Акдс до какого возраста нужно сделать: Вакцинация против коклюша. Кому, когда и какие прививки нужно делать?

Содержание

Вакцинация против коклюша. Кому, когда и какие прививки нужно делать?

Для защиты детей в России делается всем известная АКДС — вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная. Помимо коклюша она защищает от дифтерии и столбняка (у АКДС есть импортные аналоги — Инфанрикс и многокомпонентные Пентаксим и Инфанрикс Гекса, которые формируют иммунитет к еще большему количеству болезней, а также переносятся намного легче, чем АКДС).

Расскажем подробнее про каждую вакцину.

АКДС

Согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ курс вакцинации АКДС состоит из 3-х прививок с интервалом 1,5 месяца: в 3, 4,5 и 6 месяцев. В 18 месяцев однократно проводится ревакцинация.

АКДС-вакцину можно делать только до 4 лет (если быть точнее — 3 лет 11 месяцев 29 дней). Если ребенка до этого возраста не успели привить АКДС, то вакцинацию проводят АДС-анатоксином (в 4-6 лет) или АДС-М-анатоксином (в 6 лет и старше).

Но АДС и АДС-М защищают только от дифтерии и столбняка. В них нет коклюшного компонента.

Пентаксим

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок РФ курс вакцинации состоит из 3 доз вакцины с интервалом в 1,5 мес: в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. По рекомендации врача могут применяться и другие схемы трехдозовой иммунизации (например, 2-3-4, 2-4-6 или 3-4-5). Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18 месяцев.

Инфанрикс

Курс вакцинации состоит из 3 доз вакцины, вводимых согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ в 3, 4,5 и 6 месяцев жизни. Ревакцинацию проводят однократно в 18 месяцев.

Инфанрикс-Гекса

Согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ курс вакцинации состоит их трех доз вакцины, вводимых в 3, 4, 5 и 6 месяцев. По рекомендации врача могут также применяться другие схемы трехдозовой (например, 2-3-4 месяца, 3-4-5 месяцев, 2-4-6 месяцев) и двудозовой (например, 3-5 месяцев) вакцинации. Необходимо соблюдать интервал между дозами не менее 1 месяца. Ревакцинация проводится однократно в 18 месяцев. Вакцина Инфанрикс Гекса не применяется у детей старше 36 месяцев.

Про то, чем отличаются друг от друга Пентаксим, Инфанрикс и Инфанрикс Гекса и какая когда нужна, смотрите видео с нашим педиатром.

Как защититься от коклюша детям от 4-6 лет и взрослым?

Даже если ребенка привили от коклюша по графику, через 4-5 лет после ревакцинации действие иммунитета к коклюшу заканчивается, и ребенок остается без защиты от коклюша. Что же в таком случае делать? Получается, от коклюша можно защититься только в детстве?

Да, так было у нас в стране до недавнего времени. Около года назад появилась импортная вакцина Адасель, которая формирует иммунитет к коклюшу, дифтерии и столбняку у детей от 4-х лет и взрослых.

Адасель

Адасель — это отличная альтернатива нашим АДС и АДС-М. И ее главное преимущество — это коклюшный компонент, который защищает от коклюша не только детей, но и взрослых. Повторять прививку нужно каждые 10 лет.

Адасель при беременности

Особенно адасель это отличное решение для будущих мам. Если у беременной женщины нет защиты от коклюша, она может заразиться во время беременности, и переносить болезнь ей будет сложно. К тому же если бы она имела иммунитет к коклюшу, она могла бы передать антитела ребенку и он был бы защищен до начала вакцинации в 3 месяца.

Мы в DocDeti полностью поддерживаем вакцинацию Адасель беременных (а это не везде возможно в нашей стране). Вакцину можно вводить с 26 по 36 неделю беременности. Иммунитет развивается довольно быстро — через 2 недели. Ребенок получит антитела от матери, значительно снизятся риски его инфицирования коклюшем и сама будущая мама не заболеет во время беременности.

Давайте подытожим!

Детям до 4-5 лет для защиты от коклюша делаются прививки АКДС / Пентаксим / Инфанрикс / Инфанрикс Гекса.

Детям от 4-6 лет и взрослым (особенно беременным), чтобы защититься от коклюша, нужно делать прививку Адасель 1 раз в 10 лет.

Чтобы мотивировать вас сделать Адасель себе или своим взрослым детям, мы делаем скидку 25% на вакцину: вместо 5 500₽ 4 125₽. Скидка действует до 12 мая 2019 года.

Ждем вас! Чтобы получить скидку, заполните форму по ссылке или позвоните нам и попросите Адасель со скидкой.

Если пропущена прививка — 3

Вопрос:

Подскажите пожалуйста по графику прививок, как правильно и какие ставить? Сейчас произошла эпидемия кори, очень боюсь. Ребёнок родился в 38,3 недели, был атопический дерматит с мокнущими пятнами из-за этого был мёд.отвод, аллергия на коровий белок. Вылечили. Сейчас ребёнку 2.1, сделаны бцж в роддоме и гепатит весь и Превенар 1 раз в 11 месяцев. После этой прививки резко упали тромбоциты до 105, и до сегодняшнего момента не поднимаются больше 220. В первый год жизни тромбоциты были 350. Хотелось бы начать делать прививки.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Уровень тромбоцитов 220 — нормальный, не понятно почему их исследовали, что было (кровоточивость, кровотечения из носа, синяки?), если просто делали анализы крови и там колебания, так это может иметь разные причины. Если никакой патологии нет и у ребенка не было тяжелой аллергической реакции (анафилактической) на белок яйца и нет выраженного иммунодефицита, то прививки против кори можно делать

Вопрос:

Нам 1,6 годиков.в мае ставили экстренный ас- анатоксин 1,0 мл (удвоенная доза) и имунноногл. (сыворотка). Мы не привитые совсем были,и получили травму. Сейчас нам как прививаться дальше.педиатр говорит акдс по обычной схеме. 8 сентября 1ую акдс сделали. Но по инструкции ас-анатоксину, написано, что вводится только 2 раза, 1ый раз анатоксин 1,0 и через 6 мес ревакцинация 0,5 мл (и полный курс завершен). т.е далее нам надо будет после сегодняшней через 45 дней только 2ую и 3 прививку чисто дифтерию колоть , а не акдс. Иначе «нагрузка» лишняя столбнячным компонентом. Кто прав? Не знаю кому задать этот вопрос. Так как педиатр сам не уверен..,и дифтерии нет нигде отдельно. чем опасны лишние дозы анатоксина столбнячного. получается курс вакцинации по столбняку завершен на ближ 10 лет, а нас педиатр говорит еще 2 акдс надо и ревакц через год.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Ваш педиатр прав. Против дифтерии существует отдельный препарат АД-М-анатоксин, который может использоваться детям с 6-летнего возраста и взрослым. Основная проблема заключается в том, что нет отдельной вакцины против коклюша. Коклюшный компонент входит в состав вакцины АКДС и аАКДС. Для создания иммунитета против коклюша необходимо провести трехкратную вакцинацию с последующей однократной ревакцинацией. С точки зрения «нагрузки на иммунитет» столбнячным компонентом нет ничего страшного.

Вопрос:

Ребенку 9 месяцев, родилась на 35 неделе, поэтому нет ни одной прививки. Все лето пытались начать прививаться, но то старший засопливится, то младшая зашмыгает(((( говорят начать надо с Бцж, ее у нас в поликлинике делают раз в месяц, предварительно сделав реакцию манту, манту сделали, 5.11 должны сделать бцж, но у ребенка как то странно заложен нос, редко вытечет прозрачное содержимое, и вроде и не насморк, но какие то шмыгающие звуки, может не стоит рисковать и отложить бцж? И еще вопрос, можно ли начать с АКДС вместо бцж ? Спасибо! Хочется уже привить детку, но очень сложно найти здоровый момент((( а сейчас зимой еще сложнее будет!

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Детей родившихся раньше срока прививают по паспортному возрасту. Начинайте делать прививки, лучше планово с туберкулезной, конечно можно и с АКДС начинать, но потом вновь придется делать Манту перед БЦЖ.

Вопрос:

В роддоме были сделаны прививки БЦЖ и гепатит B, далее в 1 месяц прививок не было , в 2и 3 месяца тоже пропустили. В 4 месяца поставили Пентаксим первый раз и гепатит B 2 раз. Как совместить и добавить теперь пропущенные прививки ротавируса и полиомиелита? И возможно ли после первого Пентаксима продолжить прививаться российскими препаратами АКДС?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Ротавирусную вакцину уже не сделаете. Первая прививка должна делаться до 3 мес.

В 5.5 мес можно сделать или Пентаксим или АКДС+ИПВ (инактивированная поли), в 7мес АКДС+геп В+ ОПВ (живая полиомиелитная) или опять же Пентакисм и геп В (или Инфанрикс-гекса).

Вопрос:

Ребенку поставлены прививки только в роддоме больше никакие не ставились т.к. медотвод до года в связи с лечением Гемангиомы. Как нам быть дальше с прививками чтобы выровнялся пробел и не было большой нагрузки на организм дочки.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если нет даже прививки от туберкулеза, то начинать надо с нее, проведя предварительно реакцию Манту, затем можно использовать комбинированную вакцину Инфанриксгекса трехкратно с ревакцинацией через год, с первым и третьим введением сделать прививки от пневмококка конъюгированной вакциной (ПКВ), а через месяц после третьей провести прививки от кори, паротита, краснухи (ККП). Таким образом, ребенок будет полностью привит по календарю прививок.

Если БЦЖ есть, то сделать Манту и после ее прочтения начать прививки по указанной схеме.

Альтернативный вариант – вакцинация АКДС+ИПВ (инактивированная полиовакцина)+ ПКВ, через 1,5 месяца АКДС+ИПВ+гепатит В, через 1,5 месяца – АКДС +ПКВ+Геп В+ОПВ (оральная полиовакцинна), через месяц ККП, через 5 мес. геп В + ОПВ, через 2 мес. ОПВ, через год от 3 АКДС- ревакцинация АКДС

Вопрос:

Ребёнку год и три месяца, прививок нет никаких, к сожалению, оказались под влиянием антипрививочной литературы. Какие прививки и какими вакцинами можно поставить и в какой последовательности? Какими вакцинами можно заменить, если долго нет в наличии, например, пентаксим?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если нет даже прививки от туберкулеза, то начинать надо с нее, проведя предварительно реакцию Манту, затем можно использовать комбинированную вакцину Инфанриксгекса трехкратно с ревакцинацией через год, с первым и третьим введением сделать прививки от пневмококка конъюгированной вакциной (ПКВ), а через месяц после третьей провести прививки от кори, паротита, краснухи (ККП). Таким образом, ребенок будет полностью привит по календарю прививок.

Если БЦЖ есть, то сделать Манту и после ее прочтения начать прививки по указанной схеме.

Альтернативный вариант – вакцинация АКДС+ИПВ (инактивированная полиовакцина)+ ПКВ, через 1,5 месяца АКДС+ИПВ+гепатит В, через 1,5 месяца – АКДС +ПКВ+Геп В+ОПВ (оральная полиовакцинна), через месяц ККП, через 5 мес. геп В + ОПВ, через 2 мес. ОПВ, через год от 3 АКДС- ревакцинация АКДС

Вопрос:

Моему ребёнку с рождения ставили все прививки по плану, но начиная с 6 месяцев прививки не ставили из-за частых ОРВИ. После года у ребёнка постоянная субфебрильная температура ( сейчас ребёнку 2,4 года). Причины субфебрилитета до сих пор не установлены, некоторые врачи говорят » закрыть на это глаза» и ставить прививки,а некоторые против прививок, пока причина температуры не установлена. Что делать?

Не поставлена третья прививка АКДС и третья вакцина против гепатита В. Прошло уже два года, нужно проставлять вакцины АКДС и гепатит В с самого начала или просто проставить недостающую третью?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Начинать с начала не нужно, можно все продолжать, но выяснить причину субфебрилитета нужно, если это нарушение терморегуляции – можно смело делать прививки. Но ведь и туберкулез проявляется субфебрилитетом, поэтому нужно быть убежденным, что нет инфекционной причины субфебрилитета прежде , чем делать прививки.

Вопрос:

Нам сейчас 7 месяцев. Сделаны прививки бцж и от гепатита В в поликлинике. Какие прививки (какие препараты) и по какой схеме нам нужно сейчас сделать? Прививку АКДС по графику мы получается пропустили.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Прививки АКДС и аналоги можно делать в любом возрасте до 4 лет.

Вопрос:

В связи с повышенным билирубином нам в роддоме не сделали БЦЖ, Т.е мы выписались только с первой прививкой от гепатита. В месяц попали в больницу опять же с билирубином. В 2 месяца нам поставили диагноз парапрактит и прооперировали. На полгода был медотвод. Потом не было прививок в наличии, то ребёнок болел, то зубы лезли ..В общем в июне в годик мы сделали манту и потом БЦЖ. Сейчас нам 1,4. По какому графику мне начать вакцинацию ребёнка? Какие необходимо сдать анализы для этого? Первую прививку от гепатита необходимо повторить?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Начинайте с убитых вакцин и лучше все полиомиелитные вакцины сделать убитой вакциной. Варианты или отечественные вакцины АКДС+ИПВ+Геп В – дважды с интервалом 1,5 мес., затем третья АКДС+ИПВ+ ПКВ 13 , через 2 мес. ПКВ13, через 1,5-2 мес. третий геп В , через год после третьей АКДС+ИПВ – ревакцинация ими же и еще через 2 мес – вторая ревакцинация ИПВ.

Можно применять Пентаксим или Инфанриксгекса по их схемам, добавляя к Пентаксиму гепатит В, и в случае любой из этих вакцин – ПКВ 13. Прививки против кори, паротита, краснухи, можно провести после окончания всех введений неживыми вакцинами. Но в случае контакта с такими больными (корью, краснухой, паротитом) или экстренная прививка, или введение иммуноглобулина для предупреждения заболевания (это зависит от состояния ребенка на момент контакта).

Вопрос:

Дочке сейчас 5 лет. За все время не делали ей ни одной прививки. Сейчас решили делать, т.к. скоро в школу.

Первой сделали манту (отрицательная).

Вторая — ДС и полиомиелит.

Какие прививки,в каком количестве и за какой период нужно ей сделать ей далее? Я так понимаю, что некоторые прививки по возрасту ей уже не нужны?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Пятилетнему ребенку нужно сделать вакцинацию АДС (дифтерия и столбняк) – 2 раза и ревакцинацией через год (если к этому времени будет уже 6 лет – то вводится АДС-М), пять прививок от полиомиелита – первые две ИПВ, затем третья и две ревакцинации ОПВ, вакцинация против кори, паротита, краснухи, которую можно сделать с любой из вакцин, например с третьим введением ОПВ. Кроме того, нужно сделать прививки от гепатита В по схеме 0-1-6 мес., также с любыми вакцинами. В 6 лет повторно реакция Манту и при отрицательном результате ревакцинация БЦЖ.

Вопрос:

Нам 4,5месяцев можно ли нам прививку ротавируса или мы уже опоздали?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

К сожалению, опоздали, согласно наставлению к вакцине, первое введение проводится до 3-х мес.жизни.

Вопрос:

Каков максимальный период может быть между второй и третьей вакцинацией от гепатита В? В роддоме от гепатита не прививали, начали самостоятельно в возрасте 8 месяцев — в июле 2015 первое введение, в августе 2015 второе введение. В ПК сказали, что третью можно сделать до июля 2016, но так получилось, что до июля уложиться не смогли. Как теперь быть, начинать комплекс прививок от гепатита заново?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Сделайте сейчас третью прививку и через 1 мес. проверьте титр антител, если он будет более 10 МЕ/мл ничего больше делать не надо.

Вопрос:

Нам в поликлинике отказались делать акдс , сказали делать адс + полиомиелит (капли) и повтор через 6 месяцев . Ребёнку 3года 11 месяцев. Первый пентаксим сделали в 2 года . Невролог в поликлинике ставит РОП ЦНС, ЗПРР, гиперкинетич см, ОНР 1 ур . До года все по календарю ставили кроме акдс , и вот в 2 года пентаксим , скажите какие прививки сейчас можно сделать? И по какой схеме?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

С учетом возраста ребенку следует продолжить прививки вакциной АДС (против дифтерии и столбняка), двукратно. Ревакцинацию против полиомиелита (при наличии трех прививок до года) можно продолжить как вакциной ОПВ (капли), так и ИПВ (инактивированная полиовакцина в инъекции). Между первой и второй ревакцинацией интервал 2 месяца.

Вопрос:

Девочка родилась 14.03.16г. Первая прививка против гепатита В и БЦЖ сделаны в роддоме. Вторая проививка против ВГВ сделана 14.04.16г 23.06.16г сделана первая АКДС обычной вакциной, Против полиомиелита не привита из-за отсутствия в поликлинике вакцины. Вторая прививка запланирована на 09.08.16г. Уехали по месту жительства. Там предлагают дальнейшие прививки продолжить Гексаксимом. Объясните пожалуйста, по какой схеме можно делать прививки.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Продолжить прививки можно Гексаксимом, чтобы завершить курс вакцинаций против Гепатита В, далее планировать третий Пентаксим или третью АКДС+второй полиомиелит и через 1,5 месяца доделать третий полиомиелит.

Вопрос:

Моему сыну 3,2 года. начала прививки после года. Первая была инфанрикс гекса в 1,1 год. Вторая была она же через 2 месяца. Потом мы уехали в другую страну на 2 года. Хочу продолжить тут в России делать. Следующая по плану была Пентаксим. У нас выходит очень долгий перерыв. В этом ничего страшного нет? Нам можно продолжать? слышала если большой перерыв, то вакцинацию заново начинать нужно. Очень не хотелось бы.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В данном случае необходимо продолжить вакцинацию в ближайшее время вакциной Пентаксим +Гепатит В или также вакциной Инфанрикс Гекса. Заново начинать не нужно. С учетом длительного интервала для Гепатита В можно сдать кровь на титры антител к вирусу гепатита В через 1 месяц после третьего введения. При их высоком значении завершить курс прививок.

Все о детских прививках — Здоровая Россия

10 Мая 2011 года, 08:54

Почему необходимо делать прививки детям? Зачем нужен график прививок? Как можно скорректировать график в зависимости от самочувствия ребенка, и как поступать, если ребенок ослаблен?

На эти и другие вопросы отвечает Михаил Костинов, заведующий Лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им.И.И. Мечникова РАМН, профессор, доктор медицинских наук, заслуженный деятель науки РФ.

инна
Здравствуйте! У меня во время беременности обнаружели гепатит В.Сейчас моему ребенку два годика,ей поставили 4 прививки от гепатита,но схемы не придерживались.Подскажите , как правельно делать прививку от гепатита,говорят что надо предерживаться схемы?Спасибо.

Обычно она делается при рождении, в месяц, в два месяца и в год. Но предварительно такому ребенку надо определить титры антител к гепатиту. Если они высокие – прививку делать не надо. Если низкие – лучше сделать вне графика.

Светлана
Здравствуйте! Мой сын до года не болел, в год была сделана плановая прививка, с тех пор сын часто болеет, поставили диагноз бронхиальная астма. Могла ли прививка повлиять на состояние здоровья в худшую сторону?

Прививки не могут вызвать развитие астмы – это заболевание имеет собственные причины и условия развития. Результаты исследований показывают, что у непривитых детей астма развивается как раз чаще, чем у тех, кому сделали все плановые прививки. Кроме того, примерно в год практически все дети начинают болеть – ведь большинство из них лишается антител, которые они получали с материнским молоком.

ирина
Здравствуйте. Моей дочери 5 месяцев, нам поставили прививку в 3 месяца только от гепатита. Прививку АКДС не поставили по причине атопического дерматита, а в 4 месяца невролог запретила (тремор конечностей). До какого возраста можно откладывать прививку АКДС, и какие последствия могут быть после прививки,если тремор не прекращается? спасибо

В первую очередь ребенка надо сначала вылечить от того неврологического заболевания, которое сопровождается тремором. Затем, в зависимости от диагноза, врач подберет вакцину для прививки.

Наталья
Моему ребенку сделали прививку от гепатита В при рождении в роддоме. Потом я отказывалась от вакцинации. Сейчас ребенку 2г 7мес. Мы сделали все прививки, кроме гепатита. Каким образом нам правильно сейчас привить гепатит?

Сделайте сейчас две прививки от гепатита В с интервалом в месяц, а через год – третью. Та прививка, которая вы делали в роддоме, не пропала, но работает еще неправильно.

Alesya
Здравствуйте!моему сыну 1 год и 11 месяцев.у нас сбит график прививок из-за проблем со здоровьем.опасно ли это для здоровья ребенка?возможно ли без вреда для организма малыша восстановить график?

Врачи, которые занимаются вакцинацией, расскажут, как вам правильно продолжить делать прививки. Но все зависит от состояния здоровья малыша. В зависимости от диагноза составляется индивидуальный календарь прививок.

Елена
Здравствуйте, моему сыну 2 года и 3 месяца, с рождения у него нет прививок, кроме тех, которые ставят в роддоме, из-за постоянного медотвода по поводу атопического дерамтита. Как и когда нам начинать вакцинацию и так ли она необходима в нашей ситуации? К какому специалисту необходимо обратиться для консультации? или какие анализы сдать для безопасной вакцинации?

Атопический дерматит не является противопоказанием для вакцинации. Аллергии никогда не исчезают – они с годами трансформируются из одной формы в другую. И задача врача – подобрать лечение и подходящий график прививок.

Ильшат
здравствуйте,нашему малышу 3 месяца.нам предстоит делать прививки,но мы расходимся во мнениях:делать в дет.поликлиники или же приобрести импортные????просто наш педиатр внятного ответа не предоставил(((

Все зависит от того, какую вакцину лично вы хотите. Все вакцины, зарегистрированные на территории Российской Федерации, могут применяться для прививок. Иммунитет они образовывают одинаково.

serendipity
добрый день. расскажите пожалуйста о прививках от гриппа. насколько они необходимы? ведь вирус гриппа мутирует каждый год. нужно ли все же делать эти прививки? нужно ли их делать детям? или только взрослым? спасибо

На сегодняшний момент, кроме гриппа, нет другой инфекции, которая вызывала бы пандемию. Сегодняшние эпидемии гриппа по размаху можно сравнить с чумой в средние века. Имеющиеся на сегодняшний день вакцины не только защищают от конкретных штаммов гриппа, но и позволяют выработать иммунитет к типу вируса, который может получиться в результате очередной мутации. Если вирус мутирует, и вакцину от него не успеют сделать вовремя, привитый человек будет иметь защиту от нового типа вируса гриппа. Это доказали результаты последней эпидемии вируса h2N1. Люди, привитые обычной вакциной, в клиники не попали, а заболели те, кто привит не был.

Вера
Здравствуйте, моя подруга недавно стала мамой. Она яростная противница прививок, объясняя это тем, что новорожденный не обладает никаким иммунитетом, и его организм может не справится или прививка навредит. Поэтому свою дочку при рождении она отказалась прививать, девочке уже три месяца. Насколько обоснована ее позиция? прививка действительно вредит здоровью новорожденного? Следует ли беспокоится за ребенка не привитого вообще при рождении?

Начнем с того, что неадаптированным ребенок быть не может. С самого рождения он контактирует с окружающей средой и встречается с уймой вирусов и бактерий. И если бы было так, как считает ваша подруга, ребенок не прожил бы долго. Во-вторых, пока ее ребенка защищают другие, вакцинированные, дети. Если большинство детей привито, создается «коллективный» иммунитет, мешающий распространению болезней. Но мама, отказывающаяся прививать ребенка, сильно рискует его здоровьем. Например, та же дифтерия, не диагностированная правильно в первые три дня, часто заканчивается летальным исходом. А полиомиелит, который «приехал» к нам из Азии, грозит инвалидностью на всю жизнь. Если бы прививки действительно вредили новорожденным, вряд ли вакцинация проводилась поголовно во всем мире. Судьба ребенка зависит от грамотности родителей.

NINA
Здравствуйте, моей дочери пять с половиной лет.В прошлом году в детском саду ,по осени ,ей сделали прививку от гриппа Н1N1( ребенок при этом был здоров), после нее девочка сразу заболела.Проболела она в результате два с лишним месяца и болела в течение года..Ранее до этой прививки у меня ребенок так не болел.В этом году я не стала прививать ее от этого гриппа, дочка прекрасно себя чувствует и не болеет так..Скажите ,пожалуйста, нужно ли в таком случае прививать детей от непонятного гриппа?Не снижает ли прививка от гриппа детский иммунитет?Почему после нее ребенок чаще и сильнее болеет?И почему никто не поясняет что это за прививка,есть ли побочные дейсвия, когда и кем эта вакцина была разработана,и на ком тестировалась?Ведь каждый год появляется новый вид гриппа?

Хочу заметить, что вакцина от гриппа – это не живой вирус. А у нас обычно считается, что если ребенок заболел после вакцинации – причем не важно, через неделю, две или месяц – причина заболевания именно вакцинация. Вакцина защищает в первую очередь от конкретного штамма вируса, а всего их более 300 – и после прививки малыш запросто мог подхватить какой-либо другой, от которого у него еще нет иммунитета. Все люди болеют, но не из-за вакцинации же?

Анна Заболотная
Я не знаю, какие мне делали прививки в детстве. Есть ли способ сдать анализы и узнать о том, от чего меня прививали, если нет возможности найти историю болезни? Какие детские прививки стоит сделать и взрослым тоже?

Человек в возрасте до 50 лет, который в детстве был здоров, получил прививку от столбняка, дифтерии, коклюша, туберкулеза, кори, эпидпаротита и краснухи. Если человек старше 25 лет, то он точно не получил еще прививки от гепатита. Взрослый человек каждые 10 лет должен делать прививки от дифтерии и столбняка. До 25 лет надо сделать прививку от краснухи, до 35 лет — от кори, а до 55 лет – трижды от гепатита В. Также дополнительно можно сделать вакцину против ветрянки, папилломовируса человека и гепатита А.

Ленара
Сегодня мир разделился на две половинки: одни считают, что делать прививки НЕ НАДО ВООБЩЕ, другие по старинке делают все подряд. В частности, моя подруга не сделала ребенку еще ни одной прививки за два года. Правильно ли такое поведение и чем оно грозит для ребенка?
Инна
Здравствуйте! Мой муж уверен что прививки делать необязательно.Мое мнение иное. Расскажите что грозит не привитым деткам ?
Сергей
Добрый день Михаил Петрович! Вопрос у меня простой и одновременно сложный: делать или не делать прививки детям?

Хороший пример – единственный за последнее время ребенок в Москве, заболевший полиомиелитом. Его мама отказалась делать ему прививку. Невозможно создать непривитому ребенку стерильные условия. Вирус в дом могут принести и его собственные родители – из магазина, с рынка, из транспорта.

Наталия
Прокомментируйте пожалуйста свое отношение к прививкам от гепатита детям. Кому необходимо прививаться от гепатита в обязательном порядке?

Прививка от гепатита В делается для “черных дней”. Дети рано или поздно вырастают, становятся подростками и оказываются в группе риска по заболеваемости гепатитом В, тем более, что в нашей стране уровень распространения этой болезни очень высок. К тому же до сих пор есть риск заражения гепатитом через препараты крови – иногда система выявления заражения донорской крови дает сбой. И у нас, и за границей.

Вера
Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста, не опасна ли прививка от клещевого энцефалита; можно ли её делать детям и в каком возрасте; и поможет ли она в случае укуса клеща?

Все вакцины могут давать стопроцентный иммунитет. Правда, есть определенная категория людей, у которых его образование может проводить с трудом. Вакцинировать от клещевого энцефалита можно уже с 6 месяцев.

Irina
Здравствуйте! Внучке (3,5 года) делаются прививки по графику. В 2 года она начала падать в обморок (маленькое тельце как бы обмякает, судорог нет, приходит в себя через несколько секунд). Делали ЭЭГ несколько раз, проверяли сердце…. никаких отклонений не находят. Я на сайте прочитала о том, что, если у родителей были обмороки, непереносимость молока, аллергии ( что у ее родителей было или есть) , то у ребенка может быть повышенный риск неврологических реакций на вакцину от коклюша. Вопрос 1. Может ли быть такая реакция на вакцину от коклюша, если да, то она должна проявиться сразу или может проявиться по истечении 2-3 месяцев? Вопрос 2. Второй внучке 1 годик . Сделали три раза АКДС. Может быть четвертую сделать без вакцины от коклюша. Мне все-таки кажется, что обмороки у старшей внучки от вакцины от коклюша. Очень страшно, что могут появиться обмороки и у младшей внучки.

Вакцина от коклюша дает реакцию сразу после вакцинации и никогда через 7-10 дней. Надо смотреть генетику семьи и искать причину неврологических расстройств у ребенка именно в ней, а не винить во всем прививки.

Анастасия
Здравствуйте! Например, если взять вообще не привитого месячного и пятилетнего ребенка. Правда ли, что месячный ребенок, весом 4 кг., получит ту же дозу вакцины что и пятилетний, весом 12 кг? Если это так, то как это отражается на незрелой, не развившейся еще иммунной и нервной системе? Так может тогда целесообразнее ставить прививки после 3-5 лет?

Иммунная система работает и у месячного, и у годовалого ребенка, и у пятилетнего. Концентрация антигена должна быть определенной для каждой вакцины – и она одинаковая для всех возрастов. Доза вакцины подбирается так, чтобы не вызвать болезни, но образовать иммунитет.

Елена
Вы можете ответить — когда медицинские работники должны проверять поствакцинальные реакции и осложнения, в какие дни после проведения вакцинации. Раньше было: самочувствие ребенка после прививки проверяется через 30 мин после вакцинации, на следующий день нужно проверить состояние ребенка; а если сделали живую вакцину — то еще проверяли на 5-6 день и 10-11 день после прививок. ОПВ на 7 день. Какие сейчас существуют нормы? В СанПинах этого нет(кроме 30 мин, ОПВ и АКДС до года) Только рекомендации Таточенко. А Роспотребнадзор и страховая компания говорят, что другие прививки проверять не надо!

Эти нормы до сих пор актуальны, и врачи обязаны их соблюдать.

Прививка детям, календарь прививок – статьи о здоровье

Оглавление

Национальный календарь прививок подразумевает защиту детей от целого ряда опасных заболеваний. Некоторые из препаратов вводятся новорожденным сразу же после появления на свет. Другие выполняются в районных поликлиниках или современных платных медицинских центрах. Рассмотрим все особенности вакцинации детей.

Разновидности прививок, и зачем их ставят

Непривитый ребенок, который находится в кругу привитых в детском саду или школе, скорее всего, не заболеет. Тем не менее, опасность заражения сохраняется всегда: когда малыш оказывается на улице, в магазине, торговом или развлекательном центре. Заболеть он может и во время поездки за границу. Только иммунитет после вакцинации является достаточно крепким, чтобы противостоять всем рискам.

Не стоит забывать и о том, что организму малыша будет сложно бороться с заболеванием. Доказательством этого являются высокие показатели детской смертности во всем мире.

Прививки детям в рамках вакцинации обязательно ставятся по установленному графику и при:

  • Угрозах распространения различных заболеваний
  • Вспышках инфекций и эпидемиях
  • Планировании поездок в регионы со сложными ситуациями по определенным патологиям

Узнать, какие именно препараты и когда они должны вводиться, можно как у педиатра, так и у иммунолога или инфекциониста. Эти специалисты владеют всеми необходимыми знаниями для предоставления родителям полноценной консультации.

В России ставят 2 класса прививок:

  • Обязательные. Они входят в региональные и национальные календари вакцинации детей. Специальные препараты обеспечивают надежную защиту от тяжелых инфекций (в том числе смертельно опасных)
  • Желательные. Они ставятся при наличии показаний (выезде за рубеж, эпидемии и др.)

Сроки обязательной вакцинации детей четко прописаны. Желательные препараты вводятся в момент выявления показаний. Перед иммунизацией проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Какие прививки ставят детям и в каком возрасте?

До года

  • Туберкулез. Защита от этого заболевания обеспечивается при наличии показаний в роддоме. Затем ревакцинацию осуществляют при подготовке к школе и в старших классах
  • Гепатит B. Первую прививку ставят в роддоме, затем проводится ревакцинация в 1 и 6 месяцев (детям из групп риска). По показаниям прививки ставятся в роддоме, в 1, 2 и 12 месяцев
  • Коклюш, дифтерия и столбняк. Первую прививку ставят в 3-4 и 5-6 месяцев. Ревакцинация проводится в 18 месяцев. Ревакцинация от дифтерии и столбняка проводится в 6 и 14 лет
  • Полиомиелит. Прививка ставится в 3 месяца. Повторно препарат вводят в 4, 5, 6, 18, 20 месяцев и в 14 лет
  • Корь, краснуха и паротит. Прививка ставится в год. Ревакцинация проводится в 6 лет. Женщинам ревакцинация дополнительно проводится до 25 лет

Схема вакцинации детей перед детсадом

Кроме вышеперечисленных, также ставятся прививки:

  • От гриппа. Лучше обеспечивать защиту от этого заболевания ежегодно
  • От пневмококковой инфекции. Ставят эту прививку в 2, 4 с половиной и в 15 месяцев
  • От вирусного менингита. Ставится в 1,5 года
  • От гемофильной инфекции. Ставится с 1,5 лет. Если ребенок страдает от ослабленного иммунитета, препарат может вводиться с полугода

Также прививки ставятся от вируса папилломы человека и гепатита.

График вакцинации детей подразумевает иммунизацию и перед школой, а также во время ее посещения.

Важно! Некоторые препараты вводятся на протяжении жизни человека. Это обусловлено тем, что иммунитет против заболеваний является не пожизненным.

В какое время лучше ставить прививки?

Это зависит от ряда факторов. Учитывается возраст ребенка, а также инфекция, от которой обеспечивается защита. Обязательная вакцинация детей проводится по четкому графику. В нем прописан возраст ребенка.

Если заболевание носит сезонный характер или становится опасным в рамках эпидемии, специальные препараты для защиты вводятся по назначению врача.

Важно! Сделайте вакцинацию ребенка в четко указанные сроки! Самостоятельный выбор времени иммунизации недопустим!

Врачи советуют прививаться не тогда, когда уже началась эпидемия, а до нее. Если вы планируете поездку за границу, обеспечить защиту ребенка от различных инфекций также следует заранее. Только так в организме успеет сформироваться необходимый иммунитет, и ваше чадо не заразится. Дополнительно могут потребоваться прививки от болезней, характерных для определенной страны, в которую планируется поездка.

Кроме того, следует заранее подготовиться к постановке прививки.

Для этого:

  • Нужно предварительно получить заключение врача о возможности постановки прививок. Для этого достаточно посетить педиатра. В некоторых случаях (при наличии у маленького пациента опасных заболеваний) дополнительно назначаются консультации у аллерголога, невролога, кардиолога и других узких специалистов
  • Нужно сдать анализы крови и мочи. Они направлены на исключение заболеваний, являющихся противопоказаниями к вакцинации
  • Следует воздержаться от употребления новой пищи. Это обусловлено тем, что незнакомые компоненты могут стать причиной аллергии

В некоторых случаях для предотвращения осложнений врачи рекомендуют маленьким пациентам антигистаминные и иные препараты, сокращающие риски.

Как быть при пропуске времени введения вакцины?

Некоторые родители пользуются отводом, а потом просто забывают о необходимости в постановке прививок. Это недопустимо!

Если в роддоме, например, был получен отвод, сделать вакцинацию ребенку можно позже (лучше в ближайшие несколько месяцев).

Противопоказания

Отказаться от постановки прививок следует при выраженной реакции или серьезных осложнениях на предыдущее введение вакцины.

К таким осложнениям относят:

  • Анафилактический шок
  • Серьезные хронические заболевания (в том числе иммуносупрессия)

Временный отвод может назначаться при инфекционных и других заболеваниях, обострениях хронических патологий. Обычно в таких случаях прививки ставятся позже на 2-4 недели. После полного выздоровления ребенка следует уведомить об этом врача. Он проведет осмотр, при необходимости назначит нужную диагностику и примет решение о вакцинации.

Во многих случаях (при ОРВИ, например), острых кишечных и иных заболеваниях вакцинация проводится после нормализации стула и температуры.

Существуют и специальные противопоказания, касающиеся определенных препаратов:

  • БЦЖ и БЦЖ-М. Такие вакцины не ставятся в случае, если ребенок при рождении весил менее 2 кг или имеет келоидные рубцы на теле
  • Вакцины против кори, краснухи, паротита (в том числе их сочетания). Такие прививки не ставят при тяжелых формах аллергических реакций на действующие вещества. Также противопоказанием может стать аллергия на белок куриного яйца
  • Против гепатита B. Вакцинацию не проводят при аллергической реакции на пекарские дрожжи
  • Живые вакцины. Препараты не вводятся при состояниях иммунодефицита и злокачественных образованиях
  • АКДС. Прививка не ставится при афебрильных судорогах в анамнезе и прогрессирующих заболеваниях нервной системы
  • Против гриппа. Такая прививка не выполняется при аллергии на белок куриного яйца

Обо всех имеющихся противопоказаниях расскажет врач. При их обнаружении специалист подберет возможные альтернативы, даст временный или постоянный отвод.

Преимущества постановки прививок в МЕДСИ

  • Опытные специалисты. Наши врачи предоставляют подробные консультации, касающиеся вакцинации. Они расскажут, какие прививки и в каком возрасте нужно ставить, ответят на все возникшие у родителей вопросы
  • Современные препараты, отличающиеся высоким уровнем эффективности и безопасности. Нами используются все виды вакцин. Они разрешены для использования в нашей стране и не вызывают серьезных осложнений
  • Наличие всех необходимых вакцин. Благодаря этому вам не придется пропускать сроки постановки прививок
  • Индивидуальный подход. Прививки ставятся только после учета всех особенностей пациента. Педиатр проводит полный осмотр ребенка. При необходимости проводится дополнительное обследование, осуществляется консультирование с узкими специалистами. Это необходимо, так как эффективность вакцинации и ее безопасность во многом зависят от состояния здоровья маленького пациента, наличия у него определенных основных и сопутствующих заболеваний
  • Предоставление прививочных сертификатов и ведение карты пациента. Благодаря этому вы будете всегда знать, когда нужно поставить очередную прививку
  • Услуга составления индивидуального плана вакцинации. Он разрабатывается специалистами с учетом национальных и региональных календарей, особенностей ребенка, состояния его здоровья и иных факторов
  • Контроль состояния пациентов. Дети после вакцинации и до нее наблюдаются у опытных врачей. Это позволяет отследить любые изменения в их организме и предотвратить риски развития осложнений

Если вас интересует вакцинация детей от гриппа и других заболеваний, позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500. Специалист ответит на все вопросы.

стоимость в клинике АрсВита Бутово

Вакцинация детей – одна из услуг отделения педиатрии медицинского центра АрсВита в Бутово. Перед прививкой ребенка обязательно осматривает врач клиники. Родителям выдается прививочный сертификат, оформленный в соответствии с установленным образцом.

Вакцинация детей до года: защита вашего ребенка

Вакцинация – надежный и безопасный способ предотвращения тяжелых инфекционных заболеваний. Детей до года вакцинируют в соответствии с общим или индивидуальным графиком. Он рассчитан на максимально полную защиту организма малыша от опасных инфекций.

В первый год жизни делают прививки от следующих заболеваний:

  • Полиомиелит в 3, 4 и 6 месяцев.

  • Краснуха, корь и паротит в годовалом возрасте.

  • Столбняк, коклюш и дифтерия (АКДС) – первую прививку в 3 месяца, дальнейший график зависит от используемой вакцины.

  • Гепатит B в первые сутки жизни (прививку делают в роддоме), в 1 и 6 месяцев.

  • Туберкулез в первую неделю жизни.

Прививки от гемофильной инфекции обычно проводят только детям из группы риска. Если стандартный график прививок по каким-либо причинам нарушен, малыша вакцинируют в рекомендованные врачом сроки.

Прививки перед оформлением в детский сад

В дошкольном учреждении ребенок контактирует с другими детьми, сотрудниками детского сада. Для защиты от вирусных и бактериальных инфекций вакцинацию проводят в соответствии с возрастом. При оформлении в дошкольное учреждение необходимо предоставить документ, подтверждающий прививки.

Помимо обязательной вакцинации рекомендуется дополнительно сделать ребенку прививки от гриппа, пневмококковой и гемофильной инфекции, вирусного менингита. Все рекомендации по дополнительной вакцинации можно получить у педиатра.

Подготовка к вакцинации

За несколько дней до прививки необходимо исключить контакты ребенка с больными любого возраста. Желательно отказаться о посещения мест с большим скоплением людей. Несколько дней до прививки важно контролировать температуру ребенка, отказаться от дальних поездок, смены режима дня. Следует заранее позаботиться о наличии в домашней аптечке детских жаропонижающих препаратов, так как после прививки возможна реакция в виде повышения температуры. В день вакцинации необходимо измерить ребенку температуру, понаблюдать за его самочувствием. Отказ от еды, вялость или капризность могут быть первыми симптомами заболевания. В таком случае вакцинацию лучше отложить.

Чтобы записать ребенка на вакцинацию в Бутово, воспользуйтесь онлайн формой записи или позвоните по телефону клиники АрсВита.

Прием и запись на платную консультацию врача, а также узнать точные цены услуг и стоимость лечения вы можете по общему телефону клиники.

Если по каким-то причинам прививки не сделаны в сроки, указанные в календаре, их

Каждая из вакцин отличается по составу, интенсивности реакций, которые она вызывает в организме и продолжительности действия. Поэтому вопрос о том, каковы дальнейшие сроки вакцинации, решается всегда индивидуально, учитывая состояние иммунной системы ребенка, перенесенные им заболевания и разновидность вакцин. В качестве ориентира для построения дальнейшего графика прививок, можно привести следующие общие рекомендации, которые рассматривают нарушение сроков прививок отдельно для каждой категории вакцин.

Гепатит В

  • Если пропущена 1 вакцинация от гепатита В, то есть она не была выполнена в первые 12 часов после рождения малыша, то можно начать вакцинацию в любой последующий день и далее следовать стандартной схеме (0-1-6)
  • Если пропущена прививка от гепатита В, которую выполняют, согласно календарю прививок, через месяц после рождения и с момента прививки прошло не более 3 месяцев, то 2 вакцинацию следует проводить как можно раньше, 3-ю-с интервалом 5 месяцев от 2-ой
  • Если ребенок не был привит до 3-х месячного возраста, то начало вакцинации необходимо совместить с началом вакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита в 3 месяца, 2 вакцинация со вторым введением вакцины против коклюша, столбняка, дифтерии в 4,5 месяца, 3-я-не ранее,чем через 5 месяцев после второй.
  • В остальных случаях рекомендуется применять схему вакцинации 0-5-6 или 0-6-7. Третья доза вакцины должна быть введена через 1 месяц, но не позже, чем через 2 месяца от второй

Коклюш, дифтерия, столбняк

  • Если вы пропустили прививку АКДС, которую согласно календарю прививок выполняют в 3 месяца, то начать курс вакцинации можно в любой момент в возрасте до 4 лет
  • Нарушение сроков вакцинации второй прививки АКДС не влечет за собой повтор всего цикла – введение вакцин продолжают так, как если бы график не сбивался, выдерживая интервал между прививками от 30 суток
  • Если пропущена третья прививка АКДС, то ее выполняют, невзирая на пропуск.

Полиомиелит

  • Если пропущены сроки первой прививки против полиомиелита, то детям до 6 лет вакцинирование делают двукратно, с промежутком 30 суток. Детям старше 6 лет вакцину вводят однократно.
  • Если пропущена вторая прививка от полиомиелита, то вакцинацию снова не начинают, а продолжают, несмотря на увеличенный интервал.
  • Если пропущены третья или четвертая прививки против полиомиелита, то тактика та же, что и при пропуске второй прививки. Важно, чтобы до достижения 2-летнего возраста ребенок был привит 5 раз

Корь, краснуха, паротит

  • В том случае, если ваш график прививок сбивался, и вы пропустили первую вакцинацию против кори, краснухи или паротита, лучше всего будет выполнить ее сразу же, как только появится возможность. К раздельному введению вакцин рекомендуется прибегать в том случае, если ребенок уже переболел какой-либо из перечисленных инфекций, против которой больше не требуется создания специфического иммунитета. Даже если сроки прививок были существенно смещены, последующая ревакцинация проводится в том возрасте, который обозначен в национальном календаре прививок.
  • Если пропущена ревакцинация от кори, краснухи или паротита, то прививку делают в любое подходящее время, стараясь создать иммунитет до поступления ребенка в школу. Если по каким-либо причинам прививки против краснухи, паротита и кори выполняются в виде однокомпонентных моновакцин, то рекомендуемый интервал между их введением не должен быть менее месяца.
  • Если пропущена вакцинация против краснухи, которая выполняется девочкам в подростковом возрасте, то ее делают сразу же, как только позволит состояние здоровья. Прививку можно делать в любом возрасте, при условии отсутствия беременности.

Инфанрикс Гекса — вакцина для детей: график прививок, инструкция, цена в Москве.

Зачем нужна прививка Инфанрикс Гекса? От чего защищает?

Инфанрикс Гекса — вакцина от дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита, гемофильной инфекции типа b (Хиб инфекции), которой, как правило, вакцинируются дети от 3 месяцев до 3 лет.

Инфанрикс Гекса защищает малыша сразу от 6 очень опасных инфекционных болезней:

  • Дифтерии: токсин, выделяемый возбудителем дифтерии, вызывает образование наложений в горле, которые затем вызывают тяжелые дыхательные нарушения. У заболевших детей поражаются сердце и нервная система, нередко приводя к смертельным исходам.
  • Столбняка: смертельно опасная раневая инфекция. Заболевание проявляется болезненным спазмом мышц, судорогами и в 20-50% случаев заканчивается летальным исходом
  • Коклюша: болезнь проявляется приступообразным кашлем и особенно опасен для детей до 1-го года, у которых она может вызвать воспаление легких, судороги, повреждение мозга, остановку дыхания. Во всем мире ежегодно продолжают регистрироваться случаи смерти младенцев от коклюша.
  • Полиомиелита: опасное инфекционное заболевание, спровоцированное вирусом, который поражает нервную систему, вызывая обездвиженность (паралич) и менингит (воспаление оболочки головного мозга).
  • Гепатита В: вирусной инфекции, поражающей печень.
  • Инвазивной инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae type b (гемофильная палочка типа b) – бактерией с полисахаридной капсулой, вызывающей ряд серьезных заболеваний: менингит, септицемия, пневмония, эпиглотит и др.

Собрана подробная статистика осложнений по этим заболеваниям. Некоторые из болезней везут к драматическим последствиям, к инвалидизации ребенка. К счастью, все эти заболевания можно предотвратить вакцинацией.

Инфанрикс Гекса можно применять для завершения курса вакцинации, начатого другими вакцинами против коклюша, дифтерии и столбняка, полиомиелита, гепатита B (при условии продолжающейся вакцинации или ревакцинации от полиомиелита и гепатита В).

American KDS, Inc. — FAQ

В: Чем AKDS отличается / похож на другие боевые искусства?

A: Как и многие другие стили, Каратэ-до Шотокай использует удары ногами, кулаками, блоками и другие техники самообороны. Однако существуют различия в способах использования этих методов. В частности, мы делаем упор на более расслабленные и плавные движения, в то время как специальные упражнения помогают нам поддерживать необходимую скорость и проникновение, чтобы быть эффективными. Регулярно проводятся обучающие курсы и практические занятия — приходите к нам и убедитесь сами!


Q: На чем вы сосредоточены?

A: Самозащита.В процессе также можно обрести дисциплину, порядочность, уважение, гибкость, силу, расслабление, контроль, навыки, осознанность и просто хорошо провести время!


Q: Как выглядит типичное практическое занятие?

A: В среднем сеансы длятся около полутора часов и состоят из трех основных частей:

  • Ката: Практика набора техник, называемых «ката», для получения концентрации, расслабления тела и надлежащего контроля над опорно-двигательным аппаратом;
  • Kihon: Выполнение упражнений с разными партнерами для развития плавности, взаимоотношений, времени, расстояния, сосредоточенности, силы, скорости, расположения и т. Д.
  • Кумитэ: Прикладные упражнения в более свободной и реалистичной обстановке для проверки своих способностей.


Q: Какому этикету карате вы следуете?

A: Некоторые основные принципы и традиции уважения и безопасности соблюдаются всеми клубами AKDS, в том числе:

  • Поклон при входе / выходе из тренировочного зала (додзё)
  • Поклоны партнеру между упражнениями
  • Получение воды только во время объяснений или демонстраций
  • Тихая концентрация во время тренировочных упражнений — неуместно останавливаться и говорить или отдыхать во время тренировочного упражнения (если вам нужно поговорить с инструктором, просто поднимите руку в любое время).
  • Всегда не стесняйтесь задавать вопросы, но делайте это во время объяснений или демонстраций
  • Не разговаривать во время объяснений / демонстраций — это не только грубо, но и может быть опасно, поскольку мешает понимать и выполнять упражнения безопасно и компетентно.
  • Проявление уважения к любому инструктору, когда он преподает
  • Будьте добры ко всем, независимо от их ситуации — признайте, что каждый будет бороться с некоторыми аспектами практики
  • Упорно работать, делать все возможное, а потом отдавать еще немного!

В: Вы тренируетесь с оружием?

A: Да, некоторые.Чтобы помочь в тренировках и развитии надлежащей формы тела, мы используем бо (посох) и бокуто (деревянный тренировочный меч), ​​иногда также называемый в Америке боккеном. Иногда мы также используем деревянные / резиновые ножи и пистолеты для имитации реальных ситуаций самообороны.


Q: А как насчет турниров и соревнований?

A: Мы не участвуем в турнирах или соревнованиях, потому что цели такой деятельности отличаются от чистой самообороны.Вместо того, чтобы тренировать против противников, чтобы заработать очки, мы обучаем с партнерами , чтобы научиться понимать работу человеческого тела и использовать эти знания для защиты себя и других. Мы считаем, что один из аспектов боевых искусств — это научиться меньше сосредотачиваться на том, как мы смотрим на других снаружи, и больше на том, кем становится наш персонаж в целом.


Q: Вы носите какое-либо специальное защитное снаряжение?

А: No.Мы тренируемся босиком на гладких и твердых поверхностях и не носим защитного снаряжения, чтобы избежать нереальных расстояний и сроков, которые это часто создает.


Q: Безопасна ли практика?

A: Да. Конечно, любая физическая активность сопряжена с определенным риском, но поскольку опыт и способности развиваются с течением времени в контролируемой и целенаправленной среде, участники прогрессируют в безопасной, расслабленной атмосфере.Тем не менее, можно ожидать, что время от времени будут возникать мышечные боли и / или небольшие удары и синяки, присущие ударам руками, блоками и ногами, но безопасность всегда является основным приоритетом на наших тренировках. Все участники должны иметь подтверждение своей частной медицинской страховки для практики. Участники также должны уведомить своего инструктора о любых ранее существовавших условиях, а также о том, обеспокоены ли они своей способностью участвовать в каком-либо упражнении из-за медицинских или других ограничений.


Q: Вы кричите, когда нападаете?

А: No.Мы разрабатываем методы высвобождения взрывной энергии без мышечного напряжения, создаваемого kiai или традиционным карате криком / криком.


Q: Что мне надеть на тренировке?

A: Мы носим традиционную белую униформу, называемую gi (ну и дела с буквой g, как в го), и цветные рейтинговые пояса, как и в других боевых искусствах. Пока у вас нет ги, подойдут свободные брюки и футболка. В целях безопасности всех практикующих мы просим вас не носить джинсы, шорты, часы, кольца, браслеты, ожерелья, серьги / пирсинг и т. Д., и, пожалуйста, подстригайте ногти на пальцах рук и ног.


Q: Как я могу купить ги или другое тренировочное оборудование?

A: Becuase AKDS — это некоммерческая организация 501 (c) 3, вы можете заказать качественное оборудование по сниженным ценам через наш сайт. Заказы для членов АКДС размещаются на регулярной основе. Ваш инструктор может помочь с размерами и другими вопросами.

Q: Сколько это стоит?

A: Опять же, из-за некоммерческого статуса AKDS, мы занимаемся бизнесом не для того, чтобы делать деньги.Наша организация существует с единственной целью — углублять знания и участвовать в карате-до, а также повышать качество жизни в наших местных сообществах. Инструкторам или администраторам AKDS не платят, они бесплатно жертвуют свое время и опыт. Ежегодные членские взносы AKDS, а иногда и некоторые взносы в местные клубы, собираются для покрытия эксплуатационных расходов, путевых расходов инструкторов для обучения, страхового покрытия, сертификатов, оборудования и т. Д.


Q: Как насчет возраста, пола и опыта?

A: AKDS никоим образом не дискриминирует, и членство в клубе для взрослых открыто для всех в возрасте 16+, с несколькими классами AKDS для молодежи в возрасте 10-16 в некоторых районах.Поскольку все упражнения основаны на повторяющихся, простых и истинных принципах механики тела, можно начинать тренировку с любой булавой в любое время, независимо от предыдущих способностей или опыта.


Q: Где я могу узнать больше об этом стиле?

A: Следующие веб-сайты и книги (, которые можно приобрести через наш веб-магазин, когда будут доступны копии ) являются хорошими источниками информации о методах и философии Харада Сенсея:

www.karatedoshotokai.com ;

www.shotokai.org ;

Мастер карате: Жизнь и времена Мицусукэ Харада , доктор Клайв Лейтон;

Воспоминания доктора Клайва Лейтона;

Голос Горного Дракона: Практика с Харада Сэнсэй , Бернар Матье.


Q: Присоединится ли американский KDS к нашей совместной группе боевых искусств и поделится / воспользуется методами практики?

A: Часто можно мельком увидеть некоторые аспекты айкидо и кендо в практике AKDS — это потому, что Харада-сенсей искал истины о боевых искусствах везде, где их можно было найти.Поскольку уникальная философия и методы тренировок AKDS основаны на истинных принципах механики тела и законах физики, упражнения постоянно развиваются, чтобы достичь больших высот и раньше, при этом сохраняя при этом качественную практику. Такие высокие идеалы должны всегда держать в поле зрения объект чистой самообороны. Попытки слиться с другими стилями, преследующими разные цели, не являются фокусом практики AKDS.


Q: Есть ли клуб в моем районе?

A: Нажмите на «КЛУБЫ» выше, чтобы узнать!

В чем разница между ВИЧ и СПИДом?

Прошли десятилетия с тех пор, как впервые был обнаружен ВИЧ, а люди до сих пор используют термины «ВИЧ» и «СПИД» как синонимы.Однако СПИД и ВИЧ — это не одно и то же, и смешивание терминов может ввести в заблуждение.

Разница между ВИЧ и СПИДом очевидна. ВИЧ — это вирус. СПИД — это определение. Невозможно заразиться СПИДом, не будучи инфицированным ВИЧ. Однако люди могут прожить долгую и здоровую жизнь с ВИЧ, никогда не заболевая СПИДом.

Понимание ВИЧ и СПИДа

Определение ВИЧ

ВИЧ расшифровывается как «вирус иммунодефицита человека». Другими словами, это вирус, который заражает человека и вызывает проблемы с его иммунной системой.Иммунная система — это система организма, которая борется с болезнями. Он состоит из множества специализированных клеток и белков, таких как антитела. В целом иммунная система работает вместе, чтобы бороться с бактериями, вирусами и другими агентами, вызывающими заболевания.

Диагностика ВИЧ

ВИЧ диагностируется при тестировании на ВИЧ. Человек, инфицированный вирусом, считается ВИЧ-инфицированным. Если нет доказательств инфекции, они считаются ВИЧ-отрицательными.В случае новых инфекций тесты могут быть ошибочными, но определение ВИЧ относительно того, что значит быть ВИЧ-положительным, относительно просто. Либо вы заражены вирусом, либо нет. Понимание СПИДа немного сложнее.

Определение СПИДа

СПИД расшифровывается как «синдром приобретенного иммунодефицита». Диагноз СПИД — это способ описания целой группы симптомов и заболеваний, связанных с ущербом, который ВИЧ наносит иммунной системе. Если нелеченная ВИЧ-инфекция прогрессирует, происходит постоянное повреждение клеток иммунной защиты.По мере того, как это происходит, организм становится все менее способным бороться с инфекциями. Когда таким образом иммунная система становится менее эффективной, считается, что у человека приобретенный иммунный дефицит. Это происхождение термина СПИД.

Диагностика СПИДа в эпоху оппортунистической инфекции

Люди с запущенным заболеванием ВИЧ восприимчивы к инфекциям, которые не проявляются у людей со здоровой иммунной системой. Фактически, ВИЧ и СПИД изначально были признаны из-за вспышек редких заболеваний и рака, которые ранее не наблюдались в большом количестве в США.S. Такие инфекции известны как оппортунистические инфекции, потому что они используют ослабленную способность ВИЧ-положительного человека бороться с болезнью. Другими словами, они оппортунистичны. Некоторые заболевания, которые при диагностике СПИДа считаются оппортунистическими инфекциями. К ним относятся:

  • Кандидоз (дрожжевые инфекции) горла и легких
  • Инвазивный рак шейки матки
  • Грибковые инфекции, вызванные Cryptococcus или Coccidioides
  • Инфекции головного мозга, связанные с ВИЧ
  • Саркома Капоши

СПИД может быть диагностирован, если кто-то одновременно ВИЧ-положительный и имеет определенную оппортунистическую инфекцию.

Определение и диагностика СПИДа в эпоху современного лечения

По мере улучшения лечения ВИЧ оппортунистические инфекции стали менее распространенными. Некоторые люди могут прожить долгую жизнь с ВИЧ без развития оппортунистической инфекции. Итак, что значит иметь СПИД сегодня?

Говорят, что человек болен СПИДом, а не просто ВИЧ-инфицирован, когда верны две вещи. Во-первых, у них должна быть ВИЧ-инфекция. Во-вторых, либо у них должно быть одно из определенной группы заболеваний, которые обозначаются как оппортунистические инфекции, ЛИБО количество определенных типов клеток в их иммунной системе должно упасть ниже определенного уровня (число CD4 менее 200 клеток / мм3).Вот почему СПИД считается определением. Это не так просто, как поиск вируса. СПИД требует от пациента выполнения нескольких объективных (и меняющихся) критериев диагностики.

СПИД не является обязательным результатом заражения патогеном. Это может произойти, а может и не произойти у людей с ВИЧ. Напротив, ВИЧ-инфекции достаточно для постановки диагноза ВИЧ. Это верно независимо от того, есть ли у кого-то какие-либо симптомы или отрицательные эффекты от вируса.

ВИЧ не всегда означает СПИД

Не у всех с ВИЧ разовьется ВИЧ.Фактически, по мере улучшения лечения все меньше и меньше ВИЧ-инфицированных заболеет СПИДом. Это потому, что вирус обычно можно держать под контролем с помощью соответствующих лекарств. Когда вирус подавлен, у людей может никогда не появиться иммунодефицит. Они могут никогда не заболеть СПИДом.

Мы говорим о профилактике ВИЧ, потому что это вирус, который может передаваться. Передачу можно предотвратить с помощью безопасного секса и других практик, защищающих людей от контакта с потенциально инфицированной кровью и выделениями организма.Напротив, дискуссии о профилактике СПИДа на самом деле являются дискуссиями о лечении ВИЧ. Именно удержание вируса под контролем останавливает развитие синдрома.

Слово Verywell

Люди могут жить с ВИЧ в течение многих лет без развития СПИДа или каких-либо симптомов ВИЧ-инфекции. Все больше и больше доступны высокоэффективные варианты лечения. Многие люди с ВИЧ живут долгой и здоровой жизнью без каких-либо признаков дисфункции иммунной системы. Однако соответствующее лечение необходимо для долгосрочного здоровья и благополучия людей с ВИЧ.Лечение также снижает вероятность передачи вируса новому человеку.

Важность раннего надлежащего лечения означает, что для всех, кто находится в группе риска, крайне важно регулярно проходить тестирование на ВИЧ. Без тестирования люди могут годами заражаться, даже не подозревая об этом. К сожалению, даже если человек не знает, что он инфицирован, он все равно может передать вирус другим людям через незащищенный секс. Они также могут передавать ВИЧ через другое рискованное поведение, которое напрямую подвергает других людей воздействию их крови, спермы, грудного молока и других потенциально инфекционных жидкостей организма.Однако ВИЧ не передается при случайном контакте.

ВИЧ-инфекция (вирус иммунодефицита человека)

Обзор темы

Что такое ВИЧ? Что такое СПИД?

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, который атакует иммунную систему, естественную систему защиты организма. Без сильной иммунной системы организму сложно бороться с болезнями. И вирус, и вызываемая им инфекция называются ВИЧ.

Лейкоциты — важная часть иммунной системы.ВИЧ инфицирует и разрушает определенные белые кровяные тельца, называемые клетками CD4 +. Если разрушается слишком много клеток CD4 +, организм больше не может защищаться от инфекции.

Последняя стадия ВИЧ-инфекции — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Люди со СПИДом имеют низкое количество клеток CD4 + и заболевают инфекциями или раком, которые редко встречаются у здоровых людей. Это может быть смертельно опасно.

Но наличие ВИЧ не означает, что у вас СПИД. Даже без лечения ВИЧ перерастет в СПИД через много времени — обычно от 10 до 12 лет.

Когда ВИЧ диагностируется до того, как он становится СПИДом, лекарства могут замедлить или остановить повреждение иммунной системы. Если СПИД действительно развивается, лекарства часто могут помочь иммунной системе вернуться в более здоровое состояние.

Благодаря лечению многие люди с ВИЧ могут прожить долгую и активную жизнь.

Существует два типа ВИЧ:

  • ВИЧ-1, вызывающий почти все случаи СПИДа во всем мире.
  • ВИЧ-2, вызывающий заболевание, подобное СПИДу. В Северной Америке инфекция ВИЧ-2 встречается нечасто.

Что вызывает ВИЧ?

ВИЧ-инфекция вызывается вирусом иммунодефицита человека. Вы можете заразиться ВИЧ при контакте с инфицированной кровью, спермой или вагинальными жидкостями.

  • Большинство людей заражаются вирусом в результате незащищенного секса с ВИЧ-инфицированным.
  • Другой распространенный способ заразиться — это совместное использование игл с наркотиками с ВИЧ-инфицированным.
  • Вирус также может передаваться от матери ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

ВИЧ не выживает вне тела. Таким образом, он не может передаваться при случайном контакте, например, при поцелуях или совместном использовании стаканов с инфицированным человеком.

Каковы симптомы?

ВИЧ может не вызывать симптомов на ранней стадии. Люди, у которых есть симптомы, могут принять их за грипп или моно. Общие ранние симптомы включают:

  • Лихорадка.
  • Боль в горле.
  • Головная боль.
  • Мышечные боли и боли в суставах.
  • Увеличение лимфатических узлов (увеличение лимфатических узлов).
  • Сыпь на коже.

Симптомы могут появиться от нескольких дней до нескольких недель после первого заражения человека. Ранние симптомы обычно проходят в течение 2–3 недель.

После исчезновения первых симптомов у инфицированного человека симптомы могут не проявляться снова в течение многих лет. Через определенный момент симптомы появляются снова, а затем остаются. Эти симптомы обычно включают:

  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Сильная усталость.
  • Похудание.
  • Лихорадка.
  • Ночная потливость.

Как диагностируется ВИЧ?

Врач может заподозрить наличие ВИЧ, если симптомы не исчезнут и никакая другая причина не обнаружена.

Если вы заразились ВИЧ, ваша иммунная система вырабатывает антитела, чтобы попытаться уничтожить вирус. Врачи используют тесты, чтобы обнаружить эти антитела или антигены к ВИЧ в моче, слюне или крови.

Если анализ мочи или слюны покажет, что вы инфицированы ВИЧ, вам, вероятно, придется сдать анализ крови для подтверждения результатов.

Большинство врачей используют анализ крови для диагностики ВИЧ-инфекции.Если тест положительный (это означает, что обнаружены антитела или антигены к ВИЧ), для уверенности будет проведен тест на обнаружение ДНК или РНК ВИЧ.

Антитела к ВИЧ могут появиться в крови уже через 2–4 недели после контакта, но также могут появиться в крови через 3–6 месяцев. Если вы думаете, что подвергались риску заражения ВИЧ, но ваш тест на него отрицательный:

  • Пройдите тестирование еще раз. Повторный тест можно сделать через несколько недель, чтобы убедиться, что вы не инфицированы.
  • Тем временем примите меры для предотвращения распространения вируса, если он у вас есть.

Вы можете пройти тестирование на ВИЧ в большинстве кабинетов врачей, пунктов общественного здравоохранения, больниц и клиник по уходу за ВИЧ.

Как лечится?

Стандартное лечение ВИЧ — это комбинация лекарств, называемая антиретровирусной терапией или АРТ. Антиретровирусные препараты замедляют скорость размножения вируса.

Прием этих лекарств может уменьшить количество вирусов в вашем теле и помочь вам оставаться здоровым.

Чтобы контролировать ВИЧ-инфекцию и ее влияние на вашу иммунную систему, врач будет регулярно проводить два теста:

  • Вирусная нагрузка, , который показывает количество вируса в вашей крови
  • Количество CD4 + клеток, показывает насколько хорошо работает ваша иммунная система

После начала лечения важно принимать лекарства в точном соответствии с указаниями врача.Когда лечение не работает, это часто происходит из-за того, что ВИЧ стал устойчивым к лекарству. Это может произойти, если вы неправильно принимаете лекарства.

Как можно предотвратить ВИЧ?

ВИЧ часто передается людьми, которые не знают, что у них есть. Поэтому всегда важно защитить себя и других, предприняв следующие шаги:

  • Практикуйте более безопасный секс. Используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом (включая оральный секс), пока не будете уверены, что вы и ваш партнер не инфицированы ВИЧ или другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).
  • Не имейте более одного полового партнера одновременно. Самый безопасный секс — с одним партнером, который занимается сексом только с вами.
  • Поговорите со своим партнером перед тем, как заняться сексом в первый раз. Узнайте, подвержен ли он или она риску заражения ВИЧ. Пройдите тестирование вместе. А пока пользуйтесь презервативами.
  • Не употребляйте много алкоголя и запрещенных наркотиков перед сексом. Вы можете ослабить бдительность и не практиковать более безопасный секс.
  • Не передавайте личные вещи , например зубные щетки или бритвы.
  • Никогда ни с кем не пользуйтесь иглами или шприцами .

Если вы подвержены высокому риску заражения ВИЧ, вы можете принимать антиретровирусные препараты, чтобы защитить себя от ВИЧ-инфекции. Эксперты могут порекомендовать это: сноска 1, сноска 2

  • Людям, чья сексуальная практика подвергает их высокому риску заражения ВИЧ, например мужчинам, практикующим секс с мужчинами, и людям, имеющим много половых партнеров.
  • Люди, употребляющие запрещенные наркотики инъекционным путем, особенно с общими иглами.
  • Взрослые, у которых есть сексуальный партнер с ВИЧ.

Чтобы снизить риск, вам все равно нужно практиковать более безопасный секс, даже когда вы принимаете лекарство.

Причина

ВИЧ-инфекция вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

После того, как ВИЧ попадает в организм, он начинает разрушать клетки CD4 +, которые представляют собой белые кровяные тельца, которые помогают организму бороться с инфекциями и болезнями.

ВИЧ распространяется, когда кровь, сперма или влагалищные жидкости инфицированного человека попадают в организм другого человека, обычно при половом контакте, при совместном использовании игл при инъекциях наркотиков или от матери к ребенку во время родов.

Симптомы

ВИЧ может не вызывать симптомы на ранней стадии. Люди, у которых есть симптомы, могут принять их за грипп (грипп) или моно. Ранние симптомы ВИЧ называются острым ретровирусным синдромом. Симптомы могут включать:

  • Спазмы в животе, тошноту или рвоту.
  • Диарея.
  • Увеличенные лимфатические узлы в области шеи, подмышек и паха.
  • Лихорадка.
  • Головная боль.
  • Мышечные боли и боли в суставах.
  • Сыпь на коже.
  • Боль в горле.
  • Похудание.

Эти первые симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и обычно исчезают сами по себе через 2–3 недели. Но у многих людей симптомы отсутствуют или у них такие легкие симптомы, что они не замечают их на данном этапе.

После исчезновения первых симптомов у инфицированного человека симптомы могут не проявляться снова в течение многих лет. Через определенный момент симптомы появляются снова, а затем остаются.

Без лечения ВИЧ-инфекция прогрессирует поэтапно. Эти стадии зависят от ваших симптомов и количества вируса в крови.

Поздние симптомы

Более поздние симптомы могут включать:

  • Диарею или другие изменения кишечника.
  • Усталость.
  • Лихорадка.
  • Потеря аппетита или необъяснимая потеря веса.
  • Сухой кашель или одышка.
  • Замена ногтей.
  • Ночная потливость.
  • Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек и паха.
  • Боль при глотании.
  • Замешательство, проблемы с концентрацией внимания или изменения личности.
  • Повторные вспышки герпеса или язвы генитального герпеса.
  • Покалывание, онемение и слабость в конечностях.
  • Язвы во рту или грибковая инфекция во рту (молочница).

Что происходит

Как распространяется ВИЧ

ВИЧ распространяется, когда кровь, сперма или вагинальные жидкости инфицированного человека попадают в организм другого человека, обычно через:

  • Сексуальный контакт. Вирус может попасть в организм через разрыв слизистой оболочки прямой кишки, влагалища, уретры или рта. Таким образом передается большинство случаев заражения ВИЧ.
  • Зараженная кровь. ВИЧ может передаваться, когда человек:
    • Совместно использует иглы, шприцы, кухонную плиту, вату, ложки для кокаина или пипетки, используемые для инъекций наркотиков или стероидов.
    • Случайно уколот иглой или другим острым предметом, зараженным ВИЧ.

ВИЧ может распространяться легче на ранней стадии инфекции и позже, когда развиваются симптомы заболевания, связанного с ВИЧ.

Женщина, инфицированная ВИЧ, может передать вирус своему ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

Как не распространяется ВИЧ

Вирус плохо выживает вне организма. Таким образом, ВИЧ не может передаваться через случайный контакт с инфицированным человеком, например, при совместном использовании стаканов, случайных поцелуях или контакте с потом или мочой человека.

В настоящее время в Канаде или Соединенных Штатах ВИЧ крайне редко передается при переливании крови или трансплантации органов.

Период окна

После того, как вы заразились, вашему организму может потребоваться от 2 недель до 3 месяцев, чтобы начать вырабатывать антитела к ВИЧ.

Это означает, что в это время у вас может быть отрицательный результат теста на ВИЧ, даже если вы инфицированы и можете передать вирус другим.

Это обычно называется «периодом окна» или периодом сероконверсии.

Стадии ВИЧ

Если ВИЧ-инфекция не лечится, люди проходят следующие стадии:

Начальная стадия (стадия 1)

Первая стадия ВИЧ-инфекции определяется как количество CD4 + клеток, составляющее не менее 500 клеток на микролитр или процент клеток CD4 + не менее 29% от всех лимфоцитов.У людей на этой стадии нет никаких симптомов. сноска 5

Хроническая стадия (стадия 2)

Вторая стадия ВИЧ-инфекции определяется CDC как количество CD4 + клеток от 200 до 499 или процент CD4 + клеток от 14% до 28%. сноска 5 Симптомы ВИЧ могут развиться на этой стадии в течение многих лет. Но даже при отсутствии симптомов вирус в это время копирует себя (размножается) в организме.

ВИЧ размножается так быстро, что иммунная система не может уничтожить вирус.После многих лет борьбы с ВИЧ иммунная система начинает ослабевать.

СПИД (стадия 3)

СПИД возникает, когда количество клеток CD4 + падает ниже 200, процент клеток CD4 + составляет менее 14% или присутствует состояние, определяющее СПИД. сноска 6

Если ВИЧ не лечить, большинство людей заболевают СПИДом в течение 10–12 лет после первоначального заражения. С помощью лечения от ВИЧ можно отсрочить или предотвратить прогрессирование СПИДа.

После того, как ваша иммунная система начнет ослабевать, у вас больше шансов заразиться определенными инфекциями или заболеваниями, называемыми оппортунистическими инфекциями.Примеры включают некоторые типы пневмонии или рака, которые чаще встречаются при ослабленной иммунной системе.

Небольшое количество людей, инфицированных ВИЧ, быстро прогрессируют. У них СПИД заболеет в течение нескольких лет, если они не получат лечения. Неизвестно, почему у этих людей инфекция прогрессирует быстрее.

При отсутствии лечения СПИД часто заканчивается смертельным исходом в течение 18–24 месяцев после его развития. Смерть может наступить раньше у людей, которые быстро прогрессируют через стадии ВИЧ, или у маленьких детей.

Не прогрессирующие и люди с устойчивостью к ВИЧ

Небольшое количество людей никогда не заражаются ВИЧ, несмотря на годы контакта с вирусом. Эти люди считаются устойчивыми к ВИЧ.

Что увеличивает ваш риск

Сексуальный контакт

У вас повышенный риск заражения ВИЧ при половом контакте, если вы:

  • Занимаетесь незащищенным сексом (не пользуетесь презервативами).
  • Имейте несколько половых партнеров.
  • Мужчина, имеющий половые контакты с другими мужчинами.
  • Иметь партнера (-ов) из группы высокого риска (партнер имеет несколько половых партнеров, является мужчиной, имеющим половые контакты с другими мужчинами или употребляющим инъекционные наркотики).
  • Имеете или недавно перенесли инфекцию, передающуюся половым путем, например сифилис или активный герпес.

Употребление наркотиков

Люди, употребляющие инъекционные наркотики или стероиды, особенно если они используют общие иглы, шприцы, кухонные плиты или другое оборудование, используемое для инъекций, подвергаются риску заражения ВИЧ.

Инфицированная биологическая мать

Младенцы, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, также подвержены риску заражения.

Большинство детей младше 13 лет, инфицированных ВИЧ, были инфицированы этим вирусом от своих матерей.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Известная ВИЧ-инфекция

Если вы инфицированы ВИЧ или ухаживаете за больным, немедленно звоните 911 или в другие службы экстренной помощи , если развивается какое-либо из следующих состояний:

  • Судороги
  • Потеря сознания
  • Новая слабость в руке, ноге или одной стороне тела
  • Новая неспособность двигать частью тела (паралич)
  • Новая неспособность стоять или ходить

При появлении любого из следующих состояний позвоните своему врачу:

  • Температура выше 38.3 ° C (101 ° F) в течение 24 часов или температура выше 39,5 ° C (103 ° F)
  • Одышка
  • Кашель со слизью (мокрота)
  • Новые изменения баланса или ощущений (онемение, покалывание) или боль)
  • Продолжающаяся диарея
  • Необычное кровотечение, например, из носа или десен, кровь в моче или стуле, или легкие синяки
  • Постоянная головная боль или изменения зрения
  • Быстрая, необъяснимая потеря веса
  • Ночная потливость
  • Усталость
  • Увеличение лимфатических узлов на шее, подмышках или паху
  • Необычные язвы, сыпь или неровности на коже или вокруг гениталий, ануса или рта, или учащенные вспышки герпеса
  • Изменения личности или снижение умственных способностей, например, спутанность сознания, дезориентация или неспособность выполнять умственные задачи, которые человек выполнял в прошлом

Предполагаемый или известный контакт с ВИЧ и симптомы присутствуют

Позвоните своему врачу, чтобы узнать, Тестирование на ВИЧ необходимо, если вы подозреваете, что подвергались риску заражения ВИЧ, особенно если вы ведете рискованное поведение и у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Спазмы в животе, тошнота или рвота
  • Диарея
  • Увеличенные лимфатические узлы в шее, подмышках и паху
  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Мышечные боли и боли в суставах
  • Кожная сыпь
  • Боль в горле
  • Необъяснимая потеря веса
  • Грибковая инфекция полости рта (молочница)

Подозреваемые или известные контакт с ВИЧ, но без симптомов

Если вы не проходили тестирование на ВИЧ, позвоните своему врачу, если:

  • Вы подозреваете, что подвергались риску заражения ВИЧ.
  • Вы вели рискованное поведение и обеспокоены тем, что подверглись риску заражения ВИЧ.
  • Ваш сексуальный партнер ведет себя рискованно.
  • Ваш половой партнер мог заразиться ВИЧ.
  • Ваш сексуальный партнер инфицирован ВИЧ.
  • У вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов.

Тестироваться на ВИЧ может быть страшно, но с этим заболеванием можно справиться с помощью лечения. Поэтому важно пройти тестирование, если вы думаете, что подверглись разоблачению.

К кому обращаться

Ваш семейный врач или терапевт может диагностировать и лечить ВИЧ.Вас могут направить к специалисту, например терапевту, инфекционисту или медицинскому микробиологу.

ВИЧ также можно диагностировать и лечить в клинике по уходу за ВИЧ.

Осложнения ВИЧ могут потребовать лечения у следующих врачей:

Если у вас нет врача

Пункты общественного здравоохранения и другие организации могут предоставить бесплатное или недорогое конфиденциальное тестирование и консультирование по вопросам ВИЧ и поведения, связанного с повышенным риском .

Если у вас нет врача, свяжитесь с одним из следующих для получения информации о тестировании на ВИЧ в вашем районе:

  • Местное отделение здравоохранения
  • Местная организация по СПИДу
  • CATIE: 1-800-263-1638 или онлайн на www.catie.ca

Обследования и тесты

Раннее выявление

Агентство общественного здравоохранения Канады рекомендует пройти тестирование на ВИЧ: сноска 7

  • Всем, кто ведет или вел половую жизнь и никогда не тестировался на ВИЧ.
  • Любой, кто имел незащищенный секс с партнером, который является ВИЧ-положительным или чей ВИЧ-статус неизвестен.
  • Беременные или планирующие беременность женщины.
  • Любой, кто пользуется иглами, шприцами, ложками или другим оборудованием для употребления наркотиков совместно с ВИЧ-инфицированным или чей ВИЧ-статус неизвестен.
  • Жертвы сексуального насилия.

Тестирование на ВИЧ также может быть рекомендовано:

  • Людям с несколькими и / или анонимными половыми партнерами.
  • Мужчины, практикующие секс с другими мужчинами.
  • Любой, у кого был положительный результат теста на другую инфекцию, передающуюся половым путем или через кровь, такую ​​как сифилис, гонорея, хламидиоз, гепатит B или гепатит C.

Вы и ваш врач можете решить, подходит ли вам тестирование.

Страх пройти тестирование

Некоторые люди боятся проходить тестирование на ВИЧ.Но если есть вероятность, что вы можете заразиться, это очень важно выяснить. ВИЧ можно лечить. Раннее начало лечения может замедлить распространение вируса и помочь вам сохранить здоровье. И вам нужно знать, инфицированы ли вы, чтобы предотвратить распространение инфекции среди других людей.

Ваш врач может порекомендовать проконсультироваться до и после тестирования на ВИЧ. Обычно его можно получить в больнице или клинике, где вы будете проходить обследование. Это даст вам возможность:

  • Обсудить свои опасения по поводу тестирования.
  • Узнайте, как снизить риск заражения при отрицательном результате анализа.
  • Узнайте, как не передать ВИЧ другим, если ваш тест положительный.
  • Подумайте о личных проблемах, например о том, как ВИЧ повлияет на вас в социальном, эмоциональном, профессиональном и финансовом плане.
  • Узнайте, что вам нужно делать, чтобы оставаться здоровым как можно дольше.

Положительный результат теста на ВИЧ, вероятно, заставит вас беспокоиться и бояться своего будущего. Отрицание, страх и депрессия — обычные реакции.

Не бойтесь просить необходимой эмоциональной поддержки. Если ваша семья и друзья не могут оказать вам поддержку, вам может помочь профессиональный консультант.

Хорошая новость заключается в том, что люди, получающие лечение от ВИЧ, живут дольше, чем когда-либо прежде, благодаря лекарствам, которые часто могут предотвратить развитие СПИДа. Ваш врач может помочь вам понять ваше состояние и способы его лечения.

Анализы крови на ВИЧ

ВИЧ диагностируется, когда в крови обнаруживаются антитела или антигены к ВИЧ.

Диагноз ВИЧ-инфекции не ставится до тех пор, пока положительный результат теста ELISA не будет подтвержден положительным тестом для обнаружения ДНК или РНК ВИЧ, таким как тест ПЦР.

Пока вы не узнаете результаты теста:

  • Избегайте половых контактов с другими людьми. Если вы занимаетесь сексом, практикуйте более безопасный секс.
  • Не используйте совместно иглы, шприцы, скороварки, вату, ложки для кокаина или пипетки.

Положительный результат теста на ВИЧ

Если результат теста положительный, врач заполнит анамнез и проведет медицинский осмотр.

Он или она может заказать несколько лабораторных тестов для проверки вашего общего состояния здоровья, в том числе:

  • Общий анализ крови (CBC), чтобы определить количество и типы клеток в вашей крови.
  • Химический экран для измерения уровня определенных веществ (таких как электролиты и глюкоза) в крови и проверки работы печени и почек.

Другие тесты могут быть выполнены для проверки текущих или прошлых инфекций, которые могут ухудшиться из-за ВИЧ. Вы можете пройти тестирование на:

Текущие тесты

Если у вас ВИЧ, регулярно проводятся два теста, чтобы узнать, сколько вируса находится в вашей крови (вирусная нагрузка) и как вирус влияет на вашу иммунную систему:

Результаты этих тестов могут помочь вам принять решение о начале лечения или переходе на новые лекарства, если те, которые вы принимаете, не помогают.

Тестирование на лекарственную устойчивость

ВИЧ часто изменяется или мутирует в организме. Иногда эти изменения делают вирус устойчивым к определенным лекарствам. Тогда лекарство перестает действовать.

Медицинские эксперты рекомендуют проверять кровь каждого, у кого диагностирован ВИЧ, на предмет устойчивости к этому препарату. сноска 8 Эта информация поможет вашему врачу узнать, какие лекарства использовать.

Вы также можете пройти тестирование на лекарственную устойчивость, когда:

  • Вы будете готовы начать лечение.
  • Вы прошли курс лечения, и показатели вирусной нагрузки перестали снижаться.
  • Вы проходили лечение, и цифры вашей вирусной нагрузки становятся определяемыми после того, как их невозможно определить.

Как диагностируется СПИД?

СПИД — последняя и самая тяжелая стадия ВИЧ-инфекции. Диагноз ставится, если результаты вашего теста показывают, что у вас есть определенный вид инфекции, называемой оппортунистической инфекцией, которая часто встречается у людей с ослабленной иммунной системой, например, саркома Капоши или пневмония Pneumocystis .

Обзор лечения

Наиболее эффективным лечением ВИЧ является антиретровирусная терапия (АРТ), комбинация нескольких лекарств, которая направлена ​​на контроль количества вируса в вашем организме. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

Другие шаги, которые вы можете предпринять, включают следующее:

  • Сохраняйте свою иммунную систему сильной, правильно питаясь, бросая курить и узнавая, как избежать заражения. Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.
  • Следите за количеством CD4 + (лейкоцитов), чтобы проверить влияние вируса на вашу иммунную систему.Для получения дополнительной информации см. Экзамены и тесты.
  • Обратитесь к консультанту, который поможет вам справиться с сильными эмоциями и стрессом, которые могут возникнуть после постановки диагноза ВИЧ. Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.
  • Уменьшите стресс, чтобы вы могли лучше справляться с ВИЧ-инфекцией. Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.

Начало лечения

Медицинские эксперты рекомендуют людям начинать лечение от ВИЧ, как только они узнают, что инфицированы. сноска 9, сноска 10 Лечение особенно важно для беременных женщин, людей с другими инфекциями (такими как туберкулез или гепатит) и людей с симптомами СПИДа.

Исследования показывают, что лечение ранних стадий ВИЧ антиретровирусными препаратами имеет долгосрочные преимущества, такие как укрепление иммунной системы, задержка начала СПИДа и увеличение продолжительности жизни. сноска 9, сноска 11

Если вы отложите лечение, вам все равно потребуются регулярные осмотры, чтобы измерить количество ВИЧ в вашей крови и количество клеток CD4, чтобы увидеть, насколько хорошо работает ваша иммунная система.

Вы можете начать лечение от ВИЧ, если у вашего сексуального партнера нет ВИЧ.Лечение ВИЧ-инфекции может помочь предотвратить распространение ВИЧ среди вашего сексуального партнера. сноска 12

Жизнь с ВИЧ

Умение жить с ВИЧ-инфекцией может укрепить вашу иммунную систему, а также предотвратить распространение ВИЧ среди других.

  • Узнайте больше о ВИЧ, чтобы активно участвовать в принятии решений в области здравоохранения.
  • Присоединитесь к группе поддержки, чтобы поделиться информацией и эмоциями, связанными с ВИЧ.
  • Практикуйте более безопасный секс. Используйте презервативы, когда занимаетесь сексом.
  • Узнайте, как безопасно обращаться с пищевыми продуктами, чтобы не заразиться инфекциями пищевого происхождения.

Если у вашего партнера ВИЧ:

Лечение СПИДа

Если ВИЧ прогрессирует до поздней стадии, будет начато или продолжено лечение, чтобы ваша иммунная система оставалась максимально здоровой.

Если вы заболели какими-либо заболеваниями, указывающими на СПИД, такими как пневмоцистная пневмония , или саркома Капоши, ваш врач их вылечит.

Многие важные решения в конце жизненного цикла можно принять, пока вы активны и можете сообщить свои пожелания.Для получения дополнительной информации см. Тему «Уход в конце жизни».

Лечение для предотвращения ВИЧ-инфекции

Медицинским работникам, которые подвергаются риску заражения ВИЧ из-за случайного укола иглой или другого контакта с биологическими жидкостями, могут потребоваться лекарства для предотвращения инфекции. сноска 13

Медицина также может предотвратить заражение ВИЧ у человека, который был изнасилован или случайно подвергся воздействию жидкостей организма человека, который может быть инфицирован ВИЧ. сноска 14 Этот тип лечения обычно начинается в течение 72 часов после воздействия.

Исследования показали, что лечение антиретровирусными препаратами также может снизить риск заражения неинфицированного человека половым путем. сноска 15, сноска 16

Профилактика

Безопасный секс

Практикуйте более безопасный секс. Это включает использование презерватива, если вы не состоите в отношениях с одним партнером, у которого нет ВИЧ или других половых партнеров.

Если вы занимаетесь сексом с ВИЧ-инфицированным, важно практиковать более безопасный секс и регулярно проходить тестирование на ВИЧ.

Поговорите со своим сексуальным партнером или партнерами об их сексуальной истории, а также о своей собственной сексуальной истории. Узнайте, есть ли у вашего партнера в прошлом поведения, повышающие его или ее риск заражения ВИЧ.

Вы можете принимать комбинированное лекарство (тенофовир плюс эмтрицитабин) каждый день, чтобы предотвратить заражение ВИЧ. Это лекарство может снизить риск заражения ВИЧ. сноска 18, сноска 19, сноска 20 Но лекарства стоят дорого, и вам все равно нужно практиковать более безопасный секс, чтобы снизить риск.

Алкоголь и наркотики

Если вы употребляете алкоголь или наркотики, будьте очень осторожны. Находясь под воздействием алкогольного опьянения, вы можете забыть о безопасном сексе.

И никогда не делитесь иглами, шприцами, кухонными плитами, ватой, кокаиновыми ложками или пипетками с другими людьми, если вы употребляете наркотики.

Если у вас уже есть ВИЧ

Если вы инфицированы ВИЧ, вы можете значительно снизить риск передачи инфекции вашему половому партнеру, начав лечение, когда ваша иммунная система еще здорова.

Специалисты рекомендуют начинать лечение, как только вы знаете, что инфицированы. сноска 21

Исследования показали, что раннее лечение значительно снижает риск передачи ВИЧ неинфицированному партнеру. сноска 22, сноска 23

Ваш партнер также может принимать лекарства для предотвращения заражения. сноска 17 Это называется доконтактной профилактикой (ДКП).

Как избежать распространения ВИЧ

Если вы инфицированы ВИЧ, вы можете значительно снизить риск распространения инфекции на вашего полового партнера, начав лечение, когда ваша иммунная система еще здорова.

  • Принимайте антиретровирусные препараты. Лечение от ВИЧ может помочь предотвратить распространение ВИЧ среди людей, которые не инфицированы.
  • Расскажите своему половому партнеру или партнерам о своем поведении и о том, инфицированы ли вы ВИЧ.
  • Соблюдайте правила безопасного секса, например, используйте презервативы.
  • Не сдавайте кровь, плазму, сперму, органы или ткани тела.
  • Не передавайте личные вещи, такие как зубные щетки, бритвы или секс-игрушки, которые могут быть загрязнены кровью, спермой или вагинальными жидкостями.

Если вы беременны

Риск передачи ВИЧ от женщины ребенку можно значительно снизить, если она:

  • Принимает лекарства, снижающие количество вируса в ее крови до неопределяемого уровня во время беременности.
  • Продолжает лечение во время беременности.
  • Не кормит ребенка грудью.

Ребенку необходимо лечить и после его рождения.

Домашнее лечение

Если вы инфицированы ВИЧ, вы можете вести активный образ жизни в течение длительного времени.

Присоединитесь к группе поддержки

Группы поддержки часто являются хорошим местом для обмена информацией, советами по решению проблем и эмоциями, связанными с ВИЧ-инфекцией.

Вы можете найти группу поддержки, выполнив поиск в Интернете. Или вы можете попросить своего врача помочь вам его найти.

Предотвратить другие болезни

Пройдите вакцинацию и получите лекарственное лечение, необходимое для предотвращения определенных инфекций или болезней, таких как некоторые виды пневмонии или рака, которые с большей вероятностью могут развиться у людей с ослабленной иммунной системой.

Советы для лиц, осуществляющих уход

Квалифицированный специалист по уходу может предоставить эмоциональную, физическую и медицинскую помощь, которая улучшит качество жизни человека, инфицированного ВИЧ.

Если у вашего партнера ВИЧ:

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения ВИЧ, называются антиретровирусными препаратами. Некоторые из них комбинируются для лечения, называемого антиретровирусной терапией или АРТ.

При выборе лекарств ваш врач будет задумываться о:

  • Насколько хорошо лекарства снижают вирусную нагрузку.
  • Насколько велика вероятность того, что вирус станет устойчивым к определенному типу лекарств.
  • Побочные эффекты лекарств и ваша готовность с ними жить.

Лекарства от ВИЧ могут иметь неприятные побочные эффекты. Иногда они могут заставить вас чувствовать себя хуже, чем до того, как вы начали их принимать. Поговорите со своим врачом о своих побочных эффектах. Он или она может скорректировать ваши лекарства или назначить другое.

Вы можете принимать несколько лекарств в одной таблетке.Это уменьшает количество таблеток, которые вам нужно принимать каждый день.

Выбор лекарств

  • Нуклеозидные / нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы, такие как абакавир, эмтрицитабин и тенофовир.
  • Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ), такие как эфавиренц, этравирин и невирапин.
  • Ингибиторы протеазы (ИП), такие как атазанавир, дарунавир и ритонавир.
  • Ингибиторы проникновения, такие как энфувиртид и маравирок.
  • Ингибиторы интегразы, такие как ралтегравир.

Устойчивость к лекарствам

Устойчивость к лекарствам от ВИЧ может возникнуть, когда:

  • Изменилось то, как ваше тело усваивает лекарство.
  • Между двумя или более лекарствами, которые вы принимаете, существует взаимодействие.
  • Вирус меняется и больше не реагирует на лекарства, которые вы принимаете.
  • Вы инфицированы лекарственно-устойчивым штаммом вируса.
  • Вы не принимали лекарства в соответствии с предписаниями врача.

Использование антиретровирусной терапии (АРТ) снижает риск развития устойчивости к лекарствам от ВИЧ.

Неудача лечения

Если ваша вирусная нагрузка не снижается, как ожидалось, или если количество ваших CD4 + клеток начинает падать, ваш врач попытается выяснить, почему лечение не помогло.

Есть две основные причины неудачного лечения:

  • Вирус, вызывающий ВИЧ, стал устойчивым. Лекарство больше не работает, чтобы контролировать размножение вирусов или защищать вашу иммунную систему. Тесты могут показать, возникло ли сопротивление. Возможно, вам понадобится другая комбинация лекарств.
  • Вы не принимали лекарство в соответствии с предписаниями. Если у вас возникли проблемы с приемом лекарств в точном соответствии с предписаниями, поговорите со своим врачом.

Другое лечение

Консультации

Консультации могут помочь вам:

  • Справиться с сильными эмоциями.
  • Уменьшить беспокойство и депрессию.

Снижение стресса

Снижение стресса может помочь вам лучше справиться с заболеванием, связанным с ВИЧ. Вот некоторые методы снижения стресса:

  • Расслабление, включающее дыхательные упражнения и упражнения на расслабление мышц.
  • Управляемые образы, серия мыслей и предложений, которые помогут вам расслабиться.
  • Биологическая обратная связь, которая учит вас расслабляться, научившись контролировать функции тела, которые обычно не находятся под сознательным контролем, например частоту сердечных сокращений или температуру кожи.
  • Решение проблем, которое фокусируется на любых текущих проблемах в вашей жизни и помогает вам их решать.
  • Иглоукалывание, при котором в кожу вводят очень тонкие иглы, чтобы стимулировать поток энергии по всему телу.Это также может помочь уменьшить побочные эффекты лекарств от ВИЧ.

Медицинский каннабис (марихуана)

Было доказано, что каннабис стимулирует аппетит и снимает тошноту. Поговорите со своим врачом, если хотите попробовать.

Альтернативные методы лечения

Альтернативные и дополнительные методы лечения ВИЧ требуют тщательной оценки.

Некоторые люди с ВИЧ могут использовать эти виды лечения, чтобы уменьшить усталость и потерю веса, вызванные ВИЧ-инфекцией, и уменьшить побочные эффекты, вызванные антиретровирусной терапией (АРТ).

Некоторые дополнительные методы лечения других проблем могут быть вредными. Например, зверобой снижает эффективность некоторых рецептурных лекарств от ВИЧ.

Обязательно обсудите с врачом дополнительные методы лечения, прежде чем пробовать их.

Список литературы

Ссылки

  1. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах — обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.
  2. CATIE (2016). Ресурсы предэкспозиционной профилактики (PrEP). КАТИ . http://www.catie.ca/en/prep. По состоянию на 26 октября 2016 г.
  3. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по руководящим принципам антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
  4. Thompson MA, et al. (2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 г. Международного антивирусного общества — Группа США. JAMA , 308 (4): 387–402.
  5. Schneider E, et al. (2008). Пересмотренные определения случаев ВИЧ-инфекции среди взрослых, подростков и детей в возрасте & lt; 18 месяцев и при ВИЧ-инфекции и СПИДе среди детей в возрасте от 18 месяцев до & lt; 13 лет — США, 2008 г. MMWR , 57 (RR-10): 1–12. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5710.pdf.
  6. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (1992). 1993 г. Пересмотрена система классификации ВИЧ-инфекции и расширено определение случаев СПИДа в эпиднадзоре среди подростков и взрослых. MMWR , 41 (RR-17): 1–19.
  7. Агентство общественного здравоохранения Канады (2012 г.). Вирус иммунодефицита человека: руководство по скринингу и тестированию на ВИЧ. Доступно в Интернете: https://www.canada.ca/en/public-health/services/hiv-aids/hiv-screening-testing-guide.html # c1
  8. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
  9. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.).Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
  10. Thompson MA, et al. (2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 г. Международного антивирусного общества — Группа США. JAMA , 308 (4): 387–402.
  11. CATIE (2016). Ресурсы предэкспозиционной профилактики (PrEP). КАТИ . http://www.catie.ca/en/prep. По состоянию на 26 октября 2016 г.
  12. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2013 г.). Руководство по использованию антиретровирусных препаратов у взрослых и подростков, инфицированных ВИЧ. Доступно в Интернете: http://www.aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/AdultandAdolescentGL.pdf.
  13. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005 г.). Обновленные рекомендации Службы общественного здравоохранения США по управлению профессиональным контактом с ВИЧ и рекомендации по постконтактной профилактике. MMWR , 50 (RR-09): 1–17. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5409a1.htm.
  14. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005 г.). Постконтактная антиретровирусная профилактика после сексуального контакта, употребления инъекционных наркотиков или другого контакта с ВИЧ, не связанного с профессиональной деятельностью, в США. Рекомендации Министерства здравоохранения и социальных служб США. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5402a1.htm.
  15. Грант Р.М. и др. (2010). Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588–2599.
  16. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2011). Временное руководство: Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции у мужчин, практикующих секс с мужчинами. MMWR , 60 (03): 65–68. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6003a1.htm.
  17. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах — обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.
  18. Grant RM, et al. (2010). Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588–2599.
  19. Baeten JM, et al. (2012). Антиретровирусная профилактика для профилактики ВИЧ у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 399–410.
  20. Thigpen MC, et al. (2012). Предконтактная антиретровирусная профилактика передачи ВИЧ гетеросексуальным путем в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 423–434.
  21. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
  22. Cohen MS, et al. (2011). Профилактика ВИЧ-1-инфекции с помощью ранней антиретровирусной терапии. Медицинский журнал Новой Англии , 18 июля, epub готовится к печати (doi: 10.1056 / NEJMoa1105243).
  23. Porco TC, et al. (2004). Снижение инфекционности ВИЧ после введения высокоактивной антиретровирусной терапии. AIDS , 18 (1): 81–88.
  24. Lazzaretti RK, et al. (2012). Диетическое вмешательство предотвращает дислипидемию, связанную с высокоактивной антиретровирусной терапией, у лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека 1 типа: рандомизированное исследование. Журнал Американского кардиологического колледжа , 59 (11): 979–988.
  25. Триант В.А. и др. (2007). Повышение частоты острого инфаркта миокарда и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди пациентов с ВИЧ-инфекцией. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . Доступно в Интернете: http://jcem.endojournals.org/cgi/rapidpdf/jc.2006-2190v1 (электронный паб перед печатью).
  26. Чатурведи А.К. и др. (2007). Повышенный риск рака легких у людей со СПИДом. AIDS , 21 (2): 207–213.

Консультации по другим работам

  • Американский колледж акушеров и гинекологов (2008 г., подтверждено в 2011 г.). Тестирование на пренатальный и перинатальный вирус иммунодефицита человека: расширенные рекомендации. Заключение комитета ACOG № 418. Акушерство и гинекология, 112 (3): 739–742.
  • Эрон Дж. Дж. Младший, Хирш М.С. (2008). Противовирусная терапия инфекции вируса иммунодефицита человека. В KK Holmes et al., Ред., Заболевания, передаваемые половым путем, 4-е изд., Стр. 1393–1421. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Gunthard HF, et al. (2016). Антиретровирусные препараты для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции у взрослых; Рекомендации 2016 г. группы Международного антивирусного общества-США. JAMA, 316 (2): 191–210. DOI: 10.1001 / jama.2016.8900. По состоянию на 2 августа 2016 г.
  • Jia Z, et al. (2012). Антиретровирусная терапия для предотвращения передачи ВИЧ в серодискордантных парах в Китае (2003–11 гг.): Национальное наблюдательное когортное исследование. Ланцет. Опубликовано в Интернете 30 ноября 2012 г. (DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61898-4).
  • Китахата М.М. и др. (2009). Влияние ранней антиретровирусной терапии ВИЧ по сравнению с отложенной на выживаемость. Медицинский журнал Новой Англии. Опубликовано в Интернете 1 апреля 2009 г. (doi: 10.1056 / NEJMoa0807252).
  • Группа по оппортунистическим инфекциям у ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-инфицированных детей (2013 г.). Руководство по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-инфицированных детей. Роквилл, Мэриленд: Департамент здравоохранения и социальных служб. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/oi_guidelines_pediatrics.pdf. По состоянию на 16 апреля 2014 г.
  • Rerks-Ngarm S, et al. (2009). Вакцинация ALVAC и AIDSVAX для предотвращения заражения ВИЧ-1 в Таиланде. Медицинский журнал Новой Англии, 361 (23): 2209–2220.
  • Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2009 г.). Рекомендации по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков: Рекомендации CDC, Национальных институтов здравоохранения и Ассоциации медицины ВИЧ Американского общества инфекционных болезней.MMWR, 58 (ранний выпуск): 1–207.
  • Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Антиретровирусные препараты для лечения беременных женщин и профилактики ВИЧ-инфекции у младенцев: Рекомендации для общественного здравоохранения, версия 2010 г. Доступно в Интернете: http://www.who.int/hiv/pub/mtct/antiretroviral2010/en/index.html.
  • Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков: рекомендации для общественного здравоохранения. Доступно в Интернете: http: // whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599764_eng.pdf.
  • Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции у младенцев и детей: к всеобщему доступу. Доступно в Интернете: http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599801_eng.pdf.
  • Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Руководящие принципы по ВИЧ и вскармливанию детей грудного возраста 2010 г .: Принципы и рекомендации по вскармливанию детей грудного возраста в контексте ВИЧ и краткое изложение фактических данных. Доступно в Интернете: http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599535_eng.pdf.

Кредиты

Дата адаптации: 24.07.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах — обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.

CATIE (2016). Ресурсы предэкспозиционной профилактики (PrEP). КАТИ . http://www.catie.ca/en/prep. По состоянию на 26 октября 2016 г.

Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf.По состоянию на 5 мая 2015 г.

Thompson MA, et al. (2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 года Группы Международного антивирусного общества-США. JAMA , 308 (4): 387-402.

Schneider E, et al. (2008). Пересмотренные определения случаев ВИЧ-инфекции среди взрослых, подростков и детей в возрасте & lt; 18 месяцев и при ВИЧ-инфекции и СПИДе среди детей в возрасте от 18 месяцев до & lt; 13 лет-США, 2008. MMWR , 57 (RR-10): 1-12.Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5710.pdf.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (1992). 1993 г. Пересмотрена система классификации ВИЧ-инфекции и расширено определение случаев СПИДа в эпиднадзоре среди подростков и взрослых. MMWR , 41 (RR-17): 1-19.

Агентство общественного здравоохранения Канады (2012). Вирус иммунодефицита человека: руководство по скринингу и тестированию на ВИЧ. Доступно в Интернете: https://www.canada.ca/en/public-health/services/hiv-aids/hiv-screening-testing-guide.html # c1

Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.

Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.).Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.

Thompson MA, et al. (2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 года Группы Международного антивирусного общества-США. JAMA , 308 (4): 387-402.

CATIE (2016). Ресурсы предэкспозиционной профилактики (PrEP). КАТИ . http://www.catie.ca/en/prep. По состоянию на 26 октября 2016 г.

Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2013 г.). Руководство по использованию антиретровирусных препаратов у взрослых и подростков, инфицированных ВИЧ. Доступно в Интернете: http://www.aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/AdultandAdolescentGL.pdf.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005 г.). Обновленные рекомендации Службы общественного здравоохранения США по управлению профессиональным контактом с ВИЧ и рекомендации по постконтактной профилактике. MMWR , 50 (RR-09): 1-17. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5409a1.htm.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005 г.). Постконтактная антиретровирусная профилактика после сексуального контакта, употребления инъекционных наркотиков или другого контакта с ВИЧ, не связанного с профессиональной деятельностью, в США. Рекомендации Министерства здравоохранения и социальных служб США. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5402a1.htm.

Грант Р.М. и др. (2010). Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588-2599.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2011). Временное руководство: Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции у мужчин, практикующих секс с мужчинами. MMWR , 60 (03): 65-68. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6003a1.htm.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах — обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.

Grant RM, et al. (2010). Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588-2599.

Baeten JM, et al. (2012). Антиретровирусная профилактика для профилактики ВИЧ у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 399-410.

Thigpen MC, et al. (2012). Предконтактная антиретровирусная профилактика передачи ВИЧ гетеросексуальным путем в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 423-434.

Группа экспертов Министерства здравоохранения и социальных служб США по руководящим принципам антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.

Cohen MS, et al. (2011). Профилактика ВИЧ-1-инфекции с помощью ранней антиретровирусной терапии. Медицинский журнал Новой Англии , 18 июля, epub готовится к печати (doi: 10.1056 / NEJMoa1105243).

Porco TC, et al. (2004). Снижение инфекционности ВИЧ после введения высокоактивной антиретровирусной терапии. AIDS , 18 (1): 81-88.

Lazzaretti RK, et al. (2012). Диетическое вмешательство предотвращает дислипидемию, связанную с высокоактивной антиретровирусной терапией, у лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека 1 типа: рандомизированное исследование. Журнал Американского кардиологического колледжа , 59 (11): 979-988.

Триант В.А. и др. (2007). Повышение частоты острого инфаркта миокарда и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди пациентов с ВИЧ-инфекцией. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . Доступно в Интернете: http://jcem.endojournals.org/cgi/rapidpdf/jc.2006-2190v1 (электронный паб перед печатью).

Чатурведи А.К. и др. (2007). Повышенный риск рака легких у людей со СПИДом. AIDS , 21 (2): 207-213.

Три десятилетия спустя мужчины, пережившие «чуму геев», говорят

«Если бы вы могли пройти тест, который определил бы, живы ли вы через два года, вы бы его приняли?»

Это был вопрос, который, по словам Марка С. Кинга, он должен был задать себе в начале 80-х, когда друзья и близкие умирали от «чумы геев».

«Я решил, что хочу знать», — сказал Кинг NBC News, вспоминая день, когда он решил пройти тестирование. 15 марта 1985 года Кингу позвонил его друг, медсестра, которая осторожно проверила его на вирус — он был положительным.

Это было похоже на серию «Сумеречная зона», где все в городе просто начинают исчезать.

Марк С. Кинг

Мужчины-геи в то время не должны были проходить тестирование, сказал Кинг, потому что в любом случае не было единого средства лечения. Фактически, активисты призывали людей не принимать это.

«Единственное, что может произойти, — это уволить с работы, выгнать сосед по комнате или отречься от своей семьи», — объяснил Кинг. «Ни один из результатов не был хорош.”

« Игра на ожидание »

Америка была в панике в тот день, когда Кинг снял трубку в Лос-Анджелесе. По телевидению политики по обе стороны прохода всерьез обсуждали, следует ли помещать геев в карантин. В Белом доме Рейган даже не упомянул СПИД. Но везде и каждый день умирали друзья, родственники, знакомые и партнеры.

«Это было похоже на серию« Сумеречная зона », где все в городе просто начинают исчезать», — сказал Кинг о том времени.«Это был кассир в вашем банке, которого однажды не было. Это был твой любимый бармен. Это парень делал тебе прическу. Они просто перестали там находиться ».

Марк С. Кинг стоит перед вывеской «Голливуд» вскоре после переезда в Калифорнию в 1982 году. Предоставлено Марком С. Кингом.

Смерть была последним, с чем Кинг думал, что ему придется столкнуться, когда он переехал в Западный Голливуд из Хьюстона, чтобы преследовать цель. актерская карьера. Ему было 24 года, и он хотел наслаждаться жизнью. Вместо этого он оказался в эпицентре вспышки ВИЧ, которая на долгие годы будет определять мир геев в Соединенных Штатах.

«Онемел», — сказал Кинг о том, что он почувствовал, когда его друг сказал ему, что у него положительный результат теста. «Я просто онемел. Я сразу же отказался. Защитное отрицание. «Может быть, я выживу», — сказал я себе ».

Но у Кинга не было доказательств того, что он это сделает. Все, кого он знал, кому поставили диагноз, попали в больницу и умерли. Бары опустели. По его словам, никто больше не хотел праздновать. Жизнь была, как ее описал Кинг, «игрой на ожидание». И поэтому он ждал того дня, когда у него начнется кашель или появится пятно, и начнется обратный отсчет.

«Я чувствовал, что падают бомбы»

За год до телефонного звонка Кинга, который изменил жизнь Кинга, в 1984 году, Нельсон Вергель поселился в Хьюстоне. Иммигрант из Венесуэлы, Вергель сказал NBC News, что покинул свою родную страну, потому что был геем и искал более благоприятную среду. Будучи честолюбивым инженером-химиком, он также хотел поступить в лучшую школу. Когда он встретил своего парня Кэлвина и влюбился в него на конференции по химическому инжинирингу в Хьюстоне, Вергель решил там жить.

«Чума геев», как ее тогда называли, потрясла нацию. Но считалось, что он ограничен побережьем Сан-Франциско, Лос-Анджелесом и Нью-Йорком. Вергелю было 24 года, он недавно иммигрант, готовый попытаться перебраться в США с новым парнем на руке и многообещающей карьерой. Затем Кальвина проверили за спиной.

Нельсон Вергель (слева) со своим бойфрендом Кальвином (справа), который скончался от СПИДа в 1992 году. Предоставлено Нельсоном Вергелем

«В то время мы не хотели сдавать анализы, потому что мы ничего не могли поделать, и стресс просто убьет тебя быстрее », — сказал Вергель.«Кальвин прошел тестирование без моего ведома и сказал мне, что он положительный. Меня сразу же проверили, и я узнал ».

На фоне депрессии, последовавшей за его диагнозом, друзья Вергеля начали умирать. По его словам, он «повторно закрыл» себя как на работе, так и в гей-сообществе. На работе он не хотел, чтобы кто-нибудь узнал, что он гей. В гей-клубах он не хотел, чтобы кто-нибудь узнал, что он ВИЧ-положительный.

Он намеревался приехать в США для новой жизни, но вместо этого он сказал, что чувствовал себя так, будто «приехал в эту страну, чтобы умереть.«

Вергель решил занять себя, направив свое беспокойство на волонтерскую работу. Днем он работал в нефтяном бизнесе. Ночью он работал в клинике по лечению ВИЧ, проводя тесты. Он посещал больницы, где, по его словам, находились пациенты с ВИЧ. в костюмах HAZMAT. Он был окружен смертью, но альтернатива, по его словам, была хуже. Он думал, что умрет от депрессии, если ничего не сделает.

«Я никогда не был на войне, и когда они сбрасывали бомбы в городе, мне всегда было интересно, как люди могут спать или пережить это.Но просто сделайте это, — сказал он. «Вот как я себя чувствовал. Я чувствовал, что падают бомбы, и в конце концов меня могут поразить бомбы, но мне просто нужно было продолжать ».

«Ярость, ярость и действие»

В 1987 году в Центре общественных услуг для лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров на Манхэттене была произнесена пламенная речь. Гей-драматург и активист Ларри Крамер, который впоследствии основал Кризис здоровья геев (GMHC), должен был заменить оратора писательнице и активистке Сьюзан Зонтаг. То, что он сказал в тот день, вызвало движение.

Крамер попросил встать две трети присутствующих и сказал им, что они умрут через пять лет.

«Если моя сегодняшняя речь не напугает вас до чертиков, у нас большие проблемы», — сказал он. «Если то, что вы слышите, не пробуждает в вас гнев, ярость, ярость и действия, у геев не будет будущего здесь, на земле. Сколько времени пройдет, прежде чем вы рассердитесь и начнете сопротивляться? »

Это был призыв к оружию, и Эрик Сойер, молодой гей из северной части штата Нью-Йорк, ответил на него.

У самого Сойера появились симптомы заболевания при раннем проявлении вируса, в 1981 году, когда появились первые сообщения о ВИЧ, а его парень умер от осложнений, вызванных СПИДом, в 1984 году.

«Я был очень зол на то, что не смог ничего сделать, чтобы спасти жизнь моего парня. Я все еще горевал, — сказал Сойер. — Поэтому я обратил свое горе и гнев в ярость и действие и присоединился к движению ».

Сойеру уже сказали «привести свои дела в порядок», когда в 1983 году ему, наконец, поставили диагноз ВИЧ после того, как в течение многих лет проявлялись симптомы. Его врачи сначала сказали ему, что это болезнь Гопкинса или мононуклеоз, но когда источник его недуга был обнаружен, Сойер сказал, что ему сказали, что он умрет через два года.

Мы несли людей, умерших от СПИДа в результате нашего членства, по улицам Нью-Йорка в открытых гробах … Мы говорили, что если вы не собираетесь ничего делать с геноцидом, вам придется переступить через наши тела и запах нашей гниющей плоти.

Эрик Сойер

Ситуация была безрадостной. Сойер сказал, что в Нью-Йорке есть ограниченное количество больниц, которые принимают людей с ВИЧ / СПИДом, и только два похоронных бюро, где хоронят людей, умерших от болезни.Знание своего статуса, сказал он, вторя Кингу и Вергелю, на самом деле вредно, потому что это может означать увольнение или дискриминацию.

Именно в этой тьме зародился рассвет ВИЧ-активизма. В марте 1987 года Крамер и Сойер основали «Коалицию против СПИДа, чтобы высвободить силу» (ACT UP), радикальную организацию, выступающую против СПИДа, которая стремилась пробудить людей к разрушительным последствиям ВИЧ / СПИДа.

Рассвет ВИЧ-активизма

ACT UP начала регулярно проводить встречи и планировать демонстрации гражданского неповиновения.Сойер описал одно из таких действий — попытку вынудить правительство разработать подходящее с медицинской точки зрения жилье для людей с ВИЧ, поскольку в приютах полно людей, больных туберкулезом, к которому люди с ВИЧ особенно восприимчивы.

«Мы собирали мебель, когда квартиры выставляли ее на улице вместе с моим пикапом, и складывали ее в подвале моего дома из коричневого камня в Гарлеме», — сказал Сойер. «Затем мы отвезем мебель вниз по Манхэттену и заблокируем оба конца перекрестка, устроив жилые комнаты, кухни и ванные комнаты на улице и приковав себя цепями к туалетам и кроватям.

Эрик Сойер и его парень Скотт Бернард сидят у Сойера на коленях. Позднее Бернард умер от СПИДа. Эрик Сойер

Сойер сказал, что городу пришлось собирать мебель в эвакуаторы и использовать цепные ножницы, чтобы освободить ее от мебели. Нижний Манхэттен был связан и освещался в новостях, а требование ACT UP о приемлемом с медицинской точки зрения жилье, по словам Сойера, было удовлетворено менее чем за месяц.

Среди целей ACT UP был президент Рейган, администрация которого, по словам Сойера, высмеивала людей с ВИЧ.Но в число других целей входили Национальный институт здравоохранения и Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), поскольку, как выразился Сойер, ничего не предпринимало для разработки лечения. Мэр Нью-Йорка Эд Кох также стал мишенью за то, что ничего не сделал для помощи геям.

В этих целях ACT UP была бескомпромиссной и была готова шокировать людей, которые предпочитали игнорировать эпидемию. Он рассказал о демонстрациях, на которых прах людей, умерших от СПИДа, был рассыпан на лужайке Белого дома.

«Мы несли людей, умерших от СПИДа в результате нашего членства, по улицам Нью-Йорка в открытых гробах в похоронных процессиях, чтобы правительство и общество в целом чувствовали запах, видели и были разрушены нашими буквально мертвыми телами», — сказал Сойер. . «Мы говорили, что если вы не собираетесь ничего делать с геноцидом, вам придется перешагнуть через наши тела и почувствовать запах нашей гниющей плоти».

«Эффект Лазаря»

В 1996 году появились новые лекарственные препараты — комбинация лекарств, известная как антиретровирусная терапия.Для Кинга это была граница между жизнью и смертью и момент, когда он понял, что будет жить.

«Люди, которые умирали, выходили из своих смертных лож», — сказал он. «Только тогда я смог выдохнуть и уйти, ладно, думаю, я еще пробуду здесь».

Связанные

После этого ВИЧ отнял у Кинга многое. Его парень Эмиль умер. Многие из его друзей погибли. Он был готов умереть молодым. Он, как и многие геи и бисексуалы с ВИЧ, держал папку со своими планами поминальной службы.Затем открылся другой мир.

«После этого с нами произошло много всего, — сказал Кинг. «Мы внесли изменения в нашу работу и наши отношения. Я рассталась с давним парнем. Я знаю много мужчин, которые так поступали. Человек, с которым вы хотите умереть, не обязательно тот, с кем вы хотите жить ».

Нельсон ВергельРоберт Соррик

Парень Вергеля, Кальвин, умер в 1992 году от «истощения», как это описывал Вергель. Вергель, поскольку он входит в число мужчин, чей вирус мутировал и проявлял агрессивность, сказал, что всего четыре года назад у него не было неопределяемой вирусной нагрузки.Только тогда, сказал он, он вздохнул с облегчением.

«Вначале вы задаетесь вопросом, как долго продлится это лечение», — сказал Вергель о каждом новом лечении. «Но потом два года назад я подумал, может, это все?»

Сойер, который все еще активен в ACT UP, сказал, что это было в 96-м, когда для него все изменилось.

«Ингибиторы протеазы появились в 96-м, и мое здоровье начало восстанавливаться чудесным образом — эффект Лазаря, о котором люди часто пишут», — сказал он, имея в виду опыт пребывания на пороге смерти, а затем возрождения.

Он также сказал, что примерно в это время фармацевтическим компаниям стало, наконец, выгодно участвовать в исследованиях и производстве средств для лечения ВИЧ.

Непрекращающаяся битва

По словам Кинга, Вергеля и Сойера, борьба с ВИЧ / СПИДом далека от завершения. По словам Сойера, существует множество уязвимых сообществ, которые все еще находятся в опасности, и он сказал, что фармацевтические компании по-прежнему ставят прибыль выше благополучия людей с ВИЧ.

«Мы действительно должны работать над социальной справедливостью и справедливыми действиями в отношении здравоохранения и лечения при тестировании на ВИЧ», — сказал он.«Так много людей, бедных и сельских жителей, трансгендеров и цветных людей не имеют равного доступа к тестированию или лечению, и они продолжают умирать от СПИДа».

Марк С. Кинг Джонатан Тиммес

Вергель сказал, что, хотя в настоящее время доступны такие достижения в лечении, как доконтактная профилактика (ДКП), которые могут снизить вирусную нагрузку у людей с ВИЧ до неопределяемой, люди с ВИЧ по-прежнему умирают раньше, чем должны, и умственные остаются эмоциональные шрамы.

«У некоторых из нас посттравматический стресс», — сказал он.«Но некоторым из нас удалось отложить это в сторону, потому что жизнь продолжается. Мы празднуем успех антиретровирусных препаратов. Каждый гей должен быть на PrEP, и каждый гей должен пройти тестирование ».

Кинг с тех пор погрузился в мир ВИЧ-активизма, запустив веб-сайт My Fabulous Disease, где он пишет о своем опыте, который начался с телефонного звонка в Западном Голливуде в 1985 году. Он сказал, что хочет, чтобы новое поколение геев занялось гордиться сообществом, из которого они происходят.

«Мы выступили и столкнулись с первобытным страхом и ненавистью в то время, когда никто другой о нас не позаботился», — сказал он.«Мы заботились друг о друге».

ПОСЛЕДУЮЩИЕ NBC OUT ON TWITTER , FACEBOOK И INSTAGRAM

Зарегистрировано два случая передачи ВИЧ через грудное вскармливание у матерей с неопределяемой вирусной нагрузкой

Два случая передачи ВИЧ от матери младенцу во время период грудного вскармливания, когда у матери была неопределяемая вирусная нагрузка, сообщает PROMISE, крупное международное исследование эффективности антиретровирусного лечения для предотвращения вертикальной передачи ВИЧ.

Результаты были представлены на плакате 22-го Международная конференция по СПИДу в Амстердаме в июле.

Ранее в этом году Международная группа исследователей призвала к дополнительным исследованиям, чтобы определить, ВИЧ может передаваться через грудное молоко, даже если у кормящей матери неопределяемая вирусная нагрузка в крови. Швейцарский врачи утверждали, что беременных с ВИЧ следует информировать о неопределенные данные о риске передачи во время грудного вскармливания, и вместо запрета на грудное вскармливание во время приема антиретровирусных препаратов лекарства, следует поддерживать безопасное грудное вскармливание за счет регулярной вирусной нагрузки тестирование и ознакомление с факторами, которые могут увеличить риск передача, например мастит.

Глоссарий

стран со средним уровнем дохода

Всемирный банк классифицирует страны по уровню доходов: низкий, средний, высокий и средний. Есть около 50 стран с доходом ниже среднего (в основном в Африке и Азии) и около 60 стран с доходом выше среднего (в Африке, Восточной Европе, Азии, Латинской Америке и Карибском бассейне).

стран с низким уровнем дохода

Всемирный банк классифицирует страны по уровню доходов: низкий, средний, высокий и средний.В то время как большинство из примерно 30 стран с низким уровнем дохода находятся в Африке к югу от Сахары, многие африканские страны, включая Кению, Нигерию, Южную Африку и Замбию, находятся в скобках со средним уровнем дохода.

обнаруживаемая вирусная нагрузка

Когда вирусная нагрузка определяется, это указывает на то, что ВИЧ реплицируется в организме. Если человек принимает лечение от ВИЧ, но его вирусная нагрузка определяется, значит, лечение не работает должным образом. По-прежнему может существовать риск передачи ВИЧ половым партнерам.

Исследование PROMISE было крупным международным исследованием, проведенным в 14 странах с низким и средним уровнем дохода, исследуя эффективность материнского антиретровирусная терапия в профилактике передачи ВИЧ и ее влияние на материнское здоровье. В исследование были включены женщины с числом лимфоцитов CD4 выше 350. клеток / мм 3 и рандомизированных участников в трех временных точках: до родов, после родов в период грудного вскармливания (послеродовой период) или после грудное вскармливание было прекращено.

При послеродовой рандомизации 2431 пара мать-ребенок были рандомизированы либо на антиретровирусную терапию матери, либо на детскую профилактику с невирапином в период грудного вскармливания, начиная с 6-14 дней после родов.Все младенцы в группе антиретровирусной терапии также получали ежедневную профилактику невирапином в течение шести недель после родов в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения. Матерям, рандомизированным в группу детской профилактики, была предложена антиретровирусная терапия после того, как в 2015 году были объявлены результаты исследования START.

Вирусная нагрузка матери была проверена при входе в исследование и в неделях 6, 14, 26 и 50 недель после родов. Детские образцы для тестирования нуклеиновых кислот собирались при входе в исследование, на 6 неделе и каждые четыре недели после обнаружить ДНК ВИЧ.(Диагноз ВИЧ у младенцев должен быть установлен путем тестирования на ДНК ВИЧ, поскольку младенческие антитела не выявляются примерно до 18-месячного возраста.) Младенцы классифицируются как инфицированные ВИЧ, если у них было два положительные результаты теста на нуклеиновую кислоту.

Семь младенцев получают антиретровирусную терапию и семь младенцы в отделении детской профилактики дали положительный результат на ДНК ВИЧ в первичном анализе, который охватывал период до 56 дней после окончания периода грудного вскармливания или через 18 месяцев после родов, в зависимости от того, что наступит раньше.

Эти данные были опубликованы ранее в 2018 г. публикация результатов исследования в журнале Journal синдромов приобретенного иммунодефицита . (Вторичный анализ, который включал все инфекции, зарегистрированные в период до 24 месяцев после родов, выявил восемь инфекций в парах мать-младенец, рандомизированных для получения антиретровирусной терапии.)

Новые данные исследования, представленного в Амстердаме, показывают, что у двух младенцев был положительный результат на ДНК ВИЧ либо в то же время, что и у них матери имели неопределяемую вирусную нагрузку или вирусную нагрузку <40 копий / мл, или вскоре после.

В одном случае ребенок дал положительный результат на ДНК ВИЧ через неделю. 14 послеродовых визитов при неопределяемой вирусной нагрузке у матери. Однако, во время предыдущих визитов на исходном уровне и на 6 неделе у матери обнаруживалась вирусная инфекция. загрузка выше 40 копий / мл, но ниже 1000 копий / мл.

Во втором случае младенец дал положительный результат на ДНК ВИЧ в примерно на 36 неделе после родов, и положительный статус был подтвержден на другом посетите вскоре после этого (неуказанный интервал) и снова на 50 неделе.В у матери младенца не определялась вирусная нагрузка на 14, 26 неделе и на каждой из посещения, во время которых ребенок дал положительный результат на ДНК ВИЧ.

Есть несколько возможных объяснений этих случаев. Один есть вероятность, что даже если ВИЧ не обнаруживается в крови, он все еще может быть передается с грудным молоком через клеточно-ассоциированный вирус. Объем груди молоко, потребляемое в период грудного вскармливания, и количество потенциально потенциально инфицированные клетки в грудном молоке означают, что риск отличается от полового передача и может быть намного выше, несмотря на неопределяемую вирусную нагрузку в крови.

Другая возможность состоит в том, что в первом случае вирусный подавление было слишком медленным, чтобы предотвратить передачу ВИЧ, и эта инфекция произошла в какой-то момент после 6 недели, когда вирусная нагрузка все еще могла быть обнаруживаемый. Если бы это было так, это говорит о том, что передача ВИЧ через грудное молоко может возникнуть, когда вирусная нагрузка, измеренная в крови, ниже 1000 копий / мл.

Во втором случае плохая приверженность может объяснить передачи, но трудно понять, как вирусная нагрузка могла восстановиться после неделя 26, но вернулась к неопределяемому уровню к 36 неделе.

Взятые вместе, эти случаи передачи предполагают, что неопределяемый не означает непередаваемый в случае грудного вскармливания.

Список литературы

Flynn PM et al. Ассоциация вирусной нагрузки матери и числа CD4 с риском перинатальной передачи ВИЧ-1 во время кормления грудью в послеродовом компоненте PROMISE. 22 nd Международная конференция по СПИДу, Амстердам, тезисы THPEB115. (скачать плакат).

Flynn PM et al. Профилактика передачи ВИЧ-1 при грудном вскармливании: эффективность и безопасность антиретровирусных препаратов для матери терапия по сравнению с профилактикой невирапином младенцев на протяжении грудного вскармливания в ВИЧ-1-инфицированные женщины с высоким числом CD4 (IMPAACT PROMISE): рандомизированное, открытое, клиническое испытание. J Acquir Immune Defic Syndr, 77 (4): 383-392, 2018.

Безумная поездка Томми Моррисона закончилась трагическим отрицанием

Томми Моррисон умер в воскресенье ночью от нераскрытой болезни. Но, судя по всему, он умер от отрицания.

В 1996 году Моррисону поставили диагноз ВИЧ — вирус, вызывающий СПИД. В 1997 году он сказал мне, что все еще занимается незащищенным сексом со своей первой женой.

«Я буду доверять адвокату, прежде чем доверять врачу», — сказал он.

Я не уверен, сколько жен у него осталось (после четвертой я сбился со счета), но ничего не изменилось. Его последняя жена Триша недавно сказала ESPN.com Элизабет Меррил, что у них тоже был незащищенный секс. Что касается Томми, его ВИЧ никогда не существовал.Он искал повсюду врачей-мошенников, которые заверили бы его, что с ним все в порядке, и разрешили бы ему вернуться в бокс. Он был ничем без бокса, ничем без секса — поэтому он посмотрел в другую сторону.

Месяц пробовал АЗТ и выбросил в мусорку; он думал, что лекарство от ВИЧ, принимаемое большинством пациентов с ВИЧ, было пропагандой. Его семья организовала вмешательство, чтобы вернуть ему лекарства, но он проклял их и сказал: «Я лягу и умру, прежде чем приму какие-либо лекарства». Мэджик Джонсон пытался связаться с ним в 1996 году — тот же Мэджик Джонсон, который процветает через 22 года после того, как ему поставили собственный диагноз ВИЧ, — и Слива Томми Моррисон проигнорировал его.

Что касается Томми Моррисона, то ВИЧ, который ему поставили в 1996 году, никогда не существовал. Al Bello / Getty Images

«Я помню, как разговаривал с Magic в тот день, когда объявил, что у меня ВИЧ, — сказал мне Моррисон в 1998 году. — Он проповедовал:« Делай то, что тебе говорит врач ». Ну, тогда у меня не было врача, поэтому я встал на колени и помолился. Каждый день я думал: «Боже, что мне делать?» Черт, я увидел себя умирающим. А потом я начал получать все эти книги по почте, и все они говорили: «Не беспокойтесь об этом.Просто жить свою жизнь.’ Так вот что я сделал ».

Моррисон был дальним родственником Джона Уэйна. Но проблема заключалась в том, что он всю жизнь прожил так, как жил на Диком Западе. Его мать сделала ему первую татуировку. А отец сделал ему первую. женщина — в стриптиз-клубе, когда Томми было 14 лет.

Они участвовали в соревнованиях «крутых мужчин», когда он был восьмиклассником. Другими словами, его родители, по сути, записывали его на драки в баре. имя Это и поджог футбольного поля его средней школы, когда он был исключен из команды.

Лучшее, что у него было, — это его голубые глаза, светлые волосы и мускулы поверх мускулов. Он переехал в Канзас-Сити, получил промоутера и начал бойцовский бой. Позже Моррисон признался мне, что принимал стероиды, но Сильвестр Сталлоне не мог оторвать от него глаз и сыграл Томми Ганна в «Рокки V».

Как писатель для New York Times, я позже наблюдал, как он победил 44-летнего Джорджа Формана в Лас-Вегасе за титул чемпиона в супертяжелом весе. Той ночью, когда они сжимались за секунды до последнего звонка, Форман шепнул новому чемпиону: «Не ругайся публично.«Моррисон, должно быть, не слышал его.

Позже он был арестован за несколько DUI и всегда был якобы осквернен с полицейскими. Моррисон и Сталлоне к тому времени поссорились. Томми и его тренер тоже поссорились. Но Билл Кейтон был виноват. своего менеджера, и если бы Моррисону не поставили диагноз ВИЧ, Кейтон собирался заключить с ним сделку по борьбе с Майком Тайсоном. Шумиха была бы взлетной, или, по крайней мере, через MGM Grand.

Но после постановки диагноза Моррисон стал изгоем.Его слова были невнятными и бессмысленными. Его семья предположила, что он заразился ВИЧ от грязной стероидной иглы, но не обсуждали это с ним, не обсуждали с ним ничего. Перед наступлением нового тысячелетия он купил пещеру, будучи убежден, что конец света наступает ровно в полночь 1 января 2000 года. Именно там он спал 31 декабря 1999 года — тогда это было бредом, и, очевидно, в долгие годы.

У него было доброе сердце. Это никогда не было проблемой. Он был дружелюбным, разговаривал с любым ребенком.Но он также разговаривал с животными. Однажды он брал у меня интервью со своим котом на руках.

Он умер в воскресенье в возрасте 44 лет, в том же возрасте, что и Форман, когда Моррисон победил его за титул. Надеюсь, он наконец последовал совету Джорджа. Надеюсь, в конце Томми Моррисон не ругался.

тех, кого мы потеряли из-за эпидемии СПИДа

Дополнительный отчет Стива Гарбарино

Авторы фотографий Эйли: Беттманн / Getty Images. Аллен: Предоставлено Эвереттом.Арены: Фото Луи Монье / Gamma-Rapho через Getty Images. Хоккей с мячом: вау. Баркер: Томас Ианнакконе. Бенеш: Фото Брайана Ача / WireImage. Беннетт: © TopFoto / The Image Works. Бентли: Фото любезно предоставлено Ричардом Бентли. Бернд: Фотография Донны Энн Макадамс. Боташ: Фото Хенни Гарфанкеля. Бауэри: Фото Керстин Роджерс / Редфернс. Брейнард: Фото Криса Фелвера / Getty Images. Бродки: Андреас Стерзинг. Бучак: любезно предоставлено Джеффри Хендриксом. Бургойн: Фото Патрика МакМуллана / Getty Images. Бертон: Фред В.МакДарра / Getty Images. Каллен: Фотография Роберта Джарда; Авторское право Поместье Роберта Жара. Документы Роберта Жара: Библиотека Бейнеке в Йельском университете. Каранджи: Фото Гарри Кинга. Чендлер: Ронда Пастер-Корте. Cheren: Новости выплеска / фото Alamy Stock Photo. Чау: вау. Коулман: Том Уоррен. Кори: Фото Хенни Гарфанкеля. Коули: Архивы Майкла Окс. Кокс: Фотография Роберта Джарда; Авторское право Поместье Роберта Жара. Документы Роберта Жара: Библиотека Бейнеке в Йельском университете. Дэвис, Брэд: © CBS / Предоставлено: Everett Collection.Дэвис, Кейт: Андреас Стерзинг. ДеБарж: © Бобби Холланд / mptvimages.com. ДеСана: Том Уоррен. Донгиа: Фото Хорста П. Хорста / Conde Nast через Getty Images. Дривас: Фото ABC Photo Archives / ABC через Getty Images. Дункан: Автопортрет, Кенн Дункан, c Театр Билли Роуза, Нью-Йоркская публичная библиотека исполнительских видов искусства. Дука: Рон Галелла / WireImage. Иден: Фото Фреда В. МакДарры / Getty Images. Эйхельбергер: Фото Анде Уайленд. Эллис: Фото Тома Гейтса / Архивные фотографии / Getty Images. Eyen: Фото Тима Боксера / Getty Images.Фехер: Фото УИЛЛА РАГОЗЗИНО / Патрика МакМаллана через Getty Images. Ферро: Фотография Роберта Джарда; Авторское право Поместье Роберта Жара. Документы Роберта Жара: Библиотека Бейнеке в Йельском университете. Фуко: Фото Жана Пьера ФУШЕ / RAPHO / Gamma-Rapho через Getty Images). Фокс: Фотография Роберта Джарда; Авторское право Поместье Роберта Жара. Документы Роберта Жара: Библиотека Бейнеке в Йельском университете. Франжелла: Андреас Стерзинг. Голтни: Фото Патрика МакМуллана / Getty Images. Горди: фото Джорджа Дюро, любезно предоставлено галереей Артура Роджера.Грейтхаус: Том Уоррен. Хальтсон: Фред В. Макдарра / Getty Images. Харинг: фото Джека Митчелла / Getty Images. Хартман: © Globe Photos / ZUMAPRESS.com. Гибискус: фото Ирен Янг. Худжар: Том Уоррен. Джабара: любезно предоставлено Everett Collection. Джейкобс: Фото: Santi Visalli Inc./Getty Images. Якобсен: Фото Скотта Бромли. Келли: Фредерик Реглейн / Гамма. Керт: Denver Post через Getty Images. Кондолеон: Фотография Роберта Джарда; Авторское право Поместье Роберта Жара. Документы Роберта Жара: Библиотека Бейнеке в Йельском университете.Ла Турно: Фото Джека Митчелла / Getty Images. Лаво: © Govert De Roos — Mephisto — Christian Rose / Dalle. Леван: Фото Билла Бернстайна. Лопес: любезно предоставлено Нилом Винокуром. Громко: Гэри М. Грин. Мэпплторп: любезно предоставлено Нилом Винокуром. Макгоуэн: Брайан Хагивара. Монтауг: Льютон Коул / Алами. Мур, Фрэнк К .: С любезного разрешения Нила Винокура. Мур, Роберт: Марта Свуп Нью-Йоркская публичная библиотека. Моррисро: Поместье Марка Моррисро (Коллекция Рингье) в Фотомузее Винтертура. Муфарреж: Андреас Стерзинг.Мюллер: Ронда Пастер-Корте. Наварро: Фильм все еще любезно предоставлен ONE National Gay & Lesbian Archives / USC Libraries, Лос-Анджелес. Ниндзя: Адам Фридман / Camera Press / Redux. Номи: Кертис Кнапп / Гетти. Нуреев: Фото Линды Вартугиан / Getty Images. Редд: Жиль Петар. Рене: Фото: Боб Маршак, Copyright Estate Боба Маршака. Райли: Предоставлено Эвереттом. Ритц: Рон Галелла / WireImage / Getty. Ролстон: Фото Мэтью Ролстона. Ротбелл-Миста: Рон Галелла / WireImage / Getty. Рубелл: Соня Московиц / ИЗОБРАЖЕНИЯ / Гетти.Рассел: Фото Джанетт Бекман / любезно предоставлено Audika Records. Святой: Фотография Роберта Джарда; Авторское право Поместье Роберта Жара. Документы Роберта Жара: Библиотека Бейнеке в Йельском университете. Санчес: Ронда Пастер-Корте. Савар: Андреас Стерзинг. Силз: Рон Галлела LTD / WireImage / Getty. Зайднер: Дэвид Зайднер, [Автопортрет Дэвида Зайднера], 1992 г. © Архив Дэвида Зайднера / Международный центр фотографии (2007.60.90). Пол: Ронда Пастер-Корте. Смит, Джек: Джек Смит Без названия (Студийный портрет), ок.1970. Черно-белая фотография Сала Терра-Сина. Авторские права: Архив Джека Смита. Предоставлено Gladstone Gallery, Нью-Йорк и Брюссель. Смит, Вилли: Ассошиэйтед Пресс. Снайдер: Андреас Стерзинг. Сен-Жак: Рон Галелла / WireImage / Getty. Стэнтон: Фото любезно предоставлено Larry Stanton Estate. Стирс: Фото любезно предоставлено Хью Стирс Эстейт. Стивенсон: Фото GODLIS. Стюарт: URW / Photoshot / Everett Collection. Саммерс: Изображения для контактной прессы Фрэнка Фурнье. Сильвестр: Энтони Барбоза / Гетти. Тейлор: Фото Рассела Макмастера / любезно предоставлено Michael Taylor Designs.Тек: Пол Тек, ок. 1967. Фотография Эйми Рам, любезно предоставлена ​​Александром и Бонином, Нью-Йорк. Типпет: Фото Грегори Хейслера / любезно предоставлено ABT. Ценг: Том Уоррен. Тубенс: Рон Галелла / WireImage / Getty Vawter: Фотография Кэтрин МакГанн. Вагстафф: Арнольд Ньюман / Гетти. Уорд: Фото Кенна Дункана, c Отделение театра Билли Роуза, Нью-Йоркская публичная библиотека исполнительских видов искусства. Уитмор: Фотография Роберта Джарда; Авторское право Поместье Роберта Жара. Документы Роберта Жара: Библиотека Бейнеке в Йельском университете. Уилсон: Линн Голдсмит / VCG / Getty.Войнарович: любезно предоставлено Нилом Винокуром. Вулф: Фредерик М. Браун / Стрингер / Гетти. Вонг: Том Уоррен. Йетс Рист: Фотография Роберта Джарда; Авторское право Поместье Роберта Жара.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *