналах, даже пародии на «Субботним вечером в прямом эфире». Мы слышим о менопаузе чаще, чем хотелось бы, особенно если мы быстро к ней приближаемся. Но то, о чем мы не часто узнаем, — это перименопауза, период, предшествующий менопаузе, который длится в среднем четыре года.

Доктор Кэтрин Сандсмо, врач семейной медицины компании Sharp Rees-Stealy, недавно рассказала о перименопаузе и обо всем, что с ней связано.Вот ее пять основных советов о том, чего ожидать, когда вы ожидаете перименопаузы:

  1. Подождите некоторое время. Естественная менопауза определяется как постоянное прекращение менструаций, определяемое после того, как у женщины не было менструаций в течение 12 месяцев. Средний возраст наступления менопаузы — 51 год. После завершения менопаузы женщина больше не может забеременеть. Перименопауза, в настоящее время широко известная как менопаузальный переход, происходит в течение примерно четырех лет, предшествующих менопаузе.
  2. Ожидайте эти ужасные ночные поты. Менопауза не наступает внезапно. Многие женщины испытывают изменения в течение нескольких лет во время менопаузального перехода, прежде чем их менструации полностью прекратятся. Естественное снижение уровня эстрогена в организме во время перименопаузы может вызвать такие симптомы, как приливы, ночная потливость, резкие изменения настроения, депрессия, тревога, увеличение веса, забывчивость, бессонница, истощение, головные боли, нерегулярные менструации, боль в груди, снижение либидо и вагинального расстройства. сухость.Многие из этих симптомов проходят после завершения менопаузального перехода, но некоторые симптомы могут сохраняться.
  3. Ожидайте, что вам может понадобиться небольшая помощь. Перименопауза и менопауза являются нормальной частью жизни женщины и не нуждаются в медицинском лечении. Однако, если симптомы беспокоят вас и нарушают вашу жизнь, есть несколько доступных методов лечения. Некоторые из них включают антидепрессанты, добавки, гормональные препараты, такие как противозачаточные средства с низкими дозами или гормональную терапию с низкими дозами, а также «естественные» средства, такие как клопогон и соя.
  4. Почувствуйте себя беременной (даже если это не так). Перименопауза и беременность имеют несколько схожих симптомов, включая отсутствие менструаций, вагинальные кровотечения или кровянистые выделения, увеличение веса, болезненность молочных желез, головную боль и тошноту. Несмотря на то, что вероятность забеременеть в возрасте от 45 до 49 лет составляет примерно 3 процента, возможность беременности всегда следует учитывать для любой женщины, которая испытывает эти симптомы, ведет половую жизнь и не использует регулярные средства контрацепции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.