Лающий кашель температура 38: причины, симптомы и чем лечить

Содержание

когда незамедлительно нужно к врачу?

«Омикрон» все чаще поражает детей и подростков. При каких симптомах ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу, телеканалу «МИР 24» рассказал врач-педиатр Игорь Кашаба.

— Родители, когда у ребенка насморк и невысокая температура, предпочитают не ходить к врачу, потому что в поликлиниках много людей, можно заразиться коронавирусом. Правильное ли это решение?

Игорь Кашаба: Правильное, потому что если у ребенка температура ниже 38 градусов, большого смысла идти в поликлинику нет. Во-первых, любое посещение чревато перекрестным заражением, когда ребенок может поймать другой вирус и усугубить свое состояние. Второе – любое такое состояние сопровождается слабостью. Тащить ребенка с температурой в поликлинику не представляется необходимым, потому что это только усугубит его состояние слабости, кроме вируса вы можете поймать там бактериальную инфекцию.

— Что делать?

Игорь Кашаба:

До 38 градусов смысла не имеет. Даже пить жаропонижающие препараты не рекомендуется, потому что в 38 градусов по законам развития иммунного ответа идет активная наработка антител, и иммунная система включается на полную катушку. Если выше 38, тогда имеет смысл вызвать врача, и он должен осмотреть ребенка, провести диагностику, сделать назначения.

— По данным экспертов, в юном возрасте новый штамм маскируется под обычную ОРВИ. Как отличить их?

Игорь Кашаба: ОРВИ и коронавирус – это практически одно и то же. Сам по себе коронавирус был открыт в 1980-е годы как источник заражения острым респираторно-вирусным синдромом. Классическая ОРВИ – это и есть заражение коронавирусом. Мутация, которую открыли в 2019 году, имела катастрофические последствия для человечества в виде развития пневмонии. Это нехарактерно для коронавирусов.

Но хорошая новость заключается в том, что мутация, которая произошла с этим коронавирусом, именно с «омикроном», она привела к тому, что 30 из 46 зафиксированных мутаций относятся к этому S-белку, который внедрялся в определенные рецепторы и таким образом вызывал катастрофические последствия.

Эти мутации привели к тому, что вирус ослабел и стал протекать как обычное ОРВИ – без поражения легких, без развития пневмонии. Он опускается на дыхательные пути, максимум – это бронхи.

— Слабость бывает при любых простудных заболеваниях? Без спецтестов понять, что это, невозможно?

Игорь Кашаба: Можно сдать ПЦР-тест, но он скажет вам, что это коронавирус, и вы убедитесь, что у вас классическое ОРВИ, которыми мы болели всю историю человечества, и ничего кардинально не изменится, даже если вы узнаете, что это «омикрон».

— По данным американских педиатров, «омикрон» у ребенка может привести к развитию крупа. Чем это грозит?

Игорь Кашаба: Это нехарактерный синдром, потому что круп может развиться при любой вирусной и бактериальной инфекции. Круп – это острое развитие отека на гортани, в верхних дыхательных путях. Как правило, он развивается у ослабленных детей и до двух лет жизни. Из симптомов, на которые нужно обратить внимание, я бы хотел отметить, что у детей развивается так называемый лающий кашель, когда он непродуктивный, ничего не откашливается.

Если состояние усугубляется, то подключатся мышцы – втягивается грудная клетка, подключичные впадины, то есть ребенку тяжело дышать, он не может вдохнуть и выдохнуть. Это история, когда нужно вызывать врача, потому что температура при развитии крупа невысокая. Но с учетом возможностей осложнений лучше вызвать врача.

— Говорят о развитии бронхиолита. Что это?

Игорь Кашаба: Бронхит – воспаление бронхов, а бронхиолит – представьте себе дерево и ветки. Листочек – это альвеола, где идет насыщение кислородом крови. Листочек на такой веточке тоненькой висит, и бронхиолит – поражение концевых отделов бронхов – самых маленьких и тонких, это поражение, воспаление, которое опускается максимально низко по бронхиальному дереву, но не захватывает альвеолы, легочную ткань, где идет обмен воздуха.

— Постковидный синдром. О детях и подростках специалисты очень осторожно высказываются. Как он может проявиться теоретически?

Игорь Кашаба: Самый понятный и самый известный – это астения, снижение энергетики, слабость, невозможность сконцентрировать внимание на чем-то. Я переболел ковидом и никому не пожелаю прожить это состояние. Общие характеристики складываются из неспособности работать, выполнять интеллектуальные виды деятельности. У детей и подростков это может развиваться, как и у взрослых.

— Как защитить подростка от коронавируса?

Игорь Кашаба: Я хочу напомнить фильм «Вратарь» 60-х годов. Там была прекрасная песенка «Если хочешь быть здоров – закаляйся». Там был жизнерадостный актер, который стоял под холодным душем и демонстрировал крепкое здоровье. Все состояния, которые мы перечислили, связаны с ослаблением состояния здоровья детей в нашу эпоху. Любые мероприятия, направленные на закаливание, если говорить о школьниках, то есть прекрасные методы, когда промывается нос холодной водой либо обрабатывается носоглотка, ингаляции, промывание горла растворами мать-и-мачехи, ромашки – это неспецифическая профилактика, которая позволяет создать дополнительные барьеры, потому что вирус в нас заходит через верхние дыхательные пути.

Есть непроверенные, но в бытовом плане эффективные средства, когда носовые дыхательные пути смазываются оксолиновой мазью, если на нее нет аллергии. Она создает дополнительный барьер.

Витамины, минералы, которые позволяют повысить неспецифическую резистентость, закаливание.

ОРВИ, грипп и коронавирус: как переносят дети

08.02.2022

В Чувашии за сутки выявили 1068 заболевших коронавирусом. Высокая температура, ломота в теле, осипший голос, общая слабость — с такими жалобами в больницы обращаются каждый день сотни взрослых и детей. «Дети легко переносят ковид» — часто слышат врачи от диванных специалистов, но только медики знают, что происходит с организмом маленьких человечков на самом деле, выхаживая их днями и ночами. Какие последствия может оставить новая коронавирусная инфекция разбиралась моя коллега Татьяна Трофимова. Этой малышке всего 2 года. У нее коронавирус и пневмония. Состояние тяжелое — ребенок на кислородной поддержке, обездвижен. По словам врачей, заболела мама, причем, тяжело 80 % поражения легких. Она тоже в больнице, но другой. Здесь на искусственной вентиляции легких за последние две недели побывали уже четверо детей. НАДЕЖДА КАПИТОНОВА: «Здесь были дети 5-10 дневные, которые были в тяжелом состоянии с дыхательной недостаточностью и изменениями свертывания крови. Сюда поступают дети с коронавирусной инфекцией, имеющие сопутствующие заболевания. Эти дети инфекцию получают от взрослых, сами ее не находят». Осиплый голос, сухой лающий кашель, «ложный круп» как говорят в народе, ребенок начинает задыхаться — при таких проявлениях врачи настоятельно рекомендуют немедленно обращаться в больницу. Только доктор может оценить состояние ребенка и прописать необходимое лечение. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. ОЛЬГА ПАЙМАНОВА: «Омикрон стирает иммунную память у детей, разрушает антитела к другим вирусам, в результате чего дети подвергаются заболеваниям еще раз повторно. Сейчас всплеск заболевания в коллективах, в садиках, и школах. Дети становятся часто болеющими. Происходит поражение нервной системы. Могут поражаться и другие органы. Даже у переболевших коронавирусной инфекцией через несколько недель может развиться мультисистемный синдром. Идет поражение почти всех жизненно важных органов». У детей постарше при новом штамме коронавируса часто происходит интоксикация: усталость, вялость, ломота в теле, общее недомогание. Несколько дней сохраняется повышенная температура. Может быть поражение желудочно-кишечного тракта, рвота, диарея. Симптомы ротовирусной инфекции. ОЛЬГА ПАЙМАНОВА: «Родители должны обращаться за медицинской помощью в том случае, когда наблюдается температура 38,5 сохраняющаяся на одном уровне более трех дней, либо не снижающаяся никакими мероприятиями и продолжающая расти». Екатерина Матюнина — мама подростка, не стала ждать ухудшения состояния дочери и при недомоганиях сразу обратилась к врачу. ЕКАТЕРИНА МАТЮНИНА: «Дочка заболела впервые за несколько лет. С высокой температурой. Сразу же обратились к врачу. И одноклассники многие заболели. И коронавирус, и грипп — сезон». ДАША МАТЮНИНА: «Обязательно вакцинироваться от гриппа, появилась и от коронавируса вакцина, у Даши уже подходящий возраст, как поправимся обязательно сделаем прививку и от коронавируса. Больше болеть совсем не хочется». АЛЕВТИНА ПУШКИНА: «Профилактика — это неспецифическая, вакцина есть против гриппа. Мы рекомендуем ежегодно прививаться. Это снижает заболеваемость. Сейчас появилась вакцина против коронавируса, рекомендуем детям с 12 до 17 лет». Из общих рекомендаций врачей, которые можно использовать практически всем болеющим — это теплое обильное питье. На остальное нужно получить предписание врача, в каждом случае индивидуальное. И, уж, точно не стоит рисковать самым главным — здоровьем своих детей. Татьяна Трофимова, Алексей Зотиков, Бахтияр Велиев, Республика

Грипп – Модуль из системы sovetnmo.ru. (4 + 10 задач): тест непрерывного медицинского образования

1 ЗЕТ

У пациента, 17 лет, прогрессирующая одышка, переходящая в удушье, мокрота розового цвета, боли в груди, нарастающая слабость в течении 2 дней. Температура тела 38,4°С, головная боль, насморк. Состояние тяжелое, беспокойный, сидит в постели, кожа лица гиперемирована, цианоз губ, инъекция сосудов склер, яркая гиперемия слизистой оболочки глотки с единичными геморрагиями и зернистостью. Частота дыхательных движений (ЧДД) — до 48 в минуту. Дыхание шумное, клокочущее. В легких над всей поверхностью выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы в большом количестве. Мокрота пенистая, кровянистая. Пульс 110 в минуту. Артериальное давление (АД) 100/50 мм рт.ст.

— Грипп, осложненный пневмонией

Пациентка, 25 лет, предъявляет жалобы на 7-й день болезни: озноб, температура тела 39°С, выраженная слабость, сильные боли в горле при глотании, затрудненное носовое дыхание. При осмотре: кожа бледная, пятнисто-папулезная розовая сыпь, увеличены шейные лимфатические узлы, ротоглотка ярко гиперемирована, миндалины увеличены, в лакунах — бело-желтые налеты, печень увеличена на 3 см из-под края реберной дуги.
— Инфекционный мононуклеоз

26-летний пациент среди ночи проснулся от резкого затруднения дыхания, ощущения нехватки воздуха. Накануне жаловался на сильный кашель, заложенность носа, першение в горле, осиплость голоса, температуру тела 37,8°С. Врач скорой помощи выявил: афонию, приступообразный грубый лающий кашель, свистящее дыхание, инспираторную одышку, ЧДД 32 в минуту, кожный покров бледный, покрыты холодным потом, акроцианоз. Больной беспокоен, отмечается субфебрильная лихорадка до 37,7°С. Частота сердечных сокращений (ЧСС) — 140 в минуту, АД 100/60 мм рт.ст.

— Парагрипп

Пациентка, 44 лет, предъявляет жалобы на головную боль, боль в глазных яблоках, ломоту в теле, повышение температуры тела до 39°С, сухой кашель, заложенность носа. Заболела остро накануне вечером. Имела контакт с больным гриппом на работе. Объективно: состояние средней тяжести, лицо гиперемировано, склеры инъецированы, лимфатические узлы не увеличены, миндалины, язычок, дужки набухшие, гиперемированы, с небольшим цианотичным оттенком, дыхание везикулярное, пульс 95 в минуту, АД 100/70 мм рт.ст.
Какое лекарственное средство необходимо применить в первую очередь?
— Осельтамивир (тамифлю)

ЗАДАЧА 1
Пациент, 42 лет, обратился в первый день болезни. Заболел остро. Температура тела 39,5°С. Озноб, головная боль, локализующаяся в лобной области, области надбровных дуг, кашель, насморк. Кожный покров влажный, лицо гиперемировано, инъекция сосудов склер, конъюнктив. Дыхание везикулярное, ЧДД 18 в минуту, дышит через рот. Тоны сердца приглушены, пульс 102 в мин, АД 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, печень, селезенка не увеличены. Зев ярко гиперемирован, отечность мягкого нёба, дужек и язычка с обильной зернистостью.

1. Ваш диагноз?
— Грипп

2. Какие лабораторные исследования целесообразно назначить?
— ПЦР диагностика для определения РНК вируса гриппа

3. Выберите препарат для этиотропной терапии
— Оселтамивир (тамифлю)

ЗАДАЧА 2
Пациент, 34 лет, поступил в клинику инфекционных заболеваний с жалобами на резкую осиплость голоса, «лающий» кашель, временами (особенно ночью) затрудненный вдох. Считает себя больным в течение 5 дней. Заболел постепенно, температура тела повысилась до 37,4°С, появились общая слабость, незначительная головная боль, насморк. В дальнейшем присоединились сухость, саднение в глотке, сухой кашель. При объективном осмотре обнаружена гиперемия зева и задней стенки глотки. Со стороны других органов патология не выявлена.

1. О каком заболевании следует думать?
— Парагрипп

2. Какие методы лабораторной диагностики необходимо провести?
— РСК с респираторными диагностикумами

3. Выберите препарат для этиотропной терапии
— Метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир (арбидол)

ЗАДАЧА 3

Пациент, 34 лет, поступил в клинику инфекционных болезней с жалобами на общую слабость, озноб, боли в пояснице, больше слева, частое мочеиспускание. Болен 10 дней. Заболевание началось остро с повышения температуры тела до 40°С, интенсивной головной боли в надбровных дугах, чувства заложенности в носу, сухого кашля, общей резкой слабости. Был осмотрен врачом и поставлен диагноз «грипп». На 3-й день температура тела снизилась и была нормальной в течение 3 дней. Через 3 дня температура тела вновь повысилась до 38°С и появились перечисленные симптомы. В анамнезе отмечает ангину, острое респираторное заболевание, хронический пиелонефрит.

1. О каком заболевании можно подумать в данном случае?
— Грипп, осложненное течение

2. Какие исследования необходимо назначить дополнительно?
— Анализы мочи на бакпосев и по Нечипоренко

3. Какой лекарственный препарат необходим для этиотропной терапии?
— Бензилпенициллин (пенициллин)

ЗАДАЧА 4
Пациентка, 42 лет, предъявляет жалобы на головную боль, головокружение, боль в глазных яблоках, слабость, потливость, выраженную адинамию, першение в горле, заложенность носа, повторные носовые кровотечения. Первый день болезни: температура тела 38,9°С. Кожный покров влажный. Лицо и шея гиперемированы. Сосуды склер резко инъецированы. Тоны сердца приглушены, пульс 98 в минуту, АД 100/70 мм рт.ст. Разлитая гиперемия зева с синюшным оттенком, зернистость задней стенки глотки. В легких рассеянные сухие хрипы, язык влажный, обложен густым белым налетом, печень, селезенка не увеличены. Стул и мочеиспускание не нарушены. Общий анализ крови: эритроциты 4,3?1012, лейкоциты 4,9?109, палочкоядерные нейтрофилы 2%, сегментоядерные нейтрофилы 58%, лимфоциты 30%, моноциты 10%, СОЭ 15 мм/ч.

1. О каком заболевании можно думать?
— Грипп, токсикоз 2-й степени

2. Выделите ведущий клинический синдром:
— Интоксикационный

3. Какие средства патогенетической терапии вы назначите?
— Меглюмина натрия сукцинат (реамберин)

ЗАДАЧА 5
Пациентка, 33 лет, обратилась на прием к участковому врачу-терапевту с жалобами на интенсивную головную боль, с преимущественной локализацией в височных областях, насморк, кашель, сопровождающийся болями за грудиной. Заболела остро. Появились озноб, боль в глазных яблоках, температура тела 39,8°С. Больная отмечает, что неделю назад госпитализировали ее мужа в клинику инфекционных болезней. Диагноз у мужа подтвержден бактериологически: менингококковый менингит. Объективно: гиперемия лица, конъюнктивит, пульс 92 в мин, менингеальных знаков нет.

1. Поставьте предварительный диагноз:
— Грипп, токсикоз 2-й степени

2. Какие мероприятия необходимо провести в отношении данной больной?
— Госпитализация

3. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику?
— Менингококковая инфекция

ЗАДАЧА 6
Пациентка, 18 лет, обратилась в поликлинику на 4-й день заболевания с жалобами на общую слабость, незначительную головную боль, резь в глазах, слезотечение, насморк, кашель, субфебрильную температуру тела. Заболевание началось постепенно с перечисленных выше симптомов. При объективном осмотре: кожа влажная, зев отечен, слегка гиперемирован. Выражена инъекция сосудов склер и конъюнктив, пальпируются околоушные, подчелюстные, шейные, подмышечные лимфатические узлы. В легких рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца ясные. Пульс 74 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Язык влажный, слегка обложен белым налетом. Увеличены печень и селезенка. Общее состояние пациентки удовлетворительное.

1. О каком заболевании можно подумать?
— Аденовирусная инфекция

2. Какие методы лабораторной диагностики можно использовать?
— РСК на определение антител к аденовирусам

3. Выберите средство этиотропной терапии:
— Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (ингавирин)

ЗАДАЧА 7
Пациент, 45 лет, жалуется на одышку, кашель с обильной мокротой желтовато-зеленого цвета, боль за грудиной при кашле. Заболел 10 дней назад, когда температура тела повысилась до 38,4°С, саднение в горле, сухой резкий кашель, головная боль, боль в надбровных дугах. На 2-й день вызвал врача. Был поставлен диагноз «грипп» и назначено лечение: умифеновир по 1 таблетке 4 раза в день, дифенгидрамин по 1 таблетке 2 раза в день, микстура от кашля. Однако проводимая терапия эффекта не дала. При объективном осмотре температура тела 37,8°С, герпес на губах, незначительный акроцианоз. В легких ниже угла правой лопатки укорочение перкуторного звука. В этой же области выслушиваются средне- и мелкопузырчатые хрипы. Тоны приглушены, пульс 94 в минуту. Печень и селезенка не увеличены. Стул и мочеиспускание обычные. В анализе крови лейкоцитоз до 10?109, СОЭ 32 мм/ч.

1. Поставьте клинический диагноз:
— Грипп

2. Какое осложнение имеется у больного?
— Внебольничная пневмония

3. Сделайте выбор лекарственного препарата при данном осложнении:
— Дигоксин

ЗАДАЧА 8
Пациентка, 30 лет, поступила на 3-й день болезни в тяжелом состоянии: с большим трудом вступает в контакт, заторможена, временами появляются судороги в ногах. Жалобы на сильную головную боль в височных областях, рвоту, головокружение, кратковременную потерю сознания. Со слов родственников, заболела остро, когда появился озноб, в течение 3 ч температура тела повысилась до 40°С. Беспокоят головная боль в надбровных дугах и височных областях, чувство саднения в горле и за грудиной, сухой кашель, боли в мышцах всего тела. При объективном осмотре: температура тела 40,1°С. Больная заторможена. На вопросы отвечает с трудом. Выражены судороги ног и рук. Лицо гиперемировано, одутловато, инъекция сосудов склер. Яркая гиперемия зева. Зернистость мягкого нёба. Одышка 28 в минуту. Тоны сердца приглушены. Пульс 102 в минуту, АД 100/60 мм рт.ст. Язык сухой, обложен коричневым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Стул склонен к запору. Мочеиспускание безболезненное, но суточный диурез несколько уменьшен. Ригидности затылочных мышц и патологических рефлексов нет. Общий анализ крови: лейкоциты 4,0?109, эозинофилы 0%, палочкоядерные нейтрофилы 4%, сегментоядерные нейтрофилы 64%, лимфоциты 26%, моноциты 6%, СОЭ 20 мм/ч.

1. Поставьте клинический диагноз:
— Грипп, токсикоз 3-й степени., отек головного мозга

2. Выделите ведущий клинический синдром:
— Интоксикационный

3. Какое состояние необходимо купировать в первую очередь?
— гемодинамические нарушения

ЗАДАЧА 9
Пациентка, 45 лет, жалуется на кашель с небольшим количеством мокроты, насморк с небольшим серозным отделением, общую слабость, разбитость. Заболела остро 12 дней назад, когда появились озноб, головная боль в области лба, надбровных дугах, в височных областях, першение в горле, общая слабость. Повысилась температура тела до 39,2°С. Объективно: гиперемия лица. Кожный покров влажный, тоны приглушены, ЧСС 92 в минуту, АД 90/40 мм рт.ст. Разлитая гиперемия зева. Зернистость задней стенки глотки. В легких жесткое дыхание, сухие рассеянные хрипы. Со стороны других внутренних органов без изменений. Температура тела первые 6 дней заболевания оставалась на цифрах 39,2-39,5°С, а затем критически снижалась до субфебрильной (37,5-37,6°С). В то же время усилился кашель, который сопровождался мокротой зеленоватого цвета. Из анамнеза жизни известно, что в течение 3 лет больная страдает хроническим бронхитом. При обследовании больной на 12-й день болезни в легких перкуторных изменений нет, на всем протяжении жестковатое дыхание, выслушивается большое количество сухих (свистящих) и влажных (крупнопузырчатых) хрипов. Лейкоцитоз 9100, СОЭ 23 мм/ч.

1. Поставьте клинический диагноз:
— Грипп, осложненный обострением хронического бронхита

2. Чем объяснить длительный субфебрилитет?
— Обострением фонового заболевания

3. Какой препарат следовало назначить пациентке с первых суток болезни?
— Оселтамивир

ЗАДАЧА 10
Пациент, 34 лет, поступил в инфекционное отделение с жалобами на чувство «саднения» в горле, интенсивную головную боль в височных областях. Движение глазных яблок резко болезненно. Считает себя больным в течение 2 дней, когда повысилась температура тела до 38,6°С и появились перечисленные выше симптомы. После приема ацетилсалициловой кислоты (аспирина) температура снижалась только на несколько часов. При осмотре: герпес на губах, лицо гиперемировано, инъекция сосудов склер, отечность и гиперемия зева. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены. АД 110/60 мм рт.ст., пульс 96 в минуту. Печень, селезенка не увеличены. Физиологические отправления не нарушены.

1. О каком заболевании можно подумать?
— Грипп

2. На какую сторону эпидемиологического анамнеза следует обратить внимание?
— Отсутствие иммунизации от гриппа

3. Какие препараты должны быть назначены в первую очередь?
— Кофеин+парацетамол+терпингидрат+фенилэфрин+[аскорбиновая кислота] (колдрекс)

Грипп и простуда — симптомы, различия и способы лечения

Структура гриппа неоднородна. Вирус гриппа А обладает уникальной способностью видоизменяться6. Переболев вызванным им заболеванием, человек остается уязвимым перед другими подтипами вируса и потому может заражаться повторно2. Грипп А часто вызывает эпидемии и пандемии, во время которых инфекция поражает до 20% населения Земли1,3. Самая большая пандемия была в 1918-1919 годах – она унесла около 40 миллионов жизней.

Вирусы гриппа В и С практически не изменяются, они циркулируют вместе с гриппом А, но эпидемий не вызывают2.

Источник инфекции — больной человек. Причем совсем неважно, есть у него симптомы гриппа или нет. Он может болеть стертой формой и при этом быть опасным для окружающих1.

Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем, однако инфекция может передаваться и через предметы обихода. Возбудители могут долгое время сохранять жизнеспособность в окружающей среде: в воздухе помещения — 2-9 часов, на бумаге, тканях и других рыхлых материалах – до 12 часов, на металлических и пластиковых поверхностях – до 2 суток1.

Симптомы гриппа у взрослых

Инкубационный период гриппа короткий — от нескольких часов до 1,5 суток2. Болезнь развивается стремительно1.

На первый план при гриппе выступают признаки интоксикации:

Лицо больного во время лихорадки становится одутловатым и красным, губы и видимые слизистые приобретают синеватый оттенок, на белочной оболочке глаз становятся заметны расширенные кровеносные сосуды1,2,7.

К концу первых суток от начала гриппа появляются симптомы ринита: заложенность носа, зуд и щекотание в носу, чихание, жидкие слизистые выделения из носовых ходов. Поражение слизистой оболочки глотки сопровождается першением и болью в горле, покашливанием, типичным для фарингита1,2.

Для гриппа характерно развитие трахеита (воспаления трахеи), проявлениями которого становятся ощущение заложенности за грудиной и кашель, вначале сухой, затем влажный с мокротой1,2.

Вирусы гриппа поражают мелкие кровеносные сосуды. Они становятся ломкими, из-за чего нередко возникают носовые кровотечения, на коже и слизистых появляются мелкие точечные кровоизлияния1,2,7.

Со стороны пищеварительной системы возможны такие симптомы, как тошнота, рвота, частый жидкий стул1.

Поражение нервной системы в легких случаях гриппа у детей и взрослых ограничивается такими симптомами, как головная боль, заторможенность или повышенная возбудимость, в тяжелых случаях возможно развитие менингита и менингоэнцефалита (воспаление головного мозга и его оболочек1,2,7).

Температура при гриппе держится около 4 суток, затем быстро снижается и нормализуется. Одновременно с этим наблюдается обратное развитие других симптомов1,2.

После перенесенного гриппа у 65% взрослых сохраняются признаки послевирусной астении1,7: слабость и плохое настроение, сниженная работоспособность и переносимость нагрузок, проблемы с концентрацией внимания и памятью.

Осложнения гриппа

Грипп может приводить к заболеваниям дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной системы, почек, пищеварительного тракта, органа зрения и других.

Чаще всего возникают респираторные осложнения:

  • острый бронхит, или воспаление бронхов — 20–30%;
  • круп (затрудненное дыхание, громкий лающий кашель с металлическим оттенком) — до 15%;
  • острый средний отит, или воспаление среднего уха: его симптомы обнаруживаются у 35% детей, заболевших гриппом;
  • пневмонии, или воспаление легочной ткани1.

Также возможны:

  • сердечная недостаточность различной степени тяжести;
  • миокардит и перикардит – воспаление мышцы и оболочек сердца;
  • вирусный энцефалит (энцефаломиелит), или воспаление оболочки головного мозга;
  • нефрит – воспаление почек;
  • инфекционно-токсический шок;
  • геморрагический шок1.

Грипп может обострять течение хронических заболеваний, поэтому он опасен для больных с патологией сердца, сосудов, дыхательной и нервной системы. Особенно тяжело его переносят новорожденные, беременные женщины и пожилые люди1.

Нужно ли обращаться к врачу?

При гриппе всегда нужно обращаться к врачу. Только он может оценить клиническую картину, назначить необходимую терапию, вовремя выявить развивающиеся осложнения и при необходимости направить для лечения в стационар.

Клиническая картина крупа: анамнез, физикальное обследование

  • Бенсон Б.Е., Баредес С., Шварц Р.А. Стридор. Справочник Medscape от WebMD . 26 января 2010 г. [Полный текст].

  • Американская академия педиатрии. Вирусные инфекции парагриппа. Пикеринг Л.К., изд. Красная книга: 2003 Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям . 26-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2003. 479-81.

  • Сун Дж.И., Ли Х.Дж., Ын Б.В. и др.Роль человеческого коронавируса NL63 у госпитализированных детей с крупом. Pediatr Infect Dis J . 2010 сен. 29 (9): 822-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Williams JV, Harris PA, Tollefson SJ, et al. Метапневмовирус человека и заболевание нижних дыхательных путей у здоровых младенцев и детей. N Английский J Med . 2004 г., 29 января. 350(5):443-50. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Уорролл Г. Круп. Can Fam Врач .2008 апр. 54 (4): 573-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бьорнсон С., Рассел К.Ф., Вандермеер Б. и др. Небулайзер эпинефрин при крупе у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 16 февраля. CD006619. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сегал А.О., Крайтон Э.Дж., Мойнеддин Р., Мамдани М., Апшур Р.Е. Госпитализация крупа в Онтарио: анализ временных рядов за 14 лет. Педиатрия . 2005 г., июль 116 (1): 51-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бернштейн Т., Брилли Р., Джейкобс Б.Изменяется ли бактериальный трахеит? Стаж работы в педиатрическом отделении интенсивной терапии 14 месяцев. Клин Infect Dis . 1998 г., 27 сентября (3): 458-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Доннелли Б.В., Макмиллан Дж.А., Вайнер Л.Б. Бактериальный трахеит: отчет о восьми новых случаях и обзор. Rev Infect Dis . 1990 сен-окт. 12(5):729-35. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эдвардс К.М., Дандон MC, Альтемайер, Вашингтон. Бактериальный трахеит как осложнение вирусного крупа. Педиатр Infect Dis . 1983 сентябрь-октябрь. 2(5):390-1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Jones R, Santos JI, General JC Jr. Бактериальный трахеит. ЯМА . 1979 24-31 августа. 242(8):721-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Соболь С.Е., Запата С. Эпиглоттит и круп. Отоларингол Clin North Am . 2008 Jun. 41(3):551-66, ix. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hoa M, Kingsley EL, Coticchia JM. Корреляция клинического течения рецидивирующего крупа с эндоскопическими данными: ретроспективное обсервационное исследование. Энн Отол Ринол Ларингол . 2008 июнь 117(6):464-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джонсон Д. Круп. Клин Эвид (онлайн) . 2009 г., 10 марта. 2009 г.: [Ссылка на MEDLINE QxMD]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Медицинская ассоциация Альберты. Руководство по диагностике и лечению крупа. Руководство по клинической практике Альберты, обновление 2005 г. . [Полный текст].

  • Руководство по диагностике и лечению крупа.обновление 2008 года. Медицинская ассоциация Альберты . 2011.

  • Чун Р., Пресиадо Д.А., Залзал Г.Х., Шах Р.К. Полезность бронхоскопии при рецидивирующем крупе. Энн Отол Ринол Ларингол . 2009 г., июль 118 (7): 495-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Делани Д.Р., Джонстон Д.Р. Роль прямой ларингоскопии и бронхоскопии при рецидивирующем крупе. Отоларингол Head Neck Surg . 2015 янв. 152 (1): 159-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Вальд ЭЛ.Круп: распространенные синдромы и терапия. Педиатр Энн . 2010 39 января (1): 15-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Swingler GH, Zwarenstein M. Рентгенограмма грудной клетки при острых респираторных инфекциях. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008. (1): CD001268. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хуанг CC, Ши SL. Образы в клинической медицине. Стипль-признак крупа. N Английский J Med . 2012 5 июля. 367 (1): 66. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Киркс ДР.Дыхательная система. Практическая педиатрическая визуализация: диагностическая радиология младенцев и детей . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Рейвен; 1998. 651-53.

  • Бьорнсон К., Рассел К.Ф., Вандермеер Б., Дурек Т., Классен Т.П., Джонсон Д.В. Небулайзер эпинефрин при крупе у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 16 февраля. CD006619. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сколник Д., Коутс А.Л., Стивенс Д., Да Силва З., Лавин Э., Шух С.Контролируемая терапия высокой, низкой и низкой влажностью в сравнении с аэрозольной терапией при крупе в отделениях неотложной помощи: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2006 15 марта. 295(11):1274-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Коллетти Дж. Э. Миф: Прохладный туман — эффективная терапия при крупе. ЦЖЕМ . 2004 г. 6 сентября (5): 357-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ингаляции увлажненным воздухом для лечения крупа [база данных онлайн]. Кокрановская база данных систематических обзоров; 2006 .

  • Бьорнсон С.Л., Классен Т.П., Уильямсон Дж. и др. Рандомизированное исследование однократной дозы перорального дексаметазона при легком крупе. N Английский J Med . 2004 г., 23 сентября. 351(13):1306-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Четинкая Ф., Туфекчи Б.С., Кутлук Г. Сравнение распыляемого будесонида, внутримышечного и перорального дексаметазона для лечения крупа. Int J Педиатр Оториноларингол . 2004 г., апрель 68 (4): 453-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чуб-Уппакарн С., Сангсупаванич П.Рандомизированное сравнение дексаметазона 0,15 мг/кг и 0,6 мг/кг для лечения среднетяжелого и тяжелого крупа. Int J Педиатр Оториноларингол . 2007 март 71 (3): 473-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Fifoot AA, Ting JY. Сравнение однократной дозы перорального преднизолона и перорального приема дексаметазона при лечении крупа: рандомизированное двойное слепое клиническое исследование. Emerg Med Australas . 2007 19 февраля (1): 51-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Рассел К., Вибе Н., Саенс А. и др.Глюкокортикоиды при крупе. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004. CD001955. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Зоороб Р., Сидани М., Мюррей Дж. Круп: обзор. Семейный врач . 2011 1 мая. 83(9):1067-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гейтс А., Гейтс М., Вандермеер Б., Джонсон С., Хартлинг Л., Джонсон Д.В. и др. Глюкокортикоиды при крупе у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2018 22 августа. 8:CD001955. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кайрис С.В., Олмстед Э.М., О’Коннор Г.Т. Стероидное лечение ларинготрахеита: метаанализ данных рандомизированных исследований. Педиатрия . 1989 май. 83(5):683-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Amir L, Hubermann H, Halevi A, Mor M, Mimouni M, Waisman Y. Пероральный бетаметазон по сравнению с внутримышечным введением дексаметазона для лечения вирусного крупа легкой и средней степени тяжести: проспективное рандомизированное исследование. Детская неотложная помощь .2006 авг. 22 (8): 541-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Geelhoed ГК. Будесонид не дает преимуществ при добавлении к пероральному дексаметазону при лечении крупа. Детская неотложная помощь . 2005 21 июня (6): 359-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Sparrow A, Geelhoed G. Сравнение преднизолона и дексаметазона при крупе: рандомизированное исследование эквивалентности. Арч Ди Чайлд . 2006 г., июль 91 (7): 580-3. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Багвелл Т., Холлингсворт А., Томпсон Т., Абрамо Т., Хакаби М., Чанг Д. и др.Ведение крупа в отделении неотложной помощи: роль ингаляционного адреналина в нескольких дозах. Детская неотложная помощь . 2017 Сентябрь 25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • McGee DL, Wald DA, Hinchliffe S. Гелий-кислородная терапия в отделении неотложной помощи. J Emerg Med . 1997 май-июнь. 15(3):291-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Vorwerk C, Coats TJ. Использование гелий-кислородных смесей при лечении крупа: систематический обзор. Emerg Med J .2008 г. 25 сентября (9): 547-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Beckmann KR, Brueggemann WM Jr. Heliox для лечения тяжелого крупа. Am J Emerg Med . 2000 18 октября (6): 735-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Террегино К.А., Нэрн С.Дж., Чански М.Е., Касс Д.Е. Влияние гелиокса на круп: экспериментальное исследование. Академия скорой медицинской помощи . 1998 5 ноября (11): 1130-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Weber JE, Chudnofsky CR, Younger JG, et al.Рандомизированное сравнение гелий-кислородной смеси (Heliox) и рацемического адреналина для лечения умеренного и тяжелого крупа. Педиатрия . 2001 г., июнь 107 (6): E96. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Vorwerk C, Coats T. Heliox от крупа у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010 17 февраля. CD006822. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мораа И., Стурман Н., Макгуайр Т., ван Дриэль М.Л. Гелиокс при крупе у детей. Кокрановская база данных Syst Rev .2013 7 декабря. 12:CD006822. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Доброволяц М., Гилхуед Г.К. Крупу 27 лет: обновленная информация об эффективности 0,15 мг/кг дексаметазона. Emerg Med Australas . 2009 авг. 21 (4): 309-14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мур М., Литтл П. Вдыхание увлажненного воздуха для лечения крупа: систематический обзор и метаанализ. Фам Практ . 2007 сен. 24 (4): 295-301. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Крус К.И., Патель Д.Ударная пуговица-батарейка, маскирующаяся под крупу. J Emerg Med . 2013 г., 30 января. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Эльбулук О., Шиба Т., Шапиро Н.Л. Ларингомаляция в виде рецидивирующего крупа у младенца. Представитель по отоларинголу . 2013. 2013:649203. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Ибрагимов М., Йоллу У., Акил Ф., Айдын Ф., Йенер М. Инородное тело гортани, имитирующее круп. J Craniofac Surg . 2013 24 января (1): e7-8.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Признаки и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

    Круп обычно вызывается вирусом парагриппа или вирусом кори. Быстро развивается у детей до 5 лет. В большинстве случаев он проходит в течение недели.

    Дети могут заразиться вирусами, вызывающими круп, воздушно-капельным путем. Вирусные частицы также могут выживать на игрушках и других поверхностях.

    Круп чаще всего возникает зимой и ранней весной, симптомы наиболее тяжелые у детей в возрасте 3 лет и младше.

    У недоношенных детей повышен риск заражения крупом.

    Симптомы обычно ухудшаются ночью, хотя в большинстве случаев круп протекает легко.

    .

    Преодоление трудностей чтения: четверо детей свидетельствуют

    Четверо детей, Келси, Чепо, Лиам и Джошуа, рассказывают о том, как на них повлияли трудности с чтением, а также о том, что они чувствуют теперь, когда умеют читать. Обратитесь за помощью в Edublox, если ваш ребенок сталкивается с подобными проблемами.
    Продолжить чтение

    Келси, Чепо, Лиам и Джошуа Edublox онлайн-репетитор 5 марта 2022 г.

    Преодоление дислексии: Элиз рассказывает об опыте своей семьи

    Элиза рассказывает об опыте своей семьи с Edublox.Когда ее младшая дочь (сейчас ей 25 лет) училась в четвертом классе, она поняла, что ее чтение не на высоте. В школе сказали, что она не должна волноваться. Продолжить чтение

    Элиза, мама Марии-Луизы Edublox онлайн-репетитор 5 марта 2022 г.

    Дневник и видео о дислексии и дискалькулии: «Мы видим, как ее мир становится больше»

    Вся система Edublox очень помогла Эми с чтением и математикой, но нам было трудно сказать, помогла ли она ей с этим скрытым, мучительным испытанием.Это определенно! Продолжить чтение

    Сэнди, мама Эми, США Edublox онлайн-репетитор 5 января 2022 г.

    Видео: онлайн-обучение Edublox дает очевидные результаты

    Деннис рассказывает, как Edublox учит читать свою дочь Веронику после того, как другие программы потерпели неудачу. Ей поставили диагноз апраксия. Апраксия — это неврологическое состояние, которое затрудняет определенные двигательные движения. Это может повлиять на речь и координацию и может сочетаться с расстройствами обучения, такими как дислексия и дискалькулия.Продолжить чтение

    Деннис, отец Вероники, США Edublox онлайн-репетитор 29 октября 2021 г.

    Видео: заметное улучшение показателей чтения

    Хилари делится своими мыслями об «Опыте Edublox». Измеримые улучшения в стандартизированных оценках чтения, уверенности и веселья. Продолжить чтение

    Хилари, мама Рифа, США Edublox онлайн-репетитор 11 октября 2021 г.

    Видео: Преодоление дислексии и задержки развития

    Вивьен была удочерена из Китая в возрасте 5 лет.Это видео о том, как Сьюзен помогает своей 11-летней дочери преодолеть задержки в развитии, в том числе дислексию. Они начали с программы Edublox 13 недель назад. Это их история. Продолжить чтение

    Сьюзан, мама Вивьен, США Edublox онлайн-репетитор 22 августа 2021 г.

    «Карстен читает слова из 6 и 7 букв, и самое удивительное, что он еще и пишет их!»

    Теперь, после работы со Сьюзен и программой Edublox в течение последних 5 месяцев, Карстен читает слова из 6 и 7 букв, и самое удивительное, что он еще и пишет их! УДИВИТЕЛЬНО! Никогда бы не подумал, что он будет так быстро писать такие большие слова.Я спросил его школьную учительницу о том, что она видела, и она сказала мне, что увидела большую разницу… Продолжить чтение

    Лизель Нильсен, Юта, США Edublox онлайн-репетитор 12 марта 2020 г.

    Видео: Студент с тяжелой дислексией улучшился с 1-го до 55-го процентиля!

    Познакомьтесь с Мэдди, 10-летней девочкой, у которой диагностировали тяжелую дислексию, умеренную дискалькулию, СДВГ и низкий IQ (низкий уровень 80). Люди, которые ее оценивали, говорили, что никогда раньше не видели такой серьезной дислексии.Ее родителям говорили несколько профессионалов, что Мэдди, вероятно, никогда не прочтет… Продолжить чтение

    Кимберли, США Edublox онлайн-репетитор 23 мая 2019 г.

    «Его способность расшифровывать слова феноменальна»

    Способность Кенни произносить заклинания сейчас ошеломляет всех нас. Его способность расшифровывать слова феноменальна… Кенни узнал, что чтение может доставлять удовольствие, и как получать от него удовольствие… Теперь он читает на уровне выше среднего и на государственных тестах набрал выше уровня класса.Продолжить чтение

    Донна, США Edublox онлайн-репетитор 15 ноября 2018 г.

    История успеха при дислексии: «Четыре года назад я бы и не подумал, что это возможно»

    Что касается моей дочери, я подумал, что вы хотели бы знать, что она учится в первом классе старшей школы и с отличием сдает английский, геометрию и историю. Ее факультативным чтением по английскому языку был Хемингуэй, а теперь «Илиада» Гомера. В этом семестре она тоже получила очень хорошие оценки. Продолжить чтение

    Бет в Фуллертоне, США Edublox онлайн-репетитор 13 ноября 2017 г.


    .
    Диагностика

    Диагноз обычно ставится на основании симптомов этого заболевания, особенно резкого лающего кашля.

    Врач соберет анамнез и спросит, страдал ли ребенок ранее крупом или другими респираторными заболеваниями или недавно перенес вирусную инфекцию (например, корь).

    Врач также проведет медицинский осмотр, во время которого прослушает легкие ребенка и осмотрит горло.

    В тяжелых случаях крупа врач назначит рентген.

    Лечение

    Если круп вызван вирусной инфекцией, лечение симптоматическое.

    • Вдыхание влажного воздуха обычно облегчает многие симптомы.
    • Вдыхание холодного воздуха также помогает, потому что холодный воздух может уменьшить отек дыхательных путей и окружающих тканей.
    • Плач усиливает кашель, поэтому необходимо сохранять спокойствие и себя, и ребенка.
    • Если вы будете сидеть и спать, опираясь на подушки, вам будет легче дышать.
    • Избегайте тяжелой пищи, так как кашель может вызвать рвоту.
    • Ибупрофен может помочь снизить температуру и облегчить боль.
    • Убедитесь, что ребенок получает достаточно жидкости.
    • Сон и отдых — два очень важных средства для борьбы с любой инфекцией.
      .

    Детям с тяжелыми симптомами или осложнениями могут быть назначены кортикостероиды для укрепления легких, ингаляционный адреналин для открытия дыхательных путей и/или кислород. Дети с серьезными затруднениями дыхания и т. д., может быть госпитализирован для наблюдения.

    Осложнения

    Большинство детей переносят круп без осложнений. Однако дети, родившиеся недоношенными или имеющие в анамнезе заболевание легких (например, астму), более склонны к развитию осложнений, связанных с крупом, таких как:

    • Пневмония
    • Серьезные проблемы с дыханием
    • Недостаток кислорода
    • Обструкция дыхательных путей
      .
    Профилактика

    Примите те же меры предосторожности, что и для предотвращения простуды и гриппа:

    • Избегать контакта с больными людьми.
    • Поощряйте частое и тщательное мытье рук.
    • Своевременно обновляйте прививки.
      .
    Когда круп требует неотложной медицинской помощи?
    • У вашего ребенка серьезные проблемы с дыханием.
    • Ногти и губы синеют.
    • Область вокруг рта и носа становится синей.
    • Ребенок издает высокие дыхательные звуки при вдохе.
    • У ребенка текут слюни или ему трудно глотать.
    • Ребенок более возбужден или раздражителен, чем обычно.
    • Кожу между ребрами натягивают при каждом вдохе.
    • Дыхание становится частым, а желудок «опускается» с каждым вдохом.
    • Лихорадка выше 38,5ºC.
    • Ребенок становится все более вялым (усталым). Это может быть признаком кислородного голодания.
      .

    Если вы наблюдаете что-либо из вышеперечисленного у своего ребенка, очень важно, чтобы вы как можно скорее доставили ребенка в отделение неотложной помощи.
    .


    © Edublox
    Edublox Online Tutor предлагает мультисенсорную когнитивную тренировку, которая позволяет учащимся преодолевать проблемы с чтением и трудности в обучении и полностью раскрывать свой потенциал.За последние 30 с лишним лет компания Edublox, стоящая за платформой электронного обучения Online Tutor, помогла тысячам детей читать, учиться и достигать результатов с помощью домашних комплектов и учебных клиник по всему миру. Наши программы основаны на педагогических исследованиях и более чем трехдесятилетнем опыте, демонстрирующем, что слабые базовые когнитивные навыки являются причиной большинства трудностей в обучении. Специальные когнитивные упражнения могут усилить эти слабые стороны, что приведет к повышению производительности в чтении, правописании, письме, математике и обучении.

    Круп у младенцев: симптомы, диагностика и лечение

    Круп у младенцев — это респираторная инфекция, поражающая верхние дыхательные пути и вызывающая их отек. Опухшие и раздраженные дыхательные пути вызывают хриплый голос, шумное дыхание (стридор) и лающий кашель, что отличает круп от обычного кашля.

    Характерный звук кашля может привести родителей в замешательство и беспокойство. Однако круп является распространенной инфекцией, которая обычно проявляется легкими симптомами. Большинство детей выздоравливают с помощью простых домашних средств и минимального медицинского вмешательства.

    Читайте дальше, чтобы узнать больше о причинах крупа у детей, в том числе о его общих симптомах, диагностике, лечении и эффективных мерах профилактики.

    Что такое круп у младенцев?

    Круп — это состояние, при котором в гортани (голосовом аппарате) и трахее (дыхательном горле) развивается острое воспаление. Круп в медицине называется ларинготрахеобронхитом или ларинготрахеитом (1).

    В гортани находятся голосовые связки, через которые проходит воздух при дыхании. Воспаленная гортань сдавливает голосовые связки, в результате чего воздух проходит через узкое отверстие.Сокращение голосовых связок вызывает шум, затрудняет дыхание ребенка, а также приводит к уникальному «лающему» кашлю, связанному с крупом.

    Крупа бывает трех видов. Продолжайте читать, чтобы узнать, что вызывает каждый из них.

    Что вызывает круп у младенцев?

    Ниже приведены причины крупа у младенцев (2) (3):

    1. Вирусный круп

    Вирусы являются основной причиной крупа у младенцев. Вирусы обычно поражают верхние дыхательные пути, такие как нос и верхние дыхательные пути, и медленно перемещаются вниз по дыхательной системе, поражая гортань и трахею, вызывая круп.Несколько вирусов могут быть причиной крупа у младенцев:

    • Вирус парагриппа является основной причиной крупа у младенцев и детей ясельного возраста (4). Вирус парагриппа человека (ВПЧ) имеет четыре типа, и круп является одним из нескольких заболеваний, вызываемых этими вирусами.
    • Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) вызывает у взрослых легкие, похожие на простуду симптомы, но может быть причиной серьезных заболеваний, таких как бронхиолит, пневмония и даже круп у детей младшего возраста и младенцев.
    • Вирус гриппа является основной причиной гриппа, но также может вызывать круп у детей.
    • Аденовирус представляет собой группу из нескольких вирусов, которые могут вызывать, помимо других заболеваний, круп (5).
    • Энтеровирусы также представляют собой группу вирусов, которые в основном поражают детей и вызывают различные заболевания, включая круп (6).

    2. Бактериальная крупа

    Круп, как правило, один из симптомов бактериальной инфекции, вызванной (7) (8):

    • Staphylococcus aureus
    • Haemophilus Phangeenzae
    • Corynebacterium diphtheriae
    • Streptococcus pneumoniae

    3.Спазматический круп (ларингизм стридулус)

    Спазматический круп возникает, когда его провоцирует другое заболевание. Распространенными причинами спазматического крупа являются респираторные аллергии, астма и кислотный рефлюкс. Вполне вероятно, что это произойдет, когда младенец подвергается воздействию аллергенов, таких как пыльца и частицы пыли.

    Как у ребенка развивается круп?

    Ваш ребенок может заразиться крупом следующими путями:

    1. Воздействие бактерий или вирусов: Вирусный и бактериальный круп может быть очень заразным.У младенцев может развиться круп, если они вступят в тесный контакт с инфицированным человеком и прикоснутся к поверхности или предмету, зараженному возбудителями. Совместное использование посуды с инфицированным человеком также может вызвать круп.
    1. Наличие аллергии: Если у ребенка респираторная аллергия или астма, у него может быть более высокий риск развития спазматического крупа.
    1. Другие проблемы: Осложнения, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), могут привести к развитию крупа у ребенка.Обычно кислота из желудка может достигать гортани и вызывать воспаление. Он может сужать голосовые связки и трахею, что в конечном итоге вызывает круп.

    Насколько распространен круп у младенцев?

    Круп ежегодно поражает около 3% детей и является распространенным детским заболеванием (9). Больше всего страдают дети в возрасте от шести месяцев до трех лет, хотя редко после 6 лет. Пик заболеваемости приходится на детский возраст, когда ребенку исполняется два года. Круп в основном случается в холодные зимние месяцы. Соотношение самцов и самок по крупу составляет примерно 1,4:1.

    Спастический круп может случиться в любое время, так как он связан с аллергией и часто передается по наследству. Если у родителей или братьев и сестер спазматический кашель, то он может развиться и у младенца.

    В целом у младенцев и детей ясельного возраста риск развития крупа выше из-за их узкой гортани. Даже малейшее воспаление гортани может сделать ребенка склонным к крупу.

    Каковы симптомы крупа у младенцев?

    Симптомы заболевания включают (10):

    • Лающий кашель. Это явный признак болезни. Кашель младенца глубокий, громкий, более продолжительный и напоминает лай тюленя – водного животного. Кашель обычно усиливается ночью.
    • Стридор. Это еще один характерный симптом крупа. Стридор – это свистящий, скрипящий или хриплый звук, который вы слышите, когда ребенок дышит. Это явный признак того, что у ребенка проблемы с дыханием из-за сужения гортани.
    • Напряженное дыхание. Дыхание ребенка напряженное, что видно по затрудненному движению мышц груди и живота.
    • Насморк. Насморк со слизью, как при простуде у ребенка.
    • Лихорадка. У ребенка будет лихорадка с температурой 100,4 ° F (38 ° C).
    • Воспаление гортани. Его также называют ларингитом. У ребенка будет сильно воспаленный голосовой аппарат, в том числе отек голосовых связок, который внешне не заметен.
    • Охриплость голоса более выражена у малышей, которые могут говорить. Голос малыша кажется напряженным и необычным из-за воспаления голосовых связок.

    Симптомы крупа становятся заметными в конце дня и усиливаются ночью, но к утру уменьшаются.

    Некоторые симптомы болезни гораздо серьезнее и требуют немедленной медицинской помощи.

    Когда спешить к врачу:

    Отведите ребенка к врачу, если (11):

    • Стридор часто возникает утром и днем.
    • У ребенка возникает одышка и появляется синеватый оттенок кожи из-за низкого уровня кислорода в крови. Состояние называется цианозом.
    • Они не могут правильно глотать, что затрудняет прием пищи. Это влияет на аппетит ребенка, что в конечном итоге влияет на питание. У ребенка также может быть обильное слюноотделение из-за затрудненного глотания.
    • Сильная лихорадка с температурой выше 100,4 °F (38 °C).
    • Ребенок становится сонливым, вялым, плохо концентрируется.

    Круп проходит через два-семь дней (одна неделя) без лечения. Если у ребенка продолжают проявляться даже более легкие симптомы в течение более одной недели, в ближайшее время отведите его к врачу.

    Как диагностируется круп у младенцев?

    Врач диагностирует круп с помощью следующих диагностических инструментов и процедур (12) (13):

    • Изучение симптомов. Врач должен уметь диагностировать круп, выслушивая лающий кашель и стридор.
    • Рентген грудной клетки и шеи. На рентгене шеи можно обнаружить сужение гортани. Рентген грудной клетки может показать сужение нижних дыхательных путей и наличие инфекции в легких.
    • Анализы крови. Выявляет наличие возбудителей в крови, а также ищет антитела, которые могут точно помочь определить причину инфекции.
    • Пульсоксиметрия. Пульсоксиметр представляет собой зажимообразное устройство, прикрепленное к кончику указательного пальца.Он измеряет количество кислорода в крови. У ребенка с тяжелым стридором уровень кислорода в крови будет ниже среднего, что указывает на наличие крупа.

    Как лечится круп у младенцев?

    Лечение крупа зависит от его причины. Большинство лекарств направлены на снижение интенсивности симптомов и помогают ребенку лучше дышать. Варианты включают (14):

    1. Кортикостероиды: Они могут быть в форме вдыхаемого пара или инъекции.Кортикостероиды снимают воспаление гортани и облегчают дыхание ребенка. Лекарство обычно предназначено для случаев сильного крупа, который мешает нормальному дыханию, кормлению и сну ребенка.
    1. Эпинефрин: Адреналин помогает мгновенно уменьшить отек дыхательных путей. Эпинефрин вводят через небулайзер, который испаряет жидкое лекарство в туман, который ребенок может вдохнуть. Эпинефрин необходим в случаях тяжелой закупорки дыхательных путей из-за спазматического крупа, который может быть спровоцирован астмой или аллергией.
    1. Подача кислорода: Если уровень кислорода в организме ребенка слишком низкий из-за крупа, врач может посоветовать давать ребенку кислород через маску или небольшую трубку вокруг носа.
    1. Ацетаминофен или ибупрофен: Эти лекарства помогают снизить лихорадку при использовании в предписанных дозах.
    1. Антибиотики: Действуют только против бактериального крупа.

    Ребенку с крупом обычно требуется домашний уход для выздоровления.

    Какие есть домашние средства от крупа у младенцев?

    Вы можете предпринять эти шаги прямо дома, чтобы помочь ребенку с крупом почувствовать себя лучше (15) (16):

    1. Используйте увлажнитель с прохладным туманом: Увлажнитель с прохладным туманом помогает облегчить дыхание ребенку с крупом. Установите один рядом с детской кроваткой/кроваткой. Используйте увлажнитель с прохладным туманом, а не увлажнитель с теплым туманом или паром, так как это увеличивает риск ожогов (17).
    1. Держите дом как можно более свободным от пыли: Содержите окружающую среду в чистоте для ребенка, очищая дом от пыли, которая может усугубить стридор.
    1. Держите ребенка подальше от дыма: Не подвергайте ребенка воздействию дыма, который может серьезно усугубить круп и помешать выздоровлению.
    1. Дайте больше жидкости: Сухость в горле может усилить стридор. Увеличьте потребление жидкости, чтобы дыхательные пути оставались влажными. Чаще давайте ребенку воду, смесь и грудное молоко.
    1. Дайте мед малышам старше одного года: Мед — древнее средство от боли в горле.Вы можете дать от 1/2 до 1 чайной ложки меда (2-5 мл) малышу, когда симптомы крупа достигают пика. Мед помогает ослабить выделения из горла и улучшает самочувствие малыша. Не давайте мед ребенку младше года.

    Не давайте никаких безрецептурных (безрецептурных) лекарств от кашля ребенку. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США заявляет, что детям в возрасте до двух лет не следует давать безрецептурные лекарства, хотя некоторые эксперты рекомендуют избегать их, пока ребенку не исполнится четыре года или больше (18).

    Как предотвратить круп у младенцев?

    • Соблюдайте правила гигиены вокруг ребенка: Поддерживайте чистоту в детской комнате и вокруг нее, чтобы предотвратить накопление вирусов и бактерий. Регулярно стирайте детский матрас и другие постельные принадлежности. Очистите и продезинфицируйте детские вещи, такие как игрушки и соски. Всегда прикрывайте рот, когда чихаете или кашляете, когда находитесь рядом с ребенком.
    • Держите ребенка подальше от инфицированных людей: Если кто-то из членов семьи болен, не приближайте ребенка к этому человеку, так как дети уязвимы для бактерий или вирусов, которые могут быть переносчиками взрослых.
    • Расскажите о важности мытья рук: Регулярное мытье рук может предотвратить несколько заболеваний. Мойте руки вашего ребенка, когда вы возвращаетесь с улицы или когда он пачкает руки. Всегда мойте руки перед тем, как прикасаться к ребенку.
    • Не пользуйтесь одной посудой с ребенком: Никогда не делитесь посудой с ребенком и не позволяйте делать то же самое брату, сестре или члену семьи. Посуда ребенка всегда должна оставаться отдельной.
    • Правильно лечите аллергию у ребенка: Респираторные аллергии, такие как астма, могут увеличить вероятность развития крупа у младенцев.Поэтому всегда держите ребенка подальше от известных аллергенов, таких как пыльца. Держите ингалятор под рукой на случай, если вашему ребенку понадобится экстренная доза эпинефрина.

    У вас есть еще вопросы о крупе у младенцев? Продолжайте читать ответы.

    Часто задаваемые вопросы

    1. Может ли у ребенка раннего возраста быть рецидивирующий круп?

    Да, возможно, хотя это зависит от основной причины крупа. Обычно иммунная система вырабатывает устойчивость к вирусу, поражающему организм один раз.Но поскольку круп может быть вызван несколькими бактериями и вирусами, есть вероятность, что ребенок заболеет крупом более одного раза.

    2. Может ли новорожденный в возрасте до трех месяцев заболеть крупом?

    Да. Но эксперты утверждают, что шансы невелики, в основном из-за иммунитета, который ребенок получает от антител в грудном молоке (19). Тем не менее, примите меры предосторожности, чтобы предотвратить это.

    3. Может ли младенец умереть от крупа?

    Да, если у ребенка тяжелый круп наряду с другим сопутствующим заболеванием и он не получает своевременного лечения.Круп мешает способности дышать и есть — и то, и другое необходимо для жизни. Если круп мешает дышать и есть, то есть риск летального исхода. Обеспечение своевременного медицинского обслуживания является единственным способом предотвратить риск смерти.

    Круп — это заразное заболевание, которое может вызвать у младенца или ребенка младшего возраста сильный дискомфорт. Если вы подозреваете круп, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы предотвратить осложнения. Меры профилактики крупа такие же, как и при других заболеваниях верхних дыхательных путей.Поэтому было бы лучше попытаться предотвратить это состояние и не допустить развития крупа у ребенка.

    Есть ли у вас какие-либо советы по лечению крупа у младенцев? Поделитесь ими в разделе комментариев ниже.

     

    Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже. Атикур Рахман Хан — опытный старший неонатолог и педиатр с более чем 20-летним стажем. Он работает в Министерстве здравоохранения в родильном доме и детской больнице Саудовской Аравии более 15 лет.Окончив медицинский колледж имени Шри Деварадж Урса, д-р Хан продолжил обучение в аспирантуре Ереванского государственного университета… далееРохит Гару — зоолог-ботаник, ставший писателем, с более чем 8-летним опытом написания контента, контент-маркетинга и копирайтинг. Он также получил степень MBA в области маркетинга и управления персоналом и работал в области исследования рынка и электронной коммерции. Рохит пишет на темы, связанные со здоровьем, благополучием и развитием детей. Его статьи размещены на нескольких известных веб-сайтах, в том числе… больше

    Вакцина против COVID-19


    Страница обновлена ​​31.01.2019 . В любой из этих ситуаций позвоните по номеру (734) 240-7830, чтобы перенести встречу.

    Как записаться на прием?
    Позвоните по номеру 734-240-7830, чтобы записаться на прием в Департамент здравоохранения округа Монро
    (доступно с понедельника по пятницу с 8:30 до 16:30)


    Чего ожидать на приеме?
    Местонахождение
          Департамент здравоохранения округа Монро
         2353 S.Custer Road
         Monroe, MI, 48161
          (угол S. Custer [M-50] и Herr Road; рядом с похоронным бюро Руппа)

    До прибытия, для тех, кто записан на прием 3 обязательно иметь при себе:

    • Водительское удостоверение (или другое удостоверение личности, например, страховая карта, счет за коммунальные услуги, свидетельство о рождении и т. д.)
    • Маска для лица
    Пожалуйста, не приходите на прием, если у вас есть какие-либо симптомы COVID-19 (лихорадка, потеря вкуса/обоняния, кашель, одышка или любые другие симптомы COVID-19 — полный список см. в разделе «Симптомы коронавируса»). ) или симптомы другого заболевания.

    НЕ ПРИХОДИТЕ на прием к вакцинации против COVID-19, если вы находитесь на карантине, в изоляции или ожидаете результатов анализов.
    Пожалуйста, позвоните по телефону (734) 240-7830, если вам нужно отменить или перенести встречу по какой-либо причине.

    В назначенное время
    Пожалуйста, не приходите более чем за 15 минут до назначенного времени.

    • Маски НЕОБХОДИМО носить на протяжении всего приема в помещении
    • Размещение и помощь будут доступны для тех, у кого проблемы с передвижением
    • Вам будет предложено подождать 15-30 минут после получения прививки для наблюдения, прежде чем вы сможете покинуть здание

    Для получения общей информации см. страницу получения вакцины против COVID-19 в CDC.


    Кто имеет право на получение бустерной дозы в настоящее время?
    CDC: Бустерные прививки вакцины против COVID-19
    Все три вакцины против COVID-19, доступные в США, теперь имеют рекомендации по бустерной вакцинации. Подходящие лица могут предпочесть другой тип вакцины для бустерной дозы, чем тот, который они первоначально получили. Рекомендации Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) теперь допускают такой тип смешивания и дозирования для бустерных инъекций.
    Каждый 12+ должен получить бустерную дозу:

    • Если вы впервые получили вакцину Pfizer  : получите бустерную дозу не менее чем через 5 месяцев после второй дозы.
    • Если вы изначально получили вакцину Moderna  : получите бустерную дозу не менее чем через 5 месяцев после второй дозы.
    • Если вы изначально получили вакцину Johnson & Johnson  : получите бустерную дозу не менее чем через 2 месяца после первой дозы.

    Возраст от 12 до 17 лет: Можно получить бустерную дозу Pfizer через 5 месяцев после второй дозы.

    Возраст 18+: Департамент здравоохранения может выбрать, какую вакцину они получат в качестве бустерной дозы.Если у вас возникнут вопросы о том, какую бустерную прививку следует получить, мы рекомендуем обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.
    **Центр по контролю и профилактике заболеваний обновил свои рекомендации, отдав предпочтение людям, получающим мРНК-вакцину от COVID-19 (Pfizer или Moderna), а не вакцину Johnson & Johnson. Получение любой вакцины от COVID-19 лучше, чем отсутствие вакцинации.


    Кто имеет право на получение дополнительной дозы вакцины в настоящее время?

    CDC: вакцины против COVID-19 для людей с ослабленным иммунитетом средней или тяжелой степени
    Для лиц с ослабленной иммунной системой от умеренной до тяжелой, которые первоначально получали Pfizer или Moderna:
    некоторые лица в возрасте 5 лет и старше с ослабленной иммунной системой от умеренной до тяжелой должны получить дополнительную доза (3-я доза) мРНК вакцины против COVID-19 (Pfizer или Moderna) по крайней мере через 28 дней после второй дозы вакцины Pfizer или Moderna.Эта дополнительная доза предназначена для улучшения реакции людей с ослабленным иммунитетом на их первоначальную серию вакцин.
    (В настоящее время дополнительная первичная прививка вакцины Johnson & Johnson НЕ рекомендуется для лиц с ослабленным иммунитетом от умеренной до тяжелой степени.) — см. информацию о том, когда нужно получить бустерную дозу здесь.

    Если ваш иммунитет ослаблен от умеренной до тяжелой степени и вы уже получили 2 дозы мРНК-вакцины (Pfizer или Moderna), позвоните по телефону 734-240-7830, чтобы записаться на прием для получения дополнительной дозы. Дополнительную дозу вакцины против COVID-19 следует вводить не менее чем через 28 дней после завершения начальной серии двухдозовой вакцинации.

    Эти состояния и методы лечения включают, но не ограничиваются:
    • Активное лечение солидных опухолей и гемобластозов
    • Получение трансплантата паренхиматозных органов с иммуносупрессивной терапией
    • Трансплантация стволовых клеток (в течение 2 лет или трансплантация или прием иммуносупрессии) терапии)
    • Умеренный или тяжелый первичный иммунодефицит
    • Запущенная или нелеченная ВИЧ-инфекция
    • Активное лечение высокими дозами кортикостероидов, алкилирующих агентов, антиметаболитов, иммунодепрессантов, связанных с трансплантацией, химиотерапевтических агентов против рака, классифицируемых как сильно иммунодепрессивные, блокаторов ФНО и других биологические агенты, обладающие иммунодепрессивным или иммуномодулирующим действием
    Люди должны обсудить со своим лечащим врачом состояние своего здоровья и целесообразность получения дополнительной первичной прививки.

    Лица с ослабленным иммунитетом должны быть проинформированы своим лечащим врачом о возможном снижении иммунного ответа на вакцину против COVID-19 и о необходимости продолжать следовать текущим профилактическим мерам, таким как:
    • Ношение маски
    • Соблюдение дистанции 6 футов (6 футов) от других людей, с которыми они не живут
    • Избегайте скопления людей и плохо проветриваемых помещений, пока их лечащий врач не порекомендует иное

    Часто задаваемые вопросы о клинике вакцинации MCHD

    Могут ли дети и подростки в возрасте 5-17 лет пройти вакцинацию через MCHD в настоящее время?
    Да. Однако в настоящее время только вакцина Pfizer разрешена для использования лицами моложе 18 лет.Вакцина Pfizer вводится в виде серии из двух доз с интервалом в три недели. Несовершеннолетние в возрасте до 18 лет должны быть в сопровождении родителя или законного опекуна для получения вакцины.

    ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: в настоящее время вакцины не разрешены для лиц младше 5 лет. Пожалуйста, не планируйте прививки до достижения ими 5-летнего возраста или позже. Мы предоставим общественности обновленную информацию, как только право на вакцинацию откроется для дополнительных возрастных групп. В настоящее время бустерные дозы Pfizer одобрены только для детей в возрасте 12 лет и старше.

    Важно, чтобы родители или опекуны информировали поставщика услуг вакцинации о состоянии здоровья ребенка до получения вакцины, в том числе о том, если ваш ребенок:
    •      есть какие-либо аллергии
    •    перенес миокардит (воспаление сердечной мышцы) или перикардит (воспаление оболочки вне сердца) 
    •    есть лихорадка
    •      есть нарушения свертываемости крови или вы принимаете препараты для разжижения крови
    •     иммунодефицит или вы принимаете лекарство, влияющее на иммунную систему вашего ребенка 
    •    когда-либо терял сознание в связи с инъекции

    Чтобы узнать больше о вакцинах против COVID-19 для детей и подростков, см. эту информацию от CDC и Johns Hopkins Medicine.

    Нужно ли несовершеннолетним согласие родителя/опекуна на вакцинацию?
    Да. Несовершеннолетним, имеющим право на вакцинацию, необходимо, чтобы родитель и/или законный опекун сопровождал их на прием, чтобы дать согласие на получение вакцины против COVID-19.

    Я смог записаться на прием в другом месте и хотел бы отменить прием в MCHD. С кем мне связаться?
    Если вам нужно отменить встречу с нами после подтверждения встречи в другом месте, позвоните по номеру 734-240-7830, чтобы сообщить нам об этом.

    Какой номер телефона будет отображаться, если вы свяжетесь со мной по телефону по любым вопросам или проблемам?
    Если нам нужно связаться с человеком по телефону, наш номер телефона будет отображаться как COUNTY OF MONROE (734-240-7000).

    ВОПРОСЫ О КЛИНИКЕ

    Будет ли мне оказана помощь в клинике, если у меня возникнут проблемы с передвижением?
    Да. У нас есть инвалидные коляски, а также персонал и волонтеры, которые будут рады помочь людям с ограниченными физическими возможностями.

    Как рано я должен прибыть на запланированную встречу?
    Пожалуйста, не приходите более чем за 15 минут до назначенного времени приема.

    Могу ли я по-прежнему присутствовать на приеме, если я нахожусь в карантине в качестве близкого контакта с больным COVID?
    Нет. Если вы в настоящее время находитесь на карантине в качестве близкого контакта с больным COVID, позвоните по номеру (734) 240-7830, чтобы отменить или перенести встречу.

    Могу ли я по-прежнему присутствовать на приеме, если я нахожусь в изоляции после положительного результата теста на COVID или жду результатов теста на COVID?
    Нет. Если вы в настоящее время находитесь в изоляции после положительного результата теста ИЛИ ожидаете результатов теста, позвоните по телефону (734) 240-7830, чтобы отменить или перенести встречу.


    Где я могу найти дополнительную информацию о вакцинах против COVID?

    Michigan Resources

    MDHHS — COVID-19 вакцина Page
    MDHHS — приборная панель вакцины COVID
    MDHHS — руководство по провайдеру и образованию

    Национальные ресурсы
    CDC — COVID-19 вакцины
    CDC — понимание вакцин MRNA COVID-19
    CDC — V-safe Проверка состояния здоровья после вакцинации
    CDC — Возможные побочные эффекты после получения вакцины против COVID-19
    CDC — Получение вакцины против COVID-19 для себя или своего ребенка
    FDA — Вакцины против COVID-19

    Является ли COVID- 19 Вакцина безопасна?
    Мы понимаем, что некоторые люди могут быть обеспокоены вакцинацией.Безопасность является первым приоритетом. Процесс, используемый для авторизации вакцин против COVID-19, — это тот же проверенный процесс, который использовался для создания безопасных и эффективных вакцин против гриппа, полиомиелита, кори, коклюша и других заболеваний. В то время как вакцины против COVID-19 разрабатываются как можно быстрее, стандартные процессы и процедуры остаются в силе для обеспечения безопасности любой разрешенной к использованию вакцины.

    Эта вакцина НЕ МОЖЕТ вызвать у вас заболевание COVID-19. Эта вакцина дает вашему телу код, который помогает ему распознавать вирус, чтобы ваше тело могло бороться с ним в будущем.Иногда этот процесс может вызывать такие симптомы, как лихорадка. Эти симптомы являются нормальными и являются признаком того, что организм выстраивает защиту от вируса, вызывающего COVID-19. Узнайте больше о том, как действуют вакцины против COVID-19.

    Дополнительную информацию о безопасности вакцины против COVID-19 можно получить на веб-сайте CDC и Детской больницы Филадельфии (CHOP):
    • CDC — Информация о вакцине Janssen против COVID-19 (Johnson & Johnson)
    • CDC — Информация О вакцине Moderna против COVID-19
    • CDC — Информация о вакцине Pfizer-BioNTech против COVID-19 
    • CDC — Преимущества получения вакцины против COVID-19
    • CDC — Бустерные прививки к вакцине против COVID-19
    • CDC — Обеспечение COVID- 19 Безопасность вакцин в США
    • CDC — Вакцины для детей и подростков
    • CDC — V-safe After Vaccination Health Checker
    • CHOP — Вопросы и ответы о вакцинах против COVID-19


    Ресурсы проверены 31 января 2022 г.

    Жителям, получившим вакцину за пределами штата, рекомендуется обновить MCHD
    MCHD призывает всех жителей округа Монро, получивших одну или обе вакцины против COVID-19 в штате, отличном от Мичигана, посетить MCHD, чтобы их вакцина могла быть введена в Реестр иммунизации штата Мичиган.Эти лица могут посещать Департамент здравоохранения с 8:30 до 16:30 в будние дни, кроме праздников.

    Для получения информации о прививках от COVID-19 в региональной больнице ProMedica Monroe посетите веб-сайт www.promedica.org/covid .

    Для получения общей информации см. нашу страницу Coronavirus Disease 2019

    Коронавирусная вакцина — NIPH

    Вакцинация рядом со мной

    Каждый муниципалитет несет ответственность за вакцинацию от коронавируса проживающих в нем людей.Посетите веб-сайт вашего муниципалитета, чтобы узнать, как вакцинация проводится на местном уровне и когда вам предложат вакцину. Найдите ссылку на свой муниципалитет здесь:

    Предложение доступно всем проживающим в Норвегии рекомендованным группам, в том числе иностранным гражданам. Это также применимо, если вы начали первичную вакцинацию за границей, но вам необходимо принять дополнительные дозы, пока вы живете в Норвегии. Он недоступен для норвежцев или других лиц, проживающих за границей.

    Прививка от коронавируса бесплатная.Все вакцинации в Норвегии являются добровольными.

    О вакцинации

    Решения, используемые для назначений, различаются в зависимости от муниципалитета. В некоторых местах вакцинация доступна без предварительной записи. Посетите веб-сайт вашего муниципалитета для получения информации о местных договоренностях.

    Не явиться на вакцинацию, если в день:

    • у вас симптомы простуды, лихорадка выше 38 °C или другие симптомы инфекционного заболевания 
    • болеют COVID-19*
    • вы получили еще одну вакцину в течение последних 7 дней
    • переболели COVID-19 менее 3 месяцев назад.

    *См. рекомендации относительно продолжительности пребывания дома

    Как можно скорее сообщите в центр вакцинации. Ваша вакцинация будет отложена.

    Перед прививкой вам будет предложено ответить на несколько вопросов о вашем здоровье:

    Вакцина вводится путем инъекции в плечо.

    После введения вакцины вас попросят подождать 20 минут на случай возникновения каких-либо реакций. Каждый, кто вводит вакцины, прошел обучение, и будут доступны необходимые лекарства для лечения возможных аллергических реакций.

    Не рекомендуется принимать другую вакцину в один день с вакциной против коронавируса. Между вакциной против коронавируса и другими вакцинами должно пройти не менее 1 недели. Если есть острая необходимость в одновременном приеме нескольких вакцин, следует обратиться к врачу.

    Дополнительная информация о вакцинах, используемых в Норвегии, доступна на многих языках:

    Интервал между дозами 1 и 2 (первичная вакцинация)

    Мы различаем серию первичной вакцинации и ревакцинацию.Информацию о бустерных вакцинах см. в отдельном разделе ниже.

    Для большинства групп, которым предлагается вакцина против коронавируса, первичная серия вакцинации состоит из двух доз. Вторую дозу следует вводить через 3-12 недель. Важно, чтобы вы попытались принять вторую дозу в назначенное время. Если возникнет что-то непредвиденное, свяжитесь с центром вакцинации, чтобы договориться о новой встрече. Интервал между дозами может иметь значение как для степени защиты, так и для действия сертификата COVID-19.

    Рекомендуемый минимальный интервал между дозами 1 и 2 для вакцин, предлагаемых в рамках Программы иммунизации против коронавируса

    Вакцина

    Количество доз для завершения первичной вакцинации*

    Рекомендуемый минимальный интервал между дозами 1 и 2

    Comirnaty (BioNTech и Pfizer)

    2

    21 день

    Спайквакс (Модерна)

    2

    28 дней

    Новаксовид (Novavax)

    2

    21 дагер

    Комбинация комирнати, спайкевакса или нуваксовида

    2

    28 дней

    Комбинация различных вакцин

    Для всех трех вакцин, предлагаемых в программе иммунизации против коронавируса, для серии первичной вакцинации требуется две дозы.Если трудно ввести две дозы одной и той же вакцины или требуется по другим причинам, Норвежский институт общественного здравоохранения рекомендует комбинировать вакцины. При объединении двух разных коронавирусных вакцин в серию первичной вакцинации (доз 1 и 2) рекомендуется минимальный интервал 4 недели между дозами. Верхний предел интервала между прививками от коронавируса пока не установлен.

    Не всем проводится первичная вакцинация двумя дозами: 

    * Людям, перенесшим COVID-19, для завершения курса первичной вакцинации требуется только одна доза вакцины.

    Люди с сильно ослабленной иммунной системой (иммуносупрессией) часто имеют меньший эффект от вакцин, чем другие. Это означает, что многие из них не получают достаточно хорошего эффекта от первых двух доз. Таким образом, этой группе предлагается доза 3 для завершения первичной вакцинации. Для них интервал между 2-й и 3-й дозой рекомендуется составлять не менее 4 недель. Более подробную информацию об этой группе можно найти здесь:

    Бустерные дозы

    Защита после первичной вакцинации коронавирусной вакциной может со временем ослабевать.Бустерная доза дает более долгосрочную защиту, а также более широкую защиту, которая может сделать нас лучше подготовленными к новым вариантам вируса. Интервал между дозой 2 и бустерной дозой должен составлять не менее 20 недель.

    Рекомендации по бустерным дозам применяются независимо от того, были ли вы привиты: (а) двумя дозами вакцины или б) имели COVID-19 и одну дозу вакцины. В Норвегии мы считаем и болезнь COVID-19, и вакцинацию эквивалентными «иммунологическими событиями», если между каждым из них прошло не менее 3 недель.Это означает, что инфекция эквивалентна одной дозе вакцины. Интервал между дозой 2 (или наличием COVID-19) и бустерной дозой должен составлять не менее 20 недель.

    • Всем в возрастной группе 45 лет и старше, а также проживающим в домах престарелых рекомендуется получить бустерную дозу.
    • Людям 18 лет и старше, относящимся к группам риска, рекомендуется ревакцинация.
    • Всем работникам службы здравоохранения и ухода рекомендуется введение бустерной дозы.
    • В противном случае здоровые люди в возрасте 18-44 лет могут получить бустерную дозу.
    • Муниципалитеты должны в первую очередь отдавать бустерные дозы лицам в возрасте 65 лет и старше и проживающим в домах престарелых. Затем муниципалитеты наладят порядок, чтобы те, кто ждал дольше всех, получили приоритет в первую очередь. Это также гарантирует, что пожилым людям и группам риска будет отдан приоритет как можно скорее.

    Норвежский институт общественного здравоохранения считает, что подтвержденное заболевание COVID-19 среди людей, получивших серию первичных прививок (младше 65 лет) более чем через 3 недели после дозы 2, может заменить ревакцинацию по медицинским показаниям.Однако люди, которым нужна бустерная доза, несмотря на то, что они переболели COVID-19 после второй дозы, могут ее принять. Это может быть связано с требованиями въезда в некоторые страны или по другим причинам. Для возрастной группы 65 лет и старше рекомендуется ревакцинация, если COVID-19 обнаружен до того, как прошло 3 месяца после введения дозы 2. Лица с тяжелыми нарушениями иммунной системы (иммуносупрессией) проходят отдельный курс вакцинации.

    Подробнее:

    Как действуют мРНК-вакцины?

    Две из трех утвержденных вакцин против коронавируса, используемых в программе иммунизации против коронавируса, представляют собой мРНК-вакцины; Comirnaty (от BioNTech/Pfizer) и Spikevax (от Moderna).

    Вакцины содержат рецепт (информационная РНК или мРНК) для характерных шипов коронавируса, заключенных в маленькие пузырьки жира. Организм использует этот рецепт для создания безвредных копий этих шипов, чтобы иммунная система могла на них тренироваться. Таким образом, иммунная система учится распознавать всплески коронавируса и может защищать организм в случае заражения вирусом.

    Информационная РНК быстро расщепляется организмом и не влияет на генетический материал.

    Кроме того, вакцины содержат вещества, сохраняющие их стабильность при производстве, хранении и транспортировке, а также обеспечивающие правильный рН, что важно для уменьшения боли при инъекции.Этими веществами являются вода, соли и сахар.

    • Вакцины не содержат живого вируса и не вызывают заболевание COVID-19.
    • Антибиотики не используются в производственном процессе, поэтому вакцины не содержат антибиотиков или остатков антибиотиков.
    • Вакцины не содержат адъювантов, представляющих собой вещества, добавляемые в некоторые вакцины для усиления ответа иммунной системы. Вакцины не содержат продуктов, полученных от свиней. Вакцины не содержат ртути.

    Вакцины против коронавируса предотвращают заболевание. Они не могут вылечить текущую болезнь.

    Дополнительная информация о мРНК-вакцинах:

    Как действует Новаксовид (Novavax)?

    Вакцина против коронавируса Nuvaxovid (от Novavax) представляет собой белковую вакцину, основанную на традиционной вакцинной технологии. Аналогичная технология используется в вакцинах против гепатита В и коклюша. Он содержит вариант характерных шипов (белок шипов) коронавируса, на которых может тренироваться иммунная система.Так организм учится распознавать и защищаться от настоящего коронавируса, если вы позже заразитесь.

    Вакцина также содержит новый ингредиент (адъювант), содержащий сапонины мыльной коры и жиры (холестерин и фосфолипиды). Это помогает усилить собственный иммунный ответ организма, чтобы получить наилучший эффект от вакцины. Nuvaxovid также содержит эмульгатор (Полисорбат 80), который обеспечивает равномерное смешивание жиров и воды в адъюванте.

    Кроме того, вакцина содержит воду, различные соли и соединения сахаров, которые сохранят ее стабильность при производстве, хранении и транспортировке, а также обеспечат правильный рН, что важно для уменьшения боли при инъекции.

    • Вакцина не содержит живых вирусов и не вызывает заболевания коронавирусом.
    • Антибиотики не используются в производственном процессе, поэтому вакцины не содержат антибиотиков или остатков антибиотиков.
    • Вакцина не содержит продуктов свиноводства и не содержит ртути.

    Вакцина от коронавируса обладает профилактическим действием. Он не может вылечить текущую болезнь.

    Дополнительная информация о Новаксовиде:

    • Вакцина против коронавируса — Новаксовид (Novavax)
    • Вакцина против коронавируса от Novavax будет доступна на 10-й неделе (Новости, NIPH)

    Вакцинация различными вакцинами против коронавируса

    Программа иммунизации против коронавируса в Норвегии использует две мРНК-вакцины от BioNTech/Pfizer и Moderna (см. выше) и вакцину на основе белка Nuvaxovid от Novavax.Большинству людей для завершения серии первичной вакцинации необходимы две дозы, а некоторым группам также рекомендуется ввести бустерную дозу, чтобы получить наилучшую возможную защиту. Некоторым будет предложена или запрошена другая вакцина против коронавируса в виде дозы 2 или в качестве бустерной вакцины, чем та, с которой они начали. В принципе, вам рекомендуется принять предложенную вам вакцину, но вы также можете выбрать, какой тип вакцины вы хотите принять.

    Побочные эффекты и симптомы после вакцинации

    Вакцины против коронавируса могут вызывать побочные эффекты у многих привитых, но в основном они легкие/умеренные и проходят через несколько дней.У некоторых симптомы могут быть более серьезными. Вакцины с мРНК, по-видимому, вызывают больше общих побочных эффектов, чем другие вакцины. Nuvaxovid обычно имеет несколько более мягкие побочные эффекты с более короткой продолжительностью, чем мРНК-вакцины. Побочные эффекты после всех трех коронавирусных вакцин обычно возникают в течение первых 1-2 дней после вакцинации. Распространенными побочными эффектами являются боль и отек в месте инъекции, утомляемость, головная боль, мышечные боли, озноб, боль в суставах и лихорадка. У некоторых людей возникают аллергические реакции.Имеются хорошие сведения о частых побочных эффектах после вакцинации, но нельзя исключать и редкие побочные эффекты.

    Среди более редких побочных эффектов, о которых сообщалось при использовании мРНК-вакцин, можно назвать воспаление сердечной мышцы (миокардит) и воспаление перикарда (перикардит). Заболевание чаще всего встречается у подростков и молодых людей. Это также чаще происходит при использовании Spikevax (Moderna), чем при использовании Comirnaty (BioNTech/Pfizer). Предлагая мРНК-вакцины людям младше 30 лет, NIPH рекомендует использовать Comirnaty как мужчинам, так и женщинам.

    Среди тех, кто испытывает эти редкие симптомы, они обычно появляются в течение недели после второй дозы и носят временный характер, поэтому большинство людей выздоравливают в течение одного месяца. Состояние вызывает боль в груди, хрипы, сердцебиение и лихорадку. При появлении таких симптомов следует обратиться к врачу для прохождения медицинского осмотра. Норвежские кардиологи считают, что болезнь COVID-19 может вызывать у некоторых людей более серьезные сердечные заболевания, чем после вакцинации, и что этот редкий побочный эффект не должен препятствовать вакцинации подростков.

    Сообщалось о случаях нарушения менструального цикла как о возможном побочном эффекте у молодых женщин после вакцинации против коронавируса. За этим пристально следят.

    Если вы испытываете неожиданные, тяжелые или длительные симптомы, которые, по вашему мнению, связаны с вакциной, вам следует обратиться к своему врачу или другому медицинскому работнику для оценки и консультации. Медицинские работники обязаны сообщать о серьезных или неизвестных реакциях, которые, как они подозревают, связаны с вакциной. Вы также можете отправить сообщение через форму через Helsenorge.нет.

    Остаться дома или пройти тест на симптомы?

    Вакцина может давать побочные эффекты в течение трех дней после вакцинации, так что же делать с потенциальными симптомами после вакцинации?

    Симптом  

    Мера  

    Симптомы, которые являются типичными побочными эффектами вакцинации:  

    Лихорадка, головная боль, усталость, боль в мышцах или суставах

    Оставайтесь дома до тех пор, пока у вас не спадет лихорадка и не улучшится общее состояние

    Если симптомы сохраняются более 48 часов, рассмотрите возможность проведения теста на коронавирус

    Симптомы, не являющиеся типичными побочными эффектами вакцинации:

    Кашель, боль в горле, насморк, свистящее дыхание, потеря вкуса/обоняния

    Оставайтесь дома и устройте тест на коронавирус

    Последующее наблюдение за побочными эффектами

    При разработке вакцин цель всегда состоит в том, чтобы вакцины давали наилучший возможный эффект с наименьшими возможными побочными эффектами.Даже если новые вакцины будут тщательно протестированы, нельзя исключать редкие побочные эффекты. Некоторые побочные эффекты обнаруживаются только тогда, когда вакцины получают более широкое распространение и их вводят гораздо большему количеству людей и более разнообразным группам, чем в исследованиях.

    После того, как вакцины будут использованы, Норвежское агентство по лекарственным средствам совместно с Норвежским институтом общественного здравоохранения будут внимательно следить за появлением каких-либо неожиданных побочных эффектов. Существует также широкое международное сотрудничество с другими странами, которые используют те же вакцины.Кроме того, производители вакцин обязаны проводить новые систематические исследования безопасности.

    Что происходит с уведомлениями о побочных эффектах?

    Норвежский институт общественного здравоохранения (NIPH) сотрудничает с Региональными центрами медицинской информации и фармаконадзора (RELIS) ​​для обработки сообщений медицинского персонала о предполагаемых побочных эффектах. Уведомления вносятся в Реестр ADR в Норвежском агентстве по лекарственным средствам.

    Норвежское агентство по лекарственным средствам регулярно публикует отчеты с обзором сообщений о предполагаемых побочных реакциях после вакцинации в Норвегии.

    Уведомления от медицинских работников тщательно анализируются, чтобы выяснить, может ли инцидент быть вызван вакциной или он произошел одновременно с вакцинацией. Важно осознавать, что события, совпадающие по времени, не обязательно связаны с вакцинацией. Поэтому рекомендуется медицинское освидетельствование для проверки других объяснений событий. В некоторых случаях может быть трудно сделать вывод о том, связано ли событие с вакциной или совпало на основании одного или нескольких отдельных событий.

    Защита и иммунитет после вакцинации
    • Все три вакцины, используемые в программе иммунизации против коронавируса, защищают от болезни COVID-19.

    • Вакцины очень хорошо справляются с течением заболевания COVID-19, которое настолько серьезно, что требуется стационарное лечение. Это означает, что в тех случаях, когда у людей есть COVID-19, несмотря на вакцинацию, вакцина может способствовать более легкому течению болезни. Похоже, это относится и к варианту омикрон.Однако вакцинация не обеспечивает такой хорошей защиты от заражения омикронным вариантом. Защита хуже и короче по продолжительности, чем от дельта-варианта.

    • Мы внимательно следим за длительностью защиты в разных группах. Взрослым старше 45 лет и лицам с сопутствующими заболеваниями рекомендуется введение бустерной дозы, поскольку защита со временем ослабевает, см. выше.

    • Хотя вакцинированные люди имеют гораздо меньший риск заражения COVID-19, чем невакцинированные люди, вакцинированные люди также могут быть инфицированы и передавать инфекцию дальше.Поэтому важно, чтобы вакцинированные люди следовали текущим рекомендациям по инфекционному контролю, оставались дома и проверяли себя, если у них появляются симптомы, напоминающие COVID-19.

    • Риск заражения COVID-19 у привитых людей невелик, но может произойти. Поэтому важно продолжать следовать текущим рекомендациям по инфекционному контролю и проходить тестирование при появлении симптомов, даже если вы вакцинированы.

    Варианты вируса

    До сих пор вакцины хорошо действовали против различных мутировавших вариантов вируса.В настоящее время неясно, насколько хорошей будет защита от варианта омикрон.

    Хотя последние данные свидетельствуют о более низком эффекте вакцины против легкого течения некоторых вариантов вируса, вакцинация все же может обеспечить хорошую защиту от тяжелого течения заболевания.

    Если мы получим варианты вируса, при которых вакцины не работают, то вакцины можно будет адаптировать для повышения степени защиты.

    Вакцинация беременных и кормящих женщин

    Вакцинация детей и подростков

    Дети и подростки редко имеют тяжелое течение заболевания COVID-19, хотя некоторые из них могут быть госпитализированы.Вакцинация может снизить этот риск.

    Из мРНК-вакцин вакцина от BioNTech/Pfizer (Comirnaty) используется для лиц до 30 лет. Детям в возрасте 5–11 лет будут предложены детские дозы вакцины. Иммунитет после заражения, с однократной дозой вакцины или без нее, также может обеспечить широкую и длительную защиту у детей и подростков.

    Следующие рекомендации (следует) и предложения (можно) по вакцинации против коронавируса распространяются на детей и подростков:

    Кто

    Как

    Подростки 2003, 2004 и 2005 годов рождения

    • Всем следует сделать первичную вакцинацию двумя дозами вакцины против коронавируса
    • 8–12-недельные интервалы между дозами
    • Тем, кто ранее перенес COVID-19, рекомендуется 1 доза вакцины против коронавируса
    • Лица, достигшие 18-летнего возраста , могут получить бустерную дозу, если хотят, и прошло не менее 20 недель после последней дозы первичной серии вакцинации.
    • Подростки с тяжелыми нарушениями иммунной системы должны пройти курс первичной вакцинации 3 дозами.

    Дети и подростки 5–15 лет с тяжелым фоновым заболеванием

    • Следует ли сделать первичную вакцинацию двумя дозами вакцины против коронавируса
    • 8–12-недельные интервалы между дозами
    • Адаптированные схемы вакцинации (с интервалом до 3 недель) подходят для некоторых детей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями на основании медицинского заключения.
    • Дети и подростки с тяжелыми нарушениями иммунной системы должны пройти курс первичной вакцинации 3 дозами.

    Дети и подростки 2006-2009 г.р.

    • Можно прививать как 1, так и 2 дозами по желанию родителей
    • Доза 1 снизит и без того низкий риск тяжелого течения заболевания COVID-19
    • Доза 2 также может быть полезной, но дополнительный эффект ограничен, поскольку риск тяжелого заболевания очень низок после первой дозы вакцины.
    • Доза 2 особенно актуальна для тех, у кого есть хронические заболевания, кто имеет тесный контакт с уязвимыми людьми, или находится в странах или путешествует в страны, где требуется 2 дозы в сертификате COVID-19 для этой возрастной группы (применяется не ко всем странам) .
    • Если вводится доза 2, должен быть интервал 8-12 недель. Вакцинация имеет тот же эффект, хотя интервал между дозами больше.

    Дети 2010-2016 г.р., а также родившиеся в 2017 г., достигшие 5 лет.

    • Можно ли вакцинировать как 1, так и 2 дозами, если они и их родители желают. Вакцина особенно актуальна для:
      • Дети с хроническими заболеваниями
      • Семьи, в которых дети имеют тесный контакт с людьми, особо нуждающимися в защите
      • Дети с повышенным риском, поскольку они будут переезжать или оставаться в странах с более высоким риском передачи инфекции или более плохим доступом к услугам здравоохранения, чем в Норвегии, или дети, которые по другим причинам живут в очень уязвимом положении
    • Для тех, кто выбирает вакцину, NIPH считает, что одна доза обеспечивает наилучшее соотношение пользы и вреда в этой возрастной группе.
    • Если вводится доза 2, должен быть интервал 8-12 недель. Вакцинация имеет тот же эффект, хотя интервал между дозами больше.

    Дети до 5 лет

    • Вакцины против коронавируса не одобрены для детей младше 5 лет

    Подробнее о рекомендации для 16-17-летних:

    Подробнее о рекомендации для детей от 5 до 15 лет:

    О согласии родителей и праве ребенка на совместное определение

    Лица, достигшие 16-летнего возраста, являются совершеннолетними и могут сами дать согласие на вакцинацию.Для детей, которым предлагается прививка от коронавируса, но они еще не достигли 16-летнего возраста), родители должны дать согласие на вакцинацию. В случае совместной родительской ответственности, оба должны дать согласие. Следует консультироваться с детьми и подростками до 16 лет в зависимости от возраста и зрелости, и их мнению следует придавать значение. Вакцинация является добровольной.

    Право на персонализированную информацию

    Дети имеют право на получение индивидуальной информации. Родители должны поговорить со своими детьми о решении сделать прививку и помочь донести важную информацию об этом.Приведенные ниже тексты и ссылки на специализированные информационные материалы призваны помочь в этом.

    Вопросы и ответы о вакцинации детей в возрасте 5-15 лет:
    Почему детям от 5 до 15 лет предлагают вакцину от коронавируса?

    У NIPH нет общей рекомендации по вакцине против коронавируса для детей в возрасте 5-15 лет, но она доступна. Те, кто хочет принять вакцину, могут выбрать, хотят ли они 1 или 2 дозы. NIPH считает, что, когда у детей есть COVID-19, он обеспечивает не менее хорошую защиту, чем вакцинация.Таким образом, перенесшие инфекцию дети не нуждаются в вакцине для защиты от новой инфекции.

    Оценки NIPH для детей в возрасте 5-15 лет, когда они и их родители хотят получить вакцину, но ребенок переболел COVID-19:

    • Тем, кто переболел COVID-19 и в противном случае выбрал бы 1 дозу вакцины, больше не нужно, поскольку 1 доза вакцины соответствует защите от перенесенного COVID-19.
    • Тем, кто переболел COVID-19 и в противном случае выбрал бы 2 дозы вакцины, нужна только 1 доза вакцины, поскольку наличие COVID-19 соответствует 1 дозе вакцины (при условии, что между положительным тестом и вакциной прошло не менее 3 недель).

    В других странах могут быть более строгие требования в отношении ограничений на въезд. Если вам нужен действующий сертификат COVID-19 для поездки, вы должны проверить, какие требования действуют для детей в пункте назначения.

    Может ли вакцинация детей от коронавируса снизить передачу инфекции в обществе?

    Норвежский институт общественного здравоохранения считает, что общественной пользе от вакцинации детей не следует придавать такого значения, как личной пользе.Вакцинация детей в возрасте 5–11 лет и повторная доза детей в возрасте 12–15 лет могут иметь некоторое влияние на передачу инфекции. Однако эффект вакцины против передачи варианта омикрон, по-видимому, ниже и имеет более короткую продолжительность, чем против предыдущих вариантов вируса. Поэтому влияние на передачу при вакцинации всего детского населения будет ограниченным, когда инфекция будет передаваться независимо среди привитых.

    Чем могут заболеть дети 5-15 лет от коронавируса?

    Риск тяжелого течения заболевания COVID-19 среди здоровых детей очень низкий.Нет никаких доказательств того, что вариант омикрон вызывает более тяжелое заболевание у детей, чем предыдущие варианты. Иммунная система детей этой возрастной группы работает быстрее и эффективнее, чем у взрослых. Поэтому они меньше болеют и выздоравливают быстрее, чем взрослые.
    Тяжелое течение COVID-19 у детей особенно связано с редким воспалительным заболеванием, называемым MIS-C. По оценкам, это состояние встречается примерно у 1 из 3000 инфицированных детей и чаще встречается у детей младшего школьного возраста, чем у подростков.Отличительными признаками MIS-C являются стойкая высокая лихорадка и воспалительная реакция в ряде органов, возникающие через 2-6 недель после заражения, и дети нуждаются в стационарном лечении. Существует эффективное лечение этого состояния, но в самых серьезных случаях все же требуется интенсивная терапия. Пребывание в больнице для этих детей длится 5 дней (в среднем) в Норвегии. Последующее наблюдение через 4-9 месяцев после MIS-C на международном уровне указывает на хороший прогноз, и это также является опытом Норвегии.

    У людей, перенесших заболевание COVID-19, в некоторых случаях могут сохраняться симптомы в течение длительного времени после заражения.У взрослых наблюдается четкая корреляция между тяжестью острого заболевания COVID-19 и тяжестью долгосрочных проблем. Может показаться, что такие поздние эффекты менее распространены у детей, чем у взрослых, но знания об этом ограничены. Наиболее часто сообщаемыми симптомами являются утомляемость, утомляемость, трудности с концентрацией внимания, заложенность носа, проблемы со сном и боль. Количество зарегистрированных симптомов, по-видимому, со временем уменьшается.

    Получают ли дети лучшую защиту от болезни COVID-19, чем от вакцины?

    Иммунитет после инфекции, с дозой вакцины или без нее, может обеспечить широкую и длительную защиту у детей и подростков.Это может быть преимуществом для защиты от новых вариантов вируса в будущем, поскольку риск тяжелого течения заболевания в этой возрастной группе низок.

    Какая вакцина предлагается в возрастной группе 5-15 лет?

    В Норвегии детям и подросткам предлагается только вакцина Comirnaty от BioNTech и Pfizer, несмотря на то, что Spikevax от Moderna одобрен для детей от 12 лет и старше. Это делается для того, чтобы свести к минимуму риск редких побочных эффектов в виде воспаления сердца. Это также одна из наиболее широко используемых вакцин против коронавируса у детей.Comirnaty одобрен для детей от 5 лет и старше, а возрастная группа 5-11 лет будет получать адаптированную детскую дозировку.

    Насколько хорошую защиту получают дети в возрасте от 5 до 15 лет от вакцины против коронавируса?

    Дети получают очень хорошую защиту от вакцины против коронавируса. Защита от тяжелого течения заболевания хороша уже через три недели после вакцинации одной дозой. На эту возрастную группу вообще очень хороший эффект прививок, и он, наверное, будет лучше, чем на старшие возрастные группы.Это относится и к варианту омикрон. Защита вакцины от заражения и от легкого заболевания ниже, чем от серьезного заболевания.

    Какие побочные эффекты могут быть у детей в возрасте от 5 до 15 лет при заболевании COVID-19?

    Подавляющее большинство побочных эффектов возникают через 1-2 дня после вакцинации, носят легкий/умеренный характер и исчезают через несколько дней. У некоторых симптомы могут быть более серьезными. Вакцины против коронавируса вызывают больше распространенных побочных эффектов, чем другие вакцины. У молодых людей побочные эффекты часто бывают несколько более серьезными, чем у пожилых людей.

    Обычными побочными эффектами являются инъекция и отек в месте инъекции, утомляемость, головная боль, мышечные боли, озноб, боль в суставах и лихорадка. Дети в возрасте 5-11 лет чаще испытывают боль в месте инъекции, но несколько реже встречаются побочные эффекты, такие как утомляемость, головная боль, мышечные боли и лихорадка, по сравнению с подростками и молодыми людьми. Аллергические реакции возникают у некоторых людей, в том числе у детей и подростков.

    Среди более редких побочных эффектов сообщалось о воспалении сердечной мышцы (миокардит) и воспалении перикарда (перикардит).Заболевание чаще всего возникает у подростков и молодых людей, но также описано у детей в возрасте 5-11 лет. Состояние возникает в основном после второй дозы вакцины и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Симптомами являются боль в груди, хрипы, сердцебиение и лихорадка. Обычно это происходит в течение недели после вакцинации. Большинство из тех, кто заболевает этим заболеванием, госпитализируются на несколько дней. Прогноз хороший, и большинство людей выздоравливают в течение одного месяца. При появлении симптомов, которые могут быть совместимы с воспалением сердечной мышцы или перикарда, необходимо обратиться к врачу для обследования.Норвежские кардиологи подсчитали, что болезнь COVID-19 может вызывать у некоторых людей более серьезные последствия для сердца, чем вакцина, и что этот редкий побочный эффект не должен препятствовать вакцинации детей.

    Сообщалось о случаях нарушения менструального цикла как о возможном побочном эффекте вакцины против коронавируса. Предварительные результаты популяционного исследования в Норвегии показывают, что у молодых женщин в возрасте 18-30 лет после вакцинации против коронавируса может наблюдаться повышенная частота нарушений менструального цикла.После первой дозы большинство нарушений менструального цикла были преходящими, для второй дозы наблюдение в исследовании все еще продолжается. Информация о соответствующей заболеваемости в возрасте до 18 лет ограничена, и интерпретация данных особенно требовательна в самой молодой возрастной группе, поскольку нерегулярный цикл после первой менструации является нормальным явлением. Нет никаких подозрений, что вакцины влияют на женскую фертильность.

    Опыт вакцинации против коронавируса детей 5-11 лет меньше, чем для других возрастных групп.Мы не можем исключить неизвестные до сих пор побочные эффекты для этой возрастной группы, редкие побочные эффекты или побочные эффекты, возникающие спустя долгое время после вакцинации.

    Можно ли вакцинировать детей, переболевших COVID-19?

    Иммунитет после инфекции, с дозой вакцины или без нее, может обеспечить широкую и длительную защиту у детей и подростков. В Норвегии мы считаем, что и болезнь COVID-19, и вакцинация эквивалентны «иммунологическим событиям», если между каждым из них прошло не менее 3 недель.Это означает, что инфекция эквивалентна одной дозе вакцины. Наличие COVID-19 плюс одна доза вакцины эквивалентны двум дозам вакцины.

    Тем, кто хочет получить две дозы вакцины, возможно, несмотря на то, что они переболели COVID-19. Это может быть связано с требованиями въезда в некоторые страны или другими немедицинскими причинами.

    Как сделать прививку?

    Организация будет различаться в зависимости от муниципалитета. Посетите веб-сайт вашего муниципалитета для получения информации о местном предложении.

    Как получить обзор статуса вакцинации детей и подростков?

    Для детей в возрасте до 16 лет родители могут увидеть вакцины, которые получил ребенок, войдя в службу вакцин на сайте helsenorge.no и выбрав соответствующего ребенка.

    Лица, достигшие 16-летнего возраста, являются совершеннолетними и могут сами дать согласие на вакцинацию. Для детей младшего возраста (в том числе родившихся в 2005 году, но еще не достигших 16-летнего возраста) необходимо получить согласие родителей.В случае совместной родительской ответственности должно быть согласие обоих родителей.

    Поскольку возраст совершеннолетия в Норвегии составляет 16 лет, родители не имеют доступа к статусу иммунизации своего ребенка после того, как ему исполнится 16 лет. Buypass ID доступен с 13 лет. Подростки с этим идентификатором могут сами проверить свои вакцины, войдя в службу вакцин на сайте helsenorge.no.

    Подростки в возрасте от 16 до 18 лет, не имеющие удостоверения личности BuyPass, могут заказать карту прививок непосредственно в Норвежском институте общественного здравоохранения. Обратите внимание! Это НЕ сертификат COVID-19.

    Подробнее о том, как заказать справку о COVID-19:

    Вакцинация после перенесенного COVID-19

    Люди с действительными документами о наличии COVID-19 из Норвегии

    Пока неясно, как долго сохраняется иммунитет от перенесенного COVID-19.

    Считается, что люди, которые переболели COVID-19 до первой дозы вакцины, завершили серию первичной вакцинации после одной дозы вакцины, если интервал между положительным тестом и вакцинацией составляет 3 недели или более.Если интервал короче 3 недель, доза вакцины все равно будет учитываться. В этом случае человек будет считаться завершившим первичную вакцинацию после второй дозы при условии, что интервал между дозами вакцины соответствует абсолютному минимальному интервалу.

    Рекомендации по бустерным дозам применяются независимо от того, завершена ли серия первичной вакцинации либо двумя дозами вакцины, либо вакциной против COVID-19 плюс одна доза вакцины (см. раздел о бустерных дозах).

    Обратите внимание, что последующие исследования показывают, что защита после перенесенной инфекции является хорошей в течение первых 6 месяцев, и что защитный эффект лучше после более длительных интервалов между воздействием вирусов и/или вакцин на иммунную систему. Хотя вторая доза вакцины будет засчитываться до тех пор, пока соблюдается абсолютный минимальный интервал, Норвежский институт общественного здравоохранения рекомендует отложить введение второй дозы вакцины как минимум до 3 месяцев после выздоровления. Вы также можете подождать до 6 месяцев, прежде чем будет сделана вакцина.Вакцину можно ввести в любое время после этого, и она обеспечит защиту так же, как и вторая доза вакцины.

    Подросткам в возрасте 12-15 лет, перенесшим заболевание COVID-19, в настоящее время вакцинация не рекомендуется. Подробнее о рекомендациях для подростков 12-15 лет:

    Люди без действительных документов на наличие COVID-19 из Норвегии

    Если у вас был COVID-19, когда вы были за границей, или вы подозреваете, что вы переболели им в Норвегии или за границей, вы можете пройти серологический тест на антитела, выполненный в микробиологической лаборатории (т.е. не экспресс-тест на антиген) в Норвегии. Затем это будет зарегистрировано в базе данных лаборатории MSIS и, следовательно, показано на Helsenorge. Тест на антитела должен быть проведен не позднее того же дня, когда была введена первая доза, чтобы выдать действующий сертификат COVID-19 на основании комбинации инфекции и одной дозы вакцины. Это применимо независимо от того, сколько времени прошло с момента подозрения на инфекцию, если прошло не менее 3 недель. Вместе с документацией о получении одной дозы вакцины этого достаточно, чтобы считать, что вы прошли первичную вакцинацию.

    Поскольку не требуется максимального интервала между заболеванием и введением вакцины (чтобы одной дозы вакцины было достаточно для завершения первичной вакцинации), ПЦР/эквивалентный тест или экспресс-тест на антиген не требуются (они отличаются от тестов на антитела в что они документируют время заболевания — обнаруживая антигены, они документируют присутствие вирусного материала во время тестирования). Для сертификата COVID-19 данные о тестах на антитела будут получены из MSIS и связаны с SYSVAK.

    Это отражено в рекомендациях по вакцинации после прохождения COVID-19: Поэтому Норвежский институт общественного здравоохранения считает, что одной дозы вакцины достаточно для тех, кто ранее перенес COVID-19 (утвержденный ПЦР-тест / другой NAT, антиген тест или тест на антитела *). Это применимо независимо от того, как давно у них был COVID-19. Норвежский институт общественного здравоохранения рекомендует вводить эту дозу через 3 месяца после выздоровления, так как это обеспечивает наилучшую защиту.

    Тем не менее, результаты теста на антитела не дадут действительного сертификата COVID-19 на основании одного заболевания, поскольку существует требование, чтобы заболевание было не позднее 6 месяцев назад. Поскольку ПЦР или экспресс-тесты на антигены являются единственными тестами, которые могут документировать заболевание в определенное время, только эти тесты одобрены для получения сертификата на основании наличия заболевания.

    Вакцинация больных, принимающих лекарства или страдающих аллергией

    В случае острого заболевания и при лихорадке выше 38 °C вакцинацию обычно откладывают.

    Тучноклеточная болезнь или неконтролируемая астма : Если у вас тучноклеточная болезнь, попросите своего врача провести индивидуальную оценку и узнать, как вас следует наблюдать до и во время вакцинации.

    Предыдущая аллергическая реакция на вакцину против COVID-19 или другая серьезная аллергическая реакция на другие вакцины, продукты питания, лекарства и т. д. : Обратитесь к врачу для личной оценки. Если врач рекомендует вам пройти вакцинацию, могут потребоваться особые меры предосторожности и более длительный период наблюдения после вакцинации, чтобы контролировать любые аллергические реакции.

    Повышенная склонность к кровотечениям: Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, вы можете пройти стандартную вакцинацию. Если ваша склонность к кровотечениям увеличилась из-за другого основного заболевания, вам следует обратиться к врачу для индивидуальной оценки. Если у вас гемофилия и вы лечитесь фактором свертывания крови, вам следует пройти вакцинацию в тот же день, когда вы получили последнюю дозу фактора свертывания крови.

    Серьезное нарушение иммунитета: Если у вас тяжелый иммунодефицит или вы принимаете лекарства, которые серьезно ослабляют вашу иммунную систему, например, из-за гематологического рака, трансплантации костного мозга, трансплантации органов и т. д., для некоторых вакцин рекомендуется более короткий интервал между дозами. Сообщите в центр вакцинации, что вы относитесь к этой группе, чтобы они могли соответствующим образом скорректировать ваш график вакцинации. Если вы
    не уверены, принадлежите ли вы к группе, обратитесь за советом к врачу, который вас лечит.

    Грудное вскармливание и беременность: Вакцинация рекомендуется для кормящих женщин, риск попадания коронавирусных вакцин в грудное молоко неизвестен. Исследования показывают, что вакцинация против коронавируса безопасна как для беременной женщины, так и для плода, хотя опыт вакцинации беременных женщин ограничен.
    Вакцинация рекомендуется всем беременным женщинам во 2 и 3 триместре. Факторы риска у матери или высокий риск инфицирования могут свидетельствовать о вакцинации в 1 триместре. Группы риска по тяжелому течению заболевания COVID-19 среди беременных такие же, как и для остального населения.

    Почему мы делаем прививки?

    Перенесенное инфекционное заболевание часто обеспечивает некоторую защиту (иммунитет) от повторного заражения, но некоторые заболевания могут вызвать такую ​​сильную воспалительную реакцию в организме, что для некоторых людей это может стать опасным.Некоторые люди серьезно заболевают и могут умереть или иметь серьезные медицинские осложнения.

    Вакцина дает организму возможность тренироваться на чем-то, что напоминает вирус болезни, но не может вызвать болезнь. Иммунная система стимулируется, чтобы организм мог распознавать вирус и бороться с ним. Вакцина быстро выветривается из организма, но научила организм защищаться, если позже он подвергнется заражению. Мы можем легко и эффективно защитить себя от некоторых опасных инфекционных заболеваний, не подвергаясь риску заболевания.

    Кроме того, вакцинация может помочь ограничить передачу инфекции в обществе.

    Что могут сделать привитые люди?

    Вакцинация и наличие COVID-19 обеспечивают хорошую защиту, но не являются гарантией от повторного заражения COVID-19 и заражения других людей.

    Таким образом, вакцинированные люди должны продолжать следовать рекомендациям по инфекционному контролю, которые действуют всегда, оставаться дома и проходить тестирование, если у них появляются симптомы, которые могут быть связаны с COVID-19.Те, кто заражается COVID-19, несмотря на вакцинацию или перенесенное заболевание, чаще всего имеют легкое течение заболевания или не имеют симптомов.

    Нам, вероятно, придется жить с основными советами по инфекционному контролю о том, чтобы держаться на расстоянии, оставаться дома, когда мы больны, и проходить тесты на симптомы, немного дольше.

    Что подразумевается под первичной вакцинацией, ревакцинацией и частичной вакцинацией?

    Те, кто завершил свою первичную серию вакцинации (упоминается в правилах COVID как « полностью вакцинированные », включают:

    • Те, кто получил вторую дозу вакцины.Статус привитых первичной серией прививок применяется через 1 неделю после введения второй дозы вакцины.
    • Лица, переболевшие COVID-19 и не менее чем через 3 недели получившие одну дозу вакцины. Статус привитых первичной серией вакцин применяется через 1 неделю после введения дозы вакцины.
    • Лица, получившие однократную дозу вакцины с эффектом через 3 недели после вакцинации.
    • Те, кто получил первую дозу вакцины, а затем, по крайней мере, через 3 недели, у которых была диагностирована инфекция COVID-19.Статус привитого первичным курсом вакцинации применяется с момента выхода человека из изоляции.
    • Те, у кого были подтверждены антитела к SARS-CoV-2 утвержденным лабораторным методом (с серологией антител в микробиологической лаборатории), а затем получили одну дозу вакцины. Доза вакцины может быть введена в тот же день, что и тест. Статус привитых первичной серией вакцин действителен в течение 1 недели после вакцинации.

    Ревакцинированы:

    • Лица, получившие дополнительную(ые) дозу(ы) после серии первичной вакцинации.

    К «частично привитым» относятся:

    Список вакцин, одобренных для получения сертификата COVID-19, можно найти на этой странице (на норвежском языке):

    Какие рекомендации применимы, если вы вакцинированы или переболели COVID-19 и у вас недавно появились симптомы со стороны дыхательных путей?

    Совет, который применим при появлении вновь возникших симптомов со стороны дыхательных путей, можно найти в статье:

    Коронавирусная вакцина с другой вакциной

    Не рекомендуется принимать другую вакцину в один день с вакциной против коронавируса.Между введением вакцины против коронавируса и других вакцин должно пройти не менее одной недели. При необходимости одновременного введения нескольких вакцин следует проконсультироваться с врачом.

    Вакцина против коронавируса и тестирование

    Вам не будут делать тест на коронавирус перед прививкой, чтобы выяснить, болели ли вы ранее коронавирусной инфекцией. Вам будет рекомендована вакцина, если вы относитесь к рекомендуемым группам.

    Для получения дополнительной информации о вакцинации людей, переболевших COVID-19, см.:

    Не планируется, что те, кто вакцинирован в рамках программы иммунизации против коронавируса в Норвегии, будут проходить тестирование после вакцинации, чтобы проверить действие вакцины.

    Вакцинированные люди хорошо защищены от тяжелого течения заболевания COVID-19, но могут заразиться и распространить инфекцию дальше. Поэтому важно, чтобы вакцинированные люди оставались дома и организовывали тестирование, если у них появятся симптомы болезни COVID-19.

    Вакцинация против коронавируса не влияет на результат теста на коронавирус, как ПЦР-теста, так и экспресс-теста на антиген. Если вакцинированному человеку необходимо пройти тестирование на коронавирус, результаты теста можно считать достоверными.

    Пострегистрация вакцин против коронавируса

    Как вакцины против коронавируса, одобренные EMA, вводятся за пределами Норвегии после регистрации?

    В связи с продолжающейся пандемией коронавируса мы изначально сосредоточились на том, чтобы вакцинация, сделанная в Норвегии, была зарегистрирована в SYSVAK в соответствии с положениями реестра SYSVAK § 1-3 о ведении обзора охвата населения вакцинацией.

    Если вам сделали вакцину, одобренную EMA, в другой стране, сертификат COVID-19, выданный в ЕС/ЕЭЗ, следует в первую очередь использовать для пересечения границы, отслеживания контактов и карантина.

    Если вы намерены остаться в Норвегии на более длительный период или вернулись обратно, прививки от COVID-19, одобренные в ЕС, могут быть повторно зарегистрированы в SYSVAK при наличии достоверной письменной документации.

    К кому вы можете обратиться, чтобы пострегистрировать вакцины против коронавируса в SYSVAK?

    • Врач общей практики (врач)
    • Муниципальная служба здравоохранения (см. Реализация выше)
    • Частная медицинская служба 

    Какая документация вам нужна?

    • Сертификат COVID-19, выданный в ЕС/ЕЭЗ
    • Письменная документация о вакцинации

    Как вы это делаете?

    • Запросите консультацию у медицинского работника в рамках одной из вышеперечисленных услуг (видео- или физическая консультация).
    • Жители должны войти в Helsenorge, чтобы проверить справку о COVID-19 (время, необходимое для обновления информации в Helsenorge, зависит от различных систем медицинской документации, но обычно в течение 24 часов).

    Норвежский институт общественного здравоохранения не может проводить пострегистрацию вакцин от имени частных лиц.

    Карты прививок и сертификаты COVID-19

    Карта прививок

    Карта прививок — это документ, подтверждающий, какие вакцины вам были сделаны (в Норвегии) ​​и зарегистрированы для вас.Вы можете войти в службу вакцинации на сайте helsenorge.no и загрузить свою электронную карту вакцинации. Прививка от коронавируса также будет видна на карточке.

    Карты прививок доступны на норвежском и английском языках.

    Сертификат COVID-19

    И власти ЕС, и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рассматривают возможность введения глобального прививочного сертификата/«паспорта» для тех, кто был привит от коронавируса (как и при вакцинации против желтой лихорадки).Идея в том, что это может дать определенные права, например, на полеты, пересечение границ и участие в мероприятиях.

    Норвежский институт общественного здравоохранения в сотрудничестве с Норвежским управлением здравоохранения, Управлением электронного здравоохранения, Норвежской сетью здравоохранения SF и другими соответствующими субъектами получил от Министерства здравоохранения и медицинского обслуживания (HOD) заказ на картографирование требования и возможные решения для оформления международного паспорта вакцины.

    Статистика

    На этой странице публикуется количество зарегистрированных доз в Норвежском регистре иммунизации SYSVAK (в настоящее время только на норвежском языке).Статистика показывает количество привитых от COVID-19 в СИСВАК.

    Вакцина AstraZeneca исключена из программы иммунизации против коронавируса

    Вакцина против коронавируса Vaxzevria от AstraZeneca представляет собой вирусную векторную вакцину. Он использовался в Норвегии до 11 марта 2021 года. Он был исключен из норвежской программы иммунизации против коронавируса из-за редких, но серьезных побочных эффектов вакцины в виде низкого уровня тромбоцитов, образования тромбов и кровотечений.

    Вакцинация вакциной Vaxzevria от AstraZeneca была приостановлена ​​в Норвегии 11 марта 2021 г. после сообщений о редких тяжелых случаях низкого уровня тромбоцитов, образования тромбов и кровотечений после вакцинации.Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) пришло к выводу, что существует связь между этими случаями и вакциной AstraZeneca. Сгустки крови, низкий уровень тромбоцитов и кровотечения теперь описываются как очень серьезные и редкие побочные эффекты в информации о продукте. EMA считает, что вакцина по-прежнему имеет положительное соотношение пользы и риска, но власти каждой страны должны оценить соотношение пользы и риска в сравнении с ситуацией в своей стране.

    После обзора и оценки имеющихся данных и ситуации в Норвегии Норвежский институт общественного здравоохранения 15 апреля опубликовал рекомендацию об исключении вакцины AstraZeneca из национальной программы иммунизации.10 мая правительство приняло решение о том, что вакцина AstraZeneca не будет использоваться в Норвегии и будет исключена из программы иммунизации против коронавируса.

    Норвежский институт общественного здравоохранения предоставил информацию о дальнейшей вакцинации тех, кто получил первую дозу вакцины «АстраЗенека».

    Вакцина Janssen не используется в программе иммунизации против коронавируса

    Может ли леденец облегчить боль в горле? Мы рассматриваем средства правовой защиты, которые утверждают, что помогают

    Боль в горле может быть вызвана вирусом (например, простудой или гриппом), стрептококковыми бактериями (когда это обычно называют ангиной) и даже курением или аллергией.

    Какой бы ни была причина, существует множество безрецептурных средств.

    Адриан Монти попросил экспертов оценить подборку, в том числе несколько старых фаворитов. Затем мы оценили их.

    Спрей двойного действия  

    Covonia Oromucosal Spray от боли в горле, 30 мл, от 5,59 фунтов стерлингов, доступен в большинстве аптек

    Претензия: этот спрей со вкусом лимона и ментола, по словам производителя, имеет «формулу двойного действия для обезболивания и борьбы с инфекцией».

    Его активными ингредиентами являются гидрохлорид лидокаина, местный анестетик, и глюконат хлоргексидина, антисептик. Используйте от трех до пяти спреев от шести до десяти раз в день.

    Вердикт эксперта: «Лидокаин эффективно снимает боль в горле и приносит облегчение», — говорит Бен Мерриман, фармацевт из Камбрии.

    ‘Если это вызвано бактериальной инфекцией, хлоргексидин эффективен против многих бактерий, включая ту, которая вызывает острый фарингит.

    ‘Использование спрея означает, что лекарства попадают прямо в проблемное место, и это хорошо.Это быстродействующий и его эффект длится около часа. Ментоловый ароматизатор также отдельно обеспечивает мягкий анестезирующий эффект и помогает облегчить заложенность носа, поэтому я бы предпочел его лимонному ароматизатору.

    «Если вам нужно использовать этот спрей более недели, проконсультируйтесь с врачом общей практики, так как вам могут потребоваться антибиотики». 

    9/10 

    Covonia Спрей от боли в горле для полости рта

    Ополаскиватель для полоскания

    Ополаскиватель для горла Difflam, 200 мл, 8,29 фунтов стерлингов, продается в большинстве аптек.

    Утверждение: это полоскание предназначено «для болезненных и воспаленных болей в горле» и содержит гидрохлорид бензидамина, нестероидный противовоспалительный препарат, который, по словам производителя, быстро снимает боль и действует как анестетик. Используйте крышку бутылки, чтобы отмерить 15 мл и «полоскать горло» раствором.

    Вердикт эксперта: «Это лекарство предназначено для лечения любого типа боли в горле, хотя не лечит бактериальную инфекцию», — говорит Торрун Говинд, фармацевт с северо-запада Англии.

    «Но он должен помочь уменьшить воспаление, отек и боль, вызванные любой инфекцией, потому что он содержит гидрохлорид бензидамина. Это останавливает образование простагландинов — соединений, высвобождаемых при каком-либо повреждении организма и вызывающих боль, покраснение и отек.

    ‘Обратите внимание, это содержит спирт, который может жалить. Альтернативным домашним средством может быть полоскание горла раствором половины чайной ложки соли, растворенной в воде».

    7/10

    Difflam Ополаскиватель от боли в горле

    Травяной чай

    Yogi Honey Lemon Throat Comfort, 16 пакетиков, 3 фунта стерлингов.37, uk.iherb.com

    Заявление: этот чай без кофеина содержит лакрицу, кору дикой вишни, кору скользкого вяза, апельсиновую цедру, органический мед и лимонный ароматизатор. Его производитель говорит, что потягивание этого чая «помогает утешить и успокоить горло», и что этот тип чая «не содержит кофеина и содержит антиоксиданты». Пейте от трех до шести чашек в день.

    Вердикт эксперта: «Травники считают, что такие ингредиенты, как лакрица и кора скользкого вяза, успокаивают горло, но мне неизвестны клинические исследования, подтверждающие это», — говорит Торрун Говинд.

    ‘Утверждается, что этот чай содержит антиоксиданты, соединения, которые борются со свободными радикалами в организме, которые повреждают клетки. Но опять же, нет достаточных доказательств, подтверждающих это или что это поможет при боли в горле.

    ‘Я определенно рекомендую пить горячие напитки, чтобы не было сухости в горле, когда оно болит. Но горячая вода с лимонной цедрой была бы не хуже — и дешевле». 

    3/10

    Yogi Honey Lemon Thro Comfort

    Леденцы

    Леденцы от боли в горле и кашле Стрепсилс, упаковка из 24 штук, 4 фунта стерлингов.79, большинство аптек.

    Претензия: эти леденцы «успокаивают горло», «борются с инфекцией» и «предотвращают ухудшение состояния», по словам производителя. Они содержат два антисептических ингредиента, а также левоментол, мягкий местный анестетик. Рассасывайте одну пастилку во рту каждые два-три часа, но не более 12 пастилок в день.

    Вердикт эксперта: «Включая два антисептика, каждый из которых действует по-своему, эти леденцы обеспечивают сильное антисептическое действие, которое должно действовать как против вирусов, так и против бактерий», — говорит Бен Мерриман.«Если один препарат не работает, второй может помочь, увеличивая шансы на терапевтический эффект.

    «Левоментол достаточно силен, чтобы вызвать онемение в горле. В случае с леденцами, когда они растворяются, слюна захватывает их вокруг рта и в горло, что оказывает более широкий успокаивающий эффект. Это длится около часа после того, как леденец закончился, но, как и в случае с большинством лекарств, не уменьшит продолжительность боли в горле, а просто временно ослабит дискомфорт.

    ‘Не принимайте их в чрезмерных количествах, так как они могут вызвать дискомфорт в животе.Если вам нужно больше дюжины в день, обратитесь за советом к фармацевту или врачу общей практики».

    7/10

    Леденцы от боли в горле и кашля Стрепсилс

    Леденцы на палочке

    Пустышка для горла Healthipops, 12 леденцов, 7,99 фунтов стерлингов, amazon.co.uk

    Пустышка для горла Healthipops

    Утверждение: эти леденцы содержат «натуральные успокаивающие растительные экстракты» корня алтея и антиоксидант бузины, а также витамины A, B6, B12, C, D и E. Не подходят для детей младше четырех лет.

    Вердикт эксперта: «Сосание любого вареного сладкого успокаивает боль в горле, стимулируя выработку слюны, потому что слюна содержит соединения, называемые иммуноглобулинами, которые борются с патогенами, вызывающими боль в горле», — говорит Бен Мерриман. «Слюна также смазывает область, что уменьшает сухость, а также защищает горло, когда мы кашляем.

    ‘Но я не знаю никаких доказательств того, что эти леденцы обладают какой-либо пользой по сравнению, например, с пакетом ячменного сахара.

    «Корень алтея использовался в качестве традиционного растительного средства от боли в горле, но клинических данных, подтверждающих его использование, недостаточно.

    ‘Он также содержит много витаминов, но их можно получить из хорошо сбалансированной диеты.

    ‘Они не только содержат немного сахара, но и то, как их едят, может быть проблематичным. Они всасываются медленно, а это означает, что естественные бактерии во рту получают продолжительное «питание», поэтому эмаль на зубах может быть повреждена. Я бы не стал тратить на это деньги».

    1/10 

    Пастилки

    Пастилки для горла Vocalzone, упаковка из 24 штук, 4,99 фунта стерлингов, продается в большинстве аптек.

    Заявление: они содержат три активных ингредиента — ментол, масло перечной мяты и мирру, которые, по словам производителя, «помогают успокоить раздражение и сухость в горле».

    Рассасывайте одну пастилку во рту, а не глотайте ее; и повторять каждые два часа при необходимости.

    Вердикт эксперта: «Ментол и мята оказывают охлаждающее действие, в том числе на слизистую оболочку рта и горла», — говорит доктор Джефф Фостер, врач общей практики из Уорикшира.

    «Это физически не меняет температуру, но ментол активирует холодовые рецепторы, известные как TRPM8 на клетках, которые посылают в мозг сообщение о том, что эта область холодная.Есть также некоторые доказательства того, что ментол оказывает местное обезболивающее действие и обладает антибактериальными свойствами.

    ‘Считается, что мирра обладает некоторыми антисептическими свойствами, но достоверных данных, подтверждающих это, немного.

    «Эти пастилки могут помочь при ларингите [воспаление гортани или гортани], фарингите [воспалении глотки в задней части глотки] и тонзиллите. Но любое облегчение не будет длиться долго, потому что, когда вы глотаете, вы смываете часть активных ингредиентов.’

    5/10

    Пастилки для горла Vocalzone

    Гель для горла

    Гель для горла Otosan, упаковка из 14 штук, 8,99 фунтов стерлингов, amazon.co.uk

    Претензия

    : Вы выливаете содержимое одного из этих 10-миллилитровых пакетиков, содержащих гель со вкусом лимона, в горло за один раз. Ингредиенты включают исландский мох, который, по словам производителя, «быстро избавляет от раздражения в горле». Принимать до трех пакетиков в день.

    Вердикт эксперта: «Инструкции к гелю предполагают, что он помогает с увлажнением слизистой оболочки [влажная оболочка горла] и восстановлением тканей, косвенно уменьшая раздражение с помощью гелевой «пленки», которая защищает ее», — говорит Торрун Говинд.

    «Хотя исландский мох [или лишайник] используется в фитотерапии для лечения раздражения рта и горла, я не располагаю достоверными научными данными, подтверждающими такое использование.

    ‘Заливая тебе в горло этот гель, я не могу представить, что он будет находиться на месте долго.

    ‘При отсутствии доказательств и его стоимости я бы рассмотрел другие варианты, такие как сосание кубика льда или леденца на палочке, которые окажут охлаждающее и успокаивающее действие на боль в горле». 

    1/10

    Шарф, пропитанный «шерстяным воском»

    Волшебная шерсть, 30 г, 11 фунтов стерлингов.99, magicwool.com

    Утверждение: Эта шерсть для этого шарфа получена от овец в немецких и австрийских Альпах, шерсть которых содержит большое количество воскообразного вещества, называемого ланолином.

    Его производитель описывает его как «отличное домашнее средство» от «кашля, боли в горле, фарингита или опухших желез» и говорит, что шерсть обладает естественными противовоспалительными свойствами, которые «достигают пораженного участка через кожу, чтобы залечить рану». болит горло снаружи». Оберните шерсть вокруг шеи и закрепите ее обычным шарфом.

    Вердикт эксперта: «Я не смог найти никаких исследований, связывающих этот продукт с болью в горле или доказывающих его противовоспалительное действие — только те, которые предполагают, что ланолин может уменьшить потерю воды кожей, поэтому он может помочь при сухости кожи и потрескавшихся губах». — говорит доктор Джефф Фостер, врач общей практики из Уорикшира.

    «То, как это утверждается, что помогает при боли в горле, не имеет физиологического смысла, поскольку нет никаких доказательств того, что ланолин впитывается во что-то более глубокое, чем слой кожи.

    ‘Даже если бы и растворил что-нибудь через кожу, оно естественным образом попадает в кровоток и не остается на одном месте.

    ‘Тем не менее, наличие чего-то теплого на шее, например, шарфа, улучшает кровоток, от чего вы можете чувствовать себя немного лучше, но не более того.’

    1/10

    Уровень моего постапокалиптического убежища растет бесконечно! — Глава 381

    Глава 381: Убежище 5-го уровня, улучшенное

     

    Переводчик:  Перевод EndlessFantasy   Редактор:  Перевод EndlessFantasy

    Пора было возвращаться.

     

    Солнце стояло высоко, море было спокойным.

     

    Слабый запах соленого моря, смешанный с запахом рыбы, задержался в носу. Подул легкий ветерок и всех освежил.

     

    Су Мо уставился на знакомую каюту капитана. Он медленно скрутил наушники, лежавшие под ним рядом с подушкой, и поднес их к уху.

     

    «Внимание, Конни, до следующей волны цунами еще 3 минуты. Сообщите всем зарубежным гонкам, чтобы они были готовы, так как все снова будет ухабистым!

     

    «Конни, копируй, Конни, копируй! Над!

     

    «Гав-гав-гав-гав!

     

    «Эй, что случилось с сестрой Орео? Скоро цунами, почему нельзя открыть эту дверь? Если вода просачивается и смачивает операционную систему, это не будет хорошо.

     

    «Руководство старшего помощника, страница 24, ряд 3, руководство старшего помощника, страница 29, ряд 6… Эй, что ты делаешь? Я первый помощник, вы должны меня слушать!

     

    «Эй, как ты смеешь меня кусать? Когда я вернусь, я должен доложить хозяину.

     

    «Большая и Маленькая Искра, подойди скорее и помоги мне удержать ее, она сумасшедшая!»

    (Если у вас возникли проблемы с этим сайтом, пожалуйста, продолжайте читать свой роман на нашем новом сайте myboxnovel.ком СПАСИБО!)

     

    Это был знакомый звук; глупость и бестолковость Мура по-прежнему вызывали у людей желание смеяться.

     

    Послушав несколько секунд, пока нытье Орео становилось все громче и громче, Су Мо слегка кашлянул и прервал шум, доносящийся из наушников.

     

    Услышав кашель, наушники Bluetooth внезапно затихли, прежде чем за ним последовали такие громкие возгласы, что это могло напугать людей.

     

    Из аплодисментов Су Мо мог слышать счастливый рев Мура, скрипы трансформирующихся Большой и Малой Искры, восторг Конни и даже празднование зарубежных гонок позади Конни.Су Мо мог слышать все очень четко.

     

    «Я вернулся!» он заявил!

     

     

    В тот полдень Су Мо сделал много звонков.

     

    Чэнь Шэнь, Чжун Цинсу и Ци Цинь все еще удерживали свои позиции среди жителей Деревни Надежды…

     

    Лу Юнги и Шэнь Кэ тряслись в море, чтобы предотвратить развитие катастрофы…

     

    Главный тренер, который торговал своей техникой на старте, очень давно не выходил с ним на связь.Брат Фэн Цзы был на лодке, чтобы противостоять бедствиям, в то время как Сунь Сянь, который плыл вверх и вниз по морю на своих шинах…

     

    Все, кто получил звонок от Су Мо, были полны радости.

     

    По этим звонкам Су Мо получил информацию о том, что произошло после его ухода. В то же время он также получил информацию об общей ситуации катастрофы из всех разбросанных мест в морской пехоте Пустошей.

     

    Текущее время в Пустоши было 4 марта, двенадцать часов дня.

     

    Согласно этому времени, до далекого цунами должно пройти еще целых 60 дней.

     

    Однако теперь цунами было на шаг впереди и поразило всего десантника.

     

    Кроме того, была еще одна крайне ужасная новость.

     

    Иностранные морские расы, которые должны были прибыть через 4 дня, прибыли раньше срока!

     

    Другими словами, война человечества…

     

    Началось!

     

    У Су Мо не было возможности медленно изучить, что могло представлять сообщение, и он не мог пойти на Мировой канал, чтобы продолжить сбор информации.Он заверил, что нынешняя ситуация не является непоправимой.

     

    Играя с ручкой в ​​руке, Су Мо снова набрал голосовой чат Лу Юнги.

     

    В отличие от прошлого раза, когда он спрашивал о Тундре Один, на этот раз Су Мо спросил о текущей ситуации в Пустоши на основании официальной статистики.

     

    «В данный момент на всем морском флоте не так много точек боевых действий, так как большинство иностранных морских рас, чужеземных наземных рас и людей собрались в одном месте, потому что, если бы одна сторона сделала ход, это привело бы к участию всех трех сторон.И в подобных боевых ситуациях наша текущая позиция должна заключаться в наблюдении, потому что, согласно сообщениям с боевой стороны, мы, люди, побеждаем примерно в 16%.

     

    «Я знаю, что этот показатель победы очень низок, но для нас, обычных людей, если бы мы выступили против какой-либо одной стороны, показатель победы не превышал бы 30%. Все благодаря вашему званию и помощи в этой катастрофе, мы можем достичь того, что мы имеем сегодня».

     

    Су Мо нахмурился.«Если это так, должны ли мы продолжать выполнять наш план атаки?»

     

    Лу Юнги сказал: «Этот план атаки должен быть выполнен независимо от того, сколько у нас потерь, достигли ли мы намеченной позиции и независимо от того, насколько низок наш процент побед. Последний день за пять дней также будет, когда сила цунами будет максимальной. Тогда бой должен быть проведен. В противном случае, после того, как цунами пройдет, и наш основной диск будет разрушен, у нас не будет возможности развернуть диск, и человечество будет уничтожено в Пустоши.

     

    «И это зависит от вас прямо сейчас!»

     

    «О?» Су Мо с любопытством спросил мягким тоном, когда услышал, что это как-то связано с ним.

     

    На другом конце линии Лу Юнги не собирался ничего скрывать. Он прямо сказал: «В последний раз, когда мы, люди, боролись во время второй метели, на вашей стороне, когда появился этот… монстр, это немедленно прекратило метель.

     

    «Это показывает, что пока у нас есть возможность создать катастрофу более высокого уровня, эта катастрофа, вызванная цунами, поразившим всех морских пехотинцев Пустоши и обычных людей, немедленно прекратится.

     

    «Даже если мы устроим катастрофу более высокого уровня, это будет временное решение. Прямо сейчас у нас, людей, остался только один выбор…

     

    Этот вариант!»

     

    Голос Лу Юнги стал тише, когда он произнес последние несколько предложений, чтобы другие не услышали, в каком он был настроении или какое мнение у него было, когда он принимал это решение.

     

    Будучи могущественным и важным членом организации, ему посчастливилось присутствовать на собрании, чтобы решить, в каком направлении будут двигаться люди.Ему довелось увидеть, как решения принимают те, кто находится в высших эшелонах человеческой расы.

     

    Однако в тот самый момент, когда с Су Мо разговаривали…

     

    Он не примешивал к себе никаких эмоций и не носил с собой никакой контрабанды. Точно так же, как сочинение, написанное учеником начальной школы, все было сухо, как кость.

     

    Он знал, что Су Мо когда-то предотвратил катастрофу, которая могла разорвать человечество пополам.

     

    Он делал ставку на это во время этой катастрофы.Даже если шансы этой возможности были бесконечно близки к нулю, согласно высшим эшелонам, у Су Мо действительно могло быть решение для этого.

     

    Высшие политики не были ни идиотами, ни неопытными.

     

    Однако в данный момент это было все, что они могли сделать.

     

    Дело было не в интеллекте или уловках.

     

    Это была настоящая катастрофа, и они тоже были обычными людьми.Это были обычные люди, прожившие 64 дня в Пустошах!

     

    Чуть позже.

     

    Су Мо торжественно сказал: «Я знаю. До пика катастрофы еще пять дней. До этого ваша сторона должна быть устойчивой и иметь как можно меньше трений с иностранными расами.

     

    Без давления будущего человечества, давящего на них, обсуждаемая тема казалась более легкой.

     

    Лу Юнги, стоявший напротив него, тоже, казалось, почувствовал облегчение.Даже в «сильности» его слов было немного спокойствия

     

    «Не беспокойтесь об этом. Под контролем нашей организации мы используем каналы, которые подключены в регионах. Около десяти больших кораблей и более сорока маленьких песчаных кораблей собрались возле Тундры-1. Между кораблями мы последовали примеру из Войны Чиби и использовали цепи, чтобы надежно связать все корабли вместе. Пока это не последнее цунами, опасности опрокидывания практически нет.

     

    «Глядя на текущую тенденцию, с нами связывается все больше и больше кораблей. Еще через несколько дней наши войска вырастут более чем в десять раз. В случае, если иноземные расы действительно придут, мы будем готовы вступить с ними в войну на море.

     

    «При такой ужасной погоде иностранные морские расы находятся в невыгодном положении. Если мы действительно отправимся на войну с оружием и боеприпасами, которые вы предоставили ранее, а также с нашими элитными солдатами, у нас должны быть хорошие шансы на победу!

     

    Услышав слегка уверенный голос Лу Юнги, тяжесть на сердце Су Мо уменьшилась.Подумав об этом, Су Мо продолжил: «В таком случае у меня все еще есть боеприпасы. Подожди, пока мы с Шэнь Ке встретимся. Вы можете считать это тем, что я… временно одолжу его вам.

     

    «О? А как насчет вас?» Лу Юнги был вне себя от радости, когда услышал, что будет поддержка боеприпасами, но быстро забеспокоился.

     

    «Я?

     

    «Ха-ха, не волнуйся, мне эти штуки больше не нужны!»

     

    Как Загадочник, после сердечного смеха Су Мо повесил трубку.

     

    После этого он сел в каюте капитана и ждал там, пока не закончится цунами. Су Мо быстро спустился по лестнице на склад, где хранились боеприпасы.

     

    Полагаясь на удобство рыночной торговли, когда он стоял лицом к Тундре Один, Су Мо обменял десять пулеметов, двадцать винтовок и пятьдесят пистолетов.

     

    В пересчете на пули было двадцать тысяч патронов для пулемета, двадцать тысяч патронов для винтовки и двадцать тысяч патронов для пистолета.

     

    Это оружие и боеприпасы должны были быть оплачены пополам из-за курьерских сборов. После сделки все запасы Су Мо, принесенные на корабль, практически опустели.

     

    Что касается Тундры-Один, то идти на маленькую войну не было проблемой, не говоря уже о войне против десятков тысяч людей.

     

    Су Мо рассмеялся, когда увидел, что Шен Кэ снова посылает обеспокоенное приветствие. Без объяснения причин он сменил страницу.

     

    Страница друзей исчезла и была заменена на…

     

    Модернизированный модуль убежища!

     

    Глядя на быстрое состояние, которое раньше всегда было красной полосой, бесчисленное количество раз, когда руины входили, наконец превратились в приятный зеленый цвет.

     

    Су Мо не стал больше ждать и без колебаний нажал кнопку улучшения.

     

    Ого!

     

    В одно мгновение очки катастрофы, необходимые для улучшения, были вычтены, а кнопка улучшения, которую можно было нажать, также стала привычно серой. Указывалось, что идет обновление.

     

    Во время обновлений в прошлом ощущалась сильная тряска. На этот раз все было по-другому, потому что они не были внутри убежища, так что апгрейда как будто и не было.

     

    Тем не менее, полоса прогресса обновления внизу самоотверженно выполняла свою миссию, медленно поднимаясь все выше и выше.

     

    35%…

     

    60%…

     

    72%…

     

    86%…

     

     

    В отличие от обновления уровня 4, которое заняло всего несколько минут, индикатор прогресса обновления уровня 5 не был заполнен даже по прошествии двадцати минут.

     

    Что касается самого убежища, если уровни 1-4 были этапами новичков, то все люди на этом этапе принадлежали к этапу Деревня новичков.

     

    Затем повышение уровня 5 указывало на то, что приют поднялся на новый уровень.

     

    С этого момента приют перейдет на продвинутую стадию!

     

    Будь то материалы для модульных чертежей, которые были наградой за красный пакет функции уровня 5, упавший с неба, или разблокировка прав на использование многих чертежей ограниченного уровня.

     

    Если бы подземное убежище могло какое-то время развиваться, оно полностью дистанцировалось бы от обычных людей Пустоши и вступило бы в новую эру, даже если бы оно не зависело от системы!

     

    [Поздравляем, игрок Су Мо, ваше убежище успешно обновлено до уровня 5]

     

    Услышав наконец раздавшийся знакомый гудок, он не стал спешить оглашать условия убежища 6-го уровня.Вместо этого Су Мо повернулась лицом к Пустоте и мягко помахала рукой, и из нее вылетел план.

     

    Это был редкий дизайн станка для производства тепловизионного оружия малого и среднего калибра.

     

    Чертеж можно было использовать и изучать только тогда, когда на него было потрачено 500 очков для улучшения убежища до уровня 5. Это, наконец, приподнимет его таинственную завесу.

     

    Однако в этот момент Су Мо не торопился его изучать. Он просто прошел по коридору склада и вернулся обратно в каюту капитана.

     

    Он сидел перед столом и наблюдал за бушующими волнами снаружи и волнами цунами, которые время от времени поднимались. Пока мысли Су Мо блуждали, снова прозвучала подсказка.

     

    [Уважаемый командир океана Су Мо, поздравляю. Вы прошли турнир по продвижению Ocean Commander, набрав…]

     

    [Рейтинг: 1; Пройдено уровней: 9999; Очки: 999,99999 миллионов…]

     

    [Было обнаружено, что ваша заявка на получение этой награды турнира находится на рассмотрении…]

     

    [Проверка прошла успешно!]

     

    [Поздравляем игрока Су Мо, было подтверждено, что ваша награда содержит несколько ограниченных по времени наград выпуска.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.