Дефицит внимания как лечить: ᐈ Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей в Киеве

Содержание

Синдром дефицита внимания и гиперактивности – признаки, коррекция

Синдром дефицита внимания и гиперактивности – причины, лечение

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – это патология, которая характеризуется импульсивностью, невнимательностью, повышенной возбудимостью и чрезмерной активностью. Синдром развивается в детском возрасте, но может наблюдаться и у взрослых.

Такое состояние достаточно часто встречается в педиатрической практике – его выявляют у 5% детей (у мальчиков чаще, чем девочек). Оно должно корректироваться врачами, родителями, психологами и педагогами, чтобы ребенок рос уравновешенным и способным адекватно вести себя в обществе.

Признаки синдрома

Синдром дефицита внимания у детей может проявляться по-разному, но имеется ряд его типичных признаков:

  1. Невнимательность. Ребенок не в состоянии сконцентрироваться на каком-то одном предмете или действии, ему скучно выполнять монотонные задания, а вмешательство окружающих проблему не решает – дети устраивают истерики, рыдают или начинают бегать. Дети постарше откладывают дела «на потом», они не выполняют свои обязанности, начинают сразу несколько дел сразу и ни одно из них не заканчивают.
  2. Гиперактивность. Ребенок находится в постоянном движение, так как он не в состоянии усидеть на одном месте. Таких детей легко визуально определить даже в школьном классе – они постоянно ерзают на стуле, качают ногами, стучат ручкой по парте. Как правило, синдром дефицита внимания у взрослых никогда не сопровождается гиперактивностью – она проявляется редко или не такая выраженная, как у детей.
  3. Импульсивность. Ребенок не думает перед тем, как дать ответ на поставленный вопрос, может спонтанно выполнить какое-то действие (например, внезапно выбежать на проезжую часть).

Нередко СДВГ проявляется тревогой, раздражительностью, депрессией или апатией, серьезными нарушениями поведения.

Констатировать СДВГ могут только специалисты – психологи, педиатры, неврологи. Существует система тестирования ребенка для подтверждения или исключения данного синдрома. Вынести окончательный вердикт достаточно сложно, потому что некоторые отклонения в поведении ребенка могут быть проявлением его развития. Специалисты должны тщательно изучить поведение маленького пациента, исключить соматические и психические расстройства – этот процесс длительный, быстро поставить или исключить диагноз не представляется возможным.

Как лечить синдром дефицита внимания

Коррекция поведения ребенка должна проводиться комплексно, в процессе обязаны участвовать врачи, родители и педагоги – только в таком случае можно рассчитывать на положительные результаты. Как купировать синдром дефицита внимания? Как лечить? При этом назначаются:

  • медикаментозная терапия – стимуляторы Циклерт, Риталин и другие;
  • проведение занятий по методике Дэйвиса – они помогают ребенку сфокусировать свое внимание, при этом он не чувствует давления на свою личность;
  • занятия в группах – ребенок подражает другим детям и старается повторять их поведение

Важно, чтобы в процессе коррекции СДВГ принимали активное участие родители и другие близкие люди. В комнате ребенка необходимо сделать некоторые изменения – убрать все лишние вещи и предметы, которые могут отвлекать внимание его во время занятий. Также следует постоянно говорить ему о том, что он взрослый, самостоятельный, серьезный и очень умный. Все занятия и увлечения ребенка должны активно поддерживаться – рисование, лепка из пластилина, вышивание, игра в кубики и с конструктором. Также родители должны и в домашних условиях проводить занятия, которые порекомендовал психолог.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ можно записаться на прием к опытным специалистам (педиатру и психотерапевту) и узнать о том, что такое синдром дефицита внимания, что делать при подозрении на такое отклонение в поведении ребенка и к какому врачу обращаться в первую очередь.

Великий и Ужасный СДВГ. Мифы и реальность

«Гиперактивный ребенок» и этим все сказано?

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — слова, которые известны уже почти любому родителю. Диагноз этот способен объяснить практически любое неудобное социуму поведение. Но так ли всё просто? И так ли велик процент детей, у которых действительно есть СДВГ? Как отличить их от просто активных малышей, которым банальным образом скучно сидеть на уроках? Попробуем разобраться.

Синдром дефицита внимания вовсе не означает нехватку, дефицит внимания по отношению к ребенку. Речь идёт о дефиците внимания самого ребенка, о его собственных проблемах с концентрацией. Никак не наоборот. Слово гиперактивность намекает на чрезмерную активность, выходящую за пределы нормы. И здесь сразу же стоит отметить, СДВГ — это медицинский диагноз. Ставить его имеют право лишь специалисты в определенной области: нейропсихологи, психоневрологи, невропатологи и психиатры. В эту область не входят психологи из стандартных образовательных учреждений. Максимум, что может сделать психолог в саду или школе — предположить наличие диагноза и порекомендовать обратиться к специалистам нужного профиля.

На сегодняшний день практически все специалисты отмечают гипердиагностику СДВГ.

Это значит, что большинство детей, у которых родители/психологи/педагоги самостоятельно диагностировали СДВГ, диагноза такого вовсе не имеют. И поведение их связано во многом с элементарно неподъемными требованиями взрослых, жестким графиком, перегрузкой, влиянием травмирующих ситуаций.

Итак, вывод первый: прежде чем навешивать на ребенка ярлыки, следует отвести его к тем, кто действительно может найти основания для постановки диагноза. Обследование должно включать ЭЭГ, ЭхоЭг, длительное наблюдение за ребенком, доплерографическое исследование сосудов головы и шеи. Только после того, как специалист (а еще лучше, если их будет несколько) вынесет свой вердикт, можно думать о дальнейшей стратегии действий.

Когда все-таки стоит подумать о СДВГ?

Основные признаки, по которым обычно можно выявить подозрение на синдром дефицита внимания и гиперактивности выглядят так: импульсивный, хаотичный характер движений. Резкая смена настроения, вспышки гнева. У ребенка будут явно выражены признаки двигательного беспокойства: он постоянно ерзает, тарабанит пальцами, не может усидеть на месте.

Увлекаясь новым делом, он просто не в состоянии довести его до конца. Даже, если начало было полно энтузиазма. Не слушает, когда к нему обращаются. Непоследователен. Избегает умственных усилий. Испытывает трудности с концентрацией внимания, не может выдерживать долгие паузы.

Если в возрасте до семи лет проявляются большая часть из вышеперечисленных признаков, можно предположить, что ребёнок гиперактивен.

Здесь очень важно понимать: СДВГ не может проявиться внезапно. Если вчера ваш ребенок проявлял себя совершенно иным образом, в его поведении нет постоянства, а многое зависит просто от условий и настроения, то речь идет о проблемах совершенно другой области. Признаки СВДГ, имеющие под своей основой проблемы физиологического происхождения, можно увидеть еще в возрасте до трех лет. Повышенный мышечный тонус в младенческом возрасте, постоянные проблемы со сном, крайняя степень чувствительности, чрезмерная подвижность и возбудимость.

Уже к четырем годам можно увидеть, что концентрация внимания ребенка заметно снижена, он не способен сосредоточиться на одном виде деятельности, движения хаотичны и импульсивны. Если мы говорим о ребенке с диагнозом СДВГ, то все вышеперечисленные свойства буду нарастать постепенно, и к семи годам войдут в прочную составляющую характеристики вашего малыша.

Второй вывод, который необходимо сделать: все симптомы должны носить постоянный характер в течение действительно долгого времени. Проявляться они должны в любой ситуации.

Если диагноз все же подтвержден

Дети с СДВГ зачастую кажутся абсолютно невыносимыми. Не могут нормально вести себя на уроке, не способны дослушать речь учителя до конца. Постоянно перебивают даже в тех случаях, когда им действительно интересно слушать. Они совершенно не помнят о времени, не следуют правилам, отвлекаются, шумят, не могут контролировать свои эмоции.

Очень быстро их поведение вынуждает взрослых еще больше ужесточить воспитательный процесс. Учителя жалуются и требуют от ребенка повышенного уровня дисциплины. Родители недовольны и лишь усиливают давление. В итоге, все к чему это может привести — усиление симптоматики ребёнка, к которой прибавится постоянный повышенный уровень тревоги и ощущение полной несостоятельности. Ребенка начинают ругать там, где на самом деле надо помогать.

Проблемы детей с СДВГ гораздо глубже, чем просто неумение сохранять внимание долгое количество времени. Они не могут не отвлекаться, не могут планировать, не могут создать намерение, план, который позволит им подготовиться к тому, что будет потом. Все это обусловлено их физиологией. Эти дети имеют три участка мозга, которые менее активны, чем они должны быть. И именно эти участки чрезвычайно важны для самоконтроля, умения вовремя остановиться, сдержать себя, запланировать свои действия, поставить цели и планомерно к ним идти.

Важный вывод под номером три сводится к тому, что проблемы ребенка с СДВГ — это, прежде всего, проблемы особенности его физиологии. Его поведение не может быть подвластным саморегуляции. Практически любые замечания, дисциплинарные меры и другие «педагогические» способы воздействия не просто неэффективны, но и вредны.

В чем может состоять помощь?

Во-первых, четкий режим дня. Именно он — самая первая рекомендация для подобных детей. Продуманное питание, достаточное время сна и отдыха, прогулки на свежем воздухе здесь очень важны. Жизнь по расписанию обладает постоянностью, ощущением безопасности и предсказуемостью. Это именно то, что поможет ребёнку в дальнейшем лучше понять границы и поможет ему уметь остановиться. Здесь очень хочется предостеречь родителей от чрезмерно строгого подхода, который будет походить на казарменный режим дня. Попробуйте устроить жизнь вашего чада так, чтобы он не испытывал ощущения постоянного принуждения. Даже самый строгий график может быть комфортным, учитывающим не только потребности физического тела, но и желания ребёнка. Повесьте красивое расписание в нескольких местах квартиры, чтобы все точно помнили свои планы.

Второй совет сводится к внимательному отношению к нагрузкам. Постарайтесь не перегружать ребенка, следить за его состоянием. Все занятия должны заканчиваться еще до того, как малыш начнет уставать. Ему очень сложно переключать свое внимание, а потому отличной тренировкой будет чередование спокойных и активных занятий.

Ребенок с СДВГ очень тяжело останавливается сам. Ему тяжело даётся самоконтроль и воля, а потому очень здорово будет предупреждать его об окончании того или иного процесса. Особенно когда речь идет о занятии, в которое ребёнок полностью и с интересом погружен. Ставьте таймер, напоминайте за 20—15—10—5 минут о том, что процесс подходит к концу. Тем самым вы сможете создать максимально плавный переход к моменту, когда ему придётся нажать на «стоп». Идеально, если таймер будет еще и со звуком.

Порекомендую очень забавный и милый вариант: интерактивную игрушку Mioshi Active «Забавный петушок». С его помощью можно установить определенное время, через которое петух начнет кукарекать. Или же классические часы с таймером, которые можно прикрепить на стену: часы настенные пластиковые с таймером. Очень часто родители детей СДВГ используют систему поощрений, выдавая ребенку в качестве награды за проделанную работу приятный бонус. Эта система может помочь с проблемами, связанными с пониженной или практически отсутствующей мотивацией у ребенка. Очень удобно купить уже готовые наборы. Их сейчас великое множество, с любыми персонажами и тематиками. Отличные, красивые варианты: наклейки для поощрения «Звездочки», поощрительные наклейки для дома и детского сада «Мой маленький пони», «Мотиватор. Плакат с многоразовыми наклейками»

Не стоит перебарщивать с физической активностью, предполагая, что ребёнок выплеснет избыток энергии, а потом просто спокойно ляжет спать. Вместо спокойного и уставшего чада вы получите все такого же гиперактивного, но теперь уже замученного малыша. Перенапряжение никуда не денется, просто к нему прибавится физическая усталость. Оптимальные виды спорта для детей с СДВГ — занятия, в которых много свободы и много удовольствия. Не стоит насильно тащить ребенка на секцию каратэ. Отведите его туда, где помимо физической активности он будет ощущать удовольствие от занятий.

Помните, СДВГ не является приговором. Это просто диагноз, который ставят вашему ребенку лишь для того, чтобы вы вовремя оказали ему помощь. Начали лучше понимать особенности его взаимодействия.

У детей с СДВГ нет желания всех раздражать. Поверьте, абсолютно каждый хочет, чтобы его родители им гордились. Просто организм с данным диагнозом устроен так, что требует к себе особенного подхода. И если этого подхода нет, то человек на физическом уровне не может справиться с той или иной задачей.

Сколько бы сил мы не тратили, мы не можем одними лишь своими требованиями и недовольством превратить гиперактивного ребёнка в ребенка уравновешенного. Также как сами не можем за секунду стать другими людьми: изменить темперамент, превратиться из замкнутых интровертов в открытых, общительных людей, перестать «по щелчку» бояться и просто изменить те или иные «настройки», данные нам самой природой.

«Следует неукоснительно отделять поступки ребенка от его личности. Поступки и проступки могут осуждаться, личность — безусловно принимается». Слова Екатерины Мурашовой, которые следует помнить всем. К слову, ее книга «Дети-тюфяки и дети-катастрофы» может значительно облегчить понимание наиболее комфортного стиля взаимодействия с гиперактивным ребёнком.

Не смотря на то, что СДВГ медицинский диагноз, приём медицинских препаратов рекомендован лишь в ряде случаев. В большинстве своем, ребенку требуется лишь особая тактика взаимодействия, отслеживание режима и поведенческая терапия. Дети с СДВГ могут прекрасно учиться в школе. Более того, они часто бывают гораздо интеллектуальнее своих сверстников. Эти дети обладают прекрасной фантазией. И даже их повышенная активность способна приносить пользу. Родителям этих детей важно понимать: в большинстве своём за этим феноменом стоит не чрезмерная активность нервной системы, а наоборот её нехватка. И именно эта нехватка заставляет их «выключаться», слишком быстро уставать от интеллектуальных нагрузок.

Детей с СДВГ отличает еще и забывчивость. Они часто теряют, забывают не только мелкие, но и крупные вещи. И к этому моменту стоит тоже подготовить не только себя, но и ребёнка. Проще сразу купить большое количество канцелярских товаров, чтобы в школе у ребенка с этим не возникало никаких проблем. Дополнительные ручки, тетради, карандаши всегда должны быть в его портфеле. Дополнительный портфель вряд ли стоит давать с собой, но купить еще один запасной вполне ведь можно.

Для утоления сенсорной нехватки, снижения уровня двигательной активности очень здорово будет снабдить ребенка различными игрушками-антистрессами для рук. Сейчас их существует великое множество. Начиная от спиннеров и заканчивая целой серией невероятно приятных на ощупь игрушек, выполненных из ультрамягких материалов. Одни из самых популярных наборов — серия Smooshy Mushy и разнообразные игрушки для рук «М-м-мняшки», выполненные из очень легкого полимера. В коллекции последних можно найти очень симпатичные шоколадки, фрукты, фигурки героев на любой вкус.

Возьмите их в дорогу, положите в карман, рюкзак, сумку. В любой ситуации, где ребёнку придётся сидеть спокойно долгое время, потребуется успокоить руки, утолить свой «тактильный голод». Такие игрушки очень хорошо помогают снять тревожность, снизить уровень двигательного беспокойства. Пользы и удовольствия от них миллион.

Занятия на специальных балансировочных дисках и фитболах на постоянной основе тренируют вестибулярный аппарат и стимулируют функции мозжечка, отвечающие за равновесие. В совокупности подобные занятия помогают легче анализировать приходящую сенсорную информацию, то есть ребёнку будет гораздо проще не только ощущать себя в пространстве, но и сохранять концентрацию внимания. Диски могут быть выполнены из разных материалов, иметь неравномерное игольчатое покрытие сверху, быть разных размеров. Идеальный вариант, когда у вас есть несколько разных экземпляров, например: балансировочный диск, балансировочная платформа, балансировочная доска. Все они обеспечивают прекрасную, качественную работу мышц тела.

Гимнастические мячи могут быть как с гладкой, так и с массажной игольчатой поверхностью. Совершенно разных размеров и расцветок. Заниматься на них можно как утром, перед началом дня, так и вечером, чтобы успокоить ребенка и подвести его состояние к комфортному, плавному расслаблению перед моментом засыпания.

Ресурсы человеческого организма огромны. Они могут скомпенсировать невероятное количество вещей. Но вот окружающая среда для этого должна помогать, а не мешать. Каждый человек и тем более каждый ребенок требует к себе индивидуального подхода. Всегда есть то, что очень отличает тебя от остальных. И это «что-то» всегда требует внимания, особого отношения. Основная задача родителей и педагогов перестать невротизировать детей своими ожиданиями. Вместо этого нужно увидеть, найти способы, которые помогут с ними комфортно взаимодействовать. Дети с СДВГ не являются исключением. И для того, чтобы их жизнь приносила радость не только им, но и окружающим их взрослым, на самом-то деле есть все возможности.

Синдром дефицина внимания и гиперактивности

Что такое СДВГ?

СДВГ — это нейропсихиатрическое расстройство. Сокращение СДВГ означает Синдром дефицита внимания и гиперактивности, но не все люди с СДВГ гиперактивны.

Причины СДВГ

Синдром деффицита внимания и геперактивности является нейробиологическим заболеванием с генетическими предпосылками и никак не связано с недостатком в воспитании, ошибками родителей или учителей.

Некоторые исследования показали, что СДВГ имеет нижеследующие последствия для детей с данным заболеванием:  

  • Отказ от школы из-за неуспеваемости (32-40%),
  • Низкий уровень поступления в университет (5-10%),
  • Отсутсвие друзей (50-70%),
  • Низкий показатель эффективности в деловой жизни (70-80%),
  • Антисоциальный образ жизни (40-50%),
  • Подверженность к плохим привычкам,
  • Риск беременности в подростковом возрасте у лиц с СДВГ(),
  • Риск депрессии в зрелом возрасте (20-30%),
  • Коэффициент проявления расстройства личности (18-25 процентов),
  • Совершение действий угражающих жизни.

Диагноз дефицита внимания может быть установлен при наличии, по крайней мере, 6 из описанных ниже симптомов. Ребенок имеет дефицит внимания, если он:

  • Не обращает внимания на детали и допускает ошибки в работе
  • С трудом поддерживает внимание в работе и игре
  • Не слушает то, что ему говорят
  • Не в состоянии следовать инструкциям
  • Не может организовать игру или неигровую структурированную деятельность (например, выполнение домашнего задания)
  • Имеет сложности в выполнении заданий, требующих длительной концентрации внимания
  • Часто теряет вещи
  • Часто и легко отвлекается
  • Бывает забывчив

Для диагностики гиперактивности необходимо наличие, по крайней мере, 5 из перечисленных ниже симптомов. Ребенок гиперактивен, если он:

  • Совершает суетливые движения руками и ногами
  • Часто вскакивает со своего места
  • Гиперподвижен в ситуациях, когда гиперподвижность неприемлема
  • Не может играть в «тихие» игры
  • Всегда находится в движении
  • Очень много говорит
  • Отвечает на вопрос, не выслушав его
  • Не может дождаться своей очереди
  • Вмешивается в разговоры и игры других

Обязательными характеристиками СДВГ также являются:

  • Продолжительность: симптомы отмечаются на протяжении не менее 6 месяцев
  • Постоянство, распространение на все сферы жизни: нарушения адаптации наблюдаются в двух и более видах окружающей обстановки (например, в школе и дома)
  • Выраженность нарушений: существенные нарушения в обучении, социальных контактах, профессиональной деятельности
  • Исключаются другие психические расстройства: симптомы не могут быть связаны исключительно с течением другого заболевания

Лечение СДВГ

Специалисты детской психиатрии во всем мире, в том числе и Турции единодушны во мнении о том, что медикаментозное лечение является одним из наиболее важных вариантов лечения СДВГ. Такие методы, как когнитивно-поведенческая терапия, нейробиоуправление, тренировка внимания, которые применяются одновременно с лекарственной терапией, дают наиболее лучший результат и обеспечивают коррекцию данного расстройства.

Применение амфетаминов в лечении синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей и подростков

Актуальность
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — распространенная проблема, затрагивающая детей и подростков. СДВГ характеризуется невнимательностью (отсутствие концентрации, неспособность сфокусироваться на одном задании), импульсивность (суетливость; постоянные движения) и гиперактивность (нетерпеливость, бездумные действия). Одним из наиболее распространенных методов лечения СДВГ является использование группы лекарств — амфетаминов, являющихся стимуляторами нервной системы. Считается что эта группа лекарств снижает тяжесть симптомов, связанных с СДВГ.

Вопрос обзора

Получают ли дети и подростки, у которых диагностирован СДВГ, пользу от лечения амфетаминами в снижении основных симптомов СДВГ, в сравнении с другими детьми и подростками, которые не получают лекарства или получают поддельное лекарство (плацебо)?

Характеристика исследований
По состоянию на Август 2015 года, мы выявили 23 рандомизированных клинических испытания (РКИ — тип научного эксперимента, в котором людям случайным образом назначают одно, два или более методов лечения), в которых приняло участие 2675 детей и подростков в возрасте от 3 до 17 лет. В этих исследованиях сравнивали амфетамины с плацебо. Были исследованы три разных типа амфетаминов: дексамфетамин (dexamphetamine), лисдексамфетамин (lisdexamphetamine) и смесь солей амфетамина. Длительность включенных исследований варьировала от 14 до 365 дней. РКИ были проведены в США и Европе.

Основные результаты
Мы обнаружили, что амфетамины были эффективны в улучшении основных симптомов СДВГ в краткосрочной перспективе, но при этом прием амфетаминов также был связан с высоким риском побочных эффектов, таких как проблемы со сном, снижение аппетита и боли в желудке. Мы не нашли доказательств что один вид амфетаминов был лучше другого, а также не нашли разницы между амфетаминами с пролонгированным действием и теми, которые имеют короткий период действия.

Качество доказательств

Качество включенных исследований было от низкого до очень низкого из-за проблем с их дизайном и серьезными различиями между исследованиями. Необходимо проведение продолжительных, хорошо продуманных и четко документированных РКИ, чтобы мы могли лучше понимать долгосрочные эффекты (позитивные и негативные) применения амфетаминов.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — Жизнь с

Способы справиться с ситуацией для родителей детей с СДВГ

Уход за ребенком с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) может быть сложной задачей. Импульсивное, бесстрашное и хаотичное поведение, типичное для СДВГ, может сделать повседневную деятельность утомительной и напряженной.

Хотя иногда это может быть трудно, важно помнить, что ребенок с СДВГ не может изменить свое поведение.Людям с СДВГ может быть трудно подавить импульсы, а это означает, что они могут не остановиться, чтобы обдумать ситуацию или последствия, прежде чем действовать.

Если вы ухаживаете за ребенком с СДВГ, этот совет может быть вам полезен.

Планируйте день

Планируйте день так, чтобы ваш ребенок знал, чего ожидать. Установленный распорядок может повлиять на то, как ребенок с СДВГ справляется с повседневной жизнью.

Например, если вашему ребенку нужно подготовиться к школе, разбейте его на структурированные этапы, чтобы он точно знал, что ему нужно делать.

Установите четкие границы

Убедитесь, что все знают, какое поведение ожидается, и подкрепляйте положительное поведение немедленной похвалой или вознаграждением. Будьте ясны, используя принудительные последствия, такие как лишение привилегии, если границы нарушены, и последовательно выполняйте их.

Будьте позитивны

Хвалите конкретно. Вместо того, чтобы сказать генералу: «Спасибо за это», вы могли бы сказать: «Вы очень хорошо вымыли посуду. Спасибо».

Это позволит вашему ребенку понять, что вы довольны и почему.

Инструкции

Если вы просите своего ребенка что-то сделать, давайте краткие и конкретные инструкции. Вместо того, чтобы спрашивать: «Ты можешь убрать свою спальню?» скажите: «Пожалуйста, положите игрушки в коробку, а книги поставьте обратно на полку».

Это проясняет, что нужно сделать вашему ребенку, и создает возможности для похвалы, когда он делает это правильно.

Схема поощрения

Разработайте собственную схему поощрения, используя баллы или звездную диаграмму, чтобы за хорошее поведение можно было получить привилегию. Например, хорошее поведение во время похода по магазинам принесет вашему ребенку время, проведенное за компьютером или какой-нибудь игрой.

Вовлеките в это своего ребенка и позвольте ему помочь решить, какие будут привилегии.

Эти диаграммы нуждаются в регулярных изменениях, иначе они станут скучными. Целевые показатели должны быть следующими:

  • немедленные — например, ежедневные
  • промежуточные — например, еженедельные
  • долгосрочные — например, трехмесячные

Старайтесь сосредоточиться только на 1 или 2 действиях одновременно.

Вмешаться заранее

Следите за предупреждающими знаками. Если ваш ребенок выглядит расстроенным, чрезмерно возбужденным и вот-вот потеряет самоконтроль, вмешайтесь.

По возможности отвлеките ребенка, уведя его от ситуации. Это может их успокоить.

Социальные ситуации

Социальные ситуации должны быть короткими и приятными. Приглашайте друзей поиграть, но старайтесь, чтобы время игр было коротким, чтобы ваш ребенок не потерял самоконтроль. Не стремитесь делать это, когда ваш ребенок чувствует усталость или голод, например, после дня в школе.

Упражнения

Убедитесь, что ваш ребенок много двигается в течение дня. Прогулки, прыжки со скакалкой и занятия спортом могут помочь вашему ребенку утомиться и улучшить качество сна.

Убедитесь, что они не делают ничего слишком напряженного или увлекательного перед сном.

Ознакомьтесь с нашими рекомендациями по физической активности для детей и подростков, в которых содержится информация о том, как стать активными, и о том, сколько активности должны выполнять вы и ваш ребенок.

Питание

Следите за тем, что ест ваш ребенок. Если ваш ребенок гиперактивен после употребления определенных продуктов, которые могут содержать добавки или кофеин, ведите дневник этих событий и обсудите их с врачом общей практики.

Перед сном

Придерживайтесь режима. Убедитесь, что ваш ребенок ложится спать в одно и то же время каждую ночь и встает в одно и то же время утром.

Избегайте чрезмерной активности за несколько часов до сна, например компьютерных игр или просмотра телевизора.

Ночное время

Проблемы со сном и СДВГ могут быть замкнутым кругом.СДВГ может привести к проблемам со сном, что, в свою очередь, может усугубить симптомы.

Многие дети с СДВГ постоянно встают после того, как их уложили спать, и их режим сна прерывается. Удобный для сна распорядок может помочь вашему ребенку и превратить время отхода ко сну в меньшее поле битвы.

Подробнее о советах по здоровому сну для детей

Помощь в школе

Дети с СДВГ часто имеют проблемы с поведением в школе, и это состояние может негативно сказаться на успеваемости ребенка.

Поговорите с учителями вашего ребенка или школьным координатором по особым образовательным потребностям (SENCO) о любой дополнительной поддержке, которая может понадобиться вашему ребенку.

Метилфенидат: лекарство, используемое для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Всегда внимательно следуйте инструкциям, прилагаемым к лекарству.

То, как вы принимаете метилфенидат, зависит от того, является ли лекарство стандартным (с немедленным высвобождением) или пролонгированным высвобождением.

Таблетки и капсулы со стандартным высвобождением

Их также называют немедленным высвобождением, хотя для высвобождения лекарства в организме может потребоваться некоторое время. Возможно, вы не сразу заметите какие-либо изменения в своем поведении.

Таблетки и капсулы с пролонгированным высвобождением

Также называется XL, медленное, модифицированное или пролонгированное высвобождение.

Таблетки и капсулы с пролонгированным высвобождением начинают действовать с первого поступления лекарства в организм. После этого лекарство продолжает поступать в организм медленнее.

Дозировка и сила действия

Необходимая доза зависит от типа метилфенидата, который вы принимаете, и от того, для чего вы его принимаете.

Доза для таблеток или капсул со стандартным высвобождением

Обычная начальная доза для взрослых составляет 5 мг, принимаемая 2 или 3 раза в день. При нарколепсии обычно принимают от 10 до 60 мг в день. Ваш врач может увеличивать вашу дозу постепенно (обычно еженедельно), пока не найдет дозу метилфенидата, которая лучше всего подходит для вас.

Доза для капсул пролонгированного действия

Обычная начальная доза для взрослых составляет 10 мг один раз утром. Ваш врач может увеличивать дозу постепенно (обычно еженедельно), пока не найдет дозу, которая лучше всего подходит для вас.

Доза для таблеток пролонгированного действия

Обычная начальная доза для взрослых составляет 18 мг один раз утром. Ваш врач может постепенно увеличивать дозу на 18 мг за один раз (обычно еженедельно), пока не найдет дозу, которая лучше всего работает для вас.

Как принимать

Как принимать стандартные таблетки или капсулы

Таблетки проглатывать целиком, запивая стаканом воды, молока или тыквы.Не жевать их.

Стандартные таблетки или капсулы обычно принимают 2 или 3 раза в день – утром, в полдень и ближе к вечеру. Оставьте по крайней мере 4 часа между дозами.

Если у вас проблемы с глотанием таблеток, стандартные таблетки некоторых марок можно растолочь и добавить в пищу. Например, если вы принимаете таблетки Медикинет или Риталин, вы можете растолочь их и смешать с небольшим количеством мягкой пищи, такой как йогурт, мед или джем. Сразу проглотите смесь, не разжевывая.

Как принимать таблетки или капсулы пролонгированного действия

Проглатывайте капсулы целиком, запивая стаканом воды, молока или тыквы. Не жевать их.

Принимайте таблетки и капсулы пролонгированного действия утром.

Если вы принимаете препарат Equasym XL, принимайте его перед завтраком. Если вы принимаете Medikinet XL, принимайте его во время или после завтрака.

Если у вас есть проблемы с глотанием капсул, капсулы с пролонгированным высвобождением некоторых марок метилфенидата можно открыть и добавить в небольшое количество мягкой пищи, такой как йогурт, мед или джем.Сразу проглотите смесь, не разжевывая.

Что, если я заболел?

Если вас тошнит (рвота) менее чем через 30 минут после приема метилфенидата, примите ту же дозу еще раз. Если вы заболели более чем через 30 минут после приема лекарства, не принимайте еще одну дозу. Подождите, пока не придет следующая доза.

Если вы снова заболели, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Что, если я забуду взять его?

Если вы забыли дозу, пропустите пропущенную дозу и подождите, пока не придет время для следующей дозы.Примите следующую дозу как обычно.

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Если вы часто забываете дозы, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете обратиться к своему фармацевту за советом о других способах, которые помогут вам не забывать принимать лекарство.

Что, если я возьму слишком много?

Количество метилфенидата, которое может привести к передозировке, варьируется от человека к человеку.

Прием слишком большого количества метилфенидата может вызвать такие симптомы, как:

  • тошнота
  • чувство необычайной радости, спутанность сознания или возбуждение
  • подергивание мышц, судороги или припадки (дрожь, неконтролируемые движения реальный (галлюцинации)
  • быстрый, медленный или неравномерный сердечный ритм (сердцебиение)
  • потливость, покраснение лица или высокая температура
  • головные боли

Метилфенидат: лекарство, используемое для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Всегда следуйте советам лечащего врача вашего ребенка и инструкциям, прилагаемым к лекарству.

Дозировка

Обычная доза метилфенидата зависит от того, принимает ли ваш ребенок лекарство немедленного или пролонгированного действия. В некоторых случаях специалист может назначить и то, и другое.

Немедленного высвобождения представляют собой стандартные таблетки и капсулы. Хотя они называются немедленным высвобождением, им все же может потребоваться некоторое время, чтобы начать работать.

Таблетки и капсулы с пролонгированным высвобождением иногда называют модифицированным высвобождением или пролонгированным высвобождением.Эти таблетки и капсулы позволяют лекарству постепенно проникать в организм вашего ребенка.

Доза для таблеток и капсул с немедленным высвобождением

Обычная начальная доза для детей составляет 5 мг один или два раза в день. Ваш врач может увеличивать дозу вашего ребенка постепенно (обычно еженедельно), пока не найдет дозу, которая работает лучше всего. Вашему ребенку может потребоваться принимать его 2 или 3 раза в день.

Дайте ребенку метилфенидат с утра. Если у них есть вторая доза, дайте ее примерно в обеденное время (рано днем) и, если предписано, третью дозу ближе к вечеру или вечером.

Старайтесь делать перерыв между приемами не менее 4 часов. Если ваш ребенок получил третью дозу, постарайтесь дать ему ее как минимум за 4 часа до сна, чтобы это не повлияло на его сон.

Несмотря на то, что они называются немедленным высвобождением, для того, чтобы лекарство подействовало, может потребоваться некоторое время. Возможно, вы не сразу заметите какие-либо изменения в поведении.

Сообщите в школу вашего ребенка, если ему необходимо принимать лекарства в течение учебного дня.

Дозировка для таблеток и капсул пролонгированного действия

Таблетки и капсулы пролонгированного действия начинают действовать при первом попадании лекарства в организм.После этого лекарство продолжает поступать в организм медленнее.

Обычная начальная доза для:

  • таблеток составляет 18 мг один раз утром — врач вашего ребенка может постепенно увеличивать дозу на 18 мг за раз (обычно еженедельно, до 54 мг макс.), пока не найдет дозу это хорошо работает для вашего ребенка.
  • капсулы по 10 мг принимают один раз утром. Врач вашего ребенка может увеличивать дозу постепенно (обычно еженедельно, максимум до 60 мг), пока не найдет дозу, подходящую для вашего ребенка.

Если ваш ребенок принимает Equasym XL, давайте ему лекарство примерно за 30 минут до завтрака. Если они принимают Medikinet XL, дайте им их с завтраком или после него.

Как давать детям таблетки или капсулы

Давайте ребенку таблетки или капсулы, запивая водой, молоком или соком. Скажите им, чтобы они глотали лекарство целиком, а не разжевывали его.

Если у вашего ребенка проблемы с глотанием таблеток, то можно растолочь таблетки с немедленным высвобождением (Медикинет или Риталин).Смешайте измельченные таблетки с небольшим количеством мягкой пищи, такой как йогурт, мед или варенье.

Однако, если ваш ребенок принимает капсулы пролонгированного действия, вы можете открыть капсулу и смешать содержимое с небольшим количеством мягкой пищи, такой как йогурт, мед или джем.

Немедленно дайте ребенку смесь и скажите, чтобы он проглотил ее, не разжевывая.

Увеличится или уменьшится их доза?

Ваш ребенок обычно начинает с низкой дозы метилфенидата, принимаемой один или два раза в день.Врач будет увеличивать дозу постепенно, пока не найдет дозу, которая лучше всего подходит для вашего ребенка.

Если ваш ребенок начинает принимать метилфенидат с немедленным высвобождением, врач может позже перевести его на метилфенидат с пролонгированным высвобождением. Они должны принимать это только один раз в день.

Как долго они будут это принимать?

Если метилфенидат хорошо справляется с симптомами у вашего ребенка, возможно, ему придется принимать его в течение нескольких месяцев или даже лет. Однако обычно это не пожизненное лекарство.

Ваш врач обычно будет контролировать состояние вашего ребенка каждые 6 месяцев. Это дает им лучшее представление о том, как ваш ребенок справляется со своим лекарством и нуждается ли он в нем.

Что делать, если мой ребенок болен?

Если вашего ребенка тошнит (рвота) менее чем через 30 минут после приема метилфенидата, дайте ему ту же дозу еще раз.

Если прошло более 30 минут после приема лекарства, не давайте ребенку еще одну дозу, просто подождите, пока не придет срок следующей дозы.

Если ваш ребенок снова заболел, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Что, если я забуду дать дозу?

Если вы забыли дать ребенку лекарство, пропустите пропущенную дозу и подождите, пока не придет время для следующей дозы. Дайте им следующую дозу, как обычно.

Никогда не давайте им двойную дозу, чтобы компенсировать забытую дозу.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, который будет напоминать вам. Вы также можете обратиться к своему фармацевту за советом о других способах, которые помогут вам не забывать давать ребенку его лекарство.

Что, если они возьмут слишком много?

Количество метилфенидата, которое может привести к передозировке, варьируется от человека к человеку.

Возьмите с собой пакетик с метилфенидатом или листок-вкладыш, а также оставшееся лекарство.

Варианты лечения синдрома дефицита внимания/гиперактивности


Фарм США
. 2010;35(1):33-38.

Распространенность синдрома дефицита внимания/ гиперактивности (СДВГ) возросла за последние 10 лет. 1 Дети в возрасте от 5 до 12 лет чаще всего страдают от СДВГ, с показателем от 6% до 9% в США. 2 От 60% до 80% этих детей будут иметь функциональные нарушения в подростковом возрасте, при этом у 50% симптомы сохраняются во взрослом возрасте. По оценкам, до 7% взрослых в США имеют диагноз СДВГ. Согласно всеобъемлющей оценке, в 2000 году СДВГ обошелся американцам примерно в 31,6 миллиарда долларов.например, лечение сопутствующих заболеваний), а также затраты на потерю работы из-за инвалидности или отсутствия на работе (например, взрослые с СДВГ или взрослые члены семьи, ухаживающие за детьми с СДВГ).

В рамках национального опроса о состоянии здоровья был проанализирован 23 051 ребенок в возрасте от 6 до 17 лет, чтобы оценить тенденции СДВГ среди национальных, неинституционализированных, гражданских домохозяйств. 2 Их отчет согласуется с более ранними исследованиями, согласно которым мальчики чаще, чем девочки, страдают СДВГ. Те дети, которые выросли в доме, где присутствовали оба родителя, были менее склонны к СДВГ, чем дети, в которых присутствовала только мать. 2 Белые люди также чаще страдают СДВГ, чем афроамериканцы и выходцы из Латинской Америки. 2  

СДВГ определяется как расстройство, характеризующееся невнимательностью, бездеятельностью и импульсивностью. 4,5 Социальные, академические и профессиональные функции обычно нарушены у лиц с СДВГ. 2 Со временем гиперактивность и импульсивность естественным образом уменьшаются, тогда как невнимательность остается неизменной. Мультимодальное исследование лечения детей с СДВГ (MTA) было 3-летним исследованием результатов, проведенным для оценки долгосрочного использования лекарств по сравнению с поведенческой терапией и преимуществами их совместного использования. 6 Помимо поставленных целей, исследование MTA также подтвердило предыдущие сообщения о том, что злоупотребление психоактивными веществами и распространенность правонарушений увеличиваются у лиц с СДВГ. 2,6 Кроме того, это расстройство обычно сосуществует с другими состояниями, чаще всего с тревожными и аффективными расстройствами, деструктивными расстройствами и трудностями в обучении. 1,4  

Нейробиология и этиология

Фактическая нейропатология остается неясной, но генетика, поражения центральной нервной системы (ЦНС) и многочисленные факторы окружающей среды, включая диеты с высоким содержанием жиров и кофеина и низким содержанием омега-3 жирных кислот, были исследованы и отмечены как способствующие развитию СДВГ. 7,8 Активно участвуют головной мозг, особенно префронтальная кора и полосатое тело, а также норадреналин и дофамин. 9 Префронтальная кора — это передняя треть мозга, отвечающая за поведение и исполнительные функции, а полосатое тело поддерживает внимание и равновесие. 10 Нейровизуализационные исследования были проведены у взрослых с СДВГ и показали неспецифические отклонения на КТ. Однако с помощью МРТ вы можете увидеть меньший общий объем мозга и снижение притока крови как к полосатому телу, так и к префронтальному комплексу. 11  

Чтобы понять биохимический компонент СДВГ, важно понять, что происходит в норме. Присутствие норадреналина снижает отвлекаемость и отвечает за исполнительные операции, такие как менталитет «сделай это, сделай это», тайм-менеджмент, суждение и навыки критического мышления. 12 Присутствие дофамина улучшает внимание. 9 Проще говоря, пресинаптическая клетка деполяризуется под действием потенциала действия, который вызывает высвобождение пакетов норадреналина или дофамина в синаптическую щель.Затем пакеты сливаются с липидным бислоем и стимулируют постсинаптические рецепторы. Нейротрансмиттеры либо расщепляются в синапсах, чтобы проявить свои ранее упомянутые эффекты, либо транспортируются обратно в пресинаптические клетки для переупаковки для последующего использования, поэтому эффекты не видны. Большинство лекарств фактически блокируют транспорт нейротрансмиттеров обратно в нейрон. 9 Это приводит к накоплению нейротрансмиттеров в синаптической щели.

Диагностика

Выявить СДВГ в раннем возрасте может быть сложно, потому что дети от природы активны.Поэтому важно рассматривать симптомы в контексте их соответствия возрасту и исключать другие диагнозы. Необходимо собрать полный и тщательный анамнез, чтобы исключить любые другие физические данные. 4  

Симптомы гиперактивности включают извивающиеся или ерзающие движения, чрезмерную беготню или лазание, трудности с игрой и чрезмерную болтовню. Импульсивность характеризуется выбалтыванием ответов до того, как вопросы будут завершены, и перебиванием. Симптомы невнимательности включают неспособность обращать внимание на детали, трудности с поддержанием внимания, неспособность слушать, потерю вещей, а также легкое отвлечение или забывчивость.Симптомы гиперактивности и импульсивности часто сочетаются, в то время как симптомы невнимательности обычно существуют отдельно. 13 Также должно быть шесть или более симптомов невнимательности или гиперактивности-импульсивности, которые сохраняются не менее 6 месяцев. Симптомы должны присутствовать как минимум в двух условиях и не должны быть вызваны каким-либо другим психическим расстройством. 13  

В соответствии с критериями Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам существует три подтипа СДВГ. 13 Наиболее распространенным типом у взрослых является преимущественно невнимательный тип ; более молодые пациенты обычно проявляют преимущественно гиперактивно-импульсивный тип . В целом, наиболее часто наблюдаемым подтипом СДВГ является в сочетании с типом .

Лечение

План лечения пациентов с СДВГ должен быть индивидуальным и всеобъемлющим. 2 История пациента должна учитываться и учитываться при выборе соответствующего лечения.Для лечения СДВГ доступны как немедикаментозные, так и фармакологические варианты.

Нефармакологическая терапия

Немедикаментозные варианты включают группы поддержки, специализированные образовательные планы и целенаправленную терапию. Было показано, что группы поддержки очень ценны, помогая людям с СДВГ и их семьям узнать больше о СДВГ и многих доступных ресурсах. Нарушения обучения сосуществуют примерно у одной трети детей с диагнозом СДВГ, поэтому может потребоваться разработка соответствующих образовательных планов.В некоторых случаях может быть даже необходимо, чтобы люди участвовали в целенаправленной терапии, особенно при наличии сопутствующих заболеваний. 13  

В исследовании MTA оценивались дети в возрасте от 7 до 10 лет, распределенные в одну из четырех групп: фармакотерапия, поведенческая терапия, комбинация фармакотерапии и поведенческой терапии или лечение по месту жительства. 6 Значительное улучшение симптомов гиперактивности и импульсивности наблюдалось у пациентов, получавших фармакотерапию, отдельно или в комбинации, по сравнению с теми, кто получал только поведенческую терапию или лечение по месту жительства. 6 Психосоциальное лечение может быть полезным; однако основой лечения по-прежнему остаются лекарства. 7  

Фармакологическое лечение

Стимуляторы: Лекарства, используемые для лечения СДВГ, обычно влияют на работу мозга. Наиболее широко используемыми агентами являются стимуляторы. При правильном использовании стимуляторы уменьшают симптомы у 80% людей, принимающих их. 14 Лекарства этого класса включают метилфенидат, амфетамин и пемолин ( ТАБЛИЦА 1 ).Эти агенты блокируют переносчик дофамина, тем самым увеличивая количество свободно плавающего дофамина в синаптической щели. Общие побочные эффекты включают бессонницу, потерю аппетита, потерю веса, головную боль, повышение артериального давления и раздражительность. 14,15 Существует также озабоченность по поводу задержки роста, хотя в одном исследовании дефицит роста у женщин не был очевиден. 16 Стимуляторы следует принимать натощак, и их следует избегать лицам с гипертонией или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Наиболее широко изученным и используемым стимулятором является метилфенидат, за которым следуют амфетамины. 17 Метилфенидат состоит из препаратов короткого, среднего и длительного действия. Пемолин не считается терапией первой линии из-за значительной дисфункции печени, связанной с его применением, что требует наблюдения. Люди также должны дать информированное согласие, прежде чем принимать его. 14,15  

Препараты короткого действия (с немедленным высвобождением) были первыми, которые были использованы.Их действие начинается через 30–60 минут и длится от 2 до 6 часов. 15,17 Максимальный клинический эффект обычно наблюдается между 1 и 2 часами, поэтому важно время, когда их назначают детям на школьный день. Симптомы прорыва являются общими из-за снижения концентрации в плазме через 5-6 часов. Поэтому может потребоваться многократное ежедневное дозирование, что может привести к повышенному риску несоблюдения режима, злоупотребления и рецидива. 15 Следует также отметить возможность злоупотребления препаратами короткого действия и утечки, что привело к разработке препаратов с немного более длительным действием.

Препараты промежуточного действия также считаются пролонгированным высвобождением. Они имеют начало до 60 минут и продолжительность от 6 до 8 часов. 15 Эта более длительная продолжительность ограничивает требования к дозировке максимум два раза в день, чтобы покрыть школьные и другие занятия. 17 Эти лекарства нельзя измельчать или жевать, поэтому риск злоупотребления снижается. Однако эти составы фактически оказались менее эффективными, чем составы короткого действия. 17  

Стало важным определить препарат, который снижает потребность в многократном дозировании и снижает вероятность утечки. 15 Таким образом, были разработаны препараты пролонгированного действия или пролонгированного действия ( ТАБЛИЦА 1 ). Эти агенты имеют быстрое, немедленное начало и длительное действие до 12 часов; прием один раз в день также более удобен и улучшает соблюдение режима лечения. 2 В этом классе есть новые лекарственные формы, в частности те, которые содержат различные комбинации гранул с немедленным и отсроченным высвобождением, такие как метилфенидаты метадат CD (30% немедленного/70% отсроченного), риталин LA (50:50), и Focalin XR (бимодальный пик при 1.5 ч и второй пик через 6,5 ч). Существует препарат метилфенидата с осмотическим высвобождением (OR) (Concerta), который высвобождает наружную оболочку в течение часа, а оставшаяся часть высвобождается с контролируемой скоростью в течение 5–9 часов. Существует также трансдермальный пластырь (Daytrana), который необходимо нанести за 2 часа до достижения желаемого эффекта и носить в течение 9 часов. 17 Метилфенидат OR имеет нерассасывающуюся оболочку, которая может появиться в стуле, а трансдермальный пластырь может вызывать сыпь у 10–40% пациентов. 2 Одно исследование показало, что OR метилфенидат так же эффективен, как и метилфенидат с немедленным высвобождением 3 раза в день, и продемонстрировал постоянную эффективность и переносимость на срок до 2 лет. 18,19  

Было отмечено, что примерно треть людей с СДВГ не реагируют на стимуляторы или не переносят их. 9,14 В этом случае следует попробовать другой стимулятор, прежде чем переходить к другому классу лекарств. Хотя существует множество исследований, подтверждающих эффективность и безопасность стимуляторов, есть и другие, которые выступают против их использования из-за потенциальных рисков.В августе 2004 года США изменили маркировку препаратов амфетамина-декстроамфетамина (Adderall), чтобы предупредить, что эти продукты не следует лечить людям с сопутствующими пороками сердца. 20 5 февраля 2005 г. Adderall XR был изъят из продажи в Канаде из-за опасений внезапной смерти, сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов у лиц, принимающих его. 20 В тот же день США выпустили предупреждение о том, что препараты Adderall нельзя использовать у лиц со структурными аномалиями сердца.Примерно через год, 9 февраля 2006 г., Консультативный комитет FDA по безопасности лекарственных средств и управлению рисками рекомендовал ввести предупреждение в виде черного ящика, касающееся сердечно-сосудистых рисков, связанных с лекарствами от СДВГ, используемыми для лечения этого заболевания. 21 Из-за этих соображений безопасности некоторые утверждают, что эти препараты должны быть удалены из США

Нестимуляторы: Первым нестимулирующим препаратом, одобренным FDA для лечения СДВГ, был атомоксетин (Strattera) ( ТАБЛИЦА 1 ). 22 Ингибитор обратного захвата норадреналина, особенно за счет пресинаптического ингибирования норадреналина. 22,23 Как и стимуляторы, атомоксетин не следует применять лицам с гипертензией или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. 22 При приеме один или два раза в день атомоксетин был эффективен как при краткосрочном, так и при длительном лечении, при прекращении которого не наблюдалось восстановления. 23 По сравнению с различными составами метилфенидата было показано, что атомоксетин не уступает или эквивалентен составам с немедленным высвобождением и значительно менее эффективен, чем составы с пролонгированным высвобождением. 23 Часто сообщаемые побочные эффекты включают диспепсию, тошноту, рвоту, снижение аппетита, боль в животе и головную боль. 22,23 Хотя в первоначальных клинических испытаниях не было начальных признаков гепатотоксичности, на основании отчетов пациентов 17 декабря 2004 г. FDA выпустило предупреждение о тяжелом поражении печени. 20 Атомоксетин также является единственным препаратом, одобренным FDA. для СДВГ с предупреждением о суицидальных мыслях или поведении. 2  

Другие варианты: Другими вариантами лечения СДВГ являются антидепрессанты.Эти агенты не одобрены FDA для лечения СДВГ; однако их влияние на обратный захват норадреналина и дофамина поддерживает их использование. 15 Также широко используются трициклические антидепрессанты (ТЦА) дезипрамин, имипрамин и нортриптилин. 15 Побочные эффекты, связанные с ТЦА, включают антихолинергические эффекты, постуральную гипотензию и возможные сердечно-сосудистые эффекты. Другими антидепрессантами, которые использовались не по прямому назначению, являются бупропион, который увеличивает количество дофамина в мозге, и венлафаксин, который увеличивает количество норадреналина в мозге.

Два антигипертензивных препарата, клонидин и гуанфацин, использовались у детей младшего возраста для лечения СДВГ. 15 Считается, что как клонидин, так и гуанфацин снижают гиперактивность движений и речи и имеют такие побочные эффекты, как седативный эффект, головокружение и головная боль. 2 Клонидин не одобрен FDA для лечения СДВГ. Тем не менее, гуанфацин (Интунив) был одобрен в сентябре 2009 года в качестве лекарственной формы с пролонгированным высвобождением для приема один раз в день, которая показана для лечения СДВГ. 24 Добавки жирных кислот омега-3 могут быть полезны для облегчения симптомов оппозиции и гиперактивности при СДВГ, но необходимы дальнейшие исследования. 8 Обзор лекарств, обычно используемых для лечения СДВГ, можно найти в ТАБЛИЦЕ 1 .

Заключение

СДВГ — это очень распространенное расстройство, которым страдают многие дети и которое часто сохраняется во взрослом возрасте. Надлежащее лечение является ключом к уменьшению симптомов невнимательности, гиперактивности и импульсивности.Лечение, включающее как психосоциальную, так и медикаментозную терапию, является оптимальным. Стимуляторы являются наиболее эффективными средствами для лечения СДВГ, при этом препараты длительного действия имеют повышенную приверженность. Также можно использовать нестимулирующие препараты, которые имеют меньший потенциал утечки; однако они не так эффективны, как стимуляторы.

ССЫЛКИ

1. Пастор П.Н., Рубен К.А. Диагностированный синдром дефицита внимания с гиперактивностью и неспособность к обучению: США, 2004–2006 гг.Национальный центр статистики здравоохранения. Жизненный показатель здоровья 10 . 2008;(237):1-14.
2. Дофейде Ю.А., Плишка С.Р. Расстройства гиперактивности с дефицитом внимания : обновление. Фармакотерапия . 2009;29:656-679.
3. Birnbaum HG, Kessler RC, Lowe SW, et al. Затраты на синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) в США: дополнительные расходы лиц с СДВГ и членов их семей в 2000 г. Curr Med Res Opin . 2005; 21:195-205.
4.Раппли, доктор медицины. Клиническая практика. Синдром дефицита внимания и гиперактивности. N Английский J Med . 2005; 353:165-173.
5. Brown RT, Freeman WS, Perrin JM, et al. Распространенность и оценка синдрома дефицита внимания/гиперактивности в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Педиатрия . 2001;107:e43. www.pediatrics.org/cgi/ content/full/107/3/e43. По состоянию на 3 июня 2009 г.
6. Кооперативная группа МТА. 14-месячное рандомизированное клиническое исследование стратегий лечения синдрома дефицита внимания/гиперактивности .Мультимодальное исследование лечения детей с СДВГ. Главный врач общей психиатрии . 1999;56:1073-1086.
7. Марковиц Дж.С., Строун А.Б., Патрик К.С. Достижения в фармакотерапии синдрома дефицита внимания- с гиперактивностью: основное внимание уделяется составам метилфенидата. Фармакотерапия . 2003; 23:1281-1299. www.medscape.com/viewarticle/ 462703. По состоянию на 17 июня 2009 г.
8. Ричардсон А.Дж., Монтгомери П. Исследование Оксфорд-Дарем: рандомизированное контролируемое исследование пищевых добавок с жирными кислотами у детей с нарушением координации развития. Педиатрия . 2005; 115:1360-1366.
9. Соланто М.В., Арнстен А.Ф., Кастелланос Ф.Х., ред. Стимулирующие препараты и СДВГ Базовая и клиническая неврология . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета; 2001.
10. Хант РД. Функциональная роль норадреналина и дофамина при СДВГ. Medscape Psychiatry Ment Health . 2006; 11(1). www.cme.medscape.com/ viewarticle/523887. По состоянию на 3 июля 2009 г.
11. Гутман А. Введение в новое исследование: выбор комплексных вариантов лечения СДВГ. Medscape Психиатрия Психическое здоровье. , 20 ноября 2003 г. www.medscape.com/viewarticle/ 464787. По состоянию на 16 июня 2009 г.
12. Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al. Неврология . 4-е изд. Сандерленд, Массачусетс: Sinaur Associates; 2001.
13. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание, редакция текста (DSM-IV-TR) . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000.
14. Смакер В.Д., Хедаят М.Оценка и лечение СДВГ. Семейный врач . 2001;64:817-829.
15. Виленс Т.Е., Бидерман Дж., Спенсер Т.Дж. Синдром дефицита внимания/гиперактивности на протяжении всей жизни. Annu Rev Med . 2002; 53:113-131.
16. Biederman J, Faraone SV, Monuteaux MC, et al. Дефицит роста и синдром дефицита внимания/: новый взгляд на синдром гиперактивности: влияние пола, развитие и лечение. Педиатрия . 2003; 111:1010-1016.
17. Biederman J. Стимуляторы пролонгированного действия нового поколения для лечения синдрома дефицита внимания/гиперактивности . Medscape Психиатрия Психическое здоровье. 2003;8:2. www.medscape.com/viewarticle/ 464377. По состоянию на 26 июня 2009 г.
18. Wolraich ML, Greenhill LL, Pelham W, et al. Рандомизированное контролируемое исследование метилфенидата OROS один раз в день у детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности . Педиатрия . 2001; 108:883-892.
19. Wilens T, McBurnett K, Stein M, et al. Лечение СДВГ метилфенидатом OROS один раз в день: окончательные результаты долгосрочного открытого исследования. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2005;44:1015-1023.
20. Померанц Ю.М. Взвешивание преимуществ и рисков в управлении СДВГ. Тенденции льгот по лекарственным препаратам . 2005;17:317-318.
21. Ниссен С.Е. Лекарства от СДВГ и сердечно-сосудистый риск. N Английский J Med . 2006; 354:1445-1448.
22. Кристман А.К., Фермо Дж.Д., Марковиц Дж.С. Атомоксетин, новый препарат для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности . Фармакотерапия . 2004; 24:1020-1036.
23. Гарнок-Джонс К.П., Китинг Г.М.Атомоксетин: обзор его применения при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью у детей и подростков. Педиатрические препараты . 2009;11:203-226.
24. Интунив (гуанфацин) вкладыш. Уэйн, Пенсильвания: Shire Pharmaceuticals; Август 2009 г. 

Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь по адресу [email protected]

Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) является одним из наиболее часто неправильно понимаемых, но обсуждаемых психических расстройств.Другими словами, вы часто слышите слова «СДВГ», «СДВГ» и «гиперактивный», но большинство людей действительно сбиты с толку и немного путаются, когда дело доходит до обсуждения деталей того, как на самом деле работает расстройство. Я даже не уверен, существует ли он, или это всего лишь большой заговор.

Давайте сразу проясним: в СДВГ нет ничего запутанного или неясного. И да, он определенно существует.

Это довольно ясно: диагноз СДВГ не имеет ничего общего с мятежностью, чрезмерным любопытством, высоким уровнем сахара или легкой рассеянностью.СДВГ проявляется постоянным беспокойством, неспособностью концентрировать внимание, отсутствием контроля над личными привычками и спастическим физическим поведением.

Лечение СДВГ для взрослых

Это может звучать как ваш двоюродный брат Джимми, но разница здесь в том, что у человека с СДВГ эти симптомы будут проявляться большую часть дня, каждый день, даже когда он этого не хочет. Они будут искренне стараться обращать внимание, даже когда их что-то интересует, и их мысли блуждают так быстро, что это тоже их раздражает.Если Джимми действительно звучит так, то вам может понадобиться помощь. В противном случае, он, вероятно, просто ребенок, взволнованный тем, что живет в этом мире.

Около 4% взрослого населения страдают от симптомов СДВГ различной степени тяжести.

Статистические данные показывают резкий рост заболеваемости в наше время, но, как и в случае с другими психическими расстройствами, врожденными дефектами или генетическими состояниями, это не обязательно означает, что с СДВГ сталкивается больше людей, чем раньше.Это просто означает, что мы стали намного лучше диагностировать людей с этими расстройствами и, в свою очередь, помогать им, когда они действительно в этом нуждаются.

Страдающие СДВГ могут видеть, как они борются со своими симптомами в течение определенного периода времени или всю свою жизнь — это индивидуально. И со временем люди естественным образом учатся справляться со своими трудностями — или, в другом спектре, они могут перерасти в другие, более трудно поддающиеся лечению расстройства. Однако одно можно сказать наверняка: СДВГ — это не просто предмет для миллиона шуток.Это серьезное заболевание, от которого страдают миллионы детей.

Это тоже не проклятие. Этим же миллионам детей удавалось жить нормальной жизнью в прошлом, не получая серьезной терапии, хотя они делали и часто продолжают бороться с определенными задачами в дальнейшей жизни.

Сегодня мы можем помочь детям и взрослым обратиться за помощью, в которой они нуждаются, чтобы выздороветь сейчас, справиться со своим расстройством и найти способ контролировать свой СДВГ — даже без лекарств — и вернуться к своей жизни с уверенностью и способностью абсолютно все, что они намеревались выполнить.

Как на самом деле выглядит СДВГ

Проблема с СДВГ — особенно у детей — заключается в том, что обычный образ здорового, счастливого ребенка — это образ прыгающего радостного шарика, восторженного и любопытного сверх всего. Но есть тонкая грань между совершенно нормальным мальчиком и заболеванием, которое, пусть и неуловимое, полностью меняет работу вашего мозга.

Понимание этой линии и наблюдение за тем, как она становится все плотнее и четче со временем, зависит от знания реальных симптомов СДВГ и того, как они выглядят:

  • Хроническая рассеянность и выраженная неспособность сконцентрироваться
  • Чрезвычайно низкая концентрация внимания
  • Тревожное количество безответственности и забывчивости
  • Значительные проблемы с кратковременной памятью
  • Постоянные и, казалось бы, неконтролируемые физические проблемы с ерзанием

Как и многие другие расстройства, СДВГ можно рассматривать как психическую клетку, в которой человек заперт из-за потребности двигаться, делать, отвлекать и быть инициатором перемен.Это не столько раздражает, сколько полностью изнуряет.

В определенный момент даже дети начинают понимать, что что-то «не так» — и если его не остановить, СДВГ может привести к механизмам преодоления, таким как зависимость, или, в зависимости от существующих факторов риска, перерасти в другие расстройства, такие как компульсии и возникающие в результате навязчивые идеи. (ОКР) или смещение между депрессией и радостью (биполярное расстройство). И благодаря нашему опыту здесь, в Vantage Point Behavioral Health & Healing, мы знаем, что у взрослых с развившимся СДВГ и другими расстройствами всегда есть надежда.Всегда есть возможность стать лучше.

СДВ и СДВГ часто используются взаимозаменяемо, и у них много общего, но это разные диагнозы с похожими планами лечения и симптомами. Проще говоря, СДВГ определяется сочетанием дефицита внимания и гиперактивности. ДОБАВЬТЕ строго дефицит внимания.

Причина, по которой СДВ диагностируется реже, заключается в том, что в большинстве случаев трудно реально провести различие между обоими состояниями — до такой степени, что некоторые люди считают СДВ устаревшим определением того, что по существу подпадает под спектр СДВГ.

Здесь важно понимать гибкость и подвижность психических расстройств, а также уникальные случаи — симптомы четкие, но диагноз не всегда точен. Вот почему важно придерживаться гибкого плана лечения.

Как можно лечить СДВГ и СДВ

Важно понимать, что влекут за собой ограничения современной психиатрии – в частности, мы не можем изменить вас. Но если подумать, никто не должен менять тебя.Нет ничего плохого в том, чтобы иметь СДВГ или СДВ — до тех пор, пока у вас есть возможность вооружиться инструментами, необходимыми для раскрытия всего жизненного потенциала, несмотря на ваш диагноз.

Это то, что мы делаем: мы даем вам средства, несмотря на ваше расстройство, и живите в полной мере во всех аспектах своей жизни — с помощью терапии, лекарств и вариантов лечения, таких как:

  • Лекарства
  • Гипнотерапия
  • Разговорная терапия
  • Групповая терапия
  • Йога и медитация
  • Когнитивно-поведенческая терапия
  • Брейнспоттинг
  • Интенсивное амбулаторное лечение

Все эти варианты лечения основаны на совершенно разных методологиях — одни вам подойдут, другие — нет.Наша работа заключается не в том, чтобы прописать волшебную таблетку или вслепую пройтись по каждому варианту лечения, пока что-то не приживется — наша работа состоит в том, чтобы работать с вами, отказываясь от шаблонных планов лечения и 12-шаговых программ и вместо этого сосредотачиваясь на уникальном, гибком плане. , основанный на нашей собственной структуре, наших многолетних знаниях и вашем собственном опыте лечения СДВГ и СДВ.

Вы будете слышать от нас снова и снова, что каждый случай уникален и индивидуален, но мы всегда стремимся к одному и тому же конечному результату – вашему удовлетворению самой жизнью, независимо от того, будет ли это достигнуто с помощью разговорной терапии, амбулаторно методы лечения, которые позволяют вам работать и искать терапию, или методы осознанности и медитации.

Никто не должен жить хуже из-за психического диагноза. Это просто означает, что на вашем жизненном пути будет пара дополнительных серьезных препятствий, но вы сможете увидеть все те же достопримечательности, испытать все те же ощущения и снова и снова получать удовольствие.

Главное, конечно, работать на это. СДВГ — это расстройство, которое, как и многие другие, можно обуздать с помощью лекарств, но для преодоления этого требуется тренировка и терапия. Конечно, это вызов, но что за жизнь без приправы и вкуса небольших трудностей?
С правильными вариантами лечения, надежной системой поддержки, а также терпением и пониманием того, что каждый прогрессирует и улучшается в своем собственном темпе, вы тоже можете вернуться после диагноза СДВГ в любом возрасте, как и сотни тысяч людей до вас. .

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Обзор темы

Что такое синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)?

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это состояние, при котором человеку трудно концентрировать внимание и сосредоточиться на задачах, он склонен действовать, не думая, и ему трудно усидеть на месте. Это может начаться в раннем детстве и может продолжаться во взрослой жизни. Без лечения СДВГ может вызвать проблемы дома, в школе, на работе и в отношениях.Раньше СДВГ называли синдромом дефицита внимания (СДВ).

Что вызывает СДВГ?

Точная причина не ясна, но СДВГ обычно передается по наследству.

Каковы симптомы?

Три типа симптомов СДВГ включают:

  • Проблемы с вниманием. Люди с СДВГ легко отвлекаются. Им трудно сосредоточиться на какой-то одной задаче.
  • Проблемы с сидением на месте даже короткое время. Это называется гиперактивностью. Дети с СДВГ могут извиваться, ерзать или бегать в неподходящее время. Подростки и взрослые часто чувствуют себя беспокойными и суетливыми. Они не могут наслаждаться чтением или другими тихими занятиями.
  • Сначала действовать, а потом думать. Люди с СДВГ могут говорить слишком громко, слишком громко смеяться или злиться больше, чем того требует ситуация. Дети могут быть не в состоянии дождаться своей очереди или поделиться. Это мешает им играть с другими детьми.Подростки и взрослые могут принимать быстрые решения, которые оказывают долгосрочное влияние на их жизнь. Они могут тратить слишком много денег или часто менять работу.

Как диагностируется СДВГ?

СДВГ часто диагностируют у детей в возрасте от 6 до 12 лет. Учителя могут заметить симптомы у детей этой возрастной группы.

Во-первых, ребенок будет проходить тесты, чтобы убедиться, что у него нет других проблем, таких как трудности с обучением, депрессия или тревожное расстройство.Врач будет использовать рекомендации Американской психиатрической ассоциации для диагностики СДВГ. Врач может также ознакомиться с письменными отчетами о поведении ребенка. Эти отчеты готовят родители, учителя и другие лица, постоянно контактирующие с ребенком.

Как это лечится?

Лекарства от СДВГ не существует, но лечение может помочь контролировать симптомы. Лечение может включать лекарства и поведенческую терапию. Родители и другие взрослые должны внимательно наблюдать за детьми после того, как они начнут принимать лекарства от СДВГ.Лекарства могут вызывать побочные эффекты, такие как потеря аппетита, головные боли или боли в животе, тики или подергивания, а также проблемы со сном. Побочные эффекты обычно проходят через несколько недель. Если этого не происходит, врач может снизить дозу.

Терапия фокусируется на внесении изменений в окружающую среду для улучшения поведения ребенка. Часто консультации и дополнительная поддержка дома и в школе помогают детям добиться успеха в школе и лучше себя чувствовать.

Как СДВГ влияет на взрослых?

Многие взрослые не осознают, что у них СДВГ, пока их детям не поставят диагноз.Затем они начинают замечать собственные симптомы. Взрослым с СДВГ может быть трудно сосредоточиться, организовать и закончить задачи. Они часто что-то забывают. Но они также часто очень творческие и любопытные. Они любят задавать вопросы и продолжать учиться. Некоторые взрослые с СДВГ учатся управлять своей жизнью и находят работу, позволяющую использовать эти сильные стороны.

Причина

Точная причина синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) неизвестна. Но это может передаваться по наследству.Текущие исследования сосредоточены на поиске генов, которые делают человека более склонным к развитию СДВГ.

Употребление матерью сигарет, алкоголя или других наркотиков во время беременности может увеличить риск развития СДВГ. Кроме того, воздействие свинца может вызвать симптомы, связанные с СДВГ. сноска 1

Хотя многие родители считают, что продукты с сахаром и пищевыми добавками делают их детей более гиперактивными, не было доказано, что эти продукты вызывают СДВГ. сноска 2

Симптомы

Три типа симптомов СДВГ включают:

  • Проблемы с вниманием ( невнимательность ). Люди с СДВГ легко отвлекаются. Им трудно сосредоточиться на какой-то одной задаче.
  • Проблемы с неподвижным сидением даже в течение короткого времени ( гиперактивность ). Дети с СДВГ могут извиваться, ерзать или бегать в неподходящее время. Подростки и взрослые часто чувствуют себя беспокойными и суетливыми. Они не могут наслаждаться чтением или другими тихими занятиями.
  • Действие прежде, чем подумать ( импульсивность ). Люди с СДВГ могут говорить слишком громко, слишком громко смеяться или злиться больше, чем того требует ситуация.Дети могут быть не в состоянии дождаться своей очереди или поделиться. Это мешает им играть с другими детьми. Подростки и взрослые могут принимать быстрые решения, которые оказывают долгосрочное влияние на их жизнь. Они могут тратить слишком много денег или часто менять работу.

Эти симптомы характерны для всех людей с СДВГ. Но типичное поведение зависит от возраста.

  • У детей дошкольного возраста симптомы часто такие же, как и у детей младшего возраста.
  • У детей в возрасте от 6 до 12 лет признаки СДВГ более очевидны, чем в других возрастных группах.
  • У подростков в возрасте от 13 до 18 лет проблемы, начавшиеся в более раннем возрасте, могут продолжаться или ухудшаться.
  • Симптомы СДВГ у взрослых могут быть не такими заметными, как в других возрастных группах.

Что происходит

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) может быть трудно диагностировать у маленького ребенка. У маленьких детей бывает трудно отличить нормальное поведение от симптомов СДВГ.

Но после того, как ребенок пошел в школу, СДВГ становится более заметным.СДВГ чаще всего диагностируют у детей в возрасте от 6 до 12 лет. В это время СДВГ может нарушить многие аспекты жизни ребенка. Учиться, приспосабливаться к изменениям, спать и ладить с другими — все это потенциальные проблемные области.

От 60 до 85 из 100 детей с СДВГ все еще имеют симптомы в подростковом возрасте. сноска 3 Эти дети могут быть менее развитыми, чем их сверстники. Они могут отставать в достижении вех, типичных для возрастной группы.

Подростки с СДВГ также могут испытывать больше проблем при вождении автомобиля.Они получают больше штрафов за превышение скорости и чаще попадают в серьезные автомобильные аварии. Когда они учатся водить машину, за ними должен внимательно наблюдать взрослый с лицензией.

У взрослых с СДВГ могут возникнуть проблемы с концентрацией внимания, организацией и выполнением задач. Но они часто могут приспособиться к рабочему месту лучше, чем в классе в детстве.

Люди с СДВГ часто имеют одно или несколько других расстройств. К ним относятся дислексия, оппозиционно-вызывающее расстройство, расстройство поведения, тревога и депрессия.

Влияние на семью

Воспитание ребенка с СДВГ может быть сложной задачей. Родители должны постоянно наблюдать за своим ребенком. Они должны правильно реагировать на проблемное поведение. Если стресс в семье вызывают другие проблемы (например, развод, насилие, употребление наркотиков или алкоголя), с ребенком с СДВГ может быть еще сложнее иметь дело.

Лечение может помочь контролировать симптомы. Это позволяет ребенку нормально расти и развиваться.

Что увеличивает ваш риск

Наибольший фактор риска СДВГ — наследственная предрасположенность к этому состоянию.Факторы окружающей среды, такие как определенные методы воспитания, могут влиять на то, как проявляются симптомы СДВГ. Но они не вызывают СДВГ.

Когда следует звонить врачу?

Вызовите врача, если:

  • У вашего ребенка проявляются признаки СДВГ, которые вызывают проблемы дома или в школе. Эти признаки включают невнимательность, импульсивность и/или гиперактивность. Родители и учителя часто замечают такое поведение ребенка в первые несколько лет в школе.
  • У вашего ребенка наблюдаются признаки других психических расстройств, таких как депрессия или тревога, которые длятся более нескольких недель или, кажется, ухудшаются.
  • У вашего ребенка проблемы с учебой или поведением в школе.

Экзамены и тесты

Для диагностики синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) врач опирается на комбинацию обследований, тестов и другой информации. Врач рассмотрит рекомендации, разработанные Американской психиатрической ассоциацией (APA).Диагноз будет основан на:

Перед визитом к врачу подумайте, в каком возрасте у вашего ребенка появились симптомы. Вы и другие лица, осуществляющие уход, должны записывать, когда возникает такое поведение и как долго оно продолжается. Важной частью оценки СДВГ является размышление о видах проблем, вызванных поведением. Насколько сильно они влияют на школьное и социальное поведение?

Тесты для связанных проблем

Ваш ребенок может пройти устные и письменные тесты, чтобы выяснить, вызваны ли поведенческие проблемы другими состояниями с похожими симптомами.

Например, детям с СДВГ может быть трудно научиться читать, писать или решать математические задачи. Тестирование на эти нарушения обучаемости поможет учителям составить лучший план для ребенка с такими проблемами.

Если вас беспокоит развитие темперамента, навыков обучения и поведения вашего ребенка, поговорите со своим врачом во время следующего визита.

Обзор лечения

Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) основано на сочетании лекарств и поведенческой терапии.Лечение лекарством зависит от возраста вашего ребенка. Первым шагом является точный диагноз СДВГ и понимание сильных и слабых сторон вашего ребенка. Информация о СДВГ поможет вам и братьям и сестрам вашего ребенка лучше понять, как помочь вашему ребенку.

Лекарства

Следующие лекарства могут быть использованы для лечения СДВГ:

  • Врач вашего ребенка может порекомендовать вашему ребенку принимать стимулирующие лекарства. Эти лекарства включают амфетамин (например, Adderall или Dexedrine) и метилфенидат (например, Concerta, Metadate CD или Ritalin).Стимуляторы улучшают симптомы примерно у 70 из 100 детей с СДВГ. сноска 4
  • Если стимулирующие лекарства имеют неприятные побочные эффекты или неэффективны, врач вашего ребенка может порекомендовать нестимулирующие лекарства, такие как атомоксетин (Strattera), клонидин (Kapvay) или гуанфацин (Intuniv). Эти лекарства могут использоваться отдельно или в сочетании со стимулирующими лекарствами.

Поведенческая терапия

С помощью поведенческой терапии родители учатся таким стратегиям, как положительное подкрепление, для улучшения поведения ребенка.Дети приобретают навыки решения проблем, общения и самозащиты. Поведенческая терапия более полезна в сочетании с лекарствами, чем сама по себе.

Некоторые дети с СДВГ также имеют другие состояния, такие как тревога или оппозиционно-вызывающее расстройство. Поведенческая терапия может помочь в лечении некоторых из этих состояний.

Консультирование может помочь детям и взрослым с СДВГ распознать проблемное поведение и научиться справляться с ним. Как для родителей, так и для детей консультирование может быть местом, где можно выразить разочарование и справиться со стрессом.Чтобы узнать больше, см. Другое лечение.

Вы можете сделать многое, чтобы помочь своему ребенку дома и в школе. Чтобы узнать больше, см. Домашнее лечение.

СДВГ у взрослых

Как и дети с СДВГ, взрослые могут получить пользу от лекарств в сочетании с психологической поддержкой. Эта поддержка включает в себя информирование о расстройстве, группы поддержки и/или консультации, а также обучение навыкам. Обучение навыкам может включать:

Лекарства, которые можно использовать при СДВГ у взрослых, включают:

  • Стимулирующие препараты. Эти лекарства могут помочь человеку лучше сосредоточиться. И они могут помочь уменьшить гиперактивность и импульсивность.
  • Другие лекарства, такие как атомоксетин (Strattera), клонидин (Kapvay) и гуанфацин (Intuniv). Ваш врач может порекомендовать их, если стимулирующие лекарства имеют неприятные побочные эффекты или неэффективны.

Иногда также рекомендуются некоторые антидепрессанты. К ним относятся бупропион (например, Веллбутрин) и трициклические препараты (например, дезипрамин, имипрамин и нортриптилин).

Что думать о

Существует несколько мифов, которые могут помешать пониманию СДВГ.Важно понимать, что СДВГ — это медицинская проблема, с которой лучше всего справляется лечение. У вашего ребенка больше шансов контролировать симптомы, если он активно принимает участие в лечении, например, вовремя принимает лекарства.

Профилактика

Неизвестно, как предотвратить синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Но употребление сигарет, алкоголя или других наркотиков во время беременности может увеличить риск СДВГ.

Домашнее лечение

Есть много вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы помочь своему ребенку с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — и помочь себе.

Советы по уходу за собой

Советы для вашего ребенка

Помощь в школе

В классе к детям предъявляются повышенные требования сидеть спокойно, быть внимательными, слушать и следовать правилам класса. Таким образом, учителя начальной школы часто первыми распознают симптомы СДВГ. Много раз учителя советуют родителям проверить ребенка или обратиться к врачу.

Большинство детей с СДВГ имеют право на получение образовательных услуг в государственных школах.Если ваш ребенок соответствует требованиям, вы встретитесь со школьным персоналом, чтобы определить цели и спланировать индивидуальную программу обучения (IEP). Обычно это означает, что ваша школа постарается удовлетворить дополнительные потребности вашего ребенка. Это может быть столь же незначительным, как размещение вашего ребенка впереди класса. Или это может быть так же вовлечено, как предоставление классного персонала, чтобы помочь вашему ребенку.

Ваш врач обсудит с вами постановку реалистичных и измеримых целей в отношении поведения вашего ребенка в школе и дома.Будут приняты во внимание конкретные проблемы и потребности вашего ребенка.

Помощь подростку

Регулярное общение между родителями, учителями и врачами приносит пользу подростку с СДВГ.

Вам нужно поддерживать тесные отношения со своим подростком. В подростковом возрасте возникает много проблем, таких как увеличение школьной нагрузки и необходимость быть более внимательным и организованным. Принятие правильных решений становится особенно важным в эти годы, когда всплывают давление со стороны сверстников, возникающая сексуальность и другие проблемы.

Используйте последствия, значимые для вашего подростка. Это может включать в себя потерю привилегий или увеличение количества рутинных заданий. Родители и подростки могут работать вместе, чтобы установить разумные, достижимые цели. И они могут договориться о вознаграждении, когда эти цели будут достигнуты.

Лекарства

Лекарства используются для контроля симптомов синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ): гиперактивности, импульсивности и невнимательности.Рекомендации Американской академии педиатрии (AAP) рекомендуют лекарства и/или поведенческую терапию для лечения детей с СДВГ. сноска 5

Дети должны находиться под пристальным наблюдением после того, как они начали принимать лекарства. Врач может оценить, получает ли ваш ребенок правильную дозу. Побочные эффекты обычно уменьшаются после нескольких недель приема лекарств. Или дозировка может быть снижена, чтобы компенсировать побочные эффекты.

Убедитесь, что лекарство от СДВГ принимается постоянно.Вам также необходимо будет следить за эффектами лекарства и тесно общаться с врачом вашего ребенка.

Выбор лекарств

Лекарства для лечения СДВГ включают:

  • Стимуляторы. Эти лекарства включают амфетамин (например, Adderall или Dexedrine) и метилфенидат (например, Concerta, Metadate CD или Ritalin). Стимуляторы обычно снижают гиперактивность и импульсивность и улучшают концентрацию.
  • Атомоксетин (Страттера).Это одобренное нестимулирующее лекарство для детей, подростков и взрослых.
  • Клонидин (Капвай) и гуанфацин (Интунив). Это нестимулирующие препараты, одобренные для лечения агрессии, невнимательности и импульсивности, которые не контролируются другими препаратами от СДВГ.
  • Антидепрессанты. Иногда также рекомендуются определенные антидепрессанты.

Стимулирующие лекарства

Чаще всего для лечения СДВГ используются стимулирующие препараты.Эти лекарства эффективны для людей всех возрастов. Но необходимы дополнительные исследования того, как реагируют взрослые. Как правило, стимулирующие лекарства улучшают симптомы. Часто наблюдаются быстрые и резкие улучшения в поведении.

Нестимулирующие лекарственные средства

Если стимулирующие лекарства имеют неприятные побочные эффекты или неэффективны, врач вашего ребенка может порекомендовать нестимулирующие лекарства, такие как атомоксетин (Strattera), клонидин (Kapvay) или гуанфацин (Intuniv). Эти лекарства могут использоваться отдельно или в сочетании со стимулирующими лекарствами.

Что думать о

Лекарства также могут использоваться для лечения других психических заболеваний, которые часто возникают вместе с СДВГ. Одним из условий являются тревожные расстройства.

Если ваш ребенок принимает лекарство от СДВГ, учтите:

  • Все поведенческие проблемы ребенка могут не контролироваться лекарствами. И не было доказано, что медицина улучшает долгосрочное образовательное, профессиональное и социальное функционирование человека с СДВГ.
  • Стимулирующие препараты могут быть связаны с замедлением роста у детей, особенно в первый год приема препарата. Но большинство детей, кажется, догоняют их в росте и весе к тому времени, когда они становятся взрослыми. Ваш врач будет следить за ростом вашего ребенка и наблюдать за проблемами. сноска 6
  • Некоторыми лекарствами, используемыми для лечения СДВГ (например, стимуляторами), можно злоупотреблять. Убедитесь, что ваш ребенок знает, что нельзя продавать или передавать лекарства другим людям.Взрослый должен контролировать лекарство.
  • Некоторые родители опасаются, что их дети станут зависимыми от стимуляторов. Исследования показали, что эти лекарства при правильном приеме не вызывают зависимости.

Другое лечение

Управление поведением

Лечение зависит от возраста вашего ребенка. Детей в возрасте от 4 до 5 лет сначала лечат поведенческой терапией. Врач вашего ребенка поговорит с вами о лекарствах, если симптомы вашего ребенка не улучшатся.Дети в возрасте от 6 до 11 лет лечатся лекарствами или поведенческой терапией, или и тем, и другим. Дети в возрасте от 12 до 18 лет лечатся лекарствами и обычно также поведенческой терапией.

Поведенческая терапия помогает обучить родителей, учителей и других взрослых, ответственных за ребенка с СДВГ. Эти программы сосредоточены на установлении рутины и правил поведения и внимательном наблюдении за реакцией ребенка.

Взрослый постоянно вознаграждает или вознаграждает в зависимости от того, как ребенок соблюдает правила.Было показано, что этот тип лечения более эффективен, чем когнитивно-поведенческая терапия. Когнитивно-ориентированная терапия в большей степени зависит от того, как ребенок самостоятельно направляет изменения в поведении. Ребенок с СДВГ вряд ли сможет изменить свое поведение без помощи и руководства взрослых.

Поведенческие программы, которые чаще всего используются для лечения СДВГ у ребенка, включают:

  • Управление поведением. Системы тайм-аута и вознаграждения могут помочь ребенку с СДВГ научиться правильному поведению в классе и дома.Родители учатся навыкам управления поведением в ходе серии из 6–12 консультаций продолжительностью 1–2 часа в неделю.
  • Обучение социальным навыкам. Эти приемы помогают ребенку научиться быть менее агрессивным и импульсивным. Дети учатся управлять гневом и вести себя более социально приемлемым образом.
  • Консультирование, включая семейную терапию. Всем членам семьи будет полезно узнать, как эффективно справляться с поведением СДВГ.

Поведенческая коррекция для взрослых направлена ​​на помощь в развитии организационных навыков и здоровых отношений.

Дополнительные лекарства

Дополнительная медицина используется некоторыми терапевтами и другими медицинскими работниками. Эффективность этих методов лечения СДВГ не доказана. Но человек с СДВГ может получить пользу. Например, иглоукалывание или биологическая обратная связь могут помочь снять стресс и мышечное напряжение, а также улучшить общее самочувствие и качество жизни человека.

Если вы думаете об использовании дополнительной терапии для лечения СДВГ, открыто расскажите об этом своему врачу.Он или она может направить вас к безопасному методу в сочетании с проверенными методами. Следует использовать только те методы лечения, которые лучше всего помогают контролировать симптомы СДВГ, не причиняя физического или эмоционального вреда.

Ссылки

Цитаты

  1. Гринхилл Л.Л., Хехтман Л.И. (2009). Синдром дефицита внимания и гиперактивности. В BJ Sadock et al., eds., Полный учебник Каплана и Садока по психиатрии , 9-е изд., том. 2, стр. 3560–3572. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  2. Национальный институт психического здоровья (2008 г.). Синдром дефицита внимания и гиперактивности (публикация NIH № 08-3572). Доступно в Интернете: http://www.nimh.nih.gov/health/publications/attention-deficit-hyperactivity-disorder/adhd_booklet.pdf.
  3. Американская академия детской и подростковой психиатрии (2007 г.). Практический параметр для оценки и лечения детей и подростков с синдромом дефицита внимания/гиперактивности. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии , 46(7): 894–921.
  4. Гринхилл Л.Л., Хехтман Л.И. (2009). Синдром дефицита внимания и гиперактивности. В BJ Sadock et al., eds., Полный учебник Каплана и Садока по психиатрии , 9-е изд., том. 2, стр. 3560–3572. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  5. Американская академия педиатрии (2011 г.). СДВГ: Клиническое практическое руководство по диагностике, оценке и лечению синдрома дефицита внимания/гиперактивности у детей и подростков. Педиатрия , 129(5): 1023–1029.
  6. Гринхилл Л.Л., Хехтман Л.И. (2009). Синдром дефицита внимания и гиперактивности. В BJ Sadock et al., eds., Полный учебник Каплана и Садока по психиатрии , 9-е изд., том. 2, стр. 3560–3572. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Прочие консалтинговые работы

  • Cooper WO, et al. (2011). Лекарства от СДВГ и серьезные сердечно-сосудистые события у детей и молодых людей.Медицинский журнал Новой Англии, 365 (20): 1896–1904.
  • Гринхилл Л. и др. (2006). Эффективность и безопасность лечения метилфенидатом с немедленным высвобождением для дошкольников с СДВГ. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 45 (11): 1284–1293.
  • Гринхилл Л.Л., Хехтман Л.И. (2009). Синдром дефицита внимания и гиперактивности. В BJ Sadock et al., eds., Полный учебник психиатрии Каплана и Садока, 9-е изд., том. 2, стр. 3560–3572.Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Молина Б.С. и др. (2009). MTA через 8 лет: проспективное наблюдение за детьми, получавшими лечение от СДВГ комбинированного типа, в многоцентровом исследовании. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 48 (5): 484–500.
  • Национальный институт психического здоровья (2008 г.). Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (публикация NIH № 08-3572). Доступно в Интернете: http://www.nimh.nih.gov/health/publications/attention-deficit-hyperactivity-disorder/adhd_booklet.пдф.
  • Раппли, доктор медицины (2005 г.). Клиническая практика: Дефицит внимания — синдром гиперактивности. Медицинский журнал Новой Англии, 352(2): 165–173.
  • Садок Б.Дж. и др. (2007). Расстройства дефицита внимания. В «Кратком обзоре психиатрии» Каплана и Садока, «Науки о поведении / клиническая психиатрия», 10-е изд., стр. 1206–1217. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Стуббе Д. (2007 г.). Синдром дефицита внимания и гиперактивности. Детская и подростковая психиатрия, стр.57–68. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Суонсон Дж. и др. (2006). Снижение темпов роста в PATS, связанное со стимуляторами. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 45 (1): 1304–1313.
  • Wilens TE, et al. (2004). Синдром дефицита внимания/гиперактивности у взрослых. ДЖАМА, 292(5): 619–623.

Кредиты

Актуально на: 16 июня 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хасни, доктор медицины – семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина
Луи Пеллегрино, доктор медицины – педиатрия развития

Гринхилл Л.Л., Хехтман Л.И. (2009).Синдром дефицита внимания и гиперактивности. В BJ Sadock et al., eds., Полный учебник Каплана и Садока по психиатрии , 9-е изд., том. 2, стр. 3560-3572. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Национальный институт психического здоровья (2008 г.). Синдром дефицита внимания и гиперактивности (публикация NIH № 08-3572). Доступно в Интернете: http://www.nimh.nih.gov/health/publications/attention-deficit-hyperactivity-disorder/adhd_booklet.пдф.

Американская академия детской и подростковой психиатрии (2007 г.). Практический параметр для оценки и лечения детей и подростков с синдромом дефицита внимания/гиперактивности. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии , 46(7): 894-921.

Гринхилл Л.Л., Хехтман Л.И. (2009). Синдром дефицита внимания и гиперактивности. В BJ Sadock et al., eds., Полный учебник Каплана и Садока по психиатрии , 9-е изд., том. 2, стр. 3560-3572. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Американская академия педиатрии (2011 г.). СДВГ: Клиническое практическое руководство по диагностике, оценке и лечению синдрома дефицита внимания/гиперактивности у детей и подростков. Педиатрия , 129(5): 1023-1029.

Гринхилл Л.Л., Хехтман Л.И. (2009). Синдром дефицита внимания и гиперактивности. В BJ Sadock et al., eds., Полный учебник Каплана и Садока по психиатрии , 9-е изд., том. 2, стр. 3560-3572. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Выявление и лечение семи типов СДВ/СДВГ

СДВ, или синдром дефицита внимания, является устаревшим термином для СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности). В 1987 году Американская психологическая ассоциация прекратила использование термина СДВ и заменила его на СДВГ. Однако в наше время используются оба термина, и иногда это может вызвать серьезную путаницу. В современном контексте ADD используется для описания гиперактивного синдрома дефицита внимания, который является подтипом ADHD.

СДВ/СДВГ характеризуется гиперактивностью и отсутствием контроля импульсов и внимания. Однако эти симптомы могут варьироваться в зависимости от человека, и не все симптомы должны присутствовать для диагностики СДВ/СДВГ. На самом деле существует несколько различных типов СДВ/СДВГ, и понимание этих различных типов является решающим аспектом в разработке эффективного плана лечения. Но сначала давайте рассмотрим основы СДВ/СДВГ.

Обзор СДВ/СДВГ

СДВ/СДВГ обычно диагностируется у детей и чаще у мальчиков.На самом деле, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, ежегодно диагностируется 6,4 миллиона американских детей. Хотя СДВ/СДВГ чаще диагностируют у мальчиков, недавние исследования показывают, что СДВ/СДВГ поражает как мальчиков, так и девочек с одинаковой скоростью, однако у девочек диагностируется реже, поскольку СДВ/СДВГ влияет на пол по-разному. СДВ/СДВГ может иметь ряд симптомов в зависимости от типа СДВ/СДВГ и пола человека.Возможен Симптомы детства Добавить / adhd Можно включать:

  • Постоянный беспорядочный или движение 01
  • Сложность
  • Беда прослушивания
  • легко отвлекаться
  • не закончить задачу, прежде чем начать другую
  • много говорит

СДВ/СДВГ также может поражать взрослых, и, по оценкам, около 13 миллионов американцев страдают от СДВГ.Любой взрослый с СДВ/СДВГ когда-то был ребенком с СДВ/СДВГ, который оставался недиагностированным до взрослой жизни. Обычно взрослые с СДВ/СДВГ получают диагноз после того, как столкнулись с проблемами на рабочем месте или в личных отношениях. Возможен симптомы добавления / СДВГ у взрослых могут включать в себя:

      • Намеренные сосредоточены на вещах, которые они находят интересным
      • Неспособность сосредоточиться на вещах, которые они находят скучно
      • Беда с личными отношениями
      • Беда на рабочем месте
      • имеют трудное время Начало сложных задач
      • Вопросы с созданием приоритетов

      Дополнительно СДВ/СДВГ может повлиять на женщин иначе, чем на мужчин.Исследования показали, что мужчины склонны выносить свои симптомы наружу, и по этой причине их легче распознать и диагностировать. Однако женщины, как правило, усваивают многие из своих симптомов, что затрудняет им постановку диагноза и получение необходимой помощи. Возможен симптомы женщин с добавлением / adhd могут включать в себя:

          • Низкая терпимость к напряжению
          • Работа упорно получить одобрение
          • превышает
          • гиперчувствительный к стимулы
          • беда со временным управлением

      1 Типы Add / ADHD

      в 2013 году, психиатр и атомное представление о визуализации мозга доктор докторДэниел Г. Амен выпустил книгу под названием « Исцеление СДВ: программа прорыва, которая позволяет увидеть и вылечить 7 типов СДВ », в которой содержится информация о различных вариантах СДВ/СДВГ. В его книге идентифицируются, исследуются и объясняются различные типы СДВ/СДВГ, а также обсуждается множество подходов к лечению. Тем не менее, доктор Амен использует термин СДВ, а не СДВГ, потому что он считает, что СДВ является более подходящим термином для этого состояния.

      Будучи нейропсихиатром, докторАмен также продвигает использование функциональной нейровизуализации в качестве диагностического инструмента. Одним из широко используемых методов функциональной нейровизуализации является сканирование SPECT. ОФЭКТ расшифровывается как Однофотонная эмиссионная компьютерная томография и показывает мозговой кровоток, что является другим способом сказать, что он показывает активность мозга. Проще говоря, ОФЭКТ показывает психиатрам, где мозг работает хорошо, слишком усердно или слишком слабо. Изучая активность мозга, психиатры могут дополнительно различать семь типов СДВ и принимать более обоснованные решения относительно лечения.

      Согласно доктору Аминь, семь видов добавления / СДВГ следующие:

      • классика Добавить
      • Лимбический ADD
      • Ring of Fire ADD (ADD Plus)
      • Тревожный ADD

      Классический:

      То, что большинство людей называет СДВ, является классической формой СДВ, которую доктор Амен называет классической формой СДВ. .Люди с классическим СДВ, как правило, невнимательны, легко отвлекаются, дезорганизованы, гиперактивны, не могут усидеть на месте и импульсивны. Сканирование ОФЭКТ показало, что у людей с классическим СДВ отсутствует кровоток в префронтальной коре, мозжечке и базальных ганглиях. Поскольку базальные ганглии связаны с выработкой дофамина, обычное лечение классического СДВ связано с повышением уровня дофамина.

      Невнимательный:

      Лица с невнимательным СДВ не страдают гиперактивностью, но легко отвлекаются, медлительны, малоподвижны и лишены мотивации.Поскольку эта форма СДВ не вызывает поведенческих проблем, ее обычно диагностируют в более позднем возрасте. Это также чаще наблюдается у женщин. У людей с невнимательным синдромом дефицита внимания также снижается приток крови к префронтальной коре, что вызывает низкий уровень дофамина. Таким образом, их лечение аналогично лечению классического СДВ и направлено на повышение уровня дофамина в мозге.

      Перефокусировка:

      У людей с перефокусировкой СДВ проявляются все симптомы классического СДВ, но они также испытывают трудности с переключением внимания на новые темы и имеют привычку застревать в цикле негативных мыслей.Они также демонстрируют навязчивое поведение, чрезмерно беспокоятся, негибки и часто склонны к спорам. Людям со сверхфокусированным СДВ не хватает как серотонина, так и дофамина, поэтому их лечение вращается вокруг повышения уровня серотонина и дофамина.

      Височная доля:

      У людей с височной СДВ проявляются симптомы классического СДВ в сочетании с раздражительностью, вспыльчивостью, агрессией, мрачными мыслями, нестабильностью настроения и легкой паранойей.У них также могут быть проблемы с обучением или памятью. У людей, страдающих СДВ височной доли, снижена активность мозга в префронтальной коре, а также нарушения в височных долях. Лечение СДВ височной доли сосредоточено на борьбе с аномалиями височной доли путем регуляции активности нейронов. Лечение может принимать различные формы и обычно диктуется индивидуальными симптомами.

      Лимбический:

      Лимбический СДВ сочетает в себе классические симптомы СДВ с хронической грустью, которая не является депрессией, негативностью, низким уровнем энергии, чувством безнадежности, бесполезности и низкой самооценкой.Лимбический СДВ вызывается повышенной активностью в лимбической области мозга. Лимбическая область отвечает за контроль настроения. У людей с лимбическим СДВ также снижена активность префронтальной коры. Лечение лимбического синдрома дефицита внимания может включать прием пищевых добавок, антидепрессантов и изменение образа жизни.

      Кольцо Огня:

      Кольцо Огня ADD — это имя, данное людям, которые, короче говоря, имеют сверхактивный мозг. Гиперактивность коры головного мозга и других частей мозга вызывает все классические симптомы СДВ в дополнение к чрезвычайно легкой отвлекаемости, злости, раздражительности и чрезмерной чувствительности к раздражителям, таким как шум, свет и прикосновение.Люди с огненным СДВ, как правило, очень негибкие, очень многословные, склонные к спорам и капризные. Лечение обычно заключается в снижении гиперактивности головного мозга.

      Тревожный:

      У людей с тревожным СДВ проявляются классические симптомы СДВ, но с дополнительным чувством тревоги и напряжения. У них также могут проявляться физические симптомы стресса, такие как головные боли, боли в животе и замирание в ситуациях, вызывающих тревогу. Они также склонны волноваться и предвидеть худшее в любой ситуации.У людей с тревожным СДВ повышен уровень активности в базальных ганглиях, что противоположно любому другому типу СДВ. Лечение тревожного СДВ включает повышение уровня ГАМК и дофамина при одновременном содействии расслаблению.

      Комбинация:

      Со всеми этими вариантами ADD также возможен комбинированный корпус. Фактически, комбинированный тип СДВГ является наиболее часто встречающимся типом СДВГ. Чтобы поставить диагноз комбинированного случая СДВ, у вашего ребенка должно быть шесть или более симптомов из различных списков, и эти симптомы должны присутствовать в течение более шести месяцев.Кроме того, симптомы должны были проявиться в возрасте до двенадцати лет и должны возникать в различных условиях. Людям также будет поставлен диагноз легкой, средней или тяжелой степени тяжести.

      Диагностика СДВ/СДВГ

      Поскольку СДВ/СДВГ может вызывать проблемы в повседневной жизни и личных отношениях, чем раньше будет поставлен диагноз, тем лучше. Чтобы эффективно диагностировать СДВ/СДВГ, наши психиатры по СДВ/СДВГ в семейной психиатрии и терапии штата Нью-Джерси используют уникальный процесс тестирования СДВ/СДВГ, чтобы определить наилучшее лечение.Хотя СДВГ невозможно вылечить, у многих пациентов наблюдается значительный прогресс при использовании специализированного лечения СДВГ.

      Этот процесс тестирования начинается с приема. Прием обычно происходит по телефону. Когда вы звоните в NJ Family Psychiatry and Therapy, наш дружелюбный персонал офиса решит, как мы можем наилучшим образом удовлетворить потребности вашего ребенка. Сотрудники нашего офиса объяснят услуги, которые мы предлагаем, а также способы оплаты. Затем будет назначена первая из четырех часовых оценочных сессий по СДВ/СДВГ.

      В отделении семейной психиатрии и терапии штата Нью-Джерси мы понимаем, что СДВ/СДВГ часто представляет собой сложное расстройство, которое может иметь ряд симптомов. Таким образом, мы предлагаем тщательный процесс оценки для разработки индивидуального плана лечения, который будет направлен на конкретный случай СДВ/СДВГ вашего ребенка.

      Во время первой оценочной сессии мы начнем с комплексной оценки. Эта оценка даст количественные результаты о том, какие симптомы проявляет ваш ребенок, чтобы определить, какой у него тип СДВ/СДВГ.Во время первого сеанса наши психиатры по СДВ/СДВГ также проведут TOVA, или Тест переменных внимания , чтобы измерить внимание и импульсивность вашего ребенка.

      Во время второго и третьего сеансов оценки наши психиатры проведут анализ мозговых волн ЭЭГ . Этот тест будет контролировать электрическую активность мозга, чтобы определить область мозга, где возникают симптомы СДВ/СДВГ. Это поможет нам лучше понять случай вашего ребенка и разработать более эффективный план лечения.

      На четвертом и последнем сеансе оценки наши психиатры обсудят результаты анализов вашего ребенка, а также рекомендации по дальнейшему лечению. Мы посвящаем целую сессию, чтобы все объяснить и предоставить вам всю информацию, чтобы принять взвешенное решение для вашего ребенка. Мы также хотим дать вам достаточно времени и призываем вас задавать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть, чтобы мы могли решить любую из ваших проблем. Следующим шагом, если вы решили его сделать, является назначение последующего сеанса для начала лечения.

      Лечение СДВ/СДВГ у вашего ребенка может принимать различные формы. Индивидуальный план лечения вашего ребенка будет зависеть от ряда факторов, но может принимать форму лекарств, разговорной терапии, поведенческой терапии и изменений образа жизни, таких как внедрение диеты и программы упражнений. Приступая к лечению СДВ/СДВГ, важно понимать, что один курс действий не всегда работает идеально для всех. Таким образом, мы скорректируем план лечения вашего ребенка по мере необходимости, чтобы убедиться, что он получает уход самого высокого уровня качества.

      Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть СДВ/СДВГ, запишитесь на консультацию  с нашими психиатрами по СДВ/СДВГ в семейной психиатрии и терапии штата Нью-Джерси сегодня!

      .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.