Порок сердца у новорожденных лечение: Как лечат порок сердца у новорожденных

Содержание

Порок сердца у новорожденных»: диагностика и способы лечения

За последние десятилетия в мире значительно ухудшилась статистика по детским заболеваниям. Особенно настораживает тенденция к росту заболеваемости среди детей грудного возраста, в том числе серьезными недугами, трудно поддающимися лечению.

К разряду наиболее тяжелых заболеваний относится врожденный порок сердца у новорожденных младенцев.

Ежегодно в РФ делают первый вздох более 25 тысяч малышей с такой патологией главного органа.

Достижения современной науки позволяют определять патологию строения внутренних органов плода задолго до родов, либо в первые дни после рождения малыша. К сожалению, у некоторых новорожденных в силу различных причин заболевание не диагностируется.

Для того, чтобы своевременно «разглядеть» в младенце опасный недуг, взрослым членам семьи нужно максимально внимательно относиться к ребенку. По каким признакам можно распознать врожденный дефект крохотного сердечка, какие виды заболевания встречаются, как диагностируется грозный недуг, в чем заключается лечение – об этом расскажет статья.

Какие факторы служат источником болезни

Порок сердца существует в двух ипостасях: врожденный или приобретенный. Порок сердца у новорожденного ребенка является врожденным, так как «приобрести» болезнь он просто не успевает в силу слишком «юного» возраста.

Откуда и каким образом появляется разрушающая патология в маленьком организме?

Причиной подобной аномалии медицинские светила называют как внешние, так и внутренние факторы. Это могут быть заболевания матери инфекционного (краснуха, герпес, грипп, токсоплазмоз) или хронического (опухолевые процессы гипофиза, нарушения в эндокринной системе, сахарный диабет) происхождения, а также наследственность, вредные условия на рабочем месте будущей мамочки.

Спусковым крючком порока сердца у ребенка может стать неудачный опыт предыдущих беременностей женщины: тяжелые/преждевременные роды, рождение мертвых младенцев, и все сопутствующие негативные переживания по этому поводу.

К этому перечню медики уверенно добавляют аборты, перенесенные будущей мамочкой, прием «тяжелых» антибиотиков и гормональных препаратов и ее асоциальные привычки (табакокурение, алкоголь, наркотики).

Из всего сказанного видно, что есть причины труднопреодолимые, но есть и такие, исключить которые может сама будущая мать — нужно только заранее позаботиться о своем здоровье и вести здоровый образ жизни.

Как проявляется заболевание: характерные особенности

Первые признаки грозного недуга обнаруживаются у младенца в роддоме, Мамочка может сама увидеть, что:

  • грудничок трудно питается, прерывает кормление – сосание отнимает много сил. Возле верхней губы проступает испарина, ребенок устает, часто срыгивает, плачет без видимого повода;
  • ручки, ножки, кожа возле носа и губ имеют синеватый цвет;
  • при пороке ребенок плохо прибавляет в весе, появляется отечность, явственно заметна дыхательная недостаточность;
  • сердечная мышца сокращается в высоком темпе – до 150 ударов/мин.;
  • новорожденные могут внезапно потерять сознание.

Если приведенные симптомы имеют место – необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. При наличии врожденного дефекта педиатр при прослушивании обнаружит шумы в маленьком сердечке, определит, в каком лечении нуждается маленький пациент и назначит ЭКГ с последующим посещением кардиолога.

Фазы развития заболевания

Развитие и течение врожденного порока проходит 3 фазы. Вначале (первая, адаптационная стадия) организм адаптируется к нарушению кровоснабжения, наблюдается компенсация к данному процессу. Если кровообращение нарушено в более серьезной форме – новорожденный испытывает гиперфункцию сердечной мышцы с последующей декомпенсацией.

Вторая стадия (компенсационная) приносит некоторые улучшения: новорожденные лучше выглядят, улучшается моторика, общее состояние. Фаза характеризуется синдромом капиллярно-трофической недостаточности.

В третьей, терминальной фазе, происходит развитие произошедших ранее изменений не только в структуре сердца. Меняется состояние головного мозга, поджелудочной железы, селезенки, печени, надпочечников, предстательной железы. В этом состоянии резервы миокарда исчерпываются, что делает возможным формирование хронической сердечной недостаточности.

Классификация различных видов патологии

Пороки сердца у новорожденных наблюдаются в нескольких разновидностях. Глобально они классифицируются по «цветному» признаку (белые и синие пороки), а также имеют особый класс – врожденный порок сердца (ВПС) с имеющимся препятствием на пути кровотока.

Что такое — «синий» и «белый» типы пороков?

При «белой» разновидности кожный покров грудничка выглядит непривычно бледным.

Причина — аномалии межпредсердечной и межжелудочковой перегородок, и некоторых других видах «белого» порока.

Порок сердца у детей «синего» вида наблюдается при атрезии, когда правый желудочек и предсердие лишены сообщения.

Среди «синих» пороков популярна тетрада Фалло (стеноз легочной артерии + дефект межжелудочковой перегородки + правостороннее смещение аорты). Результат — кровь в легочную артерию поступает в количестве, недостаточном для нормального функционирования.

В некоторых случаях ВПС, у новорожденных существует препятствие кровотоку (артерио-венозный шунт отсутствует). Подобное характерно для эктопии сердца, при митральном/аортальном стенозе или врожденных патологиях с изменением количества створок в клапанах.

Как лечат грудничков с врожденным пороком

Поставленный новорожденным детям диагноз такого рода почти всегда предполагает хирургический метод лечения. В особо тяжелых случаях порок сердца у ослабленных новорожденных требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Еще несколько лет назад этот диагноз практически обрекал младенцев с врожденными патологиями на две тяжелейшие операции на открытом сердце. В перспективе грудничка ожидали либо длительное лечение и серьезная инвалидность, либо ранее трагическое завершение жизни.

Лишь в последнее время благодаря самым современным достижениям педиатрии стало возможным в особо тяжелых случаях проведение одной операции на сердце с вскрытием грудной клетки новорожденному в первые часы жизни. Этот способ помог обрести здоровье многим детям, появившимся на свет с пороком сердечной системы.

О вариантах лечения — подробнее

Лечение назначается в зависимости от степени тяжести заболевания и фазы его развития.

В случае рождения ребенка с сильно ослабленным организмом его единственный шанс на спасение – неотложная операция. Дело в том, что при рождении все органы маленького человека пытаются приспособиться к новым условиям существования – сосуды, сердце максимально напряжены, легочная система начинает работу с первым вздохом крохи.

Часто операцию проводят в стадии компенсации, когда организм делает работу самостоятельно, за счет собственных резервов.

Есть отдельные случаи, когда проведение операций при врожденных пороках не имеет смысла. Организм находится в данном случае в стадии декомпенсации, когда сердце и легкие перестают справляться с нагрузкой. Подобное состояние ведет к развитию сердечной недостаточности. Лечится это трудно и долго, и не всегда успешно, однако делать операцию специалисты не рекомендуют.

В некоторых случаях лечить грудничка возможно особенным, паллиативным методом, когда достигается только непродолжительное улучшение здоровья. Это относится к обладателям врожденного порока с одним желудочком, при недоразвитии сердечных клапанов, либо при полном отсутствии перегородок.

Подготовительным этапом к операции на открытом сердце служит миниинвазивное вмешательство. Суть метода: устанавливается специальный окклюдер – медицинская «заплатка», с помощью которой сердцу закрывают имеющийся дефект.

При обнаружении патологии малых размеров операцию не делают, применяя выжидательную тактику. Нередки диагнозы ВПС, при которых болезнь ведет незаметное существование — например, двустворчатый аортальный клапан. Такого рода вид сердечной патологии не требует особого лечения.

В данном случае делать операцию нет необходимости, малыши лечатся другими показанными методами.

Профилактические меры: что рекомендуют медики

Уменьшить риск формирования патологии органа помогут постановка будущей мамочки на учет в клинике в самые ранние сроки наступления беременности, также – физиологическое прохождение всего срока ожидания рождения малыша. Особенно необходим контроль за состоянием беременной женщины, если среди ее родственников есть люди с врожденной сердечной аномалией.

К перечисленным мерам можно добавить несколько общеизвестных советов: категорический отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни, соблюдение режима работы и отдыха, своевременное лечение хронических болезней.

При всей серьезности развития данной патологии, нужно помнить, что врожденные пороки сердца – не приговор. Успешное лечение возможно, необходимо только вовремя обнаружить недуг и выполнять все рекомендации специалистов.

Загрузка...

Порок сердца у новорожденных: причины, диагностика и лечение

Что такое порок сердца у ребенка

Порок сердца у детей

Порок сердца у детей

Кому-то слово «порок» говорит о чем-то страшном, о каком-то смертельном заболевании, которое неизбежно делает ребенка инвалидом и лишает его долгих лет счастливой жизни. Кто-то о пороке не знает ничего. В медицинском словаре подобный термин характеризует анатомический дефект сердца плода, который нарушает нормальную его работу. Конечно, не все пороки, но значительное меньшинство (болезнь Толочинова-Роже и правостороннее расположение сердца) не ухудшают работу сердца.

Остальные в той или иной степени приводят к явлениям сердечной недостаточности (СН) при отсутствии лечения порока сердца у новорожденных детей. Ребенок может появиться на свет с пороком сердца, в таком случае говорят о врожденном пороке сердца (ВПС). В другом случае в результате перенесенных заболеваний (к примеру, после инфекционного или ревматического эндокардита) в сердце маленького пациента происходят патологические изменения. В результате может сформироваться порок, который уже носит название приобретенного.

Как сердце может «ошибиться»

Сердечные камеры и сосуды плода

Сердечные камеры и сосуды плода

В период, когда идет формирование сердечно-сосудистой системы у ребенка, любые негативные факторы могут привести к указанным последствиям. Любая сердечная патология не возникает просто так или из ничего. Во внутриутробном периоде кровообращение имеет свои особенности, отличающие его от взрослого организма. Сердечные камеры и сосуды плода имеют отверстия, посредством которых артериальная и венозная кровь смешивается, а правый и левый желудочки (ЛЖ) сообщаются между собой. Малый круг кровообращения выполняет свою функцию не на все 100 процентов, ведь в это время легкие не работают, поэтому не нуждаются в таком обильном снабжении кровью, как в послеродовый период.

Именно такая модель работы сердца и сосудов плода обеспечивает ему оптимальное развитие во внутриутробный период, обеспечивая кровью с большим содержанием кислорода жизненно важные органы. С первым криком родившегося ребенка легочные артерии заполняются кровью, а дыхательные пути — воздухом. Функционировавшие во внутриутробном периоде отверстия постепенно закрываются, желудочки начинают работать разобщенно. Но, если в ответственный период не хватило «строительного» материла, возникают сердечные пороки или аномалии.

Распространенность

Дефект межжелудочковой перегородки

Дефект межжелудочковой перегородки

Примерная статистика врожденных пороков сердца такова: примерно 30 процентов от всех пороков развития составляют врожденные пороки сердца. Частота приобретенных увеличивается с возрастом. Как правило, в первые годы жизни ребенка приобретенные пороки сердца выявляются очень редко. У детей школьного периода их частота значительно возрастает и достигает 3-5 процентов. Среди ВПС наиболее распространена «большая пятерка», включающая те пороки сердца у новорожденных детей, которые встречаются чаще остальных. Среди них:

  • дефект межжелудочковой перегородки,
  • коарктация аорты,
  • транспозиция (неправильное отхождение) магистральных сосудов (артерий),
  • открытый артериальный проток,
  • тетрада Фалло.

Среди приобретенных пороков в детском возрасте лидирует порок митрального клапана (недостаточность, стеноз), реже порок аортального клапана и др.

Причины

Грипп в период беременности

Грипп в период беременности

Врожденные пороки сердца могут возникать по нескольким причинам. Среди возможных факторов, играющих роль в их формировании, выделяют следующие:

  1. Наследственность. Вероятность рождения больного ребенка возрастает в том случае, если у близких родственников имеются сердечные пороки врожденного типа.
  2. Инфекции в период беременности. Опасность для беременной женщины и плода могут представлять такие инфекционные заболевания как грипп, корь, краснуха, герпес и др.
  3. Вредные привычки будущей мамы. Злоупотребление алкоголем, курение, прием наркотиков оказывают отрицательное влияние в период формирования сердечно-сосудистой системы, и могут стать причиной рождения ребенка с сердечной патологией.
  4. Производственные вредности. Вдыхание паров тяжелых металлов, работа на автозаправочной станции при контакте с топливом и другие производственные вредности могут негативно влиять на развитие плода.
  5. Запрещенные препараты во время беременности: антидепрессанты, фенитоины, кумарины и др.
  6. Сахарный диабет, системная красная волчанка у беременной.

Причиной приобретенных пороков сердца у новорожденных детей и детей более старшего возраста являются заболевания и травмы, которые затрагивают сердечно-сосудистую систему. Наиболее часто к формированию приобретенных пороков сердца могут привести такие инфекционные заболевания как ревматический эндокардит, инфекционный эндокардит, сепсис, травмы грудной клетки с вовлечением сердечно-сосудистой системы.

Симптомы и признаки порока

Посинение области носогубного треугольника

Посинение области носогубного треугольника

Многие врожденные пороки сердца можно распознать еще в период беременности. На 18-й неделе внутриутробного развития можно выявить различные структурные аномалии, в том числе и сердечно-сосудистой системы. Симптомы врожденного порока сердца могут быть заметны с самого рождения, когда возникают затруднения при кормлении малыша грудью. Ребенок беспокойный, кушает с перерывами, может отказывать от груди, во время кормления может синеть (становиться цианотичным) носогубный треугольник.

Посинение области носогубного треугольника может наблюдаться при любой физической нагрузке, которую делает малыш — кашель, натуживание, крик. Другими возможными признаками, указывающими на неполадки в сердечно-сосудистой системе ребенка, могут быть:

  • отставание в прибавке роста и веса,
  • похолодание ручек и ножек при оптимальном температурном режиме,
  • повышенная сонливость ребенка,
  • частые простудные заболевания,
  • частое дыхание (для новорожденных детей нормой считается до 60 дыхательных движений в минуту),
  • дрожание в области сердца при прикладывании руки на поверхность грудной клетки.
Жалобы ребенка на утомляемость

Жалобы ребенка на утомляемость

Приобретенные пороки сердца встречаются чаще у детей школьного возраста. Такие пациенты могут сами сформулировать свои жалобы, а родители замечают изменения в поведении ребенка, способности выполнять физические нагрузки. Ребенок может жаловаться на утомляемость, слабость, головокружение, нехватку воздуха, головные боли. Родители могут замечать, что привычное одевание может вызывать у ребенка дискомфорт. Может появиться потливость, набухание шейных вен, тахикардия.

Стоит отметить, что не каждый порок сердца у ребенка имеет явные клинические признаки, не всегда сказывается на состоянии малыша. Долгое время пороки сердца могут находиться в стадии компенсации, и только регулярное наблюдение врача поможет вовремя заподозрить неладное и направить ребенка к кардиологу и другим специалистам по необходимости.

Диагностика пороков

Ультразвуковое исследование сердца

Ультразвуковое исследование сердца

В любом случае, если родители заметили какие-то изменения в поведении ребенка или его внешнем виде, им стоит показаться детскому доктору. Затягивать не стоит, потому что любое промедление может запустить цепь патологических процессов, которые повлекут за собой перестройку сердечно-сосудистой системы. Последняя начинает работать в нагрузку и страдает большой или малый круг кровообращения. Осмотрев ребенка, врач уже может сделать предварительные выводы, за которыми последует ряд инструментальных и лабораторных методов исследования для уточнения патологии.

На этапе аускультации часто выслушиваются шумы в области сердца. Хотя могут встречаться так называемые «немые» пороки, заметить которые можно только при проведении ультразвуковой диагностики сердца. Лабораторные методы дают возможность определить степень насыщения (сатурации) артериальной крови кислородом. Основными инструментальными методами диагностики пороков сердца являются ультразвуковое исследование сердца, рентген органов грудной клетки, электрокардиография и др.

Лечение порока

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство


Не все пороки всегда и сразу пускаются «под нож» хирурга. Хотя в большинстве своем именно хирургическое вмешательство является единственным эффективным методом лечения врожденного или приобретенного порока сердца. Для врожденных пороков, которые не оказывают существенного влияние на состояние сердечно-сосудистой системы (как это бывает при дефекте межжелудочковой перегородки), может быть применена выжидательная тактика.

До 3-5-летнего возраста ребенка все может разрешиться благополучно и без операции. Но все это время ребенок должен находиться под постоянным присмотром кардиолога или кардиохарурга.

Другие сердечные пороки, которые приводят к явлениям сердечной недостаточности, должны быть прооперированы в ближайшее время в условиях предварительной (если нужно) медикаментозной подготовки. Если состояние малыша тяжелое или критическое, операция может быть осуществлена в несколько этапов. Сегодня существует возможность проводить хирургическое лечение порока не только на открытом сердце, но и с помощью малоинвазивной хирургии через минидоступ на периферических сосудах. В наиболее сложных ситуациях может понадобиться пересадка сердца.

Прогнозы и риски

Прогноз нелеченых врожденных пороков сердца у детей нерадостный. До года доживают менее 80 процентов детей. Проведение хирургической операции позволяет малышу развиваться наравне со своими сверстниками. Дети хорошо переносят физическую нагрузку, не имеют ограничений в последующем во взрослой жизни. Конечно, бывают и другие случаи, когда дефекты достаточно серьезные, поэтому операция не излечивает полностью, но помогает значительно улучшить состояние ребенка.

Порок сердца у новорожденных — как распознать недуг и лечить?

К врожденным порокам сердца человека относят патологические изменения в структуре крупных кровеносных сосудов и самого сердца. Они образуются на 2-8 неделе беременности. Эти патологии опасны, но с помощью технологий современной медицине врачам удается избежать неблагоприятных последствий. Почему дети рождаются с пороком сердца?

Почему проявляется патология?

Сердце и сосуды человека начинают формироваться еще с 3 недели беременности. В этот период женщины порой даже и не знают о своем положении. Примерно ко второму месяцу у детей формируются камеры и перегородки, магистральные сосуды. Именно при их формировании могут происходить различные аномалии.

В это время будущим мамам рекомендуется беречься от инфекций, так как они способны стать причиной неправильного формирования сердечно-сосудистой системы. Наиболее опасными считаются вирусы гриппа, герпеса, краснухи. Но это совершенно не значит, что если женщина перенесла одно из указанных заболеваний, то порок сердца обязательно будет.

Есть еще несколько факторов, почему может возникнуть ВПС у новорожденных:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Плохая экологическая обстановка.
  • Трудовая деятельность матери, связанная с вредными условиями.
  • Злоупотребление родителями алкоголем и курением.
  • Возраст матери и отца больше 35 лет.
  • Лечение некоторыми медицинскими средствами.
  • Наличие определенных патологий у беременной.
  • Рождение мертвых детей в прошлом.
  • Тяжелое течение беременности с выраженным токсикозом.

Лечение порока сердца у новорожденных, диагностика и тактика лечения

Разновидности патологий сердца

Врожденные пороки сердца (ВПС) не представляют опасности для плода, пока он еще находится в утробе матери. Это связано с тем, что его кровеносная система немного отличается от взрослой. Как только ребенок появляется на свет, в действие входит сразу два круга кровообращения, и орган начинает работать в полной мере.

Сердечные пороки могут появляться в разных отделах. Иногда страдают перегородки сердца: межпредсердная, межжелудочковая. Дефект межжелудочковой перегородки – самая распространенная болезнь у грудничков. При ней кровь проникает из левого желудочка в правый через отверстие. В результате малый круг и левая часть органа сильно нагружается.

Если отверстие, через которое проходит кровь, не приводит к серьезным изменениям в кровообращении, то оперативное лечение не проводят. Если же отверстие крупное, то врачи настаивают на его ушивании. С таким пороком сердца люди живут долго. Это же касается и изолированного ДМПП.

Есть дефекты, при которых не инволюционируют те структуры, которые работают во внутриутробном периоде. Например незаращение артериального протока предполагает наличие открытого участка в легочной артерии клапана и в аорте. В этом случае кровь тоже смешивается, сердце перегружается, одна его сторона сильно увеличивается. Если этот открытый участок не очень большой, то угрозы для жизни человека нет. При крупном незаращении в клапане же требуется немедленная операция, чтобы отверстие закрылось.

Стенозы – это сужение сосудов или клапанов. Например стеноз аорты. Данная патология тоже относится к классификации пороков сердца. Она представляет собой сужение кровеносного сосуда клапана, при котором путь крови закрывается и возникает нарушение кровообращения. Лечение проводится с помощью установки трансплантата в пораженное место сердца, не позволяющего сосуду закрываться. После такой операции человек может жить еще очень долго.

Тяжелее всего проявляются комбинированные пороки, которые проявляются нарушением анатомических структур разных отделов сердца. Например, Тетрада Фалло. Подобная разновидность дефектов сердца считается опасной для жизни, поскольку состоит сразу из нескольких патологических изменений: стеноза легочной артерии, отверстия в межжелудочковой перегородке, декстрапозиции аорты, увеличения правого желудочка. Такие патологии можно лечить, но придется всю жизнь находиться под наблюдением кардиолога.

На какие признаки стоит обратить внимание?

Первоначальные симптомы врожденного порока сердца выявляют еще в роддоме. Но если клиническая картина смазана, то врачи могут и не заметить развитие патологии у младенца. Поэтому родителям важно знать, какие симптомы должны насторожить. К ним относят следующие изменения:

  • Сложности с кормлением ребенка, ему с трудом дается сосать грудь.
  • Частое срыгивание.
  • Повышение сердечного ритма вплоть до 150 ударов в минуту.
  • Проявления синеватого оттенка на коже.
  • Нехватка воздуха, одышка, отечность.
  • Стремительная усталость ребенка. Даже при кормлении он слишком быстро утомляется, поэтому прерывает кормление.
  • Сердечные шумы, выявляемые врачом при осмотре.

При указанных выше признаках врач в обязательном порядке назначает электрокардиографию и ЭхоКГ.

Лечение порока сердца у новорожденных, диагностика и тактика лечения

Выявление патологий сердца

Благодаря современной медицине обнаружить врожденный порок сердца удается же на 18-20 неделе беременности. Это позволяет врачам подготовиться к лечению сразу же после появления малыша на свет. Поэтому вероятность того, что ребенок выживет, существенно возрастает.

Но не всегда болезнь распознается еще в утробе матери, поэтому ребенок после рождения направляется на такие диагностические исследования:

  • Анализ крови, взятый из пятки новорожденного.
  • Электрокардиография сердца. Позволяет представить общую картину деятельности органа, его ритм, работу клапанов, перегруженные отделы и так далее.
  • Фонокардиография. Показывает шумы при работе сердца.
  • Эхокардиография. Этот метод обследования помогает проверить состояние сердца и его мышц, установить, с какой скоростью движется кровь в органе, определить вид порока сердца.
  • Рентген сердца.
  • Пульсоксиметрия. Она позволяет определить степень насыщения крови кислородом.
  • Катетеризация. Такая диагностика предполагает введение зондов сквозь сосуды, которое используется только при тяжелых и спорных ситуациях.

Лечение порока сердца у новорожденных, диагностика и тактика лечения

Лечение ВПС

Врожденный порок сердца у новорожденных всегда должен контролироваться педиатром и кардиологом. В первый год малыша необходимо проверять каждые 3 месяца, а затем достаточно одного раз в 6 месяцев. Если обнаружена тяжелая форма болезни, то наблюдаться у кардиолога понадобится ежемесячно.

Родители должны быть обязательно ознакомлены с правилами, которые требуется соблюдать при воспитании больных детей. К таким рекомендациям относят следующие:

  • Выбор грудного вскармливания ребенка.
  • Частое кормление с уменьшением объема молока за раз.
  • Частое нахождение на свежем воздухе.
  • Активный образ жизни.
  • Своевременное лечение патологий инфекционного характера.
  • Полноценный режим питания, отказ от большого количества воды, соли и продуктов, богатых калием.

Для избавления от патологий сердца у новорожденных применяется консервативный и оперативный метод лечения. Обычно медицинские средства назначают, когда подготавливают пациента к операции, или для поддержания организма в реабилитационный период.

Если ребенок родился с тяжелой формой врожденного порока сердца, то без хирургической помощи не обойтись. Методику подбирают в зависимости от разновидности патологии. После оперативного вмешательства за малышом наблюдает врач-кардиолог.

Иногда проводится двойная операция. Первая операция осуществляется в целях облегчения состояния ребенка (паллиативная), а другая – чтобы устранить непосредственно порок сердца.

Лечение порока сердца у новорожденных, диагностика и тактика лечения

Если хирургическое вмешательство проводится вовремя, то прогноз в большинстве случаев благоприятен. Поэтому важно внимательно следить за здоровьем своего ребенка и в случае возникновения подозрительных признаков сразу же обращаться к врачу.

Лечение порока сердца у новорожденных, диагностика и тактика лечения Загрузка...

Врожденный порок сердца у новорожденных

Порок сердца у новорожденных

Врожденный порок сердца у новорожденных или ВПС – это анатомические дефекты, наблюдающиеся в самом главном органе тела, сосудистых соединениях, клапанном аппарате и прочих отделах. На сегодняшний день насчитывается множество разновидностей порока сердца, развивающегося еще внутри материнской утробы.

Содержание статьи

Что провоцирует появление заболевания

Причины порока сердца, наблюдаемого у новорожденных, могут быть следующими:

  • Мать ребенка ранее делала аборты, переживала выкидыши, рождение мертвого малыша или роды раньше поставленного срока, в общем, беременность связана для нее с сильными отрицательными переживаниями;
  • Причины ВПС могут скрываться в инфекциях, которые проникли в организм беременной на самых начальных этапах вынашивания, когда происходит закладка и формирование сосудов и сердца ребенка;
  • Присутствие у беременной женщины проблем со здоровьем, преодоление которых нуждается в приеме серьезных препаратов;
  • Поскольку врожденные сердечные патологии имеют наследственную природу, то риск их появления у каждого последующего ребенка возрастает в том случае, если кто-то из его кровных родственников уже имеет аналогичную проблему.

Как показывает медицинская практика, порок сердца у новорожденных обычно закладывается на 3-8 неделе их внутриутробного существования, когда у эмбриона начинает формироваться сердце и сосудистые соединения, обслуживающие его.

Если будущая роженица перенесла заболевание вирусного характера в первом триместре вынашивания, то риск получения наследника с ВПС возрастает в несколько раз. Самыми коварными в этом плане считаются вирусы герпеса и краснухи, хотя свое негативное влияние может оказать прием гормонов, анальгетиков и прочих «тяжелых » медикаментов.

Как можно определить болезнь?

Обычно первые признаки патологии распознаются уже в родильном отделении, хотя при смазанной патологии малыша даже могут отправить домой.

Именно там бдительные родители могут сами отметить следующие признаки врожденного порока сердца у новорожденных:

  • Малыш с трудом сосет грудь;
  • Часто срыгивает;
  • У ребенка возрастает частота, с которой происходит сокращение сердечной мышцы вплоть до 150 ударов в минуту;
  • На носогубном треугольнике, ручках и ножках проступает синева, больше известная как цианоз;
  • Симптомы порока сердца, обычно наблюдаемые у новорожденных. постепенно начинают перерастать в дыхательную и сердечную нехватку, при которых наблюдается мизерная прибавка в весе, отеки и одышка;
  • Малыш очень быстро устает;
  • Ребенок бросает грудь, чтобы передохнуть, а над его верхней губой появляется испарина;
  • При осмотре у педиатра выясняются такие симптомы. как сердечные шумы. В такой ситуации обязательно предписывается прохождение ЭКГ и консультации у кардиолога.

Процесс уточнения и постановки диагноза

При подозрении у ребенка порока строения сердца, его срочно отправляют на прием к кардиологу или сразу в кардиохирургический центр. Его сотрудники еще раз проверяют все симптомы и отождествляют их со всеми типами ВПС, оценивают характер пульса и да

Порок сердца у новорожденных — как распознать недуг и лечить?

К врожденным порокам сердца человека относят патологические изменения в структуре крупных кровеносных сосудов и самого сердца. Они образуются на 2-8 неделе беременности. Эти патологии опасны, но с помощью технологий современной медицине врачам удается избежать неблагоприятных последствий. Почему дети рождаются с пороком сердца?

Почему проявляется патология?

Сердце и сосуды человека начинают формироваться еще с 3 недели беременности. В этот период женщины порой даже и не знают о своем положении. Примерно ко второму месяцу у детей формируются камеры и перегородки, магистральные сосуды. Именно при их формировании могут происходить различные аномалии.

В это время будущим мамам рекомендуется беречься от инфекций, так как они способны стать причиной неправильного формирования сердечно-сосудистой системы. Наиболее опасными считаются вирусы гриппа, герпеса, краснухи. Но это совершенно не значит, что если женщина перенесла одно из указанных заболеваний, то порок сердца обязательно будет.

Есть еще несколько факторов, почему может возникнуть ВПС у новорожденных:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Плохая экологическая обстановка.
  • Трудовая деятельность матери, связанная с вредными условиями.
  • Злоупотребление родителями алкоголем и курением.
  • Возраст матери и отца больше 35 лет.
  • Лечение некоторыми медицинскими средствами.
  • Наличие определенных патологий у беременной.
  • Рождение мертвых детей в прошлом.
  • Тяжелое течение беременности с выраженным токсикозом.
Вредные привычки матери – одна из причин развития порока у младенца

Разновидности патологий сердца

Врожденные пороки сердца (ВПС) не представляют опасности для плода, пока он еще находится в утробе матери. Это связано с тем, что его кровеносная система немного отличается от взрослой. Как только ребенок появляется на свет, в действие входит сразу два круга кровообращения, и орган начинает работать в полной мере.

Сердечные пороки могут появляться в разных отделах. Иногда страдают перегородки сердца: межпредсердная, межжелудочковая. Дефект межжелудочковой перегородки – самая распространенная болезнь у грудничков. При ней кровь проникает из левого желудочка в правый через отверстие. В результате малый круг и левая часть органа сильно нагружается.

Если отверстие, через которое проходит кровь, не приводит к серьезным изменениям в кровообращении, то оперативное лечение не проводят. Если же отверстие крупное, то врачи настаивают на его ушивании. С таким пороком сердца люди живут долго. Это же касается и изолированного ДМПП.

Есть дефекты, при которых не инволюционируют те структуры, которые работают во внутриутробном периоде. Например незаращение артериального протока предполагает наличие открытого участка в легочной артерии клапана и в аорте. В этом случае кровь тоже смешивается, сердце перегружается, одна его сторона сильно увеличивается. Если этот открытый участок не очень большой, то угрозы для жизни человека нет. При крупном незаращении в клапане же требуется немедленная операция, чтобы отверстие закрылось.

Стенозы – это сужение сосудов или клапанов. Например стеноз аорты. Данная патология тоже относится к классификации пороков сердца. Она представляет собой сужение кровеносного сосуда клапана, при котором путь крови закрывается и возникает нарушение кровообращения. Лечение проводится с помощью установки трансплантата в пораженное место сердца, не позволяющего сосуду закрываться. После такой операции человек может жить еще очень долго.

Тяжелее всего проявляются комбинированные пороки, которые проявляются нарушением анатомических структур разных отделов сердца. Например, Тетрада Фалло. Подобная разновидность дефектов сердца считается опасной для жизни, поскольку состоит сразу из нескольких патологических изменений: стеноза легочной артерии, отверстия в межжелудочковой перегородке, декстрапозиции аорты, увеличения правого желудочка. Такие патологии можно лечить, но придется всю жизнь находиться под наблюдением кардиолога.

На какие признаки стоит обратить внимание?

Первоначальные симптомы врожденного порока сердца выявляют еще в роддоме. Но если клиническая картина смазана, то врачи могут и не заметить развитие патологии у младенца. Поэтому родителям важно знать, какие симптомы должны насторожить. К ним относят следующие изменения:

  • Сложности с кормлением ребенка, ему с трудом дается сосать грудь.
  • Частое срыгивание.
  • Повышение сердечного ритма вплоть до 150 ударов в минуту.
  • Проявления синеватого оттенка на коже.
  • Нехватка воздуха, одышка, отечность.
  • Стремительная усталость ребенка. Даже при кормлении он слишком быстро утомляется, поэтому прерывает кормление.
  • Сердечные шумы, выявляемые врачом при осмотре.

При указанных выше признаках врач в обязательном порядке назначает электрокардиографию и ЭхоКГ.

Синюшность у ребенка

Выявление патологий сердца

Благодаря современной медицине обнаружить врожденный порок сердца удается же на 18-20 неделе беременности. Это позволяет врачам подготовиться к лечению сразу же после появления малыша на свет. Поэтому вероятность того, что ребенок выживет, существенно возрастает.

Но не всегда болезнь распознается еще в утробе матери, поэтому ребенок после рождения направляется на такие диагностические исследования:

  • Анализ крови, взятый из пятки новорожденного.
  • Электрокардиография сердца. Позволяет представить общую картину деятельности органа, его ритм, работу клапанов, перегруженные отделы и так далее.
  • Фонокардиография. Показывает шумы при работе сердца.
  • Эхокардиография. Этот метод обследования помогает проверить состояние сердца и его мышц, установить, с какой скоростью движется кровь в органе, определить вид порока сердца.
  • Рентген сердца.
  • Пульсоксиметрия. Она позволяет определить степень насыщения крови кислородом.
  • Катетеризация. Такая диагностика предполагает введение зондов сквозь сосуды, которое используется только при тяжелых и спорных ситуациях.
Эхокардиограмма у новорожденных

Лечение ВПС

Врожденный порок сердца у новорожденных всегда должен контролироваться педиатром и кардиологом. В первый год малыша необходимо проверять каждые 3 месяца, а затем достаточно одного раз в 6 месяцев. Если обнаружена тяжелая форма болезни, то наблюдаться у кардиолога понадобится ежемесячно.

Родители должны быть обязательно ознакомлены с правилами, которые требуется соблюдать при воспитании больных детей. К таким рекомендациям относят следующие:

  • Выбор грудного вскармливания ребенка.
  • Частое кормление с уменьшением объема молока за раз.
  • Частое нахождение на свежем воздухе.
  • Активный образ жизни.
  • Своевременное лечение патологий инфекционного характера.
  • Полноценный режим питания, отказ от большого количества воды, соли и продуктов, богатых калием.

Для избавления от патологий сердца у новорожденных применяется консервативный и оперативный метод лечения. Обычно медицинские средства назначают, когда подготавливают пациента к операции, или для поддержания организма в реабилитационный период.

Если ребенок родился с тяжелой формой врожденного порока сердца, то без хирургической помощи не обойтись. Методику подбирают в зависимости от разновидности патологии. После оперативного вмешательства за малышом наблюдает врач-кардиолог.

Иногда проводится двойная операция. Первая операция осуществляется в целях облегчения состояния ребенка (паллиативная), а другая – чтобы устранить непосредственно порок сердца.

Лечение порока у ребенка

Если хирургическое вмешательство проводится вовремя, то прогноз в большинстве случаев благоприятен. Поэтому важно внимательно следить за здоровьем своего ребенка и в случае возникновения подозрительных признаков сразу же обращаться к врачу.

Врожденный порок сердца у новорожденных детей: лечение, причины и симптомы

Нарушение анатомического строения сердца и магистральных сосудов является наиболее частым проявлением пороков развития и составляет около 22% от всех случаев. Кроме того, отмечается рост заболеваемости новорожденных в связи с ухудшением экологической обстановки, увеличением возраста и риска инфекционных заболеваний у матери. Заболевание это очень серьезное, летальность при нем достигает 40% в течение первого месяца жизни.

Причины

Порок сердца у новорожденных может быть вызван различными причинами нарушения органогенеза во внутриутробном периоде. Этот орган закладывается и развивается до десятой недели беременности, при этом четыре из них приходятся на период, когда женщина еще не знает о своем материнстве. Среди факторов, которые могут привести к развитию пороков, наибольшее значение имеют:

  • Инфицирование мамы TORCH-инфекциями (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес), гриппом, энтеровирусом.
  • Хронические заболевания женщины. К ним относят сахарный диабет, патологию щитовидной железы, опухоли надпочечников и гипофиза.
  • Вредные условия труда, приводящие к контакту с тератогенными веществами или излучением.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, гормональные и противовирусные таблетки).
  • Наследственная предрасположенность. Более половины всех врожденных пороков сердца (ВПС) связано с генетическими трансформациями. При некоторых из них (открытый артериальный проток, дефект межжелудочковой перегородки) найден ген, мутация в котором обуславливает развитие патологии.
  • Хронические интоксикации матери (курение, употребление алкоголя, наркотиков).

Классификация

Так как количество типов врожденных пороков сердца составляет более 10, то и классификаций существует большое количество. Наиболее простым, но в то же время информативным, является выделение трех разновидностей:

  1. ВПС белого типа. При этом происходит сброс крови из артериального кровотока в венозный. Он включает в себя открытый артериальный проток, изолированные дефекты аорты, межпредсердной и межжелудочковой перегородки.
  2. ВПС синего типа. Сопровождается стойким цианозом, при этом происходит вено-артериальный сброс крови. К ним относят полную транспозицию магистральных сосудов, триаду и тетраду Фалло, атрезию правого венозного устья, легочной артерии и аорты.
  3. ВПС с препятствием на пути кровотока, но без артерио-венозного шунта. В этой группе находятся изменение количества створок в клапанах, коарктация, изменение расположения дуги аорты, эктопия сердца, врожденная гипертрофия, митральный и аортальный стеноз.

Проявления и признаки

Симптомы при пороках сердца у новорожденных могут значительно различаться в зависимости от конкретных структурных аномалий, при этом общим для всех является:

  • недостаточное поступление кислорода (гипоксемия) и питательных веществ к тканям и органам;
  • застойная сердечная недостаточность.

Снижение концентрации кислорода в артериальной крови проявляется обычно с самого рождения. При этом кожный покров малыша приобретает цианотичный оттенок, а частота дыхательных движений становится гораздо больше нормы. В связи с изменением уровня метаболизма в крови накапливаются токсичные продукты обмена, имеющие кислую реакцию. Развивается ацидоз, декомпенсация которого может привести к смерти младенца.

синюшная кожа у ребенка
Кожа малыша становится синюшной, особенно в области носогубного треугольника

В основе этого явления лежит смешение артериальной и венозной крови внутри сердца, в связи с чем, в аорту поступают недостаточно насыщенные кислородом эритроциты. Тот же эффект будет и при сниженном кровотоке по легочному кругу. Сердечные причины цианоза необходимо отличать от респираторных. Для этого проводят различные тесты и исследования.

Застойная сердечная недостаточность проявляется увеличением частоты пульса, одышкой, полнокровием внутренних органов и отеками. В зависимости от выраженности симптомов, выделяют четыре степени этой патологии:

  1. при первой степени состояние более-менее стабильное, показатели не превышают 120% от нормы и специфического лечения не требуется;
  2. вторая степень характеризуется нарастанием симптомов, могут появляться проблемы с кормлением и дыханием новорожденного;
  3. при третьей степени присоединяются неврологические проявления вследствие недостаточного кровоснабжения головного мозга, показатели более чем в 1,5 раза превышают норму;
  4. четвертая степень – терминальная, при этом часто отмечается угнетение дыхание и сердечной деятельности.

Врожденные пороки сердца у детей нередко осложняются присоединение инфекционных заболеваний (эндокардит, пневмония), анемией и ишемией миокарда.

Диагностика

Для диагностики врожденных пороков наиболее информативным методом является ЭХО-кардиография. Во время нее можно оценить размеры камер, анатомические особенности строения, сократительную способность миокарда. Дополнительная допплерография позволяет получить данные о направленности потока крови, его турбулентности, степени сброса и выраженности стеноза или недостаточности клапана.

ЭХО-КГ
ЭХО-КГ вместе с допплерографией позволяет оценить направленность потоков крови

Порок сердца у детей иногда удается диагностировать еще внутриутробно. Обычно это является возможным при грубых аномалиях развития. В этих случаях, только что родившемуся ребенку могут провести неотложное оперативное лечение и попытаться спасти ему жизнь.

ЭКГ и рентгенография служат вспомогательными методами исследования и используются чаще для диагностики осложнений. В некоторых случаях, при сомнительных результатах УЗИ, прибегают к проведению магнитно-резонансной томографии.

Методы лечения

При пороках сердца у детей единственным методом радикального лечения является хирургическое вмешательство. При помощи медикаментозной терапии можно уменьшить симптомы заболевания. Это может быть использовано в качестве предоперационной подготовки.

Открытые операции

Операция со вскрытием грудной клетки проводится при тяжелых сочетанных пороках, когда предполагается большой объем вмешательства. Всех пациентов, которым показано лечение, можно разделить на четыре группы:

  1. Больные, состояние которых позволяет выполнить операцию в плановом порядке, то есть в течение года и более.
  2. Дети, которым необходимо провести вмешательство в ближайшие полгода.
  3. Пациенты, нуждающиеся в лечение в течение 1-2 недель.
  4. Крайне тяжелые случаи, когда требуется немедленная операция (в течение 24-48 часов), в противном случае наступает гибель ребенка.
Операция на открытом сердце
Операции на открытом сердце должен проводить опытный кардиохирург

К сожалению, существует группа ВПС, при которых возможно выполнение только паллиативного вмешательства, то есть временно улучшающего состояние малыша. К ним относят пороки, при которых отсутствуют некоторые отделы (единственный желудочек, полное отсутствие перегородки, недоразвитие клапанов).

Миниинвазивные вмешательства

окклюдер
Специальный окклюдер, который закрывает дефект в перегородке, модно поставить через прокол в сосуде

Миниинвазивные вмешательства могут выполняться как подготовительный этап к открытой операции. Кроме того, этот метод подходит для коррекции дефектов межпредсердной или межжелудочковой перегородок. При помощи рентгенэндоваскулярного метода лечения можно установить специальный окклюдер, который полностью закроет дефект и предотвратит дальнейшее сообщение между полостями.

При открытом артериальном протоке можно применить технику наложения клипсы на сосуд или его склерозирования при помощи химических веществ. В последнем случае назначают индометацин сразу после рождения. Эффективность этого метода лечения достигает 80-90%.

Выжидательная тактика

Выжидательная тактика приемлема при небольших дефектах в строении. Например, открытый артериальный проток может закрыться самостоятельно в течение первых нескольких месяцев жизни. При этом обязательным условием является отсутствие клинических проявлений и ежемесячный УЗИ-контроль.

Некоторые ВПС, например, двустворчатый аортальный клапан, никак себя не проявляют, поэтому специфического лечения не требуют. Ребенок, который родился с пороком сердца такого типа, может вести совершенно нормальную жизнь и даже заниматься спортом.

Нарушение внутриутробного развития довольно часто проявляется врожденными пороками сердца. Они могут быть несовместимыми с жизнью, но в большинстве случаев возможно выполнение оперативной коррекции анатомических аномалий. Современные диагностические возможности, как правило, позволяют определить грубые нарушения структуры еще в период вынашивания. Поэтому, в случае необходимости, ребенка могут прооперировать в первые часы после рождения.

Также вы можете почитать чем опасна синусовая аритмия при беременности.

Порок сердца у новорожденных: причины, диагностика, лечение

Врожденные пороки сердца (ВПС) — это анатомические дефекты в сердце и его сосудах, возникшие еще до рождения ребенка. Порок сердца у новорожденных — довольно распространенная патология, которая без лечения может привести к смерти, поэтому родителям необходимо знать признаки болезни сердца и вовремя обращаться за помощью, если они заметили их у своего ребенка.

Причины ВПС

К сожалению, никогда нельзя установить точную причину в каждом конкретном случае, однако существует множество предрасполагающих факторов:

  • Генетические факторы — сюда входят различные хромосомные аномалии и мутации генов,
  • Экологические факторы — на развитие плода и его органов отрицательно сказывается загрязнение окружающей среды,
  • Наследственность,
  • Прием некоторых лекарств во время беременности,
  • Возраст родителей,
  • Внутриутробная инфекция,
  • Такие заболевания матери, как краснуха, сахарных диабет, тяжелый токсикоз и др.,
  • Вредные привычки — особенно опасны в первом триместре беременности, когда закладываются и формируются основные органы.

Классифицируют ВПС у новорожденных по-разному. Одна из самых популярных классификаций делит пороки на «белые» и «синие».

Белые пороки

  • Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП)

В норме желудочки сердца разделены сплошной перегородкой. Если она не формируется до конца, в ней возникает один или несколько дефектов (отверстий), через которые смешивается артериальная и венозная кровь. Ткани и органы получают меньше кислорода и питательных веществ, что, в итоге, влияет на общее состояние младенца. Самочувствие еще зависит от того, сколько отверстий в перегородке, какой они величины и где расположены. Если крови смешивается мало, то развитие ребёнка не страдает, и порок можно выявить лишь во время обследования. Если отверстий в перегородке много и они большие, то появляется одышка, кожа приобретает бледный оттенок, ребенок сильно потеет. Эти проявления усиливаются, когда он плачет, сосет грудь, а иногда даже просто меняет положение тела.

  • Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)

Кровообращение плода отличается от взрослого: кислород и питательные вещества он получает из крови матери через плаценту. Из правого предсердия кровь попадает сразу в левое предсердие через овальное окно, которое закрывается практически сразу после рождения. Иногда по каким-то причинам этого не происходит. Чаще этот вид порока сердца встречается у новорожденных девочек. Если остается небольшое отверстие, то сразу после рождения симптомы могут отсутствовать. Дети в младшем возрасте хорошо растут, развиваются, иногда даже занимаются спортом. Симптомы начинают проявляться после десяти лет, а к двадцати годам формируется сердечная недостаточность. Если отверстие большое, их можно заметить сразу.

  • Коарктация аорты

В данном случае происходит сужение просвета аорты, через который крови труднее покидать сердце, поэтому, чтобы ее выбрасывалось достаточно, желудочек вынужден работать с повышенной нагрузкой, что отрицательно сказывается на нем. Давление в верхней половине тела отличается от нижней: сверху оно повышено, снизу — понижено. У новорожденных и грудничков сердечная недостаточность и постоянная гипертония верхней части тела бывают настолько сильными, что угрожают необратимой травмой сосудов мозга, поэтому требуется хирургическое лечение.

  • Стеноз устья аорты

Этот порок сердца у ребенка возникает, когда сужается клапан аорты. Через небольшое отверстие крови труднее покидать левый желудочек. Если стеноз небольшой, сначала симптомы могут не проявляться, и родители даже не подозревают о болезни ребенка. Если сужение большое, малыш тяжело дышит, его сердце бьется чаще. Иногда дети постарше могут жаловаться на приступы удушья и даже терять сознание.

  • Открытый артериальный проток

До рождения ребенка кровь из его легочной артерии поступает в аорту по специальному сосуду, который называется артериальным протоком. Затем он закрывается. Если же остается открытым, то часть крови возвращается по нему обратно. Главные признаки порока, которые могут заметить родители — это бледная кожа, ребенку тяжело сосать грудь, он плохо растет и набирает вес.

  • Стеноз легочной артерии

Это сужение легочной артерии в любом ее месте. Крови сложно проходить препятствие по такому сосуду, поэтому возникают симптомы сердечной недостаточности. Кроме них, при осмотре новорожденного можно заметить пульсацию вен на шее.

Синие пороки

  • Тетрада Фалло

Она включает в себя четыре дефекта:

  1. Стеноз легочной артерии,
  2. Дефект межжелудочковой перегородки,
  3. Смещение аорты вправо,
  4. Утолщение стенок правого желудочка.

Поскольку изменений много, болезнь проявляется рано. Губы ребенка начинают синеть уже в 3-4 месяца. Цианоз становится постоянным ближе к году. После активных игр малыш стремится сесть на корточки, поскольку так сердцу легче справиться с повышенной нагрузкой.

Тест: А что вы знаете о человеческой крови?

  • Атрезия трехстворчатого клапана

Иногда вместо трехстворчатого клапана образуется плотная перегородка, через которую кровь течь не может. Она вынуждена через дефекты в сердце искать себе другой путь и в итоге попадает в аорту или легочную артерию.

  • Аномальное впадение легочных вен

Этот порок сердца у детей возникает тогда, когда легочные вены соединяются с сосудами, идущими в правое предсердие, или же впадают непосредственно в него. Поскольку болезнь тяжелая, ее признаки проявляются очень рано, хотя цианоз кожи сначала можно и не увидеть. Однако постепенно он нарастает и становится заметным.

  • Транспозиция крупных сосудов

Врождённый порок, при котором круги кровообращения не соединяются друг с другом. Аорта и легочная артерия меняются местами, поэтому артериальная кровь снова попадает в легкие, а венозная течет к тканям и органам. Ребенок может жить, пока открыто овальное окно, но если оно закрывается, круги кровообращения больше не пересекаются и жизнь становится невозможной. Без лечения смерть наступает рано.

  • Общий артериальный ствол

Артериальный ствол — это единый сосуд, по которому кровь поступает в оба круга кровообращения. Поскольку он один, кровь не может правильно разделяться и смешивается в нем. К обычным симптомам сердечной недостаточности добавляется увеличение печени и селезенки.

К МАРС-синдрому («малые аномалии развития сердца») относят пролапс митрального клапана, ложные хорды в левом желудочке и другие аномалии развития внешнего и внутреннего строения сердца. МАРС часто ставят детям, однако не стоит пугаться: он обычно протекает медленно, и симптомы исчезают уже к пяти годам. Подобные нарушения чаще всего не влияют на рост ребенка и работу его сердца.

Общие симптомы ВПС

У всех пороков, как и у любых заболеваний, которые нарушают работу какого-то одного органа, есть общие симптомы. Их проявление зависит от тяжести заболевания и характера дефекта:

  • Одышка, которая особенно заметна при кормлении ребенка, плаче и других физических нагрузках,
  • Бледность или цианоз кожи — зависит от типа ВПС. Сперва ее можно заметить на губах и возле носа, а затем она распространяется дальше,
  • Вялость, быстрая утомляемость,
  • Ребенок плохо растет,
  • Увеличение или уменьшение числа сердечных сокращений,
  • Потливость,
  • Медленная прибавка в весе.

Диагностика

Диагностика ВПС включает в себя следующие пункты:

  • Сбор полного анамнеза — материнского, наследственного, семейного,
  • Объективное обследование — осмотр, выявление типичных внешних признаков, подсчет пульса, дыхания, прослушивание шумов в сердце, определение размеров печени, селезенки,
  • Лабораторное обследование — клинический и биохимический анализ крови,
  • Инструментальное обследование — пульсоксиметрия, измерение артериального давления, ЭКГ, ЭХО-КГ, рентген грудной клетки,
  • При необходимости проводят ангиографию и зондирование сердца.

Лечение

Когда выявляется врожденный порок сердца у младенцев, такие дети в обязательном порядке наблюдаются не только педиатром, но и кардиологом. Лечение может быть терапевтическим или хирургическим с максимальным устранением дефекта. Лекарства назначают до операции, чтобы правильно подготовить ребенка к ней, и после, чтобы организм быстрее восстановился. Иногда их приходится принимать постоянно.

Кроме медикаментозного лечения родители должны создавать детям с ВПС правильные условия для развития. Нужно увеличить число кормлений, уменьшая количество пищи на каждый прием, чтобы ребенок не так уставал. Он будет получать необходимую пищу, успевая отдыхать при этом. Рекомендуется почаще гулять на улице, но ограничивать физическую нагрузку в зависимости от тяжести заболевания. Сердце должно успевать справляться со своей работой. Поскольку дети с такими заболеваниями больше подвержены простудам и тяжелее их переносят, необходима правильная их профилактика.

При своевременно оказанном лечении и обеспечении необходимых условий жизни прогноз для большинства детей благоприятный, они могут нормально развиваться, расти и вести практически полноценную жизнь.

Профилактика ВПС

Поскольку известно много факторов, предрасполагающих к рождению детей с пороками сердца, важно проводить правильную их профилактику. Женщина, планирующая беременность, должна отказаться от вредных привычек, ведь никотин и алкоголь пагубно сказываются на развитии плода.

Вовремя сделанная прививка от краснухи убережет беременную от заболевания, а значит, и плод от аномалий. Принимать любые лекарства следует с осторожностью, ведь не только сильнодействующие препараты могут влиять на развитие будущего ребенка. Даже некоторые витамины и лекарства, отпускающиеся без рецепта, запрещены во время беременности. Стоит тщательно изучить инструкцию, а еще лучше – посоветоваться с врачом.

Особенное внимание нужно уделить правильному ведению беременности: вовремя посещать врача, принимать назначенные препараты и проходить все необходимые процедуры. Иногда пороки сердца выявляются еще до рождения ребенка.

Болезни сердца у женщин: знакомство с симптомами и факторами риска

Болезни сердца у женщин: знакомство с симптомами и факторами риска

Все женщины сталкиваются с угрозой сердечных заболеваний. Знание симптомов и рисков, присущих только женщинам, а также правильное питание сердца и физические упражнения могут помочь защитить вас.

Персонал клиники Мэйо

Часто считается, что болезни сердца представляют собой большую проблему для мужчин. Однако это самая частая причина смерти как женщин, так и мужчин в Соединенных Штатах.Поскольку некоторые симптомы сердечных заболеваний у женщин могут отличаться от таковых у мужчин, женщины часто не знают, на что обращать внимание.

К счастью, изучив свои уникальные симптомы сердечных заболеваний, женщины могут начать снижать свои риски.

Симптомы сердечного приступа у женщин

Самый распространенный симптом сердечного приступа у женщин такой же, как и у мужчин, - боль в груди, давление или дискомфорт, которые длятся более нескольких минут или приходят и уходят. Но боль в груди не всегда бывает сильной или даже наиболее заметным симптомом, особенно у женщин.Женщины часто описывают это как давление или стеснение. И сердечный приступ можно пережить без боли в груди.

Женщины чаще, чем мужчины, имеют симптомы сердечного приступа, не связанные с болью в груди, например:

  • Дискомфорт в области шеи, челюсти, плеча, верхней части спины или живота
  • Одышка
  • Боль в одной или обеих руках
  • Тошнота или рвота
  • Потение
  • Дурнота или головокружение
  • Необычная усталость
  • Расстройство желудка

Эти симптомы могут быть нечеткими и не такими заметными, как сокрушающая боль в груди, часто связанная с сердечными приступами.Это может быть связано с тем, что у женщин, как правило, возникают закупорки не только основных артерий, но и более мелких, которые снабжают кровью сердце - состояние, называемое болезнью мелких сосудов сердца или ишемической микрососудистой болезнью.

У женщин симптомы чаще возникают в состоянии покоя или даже во сне, чем у мужчин. Эмоциональный стресс может играть определенную роль в возникновении симптомов сердечного приступа у женщин.

Поскольку женщины не всегда распознают свои симптомы как симптомы сердечного приступа, они, как правило, обращаются в отделения неотложной помощи после того, как произошло повреждение сердца.Кроме того, поскольку их симптомы часто отличаются от мужских, у женщин могут быть реже диагностированы сердечные заболевания, чем у мужчин.

Если у вас есть симптомы сердечного приступа или вы думаете, что у вас он есть, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Не езжайте в отделение неотложной помощи, если у вас нет других вариантов.

Факторы риска сердечных заболеваний у женщин

Несколько традиционных факторов риска ишемической болезни сердца, такие как высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и ожирение, влияют как на женщин, так и на мужчин.Но другие факторы могут играть большую роль в развитии сердечных заболеваний у женщин.

К факторам риска сердечных заболеваний у женщин относятся:

  • Диабет. У женщин с диабетом вероятность развития сердечных заболеваний выше, чем у мужчин с диабетом. Кроме того, поскольку диабет может изменить то, как вы чувствуете боль, вы подвергаетесь большему риску тихого сердечного приступа - без симптомов.
  • Психическое напряжение и депрессия. Стресс и депрессия сильнее влияют на женское сердце, чем на мужское.Депрессия затрудняет ведение здорового образа жизни и соблюдение рекомендованного лечения.
  • Курение. Курение является большим фактором риска сердечных заболеваний у женщин, чем у мужчин.
  • Бездействие. Недостаток физической активности - главный фактор риска сердечных заболеваний. Некоторые исследования показали, что женщины менее активны, чем мужчины.
  • Менопауза. Низкий уровень эстрогена после менопаузы представляет собой значительный риск развития заболеваний более мелких кровеносных сосудов.
  • Осложнения беременности. Высокое кровяное давление или диабет во время беременности могут увеличить долгосрочный риск высокого кровяного давления и диабета для матери. Эти условия также повышают вероятность сердечных заболеваний у женщин.
  • Семейный анамнез ранних пороков сердца. Это, по-видимому, более высокий фактор риска у женщин, чем у мужчин.
  • Воспалительные заболевания. Ревматоидный артрит, волчанка и другие заболевания могут увеличить риск сердечных заболеваний как у мужчин, так и у женщин.

Следует ли беспокоиться о сердечных заболеваниях только пожилым женщинам?

Нет. Женщины любого возраста должны серьезно относиться к сердечным заболеваниям. Женщинам в возрасте до 65 лет, особенно тем, у кого в семье есть сердечные заболевания, также необходимо уделять пристальное внимание факторам риска сердечных заболеваний.

Что женщины могут сделать, чтобы снизить риск сердечных заболеваний?

Здоровый образ жизни помогает снизить риск сердечных заболеваний. Попробуйте эти полезные для сердца стратегии:

  • Бросить курить .Если вы не курите, не начинайте. Старайтесь избегать пассивного курения, которое также может повредить кровеносные сосуды.
  • Регулярные тренировки . В целом, каждый должен делать умеренные упражнения, например, ходить в быстром темпе, большую часть дней недели.
  • Поддерживать нормальный вес . Спросите своего врача, какой вес вам подходит. Если у вас избыточный вес, потеря даже нескольких фунтов может снизить кровяное давление и снизить риск диабета.
  • Соблюдайте здоровую диету. Выбирайте цельнозерновые, разнообразные фрукты и овощи, нежирные или обезжиренные молочные продукты и постное мясо. Избегайте насыщенных или трансжиров, добавленных сахаров и большого количества соли.
  • Управляйте стрессом . Стресс может привести к сужению артерий, что может увеличить риск сердечных заболеваний, особенно коронарных микрососудистых заболеваний.
  • Лимит алкоголя . Если вы пьете больше одного напитка в день, сократите его. Один напиток - это примерно 360 миллилитров пива, 150 миллилитров вина или 1 стакан.5 унций (45 миллилитров) дистиллированного спирта, например водки или виски.
  • Следуйте своему плану лечения. Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями, например, лекарства от кровяного давления, разжижители крови и аспирин.
  • Управляйте другими заболеваниями. Высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет увеличивают риск сердечных заболеваний.

Упражнения для снижения риска сердечных заболеваний у женщин

Департамент здравоохранения и социальных служб рекомендует не менее 150 минут в неделю умеренной аэробной активности, 75 минут интенсивной аэробной активности в неделю или их комбинации.

Это примерно 30 минут в день пять дней в неделю. Если это больше, чем вы можете сделать, начните медленно и наращивайте. Даже пять минут упражнений в день полезны для здоровья.

Для большего улучшения здоровья старайтесь заниматься физическими упражнениями от умеренной до энергичной примерно по 60 минут в день, пять дней в неделю. Также выполняйте силовые упражнения два или более дней в неделю.

Можно разбить тренировки на несколько 10-минутных занятий в течение дня. Вы по-прежнему будете получать те же преимущества для здоровья сердца.

Интервальная тренировка, в которой вы чередуете короткие периоды интенсивной активности с интервалами более легкой активности, - это еще один способ поддерживать здоровый вес, повысить кровяное давление и сохранить здоровье сердца. Например, включите короткие периоды бега трусцой или быстрой ходьбы в свои обычные прогулки.

С помощью этих советов вы также можете добавить упражнения в свою повседневную деятельность.

  • Используйте лестницу вместо лифта.
  • Ходите пешком или ездите на велосипеде на работу или по делам.
  • Марш на месте во время просмотра телевизора.

Какой здоровый вес?

То, что считается здоровым весом, варьируется от человека к человеку, но наличие нормального индекса массы тела (ИМТ) полезно. ИМТ - это показатель жира в организме, рассчитываемый на основе роста и веса. ИМТ 25 или выше может быть связан с повышенным риском сердечных заболеваний.

Измерение вашей талии (окружность талии) также является полезным инструментом, чтобы определить, есть ли у вас лишний вес.Женщины обычно считаются полными, если их талия превышает 89 сантиметров (35 дюймов).

Отличается ли лечение сердечных заболеваний у женщин от лечения мужчин?

В целом лечение сердечных заболеваний у женщин и мужчин одинаково. Он может включать прием лекарств, ангиопластику и стентирование или операцию коронарного шунтирования.

Женщинам реже назначают статины для предотвращения сердечных приступов в будущем, чем мужчинам. Однако исследования показывают, что преимущества одинаковы в обеих группах.Ангиопластика и стентирование, часто используемые методы лечения сердечного приступа, подходят как мужчинам, так и женщинам. Но при операции коронарного шунтирования женщины чаще, чем мужчины, имеют осложнения.

Кардиологическая реабилитация может улучшить здоровье и помочь вылечиться от сердечных заболеваний. Однако женщин реже направляют на кардиологическую реабилитацию, чем мужчин.

Прием аспирина для профилактики сердечных заболеваний у женщин

Если у вас случился сердечный приступ, ваш врач может порекомендовать вам ежедневно принимать низкие дозы аспирина, чтобы предотвратить другой.Но аспирин может увеличить риск кровотечения. Поэтому ежедневная терапия аспирином не рекомендуется женщинам, у которых никогда не было сердечного приступа.

Никогда не начинайте самостоятельно принимать аспирин для профилактики сердечных заболеваний. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах приема аспирина.

4 октября 2019 г. Показать ссылки
  1. Симптомы сердечного приступа. Американская кардиологическая ассоциация становится красной для женщин. https://www.goredforwomen.org/en/about-heart-disease-in-women/signs-and-symptoms-in-women/symptoms-of-a-heart-attack.Доступ 22 августа 2019 г.
  2. Пагидипати Н. Клинические особенности и диагностика ишемической болезни сердца у женщин. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 22 августа 2019 г.
  3. Симптомы сердечного приступа. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/heart-disease-and-stroke/heart-disease/heart-attack-and-women/heart-attack-symptoms. Доступ 22 августа 2019 г.
  4. Ишемическая болезнь сердца. Национальный институт сердца, легких и крови. , https: //www.nhlbi.nih.gov/health-topics/ischemic-heart-disease. Доступ 22 августа 2019 г.
  5. Собхани К. и др. Половые различия в биомаркерах ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности. Биология половых различий. 2018; 9: 43.
  6. Женщины и болезни сердца. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/heartdisease/women.htm. Доступ 22 августа 2019 г.
  7. Рекомендации по физической активности для американцев. 2-е изд. Министерство здравоохранения и социальных служб США. https: // здоровье.г / paguidelines / второе издание. Доступ 22 августа 2019 г.
  8. Здоровый вес. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/healthyweight/index.html. Доступ 22 августа 2019 г.
  9. Пагидипати, Н. Лечение ишемической болезни сердца у женщин. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 22 августа 2019 г.
  10. Ишемическая микрососудистая болезнь (МВД). Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain/coronary-microvascular-disease-mvd.Проверено 23 августа 2019 г.
  11. Аспирин и болезни сердца. Американская кардиологическая ассоциация становится красной для женщин. https://www.goredforwomen.org/en/health-topics/heart-attack/treatment-of-a-heart-attack/aspirin-and-heart-disease. Проверено 23 августа 2019 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Программа «Здоровый образ жизни» клиники Мэйо
  2. Книга: Клиника Мэйо «Здоровое сердце для жизни»!

,

.

Болезни сердца - Диагностика и лечение

Диагноз

Тесты, которые вам понадобятся для диагностики сердечного заболевания, зависят от того, какое у вас заболевание, по мнению врача. Независимо от того, какой у вас тип сердечного заболевания, ваш врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр и спросит о вашей личной и семейной истории болезни, прежде чем проводить какие-либо тесты. Помимо анализов крови и рентгена грудной клетки, тесты для диагностики сердечных заболеваний могут включать:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ). ЭКГ регистрирует эти электрические сигналы и может помочь врачу обнаружить нарушения ритма и структуры вашего сердца. У вас может быть ЭКГ в состоянии покоя или во время тренировки (стрессовая электрокардиограмма).
  • Холтеровское мониторирование. Монитор Холтера - это портативное устройство, которое вы носите для непрерывной записи ЭКГ, обычно в течение 24–72 часов. Холтеровское мониторирование используется для обнаружения нарушений сердечного ритма, которые не обнаруживаются во время обычного исследования ЭКГ.
  • Эхокардиограмма. Это неинвазивное обследование, которое включает ультразвуковое исследование грудной клетки, показывает подробные изображения структуры и функции вашего сердца.
  • Стресс-тест. Этот тип теста включает повышение частоты сердечных сокращений с помощью упражнений или лекарств при выполнении сердечных тестов и визуализации, чтобы проверить реакцию вашего сердца.
  • Катетеризация сердца. В этом тесте короткая трубка (оболочка) вводится в вену или артерию ноги (паха) или руки. Затем в оболочку вводится полая, гибкая и более длинная трубка (направляющий катетер).С помощью рентгеновских изображений на мониторе ваш врач продвигает направляющий катетер через эту артерию, пока он не достигнет вашего сердца.

    Можно измерить давление в камерах сердца и ввести краситель. Краситель можно увидеть на рентгеновском снимке, который поможет вашему врачу увидеть кровоток через ваше сердце, кровеносные сосуды и клапаны, чтобы проверить наличие аномалий.

  • Компьютерная томография сердца (КТ). Этот тест часто используется для выявления проблем с сердцем. На компьютерной томографии сердца вы лежите на столе внутри аппарата в форме пончика.Рентгеновская трубка внутри аппарата вращается вокруг вашего тела и собирает изображения вашего сердца и груди.
  • Магнитно-резонансная томография сердца (МРТ). Для этого теста вы лежите на столе внутри длинной трубчатой ​​машины, создающей магнитное поле. Магнитное поле создает изображения, которые помогут врачу оценить состояние вашего сердца.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Лечение болезней сердца зависит от состояния.Например, если у вас сердечная инфекция, вам, скорее всего, дадут антибиотики. В общем, лечение болезней сердца обычно включает:

  • Изменение образа жизни. К ним относятся диета с низким содержанием жиров и натрия, умеренные физические нагрузки не менее 30 минут в большинство дней недели, отказ от курения и ограничение потребления алкоголя.
  • Лекарства. Если одного изменения образа жизни недостаточно, врач может прописать лекарства для контроля сердечного заболевания.Тип лекарства будет зависеть от типа сердечного заболевания.
  • Медицинские процедуры или хирургия. Если лекарств недостаточно, возможно, ваш врач порекомендует определенные процедуры или операции. Тип процедуры будет зависеть от типа сердечного заболевания и степени повреждения вашего сердца.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Сердечные заболевания можно вылечить - или даже предотвратить - путем определенных изменений в образе жизни. Следующие изменения могут помочь всем, кто хочет улучшить здоровье сердца:

  • Бросьте курить. Курение - главный фактор риска сердечных заболеваний, особенно атеросклероза. Отказ от курения - лучший способ снизить риск сердечных заболеваний и их осложнений.
  • Контролируйте артериальное давление. Попросите своего врача измерять артериальное давление не реже одного раза в два года. Он или она может порекомендовать более частые измерения, если ваше кровяное давление выше нормы или у вас в анамнезе есть сердечные заболевания. Оптимальное артериальное давление составляет менее 120 систолических и 80 диастолических, измеряемых в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.).
  • Проверьте свой холестерин. Попросите своего врача сделать базовый тест на холестерин, когда вам будет 20 лет, а затем не реже одного раза в пять лет. Возможно, вам придется начать тестирование раньше, если в вашей семье высокий уровень холестерина.Если результаты вашего теста не находятся в желаемых пределах, ваш врач может порекомендовать более частые измерения.

    Большинство людей должны стремиться к уровню ЛПНП ниже 130 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или 3,4 миллимоля на литр (ммоль / л). Если у вас есть другие факторы риска сердечных заболеваний, вам следует стремиться к уровню ЛПНП ниже 100 мг / дл (2,6 ммоль / л). Если у вас очень высокий риск сердечных заболеваний - например, если у вас уже был сердечный приступ или диабет - стремитесь к еще более низкому уровню ЛПНП - ниже 70 мг / дл (1.8 ммоль / л).

  • Держите диабет под контролем. Если у вас диабет, строгий контроль сахара в крови может помочь снизить риск сердечных заболеваний.
  • Перемещение. Физические упражнения помогают достичь и поддерживать здоровый вес, а также контролировать диабет, повышенный уровень холестерина и высокое кровяное давление - все это факторы риска сердечных заболеваний. Если у вас сердечная аритмия или порок сердца, могут быть некоторые ограничения на действия, которые вы можете выполнять, поэтому поговорите со своим врачом.

    С согласия врача старайтесь заниматься физической активностью от 30 до 60 минут большую часть дней в неделю.

  • Ешьте здоровую пищу. Здоровая для сердца диета, основанная на фруктах, овощах и цельнозерновых, с низким содержанием насыщенных жиров, холестерина, натрия и добавленного сахара, может помочь вам контролировать свой вес, артериальное давление и уровень холестерина.
  • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес увеличивает риск сердечных заболеваний. ИМТ менее 25 и окружность талии 35 дюймов (88.9 сантиметров) или меньше - цель профилактики и лечения сердечных заболеваний.
  • Управляйте стрессом. Максимально уменьшите стресс. Практикуйте методы управления стрессом, такие как расслабление мышц и глубокое дыхание.
  • Справиться с депрессией. Депрессия может значительно увеличить риск сердечных заболеваний. Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете себя безнадежным или незаинтересованным в своей жизни.
  • Соблюдайте правила гигиены. Держитесь подальше от людей с инфекционными заболеваниями, такими как простуда, сделайте прививку от гриппа, регулярно мойте руки и регулярно чистите зубы зубной нитью, чтобы поддерживать себя в хорошем состоянии.

Кроме того, проходите регулярные медицинские осмотры. Раннее выявление и лечение могут заложить основу для улучшения здоровья сердца на всю жизнь.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Помощь и поддержка

Вы можете почувствовать разочарование, огорчение или подавленность, узнав, что у вас или вашего близкого есть болезнь сердца. К счастью, есть способы помочь справиться с сердечными заболеваниями или улучшить свое состояние. К ним относятся:

  • Кардиологическая реабилитация. Людям, страдающим сердечно-сосудистым заболеванием, вызванным сердечным приступом или нуждающимся в хирургическом вмешательстве, часто рекомендуется кардиологическая реабилитация как способ улучшить лечение и ускорить восстановление. Кардиологическая реабилитация включает в себя контролируемые упражнения, консультации по питанию, эмоциональную поддержку, а также поддержку и просвещение по вопросам изменения образа жизни, чтобы снизить риск проблем с сердцем.
  • Группы поддержки. Обращение к друзьям и семье за ​​поддержкой очень важно, но если вам нужна дополнительная помощь, поговорите со своим врачом о присоединении к группе поддержки.Вы можете обнаружить, что обсуждение ваших проблем с другими людьми, испытывающими аналогичные трудности, может помочь.
  • Продолжение медицинских осмотров. Если у вас рецидивирующее или хроническое заболевание сердца, регулярно консультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что вы правильно справляетесь с заболеванием сердца.

Подготовка к приему

Некоторые виды сердечных заболеваний могут быть обнаружены без предварительной записи - например, если у ребенка родился серьезный порок сердца, он будет обнаружен вскоре после рождения.В других случаях болезнь сердца может быть диагностирована в экстренной ситуации, например, при сердечном приступе.

Если вы считаете, что страдаете сердечным заболеванием или беспокоитесь о риске сердечных заболеваний из-за семейного анамнеза, обратитесь к семейному врачу. Вас могут направить к кардиологу (кардиологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

  • Помните об ограничениях перед записью. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион. Например, вам может потребоваться голодание перед тестом на холестерин.
  • Запишите симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые кажутся не связанными с сердечными заболеваниями.
  • Запишите ключевую личную информацию , включая семейный анамнез сердечных заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления или диабета, а также серьезных стрессов или недавних изменений в жизни.
  • Составьте список лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите кого-нибудь с собой, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам запомнить предоставленную вам информацию.
  • Будьте готовы обсудить вашу диету, курение и физические упражнения. Если вы еще не соблюдаете диету или режим упражнений, поговорите со своим врачом, чтобы начать.
  • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

При сердечных заболеваниях вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния?
  • Какие тесты мне понадобятся?
  • Какое лечение лучше всего?
  • Какие продукты следует есть или избегать?
  • Какой уместный уровень физической активности?
  • Как часто я должен проходить скрининг на сердечные заболевания? Например, как часто мне нужен тест на холестерин?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне управлять ими вместе?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
  • Могу ли я иметь брошюры или другие материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, например:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе болезни сердца, диабет, высокое кровяное давление или другие серьезные заболевания?

Что вы можете сделать за это время

Никогда не рано изменить здоровый образ жизни, например, бросить курить, есть здоровую пищу и стать более физически активными.Это основные линии защиты от болезней сердца и их осложнений.

,

Врожденные пороки сердца: причины, симптомы и лечение

Врожденные пороки сердца - одни из самых серьезных заболеваний, от которых страдают младенцы. Как следует из названия, заболевание присутствует до рождения или развивается вскоре после него.

Существуют разные типы врожденных пороков сердца, курс лечения для каждого разный. Прогноз также уникален. В этом посте MomJunction мы даем всю информацию о врожденных пороках сердца (ВПС) у младенцев и о том, как с ними бороться.

Что такое врожденный порок сердца?

Врожденный порок сердца - это собирательный термин, используемый для описания различных сердечных аномалий, присутствующих у ребенка при рождении (1). Они делятся на категории в зависимости от их сложности и воздействия на организм. Часто сердечно-сосудистая и дыхательная системы больше всего страдают от сердечного порока.

Вернуться к началу

Насколько распространены врожденные пороки сердца?

По данным Американской академии педиатрии (2):

  • Врожденный порок сердца - самый распространенный тип врожденного порока у младенцев.Это происходит примерно у восьми из 1000 младенцев.
  • По данным Центра по контролю за заболеваниями США, врожденные пороки сердца поражают около 1% рождений или около 40 000 младенцев в США ежегодно (3).
  • Около 25% случаев врожденного порока сердца являются критическими.
  • ИБС являются ведущими врожденными заболеваниями, приводящими к смерти младенцев в развитых странах, где инфекционные заболевания были ликвидированы. Достижения медицины увеличили выживаемость до 85%.Медицинские эксперты заявляют, что большинство ИБС в настоящее время поддаются лечению, и большинство из них выживают, хотя им требуется медицинская помощь. Многие пациенты могут не нуждаться в лечении, если проблема незначительна.

Тяжесть состояния зависит от того, какая часть сердца поражена.

[Прочитано: Что вызывает высокое кровяное давление у младенцев ]

Вернуться к началу

Каковы различные типы врожденных пороков сердца у младенцев?

Наиболее распространенными пороками сердца, в том числе критическими или серьезными, являются (4) (5):

  1. Дефект межпредсердной перегородки (ASD): В мембране, разделяющей межпредсердную перегородку, имеется отверстие или небольшое отверстие. предсердия, которые являются верхними камерами сердца.Это приводит к смешиванию насыщенной кислородом и деоксигенированной крови.
  1. Дефект межжелудочковой перегородки: Отверстие в ткани разделяет правый и левый желудочки, что также приводит к смешиванию насыщенной кислородом и деоксигенированной крови.
  1. Дефект предсердно-желудочкового канала: Также называемый дефектом атриовентрикулярной перегородки, это сочетание дефекта межпредсердной и желудочковой перегородок. У младенцев с этим заболеванием есть отверстие в мембране, разделяющей желудочки и предсердия, что приводит к неправильному формированию клапанов, контролирующих поток крови через эти камеры (6).
  1. Коарктация аорты (КоА): Это критическое состояние, при котором аорта, самая большая артерия тела, сужается. Аорта - это главная артерия, которая берет начало от сердца и распределяет насыщенную кислородом кровь по всем другим частям тела.
  1. Синдром гипоплазии левых отделов сердца (HLHS): Также критическое состояние, левая сторона сердца не развита должным образом, что означает, что левое предсердие и желудочек не могут адекватно перекачивать кровь (7).
  1. Атрезия легочной артерии: Это критическое состояние, при котором легочный клапан плохо сформирован или вообще не сформирован, что приводит к осложнениям. Легочный клапан - это кровеносный сосуд, по которому дезоксигенированная кровь от сердца к легким (8).
  1. Легочный стеноз (PS): Легочный клапан состоит из трех тканевых мембран, которые контролируют поток крови через клапан. При стенозе легочной артерии две из трех мембран слипаются, образуя толстый участок, который препятствует плавному току крови от сердца к легочной артерии (9).
  1. Тетралогия фалло: Критическое состояние, это сочетание примерно четырех пороков сердца вместе. В этом редком состоянии сердце может формироваться неправильно (5).
  1. Полное аномальное соединение легочных вен (TAPVC): Это критическое состояние, также называемое полным аномальным легочным венозным оттоком, является критическим состоянием, при котором легочная вена, доставляющая насыщенную кислородом кровь из сердца, не прикрепляется к левому предсердию. Вместо этого он соединяется с правым предсердием, по которому проходит дезоксигенированная кровь (10).Это означает, что организм не получает достаточно насыщенной кислородом крови.
  1. Транспозиция магистральных артерий: Критическое состояние, при котором меняется положение легочной артерии и аорты. Это приводит к циркуляции дезоксигенированной крови вместо богатой кислородом крови к различным частям тела.
  1. Атрезия трехстворчатого клапана: В этом критическом состоянии трехстворчатый клапан, расположенный между правым предсердием и правым желудочком, может иметь дефект или полностью отсутствовать (11).
  1. Truncus arteriosus: Это также критическое состояние, при котором легочная артерия и аорта начинаются как общий кровеносный сосуд, прежде чем разветвляться. Это означает, что насыщенная кислородом и деоксигенированная кровь смешивается до того, как перекачивается в организм.

Продолжайте читать, чтобы узнать, что вызывает эти пороки сердца у новорожденных.

Вернуться к началу

Каковы причины врожденных пороков сердца у младенцев?

Точная причина пороков сердца у младенцев неизвестна.Недавнее исследование, проведенное в Европе с участием 60 000 матерей, обнаружило связь между дефицитом ниацина (витамина) и врожденным пороком сердца.

Тем не менее, ни одну причину нельзя отнести к развитию врожденного порока сердца. Однако некоторые ситуации, условия и сценарии, такие как генетические заболевания, такие как трисомия 21, могут увеличить шансы рождения ребенка с врожденными пороками сердца.

[Читать: Общие проблемы новорожденных ]

Вернуться к началу

Каковы факторы риска развития врожденных пороков сердца?

Следующие факторы риска, по-видимому, увеличивают вероятность ИБС (12):

  • Семейный анамнез: Пороки сердца могут быть результатом дефектного гена или хромосомы, которые могут передаваться в семьях.Если у родителя или брата или сестры есть порок сердца, то шансы, что ребенок родится с пороком сердца, выше.
  • Образ жизни матери во время беременности: Определенный образ жизни матери, такой как курение, употребление алкоголя и наркотиков, во время беременности может увеличить риск пороков сердца у плода (13).
  • Заболевания матери и лекарства: Некоторые заболевания во время беременности повышают вероятность рождения ребенка с пороком сердца.Примеры включают хронические заболевания, такие как диабет, и патогенные заболевания, такие как краснуха. Некоторые лекарства, принимаемые во время беременности, также могут подвергнуть плод риску сердечных заболеваний.
  • Факторы окружающей среды: Воздействие воздуха или продуктов питания, загрязненных тяжелыми металлами, может вызвать дефекты плода. Например, вдыхание свинцовой пыли во время беременности и употребление воды, загрязненной мышьяком, широко считается причиной врожденных нарушений (14) (15).
  • Другие врожденные проблемы: Если у ребенка есть другие врожденные проблемы, порок сердца может сосуществовать.Например, врожденные пороки сердца довольно часто встречаются у людей с синдромом Дауна (16).

Выявление симптомов ИБС у младенцев может помочь вам получить своевременное лечение.

Вернуться к началу

Каковы симптомы врожденного порока сердца у младенцев?

Врач может определить симптомы врожденных пороков сердца вскоре после рождения ребенка, пока вы еще находитесь в больнице. Некоторые из распространенных симптомов ИБС, на которые следует обращать внимание, включают:

  • Голубоватый оттенок кожи.Наиболее заметно это на губах, ногтях и языке. Это состояние называется цианозом. Однако не все случаи голубоватого обесцвечивания происходят от сердца.
  • Неспособность правильно питаться и плохой аппетит.
  • Проблемы с дыханием и хроническое учащение дыхания.
  • Повторное потоотделение, особенно во время кормления.
  • Вялость, сонливость и упадок сил.
  • Слабое сердцебиение или пульс.

Помимо перечисленных выше проблем, у ребенка также будет шум в сердце, который врач может обнаружить с помощью стетоскопа. Симптомы пороков сердца чаще всего возникают из-за того, что сердце не может перекачивать кровь, насыщенную кислородом, в разные части тела. Эти симптомы очевидны и вряд ли останутся незамеченными. Если вы заметите симптомы позже, скорее обратитесь к врачу.

Вернуться к началу

Как диагностируются врожденные пороки сердца?

Несколько тестов сердца могут помочь врачу определить наличие врожденного порока сердца (17):

  • Прислушиваться к сердцу и наблюдать за симптомами: Первое, что сделает врач, - это прислушается к сердцебиению ребенка. с помощью стетоскопа.Врач проверит, нет ли шумов в сердце или необычного сердцебиения. Симптомы также говорят им, если что-то не так с сердцем ребенка.
  • Рентген грудной клетки: При подозрении на порок сердца рентген грудной клетки помогает составить базовую картину имеющихся аномалий.
  • Пульсоксиметрия: Пульсоксиметр - это устройство в виде зажима, которое прикрепляется к кончику пальца. Он позволяет измерять уровень насыщения крови кислородом. Если уровень кислорода ниже обычного или необычно низкий, то врач может заподозрить порок сердца.
  • Эхокардиограмма: Это УЗИ грудной клетки. Врач поместит ультразвуковой датчик на грудь ребенка и проверит наличие пороков сердца по ультразвуковому изображению, полученному на мониторе.
  • Электрокардиограмма: Набор небольших пластиковых электродных проводов прикреплен к различным частям туловища и конечностей, а также к аппарату с помощью проводов. Затем электроды измеряют электрическую активность сердца, в то время как аппарат отображает волнообразный график сердечных сокращений.Врачи могут увидеть этот график и определить, не в порядке ли что-то с сердцем.
  • МРТ сердца: Если для постановки диагноза требуется более четкое изображение сердца, врач может провести магнитно-резонансную томографию.
  • Катетеризация сердца: Трубка, называемая катетером, вводится в вену, откуда она продвигается к сердцу. Обычно катетер вводят в одну из более крупных артерий и вен, расположенных вокруг области паха.Катетер с камерой или электродом могут помочь получить подробную информацию о внутренних функциях сердца.

В большинстве случаев необходимость в МРТ или катетеризации сердца возникает редко, поскольку предварительных диагностических шагов будет достаточно для выявления врожденного порока сердца.

[Читать: Симптомы бронхиолита у младенцев ]

Вернуться к началу

Можно ли диагностировать врожденные пороки сердца во время беременности?

Да. Ваш врач может специально искать врожденные пороки сердца у плода во время ультразвукового сканирования на протяжении всей беременности (18).В этом помогут регулярные процедуры УЗИ. При подозрении на порок сердца врач порекомендует эхокардиографию плода, которая поможет выявить конкретные проблемы (19). Делает это детский кардиолог.

Точный диагноз можно поставить только после рождения ребенка с использованием сложных диагностических инструментов. Тем не менее, диагностика во время беременности позволяет родителям подготовиться к лечению после рождения ребенка.

Вернуться к началу

Как лечат врожденные пороки сердца у младенцев?

Единого лечения ИБС не существует, поскольку оно может варьироваться в зависимости от конкретного состояния.Ниже приведены некоторые методы, с помощью которых врачи лечат врожденные пороки сердца у младенцев (20):

  • Лекарства: Некоторые пороки сердца можно исправить только с помощью лекарств. Врачи могут назначить комбинацию лекарств, которые могут помочь вылечить порок сердца.
  • Установка катетера: Если требуется хирургическое вмешательство, врачи предпочтут неинвазивные процедуры на основе катетера. Катетер вводится через отверстие в коже в вену, откуда он достигает сердца.Такие процедуры могут быть особенно полезны при ремонте крошечных клапанов, до которых можно добраться через тонкие катетерные трубки.
  • Операция: Если состояние критическое, потребуется операция на открытом сердце. Это инвазивная и сложная процедура. В большинстве случаев после операции ребенку придется оставаться в реанимации в течение нескольких недель.

Врачи прибегают к хирургическому вмешательству в крайнем случае, когда кажется, что ничего не помогает.

Вернуться к началу

Можно ли вылечить врожденные пороки сердца самостоятельно?

Да, в некоторых случаях.Менее сложные пороки сердца могут исправиться самостоятельно по мере взросления ребенка. До этого времени ребенку могут потребоваться лекарства и регулярные осмотры у врача. Иногда может потребоваться операция. Но врач может не сразу оперировать ребенка и будет ждать, пока он не достигнет определенного возраста.

[Прочитано: Признаки сердечного шума у ​​младенцев ]

Вернуться к началу

Лечение врожденных пороков сердца у младенцев

Большинство детей с ИБС могут вылечить сердечные заболевания и могут вести нормальный образ жизни со случайными следами с детским кардиологом.Иногда, когда заболевание сердца является сложным, операция часто приводит к постоянной работе сердца и системы кровообращения. Эти дети нуждаются в долговременном уходе и ведут образ жизни, ограниченный в физической активности. Однако ребенок может жить нормальной жизнью без каких-либо препятствий, если лечение будет проведено вовремя и диагноз поставлен на ранней стадии. Поскольку большинство операций происходит на первом году жизни, необходимо соблюдать меры предосторожности (preop). Вот как это можно сделать:

  1. Изменения дома и в распорядке дня: В первые несколько месяцев жизни ребенка необходимо защитить от легочной / респираторной инфекции.Они передаются по воздуху. Лучше избегать гостей дома и их контакта с младенцем. Дети, посещающие школу, если они есть в доме, могут быть источником инфекций для этих младенцев.
  1. Будьте особенно осторожны с гигиеной: Люди с ИБС подвержены инфекциям из-за слабого иммунитета, часто в результате порока сердца. Примите меры предосторожности и научите ребенка, как важно мыть руки после посещения туалета и перед едой. Держите окружающую среду в чистоте и своевременно делайте все прививки для вашего ребенка.
  1. Дети могут жить нормальной жизнью: Благодаря развитию медицины и технологий дети с пороками сердца могут вести нормальный образ жизни. У вашего ребенка всегда будет список того, что нужно делать и чего избегать, но ему также следует разрешать делать мелочи, которые нравятся детям его возраста.
  1. Обратитесь в группу поддержки: Вам потребуется поддержка со стороны вашей семьи и других людей, чтобы справиться с пожизненным лечением хронического порока сердца вашего ребенка.Дети, у которых в младенчестве вылечили порок сердца, также нуждаются в наблюдении до конца своей жизни.

Поскольку лечение ИБС может быть дорогостоящим, хорошо иметь сеть поддержки, состоящую из членов семьи и других групп, которые оказывают целенаправленную помощь семьям пациентов с ИБС. Вы можете узнать об этом у своего врача.

Вернуться к началу

Есть ли способы предотвратить врожденные пороки сердца у младенцев?

Не существует единого метода предотвращения врожденных пороков сердца у младенцев, и по этому поводу все еще ведется много исследований.Поскольку это заболевание присутствует прямо при рождении, матери необходимо предпринять некоторые профилактические меры во время беременности, чтобы снизить риски (21).

  • Не курите: Курение во время беременности связано с несколькими врожденными ограничениями, в том числе с врожденными пороками сердца (22). Если вы курите, то бросьте курить до зачатия, чтобы свести к минимуму риск любых проблем у плода.
  • Избегайте алкоголя: Алкоголь может вызвать осложнения для здоровья плода, и лучше всего избегать его во время беременности.
  • Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства: Некоторые лекарства могут вызывать врожденные нарушения у ребенка. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, особенно безрецептурные.
  • Сделайте прививку от краснухи и гриппа: Инфекции краснухи и гриппа (гриппа) во время беременности могут вызывать врожденные дефекты, включая врожденные пороки сердца, у ребенка. Сделайте прививку от краснухи за месяц до зачатия и от гриппа на любом сроке беременности (23).
  • Принимайте добавки с витамином B9: Ежедневный прием 400 мг витамина B9 (фолиевая кислота) в течение первого триместра снижает риск развития порока сердца у плода.
  • Контролировать диабет: Если у вас диабет, контролируйте уровень сахара в крови и держите его под контролем. Скачок уровня сахара в крови или резкое его падение может вызвать осложнения для здорового развития плода.
  • Избегайте воздействия вредных химикатов: Проглатывание или вдыхание вредных химикатов может увеличить риск врожденной инвалидности.

Вернуться к началу

[Читать: Фенилкетонурия (ФКУ) у младенцев ]

Врожденные пороки сердца - одни из самых сложных врожденных пороков, которые могут вызывать пожизненные проблемы. Тем не менее, это состояние можно исправить с помощью быстрой диагностики и лечения, а также постоянного наблюдения, чтобы предотвратить любые осложнения.

Ссылки:
1. Врожденный порок сердца; Детская больница Филадельфии
2. Проблемы, с которыми сталкиваются родители детей с врожденным пороком сердца; Американская академия педиатрии (2016)
3.Данные и статистика; Министерство здравоохранения и социальных служб США
4. Распространенные пороки сердца; Американская академия педиатрии (2015)
5. Основы врожденных пороков сердца; Министерство здравоохранения и социальных служб США
6. Факты о дефекте атриовентрикулярной перегородки (AVSD); Министерство здравоохранения и социальных служб США
7. Врожденные пороки сердца; Система
Висконсинского университета 8. Факты о легочной атрезии; Министерство здравоохранения и социальных служб США
9.Легочный стеноз; Детская больница Филадельфии
10. Факты о полном аномальном возвращении в легочную вену или TAPVR; Министерство здравоохранения и социальных служб США
11. Факты об атрезии трехстворчатого клапана; Министерство здравоохранения и социальных служб США
12. Врожденные пороки сердца; NIH
13. Врожденный порок сердца; Национальная медицинская библиотека США
14. К. Вай, О. Мар, С. Косака, M. Умемура, C.Watanabe; Пренатальное воздействие тяжелых металлов и неблагоприятные исходы родов в Мьянме: когортное исследование по рождению; NCBI; Int J Environ Res Public Health (2017)
15.Свинец и другие тяжелые металлы; Министерство здравоохранения и социальных служб США
16. Benhaourech, Sanaa, Drighil, Abdenasser, El. Аюб; Врожденный порок сердца и синдром Дауна: различные аспекты подтвержденной связи; NCBI; Cardiovasc J Afr. (2016)
17. Тесты здоровья сердца; Национальная медицинская библиотека США
18. Основные выводы: пренатальная диагностика врожденных пороков сердца; Министерство здравоохранения и социальных служб США
19. Обнаружение порока сердца у плода; Американская кардиологическая ассоциация
20.Врожденный порок сердца; Калифорнийский университет
21. Профилактика врожденных пороков сердца; NHS
22. Малик С., Клевес М.А., Хонейн М.А. и др .; Курение матери и врожденные пороки сердца .; NCBI; Педиатрия. (2008)
23. Материнские вакцины: часть здоровой беременности; Министерство здравоохранения и социальных служб США
Рекомендованных статей:
Была ли эта информация полезной? ,

Факторы риска, профилактика и многое другое

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), болезни сердца являются основной причиной смерти в Соединенных Штатах. В Соединенных Штатах каждый четвертый случай смерти является результатом сердечного заболевания. Это около 610 000 человек, которые ежегодно умирают от этого заболевания.

Болезни сердца не различают. Это основная причина смерти нескольких групп населения, в том числе кавказцев, выходцев из Латинской Америки и афроамериканцев.Почти половина американцев подвержена риску сердечных заболеваний, и это число растет. Узнайте больше об увеличении частоты сердечных заболеваний.

Сердечные заболевания могут быть смертельными, но у большинства людей их можно предотвратить. Приняв на раннем этапе привычки здорового образа жизни, вы потенциально сможете жить дольше с более здоровым сердцем.

Сердечно-сосудистые заболевания включают широкий спектр сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые болезни и состояния подпадают под действие болезней сердца. Типы сердечных заболеваний включают:

  • Аритмия. Аритмия - нарушение сердечного ритма.
  • Атеросклероз. Атеросклероз - это затвердение артерий.
  • Кардиомиопатия. Это состояние заставляет сердечные мышцы затвердевать или ослабевать.
  • Врожденные пороки сердца. Врожденные пороки сердца - это аномалии сердца, присутствующие при рождении.
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС). CAD вызывается накоплением бляшек в артериях сердца.Иногда это называют ишемической болезнью сердца.
  • Инфекции сердца. Инфекции сердца могут быть вызваны бактериями, вирусами или паразитами.

Термин сердечно-сосудистое заболевание может использоваться для обозначения сердечных заболеваний, которые специфически влияют на кровеносные сосуды.

Различные типы сердечных заболеваний могут вызывать множество различных симптомов.

Аритмии

Аритмии - это нарушения сердечного ритма. Симптомы, которые вы испытываете, могут зависеть от типа аритмии - слишком быстрое или слишком медленное сердцебиение.Симптомы аритмии включают:

Атеросклероз

Атеросклероз снижает кровоснабжение конечностей. Помимо боли в груди и одышки, к симптомам атеросклероза относятся:

Врожденные пороки сердца

Врожденные пороки сердца - это проблемы с сердцем, которые развиваются во время роста плода. Некоторые пороки сердца никогда не диагностируются. Другие могут быть обнаружены, когда они вызывают симптомы, например:

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

ИБС - это образование бляшек в артериях, которые перемещают богатую кислородом кровь через сердце и легкие.Симптомы ИБС включают:

  • боль или дискомфорт в груди
  • чувство давления или сдавливания в груди
  • одышку
  • тошноту
  • чувство несварения желудка или газов

Кардиомиопатия

Кардиомиопатия - это заболевание, которое вызывает мышцы сердца увеличиваются в размерах и становятся жесткими, толстыми или слабыми. Симптомы этого состояния включают:

Инфекции сердца

Термин «сердечная инфекция» может использоваться для описания таких состояний, как эндокардит или миокардит.Симптомы сердечной инфекции включают:

Подробнее о признаках и симптомах сердечных заболеваний.

Болезни сердца - это совокупность заболеваний и состояний, вызывающих сердечно-сосудистые проблемы. Каждый тип сердечных заболеваний вызван чем-то совершенно уникальным для этого состояния. Атеросклероз и ИБС возникают в результате скопления бляшек в артериях. Ниже описаны другие причины сердечных заболеваний.

Причины аритмии

Причины нарушения сердечного ритма включают:

Причины врожденного порока сердца

Это заболевание сердца возникает, когда ребенок все еще развивается в утробе матери.Некоторые пороки сердца могут быть серьезными, и их можно диагностировать и лечить на ранней стадии. Некоторые из них также могут оставаться невыявленными в течение многих лет.

Структура вашего сердца также может меняться с возрастом. Это может вызвать порок сердца, который может привести к осложнениям и проблемам.

Причины кардиомиопатии

Существует несколько типов кардиомиопатии. Каждый тип является результатом отдельного условия.

  • Дилатационная кардиомиопатия. Неясно, что вызывает этот наиболее распространенный вид кардиомиопатии, которая приводит к ослаблению сердца.Это может быть результатом предыдущего повреждения сердца, например, вызванного лекарствами, инфекциями или сердечным приступом. Это также может быть наследственное заболевание или результат неконтролируемого артериального давления.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия. Этот тип сердечного заболевания приводит к утолщению сердечной мышцы. Обычно это передается по наследству.
  • Рестриктивная кардиомиопатия. Часто неясно, что приводит к этому типу кардиомиопатии, которая приводит к ригидности стенок сердца. Возможные причины могут включать накопление рубцовой ткани и тип аномального накопления белка, известный как амилоидоз.

Причины сердечной инфекции

Бактерии, паразиты и вирусы являются наиболее частыми причинами сердечных инфекций. Неконтролируемые инфекции в организме также могут нанести вред сердцу, если их не лечить должным образом.

Существует множество факторов риска сердечных заболеваний. Некоторые из них управляемы, а другие нет. CDC сообщает, что около 47 процентов американцев имеют хотя бы один фактор риска сердечных заболеваний. Некоторые из этих факторов риска включают:

Курение, например, является контролируемым фактором риска.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), у курящих вдвое выше риск развития сердечных заболеваний.

Люди с диабетом также могут быть подвержены более высокому риску сердечных заболеваний, потому что высокий уровень глюкозы в крови увеличивает риск:

Если у вас диабет, важно контролировать уровень глюкозы, чтобы снизить риск развития сердечных заболеваний. Американская кардиологическая ассоциация (AHA) сообщает, что люди с высоким кровяным давлением и диабетом удваивают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Факторы риска, которые вы не можете контролировать

К другим факторам риска сердечных заболеваний относятся:

  • семейный анамнез
  • этническая принадлежность
  • пол
  • возраст

Хотя эти факторы риска не поддаются контролю, вы можете следить за их эффектами. По данным клиники Mayo, семейный анамнез ИБС особенно важен, если в нем участвовал:

  • родственник мужского пола моложе 55 лет, например отец или брат
  • родственник женского пола младше 65 лет, например мать или сестра

Чернокожие неиспаноязычные, белые неиспаноязычные и лица азиатского или тихоокеанского происхождения подвержены более высокому риску, чем коренные жители Аляски или коренные американцы.Кроме того, мужчины подвержены большему риску сердечных заболеваний, чем женщины. Фактически, по оценкам CDC, от 70 до 89 процентов всех сердечных событий в Соединенных Штатах происходит у мужчин.

Наконец, ваш возраст может увеличить риск сердечных заболеваний. В возрасте от 20 до 59 лет мужчины и женщины подвержены одинаковому риску ИБС. Однако после 60 лет процент пораженных мужчин возрастает до 19,9–32,2 процента. Только от 9,7 до 18,8 процента женщин этого возраста страдают.

Узнайте больше о факторах риска ИБС.

Ваш врач может назначить несколько видов анализов и обследований для постановки диагноза сердечного заболевания. Некоторые из этих тестов могут быть выполнены еще до того, как у вас появятся признаки сердечного заболевания. Другие могут быть использованы для поиска возможных причин появления симптомов.

Медицинский осмотр и анализы крови

Первое, что сделает ваш врач, - это проведет медицинский осмотр и учтет симптомы, которые вы испытываете. Затем они захотят узнать вашу семейную и личную историю болезни.Генетика может сыграть роль в некоторых сердечных заболеваниях. Если у вас есть близкий член семьи с сердечным заболеванием, поделитесь этой информацией со своим врачом.

Часто заказывают анализы крови. Это потому, что они могут помочь вашему врачу определить уровень холестерина и выявить признаки воспаления.

Неинвазивные тесты

Для диагностики сердечных заболеваний можно использовать различные неинвазивные тесты.

  • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Этот тест может контролировать электрическую активность вашего сердца и помочь врачу обнаружить любые нарушения.
  • Эхокардиограмма. Это ультразвуковое исследование может дать вашему врачу подробное представление о структуре вашего сердца.
  • Стресс-тест. Этот экзамен проводится, когда вы выполняете напряженную деятельность, например ходите, бегаете или катаетесь на велотренажере. Во время обследования врач может контролировать активность вашего сердца в ответ на изменения в физических нагрузках.
  • УЗИ сонных артерий. Чтобы получить подробное ультразвуковое исследование сонных артерий, ваш врач может назначить это ультразвуковое исследование.
  • Холтеровское мониторирование. Ваш врач может попросить вас носить этот датчик частоты пульса от 24 до 48 часов. Это позволяет им получить расширенное представление о деятельности вашего сердца.
  • Тест наклона стола. Если вы недавно испытывали обморок или головокружение при вставании или сидении, ваш врач может назначить этот тест. Во время этого вас привязывают к столу и медленно поднимают или опускают, пока они контролируют вашу частоту сердечных сокращений, артериальное давление и уровень кислорода.
  • Компьютерная томография. Этот визуализирующий тест дает вашему врачу высокодетализированное рентгеновское изображение вашего сердца.
  • МРТ сердца. Как и компьютерная томография, МРТ сердца позволяет получить очень подробное изображение сердца и кровеносных сосудов.

Инвазивные тесты

Если физический осмотр, анализы крови и неинвазивные тесты не дают окончательных результатов, ваш врач может захотеть заглянуть внутрь вашего тела, чтобы определить, что вызывает какие-либо необычные симптомы. Инвазивные тесты могут включать:

  • Катетеризацию сердца и коронарную ангиографию. Ваш врач может ввести катетер в ваше сердце через пах и артерии. Катетер поможет им выполнить тесты с участием сердца и кровеносных сосудов. Как только этот катетер окажется в вашем сердце, ваш врач может провести коронарную ангиографию. Во время коронарной ангиографии краситель вводится в нежные артерии и капилляры, окружающие сердце. Краситель помогает получить высокодетализированное рентгеновское изображение.
  • Электрофизиологическое исследование. Во время этого теста ваш врач может прикрепить электроды к вашему сердцу через катетер.Когда электроды на месте, ваш врач может посылать электрические импульсы и записывать реакцию сердца.

Узнайте больше о тестах, которые используются для диагностики сердечных заболеваний.

Лечение сердечных заболеваний во многом зависит от типа сердечного заболевания, а также от того, насколько далеко оно зашло. Например, если у вас сердечная инфекция, врач, скорее всего, пропишет вам антибиотик.

Если у вас образовался зубной налет, они могут использовать двоякий подход: прописать лекарство, которое может помочь снизить риск дополнительного накопления зубного налета, и постараться помочь вам изменить здоровый образ жизни.

Лечение болезней сердца делится на три основные категории:

Изменение образа жизни

Выбор здорового образа жизни может помочь вам предотвратить сердечные заболевания. Они также могут помочь вам вылечить состояние и предотвратить его ухудшение. Ваша диета - одна из первых областей, которую вы можете попытаться изменить.

Диета с низким содержанием натрия и жиров, богатая фруктами и овощами, может помочь вам снизить риск сердечных осложнений. Одним из примеров является диета «Диетические подходы к борьбе с гипертонией» (DASH).

Точно так же регулярные физические упражнения и отказ от табака могут помочь в лечении сердечных заболеваний. Также постарайтесь снизить потребление алкоголя.

Лекарства

Для лечения некоторых видов сердечных заболеваний могут потребоваться лекарства. Ваш врач может назначить лекарство, которое может вылечить или контролировать ваше сердечное заболевание. Также могут быть прописаны лекарства, чтобы замедлить или снизить риск осложнений. Точное лекарство, которое вам пропишут, зависит от типа вашего сердечного заболевания.Узнайте больше о лекарствах, которые могут быть назначены для лечения сердечных заболеваний.

Хирургические или инвазивные процедуры

В некоторых случаях сердечных заболеваний необходимо хирургическое вмешательство или медицинская процедура для лечения состояния и предотвращения ухудшения симптомов.

Например, если у вас есть артерии, которые полностью или почти полностью заблокированы накоплением бляшек, ваш врач может вставить стент в вашу артерию, чтобы восстановить нормальный кровоток. Процедура, которую выполнит ваш врач, зависит от типа сердечного заболевания и степени повреждения вашего сердца.

Некоторые факторы риска сердечных заболеваний невозможно контролировать, например, семейный анамнез. Но все же важно снизить вероятность развития сердечных заболеваний, уменьшив факторы риска, которые вы можете контролировать.

Стремитесь к здоровому артериальному давлению и показателям холестерина

Нормальные уровни артериального давления и холестерина - это одни из первых шагов, которые вы можете сделать для здоровья сердца. Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.). Считается, что нормальное артериальное давление ниже 120 систолического и 80 диастолического, что часто выражается как «120 на 80» или «120/80 мм рт.«Систолическое давление - это измерение давления при сокращении сердца. Диастолическое давление - это измерение, когда сердце находится в состоянии покоя. Более высокие числа указывают на то, что сердце работает слишком тяжело, чтобы перекачивать кровь.

Ваш идеальный уровень холестерина будет зависеть от ваших факторов риска и истории болезни сердца. Если у вас высокий риск сердечных заболеваний, диабет или уже был сердечный приступ, ваши целевые уровни будут ниже, чем у людей с низким или средним риском.

Найдите способы справиться со стрессом

Как бы просто это ни звучало, управление стрессом также может снизить риск сердечных заболеваний.Не стоит недооценивать хронический стресс как фактор, вызывающий сердечные заболевания. Поговорите со своим врачом, если вы часто перегружены, беспокоитесь или справляетесь со стрессовыми жизненными событиями, такими как переезд, смена работы или развод.

Придерживайтесь более здорового образа жизни

Также важно есть здоровую пищу и регулярно заниматься спортом. Избегайте продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и соли. Врачи рекомендуют заниматься физическими упражнениями от 30 до 60 минут в большинство дней, всего 2 часа 30 минут в неделю.Проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что вы можете безопасно выполнять эти рекомендации, особенно если у вас уже есть заболевание сердца.

Если вы курите, бросьте. Никотин в сигаретах вызывает сужение кровеносных сосудов, затрудняя циркуляцию насыщенной кислородом крови. Это может привести к атеросклерозу.

Узнайте больше о способах снижения риска сердечных заболеваний и их возможной профилактики.

Если вам недавно поставили диагноз болезни сердца, поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы оставаться максимально здоровым.Вы можете подготовиться к встрече, составив подробный список своих повседневных привычек. Возможные темы:

  • лекарства, которые вы принимаете
  • ваш обычный распорядок дня
  • обычная диета
  • любая семейная история сердечных заболеваний или инсульта
  • личная история высокого кровяного давления или диабета
  • любые симптомы, которые вы испытываете, такие как учащенное сердцебиение, головокружение или недостаток энергии

Регулярные посещения врача - это лишь одна из привычек, которые вы можете принять.Если вы это сделаете, любые потенциальные проблемы можно будет выявить как можно раньше. С некоторыми факторами риска, такими как высокое кровяное давление, можно бороться с помощью лекарств, снижающих риск сердечных заболеваний.

Ваш врач может также посоветовать:

  • бросить курить
  • контролировать артериальное давление
  • регулярно заниматься спортом
  • поддерживать здоровый уровень холестерина
  • худеть, если у вас избыточный вес
  • здоровое питание

Внесение этих изменений все сразу может быть невозможно.Обсудите со своим врачом, какие изменения в образе жизни окажут наибольшее влияние. Даже небольшие шаги к этим целям помогут сохранить ваше здоровье.

Узнайте больше о важности изменения образа жизни для лечения и профилактики сердечных заболеваний.

Гипертоническая болезнь сердца - это заболевание, вызванное хроническим высоким кровяным давлением. Гипертония требует от сердца более активной перекачки крови для циркуляции крови по телу. Это повышенное давление может привести к нескольким типам проблем с сердцем, включая толстую увеличенную сердечную мышцу и суженные артерии.

Дополнительная сила, которую ваше сердце должно использовать для перекачивания крови, может сделать ваши сердечные мышцы сильнее и толще. Это может повлиять на то, насколько хорошо ваше сердце работает. Гипертоническая болезнь сердца может сделать артерии менее эластичными и более жесткими. Это может замедлить кровообращение и помешать вашему организму получать кровь, богатую кислородом, в которой он нуждается.

Гипертоническая болезнь сердца - основная причина смерти людей с высоким кровяным давлением, поэтому важно как можно скорее начать лечение высокого кровяного давления.Лечение может остановить осложнения и, возможно, предотвратить дополнительный ущерб.

Подробнее о гипертонической болезни сердца.

Сердечную болезнь невозможно вылечить или обратить вспять. Это требует длительного лечения и тщательного наблюдения. Многие симптомы сердечных заболеваний можно облегчить с помощью лекарств, процедур и изменения образа жизни. Когда эти методы не помогают, может быть использовано коронарное вмешательство или операция шунтирования.

Если вы считаете, что у вас могут быть симптомы сердечного заболевания или у вас есть факторы риска сердечных заболеваний, запишитесь на прием к врачу.Вместе вы двое можете взвесить свои риски, провести несколько скрининговых тестов и составить план, как оставаться здоровым.

Важно позаботиться о своем общем состоянии здоровья сейчас, прежде чем можно будет поставить диагноз. Это особенно верно, если у вас есть семейный анамнез сердечных заболеваний или состояний, повышающих риск сердечных заболеваний. Забота о своем теле и своем сердце окупится на долгие годы.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *