Чем лечить опрелость у младенца в паху: Please Wait… | Cloudflare

Содержание

Опрелость в паху у ребенка

Как вылечить опрелости у ребенка в паху? Существует определенная профилактика, помогающая бороться с раздражениями у малыша. Так, лечить опрелости в паху у ребенка помогут некоторые действенные средства: например, специальная присыпка или эффективные мази/крема.

Опрелости у девочки в паху. Раздражение – не самое приятное проявление на коже. Сильная опрелость у ребенка в паху, а именно у девочки, легко убирается. Можно пользоваться специальными мазями, которые необходимо распространить по мягким половым губам, затрагивая складки на ногах. Не нужно наносить крем до полного впитывания, он должен высохнуть на теле самостоятельно. Будьте внимательны во время смазывания, чтобы все хорошо впиталось.

Опрелости у мальчика в паху. Покраснения и возможные опрелости в паху у новорожденных мальчиков, можно так же лечить мазями и кремами. Следует поднять половой орган ребенка вверх, смазывая при этом проблемное место.

Так же, держите орган, пока мазь полностью не впитается, пускай все складки буду смазаны толстым слоем крема.Опрелость в паху у новорожденного мальчика проходит быстро, если регулярно пользоваться нужными средствами.

Чем лечить опрелости у новорожденных в паху?

Как только стало заметно, что кожа малыша покраснела, обязательно примите меры. Так, если на теле лишь небольшие малозаметные раздражения, то достаточно лишь периодически подсушивать проблемное место при помощи воздушных ванн.

Сильная опрелость. Лечение сильной опрелости у ребенка в паху может быть оказано при помощи частых смачиваний складочек на ногах в области изгиба, а после – обработкой защитным кремом.

Ни в коем случае не протирайте пораженные места младенца влажными салфетками.

Опрелость от подгузника. Если покраснение на теле малыша вызвано реакцией подгузника, то в данном случае лучший способ – это сменить производителя. Из народных методов профилактики хорошо помогает ванна с марганцовкой, остается лишь верно ее развести в точных пропорциях. А такой лечебный отвар, как череда, отлично подойдет, чтобы снять зуд и убрать любое покраснение в области паха.

9 самых частых причин. Чем лечить опрелости у ребенка

Пеленочный дерматит (опрелости) — очень распространенная проблема. Малыш хнычет и нервничает, плохо спит, ведь раздраженная кожа беспокоит кроху — болит, печет и чешется. При виде покрасневшей попы близкие сразу начинают упрекать молодую мамочку, которая целый день «маринует» ребенка в одноразовых подгузниках. На самом деле подгузник не единственная причина пеленочного дерматита, факторов, которые могут привести к возникновению опрелостей множество, и только выяснив и устранив реальную причину, можно избавиться от этой неприятности.

Основные причины таковы.

1. Испражнения: воздействие на кожу

Для малышей характерно частое мочеиспускание и стул. Поэтому контакт кожи малыша с мочой и калом — одна из наиболее распространенных причин опрелостей. Моча сама по себе при длительном контакте с кожей может вызывать ее раздражение за счет находящейся в ней мочевой кислоты. Однако вредное воздействие мочи в разы увеличивается, если она смешивается с калом: под действием бактерий из стула ребенка моча распадается и образуется аммиак (достаточно агрессивное химическое соединение). Кроме того, повреждающими свойствами обладают ферменты кала — протеаза и липаза. Ситуация усложняется, если у малыша понос, кал при этом имеет кислую реакцию и даже непродолжительный контакт с кожей может привести к появлению опрелостей.

2. Нарушение правил использования одноразовых подгузников

Качественные одноразовые подгузники при правильном использовании сами по себе не являются фактором, провоцирующим пеленочный дерматит.

Скорее наоборот, быстро впитавшись в подгузник, моча не контактирует с кожей и не раздражает ее.

Но, тем не менее, если подгузник недостаточно хорошо и быстро впитывает мочу, кожа малыша на протяжении длительного времени остается влажной, что способствует возникновению опрелостей.

Вероятность появления пеленочного дерматита возрастает, если подгузник долго не менять. При переполнении сорбирующие свойства подгузника снижаются, и моча дольше контактирует с кожей. Оптимальная частота смены подгузника — раз в 3-4 часа и сразу после дефекации. Иногда, несмотря на достаточно частую смену подгузников, опрелости все равно могут появляться у детей с очень чувствительной или склонной к аллергическим реакциям коже.

3. Неправильный уход при смене подгузника

Подмывать ребенка водой следует при каждой смене подгузника, независимо от того, чистая ли на вид кожа или нет. После дефекации ребенка необходимо подмывать с использованием детского мыла. Желательно пользоваться детским гипоаллергенным мылом, таким как детское мыло «Кроха», которое создано на растительной основе.

В его состав входят натуральные тропические масла и растительные компоненты, которые нежно очищают и ухаживают за чувствительной кожей младенца, защищают ее от пересыхания. Экстракт календулы, входящий в состав мыла «Кроха», обладает антибактериальными свойствами, снимает воспаление и хорошо заживляет повреждения на коже, устраняет сухость и шелушение. А экстракт пшеницы увлажняет и смягчает кожу, обладает противовоспалительными свойствами и является природным источником витамина Е.

Если необходимость в смене подгузника возникла вне дома, и доступа к воде нет, то лучше всего воспользоваться влажными салфетками. Детские салфетки должны быть мягкими и нежными, такими как детские влажные салфетки «Кроха». Они бережно очищают чувствительную кожу малыша от загрязнений и защищают ее от возникновения опрелостей. Салфетки «Кроха» изготовлены из специального мягкого и нежного материала с хлопком и пропитаны лосьоном с экстрактом пшеницы, алоэ и натуральных витаминов Е и В5 (пантенолом).

4. Трение

Если подгузник надет неправильно, он может натирать, а поврежденные участки кожи особенно восприимчивы к воздействию мочи и кала. Кроме того, натирать кожу может жесткая одежка или швы. Поэтому выбирая одежду для малыша, отдавайте предпочтение вещам, изготовленным из мягкого хлопка. Для новорожденных лучше покупать одежду с швами наружу.

5. Аллергия

Причиной появления опрелостей может быть повышенная чувствительность к различным химическим соединениям. Например, аллергическую реакцию в виде опрелостей могут вызывать отдушки, которые используются в одноразовых подгузниках, или порошки, которыми стираются подгузники из ткани.

Аллергические проявления могут возникать в ответ на использование косметических средств. Детская косметика — лосьоны, присыпки, кремы, салфетки могут раздражать чувствительную кожу младенца, если в их составе есть вредные химические соединения (парабены, красители, синтетические масла и продукты нефтепереработки и т. п.). Поэтому лучше отдавать предпочтение детским косметическим средствам, которые не содержат аллергенных компонентов и изготовлены только на натуральной и растительной основе, как например косметика «Кроха». Она не вызывает аллергических реакций и ее безопасность подтверждена дерматологическими исследованиями. Детская косметика «Кроха» рекомендована НИИ педиатрии МЗ РФ для использования при уходе за младенцами с первых дней жизни.


6. Питание

Причиной опрелостей могут быть новые продукты в рационе малыша. Очень часто опрелости появляются именно тогда, когда начинает вводиться прикорм или же просто какой-либо новый продукт. На фоне нового питания меняется состав стула, и вероятность раздражения кожи возрастает. При грудном вскармливании, кожа малыша может отреагировать на продукты съеденные мамой.

7. Пищевая непереносимость

Лактазная недостаточность, когда у ребенка недостаточно фермента лактазы, переваривающего углеводы молока, также сопровождается возникновением опрелостей. При этом заболевании стул жидкий, частый и имеет кислую реакцию, что очень вредно для кожи ребенка.

Возникновением опрелостей может сопровождаться пищевая аллергия. При этом, скорее всего, покраснения кожи и высыпания будут не только на коже под подгузником, а и на щеках, за ушами и т.д. Появление или увеличение опрелостей будет совпадать с употреблением в пищу ребенком или кормящей мамой аллергенного продукта.

8. Перегрев

Если температура в помещении, где находится ребенок слишком высокая, или малыша слишком тепло одевают, кожа под подгузником перегревается и потеет. Повышенная влажность ведет к тому, что возникают опрелости. Поэтому важно не перегревать малыша и одевать, ориентируясь на температуру окружающей среды.

9. Инфекция

Развитие бактериального или грибкового поражения кожи также визуально будет схоже с опрелостями. Однако есть и отличия. Кандидоз (молочница) возникает у младенцев, чьи мамы имеют молочницу половых органов, сосков или принимают антибиотики, продолжая кормить грудью.

Как правило, кандиды в первую очередь поражают слизистую рта малыша, что проявляется в виде воспаления — покраснения, отека слизистых оболочек, и белых налетов в полости рта. Со временем процесс может распространиться, поражаются остальные участки слизистых оболочек и кожа вокруг заднего прохода. В части случаев кандидоз не является первопричиной опрелостей, а возникает вследствие нарушения барьерной функции поврежденной кожи. Лечение в таком случае может назначать только врач, так как при кандидозе назначаются противогрибковые средства.

Что делать если возникли опрелости?

Сухость и чистота — залог быстрого и успешного лечения опрелостей. Необходимо регулярно менять подгузники. При смене подгузника оставляйте малыша на некоторое время полежать голеньким, воздух очень хорошо подсушивает опрелости и ускоряет заживление.

При подмывании ребенка используйте только теплую воду. Это поможет устранить причину опрелостей в случае, если они были связаны с аллергической реакцией на моющие средства. После подмывания не трите кожу, а осторожно промокните мягкой хлопчатобумажной тканью.

Если подгузники, которыми вы пользуетесь, недостаточно хорошо впитывают влагу, попробуйте сменить их на более качественные. Можно пользоваться как подгузниками из ткани, так и одноразовыми, так как достоверных данных о том, что какие-то из них являются более эффективными с точки зрения предотвращения или лечения опрелостей нет.

Перед использованием каких-либо лекарственных средств для лечения опрелостей лучше всего проконсультироваться со своим педиатром. При опрелостях на кожу под подгузником рекомендуют наносить кремы, такие как детский крем «Кроха». Он содержит оливковое масло, витамин Е, пантенол и масло кедровых орешков, которые хорошо увлажняют и защищают кожу. Так масло из кедровых орешков используют при опрелостях, диатезах, для профилактики детских дерматитов, заживления ран, эрозий, ожогов и воспалительных процессов. Оно снимает зуд, покраснение, отечность и успокаивает кожу. Пантенол, входящий в состав крема «Кроха», снимает воспаление и способствует скорейшему заживлению опрелостей. Наносить крем следует каждый раз, когда вы меняете подгузник ребенку.

Профилактика опрелостей

  1. Меняйте подгузники как можно чаще, желательно каждые 3-4 часа.
  2. Размер подгузника должен соответствовать весу ребенка.
  3. Подмывайте ребенка после каждой дефекации, после мытья дайте коже высохнуть.
  4. Нельзя вытирать кожу младенца полотенцем, необходимо аккуратно промакивать ее.
  5. Не используйте присыпку, в составе которой есть тальк — лучше на основе кукурузного крахмала. Насыпайте присыпку сначала себе на руку и только после этого наносите на кожу малыша. Не используйте присыпку одновременно с кремом или маслом. При смене подгузника тщательно вымывайте остатки присыпки в складочках кожи.
  6. Фиксируйте подгузник не очень плотно, чтобы воздух мог циркулировать под ним. Одежда малыша должна быть свободной, чтобы подгузник не прижимался к коже.
  7. Не используйте для стирки тканевых подгузников моющие средства, которые содержат отдушки и кондиционеры. Тщательно выполаскивайте порошки, при машинной стирке включайте функцию дополнительного полоскания.
  8. При введении прикорма давайте не больше одного нового продукта раз в 5-7 дней, так вы точно сможете определить продукт, провоцирующий аллергические проявления, в том числе опрелости.

При возникновении опрелостей старайтесь не запускать, а сразу же начинать лечение, так как на начальных стадиях устранить их намного легче, чем когда процесс уже распространился. Берегите своих малышей и будьте здоровы!

Екатерина Маренко,
врач-педиатр

Слава Богу моих девочек проблема опрелостей пока обходила стороной. Знаю о масштабах такой проблемы не понаслышке, ой и намучилась моя невестка с этим недугом. У нее малыш (ему сейчас год и 2) где-то в период с 3 месяцев до 10 страдал от опрелостей между ножками. Невестка молодая, доверяла народной медицине, о наличии лечебной косметики и слышать ничего не хотела, мол химия. А сами знаете как быстро примочки из травы помогут. Ее же не просто кипятком залить, как она делала, и не просто промакивать. Существует особенная процедура заваривания и настойки травы, держать примочку у пораженного участка кожи нужно не менее 10-15 минут. А как это сделать с ребенком, что крутится-вертится на все стороны? Короче, проще купить один раз нормальную хорошую лечебную косметику, а не каждый день придумывать новый метод лечения.

2013-10-29, Lida2108

Как по моему опыту, чем меньше используешь кремов и прочей химии тем меньше проблем с разного рода сыпью. Ну и еще важно подбирать все что касается кожи ребенка тщательно — салфетки, подгузники, крема, одежду и прочее. Еще важно не перегревать ребенка, подгузники надевать на абсолютно сухую попу, тогда и с опрелостями не будет проблем. У нас сыпь была и сухость всегда скорее как аллергическая реакция на Памперсы, в результате моих экспериментов. Тогда приходилось подключать специальные крема. А так с японскими вообще проблем нет с подгузниками, уже второй год в Гунах ходим. ттт. Крема под них я не мажу, смысла нет. Даже на салфетки японские перешла.

2013-10-29, moyazabota

С первым ребенком у меня проблем не было с кожей. А вот со вторым не обошлось. В начале я не знала, что делать. Много слушала и читала про это. И действительно от опрелостей хорошо нам помогает крем с кедровыми орешками. Я делаю так- протираю попку влажными салфетками с пантенолом, а потом наношу крем.Также салфетки всегда с собой беру везде, если нужно срочно например помыть руки, а негде, они меня всегда спасают. Гипераллергенная детская косметика теперь неотъемлемая часть нашей жизни.

2013-10-28, Лерусик_

Я тоже помню ребенка при опрелостях купала. Такие купания помогали, но не особо если честно. Даже подгузники поменяли на самые дорогие, а потом стала по совету девочек с форума пантенолом (брала со смайликом и сейчас только такой беру) опрелости обрабатывать. И если честно была удивлена, что даже без купаний в различных настойках у нас опрелости прошли. Да и сама уже пару раз при ожогах применяла этот спрей, результат потрясающий.

2016-06-02, mystical

Все детки разные, у каждого своя реакция на одно и то же. Поэтому, даже если выполняешь все рекомендации, могут быть раздражения. У меня у обоих деток появлялись опрелости. Причем у Назара раздражение вызывали как раз гипоаллергенные памперсы, в конечном итоге пользовались самыми простыми. А у Настюша просто «принцесса на горошине» — если будет любая мало-мальская складочка даже на простынке, сразу появится раздражение.

2013-10-29, Совунья13

У меня двое детишек, и опрелости нас не обошли. Вика росла очень аллергичной, сейчас слава богу уже все прошло, видимо переросла, ей 3.5 годика уже. А раньше чуть что, вся попка красная была. Сейчас у Сашули тоже опрелости. Я использую крем пантенол, когда подгузник меняю. Нам хорошо помогает. Он у меня в одноразовых подгузниках обычно. Но я их регулярно меняю, и несколько раз в день оставляю с голой попкой.

2013-10-29, Lizz_ik

А у меня со старшей дочерью Алинкой были сильные опрелости между ножками. Она у меня полненькая была и месяцев в 9, когда начала активно двигаться, появились. Тогда про такую марку как «Кроха» я и не слышала. Вот теперь, прочитав статью, обязательно поищу. Имея горький предыдущий опыт.А где купить можно в аптеке или магазине?

2013-10-29, Катя 89

Всего 14 отзывов Прочитать все отзывы.

Атопический дерматит новорожденных | опрелости | раздражение чувствительной кожи младенцев : причины, процедуры, продукция компании La Roche-Posay,Атопический дерматит новорожденных | опрелости

СРЕДСТВА ЕЖЕДНЕВНОГО УХОДА ДЛЯ МЛАДЕНЦЕВ

Для ухода за кожей грудных детей необходимы очень деликатные средства с минимальным количеством компонентов в составе. Компания La Roche-Posay обладает профессиональной компетенцией в области разработки средств ухода для младенцев и неизменно заботится о безопасности продукции.

CICAPLAST очищающий гель B5 – деликатная пенка для умывания, подходящая для младенцев с нормальным типом кожи.

Для кожи, склонной к атопическому дерматиту, подойдет LIPIKAR синдет, заменитель мыла без отдушки с увлажняющим маслом дерева ши и успокаивающим никотинамидом. Важный факт: Данное средство тестировалось с участием новорожденных в рамках клинического исследования, проходившего под контролем врачей-педиатров.

Обильно нанесите CICAPLAST очищающий гель B5 для успокоения, восстановления и защиты кожи паховой области, подколенных ямок, подмышечных впадин и других участков с кожными складками, подверженных раздражению.

На сухую кожу тела или лица малыша нанесите LIPIKAR бальзам AP+м, мощное успокаивающее и смягчающее средство густой консистенции, продемонстрировавшее высокую переносимость младенцами в ходе специального тестирования.

Высокую степень защиты малышей от солнца обеспечит Anthelios Дермо-педиатрикс молочко для младенцев SPF50+, деликатное, хорошо переносимое и высокоэффективное средство, которое защищает от лучей УФА, УФB и длинноволновых лучей УФA, в том числе при непрямом воздействии. Имея подобную кокону текстуру, молочко увлажняет и питает кожу малыша, обеспечивая оптимальную защиту.

Если на коже младенца появляется раздражение, оросите ее термальной водой LA ROCHE POSAY. Благодаря своим естественным успокаивающим свойствам она быстро уменьшит раздражение кожи. Через минуту промокните, чтобы удалить лишнюю влагу.

Опрелости у новорожденных

Опрелости у новорожденных возникают довольно часто. Воспаление участка кожи, который постоянно подвергается трению, влаге и перегреву склонен к появлению данной патологии.

Зачастую возникают они в складочках паховых, подмышечных, на ручках, ножках и шее. Важно вовремя заметить данное патологическое состояние и начать лечение.

Причины опрелости у новорожденных

На самом деле основные причины опрелости у новорожденных зависят от самих родителей. Так, когда ребенка начинают пеленать и надевать памперс, доступ к свежему воздуху перекрывается. Малыш может перегреваться и потеть. Как следствие из этого развивается эта патология. Поэтому родителям надо тщательнее ухаживать за своим малышом.

Главной причиной развития воспаления является избыток влаги. Малыши довольно часто «ходят в туалет». Основной причиной развития может стать понос. Даже в самых идеальных подгузниках, избежать этого явления сложно. Как бы хорошо они не впитывали лишнюю влагу, она все равно остается. Когда моча начинает контактировать с бактериями, выводимыми из стула ребенка, образуется аммиак. Это довольно агрессивное химическое вещество, которое и способно стать причиной появления патологии. Даже если часто менять памперс, риск получить воспаление всегда сохраняется.

Еще одной причиной развтия болезни является трение или чувствительность к химическим соединениям. Так, данной патология может появиться вследствие трения памперса о кожу, особенно это опасно, если у ребенка повышенная чувствительность к химическим соединениям. Негативную реакцию вполне могут вызвать отдушки, которые улучшают запах подгузников или же моющие средства. Даже средства по уходу за кожей способны вызвать негативную реакцию.

Новые продукты нередко становятся причиной развития данной патологии. Риск повышается во время ввода новых прикормов или просто других продуктов. Новая еда способна менять состав стула и определенным образом влиять на работу кишечника. Если женщина кормит грудью, то организм малыша способен отреагировать на те продукты, которые она употребляет.

Инфекция может легко развиться под подгузником. Ведь теплая и влажная среда лучшее место для размножения грибков и бактерий. Поэтому за кожными покровами ребенка нужно следить тщательным образом.

Симптомы опрелости у новорожденных

Основные симптомы опрелости у новорожденных проявляются в зависимости от стадии заболевания. Так, существует три степени патологии.

Первая стадия характеризуется небольшой гиперемией кожи. При этом ее целостность не нарушается.

Вторая стадия, как правило, проявляет себя в виде ярко-красных эрозированных участков с множественными микротрещинами. Иногда появляются гнойнички и прочие высыпание. На данном этапе необходимо насторожиться и начать соответствующее лечение.

Третья стадия самая тяжелая. Патологические участки имеют ярко выраженную гиперемию, мокнущие трещины и даже отслоение эпидермиса. На этой стадии у малыша могут легко инфицироваться грибами или бактериями с дальнейшим развитием микробной экземы. Воспалительные очаги на второй и третье стадиях сопровождаются болью, зудом, жжением и значительно влияют на самочувствие малыша. Он постоянно беспокоен и плачет. Ребенка может мучить лихорадка, ухудшение сна и аппетита.

Опрелости у новорожденных мальчиков

Как правило, опрелости у новорожденных мальчиков ничем не отличаются от тех, которые возникают у девочек. Места их проявления одни и те же. Так, зачастую участки мокнутия появляются в паховой области, в подмышечных складках, на ножках, ручках и шее.

При проявлении первых симптомов надо сразу же начинать лечения вне зависимости от того, к какому полу относится пациент. Ведь данная патология появляется одинаково. Можно и предотвратить развитие воспаления кожных покровов. Для этого необходимо проводить все меры профилактики. Чаще менять памперс, обрабатывать кожу ребенка и давать ей как можно больше «дышать».

Опрелости у новорожденных могут возникать по разным причинам. Даже в тех случаях, когда за ребенком ведется тщательный уход. Ведь смена продуктов, меняет работу кишечника, появляются новые бактерии и поэтому может развиться данная патология. Какими бы дорогими и хорошими ни были подгузники, от воспаления кожных покровов они не могут спасти.

Опрелости у новорожденных девочек

Развиваться опрелости у новорожденных девочек на фоне плохого ухода. Ведь многие мамы, приобретая сверхклассные подгузники, думают что они способны избавить от многих проблем. На самом деле все не так. Даже, несмотря на высокую степень впитывания, влага остается. Это и приводит к развитию данного заболевания. Менять подгузник нужно часто. Лучше всего давать коже дышать и не надевать его постоянно.

Следить необходимо и за питанием малышки. Смена продуктов меняет и состояние стула. Так, появляются новые бактерии, которые при реагировании с мочой превращаются в аммиак. Химическое воздействие на кожные покровы ребеночка является недопустимым. Поэтому стоит все же аккуратно вводить прикормы. Молода мама, должна следить и за собственным здоровьем, потому что пища, которую употребляет она, влияет и на организм ребенка.

Важно не запускать развитие участков мокнутия. На первой стадии могут помочь самые простые гигиенические процедуры. На более поздних стадиях придется лечить с помощью серьезных лекарственных препаратов.

Опрелости у новорожденных в паху

Зачастую появляются опрелости у новорожденных в паху, ведь это самое привычное место распространения инфекции. В этой зоне находится большое количество жировых отложений. Именно из-за них кожа трется друг о друга, в итоге чего и возникают участки мокнутия.

Если повреждение незначительное, то нон не будет требовать особого лечения. Для кожных покровов ребеночка не совсем подойдет мази или же крема. Потому как они не смогут дышать под их слоем. Необходимо делать так, чтобы кожа дышала. Особенно важно это после кормления и пеленания. В этом случае прекрасно помогут ванночки из череды и ромашки.

Эти травы замечательно подходят для протирания покрасневших мест. Чтобы произвести этот процесс придется воспользоваться ватными тампонами. После чего рекомендуется нанести на кожу защитную мазь, к примеру, цинковую. Она способна спасти кожные покровы от раздражения и трения. Если воспаление не сходит, то на помощь приходят ванночки из светло-розового раствора марганцовки. Желательно добавлять в них отвар танина или же коры дубы.

Важно стирать вещи специальными детскими средствами и обязательно полоскать их. После купания малыша нужно досуха промакивать салфеткой или полотенцем. Да и о ежедневных воздушных ваннах забывать не стоит.

Опрелости на попе у новорожденного

Возникают опрелости на попе у новорожденного довольно часто. Потому как именно здесь находится большое скопление влаги. Постоянное ношение подгузника и приводит к неприятным явлениям.

Чтобы провести качественную профилактику, стоит больше внимание уделять гигиене ребенка. Так, подгузник должен часто меняться, не каждый час, но тем не менее. Кроме того, не нужно надеется, что дорогой памперс способен спасти от всех бед. Все равно, какой бы ни была его степень впитывания, влага остается. В теплом и влажном месте бактерии развиваются куда быстрее и тем самым приводят к развитию данной патологии.

Следить за состояние кожных покровов ребенка необходимо всегда. Надо делать специальные ванночки из отвара ромашки. В более серьезных случаях прибегать к помощи марганцовки. Методов избавиться от опрелости у новорожденных много. Самым основных из них является возможность получения воздуха. Поэтому надевать памперс постоянно не нужно.

Опрелости у новорожденных на шее

Наблюдаются участки мокнутия на шее не так часто. Основным местом из развития, всегда была паховая область. Ведь именно там наблюдается постоянное скопление влаги, вследствие ношения подгузника.

Почему же они возникают на шее. На самом деле все очень просто. Такому явлению подвержены более крупные малыши. Дело в том, что на теле ребенка довольно много складок, именно в них и образуются участки мокнутия. Трение кожи друг о друга приводит к такому явлению. Причем если вовремя не начать процесс лечения, состояние может усугубиться. Как правило, появляются трещинки и даже гнойные воспаления.

Переживать не стоит, важно вовремя начинать ликвидировать покраснения кожных покровов. Первым делом, нужно включать в ежедневные гигиенические процедуры ванночки с использованием отвара ромашки. Прекрасно справится с проблемой покраснения и слабый раствор марганцовки. Кроме того, кожу ребеночка всегда нужно протирать и в местах, где может возникать очаг воспаления использовать детский крем.

Опрелости под мышками у новорожденного

Почему возникают участки мокнутия под мышками у новорожденного и как бороться с этим явлением? На самом деле они могут появиться когда угодно. Порой даже соблюдение всех профилактических мер не может уберечь малыша от пагубного влияния покраснения кожных покровов.

Под мышками это явление возникает из-за постоянно трения кожи друг о друга. Как известно, самыми распространенными места развития данной патологии являются именно кожные складки. Что же делать в этом случае? Нужно проводит ряд профилактических мер. Желательно включать в гигиенические процедуры ванны из слабого раствора марганцовки. Не стоит игнорировать и отвары ромашки. Места, которые подвержены покраснениям, нужно обрабатывать специальным образом.

Кроме того, если опрелости у новорожденных все же возникли, их нужно пробовать убрать более щадящими методами. При наличии покраснений тяжелых стадий без консультации врача и использования лекарственных препаратов не обойтись.

Мокнущие опрелости у новорожденных

Возникают мокнущие опрелости у новорожденных на более тяжелых стадиях. В этом случае необходимо применять только лишь лекарственные средства. Только вот стоит отметить, что они должны быть на не жирной основе. Ни в коем случае нельзя обрабатывать мокнущие воспаления маслами или мазями. Они покрывают поврежденный участок пленкой и препятствуют заживлению.

В течение нескольких дней на мокнущие поверхности надо накладывать примочки. Делать их нужно из 1-2 % раствора танина, 0,25 % раствора нитрата серебра и 0,1% раствора риванола. Выписывает эти средства только лишь лечащий врач! Самостоятельно прибегать к такой терапии нельзя!

После исчезновения мокнутия применяется цинковая паста. Также хорошо себя зарекомендовала эмульсия с бактерицидными веществами. Важно, чтобы вовремя лечения малыш получал полноценное питание. Ни в коем случае нельзя делать что-либо самостоятельно.

Сильные опрелости у новорожденных

Чем опасны сильные опрелости у новорожденных, и в связи, с чем они возникают? Дело в том, что они на поздних стадиях тяжело поддаются лечению. Думать над этой проблемой нужно в тот момент, когда воспаления появилось. Третья стадия самая тяжелая сама по себе.

На кожных покровах возникают гнойные воспаления, наблюдается отслоение эпидермиса. Все это очень серьезно и ни в коем случае нельзя допускать развития тяжелой стадии. Своевременная профилактика и устранения проблемы на начальных этапах спасет положение.

На последних стадиях могут появляться мокнущие раны. В этом случае необходимо прибегать к помощи лекарственных препаратов. Это должны быть нежирные средства. Дело в том, что мази и масла покрывают воспаление специальной пленкой, что тормозит весь процесс заживления. Ни в коем случае нельзя начинать лечение самостоятельно. Здесь все делается под присмотром лечащего врача.

Диагностика опрелости у новорожденных

Обычно диагностика проводится на основании визуального осмотра кожных покровов. Проводить какие-либо анализы или процедуры, бессмысленно. Ведь все покраснения видны итак.

Осмотр проводится детским педиатром или же дерматологом. В некоторых случаях, проводят микроскопические исследования. Как правило, включают они в себя соскоб кожи на грибы и бактериологический посев. Проводится данная процедура только лишь в более серьезных ситуациях.

Порой мокнутие возникают из-за аллергических реакций организма. В этом случае проводится осмотр детским аллергологом. Естественно, необходимо определить, что поспособствовало развитию такой реакции.

В любом случае бороться с участками мокнутия самостоятельно не стоит. Лучше лишний раз показаться лечащему врачу, чтобы определить характер развития заболевания. Таким образом, можно предотвратить его повторное возникновение.

Лечение опрелости у новорожденных

Лишь незначительное покраснение можно убрать свежим воздухом и гигиеной, в других случаях необходимо комплексное лечение опрелости у новорожденных. Естественно, на ранних стадиях можно прибегнуть к помощи отваров ромашки и слабого раствора марганцовки.

После каждого подмывания и подсушки рекомендуется использовать крем Деситин. Это очень хорошее средство, правда обладает весьма неприятным запахом. Все за счет того что в состав входит жир печени трески. Несмотря на это, мазь прекрасно защищает кожные покровы малыша во время сна.

Рассмотрим еще и крем Бепантен. Он также способствует быстрому заживлению ранок. Можно воспользоваться тальком или крахмалом. Только вот в этом случае возникает побочный эффект. Средства способны комкаться в области воспаления и тем самым натирать их еще больше. Поэтому лучше всего воспользоваться специальными мазями.

Главное не начинать лечение самостоятельно. Стоит проконсультироваться с врачом. Важно вовремя начать процесс заживления. В этом вопросе прекрасно поможет комплексное использование ванночек, отваров и линиментов.

Чем лечить опрелости у новорожденного?

В данном случае все зависит от стадии развития воспаления. Так, на первых этапах лучшим способом избавиться от воспаления является свежий воздух.

По возможности необходимо всегда держать ребеночка «полуголым». То бишь не надевать так часто памперс, особенно если ребенок находится дома. Сухая кожа, которая обдувается воздухом, быстрее выздоровеет.

Когда ребенок спит, нужно попробовать снять с него подгузник. Лучше подкладывать пеленку или же клеенку. Если же малыш привык к памперсам, да и родителям так удобнее, стоит менять его как можно чаще. В том числе и ночью! Обязательно надо пробовать подгузники разных производителей. Ведь иногда кожные покровы по-разному на них реагируют.

Следует использовать защитные крема, которые создают так называемый барьер. Цинковая мазь способна произвести водонепроницаемый слой на коже. Что позволит уберечь малыша от повышенной влаги.

Постоянно надо подмывать ребенка теплой водой и насухо его вытирать. Если нет такой возможности, то следует обтирать ребеночка влажной тряпочкой. Использовать одноразовые салфетки или другие средства не стоит, они могут ухудшить ситуацию.

Чем обрабатывать опрелости у новорожденных?

Первым делом стоит отметить, что ни в коем случае нельзя использовать одноразовые салфетки и прочие премудрости. На данном этапе следует осуществлять комплексное лечение.

Так, прекрасно подойдут даже самые обыкновенные крема и линименты. Важно чтобы они не были жирными. В таком случае на патологическом участке может образоваться пленка, которая затрудняет процесс заживления.

Следует делать примочки, желательно чтобы они были выполнены из 1-2% раствора танина. Можно обтирать ребенка влажной тряпочкой, которая до этого будет пропитана в отваре ромашки. Важно после любой процедуры купания или обтирания, промакивать малыша досуха!

В целом же, лучше использовать комплексное лечение. Так, желательно купать малыша в слабом растворе марганцовки и ромашки. Естественно, результат следует закреплять специальными кремами и мазями. Но использовать их без ведома врача ни в коем случае нельзя.

Бепантен

Прекрасным профилактическим и лечебным средством является бепантен. Применяют его как для предотвращения воспаления, так и для лечения натертой и раздраженной кожи. Кроме того, он эффективно борется с воспалениями, ссадинами и пеленочным дерматитом. Поэтому спектр его действия довольно широкий.

Главным действующим веществом препарата является провитамин В5. Он способен ускорять митоз, а также регулировать процессы клеточного обмена и повышать прочность волокон коллагена.

Крем быстро впитывается и тем самым способствует эффективному пополнению эндогенных запасов пантотеновой кислоты. Бепантен обладает прекрасными увлажняющими и регенерирующими свойствами. Крем отличается высокой степенью безопасности и не имеет никаких побочных эффектов. Именно поэтому рекомендуется использование его малышам.

Наносить средство необходимо после каждой смены подгузника. Естественно производится это на очищенной и сухой коже.

Банеоцин

Средство банеоцин используется только лишь на тяжелых стадиях. Потому как этот порошок борется со сложными воспалительными процессами.

Банеоцин является не только эффективным, но и доступным по сравнению с другими мазями и кремами. Порошком вполне можно обрабатывать раны и проводится это безболезненно. Для маленького ребенка это очень важно, потому как он итак испытывает неприятные ощущения.

Стоит отметить, что данное средство поставляется как в виде линиментов, так и порошка. Обладает Банеоцин хорошим противовоспалительным действием. Порошок вполне можно наносить на обработанную рану и при этом никакого дискомфорта наблюдаться не будет. Если состояние мокнутия удовлетворительное, то хватит одного использование средства. Когда процесс протекает сложно, нужно наносить порошок после каждого пеленания.

Если говорить о мази, то она обладает такими же свойствами. Наносят ее после каждой смены подгузника на чистые, очищенные кожные покровы.

Фукорцин

Отличным противогрибковым и антисептическим препаратом является фукорцин. Данный раствор применяется исключительно наружно. Его активно используют для лечения ссадин, царапин, а также трещин и эрозий кожи.

Наносить фукорцин необходимо только лишь ватной палочкой или же тампоном. Пораженные участки протираются 2-5 раз в сутки. Чтобы усилить действие препарата, обработанное место после высыхания стоит пропитать кремом для новорожденных.

Лекарство действительно хорошее, сомневаться в его эффективности не стоит. Следует отметить, что оно не требует нанесения после каждой смены подгузника. Чтобы заметить положительный эффект вполне хватит 2-5 раз нанесения на кожные покровы.

Некоторые врачи рекомендуют использовать средство при данной патологии кандидозного происхождения. Но делать это необходимо с особой осторожностью. В целом же, фукорцин прекрасный раствор для борьбы с основными проблемами кожи.

Чем смазывать опрелости у новорожденных?

Не многие знают, чем смазывать пораженную кожу ребенка, чтобы добиться хорошего эффекта. Так, на помощь приходят специальные крема и линименты. Важно чтобы они были не жирными.

Дело в том, что жирные мази могут оставлять сверху участков мокнутия пленку. Это ухудшает процесс заживления. Поэтому использовать какие-либо средства самостоятельно не стоит. Всегда есть риск ухудшить ситуацию.

Так, хорошими мазями считаются циндол, бепантен и деситин. Все они предназначены для борьбы с различными воспалениями кожных покровов. Благодаря своему щадящему составу, их вполне можно использовать и деткам.

Хорошим методом избавления от данной патологии является использование подсолнечного масла, которое будет разогрето на водяной бане. Это неплохой народный рецепт. Но все равно он требует одобрения лечащего врача.

Масла

Какое масло необходимо использовать, чтобы добиться хорошего эффекта?

Одним из самых лучших средством в этом деле, является облепиховое масло. Приобрести его можно в любой аптеке. Чтобы избавиться от покраснения кожи и убрать патологический процесс необходимо наносить масло после каждой смены подгузника. Если же пораженная зона оказалась на ручках, ножках или шее, то стоит прикладывать к этому место обильно смоченную масле салфетку. Покраснение и раздражение начнут постепенно уходить уже на следующий день.

Прекрасно помогает справиться с данной патологией и обычное подсолнечное масло. Только вот перед использованием его желательно прокипятить на водяной бане. Способов нанесения аналогичный. Каждый раз после смены подгузника кожные покровы надо протирать маслом. Если воспаление разместилось в других местах, то в зону поражения прикладывается смоченная в масле салфетка.

Аналогичными действиями обладает также вазелиновое и оливковое масло. Важно постоянно повторять процедуру, но не переусердствовать.

Мази

Оказать положительное действие способны и специализированные линименты. На сегодняшний день мазей по борьбе с воспалениями кожи довольно много. Это позволяет выбрать действительно качественный и эффективный препарат.

Так, неплохой является цинковая мазь. Важно знать, как правильно ее применять. Средство наносится на очищенную и сухую кожу малыша тонким слоем. Такая процедура должна повторяться каждый раз во время пеленания или же смене подгузника. Применяется цинковая мазь и в качестве профилактики развития участков мокнутия. Ее нужно использовать точно также, но не более 3-5 раз в сутки. Лекарство поможет убрать неприятные ощущения, в виде зуда и жжения.

Хороший эффект оказывает и мазь циндол. Но ее надо применять по-особенному. Так сначала малыша рекомендуется выкупать в слабом растворе марганцовки. После чего обсушить ребенка и обработать воспаленные места линиментом. Важно перед использованием ее взболтать и после нанесения оставить малыша голеньким, чтобы она полностью впиталась в кожные покровы. В течение дня процедура проводится по необходимости. Так, если малыш вспотел или пеленки оказались мокрыми, все повторяется.

На сегодняшний день существует огромное количество различных мазей. Но использовать их все можно только лишь после одобрения лечащего врача.

Крема

Хорошо зарекомендовали себя и крема в лечении данного патологического состояния. Так, одним из лучших в своей области является деситин. Это замечательное средство в борьбе с данной патологией.

Этот крем вполне можно назвать универсальным. Потому как он способен оказать положительное действие, как взрослому, так и малышу. Пораженное место необходимо тщательно промыть теплой водой и оставить его на некоторое время открытым. Нужно дать коже самостоятельно высохнуть. После чего тонким слоем наносится сам крем и снова оставляется на воздухе. Только лишь после того, как линимент впитается можно одевать ребенка.

Неплохим является крем Нежная природа малыша. Он был разработан специально для ухода за кожей новорожденных. В его составе находятся исключительно натуральные компоненты, которые не травмируют кожные покровы и способствуют их быстрому заживлению. Наносить крем надо при каждой смене подгузника и даже в ночное время.

Профилактика опрелости у новорожденных

Способна ли профилактика опрелости у новорожденных предотвратить их развитие? В любом случае необходимо прибегать к профилактическим мерам.

Так, ребенка периодически стоит купать в отваре ромашки и легком растворе марганцовки. Это позволит избавиться от имеющихся проблем с кожными покровами, в виде сыпи и покраснений. Кроме того, предотвратит их развитие в дальнейшем.

Важно чередовать подгузники. Причем речь идет не, только о смене самой фирмы. Так, можно пользоваться одноразовыми памперсами, чередовать их с тканевыми и марлевыми. Таким образом, можно обнаружить главный раздражительно, который способен спровоцировать покраснение.

Всегда необходимо подмывать ребеночка после смены подгузника. Важно еще и вытирать ребенка насухо. Чтобы влажная кожа не контактировала с одеждой, и не возникало трение. Следить также нужно и за питанием. Ведь новая пища особым образом воздействует на кишечник ребенка, что полностью меняет его работу. Все это при контакте с мочой в подгузнике может привести к возникновению аммиака. Между прочим, это мощное химическое вещество, которое способно вызывать раздражение.

В целом же, всегда нужно следить за чистотой малыша. Гигиенические процедуры являются лучшими профилактическими методами. В таких обстоятельствах опрелости у новорожденных вовсе не страшны.

Источник http://ilive.com.ua/family/oprelosti-u-novorozhden…

Опрелости у ребенка — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Лечение

Основой является постоянный гигиенический уход – обязательное омывание теплой кипяченой водой промежности после каждого естественного отправления. В воду можно добавить отвар трав ромашки, череды. После просушивания на поврежденную поверхность наносится лечебная мазь или крем. При легком покраснении достаточно увлажняющего крема или стерильного масла. Лучше применять продукцию известных фирм, в составе которой натуральные ингредиенты, однокомпонентные отвары трав (во избежание аллергии). Можно использовать Д-пантенол, бепантен, дропален и другие.

Оказывает эффект купание с гидрофильными маслами (ойлатум). В более сложных случаях и только после консультации врача-педиатра или дерматолога добавляют мази с включением цинка – судокрем, деситин, чередуя их с вышеперечисленными средствами. Обязательны воздушные ванны. Не рекомендуется пользоваться тальком, присыпкой.

Важно соблюдать все этапы лечения: очищение кожи, нанесение противовоспалительных средств, а затем обязательное применение увлажняющего крема, способствующее сохранению липидного слоя.

Профилактика

В качестве профилактических мер важно:

Регулярно осуществлять туалет всей кожи ребенка. В первом полугодии жизни гигиеническая ванна рекомендуется ежедневно при температуре окружающей среды 22-24°С, воды — 37,5-37,0°С, не ранее, чем через час после кормления и за час-полтора до сна. После шести месяцев температуру воды можно снизить до 37,0-36,5°С и увеличить время купания с 3-5 до 10-15 минут.

После просушивания кожных покровов все складки смазывать теплым стерильным маслянистым раствором.

Подмывания выполнять после каждого мочеиспускания и стула, спереди назад (особенно у девочек), затем обрабатывать кожу и слизистую маслом или увлажняющим кремом.

При использовании подгузников следить за их наполнением и своевременно менять, так как переполненный создает “парниковый эффект”.

Контролировать чистоту белья, стараться выбирать комплекты помягче, избегать грубых рубчиков. Одевать по возрасту, не допуская лишнего трения.

При отягощенном аллергологическом статусе младенца не употреблять кормящей маме продукты, которые могут способствовать усилению этих проявлений.

Литература и источники

  • Якобзон Л.Я. Опрелость // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Пиневич А. В. Микробиология. Биология прокариотов: в 3 т. — СПб.: Издательство С.-Петербургского университета, 2006. 
  • Современная микробиология: в 2 т. / Под ред. Й. Ленгелера, Г. Древса, Г. Шлегеля. — М.: Мир, 2005.
  • Видео по теме:

    Опрелости у мальчика в паху лечение. Профилактика

    У молодой мамы любое покраснение кожи грудничка, любое раздражение и даже прыщики могут вызвать панику. Малыш плачет и капризничает, плохо спит и куксится, все его личико выражает страдание. Но, по статистике, опрелости у новорожденного — дело обычное. Так что мамам паниковать не следует, а стоит позаботиться о профилактике такой неприятности как пеленочный дерматит.

    Мамина кровиночка не будет страдать от неприятных болей, вызванных опрелостями.

    Что такое опрелости?

    Кожа, помимо защитных функций, впитывает в себя молекулы кислорода и выделяет углекислый газ. К тому же, кожа впитывает различные вещества, растворенные в воде (купание в травяном настое). Еще одной из важнейших функций кожи является вывод отработанных организмом веществ. Любое покраснение, прыщи, шелушение уже говорят о том, что в организме происходят болезненные процессы. А кожа у новорожденных такая нежная и тонкая, слишком уязвимая для грубых воздействий!

    Любые сигналы кожных покровов малыша — тревожный звоночек для мамочки.

    Самая распространенная проблема с кожей у грудничка — опрелости и . Опрелость может появиться в разных местах:

    • в паху;
    • подмышками;
    • между ног;
    • за ушками;
    • на шее;
    • в нижней части животика;
    • на попе.

    Красные высыпания на шейке крохи возникают из-за недоброкачественных манипуляций полотенцем.

    Опрелость возникает из-за повышенной концентрации влаги и при трении. Когда малыш потеет от перегрева или долго лежит в мокрых пеленках, у него может возникнуть опрелость. Если одежда новорожденного сшита из грубой ткани или имеет швы, то натирание кожи обеспечено. Мамочки, прежде всего, одежда у грудных детей должна быть комфортная, а потом уже — красивая! Недаром раньше пеленочки и распашонки шили из старой одежды мамы или бабушки, а швы были наружными. Это не было связано с безденежьем! Это было связано с защитой малютки от опрелостей.

    Степени поражения кожи

    Врачи различают три степени повреждения кожи опрелостью, и связаны они с интенсивностью механических воздействий на нее:

    • Первая степень — покраснение без видимых нарушений кожицы грудничка.
    • Вторая степень — более интенсивное покраснение, огрубение кожи. Могут быть даже трещинки, гнойнички и эрозии!
    • Третья степень — интенсивное покраснение, кожа мокнет, выраженные эрозии и даже язвы!

    Складочки на теле чада — сборщики влаги, и, как результат, источники жжения и боли.

    Вы понимаете, насколько болезненно это состояние для малютки, и почему он плачет! Жжение, зуд, повышение температуры на этом участке тела вызывает непереносимую боль! Как только вы заметите малейшее покраснение, срочно принимайте меры! У малыша все тельце в складочках, и в любой из них может начаться этот процесс.

    Причины появления опрелости

    Как выше упоминалось, основных причин две — повышенная влажность тельца и трение. Почему от влажности может появиться раздражение? Потому что излишняя влага удаляет естественную смазку с тела, оставляя кожу совершенно незащищенной! Она открыта для проникновения инфекции и всяких агрессивных бактерий. Вот что может вызвать повышенную влажность тела грудничка:

    • малышу вовремя не поменяли пеленки или подгузники — и получилось раздражение мочой;
    • мама плохо вытерла ребенка после купания — и в складочках осталась влага;

    После водных процедур насухо протирайте кроху.

    • малыш вспотел в жарком помещении или на прогулке, а мама не обратила на это внимание;
    • мама укутала грудничка так, что перекрыла доступ воздуха к тельцу.

    А если к повышенной влажности добавить трение тельца ребенка о грубую одежду или памперсы, то картина станет еще более удручающей. Что говорить об аллергии тогда? Малыш, страдающий аллергией, вспотевший в жесткой одежде — это маленький страдалец! Кожа малютки просто не выдержит такого террора и покроется язвочками!

    Долой подгузники!

    Что делать? Прежде всего, быть внимательной к любым мелочам. Ведь то, что для взрослого человека является мелочью, для малыша может обернуться трагедией!

    Кстати, о памперсах. Если вы заметите, что покраснение кожи идет по линии прилегания памперса к тельцу, значит, этот вид памперсов нужно срочно сменить на другой. Кожа отрицательно реагирует на те вещества, которые находятся в составе изделия.

    Лечение покраснений и опрелости

    Мы выяснили причины возникновения этой детской болезни и ее проявление. Теперь давайте разберемся, как бороться с недугом. А бороться с ним следует очень оперативно, чтобы не допустить осложнения и распространения покраснения на соседние участки кожи.

    И это вскоре пройдет!

    Первая степень покраснения

    Здесь специальное лечение не требуется. На этой стадии болезни грудничок должен находиться в сухих пеленках, быть чистым и сухим. Следите за тем, чтобы ребенок не находился долгое время в мокром подгузнике, а памперсы меняйте каждые три часа. После мочеиспускания и испражнения малыша следует хорошо вымыть, тщательно промокнуть полотенцем и смазать пораженную кожу детским кремом или присыпать тальком.

    Специальные чудодейственные мази ускорят процесс выздоровления воспаленных участков.

    Проверьте каждую складочку на тельце , чтобы там не притаилась влага! По возможности чаще устраивайте малышу воздушные ванны, особенно в теплое время года. Некоторые мамы подсушивают кожу малюток теплой струей фена. Но делать это надо очень осторожно!! Если предпринятые спасательные меры не помогли, тогда смазывайте складки кожи средствами: Бепантен, Деситин, Д-пантенол . Хорошо себя показала мазь Баниоцин и цинковая паста . Но посоветоваться с педиатром все же рекомендуется!

    Если ваш малыш недомогает, у него наблюдаются проблемы с пищеварением или нервной системой, участковый педиатр обязательно выпишет направление на общий анализ мочи. А мы расскажем, без посторонней помощи.

    Некоторые мамы отмечают, что их ребенок ходит на носочках. Некоторые не придают этому значения, считая такую походку нормой, другие бьют тревогу и немедленно бегут к врачу. В мы расскажем все о «балетной походке»: причинах ее появления и путях лечения.

    Вторая степень покраснения

    Если у малютки началась вторая степень поражения кожи, то лечить самостоятельно опасно. Мама хоть и желает добра ребенку, но может и навредить из-за незнания. Вот как это выгляди на фото:

    Если вы видите такую картину, немедленно обратитесь к врачу!

    После обследования дерматолог выписывает рецепт лекарства и дает рекомендации по уходу за кожей. Обычно для лечения второй степени покраснения, помимо всех средств, указанных выше, применяют «болтушки», в состав которых входит тальк и цинк. Малышу назначают ультрафиолетовые облучения и смазывают гнойнички зеленкой или синькой.

    На полках всех аптек найдется нехитрое средство против кожных воспалений.

    Среди народных методов лечения применяются ванны с отварами трав и растений. Но перед этим нужно проверить, как малыш реагирует на травы, и нет ли у него аллергии на них. Лучшее средство — кора дуба . Кора дуба дезинфицирует и подсушивает кожу, снимает раздражение и укрепляет иммунитет. Впитывание кожей дубильных веществ оказывают самое положительное значение для исцеления. После купания в растворе коры дуба ополаскивать малютку не надо, но следует хорошо промокнуть кожу полотенцем.

    Соблюдаем пропорции при заварке лечебного раствора.

    Раствор коры дуба готовится так. Завариваете 4 столовые ложечки кипящей водой (литр) и настаиваете на водяной бане полчаса. Готовый настой процеживается и выливается в теплую ванночку. Долго в ванне держать малютку не надо, достаточно будет пяти минут.

    Если покраснение кожи образует мокнущую корочку, то использовать крем или жирную мазь нельзя! Потому что они покроют пораженную кожу пленкой и будут мешать заживлению. Правильно вылечить опрелости второй степени может только педиатр!

    Что нельзя делать

    Дорогие мамочки, пытающиеся спасти своих малышей любыми доступными способами, будьте осторожны! Есть просто недопустимые методы лечения, которые может подсказать какая-нибудь незнакомая доброжелательница или бабулька. Давайте рассмотрим опасные методы чудо-исцелений.

    Помните, что нежный организм ребенка не терпит экспериментов.

    • Нельзя использовать для присушки корочек крахмал! При затвердевании крахмал скатывается в комочки. Можно себе представить, какие мучения будет испытывать грудничок, когда жесткие горошинки начнут натирать его пораженную кожу!
    • Нельзя самостоятельно назначать малютке травяные ванны. У ребенка может быть сильная аллергическая реакция на «безобидный» чистотел или даже ромашку!

    Самолечение противопоказано!

    • Нельзя испытывать на малютке подсказанные доброжелателями методы исцеления, пробуя одно за другим. Ваш малыш — не подопытный пациент-доброволец!
    • Не используйте для защиты кроватки полиэтиленовую пеленку, а только специальную клеенку на хлопковой основе.
    • Помните, что у младенца может быть раздражение на всякие влажные масляные салфеточки в красивых упаковках!

    Что нужно делать

    • Установить причину покраснений у своего педиатра.

    Контроль доктора за ситуацией не помешает.


    Мнение доктора Комаровского

    В современном мире все больше стали говорить о вреде памперсов для будущего здоровья детей. Была выдвинута теория, предполагающая, что «парниковый эффект» памперсов провоцирует в будущем бесплодие. Доктор Комаровский в авторской книге убедительно доказал абсурдность этих предположений и выступил в защиту памперсов, доказал безопасность их применения. Так что, дорогие мамочки, смело покупайте памперсы своим малышам и не слушайте паникеров!

    Многие маленьких детки страдают от запоров. Родители не знают, как помочь новорожденному, прибегают к различным лекарственным средствам. Но иногда и они остаются бессильны. В этом случае помочь может только клизма. необходимо со всей осторожностью.

    А что делать, если малыш, наконец, покакал, но его какашки зеленого цвета? Молодые мамы начинают паниковать при виде столь неожиданного симптома. мы расскажем, что делать, если стул окрасился в зеленый цвет.

    Пеленочный дерматит (опрелости) — очень распространенная проблема. Малыш хнычет и нервничает, плохо спит, ведь раздраженная кожа беспокоит кроху — болит, печет и чешется. При виде покрасневшей попы близкие сразу начинают упрекать молодую мамочку, которая целый день «маринует» ребенка в одноразовых подгузниках. На самом деле подгузник не единственная причина пеленочного дерматита, факторов, которые могут привести к возникновению опрелостей множество, и только выяснив и устранив реальную причину, можно избавиться от этой неприятности. Основные причины таковы.

    1. Испражнения: воздействие на кожу

    Для малышей характерно частое мочеиспускание и стул. Поэтому контакт кожи малыша с мочой и калом — одна из наиболее распространенных причин опрелостей. Моча сама по себе при длительном контакте с кожей может вызывать ее раздражение за счет находящейся в ней мочевой кислоты. Однако вредное воздействие мочи в разы увеличивается, если она смешивается с калом: под действием бактерий из стула ребенка моча распадается и образуется аммиак (достаточно агрессивное химическое соединение). Кроме того, повреждающими свойствами обладают ферменты кала — протеаза и липаза. Ситуация усложняется, если у малыша понос, кал при этом имеет кислую реакцию и даже непродолжительный контакт с кожей может привести к появлению опрелостей.

    2. Нарушение правил использования одноразовых подгузников

    Качественные одноразовые подгузники при правильном использовании сами по себе не являются фактором, провоцирующим пеленочный дерматит. Скорее наоборот, быстро впитавшись в подгузник, моча не контактирует с кожей и не раздражает ее.

    Но, тем не менее, если подгузник недостаточно хорошо и быстро впитывает мочу, кожа малыша на протяжении длительного времени остается влажной, что способствует возникновению опрелостей.

    Вероятность появления пеленочного дерматита возрастает, если подгузник долго не менять. При переполнении сорбирующие свойства подгузника снижаются, и моча дольше контактирует с кожей. Оптимальная частота смены подгузника — раз в 3-4 часа и сразу после дефекации. Иногда, несмотря на достаточно частую смену подгузников, опрелости все равно могут появляться у детей с очень чувствительной или склонной к аллергическим реакциям коже.

    3. Неправильный уход при смене подгузника

    Подмывать ребенка водой следует при каждой смене подгузника, независимо от того, чистая ли на вид кожа или нет. После дефекации ребенка необходимо подмывать с использованием детского мыла. Желательно пользоваться детским гипоаллергенным мылом, таким как детское мыло «Кроха», которое создано на растительной основе. В его состав входят натуральные тропические масла и растительные компоненты, которые нежно очищают и ухаживают за чувствительной кожей младенца, защищают ее от пересыхания. Экстракт календулы, входящий в состав мыла «Кроха», обладает антибактериальными свойствами, снимает воспаление и хорошо заживляет повреждения на коже, устраняет сухость и шелушение. А экстракт пшеницы увлажняет и смягчает кожу, обладает противовоспалительными свойствами и является природным источником витамина Е.

    Если необходимость в смене подгузника возникла вне дома, и доступа к воде нет, то лучше всего воспользоваться влажными салфетками. Детские салфетки должны быть мягкими и нежными, такими как детские влажные салфетки «Кроха». Они бережно очищают чувствительную кожу малыша от загрязнений и защищают ее от возникновения опрелостей. Салфетки «Кроха» изготовлены из специального мягкого и нежного материала с хлопком и пропитаны лосьоном с экстрактом пшеницы, алоэ и натуральных витаминов Е и В5 (пантенолом).

    4. Трение

    Если подгузник надет неправильно, он может натирать, а поврежденные участки кожи особенно восприимчивы к воздействию мочи и кала. Кроме того, натирать кожу может жесткая одежка или швы. Поэтому выбирая одежду для малыша, отдавайте предпочтение вещам, изготовленным из мягкого хлопка. Для новорожденных лучше покупать одежду с швами наружу.

    5. Аллергия

    Причиной появления опрелостей может быть повышенная чувствительность к различным химическим соединениям. Например, аллергическую реакцию в виде опрелостей могут вызывать отдушки, которые используются в одноразовых подгузниках, или порошки, которыми стираются подгузники из ткани.

    Аллергические проявления могут возникать в ответ на использование косметических средств. Детская косметика — лосьоны, присыпки, кремы, салфетки могут раздражать чувствительную кожу младенца, если в их составе есть вредные химические соединения (парабены, красители, синтетические масла и продукты нефтепереработки и т.п.). Поэтому лучше отдавать предпочтение детским косметическим средствам, которые не содержат аллергенных компонентов и изготовлены только на натуральной и растительной основе, как например косметика «Кроха». Она не вызывает аллергических реакций и ее безопасность подтверждена дерматологическими исследованиями. Детская косметика «Кроха» рекомендована НИИ педиатрии МЗ РФ для использования при уходе за младенцами с первых дней жизни.

    6. Питание

    Причиной опрелостей могут быть новые продукты в рационе малыша. Очень часто опрелости появляются именно тогда, когда начинает вводиться прикорм или же просто какой-либо новый продукт. На фоне нового питания меняется состав стула, и вероятность раздражения кожи возрастает. При грудном вскармливании, кожа малыша может отреагировать на продукты съеденные мамой.

    7. Пищевая непереносимость

    Лактазная недостаточность, когда у ребенка недостаточно фермента лактазы, переваривающего углеводы молока, также сопровождается возникновением опрелостей. При этом заболевании стул жидкий, частый и имеет кислую реакцию, что очень вредно для кожи ребенка.

    Возникновением опрелостей может сопровождаться пищевая аллергия. При этом, скорее всего, покраснения кожи и высыпания будут не только на коже под подгузником, а и на щеках, за ушами и т.д. Появление или увеличение опрелостей будет совпадать с употреблением в пищу ребенком или кормящей мамой аллергенного продукта.

    8. Перегрев

    Если температура в помещении, где находится ребенок слишком высокая, или малыша слишком тепло одевают, кожа под подгузником перегревается и потеет. Повышенная влажность ведет к тому, что возникают опрелости. Поэтому важно не перегревать малыша и одевать, ориентируясь на температуру окружающей среды.

    9. Инфекция

    Развитие бактериального или грибкового поражения кожи также визуально будет схоже с опрелостями. Однако есть и отличия. Кандидоз (молочница) возникает у младенцев, чьи мамы имеют молочницу половых органов, сосков или принимают антибиотики, продолжая кормить грудью.

    Как правило, кандиды в первую очередь поражают слизистую рта малыша, что проявляется в виде воспаления — покраснения, отека слизистых оболочек, и белых налетов в полости рта. Со временем процесс может распространиться, поражаются остальные участки слизистых оболочек и кожа вокруг заднего прохода. В части случаев кандидоз не является первопричиной опрелостей, а возникает вследствие нарушения барьерной функции поврежденной кожи. Лечение в таком случае может назначать только врач, так как при кандидозе назначаются противогрибковые средства.

    Что делать если возникли опрелости?

    Сухость и чистота — залог быстрого и успешного лечения опрелостей. Необходимо регулярно менять подгузники. При смене подгузника оставляйте малыша на некоторое время полежать голеньким, воздух очень хорошо подсушивает опрелости и ускоряет заживление.

    При подмывании ребенка используйте только теплую воду. Это поможет устранить причину опрелостей в случае, если они были связаны с аллергической реакцией на моющие средства. После подмывания не трите кожу, а осторожно промокните мягкой хлопчатобумажной тканью.

    Если подгузники, которыми вы пользуетесь, недостаточно хорошо впитывают влагу, попробуйте сменить их на более качественные. Можно пользоваться как подгузниками из ткани, так и одноразовыми, так как достоверных данных о том, что какие-то из них являются более эффективными с точки зрения предотвращения или лечения опрелостей нет.

    Перед использованием каких-либо лекарственных средств для лечения опрелостей лучше всего проконсультироваться со своим педиатром. При опрелостях на кожу под подгузником рекомендуют наносить кремы, такие как детский крем «Кроха». Он содержит оливковое масло, витамин Е, пантенол и масло кедровых орешков, которые хорошо увлажняют и защищают кожу. Так масло из кедровых орешков используют при опрелостях, диатезах, для профилактики детских дерматитов, заживления ран, эрозий, ожогов и воспалительных процессов. Оно снимает зуд, покраснение, отечность и успокаивает кожу. Пантенол, входящий в состав крема «Кроха», снимает воспаление и способствует скорейшему заживлению опрелостей. Наносить крем следует каждый раз, когда вы меняете подгузник ребенку.

    Профилактика опрелостей

    1. Меняйте подгузники как можно чаще, желательно каждые 3-4 часа.
    2. Размер подгузника должен соответствовать весу ребенка.
    3. Подмывайте ребенка после каждой дефекации, после мытья дайте коже высохнуть.
    4. Нельзя вытирать кожу младенца полотенцем, необходимо аккуратно промакивать ее.
    5. Не используйте присыпку, в составе которой есть тальк — лучше на основе кукурузного крахмала. Насыпайте присыпку сначала себе на руку и только после этого наносите на кожу малыша. Не используйте присыпку одновременно с кремом или маслом. При смене подгузника тщательно вымывайте остатки присыпки в складочках кожи.
    6. Фиксируйте подгузник не очень плотно, чтобы воздух мог циркулировать под ним. Одежда малыша должна быть свободной, чтобы подгузник не прижимался к коже.
    7. Не используйте для стирки тканевых подгузников моющие средства, которые содержат отдушки и кондиционеры. Тщательно выполаскивайте порошки, при машинной стирке включайте функцию дополнительного полоскания.
    8. При введении прикорма давайте не больше одного нового продукта раз в 5-7 дней, так вы точно сможете определить продукт, провоцирующий аллергические проявления, в том числе опрелости.

    При возникновении опрелостей старайтесь не запускать, а сразу же начинать лечение, так как на начальных стадиях устранить их намного легче, чем когда процесс уже распространился. Берегите своих малышей и будьте здоровы!

    Екатерина Маренко,
    врач-педиатр

    Обсуждение

    Я тоже помню ребенка при опрелостях купала. Такие купания помогали, но не особо если честно. Даже подгузники поменяли на самые дорогие, а потом стала по совету девочек с форума пантенолом (брала со смайликом и сейчас только такой беру) опрелости обрабатывать. И если честно была удивлена, что даже без купаний в различных настойках у нас опрелости прошли. Да и сама уже пару раз при ожогах применяла этот спрей, результат потрясающий.

    познавательная статья

    Подмывать, не забывать давать попке проветриваться, смотреть какие подгузники берешь и все будет хорошо. Но если уж нарвались на опрелости, то лучше всего не крем а десетин, маль. Цинк и рыбий жир, за раз снимает

    Опрелостей не должно быть, если подгузники брать хорошие, позволяющие дышать коже ребенка, и менять их надо вовремя. Тогда всякие мазилки вообще не понадобятся.

    20.09.2014 19:41:13, Mashkamamashka

    С крохи все и началось (с крема)

    19.09.2014 19:28:14, как ео

    Опрелостей у нас никогда не было. Как то старались избегать их появления и нам это удалось. Статья же очень полезная для молодых мам. Спасибо.

    Слава Богу моих девочек проблема опрелостей пока обходила стороной. Знаю о масштабах такой проблемы не понаслышке, ой и намучилась моя невестка с этим недугом. У нее малыш (ему сейчас год и 2) где-то в период с 3 месяцев до 10 страдал от опрелостей между ножками. Невестка молодая, доверяла народной медицине, о наличии лечебной косметики и слышать ничего не хотела, мол химия. А сами знаете как быстро примочки из травы помогут. Ее же не просто кипятком залить, как она делала, и не просто промакивать. Существует особенная процедура заваривания и настойки травы, держать примочку у пораженного участка кожи нужно не менее 10-15 минут. А как это сделать с ребенком, что крутится-вертится на все стороны? Короче, проще купить один раз нормальную хорошую лечебную косметику, а не каждый день придумывать новый метод лечения.

    Комментировать статью «Опрелости у ребенка: 9 самых частых причин»

    Опрелости у детей до года: чем лечить. циндолом мажу..чуть помогает ребенку 4 года. Еще надо иметь в виду, что если во рту молочница или выявили грибок в анализе, то и на попе скорее всего грибок.

    Обсуждение

    мне нравится крем при покраснениях Наша мама, так и называется. я им все опрелости и высыпания мажу, хоть на попке, хоть где.

    Сдаю крем Урьяж DS Emulsion, в аптеках продается, где Урьяж представлен. Работает отлично против покраснений, раздражения, шелушений и пр. Тюбик маленький, дорогой, но хватает достаточно надолго. Очень хороший состав без запаха, без парабенов и всякой фигни.

    Причины возникновения опрелостей. Лечение опрелостей у детей. Версия для печати. То, что помогает от опрелостей 1. чем лечить опрелость? — проветривать >. Опрелости у ребенка: 9 самых частых причин. Подгузники и опрелости в паху, аллергические высыпания у ребенка.

    Обсуждение

    ну вообще хоз мыло (72%) это единств натур мыло у нас сейчас. Очень хорошо просушивает. Мне его советовали, когда еще швы были…
    больше воздуха складочкам, я крем убирала маслом оливк. сушила мустелой с цинком.
    У нас на шее прошло как только стала больше на животе лежать, т.е в 6 мес

    Спасибо, девочки, буду работать:)

    про опрелость. Проблемы со стулом. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Сыпь, диатез, контактный дерматит, крапивница, опрелости и потница: как лечить? Потничка — красные явные блестящие прыщички, иногда с…

    Обсуждение

    1. Клотримазол и Кандид — одно и то же, прочитайте инструкцию. Только производители разные да Кандид дешевле.
    2. Памперсы любые одним подходят, другим нет. И это связано не только с маркой и строением тела, но и с тем, где их покупать, где они произведены итд. Подробнее — в этом разделе: http://www.medicinform.net/deti/
    3. Памперс не должен приводить ни к каким опрелостям! Это просто свидетельствует о высокой температуре вокруг, либо о несвоевременной замене. У нас, к примеру, единственный раз, когда были опрелости — это на 2-й неделе жизни в роддоме. Открыли памперс — а там всё красное. Дома ни разу небыло. Даже летом, когда надеваем на ночь и на прогулку.

    когда у моего уже прыщики появляются, то уже мази непомогают, еще хуже становится. спасаюсь обычным стрептоцидом за 3 рубля. В аптеке он продается в порошке, но кристалликами маленькими. Я растираю совсем в пыль и вместе с присыпкой или просто немного присыпаю место поражения:) 2 раза и попка в порядке.

    дикие опрелости. Медицина/ дети. Усыновление. Обсуждение вопросов усыновления, форм устройства детей в семьи, воспитания Чем лечить опрелости?. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие.

    Почему возникают опрелости у новорожденных детей и какое лечение наиболее подходящее,учитывая высокую аллергичность кожи грудничков на многие детские мази и лосьоны?
    Кожный покров новорожденного настолько нежный и гладкий, так и хочется прижать к себе младенца покрепче. Но тонкая кожа очень чувствительна, и однажды мама может обнаружить под подгузником красное пятно большого размера на попке малыша. Данное заболевание кожи именуется опрелостью , оно часто встречается среди грудничков. Опрелость между ног малыша ,на личике,в складочках нежной кожи надо обрабатывать очень аккуратно,применяя специальные средства,о которых мы расскажем в этом материале.

    Причиной возникновения опрелости у новорожденных могут стать редкие купания, слишком теплое помещение, при нахождении в котором у ребенка начинается усиленное потоотделение . Также на появление опрелости влияют прорезающиеся зубки и прием различных медикаментов, добавление в прикорм новых продуктов, тогда в моче и кале появляются другие химические элементы. Зона риска — паховые,складки между ног, шейные складки, подмышки, подколенные и локтевые сгибы, участки кожи за ушками.Итак,что необходимо предпринять мамочке,если опрелости у новорожденных часто появляются,какое лечение предотвратит хроническое появление раздражения кожи и какие меры профилактики наиболее эффективные?

    Легкие опрелости у новорождённых не нуждаются в особом лечении, профилактики будет достаточно. Когда на пораженной коже виден воспалительный процесс, нужно воспользоваться специализированной мазью для грудничков , в состав которой входит окись цинка. Средство защищает от возможного раздражения, чрезмерного трения и оказывает противовоспалительное действие. Подойдет и присыпка для детей, что поглощает лишнюю влагу, плюс кожа смягчается. Иногда применяется крахмал, но он скатывается, образуя твердые комочки, поэтому врачи не рекомендуют этого делать.

    Среди средств против опрелости у младенцев достаточно эффективен спрей пантенол, который моментально избавляет кожу от зуда и раздражения . Наносится только на чистый кожный покров. Не одевайте малыша сразу, дайте возможность средству впитаться. Через пять дней от опрелостей у грудничков не останется и следа.

    При правильном лечении опрелость у новорожденного малыша должна исчезнуть уже на следующий день, на ее месте кожа станет немного грубой, но корочка скоро пропадает и вы опять почувствуете нежную кожу чада.

    Купание младенца с мылом допускается раз в семь дней, учащать процедуру не стоит. Памперсы меняются каждый раз перед кормлением, а подгузники значительно чаще, при первой необходимости. Длительное ношение подгузника гарантирует не только появление опрелостей, но и инфицирование кожи.

    Ребенок не должен: долго лежать в мокрой пеленке, носить памперсы без крайней необходимости. Родителям рекомендуется наносить на складочки малыша специально предназначенное для этого масло (подсолнечное не подойдет). Нужно всегда гладить утюгом одежду чада, использовать для ее стирки щадящие средства.

    Мы рассказали вам о том,какие причины могут вызывать опрелости у новорожденных ,а теперь давайте поговорим,какое лечение современными и народными средствами наиболее эффективное в борьбе с опрелостью на коже новорождённого малыша.


    Теперь вы знаете как выглядят опрелости у грудничко в и какое лечение необходимо предпринять для устранения беспокоящего малыша раздражения на коже. Вы узнали,как наносится мазь от опрелостей и как устранить опрелость между ног малыша и в складочках кожи.

    Следующая статья.

    Детская кожа очень нежная, и при частых контактах с влагой и мочой, компонентами стула, она склонна к раздражениям и воспалению. В таких условиях нередкой проблемой малышей в период новорожденности и раннем возрасте становятся опрелости, это неинфекционное воспаление кожных покровов, вызванное раздражением, натиранием подгузником или одеждой, контактом с влагой. Основное расположение опрелостей – это естественные кожные складки и ягодицы, промежность и низ живота. По степени выраженности опрелости могут быть от незначительной красноты до формирования обширных мокнутий, эрозивных поверхностей и трещин эпидермиса. Диагноз может поставить педиатр или детский дерматолог по типичной картине поражений, и важно начать лечение с первых же симптомов, чтобы не запускать процесс, и не дожидаться осложнений в виде присоединения вторичной инфекции.

    Распространенность проблемы

    Хотя бы раз за период раннего детства каждый младенец страдает от опрелостей, и это связано с неопытностью родителей и особенностью кожных покровов. Добавим сюда постоянно повышенные температуры в области подгузника и влажность кожи, а также нередко пренебрежение элементарными правилами гигиены.

    Обычно легкие опрелости при полноценном уходе проходят на протяжении нескольких дней без применения лекарств, при более выраженных проблемах может понадобиться помощь врача.

    Опрелости типичны для периода новорожденности и детей примерно до года.

    Особенности детской кожи

    В раннем возрасте из-за отсутствия контроля за естественными отправлениями кожа нередко контактирует с мочой и детскими фекалиями, которые относительно жидкие и содержат активные ферменты. Кроме того, детская кожа активно потеет и производит кожное сало, а также склонна к механическим раздражениям и повреждениям в силу трения и воздействия влаги. Эпидермис у младенцев очень тонкий, клетки уложены рыхло и они легко проницаемы для патогенных микробов. За счет этого кожа высоко чувствительна к действию инфекции, легко травмируется при грубых воздействиях, склонна к мацерированию (размоканию).

    Обратите внимание

    На фоне опрелостей кожные покровы могут легко инфицироваться, а за счет слабости местного иммунитета, несовершенства строения и недостаточного объема гидролипидной защитной пленки на поверхности, возможно формирование пиодермии и более опасных осложнений.

    Причины опрелостей у ребенка

    Основу формирования дефектов составляет избыточная влажность кожи в паховой зоне или в области складок. Если говорить о зоне промежности, при длительном контакте с компонентами мочи или стула могут возникать краснота и отечность.

    Основные компоненты, которые выступают в роли раздражителей – это мочевые соли, а также наличие мочевины и аммиака, который образуется при ее разложении на воздухе. Не менее негативно влияют на кожу ферменты кала, особенно протеазы и липазы, разрушающие нежные кожные покровы и липидный слой.

    Особенно тяжелой будет ситуация при наличии если кал приобретает кислую рН, тогда даже непродолжительное пребывание в испачканных пеленках или подгузнике грозит к формированию опрелостей на коже.

    Способствуют формированию опрелостей нечастые смены памперсов, особенно после дефекации, а также при плохом промакивании кожных складок от влаги после купаний или подмывания. Опасно также перекутывание ребенка, когда он потеет и влага копится в складках, если вокруг крохи высокая температура.

    Опрелости могут образоваться, если кожа постоянно трется об одежду или складки между собой, о пеленки или края подгузников. Поэтому излюбленной локализацией этих поражений будет та область, где кожа чаще всего влажная или подвержена натиранию – это бедренные складочки и паховые, низ живота или подмышки, иногда – заушная область и шея.

    Провокаторы опрелостей и сопутствующие факторы

    Нередко провокаторами или факторами, усиливающими опрелости, выступают новые блюда и продукты в младенческом рационе, прием или же изменения , ее лечение. Также особую роль играют и особенности самого младенца – чаще это происходит у светлокожих детей и имеющие раздражительную, чувствительную кожу, с сосудами, расположенными близко к коже.

    Чаще возникают опрелости у младенцев, имеющих или избыточный вес из-за увеличения количества складок, большей потливости и особенностей обмена веществ, у аллергиков и младенцев с нарушением дисбиоза кишечника. Нередко опрелости формируются на фоне острых кишечных инфекций или метаболической нефропатии (кожу раздражают мочевые соли), при наличии или диатезов (правильнее их называть аномалиями конституции). Также рискуют чаще встретиться с опрелостями дети с недоношенностью или рано переведенные на смеси для питания.

    Особенности ухода как факторы риска

    Нередко в качестве провоцирующих факторов выступает неправильное ношение подгузников, серьезные ошибки родителей при их применении, как бы это не звучало парадоксально. Хороший подгузник призван впитывать жидкость и защищать кожу от влаги, и он относится к средству профилактики опрелостей. Но если носить эти подгузники длительно, они не смогут бесконечно впитывать влагу, начиная промокать и натирать.

    Поэтому у младенцев смена подгузника проводится раз в 2-3 часа, или сразу после дефекации, у малышей постарше – раз в 3-4 часа или после опорожнения кишечника.

    Нередко проблемой опрелостей становятся неправильные подмывания или же их отсутствие при смене подгузника.

    После каждого переодевания важно промыть кожу под проточной водой, а если малыш покакал – с мылом, тщательно промывая все складочки. Затем нужно насухо промокнуть все кожные складки и дать коже просохнуть, а только затем уже надевать сухой новый подгузник.

    Вне дома нужно использовать влажные и сухие детские салфетки, чтобы осуществить уход за кожей. Перед применением подгузника стоит использовать специальный крем под подгузник или присыпку, это снизит риск контакта кожи с влагой и раздражение от нее.

    Учитывайте также влияние трения одежды или краев подгузника на кожу, ношение узких штанишек. Нередко проблемы возникают в области кожных складок, трущихся одна о другую, соприкосновения со швами или резинками подгузников вокруг ножек. Важно при такой ситуации предпочитать одежду из мягких тканей и хлопка со швами наружу, а также строго по размеру подбирать подгузник, расправляя резиночки при надевании.

    Проблемы в здоровье как причины опрелостей

    Опрелости могут возникать в силу аллергической реакции , если родители в своей заботе о коже ребенка усердствуют сверх меры. Так, чрезмерное применение различных присыпок и кремов, лосьонов, пенок для мытья, купания и увлажнения, особенно с ароматизаторами и отдушками, красителями и добавками грозит еще большим раздражением кожи и ее аллергизацией.

    Косметику стоит покупать только гипоаллергенную и проверенных марок, использовать ее в необходимом минимуме, без излишеств, толстых слоев и комбинации между собой.

    в раннем возрасте также могут проявить себя упорными опрелостями. Поэтому если при идеальном уходе на фоне появились опрелости, стоит задуматься о том, что их причиной может стать именно аллергическая реакция.

    Перегревание ребенка с повышением потливости опасно развитием опрелостей. Такое вероятно при высокой температуре в комнате, а также сильном укутывании ребенка. Важно помнить – оптимальная температура для детской от 18 до 22° C. При этом нужно одевать его так же, как одеты родители, не стоит кутать кроху в теплый костюм, шапочку и пеленать. Легкое замерзание заставит малыша активнее шевелиться, и он согреется, а вот перегрев никак не компенсировать, это ведет к потливости и снижению иммунитета, раздражению кожи и высыпаниям.

    Нередко под опрелостями могут скрываться грибковые или микробные поражения , внешне очень похожие, отличить их может только врач. Их типичными признаками будут упорный характер красноты при идеальном надлежащем уходе.

    Бактериальные и грибковые инфекции . Пожалуй, единственный вариант, когда опрелости необходимо лечить медикаментозными средствами, чтобы не запустить заболевание. Но такие случаи бывают крайне редко!

    Классификация поражений у ребенка

    Педиатры и детские дерматологи в своей работе пользуются специальной классификацией опрелостей, которые различаются по причинам своего возникновения и методикам их лечения. Так, наиболее известным становится :

    Проявления опрелостей в младенческом возрасте и диагностика

    В зависимости от степени тяжести воспалительной реакции кожи младенца определяется одна из трех степеней тяжести патологии:

    • При легких проявлениях , соответствующих первой степени тяжести, типична не ярко выраженная краснота без наличия мокнутия, нет нарушения целостности кожных покровов.
    • При средней тяжести поражений на кожных покровах у малыша образуются ярко-красные пятна с участками эрозий и множественными небольшими трещинами эпидермиса. В некоторых случаях могут иметь место также гнойничковые мелкие высыпания.
    • Тяжелые опрелости в крайней степени тяжести имеют вид выраженной разлитой красноты с выраженными и мокнущими трещинами эпидермиса, отслоением его пластами, изъязвлением и обширными эрозиями кожи. В данной стадии опрелостей велика вероятность инфицирования покровов грибковой или микробной инфекцией с развитием экземы.

    На фоне опрелостей средней степени и тяжелой возникает жжение и боль, зуд кожи, что приводит к постоянному беспокойству младенца и плачу, крикам, усиливающимся после дефекации или мочеиспускания. Может страдать общее самочувствие крохи, расстраивается его сон и аппетит, на фоне присоединения вторичной инфекции проявляется лихорадка и интоксикация.

    Распознаются опрелости на основании внешнего осмотра кожи и типичных локализаций поражений, при осложнениях необходимы мазки и соскобы на определение флоры или грибкового поражения. Также необходимо проведение консультации у детского аллерголога.

    Чем лечить опрелости у ребенка?

    Если это начальная и легкая степень поражения кожи зачастую лечение ограничивается активными мероприятиями по уходу за кожей со сменой средств гигиены и более педантичным соблюдением правил. В случае красноты, которая беспокоит кроху и его родителей, врач может порекомендовать применение мазей с бензалконием, а также средств с цетримидом или же декспантенолом. – кора дуба, отвар ромашки или слабо-розовом растворе марганца.

    Опрелости второй степени лечатся уже при помощи определенных препаратов на фоне всех необходимых мероприятий по уходу за кожей. Так, необходима обработка кожных покровов болтушками с подсушивающими эффектами с основой из талька и цинка, а также применение таниновой мази или метилурациловой, дозированное ультрафиолетовое облучение кожи с воздушными ваннами. Если на коже образуются гнойничковые высыпания, необходимо производить обработку всех образующихся элементов на коже антисептиками (бриллиантовая зелень, фукорцин).

    Обратите внимание

    При наличии опрелостей, формирующихся как одно из проявлений аллергической патологии, а также как один из симптомов экссудативно-катаральной аномалии конституции, применяются и местно нанесение кортикостероидных мазей (гидрокортизоновая).

    Сложнее всего лечить запущенные проявления опрелостей у детей при крайней степени кожных поражений. Необходимо применение примочек с нитратом серебра или раствором танина в условиях стационара. По мере улучшения состояния показано применение цинковой пасты или синтомициновой эмульсии, а также использование антибактериальных мазей.

    На фоне лечебных мероприятий и после их завершения необходим полноценный уход за кожей промежности и области под подгузником.

    Как ухаживать за кожей ребенка

    Важны подмывания и прием воздушных ванн после каждой смены подгузника, а перед тем, как надевать чистый, важно обработать все складки специальным кремом под подгузник. Если подозревается аллергия на подгузник (краснота по местам наибольшего прилегания), стоит сменить марку изделия. Для ухода за детьми нужно использовать только тщательно простиранные и просушенные, выглаженные пеленки. Стирать пеленки и все вещи, контактирующие с кожей ребенка, нужно только специальным порошком или детским мылом, прополаскивать особым образом и проглаживать после высыхания.

    Лечение опрелостей народными средствами

    В сети интернет можно найти массу народных рецептов, рекомендованных для лечения опрелостей у детей. По мнению врачей, большинство из них категорически нельзя применять в области нежной кожи промежности, складок и тем более гениталий. Поэтому стоит критически относиться к любым советам. Категорически запрещены:

    • спиртовые и водочные компрессы
    • использование настоек йода любой концентрации
    • применение вазелинового масла (вазелина) в смеси с различными травами
    • зубной порошок, все виды крахмала, муки
    • соки различных растений, примочки с ними.

    Любые отвары трав – кора дуба, отвар ромашки, а также череды, календулы – только при исключении аллергии к ним и после разрешения врача. Если ребенок аллергик, подобными средствами можно только ухудшить ситуацию.

    Сегодня мы поговорим о том, как избежать появления опрелостей у новорожденных, чем лечить, если они вдруг возникли.

    Особенности кожного покрова у деток первых месяцев жизни

    Когда ребенок появляется на свет, его кожа имеет ярко-красный оттенок. Это связано с насыщением крови кислородом, изменением газового состава крови. Кожа малыша настолько нежная, что может травмироваться даже от грубых швов на ползунках или распашонке.

    Слой эпидермиса достаточно рыхлый. Эпидермис и дерма не имеют четких границ, поэтому могут легко отслаиваться с появлением пузырей.

    Кожа новорожденного содержит до 80 % воды по сравнению с взрослым человеком, у которого влаги порядка 60 %.

    Кожа малыша тоньше, эластичней, имеет склонность к шелушению.

    Еще следует помнить, что потовые железы функционируют недостаточно. Ребенка первого месяца жизни можно легко перегреть.

    Причины возникновения опрелостей

    Наиболее часто опрелости возникают у новорожденных и детей первого года жизни по следующим причинам:

    • некачественный подгузник;
    • длительное нахождение в подгузнике;
    • отсутствие ежедневного принятия водных процедур;
    • непереносимость порошка, которым стирают детские вещи;
    • склонность к аллергическим реакциям;
    • неправильное питание мамы при грудном вскармливании, что может привести к учащенному стулу;
    • изменение рН каловых масс в более кислую сторону, что приводит к еще большему раздражению кожного покрова.

    Любимые места опрелостей — это естественные складки кожи (паховые, ягодичные, подмышечные), реже – складки за ушками, низ животика. В основном же опрелости возникают в паху и на попе.

    Старайтесь использовать подгузник только во время прогулок, походов в детскую поликлинику или ночью. А днем, когда малыш дома, можно использовать трикотажные пеленки, сшитые в виде треугольников. Конечно, это осложнит стирку, но зато кожа вашего малыша будет здоровой.

    Какими бывают опрелости?

    Педиатры совместно с дерматологами условно выделяют три степени опрелостей.

    1. Первая степень — покраснение кожи. Самое начало, «звоночек» о том, что кожа малыша подвергается избыточному трению при неправильном уходе.
    2. Вторая степень. Краснота становится более яркой, появляются трещинки и мокнутье.
    3. Далее, если мама не окажет никакой помощи малышу, наступает третья степень – стадия выраженных трещин кожного покрова, присоединения бактериальной инфекции (появление гнойничков), грибковой инфекции. При этой степени будет возникать боль, зуд. Ребенок будет резко беспокоен, не сможет спать, может даже отказываться от еды.

    Виды опрелостей:

    • пеленочный, или контактный, дерматит;
    • импетиго;
    • экзема и другие виды аллергических реакций.

    Контактный дерматит

    Судя по названию, этот вид опрелости связан с появлением высыпаний, корочек на коже при контакте с пеленками, одеждой. Чаще всего он может вызываться некачественным материалом, из которого сшиты детские вещи.

    Используйте для стирки пеленок и детских распашонок только детские порошки. Самая распространенная марка — «Ушастый нянь» — обладает доказанным гипоаллергенным свойством.

    Импетиго у новорожденных

    Импетиго – это заболевание инфекционной этиологии, прежде всего обусловленное плохой гигиеной. Может поражать любую возрастную категорию. Инфекция – это бактерии, стафилококк или стрептококк. Маленький кроха может заразиться в роддоме от персонала, либо от родственника.

    В некоторых литературных источниках описано, что пузыри при импетиго могут дорастать до размера черешни, но такого не наблюдалось, так как в силу своей тонкостенности они быстро лопаются.

    Симптоматика появляется в первые дни жизни. На кожном покрове возникают пузырьки, наполненные жидкостью. Затем они лопаются и оставляют за собой эрозию, которая благополучно излечивается, не оставляя рубцов или язв.

    При обнаружении у новорожденных импетиго в роддоме его необходимо изолировать до выявления очага инфекции (больного или носителя).

    Любимое местечко импетиго — паховая область. Но может встречаться и в других естественных складочках крохи.

    Лечение импетиго

    1. Госпитализация мамы и новорожденного в больницу (инфекционное отделение).
    2. Избегать попадания влаги на пораженные участки кожи.
    3. У ребенка должны быть только свои чистые, проглаженные пеленки.
    4. Стараться избегать лишних контактов с ребенком. Маме, чтобы не заразиться, следует надевать перчатки.

    Нельзя самостоятельно выдавливать пузырьки. Это чревато усугублением состояния, вплоть до возникновения септического шока.

    Обрабатывать пузырьки надо антисептическим средством (анилиновые красители, мази на цинковой основе). Вся задача лечения импетиго сводится к тому, чтобы пузырьки максимально быстро высыхали и исчезали.

    Применение антибактериальной терапии внутрь возможно только по решению врача при ухудшении самочувствия ребенка, плохих показателях анализов крови.

    Подгузник – помощник или вредитель в современном мире?

    Конечно, мир не стоит на месте. Появление подгузников очень облегчило жизнь мамы. Но давайте обсудим некоторые нехитрые правила использования этого приспособления.

    1. Старайтесь приобретать в аптеках подгузники известных марок типа Памперс, Хагис, которые имеют знак качества и доказанную гипоаллергенность.
    2. Подгузник — продукт одноразового использования. Его не нужно высушивать на батарее и надевать вновь.
    3. Также не следует ждать, пока он переполнится и станет весить больше самого малыша. Держать ребенка в подгузнике больше 2 часов не рекомендуется.
    4. Подгузник лучше надевать только на прогулку, поход в поликлинику, на ночной сон ребенка. Ночью его следует менять.
    5. После того как сняли подгузник, подмойте малыша и дайте минут 15 «искупаться» в воздушной ванне.

    Лечение опрелостей у новорожденных

    На вопрос о том, как бороться с ненавистными опрелостями у новорожденных, вам сможет ответить врач-педиатр.

    • при возникновении стадии красноты лечить опрелости у новорожденных на попе можно только корректировкой гигиены. Следует часто менять пеленки, нельзя малыша оставлять мокрым. Обязательно подмывайте ребенка после каждой смены пеленки. После купания оставляйте малыша голым минут на 5 — 10, чтобы складки хорошо просушились. Затем надо обработать детским кремом под подгузник и запеленать.;
    • при возникновении второй стадии опрелости помогут крема. В аптеках множество средств по уходу за кожей новорожденных.

    Давайте рассмотрим некоторые из них.

    1. Мази и крема, имеющие в своем составе окись цинка, тальк. Они подсушивают кожу при второй стадии опрелости, когда возникает мокнутье. Вот некоторые из них — цинковая мазь, Деситин, болтушки на основе окиси цинка.
    2. Крем или мазь Бепантен, его аналоги — Дексапантенол, Пантенол. Данный препарат восстанавливает поврежденные участки кожи, обладает слабым обезболивающим эффектом.
    3. Клотримазол — препарат противогрибкового происхождения, хорошо помогает при присоединении кандидозной инфекции.

    При опрелостях с возникновением корочек малыша купать не стоит, следует лишь подмывать в слабом растворе перманганата калия, после чего хорошо обсушить полотенцем. Если возникли гнойнички, то их можно обработать зеленкой.

    • при возникновении опрелостей с корочками, гнойничками лучше отказаться от использования подгузников;
    • если нужно бороться с опрелостями с аллергическим компонентом у новорожденных, помогут антигистаминные препараты – Зодак, Супрастин. Также возможна смена детского порошка, марки подгузников.

    Говорит доктор Комаровский: «Многие родители считают, что если появилась опрелость, можно пару раз намазать кремом, и все пройдет. На самом деле опрелость опрелости рознь. Если поверхность мокнет, то необходимо ее подсушить болтушкой на основе цинка. Детский крем нам может помочь лишь на начальной стадии опрелостей или как профилактика. Если присоединилась бактериальная инфекция, то в ход идут мази с антибиотиками. При аллергических реакциях с выраженным экссудативным компонентом возможно использование мазей с противовоспалительными гормонами».

    Профилактика опрелостей — лучшее лекарство от них

    Подводя итоги вышесказанному, можно отметить, что лучше предотвратить, чем лечить.

    Вот некоторые советы.

    1. Ежедневно купать малыша, можно в травах череды, ромашки.
    2. Регулярно менять пеленки.
    3. Избегать длительного нахождения в подгузнике.
    4. Корректировать питание матери, если ребенок на грудном вскармливании.
    5. Применять воздушные ванны после купания.

    Любовь, забота и правильный уход – все, что нужно для нежной кожи новорожденного.

    Дрожжевая пеленочная сыпь (кандидозный пеленочный дерматит): симптомы, причины, лечение

    Обзор

    Что такое дрожжевая опрелость?

    Сыпь от подгузников — это распространенное состояние, при котором появляются красные и фиолетовые опухшие воспаленные участки кожи возле области подгузника вашего ребенка.

    Дрожжи — это тип грибка, который естественным образом живет на вашем теле в небольших количествах, часто встречается во рту, на коже и в кишечнике. В вашем теле также есть здоровые бактерии, которые контролируют баланс дрожжей (микробиома) для предотвращения инфекции.Если баланс дрожжей и бактерий нарушен, дрожжи разрастутся, что вызовет сыпь.

    Чаще всего у детей, носящих подгузники, дрожжевые грибки, особенно дрожжевые грибки Candida albicans, могут вызывать опрелости у младенцев, если баланс дрожжевых грибков и здоровых бактерий нарушен. Зараженные фекалии являются основным источником кандидозной опрелости.

    Сыпь от подгузника возникает в результате раздражения от подгузника, вызывающего трение кожи, инфекции или аллергической реакции. Комбинация раздражения и инфекции от чрезмерного роста Candida представляет собой дрожжевую опрелость, также известную как кандидозный пеленочный дерматит.

    В чем разница между опрелостью и дрожжевой инфекцией?

    Грибковая инфекция может быть причиной опрелостей, но между этими двумя диагнозами есть различия.

    Молочница Опрелости
    Кожа неровная (прыщи), блестящая, потрескавшаяся или мокнущая, темно-красного или пурпурного оттенка. Кожа сухая, чешуйчатая или гладкая, от светло-розового до пурпурного оттенка.
    Появляется на складках кожи в области паха, ног и половых органов. Появляется на больших поверхностях, таких как ягодицы.
    Сыпь может быть в нескольких небольших пятнах вдоль области подгузника. Сыпь в одном месте в области подгузника.
    Лечение противогрибковыми препаратами, эффект от которых может занять несколько недель. Используйте кремы под подгузники, которые исчезают через пару дней.

    Кого поражает дрожжевая опрелость?

    Грибковая сыпь от подгузников возникает у всех, кто носит подгузники, но чаще всего встречается у младенцев и младенцев.Сыпь чаще всего поражает детей в возрасте от девяти месяцев до одного года.

    Насколько распространены дрожжевые опрелости?

    Проблемы с кожей часто встречаются у младенцев и детей. У большинства детей появляется опрелость во время ношения подгузника. Исследования показывают, что почти каждый третий младенец может иметь опрелости в любой момент времени, и более половины детей в возрасте от четырех до 15 месяцев имеют опрелости по крайней мере один раз в двухмесячный период. Сыпь от подгузников очень часто возникает после приема системных антибиотиков.

    Как молочница влияет на организм моего ребенка?

    Сыпь от подгузников вызывает раздражение кожи, и ваш ребенок будет проявлять признаки дискомфорта, например, плакать, пытаться почесать эту область или станет беспокойным, что может быть трудно облегчить. Чтобы уменьшить реакцию вашего ребенка на симптомы сыпи, посетите или позвоните лечащему врачу вашего ребенка при первых признаках заболевания.

    Симптомы и причины

    Как выглядит дрожжевая опрелость?

    Симптомы дрожжевой опрелости появляются в области подгузника в складках кожи вашего ребенка, включая область паха, половые органы, ягодицы и верхнюю часть бедра.Симптомы дрожжевой опрелости включают:

    • Темно-красное или фиолетовое возвышающееся пятно на коже.
    • Бугорки или маленькие прыщики, заполненные жидкостью.
    • Сыпь, которая выглядит блестящей.
    • Потрескавшаяся или очень сухая кожа.
    • Зуд, легкая боль и дискомфорт.

    Тяжелые случаи дрожжевой опрелости вызывают болезненные открытые язвы на коже вашего ребенка, которые могут выделять прозрачную жидкость или кровоточить, когда кожа разрывается из-за трения о подгузник вашего ребенка.

    Что вызывает дрожжевую сыпь от подгузников?

    Тип дрожжей, которые живут в нашем организме в небольших количествах, — это Candida albicans.Иногда внешние факторы нарушают баланс Candida и здоровых бактерий (микробиом), вызывая появление сыпи в области подгузника на коже нашего ребенка. Дрожжи — это тип грибка, который процветает в теплой и влажной среде, что делает область подгузника идеальным местом для роста дрожжей.

    Факторы, способствующие развитию дрожжевой опрелости, включают:

    • Практически отсутствует циркуляция воздуха на коже.
    • Контакт мочи или стула с кожей в течение длительного периода времени (ночью).
    • Материал подгузника постоянно натирает кожу.
    • Побочный эффект приема антибиотиков или их получения от родителя, кормящего грудью (грудного вскармливания).

    Является ли грибковая опрелость заразной?

    Дрожжевые опрелости не заразны, как простуда или вирус. Дрожжевые инфекции являются результатом чрезмерного роста дрожжей из-за дисбаланса здоровых бактерий в организме вашего ребенка. Важно тщательно мыть руки после смены подгузника, чтобы сбалансировать дрожжи и здоровые бактерии в организме.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется дрожжевая опрелость?

    Лечащий врач вашего ребенка визуально осмотрит пораженный участок, чтобы начать диагностику. Они будут задавать вопросы о симптомах вашего ребенка, в том числе о продолжительности и тяжести, а также о любых лекарствах, которые вы или ваш ребенок можете принимать и которые могут нарушить баланс дрожжей в организме вашего ребенка. Иногда они протирают сыпь стерильной ватой, чтобы исследовать тип дрожжей под микроскопом.

    Управление и лечение

    Как лечить дрожжевую сыпь от подгузников?

    Поскольку дрожжевые грибки — это грибки, ваш лечащий врач порекомендует противогрибковые препараты (кремы, мази или таблетки), чтобы остановить разрастание дрожжей и вылечить сыпь. При тяжелой дрожжевой опрелости врач может порекомендовать стероидную мазь (гидрокортизон) для решения этой проблемы.

    Ваш лечащий врач проинструктирует вас о том, как наносить противогрибковый крем и как долго вы должны его использовать, чтобы полностью избавиться от инфекции и снизить вероятность ее повторного появления.

    Можно ли вылечить дрожжевую сыпь безрецептурным лекарством?

    Да, вы можете использовать безрецептурные противогрибковые кремы, такие как клотримазол, для лечения дрожжевой опрелости. Этот вариант лечения может быть эффективным, но нет уверенности в том, что он удалит сыпь или полностью вылечит чрезмерный рост дрожжей без постановки диагноза вашим лечащим врачом, чтобы воздействовать на конкретный тип дрожжей, вызвавших сыпь.

    Как справиться с симптомами дрожжевой опрелости?

    Есть несколько способов справиться с симптомами дрожжевой опрелости у вашего ребенка.Варианты лечения включают:

    • Частое удаление сыпи: Поскольку сыпь вызывает дискомфорт, аккуратно протрите область под подгузником водой и мягкой мочалкой. Полезны одноразовые салфетки для подгузников, но избегайте салфеток, содержащих спирт и ароматизаторы. Аккуратно промокните область под подгузником насухо, а не растирайте и не позволяйте этой области высохнуть на воздухе.
    • Нанесение мази или крема на сыпь: после обработки сыпи противогрибковым препаратом нанесите толстый слой защитной мази или крема, например, содержащего оксид цинка или вазелин, чтобы создать барьер между подгузником и кожей.Мази обычно густые, и их не нужно полностью удалять при следующей смене подгузника.
    • Частая смена подгузника вашего ребенка: дрожжевые грибки размножаются в теплой и влажной среде, поэтому лучше всего держать место под подгузником как можно более чистым и сухим. Смена подгузников часто гарантирует, что на коже вашего ребенка будет меньше влаги. Меняйте подгузник вашего ребенка хотя бы один раз в течение ночи и, если возможно, не снимайте подгузник на короткое время, чтобы увеличить поток воздуха между сменами подгузника или во время сна.Держите подгузник свободным, чтобы испачканный участок не терся о кожу.

    Через сколько времени пройдет дрожжевая опрелость?

    После лечения дрожжевой опрелости противогрибковыми препаратами симптомы начинают ослабевать и могут исчезнуть через три дня. Разрастание дрожжей все еще может присутствовать после того, как симптомы исчезнут, поэтому важно следовать рекомендациям по лечению от вашего поставщика медицинских услуг от начала до конца, чтобы убедиться, что сыпь не вернется.Для полного исчезновения грибковой сыпи под подгузником может потребоваться от двух до трех недель.

    Профилактика

    Как я могу предотвратить дрожжевую сыпь от подгузников?

    Вы можете предотвратить дрожжевую сыпь от подгузников:

    • Не используйте детские влажные салфетки с отдушками или спиртом.
    • Частая смена подгузников.
    • Очищение кожи между сменами подгузников.
    • Не закрепите подгузники слишком плотно, чтобы обеспечить циркуляцию воздуха, или оставляйте подгузники снятыми на короткое время.
    • Использование подгузников с высокой впитывающей способностью.
    • Использование мази или крема для создания барьера между кожей и подгузником.
    • Обсуждение побочных эффектов лекарств (антибиотиков), которые вы или ваш ребенок принимаете, с лечащим врачом.

    Перспективы/прогноз

    Чего мне ожидать, если у моего ребенка дрожжевая сыпь от подгузников?

    Если у вашего ребенка дрожжевая сыпь от подгузников, он будет проявлять признаки раздражения и дискомфорта в виде плача или беспокойства, особенно во время смены подгузников.Как их смотритель, вы заметите сыпь, образующуюся на их области подгузника или рядом с ней, отметив изменение цвета их кожи, приподнятую кожу и маленькие прыщики, образующиеся в складках их кожи. Лечение устранит симптомы, которые раздражают вашего ребенка, в течение первых нескольких дней, но для полного исчезновения сыпи потребуется пара недель. Убедитесь, что вы закончили лечение в соответствии с рекомендациями лечащего врача вашего ребенка, чтобы сыпь не вернулась.

    Жить с

    Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

    Если вы заметили признаки опрелостей, а традиционные кремы или мази от подгузников не устраняют сыпь, она увеличивается в размерах и вызывает сильный дискомфорт у вашего ребенка, вам следует обратиться к врачу.Если сыпь у вашего ребенка превращается в открытую язву, часто кровоточит или начинает выделять желтую или прозрачную жидкость, это симптомы инфекции, и вам следует немедленно обратиться к врачу.

    Какие вопросы я должен задать своему врачу?

    • Как долго мне следует наносить противогрибковый крем на кожу ребенка?
    • Если я кормлю грудью (грудным вскармливанием) и принимаю антибиотики, как это повлияет на моего ребенка?
    • Что я могу сделать, чтобы грибковая сыпь не вернулась после окончания лечения?

    Записка из клиники Кливленда

    Сыпь от подгузников очень распространена среди детей, носящих подгузники.Легко нарушить баланс дрожжей в растущем теле вашего ребенка, что сделает дрожжевую сыпь от подгузников временным дискомфортом, который можно лечить противогрибковыми препаратами. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы выбрать правильный вариант лечения, который лучше всего соответствует потребностям вашего ребенка, и следуйте инструкциям по противогрибковым препаратам, чтобы убедиться, что сыпь не вернется.

    Сыпь от подгузников для детей Актуальные: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка

    Используйте этот продукт в соответствии с указаниями.Некоторые продукты требуют грунтовки перед использованием. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

    Некоторые продукты необходимо встряхивать перед использованием. Проверьте этикетку, чтобы узнать, нужно ли хорошо встряхивать бутылку перед использованием. Наносите на пораженные участки кожи по мере необходимости или в соответствии с указаниями на этикетке или вашим врачом. Как часто вы применяете лекарство, будет зависеть от продукта и состояния вашей кожи. Для лечения сухости рук вам может понадобиться использовать средство каждый раз, когда вы моете руки, нанося его в течение дня.

    Если вы используете этот продукт для лечения опрелостей, тщательно очистите область под подгузником перед использованием и дайте этой области высохнуть перед нанесением продукта.

    Если вы используете этот продукт для лечения лучевых ожогов кожи, проконсультируйтесь с персоналом радиационной службы, чтобы узнать, можно ли использовать ваш бренд перед лучевой терапией.

    Следуйте всем указаниям на этикетке для правильного использования. Наносить только на кожу. Избегайте чувствительных областей, таких как ваши глаза, внутри рта/носа и области влагалища/паха, если этикетка или ваш врач не предписывают вам иное.Проверьте на этикетке указания о любых областях или типах кожи, на которые не следует наносить продукт (например, на лицо, любые участки поврежденной/потрескавшейся/порезанной/раздраженной/поцарапанной кожи или на недавно выбритый участок кожи). . Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом для получения более подробной информации.

    Используйте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Большинству увлажняющих средств нужна вода, чтобы хорошо работать. Наносите продукт после купания/душа, пока кожа еще влажная. При очень сухой коже врач может порекомендовать вам намочить участок перед использованием продукта.Длительное, горячее или частое купание/мытье может усугубить сухость кожи.

    Если ваше состояние сохраняется или ухудшается, или если вы считаете, что у вас может быть серьезная медицинская проблема, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Испражнения и опрелости

    Когда у вас есть ребенок, грязные подгузники являются частью повседневной жизни. Но смена подгузников — это больше, чем просто рутинная работа. Это также способ следить за здоровьем вашего ребенка. Этот лист поможет вам узнать, что нормально, а что нет.

    Мокрые подгузники

    У вашего ребенка должно быть не менее 8 мокрых подгузников в день.Больше 8 нормально. Но меньшее количество может означать, что ребенок не получает достаточного количества молока или смеси. Если это произойдет, позвоните своему поставщику медицинских услуг.

    Испражнения

    В первые несколько дней жизни младенцам необходимо достаточное количество пищи, чтобы вывести стул (меконий), накопившийся внутри до их рождения. Первые несколько стула будут черными или смолистыми, а затем постепенно изменятся на коричневато-зеленые, а затем на желтые к 5 дню жизни. Если этого не произошло, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка.

    В течение первых нескольких недель после выхода мекония у большинства детей после каждого кормления происходит опорожнение кишечника. В конце концов это меняется. У некоторых детей старшего возраста стул бывает только один раз в пару дней.

    Позвоните своему лечащему врачу, если:

    • Ваш ребенок на грудном вскармливании не опорожняется более недели

    • Ваш ребенок на искусственном вскармливании не опорожняется более одного или двух дней стул твердый или кажется крайне неудобным

    Нормальный стул

    В зависимости от того, находится ли ребенок на грудном или искусственном вскармливании, стул ребенка может выглядеть по-разному в зависимости от того, что он или она ест:

    • Грудное молоко приводит к светло-желтый стул, похожий на водянистый творог.

    • Формула делает стул более темно-коричневым, более твердым и пастообразным.

    Признаки проблемы

    Позвоните поставщику здравоохранения вашего ребенка Если вы заметите либо из следующего:

    • частые, тонкие, водянистые табуретки

    • жесткие, сформированные стул

    • бледно-тан или серовато-стул

    • Кровавый стул

    Опрелости

    У большинства детей рано или поздно появляется опрелость.Тепло и влажность внутри подгузника вызывают раздражение кожи в области паха и ягодиц. Сыпь от подгузников может возникать как при использовании тканевых, так и одноразовых подгузников, но одноразовые подгузники могут сохранять кожу более сухой. Для предотвращения пеленочного дерматита:

    • Часто меняйте ребенку подгузники.

    • Аккуратно очистите область под подгузником и промокните ее насухо, прежде чем надевать новый подгузник. Если возможно, оставьте подгузник на некоторое время, чтобы область могла высохнуть на воздухе.

    • Используйте теплую воду и мягкую мочалку или не содержащие спирта салфетки без запаха

    • Защитите кожу в области подгузника ребенка мазью, содержащей вазелин или оксид цинка.Это образует барьер, который помогает предотвратить опрелости, удерживая влагу от кожи. При смене подгузника осторожно удаляйте только верхний слой мази. Затем распределите больше поверх него. (Не стирайте всю мазь. Это повредит кожу и может усугубить опрелости.)

    • Если опрелости вашего ребенка не проходят, позвоните лечащему врачу.

    Детское здоровье – Опрелости

    Опрелости – распространенное кожное заболевание у младенцев.Опрелости – это дерматиты, возникающие прямо или косвенно из-за ношения подгузников. Существует несколько видов опрелостей и разные причины. Это часто вызвано мокрыми подгузниками, но могут быть и другие причины, не связанные с подгузниками.

    Другие названия: Салфеточный дерматит

    Причины:

    • Раздражение кожи: Наиболее распространенным типом опрелостей является «раздражающий дерматит». Область подгузника проводит большую часть дня в контакте с двумя очень раздражающими веществами: мочой и калом.Если у вашего ребенка диарея или режутся зубки, вероятность развития опрелостей еще выше. Раздражающая опрелость выглядит как розовые или красные пятна на коже, покрытой подгузником. Паховые складки более защищены от мочи и стула, поэтому такая кожа обычно выглядит нормально.
    • Дрожжевая инфекция: Вызывается избыточным ростом грибка, естественным образом присутствующего в пищеварительном тракте. Признаки того, что сыпь может быть вызвана дрожжевой инфекцией, включают блестящие, ярко-красные или розовые пятна с острыми краями.Эта сыпь также может иметь маленькие розовые шишки или прыщики. В тяжелых случаях могут быть язвы или растрескивание кожи. Молочница от подгузников может появиться после того, как ваш ребенок принял антибиотики.
    • Бактериальная инфекция: В редких случаях опрелости могут быть вызваны бактериальной инфекцией. Некоторые виды бактерий (такие как стафилококк и стрептококк) могут вызывать опрелости. Покраснение кожи вокруг ануса может быть признаком этого типа сыпи. Также появляются желтые корки прыщей.
    • Аллергия: Иногда у младенцев с чувствительной кожей может быть аллергическая реакция на определенный ингредиент подгузников, салфеток и/или кремов.Признаки, которые могут указывать на аллергию, включают сыпь, возникающую после каждого контакта с этим продуктом, и сыпь, которая появляется везде, где применяется этот продукт.
    • Другие типы: Существуют редкие состояния, которые могут начинаться как опрелости или имитировать ее. Примеры включают себорейный дерматит и псориаз.

    Лечение:

    Лечение зависит от типа воспаления. В случае раздражающего дерматита:

    • Подгузники следует менять часто.Их нельзя оставлять мокрыми или грязными на коже малыша надолго.
    • Позвольте вашему ребенку проводить больше времени без подгузников, когда это возможно.
    • При каждой смене подгузника осторожно мойте область под подгузником теплой водой и избегайте использования мыла (оно может вызвать раздражение кожи).
    • Используйте мазь, содержащую оксид цинка, при каждой смене подгузника.
    • Выбирайте подгузники с высокой впитывающей способностью, чтобы кожа ребенка оставалась влажной.
    • При дерматите, возникшем в результате грибковой или бактериальной инфекции, педиатр назначает определенные виды антибиотиков.

    Когда обращаться к врачу?

    • Сыпь не проходит или ухудшается после двух-трех дней лечения.
    • Сыпь включает прыщи, шелушение кожи, волдыри, гнойные или сочащиеся или покрытые коркой язвы.
    • Ваш ребенок принимает антибиотик, и у него появилась ярко-розовая или красная сыпь с красными пятнами по краям.
    • Помимо сыпи у вашего ребенка жар.

    Профилактика:

    Лучший способ предотвратить пеленочный дерматит – это держать кожу ребенка как можно более сухой и чистой и по возможности менять подгузники.

    По всем вопросам обращайтесь по электронной почте.

    Пеленочный дерматит: от «А» до «Пи»

    ВЫДЕРЖКА: Сыпь в области подгузника обычно вызывается раздражающим контактным дерматитом. Воспаление в области подгузника также может быть результатом других дерматологических состояний, инфекций, дефицита питательных веществ и иммунитета, нарушений обмена веществ, злокачественных новообразований или жестокого обращения с детьми. Поскольку у новорожденных в возрасте 1 недели наблюдается ухудшение состояния кожи в области подгузника, никогда не рано начинать обучение лиц, осуществляющих уход, тому, как предотвратить раздражающий контактный дерматит.Основные принципы лечения пеленочного дерматита включают частую смену подгузников или осмотр на наличие загрязнений; частое очищение области под подгузником водой и мягкой тканью; и использование местных барьеров с водонепроницаемыми веществами. Порошков лучше избегать. Используйте местные низкоактивные кортикостероиды с осторожностью и не дольше 2 недель. Использование местных противогрибковых кортикостероидов в области подгузника противопоказано. Рассмотрите применение местного противогрибкового средства, если пеленочный дерматит сохраняется более 3 дней.Рассмотрите возможность дальнейшего обследования с лабораторными исследованиями и направлением к дерматологу, если пеленочный дерматит сохраняется более 2–4 недель, несмотря на агрессивное лечение.


    Буква «А» в названии означает энтеропатический акродерматит, редкую основную причину пеленочного дерматита (ДД). «Моча», разговорный термин для обозначения мочи, вероятно, является наиболее распространенным раздражителем (наряду с фекалиями), который способствует разрушению кожи в области подгузника.

    Как следует из названия, в этой статье подробно описаны как повседневные, так и редкие причины ДД и их лечение.Рекомендации основаны на обзоре современной литературы и на нашем клиническом опыте.

    ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

    DD — это воспалительная реакция кожи в области тела, закрытой подгузником. Ward и коллеги 1 классифицируют ДД как наиболее распространенное дерматологическое заболевание у детей раннего возраста в Соединенных Штатах; он диагностируется при более чем 1 миллионе посещений офиса в год.

    DD чаще всего возникает в первые 2 года жизни.Однако от него могут страдать дети любого возраста, которые носят подгузники. К 1 неделе жизни у большинства новорожденных обнаруживаются признаки повреждения кожи в области подгузника. 2 Частота и тяжесть заболевания увеличиваются на 2-й и 3-й неделе после рождения. % испытали тяжелый дерматит. 3 Данные, собранные у госпитализированных детей, показали, что примерно у четверти пациентов наблюдалось некоторое повреждение кожи, чаще всего в области ягодиц, промежности и затылка. 4

    Педиатры и врачи семейной медицины диагностируют и лечат подавляющее большинство больных детей. 1 Пациенты редко получают (или нуждаются) в помощи дерматолога по поводу этой проблемы, если только дермит не сопротивляется.

    ЭТИОЛОГИЯ

    Сыпь в области подгузника обычно вызывается раздражающим контактным дерматитом. Длительное воздействие мочи и фекалий вызывает повреждение кожи. Эти телесные жидкости повышают влажность кожи, а фекальные ферменты (уреаза, протеазы, липазы) способствуют мацерации.Ношение подгузников связано с повышенным pH кожи, что дополнительно активирует фекальные ферменты.

    Хотя увлажнение является одним из факторов, участвующих в развитии опрелостей, до конца не понятно, почему у плода может образовываться и сохраняться неповрежденная кожа при полном погружении в амниотическую жидкость. Visscher и коллеги 2 объясняют, что стрессы на кожу в постнатальный период, включая изменения температуры окружающей среды, изменения влажности и сухости, применение препаратов для местного применения и воздействие сил трения и окклюзии подгузников, способствуют разрушению кожных покровов. кожа промежности.Раздражающий контактный дерматит (вероятно, вызванный компонентами клея в фиксирующих лентах подгузников) возникает в области закрытия подгузника в виде эритемы треугольной формы, сопровождающейся отеком, везикулами и эрозиями. 5

    Инфекция Candida albicans и болезненные состояния, связанные с частым выделением отходов, такие как острый гастроэнтерит, синдром короткой кишки или постоянное подтекание мочи, могут усугубить и увековечить ДД. Ferrazzini и коллеги 6 обнаружили, что колонизация перианальной области видами Candida была значительно более частой у детей с ДД, чем у детей со здоровой кожей (75% против 19% соответственно).Однако колонизация Staphylococcus aureus не была более частой.

    Дети, принимающие пероральные антибиотики, подвергаются особому риску кандидозной опрелости. У младенцев наблюдается до 14-кратное увеличение плотности C albicans и снижение эндогенной бактериальной флоры в промежности после 10 дней терапии пероральным амоксициллином. 7

    Воспаление в области подгузника, если оно не вызвано раздражающим контактным дерматитом, может быть результатом других дерматологических заболеваний, инфекций, дефицита питательных веществ и иммунитета, нарушений обмена веществ, злокачественных новообразований или жестокого обращения с детьми.Дерматологические причины включают аллергический контактный дерматит, себорейный дерматит, псориаз и младенческую ягодичную гранулему.

    Дети с атопическим дерматитом предрасположены к ДД, но влажная область под подгузником часто остается незатронутой. Аллергический контактный ДД может возникнуть вторично по отношению к синему, розовому и зеленому красителям, используемым в некоторых одноразовых подгузниках. 8 Буллезный эпидермолиз, гемангиомы и (редко) гангренозная пиодермия могут привести к язвенной ДД в младенчестве. 9 Chang и коллеги 10 рекомендуют включать младенческий зернистый паракератоз в дифференциальную диагностику ДД.Это идиопатическое нарушение кератинизации характеризуется линейными бляшками и чешуйками, локализованными в паховых складках или под точками давления подгузника.

    Наряду с Candida, инфекционных агентов, которые могут вызывать дерматологические аномалии в области подгузника, включают S. aureus, стрептококки группы А, вирус Коксаки, вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус герпеса, Sarcoptes scabiei, и врожденную Treponema palella. . Хотя большинство детей в возрастной группе, носящей подгузники (младше 2 лет), заражаются аногенитальным ВПЧ в результате неполовой горизонтальной передачи, каждый случай заслуживает, по крайней мере, рассмотрения возможного сексуального насилия. 11 Гангренозная эктима может возникать вторично по отношению к различным бактериям и грибкам у ослабленных младенцев. Рекальцитрантный ДД может быть вызван ВИЧ.

    Редко в Соединенных Штатах, диетический дефицит белка, биотина и цинка может вызвать ДД. Хронический чешуйчатый ДД может быть симптомом энтеропатического акродерматита — редкого аутосомно-рецессивного заболевания, при котором в кишечнике отсутствуют лиганды, связывающие цинк, что приводит к дефициту цинка. Описана сыпь, похожая на акродерматит, вторичная по отношению к нарушениям цикла мочевины. 12

    Наряду с врожденными и приобретенными иммунодефицитами еще одним редким состоянием, включаемым в дифференциальную диагностику персистирующей ДБ, является гистоцитоз из клеток Лангерганса (ЛКГ). Если клинический сценарий наводит на размышления, следует рассмотреть необычные причины (90–185, таблица 1, 90–186) в хронических случаях ДД, резистентных к терапии.

    КЛИНИЧЕСКАЯ ПРОЯВЛЕНИЕ

    Раздражающий контакт ДД начинается в виде острой эритемы на выпуклых поверхностях кожи лобка и ягодиц (рис. 1) .Кожные складки сохранены. Эрозивный дерматит Жаке — тяжелая форма раздражающего ДД — характеризуется перфорированными язвами с приподнятыми краями. 9 Выводы, указывающие на вторичную инфекцию дрожжей, включают блестящие эритематозные пятна, поражающие кожные складки, и наличие небольших эритематозных папул (сателлитных поражений). Молочница и эритема складок шеи или подмышечной впадины также могут присутствовать. Исследования показывают, что, когда ДД сохраняется в течение 3 и более дней, C albicans выделяют до 80% пораженных младенцев (, рис. 2, ). 13

    Инфекция, вызванная S. aureus , проявляется буллезным импетиго, характеризующимся рассеянными везикулами, буллами и оголенными участками кожи. Другие инфекционные и хронические дерматологические заболевания имеют свои отличительные физикальные признаки (см. , табл. 1 ), но в некоторых случаях их трудно клинически отличить друг от друга.

    Рекальцитрантное поражение кожи или необычные высыпания в области подгузника сигнализируют о возможном основном системном заболевании, особенно при наличии системных симптомов.поражение головы и туловища; задержка роста; и желудочно-кишечные, неврологические и аномалии развития вызывают наибольшее беспокойство.

    Дефицит цинка и дефекты цикла мочевины вызывают поражения рото-лицевой области в дополнение к поражениям в области подгузника. Системные признаки и симптомы дефицита питательных веществ могут также включать задержку развития (FTT), раздражительность, диарею, алопецию и отклонения в развитии или поведении. Тяжелая неразрешающаяся ДД, наряду с генерализованной экземой, FTT и рецидивирующими дерматологическими и другими системными инфекциями, могут быть частью клинических проявлений основного иммунодефицита.Примером может служить синдром Вискотта-Олдрича — Х-сцепленное иммунное заболевание, которое необходимо учитывать у мальчиков с тяжелой ДД, экземой, постоянными выделениями из ушей и тромбоцитопенией.

    Себорейная сыпь, связанная с ГКЛ, состоит из чешуйчатых папул на лице, в подмышечных впадинах, на туловище и в паху. Признаки и симптомы дисфункции других органов будут очевидны при мультисистемной ГКЛ.

    Жестокое обращение с детьми и безнадзорность могут проявляться по-разному. Если причина не очевидна, признаки плохой гигиены тела и зубов, множественные синяки и необычные отметины в области подгузника могут дать клинические подсказки.

    ДИАГНОСТИКА

    История настоящего заболевания, сопутствующие симптомы и результаты физикального обследования обычно дают достаточно информации для постановки клинического диагноза раздражающего контактного ДД. Как и в случае с подгузником, необходимо осмотреть ротовую полость на наличие молочницы, а кожу и ногти на наличие других поражений. Сыпь, сохраняющаяся более 3 дней и сопровождающаяся поражением кожных складок и/или молочницей, вероятно, указывает на вторичную дрожжевую инфекцию. Препараты гидроксида калия соскобов кожи или рта обычно не делаются и не требуются для диагностики кандидозной инфекции; однако, если их получить, они обнаружат несколько гиф.Если поражения везикулярные и вызывают подозрение на инфекцию герпеса, можно получить мазок Цанка или вирусную культуру.

    Если сыпь от подгузников не исчезает или не улучшается после 2 недель лечения ( Таблица 2 ), заподозрите несоблюдение режима лечения и/или пересмотрите анамнез. Наличие усугубляющих факторов, таких как диарея или пероральные антибиотики, может объяснить стойкие симптомы.

    Если вы были уверены, что соблюдение адекватно, рассмотрите возможность другого вторичного инфекционного процесса.Бактериальные инфекции можно диагностировать с помощью посевов, полученных из мазков перианальной области или выделений из очагов поражения. Пациентам с необъяснимыми, неразрешающимися дрожжевыми инфекциями может потребоваться обследование у иммунолога для подозрения на хронический слизисто-кожный синдром или другое иммунное расстройство.

    Микроскопическое исследование соскобов с линейных поражений при подозрении на чесотку может выявить признаки заражения этим клещом. Однако, как правило, это малоэффективный тест у ребенка.

    Рассмотрите возможность дальнейшего обследования, если ДД сохраняется более 1 месяца, несмотря на агрессивное лечение раздражающего, бактериального или дрожжевого дерматита.Если присутствуют другие тревожные признаки, симптомы или данные физического осмотра (т. е. поражение лица, неврологические нарушения, задержка роста), начните обследование раньше. Лабораторный скрининг общего заболевания, выбираемый в каждом конкретном случае, может включать полный анализ клеток крови; пробы печени и почек; и измерение уровней цинка, биотина и активности биотинидазы, аммиака, аминокислот и органических кислот в моче. Когда уровень цинка в сыворотке низкий, необходимо провести дополнительное обследование для определения его причины (например, энтеропатический акродерматит, недостаточное потребление, кистозный фиброз).

    Для диагностики ГКЛ и многих других дерматологических состояний необходимо гистологическое исследование биоптата кожи. За исключением биопсии кожи, все исследования, необходимые для диагностики ДД, могут быть назначены педиатром. В противном случае, в идеале, следует проконсультироваться с детским дерматологом, особенно в упорных случаях или если рассматривается вопрос о тестировании на аллергический контактный дерматит. Другие эмпирические методы лечения могут быть опробованы (как описано ниже) на индивидуальной основе. В качестве альтернативы использование всех местных средств, ароматизированных или окрашенных продуктов может быть прекращено на 1–2 недели вместо биопсии.Если эти эмпирические вмешательства не дают результата, может потребоваться биопсия.

    Также может потребоваться биопсия для определения причины частых необъяснимых рецидивов.

    ЛЕЧЕНИЕ

    Профилактика — лучшее лекарство. Информирование лиц, осуществляющих уход, о причине раздражающего контакта с ДД может иметь большое значение для предотвращения повреждения кожи. Так как у новорожденных уже к 1 неделе жизни кожа в области подгузника страдает, 2 клиницист не может слишком рано начинать обсуждать профилактику опрелостей.

    Частая смена подгузника или, по крайней мере, осмотр и пальпация подгузника, чтобы определить, произошло ли уже загрязнение, может потребоваться каждый час. Новорожденные, например, могут мочиться каждые 30 минут или около того. Дети, находящиеся на грудном вскармливании в первые несколько недель жизни, также испражняются несколько раз в день.

    Клиницисты должны показать родителям этот метод проверки одноразовых подгузников: избегая контакта с кожей ребенка, сожмите наружную часть одноразового подгузника над областью гениталий, чтобы определить, не кажется ли подгузник «мягким».» Если это так, гелевый материал подгузника впитал влагу и произошло загрязнение.

    Бдительная смена подгузников предотвращает длительное воздействие влаги и фекальных ферментов, тем самым предотвращая гипергидратацию и разрушение кожи. Оставлять максимальное время без подгузника для сушки на воздухе полезно, но не очень практично.

    Лекарством от раздражающего контакта DD является отказ от подгузника. Однако, поскольку это также нецелесообразно, цель лечения состоит в том, чтобы ограничить время, в течение которого кожа подвергается воздействию окружающей среды, которая способствует выработке DD.Многие коммерческие продукты, которые были изучены в разной степени, доступны и могут помочь или не помочь в профилактике и лечении ДД.

    ПОДГУЗНИКИ

    Одноразовые подгузники, вероятно, превосходят многоразовые тканевые подгузники в снижении заболеваемости и тяжести ДД. 14,15 Fiorillo 16 сообщили, что эрозивный дерматит Жаке встречается почти исключительно у младенцев, которых пеленают из ткани.

    Существует несколько марок одноразовых подгузников, различающихся по стоимости и стилю.Преимуществом является использование супервпитывающих подгузников, содержащих впитывающий гелеобразный материал, который извлекает влагу из пораженного участка. 17 Также был изготовлен одноразовый подгузник, который непрерывно наносит на кожу нефтесодержащее смягчающее средство; этот продукт связан со значительным снижением DD. 18 Другие достижения в технологии подгузников включают разработку «дышащих» одноразовых подгузников 3 и создание водонепроницаемой мембраны, вставляемой в слои подгузника. 19

    Выбор марки подгузника часто зависит от родительских предпочтений и стоимости. Разумно рекомендовать пробное использование самой дешевой марки, особенно если лица, осуществляющие уход, придерживаются надлежащей гигиены при использовании подгузников. При подозрении на аллергическую реакцию на краситель следует выбирать подгузники без красителя. 8

    Воздействие на окружающую среду использования одноразовых подгузников по сравнению с тканевыми подгузниками представляет общественный интерес. Прасад и его коллеги 19 пришли к выводу, что дебаты будут продолжаться, поскольку воздействие переполненности свалок одноразовыми подгузниками сопоставляется с чрезмерным потреблением воды и выбросом моющих средств в окружающую среду, возникающим при стирке многоразовых подгузников.

    «ДЕТСКИЕ САЛФЕТКИ»

    Очищение и высушивание пораженного участка важно для смывания вызывающих коррозию ферментов. Аккуратное мытье водой, наносимой через мягкую ткань или поливая область подгузника, может помочь в процессе очистки. Следует избегать жесткого мыла и вместо него использовать моющее средство, не содержащее моющих средств.

    Многие воспитатели вытирают ребенка влажными салфетками (или «детскими салфетками»), изготовленными специально для использования в области подгузника. Большинство детей, даже с атопическим дерматитом, очень хорошо переносят детские влажные салфетки. 20 Одио и его коллеги 21 представили доказательства того, что одноразовые салфетки мягче воздействуют на раздраженную кожу, чем вода, наносимая через хлопковую мочалку. Однако «детский дерматит» может возникнуть вторично из-за консервантов или ароматизаторов во влажных салфетках, которые, как также было показано, вызывают экзему рук у взрослых пользователей продукта. 22 Как и в случае с подгузниками, лица, осуществляющие уход, могут выбрать марку для пробного использования в зависимости от переносимости.

    МЕСТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ И БАРЬЕРЫ

    Хотя некоторым младенцам, склонным к раздражению в области подгузника, может помочь эмпирическое нанесение барьера, у других редко возникают повреждения кожи, и им не требуется рутинное эмпирическое нанесение барьера.В продаже имеются десятки препаратов для местного применения в различных носителях, и большинство водонепроницаемых барьеров содержат оксид цинка и нефть.

    Диметикон — еще одно хорошо переносимое водоотталкивающее вещество, содержащееся в препаратах от опрелостей. Многие продукты содержат витамины (A, D и E) для кондиционирования кожи. Нет никаких доказательств, подтверждающих или опровергающих использование местных препаратов витамина А при ДД. 23

    Поскольку они эффективно прилипают к коже, мази и пасты, содержащие водонепроницаемые ингредиенты и другие успокаивающие вещества (например, ланолин, минеральное масло, воск, оливковое масло), особенно эффективны для защиты кожи у пациентов с состояниями повышенной работоспособности, такими как как диарея.Некоторые ингредиенты (например, канифоль и красители) могут усугубить ДД, поэтому необходимо проверять этикетки на наличие потенциальных раздражителей. Имейте в виду, что не все ингредиенты указаны на этикетке; неперечисленные ингредиенты могут быть усугубляющим фактором. Барьеры также можно использовать на пробной основе при переносимости.

    Другие продукты, обычно не используемые в общей практике, доступны для лечения тяжелой ДД, связанной с изнурительными состояниями. Было обнаружено, что местный 4% сукральфат в водном креме излечивает поврежденную кожу при хроническом раздражающем ДД. 24 Сукральфат — пероральный препарат для лечения язв ЖКТ — действует как механический барьер благодаря своим электростатическим свойствам, которые взаимодействуют с белками в месте язвы. 24 Жидкие антациды, отпускаемые без рецепта, также рекомендуются для использования в области эрозии подгузника. Их наносят 4 раза в день, дают высохнуть, а затем покрывают другим барьерным препаратом. 16 Наряду с маслом оксида цинка для местного применения коммерческие барьерные пленки продемонстрировали свою эффективность у пациентов с ДД вследствие недержания мочи. 25

    ПОРОШКИ

    Тальк и кукурузный крахмал могут уменьшать трение, поглощать влагу и устранять натирание в области подгузника. Однако эти продукты обычно не рекомендуются из-за риска аспирационной пневмонии. Тальк является более известным агентом, вызывающим респираторные заболевания, но также сообщалось о тяжелом пневмоните после вдыхания порошка кукурузного крахмала во время пеленания. 26 Если используется порошок, лицо, осуществляющее уход, должно высыпать небольшое его количество себе на руку, а затем аккуратно похлопать пораженный участок подгузника так, чтобы излишки были минимальными, вдали от дыхательных путей ребенка.Эти продукты также должны храниться в недоступном для других детей месте.

    Есть много других средств от опрелостей, не имеющих этого потенциального риска. Посоветуйте родителям избегать порошков.

    ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА

    Если ДД присутствует более 3 дней или особенно тяжелая, добавьте местное противогрибковое лекарство. Наиболее часто назначают нистатин, но азолы (клотримазол, миконазол и суспензия циклопирокса для местного применения (0,77%) также эффективны, и их следует продолжать в течение 3 дней после исчезновения сыпи. 27,28 Эрадикация C albicans обычно занимает менее 1 недели. 29

    Хотя мупироцин обычно считается эффективным средством против S aureus , было обнаружено, что он также является превосходным противогрибковым средством при применении 3 или 4 раза в день. 29 При наличии молочницы рекомендуется пероральный прием нистатина наряду с лечением кормящей матери и чисткой пустышек, пластиковых сосок и игрушек для прорезывания зубов. Al-Waili 30 описал микологические преимущества местного применения смеси меда, оливкового масла и пчелиного воска.

    АНТИБАКТЕРИАЛЫ

    Не всегда легко распознать наличие вторичной бактериальной инфекции. Таким образом, эмпирическое 1-недельное испытание местного мупироцина целесообразно в персистирующих случаях, особенно потому, что этот препарат в целом безопасен, хорошо переносится и обладает дополнительным преимуществом противогрибковой активности. Пероральные антибиотики могут быть необходимы ребенку с атопическим дерматитом, который склонен к широко распространенной инфекции S. aureus .

    КОРТИКОСТЕРОИДЫ

    Слабоактивные кортикостероиды (только класса 6 или 7) необходимо использовать в области подгузника очень разумно — и только в умеренных и тяжелых случаях — для уменьшения воспаления и дискомфорта.Гидрокортизон низкой концентрации (1%) и дезонид являются подходящим выбором для лечащего врача. Минимальное количество препарата следует применять один или два раза в день в течение 3 дней первоначально и не более 2 недель. Предупредите лиц, осуществляющих уход, о побочных эффектах длительного и чрезмерного применения местных кортикостероидов в области закупорки подгузника. Окклюзия увеличивает системную абсорбцию этих активных препаратов. Развитие кушингоидных признаков и медикаментозное угнетение надпочечников являются основными осложнениями, которые могут возникнуть при неправильном применении кортикостероидов. 31,32 Атрофия кожи является еще одним потенциальным побочным эффектом, как и развитие детской ягодичной гранулемы.

    Следует полностью избегать применения комбинированных противогрибковых препаратов и кортикостероидов (таких как дипропионат клотримазола-бетаметазона) в области подгузника. Высокоактивные фторированные галогенированные кортикостероиды в этих комбинированных продуктах несут слишком большой риск для ребенка в подгузнике. Эти комбинированные продукты противопоказаны при лечении ДД.

    АНТИКАЛЬЦИНЕВРИНЫ

    Иммуномодуляторы такролимус и пимекролимус могут быть эффективны при ДД, но они не одобрены для использования у детей младше 2 лет. Эти агенты специально не тестировались для использования при ДД. Однако может возникнуть соблазн попробовать эти лекарства, поскольку они не вызывают атрофии кожи и не влияют на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось.

    Предупреждение FDA в марте 2005 г. предупредило пациентов и медицинских работников о потенциальном риске рака при использовании этих агентов и заявило, что такролимус и пимекролимус следует использовать только в качестве терапии второй линии для утвержденных состояний (атопический дерматит). 33 Эти препараты следует избегать у детей младше 2 лет. 33

    ДРУГОЕ

    Если диагностировано основное дерматологическое или системное заболевание, многие из описанных выше процедур могут потребоваться для заживления кожи в области подгузника. Тем не менее, лечение, специфичное для основной причины, является наиболее важной частью лечения (например, добавки цинка при дефиците цинка).

    Наряду с наблюдением за областью подгузника педиатру первичного звена необходимо согласовывать уход с необходимыми специалистами для обеспечения комплексного ухода за ребенком

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.