Анаприлин для чего нужен: Анаприлин — таблетки, 40 мг, инструкция, способ применения и дозы, побочные действия, отзывы о препарате — Энциклопедия лекарств РЛС

Содержание

Анаприлин — таблетки, 40 мг, инструкция, способ применения и дозы, побочные действия, отзывы о препарате — Энциклопедия лекарств РЛС

Контроль за больными принимающими Анаприлин, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем 1 раз в 3–4 месяца), ЭКГ.

У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4–5 мес.).

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), артериальной гипотензии (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.), атриовентрикулярный блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и/или почек, необходимо уменьшить дозу препарата или прекратить лечение.

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.

Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Перед назначением Анаприлина пациентам с сердечной недостаточностью (ранние стадии) необходимо применять дигиталис и/или мочегонные средства.

Лечение ишемической болезни сердца и стойкой артериальной гипертензии должно быть длительным — прием Анаприлина возможен в течение нескольких лет.

Прекращение лечения осуществляют постепенно, под наблюдением врача: резкая отмена может резко усилить ишемию миокарда, ангинозный синдром, ухудшить толерантность к физической нагрузке.

Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% каждые 3–4 дня).

У больных сахарным диабетом применение препарата проводят под контролем содержания глюкозы в крови (1 раз в 4–5 мес).

При тиреотоксикозе Анаприлин может маскировать определенные клинические признаки гипертиреоза (например, тахикардию).

Резкая отмена у больных тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При назначении бета-адреноблокаторов больным, получающим гипогликемические препараты, следует соблюдать осторожность, поскольку во время продолжительных перерывов в приеме пищи может развиться гипогликемия. Причем такие ее симптомы, как тахикардия или тремор, будут маскироваться за счет действия препарата. Больных следует проинструктировать в отношении того, что основным симптомом гипогликемии во время лечения бета-адреноблокаторами является повышенное потоотделение.

С осторожностью назначать совместно с гипогликемическими средствами (опасность возникновения гипогликемии на фоне терапии инсулином и гипергликемии — на фоне приема пероральных гипогликемических средств).

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Анаприлина.

При феохромоцитоме назначают только в сочетании с альфа-адреноблокаторами.

При необходимости приема во время беременности, которое возможно только в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка. При необходимости приема во время беременности — тщательное наблюдение за состоянием плода, за 48–72 ч до родов — следует отменить.

Нельзя одновременно применять с антипсихотическими препаратами (нейролептиками) и транквилизаторами.

Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин) могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии и брадикардии.

На фоне лечения Анаприлином следует избегать внутривенного введения верапамила, дилтиазема.

Осторожно применять совместно с психотропными средствами, например, ингибиторами МАО, при их курсовом применении более 2 недель.

За несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром, необходимо прекратить прием препарата (повышение риска угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии).

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

У «курильщиков» эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Во время лечения не рекомендуется принимать этанол (возможно резкое снижение АД).

Следует отменять препарат перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

Во время лечения избегать использования натуральной лакрицы; пища, богатая белком, способна увеличить биодоступность.

В Москве нашли временное решение для устранения дефицита анаприлина

На днях ФармМедПром уже писал о том, что из аптек пропал анаприлин (действующее вещество пропранолол). Произошло это из-за того, что его производство стало нерентабельным. Производителей можно понять, но что же делать пациентам – сердечникам и гипертоникам? Минпромторг предложил свое решение.

На встрече с журналистами 24 сентября 2020 года директор Департамента развития фармацевтической и медицинской промышленности Минпромторга России Алексей Алехин посетовал, что проблема не относится к полномочиям ведомства. Дело в том, что анаприлин входит в список ЖНВЛП, цены на которые устанавливает государство. Цена на анаприлин почти не менялась в последние 10 лет – в отличие от ситуации на рынке сырья в мире и в России. «Мы можем попросить производителей что-то произвести, и, сознавая свою ответственную социальную роль, они произведут, но производство это в текущих условиях для них будет нерентабельно» – поясняет Алехин.

«Мы попросили Минздрав обратиться в Правительство и точечно пересмотреть цены на некоторые готовые лекарственные формы, в том числе анаприлин, но, к сожалению, быстрого решения пока получить не удалось» – добавляет он. Однако, понимая примерные объемы, которые нужны пациентам, Минпромторг нашел промежуточный выход из положения: аптечное изготовление препарата для тех, кому назначено это лекарство. Для этого придется изменить форму выпуска, например, на саше или порошок, так как аптеки не имеют право изготавливать полные аналоги готовых лекарственных средств. Таким образом проблема будет временно закрыта до ее глобального решения. «Мы будем ориентировать ЛПУ на заключение контрактов с аптеками для решения дефектуры анаприлина. Если мы уперлись в стену – ее надо обойти» – говорит директор Департамента.

Эксперимент по аптечному производству препарата будет проведен пока только в Москве, но, если он окажется успешным, опыт будет распространен на регионы.

Кстати, Минпромторг пристально следит за ситуацией с наличием лекарств во всех регионах России. Для этого выбран ряд организаций, с которыми в целях выявления возможной и сущестующей дефектуры  лекарственных препаратов, проводятся рабочие встречи дважды в месяц. В остром периоде  – в разгар пандемии – это делалось еженедельно. На основе полученных данных Минпромторг связывает  производителей, дистрибьютеров и аптеки, чтобы по возможности ликвидировать дефицит.

Это удобный формат, возникший во время карантина, ведомство планирует сохранить  и продолжить использоваль в дальнейшем.

Post Views: 152

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов

КОД АТХ Международное непатентованное название Торговое название %, дозировка Единица
А Препараты, влияющие на пищеварительный тракт и обмен веществ      
A03 Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ      
A03A Платифиллин Платифиллина гидротартрат 
2мг/мл 1мл
амп
A03AD01 Папаверин  Папаверина гидрохлорид 2%  2,0 амп
A03AD02 Дротаверин  Дротаверин  20мг/мл 2мл амп
A03BA01 Атропин Атропина сульфат  1мг/мл 1мл  амп
A03FA01 Метоклопрамид  Метоклопрамид  5мг/мл 2мл амп
A04 Противорвотные препараты      
A04AA01 Ондансетрон Ондансетрон-Эском  2мг/мл 2мл амп
A07 Противодиарейные препараты    
 
A07CA Декстроза+Калия хлорид+Натрия хлорид+Натрия цитрат Регидрон  18,9 г уп
A11 Витамины      
A11DA01 Тиамин Тиамина хлорид (Вит. В1)  50мг/мл 1мл амп
A11GA01 Аскорбиновая кислота Аскорбиновая кислота 100мг/мл 2мл амп
A11HA02 Пиридоксин Пиридоксина гидрохлорид (витамин В-6)  10мг/мл 1мл амп
A12 Минеральные добавки      
A12AA03 Кальция глюконат  Кальция глюконат  100мг/мл 10мл амп
В Препараты, влияющие на кроветворение и кровь      
B01 Антикоагулянты      
B01AB01 Гепарин натрия Гепарин  5 000 МЕ/мл 5,0  фл
B01AС04 Клопидогрел Эгитромб 75  мг уп
B01AC24 Тикагрелор Брилинта 90 мг таб
B02 Гемостатики      
B02AA02 Транексамовая кислота Транексам (Троксаминат) 50 мг/мл 5мл амп
B02BX01 Этамзилат Этамзилат 125мг/мл 2мл амп
B05 Плазмозамещающие и перфузионные растворы       
B05AA05 Декстран [ср. мол.масса 30000-40000] Реополиглюкин 100мг/мл 400мл фл
B05AA05 Декстран [ср.мол.масса 50000-70000] Полиглюкин 60мг/мл 200мл фл
B05AA07 Гидроксиэтилкрахмал  Гидроксиэтилкрахмал  60мг/мл  200мл фл
B05 Растворы для внутривенного введения      
B05BB Меглумина натрия сукцинат Реамберин 15мг/мл 400мл фл
B05BB Калия хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид Хлосоль 400мл фл
B05BB01 Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид] Раствор Рингера 400мл фл
B05XA05 Магния сульфат  Магния сульфат  250мг/мл 10мл амп
B05 Ирригационные растворы      
B05CB01 Натрия хлорид  Натрия хлорид  9мг/мл 100мл фл
B05CB01 Натрия хлорид 0. 9% 500,0 (пластическая упаковка) №10 Натрия хлорид  9мг/мл 500мл фл
B05CB01 Натрия хлорид Натрия хлорид 9мг/мл  10мл амп
B05CB01 Натрия хлорид Натрия хлорид 9мг/мл 5мл амп
B05 Препараты для перитонеального диализа      
B05BA03 Декстроза Глюкоза  400мг/мл  10мл амп
B05BA03 Декстроза Глюкоза  50мг/мл  500мл фл
С Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы      
C01 Препараты для лечения заболеваний серца      
C01AA05 Дигоксин  Дигоксин  2,5мг/мл 1мл амп
C01BA02 Прокаинамид  Новокаинамид 100мг/мл 5мл амп
C01BB01 Лидокаин Лидокаина гидрохлорид 20мг/мл 2мл амп
C01BB01 Лидокаин Лидокаина гидрохлорид 100мг/мл 2мл амп
C01BD01 Амиодарон Кордарон 50 мг/мл 3 мл амп
C01CA03 Норэпинефрин Норадреналин     0,2% 1. амп.
C01CA04 Допамин Допамин 40мг/мл 5мл амп
C01CA24 Эпинефрин Адреналин 1мг/мл 1мл амп
C01DA02 Нитроглицерин  Нитроспрей-ICN 40мг/мл 10мл фл
C01DA08 Изосорбида динитрат Изокет  1,25 мг/д 300 доз фл
C02 Гипотензивные препараты      
C02AC01 Клонидин  Клофелин  100мкг/мл 1мл амп
C02AC05 Моксонидин Моксонидин 0,2 мг таб
C02СA06 Урапидил Эбрантил 5мг/мл 5мл амп
C03 Диуретики      
C03CA01 Фуросемид Фуросемид 10мг/мл 2мл амп
C07 Бета-адреноблокаторы      
C07AA05 Пропранолол  Обзидан (Анаприлин) 40 мг таб
C07AВ02 Метопролол Беталок 1 мг/мл 5 мл амп
C08 Блокаторы «медленных» кальциевых каналов      
C08CA05 Нифедипин  Нифедипин  25 мг таб
C08DA01 Верапамил  Верапамил  2,5мг/мл 2мл амп
C09 Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин      
C09AA01 Каптоприл Каптоприл 25 мг таб
C09AA02 Эналаприл Энап 10 мг таб
D Препараты для лечения заболеваний кожи      
D08 Антисептики и дезинфицирующие препараты      
D08AG02 Повидон-Йод Йодовидон 1% 100 мл фл
D08AХ01 Водорода перекись Водорода перекись 3 % 10,0 фл
Н Гормональные препараты для системного использования (исключая половые гормоны)      
H01 Гипоталамо-гипофизарные гормоны и их аналоги      
H01BB02 Окситоцин Окситоцин 5 ЕД 1мл амп
H02 Кортикостероиды для системного использования      
H02AB01 Бетаметазон Бетаметазон (Флостерон) 4 мг/мл 1мл амп
H02AB02 Дексаметазон Дексаметазон 4 мг 1мл амп
H02AB06 Преднизолон Преднизолон 25 мг 1мл амп
H02AB09 Гидрокортизон Гидрокортизон  25мг/мл  2мл амп
J Противомикробные препараты для системного использования       
J01 Антибактериальные препараты для системного использования      
 J01DD04 Цефтриаксон Цефтриаксон 1 г фл
J01MA02 Ципрофлоксацин  Ципрофлоксацин, Ципролет, Ципринол, Ципрофол  0,5 г таб.
J05 Противовирусные препараты для системного применения      
J05AE Лопинавир+Ритонавир Калетра  80 мг+20 мг/мл 60 мл уп
J05AF01 Зидовудин Тимазид 100 мг кап
М Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы      
M01 Противовоспалительные и противоревматические препараты      
M01AB15 Кеторолак Кеторолак 30 мг/мл 1мл амп
N Препараты для лечения заболеваний нервной системы      
N01 Анестетики      
N01AH Тримеперидин  Промедол 20мг/мл 1мл амп
N01AH01 Фентанил  Фентанил  50мкг/мл 2мл амп
N01AX01 Дроперидол  Дроперидол  2,5мг/мл 2мл амп
N01AX03 Кетамин  Кетамин   50мг/мл 2мл амп
N01AX13 Динитрогена оксид Азота закись   кг
N01BA02 Прокаин Новокаин 5мг/мл 5мл амп
N01BA02 Прокаин Новокаин 20мг/мл 2мл амп
N02 Анальгетики      
N02AA01 Морфин  Морфин  10мг/мл 1мл амп
N02AX02 Трамадол Трамадол 50 мг/мл 1 мл амп
N02BA01 Ацетилсалицилловая  кислота Аспирин 0,5г таб
N02BE01 Парацетамол Цефекон Д 0,05г суп
N02BE01 Парацетамол Цефекон Д 0,1 г суп
N02BE01 Парацетамол Цефекон Д 0,25г суп
N02BE02 Парацетамол Парацетамол 2. 4% сусп
N05 Психотропные препараты      
N05AA01 Хлорпромазин Аминазин 25 мг/мл  2,0 амп
N05AA01 Хлорпромазин Аминазин 25 мг држ
N05AD01 Галоперидол Галоперидол 5 мг/мл 1мл амп
N05BХ Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин Феназепам 1мг/мл 1мл амп
N05BA01 Диазепам  Сибазон  5мг/мл 2мл амп
N05BA03 Фенилэфрин Мезатон 10мг/мл 1мл амп
N06 Психоаналептики      
N06BС01 Кофеин Кофеин бензоат натрия   200мг/мл 1мл амп
N06BХ Глицин Глицин 100 мг таб
N06BХ Метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин Семакс 10 мг/мл 3мл фл
N06BX Церебролизин Церебролизин 10 мл амп
N06BХ06 Цитиколин Цераксон 1г  4мл амп
N06DA04 Галантамин Нивалин 5 мг/мл 1 мл амп
N07 Препараты для лечения заболеваний нервной системы и другие      
N07ХХ Этилметилгидроксипиридина сукцинат Мексидол 50 мг/мл  5мл амп
N07ХХ Инозин+Никотинамид+Рибофлавин+Янтарная кислота Цитофлавин 10 мл амп
R Препараты для лечения заболеваний респираторной системы      
R01 Назальные препараты      
R01AA07 Ксилометазолин Ксимелин 1мг/мл 10мл фл
R03 Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей      
R03AK03 Ипратропия бромид+Фенотерола гидробромид  Беродуал 20 мл фл
R03BA02 Будесонид Пульмикорт 0,25мг/мл 2мл неб
R05CB01 Ацетилцистеин АЦЦ инъект (Флуимуцил) 10 мг/мл 5 мл амп
R03DA05 Аминофиллин  Эуфиллин  24мг/мл 10мл амп
R06 Антигистаминные препараты системного действия      
R06AA02 Дифенгидрамин Димедрол 10мг/мл 1мл амп
R06AC03 Хлоропирамин  Хлоропирамин  20мг/мл 1мл амп
V Прочие лекарственные препараты       
V03 Другие терапевтические продукты      
V03AB Цинка бисвинилимидазола диацетат Ацизол 60 мг/мл 1мл амп
V03AB Карбоксим Карбоксим 150 мг/мл амп
V03AB06 Натрий тиосульфат Натрий тиосульфат 300мг/мл 10мл амп
V03AB09 Димеркаптопропансульфонат натрия Унитиол 50мг/мл  5мл амп
V03AB15 Налоксон Налоксон 400мкг/мл 1мл амп
V07 Другие нелечебные средства      
V07AB Вода для инъекций Вода для инъекций 5мл амп

Анаприлин-Здоровье таблетки (10 мг, 40 мг) Инструкция, способ применения и дозы.

Propranolol действующее вещество. Срок годности, аналоги, побочные эффекты

Это перевод официальной инструкции лекарственного средства «Анаприлин-Здоровье». Информация предназначена только для медицинских специалистов.

Дата добавления: 22.03.2021

Состав

действующее вещество: propranolol;

1 таблетка содержит пропранолола гидрохлорида 10 мг или 40 мг.

вспомогательные вещества: тальк, крахмал кукурузный, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской.

Фармакологическая группа

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Неселективные блокаторы β-адренорецепторов. Пропранолол.

Код АТХ C07A A05.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Пропранолол — гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое средство.

Пропранолол блокирует b1- и b2-адренорецепторы, проявляет мембраностабилизирующее действие, подавляет автоматизм синоатриального узла, возникновение эктопических очагов в предсердиях, атриовентрикулярном узле и в меньшей степени — в желудочках. Снижает скорость проведения возбуждения в атриовентрикулярном соединении по пучку Кента преимущественно в антероградном направлении. Снижает частоту и уменьшает силу сердечных сокращений, потребность миокарда в кислороде. Снижает сердечный выброс, артериальное давление, секрецию ренина, почечный клиренс и скорость клубочковой фильтрации. Подавляет реакцию барорецепторов дуги аорты на снижение артериального давления.

Угнетает липолиз в жировой ткани, препятствуя повышению уровня свободных жирных кислот (коэффициент атерогенности может увеличиваться). Подавляет гликогенолиз, секрецию глюкагона и инсулина, превращение тироксина в трийодтиронин. Повышает тонус мускулатуры бронхов и сократимость матки. Усиливает секреторную и моторную активность пищеварительного тракта.

У больных ишемической болезнью сердца уменьшает частоту приступов стенокардии, повышает переносимость физических нагрузок, снижает потребность в нитроглицерин. Проявляет кардиопротекторное действие, вероятно, снижая риск повторного инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти на 20-50%.

После однократного приема пропранолола наблюдается снижение систолического и диастолического артериального давления в положении лежа, так и стоя; стойкий гипотензивный эффект развивается к концу второй недели лечения.

Фармакокинетика.

При приеме внутрь быстро и почти полностью (90%) всасывается из пищеварительного тракта. Биодоступность составляет 30-40% (эффект первого прохождения через печень) и зависит от характера пищи и интенсивности печеночного кровотока, увеличивается при длительном применении. Cmax в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема внутрь. С белками плазмы крови связывается на 90-95%, объем распределения составляет 3-5 л / кг. Проявляет высокой липофильностью, накапливается в легочной ткани, головном мозге, почках и сердце. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также в грудное молоко. Метаболизируется в печени путем глюкуронирования (99%). T½ — 3-5 часов, при длительном применении увеличивается до 12:00. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов (до 90%), в неизмененном виде — менее 1%.

Клинические характеристики

Показания

Контроль эссенциальной и почечной гипертензии, стенокардия, длительная профилактическая терапия после перенесенного инфаркта миокарда, контроль большинства форм аритмий сердца, профилактика мигрени, эссенциальный тремор, контроль возбуждения и тахикардии возбуждения, дополнительная терапия при тиреотоксикозе и тиреотоксическом кризисе; в составе комбинированной терапии — феохромоцитома (только в сочетании с α-адренорецепторов).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства кардиогенный шок, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, синусовая брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 уд / мин), стенокардия Принцметала, артериальная гипотензия, неконтролируемая сердечная недостаточность, бронхиальная астма или бронхоспазм в анамнезе, тяжелые нарушения периферического кровообращения, метаболический ацидоз (в т. ч. диабетический ацидоз), после длительного голодания, нелеченная феохромоцитома, сахарный диабет, хронические заболевания печени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Пропранолол меняет тахикардию гипогликемии. Пациентам с сахарным диабетом, следует соблюдать осторожность при одновременном применении пропранолола и гипогликемических средств. Пропранолол может пролонгировать гипогликемическое реакцию на инсулин.

Антиаритмические препараты класса и амиодарон могут усиливать влияние пропранолола на время проводимости предсердий и вызывать отрицательный инотропный эффект.

Пропранолол с особой осторожностью применять пациентам, которые получают сопутствующее лечение кардиодепресантамы (хлороформ, эфир или родственные анестетики), антиаритмическими препаратами (хинидин, лидокаин, прокаинамид), что обостряют депрессивные эффекты.

Гуанетидин, резерпин, диуретики и другие антигипертензивные препараты, включая препараты группы вазодилататоров, могут усиливать гипотензивное действие пропранолола.

Гликозиды наперстянки при одновременном применении с b-блокаторами могут повышать время AV проводимости.

Одновременное применение b-блокаторов с блокаторами кальциевых каналов с отрицательным инотропным действием (верапамил, дилтиазем) может привести к усилению этих эффектов, в частности, у пациентов с нарушенной функцией сердца и / или синоатриальной или AV-проводимости. Это может привести к тяжелой артериальной гипотензии, брадикардии и сердечной недостаточности. b-блокатор или блокатор кальциевых каналов нельзя вводить внутривенно в течение 48 часов после отмены другое.

Одновременное применение дигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов (например нифедипина) может повышать риск артериальной гипотензии и вызывать сердечную недостаточность у пациентов с ее латентной форме.

Одновременное применение симпатомиметиков (например адреналина) может блокировать эффекты b-блокаторов. Следует соблюдать осторожность при парентеральном введении препаратов, содержащих адреналин, пациентам, которые применяют b-блокаторы, поскольку в редких случаях это может привести к вазоконстрикции, артериальной гипертензии и брадикардии. Следует соблюдать осторожность также при применении с такими препаратами как изопреналин и норадреналин.

Применение пропранолола во время инфузии лидокаина может повысить концентрацию лидокаина в плазме крови на 30%. Пациенты, которые уже применяли пропранолол, имеют тенденцию к более высоким концентрациям лидокаина в плазме крови, чем те, которые не применяли пропранолол. Следует избегать этой комбинации.

Одновременное применение циметидина или гидралазина, а также алкоголя, повышает уровень пропранолола в плазме крови.

b-блокаторы могут усилить артериальную гипертензию «синдрома отмены», вызванную отменой клонидина. При одновременном применении этих препаратов, b-блокатор следует отменить за несколько дней до прекращения приема клонидина. При замещении клонидина на b-блокатор применения последнего следует начинать через несколько дней после прекращения приема клонидина.

При одновременном применении пропранолола с эрготамином, дигидроэрготамином или родственными препаратами следует соблюдать осторожность вследствие незначительной возможности возникновения вазоспастических реакций.

При одновременном применении ингибиторы синтеза простагландинов (например ибупрофен и индометацин) могут снизить гипотензивный эффект пропранолола.

При одновременном применении пропранолола и хлорпромазина возможно повышение уровней обоих препаратов в плазме крови. Это может привести к усилению антипсихотического эффекта хлорпромазина и усиление антигипертензивного эффекта пропранолола.

При применении анестетиков с пропранололом следует соблюдать осторожность. Анестезиолог должен быть проинформирован о применении пациентом пропранолола и в качестве анестезирующего агента должен быть избран препарат с как можно меньшим отрицательным инотропным действием. Применение b-блокаторов вместе с анестезирующим средством может привести к ослаблению рефлекторной тахикардии и повысить риск артериальной гипотензии. Следует избегать применения анестезирующих средств с кардиодепрессивное эффектом.

Следующие лекарственные средства могут взаимодействовать с пропранололом в результате воздействия на ферментативные системы печени, метаболизируются пропранолол и эти лекарственные средства: хинидин, пропафенон, рифампицин, теофиллин, варфарин, тиоридазин и дигидропиридиновая блокаторы кальциевых каналов (нифедипин). Учитывая, что на концентрацию в плазме крови каждого из этих препаратов может осуществляться воздействие, необходима корректировка дозы в зависимости от клинической оценки терапии.

Особенности применения

Пропранолол, как и другие b-блокаторы противопоказан при неконтролируемой сердечной недостаточности, но можно с осторожностью применять пациентам с контролируемой сердечной недостаточностью. При применении пациентам с пониженным резервом сердца следует соблюдать осторожность. b-адреноблокаторы следует отменить при явной сердечной недостаточности.

У пациентов с контролируемой сердечной недостаточностью или семейной предрасположенностью к бронхиальной астме пропранолол следует применять с осторожностью. При развитии этих состояний следует прекратить.

Пропранолол противопоказан при тяжелых нарушениях кровообращения периферических сосудов; применение при менее серьезных нарушениях периферического кровообращения может привести к ухудшению состояния.

Пропранолол следует с осторожностью применять пациентам с AV блокадой I степени в результате негативного влияния препарата на время проведения.

Пропранолол может блокировать / изменять признаки и симптомы гипогликемии (особенно тахикардия). Пропранолол может иногда вызывать гипогликемию даже у пациентов без сахарного диабета, например у новорожденных, младенцев, детей, лиц пожилого возраста, пациентов, находящихся на гемодиализе, пациентов с хроническими заболеваниями печени и при передозировке препарата. У некоторых пациентов пропранолол может вызвать тяжелую гипогликемию, проявляющееся приступами и / или запятой. Пациентам с сахарным диабетом, применение пропранолола на фоне гипогликемической терапии следует проводить с осторожностью. Пропранолол может пролонгировать гипогликемическое реакцию на инсулин.

Пропранолол может маскировать симптомы тиреотоксикоза.

Начальное лечение тяжелой злокачественной артериальной гипертензии следует спланировать таким образом, чтобы избежать резкого снижения диастолического давления с нарушением ауторегуляторного механизмов.

Вследствие фармакологического действия пропранолола может снижаться частота сердечных сокращений. В редких случаях, когда у пациента при лечении пропранололом развиваются симптомы, которые могут быть обусловлены низкой частотой сердечных сокращений, дозу препарата следует уменьшить.

Пациентам с ишемической болезнью сердца не следует резко отменять препарат. Препарат следует отменять постепенно или заменять его эквивалентной дозой другого b-блокатора.

У пациентов с ишемической болезнью сердца резкая отмена b-адреноблокатора может привести к повышению частоты приступов стенокардии или к ухудшению состояния сердца.

У пациентов с анафилактоидные реакции в анамнезе пропранолол может привести к более тяжелой реакции на эти аллергены. Для таких пациентов обычные дозы адреналина, применяемые для лечения аллергических реакций, могут оказаться недостаточными.

Пациентам с декомпенсированным циррозом печени пропранолол следует применять с осторожностью.

Пациентам с выраженными нарушениями функции печени или почек пропранолол применять с осторожностью и подбором начальной дозы.

Для пациентов с почечной недостаточностью следует увеличить интервал между приемом препарата или уменьшить дозу пропранолола, чтобы избежать кумуляции препарата.

У пациентов с портальной гипертензией может быть нарушена функция печени и развиться печеночная энцефалопатия. Применение пропранолола в таких случаях может повысить риск развития печеночной энцефалопатии.

При проведении анестезии на фоне применения пропранолола нужна осторожность. Необходимо проинформировать анестезиолога и подобрать анестезирующее агент с как можно меньшим отрицательным инотропным действием.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение в период беременности невозможно за исключением случаев, когда ожидаемый терапевтический эффект для беременной превышает потенциальный риск для плода.

Доказательств тератогенности пропранолола не существует. Однако β-блокаторы снижают плацентарную перфузию, что может привести к внутриутробной гибели плода, ранних и преждевременных родов. Кроме того, могут наблюдаться побочные реакции, особенно гипогликемия и брадикардия у новорожденных и брадикардия у плода. Существует повышенный риск сердечных и легочных осложнений у новорожденных в послеродовой период.

Большинство β-блокаторов, особенно липофильные соединения, могут проникать в грудное молоко, хотя и в разной степени. Вследствие этого рекомендуется кормление грудью в период применения препарата.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Из-за возможности развития побочных эффектов со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем во время лечения необходимо соблюдать осторожность, управляя транспортными занимаясь другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Способ применения и дозы

Принимать внутрь по 10-30 минут до еды, запивая достаточным количеством жидкости. Режим дозирования индивидуальный. Дозу и продолжительность лечения определяет врач.

Взрослые.

Артериальная гипертензия: начальная доза составляет 80 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно повышать каждую неделю в зависимости от реакции больного на лечение. Обычно суточные дозы составляют 160-320 мг.

Стенокардия, возбуждение, мигрень, эссенциальный тремор: начальная доза составляет 40 мг 2-3 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно повышать на ту же величину с интервалом в 1 неделю в зависимости от реакции больного на лечение. Обычно при стенокардии диапазон суточных доз составляет 80-320 мг. Адекватная реакция на лечение возбуждения, мигрени и эссенциального тремора наблюдается при лечении в диапазоне доз 80-160 мг в сутки, стенокардии — 120-240 мг в сутки.

Аритмии, тахикардия возбуждения, тиреотоксикоз: обычно дозы составляют 10-40 мг 3-4 раза в сутки.

Долговременная профилактическая терапия после перенесенного инфаркта миокарда терапию следует начинать на 5-21 день после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 40 мг 4 раза в сутки в течение 2-3 дней после этого суточную дозу можно повысить до 80 мг 2 раза в сутки.

Феохромоцитома (только в сочетании с α-адренорецепторов): назначать по 60 мг в сутки в течение 3 дней перед операцией; у неоперабельных случаях — 30 мг в сутки.

Сводная таблица дозирования лекарственного средства (суточные дозы)

показания

Минимальная доза в сутки

Максимальная доза в сутки

артериальная гипертензия

160 мг

320 мг

стенокардия

80 мг

320 мг

аритмии

30 мг

160 мг

мигрень

80 мг

160 мг

Тремор

40 мг

160 мг

возбуждение

80 мг

160 мг

тахикардия возбуждения

30 мг

160 мг

Тиреотоксикоз

30 мг

160 мг

Феохромоцитома:

перед операцией

контроль в неоперированных больных

60 мг

30 мг

60 мг

30 мг

После перенесенного инфаркта миокарда

160 мг

160 мг

Пациенты пожилого возраста. Данные о взаимосвязи между уровнем препарата в крови и возрастом пациента противоречивы. В результате у пациентов пожилого возраста оптимальную дозировку следует определять индивидуально в соответствии с клинической ответа.

Дети. Дозировка должна быть индивидуальным в соответствии с состоянием сердечно-сосудистой системы и обстоятельств, повлекших необходимость лечения.

При лечении руководствоваться следующим схемам:

Аритмия, феохромоцитома, тиреотоксикоз: препарат применять детям в возрасте от 3 лет в дозировке 0,25-0,5 мг / кг массы тела 3-4 раза в сутки.

Мигрень: дети в возрасте от 3 до 12 лет — 20 мг 2-3 раза в сутки, старше 12 лет — дозировка как для взрослых пациентов.

Дети

Лекарственное средство назначать детям в возрасте от 3 лет (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

Передозировка

Симптомы: головокружение, выраженная артериальная гипотензия, брадикардия, аритмия, сердечная недостаточность, коллапс, акроцианоз, судороги, затруднение дыхания, бронхоспазм.

Лечение: промывание желудка, назначение адсорбирующих средств. При отсутствии признаков отека легких назначать инфузии плазмозамещающих растворов, при неэффективности — эпинефрин, допамин, добутамин; при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, b-адреномиметики, диуретики, глюкагон; при судорогах — диазепам внутривенно; при бронхоспазме — β-адреностимуляторы ингаляционно или парентерально. При наличии нарушения атриовентрикулярной проводимости — 1-2 мг атропина внутривенно (взрослым), при низкой эффективности — установка временного кардиостимулятора. При желудочковой экстрасистолии применять лидокаин (антиаритмические препараты ИА класса не применяются). При снижении артериального давления больной должен находиться в положении Тренделенбурга. Гемодиализ неэффективен.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится, но возможно возникновение следующих побочных реакций.

Со стороны сердца: артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, синусовая брадикардия, блокада, развитие / прогрессирование сердечной недостаточности, нарушения периферического кровообращения.

Со стороны крови: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы: астения, головокружение, головная боль, бессонница или сонливость, ночные кошмары, снижение скорости психических и двигательных реакций, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная амнезия, парестезии, галлюцинации, судороги, психозы, изменения настроения.

Со стороны органа зрения: нарушение остроты зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, кератоконъюнктивит.

Со стороны дыхательной системы: фарингит, кашель, одышка, респираторный дистресс-синдром, бронхо и ларингоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, диарея или запор, тромбоз мезен артерии, ишемический колит.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные реакции, зуд, сыпь, алопеция, обострение псориаза, псориазоподобные кожные реакции.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия.

Со стороны сосудов: похолодание конечностей, обострение перемежающейся хромоты, синдром Рейно.

Со стороны пищеварительной системы : нарушение функции печени (в т. Ч. Холестаз).

Другие: лихорадка, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, болезнь Пейрони, миастения гравис, повышение уровня антинуклеарных антител.

Срок годности

4 года.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

Таблетки № 10*5, № 50 в блистере в коробке № 50 в контейнере в коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Общество с ограниченной ответственностью «Фармацевтическая компания «Здоровье».

Местонахождение производителя

Украина, 61013, Харьковская обл., Город Харьков, улица Шевченко, дом 22.

Дальнейшая информация

Помните, храните эти и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте Анаприлин-Здоровье только по назначению врача.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, которая отображается на этой странице, может быть применена к вашим личным обстоятельствам.

Авторское право:

Анаприлин-Здоровье и Алкоголь?

Производитель прямо указывает на противопоказания при сочетании препарата Анаприлин-Здоровье с алкоголем. Вам не следует принимать лекарственное средство и алкоголь, одновременно. Любой алкоголь токсичен, он изменяет химический состав крови и может ослабить влияние действующих веществ на ваш организм.

Ваше состояние само по себе может ухудшаться после приема спиртного, так как алкоголь расширяет сосуды и вызывает отечность. Не рекомендуем принимать алкоголь в течение всего курса приема препарата Анаприлин-Здоровье, а также несколько дней после завершения лечения.

Тип данныхСведения из реестра
Торговое наименование: Анаприлин-Здоровье
Производитель:ООО «Фармацевтическая компания «Здоровье»
Форма выпуска: таблетки по 10 мг или 40 мг, по 10 таблеток в блистере, по 5 блистеров в картонной коробке по 50 таблеток в блистере, по 1 блистера в картонной коробке по 50 таблеток в контейнере пластмассовом; по 1 контейнеру в картонной коробке
Регистрационное удостоверение: UA/4715/01/01, UA/4715/01/02
Дата начала: 15.10.2020
Дата окончания: неограниченный
МНН: Propranolol
Условия отпуска: по рецепту
Состав: 1 таблетка содержит пропранолола гидрохлорида 10 мг
Фармакологическая группа: Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Неселективные блокаторы адренорецепторов. Пропранолол.
Код АТХ:C07AA05
Заявитель:ООО «Фармацевтическая компания «Здоровье»
Страна заявителя: Украина
Адрес заявителя: Украина, 61013, Харьковская обл., Город Харьков, улица Шевченко, дом 22
Тип ЛС: Обычный
ЛС биологического происхождения: Нет
ЛС растительного происхождения: Нет
Гомеопатическое ЛС: Нет
Тип МНН: Моно
Досрочное прекращение Нет
Код ATХНазвание группы
CСредства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
C07Блокаторы бета-адренорецепторов
C07AБлокаторы бета-адренорецепторов
C07AAНеселективные блокаторы бета-адренорецепторов
C07AA05Пропранолол

как пить таблетки, дозировка при мерцательной аритмии сердца

При нарушениях ритма нередко используются препараты из группы бета-адреноблокаторов (ББ). Анаприлин при аритмии назначается в редких случаях. Его преимущества – быстрое действие и низкая стоимость. Однако этот препарат имеет множество побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому из кардиологической практики его вытесняют более современные и безопасные ББ.

📌 Содержание статьи

Фармакологические свойства

В организме есть два вида бета-адренорецепторов, регулирующих работу жизненно важных органов. Бета1-рецепторы расположены в синусовом и атриовентрикулярном узлах сердца, миокарде, коронарных сосудах, ножках пучка Гиса, а также в печени и мышцах. Бета2-рецепторы находятся в стенках сосудов, бронхов, поджелудочной железе, жировой ткани и в матке при беременности. Оба вида рецепторов представлены в почечной ткани.

Локализация бетаадренорецепторов

Анаприлин – неселективный препарат, то есть он действует и на бета1-, и на бета2-адренорецепторы. С этим связано его многообразное действие на организм. В кардиологии его используют вследствие таких эффектов:

  • снижение артериального давления;
  • снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде;
  • антиаритмическое действие.

Анаприлин при аритмии сердца снижает ЧСС, угнетает активность симпатической нервной системы (адреналина), уменьшает скорость формирования импульсов, которые регулируют работу сердца. Он замедляет распространение этих сигналов по проводящим путям. Поэтому он используется при нарушениях ритма, сопровождающихся учащенным сердцебиением.

В результате действия на бета2-рецепторы анаприлин сужает бронхи, повышает сократимость матки во время беременности, подавляет выработку инсулина, замедляет расщепление жиров.

О механизме действия адреноблокаторов, показаниях к назначению смотрите в этом видео:

Показания к применению

Лекарство может назначить только врач. Таблетки от аритмии сердца анаприлин используются при таких нарушениях:

  • суправентрикулярные экстрасистолы;
  • ускоренные предсердные ритмы;
  • синусовая тахикардия;
  • синоатриальная реципрокная тахикардия;
  • предсердная тахикардия;

В неотложных случаях введение пропранолола (действующего вещества анаприлина) проводится внутривенно.

Противопоказания

Неселективность анаприлина – причина довольно внушительного списка противопоказаний к его применению. Он абсолютно противопоказан при таких состояниях:

  • снижение систолического давления менее 90 мм рт. ст.;
  • сердечная недостаточность III — IV ФК;
  • индивидуальная непереносимость.

Очень осторожно, и только в тех случаях, когда невозможно использовать селективные бета-блокаторы, анаприлин следует назначать при таких состояниях:

  • беременность и лактация;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • детский и пожилой возраст;
  • бронхиальная астма, хронические болезни легких;
  • повышенная функция щитовидной железы;
  • депрессивное состояние;
  • кожное заболевание псориаз;
  • атеросклероз артерий и эндартериит.

Требуется строгий контроль течения сопутствующих заболеваний. Высока вероятность того, что анаприлин может ухудшить состояние больного.

Рекомендуем прочитать об операции по установке кардиостимулятора. Вы узнаете о типах кардиостимуляторов, показаниях к их установки, методике имплантации, замене батареи, стоимости операции.
А здесь подробнее о правилах жизни после установки кардиостимулятора.

Как применять

Если использование селективных бета-блокаторов (метопролол, бисопролол, небиволол и карведилол) невозможно, при нарушениях ритма назначают анаприлин. Обычно его дозировка ниже, чем при лечении гипертонии или стенокардии. Дозировка анаприлина при аритмии:

  • по 1 – 2 таблетки по 10 мг 3 — 4 раза в день;
  • максимальная суточная доза – 120 мг, то есть 12 таблеток.

При внутривенном введении используется доза 0,1 мг/кг. Препарат вводится в течение 15 минут под контролем давления.

Анаприлин при мерцательной аритмии обычно назначается вместе с дигоксином. Он призван поддерживать нормальную ЧСС. Если у больного нет никаких жалоб, достаточно поддерживать его пульс в состоянии покоя не выше 110 в минуту. Если же имеются какие-либо симптомы, то контролировать ЧСС нужно сильнее: она не должна превышать 80 ударов в минуту в покое и 110 в минуту при нагрузке. Подбор эффективных доз должен проводить только кардиолог.

Как пить анаприлин при аритмии: его можно использовать независимо от приема пищи, желательно в одно и то же время ежедневно. Внезапное прекращение приема вызывает у больного синдром отмены: учащение сердцебиения, повышение давления, появление болей за грудиной. Поэтому отмену препарата проводят плавно, в течение минимум 3 дней снижая дозировку.

Можно ли при беременности и ГВ?

Использование лекарства при беременности может вызвать такие нарушения:

  • задержка роста эмбриона;
  • снижение уровня глюкозы в крови;
  • замедление сердцебиения плода.

Если будущей матери необходимо принимать бета-блокаторы, лучше использовать селективные средства. Анаприлин назначается лишь при отсутствии другого выбора. Во время его использования необходим тщательный контроль состояния плода.

Препарат выделяется с молоком. Его действие на детский организм не изучено, поэтому грудное вскармливание на этом фоне лучше прекратить.

Взаимодействие с другими препаратами

Анаприлин часто меняет эффекты других лекарственных препаратов. Для удобства эти данные представлены в таблице.

Препарат

Характер взаимодействия

Средства для лечения диабета

Снижение уровня сахара в крови

Выраженное снижение ЧСС

Средства для ингаляционного наркоза

Снижение давления, угнетение работы сердца

Снижение ЧСС и давления, остановка сердца

Снижение ЧСС и давления, нарушение дыхания

Галоперидол

Резкое снижение давления, остановка сердца

Дилтиазем

Угнетение работы сердца, брадикардия

Варфарин

Кровоточивость

Сальбутамол и другие бронхолитики

Снижение бронхорасширяющего эффекта

Аспирин, НПВС

Повышение давления

Выраженное снижение давления

Кофеин

Повышение давления

Морфин

Угнетение работы мозга

Снижение давления, острая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда

Теофиллины

Бронхоспазм

Флуоксетин

Брадикардия

Хинидин

Снижение ЧСС и давления

Циметидин

Брадикардия, гипотония

Есть сообщения о неблагоприятных последствиях сочетания анаприлина и этанола, поэтому на фоне лечения не рекомендуется употреблять алкоголь.

Аналоги

Аналогов по действующему веществу (пропранолол) в кардиологии у анаприлина нет. В детской гематологической практике для лечения некоторых опухолей используется препарат гемангиол, содержащий пропранолол.

Все препараты, которые указаны в Интернет-источниках как аналоги анаприлина, на самом деле ими не являются. Поэтому самостоятельная замена назначенной терапии не рекомендуется.

Анаприлин – доступный препарат, снижающий давление, замедляющий пульс и устраняющий приступы стенокардии. Он быстро действует, эффект сохраняется 6 часов. В аритмологии он назначается при наджелудочковых нарушениях ритма и фибрилляции предсердий.

Применение этого лекарства сейчас ограничено, так как у него много побочных эффектов и противопоказаний. Разработаны более современные формы бета-блокаторов, лишенные недостатков анаприлина.

Читайте также

  • Приступ мерцательной аритмии: как снять в домашних…

    С сердцем не шутят. Если случился приступ мерцательной аритмии, то необходимо не только его купировать, снять в домашних условиях, а и распознать своевременно. Для этого стоит знать признаки и симптомы. В чем заключается лечение и профилактика?
  • Таблетки от сердцебиения: какие помогут от сильного…

    Принимать таблетки от сердцебиения можно только после консультации кардиолога. Дело в том, что только он может выбрать, какие именно нужны, чтобы снизить сердцебиение, поскольку не все помогут от сильного, учащенного ритма, тахикардии, аритмии.
  • Лечение мерцательной аритмии: препараты для…

    При проблемах с сердечным ритмом просто необходимо лечение мерцательной аритмии, препараты при этом подбираются в зависимости от формы (пароксизмальная, постоянная), а также индивидуальных особенностей. Какое медикаментозное лечение предложит врач?
  • Конкор при гипертонии: как пить лекарство, как проходит…

    Назначают Конкор при гипертонии достаточно часто. Поскольку у него несколько вариантов дозировки, проводить лечение и пить препарат желательно под контролем врача и с измерением АД. Также специалист подскажет, чем заменить, если не подошел.
  • Препарат Верапамил: применение и противопоказания…

    Принимать препарат Верапамил без назначения врача крайне не рекомендуется. Он выпускается в таблетках и ампулах для инъекций. Какие есть противопоказания? Как применять при высоком и низком давлении, аритмии?

Контраст при МРТ: зачем и кому он нужен? В чем преимущество перед контрастами при КТ?

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография считается самым высокоинформативным методом диагностики. Однако в некоторых случаях врачу требуется еще более развернутое обследование пациента, чтобы составить максимально полную картину. В таком случае рекомендуют выполнение МРТ с контрастом.

Суть контрастирования проста: в вену плавно вводится контрастное вещество, и выполняется томографическое обследование. Тщательно рассчитанную дозу контраста подают не сразу — ее подачу синхронизируют с аппаратным сканированием.

 Когда необходим контраст при МРТ?

Чаще всего он требуется при обследовании больных с онкологическими заболеваниями (или подозрением на них). Высокоинформативная процедура позволяет в деталях исследовать не только новообразование (структуру и границы), но и степень дальнейшего распространения раковых клеток. Кроме того, именно контраст при МРТ помогает обнаружить опухоль на самой ранней стадии ее формирования, когда шансы на излечение пациента очень высоки.

Но это не единственное показание к проведению контрастирования.

Контраст при МРТ нужен в таких случаях:

  1. Подозрение на доброкачественную опухоль гипофиза (она может быть не видна при проведении обычной томографии).
  2. Новообразование любого характера в мозге — как головном, так и спинном. Обычная томография выявляет опухоли в этих зонах, но не дает полных данных о структуре и границах опухоли. А эта информация крайне важна врачу для постановки диагноза и назначения терапии.
  3. Выявление метастазов в головном и спинном мозге. Из-за их небольших размеров на начальной стадии образования другой метод диагностики метастазов будет малоинформативен.
  4. Оценка состояния головного или спинного мозга после операции. Также во время томографии выясняется наличие или отсутствие рецидива у пациента.
  5. Реабилитация после удаления грыжи межпозвоночных дисков. Таким образом изучается структура рубцовой ткани во избежание повтора болезни.
  6. При диагнозе рассеянный склероз. Помогает определить наличие и степень прогрессирования болезни и скорректировать при необходимости схему терапии.
  7. При исследованиях мягких тканей и внутренних органов, без контраста обследование этих структур в большинстве случаев малоинформативно.

У контрастирования при МРТ есть и свои противопоказания. В частности, оно не рекомендовано беременным женщинам и кормящим матерям (в то время, как обычное МРТ обследование они могут проходить без всяких опасений). Также есть определенный риск при тяжелых почечных патологиях.

А вот опасения многих пациентов о риске возникновения аллергических реакций на контрастное вещество обычно не оправданы. Поскольку препараты, которые применяются для этой цели, не содержат йод и не токсичны, то зачастую они отлично переносятся даже пациентами, страдающими аллергией в повседневной жизни. Также эти препараты не имеют побочных эффектов и быстро выводятся из организма.

Преимущества контраста при МРТ перед контрастом при КТ

Основная разница между контрастом при МРТ и КТ в том, какое действующее вещество применяется в препаратах.

В частности, контрастные препараты для КТ йодосодержащие. Поэтому пациент может получить аллергические реакции разной степени тяжести, вплоть до тяжелого анафилактического шока. Если у человека обострена аллергия, то контраст при КТ не рекомендуется делать.

Кроме того, из-за наличия йода контраст при КТ противопоказан при заболеваниях щитовидной железы и почечной недостаточности.

Зато контрастные вещества при МРТ, как мы уже писали выше, не содержат йода. Поэтому такое контрастирование можно рекомендовать даже людям с аллергией и проблемами со щитовидкой. В основе большинства контрастных препаратов для МРТ находится гадолиний (металл), хотя встречаются и другие действующие вещества. Контраст при МРТ достаточно быстро выводится из организма и совершенно не вредит ему.

Пройти МРТ исследование с контрастированием на самом современном оборудовании в городе Запорожье можно в медицинском центре «Юнимед». Запись и консультации по телефонам:

+38 (061) 270-80-85, +38 (067) 350-27-07, +38 (050) 320-27-07.

Купить АНАПРИЛИН® (Пропранолол, Индерал) 10 мг/таб, 50 таб

АНАПРИЛИН® (пропранолол, индерал) — бета-блокатор. Бета-блокаторы влияют на сердце и кровообращение (кровоток по артериям и венам). Пропранолол используется для лечения тремора, стенокардии (боль в груди), гипертонии (высокого кровяного давления), нарушений сердечного ритма и других заболеваний сердца или кровообращения. Он также используется для лечения или предотвращения сердечного приступа, а также для уменьшения тяжести и частоты приступов мигрени.

ПРИМЕНЕНИЕ

  • Лечение высокого кровяного давления
  • Уменьшить боли в груди, вызванные стенокардией
  • Гармонизация сердечного ритма
  • Уменьшить мигренозные головные боли

ГАРАНТИЯ И СРОК ГОДНОСТИ
Оригинал российского ОАО «Медисорб».
Все упаковки герметично запечатаны и имеют срок годности до 09.2024

ОПИСАНИЕ
Пропранолол действует, блокируя действие некоторых естественных химических веществ в организме (таких как адреналин), которые влияют на сердце и кровеносные сосуды.Этот эффект снижает частоту сердечных сокращений, артериальное давление и нагрузку на сердце.

УПАКОВКА
АНАПРИЛИН выпускается в форме таблеток для приема внутрь. 50 таблеток в упаковке.
Действующее вещество: пропранолола гидрохлорид (анаприлин) — 10 мг
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 61 мг, сахароза (сахар) 90 мг, повидон (поливинилпирролидон медицинский) 1 мг, тальк 6 мг, кальция стеарат 2 мг.

ДОЗИРОВКА
При артериальной гипертензии — внутрь по 40 мг 2 раза в сутки.
При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или 80 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 320 мг.
При стенокардии, нарушениях ритма сердца — в начальной дозе 20 мкг 3 раза в сутки, затем дозу увеличивают до 80 — 120 мг в 2 — 3 приема. Максимальная суточная доза составляет 240 мг.
Для профилактики мигрени, а также при эссенциальном треморе — в начальной дозе 40 мг 2 — 3 раза в сутки, при необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг/сут.
При нарушении функции печени необходимо снизить дозу препарата.
При нарушении функции почек необходимо уменьшить начальную дозу или увеличить интервал между приемами препарата.
Профилактика повторного инфаркта миокарда — терапию начинают с 5-го по 21-й день после перенесенного инфаркта миокарда в дозе 40 мг 4 раза в сутки, в течение 2-3 дней. Затем в дозе 80 мг 2 раза в сутки.
При феохромоцитоме использовать только с блокаторами альфа-адренорецепторов.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Вы не должны использовать это лекарство, если у вас астма, очень медленное сердцебиение или серьезные сердечные заболевания, такие как «синдром слабости синусового узла» или «АВ-блокада» (если у вас нет кардиостимулятора). Принимайте пропранолол точно так, как это предписано врачом. Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом. Ваш врач может время от времени изменять вашу дозу, чтобы убедиться, что вы получите наилучшие результаты. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

ХРАНЕНИЕ
Хранить в сухом месте при комнатной температуре. Не превышайте температуру хранения выше 25 градусов Цельсия. Беречь от прямых солнечных лучей. Держите запертым и подальше от детей.

ВОПРОСЫ?
Задайте нам любые вопросы об АНАПРИЛИНЕ.

Гипогликемия у детей, принимающих пропранолол для лечения детской гемангиомы | Онкология | JAMA Дерматология

Фон Пропранолола гидрохлорид на протяжении десятилетий назначали педиатрической популяции при различных заболеваниях, но его эффективность при лечении детских гемангиом (ИГ) была обнаружена лишь недавно.С тех пор использование пропранолола для лечения ИГ резко возросло, поскольку его рассматривают как более безопасную альтернативу традиционной терапии.

Наблюдения Мы сообщаем о случаях у 3 пациентов, у которых развилась симптоматическая гипогликемия во время лечения пропранололом по поводу их ИГ, и просматриваем литературу, чтобы выявить другие сообщения о гипогликемии, связанной с пропранололом, у детей, чтобы выделить этот редкий побочный эффект.

Выводы Хотя пропранолол имеет долгую историю безопасного и эффективного применения у младенцев и детей, понимание и распознавание вредных побочных эффектов имеет решающее значение для врачей и лиц, осуществляющих уход.Это особенно важно, когда появляются новые медицинские показания, поскольку врачи, которые могут быть не так хорошо знакомы с пропранололом и его побочными эффектами, начинают рекомендовать его в качестве терапии.

Пропранолола гидрохлорид, неселективный блокатор β-адренорецепторов, в течение многих лет используется у младенцев и детей с врожденными пороками сердца, аритмиями, артериальной гипертензией, тиреотоксикозом, мигренью и поведенческими расстройствами. Недавно он был использован для лечения инфантильных гемангиом (IHs) после того, как была случайно отмечена остановка роста детской гемангиомы, когда пропранолол был начат для лечения обструктивной гипертрофической миокардиопатии. 1 Учитывая отсутствие научно обоснованных стандартов лечения сложных ИГ в сочетании с рисками других общепринятых системных методов лечения (кортикостероиды, винкристина сульфат, интерферон), использование пропранолола не по прямому назначению для лечения ИГ резко возросло, поскольку он рассматривается как имеющий более низкий профиль побочных эффектов.

Мы описываем 3 детей, получавших лечение пероральным пропранололом по поводу ИГ, у которых были опасные для жизни события в связи с гипогликемией и гипотермией.Наша цель — привлечь внимание к этой идиосинкразической реакции и повысить осведомленность как лечащего врача, так и врача скорой помощи, который может ухаживать за ребенком в неотложной ситуации.

Здоровая 11-месячная девочка поступила с неоперабельной, угрожающей зрению ИГ на верхнем веке. Она начала принимать пероральную суспензию пропранолола (20 мг/5 мл), постепенно повышая дозу с 0,3 мг/кг/сут до 2 мг/кг/сут в течение 12-дневного периода.Она не принимала никаких других лекарств и не имела истории гипогликемии. Она достигла дозы 2 мг/кг/сутки, разделенной каждые 8 ​​часов, и принимала эту дозу без перерыва в течение 3 недель. В ночь перед госпитализацией она была беспокойной, но в остальном чувствовала себя хорошо и нормально поужинала. В день события она позавтракала, и у нее не было лихорадки, тошноты, рвоты или диареи. Из-за беспокойства получила 1 дозу ибупрофена и небольшое количество геля бензокаина на десны при прорезывании зубов. Через два часа после приема утренней дозы пропранолола она стала бледной, холодной, липкой и все более невосприимчивой, и ее отец позвонил в службу 911.Парамедики доставили ее в больницу и перед прибытием в отделение неотложной помощи ввели жидкости внутривенно (IV). В пути у нее была подмышечная температура 34°С. В отделении неотложной помощи у нее была температура 36°С, пульс 83 удара в минуту (уд/мин), артериальное давление (АД) 92/65 мм рт.ст. Ее уровень глюкозы был 55 мг/дл. (Чтобы преобразовать глюкозу в миллимоли на литр, умножьте ее на 0,0555.) Ее быстро оживили с помощью внутривенных и пероральных жидкостей, содержащих глюкозу. Результаты компьютерной томографии головы были в норме.Она была выписана из больницы в течение 24 часов и хорошо перенесла все лекарства, без каких-либо явных последствий или подобных клинических эпизодов до настоящего времени (10 месяцев на момент написания).

Здоровая 18-месячная девочка с ИГ кончика носа, ранее получавшая местное лечение клобетазола пропионатом (в возрасте 2-9 месяцев), была начата на пропранололе из-за продолжающегося роста ее гемангиомы. В анамнезе не было гипогликемии или других лекарств.Начальная доза пропранолола гидрохлорида, 0,5 мг/кг/сутки, разделенная на два приема, была титрована до 1 мг/кг/сутки в течение нескольких недель. Через 2 месяца было минимальное изменение размера ВГ, и доза гидрохлорида пропранолола была увеличена до 1,25 мг/кг/сутки, разделенная и назначаемая два раза в день. При интеркуррентных заболеваниях (лихорадка, тошнота, рвота) прием пропранолола отменяют. Через 4 дня она начала нормально есть, и пропранолол был возобновлен. За день до госпитализации она поужинала в 17:00, приняла пропранолол в 18:00 и легла спать.Мать нашла ее через 13 часов в постели, холодную, липкую и невосприимчивую. Перед транспортировкой машиной скорой помощи в отделение неотложной помощи произошел 10-минутный припадок. Ректальная температура 35,4°С, пульс 84 уд/мин, АД 98/62 мм рт.ст. Через тридцать минут после прибытия у нее случился еще один приступ, и ей дали лоразепам. Уровень глюкозы в ее крови составлял 19 мг/дл, уровень глюкозы в сыворотке — 24 мг/дл, а уровень кетонов в моче — 15 мг/дл. Ей внутривенно вводили 9 мл 25% раствора декстрозы, что привело к нормализации уровня глюкозы.Она была госпитализирована, и в течение следующих 48 часов у нее больше не было эпизодов гипогликемии или судорог (уровень глюкозы из пальца проверяли каждые 2-4 часа). Уровни органических и аминокислот были в норме.

Здоровая 5-недельная доношенная девочка поступила с IH кончика носа, который быстро увеличивался в размерах. Она начала с перорального приема суспензии гидрохлорида пропранолола (20 мг/5 мл) в дозе 1 мг/кг/день и постепенно титровала до 2 мг/кг/день, разделяя и вводя 3 раза в день в течение 4 месяцев.Она не принимала никаких других лекарств и не имела истории гипогликемии. Она продолжала принимать дозу 2 мг/кг/день в течение 8,5 месяцев без побочных эффектов и с заметным улучшением внешнего вида ее ИГ. В возрасте 10 месяцев, через 2,5 часа после нормального завтрака и приема утренней дозы пропранолола, мать обнаружила, что она стала вялой, бледной, а ее дыхание стало более глубоким и быстрым, чем обычно. Были задействованы службы неотложной медицинской помощи, и парамедики обнаружили, что уровень глюкозы в сыворотке крови составляет 20 мг/дл.Ей внутривенно ввели декстрозу и отвезли в отделение неотложной помощи, где ее ректальная температура составила 38,7°C. Ее родители отметили, что за день до этого у нее появились кашель и насморк, но они чувствовали, что она ела нормально. Взят мазок из носоглотки на респираторно-синцитиальный вирус, результаты положительные. Результаты рентгенографии грудной клетки были нормальными, а уровень пульсоксиметрии оставался выше 97% на комнатном воздухе. Она была госпитализирована в педиатрическое отделение, и дозировка пропранолола гидрохлорида была снижена до двух раз в день (1.3 мг/кг/сутки). Было проведено лечение с помощью небулайзера альбутерол и внутривенное введение жидкостей. Уровни глюкозы в ее крови были стабильными в течение ночи (118, 119 и 82 мг/дл), пероральное потребление соответствовало ее возрасту, и она была выписана домой через 1 день после госпитализации. Родители были проинструктированы давать пропранолол только два раза в день до тех пор, пока не будет организовано последующее наблюдение в отделениях дерматологии и кардиологии. С тех пор она без дальнейших трудностей возобновила прием пропранолола гидрохлорида 3 раза в день в дозе 2 мг/кг/сут.

Лечение ИГ предназначено для контроля роста, минимизации деформации, сохранения функции и минимизации психологического и эмоционального стресса. Системная фармакотерапия чаще всего используется для лечения больших ИГ, которые представляют собой хирургическую проблему или вызывают функциональные или опасные для жизни проблемы. Отсутствуют хорошо спланированные исследования, оценивающие эффективность и безопасность различных методов лечения, а отдельные отчеты и серии случаев приводят к общепринятым в настоящее время методам лечения.Агенты, традиционно используемые для лечения ИГ, включают пероральные и внутриочаговые кортикостероиды, но также использовались другие методы лечения, такие как альфа-интерферон и алкалоиды барвинка.

Пропранолол недавно использовали для лечения ИГ после улучшения цвета, размягчения, остановки роста и даже случайного регресса ИГ, когда пропранолол был начат для лечения гипертрофической миокардиопатии. 1 С тех пор использование пропранолола для лечения ИГ резко возросло, поскольку считается, что он имеет более низкий профиль побочных эффектов, чем другие системные методы лечения, используемые для лечения ИГ. 2

Пропранолол уже много лет используется у детей как при сердечных, так и несердечных заболеваниях. Хотя это хорошо изучено у взрослых, опыт применения у младенцев и детей в основном носит эпизодический характер. Наиболее распространенные серьезные побочные эффекты пропранолола включают брадикардию и артериальную гипотензию. Бронхоспазм может наблюдаться у пациентов с реактивным заболеванием дыхательных путей. Другие побочные эффекты включают застойную сердечную недостаточность, депрессию, тошноту, рвоту, спазмы в животе, нарушение сна и ночные страхи.

Связь между пропранололом и гипогликемией у младенцев и детей хорошо известна и отмечена во вкладыше продукта. Однако этот побочный эффект лучше всего проявляется в неонатальном периоде у младенцев более старшего возраста и детей с низким риском. Поскольку лечение ИГ обычно начинают за пределами неонатального периода, когда поддержание эугликемии более надежно, врачи, назначающие лечение, могут упускать из виду риск гипогликемии. Чтобы лучше определить этот риск, был проведен обзор литературы о гипогликемии, связанной с терапией пропранололом у младенцев и детей вне неонатального периода.Был выявлен 21 случай (таблица 1). Одиннадцать (52%) получали длительное лечение (≥5 дней) дозами от 2 до 14 мг/кг/сут. Остальные пациенты получали пропранолол дополнительно для тестирования гормона роста (6 пациентов), интраоперационно (2 пациента) и в результате случайной передозировки (2 пациента). Семнадцать из 18 выявленных случаев, в которых был известен статус перорального приема (94%), произошли после ночного или 24-часового голодания, иногда в условиях плохого перорального приема в предыдущий день (дни).У всех, кроме одного, пациентов, получавших длительную терапию пропранололом, симптомы гипогликемии обычно возникали утром, при этом некоторые дети не реагировали или не просыпались, когда родители приходили проверить их утром. У одного пациента, получавшего длительную терапию пропранололом, был эпизод, сходный с таковым у 2 наших пациентов, с развитием гипогликемии, несмотря на нормальное пероральное потребление, через 1-2 часа после приема пропранолола. 11 За исключением 4 пациентов, у которых был подтвержден дефицит гормона роста, пациенты не имели известных сопутствующих заболеваний и не принимали лекарства, которые могли бы быть причиной гипогликемии.У одного пациента было тяжелое повреждение головного мозга и эпилепсия, 12 , но остальные выздоровели без долгосрочных осложнений.

Таблица 1. 

Сообщения о гипогликемии, связанной с применением пропранолола у детей

Хотя большинству зарегистрированных пациентов, у которых развилась гипогликемия, были назначены более высокие дозы пропранолола, 2 из 3 пациентов, описанных здесь, принимали относительно небольшие дозы, что позволяет предположить, что гипогликемия, связанная с пропранололом, может не зависеть от дозы.Хотя механизм развития гипогликемии у некоторых детей, принимающих пропранолол, до конца не ясен, считается, что нормальный гомеостаз глюкозы нарушается за счет ингибирования β-адренергического гликогенолиза, глюконеогенеза и липолиза. Дети и младенцы, по-видимому, подвержены более высокому риску этого неблагоприятного эффекта, потому что их уровень утилизации глюкозы выше в состоянии натощак (в 3 раза выше у младенцев), что частично связано с их большей массой мозга по сравнению с их массой тела. 15 Кроме того, запасы гликогена у младенцев и детей ниже, чем у взрослых, что приводит к снижению способности голодать. Это могло быть дополнительным фактором в нашем втором случае, потому что запасы гликогена, возможно, не были пополнены из-за предыдущей болезни с низким потреблением.

Клинические проявления гипогликемии у младенцев могут широко варьировать:

Легкая гипогликемия вызывает симптомы, связанные с контррегуляторным действием адреналина, включая потливость, дрожь, тахикардию, тревогу и чувство голода. 15 Они могут отсутствовать или их трудно обнаружить у младенцев, особенно при наличии пропранолол-индуцированной блокады β-адренорецепторов. Суетливость, наблюдаемая у нашего первого пациента, могла отражать эту раннюю симптоматическую фазу. Более тяжелая гипогликемия вызывает симптомы нейрогликопении, включая вялость, ступор, плохое питание, судороги, апноэ, потерю сознания и гипотермию. У пациентов в 2 из 3 наших случаев была клинически значимая гипотермия. Постоянные неврологические повреждения встречаются редко. 15

Поскольку использование пропранолола у детей раннего возраста с ИГ растет, врачи должны знать о возможном развитии гипогликемии. Хотя распознавание признаков или симптомов гипогликемии может потребовать раннего вмешательства, могут быть приняты меры для снижения риска гипогликемии. При интеркуррентных заболеваниях следует прекратить прием пропранолола, особенно в условиях ограниченного перорального приема. Для тех, чье лечение нельзя прервать, показана поддержка глюкозосодержащими жидкостями внутривенно в периоперационный период.Предоперационные уровни глюкозы в крови могут выявить дополнительных пациентов, чьи симптомы в противном случае могли бы быть замаскированы предоперационными препаратами и анестезией.

Особую осторожность следует соблюдать при использовании пропранолола у пациентов, которым назначены другие лекарства, которые, как известно, связаны с гипогликемией или с заболеваниями, которые, как известно, вызывают гипогликемию. В обзоре 1418 случаев лекарственно-индуцированной гипогликемии наиболее частыми препаратами, вызывающими гипогликемию у пациентов 10 лет и младше (исключая неонатальный период), были алкоголь, салицилаты, хинин, пропранолол и препараты сульфонилмочевины (по убывающей частоте). 16

Имеются теоретические соображения, касающиеся перорального применения пропранолола для лечения ИГ (таблица 2). Что касается гипогликемии, большинство пациентов моложе 1 года, имеют ограниченные запасы гликогена и относительную неспособность общаться, распознавать или лечить симптомы. Кроме того, низкий вес при рождении, важный фактор риска развития ИГ, также увеличивает риск гипогликемии. Пероральные кортикостероиды часто используются для лечения ИГ; во время лечения может наблюдаться некоторый защитный эффект, поскольку стероиды ингибируют действие инсулина.Однако после длительного применения стероидов может наблюдаться остаточная супрессия надпочечников и последующая потеря контррегуляторной реакции кортизола, что увеличивает риск гипогликемии. Наконец, у пациентов с сердечной недостаточностью с высоким выбросом вследствие большой гемангиомы печени применение пропранолола может привести к декомпенсации, вторичной по отношению к медикаментозному подавлению частоты сердечных сокращений и сократимости. До тех пор, пока безопасность пропранолола у этих пациентов не будет установлена ​​и эти теоретические опасения не развеяны, следует проявлять осторожность при назначении пропранолола.

Таблица 2. 

Соображения относительно теоретического повышенного риска побочных эффектов у пациентов с детской гемангиомой

Хотя пропранолол имеет долгую историю безопасного и эффективного применения у младенцев и детей для лечения многих состояний, понимание и распознавание вредных побочных эффектов имеет решающее значение для врачей и лиц, осуществляющих уход. Это особенно важно, когда появляются новые медицинские показания, поскольку врачи, которые могут быть не так хорошо знакомы с пропранололом и его побочными эффектами, начинают рекомендовать его в качестве терапии (как при лечении ИГ).Четко изложенные и безопасные протоколы для начала и постоянной дозировки должны быть разработаны в сочетании с рандомизированными исследованиями, документирующими эффективность лечения ИГ.

Для переписки: Кристен Э. Холланд, доктор медицинских наук, отделение дерматологии, Медицинский колледж Висконсина, 9200 W Wisconsin Ave, Milwaukee, WI 53226 ([email protected]).

Принято к публикации: 23 марта 2010 г.

Вклад авторов: Все авторы имели полный доступ ко всем данным исследования и несут ответственность за целостность данных и точность анализа данных. Концепция и дизайн исследования : Holland, Frommelt и Drolet. Сбор данных : Холланд, Фриден, Фроммельт, Манчини и Дроле. Анализ и интерпретация данных : Холланд, Фриден, Фроммельт, Манчини, Вятт и Дроле. Составление рукописи : Холланд, Фроммельт и Дроле. Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания : Холланд, Фриден, Манчини, Вятт и Дроле. Административная, техническая и материальная поддержка : Холланд и Дроле. Надзор за исследованием : Frieden.

Раскрытие финансовой информации: Доктора Дроле и Фриден являются консультантами компании Pierre Fabre Dermatology. Д-р Вятт является консультантом компаний Genentech и Novo Nordisk.

1.Леотэ-Лабрез КДумас де ла Рок ЭХубиче ТБоралеви FThambo Дж. Б. Тайеб Пропранолол для тяжелых гемангиом у младенцев. N Engl J Med 2008;358 (24) 2649– 2651PubMedGoogle Scholar2.Санс В.Дюмас де ла Рок Эберге Дж и другие. Пропранолол для тяжелых детских гемангиом: отчет о последующем наблюдении [опубликовано в Интернете 10 августа 2009 г.].  Pediatrics 2009;124e423- e431PubMed10.1542/peds2008-3458Google Scholar4.McBride JTMcBride МакВайлс PH Гипогликемия, связанная с пропранололом.  Педиатрия 1973;51 (6) 1085– 1087PubMedGoogle Scholar5.Feller JM Опасность гипогликемии при использовании пропранолола.  Med J Aust 1973;2 (2) 92PubMedGoogle Scholar6.Hesse Б.Педерсен JT Гипогликемия после приема пропранолола у детей. Acta Med Scand 1973;193 (6) 551- 552PubMedGoogle Scholar7.Kallen Р. Дж. Молер JHLin HL Гипогликемия: осложнение лечения гипертонии пропранололом.  Клин Педиатр (Фила) 1980;19 (8) 567– 568PubMedGoogle Scholar8.Pelsor DAWзима RJGreen OC Гипогликемия, вызванная пропранололом, во время тестирования гормона роста. J Pediatr 1981;99 (1) 157- 158PubMedGoogle Scholar9.Artman Грейсон МБорт RC Пропранолол у детей: безопасность-токсичность.  Педиатрия 1982;70 (1) 30- 31PubMedGoogle Scholar10.Zeligs MAЛокхарт CH Периоперационная гипогликемия у ребенка, получавшего пропранолол. Анест Анальг 1983;62 (11) 1035– 1037PubMedGoogle Scholar11.Hasan RAZureikat ГИНолан Матисофф Б.М. DN Постпрандиальная гипогликемия у младенца, связанная с приемом пропранолола.  Неотложная помощь педиатру 1992;8 (3) 146- 147PubMedGoogle Scholar12.Буш Стюард DJ Тяжелая гипогликемия, связанная с предоперационным голоданием и интраоперационным приемом пропранолола. Педиатрическая анестезия 1996;6 (5) 415- 417PubMedGoogle Scholar13.Baines Д.Б.Муррелл D Предоперационная гипогликемия, пропранолол и синдром Джервелла и Ланге-Нильсена. Педиатрическая анестезия 1999;9 (2) 156– 158PubMedGoogle Scholar14.Чавес Хозолины DLosek JD Гипогликемия и пропранолол при поведенческих расстройствах у детей.  Педиатрия 1999;103 (6, часть 1) 1290– 1292PubMedGoogle Scholar15.Cryer PE Гомеостаз глюкозы и гипогликемия. Кроненберг HMMелмед С.Полонский К.С.Ларсен пиар.   Учебник Уильямса по эндокринологии. 11th Philadelphia, PA Saunders Elsevier2008;chap 33Google Scholar16.Seltzer HS Лекарственная гипогликемия: обзор 1418 случаев. Endocrinol Metab Clin North Am 1989;18 (1) 163- 183PubMedGoogle Scholar

Безопасен ли анаприлин при грудном вскармливании


Я кормящая мать и хочу знать, безопасно ли использовать Анаприлин? Безопасен ли Анаприлин для кормящей матери и ребенка? Всасывается ли анаприлин в грудное молоко? Есть ли у анаприлина какие-либо долгосрочные или краткосрочные побочные эффекты у младенцев? Может ли Анаприлин влиять на выработку молока или Анаприлин может уменьшать выработку молока у кормящих матерей?

  • Оценка безопасности DrLact для анаприлина составляет 1 из 8, что считается безопасным согласно нашим анализам.
  • Оценка безопасности 1 означает, что применение Анаприлина в основном безопасно для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, в период лактации.
  • Наше изучение различных научных исследований также показывает, что Анаприлин не вызывает серьезных побочных эффектов у кормящих матерей.
  • Большинство научных исследований и исследовательских работ, заявляющих о безопасности использования анаприлина при грудном вскармливании, основаны на нормальной дозировке и могут быть неверны для более высоких дозировок.
  • Оценка рассчитана с использованием версии 1 безопасности DrLact.2 эта оценка варьируется от 0 до 8 и измеряет общую безопасность препарата при лактации. Баллы в основном рассчитываются с использованием общедоступных тематических исследований, научных статей, других научных журналов и общедоступных данных.

Экскретируется в грудное молоко в незначительных количествах и без побочных эффектов, наблюдаемых у детей, находящихся на грудном вскармливании, от матерей, получающих лечение.

Из-за низкого уровня содержания пропранолола в грудном молоке количество пропранолола, проглатываемого младенцем, невелико, и ожидается, что оно не вызовет каких-либо побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.Исследования во время грудного вскармливания не выявили побочных реакций у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, явно связанных с пропранололом. Никаких особых мер предосторожности не требуется. Пропранолол успешно применялся в случаях постоянной боли в груди во время грудного вскармливания.[1]

Исследование матерей, принимающих бета-блокаторы во время кормления грудью, выявило численное, но не статистически значимое увеличение числа побочных реакций у тех, кто принимал любой бета-блокатор. Хотя возраст младенцев был сопоставим с возрастом младенцев из контрольной группы, возраст пораженных младенцев не был указан.Из 8 матерей, принимавших пропранолол, одна сообщила о сонливости своего младенца на грудном вскармливании, но она также принимала другие неуказанные препараты от гипертонии.[12] Во французскую систему фармаконадзора поступило сообщение о случае брадикардии у 2-дневного младенца на грудном вскармливании. Однако из отчета неясно, принимала ли мать пропранолол в ближайшем будущем и могла ли передать препарат ребенку трансплацентарно.[13]

Соответствующая опубликованная информация о влиянии бета-блокаторов или пропранолола на нормальную лактацию на дату пересмотра не обнаружена.Исследование у 6 пациентов с гиперпролактинемией и галактореей не выявило изменений уровня пролактина в сыворотке крови после блокады бета-адренорецепторов пропранололом [14].

Отказ от ответственности : Информация, представленная в этой базе данных, не предназначена для замены профессионального суждения. Вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом для получения рекомендаций по грудному вскармливанию, связанных с вашей конкретной ситуацией. Мы не гарантируем и не берем на себя никакой ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.

Анаприлин-Здоровье | myHealthbox

Анаприлин-Здоровье | мой Healthbox

Армения — Английский — դեղերի եւ բժշկական տեխնլլլգիաների փփրձագիտական ​​կենտրոնի գգրծծւնեւթյւթյան հայաստանի հանրապետտւթյւթյւնւմւմ

Некоторые документы для этого продукта в настоящее время недоступны, вы можете отправить запрос в нашу службу поддержки клиентов, и мы сообщим вам, как только сможем их получить.Послать запрос. ×
Действующее вещество:
пропранолол (пропранолола гидрохлорид)
Доступно с:
ООО Фармацевтическая компания «Здоровье»
Код УВД:
К07АА05
ИНН (международное наименование):
пропранолол (пропранолола гидрохлорид)
Дозировка:
40 мг
Лекарственная форма:
таблетки
Шт. в упаковке:
(50/1×50/), (50/5×10/) в блистере, (50) в пластиковом контейнере
Тип рецепта:
Рецепт
Статус авторизации:
Зарегистрировано
Номер авторизации:
124658
Дата авторизации:
17.03.2017

Документы на других языках

Аналогичные продукты

Оповещения о поиске, связанные с этим продуктом

Просмотр истории документов

© myHealthbox 2012-2022 myHealthbox™ — ведущий поставщик медицинских информационных услуг для потребителей и медицинских работников.

инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Анаприлин — препарат с антигипертензивными, антиаритмическими и антиангинальными свойствами.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток и раствора для в/в введения, основным действующим веществом которого является пропранолол.В одной таблетке его содержание достигает 40 мг.

В таблетки добавлены следующие ингредиенты: стеарат кальция, молочный сахар, картофельный крахмал, тальк.

Таблетки

расположены в блистерах в количестве 10 или 20 штук. Картонная пачка содержит 5 или 10 ячеек. Кроме того, Анаприлин в количестве 100 таблеток может быть расфасован в банку из темного стекла, находящуюся в картонной пачке.

Показания к применению

Применение Анаприлина эффективно при лечении артериальной гипертензии, стенокардии и нестабильной стенокардии, синуситах, анафиктонии, суправентрикулярной тахикардии, тахисистолической форме мерцательной аритмии, эссенциальном треморе, желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии, синдроме отмены алкоголя (особенно на фоне приема ладана). ).), диффузный токсический зоб, тиреотоксический криз. Целесообразно также использовать препарат для профилактики мигрени.

Противопоказания

Отказаться от лечения Анаприлином рекомендуется при наличии у больного АВ блокады 2 и 3 степени, синоатриальной блокады, брадикардии, ССС, артериальной гипотензии, хронической недостаточности 2Б-3 стадии, острой сердечной недостаточности, кардиогенного шока, повышенной чувствительности к основному компоненту Анаприлина .

Дозирование и введение

Режим дозирования подбирается индивидуально.

Препарат следует принимать внутрь независимо от времени приема пищи.

В инструкции к Анаприлину рекомендуемая дозировка для лечения артериальной гипертензии составляет 40 мг дважды в сутки. Допускается увеличение дозы при отсутствии выраженного эффекта до 40 мг 3 раза в сутки или по 80 мг — двукратно. Не рекомендуется превышать максимально рекомендуемую дозировку в сутки: 320 мг (в исключительных случаях — 640 мг).

Лечение стенокардии и нарушений сердечного ритма проводят Анаприлином в количестве 20 мг 3 раза в сутки.Дозу постепенно увеличивают до 80-120 мг, которую следует разделить на 2-3 приема. Максимальная суточная доза Анаприлина в этом случае составляет 240 мг.

При профилактике мигрени и при лечении эссенциального тремора Анаприлин рекомендуется принимать в количестве 40 мг два или три раза в сутки (начальная доза), затем увеличить дозировку до 160 мг в сутки.

При в/в введении препарата рекомендуемая начальная доза составляет 20 мг, разовая — от 40 до 80 мг, кратность в сутки — не более 3 раз.

Побочные эффекты

Применение Анаприлина в ряде случаев чревато возникновением нежелательных реакций со стороны периферической НС и ЦНС, в частности: слабости, головной боли, повышенной утомляемости, головокружения, бессонницы, депрессии, сонливости, ярких сновидений, спутанности сознания, тремора, галлюцинации, беспокойство, нервозность.

Также возможно появление синусовой брадикардии, AV-блокады (которая может повлечь за собой полную поперечную блокаду или остановку сердца), аритмий, ортостатической гипотензии, ангиоспазма, болей в грудной клетке и развитие хронической сердечной недостаточности.

Среди изменений в работе органов чувств можно наблюдать болезненность и сухость глаз.

Со стороны пищеварительной системы в отдельных случаях отмечают тошноту, рвоту, диарею или запор, боль в эпигастральной области, нарушение функции печени, а также изменение вкуса и повышение активности печеночных трансаминаз.

Возможна заложенность носа, бронхоспазм.

В отдельных случаях, как отмечается в инструкции к Анаприлину, вероятно возникновение тромбоцитопении, лейкопении.

Возможно изменение концентрации глюкозы в крови.

Также возможно усиление потоотделения, возникновение псориазных реакций, обострение симптомов псориаза, появление кожной сыпи, зуда, крапивницы.

Среди других побочных реакций на анаприлин: артралгия, абстинентный синдром, боль в спине, снижение потенции.

специальные инструкции

Применение Анаприлина у перечисленных ниже групп больных разрешено, однако требует осторожности: лица с астмой, бронхитом, сахарным диабетом, декомпенсированной сердечной недостаточностью, почечной или печеночной недостаточностью, депрессией, миастенией, псориазом, окклюзионными заболеваниями периферических сосудов, т.к. а также пожилым людям, беременным женщинам, женщинам в период лактации, детям.

В некоторых случаях на фоне лечения симптомы псориаза обостряются.

Отмена препарата после длительного курса лечения возможна только под наблюдением врача, постепенно.

На фоне лечения Анаприлином рекомендовано отказаться от внутривенного введения дилтиазема и верапамила.

При необходимости обезболивания прием Анапралина прекращают заблаговременно или подбирают средства, отрицательное инотропное действие которых минимально.

Следует индивидуально оценить возможность применения препарата лицами, деятельность которых связана с необходимостью управления сложными механизмами.

Аналоги

Анаприлином являются следующие аналоги:

  • Виски;
  • Коргард;
  • Соталол;
  • Окумед;
  • Тимолол и другие

Сроки и условия хранения

Хранить препарат следует не более 4 лет в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей.

Препарат «Анаприлин» — от чего? Действие лекарства Анаприлин

Довольно часто врачи назначают своим пациентам препарат Анаприлин. Что помогает избавиться? На что это похоже? Есть ли противопоказания к приему этого лекарства? Эти вопросы интересуют многих пациентов.

Препарат «Анаприлин»: форма выпуска и состав

На сегодняшний день лекарство выпускается в виде небольших таблеток, но есть и раствор для инъекций, который, однако, применяют гораздо реже.

Основное действующее вещество препарата – пропранолола гидрохлорид. Каждая таблетка содержит либо 10, либо 40 мг этого компонента. Разумеется, в производстве используются и вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, тальк, кальция стеарат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая.

Фармакологические свойства препарата

Это лекарство является бета-адреноблокатором неизбирательного действия. Активный компонент этого препарата ослабляет действие симпатических импульсов на бета-рецепторы миокарда.Таким образом, происходит снижение частоты и силы сердечных сокращений, а также нейтрализация эффектов катехоламинов. Препарат снижает потребность сердечной мышцы в кислороде. Под его влиянием наблюдается снижение артериального давления.

Но на этом действие «Анаприлина» не заканчивается. Например, сразу после приема лекарства повышается тонус бронхиальной мускулатуры, а также сократительная способность матки. Кроме того, отмечается усиление моторной и секреторной активности органов пищеварения.

После приема таблетки быстро растворяются в желудочно-кишечном тракте, после чего активные компоненты попадают в кровь. Максимальная концентрация пропранолола наблюдается через 1-1,5 часа после приема. Выводится лекарство в виде метаболитов почками. Период полувыведения составляет 3-5 часов. Только при длительном применении вещество может сохраняться в крови до 12 часов.

Показания к приему

Безусловно, сегодня многим пациентам назначают прием препарата Анаприлин.Чем помогает это средство? Для начала следует отметить, что основным показанием к его приему являются заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся повышением артериального давления. Например, его назначают людям, страдающим хронической артериальной гипертензией, а также мерцательной и синусовой тахикардией.

В отдельных случаях препарат применяют при пролапсе митрального клапана, а также при нейроциркуляторной дистонии, гипертрофической кардиомиопатии и инфаркте миокарда.

Есть и другие случаи, при которых лекарство «Анаприлин».Чем он еще помогает? Иногда лекарство становится отличной профилактикой сильных приступов мигрени. В сочетании с другими препаратами применяется для лечения абстинентного синдрома. Также известно, что лечение гемангиомы «Анаприлином» также часто проходит успешно, а на начальных стадиях даже помогает избежать оперативного вмешательства. И хотя препарат не разрабатывался для этой цели, в современной хирургии его часто назначают даже детям.

Таблетки Анаприлин: инструкция по применению

Таблетки лучше всего принимать за 10-30 минут до еды, желательно запивать большим количеством жидкости.Сразу стоит отметить, что выписать вам препарат «Анаприлин» может только лечащий врач. Доза здесь определяется индивидуально.

Как правило, прием начинают с 10 мг пропранолола в сутки. Если лекарство переносится хорошо, суточную дозу постепенно увеличивают до 80-100 мг, разделив на четыре приема. В отдельных случаях (если препарат не вызывает побочных реакций и терапевтический эффект слабо выражен) доза может быть увеличена до 180-300 мг, разделенных на 4-6 приемов.

Продолжительность терапии также определяется отдельно для каждого пациента, но, как правило, курс лечения составляет 3-4 недели. В некоторых случаях врачи рекомендуют сделать перерыв на два месяца, затем повторить еще раз.

Если это аритмия или ишемическая болезнь, то прием бета-блокаторов занимает гораздо больше времени. Но в этом случае крайне важно постепенно отменять лекарство. При резкой остановке возможны серьезные и опасные осложнения.

Противопоказания к лечению

Конечно, в этом случае терапия имеет некоторые противопоказания.В частности, препарат не применяют для лечения пациентов с полной или частичной атриовентрикулярной или синоатриальной блокадой. Кроме того, противопоказанием к приему является синусовая брадикардия, при которой частота сердечных сокращений не превышает 50 ударов в минуту. Лекарство нельзя давать пациентам, страдающим гипотонией.

Препарат противопоказан людям с некоторыми заболеваниями органов дыхания. Например, его нельзя принимать больным с тяжелым течением бронхиальной астмы, а также людям со склонностью к бронхоспазмам.Противопоказаниями также являются облитерирующие заболевания периферических сосудов, а также синдром Рейно и сахарный диабет.

Есть ли побочные эффекты?

На самом деле существует ряд нарушений, которые могут появиться на фоне приема препарата «Анаприлин». От чего стоит застраховаться? Что искать? Чаще всего лекарство вызывает расстройство со стороны пищеварительной системы. Например, некоторые больные жалуются на сильную тошноту, которая часто сопровождается рвотой, а также боли в эпигастральной области.Также возможна диарея. Гораздо реже встречаются более серьезные побочные эффекты, в том числе различные нарушения функции печени, а также ишемический колит.

Изредка наблюдаются аллергические реакции, сопровождающиеся зудом, покраснением и крапивницей. В некоторых случаях на фоне терапии наблюдается обострение псориаза, а также алопеция. Прием препарата может вызвать нарушение работы дыхательной системы, в том числе бронхоспазм, ларингоспазм, сильный кашель и одышку.

Со стороны системы кровообращения возможны такие побочные эффекты, как брадикардия и артериальная гипотензия. Кроме того, препарат может влиять на работу нервной системы, вызывая чувство тревоги, бессонницу и ночные кошмары. Могут быть головные боли, головокружение. Значительно реже у больных развивается клиническая депрессия.

Препарат «Анаприлин»: передозировка, симптомы и методы лечения

Прием слишком большого количества препарата может повлиять на работу всего организма. В частности, симптомы включают сильное головокружение и слабость.Нередко отмечается выраженное снижение АД, а также аритмия, брадикардия и другие нарушения системы кровообращения вплоть до развития сердечной недостаточности.

Существуют и другие расстройства, к возникновению которых может привести прием большого количества препарата «Анаприлин». Передозировка может сопровождаться затрудненным дыханием, бронхоспазмом. Иногда наблюдаются судороги и коллапс.

Человека с такими симптомами необходимо срочно доставить в отделение неотложной помощи.По возможности вызвать рвоту. В качестве первой помощи врачи проводят промывание желудка и назначают больным адсорбирующие средства. Дальнейшее лечение напрямую зависит от того, насколько сильно был нанесен ущерб. Например, при сердечной недостаточности применяют гликозиды, а при судорогах показан препарат «Диазепам».

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Активные компоненты этого препарата могут взаимодействовать с другими лекарствами. Например, гипотензивные свойства пропранолола усиливаются при одновременном введении анестетиков, симпатолитиков, ингибиторов моноаминоксидазы и гидралазина.А вот наличие в крови гормональных препаратов (в частности, эстрогенов и глюкокортикостероидов), а также нестероидных противовоспалительных веществ, наоборот, снижает эффект от приема таблеток Анаприлин. При введении рентгеноконтрастных веществ значительно повышается вероятность развития анафилактических реакций. Поэтому необходимо сообщать врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Можно ли использовать лекарство во время беременности?

Сразу стоит отметить, что применение препарата «Анаприлин», как и практически любого другого бета-адреноблокатора, при беременности противопоказано.Дело в том, что этот препарат снижает уровень плацентарной перфузии, что в свою очередь повышает риск гибели плода или преждевременных родов. В ряде случаев прием матерью препарата приводит к развитию брадикардии у плода. Высока вероятность различных осложнений в послеродовом периоде, в частности, со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Врач может назначить беременной пациентке это лекарство только в том случае, если ожидаемая польза от него превышает возможный риск для ребенка.Кстати, основные компоненты препарата могут проникать в грудное молоко, поэтому период лактации также является противопоказанием.

Дополнительная информация о препарате

Сегодня многих интересуют вопросы, что представляет собой препарат «Анаприлин», инструкция по применению, цена, возможные побочные действия. И сразу стоит отметить, что специалисты категорически запрещают употребление алкоголя во время терапии. Дело в том, что алкоголь вместе с таблетками может привести к резкому опасному для жизни снижению артериального давления.

Хранить препарат в сухом, теплом, защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Что касается стоимости лекарства, то она колеблется от 40 до 100 рублей. Кстати, практически в любой аптеке можно купить таблетки «Анаприлин», рецепт врача не нужен. Есть у препарата и аналоги, в частности, средства «Индерал», «Пропамин», «Стобетин» и некоторые другие.

Могут ли бета-блокаторы помочь при тревоге?

В марте 2020 года у меня была встреча с лечащим врачом.Я объяснил ей, что, хотя я принимал Лексапро, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), от беспокойства и депрессии, я все еще иногда чувствовал себя подавленным. К 17:00 Каждый день, когда дети были дома, голодные и требующие внимания, я чувствовала, как в груди нарастает паника. Я потел и иногда чувствовал головокружение. Иногда я огрызалась на своих детей или мне нужно было отдохнуть где-нибудь в тишине, подальше от других. В прошлый День Благодарения я готовила и готовила в течение двух дней, только чтобы провести большую часть еды в своей спальне.Я сказал своему лечащему врачу, что хочу справиться с неизбежными стрессорами в моей жизни, не чувствуя себя тонущим.

Мой врач сказал мне, что у меня реакция бегства, а мои физические симптомы указывают на приступы тревоги. Она прописала мне пропранолол, бета-блокатор, от беспокойства. Этот тип лекарств обычно используется для контроля артериального давления и сердечных заболеваний. У меня не было высокого кровяного давления или проблем с сердцем, но она сказала мне, что прием небольшой дозы этого рецепта — хороший способ справиться с «иногда» тревогой.Как человек, который обычно довольно чувствителен к лекарствам, я не хотел принимать что-то более сильное или вызывающее зависимость. Я решил попробовать.

Я так счастлив, что сделал это! Пандемия закрыла школы (и все остальное) через неделю после моего назначения. Я оказался дома 24/7 со своими детьми, и мне казалось, что конец света не за горами. Я был очень благодарен пропранололу за беспокойство в те первые месяцы пандемии и сейчас, почти год спустя, все еще в безопасности дома.

СВЯЗАННЫЕ: Приступ тревоги и паническая атака

Эффективны ли бета-блокаторы при тревоге?

Бета-блокаторы не были созданы для снижения тревожности. «Бета-блокаторы часто назначают не по прямому назначению при тревоге», — объясняет Спенсер Кролл, доктор медицинских наук. в фармакологии, директор Северо-восточной липидной ассоциации. «[Использование не по прямому назначению] означает, что они не одобрены FDA США для лечения тревоги».

Несмотря на то, что бета-блокаторы не предназначены специально для лечения тревожности, они могут помочь создать ощущение спокойствия, когда вы их принимаете.«Бета-блокаторы могут снизить частоту сердечных сокращений», — объясняет психиатр из Хьюстона Джаред Хитман, доктор медицинских наук. «Когда мы беспокоимся, у нас учащается сердцебиение. Это возвышение дает мозгу обратную связь о том, что наше тело правильно паникует. Это усиливает тревогу. Если вы подавляете способность так быстро повышать частоту сердечных сокращений, ваше сердце может сообщить вашему мозгу, что оно не паникует, особенно не так сильно, как можно было бы ожидать в противном случае. Если наше сердце и тело спокойны, это обеспечивает успокаивающую обратную связь с мозгом. Это снижает тревогу.”

Шелдон Заблоу, доктор медицинских наук, сертифицированный психиатр, называет этот процесс «петлей отрицательной обратной связи». Он прописывает бета-блокаторы от беспокойства, потому что они «разрывают этот цикл, ограничивая способность организма выражать физические симптомы». Борьба с физической реакцией организма на стресс помогает мозгу тревожного человека чувствовать себя более спокойно и контролировать ситуацию.

Это может иметь огромное значение для качества жизни, когда тревога беспокоит вас ежедневно. Некоторые симптомы тревоги кажутся настолько серьезными и расстраивающими, что люди, испытывающие их, направляются в ближайшую больницу.«Существует много симптомов, которые приводят пациентов к врачу или в отделение неотложной помощи, которые оказываются тревогой», — говорит доктор Кролл. Эти физические симптомы тревоги включают:

  • Учащенное сердцебиение
  • Потливость
  • Зуд
  • Высыпания на коже
  • Высокое кровяное давление
  • Сухость во рту
  • Затрудненное глотание
  • Желудочно-кишечные проблемы, такие как расстройство желудка или боль

Как оказалось, уменьшение беспокойства после приема бета-блокатора на самом деле является побочным эффектом препарата.Таким образом, даже несмотря на то, что мое кровяное давление не находится в диапазоне, который требует приема лекарств, когда я не чувствую беспокойства, мой умный лечащий врач сделал то, что, по словам доктора Кролла, «часто полезно для клинициста», а именно «использовал эти побочные эффекты как часть лечения, характерная для каждого пациента». Я беспокоился, что бензодиазепины (например, ксанакс) от беспокойства могут вызвать у меня слишком сильное успокоительное, чтобы заботиться о своих детях. Итак, вместо этого мой PCP пошел с бета-блокатором.

Как долго действуют бета-блокаторы при тревоге?

Официально период полураспада пропранолола составляет от трех до шести часов, но с точки зрения вашего самочувствия, запланируйте пару часов облегчения.Бета-блокаторы обычно назначают в виде таблеток для перорального приема. Лекарство действует относительно быстро, достигая пикового уровня уже через час. Как только он попадает в вашу систему, успокаивающий эффект низкой дозы бета-блокатора длится несколько часов.

Стандартная доза бета-блокатора варьируется в зависимости от симптомов, диагноза и других заболеваний. Только от беспокойства медицинские работники обычно начинают прием пропранолола с низкой дозы, медленно увеличивая ее при необходимости. Существует также версия пропранолола с пролонгированным высвобождением, но при тревоге обычно используется непродленная версия.

Какие чувства у вас вызывают бета-блокаторы?

Бета-блокаторы

могут помочь людям, испытывающим тревогу, чувствовать себя спокойнее и лучше контролировать свои эмоции, не впадая в опьянение. Цель лечения тревожности состоит в том, чтобы вы могли жить без симптомов, стоящих на вашем пути. Бета-блокаторы могут снизить реакцию организма на адреналин на обычные стрессоры, поэтому вы можете сосредоточиться на других вещах.

В отличие от СИОЗС, которые лечат тревогу и депрессию в течение длительного времени и начинают действовать через несколько недель, бета-блокаторы эффективны при первом применении и могут использоваться с перерывами без побочных эффектов.Они облегчают кратковременные симптомы тревоги, но не лечат тревогу. Если вы испытываете симптомы беспокойства круглосуточно, вам может потребоваться другое лекарство или использовать бета-блокатор в дополнение к другому рецепту.

Бета-блокаторы могут быть эффективным средством от страха сцены перед событиями или публичными выступлениями, а также от беспокойства сна. «Исторически сложилось так, что их часто давали людям из-за «беспокойства перед публичными выступлениями и действиями», — говорит доктор Кролл. Просто не забудьте сначала попробовать его дома, чтобы увидеть, как лекарство повлияет на вас, прежде чем использовать его в случае сильного стресса.Они могут быть эффективны при социальной тревожности, если принимать их перед вечеринками или свиданиями — безопасный вариант, когда появляется тревожность.

Доктор Заблоу говорит, что бета-блокаторы «можно использовать вместо снотворных или вместе с ними, чтобы уменьшить тревогу перед сном. Если беспокойство о прошедшем дне или беспокойство о завтрашнем дне увеличивает частоту сердечных сокращений, препятствуя естественному переходу в сон, этот бета-блокатор предотвращает это вмешательство».

Побочные эффекты бета-блокаторов

«Бета-блокаторы, по-видимому, не вызывают никаких проблем или опасений у людей, восприимчивых к COVID-19», — говорит д-р.Кролл. Если вы обеспокоены тем, что бета-блокатор может повлиять на риск заражения коронавирусом, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем начинать прием лекарства. Существует потенциал для других побочных эффектов от этого типа лекарств.

Общие побочные эффекты

Как и у всех лекарств, есть потенциальные побочные эффекты:

  • Головокружение
  • Головокружение
  • Усталость
  • Снижение полового влечения
  • Тошнота
  • Боль в животе
  • Диарея
  • Запор
Серьезные побочные эффекты

Менее распространенные, но иногда серьезные побочные эффекты:

  • Галлюцинации
  • Холодные руки или ноги
  • Мышечная слабость
  • Мышечные судороги
  • Одышка
  • Потеря памяти
  • Задержка жидкости
  • Изменения уровня сахара в крови
  • Бессонница и кошмары
  • Аллергическая реакция
  • Рвота
  • Дрожь
  • Прибавка в весе
  • Кожная сыпь
  • Изменения настроения

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся признаки аллергической реакции, в том числе: затрудненное дыхание, свистящее дыхание, отек рук или лица и/или кожная сыпь.

В отличие от традиционных лекарств от беспокойства, бета-блокаторы не вызывают привыкания. Пропранолол и ему подобные не вызывают лекарственной зависимости (или абстинентного синдрома при прекращении их приема) и их можно безопасно принимать время от времени в течение длительного периода времени.

«Пропранолол идеален во многих отношениях, потому что, в отличие от бензодиазепинов, часто используемых для лечения беспокойства, его можно принимать, не опасаясь вождения, с обезболивающими или с алкоголем», — говорит доктор Заблоу. «Я успешно прописал его для снижения доз необходимых бензодиазепинов, антидепрессантов и нейролептиков.”

Этот положительный эффект препарата привлек меня как родителя, которому часто приходится быть «включенным» даже посреди ночи. Я могу принимать пропранолол и не чувствую себя достаточно трезвым, чтобы водить машину или общаться со своими детьми, чего я не могу сказать о других лекарствах, таких как бензодиазепины, такие как ксанакс.

Поскольку бета-блокатор довольно быстро действует, но также не оказывает существенного влияния на пользователей, д-р Заблоу говорит: «Людям с тревожным расстройством полезно просто носить их в кармане на случай неожиданного приступа тревоги — просто знание того, что это есть, может уменьшить возникновение симптомов тревоги.”

Я держу лекарство в своей спальне на ночь, когда не могу успокоиться. Я также держу бутылку на кухне на случай, если дневные заботы мешают мне быть лучшей версией себя. Я не нуждаюсь в них каждый день, но я рад, что они доступны, когда они мне нужны.

Какой бета-блокатор лучше всего подходит для беспокойства?

Медицинские работники обычно назначают либо пропранолол, либо атенолол для лечения тревоги «не по прямому назначению». Спросите своего поставщика медицинских услуг, какое лекарство может быть лучше для вас, и убедитесь, что вы предоставили полную историю болезни.Вот основные различия между ними:

Торговая марка Индерал LA, Индерал XL, ИнноПран XL Тенормин
Общее название Пропранолол Атенолол
Стандартная доза при тревоге Дозировки варьируются в зависимости от состояния и могут составлять от 10 до 80 мг. Только при тревоге обычно назначают более низкую дозу. 25-100 мг
Общие побочные эффекты Легкомысленность, головокружение, желудочно-кишечные расстройства Холодные руки и ноги, усталость, слабость
Узнать больше Узнать больше Узнать больше
Экономия на SingleCare Получить купон Получить купон

Когда бета-блокаторы вам не подходят

Если у вас хроническое неконтролируемое беспокойство, вам может потребоваться более регулярное лечение, чем бета-блокаторы время от времени, например, ежедневное лекарство.Некоторые люди, такие как я, используют бета-блокаторы в дополнение к СИОЗС. Доктор Кролл говорит: «В целом бета-блокаторы хорошо переносятся, а симптоматическое лекарственное взаимодействие относительно редко».

Бета-блокаторы могут не подойти вам, если вы обладаете какой-либо из следующих характеристик:

  • Астма: «Бета-блокаторы могут влиять на течение астмы, — говорит доктор Хитман. Они также могут вызвать проблемы, если у вас гиперреактивные дыхательные пути, потому что бета-рецепторы могут усугубить проблемы с дыханием.
  • Сопутствующие заболевания, требующие медикаментозного лечения: «Бета-блокаторы могут взаимодействовать с большим количеством обычно назначаемых лекарств», — говорит доктор Кролл. К ним относятся некоторые антигипертензивные и антиангинальные препараты, антиаритмические препараты, противовоспалительные препараты, психотропные препараты, противоязвенные препараты, анестетики, средства для снижения уровня холестерина, варфарин, лекарства от диабета и некоторые противотуберкулезные препараты. Сообщите своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, чтобы он или она могли убедиться, что лекарственные взаимодействия отсутствуют.
  • Возраст мужчин и старше: «Бета-блокаторы могут быть более эффективными у молодых пациентов с гипертонией, чем у пожилых пациентов, и могут использоваться для лечения гипертонии у женщин репродуктивного возраста», — объясняет д-р Кролл. Здесь он имеет в виду его как лекарство от гипертонии с дополнительным преимуществом в виде облегчения беспокойства. Бета-блокаторы не следует использовать во время беременности, за исключением случаев, когда польза превышает риск. Поэтому поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть.

Нет идеальных лекарств и нет одинаковых людей.Для меня, как и для многих других, таких как я, бета-блокатор был эмоциональным спасением в очень трудный исторический период. Положительный эффект от возможности сохранять хладнокровие, находясь дома с детьми, в беспрецедентное время и перед лицом личных стрессоров, был бесценным. Я очень благодарен моему лечащему врачу, что он прописал мне бета-блокатор. Вы не можете контролировать жизнь, и иногда это может быть стрессом — будь то крупное мировое событие или просто повседневные мелочи работы и семьи. Бета-блокаторы могут помочь научить ваше тело тому, что даже когда жизнь слишком захватывающая, вы можете противостоять ей, справляться с ней и даже процветать.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.