23 недели фото плода: Фото животиков 23 недели беременности на Babyblog.ru

Содержание

ощущения, размер и развитие плода, что происходит с мамой

11 недель беременности – важная дата. Она соответствует 13 акушерским неделям и знаменует конец первого триместра. Три последующих за 11 неделей месяца – настоящая передышка для вас в моральном и физическом плане, так как период считается наиболее безопасным для развития и вынашивания плода.

Если на ранних сроках велика угроза выкидыша (в периоды имплантации зародыша и органогенеза, формирования плаценты и гормональных всплесков), то на поздних у женщины повышается риск гестационного диабета и гестоза, а также преждевременных родов. Конечно, и в середине беременности существуют критические недели (к примеру, развитие истмико-цервикальной недостаточности, приводящей к преждевременному раскрытию шейки матки и потере ребенка). Однако процент подобных случаев значительно ниже, чем в другие периоды.

Скорее всего, вы уже посетили женскую консультацию или гинеколога, встали на учет и выполнили все полагающиеся на данном сроке исследования. Если нет, у вас есть еще несколько дней для проведения первого скрининга. Он состоит из УЗИ (на котором вы можете попросить распечатать фото вашего животика) и биохимического анализа крови на ХГЧ и РАРР-А (о чем подробно мы рассказывали в предыдущей статье).

Первый скрининг направлен на оценку динамики процесса беременности и здоровья будущей матери и ребенка. Он позволяет определить, что происходит с малышом в 11 недель беременности, выявить у плода возможные хромосомные аномалии (особенно синдром Дауна и Эдвардса), а также факторы, способные впоследствии привести к различным патологиям. Для этого анализируются результаты обоих исследований (ультразвукового и биохимического) и сравниваются с общепринятыми нормами, чтобы в процентном соотношении определить, насколько высоки риски рождения больного малыша. Во избежание чрезмерного волнения напоминаем: точность первого пренатального скрининга составляет около 70%! Его результаты нельзя рассматривать в отдельности от планового исследования второго триместра и преждевременно делать выводы.

Что происходит с мамой?

Большинство женщин на 11 неделе беременности чувствуют себя значительно лучше. Мысль о том, что вы преодолели уже треть срока вынашивания, придает сил. Проявления токсикоза, как правило, резко уменьшаются или прекращаются вовсе, настроение и аппетит поднимаются. Грудь продолжает увеличиваться, но прикосновения к ней уже не вызывают боль. На 11 неделе беременности меняются и ваши внутренние ощущения.

Организм будущей мамы окончательно подстраивается под нужды растущего малыша. Гормоны беременности создают барьер между женщиной и плодом, не позволяя иммунитету мамы воспринимать ребенка как инородное тело и подавлять развитие плода. На данном этапе вы можете испытывать как прилив энергии, так и слабость, повышенную потребность в отдыхе и сне. Оба состояния считаются нормой для данного срока.

Живот на 11 неделе беременности продолжает округляться по мере роста матки. Ее размеры в среднем составляют 135 х 70 х 102 мм, а дно матки определяется над лоном. Если вы по каким-либо причинам не спешите сообщать окружающим о своем интересном положении, достаточно надеть просторную одежду. В ней комфортнее, а ваш животик никто не заметит.

Существует миф: чем полнее женщина, тем больше килограммов она наберет за беременность, и тем крупнее ребенка произведет на свет. Величина плода часто зависит от наследственности. Однако и у худых женщин рождаются «богатыри» весом 4 кг и более. Иногда причиной большого живота может быть многоводие. Избыток амниотической жидкости (околоплодных вод) – совсем не обязательно признак развития пороков ребенка или некоторых заболеваний матери (сахарного диабета, болезни почек, инфекций и проч.). До конца все факторы этого явления не изучены. Поэтому, чтобы вовремя заподозрить проблемы, врачу необходим регулярный контроль вашего веса, а начиная с 14-16 недели беременности – и обхвата живота.

Как развивается ребенок?

Размер плодного яйца на 11 неделе беременности на фото УЗИ равен в среднем 65 мм, при этом длина от темени до копчика может достигать 80 мм. С этой недели специалисты УЗИ особое внимание обращают на БРП – расстояние между теменными костями, которое говорит о развитии мозга малыша. В норме бипариетальный размер сейчас составляет 24 мм, повышенные цифры могут свидетельствовать о наличии патологии.

На 11 неделе беременности идет активное развитие плода. Печень начинает выработку желчи, а поджелудочная железа – небольшого количества инсулина, продолжается развитие щитовидной железы и кишечника. Сердце бьется с частотой 140-160 ударов в минуту; объем крови, проходящий через него за сутки, приближается к 20-23 литрам. Примерно в это время происходит закладка предстательной железы у мальчиков и дифференциация яичников у девочек. С каждым днем половой бугорок у представителей разного пола все очевиднее будет «вырисовываться» в пенис или половые губы.

Что происходит с малышом? Ребенок в утробе совершает уверенные, хотя все еще спонтанные движения ручками и ножками. Он способен коснуться пальцами кистей своего лица; появляется сосательный рефлекс. Большую часть суток малыш дремлет, но постепенно периоды бодрствования будут возрастать. При этом выражение лица может меняться за счет непроизвольного сокращения мышц, создавая впечатление, что ребенок улыбается или куксится. Несмотря на активность плода, ощутить шевеления в вашем животе еще не удастся, с этим придется немного подождать.

Ваш малыш уже способен различать вкусовые оттенки амниотической жидкости, которую периодически заглатывает. Таким образом, все, что вы едите, «пробует» и ребенок. Попавшая в рот жидкость выводится из организма плода, тренируя его пищеварительную и выделительную систему.

Постепенно чувствительная прозрачная кожа лица покрывается пушковыми волосками, а на теле образуются потовые железы. Лицо и фигура ребенка совершенствуются. Еще немного – и на снимке УЗИ вы сможете увидеть, на кого из родителей малыш больше похож.

Чего опасаться и что предпринять?

Несмотря на хорошие результаты 1 скрининга, абсолютно всем будущим мамочкам необходимо помнить о своем самочувствии и здоровье ребенка. Если вы по каким-то причинам все еще не получаете витаминные комплексы, посоветуйтесь с гинекологом и немедленно начните их принимать. Особенно важны на данном этапе вынашивания препараты кальция, йода, железа, фолиевой кислоты; при нехватке прогестерона могут быть назначены соответствующие медикаменты – орально или вагинально.

Не забывайте о необходимости полноценного питания и обеспечения себя и ребенка кислородом, чтобы не допустить гипоксии плода. Для обогащения крови кислородом старайтесь пить ионизированную воду или воду из чистых природных источников; принимайте кислородные коктейли; совершайте длительные пешие прогулки во избежание застойных явлений в малом тазу; каждый день выполняйте простые упражнения дыхательной гимнастики.

Используйте для снятия волнения все возможные способы: слушайте мелодичные композиции и пение птиц, созерцайте художественные полотна, читайте позитивную литературу, смотрите юмористические передачи и комедийные фильмы. Займитесь рукоделием, рисованием или лепкой. При отсутствии аллергии чаще посещайте зоопарки и контактируйте с домашними животными.

Тревожным сигналом и поводом к срочному визиту гинеколога могут стать: усиление токсикоза и отеки, сыпь на теле и лице, появление из влагалища кровянистых выделений или выделений с неприятным запахом, зуд в области паха, острая боль внизу живота, внезапное чрезмерное выпадение волос, повышенная температура тела, высокое или низкое давление, обострение хронических болезней. При грамотном подходе и своевременном обращении к врачу многие состояния можно улучшить, не доводя до серьезных осложнений.

что происходит с малышом и мамой, сколько это месяцев, развитие на 22-23 акушерской неделе, секс и простуда на 21 неделе от зачатия

Все внимание женщины на 23 неделе сосредоточено на малыше, ведь она уже хорошо его чувствует. С каждым днем шевеления становятся все более явственными, уже можно почувствовать, когда кроха начинает пихать маму изнутри локтями или пяточками. Женщина «знакомится» со своим малышом, по шевелениям начиная догадываться о его характере. Этот процесс доставляет удовольствие всем его участникам. О том, какой бывает эта неделя, поговорим более подробно.

Сколько это месяцев?

23 неделя беременности — вторая половина второго триместра. До вступления в третий триместр остается еще 5 недель.

Если ориентироваться на обычный всем понятный календарь, то начался шестой месяц беременности, но беременные и врачи ведут отсчет времени до родов в месяцах акушерских. От обычных они отличаются тем, что в каждом таком месяце ровно четыре недели. Если не отступать от традиций, то сейчас заканчивается шестой акушерский месяц,

точный срок сейчас — 5 месяцев и 3 недели.

Начало 23 недели означает, что от зачатия пошла 21 неделя и уже 19 недель миновало с момента задержки месячных, первого теста, приятного оповещения о новых обстоятельствах членов семьи. Условный «экватор» беременности успешно преодолен более, чем полмесяца назад, до родов остается примерно 17 недель. На этом сроке все, что происходит с малышом и его мамой, уже хорошо заметно окружающим. Активность малыша теперь ощущает не только мама, но и будущий отец.

Ощущения женщины

Ощущения женщин на этой неделе могут существенно отличаться: одни еще порхают и радуются жизни, а другие уже начинают тайком мечтать о выходе в декретный отпуск, чтобы иметь возможность отдохнуть.

Вес женщины растет, как на дрожжах, это создает повышенную нагрузку на организм. Теперь будущая мама быстрее устает, чаще нуждается в отдыхе, ей уже труднее даются привычные повседневные дела. Ощущения на 22-23 неделе достаточно разнообразны.

Внешний вид

Большинство женщин выглядят потрясающе. У них улучшилось состояние кожи, стали более густыми и блестящими волосы, окрепли ногти. На лице из-за усиленного кровообращения время от времени появляется румянец, а грудь подросла на пару размеров.

Не портит внешний вид даже тот факт, что талия почти «растворилась», бедра стали более широкими, а походка — более неуклюжей. Животик уже нельзя спрятать от посторонних глаз, он уже достаточно большой, но все еще очень аккуратный и компактный. Исключение составляют разве что женщины, которые вынашивают двойню: у них сейчас пузико имеет уже достаточно внушительные размеры.

На этой неделе многие пытаются по форме живота догадаться о том, кого вынашивает женщина — мальчика или девочку. По общепринятому народному поверью, у вынашивающих мальчуганов животик «остренький» и слегка выпирает вперед, а будущие мамы девочек имеют более «расплывшийся» живот. Медицина не видит никакой взаимосвязи между формой живота и полом ребенка, есть более точные способы определения пола, и сейчас они уже доступны.

У некоторых женщин проявляется повышенная пигментация, после родов она пройдет. У всех без исключения беременных на 23 неделе кожа становится более чувствительной к солнечным лучам, поэтому с загаром следует быть предельно осторожной.

Шевеления плода

Движения малыша — это главная тема, которую обсуждают беременные на текущей неделе. Все женщины к этому сроку испытывают достаточно отчетливые шевеления. Их уже нельзя спутать с брожением кишечных газов. Если началась 23 неделя, а шевелений еще нет, обязательно нужно посетить врача и выяснить, все ли в порядке с малышом, не исключено, что срок был установлен ошибочно.

На этой неделе многие беременные начинают обращать внимание, что у ребенка есть свой режим дня: периоды активности в основном приходятся на одно и то же время. Большинству мам кажется, что ночью их малыши шевелятся более активно, чем днем: это субъективные ощущения самой женщины. Днем она ходит, часто меняет положение тела, занимается чем-то, работает, поэтому не всегда сосредотачивается на своих ощущениях. Ходьба вообще «укачивает» и убаюкивает кроху. Зато ночью, когда мама расслабляется и пытается отдохнуть, все ее ощущения обостряются.

Малыши все разные. Уже сейчас одни активны и неугомонны, а другие спокойны и сонливы. Поэтому и шевеления у разных беременных разные, сравнивать их нельзя. Вести подсчет количества движений плода врачи рекомендуют с 28 недели беременности, поэтому пока женщине не стоит ничего считать, главное — отмечать активность как факт.

Если ребенок слишком долго (на протяжении суток) не дает о себе знать, следует обязательно сообщить об этом врачу. Если он почти сутки двигается непрерывно, это также является основанием для консультации у специалиста, поскольку это может свидетельствовать о гипоксии или другом неблагополучии малыша.

Короткие толчки, равномерные по времени и цикличные — это икота малыша. Сейчас женщины уже могут ее ощущать. Каких-либо норм в отношении количества икоты не существует. Одни малыши икают редко, другие — часто. Если маме кажется, что ее кроха икает слишком часто, стоит поговорить об этом с врачом, возможно, потребуется провести внеплановое УЗИ, чтобы убедиться, что нет обвития пуповиной и у малыша нет признаков гипоксии.

Болевые ощущения

Боли на текущем сроке далеко не всегда свидетельствуют о каких-либо нарушениях в течении беременности. Матка уже достаточно большая, и это не может не ощущаться женщиной.

Физиологические, вполне естественные и объяснимые боли сейчас могут появляться, если будущая мама приняла неудобное положение тела, долго ходила или сидела, устала. Чаще всего болит поясница: растягиваются маточные связки, меняется центр тяжести, и именно на эту часть женского тела ложится повышенная нагрузка.

Расхождение и размягчение костей таза уже на этом сроке может стать причиной того, что у будущей мамы заболит лобковая кость. Несильные боли, которые не ограничивают движений, не мешают подниматься по лестнице, ходить, сидеть, не должны вызывать опасений. Если болевой синдром довольно сильный, стоит посоветоваться с врачом, причиной может быть симфизит — патологическое расхождение лобкового симфиза.

Спина болит на 23 неделе не только по причине того, что женщина устает носить свой животик, но и из-за того, что заметно подросла грудь. Избавиться от таких болей поможет удобный бюстгальтер с широкими бретелями, который будет поддерживать молочные железы и снизит нагрузку на мышцы спины. Покалывания, «прострелы» в области матки, в боках — также вариант нормы. Растущая матка может сдавливать нервные окончания.

Боли физиологического свойства не имеют свойства нарастать, усиливаться, не сопровождаются аномальными выделениями из половых органов. Иногда достаточно просто поменять положение тела, пройтись, полежать, принять теплый душ, чтобы они прошли. Сильная боль, которая нарастает, – повод для вызова «неотложки».

Выделения

Контроль за выделениями на 23 неделе не должен ослабевать. Женщине нужно внимательно относиться к их характеру. Единственное изменение, которое сейчас считается совершенно нормальным — общее увеличение количества влагалищного секрета. Повышенная его выработка естественна для текущего срока, с его помощью организм старается поддерживать правильный баланс микрофлоры половых путей.

Не слишком приятное ощущение постоянной влажности в промежности легко устраняется ношением тонких ежедневных прокладок, они же помогут увидеть изменения цвета или консистенции отделяемого секрета. Если сейчас появляются кровяные выделения, следует незамедлительно вызывать «Скорую помощь», это может быть отслойка плаценты, начало преждевременных родов.

Мажущие кровянистые выделения на 23 неделе чаще всего говорят о несостоятельности шейки матки, о манифестации эрозии. Опасными считают и водянистые выделения: это могут быть околоплодные воды. У каждой третьей беременной при преждевременных родах на этом сроке процесс начинается именно с излития амниотической жидкости.

Зеленые или серые выделения с дурным запахом, напоминающих тухлую рыбу — признак инфицирования половых путей, чаще всего бактериального происхождения. Белые и густые выделения, которые «сворачиваются» наподобие творога, имеют резкий дрожжевой запах — кандидоз или молочница.

Нормальные выделения сейчас имеют небольшой кисловатый запах или он отсутствует. Они белые, светлые или желтоватого лимонного оттенка, однородные по консистенции, не сопровождающиеся зудом и другими неприятными ощущениями. Любое отклонение от нормы — повод для срочного визита к доктору.

Другие ощущения

Женщина на 23 акушерской неделе становится более внимательной к своему организму. Поэтому нет ничего удивительного в том, что в течение дня она может фиксировать самые разные ощущения. Наиболее распространены на этом сроке жалобы на то, что тянет поясницу. В причинах этого явления мы уже разобрались. Что же до остальных «неприятностей», то сейчас женщину вполне может одолевать насморк, никоим образом не связанный с простудой. Это физиологический ринит беременности, его причины кроются с незначительной отечности слизистых оболочек под действием женских половых гормонов.

Если кружится голова, появились головные боли, обязательно следует поговорить об этом с лечащим врачом. Такие симптомы нередко указывают на повышение или резкое снижение артериального давления. На этом сроке такое случается со многими женщинами, ведь количество крови, циркулирующей в организме будущей матери, возросло почти на 50%. Голова болит обычно под вечер, и женщине ни в коем случае не стоит прибегать к обезболивающим средствам: это не выход.

Частое мочеиспускание на этом сроке бывает не у всех. Если оно не сопровождается болью и резью, изменением запаха, прозрачности и цвета мочи, ее количества, то волноваться не стоит — скорее всего, причина кроется в давлении матки на мочевой пузырь.

Однако нельзя оставлять без внимания частое мочеиспускание с болью, в силу сниженного иммунитета сейчас женщины очень подвержены воспалительным процессам мочевыводящих путей и почек: циститу, пиелонефриту, гломерулонефриту и т. д.

Настроение и психологическое состояние

Чем сильнее округляется фигура будущей мамы, тем больше комплексов у нее может появиться. Об этом говорят психологи, которые работают в женских консультациях. Сейчас женщине может начать казаться, что она уже не так привлекательна, неуклюжа и не вызывает интереса у супруга. Это может стать причиной возникновения депрессии беременных, а также поводом для семейных конфликтов. Поводов для волнений и переживаний на самом деле нет, большинству мужчин нравятся изменения, которые произошли в женском организме, даже если вслух они об этом не говорят.

Женщина теперь выглядит несколько беззащитной, и это тоже вызывает у мужчин вполне естественное желание оберегать и опекать жену. Главное – избежать крайностей: недостаток внимания, как и гиперопека, не способствуют душевному равновесию.

На этой неделе многие беременные начинают уделять больше внимания обустройству дома, покупкам для малыша, это психологи называют ранним проявлением так называемого инстинкта «гнездования». В целом же мировосприятие женщины на данном сроке довольно позитивное, ведь основные угрозы и опасности преодолены, плановые скрининговые исследования пройдены, и пока нет сильного страха перед предстоящими родами.

Если на 23 неделе женщина испытывает приступы раздражительности, не может справиться со своим гневом, у нее появились трудности во взаимоотношениях в семьи или коллективе, ей обязательно стоит обратиться к психологу в женской консультации. Специалист поможет разобраться в причинах ситуации и подскажет варианты выхода.

Изменения в организме

На первое место в материнском организме выходит рост матки. Он и обусловливает большую часть всех изменений, которые сейчас заметны в самочувствии женщины. Если в первом триместре всем «управляли» гормоны, то сейчас настало время физиологических и анатомических изменений.

Прибавка в весе

Женщина на 23 неделе может обратить внимание на то, что вес начал прибывать более быстрыми темпами. Это совершенно нормальное явление, ведь вес набирает и сам малыш, а также увеличивается количество амниотической жидкости, масса плаценты. Однако слишком большой вес — настоящая проблема во время беременности, которая повышает вероятность преждевременных родов, а также осложняет сами роды и послеродовый период.

Поэтому женщине обязательно нужно взвешиваться каждую неделю и отслеживать динамику, показания весов следует заносить в отдельный блокнот или тетрадку, чтобы на очередном приеме ознакомить с этой информацией врача.

для женщин, которые имеют дефицит массы тела, нормальной прибавкой на 23 неделе является до 7,8 килограммов за весь период вынашивания плода;
женщинам, которые не имели проблем с лишним весом или имели небольшой избыточный вес, можно набрать около 7 килограммов;
женщинам, которые страдали ожирением до беременности, нормы установлены более строгие — не более 3,6 килограмма.

Если ваш реальный вес от норм отличается незначительно — на 0,5-1 килограмм, ничего страшного. Достаточно скорректировать питание и нормализовать набор веса.

Если же прибавка к 23 неделе беременности перевалила за 10-12 килограммов, обязательно нужно посоветоваться с врачом, выбрать щадящую диету для беременных, сдать кровь на гормональное исследование, убедиться в отсутствии отеков.

Рост матки

В процессе вынашивания малыша матка женщины вырастает почти в 500 раз. Больше половины от этого числа уже имеется: на текущей неделе матка находится в брюшной полости, ее дно прощупывается примерно на 3 сантиметра выше пупка. Расположение матки хорошо определяется самой женщиной, точно также хорошо беременные к этому сроку изучают признаки и симптомы тонуса матки, определить его труда не составляет.

Высота стояния дна матки на этой неделе находится в пределах 21-25 сантиметров, чаще всего она равна 23 сантиметрам. Длина шейки матки в норме пока меняться не должна, ее размер — 40-45 мм. Более короткая шейка на таком сроке может представлять опасность для вынашивания ребенка, ведь плод стремительно набирает вес и несостоятельная шейка может не выдержать давления и раскрыться. Женщинам с такой проблемой рекомендовано ушивание шейки хирургическими нитями или наложение акушерского пессария. Ушивание проводится на более ранних сроках. Сейчас при установлении истмико-цервикальной недостаточности предпочтение отдадут именно пессарию.

Женщина чувствует матку всегда при смене положения тела, при неудобном положении. Растущий репродуктивный орган уже ощутимо сдавливает другие органы брюшной полости, что становится причиной нарушений со стороны органов пищеварения.

Женщину мучают изжога, поносы, запоры. Все труднее становится найти удобное положение для сна и занятий сексом. Немного облегчить состояние поможет дородовый ортопедический бандаж.

Тренировочные схватки

Схватки Брэкстона-Хикса на 23 неделе наблюдаются далеко не у всех беременных. Поскольку до конца не изучена их природа и предназначение, предсказать, у кого из женщин ложные схватки появятся, а у кого – нет, практически невозможно. Но одно известно точно: если беременность вторая или третья, тренировочных схваток можно ожидать лишь в последние недели перед родами. А вот у первородящих ложные схватки начинаются значительно раньше, возможно, уже на этой неделе.

Отличить их от других явлений нетрудно, главное не впадать в панику. Матка при тренировочной схватке слегка приходит в тонус, появляются легкие потягивающие ощущения в правом и левом боках, пояснице, после чего тонус «спадает», и тянущие боли исчезают. Тренировочные схватки на текущем сроке могут происходить, но редко и нерегулярно. Они быстро исчезают, если женщина поменяет положение тела, ляжет на полчаса отдохнуть или примет теплый душ.

Никакой опасности такие ложные схватки не представляют ни для малыша, ни для его мамы. Шейка матки при таких небольших сокращениях тела матки не раскрывается, даже если женщина носит установленный пессарий. Но проинформировать врача о появлении тренировочных схваток необходимо.

Другие изменения

Из сосков женщины может начать выделяться молозиво. Причем вероятность, что это произойдет именно сейчас, выше у тех, кто уже рожал и кормил грудью. У нерожавших соски более крепкие, протоки узкие, выделения молозива у них менее вероятно.

Некрасивые растяжки, которые также могут начать появляться на теле, и груди женщины к этому сроку более выражены у тех, кто не контролирует вес и прибавляет его слишком быстро.

По характеру шевелений женщины уже могут понять, как расположен малыш. Если кроха толкается в основном внизу и все время «копошится» там же, скорее всего, малютка находится в головном предлежании, и женщина чувствует не что иное, как движения ручек и головки.

Шевеления в середине или в верхней части живота могут быть признаком тазового предлежания. Пока расположение малыша в матке не должно смущать женщину, у него еще есть много времени и свободного пространства внутри мамы, чтобы перевернуться ближе к родам в правильное положение.

Некоторые женщины обращают внимание на то, что на 23 неделе у них немного снижается острота зрения и учащается сердцебиение. Это связано с увеличившимся объемом крови и перепадами артериального давления.

Так, при снижении кровяного давления сужаются и сосуды сетчатки глаза. Волноваться не стоит, зрение вернется к прежним показателям уже через некоторое время.

Развитие малыша

Кроха в утробе не скучает. Он растет и набирает вес. Причем набор веса начал протекать быстрее, чем рост. Поэтому в длину малютка за минувшую неделю подрос совсем незначительно: он добавил к росту всего около половины сантиметра. Сейчас его рост — чуть более 30 сантиметров.

От копчика до темени (КТР) малыш подрос до 23 сантиметров. Чтобы представить, как выглядит ребенок, нужно вспомнить, как выглядит спелый початок кукурузы. Размер малыша сопоставим с ним.

Весит кроха от 500 до 580 граммов. С этой недели дети начнут все больше отличаться друг от друга по весу и росту. Эмбрионы растут примерно с одинаковой скоростью, но теперь на рост и вес начинают влиять наследственные факторы, раса, пол и некоторые особенности протекания беременности: питание, обеспеченность витаминами, отсутствие или наличие осложнений и т. д.

Жизнеспособность

На этой неделе малыша можно поздравить с очередным важным этапом в его развитии. Теперь он официально считается вполне жизнеспособным. Это означает, что если сейчас отошли воды и начинаются роды, они будут считаться не выкидышем, а именно родами, просто преждевременными, а малыш будет иметь шансы на выживание вне маминой утробы.

Конечно, дети, рожденные на 23 неделе беременности, – это тяжелый медицинский случай. Несмотря на все достижения современной медицины, неонатологам и реаниматологам удается спасти не более 8-9% таких малышей, и в подавляющем большинстве случаев прогнозы о состоянии их здоровья не самые радужные: такие дети в основном обречены на инвалидность по зрению, слуху, по глубоким нарушениям центральной нервной системы. Но бывают и исключения.

Как выглядит малыш?

Внешне ваш ребенок сейчас — полноценный человек, только еще худенький и маленький. Однако его худоба не идет ни в какое сравнение с той, что была пару месяцев назад. По сравнению с самим собой ранее малыш заметно похорошел. У него активно вырабатывается подкожный жир, и за счет этого кожа перестала быть прозрачной и красной, складочки и морщинки на ней постепенно разглаживаются.

Тело малыша покрыто толстым слоем сыровидной смазки, ее удерживают и не дают ей сойти пушковые волосы — лануго. Больше всего сыровидной смазки наблюдается в области бровей, за счет этого личико малыша выглядит несколько хмурым и серьезным, насупленным. Ножки подросли и пропорционально стали чуть длиннее ручек.

На эмбриональной стадии и позднее ноги отставали по темпам роста от рук и головы. Головка теперь имеет правильную форму, она очень подвижна за счет имеющейся и действующей шеи. На лице есть реснички, на пальцах растут тонкие ногти, у каждого малыша имеется свой индивидуальный рисунок на подушечках пальцев — отпечаток. Пока подкожной жировой клетчатки относительно немного, самыми худыми частями тела выглядят ноги, руки и грудная клетка: через тонкую кожу на ней можно пересчитать все реберные дуги.

Нервная система

Малыш осваивает новые движения и навыки, ведь скорость прохождения нервных импульсов в его организме с 23 недели заметно возрастает. Он «оттачивает» рефлекторные навыки. Например, хватательный рефлекс, уже сформированный, с этой недели становится более локальным, малыш может уже схватить что-то целенаправленно.

При раздражении ладоней и подошв малыш разводит пальцы веером, а теперь он может рефлекторно сгибать тело, если что-то касается его нижней части тела. На этой неделе малыш начинает обретать рефлекс брюшной мышечной стенки, а также у него при раздражении разных участков кожи может стимулироваться дыхательный рефлекс.

Продолжается развитие головного мозга, сейчас завершается второй этап формирования коры больших полушарий: начинают проявляться бороздки и извилины. Новых нейронов каждый час образуется около миллиона, новые нейронные и нейромышечные связи ребенок приобретает каждый день.

Он уже точно знает, кем будет — правшой или левшой. Сейчас 75% малышей сосут кулачок именно той руки, которая будет преобладать.

Внутренние органы

Все внутренние органы малыша полностью сформированы, теперь им нужно немного подрасти, чтобы потом обеспечивать жизнедеятельность детского организма в автономном режиме. Уже сейчас работают органы пищеварения. Маленькое сердце стучит в быстром ритме от 150 до 178 ударов в минуту. Почки вырабатывают мочу, а мочевой пузырь может ее накапливать. Уретра выводит мочу наружу — в околоплодные воды.

Малыш заглатывает воды, зевает, икает, умеет даже плеваться. В его кишечнике начинает скапливаться первородный кал, который называется меконием. Легкие пока незрелые, но дыхательные движения они совершают с завидным постоянством на рефлекторном уровне.

Работают железы внутренней секреции, а также потовые и сальные железы. Формируется собственный иммунитет малыша. Его естественная защита пока недостаточная, чтобы эффективно противостоять всем угрозам извне, но материнские антитела кроху активно поддерживают. Проникая через плацентарный барьер, они формируют в эти недели врожденный (пассивный) иммунитет, который будет защищать малютку все оставшееся время в утробе и в первые месяцы после рождения.

Органы чувств

Ощущения малыша развиваются так же быстро, как и его тело. На 23 неделе дети отлично слышат. У них уже есть любимые и нелюбимые звуки. Любят они стук маминого сердца, им привычны и другие шумы, которых в материнском организме достаточно: есть перистальтика кишечника, шум пищеварения, гул от тока крови по сосудам.

Мир за пределами утробы пока ограничивается маминым голосом. Чужие посторонние голоса, громкие и резкие звуки могут пугать малыша, поэтому сейчас лучше отказаться от пребывания в шумных местах, на больших концертах.

С этой недели ваш ребенок может открывать глаза. Он научился моргать, в общих чертах отличает свет от темноты, но детального зрения пока нет, оно будет формироваться постепенно, и в первые дни после рождения малыш, пусть расплывчато, но все-таки сможет увидеть мамино лицо.

Процессы, отвечающие за формирование обоняния, завершаются на 23-24 неделе, и очень скоро у малыша появится возможность ощущать первые прообразы запахов. Очень развита тактильная чувствительность, малыш с удовольствием изучает все, что его сейчас окружает, на ощупь.

Малыш на УЗИ

Плановые УЗИ завершились. Следующее женщину ждет только в третьем триместре. На 23 неделе беременности ультразвуковое исследование может быть рекомендовано только по медицинским показаниям, если женщина почувствовала себя хуже или есть опасения за состояние ребенка. Также будущая мама, если у нее нет предрассудков относительно вреда УЗИ, может пройти эту диагностику сама, например, для уточнения пола малыша и получения фото и видео, на которых будет запечатлено чадо во всей красе. Женщины, которые не прошли второе скрининговое УЗИ, отправятся на него именно на этой неделе.

Пол ребенка на этой неделе определяется практически безошибочно. Мальчика сейчас очень легко отличить от девочки, если, конечно, малыш позволит диагносту осмотреть свои «прелести». Есть такие малютки, которые закрываются и отворачиваются от датчика, и в этом случае выяснить половую принадлежность весьма затруднительно.

О развитии малыша судят по соответствию основных размеров нормам. Эти размеры в комплексе носят название фетометрии, и для текущей недели характерны такие нормы:

Таблица фетометрических норм на 23 неделе беременности

Окружность живота малыша на 23 неделе — 169-181 мм, окружность головки — 195-207 мм.

Возможные опасности и риски

Риск преждевременных родов на этом сроке не считается большим, но забывать о такой вероятности не стоит. Женщинам с истмико-цервикальной недостаточностью, у которых такой риск выше, чем у остальных, чаще всего рекомендуют продолжать принимать «Утрожестан», тогда как остальным беременным, которым этот препарат назначался при угрозе прерывания на ранних сроках, его отменили после 18 недели.

Даже если беременность протекает хорошо, женщине для предотвращения риска родить раньше срока стоит ограничивать физические нагрузки, избегать стресса, исключить возможности падения и получения травмы.

Иммунитет, который на протяжении первого триместра старательно подавлялся гормоном беременности прогестероном, сейчас очень ослаблен, а потому есть очень высокий риск заразиться ОРВИ, гриппом или подхватить банальную простуду. Если этот срок выпадает на холодное время года, когда общая заболеваемость повышена, лучше держаться подальше от мест массового скопления людей, от торговых центров и поликлиник. Последствия простуды не такие существенные, как последствия вирусной инфекции, а потому стоит соблюдать все меры профилактики.

Если же болезнь наступила, болит горло, появился кашель, поднялась температура, ни в коем случае не стоит лечиться в домашних условиях народными средствами или медикаментами. Женщине обязательно требуется консультация врача, который подберет безопасную и эффективную схему лечения.

Сейчас перечень препаратов, которые разрешены, заметно расширился по сравнению с первым триместром, разрешены некоторые антибиотики, например, «Флемоксин», спазмолитики, такие, как «Но-Шпа», сорбенты и другие группы лекарственных средств.

Поскольку выросла нагрузка на внутренние органы, сдавленные увеличившейся маткой, у женщины могут обостриться хронические заболевания. Если раньше у нее был колит или язвенная болезнь, сейчас недуг может манифестировать. Также могут появиться проблемы с суставами, особенно с суставами нижних конечностей, ведь нагрузка на ноги тоже существенно увеличилась.

Наиболее опасным осложнением на текущем сроке может стать гестоз. Истинные причины его возникновения до сих пор остаются неизвестными, но вот симптомы должна знать каждая беременная. Появление отеков, как видимых, так и внутренних, о которых может «рассказать» только патологическая прибавка массы тела, повышение артериального давления, появление белка в моче — все это признаки позднего токсикоза или гестоза.

Гестоз увеличивает вероятность гипоксии плода, отслойки плаценты, преждевременных родов, осложнений в родах. Поэтому к нему следует относиться более, чем серьезно. Если кольца перестали сниматься с пальцев, а обувь внезапно стала маловата, по утрам лицо выглядит отечным, следует обязательно обратиться к врачу и получить компетентные рекомендации по лечению.

Еще одна опасность — геморрой и варикозное расширение вен. Нарушение кровообращения в нижних и геморроидальных венах вызвано давлением матки на эти кровеносные сосуды. Проблемам способствуют запоры, нерегулярный стул, нарушение правил гигиены и режима питания.

От варикоза поможет уберечься специальное белье — чулки, утягивающие ноги и поддерживающие тонус сосудов.

Если проявился геморрой, обязательно следует сообщить об этом доктору, чтобы получить рекомендации относительно разрешенных лекарственных препаратов для лечения неприятного деликатного недуга.

Анализы и обследования

На 23 акушерской неделе, если скрининг второго триместра успешно пройден, назначают только общий анализ мочи, чтобы выяснить, все ли в порядке с почками и мочеполовой системой. В это время женщина получает направление в лабораторию на сдачу крови. Пришло время повторного исследования на сифилис.

Второй анализ очень важен, ведь инкубационный период у сифилиса достаточно долгий, и при постановке на учет анализ мог не показать существующее заболевание либо заражение могло произойти позднее. К слову, заразиться сифилисом можно не только половым путем, но и в быту.

Если по каким-то причинам женщина не проходила второй скрининг, то сейчас ей могут рекомендовать только УЗИ: кровь на «тройной тест», определяющий концентрацию ХГЧ, альфа-фетопротеина и свободного эстриола, уже не берут — исследование проводить слишком поздно и поэтому неинформативно.

На прием теперь следует ходить раз в две недели. Если беременность протекает с осложнениями, женщине может быть рекомендовано еженедельное посещение женской консультации.

Отзывы беременных

Некоторые беременные на 23 неделе жалуются на то, что шевеления плода становятся не просто отчетливыми, но порой даже болезненными. Весомые пинки и толчки изнутри на этом сроке чаще всего чувствуют худощавые девушки.

Для многих сейчас актуальным является выбор имени малышу. Пол определился, настало время придумать, как назвать кроху. Этот вопрос у некоторых вызывает настоящие семейные баталии, ведь сразу к согласию удается прийти не всем.

Некоторые из беременных указывают, что у них опять проявляются гастрономические странности, которые, по мнению врачей, должны были давно пройти. Поэтому на 23 неделе женщина может 3 дня хотеть только овощей, а потом целую неделю требовать только творог. Медики предупреждают, что потакание таким странностям может вызвать пищевой дисбаланс, что обязательно даст о себе знать сбоями в пищеварении или избыточной прибавкой веса.

О том, что происходит с плодом и будущей мамой на 23 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

Врачи провели операцию на сердце еще не родившегося ребенка — Российская газета

Казанские врачи впервые в России провели внутриутробную операцию на сердце плода. Без скальпеля и всего за 15 минут команда докторов Республиканской клинической больницы восстановила кровоток в больном сердце еще не родившегося малыша.

О том, что она может потерять ребенка, 28-летняя жительница Набережных Челнов Алина Поздеева узнала во время обследования по месту жительства. УЗИ показало, что у плода плохо работает левый желудочек сердца. Еще немного — и он может полностью закаменеть. Пациентку срочно отправили на дополнительное обследование в Казань, в Перинатальный центр ДРКБ. Но и там прогноз врачей был неутешительным.

— Это был шок, — рассказывает Алина. — Я была уже на 32-й неделе беременности, чувствовала, как малыш шевелится в животе. И вдруг такое: «Ваш ребенок не доживет до родов!» Как только врачи предложили операцию, мы сразу же согласились.

Это был единственный шанс спасти ребенка. И огромный риск. По словам завотделением ультразвуковых исследований N2 Перинатального центра РКБ Лилианы Терегуловой, во время хирургического вмешательства ребенок мог погибнуть. К тому же до сих пор внутриутробных операций на сердце плода в России не делали. Но в мире они проводятся с 2002 года. За рубежом эта методика отработана. Именно ею и предложила воспользоваться коллегам заместитель главврача по акушерско-гинекологической помощи РКБ Светлана Губайдуллина.

— Была явная перспектива спасти жизнь, — говорит она. — Тем более что условия для проведения сложных операций, которые требуют участия многих специалистов, у нас есть.

Диаметр самого крупного сосуда у ребенка всего 2,5 миллиметра

Пациентка уже находилась на операционном столе, а доктора все никак не могли приступить к операции. Три часа они выжидали, когда ребенок примет нужное положение в утробе матери. Как только малыш, наконец, показал грудную клетку, анестезиологи, чтобы обеспечить его неподвижность во время манипуляций, ввели необходимый препарат.

И завотделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения N1 РКБ Андрей Терегулов начал свою работу. Под контролем УЗИ он ввел иглу в грудную клетку плода и, используя специальную технологию, которая, кстати, применяется при малоинвазивных операциях на сердце у взрослых, расширил пораженный участок аорты. Это была поистине ювелирная работа, ведь диаметр самого крупного сосуда у ребенка всего 2,5 миллиметра. В результате кровоток из левого желудочка в аорту был восстановлен. Угроза миновала.

— За такими операциями будущее, — говорит Андрей Терегулов. — Плод легче переносит хирургическое вмешательство, чем уже родившийся ребенок. У него совсем другие способности, ведь он в чреве матери, которая обеспечивает его всем необходимым.

По мнению врачей, возможности Республиканской клинической больницы в Татарстане, где каждый год принимают почти восемь тысяч родов, позволяют выполнять до пяти сложнейших внутриутробных операций на сердце в год. Главное, вовремя выявить порок развития плода. Алине Поздеевой помог в этом обычный скрининг, который в регионе регулярно проходят все беременные. Сегодня она счастливая мама двоих детей. Маленький Левушка появился на свет в положенный срок и почти с идеальным весом — 3,7 кг.

Может ли УЗИ определить зрелость легких плода? — УЗ-диагностика

ПРО ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ И ТОЧНЫЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ РАЗВИТИЯ ЛЕГКИХ ПЛОДА

Перинатальная УЗ диагностика бесспорно является необходимым для наблюдения беременности, для уверенности в ее нормальном течении и помощи при необходимости. Каждая будущая мама мечтает, чтобы ребенок родился здоровым.

«Зрелые ли легкие у плода?» — вопрос, который можно услышать от женщин.

Действительно, зрелость легких плода имеет важное значение для внеутробного выживания ребенка. И на сегодняшний день нет единого сонографического стандартизированного исследования этого критерия. Именно для оценки развития легких плода все методы УЗ исследования являются относительными, а не точными. Точные данные дает другой метод диагностики. Рассмотрим эти особенности подробно.

Дыхательные движения незначительной амплитуды у плода, как тренировка мышц, начинаются до рождения. Легкие заполнены жидкостью и еще не функционируют, но готовятся к этому, накапливая сурфактант. Количество сурфактанта в альвеолярной жидкости возрастает в последние недели перед родами. И при нормальной физиологической беременности количество сурфактанта в легких плода в достаточном количестве накапливается до 36 недели. Это означает, что его хватит для самостоятельного дыхания ребенка после рождения. Для детей рожденных раньше срока проводится лечение глюкокортикостероидами для стимулирования выработки сурфактанта.

С помощью УЗИ можно относительно оценить количество производимого в легких плода сурфактанта. Ультразвуковые волны не могут точно определить его количество. К относительным методов оценки относятся:

Фетометрия легких — измерение длины, ширины и объема легочной ткани.
Допплерометрия — диагностика систем кровоснабжения.
Сравнение эхогенности легочной ткани к печени плода.

Именно по последнему методу врачи часто проставляют степень зрелости легких плода по шкале 0, 1, 2. Но, все же, это относительные показатели.

Точное определение дородовой зрелости легких возможно только с помощью анализа амниотической жидкости окружающей плод. В ней определяют соотношение лецитина и сфингомиелина (L/S соотношение). И этот метод используется редко, так как требует определенных навыков.

Для женщин с осложненной беременностью для профилактики назначают дексаметазон. Это помогает избежать респираторного дистресс синдрома (РДС) у новорожденных детей и поможет для многих из них дышать самостоятельно сразу после рождения.

Как вы поняли, каждый из методов ультразвукового исследования дает относительные показатели зрелости легких плода, при этом УЗ диагностика плода является одним из многогранных, важных и информативных методов диагностики для здоровья матери и ребенка.

Подготовлено по материалам Натальи Урсаки — кандидата медицинских наук, врача УЗИ, пренатолога.

Запись к Наталье Олеговны на УЗ скрининг беременности по контактам корпуса 1 ЛДЦ «Мед-Атлант» или через форму записи на сайте.

Дата публикации 09.12.2020

Фантастическая история появления на свет в Санкт-Петербурге 23-недельного ребенка

Беспримерное достижение врачей Санкт-Петербурга. Они сумели выходить крохотную девочку, родившуюся на 23-й неделе беременности. В тот момент малышка весила всего 570 граммов, не умела самостоятельно дышать, ничего не видела. Сейчас маму со вполне здоровой дочкой уже выписали из больницы.

Победа петербургских врачей — им удалось выходить новорожденную (23-недельную) девочку весом в 570 граммов. Казалось бы, ничего сенсационного, в России, да и в самом Петербурге, удавалось сохранить здоровье детям и с меньшим весом, в 2008 году в Петербурге спасли 417-граммового мальчика. Однако никогда еще врачи не сталкивались со столь сложным случаем — недоношенная девочка родилась с целым рядом осложнений: разрыв легких, проблемы с сердцем. Мало того что операции пришлось делать на крошечном, еще не полностью сформированном тельце, ребенка еще и нельзя было транспортировать, хирурги оперировали прямо в палате, предварительно стерилизовав все вокруг. И вот спустя 4 месяца из больницы выписывают практически здоровую малышку.

Маленькую Ксюшу выписывают из больницы в тот день, когда она только должна была родиться. Малышка появилась на свет на 4 месяца раньше срока. Весила она тогда всего 570 граммов. Еще с десяток лет назад такого новорожденного и человеком бы не считали. Акушеры называли их зародышами или плодами. Сегодня, в соответствии с международными медицинскими стандартами, их относят к группе «экстремально недоношенных», но все-таки — «детей».

Ребенок между 22-й и 34-й неделями жизни еще не умеет дышать, у него не развито зрение и несозревшая пищеварительная система. Весь окружающий мир, привычный для нас, для него — агрессивная среда.

Без помощи врачей шансов выжить у таких крох — один из 10. Здесь — в центре реанимации и интенсивной терапии спасают 80% малышей. Стабильное состояние им обеспечивает кувез — инкубатор, который заменяет маму. Внутри высокая влажность и температура, специальная подсветка и аппарат искусственного дыхания.

Андрей Цытко, детский кардиолог: «Вот ребенок, вы видите, какие у него пальчики, сердечко примерно с кулачок этого малыша. А этот малыш весом в 830 граммов, то есть у Ксюши вес был в полтора раза меньше».

Кардиологов, как Андрей Цытко, на всю Россию единицы. Не каждый способен работать с артериями, толщиной с иголку. Ксюшу он оперировал на третий день после родов. Не в операционной, а в палате. Прямо в кувезе. У ребенка не закрывался артериальный проток, проще говоря, кровь заливала легкие, брюшную полость и могла попасть в мозг.

Андрей Цытко, детский кардиолог: «Надо было стерильно накрыться, стерильно все выделить, стерильно все завязать и, стараясь ребенка не шевелить, не транспортировать, потому что каждая транспортировка может быть губительна».

У таких малышей легкие еще не раскрыты. И чтобы подключить младенца к аппарату искусственного дыхания, вводят специальное лекарство, стимулирующее первый вдох. Травмы при этой процедуре неизбежны. Легкие Ксюши не выдержали и лопнули. Так что помимо крови, во всем организме гуляли еще и пузырьки воздуха. За жизнь девочки врачи боролись все 4 месяца.

Юлия Горелик, заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии Детской городской больницы: «Даже 2 года назад 600-граммовые дети не все оперировались, а сейчас и хирурги приобрели опыт, и мы, как реаниматологи, которые выхаживают этих детей, то есть, безусловно, весовая планка снижается. Но все равно эти случаи единичны!»

В мире известны факты, когда удавалось спасти новорожденных и с меньшей массой тела. Так, в США живет девочка, весившая при рождении всего 244 грамма. В Германии выходили 297-граммовую девочку. У нас в России иркутские реаниматологи подарили жизнь крохе в 300 граммов. Но сами специалисты, при работе с такими детьми, ориентируются не на вес, а на время, которое ребенок успел провести в утробе матери. Чем оно больше, тем выше жизнеспособность ребенка. Предельными считают 22 недели беременности. У Ксюши было всего 23. И это меньше остальных выживших недоношенных малышей.

Яна Номерова, мама Ксюши: «Врачи — молодцы! Они — герои. Нам даже уходить из реанимации было жалко. Потому что мы знали, случись что — они всегда рядом, помогут».

Конечно, выхаживать новорожденных сегодня помогают высокие технологии. Но никакая техника не заменит главного лекарства — любви к ребенку. Здесь медсестры, например, во время любой процедуры разговаривают с пациентами. А родителей не только пускают в реанимацию, разрешают помогать медикам и учат их правильно общаться с детьми.

Вячеслав Любименко, главный неонатолог Санкт-Петербурга: «С крохами надо всегда говорить. И гладить надо — многие мамы гладят не правильно, вот так, как привыкли взрослого, а надо наоборот — у него же волосики по-другому растут. И он такой довольный, моська такая лежит! Они же маленькие, меньше полкилограмма, а улыбается лежит».

Сейчас у Ксюши уже почти незаметны шрамы от операций. Она вообще мало чем отличается от обычных младенцев, вес вполне приличный — почти 2,5 кг, рост 45 сантиметров. И то, что 4 месяца назад это был самый крошечный пациент больницы, уже ничто не напоминает.

вопросов — Lexington Fetal Photography

Почему в Lexington Fetal Photography делают УЗИ?

Lexington Fetal Photography — это «чистый» ультразвуковой выбор для следующих лиц:

Все ультразвуковые исследования выполняются профессиональными сонографистами, которые также являются сертифицированными лицензированными медсестрами. Не спа-техников, которые проводят сеансы / педикюр / и УЗИ. Обеспечение безопасности вас и вашего ребенка — это наша основная услуга и получение самых лучших изображений.
Мы находимся не в торговом центре, а в роскошном профессиональном офисе. Где всегда есть уединение от пешеходов.
Мы являемся первым и единственным специализированным центром визуализации в Лексингтоне, а не спа-центром, где получение изображений вашего ребенка не является основной задачей.
Вы уйдете с памятью, которую нужно хранить на всю жизнь, созданной в учреждении, где все внимание сосредоточено на вас и вашем ребенке.

Это безопасно? Есть ли риск для меня или моего ребенка?

Обширные медицинские исследования более 30 лет показали, что ультразвуковая технология безопасна и не причиняет вреда матери или ребенку.В настоящее время УЗИ регулярно используется в Соединенных Штатах при всех беременностях. В 3D / 4D сканировании используется точно такой же тип и интенсивность ультразвука, что и при обычном 2D сканировании. И 3D, и 4D ультразвук используют звуковые волны, чтобы заглянуть внутрь тела. Технология похожа на радар. Зонд, помещенный на тело, излучает звуковые волны в тело, прислушивается к отраженному эхо и генерирует изображение. Ультразвук 4D будет похож на обычное ультразвуковое исследование с точки зрения воздействия на вашего ребенка.

Когда я могу узнать пол?

16 недель — это самое раннее время для выяснения пола.

Когда лучше всего делать УЗИ?

Между 16-23 неделями — мы можем определить пол, и вы можете видеть все тело ребенка одновременно, считая пальцы рук и ног, а также наблюдать, как ребенок двигается вокруг, возможно, даже поймать ребенка, сосущего большой палец.

Между 24–29 неделями — это «лучшее время!» Ребенок четко очерчен. Пришло время увидеть пухлые щеки и взглянуть на то, на кого похож ребенок. В то же время, давая ребенку достаточно места, чтобы двигаться, и предлагая различные позы.

Между 30-35 неделями — хорошее время, но ребенок намного крупнее, руки и ноги начинают скучиваться, и разнообразие поз уменьшается.

Можно ли детям пройти УЗИ?

Мы дружелюбны к детям и считаем, что очень важно создать дружелюбную для всех среду.

Как долго длится сеанс?

Все сеансы продолжаются от 45 минут до часа.

Что надеть?

Предлагаем все удобное, кроме платья.

% PDF-1.6 % 243 0 объект> эндобдж xref 243 80 0000000016 00000 н. 0000002814 00000 н. 0000003031 00000 н. 0000003159 00000 н. 0000003191 00000 п. 0000003800 00000 н. 0000003826 00000 н. 0000003964 00000 н. 0000004057 00000 н. 0000004699 00000 н. 0000005002 00000 н. 0000005745 00000 н. 0000006179 00000 п. 0000006601 00000 п. 0000006784 00000 н. 0000007599 00000 н. 0000007941 00000 п. 0000008152 00000 н. 0000008437 00000 н. 0000008501 00000 п. 0000008927 00000 н. 0000009475 00000 н. 0000009500 00000 н. 0000009630 00000 н. 0000009929 00000 н. 0000010583 00000 п. 0000011116 00000 п. 0000011729 00000 п. 0000012299 00000 п. 0000012621 00000 п. 0000012783 00000 п. 0000012840 00000 п. 0000013047 00000 п. 0000013669 00000 п. 0000014331 00000 п. 0000015087 00000 п. 0000015891 00000 п. 0000016068 00000 н. 0000016093 00000 п. 0000016293 00000 п. 0000016318 00000 п. 0000016343 00000 п. 0000016368 00000 п. 0000016504 00000 п. 0000017684 00000 п. 0000018869 00000 п. 0000019274 00000 п. 0000020456 00000 п. 0000021119 00000 п. 0000021259 00000 п. 0000021284 00000 п. 0000021422 00000 п. 0000021447 00000 п. 0000021861 00000 п. 0000022492 00000 п. 0000022775 00000 п. 0000023060 00000 п. 0000023522 00000 п. 0000029194 00000 п. 0000052175 00000 п. 0000057516 00000 п. 0000064747 00000 п. 0000067572 00000 п. 0000073078 00000 п. 0000073949 00000 п. 0000081769 00000 п. 0000083049 00000 п. 0000083306 00000 п. 0000083534 00000 п. 0000085592 00000 п. 0000085861 00000 п. 0000087992 00000 п. 0000088256 00000 п. 0000088281 00000 п. 0000088306 00000 п. 0000088331 00000 п. 0000088356 00000 п. 0000088491 00000 п. 0000088633 00000 п. 0000001896 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 322 0 obj> поток xb«`f`pd`g` [Ȁ

23 недели 6 дней | Радиолаб

Роберт Крулвич: Привет, я Роберт Крулвич.Radiolab поддерживается wix.com с помощью wix, которым вы можете управлять, и вы можете развивать свой бизнес в Интернете на единой платформе. Что вы делаете, так это создаете профессиональный веб-сайт со встроенными инструментами SEO. SEO расшифровывается как поисковая оптимизация. Если вы этого не знаете. Его легко использовать с системой расписания и многим другим, и все это можно сделать самостоятельно. Просто перейдите на wix.com/radiolab, чтобы получить скидку 10%, когда вы будете готовы перейти на премиум. Итак, это W-I-X.com/R-A-D-I-O-L-A-B

Громкоговоритель 2: Хорошо.Вы слушаете

Спикер 3: В Radiolab из

Громкоговоритель 2: W N Y C

Спикер 3: И NPR.

Роберт Крулвич: Келли, ты меня слышишь?

Келли Бенхэм: Ага.

Роберт Крулвич: Хорошо, хорошо. Хорошо, мы делаем это, потому что-

Джад Абумрад: Потому что эта ваша статья —

Роберт Крулвич: Это было так красиво.

Джад Абумрад: Одна из самых удивительных вещей, которые мы когда-либо читали.

Келли Бенхэм: О, спасибо.

Джад Абумрад: Хорошо. Я Джад Абумрад.

Роберт Крулвич: Я Роберт Крулвич.

Джад Абумрад: Это Radiolab и сегодня рассказ о решении.

Роберт Крулвич: О решении, которое мы, люди, только недавно начали рассматривать.

Роберт Крулвич: Да, конечно, подобные истории есть где-нибудь в другом месте, но каким-то образом-

Келли Бенхэм: Не слишком много.

Роберт Крулвич: Может быть, нет.

Джад Абумрад: Итак, мы собираемся посвятить весь час только этой истории, которая, я думаю, для нас первая.

Роберт Крулвич: Думаю, это так. И эта история пришла к нам от женщины по имени Келли Беннам. Она репортер Tampa Bay Times во Флориде. Может быть, способ сделать это в хронологическом порядке, просто как бы во времени, где вы были и кто, что вы хотели делать?

Келли Бенхэм: Когда я решила завести ребенка?

Роберт Крулвич: Ага.

Джад Абумрад: Вы один из тех людей, которые с детства знали, что станете мамой.

Келли Бенхэм: Да, играла, но я не была такой … Я не играла много кукол и не присматривала за детьми. Но у меня всегда была эта странная уверенность в том, что у меня может быть дочь.

Джад Абумрад: И дочь, а не сын.

Келли Бенхэм: Может быть, и сын, но я не знаю. Думаю, я всегда думал, что у меня будет дочь, и у меня в голове возник этот ее образ.

Роберт Крулвич: А что это был за изображение?

Келли Бенхэм: Как действительно злющая, озорная, темные волосы, грязное лицо.

Джад Абумрад: Хорошо. Мы покинули страну принцесс.

Келли Бенхэм: Совсем не принцесса. Альпинист и охотник за собаками. Я очень хотела ребенка. Я очень хотел его.

Том Френч: Но я просто не мог понять, почему для меня имеет смысл быть отцом.

Джад Абумрад: Это Том Френч, также журналист Tampa Bay Times, или он был в то время, когда они с Келли встречались несколько лет, но он был на 10 лет старше ее.

Том Френч: У меня было двое детей, сыновья заканчивали колледж, и я был готов путешествовать. Хотел увидеть как Испанию, так и Грецию и —

Роберт Крулвич: Мировое турне на круизном лайнере, где вы станете мастером покера, кем бы вы ни были —

Том Френч: Единственное мировое турне, в котором я был бы застрахован со Спрингстином.

Джад Абумрад: Спрингстин.

Том Френч: Вслед за Спрингстином по Европе. Я решил, что больше не буду детей, но она настаивала.

Келли Бенхэм: Я придерживался этого.

Том Френч: Она очень ясно видела нашу дочь.

Келли Бенхэм: О да.

Том Френч: И увидел, что мне суждено быть отцом той маленькой девочки.

Джад Абумрад: И это было счастливое нежное разногласие или другое?

Келли Бенхэм: О, это было жестоко.Расстались. И когда мы работали в одном месте, в отделе новостей была какая-то невидимая черта, которую никто из нас не переступил.

Том Френч: В очереди были почтовые ящики.

Джад Абумрад: Линия действительно была. Вот это да. Ага.

Келли Бенхэм: Это было ужасное время. Мы называем это темной эрой.

Том Френч: Темный период.

Роберт Крулвич: Что вас повернуло?

Том Френч: Это была секция Хэллоуина в Target.Мы с сыновьями всегда любили Хэллоуин. Мне это нравилось, когда я был маленьким, и я просто хотел посмотреть, что у них есть. У них было что-то новое, потому что я, знаете ли, обычно проверял их горгулий и их вещи. Я просто прогуливался по разделам, а потом что-то просто остановило меня.

Келли Бенхэм: По-видимому, это было действительно похоже на прозрение в виде молнии.

Том Френч: И я только что сказал, подожди минутку, может ты не думаешь о стрите, ты ведешь себя так, как будто тебе 80.А потом меня осенило, что никто не знает, сколько у них времени. Родить ребенка — значит принять будущее, которое вы не можете контролировать, запомните эти слова. Так что я дошел до того, как Иисус встретился со мной среди горгулий, и тогда я понял, что мне нужно просто сделать шаг назад и попытаться возобновить разговор с Келли.

Келли Бенхэм: И затем он, вы знаете, пошел домой и написал мне это длинное письмо, и я просто, я был уже в тот момент, я подумал, я не оглядывался.Итак, вы знаете, через несколько месяцев.

Джад Абумрад: Итак, это заняло некоторое время. Они наладили отношения, в конце концов поженились и начали пытаться завести ребенка.

Келли Бенхэм: Мы думали, что это произойдет сразу же. А потом, конечно же, нет,

Том Френч: После попыток —

Келли Бенхэм: Обычным способом.

Том Френч: Она взяла

Келли Бенхэм: Наркотики, от которых вы уроните кучу яиц за один раз.

Том Френч: После этого.

Келли Бенхэм: Турецкий метод или метод, это что-то вроде процесса, через который вас проводят.

Том Френч: После индейки —

Келли Бенхэм: ЭКО.

Том Френч: Пробирки.

Келли Бенхэм: Ага. И я никогда не думал, что до этого дойдет.

Том Френч: Но это пошло бы дальше, потому что после попытки ЭКО.

Келли Бенхэм: Трижды.

Том Френч: Это не сработало.

Келли Бенхэм: Они сказали, что вы можете попробовать это с донором яйцеклеток.

Роберт Крулвич: Это означает, что у вас есть друг, который будет готов пожертвовать яйцеклетку, взять яйцо, положить его в блюдо, насильно пропитать спермой Тома, а затем вы вставите яйцо в свою матку.

Келли Бенхэм: И это своего рода волшебная пуля, которая кажется, что плодородие похоже на то, что если вы не знаете, что не так с вашей машиной, вы просто заменяете весь двигатель.

Джад Абумрад: Келли попросила хорошую подругу стать донором яйцеклеток, или им подбросили яйцеклетку, и вскоре после этого она прошла тест на беременность.

Келли Бенхэм: Я слишком рано опробовала. И линия была супер, супер слабой, даже не была уверена, что вообще ее вижу. Итак, я сделала снимок теста на беременность и поместила его в Photoshop, и на самом деле я увеличила контраст, чтобы появилась линия.

Джад Абумрад: Все в этом настолько высокотехнологично.Верно.

Роберт Крулвич: Вау. А что вы видели то, что хотели видеть?

Келли Бенхэм: Да, и я подумал: «Боже мой, я думаю, там две строчки». Так что я подождал и сделал это во второй раз, а потом я сказал Тому.

Джад Абумрад: А вы вошли в режим ожидания родителей и —

Келли Бенхэм: О да. Вы подкрасили, чтобы нарисовать. Знаешь, я заделал дырочки в стене.Все было идеально. Все было абсолютно идеально, пока не стало.

Джад Абумрад: пять месяцев беременности, 20 недель, что примерно на полпути, так как полный срок составляет 40 лет. Келли играла в парке со своей собакой.

Келли Бенхэм: И я просто, я почувствовала себя немного странно и просто начала кровоточить, как будто не много, но любое количество крови, это нехорошо. И я позвонил в офис врача, и они, похоже, не слишком обеспокоились. Они подумали: да, ты, наверное, хочешь пойти в больницу и получить тот чек.

Том Френч: И я пошел за ней. К тому времени, когда мы приехали в больницу, у нее были сильные боли.

Келли Бенхэм: спазмы, спазмы, спазмы. Я знал, что что-то действительно, очень не так. Они посадили меня в одну из этих инвалидных колясок и отвезли в нечто вроде сортировочной комнаты. И к тому моменту, как будто кровь только что выходила из меня, из меня выходили куски крови, и я не знал, я думал, что это были детские части, вроде выпадения, и я думал, что у меня выкидыш.Как будто дети выпадают на пол. Меня рвало, а потом вошел доктор и выглядел напуганным.

Роберт Крулвич: Доктор что-то сказал или что случилось?

Том Френч: Врач тихо объяснил мне, что было что-то, что мешало остановить кровотечение Келли. И если они не смогут это остановить, мы можем потерять Келли, и Келли слышала, как это сказал доктор, и я должен сказать вам, что Келли — самый крутой и бесстрашный человек, которого я когда-либо знал.Но она схватила меня за руку так же сильно, как любой, кто когда-либо хватал меня за руку.

Келли Бенхэм: И я помню, как только что спросила его, не дай мне умереть.

Том Френч: Пожалуйста, не дай мне умереть. Это было ужасно.

Келли Бенхэм: А потом в какой-то момент они принесли ультразвуковой аппарат, чтобы посмотреть, что происходит с ребенком. Я предположил, что ребенок давно умер, и подумал, что на полу лежат детские детали. Я не знал. И они подключили эту машину, и они двигались вокруг и вокруг и вокруг и пытались уловить сердцебиение, но ничего не было.И я извинялся перед Томом. Мне очень жаль, ну, знаете, я просто знала, что ребенка нет, тогда внезапно [неразборчиво 00:08:50] там, это было просто его сердцебиение.

Джад Абумрад: Это звук, который она записала на свой мобильный телефон.

Келли Бенхэм: сердцебиение ребенка. Супер, супер быстро. Так что это похоже на кролика или что-то в этом роде.

Джад Абумрад: Вы только что слышите это на сонограмме.

Келли Бенхэм: Да, это сердцебиение появляется, а затем появляется ребенок, и вы можете ее видеть, и она выглядит нормально.Она совершенно не замечает, где она сейчас. Так что теперь я подумал: «Боже мой, я буду смотреть, как она умирает. Я буду смотреть, как она умирает прямо передо мной». А потом они начали просто накачивать меня наркотиками, чтобы остановить роды. Есть лекарство, называемое сульфатом магния, и одним из его эффектов является то, что он просто вызывает кипение изнутри.

Келли Бенхэм: Но в конце концов схватки прекратились. Им остановили кровотечение. Они поместили меня в больничную палату и сказали, что до 24 недель, потому что это предел.

Джад Абумрад: Итак, еще четыре недели.

Келли Бенхэм: Ага. Это было похоже на то, как будто они нарисовали линию на песке, будто ты должен дойти до 24 или нет никакой надежды.

Джад Абумрад: А почему 24, что особенного в этом номере?

Келли Бенхэм: Они сказали мне, что 24 недели — это некое расплывчатое определение жизнеспособности, которое выросло из того времени, когда они сражались с Роу В. Уэйдом.

Оратор 8: Например, в [неразборчиво 00:10:26] стихах [неразборчиво 00:10:26] суд постановил, что женщина, сделавшая аборт сама себе, не виновна в совершении преступления.

Джад Абумрад: Хорошо. Итак, вот история, как я понимаю Роберт. В деле Роу В. Уэйда верховный суд пытался найти этот баланс. Как мы знаем, они хотели защитить право женщины на выбор. Но они также хотели сказать, что этому есть пределы. Что есть какой-то момент в развитии плода и течении этой беременности. Вы перейдете эту черту, и вдруг дело уже не только в правах женщины. Теперь нужно задуматься об интересе государства к будущему ребенку.

Роберт Крулвич: Проблема, конечно, в том, что вы проводите эту линию.

Келли Бенхэм: Теперь это вопрос на миллион долларов.

Роберт Крулвич: Это Нита Фарахани. Она профессор права в Университете Дьюка.

Нита Фарахани: Так что это лучший газ на тот момент, лучший медицинский объективный стандарт, который могли придумать судьи.

Джад Абумрад: А это 1973 год.

Нита Фарахани: Была жизнеспособна.

Роберт Крулвич: Слово «жизнеспособный» в данном случае означает, что оно может выжить само по себе?

Нита Фарахани: Да, вне утробы женщины.

Роберт Крулвич: Другими словами, когда плод достаточно развит, чтобы вынуть его из утробы матери, и он все еще может выжить, суд предположил, что это тот момент, когда делать аборт уже нельзя.

Джад Абумрад: Из-за этой черты зародыш —

Нита Фарахани: Жизнеспособна.

Джад Абумрад: Тогда возник вопрос, когда плод пересекает эту черту? Когда он сможет выжить самостоятельно?

Спикер 11: Итак, мы начинаем [неразборчиво 00:11:46] в нашем мозге развитие человеческого эмбриона.

Джад Абумрад: И вот где вы перейдете к 24-недельному. В итоге суд рассмотрел то, что было известно о развитии плода, и есть диаграммы, которые показывают, что это происходит так, три недели —

Роберт Крулвич: Мозг и сердце плода начинают развиваться.

Джад Абумрад: восемь недель нервных волокон.

Роберт Крулвич: от 13 до 16 недель плод начинает двигаться, а затем пинается.

Джад Абумрад: в 23 недели. Некоторые зародыши реагируют на знакомые звуки, как на голос матери.

Роберт Крулвич: И через 24 недели.

Джад Абумрад: В легких образуются воздушные мешки. И мы думали, что, возможно, это и есть точка, минимальная точка, в которой плод жизнеспособен, потому что, возможно, он может дышать самостоятельно.Но это была всего лишь теоретическая идея. Никто его не проверял.

Роберт Крулвич: Никто не пытался забрать плод у матери в 24 недели, чтобы посмотреть, выживет ли он.

Джад Абумрад: Фактически, на протяжении 70-х и 80-х годов большинство больниц, по словам Келли, немного отступили от линии жизнеспособности в 28 недель.

Келли Бенхэм: И это потому, что где-то на 28 неделе беременности легкие начинают вырабатывать жидкость, называемую сурфактантом, который предотвращает коллапс и слипание легких между вдохами.Так что это действительно важная вещь.

Джад Абумрад: Итак, долгое время фактическая линия жизнеспособности, а не теоретическая, составляла 28 недель, но затем в конце семидесятых —

Келли Бенхэм: Кто-то изобрел искусственный сурфактант легких. Это что-то вроде скользкого белого вещества, через которое пробивают трубку вентилятора и рождается ребенок. И это в сочетании с Ivy Nutrition.

Джад Абумрад: Новые сверхмалые аппараты ИВЛ.

Келли Бенхэм: Линия жизнеспособности перенесена туда, где она находится сейчас.

Джад Абумрад: Сейчас там обычно около 24, но вот что, в зависимости от того, в какой больнице вы находитесь, даже от того, какой доктор вызывает, иногда это может быть 23 или 25, а в некоторых случаях 22.

Нита Фарахани: Итак, учитывая современные технологии.

Роберт Крулвич: Вы можете себе представить, что однажды Нита скажет, что очередь может отскочить назад, что сделает вещи действительно сложными.

Нита Фарахани: Если, например, мы дойдем до того момента, когда современная наука сможет создать искусственную матку.Ага. Жизнеспособность начинается с оплодотворенной яйцеклетки? Вы знаете, если стандартом является точка, в которой развивающийся ребенок действительно может выжить вне матки, используя любое возможное технологическое вмешательство, это действительно скользкая линия.

Келли Бенхэм: Они сказали, что хватит до 24 недель, потому что это предел.

Джад Абумрад: Это означало, что у врачей была помпа Келли, полная лекарств, и они держали ее ноги в приподнятом положении еще как минимум четыре недели.

Келли Бенхэм: Но у меня просто продолжались схватки, и они чувствовали, что не могут больше сдерживаться.

Джад Абумрад: И через 23 недели и четыре дня врач говорит ей, что они больше ничего не могут сделать. Ребенок появится через день, может, через два.

Келли Бенхэм: Входит парень, и ему это кажется немного неудобным. Ему это не понравилось. Он сказал, вы знаете, ваш ребенок, вероятно, родится через 24-48 часов, и мы знаем, как усердно вы работаете, чтобы родить этого ребенка, и мы знаем, как сильно вы хотите этого ребенка, и мы предполагаем, что вы хотите, чтобы все было сделано.Что это обозначает? Мы понятия не имели. Поэтому мы сказали: «Мы не уверены, хотим ли мы, чтобы все было сделано. Нарисуйте картину для нас, доктор».

Келли Бенхэм: И он сказал, вы знаете, что вероятность того, что ребенок умрет, составляет около 53%, независимо от того, что мы делаем.

Джад Абумрад: 53.

Келли Бенхэм: Ага.

Джад Абумрад: Что бы мы ни делали.

Келли Бенхэм: Что бы мы ни делали, был небольшой шанс, что с ней все будет в порядке.

Джад Абумрад: А каковы были шансы?

Келли Бенхэм: Примерно 20. Мне показалось, что 20%, вы знаете, это не исключение. Это кажется разумным … похоже, стоит рискнуть, пока вы действительно не задумаетесь о том, что означают 80%. Я имею в виду, что она могла быть на искусственной вентиляции легких до конца своей жизни. У нее могло быть сильное кровотечение в мозгу, и это было похоже на проедание дыр в ее мозгу, что повлияло бы на ее способность думать, говорить или ходить.

Келли Бенхэм: Вполне вероятно, что она слепая или глухая.И врачи не могли предсказать.

Джад Абумрад: Но врачи знали, что когда на свет появится ребенок, ему потребуется огромная медицинская помощь. Возможно, его даже нужно оживить. Итак, вопрос для Тома и Келли заключался в том, хотят ли они, чтобы это сделали врачи? Хотят ли они, чтобы они применяли все возможные меры? или нет? И пусть природа идет своим чередом.

Келли Бенхэм: И он сказал, что мы должны решить до рождения ребенка, потому что, как только ребенок родился, если бы мы увидели ребенка, было бы действительно трудно сказать «нет».Так что, если никто не будет ответом, нам нужно просто сказать это до рождения ребенка.

Том Френч: Это была худшая ночь на свете. Вы пытаетесь решить, что правильно.

Келли Бенхэм: Хотели бы мы зря мучить этого ребенка?

Том Френч: Мы не хотели, чтобы она родилась и жила такой жизнью, за которую вы нас бы возненавидели.

Джад Абумрад: Были случаи, когда дети с врожденными дефектами или генетическими заболеваниями подавали неправомерные жизненные иски, в основном утверждая, что они никогда не должны были рождаться.

Том Френч: Мы действительно должны были обсудить, что было в ее интересах, чего бы она хотела?

Келли Бенхэм: Я начал по-настоящему бороться с тем, веду ли я себя эгоистично, зашел ли я уже слишком далеко, и это было похоже на то, что Бог или вселенная отталкивают меня. Что мы потеряем дом или брак может распасться. Мы потеряем способность снова попытаться зачать другого ребенка. Я чувствовал, что могу завести ребенка, но потеряю все остальное.И я думаю, что почти закончил «нет».

Том Френч: Всю ночь мы говорим об этом, плачем и пытаемся понять это. Мы могли слышать сердцебиение ребенка на Мониторе. Малыш давал нам знать всю ночь. Я прямо здесь. Я прямо здесь.

Джад Абумрад: Но, должно быть, был момент, когда вы должны были сказать «да» или «нет» вслух.

Келли Бенхэм: Ну, мы спросили второе мнение или не второе мнение, а другую консоль.У нас были еще вопросы, и в палату зашла практикующая медсестра из отделения интенсивной терапии.

Дайан: Меня зовут Дайан [Lowisell 00:18:27]. Я практикующая медсестра по уходу за новорожденными.

Келли Бенхэм: Это следующий день.

Диана: Они снова попросили с кем-нибудь поговорить.

Келли Бенхэм: И вместо того, чтобы просто цитировать цифры и статистику.

Дайан: Я не называю цифр.Для каждого ребенка он разный.

Келли Бенхэм: Она как бы начала рисовать картину. «Это то, что я видел. Я занимаюсь этим 30 лет».

Джад Абумрад: Но что еще важнее.

Дайан: Я также сказала им, что это не было решением «да» или «нет».

Келли Бенхэм: Она сказала, вы знаете, вам не нужно решать прямо сейчас.

Джад Абумрад: Они могли бы иметь ребенка.

Келли Бенхэм: Ребенок вышел плачущим и активным, чем мы должны делать все —

Том Френч: Мы можем —

Келли Бенхэм: Для ребенка.

Том Френч: Но если бы ребенок вылез, синий и безвольный

Келли Бенхэм: Внутрижелудочковое кровоизлияние, мы можем остановить. Нам не нужно было продолжать.

Диана: Если что-то пойдет не так, мы можем прекратить поддержку, и тогда вы сможете держать ребенка на руках, пока он не умрет. Но вы можете дать ребенку шанс и посмотреть, как все пройдет.

Роберт Крулвич: Другими словами, вполне реально, они могли передать это решение ребенку.

Келли Бенхэм: В ту же ночь я чувствовал себя неудобно.

Том Френч: Через пару часов дискомфорт переходит в боль.

Келли Бенхэм: Наконец пришел врач и сказал: «Да, у вас роды, и нам нужно идти прямо сейчас». Тогда это было супер, супер быстро. О, наш свет попал в позвоночник, разрезал меня, и затем, о боже, в этой комнате есть третий человек. Но не совсем так. Не совсем, почти.Я имею в виду, она была такой, такой ранней.

Джад Абумрад: А как она выглядела?

Келли Бенхэм: Ну, тогда я ее не видела. Я только что видел, как она в инкубаторе, и она просто подумала, что я немного потемнел, размазал им шляпу.

Джад Абумрад: И вы дожили до 24 недель?

Келли Бенхэм: Итак, однажды нам не хватило 24.

Роберт Крулвич: 23 недели и шесть дней.

Джад Абумрад: Если вы хотите увидеть больше из этой истории, которую вы слушали, мы на самом деле сняли короткометражный фильм, который вы можете найти на @ radiolab.org / 23 нед. Это номер 23 radiolab.org/23weeks И я бы посоветовал вам подождать, пока вы не закончите слушать, хотя в фильме есть спойлеры.

Роберт Крулвич: Мы вернемся через мгновение.

Келли Бенхэм: Привет, это Келли Френч.

Том Френч: Это Том Френч, мы оставляем заслугу. Радиолаборатория частично поддерживается Национальным научным фондом —

Келли Бенхэм: И Фонд Альфреда П Слоана, улучшающий общественное понимание науки и технологий в современном мире.

Дайан М: Привет, это Дайана [Меллиса 00:21:13] Более подробную информацию о Слоан можно найти по адресу: www.wwwdotsloan.org

Келли Бенхэм: Радиолаборатория производится WNYC.

Дайан М: WNYC и район NPR.

Пэт Уолтерс: Всем привет. Пэт Уолтерс здесь, продюсер радиолаборатории, и я здесь, потому что мне нужна ваша помощь. Этим летом я веду серию рассказов в шоу, и у меня есть просьбы для тех из вас, кто проводит много времени с детьми, родителями, тетями и дядями, учителями.Мы ищем истории о том, что мы называем крошечными моментами детского блеска.

Пэт Уолтерс: В основном, я хочу услышать о тех случаях, когда ребенок, знаете ли, делал что-то, что заставляло вас просто откинуться назад и спросить: «Ого, как они это сделали?» Может быть, это был момент, когда ребенок, которого вы тоже читали в течение нескольких месяцев, начал читать вам ответы, или, может быть, ребенок был на уроках фортепиано, и вы внезапно заметили, что он делает продвинутую математику на полях своей партитуры, или, может быть, ребенок был в классе математики, и вы заметили, что они пишут музыку на полях своего домашнего задания по геометрии.

Пэт Уолтерс: Нас интересуют те небольшие специфические моменты, когда ребенок делает что-то супер-умное, но это не имеет никакого отношения к тесту. Если у вас есть история, поделитесь ею с нами, перейдите на сайт radiolab.org/brilliance и запишите для нас короткое звуковое сообщение. Опять же, это radiolab.org/brilliance. Большое спасибо.

Роберт Крулвич: Привет, я Роберт Крулвич. Радиолаборатория поддерживается Capital One. Capital One строит лучший банк, который совсем не похож на типичный банк.Вот почему они переосмыслили банковское дело и построили нечто совершенно иное. Кафе Capital One предлагают текущие счета без комиссий и минимумов. Сберегательные счета — одна из лучших норм сбережений в Америке.

Роберт Крулвич: Это банковское дело, переосмысленное с учетом ваших потребностей. Открытие счета сегодня в любом офисе Capital One или онлайн за пять минут. Новый взгляд на банковское дело. Капитал, что у тебя в кошельке? Требуется одобрение Capital One и член FDIC.

Роберт Крулвич: Привет, я Роберт Крулвич. Радиолаборатория поддерживается ZipRecruiter. Раньше было сложно нанять несколько рабочих мест, не считая стопки резюме, но сегодня найм может быть простым, и вам нужно всего лишь пойти в одно место, чтобы это сделать. ZipRecruiter. ZipRecruiter рассылает вашу вакансию более чем сотне ведущих форумов по трудоустройству, но они не останавливаются на достигнутом, поскольку ZipRecruiter настолько эффективен, что четыре из пяти работодателей, публикующих сообщения, получают качественного кандидата через сайт в течение первого дня.

Роберт Крулвич: А прямо сейчас слушатели могут бесплатно попробовать ZipRecruiter по эксклюзивному веб-адресу ziprecruiter.com/radiolab, то есть ziprecruiter.com/R-A-D-I-O-L-A-B. ZipRecruiter — самый разумный способ найма.

Джад Абумрад: Привет, я Джад Абумрад.

Роберт Крулвич: Я Роберт Крулвич.

Джад Абумрад: Это Радиолаборатория.

Роберт Крулвич: Сегодня мы тратим целый час на одну-единственную историю, которую мы видели в Tampa Bay Times.Келли Бенхэм, журналистка, опубликовала невероятно замечательный набор статей о ней и ее муже, Томе Френче, который также был журналистом. У них родился ребенок, за исключением того, что их ребенок родился очень, очень рано. Итак, полный срок, как мы уже упоминали, составляет 40 недель. Их дочь приехала через 23 недели и шесть дней, что чуть больше половины пути.

Джад Абумрад: Нет. Просто чтобы поместить это в контекст. Если ребенок родился до 22 недель, это обычно считается выкидышем, и почти никто не вмешивается, если ребенок родился после 25 недель.Были проведены всевозможные исследования, которые показывают, что врачи чувствуют себя морально обязанными спасти эту жизнь, что бы ни говорили родители.

Джад Абумрад: Итак, до 22 и после 25 все довольно ясно, но между 22 и 25 вы попадаете в эту серую зону. Это странное маленькое пороговое пространство между жизнью и смертью. Мы должны ответить на несколько действительно сложных вопросов.

Роберт Крулвич: Какой ценой должен жить мой ребенок?

Джад Абумрад: А решать кто.

Роберт Крулвич: И, в конце концов, когда начинается жизнь?

Келли Бенхэм: И она показала нам, что так много —

Роберт Крулвич: Келли и Том, как и многие родители, которые приземляются в этой зоне, решили ответить на самый сложный вопрос.

Келли Бенхэм: В конечном итоге все зависит от ребенка.

Роберт Крулвич: Ребенок скажет им, останется ли он или уйдет.

Джад Абумрад: Итак, они родили через кесарево сечение, а их дочь, у которой на тот момент не было имени, была отправлена в отделение интенсивной терапии новорожденных или в отделение интенсивной терапии.И в конце концов они пошли к ней.

Келли Бенхэм: И они ее инкубируют.

Роберт Крулвич: Впервые.

Келли Бенхэм: И она была до странности идеальной. У нее были все части, эти длинные пальцы и длинные ступни, тонкий носик, и у нее были волосы, ногти, брови и, знаете, все, что они должны иметь. Но она была полупрозрачной. Вы можете просто видеть насквозь, или вы могли видеть все вены, бегущие под ее кожей, и вы могли видеть, как ее сердце колотится в груди.И ее глаза были закрыты, как у щенка, и она была избита.

Келли Бенхэм: Как будто у нее были синяки по всему телу и синяк под глазом только потому, что, вы знаете, они очень осторожны с ними, когда они рождаются, но это очень деликатное обращение, отчасти бьет этих детей, потому что они такие хрупкие. Я имею в виду, это было странно. Как будто я не знал, что должен был чувствовать. Я имею в виду, вы хотите верить, что в ту минуту, когда вы встретите свою дочь, там будут как бабочки, вы знаете, как единороги или что-то в этом роде.Это должен быть лучший момент в твоей жизни. Но в тот момент было столько ужаса.

Том Френч: Я был в ужасе, потому что мне нравится быть отцом. Мои отношения с моими сыновьями чрезвычайно важны для меня, и я действительно боялся, что она будет такой чужой, родившись в 23 недели, шесть дней, что я не узнаю ее как свою дочь и что я не буду привязан к ней. ей, что я был теперь, эта мысль была наполнена новым настоящим ужасом. И я подошел к ней.Я видел, что она была только наполовину закончена, на тот момент едва ли фунт. Такая крошечная, что мой мозг даже не мог понять, насколько она мала.

Том Френч: А медсестре Гвен она сказала: ну, вы можете прикоснуться к ней, понимаете, и я был ошеломлен, потому что не думал, что не смогу. И вот она меня, я уже вымыл и стерилизовал свои руки один раз, и она заставила меня сделать это снова. Она показала мне, как попасть через этот маленький круглый иллюминатор в инкубатор, и объяснила, как к ней прикоснуться.Вы не трите кожу, потому что кожа снимется, если вы это сделаете. Когда они рождаются так рано, вы просто нежно нажимаете.

Том Френч: Итак, ребенок лежал там, не с кулаками, а с вытянутыми руками, с раскрытыми ладонями. Так что ее правая ладонь была прямо там, когда я протянул левую руку, и я просто осторожно вложил левый палец в ее стихотворение, и она просто крепко ухватилась за нее. И в этот момент смылись все мои страхи по поводу того, что я не смогу сблизиться с ней.И что меня поразило, так это то, как я мог так бояться, когда она была такой сильной. И в тот момент я просто … она была самой красивой, что я когда-либо видел. И я сказал ей, я сказал ей: «Эй, арахис, это папа». Вот когда я встречаю свою дочь,

Джад Абумрад: Когда ребенок так рано, родители и врачи очень внимательно за ним наблюдают. Пытаюсь угадать, готов ли этот ребенок к выходу на свет? Собирается ли это сделать? И Том говорит, что когда она схватила его за палец, это связывало не только их.Ему казалось, что она что-то ему говорит.

Том Френч: Она очень и очень четко изложила свое завещание.

Диана: Младенец заявил о себе, как будто заявил о своей воле к жизни.

Роберт Крулвич: И эту фразу мы слышали снова и снова.

Кейт Б: Некоторые младенцы … могут использовать этот термин, заявлять о себе в течение первых нескольких часов и дней своей жизни.

Роберт Крулвич: Мы говорили с неонатологом, Кейт Баррингтон.

Дайан: У тебя интуиция.

Роберт Крулвич: И это снова Дайан [неразборчиво, 00:30:16], практикующая медсестра.

Диана: После знакомства с младенцем этот выглядит очень хрупким, или этот может это сделать.

Джад Абумрад: Младенец объявлен сам. Теперь возникает реальный вопрос: что это значит? Что вы видите, когда что-то преждевременное заявляет о себе, и здесь мы столкнулись с реальной разницей.Родители часто видят завещание.

Келли Бенхэм: Убедительная воля и решимость.

Роберт Крулвич: врачи и медсестры.

Кейт Б: Нет, не очень. Для меня это звучит слишком мистично.

Tracey Hollis: Я бы не стал это принимать, потому что внутри ребенка есть голос, говорящий, что я буду борцом, я не тот, кто достаточно болен, чтобы не иметь возможности драться, а другой — нет.

Роберт Крулвич: Вы видите в ребенке дух?

Трейси Холлис: Думаю, вы можете увидеть бой.Я называю это мужеством. Много раз.

Джад Абумрад: Это Трейси Холлис.

Трейси Холлис: Я медсестра.

Джад Абумрад: Она была первой медсестрой Келли и Тома.

Трейси Холлис: Во всей детской больнице.

Джад Абумрад: И, как и все, с кем мы говорили в больнице, когда дело доходит до этого вопроса, она очень тщательно подбирает слова.

Трейси Холлис: Возможно, я постараюсь вести себя немного более нейтрально, чем говорить об их воле к жизни.

Джад Абумрад: Потому что вы знаете, что у ребенка в 23 недели почти нет складок на внешней стороне мозга. Его мозг по большей части все еще гладкий. Так кто знает, на что он способен думать или чувствовать?

Трейси Холлис: О, это сложный вопрос. И правда в таких вещах, как —

Джад Абумрад: Борьба с мужеством может сводиться к физиологии.

Трейси Холлис: Может быть, у этого ребенка было еще несколько зачатков в легких.

Джад Абумрад: Может быть, в Утеро было легче, может не иметь ничего общего с волей. Фактически —

Трейси Холлис: Ребенок хватается за палец родителя, на самом деле это рефлекс, что у младенцев есть хватательный рефлекс. Я никогда не говорю об этом родителям, потому что они думают, что это намеренное движение.

Роберт Крулвич: Потому что вы знаете, помещая себя в родительскую голову, если вы должны решить, сколько я собираюсь подтолкнуть, сколько своего сердца я собираюсь вложить в это маленькое создание? Может быть, если ты увидишь что-то вроде воли или намерения.Если вы видите, о, это какой-то человек, или, может быть, вы этого не видите, может быть, это единственный способ принять это решение.

Кейт Б: Да. Моя жена, специалисты по профессиональной этике, часто говорят, что мы не принимаем важных решений в своей жизни по рациональным причинам. Очень часто нет.

Джад Абумрад: Кейт и его жена Анни Жанвье провели огромное количество исследований этики чрезвычайно преждевременных родов. Но одна из основных причин, по которой мы хотели с ним поговорить, заключается в том, что помимо того, что он неонатолог и парень, который публикует много материалов в этой области, да, он и его недавно родили девочку, которая родилась в 24 недели и пять дней.

Кейт Б: Она весила 720 граммов.

Джад Абумрад: полтора фунта.

Кейт Б: И она действительно была в моем собственном отделении интенсивной терапии.

Джад Абумрад: Ого.

Кейт Б: На самом деле я был директором подразделения, в котором она была.

Джад Абумрад: Итак, он был в своей части на том месте, где обычно работал. Он видел, как младенцы выживают, и вдруг он стал родителем в этом месте.А через несколько недель после рождения ребенка произошло очень и очень серьезное осложнение.

Кейт Б: На самом деле она вообще не двигалась около 36 часов. И мы подумали, может быть, это немного —

Джад Абумрад: Может, пора.

Кейт Б: Да.

Джад Абумрад: Итак, они решили, что он и его жена мирно отпустят ее.

Кейт Б: Но я вернулся в отделение интенсивной терапии, чтобы увидеться с ней.

Джад Абумрад: И что-то случилось. Он посмотрел вниз и увидел, что ее губы еле шевелятся.

Кейт Б: Она начала сосать пустышку, которую медсестра положила ей в рот.

Джад Абумрад: Она сосала соску, и это был просто рефлекс, самый основной детский рефлекс, рефлекс сосания. Он знал это.

Кейт Б: Но только это движение сосания пустышки —

Джад Абумрад: полностью передумал.

Кейт Б: Я пошел на банкротство Энни и сказал, что вы не можете избавиться от необходимости продолжать и дать ей шанс.

Роберт Крулвич: Но вы знали, что сосущих реакций нет, это довольно глубокий мозг.

Кейт Б: Да. Это очень просто, просто ствол мозга вас не знает, и вам нужно гораздо больше, чем уметь сосать, чтобы преуспеть. Но, как я уже сказал, я пытался быть там родителем, а не неонатологом.

Роберт Крулвич: Не могли бы вы вспомнить, удивлялся ли ваш доктор отцу в вас?

Кейт Б: Да, я думаю, я был немного, да. Думаю, если бы я был более обоснованным, рациональным и научным, я мог бы пойти любым путем, но, как отец, я не мог отказаться от этого.

Келли Бенхэм: Я просто не знала, как это обрабатывать. Я чувствовал себя так, как она, просто у меня было очень острое ощущение, что ее просто жестоко вырвали из моего тела, и я мог чувствовать, где они вырезали ее, понимаете? И как будто я просто хотел вернуть ее и обезопасить, понимаете?

Келли Бенхэм: И у меня в голове возникали все эти вопросы, например, вы знаете, как долго она должна жить, чтобы мы получили свидетельство о рождении, чтобы это было по-настоящему? Я чувствовал, что она может умереть, и это не будет считаться, и я не буду матерью, понимаете, о чем я? И я такой: «Что, если она умерла? Что бы случилось? Хотели бы мы устроить похороны? Они делают шкатулки размером с коробку из-под обуви?» Я имею в виду все это, как будто это такая лажа, о которой ты думаешь.

Келли Бенхэм: Ваш мозг движется в такие места, которые вы просто не можете контролировать или предсказать. Я подумал, знала ли она, действительно ли она знала, что я стою там, или это было просто рефлексом, который позже схватил мой палец, и когда она схватила его, знала ли она, что вы знаете, я был там, и если она не знала Не знаю, что я был там, она бродила туда, куда я ушел? Она чувствовала себя одинокой? И она боится?

Джад Абумрад: Все, что она действительно могла сделать в этот момент, — это просто ответить на эти вопросы.

Келли Бенхэм: И это превратилось в игру ожидания.

Джад Абумрад: Мы продолжим через минуту.

Стив Чавела: Привет, ребята, это Стив Чавела звонит из Прайс-Хилл, Онтарио, Канада. Radiolab частично поддерживается Национальным научным фондом и Фондом Альфреда Слоана. Повышение осведомленности общественности о науке и технологиях в современном мире. Дополнительная информация [email protected]

Джад Абумрад: Привет, я Джад Абумрад.

Роберт Крулвич: Я Роберт Крулвич.

Джад Абумрад: Это Радиолаборатория.

Роберт Крулвич: И мы проводим целый час с репортером Tampa Bay Times в Келли Бенхэм и ее мужем Томом Френчем и рассказом, который они нам рассказывают, об этой неопределенности, пространстве, которое буквально находится между жизнью и смертью.

Джад Абумрад: Нам нужно ответить на несколько действительно серьезных вопросов. О, вот простой. Том, когда ты решил назвать свою дочь [Можжевельник 00:37:39]

Том Френч: Примерно через пять дней после ее рождения.

Джад Абумрад: За эти пять дней практически все в их жизни изменилось. Я имею в виду, что на самом поверхностном уровне они начали свои нулевые дни пребывания в больнице в родильном отделении, где на стенах были бабочки и …

Келли Бенхэм: Изображения раскрывающихся роз. И все действительно хорошо выглядят.

Джад Абумрад: Что-то вроде скорой помощи или —

Келли Бенхэм: Что-то вроде анатомии Грея.У нас была одна супер-горячая медсестра, мы называли ее кексиком, и у нее были такие блестящие волосы, и знаете, люди приходили ко мне и говорили: «Эй, а кекс здесь?» «Когда придет кекс?» И-

Джад Абумрад: Вот где началось их путешествие в больницу. Но пять дней спустя все изменилось, и они оказались на другом этаже больницы, застрявшими в этом отделении, что, возможно, больше, чем в любом другом месте на Земле. Физическое воплощение этой неопределенности — отделение интенсивной терапии новорожденных.Где им просто нужно ждать и надеяться, что это завещание или что-то еще, что они видели на [Juniper 00:38:43], возьмет верх.

Келли Бенхэм: Нас как бы выдернули из нашей жизни и всего, что мы признали, да, знаете, из-за нашей работы в нашем доме, и нас просто бросили в это, как в научную фантастику, ничего не было узнаваемо. Младенцы не были похожи на младенцев. Был у одного ребенка кишечник, у которого кишечник находился вне его тела, как на животе, как на этой спине, и все были одеты в униформу, не знаю, кто такие.И все как писк и жужжание.

Келли Бенхэм: И вы не знаете, как долго вы там пробудете, и у вас нет чувства времени. День и ночь ничего не значат. И вы знаете, мы как бы смутно осознаем восход Солнца и заход в окно. Но в остальном это как минута за минутой, час за часом. Вы боитесь уехать даже на час, чтобы пообедать, потому что ребенок может умереть.

Том Френч: Знаешь, если бы мы пошли домой, чтобы немного поспать, она бы умерла.

Келли Бенхэм: Это было настолько критично.

Том Френч: И у нее было примерно пять-шесть дней, которые прошли очень хорошо, а затем следующие выходные.

Келли Бенхэм: Конечно, проделала дыру в ее кишечнике.

Том Френч: Это было настоящим началом множества проблем, и ее живот потемнел и сильно вздулся.

Келли Бенхэм: вставляли дренажные трубы —

Том Френч: В животе, чтобы попытаться истощить —

Келли Бенхэм: Табурет и замочить, и у нее только что из живота торчала соломинка.

Том Френч: А потом они не смогли поддерживать ей кровяное давление. Так что я думал обо всем, что мог сделать, потому что не хочешь чувствовать себя бессильным в такой ситуации. Вы хотите чувствовать, что можете что-то сделать.

Джад Абумрад: Так что в тихие моменты с Томом делал бы

Том Френч: Глава первая, мальчик, который выжил.

Джад Абумрад: Он будет стоять над инкубатором Джунипер и читать ей Гарри Поттера.

Том Френч: Мистер и миссис Герсон с частной дороги номер четыре. Мы с гордостью можем сказать, что они были совершенно нормальными. Большое тебе спасибо.

Джад Абумрад: Они были последними людьми, с которыми можно было ожидать участия. Что-нибудь странное или загадочное?

Том Френч: Когда я начал ей читать, а дни шли, она понятия не имела, что я читаю. Верно. Но есть что-то, на что она ответила. Я хотел сказать, что ей понравилось, потому что ее число SAT в этот момент будет высоким.Ее номер сидел.

Джад Абумрад: Что это похоже на ее кислород?

Том Френч: Насыщение кислородом ее крови.

Джад Абумрад: Том говорит, что этот номер на мониторе был одним из немногих способов получить обратную связь о ее делах, потому что вы знаете, что ее глаза все еще закрыты. Бывали моменты, когда она мало двигалась. Чем выше число, тем лучше. И он говорит, что, когда он будет читать ей, ее цифры возрастут.

Том Френч: Не медленно, а мгновенно. Но затем, когда я углубился в историю, я прочитал голосом Хаггарда: «Да ладно, профессор Дамблдор, сэр», — сказал гигант, осторожно слезая с мотоцикла, и она сразу же решила.

Келли Бенхэм: А сигнализация просто срабатывает и срабатывает, хорошо.

Том Френч: И Келли ударила меня и сказала: «Ты пугаешь ребенка». И мне нравится, что вы, что вы могли видеть даже до того, как ее глаза открылись, что она действительно реагировала на то, что мы делали.Она не знала, что глава есть, но она по-своему ждала следующую главу с нетерпением. И я не знаю, как лучше описать желание остаться в живых. Затем вы хотите узнать, что будет дальше.

Роберт Крулвич: К сожалению, дальше происходит то, что

Том Френч: Однажды ночью около двух часов ночи.

Роберт Крулвич: В ту редкую ночь, когда они действительно ложились спать дома, им звонил их врач.

Том Френч: Его первым вопросом был: «Как далеко вы живете от больницы?» И знаете, это не тот вопрос, который вы хотите услышать от детского врача.

Келли Бенхэм: Мы срочно отправились в больницу.

Роберт Крулвич: И когда они приехали, им сказали —

Келли Бенхэм: Что она сделала это снова. У нее образовалась еще одна дыра в кишечнике, и она начала по-настоящему катиться по спирали.

Том Френч: Ее кровяное давление и уровень кислорода резко упали.

Келли Бенхэм: Она была на 100% кислороде. Настройки аппарата ИВЛ были увеличены настолько, насколько это было возможно, и она все еще боролась и колебалась, и вы знаете, как только они дают вашему ребенку 100% кислород, они больше не могут давать ей.

Fauzia S: На тот момент я сделала все, что могла.

Джад Абумрад: Это Фаузия Шакил.

Фаузия С: Врач-неонатолог всей детской больницы.

Джад Абумрад: В то время она была врачом Джунипер. Она сказала, что дала [можжевельник 00:43:25] все, о чем могла думать, — кровяное давление, лекарства, антибиотики. Она вставила дренаж в живот.

Fauzia S: Но этого явно было недостаточно.

Келли Бенхэм: Что-то было не так.

Fauzia S: Совершенно неверно.

Том Френч: Мы можем потерять ее в любую секунду.Остался единственный вариант

Келли Бенхэм: Отвести ее в операционную с открытой машиной. очистить кишечник, снять давление.

Джад Абумрад: Как сделать операцию ребенку весом в пол килограмма? Кажется-

Келли Бенхэм: Нет, точно. Я имею в виду, ты знаешь, что она была настолько преждевременной, такой хрупкой.

Джад Абумрад: Настолько крошечный, что операция казалась сумасшедшей, и доктор Шакил начал всерьез задуматься о том, что, возможно, это было все.

Фаузия С: И в этот момент я сидела у постели и смотрела на нее —

Джад Абумрад: пытаюсь понять, что делать

Фаузия С: И вдруг она открыла глаза.

Джад Абумрад: Правда?

Фаузия С: Да. Она широко открыла глаза и посмотрела на нас. Ее глаза были как бы широко открыты, и она смотрела прямо на доктора, пристально глядя на нее.И это был очень мощный момент.

Джад Абумрад: Доктор Шакил говорит, что она решила прямо тогда, и мы идем в операцию.

Фаузия С .: Думаю, она заслуживает шанса.

Джад Абумрад: Расскажите подробнее, почему вы приняли это решение.

Фаузия С: Ну, как правило, младенцы настолько критичны и совершенно не реагируют, потому что они просто борются за каждый вдох и способность просто открывать глаза на том этапе своей жизни, когда у нее не было такого кровяного давления, которое я мог бы едва записывала, когда у нее почти не было кислорода, чтобы она могла просто открыть глаза и посмотреть на нас.То, что я все еще здесь, было очень сильным заявлением. Я здесь, я все еще здесь. Не сдавайся.

Джад Абумрад: Итак, доктор Шакил Саммон, детский хирург сказал ей, что они хотят продолжить операцию, но хирург сказал?

Келли Бенхэм: Нет. Хирург был твердо уверен, что она не хочет этого делать.

Фаузия С: Она сказала, что это бесполезно, и у нее настолько нестабильное кровяное давление, что она не сможет выйти из операционной.

Джад Абумрад: И хирург сказал ей, что даже если я смогу открыть ее и сделать эту работу, ее кожа такая бумажная, что я не смогу зашить ее обратно.

Нита Фарахани: Есть правила, согласно которым в медицинской промышленности есть даже базовые вещи, такие как клятва Гиппократа: не навреди.

Роберт Крулвич: Это снова профессор права и специалисты по этике Нита Фарахани.

Нита Фарахани: Многие врачи обоснованно полагают, что если у вас есть недоношенные дети, и этому ребенку грозит серьезная опасность прожить жизнь, полную страданий и боли-

Роберт Крулвич: И единственный способ не навредить и выполнить свою клятву — не делать операцию.Она говорит, если спросить в суде —

Нита Фарахани: Вы знаете, что сейчас закон благоприятствует жизни.

Роберт Крулвич: Суды видели очень мало дел, связанных с подобными спорами, но до сих пор она говорит, что они поддерживали человека, который пытается сохранить жизнь ребенку.

Fauzia S: Когда есть жизнь, есть надежда. Итак, это наше окно, и мы должны сделать это сейчас.

Джад Абумрад: Для доктора Шакила аргумент, который в конечном итоге победил, был именно таким.

Фаузия С: Я сказал ей, что если вы думаете, что она умрет, она умирает прямо сейчас, когда мы говорим в отряде.

Джад Абумрад: Значит, мы либо ничего не можем сделать, и она определенно умрет, либо мы можем что-то сделать, и она, вероятно, умрет. Но мало ли.

Fauzia S: Шансов мало.

Келли Бенхэм: Итак, они катят инкубатор с младенцем в нем, я держу ее за ручку, и она готовится к операции.И она смотрела прямо на меня, и раньше она этого не делала. Я имею в виду, действительно казалось, что она очень четко осознавала, что я был там, и она была прикована к моему лицу, поэтому я только слегка поцеловал ее в лоб, и Том сделал то же самое, а затем они увезли ее прочь.

Роберт Крулвич: Как долго длилась операция?

Келли Бенхэм: Это было … они позвонили, они вызвали нас гораздо быстрее, чем мы ожидаем, что они вернутся. Итак, мы знали, что что-то не так.

Джад Абумрад: Медсестра увела Тома и Келли в отдельную комнату.

Келли Бенхэм: Этот маленький конференц-зал без окон. И хирург вошел, и она сказала, вы знаете … она должна была войти и очистить все, и сполоснуть все, и найти дыру, и залатать ее, и, и сделать все эти вещи. И она сказала, что когда она разрезала ребенка и коснулась его кишечника своим маленьким зондом, у нее, как она это описала, все развалилось.Он просто разваливался и разваливался.

Роберт Крулвич: И вы это слышите.

Келли Бенхэм: Ага.

Джад Абумрад: [Можжевельник 00:48:02] пережил операцию, но еле-еле.

Келли Бенхэм: Итак, мы думаем, что это была невероятно рискованная операция, и мы просто заставили ее пройти через нее просто так. И я думала, что ребенок не доживет до утра.

Том Френч: Я действительно много работал, чтобы не думать обо всех плохих вещах, которые могли здесь произойти.Просто пытаюсь держаться, понимаете, и я вроде как думал, что это моя работа, и я просто забавный, какой-то стереотипный мужчина со мной.

Джад Абумрад: И Том говорит, что они были в машине во время операции.

Том Френч: Когда мы ехали, вы знаете, к тому времени [Juniper 00:48:46], и я прошел около двух третей от первой книги, и эта мысль только что подкралась ко мне, а именно, что если я не смогу дочитать эту книгу? Что, если она не услышит финал? И знаете, она никогда не узнает.Вы знаете, что происходит с Хереоном, Гермионой и Роном.

Том Френч: Эта мысль породила все другие мысли, очень трудные мысли обо всем, чего мы с ней не будем делать. Она никогда не узнает. И у меня была ужасная мысль, что, знаете, она была в этом инкубаторе, в этом изолированном пластиковом ящике. И у меня была ужасная мысль, что она просто собирается переходить из одной коробки в другую. И мне пришлось остановиться, понимаете, потому что я просто потерял его.

Том Френч: И в тот момент это уже не поддерживалось.Не было сдерживания. Это поток происходящего. И у нас с Келли было правило, согласно которому только один из нас мог терять его за раз. И вы знаете, это была моя очередь проиграть.

Кейт Б: Мы находимся в очень неестественной ситуации интенсивной терапии новорожденных, которая появилась недавно в развитых странах и до сих пор не существует в большей части мира. А так усердно спасать младенцев — это новость.

Джад Абумрад: неонатолог, Кейт Баррингтон.

Кейт Б.: В истории эволюции новорожденные младенцы умирали очень часто. И большинство родителей, у которых было значительное количество детей, потеряли одного, двух, трех или более. И чтобы иметь возможность продолжать свою жизнь и обеспечивать остальных членов вашей семьи, мы должны были попытаться убить младенцев. А теперь потерять ребенка стало гораздо реже. Даже никаких выкидышей и мертворождений сейчас мы не понимаем, как это больно. А в прошлом, возможно, мы скрывали от себя часть этого.

Келли Бенхэм: Младенец не доживет до утра. Но то, что произошло, было действительно странным. Она продолжала просто не умирать. А на следующий день она, знаете ли, все еще была там. Хирург был удивлен и —

Джад Абумрад: Никто не может это объяснить.

Келли Бенхэм: Чем больше я думал об этом, тем больше я находил это удивительным и интересным, понимаете, потому что она не знает, что есть место получше, понимаете, но она как раз в этой коробке, и ей привозят иглы. со всех сторон и трубкой ей в горло.Она понятия не имеет, что однажды, понимаете, ее просто будут держать и качать, а потом мы возьмем ее за мороженым, и она будет играть с собакой. И мне просто интересно, за что она борется? Так что это стало, знаете ли, нашей работой, лучшее, что мы можем сформулировать, — это попытаться дать ей какое-то ощущение чего-то за пределами этого места.

Джад Абумрад: После операции легче не стало.

Том Френч: Она переставала дышать много раз в день.Команды бросились бы во что угодно.

Келли Бенхэм: Давай [можжевельник 00:52:28], но вернись, вернись. Я помню, как комната вращалась, а потом она начала раздуваться на несколько недель и недель.

Джад Абумрад: Но она продолжила —

Келли Бенхэм: Чтобы не умереть

Джад Абумрад: И она начала набирать вес.

Том Френч: А вы знаете, медсестры очень суеверны. Их много, дома они не скажут ни слова.

Трейси Холлис: По какой-то причине. Когда ребенок здесь, это слово —

Джад Абумрад: Это снова Трейси Холлис, медсестра.

Трейси Холлис: Они болеют, а мы просто, очевидно, это суеверие, но что-то случается, и иногда это может быть разрушительным.

Роберт Крулвич: Так что вы скажете вместо этого?

Трейси Холлис: Мы скажем то место, куда пойдет ребенок, когда они уйдут отсюда.

Джад Абумрад: Вау, меня так замучили.

Трейси Холлис: Иногда мы пишем это по буквам, что вообще не имеет смысла.

Том Френч: Но примерно через четыре с половиной месяца, Дайан, эта практикующая медсестра сказала нам, что мы могли бы подумать о покупке автокресла. Это было первое желание, чтобы мы могли забрать ее оттуда.

Джад Абумрад: Я впервые представил себе хор ангелов, поющих вокруг упомянутого автокресла.

Келли Бенхэм: Автокресла. Верно? Но когда ты, что ты действительно хочешь иметь ребенка, и у всех есть ребенок, кроме тебя, и ты не можешь иметь ребенка. Такие вещи, как покупка автокресел, превращаются в фантазии, ну, ну, вроде, и, наконец, вы знаете, доктор все прояснил, и мы сняли с нее мониторы, и она была полностью свободна и не привязана, ни к чему не пристрастилась. И мы пристегнули ее к его автокреслу, и я надел на нее пару солнцезащитных очков, потому что не знал, будут ли ее глаза в порядке на солнце.Она никогда не видела солнца.

Келли Бенхэм: И мы все вышли, и Трейси на самом деле не любит обниматься, но нам нравится хватать ее, обнимать и плакать, и всю ее рубашку, а затем мы посадили ребенка в машину и пошли [неразборчиво 00 : 54: 21]. Это было задолго до появления геев. Прежде чем я перестал ходить в [неразборчиво 00:54:28] и.

Джад Абумрад: И в целом. Как долго вы были в больнице?

Келли Бенхэм: шесть с половиной месяцев.Мне было всего 196 дней. Как сейчас можжевельник? Что такое? Вы можете сделать снимок ее утра?

Том Френч: Конечно.

Джад Абумрад: На самом деле Том и Келли были достаточно любезны, чтобы позволить нам послать репортера к ним домой, чтобы встретиться с ней.

Роберт Крулвич: Ей сейчас два года.

Дженнифер: Это [можжевельник 00:55:01] доброе утро [можжевельник 00:55:06] привет

Том Френч: Это Дженнифер.Скажи привет.

Роберт Крулвич: Когда мы приехали, она все еще была, она только просыпалась.

Келли Бенхэм: Она не [неразборчиво 00:55:17] сегодня утром.

Роберт Крулвич: Но потом она просто вскочила, вскочила с кровати и улетела.

Можжевельник: [неразборчиво 00:55:32]

Келли Бенхэм: Да, он пошел к папе. Разве это не смешно?

Можжевельник: [неразборчиво 00:55:45] [неразборчиво 00:55:45]

Келли Бенхэм: Давай, покажи мне, где котенок.Я знаю, ты хочешь обнять котенка. Она милая.

Джад Абумрад: Она типичная двухлетняя девочка.

Роберт Крулвич: И поскольку мы были там, Джунипер почувствовала важность того, чтобы мы увидели некоторые уловки, которым она научилась. Это радио, поэтому они понятия не имеют, что вы только что сделали.

Том Френч: Сальто. Знаете, это интересно, потому что, опять же, как журналисты, мы проводим много времени, фиксируя иногда очень ужасные вещи.И что интересно, вчера утром за председательством, по журналистским меркам, ничего не произошло.

Джад Абумрад: Знаешь, нам нужно сменить тебе подгузник.

Том Френч: Это даже не было бы на радарах журналистов. Но что, вы знаете, как родитель входит, особенно после того, как вы прошли через то, через что прошли мы,

Келли Бенхэм: Подойди к мамочке, я хочу тебя поцеловать.

Том Френч: Было все.

Келли Бенхэм: Я собираюсь поцеловать тебя, и ты тоже ничего не сможешь с этим поделать. Мы готовы.

Том Френч: За эти пару часов все произошло вчера. В то утро внутри содержался весь мир.

Келли Бенхэм: Хорошо. Можно еще поцелуев?

Том Френч: И все пустые главы ее жизни в то утро ждали, чтобы их написали.

Келли Бенхэм: Какую из них вы хотите, чтобы эта книга пришла сюда.

Джад Абумрад: И вы чувствуете себя так, будто вышли из леса? и Том, и Келли сказали, что нет. А потом Том расскажет нам об этих прививках от гриппа, которые делает [Juniper 00:57:56].

Том Френч: Это не просто прививки от гриппа. Они как прививки от гриппа, как прививки от супергриппа, и они, вы получаете четыре прививки, и я клянусь Богом, которые стоили 14000 долларов за эти четыре прививки.

Джад Абумрад: То есть это реальное число, которое вы только что сказали?

Том Френч: Это факт.Они разработаны, чтобы защитить ее от RSV, вируса, который у большинства людей проявляется просто как простуда. Но вы знаете, она, ее легкие все еще восстанавливаются и все еще развиваются, и RSV может быть разрушительным, и есть некоторые другие проблемы, которые все еще могут закрасться в будущем. Некоторые исследования показали, что недоношенные дети больше борются в школе с чтением и математикой.

Том Френч: Часто они более подвержены депрессии и тревоге.

Келли Бенхэм: Но я скажу, что на днях мы взяли ее в детский сад, мы взяли ее туда и усадили, и она просто взлетела и подошла к легким гигантским детям и начала брать их игрушки, и они пели колеса автобуса, и это было видно по ее глазам. Я знаю эту песню, и ей было наплевать на Тома или меня, вы знаете, она была полностью рядом с этими детьми, и она была так готова, и я подумал, вау. Как будто с ней все в порядке. Она в порядке.

Джад Абумрад: Если вам интересно, Кейт Баррингтон, неонатолог, с которым мы говорили ранее, когда спрашивали его, как поживает его дочь. Из любопытства, как дела у альта сейчас?

Кейт Б: Она великолепна. Она подходит к концу пятого класса в школе, и она идеальна.

Джад Абумрад: Итак, мы должны сказать, что это две истории о младенцах, которые выжили, но на этом новом рубеже, конечно же, их основные истории о младенцах, которые этого не сделали.

Роберт Крулвич: Большое спасибо всей детской больнице и Санкт-Петербургу, штат Флорида, за то, что позволили нам поговорить практически со всеми и-

Джад Абумрад: И запишите звуки их очереди. И спасибо, огромное спасибо Мэтью [неразборчиво 01:00:35] за помощь в создании этой истории и за многие поздние вечера.

Роберт Крулвич: И мы также рекомендуем, если вы можете, взглянуть на статьи Келли Бенхамс. Это серия статей, опубликованных во времена Тампа-Бэй, и мы разместили ссылки на них на нашем веб-сайте.Так что, если вы хотите прочитать очень красивую версию того, что мы вам только что рассказали, все это ждет вас.

Джад Абумрад: Radiolab.org Я Джаб Абумрад

Роберт Крулвич: Я Роберт Крулвич.

Джад Абумрад: Спасибо за внимание.

Трейси Холлис: Привет, это Трейси Холлис. Радиолаборатория производится реактивным Адамом Рэдом. В наш штат входят Эллен [неразборчиво, 01:01:07], Сорен Уиллер, Пэт Уолтерс Ховард Ранафель, Молли Вебстер, Мелисса О’Доннелл, Дилан Кит, Линн Леви и Энди Миллс

Громкоговоритель 2: с помощью тех преданных театрализованных представлений «Челси» в «Меган».Это все.

Спикер 3: Особая благодарность Линн Пэлтроу, Дженнифер Джонкерс и Джону Лантосу за это сообщение до свидания.

Цена

3D Ultrasound — HD Ultrasound

Мы являемся лидером в линейке ультразвуковых технологий 4D, позволяющих оживить изображения вашего будущего ребенка. От зевания до потяжки или биения сердца вашего ребенка, ваше УЗИ позволит вам взглянуть на первые движения вашего ребенка в утробе матери. Представьте, что вы видите, как ваш ребенок сосет ее большой палец и играет пальцами ног.Вы можете испытать все это и многое другое в Cloud Nine 3D / 4D / HD Ultrasound.

Примечание: указанные ниже цены не включают налоги.
Мы не принимаем карты страхования, HSA и FSA.

Early Peek / Gender Determination — 59 долларов + налог

10-минутный 2D-сеанс
4D Sneak Peek
MommyAccess включен — Просматривайте и делитесь фотографиями своего ребенка сразу после завершения сеанса УЗИ.
Добавьте видео сеанса всего за 10 долларов

Сеансы Early Peek запланированы на 10–15 недель.
Сессии по определению пола, запланированные на 15–23 недели.

ЗАБРОНИРОВАТЬ

Базовый пакет УЗИ HD / 4D — 119 долларов + налог

10-15 минут 4D сеанс
4 черно-белые отпечатки
Полные цифровые изображения — Доставлено MommyAccess — Просматривайте и делитесь фотографиями своего ребенка сразу после завершения сеанса УЗИ.
Определение / подтверждение пола
79 $ Возврат при текущей беременности
Добавьте видео сеанса всего за 25 долларов

Забронировать сейчас

Platinum HD / 4D Ultrasound Package — 169 долларов США + налог

20-25 минут 4D сеанс
4 цветных 4 × 6 4D отпечатков и 4 черно-белых отпечатков
Полные цифровые изображения — Доставлено MommyAccess — Просматривайте и делитесь фотографиями своего ребенка сразу после завершения сеанса УЗИ.
Цифровое видео с музыкой — Доставлено MommyAccess — Просматривайте видео вашего ребенка и делитесь им, как только сеанс УЗИ превышает
Определение / подтверждение пола
$ 59 Возврат при текущей беременности

* HDLive включен во все пакеты 4D

Заказать сейчас

НАМ ТРЕБУЕТСЯ УВЕДОМЛЕНИЕ ОБ ОТМЕНЕ ЗА 24 ЧАСА. В противном случае ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ ДО ПЕРЕСМОТРА ПЕРЕГОДА.

* Определение пола лучше всего на 16 неделе. На данном этапе развития у нас очень высокая точность. Однако мы выполним сканирование уже через 15 недель. Если вам больше 15 недель и пол не может быть определен, вам будет предоставлен бесплатный повторный визит. Повторные посещения будут назначены на усмотрение специалиста по ультразвуковой диагностике.

** Обратите внимание: Женщины, которым требуется плановое пренатальное УЗИ с помощью Cloud Nine Imaging, должны уже получать лечение у поставщика медицинских услуг по дородовой помощи и уже прошли медицинское диагностическое УЗИ, назначенное их поставщиком, чтобы подтвердить дату родов, скрининг для выявления аномалий плода и для поиска любых других проблем, связанных с беременностью.

Для

Cloud Nine Imaging требуется либо письменный заказ от вашего поставщика медицинских услуг, либо копии фотографий с предыдущих диагностических ультразвуковых исследований до проведения любой ультразвуковой процедуры. Во время сеанса УЗИ мы будем проводить ограниченное диагностическое сканирование, чтобы подтвердить сердцебиение, количество детей во время беременности, положение ребенка и расположение плаценты. Обратите внимание, что это исследование ни в коем случае нельзя использовать вместо полного диагностического ультразвукового исследования.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, защищена авторским правом и не может быть распространена, изменена, воспроизведена полностью или частично без предварительного письменного разрешения Cloud Nine Imaging.Изображения, документы и другой загружаемый контент с этого веб-сайта не могут быть воспроизведены в какой-либо форме без предварительного письменного согласия Cloud Nine Imaging.

Симптомы, вес и изображения — информация о близнецах

На 23 неделе беременности двойней ваши дети почти пропорциональны доношенным. Им еще нужно расти и набирать вес. Посмотрите наши диаграммы предполагаемого веса плода, чтобы узнать больше о том, как растут близнецы во второй половине беременности.

Диета для беременных, упражнения и витамины для беременных

Если вы испытываете частые схватки Брэкстона-Хикса, стоит сделать перерыв и расслабиться.Иметь их — это нормально, но обратите внимание, если они вдруг появляются чаще, чем обычно. Обратитесь к врачу или акушерке, если они продолжаются долго или становятся болезненными. Вам не нужно бездействовать. Если вы обращаете внимание на сигналы, которые посылает вам ваше тело, это нормально. Не тренируйтесь до изнеможения и прекратите делать то, что делаете, если почувствуете боль.

Также не забывайте о добавках железа, которые помогут, если вы устали, а также помогут вам после родов при кровопотере.

Размер и развитие ребенка

Ваши дети достигают роста около 29 сантиметров (11,42 дюйма) на 23 неделе беременности двойней. Средний вес ребенка у дихориальных близнецов составляет 609 граммов (1 фунт 2 унции), а у монохориальных близнецов — 589 граммов (1 фунт 4 унции). Хотя легкие вашего ребенка еще не полностью развиты, он практикует дыхание, делая дыхательные движения. Теперь они тоже спят, и их глаза двигаются вперед и назад, как глаза взрослого человека во время быстрого сна.Ваши дети активны. Они бьют, бьют, скручивают и вертятся в твоей утробе.

Ультразвуковое сканирование и обследование роста

На протяжении всей беременности вам нужно будет сделать несколько снимков роста. Это нужно для того, чтобы ваши дети растут так, как должны. Если вы ожидаете однояйцевых близнецов с одной плацентой (монохориальные близнецы), у вас, вероятно, будет больше сканирований, чем у женщины, ожидающей близнецов с раздельной плацентой (дихориальные близнецы). Это связано с тем, что монохориальные близнецы больше подвержены риску проблем с ростом и весом из-за общей плаценты.

Симптомы беременности и изображения живота

У вас все еще могут быть проблемы с утренней тошнотой, более сильной усталостью, чем обычно, и / или желудком, который не функционирует так хорошо, как до беременности. Это может вызвать у вас дискомфорт. Другой распространенный симптом беременности:

схваток Брэкстона-Хикса. Это ваше тело, готовящееся к рождению. Ваша матка будет сокращаться, и вы будете чувствовать себя напряженно или твердо. Это может длиться от нескольких секунд до нескольких минут и некоторое время повторяться.Однако это не должно причинять боль или продолжаться часами. Если это произойдет, немедленно обратитесь к акушерке или врачу. Это сильно отличается от женщины к женщине и от беременности к беременности, когда и когда вы чувствуете схватки Брэкстона-Хикса. Они есть у всех женщин, но некоторые их не чувствуют.

Вообще говоря, вы должны были почувствовать, что ваши дети впервые пошевелятся на 23 неделе беременности двойней. Если вы еще не почувствовали, что ваши дети шевелятся, это не обязательно означает, что что-то не так.Положение плаценты во многом зависит от того, когда и как вы чувствуете, как двигаются ваши дети. Вначале это может быть больше похоже на легкое постукивание, чем на удар ногой. Если вы беспокоитесь о том, что ваши дети не шевелятся, обратитесь к врачу или акушерке и сообщите им, что вы еще не почувствовали никакого движения.

Предыдущая неделя — 22 неделя беременности двойней

Следующая неделя — 24 неделя беременности двойней

Беременность на 23 неделе | Беременность Рождение и ребенок

Ваш малыш

Ваш ребенок сейчас весит около 540 г и имеет размеры около 20 см от головы до ягодиц — это размер папайи.Они покрыты тонкими волосами, называемыми лануго, которые темнеют и могут быть видны на ультразвуковом сканировании. Волосы на их голове и бровях приобретают цвет.

Легкие начали вырабатывать сурфактант, который помогает им оставаться раздутыми, когда ваш ребенок дышит воздухом после рождения. Младенец тренируется дышать в утробе матери, но весь кислород он получает из плаценты.

Их мозг и нервная система быстро развиваются. Теперь они могут распознавать свет, звук и боль.Их зрение улучшается, и они узнают звук вашего сердцебиения. Их поджелудочная железа вырабатывает инсулин.

^{НАЗАД НАЗАД}

Ваше тело

Ваша растущая матка может давить на мочевой пузырь, вызывая утечку жидкости, особенно когда вы кашляете, смеетесь или чихаете. Это недержание мочи может быть временным, но важно укреплять мышцы тазового дна, выполняя регулярные упражнения. Вы должны делать эти упражнения каждый день на протяжении всей беременности и продолжать после рождения ребенка.

Многие женщины начинают чувствовать тепло во втором триместре. Это из-за избытка крови в вашем теле. В летнее время можно сохранять прохладу, надев свободную хлопковую одежду. Во время беременности также особенно важно поддерживать высокий уровень гидратации.

Вы также можете заметить боль, похожую на колючую боль в животе. Это связано с тем, что связки растягиваются по мере роста матки. Обычно помогает положение отдыха или движения. Если боль не проходит, усиливается или у вас есть кровотечение или выделения из влагалища вместе с болью, как можно скорее сообщите об этом своему врачу или акушерке.

^{НАЗАД НАЗАД}

Что нужно помнить

Может показаться, что до рождения еще далеко, но сейчас самое время начать готовиться к тому, чтобы стать родителем. Рождение ребенка изменит вашу жизнь. Если возможно, постарайтесь избежать каких-либо дополнительных потрясений в первые несколько месяцев после рождения ребенка, таких как смена работы, ремонт или переезд.

Хорошая идея — поговорить со своим партнером о том, кто будет поддерживать вас во время родов, кто будет брать отпуск, чтобы ухаживать за ребенком, и как вы поделитесь домашними делами и уходом за другими детьми в первую очередь. недели и месяцы.

Если у вас нет партнера, важно подумать о том, как получить поддержку после рождения ребенка. Подумайте, какую практическую помощь вы можете попросить у семьи и друзей, какие услуги доступны в вашем районе и как вы можете встретиться с другими родителями, чтобы создать сеть поддержки. Ваш врач или акушерка сможет указать вам правильное направление, чтобы узнать, что доступно.

Узнайте больше о поддержке, которую могут получить родители.

^{НАЗАД НАЗАД}

В клинике Кливленда проведена первая внутриутробная хирургия плода — Отдел новостей клиники Кливленда

Аманда Калан, М.Д. (слева) и Даррелл Касс, доктор медицины, (справа) выполняют операцию in utero spina bifida.

В клинике

Cleveland Clinic успешно проведена первая внутриутробная операция на плоде по устранению врожденного дефекта расщелины позвоночника у почти 23-недельного плода.

В феврале многопрофильная бригада клиницистов выполнила операцию, а 3 июня родила девочку с помощью кесарева сечения, что стало первой операцией такого рода в северном Огайо. Мать и дочь чувствуют себя хорошо.

Хирургическая бригада во главе с Дарреллом Кассом, доктором медицины, директором отделения хирургии плода в Центре плода Кливлендской клиники и специалистом, выполнившим более 160 операций на плодах с 2002 года, включала Аманду Калан, доктор медицины, медицинский директор отделения специальной доставки клиники Кливленда; Виолетта Рецинос, доктор медицины, и Кейн Онвузулике, доктор медицины, оба педиатрических нейрохирурга; Франсин Эренберг, доктор медицины, кардиолог плода; и Маккаллум Хойт, доктор медицины, и Тара Хата, доктор медицины, акушерские и детские анестезиологи.

СВЯЗАННЫЕ С: Операция на ребенке в утробе по исправлению расщелины позвоночника до рождения

Расщелина позвоночника — это врожденный дефект, который чаще всего обнаруживается при обычном анатомическом сканировании, которое обычно проводится, когда плоду около 18 недель. Состояние поражает нижнюю часть позвоночника и возникает, когда нервная трубка не закрывается полностью, в результате чего позвоночник, защищающий спинной мозг, не формируется должным образом. Это часто приводит к повреждению спинного мозга и нервов и даже может привести к повреждению головного мозга.

Расщелина позвоночника может повлиять на силу голени ребенка, его способность ходить и бегать, а также на его способность ходить в туалет и адекватно мочиться. По данным CDC, в США ежегодно рождается около 1645 детей с расщелиной позвоночника.

Щелкните здесь, чтобы загрузить анимацию внутриутробной операции плода по исправлению врожденного дефекта расщелины позвоночника.

Во время операции по восстановлению плода делается разрез, похожий на кесарево сечение, и обнажается матка матери.Затем используется ультразвук, чтобы определить местонахождение плаценты и плода. Матка открывается на 4,5 см, и обнажается спина плода, показывая поражение позвоночника. Затем хирурги осторожно сшивают несколько отдельных слоев ткани (миофасцию, твердую мозговую оболочку и кожу), чтобы закрыть дефект. После закрытия матки плод остается в утробе до конца беременности и, в конечном итоге, рождается путем кесарева сечения.

«Успешно исправляя дефект до рождения, мы позволяем этому ребенку добиться наилучшего результата и значительно улучшить качество его жизни», — сказал доктор.Касс. «Существуют разные критерии качества для определения успеха восстановления плода, и в этом конкретном случае все показатели максимального качества были достигнуты».

Успех этой операции был основан на двух показателях — восстановлении нормальной структуры мозга и сроке беременности при рождении.

Щелкните здесь, чтобы загрузить видео высокой четкости об операции расщелины позвоночника в утробе матери.

До операции по восстановлению плода в задней части мозга грыжа позвоночника — известная как мальформация Арнольда-Киари — вызывающая скопление спинномозговой жидкости и повышение давления, которое может вызвать повреждение головного мозга.Обычно детям с расщелиной позвоночника требуется шунтирование для декомпрессии скопившейся жидкости после рождения. Когда успешное восстановление плода завершено и мозг исследуется через месяц, уродство устраняется, и задняя часть мозга возвращается к нормальному виду, что и наблюдалось в этом случае.

Операция прошла успешно и по второму показателю — по рождению ребенка. Средний срок родов после операции на плодах составляет 34 недели беременности. При этом ребенок родился в 36 лет.5 недель беременности — превышение среднего срока рождения более чем на две недели, что дает ребенку больше времени для развития и роста.

«Хотя операция прошла успешно, расщелина позвоночника никогда не излечивается», — сказал доктор Касс. «В будущем ребенку потребуется постоянная поддерживающая помощь, предоставляемая многопрофильной командой специалистов по уходу в нашей клинике Spina Bifida, которая будет включать в себя, помимо других специалистов, неврологию, урологию, ортопедию, педиатрию развития и нейрохирургию».

Хирургическая бригада Центра плода Кливлендской клиники более года работала над подготовкой к этой первой операции, включая посещение других центров, проведение симуляций и консультации с другими экспертами в этой области.

«Для меня большая честь работать с этой удивительной командой клиницистов и видеть, как наши усилия приносят плоды после столь долгой подготовки», — сказал доктор Касс, который присоединился к клинике Кливленда в качестве директора отделения хирургии плода в октябре 2017 года для создания своего отделения хирургии плода. программа после того, как он был соучредителем и со-руководителем Техасского детского центра плода в Хьюстоне в течение 17 лет. «У семей в этом регионе теперь есть больше возможностей, когда дело доходит до принятия таких решений, и мы очень рады, что можем обеспечить уход, необходимый в этих сложных случаях.”

Примечание редактора: Видео операции в высоком разрешении можно скачать здесь. Дополнительное видео и B-ролик доступны по запросу в Службе новостей клиники Кливленда. Приведенные ниже изображения доступны для загрузки и предназначены только для использования в СМИ.

: Даррелл Касс, доктор медицины, выполняет внутриутробную операцию по исправлению врожденного дефекта расщелины позвоночника у плода в возрасте почти 23 недель.

: Даррелл Касс, М.Д. и Аманда Калан, доктор медицины, просматривают УЗИ, чтобы определить, как и где находится ребенок в матке матери.

: Педиатрические нейрохирурги Виолетт Рецинос, доктор медицины и Кейн Онвузулике, доктор медицины, проводят ремонт.

: В феврале операцию провела многопрофильная бригада клиницистов.

: Ультразвук позволил хирургам определить, как и где находится ребенок в матке матери.

: Аманда Калан, доктор медицины, (слева) и Даррелл Касс, доктор медицины, (справа)

ощущения, размер и развитие плода, что происходит с мамой

Что происходит с мамой?

Как развивается ребенок?

Чего опасаться и что предпринять?

что происходит с малышом и мамой, сколько это месяцев, развитие на 22-23 акушерской неделе, секс и простуда на 21 неделе от зачатия

Сколько это месяцев?

Ощущения женщины

Внешний вид

Шевеления плода

Болевые ощущения

Выделения

Другие ощущения

Настроение и психологическое состояние

Изменения в организме

Прибавка в весе

Рост матки

Тренировочные схватки

Другие изменения

Развитие малыша

Жизнеспособность

Как выглядит малыш?

Нервная система

Внутренние органы

Органы чувств

Малыш на УЗИ

Возможные опасности и риски

Анализы и обследования

Рекомендации будущим мамам

Режим труда и отдыха

Правильные позы

Секс

Путешествия и поездки

Питание

Положительный эмоциональный фон

Отзывы беременных

Врачи провели операцию на сердце еще не родившегося ребенка — Российская газета

Может ли УЗИ определить зрелость легких плода? — УЗ-диагностика

Фантастическая история появления на свет в Санкт-Петербурге 23-недельного ребенка

вопросов — Lexington Fetal Photography

Почему в Lexington Fetal Photography делают УЗИ?

Это безопасно? Есть ли риск для меня или моего ребенка?

Когда я могу узнать пол?

Когда лучше всего делать УЗИ?

Можно ли детям пройти УЗИ?

Как долго длится сеанс?

Что надеть?

23 недели 6 дней | Радиолаб

3D Ultrasound — HD Ultrasound

Early Peek / Gender Determination — 59 долларов + налог

Базовый пакет УЗИ HD / 4D — 119 долларов + налог

Platinum HD / 4D Ultrasound Package — 169 долларов США + налог

Симптомы, вес и изображения — информация о близнецах

Диета для беременных, упражнения и витамины для беременных

Размер и развитие ребенка

Ультразвуковое сканирование и обследование роста

Симптомы беременности и изображения живота

Беременность на 23 неделе | Беременность Рождение и ребенок

Ваш малыш

Ваше тело

Что нужно помнить

В клинике Кливленда проведена первая внутриутробная хирургия плода — Отдел новостей клиники Кливленда

Добавить комментарий Отменить ответ