Средний гнойный отит у детей лечение: симптомы и лечение в домашних условиях

Содержание

симптомы и лечение в домашних условиях

09 августа 2018

Аверьянова Света

Главная картинка

К сожалению, маленькие дети часто болеют. Это связано с еще неокрепшим иммунитетом, погрешностями в уходе за грудничками. Гнойный отит у ребенка встречается гораздо чаще, чем грипп, ОРВИ. О лечение распространенного ушного заболевания, видах и причинах недуга поговорим в нашей статье.

Из этой статьи вы узнаете

Причины заболевания

Гнойный отит — это воспаление среднего уха. При этом гной заполняет барабанную полость.

Малыши первого года жизни находятся в группе риска по этому заболеванию из-за анатомических особенностей ушной раковины. Проход к барабанной перепонке широкий и короткий. Бактерии попадают в полость свободно.

Провокаторами отита выступают:

Посмотреть, как выглядит больное ушко при отите можно на фото.

как выглядит

Виды гнойных отитов

По симптоматике и месту локализации воспалительного очага гнойные отиты делятся на следующие виды:

  • Наружный и средний. Наружный провоцируется травмами ушной раковины, средний — попаданиями бактерий в ушную полость, евстахиеву трубу.
  • Односторонний, двусторонний. Гноится одно ушко или два.
  • Острый. Протекает бурно, диагностируется легко из-за хорошо проявляемой симптоматики.
  • Хронический. Острый отит перетекает в хронический, если осуществляется недостаточная терапия, мамы лечат недуг дома самостоятельно, без врачебной помощи.
  • Рецидивирующий. Характерен для ослабленных малышей, если есть аденоиды.

Отличить острый и средний гнойные отиты можно по следующим характерным признакам:

Острый гнойный отит (хронический)Средний острый гнойный отит
Ушко болит из глубины, отдает в косточку за мочкойБолит среднее ухо, около наружного прохода
Шумовые ощущения нарушают слух постоянноШумит в ушах периодически
Чувство першения в горле постоянноеНаличие першения, сухости в горле необязательно
Ухо заложено длительное времяРебенок слышит плохо временами
Диагностируется на основе опроса пациентаТрудно поддается диагностике, необходимы инструментальные и лабораторные исследования

Сложность различения обоих видов недуга заключаются в одинаковой симптоматике. У ребенка поднимается температура, накапливается и выделяется гной.

Посмотрите, что говорит о видах и способах лечения отитов доктор Комаровский:

Симптомы

Сложнее всего определить гнойный отит у грудничков. Они еще не могут описать словами ощущения, охарактеризовать боль. Родителям в этом случае нужно обратить внимание на следующие симптомы:

  • Постоянное беспокойство, плач, невозможность уснуть.
  • Рвота, срыгивания сразу после еды.
  • Бледность.
  • Слабость.
  • Отказ от кормлений.
  • Повышенная температура.
  • Ребенок тянет ушко, почесывает виски.
  • Выделения из ушного прохода зеленого, серого цвета.
  • Грудничок старается перевернуться на одну сторону в кроватке.

Малышей в возрасте 2-3 лет можно опросить. При отите дети перечисляют следующие ощущения:

  • Резкая, тянущая боль внутри ушка, около мочки.
  • Головокружения.
  • Потливость.
  • Апатия.
  • Тугоухость.
  • Снижения аппетита.
  • Головная боль.

Диагностика

осмотр уха

Отоларинголог ставит диагноз младенцу на основе осмотра, опроса и лабораторных исследований.

В кабинете врач обязательно обследует ушки с помощью специального инструмента — отоскопа. Это совершенно безопасно, но может принести ребеночку неприятные ощущения. Доктор визуально определит наличие или отсутствие экссудата, оценит общее состояние ушной полости.

Для определения наличия тугоухости проводят аудиологическое обследование и вестибулярное.

Для уточнения диагноза могут потребоваться лабораторные анализы:

  • Анализ крови. Необходимо знать уровень лейкоцитов, СОЭ. Их увеличение в крови сигнализирует о наличии воспаления.
  • Бакпосев. Берется забор выделений из ушка. Так можно выявить вид инфекционного возбудителя гнойного отита.

При среднем остром отите потребуются МРТ височных костей, рентген черепа.

Важно! Дополнительные методы диагностики используются лор-врачами редко. Обычно для диагностирования гнойного отита достаточно осмотра и общих анализов.

Стадии болезни

Этапы развития гнойного отита проходят в строгой последовательности:

  1. Начальная стадия воспаления евстахиевой трубы. Длится несколько часов или суток. Бактерии попадают в ушную полость, размножаются, закрепляются на тканях. Болезнь себя не проявляет внешне, ребенок чувствует себя хорошо.
  2. Катаральное воспаление. Внутри ушка набирается и разрастается экссудат. Проявляются болевые ощущения, другие симптомы, можно начинать лечение.
  3. Доперфоративная фаза. Экссудат становится гнойным, давление в барабанной полости увеличивается. Опасная бактериальная жидкость может перетечь во внутренне ухо или черепную полость.
  4. Перфоративная фаза. Из-за давления гноя на стенки барабанной перепонки происходит разрыв тканей, гной вытекает наружу. Длительность стадии зависит от массы жидкости, скорости разрыва перепонки. В среднем на перфорацию уходит от 4 до 7 дней.
  5. Репаративная стадия. Происходит регенерация места разрыва барабанной перепонки, симптомы ослабевают.

Методы лечения

Лечение гнойного отита у детей можно разделить на несколько блоков:

  • Прием антибиотиков. Нейтрализуют инфекцию, распространение воспаления в ушной полости. Защищают от развития осложнений (Таблетки, суспензии, инъекции: Цефтриаксон, Амоксиклав)
  • Противовоспалительная терапия. Устраняют боль, снимают отек, воспаление (Капли в ушки: Отипакс, Софрадекс, Отинум).
  • Жаропонижающие, обезболивающие препараты. Нормализуют общее состояние малыша, снимают болевой синдром, снижают температуру (Нурофен, Ибупрофен, Панадол).
  • Назальные капли. Сужают сосуды, расширяя проход в евстахиевой трубе. Давление на барабанную перепонку снижается, уходят болевые ощущения. Снимается отек (Фармазолин, Називин и др.).

Важно! Выбор медикаментозного лечения доверьте педиатру или отоларингологу. У препаратов для внутреннего приема есть возрастные ограничения.

Если отит диагностировали поздно, он протекает в тяжелой форме, потребуется госпитализация. Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, если барабанная перепонка имеет плотную структуру, ткань для выхода гноя долго не лопается.

Доктор сделает небольшой прокол для облегчения состояния ребенка.

Ушко очистится самостоятельно, болезнь пойдет на спад.

Показаниями к проколу выступают следующие состояния:

  • Высокая температура более 4 дней.
  • Интоксикация организма.
  • Медикаментозное лечение не оказывает положительного действия.

В этом случае избавляться от скоплений гноя нужно срочно. Прокалывать перепонку будут только в стационаре, дома или амбулаторно хирургическое вмешательство не проводят.

Важно! Бояться прокола и осложнений от операций не нужно. Грудной ребеночек не почувствует боли, перед вмешательством малышу делают местный наркоз. Улучшение состояния наступает спустя пару часов после прокола: боль уходит, нормализуется температура.

Физиотерапия

Физлечение необходимо ребенку для ускорения выздоровления, снятия болевых ощущений в ушке, уменьшения воспаления. В стационаре или амбулаторно желательно пройти курс следующих процедур:

  • Лазеротерапию.
  • УВЧ-терапию.
  • СВЧ-терапию.

Эти методы помощи пациенту уменьшают воспаление в евстахиевой трубе.

евстахиева труба

Для обеззараживания очага инфекции подойдут:

  • Ионогальванизация. В ушко вводят лекарство с помощью тока. Это абсолютно безопасно и безболезненно.
  • Дарсонваль-терапия.
  • КУФ-облучение.
  • При сильных отеках и двустороннем воспалении прописывают курс магнитотерапии.

Народная медицина

Гнойный отит среднего уха у ребенка нельзя вылечить бабушкиными методами, отварами трав и компрессами. Используйте народные советы как поддерживающую терапию на дому в комплексе с медикаментозным лечением и физиопроцедурами.

  • Добавьте в рацион ребенка цитрусовые, продукты с высоким содержанием витамина С.

Это чаи из шиповника, смородины, салаты с листьями зелени, виноград.

  • Отвар корней малины.

Корешки кустарника обладают противовоспалительным, иммунным свойством. Заваривайте 3 ст.л. сухого сырья 1 л кипятка. Пусть малыш пьет 2 раза в день по 50-70 мл.

  • Аптечная ромашка используется как настой для промывания уха, противомикробное средство.

Намочите тампон в настой цветов, заложите в ушной проход или убирайте им гной, выходящий из ушной раковины.

  • Черемша поможет нейтрализовать инфекцию, снимет отек и боль.

Настаивайте 1-2 ст.л. травы в стакане кипятка, процедите. Смочите ватку, заложите в ухо на пару часов.

Использовать народные средства для лечения и профилактики осложнений гнойного отита можно еще месяц после выздоровления. Напитки из антибактериальных трав (ромашки, малины) укрепляют иммунитет, помогают справиться с ослаблением детского организма, другими последствиями недуга.

Возможные осложнения

Последствия гнойного отита возникают в том случае, если заболеванием вылечивается слишком поздно, не профессионально в домашних условиях без помощи врачей. Среди возможных осложнений выделяют:

  • Адгезивный отит. В полости среднего уха образуются спайки.
  • Мастоидит. Воспаляются ячейки сосцевидного отростка.
  • Менингит. Гной, инфекция проникают в мозговые отделы.
  • Сепсис.
  • Нарушения слухового аппарата. Дети плохо слышат всю последующую жизнь.
  • Хронический отит. Воспаления, нагноения возникают при малейшем переохлаждении, простуде.
  • Вторичные инфекции.

При стойких рецидивах отита у детей до 5 лет рекомендуется провести шунтирование барабанной перепонки. Суть процедуры заключается в следующем:

  1. В барабанную перепонку вставляется небольшая трубка. Она способствует выходу гноя целиком, очищения ушной полости от инфекции.
  2. Вставка остается в ушке некоторое время для препятствия заживления ранки, ворот для выхода гноя.
  3. Трубку удаляют.
  4. Ранка заживает.

шунтирование

Избавиться от осложнений ушных болезней в детском возрасте помогают профилактические меры и четкое соблюдение советов доктора при лечении опасного недуга. В этом случае фактор риска рецидивов, присоединения вторичных инфекций и распространения гноя внутри черепной коробки сводится к минимуму.

Профилактика

Возникновение отита можно предупредить следующими методами:

  • Закаляйте детей с рождения. Не держите в тепличных условиях в квартире, больше гуляйте.
  • Повышайте иммунитет.
  • Используйте водные процедуры для закаливания на воздухе летом, дома в зимний период.
  • Лечите простуды, ОРЗ, ОРВИ своевременно.
  • Не увлекайтесь антибиотиками.
  • Питайтесь сбалансировано и правильно.
  • Одевайте малыша на прогулку в соответствии с погодными условиями. При наличии ветра обязательно берите с собой глубокую шапочку, чтобы закрыть ушки.
  • Чистите ушную полость неглубоко, используете специальные ватные палочки.
  • Избегайте водных видов спорта. Если у ребенка хронический отит, предрасположенность к ушным болезням.

Доктор Комаровский напоминает, что часто болеют те дети, которые дышат сухим и теплым воздухом в квартире, во время сна. Не забудьте купить увлажнитель для детской сразу после рождения малыша и чаще проветривайте комнату. А отказ от курения в квартире, где живет младенец, предотвратит проявления аллергического отита и ринитов.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/gnojnij_otit_u_rebenka.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Поделиться с друзьями:

педиатр, к.м.н. о 5 правилах антимикробной терапии

Гнойный отит — это инфекционное воспаление, затрагивающее анатомические части среднего уха: сосцевидный отросток, евстахиеву (слуховую) трубу и барабанную полость.

Дети, как правило, чаще страдают от гнойного отита, чем взрослые.

Статистика показывает, что почти у пяти из шести детей был минимум один случай заболевания к трём годам.

Гнойный отитГнойный отит

Причины

Гнойный отит у ребёнка вызывают бактерии. Чтобы понять, как микробы попадают внутрь уха, рассмотрим его строение.

Ухо помогает нам слышать, а также поддерживать равновесие. Поэтому оно имеет важное значение в нашей жизни. Этот уникальный орган включает в себя три отдела — наружное, среднее ухо и внутреннее. Все три части помогают ребёнку слышать и поддерживать равновесие.

Когда ребёнок слушает, первое, что происходит — движение звуковых волн во внешнее ухо. Это видимая часть органа слуха. Из внешнего отдела звуковые волны проходят через ушной канал и достигают среднего уха, где расположены барабанная перепонка (мембрана) и три крошечные косточки. Когда волны попадают в барабанную перепонку, она вибрирует, а косточки усиливают вибрацию, позволяя ей достигать внутреннего уха. Здесь вибрации превращаются в электрические сигналы и отправляются на слуховой нерв, соединяющий ухо с головным мозгом. Когда электрические сигналы или нервные импульсы достигают мозга, он интерпретирует их как звук.

Для того, чтобы среднее ухо нормально функционировало, внутри него должно быть такое же давление, как и внешнее. Это давление поддерживается евстахиевой трубой, которая представляет собой небольшую трубочку, связывающую среднее ухо с носоглоткой. Труба позволяет проникать воздуху в среднее ухо, поэтому внутреннее давление такое же, как и снаружи. Кроме того, евстахиева труба позволяетдаёт слизи стекать из среднего уха в горло.

У детей евстахиева труба расположена почти горизонтально, и это иногда мешает движению слизи от среднего уха до горла.

При простуде и аллергии труба может воспаляться, вследствие чего блокируется отток слизи, она остаётся в среднем ухе. Её скопление приводит к увеличению внутриушного давления. Микробы могут мигрировать из горла и носа в среднее ухо по евстахиевой трубе. Эти патогены размножаются в слизи, вызывая гнойный отит.

Строение ухаСтроение уха

Аденоиды – другой виновник

У всех нас есть глоточная миндалина. Это аденоиды. У детей они довольно большие и могут иногда блокировать глоточные отверстия евстахиевых труб, предотвращая отток слизи. Для размножения бактерий создаётся благоприятная среда, что приводит к гнойному воспалению.

Другие факторы, провоцирующие отит

Шансы на развитие гнойного отита повышаются, когда ребёнок подвергается воздействию сигаретного дыма, выпивает молоко из бутылки или посещает детский сад, поскольку близость среди детей больше в детских коллективах, инфекция быстро распространяется.

Реже гнойный отит происходит из-за повреждённой барабанной мембраны или сосцевидного отростка. Это травматический отит. Самый редкий путь развития гнойного отита — гематогенный, когда в среднее ухо бактерии проникают через кровь.

Основные возбудители гнойного отита

Существуют некоторые специфические типы бактерий, которые, как правило, несут ответственность за развитие гнойного отита. Это: Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes и Staphylococcus aureus. Фактически, эти бактерии живут во внутренней части уха, не причиняя вреда. Когда они чрезмерно размножаются, по ряду причин, это приводит к заболеванию.

ВозбудителиВозбудители

Формы гнойного отита

Острый отит

Эта форма развивается при заболеваниях верхних дыхательных путей, когда патогены через слуховую трубу попадают в среднее ухо.

Этапы:

  1. Катаральный — начало воспалительного процесса. На этом этапе воспалительный экссудат скапливается в ушах, есть первые проявления болезни — снижение слуха, ушная боль, лихорадка.
  2. Гнойный. Если до этого этапа не было лечения антибиотиками и другими препаратами, разрывается барабанная мембрана, и гной начинает стекать из её полости — симптомы ослабевают.
  3. Реконвалесценции. Воспаление постепенно проходит, нагноение прекращается, слух постепенно восстанавливается.

Не всегда болезнь следует по данному курсу. На любом этапе острый отит может перерастать в хронический, с нечёткими проявлениями. Если это происходит на первом этапе, разрыва барабанной перепонки не случается, густая, вязкая слизь, трудно поддающаяся удалению, скапливается в барабанной полости.

Если перфорация долго не происходит при острой форме болезни, увеличивается количество гноя, вследствие чего возможны головокружение, сильная боль в голове, рвота, высокая температура. В этом случае из среднего уха патоген может проникнуть более глубоко в черепную полость и вызвать серьёзные осложнения, угрожающие жизни.

Если после разрыва барабанной мембраны и оттока гноя, температура тела снова увеличивается, и боль в ушах возобновляется, возможно, это указывает на застой гноя в барабанной полости либо воспаление сосцевидного отростка. В этом случае выделение гноя длится 3 — 4 недели. Острое течение отита длится примерно 2 — 3 недели. Неадекватно проводимая терапия антибиотиками и ослабление иммунитета бывают причиной развития осложнений.

Острый отитОстрый отит

Хронический отит

Характерной особенностью патологии является рецидивирующий характер гнойных выделений. Другие проявления включают сильный разрыв барабанной мембраны и постепенное снижение слуха. Эта форма болезни прогрессирует, когда острая форма отита не пролечена надлежащим образом. Патология также может проявляться как осложнение хронического ринита, синусита.

Подтипы

Мезотимпанит. В воспаление вовлечены слизистая оболочка слуховой трубы и барабанной полости. Разрыв расположен в центральной части мембраны.

Эпитимпанит. В дополнение к слизистой оболочке, воспаляется костная ткань. Разрыв расположен в верхней части мембраны.

Симптомы

Гнойный отит у ребёнка сложно перепутать с другой патологией, так как его симптомы очевидны.

Основными проявлениями болезни являются:

  • боль в ушах;
  • потеря слуха;
  • лихорадка;
  • гнойные выделения из уха.

Гнойный отитГнойный отит

Младенцы не могут объяснить, что у них болят уши или они ничего не слышат. Малыш становится раздражительным, беспокойным, не спит, часто плачет без видимых причин. Для родителей есть способ проверить свои подозрения относительно отита. На внешнем ухе имеется хрящевой выступ (козелок). Когда у малыша гнойный отит, надавливание на этот хрящ приведёт к значительному увеличению боли и, соответственно, к крику или плачу.

Диагностика

Не сложно диагностировать гнойный отит. Сначала врач проведёт опрос, на предмет наличия жалоб и симптомов, и осмотрит уши ребёнка. На данном этапе специалист может поставить ориентировочный диагноз.

Но, в отдельных случаях, могут потребоваться следующие процедуры:

  • анализ крови, для определения степени воспаления;
  • пневматическая отоскопия позволяет врачу проверить наличие жидкости за барабанной мембраной; он будет использовать специальное медицинское устройство под названием пневматический отоскоп, который мягко вдувает воздух в ухо; барабанная перепонка является гибкой, и когда воздух достигает её, перепонка перемещается; если есть жидкость за барабанной мембраной, она не будет двигаться;
  • тимпаноцентез предполагает прокол барабанной мембраны, чтобы экссудат мог вытекать;
  • анализ содержимого уха для определения возбудителей заболевания — это позволит выбрать правильные антибиотики для лечения.

Получив все результаты, врач может диагностировать и определить стадию заболевания.

Лечение

Сегодня антибактериальная терапия является приоритетной в лечении гнойного отита по следующим причинам:

  • при применении антибиотиков уменьшается риск развития осложнений отита;
  • использование антибактериальных препаратов улучшает результаты лечения пациентов на раннем и на позднем этапе заболевания.

Другие фармакологические средства также применяются в лечении гнойного отита. Обезболивающие и жаропонижающие позволят избавить ребёнка от боли и снизить лихорадку.

Антигистаминные препараты помогают уменьшить воспаление слизистой оболочки уха. Чтобы уменьшить набухание евстахиевой трубы и возобновить её функционирование, можно использовать назальные сосудосуживающие капли.

Системные стероиды не продемонстрировали своего эффекта в острой фазе.

Антимикробную терапию необходимо проводить в соответствии с правилами.

  1. Выбор антибиотика.

При отсутствии результатов культивирования, выбор антибиотика должен иметь следующие две цели:

  • антибиотик должен действовать на большинство распространённых бактериальных патогенов;
  • препарат должен быть индивидуализирован для ребёнка в отношении аллергии, толерантности, предыдущего воздействия антибиотиков, стоимости и уровня устойчивости микробного сообщества.
  1. Препараты первого выбора.

Амоксициллин остаётся препаратом первого выбора для не осложнённого гнойного отита в большинстве случаев из-за его отличной оценки безопасности, относительной эффективности и низкой стоимости. Амоксициллин является наиболее эффективным из доступных пероральных противомикробных препаратов против штаммов S. pneumoniae. Однако амоксициллин может быть неэффективен против некоторых штаммов H. influenzae и большинства штаммов M. catarrhalis. Этот фактор становится всё более важным с данными, свидетельствующими об общем увеличении частоты H. influenzae в качестве первичного возбудителя гнойного отита.

Для детей с аллергией на пенициллины, препаратами первого выбора будут антибиотики класса цефалоспоринов, к примеру, цефдинир. Если у ребёнка есть гиперчувствительность к цефалоспоринам, для него азитромицин является подходящим альтернативным препаратом первой линии.

  1. Продолжительность лечения.

Продолжительность лечения гнойного отита исторически была установлена на 10 дней, и большинство исследований эффективности, изучающих антимикробное лечение заболевания, использовали эту продолжительность в качестве эталона. Но 10 дней могут быть чрезмерно длинными для некоторых детей, хотя и недостаточно долгими для других. Исследования, сравнивающие более короткие сроки с более длительной продолжительностью лечения, показывают, что короткий курс терапии часто оказывается недостаточным у детей до 6 лет и, особенно, у малышей младше 2 лет. В итоге для большинства эпизодов, у подавляющего числа детей, лечение на протяжении минимум 10 дней, представляется целесообразным. Лечение более 10 дней может потребоваться для очень маленьких детей, при тяжёлом эпизоде гнойного отита или если предыдущий случай заболевания был проблематичным.

ЛечениеЛечение

  1. Неудовлетворительный ответ на лечение препаратами первого выбора.

Исцеление от гнойного отита зависит от искоренения причинного патогена, так и от восстановления вентиляции среднего уха.

Факторы, способствующие неудовлетворительному ответу на лечение, препаратами первой линии включают:

  • неэффективность выбранного антибиотика;
  • плохое соблюдение режима лечения;
  • сопутствующую вирусную инфекцию;
  • стойкое нарушение функции слуховых труб;
  • повторное инфицирование среднего уха;

Несмотря на эти многочисленные потенциальные факторы, переход на альтернативный препарат является разумным, когда наблюдается недостаточное улучшение состояния среднего уха.

  1. Препараты второй линии.

Когда лечение гнойного отита препаратом первой линии оказалось неуспешным, существует ряд альтернатив второй линии. Данные препараты должны действовать на штаммы H. influenzae и M. catarrhalis, и наиболее устойчивые штаммы S. pneumoniae. Только 4 противомикробных агента отвечают этим требованиям: Аугментин (амоксициллин-клавуланат), цефдинир, цефуроксим аксетил и цефтриаксон (раствор для инъекций).

Поскольку высокая концентрация амоксициллина в организме действует на большинство штаммов S. pneumoniae, а добавление клавуланата увеличивает эффективный антибактериальный спектр амоксициллина, а Аугментин особенно хорошо подходит в качестве препарата второй линии.

Цефдинир продемонстрировал широкую эффективность в лечении, обычно хорошо переносится по вкусу и может приниматься раз в день.

Цефтриаксон и цефуроксим аксетил имеют важные ограничения для использования у маленьких детей. В настоящее время суспензия цефуроксим аксетила имеет неприятный вкус. Лечение цефтриаксоном влечёт за собой боль от внутримышечной инъекции. Тем не менее, использование цефтриаксона приемлемо в тяжёлых случаях гнойного отита, когда невозможно пероральное лечение.

Кларитромицин и азитромицин обладают лишь ограниченной активностью против устойчивых штаммов S. pneumoniae и штаммов H. influenzae. Клиндамицин эффективен против многих штаммов S. pneumoniae, включая резистентные штаммы, но не активен против H. influenzae или M. catarrhalis. Поэтому он должен быть назначен для пациентов, которые имеют инфекцию, вызванную пневмококками, резистентными к пенициллину.

Оставшиеся противомикробные агенты, которые традиционно использовались при лечении отита, имеют такой значительный недостаток в эффективности против резистентных организмов, что их польза редко перевешивает потенциальные побочные эффекты или осложнения. Сюда входят цефпрозил, цефаклор, лоракарбеф, цефиксим. Цефподоксим продемонстрировал разумную эффективность в некоторых исследованиях, но, как правило, плохо воспринимается из-за его вкуса.

Заключение

Гнойный отит – распространённое детское заболевание. Ребёнок может потерять слух, иметь проблемы с речью и задержку развития. Это заболевание не терпит легкомысленного отношения. Чтобы сохранить здоровье ребёнка следует своевременно обратиться к специалистам.

Гнойный отит у ребенка: причины, симптомы, последствия, лечение

Главная цель лечения гнойного отита у ребенка состоит в ликвидации очага инфекции, устранении боли, предупреждении осложнений, коррекции тугоухости, если такая возникла. Параллельно проводится терапия заболеваний носоглотки.

Медикаментозное лечение состоит в применении антибиотиков, местном лечении с помощью ушных капель.

Антимикробное лечение рекомендуется для всех детей младше двух лет, а также для детей старше двух лет, у которых температура выше 39 ° С; присутствуют признаки интоксикации, оталгии больше 48 часов; двустороннего среднего отита или отореи, имеют черепно-лицевые нарушения, с ослабленным иммунитетом.  [15]

Назначить их прием при гнойном отите у детей может только врач после осмотра маленького пациента. Это могут быть таблетки внутрь или другая фармакологическая форма, а также капли в ухо. Показан длительный курс (минимально 7-10 дней) для накопления лекарства в проблемной области.

Лекарства

Из антибиотиков назначают цефалоспорины (цефиксим, цефтибутен), ампициллин, амоксициллин.

Цефиксим – порошок для приготовления суспензии. Флакон заливают кипяченой водой в объеме половины его содержания (30-35мл), закрывают крышкой и взбалтывают. Детям от полугода и до 12 лет (вес до 50кг) рекомендуемая доза составляет 8мл на кг массы тела. Принимать можно либо раз в сутки, либо делить на 2 раза с интервалом в 12 часов. После этого возраста объем лекарства составляет 400мг одноразово или по 200мг дважды в сутки.

Препарат способен вызывать такие побочные явления, как сухость во рту, спазмы кишечника, диарею, боль в животе, кожные реакции, головокружение. Противопоказан при повышенной чувствительности к антибиотикам этого ряда.

Амоксициллин – из группы пенициллинов, антибиотик широкого спектра действия в форме гранул, из которых готовится суспензия.  Амоксициллин является препаратом выбора. Во флакон добавляется вода до отметки на нем и получается объем 100мл. Детям до 2 лет дают 125мл, что соответствует половине мерной ложки, от 2 до 5 лет – по 125-250мл, 5-10 лет – 250-500мл, старше 10 лет — 500мл трижды в день. Курс лечения длится до двух недель. Противопоказан при инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, аллергии на компоненты лекарства. Из побочных эффектов возможна крапивница, зуд, тошнота, рвота, диарея, головная боль, бессонница.

Наряду с антибиотиками в составе комплексного лечения используются ушные капли, иногда врач ограничивается только ими. Это может быть отинум отипакс, сонопакс.

Отипакс – комбинированный препарат, оказывающий болеутоляющее и противовоспалительное действие. Капли применяются к детям, старше 1 месяца. Капают по 4 капли 2-3 раза в сутки. Максимальный курс лечения – 10 дней. При перфорации барабанной перепонки противопоказаны.

Диоксидин – ушные капли, эффективное антибактериальное средство для взрослых в форме жидкости в ампулах, но к детям оно не применяется ввиду его повышенной токсичности.

При высокой температуре тела принимают ибупрофен, парацетамол, ставят цефеконовые свечи.

Цефекон Д – суппозитории, жаропонижающее средство, имеет небольшое противовоспалительное свойство. Показано детям от 3 месяцев до 12 лет. Дозировка зависит от массы тела. Так, детям с весом 5-10кг (3-12 месяцев) рекомендуют 1 суппозиторий по 100мг, 11-16 кг (1-3 года) – 1-2 свечи по 100мг, 17-30кг (3-10 лет) – 1 шт. по 250мг, 31-35кг (10-12 лет) – 2 шт. по 250мг.

Побочные реакции возникают редко в виде высыпаний на теле, отека, боли в эпигастрии, тошноты, одышки, бронхоспазма.

Обеспокоенность по поводу ототоксичности при использовании аминогликозидов побудила Американскую академию отоларингологии не рекомендовать аминогликозиды для местного лечение воспаления среднего уха, когда доступны другие варианты с по крайней мере эквивалентной эффективностью. [16] Хинолоны имеют лучший профиль безопасности, чем другие препараты. [17], [18]

Витамины

Насыщение организма витаминами поможет быстро справиться с инфекцией. Кормящим мамам нужно позаботиться о полноценном питании, полезные вещества которого попадут с молоком к ребенку. Детям постарше включают в рацион много овощей и фруктов, содержащих витамин С, а также дают витаминно-минеральные комплексы (Мульти-Табс малыш, ВитаМишки immune плюс Облепиха, Супрадин Кидс Мишки и др.), повышающие иммунитет.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение также имеет место в терапии гнойного отита. Это может быть УВЧ, низкочастотное магнитное поле, [19] лекарственный электрофорез, ультрафиолетовое облучение.

Народное лечение

При гнойном отите полагаться на народные методы опасно, их применение обязательно нужно согласовывать с врачом. Для промывания уха используют отвары трав, обладающих противовоспалительным, антисептическим действием. Это может быть ромашка лекарственная, [20] шалфей, [21] календула.[22] 

Для закапывания уха используют сок медвежьего лука, алоэ. В больное ухо ставят тампоны, смоченные в настойке прополиса. Согревающие компрессы при гнойном отите не применяются. 

Фитотерапия в лечении среднего отита подверглась резкой критике со стороны многих врачей, поскольку предполагаемые противовоспалительные свойства не могли быть проверены или подтверждены in vitro. [23], [24]

Гомеопатия

Изучение эффектов гомеопатического лечения среднего отита скудно, а его качество ограничено. [25] Гомеопатия в данном случае не заменит антибактериальную, но поспособствует быстрейшему выздоровлению. Среди таких гомеопатических препаратов «Хамомилла, «Магнезия фосфорика», «Меркуриус», «Гепар сульфур», которые снимут сильную боль, пульсацию, шум в ушах. Дозировка определяется гомеопатом индивидуально, но общие рекомендации содержат такую схему: по 3 гранулы от 12-ой до 30-ой потенции каждые 4 часа до улучшения состояния.

Хирургическое лечение

Прогрессирование гнойного отита иногда приводит к необходимости выполнять прокол барабанной перепонки (парацентезу). Парацентез рекомендуется при диагностике перфорационных воспалений среднего уха у младенцев. [26] Другие хирургические вмешательства в экстренном случае осуществляются с целью удалить гнойные массы и поврежденные ткани. В отсроченном порядке прибегают к устранению возникших осложнений.

Гнойный отит у ребенка: причины, симптомы, диагностика, лечение

Недолеченная простуда или увеличенные аденоиды способны привести к гнойному отиту у ребенка. Но это далеко не все причины развития серьезной патологии.

Она сопровождается болезненной симптоматикой, которую устранить могут только медикаменты и комплексная терапия.

В противном случае заболевание приобретает рецидивирующий характер с последующим ухудшением слуха.

Разберемся подробно, что вызывает гнойную форму отита, как она проявляется, какие лечебные методы помогают избежать осложнений.

Гнойный отит у ребенка

Особенности гнойного отита у детей

Гнойный отит – воспалительная патология с образованием гноя в слуховом проходе. Локализуется преимущественно в структурах среднего уха, отвечающих за восприятие и передачу звуковых волн.

Чаще поражает детей до 5-летнего возраста из-за особенностей строения евстахиевой трубы. У ребенка она шире и короче, чем у взрослого, что способствует быстрому проникновению болезнетворных микроорганизмов в ушной канал.

Гнойный отит в большинстве случаев носит вторичную природу, то есть возникает на фоне других патологий носоглотки и дыхательных путей.

Развитие гнойного отита у детей сопровождается скоплением патологического экссудата в барабанной полости. Воспалительный процесс обычно проходит три стадии:

  • катаральную – слизистая оболочка отекает и воспаляется, бактерии размножаются и вызывают нагноение;
  • перфоративную – гнойные массы приводят к разрыву барабанной перепонки и вытекают через слуховой проход;
  • репаративную – образование гноя прекращается, мембрана затягивается.

Такая последовательность характерна для острой формы. При хронизации патологии рахрыва перепонки может не произойти, а репаративная фаза затягивается надолго. Течение болезни зависит от ее вида и состояния детского организма.

Гнойный отит у ребенка

Разновидности детского отита

Если из уха ребенка течет гной, это с большой вероятностью свидетельствует о развитии отита. Но для подбора эффективного лечения важно дифференцировать болезнь. В медицинской практике выделяется несколько распространенных видов патологии:

Гнойный отит у ребенка
  • острая;
  • хроническая;
Гнойный отит у ребенка
  • односторонняя;
  • двухсторонняя.
Гнойный отит у ребенка

В чем различия и как они проявляются

Острый

Острая форма встречается чаще всего, особенно у грудничков и детей до 3 лет. Для нее характерны:

  • внезапное появление;
  • резкое повышение температуры тела;
  • сильный болевой синдром.

Такой отит проходит достаточно тяжело с выделением большого количества гнойного экссудата. Но есть и положительный момент – при правильно подобранной терапии он успешно излечивается консервативными методами, не вызывая осложнений.

Оставленный без внимания острый отит может перейти в хроническую форму с постоянными рецидивами.

Хронический

Как долго лечится острая форма гнойного отита? Правильные терапевтические мероприятия улучшают состояние уже на 2-3 день, а полное выздоровление наступает через 10-14 дней. При неблагоприятных условиях болезнь принимает хроническую форму.

Подобный диагноз предполагает периодическое обострение ушной патологии. Рецидив может быть однократным вскоре после первого случая из-за неадекватного лечения.

Второй вариант – частое появление отита на фоне переохлаждения, низкого иммунитета, аденоидита. В такой ситуации симптоматика смазанная, наблюдается только легкое недомогание и проблемы со слухом.

Хронический отит в раннем возрасте опасен появлением необратимой тугоухости, а также проблемами с психоэмоциональным и умственным развитием ребенка.

Односторонняя и двухсторонняя формы

В 90% клинических случаев у детей диагностируется двухсторонняя форма гнойного отита. Обусловлено это упомянутыми анатомическими особенностями строения органа слуха.

Патогенная микрофлора легко проникает в евстахиеву трубу, а рыхлая и тонкая слизистая оболочка максимально подвержена воспалению. В результате воспалительный процесс развивается одновременно в двух ушах.

Односторонний отит встречается реже, больше характерен для взрослых. Клиническая картина одинакова для обеих форм, только при поражении сразу двух ушей она более острая и болезненная.

Причины патологии

ЛОР-органы находятся между собой в непосредственной близости. Вредные микроорганизмы легко мигрируют из одного отдела системы в другой, что приводит к распространению инфекции. Происхождение гнойного отита в большинстве случаев носит именно такой характер.

Нагноение ушка у малышей происходит на фоне:

Гнойный отит у ребенка
  • ОРВИ;
  • гриппа;
  • тонзиллита;
Гнойный отит у ребенка
  • ринита;
  • воспаления аденоидов;
  • катарального отита.

Гнойный отит у ребенка

Основной фактор риска – недолеченные респираторные вирусные инфекции. Они сопровождаются значительным выделением слизи, содержащей большое количество бактерий. При чихании, кашле и особенно высмаркивании она попадает в слуховую трубу и вызывает воспаление.

«Всегда на приеме предупреждаю родителей о том, что высмаркивать скопившуюся в носу слизь нужно правильно. Нельзя одновременно закрывать ребенку обе ноздри – так создается повышенное давленное в барабанной полости и нарушается вентиляция. В результате экссудат забрасывается в среднее ухо и приводит к нагноению».

Лина Дементьева, детский ЛОР

Появлению гнойного отита также способствуют неблагоприятные факторы:

  • переохлаждение;
  • попадание воды в слуховой проход;
  • травмирование ушного канала, в частности при использовании ватных палочек для чистки;
  • авитаминоз и несформировавшийся иммунитет.

Важно учитывать все причины и максимально обезопасить чадо от серьезного заболевания, вызывающего болезненную симптоматику.

Клиническая картина отита

Симптомы гнойного отита ярко выраженные и острые. Присутствует сильный болевой синдром, приобретающий интенсивность в ночное время. Кроме того, у детей обычно наблюдаются:

  • гнойные выделения из ушной раковины, иногда с примесями крови;

Гнойный отит у ребенка

В ушах гноится только после перфорации барабанной перепонки, до этого экссудат не выделяется.

  • резкая стреляющая или пульсирующая боль;
  • заложенность и существенное снижение слуха;
  • повышение температуры тела до 38-39°;
  • слабость и общее недомогание.

По жалобам ребенка можно заподозрить заболевание. Но с грудничками ситуация обстоит сложнее. Распознать отит, особенно в начальной стадии, непросто. Родителям нужно обращать внимание на следующие признаки:

  • бледность кожных покровов;
  • постоянный беспричинный плач и капризность;
  • попытки дотронуться до больного ушка или лечь на его сторону;
  • отказ от еды;
  • беспокойный сон и бессонница.

Проверить самостоятельно подозрения на отит можно, нажав аккуратно на козелок – боль значительно усилится, ребенок отреагирует плачем. Больше никаких манипуляций проводить нельзя, диагностикой и лечением должен заниматься доктор.

Способы диагностики

Выделение гноя из уха ребенка требует незамедлительных медицинских мер. В большинстве случаев достаточно очного осмотра отоларинголога. Врач изучает ушную полость с помощью отоскопа, анализирует жалобы и внешние признаки заболевания. Первичный диагноз ставится на основании клинической картины.

Гнойный отит у ребенка

Для исключения осложнений, а также при смазанной симптоматике, назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования:

  • аудиометрия для определения слуховых нарушений;
  • рентгенография височной области на предмет осложнений;
  • анализ гнойного секрета, чтобы установить возбудителя;
  • общий анализ крови, показывающий наличие воспалительного процесса в барабанной перепонке.

Ранняя комплексная диагностика крайне важна для постановки правильного диагноза и выбора подходящего лечения.

Особенности лечения у детей

Терапия отита в большинстве случаев консервативная. Применяются симптоматические и системные средства для купирования воспаления и очищения барабанной полости. Осложненные случаи требуют индивидуального подхода, иногда используются хирургические методики. Народная медицина предлагает вспомогательные рецепты для ускорения выздоровления.

Без антибактериальных препаратов при гнойном отите не обойтись. Только антибиотики способны уничтожить патогенную микрофлору и остановить нагноение.

«На медицинских форумах родители часто спрашивают, что делать, если появился гной в ухе у ребенка. Ответ может быть только один – срочно везти малыша на консультацию к детскому отоларингологу. Вылечить гнойный отит советами невозможно и, более того, крайне опасно. Неправильные лечебные меры или их отсутствие могут привести к тяжелым осложнениям в виде тугоухости, менингита, проникновения гноя в мозговые оболочки, мастоидита».

Людмила Комарина, отоларинголог

Что такое вирусный отит

Принципы медикаментозной терапии

Успешно лечить гнойный отит у детей обычно удается в домашних условиях. Госпитализация проводится только при осложненном течении, а также при тяжелом состоянии грудничков. В зависимости от стадии заболевания и симптоматики назначаются:

Лекарственная группаДействиеПрепараты
АнтибиотикиУничтожают бактериальную микрофлору, прекращают нагноениеАугментин, Амоксициллин, Ципрофлоксацин
Сосудосуживающие капли в носСнимают отечность, снижают давление в слуховой трубе, улучшают дыханиеНазол, Отривин, Санорин
АнтигистаминыУстраняют отечность слизистой и другие аллергические реакции на возбудителяКларитин, Лоратадин, Тавегил
Противовоспалительные средстваСнимают жар, боль, воспалительные проявленияИбуклин, Нурофен, Парацетамол
Антимикробные ушные каплиОчищают ушную полость, купируют воспалениеОтипакс, Софрадекс, Отинум

Антибиотики принимаются не менее 5-7 дней во избежание рецидива. Капли в уши разрешены только в доперфоративный период.

Как лечить гнойную форму отита, определяет исключительно врач. Подходящей для всех схемы не существует.

Гнойный отит у ребенка

Детский организм остро реагирует на медицинские препараты, поэтому выбор делается в индивидуальном порядке. Кроме того, многие лекарства противопоказаны при перфорации барабанной перепонки. В некоторых случаях требуется прокол мембраны – парацентез – для удаления гнойных масс.

Народные методы

Народная медицина предлагает огромное количество рецептов для лечения отита в домашних условиях. Но далеко не все они подходят детям. В качестве вспомогательных средств для скорейшего выздоровления применяются:

  • листья герани – чистый листик растения сворачивается в трубочку и вставляется в слуховой проход;
  • настой из корней малины – 1 ст. л. сырья заливается стаканом кипятка, настаивается 12 часов, принимается по 100 мл дважды в день;
  • борный спирт – по 1 капле закапываются в каждое ухо, закрывается ватным тампоном.

Важно! Домашние средства от отита используются только после консультации с врачом. Самолечение, особенно тепловые процедуры, может ухудшить состояние ребенка и вызвать осложнения.

Гнойный отит у ребенка

Частые отиты у ребенка

Повторные случаи заболевания свидетельствует о рецидивирующей форме. Состояние достаточно опасное, требующее постоянного медицинского контроля.

Изначально важно определить причину проблемы. Она может скрываться за:

  • низкой иммунной защитой организма – назначаются витаминные комплексы, иммуномодуляторы, специальная витаминизированная диета;
  • аденоидитом – рассматривается возможность удаления воспаленных аденоидов;
  • хроническим синуситом или ринитом – проводятся процедуры по очищению носовой полости;
  • частыми вирусными инфекциями – подбирается максимально эффективная терапия с поддерживающими препаратами.

Решать проблему нужно комплексно, чтобы не допустить отставания в развитии и слуховой дисфункции.

Профилактика

В случае с гнойным отитом уберечь ребенка от болезни, а также от его повторного появления, можно с помощью профилактических мероприятий:

  • правильного лечения простудных заболеваний;
  • укрепления иммунитета;
  • утепления в холодное время года, но без перегрева;
  • регулярной гигиены ушек без применения палочек и острых предметов;
  • физической активности и закаливания по разрешению врача.

Полностью обезопаситься от отита невозможно, но максимально защитить маленький организм от серьезной болезни под силу каждому родителю.

антибиотик для лечения отита у ребёнка

Важные выводы: особенности детского гнойного отита и его лечение

Гнойный отит у детей диагностируется достаточно часто. Развивается по разным причинам, ведущую роль среди которых занимает воспаление носоглотки. Патология сопровождается болезненной симптоматикой, не заметить которую сложно.

Для облегчения самочувствия ребенка применяется комплексное лечение антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Любые процедуры делает детский ЛОР. Самолечение чревато рецидивами и тяжелыми осложнениями, в частности потерей слуха.

Как вылечить гнойный отит в домашних условиях: антибиотиками

Здравствуйте уважаемые читатели Андрюхиного блога. Гнойный отит это довольное распространенное воспалительное заболевание среднего уха. Чаще всего им страдают дети и подростки до 18 лет. Если заболевание запустить, то оно легко переходит в хроническую форму. Согласно данным ВОЗ, в каждом четвертом случае это приводит к снижению или потере слуха.

Прежде, чем узнать, как вылечить гнойный отит в домашних условиях, давайте узнаем симптомы, причины, формы и стадии гнойного отита. В этой статье Вы узнаете можно ли и как вылечить гнойный отит в домашних условиях, а также об эффективном средстве для повышения иммунитета.

Классификация отита

По своему характеру отит может быть:

  1. Наружный отит. При наружном отите происходит покраснение ушной раковины, появляется фурункул. В основном это связано с сильным переохлаждением, а также со слабым или угнетенным иммунитетом. Это достаточно распространенное заболевание среди воспалений ушной раковины, которое проявляется в виде различных высыпаний и гнойничками. Эта форма легко лечится и практически не имеет серьезных последствий. Чаще всего им страдают те, кто занимается плаванием.
  2. Средний отит. Это воспаление среднего уха, обычно это происходит при хроническом наружном отите. При переходе среднего отита в хроническую форму возможно развитие холеастомы, которая разрушающе действует на слуховой аппарат и может привести к снижению слуха или потере слуха. Является достаточно распространенным заболеванием, протекающей с разной степенью тяжести.
  3. Негнойный отит. На фоне воспалительного заболевания верхних дыхательных путей (грипп, ОРВИ или корь) начинается отек слизистой евстахиевой трубы, который переходит в негнойный отит. Обычно это связано с переохлаждением (замерзли ноги), на фоне которого происходит отек носоглотки (начинается першение в горле, насморк и заложенность ушей). При слабом иммунитете воспаление в носоглотке усиливается и в барабанной полости начинает скапливаться жидкостный выпот. Процесс этот может идти несколько месяцев. Отит в этой стадии может длиться около 2 лет и без должного лечения сам не проходит и обычно переходит в хроническую форму.
  4. Гнойный отит. Гнойный отит это выделение гноя при остром отите или обострение хронической формы отита. Если гной не может нормально выделяться, то возможно развитие осложнений в виде повреждения барабанной перепонки. Иногда бывает аллергический отит, при котором появляется отечность и частичная потеря слуха, но это вызвано аллергическим отеком, который сопровождается другими признаками и симптомами аллергии. Обычно гнойная форма отита развивается быстро и резко. Скопление гноя в барабанной полости происходит в течение 1-2 недели, появляются сильные боли в области уха, температура тела повышается. В таких случаях для выхода гноя показана принудительная перфорация барабанной перепонки (разрыв тонкой мембраны средним и наружным отделом уха). Это приводит к временному снижению остроты слуха. Гной выходит обычно в течение 7-10 дней, изредка этот процесс может растянуться на целый месяц. Если не оказывать должного лечения отит переходит в хроническую форму с периодическим выделением гноя и негативными изменениями в слуховой системе. Лечение обычно укладывается в 30 дней. У детей обычно отит бывает двусторонним с признаками воспаления, для лечения которого необходимо стационарное лечение в течение 10-14 дней.
  5. Хронический отит. Хотя не проявляется так резко как острый отит, но может легко пройти внутрь уха и спровоцировать воспаления и отеки других органов. При недостаточном лечение может привести к потери слуха.

Симптомы гнойного отита

Основными симптомами гнойного отита являются:

  1. Стреляющая, пульсирующая или ноющая боль в ухе. Боль может отдавать в висок и зубы, также при кашле, чихании и сглатывании.
  2. Головная боль.
  3. Выделение из уха гнойной консистенции.
  4. Шум, зуд и чувство заложенности в ухе.
  5. Снижение слуха. Снижение может носить временный характер, могут появляться ощущения воды в ушной раковине.
  6. Повышенная температура. Температура повышается вплоть до лихорадочных состояний.
  7. Общая слабость и недомогание. Человек очень быстро утомляется.

Причины возникновения гнойного отита

Основными причинами возникновения гнойного отита является:

  1. Попадание воды.
  2. Механические травмы.
  3. Ожоги.
  4. Сахарный диабет.
  5. Возраст. У детей слуховой аппарат формируется не сразу и пока он не сформировался полностью, ребенок достаточно восприимчив к отиту.
  6. Переохлаждение.
  7. Слабый или угнетенный иммунитет.
  8. Проникновение патогенных микроорганизмов. Бактерии и вирусы могут проникать в ухо через
  9. поврежденную барабанную перепонку, евстахиеву трубу или через зараженную кровь.
  10. Воспалительные и простудные процессы носоглотки. Это является основной причиной возникновения и развития гнойного отита. Воспаления в верхних дыхательных путях и инфекционные заболевания (туберкулез, тиф, корь, скарлатина и другие) могут спровоцировать развитие гнойного отита.

Факторы риска


Основными факторами риска являются:

  1. Травмы барабанной перепонки, сосцевидного отростка и искривление носовой перегородки. Травмирование перепонки часто бывает в драке при ударе, также иногда случается у сварщиков, когда в ухо попадает окалина.
  2. Аллергические состояния.
  3. Занятие плаванием. При занятиях плавание в ушную раковину попадает вода.
  4. Люди пожилого возраста.
  5. Особенности анатомии среднего уха.
  6. Слабая иммунная защита организма, иммунодефицитные состояния и заболевания.
  7. Тяжелая форма авитаминоза.
  8. Несоблюдения правил гигиены ушной раковины.

Стадии развития гнойного отита

Всего выделяют 3 стадии развития гнойного отита:

  1. Доперфоративная. На этой стадии у человека повышается температура, вплоть до 39 градусов, происходит нарушение остроты слуха, появляется резкая и нарастающая боль в ушной раковине, часто боль отдает в область виска, при прощупывании сосцевидного отростка появляются болевые ощущения.
  2. Перфоративная. На этой стадии температура тела снижается, боль проходит, а после прорыва барабанной перепонки происходит выделение гноя, иногда даже с примесью сукровицы.
  3. Репаративная. Происходит восстановление перепонки, начинает улучшаться слух, гной перестает вытекать.

На любой из этих стадий отит может запросто перейти в хроническую форму. Если это происходит на начальной стадии, то целостность барабанной перепонки сохраняется, а в полости скапливается слизь, которую сложно убрать. Если целостность перепонки сохраняется достаточно долго, то происходит накопление густой слизи и появляются сильные головные боли, головокружения, температура начинает повышаться, появляются рвотные позывы и общая слабость, а также развиваются нарушения вестибулярного аппарата. В некоторых случаях инфекция может пойти глубже и привести к опасным для жизни последствиям.

После перфорации барабанной перепонки происходит выход гноя и слизи, общее состояние улучшается, могут появиться болевые ощущения в ухе и повыситься температура. Это говорит о том, что в барабанной полости присутствует застой гноя или начался воспалительный процесс на сосцевидном отростке височной кости. Если это произошло, то выделение гноя может еще быть в течение месяца.

Гнойные выделения обычно скудные, но в период обострения его количество резко увеличивается.

Острая стадия может продолжаться от 10 до 20 дней. При наличии ослабленного или угнетенного иммунитета, а также неправильного лечения возможно развитие осложнений. После того как произошло окончание гнойных выделений общее состояние улучшается, боли проходят и обычно это ведет к выздоровлению.

Если гной вышел не весь, то может начаться распространение инфекции и даже развитие менингита и абсцесса мозга.

Длительность и ход лечения гнойного отита зависит от следующих факторов:

  1. Вид и форма отита.
  2. Состояние иммунной защиты организма.
  3. Возраст человека.
  4. Воспалительные и инфекционные заболевания носоглотки.
  5. Особенности анатомии ушной системы.

Медикаментозное лечение гнойного отита

Отит всегда начинается с острой стадии. Лечение острой стадии отита должно проводиться под наблюдением лечащего врача, так как при резком развитии воспаления, воспалительные процессы могут перейти на другие органы головы и вызвать тугоухость.

Если отит часто повторяется или был недолечен, то возможно он перешел в хроническую форму. Лечение хронического гнойного отита обычно проводится в амбулаторных условиях, вылечить его быстро не получится. В этом случае часто бывает, что избавиться от скопившегося гноя в барабанной полости можно только хирургически.

При поражении сосцевидного отростка может потребоваться немедленная госпитализация.
Применяя антибиотическую терапию можно гнойный отит вылечить достаточно быстро. Это позволит убрать симптомы уже за 2-4 дня, но для полного излечения нужно пройти полный курс лечения антибиотиками, обычно около 10 дней (зависит от препарата, его дозировки и назначения лечащего врача). Если его не долечить, то при каждом простудном заболевании отит может возвращаться.

В качестве антибиотиков назначаются следующие медикаменты:

  1. Азитромицин. Принимается разово в день 250 мг. В качестве противопоказаний являются: аритмия, заболевания печени и почек и гиперчувствительность к макролидам. В качестве побочных свойств могут быть: головокружения, головные боли, заложенность в ушах, тошнота, конъюнктивит, нервозность, слабость и высокая утомляемость.
  2. Амоксициллин. Принимается трижды в день: утром, днем и вечером. Курс приема 8-10 дней. При отсутствии какого-либо лечебного эффекта при приеме в течение 3 суток следует от него отказаться и назначить другой антибиотик. Относится к антибиотикам широкого спектра действия, обладает антимикотическим и антисептическим свойствами и может приниматься на любой стадии гнойного отита. Противопоказания: при беременности, грудном вскармливании, мононуклеозе и заболеваниях печени. В качестве побочных явлений могут быть: аллергические состоянии и заболевания желудочно-кишечного тракта.
  3. Ампициллин. Применяется в виде внутримышечных инъекций. Противопоказания к приему: индивидуальная непереносимость к компонентам препарата, беременность и заболевания печени. При приеме препарата могут быть следующие побочные явления: аллергия, нарушения желудочно-кишечного тракта, кандидоз, дисбактериоз и нарушения в работе центральной нервной системы.
  4. Аугментин. Противопоказания к приему: беременность, грудное вскармливание, фенилкетонурия и заболевания печени и почек. В качестве побочных явлений могут быть: головные боли, головокружения, крапивница, кандидоз, зуд, а также временная тромбоцитопения и лейкопения. Является довольно сильным средством и назначается при сильно выраженных симптомах гнойного отита. Дозировка определяется индивидуально и лечащим врачом.
  5. Спирамицин. Принимается дважды в день: утром и вечером по 1,5 млн. ме. Не рекомендуется принимать при: индивидуальной непереносимости к компонентам препарата, обструкции желчных протоколов и при грудном вскармливании. Побочными свойствами являются: эзофагит, диарея, тошнота, колит и кожная сыпь. Обычно назначается при аллергиях на другие антибиотики.
  6. Цефазолин. Применяется в виде внутримышечных инъекций. Прием противопоказан при: индивидуальной непереносимости цефалоспоринама, беременности, грудном вскармливании, заболеваниях кишечника и почек. Побочными явлениями могут быть: аллергия, нарушения желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз, судороги и при длительном приеме возможен стоматит.
  7. Цефтриаксон. Применяется в виде внутримышечных инъекций разово в день. Прием противопоказан при: индивидуальной непереносимости цефалоспоринама и тяжелые формы заболеваний желудочно-кишечного тракта. Назначается достаточно редко из-за множества побочных свойств, а именно: головокружения, головные боли, носовые кровотечения, тромбоцитоз, судороги, метеоризм, колит, желтуха, зуд, кандидоз, лихорадочные состояния, повышенная потливость и боли в эпигастральной области.
  8. Цефуроксим. Применяется в виде внутримышечных инъекций. Назначаются если Аугментин и Амоксициллин показали свою малую эффективность при лечении. Прием противопоказан при: индивидуальной непереносимости цефалоспоринама, первый триместр беременности и грудное вскармливание. Побочными свойствами при приеме могут быть: головные боли, сонливость, снижение остроты слуха, запоры, тошнота, нарушение работы почек, нейтропения и эозинофилия.
  9. Ципрофлоксацин. Применяется дважды в день: утром и вечером в дозировке 250 мг. Прием антибиотика противопоказан при: беременности, грудном вскармливании и эпилепсии. Возможны следующие побочные эффекты: тошнота, кожная аллергия и нарушения сна.
  10. Феноксиметилпенициллин. Принимается трижды в день: утром, днем и вечером по 250 мг. Имеет индивидуальную непереносимость к пенициллину. После приема препарата могут развиться следующие побочные свойства: аллергии и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, а также острая реакция гиперчувствительности.


Помимо этого для лечения гнойного отита назначаются антибиотики в виде капель для закапывания в ушную раковину:

  1. Кандибиотик. Противопоказанием к применению являются беременность и грудное вскармливание. В качестве побочных действий может быть аллергические состояния. Данные капли обладают также противогрибковым свойством.
  2. Левомицетин. Помимо того, что капли широко используются в офтальмологии, в силу того, что при закапывании они не проникают слишком глубоко в ухо, они хорошо помогают при легких формах отита.
  3. Нетилмицин. Капли хорошо себя зарекомендовали при лечении хронического среднего отита.
  4. Норфлоксацин. Капли обладают широким антибактериальным действием. В качестве побочных явлений могут быть: жжение, зуд и мелкая сыпь на коже в районе уха.

Какие бы не произошли улучшения в процессии терапии, курс приема антибиотиков не следует прекращать раньше времени. Курс приема назначается лечащим врачом и обычно составляет 7-10 дней. Досрочное прекращение приема может спровоцировать повторное появление гнойного отита или он может перейти в хроническую форму с развитием различных осложнений.

При развитии осложнений возможно хирургическое вмешательство в виде рассечения барабанной перепонки.

В начале развития отита можно применять ушные капли и компрессы. Ушные капли отлично справляются и легко могут вылечить наружный отит. Большинство ушных капель должны храниться в условиях холодильника и перед применением их необходимо согреть до комнатной температуры.

Компрессы могут быть:

  1. Сухие. Такой компресс предназначен, чтобы снять болевые ощущения и сохранить тепло, а также он не позволяет распространяться инфекции. Держать его можно сколько угодно. В качестве повязки рекомендуется использовать натуральную ткань, лучше всего из шерсти или хлопка.
  2. Влажный. Такой компресс помогает в лечение отита, так как на ватный тампон наносится лекарственный препарат, затем этот тампон помещается в ушную раковину. Максимальное время, которое можно держать такой компресс не должен превышать 2 часа.

Необходимость применения компрессов необходимо узнать у лечащего врача.

Особенности лечения гнойного отита у детей в домашних условиях

Лечение гнойного отита у ребенка дома следует полностью исключить, так как у детей он развивается стремительно и очень быстро может принять хроническую форму. Даже при малейших подозрения необходимо показать ребенка врачу и только после осмотра специалист может назначить комплексное лечение, и только он принимает решение возможно лечение его в домашних условиях или нет.

Если врачи диагностируют ребенку запущенную форму гнойного отита, то возможно потребуется немедленная госпитализация, чтобы для очищения ушной полости от гноя и слизи, сделать рассечение барабанной перепонки.

Помимо медикаментозного лечения специалист назначает регулярные процедуры по очищению ушной полости от скопившегося гноя и слизи. Гнойные выделения удаляются очень аккуратно, после каждой такой процедуры, необходимо место обработать специальными растворами. Также необходимо обеспечить ребенку обильное теплое питье. Это положительно сказывается на процессе его лечения.

Лечение гнойного отита у взрослых в домашних условиях

В домашних условиях наружный отит без применения антибиотиков можно, но лечение растянется, а симптомы могут сохраняться до 10-15 дней, в том числе и болевые ощущения. Эффективность лечения в домашних условиях в основном зависит от состояния больного. Если заболевание перешло в хроническую форму, такое лечение будет малоэффективно без применения курса антибиотической терапии.

Лечение гнойного отита в домашних условиях следует проводить только после приема лечащего врача, который составит комплексную терапию. Дома пациент должен соблюдать все рекомендации врача и постельный режим.

Лечение состоит из приема следующих препаратов:

  1. Антибиотики. При гнойном отите назначаются обязательно, они убивают патогенные микроорганизмы.
  2. Жаропонижающие и противовоспалительные препараты. Назначаются для нормализации температуры, снятие воспалительных процессов, устранение болевых ощущений и улучшение общего состояния.
  3. Ушные и назальные сосудосуживающие капли. Они снимают воспаления, устраняют боль и отечность евстахиевой трубы.
  4. Иммуномодулирующие комплексы. Для ускорения выздоровления снабжают организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.
  5. Антигистаминные препараты. Назначаются для снятия отеков и воспаления, а также препятствуют появлению аллергических состояний.

Также для извлечения гноя и слизи из ушной полости необходимо выполнять промывание, это поможет сократить срок полного излечения.

Поэтому настоятельно рекомендуется лечить гнойный отит в домашних условиях только под строгим контролем лечащего врача.

Лечение гнойного отита народными средствами

Чтобы вылечить отит в домашних условиях необходимо, в-первую очередь вылечить первичный инфекционный очаг, который стал причиной отита, это поможет предотвратить рецидив.

При негнойном отите применяют согревающие компрессы, такие компрессу могут снять боль, но вылечить отит, применяя только компрессы невозможно.

При гнойном отите применение компрессов считается неэффективным. Применять методы народной медицины при терапии гнойного отита запрещено, так как можно упустить время, и произойдет распространение воспаления на ткани головного мозга. При лечении этого заболевания народную медицину можно использовать только в качестве дополнительной терапии к основному лечению, назначенному лечащим врачом.

Отвергать нетрадиционную медицину тоже не стоит, так как ее применение вместе с основной терапией может ускорить полное излечение.

  1. Чеснок и растительное масло. Довести растительное масло до кипения и бросить в него предварительно очищенные зубчики чеснока, обжарить их минут 5 и затем чеснок убрать. Масло хранить в стеклянной емкости в темном и прохладном месте. Таким маслом закапывать уши.
  2. Прополис. После промывания и прочистки ушных полостей, вкладывать в уши тампоны пропитанные раствором прополиса.
  3. Мята и водка. Для приготовления мятных капель необходимо 1 чайную ложку мяты залить 100 мл. водки и настаивать в темном месте в течение 7 дней. Мятные капли следует закапывать в больное ухо.
  4. Черемша. Турунду (узкий ватный или марлевый тампон, который вставляется в ушной канал) пропитать соком черемши. Сок черемши обладает хорошими противомикробными и бактерицидными свойствами.
  5. Заячий жир. Хорошо помогает заячий жир, если его использовать в качестве ушных капель. Закапывать жир следует только комнатной температуры, если потребуется необходимо предварительно его согреть.
  6. Ромашка. 1 столовую ложку цветов ромашки залить 2 стаканами воды, довести до кипения на медленном огне и дать настояться в течение 45 минут. Использовать отвар в теплом виде в виде спринцевания в больное ухо.
  7. Соль. Согреть мешочек с солью и использовать в качестве сухого согревающего компресса.

Также полезно и можно пить напитки из смородины, шиповника, малины, которые насыщают организм необходимыми витаминами и микроэлементами.

Возможные осложнения и последствия гнойного отита

Отсутствие адекватного лечения гнойного отита, может спровоцировать распространение гнойно-воспалительного процесса на ткани и органы черепа, в том числе и головного мозга.

Возможные осложнения:

  1. Нарушение целостности барабанной перепонки. Это может привести к снижению остроты слуха и даже привести к полной потере слуха.
  2. Костный кариес (остит). Остит приводит к холестеатоме, которая в свою очередь, может привести к разрушению костных тканей.
  3. Паралич лицевого нерва.
  4. Энцефалит. Это группа заболеваний, поражающая головной мозг.
  5. Мастоидит. Это воспаление сосцевидного отростка височной кости, при котором происходит скопление слизи и гноя, которое приводит к разрушению костных тканей.
  6. Гидроцефалия. Это скопление цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга сверх нормы.
  7. Менингит. Это воспаление оболочек головного и спинного мозгов.
  8. Либиринт. Воспаление внутреннего уха, часто приводит к осложнениям в виде менингита и гидроцефалии.
  9. Абсцесс мозга, мозжечка. Это скопление гнойных выделений в головном мозгу.
  10. Сепсис. Это состояние требующее оказание неотложной реанимационной помощи.
  11. Возможен летальный исход.

Все болевшие острым гнойным отитом должны проходить медицинское обследование каждые 6 месяцев.

Профилактика гнойного отита

Чтобы предотвратить возникновение и развитие гнойного отита необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Своевременно лечить инфекционные и простудные заболевания, осложнения которых могут привести к возникновению гнойного отита.
  2. Применять антибиотики только по назначению лечащего врача.
  3. Повышать иммунную защиту организма, при необходимости принимать витаминные комплексы.
  4. Достаточная двигательная активность.
  5. Правильное и здоровое питание.
  6. Своевременно проводить санацию полости рта и носоглотки.
  7. Избегать переохлаждения.

Гнойный отит относится к одной из самых серьезных и опасных заболеваний ушной полости, которое необходимо начинать лечить незамедлительно и которое самостоятельно в домашних условиях вылечить без помощи врача не получится. Несвоевременно начатое лечение или попытка начать его лечить в домашних условиях может серьезно подорвать здоровье.

100% Эффективное средство для повышения иммунитета

Прекрасной альтернативой для повышения иммунитета в домашних условиях является средство для устранения накопленного стресса. Учеными доказано, что 95% заболеваний вызваны стрессами и депрессиями: бронхиальная астма, ревматизм, сахарный диабет, снижение потенции, ожирение, гипертония, псориаз, бессонница, заболевания желудочно-кишечного тракта, снижение памяти и интеллекта и сильная потливость.

По статистике стрессы сокращают жизнь на 15-20 лет, вызывают раннее старение и могут закончиться инфарктом и инсультом.

Кроме того, клиническими испытаниями, проведенными европейскими исследователями, с участием 1400 человек, установлено:

  • Эффективность для снятия хронического стресса на 100%!
  • Эффективность при психосоматических заболеваниях на 98%.
  • Улучшение физического самочувствия на 96%.

Средство не имеет никаких побочных эффектов.

Подробнее читать про средство для повышения иммунитета Neyrolock можно здесь.

Дорогие мои читатели! Я очень рад, что Вы заглянули на Андрюхин блог, спасибо Вам! Была ли Вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы Вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с Вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на обновления блога.

С уважением, Андрей Вдовенко.

Острый гнойный средний отит у ребенка: симптомы, лечение

Гнойный отит — это воспаление среднего уха, для которого характерно выделение жидкости с примесью гноя. Заболевание является довольно-таки опасным, так как полностью вылечить недуг совсем не просто.

Гнойный отит нередко перерастает в рецидивирующую форму. В таком случае, после окончания лечения болезнь вновь возвращается. Какие причины провоцируют возникновения заболевания и как вылечить гнойный отит рассмотрим в нашей статье.

Содержание статьи

Гнойный отит у ребенка

Данный недуг является одним из самых опасных заболеваний, так как одним из часто встречающихся осложнений является потеря слуха и воспаление мозговой оболочки. К тому же, если своевременно не начать лечить отит, гной может попасть в мозговые оболочки. Если речь о ребенке младше года, рецидивирующая форма гнойного отита может повлиять на восприятие информации. В таком случае ребенок значительно отстает в развитии от сверстников.

Причины возникновения

Как и любая другая форма ушного воспаления, возникновение заболевания провоцирует инфекция. Чаще всего она проникает в ушные проходы из-за сопутствующих заболеваний. К ним относятся заболевания носоглотки, наличие аденоидов у ребенка. Рассмотрим какие еще факторы способны вызвать болезнь:

  • несвоевременное лечение острого отита;
  • авитаминоз или низкий иммунитет;
  • попадание воды в ухо;
  • повреждение евстахиевой трубы или барабанной перепонки.

Следует отметить, что гнойный отит развивается у детей на 70% чаще, нежели у взрослых. Это обусловлено тем, что у детей слуховая труба является незрелой, то есть ее длина имеет слишком минимальные размеры. По этой причине намного чаще инфекция проникает в детский организм, причем начальная стадия болезни может протекать в латентной форме.

Признаки заболевания

Основным признаком отита гнойной формы являются болевые ощущения. Чаще всего они имеют пульсирующий или стреляющий характер. Ближе к вечеру боли усиливаются, вследствие чего у ребенка нарушается сон. Из уха обильно вытекает желтоватая или белая жидкость. Она может быть жидкой или густой. К дополнительным признакам относят следующее:

  • При наличии гноя в ушных проходах у ребенка обязательно повышается температура. При легкой или средней степени тяжести она колеблется на отметках от 37 до 37,5. Если речь идет о тяжелой степени, в таком случае температура тела может достигать 39 градусов;
  • Жидкость, которая вытекает из уха, может иметь кровяные примеси;
  • Нарушается слух, он значительно снижается, к тому же в ухе возникают посторонние шумы;
  • Ребенок чувствует слабость и ломоту в теле, которая обусловлена наличием воспалительного процесса в организме.

Важно: При наличии данных симптомов ни в коем случае нельзя откладывать визит к специалисту.

Как распознать гнойный отит у ребенка

При воспалении уха малыш постоянно капризничает, дергает больное ушко.

Ребенок старше 5 лет может самостоятельно рассказать о том, что его беспокоит, где и как болит. Если же речь идет о грудничке, в таком случае распознать заболевание довольно-таки не просто. Родители должны насторожиться при наличии следующих симптомов:

  • малыш постоянно плачет и капризничает;
  • во время плача ребенок теребит ухо;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • нарушение сна.

При наличии данных признаков ребенка нужно показать врачу-отоларингологу. Квалифицированному специалисту достаточно провести осмотр с помощью отоскопа, чтобы диагностировать данное заболевание. В некоторых случаях врач назначает проведение магнитно-резонансной томографии, чтобы убедиться в отсутствии возможных осложнений. В некоторых случаях врач назначает микроскопический анализ жидкости, вытекаемой из уха. Данная манипуляция необходима для того, чтобы оценить восприимчивость к антибактериальным препаратам.

Виды гнойного отита

Гнойный отит может протекать в различных формах, которые имеют некоторые отличия.

Острый

При наличии острой формы основным дискомфортом являются сильные болевые ощущения. Из уха течет жидкость с примесью гноя. Несвоевременная терапия острой формы заболевания может привести к хронической. Ребенок жалуется на наличие жидкости в ушной полости, а также на снижение слуха.

Двухсторонний

Если беспокоят боли и вытекание жидкости одновременно из двух ушей — такую патологию называют двухсторонним гнойным отитом. Данная форма является опасной, так как велик риск оглохнуть сразу на два уха.

Рецидивирующий

Если начать лечение не своевременно, лечить гнойный отит неправильно или не прислушиваться к рекомендациям доктора — болезнь через некоторое время возвращается вновь и вновь. В таком случае доктор ставит диагноз «рецидивирующий гнойный отит»

Лечение недуга

Терапия гнойного отита обязательна включает в себя прием антибиотиков.

Как было сказано выше, гнойную форму отита ни в коем случае нельзя лечить в домашних условиях. Как только врач диагностирует данное заболевание, он назначит лечение, которое будет зависеть от формы заболевания и ее степени тяжести. Некоторые родители задаются вопросом, как долго лечится гнойный отит? Конкретного ответа на данный вопрос не существует. Врач утверждает, чем быстрее родители приведут ребенка к врачу, тем выше шанс полностью излечить заболевание за короткие сроки без каких-либо осложнений.

Медикаментозное лечение

Гнойный отит не возможно вылечить без использования антибиотиков. В зависимости от типа возбудителя и ндивидуальных особенностей орагнизма врач назначает определенный препарат. Наиболее часто используют следующие:

  • Цефтриаксон. Инъекция, применяется в особо тяжелых случаях. Курс лечения составляет не менее семи суток;
  • Амоксиклав. Суспензия, предназначена для детей раннего возраста. Курс лечения и дозировка огаваривается лечащим врачом;
  • Флемоксин солютаб. Таблетки, которые необходимы растворять в воде. Разрешены к применению детям с двух лет. Дозировку устанавливает доктор.

Если заболевание вызвано патологиями носовых проходов, врач обязательно рекомендует использовать одни из следующих назальных капель:

  • Тизин;
  • Назол детский;
  • Називин детский;
  • В качестве профилактики может быть дополнительно назначен солевой раствор для промывки носа — Аквамарис или Аквалор.

Ушные капли назначаются в том случае, если не нарушена целостность барабанной перепонки. В качестве терапии чаще всего используют:

  • Отипакс;
  • Отинум;
  • Отофа.

Если речь идет о хронической стадии, ребенку назначаются средства для повышения иммунитета — ИРС 19, Бронхомунал и т.д.

Народное лечение

Специалисты не рекомендуют закапывать ребенку в уши средства народной медицины. В некоторых случаях разрешается использовать турунды и примочки для снятия болевых ощущений.

Важно: Данные рецепты можно использовать только в том случае, если не повреждена целостность барабанной перепонки.

  • Репчатый лук мелко режем острым ножом. С помощью ситечка отжимаем небольшое количество лука. Смешиваем в равных пропорциях с соком алое. Обмакиваем ватку, отжимаем и вставляет в больное ухо. Оставляем на несколько часов;
  • Цветки зверобоя и листья мелиссы обдаем кипятком, затем помещаем в стакан и заливаем крутым кипятком (небольшим количеством). Оставляем настой на два часа. Далее берем кусочек марли, обмакиваем в настое и вставляем в больное ухо;
  • Если у ребенка не наблюдается внешних повреждений уха, борный спирт разводим в соотношении 1:1 с теплой водой. Ватку обмакиваем, вставляем в ухо на ночь.

Хирургическое вмешательство

В том случае, если медикаментозное лечение не приносит должного эффекта, врачи уверяют, что необходимо применить небольшое хирургическое вмешательство. Суть заключается в проколе барабанной перепонки. Данная манипуляция необходима для оттока гноя. Данная процедура назначается в том случае, если велик риск попадания гноя в мозговые оболочки.

Что делать при частых гнойных отитах у ребенка

Свежие фрукты и овощи при отите.

Если гнойный отит возвращается вновь и вновь, в таком случае необходимо выяснить причину, которая провоцирует заболевание. Врачи-отоларингологи рекомендуют в таком случае повышать иммунитет ребенка: правильное питание, использование комплексных витаминов. В качестве профилактики может быть назначен массаж барабанной перепонки.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям гнойного отита относят развитие следующих патологий:

  • попадание гноя в мозговые оболочки;
  • развитие менингита;
  • паралич лицевого нерва;
  • воспаление мозга;
  • хроническое снижение слуха;
  • тугоухость.

Профилактика

Чтобы избежать рецидивов, врач рекомендует соблюдать некоторые профилактические мероприятия:

  • Чтобы повысить иммунитет ребенка, необходимо включить в рацион питания как можно больше растительной пищи, свежих овощей и фруктов;
  • Принимать витамины и полезные микроэлементы в таблетках;
  • Одеваться по погоде;
  • Следить за самочувствием ребенка и своевременно обращаться за помощью в медицинские учреждения;
  • Во время производить лечение сопутствующих заболеваний.

Заключение

Гнойный отит у детей — опасное заболевание, которое имеет серьезные последствия. Каждый родитель должен понимать, что отсутствие лечение может привести даже к летальному исходу. По этой причине специалисты не рекомендуют заниматься самолечением и при первых признаках патологии обращаться в больницу.

Гнойный отит у ребенка: симптомы, причины, лечение

Гнойный отит характеризуется поражением барабанной полости. В слизистой уха начинает протекать процесс воспаления, образуется гной. Наиболее часто заболевание поражает именно новорожденных. И это объясняется в первую очередь особенностями строения уха у младенцев. Его ушной проход короткий, но при этом широкий. Поэтому микробам удается легко попасть в полость уха.

Гнойный отит у ребенка важно вовремя обнаружить и приступить к незамедлительному лечению.

гнойное воспаление уха у малыша

Причины

Наряду с другими болезнями, гнойный отит у детей имеет несколько причин возникновения:

  1. Развиться заболевание может из-за других болезней, которые полноценно не вылечили в момент проявления. Недостаточное количество витаминов, слабая иммунная система или несоблюдение рекомендаций при приеме антибиотиков во время предыдущего лечения могут спровоцировать появление гнойного отита;
  2. Болезнь может проявиться в качестве осложнения после перенесенной простуды, гриппа или ОРВИ;
  3. Причина, связанная с индивидуальными физическими особенностями. Например, отклонения в формировании новой полости и уха у ребенка.

воспаление уха у младенца

Симптомы

Чтобы вовремя начать лечить заболевание необходимо обращать внимание на важные симптомы, указывающие на его наличие. Есть несколько основных проявлений:

  • Сильные болевые ощущения в ушной области, отдающие далеко за его пределы;
  • Повышение температуры.

Это основные симптомы, проявляющиеся всегда при наличии данного заболевания. На этом фоне могут возникнуть и другие показатели отита:

  1. Слух ухудшается, появляется впечатление, что ухо «заложило», может слышаться посторонний шум;
  2. Может ощущаться давление в ушной области;
  3. При наклоне головы болевые ощущения смягчаются, становятся не такими сильными. Ребенок может часто пребывать в таком положении;
  4. Пропадает аппетит;
  5. Сон становится беспокойным.

отит у малыша

При тяжелых формах заболевания к перечисленным добавляются еще такие симптомы, как рвота и помрачение сознания.

Стадии

Существует несколько стадий, в которых протекает гнойный отит:

  1. Начало воспалительного процесса;
  2. Период образования и течения гноя;
  3. Период восстановления.

Когда одна стадия сменяет другую, меняется и состояние барабанной перепонки. При первом случае происходит ее перфорация, при втором – рубцевание.

Если удалось избежать осложнения, то каждая стадия длится не больше 5 дней. Гнойный отит протекает в общей сложности около 2 недель.

Виды

Это заболевание протекает в нескольких видах. Все зависит от того, насколько острые болевые ощущения и по каким причинам заболевание возникло. Следует подробнее разобраться в каждом из видов.

Средний вид отита

Воспалительный процесс в ушной области начинается именно с этого вида. Средний гнойный отит при этом протекает в хронической форме. Чаще всего проходит заболевание довольно легко, без осложнений. Если сразу приступить к лечению, при появлении первых симптомов оно быстро устраняется.

Сначала появляются болевые ощущения, которые постоянно нарастают. При этом боль может отдавать в различные области лица, в висок, затылочную часть. Усиливаются болевые ощущения во время чихания, зевания или при глотании, повышается температура тела.

Когда ушная полость начнет гноиться и постепенно начнут выходить выделения, температура пойдет на понижение. Боль будет длиться не менее 4 дней и обычно проходит через неделю. При среднем гнойном отите наблюдается сильное выделение гноя из уха, которое постепенно будет уменьшаться в количестве. На последней стадии гной перестает течь из ушной раковины. Состояние уха будет улучшаться и нормализоваться.

Лечение среднего отита

Лечение гнойного отита у детей в средней степени сопровождается постельным режимом и приемом антибиотиков, которые назначит доктор. Также возможен прием средств, направленных на снижение жара при повышении температуры.

Если у ребенка не начинает гной вытекать сам, доктор назначает сделать специальный прокол барабанной перепонки. Так можно удалить весь гной, который успел накопиться.

Острый гнойный отит

Этот вид заболевания довольно сложный. Острый отит оказывает негативное воздействие на все среднее ухо. Болезнь имеет большое распространение. Проявляется в легкой форме, когда лечение помогает в короткие сроки, и с осложнениями. Но обе формы могут спровоцировать спаечный процесс, который может закончиться тугоухостью.

При этом виде заболевания процесс вытекания гноя длиться долгое время. Вдобавок наблюдается повышение температуры. Развивается болезнь у детей обычно из-за инфекционных или вирусных болезней и является их запущенной стадией.

Лечение острого вида отита

Если ребенку был поставлен такой диагноз, ему назначают лечение в стационаре. Доктор постоянно должен контролировать выход гноя из ушной раковины.

Если этого не произойдет, назначается прокол. Лечение происходит при помощи антибиотиков. Ввод лекарства в ушную раковину происходит только тогда, когда гной был полностью извлечен из полости уха.

Двусторонний вид отита

Проявление этой формы ничем не отличается от симптомов в предыдущих случаях. Ребенок часто капризничает, плачет, может дергать уши, жаловаться, что появилась боль в ухе и прочее.

Могут быть отмечены позывы к рвоте, постоянная головная боль. Отличается вид от других, как понятно из названия, воспалительным процессом, протекающим двусторонне.

Лечение двусторонней формы

Оно должно проходить только в стационаре под постоянным контролем и наблюдением доктора. Назначаются назальные капли и для применения в уши. Принимаются меры, чтобы устранить характерные особенности болезни, вроде сильных болей в ухе, вытекание гнойной жидкости.

Если болезнь спровоцировали недолеченные простудные заболевания и отит возник в качестве осложнения, лечение направляют на устранение заболеваний инфекционного характера. Чтобы укрепить иммунную систему и улучшить состояние малыша назначают физиотерапию.

Двусторонний отит является довольно серьезным заболеванием. Ребенок нуждается в незамедлительном осмотре и лечении.

Также важно заметить, что для лечения гнойного отита, протекающего в любой форме важно обязательно обращаться к доктору. Любые попытки заниматься самолечением ребенка, и применение народных методов могут привести к ухудшению состояния, развитию осложнений.

гнойное воспаление уха у ребенка

 Аллергическая форма отита

Иногда у детей наблюдается воспаление из-за аллергического гнойного отита. Он возникает в тот момент, когда в организм малыша попадает аллерген. Главной отличительной чертой этой формы является то, что на слизистой ушной оболочке появляется отек.

К основным симптомам можно отнести нарушение слуха и «заложенность» уха. Может возникнуть чувство, будто в ушной раковине постоянно переливается жидкость. Могут возникнуть и выделения гноя. Хотя они проявляются не всегда при аллергическом отите.

Лечение аллергической формы

Лечение этого заболевания является длительным и весьма сложным. Чаще всего оно поражает детей, у которых наблюдается астма, ринит и прочие проявления аллергии.

Эта форма отита лечится так же, как и предыдущие виды. Однако, помимо этого, может быть назначен прием противоаллергенных препаратов, витаминов, капель направленных на снятие в ушной полости процесса воспаления.

Отличие острого и среднего гнойного отита

Может сложиться впечатление, что оба вида достаточно похожи. Поэтому стоит отметить их отличия, чтобы лучше разобраться в этом вопросе.

При среднем виде болевые ощущения наблюдаются в среднем ухе, ближе к наружному проходу. При остром виде боль чувствуется в глубине уха, беспокоить может и косточка, расположенная позади мочки уха.

Различается и шум, ощущаемый в ушах. При средней форме отита характер его периодический, а при острой форме не стихает и имеет постоянный характер. То же самое относится и к першению в области горла и нарушению слуха. Если при средней форме все это имеет временный характер, то при остром отите все перечисленные характеристики постоянны.

При этом определить острую форму довольно просто, в то время как со средней формой могут возникнуть проблемы, его иногда сложно диагностировать.

 Профилактические меры

Чтобы не допустить развития этого заболевания или сократить риск его появления рекомендуется соблюдать некоторые рекомендации, направленные на профилактику отита у ребенка. Среди них:

  1. Заботиться и внимательно следит за иммунной системой малыша. Ведь именно ослабленный иммунитет становится одной из причин появления отита и развития других заболеваний. Поэтому ребенок должен получать больше витаминов. Можно также делать закаливающие процедуры;
  2. Не игнорировать любые вирусные и простудные заболевания. Даже если вам кажется, что это просто насморк или кашель, лучше предпринять все меры для полного их устранения. Иначе недолеченные болезни могут перетечь в хроническую форму;
  3. Следите, чтобы ребенок не пребывал на сквозняке. Находясь в холодную или прохладную погоду на улице, на малыше обязательно должна быть шапка;
  4. Тщательно следите за соблюдением гигиены полости ушей. Для этого пользуйтесь специальными ватными палочками, при этом не следует засовывать их слишком глубоко в раковину.


Только своевременное обращение к доктору и правильное лечение способны не только помочь избавиться от гнойного отита, но и избежать негативных последствий в виде осложнения.

Одними из таких является тугоухость, воспаление мозговых оболочек и так далее. Необходимо тщательно выполнять все рекомендации доктора, чтобы выздоровление ребенка наступило как можно быстрее.

Острый средний отит у детей

Классификация острого среднего отита у детей

Формы острого среднего отита, различные по этиологии, условиям возникновения, течению, морфологическому характеру, функциональным нарушениям, последствиям, осложнениям и принципам лечения.

Помимо типичного течения болезни (подробно описано ниже), существуют и другие варианты. Одна из них в детском возрасте — это так называемое латентное течение среднего отита. В этой форме возникает около трети заболеваний, особенно в младенческом возрасте.

Наиболее характерным для скрытого течения острого среднего отита является тупость всех симптомов. У ребенка небольшие спонтанные боли, низкая температура, снижается слух. Отоскопическая картина нетипична: меняется только цвет барабанной перепонки, она становится мутной, как бы утолщенной, гиперемия ограничивается введением сосудов, иногда не в самой верхней части верхнего отдела, наблюдаются выпячивания, но светлые рефлекс рассеивается, область сосцевидного отростка не меняется; возникает диссонанс с картиной крови, где может наблюдаться высокий лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Педиатры часто недооценивают значение латентного острого среднего отита. Именно поэтому ребенку с затяжным, необычно протекающим, трудно поддающимся лечению заболеванием обязательно нужно проконсультироваться у оториноларинголога.

Часто бывают также бурно протекающие острые средние отиты, при этом в течение нескольких часов на фоне сильной боли, высокой температуры и сильной интоксикации происходит быстрое образование экссудата с началом прободения и нагноения.Иногда в этих случаях воображается, что первая стадия полностью отсутствует, у ребенка вроде бы гной из уха, это течение обычно связано с той или иной вирулентностью микроорганизма.

trusted-source [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

,

Острый средний отит у взрослых и детей

Отит в медицине называют воспалением уха. Поскольку ухо имеет сложное строение, могут воспаляться разные его части, от внешнего до внутреннего. Также бывает отит острый и хронический.

Воспаление наружной части уха

Воспаление наружного уха может быть двух форм: локальное воспаление наружного уха (фурункул) и диффузное диффузное. Фурункул возникает в результате инфицирования волосяной луковицы или сальной железы.Источником заражения чаще всего являются стафилококки. Также развитию ограниченного воспаления способствуют травмы или царапины на оболочке и слуховом проходе при ковырянии острыми предметами, спичками, шпильками и т. Д. Инфекционные люди предрасположены к тем, кто страдает нарушением обмена веществ, диабетом, нарушением режима питания и гиповитаминозом. Воспаление может перейти на хрящевую часть раковины или волокна уха. Диффузное поражение уха также развивается из-за патологического действия бактериального возбудителя.Этиологическим агентом может быть грибок. Но чаще эта форма заболевания протекает при хроническом отите. Диффузный внешний острый отит может распространиться дальше и перейти на мембрану.

Симптомы наружного среднего отита — боль в ухе. При нажатии на него оболочка укрепляется. Если фурункул большой, то болезненность может возникать даже при малейшем открытии рта или мимических движениях. При диффузном воспалении могут быть гнойные выделения. Слух, как правило, не страдает.

При лечении наружного отита используют спиртурунды, которые вводят в слуховой проход, физиотерапевтические процедуры.При сильном воспалении назначают антибиотики. Если фурункул ограничен, «созрел», его вскрывают хирургическим путем.

Острый гнойный средний отит

Поражение среднего уха развивается обычно при распространении инфекционного процесса по слуховой трубе. Острый отит среднего отдела может быть следствием наличия хронического воспаления в ухе, придаточных пазухах носа, носоглотке. Средний отит может быть гнойным или катаральным. Отеки вызывают выпот (транссудат).У детей эта форма отита возникает чаще, так как трубка короче.

Течение отита имеет стадии. Выделяют следующие стадии: катаральный или начальный, стадия перфорации перепонки и стадия разрешения воспаления. Заболевание длится несколько дней, иногда недели.

Клиника болезней

Острый средний отит среднего уха в начальной стадии проявляется появлением боли в ухе, голове и повышением температуры.Практически всегда снижается слух с пораженной стороны. При осмотре слухового прохода наблюдается гиперемия и отек. Контуры барабанной перепонки сглаживаются, а при разрастании отростка опухает. Далее происходит прорыв и из полости вытекает гной. После прорыва перепонки боль значительно уменьшается и улучшается общее состояние, нормализуется температура. На следующем этапе происходит прекращение выделения гноя, перфорация перепонки сращивается.Идет постепенное выздоровление. Частая жалоба пациента — снижение слуха. В крови в разгар воспаления увеличивается количество лейкоцитов и увеличивается СОЭ.

Острый отит у детей раннего возраста по своему течению может различаться. Картина воспаления может остаться незамеченной, без видимых проявлений. Его замечают только при нагноении. Ребенок при этом обеспокоен, часто плачет и капризничает, плохо сосет грудь. Могут присоединиться неврологические симптомы и воспалительные заболевания носоглотки.

Лечение гнойного среднего отита

При лечении необходимо назначение антибиотиков, желательно широкого спектра. При высокой температуре показаны жаропонижающие средства. Местно назначают физиотерапевтическое лечение. Перед нагноением в ухо закапывают глицерин-спиртовые капли, а при инстинктивном отключении от слухового прохода закапывание прекращают. Если лечение неэффективно, производится прокол барабанной перепонки. При рассасывании воспаления и рубцевания лунки для восстановления слуха выполняются физиотерапевтическими процедурами, обдувом и специальным массажем.

,

Топ-10 часто задаваемых вопросов при инфекциях среднего уха у детей

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 30 апреля 2019 г.

Что такое инфекция среднего уха?

Если вы родитель, то знаете об ушных инфекциях — распространенном заболевании, которым страдают дети в очень раннем возрасте. Слезы поздней ночью, дергание за уши, неоднократные походы к педиатру и розовый жидкий антибиотик. Знакомая сцена. Каким бы неизменно предсказуемым ни казался этот распорядок, острый средний отит (АОМ) — медицинский термин, обозначающий наиболее распространенный тип ушной инфекции — может быть более сложным.

Острый средний отит (АОМ) — это опухшее и часто инфицированное среднее ухо, при котором жидкость скапливается за барабанной перепонкой и приводит к боли. Острый средний отит также является наиболее частым диагнозом в кабинете педиатра и основной причиной назначения антибиотиков. Примерно половина всех младенцев будет иметь хотя бы одну ушную инфекцию к первому дню рождения. К трем годам до 90 процентов детей болеют ушной инфекцией. Острый средний отит нечасто встречается у детей школьного возраста, подростков и взрослых, но все же может возникать.

Согласно исследованию, опубликованному Калифорнийским университетом в Лос-Анджелесе и Гарвардом, ушные инфекции обходятся системе здравоохранения США более чем в 3 миллиарда долларов в год. Экономисты в области здравоохранения добавляют, что общая стоимость возрастает до 6 миллиардов долларов, если к общей сумме прибавить потерянную заработную плату родителей.

Общие вопросы об ушной инфекции включают:

  • Каковы симптомы ушной инфекции?
  • Как диагностировать ушную инфекцию?
  • В каком возрасте дети заболевают ушными инфекциями?
  • Всегда ли при ушных инфекциях нужен антибиотик?
  • Заразны ли ушные инфекции?
  • Почему мой ребенок всегда болеет ушными инфекциями?
  • Нужны ли моему ребенку ушные вкладыши?
  • Можно ли предотвратить ушные инфекции?

Что такое острый средний отит?

Острый средний отит (AOM) — инфекция в одном или обоих ушах.«Острая» ушная инфекция — это кратковременная и болезненная ушная инфекция, которая может быстро развиться. В этом отличие от Chronic Ear Infection , которое может длиться дольше, приходить и уходить и вызывать необратимое повреждение слуха.

  • Острый средний отит (АОМ) — это опухоль и инфекция среднего уха. Среднее ухо находится сразу за барабанной перепонкой. Евстахиева труба в среднем ухе отводит жидкость от среднего уха.
  • Когда жидкость накапливается в евстахиевой трубе, это может привести к увеличению давления на барабанную перепонку, что приводит к боли.Ухо может инфицироваться бактериями, которые могут расти в жидкости, скопившейся за барабанной перепонкой.
  • Ушные инфекции часто встречаются у младенцев и детей, потому что евстахиевы трубы более узкие и горизонтальные и могут легко забиваться.

Ушные инфекции могут быть обычным явлением у детей, которые также простужены из-за вируса. Симптомы ушной инфекции могут проявиться на 3–7-й день простуды. У детей с ушной инфекцией обычно также бывает насморк и заложенность носа.Может возникнуть легкая потеря слуха, но обычно она временная. Однако, если потеря слуха длится длительное время, это может вызвать проблемы с речью, языком и обучением.

Симптомы ушной инфекции

Если вы считаете, что у вашего ребенка ушная инфекция, обратитесь к педиатру. Они могут поставить точный диагноз, выявить осложнения и при необходимости назначить соответствующие лекарства.

Ярким признаком ушной инфекции является вздутие барабанной перепонки (барабанной перепонки), как визуализирует врач с помощью отоскопа (медицинское устройство, которое смотрит в уши), и боль в ушах.У детей старшего возраста также может наблюдаться потеря слуха.

У детей младшего возраста и младенцев симптомы ушной инфекции могут включать:

  • Дергание за уши, боль в ушах
  • Температура выше 100 градусов по Фаренгейту
  • Временная потеря слуха
  • Проблемы со сном
  • Раздражительность, суетливость, безутешный плач
  • Рвота, диарея

Посетите сайт проверки симптомов Drugs.com

См. Препараты.com Symptom Checker, чтобы принять информированное решение вместе с вашим лечащим врачом.

Связанные

Каковы факторы риска острого среднего отита?

Все, что вызывает опухание или закупорку евстахиевой трубы, может привести к ушным инфекциям. Сюда могут входить:

  • Аллергия
  • Простуда
  • Избыток слизи и слюны во время прорезывания зубов
  • Зараженные или разросшиеся аденоиды
  • Табачный дым или другие раздражители

Другие факторы, которые могут увеличить шансы вашего ребенка на развитие ушной инфекции, включают:

  • Возраст: пик острого среднего отита в возрасте от 6 до 18 месяцев
  • Семейный анамнез острого среднего отита
  • Дневной уход
  • Ребенок, не находящийся на грудном вскармливании
  • Питье из бутылки или стакана, лежа на спине
  • Использование соски
  • Недавняя инфекция уха
  • Отсутствие доступа к медицинской помощи

Ушные инфекции не заразны.Однако простуда заразна и может распространяться через детский сад или школу и повышать риск заражения ушной инфекцией.

Вытекание зеленой или желтой жидкости из уха может указывать на разрыв барабанной перепонки.

Как диагностируется острый средний отит?

Сначала ваш врач спросит, как долго сохраняются симптомы, есть ли боль в ухе, выделения из уха и была ли температура. Ваш врач может также узнать об ушных инфекциях в анамнезе.

Ваш лечащий врач может посмотреть в ухо вашего ребенка, чтобы определить, нет ли инфекции. Инструмент под названием отоскоп, конусообразный инструмент с подсветкой, используется для просмотра барабанной перепонки. Они могут искать участки тусклости или покраснения, жидкости за барабанной перепонкой, крови или гноя внутри среднего уха или перфорированной барабанной перепонки (отверстие в барабанной перепонке). Врач может вдохнуть воздух, чтобы проверить, двигается ли барабанная перепонка, или провести тест, называемый тимпанограммой, который измеряет движение барабанной перепонки.

Иногда сера (сера) может закупорить ухо, и ее необходимо удалить.Может быть рекомендована проверка слуха.

Какие лекарства лечат средний отит?

Некоторым детям выздоравливает без специального лечения антибиотиками, поскольку многие ушные инфекции носят вирусный характер и не нуждаются в антибиотиках. Однако врачи часто назначают антибиотики младенцам и детям младше 2 лет, а также при рецидивирующих инфекциях уха.

Для детей старшего возраста старше 2 лет ваш врач может применить выжидательный подход в течение 48–72 часов, поскольку некоторые инфекции уха проходят сами по себе.Родители должны быть готовы обратиться к врачу через 2–3 дня с выжидательной тактикой. В более серьезных случаях у детей старшего возраста, когда недавно была высокая температура, поражены оба уха или ушной дренаж, может потребоваться лечение антибиотиками.

Выбор антибиотика должен основываться на эффективности, конкретных потребностях пациента, таких как аллергия, предпочтение вкуса или лекарственной формы, удобство дозирования и стоимость. Важно помнить, что, хотя большинство антибиотиков, используемых при ушных инфекциях, очень безопасны, побочные эффекты все же существуют.От 4 до 10 из каждых 100 детей испытывают побочные эффекты, такие как диарея или сыпь, при употреблении антибиотиков.

При необходимости антибиотики, рекомендуемые для лечения среднего отита (ушной инфекции), включают:

Лечение первой линии

Амоксициллин или амоксициллин-клавуланат

В соответствии с рекомендациями Американской академии педиатрии (AAP), высокие дозы амоксициллина (от 80 до 90 миллиграммов (мг) на килограмм (кг) в день в 2 приема) в течение 5-10 дней являются лечением выбора в большинстве случаев.Детей младшего возраста, детей с перфорацией барабанной перепонки и рецидивов лечат в течение 10 дней, а детей старше 2 лет — от 5 до 7 дней. Рекомендуемая максимальная доза амоксициллина составляет 3 грамма в день.

Альтернативным лечением первой линии является амоксициллин-клавуланат (90 мг / кг / день амоксициллина и 6,4 мг / кг / день клавуланата в 2 приема). Это альтернативное лечение рекомендуется пациентам, которые лечились амоксициллином в предыдущем месяце, пациентам с гнойным конъюнктивитом, а также пациентам с рецидивирующим АОМ и неэффективным предыдущим лечением амоксициллином.

Если у пациента аллергия на пенициллин легкой степени (без анафилаксии, бронхоспазма или ангионевротического отека), один из этих цефалоспоринов может быть вариантом:

Если имеется тяжелая аллергия на пенициллин, которая также включает тяжелую аллергию на цефалоспорины, выберите один из этих вариантов макролидов или клиндамицин:

Средства, рекомендованные при первоначальной неэффективности лечения (отсутствие улучшения через 2–3 дня после начала приема антибиотиков):

Пациенты, которые не прошли третье лечение антибиотиками, должны быть направлены на тимпаноцентез и проконсультироваться по поводу возможного инфекционного заболевания, если микроорганизмы обладают множественной лекарственной устойчивостью.Тимпаноцентез — это небольшая хирургическая процедура, которая позволяет проколоть барабанную перепонку для снятия давления и боли. Врач также может проверить ушную жидкость на наличие определенных бактерий, чтобы помочь в лечении.

Некоторые клиницисты считают, что амоксициллин и клавуланат или цефалоспорин второго или третьего поколения с бета-лактамазной активностью должны быть предпочтительным лечением АОМ из-за растущей устойчивости бактерий к амоксициллину.

Лечение боли в ушах:

НЕ давайте аспирин детям младше 18 лет.Использование аспирина у детей может привести к опасному состоянию, известному как синдром Рея, который может вызвать серьезные проблемы с мозгом и печенью.

Обратитесь к врачу, если вы решите использовать ушные капли для лечения боли в ушах у вашего ребенка. Использование некоторых ушных капель небезопасно. Ваш врач может порекомендовать безрецептурный продукт или назначить безопасную альтернативу.

Что делать, если у моего ребенка частые инфекции среднего уха?

Рецидивирующие ушные инфекции могут быть проблемой как для родителей, так и для ребенка.Ребенок считается «предрасположенным к отиту», если у него 3 инфекции уха в течение 6 месяцев или 4 в течение года.

Факторы риска, которые могут увеличить частоту ушных инфекций, включают:

  • Мужской пол
  • Зимний сезон
  • Воздействие пассивного дыма
  • Симптомы длятся более 10 дней

В этих случаях может быть рекомендовано введение тимпаностомических трубок (ушных трубок). Хотя любая хирургическая процедура сопряжена с рисками, при установке ушной трубки они возникают нечасто.Преимущества ушных трубок включают меньшее количество ушных инфекций и возможность лечить будущие инфекции с помощью местной антибактериальной терапии (ушных капель) вместо пероральных препаратов.

В июле 2015 года FDA объявило, что нацелено на 16 неразрешенных ингредиентов ушных капель, часто используемых у младенцев и детей младшего возраста. Эти лекарства, которые прописывались и продавались годами для снятия боли в ушах и отека, не проходили оценку безопасности, качества и эффективности. Агентство уведомило производителя о прекращении продажи капель после сообщений о местных аллергических реакциях уха, глаз, лица, шеи и рта.Капли также могут вызывать зуд, покалывание, жжение и раздражение уха. Действие распространяется на следующие продукты:

  • бензокаин
  • бензокаин и антипирин
  • бензокаин, антипирин и ацетат цинка
  • бензокаин, хлороксиленол и гидрокортизон
  • хлороксиленол и прамоксин
  • хлороксиленол, прамоксин и гидрокортизон.

Путешествие на самолете: что делать?

Могу ли я предотвратить ушную инфекцию?

Вакцины помогают свести к минимуму ушные инфекции у детей и являются частью обычного календаря вакцинации в педиатрии.Детей следует иммунизировать против двух распространенных бактерий ( Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae ), вызывающих инфекции среднего уха.

Врачи рекомендуют конъюгированную пневмококковую конъюгированную вакцину всем детям в соответствии с инструкциями. Дети обычно получают 4 дозы вакцины: одну в 2, 4, 6 и от 12 до 15 месяцев.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американская академия педиатрии (AAP) рекомендуют конъюгированную пневмококковую вакцину для младенцев и детей ясельного возраста в возрасте до пяти лет.

Существуют ли альтернативные методы лечения среднего отита?

  • Дополнительные и альтернативные методы лечения не рекомендуются при инфекциях уха у детей, так как может быть инфекция, требующая применения антибиотиков.
  • Не было доказано, что домашние средства от ушных инфекций, такие как оливковое масло и экстракты трав.

Сопутствующие заболевания уха

Подобные состояния среднего уха, которые могут быть связаны с инфекцией уха или приводить к аналогичным проблемам со средним ухом, включают следующее:

  • Средний отит с выпотом (OME) относится к скоплению жидкости в среднем ухе, которое НЕ инфицировано.Жидкость может оставаться после того, как ушная инфекция прошла или из-за закупорки евстахиевой трубы. При этом состоянии НЕ требуются антибиотики. У большинства детей скопление жидкости проходит само по себе в течение 4-6 недель, и лечение обычно не требуется.
  • Хронический гнойный средний отит — это стойкая инфекция уха, которая приводит к разрыву или перфорации барабанной перепонки.
  • Наружный отит (ухо пловца) — это инфекция наружного слухового прохода, которая идет от внешней стороны уха к барабанной перепонке.

Присоединяйтесь к группе поддержки Drugs.com Otitis Media

Хотя вы должны следовать только медицинским советам своего врача, вы можете подумать о присоединении к группе поддержки Drugs.com Otitis Media, чтобы задавать вопросы и делиться своим опытом с теми, у кого есть аналогичные вопросы и опасения по поводу ушных инфекций. Вы также можете быть в курсе последних новостей об ушных инфекциях и одобрениях в группе поддержки Drugs.com Otitis Media.

Связанные темы

См. Также

Источники

  1. Американская академия педиатрии.Руководство по клинической практике: Диагностика и лечение острого среднего отита. Либерталь А.С., Кэрролл А.Е., Т. Чонмейтри и др. Педиатрия 2012-3488; досрочно опубликовано 25 февраля 2013 г., DOI: 10.1542 / peds.2012-3488. По состоянию на 27 июля 2015 г. https://pediatrics.aappublications.org/content/131/3/e964
  2. Актуально. Острый средний отит у детей: лечение. Обновлено в январе 2019 г. По состоянию на 30 апреля 2019 г. по адресу https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-children-treatment
  3. Пичичеро М.Острый средний отит: обновление 2015. Современная педиатрия.
  4. Инфекции уха. Kaiser Permanente. По состоянию на 30 апреля 2019 г. https://m.kp.org/georgia/health-wellness/health-encyclopedia/he.hw184385
  5. Ахмед С., Шапиро Н., Бхаттачарья Н. Дополнительные медицинские услуги и затраты при остром среднем отите у детей. Педиатрия. По состоянию на 30 апреля 2019 г. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/lary.24190
  6. Острый средний отит с выпотом (OME).Детская больница Филидельфа (CHOP). По состоянию на 30 апреля 2019 г. https://www.chop.edu/conditions-diseases/otitis-media-effusion-ome

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

,

Минутку …

Включите файлы cookie и перезагрузите страницу.

Этот процесс автоматический. Ваш браузер в ближайшее время перенаправит вас на запрошенный контент.

Подождите до 5 секунд…

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] + (!! [ ]) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) — []) + (+ [] + (!! []) + !! [] +! ! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (+ [] — (!! [])) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ [] + (!! [])! — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + (( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [!] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])))

90 008 + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [!] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! [ ]) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) »

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] + (!! [ ]) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) — []) + (+ [] + (!! []) + !! [] +! ! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + ( ! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] —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

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []) (! + [] + (!! [])) + + !! [] + !! [] ) + (! + [] + (!! []) — (! + [] + (!! [])! []) + + !! [] + !! []) + (+ [] + ( !! []) + !! [])) / + ((+ !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + ( !! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) — []) + (+ !! []) + (+ [] + (! ! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ (( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (+ [] + (!! []) +! ! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! []

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.