Как лечить пневмонию у детей в домашних условиях: Лечение пневмонии в домашних условиях и в стационаре

Содержание

Пневмония

Пневмония представляет собой инфекцию легких, которую могут вызывать бактерии, вирусы или грибки.

Когда вы вдыхаете, обогащенный кислородом воздух попадает в организм через дыхательные пути (трахею, бронхи и бронхиолы) в легких. В конечных точках дыхательных путей кислород обменивается на углекислый газ, который выводится из тела при выдохе. Альвеолы — это очень маленькие наполненные воздухом шарики на концах ветвей дыхательных путей, где и происходит обмен газов. При пневмонии альвеолы ​​воспаляются и наполняются жидкостью. Бактерии являются наиболее распространенной причиной пневмонии у взрослых, а у детей до 5 лет наиболее распространенной причиной являются вирусы.

Симптомы

Симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых. К обычным симптомам относятся кашель с мокротой («мокрый кашель»), затрудненное дыхание, повышенная температура, боль в груди, усталость и спутанность сознания.
Группы риска Хотя пневмонией может заболеть любой человек, в некоторых группах риск развития заболевания выше.

Дети до 2 лет и взрослые старше 65 лет подвержены повышенному риску. Риск также выше:

• если у вас ослаблена иммунная система
• при наличии хронического заболевания легких, такого как ХОБЛ, астма или муковисцидоз
• при наличии других хронических проблем со здоровьем, таких как диабет или заболевания сердца
• у курильщиков

Профилактика

Вакцины могут способствовать предупреждению пневмонии. Пневмококковая вакцина способствует защите от обычных возбудителей тяжелой пневмонии. Ежегодная вакцинация от гриппа способствует предупреждению пневмонии, вызываемой вирусом гриппа, или возникающей как осложнение гриппа. Вакцинация от коклюша, кори, ветряной оспы (ветрянки) и против гемофильной инфекции типа b (ХИБ-инфекция) способствуют предотвращению менее распространенных причин пневмонии. Регулярное мытье рук с мылом и водой или использование дезинфицирующего средства для рук может способствовать предотвращению распространения вызывающих пневмонию микробов. Отказ от курения повышает способность легких отфильтровывать микробы и бороться с инфекциями.

Диагностика и лечение

Чтобы поставить диагноз пневмонии, врач задает вопросы о симптомах и истории болезни. Чтобы способствовать диагностике, могут быть выполнены некоторые анализы, включая рентген грудной клетки, анализы крови и культура мокроты (слизи).

Лечение зависит от того, какой микроорганизм вызвал инфекцию, и от тяжести симптомов. Бактериальная пневмония лечится антибиотиками. Антибиотики не помогают при вирусной пневмонии, которая часто проходит без лечения. Пневмонию можно приобрести в различных условиях. Вызывающие ее микроорганизмы и лечение могут отличаться в зависимости от того, идет ли речь о внебольничной пневмонии, внутрибольничной пневмонии или пневмонии, связанной со здравоохранением.    

Многие случаи пневмонии можно лечить в домашних условиях. При наличии тяжелых симптомов или других проблем со здоровьем может потребоваться госпитализация. В исследовании, приведенном в издании JAMA от 9 февраля 2016 года, сообщается о антибиотикотерапии у госпитализированных взрослых с внебольничной пневмонией.

 

Деятельность / Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Муравленковская городская больница»

Пневмония
Информационный бюллетень
Ноябрь 2014 г.
________________________________________
Основные факты
• Пневмония является главной инфекционной причиной смертности детей во всем мире, она становится причиной 15% всех случаев смерти среди детей до 5 лет в мире.
• В 2013 году от пневмонии умерли 935 тысяч детей в возрасте до 5 лет.
• Пневмонию могут вызывать вирусы, бактерии и грибки.

• Пневмонию можно предупредить с помощью иммунизации, адекватного питания и устранения экологических факторов.
• Пневмонию, вызванную бактериями, можно лечить антибиотиками, однако только одна треть детей с пневмонией получают необходимые им антибиотики.
________________________________________
Пневмония является одной из форм острой респираторной инфекции, воздействующей на легкие. Легкие состоят из мелких мешочков, называемых альвеолами, которые при дыхании у здорового человека наполняются воздухом. При пневмонии альвеолы заполняются гноем и жидкостью, что делает дыхание болезненным и ограничивает поступление кислорода.
Пневмония является важнейшей отдельно взятой инфекционной причиной смертности детей во всем мире. В 2013 году от пневмонии умерли 935 тысяч детей в возрасте до 5 лет. Она является причиной 15% всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет во всем мире. Пневмония распространена повсеместно, но дети и семьи страдают от этой болезни в наибольшей степени в Южной Азии и африканских странах, расположенных к югу от пустыни Сахара. Пневмонию можно предупредить с помощью простых мер, она поддается лечению простыми недорогостоящими препаратами при надлежащем уходе.
Причины
Пневмония вызывается целым рядом возбудителей инфекции, включая вирусы, бактерии и грибки. К числу наиболее распространенных относятся:
• streptococcus pneumoniaе – наиболее распространенная причина бактериальной пневмонии у детей;
• haemophilus influenzae type b (Hib) – вторая по частоте причина бактериальной пневмонии;
• респираторно-синцитиальный вирус является распространенной причиной вирусной пневмонии;
• у ВИЧ-инфицированных детей одной из наиболее распространенных причин пневмонии являются pneumocystis jiroveci. Эти микроорганизмы приводят, по меньшей мере, к одной четверти всех случаев смерти ВИЧ-инфицированных детей от пневмонии.
Передача инфекции
Существует несколько путей распространения пневмонии. Вирусы и бактерии, которые обычно присутствуют в носе или горле ребенка, могут инфицировать легкие при их вдыхании. Они могут также распространяться воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Кроме того, пневмония может передаваться через кровь, особенно во время родов или сразу после них. Необходимо проведение дополнительных исследований для изучения различных патогенных микроорганизмов, вызывающих пневмонию, и путей их передачи, так как это имеет важнейшее значение для лечения и профилактики.
Симптомы
Симптомы вирусной и бактериальной пневмонии схожи. Однако симптомы вирусной пневмонии могут быть более разнообразными, чем симптомы бактериальной пневмонии.
У детей в возрасте до 5 лет с симптомами кашля и/или затрудненного дыхания, сопровождающимися или не сопровождающимися высокой температурой, диагноз пневмонии ставится при наличии учащенного дыхания или втяжения нижней части грудной клетки, если грудная клетка втягивается или отводится назад при вдохе (у здорового человека при вдохе грудная клетки расширяется).
Свистящее дыхание чаще наблюдается при вирусных инфекциях.
Грудные дети при очень тяжелом течении заболевания могут быть неспособны принимать пищу или питье, у них могут наблюдаться также потеря сознания, гипотермия и судороги.
Факторы риска
Хотя большинство здоровых детей способны справиться с инфекцией с помощью защитных сил собственного организма, дети с нарушением иммунной системы подвергаются большему риску развития пневмонии. Иммунная система ребенка может быть ослаблена недостаточным или неправильным питанием. Это касается особенно детей грудного возраста, не получающих исключительно грудное вскармливание.
Предшествующие заболевания, такие как симптоматические ВИЧ-инфекции и корь, также повышают риск заболевания пневмонией у детей.
Восприимчивость ребенка к пневмонии также увеличивается под воздействием следующих экологических факторов:
• загрязнение воздуха внутри помещений, вызванное приготовлением пищи и использованием биотоплива (например, дерево или навоз) для отопления;
• проживание в перенаселенных жилищах;
• курение родителей.
Лечение
Пневмонию, вызванную бактериями, можно излечить антибиотиками. Предпочтительным антибиотиком является амоксициллин в диспергируемых таблетках. Они обычно назначаются в медицинском центре или больнице, но в подавляющем большинстве случаев пневмонию у детей можно эффективно лечить в домашних условиях недорогими оральными антибиотиками. Госпитализация рекомендуется в отношении детей в возрасте до 2 месяцев, а также в очень тяжелых случаях.
Профилактика
Предупреждение пневмонии у детей является одним из основных компонентов стратегии сокращения детской смертности. Иммунизация против Hib, пневмококка, кори и коклюша является наиболее эффективным способом профилактики пневмонии.
Важное значение для повышения защитных сил организма ребенка имеет адекватное питание, начиная с исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни. Оно также эффективно для предупреждения пневмонии и сокращения продолжительности болезни.
Борьба с такими экологическими факторами, как загрязнение воздуха внутри помещений (например, путем использования доступных по цене экологически чистых кухонных плит), и создание условий для соблюдения правил гигиены в перенаселенных жилищах также снижает число детей, страдающих пневмонией.
Для снижения риска заболевания пневмонией ВИЧ-инфицированным детям ежедневно дается антибиотик котримоксазол.
Экономические издержки
Стоимость лечения антибиотиками всех детей, страдающих пневмонией в 66 странах, в которых проводится мониторинг показателей выживаемости матерей, новорожденных и детей в рамках инициативы «Отсчет времени до 2015 года», составляет примерно 109 миллионов долларов США в год. Цена лечения включает стоимость антибиотиков и средств диагностики пневмонии.
Деятельность ВОЗ
ВОЗ и ЮНИСЕФ работают по «Глобальному плану действий по борьбе с пневмонией и диареей». Его целью является активизация борьбы с пневмонией путем проведения комбинированных мероприятий по защите детей от пневмонии, ее профилактике и лечению, включая следующие мероприятия:
• защита детей от пневмонии, в том числе стимулирование исключительного грудного вскармливания и мытья рук, а также уменьшение загрязнения воздуха внутри помещений;
• профилактика пневмонии с помощью вакцинации;
• лечение пневмонии: обеспечение правильного лечения для каждого ребенка — либо с помощью работника здравоохранения на уровне отдельных сообществ, либо, в случае тяжелого заболевания, в медицинском учреждении, а также предоставление антибиотиков и кислорода, необходимых для выздоровления.

Ряд стран, включая Бангладеш, Индию, Уганду и Замбию, разработали планы на уроне отдельных районов, штатов и стран для активизации действий для борьбы с пневмонией и диареей.

Пневмония или воспаление легких у детей и взрослых, симптомы и признаки пневмонии и воспаления легких, лечение пневмонии у детей и взрослых, как лечить пневмонию, воспаление легких

Главная » Направления деятельности » Отоларингология » Лечение пневмонии

Пневмония – понятие, обобщающее заболевания, для которых является характерным воспалительный процесс в легких. Воспаление легких (так по другому называют пневмонию) – опасное заболевание, при отсутствии своевременного и адекватного лечения нередко заканчивающееся смертью больного через непродолжительное время после появления первых симптомов, особенно у детей и у взрослых старшей возрастной группы.

Поэтому признаки пневмонии у детей и взрослых нужно знать, уметь их распознавать на ранней стадии их появления, чтобы вовремя обратиться за лечением туда, где знают, как эффективно лечить пневмонию. Например, в нашу частную клинику American Clinic, где работают опытные и знающие терапевты, где имеется все необходимое диагностическое, лабораторное и лечебное оборудование, где созданы все условия для пациентов и врачей.

В этой статье мы поговорим о пневмонии у детей и у взрослых. А так же о ее симптомах, признаках и лечении.

Причины пневмонии

Развитие воспаления в легких обусловлено действием болезнетворных микроорганизмов на фоне ослабленного иммунитета. Чаще всего, пневмонию вызывает стрептококк, а кроме того, оно может быть вызвано стафилококком и пневмококком. Воспаление легких может развиться как самостоятельное заболевание, а может явиться осложнением при недостаточном или неправильном лечении другого заболевания, чаще всего – гриппа.

Признаки воспаления легких

Симптомы развития типичной пневмонии (воспаления легких) у взрослых и у детей хорошо известны:

  • Быстрый подъем температуры тела до высоких значений;
  • Одышка;
  • Кашель, сопровождающийся обильным отхождением мокроты в виде гнойных выделений, свидетельствующих о развитии воспалительного процесса в легких;
  • Плевральные боли.

Воспаление легких, особенно у детей, может развиваться стремительно, симптомы могут усиливаться вскоре после их появления, представляя угрозу для жизни, вот почему, если возникло подозрение на пневмонию, при появлении первых же её признаков нужно немедленно обращаться к врачу. Однако далеко не всегда воспаление легких дает о себе знать таким явным образом, так называемая атипичная пневмония может развиваться с признаками обычного недомогания: головная боль, сухой кашель, небольшое повышение температуры тела, — если не обратиться за медицинской помощью вовремя, воспалительный процесс может зайти слишком далеко!

Как лечить пневмонию

К сожалению, многие люди, когда заболевают сами или больны их близкие, начинают искать советов по лечению в Интернете – в случае с воспалением легких это не просто неразумно, но и смертельно опасно! Те люди, которые набирают в своих браузерах что-то вроде «Пневмония у детей симптомы лечение», или «Воспаление легких у детей симптомы лечение» или что-то подобное, рискуют жизнью своих близких. А те сайты, которые размещают не только описание признаков воспаления легких, но и советы по самостоятельному избавлению от пневмонии у взрослых и детей в домашних условиях, проявляют безответственность, граничащую с преступной.

Ответственный совет может быть только один: при обнаружении воспаления, развивающегося в легких, буквально при первых же симптомах на пневмонию у детей и у взрослых, — звоните врачу!

Следует предостеречь от самостоятельного выбора препаратов для лечения болезни: несмотря на то, что симптомы заболевания могут быть одними и теми же при действии различных возбудителей, препараты и их дозировка должны подбираться индивидуально для каждого случая. Иначе возможны неприятные последствия, различной степени тяжести: от дисбактериоза, вызванного бесконтрольным применением антибиотиков для лечения воспаления легких, до гибели больного в случаях, когда признаки пневмонии у детей или у взрослых не были своевременно распознаны, а лечение не было начато вовремя и не соответствовало тяжести заболевания.

Наша клиника American Clinic является одним из лучших частных лечебных учреждений в Москве. Прекрасно оснащенная, оборудованная в соответствии с последним словом медицинской науки, наша клиника стала местом работы лучших специалистов, опытных и знающих.

Если Вы заметите у себя или у кого-то из близких признаки воспаления легких, не медлите, звоните нам круглосуточно по телефону +7 495 781 9766 – мы распознаем пневмонию и у детей, и у взрослых, примем эффективные меры вовремя!

4 главные ошибки в лечении

Пневмония, или воспаление легких, зачастую воспринимается нами как простуда с очень высокой температурой, слабостью и кашлем. Мы не спешим вызывать врача, лечимся самостоятельно, не доверяем традиционным методам. Это чревато различными осложнениями даже после выздоровления. В чем же мы заблуждаемся чаще всего?

Ошибка №1: от пневмонии нет прививок

На самом деле прививка от пневмонии изобретена и производится довольно давно. Но действенна она лишь тогда, когда воспаление легких вызвано одним из возбудителей — пневмококком. В 52 государствах мира такая прививка от пневмонии уже внесена в Национальный календарь обязательных детских прививок. В России зарегистрированы две зарубежные пневмококковые вакцины: 7-валентная конъюгированная вакцина «Превенар» (США) и полисахаридная вакцина «Пневмо 23» (Франция). Вакцину «Превенар» можно вводить всем детям с трех месяцев жизни, вакцину «Пневмо 23» — только с двух лет. «В 70–90% случаях воспаление легких у детей до пяти лет вызывается пневмококковой инфекцией, которая трудно поддается лечению и дает высокий процент тяжелых последствий, — говорит Михаил Костинов, доктор медицинских наук, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова. — Поэтому самым надежным и действенным средством для борьбы с пневмонией является массовая вакцинопрофилактика».

Ошибка № 2: не нужно пить антибиотики

Нам кажется, что в течение жизни мы так часто пьем антибиотики, что наш организм привык к ним, а они — к нему. То есть возникла резистентность, а эффективность снизилась. И при пневмонии антибиотики уже не помощники. На самом деле более действенных лекарственных средств против любого воспалительного процесса, нежели антибиотики, человечество не изобрело. Но есть проблема, и она заключается в том, что возбудителями пневмонии являются самые различные бактерии, микробы и вирусы, такие как пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка, кишечная палочка и пр. Дети чаще взрослых болеют пневмонией, которая вызывается микробами микоплазмы. Эти микробы одновременно похожи и на бактерии, и на вирусы. А вот воспаление легких, которое вызвано возбудителем легионелла, практически не встречается у детей. Кстати, одним из источников легионелл являются системы для кондиционирования воздуха. Открыта новая группа возбудителей — бактероиды, длительное время считавшиеся непатогенной флорой полости рта. Встречаются и небиологические агенты пневмонии, например бензин. В зависимости от разновидности возбудителя и должен назначаться тот или иной антибиотик при пневмонии. Чтобы выявить его, необходим анализ мокроты. А он делается в довольно редких случаях — когда больной госпитализирован, то есть находится в стационаре.

Есть такая неприятная форма — больничная пневмония, к которой антибиотики практически неприменимы. Она возникает у больных или у медицинского персонала, у которых микробы — возбудители пневмонии происходят из больничной среды. Они действительно устойчивы к антибиотическим препаратам.

Ошибка №3: стоит хорошенько пропариться

Верно то, что наиболее частой причиной воспаления легких является переохлаждение. Поэтому лечить ее стоит теплом. Но отправляться в баню при пневмонии, особенно при крупозной, даже если на это найдутся силы, ни в коем случае нельзя. Высокая температура и так испытывает нашу сердечно-сосудистую систему на прочность. А в парилке сердце и вовсе может не выдержать температурного удара. Мнение о том, что болезнь с потом выходит, лишено основания. Сбивать температуру при острой пневмонии помогают, как ни странно, холодные компрессы, которые надо менять через каждые полчаса.

При температуре тела до 37 градусов можно применять согревающие компрессы, горчичники на грудь, горячие ножные горчичные ванны (как отвлекающее средство). Для облегчения выделения мокроты дают теплое молоко пополам с боржоми или с содой (пол-ложки на стакан молока). Если же выделяется густая мокрота, показаны отхаркивающие средства, например настой травы термопсиса, растворы солей йода. Если вам по душе народные средства, то прибегните к фитотерапии. Для нее требуются три столовые ложки свежих плодов малины, которые нужно заварить двумя стаканами горячей воды, настоять 45 минут, процедить и пить. Но в любом случае прежде всего проконсультируйтесь с врачом.

Ошибка № 4: нужно как можно меньше двигаться

Конечно, при температуре в 40 градусов беспокоить свой организм движением не стоит. Но как только температура спала до 37 градусов, чтобы в легких не было застоя, врач может порекомендовать лечебную физкультуру. Начинать лучше с дыхательных упражнений: например, выдыхать через коктейльную трубочку (50–60 см), нижний конец которой опущен в стакан с водой, производить выдох через губы, сложенные трубочкой, или надувать воздушные шарики, резиновые игрушки.

Рекомендуется также дыхательная гимнастика.

1. Исходное положение — основная стойка. Согнуть руки перед грудью — глубокий вдох, энергично отвести локти назад и поднять голову — выдох.

2.Исходное положение — то же. Поднять руки над головой — вдох, опустить руки — выдох. Повторить 15–20 раз.

3.Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, руки в стороны — вдох, энергично наклониться вперед. Коснувшись пальцами пола — продолжительный выдох. Повторить 7–10 раз.

4.Исходное положение — то же, руки на бедрах. Делать вращательное движение туловищем, поочередно в каждую сторону. Повторить 3–5 раз в каждую сторону.

Типы, причины, признаки и лечение

В FirstCry Parenting наша цель — предоставить вам самую актуальную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает в себя несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной группы, так и экспертов. Мы приветствуем ваши предложения по тому, как сделать эту платформу более полезной для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление

Пневмония поражает одно или оба легких, в результате чего воздушные мешки наполняются слизью, гноем и другой жидкостью, что затрудняет дыхание.У младенцев может развиться пневмония после гриппа или простуды, и вирусы являются наиболее распространенной причиной инфекции. У детей со слабой иммунной системой тяжелая пневмония, если ее не лечить, может быть потенциально опасной для жизни. Продолжайте читать, чтобы узнать все о различных типах пневмонии и о том, как ухаживать за ребенком, если он заболел.

Что такое пневмония?

Когда легкие заражаются различными типами бактерий и вирусов, которые поражают дыхательную систему, это называется пневмонией.Это может повлиять на одно или оба легких и потенциально может сделать человека очень больным. Воздушные мешочки в легких воспаляются из-за инфекции и наполняются гноем и другими жидкостями, что затрудняет дыхание. Общим симптомом является кашель, за которым следует густая слизь (мокрота) из легких, которая может быть зеленой, коричневой или с примесью крови. У людей развивается пневмония после простуды или гриппа и часто в зимние месяцы.

Пневмония может развиться без предупреждения в течение дня или двух или в течение нескольких дней.Его можно принять за сильную простуду и кашель, которые являются одними из первых и наиболее распространенных симптомов. Пневмонию можно лечить дома, и она проходит примерно через две-три недели. Это может быть тяжелым и опасным для младенцев, пожилых людей и людей с другими заболеваниями. Они могут стать очень больными и, возможно, потребуется госпитализация.

Какие существуют виды пневмонии?

Пневмония — это общий термин для обозначения легочной инфекции, которая может быть вызвана многими различными микроорганизмами. Он сгруппирован в две категории: бактериальная и вирусная пневмония. Маленькие дети и младенцы чаще заболевают пневмонией, вызванной такими вирусами, как респираторно-синцитиальный вирус (RSV). Пневмония у младенцев может быть вызвана такими патогенами, как стрептококки группы В (СГБ), которыми обычно заражаются при рождении во время нормальных родов. У детей старшего возраста может развиться пневмония из-за различных других вирусных и бактериальных инфекций легких.

1. Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония характеризуется внезапным появлением таких симптомов, как высокая температура, кашель и учащенное дыхание.Младенцы также плохо едят и кажутся очень больными. Другие симптомы включают учащение пульса, синеватые губы и ногти, и у них могут быть проблемы с дыханием (пытаться дышать с втянутой грудью и раздутыми ноздрями). Бактериальная пневмония может быть вызвана такими микроорганизмами, как Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae и Streptococcus pneumoniae. Тип инфекции, вызванный Mycoplasma pneumoniae, обычно приводит к более легким симптомам даже у детей и часто называется атипичной или ходячей пневмонией.Это наиболее распространено среди детей школьного возраста и недостаточно серьезно, чтобы держать их в постели. Чаще всего развивается летом и передается от человека к человеку. Инфекция хорошо поддается лечению антибиотиками, и у людей вырабатывается некоторый уровень иммунитета, хотя возможно последующее заражение.

2. Вирусная пневмония

Как правило, вирусная пневмония начинается как простуда или грипп, и симптомы неуклонно ухудшаются с течением времени. Вирусная пневмония протекает умеренно и не так внезапно, как бактериальный тип.Он поражает детей в возрасте от четырех до пяти лет, и у пораженных детей наблюдаются симптомы, типичные для других вирусов, таких как; лихорадка, боль в горле, кашель, заложенность носа, потеря аппетита, диарея и упадок сил. Лихорадка может быть в диапазоне 101,5 градусов по Фаренгейту, и у некоторых детей могут быть хрипы. Хотя это заболевание менее тяжелое, чем бактериальная пневмония, оно может сделать детей более восприимчивыми к бактериальным заболеваниям. Вирусы, вызывающие пневмонию, обычно включают вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус и вирус парагриппа.

Что вызывает пневмонию?

Пневмония может быть вызвана различными патогенами, такими как бактерии, вирусы, грибки и паразиты. Большинство случаев вирусные и бактериальные. Часто начинается инфекция верхних дыхательных путей, которая поражает нос и горло. Симптомы проявляются через два-три дня, и инфекция медленно перемещается в легкие. Это приводит к тому, что легкие наполняются лейкоцитами, слизью и жидкостью, которые начинают собираться в воздушных мешочках легких. Вызванный таким образом застой препятствует беспрепятственному прохождению воздуха, затрудняя дыхание.

Симптомы дают важный ключ к пониманию того, какой организм вызывает пневмонию. Дети с пневмонией, вызванной бактериями, могут довольно быстро заболеть внезапной высокой температурой и учащенным дыханием. Пневмония, вызванная вирусом, проявляется постепенно и менее тяжело.

Признаки и симптомы пневмонии у детей

Отведите ребенка к педиатру, если вы видите такие симптомы, как:

  • Лихорадка, сопровождающаяся ознобом и потливостью.

  • Сильный кашель с выделением густой мокроты зеленого, желтого цвета или с примесью крови.

  • Ребенок в целом плохо себя чувствует и потерял аппетит

Более серьезные симптомы пневмонии, требующие госпитализации, включают:

  • Быстрое поверхностное дыхание. Кожа между ребрами, под грудной клеткой и над ключицей, кажется, втягивается с каждым вдохом.

  • Ребенок выпил менее половины нормального количества жидкости за последние 24 часа.

  • Свистящие хрипы (слышимый грубый свистящий звук при каждом вдохе).

  • Губы и ногти посинели.

Пневмония может быстро развиться в течение дня или двух или может занять несколько дней, в зависимости от возбудителя. В обоих случаях это может выглядеть как сильная простуда, а кашель является одним из первых признаков.

Педиатр проводит осмотр органов грудной клетки с помощью стетоскопа, чтобы выслушать треск и шум жидкости.Частота сердечных сокращений и дыхание ребенка также будут проверяться наряду с наблюдением за другими симптомами. Рентген грудной клетки также может быть сделан, чтобы проверить, какая часть легких была поражена, если ребенок выглядит особенно плохо. Также может быть проведен анализ крови или слизи, чтобы определить, является ли это бактериальным или вирусным.

Как лечить пневмонию у младенцев

Если педиатр считает, что пневмония легкая, то ребенка можно лечить дома. Вирусная пневмония обычно проходит сама по себе с течением времени, поскольку иммунная система ребенка борется с вирусом. Бактериальную пневмонию лечат антибиотиками. Если ребенок лечится дома, может быть трудно сказать, является ли инфекция бактериальной или вирусной, поскольку не существует тестов для определения возбудителя. В таких случаях врач назначит курс антибиотиков, чтобы убедиться, что ребенок в безопасности.

Лечение пневмонии

Если пневмония вызвана бактериями, ребенку будет назначен курс антибиотиков. Они могут быть в таблетках или в жидкой форме.Значительное улучшение наступит в течение первых 48 часов, но кашель останется еще на несколько дней. Крайне важно, чтобы полный курс антибиотиков был закончен, даже если ребенку кажется, что ему лучше.

Если ребенку трудно дышать, а его состояние не улучшается через 48 часов и появляются признаки ухудшения лихорадки, необходима госпитализация. Кроме того, чаще госпитализируют детей в возрасте до 6 месяцев. Врачи в больнице позаботятся о том, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости и антибиотиков с помощью капельницы. Если есть проблемы с дыханием, дополнительный кислород будет подаваться через маску.

Тяжесть пневмонии определяет, как долго ребенок остается в больнице. В более легких случаях может потребоваться день или два в больнице, в то время как в тяжелых случаях потребуется пять или шесть дней в больнице. Если ребенок хорошо поправляется после выписки, последующее лечение может не потребоваться. Если симптомы сохраняются, для дальнейшего обследования будет сделан рентген грудной клетки.

Некоторые признаки, на которые следует обратить внимание перед госпитализацией:

  • Ребенку трудно дышать или ему трудно дышать

  • Ребенок обезвожен, так как не хочет есть и пить воду

  • Ребенок слишком мал, чтобы принимать антибиотики через рот

  • Уровень кислорода в крови ребенка очень низкий

  • У ребенка другие заболевания сердца, легких или иммунной системы

Как ухаживать за ребенком дома

Если у ребенка легкая пневмония или пневмония, вызванная вирусом, становится возможным лечение в домашних условиях. Если состояние стабилизируется через 48 часов после начала приема антибиотиков, ребенка не нужно госпитализировать. Есть много других методов лечения, которые можно назначать параллельно, чтобы облегчить дискомфорт ребенка. Важно, чтобы ребенок много отдыхал в течение дня. Чтобы сбить лихорадку, по рекомендации врача можно давать детский парацетамол или детский ибупрофен. Детям старше двух месяцев можно давать детский парацетамол. Если они старше трех месяцев и весят не менее 5 кг, им можно принимать ибупрофен.Убедитесь, что вы правильно прочитали дозировку на упаковке, и в случае сомнений проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Также воздержитесь от того, чтобы давать ребенку безрецептурные лекарства от простуды и кашля. Они не подходят для детей младше шести лет из-за риска побочных эффектов.

Вот несколько советов по уходу за ребенком дома.:

  • Попробуйте запустить увлажнитель с прохладным туманом, если у ребенка бактериальная пневмония.

  • Убедитесь, что он много отдыхает.

  • Несмотря на то, что ваш ребенок может не сильно хотеть есть, важно, чтобы он не обезвоживался. Дайте ему небольшое количество воды или грудного молока, чтобы он часто пил.

  • Мокрые подгузники являются признаком того, что он выпивает достаточно, поэтому регулярно проверяйте его.

  • Если у него болит живот или грудь, дайте ему обезболивающее, например, ибупрофен или парацетамол для младенцев.

  • Не давайте ему лекарства от кашля без консультации с врачом.

  • Не курите рядом с ребенком и не позволяйте ему дышать пылью или дымом снаружи.

  • Обтирайте ребенка водой, чтобы снизить температуру тела.

Как предотвратить пневмонию

  • Убедитесь, что все прививки обновлены

Пневмококковая вакцина (ПКВ) вводится для защиты от патогенов, вызывающих пневмонию, септицемию (заражение крови) и менингит. Некоторые другие вакцины, которые вводятся против таких заболеваний, как дифтерия, Hib и коклюш, также предотвращают пневмонию.

  • Соблюдайте личную гигиену

Держите руки в чистоте, когда берете ребенка на руки, и если вы наняли няню для ребенка, следите за тем, чтобы она соблюдала правила гигиены. Прикрывайте рот, когда кашляете, и часто мойте руки и руки ребенка, чтобы предотвратить заражение микробами. Регулярно дезинфицируйте игрушки, бутылочки для кормления, посуду и другие предметы, в которых могут скапливаться микробы.

  • Сделайте в доме среду, свободную от табачного дыма

Если вы или ваш партнер курите, постарайтесь бросить.Если нет, курите вне дома, оставаясь достаточно далеко. Исследования показывают, что дети, подвергающиеся воздействию сигаретного дыма, чаще заболевают и более восприимчивы к таким заболеваниям, как астма, простуда, ушные инфекции и пневмония.

Важно, чтобы ребенок хорошо питался, чтобы он был достаточно силен для борьбы с инфекциями. Исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев — идеальный способ укрепить развивающуюся иммунную систему вашего ребенка. Грудное молоко содержит антитела, вырабатываемые вашим организмом, которые помогают ребенку бороться с инфекциями, пока его иммунная система еще развивается.По мере того, как вы постепенно вводите его в прикорм, грудное молоко должно оставаться важным источником антител и питательных веществ до тех пор, пока он полностью не отлучится от груди.

Недоношенные дети нуждаются в особом уходе с самого начала, так как их иммунная система, как правило, слабее, что делает их подверженными инфекциям.

Благодаря своевременным вакцинациям, хорошему питанию и гигиене пневмонию можно предотвратить. Даже если ваш ребенок заболел пневмонией, при своевременном лечении и уходе он может полностью выздороветь.

Читайте также: Бронхиолит у детей: причины, признаки и лечение

Пневмония у детей | Система здравоохранения Святого Луки

Термин «пневмония» означает инфекцию легких.Это может быть вызвано заражением микробами, в том числе бактериями, вирусами и грибками. Несмотря на то, что большинству детей удается вылечиться дома при лечении у лечащего врача, пневмония может быть очень серьезной и может потребовать госпитализации. Невылеченная пневмония может привести к серьезным заболеваниям и даже смерти. Поэтому важно, чтобы ребенок с пневмонией получил лечение.

Спросите своего лечащего врача, следует ли вашему ребенку сделать прививку от гриппа или вакцинацию против пневмококковой пневмонии.

Каковы симптомы пневмонии?

Пневмония вызывается инфекцией, которая распространяется на легкие. Ребенок часто начинается с симптомов простуды или боли в горле. Затем симптомы ухудшаются по мере развития пневмонии. Симптомы сильно различаются, но часто включают:

Любой ребенок с симптомами простуды или гриппа, которым не становится лучше, должен быть осмотрен врачом.

Как лечится пневмония?

  • Бактериальная пневмония: если выяснится, что причина инфекции бактериальная, будут назначены антибиотики.Ваш ребенок должен начать чувствовать себя лучше в течение 24-48 часов после начала приема этого лекарства. Очень важно, чтобы ребенок закончил прием ВСЕХ антибиотиков, даже если он или она чувствует себя лучше.

  • Вирусная пневмония: Антибиотики не помогут при вирусной пневмонии. Иногда могут быть назначены противовирусные препараты. Во время. эта инфекция пройдет сама по себе. Чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно, ваш лечащий врач может порекомендовать лекарство от симптомов ребенка.

Следуйте всем инструкциям, которые дает вам поставщик медицинских услуг, по лечению болезни вашего ребенка. Очень больному ребенку может потребоваться госпитализация на короткое время. В больнице ребенка можно устроить поудобнее и дать жидкости и кислород.

Помощь ребенку в улучшении самочувствия

Если ваш лечащий врач считает безопасным лечение ребенка дома, сделайте следующее, чтобы помочь ему почувствовать себя более комфортно и поправиться быстрее:

  • Держите ребенка в покое и убедитесь он или она много отдыхает.

  • Поощряйте ребенка пить много жидкости, например воды или яблочного сока.

  • Чтобы нос ребенка оставался чистым, используйте отсос с резиновой грушей для удаления слизи (липкой жидкости).

  • Слегка приподнимите голову ребенка, чтобы облегчить дыхание.

  • Никому не позволяйте курить в доме.

  • Лечение лихорадки и болей с помощью детского ацетаминофена. Не давайте ребенку аспирин.Не давайте ибупрофен младенцам в возрасте 6 месяцев и младше.

  • Не используйте лекарства от кашля, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом.

Профилактика распространения инфекции

  • Часто мойте руки теплой водой с мылом, особенно до и после ухода за больным ребенком.

  • Ограничить контакты больного ребенка с другими детьми.

  • Не позволяйте никому курить рядом с больным ребенком.

 

Когда вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг в любое время, когда вы заметите признаки дистресса у вашего в остальном здорового ребенка, в том числе: немедленно, если:

  • Ваш ребенок любого возраста и у него периодически поднимается температура выше 104°F (40°C).

  • Вашему ребенку меньше 2 лет, и лихорадка 100,4°F (38°C) сохраняется более 1 дня.

  • Вашему ребенку 2 года или больше, и температура 100,4°F (38°C) сохраняется более 3 дней.

 

(PDF) Как матери распознают и лечат пневмонию дома?

МИШРА И ДР.

Эти данные свидетельствуют о том, что хотя большинство из

матерей могли распознать

серьезность положения у своих детей, но на поздней стадии.

Это также видно из того факта, что в

средняя задержка обращения за помощью в любое медицинское учреждение составила 3,4 ± 2,1 дня.

Акцент в программе санитарного просвещения

должен быть, таким образом, сделан на выявлении

ранних признаков пневмонии, т. е. учащенного

дыхания у матерей. То, что быстрое

дыхание, обнаруженное матерями

, хорошо коррелирует с наличием пневмонии, было показано в более раннем исследовании

Гамбии(7).Кашель, лихорадка и шумное

дыхание (которое у большинства младенцев было

причиной заложенности носа) воспринимались многими матерями как

опасные признаки и приводились

в качестве причин больница.

Мед и имбирь были двумя самыми

популярными домашними средствами от кашля.

средств массовой информации, в первую очередь телевидения, пользовались самостоятельным приемом лекарственных средств.Это убедительно

подчеркивает, что такая реклама в массовых

средствах массовой информации должна быть ограничена.

семьи

семьи распознают серьезное заболевание у детей и должны учитывать мнение семьи. Настоящее исследование

освещает некоторые из этих областей в отношении

ОРЗ. Обучение родителей замечать

то, как их дети

реагируют на питание, дыхание и реакцию, должно улучшить раннее распознавание серьезного

заболевания.

18

ОЦЕНКА ПНЕВМОНИИ МАТЕРИ

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. ВОЗ. Острые респираторные инфекции.

Руководство по планированию реализации и

Оценка программы контроля в рамках

Первичная медико-санитарная помощь, 1986, 29: 8.

2. Bhattacharjee J, Sharma RS, Datta KK,

Verghese T. Острые респираторные инфекции

и его контроль (в «Дети до пяти лет»).

Правительство Индии, Генеральный директор

Службы здравоохранения, Национальный институт инфекционных заболеваний

, 1981 г., 31 марта.

3. Острые респираторные инфекции у детей.

Ведение пациентов в малых больницах в

развивающихся странах. Руководство для

врачей и других работников здравоохранения. WHO/

ARI/90: 5.

4. Bang AT, Band RA, Tale O, Sontakke P,

Solanki J, Wargantiwar R, Kelzarkar P.

Снижение смертности от пневмонии и общей

детской смертности на

испытание вмешательства на уровне сообщества в Гадехироли,

Индия.Ланцет 1990, 2: 201-206.

5. Кумар Х., Мишра С., Шарма Д. Можно ли обучить работников здравоохранения

выявлению случаев

пневмонии? Indian Pediatr 1992, 29:

499-501.

6. Shann F, Hart K, Thomas D. Острые инфекции нижних дыхательных путей у детей

: Возможные

критерии отбора пациентов для антибиотической терапии

и госпитализации. Bull

WHO 1984, 51: 749-753.

7.Гэмпбелл Х., Байасс П., Гринвуд Б.М.

Простые клинические признаки для диагностики

острых инфекций нижних дыхательных путей.

Ланцет 1988; II: 742-743.

Пневмония | HealthLink до н.э.

Обзор темы

Что такое пневмония?

Пневмония — это легочная инфекция, которая может привести к тяжелым заболеваниям. У вас может быть кашель, высокая температура и затрудненное дыхание. У большинства людей пневмонию можно лечить дома. Часто проходит через 2-3 недели лечения.Но пожилые люди, младенцы и люди с другими заболеваниями могут сильно заболеть. Возможно, они должны быть в больнице.

Вы можете заболеть пневмонией в повседневной жизни, например, в школе или на работе. Это называется внебольничной пневмонией. Вы также можете получить его, когда находитесь в больнице или доме престарелых. Это называется пневмонией, связанной с оказанием медицинской помощи. Это может быть более серьезно, потому что вы уже больны. Эта тема посвящена пневмонии, которую вы получаете в повседневной жизни.

Что вызывает пневмонию?

Микробы, называемые бактериями или вирусами, обычно вызывают пневмонию.

Пневмония обычно начинается, когда вы вдыхаете микробы в легкие. У вас может быть больше шансов заболеть этим заболеванием после простуды или гриппа (гриппа). Эти заболевания затрудняют борьбу легких с инфекцией, поэтому легче заболеть пневмонией. Наличие длительного или хронического заболевания, такого как астма, болезни сердца, рак или диабет, также повышает вероятность развития пневмонии.

Каковы симптомы?

Симптомы пневмонии могут включать:

  • Кашель.Скорее всего, вы откашливаете слизь (мокроту) из легких. Слизь может быть ржавой, зеленой или с примесью крови.
  • Лихорадка, озноб и потливость.
  • Быстрое дыхание и чувство нехватки воздуха.
  • Боль в груди, которая часто усиливается при кашле или вдохе.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Чувство сильной усталости или слабости.

Если у вас менее выраженные симптомы, врач может назвать это «ходячей пневмонией».

Пожилые люди могут иметь другие, менее выраженные или менее выраженные симптомы.У них может не быть лихорадки. Или у них может быть кашель, но не выделение слизи. Основным признаком пневмонии у пожилых людей может быть изменение их мышления. Распространены спутанность сознания или делирий. Или, если у них уже есть заболевание легких, это заболевание может ухудшиться.

Симптомы, вызываемые вирусами, такие же, как и у бактерий. Но они могут возникать медленно и часто не так очевидны и не так опасны.

Как диагностируется пневмония?

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр.Он или она может назначить рентген грудной клетки и общий анализ крови (CBC). Этого обычно достаточно, чтобы ваш врач узнал, есть ли у вас пневмония. Вам может потребоваться больше тестов, если у вас плохие симптомы, вы пожилой человек или у вас есть другие проблемы со здоровьем. В целом, чем вы больнее, тем больше анализов вам может понадобиться.

Ваш врач может также исследовать слизь из легких, чтобы выяснить, не вызывают ли пневмонию бактерии. Выяснение того, что вызывает вашу пневмонию, может помочь вашему врачу выбрать лучшее лечение для вас.Однако часто микроорганизм не может быть обнаружен, и может быть назначен антибиотик широкого спектра действия.

Как это лечится?

Антибиотики являются обычным лечением, поскольку микроорганизм может быть не обнаружен. Но если пневмония вызвана вирусом, могут быть назначены противовирусные препараты. Иногда для предотвращения осложнений могут использоваться антибиотики.

Антибиотики обычно лечат пневмонию, вызванную бактериями. Обязательно принимайте антибиотики точно в соответствии с инструкциями. Не прекращайте принимать их только потому, что вы чувствуете себя лучше.Вам необходимо пройти полный курс антибиотиков.

Пневмония может вызвать у вас сильное недомогание. Но после того, как вы примете антибиотики, вы должны начать чувствовать себя намного лучше, хотя, вероятно, вы не вернетесь к нормальной жизни в течение нескольких недель. Позвоните своему врачу, если вы не почувствуете себя лучше после 2-3 дней приема антибиотиков. Немедленно позвоните своему врачу, если почувствуете себя хуже.

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы чувствовать себя лучше во время лечения. Больше отдыхайте и спите, пейте много жидкости.Не курить. Если кашель не дает вам спать по ночам, поговорите со своим врачом о применении лекарства от кашля.

Возможно, вам придется обратиться в больницу, если у вас плохие симптомы, слабая иммунная система или другое серьезное заболевание.

Как предотвратить пневмонию?

Специалисты рекомендуют вакцинацию детей и взрослых. Дети получают пневмококковую вакцину в рамках обычных прививок. Если вам 65 лет или больше или у вас есть хронические проблемы со здоровьем, рекомендуется сделать пневмококковую вакцину.Это может не уберечь вас от пневмонии. Но если вы заболеете пневмонией, вы, вероятно, не будете так больны. Вы также можете получить вакцину против гриппа, чтобы предотвратить грипп, потому что иногда люди заболевают пневмонией после гриппа.

Вы также можете снизить свои шансы заболеть пневмонией, держась подальше от людей, у которых есть грипп, респираторные симптомы или ветряная оспа. Вы можете заболеть пневмонией после того, как перенесете одно из этих заболеваний. Часто мойте руки. Это помогает предотвратить распространение вирусов и бактерий, которые могут вызвать пневмонию.

Причина

Вирусы, бактерии, грибки или (в редких случаях) паразиты или другие организмы могут вызывать пневмонию.

  • В большинстве случаев конкретный организм (например, бактерия или вирус) не может быть идентифицирован даже с помощью тестирования. сноска 1 При идентификации микроорганизма обычно это бактерии Streptococcus pneumoniae .
  • Многие виды бактерий могут вызывать пневмонию. Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , иногда протекает менее тяжело и называется «ходячей пневмонией».»
  • Вирусы, такие как грипп А (вирус гриппа) и респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), могут вызывать пневмонию.

У людей с ослабленной иммунной системой пневмония может быть вызвана другими микроорганизмами, включая некоторые формы грибков, например Pneumocystis jiroveci (ранее называвшийся Pneumocystis carinii ). Этот грибок часто вызывает пневмонию у больных СПИДом. Некоторые врачи могут предложить пройти тест на ВИЧ, если считают, что пневмонию вызывает Pneumocystis jiroveci .

Как можно заболеть пневмонией?

Вы можете заболеть пневмонией:

  • После того, как вы вдыхаете зараженные частицы воздуха в легкие.
  • После того, как вы вдыхаете определенные бактерии из носа и горла в легкие.
  • Во время или после вирусной инфекции верхних дыхательных путей, такой как простуда или грипп.
  • Как осложнение вирусного заболевания, такого как корь или ветряная оспа.
  • При вдыхании большого количества пищи, желудочного сока из желудка или рвотных масс в легкие (аспирационная пневмония).Это может произойти, если у вас было заболевание, которое влияет на вашу способность глотать, например, припадок или инсульт.

Нос и горло здорового человека часто содержат бактерии или вирусы, вызывающие пневмонию. Пневмония может развиться, когда эти организмы распространяются на ваши легкие, в то время как ваши легкие, скорее всего, будут инфицированы. Примеры случаев, когда это может произойти, — во время или вскоре после простуды или если у вас длительное (хроническое) заболевание, такое как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Вы можете заболеть пневмонией в повседневной жизни, например, в школе или на работе (внебольничная пневмония) или в больнице или доме престарелых (медицинская пневмония). Лечение пневмонии, связанной с оказанием медицинской помощи, может отличаться, потому что бактерии, вызывающие инфекцию в больницах, могут отличаться от бактерий, вызывающих ее в обществе. Эта тема посвящена внебольничной пневмонии.

Симптомы

Симптомы пневмонии у здоровых людей часто появляются во время или после инфекции верхних дыхательных путей, такой как грипп или простуда.Симптомы могут включать:

  • Кашель, часто сопровождающийся выделением слизи, также называемой мокротой, из легких. Слизь может быть ржавой, зеленой или с примесью крови.
  • Лихорадка, озноб и потливость, которые могут быть менее распространены у пожилых людей.
  • Быстрое, часто поверхностное дыхание и ощущение нехватки воздуха.
  • Боль в грудной клетке, которая часто усиливается при кашле или вдохе.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Чувство сильной усталости или слабости.

При легких симптомах врач может назвать ваше состояние «ходячей пневмонией».»

У пожилых людей и детей

Пожилые люди могут иметь другие, менее выраженные или менее выраженные симптомы, такие как отсутствие лихорадки или кашель без мокроты (сухой или непродуктивный кашель). Основным признаком пневмонии у пожилых людей может быть изменение четкости мышления (спутанность сознания или делирий) или обострение уже имеющегося у них заболевания легких.

У детей симптомы могут зависеть от возраста:

  • У младенцев в возрасте до 1 месяца симптомы могут включать снижение или полное отсутствие энергии (вялость), плохой аппетит, кряхтение или лихорадку.
  • У детей симптомы пневмонии часто такие же, как у взрослых. Ваш врач будет искать такие признаки, как кашель и учащенное дыхание.

Некоторые состояния с симптомами, похожими на пневмонию, включают бронхит, ХОБЛ и туберкулез.

Что происходит

После того, как вы заразились возбудителем пневмонии, для появления симптомов требуется от 1 до 3 дней или от 7 до 10 дней. Насколько тяжела пневмония и как долго она длится, зависит от:

  • Ваш возраст и здоровье. Пожилые и больные люди обычно имеют более тяжелые формы заболевания. И их случаи пневмонии чаще вызывают осложнения, такие как бактерии в кровотоке (бактериемия) или по всему телу (септицемия).
  • Бактерии или вирус вызвали пневмонию. Вирусная пневмония обычно протекает менее тяжело, чем бактериальная пневмония.
  • Как быстро вы это лечите. Чем раньше вы начнете лечение пневмонии, тем быстрее исчезнут ее симптомы.
  • Ваша иммунная система. Люди с ослабленной иммунной системой чаще болеют тяжелой пневмонией, чем люди со здоровой иммунной системой.

У здоровых людей пневмония может быть легким заболеванием, которое почти не замечается и проходит через 2–3 недели. У пожилых людей и у людей с другими проблемами со здоровьем выздоровление может занять от 6 до 8 недель или дольше.

Поход в больницу

Если у вас тяжелая пневмония, возможно, вам придется обратиться в больницу:

  • В большинстве случаев пневмония возникает в повседневной жизни, например, в школе или на работе (внебольничная пневмония), нет необходимости обращаться в больницу. сноска 2
  • Около трети людей с внебольничной пневмонией находятся в возрасте 65 лет и старше. сноска 2 Пожилые люди чаще лечатся в больнице и дольше остаются с этим заболеванием, чем молодые люди. сноска 2 Пневмония более серьезна в этой группе, потому что они часто имеют и могут развиться другие проблемы со здоровьем.

Распространение пневмонии среди других

Если ваша пневмония вызвана вирусом или бактерией, вы можете заразить других людей, пока вы заразны.Как долго вы заразны, зависит от того, что вызывает пневмонию, и от того, получаете ли вы лечение. Вы можете быть заразны от нескольких дней до недели.

Если вы принимаете антибиотики, вы обычно не можете заразить других после одного дня лечения.

Что увеличивает ваш риск

У вас больше шансов заболеть пневмонией, если вы:

  • Дым. Курение сигарет является сильным фактором риска развития пневмонии у здоровых молодых людей.
  • Наличие другого заболевания, особенно заболеваний легких, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или астма.
  • Возраст младше 1 года или старше 65 лет.
  • Имеют ослабленную иммунную систему.
  • Примите лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (например, Losec), которое уменьшает количество желудочной кислоты. сноска 3, сноска 4
  • Употреблять чрезмерное количество алкоголя.
  • Недавно переболел простудой или гриппом.

У вас больше шансов получить осложнения пневмонии, и вам необходимо обратиться в больницу, если вы:

  • Возраст старше 65 лет.
  • Страдаете каким-либо другим заболеванием (например, ХОБЛ, диабетом или астмой) или обращались в больницу по поводу медицинских проблем в течение последних 3 месяцев.
  • Вам удалили селезенку или у вас не работает селезенка (например, при серповидноклеточной анемии).
  • У вас проблемы с алкоголем.
  • Имеют слабую иммунную систему.
  • Проживать в месте, где люди живут близко друг к другу, например, в университетском общежитии или доме престарелых.

Когда следует звонить врачу?

Чем быстрее вы получите лечение, тем быстрее вылечитесь от пневмонии.Это особенно актуально для очень молодых людей, для людей старше 65 лет и для всех, у кого есть другие длительные (хронические) проблемы со здоровьем, такие как астма.

Немедленно позвоните по телефону
911
или в другие службы экстренной помощи , если вы:

  • Боль в груди, давящая или сдавливающая, усиливающаяся по интенсивности или возникающая при любых других симптомах сердечного приступа.
  • У вас такие проблемы с дыханием, что вы беспокоитесь, что у вас не будет сил или способности продолжать дышать.
  • Кашель с большим количеством крови.
  • Почувствуйте, что можете потерять сознание, когда садитесь или встаете.

Немедленно обратитесь к врачу , если у вас есть:

  • Кашель, сопровождающийся выделением из легких слизи с примесью крови или цвета ржавчины.
  • Лихорадка с ознобом.
  • Затрудненное, поверхностное, учащенное дыхание с одышкой или хрипами.

При кашле вызвать врача:

  • Часто выделяется желтая или зеленая слизь из легких, которая сохраняется более 2 дней.Не путайте слизь из легких со слизью, стекающей по задней стенке горла из носовых ходов (постназальное затекание). Постназальный дренаж не вызывает беспокойства.
  • Возникает при лихорадке 38,3°C (101°F) или выше и сопровождается выделением из легких желтой или зеленой слизи (не постназального отделяемого).
  • Вызывает сильную рвоту.
  • Продолжается более 4 недель.

Также позвоните своему врачу, если у вас появилась новая боль в груди (больше, чем просто дискомфорт при кашле), которая усиливается при глубоком дыхании, и если у вас есть другие симптомы пневмонии, такие как одышка, кашель и лихорадка.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это выжидательный подход. Если вы поправитесь сами, вам не понадобится лечение. Если вам станет хуже, вы и ваш врач решите, что делать дальше.

Домашнее лечение может быть целесообразным, если:

  • У вас классические симптомы простуды (заложенность носа, легкие боли в теле или головная боль, легкая лихорадка).
  • Вы кашляете со слизью, которая стекает по задней стенке глотки из носовых ходов (постназальное затекание). А вот кашель, при котором слизь определенно идет из легких, а не из носовых ходов, является более серьезной проблемой, и вам следует обратиться к врачу.
  • У вас есть признаки гриппа (высокая температура, сильные мышечные боли или головная боль и легкие респираторные симптомы). Для получения дополнительной информации см. тему Грипп.

Кого посмотреть

Ваш семейный врач или врач общей практики может диагностировать и лечить пневмонию. Вас могут направить к специалисту по заболеваниям легких (респирологу).

Обследования и тесты

Ваш врач обычно диагностирует пневмонию с помощью:

  • История болезни.
  • Медицинский осмотр.
  • Рентген грудной клетки, который почти всегда делается для проверки изменений в легких, которые могут указывать на пневмонию, и для поиска других причин ваших симптомов. Но рентген не всегда показывает, есть ли у вас пневмония, особенно если его делают при первом заболевании. В некоторых случаях результаты рентгена могут:
    • Укажите тип микроорганизма (бактериальный, вирусный или грибковый), вызывающий пневмонию.
    • Показать осложнения пневмонии, такие как инфекция сердечной мышцы или мешка, окружающего сердце.
    • Показать состояния, которые могут возникнуть при пневмонии, такие как жидкость в грудной полости или коллапс легкого.
    • Выявление другого состояния, например, сердечной недостаточности, рака легких или острого бронхита.

Лабораторные тесты на пневмонию

Необходимость в дополнительных тестах часто зависит от тяжести ваших симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья. В общем, чем хуже вы больны, тем больше анализов вам может понадобиться. Особенно это касается пожилых людей и младенцев.Одним из примеров теста, который вы можете пройти, является анализ газов артериальной крови.

Анализ слизи

Если вы очень больны, у вас сильная одышка или у вас есть состояние, повышающее риск (например, астма или ХОБЛ), врач может проверить вашу слизь. Тесты включают окрашивание по Граму и посев мокроты.

Экспресс-анализ мочи

Этот тест может выявить некоторые бактерии, вызывающие пневмонию. Это может помочь в лечении пневмонии.

Тест на ВИЧ

У людей с ослабленной иммунной системой пневмония может быть вызвана другими микроорганизмами, в том числе некоторыми формами грибков, такими как Pneumocystis jiroveci (ранее называвшийся Pneumocystis carinii ).Этот грибок часто вызывает пневмонию у больных СПИДом. Некоторые врачи могут предложить пройти тест на ВИЧ, если считают, что пневмонию вызывает Pneumocystis jiroveci .

Другие легочные тесты

Если у вас тяжелая пневмония, вам могут потребоваться другие анализы, в том числе тесты на наличие осложнений и определение того, насколько хорошо работает ваша иммунная система.

Обзор лечения

Бактериальная пневмония

Врачи используют антибиотики для лечения пневмонии, вызванной бактериями, которая является наиболее распространенной причиной заболевания.Антибиотики имеют высокий уровень излечения от пневмонии. сноска 5

Ваш врач выберет антибиотик на основе ряда факторов, включая ваш возраст, ваши симптомы и их серьезность, а также необходимость госпитализации. Количество дней, в течение которых вы принимаете антибиотики, зависит от вашего общего состояния здоровья, серьезности пневмонии и типа антибиотика, который вы принимаете.

Большинство людей замечают некоторое улучшение симптомов через 2–3 дня. Если за это время вам не станет хуже, ваш врач обычно не будет менять лечение в течение как минимум 3 дней.

Начало приема антибиотиков вскоре после пневмонии может помочь выздоровлению. сноска 5

Если улучшения нет или симптомы ухудшаются, вам может потребоваться посев и тест на чувствительность. Эти тесты помогают определить микроорганизм, вызывающий ваши симптомы. Эти тесты также помогают вашему врачу выяснить, устойчивы ли бактерии к антибиотику.

Если вам не нужно обращаться в больницу с пневмонией, обычно нет необходимости идентифицировать микроорганизм, вызывающий пневмонию, до начала лечения.Если вы пойдете в больницу, вам, вероятно, сделают анализ для выявления бактерий.

  • Возраст старше 65 лет.
  • Имеют другие проблемы со здоровьем, такие как ХОБЛ, сердечная недостаточность, астма, диабет, длительная (хроническая) почечная недостаточность или хроническое заболевание печени.
  • Не может позаботиться о себе или не сможет никому рассказать об ухудшении ваших симптомов.
  • Тяжелое заболевание, при котором снижается количество кислорода, поступающего в ткани.
  • Боль в груди, вызванная воспалением слизистой оболочки легких (плевритом), из-за которой вы не можете эффективно отхаркивать мокроту и очищать легкие.
  • Вы лечитесь вне больницы, и вам не становится лучше (например, одышка не улучшается).
  • Не в состоянии есть или проглатывать пищу, поэтому вам необходимо вводить жидкости через вену (внутривенно).
  • Вирусная пневмония

    Пневмония также может быть вызвана вирусами, такими как те, которые вызывают грипп и ветряную оспу (ветряную оспу).Антибиотики , а не работают при лечении пневмонии, вызванной вирусом.

    • Люди, которые с большей вероятностью заболеют пневмонией после гриппа (например, беременные женщины), могут получить противовирусное лекарство, такое как осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза), чтобы облегчить симптомы.
    • Пневмония ветряной оспы, которая встречается редко, также можно лечить противовирусными препаратами.

    Что думать о

    В большинстве случаев пневмония представляет собой кратковременное излечимое заболевание.Но частые приступы пневмонии могут быть серьезным осложнением длительного (хронического) заболевания, такого как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Если у вас тяжелое хроническое заболевание, может быть трудно вылечить пневмонию, или вы можете не лечить ее. Вы и ваш врач должны обсудить это. Это обсуждение может включать информацию о том, как создать предварительный план ухода.

    Для получения дополнительной информации см.:

    Профилактика

    Существует ряд мер, которые можно предпринять, чтобы предотвратить пневмонию.

    • Бросьте курить. У вас больше шансов заболеть пневмонией, если вы курите.
    • Избегайте людей с инфекциями, которые иногда приводят к пневмонии.
      • Держитесь подальше от людей, страдающих простудой, гриппом или другими инфекциями дыхательных путей.
      • Если вы не болели корью или ветряной оспой или вам не делали прививки от этих болезней, избегайте людей, у которых они есть.
    • Часто мойте руки. Это помогает предотвратить распространение вирусов и бактерий, которые могут вызвать пневмонию.

    Прививки

    Пневмококковые вакцины
    . Дети получают пневмококковую конъюгированную вакцину (ПКВ) в качестве плановой вакцинации. Пожилые люди (в возрасте 65 лет и старше) и люди с некоторыми длительными (хроническими) заболеваниями также нуждаются в пневмококковой вакцине. В зависимости от возраста и других факторов взрослые могут получить ПКВ или пневмококковую полисахаридную вакцину (ППСВ).

    Пневмококковая вакцина не может предотвратить пневмонию. Но он может предотвратить некоторые серьезные осложнения пневмонии, такие как инфекция в кровотоке (бактериемия) или во всем организме (септицемия), у молодых людей и людей старше 55 лет, у которых здоровая иммунная система. сноска 6, сноска 7

    Другие вакцины могут предотвратить распространенные заболевания, которые иногда приводят к пневмонии, такие как:

    • Корь. Вакцинация детей от кори может предотвратить большинство случаев заболевания корью. Взрослым может потребоваться вакцинация против кори, если они не болели корью или не были вакцинированы в детстве.
    • Грипп. Ежегодная вакцинация против гриппа может уберечь вас от гриппа.Грипп часто может привести к пневмонии, особенно у пожилых людей или у людей с другими длительными (хроническими) заболеваниями. Вы можете получить вакцину против гриппа одновременно с вакциной против пневмококка, но в другую руку.
    • Ветряная оспа. Прививка от ветряной оспы (вакцина против ветряной оспы) может предотвратить большинство случаев пневмонии, вызванной вирусом, вызывающим ветряную оспу. Подумайте о том, чтобы сделать прививку, если вы старше 13 лет и не болели ветряной оспой.

    Домашнее лечение

    Домашнее лечение важно для выздоровления от пневмонии.Следующие меры могут помочь вам восстановиться и избежать осложнений:

    • Больше отдыхайте. Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
    • Позаботьтесь о своем кашле, если он мешает вам отдыхать. Кашель — это один из способов, которым организм избавляется от инфекции. И вы не должны пытаться остановить кашель, если только он не настолько сильный, чтобы затруднить дыхание, вызвать рвоту или помешать отдыху.
    • Рассмотрите возможность приема ацетаминофена (например, тайленола) или аспирина, чтобы снизить температуру и почувствовать себя более комфортно.Не давайте аспирин лицам моложе 18 лет из-за риска развития синдрома Рея. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

    Ваш врач может захотеть увидеть вас после недели лечения, чтобы убедиться, что вам становится лучше. Обязательно обратитесь к врачу, если вы не чувствуете себя лучше, ваш кашель усиливается, у вас одышка или лихорадка, вы чувствуете слабость или чувствуете слабость, когда встаете.

    Лекарства от кашля и простуды

    Будьте осторожны с лекарствами от кашля и простуды.Они могут быть небезопасны для маленьких детей или людей с определенными проблемами со здоровьем, поэтому сначала проверьте этикетку. Если вы используете эти лекарства, всегда следуйте инструкциям о том, сколько использовать в зависимости от возраста и веса.

    Всегда проверяйте, не содержат ли безрецептурные лекарства от кашля или простуды, которые вы принимаете, ацетаминофен. Если они это сделают, убедитесь, что ацетаминофен, который вы принимаете в своем лекарстве от простуды, плюс любой другой ацетаминофен, который вы можете принимать, не превышает рекомендуемую суточную дозу.Спросите своего врача или фармацевта, сколько вы можете принимать каждый день.

    Лекарства

    Врачи используют антибиотики для лечения пневмонии, вызванной бактериями. Хотя эксперты расходятся в своих рекомендациях, обычно в первую очередь используется тот антибиотик, который убивает широкий спектр бактерий (антибиотик широкого спектра действия). , сноска 8, , сноска 9 Все используемые антибиотики обеспечивают высокий уровень излечения от пневмонии. сноска 10

    Существует множество видов антибиотиков.Ваш врач решит, какой антибиотик подойдет вам лучше всего. В большинстве случаев врач прописывает антибиотики без предварительного определения точного микроорганизма, вызывающего заболевание.

    Если вам не стало лучше после первого антибиотика, ваш врач может добавить второй антибиотик, чтобы воздействовать на другие бактерии, которые не лечатся первым. Или вам могут назначить дополнительные анализы для выявления конкретного микроорганизма, вызывающего пневмонию.

    Иногда в начале лечения врачи используют два антибиотика.

    Что думать о

    Все больше и больше бактерий становятся устойчивыми к определенным антибиотикам, что делает их менее эффективными. Примером этого является MRSA или устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus , который устойчив ко многим типам пенициллина. Чтобы помочь в борьбе с устойчивостью к антибиотикам, спросите у своего врача, как правильно принимать антибиотики, например, всегда допивая рецепт.

    Другое лечение

    В большинстве случаев пневмонию у молодых, в остальном здоровых людей с сильной иммунной системой лечение можно проводить дома.Антибиотики, отдых, питье и уход на дому — все, что вам нужно для выздоровления. Но людям, у которых проблемы с дыханием или другие проблемы с легкими, может потребоваться дополнительное лечение. Иногда вам может понадобиться кислород или лекарства, которые вы вдыхаете с помощью ингалятора или небулайзера, чтобы облегчить симптомы одышки и хрипов.

    Если домашнее лечение не помогает, если симптомы ухудшаются или развиваются признаки осложнений пневмонии, возможно, вам придется обратиться в больницу. Больничное лечение пневмонии может включать:

    • Антибиотики, вводимые непосредственно в кровоток.Маленькая игла вставляется в вену (внутривенно или внутривенно) для доставки лекарства.
    • Жидкости, вводимые через вену (IV). Их назначают, если вы не можете пить жидкости из-за одышки или слабости.
    • Респираторная терапия для удаления слизи из легких. Эта терапия может включать в себя упражнения на глубокое дыхание, постуральный дренаж, стимулирующую спирометрию и физиотерапию грудной клетки, которая включает в себя удары по груди сложенной ладонью или прикладывание к груди вибрационного устройства для разжижения слизи.В большинстве случаев физиотерапия грудной клетки не требуется. Но это может быть полезно для людей с другими заболеваниями легких, такими как бронхоэктазы.
    • Кислородная терапия. Вам может потребоваться кислородная терапия, если ваш врач считает, что клетки вашего тела не получают достаточного количества кислорода. Кислород можно подавать через носовую трубку или лицевую маску. Детям кислород часто подают с помощью палатки, которая надевается на кроватку.
    • Кортикостероиды, которые могут снизить вероятность некоторых тяжелых осложнений пневмонии.Это может сократить пребывание в больнице.

    Каталожные номера

    Цитаты

    1. Нидерман М.С. (2004). Пневмония, в том числе внебольничная и внутрибольничная пневмония. В JD Crapo et al., eds., Baum’s Textbook of Legmonary Diseases , 7th ed., vol. 1, стр. 424–454. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
    2. Нидерман М.С. (2004). Пневмония, в том числе внебольничная и внутрибольничная пневмония.В JD Crapo et al., eds., Baum’s Textbook of Legmonary Diseases , 7th ed., vol. 1, стр. 424–454. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
    3. Laheij RJF и др. (2004). Риск внебольничной пневмонии и использование препаратов, подавляющих кислотность желудка. JAMA , 292(16): 1955–1960.
    4. Герциг С.Дж. и соавт. (2009). Применение кислотоподавляющих препаратов и риск внутрибольничной пневмонии. JAMA , 301(20): 2120–2128.
    5. Леб М. (2010). Внебольничная пневмония, дата поиска — январь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.
    6. Моберли С.А. и др. (2008). Вакцины для профилактики пневмококковой инфекции у взрослых. Кокрановская база данных систематических обзоров (1). Оксфорд: обновление программного обеспечения.
    7. Маруяма Т. и др. (2010). Эффективность 23-валентной пневмококковой вакцины в профилактике пневмонии и повышении выживаемости жителей домов престарелых: двойное слепое, рандомизированное и плацебо-контролируемое исследование. БМЖ . Опубликовано в сети 8 марта 2010 г. (doi: 10.1136/bmj.c1004).
    8. Арнольд Ф.В. и соавт. (2009). Улучшение исходов у пожилых пациентов с внебольничной пневмонией за счет соблюдения национальных руководств: результаты когортного исследования международной организации внебольничной пневмонии. Архив внутренней медицины , 169 (16): 1515–1524.
    9. Маккейб С. и др. (2009). Терапия в соответствии с рекомендациями и снижение смертности и продолжительности пребывания у взрослых с внебольничной пневмонией: игра по правилам. Архив внутренней медицины , 169 (16): 1525–1531.
    10. Леб М. (2010). Внебольничная пневмония, дата поиска — январь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.

    Прочие работы, консультации

    • Центры по контролю и профилактике заболеваний (2010 г.). Профилактика пневмококковой инфекции среди младенцев и детей: Использование 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины и 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины — Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP).ММВР, 59 (RR-11): 1–18. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5911.pdf.
    • Центров по контролю и профилактике заболеваний (2010 г.). Обновленные рекомендации по профилактике инвазивной пневмококковой инфекции среди взрослых с помощью 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины (PPSV23). MMWR, 59 (34): 1102–1106. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5934a3.htm?s_cid=mm5934a3_e.
    • Фибах Н.Х., Барр Р.Г. (2007). Инфекции дыхательных путей. В NH Fiebach et al., ред., Принципы амбулаторной медицины. 7-е изд., стр. 474–500. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
    • Манделл Л.А. и др. (2007). Согласованное руководство Американского общества инфекционных заболеваний/Американского торакального общества по лечению внебольничной пневмонии у взрослых. Клинические инфекционные заболевания, 44 (Приложение 2): S27-S72.
    • Мюррей МТ (2013). Бронхит и пневмония. В JE Pizzorno Jr, MT Murray, eds., Учебник натуральной медицины, 4-е изд., стр. 1271–1276. св.Луи: Эльзевир.
    • Семенюк Р. и соавт. (2015). Кортикостероидная терапия для пациентов, госпитализированных с внебольничной пневмонией: систематический обзор и метаанализ. Анналы внутренней медицины, 163 (7): 519–528. DOI: 10.7326/M15-0715. По состоянию на 4 января 2016 г.
    • Торрес А. и др. (2010). Пиогенная бактериальная пневмония и абсцесс легкого. В R Mason et al., eds., Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine, 5th ed., vol. 1, стр. 699–740. Филадельфия: Сондерс.

    Кредиты

    Актуально на:
    24 февраля 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    E.Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, внутренние болезни
    Брайан Д. О’Брайен, доктор медицинских наук, внутренние болезни
    Адам Хасни, доктор медицинских наук, семейная медицина
    Р. Стивен Тарратт, доктор медицинских наук, MPVM, FACP, FCCP, пульмонология, реаниматология, медицинская токсикология

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.